Wann brauche ich eine Lampe aus dem Gelbsucht und wie benutze ich sie für ein Neugeborenes?

Gelbsucht bei Neugeborenen ist durchaus üblich. Eltern bemerken eine Veränderung der Hautfarbe und haben oft Angst. Ist dies eine gefährliche Situation beim Säugling und welche Maßnahmen sollten ergriffen werden?

Physiologischer und pathologischer Gelbsucht

Am häufigsten haben Kinder physiologische Gelbsucht. Anzeichen treten einige Tage nach der Geburt auf und verschwinden in den meisten Fällen innerhalb weniger Wochen von selbst. Gleichzeitig fühlt sich das Kind gut, isst aktiv, nimmt an Gewicht zu.

Diese Bedingung im Baby aufgrund der Eigenschaften des Körpers. Durch den Übergang der Lunge zur Atmung werden rote Blutkörperchen zerstört, Bilirubin wird gebildet, das von der Leber ausgeschieden werden muss. Bei Neugeborenen ist es aber noch unreif, und das reicht nicht aus.

In den meisten Fällen kehrt der Körper schnell zur Normalität zurück. Es ist keine spezifische Behandlung erforderlich. Aber um dem Baby zu helfen, lohnt es sich öfter, es ans Licht zu bringen - die Sonnenstrahlen tragen zur Entfernung von Bilirubin bei. Sie müssen nur daran denken, dass direktes Sonnenlicht für Babys kontraindiziert ist. Es reicht aus, im Schatten der Bäume zu laufen.

Pathologische Gelbsucht gilt als gefährlicher. Es manifestiert sich am ersten Tag des Krümellebens und weist einen höheren Bilirubingehalt auf. Zu ihr führen solche Gründe:

• hämolytische Krankheit - entsteht aufgrund des Konflikts zwischen dem Blut der Mutter und dem Neugeborenen in der Gruppe und dem Rh-Faktor, wenn die Frau negativ ist und das Kind positiv ist;
• angeborene Infektionskrankheiten;
• Mama hat Diabetes.

Behandlung und mögliche Folgen

Der Behandlungsbedarf wird jeweils separat ermittelt. Und es hängt in erster Linie vom Niveau des Bilirubins sowie von den Gründen ab, die es verursacht haben. Bei physiologischem Gelbsucht normalisiert sich der Zustand, manchmal empfehlen Ärzte eine intravenöse Glukoselösung und einige Medikamente. Bei hämolytischen Erkrankungen können Bluttransfusionen notwendig sein und sogar wiederholt werden.

Die beste Nahrung für Kinder mit Gelbsucht ist Muttermilch. Es hat eine gewisse abführende Wirkung, so dass es zur Entfernung von Bilirubin beiträgt. Durch häufiges Stillen erhält das Baby ausreichend Flüssigkeit, was während der Lichttherapie wichtig ist.

Ignoriere das Problem kann nicht sein. Mit einem starken Anstieg des Bilirubinspiegels und der Entwicklung des Nuklearikterus wird das Nervensystem beschädigt. Bei rechtzeitiger Behandlung sind die Folgen unbedeutend. Wenn Sie den Moment verpassen, wird das Gehirn als Folge stark leiden. Blindheit, Taubheit und andere ebenso schwerwiegende Probleme sind möglich.

Wenn Sie also eine Gelbfärbung der Haut und der Sklera bemerken, wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt. Ein pathologischer Zustand wird sogar in der Entbindungsklinik festgestellt, die Manifestation eines physiologischen Gelbsuchtes ist jedoch nach der Entlassung möglich. Der Arzt wird den Zustand des Babys beurteilen, die erforderlichen Empfehlungen geben und gegebenenfalls Anweisungen für die Tests geben.

Verwendung einer Lampe zur Behandlung von Gelbsucht

Eine der häufigsten und effektivsten Methoden zur Behandlung von Neugeborenen-Gelbsucht ist die Phototherapie. Verbringen Sie es mit einer speziellen Lampe. Unter dem Einfluss von Ultraviolett wird Bilirubin zu einer harmlosen wasserlöslichen Substanz, die leicht im Urin und im Stuhl ausgeschieden wird. Nach einigen Tagen ist der Effekt spürbar, aber Sie müssen den gesamten vom Arzt verordneten Kurs absolvieren.

Meist wird die Behandlung von Neugeborenen in einem Krankenhaus in einem Krankenhaus durchgeführt. Gleichzeitig wird der Bilirubinspiegel im Blut täglich überwacht. In der Regel stabilisiert es sich in den ersten zwei Tagen.

Das Verfahren wird entweder in einem beheizten Bett oder in einem speziellen Inkubator durchgeführt. Es ist notwendig, die Augen eines Säuglings mit einem speziellen Verband zu schützen und ihn dann unter den Apparat zu legen. Zusätzliche Seitenleuchten tragen zu einer erhöhten Effizienz bei, indem sie die bestrahlte Fläche vergrößern.

Die Dauer der Sitzung wird vom Arzt unter Berücksichtigung des Zustands des Kindes festgelegt. Es ist wichtig, Sicherheitsmaßnahmen zu beachten, das Baby nicht allein unter der Lampe zu lassen, es nicht näher an die Strahlungsquelle zu bringen, als vom medizinischen Personal gezeigt wurde. Es ist regelmäßig notwendig, seine Position zu ändern, damit das Ultraviolett gleichmäßig den Körper des Kindes beeinflusst. Darüber hinaus sollte die Temperatur von Zeit zu Zeit gemessen werden, um Überhitzung zu vermeiden. Sie müssen auch das Neugeborene wiegen, um den Flüssigkeitsverlust zu kontrollieren.

Für unkritische Indikatoren sind Fototherapie-Sitzungen zu Hause möglich. Lampen zur Behandlung von Gelbsucht werden in Fachgeschäften verkauft oder können gemietet werden. Aber Experten können nicht ohne Kontrolle auskommen. Der Arzt muss die Dauer der Sitzungen und die Dauer des allgemeinen Kurses bestimmen. Muss auch ständig getestet werden. In keinem Fall sollten wir jedoch die Vorsichtsmaßnahmen vergessen, es ist daher notwendig, alle Nuancen der Verwendung des ausgewählten Geräts zu studieren.

Nebenwirkungen

Die Phototherapie hat sich immer wieder als wirksam erwiesen. Es beschleunigt die Gelbsuchtpassage bei Neugeborenen und verringert das Risiko von Komplikationen und Folgen. Es kann jedoch nicht als absolut sicher angesehen werden. Mögliche Verdauungsstörungen und Stuhlgang, Verhaltensänderungen des Kindes: Es wird träge und reizbar.

Bei einigen Symptomen muss die Verwendung der Lampe zur Behandlung aufgegeben werden:

• wenn die Haut eines Neugeborenen bronzefarben wird;
• Blässe
• Verbrennungen;
• das Auftreten von Läsionen auf der Haut.

Da sich die Phototherapie auf den gesamten Körper eines Kindes auswirkt, wird sie nicht für mildere Formen von Eigelb vorgeschrieben. Auch können Sie sich nicht selbst behandeln, ohne die Empfehlungen von Experten kann das Baby Schaden nehmen. Bei einem kritischen Anteil an indirektem Bilirubin ist das Verfahren fast unersetzlich. Es ist besonders wirksam bei einigen Medikamenten und beim Stillen. Wenn Sie alle Termine durchführen, können Sie Nebenwirkungen vermeiden.

Blaue Lampe mit Gelbsucht bei Neugeborenen

18. März 2017, 09:49 Expertenartikel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Ein relativ großer Prozentsatz der Säuglinge aus den ersten Lebenstagen leidet an Gelbsucht. Diese Krankheit manifestiert sich vor dem Hintergrund eines Anstiegs des Bilirubins im Blut eines Neugeborenen. Wenn es nicht behandelt wird, kann der vernachlässigte Zustand der Krankheit später das Nervensystem des Babys beeinträchtigen. Natürlich möchten keine Eltern die Krümel mit Pillen füllen. Ja und nicht notwendig. Schließlich kann der Ikterus durch Phototherapie geheilt werden. Dies kann durch ein phototherapeutisches Bestrahlungsgerät zur Behandlung von Gelbsucht von Neugeborenen erfolgen. Wie funktioniert dieses Gerät? Wie viel sollte ein Neugeborenes liegen? Was ist eine Phototherapiemethode?

