Beziehung: Bilirubin und Gilbert-Syndrom, normale Werte

Die Verletzung des Neutralisationsprozesses des Leberpigments, bei der sich im Körper Bilirubin ansammelt, wurde als Gilbert-Syndrom bezeichnet. Die Krankheit wurde Anfang des 20. Jahrhunderts entdeckt und wird auch als konstitutionelle Leberfunktionsstörung und familiärer gutartiger Gelbsucht bezeichnet.

Dieser Defekt wird auf genetischer Ebene übertragen, meistens über die männliche Linie. Ein charakteristisches Symptom für diese Pathologie ist die Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute vor dem Hintergrund, dass das Lebergewebe nicht geschädigt wird. Besondere Maßnahmen zur Behandlung des Gilbert-Syndroms sind nicht erforderlich.

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Methoden zur Diagnose des Gilbert-Syndroms

Die meisten Menschen leben seit vielen Jahren mit einer solchen Pathologie und sind sich ihrer Existenz nicht bewusst. Normalerweise wird die Krankheit durch zufällige Untersuchungen und meistens während der Adoleszenzreifung entdeckt.

Die Diagnose des Gilbert-Syndroms basiert auf Patientenbeschwerden und den Ergebnissen zusätzlicher Untersuchungen.

Bei psychischer Überlastung, bei Verletzung des Wasserhaushaltes im Körper oder vor dem Hintergrund einer infektiösen oder viralen Erkrankung können bei den Patienten folgende Symptome auftreten:

1. Gedächtnisschwierigkeiten.
2. Schlafstörungen
3. Geistige Instabilität.
4. Kopfschmerzen und Übelkeit.
5. Schmerzen im Unterleib und im Bereich der Leber.
6. Erhöhte Gelbfärbung der Haut.
7. Muskelschmerzen
8. Atembeschwerden und schneller Puls.

Aufgrund solcher Beschwerden werden Tests ernannt, um mögliche Gründe auszuschließen, aus denen eine erhöhte Bilirubinmenge auftreten kann:

• Hepatitis und andere Lebererkrankungen.
• Erkrankungen der Gallenwege.
• Enzymopathischer Gelbsucht
• Übermäßiges Beta-Carotin im Körper.
• Cholestase

Verwenden Sie dazu die folgenden Studien:

• Bluttest auf Hämoglobin. Bei Anwesenheit des Gilbert-Syndroms wird die Konzentration 160 g / l übersteigen.
• Leberuntersuchungen. Der Gehalt an indirektem Bilirubin ist höher als der zulässige Wert, während andere Leberenzyme im normalen Bereich bleiben.
• DNA-Forschung. Manchmal reicht diese genetische Analyse für eine Diagnose aus.
• Urinanalyse Ein charakteristischer Indikator ist das Vorhandensein von Bilirubin.

Tests können verwendet werden, um die Diagnose zu bestätigen:

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Gebrauchsanweisung

• Die Konzentration von Bilirubin wird morgens auf leeren Magen überprüft. Danach sollte der Patient für zwei Tage nicht mehr als 400 Kalorien pro Tag verbrauchen. Eine Probe von Bilirubin wird wiederholt. Das Gilbert-Syndrom wird durch erhöhte Pigmentkonzentrationen von mehr als 50% belegt.
• Die Krankheit wird durch Erhöhung der Konzentration von Bilirubin nach intravenöser Verabreichung von Nicotinsäure bestätigt.
• Die gleichen Ergebnisse werden nach Verabreichung von Rifampicin beobachtet.
• Nach der Einnahme von Phenobarbital hat eine Abnahme des Pigmentgehalts im Blut einen positiven Wert.

Bei Bedarf werden zusätzliche Informationen mittels Computertomographie oder Ultraschall der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Gallengänge erhalten.

Akzeptable Blutbilirubin-Ergebnisse

Die akzeptable Norm für Gesamtbilirubin wird mit 3,4-20,5 μmol / l angenommen. Dieser Wert besteht aus zwei Komponenten - direktem und indirektem Bilirubin. Bei einer Erhöhung der Pigmentkonzentration ist es wichtig zu wissen, aufgrund dessen das Bilirubin-Verhältnis erhöht wurde.

Direktes Bilirubin ist in einem gebundenen Zustand und stellt keine Bedrohung dar. Indirektes Bilirubin bewegt sich frei im Körper und hat, in großen Mengen angesammelt, eine toxische Wirkung auf die inneren Organe. Eine Zunahme um mehrere Dutzend Male stellt bereits eine Bedrohung für das Leben dar.

Bis zu 60 µmol / l

Indirektes Bilirubin kann ungehindert in die Zellen eindringen und die darin ablaufenden Prozesse negativ beeinflussen. Die Geschwindigkeit dieses Enzyms ist nicht höher als 8,5 µmol / l. Wenn der Spiegel zugenommen hat, aber 60 µmol / l nicht überschreitet, werden nur periphere Gewebe beschädigt.

In solchen Fällen wird die medikamentöse Behandlung nicht angewendet, wenn keine Symptome wie Benommenheit, Erbrechen, instabiler psychischer Zustand vorliegen. Absorbentien, Blaulichttherapie und Diätnahrung werden als Therapie eingesetzt.

Über 80 umol / l

Mit einem Wachstum von Indikatoren über 80 µmol / l ist ein Eindringen von Bilirubin in signifikantere Organe möglich. Gehirnzellen, Herz und Atemwege können leiden. Patienten mit dem Gilbert-Syndrom können einen solchen Sprung beim Missbrauch von Drogen, Alkohol oder einer Viruserkrankung auslösen.

Ein Appetitverlust, Anfälle von Erbrechen, Schlaflosigkeit, Albträume werden zu den Symptomen hinzugefügt. Diese Patienten befinden sich in einer medizinischen Einrichtung unter ständiger Aufsicht eines Arztes, wo ihnen Phenobarbital, Hepatoprotektoren, Antitoxizide und Absorptionsmittel verschrieben werden. In besonders schwierigen Fällen werden Bluttransfusionen eingesetzt.

Bei den Patienten werden Proteinprodukte, Fette und Gemüse aus der Nahrung genommen, so dass nur Getreide, Kekse und fettfreier Kefir zu sich nehmen können. Eine solche Diät muss befolgt werden, bis sich eine stabile Remission einstellt, und anschließend nur noch auf Geschirr verzichtet werden muss, das zu einer Verschlimmerung führen kann.

Das Gilbert-Syndrom ist nicht lebensbedrohlich, führt jedoch im Laufe der Zeit zur Entwicklung einer Gallensteinerkrankung.

Möglichkeiten, Bilirubin zu senken

Nachdem die Patienten in einem Bluttest ein hohes Leberpigment-Verhältnis festgestellt haben, sind sie besorgt darüber, wie sie Bilirubin reduzieren können.

Zunächst ist es notwendig, die Ursache für den Anstieg des Enzymspiegels festzustellen und auszuschließen. Wenn dies eine Begleiterkrankung ist, muss sie geheilt werden, andernfalls werden die Sprünge im Bilirubinspiegel wiederholt.

Der Arzt wird die geeignete komplexe Therapie auswählen und die Behandlung vorschreiben, wobei die Symptome, die Krankengeschichte und der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten analysiert werden.

Für die medikamentöse Behandlung wird die Einhaltung einer strengen Diät empfohlen:

1. Die Basis der Diät sollte eine Vielzahl von Getreide und Müsli-Beilagen sein.
2. Es ist ratsam, die ersten Gänge nur in Gemüsebouillon zu kochen.
3. Weitere Milchprodukte und süße Früchte.
4. Erlaubt, frische Säfte, Gelee, Kompott, Kräutertee zu verwenden.
5. Verwenden Sie fettarme Fleisch- und Fischprodukte.
6. Bruchmahlzeiten in kleinen Portionen.
7. Schließen Sie Zitrusfrüchte, würziges Gemüse und Gewürze von der Speisekarte aus.
8. Alkohol, Soda, starker Tee und Kaffee sind ebenfalls verboten.
9. Geräucherte, fetthaltige Lebensmittel sowie gebratene Lebensmittel werden das Problem nur verschlimmern.

Als ergänzende Maßnahmen können Sie auf die Mittel der traditionellen Medizin verweisen.

Medikamentöse Behandlung

Die Hauptaufgabe der vom Arzt verordneten medikamentösen Therapie wird die Behandlung von Begleiterkrankungen, die Beseitigung von Symptomen und eine Verringerung der Belastung der Leber sein. Daher werden solche Medikamente in der Regel verschrieben:

1. Hepatoprotektoren. Pancreatin Essentiale hilft bei der Wiederherstellung der Leberzellen.
2. Choleretisch Allohol normalisiert den Fluss der Galle.
3. Antibiotika reduzieren die Entzündung.
4. Medikamente, die die Verdauung verbessern, zum Beispiel Mezim.
5. Absorbentien und Antiemetika zur Linderung der Symptome.
6. Kräuterpräparate zur Reinigung und Unterstützung der Leber.

