Gelbsucht entwickelt sich mit Tests.

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1. Juni 2012

Tests: Postcholezystektomie-Syndrom. Mechanische Gelbsucht

TESTS: POSTHOLEZISTEKTOMICHESKY SYNDROME.
Mechanische Gelbsucht
Die richtigen Antworten auf die Tests stehen am Ende.

1. CM. Welche der folgenden Aussagen kann durch verursacht werden
uns postcholezystektomisches Syndrom?
A. Diagnosefehler
B. Herz-Kreislauf-Erkrankungen
C. Erkrankungen der Pankreas-Leberregion als Komplikation
Cholelithiasis
D. Unvollständige oder unangemessene Operation
E. Schäden durch unsachgemäße Operation
Chesky-Manöver (iatrogener Schaden)

2. CM. Welche der folgenden Anzeichen sprechen dafür?
Postcholezystektomie-Syndrom?
A. Dysphagie
B. Hepatische Kolik
C. Transiente Gelbsucht
D. Sodbrennen
E. Lendenschmerzen
F. Astheno-vsgativny-Syndrom

3. CM. Postcholezystektomie-Syndrom ist bedingt durch:
A. Erkrankungen des Hepatocholedochus und des großen Zwölffingerdarms
Papilla
B. Leber- und Pankreaserkrankungen
C. Erkrankungen des Zwölffingerdarms
D. Erkrankungen anderer Organe des Magen-Darm-Trakts
E. Alle oben genannten
4. CM. Welche der folgenden radiologischen Methoden?
Studien erlauben es uns, die Ursache der post-cholecystek zu ermitteln
Tomichsskogo-Syndrom?
A. Retrograde endoskopische Cholangiographie
-204-
B. Duodenographie mit Barium
C. Cholangiographie durch kernmagnetische Resonanz
D. Orale Cholangiographie
E. Perkutane transhepatische Cholangiographie
5. CM. Die wichtigsten Faktoren, die zum Verzicht auf
Noah-Stumpf-Zystengang oder Restgallenblase:
A. Subhepatische entzündliche Infiltration
B. Anatomisch anspruchsvolle Optionen
C. Chirurgischer Fehler
D. Zirrhose
E. Duodenostase
6. CM. Am häufigsten wird das Postcholezystektomiesyndrom durch verursacht
vorführen:
A. Obstruktive Erkrankungen der Gallenwege
B. Erkrankungen der großen Zwölffingerdarmpapille
C. Erkrankungen des Zwölffingerdarms
D. Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
E. Alle oben genannten
7. CS. Gastro-duodenaler Transit mit Barium und Hypotonus
Duodenographie kann durch Postcholezystektomie nachgewiesen werden
Syndrom:
A. Tumoren der Ampullenregion
B. Indirekte Anzeichen von Pankreastumoren
C. Tumoren des Magens mit Keimung im hepatischen Zwölffingerdarm
ein Haufen
D. Krankheiten des Duodenums
E. Alle oben genannten
8. CS. Retrograde endoskopische Cholangiographie durchführen
Im Falle eines Postcholezystektomie-Syndroms kann festgestellt werden:
A. Stenosierung von Papilo-Oddit
-205-
B. Choledocholithiasis
C. Gutartige und bösartige Hepatolstenose
Doha
D. Sklerosierende Cholangitis
E. Alle oben genannten
9. CM. Die häufigsten Komplikationen retrograder Cholangio-
Pankreatographie sind mit Ausnahme von:
A. Akute Pankreatitis
B. Verletzungen des intramuralen Teils des Gallengangs
C. Akute Cholangitis
D. Blutung
E. Akute Cholezystitis
10. CS. Zur Vorbeugung des Postcholezystektomiesyndroms
Angelegenheit:
A. Komplette prä- und intraoperative Diagnose
B. Technik des Chirurgen
C. Angemessene chirurgische Taktiken abhängig von der klinischen Situation
Situation
D. Verwendung der intraoperativen Cholangiographie
E. Alle oben genannten
11. CM. Ultraschalluntersuchung mit Postcholezystektomie
Das SCM-Syndrom ermöglicht die Bestimmung von:
A. Vergrößerte Gallengänge
B. Choledocholithiasis
C. Duodenostase
D. Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
E. Angeborene Lebererkrankung
12. CS. Mechanische Gelbsucht wird durch Folgendes verursacht
Giyami, außer:
A. Choledocholithiasis
-206-
B. Krebs der Bauchspeicheldrüse und großes Zwölffingerdarmkoma
Zwölffingerdarmgeschwür
C. Krebs des Hepatocholedochus und der Gallenblase
D. Primäre und sekundäre maligne Lebertumore
E. Duodenal-Malrotation (Umdrehung)
13. CM. Was sind die häufigsten Ursachen für die Entstehung von
Chesky-Gelbsucht?
A. Choledocholithiasis
B. Angeborene Gallenwegserkrankungen
C. Krebs des Pankreaskopfes
D. Traumatische und entzündliche Gallenstrikturen
Strömungen
E. Parasitäre Krankheiten
14. CM. Ikterus bei Krebs des Pankreaskopfes ist
getestet am:
A. Gelbgrüner Hautton
B. Dunkler Urin
C. Acholic Stuhl
D. Pruritus
E. Tritt nach Leberkolik auf.
15. CM. In welcher der folgenden Situationen aus dem klinischen
Bilder von Bauchspeicheldrüsenkrebs Courvoisier Symptom aus
fehlt?
A. Bei einem Patienten, der sich einer Cholezystotomie unterzieht
B. Ein Patient mit Choledocholithiasis
C. Ein Patient mit einer skleroatrophischen Gallenblase
D. Patient mit Zirrhose
E. Bei einem fettleibigen Patienten mit Hepatomegalie
-207-
16. CM. Die Verwendung der Gallenblase bei der Anwendung
Verdauungsanastomose bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs
Drüsen sind in folgenden Fällen gerechtfertigt:
A. Mangel an Schmerzen
B. einen ausreichenden Abstand zwischen dem Tumor und dem Zusammenfluss des
Ductus-Ductus zum gemeinsamen Gallengang
C. Wir passieren den Zystengang
D. Keine Ausbreitung des Tumors im Magen
E. Mangel an Metastasen
17. CM. Welche der folgenden Symptome sind charakteristisch für
obstruktive Gelbsucht gutartige Genese?
A. Progressive Gelbsucht
B. Intermittierender Gelbsucht
C. Das Auftreten von Gelbsucht ohne vorherige Kolik
D. Colic geht dem Ikterus voraus
E. Courvosier-positives Symptom
18. CM. Welche der aufgeführten Forschungsmethoden werden nicht verwendet
Sind Patienten mit Bilirubinämie größer als 30 mmol / l?
A. Echographie
B. Interne Cholangiographie
C. Retrograde Cholangiographie
D. Orale Cholangiographie
E. Gallenszintigraphie
19. CM. Mechanische Gelbsucht zeichnet sich durch Folgendes aus
Aufgaben:
A. Bilirubin mit hohem Blut
B. Hochalkalische Phosphatase
C. Hoher Cholesterinspiegel
D. Hohe Aminotransferase
E. Hohe Urobilinwerte im Urin
-208-
20. CM. Welche der folgenden Methoden werden verwendet?
Dekompression des Gallengangs vor der Operation bei einem Patienten mit
Obstruktive Gelbsucht durch eitrige Cholangitis kompliziert?
A. Naso-Gallen-Drainage
B. Endoskopische Papillo-Sphinkterotomie
C. Endoskopische suprapapilläre Choledocho-Duodeno-
Mission
D. Shockwave-Cholelitis
E. Perkutane Cholangiohepatostomie
21. CS. Welche chirurgischen Methoden werden zur Wiederherstellung verwendet?
der Passage der Galle durch den Magen-Darm-Trakt
für Tumoren der Hepatopancreatoduodenal-Zone, mit Ausnahme von
