Wie wird die Leberzirrhose übertragen und ist es möglich, sie zu bekommen?

Ist die Leberzirrhose ansteckend? Ist es möglich, diese Krankheit während der Pflege und der Kommunikation mit einem kranken Familienmitglied zu bekommen? Diese Fragen werden den Kranken und ihren Angehörigen nach der Feststellung einer solchen Diagnose gestellt, aus Angst um die Gesundheit anderer und um ihre Gesundheit.

Die Antwort lautet nein! Da die Leberzirrhose an sich nicht ansteckend ist, wird sie weder durch den Speichel noch durch Luft, Haushaltsgegenstände, Blut und Urin übertragen.

Diese Krankheit ist der schrittweise Ersatz von gesundem Lebergewebe durch grobes fibröses Gewebe, wobei sich Bindegewebsknoten in der Leber bilden. Diese Prozesse werden durch verschiedene infektiöse und nichtinfektiöse Erkrankungen der Leber und anderer Organe ausgelöst.

Es ist zu beachten, dass Infektionskrankheiten (Infektionskrankheiten) die Ursache für über 25% aller Fälle von Zirrhose sind. Solche Infektionen umfassen Cytomegalovirus-Infektion, Hepatitis D, B, C-Viren und parasitäre Krankheiten: Brucellose, Echinokokkose, Toxoplasmose, Opisthorchiasis und andere.

Um festzustellen, welche Krankheiten eine Zirrhose bei einem Patienten verursachen können, ist es notwendig, jede ursächliche Erkrankung genauer zu untersuchen.

Wie wird die Leberzirrhose übertragen?

Wie wird also Leberzirrhose übertragen?

1. Leberzirrhose ist nicht ansteckend für andere und wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen. Diese Krankheit ist eine Folge von Leberschäden - der Tod von Leberzellen unter dem Einfluss von Viren, Parasiten, Toxinen, Alkohol, unausgewogener Ernährung, Angriff von Leberzellen mit ihren eigenen Immunzellen, unangemessener Stoffwechsel, Leber- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Gallensystem.
2. Aber wenn die ursächliche Krankheit infektiös ist (Cytomegalovirus-Infektion, Hepatitis D-, B-, C-Viren), kann sie von einem Patienten mit Zirrhose auf einen gesunden Menschen übertragen werden.
3. Wenn sich eine solche Infektionskrankheit mit einem Patienten mit einer Zirrhose infiziert hat, wird eine Person wahrscheinlich auch an einer Zirrhose erkrankt.
4. Prävention besteht in der Bestimmung der verursachenden Krankheit bei einem Patienten mit Leberzirrhose. Und wenn es sich um eine Infektionskrankheit handelt, muss die persönliche Hygiene beachtet werden (verwenden Sie ein eigenes Handtuch, eine Zahnbürste und ein Rasiermesser), und ein gesunder Ehepartner muss gegen die Virushepatitis B geimpft werden. Dieser Impfstoff garantiert einen 100% igen Schutz vor einer Infektion mit dem Hepatitis B-Virus von Hepatitis C.

Betrachten Sie die erste Gruppe - virale chronische Hepatitis. Wenn die Hauptursache für eine Leberzirrhose die chronische Hepatitis D, B, C mit viraler Ätiologie ist, die durch Blut und andere Körperflüssigkeiten übertragen wird, kann davon ausgegangen werden, dass eine solche Zirrhose "ansteckend" ist.

Der Zeitpunkt der Entwicklung einer Zirrhose hängt von der Art des Hepatitis-Virus ab, vom Zustand der Immunität des Menschen, dem Alkoholkonsum (beschleunigt die Entwicklung der Zirrhose) und dem Vorhandensein oder Fehlen anderer komplizierter assoziierter Erkrankungen.

Hepatitis-B-Virusinfektion

Das Hepatitis-B-Virus kann infiziert werden mit:

• ungeschützter Verkehr (ohne Kondom);
• durch unzureichend desinfizierte chirurgische Instrumente während der Rehabilitation der Mundhöhle in der Zahnheilkunde, kleine und große chirurgische Eingriffe;
• in Tattoo-Salons durch unbehandelte oder schlecht verarbeitete Werkzeuge und Zubehör;
• mit Maniküre und Pediküre - durch schlecht dekontaminierte Zangen und Scheren;

Es ist erwähnenswert, dass alle, die Tätowierungs-, Maniküre- und Pediküredienste, zahnärztliche, kleine und große Operationen anbieten, die Instrumente gemäß den allgemein anerkannten Standards in einer Hot-Box oder einem Autoklaven bearbeiten müssen oder alternativ einmalige Werkzeuge verwenden.

• von der Mutter zum Baby mit natürlicher Geburt oder Kaiserschnitt;
• wenn Sie einen Rasierer und andere persönliche Hygieneartikel einer infizierten Person verwenden, in der sich Blut befinden kann;
• bei Verwendung einer einzelnen Spritzennadel in einer Gruppe von Personen, zum Beispiel Drogenabhängigen;
• mit Bluttransfusionen.

In Russland ist die Ausbreitung der Virushepatitis B tendenziell stärker. Weltweit sind 300 bis 400 Millionen Menschen mit diesem Virus infiziert. In Russland sind sie mit 7% der Gesamtbevölkerung infiziert.

Das Hepatitis-B-Virus ist in der Umwelt extrem stabil.

Dieses Virus stirbt nicht, wenn es mit verschiedenen starken Desinfektionsmitteln behandelt wird. Sie können es nur deaktivieren, wenn Sie autoklaviert oder lauwarm sterilisiert werden, 10 Stunden lang auf 60 Grad erwärmen und eine Stunde lang kochen.

Es genügt, einen kleinen Teil des Blutstropfens auf die Wundoberfläche zu schlagen, und es tritt eine Infektion auf. Das Hepatitis-B-Virus wird auch im Speichel, Urin, Milch, Tränen und Kot des Patienten gefunden.

Glücklicherweise kann dieses Virus die Haut und die Schleimhäute nicht durchdringen, wenn sie nicht beschädigt sind und keine Wunden oder Risse vorhanden sind.

Daher ist eine häusliche Infektion nahezu unmöglich, außer in Fällen, in denen Kontakt mit infiziertem Blut mit einer offenen Wunde eines gesunden Menschen auftritt (z. B. bei der Behandlung von Schürfwunden und Wunden bei Kindern).

Infizierte Menschen entwickeln eine akute Virushepatitis, die zu Folgendem führen kann:

• vollständige Genesung mit der Bildung einer Immunität gegen das Hepatitis-B-Virus (wie bei der Impfung);
• oder in einen chronischen Kurs gehen.

Eine chronisch fließende Hepatitis B endet mit einer Leberzirrhose von 10–20%, abhängig von der Aktivität der Erkrankung.

Leberzirrhose durch Virushepatitis C

Das Hepatitis-C-Virus ist in der Umwelt weniger stabil, wird durch Kochen für 2 Minuten zerstört, durch 30-minütiges Waschen mit Wasser bei 60 ° C und durch chlorhaltige Desinfektionsmittel inaktiviert.

Die Übertragungswege des Virus sind die gleichen wie bei Hepatitis B. Der vorherrschende Übertragungsmechanismus des Virus C ist parenteral und hämatogen: durch Bluttransfusion, Hämodialyse und die Verwendung intravenöser Arzneimittel (mit einer Spritze pro Personengruppe). Die Wahrscheinlichkeit, einen gesunden Partner während des Geschlechtsverkehrs mit einem Virus zu infizieren, beträgt 4%. Eine Übertragung des Virus von einer infizierten Mutter auf das Baby während der vaginalen Entbindung ist möglich, die Wahrscheinlichkeit beträgt nicht mehr als 5%.

Akute Virushepatitis C tritt zu 80% in die chronische Form der Krankheit ein, und die chronische Virushepatitis C endet in 20% der Fälle mit Leberzirrhose.

Beschleunigt den Übergangsprozess der Virushepatitis zur Leberzirrhose: Die Verwendung von alkoholhaltigen Getränken, Kindern und dem Alter.

Es ist wichtig! Wenn Alkohol konsumiert wird, entwickelt sich bei einem mit dem Hepatitis-C-Virus infizierten Patienten nach 5–8 Jahren eine Leberzirrhose.

Virushepatitis D

Voraussetzung für die Aktivierung des Hepatitis-D-Virus im menschlichen Körper ist das Vorhandensein des Hepatitis-B-Virus: Hepatitis D entwickelt sich bei gleichzeitiger Infektion des Patienten mit dem B- und D-Virus oder mit einem chronischen Träger des Virus B. Bevorzugte Übertragungswege sind sexuell und hämatogen.

Leberzirrhose durch Zytomegalievirus-Hepatitis.

Cytomegalovirus-Hepatitis ist eine generalisierte Form der Cytomegalovirus-Infektion, die bei Menschen mit geringer Immunität auftritt: bei Kindern, Neugeborenen, älteren Menschen, Personen, die eine immunmodulatorische Therapie erhalten, und Menschen mit HIV-Infektion.

Cytomegalovirus wird in Blut, Speichel, Vaginalsekret, Samen, Kot, Urin und Tränen einer infizierten Person nachgewiesen. Die Übertragungswege sind sehr unterschiedlich: Die Infektion eines Kranken wird durch den Tröpfchen aus der Luft, den Kontaktpfad (durch Haushaltsgegenstände), die Plazenta von der Mutter zum Fötus und während der Geburt übertragen.

Alle Bevölkerungsgruppen sind anfällig, aber bei Menschen mit guter Immunität ist die Infektion asymptomatisch.

Eine chronische Zytomegalievirushepatitis endet bei etwa 30% der Patienten mit Leberzirrhose.

Parasitose

Dies ist eine Gruppe von Krankheiten, die durch Protozoen verursacht werden.

Parasitose verursacht selten eine Zirrhose.

Wird die Zirrhose durch parasitäre Krankheiten übertragen? Die Antwort ist nein, es wird nicht übermittelt. Diese parasitären Krankheiten können nur dann krank werden, wenn die persönliche Hygiene nicht befolgt wird. Zum Beispiel ist es möglich, sich mit einer Echinokokkose zu infizieren, indem Sie Gemüse und Beeren, schlecht gewaschene und kotfreie Hunde, Wölfe und Trinkwasser aus offenen Stauseen essen.

Toxoplasmose wird auch nicht zwischen Menschen übertragen, diese Krankheit kann durch den Verzehr schlecht wärmebehandelten Fleisches oder durch Verschlucken kontaminierter Nahrung mit Katzenfäkalien, Sand, die Toxoplasma-Oozysten enthalten, erreicht werden.

