Medizinische Zirrhose

Die medikamentöse Zirrhose ist eine entzündliche Erkrankung, die während der Einnahme bestimmter Medikamente auftritt, gekennzeichnet durch das Auftreten einer Leberfibrose mit nachfolgender Entwicklung einer hepatozellulären Insuffizienz und einer portalen Hypertonie (erhöhter Blutdruck in der Pfortader).

Die Krankheit ist überall verbreitet, und diejenigen, die Hepatotoxika zur Behandlung bestimmter Krankheiten einnehmen, sind häufiger betroffen.

Die Prognose ist ungünstig, die Krankheit verläuft in der Regel langsam (15 - 30 Jahre), führt aber letztendlich zum Tod.

Ursachen

Die Leberzirrhose entwickelt sich vor dem Hintergrund der Langzeitanwendung von Arzneimitteln wie:

• Paracetamol;
• Toluop;
• Kokain;
• Acetylsalicylsäure (Aspirin);
• Eisenpräparate (Sorbifer, Ginotardiferon, Totem);
• Natriumvalproat;
• Calciumantagonisten (Amlodimin, Lekramen, Verapamil, Diltiazem);
• Tetracyclin;
• Amiodaron;
• synthetische Östrogenanaloga;
• Antimalariamittel;
• Arsen;
• Vitamin A (Retinol);
• Zytostatika (Cyclophosphamid, Rubromycin);
• antibakterielle Wirkstoffe aus der Gruppe der Aminoglykoside (Neomycin, Amikacin, Streptomycin, Gentomycin);
• Vitamin PP (Nikotinsäure);
• Nitrofurane (Nitroxalin, 5 - NOC);
• Isoniacid;
• Rifampicin;
• nichtsteroidale Antirheumatika (Diclofenac, Ibuprofen, Nimsulid);
• Cyclosporin A;
• Amphotericin B;
• Anabolika.

Klassifizierung

Die Einteilung der Drogenzirrhose nach Childe Pugh, die das Stadium der Zirrhose bestimmt:

Anzeichen von Zirrhose, Symptome und Behandlungsmethoden

Leberzirrhose ist eine chronische Erkrankung, die von strukturellen Veränderungen in der Leber begleitet wird, mit der Bildung von Narbengewebe, einem Schrumpfen des Organs und einer Abnahme seiner Funktionalität.

Sie kann sich vor dem Hintergrund eines langfristigen und systematischen Alkoholmissbrauchs, einer Virushepatitis mit nachfolgendem Übergang zur chronischen Form oder aufgrund von Verletzungen der Autoimmunität, einer Verstopfung der extrahepatischen Gallengänge und einer Cholangitis entwickeln.

Die Wissenschaft hat Fälle von anhaltendem Herzversagen, parasitären Leberschäden, Hämochromatose usw. beobachtet, die zu dieser Erkrankung geführt haben.

Was ist das?

Leberzirrhose ist eine chronische Lebererkrankung, die von irreversiblem Ersatz von Leberparenchymgewebe durch fibröses Bindegewebe oder Stroma begleitet wird. Leber mit Leberzirrhose ist vergrößert oder verkleinert, ungewöhnlich dicht, klumpig, rau. Der Tod tritt abhängig von verschiedenen Arten von Fällen innerhalb von zwei bis vier Jahren mit starken Schmerzen und Qualen des Patienten im Endstadium der Krankheit auf.

Einige historische Daten

Seit der Antike galt die Leber als ebenso wichtig wie das Herz. Nach den Vorstellungen der Bewohner von Mesopotamien wird Blut in der Leber produziert und die Seele lebt. Hippokrates beschrieb den Zusammenhang zwischen Lebererkrankungen und Gelbsucht sowie Aszites. Er argumentierte, dass Gelbsucht und harte Leber eine schlechte Kombination von Symptomen sind. Dies war das erste Urteil über die Zirrhose und ihre Symptome.

Die Leberzirrhose und die Ursachen ihres Auftretens wurden 1793 von Matthew Baillie in seiner Abhandlung "morbide Anatomie" beschrieben. In seiner Arbeit verband er eindeutig die Verwendung alkoholischer Getränke mit dem Auftreten von Symptomen einer Leberzirrhose. Seiner Meinung nach waren mittlere und ältere Männer häufiger krank. Die Briten nannten die Leberzirrhose "Gin-Pest" oder "Gin-Leber".

Der Begriff Zirrhose leitet sich vom griechischen "kirrhos" (gelb) ab und gehört zu René Teofil Hyacinth Laenneck - einem französischen Arzt und Anatom. Über dem Studium der Leberzirrhose haben viele Wissenschaftler gearbeitet und arbeiten bis heute. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov und andere schlugen viele Theorien über Leberzirrhose, ihre Symptome, Ursachen, Diagnosemethoden und Behandlung vor.

Ursachen der Zirrhose

Zu den Hauptursachen, die zur Entstehung der Krankheit führen, gehören:

1. Virushepatitis, die nach verschiedenen Schätzungen in 10-24% der Fälle zur Ausbildung einer Leberpathologie führt. Solche Arten von Hepatitis wie B, C, D und kürzlich entdeckte Hepatitis G enden mit einer Krankheit.
2. Verschiedene Erkrankungen des Gallengangs, einschließlich extrahepatischer Obstruktion, Cholelithiasis und primärer sklerosierender Cholangitis;
3. Abnormalitäten des Immunsystems. Viele Autoimmunkrankheiten führen zur Entwicklung einer Zirrhose;
4. Portalhypertonie;
5. Venöse Stauung in der Leber oder Budd-Chiari-Syndrom;
6. Vergiftung durch Chemikalien, die toxisch auf den Körper wirken. Unter diesen Substanzen sind industrielle Gifte, Schwermetallsalze, Aflatoxine und Pilzgifte besonders schädlich für die Leber;
7. Erbkrankheiten, insbesondere genetisch bedingte Stoffwechselstörungen (Anomalien der Glykogenakkumulation, Wilson-Konovalov-Krankheit, Mangel an a1-Antitrypsin und Galactose-1-phosphat-uridyltransferase);
8. Langzeitkonsum von Medikamenten, einschließlich Iprazid, Anabolika, Isoniazid, Androgene, Methyldof, Inderal, Methotrexat und einige andere;
9. 10 Jahre oder länger große Mengen Alkohol erhalten. Abhängig von der spezifischen Art des Getränks ist der grundlegende Faktor - das Vorhandensein von Ethylalkohol und dessen regelmäßige Einnahme in den Körper;
10. Die seltene Rendu-Osler-Krankheit kann auch eine Zirrhose verursachen.

Darüber hinaus sollte die kryptogene Zirrhose gesondert erwähnt werden, wobei die Gründe dafür nicht geklärt sind. Sie findet im Bereich von 12 bis 40% der Fälle statt. Systematische Unterernährung, Infektionskrankheiten, Syphilis (dies ist die Ursache von Zirrhose bei Neugeborenen) können Faktoren für die Bildung von Narbengewebe sein. Die kombinierte Wirkung ätiologischer Faktoren, beispielsweise eine Kombination von Hepatitis und Alkoholismus, erhöht das Risiko, an der Krankheit zu erkranken.

Klassifizierung

Die derzeitige Einstufung der betrachteten Krankheit basiert auf ätiologischen, morphogenetischen und morphologischen Kriterien sowie klinischen und funktionellen Kriterien. Bestimmen Sie auf der Grundlage der Gründe vor dem Hintergrund der Auswirkungen der Leberzirrhose die folgenden Optionen:

• biliäre Zirrhose (primär, sekundär) (Cholestase, Cholangitis);
• Kreislaufzirrhose (verursacht durch chronische venöse Stauung);
• Nahrungsmittel-Leberzirrhose (Mangel an Vitaminen, Proteinen, Akkumulationszirrhose infolge erblicher Stoffwechselstörungen);
• infektiöse (virale) Zirrhose (Hepatitis, Infektionen der Gallenwege, Erkrankungen der Leber einer parasitären Skala);
• toxische Zirrhose, toxisch-allergische Zirrhose (Lebensmittel- und Industriegifte, Medikamente, Allergene, Alkohol);
• kryptogene Zirrhose.

In Abhängigkeit von den klinischen und funktionellen Merkmalen zeichnet sich die Leberzirrhose durch eine Reihe der folgenden Merkmale aus:

• die Höhe des hepatozellulären Versagens;
• die allgemeine Art des Krankheitsverlaufs (progressiv, stabil oder regressiv);
• der tatsächliche Grad der Erkrankung der portalen Hypertonie (Blutungen, Aszites);
• allgemeine Aktivität des Krankheitsprozesses (aktive Zirrhose, mäßig aktive Zirrhose und inaktive Zirrhose).

Portalzirrhose

Die häufigste Form der Krankheit, die durch Lebergewebeschäden und Tod von Hepatozyten gekennzeichnet ist. Veränderungen treten aufgrund von Unterernährung und Alkoholmissbrauch auf. Bei 20% der Portalzirrhose der Leber kann die Botkin-Krankheit die Ursache sein. Zunächst klagt der Patient über Störungen des Verdauungstraktes. Dann entwickeln sich äußere Anzeichen der Krankheit: Gelbfärbung der Haut, das Auftreten von Besenreisern im Gesicht. Das letzte Stadium ist durch die Entwicklung von Aszites (Bauchwassersucht) gekennzeichnet.

