Komplikationen der Gallensteinerkrankung

Bilirubin-Vergiftungen können bereits eine Menge Ärger verursachen. Komplikationen der Cholelithiasis nach der Operation werden erkannt. Damit Leser das Ausmaß der Pathologie verstehen können, stellen wir fest, dass Chirurgen heute häufiger am Entfernen der Gallenblase beteiligt sind als der Anhang. Die Gallensteinerkrankung ist eine häufige Erkrankung. In der Russischen Föderation werden häufiger als in der Gallenblase nur Hernien entfernt.

Ärzte können die genauen Ursachen der Gallensteinerkrankung nicht feststellen. Obwohl die Mechanismen des Auftretens von Steinen vollständig verstanden werden. Die unangenehmste Situation ist die Entwicklung einer Zirrhose und infolgedessen eine Verstopfung der Gallenwege. Die Person färbt sich gelb aus einem Überschuss von Bilirubin. Der Prozess ist gefährlich - es gibt eine Vielzahl von Reaktionen des Nervensystems, einschließlich des zentralen.

Chirurgische Intervention

In vielen Fällen wird die Gallensteinerkrankung nicht behandelt. Schneiden Sie einfach eine Blase, diese Behandlung endet. 40% der Patienten haben jedoch aus verschiedenen Gründen weiterhin Schwierigkeiten. Zum Beispiel der hohe Tonus des Schließmuskels von Oddi, der keine Galle in den Zwölffingerdarm freigibt. Folglich treten ähnliche Effekte auf.

Durch die Galle entfernt der Körper ausgewählte Substanzen, die auf andere Weise nicht entfernt werden können. Es geht um Bilirubin. Nur ein kleiner Teil der Substanz verlässt den Körper mit Urin. Der andere ist in der Gallenblase gebunden, dringt in den Darm ein und wird schließlich durch bakterielle Enzyme abgebaut. Gallensäuren werden resorbiert und gelangen in leicht modifizierter Form wieder in die Leber. Die Auswirkungen von Enzymen von Bakterien des Dickdarms.

Komplikationen der Operation

• Rezidiv (Neubildung von Steinen) nach Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase) und Cholezystostomie (Exzision der Gallenblasenunterseite). In der Leber erscheinen Steine, im Gallenblasenkult sind die Gänge verstopft.
• Postoperative chronische (entzündliche) Erkrankungen im Stumpf der Gallenblase, in Gängen, Divertikel, Überwachsen von Narben, Auftreten von Fisteln, Wachstum von Bindegewebs- oder Krebsgewebe, Pankreatitis biliary, Zirrhose.
• Entzündungsprozesse der Gallenwege und des Raumes unmittelbar neben der Operationsstelle:

1. Pankreatitis
2. Cholezystitis-Stumpf mit Komplikationen (Peritonitis, Abszess).
3. Leber- oder Nierenversagen.
4. Sepsis
5. Mechanische Gelbsucht

• Organschäden durch chirurgische Eingriffe, minderwertige Nähte, Einnahme von Fremdkörpern, Verlust der Drainage, Hernien und Tumor.
• Schädigung der Pfortader und der Äste, der Leberarterie, der Bauchspeicheldrüse, des Duodenums.
• Simulation des Nervensystems, Phantomschmerz, Psychose.

Postoperative Symptome hängen häufig nicht mit den durchgeführten Aktivitäten zusammen, sondern werden durch Erkrankungen des Bewegungsapparates (Neuralgie, Osteochondrose) verursacht.

Komplikationen der Gallensteinerkrankung

Das Aussehen von Steinen wird nicht immer bemerkt. Die Gallensteinerkrankung ist in mehrere Stadien unterteilt, die erste - latente. Ursachen für Komplikationen liegen in der Verletzung des Austauschs von Gallensäuren. Es gibt schlechte Verdaulichkeit von fetthaltigen Lebensmitteln, Verdauungsstörungen. Es wird eine Reihe von Bedingungen beschrieben, die von Ärzten in speziellen Familien beschrieben werden.

Akute Entzündung der Gallenblase

Cholezystitis entwickelt sich in 90% der Fälle vor dem Hintergrund der Anwesenheit von Steinen. Ältere schwerkranke Patienten haben eine hohe Sterblichkeitsrate. Akute Entzündung nach Typ wird unterteilt in:

Dem Prozess geht eine Erhöhung des Innendrucks auf 300 mm voraus. Hg Art. Die Krankheit geht einher mit einer Verletzung des Abflusses von Galle und dem Auftreten spezifischer biochemischer Anzeichen. Der Prozess wird durch Ibuprofen, Indomethacin, gehemmt. In zwei Dritteln der Fälle wird das Wachstum von Bakterien begleitet, die hauptsächlich durch anaerobe Keime verursacht werden. Der gebildete Kreislauf erlaubt es dem Patienten nicht, sich selbstständig aus der Situation zu befreien.

Im Anfangsstadium pulsiert die Kolik (viszeral), wird dann konstant (somatisch), die Anzahl der Leukozyten und Erythrozyten (abgelagert) nimmt im Blut zu. Vor dem Hintergrund der Symptome steigt die Temperatur oft an, in manchen Fällen wird die gelbliche Hautfarbe bemerkt. Wenn die Muskeln der rechten Hypochondriumseite spürbar angespannt werden, wird die Blase vergrößert. Die Situation verschlechtert sich mit der Cholezystitis gas, ist bei Männern mit Diabetes häufiger.

Klinische Symptome bei älteren Menschen entsprechen oft nicht dem tatsächlichen Bild einer Entzündung. Besonders bei der Entwicklung von gangränösen Veränderungen in der Blasenwand. Wenn die Nerven sterben, kommt es zu einer vorübergehenden Wohlfahrt. Ernennung durch zusätzliche Forschung, z. B. Ultraschall. Ultraschall kann das Vorhandensein von Gasen in dem von Bakterien gebildeten Hohlraum feststellen.

Manchmal ist die Gallenblase mit einer gestörten Blutversorgung verdreht. Der Schmerz ist dauerhaft, im Rücken gegeben. Kommt häufiger bei älteren, dünnen Frauen vor. Die Erkrankung wird begleitet von Dyspepsie, meist Übelkeit und Erbrechen. Es gibt Fälle, in denen nach dem Auflösen der Steine ​​die Wände durch Elektrophorese mit Novocain begradigt werden konnten. Zeichen ähneln oft:

1. Pankreatitis
2. Blinddarmentzündung
3. Das Geschwür
4. Leberabszess
5. Pyelonephritis
6. Lungenentzündung der rechten Lungenseite.
7. Urolithiasis.
8. Pleuritis

Erfordert Differenzialdiagnose.

Komplikationen der Cholezystitis

Neben der Entwicklung einer Cholezystitis auf dem Hintergrund von Steinen ist die Erkrankung von Komplikationen begleitet. Zum Beispiel Perforation (Abbau) der Gallenblasenwand mit gleichzeitiger einsetzender Entzündung durch Eindringen von Inhalten in benachbarte Organe. Häufigerer paravesikaler Abszess, begleitet von einer Reihe charakteristischer klinischer Symptome:

• Schüttelfrost
• Temperatur
• Schweiß
• Schwäche
• Herzklopfen.
• Blase vergrößert, mit Palpation gibt es einen starken Schmerz.

Cholezystitis manifestiert Komplikationen in Form von Cholangitis und reaktiver Hepatitis. Dadurch wird das Bilirubin praktisch nicht ausgeschieden, es treten Darmbakterien in den Hepatozyten auf. Blut aus der Pfortader wird fast nicht gefiltert und vergiftet den Körper. Häufiger sind andere Dinge in der Galle:

• E. coli.
• Proteus
• Klebsiella.
• Streptococcus
• Clostridia
• Pseudomonas-Zauberstab

Es stellt sich heraus, hauptsächlich Vertreter der optionalen Flora in voller Zusammensetzung. Eine Vielzahl von Mikroorganismen gelangen in die Leber. In ähnlicher Weise führen Gallensteine ​​zu Vergiftungen des Körpers. Die Diagnose der Cholangitis wird anhand der Charcot-Kriterien vorgenommen:

1. Erhöhtes Fieber bei Schüttelfrost.
2. Langsam wachsender Ikterus.
3. Schmerzen auf der rechten Seite.

Komplikationen der Cholezystitis sind akute Pankreatitis.

Empyem und Wassersucht

Vollständige Verstopfung des Kanals führt zu Wassersucht. Dies geschieht nach einem akuten Anfall einer Cholezystitis. Die Konsistenz der Galle ändert sich dramatisch mit dem entzündlichen Exsudat, die Blase füllt sich mit der Galle, die Wände strecken sich und werden dünner. Es ist bezeichnend, dass es beim ersten Auftreten der Krankheit keine Beschwerden gibt. Im Falle eines Rückfalls klagen die Patienten über dumpfe Schmerzen im rechten Hypochondrium. Die geschwollene Blase fühlt sich weich an und bewegt sich leicht zu den Seiten.

Wenn eine Infektion eindringt, baut sich Eiter auf. Und Wassersucht entwickelt sich zu einem Empyem. Anzeichen ähneln einer systemischen Entzündungsreaktion.

Cholangiolithiasis

Im Durchschnitt wird diese Komplikation in der Bevölkerung in 15% der Fälle beobachtet, im Alter steigt der Prozentsatz auf ein Drittel der Anzahl der Patienten. Das Syndrom ist das Auftreten von Steinen in den Gallengängen. Cholesterin wird ausschließlich in der Blase gebildet, die Anwesenheit von außerhalb des Körpers aufgrund von Migration (aus irgendwelchen Gründen). Der Zustand ist gefährlich mit der Möglichkeit, den Kanal vollständig zu blockieren, und zwar mit der Entwicklung von Gelbsucht:

1. Gelbsüchtige Haut.
2. Jucken
3. Vergrößerte Leber
4. Urinfarbe Bier.
5. Farblose Fäkalien.

Ältere Menschen produzieren regelmäßig schwarze Pigmentsteine. Die Ausbildung wird begleitet von Alkoholismus, Hämolyse oder Leberzirrhose. Braune Steine ​​sind das Ergebnis der Vitalaktivität schädlicher Bakterien.

Der Prozess entwickelt sich in einem Drittel der Fälle von Operationen in extrahepatischen Gängen. Der Prozentsatz des Rückfalls erreicht 6.

Narbenstrikturen

Mit dem Wachstum der Narben wächst der Prozess. Die Ursachen des Phänomens liegen in der spezifischen Wirkung der Galle oder dem Vorhandensein einer Infektion. Wenn der Gallenstein auftaucht, ist die Formation mechanisch in der Lage, die normale Heilung zu stören. Mängel dieser Art sind unterteilt in:

1. Sekundäre Entzündung.
2. Die Folge der sklerosierenden Cholangitis.
3. Posttraumatische Strikturen (bis zu 97% aller Fälle).
4. Defekte der Galle entfernenden Anastomosen.

Die meisten versehentlichen Schäden beziehen sich auf Magenoperationen. Wenn die Gallenblase entfernt wird, entwickelt sich die Komplikation in etwa 0,2% der Fälle. Die Niederlage ist stark oder schwach. Dementsprechend ist der Grad der Striktur hoch oder niedrig. Der Grad der Verengung des Ganges aufgrund der Gewebeproliferation beträgt:

Striche können durch Länge geteilt werden durch:

1. Gesamt (volle Länge).
2. Zwischensumme (länger als 3 cm).
3. Allgemein
4. Begrenzt (weniger als 1 cm).

Oberhalb der Striktur verdicken sich die Wände des Ganges und unten - wird durch faseriges Gewebe ersetzt. Eine Schlüsselmanifestation ist die obstruktive Gelbsucht (siehe oben).

Sekundäre Zirrhose durch Bilirubin

Der Zustand wird durch extrahepatische Cholestase verursacht, einen Zustand, in dem der Fluss der Galle in den Zwölffingerdarm abfällt, der nicht von der Leistungsfähigkeit der Hepatozyten abhängt. Entwickelt durch Cholezystitis oder Narbenstrikturen.

Infolge dieses Verlaufs der Gallensteinerkrankung kann ein obstruktiver Ikterus auftreten. Im Darm ist die Aufnahme von fettlöslichen Vitaminen beeinträchtigt. Leber und Milz vergrößert. Der Zustand entwickelt sich zu einem Syndrom von Leberversagen (oder Nierenversagen).

Gallenfistel

Ein liegender Stein verursacht manchmal nekrotische Veränderungen, und Cholelithiasis wird durch die Perforation der Blasenwände kompliziert. Das klinische Bild erlaubt keine Identifizierung des Defekts. Ein indirektes Zeichen ist das scharfe Abklingen des Schmerzes (als Ergebnis der Freigabe des Blaseninhalts durch das gebildete Loch). Manchmal gibt es reichlich Erbrechen der Galle, bei dem die Steine ​​auch herauskommen, wenn sich die Formationen durchdrücken. Die Aufnahme der Infektion aus dem Darm führt zu Entzündungen.

Prävention

Es stellt sich heraus, dass die Ursachen der Gallensteinerkrankung beseitigt werden sollten. Die Folgen zu bekämpfen, ist zu teuer.

Gallensteine

Steine ​​in der Gallenblase sind bei 10-15% der Bewohner unseres Planeten zu finden, daher kann dieses Phänomen als weit verbreitet betrachtet werden.

In Russland sind 3-10% der Einwohner zu finden. Frauen leiden zweimal häufiger als Männer. Die Spitzenhäufigkeit beträgt 50 Jahre. Die Operation zur Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie) bei Cholelithiasis steht nach Entfernung des entzündeten Blinddarms (Appendektomie) an zweiter Stelle.

Steine ​​können aus Gallenpigmenten (Bilirubin), Lipiden (Cholesterin), Kalksalzen und Mischungen bestehen.

Es gibt immer noch einen Kampf zwischen Therapeuten und Chirurgen. Wie behandeln? Wählen Sie eine konservative Behandlungsmethode oder Operation?

Das Problem der Erkrankung besteht darin, dass die Steinbildung ein sehr langer und zumeist asymptomatischer Prozess ist.

Ursachen von Gallensteinen

• Cholesterinstoffwechsel, Es wird in der Leber übermäßig synthetisiert und in großen Mengen mit Galle ausgeschieden.
  Tritt unter Bedingungen auf:

• Atherosklerose
• Erhöhte freie Fettsäuren im Blut.
• Diabetes mellitus.
• Fettleibigkeit
• Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln.

Störung des Austausches von Gallensäuren.

• Bei chronischen Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose) leiden die Prozesse der Synthese von Gallensäuren, die 67% der Zusammensetzung der Galle ausmachen und die Lipidbasis (die restlichen 33%) in einem gelösten Zustand halten. Das Verhältnis ist gebrochen und die Galle wird lithogen (ölig). Lipide fallen aus und werden zur Basis für zukünftige Steine.
• Bei Entzündungen im Darm (Colitis ulcerosa, Zöliakie, Resektion des Darmtraktes) werden Synthese und Resorption von Gallensäuren gestört, die in größerer Zahl in die Leber zurückkehren.

Infektion dringt mit Blut oder Lymphe in die Blase ein. Der Infektionsprozess wird durch die Verzögerung der Galle (Cholestase) begünstigt.

Entzündungsprozess. Ph verändert die Galle in Richtung Alkali. Dies führt zu einer Verletzung der Kontraktilität der Blasen- und Steinformation.

Mechanische Behinderung der Gallenentladung. Stehende Galle kristallisiert zuerst, dann setzen sich Entzündungsprodukte, Fibrin, Bakterien und Schleim auf ihr ab. Steine ​​werden gebildet.

Stoffwechselstörung. Beobachtet bei Schilddrüsenunterfunktion (Schilddrüseninsuffizienz), Diabetes.

Hormonelle Veränderungen - Ein erhöhter Östrogenspiegel kann die Konzentration der Galle beeinflussen. Bei Frauen, die orale Kontrazeptiva einnehmen, ist das Risiko für Steine ​​höher.

Schwangerschaft trägt zur Steinbildung bei, da der Fötus Druck auf die Gallenblase ausübt und der Abfluss der Galle nicht vollständig durchgeführt wird.

Die Gallensteinerkrankung hat erbliche Voraussetzungen.

Entwicklungsstadien der Gallensteinerkrankung

• Anfangs - keine Steine, es gibt eine Suspension in Form von Sand.

1. Die Bildung von dicker Galle.
2. Bildung Gallenschlamm.

• Gallensteinformation
• Chronische Cholezystitis mit Exazerbationsperioden.
• Stadium der Komplikationen.

Die Bedeutung dieser Klassifizierung erklärt sich aus der Tatsache, dass der Prozess auf der ersten Stufe reversibel ist, wenn alle Präventions- und Behandlungsmaßnahmen ergriffen werden. Sie können bereits in einer Stufe diagnostizieren.

