Hepatitis-B-Virus e (HBeAg) -Antigen (im Blut).

Schlüsselwörter: Leberhepatitis Virushepatitis Blut

Das Hepatitis-B-Virus "e" -Antigen (HBeAg) ist ein Hepatitis-B-Virus-Protein, ein Indikator für die akute Phase und Replikation (Vermehrung) des Virus sowie ein Indikator für die potenzielle Gefahr eines infizierten Patienten für andere. Hauptindikationen für die Anwendung: Diagnose der akuten Phase der Hepatitis B, Diagnose der chronischen Hepatitis B, Bewertung der Behandlung der Hepatitis B. In der Regel mit gleichzeitiger Feststellung von Antikörpern gegen das Antigen "e" Hepatitis B (Anti-HBeAg) bestimmt.

Der Erreger der Hepatitis B ist ein DNA-Virus, das durch Blut-Blut-Transfusionen, Drogensucht und Sexualkontakt übertragen wird. Die Inkubationszeit kann 1 bis 6 Monate betragen. Bei 10% der Patienten kann sich eine längere Beförderung entwickeln. Bei schwerem Verlauf in der Zukunft kann sich eine Zirrhose entwickeln.

Das Antigen "e" (HBeAg) ist der Gehalt des Zellkerns des Hepatitis B-Virus und ist ein Polypeptid (Protein) mit einem relativ niedrigen Molekulargewicht (15000D).
Ein positives Ergebnis dieses Markers zeigt an: 1. ein aktiver Prozess oder bestätigt die Diagnose einer akuten Hepatitis B, 2. weist auf eine Verschlimmerung der chronischen Hepatitis hin. Die Dauer des Umlaufs von HBeAg hat seitdem einen wichtigen prognostischen Wert Der Nachweis von HBeAg nach 2 oder mehr Monaten nach Ausbruch der Krankheit weist auf eine mögliche Entwicklung einer chronischen Hepatitis hin. Hepatitis B-Antigen „e“ wird im Blut der meisten Patienten mit akuter Hepatitis B während der Virämie gleichzeitig mit HBsAg (australisches Antigen) gefunden. Es ist daher ratsam, seine Bestimmung gleichzeitig mit HBsAg (oder nach dem Nachweis von HBsAg) durchzuführen. Eine hohe HBeAg-Konzentration weist auf eine intensive Replikation des Virus und seine hohe Ansteckung hin. Daher wird es manchmal als "infektiöses Antigen" bezeichnet. Antigen wird im Blut von Patienten mit chronischer Hepatitis B nachgewiesen. Hohe HBeAg-Werte zu Beginn der Erkrankung und deren Erkennung für mehr als zwei Monate deuten darauf hin, dass Hepatitis B chronisch geworden ist.

HBsAg-Bluttest - was ist das?

Hepatitis B ist eine gefährliche Viruslebererkrankung. Zur Diagnose wird HBsAg verwendet - ein Bluttest auf Vorhandensein eines Markers und von Antikörpern ermöglicht es, Informationen über die Infektion zu erhalten, das Stadium und die Form der Erkrankung aufzuklären.

Der HBsAg-Bluttest wird zur Diagnose von Hepatitis B verwendet

Was zeigt ein HBsAg-Bluttest?

HBsAg ist eine Proteinsubstanz, die sich auf der Oberfläche der Hülle von HBV befindet, dem Erreger der Hepatitis B. Es ist ein Oberflächenantigen - eine gefährliche und fremde Substanz für den menschlichen Körper, die eine Infektionskrankheit verursacht. Ein anderer Name für HBsAg ist das australische Antigen.

Durch das Vorhandensein eines Oberflächenantigens im Blut identifiziert der Körper den Erreger der Krankheit. Einige Zeit nach der Infektion werden Immunabwehrprozesse aktiviert: Die Produktion von Antikörpern gegen das HBsAg-Antigen, bekannt als Anti-Hbs, beginnt.

Hoher Anti-Hbs-Test positiv für Hepatitis B

Hohe Konzentrationen von Anti-Hbs im menschlichen Blutplasma sowie das Vorhandensein des australischen Antigens selbst weisen auf eine Hepatitis-B-Infektion hin.

Indikationen zur Analyse

Bei folgenden Indikationen ist ein Screening auf Hepatitis B erforderlich:

bei der Arbeit mit Blut: im Labor, in der Gynäkologie und in der Zahnmedizin;
wenn Sie schwanger werden, vor der Geburt;
bei der Arbeit in Waisenhäusern, Internaten;
beim Zusammenleben mit einer Person mit Hepatitis B;
mit Leberzirrhose und anderen schweren Lebererkrankungen;
mit einem hohen Anteil an Leberenzymen;
vor der Durchführung von chirurgischen Eingriffen;
vor der Blutspende während der Transfusion;
mit Venensucht und sexuell übertragbaren Krankheiten.

HBsAg-Tests werden auch durchgeführt, wenn bei einem Patienten Symptome auftreten, die für Hepatitis B charakteristisch sind.

Vorbereitung auf die Studie

Um herauszufinden, ob das Antigen genau ist, sollten Sie sich darauf vorbereiten. Dies erfordert:

Medikamente für 1-2 Wochen ausschließen;
keinen Alkohol trinken, fettig und 2-3 Tage gebraten;
Beschränkung der körperlichen Anstrengung auf 1-2 Tage;
Rauchen Sie nicht am Tag vor der Analyse;
Essen Sie 10-12 Stunden vor der Studie kein Essen.

Vermeiden Sie das Rauchen und Alkohol, bevor Sie Blut spenden.

Der Test sollte morgens von 8 bis 12 Uhr nachmittags abgelegt werden. Von Kaffee und starkem Tee muss vor dem Studium aufgegeben werden.

Wie ist die Diagnose?

Zum Testen auf das Hepatitis-B-Virus wird Blut aus einer Vene in einer Menge von 5-10 ml entnommen. Die Einnahme ist Standard: Die Schulter des Patienten wird mit einer Schnur überdehnt, die Haut und Hände des Arztes werden mit einem Antiseptikum behandelt, der Zaun wird mit einer sterilen Einwegspritze mit dem erforderlichen Volumen gehalten.

Blutentnahme aus einer Vene zum Testen auf das Hepatitis-B-Virus

Nach der Entnahme des Patientenmaterials können die folgenden Tests durchgeführt werden:

Enzymgebundener Immunosorbent Assay (ELISA): Das gesammelte Material wird mit einem Farbstoff und Antikörpern gemischt. Wenn ein Antigen in der Mischung vorhanden ist, verfärbt sich die Lösung.
Radiologischer Immunoassay (RIA): Antikörper werden in ein Reagenzglas gegeben und mit Radionukliden markiert. In Kontakt mit dem Oberflächenantigen emittieren sie Strahlung, deren Intensität mit der Vorrichtung gemessen wird.
Polymerase-Kettenreaktion (PCR): Die DNA-Infektion wird aus dem gesammelten Material extrahiert. Anschließend werden DNA-Replikation und -Detektion durchgeführt, um das Vorhandensein oder Fehlen der Krankheit, den Genotyp des Erregers und seine Konzentration im Blut zu bestimmen.

Diagnosemethoden können qualitativ oder quantitativ sein. Der erste Typ liefert Informationen über das Vorhandensein oder Fehlen einer Infektion. Der zweite Typ ermöglicht die Bestimmung der Antigenmenge im Körper des Patienten.

Ergebnisse entschlüsseln

Eine qualitative Analyse des australischen Antigens wird wie folgt entschlüsselt:

Positives Ergebnis: "pos.", "+", "Erkannt".
Negatives Ergebnis: "Negativ", "-", "Nicht erkannt".

Quantitative Tests werden wie folgt interpretiert:

Negatives Ergebnis: weniger als 0,05 IE.
Positives Ergebnis: größer oder gleich 0,05 IE.