Phototherapie-Konzept

Unabhängig davon, wie viele Arzneimittel und andere Behandlungsmethoden bei Neugeborenengelbsucht des Kindes vorhanden sind, gilt die Phototherapie (mit anderen Worten: Phototherapie) als eine der harmlosesten und effektivsten Methoden, um mit dieser Krankheit umzugehen. Sein Geheimnis liegt in den blauen ultravioletten Strahlen, die die Haut eines Kindes mit einer Fotolampe versorgen. Die Wellenlänge dieser Strahlen liegt zwischen 400 und 550 nm. Ultraviolett löst Bilirubin auf und wandelt es in ein Isomer um, das auf natürliche Weise leicht aus dem Körper der Krümel entfernt werden kann. Somit wird ein Überschuss an Bilirubin im Blut in einer akzeptablen Menge eliminiert, die die Gesundheit der Erdnuss nicht beeinträchtigen kann.

Indikationen für die Lichttherapie

Es gibt viele Fälle, in denen diese Technik während der Gelbsuchtbehandlung erforderlich ist:

• ausgeprägte Gelbheit auf der Haut des Neugeborenen;
• vergilbte Augäpfel;
• satte gelbe Farbe von Flüssigkeiten, die durch die Krümel des Körpers ausgeschieden werden.

Eine Ultraviolettlampe benötigt möglicherweise Frühgeborene mit niedrigem Geburtsgewicht, die dringende Wiederbelebungsmaßnahmen erfordern. Neugeborene mit multiplen Hämatomen, Blutungen, tiefer Anämie und Körpertemperatur unter 35 ° C, die einen niedrigen Apgar-Wert aufweisen, können unter ultravioletter Strahlung liegen.

Während der Schwangerschaft kann die Anfälligkeit des Fötus auf Bilirubin nach der Geburt, der Rhesus-Konflikt mit der Mutter die Ursache für die Entwicklung von Neugeborenen-Gelbsucht und die Verwendung einer Ultraviolettlampe sein.

Wie und wie viel unter der Lampe liegen?

Die Fototherapie wird in einer vorbereiteten Box durchgeführt, die mit einer speziellen Fotolampe mit blauen ultravioletten Strahlen ausgestattet ist. Das Neugeborene wird entkleidet, in einen Couvez gesteckt. Seine Augen legen einen engen Verband an, um die Netzhaut zu schützen. Die Leiste eines Neugeborenen ist ebenfalls verdeckt, da ein Kontakt mit ultravioletter Strahlung auf den Genitalien nicht erwünscht ist. Für diese Aufgabe wird eine geeignete Windel oder eine beliebige dicke Windel in mehreren Lagen gefaltet.

Unter der blauen Lampe muss das Kind mindestens 2 Stunden liegen. Wenn die Indikatoren für Bilirubin im Blut zu groß sind, liegen die Babys unter ultraviolettem Licht, bis das Bilirubin vollständig verschwindet. Zum Füttern des Babys können Sie eine kurze Pause einlegen.

Während sich das Krümel während der Phototherapie unter der Lampe befindet, ist es von Zeit zu Zeit erforderlich, es von einer Seite zur anderen, von Rücken zu Bauch und umgekehrt zu drehen, damit das Ultraviolett gleichmäßig auf alle Körperteile des Karapuz fällt.

Das Neugeborene, auf das die blaue Ultraviolettlampe strahlt, muss häufig gestillt werden, da Muttermilch dazu neigt, zu schwächen. Dies beschleunigt die Arbeit des Darms, erhöht den Stuhlgang, mit dem das zersplitterte Bilirubin schneller aus dem Körper des Babys entfernt wird. Auch wenn das Baby schläft, lohnt es sich, zum Stillen aufzuwachen.

Wenn ein Kind unter ultraviolettem Licht liegt, verliert sein Körper intensiv Wasser, was zu Überhitzung und Austrocknung führen kann. Daher sollte die Flüssigkeit im Körper bis zu 20% über dem Tagesbedarf mit Krümeln gefüttert werden. Die anteriore Muttermilch, sofern sie häufig auf die Brust aufgetragen wird, gleicht diesen Verlust aus.

Ein Neugeborenes unter einer UV-Lampe während der Phototherapie sollte ständig von einem medizinischen Mitarbeiter überwacht werden. Wenn sich der Zustand der Erdnuss verschlechtert, sollte sie regelmäßig einen Bluttest durchführen. Dies wird zeigen, wie viel Bilirubin im Körper des Babys verbleibt und wie stark es sich

Wann muss die Phototherapie bei Gelbsucht bei Neugeborenen eingestellt werden?

Um den Prozess der Phototherapie zu stoppen, ist es in einer Reihe der folgenden Fälle erforderlich:

1. wenn das Kind überhitzt ist;
2. gerötete Haut des Säuglings;
3. Der Bilirubinspiegel im Blut begann abzunehmen.

Wenn der Bluttest zeigt, dass Bilirubin normal ist und nicht mehr wächst, braucht der Karapuzu keine Lichttherapie mehr. Die Überreste des abgebauten Bilirubins verschwinden innerhalb von 24 Stunden vom Stuhl des Babys.

Nebenwirkungen

Phototherapie Gelbsucht eines Neugeborenen ist sicher. Babys, die sich unter künstlichem ultraviolettem Licht befanden, können jedoch eine Überhitzung oder umgekehrt eine Unterkühlung haben. Babyhaut kann eine Bronzetönung bekommen. Es besteht die Möglichkeit von Trockenheit, Rötung der Haut des Babys, Darmbeschwerden mit grünlichen Schattierungen, Schläfrigkeit und Austrocknung. Viele der oben genannten Phänomene können durch schnelles Anbringen an der Brust vermieden werden.

Wenn Muttermilch nicht ausreicht, sollten Sie die Krümel mit etwas Wasser oder einer schwachen Brühe aus den Hüften füttern. Es ist eine diuretische Eigenschaften, die dazu beiträgt, Giftstoffe aus dem Körper der Kinder auszuspülen und das Immunsystem des Babys zu stärken.

Gegenanzeigen

Es gibt Situationen, in denen die Gelbsucht-Phototherapie nicht angewendet werden kann. Diese Fälle umfassen:

1. Störung der Leber bei einem Kind;
2. signifikanter Überschuss an kohärentem Bilirubin im Blut;
3. Vernachlässigung, Gelbsucht Komplikation.

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Phototherapie zu Hause

Die Heilung von Gelbsucht zu Hause mit einer Ultraviolettlampe ist echt. Sie finden ein solches Gerät im Internet, in Geschäften medizinischer Geräte, wo Sie es nach Belieben kaufen oder mieten können.

Das Gerät anzuschließen ist nicht schwierig - lesen Sie einfach die Anweisungen und stecken Sie es in die Steckdose. Achten Sie jedoch auf den Belichtungsprozess. Der Abstand zwischen dem Gerät und dem Baby sollte nicht weniger als 50 cm betragen. Die Augen und die Genitalien des Kindes (insbesondere für Jungen) sollten geschlossen und vor ultravioletter Strahlung geschützt sein.

Für die Krümel, die Sie kontinuierlich überwachen müssen, alle 2 Stunden wenden und jede Stunde Ihre Körpertemperatur messen. Spenden Sie regelmäßig Blut zur Analyse, um den Bilirubinspiegel zu überwachen, konsultieren Sie einen Arzt. Wenn die Haut eines Kindes während der Ultraviolett-Behandlung zu Hause nicht blass wird, sondern im Gegenteil gesättigt gelb wird, wenden Sie sich sofort an einen Kinderarzt.

Gewöhnliches Sonnenbaden hilft bei moderaten Neugeborenen-Gelbsucht. Dies ist auch eine Art Lichttherapie, die nur natürlichen Ursprungs ist. Machen Sie einen Spaziergang mit Ihrem Baby auf der Straße, aber vermeiden Sie direktes Sonnenlicht. Wenn sich die Krume lange unter der sengenden Sonne befindet, kann sie überhitzen und verbrennen. Wenn Sie zu Hause ein Sonnenbad nehmen, kann das Baby nackt sein, aber Vorsicht vor Unterkühlung.

Diese Methode der Heim-Phototherapie ist langsamer, aber nicht weniger effektiv, und es ist keine strikte Einhaltung von Regeln erforderlich. Es hängt jedoch alles von der Schwere der Erkrankung ab, die nur ein Arzt diagnostizieren und die richtige Behandlung verschreiben kann.