von:
A. Biliodigestive Anastomose
B. Ausrottung des Tumors
C. Umgehen der biliodigestiven Anastomose
D. Externe Drainage in Verbindung mit einer Mikrojunostomie
Delaney
E. Pankreatojejunostomie
22. CM. Die endgültigen endoskopischen Methoden
zur Behandlung der obstruktiven Gelbsucht gutartig
für:
A. Papillosphincterotomie
B. Papillosphinkterotomie mit Litextraktion
C. Perkutane Cholangiohepatostomie
D. Nasobiliäre Drainage
E. Suprapapilläre Choledochoduodenostomie
23. CM. Hinweise zur externen Entwässerung während des Betriebs
an der Gallenwege durchgeführt werden:
A. Akute eitrige Cholangitis
B. Defekte biliodigestive Anastomose
-209-
C. Ungewissheit über die Wiederherstellung des Gallenflusses im Magen-Darm-Trakt
Darmtrakt
D. Lebermetastasen bei malignen Gelbsucht
E. Duodenal-Malrotation (Umdrehung)
24. CM Für welche der unten aufgeführten Krankheiten wird vermutet
wird die choledochojejunostomosis auf einer Schleife von Roux durchgeführt?
A. Traumatische hepaticoholedochus-Strikturen
B. Der Gallenstein verkeilte sich in der Papille
C. Resektierbare maligne Choledoch-Tumore
D. Hepaticoholedochus mehrere Steine
E. Gutartige Stenose des Schließmuskels von Oddi
25. CS. Welche der folgenden Aussagen sind charakteristisch
bei akuter Cholangitis?
A. Hektische Art der Erhöhung der Körpertemperatur
B. Temperaturerhöhung bei Schüttelfrost
C. Übermäßiger Schweiß, Durst
D. Hepatomegalie
E. Alle oben genannten
26. CM. Intermittierender Ikterus ist mit folgenden Merkmalen charakteristisch
Krankheiten, außer:
A. Bösartiger Tumor des Hepaticocholedochus
B. Gallenstein verkeilt sich in den Zystengang
C. Ein gekeilter Stein in der großen Papille des Zwölffingerdarms
D. Gate Stone Hepaticoholedochus
E. Tumore von Vater Nippel
27. CM. Die Anwesenheit eines Pankreaskopftumors kann
basierend auf den folgenden Symptomen und
Forschungsmethoden:
A. Erweiterung des Gallengangs
B. Vergrößerte und angespannte Gallenblase
-210-
C. Pruritus
D. Bilirubinämie durch direktes Bilirubin
E. Anämie
28. CS. Hepatico-Choledoch muss während untersucht werden
Operationszeit bei Patienten mit folgenden Pathologien, z
Ausnahme:
A. Mechanische Gelbsucht
B. Chronische Pseudotumor-Pankreatitis
C. Hepaticoholedochus-Erweiterungen
D. Choledocholithiasis
E. Zwölffingerdarm-Divertikel
29. CM. Die Charcot Triad enthält die folgenden Symptome, mit Ausnahme von
von:
A. Hohes Fieber mit Schüttelfrost
B. Gelbfärbung der Haut
C. Tastbarer Tumor im rechten Hypochondrium
D. Schmerzen im rechten Hypochondrium
E. Vorhandensein von Zwölffingerdarm-Divertikel
30. CS. Mechanisch maligne Gelbsucht ist gekennzeichnet durch
In der Regel die folgenden Symptome, außer:
A. Fieber mit Schüttelfrost
B. Gelbsucht
C. Gewichtsverlust
D. Pruritus
E. Dyspeptische Symptome
31 - CM. Ursachen für angeborene obstruktive Gelbsucht sind
die folgenden Krankheiten, außer:
A. Agenese der Gallenwege
B. Caroli-Krankheiten
C. Hepatische Fascioliasis
-211-
D. Aneurysmen der Leberarterie
E. Hepaticoholedochus-Zysten
32. CS. Welche der folgenden ist die Hauptanatomie
Element der intraoperativen Untersuchung bei einem Patienten
mit obstruktiver Gelbsucht?
A. Leber
B. Milz
C. Duodenum
D. Choledoch
E. Rechter Doppelpunkt
33. CM. Welche der folgenden Operationen sind intern
treny biliodigestive Anastomosen?
A. Cholecysto-Gastroanastomose
B. Choledocho-Duodenostomie
C. Choledochotomie mit Kher-Drainage
D. Choledochojejunostomie
E. Cholecystoanastomose
34. CM. Die Pentada Dargan-Raundold, die Cholangitis charakterisiert, umfasst
liest:
A. Charcot Triad
B. Hypotonie
C. Enzephalopathie
D. Ascites
E. Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt
35. CM. Welche der folgenden Aussagen betrifft
ikterisch-urämische Cholangitis sind wahr?
A. Es ist gekennzeichnet durch progressive hepato-renale
ausreichend
B. Schließt Choledocholithiasis aus
C. Erfordert eine langfristige präoperative Vorbereitung
-212-
D. Erfordert eine dringende Dekompression der Gallenwege und
ausreichende Antibiotika-Therapie
E. In sehr schweren Fällen überlappen sich die Biliodigestiven.
Anastomosen
36. CS. Welche Infektionswege gibt es in der Gallenwege?
sind die wichtigsten?
A. Arterieller Weg
B. venöse Route
C. Lymphpfad
D. des Zwölffingerdarms
E. Durch arterio-venöse Shunts
37. CM. Von den Symptomen der eitrigen Cholangitis die konstantesten
Dies sind:
A. Temperatur
B. Bauchschmerzen
C. Gelbsucht
D. Septischer Schock
E. Hirnstörungen
38. CS. Welche der Forschungsmethoden für Residuen (
Steine) Choledocholithiasis ist am effektivsten
großartig
A. Intravenöse Cholangiographie
B. Ultraschalluntersuchung
C. Computertomographie
D. Retrograde endoskopische Cholangiographie
E. Cholangiomanometrie
39. CS. Die folgenden Erkrankungen können mit assoziiert sein
Hyperbilirubinämie, mit Ausnahme von:
A. Krebs des Pankreaskopfes
B. Choledocholithiasis
-213-
C. Aufbrechen der hydratisierten Zyste in die Gallengänge
D. Gilbert-Syndrom
E. Ampullen von Vater Papilla
40. CS. Die Symptome der Choledocholithiasis umfassen die folgenden,
Ausnahme:
A. Ikterus
B. Aszites
C. Hepatische Kolik
D. Temperaturen
E. Dyspeptisches Syndrom
41. CS. Radiologische Erfassung von Luft im Gallengang
Details zu:
A. Choledocholithiasis
B. Calculöse Restcholezystitis
C. Biliodigestive Fistel
D. Bilobiliäre Fistel
E. Zwölffingerdarm-Divertikel
42. CS. Mit akuter eitriger Cholangitis-Therapiemethode
Wahl zur präoperativen Vorbereitung,
ist:
A. Antibiotika-Therapie
B. Plasmopherese
C. Magenspülung und erzwungene Diurese
D. Dekompression der Gallenwege
E. Korrektur des Proteinstoffwechsels
43. CS. Für die Behandlung von Reststeinen choledoch
ist:
A. Endoskopische Papilosphinkterotomie mit Litextraktion
B. Lokale Anwendung von Lösungsmitteln
C. Arzneimittelbehandlung
-214-
D. Extrakorporale Lithotripsie
E. Chirurgische Behandlung - Laparotomie und Choledocholitis
Mission
44. CM. Von den Faktoren, die zu eitriger Cholangitis führen, die meisten
häufig sind:
A. Duodenostase
B. Hepatoholedoha-Tumoren
C. Choledocholithiasis
D. Stenose der biliodigestiven Anastomose
E. Posttraumatische Hepatocholedochus-Strikturen
45. CS. Die Choledocholithiasis kann durch Folgendes erschwert werden
mit Ausnahme von:
A. Oddita
B. Zwölffingerdarmgeschwüre
C. Chronische Pankreatitis
D. Akute Cholangitis
E. Sekundäre biliäre Zirrhose