Symptome von Gallensteinen

Manifestationen der Krankheit hängen von der Lage der Steine, dem Zustand der Gallenwege und dem damit verbundenen Entzündungsprozess ab. 60-80% der Patienten mit Cholelithiasis haben keine Krankheitssymptome (latente Form).

Es gibt 3 Möglichkeiten für die Krankheit:

Dies ist ein scharfer Schnittschmerz im rechten Hypochondrium, der unter dem rechten Schulterblatt, in der rechten Schulter, im Kiefer und im Schlüsselbein spürbar ist. Der Angriff kann von Fieber begleitet sein.

• Schmerzen, die von 10 Minuten bis 4 Stunden anhalten.
• Die Patienten müssen sich ausruhen und Antispasmodika (No-Spa, Papaverin) einnehmen.
• Schmerzen treten häufig abends und nachts auf.
• Nach dem Verschwinden der Koliken können die Schmerzen nach einiger Zeit wieder auftreten.
• Bei der Palpation des Vorsprungs der Blase (rechtes Hypochondrium) verspürt der Patient Schmerzen (Kerah-Symptom).

Anzeichen von Gallensteinen können zu Fehlern bei der Ernährung, Alkoholkonsum, emotionalem Stress, körperlichem Stress und Schütteln führen.

Wenn sich der Schmerzanfall um mehr als 4 Stunden verzögert, kann dies auf die Entwicklung von Komplikationen hinweisen.

Die Schmerzen sind stumpf und schmerzend. Oft kombiniert mit Übelkeit und Bauchschmerzen.

Es manifestiert sich als Unbehagen und Schweregefühl im rechten Hypochondrium, oft begleitet von Luftblähungen, Blähungen, Stuhlgang (Verstopfung oder Durchfall), Bitterkeit im Mund und Sodbrennen.

Wenn eine Blockade der Ausscheidungsgänge der Gallenwege Symptome eines obstruktiven Gelbsucht sein kann: Verfärbung der Haut (Vergilbung mit grünlichem Schimmer), Verfärbung des Stuhls, juckende Haut.

Diagnose von Gallensteinen

• Ultraschalluntersuchung (Ultraschall).

Bestimmen Sie die Größe der Steine, den Mobilitätsgrad, die Struktur und die Blockade des Gallengangsteins. Die Methode ist zu 95% zuverlässig.

• Röntgenuntersuchung der Gallenblase.

Im Bereich der Gallenblase können Sie nur verkalkte Steine ​​und lufthaltige Komponenten sehen.

Eine unverzichtbare Methode bei der Entscheidung für die Lithotripsie.

Nur zur Beurteilung von Geweben um die Gallenblase.

• Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP). Die Methode erlaubt es, den Zustand der Gallengänge zu beurteilen.
• Endoskopischer Ultraschall. Sehr gut können Sie Steine ​​bis zu 2 mm identifizieren.

Folgen von Gallensteinen

• Verstopfung des zystischen oder allgemeinen Gallengangs.
• Akute Cholezystitis und Cholangitis.
• Tropfen der Gallenblase.
• Eiterung der Gallenblase (Empyem).
• Fistel
• Bruch der Gallenblase.
• Galle (Gall) Peritonitis.
• Krebs der Gallenblase.
• Akute biliäre Pankreatitis.
• Darmverschluss
• Chronische Cholezystitis
• Der Stein wird in das Lumen der großen Duodenalpapille eingeklemmt.

Behandlung von Gallensteinen

• Beseitigung des Schmerzsyndroms (Kolik) und anderer Manifestationen der Krankheit.
• Verhinderung des Fortschritts der Steinbildung oder deren vollständige Beseitigung.
• Prävention von Komplikationen.
• Verbesserung der Lebensqualität des Patienten.

Das Spektrum der therapeutischen Maßnahmen:

Choleretika - Holagon, Deholin, Allohol.

Antibiotika - bei der Identifizierung des entzündlichen Prozesses (Leukozytose im Blut, beschleunigte ESR).

Hepatoprotektoren - Hepatrin, Essetial-Forte.

1 und 2 sind konservative Therapien.

Chirurgische Behandlung ist die führende Methode. Es ist angezeigt für Patienten, denen keine konservative Therapie gewährt wird. Früher oder später machen sich die "Steinablagerungen" bemerkbar, daher ist es besser, die Gallenblase zu entfernen.

• Die Operation ist weniger traumatisch.
• Kosmetische Wirkung
• In kurzer Zeit ist die Arbeitsfähigkeit wieder hergestellt.

Was sind gefährliche Gallensteine?

Nicht jeder kann sich rühmen, dass sein Verdauungssystem wie ein Uhrwerk funktioniert. Manche Menschen sind mit ärgerlichen Schäden im Verdauungstrakt konfrontiert.

Vielleicht die Manifestation von Schmerzen im Unterleib, das Auftreten von Sodbrennen, Darmbeschwerden, Koliken in der Leber.

Wenn Sie den Körper nicht rechtzeitig untersuchen, gibt es keine Garantie dafür, dass die Pathologie keine Komplikationen mit sich bringt. In vielen Fällen stellt sich heraus, dass die Bildung von Steinkristallen in den Organen des Verdauungstrakts schuld ist.

In diesem Artikel wird vorgeschlagen zu verstehen, was die gefährlichen Gallensteine ​​sind und wie groß die Wahrscheinlichkeit ist, einen chirurgischen Eingriff zu vermeiden.

Pathogenese der Gallensteinerkrankung

Entdeckt man einen Stein in der Gallenblase, wird er möglicherweise lange Zeit nicht gefühlt. Außerdem kann es nicht in einer einzigen, sondern in einer Mehrzahl dargestellt werden.

Es ist sehr wichtig, dass eine Person den Moment nicht verpasst, wenn die Bewegung des Kalküls entlang der Kanäle beginnt. Schließlich kann dieser Prozess von einer teilweisen oder vollständigen Blockierung des Kanals begleitet sein.

Dieses Phänomen ist nach Ansicht der Experten der Hauptgrund für die Entwicklung der Cholezystitis in der Zukunft.

Wenn die Person den Obstruktionsfaktor im Bereich des Gallengangs nicht beseitigt, wird die Erkrankung akut und wird in der Zukunft mit einer Reihe von Komplikationen einhergehen.

Beispielsweise wird eine stehende Galle als sehr häufig angesehen. Sie beginnt sich zu infizieren und beeinflusst die Wände der Orgel.

Infolgedessen schwillt es an und starke Blutungen beginnen, die eine Gefahr für das menschliche Leben darstellen. Daraus muss man schließen, wie gefährlich Gallensteine ​​wirklich sind.

Zeichen der Pathologie

Befindet sich der Stein im Bereich der Gallenblase, wird der Zustand der Person von folgenden Symptomen begleitet:

• Die Körpertemperatur steigt stark an, Fieberattacken werden nicht ausgeschlossen.
• der Patient wird über allgemeine Schwäche und Schmerzen im Oberbauch klagen;
• Die Zunahme der Schmerzen wird eine Stunde nach dem Essen bemerkt oder wenn Sie versuchen, eine scharfe Bewegung auszuführen, atmen Sie tief ein;
• In schwereren Fällen kann die Erkrankung von Erbrechen und Übelkeit, Schmerzen im Lendenbereich oder Skapulierbereich begleitet sein.
• erhöhte Gasproduktion;
• Unfähigkeit, scharfe oder fetthaltige Lebensmittel zu essen.

Über die Arbeit der Gallenblase

Das Organ der Gallenblase selbst liegt in Form eines kleinen Sacks vor, der mit der Leber verbunden ist. Es übernimmt die Funktion der Ansammlung von Gallensekreten, ohne die in einem gesunden Organismus kein einziger Verdauungsprozess ausreichen kann.

Er ist auch dafür verantwortlich, das Gleichgewicht der Mikroflora im Darmbereich aufrechtzuerhalten. Wenn die Zusammensetzung geändert wird, wird dies für den Menschen gefährlich.

Vor dem Hintergrund der Stagnation der Galle kommt es zu einer Fehlfunktion der Gallenblase, weshalb die Kanäle mit Steinen gefüllt sind.

Diese Pathologie tritt auf, wenn eine Person einen sitzenden Lebensstil führt. In dieser Situation werden die Stoffwechselvorgänge im Körper gestört, was zu Steinbildungen führt.

Zur Risikogruppe gehören auch Menschen, die sich nicht an die richtige Ernährung halten und auch nicht ständig essen.

Nicht zu dieser Zeit und ohne Liebhaber von Fett gibt es in solchen Gerichten eine große Menge Cholesterin, das die Hauptkomponente von Steinen in der Gallenblase ist.

Solche Gruppen von Menschen haben nach einem Fest ein ernstes Problem.

Begleitet von der Veränderung des Gallensekretes gibt es reichhaltige Mahlzeiten mit fetthaltigen und würzigen Speisen. In solchen Situationen wird die Wahrscheinlichkeit der Kalkülbildung erhöht.

Pathologie

Tatsächlich gibt es mehrere Arten von Steinen in der Blase. Dies sind Cholesterin- und Pigmentsteine. Wenn sie Bilirubin oder Kalk enthalten, sind darin Calciumsalze enthalten.

In der Praxis werden sie jedoch häufiger gemischt. Ihre Größe reicht von 0,1 mm, aber manchmal erreichen die Steine ​​dieses Typs sogar 5 cm.

Wenn sich im Gallenblasenbereich kleine Steine ​​befinden, werden sie möglicherweise lange Zeit nicht gefühlt. Dies impliziert die Tatsache, dass eine Person nicht einmal etwas über ihre Pathologie weiß.

Wenn nach dem Essen erste Anzeichen von Schweregefühl im rechten Hypochondrium oder Übelkeit auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Aufgrund dieser Symptome kann man das Vorhandensein einer Gallensteinpathologie vermuten.

Die Situation wird sich radikal ändern, wenn sich der Stein in der Mündung des Gallengangs befindet und wenn er sich bewegt, wird er blockiert.

Nicht nur der Abfluss der Gallensekretion aus der Leber wird verletzt, sondern auch die Person wird von starken Schmerzen gequält, die im rechten Hypochondrium oder Oberbauch auftreten.

Dieses Syndrom kann in den Bereich der rechten Hand, des Schlüsselbeins gehen oder sich nach hinten ausbreiten. Begleitet von dem Erbrechen und Übelkeit. Diese Art von Symptomen wird von Spezialisten als Gallenkolik bezeichnet.

Es ist zu beachten, dass das Schmerzsyndrom nicht immer stark ist oder lange anhält.

Es kann über Nacht nachlassen, wodurch die Person erkennen kann, dass der Körper mit einem Steinschlag kollidiert ist. Das Phänomen ist gefährlich und es ist daher notwendig, so schnell wie möglich einen Arzt zu suchen.

Wenn die Steine, die auf einer Reise durch den Verdauungstrakt begonnen haben, den Kanal blockieren, kann sich eine Blasenentzündung entwickeln und der Arzt wird die Diagnose einer Cholezystitis bestätigen.

Komplikationen umfassen auch den Prozess der Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die sich in Form von obstruktiver Gelbsucht oder Pankreatitis äußern kann.

Diagnosemaßnahmen

Nicht einmal der hochqualifizierte Spezialist kann während der Untersuchung eine genaue Cholelithiasis-Diagnose stellen.

Dies erklärt die Tatsache, dass Patienten immer eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen des Körpers durchlaufen. Zuerst müssen Sie eine Ultraschalluntersuchung der Organe in der Bauchhöhle durchführen.

Wenn dies tatsächlich ein schwieriger Fall ist, wird ein CT-Scan mit der Einführung eines speziellen Kontrastmittels in den Gallengangbereich vorgeschrieben.

Heute gibt es eine andere Art von Studie, mit der der Arzt das Vorhandensein von Steinen in der Blase beurteilen kann. Dies wird als Choledochoskopie bezeichnet.

Jedes der oben genannten Verfahren zur Diagnose des Zustands des Patienten ermöglicht es, die Größe der Steine, ihren Standort und die Möglichkeit, die weitere Entwicklung der Pathologie vorherzusagen, abzuschätzen.

Auf der Grundlage der erhaltenen Daten wählt der Spezialist eine wirksame Behandlung aus, die es einer Person ermöglicht, eine Person innerhalb einer angemessenen Zeit vor der Pathologie zu retten.

Medizinischer Verlauf der Ereignisse

Viele Experten sind sich einig, dass es einfach nicht möglich ist, Cholelithiasis mit einem Medikament zu heilen, nur ein Chirurg kann das Ziel erreichen, sondern durch eine Operation.

Wenn sich die Symptome der Pathologie jedoch nicht bemerkbar machen, sind die Steine ​​in der Blase "still", vorerst können sie unangetastet bleiben.

Die Empfehlungen von Ärzten beschränken sich auf die Tatsache, dass Patienten mit Steinen in der Gallenblase der Diät Nr. 5 folgen sollten, nicht von ihren Grundprinzipien abweichen. Gebraten, geräuchert, würzig und fettig ist es, die Diät von der Diät auszuschließen.

Manchmal entscheiden sich Ärzte vom Cholesterin-Typ, sich aufzulösen. Für diese Zwecke ist es üblich, Ursofalk oder Chenodesoxycholsäure zu verwenden.

Die Behandlung kann nicht einfach und schnell bezeichnet werden. Es kann sich das ganze Jahr verzögern. Der Nachteil dieses Kurses sind die hohen Kosten.

Effizienz wird in der Praxis nicht immer bewiesen. Selbst nach einer Weile haben diejenigen, die die Pathologie beseitigt haben, wieder Steine ​​in der Blase.

Außerdem ist eine solche Behandlung mit Komplikationen verbunden. Diese Wirkstoffgruppen wirken sich nachteilig auf die Hepatozyten aus und verursachen daher schwere Schäden an der zellulären Zusammensetzung der Leber.

Heute mit verschiedenen Methoden der Zerstörung von Steinen in einer Blase. Während der Schockwelle können Sie sie in kleine Stücke von 1 bis 2 mm zerkleinern.

In dieser Form können sie den Körper verlassen, ohne der Person Unbehagen zu bereiten. Das Verfahren wird von den Patienten gut toleriert und kann ambulant durchgeführt werden.

Das Wichtigste ist, Medikamente zu vermeiden, die einen choleretischen Effekt haben. Sie beginnen den Prozess der Migration von Steinen, was sich negativ auf den menschlichen Zustand auswirkt.

Aus diesem Grund lohnt es sich, beim Verbrauch von Mineralwasser vorsichtiger zu sein. Es ist besser, es zu trinken und Gase freizusetzen.

Chirurgische Intervention

Bei sehr großen Steinen im Körper kann der Patient die Operation zur Entfernung der Gallenblase nicht vermeiden. Sie erhielt den Namen Cholezystektomie.

Diese Art der Behandlung ist wichtig, da die akute Form der Cholezystitis eine Peritonitis verursachen kann. Die Bauchhöhle wird mit schwerwiegenden Folgen entzündet.

Die laparoskopische Chirurgie gilt als eine der Arten der Cholezystektomie. In diesem Fall kann die Gallenblase mit Hilfe von Punktionen im vorderen Teil der Bauchhöhle ausgeschnitten werden.

Die Operation ermöglicht es dem Patienten, sich schnell zu erholen, auf der Haut bleibt keine Spur der Operation, und der Patient kann am 3. Tag entlassen werden.

Es ist jedoch nicht immer möglich, diese Art von chirurgischem Eingriff zu verwenden. Sie müssen sich auf die Meinung des Chirurgen verlassen, da es manchmal unmöglich ist, auf eine Operation am Bauch zu verzichten.

Volles Leben ohne Gallenblase

Moderne Ärzte sagen, dass sich die Lebensqualität nach der Entfernung der Gallenblase bei Patienten nicht ändern wird. Sie müssen nur Ihre Ernährung anpassen.

Die wahre Funktion der Gallenblase ist die Fähigkeit, Sekrete aus der Leber zu speichern. Wenn eine Person nicht mit einer Reserve essen muss, hat das Fehlen dieses Organs im Gastrointestinaltrakt keinen Einfluss auf die nachfolgende Lebensaktivität.

Es ist nur wichtig, dass Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen und sich nicht selbst behandeln.

Was tun, wenn Gallensteine ​​entdeckt werden: Diagnose und Behandlung

Die Gallensteinerkrankung (Cholelithiasis) gilt als eine der häufigsten Erkrankungen. Es ist durch die Bildung von harten Steinen in der Gallenblase verschiedener Größen und Formen gekennzeichnet. Frauen leiden häufiger an der Krankheit sowie an Personen, die Fett- und Eiweißnahrung missbrauchen.

