Was ist eine chronische Cholezystitis und wie ist sie gefährlich?

Entzündungen der Gallenblasenwände - chronische Cholezystitis - sind ziemlich häufig. Es gibt mehrere Gründe für die Entstehung der Krankheit, aber der Hauptgrund ist die Bildung von Steinen im Gallengang.

Die Gallenblase befindet sich unterhalb der Leber. Das Organ ist verantwortlich für die Ansammlung von Galle, die die Leber produziert. Dieser Inhalt ist am Verdauungsprozess beteiligt. Wenn Steine gebildet werden, brechen die Wände der Blase allmählich ab, die Galle sammelt sich nicht wie erwartet, die Verdauung leidet.

In der Internationalen Klassifikation der chronischen Cholezystitis lautet der ICD-Code K81.1. Laut Statistik leidet der fünfte Teil der Weltbevölkerung an der Krankheit. Unter den Kranken sind mehr Frauen als Männer.

Was ist die Ursache der Krankheit?

In 90% der Fälle ist die Ätiologie der Erkrankung mit dem Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase und der Stagnation der Galle verbunden. Die Risikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit sind:

weiblich;
Alter über 50 Jahre;
Schwangerschaft
Fettleibigkeit;
Verwendung von oralen Kontrazeptiva;
Medikation mit Östrogen;
ausgefallene tierische Fette;
Zirrhose

Ursachen der Cholezystitis sind parasitäre, virale oder bakterielle Infektionen. Meist ist es die Mikroflora, die ständig im Darm lebt und bedingt pathogen ist. Diese Mikroorganismen sind am Verdauungsprozess beteiligt. Beim Zusammenfluss von negativen Faktoren beginnt ihr schnelles Wachstum, was zur Entwicklung einer gefährlichen Situation führt. Gewöhnlich provoziert unkontrollierte Reproduktion von falsch organisierten Lebensmitteln.

Seltener entwickelt sich eine Cholezystitis durch Bakterien, die nicht im Körper eines gesunden Menschen leben. Das heißt, Mikroorganismen gelangen von außen nach innen. Es ist eine Paratyphus-Infektion, Shigella und andere.

Die folgenden Gründe für die Entwicklung der Krankheit - Anomalien in der Anatomie. Zum Beispiel ist die Gallenblase gequetscht oder es gibt eine Beugung, den Ton der Wege, auf denen die Galle verläuft, und vieles mehr.

Treten Änderungen in der Zusammensetzung der Galle auf, kann sich auch eine chronische Cholezystitis entwickeln. Die Galle verändert sich aufgrund eines zu hohen Cholesterinspiegels in der aufgenommenen Nahrung aufgrund einer Abnahme der Funktionen der Galle entfernenden Wege aufgrund einer Störung der Stoffwechselvorgänge. Tragen Sie zu diesem Mangel an körperlicher Aktivität, unausgewogener Ernährung, falschen Drogen und vielem mehr bei.

Bei einigen Patienten entwickelt sich die Krankheit aufgrund der Anwesenheit von Autoimmunkrankheiten oder Allergien im Körper. Chronische Cholezystitis betrifft seltener Männer als Frauen. Das Alter der Patienten ist unterschiedlich. Es gibt eine Krankheit bei Kindern.

Arten von Krankheiten und ihre Symptome

Mindestens 20% der Weltbevölkerung wissen aus erster Hand, was eine chronische Cholezystitis ist. Es ist diese Abbildung zeigen Statistiken.

Chronische Cholezystitis tritt in zwei Arten auf:

nicht kalkulär - die Gallenblase entzündet sich nicht wegen der Anwesenheit von Steinen, sie wird „Bezkamenny“ genannt;
kalkulär - Entzündungen des Organs treten auf, wenn Steine darin vorhanden sind.

