Genotyp 3 ist eine der weltweit häufigsten Unterarten des Hepatitis-C-Virus. Wie ein Genotyp hat der dritte seine eigenen spezifischen Merkmale und einzigartige Behandlungspläne.
Je früher Sie mit der Behandlung von Genotyp 3 beginnen, desto höher ist die Chance, schweren Lebererkrankungen vorzubeugen: Fibrose, Hepatose oder Leberversagen. Bei rechtzeitiger Einleitung der Therapie kann eine vollständige Heilung bei 98-100% der Patienten erreicht werden. Obwohl vor einigen Jahren davon nicht einmal geträumt werden konnte.
Heute behandelt Sofosbuvir in Kombination mit Daclatasvir oder Velpatasvir Hepatitis C in 12-24 Wochen. Und die Wirksamkeit der Therapie ist nahezu unabhängig vom Auftreten von Komplikationen: Zirrhose, HIV- oder Hepatitis-B-Infektionen, erfolglose Erfahrungen mit Peg-Interferon usw.
Wie lässt sich der Genotyp bestimmen?
Um zu verstehen, welchen Genotyp des Virus Sie haben, führen Sie eine Analyse mit der Bezeichnung "Genotypisierung" durch. Er wird zeigen, ob Sie an Genotyp 3 oder 1, 2 und 4 leiden.
Um mit der Behandlung von Hepatitis C-Genotyp 3 zu beginnen, müssen Sie die Ergebnisse der folgenden Tests kennen:
- vollständiges Blutbild
- Biochemischer Bluttest,
- Fibroscan oder Ultraschall und Leberbiopsie,
- RNA-PCR ist quantitativ, um Ihre Viruslast zu kennen.
Merkmale des Genotyps 3
- Häufiger bei Menschen jünger und mittlerem Alter entdeckt. Ältere Patienten verringern die Wirksamkeit der Behandlung.
- Laut Statistik sind drei Genotypen weniger wahrscheinlich Leberzirrhose als der erste Genotyp.
- Es ist notwendig, die Ernährung auf den Hepatitis-C3-Genotyp einzuhalten, um kein zusätzliches Gewicht zu erzielen - dies verringert die Wirksamkeit der Behandlung von DAAs.
- Bei weiblichen Patienten optimistischere Vorhersagen über den Verlauf der Krankheit.
- Je früher Menschen mit Genotyp 3 eine antivirale Therapie beginnen, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Leber gesund bleibt. Wenn Sie HTP absagen, entwickeln sich Zirrhose und Leberkrebs schnell genug (z. B. HCC - hepatozelluläres Karzinom).
Trotz der Tatsache, dass ursprünglich drei Genotypen in den asiatischen Ländern am häufigsten vorkamen, ist er heute bei Patienten in den GUS-Staaten zu finden und "populär" sowie Genotyp 1b.
Die Hauptübertragungsmodi des HCV-Genotyps 3a und 3b:
- Bluttransfusion;
- nicht sterile Instrumente in Zahnkliniken, Maniküre- / Pediküre- / Tätowierungssalons;
- intravenöser Drogenkonsum;
- Operationen mit schlecht desinfizierten Instrumenten;
- Geschlechtsverkehr (niedrigste Wahrscheinlichkeit).
Was unterscheidet den Genotyp 3a von 3b
3a und 3b sind Subtypen des dritten Genotyps, die während der Genotypisierung unterschieden werden können. Diese Virus-Feeds können separat, zusammen 3a / 3b, oder gar nicht isoliert nachgewiesen werden. Es gab keine Unterschiede in den Verhaltensweisen der 3 Genotyp-Unterarten a und b, die nicht beobachtet wurden, so dass Standard-Behandlungsschemata für Genotyp 3 für jeden geeignet sind.
Was ist die Behandlung des Hepatitis C 3-Genotyps?
Vergessen Sie die Interferonbehandlung, die die Replikation von Hepatitis C unterdrückt, das Virus jedoch nicht zerstört. Für die wirksame Behandlung von 3 Genotypen funktionieren Systeme mit Ledipasvir nicht mehr Es ist nur für Genotyp 1 und 4 vorgesehen.
