Ursodeoxycholsäure (Ursodeoxycholsäure)

Jede Erkrankung der Leber und der Gallenblase ist gefährlich und kann der Person viel Ärger bereiten. Es ist sehr wichtig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren, den Körper zu diagnostizieren und nicht von der verordneten Behandlung abzuweichen. Heute untersuchen wir eine beliebte Droge mit dem Namen Ursodeoxycholsäure.

Dieses Medikament ist in die Kategorie der Hepatoprotektoren eingestuft. Aufgrund seiner Wirkung auf den menschlichen Körper bekämpft das Gerät wirksam viele Erkrankungen der Organe der Gallenwege, der Leber und der Verdauung und wird auch zur Vorbeugung verschiedener Pathologien eingesetzt.

Der Name des Arzneimittels ergibt sich aus dem Namen der Hauptkomponente, die in der Struktur des Arzneimittels enthalten ist. Auf dem pharmazeutischen Markt kann Ursodesoxycholsäure auch in Arzneimitteln mit anderen Namen gefunden werden, beispielsweise Ursosan, Ursofalk usw.

In dem Artikel werden die Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels, Indikationen und Kontraindikationen für die Behandlung sowie andere Merkmale der Verwendung berücksichtigt. Am Ende des Artikels finden Sie Analoga der Droge sowie Bewertungen von Personen, die Zeit hatten, ihre Aktionen in der Praxis zu erleben.

Gebrauchsanweisung

Form und Zusammensetzung freigeben

Ursodeoxycholsäure ist in Kapseln erhältlich. Ihre Wände sind gelatineweiß, das Pulver hat dieselbe Farbe. Der Geschmack der Medizin ist bitter.

Name

Menge in 1 Kapsel (g)

Hauptkomposition

Zusätzliche zusammensetzung

Shell

Verpackte Kapseln in Blistern, die in Kartons verpackt sind. Eine Schachtel kann 10 bis 120 Kapseln enthalten.

Pharmakologische Wirkung

Ursodeoxycholsäure ist die primäre Gallensäure, die im menschlichen Körper in geringen Mengen ~ 5% der gesamten Gallensäure vorhanden ist. Dank ihr kann das Medikament eine immunmodulatorische, choleretische, cholelitholytische, hypocholesterolämische und hepatoprotektive Wirkung haben.

Das Medikament ist in der Lage, die Membranen in den Zellen der Leber zu stabilisieren, Gallengänge, hat eine direkte Schutzwirkung auf sie. Im Hinblick auf diesen Effekt nimmt der Gehalt an toxischen Säuren ab, die Absorption von Cholesterin im Darm und die Sättigung der Galle nehmen ab und die Löslichkeit nimmt zu. Dadurch werden die Cholesterinsteine ​​effektiv zerstört und die Möglichkeit der Bildung neuer Steine ​​wird gewarnt usw.

Ursodeoxycholsäure-Struktur

Es beginnt seine therapeutische Wirkung innerhalb von 1-3 Stunden nach der oralen Verabreichung zu entfalten. In den Stuhlgang ausgeschieden, 1% im Urin. Ein Teil der Säure, die keine Zeit zur Verdauung hatte, wird vor der Bildung von Lithocholsäure, die auch durch den Kot ausgeschieden wird, durch Bakterien im Dickdarm abgebaut.

Indikationen zur Verwendung

Ursodeoxycholsäure ist wirksam bei der Behandlung von Erkrankungen des Gallensystems und der Leber und hat daher weitreichende Hinweise für die Anwendung:

• PBC;
• chronische aktive Hepatitis mit Cholestase;
• akute Hepatitis;
• Mukoviszidose;
• angeborene Gallengangsatresie;
• biliäre Refluxösophagitis;

• Entzündung der Magenschleimhaut;
• Gallenerkrankungen bei Cholezystopathie und DGVP;
• Prävention und Behandlung von Cholestase, die als Folge hormoneller Kontrazeptiva entstanden sind;
• Normalisierung der Leber bei Patienten, die eine Therapie mit Zytostatika erhalten;
• Verbesserung der Leber durch Alkoholvergiftung;
• mit Leber und anderen Organtransplantaten.

Die Dosierung sollte nur von einem Arzt gewählt werden! Selbstmedikation ist verboten

Darüber hinaus entfernt Säure effektiv Cholesterinsteine ​​im Gallensystem. Besonders wenn eine Operation mit Operation oder Endoskopie nicht durchgeführt werden kann. Entfernt auch Steine, deren Größe 1,5 bis 2 cm nicht überschreitet, nach einer extrakorporalen oder mechanischen Stoßwellentherapie.

Dosierung

Die korrekte und korrekte Dosierung wird vom Arzt festgelegt, der auch den Behandlungsverlauf vorschreibt. Das Standardregime beträgt bis zu 10 mg pro 1 kg einer Person pro Tag. Wenn die tägliche Dosis verordnet wird, nehmen Sie sie einmal am Abend ein.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Behandlung mit Cyclosporin kann es seine Absorption erhöhen und die Konzentration im Blut erhöhen. Es gibt auch Fälle einer Abnahme der Blutspiegel von Ciprofloxacin, das Ursodeoxycholsäure erhielt.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Kinder können die Droge verwenden, wenn sie älter als 3 Jahre sind.

Das Medikament weist die folgenden Einschränkungen auf:

• besondere Sensibilität für die Komposition;
• Röntgen-Gallensteine, die reich an Kalzium sind;
• untätige Gallenblase;
• entzündliche Pathologien im Gallensystem und Darm akuter Natur;
• Leberzirrhose im Dekompensationsstadium;
• ausgeprägte renale und / oder Leberinsuffizienz;
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
• die Periode der Schwangerschaft und der Fütterung;
• Kinder unter 3 Jahren.

Nebenwirkungen

Unter den möglichen Nebenwirkungen:

• erhöhte Leberaktivität;
• das Auftreten von Juckreiz auf der Haut;
• Manifestation allergischer Reaktionen.

Durchfall und Verkalkung von Gallensteinen sind seltener.

Überdosis

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Geburt ist die Verwendung von Medikamenten verboten. Frauen im gebärfähigen Alter mit medikamentöser Therapie wird empfohlen, nicht hormonelle Kontrazeptiva oder solche mit niedrigem Östrogenspiegel einzunehmen.

Es gibt keine Daten darüber, ob während der Fütterung zusammen mit Milch Säure freigesetzt wird. Daher sollte das Mittel auch nicht von stillenden Frauen eingenommen werden.

Aufbewahrungsbedingungen

Bewahren Sie Kinder an einem sicheren Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad auf. Haltbarkeit - 3 Jahre. Die Bedingungen können variieren, es wird empfohlen, dies mit den auf der Verpackung angegebenen Bedingungen zu überprüfen.

Ursodeoxycholsäure wird in Apotheken unter verschiedenen Markennamen verkauft. Daher ist es schwierig, die Kosten des Arzneimittels einzuschätzen. Einige Marken werden zu niedrigen Preisen verkauft, andere haben einen hohen Wert. Wir geben ungefähre Preise an:

Droge Ursodeoxycholsäure

Kosten in Russland (rub.)

Kosten in der Ukraine (UAH)

Analoge

Das Medikament hat strukturelle Analoga, in denen Ursodesoxycholsäure als Wirkstoff vorliegt. Dazu gehören:

Bewertungen

Die Meinungen über die Droge sind in den meisten von ihnen positiv. Die Patienten bemerken einen positiven Effekt der Behandlung, niedrige Kosten, die Möglichkeit einer Langzeitanwendung, das seltene Auftreten von Nebenwirkungen, die Möglichkeit der Anwendung bei Kindern. Zu

Und doch gibt es Menschen, die mit dem Medikament unzufrieden sind und sich auf das Auftreten von Nebenwirkungen beziehen. Sie ziehen es vor, Analoga zu verwenden, die sowohl mit ihren Krankheiten als auch mit der Originalmedizin umgehen.