Richtige Antworten: Postcholezystektomie.
Mechanische Gelbsucht
1 ACDE; 2 Flugzeuge; 3 ABC; 4 ACE; 5 ABC; b AB; 7 Е; 8 E; 9 BD;
UE; 11 ABDE; 12 E; 13 Lautsprecher; 14 ABCD; 15 ACE; 16 v. 17 BD;
18 BD; 19 ABC; 20 ABCE; 21 E; 22 ABE; 23 ABC; 24 AC; 25 E;
26 ABC; 27 ABCD; 28 E; 29 CE; 30 A; 31 CDs; 32 D; 33 ABDE;
34 ABC; 35 AD; 36 B; 37 ABC; 38 D; 39 D; 40 B; 41 C; 42 D;
43 A; 44 CDE; 45 B.

Diagnose von Gelbsucht

In der modernen Welt ist die Menschheit ständig mit einer Vielzahl von Krankheiten konfrontiert. Wenn sie nicht behandelt werden, können Sie die Entwicklung aller Arten von Komplikationen spüren, die sich negativ auf die Gesundheit auswirken.

Eine der schwierigsten Beschwerden, die Menschen oft stören, ist Gelbsucht. Schauen wir uns die Ursachen, ihre Symptome, die Diagnose und andere wichtige Punkte genauer an.

