Ultraschall mit Elastographie

Diagnostik ist die wichtigste Unterteilung der Medizin. Der Therapieplan und die Prognose der Behandlung hängen davon ab, wie schnell, genau und richtig die Diagnose gestellt wird. Alle diagnostischen Verfahren können in Labortests und Funktionsstudien unterteilt werden. Das Hauptwerkzeug der Funktionsdiagnostik ist die Ultraschalluntersuchung, und Ultraschall mit Elastographie ist eine der zuverlässigsten, effektivsten und einfachsten Methoden, um die Pathologie für die weitere Diagnose zu untersuchen.

Elastographie

Ultraschall ist eine Methode zur Untersuchung des menschlichen Körpers mit Hilfe von Wellen, die das Bild von Geweben visualisieren: Umrisse, Größe und Dichte. Die Elastographie ermöglicht es, ein weiteres wichtiges Kriterium zu bestimmen: die Elastizität, dh das Weichgewebe. Auf gesunde Weise sollten sie weich und elastisch sein, und die Steifigkeit kann auf ein malignes Neoplasma hindeuten.

Die Wirksamkeit dieser Methode liegt bei nahezu hundert Prozent. Das Hauptunterscheidungsmerkmal der Elastographie ist, dass der Ultraschall nicht nur das Vorhandensein eines Tumors und seinen Ort, sondern auch seine gute Qualität oder Malignität erkennen kann.

Was wird gebraucht?

Ultraschall mit Elastographie wird bei der diagnostischen Untersuchung verschiedener Organe eingesetzt. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle wird die Technik in der Mammologie verwendet, um Dichtungen im Brustgewebe und deren Benignität zu identifizieren.

In der weiblichen Brust werden die Gebilde am häufigsten palpiert. Dies kann entweder ein gutartiger oder bösartiger Tumor, eine Zyste oder ein Fibroadenom sein. Die Formation kann sich auch so tief in den Drüsen befinden, dass es physikalisch unmöglich ist, sie zu palpieren, dh mit Hilfe von Palpation zu erforschen. Der Arzt verschreibt dem Patienten eine Ultraschalluntersuchung mit einer elastographischen Untersuchung der Gewebe, wenn die Formation nicht spürbar ist, es besteht jedoch Grund zu der Annahme, dass sie in den Geweben vorhanden ist. In der Regel beruht der Verdacht auf seine Anwesenheit auf einer Reihe von Anzeichen. Unter ihnen:

• Flüssigkeitsabgabe aus der Brustwarze, nicht in Verbindung mit der natürlichen Laktation;
• Lymphknotenvergrößerung und -empfindlichkeit;
• Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens.

Diese Art der Forschung wird nicht nur in der Mammologie eingesetzt. Die Methode gilt auch für:

• Ultraschall der Schilddrüse (bei Verdacht auf Bildung von Tumoren, Zysten, Adenomen);
• Ultraschall der Lymphknoten mit ihrer Zunahme, Formänderung, Schmerz;
• Leber-Ultraschall;
• Ultraschall der Blase, des Hodensacks und der Prostata;
• Ultraschall von jeglichem Weichgewebe des Körpers mit Schmerzsyndrom oder Gewebeverformung.

Diese Methode wird nicht nur bei der Erstdiagnose angewendet, sondern auch zur Kontrolle der Behandlung. Wurde beispielsweise ein gutartiger Tumor identifiziert, für den keine Notfalloperation erforderlich ist, können sich Arzt und Patient entscheiden, keine Therapie durchzuführen. In diesem Fall beobachten sie nur die Bildungsdynamik und unternehmen Schritte, um sicherzustellen, dass der Tumor nicht zu einem bösartigen Tumor wird.

Dies bedeutet, dass der Patient regelmäßig in den Ultraschallraum kommt und ein Elastographieverfahren durchführt, das rechtzeitig über die Veränderungen in den Zellen im Tumor informieren kann und den Beginn der Krebsbehandlung ermöglicht.

Vorteile der Methode

Die Ultraschalluntersuchung selbst ist eine der genauesten und sichersten Untersuchungsmethoden. Es bedarf keiner vorherigen Vorbereitung. Die Ausnahme sind einige Fälle von invasiven Eingriffen.

Ultraschall mit Elastographie ermöglicht es dem Patienten, eine genaue Diagnose zu stellen, ohne auf eine so schmerzhafte Methode wie eine Biopsie zurückgreifen zu müssen. Wenn außerdem die Einführung einer Nadel zum Entfernen eines Gewebestücks für die morphologische Untersuchung im Bereich der Brustdrüse einfach schmerzhaft ist, dann ist eine Nierenbiopsie eine größere Gefahr für die Gesundheit und das Leben eines Menschen.

Die Elastographie ermöglicht es nicht immer, eine Biopsie zu vermeiden. Wenn das Ultraschallergebnis zeigt, dass es sich bei der Versiegelung um einen malignen Tumor handelt, kann der Arzt eine morphologische mikroskopische Untersuchung der Gewebezellen empfehlen, um die Diagnose zu bestätigen.

Ein weiterer wesentlicher Vorteil der Ultraschallmethode, auch bei der Elastographie, ist das sofortige Ergebnis. Unmittelbar nach Abschluss des Verfahrens gibt der Arzt dem Patienten ein Formular mit den Ergebnissen der Funktionsstudie aus.

Prozess des Dirigierens

Die Ultraschallbildgebung mit Elastographie unterscheidet sich technisch nicht vom herkömmlichen Ultraschall. Es bedarf keiner Vorbereitung, es sei denn, der Arzt verhandelt gesondert mit dem Patienten.

Während des Eingriffs wird an der erforderlichen Zone ein spezieller Sensor installiert, der die Elastizität der Gewebe und ihre Weichheit bestimmt. Die erhaltenen Daten werden so an den Monitor übertragen, dass ein dreifarbiges Bild erhalten wird. Benigne Läsionen, die das erforderliche Maß an Elastizität und Weichheit erfüllen, sind grün, feste Dichtungen rot und mittlere Dichtungen gelb. Maligne Tumoren in der Sonographie sind an der blauen Nuance zu erkennen.

Die Schlussfolgerung mit der Auflistung der Analyse erhält der Patient unmittelbar nach Abschluss des Eingriffs. Die Studie selbst dauert durchschnittlich 5-10 Minuten. Die Dauer hängt von dem Bereich des Gewebes ab, das diagnostiziert werden muss.

Wie oft muss geforscht werden?

Wenn wir über Prävention sprechen, wird Ultraschall nicht in die erste Phase der klinischen Untersuchung einbezogen, so dass sich ein gesunder Mensch nicht regelmäßig der Studie unterziehen muss. Wenn sich jedoch bei der Erstuntersuchung Abweichungen von den normalen Indikatoren ergeben, die auf die Möglichkeit eines Tumors hindeuten, ist die Elastographie unverzichtbar.

Bei chronisch erkrankten Personen wird die Elastographie mindestens alle sechs Monate durchgeführt, es sei denn, der behandelnde Arzt verschreibt eine andere Form der Nachsorge.

Elastizität der Brust

Die Elastographie oder Sonoelastographie ist eine moderne Methode der Differentialdiagnose, mit der es möglich ist, qualitativ hochwertige Bilder der Brust zu erhalten. Die Verwendung dieser Ultraschallmethode ermöglicht die Bestimmung der Dichte eines gutartigen oder bösartigen Neoplasmas und die Vermeidung eines invasiven Eingriffs in Gewebe oder Zellen bei der Biopsie. Die Ergebnisse des Verfahrens ergänzen die Daten der Mammographie und des Standardultraschalls signifikant.

Was ist Brustultraschall mit Elastographie?