Die Wirkung des Medikaments auf den Körper

Fazit

Kurzkurs zur Verwendung von Eslidin:

1. Das Medikament Ursodesoxycholsäure gehört zur Gruppe der Hepatoprotektoren. Sein Name stammt vom Namen der aktiven Komponente in ihrer Struktur. Auf dem Pharmamarkt ist es unter anderen Handelsnamen zu finden, beispielsweise Ursosan, Ursofalk usw.
2. Das Medikament bekämpft effektiv viele Pathologien der Organe des Gallensystems, der Leber und der Verdauung und wird auch zur Vorbeugung von Krankheiten eingesetzt. Sobald es sich im menschlichen Körper befindet, hat es eine immunmodulatorische, choleretische, cholelitolytische, hypocholesterinämische und hepatoprotektive Wirkung.
3. Die Dauer der Behandlung und die genaue Dosierung wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Ungefähre Regelung - höchstens 10 mg Substanz pro 1 kg einer Person pro Tag. Nehmen Sie abends Medizin ein.
4. Es hat ernsthafte Kontraindikationen für die Anwendung, so dass eine Selbstbehandlung nicht zulässig ist und die Konsultation des Arztes erforderlich ist. Zu den Einschränkungen zählen Leberzirrhose, Gallenblase im Leerlauf, entzündliche Erkrankungen usw.
5. Wechselwirkung - verstärkt die Wirkung von Cyclosporin, verringert die Wirkung von Ciprofloxacin.
6. Es können schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, einschließlich erhöhter Leberaktivität, Juckreiz auf der Haut, allergischen Manifestationen und manchmal Durchfall und Verkalkung von Gallensteinen.
7. Strukturelle Analoga sind - Grinterol, Livodeksa, Ursosan usw. In all diesen Medikamenten ist Ursodesoxycholsäure der Wirkstoff.
8. Bewertungen von Medikamenten sind überwiegend positiv. Die Patienten schätzen den positiven Effekt der Behandlung, die niedrigen Kosten, die Möglichkeit einer Langzeitanwendung, das seltene Auftreten von Nebenwirkungen und die Möglichkeit der Anwendung in der Pädiatrie. Zu den Nachteilen gehört das Auftreten von Nebenwirkungen des Arzneimittels.

Ursodeoxycholsäure

Gebrauchsanweisung:

Ursodeoxycholsäure ist ein hepatoprotektiver und choleretischer Wirkstoff.

Pharmakologische Eigenschaften von Ursodeoxycholsäure

Ursodeoxycholsäure ist ursprünglich eine Gallensäure. Neben seinen choleretischen und leberschützenden Eigenschaften besitzt es eine immunmodulatorische Wirkung, verringert die Bildung von Gallensteinen und senkt das Cholesterin.

Der Wirkungsmechanismus von Ursodeoxycholsäure ist die Stabilisierung der Leberzellen. Seine Moleküle können sich in die Membranen von Hepatozyten (Leberzellen) integrieren und sie resistenter gegen Beschädigungen durch aggressive Medien machen. Durch die Bildung sicherer Komplexe mit giftigen Gallensäuren neutralisiert Ursodeoxycholsäure diese und verhindert so die schädigende Wirkung auf die Zellmembranen.

Ursodesoxycholsäurepräparate beeinflussen die Leberrezirkulation der Gallensäuren (ihre Rückresorption aus dem Darm in die Galle), sie reduzieren die Aufnahme von Cholesterin im Darm und wirken somit cholesterinsenkend.

In Kombination mit Cholesterin im Inhalt der Gallenblase erhöht dieses Medikament die Löslichkeit von Cholesterinkristallen, trägt zur Zerstörung von Gallensteinen bei und verhindert die Bildung neuer Cholesterinsteine. Darüber hinaus reduzieren die Präparate der Ursodeoxycholsäure die Bildung von Cholesterin direkt in der Leber, dh sie reduzieren den Gehalt dieser Substanz im gesamten Körper.

Die immunmodulatorische Wirkung von Ursodeoxycholsäure auf den Körper besteht darin, die Aktivität von Lymphozyten zu normalisieren und die Expression von Antigenen auf Leberzellen und Lebergänge zu beeinträchtigen. Experten auf dem Gebiet der Hepatologie geben positive Bewertungen über Ursodeoxycholsäure als Mittel zur signifikanten Verringerung der Leberfibrose bei primärer biliärer Zirrhose, Mukoviszidose und alkoholischer Fettdegeneration der Leber.

Das Medikament wird im Dünndarm (im Jejunum und Ileum) 3 Stunden nach Verabreichung im Blut absorbiert und seine maximale Konzentration wird erreicht. Die regelmäßige Einnahme von Ursodesoxycholsäure-Präparaten führt dazu, dass es zur Hauptgallensäure im Blut wird. Im Körper durchläuft es eine Reihe von Umwandlungen, wonach es in Form von Metaboliten mit Kot in unbedeutenden Mengen - mit Urin - ausgeschieden wird.

Form Release Ursodeoxycholsäure

Gemäß den Anweisungen ist das Medikament in 250 mg-Kapseln erhältlich. Es ist der Hauptwirkstoff verschiedener pharmazeutischer Zubereitungen mit choleretischer Wirkung. Auf der Basis von Ursodeoxycholsäure werden solche Wirkstoffe hergestellt als:

Indikationen zur Verwendung

Ursodeoxycholsäure wird gemäß den Anweisungen bei der komplexen Behandlung von Cholelithiasis verwendet, wenn sie cholesterinischen Ursprungs sind, und ihre Entfernung durch chirurgische oder endoskopische Mittel ist unmöglich. Die Größe der Cholesterinsteine ​​sollte nach der Lithotripsie (Zerkleinern von Steinen) nicht mehr als 2 cm betragen.

Ursodesoxycholsäure wird bei chronisch aktiver Hepatitis mit Gallenstauung, bei primärer biliärer Zirrhose bis zum Stadium der aktiven Fibrose, bei zystischer Leberfibrose, bei biliärer Refluxösophagitis und bei akuter Hepatitis verschrieben.

Laut Bewertungen hilft Ursodeoxycholsäure bei Gallendyskinesien und Cholezystopathie. Ein weiteres Einsatzgebiet ist die Vorbeugung einer Stagnation der Galle bei der Einnahme hormoneller Kontrazeptiva, die Verbesserung der Leberfunktion bei der Behandlung mit Zytostatika als Hilfsmittel bei der Transplantation der Leber und anderer Organe.

Kontraindikationen für die Verwendung von Ursodeoxycholsäure

Gemäß den Anweisungen ist das Arzneimittel bei akuten Entzündungen im Gallengang und in der Blase (Cholezystitis, Cholangitis) kontraindiziert, bei Leberzirrhose im Stadium ausgeprägter Aktivität und Dekompensation, bei unspezifischer Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, ausgeprägter Beeinträchtigung der Nierenfunktion. Individuelle Intoleranz ist auch eine Kontraindikation für Ursodesoxycholsäure.

Gebrauchsanweisung

Es gibt keine Altersgrenze für die Verwendung dieses Arzneimittels, bei Bedarf kann Ursodeoxycholsäure ab der Neugeborenenzeit verabreicht werden. Die Dosis wird abhängig von Körpergewicht und Manifestationsgrad der Erkrankung individuell ausgewählt. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt bis zu 10 mg / kg, sie wird einmal abends eingenommen. Die Dauer der Aufnahme und die Anzahl der Gaben von Ursodeoxycholsäure wird vom Arzt bestimmt, sie unterscheiden sich bei verschiedenen Erkrankungen. Während der Behandlung alle 3 Monate ist es erforderlich, den Gehalt an Leberenzymen zu bestimmen, und wenn sich Gallensteine ​​auflösen, werden alle 6 Monate Ultraschall und Röntgenbilder der Leber und der Gallenwege durchgeführt.