Biliäre zirrhose

Dies ist eine spezielle Form der Erkrankung, die sich aufgrund einer längeren Cholestase oder Läsionen der Gallenwege entwickelt. Die biliäre Zirrhose ist eine Autoimmunerkrankung, die lange Zeit ohne Symptome verläuft. Meist sind Frauen zwischen 40 und 60 Jahren krank. Das primäre Ausmaß der Erkrankung wird häufig mit Diabetes mellitus, Lupus erythematodes, Dermatomyositis, rheumatoider Arthritis und Arzneimittelallergien kombiniert.

Erste Anzeichen

Unter den ersten Symptomen, die auf eine Zirrhose hinweisen, kann Folgendes festgestellt werden:

1. Im Mund ist ein Gefühl von Bitterkeit und Trockenheit, besonders oft am Morgen;
2. Der Patient verliert etwas an Gewicht, wird gereizt und wird schneller müde;
3. Eine Person kann durch wiederkehrende Stuhlerkrankungen gestört sein, erhöhte Blähungen;
4. Periodisch auftretende Schmerzen mit Lokalisation im rechten Hypochondrium. Sie neigen dazu, nach zunehmender körperlicher Anstrengung oder nach Einnahme von fettigen und frittierten Lebensmitteln oder alkoholischen Getränken zuzunehmen;
5. Einige Formen der Krankheit, zum Beispiel die postnekrotische Zirrhose, manifestieren sich bereits in den frühen Entwicklungsstadien in Form von Gelbsucht.

In einigen Fällen äußert sich die Krankheit akut und es fehlen frühe Anzeichen.

Symptome einer Zirrhose

Häufige Symptome einer Zirrhose sind: Schwäche, verminderte Arbeitsfähigkeit, unangenehme Empfindungen im Unterleib, Dyspepsie, Fieber, Gelenkschmerzen, Meteorismus, Schmerzen und Schweregefühl in der oberen Bauchhälfte, Gewichtsverlust, Asthenie. Bei der Untersuchung werden eine Vergrößerung der Leber, Verdichtung und Verformung der Oberfläche sowie eine Schärfung der Kante festgestellt. Erstens gibt es eine gleichmäßige moderate Zunahme beider Leberlappen, später herrscht in der Regel eine Zunahme des linken Lappens vor. Die portale Hypertonie äußert sich in einem moderaten Anstieg der Milz.

Das entwickelte klinische Bild manifestiert sich durch Syndrome der hepatozellulären Insuffizienz und portaler Hypertonie. Bauchkrämpfe treten auf, schlechte Toleranz gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schweregefühl oder Schmerzen im Unterleib (hauptsächlich im rechten Hypochondrium). In 70% der Fälle wird eine Hepatomegalie festgestellt, die Leber wird versiegelt, der Rand ist spitz. Bei 30% der Patienten mit Palpation zeigte sich eine knotige Oberfläche der Leber. Splenomegalie bei 50% der Patienten.

Geringes Fieber kann mit dem Durchgang der Darmbakterienpyrogene durch die Leber zusammenhängen, die es nicht neutralisieren kann. Fieberresistent gegen Antibiotika und führt nur mit verbesserter Leberfunktion. Es können auch äußere Anzeichen auftreten - Palmar- oder Plantarerythem, Besenreiser, spärliches Haar im Achsel- und Schambereich, weiße Nägel, Gynäkomastie bei Männern aufgrund einer Hyperöstrogenämie. In einigen Fällen haben die Finger die Form von "Drumsticks".

Im Endstadium der Erkrankung kommt es in 25% der Fälle zu einer Abnahme der Lebergröße. Gelbsucht, Aszites, periphere Ödeme durch Überwässerung (insbesondere Beinödem), externe venöse Kollateralen (Krampfadern der Speiseröhre, Magen, Darm) treten ebenfalls auf. Blutungen aus Venen sind oft tödlich. Selten kommt es zu hämorrhoiden Blutungen, sie sind weniger intensiv.

Folgen

Eine Leberzirrhose verursacht im Prinzip allein keinen Tod, ihre Komplikationen im Dekompensationsstadium sind tödlich. Unter ihnen:

1. Aszites mit Leberzirrhose ist die Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum. Weisen Sie eine Diät mit Proteinrestriktion (bis zu 0,5 Gramm pro kg Körpergewicht) und Salze, Diuretika, intravenöse Verabreichung von Albumin (Proteinzubereitung) zu. Wenn nötig, wenden Sie sich an die Parazentese: Entfernen Sie überschüssige Flüssigkeit aus der Bauchhöhle.
2. Spontane bakterielle Peritonitis - Entzündung des Peritoneums aufgrund einer Infektion von Flüssigkeit im Bauchraum (Aszites). Bei Patienten mit Fieber bis zu 40 Grad, Schüttelfrost treten starke Schmerzen im Unterleib auf. Langfristige Breitbandantibiotika werden verschrieben. Die Behandlung erfolgt auf der Intensivstation.
3. Hepatische Enzephalopathie. Es äußert sich bei kleineren neurologischen Störungen (Kopfschmerzen, Müdigkeit, Lethargie) bis hin zu schwerem Koma. Da es mit der Anhäufung von Eiweißstoffwechselprodukten (Ammoniak) im Blut zusammenhängt, beschränken oder schließen sie Proteine ​​aus der Nahrung aus, verschreiben Prebiotika, Laktulose. Es hat eine abführende Wirkung und die Fähigkeit, die Bildung von Ammoniak im Darm zu binden und zu reduzieren. Bei ausgeprägten neurologischen Störungen wird die Behandlung auf der Intensivstation durchgeführt.
4. Hepatorenales Syndrom - Die Entwicklung eines akuten Nierenversagens bei Patienten mit Leberzirrhose. Stoppen Sie die Verwendung von Diuretika, verschrieben intravenös Albumin verabreicht. Die Behandlung erfolgt auf der Intensivstation.
5. Akute Krampfadernblutung. Es entsteht aus Krampfadern der Speiseröhre und des Magens. Der Patient wird schwach, der Blutdruck sinkt, der Puls wird schneller, Erbrechen tritt mit Blut (der Farbe des Kaffeesatzes) auf. Die Behandlung wird auf der Intensivstation durchgeführt, wobei die Ineffektivität chirurgische Behandlungsmethoden anwendet. Die intravenöse Verabreichung von Octropid (zur Verringerung des Blutdrucks in den Bauchgefäßen), die endoskopische Behandlung (Abbinden von Krampfadern, Sklerotherapie) werden eingesetzt, um die Blutung zu stoppen. Führen Sie die Transfusion von Lösungen und Blutkomponenten sorgfältig durch, um das erforderliche Hämoglobin zu halten.
6. Die Entwicklung eines hepatozellulären Karzinoms - eines bösartigen Tumors der Leber.

Kardinalbehandlung von hepatozellulärem Karzinom und dekompensierter Leberzirrhose - Lebertransplantation. Ersetzen der Leber des Patienten durch die Leber des Spenders.

Leberzirrhose im letzten Stadium: Fotos von Menschen

Das Foto unten zeigt, wie sich die Krankheit beim Menschen manifestiert.

Aszites mit Leberzirrhose - eine Komplikation

Ödem der unteren Extremitäten bei einem Patienten mit Leberzirrhose bei chronischer Hepatitis

Diagnose

Die Diagnose einer Leberzirrhose erfolgt in mehreren Stufen. Die Diagnose selbst wird anhand instrumenteller Forschungsdaten gestellt:

1. Magnetresonanz oder Computertomographie ist die genaueste Diagnosemethode.
2. Die Biopsie ist eine Methode zur histologischen Untersuchung von Material, das der Leber entnommen wurde, um die Art der Zirrhosegröße oder -knoten und die Ursache für die Entstehung der Krankheit festzustellen.
3. Ultraschall - als Screening. Damit können Sie nur eine vorläufige Diagnose erstellen, sind jedoch für die Diagnose von Aszites und portaler Hypertonie unerlässlich.

Wenn bei der histologischen Untersuchung die Ursache der Entstehung der Krankheit nicht festgestellt werden konnte, setzen Sie die Suche fort. Führen Sie dazu einen Bluttest auf Folgendes durch:

• antimitochondriale Antikörper;
• Hepatitis-C-Virus-RNA und Hepatitis-B-Virus-DNA unter Verwendung der PCR-Methode;
• Alpha-Fetoprotein - um Blutkrebs auszuschließen;
• Gehalte an Kupfer und Cerruloplasmin;
• das Niveau der Immunglobuline A und G das Niveau der T-Lymphozyten.

Der nächste Schritt ist die Bestimmung des Schadensgrades des Körpers durch Leberschäden. Für diese Verwendung:

• Leberszintigraphie - eine Radionuklidstudie zur Bestimmung der funktionierenden Leberzellen;
• biochemischer Bluttest zur Bestimmung solcher Indikatoren wie Natrium- und Kaliumspiegel, Koagulogramm, Cholesterin, alkalische Phosphatase, totaler und fraktioneller Bilirubin, AST, ALT, Lipidogramm, Proteinogramm;
• der Grad der Nierenschädigung - Kreatinin, Harnstoff.

Das Fehlen oder Vorhandensein von Komplikationen:

• Ultraschall, um Aszites auszuschließen;
• Beseitigung innerer Blutungen im Verdauungstrakt durch Untersuchen von Kot auf das Vorhandensein von verborgenem Blut darin;
• FEGDS - um Krampfadern des Magens und der Speiseröhre auszuschließen;
• Sigmoidoskopie zum Ausschluss von Krampfadern im Rektum.

