Diffuse Veränderungen der Milz, was ist das?

Das Scannen der Milz ist ein Standardbestandteil des Ultraschalls der oberen Bauchhöhle. Die klinische Beurteilung der Milz ist aufgrund der Lokalisation des Organs oft schwierig. In diesem Fall ist Ultraschall die Standardmethode für die Beurteilung der Größe der Milz. Das Ergebnis der Interpretation eines Scans im B-Modus hängt weitgehend von den klinischen Daten ab. Neben der Erkennung von fokalen Veränderungen werden häufig Kontrollbilder für die endgültige Diagnose benötigt.

Milzklassifizierung:
• Diffuse Veränderungen der Milz: Dies spiegelt sich hauptsächlich in der Zunahme der Körpergröße (Splenomegalie) wider. Die folgenden Gründe für diese Bedingung sollten berücksichtigt werden:
- Infektionskrankheiten;
- systemische Erkrankungen des Lymphsystems;
- myeloproliferative Erkrankungen;
- hämolytische Anämie;
- kongestive Splenomegalie (Lebererkrankung, venöse Stauung);
- Anhäufung von Krankheiten.

Fokale Veränderungen in der Milz: Beim Ultraschall können diese Veränderungen überwiegend echofrei, hypoechoisch oder echo erscheinen.

Diffuse Veränderungen der Milz

Splenomegalie: Die Milz hat eine Länge von> 12 cm und eine Breite von 5 cm.
• Ultraschalldaten: Diffuse Änderungen haben normalerweise eine einheitliche Echostruktur; vergrößerte Milzstangen; - Akzentuierung der Milzgefäße.
• Klinische Daten: zeigen häufig die korrekte Diagnose an. Zum Beispiel Infektionskrankheiten -> Labormarker für Entzündungen und serologische Marker; Erkrankungen des Lymphsystems -> generalisierte Lymphadenopathie; myeloproliferative Syndrome -> abnormale Anzahl von Blutzellen und Veränderungen im Knochenmarkmuster; hämolytische Anämie -> Laborparameter der Hämolyse; kongestive Splenomegalie -> Lebererkrankungen, portale Hypertonie, Portalsystemanastomosen usw. Die kleine Größe der Milz (funktionelle Hypo-, aspleniya): Milz

Milzzyste:
• Ultraschallkriterien: vorwiegend anechoische Struktur der Läsion;
- Größenvariabilität; glatte, abgerundete Kanten:
- oft periphere Verkalkungen;
- manchmal bewegte interne Echos;
- CAE: Fehlen von Blutgefäßen.

• Klinische Bäder: in der Regel asymptomatisch. Die meisten primären Zysten sind angeboren. Sekundäre Zysten können das Ergebnis einer früheren Verletzung, eines Herzinfarkts, einer Pankreatitis oder einer Echinokokkose sein.

Milzabszeß:
• Ultraschallkriterien:
- vorwiegend hypoechoische Läsionsstruktur; Größenvariabilität;
gezackte Kanten, Formvariabilität;
In Echtzeitstudien wird die gemischte Echogenität manchmal aufgrund von Luftblasen und sich bewegenden internen Echos bestimmt.
- CAE: Fehlen von Blutgefäßen.

• Klinische Daten: Die meisten Patienten befinden sich in einem schwerwiegenden Zustand mit schweren Entzündungszeichen. Mikroabdrücke. am häufigsten bei Hepatosplenial Candidiasis.

Milz-Lymphom:
• Ultraschallkriterien: überwiegend hypoechoische Struktur der Läsion;
- Größenvariabilität; glatte Kanten, oft abgerundet;
- manchmal diffuse Inhomogenität der Echostruktur;
- CAE: Schiffe werden erkannt;
- oft gibt es Splenomegalie.

• Klinische Daten: Bei den meisten Patienten wurde eine lymphatische Erkrankung nachgewiesen (Non-Hodgkin-Lymphom, Morbus Hodgkin). Systemische Manifestationen (Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust), manchmal erhöhte LDH-Werte.

Herzinfarkt Milz:
• Ultraschallkriterien: - Die Echogenität variiert, aber hypoechoische Herde sind häufig;
Größenvariabilität; gezackte Kanten, manchmal keilförmig; manchmal das Vorhandensein von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle; subkapsuläres Hämatom ist möglich; CAE: Fehlen von Blutgefäßen im Infarktbereich.

• Klinische Daten: Schmerzen können lokalisiert oder diffus sein oder ganz fehlen. Geräusche, die Milz reiben? Endokarditis? Sepsis? Myeloproliferative Erkrankung?

Milzverletzung:
• Ultraschallkriterien: überwiegend hypoechoische Struktur der Läsion; im akuten Stadium wird das Echo erhöht;
- Größenvariabilität, ungleichmäßige Kanten;
- manchmal subkapsuläres, sichelförmiges Hämatom;
- manchmal freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle;
- Flüssigkeitsansammlungen können sich bewegende interne Echos enthalten;
- CAE: Fehlen von Blutgefäßen.

• Klinische Daten: Anamnese eines Traumas oder einer Hintergrunderkrankung der Milz (Infektion, Blutkrankheit, kongestive Splenomegalie, Milzinfarkt, Metastasen in der Milz usw.).

Metastasen in der Milz:

• Ultraschallkriterien: überwiegend hypoechoisch, manchmal aber auch echogene Struktur der Läsion; gelegentlich wird eine echoarme Kontur gefunden;
- Variabilität von Größen und Kanten:
- manchmal zentrale Nekrose;
- CAE: Schiffe werden erkannt.
• Klinische Daten: Metastasen in der Milz sind selten und in der Regel mit der hämatogenen Ausbreitung eines progressiven malignen Tumors verbunden. Eine direkte Infiltration der Milz (Karzinom des Magens, Karzinom des Pankreas usw.) ist ebenfalls selten.

Diffuse Veränderungen der Milz

Es ist auch erwähnenswert, dass solche Veränderungen in der Leber fast asymptomatisch sind. In seltenen Fällen tritt ein schwacher Schmerz im rechten Hypochondrium auf, Schwere, in einigen Fällen sind die Schmerzen im rechten Unterarm zu spüren, die Haut um die Augen und die Sklera werden gelb.

Diffuse Veränderungen des Leberparenchyms, die mit der Ultraschallmethode erfasst werden, können nicht nur während einer primären Lebererkrankung auftreten, sondern auch infolge bestimmter pathologischer extrahepatischer Veränderungen. So ist zum Beispiel eine Leberamyloidose bei Diabetes durchaus möglich. Gleichzeitig wird das echographische Bild eine Zunahme der Lebergröße aufgrund aller seiner Lappen, eine Zunahme der Echogenität des Lebergewebes mit Abschwächung in den tiefen Abschnitten, eine Manifestation der Heterogenität der Struktur als Zunahme der Körnigkeit des Bildes und eine leichte Glättung des Gefäßmusters zeigen.