Nebenwirkungen von Ursodeoxycholsäure

Gemäß den Anweisungen können Präparate auf der Basis von Ursodeoxycholsäure gelegentlich einen vorübergehenden Anstieg der Leberenzyme, juckende Haut, allergische Hautmanifestationen, Verkalkung von Gallensteinen und Durchfall verursachen.

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, dienen Informationszwecken und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstbehandlung ist gesundheitsgefährdend!

URODEZOXICHOLSÄURE

Hartgelatinekapseln Nr. 0, weiß; Der Inhalt der Kapseln besteht aus einer Mischung aus Pulver und Granulat oder einer verdichteten Masse von weißer oder fast weißer Farbe.

Sonstige Bestandteile: Maisstärke - 63 mg, Povidon K30 - 10 mg, Kieselsäure, wasserfreies kolloidales Dioxid - 5 mg, Magnesiumstearat - 2 mg.

Die Zusammensetzung der Hartgelatinekapsel: Titandioxid - 2%, Gelatine - bis zu 100%.

10 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (5) - Kartonpackungen.
20 Stück - Konturzellenpakete (1) - Kartonpackungen.
20 Stück - Konturzellenpakete (5) - Kartonpackungen.
10 Stück - Dosen aus Polyethylen hoher Dichte (1) - Verpackungen aus Pappe.
20 Stück - Dosen aus Polyethylen hoher Dichte (1) - Verpackungen aus Pappe.
50 Stück - Dosen aus Polyethylen hoher Dichte (1) - Verpackungen aus Pappe.
100 stück - Dosen aus Polyethylen hoher Dichte (1) - Verpackungen aus Pappe.

Hepatoprotector. Ursodeoxycholsäure - Gallensäure. Reduziert den Cholesteringehalt in der Galle vorwiegend durch Dispergieren von Cholesterin und Bildung einer flüssigkristallinen Phase. Beeinflusst die enterohepatische Zirkulation von Gallensalzen, wodurch endogene hydrophobere und potenziell toxische Verbindungen bei der Darmresorption reduziert werden.

In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Ursodesoxycholsäure eine direkte hepatoprotektive Wirkung hat und die Hepatotoxizität hydrophober Gallensalze verringert.

Es wirkt sich auf immunologische Reaktionen aus, reduziert die pathologische Expression von HLA-Antigenen der Klasse I auf Hepatozyten und unterdrückt die Produktion von Cytokinen und Interleukinen.

Ursodeoxycholsäure verringert den lithogenen Index der Galle und erhöht den Gehalt an Gallensäuren. Trägt zur teilweisen oder vollständigen Auflösung von Cholesterin-Gallensteinen bei oraler Anwendung bei. Es hat choleretische Wirkung.

Möglich: vorübergehender Anstieg der Lebertransaminasen, Pruritus, allergische Reaktionen.

Selten: Durchfall, Verkalkung von Gallensteinen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cyclosporin steigt die unvorhersehbare Absorption und die Konzentration von Cyclosporin im Blutplasma.

Beschrieben wurde ein Fall der Verringerung der Konzentration von Ciprofloxacin im Blutplasma eines Patienten, der Ursodesoxycholsäure erhielt.

Für eine erfolgreiche Litholyse mit Ursodesoxycholsäure müssen die folgenden Bedingungen erfüllt sein: Die Steine ​​müssen rein Cholesterin sein, d.h. Geben Sie auf dem Röntgenbild keinen Schatten. Die Größe der Steine ​​sollte 15-20 mm nicht überschreiten. Die Gallenblase muss ihre Funktion voll erhalten. Die Gallenblase darf höchstens mit der Hälfte der Steine ​​gefüllt sein. Die Durchgängigkeit des Cystic Ducts sollte aufrechterhalten werden. Der Gallengang sollte steinfrei sein.

Bei der Verwendung von Ursodesoxycholsäure zum Auflösen von Gallensteinen in den ersten 3 Monaten der Behandlung muss die Aktivität von Lebertransaminasen alle 4 Wochen bestimmt werden. Zukünftig können diese Studien im Abstand von 3 Monaten durchgeführt werden.

Um die Wirksamkeit der Behandlung zu kontrollieren, wird empfohlen, alle sechs Monate eine Röntgen- und Ultraschalluntersuchung der Gallenwege durchzuführen.

Zur Verhinderung eines erneuten Auftretens von Cholelithiasis sollte die Behandlung mehrere Monate nach Auflösung der Gallensteine ​​fortgesetzt werden.

Ursodeoxycholsäure sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden.

Frauen im gebärfähigen Alter während der Behandlung mit Ursodesoxycholsäure wird empfohlen, nicht hormonelle Kontrazeptiva oder Kontrazeptiva mit niedrigem Östrogengehalt zu verwenden.

Es ist nicht bekannt, ob Ursodesoxycholsäure in die Muttermilch übergeht.

Analoga von Ursodeoxycholsäure-Kapseln

Liste der Analoga: Sortierung nach Preis, Bewertung

Ursodeoxycholsäure (Kapseln) Rating: 27

Synonyme und Ersatzstoffe für Ursodeoxycholsäure

Exhole (Kapseln) → Synonym Bewertung: 45 Top

Analog billiger ab 240 Rubel.

Das Medikament der gleichen Gruppe, ein komplettes Analogon in der Zusammensetzung. Es ist auch wirksam bei der Bekämpfung der Bildung von Gallensteinen, chronischer Hepatitis und anderen Leberschäden. Erhältlich in einer Dosierung von 250 mg, in Kapseln, zur Langzeitanwendung - mehr als 6 Monate. Der Zeitpunkt der Aufnahme und die Dosis werden vom Arzt je nach Art und Schwere der Pathologie ausgewählt. Es enthält Laktose, die seine Ernennung zu Personen, die an der Störung der Assimilation leiden, verhindert. Die Wechselwirkung mit Cyclosporin ist zu beachten: Zusammengenommen ist die Wirkung des Immunsuppressivums verstärkt. Das Medikament ist aus russischer Produktion, daher nennt es die Vorteile der Patienten die niedrigen Kosten.

Analog billiger ab 196 Rubel.

Es ist ein komplettes Analogon in der Zusammensetzung: erhältlich in Form von Kapseln, die 250 mg Ursodeoxycholsäure enthalten. Sein Anwendungsbereich ist jedoch anders: Es wird auch zur Behandlung von Gastroduodenitis, alkoholischer Lebererkrankung, bei Blockierung der Gallengänge empfohlen, jedoch nicht bei akuter Hepatitis, Opistarchose. Seine Wirkung, die Menge an Cholesterin in der Galle zu reduzieren, drückt sich aus und verhindert die Bildung von Steinen. Wirksam bei der Behandlung von JCB mit einer Steingröße von weniger als 20 mm. Im Gegensatz zu Ursodeoxycholsäure ist die Verwendung bei Kindern über 2 Jahren zulässig. Für Patienten dieses Alters wird die Dosis des Arzneimittels auf der Grundlage eines Körpergewichts von 10-20 mg pro kg Körpergewicht berechnet. Produziert in der Tschechischen Republik.

Analog billiger ab 154 Rubel.

Ähnlich in der Zusammensetzung enthalten Kapseln 250 mg Wirkstoff. Das Anwendungsgebiet fällt auch praktisch zusammen: Es wird bei chronischer Hepatitis, zur Auflösung von Gallensteinen aus Cholesterin und bei Cholangitis eingesetzt. Oft wird dieses Medikament bei Pankreatitis verschrieben: Es reguliert die Zusammensetzung des Pankreassafts und schützt ihn vor den negativen Auswirkungen der Galle. Beachten Sie die Fähigkeit, Gallenpankreatitis zu verhindern. Kontraindikationen sind eine schwere Pathologie der Gallenblase und eine Verstopfung der Kanäle. Empfangsdauer - 6-24 Monate. Das Medikament wird in Deutschland hergestellt, einem der teuersten Gegenstücke.

