Ausgeschlossen
- Hämochromatose (E83.1)
- Gelbsucht BDU (R17)
- Reye-Syndrom (G93.7)
- Virushepatitis (B15-B19)
- Wilson-Krankheit (E83.0)
Enthalten: Droge:
- idiosynkratische (unvorhersehbare) Lebererkrankung
- toxische (vorhersagbare) Lebererkrankung
Identifizieren Sie den Giftstoff, falls erforderlich, einen zusätzlichen Code für äußere Ursachen (Klasse XX).
Ausgeschlossen
- Alkoholische Lebererkrankung (K70.-)
- Budd-Chiari-Syndrom (I82.0)
Enthalten:
- hepatisch:
- Koma NDU
- Enzephalopathie
- Hepatitis:
- fulminant, nicht klassifiziert, mit Leberinsuffizienz
- bösartig, anderenorts nicht klassifiziert, mit Leberinsuffizienz
- Nekrose der Leber (Zellen) mit Leberversagen
- gelbe Atrophie oder Degeneration der Leber
Ausgeschlossen
- Alkoholisches Leberversagen (K70.4)
- Leberversagen, erschwert:
- Abtreibung, ektopische oder molare Schwangerschaft (O00-O07, O08.8)
- Schwangerschaft, Geburt und Nachgeburt (O26.6)
- fötale und neugeborene Gelbsucht (P55-P59)
- Virushepatitis (B15-B19)
- in Kombination mit toxischen Leberschäden (K71.1)
Ausgeschlossen: Hepatitis (chronisch):
- Alkoholiker (K70.1)
- Arzneimittel (K71.-)
- granulomatöse NKDR (K75.3)
- reaktiv unspezifisch (K75.2)
- viral (B15-B19)
Ausgeschlossen
- alkoholische Leberfibrose (K70.2)
- Herzsklerose der Leber (K76.1)
- Leberzirrhose:
- Alkoholiker (K70.3)
- angeboren (P78.3)
- mit toxischem Leberschaden (K71.7)
Ausgeschlossen
- chronische Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert (K73.-)
- Hepatitis:
- akut oder subakut:
- BDU (B17.9)
- nicht viral (K72.0)
- viral (B15-B19)
- akut oder subakut:
- toxischer Leberschaden (K71.-)
Ausgeschlossen
- Alkoholische Lebererkrankung (K70.-)
- Amyloidleberdegeneration (E85.-)
- Zystische Lebererkrankung (angeboren) (Q44.6)
- Lebervenenthrombose (I82.0)
- Hepatomegalie BDU (R16.0)
- Pfortaderthrombose (I81)
- toxischer Leberschaden (K71.-)
Hepatose-Lebercode mkb 10
ICD 10
Der ICD ist ein Klassifizierungssystem für verschiedene Krankheiten und Pathologien.
Seit seiner Einführung durch die Weltgemeinschaft zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurden 10 Revisionen durchgeführt, daher heißt die aktuelle Ausgabe ICD 10. Um die Verarbeitung der Krankheit zu automatisieren, werden sie mit Codes verschlüsselt. Sie kennen das Prinzip ihrer Entstehung und können leicht jede Krankheit finden. So beginnen alle Erkrankungen der Verdauungsorgane mit dem Buchstaben "K". Die folgenden zwei Ziffern geben einen bestimmten Körper oder eine Gruppe an. Zum Beispiel beginnt eine Lebererkrankung mit einer Kombination von K70 - K77. Abhängig von der Ursache kann die Zirrhose einen Code haben, der mit K70 (alkoholische Lebererkrankung) und mit K74 (Fibrose und Leberzirrhose) beginnt.
Mit der Einführung des ICD 10 in das System der medizinischen Einrichtungen wurde mit dem Entwurf der Krankenliste gemäß den neuen Regeln begonnen, wenn der entsprechende Code anstelle des Namens der Krankheit geschrieben wird. Dies vereinfacht die statistische Abrechnung und ermöglicht die Verwendung von Computergeräten zur Verarbeitung von Datenfeldern sowohl allgemein als auch für verschiedene Arten von Krankheiten. Solche Statistiken sind notwendig für die Analyse der Morbidität in Regionen und Staaten, bei der Entwicklung neuer Medikamente, bei der Bestimmung des Umfangs ihrer Freisetzung usw. Um zu verstehen, mit wem eine Person krank ist, genügt es, den Datensatz in der Krankenliste mit der neuesten Ausgabe des Klassifikators zu vergleichen.
Klassifikation der Zirrhose
Die Leberzirrhose ist eine chronische Lebererkrankung, die durch Insuffizienz aufgrund von Gewebedegeneration gekennzeichnet ist. Diese Krankheit neigt zum Fortschreiten und unterscheidet sich von anderen Lebererkrankungen durch ihre Irreversibilität. Die häufigste Ursache für eine Zirrhose ist Alkohol (35–41%) und Hepatitis C (19–25%). Gemäß ICD 10 wird die Zirrhose unterteilt in:
- K70.3 - Alkoholiker;
- K74.3 - primäre Gallenflüssigkeit;
- K74.4 - sekundäre Gallenflüssigkeit;
- K74.5 - Gallenflüssigkeit, nicht spezifiziert;
- K74.6 - andere und nicht näher bezeichnet.
Alkoholische Zirrhose
Die durch Alkohol in ICD 10 verursachte Zirrhose ist der Code K70.3. Er wurde spezifisch in der Gruppe der Einzelkrankheiten identifiziert, deren Hauptursache Ethanol ist, dessen schädigende Wirkung nicht von der Art der Getränke abhängt und nur von deren Menge bestimmt wird. Daher bringt eine große Menge Bier den gleichen Schaden wie eine geringere Menge Wodka. Die Krankheit ist durch das Absterben von Lebergewebe, das in Cicatricium umgewandelt wird, in Form kleiner Äste gekennzeichnet, während die richtige Struktur zerstört und die Läppchen zerstört werden. Die Krankheit führt dazu, dass das Organ nicht mehr normal funktioniert und der Körper durch Abbauprodukte vergiftet wird.
