Wie kann ich eine Hepatitis diagnostizieren?

In Moskau begannen sie im neuen Jahr häufiger an Hepatitis A und B zu erkranken, berichtet die RIA Novosti. Beängstigend Dann überprüfen Sie die Leber.

Jede Virushepatitis kann geheilt, geheilt und nicht einmal erraten werden. Und Sie können jahrelang ohne Argwohn mit der chronischen Form der Krankheit leben und im Stadium der Zirrhose davon erfahren. Aleksey BUEVEROV, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Gastroenterologe der Klinik für Propedeutik für innere Krankheiten, Gastroenterologie und Hepatologie der nach IM Sechenov benannten Moskauer Medizinischen Akademie, beantwortet die Fragen

Welche Viren kann ich fangen?
Die Viren A und E verursachen nur eine akute Hepatitis - dies wird als Krankheit verschmutzter Hände bezeichnet

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Reisen in afrikanische und asiatische Länder. Die Viren B, C, D können Erreger der chronischen Hepatitis sein. Sie werden durch Blut oder Blutschleim übertragen, wenn sie zum Beispiel während des ungeschützten Verkehrs miteinander in Kontakt kommen. Bei einigen Patienten führt eine chronische Virushepatitis in 10 bis 30 Jahren zu Leberzirrhose oder Leberkrebs.

Wann kann eine Hepatitis vermutet werden?
Eine akute Hepatitis ähnelt einer Erkältung mit Symptomen einer Lebensmittelinfektion. Wenn sich keine Gelbsucht entwickelt, erholen sich die Menschen oft erfolgreich, ohne zu wissen, was sie erlebt haben. So bleibt die akute Hepatitis C in 95% der Fälle unbemerkt und die akute Hepatitis B - 70%. Wenn die Krankheit chronisch wird, ist das Hauptsymptom ständige Müdigkeit.

Wer muss wann auf Hepatitis getestet werden?
- wenn Sie bis 1992 mit Blut und seinen Medikamenten transfundiert wurden (dann wurden sie noch nicht auf das Virus getestet);
- Patienten mit chronischem Nierenversagen bei Hämodialyse;
- nach Operationen und endoskopischen Eingriffen;
- Ehepartner und Kinder von Menschen mit Hepatitis;
- wenn der biochemische Bluttest Leberschäden zeigt;
- Süchtige;
- nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr;
- nach Tätowieren, Piercing, Akupunktur, Maniküre oder Pediküre im Salon;
- nach Reisen in Länder mit hoher Hepatitis-Prävalenz: Südostasien, Südasien-Pazifik, Zentralafrika.

Welche Tests werden beim ersten Verdacht benötigt?
Ein biochemischer Bluttest wird benötigt - kostengünstig, informativ und in den meisten Laboratorien verfügbar. Die wichtigsten Indikatoren für die Diagnose von Hepatitis - die Menge der Enzyme ALT (Alaninaminotransferase) und AST (Aspartataminotransferase). Wenn es über die Normgrenze hinausgeht, kann eine Leberentzündung vermutet werden. Der nächste Schritt besteht darin, einen Gastroenterologen oder Infektiologen zu finden, aber nur diejenigen, die sich auf Hepatitis spezialisiert haben.

Wie teste ich auf Hepatitis B und C?
Der sinnvollste Weg ist, zunächst einen Bluttest für die wichtigsten Marker der chronischen Hepatitis B und C durchzuführen. Wenn das Oberflächenantigen des Virus B (HbsAg) und Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus nachgewiesen werden, gehen Sie zu einem Arzt. Er wird Ihnen sagen, ob Sie nach anderen Antigenen des Virus suchen müssen. Solche eingehenden Untersuchungen werden in spezialisierten Laboratorien durchgeführt. Sie können sofort einen Bluttest auf RNA und DNA von Hepatitis C- und B-Viren durchlaufen, doch wenn sie entdeckt werden, müssen Sie noch auf Antigene und Antikörper getestet werden, um die Nuancen des Verlaufs und der Behandlung der Krankheit aufzuklären.

Was bedeutet es, wenn Antikörper gegen Viren im Blut gefunden werden?

Wie lange nach ungeschütztem Sex macht es Sinn, untersucht zu werden?
Es ist möglich, innerhalb von 10 Tagen nach gefährlichem Kontakt mit PTSR fortzufahren. Ein Antikörpertest wird erst nach 1-3 Monaten aussagekräftig sein.

Kann man sich schneller erholen, wenn die PCR-Methode direkt nach der Infektion ein Virus im Blut entdeckt?
Die Analyse zeigt, ob Sie infiziert sind oder nicht, und Ihren Angehörigen wird Zeit gegeben, sich impfen zu lassen. Aber für die Behandlung ist nicht so wichtig, in wenigen Tagen oder wenigen Wochen diagnostiziert. Es hat sich gezeigt, dass eine Verzögerung der Behandlung auch über mehrere Monate hinweg das Ergebnis nicht verschlechtert. Es ist gefährlich, die Therapie um mehr als ein Jahr zu verschieben. Besonders oft entscheiden sich Ärzte für eine Warteposition für Hepatitis B: Akute Hepatitis B bei Erwachsenen ohne Immunschwäche führt in 95% der Fälle zur Selbstheilung. Akute Hepatitis C wird jedoch in 60 bis 85% der Fälle chronisch.

Wie kann ich die Ergebnisse der Analyse verstehen? Muss ich behandelt werden oder nicht?
Bei jedem Hepatitis-Patienten wird eine Behandlung erwartet, wenn der Leberschaden signifikant ist. Dies wird eine biochemische Analyse oder Biopsie zeigen, die eine Fibrose aufzeigt, wenn Hepatozyten (Leberzellen) durch Bindegewebe ersetzt werden. Wenn Hepatitis B berücksichtigt wird und

Viruslast: Je mehr Viren im Blut vorhanden sind, desto wahrscheinlicher ist das Fortschreiten der Krankheit. Wenn die Viruslast niedrig ist und die biochemischen Indikatoren normal sind, können Sie alle sechs Monate in Ruhe leben und Kontrolltests durchführen. Bedenken Sie, dass Sie während dieser Zeit andere Personen durch Blut und Geschlechtsverkehr infizieren können, sodass Ihre Angehörigen geimpft werden sollten. Seine Wirksamkeit beträgt 98%.

Wie wird chronische Hepatitis behandelt?
Hepatitis C - Interferon alpha und Ribavirin, es ist heilbar. Hepatitis B ist Interferon-Alpha oder Nukleosidanaloga, die in die Struktur des Virus eingebaut werden und deren Vermehrung verhindern. Hepatitis B wird von einem kleinen Prozentsatz der Patienten geheilt. Durch das Stoppen der Virusvermehrung kann jedoch die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen erheblich verringert werden.

Gibt es falsch positive Testergebnisse für Hepatitis?
Nur beim Fehler des Laboranten. Um dies zu vermeiden, führen Sie umgehend eine Kontrollanalyse durch.

Identifizierung und Behandlung von Hepatitis C zu Hause

Die Virushepatitis C ist eine Infektionskrankheit, die die Leber betrifft. Das Ausmaß des Einflusses auf den Körper hängt von der Form der Erkrankung und dem Zeitpunkt des Virus im Körper ab.

Jedes Jahr infizieren sich rund um die Welt 3-4 Millionen Menschen. Derartige Statistiken beruhen hauptsächlich auf der Tatsache, dass es keinen wirksamen Impfstoff gegen Hepatitis C gibt. Die Grundlage des Virus ist RNA, die im Vergleich zu DNA eine erhöhte Mutationsfähigkeit besitzt.

Aufgrund der ständigen Entwicklung des Virus in der Welt gibt es bereits etwa 11 Genotypen (nur 6 sind offiziell identifiziert), die mehrere weitere Subtypen aufweisen.

Bei der Umstellung auf die chronische Form der Erkrankung kann die Behandlung Jahrzehnte dauern, ohne dass dies zu einem positiven Ergebnis führt. Helfen Sie dem Körper, mit dem Virus fertig zu werden, können Sie zu Hause sein.

In diesem Artikel werden wir darüber sprechen, wie man Hepatitis zu Hause erkennen und heilen kann. Wir geben spezifische Methoden an, einschließlich Ernährung, Bewegung usw.

So identifizieren Sie sich selbst Hepatitis C

Dies ist ein Beispiel für Heimtests für Hepatitis C

In Bezug auf die Erkennung des Vorliegens der Krankheit ohne spezielle medizinische Tests können wir sagen, dass dies nicht in allen Fällen der Fall ist.

Die Inkubationszeit kann bis zu 6 Monate dauern, während sich in 80% der Fälle keines der Symptome des Vorhandenseins des Virus im Körper manifestiert.

Obwohl vor kurzem populäre sogenannte Heimtests für Hepatitis geworden, die ähnlichen Methoden zur Feststellung der Schwangerschaft einigermaßen ähnlich sind. Nur in unserem Fall wird zur Analyse menschliches Blut verwendet.

Gleichzeitig können externe Faktoren die Ergebnisse einer solchen Analyse beeinflussen - Temperatur und Komfort im Raum, den Ort, an dem die Proben aufbewahrt werden, und die Entfernung zu Speisen und Getränken.

In jedem Fall ist es unmöglich, sich nur auf sie zu verlassen, es ist notwendig, sich an einen Spezialisten zu wenden, der eine genaue Diagnose stellen und die Art der Therapie für die Krankheit auswählen kann.

Wenn Sie jedoch mindestens eines der folgenden Anzeichen haben, sollten Sie nachdenken und einen Hepatologen oder Spezialisten für Infektionskrankheiten aufsuchen, um eine Beratung zu erhalten:

Mögliche Manifestation ohne Symptom. Die Hauptsache ist, ein Symptom nicht mit einer Erkältung, Grippe oder einer anderen Krankheit zu verwechseln.

Die Temperatur kann periodisch ansteigen und dann wieder normal werden.

Wenn Sie oder Ihre Mitmenschen eine gelbliche Färbung auf der Haut oder den Augäpfeln bemerken, kann dies auf einen erhöhten Bilirubingehalt im Blut hinweisen.

Dieser Prozess kann bei Hepatitis C sowie bei anderen Arten von viralen Schädigungen der Leber auftreten.

Wenn Sie Tag für Tag die gleichen Aktionen ausführen, aber gleichzeitig schwieriger werden, sie zu erledigen, haben Sie am Ende des Tages immer weniger Kraft, dann kann dies durchaus Anlass zur Sorge geben.

Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen

Es kommt vor, dass aufgrund der Niederlage der Leberzellen bei Hepatitis C ein Mensch seine Nahrung nicht mehr mag, sein Appetit oder seine Abneigung gegen das Essen verschwinden.

In diesem Fall kann der Wunsch nach Erbrechen beobachtet werden, nichts steigt in den Hals.

Gelenkschmerzen

Gelenkschmerzen können aus verschiedenen Gründen sein, nicht nur wegen einer Infektion mit Hepatitis.

Dieses Symptom ist jedoch in der Liste der Anzeichen einer Manifestation der Hepatitis enthalten. Daher können Sie es nicht ohne Aufmerksamkeit lassen und sollten in einem Arztbesuch aufgezeichnet werden.

Beschwerden im Unterleib oder im rechten Hypochondrium

Es gibt keine Nervenenden in der Leber. Daher sind Krankheiten, die sich auf seine Zellen auswirken, immer schwer zu bestimmen - eine Person spürt einfach nichts.

Es gibt jedoch Nerven an der Hülle der Leber und den benachbarten Organen.

Bei einer ausgedehnten Leberentzündung mit Hepatitis-C-Virus können Schmerzen im rechten Hypochondrium und im Bauchraum auftreten.

Eine Veränderung der Urinfarbe zu einem dunkleren Farbton kann ein Zeichen für das Auftreten von Gelbsucht sein, das auftritt, wenn die Hepatitis in der Leber beschädigt wird.

Verlust der gewohnheitsmäßigen Farbe (Verfärbung) von Kot

Dieses Symptom kann auf das mögliche Vorhandensein solcher Krankheiten im Körper hinweisen: Hepatitis, Cholezystitis, Pankreatitis, Morbus Crohn, Onkologie eines Organes des Verdauungstraktes.

Wie heilt man Hepatitis C zu Hause?

Nehmen wir an, eine Person hat einige ihrer Symptome aus der obigen Tabelle gefunden, wurde diagnostiziert und mit Hepatitis diagnostiziert. Natürlich wird der Arzt eine Behandlung durchführen, Medikamente verschreiben und Ihnen sagen, wie Sie diese einnehmen sollen.

Wir können aber auch unserem eigenen Körper durch einige Handlungen in diesem schwierigen Kampf helfen. Lass uns sie weiter sortieren.