Eine andere Klassifizierung der Krankheit - der Krankheitsverlauf:

träge Form;
wiederkehrend;
eitriges Geschwür

Patienten, die an dieser Krankheit leiden, klagen über Schmerzen im rechten Hypochondrium. Der Schmerz ist langanhaltend, aber manchmal manifestiert er sich durch Angriffe und gibt an Schulter oder Schulterblatt. Neben ihr gibt es solche Symptome einer Cholezystitis:

Schwäche und Fieber;
Kardialgie;
Übelkeit, Erbrechen übergehen;
Völlegefühl und Schweregefühl;
Verstopfung und Durchfall;
das Vorhandensein eines unangenehmen Geschmacks im Mund, der an den Geruch und Geschmack von Metall erinnert.

Bei Patienten mit chronischer Cholezystitis hängen die Symptome auch davon ab, ob sich die Erkrankung im Stadium der Exazerbation oder Remission befindet.

Bei einer Verschärfung können die Symptome der Krankheit denen der Patienten mit einer akuten Form der Krankheit ähnlich sein. Daher ist die Behandlung wie bei akuter Cholezystitis vorgeschrieben.

Wenn die Phase der Exazerbation verstrichen ist und das Remissionsstadium begonnen hat (es kann ziemlich lange dauern), dann ist das Hauptsymptom der chronischen Cholezystitis der dumpfe Schmerz unter den Rippen auf der rechten Seite. Ihre geduldigen Erfahrungen von Zeit zu Zeit.

Es gibt verschiedene Formen des klinischen Verlaufs der Krankheit. Manchmal geht es mit einem anormalen Herzrhythmus vor. Es kommt vor, dass die Temperatur lange ansteigt und anhält. Es kommt vor, dass die Cholezystitis von Gelenkschmerzen begleitet wird. Und oft wird eine Person von Anzeichen wie Schlaflosigkeit, Reizbarkeit und verschiedenen Leiden geplagt.

Diagnose und Behandlung von Krankheiten

Die Krankheit wird durch Zwölffingerdarm-Intubation diagnostiziert. Diese Methode hilft, die Galle zu erforschen. Die Diagnose beinhaltet Ultraschall. Es bestimmt die Größe des Körpers des Patienten, seinen Zustand, deckt Steine und andere Tumoren auf.

Dem Patienten werden Labortests zugewiesen. Der Patient wird von einem Gastroenterologen und einem Chirurgen untersucht. Kann die Diagnose nicht gestellt werden, werden MRT und Röntgenaufnahmen durchgeführt.

Die Behandlung der Krankheit ist ein Komplex, der antibakterielle Therapie, Diät und choleretische Medikamente einschließt. Phytotherapie und Physiotherapie.

Bei leichter Erkrankung erfolgt die Behandlung ambulant. Andernfalls muss der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden. Sobald das Organ normalisiert ist, wird der Patient zur Behandlung zu Hause entlassen.

Im Stadium der Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis muss der Patient ins Krankenhaus gehen. Die Ärzte versuchen zunächst, ihn von Schmerzen zu befreien und Entzündungen zu lindern. Dann werden choleretische Medikamente verschrieben.

Vorbeugung gegen chronische Cholezystitis ist die richtige Ernährung, Ernährung. Sie müssen mindestens 1,5 Liter Flüssigkeit pro Tag verbrauchen. Es wird empfohlen, pflanzliche Abkochungen zu nehmen.

Merkmale der Krankheit bei Kindern

Eine chronische Cholezystitis bei Kindern entwickelt sich meistens durch eine Infektion, die durch Blut oder Lymphe hindurchgetreten ist, und kann eine allergische Reaktion verursachen. Aber manchmal können Ärzte nicht bestimmen, was die Entwicklung der Krankheit ausgelöst hat.

Die Symptome einer chronischen Cholezystitis bei Kindern treten allmählich auf. Das Kind klagt über häufige Kopfschmerzen, wird träge und wird schnell müde. Sein Appetit und sein Schlaf sind gestört. Die Haut wird blasser, dunkle Augenringe bilden sich. Herzrhythmusstörungen: Tachykardie, Bradykardie, Arrhythmie. Druckspitzen werden beobachtet. Das Hauptsymptom der Erkrankung sind jedoch Bauchschmerzen. Typischerweise beginnt ein Angriff nach einer Mahlzeit nach einer halben Stunde.

