Der Aktivitätsgrad der Hepatitis: Anzeichen, Marker, Diagnose und Behandlung

Das Hepatitis-Virus dringt unbemerkt in den menschlichen Körper ein. Der Mann weiß noch nichts über seine Infektion, und die Krankheit fängt bereits den Körper ein und fügt verheerende Schläge zu. Die hauptsächlichen negativen Auswirkungen der Diagnose haben eines der lebenswichtigsten Organe - die Leber.

Das Ausmaß der Hepatitis-Aktivität kann unterschiedlich sein - von minimal bis hoch. Sie wird vom Arzt anhand der Analyse der Patientenuntersuchungen bestimmt. Der Aktivitätsgrad der Hepatitis hängt davon ab, welche Therapie der Patient verschreiben muss. Basierend auf diesem Indikator kann auch vorhergesagt werden, welche Schäden am Körper die Diagnose verursacht haben und ob eine vollständige Genesung möglich ist.

Hepatitis-Marker

Wenn sich das Hepatitis-Virus im menschlichen Körper festsetzt und die Wirkung über die Systeme und Organe zu verbreiten beginnt, fühlt sich der Infizierte immer noch gut, auch ohne sich der Gefahr bewusst zu sein. Zu diesem Zeitpunkt ist es möglich, die Krankheit auf nur eine Weise zu identifizieren, indem ein Bluttest durchgeführt wird. Laut einer Blutuntersuchung schließt der Arzt eine endgültige Schlussfolgerung und Bestätigung der Diagnose. Wenn die Symptome der Erkrankung ziemlich ausgeprägt sind, gibt es ein gleichzeitiges zahlreiches Syndrom. Sie müssen jedoch sicherstellen, dass die Hepatitis im Körper herrscht oder die Einstufung der Krankheit bestimmt.

Die sogenannten Hepatitis-Marker - Antikörper, die vom Körper gegen das Virus produziert werden, können sagen, dass die Diagnose vorliegt.

Je nachdem, welcher Marker im menschlichen Blut bestimmt wird, wird der Arzt eine Schlussfolgerung darüber ziehen, zu welcher Gruppe Hepatitis bei diesem Patienten gehört, oder von einer nicht näher bezeichneten Ätiologie ausgehen. Mit Hilfe von Markern und dem Vorhandensein von Antikörpern kann man verstehen, in welcher Form die Krankheit in diesem Stadium akut oder träge ist. Diese Indikatoren zeigen auch, dass eine Person in Abwesenheit einer Krankheit Träger des Virus ist und dass der Patient dieses Virus jemals gehabt hat.

Aktivitätsgrad

Sobald sich Tests und andere notwendige Untersuchungen ergeben haben: Die Person hat definitiv eine Hepatitis einer bestimmten Gruppe, einer gemischten oder spezifischen Ätiologie, der Arzt bestimmt den Aktivitätsgrad dieser Erkrankung anhand verschiedener Indikatoren.

Aktive Hepatitis kann vier Haupttypen sein: minimal, niedrig, mittel und hoch. Die Einstufung wird durch den Aktivitätsgrad auf der Grundlage einer Blutuntersuchung, Palpation, Untersuchung und Befragung des Patienten sowie einer bioptischen Untersuchung des Lebergewebes bestimmt, was zeigt, wie schwer die Leber gelitten hat.

Der Aktivitätsgrad der chronischen Hepatitis hängt davon ab, in welchem ​​Stadium sich das Virus im menschlichen Körper befindet. Im Stadium der Virusreplikation dominiert der Körper immer noch nicht vollständig, und der Körper ist bereit, die Krankheit zu bekämpfen. Beim Übergang zur Integrationsstufe ist das Krankheitsgenom in die Zellen eingebettet, und die Krankheit bleibt dann wahrscheinlich für immer beim Patienten.

Minimum

Minimal aktive Hepatitis - der Name spricht für sich. Bei diesem Grad der Virusentwicklung empfindet sein Träger höchstwahrscheinlich keine Beschwerden und vermutet nicht das Vorhandensein der Krankheit.

Nur manchmal macht sich eine chronische Virushepatitis mit einem minimalen Aktivitätsgrad bemerkbar. Infizierte Übelkeit beginnt, endet oft mit Erbrechen, möglicherweise Durchfall. Der Patient verliert jeden Wunsch zu essen, verliert die Stimmung, er hat einen depressiven Zustand, einen Zustand der Apathie, Depressionen und unaufhörlicher Müdigkeit.

Niedrig

Anzeichen einer geringen Aktivität dieser Krankheit unterscheiden sich nicht besonders von einer minimalen Aktivität von Hepatitis. Fast alles ist gleich: Der Patient fühlt sich gut, nur manchmal treten Symptome der Krankheit auf - kein Appetit, Übelkeit, Tränen, übermäßige Müdigkeit, Müdigkeit.

Allerdings hat die Hepatitis zweiten Grades der Leber bereits einen ziemlich anständigen Schlag versetzt, und dies zeigt eine Analyse der Histologie der Gewebe des Organs. Darüber hinaus wird der Arzt alarmiert, wenn eine geringe Aktivität der Hepatitis, der überhöhte AlAT-, AST-, Immunglobulin- und Proteinwert im Blut des Patienten auftritt.

Moderate

Ärzte stellen fest: Hepatitis mit einem mäßigen Aktivitätsgrad hat die höchste Prävalenz. Und hier sind die Symptome ausgeprägter. Ein Plus an Übelkeit mit Erbrechen und eine stärkere Gleichgültigkeit gegenüber dem Essen führt zu übermäßiger Schläfrigkeit und noch mehr Müdigkeit. Er bekommt starke und häufige Kopfschmerzen und auch der Patient empfindet zuerst Unbehagen und Druck und dann schwere Schmerzen in der Leber - unter den Rippen auf der rechten Seite.

Hoch

Am schwierigsten und für den Patienten greifbarsten ist der Grad der Krankheitsaktivität. Eine aktive Hepatitis auf hohem Niveau offenbart sich als Symptome aller oben aufgeführten Grade. Das heißt, der Patient hat Übelkeit, danach Erbrechen, Durchfall. Der Patient hat absolut keinen Wunsch, Nahrung zu sich zu nehmen und im Allgemeinen jegliche Aktivität zu zeigen. Darüber herrscht Schläfrigkeit, Müdigkeit, Apathie - nichts gefällt einem Menschen. Außerdem ist die Leber in diesem Fall deutlich schmerzhafter. Unbehaglichkeits- und Druckgefühle im Bereich dieses Organs verwandeln sich in scharfe Koliken, Schmerzen, Krämpfe und Schüsse.

Während der Entstehung dieser Krankheitsphase tritt auch der sogenannte Ikterus auf - die gelbe Hautfarbe der Haut sowie die Eiweiße der Augen sind gefärbt. Anschließend beginnt der Patient mit starkem Hautjucken. Im schlimmsten Fall gibt es Fieber.

Die Leber selbst macht signifikante Veränderungen durch - sie wächst ernsthaft. Es ist bereits leicht, mit den Händen an Palpation zu spüren, und sogar an Menschen ohne ärztliche Ausbildung. Nach der Leber nimmt auch die Bauchspeicheldrüse zu.

Bei biochemischen Blutuntersuchungen können die Ergebnisse sogar Ärzte zum Schockieren bringen - mit einem hohen Aktivitätsgrad steigen die AlAT- und AsAT-Indizes um den Faktor 10 oder mehr, Bilirubin und Immunglobulin weichen ebenfalls von der Norm ab, der korrekte Algorithmus des Proteinstoffwechsels wird zerstört.