Bei 98 - 100% werden die folgenden Medikamente mit dem 3. Genotyp hervorragende Arbeit leisten:
- Sofosbuvir in Kombination mit Dactatasvir,
- Sofosbuvir und das neueste Medikament Velpatasvir.
Behandlungsschemata des dritten Genotyps
In der medizinischen Literatur wird der dritte Genotyp des Hepatitis-C-Virus als einer beschrieben, der gut auf die Behandlung anspricht. Dank moderner Therapieansätze ist es möglich, bei 60-84% der Patienten eine frühe und schnell anhaltende Virusreaktion zu erreichen.
Dieser HCV-Genotyp ist in Europa und Amerika verbreitet. Es spricht gut an mit Interferon und Ribavirin. Mit der Einführung moderner antiviraler Wirkstoffe hat die Wirksamkeit der Therapie deutlich zugenommen.
Der Schlüssel ist das RNA-Polymerase-Inhibitor-Medikament Sofosbuvir. Gemäß den Empfehlungen der Europäischen Vereinigung für die Untersuchung der Leber von 2016 (EASL 2016) wird es als Grundlage für therapeutische Maßnahmen empfohlen.
Zur Behandlung werden zwei nachgewiesene Wirksamkeitspläne vorgeschlagen, bei denen Sofosbuvir mit Velpatasvir oder Daclatasvir kombiniert wird. Zur Bequemlichkeit sind gebrauchsfertige Kombinationspräparate erhältlich, von denen eine Tablette eine tägliche Dosis an Medikamenten enthält.
Da diese Medikamente nicht verfügbar sind, bedeutet die Verwendung der vorherigen Generation - Ribavirin, Peg-Interferon ist erlaubt, aber Sie sollten trotzdem versuchen, Sofosbuvir mit dem dritten Medikament in das Schema einzubringen. Eine weitere Option ist, wenn optimale Empfehlungen aufgegeben werden müssen - die Eigenart der Komponenten der neuesten Generation von Kombinationsmedikamenten.
Bei Patienten mit HCV-Gen.3 wird zwischen einheimischen und zuvor behandelten Patienten unterschieden.
VHC 3-Genotyp, zuvor unbehandelte Patienten
Ab 2016 hält die EASL solche Regelungen für angemessen:
- Sofosbuvir / Velpatasvir für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
VHC 3-Genotyp, Vorbehandlungsversagen
Patienten, die keine dauerhafte Virusreaktion nach einem Verlauf der Interferon-basierten Therapie erzielen konnten, benötigen leicht angepasste Therapien:
- Sofosbuvir / Velpatasvir ohne Zugabe von Ribavirin für 24 oder 12 Wochen, jedoch mit der Verbindung von Ribavirin ***.
- Sofosbuvir / Daclatasvir ohne Zugabe von Ribavirin für 24 oder 12 Wochen, jedoch mit Ribavirin ***.
*** Es ist notwendig, Ribavirin hinzuzufügen, wenn zuverlässige Informationen über die Resistenz des Virus gegenüber NS5A-Inhibitoren vorliegen, die durch die Y93H-Mutation verursacht werden.
Um die Wirksamkeit zu erhöhen, wird empfohlen, eine Pille einzunehmen, die eine tägliche Dosis an Medikamenten enthält. Eine Dosisanpassung mit ausreichender Nierenfunktion ist nicht erforderlich. Vor dem Hintergrund eines Nierenversagens sollten die Blutspiegel sorgfältig überwacht werden.
Die Ernennung der Kombination von Sofosbuvir mit Ledipasvir sollte aufgrund der Unwirksamkeit des letzteren in Bezug auf Genotyp 3 aufgegeben werden.
Bei einer Ribavirin-Intoleranz und der Verfügbarkeit von Daten zu einem bestimmten Grad an Resistenz Y93H sollten Sie 24 Wochen lang Kombinationsmedikamente einnehmen.