Analog mehr von 89 Rubel.

Die Zusammensetzung ist ähnlich: Tabletten sind in einer Dosierung von 150 und 300 mg Ursodeoxycholsäure erhältlich. Es schützt die Leber, trägt zur Zerstörung von Cholesterin-Gallensteinen bei und hat einen choleretischen Effekt. Daher ist es nicht vorgeschrieben, wenn die Gallenblase nicht mehr funktioniert oder wenn die Gänge verstopft sind. Die Tablette enthält Laktose, daher wird die Liste der Kontraindikationen durch Verstöße gegen die Resorption ergänzt. Das Medikament sollte auch nicht mit einem Körpergewicht von weniger als 34 kg verordnet werden. Forschung zur Verwendung dieses Arzneimittels in der Pädiatrie wird ebenfalls nicht durchgeführt. Das Medikament durchdringt die Plazentaschranke und wird daher für Schwangere nicht empfohlen. Es wird eine lange Behandlungsdauer von durchschnittlich 6 Monaten bei einer täglichen Einnahme von 10 mg Substanz pro kg Körpergewicht erwartet. Hersteller - San Pharmaceutical, Indien.

Analog mehr von 256 Rubel.

Auch in Russland hergestellt. Es ist in zwei Dosierungen auf dem Markt erhältlich - jeweils 250 und 500 mg. Dies erleichtert Patienten mit einer hohen Körpermasse die Einnahme des Arzneimittels. Die Indikationen für seine Verwendung stimmen im Allgemeinen mit denen der Ursodesoxycholsäure überein. Wirksam für die Erholung der Leber nach toxischen und alkoholischen Schäden sowie bei infektiöser Hepatitis. Bei der Behandlung von Gallensteinen ist es wie bei anderen Medikamenten dieser Gruppe erforderlich, eine regelmäßige Ultraschalluntersuchung durchzuführen. Kinder unter drei Jahren sind kontraindiziert.

Analog mehr aus 294 Rubel.

Dieses Synonym wird in Russland ausgestellt, weshalb es auch keinen großen Wert hat. Seine Eigenschaften sind anderen Versionen von Medikamenten, die Ursodesoxycholsäure enthalten, nicht unterlegen. Wie andere Medikamente mit diesem Wirkstoff verändert es die Zusammensetzung der Galle, löst Gallensteine ​​auf und verhindert deren Neubildung. Zusätzlich zu den wichtigsten hepatoprotektiven und cholesterinsenkenden Wirkungen in der Galle senkt es den Zuckerspiegel und erhöht die Produktion von Pankreassaft. Kontraindiziert bei Kindern und schwangeren Frauen sowie stillenden Müttern.

Analog mehr von 506 Rubel.

Die Zusammensetzung dieses Medikaments umfasst Lactulose und niedermolekulares Povidon, die eine reinigende Wirkung auf den Darm haben: Das erste wirkt als Abführmittel, als Präbiotikum, das zweite als Absorbens. Zusammen wirken sie entgiftend, stimulieren das Immunsystem und verstärken die Wirkung von Ursodeoxycholsäure. Das Medikament reduziert die Produktion von Cholesterin, reduziert seine Absorption und entfernt es von den Steinen. Wie andere Medikamente dieser Serie kann es nicht verschrieben werden, wenn die Zusammensetzung der Gallensteine ​​einen hohen Kalziumgehalt aufweist. Die Dosisberechnung basiert auf dem Körpergewicht des Patienten. Der Kurs ist auf 6-12 Monate ausgelegt. Das Medikament ist in Russland erhältlich.

Die Wahl des Arzneimittels am Beispiel von Ursodeoxycholsäure

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Die Wahl des Arzneimittels am Beispiel von Ursodeoxycholsäure

Basierend auf dem Artikel Vyalov SS und andere. Die Wahl des Medikaments für die medikamentöse Therapie unter Berücksichtigung der Eigenschaften der Substanz. // Archiv für Innere Medizin, Nr. 4 (6), 2012. - S. 34-38.

Der japanische Professor U. Kanazawa entdeckte 1954 die Methode der chemischen Synthese von UDCA. Daher wurde 1957 die Zubereitung "URSO" von der Firma Tokyo Tanabe (Japan) hergestellt. Seit so langer Zeit ist die Patentschutzfrist für ein Medikament längst abgelaufen, und heute sind nur noch Generika auf dem Markt.

In Russland gibt es kein UDCA-Originalarzneimittel. Daher werden in der Klinik seit vielen Jahren nur Generika verwendet. Alle praktizierenden Ärzte sind seit langem davon überzeugt, dass die Behandlung mit Generika wirksam ist. In Russland sind etwa 15 UDCA-Arzneimittel registriert, von denen etwa 10 tatsächlich in Apotheken vertreten sind. Das ursprüngliche Arzneimittel ist nicht registriert.

Die Kostenunterschiede werden durch die Herstellungsmethode und Qualitätskontrolle des Wirkstoffs und des Endprodukts sowie durch das Herkunftsland und den Preisfindungsprozess erklärt. In Europa ist die Registrierung zum Beispiel nicht nur die Droge selbst, sondern auch die Substanz, aber in Russland gibt es keine solche Praxis. Dementsprechend kostet eine europäische Droge etwas mehr, wobei im Gegensatz zu einer inländischen oder indischen Droge qualitativ hochwertige Substanzen und Produktionsqualität garantiert werden.

Einige der angebotenen Medikamente werden an Apotheken geliefert, die nicht von Herstellern im wahrsten Sinne des Wortes, sondern von sogenannten "Packern", "Packern" oder "Markern" geliefert werden. Sie produzieren die Droge nicht, sondern bestellen sie nur mit ihrem Handelsnamen in verschiedenen Branchen. Die Grundlage ihrer Tätigkeit ist die Werbetätigkeit. Infolgedessen sind die Kosten des Arzneimittels, das sie erhalten, höher als die des Herstellers, und eine ordnungsgemäße Qualitätskontrolle wird nicht immer eingehalten. Solche Medikamente erscheinen natürlich in einem ungünstigen Licht. Dieser Mechanismus wird hauptsächlich bei der Herstellung von indischen und inländischen Arzneimitteln verwendet.

Billiganaloga von UDCA-Präparaten werden aus Substanzen mit unbestätigter Qualität hergestellt, die das Äquivalenzverfahren nicht bestanden haben. Viele dieser Medikamente können aufgrund des Verfallsdatums der Substanz zu einem niedrigeren Preis erworben werden. Die Verwendung solcher Arzneimittel kann bestenfalls von der Ineffektivität der Behandlung und der Entwicklung unerwünschter und unerwünschter Reaktionen begleitet werden.

Eine ordnungsgemäße Produktionszyklus- und Qualitätsbewertung hergestellter Arzneimittel wird nach allgemein anerkannten Standards wie GMP und ISO zugelassen und standardisiert. Die Qualität der nach diesen Standards hergestellten einheimischen und verschiedenen importierten Produkte ist jedoch unterschiedlich. Dieser Umstand ist darauf zurückzuführen, dass diese Produktionsregeln landesabhängig sind. Dementsprechend ist die Qualität von Medikamenten unterschiedlich.

Ursosan wurde von der tschechischen Firma PRO.MED.CS Prague aO produziert, die seit über zwanzig Jahren (seit 1989) auf dem Pharmamarkt tätig ist, einen guten Ruf erworben hat und nicht nur in der Tschechischen Republik, sondern auch in 24 europäischen Ländern starke Positionen einnimmt und Asien. Ursosan wird aus hochwertigen Substanzen hergestellt, die von zuverlässigen europäischen Lieferanten bezogen werden.