Die Ursachen von Gelbsucht

Üblicherweise beginnen sich negative Symptome bei erhöhtem Bilirubin im menschlichen Blut zu entwickeln, die von einem solchen Indikator mit 20-30 µmol / l überschritten werden. Beachten Sie, dass die Ursachen der Krankheit in drei Gruppen unterteilt sind. Die Hauptrisikofaktoren, die zum Auftreten hämolytischer (suprahepatischer) Gelbsucht führen, sind:

Die Wirkung von Toxinen auf rote Blutkörperchen (d. H. Blutzellen). Diese Toxine führen tatsächlich dazu, dass rote Blutkörperchen zerstört werden.
Vergiftung durch Exposition gegenüber hämolytischen Giften.
Hämolytische Anämie (jede Art davon).

Die Hauptgründe für die Entwicklung des subhepatischen (mechanischen) Ikterus sind:

Alle Faktoren, die einen Verstoß gegen den Abfluss der Galle ausgelöst haben. Dies kann zum Beispiel ein entzündlicher Prozess sein, der in den Kanälen stattfindet.
Adhäsionen bildeten sich im Gallengang.
Das Vorhandensein von Zysten oder Tumoren der Bauchspeicheldrüse, weil sie dazu beitragen, den Abfluss der Galle zu verletzen.

Unter den Risikofaktoren unterscheiden sich auch die Einflüsse von Parasiten, die zur Verstopfung der Gallengänge geführt haben. Ein mehr subhepatischer Ikterus kann sich aufgrund der Tatsache entwickeln, dass die Steine die Gallepassagen blockiert haben (dies geschieht mit JCB, dh mit dem Verlauf der Gallensteinerkrankung).

Warum treten Leber- (Parenchym-) Gelbsucht auf? Die Diagnose dieser Art von Krankheit besagt, dass die Hauptrisikofaktoren für sie folgende sind:

Hepatitis durch Toxikose, Vergiftung;
Leberkrebs;
Leberzirrhose;
verschiedene Tumore;
Hepatitis, die sich vor dem Hintergrund des Drogenkonsums entwickelt;
Läsionen eines lebenswichtigen Organ-Leber-Virus (d. h. die Krankheit - Hepatitis E, A, B, C sowie das Delta).

Die Differenzialdiagnose von Gelbsucht ist eine wichtige Komponente, auf deren Grundlage der Arzt diese oder jene individuelle Behandlung für den Patienten vorschreibt.
Bevor wir über die Diagnose sprechen, werfen wir einen Blick auf die Gelbsucht.

allgemeine Informationen

Gelbsucht ist keine Krankheit. Es ist ein Komplex, bestehend aus pathologischen Symptomen, die direkt damit zusammenhängen, dass der Pigmentstoffwechsel gestört ist und die Leber ihre Funktionen nicht vollständig erfüllen kann. Der wichtigste Faktor, der zum Auftreten von Gelbsucht beiträgt, ist die übermäßige Menge von Bilirubinpigment, das in das Blut gelangt. Seine Bildung stammt von im Blut inhärentem Abfallhämoglobin.

Ein solches Hämoglobin kann seine Grundfunktionen nicht mehr ausführen. Was passiert als nächstes? Das Eisenion wird vom Hämoglobin getrennt. Dann bewarb er sich erneut. Aber Bilirubin, das nur noch nicht toxisch ist, wird aus Hämoglobin gewonnen, wonach es mit Glucuronsäure kombiniert wird. Es ist diese Säure hilft, Bilirubin zu neutralisieren.

Denken Sie daran, dass eine rechtzeitige Diagnose sehr wichtig ist. Der Arzt sollte wissen, welche Methoden zu verwenden sind, um die korrekte Diagnose durchzuführen, die richtige Behandlung von Gelbsucht vorzuschreiben.
Bilirubin, das keine Verbindung mit Säure hat, hat zwei Namen:

Der erste ist indirekt. Dank ihm wird eine indirekte chemische Reaktion erhalten, die mit Reagenzien abläuft.
Der zweite ist frei (ungebunden). Es ist ziemlich giftig, kann sich nicht in Wasser auflösen. Es bindet auch gut mit menschlichen Fetten, Proteinen. Aus diesem Grund sammelt sich das Gewebe und die Funktion an.

Wenn in Hepatozyten (Leberzellen) die Bindung von Bilirubin an Glucuronsäure auftritt, beginnt es zu werden:

direkt (genauer, direkt mit Reagenzien reagieren) sowie
verwandt.

Das entstehende Bilirubin ist nicht toxisch, es kann in Wasser gelöst werden. Nach dem Eindringen in den Darm eines Menschen malt er den Stuhl, wird also sterkobilinom. Dann wird es zu Urobilin (allmählich in menschliches Blut absorbiert, durch die Nieren ausgeschieden, ändert sich die Farbe des Urins).

Gelbsucht-Funktionen

Bei komplexen Formen der Krankheit beginnt die Entwicklung von Symptomen unmittelbar nach der Infektion einer Person. Bei milderen Formen der Krankheit können die ersten Anzeichen erst nach 14 bis 30 Tagen auftreten. Es gibt auch Fälle, in denen sie sich einige Monate oder sogar sechs Monate nach dem Infektionsbeginn melden. Während dieser Zeit, wie bereits gesagt, kann es zwei Wochen bis sechs Monate dauern, das Virus vermehrt sich schnell, ebenso wie seine Anpassung an den menschlichen Körper. Dann beginnt sich die Gelbsucht allmählich zu manifestieren.

Anfangs kann vermutet werden, dass die Erkältung einsetzt, da die Körpertemperatur steigt, Kopfschmerzen, Schwäche und Schmerzen auftreten. Übrigens beginnt die Hepatitis A normalerweise auf diese Weise: Wenn wir von den Manifestationen anderer Hepatitis sprechen, sagen wir B, C, dann werden Schmerzen in den Gelenken gefühlt, ein Hautausschlag erscheint auf der Haut und die Körpertemperatur steigt ebenfalls.