Behandlung mit Zirrhose
Bei fibrösen Veränderungen des Leberparenchyms, die häufig mit chronischen Virusinfektionen einhergehen, ist in der Regel keine Korrektur der antiviralen Therapie erforderlich.
Bei kompensierter Zirrhose und Erhalt der funktionellen Aktivität der Leber sieht der Ansatz folgendermaßen aus:
- Sofosbuvir / Velpatasvir ohne Zugabe von Ribavirin für 24 oder 12 Wochen, jedoch mit der Verbindung von Ribavirin ***.
- Sofosbuvir / Daclatasvir mit der Einführung von Ribavirin für 24 Wochen.
*** Es ist notwendig, Ribavirin hinzuzufügen, wenn zuverlässige Informationen über die Resistenz des Virus gegenüber NS5A-Inhibitoren vorliegen, die durch die Y93H-Mutation verursacht werden.
Patienten mit dekompensierter Zirrhose zeigten SVR:
- Sofosbuvir / Daclatasvir für 12 Wochen - 60%.
- Sofosbuvir / Daclatasvir + Ribavirin für 12 Wochen - 71%.
Es gibt Empfehlungen, nach denen ein Patient mit dekompensierter Zirrhose geführt werden sollte, wenn ein kombiniertes Medikament und Ribavirin für 24 Wochen ernannt werden. Dasselbe Schema wird vor dem Hintergrund der Zirrhose und der Unmöglichkeit der Transplantation angewendet.
Koinfektion von HCV und HIV
Gemäß den europäischen Richtlinien erfordert die Behandlung der HIV- und HCV-Gen.3-Koinfektion keine Änderung der therapeutischen Maßnahmen.
VHC-Genotyp 3 + HIV, zuvor unbehandelte Patienten
Ab 2016 hält die EASL solche Regelungen für angemessen:
- Sofosbuvir / Velpatasvir für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - für 12 Wochen. Ribavirin ist nicht angezeigt.
VHC-Genotyp 3 + HIV, Versagen vor der Behandlung
Patienten, die keine dauerhafte Virusreaktion nach einer Therapie mit Peg-Interferon erzielen konnten, benötigen leicht modifizierte Therapien:
- Sofosbuvir / Velpatasvir ohne Zugabe von Ribavirin für 24 oder 12 Wochen, jedoch mit der Verbindung von Ribavirin ***.
- Sofosbuvir / Daclatasvir ohne Zugabe von Ribavirin für 24 oder 12 Wochen, jedoch mit Ribavirin ***.
*** Es ist notwendig, Ribavirin hinzuzufügen, wenn zuverlässige Informationen über die Resistenz des Virus gegenüber NS5A-Inhibitoren vorliegen, die durch die Y93H-Mutation verursacht werden.
Medikamente, die Teil des empfohlenen Hepatitis-Therapieschemas sind, können bei HAART-Medikamenten Nebenwirkungen verursachen. Es sollte auf die gleichzeitige Verwendung aufmerksam gemacht werden:
- Sofosbuvir + Velpatasvir und Tenofovir, Stribild.
- Daclatasvir und Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabin / Tenofovir alafenamid).
In solchen Fällen ist eine Korrektur der Standarddosen erforderlich. Kann nicht gleichzeitig verwendet werden:
- Sofosbuvir + Velpatasvir und Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
Mit einer negativen Reaktion auf eine vorherige Therapie
Genotyp 3 spricht häufig gut auf die Behandlung mit modernen Medikamenten an. In einigen Fällen wird die SVR jedoch nicht beim ersten Mal erreicht.
Dann müssen Sie alternative Schemata anwenden, deren Zusammensetzung von der unwirksamen Kombination von Arzneimitteln abhängt:
1. Eine vorläufige Schemaoption: Sofofusvira-Monoprim oder in Kombination mit Ribavirin oder plus pegyliertem α-Interferon. Das neue Schema kann folgendermaßen aussehen:
- Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin für 12 Wochen (24 mit Fibrose F3-F4).
