Scheltuschka bei Neugeborenen: Ursachen, Behandlung, Wirkungen

Gelbsucht bei Neugeborenen ist nicht nur häufig - sondern geschieht fast immer. Jede Mutter wird leicht die ersten Symptome bemerken. Das Baby wird ungewöhnlich dunkel oder als ob es gelb gegossen wird, wird das Weiß der Augen gelb. Ist dies eine Krankheit oder ein Merkmal eines kleinen Kindes? Dies wird später nach mehrtägiger Beobachtung deutlich. In den meisten Fällen gibt es keinen Grund zur Besorgnis, ein solcher Zustand wird durch einige physiologische Merkmale des Körpers eines Neugeborenen verursacht.

Warum erscheint Gelbsucht?

Hier ist zunächst Bilirubin schuld. Was ist das und wo kommt es her? Es ist ziemlich einfach. Ein noch nicht geborenes Kind hat ein spezielles Blut mit speziellem (fötalem) Hämoglobin. Es transportiert Sauerstoff durch die Blutgefäße des Babys. Wenn ein Kind geboren wird, beginnt es Lungen zu atmen. Und dann ändert sich die Zusammensetzung des Blutes: "lebendes" Hämoglobin erscheint darin, und fötales Blut wird zerstört. Hier wird Bilirubin gebildet. Das Kind braucht es nicht und der kleine Körper beginnt, es loszuwerden.

Für ein Baby ist dies eine sehr schwierige Sache. Nur weil Bilirubin sich nicht zurückzieht. Zuerst dringt es in die Leber ein und wird dort mit speziellen Enzymen gemischt, löst sich dann im Urin auf und wird dann schon leicht ausgeschieden. Wenn die Leber nicht zurechtkommt und Bilirubin im Blut groß wird, beginnt der Ikterus.

Die Ursachen für den pathogenen Ikterus sind völlig unterschiedlich. Sie werden meistens durch eine Verletzung des Abflusses der Galle aus dem Körper aufgrund der folgenden Bedingungen verursacht:

  • Blutgruppenunverträglichkeit;
  • Rhesus-Konflikt;
  • virale Schädigung der Leber;
  • genetische Stoffwechselstörungen;
  • Erbkrankheiten;
  • hormonelle Störungen;
  • mechanische Beschädigung der Gallenwege oder der Leber.

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Norm Bilirubin

Im Blut eines Neugeborenen sollte Bilirubin zwischen 8,5 und 20,5 µmol / l (Mikromol pro Liter) liegen. Die Maßeinheit ist ziemlich kompliziert, aber Sie können nicht in sie eindringen. Wenn es wirklich interessant ist, findet ein Bluttest auf molekularer Ebene statt. Wenn die Analyse zeigt, dass der Gehalt an Bilirubin etwas höher als normal ist, erkennt der Arzt, dass der Körper des Babys keine Zeit hat, um mit der Belastung fertig zu werden. Eine echte Gelbfärbung tritt auf, wenn der Bilirubinspiegel 35 µmol / l übersteigt.

Und doch ist es anders...

Warum Gelbsucht erscheint, ist bereits klar. Warum treten überhaupt Probleme mit dem Entzug von Bilirubin auf? Könnte dies ein Zeichen der Pathologie sein? Leider ja. Ärzte unterscheiden zwei Gruppen von Gelbsucht - physiologisch und pathologisch. Betrachten Sie alle Arten von Gelbsucht, von den seltensten bis zu den häufigsten.

Pathologische Typen von Gelbsucht

Sie sind selten, erfordern jedoch eine ärztliche Aufsicht und Behandlung. Bei pathologischem Gelbsucht treten immer zusätzliche Symptome auf. Man kann von Mutter oder jemandem aus der Familie bemerkt werden, andere erkennen nur der Arzt.

Hämolytische Krankheit

Unter allen Babys, die an Eigelb von Neugeborenen erkrankt sind, ist weniger als 1% von hämolytischen Erkrankungen betroffen. Ihre Gründe sind:

  • Rhesus-Konflikt Mutter und Baby (am häufigsten);
  • Nichtübereinstimmung der Blutgruppe (sehr selten);
  • Antigen-Inkompatibilität (tritt fast nie auf).

Eine solche gelbe Farbe wird jedoch schnell erkannt. Die Haut und die Lederhaut des Babys werden nach einigen Tagen nicht gelb, sondern fast unmittelbar nach der Geburt. Das Baby sieht träge und schläfrig aus. Der Arzt, der die Krume untersucht, wird eine Zunahme der Milz und der Leber spüren. Alle diese Anzeichen zeigen, dass das Neugeborene dringend Hilfe benötigt, und die Ärzte beginnen sofort mit der Behandlung. Der schlimmste Fall ist eine nukleare Gelbsucht, bei der Bilirubin das Gehirn des Babys vergiftet.

Mechanische Gelbsucht

Selten, aber immer noch Pathologie. Es gibt mehrere Gründe für eine blockierende Gelbsucht:

  • Gallenblasenprobleme;
  • Verletzung der Durchgängigkeit der Gallenwege;
  • Leberprobleme.

In den meisten Fällen führen genetische Erkrankungen oder Geburtsverletzungen des Babys zu einem obstruktiven Gelbsucht. Manifestationen dieser Krankheit machen sich bemerkbar, wenn das Baby zwei oder drei Wochen alt ist. Die Haut sieht dabei nicht nur gelb aus, sondern hat einen grünlichen Schimmer. Der Stuhl des Babys wird ungewöhnlich leicht, fast ohne sich zu färben. Der Arzt wird das Gefühl haben, dass die Leber verdickt und die Milz vergrößert ist. Bei Verdacht auf mechanischen Ikterus werden verschiedene zusätzliche Untersuchungen verordnet, beispielsweise eine Ultraschalluntersuchung. Die Behandlung hängt von der Art der Pathologie ab.

Es gibt auch Grenzstaaten, in denen sich ein längerer postpartaler Gelbsucht in eine Pathologie verwandelt:

  1. Konjugationsgelbsucht ist mit einer schlechten Leberfunktion verbunden. Leberenzyme binden Bilirubin schlecht und können die Entfernung aus dem Blut nicht verkraften.
  2. Nuklearer Gelbsucht tritt mit einem starken Anstieg des Bilirubinspiegels während der Ikterus nach der Geburt auf. In diesem Fall dringt Bilirubin in das Nervensystem ein und hat seine toxische Wirkung.
  3. Leber-Gelbsucht tritt auf, wenn Leberzellen durch Viren oder Bakterien geschädigt werden.

Physiologische Gelbsucht

Nun haben alle Ärzte erkannt, dass es sich nicht um eine Krankheit handelt, sondern um eine der Varianten des Normalzustands eines Neugeborenen. In dieser Situation sollte das Baby jedoch sorgfältig überwacht werden, um mögliche Pathologien nicht zu übersehen.

Muttermilch-Gelbsucht

Ein weiterer seltener Fall. Es tritt auf, wenn eine Mutter viel Östrogen in der Milch hat (dies ist ein weibliches Sexualhormon). Dann beginnt die Leber des Babys zuerst mit der Östrogenproduktion und erst dann mit Bilirubin. In diesem Fall bleibt das Baby bis zu drei Monate lang gelb. Gleichzeitig entwickelt sich die Krume gut - er hat einen guten Appetit, Schlaf und Gewichtszunahme und Körpergröße. Dieser Zustand ist nicht gefährlich und geht von selbst weg.

Wenn ein Baby Gelbsucht mit Muttermilch hat, fragen Mütter oft: Ist es nicht besser, das Baby von der Brust abzunehmen? Die Antwort kann nur eine sein: nicht besser! Ja, ohne Muttermilch hört das Baby auf zu "gelb werden". Aber wie viel Nützliches und Wichtiges wird er in diesem Fall erhalten? Das Stillen muss also fortgesetzt werden.

Neugeborenen-Gelbsucht

Und schließlich der häufigste Typ. Dies ist die gelbe Farbe, die bei den meisten Babys auftritt. Es gehört nicht zur Krankheit und bedarf keiner Behandlung. Eine solche Gelbsucht von Neugeborenen zieht sich von selbst zurück und führt nicht zu Komplikationen. Es gibt zwar eine andere Ansicht: Wenn die gelbe erscheint, ist die Leber des Babys überlastet. Aber du kannst dem Kind helfen.

Symptome

Das hauptsächliche und signifikante Symptom jeder Art von Gelbsucht ist die Verfärbung der Haut und der Schleimhäute sowie des Weiß der Augen. Sie werden hellgelb, fast zitronengelb.

Wenn es mehr als zwei Wochen dauert und die Haut des Babys keine normale Farbe angenommen hat, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Vor der Behandlung von Gelbsucht wird eine Analyse des Bilirubinspiegels im Blut gegeben. Der Bilirubinspiegel hängt von vielen Faktoren ab und es ist unmöglich, die Testergebnisse eindeutig zu interpretieren. Der Arzt wird aus dem Gesamtbild des Gesundheitszustandes Rückschlüsse auf den Gesundheitszustand des Kindes ziehen.