Bei der Leberzirrhose ist die Leber durch die Vorderwand des Peritoneums tastbar. Bei Palpation sind Palpabilität und Dichte des Organs bemerkbar, dies ist jedoch nur in der Dekompensationsphase möglich.

Ein Ultraschall identifiziert eindeutig die Fibroseherde im Organ, während sie in klein - weniger als 3 mm und groß - mehr als 3 mm klassifiziert werden. Wenn der Alkoholismus der Zirrhose anfänglich kleine Knoten entwickelt, bestimmt die Biopsie die spezifischen Veränderungen in den Leberzellen und die Fetthepatose. In den späteren Stadien der Krankheit vergrößern sich die Knoten, vermischen sich und die Fetthepatose verschwindet. Primäre biliäre Zirrhose zeichnet sich durch eine vergrößerte Leber mit Erhalt der Struktur des Gallengangs aus. Bei der sekundären biliären Zirrhose vergrößert sich die Leber aufgrund von Verstopfungen in den Gallengängen.

Stadien der Zirrhose

Der Krankheitsverlauf ist in der Regel durch seine eigene Dauer mit folgenden Hauptstadien gekennzeichnet:

1. Stufe der Entschädigung. Es ist durch das Fehlen von Zirrhosesymptomen gekennzeichnet, was durch die erhöhte Arbeit der verbleibenden Leberzellen erklärt wird.
2. Stufe der Unterkompensation. In diesem Stadium werden die ersten Anzeichen einer Zirrhose (in Form von Schwäche und Unbehagen des rechten Hypochondriums, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust) festgestellt. Die der Leberarbeit innewohnenden Funktionen treten in einem unvollständigen Volumen auf, was auf den allmählichen Ressourcenverlust der verbleibenden Zellen zurückzuführen ist.
3. Stadium der Dekompensation. Wir sprechen hier von Leberversagen, das sich durch schwere Erkrankungen (Gelbsucht, portale Hypertonie, Koma) äußert.

Wie kann man Leberzirrhose behandeln?

Im Allgemeinen wird die Behandlung der Leberzirrhose streng individuell ausgewählt - die therapeutischen Taktiken hängen vom Entwicklungsstadium der Erkrankung, der Art der Pathologie, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und den Begleiterkrankungen ab. Es gibt jedoch allgemeine Richtlinien für die Behandlung.

Dazu gehören:

1. Das kompensierte Stadium der Zirrhose beginnt immer mit der Beseitigung der Ursache der Pathologie - in diesem Fall kann die Leber auch normal funktionieren.
2. Der Patient muss eine strikte Diät einhalten - selbst eine kleine Verletzung kann den Anstoß für das Fortschreiten der Leberzirrhose sein.
3. Mit der betrachteten Krankheit ist es unmöglich, eine Physiotherapie oder Wärmebehandlung durchzuführen. Körperliche Belastungen sind ebenfalls ausgeschlossen.
4. Befindet sich die Krankheit im Stadium der Dekompensation, wird der Patient in ein Krankenhaus eingeliefert. Tatsache ist, dass bei einem solchen Krankheitsverlauf das Risiko schwerwiegender Komplikationen sehr hoch ist, und nur medizinische Fachkräfte können sogar auf eine geringfügige Verschlechterung der Zeit achten und die Entwicklung von Komplikationen verhindern, die zum Tod des Patienten führen.
5. Meistens ist die Behandlung von Hepatoprotektoren, Betablockern, Natrium- und Ursodesoxycholsäurepräparaten indiziert.

Allgemeine Hinweise für Patienten mit Leberzirrhose:

1. Ruhen Sie sich aus, sobald Sie sich müde fühlen.
2. Zur Verbesserung der Verdauung verschriebener Patienten Multienzympräparate.
3. Heben Sie keine Gewichte an (dies kann zu Magen-Darm-Blutungen führen)
4. Tägliche Messung des Körpergewichts, des Bauchvolumens in Höhe des Nabels (eine Zunahme des Bauchvolumens und das Körpergewicht deuten auf Flüssigkeitsretention hin);
5. Bei Flüssigkeitsretention (Ödem, Aszites) ist es notwendig, die Salzzufuhr auf 0,5 g pro Tag zu begrenzen, Flüssigkeiten - bis zu 1000-1500 ml pro Tag.
6. Um den Grad der Schädigung des Nervensystems zu kontrollieren, wird empfohlen, einen einfachen Handschriftentest zu verwenden: Schreiben Sie jeden Tag einen kurzen Satz, z. B. „Guten Morgen“ in ein spezielles Notizbuch. Zeigen Sie Ihr Notizbuch Verwandten - Wenn Sie Ihre Handschrift ändern, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
7. Lesen Sie täglich die Flüssigkeitsbilanz pro Tag ab (Diurese): Zählen Sie das Volumen aller aufgenommenen Flüssigkeit (Tee, Kaffee, Wasser, Suppe, Obst usw.) und zählen Sie die beim Wasserlassen freigesetzte Flüssigkeit. Die Menge an freigesetztem Fluid sollte etwa 200 bis 300 ml mehr als die Menge an entnommenem Fluid sein.
8. Erreichen Sie die Stuhlfrequenz 1-2 Mal pro Tag. Bei Patienten mit Leberzirrhose zur Normalisierung der Arbeit des Darms und der Zusammensetzung der Darmflora zugunsten "nützlicher" Bakterien wird empfohlen, Lactulose (Duphalac) einzunehmen. Duphalac wird in einer Dosis verschrieben, die 1-2 mal täglich einen weichen, halb geformten Stuhl verursacht. Die Dosis reicht von 1-3 Teelöffel bis 1-3 Esslöffel pro Tag und wird individuell ausgewählt. Das Medikament hat keine Kontraindikationen, es kann auch für kleine Kinder und schwangere Frauen eingenommen werden.

Die Behandlung pathologischer Manifestationen und Komplikationen der Leberzirrhose impliziert:

1. Reduktion von Aszites durch konservative (Diuretika gemäß dem Schema) und chirurgische (Flüssigkeitsausscheidung durch Drainage).
2. Behandlung der Enzephalopathie (Nootropika, Sorbentien).
3. Beseitigung von Manifestationen der portalen Hypertonie - von der Verwendung von nicht-selektiven Betablockern (Propranolol, Nadolol) bis zur Ligation der erweiterten Venen während der Operation.
4. Präventive Antibiotika-Therapie zur Vorbeugung von Infektionskomplikationen bei geplanten Zahnarztbesuchen vor Instrumentenmanipulationen.
5. Behandlung der Dyspepsie mit Hilfe der Ernährungskorrektur und der Verwendung von Enzympräparaten ohne Gallensäure (Pancreatin). Vielleicht in solchen Fällen und die Verwendung von Eubiotika - Baktisubtil, Enterol, Bifidumbacterin und Lactobacterin.
6. Zur Linderung von Pruritus werden Antihistaminika sowie Präparate verwendet, die Ursodeoxycholsäure enthalten.
7. Die Ernennung von Androgenen bei Männern mit ausgeprägten Ausprägungen des Hypogonadismus und die Korrektur des hormonellen Hintergrunds von Frauen zur Vorbeugung von dysfunktionellen Gebärmutterblutungen wird von einem Endokrinologen kontrolliert.
8. Die Verwendung von zinkhaltigen Arzneimitteln zur Vorbeugung von Anfällen bei normaler Muskelbelastung und bei der komplexen Behandlung von Leberversagen zur Verringerung der Hyperammonämie wird gezeigt.
9. Prävention von Osteoporose bei Patienten mit chronischer Cholestase und primärer biliärer Zirrhose bei Autoimmunhepatitis mit Kortikosteroiden. Dazu wird zusätzlich Calcium in Kombination mit Vitamin D eingebracht.
10. Die chirurgische Korrektur der portalen Hypertonie zur Vorbeugung von gastrointestinalen Blutungen umfasst die Auferlegung vaskulärer Anastomosen (mesenterialer und splenorenaler) und die Sklerotherapie bestehender Venen.
11. Bei Vorhandensein einzelner Degenerationsherde zum hepatozellulären Karzinom und dem Schweregrad des Verlaufs der Klasse A-Erkrankung wird gezeigt, dass Patienten die betroffenen Leberabschnitte operativ entfernt haben. In einer klinischen Klasse der Erkrankungen B und C und einer massiven Läsion wird während der Transplantation eine Anti-Tumor-Behandlung verordnet, um ein Fortschreiten zu verhindern. Verwenden Sie dazu sowohl die Auswirkungen von Strömungen und Temperaturen (perkutane Radiofrequenz-Thermoablation) als auch die Chemotherapie durch gezieltes Einführen von Öllösungen von Zytostatika in die Gefäße, die die entsprechenden Leberabschnitte versorgen (Chemoembolisierung).

Die Behandlung einer solchen gewaltigen tödlichen Komplikation als akute massive Blutung aus den Venen der Speiseröhre umfasst:

1. Die topische Verwendung der Blackmore-Sonde, durch die die Luftmanschette im Lumen der Speiseröhre anschwillt, drückt auf die erweiterten blutenden Venen.
2. Gezielte Obkalyvanie-Wand der sklerosierenden Substanzen der Speiseröhre.
3. Blutersatztherapie.