- Sofosbuvir / Daclatasvir mit Ribavirin für 12 Wochen. (24 mit Fibrose F3-F4).
- Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin für 24 Wochen.
Merkmale der Verwendung von Sofosbuvir bei Hepatitis C verschiedener Genotypen.
Es wurde 2013 in den USA entdeckt und ist das führende Medikament zur Behandlung von Infektionen. Sofosbuvir zur Behandlung von Virus-1- und -2-Genotypen begann parallel mit Ribavirin und Peginterferon.
Sofosbuvir bei den Genotypen 2 und 3 begann gleichzeitig mit Ribavirin eingesetzt zu werden.
Im Jahr 2014 wurden die Medikamente Ledipasvir und Daclatasvir entwickelt, die es ermöglichten, vollständig auf die Interferon-freie Therapie umzustellen.
Die Behandlung mit Sofosbuvir bei Genotyp 1 wurde parallel zu Ledipasvir durchgeführt, während die Therapiedauer auf 12 Wochen verkürzt wurde.
Wenn Hepatitis durch zwei Stämme hervorgerufen wird, wird das Medikament in Kombination mit Daclatasvir verordnet. Dieses Schema ermöglicht es, bei Patienten ohne Zirrhose eine SVR von 100% zu erreichen.
Sofosbuvir mit Genotyp 3 wird auch mit Daclatasvir verschrieben.
Die Vorteile des Medikaments umfassen die folgenden:
- Minimum unerwünschter Reaktionen;
- auch von älteren Patienten gut vertragen;
- die Behandlungsdauer ist 2-3 mal kürzer;
- Es kann HIV-positiven Patienten verschrieben werden.
Was ist der Genotyp des Virus?
HCV ist sehr variabel, es gibt verschiedene Typen, die als Genotyp bezeichnet werden. Abhängig davon unterscheiden sich Therapie und Prognose für die Genesung.
Insgesamt gibt es 11 davon, aber 1, 2 und 3 Stämme werden normalerweise in Nachbarländern und in Europa diagnostiziert. Der häufigste unter ihnen ist der 1. Genotyp, der am schlechtesten behandelbar ist. Im Nahen Osten und in Afrika werden 4 Stämme häufiger nachgewiesen, in Südafrika der 5. Stamm und in Südostasien der 6. Stamm. Bei Drogensüchtigen wird in der Regel eine durch Genotyp 3a ausgelöste Hepatitis diagnostiziert.
Jeder Stamm ist auch in Subtypen unterteilt - "Quasi-Arten", beispielsweise gibt es die Viren 1a und 1c.
Aufgrund dessen verändert sich das Hepatitis-Virus ständig, die Immunität einer Person kann es nicht erkennen und zerstören. Ein Quasi-Individuum wird durch ein neues ersetzt, das das Immunsystem ständig erkennen muss. Deshalb haben viele Patienten eine chronische Krankheit.
Es wird vermutet, dass Millionen verschiedener Subtypen im Körper des Patienten beobachtet werden. Es hängt von ihnen ab, wie der Körper auf die Behandlung reagiert.
Jeder Subtyp ist gegen bestimmte Medikamente resistent, sie haben ein anderes Schema und eine unterschiedliche Therapiedauer. Wenn also Hepatitis durch Genotyp 1 verursacht wird, dauert die Standardtherapie 48 Wochen, bei 2 und 3–24 Wochen, bei der Ernennung von Sofosbuvir ist der Behandlungsverlauf deutlich kürzer. Quasi-Arten werden gleich behandelt. Das heißt, Sofosbuvir behandelt die Genotypen 1b und 1a ähnlich.
Deshalb müssen Sie vor Beginn der Therapie Blut für die Genotyperkennung spenden. Manchmal wird auf dem Formular mit den Ergebnissen der Umfrage geschrieben, dass der Virus nicht eingegeben wird. Dies kann bedeuten, dass die Belastung wahrscheinlich für die Region untypisch ist. Es wird empfohlen, Blut in einem anderen Zentrum zu spenden, wo die Reagenzien empfindlicher sind. Wenn bei einer erneuten Überprüfung keine Sorte identifiziert wird, werden die Regelungen ähnlich wie im Fall des Genotyps 1 vorgeschrieben.
