PEP (PCPSN, HIPTsNS, perinatale Enzephalopathie usw.)

PERINATALE ENZEPHALOPATHIE (PEP).

Der Begriff „perinatale Enzephalopathie“ (PEP) in der russischen pädiatrischen Neurologie impliziert eine kollektive Diagnose, die verschiedene Verstöße gegen die Struktur und Funktion des Gehirns charakterisiert, die in der perinatalen Lebensphase eines Kindes auftreten. Die perinatale Periode beginnt in der 28. Woche des intrauterinen Lebens des Kindes und endet mit 7 Tagen nach der Geburt (bei Vollzeitgeborenen) oder mit 28 Tagen (bei Frühgeborenen). Aus dem Wortlaut ergibt sich, dass dieser Begriff keine bestimmte Pathologie impliziert, d. H. eine Diagnose als solche kann nicht berücksichtigt werden. Es versteht sich, dass das Kind aufgrund einer Beschädigung „etwas mit dem Gehirn hat“. Auf der gegenwärtigen Diagnosestufe kann ein solcher Ansatz nicht als akzeptabel betrachtet werden, weshalb weltweit genauere Charakteristiken von Gehirnläsionen in der perinatalen Periode verwendet werden.
Der Begriff "PEP" wurde vor 30 Jahren in die russische neurologische Praxis eingeführt. Es ist unmöglich, nicht zuzustimmen, dass die medizinische Wissenschaft nicht stillsteht, und es hat sich seit Jahrzehnten sowohl bei den diagnostischen Fähigkeiten als auch bei den Ansichten über die Ursachen und Mechanismen der Entstehung von Krankheiten geändert. Derzeit hat Russland [Links, die nur für registrierte Benutzer verfügbar sind] von Weltniveau übernommen, in dem die Gehirnläsionen (hypoxisch, traumatisch, toxisch-metabolisch, infektiös) detailliert beschrieben und bei ordnungsgemäßer Verwendung Informationen über den Zustand des Kindes und seine Ursachen übermittelt werden (NB! Formal der Ersatz des Begriffs PEP durch "hypoxisch-ischämische Schädigung des zentralen Nervensystems" bei Fehlen spezifischer Daten ändert nichts und alles Folgende gilt für einen solchen "modernen" ph Formulierungen).

DIAGNOSTIK UND HYPER-DIAGNOSTIK

In der modernen internationalen Klassifikation von Krankheiten gibt es keine AED-Diagnose. Im postsowjetischen Raum halten die Ärzte jedoch hartnäckig an diesem überholten und unverständlichen Begriff fest.
Die Ursachen und Folgen dieser Praxis werden von berühmten russischen Wissenschaftlern zusammengefasst:

1. Viele Ärzte betrachten die Pathologie als das übliche Zeichen für diese Altersperiode (z. B. erschrocken, erhöhter Muskeltonus bei Neugeborenen, Beinkreuzung bei Kindern bis zu 3 Monaten, Gref-Symptom usw.).
2. Verletzung der Prinzipien der neurologischen Untersuchung: (Die häufigsten sind: Diagnose einer erhöhten Erregbarkeit oder Muskelhypertonie bei einem fröstelnden und gefesselten Kind in einem kalten Raum sowie in einem aufgeregten Zustand oder bei übermäßigem Eingriff des Arztes; Diagnose einer Depression des Zentralnervensystems bei einem überhitzten oder überlasteten Kind schläfriger Zustand).
3. Psychologische Ursachen. Sie bestehen darin, dass „Überdiagnose“ aufgrund der aktuellen Situation im häuslichen Gesundheitssystem keine administrativen, rechtlichen und ethischen Konsequenzen für den Arzt hat. Die Feststellung der Diagnose führt zur Verschreibung der Behandlung und im Falle der Richtigkeit oder Unrichtigkeit der Diagnose ist das Ergebnis (häufiger Erholung oder minimale Störung aufgrund der charakteristischsten hypoxischen Hirnläsionen des regredient Verlaufs) günstig. Somit kann argumentiert werden, dass ein günstiges Ergebnis eine Folge der "richtigen" Diagnose und der "richtigen" Behandlung ist (siehe unten).
4. Finanzielle Gründe Übermäßige Diagnostik führt zu einer Überlastung von Ärzten, Diagnoseräumen und Unterstützungsdiensten, die im Falle einer öffentlichen Gesundheitseinrichtung einen überschätzten Personaltisch aufrechterhält und Personalentlassungen oder Umschulungen des Personals verhindert, und in einer kommerziellen medizinischen Einrichtung das Einkommen von Ärzten direkt erhöht. "Überdiagnose" ist kein harmloses Phänomen, wie manche Ärzte manchmal glauben. Ihre negativen Folgen sind wie folgt. Langfristige Arbeit im Rahmen der Doktrin "Überdiagnose" führt zu einer "Verwischung" von Grenzen in der Wahrnehmung von Ärzten zwischen normalen und pathologischen Zuständen. Diagnose der "Krankheit" ist eine "Win-Win" -Option. Der diagnostische Prozess ist kein kreativer Prozess des Wissens, die Interaktion eines Arztes und eines kleinen Patienten, die zu einer Bildmanipulation zu einem Ritual werden. Die Diagnose "PEP" hat sich zu einem unerklärlichen, immanenten Ritual eines Neurologen für Kinder entwickelt, was natürlich zu einer Statistik der Diagnose "PEP" führt, die unter dem Gesichtspunkt der Logik nicht vollständig erklärt werden kann. 2. Negative Folgen für Eltern und Angehörige des Kindes. Übermäßige Diagnose ist für die Familie des Kindes nicht ungefährlich.
1. Erstens führt die Gesamtdiagnose von "PEP" dazu, dass Eltern das Kind selbst dann als krank ansehen, wenn es gesund ist, was wiederum zu familiären psychischen Problemen führt.
2. Zweitens führt „Überdiagnose“ zu perversen Vorstellungen von Eltern über „Norm“ und „Pathologie“. Bei der Untersuchung stießen wir auf zwei Fälle, in denen uns die Eltern fragten, ob das Kind neurologisch gesund sei: "Ist mein Kind anormal? Warum haben alle Kinder eine Enzephalopathie, aber sie haben keine?"
3. Drittens führt eine übermäßige Diagnostik zu einer ungerechtfertigten Behandlung, die sich nachteilig auf den Haushalt der Familie des Kindes auswirkt. 3. Negative Konsequenzen für das Kind: "Hyperdiagnostika" haben folgende negative Auswirkungen auf das Kind selbst, das es angeblich vor einem Behinderungszustand des Nervensystems schützen soll.
1. Erstens führt die Doktrin der Überdiagnose zu einer übermäßigen Verschreibung von Diagnoseverfahren, die oft nicht invasiv sind, jedoch den Aufenthalt des Kindes in medizinischen Einrichtungen erhöhen und den Kontakt des Kindes mit Patienten mit Infektionskrankheiten erleichtern. Bei der Durchführung unserer Studie traten fünf Fälle auf, bei denen Kinder, bei denen PEP diagnostiziert wurde, tatsächlich vorübergehende neurologische Dysfunktion hatten, in Krankenhäusern waren und schwere infektiöse nosokomiale Erkrankungen hatten, ohne tatsächlich im Krankenhaus bleiben zu müssen.
2. Zweitens führt "Ginerdiagnostika" zu einer übermäßigen Behandlung, oft durch nicht ausreichend kontrollierte Mittel und Manipulationen, die manchmal zur Pathogenese führen (häufig zu Veränderungen der inneren Organe und des Muskel-Bandapparates) und das Kind mit einem Grenzzustand der Nervosität verwandelt System bei einem somatisch kranken Kind.
3. Drittens führt die "Überdiagnose" perinataler Läsionen des Nervensystems im Allgemeinen dazu, dass die meisten neurologischen und nicht nur neurologischen Störungen, die später bei einem Kind auftreten, mit perinatalen Schädigungen des Nervensystems in Verbindung gebracht werden, die wiederum führt zu einer unzureichenden oder späten Diagnose einer Reihe anderer Krankheiten.

