Bluttest mit Leukoformula: Dekodierung, Indikationen zur Verwendung

Eine Blutuntersuchung ist eine der wichtigsten Diagnosemethoden, mit der Sie den Zustand Ihres Körpers im Moment bestimmen können. In den meisten Fällen erhalten die Patienten eine Überweisung für ein vollständiges Blutbild, aber manchmal werden die Ärzte gebeten, einen Test mit einer Leukozytenformel durchzuführen.

Leukozytenformel: charakteristisch

Bluttest mit Leukoformula

Für eine Person, die keine medizinische Ausbildung hat, gibt es keinen besonderen Unterschied, in welchem ​​Bluttest der Arzt aussieht. Deshalb ist es wichtig, den Unterschied zwischen einem Blutbild mit einer Leukozytenformel und einem normalen Blutbild zu verstehen.

Zunächst muss gesagt werden, dass er und die andere Analyse in der Klinik durchgeführt werden können, aber einige ziehen es immer noch vor, in bezahlte Laboratorien zu gehen, da sie der Meinung sind, dass das Ergebnis genauer sein wird.

Die Leukozytenformel schlägt eine detailliertere Untersuchung der folgenden weißen Blutzellen vor:

  • Lymphozyten, die eine bessere Immunüberwachung bieten und eine allgemeine Immunität bilden. Außerdem bildet sich aufgrund von Lymphozyten ein gewisses Gedächtnis im Immunsystem. Wenn dieselbe Infektion erneut in den Körper eindringt, ist die Antwort am schnellsten.
  • Neutrophile, deren Hauptzweck es ist, vor einer Infektion des menschlichen Körpers und dem Nachweis und der Zerstörung fremder Mikroorganismen zu schützen.
  • Monozyten, die in der Tat die Quelle der Biologie wichtiger Substanzen sind, die für die Immunantwort des Organismus notwendig sind.
  • Basophile, die an der Entwicklung einer allergischen Reaktion des Körpers beteiligt sind.
  • Eosinophile, die an der Reaktion des Organismus auf Krankheitserreger wie Parasiten, onkologische Erkrankungen, Infektionskrankheiten, Autoimmunerkrankungen usw. beteiligt sind.

Jede dieser Arten erfüllt bestimmte Funktionen. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig zu wissen, um wie viel ihr Blutgehalt sich verringert oder erhöht hat, um die genaue Entzündungsquelle und die Infektion selbst zu bestimmen. Für einen erfahrenen Spezialisten reicht es oft aus, einen Bluttest mit einer Leukozytenformel zu erhalten, um eine fast genaue Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu verschreiben.

Zweck und Vorbereitung der Analyse

So schickt kein Arzt eine Person zu einer Blutuntersuchung mit einer Leukozytenformel, da dies als eine schwierigere Studie angesehen wird. Er kann es in mehreren Fällen tun:

  1. Bei bestimmten Infektionskrankheiten, die akut auftreten.
  2. Bei physikalischer Überspannung, wenn der Körper auf die Last auf seltsame Weise reagiert.
  3. Mit der Entwicklung von Azidose.
  4. In einem komatösen Zustand des Patienten, während dessen das Risiko einer Sepsis steigt.
  5. Mit Metastasierung von Tumoren.
  6. In den Anfangsstadien der myeloischen Leukämie.
  7. Bei Verdacht auf Blutkrankheiten.

In einigen Apotheken ist ein Bluttest mit einer Leukozytenformel für alle Patienten obligatorisch, da sie eine bestimmte Krankheit frühzeitig erkennen kann.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Vorbereitung vor der Analyse gewidmet werden, da die Zuverlässigkeit des erhaltenen Ergebnisses davon abhängen kann.

Blut kann nur mit leerem Magen gespendet werden. In keinem Fall kann man essen, man kann nur normales Wasser trinken. Die letzte Mahlzeit sollte mindestens acht Stunden vor der geplanten Analysezeit liegen.

Blut spenden ist am besten vor der Einnahme von Medikamenten. Wenn dies nicht möglich ist, müssen Sie nach etwa ein bis zwei Wochen nach dem Empfang des Empfangs warten und erst dann weitergehen. Oder informieren Sie Ihren Arzt über die Einnahme von Medikamenten, damit er die Ergebnisse entsprechend den erhaltenen Informationen korrigiert. Am Tag vor der Geburt müssen Sie auf alkoholische Getränke und Rauchen verzichten sowie auf den Verzehr von fetthaltigen und würzigen Lebensmitteln verzichten, die die Zusammensetzung des Blutes beeinträchtigen können.

Weitere Informationen zu Blutuntersuchungen finden Sie im Video.

Zu den Faktoren, die die Ergebnisse selbst beeinflussen können, gehören:

  • Nichteinhaltung der obigen Regeln.
  • Durchführung von Ultraschall, Röntgenaufnahmen usw. an diesem Tag oder Tag.
  • Schwangerschaft
  • Erhöhte Übung

Wenn Sie alle Empfehlungen bezüglich der Vorbereitung befolgen, bevor Sie einen Bluttest mit Leukoformula durchführen, können Sie ungenaue Ergebnisse und eine erneute Abgabe vermeiden.

Dekodierungsanalyse

Beschreibung der Indikatoren für die Blutuntersuchung mit Leukoformula

Korrekt und detailliert das Testergebnis entschlüsseln kann nur ein Arzt, der weiß, in welchem ​​Alter und welche Indikatoren als Norm betrachtet werden und welche Abweichungen herangezogen werden können.

Selbst wenn Sie eine Tabelle mit der Entschlüsselung von Werten neben sich haben, ist es besser, den Prozess einem Spezialisten zu überlassen, der die richtigen Schlussfolgerungen zieht:

  • Hämoglobin Dies ist ein sehr wichtiger Indikator, der zeigt, wie gut Sauerstoff zu den Zellen transportiert wird. Normalerweise sollte sie bei Erwachsenen zwischen 120 und 160 liegen, bei Kindern zwischen 100 und 150. Dehydrierung, Diabetes mellitus und Herzinsuffizienz (auf erhöhtem Niveau), Anämie und Leukämie (auf verringertem Niveau) können zwischen den Hauptursachen für die Abweichung des Hämoglobins im Blut unterschieden werden..
  • Erythrozyten. Dies sind rote Körper, die Sauerstoff und Kohlendioxid zu den Zellen transportieren. Normalerweise liegen sie bei einem Erwachsenen zwischen 3, 6-5,0 × 10 bis 12 / l, bei Kindern zwischen 5 und 15 Jahren. In der Regel nimmt die Anzahl der roten Blutkörperchen bei Krankheiten wie Sinusitis, Sinusitis und ab - bei Infektionen, Viren und einem Überschuss bestimmter Vitamine.
  • Hämatokrit Dies ist das Verhältnis des Gehalts an roten Blutkörperchen im Gesamtblutplasma. Wenn wir über Standards sprechen, sind es bei Erwachsenen zwischen 34 und 50 Prozent (je nach Geschlecht) und bei Kindern zwischen 31 und 43 Prozent. Wenn dieser Indikator erhöht wird, kann er von Austrocknung, Atemproblemen und Herz sprechen. Wenn dagegen der Spiegel erhöht wird, deutet dies auf Anämie hin.
  • Leukozyten, die bei Erwachsenen normal sind, sollten zwischen 4 und 9 Jahre alt sein, und bei Kindern zwischen 5 und 15 Jahren. Wenn der Leukozytenspiegel im Blut erhöht ist, deutet dies auf einen Entzündungsprozess im Körper hin usw.
  • Neutrophile. Bei Erwachsenen sind 50 bis 70 Prozent die Norm, bei Kindern 28 bis 60 Prozent. In diesem Fall spricht man von Lungenentzündung, Halsschmerzen und Entzündungsprozessen, wenn der Spiegel signifikant erhöht ist. Wenn der Spiegel gesunken ist, kann es sich bei Infektionskrankheiten um Probleme mit dem Blut selbst handeln.
  • Eosinophile. Wenn im Körper alles in Ordnung ist, wird ihr Anteil im Blut zwischen einem und fünf Prozent liegen. Erhöhte Werte werden bei Infektionskrankheiten, Allergien usw. beobachtet. Das reduzierte Niveau wird jedoch mit Rausch und eitrigem Prozess sein.
  • Monozyten, die bei Kindern nach zwei Jahren und Erwachsenen normal sind, werden bei Kindern unter zwei Jahren zwischen 3 und 9 Prozent liegen - zwischen 4 und 10 Prozent.
  • Basophile, die bei 0 - 0,5 Prozent liegen sollten.
  • Lymphozyten, die bei Erwachsenen auf einem Niveau von 20 bis 40 Prozent und bei Kindern von 33 bis 60 Prozent gehalten werden sollten.

Eine Blutuntersuchung mit einer Leukozytenformel ermöglicht es Ihnen, viel mehr relevante Informationen über den Körper zu erhalten als eine einfache Blutuntersuchung.

Deshalb sollte es nur von einem Arzt entschlüsselt werden, der die Abweichungen in einem bestimmten Indikator genau erklären kann und präventive Maßnahmen oder eine Behandlung wählt.

Entschlüsselung der Blutprobe

Der diagnostische Wert einer Blutuntersuchung ist schwer zu überschätzen. Mit dieser Studie können Sie den Gesundheitszustand des Menschen beurteilen, die Entwicklung von Entzündungsprozessen, Infektionskrankheiten und Blutkrankheiten bestimmen.

In den meisten Fällen wird den Patienten ein klinischer (allgemeiner) Bluttest verordnet. In einigen Fällen sendet der Arzt ein komplettes Blutbild mit einer Leukozytenformel. Betrachten Sie, was ist diese Studie, welche Werte der normalen Werte bei der Entschlüsselung des Bluttests.

Komplettes Blutbild mit Leukozytenformel

Leukozytenformel - prozentuale Bestimmung der relativen Anzahl verschiedener Leukozytentypen. Insgesamt werden fünf Arten von Leukozyten identifiziert - Lymphozyten, Neutrophile, Monozyten, Basophile, Eosinophile.