Bei einigen Patienten können mehrere Stämme gleichzeitig im Körper vorhanden sein, einer von ihnen ist jedoch dominant, sodass der andere erst zu einem bestimmten Zeitpunkt erkannt wird. Es gab Fälle, in denen eine Person wegen des ersten Genotyps behandelt wurde, nach positiver Behandlung jedoch die dritte.
Neben der Art der Belastung wird der Behandlungserfolg von folgenden Faktoren beeinflusst:
- Alter des Patienten - der junge Körper reagiert besser auf die Therapie;
- Geschlecht - Frauen erholen sich eher;
- Der Zustand der Leber - je weniger ihre Funktion beeinträchtigt ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit eines positiven Behandlungsergebnisses.
- Körpergewicht - bei Fettleibigkeit ist die Wirkung der Therapie schlechter.
Eine Lebersteatose kann die Therapieergebnisse beeinträchtigen, aber dieses Problem wurde noch nicht vollständig untersucht. Es wurde nur nachgewiesen, dass die Fetthepatose bei Individuen mit 3 Stämmen beobachtet wird, die jedoch nach erfolgreicher Therapie erfolgreich verläuft.
Behandlungsschema
Bei der Behandlung von Hepatitis verschrieb Sofosbuvir nach den von der europäischen Organisation entwickelten Regelungen, die sich mit Lebererkrankungen befassen.
Nur ein Arzt sollte eine Behandlung auswählen.
Das Medikament mit dem 1. Stamm wird, wenn keine Zirrhose und HIV-Infektion beobachtet wird, für 12 Wochen in Kombination mit
- Ledipasvir, während eine Erholung bei 98% beobachtet wird;
- Ledipasvir und Ribavirin (99% ige Erfolgschance);
- Daclatasvir, sowohl mit als auch ohne Ribavirin, das in das System einbezogen ist (Wiederfindungsrate beträgt 100%).
Sofosbuvir mit einem Stamm bei Patienten, die an einer Zirrhose leiden, sollte in Kombination mit Ledipasvir und Ribavirin verschrieben werden, die 12 Wochen lang eingenommen werden sollten. In diesem Fall wird bei 98% der Patienten eine Erholung beobachtet.
Wenn bei einem Patienten eine HIV-Koinfektion vorliegt, sind bei einer Verschreibung in Kombination mit Ledipasvir oder Daclatasvir für 12 Wochen bei 97% der Infizierten eine Erholung möglich.
Wenn der Patient zuvor gegen Hepatitis C behandelt wurde und nicht funktionierte, ist die Kombination von Sofosbuvir mit Ledipasvir und Ribavirin am erfolgreichsten. Sie brauchen 12 Wochen. Bei dieser Behandlung wird eine Erholung zu 100% beobachtet, wenn Ribavirin nicht eingenommen wird, dann nur bei 97% der Patienten.
Bei der Behandlung von Genotyp 2 wird empfohlen, Sofosbuvir gleichzeitig mit Daclatasvir zu verabreichen. Die Wirkung einer solchen Therapie erreicht 100%. Die Kursdauer sollte 24 Wochen betragen.
Wenn Hepatitis von einer Leberzirrhose oder einer HIV-Infektion begleitet wird, wird Sofosbuvir zusammen mit Ribavirin verordnet, eine Erholung von 84% bzw. 88% bei einer Therapiedauer von 12 Wochen wird beobachtet.
Bei 3 Stämmen wird Sofosbuvir entweder 12 Wochen lang gleichzeitig mit Daclatasvir oder 24 Wochen parallel mit Ribavirin verabreicht. Wenn bezinterferonovaya Therapie unwirksam wäre, setzen Sie Peginterferon.
Daclatasvir ist nicht für alle HIV-positiven Patienten geeignet, daher wird ihnen Sofosbuvir zusammen mit Ribavirin verschrieben. Bei 91% der Patienten ist ein positiver Ergebniswert bei solchen Patienten möglich.