Primäre biliäre Zirrhose
Primäre biliäre Zirrhose ist eine Immunerkrankung der Leber. Laut ICD 10 hat der Code K74.3. Die Ursachen der Autoimmunerkrankung wurden nicht festgestellt. Wenn es auftritt, beginnt das Immunsystem mit den Zellen der Gallengänge der Leber zu kämpfen und diese zu schädigen. Die Galle beginnt zu stagnieren, was zu einer weiteren Zerstörung der Gewebe des Organs führt. Am häufigsten sind Frauen von dieser Krankheit betroffen, meistens 40 bis 60 Jahre. Die Krankheit wird durch Pruritus manifestiert, der sich manchmal verstärkt und zu blutenden Kämmen führt. Diese Zirrhose verringert, wie die meisten anderen Arten von Krankheiten, die Leistungsfähigkeit und führt zu depressiver Stimmung und Appetitlosigkeit.
Sekundäre biliäre Zirrhose
Sekundäre biliäre Zirrhose tritt aufgrund der Auswirkungen der Galle auf, die sich im Körper ansammelt und nicht mehr daraus gelangen kann. Laut ICD 10 hat der Code K74.4. Die Ursache der Verstopfung des Gallengangs kann Steine oder die Folgen der Operation sein. Diese Krankheit erfordert einen chirurgischen Eingriff, um die Ursachen der Obstruktion zu beseitigen. Eine Verzögerung führt dazu, dass die schädigenden Wirkungen von Gallenenzymen auf das Lebergewebe anhalten und sich die Krankheit entwickelt. Männer leiden doppelt so oft an dieser Art von Krankheit, meist im Alter von 25-50 Jahren, obwohl sie auch bei Kindern auftritt. Die Entwicklung der Krankheit verläuft je nach Verstopfungsgrad meistens zwischen 3 Monaten und 5 Jahren.
Galle unspezifische Zirrhose
Das Wort "Galle" stammt aus dem Lateinischen "bilis", was Galle bedeutet. Daher wird Zirrhose, die mit entzündlichen Prozessen in den Gallengängen verbunden ist, die Stagnation der Galle in ihnen und ihre Wirkung auf das Lebergewebe, als Galle bezeichnet. Weist er gleichzeitig keine ausgeprägten primären oder sekundären Anzeichen auf, wird er nach ICD 10 als biliäre unspezifische Zirrhose eingestuft. Die Ursache für diese Arten von Krankheiten können verschiedene Infektionen und Mikroorganismen sein, die eine Entzündung des intrahepatischen Gallenwegs verursachen. In der 10. Ausgabe des Klassifikators hat diese Krankheit den Code K74.5.
Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose
Krankheiten, die aufgrund der Ätiologie und der klinischen Anzeichen nicht mit denen übereinstimmen, die zuvor aufgeführt wurden. Gemäß ICD 10 wird der allgemeine Code K74.6 zugewiesen. Durch das Hinzufügen neuer Nummern können diese weiter klassifiziert werden. So wird der unbestimmten Zirrhose in der 10. Ausgabe des Klassifikators der Code K74.60 und ein anderer - K74.69 zugewiesen. Letzteres kann wiederum sein:
- kryptogen;
- mikronodulär;
- makronodulär;
- gemischter Typ;
- postnekrotisch;
- Portal.
Was ist Fetthepatose: ICD-Code 10
Die Entwicklung der Fetthepatose beruht auf einer Verletzung von Stoffwechselprozessen im menschlichen Körper. Durch diese Lebererkrankung wird das gesunde Gewebe eines Organs durch Fettgewebe ersetzt. In der Anfangsphase der Entwicklung reichert sich Fett in den Hepatozyten an, was im Laufe der Zeit einfach zu einer Degeneration der Leberzellen führt.
Wenn die Erkrankung nicht frühzeitig diagnostiziert und keine geeignete Therapie durchgeführt wird, kommt es im Parenchym zu irreversiblen entzündlichen Veränderungen, die zur Entwicklung einer Gewebenekrose führen. Wird die Fetthepatose nicht behandelt, kann sich daraus eine Leberzirrhose entwickeln, die nicht mehr behandelbar ist. In dem Artikel werden wir den Grund für die Entstehung der Krankheit, ihre Behandlungsmethoden und die Einstufung gemäß ICD-10 betrachten.
Ursachen der Fetthepatose und ihrer Verbreitung
Die Ursachen für die Entstehung der Krankheit sind noch nicht nachgewiesen, es sind jedoch bekannte Faktoren bekannt, die das Auftreten dieser Erkrankung sicherlich provozieren können. Dazu gehören:
- Fülle;
- Diabetes mellitus;
- Verletzung von Stoffwechselprozessen (Lipid);
- Minimale Bewegung mit einer nahrhaften, fettreichen täglichen Diät.
Die meisten Fälle von Fetthepatose sind in entwickelten Ländern mit einem überdurchschnittlichen Lebensstandard zu verzeichnen.
Es gibt eine Reihe von Faktoren, die mit hormonellen Störungen zusammenhängen, wie Insulinresistenz und das Vorhandensein von Zucker im Blut. Der erbliche Faktor kann nicht weggelassen werden, er spielt auch eine große Rolle. Aber immer noch der Hauptgrund - schlechte Ernährung, sitzender Lebensstil und Übergewicht. Alle Ursachen stehen nicht in Zusammenhang mit der Einnahme von alkoholischen Getränken. Daher wird die Fetthepatose oft als nicht alkoholisch bezeichnet. Wenn Sie jedoch zu den oben genannten Gründen eine Alkoholsucht hinzufügen, wird die Fetthepatose um ein Vielfaches schneller.