Die Gewebe des menschlichen Körpers haben unterschiedliche akustische Impedanz - sie behindern die Ausbreitung von Ultraschallwellen. Nachdem die Grenze von zwei Gruppen von Zellen mit unterschiedlichen akustischen Widerstandswerten erreicht ist, wird der Wellenstrahl geteilt: Ein Teil wird reflektiert und der andere breitet sich weiter aus. Diese Grenzen sind auf dem Bildschirm eines Standard-Ultraschallgeräts in Form von schwarzen, weißen oder grauen Bereichen unterschiedlicher Lokalisierung deutlich sichtbar.

Das Prinzip der Brustelastographie basiert auf der bekanntesten und einfachsten Diagnosemethode - der Palpation, bei der der Zustand des Gewebes anhand von Änderungen seiner Dichte beurteilt wird. Im Jahr 2010 erschien eine neue technologische Entwicklung mit dem notwendigen Algorithmus zur Bewertung der erzielten Ergebnisse, wodurch der Deformationsgrad eines Neoplasmas und seine Dichte nichtinvasiv bestimmt werden kann. Mit der Elastographie-Methode können fokale Läsionen sowie diffuse Veränderungen in der Brust erkannt werden.

Bei der Durchführung eines Standard-Ultraschallverfahrens unterscheidet sich die Struktur von malignen Tumorgeweben praktisch nicht vom Zustand der gutartigen Pathologie. Aber Krebstumore sind dichter, hart. Die Sonoelastographie hat die Fähigkeit, die Elastizität von Geweben durch dosierten Druck zu bestimmen. Die Flexibilität des Gewebes steht in direktem Verhältnis zur Kraft des Ultraschallsensors.

Während der Untersuchung breitet sich die Ultraschallwelle durch alle Gewebe der Brust aus. Mit Hilfe eines speziellen Sensors werden die gewonnenen Daten auf einem Computerbildschirm in Farbbilder umgewandelt. Bereiche mit gesättigter blauer Farbe weisen in der Regel auf das Vorhandensein eines malignen Tumors im menschlichen Körper hin.

Elastographie in der Mammologie

Brustkrebs ist eine der am häufigsten diagnostizierten onkologischen Erkrankungen - er tritt jedes Jahr bei einer Million Frauen auf. Die Gefahr der Pathologie liegt im Fehlen von Symptomen in einem frühen Stadium der Erkrankung, wenn sie in einer überwältigenden Anzahl von Fällen gut auf die Behandlung anspricht. Wenn eine Frau eine Kombination von Anzeichen hat, die mit Brustkrebs verbunden sind (erhöhte Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Schmerzen), kann selbst ein dringender chirurgischer Eingriff nicht erfolgreich sein.

Experten empfehlen, dass jede Frau nach 25 Jahren einer Ultraschalluntersuchung der Brust und Frauen über 40 Jahren unterzogen wird - eine Mammographie. Momentan kann die Elastografie mit diesen beiden Diagnoseverfahren mithalten und übertrifft sie sogar in der Effektivität und Qualität der erhaltenen Bilder. Wichtige Vorteile der Sonoelastographie:

• Unterscheidung von malignen und gutartigen Tumoren.
• Keine Biopsie erforderlich, wenn ein gutartiger Tumor erkannt wird.
• Die Möglichkeit, bereits in der Pathologiediagnostik ein Ergebnis zu erhalten.

Das unscharfe klinische Bild des Mammakarzinoms im Stadium der Abwesenheit von Metastasen, die vagen Ergebnisse von Standard-Ultraschall und Mammographie führen dazu, dass Material für die histologische oder zytologische Analyse benötigt wird. Das Verfahren erfordert einen invasiven Eingriff in die Verletzung der Unversehrtheit der Gewebe durch Punktion für die Biopsie. Durch die Brustelastographie kann die Art des Tumors mit einer Größe von weniger als 20 mm bestimmt werden.

Eine Besonderheit der Technik ist das Fehlen von Einschränkungen für die Umfrage. Die Mammographie wird an bestimmten Tagen des Menstruationszyklus nicht von einem Arzt verschrieben, und bei normaler Sonographie ist es nicht möglich, eine Zyste von einem Krebs zu unterscheiden. Ultraschall-Elastografie reduziert die Kosten für die Diagnose von Brustkrebs erheblich - eine gefährliche Erkrankung tritt nur in 10% der histologischen Studien auf.

Die Verfügbarkeit des Verfahrens und das Fehlen von Kontraindikationen, auch für schwangere Frauen, werden die Erkennung von Krebs im Frühstadium der Erkrankung ermöglichen. Mit Hilfe der Elastographie erhalten die Patienten auch genauere Merkmale des Neoplasmas und des Bereichs seiner Lokalisation.

Diagnosewert des Ultraschalls mit Elastographie

Bei der Diagnose von Brustneoplasmen verschiedener Genese unter Verwendung der Elastographie-Methode werden die erhaltenen Farbbilder sofort von einem Spezialisten untersucht, wodurch es möglich wird, weitere Aktionen des Patienten vorzugeben. Beispielsweise kann sich im subkutanen Fettgewebe der Brust mit der Zeit ein Klumpen Bindegewebe bilden. Dies ist ein übliches benignes Lipom, aber wenn eine Standard-Ultraschalluntersuchung durchgeführt wird, sieht ein großes Wen auf dem Computerbildschirm als einen großen Tumor aus.

In diesem Fall soll der Patient Labor- und biochemische Analysen durchführen sowie eine Punktion für die histologische Analyse durchführen. Bei der elastographischen Diagnostik auf dem Bildschirm sieht ein großes Lipom aus wie ein Teil des Bildes, der grün dargestellt ist. So werden neue Wucherungen visualisiert, die ihre Elastizität nicht verloren haben und das Leben und die Gesundheit von Frauen nicht gefährden. Eine Biopsie und andere zeitaufwändige Untersuchungen sind nicht erforderlich.

Neben der Zeit- und Kostenersparnis erfährt das Nervensystem des Patienten keine Belastungen, die beim Warten auf Testergebnisse nicht vermieden werden können. Für den Arzt hat die Verwendung der Elastographie viele Vorteile:

1. Durch die Visualisierung des Neoplasmas kann der Grad der Gewebeschädigung und (oder) die Verformung des gesamten Organs bestimmt werden.
2. Wenn ein maligner Tumor entdeckt wird, sind keine zusätzlichen diagnostischen Maßnahmen erforderlich, um den Bereich des Operationsfeldes zu bestimmen - die Lokalisation des Neoplasmas wird fehlerfrei visualisiert.
3. Für eine dringende Diagnose ist keine Patientenvorbereitung erforderlich.
4. Das Verfahren dauert nicht länger als 30 Minuten, selbst wenn zahlreiche Tumore oder Zysten gefunden werden.
5. Hochpräzise Bilder erfordern keine lange Dekodierung unter Einbeziehung eng spezialisierter Ärzte.
6. Die Bestimmung der charakteristischen Merkmale eines Neoplasmas erfordert keinen invasiven Eingriff, verursacht keine Schmerzen und Beschwerden für Patienten.
7. Es ist möglich, die Bildung eines Krebses sofort zu beseitigen. Wenn eine Frau ein klinisches Bild einer malignen Formation hat, wird keine Zeit für zusätzliche Tests verschwendet - es ist notwendig, andere viszerale Organe zu diagnostizieren.

Bei der prophylaktischen Untersuchung von Patienten unter Verwendung der Elastographie-Methode in den Brustdrüsengeweben kann der Arzt eine Anhäufung zellulärer Elemente mit einer Beimischung von Blut oder Lymphpartikeln feststellen. Dieser Vorgang weist auf Folgendes hin:

• Entzündungsfokus.
• Tumoren sind im Anfangsstadium ihrer Entstehung gutartig oder bösartig.

Durch die Diagnose eines Krebses in diesem Stadium können Sie sofort eine medikamentöse Therapie anwenden, um den negativen Prozess zu lindern. Ein wichtiges Merkmal der Erhebungsmethodik ist die Möglichkeit, Brust- oder Zystenfibroadenome anhand eines Farbbildes zu diagnostizieren. Für die weitere Behandlung ist nur eine gynäkologische Beratung erforderlich. Bei einigen Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems wird es notwendig, den Zustand der Lymphgefäße und der Brustknoten zu beurteilen. In diesem Fall greifen die Experten auch auf die Elastografie zurück.