Quelle: Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie des Neugeborenen: ein Leitfaden für Ärzte. St. Petersburg: "Peter", 2000 N. P. Shabalov, A. B. Palchik

Formulierungen, die das AED-Konzept "verdeutlichen", sind für die Praxis nicht geeignet: "Syndrom mit erhöhter Neuro-Reflex-Erregbarkeit", "Syndrom von Muskeldystonie", "Syndrom von autonomen-viszeralen Störungen" usw. Diese Begriffe sind äußerst vage und können in gewissem Umfang zur Beschreibung gesunder Kinder verwendet werden.
Viele Ärzte neigen dazu, den Wert instrumenteller Diagnosemethoden in Abgrenzung zum klinischen Bild zu überschätzen. Oft werden die Methoden veraltet und nichtinformativ verwendet (Rheoenzephalographie - REG, Echoenzephaloskopie - ECHO-ES) oder die Methode wird nicht korrekt verwendet, was zu fehlerhaften Schlussfolgerungen führt (z. B. wird nach EEG auf den intrakraniellen Druck oder "gestörter Gefäßtonus" geschlossen). Außerdem sind fast alle Instrumentalmethoden subjektiv, d. hängen stark von der Person ab, die sie ausführt. Daher sollte nur der behandelnde Arzt die Ergebnisse unter Berücksichtigung der klinischen Symptome interpretieren. Nur die Ergebnisse der Neurosonographie (NSG) oder des EEG zu behandeln, ist nicht akzeptabel, es ist ein Axiom. Studien sind nur zur Beantwortung von Fragen des Arztes gedacht, die während der Untersuchung des Patienten entstanden sind. Darüber hinaus ist zu beachten, dass viele formal „abnormale“ Indikatoren in Schlussfolgerungen keine Rolle spielen.

BEHANDLUNG UND HYPROXID

Nur echte, objektiv identifizierte und klar ausgeprägte Folgen perinataler Läsionen des Nervensystems können die Verwendung von Medikamenten erfordern, dies ist jedoch immer eine symptomatische Behandlung, d. H. zielte auf spezifische Probleme: mit Spastik - Medikamente zur Muskelentspannung, mit Krämpfen - krampflösend usw. Den meisten Kindern mit einem formalen "PEP" wird jedoch eine Vielzahl von Medikamenten und deren Kombination mit unbewiesener Wirksamkeit verschrieben. Hier ist eine Liste der häufigsten irrationalen Termine in der Kinderpraxis.
1. Die sogenannten Gefäßmedikamente. Dazu gehören Drogen verschiedener Gruppen (Cinnarizin, Cavinton, Sermion usw.).
2. Zubereitungen mit Aminosäurehydrolysaten, Neuropeptiden usw. - Cerebrolysin, Actovegin, Solcoseryl, Cortexin usw.
3. Die sogenannten "nootropen" Arzneimittel, die "die Ernährung des Gehirns verbessern": Piracetam, Aminalon, Phenibut, Pantogam, Picamilon usw.
4. Homöopathische Mittel.
5. Eine Vielzahl von pflanzlichen Zubereitungen, einschließlich der Bevölkerung von Baldrian, Mutterkraut sowie Preiselbeerblättern, Bärenohren usw.

Mädchen an der Rezeption eines Neurologen setzen giptsis Wie viel ist es gefährlich, wer was.

Mädchen, an der Rezeption hat der Neuropathologe Hypcis gestellt. Wie gefährlich ist das? Wer weiß davon?

Normalerweise schreiben sie dies Frühgeborenen und sollten von Monat zu Monat vergehen. Und die Hölle weiß, was es ist, Neurologen machen es.

Anonym, na ja, wir sind 3,5 Monate

Hypoxisch-ischämische Läsion: Gehen Sie zu einem anderen Neurologen, der ausführlich erklärt und erklärt, wie er behandelt, wie beobachtet wird.

Jetzt jede Sekunde und Vollzeit und Nein. Finden Sie einen guten Neurologen, bis eine solche Diagnose in der Regel entfernt wird. Hast du einen Abschluss?

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Was ist eine perinatale Schädigung des Zentralnervensystems oder eine Enzephalopathie?

Oft hören Eltern, wenn sie zum ersten Mal zusammen mit ihrem Kind zum pädiatrischen Neurologen kommen, eine Diagnose des Arztes - die perinatale Enzephalopathie. Die Übersetzung des Begriffs "perinatale Enzephalopathie" lautet wörtlich wie folgt: eine Hirnpathologie, die während der vorgeburtlichen Periode auftrat. Es vereint alle zerebralen Dysfunktionen, die bei einem Kind vorwiegend aufgrund von Sauerstoffmangel während der Schwangerschaft und Geburt auftreten, und ist auch mit Geburtsschäden an der Wirbelsäule verbunden.

Wie lange werden diese Kinder behandelt?

Einige Experten glauben, dass eine solche Diagnose im ersten Lebensmonat eines Kindes gültig ist, andere behaupten, dass dies im ersten Jahr der Fall ist. Es ist äußerst schwierig zu bestimmen, welche Pathologie des Gehirns vorliegt, bevor ein winziges Alter von einem Monat erreicht wird. Kinder mit Enzephalopathie werden im ersten Lebensjahr von einem Neurologen beobachtet, der sich in Kursen befindet. Das hängt vom Problem ab.

Welche Syndrome können perinatale Enzephalopathie manifestieren?

Syndrom der motorischen Störungen - pathologisch erhöhter oder verminderter Muskeltonus.

Syndrom erhöhter neuro-reflexerregbarkeit. Passen Sie auf Ihr Baby auf. Schläft er genug und schläft leicht ein? Wie verhält es sich im Wachzustand: Ist es zu aktiv? Zittern seine Kinn und Gliedmaßen? Wenn etwas auf dieser Liste alarmiert, informieren Sie Ihren Arzt.

Das Syndrom der Unterdrückung des Zentralnervensystems. Das Kind ist inaktiv, lethargisch, gehemmt. Es ist hypoton, es kann zu einer Asymmetrie von Gesicht und Körper aufgrund des unterschiedlichen Muskeltonus und aus demselben Grund zu Strabismus kommen. Schlechtes Saugen, Drosseln beim Schlucken.

Syndrom der intrakraniellen Hypertonie. Achten Sie auf die Schädelkrümel. Wenn die große Feder im Vergleich zur Altersnorm erhöht wird und Wölbungen aufweist, wird der Kopfumfang geringfügig erhöht, die Nähte divergieren - der Alarm wird ausgelöst.

Convulsives Syndrom. Es ist nicht so leicht, es bei Kindern des ersten Lebensjahres zu erkennen, weil es sich nicht nur mit Krämpfen, sondern auch mit Äquivalenten manifestieren kann. Dazu gehören Schluckauf, Regurgitation, erhöhter Speichelfluss, automatische Kaubewegungen und Tremor mit kleiner Amplitude.

Was ist die Gefahr einer perinatalen Enzephalopathie?

Es ist nicht immer möglich, zunächst eine genaue Diagnose zu stellen und die Entwicklung der Krankheit festzustellen. Dies kann eine Genesung sein oder die Entstehung schwerer Erkrankungen (Epilepsie, Hydrozephalus, Verzögerung der geistigen oder motorischen Entwicklung, Neurose) oder das Vorhandensein einer minimalen Gehirnfunktionsstörung. Die Prognose gegen Ende des ersten Lebensjahres zeichnet sich bereits ab und der Begriff „perinatale Enzephalopathie“ wird durch eine neue ersetzt, die dem Zustand des Kindes entspricht.