Leider ist dieser Zustand die Haupttodesursache bei Patienten mit Leberzirrhose.

Diät für Leberzirrhose

Die Diät bei Leberzirrhose beinhaltet vor allem die Abstoßung von Lebensmitteln, in denen ein hoher Proteingehalt vorliegt. In der Tat ist bei Patienten mit Leberzirrhose die Verdauung von Eiweißnahrungsmitteln gestört, und als Folge steigt die Intensität der Zerfallsprozesse im Darm. Die Diät bei Leberzirrhose sieht das regelmäßige Halten von Fastentagen vor, an denen der Patient keinerlei proteinhaltige Nahrung zu sich nimmt. Ein wichtiger Punkt ist außerdem, die Verwendung von Salz zusammen mit der Hauptmahlzeit zu begrenzen.

Eine Diät zur Leberzirrhose sieht den Ausschluss aller Produkte vor, die Backpulver und Backpulver enthalten. Sie können keine Pickles, Speck, Schinken, Meeresfrüchte, Corned Beef, Konserven, Wurst, Soßen mit Salz, Käse, Eiscreme essen. Um den Geschmack der Produkte zu verbessern, können Sie anstelle von Salz Zitronensaft verwenden.

Eine Diät mit Leberzirrhose ermöglicht die Verwendung einer kleinen Menge Fleisch aus der Nahrung - Kaninchen, Kalbfleisch, Geflügel. Einmal am Tag können Sie ein Ei essen.

Krankheitsprognose

Eine Zirrhose ist nur dann unheilbar, wenn keine Lebertransplantation durchgeführt wird. Mit Hilfe der obigen Vorbereitungen kann man nur eine mehr oder weniger anständige Lebensqualität aufrechterhalten.

Wie viele Menschen mit Leberzirrhose leben, hängt von der Ursache der Erkrankung, dem Stadium, in dem sie entdeckt wurde, und den Komplikationen ab, die zu Beginn der Behandlung aufgetreten waren:

• mit der Entwicklung von Aszites leben 3-5 Jahre;
• Wenn sich zum ersten Mal eine gastrointestinale Blutung entwickelt, überleben etwa ein Drittel bis die Hälfte der Menschen;
• Wenn sich das hepatische Koma entwickelt hat, bedeutet dies eine fast 100% ige Mortalität.

Es gibt auch eine Skala, mit der Sie die Lebenserwartung vorhersagen können. Es berücksichtigt die Testergebnisse und den Grad der Enzephalopathie:

Wie viel leben mit Leberzirrhose? Empfehlungen zur Verlängerung des Lebens bei verschiedenen Formen der Krankheit

Das Leben eines jeden Menschen ist unbezahlbar! Die Lösung des Problems der Lebenserwartung bei Leberzirrhose ist sehr wichtig.

In den letzten zehn Jahren ist ein Durchbruch bei der Modernisierung der Diagnostik und der Verbesserung der therapeutischen Techniken beim Umgang mit Leberzirrhose gelungen, die das Ergebnis des Zirrhoseprozesses deutlich verbessert haben.

Trotzdem ist vieles dem Mann selbst ausgeliefert. Der größte Teil des Erfolgs hängt von der Etablierung eines Lebensstils und einem kleineren Teil von einer adäquaten Therapie ab, wobei der prozentuale Anteil von der Art der Zirrhose abhängt.

Wie viel leben mit Leberzirrhose? Die Frage ist sehr umstritten. Die Untergrenze beträgt ein oder zwei Monate, die Obergrenze zehn Jahre und manchmal 20-25 Jahre. Betrachten Sie diese Frage gründlich.

Ärzte können bekannte Krankheiten behandeln, und der Gesundheitszustand sollte unabhängig voneinander erstellt werden. N. Amosov.

Lebenszeit mit alkoholischer Leberzirrhose

Bei einem Drittel der Patienten, die an chronischem Alkoholismus leiden und alkoholische Getränke einnehmen, entfaltet sich die Zirrhose der alkoholischen Ätiologie.

Wie viele Jahre vergehen bis zur Entstehung einer Zirrhose? Normalerweise dauert dieser Prozess 5 bis 20 Jahre. Diese Krankheit betrifft häufiger die männliche Bevölkerung. Der Bezugspunkt, das Überleben bei zirrhotischen Schäden, das Stadium der Klärung der Diagnose der Zirrhose.

Ungerechterweise geht eine Person, die Alkohol unkontrolliert trinkt, nicht zum Arzt und befolgt die Empfehlungen nicht.

Alkoholiker kommen zum Arzt, um die Symptome zu verschlimmern und die Lebensqualität zu verändern: Gelbsuchtaufbau, Asziteserhöhung, Ösophagusblutendebüt oder das Vorhandensein von psychischen und neurologischen Anomalien.

Diese Art von zirrhotischen Prozessen kann basierend auf den Fakten der Lebensgeschichte und Krankheit, Alkoholkonsum und zusätzlich Laborversuchsdaten, Indikatoren für körperliche Untersuchung und instrumentellen Ergebnissen ermittelt werden.

Wie viele Menschen leben mit einer alkoholischen Leberzirrhose? Die Lebenserwartung bei Leberzirrhose beträgt durchschnittlich etwa 5 Jahre. Es gibt einen direkten Zusammenhang zwischen dem Überleben über 5 Jahre und der Vermeidung von Trunksucht.

Bei denjenigen, die seit vier Jahren nicht aufhören zu trinken, überlebt die Hälfte der Menschen, und bei denjenigen, die aufgehört haben, schwankt die Zahl der Überlebenden um 75%.

Die Kombination von Virushepatitis „c“ und alkoholischer Leberzirrhose verringert die Lebensdauer um die Hälfte. Trotz der groben Funktionsstörung, mit Änderungen des Lebensstils und der Unterdrückung alkoholischer Getränke ist es möglich, verlorene Funktionen wiederherzustellen und das Überleben zu verbessern.

Bei Vorhandensein von resistentem Aszites, dem Zusatz einer Infektion und der Bildung einer spontanen bakteriellen Peritonitis sowie wiederkehrenden Blutungen aus Krampfadern der Speiseröhre, des Rektums und des Magens ist die Lebensdauer auf einige Monate bis zu einem Jahr begrenzt.

Aufgedeckte Indikatoren und progressive Hypoproteinämie, Hypoalbuminämie und Hyperbilirubinämie deuten auf ein schlechtes Ergebnis hin. Vielleicht die Entwicklung eines hepatozellulären Karzinoms, das unweigerlich auf den nahenden Tod hindeutet.

Bei fehlenden Kontraindikationen und Abstinenz von Alkohol müssen Lebertransplantate abgebaut werden, was die Prognose verbessert. Verbessert die Lebensqualität und gibt einer Person die Chance, lange zu leben.

Es ist wichtig, Diät zu machen und eine kategorische Weigerung, alkoholhaltige Getränke zu trinken.

Lebensdauer bei Viruszirrhose

Die virale Zirrhose betrifft hauptsächlich das männliche Geschlecht, die optimale Altersgruppe für die Erkrankung ist jung und mittel.

Wie viel Zeit vergeht, von der Infektion mit viraler akuter Hepatitis bis zur Umwandlung in eine Zirrhose?

Im Durchschnitt wird dies bei einer frühen Zirrhoseart von 1-2 Jahren, bei einer späten Zirrhoseart von 10-15 Jahren aufgezeichnet.

Im Stadium der Verschlimmerung der viralen Zirrhose ist das Bild der Manifestationen ähnlich wie bei der akuten viralen Zirrhose. Die Besonderheiten in seinem Verlauf sind zu beachten:

• die Prävalenz von Fieber im akuten Stadium;
• die Anwesenheit und Zunahme der Intensität der Gelbsucht, der Charakter wird nicht ausgedrückt;
• das Vorhandensein eines asthenischen Syndroms;
• das Vorhandensein von dyspeptischen Beschwerden;
• Bilirubinämie ist trotz Therapie vorhanden;
• frühzeitiger Ausfall von Leberfunktionen;
• Aszites debütiert seltener und schreitet im Endstadium voran;
• Im Stadium der Zirrhose werden ausgedehnte Krampfadern gebildet;
• Über hämorrhagisches Syndrom wurde berichtet;
• In Labortests macht sich ein Anstieg der Proteine, insbesondere der Globuline bemerkbar. Eine Abnahme der Proteinzahlen ist nur im Endstadium typisch.

Im entwickelten Stadium sind sie am pathologischen Mechanismus anderer Organsysteme beteiligt, es werden Ausfälle von der Seite diagnostiziert:

• Hauthautausschläge und verschiedene Hautelemente;
• seröse Membranen - Serosität;
• Monatszyklus bei Frauen - Amenorrhoe;
• Hormonsystem - Anzeichen von Diabetes;
• Fortpflanzungsorgane - Genitalhypoplasie;
• Hirsutismus.

Es gibt Anzeichen: unausgesprochene Bauchschmerzen, Ikterus-Syndrom, Fieber, Splenomegalie, Hypersplenismus, Hepatomegalie, Teleangiektasie.

Im Endstadium nehmen die Symptome einer Leberzellinsuffizienz, das Fortschreiten von Aszites und die Hinzufügung einer Sekundärinfektion zu.