Behandlung von Volksheilmitteln

Um Bilirubin zu reduzieren, haben sich Kräutertees gut bewährt: Minze, Oregano, Johanniskraut, Mariendistel, Chicorée. Kräuter werden mit kochendem Wasser zubereitet und können nach einer halben Stunde Infusion während des Tages wiederholt eingenommen werden.

Effektive Hilfe kann Folgendes bieten:

• Birkenblätter, wenn man sie mit zwei Gläsern kochendem Wasser aufbrüht und nach 30 Minuten Setzung etwa 7 Tage in der Nacht trinkt.
• Zweimal täglich mit 100 ml Rübensaft trinken.
• Trocknen Sie das Mutterkraut 30 Minuten in kochendem Wasser und trinken Sie es 14 Tage lang auf leeren Magen.
• Mais Getrocknete Narben bestehen aus kochendem Wasser und trinken ein Viertel Glas vor dem Essen.

Prävention

Der richtige Lebensstil hat immer dazu beigetragen, die Gesundheit in jedem Alter zu erhalten und wiederherzustellen. Daher sollten wir die Empfehlungen des Arztes zur Diät nicht ignorieren. Eine korrigierte Diät in Kombination mit moderater Bewegung an der frischen Luft ist nicht nur eine hervorragende Ergänzung zur komplexen Behandlung hoher Bilirubinspiegel, sondern auch eine wirksame Vorbeugung gegen Rückfälle.

Für ein besseres Ergebnis sollten auch schlechte Gewohnheiten wie Alkohol und Zigaretten vergessen werden. Es ist auch nützlich, um Stresssituationen zu vermeiden und Produkte, die künstliche Farbstoffe und Konservierungsstoffe enthalten, von der Verwendung auszuschließen.

Und wenn das Gilbert-Syndrom bestätigt ist, sollte bedacht werden, dass diese Krankheit unheilbar ist, was bedeutet, dass Sie regelmäßig von einem Arzt überwacht werden müssen.

Was ist das gefährliche Gilbert-Syndrom und was ist es in einfachen Worten?

Das Gilbert-Syndrom (Gilbert-Syndrom) ist eine genetische Pathologie, die durch eine Verletzung des Bilirubin-Metabolismus gekennzeichnet ist. Die Krankheit unter der Gesamtzahl der Krankheiten wird als ziemlich selten angesehen, bei den Erbkrankheiten ist sie jedoch am häufigsten.

Kliniker haben festgestellt, dass eine solche Störung häufiger bei Männern diagnostiziert wird als bei Frauen. Der Höhepunkt der Exazerbation fällt in der Alterskategorie von zwei bis dreizehn Jahren, kann jedoch in jedem Alter auftreten, da die Krankheit chronisch ist.

Eine Vielzahl prädisponierender Faktoren, wie zum Beispiel die Aufrechterhaltung eines ungesunden Lebensstils, übermäßiger körperlicher Betätigung, die wahllose Verwendung von Medikamenten und viele andere, können zu einem Anfangsfaktor für die Entwicklung charakteristischer Symptome werden.

Was ist in einfachen Worten?

In einfachen Worten ist das Gilbert-Syndrom eine genetisch bedingte Erkrankung, die durch eine gestörte Nutzung von Bilirubin gekennzeichnet ist. Die Leber der Patienten neutralisiert Bilirubin nicht richtig und beginnt sich im Körper anzusammeln, was verschiedene Manifestationen der Krankheit verursacht. Es wurde erstmals von einem französischen Gastroenterologen - Augustin Nicolas Gilbert (1958-1927) und seinen Kollegen im Jahr 1901 beschrieben.

Da dieses Syndrom eine geringe Anzahl von Symptomen und Manifestationen aufweist, wird es nicht als Krankheit betrachtet und die meisten Menschen wissen nicht, dass sie diese Pathologie haben, bis ein Bluttest einen erhöhten Bilirubinspiegel zeigt.

In den Vereinigten Staaten haben nach Angaben der National Institutes of Health etwa 3% bis 7% der Bevölkerung das Gilbert-Syndrom - einige Gastroenterologen glauben, dass die Prävalenz größer sein kann und 10% erreichen kann. Das Syndrom tritt häufiger bei Männern auf.

Ursachen der Entwicklung

Das Syndrom entwickelt sich bei Menschen, die einen Defekt des zweiten Chromosoms von beiden Elternteilen an dem für die Bildung eines der Leberenzyme verantwortlichen Ort erhalten haben - Uridindiphosphat-Glucuronyltransferase (oder Bilirubin-UGT1A1). Dies führt zu einer Verringerung des Gehalts dieses Enzyms um bis zu 80%, weshalb seine Aufgabe - die Umwandlung des indirekten Bilirubins, das für das Gehirn toxischer ist, in eine gebundene Fraktion - viel schlechter ist.

Ein Gendefekt kann auf unterschiedliche Weise exprimiert werden: Am Ort von Bilirubin-UGT1A1 wird ein Insert von zwei überschüssigen Nukleinsäuren beobachtet, das jedoch mehrmals auftreten kann. Die Schwere des Krankheitsverlaufs, die Dauer der Exazerbationsperioden und das Wohlbefinden hängen davon ab. Der angegebene Chromosomenfehler macht sich oft erst im Jugendalter bemerkbar, wenn sich der Stoffwechsel von Bilirubin unter dem Einfluss von Sexualhormonen verändert. Aufgrund des aktiven Einflusses dieses Prozesses von Androgenen wird das Gilbert-Syndrom in der männlichen Bevölkerung häufiger festgestellt.

Der Transfermechanismus wird als autosomal rezessiv bezeichnet. Dies bedeutet Folgendes:

1. Es besteht kein Zusammenhang mit den Chromosomen X und Y, dh ein anormales Gen kann sich bei einer Person beiderlei Geschlechts manifestieren.
2. Jede Person hat jedes Chromosom in einem Paar. Wenn er zwei defekte zweite Chromosomen hat, manifestiert sich das Gilbert-Syndrom. Befindet sich ein gesundes Gen auf dem gepaarten Chromosom am selben Ort, hat die Pathologie keine Chance, aber eine Person mit einer solchen Genabnormalität wird zum Träger und kann ihn an seine Kinder weitergeben.

Die Manifestationswahrscheinlichkeit der meisten mit dem rezessiven Genom assoziierten Krankheiten ist nicht sehr signifikant, denn wenn auf dem zweiten Chromosom ein dominantes Allel vorhanden ist, wird die Person nur zum Träger des Defekts. Dies gilt nicht für das Gilbert-Syndrom: Bis zu 45% der Bevölkerung haben ein Gen mit einem Defekt. Daher ist die Chance, dass sie von beiden Elternteilen übertragen wird, ziemlich groß.

Symptome des Gilbert-Syndroms

Die Symptome der betrachteten Krankheit werden in zwei Gruppen unterteilt - obligatorisch und bedingt.

Zu den obligatorischen Manifestationen des Gilbert-Syndroms gehören:

• allgemeine Schwäche und Ermüdung ohne ersichtlichen Grund;
• in den Augenlidern bilden sich gelbe Plaques;
• Schlaf ist gestört - es wird flach, intermittierend;
• verminderter Appetit;
• Gelegentlich gelb gefärbte Flecken der Haut. Wenn Bilirubin nach einer Verschlimmerung abnimmt, beginnt die Sklera der Augen gelb zu werden.

Bedingte Symptome, die möglicherweise nicht vorhanden sind:

• Muskelschmerzen;
• starkes jucken der haut;
• intermittierender Tremor der oberen Gliedmaßen;
• übermäßiges Schwitzen;
• im rechten Hypochondrium fühlt es sich unabhängig von der Mahlzeit schwer an;
• Kopfschmerzen und Schwindel;
• Apathie, Reizbarkeit - Störungen des psycho-emotionalen Hintergrunds;
• Bauchdehnung, Übelkeit;
• Erkrankungen des Stuhls - Patienten mit Durchfall.

In Perioden der Remission des Gilbert-Syndroms können einige der bedingten Symptome vollständig fehlen, und bei einem Drittel der Patienten mit der betreffenden Krankheit fehlen sie selbst in Zeiten der Verschlimmerung.