Die Gallenblase ist ein wichtiges Organ des Verdauungsprozesses. Es sammelt die von der Leber produzierte Galle, die für die Verdauung von Nahrungsmitteln notwendig ist. Es verfügt über schmale Kanäle, die sich in den Dünndarm öffnen und Galle zuführen, um fetthaltige Nahrungsmittel, Cholesterin und Bilirubin zu verdauen. Aus der Galle bilden sich felsige Formationen, die die Gallengänge verstopfen.

Was ist eine Gallensteinerkrankung?

Denn die Krankheit zeichnet sich durch die Bildung von harten Steinen in der Gallenblase oder den Gallengängen aus. Es gibt eine Pathologie als Folge des Cholesterinstoffwechsels. Die Galle besteht aus Bilirubin und Cholesterin, und Steine ​​in der Blase bilden sich aufgrund ihrer Stagnation. Gleichzeitig bleibt das Cholesterin im Körper zurück und bildet in der Gallenblase ein dichtes Sediment, aus dem sich Sand bildet.

Wenn Sie nicht mit der Behandlung beginnen, haften die Sandkörner im Laufe der Zeit aneinander und bilden feste Konglomerate. Die Bildung solcher Steine ​​dauert 5 bis 25 Jahre, und der Patient hat lange Zeit keine Beschwerden.

Bei Cholelithiasis besteht ein Risiko für ältere Menschen sowie für Patienten, die Medikamente einnehmen, die den Cholesterinstoffwechsel beeinflussen. Erbliche Veranlagung, ungesunde Ernährung (Überessen und Fasten), einige Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Stoffwechselstörungen können die Entstehung der Krankheit auslösen.

Sehen Sie sich das Video zum Fasten an der Gallenblase an:

Symptome von Gallensteinen

Bei akuten Schmerzen sofort einen Arzt aufsuchen.

Die Schwere und der Grad der Symptome hängen von der Größe der Steine ​​und ihrer Lage ab. Je länger die Krankheit anhält, desto schmerzhafter sind die Symptome. Eines der ausgeprägtesten Symptome der Gallensteinerkrankung sind schwere und akute Schmerzen, die als Leber- oder Gallenkolik bezeichnet werden.

Sie ist im rechten Hypochondrium lokalisiert und deckt mehrere Stunden nach dem Angriff den gesamten Bereich der Gallenblase ab. Die Schmerzen können am Hals, Rücken, unter dem Schulterblatt und im Herzen auftreten.

• Sodbrennen;
• Bitterkeit im Mund;
• Aufstoßen;
• Schmerz unter den Rippen auf der rechten Seite;
• allgemeine schwäche.

Die Ursache des Angriffs ist häufig die Verwendung von fettigen, würzigen und frittierten Lebensmitteln, Alkohol. Schmerzen können Stress verursachen, körperliche Überlastung, Krampf der Gallenblase, verursacht durch die Bewegung von Steinen. Die Okklusion der Gallenwege wird von ständigen Ziehschmerzen begleitet, ein Gefühl von Schweregefühl auf der rechten Seite.

Gekennzeichnet durch das Auftreten von schwerer Übelkeit und Erbrechen, Verletzungen des Stuhls, Unterleibsgefühl. In einigen Fällen kommt es zu einer Zunahme der Temperatur, des Fiebers und bei vollständiger Blockierung des Hauptgallengangs - Gelbsucht und weißen Kot.

Ursachen der Steinbildung

Die Gallenblase hat ein Volumen von nicht mehr als 70-80 ml, und die Galle darin sollte sich nicht aufhalten und ansammeln. Der Prozess seiner Bewegung in den Darm muss kontinuierlich sein. Bei längerer Stagnation fallen Cholesterin und Bilirubin aus, wo sie kristallisieren. Dieser Prozess führt zur Bildung von Steinen verschiedener Größen und Formen.

Ursachen der Cholelithiasis (Gallensteinerkrankung):

• Fettleibigkeit;
• Hormonpräparate;
• Vererbung;
• Leberzirrhose;
• Alkoholmissbrauch;
• unregelmäßige Diät, Fasten;
• Einnahme von Medikamenten, die den Cholesterinstoffwechsel beeinflussen (Octreotide, Cyclosporin);
• Entzündungsprozess in der Gallenblase;
• bei Frauen Mehrlingsgeburten;
• Diabetes mellitus;
• Darmchirurgie;
• erhöhte Kalziumspiegel in der Galle.

Häufig werden Gallensteine ​​durch die Verwendung von fetten und würzigen Lebensmitteln, endokrinen Erkrankungen und toxischen Leberschäden verursacht.

Arten von Gallensteinen und welche Größen sie erreichen

Arten von Steinen hängen von ihrer Zusammensetzung ab.

Es gibt verschiedene Arten von Steinen, die sich in der Zusammensetzung unterscheiden. Es hängt von den Bestandteilen der Galle ab.

• Cholesterin;
• kalkhaltig;
• gemischt
• Bilirubin.

Cholesterinsteine ​​sind abgerundete glatte Gebilde mit homogener Struktur. Sie können eine Größe von etwa 15 bis 20 mm Durchmesser erreichen, und die Ursache ihrer Bildung ist eine Stoffwechselstörung bei adipösen Menschen. Ausschließlich in der Gallenblase lokalisiert und erscheinen in Abwesenheit eines Entzündungsprozesses.

Kalk, bestehend aus Kalzium, und die Ursache ihrer Bildung ist eine Entzündung der Gallenblase. Um Bakterien oder kleine Cholesterinpartikel sammeln sich Calciumsalze, die sich schnell verfestigen und Steine ​​unterschiedlicher Form und Größe bilden.

Gemischte Steine ​​treten als Folge einer verstärkten Entzündung in der Leber und der Gallenblase auf. Calciumsalze sind auf Cholesterin- und Pigmentformationen geschichtet, wodurch feste heterogene Formationen mit einer Schichtstruktur gebildet werden.

Bilirubin wird unabhängig vom Vorhandensein einer Entzündung gebildet, und der Grund dafür ist eine Verletzung der Proteinzusammensetzung des Blutes oder angeborene Defekte, die mit einem erhöhten Abbau von roten Blutkörperchen verbunden sind. Diese Steine ​​sind klein und häufiger in den Gallengängen lokalisiert.

Selten gibt es Kalksteine ​​und häufiger gemischte Steine, deren Größe zwischen 0,5 mm und 5 bis 6 cm liegt.

Diagnose der Gallensteinerkrankung

JCB ist lange Zeit asymptomatisch und die Patienten werden nur von einem Arzt mit starken Schmerzen behandelt. Hepatische Koliken erfordern eine Untersuchung durch einen Gastroenterologen, um die Diagnose zu bestätigen. Der Arzt ist verpflichtet, ein vollständiges Blutbild und Biochemie zu verschreiben.

In einer biochemischen Studie ist ein erhöhter Bilirubinspiegel deutlich sichtbar, und im Allgemeinen eine Erhöhung der Leukozyten und eine schnelle ESR (Erythrozytensedimentationsrate).

Die weitere Diagnose erfordert einen Ultraschall der Gallenblase, der das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase und den Gallengängen in 90 bis 95% der Fälle sowie die Choledochoskopie zeigt. Kalkablagerungen sind auf Röntgenstrahlen deutlich sichtbar, und die Ultraschalluntersuchung mit einem Endoskop ermöglicht es Ihnen, Gallensteine ​​bei sehr fetten, fettleibigen Patienten zu sehen.

ERPG (endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie) identifiziert effektiv Steinformationen in den Gallengängen.

Wenn Gallensteine ​​besser nicht zu berühren sind

Das Zerkleinerungsverfahren mittels Ultraschall besteht darin, die Steine ​​unter dem Einfluss von hoher Kompression und Vibration der Stoßwelle zu schleifen.

Der Chirurg hilft dabei, große Steine ​​zu entfernen, aber wenn sich die Krankheit nicht manifestiert, ist es nicht notwendig, sie zu behandeln. Die wichtigste Sache, die getan werden muss, ist, einer Diät zu folgen, einen gesunden Lebensstil zu führen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben.

Kleine Kieselsteine ​​können mit Hilfe von Medikamenten aufgelöst werden, müssen aber sehr lange behandelt werden, und der Effekt ist kurz. Darüber hinaus zerstört die Verwendung solcher Medikamente die Leberzellen und verursacht mehrere Komplikationen.

Wenn 1-2 kleine Kieselsteine ​​gefunden werden, können sie mit Hilfe einer Stoßwelle zerkleinert werden. Danach verlässt der entstandene feine Sand den Körper unabhängig. In keinem Fall können choleretische Medikamente (auch auf pflanzlicher Basis) nicht eingenommen werden. Die unkontrollierte Bewegung von Steinen entlang der Gallenblase droht mit gefährlichen Komplikationen.

Behandlungsmethoden

Die medikamentöse Behandlung wird nur in der Anfangsphase der Entwicklung von JCB eingesetzt.

In diesem Fall verschreibt der Arzt folgende Medikamente:

Warum sind Gallensteine ​​gefährlich?

Viele Patienten erfahren über das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase während des Eingriffs eines geplanten Ultraschalls. Was tun in solchen Fällen und wie gefährlich Gallensteine ​​sind das Thema unseres Artikels.

Mögliche Komplikationen der Gallensteinerkrankung

Was droht Gallensteine?

Der Stein in der Gallenblase stellt für sich keine Gefahr für die Gesundheit und insbesondere für das Leben des Patienten dar. Eine viel ernstere Bedrohung sind die möglichen Komplikationen dieser Krankheit. Die häufigsten dieser Komplikationen sind Leberkoliken.

Ein Stein im Gallengang (Choledocholithiasis) reizt die Wände der Gallenwege und verursacht deren Krämpfe. Normalerweise dauert eine solche Kolik eine halbe bis eine Stunde lang und wird von erheblichen Schmerzen begleitet. Ist der Stein zwar kleiner als der Durchmesser des Gallengangkanals, ist dies jedoch schwierig, tritt aber in die Verdauungsorgane ein.

Wenn die Größe des Kalküls größer ist als das Lumen der Gallenwege, führt dies zu einer Blockade. Das Ergebnis ist ein Druckanstieg im Organ und das Auftreten einer akuten Entzündung der Gallenblase. Ein solcher Fall ist eine Gelegenheit für eine dringende Operation (Cholezystektomie), um das betroffene Organ zu entfernen.

Die Hauptursache für die Steinbildung im Gallensystem ist die durch die Lebergalle hervorgerufene Stagnation.

Gallensteine ​​und / oder Kanäle verursachen chronische Entzündungen (chronische Cholezystitis). Diese Erkrankung reduziert das Aktivitätsniveau des menschlichen Immunsystems erheblich, was wiederum das Risiko für verschiedene Arten von bakteriellen und viralen Infektionen erhöht. Eine solche Entzündung ist auch während der Schwangerschaft äußerst gefährlich. In Verbindung mit all dem oben genannten sollten Sie, wenn Symptome einer Cholelithiasis auftreten (wir werden später darüber sprechen), sofort einen Gastroenterologen konsultieren.

Chirurgische Beratung

Wenn Ultraschall die Anwesenheit von Steinen in der Gallenblase zeigte, müssen Sie sich mit dem Chirurgen in Verbindung setzen. Sogar das Vorhandensein eines einzelnen Kalküls ist mit akuten chirurgischen Komplikationen verbunden.

Auf der Grundlage der empfangenen Bilder wird der Chirurg die Größe der Steine ​​und deren Anzahl schätzen, wodurch die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs ermittelt werden kann.

Die Entfernung der Gallenblase wird in den folgenden Fällen gezeigt:

1. ausgeprägte Symptome der Gallensteinerkrankung, nicht durch Medikamente gelindert;
2. progressive Leberkoliken;
3. Erkennung von großen Steinen in der Blase, die den Gallengang verstopfen können;
4. das Vorhandensein von kleinen Steinen, wenn sie mehr als die Hälfte der Gallenblasenhöhle einnehmen;
5. Motilitätsstörung der Gallenblase;
6. entzündlicher Prozess;
7. erhöhter Druck in den Gallengängen der Leber;
8. Lokalisierung des Steins in der Nähe des Eingangs zum Gallengang.

Die Entzündung dieses Organs wird als Cholezystitis bezeichnet. Wenn es akut ist, ist die Entfernung (Cholezystektomie) unvermeidlich.

Das klinische Bild einer akuten Cholezystitis mit Gallensteinen sieht wie folgt aus:

• akutes Schmerzsyndrom mit schneidendem oder krampfhaftem Charakter im Bereich des rechten Hypochondriums, der nicht länger als eine Stunde dauert;
• stumpfe Schmerzen in derselben Gegend, die mehr als zwei Stunden dauern;
• Schmerzsyndrom kann nicht durch krampflösende Maßnahmen gestoppt werden;
• Schmerzen breiten sich im ganzen Bauch aus;
• Körpertemperatur überschreitet 37 Grad;
• wiederholtes Erbrechen.

Eine Cholezystektomie bei akuter Cholezystitis, die durch Cholelithiasis verursacht wird, ist obligatorisch und die Entfernung des betroffenen Organs ist dringend erforderlich.

In solchen Fällen bleibt die Zeit für die präoperative Vorbereitung des Körpers einfach nicht. Selbst in Abwesenheit von Koliken und akuter Cholezystitis mit Cholelithiasis empfehlen Experten häufig eine elektive Cholezystektomie, da in diesem Fall Zeit für die Operation in Ruhe zur Verfügung steht und das Trauma minimiert wird.

In welchen Fällen können Sie eine Operation vermeiden?

Bei Steinen in der Gallenblase ist eine Operation nicht immer erforderlich.

Fälle, in denen es möglich ist, Zahnstein ohne Operation zu entfernen:

• Kalküle haben kleine Größen (viel kleiner als der Durchmesser des Gallengangskanals);
• ein großer oder eine kleine Anzahl von großen Steinen (zwei oder drei), an deren Stelle sie mittels Stoßwellen-Lithotripsie (Ultraschall) zerkleinert werden können.

Mit dieser Diagnose ist es möglich, die Kalküle auf natürliche Weise mit Hilfe choleretischer Präparate abzuleiten. In solchen Fällen sind gelegentlich Koliken möglich, jedoch nur, wenn der Stein die Wand des Gallengangs berührt. Eine solche Kolik verschwindet in der Regel schnell, und das Schmerzsyndrom kann leicht durch krampflösende Mittel (zum Beispiel No-shoy) gestoppt werden.

Der Fairness halber lohnt es sich jedoch zu sagen, dass das natürliche Entfernen von kleinen Steinen oder zerkleinerten Resten großer Steine ​​das Hauptproblem, das zu ihrer Entstehung führte, nicht löst. Die Stagnation der Galle verschwindet nirgendwo und auch Verletzungen der chemischen Zusammensetzung bleiben bestehen. Daher treten in den meisten Fällen Rückfälle auf und es bilden sich wieder Steine.

Mögliche nichtoperative Komplikationen

Vom Zeitpunkt der Bildung im Gallenblasenstein bis zu dem Zeitpunkt, zu dem eine Operation erforderlich sein wird, kann es mehrere Jahre dauern, in denen der Patient medizinische Empfehlungen durchführen muss.

Optionen für die konservative Behandlung von Gallensteinerkrankungen:

Die einfachste ist die erste Behandlungsoption, da keine Schmerzen auftreten und das Risiko von Komplikationen gering ist. Aber auch diese Behandlung schließt die Möglichkeit von Komplikationen im Zusammenhang mit Organen wie Leber, Pankreas und Dünndarm nicht aus.

Das Auftreten von Koliken weist darauf hin, dass ein Stein aus der Gallenblase in den Gallengang gelangt und mit seinen Wänden in Kontakt gekommen ist. Ist der Zahnsteindurchmesser größer als der Durchmesser des Kanals, verstopft er sein Lumen. Der Abfluss der Galle ist gestört, der Druck in der Gallenblase steigt, was zu einer akuten Cholezystitis führt. Die Operation wird in diesem Fall dadurch kompliziert, dass Sie zusätzlich zum Entfernen des betroffenen Organs auch den Zahnstein irgendwie entfernen müssen.

Eine chronische Cholezystitis entwickelt sich als Folge der Dehnung der Wände dieses Organs mit Steinen und einer Galle im Stagnationszustand. Dies ist gefährlich, weil es eine günstige Umgebung für die Vermehrung pathogener Bakterien schafft. Chronische Entzündungsprozesse verhindern die Ansammlung von Galle und können durch die betroffene Gallenblase nicht mehr portionsweise in den Dünndarm gedrückt werden.

