Wie ist Hepatitis B zu behandeln?

Hepatitis B wird als virale Leberentzündung bezeichnet, deren Erreger das Hepatitis-B-Virus ist und in den meisten Fällen eine günstige Prognose hat. Bei einer angemessenen Reaktion des Immunsystems des Körpers des Patienten verläuft die Pathologie in einer akuten Form, die durch eine lebhafte Symptomatologie gekennzeichnet ist. Nach einem Monat verschwinden die Symptome des Prozesses, dann gibt es eine vollständige Heilung.

In 10% der Fälle wird die Krankheit chronisch, zunächst durch ein gelöschtes Krankheitsbild gekennzeichnet. Dieser Zustand ist für einen Menschen am gefährlichsten, er erfordert eine frühzeitige Diagnose und Auswahl eines komplexen Behandlungsschemas. Wie behandelt man Hepatitis B und was können neue Hepatologen für die vollständige Erholung des Körpers des Patienten anbieten?

Was ist nach der Infektion zu tun?

Der Erreger der Hepatitis B ist in den biologischen Flüssigkeiten des Trägers des Virus oder eines Kranken enthalten. Die größte Menge ist im Blut, der Sekretion der Speicheldrüsen und der Samenflüssigkeit. Wenn Sie plötzlich mit einer infizierten Person in Kontakt kommen, müssen Sie sofort eine medizinische Einrichtung kontaktieren, um eine Infektion zu verhindern.

Es ist zu beachten, dass der Virus auf folgende Weise übertragen wird:

• Parenteral - während der Transfusion von infiziertem Blut oder seinen einzelnen Bestandteilen, während der Handhabung nicht steriler Instrumente, während der Verwendung einer Spritze durch Drogenabhängige.
• Vertikal - von der Mutter zum Baby während des letzten Trimesters der Schwangerschaft, während das Kind den Geburtskanal passiert.
• Sexuell - bei Mazeration und Mikrorissen im Genitalbereich, jedoch unter der Bedingung einer hohen Aggressivität des Virus.

Wenn eine Person plötzlich feststellte, dass sie Kontakt mit einer kranken Person hatte, sollten Sie sich in den ersten 12 Stunden nach der Injektion oder dem Geschlechtsverkehr mit der medizinischen Einrichtung in Verbindung setzen. Unter den Bedingungen des Krankenhauses wird ein spezifisches Immunglobulin eingeführt, das die Abwehrreaktion des Körpers verstärkt, und dann wird eine Impfung gegen Hepatitis B durchgeführt.

Sie sollten auf jeden Fall Ihren eigenen Zustand überwachen und das Auftreten von Hepatitis-Symptomen während der ersten 4 Monate nach einem ähnlichen Ereignis kontrollieren. In der Regel reicht diese Zeit für eine Leberentzündung aus, um sich bemerkbar zu machen. Wenn die Person noch infiziert war. Er wird Schwäche, Kopfschmerzen, Schmerzen in Muskeln und Gelenken, Hyperthermie haben. Später treten die Gelbfärbung der Haut und der Sklera, Hautausschlag, Juckreiz, Schmerzen und Schweregefühl im rechten Hypochondrium auf.

Allgemeine Behandlungsempfehlungen

Die Behandlung von Hepatitis B hängt von folgenden Faktoren ab:

Machen Sie diesen Test und finden Sie heraus, ob Sie Leberprobleme haben.

• wie aggressiv das Virus im Körper des Patienten ist;
• wie viele Erreger eingedrungen sind;
• Stadium der Krankheit;
• der Grad der Schädigung der Leber und anderer Organe;
• der Verlauf der Krankheit.

Die leichte und mittelschwere Form der Hepatitis B wird zu Hause behandelt. In der ersten Woche der Therapie empfehlen die Ärzte, die Bettruhe zu beobachten. Weitere Einschränkungen des Motormodus hängen vom allgemeinen Zustand des Patienten ab. Patienten im Alter von Kindern wird empfohlen, auch nach dem Verschwinden der Vergiftungszeichen eine Halbbettruhe zu beobachten.

Jede körperliche Aktivität während der Behandlung einer Leberentzündung ist verboten. Kinder sind für ein halbes Jahr von Sportunterricht und für ein Jahr für Profisport befreit. Die Steigerung der körperlichen Aktivität sollte individuell und individuell dosiert werden. Es ist wichtig, das Alter des Patienten, seine Laborleistung und die Genesungsrate des Körpers zu berücksichtigen.

Diät

Die Behandlung der Hepatitis B basiert auf der Korrektur des individuellen Menüs des Patienten. Es ist wichtig, die Belastung des hepatobiliären Systems und des Gastrointestinaltrakts zu reduzieren. Die Ernährung muss jedoch vollständig, kalorienreich und vitaminisiert sein, um die körpereigenen Abwehrkräfte auf hohem Niveau zu halten. Das Verhältnis von Proteinen, Lipiden und Kohlenhydraten wird durch ein Verhältnis von 1: 1: 4 charakterisiert.

Protein-Nahrungsmittel sollten präsentiert werden:

• fettarmes Fleisch - Huhn, Rindfleisch, Kalbfleisch, Kaninchen;
• Fisch - Hecht, Kabeljau, Zander;
• fermentierte Milchprodukte mit mittlerem Fettgehalt;
• Omelette gedämpft.

Lipide können in der Zusammensetzung verschiedener Arten von Pflanzenölen (Mais, Oliven, Sonnenblumen) sowie von guter Butter aufgenommen werden. Kohlenhydratprodukte werden durch Getreide (Reis, Buchweizen, Haferflocken, Weizen), Brot von gestern und Brotkrumen dargestellt. Es ist wichtig, dass die Ernährung des Patienten ausreichend Obst und Gemüse enthält. Sie können nicht nur roh, sondern auch im Eintopf, gekocht, im Ofen gebacken werden.

Um Hepatitis B vollständig zu heilen, ist es notwendig, die Einnahme des Patienten auf folgende Lebensmittel zu beschränken:

• Sala;
• Margarine und daraus hergestellte Produkte;
• Gewürze;
• geräuchertes Fleisch;
• Konserven;
• Alkohol und Soda;
• Eis und Gelee;
• fetthaltiges Fleisch und Fisch;
• Knoblauch;
• Nüsse usw.

Wie wählt man Drogen?

Um eine virale Schädigung der Leber zu heilen, muss festgestellt werden, in welchem ​​Stadium sich der Patient im Moment befindet. Tatsache ist, dass ein Virus zum Zeitpunkt seiner Vermehrung angegriffen werden muss. Unter solchen Bedingungen wird es möglich sein, die Krankheit für immer loszuwerden. Um das Stadium der Erkrankung aufzuklären, führen Sie eine Reihe von Labor- und Instrumentenstudien durch.

Biochemische Blutuntersuchungen, Bestimmung des Vorhandenseins von Hepatitis-B-Markern, PCR-Analyse zur Bestimmung des Vorhandenseins der DNA des Erregers im Körper des Patienten sowie die Bewertung der Viruslast sind obligatorisch. Gleichzeitig wird der Zustand der Leber mit Hilfe einer Ultraschallstudie mit der Dopplersonographie untersucht, der Grad der fibrösen Veränderungen wird mittels Elastometrie ermittelt. Falls erforderlich, wird die Diagnostik von Virusmutationen und die Bestimmung der Resistenz gegen eine Reihe von Medikamenten vorgeschrieben.

Die meisten Patienten sind daran interessiert, wie viel eine umfassende Untersuchung kostet, die vom behandelnden Arzt für die Auswahl des richtigen Behandlungsplans verschrieben wird. In der Regel liegen die Kosten im Bereich von 20 bis 25.000 Rubel, wenn Analysen und instrumentelle Diagnostik in privaten Laboratorien durchgeführt werden.

Chronische Behandlung

Auf die Frage, ob Hepatitis B behandelt wird oder nicht, wurde eine eindeutige Antwort erhalten. Ja, Hepatitis ist heilbar und recht erfolgreich. Wenn wir die Vorhersagen für Patienten mit Leberschäden durch das B-Typ-Virus vergleichen, sind sie viel komfortabler als bei Patienten, die den C-Typ des Erregers oder eine kombinierte Infektion getroffen haben.

Die Ärzte identifizierten eine Reihe von Kriterien zur Bewertung der Wirksamkeit der Therapie:

• Normalisierung der Transaminase-Spiegel im Blut;
• die Abwesenheit viraler Zell-DNA, die durch Echtzeit-PCR bestätigt wird;
• das Verschwinden von HBeAg;
• das Fortschreiten der Verschlechterung des histologischen Bildes der Leber stoppen.

Die Reduzierung der Anzahl der Transaminasen auf normale Werte ist eine biochemische Reaktion auf die Behandlung. Die Verringerung der Menge an Pathogen-DNA und das Verschwinden von HBeAg lässt auf eine virologische Reaktion schließen. Die Normalisierung von Indikatoren für den Zustand der Leber auf der Ebene der Hepatozyten - eine histologische Reaktion. Die Kombination aller Antworten wird als vollständige Antwort auf die Therapie bezeichnet.

In dieser Phase werden zum Zweck der antiviralen Therapie am häufigsten zwei Medikamente verwendet: Interferon und Lamivudin.