In der Medizin ist es sehr bequem, die Kodierung von Krankheiten zur Systematisierung zu verwenden. Noch einfacher ist es, die Diagnose in der Krankenliste mit einem Code anzugeben. Die Codes für alle Krankheiten sind in der Internationalen Klassifikation von Krankheiten, Verletzungen und verschiedenen Gesundheitsproblemen dargestellt. Zu diesem Zeitpunkt die zehnte Revisionsoption.
Alle Lebererkrankungen gemäß der internationalen Klassifikation der zehnten Revision werden unter den Codes K70-K77 verschlüsselt. Und wenn wir über Fetthepatose sprechen, dann fällt sie laut ICD 10 unter den Code K76.0 (Fettabbau der Leber).
- Symptome der Hepatose;
- Diagnose der Hepatose;
- Behandlung der Fetthepatose.
Fette Hepatosebehandlung
Das Behandlungsschema für nichtalkoholische Hepatose besteht darin, potenzielle Risikofaktoren auszuschalten. Wenn der Patient fettleibig ist, müssen Sie versuchen, ihn zu optimieren. Beginnen Sie mit einer Abnahme der Gesamtmasse um mindestens 10%. Ärzte empfehlen, das Ziel der minimalen körperlichen Belastung parallel zur Diät zu erreichen. Maximal beschränken Sie die Verwendung von Fett in der Ernährung. Gleichzeitig lohnt es sich zu bedenken, dass ein dramatischer Gewichtsverlust nicht nur Vorteile bringt, sondern im Gegenteil zu Schäden führen kann, die den Verlauf der Erkrankung verschlimmern.
Zu diesem Zweck kann der behandelnde Arzt Thiazolidinoide in Kombination mit Biguaniden verschreiben, aber diese Linie von Medikamenten ist nicht vollständig verstanden, beispielsweise für Hepatotoxizität. Metformin kann helfen, den Prozess von Stoffwechselstörungen im Kohlenhydratstoffwechsel zu korrigieren.
Infolgedessen können wir mit Sicherheit sagen, dass der Patient mit der Normalisierung der täglichen Ernährung, der Verringerung der Fettmasse des Körpers und der Aufgabe schlechter Gewohnheiten eine Verbesserung spürt. Und nur so können wir mit einer Krankheit wie der nichtalkoholischen Hepatose umgehen.
Was ist Fetthepatose: ICD-Code 10
Die Entwicklung der Fetthepatose beruht auf einer Verletzung von Stoffwechselprozessen im menschlichen Körper. Durch diese Lebererkrankung wird das gesunde Gewebe eines Organs durch Fettgewebe ersetzt. In der Anfangsphase der Entwicklung reichert sich Fett in den Hepatozyten an, was im Laufe der Zeit einfach zu einer Degeneration der Leberzellen führt.
Wenn die Erkrankung nicht frühzeitig diagnostiziert und keine geeignete Therapie durchgeführt wird, kommt es im Parenchym zu irreversiblen entzündlichen Veränderungen, die zur Entwicklung einer Gewebenekrose führen. Wird die Fetthepatose nicht behandelt, kann sich daraus eine Leberzirrhose entwickeln, die nicht mehr behandelbar ist. In dem Artikel werden wir den Grund für die Entstehung der Krankheit, ihre Behandlungsmethoden und die Einstufung gemäß ICD-10 betrachten.
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Ursachen der Fetthepatose und ihrer Verbreitung
Die Ursachen für die Entstehung der Krankheit sind noch nicht nachgewiesen, es sind jedoch bekannte Faktoren bekannt, die das Auftreten dieser Erkrankung sicherlich provozieren können. Dazu gehören:
- Fülle;
- Diabetes mellitus;
- Verletzung von Stoffwechselprozessen (Lipid);
- Minimale Bewegung mit einer nahrhaften, fettreichen täglichen Diät.
Die meisten Fälle von Fetthepatose sind in entwickelten Ländern mit einem überdurchschnittlichen Lebensstandard zu verzeichnen.
Es gibt eine Reihe von Faktoren, die mit hormonellen Störungen zusammenhängen, wie Insulinresistenz und das Vorhandensein von Zucker im Blut. Der erbliche Faktor kann nicht weggelassen werden, er spielt auch eine große Rolle. Aber immer noch der Hauptgrund - schlechte Ernährung, sitzender Lebensstil und Übergewicht. Alle Ursachen stehen nicht in Zusammenhang mit der Einnahme von alkoholischen Getränken. Daher wird die Fetthepatose oft als nicht alkoholisch bezeichnet. Wenn Sie jedoch zu den oben genannten Gründen eine Alkoholsucht hinzufügen, wird die Fetthepatose um ein Vielfaches schneller.
In der Medizin ist es sehr bequem, die Kodierung von Krankheiten zur Systematisierung zu verwenden. Noch einfacher ist es, die Diagnose in der Krankenliste mit einem Code anzugeben. Die Codes für alle Krankheiten sind in der Internationalen Klassifikation von Krankheiten, Verletzungen und verschiedenen Gesundheitsproblemen dargestellt. Zu diesem Zeitpunkt die zehnte Revisionsoption.
Alle Lebererkrankungen gemäß der internationalen Klassifikation der zehnten Revision werden unter den Codes K70-K77 verschlüsselt. Und wenn wir über Fetthepatose sprechen, dann fällt sie laut ICD 10 unter den Code K76.0 (Fettabbau der Leber).
Sie können mehr über die Symptome, Diagnose und Behandlung von Hepatose aus separaten Materialien erfahren:
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K76.0 Fettabbau der Leber, anderenorts nicht klassifiziert
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Fetthepatose-Code mkb 10
Die Entwicklung der Fetthepatose beruht auf einer Verletzung von Stoffwechselprozessen im menschlichen Körper. Durch diese Lebererkrankung wird das gesunde Gewebe eines Organs durch Fettgewebe ersetzt. In der Anfangsphase der Entwicklung reichert sich Fett in den Hepatozyten an, was im Laufe der Zeit einfach zu einer Degeneration der Leberzellen führt.