Cholestase-Syndrom

Eine aktive Virushepatitis kann sich auch in Form eines Cholestase-Syndroms manifestieren. Dieser Untertyp der Erkrankung kann auch als atypische Manifestation der Diagnose bezeichnet werden. Denn einige Zeichen erscheinen hier in umgekehrter chronologischer Reihenfolge. So erscheint zum Beispiel eine juckende Haut zuerst und nach einiger Zeit wird die Haut gelb. Wenn, wie bei den übrigen Graden und Klassifikationen der Hepatitis, alles genau das Gegenteil passiert.

In diesem Fall vergrößert sich die Leber, jedoch nur geringfügig, und nur erfahrene, sachkundige Spezialisten können dies beim Sondieren verstehen. Im Allgemeinen ist jedoch das Wohlbefinden und der Zustand einer infizierten Person mit einer solchen Entwicklung der Krankheit durchaus tolerierbar. Um zu verstehen, dass beim Menschen Hepatitis in diesem Stadium nur durch Analyse möglich ist. Selbst die übliche oberflächliche Untersuchung des Blutes wird den Arzt sofort benachrichtigen. Denn beim Cholestase-Syndrom weichen die Blutindizes stark von den üblichen Indikatoren ab.

Trotz des scheinbaren äußeren Wohlbefindens im Verlauf dieser Krankheitsklasse sind die Vorhersagen hier ziemlich schwierig und sogar gefährlich. Dieses Syndrom kann sehr schnell in biliäre Zirrhose umgewandelt werden, die praktisch nicht therapierbar ist. Und dann endet die Krankheit mit dem Tod des Patienten.

Aktivitätsdiagnose

Eine aktive Hepatitis mit beliebigem Grad wird anhand des gesamten Komplexes von Analysen, Untersuchungen und Untersuchungen des Patienten diagnostiziert. Nur eine vollständige Studie gibt ein vollständiges klinisches Bild der Krankheit und informiert Sie über den Aktivitätsgrad.

Daher tritt Hepatitis C mit minimaler Aktivität bei der Analyse von Blut auf Leberindizes, Hepatitis-Marker und Immunglobulin auf. Je höher der Grad der Krankheitsaktivität ist, umso mehr weichen diese Indikatoren von der Norm ab. Darüber hinaus zeigen Leberbiopsien die Krankheitsklasse. Hier ist die Logik die gleiche: Je höher der Aktivitätsgrad, desto mehr Schäden hat die Hepatitis diesem Organ zugefügt, und dies wird bei der Analyse von Gewebe spürbar sein.

Behandlung je nach Aktivitätsgrad

Aktive Hepatitis wird fast gleich behandelt. Die Behandlung unterscheidet sich in Abhängigkeit vom Grad der viralen Aktivität im menschlichen Körper hauptsächlich in der Therapiedauer.

Bei einer minimalen Hepatitis-Aktivität ist die Heilungsrate die günstigste. In diesem Fall verschreiben Ärzte antivirale Medikamente sowie Mittel, die die Wirkung der weißen Blutkörperchen hemmen. Darüber hinaus wird der Arzt mit dieser Art von Krankheit Medikamente verschreiben, die das geschädigte Lebergewebe wiederherstellen.

Laut medizinischen Statistiken ist der durchschnittliche Hepatitis-Grad häufiger. In diesem Fall werden also neben anderen Medikamenten auch Medikamente verschrieben, um angesammelte Toxine aus dem menschlichen Körper zu entfernen.

Wenn der Patient mit dem höchsten Aktivitätsgrad diagnostiziert wird, werden alle oben genannten Medikamente verschrieben. Üblicherweise geht das mit Schmerzmitteln einher, da dieser Grad von schweren Schmerzen begleitet wird - Kopfschmerzen und im Bereich der Leber.

Unabhängig davon, welcher Aktivitätsgrad des Virus behandelt werden muss, wird der Arzt zusammen mit einer medizinischen Therapie eine bestimmte Diät verschreiben, die die Belastung der Leber durch externe Faktoren verringert. Der Patient muss auf Alkohol verzichten, sogar eine kleine Festung, in Butter gebraten, fetthaltig, geräuchert, zu salzig und sehr süß. In einigen besonders schwierigen Fällen müssen solche Einschränkungen für den Rest Ihres Lebens gelten.

Hepatitis-Aktivität

Zur Bestimmung des Stadiums des Entzündungsprozesses, der Vorhersage der ungünstigen Ergebnisse und der Bewertung der Wirksamkeit einer antiviralen Therapie, die Patienten bei Patienten mit chronischer Hepatitis C verabreicht wird, muss der Aktivitätsgrad der chronischen Hepatitis bestimmt werden [1; 2]. Zur Beurteilung dieses Prozesses wird sog. Verwendet. der Index der histologischen Aktivität (IGA) gemäß Knodell (1981), der die Summe der einzelnen Komponenten darstellt, wobei die erste Komponente: Die Schwere der periportalen und / oder Brückennekrose der Leberlobulen variiert von 0 bis 10 Punkten. Die folgenden zwei Komponenten: Nekrose der Leber und Portalentzündung variieren zwischen 0 und 4 Punkten. Die vierte Komponente gibt den Grad der Vernarbung der Leber an und variiert von 0 (keine Narben) bis zu 4 Punkten (starke Narben oder Zirrhose). Der Aktivitätsgrad der chronischen Hepatitis spiegelt die ersten drei Komponenten wider, die vierte - die Prozessphase. IGA gleich 0 Punkten zeigt das Fehlen einer Entzündung an; 1-3 Punkte entsprechen chronischer Hepatitis mit minimaler Aktivität des pathologischen Prozesses; 4-8 - mild; 9-12 - mäßig und 13-18 - signifikant ausgeprägte chronische Hepatitis [4].

Die gebräuchlichste Methode zur Beurteilung der Aktivität einer chronischen Hepatitis ist die Leberbiopsie des Patienten in vivo, gefolgt von einer morphohistologischen Untersuchung der Hepatopunktur und der Definition der IGA nach Knodell [5]. Diese Methode hat ein hohes Maß an Genauigkeit und Informativität. Ein wesentlicher Nachteil dieser Methode besteht jedoch darin, dass sie recht zeitaufwändige histologische Untersuchungen von Leberpünktchen durch hochqualifizierte Morphologen, lange diagnostische Testphasen und die sofortige Erzielung des Ergebnisses erfordert [10].

Es ist bekannt, dass bei der Pathogenese vieler Infektionskrankheiten die pH-Verschiebungen in flüssigen Medien und Geweben eine wichtige Rolle spielen, insbesondere dort, wo der Erreger repliziert und wo ausgeprägte histomorphologische Veränderungen gebildet werden. Das ist bei CHC zweifellos die Leber. Leider wurde dieser pathogenetische Aspekt bei Patienten mit chronischer Hepatitis C nicht untersucht, was höchstwahrscheinlich auf das Fehlen einer verfügbaren Methode zur Bestimmung des pH-Werts der Gewebe dieses Organs zurückzuführen ist.

Ziel: Untersuchung des Säuregehalts des Lebergewebes bei Patienten mit chronischer Hepatitis C und Entwicklung einer neuen Methode zur Beurteilung des Aktivitätsgrades der chronischen Hepatitis, die weniger arbeitsintensiv ist.