Diagnose

Verschiedene Labortests helfen, das Gilbert-Syndrom zu bestätigen oder zu widerlegen:

• Blutbilirubin - Normalerweise beträgt der Gesamtbilirubingehalt 8,5 bis 20,5 mmol / l. Beim Gilbert-Syndrom steigt der Gesamtbilirubin-Wert indirekt an.
• Vollblutbild - Retikulozytose im Blut (erhöhter Gehalt an unreifen Erythrozyten) und leichte Anämie - 100-110 g / l.
• Biochemische Analyse von Blut - Blutzucker ist normal oder leicht reduziert, Blutproteine ​​liegen innerhalb normaler Grenzen, alkalische Phosphatase, AST, ALT sind normal und der Thymol-Test ist negativ.
• Urinanalyse - keine Auffälligkeiten. Das Vorhandensein von Urobilinogen und Bilirubin im Urin weist auf die Pathologie der Leber hin.
• Blutgerinnung - Prothrombinindex und Prothrombinzeit - innerhalb normaler Grenzen.
• Virushepatitis-Marker fehlen.
• Ultraschall der Leber

Differentialdiagnose des Gilbert-Syndroms mit Dabin-Johnson- und Rotor-Syndromen:

• Vergrößerte Leber - in der Regel leicht;
• Bilirubinurie fehlt;
• Erhöhte Coproporphyrine im Urin - nein;
• Glucuronyltransferase-Aktivität - Abnahme;
• Vergrößerte Milz - nein;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium - selten, wenn - Schmerzen auftreten;
• Juckende Haut fehlt;
• Cholezystographie ist normal;
• Leberbiopsie - normale oder Lipofuszinablagerung, Fettabbau;
• Bromsulfalein-Test - oft die Norm, manchmal eine geringfügige Abnahme der Clearance;
• Die Erhöhung des Bilirubins im Serum ist überwiegend indirekt (ungebunden).

Zusätzlich werden spezielle Tests zur Bestätigung der Diagnose durchgeführt:

• Versuch mit Fasten.
• 48stündiges Fasten oder kalorische Einschränkung der Nahrung (bis zu 400 kcal pro Tag) führt zu einem starken Anstieg (um das 2-3-fache) des freien Bilirubins. Nichtgebundenes Bilirubin wird am ersten Testtag und nach zwei Tagen auf leeren Magen bestimmt. Ein Anstieg des indirekten Bilirubins um 50-100% zeigt einen positiven Test an.
• Test mit Phenobarbital.
• Die Aufnahme von Phenobarbital in einer Dosis von 3 mg / kg / Tag über 5 Tage trägt dazu bei, den Spiegel an ungebundenem Bilirubin zu senken.
• Testen Sie mit Nikotinsäure.
• Die intravenöse Injektion von Nicotinsäure in einer Dosis von 50 mg führt zu einer Erhöhung der Menge an ungebundenem Bilirubin im Blut um 2-3 Mal innerhalb von drei Stunden.
• Probe mit Rifampicin.
• Die Verabreichung von 900 mg Rifampicin bewirkt einen Anstieg des indirekten Bilirubins.

Stellen Sie außerdem sicher, dass die Diagnose eine perkutane Leberpunktion ermöglicht. Die histologische Untersuchung des Punktats zeigt keine Anzeichen einer chronischen Hepatitis und Leberzirrhose.

Komplikationen

Das Syndrom selbst verursacht keine Komplikationen und schädigt die Leber nicht, es ist jedoch wichtig, einen Typ von Gelbsucht rechtzeitig von einem anderen zu unterscheiden. Bei dieser Patientengruppe wurde eine erhöhte Empfindlichkeit der Leberzellen gegenüber hepatotoxischen Faktoren wie Alkohol, Medikamenten und einigen Antibiotika-Gruppen festgestellt. Daher ist es in Gegenwart der oben genannten Faktoren notwendig, den Gehalt an Leberenzymen zu kontrollieren.

Behandlung des Gilbert-Syndroms

In der Zeit der Remission, die viele Monate, Jahre oder sogar ein Leben dauern kann, ist keine besondere Behandlung erforderlich. Hier geht es vor allem darum, die Verschlimmerung zu verhindern. Es ist wichtig, eine Diät-, Arbeits- und Ruhekur einzuhalten, nicht zu kühlen und eine Überhitzung des Körpers zu vermeiden, um hohe Belastungen und unkontrollierte Medikamente zu vermeiden.

Medikamentöse Behandlung

Die Behandlung des Gilbert-Syndroms bei der Entwicklung von Gelbsucht umfasst die Verwendung von Medikamenten und Diät. Von Medikamenten werden verwendet:

• Albumin - um Bilirubin zu reduzieren;
• Antiemetikum - je nach Indikation bei Übelkeit und Erbrechen.
• Barbiturate - um den Bilirubinspiegel im Blut zu senken ("Surital", "Fiorinal");
• Hepatoprotektoren - zum Schutz der Leberzellen ("Heptral", "Essentiale Forte");
• Cholagoge - zur Verringerung der Gelbfärbung der Haut ("Kars", "Cholensim");
• Diuretika - zur Entfernung von Bilirubin im Urin ("Furosemid", "Veroshpiron");
• Enterosorbentien - zur Verringerung der Bilirubinmenge durch Entfernung aus dem Darm (Aktivkohle, "Polyphepan", "Enterosgel");

Es ist wichtig zu beachten, dass der Patient regelmäßig diagnostischen Verfahren unterzogen werden muss, um den Verlauf der Krankheit zu kontrollieren und die Reaktion des Körpers auf die medikamentöse Behandlung zu untersuchen. Durch rechtzeitige Tests und regelmäßige Besuche beim Arzt wird nicht nur die Schwere der Symptome verringert, sondern Sie werden auch vor möglichen Komplikationen gewarnt, zu denen schwerwiegende somatische Erkrankungen wie Hepatitis und Gallensteinerkrankung gehören.

Erlass

Auch wenn eine Remission eingetreten ist, sollten die Patienten auf keinen Fall „entspannt“ werden - sie müssen dafür sorgen, dass eine weitere Verschlimmerung des Gilbert-Syndroms nicht auftritt.

Erstens ist es notwendig, den Gallengangschutz durchzuführen - dies verhindert die Stagnation der Galle und die Bildung von Gallensteinen. Eine gute Wahl für ein solches Verfahren wären cholagogue Kräuter, Urocholum, Gepabene oder Ursofalk-Präparate. Einmal in der Woche sollte der Patient "blinde Wahrnehmung" durchführen - auf leerem Magen müssen Sie Xylit oder Sorbit trinken. Dann müssen Sie sich auf die rechte Seite legen und den Bereich der anatomischen Stelle der Gallenblase eine halbe Stunde mit einem Heizkissen erwärmen.

Zweitens müssen Sie eine kompetente Diät wählen. Beispielsweise müssen Produkte, die im Falle einer Verschlimmerung des Gilbert-Syndroms einen provozierenden Faktor darstellen, von der Speisekarte ausgeschlossen werden. Jeder Patient hat einen solchen Satz von Produkten.

Power

Diäten sollten nicht nur während der Verschlimmerung der Krankheit, sondern auch während der Remission beobachtet werden.

Verwendung verboten:

• Fettfleisch, Geflügel und Fisch;
• Eier;
• scharfe Saucen und Gewürze;
• Schokolade, Gebäck;
• Kaffee, Kakao, starker Tee;
• Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke, Säfte in Tetrapacks;
• würzige, salzige, gebratene, geräucherte Konserven;
• Vollmilch und Milchprodukte mit hohem Fettgehalt (Sahne, Sauerrahm).

Zugelassen zur Verwendung:

• alle Arten von Getreide;
• Gemüse und Obst in jeglicher Form;
• fettfreie Milchprodukte;
• Brot, galetny pechente;
• Fleisch, Geflügel, Fisch sind keine fetthaltigen Sorten;
• frische Säfte, Fruchtgetränke, Tee.

Prognose

Je nach Verlauf der Erkrankung ist die Prognose günstig. Die Hyperbilirubinämie bleibt lebenslang bestehen, geht jedoch nicht mit einer erhöhten Mortalität einher. Progressive Veränderungen in der Leber entwickeln sich normalerweise nicht. Wenn Sie das Leben solcher Menschen versichern, gelten sie als normales Risiko. Bei der Behandlung von Phenobarbital oder Cordiamin sinkt der Bilirubinspiegel auf normal ab. Die Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass nach Intercurrent-Infektionen, wiederholtem Erbrechen und ausgelassenen Mahlzeiten Gelbsucht auftreten kann.

Es wurde eine hohe Empfindlichkeit der Patienten gegenüber verschiedenen hepatotoxischen Wirkungen (Alkohol, viele Medikamente usw.) festgestellt. Vielleicht die Entwicklung von Entzündungen in der Gallenwege, Gallensteinerkrankungen, psychosomatischen Störungen. Eltern von Kindern, die an diesem Syndrom leiden, sollten einen Genetiker konsultieren, bevor sie eine weitere Schwangerschaft planen. Dasselbe sollte getan werden, wenn bei Verwandten eines Paares, das Kinder hat, ein Verwandter diagnostiziert wird.

Prävention

Die Gilbert-Krankheit beruht auf einem Defekt des vererbten Gens. Die Entwicklung des Syndroms zu verhindern, ist unmöglich, da Eltern nur Träger sein können und sie keine Anzeichen von Abweichungen zeigen. Aus diesem Grund zielen die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen darauf ab, Verschlimmerungen zu verhindern und die Remissionszeit zu verlängern. Dies kann durch die Beseitigung der Faktoren erreicht werden, die pathologische Prozesse in der Leber auslösen.

