Bestell-Nr. 408 vom 12.07.89.

UDSSR-MINISTERIUM FÜR GESUNDHEIT

"Maßnahmen zur Verringerung der Inzidenz von Virushepatitis im Land"

Im zwölften Fünfjahreszeitraum und bis zum Jahr 2000 sehen die Hauptrichtungen für die Entwicklung des Gesundheitsschutzes und die Umstrukturierung der Gesundheitsversorgung in der UdSSR eine Verringerung der Inzidenz von Virushepatitis vor.

Die Inzidenz von Virushepatitis ist im Land weiterhin hoch. Besonders ungünstige Inzidenzraten von Virushepatitis werden in den Republiken Zentralasiens beobachtet, wo sie 3-4mal höher liegen als der durchschnittliche Unionswert und fast die Hälfte aller Virushepatitisfälle im Land ausmachen. Der signifikante Anstieg der Inzidenz von Virushepatitis in den letzten Jahren in einer Reihe von Gebieten der turkmenischen SSR, der usbekischen SSR, der kirgisischen SSR und der tadschikischen SSR ist auf weder A- noch B-Hepatitis mit dem fäkal-oralen Mechanismus der Übertragung des Erregers zurückzuführen.

Die Hauptgründe für die hohe Inzidenz von Virushepatitis A und weder A noch B mit dem fäkal-oralen Mechanismus der Übertragung des Erregers bleiben bestehen: Verunreinigung des Trinkwassers, Umwelt aufgrund schwerwiegender Mängel in der Wasserversorgung, Abwasser und Sanitärreinigung der besiedelten Gebiete; unbefriedigender sanitärer und technischer Zustand und Erhalt von Vorschuleinrichtungen und Schulen, deren beträchtliche Überkomprimierung; unzureichende kommunale Verbesserung des Wohnungsbestandes; geringe hygienische Kultur der Bevölkerung; grobe Verstöße gegen hygienische und antiepidemische Normen und Regeln; geringes hygienisches und professionelles Wissen der Beschäftigten von öffentlichen Versorgungsbetrieben, öffentlichem Catering, Kinder- und Jugendeinrichtungen.

Ein ernstes Gesundheitsproblem ist die Inzidenz der Virushepatitis B. In den letzten Jahren ist die Inzidenz dieser nosologischen Form gestiegen. Der hohe Anteil an Hepatitis-B-Infektionen in medizinischen Einrichtungen während therapeutischer und diagnostischer Manipulationen, Bluttransfusionen und seiner Bestandteile ist in erster Linie auf schwerwiegende Mängel bei der Versorgung medizinischer Einrichtungen mit Spritzen, Nadeln, einschließlich Wegwerf- und anderen Hilfsmitteln, zurückzuführen. Sterilisationsgeräte, Desinfektionsmittel, Reagenzien und diagnostische Testsysteme, hauptsächlich für das Screening von Spendern. Es gibt grobe Verstöße des medizinischen Personals gegen die Arten der Desinfektionsverarbeitung und Sterilisation von medizinischen und Laborwerkzeugen sowie die Regeln für dessen Verwendung.

Die geringe Differenzialdiagnose der Virushepatitis ist mit einer unzureichenden Produktion und praktischen Anwendung von Testsystemen für die Diagnose von Hepatitis A, B und Delta durch hochempfindliche Methoden verbunden.

Langsame Entwicklung der etiotropen Therapie. In vielen Gebieten wurde das Problem der Behandlung von Patienten mit chronischen Formen der Hepatitis B (HBsAg-positiv) in Infektionskrankenhäusern nicht gelöst.

Um die Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Virushepatitis zu verbessern, versichere ich:

1. Methodologische Leitlinien "Epidemiologie und Prävention der Virushepatitis A und der Virushepatitis Weder A noch B mit dem fäkal-oralen Mechanismus der Übertragung des Erregers", Anhang 1.

2. Methodische Anweisungen "Epidemiologie und Prävention der Virushepatitis B, Delta und weder A noch B mit dem parenteralen Mechanismus der Übertragung des Erregers", Anhang 2.

3. Methodische Anweisungen "Mittel und Methoden der Desinfektion und Sterilisation", Anlage 3.

4. Leitlinien "Klinik, Diagnose, Behandlung und Ergebnisse der Virushepatitis bei Erwachsenen und Kindern", Anhang 4.

1. An die Gesundheitsminister der Union, autonome Republiken, Abteilungsleiter und Leiter der Gesundheitsabteilungen von Gebieten und Regionen sowie Leiter der Hauptgesundheitsabteilungen der Städte Moskau und Leningrad:

1.1. Ausarbeitung spezifischer Bedingungen und Genehmigung umfassender Maßnahmenpläne zur Verringerung der Inzidenz von Virushepatitis im Zeitraum 1991-1995. Überwachen Sie strikt den Fortschritt ihrer Umsetzung und hören Sie jährlich die Umsetzung dieser Pläne in den Vorständen der Gesundheitsministerien der Union, der autonomen Republiken, der Ministerien und der Gesundheitsabteilungen der Territorien und Regionen.

1.2. Halten Sie während 1990-1991. die Ausbildung von Labortechnikern klinischer Diagnostik- und Virologielaboratorien von städtischen und zentralen regionalen Krankenhäusern, epidemiologischen Stationen und Bluttransfusionsstationen nach der Methode zur Festlegung der Reaktion auf HBs-Antigen mit hochempfindlichen Methoden (RIPA, ELISA, RIA) auf der Grundlage von Forschungsinstituten, Virologielaboratorien der Republikaner, regional, städtische SES- und Bluttransfusionsstationen, große klinische Infektionskrankheiten.

1.3. Sicherstellung der Organisation und Durchführung eines hochsensiblen HBsAg-Tests für alle schwangeren Frauen mit Hepatitis-Hyper-Endemie in Gebieten mit hohem HBsAg-Beförderungsgrad. Für den Krankenhausaufenthalt von schwangeren Frauen, die HBsAg mitführen, sollten Sie spezielle Geburtshelfer oder isolierte Stationen (Stationen) mit strengen antiepidemischen Maßnahmen hervorheben.

1.4. Stellen Sie 1990-1995 zur Verfügung. Durch die zentrale Sterilisation von medizinischen Produkten für die parenterale Anwendung in allen medizinischen Einrichtungen wird die Verantwortung der Leiter dieser Einrichtungen für die Einhaltung der Desinfektionsmethoden, der Vorsterilisationsreinigung und der Sterilisation von medizinischen Geräten und Laborgeräten erhöht.

1,5. Krankenhausaufenthalte für Patienten mit chronischer Hepatitis B (HBsAg-positiv) und für Kinder in Infektionskrankenhäusern bereitstellen.

1.6. Republikanische Gesundheitszentren zur Stärkung der Förderung einer gesunden Lebensweise unter Berücksichtigung nationaler und altersbedingter Besonderheiten; entwickeln methodisches Material für Vorträge und Gespräche, setzen die Medien umfassend ein.