Erholung

Ein wichtiger Punkt, um dem Körper zu helfen, ist das Vorhandensein von richtiger Ruhe und leichter körperlicher Anstrengung.

Wie bereits erwähnt, kann die Krankheit Müdigkeit für den Körper mit sich bringen, die durch einen allmählichen Verlust der aktiven Arbeitsfähigkeit gekennzeichnet ist.

Dies ist gerechtfertigt, da der Körper viele Ressourcen zum Schutz gegen das Hepatitis-Virus einsetzt und geeignete Antikörper gegen seine Antigene entwickelt. Es ist notwendig, dass Ihr Körper etwas mehr als gewöhnlich ruht. Dies hilft dabei, sich besser zu erholen und die Infektion aktiver zu bekämpfen.

Physische Übungen

Die Einnahme von Medikamenten kann nicht nur zu Müdigkeit führen, sondern auch zu einer Depression des Nervensystems. Sportliche Aktivitäten tragen zur Steigerung des Selbstwertgefühls bei, geben Kraft und Körper und Geist.

Es sollte beachtet werden, dass die Belastung gering sein sollte, da Sie dem Körper nicht die Kraft nehmen können, Infektionen zu bekämpfen.

Gehen Sie auf eine gesunde Ernährung

Bedenken Sie, dass das Virus die Leberzellen befällt und nicht zusätzlich mit gebratenen, salzigen, würzigen Gerichten belastet werden sollte. Es ist notwendig, sich gesund zu ernähren, es ist möglich, sich an die Regeln einer speziellen Diät zu halten.

Vollständiger Verzicht auf Alkohol und Drogen

Alkohol oder Drogen gegen eine Hepatitis zu trinken ist der erste Schritt in Richtung Zirrhose und Aszites. Alles in allem zerstört die Leber in einem schnellen Tempo, was den Prozess der Fibrose nur beschleunigen wird.

Und vernachlässige diese Regel nicht. Oft lehnen Patienten Alkohol nur beim ersten Mal ab, wenn Hepatitis C akut ist. Wenn sie in die Chronik gehen, vergessen sie aus irgendeinem Grund das Verbot. Vermutlich denken sie, dass kleine Dosen konsumiert werden können oder Feste nicht halten können.

Wir stellen sofort fest: Die Verwendung von alkoholischen Getränken oder Drogen während der Periode der Niederlage des Körpers der Hepatitis C ist eine Angewohnheit, die einen plötzlichen Tod verursachen kann.

Volksrezepte

Beliebte Methoden, um einen Virus zu gewinnen, sind ebenfalls relevant. Sie können Folgendes versuchen, aber nach Absprache mit einem Arzt, da diese oder andere Rezepte für eine Person nützlich sein können und die andere nur Schaden anrichten kann.

Sie müssen 1 Teelöffel Schafgarbe, die gleiche Menge Minzeblätter, einen Teelöffel Sanddornrinde und die gleiche Menge Kamillenblüten mischen. Gießen Sie 250 g kochendes Wasser in die Mischung und schließen Sie den Deckel fest.

Geben Sie Zeit für die Infusion (120 Minuten). Sie müssen vor dem Frühstück und Abendessen 100 Gramm zu sich nehmen.

Hypericum-Mischung

Gießen Sie ein Glas kochendes Wasser mit einer Mischung aus Blüten von Hypericum, Immortelle und Sanddornrinde. Zwei Stunden ziehen lassen und belasten. 25 Tage lang 5-mal täglich 1 Glas einnehmen.

Traditionelle Rezepte helfen, Hepatitis C schnell loszuwerden. Bevor Sie sie jedoch verwenden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um negative Nebenwirkungen zu vermeiden.

Hühnereier verwenden

Zwei Eigelb schlagen und trinken, dann 5 Minuten warten. Danach müssen Sie ein Glas warmes Mineralwasser trinken und sich hinlegen. Legen Sie ein warmes Heizkissen auf die rechte Seite.

Als nächstes müssen Sie sich mit einer Decke zudecken und auf diese Weise 2 Stunden lang liegen.

Birkenkohle mit Milch

Es wird empfohlen, täglich ein Glas natürliche warme Milch zu trinken, in der Sie Birkenkohle zu Staub mahlen müssen (fügen Sie 1 Teelöffel Staub zu Milch hinzu).

Diese Methode eignet sich nicht für Menschen, die an Laktoseintoleranz leiden.

300 Gramm Haferkörner füllen drei Liter kaltes Wasser in einen Topf und zünden ein langsames Feuer an. Zum Kochen bringen, Deckel abnehmen und 20 Minuten garen.

Decken Sie die Brühe mit einem Handtuch ab und lassen Sie sie abkühlen. Dann in Flaschen von 0,75 Liter füllen. Eine Flasche Brühe sollte tagsüber getrunken werden und Honig gegessen werden. Der Kurs dauert drei Monate.

Fazit

Eine richtige Ernährung, bei der die Belastung der Leber minimal ist - ein Schritt nach vorne im Kampf gegen Hepatitis C

Lassen Sie uns die Hauptthesen des Artikels hervorheben:

Unabhängig davon ist es schwierig, eine Hepatitis in sich selbst ohne Erfahrung und Blutuntersuchungen festzustellen, da die Symptome selten sind und die meisten Menschen asymptomatisch sind.
Wenn Sie hohes Fieber, Schmerzen in den Gelenken oder im Bauchraum, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, erhöhte Müdigkeit, Gelbsucht, Verdunkelung des Urins und Verfärbungen im Stuhl haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Die Behandlung zu Hause sollte unter Aufsicht des behandelnden Arztes als Ergänzung zur von ihm verordneten Basistherapie durchgeführt werden.
Während der Heimtherapie sollte auf richtige Erholung, leichte Bewegung, Umstellung auf eine gesunde Ernährung, Vermeidung von Alkohol und Drogen geachtet werden.
Als Nahrungsmittelzusatzstoffe zur Unterstützung der Leberregeneration können Sie beliebte Volksrezepte verwenden: eine Mischung aus Schafgarbe, eine therapeutische Mischung aus Hypericum, eine Abkochung von Hafer.
Als Hilfsmittel ist auch Milch mit gehackter Birkenkohle sowie geschlagenes Eigelb nützlich, das roh verzehrt werden sollte.

Virushepatitis C: Symptome und Anzeichen bei Frauen und Männern

Was sind die Symptome einer Virushepatitis C?

Unmittelbar nachdem das Virus in den Körper gelangt ist, entwickelt sich eine akute Hepatitis C. In diesem Stadium treten normalerweise keine Symptome auf.

Bei 70-80% der Menschen wird die Infektion chronisch. Das Wort "chronisch" wird verwendet, weil die Infektion für eine lange Zeit oder für das Leben besteht, bis die Behandlung das Virus aus dem Körper entfernt.

Die meisten Menschen, die mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert sind, haben keine Symptome, selbst wenn der Leberschaden sehr schwerwiegend ist. Nur wenige können milde Symptome entwickeln, daher wissen die Menschen nicht immer, dass sie infiziert sind.

Leider manifestiert sich die Hepatitis C praktisch nicht mit Symptomen, aber das Virus schädigt immer noch die Leber! Zu den einzig möglichen, aber nicht obligatorischen Symptomen einer Hepatitis gehören Müdigkeit, Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit und Appetitlosigkeit, Unbehagen im Unterleib und in den Gelenken. Im Allgemeinen sehr häufige Symptome, die im Übrigen nicht nur Symptome einer Hepatitis sind, sondern auch bei vielen anderen Erkrankungen auftreten können.

Unter den milden Symptomen kann es zu häufigen Symptomen wie Müdigkeit und seltener Übelkeit, Appetitlosigkeit, Schwäche, Muskel- oder Gelenkschmerzen und Gewichtsverlust kommen.

In den meisten Fällen hält die Hepatitis C viele Jahre an. Ein solcher länger anhaltender Leberschaden führt zur Entwicklung einer Leberzirrhose, bei der möglicherweise auch keine Symptome auftreten. Menschen mit Zirrhose können aufgrund von Flüssigkeitsansammlung, Blutergüssen, Atembeschwerden, Völlegefühl im Magen, Gelbfärbung der Haut und Augen, plötzlicher Verwirrung und sogar Koma eine Zunahme des Bauchvolumens feststellen.

Wie werden Menschen mit Hepatitis C infiziert?

Das Hepatitis-C-Virus wird durch Kontakt mit Blut übertragen.

Blut

Hepatitis C wurde am häufigsten durch Transfusion von kontaminiertem Blut bis 1990 übertragen, als Spenderblut noch nicht auf Hepatitis untersucht wurde. Infolgedessen wird das Blut heute immer kontrolliert, und das Risiko einer Hepatitis-Infektion durch Bluttransfusionen ist unbedeutend, etwa 1 von 1,9 Millionen Bluttransfusionen.

Das Hepatitis-C-Virus kann sexuell übertragen werden, obwohl das Infektionsrisiko sehr gering ist. Das Risiko der Übertragung des Virus zwischen homosexuellen Partnern (dh zwischen Partnern, die keinen direkten Zusammenhang mit den Genitalien haben) wird auf 1 von 1 Infektion pro Jahr geschätzt. Aufgrund des geringen Infektionsrisikos halten es die meisten Experten nicht für notwendig, Kondome zu verwenden, um die Übertragung von Hepatitis C in homosexuellen Beziehungen zu verhindern.

Für heterosexuellen Verkehr (zwischen einem Mann und einer Frau) ist es jedoch zwingend notwendig, ein Kondom zu verwenden. Dies schützt einen gesunden Partner vor der Übertragung des Virus und einen Patienten mit Hepatitis C vor sexuellen Infektionen.

Andere Übertragungswege

Es gibt keine Hinweise darauf, dass das Virus durch Küsse, Liebesspiel, Niesen, Husten, normalen Kontakt mit dem Haushalt, das Essen von einer Platte, das Trinken von Flüssigkeit aus einer Tasse, durch Küchenutensilien und Geschirr übertragen werden kann, WENN es keinen Kontakt mit dem Blut eines Patienten mit Hepatitis C gibt.

Rasierzubehör, Zahnbürsten und andere Gegenstände, die möglicherweise mit dem Blut des Patienten kontaminiert sind, werden jedoch NICHT empfohlen. Diese Regel gilt auch für Zubehör zum Inhalieren von Kokain sowie für Nadeln und Spritzen für Injektionszwecke (Schüsse).

Schwangerschaft

Das Risiko der Übertragung von Hepatitis C auf ein Kind während der Schwangerschaft hängt von der Virusmenge im Blut ab. Am häufigsten wird dieses Risiko auf 5-6% geschätzt (ungefähr 1 von 12). Schwangere Frauen, die an Hepatitis C leiden oder eine Schwangerschaft planen, sollten das Risiko einer Ansteckung mit einem Arzt besprechen.

Wie wird Hepatitis C bestimmt?

Am häufigsten für die Diagnose von Blut verwendet. Es erlaubt Ihnen, Fragen zu beantworten:

- Haben Sie Hepatitis C?

- Welche Art von Virus wird erkannt?

- Welche Behandlung ist am effektivsten?

Die Diagnose oder der Nachweis von Hepatitis C ist ein relativ einfaches Verfahren. Sie müssen lediglich einen Bluttest zur Bestimmung von Antikörpern gegen Hepatitis C bestehen. Diese Analyse führt selten zu falschen Ergebnissen. Da Hepatitis C eine chronische Erkrankung ist, kein Notfall und keine dringende Sofortdiagnose erfordert, ist die Analysefrage meist zeitlich begrenzt. Zum Beispiel kann eine kostenlose Analyse in einer Klinik in der Gemeinde durchgeführt werden, in der Sie eine Überweisung von einem Distrikttherapeuten oder einem Gastroenterologen erhalten. Aber höchstwahrscheinlich wird es nicht schnell gehen. Wenn Sie die Analyse für Ihr eigenes Geld übergeben, erhalten Sie das Ergebnis zu einem für Sie günstigen Zeitpunkt.

Bei der Diagnose der Virushepatitis C gibt es keine umstrittenen Fragen.

Wenn das Ergebnis der Analyse negativ ist, wird die Frage geschlossen. Wenn aber positiv, muss zusätzliche Diagnose durchgeführt werden. Die meisten Laboratorien, die ein positives Ergebnis der Analyse haben, überarbeiten sie sofort mit einer anderen Bestätigungsmethode aus derselben Blutprobe. Und irgendwo muss man wieder Blut spenden.

Darüber hinaus kann der Arzt zusätzliche Untersuchungen vorschreiben, darunter die Bestimmung anderer Blutparameter, die Untersuchung der Leber mittels Ultraschall und Computertomographie, Leberbiopsie und andere.

