Infektionswege mit Opisthorchose

Oft dringen verschiedene Infektionen in den menschlichen Körper ein und verursachen schwere Erkrankungen. Der Grund dafür sind oft Parasiten. Opisthorchiasis ist eine der von ihnen verursachten Krankheiten. Der Infektionsschuldige ist ein Sibirier oder ein Katzenschnüffler. Sie setzt sich im Körper ab und parasitiert hauptsächlich in den Gängen der Leber, der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse. Bei längerer Invasion entwickelt sich eine ernsthafte Pathologie von Organen und Systemen, wo sich die Läsion konzentriert. Eine recht weit verbreitete Prävalenz wirft häufig eine berechtigte Frage auf: Wie wird Opisthorchose übertragen und kann sich eine kranke Person anstecken?

Schuldige der Infektion

Flache Würmer verursachen - Leberwürmer. Der Hauptverursacher von Opisthorchiasis - Katze oder sibirischer Windfisch. Dies ist ein kleiner lanzettlicher Parasit mit einer Länge von 8 bis 15 mm und einer Breite von bis zu 2 mm.

Der Körper des Katzenspiels am vorderen Ende hat einen Sauger, mit dem er im Träger verstärkt wird. Wie andere Flusen ist es ein Hermaphrodit. Der vollständige Entwicklungszyklus von Opisthorhis felineus erfordert einen Wechsel mehrerer Hosts.

Parasitäter Katzenseuche bei Menschen oder Raubtieren. Alle anderen Träger sind Zwischenglieder der Metamorphose von Opistorchen. Daher stellt sich die vernünftige Frage - ist Opisthorchiasis ansteckend? Nur Metacecreta-Formen des Parasiten gelten als infektiös.

Wege der Infektion

Um das Endziel zu erreichen, wählt Opisthorhis felineus bestimmte Zwischenträger aus. Der erste Besitzer - Bitinidia Muschel. Der zweite ist der Fisch der Süßwasserkörper der Karpfenfamilie. Dies kann ide, roach, dace, asp, brassen sein. Infizieren Sie nicht nur den Karpfen. Das letzte Glied dieser Kette ist eine Person oder zum Beispiel eine Katze.

Der Infektionszyklus mit Opisthorchiasis einer Person oder eines Tieres:

  • Eier aus Wasser oder Schlamm fallen in den Körper der Molluske. Zwei Monate später verlassen Opisthorchis es in Form von Cercaria oder Furcocercalia.
  • Die frei schwebende Larve (Cercaria) ähnelt in ihrer Erscheinung einem Erwachsenen, nur mit einem schwimmenden Schwanz. Sie sucht den Körper eines neuen Wirtes (Fisch) und wird aktiv in seine Muskeln oder unter die Haut implantiert. Bei einem Misserfolg geht die Cercaria in die Adolescaria über, die zystische Form der Larven in Erwartung.
  • Die Cercaria im Körper des Fisches wirft den Schwanz ab und wird in ein Metacercarium gepfropft.
  • Nach sechs Wochen wird die reife Larve invasiv.
  • Der dritte Träger wird durch den Verzehr eines infizierten Fisches von einem menschlichen oder fischfressenden Raubtier verändert.
  • Im Körper des Endträgers wird die Metacercaria aus der Zystenmembran freigesetzt, dringt in die Gänge des hepatobiliären Systems ein und wird dort befestigt. Das reife Individuum ist parasitär und beginnt nach zwei Wochen Eier zu legen.
  • Eier verlassen den Körper des Trägers zusammen mit dem Kot. Sie bleiben in der Luft und sterben in 8-10 Tagen. Im Wasser hält ihre Lebensfähigkeit bis zu einem Jahr.

Das Merkmal des Lebenszyklus von Flusen deutet darauf hin, dass ihre anfängliche Entwicklung nur im Körper der Mollusken und bei Fischen zwischengeschaltet werden kann. Daher sind weder Eier noch Cercaria für Menschen gefährlich. Um jedoch nicht krank zu werden, müssen Sie wissen, wie Sie sich mit Opisthorchiasis anstecken können, ob es von einem infizierten Homo sapiens übertragen wird.

Menschliche Invasion

Opisthorchiasis ist in Russland recht häufig. Besonders häufig werden sie in Angelgebieten infiziert, in denen große Flüsse fließen. Da die gefährliche Form des Parasiten durch Fische übertragen werden kann, kommt es beim Verzehr von Süßwasserfischen zu einer Infektion mit Opisthorchiasis. Dies ist die Hauptursache der menschlichen Invasion, aber nicht die einzige.

Infektionen können auftreten, wenn Sie Stör- oder Hechtfische essen. Raubtiere, die zu dieser Familie gehören, können kleinere Beute schlucken, in der sich die Larven der Flusen angesiedelt haben. Die geschützte Metacharakter-Form von Opistorch wird nicht verdaut, und der Parasit bleibt im Fisch prinzipiell keiner solchen Infektion.

Das besondere Risiko einer Invasion besteht in endemischen Herden. Und die Leute können krank werden und keinen Fisch essen. Tatsache ist, dass die Larven der Schlegel, die sich direkt in den Muskeln unter der Haut des Fisches befinden, während des Schneidens auf Messer und Geschirr bleiben. Bei schlechten Verarbeitungen, zum Beispiel in öffentlichen Gaststätten, fallen sie leicht in andere Produkte und dann in den Mund einer Person.

Katze Katze oder Sibirier, die Opisthorchiasis verursacht, kann im Körper ihres letzten Besitzers zu zwanzig Jahren parasitieren. Die Symptome ihrer Anwesenheit werden oft als Manifestationen sehr unterschiedlicher Krankheiten maskiert. Zu verstehen, ob eine Person infiziert ist oder nicht, ist durch äußere Anzeichen ziemlich schwierig.

Während der ersten Untersuchung stellt der Arzt oft die falsche Diagnose. Das Anfangsstadium kann ähnlich sein wie SARS oder ein Anfall von Pankreatitis. Die akute Phase sieht nach Pneumonie, Cholangitis, Gallenperitonitis, Virushepatitis oder anderen Darmerkrankungen aus.

Wenn Gefahr auftritt

Wie bereits erwähnt, erfolgt die Infektion hauptsächlich durch den Verzehr von invasivem Fisch. Aber sie selbst ist nicht gefährlich. Sie können eine Infektion bekommen, wenn Sie sie falsch kochen.

Risikofaktoren für den Verzehr von Fisch:

  • roh;
  • leicht gesalzen;
  • schwach getrocknet;
  • schlecht gebraten;
  • zu wenig gegart

Eine interessante Tatsache ist, dass Larven und Eier auch bei relativ niedrigen Temperaturen ihre Lebensfähigkeit nach dem Auftauen aufrechterhalten können. Nur tiefes und gleichmäßiges Einfrieren tötet sie bei einem Thermometer, das nicht über -28 Grad liegt.

Sie hören oft die Aussage, dass Opisthorchiasis von Person zu Person übertragen wird. Das stimmt nicht. Es ist unmöglich, sich von einem infizierten Patienten anzustecken, selbst wenn damit:

  • Essen Sie aus einem Gericht.
  • Verwenden Sie die gleiche Wäsche, auch Unterwäsche.
  • Schwimmen Sie im gleichen Teich, zum Beispiel im Pool.
  • Handshake
  • Küssen

Opisthorchiasis von Person zu Person kann nicht durch sexuellen Kontakt passieren.

Eier, die zusammen mit den Fäkalien einer infizierten Person abgegeben werden, können nicht geschädigt werden, wenn sie, auch zufällig, in den Körper einer gesunden Person aufgenommen werden. Gleiches gilt für die Larven von Cercarien. Diese Formen des Helminthens können sich nur im Körper von Zwischenträgern entwickeln und in Metacercariae überführen.