Die Definition der Leukozytenformel wird bei der Diagnose entzündlicher, infektiöser, hämatologischer Erkrankungen verwendet. Darüber hinaus wird es verwendet, um den Schweregrad der Erkrankung einzuschätzen und die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen.

Wir können nicht über die Spezifität von Änderungen in der Leukozytenformel sprechen. Änderungen in ihren Indikatoren haben in verschiedenen Pathologien oft einen ähnlichen Charakter. Zur gleichen Zeit können bei derselben Krankheit verschiedene Patienten unterschiedliche Änderungen in den Indizes der Leukozytenformel haben.

Bei der Entschlüsselung eines Bluttests mit einer Formel werden altersbezogene Merkmale berücksichtigt, die bei der Diagnose von Krankheiten bei Kindern besonders wichtig sind.

Entschlüsseln einer Blutprobe mit Leukoformula

Nur ein Fachmann kann eine Blutuntersuchung professionell entschlüsseln. Keine kostenlose Entschlüsselung einer Online-Blutuntersuchung kann eine kompetente Interpretation der Ergebnisse einer Studie durch einen Arzt ersetzen. Jeder kann jedoch die Werte der Grundmerkmale des Blutes seiner Analyse mit der Entschlüsselungsrate der Blutprobe vergleichen. Dazu geben wir die normalen Indikatoren des Bluttests mit Leukozytenformel an und bestimmen, was ihre Abweichungen anzeigen können.

  1. Hämoglobin ist ein spezielles Protein, das in roten Blutkörperchen vorkommt. Er ist dafür verantwortlich, Sauerstoff zu allen Organen und Kohlendioxid von ihnen in die Lunge zu transportieren. Die Bluthämoglobinrate bei Männern beträgt 130-160 g / l, bei Frauen - 120-140 g / l, bei Kindern unter 6 Jahren - 100-140 g / l, bis zu 12 Jahre - 120-150 g / l.
    Der Hämoglobinspiegel im Blut steigt mit Dehydratation, Diabetes, Herz- oder Lungeninsuffizienz und Erkrankungen der blutbildenden Organe. Eine Abnahme des Hämoglobins im Blut zeigt die Entwicklung von Anämie, Leukämie.
  2. Die Anzahl der roten Blutkörperchen - rote Blutkörperchen, die Sauerstoff und Kohlendioxid transportieren. Der normale Erythrozytengehalt bei Männern beträgt 4,0-5,0 × 10 12 / l, bei Frauen - 3,6-4,6 × 10 12 / l, bei Kindern unter 6 Jahren - 5,0-15,5 × 10 12 / l, bis zu 12 Jahre - 4,0-13,5 × 10 12 / l.
    Der Gehalt an roten Blutkörperchen steigt mit Sinusitis, Bronchitis, Phlegmonen, Leukämie und Verschlimmerung des Rheumatismus. Die Verringerung der Anzahl der roten Blutkörperchen kann auf die Entwicklung von Infektions- und Viruserkrankungen, Vitaminmangel und einigen Arten von Leukämie hindeuten.
  3. Hämatokrit - der Prozentsatz der roten Blutkörperchen am Gesamtvolumen des Blutplasmas. Die Hämatokritrate bei Männern beträgt 42-50%, bei Frauen - 34-47%, bei Kindern unter 6 Jahren - 31-42% und bis zu 12 Jahren - 33-43%.
    Erhöhter Hämatokrit tritt bei Dehydratation, Diabetes, Erythrämie, Atemwegserkrankungen oder Herzinsuffizienz auf. Reduzierter Hämatokrit kann bei Anämie und Nierenversagen auftreten.
  4. Die Anzahl der Leukozyten - weiße Blutkörperchen, die an der Immunabwehr des Körpers beteiligt sind. Die Leukozyten-Norm im Blut bei Erwachsenen beträgt 4,0–9,0 × 10 9 / l, bei Kindern bis zu 6 Jahren - 5,0–15,0 × 10 9 / l, bis zu 12 Jahre - 4,5–13,5 × 10 9 / l.
    Bei entzündlichen Prozessen, akutem Rheuma, Leukämie und anderen malignen Erkrankungen wird ein Anstieg des Leukozytenpegels beobachtet. Eine Abnahme der Anzahl der Leukozyten tritt bei Infektions- und Viruserkrankungen, rheumatischen Erkrankungen und einigen Arten von Leukämie auf.
    In einem Bluttest mit einer Leukozytenformel wird der Prozentsatz verschiedener Leukozytentypen relativ zu ihrer Gesamtzahl bestimmt.
  5. Neutrophile sind eine Art Leukozyten, die in zwei Formen kommt: reife Formen oder segmentierte und unreife Formen oder Stich. Dies ist die zahlreichste Art von weißen Blutkörperchen, deren Hauptfunktion darin besteht, den Körper vor Infektionen zu schützen. Die Rate der segmentierten Neutrophilen bei Erwachsenen beträgt 50-70%, bei Kindern bis zu 6 Jahren - 28-55% - bis zu 12 Jahren - 43-60%. Die Bandneutrophilen-Norm bei Kindern unter 16 Jahren beträgt 1–5% und bei Erwachsenen 1–3%.
    Die Zahl der Neutrophilen im Blut steigt mit Krankheiten wie Lungenentzündung, Bronchitis, Sinusitis, Tonsillitis, entzündlichen Erkrankungen der inneren Organe, Stoffwechselstörungen, malignen Tumoren. Die Abnahme des Gehalts an Neutrophilen tritt bei Infektionskrankheiten, Blutkrankheiten und Thyreotoxikose auf.
    In der Analyse von Blut mit Leukoformula gibt es eine solche Definition wie eine Verschiebung in der Leukozytenformel.
    Die Verschiebung der Leukozytenformel nach rechts zeigt eine Abnahme der Anzahl der Stabneutrophilen und eine Zunahme der Anzahl der segmentierten Neutrophilen an. Dieser Zustand ist charakteristisch für Leber- und Nierenerkrankungen, megaloblastische Anämie.
    Die Verschiebung der Leukozytenformel nach links bedeutet einen Anstieg des Blutspiegels von Stabneutrophilen, das Auftreten von Metamyelozyten, Myelozyten (unreifen Leukozyten). Eine solche Verschiebung geschieht bei akuten Infektionen, der Azidose.
  6. Eosinophile sind Leukozyten, die an der Bekämpfung bösartiger Zellen teilnehmen, den Körper von Toxinen und parasitären Infektionen reinigen. Die Rate der Eosinophilen im Blut von Erwachsenen und Kindern beträgt 1-5%.
    Der Anstieg dieses Indikators tritt bei parasitären und infektiösen Erkrankungen, allergischen Reaktionen, Erkrankungen des hämatopoetischen Systems und Tumorprozessen auf. Während der Vergiftung, eitriger Prozesse, wird eine Abnahme der Eosinophilen im Blut beobachtet.
  7. Monozyten sind die größten weißen Blutkörperchen, die Fremdsubstanzen erkennen. Die Monozytenrate bei Erwachsenen und Kindern nach 2 Jahren beträgt 3–9%, bei Kindern unter 2 Jahren - 4–10%.
    Erhöhte Monozyten können ein Symptom einer viralen, pilzartigen, parasitären Infektion, rheumatischen Erkrankungen, Erkrankungen des hämatopoetischen Systems sein. Eine Abnahme der Anzahl der Monozyten tritt bei aplastischer Anämie und eitrigen Läsionen auf.
  8. Basophile sind weiße Blutkörperchen, die an der Entstehung verzögerter Entzündungsreaktionen beteiligt sind. Bei der Entschlüsselung eines Bluttests mit einer Leukoformula beträgt die Norm der Basophilen 0,0-0,5%.
    Ein Anstieg der Basophilen im Blut weist auf Allergien, Hypothyreose, chronische myeloische Leukämie, Varizellen und hämolytische Anämie hin.
  9. Lymphozyten sind eine Art weißer Blutkörperchen, die an der zellulären und humoralen (über Antikörper) Immunität beteiligt sind. Die Lymphozytenrate im Blut bei Erwachsenen beträgt 20–40%, bei Kindern unter 6 Jahren - 33–60% und unter 12 Jahren - 30–45%.

Der Lymphozytengehalt im Blut steigt mit SARS, Virusinfektionen und Erkrankungen des Blutsystems. Lymphozyten werden mit Tuberkulose, systemischem Lupus erythematodes, Lymphogranulomatose und HIV-Infektion abgesenkt.

Allgemeiner (klinischer) Bluttest mit Leukozytenformel: Was ist das, Entschlüsseln

Wenn wir einen Arzt aufsuchen, empfiehlt Dr. Aibolit immer, eine ganze Liste von Labortests für diagnostische Zwecke durchzugehen. Und der erste in dieser Liste ist ein allgemeiner Bluttest - UAC.

Es scheint, dass die übliche und oft verschriebene Untersuchung und daher viele Patienten nicht viel Wert darauf legen. Aber unterschätze ihn nicht. Schließlich ist es bei aller Verfügbarkeit und scheinbar einfacher Einfachheit wichtig und enthält viele Informationen über den menschlichen Körper.

Ihr Arzt kann verschreiben:

  • Komplettes Blutbild mit Leukozytenformel.
  • Komplettes Blutbild ohne Leukozytenformel.

Meistens wird jedoch ein klinischer Bluttest mit Leukozytenformel vorgeschrieben. Es umfasst die Untersuchung von Blutkörperchen zusammen mit der Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate (ESR).

Während der Untersuchung nehmen wir oft ein komplettes Blutbild und eine ESR. Laut ihm kann der Arzt beurteilen, ob ein pathologischer Prozess vorliegt oder nicht.