Wie viele leben mit einer solchen Diagnose? Eine Person kann mit einer Zirrhose im Durchschnitt von etwa 5 Jahren leben. Über 5 Jahre leben 55% der Menschen noch. Bei inaktiver Zirrhose ohne objektive Manifestationen wächst diese Zahl und liegt bei etwa 70%.

Durchblutung des Virus im Blut, DNA-Isolierung des Virus ist gekennzeichnet durch das Fortschreiten der Zirrhose und das Risiko der Bildung von Konsequenzen, was die Lebensdauer des Zirrhoseprozesses verkürzt. Die Prognose verschlechtert sich dramatisch, wenn sich eine weitere Infektion, insbesondere die Virushepatitis, ansammelt.

Anschließend lebt ein erfolgreicher Lebertransplantationspatient lange Zeit mit ausreichender Therapie und Behandlung, die vom behandelnden Arzt zusammengestellt wird. Im Falle der Reproduktion (Replikation) von Virusagenten im Blut und der Isolierung der Virus-DNA wird nach einer Lebertransplantation eine Wiederinfektion erhalten und die Krankheit wird erneut begonnen.

Die Prognose ist in den meisten Situationen ungewiss, das Fortschreiten verläuft langsam.

Die Todesursache ist ein hepatisches Koma, in seltenen Situationen aufgrund der Auswirkungen der portalen Hypertonie.

Lebenszeit bei primärer biliärer Zirrhose

Die Zirrhose beruht auf einer Autoimmunität. Wie lange können Sie mit einer Zirrhose der Autoimmunität leben?

Die Lebensdauer bei der Diagnose einer primären biliären Zirrhose hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Die durchschnittliche Lebensdauer ohne Beanstandungen beträgt 10 Jahre und kann bis zu 20 Jahre betragen.

Mit dem Wachstum der klinischen Anzeichen und einer Zunahme der Aktivität des zirrhotischen Prozesses sinkt die Lebenserwartung im Durchschnitt auf 7 bis 10 Jahre.

Genauer gesagt, spiegelt die Lebensdauer das Mayo Clinic-Modell wider, bei dem die folgenden Werte berücksichtigt werden:

1. Das Vorhandensein von Anzeichen von Aszites.
2. Der Wert der Prothrombinzeit.
3. Die Höhe des Bilirubinspiegels.
4. Die Menge an Albumin im Serum.
5. Das Alter des Patienten.

Berechnen Sie basierend auf der erhaltenen Zahl den Zeitraum für die geplante Lebertransplantation, und ziehen Sie davon 1-2 Jahre ab.

Die letzte Stufe 4 der primären biliären Zirrhose hat besondere Merkmale bei Komplikationen:

• das Vorhandensein von Hepatorenal-Syndrom;
• das Fortschreiten des Leberversagens;
• das Auftreten und die Gewichtung von Aszites;
• Beginn und Gewichtung der hepatischen Enzephalopathie.

Tod, oft bei Komplikationen provoziert:

• das Auftreten von Blutungen aus Krampfadern;
• der Fortschritt der septischen Bedingungen;
• der Beginn des hepatischen Komas.

Wie viele Menschen leben während der Entwicklung von Aszites mit Leberzirrhose?

Aszites gehört zu den Komplikationen der Zirrhose, die das Ergebnis einer portalen Hypertonie ist. Unterscheiden Sie Aszites angespannt und entspannt. Es gibt auch refraktäre Aszites. Die Lebenserwartung variiert im Durchschnitt von drei Jahren und überschreitet nicht fünf Jahre.

Bei refraktärem Aszites und intensiver Wirkung ist die Wirkung der medikamentösen Therapie gering. Sie sind resistent gegen Diuretika.

Laparozentese wird als eine Variante einer wirksamen Therapie erkannt, die mit dem Einsetzen und Fortschreiten von Komplikationen verbunden ist, vorwiegend infektiös, was die Rehabilitationsmöglichkeiten einschränkt und die Lebensdauer verkürzt.

Wie viel leben mit Leberzirrhose, die durch das hepatische Koma erschwert wird?

Der Beginn des hepatischen Komas ist mit der letzten Stufe des zirrhotischen Prozesses verbunden und mit einer hohen Mortalität verbunden.

Bei der Zirrhose Grad 4 treten unerwünschte Ereignisse auf, darunter das hepatische Koma (progressive hepatische Enzephalopathie).

In den meisten Fällen sterben Menschen sofort, wenn es ihnen gelingt, aus dem Koma herauszukommen und den Zustand zu stabilisieren, tritt die Lebensverlängerung auf der Intensivstation oder im Krankenhaus auf. Das Wiederauftreten des Komas ist groß, ebenso wie die Entwicklung tödlicher Komplikationen.

Die Mortalität wird im Bereich von 80% bis 100% gemessen. Bei Lebertransplantationen oder bei Verwendung der MARS - Therapie besteht die Chance einer Verlängerung des Lebens.

Empfehlungen zur Verlängerung der Leberzirrhose:

1. Ermittlung der Ursachen für die Zirrhose möglichst früh.
2. Die Behandlung einer Schlüsselerkrankung, die die Hauptursache für das Auftreten einer Zirrhose war.
3. Wiederinfektion mit dem Hepatitis-Virus verhindern.
4. Ablehnung von Alkohol und Drogen.
5. Bildungsarbeit zur Verhinderung der Übertragung sexuell übertragbarer Infektionen.
6. Einhaltung allgemeiner Hygienemaßnahmen.
7. Einsatz von Einweginstrumenten in Krankenhäusern, Einhaltung des epidemiologischen Systems. Für den persönlichen Gebrauch die Verwendung von Einwegwerkzeugen an öffentlichen Orten (Friseur, Zahnmedizin, Maniküre und andere), hochwertige Verarbeitungswerkzeuge.
8. Kontinuierliche und sorgfältige Untersuchung der Spender.
9. Einhaltung der Regeln und des Zeitpunkts der Bluttransfusion und ihrer gebildeten Elemente.
10. Steife Diät, vom behandelnden Arzt verschrieben.
11. Hochwertige Behandlung von Infektionen anderer Organe, insbesondere der Leber, Organe der Gallensekretion.
12. Angemessene und vollständige Behandlung in Absprache mit Ihrem Arzt.
13. Ständige Überwachung durch den behandelnden Arzt
14. Entsprechend den Bedürfnissen der Impfung gegen Virushepatitis.
15. Regelmäßige Überwachung der Leberparameter und Untersuchung der Leber anhand von Indikationen.
16. Ausschluss der Selbstbehandlung, Weigerung, hepatotoxische Medikamente einzunehmen.
17. Therapie bestehender Erkrankungen beim Menschen.

Zum Abschluss dieses Themas möchte ich die Wichtigkeit der Aufmerksamkeit für ihre Gesundheit hervorheben. Es gibt immer eine Chance, sich selbst zu helfen. Sie können selbst in den schwersten Fällen die erforderlichen Maßnahmen ergreifen. Entwickelte Impfmaßnahmen, die zur Bekämpfung der Hepatitis beitragen.

Tatsache: Eine Person ist für alles verantwortlich, was ihm passiert.

Wie viele leben mit Leberzirrhose 1, 2, 3 und 4 Stufen?

Wie viele Jahre Menschen mit Zirrhose leben, kann definitiv nicht gesagt werden. Dies hängt von vielen Faktoren und einer Reihe pathogenetischer Verbindungen ab, die sich während der Vernarbung der Leber entwickeln. Je nach Art und Anzahl der Änderungen wird die Lebenserwartung des Patienten vorhergesagt. Auf die Qualität wird auch geachtet: Sie wird voraussichtlich 20 Jahre dauern und die meiste Zeit im Bett verbringen. Alle Vorhersagen sind fehlerhaft - Alkoholmissbrauch und Rauchen führen zu einer schnellen Zerstörung von gesundem Lebergewebe.

Perspektiven und Einflüsse

Der Zeitpunkt des Lebens mit Zirrhose bestimmt eine Reihe von Punkten:

• Die Ursache der Krankheit;
• Alkohol trinken;
• Prozessaktivität;
• Das Vorhandensein von Arteriosklerose und der Grad der Herzinsuffizienz;
• Regelmäßigkeit der Behandlung;
• Immunität;
• Begleitinfektionen.

Bei chronischer Virushepatitis verläuft der Prozess zwar langsam, aber nicht rückgängig zu machen. Wenn zikatrische Wucherungen entstehen, bilden sich pathologische Veränderungen. Wir geben Statistiken. Eine ungünstige Prognose für das Überleben bei Patienten mit Alkoholmissbrauch. Bei Drogensucht und chronischem Alkoholismus bricht die Leber nach 2-3 Jahren zusammen, was durch akute Blutungen, dekompensierte Veränderungen des Herzens und Hirnschäden tödlich ist. Wenn der Patient vor dem Hintergrund der Krankheit weiterhin Alkohol trinkt, kommt es plötzlich zum Tod.

Bei einer dekompensierten Zirrhose sterben in drei Jahren bis zu 90% der Menschen aufgrund von Blutungen aus den Venen des Ösophagus, dem Leberkoma.

Allgemeine Statistiken zeigen, dass eine Person nach Feststellung der Krankheit bis zu 6 Jahre alt wird. Bei der Entstehung maligner Tumoren der Leber vor dem Hintergrund der Pathologie werden die Terme reduziert.