Bilirubin beim Gang-Syndrom

Fragen und Antworten für: Bilirubin beim Gangster-Syndrom

Mein Mann hatte im Jahr 2009 (23 Jahre) eine Vergiftung (schwerer Durchfall für mehrere Tage und Fieber; es gab keine Anzeichen von Gelbsucht). In das Krankenhaus eingeliefert, prokapali und entlassen. Die Blutbiochemie nach der Behandlung zeigte die folgenden Ergebnisse: ALT 43, AST 36, Cholestirin 3,06, Triglyceride 0,35, Bilirubin insgesamt 45, gerade 16, indirekt 29.
Könnte es beim Gilbert-Syndrom zu Vergiftungen kommen, ohne dass Gelbsucht auftritt?

In einem Jahr nach Diäten und körperlichen Einschränkungen. Belastungen usw. bestanden erneut einen Bluttest und alle Indikatoren waren normal mit Ausnahme von Bilirubin und Cholesterin (Gesamtbilirubin 37, direkt 10, indirekt 27, Cholesterin 2,17).

Nach einem weiteren halben Jahr kam ich wieder mit Vergiftung ins Krankenhaus, und wieder war alles außer Bilirubin normal (Gesamt 45, Direkt 15, Indirekt 30).

Ein Jahr später war alles wieder normal, außer Bilirubin (Total 34, Straight 9, Pepryamoy 25).

In diesem Jahr hat er die Tests erneut bestanden und das Bild ist dasselbe (Gesamt 40, Direkt 10.3, Indirekt 29,7). Bei ihm wurde das Gilbert-Syndrom diagnostiziert. Ich habe auch einen Hungertest übergeben - ich verhungerte einen Tag lang (Total 59, direkt 11,2, Indirekt 47,8). Dies bestätigte gewissermaßen die Diagnose.

Es ist mir jedoch peinlich, dass überall geschrieben wird, dass bei direktem Bilirubin-Syndrom weniger als 20% der Gesamtmenge erzielt werden und mein Mann 25 Jahre alt ist. Kann dies mit dem Syndrom sein?

Und ein anderer Moment verwirrt mich: Als mein Mann neun Jahre alt war, wurde er krank mit Botkin. Er hat zehn Tage nach seiner Genesung Blutbiochemie gespendet und der Gesamtbilirubinwert war 22, und sechs Monate später wiederholte er die Analyse und Totalbilirubin war 19. Wie eine Norm! Könnte dies beim Gilbert-Syndrom sein? Oder ist die Diagnose falsch?

Kann ein Ausfall in mit Bilirubin zusammenhängenden Prozessen erworben werden?

Ich habe auch vergessen, für Ultraschall zu schreiben. In den Ergebnissen des Ultraschalls für 2010 wurde er nur über die Verformung der Galle geschrieben. Im Jahr 2011 schreiben sie über die ausgeprägte Deformität der Galle, die chronische Cholezystitis. Und im Jahr 2014 schreiben sie: diffuse Veränderungen des Leberparenchyms, chronische Cholezystitis, Infarkt der Galle im Bereich des Körperbodens und des Halses.

Lieber Estuardo Eduardovich! Ich bin Ihnen für die Antwort auf meine vorige Frage sehr dankbar! Es scheint mir, als hätten Sie mir den Schlüssel zu allen Türen gegeben!
Ich weiß nicht, wie diese Site aufgebaut ist und ob Sie meine vorherige Nachricht sehen werden. Ich hoffe, Sie finden sie. Sie haben mir erzählt, was nicht einer der zahlreichen Ärzte war, von denen ich sprach - entweder mit Blähungen, jetzt mit der Leber, dann mit Problemhaut, dann mit etwas anderem.
Nachdem ich über hepatische Enzephalopathie gelesen hatte, fand ich viele Erklärungen zu meinem Zustand!
Ich habe also Hepatitis-C-Antikörper, aber es gibt kein Virus. Antikörper sind in den letzten drei Jahren aufgetaucht - 2010 gab es sie noch nicht. Es gibt kein Virus, ich überprüfe es alle 4-6 Monate. Gleichzeitig habe ich etwas mit einer Gallenblase - sie neigt zu Stagnation und jagt regelmäßig die Galle mit Alochol und anderen Pflanzenpillen. Ultraschall der Leber ist normal, es gibt immer eine Suspension in der Galle. Im Frühjahr wurde ich operiert - ein Leistenbruch unter örtlicher Betäubung. Die Ärzte sagten, dass alle Organe schön sind und es keine Steine ​​in der Galle gibt. Aber trotzdem sticht ab und zu die rechte Seite hervor. Ich hoffe wirklich, dass Hepatitis C in mir auf wundersame Weise gestorben ist und nie wiederkommen wird.
Meine Probleme mit Gallenleber begannen schon in frühester Kindheit - ich hatte eine Verbrennungskrankheit und viele Menschen überleben aufgrund der Menge an Medikamenten, die sie Patienten mit dieser Erkrankung zuführen. Ich überlebte und entkam mit ewigen Problemen mit Galle und wahrscheinlich Leber.
Ich habe Bilirubin immer erhöht - häufig und direkt.

Jetzt habe ich Tests gefunden, die ich vor einem Jahr gemacht habe:
Gesamtbilirubin 32,6 (Normalbereich bis 21)
Geradliniges Bilirubin 10,6 (bis zu 5)
Harnsäure - 368 (Norm - 142-339)
Lipoproteine ​​sehr niedriger Dichte - 0,22 (Norm 0,26-1)
Thrombozyten 177 (180-360)
Laut der KLA sind Neutrophile unter dem Normalwert, Monozyten und Lymphozyten sind höher als normal - Ärzte sagen, dass dies nach Hepatitis C in meinem Zustand normal ist.
Zu dieser Zeit litt ich ständig unter Verdauungsstörungen (lose Hocker mit ungekochten Speisen, wildeste Blähungen). Dann fanden sie Antikörper gegen Hepatitis.
Behandelte mich dann als von Dysbakteriose. Es hat ein wenig geholfen, aber es gibt immer noch ein Problem mit Blähungen. Nach einem Monat nach der Analyse, als sich mein Zustand etwas besserte, war nur das Gesamtbilirubin erhöht (6,3 bei einer Rate von bis zu 5).
Jemand von den Ärzten sagte, duodenale Intubation zu machen, jemand behandelte Dysbakteriose, jemand sprach über das Gilbert-Syndrom, jemand war einfach zu faul, um es zu verstehen. Ich hatte ständig das Gefühl, dass ich unteruntersucht wurde und sagte mir nichts sehr Wichtiges über meinen Zustand.
Außerdem habe ich eine problematische Haut, periodisch erscheint Demodikose - ich gehe mit Wanderungen zur Kosmetikerin und zum Duacom.
Ich habe ständig Blähungen - ich blase von allen Lebensmitteln.
Plus Probleme mit Lungen und Rauch, die ich Ihnen früher geschrieben habe.
Und jetzt das Interessanteste - ich fühle mich wie dumm! Ich bin jetzt in Apathie, jetzt in Depression, jetzt Aggression, jetzt Boshaftigkeit, jetzt außerirdische Liebe. Nun, im Grunde habe ich diese Art von Nervensystem - ich bin empfindlich. Aber bevor ich mich der Melancholie nostalgisch hingeben konnte, und das war etwas in der Kategorie meiner Interessen, dachte ich darüber nach, konnte aber nicht sagen, dass dies Merkmale meiner Persönlichkeit waren. Und jetzt bin ich eine bösartige 26-jährige mürrische Tante, deren IQ von 130 auf 106 gefallen ist. Ich bin besorgt, ich bin schüchtern, manchmal bin ich gedankenlos - es gibt keine fliegenden und flatternden Gedanken - er flog davon.
Ich artikuliere schlecht meine Gedanken, ich habe nicht genug Worte (ich habe in der literarischen Arbeit recht gute Fortschritte gemacht). Ich denke von Zeit zu Zeit, zu einem Psychologen zu gehen, aber ich habe kein besonderes Verlangen danach und das Gefühl, dass das Sprechen mir helfen kann (ich bin schlau genug, gelehriger Mensch. Zumindest war ich so, bis ich eine Art kognitiver Veränderung verspürte. Das heißt, ich habe nicht das Gefühl, dass ich psychische Probleme habe, aber etwas stimmt nicht.
Ich frage Sie sehr, schreibe ausführlicher über die hepatische Enzephalopathie und meinen Fall auf der Grundlage dessen, was ich oben skizziert habe. Was ist als nächstes zu tun? Was zu prüfen Worauf ich achten muss - ich bin schon so müde, mich krank zu fühlen, ich möchte gesund und voller Kraft sein!
Kein Arzt hat mir jemals davon erzählt, nicht alle Wunden zusammen betrachtet, die ich habe - jeder behandelt seine Symptome. Wahrscheinlich hatte ich einfach kein Glück, meinen fürsorglichen Arzt zu treffen.