Opisthorchiasis wird nicht durch Kontakt mit einem infizierten Tier übertragen. Beim Baden in einem Teich, in dem sich Eier und Cercariae-Schlegel befinden, ist es auch nicht möglich, die Infektion zu fangen, selbst wenn sie mit Wasser geschluckt wird.

Wie schützen Sie sich?

Es ist immer besser, einer Krankheit vorzubeugen, als sie zu behandeln. Darüber hinaus ist es laut Ärzten fast unmöglich, diese Helminthiasis zu beseitigen.

Damit die Infektion aufgrund von Umständen, die außerhalb Ihrer Kontrolle liegen, nicht in den Körper eindringen kann, müssen grundsätzlich bestimmte Regeln beachtet werden:

  • Essen Sie nicht an öffentlichen Orten, während Sie sich in einer potenziell gefährlichen Umgebung befinden.
  • Kaufen Sie keinen Fisch von Personen, die ihre Waren nicht ordnungsgemäß auf Parasiten untersuchen.
  • Schließen Sie die Verwendung von rohen Fischgerichten aus, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob sie rein sind.

Fisch ist ein sehr wertvolles und nützliches Produkt. Absolut ablehnen, es zu essen, aus Angst, die Infektion zu bekommen, ist es nicht wert. Um gesund zu bleiben und Ihre Lieblingsspezialitäten zu genießen, müssen Sie einige sehr einfache Empfehlungen befolgen.

Fisch sollte vorbeugend wie folgt verarbeitet werden:

  • Nur Portionen hitzebehandeln, nicht den ganzen Fisch.
  • Braten Sie mittlere Scheiben für 15–20 Minuten.
  • Kochen Sie die Scheiben mindestens 20 Minuten nach dem Kochen auf 100 Gramm.
  • Fischkuchen mindestens eine Stunde backen.
  • Das Versalzen von Süßwasserfischen sollte je nach Größe des Fisches 10 bis 40 Tage dauern.
  • Sole zum Beizen sollte stark oder mittel sein.
  • Vyalte nach dem Einweichen drei Wochen lang gesalzenen Fisch.
  • Bei einer Temperatur von 70–80 ° C für 2,5 Stunden schmelzen, kalt einfrieren oder salzen.
  • Für Gerichte mit rohem Fisch: Er muss auch gefroren werden, vorzugsweise im Schnellmodus in der Mikrowelle und bei niedriger Temperatur, um seinen Geschmack nicht zu verlieren.

Nach dem Aufschneiden von Fisch ist es zusätzlich erforderlich, das Geschirr und die Küchenutensilien zu bearbeiten.

Wie wird Opisthorchiasis übertragen?

Immer mehr Krankheiten gehen mit der Anwesenheit verschiedener Parasiten im menschlichen Körper einher, die den Körper vergiften und gefährliche Folgen haben können. Die Krankheit ist bekannt als Opisthorchiasis, die mehr als 20 Millionen Menschen infiziert hat. In Russland ist die Opisthorchose in Sibirien (im Westen und Osten) und in der Region Dnieper verbreitet. Die Infektion betrifft die Leber, die Bauchspeicheldrüse und die Gallengänge des Patienten. Die Symptome der Opisthorchiasis sind mild und schwer zu diagnostizieren. Die wichtigsten Anzeichen einer Infektion sind das Auftreten von roten Flecken auf der Haut, Schmerzen in den Gelenken und Muskeln. Bei längerer Infektion stellt der Patient eine Abnahme der Leistungsfähigkeit, Reizbarkeit, starke Kopfschmerzen und das Auftreten von Schlaflosigkeit fest. Das Ignorieren der Krankheit führt zu schweren Komplikationen (Schwellung der Leber).

Die Erreger der Krankheit sind Helminthen Opisthorchis, Katzenschnupfen oder sibirischer Windfisch. Sie wurde Ende des 19. Jahrhunderts in Sibirien vom Wissenschaftler Vinogradov entdeckt. Parasiten sind kleine gelbe Würmer mit einer Länge von 1,5 cm und einem Durchmesser von 0,7 cm, die zur Klasse der Leberwürmer (Trematoden) gehören. Auf dem Fluch der Katze gibt es Trottel, die helfen, im Wirt Fuß zu fassen. Der Parasit ist ein hermaphroditischer Mensch.

Der Lebenszyklus von Parasiten

Ein Katzenfluke zeichnet sich durch einen komplexen Lebenszyklus aus. Es gibt drei Phasen im Leben des Parasiten. In Form einer Larve lebt sie in zwei Zwischenwirten: Mollusken und Fischen der Karpfenfamilie. Reife Parasiten infizieren Organismen von Katzen und Menschen. Letztere werden die endgültigen Eigentümer des Helminthens.

Die erste Phase der Entwicklung des Flusses: Die mit infizierten menschlichen oder Säugetierausscheidungen befallenen Eier des Wurmes gelangen in den Gewässer des Flusses, wo sie von einer Schnecke mit Schlick vom Schlamm gefressen werden.

Im zweiten Stadium verwandeln sich die Eier des Wurmes in Larven (Cercarien) und vermehren sich aktiv. Nachdem sie die Mollusken verlassen haben, kapseln die Larven in der Haut die Muskeln von Süßwasserfischen mit Wasserströmen. Wenn Sie den Fisch nicht schlagen, tritt der Tod in 2 Tagen auf.

Während der Fluke im Fisch ist, tritt er in die dritte Entwicklungsstufe ein - in 45 Tagen verwandelt er sich in ein Metacercarium. In dieser Form ist der Helm infektiös.

Bei Fischen leben die Helminthen bis zu zwei Jahre. Reife Larven bekommen den Mann, das Tier, indem sie infizierte Fische fressen. Einige Parasiten bleiben im Magen, andere gelangen in den Darm. In den inneren Organen des "Wirts" reißen die Larven die Membran und verwandeln sich in erwachsene Individuen, die zu parasitieren beginnen. Helminthen in einer Person leben 20-30 Jahre. Eier von Parasiten werden mit Kot ausgeschieden und gehen in einer Woche zugrunde.

Wege der Infektion

Um eine helminthische Invasion nicht zu erleiden, müssen Methoden der Opisthorchiasis-Übertragung eingeführt werden. Die Ursache der Krankheit ist eine infizierte Person, ein Tier (Hauskatzen und -hunde).

Wege der Infektion

Es gibt nur wenige Methoden der Infektion mit Opisthorchose. Es gibt drei Wege, um die Infektion durch den Parasitenfluke zu übertragen:

  • Fischgerichte;
  • Speiseartikel, wo es einen infizierten Fisch gab;
  • Haustier (Katze).

Die Würmer dringen hauptsächlich in den infizierten Fisch ein. Eine Infektion ist möglich, wenn Flussfisch in das Menü aufgenommen wird, der nicht ausreichend wärmebehandelt wurde (getrocknet, unterdrückt, gesalzen). Häufig ist die Opisthorchose vom späten Frühling bis zum frühen Herbst krank, wenn die Fischernte aktiv beginnt.

Sie können die Infektion durch ein schlecht gewaschenes Schneidebrett, Geschirr tragen, wo die invasive Larve des Erregers geblieben ist. Der Koch, der infizierte Fische geschnitten hat, schneidet Backwaren und Früchte mit einem Messer. Helminthen gelangen in den Mund, dann in den Magen und andere Organe, wo sie parasitär sind. Es ist ratsam, eine separate Tafel zum Kochen von Fischgerichten, Messern zu kaufen und sie nach Gebrauch gründlich mit heißem Wasser zu spülen.