Material und Forschungsmethoden

Unter der Aufsicht befanden sich 41 Patienten mit chronischer Hepatitis C, die in der Infektionsstation Nr. 4 MLPUZ „Städtisches Krankenhaus № 1“ behandelt wurden. N.A. Semashko "Rostow am Don. Die Anzahl der Männer war etwas größer als bei Frauen (25 Personen). Die Primärgruppe der Patienten wurde kontinuierlich durchgeführt. Einschlusskriterien waren: 1) eine verifizierte Diagnose von CHC (Nachweis spezifischer Antikörper gegen strukturelle und nichtstrukturelle HCV-Proteine ​​der Ig G-Klasse und HCV-RNA im Blut); 2) Alter von 20 bis 44 Jahren; 3) Einverständniserklärung des Patienten zur Untersuchung und Behandlung. Ausschlusskriterien waren: 1) dekompensierte Leberzirrhose (13 Personen); 2) hepatozelluläres Karzinom (1 Pers.); 3) HIV- und / oder Hepatitis-B-Virus-Koinfektion (4 Personen); 4) Autoimmunkrankheiten (2 Personen); 5) schwere Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Lungensystems (2 Personen); 6) das Vorhandensein von Erkrankungen der Schilddrüse (13 Personen); 7) Geisteskrankheiten oder psychopathologische Episoden der Vergangenheit, insbesondere: epileptische Anfälle, schwere Depressionen, Selbstmordgedanken oder Selbstmordversuche (2 Personen); 8) Nierenfunktionsstörung mit einer Kreatin-Clearance von weniger als 50 ml / min (1 Person); 9) ausgeprägte Veränderungen im allgemeinen Bluttest (Hb 12 / l, Neutrophilen 9 / l; Blutplättchen 9 / l) (4 Personen); 10) Schwangerschaft oder Stillzeit (1 Person); 11) Behandlung mit a-Interferon- und Ribavirin-Präparaten in der Vergangenheit (2 Personen). Die Anzahl der Patienten mit chronischer Hepatitis C, die aus den angegebenen Gründen nicht in die Studie einbezogen wurden, betrug 35 Personen.

Die klinische und Laboruntersuchung von Patienten mit chronischer Hepatitis C basierte auf klinischen, biochemischen (Bestimmung der ALT-Aktivität im Serum), serologischen (Indikation im ELISA von Antikörpern gegen strukturelle und nichtstrukturelle HCV-Proteine ​​der Klassen IgM und IgG) und der molekularbiologischen (qualitativen und quantitativen Bestimmung im Blut) HCV-RNA und ihre Genotypen mittels PCR) -Methoden.

Der vorherrschende HCV-Genotyp bei den untersuchten Patienten mit chronischer Hepatitis C war 1b, der bei 23 Patienten registriert wurde, weniger häufig als 3a und 2a (38,2%). Die Viruslast wurde bei 40 Patienten mit CHC bestimmt. Bei 13 von ihnen betrug die HCV-Menge im Blut weniger als 300.000 IE / ml, bei 20 - von 300.000 IE / ml bis 600.000 IE / ml und bei 7 - über 600.000 IE / ml.

Die Bestimmung der Azidität des Lebergewebes bei Patienten mit chronischer Hepatitis C wurde wie folgt durchgeführt. Bei einem Patienten mit chronischer Hepatitis C unter Lokalanästhesie in der mittleren Axillarlinie rechts im Bereich des 9. oder 10. Interkostalraums in einer Standardmethode wurde eine Punktionsbiopsie der Leber durchgeführt. Von dem erhaltenen Punktat mit einem Durchmesser von 1,2-1,4 mm wurde ein Fragment mit einer Länge von 5-7 mm abgetrennt, das dann 2-3 Sekunden mit destilliertem Wasser gewaschen und auf ein sauberes Deckglas gelegt wurde. Das aus Blut gewaschene Bruchstück aus Punktion wurde über die gesamte Länge auf die Spitze einer Messnadel (Durchmesser 0,5–0,7 mm) der Messelektrode der mit einem Glas und internen Silberchlorid-Elektroden ausgestatteten elektrometrischen pH-Messvorrichtung „pH-150MI“ „aufgereiht“ flache Messflächen (1,0 cm x 1,0 cm). Messen Sie anschließend den Säuregehalt des Lebergewebes nach der Methode von C.V. Fedorovich [7].

Forschungsergebnisse und Diskussion

Alle Patienten wurden einer Leberbiopsie mit anschließender morphohistologischer Untersuchung unterzogen. Der Aktivitätsgrad des Entzündungsprozesses in der Leber wurde nach der Knodell-Methode mit der Berechnung von IGA bestimmt. IGA entspricht 1-3 Punkten, d.h. Eine minimale Hepatitis wurde bei 11 Personen festgestellt, von 4 bis 8 Punkten (leichte Hepatitis) - bei 23 und von 9 bis 12 (mäßige Hepatitis) - bei 7. Außerdem wurde nach der Punktionsbiopsie der Leber die pH-Metrie der Punktaten durchgeführt. Bei der Analyse der erhaltenen Ergebnisse wurde eine klare Korrelation zwischen dem pH-Wert der Leber und der IHA festgestellt (Tabelle 1). Dies gab Anlass zu der Schlussfolgerung, dass der pH-Wert der Hepatopunktur bei CHC den Aktivitätsgrad des Entzündungsprozesses in der Leber angemessen widerspiegelt.

Tabelle 1 - Die Beziehung der pH-Indikatoren für Leberpunktionen und den histologischen Aktivitätsindex (IHA) bei Patienten mit chronischer Hepatitis C

pH-Punktat-Leber (Einheiten)

Medizinisches Informationsportal "Vivmed"

Hauptmenü

Loggen Sie sich in die Site ein

Jetzt vor Ort

Benutzer online: 0.

Werbung

Bis zu 70% der Russen leiden an Jodmangel

  • Lesen Sie mehr über Bis zu 70% der Russen leiden an Jodmangel
  • Einloggen oder registrieren um Kommentare zu schreiben.

Russen sterben seltener an Tuberkulose

  • Lesen Sie mehr über die Wahrscheinlichkeit, dass Russen an Tuberkulose sterben.
  • Einloggen oder registrieren um Kommentare zu schreiben.

Tuberkulose kann am besten frühzeitig erkannt werden.

Tuberkulose oder Konsum war schon vor Jahren eine der bekanntesten und gefährlichsten Infektionen: In den 80er bis 90er Jahren des 19. Jahrhunderts starb jeder zehnte Bürger an Lungentuberkulose in Russland.

  • Lesen Sie mehr über Der beste Weg, um Tuberkulose zu heilen, ist, sie frühzeitig zu erkennen.
  • Einloggen oder registrieren um Kommentare zu schreiben.

Wie kann ich verstehen, dass ich alkoholabhängig bin?

In Russland ist es üblich, bei der Entstehung einer Alkoholkrankheit drei Stufen zu unterscheiden: die erste, in der sich eine psychische Abhängigkeit von Alkohol bildet, die zweite, die mit der Entstehung einer körperlichen Abhängigkeit einhergeht, und die dritte.

Das klassische Bild eines Alkoholikers, der in unserem Geist vorkommt, ist eine Person mit dem Endstadium der Alkoholabhängigkeit. Der Beginn der Entwicklung der Erkrankung kann sowohl für die Person selbst als auch für ihre Angehörigen schwierig sein.

  • Weiterlesen über Wie kann ich verstehen, dass ich alkoholabhängig bin?
  • Einloggen oder registrieren um Kommentare zu schreiben.

Patientenversorgung nach der Gentherapie

Wenn die neue DNA stabil in die geeigneten regenerierenden Zielzellen eingebaut werden kann, kann der Patient von der Krankheit geheilt werden. Es ist keine zusätzliche Unterstützung erforderlich, obwohl eine regelmäßige Überwachung des Patienten angebracht ist. Bei der Gentherapie, bei der neue DNA mit begrenzter Lebensdauer in Zellen eingefügt wird, geht der therapeutische Effekt verloren, wenn diese Zellen absterben.

  • Lesen Sie mehr über die Patientenversorgung nach der Gentherapie
  • Einloggen oder registrieren um Kommentare zu schreiben.

Seiten

Haarzellen

Geräusche von 130 Dezibel (130 dB) verursachen Schmerzen. Menschen, die nur wenige Stunden einer solchen zerstörerischen Wirkung auf ihre Ohren ausgesetzt sind, können ihr Gehör ganz verlieren.

Behandlung von instabiler Angina pectoris Empfehlungen.