Brucellose kann sich infizieren, wenn kontaminierte Milch, schlecht gekochtes und geröstetes Fleisch in Lebensmitteln verwendet wird, wenn es mit infizierten Tieren in Kontakt kommt (Infektion mit der Hand in der Mundschleimhaut). Eine Infektion mit Opisthorchose ist möglich, wenn Sie untergetönten oder rohen Fisch mit Opistorch-Metachircarien essen.

Fazit

Daher wird die Zirrhose nicht von Person zu Person übertragen, sondern nur die Ursache der Zirrhose - Virushepatitis - kann übertragen werden.

Um die Infektion mit einer viralen Hepatitis bei einem Patienten mit Leberzirrhose zu verhindern (wenn die virale Hepatitis die Ursache der Zirrhose ist), ist Folgendes erforderlich:

1. Ein gesunder Ehepartner sollte immer gegen Hepatitis B geimpft werden.
2. Beim Sex mit einem infizierten Hepatitis-Virus sollten Kondome verwendet werden.
3. Wenn Sie die Wunde eines Familienmitglieds behandeln, müssen Sie Handschuhe tragen und die Wundoberfläche mit einem Pflaster verkleben.
4. Verwenden Sie nur Ihre eigene Zahnbürste, Rasierzubehör, Schere für die Maniküre und andere Werkzeuge, in denen ein Blutstück verbleiben kann.
5. Es wird empfohlen, alle Familienmitglieder einer kranken Person gegen Hepatitis B zu untersuchen und zu impfen.

Anzeichen von Zirrhose, Symptome und Behandlungsmethoden

Leberzirrhose ist eine chronische Erkrankung, die von strukturellen Veränderungen in der Leber begleitet wird, mit der Bildung von Narbengewebe, einem Schrumpfen des Organs und einer Abnahme seiner Funktionalität.

Sie kann sich vor dem Hintergrund eines langfristigen und systematischen Alkoholmissbrauchs, einer Virushepatitis mit nachfolgendem Übergang zur chronischen Form oder aufgrund von Verletzungen der Autoimmunität, einer Verstopfung der extrahepatischen Gallengänge und einer Cholangitis entwickeln.

Die Wissenschaft hat Fälle von anhaltendem Herzversagen, parasitären Leberschäden, Hämochromatose usw. beobachtet, die zu dieser Erkrankung geführt haben.

Was ist das?

Leberzirrhose ist eine chronische Lebererkrankung, die von irreversiblem Ersatz von Leberparenchymgewebe durch fibröses Bindegewebe oder Stroma begleitet wird. Leber mit Leberzirrhose ist vergrößert oder verkleinert, ungewöhnlich dicht, klumpig, rau. Der Tod tritt abhängig von verschiedenen Arten von Fällen innerhalb von zwei bis vier Jahren mit starken Schmerzen und Qualen des Patienten im Endstadium der Krankheit auf.

Einige historische Daten

Seit der Antike galt die Leber als ebenso wichtig wie das Herz. Nach den Vorstellungen der Bewohner von Mesopotamien wird Blut in der Leber produziert und die Seele lebt. Hippokrates beschrieb den Zusammenhang zwischen Lebererkrankungen und Gelbsucht sowie Aszites. Er argumentierte, dass Gelbsucht und harte Leber eine schlechte Kombination von Symptomen sind. Dies war das erste Urteil über die Zirrhose und ihre Symptome.

Die Leberzirrhose und die Ursachen ihres Auftretens wurden 1793 von Matthew Baillie in seiner Abhandlung "morbide Anatomie" beschrieben. In seiner Arbeit verband er eindeutig die Verwendung alkoholischer Getränke mit dem Auftreten von Symptomen einer Leberzirrhose. Seiner Meinung nach waren mittlere und ältere Männer häufiger krank. Die Briten nannten die Leberzirrhose "Gin-Pest" oder "Gin-Leber".

Der Begriff Zirrhose leitet sich vom griechischen "kirrhos" (gelb) ab und gehört zu René Teofil Hyacinth Laenneck - einem französischen Arzt und Anatom. Über dem Studium der Leberzirrhose haben viele Wissenschaftler gearbeitet und arbeiten bis heute. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov und andere schlugen viele Theorien über Leberzirrhose, ihre Symptome, Ursachen, Diagnosemethoden und Behandlung vor.

Ursachen der Zirrhose

Zu den Hauptursachen, die zur Entstehung der Krankheit führen, gehören:

1. Virushepatitis, die nach verschiedenen Schätzungen in 10-24% der Fälle zur Ausbildung einer Leberpathologie führt. Solche Arten von Hepatitis wie B, C, D und kürzlich entdeckte Hepatitis G enden mit einer Krankheit.
2. Verschiedene Erkrankungen des Gallengangs, einschließlich extrahepatischer Obstruktion, Cholelithiasis und primärer sklerosierender Cholangitis;
3. Abnormalitäten des Immunsystems. Viele Autoimmunkrankheiten führen zur Entwicklung einer Zirrhose;
4. Portalhypertonie;
5. Venöse Stauung in der Leber oder Budd-Chiari-Syndrom;
6. Vergiftung durch Chemikalien, die toxisch auf den Körper wirken. Unter diesen Substanzen sind industrielle Gifte, Schwermetallsalze, Aflatoxine und Pilzgifte besonders schädlich für die Leber;
7. Erbkrankheiten, insbesondere genetisch bedingte Stoffwechselstörungen (Anomalien der Glykogenakkumulation, Wilson-Konovalov-Krankheit, Mangel an a1-Antitrypsin und Galactose-1-phosphat-uridyltransferase);
8. Langzeitkonsum von Medikamenten, einschließlich Iprazid, Anabolika, Isoniazid, Androgene, Methyldof, Inderal, Methotrexat und einige andere;
9. 10 Jahre oder länger große Mengen Alkohol erhalten. Abhängig von der spezifischen Art des Getränks ist der grundlegende Faktor - das Vorhandensein von Ethylalkohol und dessen regelmäßige Einnahme in den Körper;
10. Die seltene Rendu-Osler-Krankheit kann auch eine Zirrhose verursachen.

Darüber hinaus sollte die kryptogene Zirrhose gesondert erwähnt werden, wobei die Gründe dafür nicht geklärt sind. Sie findet im Bereich von 12 bis 40% der Fälle statt. Systematische Unterernährung, Infektionskrankheiten, Syphilis (dies ist die Ursache von Zirrhose bei Neugeborenen) können Faktoren für die Bildung von Narbengewebe sein. Die kombinierte Wirkung ätiologischer Faktoren, beispielsweise eine Kombination von Hepatitis und Alkoholismus, erhöht das Risiko, an der Krankheit zu erkranken.

Klassifizierung

Die derzeitige Einstufung der betrachteten Krankheit basiert auf ätiologischen, morphogenetischen und morphologischen Kriterien sowie klinischen und funktionellen Kriterien. Bestimmen Sie auf der Grundlage der Gründe vor dem Hintergrund der Auswirkungen der Leberzirrhose die folgenden Optionen:

• biliäre Zirrhose (primär, sekundär) (Cholestase, Cholangitis);
• Kreislaufzirrhose (verursacht durch chronische venöse Stauung);
• Nahrungsmittel-Leberzirrhose (Mangel an Vitaminen, Proteinen, Akkumulationszirrhose infolge erblicher Stoffwechselstörungen);
• infektiöse (virale) Zirrhose (Hepatitis, Infektionen der Gallenwege, Erkrankungen der Leber einer parasitären Skala);
• toxische Zirrhose, toxisch-allergische Zirrhose (Lebensmittel- und Industriegifte, Medikamente, Allergene, Alkohol);
• kryptogene Zirrhose.

In Abhängigkeit von den klinischen und funktionellen Merkmalen zeichnet sich die Leberzirrhose durch eine Reihe der folgenden Merkmale aus:

• die Höhe des hepatozellulären Versagens;
• die allgemeine Art des Krankheitsverlaufs (progressiv, stabil oder regressiv);
• der tatsächliche Grad der Erkrankung der portalen Hypertonie (Blutungen, Aszites);
• allgemeine Aktivität des Krankheitsprozesses (aktive Zirrhose, mäßig aktive Zirrhose und inaktive Zirrhose).

Portalzirrhose

Die häufigste Form der Krankheit, die durch Lebergewebeschäden und Tod von Hepatozyten gekennzeichnet ist. Veränderungen treten aufgrund von Unterernährung und Alkoholmissbrauch auf. Bei 20% der Portalzirrhose der Leber kann die Botkin-Krankheit die Ursache sein. Zunächst klagt der Patient über Störungen des Verdauungstraktes. Dann entwickeln sich äußere Anzeichen der Krankheit: Gelbfärbung der Haut, das Auftreten von Besenreisern im Gesicht. Das letzte Stadium ist durch die Entwicklung von Aszites (Bauchwassersucht) gekennzeichnet.

Biliäre zirrhose

Dies ist eine spezielle Form der Erkrankung, die sich aufgrund einer längeren Cholestase oder Läsionen der Gallenwege entwickelt. Die biliäre Zirrhose ist eine Autoimmunerkrankung, die lange Zeit ohne Symptome verläuft. Meist sind Frauen zwischen 40 und 60 Jahren krank. Das primäre Ausmaß der Erkrankung wird häufig mit Diabetes mellitus, Lupus erythematodes, Dermatomyositis, rheumatoider Arthritis und Arzneimittelallergien kombiniert.

Erste Anzeichen

Unter den ersten Symptomen, die auf eine Zirrhose hinweisen, kann Folgendes festgestellt werden:

1. Im Mund ist ein Gefühl von Bitterkeit und Trockenheit, besonders oft am Morgen;
2. Der Patient verliert etwas an Gewicht, wird gereizt und wird schneller müde;
3. Eine Person kann durch wiederkehrende Stuhlerkrankungen gestört sein, erhöhte Blähungen;
4. Periodisch auftretende Schmerzen mit Lokalisation im rechten Hypochondrium. Sie neigen dazu, nach zunehmender körperlicher Anstrengung oder nach Einnahme von fettigen und frittierten Lebensmitteln oder alkoholischen Getränken zuzunehmen;
5. Einige Formen der Krankheit, zum Beispiel die postnekrotische Zirrhose, manifestieren sich bereits in den frühen Entwicklungsstadien in Form von Gelbsucht.

In einigen Fällen äußert sich die Krankheit akut und es fehlen frühe Anzeichen.