Denken Sie daran, dass die rechtzeitige Reaktion auf verdächtige Anzeichen und ein Arztbesuch Ihnen eine schnelle Diagnose ermöglichen, die erforderlichen Methoden anwenden, um dieses Ziel zu erreichen, und mit der korrekten Behandlung durch einen Spezialisten beginnen. Nach einigen Tagen, nachdem die ersten Anzeichen der Krankheit aufgetreten sind, weigert sich der Betroffene bei Hepatitis, Nahrung zu sich zu nehmen, da sein Appetit erheblich schlechter ist.

Außerdem klagt der Patient über Erbrechen, Übelkeit und Schmerzen im rechten Hypochondrium. Hepatitis D, C, B, die eine chronische Form hat, ist sehr lebensbedrohlich.

Möglichkeiten zur Übertragung von Gelbsucht

Wenn sich während der Diagnose herausstellt, dass die Krankheit vor dem Hintergrund eines Virus oder einer Infektion aufgetreten ist und Hepatitis vorliegt, kann die Person für andere Menschen gefährlich sein.
Hepatitis C wird durch sexuellen Kontakt sowie durch parenterale Übertragung übertragen. Die Übertragung von Hepatitis B erfolgt durch das Blut. Dies geschieht häufig von der Mutter des Babys während einer Bluttransfusion. Es ist nicht ausgeschlossen, dass eine Infektion nach dem sexuellen Kontakt erfolgt.

Die Virushepatitis A kann eine Person durch Einnahme von kontaminiertem Wasser oder irgendwelchen Lebensmitteln, an denen die Infektion befestigt ist, infizieren. Wenn eine Erkrankung wie Gelbsucht aufgrund einer Störung der physiologischen Prozesse entstanden ist, stellt dies keine Bedrohung für die Menschen in der Umgebung des Patienten dar, da sie nicht ansteckend ist. Nach dieser Form der Krankheit gibt es übrigens keine Komplikationen. Die Diagnose spielt im Verlauf einer Erkrankung eine wichtige Rolle. Verzögern Sie also nicht mit der Erkrankung. Es wird empfohlen, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen.

Hauptmerkmale

Wir listen jetzt die Hauptsymptome auf, die Patienten alarmieren. Sie ermöglichen es Ihnen, die eine oder andere Art von Krankheit zu identifizieren. Bei der Diagnose zeigt der Arzt vor allem Anzeichen wie Gelbfärbung der Haut, der Eiweißhaut der Augen und der Schleimhäute.
Wenn der Patient einen hämolytischen Ikterus hat, wird die Haut gelblich-zitronengelb. Außerdem wird die Haut blass werden.

Bei der Diagnose hepatischer (parenchymaler) Gelbsucht ändert sich die Hautfarbe und wird orange-gelb. Wenn die Diagnose einen mechanischen Typ der Erkrankung aufdeckt, erhält die Haut eine bestimmte Farbe, die der Farbe der Oliven ähnelt. Nach und nach wird es braun. Übrigens, wenn ein Patient einen obstruktiven Ikterus oder einen obstruktiven Ikterus hat, kann er sich über Folgendes beschweren:

Das Auftreten von Besenreisern aufgrund einer gestörten Blutgerinnung führt zu Schäden am lebenswichtigen Organ - der Leber.
Schmerzen in der rechten Seite.
Fieberhafter Zustand.
Vergrößerung der Milz, wenn ein hämolytischer Typ vorliegt.
Juckreiz der Haut (am häufigsten manifestiert sich der Verlauf des subhepatischen Typs der Krankheit).
Verfärbung von Urin, Kot.
Vergrößerte Leber

Diagnose

Jeder gute Arzt kann eine genaue Diagnose des Patienten stellen: "Gelbsucht" bei Gelbfärbung der Haut. Es sei jedoch darauf hingewiesen, dass der Faktor selbst eine wichtige Rolle spielt, der die Entstehung der Krankheit hervorgerufen hat. Schließlich muss es beseitigt werden, um negative Folgen für den Patienten zu vermeiden. Daher sind obligatorische Diagnoseverfahren die Urinanalyse, das vollständige Blutbild und die Bestimmung des Bilirubinspiegels im Urin und im Blut.

Um zu verhindern, ob bei den wichtigsten Leberenzymen Abnormalitäten auftreten, sollten Sie einen biochemischen Bluttest bestehen. Es hilft auch, etwas über den Cholesterinspiegel und das Vorhandensein von Protein zu erfahren. Die folgenden diagnostischen Methoden, die der Arzt verschreiben wird, sind eine Stuhlanalyse, Blutspende zur Bestimmung von Antikörpern im Blut gegen Virushepatitis, andere Infektionen aller Art.

Betrachten wir die labordiagnostischen Methoden, mit denen der Arzt den Patienten diagnostizieren kann: „Gelbsucht“, dazu gehören MRT, Computertomographie, Ultraschalldiagnostik des Gallentraktes, ggf. Leber, Ultraschall der Milz. Darüber hinaus kann ein Radionuklidscan der Leber und ein Zwölffingerdarm erforderlich sein.

Siehe unten Hier ist eine Tabelle für Ihre Aufmerksamkeit. Sie enthüllt alle Details der Differenzialdiagnose der Gelbsucht. Wir empfehlen Ihnen, sich ausführlich damit vertraut zu machen. Alle in der Tabelle enthaltenen Informationen helfen Ihnen, die spezifischen Symptome der einen oder anderen Form des Ikterus, die für jeden Ikterus erforderlichen speziellen Diagnosemethoden und andere wichtige Punkte zu kennen.