Interferon

Die Interferon-Gruppe zeichnet sich nicht nur durch eine antivirale Wirkung aus. Diese Medikamente können Tumorzellen bekämpfen und das Immunsystem des Körpers stärken. Wissenschaftler haben herausgefunden, dass Alpha-Interferon die Reproduktion des Hepatitis-B-Virus hemmt, was zur Entwicklung der Krankheitsentfernung beiträgt. Das Medikament wird jedoch nicht allen Patienten verschrieben, da die Auswahlkriterien für die Behandlung bestimmten Einschränkungen unterliegen.

Eine gute virologische Reaktion auf die Verwendung von Interferon wird bei Patienten beobachtet, die mit ständig oder periodisch erhöhter Serum-ALT und der Anwesenheit von HBeAg behandelt wurden. Wenn der ALT-Spiegel normale Werte erreicht, wird das Ansprechen auf die Behandlung bei weniger als 10% der Patienten aufgezeichnet.

Die Wirksamkeit der Therapie bei pädiatrischen Patienten ist ähnlich wie bei Erwachsenen. Klinische Daten haben gezeigt, dass die Anwendung von alpha-Interferon vor dem Hintergrund der chronischen Form der Erkrankung, bei der HBeAg nicht vorhanden ist, von einer positiven Reaktion auf die Behandlung begleitet wird, jedoch 5 Jahre nach Ende der Behandlung zu Rückfällen der Erkrankung führt. Eine beständige Heilung wird nur bei einem Viertel der Patienten erreicht.

Interferon wird nicht zur Anwendung bei Patienten mit Leberzirrhose empfohlen, da der ALT-Spiegel im Blutserum vor dem Hintergrund der Einnahme solcher Arzneimittel stark ansteigt, was das Auftreten einer zytolytischen Krise bestätigt. Das Ergebnis kann die Entwicklung eines Leberversagens sein.

Nebenwirkungen der Interferontherapie:

• Schwäche;
• verminderter Appetit;
• Schmerzen in den Gelenken und Muskeln;
• niedergedrückter Zustand;
• Abnahme des Leukozytenspiegels im Blut;
• Angstzustände;
• Haarausfall.

Lamivudin

Dieses Medikament stoppt den Reproduktionsprozess des Hepatitis-Virus, indem es den Wirkstoff in die wachsenden DNA-Ketten einbettet. Es wird zur Anwendung bei Patienten empfohlen, die an HBeAg-positiver Hepatitis leiden. Resistente virologische und histologische Reaktion wird bei der Hälfte der Patienten beobachtet. Kindern wird Lamivudin in der Regel nicht verschrieben.

Das Medikament wird für Patienten empfohlen, die kein HBeAg haben. In diesem Fall beträgt die Wirksamkeit der Therapie für 5 Monate 63%. Lamivudin eignet sich hervorragend für Patienten, die gegen Alpha-Interferon resistent sind. Eine Reihe von Studien haben auch gezeigt, dass das Medikament vor dem Hintergrund einer Leberzirrhose verwendet werden kann. Aufgrund der unerwünschten Wirkungen der Einnahme des Arzneimittels kann ein leichter Anstieg der Transaminasen im Blut festgestellt werden, dies ist jedoch bei weitem nicht kritisch. Der Rest des Medikaments ist ziemlich gut verträglich.

Andere Drogen

Famciclovir - klinische Studien haben gezeigt, dass dieses Medikament eine antivirale Wirkung hat, jedoch hinsichtlich der Aktivität Lamivudin unterlegen ist. Darüber hinaus sollte das Medikament dreimal am Tag eingenommen werden, es ist also unwahrscheinlich, dass es das Medikament der Wahl ist.

Adefovirdipivoxil - Das Medikament kann nicht in hohen Dosen verwendet werden, da es für das Nierensystem toxisch wird. Kann die Menge an Virus-DNA im Körper des Patienten reduzieren. Thymosin - das Medikament wird gut vertragen, stimuliert die Aktivität der T-Zell-Immunität. In einigen Fällen mit anderen Medikamenten kombiniert.

Bei schwerer Intoxikation verschreiben Experten die Entgiftungstherapie. Dazu gehört die Einführung einer Reihe von Lösungen in die Vene (Natriumchlorid, Reosorbilact, Hämodez, Reopolyglukin, Glucose). Parallel werden Hormonmittel verabreicht. Beginnen Sie mit hohen Dosen und reduzieren Sie sie schrittweise.

Vemlidy ist ein neues Medikament, das zur Behandlung von Hepatitis B empfohlen wird. Es ist ein Produkt europäischer Herstellung, das Patienten über 12 Jahren und einem Gewicht von mehr als 35 kg verschrieben wird. In unserem Land gibt es noch keine Medikamente.

Behandlung der malignen Form

Kann bösartige Hepatitis geheilt werden? Die maligne Form der Krankheit, die häufiger bei Babys auftritt, erfordert eine sofortige Korrektur des Körperzustands. Darüber hinaus beginnen Drogen bereits zum Zeitpunkt der Bedrohung ihrer Entwicklung einzudringen.

• Glukokortikoide in der Vene;
• Verabreichung von Plasma, Albumin, Reopoliglukina;
• Diuretika zum Zwecke der Erzwingung der Diurese (Mannitol, Lasix);
• Heparin im Falle der Entwicklung von DIC;
• Enterosorbentien im Inneren, um die Ausscheidung toxischer Substanzen zu beschleunigen;
• antibakterielle Medikamente.

Dispensar-Registrierung

Bei einer stationären Behandlung wird der Patient 30 bis 35 Tage nach Therapiebeginn entlassen. Zu diesem Zeitpunkt sind die Körperfunktionen wiederhergestellt, die Transaminase-Parameter sind leicht reduziert. Der geduldige Arzt gibt ein Memo. Es beschreibt, wie man richtig isst, was der empfohlene Modus ist.

Die erste Untersuchung nach der Entlassung des Patienten wird nach 30 Tagen durchgeführt, dann - nach 3, 4, 5 Monaten. Wenn zwei Mal in Folge Indikatoren für allgemeine klinische Tests und Biochemie innerhalb des normalen Bereichs aus der Apotheke genommen wurden und HBsAg nicht vorhanden ist.

Die Patienten sind daran interessiert, ob Hepatitis mit Volksheilmitteln behandelt wird. Auf Websites, die sich der Behandlung von viralen Leberschäden widmen, finden Sie Bewertungen, dass jemand mit Hilfe traditioneller Medizinrezepte behandelt / behandelt wurde. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass der Ersatz der vollständigen medikamentösen Behandlung durch solche Mittel nicht funktioniert. Sie können nur als Ergänzung verwendet werden, um die Arbeit der Leberzellen zu unterstützen und ihre Regeneration zu beschleunigen.

Wie ist Hepatitis B zu behandeln?

Die Virushepatitis B ist eine der infektiösen Läsionen der Leber viraler Natur. Die Infektion wird parenteral (durch das Blut) und sexuell übertragen. Die Krankheit ist weit verbreitet und zählt zu den härtesten Arten der Virushepatitis. Nur die Leute haben sie satt. Erwachsene überwiegen unter den Patienten, obwohl sich auch Kinder und B infizieren können.

In Anbetracht des Risikos einer anschließenden Leberzirrhose sind die Patienten mit Fragen beschäftigt: Wird Hepatitis B behandelt und kann Hepatitis vollständig geheilt werden? Dies wird in dem Artikel besprochen.

Klinische Formen der Hepatitis B

Die Virushepatitis B ist akut und chronisch. Die akute Form bei Personen mit normaler Immunität endet mit der Genesung, was nicht nur durch das Verschwinden der klinischen Manifestationen der Krankheit, die Normalisierung der biochemischen Blutparameter, sondern auch durch das Verschwinden von HBsAg belegt wird. In 1% der Fälle wird der akute Prozess jedoch zu einer chronischen Hepatitis B, bei der HBsAg nicht verschwindet.

Ein erhöhtes Risiko für chronische Hepatitis B wird festgestellt:

• bei Neugeborenen;
• bei Personen mit Immunschwäche (einschließlich AIDS);
• bei Patienten mit Hämodialyse;
• mit Down-Syndrom.

Chronische Hepatitis B kann in diesen Formen auftreten:

• Virusträger;
• chronische persistierende Hepatitis (CPP) mit gelegentlichen Verschlimmerungen;
• chronische aktive Hepatitis (CAG), die häufig in eine Zirrhose übergeht.

Auf den Übergang der akuten Hepatitis in chronischer Form zeigen:

• anhaltende klinische Manifestationen (Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Lebervergrößerung bleibt bestehen);
• Labordaten (erhöhte Aktivität der Transaminasen, der Gehalt an Globulinen und Bilirubin für 6-12 Monate.);
• Nachweis von Hepatitis-B-Markern (HBsAg und HBeAg) für 6 Monate oder länger, was auf eine fortgesetzte Virusreplikation hindeutet;
• Erkennung von Nekrosebereichen bei der Leberbiopsie.

Häufiger wird jedoch eine chronische Hepatitis B während der Untersuchung und das Fehlen von Daten zur akuten akuten Form festgestellt.

Behandlung

Bei Hepatitis B hängt die Behandlung von der klinischen Form, dem Schweregrad und den individuellen Merkmalen des Organismus ab. Wenn eine akute Form der Virushepatitis B auftritt, wird die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt. Ziel der Behandlung ist es, die Vergiftung zu reduzieren und die geschädigten Leberzellen wiederherzustellen. Antivirale Medikamente werden nicht verwendet.

Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen bei der akuten Form der Hepatitis B umfasst:

• Bett- oder Halbbettmodus (je nach Schweregrad);
• obligatorische Diät;
• orale (starkes Trinken) oder parenterale (Tropfwasserinjektion in die Vene) Entgiftung;
• Sorptionsmittel zur besseren Entfernung von Toxinen aus dem Körper (Enterosgel, Polysorb usw.);
• Vitamintherapie;
• Hepatoprotektoren (Essentiale forte, Karsil, Enerliv usw.);
• Zubereitungen der Ursodesoxycholsäuregruppe (Ursofalk, Urosan) mit cholestatischer Variante der Hepatitis (verlängerte und schwere Gelbsucht);
• Kortikosteroide bei schwerer Hepatitis mit akuter hepatischer Enzephalopathie.

Chronische Hepatitis B erfordert auch eine komplexe Behandlung, die mit folgendem Zweck durchgeführt wird:

• Kampf gegen das Virus;
• Entgiftung;
• Erholung geschädigter Leberzellen;
• Verbesserung des Allgemeinbefindens des Patienten.

Die komplexe Behandlung umfasst:

• Modus (die Schaffung von körperlicher und psychischer Ruhe);
• Diät-Therapie;
• medikamentöse Behandlung.

Die Mahlzeiten sollten mit Diät Nummer 5 übereinstimmen. Idealerweise wird dieses Lebensmittel für Patienten auf Lebenszeit empfohlen.

Vollständig ausschließen sollte:

• alkoholische Getränke;
• Saucen, Gewürze, Gewürze;
• Gurken und Ketchup;
• Tomatensaft;
• geräuchertes Fleisch;
• fetthaltige und frittierte Lebensmittel;
• Lamm, Schweinefleisch, Ente, Gans;
• Kaffee und Schokolade.

Begrenzen Sie die Notwendigkeit, die folgenden Produkte zu verwenden:

• schwache Brühe;
• Eier;
• Butter;
• Hühnerwürstchen, Brühwurst;
• Weichkäse;
• Tomaten;
• Hering schwach gesalzen.

Erlaubt zu benutzen:

• Fleischgerichte, gekocht oder gedünstet (aus Huhn, Kalbfleisch, Truthahn);
• magerer Fisch (gedämpft oder gekocht);
• Milchprodukte;
• porridges;
• Gemüse
• Sauerkraut (unscharf);
• Gemüsesuppen;
• Früchte

Alle 3-4 Stunden sollten die Speisen in getrennten Portionen eingenommen werden. Sie können frisch zubereitete Säfte, grünen Tee und Mineralwasser (Borjomi, Essentuki, Slavyanskaya) trinken.

Bei chronischer Hepatitis B wird der Patient über einen langen Zeitraum - ab 6 Monate - mit antiviralen Medikamenten behandelt. bis zu eineinhalb Jahre und mehr.

In solchen Fällen ist eine antivirale Therapie indiziert:

• DNA-Nachweis des Virus mittels PCR (qualitative Analyse zur Bestimmung des Virustyps);
• mit einer hohen Viruslast (Anzahl der Kopien des Virus in 1 ml Blut);
• Nachweis von HBsAg und Antikörpern gegen das Hepatitis B-Virus in der ELISA-Reaktion;

Zusätzlich zu der obigen Studie wird vor Beginn der antiviralen Therapie eine biochemische Untersuchung von Blut, CT und Ultraschall der abdominalen Organe durchgeführt, in einigen Fällen eine Leberbiopsie, gefolgt von einer histologischen Analyse.

Eine frühere Behandlung mit antiviralen Medikamenten führt zu besseren Ergebnissen. Die Behandlungsschemata werden individuell für die Patienten ausgewählt. Der behandelnde Arzt wird bei der Auswahl von Arzneimitteln anhand von Protokollen geleitet, die die Liste der Arzneimittel, deren Kombinationen und Dosierungen in Abhängigkeit von der Art des Virus, der Schwere der Leberschäden und dem Vorliegen einer begleitenden Pathologie regeln.

Drogenkonsum dieser großen Gruppen:

1. Alpha-Interferone: Sie haben eine ausgeprägte antivirale Aktivität, die durch die Hemmung der viralen Replikation eine immunmodulierende Wirkung hat. Aus dieser Gruppe werden Viferon, Pegasys, Interferon-alpha2a, Alfaferon, Intron-A, Roferon-A verwendet.
2. Nukleosidanaloga: Verlangsamung der Entwicklung einer Leberfibrose und der Entwicklung von Leberversagen. Aufgrund seiner guten Tragbarkeit kann es lange verwendet werden. Verwendet werden Entecavir (Baraclude), Lamivudin (Zeffex), Adefovir (Hensera), Telbivudin, Tenofovir (Vired) usw.
3. Interferon-Induktoren, die die Produktion eigener Interferone im Körper (Cycloferon, Immunofan, Neovir) aktivieren.
4. Hepatoprotektoren - Medikamente, die die Wiederherstellung von Leberzellen stimulieren (Essentiale, Silymarin).

Kontraindikationen für eine antivirale Therapie sind:

• Schwangerschaft und Stillzeit (Medikamente wirken teratogen auf den Fötus - können zu angeborenen Missbildungen führen);
• Autoimmunkrankheiten (Medikamente können den Prozess verschlimmern).

Mittel mit antiviraler Wirkung verlangsamen die Reproduktion von Viren in Leberzellen (Hepatozyten) erheblich. Sie werden einzeln oder in Kombination ernannt.

Die Behandlung mit antiviralen Medikamenten wird größtenteils zu Hause durchgeführt, jedoch mit obligatorischer medizinischer Überwachung und Kontrollstudien.

Nebenwirkungen

Lamivudin wird in der Regel lang (länger als ein Jahr) durchgeführt. Nebenwirkungen sind selten, die Verträglichkeit ist gut. Gelegentlich verursacht Kopfschmerzen, Dyspepsie, Veränderungen der Blutwerte, selten tritt individuelle Intoleranz auf.

Bei Interferonen sind Nebenwirkungen immer charakteristisch. Bereits nach den ersten Injektionen tritt ein grippeähnliches Syndrom auf: 2-3 Stunden nach der Injektion wird Fieber mit Schüttelfrost bemerkt, es kommt zu einer starken Schwäche, Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen. Diese Manifestationen können mehrere Stunden oder 2-3 Tage dauern.

Im Verlauf der Behandlung passt sich der Körper allmählich (etwa einen Monat) an, ein solches Syndrom tritt nicht auf, aber Schwäche und Müdigkeit bleiben während der gesamten Behandlungsdauer erhalten.

1-2 Monate später Die Anzahl der Leukozyten und Blutplättchen im Blut nimmt normalerweise ab. Eine Abnahme der Leukozytenzahl kann zur Entwicklung bakterieller Infektionen führen. Eine zu niedrige Thrombozytenzahl führt zu Blutungen. Um solche Komplikationen zu vermeiden, muss ein Patient, der antivirale Medikamente erhält, jeden Monat einem allgemeinen und biochemischen Bluttest unterzogen werden.

Aufgrund starker Blutveränderungen ist es manchmal notwendig, dass der Arzt die Interferondosis reduziert oder sogar für den Zeitraum der Genesung der Indikatoren auf normal absetzt.

Sehr viel seltener verursacht die Behandlung mit Interferon solche Nebenwirkungen:

• schlechte Stimmung und Neigung zu Depressionen;
• trockene Haut;
• Haarbruch;
• Veränderungen der Schilddrüsenfunktion;
• Gewichtsverlust

Wirksamkeit der Behandlung

Die Ergebnisse der Behandlung werden anhand biochemischer Parameter und Marker für Hepatitis B im Blut bewertet. Ohne zirrhotische Veränderungen in der Leber wirkt sich die antivirale Therapie bei 90% der Patienten aus: Die Viruslast wird signifikant reduziert, die Aktivität des Erregers wird unterdrückt, der Infektionsprozess lässt nach und die Leberfunktionen werden wiederhergestellt. Das Fortschreiten der Leberschäden hört auf. Eine vollständige Hepatitis B ist jedoch nur in 10-15% der Fälle heilbar. Die verbleibenden Patienten benötigen wiederholte Behandlungen.

Die Behandlung mit antiviralen Medikamenten wirkt sich nur in der Zeit der aktiven Reproduktion des Virus aus.

Dies ist ein ziemlich teurer Prozess (mehrere tausend Rubel pro Monat). Es gibt jedoch keine vollständige Garantie dafür, das Virus loszuwerden: Die Behandlung mit dem Verschwinden der Virus-DNA und HBeAg, der Normalisierung der Transaminase-Aktivität und der Verbesserung der histologischen Analyse wird als erfolgreich angesehen.

Alternative Behandlung

Im Internet und in den Medien finden Sie zahlreiche Werbeangebote, wie Sie Hepatitis mit Wundermitteln und Aktivatoren des Immunsystems heilen können, die eine vollständige Heilung von Hepatitis versprechen. Leider werden diese Fonds nicht durch Fakten und Methoden gestützt. Es gibt keine Mittel, die den Virus schnell beseitigen können.

Wissenschaftler suchen weiter nach einer wirksamen Behandlung der chronischen Virushepatitis.