Diffuse Veränderungen in der Leber und im Pankreas

Die Leber ist ebenso wie die Bauchspeicheldrüse ein ungepaartes Organ, das keinen Hohlraum hat und aus Gewebe besteht.

Die Verdauungsorgane sind durch Kanäle verbunden, daher beeinträchtigt eine Funktionsstörung eines Organs in den meisten Fällen die Arbeit eines anderen.

Diffuse Veränderungen in der Leber und im Pankreas können aufgrund von Stoffwechselstörungen, Gefäßerkrankungen und Infektionskrankheiten in akuter oder chronischer Form auftreten.

Eine Störung der Leber kann durch Gelbfärbung der Augenproteine, Haut, dunkler Urin, heller Kot vermutet werden. Wenn die Leber nicht richtig funktioniert, kann juckende Haut auftreten, da eine große Menge Galle in das Blut gelangt.

Veränderungen im Pankreasgewebe treten aus verschiedenen Gründen auf: Ödeme, Pankreatitis, Lipomatose (Ersatz von Organgewebe durch Fett), Proliferation und Vernarbung des Gewebes aufgrund von Entzündungsprozessen oder Stoffwechselstörungen.

Diffuse Veränderungen in Leber und Nieren

Diffuse Veränderungen der Leber und der Nieren sind ein vielschichtiges Konzept und werden nicht als Hauptdiagnose betrachtet. Diese Schlussfolgerung basiert auf den Ergebnissen des Ultraschalls.

Bei einigen Krankheiten kann die Struktur des Organs verändert werden, außerdem können angeborene oder erworbene Pathologien zu solchen Veränderungen führen.

Bei diffusen Veränderungen, Verdickung des Parenchyms, Zunahme oder Abnahme der Nebenhöhlen, Ansammlung von Flüssigkeit im Becken, eitrige Entzündung, Thrombose.

In einigen Fällen können Veränderungen im Nierengewebe auf das Vorhandensein von Nierensteinen zurückzuführen sein.

Diffuse Veränderungen in der Leber und Milz

Diffuse Veränderungen in Leber und Milz beeinflussen das Organ vollständig.

Die Milz ist verantwortlich für eine normale Durchblutung, angereicherte Durchblutung, Schwäche, Appetitlosigkeit, Schlafstörungen bei Krankheit oder gestörter Organfunktion.

Bei einem Anstieg der Milz aufgrund von Unregelmäßigkeiten in der Arbeit erscheint Schmerz, ein Druckgefühl. Ein Organ, das zu groß ist, kann stark hervorstehen und benachbarte Organe unter Druck setzen. Oft wird eine Person mit der Erkrankung der Milz mit einer gestörten Pankreasfunktion verwechselt.

Die Milz versagt in der Regel durch unsachgemäße oder unzureichende Ernährung, wodurch die notwendige Menge an Nährstoffen und Mikroelementen nicht ins Blut gelangt und der Körper den Mangel an Substanzen ausgleicht. Unter solchen Bedingungen wird die Arbeit der Milz jedoch ziemlich schnell gestört, so dass Veränderungen im Gewebe und in der Struktur des Organs beginnen.

Diffuse Veränderungen im Leberparenchym

Das Lebergewebe hat eine homogene Struktur mit einer schwachen Dichte. Bei diffusen Veränderungen des Parenchyms in der Leber während einer Ultraschalluntersuchung im Lebergewebe werden Blutgefäße mit Gallengängen betrachtet, deren Dichte erhöht ist.

Diffuse Veränderungen in der Leber deuten auf eine vollständige Veränderung des Lebergewebes hin, die sowohl mit schweren Erkrankungen als auch mit geringfügigen Funktionsstörungen des Organs einhergehen kann.

Der Schwellungsgrad des Leberparenchyms hängt von der Schwere des Entzündungsprozesses ab. Bei diffusen Veränderungen können folgende Erkrankungen beobachtet werden: Fettleibigkeit, Leberzirrhose, Diabetes mellitus, Alkoholismus, Tumore, chronische Hepatitis, zystische Formationen.

Auch Parasiten oder Virusinfektionen nicht ausgeschlossen, ungesunde Ernährung.

Der Beginn diffuser Veränderungen der Leber kann Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwäche, bitteren Geschmack im Mund, häufige Stimmungsschwankungen und Reizbarkeit verursachen.

Diffuse Veränderungen in der Leberstruktur

Diffuse Veränderungen in der Leber werden durch Ultraschall erkannt. Strukturveränderungen können nicht nur als Folge primärer Lebererkrankungen, sondern auch bei Erkrankungen auftreten, die nicht mit dem Organ verbunden sind. Zum Beispiel kann bei Diabetes mellitus eine Verletzung des Eiweißstoffwechsels auftreten und Ablagerungen in der Leber auftreten.

In diesem Fall nehmen die Leberlappen zu, die Dichte des Organs nimmt zu, und in den tieferen Schichten verliert die Struktur des Organs seine Einheitlichkeit.

Heterogene Strukturen können mit pathologischen Stoffwechselprodukten (Proteinen, Kohlenhydraten) als kleine oder große Bereiche unterschiedlicher Dichte betrachtet werden.

Diffuse Veränderungen im Lebergewebe

Bei negativen Auswirkungen auf die Leber treten Veränderungen im diffusen Gewebe des Organs auf. Solche Veränderungen können zu Alkoholabhängigkeit, Rauchen, Drogen, erblichen Anomalien sowie Viren und Bakterien führen.

Häufig werden diffuse Veränderungen in der Leber in Kombination mit Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse festgestellt, da diese Organe assoziierte Kanäle sind.

Diffuse heterogene Veränderungen in der Leberstruktur

Diffuse Veränderungen in der Leber, in denen eine Gewebeheterogenität vorliegt, können mit einer Verstopfung der Gallenblasengänge, dem Wachstum oder der Abnahme des Bindegewebes, einer Anhäufung von Substanzen in den Leberzellen verbunden sein.

Wenn die Heterogenität der Leber in der Regel mit Leberzirrhose, Calcinaten, Verstopfung der Lebervenen, Hepatitis, Stoffwechselstörungen (mit Fettleibigkeit oder Diabetes mellitus) diagnostiziert wird.

Bei einer inhomogenen Gewebestruktur treten häufig Unebenheiten auf, Bindegewebe nimmt ab oder zu, Dystrophie von Leberzellen und Gallengängen ist nicht ausgeschlossen.

Die Gründe für die Veränderung des Gewebes können, wie bereits erwähnt, auf eine unzureichende, ungesunde Ernährung, Alkoholmissbrauch usw. zurückzuführen sein.

Die meisten pathologischen Zustände der Leber werden durch Ultraschall erkannt.

Für die Behandlung erfordert die Feststellung der Hauptdiagnose, die diffuse Veränderungen in der Leber verursacht hat.

Die Leber ist ein einzigartiges menschliches Organ, das sich selbst reparieren kann, aber irreversible Konsequenzen führen zu schwerwiegenden Organerkrankungen.