Blut Analyse

Die Diagnose Hepatitis C wird durch Blutanalyse gestellt. In den meisten Fällen wird der sogenannte Screening-Test (Definition der speziellen Antikörper gegen das Virus) verwendet. Es wird durchgeführt, wenn ein oder mehrere Faktoren für das Infektionsrisiko bestehen.

- Kontakt mit dem Blut eines Patienten mit Hepatitis C

- vor medizinischen Verfahren

- bei der Erkennung von Lebererkrankungen

- bei der Erkennung von AIDS

- wenn ein vorheriger Sexualpartner Hepatitis C entdeckt hat

- nach intravenösem Drogenkonsum

- nach Anwendung der Hämodialyse (zur Behandlung von Nierenerkrankungen)

- Bluttransfusion bis 1992

Seltener wird ein Screening-Test durchgeführt, wenn Symptome einer Hepatitis auftreten, wie Appetitlosigkeit, Übelkeit, grippeähnliche Symptome, Gelbsucht und rechtsseitige Bauchschmerzen (in der Leber).

Wenn der Hepatitis-C-Screening-Test positiv ist, ist eine weitere Untersuchung erforderlich, um das Vorhandensein des Virus im Körper zu bestätigen. Die Ergebnisse dieses Tests werden auch zur Bestimmung der Art der Behandlung verwendet.

- Hepatitis-C-Virus-RNA ermöglicht die Bestimmung der Virusmenge im Blutkreislauf. Es wird im Blut in einem Zeitraum von mehreren Tagen bis zu 8 Wochen nach einer möglichen Infektion nachgewiesen.

- Mit dem Genotyp des Hepatitis-C-Virus können Sie den spezifischen Virustyp bestimmen. Bei Patienten mit Hepatitis C in Russland ist 1 Genotyp der häufigste. Auch Genotyp 2 und 3 des Virus gefunden.

Leberbiopsie

Dies ist ein Verfahren zur Untersuchung des Zustands der Leber, der im Krankenhaus durchgeführt wird. In diesem Fall wird mit einer speziellen Nadel ein kleines Stück Gewebe aus der Leber entnommen und unter einem Mikroskop untersucht. Nach der Untersuchung der Leberprobe erhält man eine detaillierte Beschreibung aller darin auftretenden Veränderungen.

Eine Leberbiopsie ist nicht erforderlich, um eine Hepatitis-C-Diagnose zu erstellen. Sie können jedoch Veränderungen in der Leber selbst beurteilen und die Behandlung richtig planen. Die Umfrageergebnisse helfen zu bestimmen, wie stark die Krankheit und das Virus aktiv sind, und sie machen auch eine langfristige Prognose.

Was sind die Komplikationen von Hepatitis C?

Das Hepatitis-C-Virus schädigt die Leber, obwohl sich die Leber selbst reparieren kann. Schäden treten über viele Jahre auf.

Bei einigen Menschen sammelt sich infolge einer Schädigung Narbengewebe (Fibrose genannt) in der Leber an, das die gesamte Leber ersetzen kann, was zu einer Leberzirrhose führt. Menschen mit Zirrhose haben schwere Leberschäden, die zu Komplikationen führen.

Eine der erschreckendsten Komplikationen der Leberzirrhose ist die Entwicklung von Leberkrebs (auch Hepatozelluläres Karzinom genannt). Etwa 2% der Menschen mit Zirrhose pro Jahr (1 von 50) entwickeln ein hepatozelluläres Karzinom. Folglich entwickeln die meisten Menschen mit Leberzirrhose aufgrund von Hepatitis C keinen Leberkrebs.

Welche Faktoren tragen zur Entwicklung einer Zirrhose bei?

Die Wissenschaftler untersuchten große Gruppen von Menschen mit Hepatitis C und fanden heraus, was nach einer bestimmten Zeit passiert. Nur 20% (1 von 5) erleiden 20 Jahre lang eine Leberzirrhose mit Hepatitis C. Die meisten anderen haben eine Leberentzündung, sie haben jedoch keine Zeit, eine Zirrhose zu entwickeln. Wissenschaftler haben auch Faktoren identifiziert, die das Risiko einer Leberzirrhose nach einer Hepatitis-Infektion erhöhen.

Alkohol trinken

Menschen mit Hepatitis C, die Alkohol trinken, haben ein höheres Risiko für eine Zirrhose. Die Menge an Alkohol, die bei Hepatitis C für die Leber weniger sicher ist, ist schwer abzuschätzen. Selbst eine geringe Menge an (sozialem) Alkohol ist mit einem erhöhten Risiko für eine Leberzirrhose verbunden. Die vollständige Alkoholabspaltung wird zuverlässig ermittelt und empfohlen.

Rauchen von Marihuana

Die Verwendung von Marihuana führt zu einer Beschleunigung der Schädigung der Leber und deren Ersetzung durch fibröses Gewebe. Menschen mit Hepatitis C wird daher die Verwendung von Marihuana empfohlen.

Übergewicht und Fettleibigkeit

Fettleibigkeit kann zur Ansammlung und Ablagerung von Fett in der Leber (Steatose) führen, was das Risiko einer Zirrhose erhöht. Überschüssiges Fett in der Leber verschlechtert auch die Ergebnisse der Behandlung von Hepatitis C.

Intensität der Leberschäden

Eine erhöhte Intensität der Entzündung in der Leber macht sie anfälliger für Schäden und die weitere Entwicklung von Fibrose und Zirrhose. Es gibt viele Methoden, um festzustellen, wie stark die Leber bei Hepatitis C geschädigt ist, einschließlich Blutuntersuchungen, speziellem Ultraschall und Leberbiopsie. Die Biopsie des Backens ist der "Goldstandard" der Diagnose, obwohl dies nicht für alle Patienten empfohlen wird.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Hepatitis C?

In einer Situation, in der eine Virushepatitis C festgestellt wurde, ist es notwendig, die Gelassenheit aufrechtzuerhalten, und sich auf keinen Fall einer Selbstbehandlung zu unterziehen.

Es ist am klügsten, sofort mit der Behandlung zu beginnen. In den frühen Stadien wird Hepatitis C leichter, schneller und effizienter behandelt als in den späteren Stadien, wenn sich bereits eine Zirrhose entwickelt hat und eine Lebertransplantation erforderlich ist.

Natürlich ist es wichtig, eine erweiterte und detaillierte Diagnose durchzuführen, in der die Art des Virus, seine Anzahl und bestimmte Gene für den Behandlungserfolg festgelegt werden. Abhängig von diesen Parametern werden die Variante und das Behandlungsschema sowie deren Dauer ausgewählt.

Die medizinische Wissenschaft schreitet zügig voran, neue Behandlungsmethoden und -methoden werden entwickelt. Und wenn vorher geglaubt wurde, dass Virushepatitis C unheilbar ist. Jetzt können wir hervorragende Heilungsergebnisse bekannt geben!

Erholung und Schutz der Leber

Es gibt immer zwei Komponenten in der Behandlung - eine davon zielt darauf ab, das Virus zu bekämpfen, und die zweite ist die Wiederherstellung der Struktur und Funktion der Leber. Ursodeoxycholsäure-Präparate (Ursosan) werden zur Behandlung der durch das Virus verursachten Veränderungen verwendet. Dies sind hochwirksame Mittel, die Leberzellen stabilisieren und vor Schäden schützen. Eine Vielzahl von Medikamenten wird zur Behandlung von Lebererkrankungen eingesetzt. Einige davon helfen nur bei bestimmten Krankheiten, andere wirken allgemeiner. Ursodesoxycholsäure (Ursosan) ist eines der Arzneimittel, die unabhängig von der Ursache von Leberschäden eine universelle Wirkung haben. Es ist biologischer Natur und seine Zusammensetzung entspricht den Stoffwechselprodukten im menschlichen Körper. Daher ist es harmlos und kann zur Vorbeugung verwendet werden. In den letzten Jahren wurden mehr als 200 klinische Studien mit Ursosan durchgeführt und seine schützende Wirkung gegen Leberzellen nachgewiesen. Darüber hinaus hat es eine nachgewiesene Wirkung bei der Verhinderung der Entwicklung von Fibrose und Leberzirrhose. Das Medikament stellt die lebergeschädigten Bereiche des Hepatitis-C-Virus wieder her.

Antivirale Behandlung

Die zur Behandlung verwendeten Medikamente hängen vom erkannten Genotyp des Virus ab. Normalerweise wird bei der Behandlung eine Kombination von 2 oder 3 Medikamenten verwendet, und die Dauer beträgt 3 Monate bis 1 Jahr.

Die häufigste Behandlung von Hepatitis C besteht aus einer Kombination von 2 Medikamenten, Interferon-Injektionen und Ribavirin-Tabletten. In der Regel beträgt die empfohlene Behandlungsdauer 24 Wochen für 2 und 3 Genotypen des Virus. Zuvor wurde 1 Genotyp 48 Wochen lang behandelt. Nun gibt es jedoch neue Mittel, und die Dauer der Behandlung hängt davon ab, ob die Person früher behandelt wurde und wie viel Virus im Blut während der Behandlung ist.

Während der Behandlung muss die Virusmenge im Blut, die sogenannte Viruslast, regelmäßig überprüft werden. Ziel der Behandlung ist es, den Körper vollständig vom Virus zu befreien. Die Behandlung kann auch früher abgebrochen werden, wenn das Virus nicht zerstört wird oder aufgrund anhaltender Nebenwirkungen.

Nebenwirkungen treten normalerweise bei bis zu 80% der Patienten auf, die mit Interferon und Ribavirin behandelt werden. Die häufigsten davon sind grippeähnliche Symptome, verminderte rote und weiße Blutkörperchen, Depressionen und Müdigkeit. Zusätzliche Behandlung minimiert die Symptome.

Proteaseinhibitoren

Patienten mit viralem Genotyp 1 können neben Interferon und Ribavirin auch mit Proteaseinhibitoren behandelt werden. Diese Arzneimittel sind seit 2013 erhältlich, sodass zuvor behandelte Patienten diese Arzneimittel nicht erhalten.

Protease-Inhibitoren wirken nicht von alleine, da das Virus schnell resistent wird. Ihre gleichzeitige Anwendung mit Interferon und Ribavirin macht die Behandlung jedoch erfolgreich. Diese Tabletten aus Bocprevir und Telaprevir werden bei Patienten mit einem Virusgenotyp verwendet. Die Behandlungszeit bei der Verwendung dieser Arzneimittel wurde auf 12 oder 24 Wochen reduziert. Von den häufigsten Nebenwirkungen sollten Juckreiz und Anämie erwähnt werden.

Neue Behandlungen

Im Jahr 2014 sind neue Behandlungspläne ohne die Verwendung von Interferonen erschienen (und wir verwenden sie bereits). Sie haben deutlich weniger Nebenwirkungen und eine sehr hohe Wirksamkeit. Auf diese Weise können Sie in 12 Behandlungswochen eine vollständige Befreiung des Virus von jedem Genotyp erreichen und die Effizienz erreicht mehr als 90%.

Behandlungskosten

Neue Behandlungsmöglichkeiten sind sehr effektiv, haben keine Nebenwirkungen, sind aber teuer. Dies ist ihr Hauptnachteil. Die Behandlung kann eine runde Summe von etwa 500 Tausend Rubel oder mehr kosten. Sie haben keine anderen Nachteile. Hepatitis C wird schnell behandelt, mit guten Ergebnissen und ohne Nebenwirkungen.

Ältere Behandlungsmöglichkeiten bis heute bleiben gefragt und wirksam. Dies liegt an den hohen Kosten neuer Behandlungen. Der Hauptvorteil der alten Behandlungsschemata sind geringe Kosten, der monatliche Kurs kostet etwa 30-50 Tausend Rubel. Und der Hauptnachteil ist eine große Anzahl von Nebenwirkungen und eine lange Therapiedauer (etwa 1 Jahr).

Denn es gibt regionale Programme zur Behandlung von Hepatitis C, bei denen Medikamente zur Therapie kostenlos zur Verfügung gestellt werden. Meist werden nicht-moderne Medikamente für die bevorzugte Behandlung zur Verfügung gestellt... Außerdem ist die Quote für die Anzahl der Plätze begrenzt. Optionen wie üblich zwei. Entweder warten Sie auf die Aufnahme in die Gruppe der kostenlosen Entnahme von Medikamenten und die Entwicklung einer Zirrhose (es ist nicht bekannt, was zuerst eintritt), oder Sie kaufen selbst Medikamente.

Muss ich mich behandeln lassen?

Die Entscheidung, ob Sie mit der Behandlung von Hepatitis C beginnen möchten, wird von Ihrem Arzt aufgrund einer Vielzahl der unten beschriebenen Faktoren getroffen. Die Behandlung wird nicht jedem empfohlen, der Arzt beurteilt das potenzielle Risiko und den Nutzen eines Behandlungsbeginns.