2. Die wichtigsten staatlichen Sanitätsärzte der Union und der autonomen Republiken, Territorien und Regionen:

2.1. Eine strenge Kontrolle der Versorgung der Bevölkerung mit Trinkwasser, die epidemisch sicher ist, auszuüben, Maßnahmen zum hygienischen Schutz der Trinkwasserquellen zu ergreifen, um den effektiven Betrieb der Aufbereitungsanlagen in Übereinstimmung mit den in den Wassergesetzbuchdokumenten und den Abteilungsleitern festgelegten Regeln und Vorschriften sicherzustellen landwirtschaftlichen Betrieben) und medizinischen Einrichtungen des Regimes für die Bereitstellung von angemessenen hygienischen Bedingungen und goustroystva Gebiete, sowie Kindergärten, Schulen, medizinische und Freizeiteinrichtungen, Lebensmittelbetriebe.

2.2. Kontrollieren Sie strikt die Einhaltung des antiepidemischen Regimes, die Desinfektionsmodi, die Vorsterilisationsreinigung und Sterilisation von Instrumenten sowie die Regeln für den Einsatz in medizinischen Einrichtungen. Bei den Sitzungen der Notfall-Antiepidemie-Kommission sollten alle Fälle einer Hepatitis-B-Gruppe-Gruppe in Gesundheitseinrichtungen in Betracht gezogen werden.

2.3. Informieren Sie sich rechtzeitig über das Auftreten von Gruppenkrankheiten der Virushepatitis in der Bevölkerung und über betriebliche Maßnahmen zu deren Untersuchung und Beseitigung gemäß der Verordnung Nr. 1025 des US-Gesundheitsministeriums "Über außergewöhnliche Berichte, die dem US-Gesundheitsministerium vom 04.09.84 übermittelt wurden".

2.4. Seit 1990 Laborkontrolle des Trinkwassers gemäß den Indikatoren der Virusverseuchung zu organisieren: HA-Antigen, Coliphagen, Enteroviren gemäß den „Richtlinien für die Überwachung und Bewertung der Virusverseuchung von Umweltobjekten“ vom 24. September 1986 Nr. 4116-86.

3. An den Chef der Epidemiologischen Hauptabteilung, M. I. Narkevich. und Direktor des Instituts für Virologie. D.I. Ivanovo Akademie der Medizinischen Wissenschaften der UdSSR, so D. K. Lvov, 1989-1990. Organisation und Durchführung von Ärzten (Infektionskrankheiten, Kinderärzte, Epidemiologen, Virologen usw.) regionaler Seminare zur Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Virushepatitis.

4. Der Leiter der Epidemiologischen Hauptdirektion, M. I. Narkevich, der Leiter der Hauptabteilung für Mutterschafts- und Kinderschutz, V. A. Alekseev, der Leiter der Hauptabteilung der Organisation der medizinischen Hilfe für die Bevölkerung, V.I. Kalinin. die Impfung gemäß den Anweisungen für die Verwendung dieser Impfstoffe ab dem Zeitpunkt der Beherrschung der industriellen Herstellung von Impfstoffen gegen Hepatitis B vorzusehen.

5. An das Institut für Poliomyelitis und virale Enzephalitis der Akademie der Medizinischen Wissenschaften der UdSSR (t. Drozdov SG) zur industriellen Produktion von Diagnostikum zur Bestimmung der anti-HAVA-IgM-Klasse und typspezifischen diagnostischen Enterovirusseren durch das ELISA-Verfahren im Jahr 1991

6. Das Gorki-Institut für Epidemiologie und Mikrobiologie des RSFSR-Gesundheitsministeriums (t. Blokhin I.N.) soll die industrielle Herstellung von Diagnosekits zur Bestimmung des HAV-Antigens seit 1990 und seit 1991 des gesamten Anti-HAV durch ELISA bereitstellen.

7. Institut für allgemeine und kommunale Hygiene. A.N. Sysina, Akademie der medizinischen Wissenschaften der UdSSR (t. Sidorenko G.I.), zusammen mit dem Institut für Epidemiologie und Mikrobiologie. N.F. Gamalei, Akademie für medizinische Wissenschaften der UdSSR (t. Prozorovsky S.V.), Institut für Virologie. D.I. Ivanovsky Akademie der Medizinischen Wissenschaften der UdSSR (t. Lvov DK), Institut für Poliomyelitis und virale Enzephalitis (t. Drozdov SG), 1989-1991. Studien zur Verbesserung der Wasseraufbereitungs- und -aufbereitungsmethoden, Wasserdesinfektionsregime zur Verbesserung der Wirksamkeit der Barrierefunktion von Wasserwerken in Bezug auf den Erreger der Hepatitis A.

8. Wissenschaftliches Forschungsinstitut für Präventive Toxikologie und Desinfektion (Prokopenko Y.), das im vierten Quartal 1989 dem Gesundheitsministerium der UdSSR zur Genehmigung vorgelegt werden soll, "Richtlinien für die Organisation von zentralisierten, sterilisierten Behandlungs- und Prophylaxeeinrichtungen".

9. Institut für Virologie. D.I. Ivanovsky Akademie der Medizinischen Wissenschaften der UdSSR (t. Lvov DK) zur Entwicklung eines gentechnischen Testsystems für die Diagnose einer Delta-Infektion im Zeitraum 1989-1990.

10. An das Institut für Poliomyelitis und virale Enzephalitis der Akademie der Medizinischen Wissenschaften der UdSSR (v. Drozdov SG), in Zusammenarbeit mit der NPO Vektor des US-Ministeriums für medizinische Industrie der UdSSR, um 1989 die Veröffentlichung von experimentellen und Produktionsreihen des kulturinaktivierten Hepatitis A-Impfstoffs und seiner industriellen Produktion seit 1991 sicherzustellen

11. An den Generaldirektor der V / O Soyuzpharmatsiya, Genosse A. Apazov. Maßnahmen ergreifen, um die Bedürfnisse der Unionsrepubliken in Systemen für einmaligen Gebrauch, Diagnose-Kits zur Bestimmung von HBsAg mit FPGA, ELISA und Reagenzien vollständig zu erfüllen, um eine vorrangige Zufriedenheit der Anträge aus den Republiken Zentralasiens und der moldauischen SSR sicherzustellen.

12. An den Generaldirektor der V / O Soyuzmedtekhnika N. Zinovtsov N.A. Maßnahmen zu ergreifen, um den Anwendungen für medizinische Instrumente und Laborinstrumente gerecht zu werden, einschließlich Einweggeräte, Desinfektionsgeräte und Sterilisation von Medizinprodukten. Sicherstellung der vorrangigen Zufriedenheit der Anträge für diese Produkte des Gesundheitsministeriums der Republik Zentralasien und der moldauischen SSR.

13. An das All-Union-Wissenschaftlich-Forschungszentrum für Präventivmedizin (R. Oganov R.G.), das Materialien für die Bevölkerung zur Vorbeugung von Virushepatitis vorzubereiten und eine Koordinierungsfunktion für die Arbeit von republikanischen, territorialen und regionalen Gesundheitsfürsorgeeinrichtungen auszuüben.

14. Institut für Virologie. D.I. Ivanovsky Academy of Medical Sciences der UdSSR (t. Lvov D.K.) organisiert und veranstaltet 1990 eine wissenschaftlich-praktische Konferenz zum Problem "Virushepatitis".