Diffuse leberdystrophische Veränderungen

Diffuse Veränderungen in der Leber entstehen durch negative Auswirkungen auf den Körper durch Unterernährung, Krankheit oder andere Störungen der normalen Funktionsweise von Organen und Systemen.

Dystrophische Veränderungen führen zu einer starken Unterdrückung der Leberfunktion. Ursache solcher Veränderungen sind akute oder chronische Erkrankungen des Körpers.

In den meisten Fällen sind die dystrophischen Veränderungen des diffusen Gewebes auf das Hepatitisvirus zurückzuführen. In einigen Fällen führen Vergiftungen (Pilze, Nitrate usw.), die Verwendung von Halothan, Atofan zu solchen Läsionen.

Auch Leberzirrhose, unangemessener Gebrauch von Diuretika, Schlaftabletten oder Beruhigungsmitteln können zu solchen Veränderungen führen.

Diffuse Veränderungen in den Wandungen der Leber

Die Leber besteht aus Läppchen, in deren Zentrum sich die Venen und die Gallengänge befinden. Kanäle werden benötigt, um die produzierte Galle zu sammeln, durchlaufen die gesamte Leber und haben geschlossene Enden.

Diffuse Veränderungen in der Leber betreffen das gesamte Organ, einschließlich der Wände der Lebergänge. Veränderungen in den Wandungen der Gänge treten hauptsächlich aus den gleichen Gründen auf wie im übrigen Gewebe des Organs (Viren, Bakterien, Junk-Food usw.).

Diffuse Veränderungen in der Leber bei chronischer Cholezystitis

Diffuse Veränderungen der Leber treten bei chronischer Cholezystitis häufig auf.

Bei chronischer Cholezystitis wird in der Gallenblase ein langer Entzündungsprozess beobachtet, der manchmal mit Exazerbationen einhergeht. Die Krankheit ist immer sekundär, was als Folge von Gallendyskinesien oder angeborenen Anomalien auftritt. Frauen leiden häufiger an einer Cholezystitis (fünfmal), insbesondere bei blonden Haaren und anfällig für Fülle.

Diffuse Veränderungen in der Leber mit Hepatomegalie

Hepatomegalie ist eine pathologische Vergrößerung der Leber. Die häufigste Ursache für diesen Zustand ist die Vergiftung mit Toxinen oder toxischen Substanzen. Diffuse Veränderungen in der Leber wirken sich in diesem Fall vollständig auf alle Gewebe aus, und das Organ ist leicht unter den Rippen zu spüren (bei einer gesunden Leber ist es äußerst schwierig, das Organ zu fühlen).

Außerdem wird beim Drücken Schmerzen empfunden, was ebenfalls auf eine Leberverletzung hinweist. Hepatomegalie wird nicht als eigenständige Erkrankung angesehen. Experten erklären diese Erkrankung mit einem Symptom, das auf die Notwendigkeit einer dringenden Behandlung der Leber hinweist.

Die Leber zerstört und neutralisiert giftige und giftige Substanzen, die in den Körper gelangen. Beim Passieren der Leber werden Giftstoffe aus dem Körper neutralisiert.

Diffuse reaktive Veränderungen in der Leber

Diffuse Veränderungen in der Leber sind manchmal reaktiver Natur, mit anderen Worten, wenn die Leber versagt, wird eine Pankreasreaktion beobachtet, die sich in einer reaktiven Pankreatitis äußert.

Eine solche Schlußfolgerung durch Ultraschall erlaubt es mit einer hohen Wahrscheinlichkeit, Neoplasmen, Tumore, Steine ​​usw. auszuschließen. Außerdem zeigt Ultraschall fokale Läsionen der Gewebedichte.

Diffuse Änderungen sind keine Diagnose, sie weisen lediglich auf die Notwendigkeit einer zusätzlichen Untersuchung hin.

Diffuse fokale Leberveränderungen

Diffuse Veränderungen in der Leber betreffen das gesamte Organ. Bei einer Ultraschalluntersuchung diagnostiziert der Arzt eine Veränderung des Gewebes auf der gesamten Leberoberfläche: Bei fokalen Organverletzungen betreffen Veränderungen bestimmte Teile der Leber, dh Ultraschalluntersuchungen zeigen Veränderungen im normalen Lebergewebe.

Bei diffusen fokalen Veränderungen identifiziert der Arzt auf dem betroffenen Lebergewebe bestimmte Herde, die sich von diffusen unterscheiden. Solche Veränderungen treten bei Hepatitis mit Metastasen oder Abszessen auf.

Diffuse Veränderungen in der Leber eines Kindes

Diffuse Veränderungen in der Leber können infolge angeborener Anomalien (Unterentwicklung) auftreten. Hepatitis während der Schwangerschaft kann auch die Ursache sein (in solchen Fällen wird normalerweise eine Abtreibung verordnet).

Veränderungen in der Leber eines Kindes können vor dem Hintergrund der Behandlung mit Antibiotika beginnen, die äußerst giftige Medikamente sind, und der Körper des Babys ist nicht stark genug und geformt.

Diffuse Veränderungen in der Leber des Neugeborenen

Diffuse Veränderungen in der Leber treten bei Neugeborenen häufig als Folge angeborener Anomalien auf.

Auch an der Leber des Neugeborenen kann die Erkrankung der Mutter während der Schwangerschaft Medikamente (insbesondere Antibiotika) beeinflussen.

Wenn diffuse Veränderungen in der Leber eines Neugeborenen festgestellt werden, sollte zunächst eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt werden (Bluttest, Urintest). Gegebenenfalls werden ein biochemischer Bluttest, eine Biopsie und eine Laparoskopie verschrieben.

Milzvergrößerung: Ursachen und Behandlung

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Der menschliche Körper ist eine große Maschine, die aus vielen kleinen und großen miteinander verbundenen Systemen und Mechanismen besteht, von denen jede ihren eigenen spezifischen Zweck hat. Es gibt keine zusätzlichen Organe darin. Jeder von ihnen hat seine eigene wichtige Rolle. Man kann nicht sagen, dass ein Organ nützlicher ist als ein anderes. Sie sind alle sehr wichtig. Wenn wir über die Milz sprechen, kontrolliert dieses Organ die Funktion der Blutbildung. Mit seiner Hilfe wird das Blut gefiltert, von Bakterien gereinigt, seine Koagulierbarkeit wird normalisiert. Eine vergrößerte Milz zeigt an, dass im Körper etwas nicht stimmt und eines seiner Organe und sogar Systeme versagt haben.

Was ist eine Milz?

Es gehört zu den grundlegendsten Organen, die an Stoffwechselprozessen im menschlichen Körper beteiligt sind. Man kann es den größten Lymphknoten nennen. Die Milz setzt Blut aus Mikropartikeln frei, die sich negativ auf die Rezeptur auswirken. Alle Durchdringungswege durch die Immunabwehr fallen zunächst auf dieses Organ. Die Milz reagiert sofort auf alles Fremde und Schädliche, das in den Körper gelangt. Menschen, denen dieser Körper aus irgendeinem Grund fehlt, können sich nicht mit einer guten Immunität rühmen.