Besonderes Augenmerk wird auf die Qualität gelegt. Produktions- und Kontrollprozesse entsprechen den Anforderungen für die pharmazeutische Produktion in der Europäischen Union. Die Einhaltung der Produktionsregeln wird regelmäßig von Mitarbeitern der staatlichen Arzneimittelbehörde der Tschechischen Republik überprüft.

Schlussfolgerungen.

Unter den gegenwärtigen wirtschaftlichen Bedingungen in Russland scheint der Einsatz von Generika in der klinischen Praxis sowohl aus medizinischer als auch aus wirtschaftlicher Sicht gerechtfertigt zu sein.

Bei der Auswahl von Arzneimitteln sollte besonders auf die Qualität der hergestellten Arzneimittel, die Einhaltung der Normen durch den Hersteller und auf Äquivalenzverfahren geachtet werden.

Unter den Präparaten von Ursodesoxycholsäure erscheint die Verwendung des Präparats Ursosan, das aus einer hochwertigen Substanz mit einer hohen Produktionsqualität nach europäischen Standards hergestellt wird, interessant.

14 Präparate, die Ursodeoxycholsäure-Analoga enthalten

Menschliche Gallensäuren werden ständig in der menschlichen Leber produziert. Sie sind alle toxisch, auch in Bezug auf menschliche Zellen. Daher werden sie als zytotoxische Säuren bezeichnet und sind schädlich für menschliche Organe. Warum werden dann Säuren produziert? Sind sie alle so gefährlich? Wie und mit welchen Medikamenten schützen Sie Ihre Leber vor den schädlichen Einflüssen äußerer Elemente?

Was ist Ursodeoxycholsäure?

Jeden Tag dringen im Körper mit Lebensmitteln schädliche Mikroorganismen ein. Die Aufgabe der Galle - Schutz vor ihnen. Lebensmittel und Mikroorganismen befinden sich im Verdauungssystem. Der Zweck des Magens und des Darms besteht darin, alle nützlichen Substanzen aus der Nahrung zu entnehmen und sie zu assimilieren. Dies ist keine leichte Aufgabe.

Nicht alle Elemente gelangen in den Körper, einige von ihnen sind einem aggressiven Angriff von schädlichen Mikroben ausgesetzt, die mit ihnen gefallen sind. Speichel, Magensaft und Galle sind gegen dieses Phänomen gerichtet. Letztere verdaut nicht nur Fette, sondern kann auch Mikroben bekämpfen und Parasiten zerstören.

Neben den positiven Eigenschaften der Galle gibt es auch negative. Aus einer Reihe von Gründen (Alkoholmissbrauch, Regelverletzung und Ernährungsqualität) stagniert die Galle und verursacht nicht schädliche Mikroben, sondern die Leberzellen. Es droht eine cholestatische Hepatitis zu entwickeln.

Um die gefährlichen Wirkungen der Galle auf die Zellen zu verhindern, tritt der menschliche Körper in den Kampf ein und verarbeitet die primären sauren Gallentoxine in sekundäre und tertiäre. Ursodeoxychol (UDCA) ist eine Tertiärsäure. Unter den anderen Säuren ist nur sie nicht toxisch.

Seine Funktionen im Körper:

1. Fördert den Abbau von Fetten zu deren Aufnahme.
2. Reduziert die Produktion von Cholesterin, um das Sediment in der Gallenblase zu reduzieren.
3. Verhindert Wachstum und reduziert die Cholesterinsteine.
4. Es schützt die Leber vor toxischen Substanzen und verhindert Entzündungen in den Zellen und deren Tod.
5. Trägt zur Normalisierung des Galleflusses in die Gallenblase und in den Darm bei. Normalisiert die Verdauung.
6. Es hemmt oxidative Prozesse und verhindert dadurch den Tod von Hepatozyten.
7. Erhöht die Funktionsfähigkeit des Immunsystems.

Beim Menschen liegt die Produktion von Ursodesoxycholsäure bei knapp fünf Prozent. Das reicht nicht aus.

Am allermeisten ist UDCA in Bärengalle. Aufgrund seiner medizinischen Eigenschaften wurden Bären seit Jahrhunderten ausgerottet, bis die Menschen im Labor gelernt haben, Ursodeoxycholsäure zu entfernen.

Heute werden auf Basis von UDCH, hergestellt in Laboratorien, chemische Präparate zur Behandlung von Leberentzündungen und deren Regeneration hergestellt.

Chemische Eigenschaften

Ursodeoxycholsäure (lateinisch Acidumursodeoxycholicum) ist eine Substanz, die von den Leberzellen in der Zusammensetzung der Galle produziert wird. Es unterscheidet sich von anderen produzierten Säuren durch die geringste Aggressivität für den Körper. Diese Säure gehört zu den Medizinprodukten, die zur Behandlung von pathologischen Erkrankungen der Leber und der Gallenwege bestimmt sind.

Der Wirkungsmechanismus von Ursodesoxycholsäure:

1. UDCH-Moleküle sind in die Zellmembran der Leber eingebettet und erhöhen ihre Widerstandsfähigkeit gegenüber der umgebenden korrosiven Umgebung. Tritt in die Verbindung mit anderen Säuren ein und reduziert deren Toxizität, wodurch die Zellmembranen vor der Zerstörung geschützt werden. Damit tragen sie zu ihrer Stabilität bei.
2. Ursodeoxycholsäure beeinflusst den umgekehrten Prozess der Resorption von Gallensäuren aus dem Darm. Das Cholesterin kann nicht in großen Mengen aufgenommen werden.
3. In Verbindung mit Cholesterin erhöht sich der Abbau seiner Kristalle. Zerstört Steine ​​in der Galle und verhindert die Bildung neuer.
4. Reduziert die Cholesterinmenge im ganzen Körper.
5. Es wirkt sich positiv auf das Immunsystem aus. Es normalisiert die Lymphozytenaktivität.

Medikamente mit Ursodeoxycholsäure:

• Ursosan;
• Ursofalk;

• Ursodez;
• Ursohol.

Die Zubereitungen sind sich aufgrund des gleichen Hauptwirkstoffs ähnlich. Produziert in Form von Kapseln von zweihundertfünfzig Milligramm. Eine vollständige Beschreibung der Arzneimittel finden Sie in der beigefügten Gebrauchsanweisung.

Indikationen zur Verwendung

Ursodeoxycholsäure Tabletten und Kapseln, verschreiben Ärzte für die folgenden Beschwerden:

1. Entzündung der Leber (Hepatitis und Zirrhose).
2. Konkremente der Gallenblase und der Gallenwege, verursacht durch die Ansammlung von Cholesterin.
3. Probleme mit dem Fluss der Galle durch die Kanäle.
4. Pathologien im Zusammenhang mit einer gestörten Gallenproduktion und der Unmöglichkeit des Eintritts in den Zwölffingerdarm.
5. Beschwerden durch Parasiten.
6. Chronische Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Gastritis, Ösophagitis).

Gegebenenfalls werden Arzneimittel in Kombination mit anderen Arzneimitteln eingenommen, um präventiv das Auftreten von Lebererkrankungen zu verhindern.

Ursodeoxycholsäure Gebrauchsanweisung Methode und Dosierung

Anweisungen zur Verwendung von Ursodeoxycholsäure enthält eine vollständige und umfassende Beschreibung des Arzneimittels. Auch Verwendungsmethoden, Indikationen und Kontraindikationen.

250 mg Tabletten und Kapseln werden oral eingenommen. Dosierungen und Verlauf werden vom behandelnden Arzt aufgrund diagnostischer Untersuchungen und aufgrund der individuellen Merkmale des Organismus festgelegt.