Es gibt eine Methode der Infektion mit einer Flunke - Infektion durch Kontakt mit einem Haustier, wenn er einen mit Parasiten infizierten Fisch probiert hat. Der Besitzer eines infizierten Hundes oder einer infizierten Katze kann sich durch einen Kuss, den Speichel eines Haustieres, an dessen Körper sich die Helminthenlarven befinden, anstecken. Nachdem Sie das Tier gefunden haben, waschen Sie Ihre Hände gründlich. Die meisten glauben, dass es unmöglich ist, von einem kranken Tier an Opisthorchiasis zu erkranken.

Kann man durch Lufttröpfchen oder sexuell übertragbare Infektionen Opisthorchose bekommen? Die Antwort ist einfach: nein. Wenn Opisthorchiasis auf diese Weise übertragen wurde, würde es viele infizierte Menschen geben.

Für die Menschen in ihrer Umgebung ist ein kranker Mensch nicht ansteckend - die Krankheit wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen. Erhalten Sie kein Baby im Mutterleib einer infizierten Mutter. Wenn die Eier der Parasiten in den Körper eines gesunden Menschen eindringen, verursachen sie keine Krankheit - der Flunke ist im reifen Stadium ansteckend. In der Zwischenphase der Entwicklung sind Cercarien für den Menschen nicht gefährlich. Die Larven des Flusses können in Metacercarien übergehen, indem sie in den Körper von Zwischenwirten (Mollusken, Fischen) eindringen.

Für eine Person, die im Fluss schwimmt, ist dies hinsichtlich der Infektion mit Opisthorchiasis nicht gefährlich - aus dem Wasser, in dem sich die Helminthene befinden, kommt es nicht vor.

Infizierte Fische

Der Fluke lebt in Süßwasserfischen:

Sie können sich schützen, indem Sie die Fischsorten kennen, an denen sich der sibirische Windfisch häufiger entwickelt. Bei Aquarienfischen ist das Infektionsrisiko durch diese Parasiten gleich Null.

Sushi essen

Das Risiko einer Infektion mit opisthorchiden Larven beim Verzehr einer beliebten japanischen Sushi-Schale ist gering. Sushi gemacht vom rohen Seefisch. Im Salzwasser leben die Larven des Flusses nicht. In Süßwasserfischen leben.

Sushi und Brötchen werden mit japanischen Wasabi-Gewürzen serviert, die antiseptisch sind und zum Tod parasitärer Mikroorganismen führen.

Es lohnt sich, sich zu schützen: Holen Sie sich Sushi mit rohem Fisch von professionellen Köchen, bestellen Sie an überprüften Orten. Skrupellose Besitzer orientalischer Restaurants können Lachs durch Flussfisch ersetzen.

Prävention

Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen sind die Wärmebehandlung von Fluss- und Seefischen sowie die persönliche Hygiene von Menschen, insbesondere an Orten mit einer hohen Infektionsschwelle mit Opisthorchose.

Mit der richtigen Zubereitung von Fischgerichten sterben die Parasiten ab, der Fisch wird sicherer. Es ist notwendig, den Fisch gründlich zu braten, zu kochen und zu backen. Kaufen Sie zum Schlachten von rohem Fisch ein einzelnes Brett, Messer, Teller und waschen Sie sie nach Gebrauch.

Parasiten werden durch Rauchen, Salzung und Gefrieren über 28 Grad getötet. Bei niedrigen Temperaturen sterben die Larven des Flusses nicht bis zu einem Monat im Kühlschrank. Es ist wichtig, den Fisch gleichmäßig einzufrieren, andernfalls bleiben die Larven auf dem Fisch. Für bestimmte Fischsorten gibt es Salzregime: Für Brassen dauert der Botschafter 40 Tage, für Plötze 21 Tage, für Elritze 10 Tage.

Herrinnen müssen die Regeln des Fischkochens einhalten. Die Garzeit hängt vom jeweiligen Gericht ab. Fischbratlinge brauchen 15 Minuten, Fischknödel kochen - 5-7 Minuten nach dem Kochen, große Fischstücke für mindestens 20 Minuten kochen, Fischpasteten eine Stunde backen, Fisch räuchern - bei einer Temperatur von über 80 Grad zwei Stunden.

In Tierkliniken müssen Sie regelmäßig Ihre Haustiere auf Parasiteneier untersuchen und zur Prävention spezielle Antihelminthika anwenden. Besitzer von Hunden und Katzen sollten alle 6 Monate auf Kot untersucht werden. Waschen Sie sich beim Umgang mit Tieren häufiger mit antibakterieller Seife, insbesondere vor dem Essen.

Personen, deren Aktivitäten im Zusammenhang mit der Fluss- oder Seefischerei stehen, sollten regelmäßig ärztlichen Untersuchungen unterzogen werden. Bei einer Ansteckung sollten Anzeichen von Opisthorchiasis sofort einen Arzt aufsuchen.

Spezielle sanitäre Einrichtungen sollten sicherstellen, dass die Exkremente nicht in Flüsse und Seen fallen und die Wasserkörper rechtzeitig reinigen. Unter Beachtung der Regeln ist das Risiko einer Infektion mit Opisthorchose minimal.

Wie ist die Infektion mit Opisthorchiasis?

Opisthorchiasis wird als helminthische Invasion bezeichnet, deren Erreger opisthorch-parasitär im menschlichen Körper und die fleischfressenden (fleischfressenden) Tiere des Trematoden oder der Leberwolke sind. Wenn die Infizierten wüssten, wie Opisthorchiasis übertragen wird, hätten 73% von ihnen eine Infektion vermeiden können - diese Daten wurden bei Umfragen erhoben. Diese Ergebnisse sind nicht überraschend, da für viele die Art der Übertragung von Opisthorchiasis unbekannt ist. Den Ergebnissen dieser Umfragen zufolge glaubt mehr als die Hälfte der Menschen, dass Opisthorchiasis sowohl von einem Haustier oder einem Kranken als auch von verschmutztem Wasser infiziert werden kann. In der Tat ist dies weit davon entfernt.

Um zu verstehen, wie der Parasit in die menschlichen Gallengänge eindringt, muss man zumindest allgemein wissen, um welche Art von Helminthen es sich handelt, welche Entwicklungsstadien er durchlebt und welche Bedingungen für die erfolgreiche Einführung in den Organismus des Endträgers erforderlich sind.

Beschreibung des Parasiten und seines Entwicklungszyklus

Der Erreger der Opisthorchiasis ist ein typischer Trematoden oder Leberegel, der ein Bandwurm von etwa 1,5 cm Länge ist. Die Helminthenform dieser Arten ist länglich, an der Vorder- und Hinterkante leicht zugespitzt und in der Mitte breit. Die äußere Hülle von Opistorch ist transparent und durch sie sind einige innere Organe deutlich sichtbar.

Näher am Körperzentrum der Trematode sieht man eine verzweigte Gebärmutter, hinter der sich Samenbläschen (näher am „Schwanz“ des Parasiten) befinden. In ihnen bilden sich Geschlechtszellen, die nach der Befruchtung zu zweischaligen Eiern mit einer Larve darin werden. Sie können im Kot des Patienten gefunden werden, sind aber hinsichtlich einer Reinfektion oder direkten Infektion eines gesunden Menschen nicht gefährlich. Damit eine Infektion mit Opisthorchose auftreten kann, muss das Ei mehrere Metamorphosen durchmachen.

Die erste Stufe beginnt, nachdem die Helminseier im Teich getroffen wurden. Wenn sie sich in den Sedimentschichten ansiedeln, werden die Eier von den unteren Bewohnern - Süßwassermollusken - aufgenommen. Innerhalb von zwei Monaten durchlaufen sie eine Reihe von Veränderungen, bevor sie sich in Cercarien verwandeln - die erste Zwischenform. Am Ende der Transformation verlässt der Parasit den Körper der Molluske und sucht nach einem neuen Zwischenwirt. Meistens wird er zum Fisch der Karpfenfamilie.