Die Diagnose umfasst Röntgenaufnahmen und Labortests.

Die Behandlung besteht aus der Verschreibung der richtigen Diät, der medikamentösen Therapie.

In Zeiten der Verschlimmerung wird das Kind ins Krankenhaus eingeliefert. Ihm wird eine strikte Bettruhe gezeigt. Zunächst werden Schmerzen gelindert. Dann wird eine medikamentöse Therapie durchgeführt. Sobald das Schmerzsyndrom beseitigt werden kann, kann das Kind ambulant entlassen werden. Meist ist es eine Tagesklinik.

Um eine Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis bei Kindern zu vermeiden, sollten die Eltern präventive Maßnahmen ergreifen, wie dies bei der chronischen Cholezystitis gezeigt wird.

Ist eine Cholezystitis gefährlich?

Die Cholezystitis ist eine entzündliche Erkrankung, bei der die Gallenblasenwand betroffen ist und sich die biochemischen und physikalischen Eigenschaften der Galle verändern.

Chirurgen (mit einer akuten Form der Cholezystitis) und Therapeuten (mit chronischer Cholezystitis) stoßen häufig auf diese Krankheit. Die medizinische Statistik hat in den letzten Jahrzehnten einen stetigen Aufwärtstrend bei der Inzidenz dieser Krankheit festgestellt.

Ursachen der Cholezystitis

Entzündungen in der Gallenblase können aus verschiedenen Gründen auftreten. Die wichtigsten sind:

die Bildung von Steinen, die die Schleimhäute dauerhaft schädigen und den normalen Gallenfluss stören können;
Diätetisches (Missbrauch von fettreichen, kalorienreichen und gebratenen Lebensmitteln, starken Getränken, gelegentlichen Lebensmitteln);
psycho-emotionale Überforderung;
belastete Vererbung;
abnorme (oft angeborene) Form der Gallenblase (verschiedene Taillen, Biegungen, Partitionen prädisponieren für Gallenflussstörungen);
hormonelle Ungleichgewichte und hormonelle Wirkstoffe (einschließlich hormoneller Kontrazeptiva, Arzneimittel, die während der IVF eingesetzt werden);
Allergie (zum Beispiel Lebensmittel);
Immunerkrankungen;
Medikamente (Tsiklosporin, Clofibrat, Octreotid tragen zur Steinbildung bei);
drastischer Gewichtsverlust;
Infektionserreger (Bakterien, Parasiten, Viren), die aus den bereits im Körper vorhandenen chronischen Infektionsherden in die Gallenblase eindringen können.

Infektiöse Faktoren dringen in die Gallenblase und in die Gänge ein, zusammen mit Lymphe (lymphogener Weg), Blut (hämatogener Weg) und aus dem Zwölffingerdarm (aufsteigender Weg).

Die Entzündung, die in der Gallenblase auftritt, beeinträchtigt möglicherweise nicht die Funktionen dieses Organs, kann aber auch sowohl die Konzentrations- als auch die motorischen Funktionen (bis zu einer vollständig funktionierenden oder „nicht verbundenen“ Blase) beeinträchtigen.

Klassifikation der Cholezystitis

Der Verlauf der Cholezystitis ist unterteilt in:

Sowohl akute als auch chronische Cholezystitis können sein:

calculous (d. h. in Verbindung mit der Bildung von Steinen in der Blase erreicht sein Anteil 80%);
stoneless (bis zu 20%).

Bei jungen Patienten wird in der Regel eine Cholezystitis ohne Steine festgestellt, aber seit dem Alter von 30 Jahren steigt die Häufigkeit der Überprüfung der kalkulösen Cholezystitis rapide an.