Dr. Komarovsky über Gelbsucht bei Neugeborenen

Das schöne und lang erwartete Baby, das geboren wurde, wurde plötzlich gelb. Am dritten Tag nach der Geburt, gerade zur Entlassung, auf die die ganze Familie wartete, erhielt der Krümel eine ungewöhnliche Orangenblüte, die ein für alle Mal die Träume der Mutter von einem schönen Fotoshooting mit einem Neugeborenen durchkreuzte. Freudige Gedanken wurden durch Angst ersetzt - welche Art von Gelbsucht ist dies und wie ist es gefährlich? Ein bekannter Kinderarzt, Fernsehmoderator und Autor von Büchern und Artikeln über die Gesundheit von Kindern, die von Millionen von Müttern Jewgenij Komarovsky respektiert werden, beantwortet diese Fragen.

Was ist passiert?

Gelbsucht bei Neugeborenen ist recht häufig, sie tritt bei 50-60% der volljährigen und 80% der Frühgeborenen auf. Als Krankheit zu behandeln, lohnt sich nicht. Die Haut des Kindes färbt sich aus physiologischen Gründen gelb. Das fötale Hämoglobin im Blut des Babys (das für die Schwangerschaft natürlich war) ändert sich zu dem normalen menschlichen Hämoglobin A. Ein winziges Hämoglobin passt sich der Umgebung an. Sein Enzymsystem ist ebenso unreif wie die Leber. Es ist dieses Organ, das für die Beseitigung von Bilirubin verantwortlich ist, das bei allen Menschen beim Abbau der roten Blutkörperchen gebildet wird. Diese Blutzellen werden ständig aktualisiert, weshalb alternde Zellen "recycelt" werden müssen.

Wenn in den Krümeln in der postpartalen Periode Hämoglobin durch normale, rote Blutzellen ersetzt wird, die altern, werden auch diese abgebaut, aber eine schwach funktionierende Leber kann Bilirubin noch nicht entfernen. Dieses im Körper verbleibende Gallenpigment führt dazu, dass die Haut gelb wird. Eine solche Metamorphose tritt normalerweise bei einem Neugeborenen am dritten Tag nach der Geburt auf.

Das Enzymsystem verbessert sich ziemlich schnell. Als die Leber die notwendigen Enzyme erhält, beginnt sie mit voller Kraft zu wirken, das Bilirubin beginnt den Körper zu verlassen, die Haut wird heller, nimmt zuerst eine Pfirsichfarbe an und kehrt dann zur normalen Farbe zurück. Normalerweise ist dieser Prozess am 7-10 Lebenstag vollständig abgeschlossen, so dass nach einer Entlassung in 4-5 Tagen weniger häufig - in einer Woche - die Gelbsucht vollständig vergehen sollte. Bei Frühgeborenen kann langwieriger Gelbsucht bei Neugeborenen beobachtet werden, die Ärzte versuchen jedoch, ihre Behandlung und Beobachtung im Krankenhaus durchzuführen.

Eine andere Art von ungefährlicher Gelbsucht - stillende Gelbsucht. Komarovsky zufolge gibt es in der Muttermilch spezielle Substanzen, die die Bindung von Bilirubin in der Leber verlangsamen. Diese Situation ist normal, erfordert keine Behandlung und noch mehr die Aufhebung des Stillens und die Umstellung des Babys auf nahrungsmittelangepasste Mischungen.

Wie behandeln?

Da der Prozess natürlich ist, rät Yevgeny Komarovsky den Müttern, sich zu beruhigen und sich nicht mit Fragen zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen zu beschäftigen. Die moderne Medizin verwendet keine speziellen Medikamente für diese Zwecke. Es wird angenommen, dass der effektivste Weg, um den Prozess der Normalisierung der Hautfarbe des Kindes zu beschleunigen, die Lichttherapie ist. Verwenden Sie dazu die "blaue" Lampe, die die Haut des Kindes beleuchtet. Infolgedessen zerfällt das Bilirubinpigment unter dem Einfluss von Strahlen in Substanzen, die der Körper des Neugeborenen mit Urin und Kot gut ausscheiden kann.

Komarovsky empfiehlt, zu Hause die üblichen "weißen" Lampen zu verwenden, wenn keine LED vorhanden ist, da helles Licht die Toxizität von Bilirubin neutralisiert.

Ein weiteres wirksames Heilmittel für Gelbsucht wird durch die Natur selbst geschaffen - Muttermilch. Es enthält natürliche Substanzen, um den Immunschutz des Kindes zu verbessern. Je früher also das Baby auf die Brust aufgetragen wird, desto öfter wird es mit Muttermilch gefüttert, desto schneller und leichter bewältigt der Körper die physiologische Gelbsucht. Das Füttern solcher Kinder ist eine besondere Geschichte. In der Regel sind die Krümel mit erhöhtem Bilirubin durch erhöhte Schläfrigkeit gekennzeichnet und können die Nahrungsaufnahme vermissen. Es ist wichtig sicherzustellen, dass das Baby pünktlich isst, wenn nötig aufweckt, aber auf keinen Fall überfüttert.

Der therapeutische Effekt wird mit einem solchen Baby spazieren gehen. Es muss öfter auf die Straße gebracht werden, damit das Kind mit indirektem Sonnenlicht in Berührung kommt. Wenn es das Wetter erlaubt und die Jahreszeit, sollte das Kind mit der Gelbsucht den größten Teil des Tages auf der Straße verbringen.

Pathologische Situationen

Ein anormaler Zustand ist ein Zustand, in dem ein Kind nach der Geburt eine massive Zersetzung der roten Blutkörperchen einsetzt, die nicht nur veraltet und ersatzbedürftig ist, sondern auch völlig gesund ist. Der Bilirubinspiegel ist in diesem Fall sehr hoch, und wir sprechen nicht mehr von einem funktionellen Gelbsucht. Ärzte sprechen über hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (HDN). Diese Pathologie kann sich bei Kindern entwickeln, deren Blutgruppe, Rh-Faktor, sich von der Mutter unterscheidet. Wenn ein immunologischer Konflikt auftritt, produziert die Immunität der Mutter spezifische Antikörper gegen fötale Blutzellen.

Eine solche Gelbsucht entwickelt sich in den ersten Stunden nach der Geburt des Babys. Als Folge davon wird beim Neugeborenen eine schwere Anämie beobachtet, an der Leber, dem zentralen Nervensystem und dem Gehirn leiden. Die Ärzte überwachen den Bilirubinspiegel genau. Bei Erreichen bestimmter kritischer Spiegel dieses Pigments im Blut wird eine Ersatztransfusion vorgeschrieben. Manchmal erfordern diese Verfahren mehrere, um die toxischen Wirkungen von Bilirubin auf den Körper und alle seine Systeme zu reduzieren. Bei schnellen und schweren hämolytischen Erkrankungen kann es zum Tod kommen.

Eine andere abnorme Gelbsucht bei Kindern ist mit einer Atresie der Gallenwege verbunden. Dies ist eine angeborene Pathologie, bei der die gegebenen Pfade aufgrund eines genetischen Fehlers nicht oder falsch gebildet werden. Eine solche Krankheit ist sehr selten und unterliegt nach offiziellen medizinischen Statistiken einem der 15.000 Kinder, die auf der Welt geboren wurden. Dieser Zustand wird operativ beseitigt, die Operation ist sehr komplex, hochtechnisch, gibt dem Kind jedoch die Chance auf ein weiteres normales Leben.

Es gibt andere Gründe für das Auftreten einer ungewöhnlichen Gelbsucht bei einem Neugeborenen:

• Eine Überdosis von Vitamin K. Das Medikament "Vikasol" (ein synthetisches Analogon von Vitamin K) wird während der Geburt verwendet, um schwere Blutungen bei Frauen zu verhindern oder zu beseitigen. Im Falle eines Dosierungsfehlers oder einer dringenden Notwendigkeit einer großen Menge des Medikaments für eine Frau kann eine Überdosis bei einem Baby auftreten.
• Diabetische Fetopathie. Ein Zustand, bei dem die Leber des Babys und das Enzymsystem nicht ausreichend entwickelt sind, da der Fötus während der Schwangerschaft vor dem Hintergrund des Diabetes mütterlicherseits gelitten hat.
• Genetische (erbliche) Leberfehlbildungen. Dies sind einige Arten von genetischen Syndromen, bei denen strukturelle genetische Fehler beim Fötus auf der Ebene der Organinsertion aufgetreten sind.
• Intrauterine Infektionen. Einige Infektionskrankheiten, die Mutter während der Schwangerschaft erlitt, können zu Anomalien in der Entwicklung der fötalen Leber führen.