Eine weitere Komplikation der Cholelithiasis ist eine Druckerhöhung (Hypertonie) in den Gallengängen der Leber durch die Ausdehnung der Blasenwände mit Konkrementen.

Eine solche Hypertonie tritt bereits ein halbes Jahr nach der Bildung von Steinen auf und verursacht eine Störung der normalen Funktion der Leberzellen.

Vor dem Hintergrund der chronischen Form dieser Krankheit tritt eine nichtinfektiöse Hepatitis auf, die Leberzellen zerstört. Wenn Sie nicht rechtzeitig handeln - möglicherweise das Auftreten schwererer Erkrankungen - Fibrose und Leberzirrhose.

In seltenen Fällen kann jedoch eine Gallensteinerkrankung Krebs der Leber und der Gallenblase verursachen. Ein solcher Entwicklungsprozess ist bei der chronischen Form der Erkrankung, verlängerten Entzündungen und langfristigen stagnierenden Prozessen möglich, wenn darüber hinaus keine wirksame Behandlung durchgeführt wird. Krebs eines Organs wie der Gallenblase kann die Leber in kurzer Zeit schädigen, und dann ist die Behandlung sehr schwierig.

Prävention der Entwicklung von Komplikationen der Cholelithiasis

Das Risiko unerwünschter Komplikationen kann nur von einem qualifizierten Arzt beurteilt werden. Wenn Sie unverzüglich einen Arzt aufsuchen und die empfohlene Therapie erhalten, können diese negativen Folgen vermieden werden.

Hier einige einfache Empfehlungen, mit denen Sie das Risiko gefährlicher Wirkungen von Steinen in der Gallenblase minimieren können:

1. Diät während der gesamten Behandlungsdauer der Krankheit sowie danach; Selbst wenn Sie die empfohlene Diät und Diät nicht einhalten, können Sie Koliken oder akute Cholezystitis hervorrufen.
2. strikte Einhaltung der Regeln für die Einnahme verschriebener Medikamente; Ablehnung der medikamentösen Therapie oder ungeplante Unterbrechungen der Therapie erhöhen das Risiko schwerwiegender Komplikationen dieser Krankheit erheblich;
3. Nehmen Sie keine Selbstmedikation und wechseln Sie die verschriebenen Medikamente nicht selbst (ohne einen Arzt zu konsultieren). Dies kann den gesamten Behandlungsplan stören und zu einem traurigen Ergebnis führen. Es sollte daran erinnert werden, dass, wenn es kein Medikament in der Apotheke gab, nur Ihr behandelnder Arzt, aber nicht der Verkäufer, es ersetzen kann.
4. Ultraschall der Leber und der Gallenblase muss mindestens alle sechs Monate durchgeführt werden. bei derselben Frequenz ist es notwendig, den Chirurgen zu konsultieren;
5. Ein Besuch bei einem Hausarzt oder Gastroenterologen ist mindestens alle drei Monate erforderlich.
6. Ein Stuhltest sollte alle sechs Monate durchgeführt werden.
7. aufhören zu rauchen; Nikotin und so schädlich für den Körper, so bewirkt es immer noch eine Verdickung der Galle, die zur Bildung von Gallensteinen führt.

Wenn Sie die oben genannten Regeln befolgen, wird das Risiko schwerwiegender Komplikationen erheblich verringert, und der Prozess der Bildung und des Wachstums von Steinen in der Gallenblase verlangsamt sich und ist der medizinischen Kontrolle zugänglich.

Gallensteinerkrankung (kalkuläre Cholezystitis). Ursachen, Symptome, moderne Diagnose und wirksame Behandlung von Gallensteinen.

Häufig gestellte Fragen

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Chronische kalkuläre Cholezystitis ist eine Erkrankung, bei der sich Steine ​​in der Gallenblasenhöhle bilden, die dann eine Entzündung der Blasenwände verursacht.

Die Gallensteinerkrankung ist eine häufige Krankheit - tritt bei 10-15% der erwachsenen Bevölkerung auf. Bei Frauen tritt diese Krankheit 2-3 Mal häufiger auf als bei Männern. Cholezystitis ist eine uralte Krankheit des Menschen. Die ersten Gallensteine ​​wurden während des Studiums ägyptischer Mumien entdeckt.

Anatomie und Physiologie der Gallenblase

Die Gallenblase ist eine hohle, birnenförmige Orgel. Die Gallenblase wird ungefähr in der Mitte des rechten Hypochondriums projiziert.

Die Gallenblase hat eine Länge von 5 bis 14 Zentimetern und eine Kapazität von 30-70 Milliliter. In der Blase unterscheiden sich der Boden, der Körper und der Hals.

Die Wand der Gallenblase besteht aus Schleim-, Muskel- und Bindegewebsschalen. Die Schleimhaut besteht aus Epithel und verschiedenen Drüsenzellen. Die Muskelschicht besteht aus glatten Muskelfasern. Im Nacken bilden die Schleim- und Muskelmembranen den Schließmuskel, der die Abgabe der Galle zur falschen Zeit verhindert.

Der Blasenhals setzt sich in den Cystic Ductus fort, der dann mit dem normalen Lebergang verschmilzt und den gemeinsamen Gallengang bildet.
Die Gallenblase befindet sich auf der Unterseite der Leber, so dass das breite Ende der Blase (Unterseite) etwas über die Unterkante der Leber hinausragt.

Die Funktion der Gallenblase ist die Anhäufung, Konzentration der Galle und Ausscheidung der Galle nach Bedarf.
Die Leber produziert Galle und sammelt sich in der Gallenblase als unnötig an.
Wenn es in die Blasenblase gelangt, wird es durch das Einsaugen von überschüssigem Wasser und Spurenelementen durch das Blasenepithel konzentriert.

Die Gallensekretion tritt nach einer Mahlzeit ein. Die Muskulatur der Blase wird reduziert, wodurch der Druck in der Gallenblase auf 200 bis 300 mm erhöht wird. Wassersäule. Unter der Wirkung von Druck entspannt sich der Schließmuskel, und die Galle dringt in den Cysticus ein. Dann dringt die Galle in den Gallengang ein, der sich in den Zwölffingerdarm öffnet.

Die Rolle der Galle bei der Verdauung

Die Galle im Zwölffingerdarm schafft die notwendigen Voraussetzungen für die Aktivität von Enzymen, die sich im Pankreassaft befinden. Galle löst Fette auf, was zur weiteren Absorption dieser Fette beiträgt. Galle ist an der Absorption der Vitamine D, E, K, A im Dünndarm beteiligt. Galle stimuliert auch die Sekretion von Pankreassaft.

Die Ursachen der chronischen kalkulösen Cholezystitis

Die Hauptursache für kalkuläre Cholezystitis ist die Bildung von Steinen.
Es gibt viele Faktoren, die zur Bildung von Gallensteinen führen. Diese Faktoren werden unterteilt in: unverändert (diejenigen, die nicht beeinflusst werden können) und diejenigen, die geändert werden können.

Konstante Faktoren:

• Paul Frauen erkranken meistens an Verhütungsmitteln, Geburten (Östrogene, die während der Schwangerschaft erhöht werden - erhöhen die Aufnahme von Cholesterin aus dem Darm und dessen reichliche Sekretion mit der Galle).
• Alter Personen zwischen 50 und 60 Jahren leiden häufiger an Cholezystitis.
• Genetische Faktoren. Dazu gehören - familiäre Veranlagung, verschiedene angeborene Anomalien der Gallenblase.
• Ethnischer Faktor. Die meisten Fälle von Cholezystitis werden bei Indianern im Südwesten der USA und in Japan beobachtet.

Faktoren, die beeinflusst werden können.

• Power Erhöhter Konsum tierischer Fette und Süßigkeiten sowie Hunger und schneller Gewichtsverlust können eine Cholezystitis verursachen.
• Fettleibigkeit In Blut und Galle erhöht sich die Menge an Cholesterin, die zur Bildung von Steinen führt
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Morbus Crohn, Resektion (Entfernung) des Dünndarms
• Medikamente Östrogene, Verhütungsmittel, Diuretika (Diuretika) erhöhen das Risiko einer Cholezystitis.
• Hypodynamie (fester, sitzender Lebensstil)
• Reduzierter Muskeltonus der Gallenblase
• Infektionen

Wie entstehen Steine?

Steine ​​kommen aus Cholesterin, aus Gallenpigmenten und gemischt.
Der Prozess der Bildung von Steinen aus Cholesterin kann in zwei Phasen unterteilt werden:

Die erste Phase ist eine Verletzung des Gallenverhältnisses von Cholesterin und Lösungsmitteln (Gallensäuren, Phospholipide).
In dieser Phase kommt es zu einer Erhöhung des Cholesterins und einer Abnahme der Gallensäuren.

Erhöhter Cholesterinspiegel tritt aufgrund der Störung verschiedener Enzyme auf.
- Abnahme der Hydroxylase-Aktivität (wirkt sich auf die Senkung des Cholesterins aus)
- Abnahme der Aktivität der Acetyltransferase (wandelt Cholesterin in andere Substanzen um)
- vermehrte Abspaltung von Fetten aus der Körperfettschicht (erhöht die Cholesterinmenge im Blut).

Die Abnahme der Fettsäuren tritt aus folgenden Gründen auf.
- Verletzungen der Fettsäuresynthese in der Leber
- Erhöhte Ausscheidung von Gallensäuren aus dem Körper (gestörte Aufnahme von Fettsäuren im Darm)
- Verletzung der intrahepatischen Zirkulation

Die zweite Phase - Galle, die mit Cholesterin gesättigt ist, bildet eine Stauung der Galle (Stagnation der Galle in der Blase), dann erfolgt der Kristallisationsprozess - es bilden sich Kristalle aus Cholesterinmonohydrat. Diese Kristalle haften aneinander und bilden Steine ​​unterschiedlicher Größe und Zusammensetzung.
Cholesterinsteine ​​können ein- oder mehrfach sein, normalerweise rund oder oval. Die Farbe dieser Steine ​​ist gelbgrün. Die Größen der Steine ​​variieren zwischen 1 Millimeter und 3-4 Zentimetern.

Steine ​​aus Gallenpigmenten entstehen aufgrund einer Erhöhung der Menge an ungebundenem, wasserunlöslichem Bilirubin. Diese Steine ​​bestehen aus verschiedenen Polymeren aus Bilirubin und Calciumsalzen.
Pigmentsteine ​​sind normalerweise bis zu 10 Millimeter klein. Normalerweise befinden sich mehrere Teile in einer Blase. Diese Steine ​​sind schwarz oder grau.

Meistens (80-82% der Fälle) gibt es gemischte Steine. Sie bestehen aus Cholesterin, Bilirubin und Calciumsalzen. Bei der Anzahl der Steine ​​handelt es sich immer um ein Vielfaches, gelbbraun.

Symptome einer Gallensteinerkrankung

In 70-80% der Fälle entwickelt sich die chronische kalkuläre Cholezystitis asymptomatisch über mehrere Jahre. Das Auffinden von Steinen in der Gallenblase geschieht in diesen Fällen zufällig - während einer Ultraschalluntersuchung über andere Krankheiten.

Symptome treten nur bei einer Bewegung des Steins durch den Zystenkanal auf, was zu seiner Blockade und seinem Entzündungsprozess führt.

Im Verlauf des Stadiums der Gallensteinerkrankung werden die im nächsten Abschnitt des Artikels dargestellten Symptome hervorgehoben.

Klinische Stadien der Gallensteinerkrankung

1. Stadium der Verletzung der physikalisch-chemischen Eigenschaften der Galle.
In dieser Phase gibt es keine klinischen Symptome. Die Diagnose kann nur durch Prüfung der Galle gestellt werden. In der Galle finden Sie "Schneeflocken" von Cholesterin (Kristallen). Die biochemische Analyse der Galle zeigt einen Anstieg der Cholesterinkonzentration und eine Abnahme der Menge an Gallensäuren.

2. Die latente Bühne.
In dieser Phase gibt es keine Beschwerden über den Patienten. Es gibt bereits Steine ​​in der Gallenblase. Die Diagnose kann mit Ultraschall erfolgen.

3. Stadium des Beginns der Symptome.
- Gallenkolik ist ein sehr starker, paroxysmaler und scharfer Schmerz, der 2 bis 6 Stunden anhält, manchmal länger. Schmerzattacken treten normalerweise abends oder nachts auf.

Der Schmerz ist im rechten Hypochondrium und erstreckt sich bis zum rechten Skapula und rechten Halsbereich. Schmerzen treten meistens nach einer reichhaltigen, fetthaltigen Nahrung oder nach körperlicher Anstrengung auf.

Produkte nach dem Empfang, die Schmerzen verursachen können:

• Eier
• Sahne
• Alkohol
• Kuchen
• Kohlensäurehaltige Getränke

Andere Symptome der Krankheit:

• Übermäßiges Schwitzen
• Schüttelfrost
• Erhöhung der Körpertemperatur auf 38 Grad Celsius
• Übelkeit
• Erbrechen mit Gallensaft, der nicht lindert

4. Stadium der Entwicklung von Komplikationen

In diesem Stadium entwickeln Sie solche Komplikationen wie:
Akute Cholezystitis - diese Krankheit erfordert einen sofortigen chirurgischen Eingriff.

Tropfen der Gallenblase. Tritt eine Verstopfung des Zystengangsteins oder eine Verengung auf, um die Verstopfung des Kanals vollständig zu beenden Der Austritt der Galle aus der Blase stoppt. Die Galle aus der Blase wird durch die Wände absorbiert und in ihrem Lumen wird serös-schleimiger Sekret abgesondert.
Nach und nach sammelt sich das Geheimnis der Wände der Gallenblase bis zu einem riesigen Ausmaß.

Perforation oder Ruptur der Gallenblase führt zur Entwicklung einer Gallenperitonitis (Entzündung des Peritoneums).

Leberabszess Begrenzte Ansammlung von Eiter in der Leber. Nach der Zerstörung der Leber bildet sich ein Abszess. Symptome: hohe Temperaturen bis zu 40 Grad, Vergiftung, vergrößerte Leber.
Diese Krankheit wird nur operativ behandelt.

Krebs der Gallenblase. Chronisch kalkuläre Cholezystitis erhöht das Krebsrisiko um ein Vielfaches.

Diagnose von Gallensteinen

Bei den oben genannten Symptomen konsultieren Sie einen Gastroenterologen oder Hausarzt.

Doktor reden
Der Arzt wird Sie nach Ihren Beschwerden fragen. Ermitteln Sie die Ursachen der Krankheit. Besonders im Detail wird auf ein Essen verzichtet (nach Empfang, welche Produkte ist Ihnen schlecht?). Machen Sie anschließend alle Daten in der Krankenakte und fahren Sie mit der Untersuchung fort.

Inspektion
Die Untersuchung beginnt immer mit einer visuellen Untersuchung des Patienten. Wenn der Patient zum Zeitpunkt der Untersuchung über starke Schmerzen klagt, drückt sein Gesicht das Leiden aus.

Der Patient wird mit angewinkelten Beinen hinlegen und zum Bauch führen. Diese Position wird gezwungen (lindert Schmerzen). Ich möchte auch ein sehr wichtiges Zeichen anmerken: Wenn sich der Patient nach links dreht, verstärken sich die Schmerzen.

Palpation (Palpation des Bauches)
Wenn die Palpation der Oberfläche durch Flatulenz (Blähungen) des Bauches bestimmt wird. Auch bestimmt durch die erhöhte Empfindlichkeit im rechten Hypochondrium. Vielleicht die Spannung der Muskeln im Bauch.

Bei tiefer Palpation ist es möglich, eine vergrößerte Gallenblase zu bestimmen (normalerweise ist die Gallenblase nicht zu fühlen). Auch bei tiefer Palpation werden spezifische Symptome festgestellt.
1. Symptom Murphy - das Auftreten von Schmerzen während der Inhalation zum Zeitpunkt der Palpation des rechten Hypochondriums.

2. Ortners Symptom - das Auftreten von Schmerzen im rechten Hypochondrium beim Klopfen (Perkussion) am rechten Küstenbogen.

Ultraschall der Leber und der Gallenblase
Die Sonographie ist durch das Vorhandensein von Gallensteinen gut definiert.

Anzeichen für das Vorhandensein von Steinen im Ultraschall:
1. Das Vorhandensein fester Strukturen in der Gallenblase
2. Mobilität (Bewegung) von Steinen
3. Ultrasonographisch hypoechoisch (auf dem Bild ist eine weiße Lücke sichtbar) unter dem Stein
4. Verdickung der Gallenblasenwände um mehr als 4 Millimeter

Röntgenbild des Abdomens
Deutlich sichtbare Steine, darunter Calciumsalze

Cholezystographie - eine Studie, bei der die Gallenblase mithilfe von Kontrastmittel besser sichtbar gemacht wird.