Zunächst aber einige Informationen zum Blut selbst. Ihr Volumen beträgt 5-5,5l bei einem Erwachsenen und ein einmaliger Verlust in Höhe von 1-1,5l droht sehr oft mit irreparablen Folgen. Es versorgt alle Organe mit Sauerstoff und Nährstoffen. Es nimmt auch Kohlendioxid und Stoffwechselprodukte, die es in Lunge, Leber und Nieren hinterlässt. Der ganze Prozess läuft also Tag und Nacht ununterbrochen ab.

Blut ist eine Art Dienst für die eigene Sicherheit eines Menschen, die sofort auf die geringste Bedrohung des menschlichen Körpers reagiert. In seiner Struktur befinden sich 2 große mobile Einheiten - Plasma und eine ganze Armee einheitlicher Elemente.

Plasma ist ein Lagerhaus, in dem alle für den Menschen notwendigen Proteine, Mineralien und Vitamine gelagert werden, und auch die Krankheitserreger und Abfallprodukte in Form von Giften und Toxinen darin aufgelöst werden. Mit einer signifikanten Abnahme seines Volumens verdickt sich das Blut und der Blutkreislauf wird langsamer, was häufig zu Kopfschmerzen und Herzschmerzen, sogar Herzinfarkten und Schlaganfällen führt.

Aber lassen Sie uns getrennt von einheitlichen Elementen sprechen, da sie so wichtige Funktionen wie Transport, Schutz und Regulierung erfüllen.

Blutparameter

Ein Bluttest untersucht Indikatoren:

Ihr Niveau bleibt jedoch bei voller Gesundheit und Veränderungen während eines pathologischen Prozesses oder in einem Zustand körperlicher oder emotionaler Belastung stabil.

Und schließlich mehr zu jedem dieser Parameter und zur Interpretation ihrer Indikatoren. Es lässt keinen Zweifel daran auf, wie notwendig die korrekte Interpretation der Untersuchungsergebnisse durch einen Spezialisten zur allgemeinen klinischen Bestimmung des Krankheitsverlaufs ist.

Es ist immer notwendig, den Patienten auf einen allgemeinen Bluttest vorzubereiten. Die letzte Mahlzeit sollte 8 bis 9 Stunden vor der Analyse liegen. Er gibt am Morgen vor dem Essen auf.

Für die Forschung nehmen Sie eine Portion Blut aus einem Finger oder einer Vene.

Hämoglobin

Es ist der Träger aller Nährstoffe. Es ist Eisen, gekoppelt mit Eiweiß, das mit der Nahrung von außen in den Körper gelangt. Die tägliche Verbrauchsrate beträgt etwa 20 mg, die in folgenden Mengen enthalten sind:

  • 100 gr. rotes Fleisch
  • Schweinefleisch und Rinderleber
  • Buchweizen,
  • getrocknete aprikosen
  • schwarze johannisbeere,
  • Aprikosen

Normalerweise Indikatoren für Männer: 120-160 g / l und für Frauen 120-140 g / l. Reduktion tritt auf, wenn:

  1. Akute posttraumatische Blutung oder während chirurgischer Eingriffe.
  2. Lange Gebärmutter, Magen-Darm-Blutungen.
  3. Hämatopoese-Störungen.

Rote Blutkörperchen

Dies sind rote Blutkörperchen von bikonkaver Form, die normalen Indikatoren für Männer sind 4-5 * 10² pro Liter und für Frauen 3-4 - 10¹² pro Liter.

Das rote Blutkörperchen, das Hämoglobin enthält, hat eine wichtige Transport- und Ernährungsfunktion. Die Erhöhung der Zahl der roten Blutkörperchen kann in einer heißen Zeit reaktiv sein, wenn eine Person etwa 1 Liter Flüssigkeit durch Schweiß oder während der Einnahme von Alkohol verliert. Und auch wenn Sie Medikamente einnehmen, wie Diuretika - Diuretika.

Die Verringerung der Anzahl der roten Blutkörperchen sagt über Anämie aus.

Thrombozyten

Zu ihren Funktionen gehören das Stoppen des Blutens, das Füttern und das Wiederherstellen gebrochener Kommunikationsmittel - Schiffswände im Schadensfall. Der Anstieg der Thrombozytenzahl wird als Thrombozytose bezeichnet. Es führt zu einer Erhöhung der Blutviskosität, die zu einer der Ursachen für häufige vaskuläre Unfälle wird, insbesondere vor dem Hintergrund der Atherosklerose bei älteren und sogar älteren Menschen.

Weiße Blutkörperchen

Schild und Schwert unseres Körpers. Normalerweise sollten Erwachsene zwischen 4 und 9x10x9 sein.

Ihre Anzahl steigt immer mit:

  • entzündliche und infektiöse Prozesse,
  • Vergiftung
  • Verletzungen
  • Leukämie in verschiedenen Formen

Und nimmt mit Problemen im Immunstatus ab. Leykoformula spiegelt die wahre Situation im Dienste der eigenen Sicherheit wider. In ihr spiegelt sich wie in einem Spiegel der Zustand der Immunität des Körpers. Für eine korrekte Beurteilung der Klinik und des Krankheitsstadiums ist die Entschlüsselung dieses Teils der Analyse äußerst wichtig.

Leukozytenformel beinhaltet:

  1. Eosinophile,
  2. Lymphozyten
  3. Basophile,
  4. Monozyten
  5. Stab und segmentierte Zellen.

Eosinophile

Normalerweise beträgt ihr Gehalt 0,5-5%. Bei einem Alarmsignal leiten sie alle unerwünschten Gäste ab - Parasiten, Gifte, Giftstoffe. Zerstören Sie abnorme Zellen und beteiligen Sie sich an der Entwicklung der Immunität, indem Sie die Bildung von Antikörpern fördern.

Ihre Zahl wächst mit:

  • verschiedene parasitäre Krankheiten,
  • Vergiftung mit Giften und Toxinen
  • Allergie des Körpers - Pollinose verschiedener Genese,
  • Autoimmunprozesse, zum Beispiel: Asthma bronchiale, rheumatoide Polyarthritis.

Der reduzierte Betrag ist, wenn:

  • Vergiftung mit Schwermetallsalzen
  • ausgedehnte oder generalisierte eitrige Prozesse wie Sepsis,
  • ganz am Anfang entzündlicher Prozesse.

Lymphozyten

Normalerweise reicht die Menge von 19-38%. Sie erinnern sich an den Feind persönlich und reagieren schnell auf sein wiederholtes Auftreten. Es gibt 3 Arten von Lymphozyten: T-Helfer, Suppressoren und Killer.

Beim Eindringen von außerirdischen Erregern initiieren sie die Produktion spezifischer Hormone, die wiederum das Wachstum aller drei Arten von Lymphozyten stimulieren. Sie nehmen den "Feind" in einem engen Ring und "zerstören" ihn.

Ein Anstieg ihres Niveaus wird festgestellt, wenn:

  • Virusinfektionen
  • Erkrankungen des hämatopoetischen Systems
  • Vergiftung durch Schwermetallsalze wie Blei oder Gifte wie Arsen,
  • Leukämie.

Ein Rückgang wird festgestellt, wenn:

  • OPN - akutes Nierenversagen,
  • CNI - chronisches Nierenversagen,
  • Bösartige Geschwülste im Endstadium,
  • Hilfsmittel
  • Chemotherapie und Strahlentherapie
  • Die Verwendung bestimmter Hormonpräparate.

Basophile

Dies ist die kleinste Gruppe, sie kann überhaupt nicht bestimmt werden oder ihre Anzahl überschreitet nicht 1%. Sie sind an allen allergischen Reaktionen des Körpers beteiligt.

Ihr Niveau kann jedoch steigen mit:

  • Einige Blutkrankheiten, wie myeloische Leukämie oder hämolytische Anämie;
  • Hypothyreose - Verringerung der Schilddrüsenfunktion
  • Allergisierung des Körpers
  • Hormontherapie

Bei der Entfernung der Milz wird häufig eine Reduktion beobachtet.

Monozyten

Bei den größten Immunzellen des Körpers liegt ihr normaler Blutspiegel im Bereich von 3-11%. Dies ist eine Art Sentinel-Punkt für die Identifizierung aller Fremdsubstanzen, der den Befehl gibt, sie durch Eosinophile und Lymphozyten zu zerstören. Außerhalb des Blutkreislaufs wandern Sie als Makrophagen zur Läsion und reinigen diese vollständig von Zerfallsprodukten.

Ihre Zahl wächst mit:

  • Infektionsprozesse durch Pilze, Viren oder Protozoen.
  • Spezifische Krankheiten wie: Tuberkulose verschiedener Lokalisation, Syphilis und Brucellose.
  • Bindegewebskrankheiten, die sogenannten Kollagenosen: SLE - systemischer Lupus erythematodes, RA - rheumatoide Polyarthritis, Periarteritis nodosa.
  • Schäden an der normalen Funktion des hämatopoetischen Systems.

Ein Rückgang ist zu beobachten, wenn:

  • Aplastische Anämie - das vollständige Fehlen der Produktion von Blutzellen im Knochenmark.
  • Umfangreiche eitrige Läsionen.
  • Postoperative Bedingungen.
  • Langfristiger Einsatz von Steroidhormonen

Manchmal registriert ein Spezialist, der ein Transkript einer Leukozytenformel gibt, eine "Verschiebung nach links oder nach rechts". Eine "Verschiebung nach links" signalisiert das Auftreten unreifer Formen von Neutrophilen, die sich bei voller Gesundheit nur im Knochenmark befinden.

Ihr Auftreten in großen Mengen zeugt von ausgedehnten infektiösen Läsionen und einigen malignen Erkrankungen des hämatopoetischen Systems. Die "Rechtsverschiebung" weist jedoch auf die Freisetzung von "alten" segmentierten Neutrophilen in den Blutkreislauf hin. Es wird häufig bei Leber- und Nierenkrankheiten festgestellt oder kann bei gesunden Menschen beobachtet werden, die in einem Gebiet mit erhöhtem radioaktivem Hintergrund leben, wie beispielsweise Tschernobyl.

Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten. Normalerweise für Frauen von 2 bis 15 mm / Stunde, für Männer von 1 bis 10 mm / Stunde. Ihre Zunahme tritt bei allen Krebs- und Entzündungsprozessen auf. Bei Frauen kann es während der Menstruation zunehmen. Aufgrund seiner hohen Raten bei niedrigen Leukozytenwerten wird dieser Effekt "Schere" genannt, ein sehr alarmierender Indikator, der fast ohne Immunität aufgezeichnet wird.

Viele dieser Parameter werden mit dem neuesten Hämatologieanalysator der Kategorie 5 bestimmt. Es misst die Anzahl der Erythrozyten, Leukozyten, Blutplättchen, Blutplättchenmasse, die Konzentration von Hämoglobin und seine Verteilung in Erythrozyten. Der Durchsatz beträgt 50 Tests / Stunde und es werden insgesamt 22 Indikatoren definiert.

Abschließend möchte ich anmerken, dass die kompetente Entschlüsselung einer klinischen Blutuntersuchung und die Interpretation ihrer Daten die wichtigste Rolle bei der korrekten Diagnose und Behandlung des Patienten spielen. So erhalten Sie ein positives Ergebnis aller therapeutischen und diagnostischen Aktivitäten. Ihr ultimatives Ziel ist schließlich die Genesung des Patienten!

Komplettes Blutbild mit Leukozytenformel + ESR

Komplettes Blutbild (Complete Blood Count, CBC).

Dies ist der häufigste Bluttest, bei dem die Konzentration von Hämoglobin, die Anzahl der Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen pro Volumeneinheit sowie die Hämatokrit- und Erythrozytenindizes (MCV, MCH, MCHC) bestimmt werden.

Indikationen zur Analyse:

  • Screening und klinische Untersuchungen;
  • Überwachung der Therapie;
  • Differentialdiagnose von Blutkrankheiten.

Was ist Hämoglobin (Hb, Hämoglobin)?

Hämoglobin ist ein respiratorisches Blutpigment, das in roten Blutkörperchen enthalten ist und am Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid beteiligt ist, der Regulation des Säure-Base-Zustands.

Das Hämoglobin besteht aus zwei Teilen Protein und Eisen. Bei Männern ist der Hämoglobingehalt etwas höher als bei Frauen. Bei Kindern unter einem Jahr gibt es einen physiologischen Rückgang des Hämoglobins: Physiologische Formen des Hämoglobins:

  • Oxyhämoglobin (HbO2) - die Kombination von Hämoglobin mit Sauerstoff - wird hauptsächlich im arteriellen Blut gebildet und verleiht ihm eine scharlachrote Farbe;
  • wieder hergestelltes Hämoglobin oder Desoxyhämoglobin (HbH) - Hämoglobin, das den Geweben Sauerstoff gab;
  • Carboxyhämoglobin (HbCO2) - eine Verbindung von Hämoglobin mit Kohlendioxid - wird hauptsächlich im venösen Blut gebildet, das folglich eine dunkle Kirschfarbe annimmt.

Wann kann die Hämoglobinkonzentration ansteigen?

Bei Krankheiten und Zuständen:

was zu einer Verdickung des Blutes führt (Verbrennungen, anhaltendes Erbrechen, Darmverschluss, Dehydratation oder verlängerte Dehydratation);

begleitet von einem Anstieg der Anzahl der Erythrozyten - primäre und sekundäre Erythrozytose (Bergkrankheit, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Schädigung der Lungengefäße, malignes Tabakrauchen, erbliche Hämoglobinopathien mit erhöhter Affinität von Hämoglobin für Sauerstoff und Mangel an 2,3-Diphosphoglycerat in Erythrophyten). Herz, Polyzystische Nierenerkrankung, Hydronephrose, Nierenarterienstenose als Folge lokaler Nierenischämie, Nierenadenokarzinom, Kleinhirnhämangioblastom, Hippel-Lin-Syndrom ay, Hämatom, Hysteromyom, Vorhofmyxom, neoplastischen Erkrankungen der endokrinen Drüsen, etc.).;

physiologische Bedingungen (bei Bewohnern von Hochland, Piloten, Kletterern nach erhöhter körperlicher Anstrengung, längerem Stress).

Wann kann die Hämoglobinkonzentration abnehmen?

Mit Anämie verschiedener Ursachen (post-hämorrhagisches Akut mit akuter Blutung; Eisenmangel mit chronischem Blutverlust, nach Resektion oder im Verlaufe einer längeren Schädigung des Dünndarms; erblich bedingt mit beeinträchtigter Porphyrinsynthese; hämolytische Anämie bei verstärkter Erythrozytenzerstörung; aplastische Anämie bei Erythrozyten); idiopathische chemische Substanzen, deren Ursachen unklar sind, megaloblastische Anämie im Zusammenhang mit Vitamin B12-Mangel und Folsäure Anämie wegen Bleivergiftung).

Bei Überhydratisierung (Anstieg des zirkulierenden Plasmas durch Entgiftungstherapie, Beseitigung von Ödemen usw.).

Was ist ein rotes Blutkörperchen (rote Blutkörperchen, RBC)?

Rote Blutkörperchen sind hoch spezialisierte nicht-nukleare Blutkörperchen, die die Form bikonkaver Scheiben haben. Aufgrund dieser Form ist die Oberfläche der roten Blutkörperchen größer als wenn sie die Form einer Kugel hätte. Diese besondere Form der Erythrozyten trägt zur Verwirklichung ihrer Hauptfunktion bei - der Übertragung von Sauerstoff von der Lunge zu den Geweben und Kohlendioxid von den Geweben zu den Lungen. Außerdem haben die roten Blutkörperchen eine größere Fähigkeit, sich reversibel zu verformen, wenn sie durch enge, gekrümmte Kapillaren laufen. Rote Blutkörperchen werden aus Retikulozyten gebildet, nachdem sie das Knochenmark verlassen haben. An einem Tag werden etwa 1% der roten Blutkörperchen aktualisiert. Die durchschnittliche Lebensdauer von roten Blutkörperchen beträgt 120 Tage.

Wann kann der rote Blutkörperchen-Spiegel ansteigen (Erythrozytose)?

Erythrämie oder Vaquez-Krankheit ist eine der Varianten der chronischen Leukämie (primäre Erythrozytose).

absolut - verursacht durch hypoxische Zustände (chronische Lungenerkrankungen, angeborene Herzfehler, erhöhte körperliche Anstrengung, Aufenthalt in großen Höhen); verbunden mit einer erhöhten Produktion von Erythropoietin, das die Erythropoese stimuliert (Nierenparenchymkrebs, Hydronephrose und Polyzystische Nierenerkrankung, Leberparenchymkrebs, benigne familiäre Erythrozytose); in Verbindung mit einem Überschuss an Adrenocorticosteroiden oder Androgenen (Phäochromozytom, Itsenko-Cushing-Syndrom / Syndrom, Hyperaldosteronismus, Kleinhirn-Hämangioblastom);

relativ - mit Verdickung des Blutes, wenn das Plasmavolumen abnimmt, während die Anzahl der Erythrozyten erhalten bleibt (Dehydratation, übermäßiges Schwitzen, Erbrechen, Durchfall, Verbrennungen, zunehmendes Ödem und Aszites; emotionaler Stress; Alkoholismus; Rauchen; systemische Hypertonie).

Wann können Erythrozytenspiegel abnehmen (Erythrozytopenie)?

Mit Anämie verschiedener Ursachen: als Folge von Eisenmangel, Eiweiß, Vitaminen, aplastischen Prozessen, Hämolyse, bei Hämoblastose, Metastasierung maligner Tumoren.

Was sind Erythrozytenindizes (MCV, MCH, MCHC)?

Indizes, mit denen die wichtigsten morphologischen Merkmale von roten Blutkörperchen quantifiziert werden können.

MCV ist das mittlere Erythrozytenvolumen (Mean Cell Volume).

Dies ist ein genauerer Parameter als eine visuelle Abschätzung der Größe der roten Blutkörperchen. Es ist jedoch nicht zuverlässig, wenn im interessierenden Blut eine große Anzahl anormaler roter Blutkörperchen (zum Beispiel Sichelzellen) vorhanden ist.

Basierend auf dem MCV-Wert wird Anämie unterschieden:

  • mikrozytisches MCV 100 fl (B12- und Folsäuremangelanämie).

MCH ist der mittlere Hämoglobingehalt im Erythrozyten (Mean Cell Hämoglobin).

Dieser Indikator bestimmt den durchschnittlichen Hämoglobingehalt in einem einzelnen Erythrozyten. Er ähnelt dem Farbindex, stellt jedoch die Synthese von Hb und seinen Gehalt an Erythrozyten genauer dar. Auf der Grundlage dieses Index kann Anämie in Norm, Hypo und Hyperchromie unterteilt werden:

  • Normochromie ist für gesunde Menschen charakteristisch, kann aber auch bei hämolytischen und aplastischen Anämien sowie Anämien auftreten, die mit akutem Blutverlust verbunden sind.
  • Hypochromie wird durch eine Abnahme des Volumens der roten Blutkörperchen (Mikrozytose) oder eine Abnahme des Hämoglobinspiegels im normalen Erythrozyten verursacht. Dies bedeutet, dass Hypochromie sowohl mit einer Abnahme des Volumens an roten Blutkörperchen als auch bei Normozytose und Makrozytose kombiniert werden kann. Tritt bei Eisenmangelanämie, Anämie bei chronischen Erkrankungen, Thalassämie, bei einigen Hämoglobinopathien, Bleivergiftung, beeinträchtigter Synthese von Porphyrinen auf;
  • Hyperchromie hängt nicht vom Sättigungsgrad von Erythrozyten und Hämoglobin ab und ist nur auf das Volumen der roten Blutkörperchen zurückzuführen. Bei Megaloblasten beobachtet, viele chronische hämolytische Anämie, hypoplastische Anämie nach akutem Blutverlust, Hypothyreose, Lebererkrankungen, während Zytostatika, Kontrazeptiva, Antikonvulsiva einnehmen.