Wie kann man Bilirubin beim Gilbert-Syndrom reduzieren?

Der Inhalt

Das Gilbert-Syndrom ist chronisch und vererbt. Seine Hauptgefahr besteht in der Wahrscheinlichkeit einer Vergiftung mit gebundenem Bilirubin, das ein Produkt des Abbaus von Blutzellen ist. Es wird normalerweise zusammen mit der Galle durch den Darm ausgeschieden, aber beim Gilbert-Syndrom ist dieser Prozess viel komplizierter.

Männer erkranken 5-7 Mal häufiger als Frauen, insbesondere junge Menschen. Die Gesamtzahl der Patienten mit Gilbert-Syndrom beträgt 0,5 bis 7% der Weltbevölkerung und ist auf afrikanische und asiatische Länder konzentriert.

Symptome und Ursachen

Symptome, die ausreichen, um sie zu bemerken, manifestieren sich selten im Gilbert-Syndrom.

Unter ihnen:

• Haut und Weiß der Augen werden gelblich;
• wachsende Schwäche, Lethargie;
• Schwindel und Kopfschmerzen;
• Schlafstörungen

Es gibt eine Reihe von Symptomen, die noch seltener sind und auf die eine oder andere Weise mit Problemen des Gastrointestinaltrakts einhergehen:

• sinkendes Defizit;
• unangenehmer (meist bitterer) Geschmack im Mund;
• Aufstoßen und Sodbrennen;
• Übelkeit;
• Probleme mit dem Stuhl;
• stumpfe Schmerzen auf der rechten Seite, wo sich die Leber befindet, in der Regel durch den Verzehr unangemessener Lebensmittel.

Da das Gilbert-Syndrom eine Erbkrankheit ist, ist der Grund für seine Existenz zunächst im Körper verankert und wird mit Merkmalen des UGT-1A1-Gens übertragen, das, wenn es beschädigt oder mutiert ist, eine Tendenz im Körper hervorruft, die Produktion von Glucoronyltransferase-Enzym zu verringern. Sein Mangel verhindert die Bindung von Bilirubin und seine Entfernung aus dem Körper.

Die Übertragung der Krankheit erfolgt durch direkte Vererbung, Kinder erhalten sie von Eltern beider Geschlechter.

Vor Beginn der Pubertät manifestiert sich das Gilbert-Syndrom nicht, es sei denn, eine Infektion mit viraler Hepatitis ist akut aufgetreten. Exazerbationen treten in der Regel im Frühjahr und Herbst zwei- bis viermal im Jahr auf und sind bis zu 45 Jahre am aktivsten.

Es gibt eine Reihe von Gründen, die zu einer raschen Entwicklung der Krankheit oder ihrer Verschlimmerung führen können:

1. Regelmäßiger emotionaler und körperlicher Stress, Überlastung.
2. Viruserkrankungen oder Verschlimmerung chronischer Erkrankungen.
3. Einwirkung äußerer Faktoren wie Hypothermie oder Überhitzung des Körpers sowie Verletzungen und Operationen in der Vergangenheit.
4. Erschöpfung des Körpers, Fasten oder umgekehrt eine scharfe Ablehnung der Diät.
5. Menstruation
6. Aufnahme von Schadstoffen, alkoholischen, narkotischen und nikotinhaltigen Substanzen.
7. Viele Medikamente, die Acetylsalicylsäure enthalten, werden eingenommen.

Traditionell ist der Krankheitsverlauf in Perioden der Remission und Exazerbationen unterteilt.

Diagnose

Bilirubin steigt beim Gilbert-Syndrom an, was zu vielen Komplikationen führen kann. In der Regel werden die Patienten im Hypochondrium, wo sich die Leber befindet, mit Schmerzen behandelt.

In diesem Fall sieht die Diagnose folgendermaßen aus:

1. Analyse der Geschichte einiger Merkmale des Lebens des Patienten und der Erkrankung, d. H. Art und Dauer der manifestierten Schmerzen, frühere Erkrankungen, insbesondere Infektionen, sowie andere Faktoren, die Leberprobleme verursachen können. Eltern werden auch auf ähnliche Probleme geprüft.
2. Externe Untersuchung mit Analyse des Zustands des Patienten und der Palpation der Leber (der Bilirubinspiegel beim Gilbert-Syndrom verursacht manchmal einen Anstieg).

Zu Diagnosezwecken werden eine Reihe von Labortests durchgeführt:

• Koagulogramm, zur Bestimmung der Blutgerinnung;
• Molekulardiagnostik für das Vorhandensein genetischer Anomalien und einer Polymerasekettenreaktion, die zu demselben Zweck bestimmt ist;
• Testen der viralen Hepatitis;
• allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen;
• Urin und Kot;
• Proben für den Bilirubinspiegel und seine Veränderungen.

Bei Vorhandensein des Gilbert-Syndroms ergeben diese Analysen die folgenden Ergebnisse:

Schwangerschaft mit Gilbert-Syndrom

Das Gilbert-Syndrom (nicht hämolytischer familiärer Ikterus) ist eine der häufigsten Formen einer erblichen Lebererkrankung - der pigmentierten Hepatose. Die Krankheit ist familiärer Natur und zeichnet sich durch einen gutartigen Verlauf aus. Im Blut solcher Patienten reichert sich direktes Bilirubin an, das sich in der Haut ablagert und der Haut eine ikonische Farbe verleiht.

Sie kommt in der europäischen Bevölkerung von 1% bis 5% der Fälle vor, bei den Asiaten bis zu 3% und bei der afrikanischen Bevölkerung bis zu 36%.

Die Krankheit beginnt sich bei Jugendlichen und Jugendlichen zu manifestieren. Männer werden 8 bis 10 Mal öfter krank.

Ein bisschen über Bilirubin

Die Lebensdauer der roten Blutkörperchen ist kurz und beträgt nur 3 Monate. 1% der roten Blutkörperchen wird täglich abgebaut. Dabei entstehen bis zu 300 mg freies Bilirubin, eine ziemlich toxische Verbindung. Er wird direkt oder frei gerufen. Es hat eine gelbliche Farbe. Nicht wasserlöslich.

In der Leber bindet direktes Bilirubin an Glucuronsäure und wandelt sich indirekt oder assoziiert in die Galle in den Darmkanal über. Diese Form von Bilirubin ist weniger toxisch. Direktes und indirektes Bilirubin addieren sich zum Gesamtbilirubin.

Wenn beim Übergang von direktem Bilirubin zu indirektem Bilirubin Fehler auftreten, steigt die Menge an direktem Bilirubin im Blut an, und es beginnt sich in der Haut anzusammeln, wodurch sich ihre Gelbsucht verfärbt.

Was passiert beim Gilbert-Syndrom?

Abbildung 3 Gilbert-Syndrom: a - der Patient ist Teilnehmer eines Schönheitswettbewerbs; b - Ultraschall: keine Änderungen; In - Macrodrug einer Leber mit Lipofuszinakkumulation.

3 Gilbert-Syndrom: a - Patient - Teilnehmer an einem Schönheitswettbewerb; b - Ultraschall: keine Änderungen; In - Macrodrug einer Leber mit Lipofuszinakkumulation.

Bei Patienten mit Gilbert-Syndrom ist der Aktivitätsgrad und die Menge des Enzyms Uridinphosphat-Glucuronyltransferase (UDHPT), durch die freies Bilirubin an Glucuronsäure gebunden ist, reduziert. Die Verringerung der Enzymmenge liegt bei 10 - 30% der Norm.

Darüber hinaus haben Patienten eine Abnormalität der Permeabilität der Zellmembranen der Leberzellen und einen Defekt beim Transport von intrazellulärem Protein.

Der Gesamtwert von Bilirubin im Gilbert-Syndrom steigt hauptsächlich auf 30 μmol / l, selten auf 50 μmol / l. Bei körperlicher Anstrengung - bis zu 100 µmol / l, bei schwerer körperlicher Anstrengung - bis zu 140 µmol / l.

• Gerades Bilirubin, das sich in der Haut ansammelt, verleiht der Haut einen ikterischen Farbton. Gelbsucht, die erscheint, verschwindet dann und nimmt zu. Oft erscheint es überhaupt nicht und ist ein Laborbefund.
• Eine Abnormalität der Permeabilität der Zellmembranen der Leberzellen führt zur Degeneration von Hepatozyten. Infolgedessen sammelt sich Lipofuszin-Pigment in ihnen, wodurch die Leber eine gelbliche Farbe erhält. Im Laufe der Zeit entwickelt sich eine Hepatose der Leber.
• Indirektes Bilirubin ist nicht wasserlöslich, aber gut löslich in Fetten. Es schädigt die Organe und Strukturen, die eine erhöhte Menge (Phospholipide der Zellmembranen) enthalten. Dies erklärt seine Neurotoxizität.

Die Gründe für die Zunahme der Symptome der Krankheit

• Alkohol trinken
• chirurgische Eingriffe
• längeres Fasten
• Einnahme von fetthaltigen Lebensmitteln
• Infektionskrankheiten
• betont
• körperliche Aktivität
• Austrocknung
• Medikamente,
• Wärmeschock und Unterkühlung.