Gelbsucht bei Neugeborenen. Ursachen und Wirkungen, Behandlung in der Entbindungsklinik und zu Hause

Der Vorgang der Akkumulation einer erheblichen Menge an Bilirubin, das auf fötalem Hämoglobinprotein basiert, wird im Körper als Ikterus bezeichnet. Durch die im Körper des Neugeborenen ablaufenden Vorgänge werden Haut und Schleimhäute gelb. Die Pathologie ist für Kinder in den ersten zwei Lebenswochen charakteristisch, kann sich aber auch aus irgendeinem Grund im höheren Alter manifestieren.

Sorten der Krankheit

Der Prozess der Bilirubinbildung beginnt mit dem Abbau von fötalem Hämoglobin und der Bildung von Normalem. Um das Ergebnis dieses Prozesses zu beseitigen, sollte die Leber, die bei Kindern, die gerade in die Welt hineingeboren wurden, schlecht entwickelt ist. Überschüssiges Bilirubin verursacht eine schwere Belastung der Leber, und die Verarbeitung und Elimination der Leber wird nicht bewältigt.

Anfangs ist der Ikterus in physiologische und pathologische unterteilt. Die erste wird nicht als Abweichung von der Norm angesehen, sondern als Anpassung des neugeborenen Organismus an die Außenwelt. Es manifestiert sich in den ersten 3 Tagen des Lebens des Kindes und vergeht ohne Eingreifen bis zum 10. Tag.

Bei physiologischem Gelbsucht gibt es keine Abweichungen:

• die Entwicklung des Kindes ist die Norm;
• Guten Appetit;
• solider Schlaf;
• Kot und Urin der richtigen Farbe.

Für pathologische Gelbsucht ist charakteristisch:

• Manifestation am ersten Tag des Lebens des Kindes;
  
• rascher Anstieg von Bilirubin am Tag 4;
• Zeitraum von mehr als 3 Wochen;
• Temperaturerhöhung;
• Verschlechterung des Allgemeinzustandes;
• Veränderung von Kot und / oder Urin.

Es gibt auch eine Art Gelbsucht, die vor dem Hintergrund der Obstruktion des Gallenflusses auftritt.

Man nennt es mechanisch und ist typisch dafür:

• trockene und juckende Haut;
• das Kind ist zu unruhig;
• Kot entfärbt;
• Urin verdunkelt sich;
• normale Größe der Leber;
• die Milz ist stark vergrößert;
• Mit Ultraschall können Sie die Verstopfung der Gallengänge oder die Pathologie ihrer Entwicklung erkennen.

Es gibt eine Reihe von Krankheiten und Abnormalitäten, die zur Bildung von Gelbsucht beitragen.

In diesem Fall ist die Pathologie nur ein Symptom, und um diese zu beseitigen, muss die Haupterkrankung behandelt werden:

• Hämolytisch - die Unverträglichkeit der Blutgruppe und des Rh-Faktors bei Mutter und Kind. Das Immunsystem der Mutter nimmt die Zellen des Babys als Fremdkörper wahr und produziert Antikörper, die die übertragenden und ausscheidenden Bilirubinenzyme zerstören. In 90% der Fälle manifestiert sich das bei 2 und nachfolgenden Schwangerschaften.
• Eine Überdosis Vitamin K, die normalerweise zur Behandlung von Blutungen verschrieben wird. Es trägt zum Abbau der roten Blutkörperchen bei, was zur Entwicklung einer Anämie führt, die wiederum zur Manifestation der Pathologie führt.
• Diabetische Fetopathie entwickelt sich bei Kindern, deren Mütter an Diabetes leiden.
  
• Das Hormon Prenandiol, das von Mutter zu Kind durch die Milch geht, verzögert die Ausscheidung von Bilirubin. Dieser Zustand wird auch Aries-Syndrom genannt.
• Eine intrauterine Störung aufgrund der Einnahme bestimmter Medikamente verursacht auch einen längeren Ikterus.
• Hereditäre Lebererkrankung - Gilbert-Syndrom (günstige Prognose) und Crigler-Nayyar (maligne Manifestation).
• Nuklearer Gelbsucht ist durch einen akuten Verlauf und in Situationen des späten Rückfalls gekennzeichnet, um das Gehirn eines Kindes mit Giftmüll zu vergiften.
• Erbliche oder angeborene Störung der Hämoglobinstruktur, Hämoglobinopathie genannt. Es kann mit einer intrauterinen Infektion verbunden sein.
• In seltenen Fällen können Asphyxie und Geburtstrauma zu Gelbsucht führen.

Die Ursachen der Pathologie

Physiologisch und durch die Einnahme des Hormons prenandiol zheltushki absolut unbedenklich für das Kind und passieren, sobald die Leber mit einem Anstieg des Bilirubins zu kämpfen beginnt. Ikterus bei Neugeborenen, deren Ursachen nicht mit einer unabhängigen Krankheit zusammenhängen, sondern nur Symptome der Haupterkrankung sind, können zu einer Quelle gefährlicher Zustände für ein Kind werden.

Ursachen des Auftretens der Pathologie:

• Die nicht vollständig ausgebildete Leber des Babys kann die Produktion von Enzymen, die Bilirubin transportieren und entfernen, nicht bewältigen.
• rote Blutkörperchen, die während des Sauerstoffmangels in großen Mengen im Mutterleib produziert werden, werden nach der Geburt freigesetzt und färben das Gewebe gelb;
• Fettsäuregehalt und hoher Hormonspiegel in der Milch;
• seltene unstete Fütterungen;
• Verletzung des Abflusses von Galle;
• Defekte von Erythrozytenmembranen oder Enzymen;
• mechanische Verletzungen der Leber und der Gallenwege;
• Verdickung der Galle;

Gelbsucht bei Neugeborenen. Die Ursachen können in der Verdickung der Galle liegen.

Zyste des Gallengangs.

Die Hauptsymptome der Krankheit

Aufgrund der zugrunde liegenden Erkrankung unterscheiden sich die Symptome der Gelbsucht. Wenn die Ärzte den Verlauf des physiologischen Typs angeben, besteht kein Grund zur Sorge. Wenn die Symptome jedoch längere Zeit (mehr als 2 Wochen) nicht verschwinden und es zu störenden Anzeichen kommt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Die Hauptsignale, die Eltern alarmieren sollten:

• Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute für eine lange Zeit;
• der Schlaf wurde unruhig;
• das Kind weigert sich zu essen;
• der Hocker war verfärbt;
• Blutungen unter der Haut und Blutergüsse erschienen;
• das Kind ist zu träge;
• ununterbrochen monoton weinen;
• Urin verdunkelte sich;
• es gab Anzeichen für eine Schädigung des zentralen Nervensystems;
• Die Krankheit tritt in Wellen auf;
• bei Betrachtung gut tastbare Vergrößerung der Milz und der Leber.

Genauere Indikatoren für Abweichungen bei den Haupttypen von Gelbsucht:

• Hämolytische Gelbsucht zeichnet sich durch eine hellgelbe Farbe der Epidermis aus. Die Farbe der Exkremente ändert sich ebenfalls, der Urin ist entweder normal oder etwas dunkel.
• Mechanisch - Die Hautfarbe ist grünlich, der Kot verfärbt sich, der Urin verdunkelt sich.
  
• Leber - die Haut wird gelb-orangefarbene Schale oder Aprikose, der Kot ist stark gefärbt und der Urin wird wie starker Tee.

Die Schwere der Gelbsucht von Neugeborenen auf der Cramer-Skala

Anhand der Skala können Sie den Schweregrad der Erkrankung anhand des Pigmentierungsgrades der Haut und der Schleimhäute bestimmen. Ist der erste Indikator, der die Entwicklung von Zheltushki vermutet.

Cramer-Skalentisch:

Behandlung der Gelbsucht des Neugeborenen zu Hause

Zusammenfassung des Artikels

Die Geburt eines Kindes ist immer ein aufregendes Ereignis. In den ersten Lebensmonaten muss sich der kleine Mann an die neuen Bedingungen anpassen, und seine jungen Eltern müssen ihm helfen, damit fertig zu werden. Schwierigkeiten können fast sofort beginnen. Einige Neugeborene entwickeln einige Tage nach der Geburt Gelbsucht (Hyperbilirubinämie).