Wenn Schmerzen im Herzen auftreten, konsultieren Sie unbedingt einen Arzt.

Wie kann man Thrombophlebitis verhindern?

Eine Thrombophlebitis tritt normalerweise während der Schwangerschaft, beim Tragen von Gewicht oder beim Arbeiten auf, wenn Sie lange stehen oder sitzen müssen. Thrombophlebitis kann zwei Formen haben - oberflächlich (Entzündung tritt in den Venen näher an der Oberfläche der Haut) und tief (tief entzündet, größere Venen).

Rote Blutkörperchen

Skrupellose Sportler verwenden Blut als Doping. Ein Teil ihres Blutes wird vorab genommen und gelagert, und in der Zwischenzeit füllen die Stammzellen den „Verlust“ der roten Blutkörperchen im Blut auf.

So reduzieren Sie das Schwitzen der Achselhöhle zu Hause

Achseln schwitzen bringt viele Unannehmlichkeiten mit sich: unangenehmer Geruch, nasse Kleidung, Irritation. Vor dem Hintergrund all dessen kann der Besitzer sogar Selbstzweifel entwickeln. Halt! Lernen Sie, sich richtig um Ihren Körper zu kümmern.

Was ist Hepatitis nach dem Aktivitätsgrad?

Viruserkrankungen der Leber werden nach dem Aktivitätsgrad der Hepatitis klassifiziert. Das klinische Bild jeder Art und die Bestimmung ihrer inhärenten Symptome sind auf die replikative Aktivität des Virus und den Entzündungsgrad in der Leber zurückzuführen. Es ist üblich, solche biologischen Phasen der Virusentwicklung als Replikation und Integration zu isolieren. In der Replikationsphase ist die Immunaggression ausgeprägter als in der Integrationsphase, da sich das Virus in dieser Zeit vermehrt. In der ersten Phase befinden sich das Genom des Virus und das Genom der Leberzelle getrennt voneinander, und in der Integrationsphase wird das genetische Material des Virus in das Genom der Leberzelle eingefügt.

In der zweiten Phase ist es nicht mehr möglich, das Virus aus dem Körper auszutreiben, und die Krankheit wird chronisch. Der Schweregrad der Leberschäden und die damit verbundenen Symptome werden durch die Aktivität des Virus bestimmt.

Die Einteilung der chronischen Virushepatitis (CVH) in Abhängigkeit von der Aktivität des Virus ist wie folgt:

  • Hepatitis mit minimaler Aktivität;
  • Hepatitis mit niedriger Aktivität;
  • Hepatitis mit mäßigem Aktivitätsgrad;
  • CVH mit einem hohen Aktivitätsgrad;
  • CVH mit Cholestase (pathologischer Prozess im Zusammenhang mit der Stagnation der Galle).

Viele Menschen glauben, dass das Virus bei einer inaktiven Form der Hepatitis C die Gesundheit des Patienten nicht beeinträchtigt und nicht auf andere Menschen übertragen wird. Diese Meinung ist falsch. Die Person, die Träger eines inaktiven Virus ist, ist der gleiche Verteiler wie der Träger des aktiven Virus und kann andere Personen infizieren. Für einen Träger eines inaktiven Virus reicht der geringste Impuls aus, damit das Hepatitis-Virus aktiv wird. Dies kann Stress, katarrhalische Erkrankungen oder ein anderer Faktor sein, der zu einer Abnahme der Immunität führt.

Daher ist eine inaktive Hepatitis C bei einer Person ein Grund, sich sofort an einen Spezialisten zu wenden und mit der Behandlung zu beginnen. Aufgrund der Tatsache, dass diese Krankheit oft asymptomatisch ist und es sehr schwierig ist, sie frühzeitig zu erkennen, erfahren die Patienten sehr spät über ihre Diagnose. Zu diesem Zeitpunkt sind im Körper in der Regel bereits irreversible Veränderungen eingetreten und die Behandlung bringt keine positiven Ergebnisse.

Chronische Hepatitis mit minimaler Aktivität

Der asymptomatische Verlauf ist charakteristisch für eine Hepatitis mit einem minimalen Aktivitätsgrad. Die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden der Menschen bleiben nahezu unverändert, es gibt praktisch keine Beschwerden. Symptome einer viralen Leberschädigung treten wahrscheinlich während einer Verschlimmerung der Krankheit auf. Das kann sein:

  • Übelkeit;
  • plötzliche Bauchschmerzen;
  • Appetitlosigkeit;
  • Müdigkeit, Müdigkeit.

Noch seltener treten Hautausschläge auf, die für eine Lebererkrankung charakteristisch sind. Dazu gehören Teleangiektasien, erweiterte Kapillaren, das Auftreten eines Gefäßmusters oder Blutergüsse an irgendeinem Teil des Körpers. In den meisten Fällen ist das einzige Symptom, das darauf hinweist, dass das Virus die Leberzellen beschädigt hat, eine Vergrößerung und Verdichtung der Struktur. Die Milz nimmt extrem selten zu, es treten keine Schmerzen auf.

Bei einer Blutuntersuchung ist es möglich, Anzeichen einer Zytolyse (den Prozess der Zerstörung bestimmter Zellen) in mäßigem Ausmaß zu erkennen - eine Erhöhung der Aktivität von AlAT und AST (Leberenzyme) um das 1,5–2-fache. Eine Erhöhung der Bilirubinmenge ist äußerst selten. Es kann einen erhöhten Gehalt an Gesamtprotein geben - bis zu 9 g / l.

CVH mit geringer Aktivität

Hepatitis C mit einem geringen Aktivitätsgrad hat fast die gleichen klinischen Manifestationen wie Hepatitis C mit einem minimalen Aktivitätsgrad. Bei der Durchführung einer Blutuntersuchung werden jedoch überschätzte AlAT- und AsAT-Spiegel festgestellt, verglichen mit der vorherigen Hepatitis-Art sind sie etwa 2,5-fach höher als die normalen Werte.

Häufiger gibt es ein Phänomen wie Hypergammoglobulinämie (stellt einen erhöhten Gehalt an Immunglobulinen im Blut dar), und es wird ein erhöhter Proteingehalt festgestellt. Etwa ein Drittel der Patienten zeigt histologische Anzeichen von Leberschäden.

CVH mit mäßiger Aktivität

Diese Art von Krankheit wird auch als chronisch aktive Hepatitis mit mäßiger Aktivität bezeichnet und ist bei weitem die häufigste Form der chronischen Hepatitis. Die Zahl der Symptome im Vergleich zu Hepatitis mit geringer Aktivität nimmt zu. Dazu gehören:

  • erhöhte Müdigkeit;
  • Schlafstörungen;
  • häufige Kopfschmerzen;
  • verminderter Appetit;
  • Übelkeit;
  • das Auftreten schmerzschmerzender Schmerzen im Hypochondrium auf der rechten Seite.

Ein dauerhaftes Symptom dieser Art von Hepatitis ist eine pathologische Vergrößerung der Leber, die als Hepatomegalie bezeichnet wird. Wenn das Gefühl besteht, dass der Patient Schmerzen hat, nimmt die Milz fast immer um 2-3 cm zu. Vielleicht das Auftreten von Hautausschlägen, Gelenkschmerzen (Arthralgie), Nierenstörungen. Die Indikatoren für AlAT und AsAT im Blut übertreffen die Norm bereits um das 5- bis 10-fache. Es gibt auch einen starken Überschuss an Protein und Immunglobulinen im Blut des Patienten.

CVH mit hoher Aktivität

Für diese Art von Hepatitis ist das Auftreten ausgeprägter klinischer und immunologischer Störungen charakterisiert. Es zeichnet sich außerdem durch eine zunehmende Anzahl von Beschwerden aus, die auf eine starke Verschlechterung des Gesundheitszustands des Patienten zurückzuführen sind. Oft gibt es Gelbfärbung der Haut und Augen, Hautausschläge. Die Größe der Leber nimmt dramatisch zu, sie wird sehr groß, die Milz, die beim Testen hart und dicht ist, nimmt ebenfalls stark zu.