Entschlüsselung des Bluttests auf Hepatitis B mittels PCR

HBsAg positiv - was bedeutet das?

Ein positives Ergebnis der Studie zeigt den Nachweis von Antikörpern gegen das Oberflächenantigen. Dies ist unter folgenden Bedingungen möglich:

akute und chronische Hepatitis B;
gesunde Beförderung des Virus;
zuvor übertragene, aber bereits geheilte Krankheit;
Impfung gegen das Virus.

Ein Beispiel für einen positiven Bluttest auf HBsAg

Zusätzliche Tests können auch erforderlich sein: Biopsie und Elastometrie der Leber, Blutbiochemie, quantitative Analyse der PCR, Prüfung auf Gesamtantikörper und Antikörper der Klasse M.

HBsAg negativ - was bedeutet das?

Ein negatives Testergebnis ist eine Norm, die das Fehlen von Antikörpern gegen HBsAg im Körper des Patienten anzeigt. Dieser Wert tritt auf, wenn eine Person nicht an Hepatitis B erkrankt ist, kein Träger ist und nicht geimpft wurde.

Das Ergebnis kann in solchen Situationen fehlerhaft sein:

das Immunsystem bemerkt das Virus nicht und bekämpft es nicht;
Blut wurde vor 2-6 Wochen nach der Infektion gesammelt.
Hepatitis B liegt im Körper in latenter Form vor.

Ursachen für ein falsch positives Ergebnis

Ein positives Testergebnis für eine Infektion mit Hepatitis kann fehlerhaft sein.

Ein falscher positiver Wert tritt in den folgenden Situationen auf:

unsachgemäße Vorbereitung auf die Prüfung;
hohes Fieber angesichts einer Infektion;
gutartige und bösartige Tumoren;
während der Schwangerschaft, insbesondere im 3. Trimester;
Autoimmun- und andere pathologische Prozesse;
Einnahme von Medikamenten, die nicht mit dem Arzt abgestimmt sind;
medizinische Fehler, Versehen, Nachlässigkeit von Labortechnikern;
Ungenauigkeit des Analysators, an dem die Studie durchgeführt wurde.

Eine Blutuntersuchung auf HBsAg-Antigen ist nicht die einzige Möglichkeit, Hepatitis B zu diagnostizieren

Ein Bluttest für das australische HBsAg-Antigen stellt einen wirksamen Weg zum Nachweis des Hepatitis-B-Virus dar. Aufgrund der Wahrscheinlichkeit eines falschen Ergebnisses wird empfohlen, es durch andere Studien zu ergänzen.

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Hbeag was ist das?

Virushepatitis - Diese Diagnose kann für viele Menschen eine Überraschung sein. Leider sind einige Arten von Hepatitis oft völlig asymptomatisch. Eine solche Hepatitis ist die virale Hepatitis B. Heutzutage ist die Prävalenz von Leberschäden hoch. Dies ist offenbar auf die weit verbreitete Drogenabhängigkeit, das "liberale" Sexualverhalten und die geringere Qualitätskontrolle von medizinischen Dienstleistungen zurückzuführen. Jedes Jahr neigen die Tendenzen dazu, die Zahl der schwer zu behandelnden Formen zu erhöhen. Die Prognose für die Genesung bei verschiedenen Hepatitisformen variiert erheblich. Beim Erkennen einer Leberentzündung ist es daher wichtig, die Art der Hepatitis, die Ursache und das Stadium der Erkrankung zu ermitteln.

Wie tritt eine Hepatitis-B-Infektion auf?

Damit eine Infektion mit Virushepatitis B auftreten kann, ist es erforderlich, dass Blut, Speichel, Sperma eines Kranken auf das geschädigte Integumentärgewebe - Haut oder Schleimhäute - gelangen.

Die häufigsten Ursachen für eine Hepatitis-Infektion sind:

Drogenkonsum injizieren Natürliche Geburt bei einer an Hepatitis erkrankten Frau Diskriminierender Sex Nicht-traditionelle Methoden des Geschlechtsverkehrs In der Zahnheilkunde - wenn die Instrumente schlecht sterilisiert sind Nach der Transfusion von Blut oder seinen Bestandteilen Beim Tätowieren Bei chirurgischen Operationen - mit nicht sterilen Instrumenten

Es sind jedoch auch andere Infektionsmethoden möglich - mit einem Rasierer oder Depilator, einer Zahnbürste usw. Es ist erwähnenswert, dass es für eine Infektion ausreichend ist, einen Teil eines Bluttropfens, der selbst mit einem Auge nicht sichtbar ist, in das Blut eines gesunden Menschen zu bekommen. Daher gilt diese Infektion als hoch ansteckend und erfordert eine besondere Behandlung bei Menschen mit hohem Infektionsrisiko.

Wer ist am häufigsten mit Hepatitis B (Risikogruppe) infiziert?

Verwandte eines Patienten mit Hepatitis - Ehefrau, Kinder. Drogenabhängige Kinder infizierter Mütter (während der Entbindungszeit ist die Wahrscheinlichkeit der Übertragung hoch) Personen, die promiskuitive sexuelle Beziehungen ausüben Sexuelle Minderheiten und andere Personen, die perverse Formen des Sexs ausüben Gesundheitspersonal Personen, die im Gefängnis verurteilt sind

Handshake Wenn Sie niesen oder husten Wenn Sie mit einer Person kommunizieren Mit einer Umarmung Beim Küssen auf die Wange Verwenden Sie ein gemeinsames Gericht

Was sind die Symptome und Anzeichen einer Hepatitis B?

Unmittelbar nach der Infektion bemerkt der Patient keine Symptome oder Anzeichen von Leberschäden - sie können später - in einigen Monaten - auftreten.

Symptome einer Virushepatitis B:

Allgemeine Schwäche Schmerzen in den Gelenken Erhöhte Körpertemperatur (nicht in Verbindung mit Erkältung, Darmerkrankungen oder Nieren) Jucken im ganzen Körper Appetitlosigkeit Mäßige Schmerzen im rechten Hypochondrium Gelbsucht Haut und Augen weißlich Dunkle Urinfarbe (kräftige schwarze Teefarbe) Farbe des Blatts (grau) oder die Farben von hellem Ton) Es ist möglich, die Virushepatitis B, insbesondere im Anfangsstadium der Entwicklung der Krankheit, nur durch Labortests oder einen Schnelltest zu diagnostizieren.

Antikörper gegen Hepatitis B sind Indikatoren für Infektion, Erholung oder Fortschreiten der Erkrankung.

Bei der Diagnose werden verschiedene immunologische Verfahren angewendet - alle von ihnen detektieren entweder Antigene (Proteinmoleküle des Virus selbst - HbsAg, HBeAg) oder Antikörper gegen Komponenten des Virus (Klasse Anti-HBc, IgM und IgG).

Lesen Sie den Artikel über toxische (alkoholische) Hepatitis: Toxische Hepatitis

Hepatitis-B-Antigene

HBsAg (australisches Antigen) - was ist das?

HBsAg ist ein Oberflächenproteinmolekül des Hepatitis-B-Virus, das für die Fähigkeit des Virus verantwortlich ist, selektiv an den Leberzellen zu haften und in die Zelle einzudringen. In der Regel wird dieses Antigen 3 bis 5 Wochen nach der Infektion mit dem Virus nachgewiesen. Das Antigen wird als Ergebnis von Laborbluttests nachgewiesen - serologische Tests auf Hepatitis-Marker (derzeit wird ELISA verwendet).

Was bedeutet ein positives HBsAg (australisches Antigen)?