Die Vergilbung der Haut geht einher mit dem Ersatz von fötalem Hämoglobin bei Erwachsenen und dem massiven Abbau der roten Blutkörperchen. Beim Abbau von Hämoglobin entsteht Bilirubin, das in der Leber verarbeitet und aus dem Körper ausgeschieden wird. Wenn viel Bilirubin vorhanden ist, kann die Leber des Neugeborenen nicht immer mit einer so großen Belastung fertig werden, und der Überschuss an Bilirubin färbt die Haut des Babys gelb. Bei physiologischem Gelbsucht ist eine Behandlung in der Regel nicht erforderlich, Bilirubin wird innerhalb von 2-3 Wochen allmählich entfernt. Wenn die Bilirubinwerte die altersgerechte Rate überschreiten, kann der Arzt eine Behandlung verschreiben.

Drogenbehandlung im Entbindungsheim

Der Arzt wird Ihnen auf jeden Fall raten, dem Baby außer Flüssigkeit oder Muttermilch zusätzliche Flüssigkeit zu geben. Diese Empfehlung ist auch nicht nur bei steigenden Bilirubinwerten hilfreich, sondern auch bei Tendenz zu einer Erhöhung.

Für die Behandlung von Gelbsucht verwenden Sie häufig die intravenöse Verabreichung:

• Glukose;
• Ascorbinsäure;
• Phenobarbital;
• Plasma;
• Albumin.

Bis vor kurzem wurde geglaubt, dass alle diese Medikamente in der Lage sind, freies Bilirubin in eine gebundene Form umzuwandeln, wodurch seine Toxizität verringert wird.

In letzter Zeit neigen immer mehr Kinderärzte dazu zu glauben, dass diese Methoden unwirksam und möglicherweise gefährlich sind. Beispielsweise tritt die Leberproduktion von Enzymen, die für ein Kind nach Verabreichung von Phenobarbital signifikant ist, erst nach zwei Wochen auf, wenn der Ikterus vorüber ist. Darüber hinaus hat Phenobarbital eine Nebenwirkung, die die Aktivität des Neugeborenen hemmt. In diesem Zusammenhang besteht die Forderung, in Ausnahmefällen, wann immer möglich, eine Infusionstherapie einzusetzen. Auch die Ernennung von "Hepatoprotektoren" des Typs Essentiale und LIV-52 ist zweifelhaft.

Behandlung der Gelbsucht des Neugeborenen zu Hause

Nach der Entlassung aus der Entbindungsklinik kann die Behandlung medikamentös fortgesetzt werden.

Sorbentien werden zur Bindung und zum Entzug von Bilirubin im Darmlumen verwendet:

• Aktivkohle;
• Enterosgel;
• Smecta;
• Polysorb

Der Arzt kann Ursofalk verschreiben, um die Leberfunktionen zu unterstützen, Hofitol, um den Fluss der Galle zu verbessern, fettlösliche Vitamine. Die Liste der Termine kann enthalten:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepel;
• Urosan

Zur Vorbeugung von Verstopfung und zur Beschleunigung der Ausscheidung von Bilirubin durch den Darm wird Duphalac verordnet, was eine probiotische Wirkung hat.

Volksheilmittel können nur nach Absprache mit dem Arzt angewendet werden. Selbst ein unschuldiges Abkochen von Hüften oder eine Kompresse mit Magnesit kann nicht immer mit der Hauptbehandlung kombiniert werden.

Phototherapie für Neugeborene

Eine der effektivsten und sichersten Behandlungen ist die Phototherapie. Das vergilbende Bilirubin ist ein Pigment, das in Form verschiedener Isomere vorliegen kann, von denen eines - Lumirubin - eine größere Fähigkeit besitzt, sich in Wasser aufzulösen, und dementsprechend schneller durch den Urin aus dem Körper ausgeschieden wird. Für die Bilirubinumwandlung ist Licht mit einer Wellenlänge von 400 bis 500 nm optimal (die maximale Absorption liegt bei 460 nm). Optisch wird ein Teil des Spektrums mit der für die Behandlung erforderlichen Wellenlänge als blaues Licht wahrgenommen. Dementsprechend ist es unter Verwendung von Lampen, die Licht in einem gegebenen Wellenlängenbereich emittieren können, möglich, überschüssiges Bilirubin schnell aus dem Körper zu entfernen.

Behandlung der Gelbsucht des Neugeborenen unter der Lampe

• zur Behandlung von physiologischem scheltuschki;
• nach der ersten Blutaustausch-Transfusion (DIC) innerhalb von 1-2 Tagen und zur Verhinderung von wiederholter DIC;
• zur Vorbeugung von Hyperbilirubinämie, wenn das Körpergewicht eines Neugeborenen weniger als 1250 g beträgt;
• um die Aufnahme von Hämatomen und Blutungen zu beschleunigen;
• in Vorbereitung auf die Operation oder während der Rehabilitationsphase.

Der Behandlungsverlauf gilt als abgeschlossen, wenn die Konzentration von Bilirubin ein sicheres Niveau erreicht und die Tendenz besteht, dass es weiter abnimmt.

Indikationen für die Phototherapie je nach Körpergewicht des Kindes bei der Geburt

Die Behandlung kann kontinuierlich (24 Stunden) und im Abstand von 2 Stunden durchgeführt werden. Gleichzeitig gilt eine Behandlung von weniger als 12 Stunden pro Tag als unwirksam. Normalerweise dauert der Kurs 72-90 Stunden.

Das Behandlungsverfahren ist wie folgt.

1. Vor Beginn der Fotobehandlung wird eine spezielle Maskenbrille (Natus billiband, Philips) auf das Gesicht des Babys gesetzt, um die Augen zu schützen.
2. Auf die Genitalien zwingen eine Bandage aus reflektierendem Material.
3. Die Lampe ist nicht weniger als 50 cm vom Körper des Kindes entfernt und das Baby wird alle zwei Stunden gewendet, um Überhitzung und Verbrennungen zu vermeiden.
4. Dauer und Vielzahl der vom Arzt verordneten Verfahren. Meistens wechseln sich zweistündige Bestrahlungssitzungen mit einem gleichen Zeitintervall ab.
5. Bei starkem Ikterus wird das Neugeborene fast ständig unter der Lampe liegen, mit Unterbrechungen für die Fütterung, hygienischen oder anderen Verfahren.
6. In schweren Fällen befindet sich eine Mutter mit einem Kind wahrscheinlich im Krankenhaus, da mit Bilirubin-Enzephalopathie die Bilirubin-Konzentration im Abstand von 6 Stunden gemessen wird.

Gegenanzeigen

Phototherapie hat einige Kontraindikationen. Insbesondere ist die Lichttherapie nicht vorgeschrieben für:

• schwere Anämie;
• Sepsis;
• obstruktive Gelbsucht;
• erhöhte Blutung der Haut und der Schleimhäute.

Mögliche Nebenwirkungen

Mit dem richtigen Behandlungsmanagement werden potenziell gefährliche Phänomene ausgeschlossen, es sind jedoch eine Reihe von Nebenwirkungen möglich, die sich je nach Art der Phototherapie unterscheiden. Die wenigsten Nebenwirkungen hat die Behandlung eines Neugeborenen unter LEDs.

1. Wassermangel im Körper. Um dies zu verhindern, erhält das Baby zusätzlich 25 bis 30 ml Wasser pro Tag.
2. Grüner Stuhl. Dies ist nicht gefährlich - Färbung im Zusammenhang mit der Entfernung des umgewandelten Bilirubins.
3. Die Haut eines Kindes kann eine graubraune Tönung bekommen ("Bronzekind" -Syndrom).
4. Während der Behandlung wird die Haut des Babys trockener, vielleicht etwas rau, manchmal erscheint ein kleiner Ausschlag.
5. Vorübergehender Vitamin-B-Mangel₂.
6. Überhitzung
7. Durchfall

Nach dem Ende der Behandlung verschwinden diese Phänomene von selbst. Änderungen des Zustands des Babys sollten jedoch Ihrem Arzt gemeldet werden.

Darüber hinaus kann es Nebenwirkungen geben, die derzeit noch wenig untersucht und getestet werden.

1. Photochemische Reaktionen, die zur Schädigung biologisch aktiver Substanzen unter Beteiligung von Lumirubin führen.
2. In Zukunft erhöhtes Risiko für maligne Melanome der Haut bei einem Kind.