Was ist zu tun, wenn das Kind von einem Neurologen diagnostiziert wird?

Wenn bei Ihrem Kind eine perinatale Enzephalopathie diagnostiziert wird, ist eine Behandlung unter der Anleitung eines Neurologen erforderlich. Der Hauptplatz bei der Behandlung dieses Zustands gehört zu den physikalischen Expositionsmethoden: Massage, Physiotherapie, Physiotherapie. Sie können leichte Massagen und Gymnastik zu Hause nach Belieben verbringen. Therapeutische Massage nur einem Spezialisten anvertrauen! Therapeutische Gymnastik und Schwimmen sind für Kinder mit perinataler Enzephalopathie äußerst nützlich (außer bei akuten akuten Erkrankungen). Wenden Sie sich an Ihren Arzt und Ausbilder, um die beste Unterrichtszeit und die optimale Belastung für Ihr Kind zu erfahren. Vergessen Sie nicht die Bäder. Ihre Wirkungen ähneln Sedativa. Bei verschiedenen Erkrankungen des Nervensystems können bestimmte pflanzliche Zubereitungen hinzugefügt werden.

Das Familienkrankenhaus "Medis" bietet alles, was zur Behandlung von Kindern mit perinataler Enzephalopathie erforderlich ist. Dies ist eine breite Palette von physiotherapeutischen Verfahren, Massageraum, Physiotherapieraum, ausgestattet mit einem trockenen Pool. Erfahrene Massagetherapeuten und Bewegungstherapeuten helfen bei Rehabilitationsmaßnahmen.

Mit dem gemeinsamen Einsatz von Eltern und medizinischem Personal unter der Leitung eines Spezialisten - eines Neurologen - können Sie die Gesundheit des Babys erfolgreich und schnell wiederherstellen!

Giptsist was ist

Post Luziernaga »Fr 16. Mai 2014 03:03 Uhr

Sehr geehrte Ausbilder, Hallo!

Sohn 3 Jahre
Wir leben in Ecuador, im Dezember 2013 geflogen.
Gewicht 16 kg, Höhe 106 cm
Keine Beschwerden ohne ARVI ab dem Moment der Ankunft (nach dem Flieger hatte ich eine Woche und bin bestanden)
Die Temperatur ist hier das ganze Jahr über konstant 20-25 Grad und nachts 10-15 Grad.
Nach dem Abendessen regnet es oft.
Eine Höhe von 2800 Metern über dem Meeresspiegel.

Sick vor 2 Monaten - virale Pharyngitis - genau eine Woche Temperatur und nichts mehr. Der Arzt verordnete daraufhin Paracetamol und viel zu trinken.

Heute brachten sie ihn zu einem regelmäßigen Termin zu einem Kinderarzt. Er maß Borkas Kopf. Ich las die Größen des Kopfes für ihn in den ersten Monaten auf unserer Karte ab. Der Kopf von Borka hat einen Durchmesser von 55 cm und sollte nicht mehr als 52 betragen (Standards für russische Standorte). Habe eine Überweisung für MRI erhalten, sagt, dass alles in Ordnung ist. Früher hat sich der Kopf im normalen Bereich entwickelt - und jetzt ist es mehr. Ehemann verärgert Ich mache mir auch Sorgen. Plus MRI Boryke ​​wird aufgefordert, genau unter Anästhesie (oder Schlaftabletten) zu tun. 20 Minuten bleibt er ruhig in einem unverständlichen Gerät. Überall im Internet zu suchen, lohnt sich wirklich. Aber der Sohn scheint keine schlechten Symptome zu haben, nur manchmal schwitzt der Kopf in einem Traum. Aber ich dachte, weil ich die Hitze wärmte und es viele weiche Spielsachen um ihn herum gab. Wenn er beim Aufwachen ein wenig zitterte, wacht er jetzt normal auf und schüttelt nur ein wenig, wenn er plötzlich oder sehr früh aufwacht. Wachen Sie nachts nicht auf. Ich denke immer noch, vielleicht hat er etwas Druck, aber nicht mehr. Kopfform normal. und dass ein Kopf - es kann durchaus erblich sein - auch der Kopf eines Ehemanns merklich größer ist als der eines durchschnittlichen Mannes.

maß ihren Brustkorb

die Brust seines Sohnes ist ebenfalls 55 oder sogar 56 cm, aber nicht weniger als sein Kopf. (über die Kleidung gemessen) genauso wie das Kopfvolumen

Soll ich in Panik geraten? alles, um hier für eine teure MRI Geld auszugeben? (200 Dollar) Ich bin traurig

Was ist BBCH und warum ist ein internationales System zur Bestimmung der phänologischen Phasen von Pflanzen notwendig?

Die BBCH-Klassifikation ist ein spezifisches Modell zur Identifizierung der phänologischen Entwicklung von Pflanzen in verschiedenen Stadien. Es wurde für die Bequemlichkeit entwickelt und wird nicht nur in der Landwirtschaft verwendet, sondern auch in einer Reihe anderer wissenschaftlicher Disziplinen (z. B. in den Bereichen Versicherung, Züchtung, Entomologie, Phytopathologie und andere menschliche Aktivitäten).

Die Abkürzung "BBCH" bedeutet wörtlich "Bundesamt für Umwelt und chemische Industrie" und basiert nach der inoffiziellen Version auf Großbuchstaben von Unternehmen, die die Entwicklung und Implementierung dieses Systems finanziert haben, nämlich Bayer, Basf, Ciba-Geigy und Hoechst.

Aus Sicht der modernen Wissenschaft ermöglicht diese Klassifizierung, die Bedingungen biologischer und technologischer Prozesse für den Anbau von Kulturpflanzen in verschiedenen phänologischen Phasen klar zu definieren.

Das Prinzip des Systems ist recht einfach: Dank der Verwendung des Dezimalcodes wird der gesamte Vegetationsprozess in zehn Hauptperioden und zehn zusätzliche Perioden unterteilt. Als Ergebnis erhalten wir hundert verschiedene Phasen der Pflanzenentwicklung, die eindeutig identifiziert werden können. Zum Beispiel ist Null die Startphase. Neunundneunzig ist eine Phase der reifen Kultur. Es ist einfach

Vor der Einführung einer einheitlichen BBCH-Klassifikation gab es bei Landwirten verschiedener Länder vollständige Verwirrung bei der Festlegung der Stadien der Organogenese. In jedem Land wurde der Prozess der Vegetationsklassifizierung auf eigene Weise festgelegt, was den Prozess der Kommunikation und des gegenseitigen Verständnisses zwischen ausländischen Kollegen sehr schwierig machte.

Nun, dank der BBCH-Skala, hat alles gepasst. Der Agronom nimmt einfach eine bestimmte Anzahl von Pflanzen, studiert sie und definiert dann die Wachstumsphase im bestehenden Maßstab eindeutig.

In der Ukraine wurde dieses Modell 2013 eingesetzt.

Schauen wir uns die phänologischen Wachstumsstadien und die Identifizierung des BBCH am Beispiel von Mais, Weizen und Sonnenblumen an:

Wie Sie festgestellt haben, ermöglicht das Modell oder die BBCH-Skala dank des Dezimalsystems die eindeutige Klassifizierung der Haupt- und Nebenstadien der pflanzlichen Organogenese. Dies ist der Hauptvorteil.

Was ist hypoxisch-ischämische Enzephalopathie?

Allgemeine Konzepte

Enzephalopathie wird als organischer (irreversibler) Hirnschaden bezeichnet, der durch dystrophische Veränderungen im Gehirngewebe verursacht wird. Gleichzeitig werden Funktionsstörungen des Gehirns beobachtet - von relativ leicht bis grob. In der klinischen Praxis gibt es verschiedene Formen der Enzephalopathie, abhängig von den Ursachen, die sie verursacht haben.