Computertomographie - durchgeführt bei der Diagnose von Cholezystitis und anderen Krankheiten

Die endoskopische Cholangiopankreatographie wird verwendet, um den Ort des Steins im Gallengang zu bestimmen.

Chronische kalkuläre Cholezystitis
Die asymptomatische Form der Cholezystitis tritt lange Zeit auf. Seit der Bestimmung der Gallensteine ​​innerhalb von 5-6 Jahren beginnen nur 10-20% der Patienten Symptome (Beschwerden) zu entwickeln.
Das Auftreten von Komplikationen weist auf einen ungünstigen Verlauf der Erkrankung hin. Darüber hinaus werden viele Komplikationen nur chirurgisch behandelt.

Behandlung der Gallensteinerkrankung

Behandlungsstufen:
1. Verhinderung von Steinbewegungen und damit verbundenen Komplikationen.
2. Litolytische Therapie (Steinschleifen)
3. Behandlung von Stoffwechselstörungen

Im asymptomatischen Stadium der chronischen Cholezystitis ist die Hauptbehandlung die Diät.

Diät für Cholelithiasis

Die Mahlzeit sollte gebrochen sein, in kleinen Portionen 5-6 mal am Tag. Die Temperatur des Lebensmittels sollte betragen - wenn kalte Speisen nicht unter 15 Grad liegen und wenn heiße Speisen nicht höher als 62 Grad Celsius sind.

Verbotene Produkte:

- alkoholische Getränke
- Bohnen in jeder Form des Kochens
- fettreiche Milchprodukte (Sahne, Vollmilch)
- Frittierte Lebensmittel
- fetthaltiges Fleisch (Gans, Ente, Schweinefleisch, Lamm), Schmalz
- fetter Fisch, gesalzener, geräucherter Fisch, Kaviar
- jegliche Art von Konserven
- Pilze
- frisches Brot (besonders heißes Brot), Croutons
- Gewürze, Gewürze, Salzgehalt, eingelegte Produkte
- Kaffee, Schokolade, Kakao, starker Tee
- salzige, harte und fette Käsesorten

Für den Gebrauch empfohlene Produkte:

- Brot wird in getrockneter Form empfohlen. Brot sollte aus Mehl der 2. Klasse gebacken werden.

- Käse kann konsumiert werden, aber fettarm

- Gemüse sollte gekocht und gebacken gegessen werden (Kartoffeln, Karotten). Erlaubt die Verwendung von fein gehacktem Kohl, reifen Gurken und Tomaten. Frühlingszwiebeln, Petersilie als Zusatz zu Gerichten

- Fleisch aus fettfreien Sorten (Rindfleisch, Kalbfleisch, Kaninchen) sowie (Huhn und Pute ohne Haut). Fleisch sollte gekocht oder gebacken gegessen werden. Es wird auch empfohlen, Fleisch in gehackter Form (Frikadellen) zu verwenden.

- Es wird empfohlen, Gerichte aus verschiedenen Getreidesorten (Buchweizen, Haferflocken) zu essen.

- Nudeln und Nudeln erlaubt

- Süße reife Früchte und Beeren sowie verschiedene Marmeladen und Konfitüren

- Getränke: kein starker Tee, keine sauren Säfte, verschiedene Mousses, Kompotte

- Butter (30 Gramm) in Schüsseln

- fettarmer Fisch (Zander, Kabeljau, Hecht, Brassen, Barsch, Seehecht) sind erlaubt. Es wird empfohlen, den Fisch in gekochter Form, in Form von Fleischbällchen oder Aspik zu verwenden

- Vollmilch kann verwendet werden. Sie können auch Milch zu verschiedenen Getreidesorten geben.
Nicht saurer Hüttenkäse und nicht saurer, fettfreier Joghurt sind erlaubt

Eine wirksame Behandlung der Cholezystitis bei Vorliegen von Symptomen ist nur im Krankenhaus möglich!

Medikamentöse Behandlung von Gallenkolik (Schmerzsymptom)

Typischerweise beginnt die Behandlung mit M-Anticholinergika (um Krampf zu reduzieren) - Atropin (0,1% -1 ml intramuskulär) oder Platyfilin - 2% -1 Milliliter intramuskulär

Wenn holinoblokatory nicht hilft, wenden Sie krampflösende Mittel an:
Papaverin 2% - 2 Milliliter intramuskulär oder Drotaverin (Noshpa) 2% -2 Milliliter.

Als Schmerzmittel verwendet Baralgin 5 Milliliter intramuskulär oder Pentalgin auch 5 Milliliter.
Bei sehr starken Schmerzen wird Promedol 2% - 1 ml verwendet.

Medizinische Auflösung von Steinen

Bedingungen, unter denen die Wirkung der Behandlung maximal sein wird:
1. Steine, die Cholesterin enthalten
2. In einer Größe von weniger als 5 Millimetern
3. Alter der Steine ​​nicht mehr als 3 Jahre
4. Mangel an Übergewicht
Verwenden Sie Medikamente wie Ursofalk oder Ursosan - 8-13 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag.
Die Behandlung sollte 6 Monate bis 2 Jahre fortgesetzt werden.

Methode der direkten Zerstörung von Steinen
Die Methode basiert auf der direkten Einführung eines starken Lösungsmittels von Steinen in die Gallenblase.

Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie - Zerkleinern von Steinen mit der Energie von Stoßwellen, die außerhalb des menschlichen Körpers erzeugt werden.

Dieses Verfahren wird mit Hilfe verschiedener Geräte durchgeführt, die verschiedene Arten von Wellen erzeugen. Zum Beispiel erzeugen die Wellen, die von einem Laser erzeugt werden, eine elektromagnetische Installation, eine Installation Ultraschall.

Jedes der Geräte wird in die Projektion der Gallenblase eingebaut, dann beeinflussen die Wellen aus verschiedenen Quellen die Steine ​​und werden zu kleinen Kristallen zermahlen.

Dann werden diese Kristalle mit der Galle frei in den Zwölffingerdarm freigesetzt.
Diese Methode wird verwendet, wenn die Steine ​​nicht mehr als 1 cm groß sind und die Gallenblase noch funktioniert.
In anderen Fällen wird bei Auftreten von Symptomen einer Cholezystitis ein chirurgischer Eingriff empfohlen, um die Gallenblase zu entfernen.

Chirurgische Entfernung der Gallenblase

Es gibt zwei Haupttypen der Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase)
1. Standardcholezystektomie
2. Laparoskopische Cholezystektomie

Der erste Typ wurde schon lange verwendet. Die Standardmethode basiert auf Bauchoperationen (mit offener Bauchhöhle). In letzter Zeit wurde es aufgrund häufiger postoperativer Komplikationen weniger häufig verwendet.

Das laparoskopische Verfahren basiert auf der Verwendung einer Laparoskopvorrichtung. Diese Einheit besteht aus mehreren Teilen:
- Videokameras mit hoher Vergrößerung
- verschiedene Arten von Werkzeugen
Vorteile von 2 Methoden gegenüber der ersten:
1. Laparoskopische Operationen erfordern keine großen Einschnitte. Die Schnitte erfolgen an mehreren Stellen und sind sehr klein.
2. Kosmetische Nähte, so dass sie fast unsichtbar sind.
3. Die Leistung wird dreimal schneller wiederhergestellt.
4. Die Anzahl der Komplikationen ist zehnmal geringer

Prävention von Gallensteinerkrankungen

Primärprävention soll das Auftreten von Steinen verhindern. Die Hauptmethode der Vorbeugung ist Bewegung, Diät, Alkoholausscheidung, Rauchverbot und Gewichtsabnahme bei Übergewicht.

Sekundärprophylaxe soll Komplikationen verhindern. Die hauptsächliche Präventionsmethode ist die oben beschriebene wirksame Behandlung der chronischen Cholezystitis.

Was ist eine gefährliche Gallensteinerkrankung?

Gallensteinerkrankung oder kalkuläre Cholezystitis ist die Bildung von Steinen in der Gallenblase. Dies führt häufig zu einem ausgeprägten Entzündungsprozess und führt zu schweren Symptomen. Zunächst manifestiert sich die Krankheit durch starke Schmerzen, eine Verletzung des Gallenabflusses aus der Gallenblase und Verdauungsstörungen. Die Behandlung von Gallensteinerkrankungen wird normalerweise als chirurgisches Profil bezeichnet. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der entzündliche Prozess, der durch die Bewegung von Steinen verursacht wird, eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit und das Leben der Patienten darstellt. Deshalb wird das Problem normalerweise auf dem schnellsten Weg gelöst - der Entfernung der Gallenblase mit Steinen.

Die Gallensteinerkrankung ist vor allem durch folgende Komplikationen gefährlich:

• Perforation der Gallenblase. Perforation wird als Riss der Gallenblase bezeichnet. Sie kann durch die Bewegung von Steinen oder eine übermäßig starke Kontraktion (Krampf) der glatten Muskulatur des Organs verursacht werden. Der Inhalt des Körpers gelangt in die Bauchhöhle. Selbst wenn sich kein Eiter im Inneren befindet, kann die Galle selbst schwere Reizungen und Entzündungen des Peritoneums verursachen. Der Entzündungsprozess erstreckt sich auf die Darmschleifen und andere benachbarte Organe. Am häufigsten befinden sich in der Gallenblase opportunistische Mikroben. In der Bauchhöhle vermehren sie sich rasch, erkennen ihr pathogenes Potenzial und führen zur Entwicklung einer Peritonitis.
• Empyem der Gallenblase. Empyema ist eine Ansammlung von Eiter im natürlichen Hohlraum des Körpers. Bei kalkulärer Cholezystitis steckt der Stein oft auf Höhe des Blasenhalses. Dies führt zunächst zu Wassersucht - der Anhäufung von Schleimsekreten in der Höhle eines Organs. Der Druck im Inneren nimmt zu, die Wände strecken sich, aber sie können spastisch abnehmen. Dies führt zu starken Schmerzen - Gallenkolik. Wenn eine Infektion in eine solche verstopfte Gallenblase gerät, wird der Schleim in Eiter umgewandelt und es kommt zu einem Empyem. In der Regel handelt es sich bei den Erregern um Bakterien der Gattungen Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, seltener - Clostridium und einige andere Mikroorganismen. Sie können mit dem Blutkreislauf in den Darm eindringen oder den Gallengang erklimmen. Mit der Ansammlung von Eiter verschlechtert sich der Zustand des Patienten. Die Temperatur steigt, die Kopfschmerzen nehmen zu (aufgrund der Aufnahme von Zerfallsprodukten ins Blut). Ohne dringende Operation kommt es zu einem Riss der Gallenblase, dessen Inhalt in die Bauchhöhle fällt und eine eitrige Peritonitis verursacht. In diesem Stadium (nach dem Bruch) endet die Krankheit trotz der Bemühungen der Ärzte oft mit dem Tod des Patienten.
• Reaktive Hepatitis Der Entzündungsprozess aus der Gallenblase kann sich auf die Leber ausbreiten und Entzündungen verursachen. Die Leber leidet auch unter einer Verschlechterung des lokalen Blutflusses. In der Regel verschwindet dieses Problem (im Gegensatz zur Virushepatitis) nach Entfernung der Gallenblase - dem Hauptentzündungsherde - ziemlich schnell.
• Akute Cholangitis. Diese Komplikation beinhaltet eine Blockade und Entzündung des Gallengangs. Gleichzeitig wird der Abfluss der Galle durch einen im Kanal festsitzenden Stein gestört. Da die Gallengänge mit den Pankreasgängen verbunden sind, kann sich auch eine Pankreatitis parallel entwickeln. Akute Cholangitis tritt mit starkem Temperaturanstieg, Schüttelfrost, Gelbsucht und starken Schmerzen im rechten Hypochondrium auf.
• Akute Pankreatitis Tritt normalerweise auf mangelnde Galle (die sich nicht von der verstopften Blase abhebt) oder Verstopfung des gemeinsamen Kanals auf. Der Pankreassaft enthält eine Vielzahl starker Verdauungsenzyme. Ihre Stagnation kann Nekrose (Tod) der Drüse selbst verursachen. Diese Form der akuten Pankreatitis ist eine ernsthafte Bedrohung für das Leben des Patienten.
• Gallenfistel Wenn Gallensteine ​​keine starken Schmerzen verursachen, kann der Patient sie lange Zeit ignorieren. Der entzündliche Prozess in der Wand des Organs (direkt um den Stein herum) entwickelt sich jedoch immer noch. Allmählich die Zerstörung der Wand und ihr "Löten" mit benachbarten anatomischen Strukturen. Im Laufe der Zeit kann sich eine Fistel bilden, die die Gallenblase mit anderen Hohlorganen verbindet. Solche Organe können der Zwölffingerdarm (am häufigsten), der Magen, der Dünndarm, der Dickdarm sein. Es gibt auch Optionen für die Fistel zwischen den Gallengängen und diesen Organen. Wenn die Steine ​​selbst den Patienten nicht stören, kann die Fistel Luftansammlungen in der Gallenblase, Störungen des Gallenflusses (und Unverträglichkeit gegenüber fettigen Nahrungsmitteln), Gelbsucht und Erbrechen der Galle verursachen.
• Paravesikaler Abszess. Diese Komplikation ist durch die Ansammlung von Eiter in der Nähe der Gallenblase gekennzeichnet. Typischerweise wird ein Abszess vom Rest der Bauchhöhle durch Adhäsionen begrenzt, die vor dem Hintergrund des Entzündungsprozesses entstanden sind. Auf den Abszess beschränkt sich der untere Rand der Leber. Komplikationen der gefährlichen Ausbreitung der Infektion mit der Entwicklung einer Peritonitis, beeinträchtigte die Leberfunktion.
• Narbenstrikturen. Strikturen sind Engstellen im Gallengang, die den normalen Gallenfluss stören. Bei der Cholelithiasis kann diese Komplikation als Folge einer Entzündung auftreten (der Körper reagiert mit übermäßiger Bildung von Bindegewebe - Vernarbung) oder als Ergebnis eines Eingriffs zum Entfernen von Steinen. So oder so können Strikturen auch nach der Genesung bestehen bleiben und die Fähigkeit des Körpers, fetthaltige Nahrungsmittel zu verdauen und aufzunehmen, ernsthaft beeinträchtigen. Wenn die Steine ​​entfernt werden, ohne die Gallenblase zu entfernen, können Strikturen dazu führen, dass die Galle steht. Im Allgemeinen neigen Menschen mit einer solchen Verengung der Ductus eher zum Rezidiv (Wiederentzündung der Gallenblase).
• Sekundäre biliäre Zirrhose. Diese Komplikation kann auftreten, wenn Gallensteine ​​über längere Zeit den Abfluss der Galle verhindern. Tatsache ist, dass Galle aus der Leber in die Gallenblase gelangt. Sein Überlauf verursacht eine Stagnation der Galle in den Kanälen der Leber. Im Laufe der Zeit kann es zum Absterben von Hepatozyten (normalen Leberzellen) und deren Ersatz durch Bindegewebe kommen, das nicht die notwendigen Funktionen erfüllt. Dieses Phänomen wird als Zirrhose bezeichnet. Schwere Verstöße gegen die Blutgerinnung, Störungen der Resorption fettlöslicher Vitamine (A, D, E, K), Flüssigkeitsansammlungen im Bauchraum (Aszites), schwere Vergiftungen (Vergiftungen) des Körpers sind die Folge.

Daher erfordert die Cholelithiasis eine sehr ernste Haltung. Ohne rechtzeitige Diagnose und Behandlung kann es die Gesundheit des Patienten erheblich beeinträchtigen und manchmal sein Leben gefährden. Um die Chancen für eine erfolgreiche Genesung zu erhöhen, sollte man die ersten Symptome einer kalkulösen Cholezystitis nicht ignorieren. Ein früher Besuch beim Arzt hilft oft, Steine ​​zu entdecken, wenn sie noch keine beachtliche Größe erreicht haben. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen geringer und es muss nicht nötig sein, die Gallenblase operativ zu entfernen. Bei Bedarf ist jedoch noch zu vereinbaren, dass die Operation noch notwendig ist. Nur der behandelnde Arzt kann die Situation angemessen einschätzen und die effektivste und sicherste Behandlungsmethode wählen.

Kann man kalkulöse Cholezystitis ohne Operation heilen?

Derzeit ist die Operation die effektivste und gerechtfertigte Methode zur Behandlung von kalkulöser Cholezystitis. Bei der Bildung von Gallensteinen entwickelt sich in der Regel ein Entzündungsprozess, der nicht nur die Funktion des Organs stört, sondern auch den gesamten Organismus bedroht. Am besten eignet sich eine Operation zur Entfernung der Gallenblase mit Steinen. Ohne Komplikationen bleibt das Risiko für den Patienten minimal. Das Organ selbst wird in der Regel endoskopisch entfernt (ohne Zerlegung der vorderen Bauchwand durch kleine Öffnungen).