Bei einer chronischen Cholezystitis wechseln sich die Exazerbationsstadien mit den Remissionsstadien ab (Absenkung sowohl der klinischen als auch der Labormanifestationen der Aktivität).

Symptome einer Cholezystitis

Bei einem kleinen Teil der Patienten kann die Cholezystitis asymptomatisch sein (chronische Variante), sie hat keine klaren Beschwerden, daher wird die Diagnose häufig zufällig während der Untersuchung überprüft.

In den meisten Fällen hat die Krankheit jedoch deutliche klinische Manifestationen. Oft manifestieren sie sich nach einer Art Diätfehler (Festessen, Frittiertes essen, Alkohol), psychisch-emotionaler Überanstrengung, lustiger Fahrt oder übermäßiger Bewegung.

Alle Anzeichen einer Cholezystitis können zu folgenden Krankheitsbildern zusammengefasst werden:

Schmerzen (stumpfer oder scharfer Schmerz, lokalisiert, meist im rechten Hypochondrium, manchmal jedoch im epigastrischen Bereich und im linken Hypochondrium, kann sich die rechte Schulter, der Nacken, unter dem Schulterblatt ergeben);
Dyspeptika (Völlegefühl, bitterer Geschmack im Mund, Übelkeit mit Erbrechen, verschiedene Stuhlprobleme, Schweregefühl im oberen rechten Bauch, Fettunverträglichkeit);
Vergiftung (Schwäche, Fieber, Appetitlosigkeit, Muskelschmerzen usw.);
autonome Funktionsstörung (Kopfschmerzen, Schwitzen, prämenstruelle Verspannung usw.).

Patienten können von allen aufgeführten Symptomen weit entfernt sein. Ihr Schweregrad variiert von kaum wahrnehmbar (mit einem schleppenden chronischen Verlauf) bis fast unerträglich (z. B. bei Gallenkolik - einem plötzlichen Anfall starker Schmerzen).

Komplikationen der Cholezystitis

Das Auftreten einer Cholezystitis ist immer mit der möglichen Entwicklung von Komplikationen verbunden. Einige von ihnen sind sehr gefährlich und erfordern dringend einen chirurgischen Eingriff. Daher können Patienten infolge einer Cholezystitis Folgendes erfahren:

Empyem der Gallenblase (eitrige Entzündung);
Wandnekrose (Nekrose) der Gallenblase durch Entzündung und Druck mit Steinen (Stein);
Perforation der Wand (Bildung von Löchern darin) als Folge einer Nekrose, da sich ihr Inhalt in der Bauchhöhle des Patienten befindet und zu einer Entzündung des Peritoneums (Peritonitis) führt;
die Bildung einer Fistel zwischen Blase und Darm, Blase und Nierenbecken, Blase und Magen (das Ergebnis nekrotischer Veränderungen in der Gallenblasenwand;
"Behinderte" (gebrochene) Gallenblase;
Pericholezystitis (Übergang der Entzündung zu Geweben und Organen in der Nähe);
Cholangitis (Ausbreitung von Entzündungen in den intra- und extrahepatischen Gallengängen verschiedener Größe);
Verstopfung der Gallenwege;
Gallenblase "Porzellan" (Ergebnis der Ablagerung von Calciumsalzen in der Blasenwand);
sekundäre biliäre Zirrhose (eine Folge einer längeren kalkulären Cholezystitis);
Gallenblasenkrebs.

Diagnose der Cholezystitis

Nachdem er sich die oben beschriebenen Beschwerden des Patienten angehört hat, muss er von jedem Arzt untersucht werden, wobei die Farbe der Haut, der Sklera und des Frenulums der Zunge zu beachten ist (dies kann sich als Gelbsucht herausstellen). Bei der Untersuchung des Abdomens wird eine mögliche Cholezystitis durch Schmerzen im rechten Hypochondrium und an speziellen Gallenblasenpunkten und lokale Muskelspannung in dieser Zone angezeigt. Bei solchen Patienten treten häufig Schmerzen auf, wenn Sie sanft entlang des rechten Rippenbogens und entlang der rechten Hypochondriumregion klopfen.