Unabhängig eine Behandlungsoption wählen kann nicht, sie muss den Arzt sowie mit einer bestimmten Häufigkeit bestimmen, um den Behandlungsprozess und die Ergebnisse der Blutuntersuchungen zu kontrollieren.

Gibt es ein Heilmittel gegen Hepatitis C?

Die Chancen einer vollständigen Heilung von Hepatitis C hängen vom Genotyp des Virus ab. Im Durchschnitt sind dies etwa 70-80% für Personen mit einem Genotyp des Virus (wenn sie alle Medikamente einnehmen) und 80% oder mehr für Menschen mit zwei und drei Genotypen des Virus. Die Heilungschancen für Genotyp 4 liegen zwischen 50 und 70%. Mit modernen Medikamenten können Sie das Hepatitis-C-Virus in weniger als 3 Monaten mit einer Heilungswahrscheinlichkeit von 96-98% vollständig loswerden!

Es kann festgestellt werden, ob die Heilung 6 Monate nach Ende der Medikation vollständig erfolgt ist. Es wird angenommen, dass sich das Virus vollständig außerhalb des Körpers befindet, wenn es 6 Monate nach Beendigung der Behandlung nicht entdeckt wird. Studien zeigen, dass sich seit mehr als 10 Jahren keine Spuren des Virus im Körper befinden.

Was ist, wenn das Virus nicht aus dem Körper geht?

Für diejenigen Personen, die zuvor keine Behandlung hatten, war das Ergebnis unwirksam und führte nicht zur Beseitigung des Virus. Es gibt mehrere zusätzliche Behandlungsoptionen. Die Wahl der besten Option hängt von der Art der Behandlung ab, wie diese Behandlung übertragen wurde, vom aktuellen Zustand der Leber und anderen Faktoren.

Weitere Behandlungsoptionen umfassen unter anderem die Erwartung neuer Behandlungen, die Verwendung anderer Behandlungspläne und die Teilnahme an klinischen Studien. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Behandlungsmöglichkeiten und -optionen.

Was kann ich tun, um meine Leber zu schützen?

Es ist notwendig, auf die Verwendung von Alkohol und Marihuana zu verzichten, einen gesunden Lebensstil zu pflegen und gegen Hepatitis A und B, Lungenentzündung, Influenza und andere Krankheiten zu impfen (impfen).

Es ist auch notwendig, mit einem Arzt die Möglichkeit der Einnahme von Medikamenten zu besprechen, die Nebenwirkungen auf die Leber haben können.

Was ist, wenn ich schwanger werden möchte?

Dieses Problem sollte mit Ihrem Arzt ausführlich besprochen werden. Etwa 1 von 20 Frauen, die an Hepatitis C leiden, können es während der Schwangerschaft an ein Kind weitergeben.

Was tun mit dem langen Auftreten von Hepatitis C?

Screening-Tests

Wenn eine Person an Hepatitis C und Leberzirrhose leidet, sollte sie regelmäßig auf Leberkrebs getestet und untersucht werden. Bei diesen Untersuchungen wird normalerweise zweimal pro Jahr eine Ultraschalluntersuchung der Leber durchgeführt. Der Arzt verschreibt auch Blutuntersuchungen (zur Messung des Alpha-Fetoproteins).

Darüber hinaus ist es notwendig, eine Gastroskopie durchzuführen, um Krampfadern der Speiseröhre zu identifizieren. Sie können bei etwa 50% der Menschen mit Leberzirrhose auftreten.

Diät

Es gibt keine spezifische Diät, die die Anzeichen und Symptome einer Hepatitis C verbessert. Die beste Empfehlung für eine Hepatitis C ist, eine normale, gesunde, ausgewogene Ernährung zu befolgen. Nehmen Sie ein Multivitamin ohne Eisen ein. Sicher ist die Verwendung von Kaffee, Studien haben den positiven Einfluss von Kaffee auf den Zustand der Leber bestätigt. Alkoholkonsum ist aufgrund erhöhter Leberschäden strengstens verboten. (siehe Tabellennummer 5)

Impfung

Alle mit Hepatitis C Infizierten müssen vor der Bildung einer stabilen Immunität gegen Hepatitis A und B geimpft werden. Eine Blutuntersuchung zeigt, ob zuvor eine Impfung stattgefunden hat. Empfohlene Impfung zur Vorbeugung von Lungenentzündung, jährliche Impfung gegen Influenza. Es wird empfohlen, alle üblichen Impfungen einschließlich Diphtherie und Tetanus alle 10 Jahre durchzuführen.

Bewegung und Sport

Körperliche Aktivität wirkt sich allgemein positiv auf die Gesundheit aus, jedoch nicht auf das Hepatitis-C-Virus.

Arzneimittel

Die Leber verarbeitet viele Medikamente, einschließlich Nahrungsergänzungsmitteln und Kräuterpräparaten. Vor der Verwendung von Medikamenten sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Viele Medikamente sind absolut sicher für die Leber.

Eine der wichtigen Ausnahmen ist Paracetamol. Seine maximale Dosis beträgt nicht mehr als 500 mg. Einige Erkältungsmedikamente, Antipyretika, Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente werden bei Hepatitis C ebenfalls nicht empfohlen.

Kräutermedizin

Viele pflanzliche Heilmittel behaupten, dass sie die Leber bei Hepatitis C "heilen" oder "wiederherstellen". Keine dieser Aussagen wird nicht bestätigt. Darüber hinaus können pflanzliche Heilmittel die Leber sogar schwer schädigen.

Welche Impfungen benötigen Sie für Hepatitis C?

Menschen mit Hepatitis C benötigen mehr Impfungen als andere. Eine Impfung gegen folgende Infektionen ist erforderlich.

Hepatitis A

Menschen mit Hepatitis C sollten zu einem bestimmten Zeitpunkt 2 Impfdosen erhalten. Eine Impfung ist jedoch nicht erforderlich, wenn die Person bereits vor Hepatitis A geschützt ist.

Hepatitis B

Menschen mit Hepatitis C sollten für eine bestimmte Zeit drei Impfdosen erhalten. Eine Impfung ist jedoch nicht erforderlich, wenn die Person bereits vor Hepatitis B geschützt ist.

Pneumonie

Menschen mit Hepatitis C sollten 1 oder 2 Dosen Pneumokokken-Impfstoff zwischen 19 und 64 Jahren erhalten. Sie können auch nach dem Alter von 65 Jahren eine weitere Impfung durchführen, wenn seit der letzten Impfung mehr als 5 Jahre vergangen sind.

Grippe

Menschen mit Hepatitis C sollten jährlich 1 Impfstoffdosis erhalten.

Diphtherie und Tetanus

Menschen mit Hepatitis C sollten alle 10 Jahre eine Impfstoffdosis erhalten.

Keuchhusten

Menschen mit Hepatitis C sollten zu Lebzeiten 1 Impfstoffdosis erhalten.

Warum müssen Sie gegen Hepatitis C geimpft werden?

Infektionen können bei Menschen, die bereits eine andere Infektion haben, schwerwiegender sein. Menschen mit Hepatitis C haben bereits eine Infektion, die durch das Hepatitis-C-Virus verursacht wird.

Wenn Hepatitis C entdeckt wird, kann die Beigabe einer weiteren Infektion den Zustand sehr ernsthaft verschlechtern. Aufgrund der Tatsache, dass die Leber beschädigt ist und ihre Funktion nicht vollständig erfüllen kann, kann der Eintritt einer anderen Virusinfektion die Leber vollständig "ausschalten". Das Vorhandensein einer zweiten Infektion kann den Verlauf der Hepatitis C verschlimmern. Sie verringert die Funktion des Immunsystems, was dem Virus tatsächlich widersteht. Aufgrund einer viralen Hepatitis kann es nicht richtig funktionieren.

Impfstoffe können Nebenwirkungen haben, sie sind jedoch nicht intensiv oder langanhaltend. Ihre Vorteile bei Hepatitis sind sehr groß.

Wie auf Hepatitis zu testen

Angesichts der Prävalenz von Hepatitis mit der geringsten Infektionsgefahr müssen Sie die entsprechenden Tests bestehen. Um auf Hepatitis getestet zu werden, gehen Sie ins Labor. Es wird empfohlen, vorher einen Arzt zu konsultieren. Es ist notwendig herauszufinden, welche Studien bei Verdacht auf Leberschäden durchgeführt werden und wie man sich darauf vorbereiten kann.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Hepatitis bleibt oft unbemerkt, da sie keine Symptome zeigt. Normalerweise wird die Krankheit mit einer Erkältung und einer Lebensmittelinfektion verwechselt. Wenn die Krankheit chronisch wird, entwickeln sich Komplikationen. Dann erfährt eine Person von der Krankheit. In diesem Stadium wird bei ihm Fibrose, Leberzirrhose oder Leberkrebs diagnostiziert.

Eine Überprüfung auf Hepatitis wird empfohlen bei Appetitlosigkeit, starkem Abnehmen des Körpergewichts, ständiger Müdigkeit, Schmerzen in Muskeln und Gelenken, Beschwerden im rechten Hypochondrium, häufiger Übelkeit, gelber Haut. Gehen Sie mit solchen Symptomen zu einem Therapeuten, der das Organ abtastet. Die beschädigte Leber fühlt sich dicht an und vergrößert sich. Danach schreibt er Blutbiochemie vor.

Um den Test auf Hepatitis bestehen zu können, ist es für Personen erforderlich, die sich in der Gefahrenzone befinden. Bis 1992 wurde das Blut nicht auf das Vorhandensein eines Virus getestet, daher müssen bei der Untersuchung die Patienten, die sich diesem Verfahren unterzogen haben, untersucht worden sein. Aus den gleichen Gründen ist es besser, die Analyse an Patienten weiterzugeben, die sich einer Hämodialyse unterziehen. Die Infektionswahrscheinlichkeit ist hoch, wenn ungeschützter Geschlechtsverkehr, Injektionsspritzen, Tätowieren, Piercing, Maniküre, Pediküre eingesetzt werden. Die Analyse wird empfohlen, nach einer Reise in die Länder Südostasiens, Zentralafrika, zu bestehen.

Eine Analyse der Hepatitis wird vorgeschrieben, wenn bei einem biochemischen Bluttest eine Leberpathologie festgestellt wurde. Bei solchen Patienten werden ALT und AST überschätzt. Danach wird der Patient an einen Infektionskrankheitsspezialisten oder einen Gastroenterologen überwiesen. Ein enger Spezialist ist ein Hepatologe, aber er ist nicht in jeder Klinik. Der Therapeut kann ihm eine Überweisung geben, wenn er weiß, in welchem Krankenhaus er arbeitet. Aber auch ohne einen solchen Arzt sollten Sie sich keine Sorgen machen, da der Infektionskrankheitsspezialist über ausreichende Kenntnisse für die Behandlung von Hepatitis verfügt Er hat die notwendigen Informationen zu antiviralen Medikamenten und konsultiert häufig Hepatologen.

Beratung von engen Spezialisten

Arten von Hepatitis-Tests

Mit dem ICA-Test (immunochromatographische Analyse) werden schnelle Ergebnisse erzielt. Gemäß den in der Anleitung beschriebenen Bedingungen wird bei einem Verdacht auf Hepatitis ein Finger mit einem Expressband punktiert oder es werden Teststreifen verwendet. Das Ergebnis erscheint nach 15 Minuten. Über Hepatitis zeigen sich verfärbende Teststreifen. Diese Methode wird empfohlen, wenn der Patient nicht in die Klinik gehen kann. Ein positives Ergebnis der ICA muss durch andere Methoden bestätigt werden.

Um das Hepatitis-Virus im Blut zu bestimmen, müssen folgende Tests durchgeführt werden:

vollständiges Blutbild;
Blutbiochemie;
Antikörperprüfung;
Forschung zur Blutgerinnung;
PCR (Polymerasekettenreaktion);
ELISA;
Analyse für Tumormarker.

Bluttest für die Biochemie

Die Lebertransaminase ALT und AST weisen auf Leberprobleme hin. Sie werden freigesetzt, wenn Hepatozyten zerstört werden. Darüber hinaus sind Indikatoren für Albumin, Bilirubin und alkalische Phosphatase von Bedeutung. Wenn die Leber beschädigt ist, nimmt der Prothrombinindex ab, die Menge an Fibrinogen nimmt ab.

Der ELISA-Antikörpertest zeigt den Entwicklungsgrad der Krankheit an. Im akuten Stadium der Hepatitis sind IgM-Antikörper im Blut vorhanden. Ihre Zahl wächst, bis der Körper das Virus bekämpft. Beim Übergang in das chronische Stadium nimmt die Konzentration dieser Antikörper ab und IgG wird im Blut nachgewiesen.