15. Die Chefärzte der Gesundheitsbehörden nehmen die Gültigkeit der Verschreibungen von Krankenhäusern, Apotheken, MSCs für Bluttransfusionen, ihrer Präparate und Injektionstherapeutika unter persönlicher Kontrolle wahr, wobei sie unter Berücksichtigung der Indikationen deren maximale Verringerung durch Ersatz für Blutersatzmittel und orale Präparate berücksichtigen.

Die Anordnungen des Gesundheitsministers der UdSSR Nr. 300 vom 8. April 1997, "Zur Stärkung der Maßnahmen zur Verhütung von Serumhepatitis in medizinisch-prophylaktischen Einrichtungen" und Nr. 752 vom 8. Juli 1989, zur Verstärkung der Maßnahmen zur Verringerung der Inzidenz von Virushepatitis werden für ungültig erklärt.

Die Kontrolle über die Durchführung dieser Anordnung wird den stellvertretenden Gesundheitsministern der UdSSR übertragen. Kondruseva A.I., Baranova A.A., Tsaregorodtseva A.D.

Diese Reihenfolge darf sich in der erforderlichen Menge multiplizieren.

Kemerovo Regionale öffentliche Organisation
Berufsverband der Kuzbass-Krankenschwestern (KROO PAMSK)

LISTE DER GESETZE, BESTELLUNGEN UND SANPINS:

1. Die Verfassung der Russischen Föderation, Artikel 41 "Das Recht auf Gesundheitsschutz und medizinische Versorgung."

2. Bundesgesetz № 323 vom 21.11.2011. "Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation."

3. Das Gesetz über die Krankenversicherung der Bürger der Russischen Föderation Nr. 1499-1 vom 22. Juni 2006.

4. Bundesgesetz Nr. 61 vom 12. April 2010 "Über den Umlauf von Medikamenten."

5. Bundesgesetz Nr. 77 vom 18.06.2001. (überarbeitet vom 18.07.2011) „Zur Verhinderung der Ausbreitung von Tuberkulose“.

6. Bundesgesetz Nr. 52 vom 30.03.1999. (in der Fassung vom 25. November 2013) „Über das gesundheitlich-epidemiologische Wohlbefinden der Bevölkerung“.

7. Bundesgesetz der Russischen Föderation Nr. 157 vom 09.17.1998. "Zur Immunprophylaxe von Infektionskrankheiten."

8. Bundesgesetz Nr. 3 vom 01.08.1998 "Über Suchtstoffe und psychotrope Substanzen."

9. Bundesgesetz der Russischen Föderation Nr. 38 vom 30. März 1995. "Zur Prävention und Verbreitung einer durch das humane Immundefizienzvirus (HIV) verursachten Krankheit in der Russischen Föderation".

10. Bundesgesetz vom 9. Januar 1996 N 3-FZ (geändert am 19.07.2011) "Zur Strahlenschutz der Öffentlichkeit".

11. Verordnung des Gesundheitsministeriums der RSFSR vom 02.08.1991 N 132 (geändert am 05.04.1996) "Zur Verbesserung des radiologischen Diagnosedienstes". Anhang N 9. Vorschriften für den Radiologen der Röntgenabteilung (Büro) der Abteilung (Abteilung) für Radiologie.

12. Erlass des Gesundheitsministeriums Russlands vom 15.11.2012 N 932n "Über die Genehmigung des Verfahrens zur medizinischen Versorgung von Patienten mit Tuberkulose" (Eingetragen im Justizministerium der Russischen Föderation 07.03.2013 N 27557)

13. Schreiben von Rospotrebnadzor vom 21.04.2010 N 01 / 6161-10-32 „Über das Verfahren zur Zulassung neuer medizinischer Technologien für den medizinischen Gebrauch“ (zusammen mit dem Schreiben von Roszdravnadzor vom 23.03.2010 N 03-6315 / 10 „Über das Verfahren zur Anwendung der Methoden der Strahlendiagnostik und Therapie ").

14. Erlass des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation N 239, Gosatomnadzor der Russischen Föderation N 66, Goskomekologiya RF N 288 vom 21.06.1999 "Über die Genehmigung von Richtlinien" (zusammen mit "Verfahren zur Aufrechterhaltung der Strahlenschutz - Hygienepässe von Organisationen und Gebieten (Richtlinien)").

15. Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 28. Januar 2002 Nr. 19 "Über die Anweisungen für den Arbeitsschutz von Personal der Röntgenabteilung" (Eingetragen im Justizministerium der Russischen Föderation vom 17. April 2002, N 3381).

16. Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 125 vom 21.03.2014. "Bei der Genehmigung des nationalen vorbeugenden Impfkalenders und des vorbeugenden Impfkalenders für Epidemien".

17. Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 382n vom 18.06.2013. "Zu den Formen der medizinischen Dokumentation und statistischen Berichterstattung, die im Verlauf der klinischen Untersuchung bestimmter Gruppen der erwachsenen Bevölkerung und bei vorbeugenden medizinischen Untersuchungen verwendet werden."

18. Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 378n vom 17.06.2013. "Nach der Genehmigung der Regeln für die Registrierung von Vorgängen im Zusammenhang mit dem Verkehr mit Arzneimitteln für medizinische Zwecke, die in der Liste der Arzneimittel für medizinische Zwecke enthalten sind, die Gegenstand einer mengenmäßigen Buchführung sind, in speziellen Geschäftsbüchern, Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen, die in der Russischen Föderation in der vorgeschriebenen Weise registriert sind Qualität von Arzneimitteln für medizinische Zwecke in Apotheken, medizinischen und präventiven Behandlungseinrichtungen, Forschungs- und Bildungseinrichtungen ganizatsiya und Organisationen des Großhandels mit Arzneimitteln ".

19. Verordnung des Gesundheitsministeriums und der SR der Russischen Föderation Nr. 302n vom 12.04.2011. "Mit der Genehmigung der Listen schädlicher oder gefährlicher Produktionsfaktoren und Arbeit, bei denen obligatorische vorläufige und periodische ärztliche Untersuchungen (Prüfungen) durchgeführt werden, und das Verfahren zur Durchführung obligatorischer vorläufiger und periodischer medizinischer Untersuchungen (Umfragen) von Arbeitnehmern, die schwere oder gefährliche Arbeiten ausführen Arbeit. "

20. Verordnung des Gesundheitsministeriums und der SR der Russischen Föderation Nr. 706n vom 23.08.2010. "Bei der Genehmigung der Regeln für die Lagerung von Arzneimitteln."

21. Verordnung des Gesundheitsministeriums und der SR der Russischen Föderation Nr. 932 vom 11. 11. 2012. "Das Verfahren zur medizinischen Versorgung von Patienten mit Tuberkulose."

22. Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 1006 vom 03.12.2012. "Bei der Genehmigung des Verfahrens zur klinischen Untersuchung bestimmter Gruppen der erwachsenen Bevölkerung."

23. Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation №1011 vom 06.12.2012. "Nach Genehmigung des Verfahrens zur Durchführung einer Vorsorgeuntersuchung."

24. Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 1346 vom 21.12.2012. "Das Verfahren für das Bestehen jugendlicher ärztlicher Untersuchungen."

25. Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 342 vom 26.1.98. "Zur Stärkung und Verbesserung von Maßnahmen zur Vorbeugung von Typhus und Pedikulose."

26. Ordnung Nr. 170 vom 18. August 1994. "Über Maßnahmen zur Verbesserung der Prävention und Behandlung von HIV-Infektionen in der Russischen Föderation."

27. Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 36 vom 03.02.97. "Zur Verbesserung von Maßnahmen zur Verhinderung von Diphtherie."

28. Ordnung Nr. 83 vom 16. August 2004 "Über das Verfahren zur Durchführung von vorläufigen und periodischen ärztlichen Untersuchungen von Arbeitnehmern und ärztlichen Vorschriften für die Zulassung zum Beruf."

29. Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 408 vom 12.07.1989. "Zu Maßnahmen zur Verringerung der Inzidenz von Virushepatitis."

30. Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 475 vom 16. August 1989. "Maßnahmen zur Vorbeugung gegen akute Darminfektionen."

31. Bestellnummer 02-08 / 10-1977P vom 21.08.2000. „Ungefähre HV-Bedingungen für die häufigsten Krankheiten und Verletzungen (gemäß ICD-10)“.

32. Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 23. April 2013. Nr. 240n „Über das Verfahren und die Fristen, nach denen medizinisches Personal und pharmazeutische Arbeitnehmer eine Zertifizierung für die Qualifikationskategorie erhalten“.

33. Methodische Anweisungen. Organisation einer differenzierten Röntgenuntersuchung der Bevölkerung zur Erkennung von Erkrankungen der Brusthöhle, genehmigt. Ministerium für Gesundheitswesen der Russischen Föderation, Staatliches Komitee für gesundheitliche und epidemiologische Überwachung der Russischen Föderation vom 22. Februar 1996 N 95/42.

34. SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitäre und epidemiologische Anforderungen an Organisationen, die an medizinischen Aktivitäten beteiligt sind."

35. SanPin 2.1.7.2790-10 "Hygienisch-epidemiologische Anforderungen an die Bewirtschaftung medizinischer Abfälle."

36. OST 42-21-85 Industriestandard, obligatorisch für den Einsatz in allen Gesundheitseinrichtungen "Sterilisation und Desinfektion von medizinischen Produkten, Methoden, Mitteln und Modi."

37. SanPin 3.1.5.2826-10 "Prävention von HIV-Infektionen" genehmigt. 11.01.2011

38. SanPin 3.5.1378-03 "Sanitäre und epidemiologische Anforderungen an die Organisation der Durchführung von Desinfektionsaktivitäten."

39. SanPin 3.1./3.2.3146-13 "Allgemeine Anforderungen zur Verhütung von Infektions- und Parasitenerkrankungen."

40. SanPin 3.2.3110-13 "Verhinderung der Enterobiose".

41. SanPin 3.1.2.3109-13 "Prävention von Diphtherie."

42. SanPin 3.1.1.3108-13 "Vorbeugung von Darminfektionen."

43. SanPin 3.1.2.3117-13 "Prävention von Influenza und anderen akuten respiratorischen Virusinfektionen."

44. SanPin 3.1.2.3114-13 "Vorbeugung von Tuberkulose."

45. SanPin 3.1.2.2951-11 "Prävention von Poliomyelitis."

46. ​​SanPin 3.1.2952-11 "Prävention von Masern, Rötelnmumps."

47. SanPin 3.1.7.2836-11 "Vorbeugung gegen Salmonellose." Änderungen und Ergänzungen Nummer 1 zu SanPin 3.1.7.2616-10.

48. SanPin 3.1.7.2616-10 "Vorbeugung von Salmonellose."

49. SanPin 2.4.4.2599-10 "Hygienische Anforderungen an Gerät, Wartung und Organisation des Systems in Gesundheitseinrichtungen mit einem Aufenthalt von Kindern während der Ferien".

50. SanPin 3.1.7.2615-10 "Vorbeugung von Yersiniose".

51. SanPin 3.3.2.1248 "Transport- und Lagerbedingungen für medizinische immunobiologische Zubereitungen."

52. SanPin 3.1.3112 von 2013. "Prävention von Virushepatitis C".

53. SanPin 3.1.2825 von 2010. "Prävention von Hepatitis A".

54. SanPin 3.1.1.2341 von 2008. "Vorbeugung gegen virale Hepatitis B".

55. SanPin 3.1.2.3117 von 2013. "Prävention von SARS".

56. SanPin 3.1.1.3108 von 2013. Prävention von AII.

57. SanPin 3.1.2.3109 von 2013. Prävention von Diphtherie.

Erlass 408 zu Maßnahmen zur Verringerung der Inzidenz von Virushepatitis

Gesundheitsministerium der Russischen Föderation

GOU VPO Tyumen State

Bestellungen für aseptisch und antiseptisch

Methodische Empfehlungen für Studenten der 3. Fakultät für Pädiatrie.

Zusammengestellt von: Professor Tsiryatieva SB, Professor I. Kecherukov, Associate Professor Gorbatschow V. N., Associate Professor Aliyev F.Sh., Ph.D. IA Chernov, Assistent Baradulin AA, Assistent Komarova L.N.

Zugelassen von CKMS TyumGMA als Bildungsinstrument

(Protokoll Nr. 3 vom 16. Dezember 2004

Die wichtigsten Bestimmungen der Verordnung Nr. 408 des Gesundheitsministeriums der UdSSR vom 12. Juli 1989 "Über Maßnahmen zur Verringerung der Inzidenz von Virushepatitis im Land", Nr. 170 vom 16. August 1994 "Über Maßnahmen zur Verbesserung der Prävention und Behandlung der HIV-Infektion in der Russischen Föderation" Nr. 720 vom 31.07.1978 "Zur Verbesserung der medizinischen Versorgung von Patienten mit eiligen chirurgischen Erkrankungen und zur Stärkung der Maßnahmen zur Bekämpfung nosokomialer Infektionen", Nr. 288 vom 23.03.1975 "Zur Sanitär-Epidemie in der medizinischen und präventiven Einrichtung", Nr. 320 vom 05.03.1987 "Organisation und Verhalten Maßnahmen zur Bekämpfung der Pedikulose.

Die Entwicklung von Asepsis und Antisepsis begann in den 30er Jahren des 19. Jahrhunderts, als die Arbeit des englischen Chirurgen Joseph Lister eine Revolution in der Chirurgie durchführte und den Beginn einer neuen Etappe in der Entwicklung der Chirurgie markierte. Seitdem hat sich das menschliche Wissen über Mikroorganismen, die die Entstehung eitriger Wundkomplikationen verursachen, sowie deren Übertragungswege, Behandlungsmethoden und Prophylaxe erheblich verändert. In den 80er bis 90er Jahren des 20. Jahrhunderts wurden große Fortschritte bei der Untersuchung von Infektionen mit dem parenteralen Mechanismus der Übertragung des Erregers erzielt. Das humane Immundefizienzvirus wurde identifiziert und identifiziert, die Eigenschaften der parenteralen Hepatitis B, C, D und G wurden untersucht. Neues Wissen erfordert gesetzlich festgelegte Methoden, um die Ausbreitung dieser Infektionen in medizinischen Einrichtungen zu verhindern.