Cercarium wird in das Unterhautgewebe und in die Muskelfasern seines neuen Wirts eingeführt. Unter diesen Bedingungen findet eine neue Reihe von Metamorphosen statt, bei denen Cercarien in Metacercarien umgewandelt werden, die zweite Zwischenform der Opisthorchie. Sie sind umgeben von einer dichten Schalenzyste, dank der der Parasit einer kurzen Temperatur- und chemischen Einwirkung standhalten kann. Diese Form ist gefährlich für den Menschen.

Wenn eine Zyste in ihren Organismus gerät, bricht sie zusammen und die sehr bewegliche Opisthorchlarve verlässt sie. Es passiert im Dünndarm oder Magen. Bereits von dort dringt der Opistor in die Gallengänge ein, wo er an der Schleimwand anhaftet und stark zu fressen beginnt. Nach eineinhalb Wochen erreicht der Parasit die Pubertät und beginnt aktiv, Eier freizusetzen.

Damit das Ei von Opistorch den Zustand der für Menschen gefährlichen Metacercaria erreichen kann, muss es alle oben beschriebenen Stufen durchlaufen. Deshalb wird Opisthorchiasis nicht von Person zu Person übertragen.

Wie können Sie eine Opisthorchose bekommen?

Wie eine andere Infektionskrankheit ist auch Opisthorchiasis eine ansteckende Krankheit. Der Parasit kann jedoch nicht von einem Träger (dh menschlicher Opistorch oder in der Leber von Tieren lebender Opistorch) zum anderen übergehen. Wissenschaftler haben lange Zeit herausgefunden, warum dies so ist, und als Ergebnis wurde festgestellt, dass die Metamorphose von Wurmeiern nur unter bestimmten Bedingungen möglich ist.

Wenn aus irgendeinem Grund das Wurmei, das nicht in den Zustand der Cercaria übergegangen ist, und weitere Metacercarien in den Verdauungstrakt gelangen, wird es nicht in der Lage sein, die Form zu erreichen, die den Körper schädigt. Die Schlussfolgerung - kann nicht von einer an Opisthorchiasis erkrankten Person auf eine gesunde Krankheit übertragen werden. Dies behindert gewissermaßen die Ausbreitung der Infektion. In Ermangelung eines Kontaktübertragungsmodus besteht für viele Menschen jedoch das Risiko, an Opisthorchose zu erkranken.

Die Hauptinfektionsquellen, aus denen eine Infektion beim Menschen möglich ist, sind Träger von Metacercarien, die Fische sind, hauptsächlich Karpfen. Gleichzeitig dringt der Parasit nicht in den menschlichen Körper ein, selbst wenn er auf seiner Haut beschädigt ist. Da es nur möglich ist, sich durch den Eintritt von Helminthenlarven in den Verdauungstrakt anzustecken, tritt eine Infektion nur auf, wenn Fische mit Opisthorchzysten darin verzehrt werden.

Da es manchmal unmöglich ist zu verstehen, ob ein Opisthorchiasis-Erreger in einem Produkt vorhanden ist oder nicht, wird empfohlen, dass es sorgfältig verarbeitet und bis zur Fertigstellung aufbereitet wird. Laut Studien leiden die meisten Menschen, die an Opisthorchiasis leiden, an Liebhaber folgender Fischspezialitäten:

  • geräucherter Fisch;
  • roher Fisch (die sogenannte "Russula");
  • „Russisches Sushi“, das nicht auf Lachs, sondern auf Karpfen oder Raubfischen basiert;
  • getrockneter Fisch;
  • Süßwasserfischsteaks.

Alle diese Gerichte haben ein Merkmal - das Fehlen eines längeren Erhitzens oder Salzens des Produkts oder das vollständige Fehlen einer kulinarischen (Temperatur-) Verarbeitung. Die östliche Küche ist in dieser Hinsicht nicht weniger gefährlich, da es möglich ist, sich mit Opisthorchiasis anzustecken, indem in nur wenigen Minuten gekochter Fisch gegessen wird.

Häufig gestellte Fragen zur Infektion mit Opistorch

Die populäre Frage, ob Opisthorchas mit Seefisch infiziert werden können, ist nicht so einfach, wie es scheinen mag, da der Erreger der helmthischen Invasion nicht im Meerwasser lebt. Es gibt jedoch mehrere Fälle auf der Welt, in denen Cercarien in den Muskeln von Stör oder anderen Seefischen gefunden wurden metacercaries. Die Antwort auf die Frage, ob Opisthorchose von solchen infizierten Fischen auf den Menschen übertragen wird, ist eindeutig - ja, solche Fische sind gefährlich.

Am wichtigsten ist, wo der Fisch gefangen wurde. Es gibt eine Theorie (es ist noch nicht vollständig erforscht), dass, wenn Cercarien den Körper des ersten Trägers verlassen, sie nicht den nächsten Wirt wählen - sie dringen in den Körper eines in der Nähe befindlichen Fisches ein. Bekanntlich laichen einige Meeresfischarten in Süßwassergewässern. Während dieser Zeiträume treten isolierte Infektionen der Meeresbewohner durch Opistorchen auf. Es besteht die Chance, dass eine Person trotz der unbedeutenden Risiken solche Fische isst.

Eine nicht weniger häufig gestellte Frage von Patienten ist, ob es Fälle gibt, in denen Opisthorchiasis von Person zu Person übertragen wird. Ja, solche Fälle sind bekannt. Darüber hinaus kann eine Person, die eine andere Person infiziert, vollkommen gesund sein. Trotz der Absurdität der Aussage kann dies unter bestimmten Umständen geschehen. Beispielsweise reinigt und schneidet eine Person Fisch und verwendet dann das gleiche Brett und Messer, um Brot zu schneiden. Die Larve des Parasiten bleibt auf der Oberfläche der Platte oder des Messers und dreht dann ein anderes Produkt an.

Eine interessante Tatsache! Fälle, in denen Opistorchien bei Menschen gefunden wurden, die überhaupt keinen Fisch essen, sind offiziell registriert.

Ähnliche Situationen können zwischen Tieren und Menschen auftreten. Auf der Haut von Haustieren können Fischstücke mit Metacercaria sein. Während der Pflege des Haustieres können sie in den menschlichen Körper gelangen. Glücklicherweise geschieht dies in der Realität seltener als in der Theorie.

So schützen Sie sich vor einer Infektion mit Opistorchen

Es ist schwer zu vermeiden, auf diese Art von Helminthen zu treffen, besonders wenn Sie in einer Gegend leben müssen, in der ein hohes Risiko für Opisthorchiasis besteht. Auf den Einsatz von Flussfisch ganz zu verzichten, ist ebenfalls nicht möglich, da es sich um ein wertvolles Nahrungsmittel handelt.

Um sich vor einer Infektion mit Opistorch zu schützen, wird Folgendes empfohlen:

  • Wählen Sie den Fisch sorgfältig aus und kochen Sie ihn gemäß den Sicherheitsstandards - Kochen, Braten oder Salz.
  • Bei der Verarbeitung von Fisch wird empfohlen, für diesen Produkttyp geeignete Geräte und Werkzeuge zu verwenden.
  • Oberflächen mit heißem Wasser und Reinigungsmittel sorgfältig bearbeiten und unter fließendem Wasser abspülen.

Um schädliche Auswirkungen auf den Körper zu vermeiden, wird empfohlen, diese Art von Würmern mindestens einmal jährlich zu testen. Eine frühzeitige Behandlung hilft, viele gesundheitliche Probleme zu vermeiden.