Vorbeugende Maßnahmen

Zur Vorbeugung wird zunächst empfohlen, die Reinheit aller Produkte zu überprüfen, aus denen Sie Lebensmittel zubereiten. Waschen Sie alles Obst und Gemüse gründlich. Darüber hinaus ist es verboten, Wasser zu trinken, ohne es zu kochen. Lebensmittel sollten mit thermischen Mitteln verarbeitet werden, um nicht krank zu werden, sich nicht der Diagnose der Krankheit zu unterziehen und niemals eine Nase zu Nase mit einer solchen Krankheit zu haben.

Verwenden Sie keinen Rasierer für zwei, putzen Sie Ihre Zähne mit der Bürste eines anderen, und maniküren Sie sich nicht mit Ihren eigenen Geräten, ohne sie mit speziellen Mitteln zu bearbeiten. Eine weitere wichtige Regel sind saubere Hände. Es wird empfohlen, sie häufiger zu waschen. Im 21. Jahrhundert gehören Präventionsmethoden zur Impfung.

Denken Sie daran, je früher Sie die Hilfe eines Spezialisten suchen, desto eher beginnt er mit der Diagnose und der Termin für eine individuelle Therapie. Selbstmedikation nicht! Unser Arzt wartet auf Ihre Fragen. Verstecken Sie Ihre Probleme nicht, lösen Sie sie mit unserer Hilfe!

Tests für die Operation. Mechanische Gelbsucht

Mechanische Gelbsucht

Die Gallensteinerkrankung kann die folgenden Komplikationen verursachen, außer: Zwölffingerdarmdistikulose

Zeigen Sie die für das Courvoisier-Syndrom charakteristischen Anzeichen: Eine vergrößerte, elastische und schmerzlose Gallenblase wird bei einer Ikterium-Anfärbung der Haut und der Sklera palpiert

Bei einem 65-jährigen Patienten wurde eine akute Cholezystitis diagnostiziert. Krankheitsdauer36 Stunden. INSPEKTION: befriedigender Zustand, Pulsschlag schlägt pro Minute, der Bauch ist weich, schmerzhaft im rechten Hypochondrium, wo eine vergrößerte entwässerte Gallenblase palpiert wird, Murphy- und Ortner-Symptome sind positiv, es gibt keine Symptome einer Reizung des Bauchfells. Was ist deine Taktik? Eine konservative Therapie zeigt, wenn innerhalb von 24 bis 48 Stunden keine Wirkung vorliegt, eine Operation aus Gründen der Dringlichkeit

Die Indikation für die Einführung einer biliodigestiven Anastomose bei JCB ist: eine gestrichene Striktur des terminalen Teils des Gallenganges, eines unaufhaltsamen Hindernisses im distalen Teil des Gallenganges

Cholecystojejunostomie oder Operation Monastyrsky gezeigt: bei nicht operierbaren Tumoren im terminalen Segment des Gallenganges

Sie betreiben einen Patienten bei gangrenöser Cholezystitis und lokaler Peritonitis. Deine Taktik? Cholezystektomie mit Entwässerung des subhepatischen Raumes und Hinterlassen eines Mikroirrigators für die Verabreichung von Antibiotika

Eine 25-jährige Frau mit Serum-Bilirubin 105 μmol / l (meistens indirekte Fraktion), normaler Gehalt an alkalischer Phosphatase, ALT 10-fach erhöht, laut Ultraschall die Gallenblase5 / 4/3 cm, die Wände sind nicht verdickt, im Lumen befindet sich ein Kalkül mit 1,2 cm Durchmesser, Choledoch im Durchmesser0, 7 cm höchstwahrscheinlich Diagnose: akute Hepatitis, Gallensteine.

Die Platzierung der Drainage in den subhepatischen Raum nach der normalen Cholezystektomie wird am besten durch die Möglichkeit begründet: Bleeching von Lyushkas Zügen. Blutungen aus dem Gallenblasenbett

Arterien, die während einer Cholezystektomie am häufigsten geschädigt werden können: Obere Mesenterialarterie.

Akute Cholezystitis beginnt in der Regel mit: Schmerzen im rechten Hypochondrium

Es kommt zu einem Anfall von hepatischen (biliären) Koliken: plötzlich akut nach einem Diätfehler

Bei akuter Cholezystitis ist gekennzeichnet durch: Hyperbilirubinämie

Normale Blutbilirubinwerte: 8,55 20,52 µmol / l

Bei akuter und chronischer Cholezystitis ist die Anwendung kontraindiziert: Omnopon Morphinhydrochlorid

Die Hauptforschungsmethode für Patienten mit unkomplizierter Cholezystitis ist: Ultraschall der Gallenblase

Patienten mit gangrenöser Cholezystitis werden gezeigt: Notfalloperation

Patienten mit unkomplizierter kalkulöser Cholezystitis werden am häufigsten durchgeführt: Cholezystektomie am Hals, Cholezystektomie mit Drainage des Choledochs nach Holstead-Pikovsky

Die intraoperative Cholangiographie ist für alle Fälle absolut indiziert, außer: in der Geschichte fehlen Gelbsucht und der normale Durchmesser des Gallengangs

Für Gelbsucht auf der Basis von Choledocholithiasis ist nicht typisch: Urobilinurie

Bei der Bewegung des Steins aus der Gallenblase in das Choledoch entwickelt sich kein Papillenkrebs, Budd-Hiari-Syndrom

Eine Komplikation der Choledocholithiasis ist: Gelbsucht, Cholangitis

Die intraoperativen Methoden zur Untersuchung der extrahepatischen Gallenwege umfassen alles außer der intravenösen Cholangiographie

Ein Patient mit progressiver Gelbsucht aufgrund von Choledocholithiasis muss dringend operiert werden, nachdem er präoperativ vorbereitet wurde

Symptom Courvoisier wird bei Krebs nicht beobachtet: die Gallenblase

Komplikationen bei akuter kalkulärer Cholezystitis sind nicht enthalten: Krampfadern der Speiseröhre Splenomegalie Hypersplenismus

Bei akuter kalkulärer Cholezystitis kann eine Cholezystitis eingesetzt werden: Notfalloperationen, Notfalloperationen, konservative Therapien und später geplante Operationen, nur konservative Therapien.