Die Lebensdauer des Patienten wird um 2 Jahrzehnte verlängert, wenn die Zirrhose in einem kompensierten oder unterkompensierten Stadium erkannt wird. Wenn Sie eine korrekte Behandlung der Virushepatitis durchführen, den Missbrauch alkoholischer Getränke beseitigen und reduzierende Medikamente verwenden, können Sie die Lebensdauer erheblich verlängern. Mit der rechtzeitigen Diagnose der Krankheit können Sie den pathologischen Prozess im Anfangsstadium stoppen.

Es ist besser, die Prognose für das Leben des Patienten nach der Überprüfung der Zirrhose anhand der Child-Turkotta-Kriterien festzulegen:

Im dritten Fall leben 20% der Patienten 5 Jahre. Bei der Analyse der Statistiken von zirrhotischen Läsionen ergab sich die Gesamtdauer aller Patienten - etwa 7 Jahre. Bei kompensierter Zirrhose überschreiten 50% der Patienten den Meilenstein des Jahrzehnts, im Stadium 3–4 etwa 40%. Die Mindestdauer für eine Zirrhose beträgt 3 Jahre.

Komplikationen beeinflussen das Überleben. Das Portalhypertension-Syndrom ist durch einen Druckanstieg im Pfortadersystem gekennzeichnet. Mit Aszites leben die Menschen etwa 3 Jahre lang mit einer Häufigkeit von> 25%. Bei hepatischer Enzephalopathie wird der Zeitpunkt reduziert. In dieser Nosologie treten Todesfälle innerhalb von 12 Monaten nach Feststellung der Diagnose auf.

Beim Erkennen von Stadium 3-4 der Enzephalopathie lebt eine Person bis zu einem Jahr. Ein tödlicher Ausgang tritt vor dem hepatischen Koma auf. Der Tod an einer Zirrhose ist aus folgenden Gründen möglich:

1. Innere Blutungen aus den erweiterten Venen der Speiseröhre, Darm;
2. Aszites während des Übergangs zur Peritonitis;
3. Hepatische Enzephalopathie;
4. Biochemische Erkrankungen - Der Albuminwert sinkt auf 2,5 mg%, der Natriumgehalt auf 120 mmol / l.

Leberzirrhose 4 Grad

Bei der Krankheit treten eine Reihe gefährlicher Komplikationen auf, die das Überleben von Menschen auf bis zu 3 Jahre begrenzen. Ein häufiges Symptom der Bühne ist Wassersucht. Flüssigkeit in der Bauchhöhle tritt auf, wenn sich die Lymphe ansammelt und der pathologische Inhalt nicht ausreichend evakuiert wird. Schwellung der unteren und oberen Extremitäten, Hydrothorax.

Das Auftreten von Aszites mit Zirrhose ist mit mehreren Faktoren verbunden:

• Übermäßige Ansammlung von Lymphe in der Leber.
• Erhöhte Gefäßpermeabilität des Körpers.
• Übermäßiger Druck von Lebergefäßen.
• Natriumretention im Gewebe.

Aszites tritt bei portaler Hypertonie auf, tritt jedoch auch bei einer Reihe von Symptomen auf:

1. Erhöhter Bauch;
2. Frühes Absacken;
3. Das Auftreten von femoralen, inguinalen oder Nabelhernien;
4. Trommelklang mit Perkussionsunterleib.

Zur Diagnose der Wassersucht wird eine Punktion (Laparozentese) genommen. Die Studie erlaubt die Bestimmung der Ansammlung von Flüssigkeit in der Pleurahöhle, die zur Hauptursache für die Stimulation der Rezeptoren des Parietalperitoneums wird. Ohne medizinische Notfallversorgung führt die Pathologie zum Tod.

1. Bauchschmerzen
2. Erhöhtes Fieber bei Schüttelfrost.
3. Mangel an Darmgeräuschen.
4. Leukozytose des Blutes.
5. Symptome einer Enzephalopathie.

Zirrhosegrad 3

Etwa 50% der Menschen mit dieser Diagnose leben 3-4 Jahre. Die Reduktion der Bedingungen tritt bei Komplikationen auf:

• Hydrothorax (Erguss in die Pleurahöhle).
• Entwicklung von Hämorrhoiden aufgrund eines Anstiegs des intraabdominalen Drucks.
• Verdrängung der inneren Organe.
• Zwerchfellhernie
• Reflux der Speiseröhre.

Bei adäquater Therapie erhöhen sie die Überlebenszeit um 1–2 Jahre, aber mehr können Ärzte nicht tun: Funktionelle Leberzellen werden durch nichtfunktionelle Fibrose ersetzt. Wenn das Organ transplantiert wird und die Wurzel gut anwächst, verlängert sich die Zeit, nicht jedoch bei Virusinfektionen. Bei der Transplantation infiziert der Mikroorganismus eine neue Leber. Zusätzliche Probleme ergeben sich aus der Verwendung von Immunsuppressiva, um die Transplantatabstoßungsreaktion zu unterdrücken.

Liste der Komplikationen bei Zirrhose Grad 3:

1. Krampfadern der Speiseröhre, Rektum.
2. Gastrointestinale Blutungen.
3. Hepatische Enzephalopathie (Verwirrung, neuromuskuläre Krämpfe, Verhaltensstörung).
4. Das hepatozelluläre Karzinom ist ein maligner Tumor mit rascher Progression.
5. Hepatorenales Syndrom - persistente Hemmung der Nierenfunktion, Nierenversagen, Ansammlung von Blutgiften.
6. Leber-Lungen-Syndrom.
7. Hepatische Gastropathie.

Leberzirrhose 2 Grad

Die Pathologie ist günstig im Verhältnis zum 10-Jahres-Überleben, aber die Hälfte dieser Patienten stirbt 5-6 Jahre nach der Diagnose der Krankheit. Die Todesursache sind Komplikationen, Missachtung der Ablehnung alkoholischer Getränke. Die kurzfristige Todeswahrscheinlichkeit wird durch die Schwere des Leberversagens, die portale Hypertonie, bestimmt.

Qualifizierte Fachleute für die Diagnose der Schwere der Erkrankung beurteilen den Gehalt an Albumin, Bilirubin, Prothrombinzeit, Stadium der hepatischen Enzephalopathie, Schwere des Aszites - Indikatoren helfen bei der Vorhersage. Bei Grad 2 (subkompensiert) entwickeln sich keine Krampfadern und gastrointestinale Blutungen, was die Lebenserwartung der Patienten erhöht.

Zirrhosegrad 1

Die Dropsie für diese Phase ist nicht typisch. Entzündungsprozesse, die zum Tod von Hepatozyten führen, werden bei rechtzeitiger Behandlung gestoppt oder verlangsamt. Spezifische Änderungen spiegeln sich in Blutuntersuchungen wider. Die Zunahme von AlAt, AsAt zeigt die Zerstörung von Leberzellen an. In der Pathologie wird eine normale Konzentration von Albumin, Bilirubin, verfolgt, der Prothrombinindex fällt auf 60-80. Mit dem raschen Fortschreiten der Hepatitis deutet die aktive Bildung einer Zirrhose mit einer Einschränkung des Lebens auf 10-15 Jahre an.

Zusätzliche einschränkende Faktoren:

• Kopfschmerzen
• Schwäche
• Verminderte Leistung
• Apathie
• Gynäkomastie (bei Männern).

Komplikationen sind in Bezug auf die Behandlung unbedeutend, beeinträchtigen jedoch die mentale Sphäre des Patienten und verringern die Leistungsfähigkeit.

Kinder mit einer Zirrhose von 1 Grad leben lange Zeit mit der richtigen Therapie. Leberzellen haben Reservefunktionen: Sie werden durch Entzündungen und organische Tumore wiederhergestellt.

Durch die Verwendung von Mineralwasser können Lebensmittel die Giftstoffe im Blut reduzieren. Heimtherapie umfasst Leinöl und Mariendistel. Bei biliärer Zirrhose nimmt der Patient selbstständig Korrekturmaßnahmen für therapeutische Maßnahmen vor. Ohne Rücksprache mit dem Arzt kann keine Selbstbehandlung erfolgen.

Patienten mit Leberzirrhose reduzierten die Immunität. Es ist notwendig, die Herde chronischer Infektionen in den Zähnen zu beseitigen. Um die Lebensdauer von Patienten mit Leberzirrhose zu verlängern, vermeiden Sie es, mit harten Gerüchen oder Pestiziden zu arbeiten. Der Schweregrad des Auftriebs in der Pathologie ist ebenfalls kontraindiziert.

Die Dauer einer Person mit Leberzirrhose hängt von der Stimmung und dem Wunsch des Patienten ab. Eine frühzeitige Diagnose, eine richtige Behandlung, ist die Grundlage für die Erhöhung der Lebenserwartung von Leberzirrhosen der Leber oder der Milz.

Das Hauptproblem, bei dem die Krankheit auftritt - Alkoholmissbrauch. Eine längere Einnahme von Surrogaten führt zur Zerstörung von Hepatozyten, zu einer Beeinträchtigung der Ausscheidung von Galle und anderen Manifestationen. Wenn Sie die Sucht frühzeitig loswerden, kann der pathologische Prozess verhindert werden. Leberzellen sind zur Selbstheilung befähigt, aber mit der langfristigen Existenz der Krankheit treten irreversible Veränderungen auf - die Vermehrung des Fasergewebes. An den Stellen persistierender Entzündungsreaktionen bilden sich Narben, bei denen pathologische Veränderungen keine Zeit zur Regeneration haben.