Die Rolle von Phenobarbital beim Gilbert-Syndrom

Die Aktivität des Enzyms UDPHT ist bei der Einnahme von Phenobarbital erhöht, was sich in der Normalisierung des Bilirubinspiegels im Blut manifestiert. Die Einnahme von Phenobarbital wirkt beruhigend und regt den Stoffwechsel der Steroidhormone an.

Symptome der Gilbert-Krankheit

Die Symptome des Gilbert-Syndroms sind auf die toxische Wirkung von direktem Bilirubin zurückzuführen.

• Gelbsucht ist das erste und wichtigste Symptom
• Durchfallerkrankungen (treten in 50% der Fälle auf)
• Asteno vegetative Störungen
• Depression (entwickeln sich mit einem langanhaltenden Krankheitsverlauf)
• Pigmentierung der Haut unter Lichteinfluss (entwickelt sich selten).

Diagnose der Krankheit

1. Das Studium der Familiengeschichte der weiblichen Linie.
2. DNA-Diagnostik

Behandlung des Gilbert-Syndroms

Eine besondere Behandlung der Gilbert-Krankheit ist nicht erforderlich.

In Zeiten der Verschlimmerung:

• Lebensstil anpassen;
• Umstellung auf Diät Nummer 5;
• vollständige Ablehnung von Alkohol;
• Einnahme von Hepatoprotektoren;
• Phenobarbital erhalten.

Es wird empfohlen zu vermeiden:

• provozierende Faktoren;
• bestimmte Medikamente einnehmen.

Bei den ersten Anzeichen einer Gesundheitsstörung sofort einen Arzt aufsuchen und sich einer ordnungsgemäßen Untersuchung unterziehen.

Welche Medikamente sollten bei Patienten mit Gilbert-Syndrom vermieden werden?

Die Einnahme aller der folgenden Medikamente erhöht das Risiko für akutes Leberversagen bei Patienten. Sie sollten Patienten bekannt sein, die an Gilbert-Syndrom leiden, und sollten während ihres gesamten Lebens vermieden werden:

• Essen von Pilzen der Gattung Amanita, einschließlich A. phalloides und A. Vema
• Tetracycline
• Salicylate
• Paracetamol (toxische Wirkung manifestiert sich bei Einnahme von 4 - 8 g Wirkstoff und Alkohol)
• Amiodaron (Medikament zur Behandlung von Arrhythmien)
• Antikonvulsiva
• Antimalariamittel Amodiahin
• Cyanamid (zur Behandlung von Alkoholismus)
• Versehentliche Einnahme von Eisensulfat in einer hohen Dosis (Rattengift)
• Fluler-Lösung (1% ige Lösung von Arsentrioxid). Zur Behandlung von Psoriasis.
• Vitamin A in einer Dosis von 25 000 IE / Tag bei 6-jähriger Einnahme oder 50 000 IE / Tag bei 2-jähriger Einnahme. Mit Alkoholmissbrauch in dieser Zeit nimmt die Vergiftung signifikant zu.
• Retinoide (Derivate von Vitamin A. In der Dermatologie weit verbreitet)
• Methotrexat (Zytostatikum)
• Bestrahlung der Leber

Was ist gefährliches Syndrom Gilbert

1. Eine große Menge Bilirubin im Blut erhöht die Manifestation von Gelbsucht.

2. Es entwickelt sich eine Dystrophie der Leberzellen, die zur Entwicklung der Hepatose führt.

3. Eine große Anzahl von direktem Bilirubin bei längerer Exposition gegenüber Gehirnzellen hat eine neurotoxische Wirkung, die sich in Form von Depressionen äußert.

Schwangerschaft und Apfelwein Gilbert

Das Gilbert-Syndrom ist eine Familienkrankheit, die alle Aspekte des Lebens betrifft.

Gelbsucht bei schwangeren Frauen ist eine Manifestation von Krankheiten unterschiedlicher Natur.

Für 1500 Geburten bei Schwangeren gibt es 1 Gelbsucht. Am häufigsten handelt es sich um Gelbsucht, die durch hepatische Pathologie verursacht wird. Weniger häufiger Gelbsucht durch Verstopfung der Gallenwege und Hämolyse der roten Blutkörperchen.

Beim Gilbert-Syndrom bei schwangeren Frauen wird der Bilirubinspiegel aufgrund der Stimulierung des Enzyms UHBHT mit den Hormonen Östrogen reduziert. Daher ist Gelbsucht bei schwangeren Frauen extrem selten.

Schwangere ist verpflichtet, den Geburtshelfer-Gynäkologen über ihre Krankheit zu informieren.

Wenn eine schwangere Frau mit Gilbert-Syndrom Gelbsucht hat, muss der Arzt eine Differenzialdiagnose mit inaktiver chronischer Hepatitis und einer gelöschten Form von hämolytischer Gelbsucht durchführen.

Manifestationen des Gilbert-Syndroms während der Schwangerschaft

• Gelbfärbung der Haut und der Sklera;
• allgemeine Vergiftungssymptome (Schwäche, Unwohlsein, Müdigkeit);
• Schmerzen und Schweregefühl im rechten Hypochondrium.

Beim Gilbert-Syndrom leiden Frau und Fötus nicht!

Behandlung während der Schwangerschaft

Die Behandlung während der Schwangerschaft wird nur unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt und umfasst die Einnahme von choleretischen Medikamenten, Hepatoprotektoren und Vitaminen. Um das Auftreten von Symptomen der Krankheit zu verhindern, ist es notwendig, alle Faktoren zu vermeiden, die einen erhöhten Ikterus verursachen.

Hoher Bilirubinspiegel: Wie reduzieren?

Jeder von uns hat jemals einen biochemischen Bluttest gespendet, bei dem Bilirubin einer der Hauptindikatoren ist. Was tun, wenn sich herausgestellt hat, dass Bilirubin hoch ist?

Hier werden wir über die wahren Ursachen des hohen Bilirubins sprechen und Ihnen sagen, was mit modernen natürlichen Mitteln getan werden kann, um die Situation zu normalisieren. Und natürlich ist der Einfluss immer „nicht auf die Analyse“, sondern auf die Ursache. Mit Hilfe der Naturheilkunde wird dies möglich!

Auf jeden Fall kann gesagt werden, dass ein erhöhtes Bilirubin in keinem Fall die Norm ist. Die Leber muss bei jeder Erhöhung der Konzentration dieses Pigments erhalten bleiben. Eine andere Frage ist, wie es geht. Dieser Artikel stellt praktische Erfahrungen vor, die seit 2002 im Sokolinsky Center in St. Petersburg gesammelt wurden.

In der modernen Medizin wird es oft akzeptiert, sich auf die Diagnose zu beschränken, zum Beispiel zu sagen: "Sie haben das Gilbert-Syndrom" und tun nichts weiter. Dies geschieht, wenn die Diagnose keine ausgeprägte Schädigung der Leberzellen zeigte: d. Keine Hepatitis, Leberzirrhose, Leberkrebs, Gelbsucht, verursacht durch Verstopfung der Gallenwege, blockiert durch Steine. Ja, die Ernennung von Drogen ist nicht erforderlich. Das Problem bleibt aber bestehen! Erhöhtes Bilirubin in 100% der Fälle verhindert, dass der Körper arbeitet und schädigt die Zellen des Nervensystems, verursacht chronische Müdigkeit. Je nach Art und Konzentration im Blut ist der negative Effekt mehr oder weniger ausgeprägt.

Gleichzeitig helfen natürliche Heilmittel der Leber effektiv, das richtige Bilirubin zu „produzieren“ und ihren Blutgehalt zu kontrollieren.

Lesen Sie weiter, was dieser Stoff ist und warum wir ihm so viel Aufmerksamkeit schenken!

Bilirubin wird daher als gelbrotes Pigment bezeichnet, das im Blut als Folge des Zerfalls von Proteinen auftritt und einer der Hauptbestandteile der Galle ist, da es aus dem Körper ausgeschieden wird. Der Einfang von Bilirubin erfolgt weitgehend in Hepatozyten, ein anderer Teil entsteht durch den Abbau von Hämoglobin in den Zellen des Retikulomakrophagen-Systems des Knochenmarks sowie der Milz in den Lymphknoten. Wenn es zum Abbau eines Proteins kommt, sind die resultierenden Verbindungen toxisch. Hierbei handelt es sich um "Rückstände", die rechtzeitig entsorgt und entfernt werden müssen.

Daher ist der Bilirubinspiegel im Körper einer der Hauptindikatoren des Entgiftungssystems, insbesondere des Leber- und Proteinstoffwechsels im Allgemeinen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, je höher der Gehalt an Bilirubin ist, desto toxischer sind die Substanzen in unserem Körper und desto mehr muss er gereinigt werden.