Da die Behandlung verschiedener Hepatitisformen etwas unterschiedlich ist, ist es wichtig, einen bestimmten Erregertyp zu diagnostizieren. Hierfür wird die PCR-Technik verwendet, die am genauesten und schnellsten ist und somit ein Virus erkannt wird. Bei einer geringen Konzentration des Erregers kann das Ergebnis falsch sein. Es wird daher empfohlen, sich einer erneuten Untersuchung zu unterziehen, wenn andere Tests noch Pathologie aufweisen.

Nach dem Nachweis einer Zirrhose wird ein Alphafetoprotein-Tumormarker analysiert. Ihre Anwesenheit kann auf das Vorhandensein von Hepatitis B im Körper hindeuten.

Bei Verdacht auf Hepatitis werden Tests nach der Art des erkannten Virus vorgeschrieben.

Damit das Ergebnis zuverlässig ist, müssen Sie sich ordnungsgemäß auf die Analyse vorbereiten. Blut wird morgens auf nüchternen Magen entnommen. Am Tag zuvor können Sie keinen Alkohol und keine fetten Speisen trinken, sonst kann das Ergebnis falsch sein. Der Erreger im Biomaterial wird innerhalb weniger Stunden nachgewiesen. Bei quantitativen Tests müssen Sie 1-2 Tage warten.

Hepatitis A gilt als harmlosester und kann asymptomatisch oder verschlimmert sein. Stadium der Krankheit zeigt eine ELISA-Analyse. Es wird auch durchgeführt, wenn der Patient einen Impfstoff gegen diese Form der Hepatitis erhalten hat. Zur Überprüfung der Wirksamkeit der Impfung werden Marker auf Anti-HBs, Anti-HBc-IgM, Anti-HBc-IgG, HBsAg überprüft. Der Anti-HBs-Indikator sollte 2 Einheiten überschreiten, ansonsten wird eine erneute Impfung empfohlen. Führen Sie diese Analyse 6 Monate nach der ersten Impfung und dann alle 2-3 Jahre durch.

Beim Test auf Hepatitis B wird eine Studie für das HBsAg-Antigen und die Anti-HBc-IgG-Antikörper durchgeführt. Sie finden sich bei Patienten sowie Träger dieser Pathologie. Für ein genaues Bild ist es wichtig, nicht nur deren Anwesenheit zu bestimmen, sondern auch die Konzentration zu berechnen. Beispielsweise ist HBsAg auch bei gesunden Menschen vorhanden, aber dieser Indikator überschreitet nicht 0,05 IE / ml. Das Vorhandensein dieses Markers wird im Blut von schwangeren Frauen überprüft. Zur Bestimmung des Krankheitsstadiums werden die HBeAg-Protein- und Anti-HBc-IgM-Antikörper analysiert. Sie sind im Blut während der Verschlimmerung der Pathologie vorhanden.

Hepatitis C gilt als die häufigste und ist die gefährlichste Form der Krankheit, die am schwersten zu heilen ist. Etwa 500 Millionen Menschen sind Träger des Virus. Um auf Hepatitis C zu testen, bestehen folgende Tests:

Anti-HCV-Test

PCR, mit der die RNA des Erregers nachgewiesen werden kann. Die Technik wird angewendet, um die Wirksamkeit der Therapie zu bestimmen, da Hepatitis C schwer zu behandeln ist.
Forschung für das Vorhandensein von Anti-HCV und HCV-IgG.
Eine Studie zu Interleukin-28 Beta.
Rekombinanter Immunoblot, der die Anwesenheit von IgG-Antikörpern zeigt.

Wenn Hepatitis B im Körper gefunden wird, wird auch empfohlen, auf Hepatitis D getestet zu werden. Das Vorhandensein beider Viren im Blut verschlimmert den Zustand des Patienten. Dies ist ein Zeichen einer akuten Erkrankung. Bei anderen Formen der Pathologie wird Hepatitis G bei einem Patienten aktiviert, daher sollten folgende Tests durchgeführt werden:

Die Symptome der Hepatitis A sind ähnlich wie bei der Hepatitis E. Sie ist besonders für schwangere Frauen gefährlich, da sie zu Leberversagen und Tod führt. Die Anwesenheit von IgG- und IgM-Antikörpern im Blut weist auf ein akutes Stadium der Erkrankung hin.

Leberprobleme werden durch Ultraschall erkannt. Beim Verfahren müssen Sie darauf achten, die Gasbildung zu reduzieren. Um dies zu tun, beschränken Sie die Verwendung bestimmter Produkte sowie die Einnahme von Enzymzubereitungen, die der Arzt ausstellen wird. Um das Ausmaß des Organschadens zu beurteilen, wird eine Biopsie durchgeführt. Dem Patienten kann aufgrund der Schmerzen eine Elastographie zugewiesen werden.

Eine erneute Untersuchung auf Hepatitis wird empfohlen, da die Ergebnisse falsch sein können. Dies ist aufgrund der Verwendung von minderwertigen Reagenzien und veralteten Geräten möglich.

Im Verlauf der Behandlung ist es erforderlich, Kontrollprüfungen zu bestehen. Um die Dynamik der Krankheit zu verfolgen, ist die quantitative Analyse der PCR wichtig. Bei der Überprüfung der Konzentration von Viruspartikeln im Blut werden Rückschlüsse auf die Wirksamkeit der Therapie gezogen.

Fazit

Mit rechtzeitigen Tests auf Hepatitis können Sie die Krankheit erfolgreich bewältigen. Diagnostizieren Sie die Leberpathologie nach mehreren Studien, deren Ergebnisse sich ergänzen. Sie ermöglichen nicht nur die Identifizierung des Virus im Körper, sondern auch das Stadium der Erkrankung. Die Behandlungsmethoden werden basierend auf der Art des Erregers ausgewählt, wie durch PCR gezeigt. Es bewertet auch die Wirksamkeit der Therapie, für die eine quantitative Analyse durchgeführt wird.

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Hepatitis C überprüfen

Hepatitis ist eine akute und chronische entzündliche Erkrankung der Leber, nicht fokal, aber weit verbreitet. Bei verschiedenen Hepatitis unterscheiden sich die Infektionsmethoden, sie unterscheiden sich auch in der Geschwindigkeit des Krankheitsverlaufs, den klinischen Manifestationen, den Methoden und der Prognose der Therapie. Sogar die Symptome der verschiedenen Arten von Hepatitis sind unterschiedlich. Darüber hinaus erscheinen einige Symptome stärker als andere, was durch die Art der Hepatitis bestimmt wird.

Hauptsymptome

Gelbheit Das Symptom tritt häufig auf und ist darauf zurückzuführen, dass bei Leberschäden Bilirubin in das Blut des Patienten gelangt. Das durch den Körper zirkulierende Blut verteilt es durch Organe und Gewebe und färbt es gelb.
Das Auftreten von Schmerzen im rechten Hypochondrium. Sie tritt aufgrund der Zunahme der Lebergröße auf, was zum Auftreten von Schmerzen führt, die langweilig und langanhaltend sind oder in der Natur paroxysmal sind.
Die Verschlechterung der Gesundheit, begleitet von Fieber, Kopfschmerzen, Schwindel, Verdauungsstörungen, Schläfrigkeit und Lethargie. All dies ist eine Folge der Wirkung auf den Körper von Bilirubin.

Hepatitis akut und chronisch

Hepatitis-Patienten haben akute und chronische Formen. In der akuten Form manifestieren sie sich im Falle einer viralen Schädigung der Leber sowie bei Vergiftungen durch verschiedene Gifte. Bei akuten Formen der Krankheit verschlechtert sich der Zustand der Patienten schnell, was zur beschleunigten Entwicklung der Symptome beiträgt.

Mit dieser Form der Erkrankung sind durchaus günstige Projektionen möglich. Mit der Ausnahme, dass sie chronisch wird. In akuter Form ist die Krankheit leicht zu diagnostizieren und leichter zu behandeln. Eine unbehandelte akute Hepatitis entwickelt sich leicht zu einer chronischen Form. Bei schweren Vergiftungen (z. B. Alkohol) tritt die chronische Form manchmal selbst auf. Bei der chronischen Form der Hepatitis findet der Prozess des Ersetzens von Leberzellen durch Bindegewebe statt. Es ist schwach ausgeprägt, langsam und daher bis zum Einsetzen der Leberzirrhose manchmal nicht diagnostiziert. Chronische Hepatitis wird schlechter behandelt und die Prognose für ihre Heilung ist weniger günstig. Im akuten Verlauf der Erkrankung verschlechtert sich das Wohlbefinden signifikant, es kommt zu Gelbsucht, Vergiftung, die Leberfunktion sinkt, der Bilirubingehalt im Blut steigt. Mit der rechtzeitigen Erkennung und wirksamen Behandlung akuter Hepatitis in der akuten Form erholt sich der Patient am häufigsten. Bei einer Krankheitsdauer von mehr als sechs Monaten wird die Hepatitis chronisch. Die chronische Form der Erkrankung führt zu schweren Störungen des Körpers - Milz und Leber werden vergrößert, der Stoffwechsel wird gestört, Komplikationen wie Leberzirrhose und onkologische Formationen treten auf. Wenn ein Patient die Immunität herabgesetzt hat, das Therapieschema falsch gewählt wird oder eine Alkoholabhängigkeit vorliegt, dann gefährdet der Übergang der Hepatitis zur chronischen Form das Leben des Patienten.

Hepatitis-Sorten

Hepatitis hat mehrere Arten: A, B, C, D, E, F, G, sie werden auch als virale Hepatitis bezeichnet, da das Virus dieses Virus verursacht.

Hepatitis A

Diese Art von Hepatitis wird auch als Morbus Botkin bezeichnet. Es hat eine Inkubationszeit von 7 Tagen bis 2 Monaten. Sein Erreger, das RNA-Virus, kann von einer kranken Person auf eine gesunde Person übertragen werden, und zwar durch Produkte von minderer Qualität und Wasser, die mit den vom Patienten verwendeten Haushaltsgegenständen in Kontakt kommen. Hepatitis A ist in drei Formen möglich, sie sind je nach Stärke der Krankheit unterteilt:

in akuter Form mit Gelbsucht ist die Leber schwer beschädigt;
mit subacute ohne Gelbsucht können wir über eine leichtere Version der Krankheit sprechen;
In der subklinischen Form bemerken Sie möglicherweise nicht einmal die Symptome, obwohl die infizierte Person die Quelle des Virus ist und andere infizieren kann.

Hepatitis B

Diese Krankheit wird auch Serumhepatitis genannt. Begleitet von einem Anstieg der Leber und Milz, dem Auftreten von Gelenkschmerzen, Erbrechen, Temperatur, Schädigungen der Leber. Es tritt entweder in akuter oder in chronischer Form auf, die vom Zustand der Immunität des Patienten bestimmt wird. Infektionswege: bei Injektionen mit Verletzung der Hygienevorschriften, beim Geschlechtsverkehr, bei Bluttransfusionen und bei der Verwendung schlecht desinfizierter medizinischer Instrumente. Die Dauer der Inkubationszeit beträgt 50 bis 180 Tage. Die Häufigkeit von Hepatitis B wird durch Impfung verringert.

Hepatitis C

Diese Art von Krankheit ist eine der schwerwiegendsten Erkrankungen, da sie häufig von Leberzirrhose oder Leberkrebs begleitet wird und später zum Tod führt. Die Krankheit ist für eine Behandlung schlecht geeignet, und nachdem sie einmal an Hepatitis C erkrankt war, kann eine Person mit derselben Erkrankung erneut infiziert werden. Es ist nicht leicht, HCV zu heilen: Nach einer akuten Hepatitis-C-Erkrankung erholen sich 20% der Patienten, und bei 70% der Patienten kann sich der Körper nicht von alleine erholen, und die Krankheit wird chronisch. Es ist noch nicht gelungen, den Grund zu bestimmen, aus dem manche selbst geheilt werden und andere nicht. Die chronische Form der Hepatitis C selbst verschwindet nicht und muss daher behandelt werden. Die Diagnose und Behandlung der akuten Form des HCV erfolgt durch einen Infektionskrankheiten-Spezialisten. Die chronische Form der Erkrankung ist ein Hepatologe oder Gastroenterologe. Es ist möglich, sich während einer Blut- oder Bluttransfusion eines infizierten Spenders zu infizieren, wenn medizinische Hilfsmittel schlechter Qualität verwendet werden, und die kranke Mutter gibt die Infektion an das Kind weiter. Das Hepatitis-C-Virus (HCV) verbreitet sich schnell auf der ganzen Welt, die Zahl der Patienten hat längst eineinhalb Millionen Menschen überschritten. Früher reagierte HCV nicht gut auf die Therapie, jetzt kann die Erkrankung mit modernen, direkt wirkenden Virostatika geheilt werden. Nur diese Therapie ist recht teuer und kann sich deshalb nicht jeder leisten.