Ein weiteres Problem ist die Virushepatitis. Der chronische Verlauf der Krankheit wird von einer ständigen Entzündung begleitet. Langfristige Zerstörung von Leberzellen beeinträchtigt die Funktionalität des Körpers. Fibrose ersetzt den Ort der Zerstörung. Die morphologisch nachverfolgten mikronodularen Herde. Die Größe der Läsion bestimmt das Überleben für die Zirrhose.

Wie lange können Sie mit einer Zirrhose vom 1-4 Grad leben?

Die Zirrhose ist eine Leberpathologie, die durch ausgedehnte Organschäden gekennzeichnet ist, bei denen Gewebe zerstört und durch Faserfasern ersetzt wird. Heute ist die Zirrhose schlecht behandelbar. In Russland sterben jedes Jahr bis zu 30.000 Menschen daran. Angesichts dieser Diagnose möchten die Menschen oft Vorhersagen über das Überleben erfahren, wie sie die Lebenserwartung erhöhen und ob eine vollständige Genesung möglich ist.

Die Wirkung der Pathologie auf den Körper

Zirrhose macht sich periodisch Schmerzen im Unterleib, Übelkeit und Erbrechen, Hyperthermie, Gelbfärbung der Haut und Schleimhäute, Juckreiz und andere unangenehme Symptome bemerkbar. In manchen Fällen kann es jedoch lange dauern, ohne dass offensichtliche Manifestationen auftreten.

Neben der Tatsache, dass die Symptome der Zirrhose selbst Beschwerden verursachen, gibt es auch schwerwiegende Komplikationen und Konsequenzen dieses pathologischen Zustands, die die Überlebensvorhersagen erheblich verschlechtern, nämlich:

• Aszites (Anhäufung von Exsudat in der Bauchhöhle);
• Enzephalopathie;
• Peritonitis (Entzündung der Auskleidung der Bauchhöhle);
• Zirkulationsprobleme;
• Hypotonie (es gibt einen Blutdruckabfall);
• hepatische Gastropathie und Insuffizienz, Koma;
• Lungenentzündung, Sepsis;
• Krebs;
• tödlicher Ausgang.

Symptome einer Zirrhose

Die Zirrhose ist ziemlich gefährlich und gerissen, und sie entsteht in einigen Fällen nicht für sich, sondern als Komplikation derartig schwerwiegender Pathologien wie Hepatitis, Autoimmunkrankheiten und Magen-Darm-Erkrankungen. Alkoholabhängigkeit kann auch die Entwicklung einer Zirrhose verursachen. Daher ist es sehr wichtig, Ihre Gesundheit zu überwachen und schlechte Gewohnheiten aufzugeben.

Stadium der Krankheit

Die Zirrhose tritt in 4 Stufen auf. Jeder von ihnen ist durch bestimmte Symptome und Prognosen gekennzeichnet. Darüber hinaus sind pathologische Prozesse in den Stadien 3 und 4 bereits irreversibel. Daher ist es sehr wichtig, sie rechtzeitig zu erkennen und qualifizierte Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Die Charakteristik des Verlaufs und die Prognosen der Spezialisten in jeder Zirrhosestufe sind wie folgt:

Stufe der Entschädigung. In dem Gewebe findet ein entzündlicher nekrotischer Prozess statt. In diesem Stadium mögliche Manifestationen der Krankheit in Form von Schwäche, Müdigkeit, Appetitstörungen.

Diese Symptome werden oft vernachlässigt, da sie mit einer psychischen oder physischen Überlastung oder einem Vitaminmangel in Verbindung stehen. Die Lebenszeit in der Pathologie dieser Phase beträgt nach Expertenschätzungen bis zu 7 Jahre. Gleichzeitig wurde jedoch festgestellt, dass bei einer festgestellten Zirrhose im Stadium 1 und bei adäquater Behandlung die Überlebensrate bei 50% liegt.

Stadien der Zirrhose und Behandlung

Stufe Unterkompensation. Während dieser Zeit zeigt der Patient Symptome wie Hyperthermie, Übelkeit und Erbrechen, Gelbfärbung der Haut, Verfärbung von Kot und Urin. Die Lebenserwartung ist reduziert und kann bis zu 5 Jahre betragen. Eine Heilung bei der Behandlung von Zirrhose ist jedoch möglich.

Stufe Dekompensation. Dies ist eine sehr gefährliche Zeit, in der sich schwere Komplikationen wie Leberkoma, Lungenentzündung, Sepsis, Venenthrombose und hepatozelluläres Karzinom entwickeln können. Plötzliche Blutungen können auftreten. Die Hauptsymptome sind Durchfall, Erbrechen, Schwäche, Muskelschwund und Hyperthermie. Zum gegenwärtigen Zeitpunkt sind die Vorhersagen äußerst ungünstig, der Patient lebt in den meisten Fällen nicht länger als drei Jahre.

Endstation Während dieser Zeit kommt es zu einer starken Verformung der Leber, zu Veränderungen der Laborparameter und Koma. Die gefährlichste und vorübergehendste Form der Zirrhose, die Lebenserwartung erreicht nicht einmal ein Jahr.

Es ist wichtig, die Behandlung in den frühen Stadien der Zirrhose zu beginnen, wenn noch keine größeren Veränderungen in den Geweben des Organs beobachtet werden und sich der Allgemeinzustand nicht verschlechtert. In den späteren Stadien sollten Sie die Behandlung jedoch nicht ablehnen, da die Chancen für eine Erholung noch bestehen.

Risikofaktoren

Es ist sehr schwierig, die Frage nach der Lebenserwartung bei Zirrhose zu beantworten. Erst wenn der Patient einer vollständigen Untersuchung unterzogen wird und eine Zeit lang von einem Spezialisten beobachtet wird, wird klar, welche Vorhersagen getroffen werden können.

Es gibt auch eine Reihe von Faktoren, die die Lebenserwartung dieser Krankheit beeinflussen:

• Stadium der Zirrhose - je früher diese Pathologie erkannt wird, desto positiver sind die Vorhersagen;
• Die Ätiologie der Krankheit - die Zirrhose wird oft von ebenso schweren Erkrankungen begleitet, die auch den Zustand des Patienten verschlechtern;
• Geschlecht und Alter des Kranken sind für Kinder und ältere Menschen besonders gefährlich, da ihr Körper diesem negativen Prozess nicht so gut standhalten kann. Frauen leiden stärker unter Krankheiten, und eine erhöhte Sterblichkeit unter ihnen ist mit einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Ethanol verbunden.

Ursachen und Manifestationen der Zirrhose

Therapie - es muss zeitnah, hochwertig und umfassend sein, sonst wird es unwirksam sein;

folgende Aufgaben - Die Bekämpfung dieser Krankheit ist ein langer und anstrengender Prozess, aber Sie sollten nicht aufgeben.

Begleiterkrankungen und allgemeines Wohlbefinden des Patienten - Wenn der Patient ein schwaches Immunsystem hat, es keine Kraft zum Kämpfen gibt und andere Gesundheitsprobleme bestehen, wird es schwierig sein, mit einer Zirrhose fertig zu werden, aber es hängt stark von den Maßnahmen des Spezialisten und dem Wunsch des Patienten ab, sich zu erholen.

Wie verändert sich die Behandlungsprognose?

Nach einer Reihe diagnostischer Maßnahmen (Labortests, Ultraschall, Ösophagogastroduodenoskopie, Biopsie, Szintigraphie, CT usw.) wird die Therapie verordnet. Spezialisten, deren Hilfe Sie möglicherweise benötigen: einen Gastroenterologen, einen Chirurgen, einen Hepatologen. Im Falle einer Zirrhose ist eine komplexe Therapie angezeigt, die medikamentöse Behandlung, Physiotherapie, Chirurgie, Diät und traditionelle Medizin umfasst.

Drogeneffekte

Die Auswahl von Zirrhose-Medikamenten sollte ausschließlich von einem Spezialisten vorgenommen werden, da nur er die Kompatibilität, Sicherheit und Wirksamkeit in bestimmten Situationen beurteilen kann.

Die Liste der Medikamente, die für die Zirrhose in verschiedenen Stadien verschrieben werden:

• Hepatoprotektoren (die Notwendigkeit, pflanzliche Präparate, essentielle Phospholipide, Ursodesoxycholsäure, lipotrope Substanzen und Vitamine für die Leber zu verwenden, ist sehr akut, da diese Arzneimittel dazu beitragen, die durch die Krankheit zerstörten Hepatozyten wiederherzustellen);
• Immunstimulanzien;
• Diuretika;
• Medikamente, die Übelkeit und Erbrechen beseitigen;
• Medikamente gegen Juckreiz (Antihistaminika);
• Beruhigungsmittel.

Auf eine medikamentöse Behandlung der Zirrhose kann nicht verzichtet werden, da sie unangenehme Symptome beseitigt, zerstörerische Prozesse im Organ verhindert und den Heilungsprozess beschleunigt. Die Behandlung ist in den Stadien 1 und 2 am effektivsten. Bei den Medikamenten 3 und 4 kann ein Organ nicht mehr geheilt werden, es kann jedoch den Zustand des Patienten deutlich lindern und sein Leben verlängern

Chirurgische Intervention

Eine radikale Behandlung der Zirrhose ist die Lebertransplantation. Dieses Verfahren ist sehr komplex und weist eine Reihe von Indikationen und Kontraindikationen auf. Es gibt dem Patienten jedoch eine Chance, selbst im letzten Stadium der Pathologie zu überleben.