Symptome einer Zirrhose

Häufige Symptome einer Zirrhose sind: Schwäche, verminderte Arbeitsfähigkeit, unangenehme Empfindungen im Unterleib, Dyspepsie, Fieber, Gelenkschmerzen, Meteorismus, Schmerzen und Schweregefühl in der oberen Bauchhälfte, Gewichtsverlust, Asthenie. Bei der Untersuchung werden eine Vergrößerung der Leber, Verdichtung und Verformung der Oberfläche sowie eine Schärfung der Kante festgestellt. Erstens gibt es eine gleichmäßige moderate Zunahme beider Leberlappen, später herrscht in der Regel eine Zunahme des linken Lappens vor. Die portale Hypertonie äußert sich in einem moderaten Anstieg der Milz.

Das entwickelte klinische Bild manifestiert sich durch Syndrome der hepatozellulären Insuffizienz und portaler Hypertonie. Bauchkrämpfe treten auf, schlechte Toleranz gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schweregefühl oder Schmerzen im Unterleib (hauptsächlich im rechten Hypochondrium). In 70% der Fälle wird eine Hepatomegalie festgestellt, die Leber wird versiegelt, der Rand ist spitz. Bei 30% der Patienten mit Palpation zeigte sich eine knotige Oberfläche der Leber. Splenomegalie bei 50% der Patienten.

Geringes Fieber kann mit dem Durchgang der Darmbakterienpyrogene durch die Leber zusammenhängen, die es nicht neutralisieren kann. Fieberresistent gegen Antibiotika und führt nur mit verbesserter Leberfunktion. Es können auch äußere Anzeichen auftreten - Palmar- oder Plantarerythem, Besenreiser, spärliches Haar im Achsel- und Schambereich, weiße Nägel, Gynäkomastie bei Männern aufgrund einer Hyperöstrogenämie. In einigen Fällen haben die Finger die Form von "Drumsticks".

Im Endstadium der Erkrankung kommt es in 25% der Fälle zu einer Abnahme der Lebergröße. Gelbsucht, Aszites, periphere Ödeme durch Überwässerung (insbesondere Beinödem), externe venöse Kollateralen (Krampfadern der Speiseröhre, Magen, Darm) treten ebenfalls auf. Blutungen aus Venen sind oft tödlich. Selten kommt es zu hämorrhoiden Blutungen, sie sind weniger intensiv.

Folgen

Eine Leberzirrhose verursacht im Prinzip allein keinen Tod, ihre Komplikationen im Dekompensationsstadium sind tödlich. Unter ihnen:

1. Aszites mit Leberzirrhose ist die Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum. Weisen Sie eine Diät mit Proteinrestriktion (bis zu 0,5 Gramm pro kg Körpergewicht) und Salze, Diuretika, intravenöse Verabreichung von Albumin (Proteinzubereitung) zu. Wenn nötig, wenden Sie sich an die Parazentese: Entfernen Sie überschüssige Flüssigkeit aus der Bauchhöhle.
2. Spontane bakterielle Peritonitis - Entzündung des Peritoneums aufgrund einer Infektion von Flüssigkeit im Bauchraum (Aszites). Bei Patienten mit Fieber bis zu 40 Grad, Schüttelfrost treten starke Schmerzen im Unterleib auf. Langfristige Breitbandantibiotika werden verschrieben. Die Behandlung erfolgt auf der Intensivstation.
3. Hepatische Enzephalopathie. Es äußert sich bei kleineren neurologischen Störungen (Kopfschmerzen, Müdigkeit, Lethargie) bis hin zu schwerem Koma. Da es mit der Anhäufung von Eiweißstoffwechselprodukten (Ammoniak) im Blut zusammenhängt, beschränken oder schließen sie Proteine ​​aus der Nahrung aus, verschreiben Prebiotika, Laktulose. Es hat eine abführende Wirkung und die Fähigkeit, die Bildung von Ammoniak im Darm zu binden und zu reduzieren. Bei ausgeprägten neurologischen Störungen wird die Behandlung auf der Intensivstation durchgeführt.
4. Hepatorenales Syndrom - Die Entwicklung eines akuten Nierenversagens bei Patienten mit Leberzirrhose. Stoppen Sie die Verwendung von Diuretika, verschrieben intravenös Albumin verabreicht. Die Behandlung erfolgt auf der Intensivstation.
5. Akute Krampfadernblutung. Es entsteht aus Krampfadern der Speiseröhre und des Magens. Der Patient wird schwach, der Blutdruck sinkt, der Puls wird schneller, Erbrechen tritt mit Blut (der Farbe des Kaffeesatzes) auf. Die Behandlung wird auf der Intensivstation durchgeführt, wobei die Ineffektivität chirurgische Behandlungsmethoden anwendet. Die intravenöse Verabreichung von Octropid (zur Verringerung des Blutdrucks in den Bauchgefäßen), die endoskopische Behandlung (Abbinden von Krampfadern, Sklerotherapie) werden eingesetzt, um die Blutung zu stoppen. Führen Sie die Transfusion von Lösungen und Blutkomponenten sorgfältig durch, um das erforderliche Hämoglobin zu halten.
6. Die Entwicklung eines hepatozellulären Karzinoms - eines bösartigen Tumors der Leber.

Kardinalbehandlung von hepatozellulärem Karzinom und dekompensierter Leberzirrhose - Lebertransplantation. Ersetzen der Leber des Patienten durch die Leber des Spenders.

Leberzirrhose im letzten Stadium: Fotos von Menschen

Das Foto unten zeigt, wie sich die Krankheit beim Menschen manifestiert.

Aszites mit Leberzirrhose - eine Komplikation

Ödem der unteren Extremitäten bei einem Patienten mit Leberzirrhose bei chronischer Hepatitis

Diagnose

Die Diagnose einer Leberzirrhose erfolgt in mehreren Stufen. Die Diagnose selbst wird anhand instrumenteller Forschungsdaten gestellt:

1. Magnetresonanz oder Computertomographie ist die genaueste Diagnosemethode.
2. Die Biopsie ist eine Methode zur histologischen Untersuchung von Material, das der Leber entnommen wurde, um die Art der Zirrhosegröße oder -knoten und die Ursache für die Entstehung der Krankheit festzustellen.
3. Ultraschall - als Screening. Damit können Sie nur eine vorläufige Diagnose erstellen, sind jedoch für die Diagnose von Aszites und portaler Hypertonie unerlässlich.

Wenn bei der histologischen Untersuchung die Ursache der Entstehung der Krankheit nicht festgestellt werden konnte, setzen Sie die Suche fort. Führen Sie dazu einen Bluttest auf Folgendes durch:

• antimitochondriale Antikörper;
• Hepatitis-C-Virus-RNA und Hepatitis-B-Virus-DNA unter Verwendung der PCR-Methode;
• Alpha-Fetoprotein - um Blutkrebs auszuschließen;
• Gehalte an Kupfer und Cerruloplasmin;
• das Niveau der Immunglobuline A und G das Niveau der T-Lymphozyten.

Der nächste Schritt ist die Bestimmung des Schadensgrades des Körpers durch Leberschäden. Für diese Verwendung:

• Leberszintigraphie - eine Radionuklidstudie zur Bestimmung der funktionierenden Leberzellen;
• biochemischer Bluttest zur Bestimmung solcher Indikatoren wie Natrium- und Kaliumspiegel, Koagulogramm, Cholesterin, alkalische Phosphatase, totaler und fraktioneller Bilirubin, AST, ALT, Lipidogramm, Proteinogramm;
• der Grad der Nierenschädigung - Kreatinin, Harnstoff.

Das Fehlen oder Vorhandensein von Komplikationen:

• Ultraschall, um Aszites auszuschließen;
• Beseitigung innerer Blutungen im Verdauungstrakt durch Untersuchen von Kot auf das Vorhandensein von verborgenem Blut darin;
• FEGDS - um Krampfadern des Magens und der Speiseröhre auszuschließen;
• Sigmoidoskopie zum Ausschluss von Krampfadern im Rektum.

Bei der Leberzirrhose ist die Leber durch die Vorderwand des Peritoneums tastbar. Bei Palpation sind Palpabilität und Dichte des Organs bemerkbar, dies ist jedoch nur in der Dekompensationsphase möglich.

Ein Ultraschall identifiziert eindeutig die Fibroseherde im Organ, während sie in klein - weniger als 3 mm und groß - mehr als 3 mm klassifiziert werden. Wenn der Alkoholismus der Zirrhose anfänglich kleine Knoten entwickelt, bestimmt die Biopsie die spezifischen Veränderungen in den Leberzellen und die Fetthepatose. In den späteren Stadien der Krankheit vergrößern sich die Knoten, vermischen sich und die Fetthepatose verschwindet. Primäre biliäre Zirrhose zeichnet sich durch eine vergrößerte Leber mit Erhalt der Struktur des Gallengangs aus. Bei der sekundären biliären Zirrhose vergrößert sich die Leber aufgrund von Verstopfungen in den Gallengängen.

Stadien der Zirrhose

Der Krankheitsverlauf ist in der Regel durch seine eigene Dauer mit folgenden Hauptstadien gekennzeichnet:

1. Stufe der Entschädigung. Es ist durch das Fehlen von Zirrhosesymptomen gekennzeichnet, was durch die erhöhte Arbeit der verbleibenden Leberzellen erklärt wird.
2. Stufe der Unterkompensation. In diesem Stadium werden die ersten Anzeichen einer Zirrhose (in Form von Schwäche und Unbehagen des rechten Hypochondriums, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust) festgestellt. Die der Leberarbeit innewohnenden Funktionen treten in einem unvollständigen Volumen auf, was auf den allmählichen Ressourcenverlust der verbleibenden Zellen zurückzuführen ist.
3. Stadium der Dekompensation. Wir sprechen hier von Leberversagen, das sich durch schwere Erkrankungen (Gelbsucht, portale Hypertonie, Koma) äußert.

Wie kann man Leberzirrhose behandeln?

Im Allgemeinen wird die Behandlung der Leberzirrhose streng individuell ausgewählt - die therapeutischen Taktiken hängen vom Entwicklungsstadium der Erkrankung, der Art der Pathologie, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und den Begleiterkrankungen ab. Es gibt jedoch allgemeine Richtlinien für die Behandlung.

Dazu gehören:

1. Das kompensierte Stadium der Zirrhose beginnt immer mit der Beseitigung der Ursache der Pathologie - in diesem Fall kann die Leber auch normal funktionieren.
2. Der Patient muss eine strikte Diät einhalten - selbst eine kleine Verletzung kann den Anstoß für das Fortschreiten der Leberzirrhose sein.
3. Mit der betrachteten Krankheit ist es unmöglich, eine Physiotherapie oder Wärmebehandlung durchzuführen. Körperliche Belastungen sind ebenfalls ausgeschlossen.
4. Befindet sich die Krankheit im Stadium der Dekompensation, wird der Patient in ein Krankenhaus eingeliefert. Tatsache ist, dass bei einem solchen Krankheitsverlauf das Risiko schwerwiegender Komplikationen sehr hoch ist, und nur medizinische Fachkräfte können sogar auf eine geringfügige Verschlechterung der Zeit achten und die Entwicklung von Komplikationen verhindern, die zum Tod des Patienten führen.
5. Meistens ist die Behandlung von Hepatoprotektoren, Betablockern, Natrium- und Ursodesoxycholsäurepräparaten indiziert.

Allgemeine Hinweise für Patienten mit Leberzirrhose:

1. Ruhen Sie sich aus, sobald Sie sich müde fühlen.
2. Zur Verbesserung der Verdauung verschriebener Patienten Multienzympräparate.
3. Heben Sie keine Gewichte an (dies kann zu Magen-Darm-Blutungen führen)
4. Tägliche Messung des Körpergewichts, des Bauchvolumens in Höhe des Nabels (eine Zunahme des Bauchvolumens und das Körpergewicht deuten auf Flüssigkeitsretention hin);
5. Bei Flüssigkeitsretention (Ödem, Aszites) ist es notwendig, die Salzzufuhr auf 0,5 g pro Tag zu begrenzen, Flüssigkeiten - bis zu 1000-1500 ml pro Tag.
6. Um den Grad der Schädigung des Nervensystems zu kontrollieren, wird empfohlen, einen einfachen Handschriftentest zu verwenden: Schreiben Sie jeden Tag einen kurzen Satz, z. B. „Guten Morgen“ in ein spezielles Notizbuch. Zeigen Sie Ihr Notizbuch Verwandten - Wenn Sie Ihre Handschrift ändern, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
7. Lesen Sie täglich die Flüssigkeitsbilanz pro Tag ab (Diurese): Zählen Sie das Volumen aller aufgenommenen Flüssigkeit (Tee, Kaffee, Wasser, Suppe, Obst usw.) und zählen Sie die beim Wasserlassen freigesetzte Flüssigkeit. Die Menge an freigesetztem Fluid sollte etwa 200 bis 300 ml mehr als die Menge an entnommenem Fluid sein.
8. Erreichen Sie die Stuhlfrequenz 1-2 Mal pro Tag. Bei Patienten mit Leberzirrhose zur Normalisierung der Arbeit des Darms und der Zusammensetzung der Darmflora zugunsten "nützlicher" Bakterien wird empfohlen, Lactulose (Duphalac) einzunehmen. Duphalac wird in einer Dosis verschrieben, die 1-2 mal täglich einen weichen, halb geformten Stuhl verursacht. Die Dosis reicht von 1-3 Teelöffel bis 1-3 Esslöffel pro Tag und wird individuell ausgewählt. Das Medikament hat keine Kontraindikationen, es kann auch für kleine Kinder und schwangere Frauen eingenommen werden.

Die Behandlung pathologischer Manifestationen und Komplikationen der Leberzirrhose impliziert:

1. Reduktion von Aszites durch konservative (Diuretika gemäß dem Schema) und chirurgische (Flüssigkeitsausscheidung durch Drainage).
2. Behandlung der Enzephalopathie (Nootropika, Sorbentien).
3. Beseitigung von Manifestationen der portalen Hypertonie - von der Verwendung von nicht-selektiven Betablockern (Propranolol, Nadolol) bis zur Ligation der erweiterten Venen während der Operation.
4. Präventive Antibiotika-Therapie zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen bei geplanten Zahnarztbesuchen vor Instrumentenmanipulationen.
5. Behandlung der Dyspepsie mit Hilfe der Ernährungskorrektur und der Verwendung von Enzympräparaten ohne Gallensäure (Pancreatin). Vielleicht in solchen Fällen und die Verwendung von Eubiotika - Baktisubtil, Enterol, Bifidumbacterin und Lactobacterin.
6. Zur Linderung von Pruritus werden Antihistaminika sowie Präparate verwendet, die Ursodeoxycholsäure enthalten.
7. Die Ernennung von Androgenen bei Männern mit ausgeprägten Ausprägungen des Hypogonadismus und die Korrektur des hormonellen Hintergrunds von Frauen zur Vorbeugung von dysfunktionellen Gebärmutterblutungen wird von einem Endokrinologen kontrolliert.
8. Die Verwendung von zinkhaltigen Arzneimitteln zur Vorbeugung von Anfällen bei normaler Muskelbelastung und bei der komplexen Behandlung von Leberversagen zur Verringerung der Hyperammonämie wird gezeigt.
9. Prävention von Osteoporose bei Patienten mit chronischer Cholestase und primärer biliärer Zirrhose bei Autoimmunhepatitis mit Kortikosteroiden. Dazu wird zusätzlich Calcium in Kombination mit Vitamin D eingebracht.
10. Die chirurgische Korrektur der portalen Hypertonie zur Vorbeugung von gastrointestinalen Blutungen umfasst die Auferlegung vaskulärer Anastomosen (mesenterialer und splenorenaler) und die Sklerotherapie bestehender Venen.
11. Bei Vorhandensein einzelner Degenerationsherde zum hepatozellulären Karzinom und dem Schweregrad des Verlaufs der Klasse A-Erkrankung wird gezeigt, dass Patienten die betroffenen Leberabschnitte operativ entfernt haben. In einer klinischen Klasse der Erkrankungen B und C und einer massiven Läsion wird während der Transplantation eine Anti-Tumor-Behandlung verordnet, um ein Fortschreiten zu verhindern. Verwenden Sie dazu sowohl die Auswirkungen von Strömungen und Temperaturen (perkutane Radiofrequenz-Thermoablation) als auch die Chemotherapie durch gezieltes Einführen von Öllösungen von Zytostatika in die Gefäße, die die entsprechenden Leberabschnitte versorgen (Chemoembolisierung).

Die Behandlung einer solchen gewaltigen tödlichen Komplikation als akute massive Blutung aus den Venen der Speiseröhre umfasst:

1. Die topische Verwendung der Blackmore-Sonde, durch die die Luftmanschette im Lumen der Speiseröhre anschwillt, drückt auf die erweiterten blutenden Venen.
2. Gezielte Obkalyvanie-Wand der sklerosierenden Substanzen der Speiseröhre.
3. Blutersatztherapie.

Leider ist dieser Zustand die Haupttodesursache bei Patienten mit Leberzirrhose.

Diät für Leberzirrhose

Die Diät bei Leberzirrhose beinhaltet vor allem die Abstoßung von Lebensmitteln, in denen ein hoher Proteingehalt vorliegt. In der Tat ist bei Patienten mit Leberzirrhose die Verdauung von Eiweißnahrungsmitteln gestört, und als Folge steigt die Intensität der Zerfallsprozesse im Darm. Die Diät bei Leberzirrhose sieht das regelmäßige Halten von Fastentagen vor, an denen der Patient keinerlei proteinhaltige Nahrung zu sich nimmt. Ein wichtiger Punkt ist außerdem, die Verwendung von Salz zusammen mit der Hauptmahlzeit zu begrenzen.

Eine Diät zur Leberzirrhose sieht den Ausschluss aller Produkte vor, die Backpulver und Backpulver enthalten. Sie können keine Pickles, Speck, Schinken, Meeresfrüchte, Corned Beef, Konserven, Wurst, Soßen mit Salz, Käse, Eiscreme essen. Um den Geschmack der Produkte zu verbessern, können Sie anstelle von Salz Zitronensaft verwenden.

Eine Diät mit Leberzirrhose ermöglicht die Verwendung einer kleinen Menge Fleisch aus der Nahrung - Kaninchen, Kalbfleisch, Geflügel. Einmal am Tag können Sie ein Ei essen.

Krankheitsprognose

Eine Zirrhose ist nur dann unheilbar, wenn keine Lebertransplantation durchgeführt wird. Mit Hilfe der obigen Vorbereitungen kann man nur eine mehr oder weniger anständige Lebensqualität aufrechterhalten.

Wie viele Menschen mit Leberzirrhose leben, hängt von der Ursache der Erkrankung, dem Stadium, in dem sie entdeckt wurde, und den Komplikationen ab, die zu Beginn der Behandlung aufgetreten waren:

• mit der Entwicklung von Aszites leben 3-5 Jahre;
• Wenn sich zum ersten Mal eine gastrointestinale Blutung entwickelt, überleben etwa ein Drittel bis die Hälfte der Menschen;
• Wenn sich das hepatische Koma entwickelt hat, bedeutet dies eine fast 100% ige Mortalität.

Es gibt auch eine Skala, mit der Sie die Lebenserwartung vorhersagen können. Es berücksichtigt die Testergebnisse und den Grad der Enzephalopathie:

Wie wird eine virale Zirrhose behandelt?

Die Leberzirrhose der viralen Ätiologie ist eine schwere Erkrankung, die durch eine Verletzung der Struktur und des Zelltods des Organs gekennzeichnet ist. In den meisten Fällen ist die Krankheit das Ergebnis der Virushepatitis B, C, D oder E. Pathologische Codes gemäß ICD 10 (internationale Klassifikation von Krankheiten) - K 74.3 - K 74.6. Die virale Natur ist bei 30-40% der Fälle aller diagnostizierten Leberzirrhose inhärent.

Was ist eine virale Zirrhose?

Virale Zirrhose ist durch eine allmähliche Umwandlung der Struktur des Parenchyms des Organs gekennzeichnet - das elastische gesunde Gewebe wird durch Bindegewebe ersetzt. Wenn dies geschieht, sterben die funktionellen Zellen der Leber an Hepatozyten ab. Die Ursache des zirrhotischen Prozesses ist eine Virusinfektion.
Die meisten Patienten, die an einer viralen Zirrhose leiden, sind Männer im jungen und mittleren Alter. Am häufigsten tritt diese Pathologie im Ergebnis einer chronischen Leberentzündung auf, die eine Folge eines infektiösen Prozesses ist, der durch Viren des Typs B und C ausgelöst wird. In extrem seltenen Fällen entwickelt sich eine Leberzirrhose der Leber schnell durch akute Hepatitis. Die größte Gefahr ist die Hepatitis, die durch ein Typ-C-Virus verursacht wird, da dieser Stamm sehr aktiv ist. Andere Arten von Hepatitis-Viren sind jedoch auch gefährlich.
Der zirrhotische Prozess, der in der Leber stattfindet, dauert ziemlich lange. Die Prognose der Erkrankung ist meist ungünstig. Wenn sich eine Entzündung zu einer Zirrhose entwickelt, sind die Veränderungen, die in den Geweben des Organs auftreten, irreversibel. Mit Hilfe einer adäquaten Therapie ist es jedoch möglich, deutlich zu verlangsamen.

Ursachen von Krankheiten

In 95% der Fälle sind Virusinfektionen, die das Leberparenchym betreffen, die Ursache für eine Viruszirrhose. Viren, die sich in die Leberstruktur integrieren, schädigen die Hepatozyten und es kommt zu einem Entzündungsprozess. Der Körper antwortet mit einer immunologischen Reaktion. Er beginnt, durch Virusinfektion geschädigte Hepatozyten als Fremdkörper zu nehmen, und schließt Schutzmechanismen ein, die auf die Zerstörung des Erregers abzielen. Die körpereigenen Immunzellen beginnen, Hepatozyten zu zerstören. Der gleiche Mechanismus ist einer solchen Krankheit inhärent wie die Autoimmunzirrhose.

Als Folge des Fortschreitens des pathologischen Prozesses beginnt der Zelltod. Wenn Hepatitis-C- und -D-Viren die Ursache einer Zirrhose sind, wird der Krankheitsverlauf durch die toxischen Wirkungen auf das Leberparenchym verschlimmert.

Die Faktoren, die die Entwicklung einer Hepatitis hervorrufen, sind:

• Wiederverwendung von Spritzen;
• Transfusion von infiziertem Blut;
• sexueller Kontakt ohne Verhütungsmittel mit einem infizierten Partner;
• Vernachlässigung der Hygienevorschriften, Verwendung von Hygieneartikeln aus dem Ausland;
• Infektion von einer kranken Mutter in der vorgeburtlichen Periode oder während der Geburt.

Neben der viralen Zirrhose verursacht die Hepatitis einen pathologischen Prozess wie die atrophische Leberzirrhose. Etwa 5% der Fälle von Zirrhose viraler Ätiologie werden durch Herpesviren ausgelöst, darunter Cytomegalovirus und Epstein-Barr-Virus, humane Immundefizienzviren, Paramyxoviren und Flaviviren.

Symptome einer viralen Zirrhose

Die Pathogenese der Virushepatitis ist durch einen langen und allmählichen Anstieg der Symptome gekennzeichnet. Die Geschwindigkeit des pathologischen Prozesses ist in jedem Fall individuell. Bei einer Leberzirrhose jeglicher Ätiologie ist das klinische Bild ähnlich. Die Patienten klagen über starke Schmerzen auf der rechten Seite, regelmäßige Übelkeit und Erbrechen, ständigen Bittergeschmack im Mund, Blähungen, Blähungen. Es werden schwere Störungen der Darmfunktion beobachtet: Verstopfung und Durchfall wechseln sich ab.
Darüber hinaus hat jede Lebererkrankung die folgenden Symptome:

• Verfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Augen bis gelblich;
• das Auftreten von Besenreisern in verschiedenen Körperteilen, besonders ausgeprägte Venenmaschen am Bauch;
• rote Palmen;
• das Auftreten bestimmter gelber Fettformationen auf dem Gesicht;
• Verformung der Nägel und Zunahme der extremen Fingerabschnitte;
• praller Bauch auf dem Hintergrund der allgemeinen Dünnheit.

Virale Zirrhose hat ihre eigenen charakteristischen Merkmale. Es kann zu häufigen Blutungen aus der Nase, Zahnfleischbluten, Gewichtsverlust, Gelenkschmerzen kommen. Darüber hinaus verursacht die Infektion solche Manifestationen wie eine Abnahme des Gesamttonus, Müdigkeit nach einer geringfügigen Übung.
Mit fortschreitender Pathologie wird funktionelles Gewebe zunehmend durch Bindegewebe ersetzt, die Struktur der Leber verändert sich und wird für die normale Funktionsausübung ungeeignet. Der Krankheitsverlauf führt zu einer Atrophie der Gewebe des betroffenen Organs.

Mögliche Komplikationen

Die häufigsten Komplikationen von Leberzirrhoseprozessen in der Leber sind Leberkoma, hepatische Enzephalopathie, Organversagen und Tod.

In einigen Fällen führt die Zirrhose zur Entstehung von Krebstumoren. Eine der häufigsten Komplikationen ist eine Erkrankung, die als Aszites bezeichnet wird. Es ist durch die Ansammlung großer Flüssigkeitsmengen in der Bauchhöhle gekennzeichnet. In schweren Fällen kann das Volumen von Aszites zehn Liter erreichen.
Das Fortschreiten der Pathologie führt häufig zur Entwicklung einer portalen Hypertonie. In der Pfortader, deren Funktion darin besteht, der Leber Blut für die anschließende Reinigung zuzuführen, steigt der Druck pathologisch an, was seine Arbeit erheblich erschwert.
Aufgrund der Tatsache, dass die Entwicklung der Pathologie zu Schäden führt und die Funktionalität benachbarter Elemente des Kreislaufsystems beeinträchtigt, sind Komplikationen der Zirrhose häufig innere Blutungen. Diese Bedingungen erfordern eine sofortige Behandlung, das Konto ist buchstäblich stundenlang. Versäumt es, rechtzeitig Hilfe zu leisten, sind massive innere Blutungen tödlich.

Diagnose

Eine Reihe von Labor- und Instrumentenuntersuchungen werden durchgeführt, um eine genaue Diagnose zu stellen und eine ordnungsgemäße Behandlung vorzuschreiben. Die Anamnese des Patienten wird untersucht, eine Umfrage und eine körperliche Untersuchung werden durchgeführt. Wenn in der Anamnese der Erkrankung eine chronische oder akute Virushepatitis vorliegt und die Beschwerden des Patienten der Zirrhose verdächtig sind, ist eine umfassende Untersuchung vorgesehen.
Zunächst werden Tests zugewiesen, die den Standard für jede Lebererkrankung darstellen. Dies sind allgemeine Urin- und Blutuntersuchungen, biochemische Analysen, Leberuntersuchungen, Koagulogramm, Lipidogramm.
Zur Bestimmung der Art und Art des Infektionserregers werden sogenannte serologische Tests zugeordnet. Für eine visuelle Beurteilung des Zustands des vom zirrhotischen Prozess betroffenen Organs werden folgende Studien benannt:

• Ultraschalluntersuchung;
• Fibrogastroduodenoskopie;
• Magnetresonanz- und Computertomographie;
• Sigmoidoskopie.

Um das Stadium des Prozesses zu bestimmen, können histologische und zytologische Studien sowie der Nachweis des pathologischen Mittels durchgeführt werden, um die Punktion der betroffenen Gewebe zu verordnen.

Methoden zur Behandlung der Viruszirrhose

Die Behandlung erfolgt mit einem ganzen Komplex von therapeutischen Maßnahmen. Die medikamentöse Therapie wird verschrieben und in mehreren Richtungen gleichzeitig durchgeführt. Wenn ein Standard, dh medizinische Maßnahmen, unwirksam sind, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Voraussetzung für Patienten mit Leberschäden ist die Einhaltung einer speziellen Diät.

Drogentherapie

Sobald der Virustyp mittels diagnostischer Maßnahmen ermittelt wird, wird eine entsprechende medizinische Behandlung verordnet. Die am häufigsten verwendeten Medikamente zielen auf die Unterdrückung der Vitalaktivität von Hepatitis-Viren ab. Dazu gehören Kopegus, Inron, Pegasys, Laferon, Ribavirin.

Um die Leberfunktion aufrechtzuerhalten und die Wiederherstellung der betroffenen Hepatozyten einzuleiten, werden notwendigerweise hepatoprotektive Medikamente verschrieben. Da das betroffene Organ seine Filterfunktion nicht ausübt, ist der Organismus berauscht. Daher werden in der Therapie Entgiftungsmittel und Enterosorbentien verwendet.

Um die portale Hypertonie zu beseitigen, werden Medikamente wie Anaprilin und dergleichen verwendet. Albumin hat eine gute heilende Wirkung, um die Proteinüberladung zu reduzieren. Auch bei der Behandlung von Zirrhose sind solche Arzneimittel wie Diuretika, Enzympräparate, Immunmodulatoren und Antioxidationsmittel wichtig.

Chirurgische Behandlung

Wenn der zirrhotische Prozess bedrohliche Formen annimmt und einer Behandlung mit üblichen medizinischen Methoden nicht zugänglich ist, greifen die Ärzte zu einer Operation. Kontraindikationen für die Operation sind das fortgeschrittene Alter des Patienten sowie Komplikationen des pathologischen Prozesses, zum Beispiel hepatische Enzephalopathie, progressive Gelbsucht.

Unter den verwendeten chirurgischen Methoden sollten die portokavale vaskuläre Anastomose, die Laparenzentese und die Splenektomie (Entfernung der Milz) erwähnt werden. Alle diese Methoden ermöglichen es, den pathologischen Prozess etwas zu verlangsamen, die schwerwiegenden Folgen einer Zirrhose zu vermeiden, den Blutkreislauf im Bauchraum zu etablieren, die portale Hypertonie zu entfernen und das Auftreten massiver innerer Blutungen zu verhindern.

Diät

Eine rationelle Diät, die darauf abzielt, die Belastung des durch den Zirrhoseprozess betroffenen Organs zu reduzieren, ist eines der Grundprinzipien bei der Behandlung von Lebererkrankungen.

Eine richtig formulierte Diät hilft dabei, Stoffwechselprozesse zu normalisieren, die körpereigene Immunfähigkeit zu stärken und das Risiko gefährlicher Komplikationen deutlich zu reduzieren.

Lebensmittel mit Zirrhose sollten fraktioniert sein. Die Nahrung wird in kurzen Zeiträumen in kleinen Mengen eingenommen. Die Verwendung von gebratenen schweren Lebensmitteln für den Verdauungstrakt ist nicht akzeptabel. Wärmebehandlungsprodukte müssen mit Dampf durchgeführt werden. Sie können auch gekochte oder gebackene Speisen essen. Lebensmittel sollten bei niedriger Temperatur eingenommen werden. Absolut heiße oder sehr kalte Produkte werden nicht empfohlen.

Sie können keine Nahrungsmittel zu sich nehmen, die eine intensive Sekretion des Magens verursachen. Um den Abfluss der Galle zu verbessern, wird empfohlen, frisches Obst und Gemüse zu essen. Gastroenterologen empfehlen auch die Verwendung von fettarmen Fleisch- und Fischsorten, Getreide in Form von halbflüssigem Getreide, leichte Diätbrühen und Gemüsesuppen. Zur Unterstützung der Darmflora wird empfohlen, Milchprodukte zu sich zu nehmen.

Es ist verboten, Nahrungsmittel zu konservieren, die Konservierungsstoffe und eine große Menge Salz enthalten, geräucherte Lebensmittel, Hülsenfrüchte, Pilze und süße kohlensäurehaltige Getränke. Grundsätzlich kann man keinen Kaffee trinken und je mehr Alkohol. Es ist notwendig, das Backen, Süßigkeiten, Schokolade und Vollmilch abzulehnen.

Maßnahmen zur Vorbeugung gegen Viruszirrhose

Es ist möglich, einer Zirrhose vorzubeugen, wenn die Virushepatitis umgehend und korrekt behandelt wird. Die wirksamste vorbeugende Maßnahme gegen die Zirrhose der viralen Ätiologie ist die Prävention einer Hepatitis-Infektion. Um dies zu erreichen, müssen die Hygienevorschriften strikt eingehalten werden. Verwenden Sie kein Zubehör von anderen Personen.

Sehr häufig wird bei Drogenabhängigen eine Virushepatitis diagnostiziert. Die Verwendung nicht steriler Spritzen nach infizierten Personen führt wahrscheinlich zu einer Virusinfektion. Auch leiden Menschen, die Alkohol missbrauchen, an Leberleiden. Um eine Infektion mit Virushepatitis und folglich die Entwicklung einer Zirrhose zu vermeiden, sollten Sie schlechte Gewohnheiten aufgeben.

Stellen Sie bei der Durchführung von medizinischen Verfahren sicher, dass alle verwendeten Instrumente entweder wegwerfbar oder sterilisiert sind. Mitarbeiter von medizinischen Einrichtungen sollten bei der Arbeit mit infiziertem Blut strikte Vorsichtsmaßnahmen einhalten und alle vorgeschriebenen Anweisungen befolgen.

Um eine Infektion zu vermeiden, sollten Sie Ihre Sexualpartner sorgfältig auswählen und ungeschützten Kontakt vermeiden.

Die Viruszirrhose ist eine extrem schwere Krankheit, deren Feststellung mit bestimmten Schwierigkeiten verbunden ist. Um schwere Erkrankungen wie permanente Körpervergiftung, Leberversagen, Enzephalopathie, Koma und Tod zu vermeiden, müssen Sie auf Ihre Gesundheit achten, gegen Virushepatitis impfen, regelmäßige ärztliche Untersuchung mit umfassender Untersuchung.

Leberzirrhose - Symptome, erste Anzeichen, Behandlung, Ursachen, Ernährung und Stadien der Zirrhose

Leberzirrhose - eine ausgedehnte Organschädigung, bei der das Absterben von Geweben und deren allmählicher Ersatz durch faserige Fasern auftritt. Durch den Austausch werden unterschiedlich große Knoten gebildet, die die Struktur der Leber drastisch verändern. Das Ergebnis ist eine schrittweise Einschränkung der Funktionalität des Körpers bis hin zu einem vollständigen Effizienzverlust.

Was ist die Krankheit, die Ursachen und die ersten Anzeichen, was sind die möglichen Folgen für eine Person mit Zirrhose und was wird als Behandlung für erwachsene Patienten verschrieben? Lassen Sie uns im Artikel im Detail betrachten.

Was ist Leberzirrhose?

Leberzirrhose ist eine pathologische Erkrankung der Leber, die eine Folge einer gestörten Durchblutung im System der Lebergefäße und einer Dysfunktion der Gallengänge ist, die normalerweise vor dem Hintergrund einer chronischen Hepatitis auftritt, und die durch eine vollständige Verletzung der Architektur des Leberparenchyms gekennzeichnet ist.

In der Leber befinden sich Läppchen, die im Aussehen der das Blutgefäß umgebenden Wabe ähneln und durch Bindegewebe voneinander getrennt sind. Bei einer Zirrhose bildet sich faseriges Gewebe anstelle eines Lappens, und die Teiler bleiben an Ort und Stelle.

Die Zirrhose unterscheidet sich durch die Größe der sich bildenden Knoten auf dem kleinen Knoten (viele Knoten bis zu 3 mm Durchmesser) und die großen Knoten (Knoten über 3 mm Durchmesser). Veränderungen in der Struktur des Organs sind im Gegensatz zur Hepatitis irreversibel, daher ist die Leberzirrhose unheilbare Krankheiten.

Die Leber ist das größte Eisen im Verdauungs- und inneren Sekret.

Die wichtigsten Funktionen der Leber:

1. Neutralisierung und Beseitigung von Schadstoffen, die aus der äußeren Umgebung in den Körper gelangen und im Laufe des Lebens entstehen.
2. Die Konstruktion von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten wird verwendet, um neues Gewebe zu bilden und die Zellen zu ersetzen, die ihre Ressourcen aufgebraucht haben.
3. Die Bildung von Galle bei der Verarbeitung und Aufspaltung von Lebensmittelmassen.
4. Regulierung der rheologischen Eigenschaften von Blut durch Synthese eines Teils der Gerinnungsfaktoren.
5. Aufrechterhaltung des Gleichgewichts des Protein-, Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels durch die Eiweißsynthese, die Schaffung zusätzlicher Reserven (Glykogen).

Laut Forschung:

• 60% der Patienten haben ausgeprägte Symptome,
• bei 20% der Patienten mit Leberzirrhose tritt latent auf und wird bei der Untersuchung zufällig während der Untersuchung auf eine andere Krankheit festgestellt,
• Bei 20% der Patienten wird die Diagnose einer Zirrhose erst nach dem Tod gestellt.

Klassifizierung

Das Tempo der Entwicklung der Krankheit ist nicht das gleiche. Je nach Einstufung der Pathologie kann die Struktur der Lappen des Organs früh oder spät zerstört werden.

Bestimmen Sie auf der Grundlage der Gründe vor dem Hintergrund der Auswirkungen der Leberzirrhose die folgenden Optionen:

• infektiöse (virale) Zirrhose (Hepatitis, Infektionen der Gallenwege, Erkrankungen der Leber einer parasitären Skala);
• toxisch, zirrhose, toxisch und allergisch (lebensmittel- und industriegifte, medikamente, allergika, alkohol);
• biliäre Zirrhose (primär, sekundär) (Cholestase, Cholangitis);
• Kreislauf (entsteht vor dem Hintergrund einer chronischen venösen Stauung);
• Nahrungsmittel-Leberzirrhose (Mangel an Vitaminen, Proteinen, Akkumulationszirrhose infolge erblicher Stoffwechselstörungen);
• kryptogen.

Biliäre zirrhose

Der Entzündungsprozess findet im intrahepatischen Gallengang statt, was zu einer Gallenstauung führt. In diesem Zustand ist eine Infektion möglich - Enterokokken, Escherichia coli, Streptokokken oder Staphylokokken.

Bei biliärer Zirrhose werden keine pathologischen Veränderungen in der Gewebestruktur des Organs festgestellt, und das Bindegewebe beginnt sich nur um die entzündeten intrahepatischen Kanäle herum zu bilden. Daher können Leberfalten und das Aussterben der Funktionalität bereits im sehr späten Stadium der Krankheit diagnostiziert werden.

Portalzirrhose

Die häufigste Form der Krankheit, die durch Lebergewebeschäden und Tod von Hepatozyten gekennzeichnet ist. Veränderungen treten aufgrund von Unterernährung und Alkoholmissbrauch auf. Bei 20% der Portalzirrhose der Leber kann die Botkin-Krankheit die Ursache sein.

Zunächst klagt der Patient über Störungen des Verdauungstraktes. Dann entwickeln sich äußere Anzeichen der Krankheit: Gelbfärbung der Haut, das Auftreten von Besenreisern im Gesicht. Das letzte Stadium ist durch die Entwicklung von Aszites (Bauchwassersucht) gekennzeichnet.

Ursachen

Die Krankheit ist weit verbreitet und liegt an sechster Stelle als Todesursache in der Altersgruppe von 35 bis 60 Jahren, wobei die Zahl der Fälle bei etwa 30 pro 100 000 Einwohner pro Jahr liegt. Besorgnis erregend ist die Tatsache, dass die Inzidenz der Krankheit in den letzten 10 Jahren um 12% zugenommen hat. Männer werden dreimal öfter krank. Der Hauptgipfel der Inzidenz liegt in der Zeit nach vierzig Jahren.

Als Hauptrisikofaktoren für eine Zirrhose gelten:

• chronischer Alkoholismus
• Virushepatitis
• toxische Wirkungen von Industriegiften, Medikamenten (Methotrexat, Isoniazid usw.), Mykotoxinen usw.
• venöse Verstopfung der Leber in Verbindung mit längerer und schwerer Herzinsuffizienz
• Erbkrankheiten - Hämochromatose, hepatozerebrale Dystrophie, Mangel an alpha-one-Antitrypsin, Galaktosämie, Glykogenose usw.
• längerer Schaden in der Gallenwege

Bei etwa 50% der Patienten mit Leberzirrhose entwickelt sich die Erkrankung durch die Wirkung verschiedener ursächlicher Faktoren (häufiger das Hepatitis-B-Virus und Alkohol).

Die ersten Anzeichen einer Zirrhose bei Erwachsenen

Es ist nicht immer möglich, das Vorhandensein der Krankheit durch frühe Anzeichen zu vermuten, da sie in 20% der Fälle latent verläuft und sich überhaupt nicht manifestiert. Darüber hinaus wird bei 20% der Patienten eine Pathologie erst nach dem Tod festgestellt. Die restlichen 60% der Krankheit manifestieren sich jedoch noch immer.

• Periodische Bauchschmerzen, hauptsächlich im rechten Hypochondrium, verschlimmert nach dem Verzehr von fetthaltigen, gebratenen und eingelegten Lebensmitteln, alkoholischen Getränken sowie übermäßiger körperlicher Anstrengung;
• Das Gefühl von Bitterkeit und Trockenheit im Mund, besonders am Morgen;
• Erhöhte Müdigkeit, Reizbarkeit;
• Periodische Störungen des Gastrointestinaltrakts - Appetitlosigkeit, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall;
• Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und des Augenweißes ist möglich.

Grad der Zirrhose

Die Krankheit durchläuft mehrere Entwicklungsstadien, von denen jede bestimmte klinische Symptome aufweist. Wie weit die Pathologie fortgeschritten ist, hängt nicht nur der Zustand der Person, sondern auch die Therapie ab, die sie benötigt.

Die Leberzirrhose einer beliebigen Ätiologie entwickelt sich durch einen einzigen Mechanismus, der 3 Krankheitsstadien umfasst:

• Stadium 1 (initial oder latent), das nicht von biochemischen Störungen begleitet wird;
• Subkompensation der Stufe 2, in der alle klinischen Manifestationen vorliegen, die auf eine Funktionsstörung der Leber hindeuten;
• Stufe 3 Dekompensation oder Entwicklungsstadium von Leberzellenversagen mit fortschreitender portaler Hypertonie.

Letzte 4 Grad der Zirrhose

Eine Leberzirrhose, Grad 4, ist gekennzeichnet durch die Verschärfung aller Arten von Anzeichen und Symptomen der Krankheit, starke Schmerzen, die nur starke Drogen, manchmal Betäubungsmittel, helfen, zu stoppen.

Patienten mit Zirrhose in diesem Stadium haben ein charakteristisches Aussehen:

• hellgelbe, lose Haut;
• mit kratzen;
• gelbe Augen;
• auf der Haut des Gesichts sind die Körper rote und violette "Spinnen" von den Gefäßen sichtbar;
• dünne und dünne Arme und Beine;
• Prellungen an Armen und Beinen;
• großer Bauch mit hervorstehendem Nabel;
• auf dem Bauch - ein Netz von erweiterten Venen;
• rote Palmen mit geröteten und verdickten Endgliedern, stumpfe Nägel;
• Schwellung in den Beinen;
• vergrößerte Brüste, kleine Hoden bei Männern.

Warum treten diese Symptome in Stufe 4 auf?

1. Erstens, da sich Ammoniakverbindungen, die extrem toxisch sind, im Blut sammeln, wird bei dem Patienten eine Enzephalopathie diagnostiziert. Entwickelt hepatisches Koma weiter. Nach einer kurzen Zeit der Euphorie wird das Bewusstsein gedrückt, die Orientierung geht völlig verloren. Es gibt Probleme mit Schlaf und Sprache. Dann gibt es einen depressiven Zustand, der Patient verliert das Bewusstsein.
2. Zweitens führt das Vorhandensein von Aszites, bei dem es zu einer erheblichen Flüssigkeitsansammlung kommt, zu einer bakteriellen Peritonitis. Augenlider und Beine schwellen an.
3. Drittens sterben Patienten aufgrund starker Blutungen am häufigsten.

Symptome einer Zirrhose

Ein asymptomatischer Verlauf wird bei 20% der Patienten beobachtet, häufig tritt die Krankheit auf:

• zunächst mit minimalen Manifestationen (Blähungen, Leistungsabfall),
• Später treten periodische dumpfe Schmerzen im rechten Hypochondrium auf, die durch Alkohol- oder diätetische Störungen ausgelöst werden und nicht durch krampflösende Wirkungen, eine schnelle Sättigung (Völlegefühl im Magen) und juckende Haut gelindert werden.
• Manchmal steigt die Körpertemperatur leicht an, die Nasenblutung.

Darüber hinaus gab es in der Praxis Fälle des Krankheitsverlaufs, die sich in 10 oder 15 Jahren in keiner Weise manifestierten. In Anbetracht dieses Faktors ist es irrational, nur zu beginnen, wenn man sich bei der Feststellung einer Diagnose gut fühlt - selbst dieses Gefühl kann nur sichtbar sein.

Beobachtete solche Syndrome bei Leberzirrhose:

• asthenovegetativ (Schwäche, Müdigkeit, Reizbarkeit, Apathie, Kopfschmerzen, Schlafstörungen);
• Dyspeptikum (Übelkeit, Erbrechen, Appetitverlust oder -verlust, Änderung der Geschmacksvorlieben, Gewichtsabnahme);
• Hepatomegalie (vergrößerte Leber);
• Splenomegalie (Vergrößerung der Milz);
• portale Hypertonie (Dilatation der subkutanen Venen der vorderen Bauchwand, Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle (Aszites), Krampfadern der Speiseröhre und des Magens);
• Hyperthermie (Anstieg der Körpertemperatur auf hohe Zahlen im schweren Stadium der Zirrhose);
• Cholestase, dh Stagnation der Galle (Stuhlverfärbung, Verdunkelung des Urins, Gelbfärbung der Haut und Schleimhäute, unaufhörliches Jucken der Haut);
• Schmerzen (paroxysmale oder andauernde Schmerzen im rechten Hypochondrium und im epigastrischen Bereich des Abdomens);
• hämorrhagisch (erhöhte Neigung zu Hämatomen, Punktblutungen an den Schleimhäuten, Nasen-, Speiseröhren-, Magen-, Darmblutungen).

Eine Leberzirrhose ist häufig mit einer anderen Funktionsstörung des Verdauungssystems verbunden, daher treten folgende Symptome auf:

• intestinale Dysbiose (gestörter Stuhl, Schmerzen im Darm),
• Refluxösophagitis (Übelkeit, Mageninhalt aufstoßen),
• chronische Pankreatitis (Gürtelschmerz im Oberbauch, lockerer Stuhlgang, Erbrechen),
• chronische Gastroduodenitis ("hungrige" epigastrische Schmerzen, Sodbrennen).

Bei den meisten bekannten Krankheiten treten unspezifische Symptome auf, und wir können eindeutig nicht auf den betroffenen Körper hinweisen. Bei einer Zirrhose treten diese Symptome zu Beginn der Krankheit auf. Dazu gehören:

• Dyspeptische Symptome in Form von Gas, Erbrechen, Schweregefühl auf der rechten Seite, Verstopfung, Völlegefühl, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit.
• Vegetative und asthenische Syndrome treten mit geringer Arbeitsfähigkeit, hoher Müdigkeit und unmotivierter Schwäche auf.
• Neuropsychiatrische Störungen debütieren in Form von Schlaf- und Gemütsstörungen, Gedächtnisstörungen, Verhaltensstörungen.
• Gewichtsverlust kommt manchmal zur Erschöpfung.

Aussehen von Patienten mit Leberzirrhose

Das Foto zeigt das Auftreten von Aszites mit Zirrhose

Alle oben genannten Symptome bewirken eine äußerst charakteristische Sichtweise bei Patienten mit Leberzirrhose:

• abgemagertes Gesicht, ungesunde subicterische Hautfarbe, strahlende Lippen, markante Jochbeinknochen, Erythem des Jochbeinbereiches, erweiterte Kapillaren der Gesichtshaut; Muskelatrophie (Gliedmaßen dünn);
• vergrößerter Bauch (aufgrund von Aszites);
• Krampfadern der Bauch- und Brustwände, Ödeme der unteren Extremitäten;
• Bei vielen Patienten wird eine hämorrhagische Diathese aufgrund von Leberschäden mit eingeschränkter Produktion von Blutgerinnungsfaktoren festgestellt.

Komplikationen

Eine Leberzirrhose verursacht im Prinzip allein keinen Tod, ihre Komplikationen im Dekompensationsstadium sind tödlich. Unter ihnen:

• Peritonitis (Entzündung der Gewebe des Peritoneums);
• Krampfadern der Speiseröhre sowie des Magens, die in ihrem Hohlraum einen beeindruckenden Blutfluss auslösen;
• Aszites (Ansammlung von absorbierter Flüssigkeit in der Bauchhöhle);
• Leberversagen;
• hepatische Enzephalopathie;
• Karzinom (malignes Neoplasma);
• Sauerstoffmangel im Blut;
• Unfruchtbarkeit;
• Verletzungen der Funktionalität des Magens und des Darmtrakts;
• Leberkrebs

Diagnose

Die Diagnose wird von einem Gastroenterologen oder Hepatologen auf der Grundlage einer Kombination aus Anamnese und körperlicher Untersuchung, Labortests, Funktionstests und Methoden der instrumentellen Diagnostik gestellt.

Die Labordiagnose umfasst:

• Biochemische Forschungsmethoden zeigen Verstöße gegen den Funktionszustand der Leber (Leberkomplex).
• Koagulogramm - zeigt eine Verletzung des Blutgerinnungssystems.
• Vollständiges Blutbild - Anzeichen einer Anämie - Abnahme des Hämoglobinspiegels, verringert die Anzahl der Blutplättchen und Leukozyten.
• Serologische Marker der Virushepatitis B, C, D, G, Marker der Autoimmunhepatitis (antimitochondriale und antinukleäre Antikörper) - zur Ermittlung der Ursache der Erkrankung.
• Der Test auf okkultes Blut im Stuhl wird zum Nachweis von gastrointestinalen Blutungen verwendet.
• Bestimmung des Gehalts an Kreatinin, Elektrolyten (Nierenkomplex) - zur Erkennung von Komplikationen bei Leberzirrhose - Entwicklung von Nierenversagen.
• Blut-Alpha-Fetoprotein - bei Verdacht auf Entwicklung einer Komplikation - Leberkrebs.

Instrumentelle Diagnosemethoden umfassen:

1. Der Ultraschall der Bauchorgane bestimmt ihre Größe und Struktur, das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Bauchhöhle und den Druckanstieg in den Lebergefäßen.
2. MRT oder Computertomographie der Bauchorgane ermöglicht es Ihnen, eine genauere Struktur der Leber und das Vorhandensein von Flüssigkeit im Unterleib in minimalen Mengen zu erkennen.
3. Das Radionuklid-Scannen wird mit Isotopen durchgeführt. Durch die Ansammlung von Isotopen in der Leber können verschiedene Pathologien identifiziert werden, einschließlich gutartiger und bösartiger Tumoren.
4. Angiographie - die Untersuchung der Lebergefäße zur Bestimmung des Druckanstiegs.
5. Biopsie. Die Leberbiopsie ist die einzige produktive Methode, um die Diagnose einer Zirrhose zu bestätigen. Es hilft auch, die Ursachen, Behandlungsmethoden, den Schadensgrad zu bestimmen und Vorhersagen zu treffen. Die Biopsie dauert ungefähr 20 Minuten. Es wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, während die Patienten Druck und einige dumpfe Schmerzen verspüren.
6. Endoskopie. Einige Ärzte empfehlen die Endoskopie bei Patienten mit frühen Zirrhose-Symptomen, um Ösophagusvarizen zu erkennen und das Blutungsrisiko zu verhindern.

Bei der Untersuchung von inneren Organen werden ausgeprägte funktionelle und dystrophische Veränderungen festgestellt:

• Die myokardiale Dystrophie manifestiert sich als Herzklopfen, Erweiterung der Herzgrenze nach links, Taubheit der Töne, Atemnot,
• im EKG eine Abnahme des ST-Intervalls, eine Änderung der T-Welle (Abnahme, zweiphasig, in schweren Fällen - Inversion).
• Eine hyperkinetische Art der Hämodynamik wird häufig erkannt (erhöhtes Minutenvolumen von Blut, Pulsdruck, schneller, voller Puls).

Behandlung von Zirrhose

Die Grundprinzipien der Zirrhosebehandlung konzentrieren sich auf die Beseitigung der direkten Ursachen, aus denen sich die Krankheit entwickelt hat, sowie auf die Entwicklung einer speziellen Diät, die Vitamintherapie und die Beseitigung der mit der Zirrhose einhergehenden Komplikationen.