Hepatitis D

Diese Art von Hepatitis D ist nur möglich, wenn sie mit dem Hepatitis-B-Virus koininfiziert wird (Koinfektion ist ein Fall einer Infektion einer einzelnen Zelle mit Viren verschiedener Typen). Er ist von einer massiven Leberschädigung und einem akuten Krankheitsverlauf begleitet. Infektionswege - Den Virus der Krankheit im Blut einer gesunden Person von einem Virusträger oder einer kranken Person bekommen. Die Inkubationszeit beträgt 20 bis 50 Tage. Äußerlich ähnelt der Verlauf der Krankheit der Hepatitis B, aber ihre Form ist schwerwiegender. Kann chronisch werden, wenn Sie später zur Zirrhose gehen. Es ist möglich, eine Impfung ähnlich wie bei Hepatitis B durchzuführen.

Hepatitis E

Etwas erinnert an Hepatitis A durch den Verlauf und den Mechanismus der Übertragung, da sie auf dieselbe Weise auch durch Blut übertragen wird. Sein Merkmal ist das Auftreten von Blitzformen, die in einem Zeitraum von nicht mehr als 10 Tagen zum Tod führen. In anderen Fällen kann es effektiv geheilt werden, und die Prognose für die Genesung ist oft günstig. Eine Ausnahme kann die Schwangerschaft sein, da das Risiko, ein Kind zu verlieren, nahezu 100% beträgt.

Hepatitis F

Diese Art von Hepatitis wurde nicht ausreichend untersucht. Es ist nur bekannt, dass die Krankheit von zwei verschiedenen Viren verursacht wird: Einer wurde aus dem Blut von Spendern isoliert, der zweite wurde im Stuhl eines Patienten gefunden, der nach einer Bluttransfusion eine Hepatitis erhielt. Anzeichen: das Auftreten von Gelbsucht, Fieber, Aszites (Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle), eine Zunahme der Leber- und Milzgröße, eine Erhöhung der Bilirubin- und Leberenzyme, das Auftreten von Veränderungen im Urin und im Kot sowie eine allgemeine Vergiftung des Körpers. Effektive Methoden zur Behandlung von Hepatitis F wurden noch nicht entwickelt.

Hepatitis G

Diese Art von Hepatitis ähnelt Hepatitis C, ist aber nicht so gefährlich, da sie nicht zur Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs beiträgt. Eine Zirrhose kann nur bei einer Koinfektion von Hepatitis G und C auftreten.

Diagnose

In Bezug auf ihre Symptome ist die Virushepatitis ähnlich wie bei anderen Virusinfektionen. Aus diesem Grund ist es schwierig, die genaue Diagnose des Patienten festzustellen. Um die Art der Hepatitis und die korrekte Verschreibung der Therapie zu klären, sind Laboruntersuchungen erforderlich, um die Marker zu identifizieren - Indikatoren, die für jeden Virustyp individuell sind. Nachdem das Vorhandensein solcher Marker und ihr Verhältnis ermittelt wurden, ist es möglich, das Stadium der Erkrankung, ihre Aktivität und das mögliche Ergebnis zu bestimmen. Um die Dynamik des Prozesses zu verfolgen, wird die Prüfung nach einiger Zeit wiederholt.

Behandlung von Hepatitis C

Gegenwärtige Behandlungsschemata für chronische Formen von HCV werden auf eine antivirale Kombinationstherapie reduziert, einschließlich direkt wirkender Virostatika wie Sofosbuvir, Velpatasvir, Daclatasvir und Ledipasvir in verschiedenen Kombinationen. Manchmal werden Ribavirin und Interferone zugesetzt, um ihre Wirksamkeit zu erhöhen. Diese Wirkstoffkombination stoppt die Replikation von Viren und rettet die Leber vor schädlichen Wirkungen. Diese Therapie hat mehrere Nachteile:

Die Kosten von Medikamenten zur Bekämpfung des Hepatitis-B-Virus sind hoch, nicht jeder kann sie bekommen.
Die Akzeptanz einzelner Medikamente ist mit unangenehmen Nebenwirkungen wie Fieber, Übelkeit und Durchfall verbunden.

Die Dauer der Behandlung von chronischen Formen der Hepatitis beträgt je nach Virusgenotyp, Schädigungsgrad des Körpers und verwendeten Medikamenten mehrere Monate bis zu einem Jahr. Da Hepatitis C hauptsächlich die Leber betrifft, müssen die Patienten strikte Diät einhalten.

Eigenschaften von HCV-Genotypen

Hepatitis C gehört zu den gefährlichsten Virushepatitis. Die Krankheit wird durch ein RNA-haltiges Virus namens Flaviviridae verursacht. Das Hepatitis-C-Virus wird auch als "liebevoller Killer" bezeichnet. Er erhielt ein so wenig schmeichelhaftes Epitheton, dass die Krankheit im Anfangsstadium überhaupt nicht von Symptomen begleitet wird. Es gibt keine Anzeichen für einen klassischen Gelbsucht und im rechten Hypochondriumbereich gibt es keine Schmerzen. Das Vorhandensein des Virus kann frühestens ein paar Monate nach der Infektion erkannt werden. Und davor gibt es keine Reaktion des Immunsystems und es ist unmöglich, Marker im Blut nachzuweisen, und daher ist keine Genotypisierung möglich. Eine Besonderheit von HCV ist auch die Tatsache, dass das Virus, nachdem es während des Reproduktionsprozesses in den Blutstrom gelangt, schnell zu mutieren beginnt. Solche Mutationen beeinträchtigen das Immunsystem der Infizierten, um sich der Krankheit anzupassen und sie zu bekämpfen. Infolgedessen kann die Krankheit mehrere Jahre lang ohne Symptome verlaufen, wonach eine Zirrhose oder ein maligner Tumor fast ohne eine Scheibe erscheint. Und in 85% der Fälle wird die Erkrankung der akuten Form chronisch. Das Hepatitis-C-Virus hat ein wichtiges Merkmal - eine Vielzahl genetischer Strukturen. In der Tat ist Hepatitis C eine Sammlung von Viren, die nach ihren Strukturvarianten klassifiziert und in Genotypen und Subtypen unterteilt sind. Ein Genotyp ist die Summe der Gene, die vererbte Merkmale kodieren. Bisher kennt die Medizin 11 Genotypen des Hepatitis-C-Virus, die ihre eigenen Subtypen haben. Der Genotyp wird mit Zahlen von 1 bis 11 bezeichnet (obwohl in klinischen Studien hauptsächlich Genotypen 1 bis 6 verwendet werden) und Subtypen unter Verwendung der Buchstaben des lateinischen Alphabets:

1a, 1b und 1c;
2a, 2b, 2c und 2d;
3a, 3b, 3c, 3d, 3e und 3f;
4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i und 4j;
5a;
6a.

In verschiedenen Ländern sind die HCV-Genotypen auf unterschiedliche Weise verteilt, zum Beispiel in Russland ist man meistens auf den ersten bis dritten Platz zu finden. Die Schwere der Erkrankung hängt von der Art des Genotyps ab, sie bestimmt das Behandlungsschema, seine Dauer und das Ergebnis der Behandlung.

Wie sich HCV-Sorten auf dem ganzen Planeten ausbreiten

Hepatitis-C-Genotypen sind auf dem gesamten Globus heterogen verteilt. Meistens sind die Genotypen 1, 2 und 3 zu finden, und für einzelne Territorien sieht es folgendermaßen aus:

In Westeuropa und seinen östlichen Regionen sind die Genotypen 1 und 2 am häufigsten;
in den USA die Subtypen 1a und 1b;
In Nordafrika ist der Genotyp 4 der häufigste.

Menschen mit Blutkrankheiten (hämatopoetische Tumoren, Hämophilie usw.) sowie Patienten, die sich einer Behandlung in den Dialyseeinheiten unterziehen, haben das Risiko einer möglichen HCV-Infektion. Genotyp 1 gilt als der häufigste der Welt und ist dafür verantwortlich

50% der Gesamtzahl der Fälle. Am zweithäufigsten ist der Genotyp 3 mit etwas über 30%. Die Verbreitung von HCV in Russland weist erhebliche Unterschiede zu den Welt- oder europäischen Versionen auf:

50% der Fälle; zum Genotyp 3a

20% sind mit Hepatitis 1a infiziert

10% der Patienten; Hepatitis mit Genotyp 2 gefunden in

Aber nicht nur die Schwierigkeit der HCV-Therapie hängt vom Genotyp ab. Die folgenden Faktoren beeinflussen auch die Wirksamkeit der Behandlung:

Alter der Patienten. Die Heilungschancen bei jungen Menschen sind viel höher;
Frauen sind leichter zu erholen als Männer;
Das Ausmaß der Leberschäden ist wichtig - das günstige Ergebnis ist bei geringerem Schaden höher.
die Größe der Viruslast - je kleiner das Virus im Körper zum Zeitpunkt der Behandlung ist, desto wirksamer ist die Therapie;
Patientengewicht: Je höher es ist, desto schwieriger wird die Behandlung.

Daher wird der Behandlungsplan vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der oben genannten Faktoren, der Genotypisierung und der Empfehlungen der EASL (Europäische Vereinigung für Leberkrankheiten) ausgewählt. EASL hält seine Empfehlungen ständig auf dem neuesten Stand und korrigiert die empfohlenen Behandlungsschemata, wenn neue wirksame Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C auf den Markt kommen.

Wer ist anfällig für eine HCV-Infektion?

Wie bekannt ist, wird das Hepatitis-C-Virus durch die Blutbahn übertragen und ist daher am wahrscheinlichsten infiziert:

transfundierte Patienten;
Patienten und Kunden in Zahnarztpraxen und medizinischen Einrichtungen, in denen medizinische Instrumente unsachgemäß sterilisiert werden;
Aufgrund nicht steriler Instrumente kann es gefährlich sein, die Nagel- und Schönheitssalons zu besuchen.
Piercing- und Tattoo-Liebhaber können auch unter schlecht behandelten Instrumenten leiden.
Es besteht ein hohes Infektionsrisiko für diejenigen, die Arzneimittel einnehmen, weil sie unsterile Nadeln wiederholt verwenden.
Der Fötus kann von einer mit Hepatitis C infizierten Mutter infiziert sein.
Während des Geschlechtsverkehrs kann die Infektion auch in den Körper eines gesunden Menschen eindringen.

Wie wird Hepatitis C behandelt?

Das Hepatitis-C-Virus wurde aus einem bestimmten Grund als "zartes" Killervirus betrachtet. Es ist in der Lage, sich jahrelang nicht zu zeigen, woraufhin es plötzlich in Form von Komplikationen auftritt, die von Leberzirrhose oder Leberkrebs begleitet werden. Aber mehr als 177 Millionen Menschen auf der Welt haben HCV diagnostiziert. Die Behandlung, die bis 2013 angewendet wurde, kombinierte Injektionen von Inetferferon und Ribavirin, gab den Patienten eine Chance zur Heilung, die 40-50% nicht überschritt. Außerdem wurde es von schwerwiegenden und schmerzhaften Nebenwirkungen begleitet. Die Situation änderte sich im Sommer 2013, nachdem der US-Pharmakonzern Gilead Sciences die Substanz Sofosbuvir patentiert hatte, die als Medikament unter dem Markennamen Sovaldi hergestellt wurde und 400 mg des Medikaments enthielt. Es ist das erste direkt wirkende antivirale Medikament (DAA) zur Bekämpfung von HCV. Die Ergebnisse der klinischen Studien mit Sofosbuvir überzeugten die Ärzte mit der Leistung, die je nach Genotyp 85 - 95% erreichte, während sich die Behandlungsdauer im Vergleich zur Behandlung mit Interferonen und Ribavirin mehr als verdoppelte. Obwohl das Pharmaunternehmen Gilead Sofosbuvir patentieren ließ, wurde es 2007 von Michael Sofia, einem Mitarbeiter von Pharmasett, synthetisiert, der später von Gilead Sciences übernommen wurde. Nach dem Namen von Michael wurde die von ihm synthetisierte Substanz Sofosbuvir genannt. Michael Sophia selbst und eine Gruppe von Wissenschaftlern, die eine Reihe von Entdeckungen gemacht hatten, die die Natur von HCV enthüllten und ein wirksames Medikament für seine Behandlung entwickelten, erhielten den Lasker-DeBakey-Preis für klinische klinische Forschung. Nun, fast alle Gewinne aus dem Verkauf eines effektiven neuen Produkts gingen an Gilead, das Sovaldi monopolistisch hohe Preise setzte. Darüber hinaus verteidigte das Unternehmen seine Entwicklung mit einem speziellen Patent, wonach Gilead und einige seiner Partnerunternehmen Eigentümer des ausschließlichen Rechts zur Herstellung der ursprünglichen DAAs wurden. Infolgedessen deckten die Gewinne von Gilead in den ersten zwei Jahren des Verkaufs des Arzneimittels wiederholt alle Kosten, die dem Unternehmen durch den Erwerb von Pharmasett, die Erlangung eines Patents und die anschließenden klinischen Studien entstanden waren.

Was ist Sofosbuvir?

Die Wirksamkeit dieses Medikaments im Kampf gegen HCV war so hoch, dass nun nahezu kein Behandlungsschema ohne seine Anwendung auskommt. Sofosbuvir wird nicht als Monotherapie empfohlen, zeigt jedoch in Kombination außergewöhnlich gute Ergebnisse. Anfangs wurde das Medikament in Kombination mit Ribavirin und Interferon angewendet, was in unkomplizierten Fällen eine Heilung in nur 12 Wochen ermöglichte. Und dies trotz der Tatsache, dass nur die Interferon- und Ribavirin-Therapie zwei Mal weniger wirksam war und manchmal über 40 Wochen dauerte. Nach 2013 brachte jedes folgende Jahr die Nachricht, dass immer mehr neue Medikamente erfolgreich gegen das Hepatitis-C-Virus eingesetzt werden:

daclatasvir erschien 2014;
2015 war das Geburtsjahr von Ledipasvir;
2016 freute sich über die Gründung von Velpatasvir.

Daclatasvir wurde von Bristol-Myers Squibb in Form des Wirkstoffs Daklinza mit 60 mg Wirkstoff freigesetzt. Die folgenden zwei Substanzen wurden von den Gilead-Wissenschaftlern entwickelt, und da keine davon für eine Monotherapie geeignet war, verwendeten sie Medikamente nur in Kombination mit Sofosbuvir. Um die Therapie zu erleichtern, wurden die in Kombination mit Sofosbuvir sofort freigesetzten Medikamente mit Bedacht neu hergestellt. Also gab es Drogen:

Harvoni, das 400 mg Sofosbuvir und 90 mg Ledipasvir kombiniert;
Epclusa, das 400 mg Sofosbuvir und 100 mg Velpatasvir enthielt.

Bei der Behandlung mit Daclatasvir wurden zwei verschiedene Medikamente, Sovaldi und Daclins, eingenommen. Jede der gepaarten Wirkstoffkombinationen wurde zur Behandlung bestimmter HCV-Genotypen gemäß den von EASL empfohlenen Behandlungsschemata verwendet. Nur die Kombination von Sofosbuvir mit Velpatasvir erwies sich als pangenotypische (universelle) Mittel. Epclusa heilte alle Hepatitis C-Genotypen mit praktisch derselben hohen Effizienz von etwa 97 bis 100%.

Die Entstehung von Generika

Klinische Studien bestätigten die Wirksamkeit der Behandlung, aber alle diese hochwirksamen Arzneimittel hatten einen großen Nachteil: zu hohe Preise, die es ihnen nicht ermöglichten, den Großteil der Kranken zu erlangen. Monopolistisch hohe Preise für von Gilead installierte Produkte führten zu Empörung und Skandalen, was dazu führte, dass Patentinhaber gewisse Zugeständnisse machten. Einige Unternehmen aus Indien, Ägypten und Pakistan erteilten Lizenzen zur Herstellung von Analoga (Generika) für solche wirksamen und gefragten Arzneimittel. Darüber hinaus wurde der Kampf gegen Patentinhaber, die Arzneimittel zur Behandlung zu objektiv überhöhten Preisen anbieten, von Indien angeführt, einem Land, in dem Millionen von Patienten mit Hepatitis C in chronischer Form leben. Infolge dieses Kampfes erteilte Gilead elf indischen Unternehmen Lizenzen und Patententwicklungen für die unabhängige Veröffentlichung von Sofosbuvir und dann für deren weitere neue Produkte. Indem indische Hersteller Lizenzen erhielten, begannen sie rasch mit der Herstellung von Generika, indem sie den hergestellten Medikamenten ihre eigenen Markennamen zuweisen. So erschien zuerst das Generikum Sovaldi, dann wurden Daklinza, Harvoni, Epclusa und Indien in ihrer Produktion Weltmarktführer. Laut Lizenzvertrag zahlen indische Hersteller 7% der verdienten Mittel zugunsten von Patentinhabern. Aber selbst bei diesen Zahlungen waren die Kosten für Generika, die in Indien hergestellt wurden, zehnmal niedriger als für die Originale.

Wirkmechanismen

Wie bereits berichtet, beziehen sich die aufkommenden HCV-Behandlungsschemata auf DAAs und wirken direkt auf das Virus. Während früher zur Behandlung von Interferon mit Ribavirin eingesetzt, stärkte es das menschliche Immunsystem und half dem Körper, der Krankheit zu widerstehen. Jede der Substanzen wirkt auf das Virus auf eigene Weise ein:

Sofosbuvir blockiert die RNA-Polymerase und hemmt dadurch die Virusreplikation.

Daclatasvir, Ledipasvir und Velpatasvir sind NS5A-Hemmer, die die Ausbreitung von Viren und deren Eindringen in gesunde Zellen verhindern.

Durch einen solchen gerichteten Effekt können Sie HCV erfolgreich bekämpfen, indem Sie Sofosbuvir zusammen mit Daklatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir zur Behandlung verwenden. Um die Wirkung auf das Virus zu verstärken, wird dem Paar manchmal eine dritte Komponente hinzugefügt, meistens Ribavirin.

Generikahersteller aus Indien

Die pharmazeutischen Unternehmen des Landes haben von den ihnen erteilten Lizenzen Gebrauch gemacht, und jetzt bringt Indien die folgenden Generika von Sovaldi heraus:

Hepcvir ist Hersteller von Cipla Ltd.;
Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
MyHep ist Hersteller von Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
Sofovir ist Hersteller von Hetero Drugs Ltd.;
Resof - produziert von Dr. Reddys Laboratories;
Virso - veröffentlicht Strides Arcolab.

Daklins Analoga werden auch in Indien hergestellt:

Natdac von Natco Pharma;
Dacihep von Zydus Heptiza;
Daclahep von Hetero Drugs;
Strides Arcolab Dactovin;
Daclawin von Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
Mydacla von Mylan Pharmaceuticals.

Nach Gilead beherrschten indische Drogenhersteller auch die Harvoni-Produktion, was zu folgenden Generika führte:

Ledifos - veröffentlicht Hetero;
Hepcinat LP - Natco;
Myhep LVIR - Mylan;
Hepcvir L-Cipla Ltd.;
Cimivir L - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
LediHep - Zydus.

Und im Jahr 2017 wurde die Produktion der folgenden indischen Generika Epclusi beherrscht:

Velpanat hat Natco Pharma veröffentlicht;
Velasof hat Hetero Drugs gemeistert;
SoviHep V begann mit der Produktion der Firma Zydus Heptiza.

Wie Sie sehen, hinken indische Pharmaunternehmen den amerikanischen Herstellern nicht hinterher, beherrschen die neu entwickelten Arzneimittel schnell genug und respektieren dabei alle qualitativen, quantitativen und therapeutischen Merkmale. Beständigkeit einschließlich pharmakokinetischer Bioäquivalenz in Bezug auf die Originale.

Allgemeine Anforderungen

Ein Generikum ist ein Medikament, das die Behandlung mit teuren Originalmedikamenten durch ein Patent hinsichtlich seiner grundlegenden pharmakologischen Eigenschaften ersetzen kann. Sie können sowohl freigegeben werden, als sie verfügbar sind, und wenn keine Lizenz vorhanden ist. Nur das Vorhandensein dieser Lizenzen macht das entsprechende Analogon lizenziert. Im Falle der Vergabe von Lizenzen an indische Pharmaunternehmen stellte Gilead ihnen auch Produktionstechnologie zur Verfügung, wodurch die Lizenznehmer das Recht auf unabhängige Preispolitik erhalten. Damit ein Analogon eines Arzneimittels als Generikum gelten kann, muss es eine Reihe von Parametern erfüllen:

Sie müssen das Verhältnis der wichtigsten pharmazeutischen Komponenten bei der Herstellung von qualitativen und quantitativen Standards einhalten.

Beachten Sie die einschlägigen internationalen Bestimmungen.

Die Einhaltung ordnungsgemäßer Produktionsbedingungen ist obligatorisch.

Bei den Zubereitungen sollte ein entsprechendes Äquivalent der Absorptionsparameter eingehalten werden.

Es ist erwähnenswert, dass die WHO auf der Hut ist, um die Verfügbarkeit von Medikamenten sicherzustellen, die teure Markenmedikamente mit Hilfe von Budget-Generika ersetzen sollen.

Ägyptische Soferbuvir Generics

Im Gegensatz zu Indien gehörten die ägyptischen Pharmaunternehmen nicht zu den weltweit führenden Herstellern von Hepatitis-C-Generika, obwohl sie auch die Herstellung von Sofosbuvir-Analoga beherrschten. In der Mehrzahl ihrer Analoga sind sie jedoch nicht lizenziert:

MPI Viropack produziert das Medikament Marcyrl Pharmaceutical Industries - eines der ersten ägyptischen Generika;

Heterosofir, veröffentlicht von Pharmed Healthcare. Es ist das einzige zugelassene Generikum in Ägypten. Auf dem Paket ist unter dem Hologramm ein Code versteckt, der es ermöglicht, die Originalität der Zubereitung auf der Website des Herstellers zu überprüfen, wodurch die Fälschung ausgeschlossen wird.

Grateziano, hergestellt von Pharco Pharmaceuticals;

Sofolanork, hergestellt von Vimeo;

Sofocivir, hergestellt von ZetaPhar.

Generika zur Bekämpfung von Hepatitis in Bangladesch

Bangladesch ist ein anderes Land, das Generika gegen HCV in großen Mengen produziert. Darüber hinaus benötigt dieses Land nicht einmal Lizenzen für die Herstellung von Analoga von Markenarzneimitteln, da seine pharmazeutischen Unternehmen bis 2030 solche medizinischen Präparate ohne entsprechende Lizenzdokumente ausstellen dürfen. Am bekanntesten und mit der neuesten Technologie ausgestattet ist das Pharmaunternehmen Beacon Pharmaceuticals Ltd. Das Projekt seiner Produktionskapazität wurde von europäischen Experten erstellt und entspricht internationalen Standards. Beacon veröffentlicht die folgenden Generika zur Behandlung des Hepatitis-C-Virus:

Soforal - Generisches Sofosbuvir, enthält den Wirkstoff 400 mg. Im Gegensatz zu herkömmlichen Verpackungen in Flaschen zu 28 Stück wird Sophoral in Form von Blisterpackungen mit 8 Tabletten in einer Platte hergestellt.
Daclavir ist ein Generikum von Daclatasvir. Eine Tablette des Arzneimittels enthält 60 mg Wirkstoff. Es wird auch in Form von Blasen hergestellt, aber jede Platte enthält 10 Tabletten;
Sofosvel ist ein Generikum Epclusa, enthält 400 mg Sofosbuvir und 100 mg Velpatasvir. Pangenotypisches (Universal-) Arzneimittel, wirksam bei der Behandlung der HCV-Genotypen 1 bis 6. Und in diesem Fall gibt es keine übliche Verpackung in Flaschen. Tabletten werden in Blisterpackungen mit 6 Stück pro Platte verpackt.
Darvoni ist ein komplexes Medikament, das Sofosbuvir 400 mg und Daclatasvir 60 mg kombiniert. Wenn die Sofosbuvir-Therapie mit Medikamenten anderer Hersteller mit Daklatasvir kombiniert werden muss, muss für jeden Typ eine Tablette eingenommen werden. Und Beacon stellte sie in einer Pille zusammen. Darvoni ist in Blisterpackungen mit 6 Tabletten in einer Platte verpackt und wird nur für den Export versendet.

Beim Kauf von Präparaten von Beacon, die auf dem Therapieverlauf basieren, sollte die Originalität der Verpackung berücksichtigt werden, um die für die Behandlung erforderliche Menge zu erwerben. Die bekanntesten indischen Pharmaunternehmen Wie bereits erwähnt, hat sich Indien nach der Erteilung von Lizenzen für die Freigabe von Generika für die HCV-Therapie zu einem der weltweit führenden Hersteller in der Produktion entwickelt. Unter der Vielzahl aller Unternehmen sind jedoch einige zu nennen, deren Produkte in Russland die berühmtesten sind.

Natco Pharma Ltd.