Folgende innovative Techniken werden vorgeschlagen:

1. Behandlung mit Medikamenten mit Stammzellen, die aus dem Knochenmark des zu behandelnden Patienten stammen. Die Methode wird als autologe Transplantation bezeichnet.
2. Extrakorporale Entgiftung - Beseitigung von Viren und Toxinen mit Hilfe spezieller Geräte (Laser, Kryogene).

Bei schweren Leberschäden (Krebs oder zirrhotische Veränderungen) besteht die einzige Möglichkeit, das Leben zu verlängern, in einer Lebertransplantation. Es kann jedoch Probleme bei der Auswahl des Spenders geben. Eine Lebertransplantation der verstorbenen Person oder eines Teils der Leber von einem Blutsverwandten kann durchgeführt werden.

Eine erfolgreiche Behandlung der Hepatitis B ist keine leichte Aufgabe. Es wird für jeden Patienten individuell gelöst. Die maximal mögliche Option kann erhalten werden, wenn eine umfassende Behandlung unter Einbeziehung von antiviralen Medikamenten unter Aufsicht eines Arztes und obligatorische periodische Labortests durchgeführt wird.

Kann Hepatitis B vollständig geheilt werden? Alles über die Behandlung einer gefährlichen Viruserkrankung

Hepatitis ist eine virale Lebererkrankung, die eine andere Ursache hat. Die Erreger der Hepatitis B sind Hepadnaviren.

Sie bestehen aus Proteinen, die den Körper dazu veranlassen, in Form von Antikörpern zu reagieren. Dieses Virus ist gegen äußere Einflüsse sehr resistent.

Hepatitis B ist die bekannteste aller Lebererkrankungen. Diese Krankheit und die Aufmerksamkeit der Ärzte. Die Behandlung von Hepatitis ist jetzt erfolgreich.

Wenn die akute Pathologie rechtzeitig erkannt wird, ist der Prozentsatz der Behandlung groß genug und beträgt 95%. Bei chronischem Verlauf ist Hepatitis schwieriger und länger zu heilen, aber bei richtiger Therapie sind alle entzündlichen Prozesse in der Leber reversibel und behandelbar.

Kann es vollständig geheilt werden?

Hepatitis B wird akut behandelt, wenn Sie rechtzeitig einen Arzt konsultieren und die erforderlichen Behandlungsmethoden anwenden.

Menschen, die gefährdet sind:

1. Sex ohne Unterscheidung
2. Homosexuelle Männer
3. Sexuelle Partner von Menschen, die bereits infiziert sind
4. Verwandte in der Familie einer infizierten Person
5. Kinder, deren Mütter infiziert sind
6. Gesundheitspersonal
7. Menschen, die "künstliche Niere" verwenden

Reagiert das Immunsystem angemessen auf die Krankheit, verläuft es akut und mit ausgeprägter Symptomatik. Einen Monat später verschwinden die Symptome, es kommt zu einer Heilung.

Nur in 10% der Fälle fließt die Krankheit mit einem gelöschten Krankheitsbild in die chronische Krankheit. Dieser Gesundheitszustand ist der gefährlichste und erfordert ein schnelles und korrektes Eingreifen der Ärzte. Sie diagnostizieren die Krankheit und wählen ein umfassendes Behandlungsschema für den Patienten aus.

Wie in verschiedenen Stadien der Viruserkrankung behandeln

Der akute Verlauf der Krankheit ist in drei Stufen unterteilt:

1. Preicteric Phase
2. Ikterische Periode
3. Erholung

Chronische Hepatitis hat die folgenden atypischen Formen der Krankheit:

1. Anicteric
2. Gelöscht
3. Subklinisch (Symptome erscheinen praktisch nicht)
4. Leichter, mittlerer und signifikanter Schweregrad
5. Maligne

Hepatitis B wird mit einer Reihe von Maßnahmen behandelt:

1. Entgiftungstherapie
2. Erhaltungstherapie
3. Stärkung des Immunsystems
4. Diät
5. Symptom-Therapie

Merkmale der antiviralen Therapie akuter und chronischer Formen

Bei einer leichten Form der akuten Hepatitis B verschreibt der Arzt eine sparsame Diät, eine fraktionierte Diät und einen Halbbettmodus. Dies bedeutet, dass der Patient zum Essen oder für hygienische Eingriffe aufstehen kann.

Bei mäßiger Hepatitis verschreibt der Arzt einen intravenösen Tropfen Entgiftungslösungen.

Die Behandlung umfasst die Verwendung von Hepatoprotektoren - Arzneimitteln, die Leberzellen vor der Zerstörung schützen, sowie Vitamine und Sorbentien - Arzneimittel, die Giftstoffe aus dem Körper entfernen.

Wenn der Patient eine schwere Form der Hepatitis hat, wird er auf die Intensivstation gebracht, sein Zustand wird diagnostiziert und eine symptomatische Therapie wird durchgeführt.

Behandlung des chronischen Hepatitis B-Komplexes:

1. Antivirale Medikamente werden verwendet. Dies sind Lamevudin, Adefovir und andere.
2. Der Arzt verschreibt Medikamente, die die Sklerose der Leber - Interferone - verlangsamen.
3. Der Patient nimmt Immunmodulatoren, die die Immunantwort normalisieren.
4. Hepatoprotektoren werden verwendet. Sie helfen der Leber, auf zellulärer Ebene zu kämpfen.
5. Vitamin- und Mineralstoffzufuhr ist wichtig.

Den Patienten wird reichlich zu trinken verordnet, der Körper wird entgiftet.

Wie die Behandlung verläuft, hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Die Therapie wird ambulant und stationär durchgeführt.

Nach Abschluss der Behandlung entwickelt ein großer Prozentsatz der Menschen Hepatitis-Antigen. Sie werden Träger dieses Virus und sind verpflichtet, zur festgesetzten Zeit untersucht und getestet zu werden.

Arzneimittel (antivirale Medikamente)

Medikamente, die Hepatitis behandeln, werden je nach Schweregrad der Erkrankung verschrieben. Die Pathologie hat eine virale Ätiologie, und die Mittel sind angemessen.

Die folgenden Medikamente gehören zu den traditionellen und seit langem verwendeten Medikamenten:

1. ASD - Fraktion 2 - zur Behandlung von Hepatitis wird seit langem erfolgreich eingesetzt. Es ist ein starkes Stimulans und Adaptogen.
2. Immunglobulin - wirkt als Blocker des Hepatitis-Virus. Minimiert die Ausbreitung der Infektion.
3. Heptral - hat antidepressive Eigenschaften.
4. Interferone sind antivirale Medikamente.
5. Ursosan - hat eine choleretische Wirkung, reduziert den Cholesterinspiegel in der Leber, schützt die Leberzellen vor schädlichen Wirkungen.
6. Baraclude - zur Behandlung eines chronischen Verlaufs.

Es gibt auch neuere Medikamente, die in Russland noch nicht erschienen sind oder kürzlich zugelassen wurden. Dies sind Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (indische Droge), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir und indische Droge "X-Vir" - ein Analogon von Baraclude.

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Es gibt Medikamente, die eine Wirkung versprechen, aber ihre Wirkung auf den Körper wird nicht vollständig verstanden. Dies ist Berinapant und Idoclathos.

Wie viel kostet die Behandlung?

Gegenwärtig gibt es keine qualitativ hochwertige und kostengünstige Behandlung von Hepatitis B.

Die Kosten für die Behandlung jeder Art von Hepatitis hängen von der vom Patienten gewählten Therapie ab. Wenn der Verlauf der Krankheit einfach ist, wird ein Monat mit Medikamenten etwa zweihundert Dollar kosten. Die Behandlung der entzündeten Leber wird $ 1600 pro Monat betragen. Folglich wird eine solche Therapie im Jahr zwischen 2400 und 19200 Dollar veröffentlicht.

In den meisten Fällen berücksichtigen die Ärzte die Charakteristika des Verlaufs der Hepatitis, die finanzielle Situation des Patienten und das Vorhandensein anderer Krankheiten, da verschiedene Arzneimittel unterschiedliche Preise haben und Kombinationen mit anderen Medikamenten die Erstellung individueller Behandlungsschemata erfordern.

Die Dauer der Hepatitis-Behandlung hängt auch vom gewählten Verlauf und der Form der Erkrankung ab.

Beispielsweise dauert die Behandlung mit Interferon bei einem nachweisbaren HBV-DNA-Gehalt etwa 6 Monate. Einige Medikamente werden 12 Monate lang behandelt. Im chronischen Verlauf kann die Pathologie je nach Fortschritt über ein Jahr bis drei Jahre behandelt werden.

Volksheilmittel

Die Kräutermedizin ist eine zusätzliche Behandlungsmethode, wenn eine Person bereits Medikamente einnimmt.

Die Behandlung von Volksheilmitteln gegen Hepatitis B sollte nach Absprache mit dem Arzt und unter strenger Aufsicht erfolgen.

Honig wird häufig zur Behandlung von Hepatitis zu Hause verwendet. Dies liegt an seiner Zusammensetzung. Es enthält viele Mineralien, Zucker, Vitamine und organische Säuren.

Honig trägt dazu bei, dass in den Leberzellen oxidative Reaktionen auftreten. Honig hilft, sich intensiv an Hepakitis zu erholen, erhöht die Immunität und die Widerstandskraft des Körpers gegen Viren.