MCHC (mittlere Zellhämoglobinkonzentration).

Die durchschnittliche Hämoglobinkonzentration im Erythrozyten spiegelt die Sättigung des Erythrozyten mit Hämoglobin wider und charakterisiert das Verhältnis der Hämoglobinmenge zum Volumen der Zelle. Im Gegensatz zur SIT hängt sie daher nicht vom Volumen der roten Blutkörperchen ab.

Bei hyperchromen Anämien (angeborene Sphärozytose und andere sphärozytäre Anämien) wird ein Anstieg der MCHC beobachtet.

Eine Reduktion der MCHC kann mit Eisenmangel, sideroblastischen Anämien und Thalassämie einhergehen.

Was ist Hämatokrit (Ht, Hämatokrit)?

Dies ist der Volumenanteil der Erythrozyten im Vollblut (das Verhältnis der Volumina der Erythrozyten und des Plasmas), der von der Anzahl und dem Volumen der Erythrozyten abhängt.

Der Hämatokrit wird häufig verwendet, um die Schwere der Anämie zu beurteilen, bei der sie auf 25-15% reduziert werden kann. Dieser Indikator kann jedoch nicht bald nach Blutverlust oder Bluttransfusion beurteilt werden, weil Sie können falsch erhöhte oder falsch erniedrigte Ergebnisse erhalten.

Der Hämatokritwert kann geringfügig abnehmen, wenn im Liegen Blut abgenommen wird, und bei längerem Quetschen der Vene mit einem Tourniquet während der Blutentnahme zunehmen.

Wann kann der Hämatokrit zunehmen?

Erythrämie (primäre Erythrozytose).

Sekundäre Erythrozytose (angeborene Herzfehler, Atemstillstand, Hämoglobinopathien, Nierenneoplasmen, begleitet von einer verstärkten Bildung von Erythropoetin, polyzystischer Nierenerkrankung).

Reduktion des zirkulierenden Plasmavolumens (Blutverdickung) bei Verbrennungskrankheiten, Peritonitis, Dehydratation des Körpers (schwerer Durchfall, unkontrollierbares Erbrechen, übermäßiges Schwitzen, Diabetes).

Wann kann der Hämatokrit abnehmen?

  • Anämie
  • Erhöhte Blutvolumen im Blutkreislauf (zweite Hälfte der Schwangerschaft, Hyperproteinämie).
  • Hyperhydration.

Was ist ein weißes Blutkörperchen (White Blood Cells, WBC)?

Leukozyten oder weiße Blutkörperchen sind farblose Zellen unterschiedlicher Größe (von 6 bis 20 Mikrometer), rund oder unregelmäßig. Diese Zellen haben einen Kern und können sich wie ein einzelliger Organismus - die Amöbe - unabhängig bewegen. Die Anzahl dieser Zellen im Blut ist viel geringer als die der roten Blutkörperchen. Weiße Blutkörperchen - der wichtigste Schutzfaktor bei der Bekämpfung des menschlichen Körpers bei verschiedenen Krankheiten. Diese Zellen sind mit speziellen Enzymen „bewaffnet“, die Mikroorganismen „verdauen“, Fremdproteinsubstanzen und Abbauprodukte binden und abbauen können, die im Körper während des Lebensprozesses gebildet werden. Darüber hinaus produzieren einige Formen von Leukozyten Antikörper - Proteinpartikel, die fremde Mikroorganismen beeinflussen, die in Blut, Schleimhäute und andere Organe und Gewebe des menschlichen Körpers gelangt sind. Die Bildung von Leukozyten (Leukopoese) findet im Knochenmark und in Lymphknoten statt.

Es gibt 5 Arten von weißen Blutkörperchen:

Wann kann die Leukozytenzahl zunehmen (Leukozytose)?

  • Akute Infektionen, insbesondere wenn ihre Erreger Kokken sind (Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Gonococcus). Eine Reihe von akuten Infektionen (Typhus, Paratyphus, Salmonellose usw.) kann jedoch in einigen Fällen zu Leukopenie (Abnahme der Leukozytenzahl) führen.
  • Suppuren und Entzündungsprozesse unterschiedlicher Lokalisation: Pleura (Pleuritis, Empyem), Bauchraum (Pankreatitis, Appendizitis, Peritonitis), subkutanes Gewebe (Panaritium, Abszess, Phlegmon) usw.
  • Rheumatischer Angriff.
  • Intoxikationen einschließlich endogener Erkrankungen (diabetische Azidose, Eklampsie, Urämie, Gicht).
  • Maligne Tumoren.
  • Verletzungen, Verbrennungen.
  • Akute Blutung (besonders wenn die Blutung intern ist: in der Bauchhöhle, im Pleuraraum, im Gelenk oder in unmittelbarer Nähe zur Dura mater).
  • Chirurgische Intervention.
  • Infarkte der inneren Organe (Myokard, Lunge, Nieren, Milz).
  • Myelo - und lymphatische Leukämie.
  • Das Ergebnis der Wirkung von Adrenalin und Steroidhormonen.
  • Reaktive (physiologische) Leukozytose: Auswirkungen physiologischer Faktoren (Schmerzen, kaltes oder heißes Bad, Bewegung, emotionaler Stress, Sonneneinstrahlung und UV-Strahlung); Menstruation; Geburtszeit.

Wann kann die Leukozytenzahl abnehmen (Leukopenie)?

  • Einige virale und bakterielle Infektionen (Influenza, Typhus, Tularämie, Masern, Malaria, Röteln, Mumps, infektiöse Mononukleose, Miliartuberkulose, AIDS).
  • Sepsis
  • Hypo- und Aplasie des Knochenmarks.
  • Schädigung des Knochenmarks durch chemische Mittel, Drogen.
  • Exposition gegenüber ionisierender Strahlung.
  • Splenomegalie, Hypersplenismus, Zustand nach Splenektomie.
  • Akute Leukämie.
  • Myelofibrose
  • Myelodysplastische Syndrome.
  • Plasmozytom.
  • Metastasierung von Tumoren im Knochenmark.
  • Morbus Addison - Birmera.
  • Anaphylaktischer Schock.
  • Systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis und andere Kollagenosen.
  • Empfang von Sulfonamiden, Chloramphenicol, Analgetika, Nichtsteroid. entzündungshemmende Medikamente, Thyreostatika, Zytostatika.

Was ist Thrombozyten (Thrombozytenzahl, PLT)?

Blutplättchen oder Blutplättchen sind die kleinsten unter den zellulären Elementen des Blutes, deren Größe 1,5 bis 2,5 Mikrometer beträgt. Thrombozyten führen angiotrophische, adhäsive Aggregationsfunktionen aus, beteiligen sich an Gerinnungsprozessen und Fibrinolyseprozessen und sorgen für die Rücknahme eines Blutgerinnsels. Sie sind in der Lage, zirkulierende Immunkomplexe, Gerinnungsfaktoren (Fibrinogen), Antikoagulanzien, biologisch aktive Substanzen (Serotonin) auf ihren Membranen zu tragen sowie den Gefäßspasmus aufrechtzuerhalten. Thrombozytengranulate enthalten Blutgerinnungsfaktoren, Peroxidase-Enzym, Serotonin, Calciumionen Ca2 +, ADP (Adenosindiphosphat), Willebrand-Faktor, Thrombozytenfibrinogen, Thrombozytenwachstumsfaktor.

Wann steigt die Thrombozytenzahl (Thrombozytose) an?

Primär (als Folge der Proliferation von Megakaryozyten):

  • essentielle Thrombozythämie;
  • Erythrämie;
  • myeloische Leukämie.

Sekundär (entsteht vor dem Hintergrund einer Krankheit):

  • entzündliche Prozesse (systemische entzündliche Erkrankungen, Osteomyelitis, Tuberkulose);
  • bösartige Neubildungen des Magens, Niere (Hypernephrom), Lymphogranulomatose;
  • Leukämie (Megakaritsitarny-Leukämie, Polycythämie, chronische myeloische Leukämie usw.). Bei Leukämie ist die Thrombozytopenie ein frühes Zeichen, und mit fortschreitender Krankheit entwickelt sich eine Thrombozytopenie;
  • Leberzirrhose;
  • Zustand nach massivem (mehr als 0,5 l) Blutverlust (auch nach größeren Operationen), Hämolyse;
  • Zustand nach Entfernung der Milz (Thrombozytose bleibt in der Regel 2 Monate nach der Operation an);
  • in der Sepsis, wenn die Anzahl der Blutplättchen 1000 * 109 / l erreichen kann;
  • körperliche Aktivität.

Wann nimmt die Thrombozytenzahl ab (Thrombozytopenie)?

Thrombozytopenie ist immer ein alarmierendes Symptom, da sie eine erhöhte Blutung droht und die Blutungsdauer erhöht.

Angeborene Thrombozytopenie:

  • Whiskott-Aldrich-Syndrom;
  • Chediak-Higashi-Syndrom;
  • Fanconi-Syndrom;
  • Meye-Hegglin-Anomalie;
  • Bernard-Soulier-Syndrom (Riesenplättchen).