Die Hauptvorteile der chirurgischen Behandlung von kalkulärer Cholezystitis sind:

• Eine radikale Lösung des Problems. Durch die Entfernung der Gallenblase wird der Schmerz eingestellt (Gallenkolik), da Koliken aufgrund von Kontraktionen der Muskeln dieses Organs auftreten. Darüber hinaus besteht keine Gefahr eines erneuten Auftretens (wiederkehrender Verschlimmerung) der Gallensteinerkrankung. Die Galle kann sich nicht mehr in der Blase ansammeln, stagnieren und Steine ​​bilden. Es fließt direkt von der Leber zum Zwölffingerdarm.
• Sicherheit für den Patienten. Heutzutage ist die endoskopische Gallenblasenentfernung (Cholezystektomie) eine Routineoperation. Das Risiko von Komplikationen während der Operation ist minimal. Bei allen Regeln der Asepsis und Antisepsis sind postoperative Komplikationen ebenfalls unwahrscheinlich. Der Patient erholt sich schnell und kann innerhalb weniger Tage nach der Operation (mit Zustimmung des behandelnden Arztes) entlassen werden. Nach einigen Monaten kann er ein ganz normales Leben führen, ohne eine spezielle Diät zu berücksichtigen.
• Die Möglichkeit der Behandlung von Komplikationen. Viele Patienten gehen zu spät zum Arzt, wenn Komplikationen der kalkulären Cholezystitis auftreten. Dann ist eine chirurgische Behandlung einfach erforderlich, um Eiter zu entfernen, benachbarte Organe zu inspizieren und das Lebensrisiko angemessen zu beurteilen.

Die Operation hat jedoch ihre Nachteile. Viele Patienten haben Angst vor der Anästhesie und vor einer Operation. Darüber hinaus ist jede Operation anstrengend. Es besteht ein (wenn auch minimales) Risiko für postoperative Komplikationen, aufgrund derer der Patient mehrere Wochen im Krankenhaus bleiben muss. Der Hauptnachteil der Cholezystektomie ist die Entfernung des Organs. Nach dieser Operation sammelt sich keine Galle mehr in der Leber. Es gelangt kontinuierlich in kleinen Mengen in den Zwölffingerdarm. Der Körper verliert die Fähigkeit, den Gallefluss in bestimmten Abschnitten zu regulieren. Aus diesem Grund ist es notwendig, eine Diät ohne fette Lebensmittel bis zum Lebensende einzuhalten (es gibt nicht genug Galle zum Emulgieren von Fetten).

Heutzutage gibt es mehrere Möglichkeiten der nichtoperativen Behandlung von kalkulärer Cholezystitis. Hierbei geht es nicht um eine symptomatische Behandlung (Beseitigung von Muskelkrämpfen, Beseitigung von Schmerzen), nämlich das Entfernen von Steinen in der Gallenblase. Der Hauptvorteil dieser Methoden ist die Erhaltung der Orgel selbst. Bei Erfolg löst sich die Gallenblase von den Steinen und führt ihre Funktion der Ansammlung und dosierten Abgabe der Galle weiter aus.

Es gibt drei Hauptwege der nichtoperativen Behandlung von kalkulärer Cholezystitis:

• Drogenauflösung von Steinen. Diese Methode ist vielleicht die sicherste für den Patienten. Der Patient sollte lange Zeit Medikamente einnehmen, die auf Ursodesoxycholsäure basieren. Es trägt zur Auflösung von Gallensäuren enthaltenden Steinen bei. Das Problem ist, dass man selbst zum Lösen kleiner Steine ​​mehrere Monate lang regelmäßig Medikamente einnehmen muss. Wenn wir über größere Steine ​​sprechen, kann sich der Kurs um 1 - 2 Jahre verzögern. Es gibt keine Garantie dafür, dass sich die Steine ​​vollständig auflösen. Abhängig von den individuellen Eigenschaften des Stoffwechsels können sie Verunreinigungen enthalten, die sich nicht auflösen. Infolgedessen werden die Steine ​​kleiner, die Symptome der Krankheit verschwinden. Dieser Effekt wird jedoch nur vorübergehend sein.
• Ultraschallzerkleinerung von Steinen. Heutzutage ist das Zerkleinern von Steinen mit Ultraschallwellen eine ziemlich übliche Praxis. Das Verfahren ist patientenfreundlich und einfach durchzuführen. Das Problem ist, dass die Steine ​​in scharfe Bruchstücke zerquetscht werden, die die Gallenblase immer noch nicht verlassen können, ohne sie zu verletzen. Außerdem wird das Problem der Stagnation der Galle nicht grundsätzlich gelöst, und nach einiger Zeit (meist mehrere Jahre) können sich wieder Steine ​​bilden.
• Laserentfernung von Steinen. Es wird aufgrund seiner hohen Kosten und seines relativ geringen Wirkungsgrades selten verwendet. Steine ​​erfahren auch eine Art Quetschung und zerfallen. Aber auch diese Teile können die Organschleimhaut verletzen. Darüber hinaus besteht ein hohes Rückfallrisiko (Neubildung von Steinen). Dann muss der Vorgang wiederholt werden.

Daher gibt es eine nichtoperative Behandlung von kalkulöser Cholezystitis. Es wird jedoch hauptsächlich für kleine Steine ​​sowie für die Behandlung von operativ gefährdeten Patienten (aufgrund von Begleiterkrankungen) eingesetzt. Darüber hinaus wird keine der nicht-invasiven Methoden zum Entfernen von Steinen während des Akutprozesses nicht empfohlen. Eine begleitende Entzündung erfordert eine präzise chirurgische Behandlung des Bereiches mit Inspektion benachbarter Organe. Dadurch werden Komplikationen vermieden. Wenn eine intensive Entzündung bereits begonnen hat, kann das Problem durch das Zerkleinern von Steinen allein nicht gelöst werden. Daher werden alle nichtoperativen Verfahren hauptsächlich zur Behandlung von Steinträgern (chronische Erkrankungen) eingesetzt.

Wann ist eine Operation bei Gallensteinerkrankung erforderlich?

Die Gallensteinerkrankung oder kalkuläre Cholezystitis erfordert in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle in einem bestimmten Stadium der Erkrankung eine chirurgische Behandlung. Dies liegt daran, dass Steine, die sich in der Gallenblase bilden, meist nur mit einem ausgeprägten Entzündungsprozess gefunden werden. Dieser Vorgang wird als akute Cholezystitis bezeichnet. Der Patient macht sich Sorgen über starke Schmerzen im rechten Hypochondrium (Kolik), die sich nach dem Essen verschlimmern. Die Temperaturen können ebenfalls ansteigen. Im akuten Stadium besteht die Gefahr schwerwiegender Komplikationen, daher versuchen sie, das Problem radikal und schnell zu lösen. Dass eine solche Lösung eine Cholezystektomie ist - eine Operation zur Entfernung der Gallenblase.

Bei der Cholezystektomie wird die Blase zusammen mit den darin enthaltenen Steinen vollständig entfernt. Mit einem unkomplizierten Krankheitsverlauf garantiert sie eine Lösung des Problems, da sich die in der Leber gebildete Galle nicht mehr ansammelt und stagniert. Pigmente können einfach keine Steine ​​mehr bilden.

Indikationen für die Cholezystektomie gibt es ziemlich viele. Sie sind in absolut und relativ unterteilt. Absolute Indikationen sind solche, ohne die ernsthafte Komplikationen auftreten können. Wenn Sie also keine Operation durchführen, wenn absolute Nachweise vorliegen, wird das Leben des Patienten gefährdet. In dieser Hinsicht versuchen Ärzte in solchen Situationen immer, den Patienten von der Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs zu überzeugen. Es gibt keine anderen Behandlungen oder sie werden zu lange dauern, was das Risiko von Komplikationen erhöht.

Die absoluten Indikationen für eine Cholezystektomie bei Cholelithiasis sind:

• Eine große Anzahl von Steinen. Wenn Gallensteine ​​(unabhängig von ihrer Anzahl und Größe) mehr als 33% des Volumens des Organs ausmachen, sollte eine Cholezystektomie durchgeführt werden. Es ist praktisch unmöglich, eine so große Anzahl von Steinen zu zerdrücken oder aufzulösen. Gleichzeitig funktioniert das Organ nicht, da die Wände stark gedehnt sind, schlecht reduziert sind, Steine ​​den Halsbereich regelmäßig verstopfen und den Fluss der Galle behindern.
• Häufige Koliken Schmerzattacken bei Cholelithiasis können sehr intensiv sein. Entfernen Sie ihre krampflösenden Medikamente. Häufige Koliken legen jedoch nahe, dass die medikamentöse Behandlung keinen Erfolg bringt. In diesem Fall ist es besser, auf die Entfernung der Gallenblase zurückzugreifen, unabhängig davon, wie viele Steine ​​darin sind und wie groß sie sind.
• Steine ​​im Gallengang. Wenn der Gallengang mit einem Gallenblasenstein verstopft ist, verschlechtert sich der Zustand des Patienten dramatisch. Der Abfluss der Galle stoppt vollständig, der Schmerz intensiviert sich, es bildet sich ein mechanischer Ikterus (aufgrund der freien Fraktion von Bilirubin).
• Biliäre Pankreatitis Pankreatitis ist eine Entzündung des Pankreas. Dieses Organ hat einen Ausscheidungsgang mit der Gallenblase gemeinsam. Bei kalkulärer Cholezystitis ist der Pankreassaftabfluss in einigen Fällen gestört. Die Zerstörung von Geweben mit Pankreatitis bedroht das Leben des Patienten, daher muss das Problem dringend durch einen chirurgischen Eingriff behoben werden.

Im Gegensatz zu den absoluten Indikationen legen die relativen Hinweise nahe, dass es neben der Operation auch andere Behandlungsmethoden gibt. Zum Beispiel können chronische Cholelithiasis-Steine ​​den Patienten lange Zeit nicht stören. Er hat keine Koliken oder Gelbsucht, wie es beim akuten Krankheitsverlauf der Fall ist. Die Ärzte glauben jedoch, dass die Krankheit in der Zukunft noch verschärft werden kann. Der Patient wird aufgefordert, die Operation in geplanter Weise durchzuführen, dies ist jedoch ein relativer Hinweis, da er zum Zeitpunkt der Operation praktisch keine Beschwerden und keinen Entzündungsprozess hat.

Unabhängig davon ist die operative Behandlung von Komplikationen der akuten Cholezystitis zu beachten. In diesem Fall sprechen wir über die Ausbreitung des Entzündungsprozesses. Probleme mit der Gallenblase wirken sich auf die Arbeit benachbarter Organe aus. In solchen Situationen umfasst die Operation nicht nur das Entfernen der Gallenblase mit Steinen, sondern auch die Lösung der daraus resultierenden Probleme.

Bei folgenden Komplikationen der Cholelithiasis kann eine chirurgische Behandlung unbedingt erforderlich sein:

• Peritonitis Peritonitis ist die Entzündung des Peritoneums - der Membran, die die meisten Organe der Bauchhöhle bedeckt. Diese Komplikation tritt auf, wenn sich der Entzündungsprozess von der Gallenblase oder der Perforation (Bruch) dieses Organs ausbreitet. Galle und oft eine große Anzahl von Mikroben dringt in die Bauchhöhle ein, wo eine intensive Entzündung einsetzt. Die Operation ist nicht nur notwendig, um die Gallenblase zu entfernen, sondern auch den gesamten Bauchraum gründlich zu desinfizieren. Es ist unmöglich, einen chirurgischen Eingriff zu verschieben, da die Peritonitis zum Tod des Patienten führt.
• Strikturen der Gallenwege. Strikturen werden als Kanaleinschnürung bezeichnet. Solche Kontraktionen können aufgrund des Entzündungsprozesses auftreten. Sie behindern den Fluss der Galle und verursachen deren Stagnation in der Leber, obwohl die Gallenblase selbst entfernt werden kann. Chirurgische Eingriffe sind notwendig, um Strikturen zu beseitigen. In der Regel wird der verengte Bereich erweitert oder die Galle in einem Bypass von der Leber zum Zwölffingerdarm gemacht. Neben dem chirurgischen Eingriff gibt es keine effektive Lösung für dieses Problem.
• Verstopfung von Eiter. Eilige Komplikationen der Cholelithiasis treten auf, wenn die Infektion in die Gallenblase gelangt. Wenn sich der Eiter innerhalb des Organs ansammelt und dieses allmählich füllt, spricht man von Empyem. Wenn sich der Eiter in der Nähe der Gallenblase ansammelt, sich aber nicht in der Bauchhöhle ausbreitet, spricht man von paravesikalischem Abszess. Der Zustand des Patienten mit diesen Komplikationen verschlechtert sich stark. Hohe Infektionsgefahr. Die Operation umfasst die Entfernung der Gallenblase, die Entleerung der eitrigen Kammer und ihre gründliche Desinfektion zur Vorbeugung von Peritonitis.
• Gallenfistel Gallenfisteln sind pathologische Öffnungen zwischen der Gallenblase (seltener der Gallenwege) und den benachbarten Hohlorganen. Fisteln verursachen zwar keine akuten Symptome, aber sie stören den natürlichen Ablauf der Galle, der Verdauung und sind auch für andere Krankheiten geeignet. Die Operation wird ausgeführt, um die pathologischen Löcher zu schließen.

Neben dem Stadium der Erkrankung, ihrer Form und dem Auftreten von Komplikationen spielen Begleiterkrankungen und das Alter eine wichtige Rolle bei der Wahl der Behandlung. In einigen Fällen sind Patienten in der medikamentösen Behandlung (Intoleranz gegenüber pharmakologischen Medikamenten) kontraindiziert. Dann ist eine chirurgische Behandlung eine vernünftige Lösung für das Problem. Ältere Patienten mit chronischen Krankheiten (Herzinsuffizienz, Nierenversagen usw.) können sich möglicherweise keiner Operation unterziehen, daher sollte in solchen Fällen eine operative Behandlung im Gegenteil vermieden werden. Daher kann die Taktik der Behandlung der Gallensteinerkrankung in verschiedenen Situationen variieren. Auf jeden Fall festzustellen, ob der Patient operiert werden muss, kann nur der behandelnde Arzt nach einer vollständigen Untersuchung.

Wie behandelt man Cholelithiasis Volksmedizin?

Bei der Behandlung von Gallensteinerkrankungen sind Volksheilmittel unwirksam. Tatsache ist, dass sich bei dieser Krankheit Steine ​​(normalerweise Kristalle, die Bilirubin enthalten) in der Gallenblase bilden. Es ist fast unmöglich, diese Steine ​​mit Volksmethoden aufzulösen. Zu deren Aufspaltung bzw. Zerkleinerung werden leistungsfähige pharmakologische Präparate oder Ultraschallwellen verwendet. Volksheilmittel spielen jedoch eine Rolle bei der Behandlung von Patienten mit Gallensteinerkrankungen.

Mögliche Wirkungen von Heilpflanzen bei Cholelithiasis sind:

• Glatte Muskelentspannung. Einige Heilpflanzen entspannen den muskulären Schließmuskel der Gallenblase und die glatten Muskeln der Wände. Dies lindert Schmerzen (meist durch Krämpfe verursacht).
• Reduzierte Bilirubinwerte Erhöhte Bilirubinspiegel in der Galle (vor allem durch ihre Langzeitstagnation) können zur Bildung von Steinen beitragen.
• Gallenfluss Aufgrund der Entspannung des Schließmuskels der Gallenblase Abfluss der Galle. Es stagniert nicht und Kristalle und Steine ​​haben keine Zeit, sich in der Blase zu bilden.

Daher wird der Effekt der Verwendung von Volksheilmitteln hauptsächlich präventiv sein. Patienten mit Leberfunktionsstörungen oder anderen Faktoren, die zu Cholelithiasis führen können, sollten regelmäßig behandelt werden. Dies wird die Bildung von Steinen verlangsamen und das Problem verhindern, bevor es erscheint.