Eines der effektivsten Rezepte für Honig ist die Vereinigung mit schwarzen Johannisbeeren. Sie sollten sie in gleichen Mengen von 1 Teelöffel vor den Mahlzeiten einnehmen. Ebenfalls effektiv ist die Verwendung von Honig mit einem Glas Apfelsaft. Nehmen Sie vor dem Schlafengehen.

Bei der Behandlung von Virushepatitis und Mumiyo verwendet. Es wird als Hauptbestandteil oder in Verbindung mit Honig oder anderen Mitteln verwendet. Mumiyo ist eine mineralische Substanz, die dem Harz von schwarzer oder dunkelbrauner Farbe ähnelt. Hat einen eigenartigen Geruch. Dies ist ein völlig natürliches Produkt.

Mumiyo ist in der Apotheke in lokaler Form in Form von Tabletten oder Salben erhältlich. Es regt den Verdauungstrakt und die Leber an.

WICHTIG: Es gibt Kontraindikationen für die Verwendung:

1. Schwangerschaft und Stillzeit
2. Allergie
3. Hypertonie und Pathologie des Nervensystems
4. Kombinationen Mumiyo mit Alkohol

Bei sachgemäßer Anwendung verbessert dieses Werkzeug den Zustand des Körpers, verbessert die Immunität, normalisiert die Verdauung, den Schlaf und beugt Ermüdung und Reizbarkeit, Unbehagen und Bitterkeit im Mund vor.

Mumiyo kann mit Mineralwasser, Tee oder Saft heruntergespült werden.

Hepatitis B wird auch mit Hilfe der Früchte von Fenchel, Pfefferminz, Kräuterwermut und Immortelle behandelt. Sie werden zu gleichen Teilen in kochendes Wasser gegossen und hineingegossen. Die Wirkung ihrer Verwendung erhöht Honig - zwei Teelöffel und Perga - 0,5 Teelöffel.

Die Wirkung der Volksheilmittel wird langsam aber sicher dazu beitragen, die gewünschten Ergebnisse zu erzielen und die Leberfunktion wiederherzustellen.

Maßnahmen zur Kontrolle des Behandlungsverlaufs und der Verifizierung nach Abschluss des Kurses

Die Behandlung der Virushepatitis trägt auch zu einer speziellen Diät bei. Es muss 4-6 Monate lang beobachtet werden, um die Leberfunktion vollständig wiederherzustellen.

Es ist strengstens verboten, Folgendes zu verwenden:

1. Alkohol
2. Schokoladen- und Kakaobacken und -muffin
3. Sauerampfer und Spinat
4. Reichhaltige Brühe (außer Hühnchen)
5. Eingemachtes und mariniertes Gemüse
6. Saucen
7. Würzige Gerichte und koreanische Salate
8. Gewürze und Gewürze
9. Eis, kalte Speisen und Getränke

Um Hepatitis bis zum Ende zu heilen, müssen Sie schlechte Gewohnheiten dauerhaft aufgeben. Dies impliziert:

1. Vollständiger Verzicht auf Alkohol und Zigaretten
2. Behandlung von chronischen Krankheiten rechtzeitig
3. Stärkung der Immunität mit gesunden Lebensstilen und Vitaminen
4. Erhöhen Sie die körperliche Aktivität
5. Das Wissen, dass HBV für andere schädlich ist
6. Unspezifische Prävention der Wiederinfektion mit Virushepatitis und anderen Infektionen.

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Eine unsachgemäße Behandlung von Hepatitis B kann zu negativen Folgen führen. Dies ist eine schwere Krankheit, die sorgfältig behandelt werden sollte. Die richtige Therapie erhöht die Heilungschancen des Patienten und verhindert, dass die Pathologie zu einer chronischen Erkrankung wird.

Ist es möglich, eine Person der Hepatitis B vollständig zu heilen?

Eine der Hauptfragen, die eine Person, die mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert ist, beunruhigt, lautet: Ist es möglich, Hepatitis B vollständig zu heilen?

Merkmale des Erregers der Krankheit

Hepatitis B ist eine anthroponotische Erkrankung viraler Natur, die durch ein bestimmtes Virus verursacht wird. Dieses Virus gehört zur Familie der gepadnaviren. Das Hepatitis-B-Virus infiziert die Zellen des Lebergewebes. Virionen haben eine Größe von etwa 42 bis 45 nm. Die Erregerpartikel gehören zu DNA-Viren. Das Virus ist gegen verschiedene schädliche physikalisch-chemische Faktoren resistent.

Bei der Freisetzung in die Umwelt kann dieser Erreger seine Pathogenität über einen langen Zeitraum aufrechterhalten. Als Teil des Serums kann das Hepatitis-B-Virus seine pathogenen Eigenschaften bei + 30 ° C für sechs Monate beibehalten. Bei -20 ° C bleibt die Lebensfähigkeit des Virus für 15 Jahre bestehen. Als Teil von trockenem Plasma kann der Erreger 25 Jahre lang anhalten.

Die Zerstörung des Virus tritt während des Autoklavierens mit einer Dauer von mindestens 30 Minuten auf, außerdem tritt der Tod des Virus während der Hitzesterilisation bei + 160 ° C für 60 Minuten auf. Erwärmen des Mediums auf 60 ° C für 10 Stunden führt zum Absterben von Viren.

Die Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus ist eines der Probleme des weltweiten Gesundheitssystems. Laut Statistiken sind weltweit etwa zwei Milliarden Menschen infiziert und mehr als 350 Millionen sind krank.

Möglichkeiten der Übertragung von Hepatitis B

Es gibt eine Vielzahl von Wegen in den menschlichen Körper des Erregers der Hepatitis B.

Die häufigsten Infektionswege sind folgende:

• sexueller Weg;
• Infektion des Kindes von der Mutter zum Zeitpunkt der Geburt;
• Kontakt mit dem Blut einer Person, die mit dem Virus infiziert ist;
• Verwendung einer Bürste zum Reinigen von Zähnen, Rasierern und Maniküre von verschiedenen Personen, unter denen infiziert ist;
• Durchführung von medizinischen Manipulationen;
• die Verwendung von nicht sterilem Zubehör bei der Durchführung verschiedener Manipulationen am Körper, z. B. Anwenden einer Tätowierung oder eines Piercings;
• die Verwendung nicht steriler Spritzen;
• Bluttransfusionsinfektion;
• kauen lebensmittel baby.

Chinesische Forscher haben die Möglichkeit der Übertragung von Viren mittels eines übertragbaren Mechanismus nachgewiesen. Der Erreger-Transferfaktor ist in diesem Fall Mückenstiche.

Die Anfälligkeit des Menschen für das Virus ist ziemlich hoch. Am anfälligsten sind Kinder unter einem Jahr. In einigen Ländern mit tropischem Klima liegt die Infektionsrate bei Kindern bei bis zu 20%.

Pathogenese und Formen der Krankheit

Vom Ort der Einführung dringt der pathogene Organismus mit dem Blutstrom in das Lebergewebe ein, wo die Virusreplikation in Zellstrukturen erfolgt. Ärzte haben Informationen über die Möglichkeit der extrarenalen Reproduktion von Virionen in Knochenmarkzellen, Blutzellen, Lymphknoten und Milzzellen erhalten. Bei der Bildung neuer Virionen entwickeln sich Entzündungen und nekrotische Veränderungen im Lebergewebe. Infolge von Änderungen in der Biochemie des Organismus werden das Auftreten verschiedener klinischer Manifestationen und Änderungen in Laborstudien beobachtet.

Während der morphologischen Untersuchung zeigten sich dystrophische Veränderungen der Hepatozyten, Inselnekrose und in schweren Fällen massive Nekrose des Lebergewebes.

Bei cholestatischer Erkrankung wird eine Beteiligung der Eigelbpassagen mit der Wahrscheinlichkeit der Bildung von Blutgerinnseln aus der Galle und einem Anstieg der Bilirubinmenge in den Zellen des Lebergewebes beobachtet. Die Virushepatitis B ist durch verschiedene klinische Manifestationsformen gekennzeichnet, die weitgehend von den Prozessen abhängen, die mit dem Virus in der Zelle des Lebergewebes ablaufen.

Wie manifestiert sich Hepatitis B?

Virushepatitis manifestiert sich in Form einer akuten oder chronischen Form der Krankheit. Das Auftreten der ersten klinischen Manifestationen einer akuten Hepatitis wird im Zeitraum von sechs Wochen bis sechs Monaten ab dem Zeitpunkt der Infektion beobachtet.

Die Symptome, die während der Entwicklung der Hepatitis B auftreten, ähneln denen, die nach einer Infektion des menschlichen Körpers mit Hepatitis A auftreten. Diese Arten von Hepatitis können nur durch spezialisierte Laborblutuntersuchungen erkannt werden.

Infektion und Entwicklung der Krankheit beginnen mit:

• das Auftreten von Schwäche;
• verminderter Appetit;
• Übelkeit;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• besorgt über Schmerzen in den Gelenken und im Muskelgewebe.

Im Laufe der Zeit geht die Krankheit in das ikterische Stadium über. Diese Phase manifestiert sich:

• Färbung in gelber Augensklera;
• das Auftreten von Juckreiz der Haut;
• Verdunkelung des Urins;
• Aufhellung der Fäkalienmassen.

In 30% der Fälle tritt die Hepatitis-B-Infektion in anicterischer Form auf.