1. Verordnung 408 des Gesundheitsministeriums der UdSSR vom 12. Juli 1989 über Maßnahmen zur Verringerung der Inzidenz von Virushepatitis im Land.

2. Verordnung des Gesundheitsministeriums und des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 170 vom 16. August 1994 über Maßnahmen zur Verbesserung der Prävention und Behandlung von HIV-Infektionen in der Russischen Föderation.

3. Bestellnr. 720 vom 31.07.1978 "Verbesserung der medizinischen Versorgung von Patienten mit eitrigen chirurgischen Erkrankungen und Stärkung der Maßnahmen zur Bekämpfung nosokomialer Infektionen."

4. Verordnung des Gesundheitsministeriums der UdSSR Nr. 288 vom 23.03.1975 "Über das Sanitär-Epidemie-Regime in einer therapeutischen und prophylaktischen Einrichtung".

5. Verordnung 320 vom 03.05.1987 "Organisation und Durchführung von Maßnahmen zur Bekämpfung der Pedikulose."

Erlass 408 des US-Gesundheitsministeriums am 12. Juli 1989 über Maßnahmen zur Verringerung der Inzidenz von Virushepatitis im Land.

Die Hauptgründe für die hohe Inzidenz von Virushepatitis B und C (parenterale Hepatitis) sind die Nachteile, medizinische Einrichtungen mit Einweginstrumenten, Sterilisationsgeräten und Desinfektionsmitteln, Reagenzien und Testsystemen für das Screening von Blutspendern zur Verfügung zu stellen. Es gibt grobes medizinisches Personal, das medizinische und Laborinstrumente verarbeitet und Werkzeuge verwendet. Zu diesem Zweck wurden Anwendungen für die Ordnung 408 - Methodologische Richtlinien "Epidemiologie und Prävention von Virushepatitis mit einem Mechanismus zur Übertragung parenteraler Pathogene" (Anhang 2) und "Desinfektions- und Sterilisationsverfahren und -methoden" (Anhang 3) entwickelt.

Hepatitis B ist eine unabhängige Infektionskrankheit, die durch das DNA - enthaltende Hepatitis B - Virus verursacht wird und ein Merkmal der Krankheit ist die Bildung chronischer Formen. Hepatitis D (Delta) wird durch RNA verursacht, die ein defektes Virus enthält, das sich nur mit der obligatorischen Beteiligung des Hepatitis B-Virus replizieren kann.Die Hepatitis-B-Virus-Infektion tritt während der Transfusion kontaminierten Blutes und / oder seiner Bestandteile auf und führt therapeutische und diagnostische Verfahren durch. Eine Infektion ist möglich, wenn Tätowierungen, Piercings und Maniküren mit allgemeinen Hilfsmitteln durchgeführt werden, und die intravenöse Drogensucht spielt eine führende Rolle bei der Verbreitung von parenteraler Hepatitis. Bei einer Infektion mit Hepatitis B reicht die Einführung einer Mindestmenge an infiziertem Blut von 10 -7 ml aus.

Die Gruppe mit hohem Berufsrisiko umfasst Personal aus Hämodialysezentren, Chirurgen, Geburtshelfern und Gynäkologen, Labortechniker klinischer und biochemischer Labore sowie Pflege- und Verfahrenspfleger.

Um das Auftreten von Virushepatitis zu reduzieren, werden folgende Maßnahmen ergriffen:

Kontinuierliches Screening von Blutspendern.

Kontinuierliche Untersuchung der Hemopräparationsempfänger.

Schutz und Handhabung der Hände von medizinischem Personal bei Blutkontakt.

Einhaltung der Modi der vorsterilisierenden Reinigung und Sterilisation aller medizinischen Instrumente.

Überprüfung des Personals medizinischer Einrichtungen (Risikogruppen) auf Anwesenheit von HBsAg bei der Zulassung zur Arbeit und dann einmal jährlich.

Best. Nr. 408 "Über Maßnahmen zur Verringerung der Inzidenz von Virushepatitis im Land" vom 07.12.89.

Zur Verhinderung der Möglichkeit einer Infektion mit Virushepatitis und AIDS. Die Regeln der Desinfektion, der Vorsterilisationsreinigung und der Sterilisation von medizinischen Instrumenten und Geräten müssen strikt befolgt werden. Bei Manipulationen im Zusammenhang mit der Verletzung der Hautintegrität OST 42-21-2-85 beachten.

Bereiten Sie eine Lösung vor, die aus Azopiram und 3% Wasserstoffperoxid in gleichen Mengen besteht. Die vorbereitete Lösung wird auf ihre Eignung mit Baumwolle und Blut getestet. Das Auftreten von Purpurflecken, die sich rasch in eine rosa-lila Farbe verwandeln, zeigt die Eignung des Arzneimittels an. Die Arbeitslösung kann nicht länger als 2 Stunden verwendet werden Eine reine Lösung von Azopiram wird bis zu 2 Monate im Kühlschrank aufbewahrt. Das Ergebnis des Tests wird wie folgt interpretiert...

Die Inkubationszeit der Virushepatitis A: 7–50 Tage (durchschnittlich 15–30 Tage) Vor dem Helm: 5-7 Tage (2–14). Gelbsüchtige Periode: 7-15 Tage. Atypische Optionen - anizterische, gelöschte, subklinische Optionen Schlüsselpunkte bei der Diagnose von Hepatitis A: junges Alter, epidemiologische Jahreszeit, kurze prealtikuläre Periode (5-7 Tage), akuter Beginn mit Fieber, allgemeine toxische Wirkungen ohne Arthralgie und Hautausschlag, Hepatolienal-Syndrom, unsharp…

• Personen mit einem hohen Infektionsrisiko - Angestellte von Hepatitis-Abteilungen, gastroenterologischen und Entbindungsstationen, Hämodialysezentren, Zahnärzten, Dermatologen, Chirurgen, Bluttransfusionsdienstmitarbeitern. • Schwangere im ersten und letzten Trimester. • Personalspender bei jeder Blutspende. • Patienten von Hämodialysezentren und Personen, die in den letzten 6 Monaten häufig Bluttransfusionen, intravenöse und intramuskuläre Injektionen erhalten haben • Patienten mit chronischer Hepatitis und Leberzirrhose • Kontakt

In der Klinik in der zentralen Sterilisationsabteilung befinden sich zwei medizinische Mitarbeiter in zwei Schichten. Sie sind für die Verarbeitung des medizinischen Instruments sowie für das Verbandsmaterial verantwortlich, und die Sterilisation des medizinischen Instruments erfolgt nach dem Luft-, Chemikalien- oder Dampfverfahren. Stufe I - Desinfektion. Nach Gebrauch werden medizinische Instrumente und Handschuhe 1 Stunde in ein Gefäß mit Desinfektionsmittel (3% ige Chloraminlösung) getaucht und dann unter...