Wenn die Erkrankung nicht frühzeitig diagnostiziert und keine geeignete Therapie durchgeführt wird, kommt es im Parenchym zu irreversiblen entzündlichen Veränderungen, die zur Entwicklung einer Gewebenekrose führen. Wird die Fetthepatose nicht behandelt, kann sich daraus eine Leberzirrhose entwickeln, die nicht mehr behandelbar ist. In dem Artikel werden wir den Grund für die Entstehung der Krankheit, ihre Behandlungsmethoden und die Einstufung gemäß ICD-10 betrachten.
Ursachen der Fetthepatose und ihrer Verbreitung
Die Ursachen für die Entstehung der Krankheit sind noch nicht nachgewiesen, es sind jedoch bekannte Faktoren bekannt, die das Auftreten dieser Erkrankung sicherlich provozieren können. Dazu gehören:
- Fülle;
- Diabetes mellitus;
- Verletzung von Stoffwechselprozessen (Lipid);
- Minimale Bewegung mit einer nahrhaften, fettreichen täglichen Diät.
Die meisten Fälle von Fetthepatose sind in entwickelten Ländern mit einem überdurchschnittlichen Lebensstandard zu verzeichnen.
Es ist wichtig! Die Krankheit betrifft alle Altersgruppen, von übergewichtigen Kindern bis zu alten Menschen mit Diabetes.
Es gibt eine Reihe von Faktoren, die mit hormonellen Störungen zusammenhängen, wie Insulinresistenz und das Vorhandensein von Zucker im Blut. Der erbliche Faktor kann nicht weggelassen werden, er spielt auch eine große Rolle. Aber immer noch der Hauptgrund - schlechte Ernährung, sitzender Lebensstil und Übergewicht. Alle Ursachen stehen nicht in Zusammenhang mit der Einnahme von alkoholischen Getränken. Daher wird die Fetthepatose oft als nicht alkoholisch bezeichnet. Wenn Sie jedoch zu den oben genannten Gründen eine Alkoholsucht hinzufügen, wird die Fetthepatose um ein Vielfaches schneller.
In der Medizin ist es sehr bequem, die Kodierung von Krankheiten zur Systematisierung zu verwenden. Noch einfacher ist es, die Diagnose in der Krankenliste mit einem Code anzugeben. Die Codes für alle Krankheiten sind in der Internationalen Klassifikation von Krankheiten, Verletzungen und verschiedenen Gesundheitsproblemen dargestellt. Zu diesem Zeitpunkt die zehnte Revisionsoption.
Alle Lebererkrankungen gemäß der internationalen Klassifikation der zehnten Revision werden unter den Codes K70-K77 verschlüsselt. Und wenn wir über Fetthepatose sprechen, dann fällt sie laut ICD 10 unter den Code K76.0 (Fettabbau der Leber).
Sie können mehr über die Symptome, Diagnose und Behandlung von Hepatose aus separaten Materialien erfahren:
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Kein Heilmittel Fachkundige Beratung ist erforderlich.
Fette Hepatosebehandlung
Das Behandlungsschema für nichtalkoholische Hepatose besteht darin, potenzielle Risikofaktoren auszuschalten. Wenn der Patient fettleibig ist, müssen Sie versuchen, ihn zu optimieren. Beginnen Sie mit einer Abnahme der Gesamtmasse um mindestens 10%. Ärzte empfehlen, das Ziel der minimalen körperlichen Belastung parallel zur Diät zu erreichen. Maximal beschränken Sie die Verwendung von Fett in der Ernährung. Gleichzeitig lohnt es sich zu bedenken, dass ein dramatischer Gewichtsverlust nicht nur Vorteile bringt, sondern im Gegenteil zu Schäden führen kann, die den Verlauf der Erkrankung verschlimmern.
Es ist wichtig! Die medikamentöse Therapie dient nur der Einstellung eines gestörten Kohlenhydratstoffwechsels.
Zu diesem Zweck kann der behandelnde Arzt Thiazolidinoide in Kombination mit Biguaniden verschreiben, aber diese Linie von Medikamenten ist nicht vollständig verstanden, beispielsweise für Hepatotoxizität. Metformin kann helfen, den Prozess von Stoffwechselstörungen im Kohlenhydratstoffwechsel zu korrigieren.
Infolgedessen können wir mit Sicherheit sagen, dass der Patient mit der Normalisierung der täglichen Ernährung, der Verringerung der Fettmasse des Körpers und der Aufgabe schlechter Gewohnheiten eine Verbesserung spürt. Und nur so können wir mit einer Krankheit wie der nichtalkoholischen Hepatose umgehen.
Innere Krankheiten / 3 Kapitel KRANKHEITEN DES LEBER- UND BILATMATYSYSTEMS-p
KRANKHEITEN DES LEBER- UND JELLUAREN EXTERNEN SYSTEMS
Dyskinesien der Gallenwege.
Fetthepatose (ZHG) - Lebersteatose, chronische Fettleber - eine unabhängige chronische Erkrankung oder ein Syndrom, das durch Fettabbau von Hepatozyten mit intra- und / oder extrazellulärer Fettablagerung verursacht wird.
MKB10: K76.0 - Fettige Degeneration der Leber wird nicht anderweitig klassifiziert.
ZHG ist eine polietiologische Erkrankung. Häufig tritt als Folge von Stoffwechselstörungen auf, die durch unausgewogene Ernährung verursacht werden. Vor allem, wenn es eine schlechte Angewohnheit gibt oder es Umstände gibt, unter denen der gesamte tägliche Bedarf an Nahrungsmitteln an fast einer Rezeption gedeckt wird. In solchen Fällen werden sie unter Berücksichtigung der begrenzten Möglichkeiten der Ablagerung von Kohlenhydraten und Proteinen in der Leber und anderen Organen leicht und unendlich gespeichert.