Allgemeine Regeln der Therapie:

1. Die empfohlene durchschnittliche Verabreichungsrate des Arzneimittels im Körper hängt vom Körpergewicht der Person ab. Ein Kilogramm Gewicht - zehn Milligramm Substanz pro Tag.
2. Medikamente werden nach dem Mittagessen und am Abend eingenommen. Ursofalk nachts trinken, warum? Unerwünschte Reaktionen in Form von Aufstoßen, Brennen nach dem Essen zeigen sich häufiger im Liegen und werden im Schlaf gestört. Die Medizin beseitigt solche Manifestationen. Ein weiterer Grund ist, dass es während des restlichen Magens des Gastrointestinaltrakts einfacher ist, nützliche Bestandteile des Arzneimittels zu absorbieren.
3. Die Dauer der Behandlung wird abhängig von der Art der Erkrankung und dem vorgeschriebenen Schema der therapeutischen Maßnahmen bestimmt.

Während des Zeitraums der Einnahme des Arzneimittels überwachen sie alle drei Monate das Niveau der Leberenzyme. Alle sechs Monate werden Ultraschall, Röntgenbilder der Leber und Möglichkeiten zur Entfernung von Galle gezeigt.

Die Verwendung von Ursodesoxycholsäure ist nicht vom Alter des Patienten abhängig. Bei Vorhandensein von Beweisen erlaubt, Neugeborenen zugewiesen zu werden.

Die Wirkung des Medikaments auf den Körper der Frau während der Schwangerschaft und auf den Fötus selbst sowie auf das Stillen ist noch nicht vollständig untersucht worden. Die Entscheidung über die Verwendung der Mittel wird vom Arzt getroffen, wobei das Verhältnis zwischen Therapiebedarf und seinem Nutzen für den Körper und den möglichen Risiken festgelegt wird.

Im Körper werden therapeutische Substanzen im Dünndarm absorbiert. Ihr höchster Blutspiegel ist nach drei Stunden erreicht. Mit der ständigen Verwendung von Medikamenten mit Ursodesoxycholsäure wird es zur wichtigsten unter den Gallensäuren. Im Körper treten damit biochemische Veränderungen auf, die dann in Form von Abbauprodukten mit Kot oder Urin ausgeschieden werden.

Gegenanzeigen

Es gibt Kontraindikationen für die komplexe Behandlung von Hepatitis und anderen Erkrankungen.

Ursodeoxycholsäure-Produkte können nicht verwendet werden, wenn

1. Überempfindlichkeit gegen Säure und andere Bestandteile des Arzneimittels.
2. Erkrankungen der Gallenblase und der Entzündungswege im akuten Stadium.
3. Erkrankungen der entzündlichen Darmerkrankung im akuten Stadium.
4. Schwere Lebererkrankung (Zirrhose, Krebs).
5. Leberversagen
6. Nierenversagen
7. Entzündungsprozesse im Pankreasgewebe (Pankreatitis).

Besonders sorgfältig verschriebene Medikamente für schwangere Frauen und während des Stillens. Für Kinder bis zu drei Jahren ist das Medikament nur in Form von Tabletten erlaubt, Kapseln sind verboten.

Besondere Hinweise: Mit Hilfe der Ursodesoxycholsäure werden nur weiche Steine, die durch Ansammlung von Cholesterin gebildet werden, zerstört. Sie sollten nicht mehr als 20 Millimeter betragen.

Für die normale Funktion muss die Gallenblase zur Hälfte frei sein. Ansonsten blockieren die Steine ​​den Weg der Galle.

Nebenwirkungen

Bei der Behandlung mit Ursodesoxycholsäure sind Nebenwirkungen möglich:

• Störung der normalen Darmfunktion (Verstopfung oder Durchfall);
• Schmerzen im Nabel, unter dem Xiphoid-Prozess und den Rippen nach rechts;
• Sättigung von Gallensteinen mit Calciumsalzen, die eine Gallensteinerkrankung verursachen;
• erhöhte Leberenzyme;
• Manifestationen von Allergien in Form von Hautausschlag und Juckreiz.

Während der Behandlung mit UDCA tritt die primäre Zirrhose sehr selten in das Stadium der Dekompensation ein. Um die Pathologie zurückzubringen, wird Ursodesoxycholsäure dringend abgebrochen.

Arzneimittel, die Analoga der Ursodesoxycholsäure enthalten

Apotheken bieten Medikamente, die Analoga von Ursodesoxycholsäure sind:

1. Ursosan (harte weiße Kapseln).
2. Ursodez (weiße Gelatinekapseln).
3. Urdoksa (Kapseln mit weißem Pulvergehalt).
4. Exhol.
5. Grinterol.
6. Ursodex (Tablettenarzneimittel).
7. Ursor.
8. Rompharm
9. Ursomik
10. Ursofalk (weißliche Kapseln aus Gelatine mit weißem Pulvergehalt oder Granulat, können in Form von Sirup angeboten werden).
11. Livodeksa (Tabletten in einem bräunlichen Film).
12. Ursoliv (weißliche Kapseln aus Gelatine mit weißem Pulvergehalt oder Granulat).
13. Choludexan (in Kapselform).
14. Ursolit.

Alle Wirkstoffanaloga haben den Hauptwirkstoff von UDCA: 250 Milligramm in Kapseln, Tabletten variieren im Inhalt von 150 bis 300 Milligramm.

Ursodesoxycholsäure-haltige Arzneimittel sind im Handel nicht erhältlich. Sie können nur durch ärztliche Verschreibung erworben werden.

Bewertungen

Ärzte und Patienten, die Medikamente mit Ursodesoxycholsäure eingenommen haben, geben nur positives Feedback.

Smirnitsky A. V., ein Arzt mit 15 Jahren Erfahrung

Das Medikament Ursofalk ist für fast alle Patienten gut verträglich. Eine Nebenwirkung ist selten. Erleichterung kommt nach einem Monat Aufnahme. Sie können Kinder zuweisen.

Strukova I.L., Arzt mit 25-jähriger Erfahrung

Arzneimittel mit Ursodesoxycholsäure sind in der Praxis gut etabliert. Sie reduzieren tatsächlich die Toxizität von Gallensäuren und verhindern so Komplikationen. In den sechs Monaten der medikamentösen Behandlung ist die Funktion der Gallenwege fast vollständig wiederhergestellt.

Es gab Schmerzen im Magen. Der Arzt verschrieb mir einen Ultraschall. Es wurden winzige Kieselsteine ​​in der Galle gefunden. Ich hatte Angst, die Operation machen zu müssen. Der Arzt versicherte, dass dies noch nicht notwendig sei, und verschrieb Ursodeoxycholsäure. Ich werde zwei Monate lang behandelt und regelmäßig untersucht. Sie zeigen, dass die Steine ​​immer kleiner werden.

Bekam Hepatitis als Folge eines Zahnarztbesuches. Für anderthalb Monate lag ich im Krankenhaus, mir ging es schlecht. Ständig fühlte sich Übelkeit, sich zu übergeben. Der Arzt verordnete Ursolan. Er begann zu trinken, die schmerzhaften Empfindungen verschwanden und kehrten nie zurück. Ich gehe regelmäßig zu einem Infektionskrankheiten-Spezialisten zur Kontrolle. Bisher gibt es keine ernsthaften Probleme mit der Leber. Aber Sie müssen ungefähr sechs Monate lang behandelt werden. So rät der Arzt.

Vladimir, 38 Jahre alt

Heilen Sie Ursofalk von Leberproblemen. Es gab unerwünschte Reaktionen. Bewertungen, warum nachts besser essen, lesen Sie im Internet. Nun akzeptiere ich richtig. Bauchschmerzen verschwanden.