Erworbene Thrombozytopenie:

  • autoimmune (idiopathische) thrombozytopenische Purpura (Verringerung der Anzahl der Blutplättchen aufgrund ihrer zunehmenden Zerstörung unter dem Einfluss spezifischer Antikörper, deren Bildungsmechanismus noch nicht etabliert ist);
  • Arzneimittel (bei Einnahme einer Reihe von Arzneimitteln treten toxische oder immunologische Schäden des Knochenmarks auf: Zytostatika (Vinblastin, Vincristin, Mercaptopurin usw.); Chloramphenicol; Sulfanilamid-Arzneimittel (Biseptol, Sulfodimethoxin), Aspirin, Butadion, Reopirin, Analgin und andere;
  • bei systemischen Bindegewebserkrankungen: systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Dermatomyositis;
  • virale und bakterielle Infektionen (Masern, Röteln, Windpocken, Influenza, Rickettsiose, Malaria, Toxoplasmose);
  • Zustände, die mit einer erhöhten Aktivität der Milz bei Leberzirrhose, chronischer und seltener akuter Virushepatitis verbunden sind;
  • aplastische Anämie und Myelophthisis (Knochenmarkersatz durch Tumorzellen oder Fasergewebe);
  • megaloblastische Anämie, Metastasierung von Tumoren im Knochenmark; autoimmune hämolytische Anämie und Thrombozytopenie (Evans-Syndrom); akute und chronische Leukämie;
  • Schilddrüsenfunktionsstörung (Thyreotoxikose, Hypothyreose);
  • disseminiertes intravaskuläres Koagulationssyndrom (DIC);
  • paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (Markiafai-Micheli-Krankheit);
  • massive Bluttransfusionen, extrakorporale Zirkulation;
  • in der Neugeborenenperiode (Frühgeburt, hämolytische Erkrankung des Neugeborenen, Neugeborene autoimmune Thrombozytopenie);
  • Herzinsuffizienz, Lebervenenthrombose;
  • während der Menstruation (25-50%).

Was ist die Erythrozytensedimentationsrate (ESR, Erythrozytensedimentationsrate, ESR)?

Dies ist ein Indikator für die Geschwindigkeit der Blutabscheidung in einem Reagenzglas mit einem hinzugefügten Antikoagulans auf 2 Schichten: obere (transparentes Plasma) und untere (abgelagerte Erythrozyten). Die Erythrozytensedimentationsrate wird durch die Höhe der gebildeten Plasmaschicht in mm pro Stunde geschätzt. Die spezifische Masse der Erythrozyten ist höher als die spezifische Masse des Plasmas. Daher setzen sich die Erythrozyten in einem Reagenzglas in Gegenwart eines Antikoagulans unter Einwirkung der Schwerkraft am Boden ab. Die Geschwindigkeit, mit der die Erythrozytensedimentation auftritt, wird hauptsächlich durch den Aggregationsgrad, d. H. Ihre Fähigkeit, zusammenzuhalten, bestimmt. Die Erythrozytenaggregation hängt hauptsächlich von ihren elektrischen Eigenschaften und der Proteinzusammensetzung des Blutplasmas ab. Normalerweise tragen rote Blutkörperchen eine negative Ladung (Zetapotential) und stoßen sich ab. Der Aggregationsgrad (und damit der ESR) steigt mit zunehmender Plasmakonzentration der sogenannten Akutphasenproteine ​​- Marker des Entzündungsprozesses. In erster Linie - Fibrinogen, C-reaktives Protein, Ceruloplasmin, Immunglobuline und andere. Im Gegensatz dazu nimmt der ESR mit zunehmender Albuminkonzentration ab. Das Erythrozyten-Zeta-Potenzial wird auch durch andere Faktoren beeinflusst: Der pH-Wert des Plasmas (Azidose verringert die ESR, erhöht die Alkalose), Ionenladung des Plasmas, Lipide, Blutviskosität und die Anwesenheit von Anti-Erythrozyten-Antikörpern. Anzahl, Form und Größe der roten Blutkörperchen beeinflussen ebenfalls die Sedimentation. Eine Abnahme des Gehalts an roten Blutkörperchen (Anämie) im Blut führt zu einer beschleunigten ESR und im Gegenteil, eine Erhöhung des Gehalts an roten Blutkörperchen verlangsamt die Sedimentationsgeschwindigkeit (Sedimentation).

Bei akuten entzündlichen und infektiösen Prozessen wird 24 Stunden nach dem Temperaturanstieg eine Änderung der Erythrozytensedimentationsrate festgestellt und die Anzahl der Leukozyten erhöht.

Der Indikator für die ESR variiert in Abhängigkeit von vielen physiologischen und pathologischen Faktoren. Die Werte der ESR bei Frauen sind etwas höher als bei Männern. Veränderungen in der Proteinzusammensetzung des Blutes während der Schwangerschaft führen zu einer erhöhten ESR während dieser Zeit. Während des Tages können die Werte schwanken, der maximale Pegel wird tagsüber angezeigt.

Indikationen zum Studienzweck:

  • entzündliche Erkrankungen;
  • Infektionskrankheiten;
  • Tumoren;
  • Vorsorgeuntersuchung für Vorsorgeuntersuchungen.

Wann beschleunigt die ESR?

  • Entzündungskrankheiten verschiedener Ursachen.
  • Akute und chronische Infektionen (Pneumonie, Osteomyelitis, Tuberkulose, Syphilis).
  • Paraproteinämie (multiples Myelom, Waldenstrom-Krankheit).
  • Tumorerkrankungen (Karzinom, Sarkom, akute Leukämie, Lymphogranulomatose, Lymphom).
  • Autoimmunkrankheiten (Kollagenose).
  • Nierenerkrankung (chronische Nephritis, nephrotisches Syndrom).
  • Herzinfarkt.
  • Hypoproteinämie
  • Anämie, Zustand nach Blutverlust.
  • Rausch
  • Verletzungen, gebrochene Knochen.
  • Zustand nach Schock, chirurgische Eingriffe.
  • Hyperfibrinogenämie.
  • Bei Frauen während der Schwangerschaft, der Menstruation, in der Zeit nach der Geburt.
  • Alter
  • Medikation (Östrogen, Glucocorticoid).

Wann verlangsamt sich die ESR?

  • Erythrämie und reaktive Erythrozytose.
  • Ausgeprägte Auswirkungen von Kreislaufversagen.
  • Epilepsie
  • Fasten, verringerte Muskelmasse.
  • Einnahme von Corticosteroiden, Salicylaten, Calcium- und Quecksilberpräparaten.
  • Schwangerschaft (insbesondere 1 und 2 Semester).
  • Vegetarische Diät
  • Myodystrophie.

Was ist eine differenzielle Anzahl weißer Zellen?

Leukozytenformel ist der Prozentsatz verschiedener Arten von weißen Blutkörperchen.

Entsprechend den morphologischen Merkmalen (Kerntyp, Vorhandensein und Art der cytoplasmatischen Einschlüsse) gibt es fünf Haupttypen von Leukozyten:

Darüber hinaus variieren die Leukozyten im Reifegrad. Die meisten Vorläuferzellen der reifen Formen von Leukozyten (Jugendliche, Myelozyten, Promyelozyten, Prolymphozyten, Promonozyten, Blasterzellformen) treten nur bei Pathologie im peripheren Blut auf.

Das Studium der Leukozytenformel ist von großer Bedeutung für die Diagnose der meisten hämatologischen, infektiösen und entzündlichen Erkrankungen sowie für die Beurteilung des Schweregrades der Erkrankung und der Wirksamkeit der Therapie.

Die Leukozytenformel weist altersbedingte Merkmale auf (bei Kindern, insbesondere in der Neugeborenenperiode, unterscheidet sich das Verhältnis der Zellen stark von Erwachsenen).

Etwa 60% der Gesamtzahl der Granulozyten befinden sich im Knochenmark und machen die Knochenmarkreserve aus, 40% in anderen Geweben und nur weniger als 1% im peripheren Blut.

Verschiedene Arten von Leukozyten haben unterschiedliche Funktionen, daher tragen die Bestimmung des Verhältnisses der verschiedenen Arten von Leukozyten, die Erhaltung junger Formen und die Identifizierung pathologischer Zellformen wertvolle Diagnoseinformationen bei.

Mögliche Optionen für die Änderung (Verschiebung) der Leukozytenformel:

Leukozyten verschieben sich nach links - eine Zunahme der Anzahl unreifer (stab) Neutrophiler im peripheren Blut, das Auftreten von Metamyelozyten (jung), Myelozyten;

Leukozytenformel nach rechts verschieben - eine Abnahme der normalen Anzahl von Stab-Neutrophilen und eine Zunahme der Anzahl segmentierter Neutrophilen mit hypersegmentierten Kernen (megaloblastische Anämie, Nieren- und Lebererkrankung, Zustand nach Bluttransfusion).

Was sind Neutrophile (Neutrophile)?

Neutrophile sind die am häufigsten vorkommende Vielfalt der weißen Blutkörperchen, sie machen 45-70% aller weißen Blutkörperchen aus. Abhängig vom Reifegrad und der Form des Kerns wird peripheres Blut verwendet, um Banden (jünger) und segmentierte (reife) Neutrophile zuzuordnen. Jüngere Zellen der neutrophilen Reihe - junge (Metamyelozyten), Myelozyten, Promyelozyten - treten bei pathologischen Zuständen im peripheren Blut auf und sind ein Beleg für die Stimulierung der Zellbildung dieser Spezies. Die Dauer der Zirkulation von Neutrophilen im Blut beträgt im Durchschnitt etwa 6,5 ​​Stunden, dann wandern sie in das Gewebe.

Sie sind an der Zerstörung von Infektionserregern beteiligt, die in den Körper eingedrungen sind und eng mit Makrophagen (Monozyten), T- und B-Lymphozyten interagieren. Neutrophile sezernieren Substanzen mit bakterizider Wirkung, fördern die Regeneration des Gewebes, entfernen beschädigte Zellen und sezernieren Substanzen, die die Regeneration anregen. Ihre Hauptfunktion besteht darin, vor Infektionen durch Chemotaxis (gerichtete Bewegung hin zu stimulierenden Stoffen) und Phagozytose (Absorption und Verdauung) fremder Mikroorganismen zu schützen.

Eine Zunahme der Anzahl der Neutrophilen (Neutrophilie, Neutrophilie, Neutrozytose) wird normalerweise mit einer Erhöhung der Gesamtzahl der Leukozyten im Blut verbunden. Ein starker Rückgang der Anzahl der Neutrophilen kann zu lebensbedrohlichen Infektionskomplikationen führen. Agranulozytose ist eine starke Abnahme der Anzahl der Granulozyten im peripheren Blut bis zu ihrem vollständigen Verschwinden, was zu einer Abnahme der Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionen und zur Entwicklung bakterieller Komplikationen führt.