Wie wird die Opisthorchose übertragen?

Hemmende Krankheiten schädigen den menschlichen Körper, aber gleichzeitig können die Symptome lange Zeit nicht auftreten, um sich vor einer Infektion zu schützen. Wir werden Ihnen sagen, wie Opisthorchiasis übertragen wird.

Die Erreger der Krankheit sind Opisthorchiasis - Parasiten, die im menschlichen oder tierischen Körper leben. Nachdem sie im menschlichen Körper Würmer bekommen haben, dringen sie in die Bauchspeicheldrüse, in die Leber ein oder setzen sich im Dickdarm fest. Die Person beginnt, sich unwohl zu fühlen, und manche können sogar einen Hautausschlag auf der Haut haben.

Übertragungswege

Opisthorchiasis wird nicht von Person zu Person oder von infizierten Tieren übertragen. Ist es möglich, mit Tieren mit Parasiten in Kontakt zu treten? Ja, es ist ziemlich sicher, aber wenn Parasiteneier auf der menschlichen Haut bleiben, ist eine Infektion wahrscheinlich. Helminthen können sich im menschlichen Körper nur dann ansiedeln, wenn die Eier der Opisthorchiasis zusammen mit der Nahrung in den Verdauungstrakt gelangen.

Opisthorchiasis von Person zu Person kann beim Küssen übertragen werden, wenn sich Eier im Speichel befinden, aber solche Situationen sind sehr selten.

Opisthorchiasis kann nicht intrauterin übertragen werden, aber während der Schwangerschaft können bestimmte Komplikationen auftreten. Es ist jedoch auch wichtig zu verstehen, dass es in der Periode der pränatalen Entwicklung des Babys nicht möglich ist, eine umfassende medizinische Behandlung durchzuführen, da dies die Gesundheit des ungeborenen Kindes beeinträchtigen kann. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft infiziert ist, ist es wahrscheinlich, dass das Baby in der Zukunft Hypoxie hat.

Eine Infektion mit Opisthorchose ist ziemlich wahrscheinlich, nachdem ein falsch gekochter Flussfisch gegessen wurde, nämlich mit unzureichender Dampfbehandlung. Helminthen können auch in schlecht gesalzenem oder schlecht gesalzenem Fisch vorhanden sein. Am häufigsten sind Parasiten in Karpfen der Familie zu finden, einige Raubfischarten können jedoch auch Helminthenträger sein.

Wird die Krankheit durch Besteck übertragen? Bestimmt nicht, vorausgesetzt, dass alle Artikel gut verarbeitet sind. Wenn Sie jedoch mit einem Messer Fische mit Helminthen schneiden und dann sofort anfangen, das Brot zu schneiden, ohne die Oberfläche des Messers ausreichend zu behandeln, kann eine Infektion natürlich nicht vermieden werden.

Wie funktioniert der Infektionsprozess?

Die Krankheit wird von einem Kranken oder einem infizierten Tier durch die Eier von Parasiten übertragen, die mit den Fäkalien in die Umwelt gelangen. Wenn Eier des Wurmes in einen See oder Fluss gelangen, setzen sie ihren Lebenszyklus fort und siedeln sich in Süßwasserschnecken an. Im Laufe der Zeit treten Cercarien aus den Eiern hervor, wonach die Parasiten in den zweiten Zwischenwirt, den Fisch, eindringen und sich im menschlichen Körper ansiedeln.

Der Infektionsweg mit Opisthorchose ist ziemlich lang. Im Körper der Fische entwickeln sich die Larven allmählich, sie haben spezielle Sauger. Nach dem Eintritt in den menschlichen Körper vereinigen sich die Parasiten mit Hilfe der Saugnäpfe mit den Schleimhäuten der inneren Organe. Durch die Wirkung von Parasiten werden die Wände der Organe mechanisch beschädigt, was wiederum zum Auftreten einer bakteriellen Infektion führt. In einigen Fällen löst die Opisthorchiasis eine allergische Reaktion auf den menschlichen Körper aus.

Nach 4 Wochen Entwicklung im menschlichen Körper sind die Würmer vollständig reif und beginnen mit der Fortpflanzung. Die Frauen mit Opisthorchiasis pro Tag können etwa 800 Eier produzieren, die sich im menschlichen Körper ansammeln, was zu einer Stauung der Gallenflüssigkeit und zu Veränderungen der biochemischen Zusammensetzung des Urins führt.

Symptome einer Infektion mit Opisthorchiasis

Menschen, die mit Würmern infiziert sind, haben mehrere charakteristische Symptome der Krankheit:

  • regelmäßige Bauchschmerzen;
  • Übelkeit oder Erbrechen;
  • Leber und Milz nehmen zu;
  • Reizbarkeit;
  • Schlaflosigkeit;
  • Fieber;
  • Hautausschläge;
  • Appetitlosigkeit;
  • Stoffwechsel oder Durchfall;
  • ständige Schwäche;
  • Husten oder Atemnot.

Oft wird die infektiöse Opisthorchiasis mit der üblichen Grippe verwechselt, und sie beginnen, Pillen allein zu nehmen, aber mit der Zeit verschlechtert sich der Zustand des Patienten nur. Bestätigen Sie die vorgeschlagene Diagnose kann der Arzt nur nach Untersuchung des Patienten, also wenn Sie einige dieser Symptome bemerken, verschwenden Sie keine Zeit und wenden Sie sich an einen Spezialisten.

Akute Krankheit

Opisthorchiasis kann sich in eine akute Form der Krankheit verwandeln, in solchen Fällen tritt auf:

  • Fieber;
  • Nesselsucht auf dem Körper;
  • Schmerz in den Gelenken und Muskeln;
  • Bauchdehnung, beeinträchtigter Stuhl;
  • hohes Fieber.

Chronische Opisthorchiasis kann von einer Vielzahl von Symptomen begleitet sein, aber das offensichtlichste Zeichen für das Vorhandensein von Würmern ist eine Stagnation der Galle im Körper.

Wie wird der Patient diagnostiziert?

Die Diagnose des Patienten erfolgt in mehreren Schritten. Zunächst sammelt der Arzt die Anamnese und führt ein Interview mit dem Patienten, woraufhin der Patient untersucht wird. Um das Vorhandensein von Opisthorchiasis zu bestätigen, schreibt der Arzt vor:

  • Blut- und Stuhluntersuchungen;
  • Ultraschalluntersuchung;
  • berechnete oder Magnetresonanztomographie;
  • Sondierung zum Studium der Galle.

Mögliche Komplikationen

Wenn Sie die Krankheit nicht behandeln, kann es leider zu Komplikationen kommen. In einigen Fällen treten Probleme direkt nach dem Besiedeln der Würmer im menschlichen Körper auf. Tatsache ist, dass sich Parasiten von Schleim ernähren, der von den inneren Organen produziert wird, sowie von Blut, das die Gesundheit des Patienten nur beeinträchtigen kann. Darüber hinaus bilden Helminthen im Laufe ihrer Vitalaktivität Zerfallsprodukte, die den menschlichen Körper vergiften. Diese Prozesse führen zur Entstehung derart komplexer Krankheiten wie:

  • Leberzirrhose, Leberabszess;
  • abnorme Leberfunktion;
  • das Auftreten von Peritonitis oder Pankreatitis;
  • Entzündung der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse;
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs oder Leberkrebs;
  • chronische Hepatitis.

Auf die Frage, ob eine Person erneut mit Würmern infiziert werden kann, ist die Antwort eindeutig - Sie können. Vergessen Sie nicht, dass eine Person keine Immunität gegen diese Art von Krankheit entwickelt. Eine erneute Infektion mit Helminthen garantiert eine Verschärfung bestehender Beschwerden.