Die Milz befindet sich in der Bauchhöhle unter dem Zwerchfell im linken Hypochondrium. Spezielle Bündel verbinden ihn mit anderen Organen. Die Hauptaufgabe der Milz ist es, den Körper vor parasitären und Infektionskrankheiten zu schützen. Dieses Organ und die Leber schmerzen nie. Diffuse Veränderungen der Milz in der Größe führen jedoch zu Unbehagen, da benachbarte Organe unter Druck gesetzt werden. Eine vergrößerte Milz ist ein direkter Hinweis darauf, dass der Körper an einer Krankheit leidet.

Splenomegalie heißt diese Pathologie in der Medizin, die aus der lateinischen Sprache als "Zunahme" übersetzt wird.

Gründe

Es gibt viele Gründe für eine vergrößerte Milz.

Von diesen werden die folgenden erwähnt:

• Zirrhose und andere Leberprobleme.
• Tumorneoplasmen oder Zysten.
• Chronische und akute Infektionskrankheiten durch Parasiten.
• Nicht genug gute Durchblutung.
• Hämatologische Erkrankungen in Form von Leukämie, Anämie, Immunleukämie usw.
• Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und des Urogenitalbereichs.
• Autoimmunerkrankungen.

Oft kommt es zu einer Zunahme der Milz aufgrund stagnierender Prozesse im venösen Blut, die dessen Abfluss beeinträchtigen. Der Stagnationsprozess ist eine Folge der Bildung von Blutgerinnseln oder eines komplexen Ausmaßes von Herzinsuffizienz.

Wie manifestiert sich die Pathologie?

Manchmal ist sogar eine signifikante Zunahme dieses Organs sofort unmerklich. Die Symptomatologie dieses Prozesses unterscheidet sich durch seine Intensität, die in erster Linie davon abhängt, inwieweit sich die Milz erhöht hat.

Ärzte haben 4 Grad ihres Anstiegs zugeordnet:

• Grad I zeichnet sich durch einen Vorsprung der Milz aus dem Subkostalbogen mit tastbarer Palpation des unteren Pols aus. Es ist erwähnenswert, dass dieses Organ ohne pathologische Prozesse nicht nachweisbar ist.
• In Grad II ist ein vergrößertes Organ im Bereich vom Nabel bis zu den Rippen leicht zu spüren.
• Grad III zeichnet sich durch eine signifikante Zunahme der Milz aus, nimmt den gesamten Raum bis zur Mittellinie des Bauches ein und ist ziemlich leicht tastbar.
• Mit dem Grad der IV-Erhöhung erreicht dieses Organ das kleine Becken und nimmt einen bedeutenden Teil im linken Bauchraum ein.

Splenomegalie kann in zwei Formen auftreten:

• entzündlich;
• nicht entzündlich.

Die zweite Form des Verlaufs dieser Pathologie bleibt lange Zeit unbemerkt und wird dementsprechend nicht diagnostiziert. Dies geschieht, wenn eine Primärerkrankung entdeckt wird, die ein vergrößertes Organ verursacht.

Symptome

Das klinische Gesamtbild in diesem Fall kann nicht als eindeutig bezeichnet werden, da die Symptome einer vergrößerten Milz von den ersten Ursachen der Pathologie abhängen. Im Allgemeinen gibt es jedoch Anzeichen, die eine bestimmte Form einer vergrößerten Milz kennzeichnen.

Die entzündliche Natur der Splenomegalie hat folgende Anzeichen:

• es gibt Schmerzen in der linken Bauchhöhle;
• ein schweres Gefühl ist im Magen spürbar, das Gefühl der Fülle verlässt den Patienten nicht aufgrund der Tatsache, dass die vergrößerte Milz gegen seine Wände drückt;
• Körpertemperatur steigt an;
• Vergiftung wird beobachtet;
• Übelkeit, manchmal begleitet von Erbrechen;
• blasse Haut, es sind bläuliche Kreise unter den Augen;
• Schwitzen nimmt zu, besonders nachts;
• reduziertes Gewicht

Während der nichtentzündlichen Form einer vergrößerten Milz zeigt sich das klinische Bild deutlich sparsam.

Manchmal klagt der Patient über Schmerzen in der Bauchregion und einen Temperaturanstieg auf Subfebrile.

Die Leber und Milz nehmen aufgrund der Virushepatitis zu, sie wird durch die folgenden Manifestationen charakterisiert:

• Kopfschmerzen;
• Anzeichen, die an ARVI erinnern;
• Schwäche;
• Gelbfärbung der Haut;
• Verletzung des Gastrointestinaltrakts;
• Übelkeit, begleitet von Erbrechen, wonach es keine Erleichterung gibt;
• Schlafstörungen.

Die oben genannten Symptome unterscheiden sich nicht wesentlich von akuten respiratorischen Virusinfektionen und Influenza. Daher versuchen viele Patienten, sich selbst zu behandeln und suchen keine ärztliche Hilfe. Dies führt dazu, dass eine vergrößerte Milz von Ärzten bereits zusammen mit der vernachlässigten Form der Virushepatitis diagnostiziert wird.

Pathologische Prozesse des Urogenitalsystems sind durch andere Anzeichen gekennzeichnet:

• es gibt Unbehagen und schmerzende schmerzhafte Symptome in der linken Bauchhöhle;
• verfolgt das ständige Gefühl eines vollen Magens, auch wenn nur eine geringe Menge an Nahrung konsumiert wird;
• Das Wasserlassen wird häufig und schmerzhaft, sein Ende wird durch Jucken und Kribbeln im Urogenitalkanal gekennzeichnet.
• Bei Frauen ist der Menstruationszyklus gestört;
• Libido schwächt sich ab, Geschlechtsverkehr wird von Unbehagen begleitet.

Es gibt Fälle, in denen die Milztuberkulose der Grund für die Zunahme der Größe ist. Die Komplexität der Krankheit besteht darin, dass sich das klinische Bild fast nicht manifestiert.

Erst in späteren Stadien kann das Problem durch folgende charakteristische Merkmale erkannt werden:

• in der Blutformel nimmt die Anzahl der Leukozyten und Blutplättchen stark ab;
• Die Blutgerinnung wird schlechter, was mit Blutungen droht.
• Die Milz hat eine dichte und elastische Oberfläche, aber die geschädigten Bereiche werden spürbar erweicht.

Sehr häufig ist die Milztuberkulose eine Komplikation der Leberzirrhose.

Daher vermischen sich die Symptome der Pathologie der Milz mit Anzeichen einer Lebererkrankung:

• der Patient erleidet nicht nur Schmerzen in der linken Seite, sondern auch hepatische Koliken auf der rechten Seite;
• Metallgeschmack im Mund;
• Gelbfärbung der Haut usw.

Eine vergrößerte Milz infolge von Durchblutungsstörungen verursacht folgende Anzeichen:

• ständige Müdigkeit und Schwäche;
• erhöhte Temperatur;
• Depression, Apathie.