Einige Patienten haben Hautreaktionen, Arthralgie, Fieber. Die Indikatoren für AlAT und AsAT sind mehr als zehnmal höher als normal, da die Indikatoren für Bilirubin und Immunglobulin stark überschätzt werden und eine Verletzung des Proteinstoffwechsels im Blut beobachtet wird.

CVH mit Cholestase

Dies ist eine ziemlich seltene Form der Virushepatitis. Es gibt keine Vergiftung des Körpers damit, der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten ist in der Regel zufriedenstellend. Hepatomegalie (vergrößerte Leber) ist klein, 5 cm, Milz ist selten vergrößert. Die Gelbfärbung der Haut und starker Juckreiz, der lange vor der Verfärbung der Haut auftritt.

Bei dieser Art von aktiver Hepatitis steigt die Aktivität von Leberenzymen stark an und das Blutbild verschlechtert sich rapide. Im Laufe der Zeit entwickelt sich eine biliäre Zirrhose, deren Behandlung unwirksam ist. Diese Krankheit hat eine ungünstige Lebensprognose.

In jüngerer Zeit galt die Virushepatitis als unheilbare Krankheit. Heute kann sie bereits geheilt werden, wenn sie frühzeitig diagnostiziert wird.

Je niedriger die Aktivität des Virus und je weniger Voraussetzungen für die Entstehung einer Zirrhose sind, desto günstiger ist die Lebensprognose des Patienten.

Hepatitis-Aktivität

Viruserkrankungen der Leber werden nach dem Aktivitätsgrad der Hepatitis klassifiziert. Das klinische Bild jeder Art und die Bestimmung ihrer inhärenten Symptome sind auf die replikative Aktivität des Virus und den Entzündungsgrad in der Leber zurückzuführen. Es ist üblich, solche biologischen Phasen der Virusentwicklung als Replikation und Integration zu isolieren. In der Replikationsphase ist die Immunaggression ausgeprägter als in der Integrationsphase, da sich das Virus in dieser Zeit vermehrt. In der ersten Phase befinden sich das Genom des Virus und das Genom der Leberzelle getrennt voneinander, und in der Integrationsphase wird das genetische Material des Virus in das Genom der Leberzelle eingefügt.

In der zweiten Phase ist es nicht mehr möglich, das Virus aus dem Körper auszutreiben, und die Krankheit wird chronisch. Der Schweregrad der Leberschäden und die damit verbundenen Symptome werden durch die Aktivität des Virus bestimmt.

Die Einteilung der chronischen Virushepatitis (CVH) in Abhängigkeit von der Aktivität des Virus ist wie folgt:

Hepatitis mit minimaler Aktivität; Hepatitis mit niedriger Aktivität; Hepatitis mit mäßigem Aktivitätsgrad; CVH mit einem hohen Aktivitätsgrad; CVH mit Cholestase (pathologischer Prozess im Zusammenhang mit der Stagnation der Galle).

Viele Menschen glauben, dass das Virus bei einer inaktiven Form der Hepatitis C die Gesundheit des Patienten nicht beeinträchtigt und nicht auf andere Menschen übertragen wird. Diese Meinung ist falsch. Die Person, die Träger eines inaktiven Virus ist, ist der gleiche Verteiler wie der Träger des aktiven Virus und kann andere Personen infizieren. Für einen Träger eines inaktiven Virus reicht der geringste Impuls aus, damit das Hepatitis-Virus aktiv wird. Dies kann Stress, katarrhalische Erkrankungen oder ein anderer Faktor sein, der zu einer Abnahme der Immunität führt.

Daher ist eine inaktive Hepatitis C bei einer Person ein Grund, sich sofort an einen Spezialisten zu wenden und mit der Behandlung zu beginnen. Aufgrund der Tatsache, dass diese Krankheit oft asymptomatisch ist und es sehr schwierig ist, sie frühzeitig zu erkennen, erfahren die Patienten sehr spät über ihre Diagnose. Zu diesem Zeitpunkt sind im Körper in der Regel bereits irreversible Veränderungen eingetreten und die Behandlung bringt keine positiven Ergebnisse.

Chronische Hepatitis mit minimaler Aktivität

Der asymptomatische Verlauf ist charakteristisch für eine Hepatitis mit einem minimalen Aktivitätsgrad. Die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden der Menschen bleiben nahezu unverändert, es gibt praktisch keine Beschwerden. Symptome einer viralen Leberschädigung treten wahrscheinlich während einer Verschlimmerung der Krankheit auf. Das kann sein:

Übelkeit; plötzliche Bauchschmerzen; Appetitlosigkeit; Müdigkeit, Müdigkeit.

Noch seltener treten Hautausschläge auf, die für eine Lebererkrankung charakteristisch sind. Dazu gehören Teleangiektasien, erweiterte Kapillaren, das Auftreten eines Gefäßmusters oder Blutergüsse an irgendeinem Teil des Körpers. In den meisten Fällen ist das einzige Symptom, das darauf hinweist, dass das Virus die Leberzellen beschädigt hat, eine Vergrößerung und Verdichtung der Struktur. Die Milz nimmt extrem selten zu, es treten keine Schmerzen auf.

Bei einer Blutuntersuchung ist es möglich, Anzeichen einer Zytolyse (den Prozess der Zerstörung bestimmter Zellen) in mäßigem Ausmaß zu erkennen - eine Erhöhung der Aktivität von AlAT und AST (Leberenzyme) um das 1,5–2-fache. Eine Erhöhung der Bilirubinmenge ist äußerst selten. Es kann einen erhöhten Gehalt an Gesamtprotein geben - bis zu 9 g / l.

CVH mit geringer Aktivität

Hepatitis C mit einem geringen Aktivitätsgrad hat fast die gleichen klinischen Manifestationen wie Hepatitis C mit einem minimalen Aktivitätsgrad. Bei der Durchführung einer Blutuntersuchung werden jedoch überschätzte AlAT- und AsAT-Spiegel festgestellt, verglichen mit der vorherigen Hepatitis-Art sind sie etwa 2,5-fach höher als die normalen Werte.

Häufiger gibt es ein Phänomen wie Hypergammoglobulinämie (stellt einen erhöhten Gehalt an Immunglobulinen im Blut dar), und es wird ein erhöhter Proteingehalt festgestellt. Etwa ein Drittel der Patienten zeigt histologische Anzeichen von Leberschäden.

CVH mit mäßiger Aktivität

Diese Art von Krankheit wird auch als chronisch aktive Hepatitis mit mäßiger Aktivität bezeichnet und ist bei weitem die häufigste Form der chronischen Hepatitis. Die Zahl der Symptome im Vergleich zu Hepatitis mit geringer Aktivität nimmt zu. Dazu gehören:

erhöhte Müdigkeit; Schlafstörungen; häufige Kopfschmerzen; verminderter Appetit; Übelkeit; das Auftreten schmerzschmerzender Schmerzen im Hypochondrium auf der rechten Seite.

Ein dauerhaftes Symptom dieser Art von Hepatitis ist eine pathologische Vergrößerung der Leber, die als Hepatomegalie bezeichnet wird. Wenn das Gefühl besteht, dass der Patient Schmerzen hat, nimmt die Milz fast immer um 2-3 cm zu. Vielleicht das Auftreten von Hautausschlägen, Gelenkschmerzen (Arthralgie), Nierenstörungen. Die Indikatoren für AlAT und AsAT im Blut übertreffen die Norm bereits um das 5- bis 10-fache. Es gibt auch einen starken Überschuss an Protein und Immunglobulinen im Blut des Patienten.