Wie vermeidet man eine Helmintheninfektion?

Es ist sehr wichtig, Kinder vor einer Infektion mit Helminthen zu schützen, da nicht nur innere Organe, sondern auch das Nervensystem betroffen sein können, wenn Parasiten eindringen, was zu Problemen mit der vollen Entwicklung führen kann.

Da wir bereits wissen, wie man Opisthorchiasis bekommt, sollten folgende Schlussfolgerungen gezogen werden:

  • es ist notwendig, nur richtig gekochten Fisch zu essen;
  • Waschen Sie sich nach dem Umgang mit Fisch gründlich die Hände.
  • Um Fisch zu schneiden, verwenden Sie separate Geräte und vergessen Sie nicht, sie richtig zu verarbeiten.
  • essen Sie keine Meeresfrüchte zweifelhaften Ursprungs;
  • Waschen Sie Ihre Hände nach Kontakt mit Tieren (auch wenn dies eine Hauskatze oder ein Hund ist).

Versuchen Sie nicht, die Opisthorchiasis selbst zu behandeln, da dies eine ziemlich komplizierte Erkrankung ist, die einer ständigen medizinischen Überwachung bedarf. Um das Auftreten von Komplikationen zu verhindern, wenden Sie sich an einen Spezialisten, auch wenn die scheinbar geringsten Symptome der Krankheit auftreten.

Opisthorchiasis oder Vinogradov-Krankheit

Im Jahr 1891 wurde Professor der Tomsk University K.N. Während einer Autopsie entdeckte Vinogradov ein Schwein in der menschlichen Leber und nannte es einen sibirischen Zufall.

Zuvor, im Jahr 1884, beschrieb der italienische Wissenschaftler Rivolta einen Skoiler, den er in einer Katzenleber fand, und nannte ihn einen Katzenflüchtling. So stellten sich zwei Parasiten, die von italienischen und russischen Wissenschaftlern bei einer Katze und einem Menschen gefunden wurden, als Parasiten heraus, die eine Krankheit verursachen, die Opisthorchiasis.

Der Erreger der Opisthorchiasis sind seitdem zwei Arten von Trematoden - der Katzenfluke und der Sibirische Fluke.
Gegenwärtig ist bekannt, dass sich beide Flossen mit dem Wechsel von drei Besitzern entwickeln - zwei Zwischen- (Mollusken- und Fischfische) und eine Endwaffe (Menschen, Katzen, Hunde usw.). Um diese Tatsache zu kennen, dauerte es mehr als vier Jahrzehnte.

Der Erreger der Opisthorchiasis ist ein kleiner Parasit mit einem langgestreckten Körper, der vorne schmaler und hinten abgerundet ist. Seine Länge beträgt 4-15 mm, Breite 1-3 mm.

Eier sind oval, hellgelb, mit einer doppelten Scheide und einem Deckel; ihre Länge beträgt 0,023-0,034 mm.

Der Entwicklungszyklus der Opisthorchiasis: Ein Ei mit menschlichem oder tierischem Kot dringt in das Wasser ein, hier wird es vom Zwischenwirt, der Schnecke bitinia lychee, verschluckt. Im Darm der Perle schlüpft eine Larve aus dem Ei, die die Darmwand durchdringt und in die Körperhöhle eindringt, wo mehrere Entwicklungsstadien auftreten. Die Larve setzt die Flimmerhärchen zurück und wächst in die sacculären Sporozysten. In der Sporocyste bilden sich eine große Anzahl (mehr als 100) neuer Rediumlarven. Redia bewegt sich in die Leber der Buchenia, wo sie eine neue Generation von Larvencercarien erzeugt. Zwei Monate nach der Einnahme der Schnecke verlassen Cercarien den Körper ihrer Opisthorchiasis, bewegen sich mit Hilfe ihres Schwanzes im Wasser und greifen Fische an. Sie dringen durch die Haut in das Unterhautgewebe und in die Muskeln der Fische ein, wo sie von einer dickwandigen Hülle (Zyste) umgeben sind.

Die Larve wird nach 1-1,5 Monaten reif und kann bei Menschen oder Säugetieren Infektionen verursachen.

Studien zeigen, dass die Infektion von Mensch und Tier durch Opisthorchiasis durch Fische erfolgt, die Raupenlarven enthalten. Dies tritt auf, wenn roher, schlecht gesalzener, unzureichend gebratener, gekochter Fisch gegessen wird. Es wird angemerkt, dass sich Parasitenlarven nur in Karpfenarten entwickeln. Solche Fische sind Ide, Dace, Plötze (Tschebak), Schleie, Karpfen, Vobla, Rotflügel, Pob, Brassen, Barben, Podust, Karpfen, Karausche, usw.

Der natürliche Schwerpunkt der Opisthorchiasis liegt in den Flüssen Sibiriens: Ob, Irtysch, Wolga, Neman, Nördliche Dwina, Ural (Ural, Ui, Uvelka) und Ostkasachstan, Region Perm; in der Ukraine Don, Dnieper, Donets.
In Westeuropa wird Opisthorchose in Holland, Frankreich und Italien, in Thailand beschrieben.

Wie bereits erwähnt, parasitiert der Wurm im Lebergewebe, in den Gängen der Leber und der Bauchspeicheldrüse sowie der Gallenblase. Katzenfluke kann bei Menschen bis zu 40-45 Jahre alt werden. Menschen und Tiere können oft Hunderte und Tausende von Würmern leben.

Der Befallsanteil von Fischen durch diesen Parasiten ist ungewöhnlich hoch - von 85% bis 95%, und die Schädigungsdichte eines einzelnen Fischenindividuums liegt laut verschiedenen Autoren zwischen einer Larve und 4-5 pro Quadratzentimeter!

Die Infektion erfolgt bei Katzen, Hunden oder einer infizierten Person. Die Infektion des Menschen erfolgt durch den Verzehr von Fischen, die lebensfähige Opistorchis-Larven enthalten.

Solche Larven (Metacercarien) können in unzureichend geröstetem, leicht gesalzenem und getrocknetem Karpfenfisch gefunden werden.

Der Hauptfaktor der Infektion mit Opisthorchiasis ist frisch gefrorener Fisch (in Scheiben geschnitten oder Nonsense) und roher gehackter Fisch. Die Gewohnheit, frisch gefrorenen Fisch zu essen, ist in der Bevölkerung weit verbreitet, insbesondere bei Fischern, Arbeitern von Fischkonserven, Beizstellen und Besatzungen der nördlichen Flüsse.

Oft sind Gastarbeiter und Hausfrauen, die die Gewohnheit haben, gehackte Fisch- und Fischgerichte in unzureichend gekochter und gerösteter Form zu probieren, mit Opisthorchose infiziert. Nur wenige wissen, dass es sehr einfach ist, sich mit Opisthorchiasis endemisch zu infizieren. Da sich die Parasitenlarven direkt in den Muskeln der Flussfische befinden, wird beim Schneiden - bei Verwendung eines Messers, einer Platte oder eines Schneidebretts für andere Zwecke - die Schneidausrüstung verunreinigt und andere Produkte verschmutzt.

Das von Opisthorchiasis betroffene Kontingent wird jährlich durch Ansteckung von Kleinkindern und Besuch von Populationen aufgefüllt.

Die Gewohnheit, frischgefrorenen Fisch zu essen, wird leicht und schnell von der lokalen Bevölkerung auf Besucher übertragen und von ihnen gut aufgenommen. Für eine Infektion reicht es aus, einen kleinen Teil eines Fisches zu verwenden, der auch nur einmal von den Larven der Opisthorchiasis betroffen ist.