Bei einem Erwachsenen kann die Milz aufgrund der häufigen Alkoholaufnahme vergrößert werden.

Das klinische Bild der Splenomegalie bei Kleinkindern ist schwieriger zu erkennen als bei Erwachsenen. Kleinkinder können nicht klar zeigen, wo sie im Magen Beschwerden haben oder wo sie Schmerzen haben. In diesen Fällen ist eine unabhängige Palpation der Milz unerwünscht. Wenden Sie sich am besten an Ihren Arzt oder rufen Sie einen Rettungsdienst an.

Folgen

Ein signifikanter Anstieg der Milz trägt zur Entwicklung eines Hypersplenismus bei, der durch übermäßige Organzerstörung von Blutzellen gekennzeichnet ist. Diese Situation endet oft mit einer Anämie aufgrund unzureichender Erythrozytenzahl. Abnahme der weißen Blutkörperchen führt zu häufigen Erkältungen. Veränderungen auf der besseren Seite treten auch bei hämostatischen Funktionen aufgrund niedriger Thrombozytenzahlen auf.

Es ist wichtig, zunächst Probleme mit der Milz zu identifizieren, dann werden die Vorhersagen tröstender, da die Zerstörung sonst nicht nur die pathologischen Zellen, sondern auch die gesunden Zellen betrifft.

Diagnose

Die Behandlung aller Krankheiten sollte streng nach der korrekten Diagnose beginnen. In diesem Fall ist es wichtig, die Ursache der Milzvergrößerung zu ermitteln und erst danach eine Therapie durchzuführen.

Dies wird mit folgenden Methoden ermittelt:

• Palpation;
• Röntgenuntersuchung der Bauchhöhle;
• Computertomographie;
• Magnetresonanztomographie;
• sternale Punktion;
• vollständiges Blutbild, Urin und Kot;
• biochemische Studien.

Die Blutformel hilft oft, die wahre Ursache des Problems zu bestimmen.

Behandlung

Die Behandlung beginnt mit der Beseitigung der Hauptursache einer vergrößerten Milz, dh der Behandlung der Krankheit, die zu dieser Pathologie geführt hat. Der komplexen Therapie in Form von antibakteriellen, entzündungshemmenden Medikamenten und Vitaminen zugeordnet. Bei parasitären Erkrankungen muss der Patient eine antiparasitäre Behandlung erhalten.

Ohne Operation ist es unmöglich, die Milz deutlich zu vergrößern. Ohne Milz können Menschen leben. Es ist wichtig, sich an eine bestimmte Diät zu halten und schwere körperliche Anstrengungen zu vermeiden. Diese Menschen haben die Immunität erheblich reduziert, daher ist es äußerst wichtig, dass sie impfen.

Behandlung von Splenomegalie, manifestiert in einer schwachen Form, kann zu Hause sein. Es gibt schwerere Fälle, in denen auf einen Krankenhausaufenthalt nicht verzichtet werden kann.

Es ist wichtig zu wissen, dass die rechtzeitige Identifizierung dieser Pathologie und die rechtzeitig getroffenen Maßnahmen dazu beitragen, schwerwiegende Folgen zu vermeiden.

Was sind diffuse Veränderungen in der Milz? Warum sind sie und was gibt es? Wird es behandelt? Warum sind sie und was ist angespannt, wird es behandelt?

Milzklassifizierung:
• Diffuse Veränderungen der Milz: Dies spiegelt sich hauptsächlich in der Zunahme der Körpergröße (Splenomegalie) wider. Die folgenden Gründe für diese Bedingung sollten berücksichtigt werden:
- Infektionskrankheiten;
- systemische Erkrankungen des Lymphsystems;
- myeloproliferative Erkrankungen;
- hämolytische Anämie;
- kongestive Splenomegalie (Lebererkrankung, venöse Stauung);
- Anhäufung von Krankheiten.

Fokale Veränderungen in der Milz: Beim Ultraschall können diese Veränderungen überwiegend echofrei, hypoechoisch oder echo erscheinen.
Diffuse Veränderungen der Milz

Splenomegalie: Die Milz hat eine Länge von> 12 cm und eine Breite von 5 cm.
• Ultraschalldaten: Diffuse Änderungen haben normalerweise eine einheitliche Echostruktur; vergrößerte Milzstangen; - Akzentuierung der Milzgefäße.
• Klinische Daten: zeigen häufig die korrekte Diagnose an. Zum Beispiel Infektionskrankheiten -> Labormarker für Entzündungen und serologische Marker; Erkrankungen des Lymphsystems -> generalisierte Lymphadenopathie; myeloproliferative Syndrome -> abnormale Anzahl von Blutzellen und Veränderungen im Knochenmarkmuster; hämolytische Anämie -> Laborparameter der Hämolyse; kongestive Splenomegalie -> Lebererkrankung, portale Hypertonie, Anastomosen des Portalsystems usw. Kleine Größe der Milz (funktionelle Hypo-, aspleniya): Milz Alena Master (1749) vor 7 Jahren

Milz

Bei vielen Krankheiten finden sich Veränderungen in der Milz, die Interpretation dieser Veränderungen ist jedoch ziemlich schwierig. Die häufigste Anomalie, die bei etwa 10% aller Autopsien auftritt, ist die akzessorische Milz.

Die Milzose sollte von den angeborenen akzessorischen Milzen unterschieden werden - Implantation von Milzpartikeln im Peritoneum, im Omentum und gelegentlich in anderen Organen bis zu den Organen der Brusthöhle im subkutanen Gewebe. Dies geschieht manchmal als Folge einer Verletzung und kann sich in einigen Monaten oder sogar Jahren manifestieren. Es werden Fälle der Entstehung einer Splenose nach chirurgischer Entfernung der Milz aus verschiedenen Gründen beschrieben. Bei der Splenose unterscheiden sich Implantate und Knötchen von zusätzlichen Milzen in kleinerer, manchmal kleinster, mehrere Millimeter, oft unregelmäßiger Form, mit der Basis, auf der sie implantiert wurden.

Sehr selten finden sich im Parenchym der Milz heterotopisch typisches Pankreasgewebe in Form von Knoten.

Fälle von echter kongenitaler Lobulation, Asplenien und Polysplenien, d. H. Vorhandensein mehrerer identischer Milzen statt kleiner zusätzlicher, treten nur in der Praxis von pädiatrischen Pathologen und in der Regel in Kombination mit anderen schweren Entwicklungsanomalien auf.

Die Milz befindet sich tief im Hypochondrium. Der Kliniker erkennt es durch Abtasten, wenn die Milz eine große Größe (mehr als 400 g) erreicht oder wenn sie ein langes Bein hat und sich nach unten bewegt. Eine solche „wandernde Milz“ tritt häufiger bei multiparösen Frauen auf, begleitet von Blutstauung und Hämosiderose, die dem Fruchtfleisch eine bräunliche Färbung verleiht und die Masse der Milz erhöht.