Zur genauen Diagnose wird der Patient dann normalerweise zur Untersuchung geschickt. Die folgenden Diagnosemethoden helfen, eine Cholezystitis zu identifizieren:

Hämogramm (bei Krankheitsaktivität werden Anzeichen einer Entzündung festgestellt: Leukozytose, Thrombozytose, ESR-Beschleunigung);
biochemische Blutuntersuchungen (Cholestase-Marker wie Exazerbation von alkalischer Phosphatase, Bilirubin, Gamma-Glutamyltranspeptidase können während der Exazerbation nachgewiesen werden, akute Entzündungsproteinphase - CRP, Haptoglobin usw.);
Urinanalyse (nach einem Befall können Gallenpigmente darin enthalten sein)
Ultraschall (die Studie beurteilt die Größe der Gallenblase, das Vorhandensein von Deformationen, Steinen, Tumoren, die Gleichmäßigkeit der Galle, den Zustand der Wände und des Gewebes um sie herum). Bei akuter Cholezystitis sind die Wände geschichtet, ihre "Doppelkontur" erscheint und bei chronischer Verdickung manchmal die Funktionsweise klarer Störungen dieser Studie ergänzen den Zusammenbruch mit einem choleretischen Frühstück);
MRI / CT (die diagnostischen Fähigkeiten von Non-Contrast-Übersichtsstudien ähneln der Sonographie; die MRI-Cholangiographie ist informativer und analysiert den Zustand und die Durchgängigkeit der Kanäle unter Ausschluss einiger Komplikationen bei Cholezystitis);
Endoskopische Sonographie (die Methode kombiniert Fibrogastroduodenoskopie und Sonographie, da der diagnostische Sensor auf dem Endoskop platziert wird, wodurch der Zustand der Gallengänge besser dargestellt wird);
Zwölffingerdarm-Intubation (die Ergebnisse der Methode deuten indirekt auf eine Cholezystitis hin, wenn die gesammelte Galle im zystischen Teil mit Flocken getrübt ist und Parasiten vorhanden sind);
Säen der Galle (Erkennen von Krankheitserregern, Klärung ihres Aussehens und ihrer Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen antibakteriellen Arzneimitteln);
einfache abdominale Radiographie (eine einfache Studie kann die Perforation der entzündeten Gallenblase, ihre Verkalkung, einige Steine feststellen) bestätigen;
Die Cholezystographie ist eine Röntgenkontrastmethode, bei der der Kontrast direkt in die Vene oder durch den Mund injiziert wird (sie erkennt Steine, die Blase wird "ausgeschaltet", Funktionsstörungen, aber nach der weit verbreiteten Einführung der Sonographie in die Routinepraxis wird sie selten verwendet).
retrograde Cholangiopankreatographie (ermöglicht Komplikationen - Blockierung des duktalen Systems und sogar Entfernung einiger Steine);
Choleszintigraphie mit Technetium (die Radioisotoptechnik zeigt akute Cholezystitis und schließt die "behinderte" Blase aus);
Hepatocholezystographie (Radioisotop-Diagnoseverfahren zur Aufklärung der Art von Funktionsstörungen);
Kotmikroskopie zum Nachweis von Eiern oder Fragmenten von Würmern, Lamblia-Zysten;
Immunologische (ELISA) und molekulargenetische Analysen (PCR) zum Nachweis von Parasiten.

Cholezystitis Behandlung

Medizinische Taktiken werden durch die Form der Cholezystitis, ihr Stadium und ihren Schweregrad bestimmt. Akute Formen der Krankheit werden ausschließlich im Krankenhaus behandelt. In chronischen Fällen können Patienten mit leichten und unkomplizierten Formen ohne Krankenhausaufenthalt ohne ein intensives Schmerzsyndrom auskommen.