Warum Bilirubin aufsteigen kann. Was ist gefährlicher: Hepatitis oder Gilbert-Syndrom

Hohe Bilirubinkonzentrationen können auf schwerwiegende Erkrankungen wie Hepatitis, Gallenblasenkrebs und Gallengänge, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Leberzirrhose hindeuten. In allen diesen Fällen ist das indirekte Bilirubin erhöht. Die offensichtlichste äußerliche Manifestation ist gelbliche Haut und Sklera, Verdunklung der Farbe des Urins, Aufhellung des Stuhls. Bei solchen Symptomen geht die Person zum Arzt und geht sofort ins Krankenhaus. Es macht keinen Sinn zu diskutieren, wie man Naturprodukte verwendet.

Bei schweren Formen der Anämie ist das direkte Bilirubin erhöht - es tritt eine ausgeprägte Hämolyse der Erythrozyten auf. Unwohlsein ist hier so offensichtlich, dass Sie sich keine Sorgen machen müssen, dass Sie diesen Zustand durchschauen. Es wird den Arzt ohne Schwierigkeiten identifizieren.

Gilbert-Syndrom Was? Was zu tun ist?

Aber 90% der Fälle, wenn Bedenken hinsichtlich des hohen Pigmentgehalts im Blut bestehen und natürliche Mittel zur Unterstützung der Leber sehr nützlich sein können - dies ist das sogenannte. Gilbert-Syndrom - ein moderater Anstieg des indirekten Bilirubins für fast das gesamte Leben. Es gelangt nicht in den Teil der Leberzelle, in dem es inaktiviert werden soll, und bleibt ungebunden. Und da sich das Pigment nicht in Wasser löst, kann es nicht durch die Nieren neutralisiert werden. Es zirkuliert im Blut und kann leicht in die Zellen des Nervengewebes gelangen, wo es die Phospholipide des Gehirns schädigt. Natürlich ist dieser Prozess sehr langsam und inaktiv, aber dafür wird er täglich durchgeführt, wenn nichts unternommen wird, um ihn zu schützen.

Das Gilbert-Syndrom ist erblich bedingt. Zuerst in einem jungen Alter durch Zufall manifestiert - durch Analyse. Kommt bei etwa 5% der Europäer vor. Aber bei Afrikanern in mehr als 40% der Fälle.

Die erbliche Natur der Entstehung der Krankheit führt zu einer falschen Vorstellung unter den Besitzern des Gilbert-Syndroms. In der Regel stelle ich fest, dass die Diagnose gestellt ist, aber der Arzt hat nichts empfohlen. Als ob dies nicht erforderlich ist. Aber das ist nicht so. Wir haben gesagt, dass kein normaler Pigmentanteil immer eine Krankheit ist. Daher ist eine Person im Laufe der Zeit zunehmend besorgt über Verfärbung der Haut, und es kommt zu chronischer Müdigkeit.

Antibiotika stärken Bilirubin

Es ist klar, dass wenn Sie die antitoxische Funktion der Leber durch die Verwendung einer Substanz, die für sie nicht hilfreich ist, schwächen, das Risiko steigt, dass die Leberzellen nicht genügend Kraft haben, um alle Toxine zu neutralisieren.

Daher kann jede Medikation im Prinzip das Bilirubin erhöhen, es wird jedoch darauf hingewiesen, dass Antibiotika die meisten sind. Dies ist darauf zurückzuführen, dass während der Entzündungsreaktion viele beschädigte Zellen gebildet werden, von denen sich der Körper im Laufe der Zeit befreien sollte. Bei der Einnahme von Antibiotika gelangen auch die Endotoxine der von ihnen getöteten Mikroben in die Blutmasse. Darüber hinaus sind die antibiotischen Metaboliten selbst für die Leberzellen, durch die sie abgeleitet werden, unsicher. Je aktiver und langlebiger eine antibakterielle Therapie ist, desto sorgfältiger muss die Leber geschützt werden. Das Reinigen des Blutes ist in diesem Fall verboten, da Zosterin Ultra die Wirkung von Antibiotika verringert. Der 48 Life kann und sollte jedoch einen Monat lang direkt mit Antibiotika verwendet werden. Dies gibt dem Arzt die Möglichkeit, einen solchen Kurs durchzuführen, den er möchte, und Sie -, um ihn zu überleben, ohne den Allgemeinzustand zu beeinträchtigen.

Darüber hinaus können Sie gleichzeitig das Risiko einer Schädigung der Hepatozyten durch aus dem Darm aufgenommene Toxine beseitigen. Antibiotika verursachen immer Dysbiose, und dies bedeutet eine Erhöhung der Vergiftung und Belastung der Leber. Probiotika werden immer gleichzeitig mit Antibiotika verschrieben. Verwenden Sie also diejenigen, die wirklich funktionieren - Unibacter und auch für einen Monat, anstatt eines dekorativen Wochenkurses.

Sie werden also nicht zulassen, dass die Leber mit Antibiotika geschwächt wird, und daher die Wahrscheinlichkeit, dass Bilirubin vor dem Hintergrund von Antibiotika nicht steigt, viel höher.

Alkohol in erhöhten Mengen

Alogol Pro - noch einfacher. Dosis ist wichtig. Selbst wenn Sie das Gilbert-Syndrom haben, ist es unwahrscheinlich, dass ein Glas trockener Wein verletzt wird. Wenn Sie jedoch mit einer riesigen Dosis Ethylalkohol starke Getränke trinken, sollten bereits 50 ml der Dosis vorhanden sein. Likörweine, verschiedene Liköre, Tinkturen, Champagner, Bier mit Konservierungsmitteln, Tequila usw. grundsätzlich nicht geeignet. Aber auch in diesem Fall: Wenn Sie sich regelmäßig um die Leber kümmern, wird es keine leichte Verletzung geben. Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Sie die Arbeit der Hepatozyten wiederherstellen können. Das ist einfach!

Welche Nahrung senkt oder erhöht Bilirubin

Es gibt keine Produkte, die das Niveau senken oder erhöhen könnten. Alles, was für die Leber insgesamt ungesund ist, kann man nicht. Organisieren braucht Fleischnahrung (hauptsächlich Schweinefleisch und Rindfleisch), fetthaltig, geräuchert, Lebensmittel mit Farbstoffen, Aromen, Konservierungsmitteln, würzig.

Das Sokolinsky-System bietet einen 100% natürlichen Ansatz zur Unterstützung der Leber und zur Reinigung des Blutes sowie zum Schutz der Nervenzellen mit hohem Bilirubin

Neurotoxische Verbindungen aus dem Blut zu holen ist nicht so schwierig. Dazu wird der Verlauf der Einnahme von natürlichem Hämosorbens aus Pektin von Seegras-Zoster Zosterin ultra 60% erfolgreich eingesetzt. Mit dem Gilbert-Syndrom kann es in Kursen von 10 Tagen pro Quartal verwendet werden. Es ist jedoch klar, dass überschüssiges Bilirubin jeden Tag in den Blutkreislauf gelangt, was direkt an Stelle seines falschen Stoffwechsels gearbeitet werden muss und die Hepatozyten beeinflusst.

Ein solches natürliches Heilmittel ist ein natürlicher Hepatoprotector Life 48 (Margali), der keine Medikamente enthält. Darüber reden wir ständig auf der Website, weil wir die hundertjährige Geschichte dieser einzigartigen Kräuterformel respektieren. Es ist sinnvoll, es einen Monat lang viermal im Jahr mit hohem Bilirubin einzunehmen. Ein Tag reicht aus, um 1 Kapsel zweimal mit einer Mahlzeit zu trinken.

Sie werden ausführlich über die Formulierungen, die Erklärung des Wirkmechanismus und detaillierte Verwendungsmuster für Life 48 und Zosterin Ultra lesen, indem Sie die Broschüre über unser Toxinreinigungssystem herunterladen

Es bleibt zur Aufrechterhaltung des Nervensystems, damit die Membranen der Nervenzellen nicht durch überschüssiges im Blut zirkulierendes Bilirubin beschädigt werden. In der Tat ist es nicht so schwierig zu tun, weil natürliche Substanzen, die die Lipidmembran von Zellen stabilisieren, in die Ernährung aufgenommen werden. Dafür produziert Sokolinsky System hochwertige Omega-3-Säuren - Megapolyen und einen Komplex aus Phospholipiden - Lecithin UM. In diesem Fall müssen Sie nicht ständig trinken. Sie können nach dem Schema Monat / Monat wechseln und außerdem - nicht jeden Tag. Beispielsweise fügen Sie in einem Monat drei bis vier Mal pro Woche einen Teelöffel Lecithin UM zu einem Salat- oder Sauermilchgetränk hinzu, und in einem anderen vergessen Sie auch, mehrmals in der Woche Megapolien-Kapseln zu trinken.