Es ist wichtig! Wenn Sie immer noch nicht sicher sind, ob Sie Ihr Baby mit Licht behandeln möchten, denken Sie daran, dass die Phototherapie heute in den meisten Fällen die einzige Alternative zur Transfusion von erwachsenem Blut bei einem Säugling ist.

Neugeborene Phototherapie zu Hause

Wenn wir über den üblichen physiologischen Gelbsucht sprechen, können Sie Ihr Baby zu Hause behandeln. Die Lampe kann gekauft oder gemietet werden. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wo in Ihrer Stadt ein ähnlicher Service verfügbar ist. Der Arzt kann auch das Preisniveau und andere Nuancen beim Mieten einer Lampe angeben. Am bequemsten für den Heimgebrauch: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Am Ende des Artikels können Sie sich mit allgemeinen Informationen über verschiedene Lampen, Systeme, Geräte zur Behandlung von Neugeborenen-Gelbsucht, deren Vor- und Nachteile vertraut machen.

Arten von Lampen, Geräten und Systemen für die Phototherapie des Neugeborenen

In phototherapeutischen Systemen zur Behandlung von Neugeborenen können verschiedene Lichtquellen verwendet werden:

• Leuchtstofflampen (wie Leuchtstofflampen);
• Halogenlampen;
• kombiniert (Kombinationen von faseroptischem Licht);
• Leuchtdioden (LED).

Berücksichtigen Sie die Eigenschaften jedes einzelnen.

Leuchtstofflampen

Am häufigsten liegt die maximale Absorption ihres Lichts im Bereich von 400 bis 550 nm. Unterteilt in:

• blaue Lampen - Maximum bei 452 nm;
• grüne Lampen - Maximum bei 517 nm;
• blau-grüne (türkis) lampen - maximal bei 490 nm.

Von all dieser Liste sind grüne Fluoreszenzlampen am "schwächsten", da mehr als die Hälfte ihrer Strahlung in den Wellenlängenbereich von mehr als 530 nm fällt, weit weg von 460 nm, wo die Umwandlung von Bilirubin in Lumirubin maximal ist.

Viele fälschlicherweise als blau fluoreszierende Lampen mit UV-Lampen (UV-Lampe) bezeichnet. Dies ist nicht korrekt, da ultraviolette Strahlung von einer Wellenlänge von 400 nm und darunter ausgeht und nur ein kleiner Teil des Lichts einer Fluoreszenzlampe eine Wellenlänge im ultravioletten Bereich hat.

In einigen Ländern sind auch Leuchtstofflampen verbreitet. Sie zeichnen sich durch die zeitliche Instabilität der Strahlungsleistung aus und sind folglich unwirksam. Ein guter Effekt ergibt eine Kombination aus 4 blauen Glühlampen und 2 Leuchtstofflampen.

Es ist wichtig! Unter den Leuchtstofflampen sind blaue UV-Lampen die effektivste Behandlung von Gelbsucht.

Zusammenfassend die Vorteile und Nachteile von Leuchtstofflampen.

1. Blaue Leuchtstofflampen sind am wirksamsten bei der Behandlung der Gelbsucht eines Neugeborenen.
2. Die Intensität der Strahlung blauer Lampen fällt hauptsächlich im Bereich von 380 bis 450 nm, in dem Hämoglobin die Absorption von Licht durch Bilirubin stört. Die Intensität ihrer Strahlung in der Nähe der Wellenlänge von 460 nm ist gering.
3. Die Verwendung einer blauen Lampe erfordert die Verwendung einer speziellen Schutzbrille und eines Lendenschurzes.
4. Alle Leuchtstofflampen haben einen großen Nachteil - in ihrer Strahlung gibt es einen geringen Anteil an ultraviolettem Licht, das krebserregend wirkt.
5. Die schädlichen Wirkungen solcher Lampen werden stark verringert, wenn Licht durch eine Inkubatorwand aus Polymethylmethacrylat einfällt.
6. Das Emissionsspektrum der Lampe ändert sich mit der Zeit, so dass das therapeutische Ergebnis geringer wird.
7. Die durchschnittliche Lebensdauer beträgt 1000 bis 2000 Stunden.

Halogenlampen

1. Die Wellenlänge des von einer Halogenlampe emittierten Lichts beträgt 380 bis 600 nm.
2. Die Intensität ihrer Strahlung nahe der Wellenlänge von 460 nm ist wie bei blauen Leuchtstofflampen gering. Die Intensität der Strahlung von Halogenlampen fällt hauptsächlich im Wellenlängenbereich von mehr als 530 nm, was für die Umwandlung von Bilirubin unwirksam ist.
3. Lampen erzeugen eine beträchtliche Menge Wärme, sie können sich nicht in der Nähe des Kindes befinden, da die Wahrscheinlichkeit einer Überhitzung hoch ist.
4. Die Verwendung einer Lampe erfordert die Verwendung einer speziellen Schutzbrille und eines Lendenschurzes.
5. Aufgrund des großen Wellenlängenbereichs ist es schwierig, die Strahlungsdosis zu steuern.
6. Die Intensität des Lichts innerhalb des Flecks, das durch das Licht der Lampe erzeugt wird, ist viel größer als die Peripherie.
7. Hohe Kosten im Vergleich zu Leuchtstofflampen.
8. Die Betriebsdauer ist gering - nicht mehr als 700 Stunden.

Alle diese Faktoren haben die geringe Streuung von Halogenlampen bei der Behandlung der Gelben von Neugeborenen beeinflusst.

Kombinierte Systeme

Dies sind die sogenannten "Fotodecken" (faseroptische Phototherapie). Das Licht der Halogen- oder fluoreszierenden blauen Lampen wird mit Hilfe von Lichtleitern, die sich in speziellen lichtleitenden Decken oder faseroptischen Kissen befinden, auf die Haut des Kindes übertragen.

Beispiele für faseroptische Systeme mit Halogenlampen:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, Inc., Niederlande, Fiberoptic Systems USA).

Beispiele für faseroptische Systeme mit blauen Leuchtstofflampen:

• BiliBed (Medela)

Es ist wichtig! Faseroptische Systeme lassen sich bequem zu Hause verwenden.

Merkmale der faseroptischen Phototherapie.

1. Sie erzeugen eine ausreichend hohe Strahlungsintensität, die im Bereich von 400 bis 550 nm als blaugrün wahrgenommen wird.
2. Strahlung gleichmäßig über die gesamte Fläche.
3. Infrarot- und Ultraviolettstrahlung werden mit speziellen Filtern gefiltert.
4. Benötigen Sie keine speziellen Schutzvorrichtungen in Form von Gläsern oder Lendentüchern, um die Leistengegend zu schützen.
5. Reduzieren Sie die Trennungszeit von Neugeborenem und Mutter, da Sie das Kind während des Eingriffs stillen und in den Armen halten können.
6. Sie produzieren wenig Wärme, so dass keine Überhitzung des Babys besteht.
7. Im Vergleich zu Leuchtstofflampen unwirksam aufgrund der begrenzten Strahlungsfläche. In schweren Fällen werden Fotodecken und Lampen gleichzeitig verwendet.

LEDs

Lampen, die auf superhellen LEDs basieren, sind die sichersten und effektivsten für die Phototherapie bei Neugeborenen.

1. Die Wellenlänge des von den LEDs emittierten Lichts beträgt 420 bis 500 nm.
2. Nahezu das gesamte Spektrum des von ihnen emittierten Lichts liegt in der Nähe des Maximums (460 nm), das Bilirubin absorbiert.
3. Das Strahlungsspektrum ist während der gesamten Verwendung des Geräts konstant.
4. Sie haben ein Minimum an Nebenwirkungen aufgrund des Ausbleibens von UV- oder Infrarotstrahlung.
5. Minimieren Sie die Wahrscheinlichkeit nachteiliger Auswirkungen auf biologisch aktive Verbindungen von Bilirubin-Fotoprodukten.
6. Sehr kompakt und verbrauchen wenig Energie.
7. Die Laufzeit beträgt 20000-50000 Stunden.

Beispiele für Geräte, die auf superhellen LEDs basieren:

• Natus Neo Blue Light Phototherapiesystem (Natus Medical Inc., USA);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Ischewsk).

Beispiele für Geräte, die auf superhellen LED-Arrays basieren:

• Malysh (Institut für Physik, Nationale Akademie der Wissenschaften von Belarus);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brasilien).