ZHG ist häufig ein sekundäres Syndrom, das mit Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, endokrinen Erkrankungen, hauptsächlich Cushing-Krankheit, chronischem Alkoholismus, Intoxikationen, einschließlich Medikamenten, chronischem Kreislaufversagen, metabolischem X-Syndrom und vielen anderen Erkrankungen der inneren Organe einhergeht.
Infolge einer übermäßigen Ansammlung von Fett im Lebergewebe wird die Funktion des Organs als dynamisches Kohlenhydratdepot (Glykogen) in erster Linie gestört, was zu einer Destabilisierung der Mechanismen zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels führt. Darüber hinaus können Stoffwechselveränderungen, die mit einer längeren Exposition gegenüber ätiologischen Faktoren einhergehen, zu toxischen und sogar entzündlichen Hepatozytenschäden führen und die Bildung von Steatohepatitis mit einem allmählichen Übergang zur Leberfibrose verursachen. In vielen Fällen können die ätiologischen Faktoren, die GI verursachen, zur Bildung homogener Cholesterinsteine in der Gallenblase beitragen.
Beschwerden über allgemeine Schwäche, verminderte Arbeitsfähigkeit, dumpfe Schmerzschmerzen im rechten Hypochondrium und schlechte Alkoholtoleranz sind charakteristisch für Frauen, die Frauen leben. Viele Menschen haben hypoglykämische Zustände in Form von paroxysmal auftretender scharfer Schwäche, Schwitzen und "Leere" im Magen, die nach dem Essen schnell vorübergehen, sogar eine Süßigkeit. Die meisten Patienten neigen zu Verstopfung.
Die überwiegende Mehrheit der Patienten mit ZHG bildete eine Diät mit 1-2-maliger Nahrungsaufnahme pro Tag. Viele Menschen haben in der Vergangenheit große Mengen Bier getrunken, medikamentöse Langzeittherapie, toxische Wirkungen, verschiedene Erkrankungen der inneren Organe: Diabetes, metabolisches X-Syndrom, chronisches Kreislaufversagen usw.
Bei objektiven Untersuchungen achtet das Übergewicht des Patienten in der Regel auf Aufmerksamkeit. Percussion definierte Lebergröße erhöht. Die Vorderkante der Leber ist abgerundet, verdichtet, leicht empfindlich.
Symptome von pathologischen Veränderungen in anderen Organen, die von GD entdeckt wurden, beziehen sich normalerweise auf die Erkrankungen, die zur Entstehung einer Fettentartung der Leber führten.
Allgemeine Analyse von Blut und Urin: keine Auffälligkeiten.
Biochemische Analyse von Blut: erhöhter Cholesterinspiegel, Triglyceride, erhöhte Aktivität von AST und ALT.
Ultraschalluntersuchung: Eine vergrößerte Leber mit diffuser oder fokaler, nicht gleichmäßiger Erhöhung der Echogenität des Leberparenchyms, Erschöpfung des Gewebemusters mit kleinen vaskulären Elementen. Portalhypertonie fehlt. In der Regel werden gleichzeitig Anzeichen einer Steatose des Pankreas festgestellt: eine Vergrößerung des Drüsenvolumens, eine diffus erhöhte Echogenität des Parenchyms bei Fehlen einer pathologischen Ausdehnung des Wirsung-Kanals. Konkretionen in der Gallenblase, Anzeichen einer diffusen, retikulären Cholesterose oder Polyposischolesterose der Gallenblase können aufgezeichnet werden.
Laparoskopische Untersuchung: Die Leber ist vergrößert, ihre Oberfläche ist gelblich-braun.
Leberbiopsie: diffus oder lokalisiert in verschiedenen Bereichen der Läppchenfettentwicklung der Leberzellen, extrahepatische Anordnung der Fetttröpfchen. Bei einem langen Krankheitsverlauf zeigen sich Anzeichen einer Steatohepatitis - zelluläre Entzündungsinfiltration mit vorherrschender Lokalisation im Zentrum der Läppchen. Manchmal nehmen Infiltrate das gesamte Segment ein, erstrecken sich auf die Portalbahnen und die Periportalzone, was die Wahrscheinlichkeit einer Leberfibrose anzeigt.
Mit alkoholischer Lebererkrankung, chronischer Hepatitis.
Im Gegensatz zu ZHG ist die alkoholische Lebererkrankung durch anamnestische Informationen über langfristigen Alkoholmissbrauch gekennzeichnet. In alkoholischen Leberbiopsien wird eine große Anzahl von Hepatozyten gefunden, die Mallory-Korpuskeln enthalten - ein kondensiertes, glattes endoplasmatisches Retikulum. In ihrem Blut wird ein Marker für eine langfristige Alkoholisierung nachgewiesen - Transferrin, das keine Sialinsäure enthält.
Chronische Hepatitis unterscheidet sich von der GHD durch Anomalien im Allgemeinen und biochemische Blutuntersuchungen, was auf das Vorliegen eines chronischen Entzündungsprozesses in der Leber, Störungen der proteinbildenden und liposynthetischen Funktionen des Organs hinweist. Identifizierte Marker für eine Infektion mit Hepatitis B, C, D, G. Zuverlässig zwischen ZHG und chronischer Hepatitis unterscheiden können die Ergebnisse einer Punktionsbiopsie der Leber.
Allgemeine Blutuntersuchung
Biochemischer Bluttest: Nüchternzucker, Gesamtprotein und seine Fraktionen, Bilirubin, Cholesterin, Harnsäure, AST, ALT, Gamma-Glutamyl-Transpeptidase, Transferrin ohne Sialinsäure.
Immunologische Analyse auf Hepatitis B, C, D, G.
Ultraschall der Bauchorgane.
Nadelbiopsie der Leber.