Ich selbst habe Ursodesoxycholsäure nicht eingenommen, es bestand keine Notwendigkeit. Aber mein Verwandter mit Zirrhose trank und begann nicht sofort mit der Behandlung. Er wartete, bis ernsthafte Probleme einsetzten. Er fing an, zu den Ärzten zu eilen, bis er einen echten Spezialisten fand. Er verschrieb ihm Ursosan zur Verwendung in Kombination mit anderen Medikamenten. Mein Verwandter hat seit einem halben Jahr Medizin getrunken. Keine Exazerbationen.

Svetlana, 22 Jahre alt

Vor kurzem passierte ein glückliches Ereignis in unserer Familie - eine Tochter wurde geboren. Aber die Freude wurde bald überschattet. Eine Woche nachdem ich aus der Entbindungsklinik entlassen worden war, bemerkte ich, dass die Haut des Babys eine gelbliche Tönung bekam. Sie haben einen Arzt angerufen. Es stellte sich heraus, dass dies die Gelbsucht von Neugeborenen ist. In das Krankenhaus gebracht, behandelt und unter der Lampe aufbewahrt. Nachdem sie nach Hause geschickt wurden und mit Ursofalk-Suspension behandelt wurden. Nehmen Sie zweimal täglich 1,25 Milliliter ein. Die Haut meiner kleinen Tochter ist wieder zartrosa. Danke an den Arzt, der die richtige Behandlung verordnet hat.

Ich hatte ernsthafte Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt, der Leber. Starke Schmerzen im Nabel und unter den Rippen rechts. Kurz gesagt, eine ganze Reihe von Symptomen. Ich wandte mich für eine Beratung an die Klinik, machte eine Untersuchung durch und erhielt eine Reihe von Diagnosen, ich werde sie nicht aufführen. Der Arzt verschrieb mehrere Medikamente. Unter ihnen ist Ursofalk. Ich fing an, sie gemäß dem festgelegten Schema zu nehmen. Seit drei Jahren fühle ich mich gut.

Trotz der positiven Beurteilung von Präparaten mit Ursodesoxycholsäure ist es verboten, sie selbst zu verschreiben und einzunehmen. Dies birgt ein hohes Gesundheitsrisiko. Sie sollten streng nach den Empfehlungen des Arztes angewendet werden.

Ursosan (Ursofalk, Urdoksa)

Antworten des Autors der Website auf typische Anfragen der Besucher der Seite

Wie gebe ich Ursosan Neugeborenen?

Ursosan (Kapseln) können einem Neugeborenen nicht gegeben werden. Ursofalk kann abends vor dem Zubettgehen in Form einer Suspension in der Menge von 0,25 (einem Viertel) eines Messlöffels vorliegen und mit etwas Wasser abwaschen. Und die Tatsache, wie der Hersteller schreibt, ist nicht ganz neugeboren, sondern Kinder, die 5 kg oder mehr wiegen.

Tabelle der Analoga und Preise:

Es gibt Kontraindikationen. Bevor Sie beginnen, konsultieren Sie Ihren Arzt.

Handelsnamen im Ausland (im Ausland) - Actigall, Adursal, Arsacol, Cholacid, Cholit-Ursan, Cholofalk, Desoxil, Destolit, Deursil, Estazor, Lentorsil, Litanin, Peptarom, Solutrat, Ursodeoxycholsäure, Udihep, Urdafalk, Ursacol, Urso, Ursochol Ursocol, Ursodil, Ursodiol, Ursogal, Ursolic, Ursolvan, Ursotan.

Alle in der Gastroenterologie verwendeten Medikamente sind hier.

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Zubereitungen, die Ursodeoxycholsäure enthalten (Ursodeoxycholsäure, ATX-Code (ATC) A05AA02):

Ursosan (Urodesoxycholsäure) - offizielle Gebrauchsanweisungen. Das Medikament ist ein Rezept, Informationen sind nur für medizinisches Fachpersonal bestimmt!

Klinisch-pharmakologische Gruppe:

Hepatoprotector mit choleretischer und cholelitholytischer Wirkung

Pharmakologische Wirkung

Hepatoprotector. Es hat auch choleretische, cholelitholytische, hypolipidämische, cholesterinsenkende und einige immunmodulatorische Wirkungen.

Ursodeoxycholsäure besitzt hochpolare Eigenschaften und bildet nicht toxische gemischte Mizellen mit unpolaren (giftigen) Gallensäuren, was die Fähigkeit des Magenrefluxes verringert, die Zellmembranen bei Gastritis und Refluxösophagitis zu schädigen. Außerdem bildet Ursodesoxycholsäure Doppelmoleküle, die in die Zellmembranen von Hepatozyten, Cholangiozyten und gastrointestinalen Epithelzellen einbezogen werden können, stabilisieren sie und machen sie gegen die Wirkung von cytotoxischen Mizellen immun.

Durch die Verringerung der Konzentration von Gallensäuren, die für Hepatozyten toxisch sind, und Choleressen, die reich an Bicarbonaten sind, trägt Ursodesoxycholsäure wirksam zur Auflösung der intrahepatischen Cholestase bei. Reduziert die Sättigung der Galle mit Cholesterin aufgrund der Hemmung der Resorption im Darm, der Unterdrückung der Synthese in der Leber und einer Abnahme der Gallensekretion; erhöht die Löslichkeit des Cholesterins in der Galle und bildet damit Flüssigkristalle; reduziert den lithogenen Gallenindex. Das Ergebnis ist die Auflösung von Cholesterin-Gallensteinen und die Verhinderung der Bildung neuer Steine.

Immunmodulierende Wirkung wird auf den Membranen der Leberzellen und HLA-2 Cholangiozyten ausgedrückt verursacht die Hemmung von HLA-1-Antigenen, Aktivität der natürlichen Killerlymphozyten Normalisierung usw. Signifikant Progression der Fibrose bei Patienten mit primärem biliärer Zirrhose, Mukoviszidose verzögern, und alkoholischer Steatohepatitis.; reduziert das Risiko, Krampfadern der Speiseröhre zu entwickeln. Ursodeoxycholsäure verlangsamt die Prozesse des vorzeitigen Alterns und des Zelltods (Hepatozyten, Cholangiozyten).

Pharmakokinetik

Absaugung und Verteilung

Ursodeoxycholsäure wird aus dem Dünndarm durch passive Diffusion (etwa 90%) und durch aktiven Transport im Ileum absorbiert. Gleichzeitig beträgt die Konzentration der Ursodesoxycholsäure bei oraler Einnahme des Arzneimittels in einer Dosis von 50 mg bei 30, 60, 90 min 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l bzw. 3,7 mmol / l. Cmax ist nach 1-3 Stunden erreicht.

Die Plasmaproteinbindung ist hoch - bis zu 96-99%. Es dringt in die Plazentaschranke ein. Bei systematischer Einnahme von Ursosan wird Ursodesoxycholsäure zur Hauptgallensäure im Blutserum und macht etwa 48% der Gesamtmenge an Gallensäuren im Blut aus. Die therapeutische Wirkung des Arzneimittels hängt von der Konzentration der Ursodesoxycholsäure in der Galle ab.

Stoffwechsel und Ausscheidung

In der Leber metabolisiert (Clearance während der ersten Passage durch die Leber) in Taurin- und Glycin-Konjugaten. Die resultierenden Konjugate werden in die Galle ausgeschieden. Etwa 50 bis 70% der Gesamtdosis des Arzneimittels werden in die Galle ausgeschieden. Eine kleine Menge nicht gesaugter Ursodesoxycholsäure gelangt in den Dickdarm, wo sie von Bakterien abgebaut wird (7-Dehydroxylierung). Die gebildete Lithocholsäure wird teilweise aus dem Dickdarm absorbiert, aber in der Leber sulfatiert und schnell als Sulfolithocholylglycin- oder Sulfolithocholyltaurin-Konjugat ausgeschieden.