Symptome eines pathologischen Ikterus äußern sich in Verfärbungen der Haut. Die Unterschiede bestehen in der Zeit ihres Erscheinens und einigen Merkmalen der Manifestation:

  • Verfärbung der Haut erscheint unmittelbar nach der Geburt;
  • nach drei oder vier Tagen wird die gelbe Farbe heller, alle Symptome verstärken sich;
  • Die Vergilbung des Integuments dauert mehr als einen Monat.
  • das Auftreten von Symptomen der Gelbsuchtwelle: sie wird erscheinen und dann verschwinden;
  • Neben Gelb kann die Hautfarbe auch grün werden.

Neben der Veränderung der Hautfarbe kommen noch weitere Symptome hinzu:

  • Kot entfärbt;
  • Urin ist dunkel gefärbt;
  • spontan erscheinen Prellungen;
  • eine Zunahme der Leber und der Milz;
  • Das allgemeine Wohlbefinden des Kindes verschlechtert sich.

Bei nuklearer Gelbsucht stirbt der Saugreflex aus, Schläfrigkeit ist schwer und es treten Anfälle auf.

Gelbsuchtbehandlung

Wenn wir über Pathologie sprechen, wird jede Therapie von einem Arzt verordnet. Meistens gehen Baby und Mutter ins Krankenhaus, wo sie alle notwendigen Prozeduren durchführen. Wenn zum Beispiel Mutter und Kind einen unterschiedlichen Rh-Faktor oder andere Anzeichen für eine Inkompatibilität von Blut haben, werden meistens Transfusionen verschrieben. In einem Verfahren kann das Baby bis zu 70% der Gesamtblutmenge ersetzen. In schwierigen Fällen werden Transfusionen mehrmals wiederholt.

Diese Maßnahmen helfen, das pathologische Bilirubin zu beseitigen, können jedoch das Baby schwächen. Daher wird häufig eine zusätzliche Therapie verschrieben: Antibiotika, Physiotherapie usw.

Obstruktive Gelbsucht erfordert häufig einen chirurgischen Eingriff. Eine berechtigte Entscheidung wird in der Regel von einer ganzen Ärztekommission getroffen, die das Kind sorgfältig untersucht und alle erforderlichen Maßnahmen festlegt. Diese Behandlung und Rehabilitation wird auch im Krankenhaus durchgeführt.

Wenn das Zheltushka physiologisch ist, dann geht es eher nicht um die Behandlung, sondern darum, dem Baby zu helfen. Ein Kind wird mit seinem Zustand schneller fertig, wenn:

  • befestigen Sie das Neugeborene so schnell wie möglich an der Brust (dies regt die Stoffwechselprozesse an);
  • volles Stillen;
  • die Ernährung der stillenden Mutter, damit das Baby keine Verdauungsprobleme hat;
  • Sonnenbäder;
  • Spaziergänge an der frischen Luft.

Das letzte Element funktioniert leider nicht, wenn es draußen kalt ist. Aber im Frühling, im Sommer oder im warmen Herbst ist es notwendig, das Baby an die frische Luft zu bringen. Im Sommer können Sie bei ruhigem, sonnigem Wetter Kinderhände und -füße einige Minuten lang öffnen. Dies ist besonders nützlich bei hellen Schatten - zum Beispiel unter einem Baum, so dass diffuses Licht auf ein Kind fallen kann. Die Hauptsache ist, dass das Baby nicht friert.

Eine solche Behandlung des Neugeborenen wird perfekt dazu beitragen, Bilirubin aus dem Körper der Kinder zu entfernen. Infolgedessen passiert das Baby nicht nur die Gelbsucht. Ein anderes Kind wird gesünder und fühlt sich besser.

Die Hauptmethode zur Behandlung und Vorbeugung von Neugeborenen-Gelbsucht ist Muttermilch. Deshalb wird das Neugeborene von den ersten Minuten an der Brust angelegt. Colostrum (die ersten Portionen der Muttermilch) hat eine ausgeprägte abführende Wirkung. Es fördert die Ausscheidung zusammen mit Kot und Farbstoff (Bilirubin). Babynahrung auf Abruf - dies ist das beste Mittel gegen Gelbsucht.

Manchmal wird zusätzlich zur Muttermilch die Bestrahlung mit einer speziellen Lampe zur Behandlung der Gelbsucht - der Phototherapie - vorgeschrieben. Während des Eingriffs werden die Augen des Kindes mit einem Verband oder einer Brille abgedeckt und unter die Lampe gelegt. Der Kurs dauert 96 Stunden.

Gelbsuchtlampe

Bei der Durchführung einer Phototherapie können Nebenwirkungen auftreten. Das Kind kann Schläfrigkeit verspüren, die Haut beginnt sich abzuziehen und der Stuhl hat eine Störung.

Der gleiche Effekt hat ein Sonnenbad. Der Körper des Babys im Licht beginnt aktiv, Vitamin D zu produzieren. Es beschleunigt den Entzug von Bilirubin aus dem Blut.

Bei starkem Ikterus können Glukose- und Aktivkohletabletten vom Arzt verordnet werden. Glukose verbessert die aktive Leberfunktion. Aktivkohle absorbiert schädliche Substanzen wie Schwamm, einschließlich Bilirubin. Außerdem wird Kohle zusammen mit Bilirubin auf natürliche Weise mit Kot entfernt.

Je nach Diagnose entwickelt der Arzt eine Methode zur Behandlung pathologischer Ikterusarten. Alle Faktoren und Umstände der Geburt werden berücksichtigt. Während der Geburt und Schwangerschaft, mütterliche Erkrankungen, Testergebnisse und Ultraschall. In manchen Fällen ist eine Beratung durch enge Spezialisten erforderlich. Chirurg oder Endokrinologe.

Bei der Behandlung von Gelbsucht verschiedene Arten der Therapie anwenden:

  • Antiviral.
  • Antibakteriell.
  • Choleretisch
  • Entgiftung
  • Immun

Sie werden sowohl einzeln als auch in Kombination unter ärztlicher Aufsicht eingesetzt. Es hängt von den Ursachen der Gelbsucht ab.

Folgen und Probleme

Unter pathologischen Bedingungen kann nicht vorhergesagt werden, wie schnell sich das Baby erholen wird. Zunächst hängt alles von den Ursachen und der Schwere der Erkrankung ab. Deshalb ist es besonders wichtig, das Baby in den ersten Lebenstagen zu beobachten. Was soll gesucht werden?

  1. Gelbsucht trat einige Stunden nach der Geburt des Babys auf (Blutkonflikte können auftreten).
  2. Das Kind entwickelt sich schlecht, ist schläfrig und träge (ein signifikanter Überschuss an Bilirubin im Blut, einschließlich hämolytischer Erkrankungen).
  3. Gelbsucht wird von Krämpfen begleitet, ständiger Schrei (es kann sich um nukleare Gelbsucht handeln). Bei einer solchen Diagnose kann das Kind Hörstörungen und motorische Erkrankungen entwickeln. Im schlimmsten Fall kann das Baby sterben.
  4. Das Neugeborene markierte ein Geburtstrauma.

Sobald das Neugeborene mit Gelbsucht begonnen hat, ist eine sorgfältige Beobachtung erforderlich, um die Entwicklung von Pathologien zu verhindern. Wenn die Behandlung rechtzeitig durchgeführt wird, erholt sich das Baby bald und wird gesund.

Physiologische Gelbsucht verursacht keine Komplikationen. Es kann zwei bis drei Wochen dauern. Die meisten Babys entfernen die Gelbsucht, wenn sie einen Monat alt werden. Wenn der Grund in der Muttermilch liegt, kann sich der Zustand um ein oder zwei Monate verzögern. Danach sind Haut und Augen des Babys vollständig von der gelben Schattierung ausgenommen. Während dieser ganzen Zeit entwickelt sich das Kind vollständig. Das Wichtigste für ihn ist die Betreuung von Mutter, Verwandten und Ärzten. Und dann wird das Baby gesund und glücklich aufwachsen.

Physiologische Gelbsucht bei gesunden Kindern schadet dem Körper nicht, beeinträchtigt nicht die weitere Entwicklung des Kindes. Pathologischer Gelbsucht mit zunehmendem Alter erhöht das Risiko, eine Leberzirrhose oder Leberkrebs zu entwickeln und zu entwickeln. Bei 90% der Kinder, die bereits im Kindesalter eine Hepatitis hatten, bleiben die Auswirkungen der Gelbsucht lebenslang bestehen. Dies spiegelt sich in einer geschwächten Immunität und einer schlechten Leberfunktion wider.

Übertragene nukleare Gelbsucht in der Zukunft kann zu Taubheit, vollständiger oder teilweiser Lähmung, geistiger Behinderung führen. Die toxische Wirkung von hohem Bilirubin auf das Nervensystem hat die schwerwiegendsten Folgen.