Innerhalb von 3-5 Wochen nach der Infektion mit Hepatitis entdeckt. Der Nachweis dieses Antigens kann Folgendes anzeigen:
Akute Virushepatitis B - in Kombination mit HBsAg, HBeAg, Anti-HBc total, Nachweis von HBV-DNA (PCR-Diagnostik) Chronische Virushepatitis B - in Kombination mit positivem HBeAg, hohem Titer Anti-HBc-Gesamt, Nachweis von HBV-DNA (PCR-Diagnostik). Gesunde Beförderung - in Kombination mit der Bestimmung des Titers der Anti-HBc-Gesamtmenge Erlaubte akute Hepatitis B - in Kombination mit positiven Anti-HBc-Mengen und Anti-HBe, HBV-DNA-Nachweis (PCR-Diagnostik),

HBeAg - was ist das?

HBeAg - diese Abkürzung impliziert: Hepatitis-B-Virus-Core-Protein: Der Nachweis dieses Markers im Blut weist auf eine hohe Virusaktivität hin. In der Regel steigt der Titer dieses Antigens parallel zur Vermehrung von Viren. Der Nachweis von HBeAg weist auf eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit dem Blut eines solchen Patienten hin. Diese Analyse ist von großer Bedeutung, wenn bei einer Frau mit Hepatitis die Schwangerschaft behandelt und die Art der Entbindung (natürliche Geburt / Kaiserschnitt) festgelegt wird, um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Kindes zu minimieren.

Was bedeutet positives HBeAg?

Akute Hepatitis Exazerbation der chronischen Hepatitis (aktive chronische Hepatitis) Hohe Virulenz (Infektionsfähigkeit) Unzureichende Behandlung Schlechtes Symptom für die Genesung

HBcAg - was ist das?

HBcAg -

Hierbei handelt es sich um ein Kernprotein eines Virus, das nur durch Laboruntersuchung eines Leberfragments nachgewiesen werden kann - es wird nicht im Blut nachgewiesen. Im Bluttest ist es jedoch möglich, Antikörper gegen dieses Protein zu bestimmen - Gesamt-Anti-HBc (Gesamt) und verschiedene Klassen: Anti-HBc (Gesamt) = IgM Anti-HBc + IgG Anti-HBc. IgM-Antikörper werden zu Beginn der Krankheit produziert - bei akuter Hepatitis wird bei chronischer Hepatitis IgM Anti-HBc nur bei hoher Virusaktivität nachgewiesen - bei chronisch aktiver Hepatitis.

Lesen Sie den Artikel über die Komplikation der chronischen Hepatitis - Leberzirrhose: Zirrhose

Antikörper gegen Hepatitis B

Was ist Anti-HBs (HBsAb)?

Anti-HBs (HBsAb) - Antikörper gegen das Oberflächenprotein des Hepatitis-B-Virus - HbsAg. Wenn das Immunsystem mit dem Protein des Virus in Kontakt kommt, werden für das Protein spezifische Antikörper synthetisiert und daran gebunden, wodurch verhindert wird, dass das Virus die Leberzellen infiltriert. Dank Antikörper können Immunzellen Viren leicht erkennen und zerstören, wodurch die Ausbreitung von Infektionen im Körper verhindert wird.

Was ist Anti-HBs (insgesamt) (HBsAb)?

Anti-HBc (insgesamt) (HBcAb) ist ein Antikörper gegen das Hepatitis-B-Kernprotein HbcAg. Wenn das Immunsystem mit dem Virus des Virus in Kontakt kommt, werden für das Protein spezifische Antikörper synthetisiert und daran gebunden, wodurch verhindert wird, dass sich das Virus im Körper ausbreitet. Dank Antikörper können Immunzellen Viren leicht erkennen und zerstören, wodurch die Ausbreitung von Infektionen im Körper verhindert wird. Was bedeutet der Nachweis von Anti-HBc (insgesamt) (HBsAb)? Vorhandensein von Immunität gegen Virushepatitis B nach der Impfung Das Vorhandensein von Virushepatitis in der Vergangenheit und ihre vollständige Selbstheilung Das Vorhandensein dieser Marke im Blut weist nicht auf eine Krankheit hin, sondern nur, dass das Immunsystem in der Vergangenheit Kontakt mit dem Hepatitisvirus hatte und eine Immunität gegen diese Infektion gebildet hatte. Sie können das Vorhandensein der Krankheit nur beurteilen, indem Sie die Ergebnisse anderer Marker oder die Änderungen des Antikörpertiters im Zeitverlauf bewerten.

IgM Anti-HBc (HBcAb IgM) - Was ist das?

Dieser Antikörpertyp ist Teil des Anti-HBc (gesamt) = IgM-Anti-HBc + -IgG-Anti-HBc-Tests, der bestimmt wird. IgM ist jedoch eine frühe Form von Antikörpern, die sich in der Anfangsphase der Infektionsbekämpfung bilden.

Was zeigt der Nachweis von IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

Akute Hepatitis B Aktive chronische Hepatitis B Unwirksame Behandlung der Virushepatitis Hohe Virulenz (Infektiosität) des Patientenbluts

Anti-HBe (HBeAb) - was ist das?

Anti-HBe (insgesamt) (HBeAb) ist ein Antikörper gegen das Hepatitis B-Kernprotein HbeAg. Wenn das Immunsystem mit dem Virus des Virus in Kontakt kommt, werden für das Protein spezifische Antikörper synthetisiert und daran gebunden, wodurch verhindert wird, dass sich das Virus im Körper ausbreitet. Dank Antikörper können Immunzellen Viren leicht erkennen und zerstören, wodurch die Ausbreitung von Infektionen im Körper verhindert wird.

Was sagt Entdeckung?

Anti-HBe (HBeAb)?

Akute Hepatitis B Aktive chronische Hepatitis B Unwirksame Behandlung von Virushepatitis Hohe Virulenz (Ansteckungsgefahr) des Patientenblutes Für Leberuntersuchungen bei der Diagnose von Virushepatitis (Bilirubin, AlAt, AsAt) lesen Sie den Artikel: Bluttest auf Lebererkrankungen

PCR-Diagnose von Hepatitis B (HBV-DNA)

Bei dieser Art der Diagnose wird das Erbgut des Virus selbst - seine DNA - nachgewiesen. Diese Laborstudie ermöglicht es uns, nicht nur das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Virus-DNA genau zu bestimmen, sondern auch die Konzentration im Blut (Viruslast). Dieser Indikator (Viruslast) wird von Ärzten während einer antiviralen Behandlung geschätzt. Je niedriger die Viruslast, desto erfolgreicher ist die Behandlung.

Was bedeutet der Virusnachweis (HBV-DNA)?

Dieser Indikator zeigt an, dass sich das Virus im Körper vermehrt - und es gibt eine aktive Virushepatitis.

Akute Hepatitis B Aktive chronische Hepatitis B Unwirksame Behandlung von Virushepatitis Hohe Virulenz (Ansteckungsgefahr) des Patientenbluts Für die Behandlung von Hepatitis lesen Sie den Artikel: Hepatitis

Ist bei Hepatitis B (B) eine Schwangerschaft und Stillzeit möglich?

Frauen, die an Hepatitis B leiden, können schwanger werden und ein gesundes Baby haben. Es wird angenommen, dass das Hepatitis-Virus ziemlich groß ist und daher nicht in der Lage ist, die Plazenta in das Blut eines Kindes zu dringen. Eine Infektion kann in 5-10% der Fälle durch Plazentaablösung, Amniozentese und andere Verfahren auftreten, die die Fruchtblase und das Eindringen mütterlicher Blutpartikel in die das Fötus umgebenden Fruchtwasser schädigen können.

Vor allem besteht die Gefahr, dass sich das Kind während der Geburt durch den Kontakt mit dem Blut der Mutter und dem Vaginalsekret infiziert. So kommt es bei natürlichen Geburten bei kranken Frauen zu 70% zu einer Infektion des Kindes, bei Frauen, die das Virus tragen, zu 10%. Die Lieferung von Kaiserschnitt hilft, das Risiko der Übertragung des Virus auf das Baby zu vermeiden.