Die posthypoxische Enzephalopathie (PE) entwickelt sich vor dem Hintergrund einer anhaltenden Hypoxie - einer unzureichenden Sauerstoffversorgung der Neuronen des Gehirns aufgrund einer gestörten Blutversorgung. Perinatale PE ist eine Störung der Gehirnfunktion bei Neugeborenen, die durch Hypoxie während der Schwangerschaft der Mutter sowie während der Geburt verursacht wird. Ursachen für PES können auch sein:

• Verschränkung des Halses des Neugeborenen mit einer Nabelschnur;
• Frühgeburt des Kindes;
• hohes Körpergewicht des Kindes bei der Geburt.

Perinatale hypoxisch-ischämische Enzephalopathie

Perinatale HIE ist eine Komplikation der Pathologie von Schwangerschaft und Geburt. Pathologieentwicklung kann dazu beitragen,

• schwere Komplikationen der Schwangerschaft - Präeklampsie und Eklampsie;
• Probleme mit der Plazenta: Präsentation oder vorzeitige Ablösung;
• Mehrfachgeburten;
• das Alter der Mutter ist über 35 Jahre (insbesondere während der ersten Geburt);
• chronische Intoxikation einer schwangeren Frau (Inhalation toxischer Substanzen unter ungünstigen Arbeitsbedingungen, Rauchen);
• mütterliche Erkrankungen der viralen oder bakteriellen Ätiologie während der Schwangerschaft sowie chronische Infektionen und Erkrankungen der inneren Organe;
• abnorme Funktion des Herz-Kreislaufsystems des Fötus;
• Infektion von Fruchtwasser.

Die häufigsten Ursachen für SPIES sind Geburtsverletzungen und unsachgemäßes Kaiserschnitt-Management. Sie führen zu Schäden an den Blutgefäßen des Gehirns des Neugeborenen.
Symptome und Syndrome der Enzephalopathie der hypoxischen Genese bei Neugeborenen:

• Schwache Reaktion auf leichte, gesunde, taktile Irritationen.
• Zuckende, zuckende Gliedmaßen.
• Aufgeregter Zustand, häufiges unvernünftiges Weinen.
• Oberflächlicher und unruhiger Schlaf mit häufigem Aufwachen.
• Unnatürlich häufiges Aufstoßen.
• Krampfanfälle.
• Vergrößerte Kopfgrößen im Allgemeinen und eine große Fontanelle im Besonderen (Hydrocephalus).
• Reduktion bis zur völligen Depression der Hauptreflexe - Saugen und Schlucken.
• Die Schwächung des Muskeltonus - das Auftreten von Gesichtsasymmetrie, Strabismus.
• Reduktion oder völliger Mangel an Aktivität.
• Ein Koma mit völligem Mangel an grundlegenden Reflexen und Reaktion auf Schmerzreize. Ein derart schwerwiegender Zustand wird von einer Abnahme des Blutdrucks, einer Beeinträchtigung der Herz- und Atmungsaktivität begleitet.

Abhängig vom Schweregrad der Manifestationen der Krankheit wird die hypoxische Enzephalopathie in 3 Stufen oder Stadien eingeteilt:

1. Leichter Abschluss oder Ausgleichsstufe. Manifestiert durch erhöhte Erregbarkeit, aber manchmal - nicht gefährliche Depression des Nervensystems. Die Behandlung beginnt in der Entbindungsklinik. Nach der Entlassung wird das Kind beim Neurologen der Kinderklinik beobachtet.
2. Ein mäßiger Abschluss oder eine Unterkompensationsstufe. Charakterisiert durch Depression des Zentralnervensystems mit Auftreten von Anfällen, Hydrozephalus und intrakranieller Hypertonie. Die Behandlung beginnt im Entbindungsheim, dann wird das Kind in das Krankenhaus gebracht, bis sich der Staat stabilisiert.
3. Schwere oder Endphase. Die Sauerstoffzufuhr zum Gehirn wird gestoppt, das zentrale Nervensystem wird auf einen Zustand der Präomatose oder Komata gehemmt. Die Behandlung wird nur in Wiederbelebung durchgeführt.

Behandlung

In der akuten Phase der Krankheit wird das Kind in der Pathologie-Abteilung mit speziell geschaffenen Bedingungen behandelt. Bei Bedarf wird eine Sauerstofftherapie durchgeführt - Ernährung durch eine Sonde. Alle Vitalfunktionen werden überwacht. Falls nötig, führen Sie eine Wirbelsäulenpunktion durch. Medikamente werden abhängig von der Manifestation der vorherrschenden Symptome verschrieben. Um den Stoffwechsel in den Neuronen des Gehirns und des Rückenmarks zu verbessern, wird eine Infusionstherapie durchgeführt - die Einführung physiologischer Lösungen von Natriumchlorid, Dextrose unter Zugabe von Spurenelementen und Vitaminen (Kalium, Magnesium, Kalzium, Ascorbinsäure).

Um das hypertensive Syndrom zu reduzieren, wird das Dehydratisierungsmittel Mannitol angewendet. Starke Antikonvulsiva (Phenobarbital, Diazepam) werden zur Linderung und Vorbeugung von Anfällen eingesetzt. Nootropika werden verschrieben, um die Durchblutung im Gehirn zu verbessern (Cortexin, Nootropil, Actovegin, Cavinton).

Erholungsphase

Während das Wohlbefinden des Kindes verbessert wird, wird es in eine Tagesklinik oder eine ambulante Behandlung überführt. Die medikamentöse Behandlung wird mit Physiotherapieverfahren, Massagen, Physiotherapie und Schwimmen im Pool kombiniert. Wenn das Kind in der Zukunft eine eingeschränkte Sprechfunktion hat, werden Sprachtherapiestunden mit einem Spezialisten durchgeführt.

Folgen

Die schlimmsten Komplikationen von PGIE sind die Entwicklung von Epilepsie, Hydrozephalus und Zerebralparese. Daher sollten alle Anstrengungen auf die strikte Einhaltung der Empfehlungen des Arztes gerichtet sein.

Giptsist was ist

Sauerstoff spielt im menschlichen Leben eine große Rolle. Wenn der Sauerstoffanteil, den das Gehirn einem Erwachsenen gibt, ein Fünftel der Gesamtmenge ist, nimmt das Gehirn eines Neugeborenen die Hälfte des dem Körper zugeführten Sauerstoffs auf. Ein Zustand, in dem der Körper unter Sauerstoffmangel leidet, wird als Hypoxie oder Sauerstoffmangel bezeichnet.

Wenn dieser Zustand während der Schwangerschaft einer Frau im Fötus beobachtet wird, kann dies zu schweren Störungen in der Entwicklung des Zentralnervensystems führen. In den meisten Fällen ist der Sauerstoffentzug für Babys ohne Folgen, wenn Sie rechtzeitig mit einem Spezialisten beginnen. Etwa 5-8% der zukünftigen Mütter hören die Diagnose einer hypoxischen Genese.

Jede Behandlung muss von einem Spezialisten verordnet werden, die Selbstbehandlung ist verboten. Perinatale Enzephalopathie der hypoxischen Genese, dies ist der vollständige Name, den es behandelt. Zunächst müssen Sie jedoch wissen, aus welchen Gründen sich dieser Zustand entwickelt.

Die Hauptgründe, die zu einer solchen Verletzung führen können, sind sehr unterschiedlich.

Erstens kann die hypoxische Genese durch die Erkrankungen der werdenden Mutter unabhängig von der Schwangerschaft verursacht werden. Dies sind hauptsächlich Durchblutungsstörungen des Herz-Kreislaufsystems, Influenza, Viruserkrankungen, Erkrankungen der endokrinen Organe.