Obligatorische Umstellung auf eine fraktionierte Diät - 5-6 Mahlzeiten pro Tag mit einer gleichmäßigen Verteilung der Kalorien und der Zusammensetzung der Bestandteile (Kohlenhydrate, Proteine, Fette) von Lebensmitteln. Die Verwendung von tierischen Fetten ist begrenzt. Empfohlene Gerichte mit Hüttenkäse und Pflanzenfasern. Wenn Sie anfällig für Verstopfung sind, sollten Sie 1 - 3 Teelöffel 3-4 mal pro Tag zu den Mahlzeiten mit gedämpftem Roggen oder Weizenkleie verzehren.
Eine tägliche Einnahme von ausgewogenen Multivitaminpräparaten wie "Troll", "Jungle", "Enomdan" und dergleichen wird ernannt.
Essential-forte, das essentielle Phospholipide und Vitamin E enthält, stellt die wirksamste Behandlung für LN dar. Im Gegensatz zu Essentiale-Forte enthält Essencele weder Vitamin E noch Essential für die parenterale Verabreichung. Essentiale-forte nimmt 1-2 Kapseln dreimal täglich zu den Mahlzeiten ein.
Andere Lipotopika können zur Behandlung von ZHG verwendet werden:
Legalon - 1-2 Tabletten dreimal täglich.
Lipofarm - 2 Tabletten 3-mal täglich.
Lipostabil - 1 Kapsel dreimal täglich.
Liponsäure - 1 Tablette (0,025) dreimal täglich.
Um die Wirksamkeit der Behandlung durch Ultraschall zu überwachen, zeigt sich eine Tendenz zur Verringerung der Lebergröße und eine Verringerung der Echogenität des Organparenchyms.
Normalerweise günstig. Unter Ausschluss von Gefahren, einer wirksamen Behandlung und der prophylaktischen Verabreichung von Multivitaminpräparaten ist eine vollständige Erholung möglich.
K70-K77 Lebererkrankung. V. 2016
Internationale Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision (ICD-10)
K70-K77 Lebererkrankungen
Ausgeschlossen: Hämochromatose (E83.1)
Gelbsucht BDU (R17)
Reye-Syndrom (G93.7)
Virushepatitis (B15-B19)
Wilson-Konovalov-Krankheit (E83.0)
K70 Alkoholische Lebererkrankung
K70.0 Alkoholische Fettleber (Fettleber)
K70.1 Alkoholische Hepatitis
K70.2 Alkoholische Fibrose und Lebersklerose
K70.3 Alkoholische Zirrhose Alkoholische Zirrhose BDU K70.4 Alkoholisches Leberversagen Alkoholisches Leberversagen:
- BDU
- akut
- chronisch
- subakut
- mit oder ohne Leberkoma
K71 Giftiger Leberschaden
Inklusive: Lekar Lebererkrankung:
- eigenwillig (unvorhersehbar)
- giftig (vorhersehbar)
Badd-Kiari-Syndrom (I82.0)
K71.0 Toxischer Leberschaden mit Cholestase Cholestase mit Hepatozytenschaden
Reine Cholestase K71.1 Toxische Schädigung der Leber mit Lebernekrose Leberinsuffizienz (akut) (chronisch), tödlich bedingt K71.2 Toxische Schädigung der Leber, die als akute Hepatitis auftritt
K71.3 Toxischer Leberschaden, der als chronische persistierende Hepatitis auftritt
K71.4 Toxische Schädigung der Leber, die als eine Art chronische lobuläre Hepatitis auftritt
K71.5 Toxische Leberschäden, die als chronische aktive Hepatitis auftreten. Toxische Leberschäden, die als lupoide Hepatitis auftreten. K71.6 Toxische Leberschäden mit Hepatitis. Bild nicht anderweitig klassifiziert
K71.7 Giftige Leberschäden bei Fibrose und Zirrhose
K71.8 Toxischer Leberschaden mit einem Bild anderer Lebererkrankungen Toxischer Leberschaden mit:
- knotige knotige hyperplastie
- Lebergranulome
- Peliozom Leber
- veno-okklusive Lebererkrankung
K72 Leberinsuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert
Inklusive: Leber:
- com bdu
- Enzephalopathie-Idiom
- fulminant
- bösartig
gelbe Atrophie oder Degeneration der Leber
Ausgeschlossen sind: Alkoholisches Leberversagen (K70.4)
Leberversagen, erschwert:
- Schwangerschaftsabbruch, extramurale oder molare Schwangerschaft (O00-O07, O08.8)
- Schwangerschaft, Geburt und Nachgeburt (O26.6)
Virushepatitis (B15-B19)
in Kombination mit toxischen Leberschäden (K71.1)
K72.0 Akutes und subakutes Leberversagen Akute nicht-virale Hepatitis BDU K72.1 Chronischer Leberversagen
K72.9 Leberversagen, nicht näher bezeichnet
K73 Chronische Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert.
Ausgeschlossen: chronische Hepatitis:
- Alkohol (K70.1)
- Klassenzimmer (K71.-)
- Ranumatomatöse NKDR (K75.3)
- Reaktiv, unspezifisch (K75.2)
- viral (B15-B19)
K73.1 Chronische lobuläre Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert.