Bei einem Kind, das von einer infizierten Mutter geboren wurde, wird Immunglobulin innerhalb von 12 Stunden nach der Geburt injiziert, um das möglicherweise aufgenommene Virus zu neutralisieren. Einen Monat nach der Geburt wird eine Impfung gegen Hepatitis B durchgeführt.

Stillen mit Hepatitis B ist möglich. Obwohl einzelne Viren in der Muttermilch nachgewiesen werden können, tritt eine Infektion auf diese Weise nicht auf. Stillen stärkt die Immunabwehr des Kindes durch eine Vielzahl von Immunzellen, Immunglobulinen und Enzymen in der Milch. Daher empfehlen Mütter mit chronischer Hepatitis und Frauen, deren Blut australisches Antigen ist, Ärzte, das Baby mit Muttermilch zu füttern.

Wer muss gegen Hepatitis B (B) geimpft werden?

Die Impfung gegen Hepatitis B ist für alle notwendig. Deshalb ist es im obligatorischen Impfkalender enthalten. Die erste Impfung wird am ersten Lebenstag im Krankenhaus und dann gemäß dem Schema durchgeführt. Wenn das Kind aus irgendeinem Grund nicht geimpft wurde, wird die Impfung im Alter von 13 Jahren durchgeführt.

Impfschema

1 ml des Impfstoffs, der die neutralisierten Proteine des Hepatitis-Virus enthält, wird in den Deltamuskel der Schulter injiziert.

Die erste Dosis ist am festgesetzten Tag. Die zweite Dosis - einen Monat nach der ersten Impfung. Die dritte Dosis beträgt 6 Monate nach der ersten Impfung. Nach der Dreifachinjektion wird bei 99% der Geimpften eine starke Immunität erzeugt und die Entwicklung der Krankheit nach der Infektion verhindert.

Kategorien von Erwachsenen, die gegen Hepatitis B geimpft wurden

Personen, die mit anderen Arten von Virushepatitis (C, D) infiziert sind; Familienangehörige von Patienten mit chronischer Hepatitis B und ihrer Sexualpartner; Medizinische Fachleute; Medizinstudenten; Menschen, die mit Blutprodukten arbeiten; Hämodialysepatienten - ein „künstliches Nierengerät“; Menschen, die Drogen injizieren; Menschen, die mehrere Sexualpartner haben; Menschen, die homosexuellen Kontakt pflegen; Menschen, die in Länder Afrikas und Ostasiens reisen; Gefangene in Gefängnissen.

Wie behandelt man Hepatitis B (B) Volksheilmittel?

Die Behandlung von Hepatitis B mit Volksmedizin zielt darauf ab, Toxine zu entfernen, die Leber zu erhalten und das Immunsystem zu stärken.

1. Kohle mit Milch wird verwendet, um Giftstoffe aus dem Darm zu entfernen. In einem Glas Milch einen Teelöffel zerquetschte Kohle einrühren. Sie können Birkenholzkohle oder Apotheke aktiviert (5-10 Tabletten) verwenden. Die Partikel der Kohle- und Milchmoleküle absorbieren Giftstoffe aus dem Darm und beschleunigen deren Ausscheidung. Das Werkzeug wird vor dem Frühstück für 2 Wochen eine halbe Stunde vor dem Frühstück eingenommen.

2. Maisnarben reduzieren den Bilirubinspiegel im Blut, wirken choleretisch, verbessern die Eigenschaften der Galle, verringern die Entzündung der Leber und des Gallengangs und lindern die Gelbsucht. 3 EL. l Trockene Maisnarben gießen Sie ein Glas gekochtes Wasser und inkubieren Sie es 15 Minuten lang im Wasserbad. Die Brühe wird 45 Minuten gekühlt und filtriert. Maisseide zerdrückt und bringt das abgekochte Wasser mit abgekochtem Wasser auf 200 ml. Trinken Sie alle 3-4 Stunden 2-3 Esslöffel. Nehmen Sie die Infusion lange Zeit ein - 6-8 Monate.

3. Eine Abkochung von Chicorée-Wurzeln verbessert die Gallensekretion, und die Arbeit des gesamten Verdauungssystems wirkt immunstärkend. 2 Esslöffel Zichorienwurzeln gießen Sie 500 ml kochendes Wasser und lassen Sie es 2 Stunden ruhen. Brühe filtern und 2 EL hinzufügen. l Honig und ein Teelöffel Apfelessig. Nehmen Sie die Infusion statt Tee bis zur Genesung.

Hepatitis-Zitronensaft wird nicht empfohlen, obwohl dieses Rezept häufig an spezialisierten Standorten zu finden ist. Säuren in Zitronen verschlechtern den Zustand der Leber, daher ist sie bei Hepatitis kontraindiziert.

Achtung! Während der Behandlung von Hepatitis B mit Volksmedizin ist es notwendig, sich streng an Diät Nr. 5 zu halten und auf Alkohol vollständig zu verzichten.

Die Hepatitis-B-Behandlung mit Volksheilmitteln kann den Körper nicht von Viren befreien und die Krankheit besiegen, da sie nur schwer behandelbar ist. Daher können Kräuter und homöopathische Arzneimittel als Adjuvantien verwendet werden, sie ersetzen jedoch nicht die vom Arzt verordnete antivirale Behandlung.

Wie verhalten Sie sich, wenn ein nahen Verwandten Hepatitis B (B) hat?

Angehörige eines Patienten mit chronischer Hepatitis B sind besonders gefährdet. Um sich zu schützen, müssen Sie die Merkmale der Ausbreitung einer Infektion berücksichtigen. Das Wichtigste ist, den Kontakt mit den biologischen Flüssigkeiten des Patienten, die das Virus enthalten, zu vermeiden: Blut, Speichel, Urin, Vaginalflüssigkeit, Samen. Wenn sie in geschädigte Haut oder Schleimhäute eindringen, kann es zu Infektionen kommen.

Hepatitis B (B) Präventionsmaßnahmen für Familienmitglieder des Patienten oder des Beförderers

Lassen Sie sich gegen Hepatitis B impfen. Impfung ist das wichtigste Mittel, um Hepatitis B vorzubeugen. Dazu gehören Gegenstände, die die Haut verletzen können: Manikürezubehör, Rasierer, Epilierer, Zahnbürste, Scheuerschwamm. Beseitigen Sie die Spritzenfreigabe. Vermeiden Sie ungeschützten Sex mit dem Patienten. Verwenden Sie Kondome. Vermeiden Sie den Kontakt mit dem Blut des Patienten. Wenn nötig behandeln Sie seine Wunde und tragen Sie Gummihandschuhe. Sie können Hepatitis B nicht durch Handschlag, Umarmung oder Geschirr erhalten. Die Krankheit wird beim Sprechen, Husten oder Niesen nicht durch Lufttröpfchen übertragen.

Was ist gefährlich für Hepatitis B (B)?

90% der Fälle von akuter Hepatitis B enden mit der Genesung. Bei Menschen mit normaler Immunität tritt dies also für 6 Monate auf. Patienten und ihre Angehörigen sollten jedoch wissen, was für Hepatitis B gefährlich ist. Informationen über Komplikationen führen zu einer ansprechenden Behandlung und Diät.