Das bekannteste Pharmaunternehmen ist Natco Pharma Ltd., dessen Medikamente mehreren Zehntausenden von Patienten mit chronischer Hepatitis C das Leben gerettet haben. Sie beherrscht die Produktion fast aller direkt wirkenden antiviralen Medikamente, darunter Sofosbuvir mit Daclatasvir und Ledipasvir mit Velpatasvir. Natco Pharma erschien 1981 in der Stadt Hyderabad mit einem Anfangskapital von 3,3 Millionen Rupien, dann waren 20 Mitarbeiter beschäftigt. In Indien arbeiten derzeit 3,5 Tausend Menschen in fünf Unternehmen von Natco und Niederlassungen in anderen Ländern. Neben den Produktionseinheiten verfügt das Unternehmen über gut ausgestattete Labore, in denen moderne medizinische Präparate entwickelt werden können. Zu ihrer eigenen Entwicklung gehört es, Drogen zur Bekämpfung von Krebs zu erwähnen. Veenat, seit 2003 hergestellt und für Leukämie verwendet, gilt als eines der bekanntesten Medikamente in diesem Bereich. Ja, und die Freigabe von Generika zur Behandlung des Hepatitis-C-Virus hat für Natco Priorität.

Hetero Drugs Ltd.

Dieses Unternehmen hat sich die Generikaherstellung zum Ziel gesetzt und dieses Streben einem eigenen Produktionsnetzwerk einschließlich Fabriken mit Niederlassungen und Laboren unterstellt. Das Produktionsnetzwerk von Hetero wird für die Herstellung von Medikamenten unter Lizenzen des Unternehmens geschärft. Eine seiner Aktivitäten sind medizinische Präparate, die die Bekämpfung schwerer Viruserkrankungen ermöglichen, deren Behandlung für viele Patienten aufgrund der hohen Kosten von Originalmedikamenten unmöglich geworden ist. Die erworbene Lizenz ermöglicht es Hetero, umgehend mit der Freigabe von Generika fortzufahren, die dann zu einem erschwinglichen Preis für Patienten verkauft werden. Die Gründung von Hetero Drugs stammt aus dem Jahr 1993. In den letzten 24 Jahren sind in Indien ein Dutzend Fabriken und mehrere Dutzend Produktionseinheiten erschienen. Das Vorhandensein eigener Labore ermöglicht es dem Unternehmen, experimentelle Arbeiten zur Synthese von Substanzen durchzuführen, die zur Ausweitung der Produktionsbasis und zum aktiven Export von Medikamenten ins Ausland beigetragen haben.

Zydus heptiza

Zydus ist ein indisches Unternehmen, das sich zum Ziel gesetzt hat, eine gesunde Gesellschaft aufzubauen, an die sich nach Angaben der Eigentümer eine Veränderung zur Verbesserung der Lebensqualität der Menschen anschließen wird. Das Ziel ist edel, und um dies zu erreichen, führt das Unternehmen aktive Bildungsaktivitäten durch, die die ärmsten Bevölkerungsschichten betreffen. B. durch kostenlose Impfung der Bevölkerung gegen Hepatitis B. Zidus hinsichtlich des Produktionsvolumens auf dem indischen Pharmamarkt an vierter Stelle. Darüber hinaus befanden sich 16 Arzneimittel in der Liste der 300 wichtigsten Arzneimittel der indischen Pharmaindustrie. Zydus-Produkte sind nicht nur auf dem heimischen Markt gefragt, sondern auch in Apotheken in 43 Ländern der Erde. Und die Palette der in 7 Unternehmen produzierten Arzneimittel übersteigt 850 Arzneimittel. Eine der mächtigsten Industrien befindet sich im Bundesstaat Gujarat und ist nicht nur in Indien, sondern auch in Asien eine der größten.

HCV-Therapie 2017

Hepatitis-C-Behandlungsschemata für jeden Patienten werden vom Arzt individuell ausgewählt. Für die korrekte, effektive und sichere Auswahl des Systems muss der Arzt Folgendes wissen:

Virus-Genotyp;
Dauer der Krankheit;
der Grad der Leberschäden;
Vorhandensein / Fehlen von Zirrhose, gleichzeitige Infektion (z. B. HIV oder andere Hepatitis), negative Erfahrung bei vorheriger Behandlung.

Nach Erhalt dieser Daten nach dem Analysezyklus wählt der Arzt die beste Behandlungsoption auf der Grundlage der Empfehlungen der EASL. Die Empfehlungen der EASL werden von Jahr zu Jahr angepasst, sie fügen neu aufkommende Arzneimittel hinzu. Bevor neue Behandlungsoptionen empfohlen werden, werden sie vom Kongress oder einer Sondertagung zur Prüfung vorgelegt. Im Jahr 2017 überprüfte das Sondertreffen der EASL die Aktualisierungen der empfohlenen Maßnahmen in Paris. Es wurde beschlossen, die Interferontherapie zur Behandlung von HCV in Europa vollständig einzustellen. Darüber hinaus gab es kein empfohlenes Behandlungsschema, bei dem ein einzelnes, direkt wirkendes Arzneimittel verwendet wurde. Hier sind einige empfohlene Behandlungsmöglichkeiten. Alle werden nur zur Einweisung gegeben und können nicht als Handlungsanweisung dienen, da nur ein Arzt ein Rezept zur Therapie ausstellen kann, unter dessen Aufsicht sie später behandelt wird.

Mögliche Behandlungsschemata, die von EASL bei Hepatitis C-Monoinfektion oder Koinfektion von HIV + HCV bei Patienten ohne Zirrhose vorgeschlagen und nicht zuvor behandelt wurden:

Zur Behandlung der Genotypen 1a und 1b können Sie verwenden:

- Sofosbuvir + Ledipasvir, ohne Ribavirin, Dauer 12 Wochen; - Sofosbuvir + Daclatasvir, auch ohne Ribavirin, Behandlungsdauer 12 Wochen; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir ohne Ribavirin, Kursdauer 12 Wochen.

Bei der Behandlung von Genotyp 2 wird 12 Wochen lang Ribavirin verwendet:

- Sofosbuvir + Dklatasvir; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir.

Bei der Behandlung von Genotyp 3 ohne die Verwendung von Ribavirin für einen Therapiedauer von 12 Wochen verwenden Sie:

- Sofosbuvir + Daclatasvir; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir.

Mit der Therapie von Genotyp 4 ist es möglich, 5 Wochen ohne Ribavirin zu applizieren:

- Sofosbuvir + Ledipasvir; - Sofosbuvir + Daclatasvir; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir.

Empfohlene EASL-Behandlungsschemata für Hepatitis C-Monoinfektion oder begleitende HIV / HCV-Infektion bei Patienten mit kompensierter Zirrhose, die zuvor nicht behandelt wurden:

Zur Behandlung der Genotypen 1a und 1b können Sie verwenden:

- Sofosbuvir + Ledipasvir mit Ribavirin, Dauer 12 Wochen; - oder 24 Wochen ohne Ribavirin; - und eine weitere Option - 24 Wochen mit Ribavirin mit einer ungünstigen Antwortprognose; - Sofosbuvir + Daclatasvir, wenn ohne Ribavirin, dann 24 Wochen, und mit Ribavirin beträgt die Behandlungsdauer 12 Wochen; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir ohne Ribavirin, 12 Wochen.

bei der Behandlung von Genotyp 2 wird verwendet:

- Sofosbuvir + Dklatasvir ohne Ribavirin dauert 12 Wochen und bei Ribavirin mit ungünstiger Prognose 24 Wochen; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir ohne Kombination mit Ribavirin für 12 Wochen.

bei der Behandlung von Genotyp 3 verwenden:

- Sofosbuvir + Daclatasvir für 24 Wochen mit Ribavirin; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir erneut mit Ribavirin, die Behandlungsdauer beträgt 12 Wochen; - Sofosbuvir + Velpatasvir ist optional für 24 Wochen möglich, jedoch ohne Ribavirin.

Bei der Behandlung von Genotyp 4 werden die gleichen Schemata wie in den Genotypen 1a und 1b verwendet.

Wie Sie sehen, beeinflusst die Kombination der vom Arzt gewählten verschriebenen Medikamente neben dem Zustand des Patienten und den Eigenschaften seines Körpers auch das Ergebnis der Therapie. Außerdem hängt die Behandlungsdauer von der vom Arzt gewählten Kombination ab.

Behandlung mit modernen HCV-Medikamenten

Nehmen Sie Tabletten mit direkter antiviraler Wirkung, die von einem Arzt einmal täglich verschrieben werden. Sie sind nicht in Teile geteilt, kauen nicht, sondern werden mit klarem Wasser abgewaschen. Es ist am besten, dies gleichzeitig zu tun, da eine konstante Konzentration an Wirkstoffen im Körper erhalten bleibt. Es besteht keine Notwendigkeit, sich an die Nahrungsaufnahme zu binden, die Hauptsache ist, es nicht mit leerem Magen zu tun. Beginnen Sie mit der Einnahme von Medikamenten, achten Sie auf den Gesundheitszustand, da in dieser Zeit der einfachste Weg ist, mögliche Nebenwirkungen zu bemerken. Die PPPPs selbst haben nicht viele davon, aber die im Komplex verordneten Medikamente sind viel kleiner. Am häufigsten treten Nebenwirkungen auf als:

Kopfschmerzen;
Erbrechen und Schwindel;
allgemeine Schwäche;
Appetitlosigkeit;
Gelenkschmerzen;
Veränderungen der biochemischen Parameter im Blut, ausgedrückt in niedrigen Hämoglobinwerten, Verringerung der Blutplättchen und Lymphozyten.

Nebenwirkungen sind bei einer kleinen Anzahl von Patienten möglich. Trotzdem sollten alle festgestellten Beschwerden dem behandelnden Arzt gemeldet werden, um die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen. Um erhöhte Nebenwirkungen zu vermeiden, sollten Alkohol und Nikotin von der Verwendung ausgeschlossen werden, da sie die Leber beeinträchtigen.

Gegenanzeigen

In einigen Fällen ist der Empfang von PDPD ausgeschlossen, es handelt sich um:

individuelle Überempfindlichkeit der Patienten gegenüber bestimmten Inhaltsstoffen von Arzneimitteln;

Patienten unter 18 Jahren, da keine genauen Daten über ihre Auswirkungen auf den Körper vorliegen;

Frauen, die den Fötus und stillende Babys tragen;

Frauen sollten zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden, um die Empfängnis während der Therapie zu vermeiden. Darüber hinaus gilt diese Anforderung auch für Frauen, deren Partner auch DAA-Therapie erhalten.

Lagerung

Bewahren Sie Antivirenmedikamente mit direkter Wirkung an Orten auf, die für Kinder nicht zugänglich sind, und unter direkter Sonneneinstrahlung. Die Lagertemperatur sollte im Bereich von 15 bis 30 ° C liegen. Beginnen Sie mit der Einnahme von Medikamenten und überprüfen Sie deren Herstellungs- und Lagerungsdatum auf der Verpackung. Überfällige Medikamente sind verboten. Wie man DAAs für Einwohner Russlands bekommt Leider werden indische Generika nicht in russischen Apotheken zu finden sein. Der Pharmakonzern Gilead, der Lizenzen für die Freisetzung von Medikamenten zur Verfügung stellt, hat den Export in viele Länder umsichtig verboten. Einschließlich in allen europäischen Staaten. Diejenigen, die kostengünstige indische Generika gegen Hepatitis C kaufen möchten, können verschiedene Möglichkeiten nutzen:

Bestellen Sie sie über russische Online-Apotheken und erhalten Sie die Ware in wenigen Stunden (oder Tagen) je nach Lieferort. In den meisten Fällen ist sogar die Vorauszahlung nicht erforderlich.
bestellen Sie sie über indische Online-Shops mit Zustellung nach Hause. Hier benötigen Sie eine Vorauszahlung in Fremdwährung und die Wartezeit beträgt drei Wochen bis zu einem Monat. Hinzu kommt die Notwendigkeit, mit dem Verkäufer auf Englisch zu kommunizieren.
Gehe nach Indien und bringe die Droge selbst mit. Dies erfordert auch Zeit und eine Sprachbarriere sowie die Schwierigkeit, die Originalität der in der Apotheke gekauften Waren zu überprüfen. Zu all dem wird das Problem des Selbstexportes hinzugefügt, das einen Thermobehälter, die Verfügbarkeit eines Arztes und ein Rezept in Englisch sowie eine Kopie des Schecks erfordert.

Interessiert an dem Kauf von Medikamenten entscheiden die Menschen selbst, welche der möglichen Lieferoptionen gewählt werden soll. Vergessen Sie nicht, dass ein günstiger Therapieerfolg bei HCV von der Geschwindigkeit des Beginns abhängt. Im wahrsten Sinne des Wortes ist die Verzögerung des Todes so, und daher sollten Sie den Beginn des Verfahrens nicht verzögern.

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