Es ist wichtig! Für die Behandlung eines Neugeborenen ist die Phototherapie mit LEDs als Lichtquelle die beste Wahl. Darüber hinaus kann der Arzt Sorbentien oder andere Medikamente verschreiben, die die Entfernung von Bilirubin fördern.

Fassen wir also zusammen. Gegenwärtig ist die Phototherapie mit LEDs nicht nur der Phototherapie mit Leuchtstofflampen nicht nur unterlegen, sondern übertrifft sie in vielerlei Hinsicht.

Wie schnell die Gelbsucht bei Neugeborenen unter der Lampe vorübergeht

Bei fast jedem Kind, das nach 2-3 Tagen in die Welt geboren wird, wird die Haut gelb. Dieser Zustand wird als physiologischer Gelbsucht des Neugeborenen bezeichnet und ist für das Leben des Babys nicht gefährlich. Gelbsucht tritt aufgrund einer Verletzung des Bilirubin-Metabolismus aufgrund der Unreife der Enzymsysteme der Leber auf. In einigen Fällen erhält der gelbe einen pathologischen Charakter und beeinträchtigt das Nervensystem und die inneren Organe der Krümel. In einer solchen Situation ist die Behandlung und Kontrolle von Spezialisten erforderlich. Die Therapie bei Neugeborenen-Gelbsucht wird hauptsächlich mit einer speziellen Lampe durchgeführt, die ultraviolettes Licht emittiert (Phototherapie). Die Behandlung kann sowohl stationär als auch zu Hause durchgeführt werden.

So behandeln Sie eine UV-Lampe richtig

Bei einem Erwachsenen wird Bilirubin durch die Leber eliminiert. Ein Neugeborenes, das zuerst Luft atmet, leidet unter dem Zusammenbruch der roten Blutkörperchen im Körper. Rote Blutzellen werden unter der Einwirkung von Sauerstoff in Bilirubin umgewandelt, das sich im Blut des Babys ansammelt. Bei Neugeborenen ist die Leber noch nicht vollständig entwickelt, so dass Bilirubin nicht vollständig entfernt werden kann. Diese Substanz, die sich in großen Mengen im Körper ansammelt, kann schwere Vergiftungen verursachen und sogar zum Tod des Kindes führen. Daher ist es obligatorisch, den Bilirubinspiegel im Körper des Kindes zu bestimmen. Die Rate kann als eine Norm angesehen werden, die nicht höher als 200 ist. Wenn Bilirubin 200 bis 300 Einheiten beträgt, wird eine Phototherapie verschrieben. Das Niveau von Bilirubin über 300 - erfordert einen dringenden Krankenhausaufenthalt.

Sehr oft ist eine der Folgen des körperlichen Stress der Ikterus von Neugeborenen. Warum tritt Gelbsucht bei Neugeborenen auf?

In allen Entbindungskliniken gibt es spezielle UV-Lampen, die unter der Einwirkung von UV-Strahlen (Länge 400 bis 500 nm) zur Zerstörung von Bilirubin und dessen natürlicher Ausscheidung aus dem Körper mit Kot und Urin beitragen :

1. Das Baby wird in einen speziellen Inkubator gestellt, über dem sich eine Ultraviolettlampe befindet.
2. Das Kind wird nackt ausgezogen, seine Augen werden mit einer Mullbinde bedeckt und eine Schutzbrille getragen.
3. Die Genitalorgane des Neugeborenen sollten auch mit einem Verband bedeckt werden.
4. Alle halbe Stunde oder Stunde wird das Baby auf die andere Seite, den Rücken oder den Bauch gedreht, so dass die Fotostrahlung gleichmäßig eindringt.
5. Beachten Sie unbedingt das Trinkverhalten der Krümel, da das Verfahren den Körper stark dehydriert. Zur Vermeidung von Austrocknung erhält das Kind eine Glukoselösung zum Trinken und das Stillen muss durchgeführt werden: Muttermilch hilft dem Körper des Kindes nicht nur, den Flüssigkeitsverlust auszugleichen, sondern trägt auch zur schnellen Beseitigung von Bilirubin bei.
6. Eine Phototherapiesitzung dauert etwa 2 Stunden. Danach wird eine Pause eingelegt (zum Füttern und Hygieneverfahren des Kindes). Anschließend wird die Sitzung wiederholt. In
7. Im Durchschnitt sollte das Kind etwa 16 bis 18 Stunden pro Tag unter der Lampe liegen.
8. Nach der vorgeschriebenen Zeit wird Bilirubin erneut getestet. Wenn die Indikatoren normal sind, wird die Phototherapie abgebrochen. In einem anderen Fall setzen Sie die Behandlung fort, bis der Bilirubinspiegel reduziert ist.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Die Phototherapie sollte unter strenger Aufsicht von Ärzten durchgeführt werden, damit bei einer Verschlechterung des Zustands des Babys dringend notwendige Maßnahmen ergriffen werden sollten. Aber nicht alle Neugeborenen dürfen sich einer UV-Behandlung unterziehen. Es gibt einige Kontraindikationen für das Verfahren:

• das Baby hat irgendeine Störung in der Leber;
• wenn die Gallenwege versagen (obstruktiver Ikterus);
• wenn bei den Krümeln schwere Anämie diagnostiziert wird;
• mit Sepsis;
• wenn die Haut und die Schleimhäute des Säuglings zu erhöhten Blutungen neigen;
• mit einem hohen Gehalt an kohäsivem Bilirubin.

In diesen Fällen benötigt das Neugeborene eine medizinische Behandlung, die darauf abzielt, die Krankheit zu beseitigen, die den hohen Bilirubingehalt verursacht hat.

Bei Neugeborenen treten manchmal Nebenwirkungen auf, die für die Gesundheit des Babys völlig ungefährlich sein können und keinen medizinischen Eingriff erfordern:

• Abnahme der Aktivität des Kindes. Das Baby verbringt die meiste Zeit in einem Traum.
• die Haut bekommt eine Bronzetönung;
• Durchfall kann auftreten;
• Hautkrümel beginnen sich abzuziehen.

In einigen Fällen kann ein Kind während des Behandlungsprozesses eine allergische Reaktion in Form von Urtikaria, Verbrennungen oder Hautfarbe von Marmor erleiden, und es wird eine Verdunkelung des Stuhls beobachtet. Mit diesen Nebenwirkungen sollte die Phototherapie dringend gestoppt werden.

Verwenden Sie eine UV-Lampe zu Hause

Es kommt vor, dass er nach der Entlassung des Neugeborenenheims physiologische Gelbsucht bekommt. Ein Kinderarzt, der das Baby zu Hause besucht hat, wird Eltern auf jeden Fall empfehlen, Phototherapie-Sitzungen zu Hause durchzuführen. Spezielle UV-Lampen können in einem Geschäft für medizinische Geräte gekauft werden, der Preis ist jedoch normalerweise hoch. Es wäre ratsam, eine solche Lampe zu mieten. Eltern sollten sich strikt an die Empfehlungen des behandelnden Kinderarztes halten. Nach der Untersuchung des Kindes wird der Arzt mögliche Kontraindikationen für die Therapie ermitteln und die Dauer und Anzahl der Eingriffe unter der Lampe vorschreiben.

Für die Hausgelbsucht sind LED-Lampen am besten geeignet. Sie sind wirtschaftlich und verbrauchen weniger Energie als andere UV-Einheiten. Viele Lampenmodelle haben Timer, was für junge Eltern sehr praktisch ist. Bei einer Therapie zu Hause sollten bestimmte Regeln beachtet werden:

1. Vor Beginn des Verfahrens sollte die Lampe mit einem trockenen Tuch abgewischt werden, da Staub auf der Lampe die Wirkung der Behandlung verringern kann.
2. Das Kleinkind wird nackt ausgezogen, auf die Augen und die Leistengegend werden Schutzverbände aufgebracht.
3. Sie können das Baby in die Wiege oder auf den Wickeltisch legen (wenn die Lampe keinen speziellen Schuh enthält).
4. Die Lampe über dem Baby wird auf die vom behandelnden Kinderarzt empfohlene Höhe eingestellt.
5. Das Gerät enthält eine Stromversorgung und stellt den Winkel der Lampe ein.
6. Wenn das Gerät über einen Timer verfügt, sollte dieser auf die empfohlene Zeit für die Sitzung eingestellt werden. Wenn der Timer nicht vorhanden ist, überwachen die Eltern streng die für die Therapie vorgesehene Zeit.
7. Während der Fototherapiesitzung sollte man das verbesserte Trinkverhalten des Kindes nicht vergessen und das Baby häufiger an der Brust anlegen.