Umfrage

Die Durchführung der Elastografie der Brust erfordert keine vorherige Vorbereitung - eine Frau muss sich nur bis zur Taille abstreifen und den Schmuck entfernen. Die Prüfung wird in horizontaler Position durchgeführt. Wenn eine Erkrankung der rechten Brust diagnostiziert wird, sollte sich die rechte Hand hinter dem Kopf befinden. Bei der Untersuchung der linken Brust dreht sich die Frau mit der linken Hand über den Kopf.

Bei der Ultraschallabtastung infolge des Übergangs von Ultraschallwellen von der Luft zur Haut werden alle Schwingungen reflektiert, so dass der zu untersuchende Hautbereich des Patienten mit einer auf Wasser basierenden gelartigen Substanz geschmiert wird. Nach dem Eingriff reicht es aus, die dicke Flüssigkeit mit einem feuchten Tuch oder Tuch abzuwischen. Die Dauer der Untersuchung beträgt etwa 15 Minuten, wobei mehrere Zysten oder Neoplasien nachgewiesen werden - 30 Minuten.

Bei der Brustelastographie verwendet der Arzt einen speziellen Sensor mit eingebauter Fokussierlinse und ein ausgestattetes Informationslesegerät. Mit Hilfe des Sensors wird ein leichter Druck auf den Brustbereich ausgeübt, der keine Schmerzen verursacht. Brustgewebe in Form von Farbbildern wird auf einem Computerbildschirm visualisiert.

Technik der Methode

Die Sonoelastographie basiert auf der Erkennung von Pathologien im Grad ihrer Elastizität mit speziellen Computertechnologien. Wenn der Sensor auf den untersuchten Bereich der Brust drückt, verformt sich das Fettgewebe der Brustdrüse leicht und stellt seinen ursprünglichen Zustand schnell wieder her, wodurch es von einem malignen Neoplasma unterschieden werden kann. Krebstumorgewebe haben keine solche Fähigkeit - sie sind dicht, daher ist deutlich erkennbar, dass der Verschluss, wenn er durch den Sensor auf dem Bildschirm des Geräts gedrückt wird, innerhalb seiner Grenzen bleibt oder nur geringfügig seine Form ändert.

Die Elastizität der Brust besteht aus zwei Arten:

1. Kompression Ultraschall Elastographie.
2. Scherwellen-Elastographie.

Bei der Kompressionselastographie wird die Brustdrüse durch die Kompressionskraft beeinflusst, und das Ergebnis der Verformung der Form des Neoplasmas wird auf dem Bildschirm in Form einer Farbgrafik angezeigt. Dieses Ergebnis wird auf Basis der Daten zur Steifigkeit der Pathologie im Vergleich zur Dichte des Bindegewebes und des Fettgewebes im angrenzenden Bereich berechnet. Bei der Kompressionselastographie werden die Hände des Arztes nicht zur Kompression verwendet, sondern nur der Lesesensor.

Elastizität der Brust

Modernere Geräte können ohne Sensor auskommen - ihre Empfindlichkeit ist so hoch, dass sie die Ergebnisse der Gewebeverformung ablesen, die beim Einatmen und Ausatmen des Patienten auftreten. Der Elastizitätsgrad des Gewebes wird in der Abbildung mit Farbe kodiert und dem Bild überlagert. Vorwiegend dominiert der grüne Hintergrund: Mit diesem Farbton werden fettige, bindende, selten faserige Gewebe dargestellt. Die blaue Farbe ist eine Voraussetzung für die Biopsie.

Die Scherwellen-Elastographie erfordert keinen Druck des Sensors auf die Brustdrüse - das System selbst verschiebt das Gewebe zur besseren Diagnose. Die Ergebnisse dieser Technik basieren auf einer größeren Anzahl physikalischer Parameter: maximale Steifigkeit, Ausbreitungsgeschwindigkeit der Schallumgebung und durchschnittliche statistische Daten zum Vergleich. Die Verformung des Gewebes erfolgt also ohne mechanische Kompression, dazu wird ein Ultraschallimpuls verwendet.

Bei der Durchführung der Elastographie mit einer der Methoden ist es möglich, das Vorhandensein eines Neoplasmas und den Ort seiner Lokalisation in der Brustdrüse genau zu bestimmen. Unabhängig vom Volumen des Tumors und der Tiefe seines Auftretens wird die Verhärtung innerhalb weniger Minuten diagnostiziert. Ein unschätzbarer Vorteil dieses Ultraschallverfahrens ist die Bestimmung der Qualität eines Neoplasmas - ein maligner Tumor wird sofort entfernt, die Identifizierung von Kriterien für die Qualität der Prozesse ermöglicht es, eine Frau vor unnötigen histologischen und zytologischen Studien zu schützen.

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Elastographie-Forschungsmethode

Die Leber-Elastographie ist die neueste Diagnosemethode, die die Elastizität von Geweben bewertet. Diese Studie ermöglicht uns die genaue Bestimmung des Entwicklungsstadiums der Organfibrose. Manchmal bezeichnen Ärzte diese Diagnosemethode als virtuelle Palpation, da mit Hilfe eines Ultraschallsensors die Organe des menschlichen Körpers „untersucht“ werden können.

Die Essenz der Technologie

Die Elastografie ist eine sichere Alternative zur Leberbiopsie. Bei einer solchen Untersuchung wird mit einer speziellen Nadel ein Gewebefragment aus dem Organ entnommen - eine Biopsie, die unter einem Mikroskop untersucht wird. Die Biopsie ist mit Risiken verbunden, hauptsächlich mit Verletzungen des Organs. Das Verfahren hat eine Reihe von Kontraindikationen. Darüber hinaus geht es für den Patienten mit psychischen und physischen Beschwerden einher.

Mit Hilfe der nicht-traumatischen Sonoelastographie kann die Orgel mit dem neuesten Fibroscan-Gerät gescannt werden. Innerhalb weniger Minuten können Sie das Organ vollständig untersuchen und den Fibrosegrad des Patienten feststellen. Gleichzeitig wird ein solcher Indikator wie die Elastizität der Leber analysiert. Es wird in Pa und KPA gemessen.

Alle Messungen werden punktweise durchgeführt, wodurch ein großer Teil des Organs untersucht werden kann. Biologisches Gewebe der Leber zeichnet sich durch einen ungleichen Elastizitätskoeffizienten aus. Somit hat die reflektierte Schallwelle eine unterschiedliche Länge, die durch spezielle Geräte festgelegt wird.

Um den Zustand der Leber zu beurteilen, werden im aktuellen Zeitmodus Kompression und dynamische Elastographie durchgeführt. Mit dem dynamischen Verfahren können Sie die erforderlichen Werte in einem genau definierten Bereich der Orgel finden. So können Sie den erkannten pathologischen Gewebebereich "fixieren". Die Kompressionsdiagnostik misst die Dichte des Gewebes und den Grad der Farbkonjugation.

Die Leberfibroelastographie ermöglicht die Beurteilung des Zustands der größten Drüse des menschlichen Körpers. Es gibt keine subjektiven Faktoren für eine solche Diagnostik, da der gesamte Untersuchungskomplex von einem Computer durchgeführt wird. Veränderungen der Gewebestruktur dieses Organs werden im vorhandenen Zeitmodus in Form eines hochwertigen Farbbildes angezeigt.

Dementsprechend erscheinen weichere Stoffe auf dem Bildschirm in Form roter und grüner Flächen sowie durchgehend blau oder grau. Im Verlauf der Elastographie ist es möglich, den Verformungsgrad verschiedener Teile der Leber durch einen Vergleich auf der Farbskala der Steifigkeit genau zu bestimmen.