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Dr. Komarovsky über Gelbsucht bei Neugeborenen

Das schöne und lang erwartete Baby, das geboren wurde, wurde plötzlich gelb. Am dritten Tag nach der Geburt, gerade zur Entlassung, auf die die ganze Familie wartete, erhielt der Krümel eine ungewöhnliche Orangenblüte, die ein für alle Mal die Träume der Mutter von einem schönen Fotoshooting mit einem Neugeborenen durchkreuzte. Freudige Gedanken wurden durch Angst ersetzt - welche Art von Gelbsucht ist dies und wie ist es gefährlich? Ein bekannter Kinderarzt, Fernsehmoderator und Autor von Büchern und Artikeln über die Gesundheit von Kindern, die von Millionen von Müttern Jewgenij Komarovsky respektiert werden, beantwortet diese Fragen.

Was ist passiert?

Gelbsucht bei Neugeborenen ist recht häufig, sie tritt bei 50-60% der volljährigen und 80% der Frühgeborenen auf. Als Krankheit zu behandeln, lohnt sich nicht. Die Haut des Kindes färbt sich aus physiologischen Gründen gelb. Das fötale Hämoglobin im Blut des Babys (das für die Schwangerschaft natürlich war) ändert sich zu dem normalen menschlichen Hämoglobin A. Ein winziges Hämoglobin passt sich der Umgebung an. Sein Enzymsystem ist ebenso unreif wie die Leber. Es ist dieses Organ, das für die Beseitigung von Bilirubin verantwortlich ist, das bei allen Menschen beim Abbau der roten Blutkörperchen gebildet wird. Diese Blutzellen werden ständig aktualisiert, weshalb alternde Zellen "recycelt" werden müssen.

Wenn in den Krümeln in der postpartalen Periode Hämoglobin durch normale, rote Blutzellen ersetzt wird, die altern, werden auch diese abgebaut, aber eine schwach funktionierende Leber kann Bilirubin noch nicht entfernen. Dieses im Körper verbleibende Gallenpigment führt dazu, dass die Haut gelb wird. Eine solche Metamorphose tritt normalerweise bei einem Neugeborenen am dritten Tag nach der Geburt auf.

Das Enzymsystem verbessert sich ziemlich schnell. Als die Leber die notwendigen Enzyme erhält, beginnt sie mit voller Kraft zu wirken, das Bilirubin beginnt den Körper zu verlassen, die Haut wird heller, nimmt zuerst eine Pfirsichfarbe an und kehrt dann zur normalen Farbe zurück. Normalerweise ist dieser Prozess am 7-10 Lebenstag vollständig abgeschlossen, so dass nach einer Entlassung in 4-5 Tagen weniger häufig - in einer Woche - die Gelbsucht vollständig vergehen sollte. Bei Frühgeborenen kann langwieriger Gelbsucht bei Neugeborenen beobachtet werden, die Ärzte versuchen jedoch, ihre Behandlung und Beobachtung im Krankenhaus durchzuführen.

Eine andere Art von ungefährlicher Gelbsucht - stillende Gelbsucht. Komarovsky zufolge gibt es in der Muttermilch spezielle Substanzen, die die Bindung von Bilirubin in der Leber verlangsamen. Diese Situation ist normal, erfordert keine Behandlung und noch mehr die Aufhebung des Stillens und die Umstellung des Babys auf nahrungsmittelangepasste Mischungen.

Wie behandeln?

Da der Prozess natürlich ist, rät Yevgeny Komarovsky den Müttern, sich zu beruhigen und sich nicht mit Fragen zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen zu beschäftigen. Die moderne Medizin verwendet keine speziellen Medikamente für diese Zwecke. Es wird angenommen, dass der effektivste Weg, um den Prozess der Normalisierung der Hautfarbe des Kindes zu beschleunigen, die Lichttherapie ist. Verwenden Sie dazu die "blaue" Lampe, die die Haut des Kindes beleuchtet. Infolgedessen zerfällt das Bilirubinpigment unter dem Einfluss von Strahlen in Substanzen, die der Körper des Neugeborenen mit Urin und Kot gut ausscheiden kann.

Komarovsky empfiehlt, zu Hause die üblichen "weißen" Lampen zu verwenden, wenn keine LED vorhanden ist, da helles Licht die Toxizität von Bilirubin neutralisiert.

Ein weiteres wirksames Heilmittel für Gelbsucht wird durch die Natur selbst geschaffen - Muttermilch. Es enthält natürliche Substanzen, um den Immunschutz des Kindes zu verbessern. Je früher also das Baby auf die Brust aufgetragen wird, desto öfter wird es mit Muttermilch gefüttert, desto schneller und leichter bewältigt der Körper die physiologische Gelbsucht. Das Füttern solcher Kinder ist eine besondere Geschichte. In der Regel sind die Krümel mit erhöhtem Bilirubin durch erhöhte Schläfrigkeit gekennzeichnet und können die Nahrungsaufnahme vermissen. Es ist wichtig sicherzustellen, dass das Baby pünktlich isst, wenn nötig aufweckt, aber auf keinen Fall überfüttert.

Der therapeutische Effekt wird mit einem solchen Baby spazieren gehen. Es muss öfter auf die Straße gebracht werden, damit das Kind mit indirektem Sonnenlicht in Berührung kommt. Wenn es das Wetter erlaubt und die Jahreszeit, sollte das Kind mit der Gelbsucht den größten Teil des Tages auf der Straße verbringen.

Pathologische Situationen

Ein anormaler Zustand ist ein Zustand, in dem ein Kind nach der Geburt eine massive Zersetzung der roten Blutkörperchen einsetzt, die nicht nur veraltet und ersatzbedürftig ist, sondern auch völlig gesund ist. Der Bilirubinspiegel ist in diesem Fall sehr hoch, und wir sprechen nicht mehr von einem funktionellen Gelbsucht. Ärzte sprechen über hämolytische Erkrankung des Neugeborenen (HDN). Diese Pathologie kann sich bei Kindern entwickeln, deren Blutgruppe, Rh-Faktor, sich von der Mutter unterscheidet. Wenn ein immunologischer Konflikt auftritt, produziert die Immunität der Mutter spezifische Antikörper gegen fötale Blutzellen.

Eine solche Gelbsucht entwickelt sich in den ersten Stunden nach der Geburt des Babys. Als Folge davon wird beim Neugeborenen eine schwere Anämie beobachtet, an der Leber, dem zentralen Nervensystem und dem Gehirn leiden. Die Ärzte überwachen den Bilirubinspiegel genau. Bei Erreichen bestimmter kritischer Spiegel dieses Pigments im Blut wird eine Ersatztransfusion vorgeschrieben. Manchmal erfordern diese Verfahren mehrere, um die toxischen Wirkungen von Bilirubin auf den Körper und alle seine Systeme zu reduzieren. Bei schnellen und schweren hämolytischen Erkrankungen kann es zum Tod kommen.

Eine andere abnorme Gelbsucht bei Kindern ist mit einer Atresie der Gallenwege verbunden. Dies ist eine angeborene Pathologie, bei der die gegebenen Pfade aufgrund eines genetischen Fehlers nicht oder falsch gebildet werden. Eine solche Krankheit ist sehr selten und unterliegt nach offiziellen medizinischen Statistiken einem der 15.000 Kinder, die auf der Welt geboren wurden. Dieser Zustand wird operativ beseitigt, die Operation ist sehr komplex, hochtechnisch, gibt dem Kind jedoch die Chance auf ein weiteres normales Leben.

Es gibt andere Gründe für das Auftreten einer ungewöhnlichen Gelbsucht bei einem Neugeborenen:

  • Eine Überdosis von Vitamin K. Das Medikament "Vikasol" (ein synthetisches Analogon von Vitamin K) wird während der Geburt verwendet, um schwere Blutungen bei Frauen zu verhindern oder zu beseitigen. Im Falle eines Dosierungsfehlers oder einer dringenden Notwendigkeit einer großen Menge des Medikaments für eine Frau kann eine Überdosis bei einem Baby auftreten.
  • Diabetische Fetopathie. Ein Zustand, bei dem die Leber des Babys und das Enzymsystem nicht ausreichend entwickelt sind, da der Fötus während der Schwangerschaft vor dem Hintergrund des Diabetes mütterlicherseits gelitten hat.
  • Genetische (erbliche) Leberfehlbildungen. Dies sind einige Arten von genetischen Syndromen, bei denen strukturelle genetische Fehler beim Fötus auf der Ebene der Organinsertion aufgetreten sind.
  • Intrauterine Infektionen. Einige Infektionskrankheiten, die Mutter während der Schwangerschaft erlitt, können zu Anomalien in der Entwicklung der fötalen Leber führen.

Zheltushka bei Neugeborenen

Die gelbe ist keine Krankheit, sondern ein Symptom der Krankheit bei Neugeborenen. Etwa 60% der volljährigen und 80% der Frühgeborenen vergilben in den ersten Lebenstagen. Gelbe Babys können bei Neugeborenen in den ersten 24 Stunden nach der Geburt erkranken. Wenn sie gesundheitliche Probleme haben, verzögert sich der Zeitraum der Symptome um weitere drei Tage.