Es ist nicht ausgeschlossen, dass es zu einer Infektion kommen kann, wenn der Opistor versehentlich verschluckt wird und in Hände, Haushaltsgegenstände und Geschirr geraten ist, wenn Fisch unter häuslichen und industriellen Bedingungen geschnitten wird.
Eine nicht informierte Person zur Vermeidung einer Infektion mit Opisthorchiasis ist sehr problematisch.

Wie bekomme ich keine Opisthorchiasis? Die korrekte und gute Wärmebehandlung von Fischen, die auf der Bestimmung der Lebensfähigkeit der Larven unter dem Einfluss verschiedener Faktoren - hohe und niedrige Temperaturen, Salz, Rauchen und Trocknen - beruht, ist für die Bekämpfung der Opisthorchiasis von grundlegender Bedeutung.

Es ist bekannt, dass die Larven ihren Wirt (Fisch) am 3. und 4. Tag nach dem Fang überleben. Sie leben und bewegen sich aktiv, selbst wenn 5-6 Tage Fisch auf dem Eis bleibt. In Experimenten wurde gezeigt, dass der Tod von Opistorchis bei kleinen Fischen bei einer Temperatur von -2-12 Grad in 4-5 Tagen und in großen Giften bei einer Temperatur von -8-12 Grad in 17-20 Tagen bei -40 Grad bei 7-10 auftritt Tage

Unter natürlichen Bedingungen mit einem Gewicht von bis zu einem Kilogramm unter natürlichen Bedingungen tritt der Tod von Metacercaries in 20 bis 30 Tagen auf, wenn er in einer Eis-Salzmischung bei einer Temperatur von -15 bis 18 Grad in 14 bis 19 Tagen, bei -30 Grad in 6 Stunden bei -40 Grad Celsius eingefroren wird 3 Stunden

Das Salzen von Fischen sollte mit einer warmen Lösung (bei einer Soletemperatur von nicht weniger als 16 Grad) erfolgen. Der Salzverbrauch liegt zwischen 27 und 29 kg pro 100 kg. Fisch, die Salzdauer 14-35 Tage und der Salzgehalt im Endprodukt muss mindestens 14% betragen.
Hohe Temperaturen wirken zerstörerisch auf Opisthorchis-Larven: Bei 70 Grad tritt nach 40 Minuten ein Teil auf und bei 100 Grad nach 15 Minuten erfolgt ihre vollständige Zerstörung.

Das heiße Räuchern von Fischen führt zum Tod von Opistorhis, während beim kalten Räuchern die Bedingungen für das Vorsalzen und die Beendigung der Verarbeitungstechnologie zu beachten sind.

Getrockneter Fisch ist manchmal eine Infektionsquelle mit Opisthorchiasis. Daher ist es bei dieser Kochmethode besonders erforderlich, technologische Regeln zu befolgen, die auf dem vollständigen Tod der Larven basieren. Zu Hause wird Karpfenfischen (bis zu 25 cm Größe) empfohlen, nach 2-3 Tagen Salzen mindestens 3 Wochen lang mit einem Salzgehalt von 12 bis 14 Gew.-% Fisch zu verdorren.

Was beunruhigt die kranke Opisthorchiasis? In 2-4 Wochen nach der Infektion mit Opisthorchiasis tritt ein Temperaturanstieg auf 38 Grad auf. Patienten klagen über Schmerzen im epigastrischen und rechten Subkostalbereich; für viele strahlen sie nach hinten und manchmal in den linken subcostalbereich. Oft verstärkten sich die Schmerzen regelmäßig in Form von Gallenkolikattacken. Sehr häufiges Schwindelgefühl, Kopfschmerzen, Gelenke, oft Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hautausschlag, manchmal Gelbsucht, Muskel- und Gelenkschmerzen, erhöht die Leber, mit der Entwicklung von Leber- und Milzzirrhose.

Allmählich wird die Temperatur normal, der Zustand des Patienten verbessert sich, aber die Krankheit bleibt bestehen, es geht in ein spätes, chronisches Stadium über, der Schmerz ist dauerhaft. Patienten klagen über verminderten Appetit, Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Unterleibserkrankungen und Stuhlgang bleibt instabil. Manchmal erleben Patienten Depressionen, Gleichgültigkeit gegenüber allem um sie herum.

Die zuverlässigste Diagnose, die bis vor kurzem bestand, war der Nachweis eines Parasiten in Galle und Kot. Dies ist jedoch nicht immer möglich, da Opistorch einen starken Krampf verursacht und es nicht immer möglich ist, Galle zu bekommen. Vor kurzem sind Geräte aufgetaucht, die das Verfahren der vegetativen Resonanzprüfung verwenden, wobei die Opisthorchfrequenz unabhängig von ihrem Standort und dem Grad der Helminthenentwicklung erfolgreich diagnostiziert wird.

Die Behandlung dieser Krankheit bereitet gewisse Schwierigkeiten, da die zur Entwurmung verwendeten Arzneimittel ziemlich giftig sind. Die Behandlung sollte in einem Krankenhaus durchgeführt werden und umfassend sein.

Derzeit ist Praziquantel das einzige Mittel zur spezifischen Behandlung von Opisthorchiasis. Die Effizienz der Behandlung liegt je nach Zustand des Patienten und der Dauer der Erkrankung zwischen 25 und 85%. Die Behandlung wird in mehreren Kursen im Abstand von 1-3 Monaten durchgeführt.

Die Prognose für diese Krankheit ist in der Regel günstig. Einzelne Fälle tödlicher Folgen stehen im Zusammenhang mit einem Leberversagen der gemischten parasitären und viralen Genese. Mit der Entwicklung allergischer und eitriger Komplikationen der Krankheit ist die Prognose ernst.

Um die Krankheit durch Opisthorchose und ihre vollständige Beseitigung zu reduzieren, ist es notwendig, die Qualität der Behandlungseinrichtungen zu verbessern. Füttern Sie keine Tiere in Käfigen mit rohem, von Larven befallenem Fisch. Zerstören Sie streunende Katzen und Hunde systematisch.

Durch die Einhaltung von Hygiene- und Hygienemaßnahmen, die ordnungsgemäße Verarbeitung von Fischen, die Identifizierung von Massen und die Behandlung von Patienten ist eine vollständige Beseitigung der Opisthorchiasis möglich.

VL Zemlyakov, Gastroenterologe,
Kopf Abteilung für Gastroenterologie ChODKB

Wie kann Opisthorchiasis übertragen werden, die Hauptinfektionswege

Die Krankheit opistorhoz verursacht einen solchen Parasiten wie einen Katzenfluke. Lebergänge, Pankreas und Gallenblase sind betroffen. Mit Hilfe von Saugern, die sich im ventralen Bereich und im Kopfteil befinden, werden Parasiten an der Schleimhautoberfläche dieser Organe befestigt. Wie wird Opisthorchiasis übertragen? Der Erreger dringt zusammen mit einer bestimmten Art infizierter Fische in den menschlichen Körper ein.

Übertragungswege

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Opisthorchiasis wird nur von Person zu Person übertragen, wenn der Stuhl des Patienten zufällig in einen gesunden Organismus gerät.

Zusammen mit den Fäkalien einer infizierten Person oder eines Tieres gelangen die Larven in offene Reservoirs und werden dann zusammen mit dem Schlamm von Schnecken verschluckt. Sie sind Zwischenwirte. Innerhalb von zwei Monaten entwickeln sich die Larven ihrer Körper zur Cercaria. Es ist eine Art Larve mit einem Schwanz.

Das reife Cercarium geht nach draußen, um durch die Haut in den Körper des Fisches zu gelangen. Nur Karpfen sind infiziert: Brassen, Schleien, Döbel, Plötze, Elritze. Eine neue Entwicklungsstufe der Larve beginnt. Im Inneren des Fisches ist das Cercarium mit einer Schutzhülle bedeckt und verwandelt sich in ein Metacercarium. In diesem Zustand tritt die Larve in den Mund einer Person oder eines Tieres.