Zweitens tritt diese Verletzung der Entwicklung des Fötus im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt auf. Zum Beispiel Toxikose im späteren Stadium, Anomalien der Entwicklung des Geburtskanals, enges Becken, Anomalien der Wehen.

Drittens kann eine hypoxische Genese als Folge pathologischer Zustände des Fötus auftreten. Dazu gehören Pathologie der Plazenta, abnorme Position des Fötus, Deformitäten, Erbkrankheiten. Eine besondere Rolle wird auch durch natürliche und biologische Faktoren beeinflusst: Strahlung, Temperaturschwankungen, Hormone der Mutter, Medikamente, Vergiftung, Impfstoffe.

Viertens ist dies die falsche Behandlung von Schwangerschaft und Geburt, eine Abkehr von den Methoden der modernen Medizin.

Wenn der Fötus einen Zustand der Hypoxie aufweist, müssen Sie sofort die Ursache für diesen Zustand feststellen. Der Arzt wird eine umfassende Diagnose der Schwangeren mit modernen Forschungsmethoden durchführen, wodurch Sie ein Gesamtbild der Vorgänge sehen können.

Diagnose der PEP - Perinatale Enzephalopathie

Diagnose und Behandlung der perinatalen Enzephalopathie bei einem Baby, Risikofaktoren für die perinatale Enzephalopathie

Perinatale Enzephalopathie (PEP) (peri- + lat. Natus - "Geburt" + Griechisch. Enzephalon - "Gehirn" + Griechisch. Patia - "Verletzung") ist ein Begriff, der eine große Gruppe verschiedener Hirnverletzungen vereint, die nicht nach ihrem Ursprung spezifiziert sind Gehirn, das während der Schwangerschaft und der Geburt entsteht. AEDs können sich auf unterschiedliche Weise manifestieren, z. B. Hyper-Irritierbarkeitssyndrom, wenn die Reizbarkeit eines Kindes erhöht wird, der Appetit verringert wird, das Baby oft beim Füttern spuckt und das Stillen ablehnt, weniger schläft, Schlafstörungen usw. sind. Eine seltenere, aber auch schwerere Manifestation der perinatalen Enzephalopathie ist ein Depression des Zentralnervensystems. Bei solchen Kindern ist die motorische Aktivität deutlich reduziert. Das Baby sieht träge aus, der Schrei ist leise und schwach. Beim Füttern wird er schnell müde, in den schwersten Fällen fehlt der Saugreflex. Oft sind die Manifestationen der perinatalen Enzephalopathie nicht sehr ausgeprägt, aber Kinder, die an dieser Erkrankung leiden, benötigen immer noch erhöhte Aufmerksamkeit und manchmal auch eine besondere Behandlung.

Ursachen der perinatalen Pathologie

Die Risikofaktoren für die perinatale Pathologie des Gehirns sind:

• Verschiedene chronische Erkrankungen der Mutter.
• Akute Infektionskrankheiten oder Verschlimmerung chronischer Infektionsherde im Körper der Mutter während der Schwangerschaft.
• Essstörungen.
• Zu junges Alter der Schwangeren.
• Erbkrankheiten und Stoffwechselstörungen.
• Pathologischer Verlauf der Schwangerschaft (frühe und späte Toxikose, drohende Abtreibung usw.).
• Pathologischer Verlauf der Arbeit (schnelle Entlassung, schwache Arbeit usw.) und Verletzungen bei der Bereitstellung von Unterstützung während der Arbeit.
• Schädliche Umweltauswirkungen, ungünstige Umweltbedingungen (ionisierende Strahlung, toxische Wirkungen, einschließlich der Verwendung verschiedener Drogen, Umweltverschmutzung durch Schwermetallsalze und Industrieabfälle usw.).
• Frühgeburt und Unreife des Fötus mit verschiedenen Aktivitätsstörungen in den ersten Lebenstagen.

Es sollte beachtet werden, dass hypoxisch-ischämisch (ihre Ursache ist Sauerstoffmangel, der während des fötalen Lebens des Babys auftritt) und gemischte Läsionen des Zentralnervensystems am häufigsten sind, was durch die Tatsache erklärt wird, dass fast jede Störung während der Schwangerschaft und der Geburt zu einer Unterbrechung der Sauerstoffversorgung führt der Fötus und vor allem das Gehirn. In vielen Fällen können die Ursachen von PEP nicht ermittelt werden.

Eine 10-Punkte-Apgar-Skala hilft, den Zustand des Kindes zum Zeitpunkt der Geburt objektiv zu erfassen. Dabei werden die Aktivität des Kindes, die Hautfarbe, die Schwere der physiologischen Reflexe des Neugeborenen, der Zustand der Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systeme berücksichtigt. Jeder Indikator wird auf 0 bis 2 Punkte geschätzt. Die Apgar-Skala ermöglicht bereits im Entbindungsraum die Bewertung der Anpassung des Kindes an extrauterine Existenzbedingungen in den ersten Minuten nach der Geburt. Die Summe der Punkte von 1 bis 3 zeigt einen ernsthaften Zustand an, von 4 bis 6 einen mittelschweren Zustand, von 7 bis 10 einen befriedigenden Zustand. Niedrige Werte werden als Risikofaktoren für das Leben eines Kindes und für die Entwicklung neurologischer Erkrankungen eingestuft und machen eine notfallintensive Therapie erforderlich.

Leider schließen hohe Apgar-Scores das Risiko für neurologische Störungen nicht vollständig aus, eine Reihe von Symptomen tritt nach dem 7. Lebenstag auf und es ist sehr wichtig, mögliche Manifestationen von PEP so früh wie möglich zu identifizieren. Die Plastizität des kindlichen Gehirns ist ungewöhnlich hoch, rechtzeitige medizinische Maßnahmen helfen in den meisten Fällen, das Entstehen eines neurologischen Defizits zu vermeiden, Störungen im emotionalen Wille-Bereich und kognitive Aktivität zu verhindern.

Der Verlauf der Sonde und mögliche Vorhersagen

Während der Sonde gibt es drei Perioden: akut (1. Lebensmonat), Erholung (von 1 Monat bis 1 Jahr in Vollzeit, bis zu 2 Jahre in der Frühgeburt) und der Ausgang der Krankheit. In jeder Periode der Sonde gibt es verschiedene Syndrome. Häufiger kommt es zu einer Kombination mehrerer Krankheitsbilder. Diese Klassifizierung ist angemessen, da Sie in Abhängigkeit vom Alter des Kindes Syndrome auswählen können. Für jedes Syndrom wurde eine geeignete Behandlungsstrategie entwickelt. Der Schweregrad jedes Syndroms und seine Kombination ermöglicht es Ihnen, den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen, die Therapie richtig zuzuordnen und Vorhersagen zu erstellen. Es ist zu beachten, dass selbst minimale Manifestationen der perinatalen Enzephalopathie eine geeignete Behandlung erfordern, um nachteilige Ergebnisse zu verhindern.

Wir listen die Hauptsyndrome PEP auf.

Akute Periode:

• ZNS-Depression-Syndrom.
• Comatose-Syndrom
• Syndrom erhöhter neuro-reflexerregbarkeit.
• Convulsives Syndrom.
• Hypertonie-hydrozephales Syndrom.

Erholungsphase:

• Syndrom erhöhter neuro-reflexerregbarkeit.
• Epileptisches Syndrom
• Hypertonie-hydrozephales Syndrom.
• Syndrom vegetoviszeraler Funktionsstörungen.
• Syndrom der motorischen Störungen.
• Syndrom der psychomotorischen Retardierung.

Ergebnisse:

• Volle Erholung.
• Verzögerte geistige, motorische oder sprachliche Entwicklung.
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätssyndrom (minimale Gehirnfunktionsstörung).
• Neurotische Reaktionen.
• Vegeto-viszerale Dysfunktion.
• Epilepsie
• Hydrocephalus
• Zerebralparese.