1% der Charge wird geprüft, aber nicht weniger als 3-5 Produkte jedes Artikels. Die Testmethode. In 1% Phenolphthalein angefeuchtete Watte, Arbeitsflächen abwischen, Knotenpunkte. Die Probe gilt als positiv (schlechtes Waschen), wenn eine rosa Verfärbung auftritt. In diesem Fall wird die gesamte Charge wiederholt gespült. "Nurse Handbook" 2004, "Eksmo"

Auftrag 408 Desinfektion

Desinfektionsaufträge

Derzeit sind die folgenden Dokumente für die Umsetzung des Sanitär- und Antiepidemiesystems von Gesundheitseinrichtungen in Kraft.

1. Hygienevorschriften für Geräte, Ausrüstung und Betrieb von Krankenhäusern, Entbindungskliniken, anderen medizinischen Krankenhäusern (SanPiN 2.1.3.2630-10 "Hygienische und epidemiologische Anforderungen an Organisationen, die an medizinischen Aktivitäten beteiligt sind"), Bestimmung des Sanitärinhalts verschiedener Krankenhausgebäude, Ausrüstung, Ausrüstung und persönliches Personal Hygiene für den Patienten und den Patienten.

2. Industriestandard 42-21-2-85, in dem Methoden, Mittel und Art der Desinfektion und Sterilisation von Medizinprodukten (Spritzen, Nadeln, Werkzeuge) festgelegt sind - „Sterilisation und Desinfektion von Medizinprodukten. Methoden, Mittel und Modi.

3. Verordnung Nr. 408 vom 12. Juli 1989 „Über Maßnahmen zur Verringerung der Inzidenz von Virushepatitis in dem Land“, in der die Maßnahmen zur Verhinderung einer Berufsinfektion im Behandlungsraum eindeutig angegeben sind.

4. Bestellnummer 720 vom 31.07.78 "Verbesserung der medizinischen Versorgung von Patienten mit eitrigen chirurgischen Erkrankungen und Stärkung der Maßnahmen zur Bekämpfung nosokomialer Infektionen."

5. Methodische Empfehlungen zur Verbesserung der Zuverlässigkeit von Sterilisationsmaßnahmen in Gesundheitseinrichtungen durch das System „Clean Instrument“ (1994) und einige andere Anweisungen und Empfehlungen.

6. Verordnung Nr. 916 vom 4. August 1983. "Mit der Genehmigung der Unterweisung über das Hygiene- und Antiepidemie-Regime und den Arbeitsschutz des Personals von Infektionskrankenhäusern".

7. Richtlinien für die Desinfektion, vorsterilisierende Reinigung und Sterilisation von medizinischem Material, genehmigt vom russischen Gesundheitsministerium am 30. Dezember 1998, Nr. MU-287-113.

8. Anweisung Nr. 154.021.98 PI über die Verwendung von „Einweg-Sterilisationsindikatoren IS-120, IS-132, IS-160, IS-180“ zur Überwachung der Parameter der Betriebsarten von Dampf- und Luftsterilisatoren.

9. Leitlinie R3.1.683-98 über die Verwendung von keimtötender ultravioletter Strahlung zur Desinfektion von Luft und Innenflächen. Gesundheitsministerium Russlands, M., 1998

10. SanPin 2.1.7.2790-10 Sanitär-epidemiologische Regeln und Vorschriften / Hygienisch-epidemiologische Anforderungen für die Entsorgung von medizinischen Abfällen.

11. Ordnung Nr. 288 vom 23.03.76, „Über das gesundheitlich-epidemiologische System von Gesundheitseinrichtungen“ und andere.

Für die Nichteinhaltung dieser Anweisungen sind Anweisungen und Empfehlungen des medizinischen Personals für die Artikel des Strafgesetzbuches gesetzlich verantwortlich.

Fragen testen

1. Desinfektion und Entsorgung von Spritzen, Nadeln und Einwegsystemen.
2. Behandlung von Einweg-Medizinprodukten.
3. Technische Merkmale der zur Entsorgung verwendeten Geräte.
4. Aufträge zur Desinfektion.

Aufgenommen am: 2015-01-29; Ansichten: 70; Urheberrechtsverletzung

Dokumente, Handbücher und Empfehlungen

Richtlinien für die Desinfektion, vorsterilisierende Reinigung und Sterilisation von Medizinprodukten

LISTE
ANLEITUNGSMETHODISCHE DOKUMENTE REFLEKTIERENDE FRAGEN
DESINFEKTION, PRESTERILISIERUNG REINIGUNG UND STERILISATION
MEDIZINISCHE ZWECKPRODUKTE

1. OST 42-21-2-85 “Sterilisation und Desinfektion von Medizinprodukten. Methoden, Mittel, Modi.

2. Erlass des Gesundheitsministeriums der UdSSR vom 12. Juli 1989 N 408 "Maßnahmen zur Verringerung der Inzidenz von Virushepatitis im Land."

3. Erlass des russischen Gesundheitsministeriums vom 16. Juni 1997 N 184 „Mit Genehmigung der methodologischen Richtlinien für die Reinigung, Desinfektion und Sterilisation von Endoskopen und deren Werkzeugen, die in medizinischen Einrichtungen verwendet werden“.

4. Leitlinien für die Einstufung der Herde von Tuberkulose-Infektionen, die Durchführung und die Qualitätskontrolle von Desinfektionsmaßnahmen gegen Tuberkulose (N 10-8 / 39 vom 04.05.79).

5. Methodische Empfehlungen zur Desinfektion, vorsterilisierenden Reinigung und Sterilisation von medizinischen Instrumenten für flexible Endoskope (N 28-6 / 3 vom 02.9.88).

6. Methodische Empfehlungen zur Reinigung, Desinfektion und Sterilisation von Endoskopen (N 15-6 / 33 vom 07.17.90).

7. Methodische Empfehlungen zur Sterilisation von Ligaturnahtmaterial in medizinischen Einrichtungen (N 15-6 / 34 vom 07.19.90).

8. Richtlinien für die Überwachung des Betriebs von Dampf- und Luftsterilisatoren (N 15 / 6-5 vom 28.02.91).

9. Richtlinien für die Verwendung des im Sterilisator Ozon CO-01-SPb erzeugten Ozons zur Sterilisation medizinischer Instrumente (N MU-135-113 vom 31.07.97).

10. Methodische Empfehlungen zur Sterilisation von Herz-Lungen-Blutkreislaufgeräten mit gasförmigem Ethylenoxid (N 1013-73 vom 26.03.72).

11. Richtlinien für die Verwendung von medizinischen Verpackungsmaterialien von Rexam (UK) (N MU-204-113 vom 29.12.97).

12. Richtlinien für die Verwendung von sterilisierenden medizinischen Verpackungsmaterialien durch Vipak Medical (Finnland) (N MU-157-113 vom 10. August 1998).

13. Anweisungen zur Verwendung von Einweg-Sterilisationsindikatoren IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 (N 154.004.98 PI vom 18. Februar 98).

Medizinische Instrumentenverarbeitung

In der Klinik in der zentralen Sterilisationsabteilung befinden sich zwei medizinische Mitarbeiter in zwei Schichten. Sie sind für den Umgang mit dem medizinischen Instrument sowie dem Verband verantwortlich.