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Symptome, Ursachen und Anzeichen, Behandlung und Diagnose von Gelbsucht bei Neugeborenen

In der Zukunft führt der langwierige Ikterus bei Neugeborenen zu anderen schweren Erkrankungen, wie z

Die Ärzte achten sorgfältig auf den Nabel des Babys, überprüfen den Hals, machen Rachenabstriche, raten, einen Urintest durchzuführen, den Thrombozytenpegel zu überprüfen, sie können sogar einen Wirbelsäulenhahn oder Röntgenaufnahmen der Brust verwenden.

Liste der Risiken der Entwicklung von Gelbsucht:

  • Ein Neugeborenes hat beispielsweise ein niedriges Geburtsgewicht: Frühgeburt kann zu Gelbsucht führen.
  • Stillen ist eine hervorragende Vorbeugung gegen diese Krankheit.
  • Wenn die Eltern bereits Neugeborene mit Gelbsucht hatten, werden Sie diesmal wahrscheinlich nicht entkommen. In solchen Fällen wird den Ärzten empfohlen, sich einer Phototherapie zu unterziehen.
  • Der einfachste Weg, um am ersten Tag nach der Geburt krank zu werden.
  • Säuglinge, deren Mütter an Diabetes leiden.
  • Jungen sind häufiger krank als Mädchen sowie Kinder aus Ostasien.
  • Menschen, die in großen Höhen leben.

Ursachen von Gelbsucht bei Neugeborenen


Die Hauptursache für Gelbsucht ist ein Anstieg der Bilirubin-Norm im Blut (ein Produkt des natürlichen Hämoglobinstoffwechsels) eines Neugeborenen.

Ohne Behandlung führt der Ikterus zu schweren Symptomen. In einem gesunden Körper wird die Substanz (Bilirubin) in geringer Menge produziert. Weiter "verarbeitet" in der Leber und durch die Leber- und Gallenkanäle durch den Darm ausgeschieden. So können Ausfälle des Bilirubinaustauschs in allen Stadien auftreten.

Bei Rhesuskonflikten zwischen Mutter und Neugeborenen kann es zu Gelbsucht kommen. Mom hat ein Rhesus-Minus und das Plus eines Babys ist ein Gruppenkonflikt.

Arten von Gelbsucht

  • Suprahepatic,
  • Leber,
  • Subhepatisch.

Superhepatischer Gelbsucht bei einem Neugeborenen

Bei einem Neugeborenen werden Erythrozyten im Blut zerstört, wodurch sich Bilirubin ansammelt. Dieses Muster wird bei hämolytischer Anämie, Malaria usw. beobachtet.

Leber-Gelbsucht im Baby

Es ist durch eine Verletzung des Bilirubinstoffwechsels direkt in der Leber von Neugeborenen gekennzeichnet. Ursache sind bestimmte Infektionskrankheiten (Mononukleose, Virushepatitis), toxische Leberschäden (einschließlich Drogen), Zirrhose und onkologische Prozesse.

Subhepatischer Ikterus bei einem Säugling

Bei Neugeborenen wird es an Hindernissen für den Gallenstrom gezeigt. Gelbsucht tritt bei einer Blockade von Steinen oder Parasiten (Spulwurm, Giardia) der Gallengänge und der Lebergänge in Gegenwart von Zysten und Tumoren des Pankreas auf.

Physiologische Gelbsucht bei Neugeborenen

Verbunden mit einer erhöhten Unterbrechung der roten Blutkörperchen und unreifen Leberfunktionen des Neugeborenen. Zheltushka entwickelt sich innerhalb von 2 bis 3 Tagen und verschwindet am Ende der ersten Woche. Sie können sich am 10. Krankheitstag vollständig erholen.

Wie hoch sollte Bilirubin bei Neugeborenen sein?

Der normale Bilirubinspiegel bei Neugeborenen mit Ikterus steigt normalerweise nicht über 200 µmol / l und der Gesundheitszustand bleibt zufriedenstellend. Es kann jedoch viel höher liegen, wenn das Baby zu früh geboren wird oder der Erythrozytenzerfall zunimmt - zum Beispiel starke Blutergüsse, Kephalohematome.

Frühe Neugeborenen-Gelbsucht bei Neugeborenen

Neugeborenen-Gelbsucht entwickelt sich meistens innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt. Wenn es sich am ersten Tag nach der Geburt entwickelt, werden medizinische Fachkräfte dies bemerken, aber wenn die Mutter die Unwohlsein bereits zu Hause bemerkt hat, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Warten Sie nicht mit einer gelblichen Hautfarbe bei einem Neugeborenen, bis die Symptome von selbst verschwinden.

Ursachen der Neugeborenen-Gelbsucht bei einem Neugeborenen

Hämolytisch: zum Beispiel Krankheit (Rh-Faktor), ABO-Inkompatibilität, Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase, Sphärozytose. Infektion: kongenitale (z. B. Toxoplasmose, Röteln, Zytomegalievirus (CMV), Herpes-simplex-Virus, Syphilis) oder eine Infektion nach der Geburt.

  • Erhöhte Hämolyse durch Hämatome.
  • Mütterliche autoimmune hämolytische Anämie: zum Beispiel Lupus erythematodes.
  • Crigler-Najar-Syndrom oder Dubin-Johnson-Syndrom.
  • Gilbert-Syndrom
  • Neugeborenen-Gelbsucht erscheint beim Neugeborenen im Gesicht. Im Laufe der Zeit entwickelt sich das Baby weiter und breitet sich aus.

Langwieriger Gelbsucht wird in Betracht gezogen, wenn die Krankheit bei einem Neugeborenen bei Frühgeborenen nicht mehr als 14 Tage und bei Frühgeborenen 21 Tage beträgt.

Die Hauptgründe für die verlängerte Gelbsucht sind:

  • Infektion bei einem Neugeborenen - zum Beispiel eine Infektion der Harnwege.
  • Hypothyreose, Hypopituitarismus.
  • Galaktosämie
  • Ein gestilltes Baby fühlt sich normal an, und die Krankheit geht normalerweise in der sechsten Woche zurück, manchmal dauert es jedoch noch weitere vier Monate.
  • Gastrointestinal (GI): Gallengangsatresie, Choledoch-Zyste, neonatale Hepatitis.

Wie behandelt man langwierige Gelbsucht?

  • Achten Sie auf den Zustand des Urins - blass oder braun mit einem Film. Dies bedeutet, dass das Neugeborene Probleme hat.
  • Messen Sie die Bilirubinrate.
  • Füllen Sie die FBC aus.
  • Sie sollten auch einen Bluttest für Mutter und Kind sowie einen direkten Antiglobulintest (DAT oder Coombs-Test) durchführen. Interpretieren Sie das Ergebnis unter Berücksichtigung der Reaktionskraft und achten Sie auch auf die prophylaktische Anti-D-Immunglobulin-Medikation während der Schwangerschaft.
  • Führen Sie einen Urintest durch.
  • Stellen Sie sicher, dass der Arzt ein metabolisches Screening durchgeführt hat (auch bei angeborener Hypothyreose).

Konjugationsgelb

Gründe

  • Infektion
  • Parenterale Ernährung.
  • Mukoviszidose
  • Metabolisch: Alpha-1-Antitrypsin, Galaktosämie, Amino- und Organdrogen.
  • GI: Gallengangsatresie, Holedochazyste, neonatale Hepatitis.
  • Endokrine: Hypothyreose, Hypopituitarismus.

Anzeichen von Gelbsucht


In den meisten Fällen drückt die körperliche Untersuchung eines Elternteils die gelbliche Haut des Neugeborenen. Zu einer ernsteren Form von Gelbsucht kann auch ein Symptom unerklärlicher Schläfrigkeit gehören.

Die Bestimmung der Gelbsucht kann in der Regel nur durch Messung der Bilirubin-Norm im Blut bestimmt werden. Neugeborene machen am zweiten oder dritten Tag unbedingt Tests. Nach dem ersten Test sollten die Eltern, selbst wenn die Ergebnisse negativ waren, immer wachsam sein und den Arzt aufsuchen, sobald der Verdacht auf erste Anzeichen einer Gelbsucht besteht.

Die Zheltushka manifestiert sich häufiger bei Neugeborenen, die gestillt werden, als bei denjenigen, die sich von speziellen Mischungen ernähren, in den meisten Fällen jedoch, wenn sie unsachgemäß ernährt werden. Füttern Sie das Baby den ganzen Tag 8 bis 12 Mal.

Neurologische Anzeichen von Gelbsucht

Veränderungen des Muskeltonus, Krämpfe und Weinen eines Neugeborenen erfordern sofortige Aufmerksamkeit, um Gelbsucht zu vermeiden.

Hepatosplenomegalie, Petechie und Mikrozephalie sind mit hämolytischer Anämie, Sepsis und angeborenen Infektionen assoziiert.

Hepatitis (z. B. angeborene Röteln, CMV, Toxoplasmose) und Gallenatresien treten aufgrund erhöhter Bilirubinspiegel im Blut von Neugeborenen auf. Wenn die Eltern bemerken, dass der Urin des Kindes sehr blass oder braun geworden ist und einen unangenehmen Geruch hat, der besonders in den dritten Lebenswochen des Babys auftreten kann, sollten Sie ins Krankenhaus gehen.