Alle Patienten mit schweren und mittelschweren Gehirnläsionen müssen im Krankenhaus behandelt werden. Kinder mit geringfügigen Störungen werden unter ambulanter Beobachtung von einem Neurologen aus dem Krankenhaus entlassen.

Lassen Sie uns näher auf die klinischen Manifestationen der einzelnen AED-Syndrome eingehen, die am häufigsten in ambulanten Einrichtungen zu finden sind.

Das Syndrom der erhöhten Erregbarkeit des Neuro-Reflexes äußert sich in einer erhöhten spontanen motorischen Aktivität, einem unruhigen oberflächlichen Schlaf, einer Verlängerung der aktiven Wachphase, Schlafstörungen, häufigem unmotivierten Schreien, der Erneuerung unkonditionierter angeborener Reflexe, alternierender Muskeltonus, Tremor der Gliedmaßen, Kinn. Bei Frühgeborenen spiegelt dieses Syndrom in den meisten Fällen eine Absenkung der Schwelle der Krampfbereitschaft wider, dh es zeigt an, dass das Baby leicht Krämpfe entwickeln kann, zum Beispiel mit steigender Temperatur oder anderen Reizen. Bei einem günstigen Verlauf nimmt der Schweregrad der Symptome allmählich ab und verschwindet von 4–6 Monaten bis 1 Jahr. Bei ungünstigem Krankheitsverlauf und fehlender rechtzeitiger Behandlung kann sich ein epileptisches Syndrom entwickeln.

Konvulsives (epileptisches) Syndrom kann in jedem Alter auftreten. Im Säuglingsalter zeichnet es sich durch verschiedene Formen aus. Die Nachahmung unkonditionierter motorischer Reflexe wird häufig in Form von paroxysmalem Beugen und Beugen des Kopfes beobachtet, wobei die Arme und Beine gespannt werden, der Kopf zur Seite gedreht und die gleichnamigen Arme und Beine gestreckt werden. Episoden von Stößen, paroxysmales Stoßen der Gliedmaßen, Nachahmen saugender Bewegungen usw. Manchmal ist es sogar für einen Spezialisten schwierig, die Art entstehender Krampfzustände ohne zusätzliche Forschungsmethoden zu bestimmen.

Hypertonie-Hydrozephal-Syndrom ist durch eine überschüssige Flüssigkeitsmenge in den Räumen des Gehirns gekennzeichnet, die Liquor (Cerebrospinalflüssigkeit) enthalten, was zu einem Anstieg des intrakranialen Drucks führt. Ärzte nennen dies auf diese Weise oft eine Verletzung der Eltern - sie sagen, dass das Baby den intrakraniellen Druck erhöht hat. Der Mechanismus des Auftretens dieses Syndroms kann unterschiedlich sein: übermäßige Produktion von Liquor cerebrospinalis, beeinträchtigte Absorption überschüssiger Flüssigkeit in den Blutstrom oder eine Kombination davon. Die Hauptsymptome des hypertensiven-hydrozephalen Syndroms, an denen sich die Ärzte orientieren und die Eltern kontrollieren können, sind die Wachstumsraten des Kopfumfangs des Kindes sowie die Größe und der Zustand der großen Quelle. Die Mehrzahl der Neugeborenen hat eine Gesamtdauer von 34–35 cm und die durchschnittliche Zunahme des Kopfumfangs beträgt im ersten Halbjahr durchschnittlich 1,5 cm (bis zu 2,5 cm im ersten Monat) und erreicht mit 6 Monaten etwa 44 cm. In der zweiten Jahreshälfte sinken die Wachstumsraten; Der Kopfumfang beträgt für das Jahr 47-48 cm. Unruhiger Schlaf, häufiges reichliches Aufstoßen, eintöniges Schreien, kombiniert mit Wölbung, verstärkter Pulsation einer großen Fontanel und herabhängender Hinterkopf sind die typischsten Manifestationen dieses Syndroms.

Große Kopfgrößen sind jedoch häufig bei absolut gesunden Babys zu finden und werden von den verfassungsrechtlichen und familiären Eigenschaften bestimmt. Die Größe der Feder und die "Verzögerung" des Schließens werden häufig bei Rachitis beobachtet. Die geringe Größe des Frühlings bei der Geburt erhöht das Risiko einer intrakraniellen Hypertonie in verschiedenen widrigen Situationen (Überhitzung, Fieber usw.). Die Durchführung einer neurosonographischen Studie des Gehirns ermöglicht die korrekte Diagnose solcher Patienten und die Bestimmung der Therapietaktik. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist das Wachstum des Kopfumfangs bis zum Ende der ersten Lebenshälfte des Kindes normalisiert. Bei einigen kranken Kindern bleibt das hydrozephale Syndrom im Alter von 8 bis 12 Monaten ohne Anzeichen eines erhöhten intrakranialen Drucks bestehen. In schweren Fällen die Entwicklung von Hydrocephalus.

Das Comatose-Syndrom ist eine Manifestation des ernsten Zustands des Neugeborenen, der auf der Apgar-Skala um 1 bis 4 Punkte geschätzt wird. Kranke Kinder zeigen ausgeprägte Lethargie, eine Abnahme der motorischen Aktivität, bis zu ihrer völligen Abwesenheit sind alle Vitalfunktionen niedergedrückt: Atmung, Herzaktivität. Anfälle können auftreten. Schwere Zustände bleiben 10-15 Tage bestehen, während es keine Saug- und Schluckreflexe gibt.

Das Syndrom vegetoviszeraler Funktionsstörungen manifestiert sich in der Regel nach dem ersten Lebensmonat vor dem Hintergrund einer erhöhten nervösen Erregbarkeit und eines hypertensiven hydrozephalischen Syndroms. Es treten häufige Regurgitationen, verzögerte Gewichtszunahme, Herz- und Atemrhythmusstörungen, Thermoregulation, Verfärbung und Temperatur der Haut auf, Haut "Marmorierung", Störung des Gastrointestinaltrakts. Häufig kann dieses Syndrom mit Enteritis, Enterokolitis (Entzündung des Dünndarms, Entzündung des Stuhls, Verletzung der Gewichtszunahme), die durch pathogene Mikroorganismen verursacht wird, sowie Rachitis, verbunden mit Rachitis, kombiniert werden.

Das Syndrom der Bewegungsstörungen wird ab den ersten Lebenswochen festgestellt. Seit der Geburt kann eine Verletzung des Muskeltonus beobachtet werden, sowohl in Richtung seiner Abnahme als auch Zunahme, seine Asymmetrie kann erkannt werden, es kommt zu einer Abnahme oder einer übermäßigen Zunahme der spontanen motorischen Aktivität. Oft ist das Syndrom der motorischen Störungen mit verzögerter psychomotorischer und sprachlicher Entwicklung verbunden, weil Verletzungen des Muskeltonus und das Vorhandensein pathologischer motorischer Aktivität (Hyperkinese) beeinträchtigen die Umsetzung gezielter Bewegungen, die Bildung normaler motorischer Funktionen und die Beherrschung der Sprache.

Wenn sich die psychomotorische Entwicklung verzögert, beginnt das Kind später, den Kopf zu halten, zu sitzen, zu krabbeln und zu laufen. Die vorherrschende Verletzung der geistigen Entwicklung kann mit einem schwachen monotonen Ruf, Verletzung der Artikulation, Mimik der Armut, einem späten Auftreten eines Lächelns, einer Verzögerung der visuell-auditorischen Reaktionen vermutet werden.