Wenn die Hepatitis bei solchen Patienten von einer Zirrhose begleitet wird, haben 86% bei gleichzeitiger Verschreibung von Sofosbuvir und Ribavirin die Chance auf Genesung. Wenn ein Patient mit einer solchen Infektion bereits negative Erfahrungen mit der Behandlung gemacht hatte, verschreibe ich neben Sofosbuvir und Ribavirin auf Interferon basierende Medikamente. Bei einer Therapiedauer von 12 Wochen ist eine Erholung zu 92% möglich.
Das wirksame Behandlungsschema des 4. Genotyps selbst ist die gleichzeitige Ernennung von Sofosbuvir mit Ribavirin und Peginterferon für 12 Wochen, der SVR-Wert beträgt 100%. Bei HIV-positiven Patienten ergibt sich dasselbe Ergebnis.
Wenn die Krankheit von einer Zirrhose begleitet wird, muss Soforsbuvir in Kombination mit Ribavirin 24 Wochen eingenommen werden, der SVR-Wert liegt auch bei 100%, wenn der Patient bereits in der Vergangenheit erfolglose Behandlungserfahrung hatte, der SVR-Wert liegt bei 91%.
Die Ergebnisse klinischer Studien und Kontraindikationen
Bei der Untersuchung der Wirksamkeit des Arzneimittels wurde es an verschiedenen Kategorien von Patienten getestet, darunter die folgenden Patientengruppen:
- Diejenigen, die noch nie wegen Hepatitis behandelt wurden.
- Patienten, die keine positive Reaktion auf die vorherige Therapie hatten.
- Leber der leber.
- HIV-infiziert
In jeder Gruppe gab es hohe Ergebnisse, eine Erholung wurde in 95% beobachtet.
Nach der Anwendung von Sofosbuvir kann ein Minimum an Nebenwirkungen auftreten:
Die Interferon-freie Therapie ist viel einfacher. Die meisten Nebenwirkungen entwickeln sich nicht aufgrund der Anwendung von Sofosbuvir, sondern der verschriebenen Medikamente. Um das Verschieben der Therapie zu erleichtern, lohnt es sich, zu rauchen, Alkohol zu trinken, Diät zu halten, regelmäßig Sport zu treiben und Vitamin- und Mineralstoffkomplexe einzunehmen.
Das Medikament kann nicht in den folgenden Fällen verwendet werden:
- wenn das Medikament nicht vertragen wird;
- während der Schwangerschaft und Stillzeit;
- Personen unter 18 Jahren.
Vor der Verschreibung von Medikamenten ist es wichtig, den Genotyp des Virus zu bestimmen, der die Infektion ausgelöst hat. Nur ein Arzt kann das richtige Behandlungsschema auswählen, das die Wahrscheinlichkeit erhöht, die Krankheit zu besiegen. Daher sollten Sie sich nicht selbst behandeln.
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Behandlung von Hepatitis C mit 3 Genotypen Sofosbuvir und Daclatasvir
Behandlungsschema
Die moderne Medizin bekämpft heute erfolgreich viele Krankheiten, Hepatitis C, die bis vor kurzem als unheilbar galt, war keine Ausnahme. Durch wirksame antivirale Medikamente wie Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir und Velpatasvir kann diese Krankheit heute überwunden werden. Die Verwendung dieser inhibitorischen Wirkstoffe ist jedoch nur bei einer richtig gewählten Strategie wirksam.
Das Behandlungsschema für Hepatitis C variiert abhängig vom HCV-Genotyp und dem Zustand der Leberfibrose oder -zirrhose. Die Behandlungsmöglichkeiten für Hepatitis C bedeuteten noch vor wenigen Jahren, dass nur pegyliertes Interferon in Kombination mit Ribavirin verwendet wurde. Diese Methode ergab jedoch nur 50% der Genesung, viele verursachten keine Antworten auf die Therapie, und danach führte eine erfolgreiche Behandlung zur Rückkehr des Virus. Gleichzeitig wurde die Interferontherapie durch schwere Nebenwirkungen wie Haarausfall, Anämie und Veränderungen der Schilddrüse verstärkt.