Asymptomatische Krankheitsarten sind durch das Fehlen sichtbarer klinischer Anzeichen gekennzeichnet. Durch die Entstehung der Krankheit bilden sich jedoch Antigene und Antikörper im Blut, die bei entsprechenden Labortests nachgewiesen werden. Bei der Entwicklung einer subklinischen Variante im Körper werden zusätzlich Anzeichen einer biochemischen Schädigung des menschlichen Lebergewebes erkannt.

Die klinische Form der Erkrankung ist eine akute icterische Form, die durch das Vorhandensein des zytolytischen Syndroms gekennzeichnet ist - ein Zustand, bei dem die Anzeichen einer Erkrankung maximal sichtbar sind.

Der Krankheitsverlauf kann in mehrere Stadien unterteilt werden, die sich in den Anzeichen unterscheiden:

• Inkubationsphase;
• präikterische Phase;
• ikterisches Stadium;
• Verfall Stadium.

Die Inkubationsdauer beträgt 6 Wochen bis 6 Monate. Die Dauer des präikterischen Entwicklungsstadiums beträgt 4-10 Tage (sehr selten 3-4 Wochen). Die Ikterphase dauert 14 bis 42 Tage. Die Dauer der Extinktionsphase beträgt 2-12 Monate.

Hepatitis B in einer akuten infektiösen Form endet mit der geeigneten Behandlung der Genesung einer Person. Es ist jedoch erwähnenswert, dass sich die Krankheit in 2% der Fälle zu einer "fulminanten" Art von Krankheit entwickelt, die eine Sterblichkeitsrate von 63-93% aufweist.

Gefährlich für Patienten ist der Übergang der akuten Form der Erkrankung in eine chronische (mit längerem Verlauf). Chronische Hepatitis B trägt zur Entwicklung von Leberzirrhose oder Krebs im Körper bei.

Kann Hepatitis B vollständig heilen?

Hepatitis B in akuter Form kann durch rechtzeitige Anwendung der Behandlungstechniken vollständig geheilt werden.

Chronische Hepatitis B heilt nach einer intensiven antiviralen Therapie bei 50% der an dieser Krankheit Erkrankten dauerhaft. Die Wahrscheinlichkeit einer Heilung hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, die den Krankheitsverlauf beeinflussen.

Zu den Risikogruppen gehören folgende Bevölkerungsgruppen:

• Einzelpersonen mit promiskuitivem Sexualleben;
• homosexuelle Männer;
• Sexualpartner infizierter Menschen;
• Familienmitglieder einer infizierten Person;
• Kinder, die von infizierten Müttern geboren wurden;
• Gesundheitspersonal;
• Menschen, die "künstliche Niere" verwenden.

Präventive und Schutzmaßnahmen zur Verringerung der Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit dem Erreger der Hepatitis B sind wie folgt:

• Schutz vor Sex mit einer Person, die Träger einer Virusinfektion ist;
• Screening auf das Vorhandensein des Erregers Hepatitis B bei Frauen, die ein Kind tragen;
• Einhaltung der Hygienevorschriften, wenn sich eine Person mit Hepatitis B in der Umgebung befindet;
• bei der Durchführung kosmetischer Verfahren persönliche Werkzeuge verwenden;
• die Verwendung von medizinischen Einweginstrumenten für Akupunktur und Tätowierung;
• Impfung der Bevölkerung gegen das Hepatitis-B-Virus.

Die Einhaltung dieser einfachen Regeln verringert das Risiko, an dieser gefährlichen Krankheit zu erkranken.

Behandlung von Patienten, die mit Virushepatitis B infiziert sind

Wenn Hepatitis B in einer Person gefunden wird, stellt sich die erste Frage, die sich der Patient selbst stellt: Wie kann Hepatitis geheilt werden? Die Behandlung einer Person ist wie folgt.

Eine mit dem Hepatitis-B-Virus infizierte Person wird im Krankenhaus der Infektionsabteilung untergebracht.

Die Grundlage des Behandlungsprozesses ist ein schonendes Regime und eine geeignete Diät. Bei der Behandlung der verwendeten Infusionstherapie mit der Verwendung von glucosehaltigen Medikamenten. Bei der Behandlung der Erkrankung muss auf Patienten mit einer schweren Form der Erkrankung geachtet werden. Darüber hinaus werden Glucocorticosteroide für 4 Wochen verordnet.

Die umfassende Behandlung umfasst die Verwendung von Inhibitoren, proteolytischen Enzymen, Diuretika und Hepatoprotektoren. In der medizinischen Praxis wurde eine positive Wirkung auf den Körper des Patienten bei der Verwendung von Interferon und antiviralen Medikamenten festgestellt. Nach dem Therapieverlauf wird der Patient das ganze Jahr über beobachtet.

Hepatitis B (B), Behandlung, moderne Therapiemethoden

Unter allen infektiösen und entzündlichen Läsionen der Leber wird die virale Hepatitis als die häufigste angesehen, und der Behandlung von Hepatitis B unter diesen wird besondere Aufmerksamkeit gewidmet. Eine frühzeitige Erkennung und Vorbeugung des Infektionsprozesses führt zu hervorragenden Ergebnissen: Über 95% der Patienten mit einer akuten Form der Erkrankung haben sich nach einem vollständigen Therapieverlauf als erholt angesehen.

Die Behandlung der chronischen Hepatitis B gilt als schwieriger und langlebiger: Die Patienten müssen oft jahrelang antivirale Medikamente einnehmen, um eine stabile Remission zu erreichen. Dennoch sind reversible entzündliche Prozesse in der Leber und sogar Komplikationen der Hepatitis B behandelbar. Zu den allgemeinen Therapieprinzipien, aktuellen Ansätzen und modernen Medikamenten - in unserem Review.

Allgemeine Informationen zur Krankheit

Die Virushepatitis B ist eine Infektionskrankheit mit einer primären Schädigung der Hepatozyten und einer Abnahme der funktionellen Aktivität der Leber. Ihr Erreger ist das HBV-Virus (HBV) aus der Gepadnovirus-Familie.

Der Erreger wird nur von Person zu Person übertragen, und die Infektionsquelle kann sowohl eine Person mit Hepatitis B, die behandelt wird, als auch ein Virusträger mit einer inaparantären (asymptomatischen) Form der Krankheit sein. HBV kommt in Blut, Samen, Vaginalsekret und anderen biologischen Flüssigkeiten des Körpers vor. Die Ansteckung der Infektion ist sehr hoch: Eine Infektion kann auch nach einmaligem Kontakt mit einer kleinen Menge viraler Partikel auftreten.

Zu den Hauptübertragungswegen gehören:

• sexuell;
• parenteral, einschließlich Injektion;
• Haushalt;
• transplazentar.

Beachten Sie! Die Prävalenz von Hepatitis B bei Erwachsenen und Kindern ist nach wie vor sehr hoch: In einigen Gebieten (Zentralafrika, Südostasien, Lateinamerika) sind bis zu 10% der Gesamtbevölkerung mit dem Virus infiziert.

Die Entwicklung wirksamer Therapien und die rechtzeitige Behandlung von Hepatitis B ist eines der vorrangigen Probleme der Gesundheitsversorgung. Eine frühzeitige Diagnose und der Beginn einer komplexen Entgiftung, antivirale und hepatoprotektive Wirkungen auf den Körper können die Anzahl möglicher Komplikationen erheblich reduzieren und eine vollständige Genesung erreichen.

Therapeutische Maßnahmen gegen HBV

So wie Hepatitis B behandeln? Interessanterweise können die Ansätze zur Behandlung akuter und chronischer Leberentzündungen unterschiedlich sein. Dies ist auf die pathogenetischen Merkmale und die Art der Niederlage von Hepatozyten bei diesen Erkrankungen zurückzuführen.

Vor der Behandlung muss sich der Patient einer umfassenden Untersuchung unterziehen, einschließlich:

• Sammlung von Beschwerden und Anamnese;
• Klinische Untersuchung des behandelnden Arztes, einschließlich Palpation von Bauch und Leber, Messung der Herzfrequenz, des Kapitalwerts und des Blutdrucks;
• Laboruntersuchung (klinische Analyse von Blut und Urin, Biochemie, Enzymimmunoassay, PCR mit Viruslast);
• Instrumentelle Untersuchung (abdominaler Ultraschall, Beurteilung fibroplastischer Veränderungen der Leber mittels Fibrotest, Elastometrie);
• Analyse von HBV-Mutationen und Arzneimittelresistenz.

Beachten Sie! Mutante Stämme des Virus sind für eine Interferontherapie weniger geeignet als "wilde". Bei der Planung eines Behandlungsplans lohnt es sich, darauf zu achten.

Es gibt derzeit kein akzeptiertes Behandlungsschema für HBV. Daher sollte die Auswahl und Korrektur der Dosis von Medikamenten bei Hepatitis B nur von einem erfahrenen Hepatologen (Infektionskrankheiten-Spezialist) durchgeführt werden.

Therapie der akuten Form der Krankheit

Die Behandlung der Hepatitis B in akuter Form wird in der Regel in den Abteilungen der Infektionskrankenhäuser durchgeführt. Schwere funktionelle Anomalien in der Leber - ein Hinweis auf einen Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation. Kriterien für die Beurteilung des Schweregrads der Erkrankung sind der Schweregrad der häufigsten Anzeichen einer Intoxikation (Kopfschmerzen, Schwäche, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Fieber) und die Höhe des Gesamtbilirubins.