Komplikationen bei Hepatitis B (B)

Der Übergang der akuten Hepatitis B zur chronischen Form. Es tritt bei 5% der betroffenen Erwachsenen und 30% bei Kindern unter 6 Jahren auf. In der chronischen Form bleibt das Virus in der Leber und hat weiterhin eine verheerende Wirkung. Eine Erholung von chronischer Hepatitis B tritt nur bei 15% der Patienten auf. Eine fulminante Form der Hepatitis tritt bei 0,1% der Patienten auf. Ein solcher Krankheitsverlauf wird bei Menschen mit Immunschwäche beobachtet, die eine Therapie mit Kortikosteroiden und Immunsuppressiva erhalten. Sie haben einen massiven Tod von Leberzellen. Manifestationen: Neben "hepatischen Symptomen" entwickeln sich extreme Erregung, starke Schwäche, Krämpfe und anschließend Koma. Zirrhose Bei 5-10% der Patienten mit chronischer Hepatitis werden Leberzellen durch Bindegewebe ersetzt und der Körper kann seine Funktion nicht erfüllen. Manifestationen der Zirrhose: "der Kopf einer Qualle" - Erweiterung der Vena saphena auf der Bauchhaut, Fieber, Schwäche, Gewichtsverlust, Verdauungsstörungen, schlechte Portabilität von Lebensmitteln. Leberkrebs erschwert den Verlauf der Erkrankung in 1-3% der Fälle. Krebs kann sich vor dem Hintergrund einer Zirrhose oder als eigenständige Krankheit entwickeln, da durch das Virus geschädigte Zellen zur malignen Entartung neigen. Akutes Leberversagen - weniger als 1% der Patienten. Tritt bei schwerer fulminanter akuter Hepatitis auf. Eine oder mehrere Leberfunktionen sind beeinträchtigt. Nicht motivierte Schwäche, Ödeme, Aszites, emotionale Störungen, tiefgreifende Stoffwechselstörungen, Dystrophie, Koma entwickelt sich. Der Träger des Hepatitis-B-Virus entwickelt sich bei 5-10% der Personen, die eine akute Form hatten. In diesem Fall fehlen die Symptome der Krankheit, aber das Virus zirkuliert im Blut und der Träger kann andere Personen infizieren. Der Prozentsatz der Komplikationen bei Hepatitis B ist relativ gering und Menschen mit normaler Immunität haben alle Chancen auf Erholung, vorausgesetzt, die Empfehlungen des Arztes werden strikt befolgt.

Wie isst man mit Hepatitis B (B)?

Die Nahrungsgrundlage für Hepatitis B ist die Pevzner-Diät Nr. 5. Es sorgt für den Verbrauch normaler Mengen an Eiweiß, Kohlenhydraten und die Einschränkung von Fett. Es ist notwendig, 5-6 mal täglich kleine Portionen zu sich zu nehmen. Eine solche Ernährung reduziert die Belastung der Leber und trägt zu einem gleichmäßigen Abfluss der Galle bei.

Lebensmittel, die reich an lipotropen Substanzen sind, helfen die Leber von Fetten und deren Oxidation zu reinigen. Am hilfreichsten:

Eiweißnahrung - magere Fischarten (Zander, Kabeljau), Tintenfische, Muscheln, Hühnerproteine, Rindfleisch; fettarme Milchprodukte - Buttermilch, die durch Schlagen von Sahne in Butter, fettarmer Hüttenkäse und andere Milchprodukte gewonnen wird; Sojamehl, Sojatofu; Meerkohl; Weizenkleie; Unraffinierte Pflanzenöle - Sonnenblumen, Baumwollsamen, Mais. Proteine - 90-100 g pro Tag. Die Hauptproteinquellen sind mageres Fleisch und Fisch, Eiweiß und Milchprodukte. Fleisch (Hühnerbrust, Kalbfleisch, Rindfleisch, Kaninchenfleisch) gedämpft, gekocht, gebacken. Bevorzugt werden Produkte aus Hackfleisch - Dampfkoteletts, Frikadellen, Frikadellen.

Leber, Niere, Gehirn, fetthaltiges Fleisch (Gans, Ente, Schweinefleisch, Lammfleisch), Schweinefleisch und Lammfett sind kontraindiziert.

Fett - 80-90 g pro Tag. Die Fettquelle ist unraffinierte pflanzliche Öle und Milchprodukte. Fertiggerichte werden mit Butter und Pflanzenöl versetzt. Diese "richtigen" Fette werden benötigt, um neue Leberzellen aufzubauen.

Es ist verboten, die kombinierten Fette, Schmalz, Fett zu verwenden. Bei der Verdauung von Fettprodukten tierischen Ursprungs werden viele Giftstoffe freigesetzt, mit denen die durch Hepatitis geschädigte Leber nicht zurechtkommt. Darüber hinaus lagert sich überschüssiges Fett in der Leber ab und führt zu einer fettigen Degeneration.

Kohlenhydrate - 350 bis 450 g pro Tag. Der Patient sollte Kohlenhydrate aus gut gekochtem Getreide (Haferflocken, Buchweizen), Gebäck vom gestern und gekochtes Gemüse erhalten, das als Beilage verwendet werden kann.

Empfohlene süße Früchte und Beeren in natürlicher Form: Bananen, Trauben, Erdbeeren. Alle Früchte in Form von Gelee, Kompott, Marmelade. Gummibärchen aus nicht süßem Teig sind erlaubt.

Nicht gezeigte saure Früchte und Beeren: Preiselbeeren, Kirschen, Zitrusfrüchte. Muffins und Kuchen sind ausgeschlossen.

Getränke - Tee, Tee mit Milch, Kompotte, Bouillon-Hüften, Gemüse- und Fruchtsäfte, Mousses.

Ausschließen von gebratenen, kalten und warmen Gerichten, extraktiven Produkten, die die Sekretion von Verdauungsdrüsen erhöhen und die Darmschleimhaut reizen. Verboten:

Alkohol; starker Kaffee; Kakao, Schokolade; süßes Wasser mit Kohlensäure; Pilze; Rettich; Zwiebel; Knoblauch; Hülsenfrüchte; starke Brühen; Würste und geräuchertes Fleisch. Bei akuter Hepatitis B ist eine strengere Diät erforderlich - Tabelle Nr. 5A, die Schwarzbrot, rohes Gemüse, Obst und Beeren ausschließt.

Beispielmenü für den Tag für einen Patienten mit Hepatitis B (B)

Frühstück: Buchweizenbrei in Wasser mit Milch, Tee, Honig oder Marmelade gekocht, weißes Trockenbrot

Das zweite Frühstück: Bratäpfel oder Bananen

Mittagessen: Gemüsesuppe auf der "zweiten" Brühe mit Sauerrahm und Kompott

Mittagessen: Hüttenkäse-Auflauf und Bouillon-Hüften

Abendessen: Fleischbällchen mit Kartoffelpüree, Tee mit Milch

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Hbeag negativ was bedeutet es

HBeAg ist ein Marker der Virushepatitis B, der auf eine aktive Reproduktion des Virus im Körper hinweist.

Russische Synonyme

HBe-Antigen des Hepatitis-B-Virus, Antigen E des Hepatitis-B-Virus

Englische Synonyme

Hepatitis ist Antigen.

Forschungsmethode

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Rauchen Sie 30 Minuten nicht, bevor Sie Blut spenden.

Allgemeine Informationen zur Studie

Die Virushepatitis B (HBV) ist eine infektiöse Lebererkrankung, die durch ein DNA-haltiges Hepatitis-B-Virus verursacht wird und zu den häufigsten Ursachen für die Entwicklung einer akuten Hepatitis und einer chronischen Virusinfektion zählt. Die tatsächliche Anzahl der Infizierten ist unbekannt, da viele Menschen an Hepatitis ohne Symptome leiden und keine ärztliche Hilfe suchen. Oft wird das Virus bei vorbeugenden Labortests erkannt. Nach groben Schätzungen sind weltweit etwa 350 Millionen Menschen vom Hepatitis-B-Virus betroffen, und jedes Jahr sterben 620.000 Menschen an diesen Folgen. In Russland übersteigt die Anzahl der HBV-Träger 5 Millionen Menschen, die häufig in 15 bis 30 Jahren krank werden.