Diese Berechnungen werden nur mit Hilfe von Computergeräten mit einem speziellen Programm durchgeführt. Sie können den betroffenen Bereich genau identifizieren und alle möglichen Bereiche des zerstörten Gewebes identifizieren.

Das Elastographieverfahren eignet sich für die Diagnose schwerer Leberschäden, wenn andere Verfahren zur Bestimmung des Gewebezustands nicht das gewünschte Ergebnis liefern. Mit Hilfe fortschrittlicher Diagnosefunktionen kann die Diagnosegenauigkeit um bis zu 90% erhöht werden.

Die Entschlüsselung der Ergebnisse einer solchen Untersuchung hängt von der Ursache der fibrösen Läsion der Leber ab. Änderungen können nur in Kombination mit den Ergebnissen anderer Analysen bewertet werden. Nur ein Spezialist mit langjähriger Erfahrung in der Durchführung dieser Forschung kann eine vollständige Diagnose eines Organs vornehmen.

Vor- und Nachteile

Der Hauptvorteil dieses Verfahrens besteht darin, dass es keinen chirurgischen Eingriff erfordert und vollständig nicht traumatisch ist. Im Gegensatz zur Leberbiopsie ist die Elastografie während des Eingriffs nicht mit Beschwerden verbunden, und während des Verlaufs sind Komplikationen vollständig ausgeschlossen. Der Patient muss sich nicht einer Rehabilitation unterziehen, die in einigen Fällen zu Komplikationen führen kann.

Ein weiterer wichtiger Vorteil dieses Verfahrens ist, dass es relativ wenig Zeit benötigt. Nach einer solchen Untersuchung der Leber muss der Patient nicht unter der Aufsicht eines Arztes in der Klinik sein, er kann nach Hause gehen. Bei der Elastografie entfällt die Notwendigkeit einer Sedierung. Alle Ergebnisse sind zu 100% objektiv, da während der Untersuchung keine Störungen durch menschliche Faktoren auftreten. Unmittelbar nach dem Eingriff erhält der Patient ein Protokoll mit den erhaltenen Daten.

Ein wesentlicher Nachteil der Elastographie besteht darin, dass mit ihrer Hilfe nicht immer der Grad der Organschädigung durch fibrotische Veränderungen beurteilt werden kann. Dieser Faktor ist das Haupthindernis bei der Formulierung einer genauen Diagnose und als Ergebnis - die Ernennung der effektivsten Behandlung der Leber.

Bei Patienten mit Hepatitis Typ C wird die Elastographie empfohlen, eine Biopsie ist unter allen Umständen absolut kontraindiziert. Dies kann zu schweren Blutungen führen, die nicht gestoppt werden können. Daher ist Fibroscan eine ausgezeichnete Alternative zur Biopsie, es beeinflusst den Zustand des Patienten nicht und verschlechtert den Krankheitsverlauf nicht.

Gründe für die fehlerhafte Bestimmung (Neubewertung) von Leberfibrose bei diesem Verfahren:

• aktive Entzündung;
• Behinderung der Gallenwege;
• das Vorhandensein großer Tumoren;
• Blutstauung.

Ursachen der Ungenauigkeit und Unzuverlässigkeit der Ergebnisse der elastographischen Untersuchung:

• die Entwicklung eines Ödems eines Patienten, das manchmal eine Untersuchung des Zustandes der Leber unmöglich macht;
• signifikante Fettleibigkeit und das Vorhandensein einer großen Menge an Fettgewebe an der Bauchwand;
• Alter Person;
• nicht insulinabhängiger Diabetes;
• hoher Blutdruck;
• Taille erhöhen.

Das Vorhandensein solcher Ungenauigkeiten ist darauf zurückzuführen, dass sich der Grad der Visualisierung stark verschlechtert und der Arzt die falsche Diagnose stellen kann.

Indikationen und Kontraindikationen für das Verfahren

Die Scherwellen-Elastographie wird angezeigt, wenn die folgenden Angaben vorliegen:

• chronische virale Entzündungen der Leber - Hepatitis B und C;
• Alkohol- oder Autoimmunorganschäden;
• nichtalkoholische Steatohepatitis;
• einige Erbkrankheiten - zum Beispiel Hämochromatose, Wilson-Syndrom;
• Zirrhose

Zusätzlich wird ein Fibroscanning durchgeführt, um Folgendes zu bewerten:

• der Grad der fibrösen Läsion der Leber;
• das Fortschreiten der Fibrose (eine Reihe von aufeinanderfolgenden Studien kann hierfür zugeordnet werden);
• Krankheitsprognose;
• Taktik der nachfolgenden Behandlung in allen Stadien des Fortschreitens oder Rückgangs der fibrösen Läsion.

Es ist äußerst wichtig, diese Untersuchung auf Virushepatitis zu untersuchen. Es kann die Dichte des Lebergewebes genau bestimmen und das Stadium der viralen Schädigung feststellen. Basierend auf den Ergebnissen der Umfrage können die notwendigen antiviralen Medikamente verschrieben werden.

Alkoholabhängige müssen häufiger untersucht werden. Die Elastographie-Methode ermöglicht die Erkennung der frühesten Formen von Gewebeschäden an der größten Drüse des Körpers.

Es gibt keine absoluten Kontraindikationen für die Untersuchung der Leber. Ultraschall ist für den Patienten völlig ungefährlich, und die Fibroskopie kann bei fast allen Patientenkategorien durchgeführt werden. Diese Art der Diagnose hat eine Reihe relativer Kontraindikationen. Die Diagnose während der Schwangerschaft und Stillzeit wird für Patienten mit einem eingebauten Schrittmacher nicht empfohlen (schwere Betriebsstörungen dieses Geräts sind möglich).

Vorbereitung

Die Vorbereitung des Verfahrens ist wichtig, da die Ergebnisse davon abhängen. 8 Stunden vor dem Termin des Verfahrens ist die Verwendung von Lebensmitteln verboten. Es ist wichtig, die Ergebnisse einer biochemischen Blutuntersuchung mitzunehmen. Es sollte Daten auf der Ebene solcher Enzyme wie AlAT, AsAT, GGT, Bilirubin enthalten. Vor dem Verfahren der Elastographie der Leber ist die Verwendung von alkoholischen Getränken strengstens verboten. Einige Stunden vor der Untersuchung kann nicht geraucht werden.

Am Vorabend des Verbots der Verwendung von Lebensmitteln, die eine erhöhte Gasbildung verursachen. Die Anwesenheit von Gas im Darm verändert die Ergebnisse der Studie erheblich und die Diagnose ist möglicherweise nicht genau. Es ist verboten, alle Produkte zu verwenden, die zu Sodbrennen oder erhöhter Säurebildung führen können.

Die Nutzung muss abgelehnt werden:

Andere besondere vorbereitende Maßnahmen sind nicht erforderlich.

Wie ist die Elastografie?

Diese Leberuntersuchung wird in der Position des auf dem Rücken liegenden Patienten durchgeführt. Er muss Bauch und Brust freilegen. Eine Person sollte die rechte Hand so weit wie möglich zur Seite haben. Ein Gel wird auf die Testbereiche aufgetragen, um einen besseren Hautkontakt zu erzielen und Luftblasen zu entfernen, die die Untersuchungsergebnisse verfälschen können.

Der Sensor wird im Interkostalraum, der rechten Mittellinie und der Mittellinie, installiert. Die Leberuntersuchung dauert etwa 10 Minuten und kann sich in einigen Fällen verlängern. Der Sensor sendet Ultraschallschwingungen aus, die mit einem speziellen Computerprogramm in ein farbiges und qualitativ hochwertiges Bild umgewandelt werden.

Der gesamte Vorgang ist so einfach und schnell wie möglich. Nach Beendigung der Diagnose werden die Ergebnisse sofort ermittelt. Während der Elastographie spürt der Patient keine Schmerzen oder andere Beschwerden. Eine solche Untersuchung bezieht sich nicht auf die Strahlenexposition. Es traumatisiert die Haut nicht und verursacht keine Reizung.