Wann kann die Gesamtzahl der Neutrophilen (Neutrophilie, Neutrophilie) zunehmen?

Akute bakterielle Infektionen (Abszesse, Osteomyelitis, Appendizitis, akute Otitis, Lungenentzündung, akute Pyelonephritis, Salpingitis, Meningitis, Halsschmerzen, akute Cholezystitis, Thrombophlebitis, Sepsis, Peritonitis, Pleurempyemie, Scharlach, Cholera usw.).

  • Infektionen sind pilzartig, spirochetisch, teilweise viral, parasitär, Rickettsium.
  • Entzündung oder Nekrose von Geweben (Myokardinfarkt, starke Verbrennungen, Gangrän, sich schnell entwickelnder maligner Tumor mit Zerfall, Periarteritis nodosa, akuter Rheuma, rheumatoider Arthritis, Pankreatitis, Dermatitis, Peritonitis).
  • Zustand nach der Operation.
  • Myeloproliferative Erkrankungen (chronische myeloische Leukämie, Erythrämie).
  • Akute Blutungen.
  • Cushing-Syndrom
  • Akzeptanz von Kortikosteroiden, Medikamenten Digitalis, Heparin, Acetylcholin.
  • Endogene Vergiftung (Urämie, Eklampsie, diabetische Azidose, Gicht).
  • Exogene Vergiftungen (Blei, Schlangengift, Impfstoffe).
  • Die Freisetzung von Adrenalin in Stresssituationen, körperliche Anstrengung und emotionale Belastung (kann zu einer Verdoppelung der Anzahl der Neutrophilen im peripheren Blut führen), die Auswirkungen von Hitze, Kälte, Schmerzen während der Schwangerschaft.

Wann kommt es zu einer Zunahme der Anzahl unreifer Neutrophiler (Linksverschiebung)?

In dieser Situation nimmt die Anzahl der Stabneutrophilen im Blut zu, das Auftreten von Metamyelozyten (jungen), Myelozyten ist möglich.

Dies kann sein, wenn:

  • akute Infektionskrankheiten;
  • Metastasen maligner Tumoren verschiedener Lokalisation;
  • das Anfangsstadium der chronischen myeloischen Leukämie;
  • Tuberkulose;
  • Herzinfarkt;
  • Vergiftung;
  • Schockzustand;
  • physikalische Überspannung;
  • Azidose und Koma.

Wann nimmt die Neutrophilenzahl ab (Neutropenie)?

  • Bakterielle Infektionen (Typhus, Paratyphus, Tularämie, Brucellose, subakute bakterielle Endokarditis, Miliartuberkulose).
  • Virusinfektionen (infektiöse Hepatitis, Influenza, Masern, Röteln, Windpocken).
  • Malaria
  • Chronische entzündliche Erkrankungen (insbesondere bei älteren und schwachen Menschen).
  • Nierenversagen
  • Schwere Sepsis mit der Entwicklung eines septischen Schocks.
  • Hämoblastose (infolge einer Tumorzellhyperplasie und Verringerung der normalen Hämatopoese).
  • Akute Leukämie, aplastische Anämie.
  • Autoimmunkrankheiten (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, chronische lymphatische Leukämie).
  • Isoimmune Agranulozytose (bei Neugeborenen nach Transfusion).
  • Anaphylaktischer Schock.
  • Splenomegalie.
  • Erbliche Formen der Neutropenie (zyklische Neutropenie, familiäre gutartige chronische Neutropenie, Kostmanns permanente erbliche Neutropenie).
  • Ionisierende Strahlung.
  • Giftstoffe (Benzol, Anilin usw.).
  • Vitamin B12-Mangel und Folsäure.
  • Akzeptanz bestimmter Medikamente (Pyrazolon-Derivate, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika, insbesondere Chloramphenicol, Sulfapräparate, Goldmedikamente).
  • Akzeptanz von Krebsmedikamenten (Zytostatika und Immunsuppressiva).
  • Lebensmittelbedingte toxische Faktoren (essen verdorbenes, überwinterndes Gras usw.).

Was sind Eosinophile (Eosinophile)?

Eosinophile machen 0,5-5% aller Blutleukozyten aus. Sie sind an Reaktionen des Körpers auf parasitäre (Helminthen und Protozoen), allergische, infektiöse und onkologische Erkrankungen beteiligt, wobei die allergische Komponente in die Pathogenese der Erkrankung einbezogen wird, die von einer Hyperproduktion von IgE begleitet wird. Nach der Reifung im Knochenmark verbringen Eosinophile mehrere Stunden (etwa 3 bis 4 Stunden) im zirkulierenden Blut und wandern dann in Gewebe, deren Lebensdauer 8 bis 12 Tage beträgt. Eine Person ist durch die Ansammlung von Eosinophilen in Geweben gekennzeichnet, die mit der äußeren Umgebung in Kontakt kommen - in der Lunge, im Gastrointestinaltrakt, in der Haut und im Urogenitaltrakt. Ihre Anzahl in diesen Geweben beträgt das 100- bis 300-fache des Blutgehalts. Bei allergischen Erkrankungen sammeln sich Eosinophile in Geweben, die an allergischen Reaktionen beteiligt sind, und neutralisieren biologisch aktive Substanzen, die während dieser Reaktionen gebildet werden, hemmen die Sekretion von Histamin durch Mastzellen und Basophile, haben phagozytäre und bakterizide Wirkung. Bei Eosinophilen, die für tägliche Rhythmusschwankungen im Blut charakteristisch sind, werden die höchsten Raten in der Nacht beobachtet, die niedrigsten - während des Tages. Zu Beginn der Entzündung wird häufig eine Abnahme der Eosinophilen im Blut (Eosinopenie) beobachtet. Die Zunahme der Eosinophilen im Blut (Eosinophilie) entspricht dem Beginn der Erholung. Eine Reihe von Infektionskrankheiten mit einem hohen IgE-Spiegel zeichnen sich jedoch nach dem Ende des Entzündungsprozesses durch eine hohe Anzahl von Eosinophilen im Blut aus, was auf die Unvollständigkeit der Immunreaktion mit ihrer allergischen Komponente hinweist. Eine Abnahme der Anzahl der Eosinophilen in der aktiven Phase der Erkrankung oder in der postoperativen Periode weist häufig auf einen schwerwiegenden Zustand des Patienten hin.

Wann steigt die Anzahl der Eosinophilen an (Eosinophilie)?

  • Allergische Erkrankungen (Asthma bronchiale, Angioödem, eosinophile granulomatöse Vaskulitis, Heuschnupfen, allergische Dermatitis, allergische Rhinitis).
  • Allergische Reaktionen auf Lebensmittel, Medikamente.
  • Parasitäre Invasionen - helminthische und protozoale Erkrankungen (Ascariose, Toxokarose, Trichinose, Echinokokkose, Filariose, Opisthorchiasis, Giardiasis usw.).
  • Fibroplastische parietale Endokarditis.
  • Hämoblastose (akute Leukämie, chronische myeloische Leukämie, Erythrämie, Lymphome, Lymphogranulomatose) und andere Tumoren, insbesondere bei Metastasen oder Nekrose.
  • Wiskott-Aldrich-Syndrom.
  • Erkrankungen des Bindegewebes (rheumatoide Arthritis, Periarteritis nodosa).
  • Lungenkrankheit.
  • Einige Infektionen im Kindesalter (Scharlach, Windpocken).
  • Wann nimmt die Anzahl der Eosinophilen ab oder fehlen sie (Eosinopenie und Aneosinophilie)?
  • Die anfängliche Periode eines infektiös-toxischen (entzündlichen) Prozesses.
  • Erhöhte Adrenocorticoid-Aktivität.
  • Pyo-septische Prozesse.

Was sind Basophile?

Die kleinste Leukozytenpopulation. Basophile machen durchschnittlich 0,5% der Gesamtzahl der Blutleukozyten aus. In Basophilen von Blut und Gewebe (Mastzellen gehören zu letzteren) erfüllen viele Funktionen: Aufrechterhaltung des Blutflusses in kleinen Gefäßen, Förderung des Wachstums neuer Kapillaren, Gewährleistung der Migration anderer Leukozyten im Gewebe. Sie wirken an verzögerten allergischen und zellulären Entzündungsreaktionen in der Haut und anderen Geweben mit, was zu Hyperämie, Exsudatbildung und erhöhter Kapillarpermeabilität führt. Bei der Degranulation (Zerstörung von Granulaten) initiieren Basophile die Entwicklung einer anaphylaktischen Reaktion der unmittelbaren Überempfindlichkeit. Sie enthalten biologisch aktive Substanzen (Histamin, Leukotriene, die zu einem Krampf der glatten Muskulatur führen, "Plättchenaktivierungsfaktor" usw.). Die Lebensdauer der Basophilen beträgt 8-12 Tage, die Zirkulationszeit im peripheren Blut (wie in allen Granulozyten) beträgt mehrere Stunden.

Wann kommt es zu einer Erhöhung der Anzahl der Basophilen (Basophilie)?

  • Allergische Reaktionen auf Lebensmittel, Medikamente, die Einführung von Fremdprotein.
  • Chronische myeloische Leukämie, Myelofibrose, Erythrämie, Lymphogranulomatose.
  • Hypofunktion der Schilddrüse (Hypothyreose).
  • Nephrit
  • Chronische Colitis ulcerosa.
  • Hämolytische Anämie
  • Eisenmangel nach Behandlung der Eisenmangelanämie.
  • B12-Mangelanämie.
  • Zustände nach Splenektomie.
  • Bei der Behandlung von Östrogen, Antithyreostatika.
  • Während des Eisprungs, der Schwangerschaft, zu Beginn der Menstruation.
  • Lungenkrebs.
  • Echte Polycythämie.
  • Diabetes mellitus.
  • Akute Hepatitis mit Gelbsucht.
  • Colitis ulcerosa.
  • Hodgkin-Krankheit

Was sind Lymphozyten (Lymphozyten)?