Versuchen Sie, mit der Reinigung des Körpers zu beginnen, und halten Sie sich 2-3 Monate lang an diese Unterstützungsstrategie. Stellen Sie sicher, dass es einfacher ist, so zu leben: Sowohl die Verdauung als auch die Emotionen sind stabiler, das Gedächtnis und die Aufmerksamkeit sind besser und die Ermüdung ist geringer. Für Frauen wird auch ein viel gesünderes Aussehen und ein besserer Tonus eine Rolle spielen.

Erhöhte Bilirubin bei einem Kind

Nach der Geburt erneuert das Baby seine Blutzellen, da es beim ersten Atemzug zum ersten Mal auf so viel Sauerstoff trifft und eine völlig andere Art der Atmung ausgelöst wird als im Bauch der Mutter. Der Körper muss alte Zellen loswerden. Und es hilft der Leber. Wenn es wie eine Uhr für ein Kind funktioniert, dann sogenannte. Die physiologische Gelbsucht verschwindet innerhalb weniger Tage. Wenn nicht, ist Bilirubin erhöht und Sie werden nicht lange aus dem Krankenhaus entlassen.

Das Sokolinsky-Zentrum ist nicht in Behandlung, und umso mehr haben wir keine natürlichen Produkte für Babys. Dieses Beispiel dient nur dazu, Ihre Aufmerksamkeit auf die engsten Beziehungen zu lenken - die Notwendigkeit, die Leber zu stützen, und den Gehalt an toxischen Pigmenten im Blut. Wenn die Gelbsucht für ein Baby nicht lange dauert, ist Ihre Leber auch nicht für die Schwangerschaft vorbereitet.

Machen Sie nicht den Fehler, "nichts zu tun" - sobald das Baby ein Jahr alt ist, pflegen Sie Ihre Leber mit Hilfe der Reinigung gemäß dem oben beschriebenen Verfahren. Wenn sie aus irgendeinem Grund früher gestillt haben, unterstützen Sie die Hepatozyten. Wenn Sie das Baby weniger als ein Jahr lang füttern, kann die Leber in diesem Moment nicht gereinigt werden. Aber Lecithin UM und Megapolien ist ganz richtig zu nehmen. Neben der Unterstützung der Leber wird dies das Wachstum und die Entwicklung des Babys positiv beeinflussen.

Wenn es eine Möglichkeit gibt, wenden Sie sich an einen Spezialisten.

Wenn Gelbsucht auftritt, wenn Bilirubin erhöht ist

Die Rate bei einem Erwachsenen bis 34 µmol / l. Dies muss einen Laien kennen. Da die Details bereits professionelle Bewertungen und Empfehlungen erfordern.

Bei einem Anstieg der Gesamtbilirubinkonzentration im Serum von mehr als 27–34 µmol / l tritt ein leichter Ikterus auf, wenn der Spiegel auf 86–169 µmol / l ansteigt, ist dies eine durchschnittliche Dichte und schwere Form - über 170 µmol / l.

Indirektes Bilirubin wird durch Abzug der direkten Gesamtmenge bestimmt.

Bilirubin ist anders. Je nach Typ variiert der Gefährdungsgrad

Dies spiegelt sich in der Analyse in drei Kategorien wider:

- total - das Gesamtvolumen von Bilirubin im Blutplasma (direkt + indirekt);

- indirekt - einer, der nicht wasserlöslich ist und erst nach einer „Neutralisierung“ in der Leber aus dem Körper entfernt werden kann. In diesem Fall wird der Gehalt an indirektem Bilirubin nicht separat bestimmt, sondern als Differenz zwischen Gesamt und Direkt berechnet.

- direkt - derjenige, der wasserlöslich ist und bereits in der Leber verarbeitet wurde.

Bilirubin wird in den Zellen der Milz gebildet und gelangt in die Leber. Dort wird es von indirekt in direkt umgewandelt (wasserlösliche Form) und zusammen mit Galle und Urin aus dem Körper ausgeschieden. Er hat unseren Kotmassen eine typische braune Farbe verliehen.

Gemessen, um Bilirubinspiegel in mmol pro Liter zu zeigen. Bei Erwachsenen gelten die folgenden Indikatoren als die Norm:

Gesamtbilirubin - von 5,1-17

Direktes Bilirubin - von 1.7 - 5.1

Indirekt - 3.4 - 15.

Ein niedriger Bilirubinspiegel ist selten und kann ein Indikator für eine koronare Herzkrankheit sein, aber ein hoher Bilirubinspiegel ist eine häufigere Situation, die Sie mehr auf Ihren Körper aufmerksam machen sollte.

Erhöhung des indirekten Bilirubins - eine Gelegenheit, sofort mit den Spezialisten Kontakt aufzunehmen

Indirektes Bilirubin ist eine giftige wasserunlösliche Substanz, die der Körper nicht selbst zurückziehen kann, sondern sich nur ansammeln kann. Wenn der Spiegel an indirektem Bilirubin erhöht ist, handelt es sich um einen erhöhten Abbau von roten Blutkörperchen, was auf eine schwere Blutkrankheit hindeutet, oder die Leber kann es einfach nicht mit einer löslichen Form verarbeiten. Hoch zeigt das Niveau des direkten Bilirubins - ein Grund für den sofortigen Zugang zu einem Arzt. Und hier können Sie nicht von dem Symptom geschlagen werden, Sie müssen die Krankheit selbst suchen und behandeln.

Erhöhung des direkten Bilirubins - ein Grund, den Körper zu reinigen

Wenn der Gehalt an direktem Bilirubin erhöht ist, bedeutet dies, dass Ihr Magen-Darm-Trakt nicht gut genug arbeitet. Dies gilt insbesondere nach den Neujahrsferien und der Wintersaison im Allgemeinen, wenn wir zur Steigerung der Energieaufnahme des Körpers mehr essen, als wir brauchen, und wir essen schwere, fetthaltige und meist kohlenhydratreiche Nahrungsmittel. Und in unserer Leber tritt eine Situation auf, die einem Gerät für den Betrieb eines Staubsaugers ähnelt: Damit der Reinigungsvorgang weiter beginnt, müssen Sie ihn zuerst selbst von angesammeltem Schmutz und Staub reinigen.

Äußere Anzeichen für einen Anstieg des direkten Bilirubins sind wie folgt:

- weiß / grauer Kot

- gelbe Skleraugen

- dunkler Urin

- Müdigkeit, Reizbarkeit

- erhöhte Körpertemperatur

- das Auftreten eines Schweregefühls im rechten Hypochondrium

- vergrößerte Leber

Außerdem kann ein hoher Bilirubinspiegel mit einem gestörten Gallenfluss einhergehen und ein Indikator für Krankheiten sein, wie chronische Pankreatitis, das Vorhandensein von Steinen im Gallengang, Gallenblasenkrebs, Caroli-Krankheit und andere schwerwiegende Probleme. Früher haben wir gesagt, dass Hepatitis und Tsiroz sowie Tumore - dies ist die Kompetenz des Arztes, und mit Gilbert-Syndrom oder der banalen Abschwächung der antitoxischen Funktion der Leber rät er normalerweise nichts außer einer Diät. Daher ist in diesem Fall die Reinigung des Körpers die vernünftigste Lösung.

Übrigens sollte man nicht vergessen, dass der Grund für die Erhöhung der Bilirubin-Würmer (Würmer), die zusätzliche toxische Substanzen freisetzen, die Leber belastet.

Um den hohen Spiegel an direktem Bilirubin zu reduzieren, müssen Sie die Leberqualität verbessern. Reinigen Sie die Leber, um den normalen Betrieb wiederherzustellen.

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Sie müssen 1 Kapsel zweimal täglich zu den Mahlzeiten einnehmen.

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Es reduziert die toxische Last von den ersten Tagen an und hilft, die Selbstregulation des Immunsystems und des endokrinen Systems wiederherzustellen.

Die Auswirkungen von Zosterin auf Schwermetalle sind so gut verstanden, dass sogar methodische Richtlinien für den Einsatz in gefährlichen Industrien offiziell genehmigt sind.

Es ist notwendig, Zosterin nur in den ersten 20 Tagen einzunehmen, zuerst zehn Tage für 1 Pulver 30%, dann weitere zehn Tage - 60%.

Struktur: Zosterin - ein Extrakt aus einem Seegras eines Zoster Marina.

Die vierte Komponente der Methode ist ein Komplex von 13 probiotischen Stämmen der nützlichen Bakterien Unibacter. Spezielle Serie. Es ist im Sokolinsky-System enthalten, weil das Zurücksetzen der Mikroflora - Rebioz eine der modernsten Ideen zur Verhinderung des so genannten ist. "Zivilisationskrankheiten". Die richtige Darmmikroflora kann helfen, den Cholesterinspiegel und Blutzucker zu regulieren, die Entzündungsreaktion zu reduzieren, die Leber- und Nervenzellen vor Schäden zu schützen, die Aufnahme von Kalzium und Eisen zu erhöhen, Allergien und Müdigkeit zu reduzieren, Stühle täglich herzustellen und zu beruhigen, die Immunität einzustellen und viele andere Funktionen zu erfüllen.

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