Oft sollte diese Untersuchung durch Urin- und Blutuntersuchungen ergänzt werden. Sie geben ein detaillierteres Bild der Umfrage und ermöglichen es Ihnen, einige kontroverse Punkte bei der Untersuchung hepatologischer Erkrankungen zu klären.

Ergebnisse entschlüsseln

Ärzte unterscheiden 4 Grad der Leberfibrose. Die Dekodierung der Verfahrensindikatoren erfolgt unter Berücksichtigung des Verhältnisses von normal funktionierendem Gewebe und der Fläche der gehärteten Elemente. Die Metavir-Skala wird allgemein akzeptiert: Sie weist 4 Stufen von Drüsenschäden auf.

Je weniger Druck ein Fibroscan zeigt, desto elastischer und elastischer ist das Gewebe. Die Abnahme des Drucks zwischen zwei oder mehr aufeinanderfolgenden Untersuchungen legt nahe, dass der Patient die Krankheit wieder zurückbildet und die Behandlung richtig ausgewählt wird.

Zur Bestimmung des Krankheitsstadiums mittels Elastographie können folgende Werte verwendet werden:

1. F0 - Lebergewebedichte beträgt weniger als 6,2 kPa. Sie zeigen an, dass der Patient keine Fibrose entwickelt. Wenn die Infektion durch eine Virushepatitis verursacht wird, ist nach einigen Monaten eine erneute Diagnose erforderlich.
2. In Stufe F1 variiert der Druck von 6,2 bis 8,3 kPa. Ein solcher Patient entwickelt ein Anfangsstadium einer fibrösen Läsion der Leber. Die Elastizität des Lebergewebes beginnt allmählich abzunehmen, da ein Teil der Hepatozyten im Bindegewebe wiedergeboren wird.
3. In Stufe F2 steigt der Druck in den Geweben weiter an und liegt im Bereich von 8,3 bis 10,8 kPa. Ein solcher Patient entwickelt eine mäßige fibröse Läsion der Leber.
4. In Stufe F3 steigt der Druckindikator in den Geweben sogar noch mehr an und erreicht 14 kPa. Hepatozyten sind bei einer solchen Person erheblich betroffen, und die Leber kann die erhöhte Belastung nicht mehr bewältigen.
5. Stufe F4 wird diagnostiziert, wenn der Druck 14 MPa übersteigt. Bei dem Patienten wird eine Leberzirrhose diagnostiziert. Dies ist die häufigste Komplikation bei chronischer Hepatitis.

Die Genauigkeit des Ergebnisses der diagnostischen Untersuchung beträgt nicht weniger als 95%.

Der Patient sollte sich regelmäßig und periodisch einer solchen Diagnose unterziehen. Der Druck in der Leber sollte 6,2 MPa nicht überschreiten. Diese Zahl gibt an, dass sich die Leber einer Person normal entwickelt und keine Angst haben sollte.

Wenn eine Person ständig übermäßig viel alkoholische Getränke zu sich nimmt, nur fetthaltiges, frittiertes Essen isst, werden die Anfangsstadien einer fibrösen Läsion manchmal nicht gefunden. In den meisten Fällen stellt der Arzt fest, dass die fibröse Läsion der Leber bereits in 2 oder 3 Stadien vorliegt, wenn Symptome auftreten.

Wenn eine Person Anzeichen einer Leberzirrhose hat, muss sie meistens ein Spenderorgan empfangen. Oft benötigen Sie andere Studien zur visuellen Beobachtung des Körpers. Bei einigen Patienten kann es die gesamte Bauchhöhle einnehmen, und die Hepatozyten werden fast vollständig durch fibröses Gewebe ersetzt.

Bei zweifelhaften Ergebnissen kann eine zusätzliche Untersuchung erforderlich sein. Das Verfahren kann häufig durchgeführt werden, da es mit Ultraschall durchgeführt wird, der keine Veränderungen im Gewebe verursacht. Eine zusätzliche Untersuchung ist auch notwendig, um die Dynamik der Krankheitsentwicklung und die durchgeführte Behandlung einschätzen zu können. Tests auf Tumormarker können erforderlich sein, wenn der Patient im Verdacht steht, ein malignes Neoplasma zu entwickeln.

Elastographie

Vikulina Yanina Pawlowna

Ultraschallarzt

Die Ärzte des antiken Griechenland verwendeten die Technik der Palpation, um Krankheiten zu bestimmen - Form, Größe und Stadium des Tumors wurden durch Berührung bestimmt, was im Vergleich zu gesundem Gewebe starrer war. Dieses Verfahren erforderte jedoch eine besondere Empfindlichkeit des Heilers und erlaubte es außerdem nicht, tief gelegene oder kleine Tumoren zu erkennen. An die Stelle der Palpation in der modernen Welt kam das Elastogramm.

Die Elastographie ist eine moderne Ultraschalltechnologie, mit der die Steifigkeit und Elastizität von Geweben untersucht werden kann. Im Modus der Elastographie wird die Genauigkeit der Diagnose von Knoten, Knoten und anderen pathologischen Prozessen auf 85 bis 95% erhöht. Die Studie zeichnet sich durch Nichtinvasivität, hohe Genauigkeit und Objektivität aus, komfortabel und für den Patienten ungefährlich.

In MediciCity wird die Elastografie auf einem Ultraschallscanner der Expertenebene Voluson 10 (hergestellt von General Electric) durchgeführt. Nicht jede Klinik in Moskau verfügt über ein derart hochwertiges Diagnosegerät.

Die Grundlage der Elastographie ist das Prinzip, dass alle Gewebe des menschlichen Körpers eine gewisse Dichte haben. Gesundes Gewebe hat zum Beispiel eine hohe Elastizität, während das Vorhandensein pathologischer Veränderungen zehnmal die Steifigkeit des Gewebes erhöht. Die Fachärztin für Elastographie bewertet die Elastizität von Geweben durch quantitative und qualitative Analyse von Farbelastogrammen. Die Multiplizität der Zunahme pathologischer Veränderungen in Bezug auf gesundes Gewebe wird ebenfalls bewertet.

Durch die Elastographie kann man bösartige Tumore von gutartigen unterscheiden und so die Anzahl der diagnostischen Punktionen reduzieren. Mit Hilfe der Elastographie können Sie die Onkologie in den frühen Entwicklungsstadien erkennen!

Die Elastometrie gibt dem Arzt die Möglichkeit, ohne Punktion das Vorhandensein des Faserprozesses im Gewebe und in seinem Stadium zu bestimmen, die Dynamik pathologischer Veränderungen zu verfolgen, die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten usw.

Arten der Elastographie

Die Kompressionselastographie ist eine Methode zur qualitativen Bewertung der elastischen Eigenschaften eines Gewebes. Untersucht die Steifigkeit des Gewebes durch Anpressen mit einem speziellen Ultraschallsensor. Der Grad der Deformation des Gewebes unter mechanischem Druck hilft bei der Bestimmung der Tumordichte. Entsprechend den Ergebnissen der Diagnose wird die Elastizitätsfarbkarte gebildet.

Diese Art wird in Verbindung mit hautnahen Geweben (Lymphknoten, Schilddrüse und Brustdrüsen) eingesetzt. Die Studie ermöglicht die frühzeitige Erkennung und Differenzierung maligner und benigner Läsionen, die sich in ihrer Steifigkeit mehrfach unterscheiden.

Scherwellen-Elastographie. Die Art der Untersuchung basiert auf einem transversalen akustischen Impuls, der zur Erzeugung von Scherwellen verwendet wird. Durch die Messung der Ausbreitungsgeschwindigkeit von Scherwellen erhält der Spezialist eine quantitative Schätzung der Steifigkeit des Gewebes.

Die Methode liefert ein hochwertiges Elastogramm und hilft bei der Beurteilung der Steifigkeit von inneren Organen wie Milz, Pankreas, Leber, Beckenorganen, Prostatadrüse. Diese Technik erlaubt es, den Grad der Steifheit von Tumoren jeder Lokalisation zu bestimmen. Mit der Scherwellen-Elastografie können frühere Veränderungen bei Erkrankungen wie Leberzirrhose, Hepatitis, Pankreatitis, entzündliche Muskelschwellungen usw. erkannt werden.

Wie ist die Elastografie?

Es fühlt sich an, als ob sich die Elastografie nicht von der herkömmlichen Ultraschalluntersuchung unterscheidet und keine besondere Vorbereitung erfordert.

Auf dem Untersuchungsbereich wird ein Sensor installiert, ein minimaler zusätzlicher Druck wird erzeugt und die Frequenzänderung wird geschätzt. Auf dem Monitor erscheint ein Farbkartogramm, gefolgt von einer Bewertung der qualitativen und quantitativen Indikatoren. Aufgrund unterschiedlicher Elastizitäten ziehen sich inhomogene Gewebeschnitte zusammen und kehren dann zu unterschiedlichen Zeiten in ihre ursprünglichen Positionen zurück.

Fett- und Muskelgewebe sind eher weich und plastisch, sie werden schneller gepresst und nehmen schneller ihr ursprüngliches Aussehen an. Faserknoten und Formationen sind steifer, werden schlechter zusammengedrückt und enden langsamer.

Der Scanner liest Informationen über die Veränderung der Gewebesteifigkeit ein, färbt sie, unterscheidet gesunde und betroffene Bereiche mit bestimmten Farben.

Die blaue Farbe stellt das dichteste (harte) Gewebe dar, das rote - weniger dichtes Gewebe, die grüne Farbe zeigt gesundes, weicheres Gewebe.

Leber-Elastographie

Die Elastografie ist eine notwendige Forschungsmethode in der Hepatologie. Wir werden daher auf die Diagnose von Lebererkrankungen achten.

Die Elastographie wird verwendet, um den Fibrosegrad (den sogenannten Ersatz von normalem Lebergewebe durch Bindegewebe) zu untersuchen. Die Verwendung herkömmlicher Ultraschalluntersuchungen in diesem Fall gibt dem Arzt kein vollständiges Bild: Die Anfangsstadien der Fettentartung, Hepatose, Zirrhose oder Hepatitis können gleich aussehen. Um die Diagnose zu klären, ist zusätzliche Forschung erforderlich - die Leberbiopsie. Die Punktion ist eine invasive Methode, schmerzhaft, erfordert eine Rehabilitation von bis zu 14 Tagen und ist teuer. Im Gegenteil, die Elastografie ermöglicht es einem Spezialisten ohne Punktion, eine zuverlässige Diagnose mit einer Genauigkeit von 85% bis 95% zu stellen, was derzeit einer der höchsten Indikatoren für die Diagnose ist.

Wenn dem Patienten weiterhin eine Punktion angezeigt wird, zeigt die Elastographie den Teil der Leber an, von dem das Biopsiematerial benötigt wird.

Die Leberelastographie kann wiederholt verwendet werden, um minimale Veränderungen des Organzustands zu erkennen und die Wirksamkeit der Behandlung in der Dynamik zu bewerten.

Indikationen für die Elastographie

Indikationen für die Leberelastographie:

• Leberzirrhose und Fettleber;
• verschiedene Arten von Hepatitis;
• Cholangitis;
• toxische Leberschäden mit Symptomen von Cholestase und Zytolyse.

Indikationen zur Durchführung der Elastographie von Weichteilen, Blase und Organen des Hodensacks:

• das Auftreten von Tumoren unterschiedlicher Natur;
• Bestimmung des Bildungsstadiums;
• Klärung der Lage und Größe des Tumors;
• Differenzierung von Entzündungen, Zystenbildungen und Tumoren.

Indikationen für die Elastografie der Schilddrüse:

• Untersuchung von Lymphknoten;
• Bestimmung der Art der Formationen der Schilddrüse (Adenome, Kolloidzysten, maligne Tumoren).

Indikationen für die Brustelastographie:

• Aufzeigen der Natur von tastbaren und nicht tastbaren Formationen in der Brustdrüse;
• Unterscheidung von Fibroadenomen und Zysten mit dickem Inhalt;
• Untersuchung des Zustands regionaler Lymphknoten;
• das Vorhandensein von entzündlichen Infiltraten.

Indikationen für die Elastografie der Prostata:

• Überwachung der Behandlung von Prostatakrebs;
• Differenzierung von Tumor- und Entzündungsprozessen;
• Erkennung von Läsionen in der Prostatadrüse, wenn ein hoher PSA festgestellt wird;
• die Etablierung der Lokalisierung pathologischer Formationen zur Biopsie des Läsionsfokus.

Neben Ultraschall und Elastographie können Sie Endoskopie, Röntgen, MRT und andere Arten von Diagnosen durchführen. Der Empfang in der Klinik wird von Spezialisten aus mehr als 30 Richtungen durchgeführt, die Ihnen helfen, mit verschiedenen Krankheiten fertig zu werden!

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Elastographie - neue Funktionen in der Ultraschalldiagnostik

Was ist der "Elastograf" und die physikalische Basis der Methode

• Kosten: 5.000 Rubel.

Die Ultraschall-Elastographie ist eine Technik zur qualitativen und quantitativen Bestimmung der mechanischen Eigenschaften von Körpergewebe. Trotz der Tatsache, dass er vor mehr als 20 Jahren auf den Markt kam, ist selbst der Begriff selbst Menschen, die weit von der Medizin entfernt sind, weitaus weniger bekannt als Ultraschall, CT oder MRI. Bis vor kurzem wurde die Elastographie hauptsächlich für die wissenschaftliche Forschung verwendet, in letzter Zeit wurde sie jedoch zunehmend in der klinischen Praxis aktiv eingesetzt.

Die Elastographie basiert auf einem einfachen Prinzip: Alle menschlichen Gewebe, einschließlich pathologisch veränderter Gewebe, haben eine gewisse Elastizität (Steifheit). Das Elastizitätskriterium ist der Young-Modul, der im Forschungsprozess bestimmt wird.

Gutartige Tumore haben eine hohe Elastizität. Bei malignen Tumoren hingegen zeichnet sich eine geringe Elastizität aus. Bei der Elastographie werden Ultraschallstrahlen ausgesendet und von einem speziellen Sensor wahrgenommen, als ob der Arzt das Gewebe des untersuchten Organs „spürt“, und mit Hilfe eines speziellen Programms wird deren Elastizität (Starrheit) bewertet. Im Ausland wird Elastografie oft als virtuelle Palpation bezeichnet [Hall T. J. Jenseits der Grundlagen: Elastizitätsdarstellung mit US // Radiographics. 2003. V. 23. S. 1657 - 1671]. Bei einer Standard-Ultraschalluntersuchung ist es schwierig und manchmal unmöglich, zwischen malignen und gutartigen Tumoren zu unterscheiden. Nach der Computerverarbeitung wird das Bild auf den Bildschirm übertragen, wonach der Arzt mit hoher Wahrscheinlichkeit die Ergebnisse der Studie interpretieren kann. Dies eröffnet neue Möglichkeiten zur Früherkennung von Krebs und zur Kontrolle des Behandlungsprozesses. Im Ausland wird Elastografie oft als virtuelle Palpation bezeichnet.

Zum ersten Mal wurde diese Forschungsmethode 1991 vorgeschlagen [Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H., Yazdi Y., Li X. Elastographie: eine quantitative Untersuchung von Geweben // // Ultrasonic Imaging. 1991. V.13. Nr. 2. S. 111-134].

Die Elastographie ist ein revolutionäres Verfahren zur Darstellung von Weichteilgewebe, mit dem sich bösartige Tumore von anderen Strukturen ohne Biopsie des Gewebes unterscheiden lassen.

Elastographie-Anwendungen

Ultraschall-Elastographie (oder Elastographie) eröffnet neue Möglichkeiten zur Verbesserung der Diagnose der fokalen Pathologie. Es ermöglicht Ihnen, die Elastizität verschiedener Strukturen zu bestimmen, und es ist sehr wichtig bei der Untersuchung von Weichteilen, oberflächlichen Lymphknoten, Brustdrüsen und Schilddrüsen.

Es ist schwierig, die Rolle der Elastographie zu überschätzen und den Fibrosegrad verschiedener Organe, d. H. Proliferation des Bindegewebes mit dem Auftreten von Narbenveränderungen. Diese Forschungsmethode bietet insbesondere die einzigartige Möglichkeit, eine Leberzirrhose zu diagnostizieren. In diesem Fall ist keine traumatischere Studie erforderlich - eine Leberbiopsie.

Daher listen wir die Hauptanwendungsbereiche der Elastografie in der CELT-Klinik auf:

1. onkologische Praxis - Diagnose von malignen Tumoren der Brust, der Schilddrüse, der Leber und des Weichgewebes;
2. Überwachung der Veränderungen bei der Behandlung von malignen Tumoren;
3. dynamische Beobachtung gutartiger Weichteilbildungen;
4. Einschätzung des Vorhandenseins fibrotischer Veränderungen im Lebergewebe;
5. Bestimmung des Stadiums der Fibrose und Leberzirrhose.

Untersuchung der Brustdrüsen und Lymphknoten

Brustkrebs steht bei den onkologischen Erkrankungen an zweiter Stelle. In den letzten zehn Jahren gab es viele verschiedene Studien zu den Diagnoseverfahren für Brustkrebs. Eine Methode wie die Elastographie ist relativ neu erschienen, hat sich aber für eine solche Diagnose bereits von der besten Seite etabliert.

In Kombination mit der Radiographie und der Ultraschall-Mammographie kann die Elastographie nicht nur das Neoplasma selbst enthüllen, sondern auch dessen Art mit hoher Genauigkeit bestimmen. Zum Beispiel ist die Differentialdiagnose zwischen einer dichten Zyste und einem Krebstumor ziemlich komplex. Die Bestimmung der Elastizität des pathologischen Fokus kann jedoch den Anteil unvernünftiger Punktionen sowie den Anteil der Patienten, die eine dynamische Überwachung und regelmäßige Untersuchung benötigen, erheblich reduzieren. Das gleiche Prinzip gilt für die Untersuchung von Lymphknoten zum Nachweis von Metastasen.

Hier sind die wichtigsten Indikationen für die Durchführung der Elastographie bei Brustkrankheiten:

1. Vorhandensein einer palpationsdefinierten Formation in der Brustdrüse;
2. instrumenteller Nachweis einer nicht tastbaren Formation ohne klare Grenzen;
3. Spezifikation der Diagnose zwischen einem Fibroadenom und einer Zyste;
4. Entzündung des Brustgewebes;
5. Beurteilung des Zustands regionaler Lymphknoten.

Die Elastografie ist bereits offiziell im internationalen Maßstab BIRADS enthalten, der weltweit die autoritärste Stelle im Bereich der Diagnose von Brustdrüsen ist.

Schilddrüsenuntersuchung

In der endokrinologischen Praxis wird der Hauptumfang der Elastographie auf die Differentialdiagnose von Veränderungen im Gewebe der Schilddrüse reduziert. Der Hauptmoment ist die Identifizierung von Unterschieden zwischen Kolloidzyste, Adenom und Krebs. Auch die angegebene Methode ist entscheidend für die Diagnose einer Schilddrüsenentzündung. In der Tat nimmt in diesem Fall die Dichte des Organgewebes signifikant zu.

Durch die Elastosonographie wird der Informationsgehalt der Standard-Ultraschalluntersuchung signifikant erhöht, so dass Sie die Art der Masse in der Schilddrüse klären können, der Arzt die klinische Situation richtig einschätzen und die Gruppe der Patienten identifizieren kann, die tatsächlich eine Biopsie zeigen, und diejenigen Personen identifizieren, die zur dynamischen Beobachtung regelmäßig untersucht werden müssen.

1. Vorhandensein einer palpationsdefinierten Formation in der Schilddrüse;
2. Erkennung einer unpassenden Formation, die keine klaren Grenzen hat;
3. Durchführung von Diagnosen zwischen Adenom, Kolloidzyste und malignem Neoplasma;
4. Beurteilung des Zustands regionaler Lymphknoten.

Leberuntersuchung

• Kosten: 4.000 Rubel.

Bei der Entwicklung eines solchen pathologischen Zustands wie Fibrose oder Leberzirrhose spielte die Punktionsbiopsie meist die entscheidende Rolle. Im Zuge dieser perkutanen Manipulation wurde Lebergewebe mit einer dünnen Nadel aufgefangen, die anschließend mikroskopisch untersucht wurde. Diese Methode ist jedoch teuer und kann mit Nebenwirkungen einhergehen. Darüber hinaus benötigt es Zeit, um ein morphologisches Ergebnis zu erhalten.

Die Elastosonographie bietet dem Arzt viel mehr Möglichkeiten, verlässliche Informationen über den Zustand des betroffenen Organs, in diesem Fall der Leber, zu erhalten. Darüber hinaus dauert der Vorgang nicht viel Zeit, da der Eingriff selbst nicht mehr als 15 bis 20 Minuten dauert und das Ergebnis unmittelbar nach der Untersuchung zur Verfügung steht. Die Zuverlässigkeit dieser Methode variiert zwischen 87 und 99%, was die Elastografie auf das Niveau der zuverlässigsten und empfindlichsten Diagnoseverfahren bringt.

1. Bestimmen des Vorhandenseins fibrotischer Veränderungen im Lebergewebe;
2. Bestimmung des Stadiums der Leberfibrose;
3. Differentialdiagnose zwischen Hämangiom und maligner Lebererkrankung;
4. Beurteilung des Zustands intraabdominaler Lymphknoten.

Untersuchung von Weichgewebe und Unterhautgewebe

Die Elastographie ist eine hervorragende Ergänzung zur klassischen Ultraschallmethode zur Untersuchung von Weichteilen und Unterhautgewebe. Heute werden Ultraschalltechnologien aktiv eingesetzt, um Hautödeme und Wundheilung zu überwachen und die Struktur der Haut bei Erkrankungen wie Psoriasis, Sklerodermie, Pannikulitis zu untersuchen. Mit Hilfe der Elastographie konnten Tumorbildungen (Melanome, Basalzellkarzinome, Plattenepithelkarzinome) schnell erkannt werden.

• das Vorhandensein eines durch Palpation definierten Infiltrats, um die Natur dieser Formation zu klären;
• die Identifizierung von nicht greifbarer Bildung ohne klare Grenzen;
• Unterscheidung zwischen Entzündung, Lipom, primärem Hautkrebs oder Metastasierung;
• Beurteilung des Zustands regionaler Lymphknoten.

Daher ist die Elastographie (Sonoelastographie) eine zusätzliche Technik, die die Möglichkeiten der herkömmlichen Ultraschallbildgebung erweitert. Sie ermöglicht es, die Elastizität der Gewebe des untersuchten Organs zu bewerten und auf dieser Grundlage die Diagnose einer Reihe von Pathologien zu klären (meist im Zusammenhang mit der Onkologie).

In unserer Klinik verwenden wir zur Durchführung der Elastographie das Ultraschallgerät Affiniti 70 von PHILIPS, das eine einwandfreie Abbildungsqualität und damit eine hohe Diagnosegenauigkeit liefert. Eine besondere Vorbereitung für die Studie ist nicht erforderlich.

Elastographie als effektive Methode zur Diagnose des Leberzustands

Ultraschalluntersuchung der Leber.

Welche Hardwarediagnostik verschreiben Ärzte, wenn Labortests Hepatitis C nachweisen? Dies ist in der Regel ein Ultraschall, am besten mit Doppler. Ärzte geben jedoch nicht an, dass Ultraschall, der für viele Erkrankungen der inneren Organe aussagekräftig ist, eine absolut ineffektive und sinnlose diagnostische Methode für Leberfibrose ist.

Warum ist die Behandlung von Hepatitis C in Russland nicht effektiv genug?

Hepatologe des Projekts "Generic Names" Elena Katsman (Israel) spricht über folgende Gründe für eine inkompetente Therapie:

• Nichtbehandlung von Hepatitis und Missverständnis, dass die Krankheit tödlich ist;
• geringe Qualifikation von Ärzten (falsche Berufung oder geschäftliches Interesse);
• Selbstbehandlung und unvollständige Diagnostik;
• Kauf von minderwertigen und billigen Medikamenten.

Ultraschall als Untersuchungsmethode zeigt genau eine Veränderung der Position des Organs, seiner Größe und Struktur, aber der Grad der Hepatozyten-Exposition und damit der Grad der Verteilung der durch das Virus verursachten Pathologie ist nicht ersichtlich.

Das Ergebnis: Der Patient lässt beruhigt durch die falschen Schlussfolgerungen des Ultraschalldiagnostikers zurück, und Hepatitis C wirkt weiterhin zerstörerisch auf die Leber.

In der modernen Medizin ist es zur korrekten Diagnose von Leberkrebs oder Leberzirrhose jeglichen Grades notwendig, sich der Elastographie zu unterziehen. Wir schlagen vor, die Merkmale und Vorteile des Verfahrens zu berücksichtigen, um eine Vorstellung von dieser progressiven Methode zu erhalten.

Leber-Elastographie: Indikationen und Kontraindikationen für

In Ländern mit einem hohen medizinischen Entwicklungsstand ist die Elastografie erforderlich, wenn pathologische Prozesse in der Leber vermutet werden:

• Virushepatitis B und C;
• Abweichungen in den Normen biochemischer Analysen (ALT, AST, Bilirubin);
• Fetthepatose;
• Autoimmunhepatitis;
• Erkrankungen der Gallenblase und der Gallenwege;
• Infiltration

Einer der Vorteile des Verfahrens ist die Sicherheit für den menschlichen Körper. Absolute Kontraindikationen wurden nicht unter den relativen Verboten gefunden:

1. Schwangerschaft Es wurden keine Tests an Frauen in dieser Situation durchgeführt, daher ist das Fehlen von Informationen über klinische Prüfungen der Grund, die Elastografie während der Schwangerschaftszeit des Kindes abzulehnen.
2. Leber-Aszites Bei einer hohen Dichte des Fettgewebes kann das Verfahren nicht informativ sein. Daher wird empfohlen, andere Diagnosetypen zu verwenden.
3. Die Anwesenheit eines Schrittmachers. Da das Gerät nach dem Prinzip der Informationsübertragung per Ultraschall arbeitet, ist das Vorhandensein künstlicher Elemente, die die Arbeit des Herzens stimulieren, eine Kontraindikation.

Arten der Elastographie und das Prinzip der Methode

Die Technik wird nicht umsonst "virtuelle Palpation" genannt. Das Merkmal der Elastographie ist, dass der Arzt mit Hilfe eines Ultraschallwandlers die Möglichkeit hat, die Leber zu „untersuchen“ und die richtige Diagnose zu stellen, die zum Zeitpunkt des Eingriffs relevant ist.

Für eine genaue Diagnose wird eine asynchrone Studie auf zwei Arten verwendet:

1. Dynamisch (basierend auf Ultraschallscherung). Ermöglicht die Diagnose bestimmter Werte in einem genau definierten Bereich (lokales Bild). So können Sie das erkannte beschädigte Gewebe fixieren und anschließend dynamisch beobachten.
2. Kompression (statisch in Echtzeit). Diese Manipulationsoption ist genauer, da die Dichte der betroffenen Gewebe und ihr Grad der Fibroseläsion gemessen werden. Das Farbbild wird auf dem Monitor angezeigt, sodass ein erfahrener Diagnostiker das Ausmaß der Läsion feststellen kann: Die rote Farbe entspricht den durch Fibrose geschädigten Bereichen (hartes Gewebe), der blaue Farbraum ist eine gesunde Leber ohne Virusschaden.

Die Diagnose wird nach dem Vergleich des Ergebnisbildes und des Standards gestellt. Abhängig von der Ausbreitungsgeschwindigkeit der Ultraschallwelle durch das untersuchte Gewebe kann ein erfahrener Spezialist Folgendes diagnostizieren:

• F0 - ein gesunder Körper (Hochgeschwindigkeitswellenausbreitung);
• F1 - F3 - der Fibrosegrad (vom Anfangsstadium bis zur signifikanten Schädigung von Hepatozyten). Langsame und schwierige Wellenausbreitung;
• F4 - Zirrhose.

Bei der Durchführung der Elastographie ist ein Fehler aufgrund des menschlichen Faktors ausgeschlossen Ein spezielles Computerprogramm wertet die Ergebnisse aus, zeigt Daten in Kilopascal an und gibt Anlass, die Pathologie auf einer Skala von 0 bis 4 (F0 - F4) zu bewerten. Die Leberfibrose wird mit dem Metavir-System bewertet.

Wie ist der Ablauf?

Leber-Elastographie-Verfahren

99,9% der Menschen waren mindestens einmal in ihrem Leben mit einem Ultraschallbesuch konfrontiert. Die Elastographie ist nach dem Leitungsprinzip nicht vom Ultraschall zu unterscheiden, der Unterschied besteht nur in der Wirkung und Länge der Ultraschallwellen und der Genauigkeit der Wahrnehmung der Ausrüstung.

1. Der Patient nimmt eine Liegeposition auf einer Couch ein.
2. Der Untersuchungsbereich wird mit einem speziellen Gel behandelt, um den Ultraschallsensor zu verschieben.
3. Die rechte Hand liegt unter dem Kopf des Patienten.
4. Mit Hilfe des im Intercostalraum installierten Sensors wird die Orgel "abgetastet".
5. Das System zeigt ein Bild auf dem Bildschirm an, und ein Computerprogramm entschlüsselt die Daten.

Die Studie kann dynamisch durchgeführt werden. Dies bedeutet, dass es aus verschiedenen Positionen, von verschiedenen Punkten, auf leerem Magen oder im Gegenteil nach dem Essen untersucht wird. Mit Dynamics können Sie die Beweglichkeit des Organs, seine Reaktion und die Dichte und den Grad des Schadens an verschiedenen Stellen feststellen.

Was sind die Vorteile der Elastografie?

Hoher Informationsgehalt und Sicherheit - die Basis für eine erfolgreiche Diagnose. Die Untersuchung von Ultraschallscherwellen wirkt sich nicht negativ auf den Körper aus, während die Genauigkeit der Hinweise auf pathologische Veränderungen während der Elastographie 95% übersteigt.

Heutzutage ist dieses Verfahren die beste Alternative zur Biopsie, da es effizienter und völlig nicht traumatisch ist (es gibt keine chirurgischen Eingriffe).

Warum ist die Elastographie bei Hepatitis angezeigt?

Die Meinung erfahrener Hepatologen einstimmig: Die kompetente Diagnose einer Hepatitis ist wichtiger als ihre Behandlung.

Alle Patienten mit einer Diagnose müssen die Hauptsache erkennen: Ohne ein komplettes Spektrum an Studien ist es gefährlich und sinnlos, mit der Therapie zu beginnen. In 20–35% der Fälle führt dies zu einem Rückfall der Hepatitis und / oder Nebenwirkungen.

Elastographie und Elastometrie: Was sind die Unterschiede?

Die Leberelastometrie (Fibroscanning) unterscheidet sich von der Elastographie durch einige Kriterien:

Mit den vorliegenden Forschungsdaten kann der Arzt eine wirksame Therapie für Hepatitis C verschreiben, die vollständig den individuellen Indikatoren des Patienten entspricht. Dementsprechend ist das Risiko einer Reaktivierung des Virus, Komplikationen und Nebenwirkungen auf null reduziert.