K73.2 Chronisch aktive Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert
K73.8 Sonstige chronische Hepatitis, die in anderen Rubriken nicht klassifiziert ist
K73.9 Chronische Hepatitis, nicht näher bezeichnet
K74 Fibrose und Zirrhose
Ausgeschlossen: alkoholische Leberfibrose (K70.2)
Herzsklerose der Leber (K76.1)
Leberzirrhose:
- Alkohol (K70.3)
- angeboren (P78.3)
K74.1 Lebersklerose
K74.2 Leberfibrose in Kombination mit Lebersklerose
K74.3 Primäre biliäre Zirrhose Chronische nicht-eitrige destruktive Cholangitis K74.4 Sekundäre biliäre Zirrhose
K74.5 Gallenzirrhose, nicht näher bezeichnet
K74.6 Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose Zirrhose (Leber):
- BDU
- kryptogen
- großer Knoten (makronodular)
- kleiner Knoten (mikronodular)
- gemischter Typ
- Portal
- postnekrotisch
Ausgeschlossen: chronische Hepatitis, NKDR (K73.1)
Hepatitis:
- akut oder subakut
- BDU (B17.9)
- nicht viral (K72.0)
- Virushepatitis (B15-B19)
K75.0 Leberabszess Leberabszess:
- BDU
- cholangitische
- hämatogen
- lymphogen
- pylephlebitisch
Cholangitis ohne Leberabszess (K83.0)
Pylephlebitis ohne Leberabszeß (K75.1) K75.1 Phlebitis der Pfortader Pylephlebitis ausgeschlossen: Pilophlebitischer Leberabszeß (K75.0)
K75.2 Nicht spezifische reaktive Hepatitis
K75.3 Granulomatöse Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert
K75.4 Autoimmunhepatitis Lipoidhepatitis BDU K75.8 Sonstige näher bezeichnete entzündliche Lebererkrankungen Nichtalkoholische Fettentartung der Leber [NASH] K75.9 Entzündliche Lebererkrankung nicht näher spezifiziert Hepatitis BDU K76 Sonstige Lebererkrankungen
Ausgeschlossen: alkoholische Lebererkrankung (K70.-)
Amyloidleberdegeneration (E85.-)
Zystische Lebererkrankung (angeboren) (Q44.6)
Lebervenenthrombose (I82.0)
Hepatomegaliejodi (R16.0)
Pfortaderthrombose (I81.-)
toxische Leberfunktionsstörung (K71.-)
K76.0 Fettabbau der Leber, anderenorts nicht klassifiziert Nichtalkoholische Fettlebererkrankung [NZhBP] Ausgeschlossen: nichtalkoholische Steatohepatitis (K75.8)
K76.1 Chronische passive Leberfülle Cadiac, Leber:
- Zirrhose (benannt)
- Sklerose
Ausgeschlossen sind: Lebernekrose mit Leberversagen (K72.-)
K76.3 Leberherzinfarkt
K76.4 Leberpeliosis Hepatische Angiomatose K76.5 Veno-okklusive Lebererkrankung
Ausgeschlossen: Bad-Kiari-Syndrom (I82.0)
K76.6 Portalhypertonie
K76.7 Hepatorenales Syndrom
Ausgeschlossen: Begleitende Geburt (O90.4)
K76.8 Sonstige näher bezeichnete Lebererkrankungen Einfache Leberzyste
Fokale knotige Leberhyperplasie
Hepatoptose K76.9 Lebererkrankung, nicht näher bezeichnet
K77 * Lebererkrankungen bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
Medikamentöse Behandlung der Leberfetthepatose
Der Hauptgrund für das Auftreten einer Fetthepatose der Leber ist eine Störung der Arbeit von Stoffwechselprozessen. Wenn die Krankheit aktiviert wird, werden gesunde Leberzellen durch Fettgewebe ersetzt. Die Erkrankung kann entzündlicher oder nichtentzündlicher Natur sein, aber in jedem Fall muss die Erkrankung mit der Manifestation der zugrunde liegenden Ursachen einer geeigneten Heilung unterzogen werden.
Behandlung der Fettleberhepatose mit Medikamenten
Bei der Diagnose einer Fetthepatose muss der Patient die rechtzeitige Behandlung mit Medikamenten beginnen, die vom Arzt jeweils nur einzeln verschrieben werden.
Es gibt eine allgemeine Grundlage für die Therapie, die darauf abzielt, die Ursachen der aufgetretenen Krankheit zu beseitigen und die Faktoren zu beseitigen, die die Manifestation der Fetthepatose in der Leber ausgelöst haben. Es ist notwendig, eine Therapie zu verschreiben, die auf die Normalisierung metabolischer innerer Prozesse sowie die Wiederherstellung der Funktionen des inneren Organs abzielt. Der Patient muss eine Vergiftungstherapie durchführen, um die Leber von schädlichen Chemikalien und gefährlichen Substanzen zu reinigen.
Welche Medikamente sind für Patienten mit Fettleberhepatose indiziert?
- Die Gruppe von Medikamenten, die auf den Schutz und die Wiederherstellung der Grundfunktionen der Leber abzielt - Phosphogliv, Essentiale;
- Sulfoaminosäuren, zur Stabilisierung innerer Prozesse, - Methionin, Dibikor;
- Phytopräparationen - Carsil, Liv 52.
Die effektivste Behandlung bei Fetthepatose.
Jedes der wirksamsten Arzneimittel gegen unangenehme Fetthepatose wird den Patienten nur individuell verschrieben. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass die qualitative Heilung einer solchen Krankheit nicht möglich ist, ohne die wichtigen Bedingungen zu erfüllen, die für alle Patienten mit dieser Krankheit gelten:
- vollständige Eliminierung aller Faktoren, die die Krankheit zur Aktivität veranlasst haben, aus dem Alltag;
- sorgfältige Korrektur der üblichen Ernährung sowie Einhaltung einer gesunden Lebensweise;
- Einnahme verschriebener Medikamente zur aktiven Normalisierung des Stoffwechsels sowie zum Schutz und zur Reinigung der Leber vor schädlichen Faktoren.
Metformin bei einer fetten Leberhepatose
Bei einer Leberfetthepatose, die nicht durch den Missbrauchsfaktor alkoholhaltiger Flüssigkeiten verursacht wird, wird den Patienten häufig Metformin verschrieben. Dieses Medikament wirkt als Normalisierer von Stoffwechselprozessen und als Verteidiger des inneren Organs gegen negative schädliche Faktoren.