Die Infektionsquelle ist ein HBV-Patient oder ein Träger eines asymptomatischen Virus. HBV wird mit Blut und anderen Körperflüssigkeiten übertragen. Infektionen können durch ungeschützten Geschlechtsverkehr, die Verwendung nicht steriler Spritzen, Bluttransfusionen und Organtransplantationen sowie von Mutter zu Kind während oder nach der Geburt (durch Risse in den Brustwarzen) übertragen werden. Zur Risikogruppe gehören Beschäftigte im Gesundheitswesen, die möglicherweise mit dem Blut des Patienten in Kontakt stehen. Hämodialyse-Patienten, injizierende Drogenkonsumenten, Personen mit promiskuitivem Sex, Kinder, die von Müttern mit HBV geboren wurden.

Die Inkubationszeit der Krankheit liegt zwischen 4 Wochen und 6 Monaten. Die Virushepatitis B tritt in beiden milderen Formen über mehrere Wochen und in Form einer chronischen Infektion mit einem Langzeitverlauf auf. Die Hauptsymptome einer Hepatitis sind: Gelbfärbung der Haut, Fieber, Übelkeit, Müdigkeit, in Tests gibt es Anzeichen für eine abnormale Leberfunktion und die spezifischen Antigene des Hepatitis-B-Virus. Es wird angenommen, dass nach dem Leiden von HBV eine starke Immunität gebildet wird. Chronische Virushepatitis B ist mit der Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs verbunden.

Es gibt mehrere spezifische Tests, um vorhandene oder frühere Virushepatitis B zu identifizieren. Um die Infektion zu bestätigen und die Krankheitsdauer zu klären, verwenden Sie die Definition von Virusantigenen und Antikörpern.

Das Hepatitis-B-Virus hat eine komplexe Struktur. Die wichtigsten in der Laborpraxis wichtigen Antigene sind HBsAg (Viruscoat Antigen), HBcAg und HBeAg (Antigene, die sich im Viruskern befinden). Der Nachweis von HBeAg weist auf eine aktive Virusreplikation und eine hohe Infektiosität (Infektiosität) seines Trägers hin. Das für HBeAg kodierende Gen ist anfällig für Mutationen, wodurch sich die Struktur dieses Antigens ändert und das Immunsystem des infizierten Organismus den infektiösen Prozess nicht immer rechtzeitig und auf angemessene Weise bewältigen kann. Dies wiederum trägt zum Übergang der Infektion in die chronische Form bei.

HBeAg erscheint im Blut eines Patienten mit akuter Hepatitis B gleichzeitig mit oder nach HBsAg und verschwindet früher als er. Es kann nur gleichzeitig mit dem Virus-Antigen nachgewiesen werden. Normalerweise wird HBeAg 3-6 Wochen im Blut gespeichert und zeigt das Risiko der Übertragung des Virus auf das Blut während des Geschlechtsverkehrs und „aufrecht“ an ein Kind, das in dieser Zeit geboren wurde. Die Infektiosität von HBeAg-positivem Serum ist 3-5 Mal höher als bei einem positiven HBsAg-Test allein. Der Nachweis von HBeAg im Blut für mehr als 8-10 Wochen weist auf den Übergang der Krankheit in die chronische Form hin. In Abwesenheit einer replikativen Aktivität des Virus während einer chronischen HBeAg-Infektion wird nicht nachgewiesen. Sein Auftreten weist auf die Reaktivierung des Virus hin, die häufig vor dem Hintergrund der Immunsuppression auftritt.

Bei der Behandlung der viralen Hepatitis B weisen das Verschwinden von HBeAg und das Auftreten von Antikörpern gegen das HBe-Antigen auf die Wirksamkeit der Therapie hin.

Wofür wird Forschung verwendet?

Um den Verlauf der Virushepatitis B zu überwachen.
Ermittlung der potenziellen Gefahr eines Patienten mit Virushepatitis B für andere.
Bewertung der Wirksamkeit einer antiviralen Therapie und Entwicklung weiterer Behandlungstaktiken.

Wann ist eine Studie geplant?

Wenn bei einem Patienten HBsAg diagnostiziert wird.
Bei der Überwachung des Verlaufs der Virushepatitis B.
Vor, während und nach der Behandlung von Virushepatitis B.

Was bedeuten die Ergebnisse?

S / CO-Verhältnis (Signal / Abschaltung): 0 - 1.

Gründe für ein positives Ergebnis:

akute oder chronische Virushepatitis B mit aktiver Virusvermehrung.

Ursachen für ein negatives Ergebnis:

Inkubationszeit, Beginn der akuten Phase der Virushepatitis B;
akute oder chronische Virushepatitis B mit geringer replikativer Aktivität des Virus;
Erholungsphase von Virushepatitis B;
das Fehlen eines Hepatitis-B-Virus im Körper (mit negativen Testergebnissen für andere Marker für Hepatitis B).

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

Unsachgemäße Entnahme und Lagerung von Material.

Wichtige Hinweise

Unabhängig davon wird der HBeAg-Test nicht zur Diagnose verwendet, er wird zusammen mit anderen Markern des Hepatitis-B-Virus verschrieben.
Es ist notwendig, die Möglichkeit einer Mutation des Hepatitis-B-Virus und die Aufrechterhaltung seiner Infektiosität mit einem positiven Anti-HBe-Assay zu prüfen.
In einigen Stämmen des Hepatitis-B-Virus wird kein HBeAg gebildet, was häufig bei Bewohnern des Nahen Ostens und Asiens beobachtet wird.

Auch empfohlen

Wer macht das Studium?

Infektionist, Hepatologe, Gastroenterologe, Therapeut, Allgemeinarzt.

Literatur

Zh.I. Vozianova Infektiöse und parasitäre Krankheiten: In 3 Tonnen - К: Gesundheit, 2000 / - Vol.1: 601-654.
Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822–1855.

Hbeag

HBeAg ist ein Marker der Virushepatitis B, der auf eine aktive Reproduktion des Virus im Körper hinweist.

Russische Synonyme

HBe-Antigen des Hepatitis-B-Virus, Antigen E des Hepatitis-B-Virus

Englische Synonyme

Hepatitis ist Antigen.

Forschungsmethode

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Rauchen Sie 30 Minuten nicht, bevor Sie Blut spenden.

Allgemeine Informationen zur Studie

HBeAg erscheint im Blut eines Patienten mit akuter Hepatitis B gleichzeitig mit oder nach HBsAg und verschwindet früher als er. Es kann nur gleichzeitig mit dem Virus-Antigen nachgewiesen werden. Normalerweise wird HBeAg 3-6 Wochen im Blut gespeichert und zeigt das Risiko einer Übertragung des Virus im Blut, während des Geschlechtsverkehrs und "vertikal" an ein Kind, das in dieser Zeit geboren wurde. Die Infektiosität von HBeAg-positivem Serum ist 3-5 Mal höher als bei einem positiven HBsAg-Test allein. Der Nachweis von HBeAg im Blut für mehr als 8-10 Wochen weist auf den Übergang der Krankheit in die chronische Form hin. In Abwesenheit einer replikativen Aktivität des Virus während einer chronischen HBeAg-Infektion wird nicht nachgewiesen. Sein Auftreten weist auf die Reaktivierung des Virus hin, die häufig vor dem Hintergrund der Immunsuppression auftritt.

Bei der Behandlung der viralen Hepatitis B weisen das Verschwinden von HBeAg und das Auftreten von Antikörpern gegen das HBe-Antigen auf die Wirksamkeit der Therapie hin.

Wofür wird Forschung verwendet?

Um den Verlauf der Virushepatitis B zu überwachen.
Ermittlung der potenziellen Gefahr eines Patienten mit Virushepatitis B für andere.
Bewertung der Wirksamkeit einer antiviralen Therapie und Entwicklung weiterer Behandlungstaktiken.

Wann ist eine Studie geplant?

Wenn bei einem Patienten HBsAg diagnostiziert wird.
Bei der Überwachung des Verlaufs der Virushepatitis B.
Vor, während und nach der Behandlung von Virushepatitis B.

Was bedeuten die Ergebnisse?

S / CO-Verhältnis (Signal / Abschaltung): 0 - 1.