Bei einer Zirrhose entscheiden sich die Ärzte für eine Lebertransplantation, wenn der Patient:

• innere Blutungen, die einer medizinischen Korrektur nicht zugänglich sind;
• Aszites, der nicht behandelbar ist;
• die folgenden Labortestergebnisse: der Rückgang des Albumin-Komplexproteins (in Fällen, in denen die Markierung unter 30 g fällt) und das Wachstum von PTV (über 17 s).

Kontraindikationen für das Transplantationsverfahren (absolut):

• psychische und körperliche Inkonsistenz des Patienten;
• das Vorhandensein eines Infektionsprozesses im Körper;
• das Vorhandensein maligner Tumoren;
• Hilfsmittel
• dekompensierte kardiopulmonale Pathologie.

Eine Transplantation bei Patienten mit Zirrhose ist ebenfalls nicht vorgeschrieben, wenn sie gesundheitliche Probleme wie entzündliche Erkrankungen des Gehirns, schwere Herzkrankheiten und Fettleibigkeit haben.

Physiotherapie

Bei einer Zirrhose hilft die Physiotherapie, den Allgemeinzustand, den Stoffwechsel und die Gesundheit der Leber zu verbessern. Liste der wichtigsten physiotherapeutischen Verfahren:

Plasmapherese ist ein Blutentnahmeverfahren, das es reinigt und einen Teil davon in den Blutstrom zurückführt;

Ultraschall im Leberbereich - eine Technik, bei der mechanische Wellenpulsation von Mikropartikeln eines Ultraschallmediums verwendet wird;

Die Induktomie ist eine physiotherapeutische Methode, bei der ein hochfrequentes Magnetfeld verwendet wird.

Diathermie - ein Verfahren, bei dem die durch hochfrequenten elektrischen Wechselstrom erzeugte Wärme verwendet wird;

Die Iontophorese ist eine Art kosmetisches Hardware-Verfahren, bei dem die Hauptrolle der Niederspannungsstrom spielt.

Volksmedizin

Alternativmedizin bietet auch Rezepte an, mit denen Sie Ihre Prognose für die Zirrhose verbessern können. Die effektivsten von ihnen können als solche angesehen werden:

1. Infusion mit Distel. Es wird empfohlen, einen Teelöffel Distelsamen mit einem Teelöffel Blätter dieser Heilpflanze zu mischen, diese Mischung dann mit kochendem Wasser (1 Tasse) zu gießen und 20 Minuten ziehen zu lassen. Als nächstes muss die resultierende Infusion gefiltert und getrunken werden. Täglich 3-mal täglich einnehmen. Darüber hinaus können Sie Tee aus Minze verwenden, da er beruhigend wirkt und die Wirkung der Mariendistel-Infusion verstärkt.
2. Brühe aus Elecampane. Um diese Brühe vorzubereiten, müssen Sie 1,5 Löffel Elecampane in die Pfanne geben und 500 ml Wasser einfüllen. Als nächstes machen Sie ein langsames Feuer und kochen ungefähr eine halbe Stunde lang. Danach sollte der Wirkstoff infundiert werden (ca. 20 Minuten) und filtriert werden. Nehmen Sie die Abkochung nicht mehr als dreimal am Tag (200 ml pro Dosis). Die Behandlung dauert ungefähr 10 Tage.
3. Trinken Sie aus Kurkuma. Für die Zubereitung ist es notwendig, einen Teelöffel Kurkuma (in Pulverform) zu nehmen und ein Glas gekochtes Wasser (warmes) einzuschenken. Als nächstes fügen Sie Honig hinzu und mischen Sie gründlich. Trinken Dieses Getränk muss zweimal täglich (nicht mehr als 200 ml pro Tag) sein.
4. Es wird auch empfohlen, den Saft von Rüben, Kohl, Rettich, Kartoffeln und Karotten zu trinken.

Vergessen Sie auf keinen Fall, dass die traditionelle Zirrhosemedizin die konservative Behandlung nicht vollständig ersetzen kann. Sie können sie also als zusätzliche Behandlung zur Entwicklung von Pathologien sowie als Mittel zur Prävention verwenden.

Power

Durch die richtige Ernährung kann die Prognose vieler Pathologien erheblich verbessert werden. Bei einer Zirrhose sollte die Diät obligatorisch sein, da die zusätzliche Belastung des erkrankten Organs zu einem schnellen Tod führen kann. Daher sollten Sie wissen, welche Nahrungsmittel und Gerichte konsumiert werden können und welche von der Diät ausgeschlossen werden sollen.

Produkte, die bei Zirrhose verboten sind:

• Lebensmittelzusatzstoffe und Farbstoffe enthaltend;
• gebratene, gesalzene, marinierte und geräucherte Gerichte;
• Süßigkeiten, die eine große Menge Fett und Kohlenhydrate enthalten;
• tierische Fette, Transfette, Fleisch und Fleischbrühen (aus Fettsorten);
• fettreiche Milchprodukte;
• bestimmte Gemüse wie Hülsenfrüchte, Radieschen, Knoblauch, Zwiebeln usw.;
• zu sauren Früchten (Beeren);
• Soda, Tee und Kaffee.

Die Liste der zugelassenen und empfohlenen Produkte für die Zirrhose lautet wie folgt:

• erste Gänge ohne Braten;
• Fleisch und Fischprodukte (fettarme Sorten);
• Eier (gekochte, Rühreier, gedämpft);
• Gemüsesalate (Pflanzenöl sollte als Dressing verwendet werden);
• Backwaren, die nur aus Weizenmehl (vorzugsweise höchster Qualität) bestehen und besser getrocknet sind;
• fettarme Milchprodukte und fermentierte Milchprodukte;
• von Süßigkeiten erlaubt Gelee, Marmelade, Marshmallows.
• Kompotte, Säfte, schwacher Tee.

Eine vollständige Liste zugelassener und verbotener Lebensmittel für eine bestimmte Zirrhoseart wird von einem Gastroenterologen während der Konsultation geäußert. Er kann auch empfehlen, sich mit der Literatur vertraut zu machen, die zur Diversifizierung der Speisekarte beiträgt, ohne die Gesundheit zu beeinträchtigen.

Krankheitsmythen und allgemeine Empfehlungen

Wie bei anderen schweren Krankheiten gibt es auch viele unbestätigte wissenschaftliche Informationen zur Zirrhose. Es führt die Patienten in die Irre, was die korrekten Aktionen in Bezug auf die Pathologie und somit die Verbesserung des Zustands (sowohl physisch als auch psychisch) verhindert.

Liste der wichtigsten Missverständnisse im Zusammenhang mit der Zirrhose:

1. Zirrhose ist nur eine gewöhnliche Horrorgeschichte (wie HIV).
2. Wenn Sie hochwertige alkoholische Getränke (ohne giftige Fuselöle) trinken, ist die Zirrhose nicht schlimm.
3. Nur Menschen mit Alkoholabhängigkeit leiden an Zirrhose.
4. Behandlung für diese Diagnose ohne Erfolg.
5. Die Zirrhose zu heilen ist heute sehr einfach.
6. Es gibt Medikamente, die das Lebergewebe vollständig wiederherstellen und diese Pathologie beseitigen können.
7. Hepatitis ist ein 100% iger Übergang zur Zirrhose.

Alle diese Mythen über die Zirrhose sind das Ergebnis des schlechten Bewusstseins der Menschen für die Hauptursachen dieser Krankheit, ihre Komplikationen und Folgen.

Es gibt bestimmte Empfehlungen, die bei Leberverletzungen unbedingt befolgt werden sollten:

• strikte Diät einhalten und aufhören zu trinken;
• das vom Gastroenterologen empfohlene Trinkschema beachten (es schließt die Verwendung von Mineralwasser ein);
• Sie sollten die vorgeschriebene Behandlung auch in der Endphase nicht ablehnen.
• rechtzeitig akute und chronische Erkrankungen behandeln;
• Arbeit im Zusammenhang mit Giften und Chemikalien ablehnen.

Die Schwere dieser Pathologie wird auch durch die Tatsache bestätigt, dass bei einer Zirrhose eine Behinderung festgestellt wird. In der ersten Stufe ordnen sie die 3. Gruppe zu, in der 3. Stufe - in der 2. Gruppe und im Terminal (4 Stufen) - wird eine Gruppe eingestellt.

Es ist selbst für einen erfahrenen Arzt schwierig, die Frage des Patienten zu beantworten, wie lange er mit einer Zirrhose leben wird, da viele Faktoren den Zustand des Patienten und die Genesungsgeschwindigkeit beeinflussen. Die Prognose der Zirrhose ist ein sehr bedingtes Konzept. Patienten berichten:

Gesundheit ist etwas, das nicht für Geld gekauft werden kann, aber es kann erhalten und verbessert werden - mit der richtigen Lebensweise und einer sorgfältigen Einstellung zum Zustand Ihres Körpers. Daher ist es nicht notwendig, Zeit für die Selbstbehandlung oder das Ignorieren von Beschwerden aufzuwenden. Wenn die ersten Symptome einer Zirrhose auftreten, ist es besser, einen Spezialisten zu konsultieren, aber Sie sollten immer daran denken, dass in den meisten Situationen das Ergebnis selbst der schwersten Pathologie von uns abhängt.