CVH mit hoher Aktivität

Für diese Art von Hepatitis ist das Auftreten ausgeprägter klinischer und immunologischer Störungen charakterisiert. Es zeichnet sich außerdem durch eine zunehmende Anzahl von Beschwerden aus, die auf eine starke Verschlechterung des Gesundheitszustands des Patienten zurückzuführen sind. Oft gibt es Gelbfärbung der Haut und Augen, Hautausschläge. Die Größe der Leber nimmt dramatisch zu, sie wird sehr groß, die Milz, die beim Testen hart und dicht ist, nimmt ebenfalls stark zu.

Einige Patienten haben Hautreaktionen, Arthralgie, Fieber. Die Indikatoren für AlAT und AsAT sind mehr als zehnmal höher als normal, da die Indikatoren für Bilirubin und Immunglobulin stark überschätzt werden und eine Verletzung des Proteinstoffwechsels im Blut beobachtet wird.

CVH mit Cholestase

Dies ist eine ziemlich seltene Form der Virushepatitis. Es gibt keine Vergiftung des Körpers damit, der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten ist in der Regel zufriedenstellend. Hepatomegalie (vergrößerte Leber) ist klein, 5 cm, Milz ist selten vergrößert. Die Gelbfärbung der Haut und starker Juckreiz, der lange vor der Verfärbung der Haut auftritt.

Bei dieser Art von aktiver Hepatitis steigt die Aktivität von Leberenzymen stark an und das Blutbild verschlechtert sich rapide. Im Laufe der Zeit entwickelt sich eine biliäre Zirrhose, deren Behandlung unwirksam ist. Diese Krankheit hat eine ungünstige Lebensprognose.

In jüngerer Zeit galt die Virushepatitis als unheilbare Krankheit. Heute kann sie bereits geheilt werden, wenn sie frühzeitig diagnostiziert wird.

Je niedriger die Aktivität des Virus und je weniger Voraussetzungen für die Entstehung einer Zirrhose sind, desto günstiger ist die Lebensprognose des Patienten.

Chronische Hepatitis ist eine entzündliche Lebererkrankung, die mindestens sechs Monate anhält. Solche Prozesse sind ziemlich gefährlich, sie erlauben dem Körper nicht, normal zu funktionieren und führen zu irreparablen Komplikationen. Diese Form der Leberentzündung tritt viel seltener auf als eine akute, aber gleichzeitig leiden etwa 5% der Erwachsenen weltweit daran.

Ursachen der chronischen Hepatitis

Am häufigsten ist die chronische Form der Erkrankung auf eine Virushepatitis zurückzuführen. Nur Viren des Typs A und E können sich nicht zu einem chronischen Prozess entwickeln. Die Ursache für eine Entzündung der nichtviralen Ätiologie ist häufig der übermäßige Alkoholkonsum, die Langzeitmedikation oder die langzeitige Einwirkung toxischer Substanzen.

In einigen Fällen wird die Ursache einer chronischen Entzündung zu einer Autoimmunerkrankung oder Stoffwechselstörung.

Symptome einer chronischen Hepatitis

Eine chronische Hepatitis manifestiert sich in der Regel nicht. Sie können sich im rechten Hypochondrium schwer fühlen, nachdem Sie fetthaltige Nahrungsmittel gegessen haben, Müdigkeit, verminderte Aktivität, Schlaflosigkeit. In einigen Fällen ist das Symptom der Krankheit Übelkeit oder Muskelschmerzen. Auch eine gelbliche Färbung der Haut oder des Weiß der Augen kann Anzeichen einer chronischen Hepatitis sein. Gelegentlich kommt es zu Fieber oder Magersucht.

Diagnose

Zur Diagnose biochemische Analyse von Blut und Ultraschall durchführen. Um den Schweregrad von Entzündungsprozessen zu bestimmen und manchmal deren Ursache zu ermitteln, ist eine Leberbiopsie erforderlich. In einigen Fällen wird auch eine serologische Blutuntersuchung, virologische und immunologische Forschung vorgeschrieben.

Es ist ziemlich schwierig, die Krankheit zu identifizieren, daher sollte man bei geringstem Verdacht und beim Erkennen von Symptomen einen Arzt konsultieren, um Anweisungen für Tests zu erhalten.

Einstufung der chronischen Hepatitis nach Ätiologie

Je nach Ursprung der Erkrankung hat sie eigene Eigenschaften und Behandlungsmethoden. Schauen wir uns die allgemein anerkannte Klassifizierung der Hepatitis an.

Viral (B, C, D)

Virale Formen breiten sich mit enormem Tempo auf der ganzen Welt aus. Dies trägt dazu bei, die Drogensucht zu injizieren und die Bevölkerung der Erde sexuell zu emanzipieren. Es ist auch wichtig, dass invasive medizinische Verfahren (Injektionen, Operationen usw.) weit verbreitet werden.

Chronische Virushepatitis C

Dies ist eine der schwersten Formen der Krankheit. Eine solche Entzündung des Organs kann jahrzehntelang ohne offensichtliche Symptome auftreten, ohne einen Grund für einen Arztbesuch anzugeben. Äußerlich gesunde Menschen können in relativ kurzer Zeit an Zirrhose oder anderen schweren Komplikationen erkranken, ohne ihren Zustand zu kennen. Chronische Virushepatitis C wird als "sanfter Killer" bezeichnet. Die Leberfunktionen bleiben lange erhalten, der Krankheitsverlauf verläuft langsam und verschwindet oft ohne Symptome. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Krankheit im zirrhotischen Stadium entdeckt wird.

Chronische Virushepatitis C kann verschiedene extrahepatische Manifestationen verursachen. Unter ihnen sind endokrine, hämatologische, Haut, Gelenk, Niere und andere. Solche Komplikationen treten bei 45% der Patienten auf. In einigen Fällen treten extrahepatische Symptome im klinischen Bild auf. Daher sollten die Manifestationen der Erkrankung außerhalb des Körpers auch sorgfältig überwacht und kontrolliert werden.

Der Mechanismus der Infektion und die Entwicklung systemischer Komplikationen ist mit der Replikation von Viren außerhalb der Leber (in den Nieren, der Bauchspeicheldrüse und der Speicheldrüse) mit anschließenden schädigenden Wirkungen verbunden.

Die schwerwiegendste Komplikation bei chronischer Hepatitis C ist die Leberfibrose mit nachfolgender Entwicklung einer Zirrhose.

Chronische Virushepatitis B

Diese Form der Leberentzündung ist weit verbreitet und wird meistens durch Blut übertragen. Die Krankheit ist gefährlich und wenn eine zu späte Diagnose und Behandlung zu Komplikationen führen kann, die zum Tod des Patienten führen. In den letzten Jahren wurde die Hepatitis gegen diese Kategorie geimpft, wodurch die Ausbreitungsrate erheblich verringert wird.

Chronische Hepatitis D

Diese Art der Leberentzündung kann nicht unabhängig vonstatten gehen, sie ist charakteristisch für die Schichtung eines Virus der Gruppe B. Das resultierende Tandem bildet die gefährlichste Erkrankung. Die Symptome und Forschungsergebnisse stimmen mit der chronischen Hepatitis B der Gruppe B überein, die Mischerkrankung ist jedoch schwerer und die Prognose ist oft schlecht.

Autoimmun

Es gibt keine zuverlässigen Daten zum Auftreten dieser Krankheit. Es gilt als Grund für das Versagen des Immunsystems, das die Leberzellen als Fremdstoffe wahrnimmt. In Gefahr sind Mädchen und Frauen. Bei einer solchen nicht-viralen Hepatitis wird Ikterus beobachtet, aber es gibt einen Verlauf der Erkrankung ohne. Unter den Symptomen fanden sich auch Müdigkeit, Schmerzen im Unterleib, Akne in schwerer Form.

In einer Autoimmunform kann sich eine zirrhotische Umstrukturierung der Leber sogar zu Beginn der Krankheit entwickeln.