Bei durch Choledocholithiasis verursachtem obstruktivem Ikterus nicht typisch: Courvosiers Symptom ist ein starker Anstieg der Transaminase-Spiegel im Plasma

Um das Wesen des Ikterus zu klären und seine Ursachen nicht zu verwenden, wird die intravenöse Cholezystocholangiographie verwendet

Für welche Krankheiten ist Courvoisiers Symptom am charakteristischsten? Bauchspeicheldrüsenkopfkrebs

Die Schmerzursache im rechten oberen Quadranten (Leberkolik) bei JCB ist: Krampf der Gallenwege-Sphinkter

Welche Anzeichen sind für das klinische Bild einer akuten Pankreatitis am charakteristischsten? Wiederholtes Erbrechen Schindelt den Schmerz, der von Symptom Mayo-Robson nach hinten ausstrahlt

In der Differentialdiagnose der chronischen Pankreatitis und des Pankreaskopfkrebses zugunsten von Krebs deuten sich an: Positives Symptom Courvoisier Keine ausgeprägten Schmerzen im Unterleib Mechanische Gelbsucht

Ein 70-jähriger Patient, der an Fettleibigkeit, hypertensiver Pst-Erkrankung, Asthma bronchiale und Ultraschall der Bauchorgane litt, zeigte drei große Gallenblasensteine, in der Vergangenheit gab es keine Kolikattacken. Ihre Behandlungsvorschläge: Beobachtung

Welche Kombination von drei Faktoren ist entscheidend für das Auftreten einer Gallensteinerkrankung? Infektion in der Gallenblase Stagnation der Galle Wechselstörungen

Welches klinische Anzeichen vor dem Auftreten eines Ikterus deutet darauf hin, dass die Ursache des Ikterus Choledocholithiasis ist? Hepatische Kolik

Welche der aufgeführten Komplikationen sind typisch für eine akute Pankreatitis? Abszeß der Bursa omentalis Leber-Niereninsuffizienz Falsche Pankreaszysten Exsudative Pleuritis

Um die Ursachen des Ikterus zu klären, ist es nicht sinnvoll, die Infusions-Cholecystocholangiographie zu verwenden

In welchen Fällen der chirurgischen Behandlung der Cholelithiasis wird die Choledochotomie und ihre instrumentelle Revision gezeigt? Steine in den Gallengängen Ikterus zum Zeitpunkt der Operation Erweiterung des Gallenganges

Ein 30-jähriger Patient, der nach Einnahme von fetthaltigen Nahrungsmitteln einmal ein leichtes Schweregefühl im rechten Hypochondrium bemerkte, zeigte bei einer Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle mehrere Gallenblasensteine.

Welche Empfehlungen sollten dem Patienten gegeben werden? Chirurgische Behandlung

Spezifizieren Sie die optimale Behandlungsmethode für Patienten mit Restcholedocholithiasis: Endoskopische Papillosphinkterotomie

Wählen Sie die optimale Methode für die Behandlung eines Patienten von 62 Jahren mit mehreren großen Gallenblasensteinen, häufigen Gallenkoliken und essentieller Hypertonie. Pst: Chirurgie

Was ist ein Zeichen, das auf die Entwicklung einer Cholangitis bei obstruktiver Gelbsucht hinweist: Schüttelfrost mit Fieber

Was sind die informativsten Diagnosemethoden für die akute Pankreatitis: Bestimmung der Amylase von Blut und Urin mittels Ultraschall?

Was sind die informativsten Methoden zur Diagnose einer chronischen Pankreatitis: der ERCP-Ultraschall

Was ist die häufigste Ursache einer chronischen Pankreatitis bei Frauen?

Was ist die Methode der Wahl zur Behandlung der Narbenstenose? BDS: Biliodigestive Anastomosis

Was ist die optimale Methode der instrumentellen Diagnose einer unkomplizierten Gallensteinerkrankung: Ultraschall

Nennen Sie die wahrscheinlichsten Ursachen für intermittierende obstruktive Gelbsucht: Valve Choledochus stone

Was verursacht akute hämodynamische Störungen bei der akuten destruktiven Pankreatitis? Enzymtoxämie

Welche Krankheiten sind die Symptome von Courvoisier? Krebs des Pankreaskopfes Krebs des Choledochus

Als 45-jähriger Patient mit Fettleibigkeit mache ich mir Sorgen über wiederkehrende Episoden hepatischer Koliken. Der Ultraschall zeigte Anzeichen einer chronischen kalkulösen Cholezystitis, mehrerer kleiner Gallenblasensteine und mangelnder Ausdehnung der Gallengänge. In der Geschichte der Appendektomie.