Virushepatitis ist:

• Lunge - Vergiftungszeichen sind leicht ausgeprägt, Hepatomegalie ist möglich, Bilirubin-Spiegel liegt unter 85 µmol / l.
• mäßiger Schweregrad - mäßige Intoxikation, 1-2-mal tägliches Erbrechen, Hepatomegalie. Beobachtete Störungen des Herz-Kreislauf-Systems - Bradykardie, gedämpfte Herztöne, niedriger Blutdruck. Bilirubinspiegel - 86-170 umol / l.
• schwerwiegend - Anzeichen einer Vergiftung, wiederholtes Erbrechen während des Tages. Die Leber kann normal groß sein. Tachykardie, Hypotonie, hämorrhagisches Syndrom werden bestimmt. Der Bilirubinspiegel liegt über 170 µmol / l.

Gleichzeitig korreliert die Aktivität des zytolytischen Syndroms mit einer Erhöhung des ALT- und AST-Spiegels im Blut nicht mit der Schwere der Hepatitis.

Hepatitis in akuter Form wird fast immer im Krankenhaus behandelt. Empfohlene Bettfestigkeit für 1-2 Wochen. Wenn sich die Symptome der Intoxikation abklingen und die Labortests normalisiert werden, kann ein Extrakt unter der ambulanten Aufsicht des Bezirksarztes ausgestellt werden.

Patienten mit akuten und chronischen Formen der Krankheit benötigen keine besondere medizinische Behandlung. Die Immunität eines gesunden Menschen kann das Virus alleine bewältigen. Patienten wird nur eine Basistherapie gezeigt, einschließlich der Korrektur von Lebensstil und Ernährung sowie dem Schutz der Leber vor den negativen Auswirkungen externer Faktoren.

Ernährungstipps

Wie kann man Hepatitis mit einer Diät heilen? Das Hauptziel der therapeutischen Ernährung ist folgendes:

• maximale Schonung des Verdauungstraktes;
• verbesserte Leberfunktion;
• Sättigung des Körpers mit Glykogen;
• Verringerung des Risikos von Komplikationen (Fettinfiltration, Zirrhose);
• Korrektur von Stoffwechselstörungen;
• Stimulation regenerativer Prozesse.

Die Behandlung der Virushepatitis B beginnt mit der Ernennung einer strengen Spezialdiät (Behandlungstabelle Nr. 5a). Nach dem Erlöschen der Symptome der Vergiftung und der Stabilisierung des Zustands des Patienten können Sie zu Diät Nr. 5 wechseln. Es wird empfohlen, 4-6 Monate lang beobachtet zu werden - bis zur vollständigen Wiederherstellung der beeinträchtigten funktionellen Aktivität der Leber.

Unter den allgemeinen Empfehlungen für die Ernährung von Patienten mit HBV-Fragmentierung ist besonders wichtig: Die Nahrung sollte 5-6 mal täglich in kleinen Portionen gegessen werden. Ein solcher Ernährungsplan vermeidet eine Stagnation der Galle in der Leber und verschlimmert die Entzündung.

In der Mitte der Eisperiode sollte die Fettmenge in der Diät stark begrenzt sein. Das Verbot von Schmalz, fettem Fleisch, geräuchertem Fleisch und Wurstwaren, Speck, fetthaltiger Milch, Sahne und anderen Milchprodukten. Von tierischen Fetten ist eine kleine Menge Butter akzeptabel. Pflanzenöle - Olivenöl, Leinsamen, Mais (nicht mehr als 1-2 Esslöffel pro Tag) dürfen ebenfalls in die Diät aufgenommen werden.

Darüber hinaus ist es strengstens verboten, Folgendes zu verwenden:

• Alkohol;
• Schokolade und Kakao, Muffins, frisches Gebäck und Süßwaren;
• Sauerampfer und Spinat;
• reichhaltiges Fleisch, Fisch, Pilzbrühen;
• Eingelegtes Gemüse in Dosen
• Saucen;
• würzige Gerichte, koreanische Salate;
• Gewürze und Gewürze mit hellem Geschmack;
• Eis, kalte Speisen und Getränke.

Das Patientenmenü sollte eine ausreichende Menge an Kohlenhydraten enthalten, darunter auch leicht verdauliche (Zucker, Honig, Marmelade). Dies stimuliert die Ablagerung von Glykogen in der Leber und erhöht die Widerstandsfähigkeit der Organe gegen toxikologische Infektionserreger.

Wichtig ist auch die Sättigung der täglichen Nahrung mit Vitaminen und Mikroelementen. Sie sollten Lebensmittel essen, die reich an Retinol (Provitamin A), Vitaminen der Gruppe B, Niacin und Ascorbinsäure sind. Dieses Minimum an Nährstoffen trägt zur Regeneration und Wiederherstellung einer gestörten Leberfunktion bei.

Flüssigkeit während der Behandlung ist nicht begrenzt. Darüber hinaus wird den Patienten empfohlen, in der Eiszeit bis zu 3 Liter reines Wasser zu trinken. Dies geschieht, damit die Vergiftung des Körpers abnimmt und die Leber schnell von entzündlichen Läsionen geheilt wird.

Beispielmenu 5a

• Frühstück - flüssiger Reisbrei auf dem Wasser zur Hälfte mit Milch, geriebenem Hüttenkäseauflauf, Tee.
• Snack - ein im Ofen gebackener Apfel mit Rosinen und Zucker.
• Mittagessen - Suppe mit Gemüsebrühe mit Graupen, gedünsteten Kalbskoteletts, Karottenpüree, Gelee.
• Teezeit - Dogrose-Brühe.
• Abendessen - magerer Fisch (Kabeljau, Seelachs), im Ofen gebacken, Kartoffelpüree, Grießauflauf mit süßer Milchsauce.
• Snack - Kefir mit wenig Fett.

Trotz einiger Einschränkungen können Sie mit der medizinischen Ernährung für Patienten mit Hepatitis B ein abwechslungsreiches Menü erstellen. Es ist wichtig, eine ausreichende Kalorienzufuhr einzuhalten, um sicherzustellen, dass der Körper Energie benötigt. Das Essen sollte nicht sehr kalt oder sehr heiß sein. Versuchen Sie, während des Essens nicht zu hetzen, kauen Sie sorgfältig jedes Stück.

Lifestyle-Korrektur

Um Hepatitis B zu heilen, ist es wichtig, Ihren Lebensstil dauerhaft zu ändern, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und den Prinzipien eines gesunden Lebensstils zu folgen. Patienten empfohlen:

• aufhören zu trinken und zu rauchen;
• rechtzeitige Behandlung chronischer Krankheiten;
• Stärkung des Immunsystems durch gesunde Lebensweise, regelmäßige Einnahme von Multivitaminkomplexen;
• nach Stabilisierung des Staates - schrittweise die verfügbare körperliche Aktivität durch Wandern, Schwimmen und Mannschaftssport steigern;
• Erinnern Sie sich an den möglichen Schaden von HBV für andere;
• unspezifische Prävention der Wiederinfektion mit Virushepatitis und anderen parenteralen Infektionen durchzuführen.

Medikamentöse Behandlung

Wann sollten Medikamente zur Behandlung von akutem HBV verwendet werden? Wie werden schwere Formen der Krankheit behandelt?

Eine Hyperbilirubinämie über 170 µmol / l und ausgeprägte Zeichen der Intoxikation erfordern eine Infusionstherapie mit Diurese-Korrektur. In Fällen, in denen sich eine infektiöse Lebererkrankung mit einem erhöhten prämorbiden Hintergrund und verminderter Immunität entwickelt oder von einer hohen Aktivität des Erregers begleitet wird, wird die Verwendung von Interferonen gezeigt.

Das Medikament IFN-0S2 wird in den frühen Stadien der Behandlung der Krankheit verwendet (bis zu 6 bis 7 Tage nach dem Iterus-Syndrom). Die Standardbehandlung ist 10 Tage, 2 Millionen IE intramuskulär. Ein längeres Stechen des Medikaments ist nicht sinnvoll, da in dieser Zeit die notwendigen Antikörper bereits vollständig gebildet wurden. Zu den pharmakologischen Wirkungen von Interferon-basierten Medikamenten:

• verbesserte Prognose der akuten Virushepatitis;
• Verringerung der Schwere der Vergiftung;
• Verkürzung der Ikteriedauer (bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem kann dies lange dauern - bis zu mehreren Wochen);
• Förderung der schnellen Entfernung von HBsAg aus dem Körper;
• Verhinderung der Entwicklung von Superinfektionen und Komplikationen.

Rehabilitationsphase

Die Rehabilitationsphase - Erholung von akutem Leberschaden - ist von Patient zu Patient unterschiedlich. Jemand kann in wenigen Wochen geheilt werden, jemand braucht 4-6 Monate, um sein Wohlbefinden zu verbessern.

Im Allgemeinen ist die Prognose für eine akute Hepatitis B günstig: Bei 90% der Patienten ist die Krankheit vollständig geheilt. In 5-10% der Fälle entwickelt sich unter Beibehaltung von HBsAg im Körper eine chronische Form der Erkrankung, die mit einem hohen Komplikationsrisiko (Zirrhose, hepatozelluläres Karzinom, beeinträchtigter Gallenblasenbeweglichkeit, Oddi-Schließmuskel) einhergeht. Interessanterweise ist der Übergang zur chronischen Form der Erkrankung charakteristischer für eine leichte Hepatitis (anicterisch, mit latentem Verlauf).

Therapie der chronischen Form der Krankheit

Die Heilung einer chronischen Hepatitis ist viel schwieriger. Trotz der Tatsache, dass die akute Form der Erkrankung durch Chronisierung des Prozesses in nicht mehr als 10% der Fälle kompliziert ist, ist CHB eine sehr häufige Pathologie: Sie wird in 5% der Weltbevölkerung diagnostiziert.

Je nach den Merkmalen des Verlaufs der chronischen Hepatitis unterscheidet man in:

• persistent (gutartig bei niedriger Aktivität);
• aktiv (durch klinische Manifestationen ähnlich einer akuten Entzündung des Lebergewebes);
• cholestatic (begleitet von einer Verletzung des Abflusses von Galle und dem Zusatz von obstruktiver Gelbsucht).

Allgemeine Grundsätze

Zu den modernen Therapieprinzipien zur Heilung von chronischer Hepatitis B gehören:

• ätiologisch, auf die Hauptursache der Infektion wirkend - das Hepatitis-Virus;
• pathogenetisch, ausgerichtet auf die grundlegenden Mechanismen der Entwicklung von Hepatozytenschäden;
• homöostatisch, basierend auf der Korrektur von Stoffwechselstörungen, die auf eine virale Schädigung der Leber zurückzuführen sind;
• symptomatisch, verbunden mit der Beseitigung der klinischen Manifestationen der Krankheit und der Linderung des Wohlbefindens des Patienten.

Je nach Schwere der Erkrankung kann die Therapie ambulant oder stationär durchgeführt werden. Der Arzt entscheidet in Abhängigkeit von den klinischen Manifestationen der Hepatitis und der Schwere der Exazerbation, ob der Patient im Krankenhaus behandelt werden muss oder nicht.

In strenger Bettruhe bei CHB besteht in der Regel keine Notwendigkeit. Ausnahmen sind schwere Formen der Exazerbation, begleitet von schwerer Cholestase, einer signifikanten Abweichung von der Norm von Bilirubin und hepatischen Transaminasen.

Korrektur von Ernährung und Lebensstil

Die Ernährung von Patienten mit chronischer Hepatitis ist weniger schwerwiegend als mit AHB, aber nicht weniger wichtig. Alkohol ist vollständig von der Diät ausgeschlossen. Auch zum Zeitpunkt der Verschlimmerung sollte auf extraktive und fetthaltige Lebensmittel beschränkt werden - Schmalz, gebratene Lebensmittel, geräuchertes Fleisch, reichhaltige Brühen. In der Phase der Remission durch den Konsum von Fetten (hauptsächlich Gemüse - Olivenöl, Sonnenblumenöl, Leinöl) ist eine Ablehnung nicht erforderlich.

Die Menge an Kohlenhydratzufuhr muss den physiologischen Standards entsprechen - 400 bis 500 g pro Tag, Proteine ​​(insgesamt pflanzlich und tierisch) - 80 bis 100 g. Gleichzeitig ist das fortschreitende Leberversagen ein Indikator für eine drastische Begrenzung der Proteinmenge in der Nahrung auf 40 g pro Tag. Mit der Entwicklung der portalen Hypertonie ist das Speisesalz zusätzlich begrenzt (bis zu 2-3 Gramm pro Tag).

Bei der Erstellung einer individuellen Diät ist es wichtig, den erhöhten Bedarf von Patienten mit Hepatitis an Vitaminen und Mineralstoffen zu berücksichtigen. Besonders wichtige fettlösliche Vitamine A, D, E, K sowie wasserlösliche C, B12 und B6. Es ist notwendig, Produkte, die reich an diesen biologisch aktiven Substanzen sind, der Speisekarte hinzuzufügen oder dem Patienten zu empfehlen, Multivitaminkomplexe zu erhalten.

Beispielmenü für Diät 5

• Frühstück - Salat, gewürzt mit Sonnenblumenöl, ein Stück getrocknetes Weißbrot, Haferflocken, Tee.
• Snack - Buchweizenbrei im Landhausstil (gedünstet mit Karotten und Zwiebeln), Saft aus frischem Gemüse.
• Mittagessen - Reissuppe mit Gemüsebouillon, gekochtem Fisch, Kartoffelpüree, Kompott.
• Teezeit - Kekse oder Cracker, Beerengelee.
• Abendessen - Reisauflauf, Hagebuttenbouillon.
• Snack - Joghurt oder fettarme Ryazhenka.

Das Menü von Patienten ohne Verschlimmerung der Krankheit kann noch vielfältiger sein. Das Hauptprinzip der Diät für Patienten mit chronischer Hepatitis ist die Ablehnung von fettigen, gebratenen Lebensmitteln und Alkohol.

Lebensstile von Patienten mit chronischer Hepatitis sollten dazu beitragen, die Belastung der Leber zu reduzieren. Aktive körperliche Bewegung ist begrenzt, aber langsame Spaziergänge werden empfohlen.

Wirksame antivirale Therapie

Die einzigen Mittel für etiotropische Wirkungen sind heute Arzneimittel zur Behandlung von Hepatitis B auf Interferonbasis. Diese Substanz ist ein Komplex von Aminosäuren, die von Leukozyten und Makrophagen produziert werden und an der Immunabwehr des Körpers beteiligt sind.

Interferonpräparate für Erwachsene werden intramuskulär verabreicht, für Kinder rektal. Die Dauer der Aufnahme wird vom Arzt individuell festgelegt (in der Regel mehrere Monate), die Multiplizität beträgt bis zu dreimal pro Woche. Die Verwendung von Medikamenten dieser pharmakologischen Gruppe ist mit der Entwicklung verschiedener Nebenwirkungen, einschließlich fieberhafter Zustände, verbunden. Um die Körpertemperatur normal zu halten, wird empfohlen, die Verabreichung von Interferonen mit Antipyretika zu kombinieren.

Dank aktiver Entwicklung vor einigen Jahren wurden pegylierte Interferone synthetisiert und aktiv in die praktische Medizin eingeführt, in der das Wirkstoffmolekül an Polyethylenglykol gebunden ist. Dadurch können Sie die Einwirkungszeit von Interferon im Körper verlängern, die Häufigkeit der Medikamentengabe reduzieren und die Remission chronischer Hepatitis B verlängern.

Beachten Sie! In laufenden klinischen Studien wurde die Wirksamkeit der Verwendung von Interferonen in Kombination mit dem antiviralen Wirkstoff Lamivutdin nachgewiesen.

Wie viel kostet die Behandlung von Hepatitis mit modernen Medikamenten? Es hängt alles von den Merkmalen der Krankheit und dem Schweregrad der Leberentzündung bei einem bestimmten Patienten ab. Der Preis für die jährliche Therapie beginnt bei 2400 US-Dollar und liegt bei 20.000 US-Dollar. Bei der Erstellung eines Behandlungsplans berücksichtigt der Arzt die finanziellen Möglichkeiten des Patienten und versucht, das effektivste Schema zu wählen.

Symptomatische Behandlung

Einige Patienten mögen argumentieren: "Ich werde wegen Hepatitis behandelt, nicht durch Interferone, sondern durch andere Medikamente." Tatsächlich umfasst das Standardbehandlungsschema eine Anzahl von Symptomen, die der Arzt individuell auswählt.

Ein Patient kann verschrieben werden:

• Infusion von Entgiftungslösungen;
• choleretische Drogen;
• Hepatoprotektoren;
• Vitamine und Multivitamin-Komplexe.

Mit dem Fortschreiten der Leberentzündung, der Entwicklung von fibrösen, sklerotischen Prozessen und der Bildung von Leberzirrhose werden Glucocorticosteroid- und Diuretika eingesetzt. Das Auftreten von Anzeichen einer Malignität des hepatozellulären Gewebes erfordert den Rat eines Onkologen und möglicherweise eine kombinierte chirurgische Behandlung.

Patientenvorhersage

Die Prognose für Patienten mit chronischer Hepatitis B wird durch ihre Form und ihre klinischen und morphologischen Merkmale bestimmt. Ebenso wichtig sind auch das Alter des Patienten, der Zustand seines Immunsystems und das Vorliegen von Begleiterkrankungen.

Eine persistierende Hepatitis ist immer günstiger als eine aktive, da diese mit starken irreversiblen Veränderungen des Lebergewebes einhergeht. Bei der Entstehung von Komplikationen wird die Prognose des Patienten tatsächlich durch Zirrhose oder Leberkrebs bestimmt und nicht durch Hepatitis selbst.

In Fällen, in denen eine chronische Hepatitis B im Stadium minimaler funktioneller und organischer Leberschäden diagnostiziert wird, ist die Prognose relativ günstig.

Mit der Beseitigung des ätiologischen Faktors der Erkrankung erreicht der Patient schnell eine stabile klinische Remission, und weder die Dauer noch die Lebensqualität leiden.

Virushepatitis ist eine schwere Krankheit mit negativen Folgen für die Gesundheit. Je früher sich der Patient an den Arzt wendet und die ihm verordnete Therapie einleitet, desto höher ist seine Chance, die Infektion vollständig zu heilen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Bei Patienten mit hoher Therapietreue erfolgt die Erholung und die Rückkehr zum aktiven Leben viel schneller.