Medikamentös

Einige Medikamente können chronisch aktive Hepatitis verursachen. Symptome sind Gelbsucht und Lebervergrößerung (Hepatomegalie). Verbesserungen treten auf, wenn Drogen abgesetzt werden.

Für diese Art von nicht-viraler Erkrankung ist eine frühzeitige Diagnose wichtig. Bei längerem Einsatz von Medikamenten steigt der Schweregrad der Läsion um ein Vielfaches.

Alkoholiker

Regelmäßiger Alkoholkonsum in großen Dosen kann zu entzündlichen Schäden an der Leber führen, die sich häufig zu einer Zirrhose entwickeln. Symptome der Krankheit: Zunahme der Körpergröße (mäßig oder geringfügig), Schmerzen im rechten Hypochondrium, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.

Giftig

Bei wiederholter Einnahme kleiner Dosen toxischer Substanzen bildet sich eine nicht-virale Leberentzündung, die sich langsam entwickelt. Die allmähliche und unausgesprochene Manifestation der Symptome führt zu einer schwierigen Diagnose der Krankheit. Das Fehlen einer rechtzeitigen medizinischen Behandlung kann zu schwerwiegenden Folgen in Form von Leberzirrhose, Leberversagen und sogar zum Tod führen.

Unverifizierte chronische Hepatitis

In einigen Fällen ist es nicht möglich, die Ursachen der Erkrankung zu identifizieren, dann wird die Diagnose einer chronischen Hepatitis mit unbestimmter oder ungeprüfter Ätiologie gestellt. Diese Krankheit ist durch entzündliche und destruktive Prozesse gekennzeichnet, die in Leberzirrhose oder das Anfangsstadium von Leberkrebs umgewandelt werden.

Morphologie-Klassifizierung

Hepatitis wird auch nach dem Morphologieprinzip klassifiziert - den Charakteristiken der Erkrankung nach Verlauf, Veränderung und Umwandlung des erkrankten Organs, den Charakteristiken pathologischer Prozesse.

Morphologisch akzeptiert, die folgenden Kategorien zu unterteilen:

Chronisch aktive Hepatitis mit unterschiedlichem Aktivitätsgrad

Chronisch aktive Hepatitis ist gekennzeichnet durch zunehmende schrittweise oder multibulare Gewebezerstörung, aktive Entzündung und Fibrose (ganze Scheiben oder ihre Gruppen werden gefangen).

Chronisch aktive Hepatitis kann sowohl relativ asymptomatisch als auch sehr schwierig sein. Die Prognose der Krankheit ist nicht konstant.

Die Ätiologie ist unterschiedlich, meistens handelt es sich um ein Typ-B-Virus.

Die Krankheit wird in niedrige, mittlere und hohe Aktivität sowie in den Stufen 1 bis 4 unterteilt.

Chronische persistierende Hepatitis

Dies ist die mildeste Form, die mit geringfügigen Symptomen voranschreitet - Übelkeit, Dyspepsie, unbedeutende Schmerzen im rechten Hypochondrium oder sogar ohne diese. Laboruntersuchungen weisen ebenfalls auf geringfügige Veränderungen hin. Dieser Typ entwickelt sich nicht und kann sich nur in der Zeit der Verschlimmerung manifestieren. Es hat virale (B, C), alkoholische, toxische und medikamentöse Ätiologie. In diesem Fall ist der Hauptfaktor für die Genesung eine Diät und eine vollständige Ablehnung von Alkohol.

Chronische lobuläre Hepatitis

Am häufigsten ist das Auftreten dieser Form der Erkrankung mit einer Virushepatitis verbunden. Klinische Symptome sind sehr selten. Nur einige Patienten fühlen sich im rechten Hypochondrium stärker ermüdet und schmerzen.

Die Verbesserung des Leberzustandes erfolgt ohne medizinischen Eingriff, die lobuläre Hepatitis klingt nach 6-36 Monaten ab und vermeidet wiederholte Schäden.

Der Aktivitätsgrad der chronischen Hepatitis

Um den Aktivitätsgrad des Entzündungsprozesses festzustellen, wird eine Studie durchgeführt, die den histologischen Knodel-Index bestimmt. Folgende Aktivitätsgrade werden unterschieden:

minimal; niedrig; mäßig; hoch

Klinische Manifestationen hängen mit der Schwere der Erkrankung zusammen.

Bei einem minimalen Aktivitätsgrad sind die Symptome mild und die Prognose ist am günstigsten. Grundsätzlich manifestiert sich die Krankheit nur durch Verhärtung und Vergrößerung der Leber.

Bei geringer Aktivität werden dieselben Manifestationen beobachtet, nur die Testergebnisse sind höher.

Ein moderater Abschluss ist häufiger. In diesem Fall klagen die Patienten über Schwäche, Lethargie, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen und Appetitlosigkeit.

Denn ein hohes Maß an Aktivität zeichnet sich durch signifikante im Immunsystem und in Laborparametern aus.

Stadium der Krankheit

Um das Stadium der Erkrankung zu bestimmen, wird die Prävalenz der Fibrose untersucht. Die Klassifizierung reicht von 0 (wenn keine Fibrose festgestellt wird) bis 4 (Zirrhose).

Behandlung der chronischen Hepatitis

Bei der Behandlung der chronischen Hepatitis hängen die Verordnungen von ihrem Grad und Stadium ab, aber der Komplex der Maßnahmen umfasst unter allen Umständen:

Beseitigung der Ursache; Wiederherstellung der Funktionen des betroffenen Organs; Diät

Die diätetische, fraktionierte Ernährung sollte ein Leben lang geachtet werden. Der Patient sollte eine vollständige Diät erhalten, mit Ausnahme von gebratenen, fettigen, würzigen, eingelegten Lebensmitteln.

Um die Ansammlung von Toxinen im Körper zu verhindern, muss die Normalisierung des Verdauungssystems unbedingt beachtet werden. Um dies zu erreichen, wurden bei Verstopfung weich wirkende abführende Medikamente und Enzyme eingesetzt.

Ein langer Hepatoprotektor-Kurs zielt darauf ab, den Körper vor äußeren Einflüssen zu schützen und die Regenerationsprozesse zu aktivieren.

In Remission wird dem Patienten kein Medikament verschrieben. In der Regel wird die Therapie auf die Einhaltung der Diät und des Behandlungsplans reduziert. Manchmal verschreibt der Arzt Medikamente, um die Regenerationsfunktion zu beschleunigen.

Wenn Sie den Prozess verschlimmern, sollten Sie eine strikte Diät einhalten, Hepatoprotektoren, Heilkräuter, Interferone und antivirale Medikamente einnehmen.

Pflegeprozess

Um die Qualität der Behandlung zu verbessern, ist der richtige Pflegeprozess von großer Bedeutung - so werden Maßnahmen zur Pflege und Behandlung genannt, die von medizinischem Personal zur Linderung des Zustands des Patienten ergriffen werden. Eine gute Patientenversorgung und Gesundheitserziehung spielen in der Therapie eine wichtige Rolle. Im Pflegeprozess werden in erster Linie Studien- und Verfahrensvorbereitungen getroffen. Eine Krankenschwester untersucht einen Patienten (misst Temperatur, Körpergewicht, untersucht den Zustand der Haut, der Schleimhaut usw.).

Als Voraussetzung für eine sichere Behandlung des Patienten umfasst der Pflegeprozess die Arbeit mit dem Patienten und seiner Familie. Die Pflege umfasst auch Informationen zu Medikamenten, Dosierung und Art der Anwendung. In diesem Fall sollte die Krankenschwester ein Gespräch über die Wichtigkeit der Ernährung und einen vollständigen Verzicht auf Alkohol führen. Es ist wichtig, dem Patienten eine vollständige Erholung zu gewähren und eine tägliche Behandlung zu organisieren.