Wenn ein Neugeborenes Nebenwirkungen hat, die Eltern alarmieren, sollte dies dem Kinderarzt so bald wie möglich gemeldet werden.

Gelbsucht ist ein natürlicher Zustand des neugeborenen Organismus. Es ist möglich, die Gelbfärbung der Haut des Babys sowohl im Krankenhaus als auch zu Hause zu behandeln (vorausgesetzt, das Kind befindet sich in einem zufriedenstellenden Gesundheitszustand).

Ein paar Phototherapiesitzungen verleihen den Krümeln eine gesunde rosafarbene Hautfarbe und verbessern das Wohlbefinden einer kleinen Person. In diesem Video erfahren Sie mehr über die Nuancen der Gelbsucht.

Die Anwendung der Phototherapie bei Gelbsucht bei Neugeborenen

Die Geburt eines Kindes wird als echtes Wunder betrachtet. Um eine qualitativ hochwertige Betreuung zu gewährleisten, müssen Sie viele heikle Dinge kennen.
Nachdem sich das Kind nicht mehr im Körper der Mutter befindet, beginnen alle physiologischen Vorgänge dieses kleinen Wunders mit der Umwandlung.

Einige Tage nach seiner Geburt können Sie Veränderungen in der Hautfarbe des Babys feststellen. Absolut nichts zu fürchten. Dies ist ein normaler Umstrukturierungsprozess. Neben dem, was es passiert - eine ziemlich komplizierte Reihe von Handlungen, aber auf kurze und für den Durchschnittsmenschen zugängliche Weise die folgende Erklärung.

Der Körper des Babys wird so eingestellt (bis zum Zeitpunkt seiner Geburt), dass er über die Nabelschnur und das Kreislaufsystem der Mutter eine große Menge Sauerstoff erhält. Um eine solche Funktion auszuführen, wird Hämoglobin im Blut des Kindes zu viel produziert.

Nach seiner Geburt verschwindet dieses Bedürfnis und das Hämoglobin beginnt sich in mehrere Komponenten zu zerlegen, von denen einer Bilirubin ist. Die Anwesenheit dieses Elements in großen Mengen und färbt die Haut eines kleinen Körpers gelb. All dies findet innerhalb von 14 bis 22 Tagen statt.

Diese Substanz kann ziemlich giftig sein und ernste Konsequenzen in Form des Übergangs von physiologischem Ikterus zu einer anderen Form haben - nuklear. Ein wirksames Heilmittel für die Genesung ist die Lampe zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen. Der Vorgang der Belichtung der Lampe mit dem nicht gebildeten Körper mit ultraviolettem Licht wird als Phototherapie bezeichnet.

Als zusätzliche Behandlung kann Hepel von Gelbsucht bei Neugeborenen angewendet werden, es ist jedoch erforderlich, diesen Punkt mit Ihrem Arzt zu überprüfen.

In der Tat ist dies eine sehr sichere Behandlung, und diese Auswirkungen haben keine negativen Auswirkungen auf das Baby. Sie verschwinden von selbst ohne zusätzliche Behandlung oder medizinische Intervention.

1. 1. Die Haut wird leicht trocken und rau.
2. 2. Das Baby ist weniger aktiv und benötigt mehr Schlaf.
3. 3. Es kann ein kleiner Hautausschlag auftreten.
4. 4. An einigen Stellen ist eine leichte silberne Schattierung der Haut möglich.
5. 5. Durchfall

Zur Behandlung wird im Abstand von einem halben Meter eine Ikteruslampe installiert. Früher schützt das Kind mit Hilfe reflektierender Materialien die Genitalien und Augen. Das gesamte Verfahren dauert etwa 100 Stunden (im Durchschnitt - 96) mit Stillpausen (Stillen ist sehr wichtig und hilft, Bilirubin um 10-20% zu löschen) und Pausen für andere Bedürfnisse des Kindes. Zu diesem Zeitpunkt überwachen die Ärzte ständig alle Tests und die Temperatur des Körpers des Kindes. Alle 120 Minuten wird die Position des Kindes geändert, um Überhitzung zu vermeiden.

• Hyperbilirubinämie zu vermeiden.
• In Anwesenheit von Blutungen und Hämatomen Bilirubin auszurotten.
• Zur Behandlung von physiologischem Gelbsucht.
• Zur Rehabilitation oder zur Vorbereitung einer Operation.

Die Behandlung gilt als erfolgreich und das Verfahren wird unter bestimmten Bedingungen abgebrochen: Die Bilirubin-Produktion wird gestoppt und der Gesamtprozentsatz im Blut sinkt.

Die Lichtbehandlung kann nicht durchgeführt werden bei:

• Das Vorhandensein einer großen Anzahl von kohäsivem Bilirubin.
• Das Vorhandensein von Verletzungen der Leber.
• Die Anwesenheit von Gelbsucht einer komplexeren Form - obstruktiv.

Es gibt verschiedene Arten und Formen von Gelbsucht. Normal (physiologisch) erfordert keine Interventionen und geht von selbst durch. Aber es gibt bestimmte komplizierte Formen, wie zum Beispiel:

• Konjugation - Behandlung mit Medikamenten und Medikamenten, die Barbiturate enthalten, die zum Abbau von Bilirubin beitragen und die allgemeine Gesundheit der Leber verbessern.
• Mechanisch - das heißt, eine Verletzung der Durchleitung von Abfällen in den Gallengängen und einen dringenden chirurgischen Eingriff.
• Septik ist eine, die Anzeichen von Gelbsucht hat, die durch eine bestimmte Erkrankung (Septik) hervorgerufen wird, und erfordert eine Therapie, deren Hauptzweck darin besteht, die Anzahl der Bakterien zu reduzieren.

Sicherlich haben viele Eltern darüber nachgedacht, wie sie von regelmäßigen Reisen, Klinikaufenthalten, Krankenhäusern, mühsamen Wartezeiten und so weiter wegkommen können. Ist die Behandlung zu Hause möglich und wie kann dies geschehen?

Die Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen in unserer modernen Welt kann wirklich das Format von Zuhause erhalten. Um dies durchzuführen, müssen Sie sich mit dem gleichen äquivalenten klinischen Prozess (oben angegeben) vertraut machen und einige einfache Regeln befolgen.

• Schützen Sie die Sehnerven und die Leistengegend.
• Den Prozess ständig überwachen.
• Installieren Sie die Lampe nicht näher als 50 cm.
• Alle 120 Minuten, um die Position des Kindes zu ändern.
• Messen Sie die Temperatur alle 60 Minuten.
• Ärzte konsultieren und rechtzeitig Tests bestehen.

Die Lampe selbst (zur Phototherapie zur Heilung von Gelbsucht) kann an einer normalen Verkaufsstelle gemietet und betrieben werden. Den Mietpreis und die Feinheiten der Nutzungsregeln erfahren Sie von Ihrem Arzt.

Vergessen Sie nicht, dass es andere Behandlungsmethoden für Gelbsucht gibt. Beispielsweise können Sie verschiedene medizinische Lösungen einsetzen, die der Markt uns bietet. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass die Masse von ihnen keinen signifikanten Effekt darauf hat, nur den gelben zu eliminieren. Diese Medikamente sind höchstwahrscheinlich für die integrierte Prävention der Leber und des gesamten Körpers bestimmt (z. B. wird die Verwendung von Gelsten für Gelbsucht bei Neugeborenen nicht empfohlen). Daher ist es sehr wichtig, sich nicht selbst zu behandeln, sondern vom behandelnden Arzt eine Qualitätsberatung einzuholen. Die Gesundheit Ihres Babys gehört Ihnen, denken Sie daran.

Und ein bisschen über die Geheimnisse.

Eine gesunde Leber ist der Schlüssel zu Ihrer Langlebigkeit. Dieser Körper erfüllt eine Vielzahl lebenswichtiger Funktionen. Wenn die ersten Symptome eines Magen-Darm-Trakts oder einer Lebererkrankung festgestellt wurden, nämlich: Gelbfärbung der Sklera der Augen, Übelkeit, seltener oder häufiger Stuhlgang, müssen Sie lediglich Maßnahmen ergreifen.

Wir empfehlen Ihnen, die Meinung von Elena Malysheva zu lesen, wie Sie den Betrieb des LIVER in nur 2 Wochen schnell und einfach wiederherstellen können. Lesen Sie den Artikel >>