Zur Vorbeugung von Gallensteinerkrankungen können Sie die folgenden Volksheilmittel verwenden:

• Rettichsaft. Schwarzer Rettichsaft wird zu gleichen Teilen mit Honig gezüchtet. Sie können auch eine Kavität in einen Rettich schneiden und dort 10-15 Stunden Honig gießen. Danach wird 1 - 2 mal täglich eine Mischung aus Saft und Honig von 1 Esslöffel konsumiert.
• Berberitzenblätter. Die grünen Blätter der Berberitze werden gründlich mit fließendem Wasser gewaschen und mit Alkohol gegossen. 20 g zerkleinerte Blätter benötigen 100 ml Alkohol. Die Infusion dauert 5 - 7 Stunden. Danach wird die Tinktur 3-4 mal täglich 1 Teelöffel getrunken. Der Kurs dauert 1 - 2 Monate. Nach sechs Monaten kann es wiederholt werden.
• Rowan Infusion 30 g Vogelbeeren gießen 500 ml kochendes Wasser. Bestehen Sie 1 - 2 Stunden (bis die Temperatur auf den Raum fällt). Dann nehmen Sie die Infusion 2 - 3 mal pro Tag eine halbe Tasse.
• Mumie Mumiyo kann sowohl zur Verhinderung der Bildung von Steinen als auch zur Cholelithiasis verwendet werden (wenn der Durchmesser der Steine ​​5 - 7 mm nicht überschreitet). Es wird in einem Verhältnis von 1 zu 1000 gezüchtet (1 g Mumie pro 1 Liter warmes Wasser). Vor dem Essen dreimal täglich 1 Glas Lösung trinken. Dieses Werkzeug kann nicht länger als 8 bis 10 Tage hintereinander verwendet werden. Danach müssen Sie eine Pause von 5 bis 7 Tagen einlegen.
• Minze mit Schöllkraut. Trockene Blätter dieser Kräuter werden zu gleichen Teilen in Form von Infusionen verwendet. Auf 2 Esslöffeln der Mischung benötigt man 1 Liter kochendes Wasser. Die Infusion dauert 4 bis 5 Stunden. Danach verbrauchte die Infusion 1 Glas pro Tag. Der Niederschlag (Gras) wird vor der Verwendung filtriert. Es wird nicht empfohlen, die Infusion länger als 3 - 4 Tage aufzubewahren.
• Highlander Serpentin. Für die Zubereitung der Brühe benötigen Sie 2 Esslöffel trockene, zerkleinerte Rhizome, gießen Sie 1 Liter kochendes Wasser und kochen Sie 10 - 15 Minuten bei niedriger Hitze. 10 Minuten nach dem Abstellen des Feuers wird die Bouillon dekantiert und abkühlen gelassen (normalerweise 3 bis 4 Stunden). Brühe nehmen Sie 2 Esslöffel eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten zweimal täglich.

Eine gebräuchliche Methode zur Vorbeugung von Cholelithiasis ist das blinde Erkennen, das zu Hause durchgeführt werden kann. Dieses Verfahren wird in medizinischen Einrichtungen angewendet. Ihr Ziel ist die Entleerung der Gallenblase und die Verhinderung einer Stagnation der Galle. Blindes Geräusch ist für Menschen mit Gallensteinen (durch Ultraschall erkannt) kontraindiziert, da dies dazu führt, dass der Stein in den Gallengang gelangt und den Allgemeinzustand ernsthaft verschlechtern kann.

Zur Vorbeugung einer Stagnation der Galle mittels Blindmessung können Sie pharmakologische Präparate oder etwas natürliches Mineralwasser verwenden. Wasser oder Arzneimittel sollten auf leeren Magen getrunken werden. Danach liegt der Patient auf der rechten Seite und legt ein warmes Heizkissen unter das rechte Hypochondrium (an Leber und Gallenblase). Es ist notwendig, 1 - 2 Stunden zu liegen. Während dieser Zeit entspannt sich der Schließmuskel, der Gallengang dehnt sich aus und die Galle dringt allmählich in den Darm ein. Der Erfolg des Verfahrens sagt dunklen Stuhl mit unangenehmem Geruch innerhalb weniger Stunden aus. Es empfiehlt sich, sich mit Ihrem Arzt über die Methodik der Blinderkennung und deren Durchführbarkeit zu beraten. Nach dem Eingriff müssen Sie mehrere Tage lang einer fettfreien Diät folgen.

So können Volksheilmittel die Bildung von Gallensteinen erfolgreich verhindern. Gleichzeitig ist die Regelmäßigkeit der Behandlungskurse wichtig. Es ist auch ratsam, Vorsorgeuntersuchungen beim Arzt durchzuführen. Dies hilft, kleine Steine ​​(mit Hilfe eines Ultraschalls) zu erkennen, wenn gängige Methoden nicht helfen. Nach der Bildung von Steinen ist die Wirksamkeit der traditionellen Medizin stark reduziert.

Was sind die ersten Anzeichen einer Gallensteinerkrankung?

Die Gallensteinerkrankung kann verdeckt lange anhalten, ohne sich zu zeigen. In dieser Zeit kommt es im Körper des Patienten zu einer Galle-Stagnation in der Gallenblase und zu einer allmählichen Bildung von Steinen. Steine ​​werden aus in der Galle enthaltenen Pigmenten (Bilirubin und andere) gebildet und ähneln Kristallen. Je länger die Galle stagniert, desto schneller wachsen solche Kristalle. In einem bestimmten Stadium beginnen sie, die innere Auskleidung des Organs zu verletzen, stören die normale Kontraktion der Wände und behindern den normalen Gallefluss. Von diesem Punkt an beginnt der Patient bestimmte Probleme zu erfahren.

Normalerweise manifestiert sich die Gallensteinerkrankung zum ersten Mal wie folgt:

• Schwere im Magen. Ein subjektives Gefühl der Schwere im Bauchraum ist eine der ersten Manifestationen der Krankheit. Die meisten Patienten klagen darüber, wenn sie zum Arzt gehen. Der Schweregrad ist im Epigastrium (im Magen, im Oberbauch) oder im rechten Hypochondrium lokalisiert. Es kann spontan erscheinen, nach körperlicher Anstrengung, aber häufiger nach dem Essen. Dieses Gefühl beruht auf der Stagnation der Galle und einer Zunahme der Gallenblase.
• Schmerzen nach dem Essen. Das erste Symptom der Erkrankung sind manchmal Schmerzen im rechten Hypochondrium. In seltenen Fällen handelt es sich um Gallenkolik. Es ist ein starker, manchmal unerträglicher Schmerz, der auf die rechte Schulter oder das Schulterblatt übertragen werden kann. Die ersten Anfälle von Schmerzen sind jedoch häufig weniger intensiv. Es ist eher ein Gefühl der Schwere und des Unbehagens, das sich beim Bewegen zu einem durchdringenden oder platzenden Schmerz entwickeln kann. Beschwerden treten nach eineinhalb Stunden nach dem Essen auf. Besonders häufig werden schmerzhafte Anfälle nach Einnahme einer großen Menge an fetthaltigen Lebensmitteln oder Alkohol beobachtet.
• Übelkeit Übelkeit, Sodbrennen und manchmal Erbrechen können auch die ersten Manifestationen der Krankheit sein. Sie erscheinen auch normalerweise nach dem Essen. Die Verbindung vieler Symptome mit dem Essen beruht auf der Tatsache, dass die Gallenblase normalerweise einen bestimmten Teil der Galle ausscheidet. Es wird für die Emulgierung (eine Art Auflösung und Assimilation) von Fetten und die Aktivierung bestimmter Verdauungsenzyme benötigt. Bei Patienten mit Steinen in der Gallenblase tritt keine Gallensekretion auf, die Nahrung wird schlechter verdaut. Daher tritt Übelkeit auf. Das umgekehrte Werfen von Nahrungsmitteln in den Magen führt zu Aufstoßen, Sodbrennen, Gasansammlungen und manchmal zu Erbrechen.
• Änderungen am Stuhl. Wie oben erwähnt, ist Galle für die normale Aufnahme von fetthaltigen Lebensmitteln notwendig. Bei unkontrolliertem Gallenfluss können anhaltende Verstopfung oder Durchfall beobachtet werden. Manchmal treten sie vor anderen typischen Symptomen einer Cholezystitis auf. In späteren Stadien kann sich der Stuhl verfärben. Dies bedeutet, dass die Steine ​​die Kanäle blockiert haben und die Galle praktisch nicht aus der Gallenblase ausgeschieden wird.
• Gelbsucht Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen ist selten das erste Symptom einer Gallensteinerkrankung. Es wird normalerweise nach Verdauungsproblemen und Schmerzen beobachtet. Gelbsucht wird durch die Stagnation der Galle verursacht, nicht nur auf der Ebene der Gallenblase, sondern auch in den Gängen innerhalb der Leber (wo Galle gebildet wird). Aufgrund der Störung der Leber reichert sich eine Substanz namens Bilirubin im Blut an, die normalerweise mit der Galle ausgeschieden wird. Bilirubin dringt in die Haut ein und verleiht ihr einen charakteristischen gelblichen Farbton.

Seit dem Beginn der Bildung von Steinen zu den ersten Anzeichen der Erkrankung dauert es in der Regel viel Zeit. Laut einigen Studien dauert eine asymptomatische Periode durchschnittlich 10 bis 12 Jahre. Wenn eine Neigung zur Bildung von Steinen besteht, kann sie auf mehrere Jahre reduziert werden. Bei einigen Patienten bilden sich Steine ​​langsam und wachsen im Laufe des Lebens, erreichen jedoch nicht das Stadium der klinischen Manifestationen. Solche Steine ​​werden manchmal nach dem Tod des Patienten aus anderen Gründen bei der Autopsie gefunden.

Nach den ersten Symptomen und Manifestationen der Gallensteinerkrankung ist es normalerweise schwierig, eine korrekte Diagnose zu stellen. Übelkeit, Erbrechen und Verdauungsstörungen können auch bei Störungen in anderen Organen des Verdauungssystems auftreten. Zur Klarstellung der Diagnose wird Ultraschall (Ultraschall) der Bauchhöhle zugeordnet. Damit können Sie eine charakteristische Zunahme der Gallenblase sowie das Vorhandensein von Steinen in ihrem Hohlraum feststellen.

Kann man kalkulöse Cholezystitis zu Hause behandeln?

Wo die Behandlung einer kalkulösen Cholezystitis auftritt, hängt vollständig vom Zustand des Patienten ab. Krankenhausaufenthalte unterliegen in der Regel Patienten mit akuten Formen der Krankheit, es können jedoch auch andere Indikationen vorliegen. Zu Hause kann die Gallensteinerkrankung mit Medikamenten behandelt werden, wenn sie chronisch auftritt. Mit anderen Worten, ein Patient mit Steinen in der Gallenblase muss nicht dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden, wenn er keine starken Schmerzen, Fieber und andere Anzeichen einer Entzündung hat. Früher oder später stellt sich jedoch die Frage nach der operativen Beseitigung des Problems. Dann müssen Sie natürlich ins Krankenhaus gehen.

Im Allgemeinen wird ein Krankenhausaufenthalt des Patienten in den folgenden Fällen empfohlen:

• Akute Formen der Krankheit. Im akuten Verlauf der kalkulären Cholezystitis entwickelt sich ein schwerer entzündlicher Prozess. Ohne ordnungsgemäße Patientenversorgung kann der Krankheitsverlauf sehr kompliziert sein. Insbesondere geht es um die Ansammlung von Eiter, die Bildung eines Abszesses oder die Entwicklung einer Peritonitis (Entzündung des Peritoneums). Im akuten Verlauf der Erkrankung kann der Krankenhausaufenthalt nicht verschoben werden, da die oben genannten Komplikationen innerhalb von 1 bis 2 Tagen nach den ersten Symptomen auftreten können.
• Die ersten Anzeichen der Krankheit. Es wird empfohlen, Patienten zum ersten Mal mit Symptomen und Anzeichen einer kalkulösen Cholezystitis in ein Krankenhaus zu bringen. Dort werden sie in wenigen Tagen alle notwendigen Nachforschungen anstellen. Sie helfen dabei herauszufinden, welche Form der Erkrankung des Patienten genau ist, wie sein Zustand ist und ob die Frage eines dringenden chirurgischen Eingriffs es wert ist.
• Begleiterkrankungen. Eine Cholezystitis kann sich parallel zu anderen Gesundheitsproblemen entwickeln. Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, Diabetes mellitus oder anderen chronischen Erkrankungen kann es zum Beispiel zu einer Verschlimmerung und einer ernsthaften Verschlechterung kommen. Zur sorgfältigen Überwachung des Krankheitsverlaufs wird empfohlen, den Patienten im Krankenhaus unterzubringen. Dort wird ihm gegebenenfalls Hilfe zur Verfügung gestellt.
• Patienten mit sozialen Problemen. Hospitalize wird für alle Patienten empfohlen, die zu Hause keine dringende Behandlung erhalten können. Beispielsweise lebt ein Patient mit chronischer Cholelithiasis sehr weit vom Krankenhaus entfernt. Im Falle einer Verschlechterung ist es ihm unmöglich, schnell qualifizierte Hilfe zu leisten (in der Regel handelt es sich um eine Operation). Während des Transports können schwerwiegende Komplikationen auftreten. Eine ähnliche Situation tritt bei älteren Menschen auf, die niemanden zu Hause haben. In diesen Fällen ist es sinnvoll, nicht einmal einen akuten Prozess zu betreiben. Dies wird die künftige Verschlimmerung der Krankheit verhindern.
• Schwangere Frauen Eine kalkuläre Cholezystitis bei schwangeren Frauen ist mit einem erhöhten Risiko sowohl für die Mutter als auch für den Fötus verbunden. Um Zeit für die Unterstützung zu haben, wird empfohlen, den Patienten in ein Krankenhaus zu bringen.
• Der Wunsch des Patienten. Jeder Patient mit chronischer Cholelithiasis kann freiwillig ins Krankenhaus gehen, um Gallensteine ​​chirurgisch zu entfernen. Es ist viel profitabler als ein akuter Prozess. Erstens wird das Risiko von Komplikationen während der Operation und in der postoperativen Periode reduziert. Zweitens wählt der Patient selbst die Zeit (Urlaub, geplanter Krankheitsurlaub usw.). Drittens wird bewusst das Risiko wiederkehrender Komplikationen der Krankheit in der Zukunft bewusst ausgeschlossen. Die Prognose für solche geplanten Operationen ist viel besser. Ärzte haben mehr Zeit, den Patienten vor der Behandlung sorgfältig zu untersuchen.

Daher ist ein Krankenhausaufenthalt in einem bestimmten Stadium der Erkrankung für fast alle Patienten mit Gallensteinerkrankungen erforderlich. Überhaupt nicht, es ist mit der Operation verbunden. Manchmal ist dies ein prophylaktischer Behandlungsablauf oder diagnostische Verfahren zur Überwachung des Krankheitsverlaufs. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts hängt von seinen Zielen ab. Die Untersuchung eines Patienten mit zum ersten Mal in der Gallenblase gefundenen Steinen dauert normalerweise 1 bis 2 Tage. Die vorbeugende medikamentöse Behandlung oder Operation hängt vom Auftreten von Komplikationen ab. Der Krankenhausaufenthalt kann mehrere Tage bis zu mehreren Wochen dauern.

Zu Hause kann die Krankheit unter folgenden Bedingungen behandelt werden:

• chronischer Verlauf der Gallensteinerkrankung (ohne akute Symptome);
• definitiv formulierte Diagnose;
• strikte Einhaltung von Fachvorschriften (zur Vorbeugung und Behandlung);
• die Notwendigkeit einer langfristigen medikamentösen Behandlung (zum Beispiel kann die nichtoperative Auflösung von Steinen 6 bis 18 Monate dauern);
• Möglichkeit der Patientenversorgung zu Hause.

Die Möglichkeit einer Behandlung zu Hause hängt daher von vielen verschiedenen Faktoren ab. Die Zweckmäßigkeit des Krankenhausaufenthaltes wird in jedem Fall vom behandelnden Arzt bestimmt.

Kann ich mit Gallensteinerkrankungen Sport treiben?

Cholelithiasis oder kalkuläre Cholezystitis ist eine ernsthafte Erkrankung, deren Behandlung sehr ernst genommen werden muss. Die Bildung von Steinen in der Gallenblase kann zunächst keine fühlbaren Symptome verursachen. Daher führen einige Patienten auch nach versehentlicher Entdeckung des Problems (während einer prophylaktischen Ultraschalluntersuchung) ein normales Leben und vernachlässigen das vom Arzt verordnete Behandlungsschema. In einigen Fällen kann dies zu einem beschleunigten Fortschreiten der Krankheit und einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führen.

Eine der wichtigsten Bedingungen des prophylaktischen Regimes ist die Einschränkung körperlicher Aktivität. Dies ist nach dem Erkennen von Steinen im akuten Stadium der Erkrankung sowie zum Zeitpunkt der Behandlung erforderlich. In diesem Fall geht es nicht nur um Profisportler, deren Vorbereitung alle Kräfte erfordert, sondern auch um häusliche körperliche Anstrengung. In jedem Stadium der Krankheit können sie unterschiedliche Auswirkungen auf die Entwicklung von Ereignissen haben.