Gründe für ein positives Ergebnis:

akute oder chronische Virushepatitis B mit aktiver Virusvermehrung.

Ursachen für ein negatives Ergebnis:

Inkubationszeit, Beginn der akuten Phase der Virushepatitis B;
akute oder chronische Virushepatitis B mit geringer replikativer Aktivität des Virus;
Erholungsphase von Virushepatitis B;
das Fehlen eines Hepatitis-B-Virus im Körper (mit negativen Testergebnissen für andere Marker für Hepatitis B).

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

Unsachgemäße Entnahme und Lagerung von Material.

Wichtige Hinweise

Unabhängig davon wird der HBeAg-Test nicht zur Diagnose verwendet, er wird zusammen mit anderen Markern des Hepatitis-B-Virus verschrieben.
Es ist notwendig, die Möglichkeit einer Mutation des Hepatitis-B-Virus und die Aufrechterhaltung seiner Infektiosität mit einem positiven Anti-HBe-Assay zu prüfen.
In einigen Stämmen des Hepatitis-B-Virus wird kein HBeAg gebildet, was häufig bei Bewohnern des Nahen Ostens und Asiens beobachtet wird.

Auch empfohlen

Wer macht das Studium?

Infektionist, Hepatologe, Gastroenterologe, Therapeut, Allgemeinarzt.

Literatur

Zh.I. Vozianova Infektiöse und parasitäre Krankheiten: In 3 Tonnen - К: Gesundheit, 2000 / - Vol.1: 601-654.
Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822–1855.

HBs-Ag negativ: was sagt es?

Das Hepatitis-B-Virus ist der erste, wichtigste und ansteckendste (ansteckendste) aller Erreger der viralen Hepatitis, der die Leber befällt. Zu den häufigsten Markern der Virushepatitis B, die zu Beginn einer diagnostischen Studie bestimmt werden, gehört das HBsAg-Antigen. Was ist das und was bedeutet ein negatives Testergebnis?

Merkmale der Ausbreitung des Hepatitis-B-Virus

Hepatitis-B-Viruspartikel sind so ansteckend, dass Epidemiologen sagen, dass, wenn alle Regeln für die Sterilisation und Desinfektion nur das Hepatitis-B-Virus zerstören sollen, keine Notwendigkeit besteht, sich um irgendetwas zu kümmern. Alle anderen Keime und Viren wären absichtlich zerstört worden.

In den meisten Fällen können Sie sich auf intravenösem oder parenteralem Wege infizieren, einschließlich medizinischer Instrumente, Spritzen und schmutziger Nadeln. Die zweite Art der Infektion ist sexuell und auch vertikal - von einer kranken Mutter zu einem Kind. Dieses Virus wird in verschiedenen biologischen Flüssigkeiten gefunden, aber Blut ist am ansteckendsten.

Bei einem Patienten ist das Blut nach einer Infektion mit Hepatitis B und mit der Entwicklung einer hohen Viruslast so ansteckend, dass nur die kleinsten Spuren davon ausreichen, um eine andere Person anzustecken. Diese Spuren sollten zwar mit der Injektion einer gewöhnlichen Nadel in das Blut gelangen. Es wird geschätzt, dass 0,0001 ml Blut infizieren können. Diese Menge ist so oft weniger als ein Tropfen, wie oft ein Tropfen weniger als ein Glas ist.

Eine so hohe Infektiosität dieser Krankheit führt dazu, dass Träger des Hepatitis-Virus-Antigens gesunde Menschen infizieren können, da sie selbst sicher sind, dass sie nicht krank werden. Daher verwenden Ärzte für die Expressdiagnostik Marker, die das Vorhandensein von Hepatitis oder dessen Abwesenheit bestätigen.

Weitere Informationen zu Hepatitis finden Sie in unserem Artikel "Blutuntersuchungen bei Hepatitis: Indikationen und Typen".

Was ist HBs-Ag?

Bevor Sie sagen, was der Bluttest für das Vorhandensein von HBsAg sagt, müssen Sie wissen, was es ist und welche Bedeutung es für die Diagnose der Krankheit hat.

Das Hepatitis-B-Virus besteht wie jedes Virus aus Proteinverbindungen der Hülle und Erbmaterial oder Nukleokapsid (viraler Kern). Die Oberflächenschicht des Virus enthält das sehr australische Antigen, das als HBsAg bezeichnet wird. Da dieses Antigen nach Infektion mit einem Virus die erste und oberflächlichste Struktur des Erregers ist, auf die der menschliche Körper trifft, wird es als Haupt- oder erster Marker dieser Krankheit bezeichnet.

Dieses Antigen erscheint selbst in der Inkubationszeit der Krankheit als allererste vor dem Auftreten der ersten klinischen Anzeichen. Es ist bekannt, dass bereits vor dem Auftreten von Gelbsucht und Symptomen einer Hepatitis eine nicht-spezifische Leberschädigung mit einem biochemischen Bluttest diagnostiziert werden kann, bei dem hohe Leberenzyme gefunden werden - ALT, AST, GGTP und andere Verbindungen, die für die Zytolyse oder die Zerstörung von Hepatozyten verantwortlich sind.

Die Zytolyse ist jedoch ein Prozess, der nicht nur bei viralen Schädigungen der Leber, sondern auch bei toxischer Hepatitis auftreten kann. Daher kann der Nachweis eines Antigens im Blut eines Patienten unter bestimmten Bedingungen als erste Anzeichen einer Krankheit angesehen werden, die nur erkannt werden können. Nur PCR ist diagnostisch, und der Nachweis von erblichem Virusmaterial kann mit HBsAg um die diagnostische Effizienz konkurrieren.

Im Falle einer Infektion mit Virushepatitis kann diese Verbindung innerhalb einer Woche im Blut des Patienten nachgewiesen werden. Dies liegt daran, dass ein mit einem Virus infizierter Hepatozyt Viruspartikel ungleichmäßig synthetisiert: Die Synthese von Virusproteinen überwiegt häufig die Anzahl der Kopien des erblichen Materials. Eine solche Umwertung führt dazu, dass der Patient ein positives HBsAg hat.

In der akuten Phase der Erkrankung wird das HBs-Antigen etwa sechs Monate im peripheren Blut des Patienten gespeichert und verschwindet danach. Gleichzeitig verschwindet es zuletzt nach anderen Antigenen. Somit erscheint dieser Proteinmarker zuerst, verschwindet zuletzt und ist länger im Blut als jeder andere.

Die Krankheit ist jedoch nicht auf einen akuten Prozess beschränkt. Falls dieser Marker sechs Monate nach der Infektion und länger im Blut verbleibt, bedeutet dies, dass der Patient eine chronische Hepatitis B hat. Der Patient kann dieses Antigen auch lebenslang tragen.

Bei positivem Ergebnis ist das Bild mehr oder weniger klar. Der Patient hat auf jeden Fall ein Hepatitis-Virus. Daher kann es sich entweder um eine akute Hepatitis oder um eine Krankheit mit chronischem Verlauf oder um eine Beförderung handeln. Wenn HBsAg positiv ist, bedeutet dies nur das Vorhandensein einer Infektion in irgendeiner Form.

Zur Verdeutlichung benötigen wir andere Forschungsmethoden - PCR-Diagnostik, quantitative Bestimmung des Erbmaterials, die Untersuchung anderer Antigene, die Untersuchung von Antikörpern gegen HBs-Ag und andere Kernantigene des Virus. Und wenn eine negative Antwort möglich ist und diese Markierung nicht definiert ist? Kann man dann unmissverständlich sagen, dass der Patient gesund ist und keine weiteren Studien durchlaufen muss?