Die Zerebralparese (CP) ist eine neurologische Erkrankung, die als Folge einer frühzeitigen Schädigung des Zentralnervensystems auftritt. Bei der Zerebralparese sind Entwicklungsstörungen in der Regel komplex und kombinieren motorische Störungen, Sprachstörungen und geistige Behinderung. Bewegungsstörungen bei der Zerebralparese äußern sich in Läsionen der oberen und unteren Extremitäten; Feinmotorik, Muskeln des Artikulationsapparates und Augenmuskeln sind betroffen. Sprachstörungen werden in der Mehrzahl der Patienten erkannt: von milden (gelöschten) Formen bis hin zu völlig unverständlicher Sprache. Bei 20 - 25% der Kinder gibt es charakteristische Sehstörungen: konvergenter und divergierender Strabismus, Nystagmus, Einschränkung der Gesichtsfelder. Die meisten Kinder haben geistige Behinderung. Manche Kinder haben geistige Behinderungen (geistige Behinderung).

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ist eine Verhaltensstörung, die mit der schlechten Aufmerksamkeitskontrolle des Kindes zusammenhängt. Es ist schwierig für solche Kinder, sich auf das Geschäft zu konzentrieren, vor allem, wenn es nicht besonders interessant ist: Sie drehen sich um und können nicht ruhig sitzen, sie werden selbst durch Kleinigkeiten ständig abgelenkt. Ihre Aktivitäten sind oft zu gewalttätig und chaotisch.

Diagnose perinataler Hirnschäden

Die Diagnose perinataler Hirnschäden kann auf der Grundlage klinischer Daten und der Kenntnis der Merkmale des Schwangerschafts- und Geburtsverlaufs gestellt werden.

Diese zusätzlichen Forschungsmethoden sind hilfsweise und helfen, die Art und das Ausmaß von Hirnschäden zu klären, dienen der Überwachung des Krankheitsverlaufs und der Beurteilung der Wirksamkeit der Therapie.

Die Neurosonographie (NSG) ist eine sichere Methode zur Untersuchung des Gehirns, die es ermöglicht, den Zustand des Gehirngewebes und der Liquorflüssigkeit im Gehirn zu bestimmen. Es offenbart intrakranielle Läsionen, die Art von Hirnschäden.

Die Dopplersonographie ermöglicht es, den Blutfluss in den Gefäßen des Gehirns abzuschätzen.

Elektroenzephalogramm (EEG) ist eine Methode zur Untersuchung der funktionellen Aktivität des Gehirns, basierend auf der Erfassung der elektrischen Potentiale des Gehirns. Nach dem EEG kann man den Grad der verzögerten Entwicklung des Gehirns, das Vorhandensein von hemisphärischen Asymmetrien, das Vorhandensein von epileptischer Aktivität und seine Herde in verschiedenen Teilen des Gehirns beurteilen.

Videoüberwachung ist eine Möglichkeit, spontane körperliche Aktivitäten in einem Kind mithilfe von Videoaufnahmen zu bewerten. Durch die Kombination von Video- und EEG-Überwachung können Sie die Art der Angriffe (Paroxysmen) bei kleinen Kindern genau identifizieren.

Die Elektroneuromyographie (ENMG) ist eine unverzichtbare Methode bei der Diagnose angeborener und erworbener neuromuskulärer Erkrankungen.

Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRI) sind moderne Methoden, die eine detaillierte Beurteilung der strukturellen Veränderungen im Gehirn ermöglichen. Die weit verbreitete Anwendung dieser Methoden in der frühen Kindheit ist wegen der Notwendigkeit einer Anästhesie schwierig.

Mit der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) können Sie die Intensität des Stoffwechsels in Geweben und die Intensität des zerebralen Blutflusses auf verschiedenen Ebenen und in verschiedenen Strukturen des zentralen Nervensystems bestimmen.

Neurosonographie und Elektroenzephalographie werden am häufigsten bei PEP eingesetzt.

Bei einer ZNS-Pathologie ist eine Augenuntersuchung erforderlich. Im Fundus festgestellte Veränderungen, helfen bei der Diagnose genetischer Erkrankungen, beurteilen den Schweregrad der intrakraniellen Hypertonie und den Zustand der Sehnerven.

PEP-Behandlung

Wie bereits erwähnt, benötigen Kinder mit schweren und mittelschweren Läsionen des Zentralnervensystems während der akuten Phase der Erkrankung eine Krankenhausbehandlung. Bei den meisten Kindern mit leichten Manifestationen von Syndromen mit erhöhter neuroreflexer Erregbarkeit und motorischen Störungen ist es möglich, sich auf die Auswahl eines individuellen Regimes, eine pädagogische Korrektur, eine Massage, eine Physiotherapie und den Einsatz physiotherapeutischer Methoden zu beschränken. Von den medizinischen Methoden für solche Patienten werden häufiger Phytotherapie (Infusionen und Dekokte von Beruhigungs- und Diuretika) und homöopathische Arzneimittel eingesetzt.

Bei dem hypertensiven hydrozephalen Syndrom werden der Schweregrad der Hypertonie und der Schweregrad des hydrozephalen Syndroms berücksichtigt. Bei erhöhtem intrakranialem Druck wird empfohlen, das Kopfende der Krippe um 20 bis 30 ° anzuheben. Dazu können Sie etwas unter die Beine des Bettes oder unter die Matratze legen. Die medikamentöse Therapie wird nur von einem Arzt verschrieben, die Wirksamkeit wird anhand klinischer Manifestationen und NSG-Daten beurteilt. In milden Fällen beschränken sie sich auf Phytopräparate (Abkochungen von Schachtelhalm, Bärentraubenblätter usw.). In schwereren Fällen wird Diacarb verwendet, wodurch die Produktion von Liquor reduziert und der Abfluss erhöht wird. Da die medikamentöse Behandlung in schweren Fällen unwirksam ist, muss auf neurochirurgische Therapiemethoden zurückgegriffen werden.

Bei ausgeprägten Bewegungsstörungen liegt der Schwerpunkt auf Methoden der Massage, Physiotherapie und Physiotherapie. Die medikamentöse Therapie hängt vom führenden Syndrom ab: Bei Muskelhypotonie, peripherer Parese werden Präparate verschrieben, die die neuromuskuläre Übertragung (Dibazol, manchmal Galantamin) verbessern, und bei erhöhtem Tonus werden Mittel zur Mydokalitis oder Baclofen verwendet. Verschiedene Varianten der Medikamentenverabreichung innerhalb und durch Elektrophorese werden verwendet.

Die Auswahl von Medikamenten für Kinder mit epileptischem Syndrom hängt von der Form der Erkrankung ab. Die Aufnahme von Antikonvulsiva (Antikonvulsiva), Dosen, Zeitpunkt der Aufnahme werden vom Arzt festgelegt. Der Medikamentenwechsel wird schrittweise unter der Kontrolle des EEG durchgeführt. Ein plötzlicher spontaner Drogenentzug kann zu vermehrten Anfällen führen. Derzeit wird ein breites Arsenal an Antikonvulsiva verwendet. Die Aufnahme von Antikonvulsiva ist für den Körper nicht gleichgültig und wird nur verordnet, wenn die Diagnose Epilepsie oder Epileptisches Syndrom unter der Kontrolle von Laborparametern gestellt wird. Das Fehlen einer rechtzeitigen Behandlung epileptischer Paroxysmen führt jedoch zu einer Beeinträchtigung der geistigen Entwicklung. Massagen und physiotherapeutische Behandlungen für Kinder mit epileptischem Syndrom sind kontraindiziert.

Im Syndrom der psychomotorischen Retardation werden neben nicht-pharmakologischen Behandlungsmethoden und sozialpädagogischer Korrektur Medikamente eingesetzt, die die Gehirnaktivität aktivieren, die Durchblutung des Gehirns verbessern und die Bildung neuer Verbindungen zwischen Nervenzellen fördern. Die Wahl der Medikamente ist groß (Nootropil, Lucetam, Pantogam, Vinpocetin, Actovegin, Cortexin usw.). In jedem Fall wird das Schema der medikamentösen Behandlung in Abhängigkeit von der Schwere der Symptome und der individuellen Toleranz individuell ausgewählt.