Die Sterilisation eines medizinischen Instruments erfolgt mit Luft, Chemikalie und Dampf.

Stufe I - Desinfektion Nach Gebrauch werden medizinische Instrumente und Handschuhe 1 Stunde in ein Gefäß mit Desinfektionsmittel (3% ige Chloraminlösung) eingetaucht, dann unter fließendem Wasser gewaschen, bis der Chlorgeruch verschwindet, und Metallwerkzeuge und Gläser werden durch Kochen gekocht.

Stufe II - vorsterilisierende Behandlung. Werkzeuge und Handschuhe werden 15 Minuten lang bei einer Temperatur von 50 ° C mit einer Waschmittellösung (33% Wasserstoffperoxid - 14 g, Waschmittel "Lotos" - 5 g, destilliertes Wasser - 981 g) getränkt. Jedes Produkt wird 20 Sekunden lang und dann 10 Minuten lang unter fließendem Wasser gewaschen. Nach der Vorsterilisationsbehandlung werden Kontrollproben durchgeführt - zum Waschen von Alkali (Phenolphthalein) und für verborgenes Blut - Azopiramus.

Stadium III - Sterilisation. Zur Sterilisation wird das Instrument auf die Gitter gelegt, und zur Kontrolle der Sterilisationsqualität wird eine Temperatur-Zeit-Anzeige angebracht - ein Winar-Band. Das offene Verfahren wird in einem Luftsterilisator für 1 h bei einer Temperatur von 180 ° C sterilisiert. Der Zeitpunkt des Beginns und des Endes der Sterilisation wird im Journal angegeben, und der Indikator wird mit einer Temperaturzeit versehen, die nach der Sterilisation ihre Farbe ändert.

Verbandstoffe, Watte und Unterwäsche werden in Bädern oder zweilagigen Säcken durch Autoklavieren bei einer Temperatur von 120 ° C und einem Druck von 1,1 atm sterilisiert. innerhalb von 45 min.

Das Datum und die Uhrzeit der Sterilisation werden in zwei Zahlen angegeben. Der sterile Tisch wird zweimal täglich abgedeckt. Lösungen zum Desinfizieren von Instrumenten und Handschuhen werden ebenfalls zweimal täglich gewechselt.

Desinfektionsmittel werden zentral in einem separaten Raum vorbereitet. Eine 3% ige Lösung von Chloramin wird zur Behandlung von Werkzeugen, Handschuhen und Lumpen verwendet. 1% ige Chloraminlösung für Oberflächenbehandlung, Thermometer, Bodenreinigung, Liegen; 0,5% ige Lösung von Chloramin zur Behandlung der Hände.

"Nurse Handbook" 2004, "Eksmo"

Auftrag 408 Desinfektion

ANLEITUNG
ZUR ANWENDUNG VON DESINFEKTIONSMITTELN
BEHANDELTE BEHANDLUNG
MEDIZINISCHE INSTRUMENTE.

Nach dem Schreiben des stellvertretenden Obersten Sanitätsarztes der Russischen Föderation, Podunova L.G. Für N 16-RS-5886 vom 3.09.90 sind "Informationen zur Desinfektion und Vorsterilisationsverarbeitung medizinischer Instrumente" sowie Methoden zur Desinfektion des medizinischen Gebrauchs in dem Regulierungsdokument - der Anordnung des Gesundheitsministeriums der UdSSR N 408 vom 12. Juli 1989 - festgelegt. Zu Reduktionsmaßnahmen die Inzidenz von Virushepatitis im Land. "
In Anbetracht der epidemiologischen Indikationen in der Region unterliegen alle medizinischen Instrumente vor der Sterilisationsreinigung einer obligatorischen Desinfektion durch eine der in OST N 42-21-2-85 (Ch. GCSEN, AN Zhukov) angegebenen Methoden.

BESTELLUNG N 408
1. Unmittelbar nach Gebrauch wird eine Lösung durch alle medizinischen Geräte geleitet, um Blut, Serum und andere biologische Flüssigkeiten zu entfernen. Danach werden die Produkte für die erforderliche Zeit vollständig in die Desinfektionslösung eingetaucht:
-Chloramin 3% - 60 min
-Wasserstoffperoxid 4% mit 0,5% Reinigungsmittel - 90 min.
-Formalin (Formaldehyd) - 3% - 30 Minuten.
-Desoxan-1 (für Peressigsäure) 0,1% - 30 Minuten.
-Kochmethode mit Natriumbicarbonat 2% - 15 min.
-Schonende Methode: 30 Minuten in 70% Ethylalkohol eintauchen.
Wenn es mit Blut kontaminiert ist, sind seine Desinfektionseigenschaften vermindert, so dass nach dem Waschen in einer Desinfektionslösung ein zweiter Tank zur Desinfektion vorhanden sein muss.
Wenn das Produkt aus einem korrosiv instabilen Material besteht und der Berührung mit der Desinfektionslösung nicht standhält, wird es in einem Behälter mit Wasser gewaschen und anschließend durch Kochen oder Luft desinfiziert. Die Waschlösungen werden durch 30-minütiges Kochen desinfiziert oder mit trockenem Bleichmittel, hitzebeständigem Weißkalk, neutralem Kalziumhypochlorit in einem Verhältnis von 200 g pro Liter bedeckt, gemischt und 60 Minuten lang desinfiziert. in einem Behälter mit Deckel.
2. Nach der Desinfektion wird das Produkt gründlich mit fließendem Wasser gewaschen und dann einer Vorsterilisierungsbehandlung gemäß der Anordnung des US-Gesundheitsministeriums Nr. 288 Nr. 288 vom 23. März 1996 über das hygienisch-epidemiologische System von Krankenhäusern und den methodologischen Richtlinien für die Vorsterilisationsreinigung von Medizinprodukten unterworfen -28-6 / 13 Hg-8 / YI-82
3. Das Toolkit in der Waschlösung 15-20 Minuten lang bei einer Temperatur von + 50 ° C eintauchen und anschließend in der Waschlösung mit einem Kampflappen oder einem Wattestäbchen waschen. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Verarbeitung der Verbindung von Glas mit Metall gewidmet werden Spritzen nach dem Einbringen von Öllösungen werden in heißem Wasser gewaschen.
Zur Herstellung von 1 Liter Waschlösung mit einer Konzentration von 0,5% werden 20 ml Perhydrol und 975 ml Wasser entnommen. 5 g Reinigungsmittel. Reinigungslösung einmal verwenden, wenn sie rot wird. Wenn sich die Farbe nicht ändert; Die Lösung wird tagsüber verwendet.
4. Spülen Sie 30 Sekunden lang gründlich mit fließendem Wasser und dann mit destilliertem Wasser.
Waschsysteme und Vorrichtungen zur intravenösen Infusion werden nach ihrer Demontage durchgeführt. Die Qualität der Werkzeugwäsche wird bestimmt, indem mindestens einmal wöchentlich Phenolphthalein-, Benzidin-, Orthotoluidin- oder Amidopyrin-Proben eingestellt werden. Die Kontrolle unterliegt 1% der gleichzeitig verarbeiteten Produkte, jedoch nicht weniger als 3-5 Einheiten.
AMIDOPIRIN-TEST: Gleiche Mengen mischen, 2 ml 5% ige Alkohollösung von Amidopyrin, 30% Essigsäure und 30% Wasserstoffperoxidlösung. Auf die Produkte werden 2-3 Tropfen Reagenz aufgetragen, bei Kontamination tritt eine blau-grüne Färbung auf.
PHENOLPTALEINE-PROBE: Bereiten Sie eine 1% ige alkoholische Lösung von Phenolphthalein vor und geben Sie 1-2 Tropfen der Lösung auf das gewaschene Produkt. In Gegenwart von Restmengen der Waschlösung erscheint eine rosafarbene Verfärbung.
Produkte, die eine positive Probe für Blut oder Reinigungsmittel ergeben, werden so lange verarbeitet (die gesamte Charge), bis ein negatives Ergebnis erzielt wird und erst danach sterilisiert werden: Trockene Hitze 30 Minuten bei 1,5 atm oder 45 Minuten bei T + 120 ° C. (ab dem Zeitpunkt, an dem der Druck oder die Temperatur erreicht wird) oder durch mindestens 30 Minuten langes Kochen. (ab dem Kochen) in destilliertem Wasser.
Nach jeder Manipulation sollte die Krankenschwester (wenn kein Kontakt mit dem Blut auftrat) ihre Hände in Handschuhen mit Seife waschen, unbedingt zweimal einseifen, mit Wasser spülen und trockenwischen, mit Alkohol behandeln und weiterarbeiten. Wenn es mit Blut in Berührung gekommen ist, müssen Sie sich zuerst die Hände mit Handschuhen im Einschaltzyklus waschen und dann gemäß den Regeln vorgehen. Nach Beendigung der Manipulation werden die Handschuhe entfernt und in einen Behälter mit Desinfektionslösung gegeben.
Für die Reinigung von Prozeduren und Umkleidekabinen verwenden Sie:
- 1% ige Lösung von Chloramin
- 0,5% ige Calciumhypochloridlösung
Doppelwischen im Abstand von 15 Minuten. gefolgt von einer Belichtung von 60 Minuten. (oder bis zur vollständigen Trocknung). Reste von Desinfektionsmitteln von den Oberflächen werden mit einem mit Leitungswasser angefeuchteten Tuch entfernt.
Die Reinigung erfolgt zweimal täglich - morgens vor der Arbeit und abends nach der Arbeit, kombiniert mit Desinfektion und Quarzbehandlung.
Zur Desinfektion von Thermometern verwenden Sie:
-2% ige Chloraminlösung, Einwirkzeit 5 min.
-0,5% Calciumhypochloridlösung, Einwirkzeit 5 min.
Mit anschließendem Spülen unter fließendem Wasser 10 Minuten und Trocknen. Verarbeitete Thermometer werden in einem trockenen, sauber etikettierten Behälter gelagert.