Therapeutische Maßnahmen können konservativ und radikal sein (chirurgisch).

Konservative Behandlung

Es wird hauptsächlich bei chronischen Erkrankungen eingesetzt. Mögliche nichtinvasive Methoden umfassen:

Diät;
medikamentöse Therapie;
extrakorporale Lithotripsie (Schockwelle).

Gesundheitskost

Nahrungsmittelpatienten in der akuten Phase des Prozesses müssen notwendigerweise sanft und fraktional sein. In besonders schwerwiegenden Fällen greifen sie manchmal sogar auf ein paar „hungrige“ Tage zurück, an denen nur Flüssigkeiten erlaubt sind (schwacher warmer Tee, Hagebuttenbrühe, verdünnte Beeren- oder Fruchtsäfte usw.). Außerdem werden alle Produkte mit einem Doppelkocher gekocht oder gekocht und anschließend abgewischt. Das Löschen und Backen vor der Remission ist verboten. Alle fetthaltigen Lebensmittel und Lebensmittel (Molkereiprodukte, Schweinefleisch, Gans, Lamm, Ente, Roter Fisch, Schmalz, Cremes usw.), geräucherte Lebensmittel, Konserven, scharfe Gewürze, Süßigkeiten, Kakao- und koffeinhaltige Getränke, Schokolade, Eigelb backen Mucus-Suppen, geriebene Porridges, Gemüse-, Fisch-, Fleisch- oder Getreidesouffle, Pudding, Knödel, Dampfkoteletts, Kissels, Mousses, Proteinomelets sind willkommen. Cremig (als Quelle für den Schleimhautschutz - Vitamin A) und Pflanzenöle (Sojabohnen, Mais, Gemüse, Baumwolle, Olivenöl usw.) sind erlaubt. Alle Getränke und Mahlzeiten sollten dem Patienten warm serviert werden, da Kälte einen schmerzhaften schmerzhaften Angriff auslösen kann.

Nach dem Beginn der lang erwarteten Remission ist das Backen und Schmoren erlaubt, die Produkte werden nicht mehr gereinigt und frische Beeren, Gemüse, Gemüse und Obst werden in die Ernährung aufgenommen. Um die Zusammensetzung der Galle zu verbessern und ihre Fähigkeit zur Steinbildung zu verringern, werden Ballaststoffe gezeigt. Es ist reich an Getreide (Buchweizen, Hafer, Gerste usw.), Seetang, Kleie, Gemüse, Algen, Früchten.

Medikamentöse Behandlung von Cholezystitis

Bei der Verschlimmerung einer Cholezystitis werden Patienten empfohlen:

Antibiotika, die in ausreichender Konzentration in die Galle eindringen, um die Infektion abzutöten (Doxycyclin, Ciprofloxacin, Erythromycin, Oxacillin, Rifampicin, Zinnat, Lincomycin usw.);
antibakterielle Mittel (Biseptol, Nevigramon, Furazolidon, Nitroxolin usw.);
Antiparasiten-Medikamente (abhängig von der Art des Parasiten wird verschrieben - Macmiror, Metronidazol, Tiberal, Nemozol, Biltricid, Vermoxum usw.);
Entgiftungsmittel (Ringer-Lösungen, Glukose, Reaberin usw.;
Nicht-Betäubungsmittel-Analgetika (Baralgin, Spazgan, Trigan D, Take usw.);
Antispasmodika (Papaverin, Halidor, Mebeverin, No-Shpa, Buscopan usw.).
perirenale novocainische Blockade (bei unerträglichen Schmerzen, wenn sie nicht von anderen Arzneimitteln entfernt werden);
Mittel zur Stabilisierung des autonomen Nervensystems (Elenium, Motherwort, Eglonil, Melipramin, Benzogeksony usw.);
Antiemetika (Domperidon, Metoclopramid usw.);
Immunmodulatoren (Immunofan, Polyoxidonium, Natriumnucleinat, Licopid, Timoptin usw.).