In der Regel liegt die Masse einer erwachsenen Milz zwischen 80 und 180 g und ist im Alter in der Regel gering. Die Milz ist auch bei chronischen Erkrankungen mit Kachexie deutlich reduziert. Besonders ausgeprägte Atrophie, manchmal bis zum vollständigen Verschwinden der Milz, mit Sichelzellenanämie. Zur gleichen Zeit in der Pulpa häufige Blutungen, Fibrose, manchmal mit der Ablagerung von Calciumsalzen, Hämosiderin. Je „älter“ die Krankheit ist, desto mehr Narben werden nach einem Herzinfarkt gezogen, wodurch die gelappte Milz stärker wird.

Eine kleine, sehr schlaffe, ausladende Milz mit einer faltigen Kapsel, hellgrau-rot oder grau-pink am Einschnitt, mit körnigem Fruchtfleisch und unterstrichenen Trabekeln, aber ohne nennenswerten Kratzern, ist charakteristisch für Fälle von akutem massivem Blutverlust, einschließlich während eines Bruchs der Milz. Dies ist eine "leere Milz".

Passive Hyperämie der Milz ist charakteristisch für die Leiche und wird in fast 90% der Autopsien beobachtet. Akute postmortale Hyperämie geht nicht mit einer signifikanten Zunahme ihrer Masse einher. Bei chronischer passiver Hyperämie nimmt die Masse der Milz immer zu, die Pulpa ist verdichtet, zyanotisch und ihre Trabekel sind unterstrichen. Die erhöhte Dichte ist nicht nur auf die Blutfüllung zurückzuführen, sondern auch auf eine stärkere Pulpenfibrose, die sich bemerkbar macht, wenn die Milz in Form von grausamen und weißlichen, zarten Streifen und Flecken zerlegt wird. Manchmal gibt es Ablagerungen von Kalzium- und Eisensalzen. Solche Eisen-Kalzium-Ablagerungen mit Fibrose können mit ihrer ausreichenden Größe in Form unregelmäßiger kleiner gelblich-brauner Knoten vorliegen - "Gandhi-Gamna-Knoten" oder "Tabakknoten".

Die Milzmasse bei chronischer Stagnation, die mit Kreislaufversagen einhergeht, ist normalerweise nicht sehr groß, überschreitet selten 500 g und kann bei Stagnation, die durch einen gestörten Pfortader-Blutkreislauf verursacht wird, mehrere Kilogramm erreichen. Die Ursache für die portale Hypertonie kann intrahepatisch sein, am häufigsten mit Leberzirrhose, und extrahepatischer Verschluss der Pfortader und ihrer Äste. Selten beobachtete sogenannte idiopathische Portalhypertonie ohne ersichtlichen Grund. Die Splenomegalie steht in der Nähe, begleitet von normo - oder hypochromer Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie mit nachfolgender Entwicklung einer Leberzirrhose. Dies ist nicht alles anerkannte Bunty-Syndrom.

Bei schwerer Splenomegalie bilden sich in der Regel Adhäsionen mit benachbarten Organen und Verdickung der Milzkapsel.

Eine vergrößerte Milz kann nicht nur mit einer chronischen passiven Stagnation des Blutes in Verbindung gebracht werden, sondern auch mit verschiedenen Infektionskrankheiten, Tumoren, Blutkrankheiten usw. Daher ist die Beurteilung der Splenomegalie nur unter Einbeziehung und Analyse aller Daten aus der Autopsie und der Klinik möglich.

Bei fast allen Infektionskrankheiten kommt es zu einer gewissen "Schwellung" der Milz. Mäßig vergrößert, bis zu 300-500 g, selten mehr weiche Milz, mit einem lockeren, reichlich kratzenden, manchmal sogar flüssigen Fruchtfleisch, das beim Ausschneiden eines Organs aus der Kapsel fällt, dessen Farbe von Graurot bis Hellrot, Trabekeln und Follikeln schlecht zu unterscheiden ist, - das für eine akute infektiöse Schwellung der Milz charakteristische Bild. Ein solcher akuter "Tumor der Milz" ist besonders bei Sepsis konstant, und daher ist ein anderer Name gebräuchlich - "septische Milz". Das Fehlen dieses Zeichens bei der Autopsie macht die Diagnose einer Sepsis fragwürdig.

Neben der Sepsis äußert sich eine solche Schwellung in Typhus, infektiöser Mononukleose, akuter Malaria und einer Reihe anderer systemischer Infektionen mit persistierender Bakteriämie. Im Gegensatz dazu treten lokalisierte infektiöse Prozesse, einschließlich lokalisierte bakterielle Peritonitis, Pneumonie und andere, normalerweise ohne merkliche Vergrößerung der Milz auf.

Bei der Sepsis, Typhus, können kleine Herde der Kolliquationsnekrose in der Pulpa in der Regel ohne eitern. Erst wenn infizierte Emboli beispielsweise bei einer septischen Endokarditis in die Milz geraten, können sich Nekrose-Zentren bilden und es können sich Abszesse bilden.

Bei akuten und subakuten Schwellungen ist die Milz sehr zerbrechlich, und selbst eine kleine Verletzung, die manchmal von einem Patienten nicht gesehen wird, führt zum Bruch. Daher sind bei der infektiösen Mononukleose bei seltenen Todesfällen die Milzrupturen die Haupttodesursache.

Bei chronischer Malaria ist die Milz gewöhnlich stark vergrößert (bis zu mehrere Kilogramm schwer), dicht, und an der Oberfläche befinden sich weißliche, perlmuttförmige Inseln einer verdickten Kapsel. Das Fruchtfleisch der Schnitte ist homogen und aufgrund der Ablagerung des Malariapigments (Hemozoin) schiefergrau. Diese Milz wird Malaria-Milz genannt.

Ein sehr ähnliches Erscheinungsbild, mit Ausnahme der Pigmentierung der grauen Pulpa, zeigt eine Milz mit einer anderen chronischen Parasitenerkrankung - viszerale Leishmaniose. Splenomegalie, manchmal gigantisch, ist eines der Hauptanzeichen dieser Krankheit. Je länger der Infektionsprozess ist, desto größer und dichter ist die Milz.

Bei allen chronischen Leukämien ist die Milz vergrößert. Bei chronischer myeloischer Leukämie kann die Masse mehrere Kilogramm erreichen, bei lymphatischer Leukämie etwas weniger, meist bis zu 1 kg. Nicht verändert oder leicht vergrößert und voller Milz mit akuter und akuter Leukämie. Sein Fruchtfleisch hat normalerweise ein homogenes Aussehen, graurot, weiche Konsistenz, elastisch. In 15% der Fälle kommt es zu Herzinfarkten.

Bei einigen Formen maligner Lymphome hat eine vergrößerte Milz ihre eigenen Eigenschaften. Bei der Lymphogranulomatose im Schnitt ist das Fruchtfleisch vielfältig - auf einem grau-roten Hintergrund sind mehrere weißliche oder leicht gelbliche Knötchen mit unregelmäßiger Form verstreut, die teilweise miteinander in Kontakt stehen. Eine solche Milz wird Porphyritisch (eine Art Marmor) genannt, und diejenigen, die mit dieser Art von Stein nicht vertraut sind und in der Pathologie zu „gastronomischen“ Begriffen neigen, nennen dieses Bild „Pudding mit Chili“. Die knotige Form des Morbus Hodgkin ist ebenfalls möglich, während in der vergrößerten Milz separate, ziemlich große weißliche Knoten vorhanden sind.