Mit dem Durchbruch des amerikanischen Pharmakonzerns Gilead ist die Welt einer neuen, von der WHO genehmigten Methodik zugänglich geworden. Die Basis der neuen Therapien ist eine komplexe Therapie mit Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir und Ribavirin. Alle oben genannten Medikamente sind in Moskau erhältlich. Um sie zu erhalten, müssen Sie lediglich eine Anfrage auf der Website unserer Online-Apotheke stellen. Und um den richtigen Behandlungsplan zu wählen, schauen Sie sich die nachstehenden Tabellen an.
In den folgenden Tabellen sind die häufigsten Behandlungsschemata für Hepatitis C aufgeführt.
Diese Tabelle beinhaltet Behandlungsschemata für die Behandlung von Patienten, die zuvor keine antiviralen Medikamente erhalten haben, sowie für Patienten mit dekompensierter Zirrhose und HIV-Koinfektion mit einem diagnostizierten Genotyp 1 a, b. Auf der Grundlage der obigen Ausführungen wird deutlich, dass die wirksamste Behandlung für HCV ist Die Kombination von Sof + Ice und Sof + Duck besteht zu 99% aus den Antworten auf die Therapie. Trotz der Verfügbarkeit des Sofosbuvir + Ribaverine-Regimes empfehlen Hepatologen immer noch, Daclatasvir zuzusetzen. Aber am wichtigsten ist vielleicht die Tatsache, dass selbst diejenigen, die wenig Hoffnung haben, ihre Krankheit loszuwerden, die das Virus bereits mit Interferonen bekämpft haben, eine große Chance haben, das Virus für immer zu beseitigen.
Hepatitis C ist heutzutage kein Satz, und es wird allen klar, wie viel Prozent der Wirksamkeit der Therapie sind. Oben sind die Behandlungsschemata für den zweiten Genotyp. Bei diesen Methoden ist Ledipasvir vollständig ausgeschlossen, und Sofosbuvir wird in Kombination mit Daclatasvir angewendet. Dies ergibt ein Ergebnis von 99% für Patienten mit Leberzirrhose und ohne Fibrose. In einigen Fällen ist auch Ribaverin vorhanden, das für zuvor behandelte Patienten und für Patienten mit Grad 4-Fibrose empfohlen wird.
Es ist auch hervorzuheben, dass sich auch auf dem Gebiet der Behandlung viraler Lebererkrankungen im Jahr 2016 Änderungen ergeben haben. Beispielsweise hat sich die Vereinigung der amerikanischen Hepatologen (EASL) aus dem HCV-Regime mit Interferonen zurückgezogen, und die Sofosbuvir + Ribavirin-Methode, die zuvor zur Behandlung von Typ II-Hepatitis C verwendet wurde, ist ebenfalls unwirksam.
Das Behandlungsschema des dritten Genotyps ist dem ersten ähnlich. Durch die Einbeziehung von Sofosbuvir-, Daclatasvir- oder Ledipasvir-Inhibitoren im Verlauf des Trainings wird auch eine 99% ige Erholung erzielt.
Statistiken zeigen, dass in letzter Zeit zunehmend Patienten mit dem 4. HCV-Genotyp in Russland beobachtet werden. Dieser Genotyp kann, wie in der obigen Tabelle gezeigt, effektiv mit Sofosbuvir in Kombination mit Ledipasvir und Daclatasvir behandelt werden. Ein anhaltendes virologisches Ansprechen wird bei 99% aller Patiententypen beobachtet - mit minimaler Fibrose und Leberzirrhose. Bislang wurden alle oben genannten Schemata genehmigt und wurden klinischen Studien unterzogen. Sie zeigen ein anhaltendes virologisches Ansprechen bei 99% der Patienten, was bedeutet, dass jeder HCV-Patient in nur 3 bis 6 Monaten das heimtückische Virus für immer vergessen kann.
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