Neben Metformin können den Patienten Medikamente wie Pioglitazon oder Rosiglitazon verschrieben werden.
Kann man die Leberfetthepatose vollständig heilen?
Die meisten Patienten sind zuversichtlich, dass die Fetthepatose keiner vollständigen Genesung unterliegt. Aber eine solche Meinung ist zutiefst falsch. Dieser Vorgang in der Leber ist reversibel. Und wenn Sie die richtige Behandlung für Fetthepatose festlegen, können Sie sie für immer loswerden.
Eine wichtige Rolle spielt dabei die weitere Vitalaktivität einer Person, die von der Grunderkrankung geheilt ist. Letztere muss regelmäßig vom behandelnden Arzt überwacht werden und sich an die regelmäßige Einhaltung der Regeln einer gesunden und gesunden Ernährung halten.
Fetthepatose - Code gemäß MKB 10
Gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten wird die Leberfetthepatose (Fettdegeneration der Leber) unter den Code 76.0 eingestuft.
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K76.0 Fettabbau der Leber, anderenorts nicht klassifiziert
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Alkoholische Fetthepatose
Fetthepatose tritt bei 60-75% der Patienten mit chronischem Alkoholismus auf.
ICD-10-Code
Ursachen der Fetthepatose
Der Mechanismus für die Entwicklung einer alkoholischen Fetthepatose ist folgender:
- Ethanol-Metabolismus tritt bei der Verwendung großer Mengen an NAD auf, die gleiche Verbindung ist für die Endstufe der Fettsäureoxidation notwendig; aufgrund eines NAD-Mangels wird dieser Prozess gestört, und Fettsäuren reichern sich in der Leber an und wandeln sie in neutrale Fette (Triglyceride) um;
- Ethanol fördert die Freisetzung von Katecholaminen, die Fett aus peripheren Fettdepots mobilisieren, die Menge an Fettsäuren erhöhen, die in die Leber gelangen;
- Ethanol beeinträchtigt die Verwendung von freien Fettsäuren und Triglyceriden im Muskelgewebe.
Symptome und Diagnose der Fetthepatose
Charakteristische klinische und laboratorische Merkmale der alkoholischen Fetthepatose:
- Patienten klagen über ein Gefühl von Schwere und Schmerz, Schmerzen im rechten Hypochondrium und Epigastrium; Intoleranz gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln; allgemeine Schwäche, Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit, Reizbarkeit; Blähungen 50% der Patienten haben keine subjektiven Manifestationen;
- das führende klinische Zeichen ist Hepatomegalie; Die Leber ist mäßig vergrößert, ihre Konsistenz ist fest-elastisch oder testovataya, der Rand ist abgerundet; Palpation kann mäßig schmerzhaft sein;
- Leberfunktionstests haben sich kaum verändert, etwa bei 20-30% der Patienten zeigt sich eine mäßige Erhöhung der Aktivität von Aminotransferasen (AlAT, AsAT) und alkalischer Phosphatase im Blutserum, ein leichter Anstieg der Blutspiegel von Bilirubin und γ-Glutamyltranspeptidase; mögliche Erhöhung der Blutspiegel von Triglyceriden, freien Fettsäuren, Lipoproteinen;
- Die Ultraschalluntersuchung der Leber zeigt die folgenden charakteristischen Merkmale: eine vergrößerte Leber, eine gleichmäßige Zunahme der Echogenität, eine unscharfe Leberkontur, eine homogene Struktur (die Struktur ist empfindlicher, besteht aus vielen kleinen identischen Punkten, als ob sie mit "Grieß" bestreut wäre.) ) ist es auch möglich, die akustische Heterogenität der Leber aufgrund des möglichen Vorhandenseins von Verdichtungsbereichen in verschiedenen Größen und Formen in ihrem Gewebe zu identifizieren;
- Die Radioisotophepatographie weist auf eine Verletzung der Sekretionsausscheidungsfunktion der Leber hin.
- Die Leberbiopsie ist entscheidend für die Diagnose einer Fetthepatose. Die Diagnose ist zuverlässig, wenn mindestens 50% der Hepatozyten Fetttröpfchen enthalten, die den Kern und die Organellen der Hepatozyten an die Peripherie drücken. Diese Veränderungen sind in der zentrolobulären Zone am ausgeprägtesten;
- Die Fetthepatose entwickelt sich während des Alkoholkonsums vollständig umgekehrt.
Eine spezielle und seltene Form der Fetthepatose bei chronischem Alkoholismus ist das Zieve-Syndrom (Zieve). Es zeichnet sich dadurch aus, dass eine ausgeprägte Fettdegeneration der Leber von Hyperbilirubinämie, Hypercholesterinämie, Hypertriglyceridämie und hämolytischer Anämie begleitet wird. Erythrozyten-Hämolyse wird durch eine Abnahme des Vitamin-E-Gehalts in Serum und Erythrozyten verursacht - ein starker antioxidativer Faktor. Die Abnahme der antioxidativen Aktivität trägt zu einer starken Aktivierung der Oxidation von Lipiden durch freie Radikale und zur Hämolyse von Erythrozyten bei.
Klinisch tritt das Ziva-Syndrom als akute alkoholische Hepatitis mit schwerem Ikterus, Schmerzen in der Leber, signifikanter Körpertemperaturerhöhung und Cholestase-Syndrom auf.
A. F. Blyuger und I. N. Novitsky (1984) berichten über eine besondere Form der alkoholischen Fetthepatose - "massive Fettleibigkeit der Leber". Diese Form ist gekennzeichnet durch schwere Hepatomegalie, helle hepatozelluläre Insuffizienz und Cholestase. Sogar tödlich.
Bei der Diagnose einer alkoholischen Fettleber ist zu berücksichtigen, dass sich die Fetthepatose auch bei Fettleibigkeit, Diabetes, Eiweißmangel und medizinischem Leberschaden entwickelt.