Bei einem makrofollikulären Lymphom sind zahlreiche grau vergrößerte Follikel gleichmäßig auf einem einheitlichen grau-roten Hintergrund verteilt.

Bei der malignen Histiozytose ist die Milz mit einem "gummiartigen" dunkelroten Fruchtfleisch stark vergrößert, in einem Bereich mit unscharfen mehrfachen Auswölbungen derselben Farbe. Sie ist gekennzeichnet durch Hepatomegalie, Gelbsucht, Kachexie.

In Fällen von Metastasierung maligner Tumoren in der Milz wird gelegentlich ein mäßiges Ausmaß an Splenomegalie beobachtet, die laut verschiedenen Autoren mit einer Häufigkeit von 0,3 bis 9% auftreten. Nach einigen Autoren findet man sie bei 50% derjenigen, die an Krebs gestorben sind. In der Praxis werden Metastasen in der Milz jedoch sehr selten in den Protokollen erfasst. Metastasen in der Milz führen häufiger zu Krebs der Lunge, der Brust, des Magen-Darm-Karzinoms, des Sarkoms und des Melanoms.

Bei echter Polyzythämie (Bake-Krankheit) ist die Milz mäßig vergrößert, das Fruchtfleisch körperreich und leicht kondensiert, Trabekeln sind gut sichtbar und Herzinfarkte sind häufig. Leichte Splenomegalie mit Hämosiderose der Pulpa tritt häufig bei perniziöser Anämie auf, mit hämolytischer (mit Hämoglobin C, Hämoglobin C in Kombination mit Hämoglobin S), mit thrombozytopenischer Purpura und mit Waldenstrom-Makroglobulinämie. Nur eine angeborene Sphärozytämie tritt ohne Hämosiderose auf. Die Pulpa-Hämosiderose äußert sich bei Hämoglobinopathien, die nur mit dem Vorhandensein von Hämoglobin S oder Hämoglobin A assoziiert sind, gewöhnlich tritt jedoch keine Splenomegalie auf. Mit Thalassämie major (Mittelmeeranämie) erreicht die Milz eine enorme Größe. Die Kapsel ist verdickt, das Fruchtfleisch ist dicht dunkelrot, oft mit "Tabakknoten".

Eine moderate Splenomegalie (manchmal mit Hämosiderose) wird bei Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen, sowie bei Autoimmunerkrankungen selten beobachtet.

Bei der sehr seltenen Gaucher-Krankheit bei Erwachsenen wird eine starke Splenomegalie beobachtet (Lipidose "jugendlicher oder erwachsener Typ"). Etwas häufiger tritt diese Krankheit bei Juden und ihren Nachkommen auf. Die Masse der Milz kann auf 10 kg erhöht werden, ihre Oberfläche ist glatt, das Gewebe ist dicht, an den Schnitten ist es hellgrau-rot, etwas "fettig". Vor diesem Hintergrund gibt es zahlreiche große graue Knoten mit einem Durchmesser von bis zu mehreren Zentimetern. Herzinfarkte sind üblich. Gleichzeitig kann die Leber vergrößert werden, gelblich-braune Pigmentierung der Haut und der Schleimhäute, kortikale Defekte in den Knochen werden festgestellt. Die Patienten sind in der Regel kurz.

Moderate Splenomegalie (die Masse der Milz übersteigt selten 500 g) wird bei einer anderen Akkumulationserkrankung beobachtet - Amyloidose, hauptsächlich sekundär. Die Milz ist dicht mit einer glatten Kapsel, ihre Kanten sind abgerundet. Das Parenchym ist zerbrechlich. Auf dem Schnitt kann sein Stoff doppelt aussehen. Wenn sich Amyloid entlang der zentralen Arteriolen ablagert, stehen auf einem gleichmäßig grau-roten Hintergrund transluzente, grau-graue Gebilde mit einem Querschnitt von bis zu 2-3 mm im Gegensatz zum umgebenden Fruchtfleisch deutlich hervor. Eine andere Art von Amyloidose ist die diffuse Proteinablagerung. Die Schnittfläche ist homogen hellgrau-rot mit fettigem Glanz. Gemäß der „gastronomischen“ Terminologie wird der erste Typ als „Sagomilz“ oder (gemäß Virchow) als „Rotweinsuppe mit Sago“ bezeichnet, und der zweite Typ ist „fettig“ oder „Schinkenmilz“.

Sekundäre Amyloidose kompliziert in der Regel chronische eitrige Prozesse, Tuberkulose, und wird auch in Kombination mit multiplem Myelom beobachtet.

Bei länger anhaltendem Diabetes mellitus kann eine leicht vergrößerte Milz auftreten, die aufgrund einer Anhäufung von Lipiden und Lipoproteinen im Parenchym der Milz längerfristig obstruktiver Ikterus ist.

Bei allen Arten von Splenomegalie treten häufig Milzrupturen, Herzinfarkte und Verwachsungen mit umgebenden Organen auf. Eine pathologisch veränderte Milz kann mit der geringsten Verletzung auftreten: Nur ein Mann lehnte seine linke Seite an die Tischkante, nur ein Arzt tastete den Milzbereich sorgfältig ab, nur ein Mann, der während eines Stuhlgangs stark angespannt war oder starkes Erbrechen hatte. das heißt, mit einem Bruch der Kapsel und des Parenchyms und sofortiger Blutung in die Bauchhöhle, aber es kann ein Bruch des Parenchyms geben, ohne die Kapsel zu brechen und ein subkapsuläres Hämatom zu bilden. Wenn das Hämatom nach einigen Stunden oder sogar Tagen zunimmt, wenn eine Person die Verletzung vergessen kann, kommt es zu einem Kapselruptur und Blutungen in die Bauchhöhle. Dies ist ein verzögerter zweistufiger Bruch der Milz. Um eine unveränderte Milz zu reißen, muss die Verletzung signifikant sein, oft verbunden mit einer Verletzung anderer Organe.

Wenn sich die Pausen am Rand der Milz um mehrere Tage verzögern, sind kleine Blasen (bis zu einigen Millimetern Durchmesser) sichtbar, die mit einer klaren Flüssigkeit gefüllt sind und an herpetische Eruptionen erinnern, weshalb das Bild selbst als "Milzherpes" bezeichnet wird. Zusätzlich zu Rupturen gibt es Fälle von Trennung der Milz von den Blutgefäßen bei Traumata, einschließlich des Operationssaals, und manchmal kommt es während der Schwangerschaft zu einem Bruch der Milzarterie oder -vene.