Interpretation eines negativen Ergebnisses

Für den Fall, dass HBsAg negativ ist, ist alles nicht so einfach und unkompliziert. Natürlich bedeutet dies zunächst, dass der Patient kein Hepatitis-B-Virus hat. Es kann jedoch keine Garantie für eine einzelne Studie des australischen Antigens gegeben werden. Nur wenn dieses Antigen nicht zusammen mit dem Erbmaterial der Viren (DNA) zusammen mit Antikörpern und anderen Antigenen vorhanden ist, hat der Patient diese Infektion wirklich nicht.

Genesung oder chronisch?

Die zweite Möglichkeit ist die Genesung. Rekonvaleszenz ist der Prozess der Genesung von jeder Krankheit, nicht notwendigerweise infektiös. Falls sich der Patient erholt, zeigt er Anzeichen eines Infektionsprozesses und notwendigerweise eine normale Immunantwort. Ja, er wird die Oberflächenantigene des Hepatitis-Virus bestimmen, gleichzeitig muss er jedoch auch Antikörper im Blut und Antikörper gegen ein anderes, nukleares oder herzförmiges Antigen - Anti-HBcor - nachweisen. In diesem Fall sprechen Ärzte über die Genesung nach akuter Hepatitis.

Jedem ist klar, dass der Genesungszustand nach akuter Virushepatitis B am häufigsten mit klinischer Besserung voranschreitet und akute Virushepatitis selbst durch Ikterus oder in extremen Fällen ikteröse Sklera, periodische Schwärzung des Harns und Abklärung des Stuhls, Verschlechterung der Gesundheit, Arthralgie, Leistungsabfall manifestiert. Andere Symptome können zum Ausdruck gebracht werden.

Natürlich kommt es vor, dass die akute Hepatitis vom Patienten völlig unbemerkt auftritt, in gelöschter oder anicterischer Form. Dies ist keine sehr gute Option, auch wenn dies überraschend erscheint. Je heller die Klinik, desto stärker der Ikterus und je größer die Beschwerden des Patienten sind, desto größer ist die Chance, dass der akute Prozess nicht chronisch wird. Die Immunantwort des Patienten ist in diesem Fall stark genug, um das Virus vollständig aus dem Körper zu vertreiben. Und die gelöschten Formen werden sehr oft von einer so geringen Immunreaktion begleitet, dass die Virushepatitis sehr leicht chronisch wird.

Chronische Hepatitis in einer trägen Form - dies ist eine weitere Variante eines negativen Ergebnisses zur Bestimmung der Konzentration des australischen Antigens. In diesem Fall sprechen wir von der sogenannten geringen Replikationsintensität, dh der Vermehrung von Viruspartikeln. Diese Hepatitis ist nicht aggressiv genug und fügt dem Patienten keinen großen Schaden zu, sie kann jedoch andere infizieren, wenn auch nicht mit einer so hohen Wahrscheinlichkeit.

Fulminante oder fulminante Nekrose

Ein negativer Wert kann schließlich bei akuten und sehr schweren, fulminanten Schädigungen der Leber liegen. Ein derart fulminanter und bösartiger Prozess in den frühen Stadien seiner Entwicklung wird als "fulminanter Verlauf" der Virushepatitis bezeichnet. Jede virale Schädigung der Leber und nicht nur Hepatitis B kann zu einer derart hellen und schweren Klinik führen.

Der Schwerpunkt liegt dabei nicht auf einem ruhigen Anstieg des Ikterus und langsamer Verschlechterung, sondern auf Symptomen eines schnell zunehmenden akuten Leberversagens, Manifestation einer hepatischen Enzephalopathie, Bewusstseinsverlust und Leberkoma.

Patienten mit einem solchen Krankheitsverlauf haben selbst bei einer vollständigen und modernen Behandlung einen sehr hohen tödlichen Ausgang. Tatsache ist, dass die Zytolyse oder die Zerstörung von Leberzellen so gewalttätig ist, dass das Lebergewebe des Patienten fast vollständig zerstört wird und die „geplante“ Funktion der Neutralisierung verschiedener chemischer Verbindungen nicht mehr erfüllt. Erstens hört es auf, Harnstoff zu synthetisieren, und das Hirngewebe wird durch giftige Produkte vergiftet.

Seronegativ oder Krieg gegen Viren?

Schließlich wird das sogenannte "seronegative HBs-Antigen" nicht ausgeschlossen. In diesem Fall sprechen wir von einem Virus mit kleinen Defekten in seinen Proteinen. Diese Proteine sind nur ein wenig minderwertig und reagieren nicht auf spezifische Labordiagnostikmethoden. Dies bedeutet nicht, dass in diesem Fall Reagenzien von schlechter Qualität oder veraltete Geräte verwendet werden. Nur für den Fall, dass eine Mutter versehentlich kleiner als nötig ist, kann selbst der korrekteste und fehlerfrei hergestellte Schlüssel aus bestem Stahl nicht herausgedreht werden. Glücklicherweise sind solche Fälle von seronegativem Verlauf ziemlich selten.

Diese "Minderwertigkeit" wird einfach mit der ständigen Verbesserung des genetischen Materials des Virus in Verbindung gebracht, Mutationen ermöglichen es ihm zu überleben und sich erfolgreich vor diagnostischen Methoden zu "verstecken". Die am meisten "pervertierte" Option ist die Verwendung des australischen Antigens durch das Hepatitis-D-Virus für seine eigenen persönlichen Bedürfnisse. Dann wird es auch nicht bestimmt. Hier sehen wir einen seltenen Fall entweder eines Parasitismus von Viren untereinander oder umgekehrt die Option der "gegenseitigen Hilfe". Dieser Zustand tritt in Gegenwart einer "gemischten" Infektion B + D auf.

Was zu tun

Wir haben die Hauptgründe analysiert und wissen nun, was dies bedeutet, wenn HBsAg negativ ist. Derzeit wird sich keiner der Ärzte auf die Diagnose einer Virushepatitis B oder einer anderen Hepatitis stützen, nachdem er nur einen von vielen Tests durchgeführt hat.

Ja, in der Tat ist die Untersuchung des Antigens des Antigens das Beste für die Untersuchung zahlreicher Bevölkerungsgruppen oder für das Durchführen von Screenings. Es ist sehr praktisch: Es erscheint im Blut vor allem anderen und verschwindet später als alles andere. Die Analyse erfolgt schnell und ist nicht kostspielig. So können Sie Träger oder Patienten aus der Risikogruppe auswählen oder bei positivem Ergebnis dorthin transferieren. Wir haben jedoch gesehen, dass selbst bei einem negativen Wert der Analyse das Vorhandensein einer Infektion in einigen Fällen nicht ausgeschlossen werden kann.

Wenn also eine Person Beschwerden in der Leber oder Anzeichen einer chronischen Intoxikation hat und wenn sie sich selbst des möglichen Infektionsrisikos bewusst ist, muss dieser Patient eine ganze Reihe virologischer Tests auf Hepatitis B durchlaufen.

Eine Indikation ist zum Beispiel die intravenöse Drogensucht, mehrere Sexualpartner und ungeschützter Sex oder häufige Besuche in Schönheitssalons, medizinische Verfahren im Zusammenhang mit Bluttransfusionen und vieles mehr. Zunächst ist eine PCR-Analyse erforderlich, dann die Bestimmung der verbleibenden Marker oder Antigene des Virus und schließlich die Bestimmung der Antikörper.

Schließlich kann die Entwicklung des Hepatitis-Virus im Körper indirekt durch biochemische Blutanalyse, durch Feststellen einer Abnahme der Leberfunktion, durch das Auftreten von Symptomen der Zytolyse und Nekrose des Lebergewebes sowie durch andere unspezifische Anzeichen bestimmt werden.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass die Untersuchung durch einen erfahrenen Arzt für Infektionskrankheiten und der vollständige Bericht des Patienten über seine Beschwerden und den Krankheitsverlauf viele Informationen liefern können, so dass die Diagnose so früh wie möglich gestellt werden kann. Dies trägt zum rechtzeitigen Behandlungsbeginn und zur schnellen Erholung bei.