Einige Patienten versuchen, bei entzündlicher Entzündung bei kalkulöser Cholezystitis Steine mit Hilfe von Medikamenten aufzulösen. Zu diesem Zweck verschreiben Ärzte sie mit Ursodesoxycholsäure oder Chenodesoxycholsäure (Ursofalk, Henofalk, Urdox, Ursosan usw.). Es ist besser, diese Medikamente nicht alleine zu nehmen, da sie nur bei 20% der Patienten wirksam sein können. Es gibt bestimmte eindeutige Hinweise für ihren Empfang, die nur von einem qualifizierten Fachmann bestimmt werden können. Für jeden Patienten wird die optimale Medikamentendosis individuell eingestellt. Sie sollten lange genug (ungefähr ein Jahr) und regelmäßig eingenommen werden. Die Behandlung wird unter ärztlicher Kontrolle und Laborkontrolle durchgeführt (in regelmäßigen Abständen müssen die biochemischen Parameter des Blutes bestimmt und Ultraschall durchgeführt werden). Die Selbstmedikation ist mit der Entwicklung einer Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse), einer Blockade der Gallenwege, starken Schmerzen und schweren Durchfällen verbunden.

In der Remissionsphase der stoneless Cholezystitis können Patienten mit choleretischen Medikamenten beginnen. Dafür ist es jedoch ratsam, Informationen über die Art der Funktionsstörungen zu haben. Das Arsenal der modernen Cholagoge ist sehr reich. Den Patienten wird empfohlen, Hofit, Odeston, Oxaphenamid, Kürbis, Cholensim, Nikodin, Hepatophilie, Mariendistel, Rainfarn, Rauch, Berberitze, Gewebemörtel, Salz, Magnesium, Xylit usw. Wenn Sie Steine, Halsthene, Holgogum, Magnesiumsalze, Xylit usw. bestätigt haben. Gallenblase) choleretisch gefährlich.

Extrakorporale Lithotripsie (Schockwelle)

Steine werden durch Stoßwellen zerstört, die von speziellen Anlagen erzeugt werden. Die Technik ist nur mit der Cholesterinzusammensetzung der Steine und der erhaltenen Kontraktionsfähigkeit der Blase möglich. Häufig wird es mit einer medikamentösen Litholytika (Präparate der Xeno- und Ursodesoxycholsäure) kombiniert, die zur Beseitigung von Steinfragmenten erforderlich ist, die durch extrakorporale Lithotripsie gebildet wurden. In der Russischen Föderation wird diese Technik sehr selten eingesetzt.

Chirurgische Behandlung von Cholezystitis

Mit der Ineffektivität dieser konservativen Methoden, nicht funktionierender Blase, schwerer akuter Erkrankung, ständiger Verschlimmerung, häufiger Gallenkolik, dem Auftreten von Komplikationen kann die Behandlung nur wirksam sein. Chirurgen entfernen die Gallenblase, die von Entzündungen betroffen ist (Cholezystektomie). Je nach Zugang und Methode der Cholezystektomie gilt:

traditionell mit einem Abschnitt der Bauchwand und einem breiten offenen Zugang (vorzuziehen für einen komplizierten Verlauf, aber traumatischer, nachdem sich die Patienten länger erholt haben, mehr postoperative Probleme im Vergleich zu den beiden folgenden Arten);
laparoskopisch (als primäre Option betrachtet, der Zugang zur Blase wird durch mehrere Punktionen gewährleistet, die notwendige Ausrüstung und Videokamera werden durch sie eingeführt, der Transport ist einfacher, die Patienten werden besser rehabilitiert und früher aus der Klinik entlassen);

Minicolezystektomie (sie unterscheidet sich durch einen Mini-Zugang, dessen Länge nicht mehr als 5 cm beträgt, ist eine Zwischenmethode, da es Elemente der "offenen" Technik gibt).