SanPiN: Desinfektion und Sterilisation von Medizinprodukten

In Russland sind alle Einrichtungen, die im medizinischen Bereich tätig sind, verpflichtet, nach strengen Standards zu arbeiten, unter denen ein wichtiger Platz die ordnungsgemäße Desinfektion und Sterilisation von Medizinprodukten ist.

Warum dem Standard entsprechen?

Heutzutage ist vielen Menschen, auch weit von der Medizin entfernten, ein Begriff wie eine nosokomiale Infektion bekannt. Darunter fallen alle Krankheiten, die ein Patient aufgrund seines Rückgriffs auf eine medizinische Einrichtung oder des Personals der Organisation bei der Erfüllung ihrer funktionalen Pflichten erfährt. Statistiken zeigen, dass in chirurgischen Krankenhäusern nach reinen chirurgischen Eingriffen 12 bis 16% der Fälle von purulent-entzündlichen Komplikationen betroffen sind, in gynäkologischen Abteilungen treten Komplikationen nach Operationen bei 11 bis 14% der Frauen auf. Nach dem Studium der Morbiditätsstruktur wurde offensichtlich, dass 7 bis 14% der Neugeborenen in Entbindungsheimen und Kinderstationen infiziert sind.

Natürlich kann ein solches Bild weit von allen medizinischen Organisationen beobachtet werden, und ihre Prävalenz hängt von vielen Faktoren ab, wie z. B. der Art der Einrichtung, der Art der Versorgung, der Intensität der Übertragungsmechanismen nosokomialer Infektionen, ihrer Struktur. Vor diesem Hintergrund ist die Desinfektion und Sterilisation von Medizinprodukten eine der wichtigsten unspezifischen Maßnahmen zur Verhinderung des Ausbruchs und der Übertragung nosokomialer Infektionen.

Regulierungsdokumente

Bei ihrer Arbeit orientieren sich alle Gesundheitseinrichtungen an den Empfehlungen, die in vielen regulatorischen Dokumenten festgehalten sind. Das Basisdokument ist SanPiN (Desinfektion und Sterilisation von Medizinprodukten darin wird in einem separaten Abschnitt hervorgehoben). Die neueste Ausgabe wurde 2010 genehmigt. Die folgenden Bestimmungen sind auch für die Arbeit von medizinischen Einrichtungen relevant.

1. Bundesgesetz Nr. 52, das die epidemiologische Unbedenklichkeit der Bevölkerung erklärt.
2. Bestell-Nr. 408 (für Virushepatitis) vom 12. Juli 1984.
3. Bestellnummer 720 (zur Bekämpfung einer nosokomialen Infektion).
4. Verordnung vom 3. September 1999 (über die Entwicklung der Desinfektion).

OST "Sterilisation und Desinfektion von Medizinprodukten" Nr. 42-21-2-85 ist auch eines der wichtigsten Dokumente, die den Standard für Verarbeitungsgeräte regeln. Sie werden in ihrer Arbeit von allen medizinischen Einrichtungen geleitet.

Darüber hinaus gibt es eine Vielzahl von Richtlinien (MU), Desinfektion und Sterilisation von Medizinprodukten, die aus Sicht der verschiedenen, für diesen Zweck zugelassenen Desinfektionsmittel betrachtet werden. Heute, aufgrund der Tatsache, dass viele dis. Mittel, relevante Richtlinien sind auch ein wesentlicher Bestandteil der Dokumente, über die die Arbeit von Gesundheitseinrichtungen. Heute besteht der Standard für Verarbeitungsgeräte aus drei aufeinander folgenden Schritten: Desinfektion, JI und Sterilisation von Medizinprodukten.

Desinfektion

Desinfektion ist eine Reihe von Maßnahmen, die zur Zerstörung pathogener Mikroorganismen an Umweltobjekten führen. Dazu gehören Oberflächen (Wände, Fußböden, Fenster, Hartmöbel, Geräteoberflächen), Patientenpflegeartikel (Wäsche, Geschirr, Sanitäreinrichtungen) sowie biologische Flüssigkeiten, Ableitungen von Patienten usw.

In den identifizierten Infektionsherden werden Ereignisse als "fokale Desinfektion" bezeichnet. Sein Zweck ist es, Krankheitserreger direkt im identifizierten Ausbruch zu zerstören. Folgende Arten der fokalen Desinfektion werden unterschieden: