Was macht ein Bluttest für Leberuntersuchungen?

Die Leber führt eine Neutralisierung durch, Proteinsynthese und andere Funktionen. Mit ihrer Krankheit ändert sich ihre Aktivität. Wenn ein Teil der Hepatozyten (Leberzellen) zerstört wird, gelangen die darin enthaltenen Enzyme in das Blut. Alle diese Prozesse spiegeln sich in der biochemischen Untersuchung von sogenannten Leberproben wider.

Die Hauptfunktionen der Leber

Die Leber erfüllt lebenswichtige Funktionen, insbesondere:

• entfernt schädliche Substanzen aus dem Blut;
• wandelt Nährstoffe um;
• bewahrt gesunde Mineralien und Vitamine;
• reguliert die Blutgerinnung;
• produziert Proteine, Enzyme, Galle;
• synthetisiert Faktoren zur Bekämpfung von Infektionen;
• entfernt Bakterien aus dem Blut;
• neutralisiert Giftstoffe im Körper;
• unterstützt das Gleichgewicht der Hormone

Eine Lebererkrankung kann die menschliche Gesundheit erheblich beeinträchtigen und sogar zum Tod führen. Deshalb ist es notwendig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren und die Leberfunktionstests zu bestehen, wenn solche Anzeichen auftreten:

• Schwäche;
• Müdigkeit;
• unerklärlicher Gewichtsverlust;
• gelbliche Haut oder Sklera;
• Schwellung des Bauches, der Beine und um die Augen;
• dunkler Urin, Fäkalienverfärbung;
• Übelkeit und Erbrechen;
• lose Hocker stehen;
• Schwere oder Schmerz im rechten Hypochondrium.

Indikationen für das Studium

Leberuntersuchungen geben Auskunft über den Zustand der Leber. Sie sind in solchen Fällen definiert:

• Diagnose chronischer Erkrankungen wie Hepatitis C oder B;
• Überwachung möglicher Nebenwirkungen bestimmter Medikamente, insbesondere Antibiotika;
• Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung einer bereits diagnostizierten Lebererkrankung;
• Bestimmung des Zirrhosegrades des Körpers;
• der Patient hat Schweregrad im rechten oberen Quadranten, Schwäche, Übelkeit, Blutungen und andere Symptome einer Lebererkrankung;
• die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung aus irgendeinem Grund sowie eine Schwangerschaftsplanung.

Viele Studien werden zur Beurteilung der Leberfunktion herangezogen, die meisten zielen jedoch darauf ab, eine einzelne Funktion zu identifizieren, und die Ergebnisse spiegeln nicht die Aktivität des gesamten Organs wider. Deshalb haben solche Leberuntersuchungen die größte Anwendung in der Praxis gefunden:

• Alaninaminotransferase (ALT oder ALT);
• Aspartataminotransferase (AST oder AsAT);
• Albumin;
• Bilirubin.

Der ALT- und AST-Spiegel steigt an, wenn Leberzellen infolge der Erkrankung dieses Organs geschädigt werden. Albumin spiegelt wider, wie gut die Leber Protein synthetisiert. Der Bilirubinspiegel zeigt, ob die Leber mit der Entgiftungsfunktion (Neutralisation) toxischer Stoffwechselprodukte und deren Ausscheidung aus der Galle in den Darm zurechtkommt.

Veränderungen der Leberfunktionstests bedeuten nicht immer, dass der Patient eine Erkrankung dieses Organs hat. Nur ein Arzt kann das Ergebnis der Analyse unter Berücksichtigung von Beschwerden, Anamnese, Untersuchungsdaten und anderen diagnostischen Tests bewerten.

Die häufigsten Leberuntersuchungen

Leberuntersuchungen sind die Bestimmung bestimmter Proteine ​​oder Enzyme im Blut. Abnormalität dieser Indikatoren kann ein Hinweis auf eine Lebererkrankung sein.

Dieses Enzym befindet sich in den Hepatozyten. Es ist notwendig für den Austausch von Proteinen und wenn Zellschäden ins Blut gelangen. Ihr Anstieg ist eines der spezifischsten Anzeichen für den Abbau von Leberzellen. Aufgrund der Art der Laborbestimmung, jedoch nicht bei allen Pathologien, steigt deren Konzentration. Daher wird bei Personen mit Alkoholismus die Aktivität dieses Enzyms reduziert und die Analyse führt zu falschen Normalwerten.

Neben den Hepatozyten kommt dieses Enzym in den Herz- und Muskelzellen vor, daher liefert seine isolierte Definition keine Informationen über den Zustand der Leber. Am häufigsten wird nicht nur der AST-Spiegel bestimmt, sondern auch das Verhältnis von ALT / AST. Die letztere Figur spiegelt die Schädigung der Hepatozyten genauer wider.

Alkalische Phosphatase

Dieses Enzym befindet sich in den Zellen der Leber, der Gallengänge und der Knochen. Ihr Anstieg kann daher nicht nur auf eine Schädigung der Hepatozyten hindeuten, sondern auch auf eine Blockade der Gallengänge oder beispielsweise eine Fraktur oder einen Tumor des Knochens. Es nimmt auch während der Periode des intensiven Wachstums bei Kindern zu, möglicherweise erhöht sich die Konzentration der alkalischen Phosphatase und während der Schwangerschaft.

Albumin

Dies ist das Hauptprotein, das von der Leber synthetisiert wird. Es hat viele wichtige Funktionen, zum Beispiel:

• hält Flüssigkeit in Blutgefäßen zurück;
• nährt Gewebe und Zellen;
• trägt Hormone und andere Substanzen im ganzen Körper.

Niedriges Albumin weist auf eine Beeinträchtigung der protein-synthetischen Leberfunktion hin.

Bilirubin

Der Begriff "Gesamtbilirubin" umfasst die Summe von indirektem (unkonjugiertem) und direktem (konjugiertem) Bilirubin. Beim physiologischen Abbau der roten Blutkörperchen wird das in ihnen enthaltene Hämoglobin zu indirektem Bilirubin metabolisiert. Es dringt in die Leberzellen ein und wird dort neutralisiert. In Hepatozyten wird indirektes Bilirubin in ein harmloses direktes umgewandelt, das mit der Galle in den Darm ausgeschieden wird.

Ein Anstieg des Blutes von indirektem Bilirubin weist entweder auf einen erhöhten Abbau von roten Blutkörperchen (z. B. bei hämolytischer Anämie) oder auf eine Verletzung der Neutralisierungsfunktion der Leber hin. Ein Anstieg des Gehalts an direktem Bilirubin ist ein Zeichen einer gestörten Durchgängigkeit der Gallenwege, z. B. einer Gallensteinerkrankung, wenn ein Teil dieser Substanz nicht mit der Galle austritt, sondern im Blut absorbiert wird.

Forschen

Falls erforderlich, gibt der Arzt spezifische Anweisungen darüber an, welche Medikamente vor einer Blutuntersuchung abgesetzt werden müssen. Normalerweise wird empfohlen, keine fetthaltigen und frittierten Speisen für 2-3 Tage einzunehmen, um die Einnahme von Medikamenten zu verweigern.

Die Blutentnahme wird auf übliche Weise im Behandlungsraum der Cubitalvene durchgeführt.

Komplikationen sind selten. Nach der Entnahme einer Blutprobe kann es zu:

• Blutung unter der Haut an der Stelle einer Venenpunktion;
• verlängerte Blutung;
• ohnmächtig;
• Veneninfektion mit der Entwicklung einer Venenentzündung.

Nachdem Sie Blut genommen haben, können Sie ein normales Leben führen. Wenn der Patient sich schwindlig fühlt, ist es besser für ihn, sich etwas auszuruhen, bevor er die Klinik verlässt. Die Ergebnisse der Analyse stehen in der Regel am nächsten Tag zur Verfügung. Nach diesen Angaben kann der Arzt nicht genau sagen, welche Art von Lebererkrankung vorliegt, er wird jedoch einen weiteren Diagnoseplan aufstellen.

Auswertung der Ergebnisse

Der normale Inhalt der untersuchten Parameter kann in verschiedenen Laboratorien variieren und ist auf der Ergebnisform angegeben. Es gibt jedoch indikative Regeln.

• ALT: 0,1–0,68 umol / l oder 1,7–11,3 IE / l
• AST: 0,1–0,45 & mgr; mol / l oder 1,7–7,5 IE / l

Die Gründe für den Anstieg der beiden Enzyme:

• akute oder chronische Hepatitis, Zirrhose, Fettabbau der Leber;
• Entzündung des Gallengangs;
• obstruktiver Gelbsucht (zum Beispiel bei Gallensteinerkrankungen);
• Krebs oder toxische Schäden an diesem Organ;
• akute Fettentartung bei schwangeren Frauen;
• schwere Verbrennungen;
• hämolytische Anämie;
• infektiöse Mononukleose;
• Nebenwirkungen von Antikoagulanzien, Anästhetika, oralen Kontrazeptiva;
• Muskelverletzung, Dermatomyositis, Herzinfarkt, Myokarditis, Myopathien.

Ursachen einer erhöhten ALT bei normalem oder leicht erhöhtem AST-Spiegel:

• Lungen- oder Mesenterialinfarkt;
• akute Pankreatitis;
• die Wirkung von Chloroform, Tetrachlorkohlenstoff, Vitamin C, Dopegit, Salicylaten und Giftpilzen.

Das Verhältnis AST / ALT wird als de Rytis-Koeffizient bezeichnet und beträgt 1,33. Bei der Leberpathologie nimmt sie ab, bei Erkrankungen des Herzens und der Muskulatur um mehr als 1.

Alkalische Phosphatase: 0,01-0,022 IE / L.

• Hepatitis, Zirrhose, Leberkrebs;
• Cholangitis;
• Neoplasma der Gallenblase;
• Leberabszess;
• primäre biliäre Zirrhose;
• Lebermetastatische Läsion;
• Knochenbrüche;
• Hyperparathyreoidismus;
• Cushing-Syndrom;
• Ewing-Sarkom;
• Tumor- und metastatische Knochenläsionen;
• Colitis ulcerosa;
• intestinale mikrobielle Infektionen, zum Beispiel Dysenterie;
• Thyrotoxikose;
• die Wirkung von Anästhetika, Albumin, Barbituraten, Dopegita, NSAIDs, Nikotinsäure, Methyltestosteron, Methylthiouracil, Papaverin, Sulfonamiden.

Albumin: Die Norm im Serum beträgt 35-50 g / l.

• Hunger und andere Ursachen der gestörten Absorption von Proteinen im Körper;
• akute und chronische Hepatitis, Zirrhose;
• bösartige Tumoren;
• schwere Infektionskrankheiten;
• Pankreatitis;
• Erkrankungen der Nieren, des Darms, der Haut (Verbrennungen);
• Mukoviszidose;
• eine signifikante Steigerung der Aktivität der Schilddrüse;
• Itsenko-Cushing-Krankheit.

Bilirubin: insgesamt 8,5-20,5 umol / l, gerade Linie 2,2-5,1 umol / l.

• Hepatitis, Zirrhose, Lebertumoren;
• Gelbsucht mechanischer Herkunft;
• hämolytische Anämie;
• Fruktoseintoleranz;
• Crigler-Nayar- oder Dabin-Johnson-Syndrom;
• Gilbert-Krankheit;
• Gelbsucht von Neugeborenen.

Ursachen für direkten Bilirubin-Blutanstieg:

• Gelbsucht mechanischer Herkunft;
• verschiedene Hepatitis;
• Cholestase;
• die Wirkung von Androgenen, Mercazol, Penicillin, Aminoglykosiden, Sulfonamiden, oralen Kontrazeptiva und Nikotinsäure;
• Dabin-Johnson- oder Rotor-Syndrom;
• reduzierte Schilddrüsenaktivität bei Neugeborenen;
• Abszess im Lebergewebe;
• Leptospirose;
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
• Leberdegeneration bei schwangeren Frauen;
• Vergiftung mit Giftpilz.

Ursachen für einen Anstieg des indirekten Bilirubins im Blut:

• Anämie hämolytischen Ursprungs;
• Crush-Syndrom;
• Crigler-Nayar-Syndrom, Gilbert-Krankheit;
• Erythroblastose;
• Galaktosämie und Fruktoseintoleranz;
• paroxysmale Hämoglobinurie;
• Morbus Botkin (Hepatitis A);
• Leptospirose;
• Venenthrombose der Milz;
• Wirkung von Benzol, Vitamin K, Dopegita, Anästhetika, NSAR, Nikotinsäure, Tetracyclin, Sulfonamiden, Pilzgift.

Biochemische Syndrome

Die Leberfunktion kann bei verschiedenen Pathologien verändert werden. Zur Unterscheidung von Leberschäden verwenden Ärzte geeignete biochemische Syndrome:

• Zytolytikum (Zerfall von Hepatozyten);
• entzündungshemmend (Entzündung einschließlich Autoimmunität);
• cholestatic (Stagnation der Galle).

Die cytolytische Variante der Läsion wird mit zunehmender ALT und AST erwartet. Um dies zu bestätigen, werden zusätzliche Analysen für den Gehalt an Fructose-1-phosphataldolase, Sorbitdehydrogenase, Ornithylcarbamoyltransferase und Succinatdehydrogenase verwendet.

Die Konzentration von ALT und AST kann die Aktivität von Hepatitis und Zirrhose bestimmen:

Leber-Test

Ein wesentlicher Bestandteil der Diagnose einer Lebererkrankung ist ein biochemischer Bluttest. Leberuntersuchungen sind notwendig, um die Funktion des Organs zu beurteilen und die Art der Erkrankung zu bestimmen. Anhand der Abstufung der Ergebnisse können Sie feststellen, ob der Arzt einem akuten oder chronischen Prozess ausgesetzt ist und wie groß das Leberschaden ist.

Liste der Indikatoren

Leberproben sind ein Teil eines biochemischen Laboratoriums, das auf einer Blutuntersuchung basiert. Dazu gehören eine Reihe von Indikatoren wie:

1. Alaninaminotransferase (ALT), Aspartataminotransferase (AST).
2. Gamma-Glutamyltransferase (GGT).
3. Alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase).
4. Bilirubin (häufig, direkt, indirekt).
5. Protein ist üblich.
6. Albumin.

Sedimentproben können verwendet werden, um den Proteingehalt zu bestimmen: Thymol, Sublimat usw. Bisher wurden sie als obligatorisch in die Liste der Studien aufgenommen, jedoch wurden mit der Einführung neuer Methoden der Labordiagnostik weniger gefragt. Die Relevanz wird beibehalten, um die Aktivität des Prozesses bei Hepatitis und Leberzirrhose zu bestimmen.

Erhöhte Leberwerte bedeuten eine Zunahme der Anzahl von Gamma-Globulinen und Beta-Globulinen sowie eine Abnahme der Albumin-Konzentration und bestätigen das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses in der Leber.

Die Zuverlässigkeit des Ergebnisses wird durch die Hyperlipidämie beeinflusst, die auftritt, wenn der Patient vor dem Studium fetthaltiger Lebensmittel isst. Falsche Informationen können erhalten werden, wenn neben der Lebererkrankung Nierenerkrankungen, systemische Läsionen des Bindegewebes auftreten.

Die Liste der erforderlichen Parameter zur Bestimmung der Indikatoren enthält häufig Komponenten des Lipidspektrums, ansonsten - Lipidogramme.

Dies sind Gesamtcholesterin, Lipoproteine ​​mit hoher, niedriger und sehr niedriger Dichte (Cholesterinfraktionen), Triglyceride (Ester von Glycerin und Fettsäuren).

Auch berechneter atherogener Koeffizient, der die Wahrscheinlichkeit einer Atherosklerose anzeigt. Der Anstieg des Triglyceridgehalts wird bei der Fettinfiltration der Leber beobachtet; Leberwerte im Vergleich zu diesem Indikator erhöhten sich während der Schwangerschaft.

Cholesterin und Lipoproteine ​​sind dazu bestimmt, kardiovaskuläre Pathologie zu erkennen, sie sind jedoch nicht sehr aufschlussreich für Lebererkrankungen.

Leberindikatoren für die biochemische Analyse von Blut umfassen in einigen Fällen Serumeisen. Ein Anstieg des Spiegels in Verbindung mit einer Erhöhung von AST und ALT ist ein deutliches Zeichen für die Zerstörung von Hepatozyten (Leberzellen).

Was zeigen Lebertests, wenn nur Serumeisen zunimmt? In der Regel kann dies auf einen übermäßigen Erhalt oder eine übermäßige Akkumulation zurückzuführen sein und erfordert eine zusätzliche Prüfung.

Selten identifizierbare Indikatoren

Laktatdehydrogenase und ihre Isoenzyme sind nicht im Standard von Leberproben enthalten, aber für die Entschlüsselung von Bluttests unter normalen und pathologischen Bedingungen wichtig. Der Anstieg wird bei Patienten mit viraler und toxischer Hepatitis, Leberzirrhose, beobachtet.

Für die Diagnose einer schweren genetisch vererbten Pathologie - der Wilson-Konovalov-Krankheit - ist eine Leberblutprobe für Kupfer und Ceruloplasmin erforderlich.

Gallensäuren reichern sich im Gewebe mit Cholestase (Gallestase) an. Leberbluttests können aussagekräftiger werden, wenn die Konzentration der Gallensäuren bestimmt wird, wenn die Krankheit eine cholestatische Komponente aufweist.

Serumcholinesterase (Pseudocholinesterase) gehört zur Klasse der Enzyme. Aufgrund von Lebererkrankungen wie Hepatitis, Zirrhose sowie Lebermetastasen und Stagnation bei Herzversagen sinkt die Konzentration im Blutserum.

Hepatische Standards

Das Vorhandensein einer Pathologie kann nur im Vergleich mit Indikatoren einer gesunden Person festgestellt werden. Die Rate der Leberuntersuchungen ist in der Tabelle angegeben:

Lebertests mit signifikanten Schwankungen unterhalb oder oberhalb der Norm und dem Fehlen von Krankheitszeichen sollten wiederholt werden, um Fehler in allen Analysephasen zu beseitigen.

Der Wert von Standardstudien

Die Entschlüsselung des Bluttests für den Leberkomplex wird an der Rezeption des behandelnden Arztes durchgeführt, die sich auf eine Reihe klinischer Symptome und die erzielten Ergebnisse konzentriert. Es ist nützlich für den Patienten, die Hauptkomponenten des biochemischen Profils zu kennen, das für die Diagnose von Lebererkrankungen gedacht ist.

Auf den Formularen sind Normen für Leberproben angegeben, Abweichungen in Richtung aufsteigender oder abnehmender Indikatoren müssen jedoch sorgfältig geprüft werden.

Über die biochemische Aktivität des pathologischen Prozesses in der Leber kann durch Bestehen des Tests auf Leberenzyme im Blut beurteilt werden:

1. Aspartatamin-Transferase.
   Indikativ für Erkrankungen der Leber. Darüber hinaus wird es als Marker für Schäden am Herzmuskel (Myokard) verwendet. Die Erklärung der Analyse von Leberproben zielt darauf ab, einen erhöhten AST-Spiegel zu identifizieren, der bei Hepatitis und Lebertumoren auftritt.
2. Alaninimin-Transferase.
   Es ist der Alanin-Aminotransferase-Spiegel, der als zuverlässiges Zeichen für einen akuten Leberschaden angesehen wird. Die Wertverschiebung nach oben wird bereits vor dem Auftreten einer hellen Klinik beobachtet. Bei einem großen Schädigungsvolumen des Lebergewebes verzehnfacht sich der Index.
   Sowohl AST als auch ALT sind Enzyme, die in der Zelle lokalisiert sind und am Metabolismus von Aminosäuren beteiligt sind. Die Konzentration nimmt mit der Nekrose der Hepatozyten zu. Ein wertvolles diagnostisches Kriterium kann der de Rytis-Koeffizient sein, der auf der Grundlage des Verhältnisses von ALT und AST berechnet wird. Bei der viralen Hepatitis liegt der Wert unter 1. Chronische entzündliche Erkrankungen, die von dystrophischen Veränderungen begleitet werden, sind durch einen Index von mindestens 1 gekennzeichnet. Bei alkoholischen Lebererkrankungen wird ein De-Ritis-Koeffizient von mehr als 2 beobachtet.
3. Gamma-Glutamyltransferase (Gamma-Glutamyltranspeptidase).
   Wie viele Einheiten von GGTP in der Leberprobe gelten als gültig? Die Zahlen liegen normalerweise zwischen 8 und 61 IE / L für Männer und zwischen 5 und 36 IE / L für Frauen. Das Enzym ist aktiv bei Cholestase, Entzündungen, Tumorprozessen und alkoholischen Lebererkrankungen. Es wird auch durch die Verwendung von Arzneimitteln, die hypnotische und anxiolytische Wirkung aus der Gruppe der Benzodiazepine und Barbiturate haben, die Verwendung von Betäubungsmitteln und Kontakt mit hepatotoxischen Giften verstärkt.
4. Alkalische Phosphatase.
   Es gehört zu den genauesten Markern der Cholestase und des hepatozellulären Karzinoms (eines bösartigen Tumors der Leber), wird jedoch nur bei gleichzeitiger Erhöhung anderer Indikatoren des Leberkomplexes in einer Blutuntersuchung als Hinweis auf eine Leberschädigung angesehen. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass alkalische Phosphatase-Isoenzyme zusätzlich zu der Leber im Knochengewebe, in der Darmwand usw. enthalten sind. Der isolierte Anstieg der alkalischen Phosphatase kann den pathologischen Prozess der extrahepatischen Lokalisation widerspiegeln.

Was bedeutet ein Anstieg der Leberenzymtestergebnisse? Übermäßige biochemische Aktivität bestätigt die Annahme eines akuten pathologischen Prozesses.

Eine längere, aber nicht so ausgeprägte Erhöhung der Leberwerte kann auf eine chronische Entzündung hinweisen, die sich aufgrund einer unvollständigen Obstruktion (Überlappung) im Lumen der Gallengänge verengt.

Bei den Gallenpigmenten muss der Bilirubinspiegel geschätzt werden, um die Analyse der Leberproben zu entschlüsseln. Es ist in folgende Typen unterteilt:

• gemeinsam
• gerade (konjugiert, gebunden);
• indirekt (nicht konjugiert, frei).

Der Gesamtbilirubin-Index steigt aufgrund einer oder beider Fraktionen (direkt, indirekt), deren Höhe seinen Wert bestimmt.

Leberproben in der Blutbiochemie werden für die Differentialdiagnose von Erkrankungen mit Gelbsucht benötigt.

Der hämolytische Ikterus ist durch einen Anstieg des Anteils an indirektem Bilirubin gekennzeichnet, während bei dem mechanischen Anteil der Wert des direkten Anteils ansteigt. Über parenchymalen Ikterus spricht man bei signifikantem Anstieg und direktem und indirektem und im Allgemeinen totalem Bilirubin.

Serumproteinindikatoren werden auch in die Analyse von Leberproben einbezogen:

1. Gesamtprotein
   Die Norm für Gesamtprotein in Leberproben für Frauen und Männer beträgt 60–80 g / l. Hypoproteinämie (Abnahme des Gesamtproteins) begleitet eine chronische Lebererkrankung. Hyperproteinämie tritt während des Trainings auf, Dehydratation.
2. Albumin.
   Albumin ist ein Transportprotein, dessen Aufgabe der Transfer von Hormonen, Vitaminen, Fettsäuren und anderen Substanzen zwischen Zellen ist. Etwas erhöhte Leberwerte während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen), die auf Albumin anwendbar sind, liegen im normalen Bereich. Albumin nimmt im chronischen Verlauf der Leberpathologie ab.

Merkmale der biochemischen Analyse von Blut

Die Zuverlässigkeit der Tests ist die Basis einer Qualitätsbehandlung. Der Patient muss wissen, wie er eine Analyse für Lebertests macht und sich strikt an die Regeln hält. Es ist auch wichtig, eine Vorstellung davon zu haben, wie Lebertests durchgeführt werden.

Die biochemische Analyse von Blut wird auf leerem Magen vor der Radiographie oder Ultraschall durchgeführt. Andernfalls ändert sich die Entschlüsselung der Leberproben, selbst wenn die Indikatoren normal sind. Die Abstinenz von Nahrungsmitteln beträgt 8-12 Stunden. Es ist verboten, Tee, Kaffee, auch ohne Zucker, Alkohol und Wasser zu trinken.

Fetthaltige Nahrungsmittel sollten ebenfalls ausgeschlossen werden. Die Zeit wird morgens gewählt - die Ergebnisse von Leberuntersuchungen können im Laufe des Tages schwanken.

Zwischen Rauchen und Blutspende sollte mehr als zwei Stunden dauern. Wenn der Patient Medikamente einnimmt, die nicht storniert werden können, müssen Sie den behandelnden Arzt informieren. Übungen am Vorabend der Analyse sowie psycho-emotionaler Stress können die zuverlässige Entschlüsselung von Leberproben aufgrund falscher Ergebnisse stören.

Blut wird aus einer Vene entnommen, wonach die geformten Elemente durch Zentrifugation vom Serum getrennt werden. Die Manipulation erfolgt mit einer Einwegnadel und die obligatorische Behandlung der Punktionsstelle mit einem Antiseptikum.

Hämolyse (Zerstörung der roten Blutkörperchen) und Chilis (Fettpartikel) im Serum beeinträchtigen die Testqualität. Die Ergebnisse von Leberuntersuchungen und Blutuntersuchungen können nicht als Ganzes entschlüsselt werden, das Material muss erneut entnommen werden.

Veränderungen im Verlauf der Krankheit spiegeln sich in den Daten der Leberblutuntersuchungen wider; Auf diese Weise können Sie die Dynamik der Krankheit verfolgen und die Wirksamkeit der Therapie bewerten.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Biochemische Forschung wird manchmal von gesunden Menschen betrieben - zum Beispiel bei Vorsorgeuntersuchungen. Die meisten Blutuntersuchungen, die die Leistungsfähigkeit des Leberkomplexes bestimmen, werden jedoch dazu bestimmt, ihre Abweichungen von der Norm bei Vorliegen relevanter Beschwerden der Patienten festzustellen.

Die Probleme der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen, bei denen Leberwerte erhöht werden, werden von Ärzten wie Therapeuten, Infektionskrankheiten, Hepatologen und Chirurgen behandelt. Bevor Sie den Patienten ins Labor schicken, sollten Sie ihn mit den Testregeln vertraut machen und über die Konsequenzen informieren, die einen Verstoß nach sich ziehen können.

Die Leberwerte sind aus verschiedenen Gründen gestiegen; Eine individuelle Prüfung jedes Falls ist erforderlich.

Die Entschlüsselung des Bluttests für Leberuntersuchungen ist in der Regel bereits nach wenigen Stunden oder am nächsten Tag nach der Entbindung möglich - dies hängt vom Zeitpunkt der Blutentnahme, dem Umfang der Untersuchungen, ihrer Komplexität und den technischen Fähigkeiten des Labors ab.

Der behandelnde Arzt erklärt genau, welche Leberwerte von der Norm abweichen, und erarbeitet einen Plan für die weitere Untersuchung und Behandlung.

Wie kann man den Wert von GGT im Blut während der biochemischen Analyse entschlüsseln?

GGT wird in einem biochemischen Bluttest in Kombination mit anderen Tests häufig zur Diagnose des Leberzustands herangezogen, da die höchste Konzentration in diesem Organ enthalten ist. Obwohl die GGT während vieler Erkrankungen, bei denen eine Schädigung der Leber und der Gallengänge auftritt, im Blut erhöht ist, können andere Pathologien, wie zum Beispiel diejenigen, die mit dem Herzen assoziiert sind, auch sein Wachstum provozieren.

Was ist GGT?

Gamma-Glutamyltransferase (GGT oder GGTP) ist ein Enzym, das in vielen Körpergeweben vorkommt. Normalerweise ist der GGT-Gehalt niedrig, aber wenn die Leber geschädigt ist, zeigt die GGTP-Analyse zunächst, dass das GGTP erhöht ist: sein Spiegel beginnt zu steigen, sobald die Passage durch die Gallenwege von der Leber in den Darm zu blockieren beginnt. Tumoren oder Steine, die in den Gallengängen gebildet werden und bei denen Gamma-GGT fast immer erhöht ist, können den Gallengang behindern. Daher ist die Bestimmung von GGTP im Blut einer der empfindlichsten Tests, mit deren Hilfe Sie Erkrankungen der Gallengänge genau identifizieren können.

Trotz der hohen Empfindlichkeit ist der Bluttest auf GGT nicht spezifisch bei der Unterscheidung der Ursachen von Lebererkrankungen, da er bei mehreren Erkrankungen dieses Organs (Krebs, Virushepatitis) zunehmen kann. Darüber hinaus kann der Spiegel bei bestimmten Erkrankungen, die nicht mit der Leber zusammenhängen (z. B. akutes Koronarsyndrom), ansteigen. Deshalb wird die GGT-Analyse niemals von selbst durchgeführt.

Andererseits ist Plasma-GGT ein sehr nützlicher Test für die Dekodierung mit anderen Analysen. Es ist besonders wichtig, um die Ursachen der erhöhten alkalischen Phosphatase (ALP), eines anderen von der Leber produzierten Enzyms, zu klären.

Wenn GGT im Blut erhöht ist, steigt die ALP gleichzeitig mit einer Lebererkrankung an. Bei Knochenerkrankungen steigt jedoch nur ALP an, während GGT normal bleibt. Daher kann die Entschlüsselung des gama-GT-Tests nach einem ALP-Test erfolgreich durchgeführt werden, um zu bestimmen, ob ein hoher ALP auf eine Knochen- oder Lebererkrankung zurückzuführen ist.

Wann nehmen

Biochemischer Bluttest GGT kann zusammen mit anderen Tests des Leberpanels verwendet werden, z. B. Alaninaminotransferase (AlAT), Aspartataminotransferase (AsAT), Bilirubin und andere. Im allgemeinen Fall, wenn die Biochemie einen Anstieg der GGTP zeigt, deutet dies auf eine Schädigung des Lebergewebes hin, nicht aber auf die Besonderheiten dieser Schädigung. Darüber hinaus kann die Analyse der GGT zur Überwachung der Behandlung von Patienten mit Alkoholismus und alkoholischer Hepatitis verwendet werden.

Damit der Arzt Sie auf die Analyse der GGT hinweisen kann, sollte der Patient die folgenden Symptome haben:

• Schwäche, Müdigkeit.
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit und Erbrechen.
• Tumor im Unterleib und / oder Schmerzen.
• Gelbsucht
• Urin dunkle Farbe.
• Stuhl Lichtfarbe.
• Jucken

Die Gamma-Glutamyltransferase ist immer dann erhöht, wenn Alkohol bereits in geringen Mengen in das Blut gelangt. Daher führt eine fehlerhafte Vorbereitung der Analyse, dh Alkoholkonsum einen Tag vor der Analyse zu falschen Ergebnissen. Dementsprechend ist Gamma-GT bei chronischen Alkoholikern und Alkoholikern stark erhöht. Deshalb kann der GGTP-Bluttest erfolgreich eingesetzt werden, um zu bestimmen, in welchem ​​Stadium des Alkoholismus sich der Patient befindet.

Dieser Test kann auch bei Patienten angewendet werden, die in der Vergangenheit getrunken haben oder wegen Alkoholismus behandelt wurden. Die Zirrhose ist eine sehr heimtückische Krankheit, und bevor sie sich manifestiert, entwickelt sie sich etwa 10-15 Jahre. Durch die Erhöhung der GGTT kann die Pathologie rechtzeitig erkannt werden, und die rechtzeitige Behandlung verzögert die Entwicklung der Pathologie.

Der Wert der Testergebnisse für GGT

Die GGT-Rate bei Frauen und Mädchen, die älter als ein Jahr sind, liegt zwischen 6 und 29 Einheiten / l. Es ist erwähnenswert, dass bei Frauen das Enzym bei Frauen mit dem Alter ansteigt. Bei Männern sind die Zahlen etwas höher, aber weil die GGTP-Rate folgendermaßen ist:

• 1-6 Jahre: 7-19 l;
• 7-9 Jahre: 9-22 l;
• 10-13 Jahre: 9-24 Pfund;
• 14-15 Jahre alt: 9-26 l;
• 16-17 Jahre: 9-27 Einheiten;
• 18-35 Jahre: 9-31 l;
• 36-40 Jahre alt: 8-35 Ls;
• 41-45 Jahre: 9-37 l;
• 46-50 Jahre: 10-39 l;
• 51-54 Jahre: 10-42 l;
• 55 Jahre: 11-45 l;
• Von 56 Jahren: 12-48 Einheiten von l;

Wie bereits erwähnt, ist die GGTP-Rate normalerweise mit Lebergewebeschäden erhöht, aber die Dekodierung der Analyse gibt nicht die genaue Ursache der Pathologie an. Im Allgemeinen ist der Schaden umso größer, je höher der Glutamyltranspeptidase-Spiegel ist. Darüber hinaus kann ein Anstieg der GGT auf eine Leberzirrhose oder Hepatitis hindeuten, sie kann jedoch auch auf angeborene Herzinsuffizienz, Diabetes oder Pankreatitis zurückzuführen sein. Darüber hinaus kann die GGT im Blut durch die Verwendung von für die Leber toxischen Medikamenten erhöht werden.

Erhöhte GGT-Spiegel können auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen und / oder Hypertonie hindeuten. Zu den Medikamenten, die die GGT erhöhen, gehören Phenytoin, Carbamazepin, Arzneimittel aus der Gruppe der Barbiturate (Phenobarbital). Darüber hinaus können nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Lipidsenker, Antibiotika und Histaminrezeptorblocker (zur Behandlung einer übermäßigen Produktion von Magensäure) den Spiegel dieses Enzyms erhöhen. Antimykotika, Antidepressiva und Testosteron erhöhen ebenfalls den GGT-Spiegel.

Niedrige GGT-Werte deuten darauf hin, dass der Patient eine normale Leber hat und überhaupt keine alkoholischen Getränke zu sich nimmt. Wenn ein erhöhter ALP-Spiegel von einer sehr hohen GGT begleitet wird, schließt dies Knochenerkrankungen aus. Ist die GGT jedoch normal oder erniedrigt, kann ein Knochenproblem vorliegen. Darüber hinaus können Clofibrat und orale Kontrazeptiva den GGT-Spiegel senken.

Was ist das Leberpanel?

Da die GGT-Analyse bei anderen Tests in Betracht gezogen werden sollte, muss berücksichtigt werden, dass dieses Enzym normalerweise in das Leberpanel gelangt, das zum Screening auf Leberschäden verwendet wird. Es ist besonders relevant für Patienten, die sich einer Behandlung unterziehen, die sich auf die Leber auswirken kann.

Das Leberpanel oder seine Einzelteile sind für die Diagnose von Lebererkrankungen bestimmt, wenn der Patient Symptome und Anzeichen von Erkrankungen dieses Organs hat. Wenn die Krankheit festgestellt ist, werden die Tests in regelmäßigen Abständen wiederholt, um ihren Zustand zu überwachen und die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten. Zum Beispiel wird eine Reihe von Bilirubin-Tests durchgeführt, um die Gelbsucht bei Neugeborenen zu überwachen.

Das Leberpanel besteht aus mehreren Tests, die an derselben Blutprobe durchgeführt werden. Ein typisches Leberpanel besteht aus folgenden Komponenten:

• ALP ist ein Enzym, das mit den Gallengängen zusammenhängt und in den Knochen, im Darm und während der Schwangerschaft von der Plazenta produziert wird. Meistens steigt mit Verstopfung der Gallenwege.
• ALT ist ein Enzym, das hauptsächlich in der Leber vorkommt und am besten durch Hepatitis definiert wird.
• AST ist ein Enzym, das in der Leber und einigen anderen Organen, insbesondere im Herzen und in den Muskeln des Körpers, vorkommt.
• Bilirubin ist ein von der Leber produziertes Gallenfarbstoff. Die allgemeine Analyse von Bilirubin misst seine Gesamtmenge im Blut, direktes Bilirubin bestimmt die gebundene Form von Bilirubin (in Kombination mit anderen Komponenten) der Leber.
• Albumin ist das Hauptblutprotein, das von der Leber produziert wird. Sein Niveau wird durch die Leber- und Nierenfunktion beeinträchtigt. Die Abnahme des Albuminspiegels im Blut kann sowohl durch eine Abnahme seiner Produktion durch die Leber als auch durch eine Erhöhung seiner Produktion durch die Nieren im Urin während einer Nierenfunktionsstörung beeinflusst werden.
• Total Protein - Dieser Test misst im Allgemeinen Albumin und andere Proteine, einschließlich Antikörpern, die Infektionen abwehren.
• AFP - das Auftreten dieses Proteins hängt mit der Regeneration oder Proliferation (Gewebewachstum) von Leberzellen zusammen;

Je nach Anweisung des behandelnden Arztes oder Labors werden weitere Tests in das Leberpanel aufgenommen. Dies kann die Bestimmung der Prothrombinzeit sein, um die Blutgerinnungsfunktion zu messen. Da viele der an der Gerinnung beteiligten Enzyme die Leber produzieren, können anormale Werte auf eine Schädigung hinweisen.

Bei negativen Ergebnissen werden die Leberuntersuchungen nicht einmal, sondern in bestimmten Zeitabständen durchgeführt, die mehrere Tage bis Wochen dauern können. Sie müssen durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Abnahme oder Erhöhung der Werte chronisch ist und ob zusätzliche Tests erforderlich sind, um die Ursachen der Leberfunktionsstörung zu ermitteln.

Bluttest für Leberfunktionstests - Indikatoren, Rate und Ursachen von Abweichungen

Ein Hauptbestandteil der Diagnose von Erkrankungen, die mit den Leberstrukturen zusammenhängen, ist die biochemische Analyse von Blut. Ein Bluttest für Leberfunktionstests, eine außerordentlich wichtige Studie, die eine Beurteilung der funktionellen Merkmale des Organs ermöglicht und die rechtzeitige Erkennung möglicher Abweichungen von der Norm ermöglicht.

Die Ergebnisse der erhaltenen Analysen ermöglichen es dem Fachmann zu bestimmen, mit welcher Art des pathologischen Prozesses er sich befasst - akut oder chronisch - und wie groß das Ausmaß der Organschädigung ist.

Indikationen für Leberfunktionstests

Bei Gesundheitsstörungen und dem Auftreten charakteristischer Symptome kann der Arzt eine entsprechende Analyse vorschreiben. Bei Anzeichen wie:

• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Schweregefühl im Bereich der Leber;
• Gelbe Lederhaut der Augen;
• Gelbfärbung der Haut;
• Starke Übelkeit, unabhängig von der Nahrungsaufnahme;
• Körpertemperatur erhöhen.

Wenn zuvor differenzierte Diagnosen gestellt wurden, wie z. B. Leberentzündungen viralen Ursprungs, das Phänomen der Stauung der Galle in den Gängen, entzündliche Prozesse in der Gallenblase, ist eine Analyse der Leberproben für die Überwachung der Krankheit unerlässlich.

Die Indikation für die notwendigen Leberfunktionstests ist die medikamentöse Therapie unter Verwendung potenter Substanzen, die die Struktureinheiten der Leber schädigen können, sowie den Missbrauch alkoholischer Getränke chronischer Natur.

Der Fachmann schreibt die Anweisungen für die Analyse von Leberproben und mit dem möglichen Verdacht auf Diabetes mellitus vor, mit einem erhöhten Eisengehalt im Blut, Modifikationen der Strukturen des Organs während einer Ultraschalluntersuchung und erhöhtem Meteorismus. Die Indikationen für die Analyse sind Hepatose und Fettleibigkeit der Leber.

Datenproteinbestandteile der Leber

Leberuntersuchungen, dies ist ein separater Abschnitt in Laborstudien. Die Basis für die Analyse - biologisches Material - Blut.

Eine Reihe von Daten, die Leberfunktionstests umfassen:

• Alaninaminotransferase - ALT;
• Aspartataminotransferase - AST;
• Gamma-Glutamyltransferase-GGT;
• Alkalische Phosphatase - alkalische Phosphatase;
• Gesamtbilirubin sowie direkt und indirekt;

Um eine objektive Bewertung des Gehalts an Proteinkomponenten zu erhalten, wurden Sedimentproben in Form von Thymol und Sublimatphenolen verwendet. Früher wurden sie überall eingesetzt, wobei die wichtigsten Analysen von Leberproben durchgeführt wurden, jedoch wurden sie durch neue Techniken ersetzt.

Bei modernen Diagnoseverfahren im Labor werden sie unter der Annahme von Entzündungen der Leber verschiedener Genese und mit irreversiblem Ersatz des Parenchymgewebes der Leber eingesetzt.

Erhöhte Mengen an Gamma-Globulinen und Beta-Globulinen mit einer Abnahme des Albumins deuten auf Hepatitis hin.

Standards und Dekodierung einiger Indikatoren

Dank einer spezifischen Analyse ist es möglich, die Art der beeinträchtigten Leber zu identifizieren und ihre Funktionalität zu beurteilen. Die Dekodierung von Daten hilft, den möglichen pathologischen Prozess näher kennenzulernen.

Es ist wichtig! Korrekte Entschlüsselung und Verschreibung einer angemessenen Behandlung kann nur der behandelnde Arzt.

Eine Erhöhung der enzymatischen Aktivität von ALT und AST gibt den Verdacht auf eine Zerstörung der Zellstrukturen des Organs, aus der die Enzyme direkt in die Blutbahn transportiert werden. In der Häufigkeit der Fälle, mit einem Anstieg des Gehalts an Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase, ist es möglich, über das Vorhandensein von viralen, toxischen, medikamentösen, Autoimmunerkrankungen der Leber zu sprechen.

Zusätzlich wird der Gehalt an Aspartataminotransferase als Hinweis zur Bestimmung von Anomalien im Myokard verwendet.

Die Zunahme von LDH und alkalischer Phosphatase deutet auf einen stagnierenden Prozess in der Leber hin und ist mit einer Schädigung der Leitfähigkeit in den Gallenblasengängen verbunden. Dies kann aufgrund einer Blockade mit Steinen oder eines Tumors der Gallenblase geschehen. Besondere Aufmerksamkeit sollte der alkalischen Phosphatase gewidmet werden, die beim Leberkarzinom zunimmt.

Eine Abnahme der Gesamtproteinwerte kann auf verschiedene pathologische Prozesse hindeuten.

Ein Anstieg der Globuline und eine Abnahme des Gehalts an anderen Proteinen deuten darauf hin, dass es Prozesse mit Autoimmunität gibt.

Die Veränderung des Bilirubingehaltes - eine Folge einer Schädigung der Leberzellen - weist auf eine Verletzung der Gallengänge hin.

Leberuntersuchungen und -raten:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
2. AST - 0,1 - 0,45 mmol * l;
3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
5. Gesamtbilirubin - 8,6-20,5 Mikromol;
6. Gesamtprotein - 65–85 hl;
7. Albumins - 40-50 hl;
8. Globuline - 20-30 hl.

Neben der Basisanzeige der Indikatoren für die Leberfunktion gibt es auch nicht standardisierte zusätzliche Proben. Dazu gehören:

• Gesamtprotein;
• Albumin;
• 5-Nukleotidase;
• Koagulogramm;
• Immunologische Tests;
• Ceruloplasmin;
• Alpha-1-Antitrypsin;
• Ferritin

Bei der Untersuchung von Koagulogrammen wird die Blutgerinnung bestimmt, da die Gerinnungsfaktoren in den Leberstrukturen genau bestimmt werden.

Immunologische Tests werden bei Verdacht auf eine primäre biliäre Zirrhose, eine Autoimmunzirrhose oder eine Cholangitis eingesetzt.

Ceruloplasimin - ermöglicht die Bestimmung des Vorhandenseins einer hepatolentalen Dystrophie und eines Überschusses an Ferritin. Es ist ein Marker für eine genetische Erkrankung, die sich in einer Verletzung des Eisenstoffwechsels und seiner Anhäufung in Geweben und Organen äußert.

Richtige Vorbereitung für die Studie

Grundlage der korrekten und angemessenen Behandlung ist die Zuverlässigkeit der erzielten Ergebnisse. Der Patient muss vor der Durchführung von Leberuntersuchungen wissen, welche Regeln befolgt werden müssen.

1. Die Blutbiochemie wird ausschließlich auf nüchternen Magen durchgeführt, danach sollten Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen durchgeführt werden. Andernfalls können die Anzeigen verzerrt sein.

Es ist wichtig! Direkt vor Abgabe der Analyse ist die Verwendung von Tee, Kaffee, alkoholischen Getränken und sogar Wasser verboten.

2. Vor dem geplanten Test, der für Leberfunktionstests durchgeführt wird, ist es wichtig, keine fetthaltigen Nahrungsmittel zu akzeptieren.

3. Bei der Einnahme von Medikamenten, deren Ablehnung nicht möglich ist, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Sie sollten auch körperliche Anstrengung sowie emotionalen Stress aufgeben. Da dies zu unzuverlässigen Ergebnissen führen kann.

4. Einnahme von biologischer Flüssigkeit für die Studie, durchgeführt aus einer Vene.

Ergebnisse

Schlechte Leberuntersuchungen können auf verschiedene Faktoren zurückzuführen sein:

• Übergewicht, Fettleibigkeit;
• Quetschen der Vene während der Blutentnahme;
• Chronische Hypodynamie;
• Vegetarismus;
• Die Zeit des Tragens eines Kindes.

Zusätzliche Diagnosemethoden

Bei Störungen in den Blutindizes kann der behandelnde Arzt zusätzliche Studien vorschreiben, darunter:

• Komplettes Blutbild für die helminthische Invasion;
• Ultraschalluntersuchung der Organe im Bauchraum;
• Röntgenuntersuchung unter Verwendung eines Kontrastmittels;
• Magnetresonanztomographie der Leber - zur Identifizierung möglicher Metastasen;
• Laparoskopie mit Leberbiopsie - Wenn ein Neoplasma entdeckt wird, ist eine Tumorprobe erforderlich, um die Art der Ausbildung zu bestimmen.

Eine rechtzeitige Diagnose und eine angemessen ausgewählte Behandlung tragen dazu bei, die normale Leberfunktion über viele Jahre aufrechtzuerhalten. Studien haben gezeigt, dass sich die Leber erholen kann. Ein gesunder Lebensstil, eine angemessene Ernährung, ausreichende Erholung und das Fehlen von Stressfaktoren sind der Schlüssel für eine langfristige Gesundheit.

Ein Bluttest für Leberfunktionstests: Transkription, Rate und Abnormalitäten

Um Anomalien in der Leber zu erkennen, ist es erforderlich, Leberuntersuchungen zu unterziehen - dies ist ein Komplex biochemischer Studien, der den Gehalt bestimmter Bestandteile im Blut bestimmt.

Entsprechend den erzielten Ergebnissen bestimmt der Fachmann den Zustand der Organe und ihre Funktionalität. Dank dieser Forschung ist es möglich, die Entstehung gefährlicher Leberpathologien in einem frühen Entwicklungsstadium zu verhindern.

Welche Tests machen Leberuntersuchungen?

Bei der Leberuntersuchung werden der Spiegel von Bilirubin und spezifischen Leberenzymen analysiert - alkalische Phosphatase, Gammagrutaniltransferazy, Aspartataminotransferase und Alaninaminotransferase. Die Prothrombinzeit und die Serumproteinverbindungen werden ebenfalls untersucht.

Hinweise

Patienten werden bei schweren Verdacht auf die Entwicklung gefährlicher Pathologien hepatische Tests vorgeschrieben.

Die Studie zeigt:

• Bei unbefriedigenden Ergebnissen der Untersuchung von Serumblutproben;
• Wenn der Körper des Patienten längere Zeit Alkohol ausgesetzt war;
• Anwesenheit von Diabetes oder Fettleibigkeit;
• Flatulenz, die lange Zeit verstört;
• Wenn frühere Ultraschalldiagnostik pathologische Nierenveränderungen ergab;
• Mit medikamentöser Langzeittherapie oder Verdacht auf Blutinfektion aufgrund der Injektion;
• Verdacht auf oder Vorhandensein einer Form von Hepatitis-Virus;
• Abnormale Eisenspiegel;
• Das Vorhandensein von hormonellen Störungen, deren Ursache Leberversagen sein kann;
• Jede Pathologie im Zusammenhang mit Funktionsstörungen der Leber.

Vorbereitung

Um die Leberproben zu untersuchen, die am zuverlässigsten sind, muss die Diagnose richtig vorbereitet werden.

Am Abend zuvor sollten Sie sich nicht auf Kaffee, starken Tee oder ein reichhaltiges Abendessen stützen. Es ist notwendig, vorab mit dem Arzt die eingenommenen Medikamente zu besprechen, ob sie vor dem Test getrunken werden sollten.

Essen vor dem Studium kann nicht etwa 12 Stunden von den Getränken erlaubt sein, nur Wasser und in geringen Mengen.

Wie zu nehmen

Um Leberfunktionstests durchzuführen, ist das Blut eines Patienten aus einer Vene in einer Menge von 5 ml erforderlich. Biomaterial aus einer Vene im Ellenbogen.

Während der Blutentnahme wird das Tourniquet für kurze Zeit überlagert, da langfristiges Überdrücken zu Verzerrungen der Ergebnisse führen kann. Das Biomaterial wird in dunklen Behälterbehältern ins Labor transportiert, so dass die Lichtstrahlen das Bilirubin nicht zerstören können.

Norm: Tisch

Für erwachsene Patienten nach Geschlecht und Alter gibt es allgemein anerkannte Werte.

Die Ergebnisse der Studie werden anhand des Komplexes der erhaltenen Parameter bewertet. Experten bewerten das Gesamtbild und vergleichen es mit Daten aus anderen Studien.

Entschlüsselung

Die Entschlüsselung der Ergebnisse sollte nur von einem Spezialisten vorgenommen werden.

Die richtige Beurteilung der Daten hilft, die Natur von Lebererkrankungen, ihre Fähigkeit, Toxine zu absorbieren, zu verstehen und sie aus dem Blutkreislaufsystem zu entfernen.

Leberuntersuchungen zeigen auch ein Bild des Stoffwechsels und Änderungen bei den eingenommenen Medikamenten usw.

Bilirubin

Dieser Indikator zeigt das Ergebnis des Erythrozytenzerfalls an. Diese Blutzellen transportieren Hämoglobin. Bilirubin ist indirekt, allgemein oder direkt.

Wenn das direkte und indirekte Bilirubin zunimmt, deutet dies auf die Entwicklung von Hepatitis, Gallenerkrankungen, Überdosierungen durch Medikamente usw. Zu erhöhtem Bilirubin kann es vor dem Hintergrund häufigen Fastens und Diäten kommen.

AST (Aspartataminotransferase)

Wenn sich die AST-Aktivität ändert, zeigt dies den Tod von Leberzellstrukturen an.

Um die Ursache von Abweichungen zu verstehen, werden die AST-Daten mit der ALT verglichen. Ihr Verhältnis sollte etwa 0,8-1 betragen. Wenn das Verhältnis höher ist, sprechen sie über Herzprobleme, und bei niedrigeren Raten ist die Leberpathologie die Ursache.

ALT (Alaninaminotransferase)

Dieses Enzym wird von der menschlichen Leber produziert und ist in kleinen Mengen in der Zusammensetzung des Blutkreislaufs enthalten.

Wenn die Indikatoren erhöht sind, deutet dies auf die Entwicklung hepatischer Pathologien hin. Selbst wenn es keine Symptome der Pathologie gibt, kann die Art der Krankheit durch Tests genau bestimmt werden.

Alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase)

Diese Enzymsubstanz ist am Transport von Phosphor beteiligt. Der Anstieg dieses Indikators ist typisch für schwangere Frauen und Jugendliche.

Wenn der Patient Krebs, Lebermetastasen oder Leberhepatitis hat, steigt der Gehalt an alkalischer Phosphatase dramatisch und dramatisch an. Wenn der Patient Anämie hat, nehmen die Indikatoren der alkalischen Phosphatase ab.

Gesamtprotein und Albumin

Albumin ist eine Proteinverbindung im Blut, die von der Leber produziert wird. Entzündungen können Albumin beeinflussen. Diese Proteinverbindung behält die flüssige Komponente des Blutes bei und verhindert die Entwicklung von Schwellungen.

Albumin fällt aufgrund von ausgeprägtem Durchfall, Austrocknung.

GTT (Gamma-Glutamyltransferase)

Ein hochsensibler und hochinformativer Indikator, der die Pathologie frühzeitig erkennt.

Protein steigt auf dem Hintergrund einer toxischen oder infektiösen Hepatitis, einer Stauung von Gallensekret, Lebermetastasen, Diabetes- und Pankreaserkrankungen, Herzerkrankungen usw.

Prothrombinzeit und Thymol-Test

Die Prothrombinzeit ist ein Faktor, der den Blutgerinnungsgrad angibt. Dieser Wert kann je nach Nierenpathologie, Vitamin-K-Gehalt usw. variieren.

Die Thymolprobe wird den Patienten eher selten verschrieben. Es wird durch Zugabe zu dem Biomaterial Thymol durchgeführt. Dann analysiert der Fachmann den abgeschiedenen Niederschlag. Wenn der Wert über 5 Einheiten liegt, können die Ursachen auf Hepatitis, Intoxikation, Zirrhose oder Malaria zurückzuführen sein.

Die Gründe für die Leistungssteigerung

Bei Abweichungen von normalen Indikatoren vergleicht der Spezialist den Grad der Abweichungen und zieht entsprechende Schlussfolgerungen.

1. Mit einem Anstieg des Bilirubins können viele Lebererkrankungen wie Zirrhose, Hepatitis, toxische Vergiftungen, Krebserkrankungen usw. vermutet werden.
2. Erhöhte ALT- und AST-Werte weisen auf eine Schädigung der Leberzellstrukturen hin, die durch Autoimmunläsionen, Hepatitis oder die Behandlung mit hepatotoxischen Medikamenten verursacht wird.
3. Eine Erhöhung der GGT- oder Alkaliphosphatasestandards informiert den Diagnostiker über das Vorhandensein einer Gallenstauung bei einem Patienten, die durch Störungen des Gallenflusses aufgrund einer Blockierung der Wege mit Konkrementen oder helminthischen Invasionen verursacht wird.

Nur ein Fachmann kann den Zustand richtig einschätzen, daher ist eine unabhängige Beurteilung nutzlos und nicht informativ.

Merkmale der Studie bei Kindern

Das biochemische Blutbild bei pädiatrischen Patienten ist ziemlich instabil, und die meisten Indikatoren normalisieren sich erst mit Beginn eines bestimmten Alters. Daher benötigt ein Spezialist bei der Erforschung von Babys Daten, die er während des Inspektionsprozesses erhält.

Die Entschlüsselung von Leberproben für Kinder unterscheidet sich deutlich.

Wenn die alkalische Phosphatase bei einem Kind erhöht ist, ist dies normal, da sie wächst. Bei einem Erwachsenen deutet ein Anstieg dieses Indikators jedoch auf eine Gallenstauung hin.

Vor der Untersuchung bespricht der Spezialist notwendigerweise einige Nuancen wie den Zeitpunkt der letzten Mahlzeit, die Art der Diät usw.

Blutbiochemie während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft werden Experten definitiv Tests empfehlen. In diesen Wochen erlebt der mütterliche Organismus schwere Überlastungs- und Funktionsstörungen, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.

Während des ersten Trimesters fallen die Bilirubinwerte und erholen sich dann nach und nach unabhängig voneinander. Mit dieser Funktion kann es zu einer Verschlimmerung bestehender Nierenpathologien kommen.

Schwangere sollten daher zur Prophylaxe regelmäßig Leberfunktionstests durchführen. Die Lagerung führt zu einer erhöhten Belastung der Leber, was zu Komplikationen führt. Alle Leistungsänderungen sollten insbesondere während der Schwangerschaft von einem Spezialisten aufgezeichnet und überwacht werden.

Leberuntersuchungen: Transkript, Normwerte.

Inhalt:

1. Funktionelle Leberuntersuchungen Dekodierungsnotation, Indikatoren der Norm.

2. Bilirubin - Ursachen der Hyperbilirubinämie (Video).

3. Albumin - Ursachen für Abweichungen von der Norm.

4. Leberenzyme - Ursachen für erhöhte Leistung.

5. Leberuntersuchungen erhöht - Interpretation

6. Wie spende ich Blut für Leberuntersuchungen? Ursachen für falsche Ergebnisse.

Leberproben sind eine Kombination bestimmter biochemischer Tests.

Der Zweck der Leberuntersuchungen:

• Screening auf Erkrankungen der Leber und der Gallenwege (Gallenwege, Gallenblase) im Rahmen der klinischen Untersuchung;
• Beurteilung des Schweregrades des Patienten mit Hepatobiliopathie;
• Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung einer akuten Lebererkrankung und des Gallengangs;
• Überwachung chronischer Erkrankungen der Leber und der Gallenwege.

Keiner der „Leber“ -Tests ist streng leberspezifisch - es gibt viele andere Krankheiten, bei denen die Ergebnisse dieser Proben von der Norm abweichen.

Grundlegende funktionelle Leberuntersuchungen - Dekodierung von Indikatoren, Normen *

Gemäß den Empfehlungen der International Federation of Clinical Chemistry können folgende Tests in ein erweitertes Panel von Leberproben einbezogen werden:

• Gesamtprotein
• Proteinfraktionen.
• Blutgerinnungsfaktoren.
• Gallensäuren

In diesem Artikel werden die erforderlichen Leberuntersuchungen beschrieben.

Bilirubin - verursacht Zunahme

Gelbes Pigment, ein Produkt des Hämoglobinkatabolismus, entsteht durch den Tod von roten Blutkörperchen. Jeden Tag werden bis zu 300 mg unkonjugiertes (indirektes) toxisches, wasserunlösliches Bilirubin, das in die Leber gelangt, mit Glucuronsäure konjugiert und wird ungiftig, wasserlösliches direktes Bilirubin, bei gesunden Menschen im Blut. Letzteres wird mit der Galle in den Darm abgegeben, durchläuft eine Reihe von Umwandlungen und wird aus dem Körper ausgeschieden.