Bei einer geringfügigen Verletzung können kleine tiefe innere Frakturen mit Blutungsbildung im Fruchtfleisch auftreten. Dies kann nicht nur bei Verletzungen der Fall sein, sondern auch bei hämorrhagischer Diathese, portaler Hypertonie und akuten Infektionen.

Infarkte der Milz aufgrund der terminalen Blutversorgung des Parenchyms sind üblich. Anfänglich handelt es sich in der Regel um einen hämorrhagischen keilförmigen Bereich des Parenchyms, der in Form eines stumpfen, hellgelben Keils schnell ischämisch wird, wobei die Basis der Kapsel zugewandt ist und von einem hämorrhagischen Rand umgeben ist. Manchmal hat ein Herzinfarkt eine unregelmäßige Form. Bei den "alternden" Herzinfarkten kann die graue Zone der Fibrose und Verdickung der Kapsel oberhalb des Herzinfarkts an der Peripherie spürbar sein. Der geheilte Herzinfarkt hinterlässt eine tiefe einziehbare Narbe, die manchmal die Milz in falsche Lappen unterteilt. Die Milzlobulation ist nicht typisch, an ihrem Rand sind manchmal nur kleine Vertiefungen mit Schilfbildung vorhanden.

Herzinfarkte können sowohl durch lokale Gefäßthrombose als auch durch Embolien hervorgerufen werden, meistens aus den Hohlräumen des linken Herzens. Wenn es sich um septische Emboli handelt, kann sich ein Abszess der Milz entwickeln.

Lokale Thrombosen der Arterien treten häufig bei vergrößerter Milz bei Leukämie, Splenitis, Arteriitis, einschließlich Knoten, auf. Eine Venenthrombose der Milz tritt auf, wenn sich ein Blutgerinnsel aus der Pfortader ausbreitet, wenn auf eine Vene eines nahe gelegenen Tumors Druck ausgeübt wird oder wenn eine Tumorinvasion in eine Vene auftritt, und wenn der Stamm der "wandernden Milz" verdreht wird.

Kleine gelbliche oder weißliche Bereiche mit unregelmäßig geformter Nekrose finden sich in der akuten infektiösen Schwellung der Milz sowie in der nicht vergrößerten Milz ohne Sepsis und Gefäßläsionen. Dies ist eine "beschmutzte Milz", die bei einer Toxikose mit Urämie auftritt.

Milzzysten sind eine häufige Entdeckung. Inklusive Zysten (Mesothel) werden am häufigsten gefunden. Hierbei handelt es sich um ein- oder mehrfache, dünnwandige und glattwandige Hohlräume, die mit klarer Flüssigkeit gefüllt sind. Ihre Größen sind in der Regel klein, mit einem Durchmesser von bis zu 1-3 cm, selten größer. Sie befinden sich häufiger unter der Kapsel und werden häufig mit ähnlichen Leber- und Nierenzysten kombiniert.

Gelegentlich treten hydatide Zysten bei Hydatiden auf. Zysten können einzeln oder mehrfach sein. Ihr Durchmesser reicht von wenigen Zentimetern bis zu Riesen. Riesige Zysten werden von einer Atrophie des Milzgewebes begleitet, bis zum fast vollständigen Verschwinden bleibt nur noch ein Echinokokken-Sack übrig. Die Milzkapsel ist normalerweise über der Zyste verdickt, sehr häufige Verwachsungen der betroffenen Milz mit den umgebenden Organen. Bei mehreren kleinen Zysten kann die Milz holprig aussehen. Die Wand der Zyste ist normalerweise gut definiert, im Lumen der transparenten Flüssigkeit und der Tochterblasen. Quest tritt häufig auf, Zystenrisse, Rupturen mit Eiterentleerung im Bauchraum, in der Höhle oder in benachbarten Organen, mit denen die Milz gelötet wird - im Magen, der Leber, durch das Zwerchfell in die Pleurahöhle, in die Lunge. In den "alten" Zysten nach dem Tod des Parasiten werden die Wand und der Inhalt des Hohlraums verkalkt.

Epidermoid- und Dermoidzysten sind sehr selten, etwas häufiger bei Frauen. Sie können auch enorme Größen erreichen, es werden Zysten mit einem Durchmesser von bis zu 30 cm und einem Gewicht von bis zu 3 kg beschrieben. Ihre Wand ist gut definiert, faserig, glatt und von innen weißlich, der Inhalt ist hell oder blutig, und bei einer Dermoidzyste ist der Hohlraum mit fettigem Inhalt, Haar, gefüllt.

Pseudozysten sollten von Zysten unterschieden werden - Hohlräume im Parenchym, das im Bereich von Blutungen und Herzinfarkten gebildet wird. Sie sind mit blutiger Flüssigkeit, zellulärem Detritus oder reinem Blut und späteren Granulationen gefüllt.

Eine andere Art von Zyste - eine Blutzyste mit klaren Wänden - kann ein Hämangiom der Milz sein, obwohl Hämangiome häufiger mehrkammerig oder kavernös sind. Hämangome der Milz werden oft mit Angiomen in anderen Organen kombiniert, insbesondere in der Leber.

Angiome können lymphatisch sein. In diesem Fall ist sein Hohlraum mit einer transparenten oder leicht blutigen Flüssigkeit gefüllt. Angiome sind gefährlich, weil in 25% der Fälle Lücken mit Blutungen im Boden auftreten.

Etwa 50% der Leichen von Personen über 50 haben fibröse Kalziumknoten. Einzelne und gruppene, dichte, gerundete Knötchen von der Größe eines Hirsekorns - bis zu 1 cm. Ihre Herkunft ist in der Regel unklar. Manchmal sind dies tuberkulöse Granulome geheilt, manchmal Sarkoid. Solche kalzifizierten Knoten für Histoplasmose und Brucellose sind besonders charakteristisch.

In den meisten Fällen ist es auch schwierig, anhand des makroskopischen Bildes die Ätiologie frischer Granulome ohne Fibro-Verkalkung zu bestimmen, die im Fruchtfleisch der Milz auftreten können. Es kann Sarkoidose und Tuberkulose ohne Fallose, Berylliose und Lepra, Tularämie und parasitäre Granulome, Histoplasmose und Lipoidose sein. Die Erkrankungen mit kleinen Granulomen sind sehr unterschiedlich.

Eine auf 1-2 kg vergrößerte Milz kann bei selten vorkommender primärer Tuberkulose der Milz nachgewiesen werden. Im Fruchtfleisch sichtbare Konglomerate gelblich-weißer oder grauer Knoten und Knoten - Tuberkel mit Fallose. Diese Form tritt bei älteren Menschen auf und ist „primär“ bedingt, da sie normalerweise die Lunge und die Leber betrifft.

Sarkoidose kann nicht nur in miliärer Form vorliegen, sondern auch großflächig. Im Gegensatz zu Tuberkulose gibt es keine fallbedingte Nekrose in den Knoten. Obwohl die Sarkoidose eine generalisierte Erkrankung ist, die viele Organe schädigt, kann es auch zu einer vorherrschenden Läsion der Milz ohne sichtbare Veränderungen in anderen Organen kommen.