Lymphozyten machen 20-40% der Gesamtzahl der Leukozyten aus. Lymphozyten bilden sich im Knochenmark, sie wirken aktiv im Lymphgewebe. Die Hauptfunktion von Lymphozyten besteht darin, das fremde Antigen zu erkennen und an einer angemessenen immunologischen Reaktion des Organismus teilzunehmen. Lymphozyten sind eine einzigartig vielfältige Population von Zellen, die aus verschiedenen Vorläufern stammen und durch eine einzige Morphologie vereint sind. Lymphozyten werden ursprünglich in zwei Subpopulationen unterteilt: T-Lymphozyten und B-Lymphozyten. Eine Gruppe von Lymphozyten, die als "weder T- noch B-" oder "0-Lymphozyten" (Null-Lymphozyten) bezeichnet wird, wird ebenfalls freigesetzt. Die Zellen, aus denen sich diese Gruppe zusammensetzt, sind morphologisch identisch mit Lymphozyten, unterscheiden sich jedoch in ihrem Ursprung und ihren funktionalen Eigenschaften - immunologische Gedächtniszellen, Killerzellen, Helferzellen, Suppressoren.

Verschiedene Subpopulationen von Lymphozyten erfüllen verschiedene Funktionen:

Gewährleistung einer wirksamen zellulären Immunität (einschließlich Transplantatabstoßung, Zerstörung von Tumorzellen);

Bildung der humoralen Reaktion (Synthese von Antikörpern gegen Fremdproteine ​​- Immunglobuline verschiedener Klassen);

Regulierung der Immunantwort und Koordination des gesamten Immunsystems als Ganzes (Auswahl von Proteinregulatoren - Zytokinen);

Bereitstellung eines immunologischen Gedächtnisses (die Fähigkeit des Körpers, die Immunreaktion zu beschleunigen und zu verstärken, wenn er mit einem außerirdischen Agenten erneut zusammenkommt).

Es sollte beachtet werden, dass die Leukozytenformel den relativen (prozentualen) Gehalt von Leukozyten verschiedener Typen widerspiegelt und eine Zunahme oder Abnahme des Prozentsatzes von Lymphozyten möglicherweise nicht die wahre (absolute) Lymphozytose oder Lymphopenie widerspiegelt, jedoch auf eine Abnahme oder Erhöhung der absoluten Anzahl von Leukozyten anderer Typen (üblicherweise Neutrophilen) zurückzuführen ist ).

Wann kann die Anzahl der Lymphozyten zunehmen (Lymphozytose)?

  • Virusinfektion (infektiöse Mononukleose, akute Virushepatitis, Cytomegalovirus-Infektion, Keuchhusten, ARVI, Toxoplasmose, Herpes, Röteln, HIV-Infektion).
  • Akute und chronische lymphozytäre Leukämie, Waldenstrom-Makroglobulinämie, Lymphom in der Leukämieperiode.
  • Tuberkulose
  • Syphilis
  • Brucellose.
  • Vergiftung mit Tetrachlorethan, Blei, Arsen, Schwefelkohlenstoff.
  • Bei der Einnahme bestimmter Medikamente (Levodopa, Phenytoin, Valproinsäure, narkotische Analgetika usw.).

Wann können Lymphozytenzahlen abnehmen (Lymphopenie)?

  • Akute Infektionen und Krankheiten.
  • Das Anfangsstadium des infektiös-toxischen Prozesses.
  • Schwere Viruserkrankungen.
  • Miliartuberkulose
  • Systemischer Lupus erythematodes.
  • Aplastische Anämie
  • Das Endstadium von Krebs.
  • Sekundäre Immunschwäche.
  • Nierenversagen
  • Kreislaufversagen.
  • Röntgentherapie Einnahme von Zytostatika-Medikamenten (Chlorambucil, Asparaginase), Glukokortikoiden, Verabreichung von Anti-Lymphozyten-Serum

.Was sind Monozyten (Monozyten)?

Monozyten sind die größten Zellen unter den Leukozyten (ein System aus Phagozyten-Makrophagen), die 2 bis 10% der Anzahl aller Leukozyten ausmachen. Monozyten sind an der Bildung und Regulierung der Immunantwort beteiligt. In Geweben differenzieren sich Monozyten in organ- und gewebespezifische Makrophagen. Monozyten / Makrophagen sind zu Amöbenbewegungen fähig und zeigen ausgeprägte phagozytische und bakterizide Aktivität. Makrophagen - Monozyten können bis zu 100 Mikroben aufnehmen, während Neutrophile nur 20-30 sind. Im Mittelpunkt der Entzündung stehen Makrophagen, phagozytische Mikroben, denaturiertes Protein, Antigen-Antikörper-Komplexe sowie tote Leukozyten, beschädigte Zellen des entzündeten Gewebes, klären den Entzündungsherd und bereiten ihn auf die Regeneration vor. Sekretieren Sie mehr als 100 biologisch aktive Substanzen. Stimulieren Sie den Faktor, der Tumornekrose (Cachexin) verursacht, die zytotoxische und zytostatische Wirkungen auf Tumorzellen hat. Sekretiertes Interleukin I und Cachexin wirken auf die thermoregulatorischen Zentren des Hypothalamus und erhöhen die Körpertemperatur. Makrophagen sind an der Regulation der Blutbildung, der Immunreaktion, der Hämostase, des Fett- und Eisenstoffwechsels beteiligt. Monozyten werden im Knochenmark von Monoblasten gebildet. Nach dem Austritt zirkuliert das Knochenmark im Blut von 36 bis 104 Stunden und wandert dann in das Gewebe. In Geweben differenzieren sich Monozyten in organ- und gewebespezifische Makrophagen. Das Gewebe enthält 25 Mal mehr Monozyten als im Blut.

Wann steigt die Anzahl der Monozyten (Monozytose)?

  • Virusinfektionen (infektiöse Mononukleose).
  • Pilzinfektionen durch Protozoen (Malaria, Leishmaniose).
  • Die Erholungsphase nach akuten Infektionen.
  • Granulomatose (Tuberkulose, Syphilis, Brucellose, Sarkoidose, Colitis ulcerosa).
  • Kollagenosen (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Periarteritis nodosa).
  • Blutkrankheiten (akute monoblastische und myelomonoblastische Leukämie, chronische monozytäre und myelomonozytäre myeloische Leukämie, Lymphogranulomatose).
  • Subakute septische Endokarditis.
  • Enteritis
  • Träge Sepsis
  • Vergiftung durch Phosphor, Tetrachlorethan.

Wann nimmt die Anzahl der Monozyten ab (Monozytopenie)?

  • Aplastische Anämie
  • Geburt
  • Chirurgische Intervention.
  • Schockbedingungen.
  • Haarzellen-Leukämie.
  • Pyogene Infektionen.
  • Empfang von Glukokortikoiden.

Was sind Retikulozyten (Retikulozyten)?

Retikulozyten sind junge Formen von Erythrozyten (Vorläufer reifer Erythrozyten), die granularfilamentöse Substanz enthalten, die durch spezielle (Supravital) Färbung nachgewiesen wird. Retikulozyten werden sowohl im Knochenmark als auch im peripheren Blut nachgewiesen. Die Reifungszeit der Retikulozyten beträgt 4 bis 5 Tage, von denen sie innerhalb von 3 Tagen im peripheren Blut reifen und danach zu reifen Erythrozyten werden. Bei Neugeborenen finden sich Retikulozyten in größerer Anzahl als bei Erwachsenen.

Die Anzahl der Retikulozyten im Blut spiegelt die regenerativen Eigenschaften des Knochenmarks wider. Ihre Berechnung ist wichtig für die Beurteilung des Erythropoese-Aktivitätsgrades (Erythrozytenproduktion): Wenn die Erythropoese beschleunigt wird, steigt der Anteil der Retikulozyten an, und wenn sie langsamer wird, nimmt sie ab. Bei einer verstärkten Zerstörung der roten Blutkörperchen kann der Anteil der Retikulozyten 50% übersteigen. Eine starke Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen im peripheren Blut kann zu einer künstlichen Überschätzung der Anzahl der Retikulozyten führen, da letztere in% aller roten Blutkörperchen berechnet wird. Zur Beurteilung des Schweregrades der Anämie wird daher der "retikuläre Index" verwendet:% der Retikulozyten x Hämatokrit / 45 x 1,85, wobei 45 der normale Hämatokrit ist, und 1,85 die Anzahl der Tage ist, die zum Eintritt neuer Retikulozyten in das Blut erforderlich sind. Wenn der Index 2-3 ist, nimmt die Bildung roter Blutkörperchen zu.

Indikationen zur Analyse:

  • Diagnose ineffektiver Hämopoese oder Verringerung der Produktion roter Blutkörperchen;
  • Differentialdiagnose der Anämie;
  • Bewertung der Reaktion auf die Therapie mit Eisen, Folsäure, Vitamin B12, Erythropoietin;
  • Überwachung der Wirkung einer Knochenmarkstransplantation;
  • Überwachungstherapie mit Erythrosupressor.

Wann steigt die Retikulozytenzahl (Retikulozytose)?

  • Posthemorrhagische Anämie (Retikulozytenkrise, Anstieg um das 3- bis 6-fache).
  • Hämolytische Anämie (bis zu 300%).
  • Akuter Sauerstoffmangel.
  • Behandlung der B12-defizienten Anämie (Retikulozytenkrise an den Tagen 5–9 der Vitamin-B12-Therapie).
  • Therapie der Eisenmangelanämie mit Eisenpräparaten (8–12 Tage Behandlung).
  • Thalassämie
  • Malaria
  • Polycythämie
  • Metastasierung von Tumoren im Knochenmark.

Wann nimmt die Retikulozytenzahl ab?

  • Aplastische Anämie
  • Hypoplastische Anämie
  • Unbehandelte B12-Mangelanämie.
  • Metastasen von Neoplasmen im Knochen.
  • Autoimmunerkrankungen des hämatopoetischen Systems.
  • Myxödem
  • Nierenkrankheit.
  • Alkoholismus.