Indikationen für die Verwendung des Medikaments URSOTA

• unkomplizierte Gallensteinerkrankung: Gallenschlamm; die Auflösung von Cholesterin-Gallensteinen in der Gallenblase mit der Unmöglichkeit ihrer Entfernung durch chirurgische oder endoskopische Methoden; Verhinderung des Wiederauftretens der Steinbildung nach Cholezystektomie;
• chronische aktive Hepatitis;
• akute Hepatitis;
• toxische (einschließlich medizinischer) Leberschäden;
• alkoholische Lebererkrankung;
• nichtalkoholische Steatohepatitis;
• primäre biliäre Zirrhose;
• primäre sklerosierende Cholangitis;
• Mukoviszidose (Mukoviszidose) der Leber;
• Atresie der intrahepatischen Gallenwege (einschließlich angeborener Atresie des Gallengangs);
• Gallendyskinesien;
• biliäre Refluxgastritis und Refluxösophagitis;
• biliöses dyspeptisches Syndrom (mit Cholezystopathie und Gallendyskinesie);
• Prävention von Leberschäden bei Verwendung hormoneller Kontrazeptiva und Zytostatika.

Dosierungsschema

Ursosan Kapseln werden oral eingenommen und trinken viel Wasser.

Bei diffusen Lebererkrankungen, Cholelithiasis (Cholesterin-Gallensteinen und Gallenschlamm) wird das Arzneimittel kontinuierlich für eine lange Zeit (von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren) in einer Tagesdosis von 10 mg / kg Körpergewicht bis 12-15 mg / kg (2) verschrieben 5 Kapseln).

Bei diffusen Lebererkrankungen wird die tägliche Dosis von Ursosan in 2-3 Dosen aufgeteilt, die Kapseln werden mit dem Essen eingenommen.

Bei der Gallensteinerkrankung wird die gesamte tägliche Dosis einmal pro Nacht eingenommen. Die Dauer des Wirkstoffs, um die Steine ​​aufzulösen - bis zur vollständigen Auflösung und dann weitere 3 Monate zur Verhinderung des Wiederauftretens der Steinbildung.

Wenn biliäre Reflux-Gastritis und Reflux-Ösophagitis, wird das Medikament in 250 mg (1 Kapsel) pro Tag vor dem Zubettgehen verordnet. Die Behandlungsdauer - von 10-14 Tagen bis zu 6 Monaten, falls erforderlich - bis zu 2 Jahre.

Nach der Cholezystektomie beträgt die empfohlene Dosis zur Vorbeugung einer wiederholten Cholelithiasis über mehrere Monate zweimal täglich 250 mg.

Bei toxischen, medikamentösen Läsionen der Leber, alkoholbedingter Lebererkrankung und Gallengangsatresie wird die tägliche Dosis in 2-3 Dosen auf 10-15 mg / kg / Tag festgesetzt. Die Therapiedauer beträgt 6-12 Monate oder mehr.

Im Falle einer primären biliären Zirrhose wird das Medikament in einer Dosis von 10-15 mg / kg / Tag (gegebenenfalls bis zu 20 mg / kg) in 2-3 Dosen verordnet. Die Therapiedauer reicht von 6 Monaten bis zu mehreren Jahren.

Bei primärer sklerosierender Cholangitis - 12-15 mg / kg / Tag (bis zu 20 mg / kg) in 2-3 Dosen. Die Therapiedauer reicht von 6 Monaten bis zu mehreren Jahren.

Mit nichtalkoholischer Steatohepatitis - 13-15 mg / kg / Tag in 2-3 Dosen. Die Therapiedauer reicht von 6 Monaten bis zu mehreren Jahren.

Bei der Mukoviszidose wird die Dosis mit einer Rate von 20-30 mg / kg / Tag in 2-3 Dosen festgelegt. Die Therapiedauer reicht von 6 Monaten bis zu mehreren Jahren.

Kinder über 2 Jahre legen die Dosis des Arzneimittels individuell in einer Rate von 10-20 mg / kg / Tag fest.

Nebenwirkungen

Seitens des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall (kann dosisabhängig sein), Verstopfung, vorübergehende (vorübergehende) erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen; selten Verkalkung von Gallensteinen.

Andere: Rückenschmerzen, allergische Reaktionen, Verschlimmerung der bereits bestehenden Psoriasis, Alopezie; selten Verkalkung von Gallensteinen.

Kontraindikationen für die Verwendung des Medikaments URSOPAN

• Röntgenpositive (kalziumreiche) Gallensteine;
• Gallenblase funktioniert nicht;
• gastrointestinale Fistel;
• akute Cholezystitis;
• akute Cholangitis;
• Leberzirrhose im Stadium der Dekompensation;
• Leberversagen;
• Nierenversagen;
• Behinderung der Gallenwege;
• akute Infektionskrankheiten der Gallenblase und der Gallenwege;
• Empyem der Gallenblase;
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Ursosan wird bei Kindern im Alter von 2 bis 4 Jahren mit Vorsicht angewendet, da Es kann schwierig sein, die Kapseln zu schlucken, obwohl Ursodesoxycholsäure keine Altersgrenze hat.

Die Verwendung des Medikaments URSOSAN während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Ursodesoxycholsäure während der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt (angemessene, gut kontrollierte Studien zur Verwendung von Ursodesoxycholsäure bei Schwangeren wurden nicht durchgeführt).

Daten zur Zuteilung von Ursodesoxycholsäure in der Muttermilch sind derzeit nicht verfügbar. Falls erforderlich, sollte die Verwendung von Ursodesoxycholsäure während der Stillzeit über die Beendigung des Stillens entscheiden.

Anwendung bei Leberverletzungen

Bei Leberversagen kontraindiziert.

Antrag auf Verletzung der Nierenfunktion

Bei Nierenversagen kontraindiziert.

Besondere Anweisungen

Bei der Verwendung des Arzneimittels zum Auflösen von Gallensteinen müssen die folgenden Bedingungen erfüllt sein: Die Steine ​​müssen Cholesterin sein (Röntgennegativ), ihre Größe darf 15 bis 20 mm nicht überschreiten, die Gallenblase muss funktionsfähig bleiben und darf nur mit der Hälfte der Steine ​​gefüllt sein. der Gallengang sollte erhalten bleiben.

Bei längerer (mehr als 1 Monat) Verabreichung des Arzneimittels alle 4 Wochen in den ersten 3 Monaten der Behandlung sollte dann alle 3 Monate ein biochemischer Bluttest durchgeführt werden, um die Aktivität von Lebertransaminasen zu bestimmen. Die Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung sollte alle 6 Monate gemäß dem Ultraschall der Gallenwege durchgeführt werden.

Nach dem vollständigen Auflösen der Steine ​​wird empfohlen, die Verwendung von Ursosan für mindestens 3 Monate fortzusetzen, um das Auflösen der Reste von Steinen zu erleichtern, deren Abmessungen zu klein sind, um entdeckt zu werden und das Wiederauftreten von Steinen zu verhindern.

In Tierversuchen wurde keine mutagene und karzinogene Wirkung von Ursodeoxycholsäure nachgewiesen.

Überdosis

Fälle einer Überdosierung von Ursodesoxycholsäure sind nicht bekannt.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung reduzieren Antazida, die Aluminium und Ionenaustauscherharze (Kolestiramin) enthalten, die Absorption von UDCA.

Bei gleichzeitiger Anwendung von lipidsenkenden Medikamenten (insbesondere Clofibrat) erhöhen Östrogene, Neomycin oder Progestine die Sättigung der Galle mit Cholesterin und können die Fähigkeit von UDCA, Cholesterin-Gallensteine ​​aufzulösen, reduzieren.

Apothekenverkaufsbedingungen

Das Medikament ist auf Rezept erhältlich.

Aufbewahrungsbedingungen

Liste B. Das Medikament sollte an einem trockenen, dunklen Ort und außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von 15 bis 25 ° C gelagert werden. Haltbarkeit - 4 Jahre.