Behandlungsprognose

Die Heilung chronischer Hepatitis ist schwierig, aber durchaus möglich. Normalerweise verbessert sich der Zustand des Patienten drei Monate nach Therapiebeginn deutlich. Innerhalb von sechs Monaten sind die biochemischen Parameter normalisiert.

Das Hauptziel der Behandlung bei chronischer Hepatitis ist die Sicherstellung der Remission. Das Erreichen dieses Ziels hängt von vielen Faktoren ab:

die Dauer der Krankheit; Merkmale des Körpers; wie sehr der Patient die Anweisungen des Arztes erfüllt; Grad der Manifestation; Komorbiditäten und so weiter.

Häufig tritt die Krankheit erneut auf, daher ist es wichtig, eine unterstützende Therapie durchzuführen, regelmäßig vom Arzt überwacht zu werden und sich einer Leberuntersuchung zu unterziehen.

Prävention

Folgende Maßnahmen werden ergriffen, um eine virale Hepatitis zu verhindern:

Prävention akuter Leberentzündungen und deren rechtzeitige Behandlung; der Kampf gegen Alkoholismus; moderate Medikamente, nur auf Rezept; Vorsicht beim Umgang mit Giftstoffen.

Patienten mit chronischer Hepatitis, einschließlich viraler Formen, können einen vollwertigen Lebensstil führen. Träger der Virusform müssen einige Vorsichtsmaßnahmen beachten. Diese Krankheit wird nicht durch Tröpfchen aus der Luft, durch übliches Geschirr und Haushaltsgegenstände übertragen. Während des Geschlechtsverkehrs sind Barrierekontrazeptiva erforderlich. Schnitt- und Schürfwunden sollten vom Patienten allein oder unter Mitwirkung des medizinischen Personals behandelt werden, und die Ausbreitung von kontaminiertem Blut ist nicht akzeptabel.

Bei Verdacht auf Infektionen 24 Stunden lang eine Notfallmethode zur Prävention anwenden - Immunglobulin gegen Hepatitis.

Der Aktivitätsgrad des chronischen Hepatitis-C-Virus

Die Prävalenz von HCV ist eine ernsthafte Bedrohung für die Weltgemeinschaft - die Zahl der Überträger des Virus nimmt ständig zu, und der Impfstoff wurde noch nicht entwickelt. In den meisten Fällen hat die Hepatitis C eine chronische Form und ist asymptomatisch, daher ist es äußerst schwierig, sie frühzeitig zu erkennen und zu heilen. Viele Träger des Virus erkennen nicht, dass sie infiziert sind und führen ein normales Leben. Wenn die chronische Hepatitis C nicht behandelt wird, kann es zur Entstehung neuer, noch gefährlicherer Pathologien kommen, z. B. zu Leberzirrhose oder Leberversagen. "Zärtlicher Killer" zerstört unmerklich die Leber und verschlechtert den Gesamtzustand des Körpers.

Die Ursachen der Krankheit

Hepatitis C ist eine durch HCV verursachte Viruserkrankung; Laut Statistik erkranken etwa 80% der Patienten an einer chronischen Infektion. Die Gefahr der Krankheit besteht darin, dass es fast unmöglich ist, sie zu erkennen. HCV kann von Schwäche, unbegründeter Müdigkeit und einer leichten Abnahme der intellektuellen Aktivität begleitet werden, da diese Symptome sehr selten dazu motiviert werden, einen Hepatologen zu kontaktieren. Trotz des Ausbleibens ausgeprägter äußerer Manifestationen führt die Krankheit zu negativen Folgen - Krebs oder Leberzirrhose.

Die Ursache der chronischen Virushepatitis ist der Mangel an rechtzeitiger Behandlung. Wenn die Therapie unmittelbar nach der Infektion durchgeführt wird, kann HHGS sicher vermieden werden. Es ist notwendig, sich der Diagnose zu unterziehen, indem folgende Symptome festgestellt werden: Gelbfärbung der Haut, Schmerzen in den Gelenken und auf der rechten Seite, Schwindel, Übelkeit, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit. Diese Anzeichen deuten nicht auf eine HCV-Erkrankung hin, sollten aber in keinem Fall ignoriert werden. Auch bei dem geringsten Verdacht auf eine Virushepatitis C sollte ein Arzt konsultiert werden.

Merkmale der Virusaktivität

Chronische Hepatitis C kann je nach Aktivitätsgrad in verschiedene Typen eingeteilt werden.

Die Prognose und Wirksamkeit der Behandlung hängt von der Intensität ab, mit der das Virus auf den Körper wirkt. Chronische Hepatitis mit einem minimalen Aktivitätsgrad ist durchaus üblich. Bei dieser Form der Erkrankung können Sie mit einer schnellen Genesung rechnen. Die Krankheit wird als gutartig angesehen, und der Schaden für den Körper ist minimal. Patienten mit HCV klagen möglicherweise über leichtes Unwohlsein, Übelkeit, Prellungen und einige vaskuläre Sterne am Körper. Wenn die Infektionsrate mit einem Virus gesunder Zellen minimal ist, verfärbt sich die Haut nicht und die Leber nimmt praktisch nicht zu.

Hepatitis C, die sich durch einen geringen Aktivitätsgrad auszeichnet, ist auch praktisch nicht erkennbar. Eine Diagnose kann nur anhand einer Blutuntersuchung erfolgen. Wenn HCV eine mäßige Aktivität hat, kann sich sein Träger über Ausschlag, Gelbfärbung der Haut, Appetitlosigkeit und hohes Fieber beschweren. Eine chronische Virushepatitis C mit hoher Aktivität ist mit einer starken Verschlechterung des Zustands des Patienten verbunden und wird häufig zur Ursache für die Entwicklung von Pathologien. Trotz der Gefahr dieser Art von HVGS kann es geheilt werden, wenn Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und sich einer vorgeschriebenen Therapie unterziehen. Der Aktivitätsgrad des Virus kann durch Analyse der Blut- und Leberbiopsie nachgewiesen werden. Diese diagnostischen Methoden sind bei weitem die zuverlässigsten und effektivsten.

Aktivitätsbewertungsmethode

Die klinischen Symptome von Hepatitis C sind nicht immer offensichtlich, ihre Erkennung kann die Diagnose nicht ersetzen. Nur anhand von Labortests stellt der Hepatologe eine Diagnose ab, ermittelt die Belastung des Virus und beurteilt den Grad seiner Aktivität. Instrumentelle Methoden (wie Ultraschall) und Biopsie werden häufig verwendet, um den Zustand der Leber zu untersuchen und helfen, das Stadium der Erkrankung mit maximaler Genauigkeit zu bestimmen. Die Infektionsintensität wird gemäß dem histologischen Aktivitätsindex (IGA) geschätzt und in Punkten gemessen:

  • 1-3 Punkte - CHB mit minimaler Aktivität;
  • 4-8 - mit mild (niedrig);
  • 9-12 - mäßig;
  • 13-18 - mit hoch.

Nach Erhalt der Ergebnisse der Leberbiopsie kann der Arzt das Ausmaß der Schädigung des Organs beurteilen und das effektivste Behandlungsschema auswählen. Die Therapie beinhaltet in der Regel die Verabreichung teurer Medikamente und steht daher vielen Patienten nicht zur Verfügung. Mit dem Aufkommen indischer Generika hat sich die Situation dramatisch verändert. Dies sind preiswerte Analoga von Originalarzneimitteln gegen chronische Hepatitis C. Die Einnahme dieser Arzneimittel verursacht keine Nebenwirkungen und ermöglicht es Ihnen, die Krankheit in sehr kurzer Zeit zu bewältigen. Die rechtzeitige Diagnose, die Einnahme wirksamer Medikamente und Diäten sind der Schlüssel zu einer schnellen und vollständigen Genesung.