Die Behandlung hängt von den Ursachen ab:

• Bei alkoholischer Zirrhose - beseitigen Sie den Alkoholfluss in den Körper.
• Bei der viralen Hepatitis werden spezielle antivirale Mittel verordnet: pegylierte Interferone, Ribonuklease usw.
• Autoimmune Hepatitis wird mit Medikamenten behandelt, die das Immunsystem unterdrücken.
• Zirrhose infolge einer Fetthepatitis wird mit einer fettarmen Diät behandelt.
• Gallezirrhose wird behandelt, indem die Verengung der Gallenwege beseitigt wird.

Patienten mit unkomplizierter Zirrhose werden empfohlen:

• eine ausgewogene kalorienreiche und proteinreiche Diät, die chemische Reizstoffe der Verdauungsorgane ausschließt (würzige, saure, würzige, zu salzige Nahrungsmittel);
• Verzicht auf Alkohol;
• die Abschaffung aller "zusätzlichen" Drogen, für deren Verwendung keine eindeutigen Beweise vorliegen;
• Behandlung der Krankheit - die Ursachen der Zirrhose (antivirale Medikamente, Hormone, Immunsuppressiva usw.);
• Vitamintherapie (B1, B6, A, D, K, B12) in Gegenwart von Hypovitaminose;
• Hepatoprotektoren (Ademetionin, Liponsäure, Ursodesoxycholsäure usw.);
• Mittel zur Verlangsamung der Fibrose (manchmal werden Interferone, Colchicin usw. verwendet).

Um die Normalisierung des Leberzellstoffwechsels zu erreichen, wird die Einnahme von Vitaminkomplexen sowie der Medikamente Riboxin, Essentiale, verwendet. Bei Patienten mit einer Autoimmun-Leberzirrhose wird die Behandlung mit Glukokortikoiden verordnet.

Zur Vorbeugung von Infektionen bei allen Patienten mit Leberzirrhose bei Eingriffen (Zahnextraktion, Rektomanoskopie, Parazentese usw.) werden prophylaktisch Antibiotika verschrieben. Eine antibakterielle Therapie ist auch bei leichten infektiösen Prozessen angezeigt.

Physiotherapeutische Behandlung

Physiotherapie mit Leberzirrhose hilft den Stoffwechsel zu verbessern und die Gesundheit der Leber zu erhalten. Unter den physiotherapeutischen Verfahren können identifiziert werden:

• Plasma austausch;
• Ultraschall an der Leber;
• Induktion;
• Diathermie;
• Iontophorese mit Jod-, Novocain- oder Magnesiumsulfatlösungen.

Lebertransplantation bei Leberzirrhose

Die einzige radikale Behandlungsmethode ist die Transplantation eines verletzten Organs. Die Operation wird durchgeführt, wenn die eigene Leber die ihr zugewiesenen Funktionen nicht bewältigen kann und die konservative Therapie machtlos ist.

Eine Lebertransplantation ist in folgenden Fällen angezeigt:

• Bei dem Patienten wurde eine innere Blutung diagnostiziert, die die Ärzte nicht mit Medikamenten stoppen können.
• zu viel Flüssigkeit (Aszites) sammelt sich in der Bauchhöhle an, der Zustand des Patienten stabilisiert sich nach konservativer Therapie nicht;
• Albumingehalt fällt unter 30 g.

Diese Bedingungen sind gefährlich für das Leben des Patienten. Sie müssen einige drastische Maßnahmen ergreifen, die eine Lebertransplantation darstellen.

Empfehlungen

Der Lebensstil von Patienten mit Zirrhose sollte ebenfalls angepasst werden:

1. Änderungen in der Handschrift kontrollieren, für diese Tageszeitung muss der Patient eine kurze Phrase mit Datumsangaben in ein Notizbuch schreiben;
2. mit der Entwicklung von Aszites sollte die Flüssigkeitsaufnahme auf 1-1,5 Liter pro Tag reduzieren;
3. Es ist unbedingt erforderlich, das Verhältnis der verwendeten Flüssigkeit und die freigesetzte Urinmenge zu überwachen. Der Urin sollte etwas weniger Flüssigkeit aufnehmen;
4. täglich Messungen des Gewichts und des Volumens des Bauches durchführen; wenn diese Indikatoren zunehmen, bedeutet dies, dass Flüssigkeit im Körper zurückgehalten wird;
5. Rest mehr;
6. Es ist verboten, Gewichte zu heben, da dies zur Entwicklung innerer gastrointestinaler Blutungen führen kann.
7. Weigern Sie sich, alkoholische Getränke zu sich zu nehmen.
8. Gehen Sie für eine gesunde Ernährung mit einer strengen Diät.

Ernährung und Diät bei Zirrhose

Die Ernährung bei dieser Krankheit ist wichtig, um das Fortschreiten des unvermeidlichen Todes von Lebergewebe zu verhindern. Die Einhaltung der Prinzipien des richtigen Essens hilft, Stoffwechselprozesse zu normalisieren, die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern und die Abwehrkräfte des Körpers zu erhöhen.

Die folgenden Lebensmittel sollten von der Diät ausgeschlossen werden:

• jegliche Konserven (Fisch- und Fleischkonserven, Tomatenmark, Ketchup, Senf, Meerrettich, Mayonnaise, Saft und andere Getränke, Cremes);
• Konzentrierte Fleisch- und Fischbrühen;
• saures, adstringierendes und bitteres Gemüse (Knoblauch, Sauerampfer, Zwiebel, Rettich, Rettich, Kohl, Daikon, Pfeffer);
• Fettfleisch, Geflügel und Fisch;
• Pilze in jeglicher Form;
• geräucherte und geräucherte Produkte;
• Salzgehalt (Wurst, Gemüse, Kaviar, sehr salziger Käse);
• Säure (Zitrusfrüchte, Essig, Beeren und Früchte);
• gebratene Nahrungsmittel;
• mehr als drei Hühnereier pro Woche;
• Süßwaren (Kuchen, Torten, Muffins, Brötchen usw.);
• alle Bohnen;
• Kaffee, Kakao, Schokolade;
• fetthaltige Milchprodukte;
• Alkohol in jeglicher Form;
• kohlensäurehaltige Getränke.

Gemäß Diät Nummer 5 kann der Patient konsumiert werden:

• fettarme Milch und Milchprodukte;
• Kompotte, Tee;
• Kekse, Schwarz- und Weißbrot (vorzugsweise von gestern);
• mageres Fleisch und Fisch;
• frisches Obst, Gemüse, Beeren und Gemüse (aber nicht sauer);
• Zucker, Honig, Marmelade;
• Suppen mit Milch;
• ein Ei pro Tag;
• Haferflocken und Buchweizen.

Um zu verstehen, wie die Diät bei Leberzirrhose aussehen soll, müssen Sie beim Einstellen des Menüs daran denken, dass die Krankheit zwei Stadien hat - kompensiert und dekompensiert.

Bevor Sie eine Diät beginnen, konsultieren Sie daher unbedingt Ihren Arzt.

Die Menüs für einen Patienten mit Leberzirrhose müssen auf die folgenden Anforderungen zugeschnitten sein:

• Obst und Gemüse erste Gänge: Gemüse- und Fruchtsuppen, Milchsuppen mit Nudeln, vegetarischer Borschtsch;
• zweite Gänge: fettarmes Fleisch (Rindfleisch, Schweinefleisch), Hühner- oder Putenfleisch ohne Haut, Dampfkoteletts, Kaninchenfleisch, gekochter oder gedünsteter gekochter magerer Fisch, Fischkoteletts, Rührei;
• Garnitur: gekochter Buchweizen, Reis, Haferflocken, Nudeln.
• Backwaren: Gebäck mit Fleisch oder Fisch, hochwertiges Brot, pikante Kekse;
• Dessert: Äpfel, Beerenkompotte, Gelees, Rosinen, getrocknete Aprikosen, Marmelade, Marmelade;
• Milchprodukte: Milch, Käse, Joghurt, fettarmer Hüttenkäse, Kefir, fettarme saure Sahne;
• Fette: cremiges Sonnenblumen- und Olivenöl;
• Getränke: Kräutertee, Abkochungen, Säfte.

Wie viele Jahre leben mit Leberzirrhose: Prognose

Derzeit ist die Diagnose einer Leberzirrhose kein Satz, wenn die Krankheit unverzüglich erkannt und behandelt wurde. Menschen, die diszipliniert sind, um den Empfehlungen des Arztes zu folgen und regelmäßig unter ärztlicher Aufsicht stehen, verspüren nach der Erkennung der Erkrankung keinen Rückgang der Lebensqualität.

Es ist besser, die Prognose für das Leben des Patienten nach der Überprüfung der Zirrhose anhand der Child-Turkotta-Kriterien festzulegen:

1. Klasse A - Albumin über 3,5 g / dl, Bilirubin - weniger als 2 mg, heilbarer Aszites;
2. Klasse B - subkutane Form - Albumin über 3,5 g / dl, Bilirubin - 2-3 mg%;
3. Klasse C - Dekompensation, bei der Albumin über 3 g / dL Bilirubin - mehr als 3 mg%

In der Klasse C leben nur 20% der Patienten mehr als 5 Jahre.

Bei kompensierter Zirrhose leben mehr als 50% der Patienten mehr als 10 Jahre. In Stufe 3-4 beträgt das Überleben für 10 Jahre etwa 40%. Die Mindestlebensdauer einer Person mit Zirrhose beträgt 3 Jahre.

Es gibt eine enttäuschende Statistik über das Stadium der Dekompensation, wonach die Mehrheit der Patienten in den ersten 3-7 Jahren nach der Diagnose stirbt. Wenn die Zirrhose jedoch nicht durch eine Autoimmunerkrankung verursacht wird, sondern durch Hepatitis, die erfolgreich geheilt oder in eine chronische Form umgewandelt wurde, oder durch Alkoholkonsum, dann kann die Person viel länger leben.

Wie Sie sehen, hängt die Prognose des Lebens von vielen Faktoren ab. Die wichtigsten sind die Früherkennung der Krankheit und die Einhaltung der Empfehlungen des Arztes.

Prävention

Die wichtigste präventive Maßnahme in diesem Fall ist die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils.

• Es ist notwendig, sich an die Grundsätze der richtigen und gesunden Ernährung zu halten, um Alkoholmissbrauch zu vermeiden.
• Wenn eine Person eine chronische Hepatitis entwickelt, muss sie rechtzeitig behandelt werden, wobei die richtige Behandlungstaktik gewählt wird.
• Die Ernährung von Menschen, bei denen bereits Leberzirrhose diagnostiziert wurde, sollte nur gemäß den Normen der entsprechenden Diät erfolgen.
• Es ist periodisch notwendig, Vitamine und Mineralien zu verwenden.
• Patienten mit Leberzirrhose werden gegen Hepatitis A und B geimpft.