Wie kann ich die Gelbsucht eines Neugeborenen feststellen?

Ziehen Sie das Neugeborene aus und setzen Sie es unter ein helles, vorzugsweise natürliches Licht. Um zu bestimmen, Zheltushki bei der Untersuchung, verwenden Ärzte Sklera, Abstrich und überprüfen die Haut des Kindes. Eltern sollten sich nicht auf eine Sichtprüfung verlassen, da dies nicht die Rate von Bilirubin im Blut des Babys bestimmt.

Zheltushka und die Norm des Bilirubins

Verwenden Sie ein transkutanes Bilirubinometer für Neugeborene mit einem Gestationsalter von 5 Wochen oder mehr oder für Babys innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt. Wenn Messungen mit einem Bilirubinometer ergeben, dass der Bilirubinspiegel 250 µmol / l übersteigt, überprüfen Sie zusätzlich die Ergebnisse, indem Sie den Serumspiegel messen.

Verwenden Sie immer die Messung des Serums, um den Bilirubinspiegel bei Neugeborenen zu bestimmen:

  • In den ersten 24 Stunden des Lebens.
  • Bei Säuglingen unter 35 Wochen Tragzeit.
  • Verwenden Sie immer die Messung von Serumsubstanzen für Babys. Dies ist eine der vielseitigsten Methoden und für alle Altersklassen geeignet.
  • Verwenden Sie kein Iterometer.
  • Wenn keine sichtbaren Anzeichen von Gelbsucht erkennbar sind, beginnen Sie nicht, die Norm zu testen.

Behandlung von Gelbsucht

Das Neugeborene muss die Flüssigkeitsaufnahme erhöhen. Normalerweise vergeht die Krankheit natürlich ohne Medikamente, in schweren Fällen können Tropfer verwendet werden. Wenn Sie nicht stillen, wenden Sie sich an einen Kinderarzt, eine Krankenschwester oder eine Stillärztin. Muttermilch ist ideal zum Füttern eines Babys.

Phototherapie

Die Indikation und Anwendung der Phototherapie bei Gelbsucht variiert je nach Hämoglobinspiegel im Blut eines Neugeborenen, seiner Ausbreitungsgeschwindigkeit und dem Geburtsdatum.

Die Phototherapie sollte sofort beginnen, vorzugsweise in den ersten 24 Stunden nach der Entwicklung des Ikterus. In solchen Fällen hat es die größten Auswirkungen auf das Neugeborene.

Je früher das Baby geboren wird, desto höher sollte der Bilirubinspiegel im Blut sein. Eine vorbeugende Phototherapie zur Vorbeugung von Gelbsucht bei Frühgeborenen oder Babys mit niedrigem Geburtsgewicht hilft, eine niedrigere Konzentration von Bilirubin im Blut aufrechtzuerhalten und kann den Stoffwechsel beeinflussen und das Risiko für Nervenanomalien verursachen.

Die grundlegende Pflege umfasst die Gewährleistung einer maximalen Wirkung auf die Haut, einen Augenschutz für das Neugeborene, die Aufrechterhaltung der Wärmeregulierung auf dem richtigen Niveau sowie die Feuchtigkeitszufuhr.

Behandlung von Zheltushki mit LEDs

Die Lichtquelle bei der Phototherapie reduziert wirksam den Serum-Bilirubin-Spiegel bei Neugeborenen, was dem gewöhnlichen Licht, wie einer Kompaktleuchtstofflampe (CFL) oder Halogen, ähnelt.

Die Hauptkomplikationen der Phototherapie sind die Trennung mit der Mutter, die Dehydrierung (Flüssigkeitszufuhr sollte erhöht werden) und der Stuhlgang. Bei Hyperbilirubinämie normalerweise nicht durchgeführt, da diese Methode das Neugeborene nicht bei sehr schweren Formen von Gelbsucht heilen kann.

Bluttransfusion durch Arterien, Nabelschnüre oder Venen austauschen; Anzeichen von Zheltushki hängen vom klinischen Zustand (Kinder mit Transfusionsproblemen), der Steigerungsrate von Bilirubin und dem Gestationsalter des Neugeborenen ab. Das National Institute of Public Health und Social Excellence (NICE) empfiehlt, die Bluttransfusionen zweimal auszutauschen (eine doppelte Schätzung des Gesamtblutvolumens wird entfernt und ersetzt).

Wie behandelt man Gelbsucht bei Neugeborenen?

In vielen Fällen ist für den Gelbsucht keine medizinische Behandlung erforderlich. Nacktes Baby sollte unter einem speziellen Licht gehalten werden, wodurch der Bilirubinspiegel im Blut verringert wird. Je nach Menge an Bilirubin findet der Eingriff in einem Krankenhaus oder zu Hause statt. Die Krankheit wird im Frühstadium behandelt, wenn das Gehirn des Kindes noch nicht geschädigt ist.

Es ist nicht wert, ein Neugeborenes unter die direkten Sonnenstrahlen zu setzen - dies ist eine unsichere Art, Gelbsucht zu behandeln. Diese Methode hilft, den Bilirubinspiegel zu senken, funktioniert jedoch nur, wenn das Baby keine Kleidung hat. Die Methode ist für die Behandlung zu Hause unsicher, da der Panther einfrieren wird. Sie können das Baby nicht direkter Sonneneinstrahlung aussetzen, es kann Verbrennungen verursachen.

Während der Austauschtransfusion:

  • Verwenden Sie keine Phototherapie.
  • Es ist am besten, alle Transfusionen auf einmal durchzuführen.
  • Verwenden Sie Albumin.
  • Verabreichen Sie regelmäßig intravenöses Calcium.

Nach Tauschtransfusion:

  • Sie können sogar die Phototherapiesitzungen fortsetzen.
  • Messen Sie den Bilirubinspiegel im Serum innerhalb von zwei Stunden nach der Transfusion und vergleichen Sie die Ergebnisse anhand der in der Tabelle angegebenen Normen.

Was Sie über die Gelbsucht in den ersten 24 Stunden wissen müssen

Gelbsucht tritt bei Neugeborenen aufgrund schwerwiegender gesundheitlicher Abweichungen auf, zum Beispiel bei Infektionen, hämolytischen Erkrankungen oder Stoffwechselstörungen. Jedes Baby mit Gelbsucht in den ersten Lebenstagen muss bis zur vollständigen Genesung im Krankenhaus bleiben.

Wenn der Ikterus mehr als 3 Wochen verspätet ist, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Befolgen Sie die Anweisungen des Experten und denken Sie daran, dass der Pegel mehr als 290 µmol / L beträgt. weist auf eine schwere Lebererkrankung des Neugeborenen hin.

Bewertungen

Wir sind 50 Tage alt. Gelbsucht war am ganzen Körper. Dann wurden die Beine und der Bauch mit Griffen weiß. Nur die Wangen und die Lederhaut blieben gelb. 10 Tage tranken wir Enteresgel und Tropfen Galsten. Morgen an der Rezeption.

Wir haben einen Monat, wir haben noch eine Gelbsucht. Ärzte sagen, dass es von selbst gehen wird. Und ich mache mir Sorgen. Trinken: Elkar und Hofotol. Nun, es gibt keine Änderungen.

Mein Baby war am 24. Juni geboren, sie bemerkte die Gelbsucht selbst bei den Ärzten, trug sie zu den Krankenschwestern, sie überprüften es mit dem Gerät, erzählte sie 40. Im selben Moment unterstellten sie es einer Phototherapie. Heute ist die Nacht wieder da. Reva, ich kann mich nicht zusammenbringen. Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit einer schnellen Genesung?

Sehr hohe Wahrscheinlichkeit Nur aus der Entbindungsklinik befand sich ein Mädchen mit einem Sohn auf der Station, das Bilirubin entsprach der Waage! Der Tag kam aus dem Tag, am nächsten Tag haben die Ärzte gecheckt und ofigel?)) Fast normal und am selben Tag nach Hause geschickt)) Wir haben am Tag der Entlassung herausgefunden, wir glühen in der Sonne durch das Fenster und sind uns einer schnellen Genesung sicher sich sorgen :))

Wie glühst du?
Golinkimi?
Es gibt keine Verbrennungen?

Gelbsucht bei Kindern

Wenn ein Kind Gelbsucht hat, ist es für die Eltern selbst leicht zu diagnostizieren, da in diesem Fall Haut und Schleimhäute gelb lackiert werden. Diese Krankheit tritt auf, weil der Bilirubin-Stoffwechsel im Körper gestört ist, was durch die Unreife des Enzymsystems der Leber erleichtert wird.

Wenn wir von physiologischem Gelbsucht sprechen, nämlich in den meisten Fällen diagnostiziert wird, tritt er bei den meisten Neugeborenen in der Regel zwei bis drei Tage nach der Geburt auf, und nach zwei bis drei Wochen verläuft er spurlos und ohne Behandlung. Die Heilungsrate (Entfernung von Bilirubin aus dem Körper der Krümel) hängt direkt von der Qualität der Fütterung ab, da Bilirubin, das Endprodukt der Hämoglobinzersetzung im Blut, eine fettlösliche Substanz ist, die zusammen mit Urin und Stuhl aus dem Körper entfernt wird.