Gesamt-BIL-T-Bilirubin = nicht konjugierte ID-BIL + gerade D-BIL

Eine Erhöhung der Gesamtbilirubinkonzentration im Blut von> 30-50 μmol / l geht mit Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute einher - Gelbsucht. Hyperbilirubinämie tritt jedoch nicht nur in der Pathologie der Leber und der Gallenwege auf - andere Erkrankungen werden von Gelbsucht begleitet.

Häufige Ursachen für eine erhöhte Gesamtbilirubinkonzentration im Blut

Hepatitis akut / chronisch.
Leberzirrhose.
Toxische Schäden an Leberzellen (Alkohol, Drogen, Gifte).
Metastasierung von Krebs in der Leber.
Primäres Krebsbacken.
Herzinsuffizienz (Leberzelltod tritt aufgrund von Hypoxie auf).

Gallensteinkrankheit.
Krebs des Pankreaskopfes.

Die Bildung von zu viel indirektem Bilirubin aufgrund des massiven Todes roter Blutkörperchen.

Hämolytische Anämie
Neugeborene Gelbsucht
Erbliche Stoffwechselstörungen.

Serum / Plasmaalbumin - Ursachen der Abnormalität

Das Blut enthält viele verschiedene Proteine ​​(Immunglobuline, Enzyme, Gerinnungsfaktoren usw.). Die Albuminfraktion macht bis zu 60% aller Plasmaproteinproteine ​​aus. Albumine - Transportproteine ​​- werden in der Leber aus Aminosäuren synthetisiert. Eine Abnahme der Albumin-Konzentration kann sowohl auf eine Lebererkrankung als auch auf andere pathologische Prozesse hindeuten. Albumine erhalten Volumen und Dichte des Blutkreislaufs und verhindern das Auftreten von Ödemen. Aszites (Ansammlung von ödematöser Flüssigkeit in der Bauchhöhle) - kann eine Manifestation eines Leberversagens sein.

Ursachen für Veränderungen der Albuminkonzentration im Blutplasma

Unfähigkeit der Leberzellen zur normalen Albuminsynthese.

Chronische Hepatitis
Leberzirrhose.

Mangel an Aminosäuren im Körper aufgrund von Mangelernährung, gastrointestinaler Pathologie, gestörter Resorption von Aminosäuren.

Proteinfreie Diät.
Morbus Crohn
Fasten

Nierenerkrankung (nephrotisches Syndrom).
Nephropathie schwanger
Chronisches Nierenversagen.

Mechanischer "Fluss" von Albumin aus Plasma in Gewebe.

Verletzungen
Verbrennungen
Operationen

Blutverdickung (Albumin-Konzentration steigt).

Verletzung des Trinkregimes, Austrocknung.
Anabolika nehmen.

Blutverdünnung (Albumin-Konzentration nimmt ab).

Verletzung des Trinkregimes, Überwässerung.

Leberenzyme - Ursachen für erhöhte Aktivität im Blut

In hohen Konzentrationen in den Zellen der Leber und der Gallenwege sowie (in unterschiedlichem Maße) in den Zellen anderer Organe. Intrazelluläre Enzyme katalysieren (beschleunigen) spezifische biochemische Reaktionen in der Zelle, arbeiten jedoch nicht außerhalb davon. Normalerweise dringen sie nach dem natürlichen physiologischen Zelltod in spärlichen Lappen in das Blut ein. Die pathologische Zerstörung von Organen und Massenzelltod wird von der Freisetzung einer großen Menge aktiver Enzyme in die Blutbahn begleitet.

Obwohl ALT, AST, GGT und ALP Leberenzyme genannt werden, deutet eine Erhöhung ihrer Konzentration im Blut nicht immer auf eine Lebererkrankung hin. Zum Beispiel ist AST in großen Mengen im Myokard enthalten, daher ist es legitimer, ALT als Indikator für eine Hepatozytenschädigung zu betrachten. Bekannte extrahepatische Quelle für GGT - die Nieren und das Pankreas.

Alkalische Phosphatase kommt in den Knochen, in den Membranen der Darmzellen und in der Plazenta reichlich vor.

Eine vorübergehende moderate Erhöhung der Aktivität der alkalischen Phosphatase bei Frauen im letzten Schwangerschaftstrimenon wird als eine Variante der Norm angesehen.

Ursachen für erhöhte Aktivität von ALT (AST) im Blut

Akute Virushepatitis.
Akute toxische Hepatitis (Alkoholiker, Arzneimittel usw.)
Akutes Leberversagen durch kardiogenen Schock.
Leberzirrhose.
Chronische Hepatitis
Primärer / metastatischer Leberkrebs.
Mononukleose.

Schäden / Tod anderer Organe und Gewebe.

Zerstörung / Schädigung der Zellen der Leber, der Gallenblase und der Gallenwege.

Akute Hepatitis verschiedener Genese.
Mononukleose.
Gallensteinkrankheit. Primärer / metastatischer Leberkrebs.

Bauchspeicheldrüsenkrebs.
Pankreatitis
Diabetes

Alkoholismus.
Drogenrausch

Ursachen für erhöhte Aktivität der alkalischen Phosphatase im Blut

Zerstörung / Schädigung der Zellen der Leber, der Gallenblase und der Gallenwege.

Gallensteinkrankheit. Primärer / metastatischer Leberkrebs.
Hepatitis akutes Virus.
Toxische Hepatitis
Chronisch aktive Hepatitis.
Leberzirrhose.
Mononukleose.

Knochenzerstörung / -schaden

Paget-Krankheit
Knochenbrüche.
Primäre Knochentumoren.
Metastasen im Knochen.
Hyperparathyreoidismus
Diffuser giftiger Kropf

Leberuntersuchungen werden verstärkt - Interpretation

Legende:
> - leichte Zunahme
>> - moderate Zunahme
> / >> - leichte oder moderate Zunahme
>>> - hoher Anstieg (zehn, manchmal hunderte Male)

Wie man Leberuntersuchungen macht

Funktionelle Leberuntersuchungen werden im Rahmen einer biochemischen Blutuntersuchung durchgeführt.

Patientenvorbereitung:
Vor der Forschung gibt es keine besonderen Einschränkungen in der Ernährung.
Morgens wird Blut zur Analyse genommen, und zwar ausschließlich auf nüchternen Magen (nach dem Schlafengehen, nicht trinken, essen oder rauchen).
Um falsch hohe GGT-Spiegel zu vermeiden, sollten Sie 3 Tage vor der Blutspende keinen Alkohol mehr nehmen (Alkohol stimuliert die Produktion dieses Enzyms).

Blutprobenanforderungen für Leberuntersuchungen:
Zur Analyse nehmen Sie 5 ml venöses Blut.
Um falsch-hohes Albumin zu vermeiden, wird das Tourniquet vor der Blutentnahme nicht länger als 1-2 Minuten auferlegt.
Um falsch niedrige Bilirubinwerte zu vermeiden, wird eine Blutprobe im Dunkeln gelagert und transportiert (unter Lichteinwirkung wird Bilirubin zerstört).

Die Wirkung von Medikamenten auf Leberuntersuchungen

Leberschäden und Veränderungen der Leberenzymaktivität können durch viele Medikamente verursacht werden.

• Antibiotika (insbesondere Medikamente gegen Tuberkulose).
• Paracetamol.
• Aspirin
• Antidepressiva
• Barbiturate.
• Phenytoin.
• Orale Kontrazeptiva.
• Zytostatika (Chemotherapie).
• und viele andere.

Vor der Blutspende für Leberuntersuchungen sollte ein Patient, der regelmäßig Medikamente einnimmt (Diabetes, Bluthochdruck, Hormonersatztherapie usw.), den Laborarzt darüber informieren.

Funktionelle Leberuntersuchungen - Screening-Diagnosetests zur Erkennung von Anzeichen von Leber- und Gallenwegserkrankungen Diese Tests allein reichen nicht aus, um eine endgültige Diagnose zu stellen.

Unterscheiden sich Leberfunktionstests von der Norm? Um den Grund herauszufinden, wenden Sie sich an den DOKTOR - er wird eine individuelle zusätzliche Untersuchung vorschreiben, die Diagnose klären, eine Behandlung wählen.