Die Methode der Wahl zur Behandlung eines Patienten ist: Laparoskopische Cholezystektomie

Laparoskopische chirurgische Eingriffe sind kontraindiziert bei: Nichtkorrektiven Gerinnungsstörungen Operationen im Oberbauch in der Geschichte

Die Vorteile von laparoskopischen Operationen vor der Laparotomie sind: Weniger ausgeprägte postoperative Darmparese Kürzerer Krankenhausaufenthalt

Ein Versuch, nach Untersuchung der Bauchhöhle eine laparoskopische Cholezystektomie durchzuführen, zeigte, dass es unmöglich war, die Gallenblase mit einer laparoskopischen Technik zu isolieren. Notwendig: Sofort Laparotomie und Cholezystektomie durchführen

Ein Jahr nach der Cholezystektomie bekam der Patient Anfälle von Gallenkoliken mit kurzfristiger Gelbsucht. Welche Ursachen des Postcholezystektomiesyndroms scheinen am wahrscheinlichsten zu sein? Restcholedocholithiasis

Ein 32-jähriger Patient, der am 3. Tag der Krankheit in einer Notklinik mit Diagnose einer akuten Pankreatitis hospitalisiert wurde, verschlechterte sich trotz anhaltender konservativer Therapie. Der Zustand verschlechterte sich: Die Tachykardie nahm zu, der Blutdruck sank, es kam zu Bauchschmerzen und Peritoneal-Symptomen. Urinamylase, hoch bei Aufnahme, nahm ab.

Was ist anzunehmen? Der Patient entwickelte eine Pankreasnekrose.

Welche Komplikationen bei chronischer Pankreatitis erfordern einen sofortigen chirurgischen Eingriff? Bauchspeicheldrüsenabszess. Suppurative parapankreatische Zyste. Ansteckende Blutungen im Lumen des Gastrointestinaltrakts. Akute obstruktive Cholangitis.

Was sind die Krankheiten, die für die Entwicklung von Bauchspeicheldrüsenkrebs prädisponieren: Gallensteinerkrankung, die durch biliäre Pankreatitis erschwert wird Chronische alkoholische Pankreatitis

Listen Sie die drei Hauptursachen für die Bildung von Gallensteinen auf: Störung des Gallenkonzentrationsverhältnisses von Cholesterin, Phospholipiden und sauren Säuren Entzündung der Gallenblase Unterbrechung des Abflusses der Galle

Am zweiten Tag nach der Cholezystektomie des JCB entwickelte der Patient eine Gelbsucht, die zum Fortschreiten neigt. Was ist die wahrscheinlichste Ursache der Komplikation? Iatrogener Schaden am Gallengang

Ein 52-jähriger Patient erhielt in der chirurgischen Abteilung eine konservative Therapie bei akuter Pankreatitis. Drei Wochen nach der Entlassung traten Fieber, Schüttelfrost und Eiterhaut und Haut auf. In der Projektion des Pankreaskopfes wird die volumetrische schmerzhafte Formation durch Abtasten bestimmt.

Was ist die wahrscheinlichste Diagnose? Falsche Zyste des Pankreaskopfes mit Eiter

Was sind die zwei häufigsten Ursachen einer chronischen Pankreatitis: JCB Chronischer Alkoholismus

Ein Patient, der vor drei Wochen aus Zentralasien kam, bekam Fieber, begleitet von Schüttelfrost, und Schmerzen traten im rechten Hypochondrium auf, wo sich durch das Abtasten der elastischen Konsistenz eine abgerundete Formation zeigte. Welche Lebererkrankungen können bei einem Patienten angenommen werden? Leberabszess: Eilige Echinokokken-Zyste der Leber.

Welche der folgenden Untersuchungsmethoden sind am aussagekräftigsten, um die Ursachen des obstruktiven Ikterus aufzuklären: CRPP Perkutane transhepatische Cholangiographie im Laparoskopie Laparoskopische Cholecystocholangiographie

Was ist die informativste Methode zur präoperativen Beurteilung des Pankreasgangzustands bei chronischer Pankreatitis: rCPG

Was sind die informativsten Methoden zur instrumentellen Diagnose von fokalen Lebererkrankungen: Ultraschall Computertomographie

Was sind die informativsten Methoden zur Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs: RCPG-Computertomographie

Welche klinischen Anzeichen treten bei Pankreaskopfkrebs häufiger auf: Progressive obstruktive Gelbsucht Symptom Courvosier

Nennen Sie die Komplikationen der Cholelithiasis, die eine dringende Operation erfordern: Akute destruktive Cholezystitis Progressiver obstruktiver Ikterus mit Anzeichen einer Cholangitis Hämobilie Galle-Dropsy Gallensteinverschluss des Darms

Welche dieser Untersuchungsmethoden erlauben es, verlässliche Informationen über den Zustand der Gallengänge bei Patienten mit obstruktiver Gelbsucht nach der Cholezystektomie zu erhalten: RCPG

Welche Symptome unterscheiden eine Echinokokken-Zyste einer Leber von nicht Echinokokken? Eosinophilie Positive Proben Katstsoni und Latexagglutination

Bei einem 50-jährigen Patienten wird über 5 Wochen ein intermittierender Ikterus beobachtet, die Temperatur steigt periodisch an und die Anämie steigt an. Bei Palpation wurde eine ausgedehnte schmerzlose Gallenblase entdeckt - Courvosiers Symptom. Welche Krankheit kann angenommen werden? Krebs der großen Zwölffingerdarmpapille

Welche Komplikationen sind typisch für Cholelithiasis: Mechanische Gelbsucht Cholangitis Pankreatitis Akute Cholezystitis

Was ist die einfachste Methode zur Beurteilung des Zustands der Gallenwege bei einem Patienten mit externer Gallenfistel: Fistulocolangiographie

Welche pathologischen Veränderungen im Pankreasgewebe sind charakteristisch für das späte Stadium der chronischen Alkoholpankreatitis? Sklerose des Parenchyms der Drüse Verkalkung des Parenchyms der Drüse Kalkül der Kanäle

Nennen Sie die Methode der zuverlässigsten Diagnose bei Leberkrebs: Leberpunktionsbiopsie unter der Kontrolle von Laparoskopie, Ultraschall-Echolokalisation oder Computertomographie

Welche der folgenden Symptome deuten darauf hin, dass der Patient Krebs des Körpers und / oder des Pankreasschwanzes hat: Gewichtsverlust Diabetes mellitus Rückenschmerzen