Wenn Sie einen schlecht thermisch behandelten oder schlecht gesalzenen Fisch essen, dringen die Larven zuerst in den Magen und erst dann in den Dünndarm ein. Hier wird unter dem Einfluss von Verdauungssaft die Schutzhülle des Eies gebrochen und die Larve dringt in die Leber ein. In diesem Organ findet die Reifung und Reproduktion des erwachsenen Individuums statt.

Die Katze (opistorhis) ähnelt in ihrer Form einem länglichen Blatt von gelbbrauner Farbe, dessen Länge bis zu 12 mm betragen kann. Es gehört zu der Klasse der Flusen (Trematoden). Der Parasit produziert gleichzeitig weibliche und männliche Geschlechtszellen.

Jeder erwachsene Helm kann pro Tag bis zu 2000 Eier legen. Einige der Eier werden mit der Galle ausgeschieden und gelangen in den Kot. Zusammen mit dem Kot tritt erneut die Umgebung ein und der Zyklus wiederholt sich.

Folgende Infektionswege können unterschieden werden: mit hohem, mittlerem Risiko oder vollständigem Ausschluss der Infektion.

  • Kann ich mich infizieren, wenn ich mit einem Kranken kommuniziere? Es ist unmöglich, mit der Kontakt-Haushaltsmethode (durch ein Handtuch, Geschirr) zu infizieren. Die Krankheit kann nicht sexuell übertragen werden.
  • Sie können keine Opisthorchose von einem kranken Tier oder seinen Exkrementen bekommen. Eier aus Katzen- oder Hundefell können jedoch unter den Nägeln bleiben und in den Mund gelangen. In diesem Fall wird die Larve meistens nicht weiterentwickelt. Dies erfordert Schritte, die mit Zwischenwirten verbunden sind, dh mit Schnecken und Fischen.
  • Durch die Larven kontaminiertes Wasser stellt auch keine Gefahr für den Menschen dar, da die Larve in den frühen Entwicklungsstadien nicht überleben kann.
  • Fäkalmassen können zusammen mit den Larven in den Boden fallen, woraufhin sich die Larven auf Gemüse und Obst befinden. Wenn Sie sie nicht gründlich waschen, kann eine Invasion eintreten.
  • Es ist möglich, sich zu infizieren, wenn Sie im offenen Wasser schwimmen und Wasser schlucken.

Daraus können wir schließen, dass Menschen nur dann infiziert werden können, wenn sie den kranken Fisch essen. Bewohner von Gewässern, Menschen oder Tieren können nicht zu Infektionsquellen werden. Sie sind nur an der Ausbreitung der Krankheit beteiligt.

Manifestation der Krankheit

Die Krankheit kann in akuter (ca. 2-3 Monate) und chronischer (über viele Jahrzehnte) Form auftreten.

Der Infektionsprozess im akuten Stadium manifestiert sich durch folgende Symptome:

Es gibt ein einfaches Werkzeug, das Sie vor Parasiten schützt, die durch ihren Mundgeruch hervorgerufen werden, und auch deren Aussehen unterbindet.

  • Schmerzen im rechten Oberbauch;
  • Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
  • Leber und Pankreas nehmen zu;
  • besorgt über Übelkeit, vielleicht Erbrechen, Sodbrennen;
  • der Stuhl ist kaputt;
  • Schwellung, erhöhte Gasbildung wird beobachtet;
  • Schlaf und Appetit sind gestört;
  • Es gibt einen Ausschlag am Körper und Juckreiz.

Die in chronischer Form auftretende menschliche Opisthorchiasis ähnelt bei allen Indikationen der Hepatitis, Pankreatitis und Cholezystitis. Symptome:

  • Heiße Schmerzen unter den Rippen links und rechts.
  • Gürtelrose Schmerzen in der Brust.
  • Der Abfluss der Galle ist gebrochen, es kommt zu einer Stagnation.
  • Es gibt schnelle Ermüdung, Depression, Apathie.
  • Blasse Haut.
  • Auf der Zunge erscheint weiß und gelb mit Rissen.
  • Die Augenpartie schwillt an und erhält einen blauen Farbton.

Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, entwickeln sich Komplikationen: Leberzirrhose, akute Pankreatitis, Cholezystitis, Abszesse, Peritonitis, Krebs.

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Diagnose und Behandlung

Alles beginnt mit einer Untersuchung und Anamnese. Dann schickt der Spezialist den Patienten zur weiteren Laboruntersuchung, um die Diagnose zu klären.

  • Ein vollständiges Blutbild kann erhöhte Eosinophilenwerte aufweisen.
  • Die biochemische Analyse von Blut zeigt Veränderungen der Leberenzyme.
  • Im Kot befinden sich Eier des Wurmes. Die Analyse der Fäkalien muss wiederholt werden.
  • Ein ELISA-Test von venösem Blut hilft, das Vorhandensein von Antikörpern festzustellen.
  • Abdominaler Ultraschall zeigt pathologische Veränderungen in der Arbeit und Größe des Verdauungssystems.
  • Zwölffingerdarm-Intubation und Gallenuntersuchung können erforderlich sein.

Die Behandlung der Opisthorchiasis umfasst drei Stufen:

  1. Die Vorbereitungsphase erfordert Zulassung:
  • Hepatoprotektoren (Essentiale, Ursosan, Rezalyut);
  • entzündungshemmende Medikamente;
  • choleretische Drogen (Hofitol, Allohol);
  • Adsorbentien (Smekta, Enterosgel);
  • Antihistaminika (Tavegil, Suprastin, Loratadin).
  1. Die zweite Stufe ist die Hauptstufe und ist mit der Aufnahme von Anthelminthika verbunden. Praziquantel (Biltricid, Azinox), Mebendazol oder Albendazol gilt als das wirksamste Heilmittel gegen Würmer der Trematodengruppe.
  1. Die dritte Stufe kann auch die Verwendung von choleretischen Mitteln, Immunomodulatoren, Vitaminen sowie von Arzneimitteln erfordern, die die Darmflora wieder herstellen.

Achten Sie darauf, eine Diät zu befolgen. Es enthält keine würzigen, salzigen, frittierten Speisen. Sie können keine Kohlensäure, alkoholische Getränke, Kaffee, Kakao trinken. Das Verbot sollte reichhaltige Süßwaren sein.

Vorbeugende Maßnahmen

Um nicht an Opisthorchose zu erkranken, müssen Sie einige Empfehlungen befolgen:

  • essen Sie nicht rohen Fisch;
  • Fische kochen oder braten brauchen mindestens 30 Minuten;
  • Salzen zu Hause sollte mindestens 2 Wochen dauern;
  • Das Salzen der Fische muss korrekt durchgeführt werden: 300 g Salz werden für 1 kg Fisch eingenommen;
  • Um die Parasiten zu zerstören, können Sie den Fisch etwa drei Tage im Gefrierschrank halten (die Temperatur sollte -26-28 ° C betragen).
  • Gemüse und Grüns sollten vor Gebrauch gründlich gewaschen werden, vorzugsweise mit kochendem Wasser.
  • im Freien sein, Hygiene der Hände beachten;
  • Schwimmen Sie nicht in unbekannten offenen Gewässern.

Durch äußere Anzeichen ist es unmöglich, den infizierten Fisch festzustellen. Daher kann nur eine sorgfältige Verarbeitung von Fischfleisch und Hygiene helfen. Wenn Sie Warnzeichen finden, wenden Sie sich an einen Spezialisten, um qualifizierte Hilfe zu erhalten.