Anzeichen physiologischer Gelbsucht:

- das Baby ist aktiv, es geht ihm gut;
- gelbe Haut erscheint nur auf Gesicht, Hals und Brust bis zum Nabel;
- Der maximale Spiegel von Bilirubin - 205 µmol / l.

Trotzdem ist es unmöglich, die Behandlung der Virushepatitis B und die wachsame Überwachung des menschlichen Zustandes abzulehnen, da physiologische Gelbsucht leicht in pathologische Gelbsucht übergehen kann. Achten Sie sorgfältig auf mögliche Symptome einer pathologischen Gelbsucht:

- das Auftreten von Symptomen 7 Tage nach der Geburt des Babys;

- Die Krankheitsdauer beträgt mehr als 3 Wochen.

- sehr hoher Bilirubinspiegel bei konstantem Anstieg;

- Gelbfärbung der Haut unter dem Nabel;

- schläfriger und lethargischer Allgemeinzustand des Kindes;

- dunkler Urin und verfärbte Stühle.

Es kann verschiedene Ursachen für einen pathologischen Ikterus geben, einschließlich Hepatitis oder Sepsis bei einem Baby, genetische Disbolien bei einem Kind und Inkompatibilität mit dem Rh-Faktor oder dem Bluttyp des Babys und der Mutter sowie verschiedenen entzündlichen Prozessen.

Die folgenden Faktoren können zu Gelbsucht bei einem Neugeborenen beitragen:

- Diabetes und andere endokrine Erkrankungen bei der Mutter;

- die Geburt eines Frühgeborenen;

- Mangel an Stillen;

- kleine innere Blutungen oder Cefalohematome in Krümeln.

Die Behandlung dieser Krankheit umfasst die folgenden Maßnahmen:

- die Ernennung einer großen Menge an Flüssigkeit, dies wird zur Ausscheidung von überschüssigem Bilirubin im Urin beitragen;

- eine Phototherapie (ungefähr 100 Stunden), dann muss das Baby viel Zeit unter den indirekten Sonnenstrahlen verbringen;

- die Ernennung von Arzneimitteln, die die Verarbeitung von Bilirubin beschleunigen werden;

- kompetenter Umgang mit dem Stillen. Es ist notwendig zu wissen, dass Kolostrum abführend wirkt, was bedeutet, dass Bilirubin den Körper schneller verlässt. Es ist auch notwendig, Babys oft mit Gelbsucht für eine Mahlzeit aufzuwachen - Tatsache ist, dass ein erhöhter Bilirubinspiegel im Körper Schläfrigkeit verursacht.

- intravenöse Infusionen, mit denen überschüssiges Bilirubin ausgewaschen werden kann;

- Wenn der Ikterusfluss das Leben des Babys gefährdet, führen Sie eine Operation durch, um die Bluttransfusion zu ersetzen.

Es gibt auch Gelbsucht der Muttermilch, die recht selten auftritt und mit dem Stillen und der "Qualität" der Muttermilch zusammenhängt. Diese Krankheit tritt 7 Tage nach der Geburt auf und verschwindet im ersten Monat des Babys. Diese Art von Gelbsucht verursacht den Gehalt bestimmter Fettsäuren in der Muttermilch sowie spezifische Hormone mit einem erhöhten Gehalt an Hormonen, die die Leberfunktion unterdrücken, wodurch die Bilirubinausscheidung aus dem Körper verringert wird.

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Wie kann ich feststellen, dass ein Kind Gelbsucht hat?

Wahrscheinlich kennen viele einen solchen Begriff wie Gelbsucht, dessen Anzeichen bei Kindern und bei Erwachsenen darin liegen, dass sich die Haut und der Schleim gelblich verfärben. Dieser Prozess beruht auf der Akkumulation von Bilirubin in den Geweben des Pigments. Gelbsucht ist immer noch keine eigenständige Krankheit, sondern eher ein Zeichen oder eine Art Signal, dass etwas „Abnormales“ im Körper auftritt. Es ist immer beängstigend, wenn ein solches Phänomen bei einem kleinen Kind auftritt. Also, was ist der Begriff "Gelbsucht"? Wie wird sie behandelt? Was sind die Anzeichen von Gelbsucht bei Kindern und Erwachsenen?

Was ist Bilirubin?

Bevor Sie sich mit der Essenz dieses Gelben Syndroms beschäftigen, müssen Sie verstehen, was Bilirubin ist. Einfach ausgedrückt ist es das Farbpigment der Galle, das das Produkt des Abbaus von Hämoglobin ist. Im normalen Zustand sammelt sich Bilirubin im Verdauungstrakt an und wird dann auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden, das heißt durch Kot. Wenn eine Person jedoch in einem ungesunden Zustand ist, in dem dieses Pigment nicht ausgeschieden wird und sich im Blut ansammelt, werden seine Haut und ihre Lederhaut gelblich.

Bilirubin: normal

Normale Bilirubinspiegel bei gesunden Menschen sind wie folgt:

  • Insgesamt - bis zu 20,5 µmol / l.
  • Direkt - bis zu 5,1 µmol / l.
  • Frei - bis zu 16,2 µmol / l.

Es ist erwähnenswert, dass Bilirubin eine äußerst gefährliche Verbindung ist. Es ist sehr giftig für unseren Körper. Sein übermäßiger Überschuss wirkt sich negativ auf die menschliche Gesundheit aus. Überschüssiges Bilirubin führt zur Vergiftung des gesamten Körpers und zu Organfunktionsstörungen. Ein solcher Schlag ist besonders gefährlich für Neugeborene.

Arten von Gelbsucht und zugrunde liegende Ursachen

Das eigentliche Symptom der Gelbsucht tritt nur in drei Fällen auf:

  • Erstens, wenn Bilirubin im Überschuss gebildet wird.
  • Zweitens, wenn die Verarbeitung dieses Enzyms gestört ist.
  • Und drittens, wenn seine Beseitigung verletzt wird.

Anhand dieser drei Fälle werden drei Formen von Gelbsucht unterschieden:

  1. Suprahepatisch. In diesem Fall tritt die übermäßige Bilirubinbildung aufgrund des erhöhten Abbaus der roten Blutkörperchen auf, und die Leber hat einfach keine Zeit, sie zu verarbeiten.

Suprahepatischer Gelbsucht entwickelt sich mit folgenden Erkrankungen und spezifischen Ursachen:

  • Anämie bei Kindern.
  • Sepsis, Malaria, Typhus.
  • Endokarditis
  • Parasiten im Blut.
  • Inkompatibilität des Spenderprodukts.
  • Ausgedehnte Hämatome
  • Maligne Tumoren des hämatopoetischen Gewebes.
  1. Hepatisch Diese Form von Gelbsucht ist mit der Zerstörung von Leberzellen verbunden. Es ist einfach nicht in der Lage, Bilirubin einzufangen, wodurch sowohl das direkte als auch das freie Pigment im Blut erhöht wird. Die Erkrankungen, die von einem Ikterus in der Leber begleitet werden, sind vielfältig, aber die häufigsten sind virale Hepatitis und Leberzirrhose.
  2. Subhepatisch. Diese Form tritt auf, wenn die Funktion des Abflusses der Galle beeinträchtigt ist. Die Ursache kann in diesem Fall eine Blockade der Gallenwege mit Steinen oder Parasiten oder Quetschungen durch verschiedene Anordnungen sein: Zysten oder Tumore.

Es gibt auch den sogenannten falschen Ikterus, der durch die Verwendung von Produkten mit viel Keratin entsteht. Solche Anzeichen von Gelbsucht bei Kindern (1 Jahr - 2,5 Jahre) treten auf, wenn das Baby viel Karotten, Kürbisse oder Orangen isst.

Die ersten Anzeichen von Gelbsucht bei Kindern

Jede Form dieses Syndroms hat seine eigenen spezifischen Symptome. Anzeichen von Gelbsucht bei Kindern 3 Jahre unterscheiden sich wenig von Erwachsenen. Am häufigsten tritt das Kind jedoch vor dem Hintergrund einer Hepatitis auf. Damit Kinder nicht an dieser Krankheit leiden, werden in unserem Land Zwangsimpfungen durchgeführt. Lassen Sie uns nun die Symptome für jede Form betrachten und die Anzeichen von Gelbsucht bei einem Kind (2 Jahre und älter) betrachten.

Um zu verstehen, dass ein Baby eine suprahepatische Gelbsucht hat, durch die folgenden Indikatoren:

  • Indirektes Bilirubin im Blut erhöht.
  • Die Haut, die Lederhaut und die Schleimhäute vergilben sich bei mäßiger Blässe.
  • Cal ändert auch seine Farbe, es wird dunkelbraun.
  • Die Leber und die Milz nehmen zu. Im linken Hypochondrium können Schmerzen auftreten.
  • Temperaturerhöhung.
  • Launen, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Herzklopfen bei einem Kind.