Praktisch für alle Syndrome des AED werden den Patienten Präparate von Vitaminen der Gruppe "B" verschrieben, die oral, intramuskulär und in der Elektrophorese eingesetzt werden können.

Im Alter von einem Jahr bei den meisten reifen Kindern verschwinden die Auswirkungen von PEP oder es werden geringfügige Manifestationen der perinatalen Enzephalopathie festgestellt, die keinen signifikanten Einfluss auf die weitere Entwicklung des Kindes haben. Minimale zerebrale Dysfunktion (geringfügige Verhaltens- und Lernstörungen), Hydrozephales Syndrom sind häufige Folgen der übertragenen Enzephalopathie. Die schwerwiegendsten Folgen sind Zerebralparese und Epilepsie.

Hypodentiale Ausbildung

Was ist hypodentialer Unterricht? wie diagnostizieren? wie behandeln? Der Begriff Hypodense leitet sich von dem lateinischen Wort „Hypo“ „reduziert“ und dem englischen Wort „Dichte“ ab, was mit „Dichte“ übersetzt wird. Wenn man von einer Hypodense-Formation spricht, bedeutet dies, dass in dem untersuchten Organ ein Gewebeabschnitt mit geringerer Dichte gefunden wurde. Dies wird normalerweise nach der Diagnose mit bildgebenden Verfahren gelernt. Dies kann eine Ultraschalluntersuchung, Computertomographie oder MRI sein.

Es kann eine hypodenale Bildung von Leber, Niere, Pankreas, Schilddrüse, Knochen und anderen Organen und Geweben nachgewiesen werden.

Was kann der Nachweis einer Hypodense-Formation bedeuten?

Wenn sie nach dem diagnostischen Verfahren in der Schlussfolgerung Ihnen geschrieben haben, dass eine hypodenale Formation festgestellt wurde, deutet dies auf das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses hin. Aber die Hypodense-Erziehung ist keine endgültige Diagnose.

Eine geringe Gewebedichte kann auf Folgendes hinweisen:

Um herauszufinden, welche Art von Pathologie stattfindet, ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich. Dies können Labortests, Biopsien und andere spezifischere Methoden sein, um die Krankheit genau zu diagnostizieren.

Wie werden hypo-intensive Formationen in Deutschland behandelt?

Jede Krankheit, die unter dem Begriff "hypo-intensive Bildung" versteckt wird, wird in Deutschland behandelt. Entwickelte Techniken, die gutartige und bösartige Tumore verschiedener Organe am effektivsten behandeln können. Deutsche Kliniken behandeln Bauchspeicheldrüsenkrebs, Leberkrebs und intrahepatische Gänge, Melanome, Non-Hodgkin-Lymphome, Magenkrebs und viele andere bösartige Erkrankungen. Entwickelte Behandlungstechniken für die seltensten Krankheiten. Abhängig von der spezifischen Art der Erkrankung kann die Behandlung eine medikamentöse Behandlung, Operation, Strahlentherapie und gezielte Therapie einschließen.

Haben Sie die hypodense Formation des Körpers gefunden? Verzweifle nicht. Sie können zur Behandlung nach Deutschland gehen, die genaue Pathologie herausfinden und die optimale Behandlung für Ihre Erkrankung finden.

Die Behandlung hypo-intensiver Bildung in Deutschland ist eine Gelegenheit, so schnell wie möglich eine genaue Diagnose zu stellen und die effektivste Behandlung zu finden. Kontaktieren Sie uns um Rat. Wir erfassen die Diagnose täglich während der Arbeitszeit.

Cis Wort

Das Wort cis in englischen Buchstaben (Transliteration) - Tsis

Das Wort cis besteht aus 3 Buchstaben: und mit c

Die Bedeutung des Wortes CIS. Was ist CIS?

Cis (auf lateinisch cis auf dieser Seite, auf dieser Seite) in der Chemie ist ein Präfix im Namen eines der beiden geometrischen Isomere einer chemischen Verbindung. Im cis-Isomerenmolekül der organischen Verbindung (siehe Isomerie)...

Cys-2-buten Synonyme: cis-2-Butylen Aussehen: farblos. gas Brutto-Formel (Hill-System): C4H8 Molekülmasse (in amu): 56.11 Schmelzpunkt (in ° C): -138.9 Siedepunkt (in ° C): 3.7 Löslichkeit

Cis-Trans-Test (lat. Cis - auf dieser Seite, Trans-Through-, Outside- und English-Test-Test), die genetische Analysemethode, mit der die Zugehörigkeit von rezessiven Mutationen zu denselben oder verschiedenen Genen identifiziert werden kann.

CIS-TRANS-TEST CIS-TRANS-TEST (lat. Cis - auf dieser Seite Trans-Through-, Outside- und English-Test-Test), die Methode der Genetik. Analyse zur Bestimmung der Identität von zwei rezessiven Mutationen, die einen ähnlichen Phänotyp aufweisen. Manifestation...

Biologisch enzyklopädisches Wörterbuch. - 1986

CIS-TRANS-TEST (lat. Cis - auf dieser Seite Durchgangs-, Außen- und Englischtest - Test), die Methode der genetischen. Analyse zur Bestimmung der Identität von zwei rezessiven Mutationen, die einen ähnlichen Phänotyp aufweisen. Manifestation...

TRANS (lat. Cis - auf dieser Seite; lat. Trans - through, dahinter) gibt die Position der Substituenten auf einer Seite (cis) oder verschiedenen Seiten (trans) der Linie an, die durch zwei durch eine Doppelbindung verbundene Atome gehen.

CIS TRANS. (lat. cis - diese Seite; lat. trans - through, hinten) Präfixe, um die Position von Substituenten auf einer Seite (cis) oder verschiedenen Seiten (trans) relativ zu der Linie anzugeben, die durch zwei durch eine Doppelbindung verbundene Atome verläuft...

Chemische Enzyklopädie. - 1988

Cys-1,3-pentadien Synonyme: cis-piperylen Aussehen: flüssig Brutto-Formel (Hill-System): C5H8 Molekulargewicht (in amu): 68,12 Schmelzpunkt (in ° C): -140 82 Siedepunkt (in ° C): 44,068 Dichte: 0,69102 (20 ° C, g / cm3)...

CIS-TRANS-ISOMERIA (geometrische Isomerie), eine der Arten von räumlicher Isomeriechemikalie. Kom.: Besteht in der Möglichkeit der Anordnung von Substituenten an einem (cis-Isomer; zum Beispiel Formel I) oder an entgegengesetzten Seiten...

CIS-TRANS-IZOMERIA (geometrische Isomerie) ist eine der Arten der räumlichen Isomerie von chemischen Verbindungen; ist die Möglichkeit der Anordnung der Substituenten auf einer (cis-Isomer) oder auf gegenüberliegenden Seiten (trans-Isomer) der Doppelbindungsebene...

Großes Enzyklopädisches Wörterbuch

Cis-trans-Isomerie, wie geometrische Isomerie; siehe Isomerie.

Die cis-regulatorischen Elemente (oder cis-Elemente) sind DNA- oder RNA-Abschnitte, die die Expression von Genen auf demselben Molekül (üblicherweise das Chromosom) regulieren. Cys-regulatorische Elemente sind häufig Bindungsstellen für einen oder mehrere Trans-Faktoren.

4a, 13c-cis-1,2,3,4,4a, 5,7,8,13b, 13c-Decahydro-13H-benz (g) -indolo / 2,3-a / Indolizin. Sie boten: S. A. Pogosyan, A. S. Melik-Ogandzhanyan. Überprüft: S.G.Chshmarityan, L.A.Matevosyan.