Die folgenden Symptome sind für die zweite Form von Gelbsucht (Leber) charakteristisch:

  • Helle orange Farbe der Haut und der Schleimhäute.
  • Vergrößerte Leber und Milz.
  • Schüttelfrost und Fieber.
  • Appetitlosigkeit im Baby.
  • Übelkeit, Kopfschmerzen
  • Apathie
  • Es kann Nasenbluten geben.
  • Durchfall

Um diese Form der Gelbsucht zu bestimmen, kann dies folgende Gründe haben:

  • Dunkler Urin mit Schaum.
  • Farblose Fäkalien mit vielen Fettsäuren.
  • Erhöhte Rate von Bilirubin, Cholesterin im Blut.

Gelbsucht beim Neugeborenen

Bei etwa 60% aller Neugeborenen tritt an Tag 3 im Durchschnitt eine bestimmte Hautfarbe auf. Gelbsucht bei Säuglingen wird als physiologisch bezeichnet, da es keine Krankheit signalisiert, sondern von einer Anpassungsphase spricht. Dieses Phänomen ist vorübergehend und dauert nicht länger als 10 Tage. Warum also entsteht sie und was sind die Hauptzeichen einer Gelbsucht eines Neugeborenen?

Tatsache ist, dass das Kind im Mutterleib Blut mit einem speziellen Hämoglobin hat, das Sauerstoff durch die Organe befördert. Wenn ein Baby mit seinen Lungen zu atmen beginnt, ändert sich seine Blutzusammensetzung, ein spezielles Hämoglobin bricht zusammen und bildet sich "lebendig". Hier tritt ein Überschuss an Bilirubin auf, und ein kleiner Körper ist noch nicht in der Lage, damit umzugehen, so dass Ikterus auftritt. Anzeichen bei jungen Kindern dieses Syndroms äußern sich nur in der Gelbfärbung der Sklera und der Haut, und der Rest des Babys ist normal. Leber und Milz normal groß. Bei Neugeborenen wird der Ikterus nicht mit Medikamenten behandelt, da die Leber selbst ihre Funktion wiederherstellt.

Behandlung

Die Behandlung von Gelbsucht wird auf die Ermittlung der Ursachen reduziert. Zum Beispiel wird suprahepatischer Ikterus, dessen Symptome bei Kindern oben beschrieben wurden, behandelt, indem der Abbau der roten Blutkörperchen gestoppt wird. Wenn der Ikterus durch die Zerstörung der Leber verursacht wird, werden in diesem Fall Medikamente verwendet, die die Leber wiederherstellen können. Bei Virushepatitis werden antivirale Medikamente verschrieben. Bei schwereren Erkrankungen ist eine Lebertransplantation möglich. Und subhepatischer Ikterus, dessen Symptome bei Kindern oben beschrieben wurden, kann nur operativ behandelt werden.

Ernährung für Gelbsucht

Achten Sie bei der Behandlung einer Krankheit, die Gelbsucht verursacht hat, auf eine bestimmte Diät. Das Prinzip des Ernährungsprinzips wird darin bestehen, die Belastung der Leber zu reduzieren und die Gallenwege zu reinigen. Hier ist eine Liste von Lebensmitteln, die zum Zeitpunkt der Krankheit von der Diät ausgeschlossen werden sollten:

  • Jegliche Suppen und Brühen (Fisch, Fleisch, Hähnchen, Pilze).
  • Sämtliche Pickles sowie eingelegte Produkte und Konserven.
  • Schokolade und alle Produkte, die Kakao enthalten.
  • Geräucherte Produkte und Fleischspezialitäten.
  • Kalte Getränke und Eis.
  • Gewürze und Gewürze.
  • Pilze
  • Süße Brötchen und frisches Brot.
  • Früchte und Beeren mit Säure.
  • Eier (beliebig).
  • Hülsenfrüchte
  • Gemüse: Rettich, Rettich und Spinat.
  • Alkohol
  • Starker Kaffee und Tee.
  • Und natürlich fetthaltige und frittierte Speisen.

Ja, die Liste ist beeindruckend! Jede Verletzung kann die Situation verschlimmern, daher müssen Sie sich strikt an diese Diät halten. Nach Gelbsucht dauert es etwa 2 Wochen, um auf diese Weise zu essen, andernfalls ist das Risiko eines Rückfalls der Krankheit hoch.

Wahrscheinlich scheinen viele auf den ersten Blick überhaupt Hunger zu haben. Aber das ist nicht so. Es gibt eine Liste der erlaubten Produkte, aus denen eine tägliche Diät möglich ist:

  • Alle fettarmen Milchprodukte.
  • Alle Getreide-, Pasta- und Gemüsegerichte.
  • Gekochtes Fleisch (beliebig).
  • "Gestern" Brot.
  • Früchte
  • Öl (Butter, Sonnenblume).
  • Armer Tee und Gemüsesaft.

Und zum Schluss sollte das Essen frisch und warm sein. Um einen Ernährungsplan zu erstellen, hilft Ihnen der behandelnde Arzt je nach Schwere der Erkrankung.

Vorbeugende Maßnahmen

Die einfachste und grundlegendste präventive Methode ist die Einhaltung der persönlichen Hygieneregeln sowohl unseres eigenen als auch Ihres Kindes. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Reinheit der Lebensmittel gelten. Das heißt, alles Gemüse und Obst sollte gründlich gewaschen werden. Vergewissern Sie sich, dass Sie Ihrem Kind vor dem Essen und nach dem Toilettengang das Händewaschen beibringen. Es ist auch notwendig, den Kontakt mit den persönlichen Gegenständen anderer Personen zu vermeiden. Verwenden Sie zum Beispiel keine Rasierapparate, Kämme, Zahnbürsten oder Nagelscheren anderer Personen. Auf diesen Dingen können biologische Produkte eines Kranken bleiben. Trinken Sie nur gekochtes Wasser. Versuchen Sie nicht, in Straßencafés zu essen. Es ist möglich, die Krankheit durch einige Eingriffe zu bekommen, zum Beispiel Piercing, Maniküre, Pediküre, Tätowieren. Daher geben diese Manipulationen nur in bewährten Filialen aus, die über entsprechende Zertifikate verfügen. Und die treueste und effektivste Präventionsmethode ist die Impfung.

Fazit

Die Leber ist eine Art Filter in unserem Körper: Sie absorbiert alles Unnötige und Schädliche. Und wenn seine Funktion beeinträchtigt ist, wird der Körper von Giftstoffen und anderen schädlichen Substanzen angegriffen. Wenn Sie äußerliche Anzeichen von Gelbsucht bei einem Kind oder sich selbst feststellen, wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihren Arzt. Eine rechtzeitige Behandlung ist immer eine Heilung. Nicht krank werden

Gelbsucht bei Kindern. Ursachen, Symptome, Behandlung und Vorbeugung von Gelbsucht

Gelbsucht bei Kindern ist keine separate Krankheit, sondern ein Alarmsignal für die Fehlfunktion des Körpers des Kindes. Um das Ikterus-Syndrom zu verstehen, müssen die Ursachen, die Symptome des Ikterus und die Formen seiner Pathologie verstanden werden.

Was ist Gelbsucht?

Die Manifestation des Ikteriesyndroms beruht auf dem hohen Gehalt an Bilirubin im Blut - dem Gallenpigment, das sich beim Hämoglobinabbau bildet. Wenn ein Kind gesund ist, sammeln sich "gelbe" Zellen im Verdauungstrakt an und werden nach und nach aus dem Körper entfernt.

Funktionsstörungen in einigen Systemen führen jedoch zu einer übermäßigen Zerstörung von Hämoglobin, langsamer Verarbeitung und Rücknahme von Bilirubin als Ergebnis - Gelbfärbung der Haut, Augenklera.

Formen und Ursachen von Gelbsucht bei Kindern

Es gibt zwei Arten von Manifestationen des Ikterischen Syndroms: physiologisch und pathologisch. Die erste Art ist ausschließlich für Neugeborene charakteristisch. Nach 2-4 Tagen nach der Geburt erhält die Haut des Babys eine gelbliche Tönung, die bis zu zwei Wochen dauern kann.

Die Ursache für das Auftreten von Neugeborenen-Gelbsucht: Die Unreife der Systeme, die für Stoffwechselprozesse im Körper eines Kindes verantwortlich sind. Während der intrauterinen Entwicklung half der mütterliche Organismus, Bilirubin aufzubrechen. Die "Neutralisierung" des Gallenfarbstoffes wird durch die große Produktion roter Blutkörperchen während der Entwicklung des Fötus erschwert.

Folgende Faktoren tragen zur aktiven Manifestation physiologischer Gelbsucht bei:

  • Falsche Ernährung einer schwangeren Frau;
  • Werdende Mutter rauchen;
  • Diabetes mellitus, Jodmangel bei schwangeren Frauen;
  • Medikation

Es ist wichtig! Die Höchstdauer eines ikterischen Syndroms bei Neugeborenen beträgt 3 Wochen. Wenn die Haut in dieser Zeit keine natürliche Farbe angenommen hat, ist ärztliche Hilfe erforderlich.

In jedem anderen Alter wird die Gelbfärbung des Körpers als Pathologie betrachtet. Abhängig von den Ursachen der Entwicklung des Syndroms werden drei Formen unterschieden: adhepatisch, hepatisch und subhepatisch. Der Name definiert den Punkt des Versagens in der Kette "Produktion - Zerfall - Entfernung von Bilirubin".

Leber (hämolytisch). Der Grund für das Auftreten ist die verstärkte Spaltung von Hämoglobin mit der Freisetzung einer großen Menge Bilirubin in den Blutstrom. Durch das Ikterus-Syndrom kommt es zu Funktionsstörungen im Kreislaufsystem. Massentransformation von Erythrozyten wird beobachtet, wenn die toxischen Wirkungen von Medikamenten den Körper des Kindes mit Blei, Arsen, Schwefelwasserstoff oder Schlangengift vergiften. Manchmal entwickelt sich ein solcher Ikterus bei Malaria, Sepsis, Endokarditis, malignen Formationen des hämatopoetischen Systems, Unverträglichkeit des Spenderprodukts oder wenn der Körper mit Helminthen infiziert ist.

Lebergelenke (Parenchym) sind eine Folge einer Lebererkrankung. Es gibt verschiedene Läsionen des Lebergewebes:

  • Virushepatitis;
  • Komplikationen nach Mononukleose;
  • Biliäre Zirrhose;
  • Crigler-Nayar-Syndrome, Gilbert-Meulengracht-Diagnose;
  • Unverträglichkeit von Medikamenten, toxische Wirkungen von chemischen Verbindungen.

Die zerstörerische Wirkung von Toxinen, Viren, führt zur Zerstörung von Leberzellen. Gallenpigmente aus verfallenen Hepatozyten dringen in die Blut- und Lymphgefäße ein.

Hepatischer (mechanischer) Gelbsucht. Tritt aufgrund einer partiellen / vollständigen Blockade des Gallengangs auf, die den Abfluss von Bilirubin erschwert. Die mechanischen Faktoren sind Zysten, Tumore, Abszesse, Steine. Die Intensität der ikterischen Manifestationen wird durch den Grad der Obstruktion bestimmt.

In Situationen, in denen der Tumor oder die Steine ​​den Gang vollständig überlappen, ist die Durchgängigkeit der Galle bis zum Darm blockiert. In den Gallengängen wird ein erhöhter Druck beobachtet: Zersetzungsprodukte beginnen in den Blutkreislauf zu gelangen und färben Schleimhäute und Haut.

Es ist wichtig! Es gibt ein sogenanntes Karotin oder "falscher Gelbsucht". Eine Veränderung des Hauttonus wird beobachtet, wenn eine große Menge von Orangenprodukten (Karotten, Kürbis, Orange), Medikamenten oder carotinreichen Ergänzungen konsumiert wird. Diese Körperreaktion ist normal und bedarf keiner Behandlung.

Symptome von Gelbsucht bei Kindern

Das klinische Bild hängt von der Form der Gelbsucht ab. Ein häufiges Symptom für alle Arten von Pathologie ist das Anfärben von Schleimhäuten, Haut in verschiedenen Gelbtönen. Die Läsion der Leber selbst hat einen gelb-roten Farbton, hämolytische Gelbsucht wird von einer zitronenfarbenen Körperfarbe begleitet, und bei einem mechanischen Versagen wird eine gelbgrüne Farbe beobachtet.

Bei Gelbsucht bei Kindern gibt es andere Abweichungen:

  1. Die Farbe von Kot. Hepatische Läsion hellt fäkale Massen auf; bei hämolytischem Ikterus dagegen tritt eine Kotfärbung in dunkelbrauner Farbe auf. Der schwierige Abfluss der Galle mit obstruktiver Gelbsucht geht mit einer vollständigen Verfärbung des Stuhls einher.
  2. Verfärbung des Urins. Der Urin wird dunkelbraun. Bei Lebererkrankungen ähnelt die Urinfarbe dem Bier.
  3. Pruritus Die Intensität hängt von der Art der Läsion ab. Am ausgeprägtesten ist es, wenn der Gallengang blockiert ist. Aufgrund von starkem Juckreiz entwickelt das Kind Schlaflosigkeit und ohne rechtzeitige Behandlung ist eine nervöse Erschöpfung möglich. Bei anderen Formen ist der Juckreiz mild.
  4. Abweichungen im Bluttest. Das Bild ändert sich je nach Art des Syndroms: Leberversagen - Abnahme der ESR, Leukozyten; obstruktive Gelbsucht - erhöhte ESR; Leukozytose, hämolytische Pathologie - Retikulozytose, Anämie, erhöhte ESR.

Zu den aufgeführten Symptomen werden Anzeichen der Haupterkrankung hinzugefügt. Virale Hepatitis äußert sich in Übelkeit, Aszites und Erbrechen. Das Krankheitsbild mit Steinen, Neoplasien in den Gallengängen - schneller Gewichtsverlust, Kolik-Gefühl, scharfe Schmerzen im rechten Hypochondrium.

Rat Das Auftreten der ersten Symptome und Beschwerden ist ein Grund, sofort Hilfe von einem Arzt in Anspruch zu nehmen. Der Arzt untersucht das Kind, gibt eine Überweisung für Tests aus, und es werden Ultraschalluntersuchungen durchgeführt, um die Diagnose zu klären.

Behandlung von Gelbsucht bei einem Kind

Die Selbstbehandlung eines Ikterischen Syndroms ist inakzeptabel. Die erste (Haupt-) Phase der medizinischen Versorgung befindet sich im Krankenhaus. Die Behandlung zielt darauf ab, die Primärerkrankung zu beseitigen, die zu Veränderungen in der Körperarbeit geführt hat. Die Methode und die Wahl der Medikamente hängen von der Ursache für das Auftreten von "Gelbheit" ab.

Wenn die Basis des pathologischen Zustands eine Virushepatitis ist, sind antivirale Medikamente und Medikamente erforderlich, die das Immunsystem aktivieren. Mechanische Gelbsucht wird ausschließlich durch eine Operation beseitigt.

Es ist wichtig! Bei parenchymaler Gelbsucht besteht die Möglichkeit einer Blutung. Einen Arztbesuch zu verschieben ist gefährlich!

Enzyme und fettlösliche Vitamine werden kleinen Patienten zugeschrieben. Ausnahmslos zeigt jeder eine strikte Diät mit einem minimalen Fettgehalt. Essiggurken, Schokolade, Wurstspezialitäten, Beeren, Backen, Eier, Eiscreme und Pilze sollten für die Behandlungs- und Erholungszeit von der Ernährung der Kinder ausgeschlossen werden.

Die Eltern sollten die strikte Diät des Kindes für weitere 2-3 Wochen nach der medikamentösen Therapie überwachen. Gebratene, fetthaltige Lebensmittel sind für weitere 2 Monate verboten.

Das Tagesmenü des Kindes sollte aus kalorienarmen Milchprodukten, verschiedenen Cerealien, gedünstetem Gemüse und gekochtem Fleisch bestehen. Pasta, schwacher Tee und Saft mit niedriger Konzentration sind akzeptabel.

Prävention von Gelbsucht bei Kindern

Eine häufige Ursache für Gelbsucht in der Kindheit ist die Hepatitis des Kleinkindes. Eine rechtzeitige Impfung kann die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erheblich verringern und den Verlauf der Erkrankung lindern. Hepatitis A- und B-Impfungen sind im obligatorischen Impfplan enthalten.

Hepatitis A verbreitet sich im Alltag und verläuft meist ohne gravierende Komplikationen. Die Infektion mit Hepatitis B erfolgt durch das Blut, der Virenbefall ist die Ursache der Zirrhose. Die Impfung gegen Typ-B-Viren wird in der Entbindungsklinik durchgeführt.

Zwingende Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der persönlichen Hygiene tragen dazu bei, das Infektionsrisiko zu verringern. Das Kind sollte sein eigenes Handtuch und eine eigene Zahnbürste verwenden. Nach dem Toilettengang und vor dem Essen unbedingt die Hände waschen. Gemüse und Obst sollten immer gewaschen werden.

Die Wahl eines Kinderzahnarztes, eines Friseurs und anderer Fachleute, die Manipulationen im Zusammenhang mit Körperkontakt durchführen, muss sorgfältig geprüft werden. Achten Sie darauf, die Kommunikation des Kindes mit dem Träger der Krankheit auszuschließen.

Um die Widerstandsfähigkeit des Körpers zu erhöhen, wird empfohlen, den Tagesablauf zu beobachten, einen vollen Schlaf für das Kind zu organisieren, häufige Spaziergänge zu unternehmen und eine ausgewogene Ernährung sicherzustellen.

Erkrankungen, die von Vergilbung der Haut begleitet werden, treten bei Kindern unterschiedlichen Alters auf. Die wahren Ursachen der Pathologie helfen, den Arzt zu verstehen. Daher sollten Sie sich nicht selbst behandeln und die Gesundheit des Babys gefährden - mit den ersten Ikterussymptomen sollten Sie ins Krankenhaus gehen.