Die Hauptgründe für körperliche Einschränkungen sind:

• Beschleunigte Bilirubinbildung. Bilirubin ist ein natürliches Stoffwechselprodukt (Stoffwechsel). Diese Substanz wird während des Abbaus von Hämoglobin gebildet - dem Hauptbestandteil der roten Blutkörperchen. Je mehr Übung eine Person ausführt, desto schneller zerfallen die roten Blutkörperchen und desto mehr Hämoglobin gelangt in das Blut. Infolgedessen steigt der Bilirubinspiegel an. Dies ist besonders gefährlich für Menschen, die eine Stagnation der Galle oder eine Neigung zur Bildung von Steinen haben. In der Gallenblase sammelt sich Galle mit einer hohen Bilirubinkonzentration an, die allmählich kristallisiert und Steine ​​bildet. So haben Personen, die bereits eine Cholestase (Stagnation der Galle) haben, die Steine ​​aber noch nicht gebildet sind, zu prophylaktischen Zwecken keine Bewegung empfohlen.
• Die Bewegung der Steine. Sind bereits Steine ​​geformt, können schwere Belastungen zu deren Bewegung führen. Meistens befinden sich die Steine ​​im unteren Bereich der Gallenblase. Dort können sie leichte Entzündungsprozesse verursachen, verhindern jedoch nicht den Fluss der Galle. Durch körperliche Anstrengung steigt der intraabdominale Druck an. Dies spiegelt sich teilweise in der Gallenblase wider. Es wird zusammengedrückt, und die Steine ​​können in Bewegung gesetzt werden und bewegen sich bis zum Hals des Organs. Dort bleibt der Stein auf Höhe des Schließmuskels oder im Gallengang stecken. Infolgedessen entwickelt sich ein schwerer entzündlicher Prozess und die Krankheit wird akut.
• Symptomprogression. Wenn der Patient bereits Verdauungsstörungen, Schmerzen im rechten Hypochondrium oder andere Symptome der Cholelithiasis hat, kann Bewegung zu einer Verschlimmerung führen. Zum Beispiel können Schmerzen aufgrund einer Entzündung zu Gallenkolik werden. Wenn die Symptome durch Bewegung der Steine ​​und Verstopfung des Gallengangs verursacht werden, verschwinden sie nach Beendigung der körperlichen Aktivität nicht. Daher besteht die Chance, dass selbst eine einmalige Übung (Laufen, Springen, Gewichte heben usw.) zu dringenden Krankenhauseinweisungen und Operationen führen kann. Es handelt sich jedoch um Personen, die bereits an der chronischen Form der Erkrankung leiden, sich jedoch nicht an die vom Arzt verordnete Therapie halten.
• Das Risiko von Komplikationen bei Gallensteinerkrankungen. Calculöse Cholezystitis geht fast immer mit einem Entzündungsprozess einher. Anfänglich wird es durch eine mechanische Verletzung der Schleimhaut verursacht. Viele Patienten entwickeln jedoch einen Infektionsprozess. Infolgedessen kann sich Eiter bilden und sich im Hohlraum der Blase ansammeln. Wenn der Bauchdruck unter solchen Bedingungen stark ansteigt oder der Patient eine scharfe, erfolglose Wendung macht, kann die geschwollene Gallenblase platzen. Die Infektion wird sich durch die Bauchhöhle ausbreiten und die Peritonitis beginnt. Daher können Sport und körperliche Aktivität im Allgemeinen zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen beitragen.
• Das Risiko postoperativer Komplikationen. Häufig muss eine akute Cholezystitis operativ behandelt werden. Es gibt zwei Hauptarten von Operationen: Öffnen, wenn ein Bauchschnitt vorgenommen wird, und endoskopische, wenn die Entfernung durch kleine Löcher erfolgt. In beiden Fällen sind körperliche Aktivitäten nach einiger körperlicher Betätigung kontraindiziert. Bei einer offenen Operation dauert die Abheilung länger, es werden mehr Stiche angewendet und das Risiko der Divergenz ist höher. Mit der endoskopischen Gallenblasenentfernung erholt sich der Patient schneller. Vollbelastete Belastungen dürfen in der Regel nur 4 bis 6 Monate nach der Operation verabreicht werden, vorausgesetzt, der Arzt sieht keine anderen Gegenanzeigen.

Daher ist Sport bei Patienten mit Cholezystitis am häufigsten kontraindiziert. In bestimmten Fällen ist jedoch eine moderate Bewegung erforderlich. Um zum Beispiel die Bildung von Steinen zu verhindern, sollte man zum Turnen gehen und kleine Spaziergänge in moderatem Tempo machen. Dies trägt zu den normalen Kontraktionen der Gallenblase bei und verhindert, dass die Galle stagniert. Selbst wenn der Patient eine Neigung zur Bildung von Steinen hat, verlangsamt sich dieser Prozess.

Die folgenden körperlichen Belastungen werden mit Zustimmung des behandelnden Arztes empfohlen:

• tägliche Spaziergänge von 30–60 Minuten bei durchschnittlichem Tempo;
• Gymnastikübungen ohne plötzliche Bewegungen mit begrenzter Belastung der Bauchmuskeln;
• Schwimmen (nicht mit Geschwindigkeit) ohne in eine größere Tiefe zu tauchen.

Diese Belastungen werden verwendet, um die Bildung von Steinen zu verhindern und den Muskeltonus nach der Operation wiederherzustellen (sie beginnen dann nach 1 bis 2 Monaten). Wenn es sich um Profisportarten mit schweren Lasten handelt (Gewichtheben, Sprinten, Springen usw.), dann sind sie bei allen Patienten mit Gallensteinerkrankungen kontraindiziert. Nach der Operation sollte das vollwertige Training erst nach 4–6 Monaten beginnen, wenn die Einschnittstellen gut geheilt sind und sich starkes Bindegewebe bildet.

Ist eine Schwangerschaft bei Gallensteinerkrankungen gefährlich?

Die Gallensteinerkrankung bei schwangeren Frauen ist ein ziemlich häufiges Phänomen in der medizinischen Praxis. Diese Erkrankung ist zum einen für ältere Frauen charakteristisch. In der Schwangerschaft gibt es jedoch einige Voraussetzungen für das Auftreten von Gallensteinen. Am häufigsten kommt es bei Patienten mit einer genetischen Veranlagung oder bei einer chronischen Lebererkrankung vor. Statistiken zufolge tritt die Verschlimmerung der Gallensteinerkrankung normalerweise im dritten Schwangerschaftsdrittel auf.

Die Prävalenz dieses Problems während der Schwangerschaft wird wie folgt erklärt:

• Stoffwechselveränderungen. Durch hormonelle Veränderungen ändert sich auch der Stoffwechsel des Körpers. Dies kann zu einer beschleunigten Steinbildung führen.
• Motor ändert sich. Normalerweise sammelt sich die Gallenblase an und zieht sich in kleinen Portionen zusammen. Während der Schwangerschaft sind der Rhythmus und die Stärke der Kontraktionen gestört (Dyskinesien). Als Folge kann sich eine Stagnation der Galle entwickeln, die zur Bildung von Steinen beiträgt.
• Erhöhter intraabdominaler Druck. Wenn die Frau bereits kleine Steine ​​in der Gallenblase hatte, kann das Wachstum des Fötus zu deren Bewegung führen. Dies gilt insbesondere für das dritte Trimester, wenn ein wachsender Fötus Magen, Darm und Gallenblase nach oben drückt. Es gibt einen Druck dieser Körper. Dadurch können Steine, die sich in der Nähe der Blasenunterseite (in ihrem oberen Teil) befinden, in den Gallengang gelangen und diesen blockieren. Dies führt zur Entwicklung einer akuten Cholezystitis.
• Sitzender Lebensstil. Schwangere vernachlässigen oft Spaziergänge oder grundlegende körperliche Übungen, die ebenfalls zur normalen Funktion der Gallenblase beitragen. Dies führt zum Stillstand der Galle und beschleunigt die Bildung von Steinen.
• Ändern Sie in der Diät. Änderungen der Essgewohnheiten können die Zusammensetzung der Mikroflora im Darm beeinflussen und die Beweglichkeit der Gallengänge beeinträchtigen. Wenn die Frau gleichzeitig eine latente (asymptomatische) Form einer Gallensteinerkrankung hatte, erhöhte sich das Risiko einer Verschlimmerung erheblich.

Im Gegensatz zu anderen Patienten mit dieser Erkrankung sind schwangere Frauen einem viel höheren Risiko ausgesetzt. Jede Komplikation der Erkrankung ist nicht nur für die Mutter, sondern auch für den sich entwickelnden Fötus mit Problemen verbunden. Daher werden alle Fälle einer Verschlimmerung der Cholezystitis während der Schwangerschaft als dringend eingestuft. Die Patienten werden ins Krankenhaus eingeliefert, um die Diagnose und eine gründliche Beurteilung des Allgemeinzustands zu bestätigen.

Die Verschlimmerung der Gallensteinerkrankung während der Schwangerschaft ist aus folgenden Gründen besonders gefährlich:

• hohes Bruchrisiko durch erhöhten intraabdominalen Druck;
• hohes Risiko für infektiöse Komplikationen (einschließlich eitriger Prozesse) aufgrund geschwächter Immunität;
• fetale Intoxikation aufgrund des entzündlichen Prozesses;
• Essstörungen des Fötus aufgrund einer Verschlechterung des Verdauungssystems (Nahrung wird schlechter aufgenommen, da die Galle nicht in den Zwölffingerdarm gelangt);
• begrenzte Behandlungsmöglichkeiten (nicht alle Medikamente und Behandlungsmethoden, die üblicherweise bei Cholelithiasis eingesetzt werden, sind für schwangere Frauen geeignet).

Mit der rechtzeitigen Behandlung des Arztes werden in der Regel schwere Komplikationen vermieden. Die Arbeit der Gallenblase und ihre Krankheiten haben keinen direkten Einfluss auf das Fortpflanzungssystem. Die Patienten werden normalerweise in ein Krankenhaus eingeliefert und, falls erforderlich, wird eine Cholezystektomie durchgeführt, um die Gallenblase zu entfernen. Bevorzugt werden minimalinvasive (endoskopische) Methoden. Es gibt einige Besonderheiten in der Technik des chirurgischen Eingriffs und der Anästhesiemethoden.

Bei fehlender Komplikation der Cholelithiasis bleibt die Prognose für Mutter und Kind günstig. Wenn sich der Patient zu spät an einen Spezialisten wandte und der Entzündungsprozess sich in der Bauchhöhle ausbreitete, könnte die Frage der fetalen Extraktion durch den Kaiserschnitt aufgeworfen werden. Gleichzeitig verschlechtert sich die Prognose etwas, da es sich hierbei um einen technisch komplexen chirurgischen Eingriff handelt. Es ist notwendig, die Gallenblase zu entfernen, die Frucht zu extrahieren und die Bauchhöhle sorgfältig zu untersuchen, um die Entwicklung einer Peritonitis zu verhindern.

Welche Arten von kalkulärer Cholezystitis gibt es?

Calculöse Cholezystitis ist nicht bei allen Patienten gleich. Diese Krankheit wird durch die Bildung von Steinen in der Gallenblase verursacht, wodurch sich der Entzündungsprozess entwickelt. Abhängig davon, wie dieser Prozess abläuft, sowie vom Stadium der Erkrankung gibt es verschiedene Arten von kalkulöser Cholezystitis. Jeder von ihnen hat nicht nur seine eigenen Charakteristika und Ausprägungen, sondern erfordert auch einen besonderen Behandlungsansatz.

In Bezug auf die Hauptmanifestationen der Erkrankung (klinische Form) werden folgende Arten von kalkulärer Cholezystitis unterschieden:

• Mauerwerk Diese Form ist latent. Die Krankheit manifestiert sich nicht. Der Patient fühlt sich gut, er hat keine Schmerzen im rechten Hypochondrium oder Verdauungsprobleme. Die Steine ​​haben sich jedoch bereits gebildet. Sie nehmen allmählich an Menge und Größe zu. Dies geschieht solange, bis die angesammelten Steine ​​das Organ zerstören. Dann beginnt sich die Krankheit zu manifestieren. Das Tragen von Steinen kann durch prophylaktischen Ultraschall nachgewiesen werden. Schwieriger ist es, die Steine ​​im Röntgenbild des Abdomens zu erkennen. Wenn ein Steinträger gefunden wird, handelt es sich nicht um eine Notoperation. Ärzte haben Zeit, andere Behandlungen auszuprobieren.
• Dyspeptische Form. In dieser Form äußert sich die Krankheit in einer Vielzahl von Verdauungsstörungen. Eine Cholezystitis ist zunächst schwer zu vermuten, da im rechten Hypochondrium keine typischen Schmerzen auftreten. Patienten besorgt über die Schwere im Magen, im Epigastrium. Nach einer schweren Mahlzeit (vor allem fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol) ist im Mund oft ein bitterer Aufstoßen zu hören. Dies ist auf Verstöße gegen die Ausscheidung der Galle zurückzuführen. Patienten können auch Probleme mit dem Stuhl haben. In diesem Fall hilft eine Ultraschalluntersuchung, die korrekte Diagnose zu bestätigen.
• Gallenkolik In der Tat ist Gallenkolik keine Form einer Gallensteinerkrankung. Dies ist ein häufiges spezifisches Symptom. Das Problem ist, dass im akuten Stadium der Erkrankung häufig (täglich und manchmal öfter) schwere Schmerzattacken auftreten. Die Wirkung von Antispasmodika ist vorübergehend. Gallenkoliken werden durch schmerzhafte Kontraktion der glatten Muskulatur in den Gallenblasenwänden verursacht. Sie werden in der Regel bei großformatigen Steinen, beim Überdehnen der Orgel, beim Schlagen eines Steins im Gallengang beobachtet.
• Chronisch rezidivierende Cholezystitis. Die rezidivierende Form der Krankheit ist durch wiederholte Anfälle von Cholezystitis gekennzeichnet. Der Angriff äußert sich in starken Schmerzen, Koliken, Fieber und charakteristischen Veränderungen der Blutwerte (erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und Erythrozyten-Sedimentationsrate - ESR). Rückfälle treten auf, wenn erfolglose Versuche einer konservativen Behandlung auftreten. Durch Medikamente wird der Entzündungsprozess vorübergehend aufgewühlt, und einige medizinische Verfahren können den Gallenfluss vorübergehend verbessern. Während sich in der Gallenblase Steine ​​befinden, bleibt das Rückfallrisiko hoch. Chirurgische Behandlung (Cholezystektomie - Entfernung der Gallenblase) ein für alle Mal löst dieses Problem.
• Chronische Restcholezystitis. Dieses Formular wird nicht von allen Fachleuten anerkannt. Manchmal wird von einer akuten Cholezystitis-Attacke gesprochen. Die Temperatur des Patienten hat abgenommen und der allgemeine Zustand hat sich normalisiert. Im rechten Hypochondrium blieben die Symptome jedoch mäßig, was sich mit der Palpation (Palpation dieses Bereichs) verstärkte. Es geht also nicht um eine vollständige Genesung, sondern um einen Übergang in eine spezielle Form - restliche (restliche) Cholezystitis. In der Regel verschwindet der Schmerz im Laufe der Zeit oder die Krankheit verschlechtert sich wieder und wird zu einer akuten Cholezystitis.
• Angina pectoris Es ist eine seltene klinische Form einer kalkulösen Cholezystitis. Der Unterschied zu anderen ist, dass der Schmerz des rechten Hypochondriums sich auf die Herzregion ausbreitet und einen Angina pectoris-Angriff auslöst. Herzrhythmusstörungen und andere kardiovaskuläre Symptome können ebenfalls auftreten. Diese Form tritt häufiger bei Patienten mit chronischer ischämischer Herzerkrankung auf. Gallenkolik spielt in diesem Fall die Rolle einer Art "Trigger". Das Problem ist, dass Ärzte aufgrund eines Angina-Anfalls oft nicht sofort das Hauptproblem entdecken - eine kalkulöse Cholezystitis.
• Heiliges Syndrom Es ist eine sehr seltene und wenig erforschte genetische Erkrankung. Bei ihm neigt der Patient zur Bildung von Steinen in der Gallenblase (eigentlich kalkulöse Cholezystitis), die offensichtlich auf das Fehlen bestimmter Enzyme zurückzuführen ist. Parallel dazu gibt es eine Divertikulose im Dickdarm und Zwerchfellhernie. Diese Kombination von Defekten erfordert einen besonderen Behandlungsansatz.

Form und Stadium der kalkulären Cholezystitis gehören zu den wichtigsten Kriterien bei der Verschreibung der Behandlung. Zuerst probieren Ärzte normalerweise Medikamente. Meistens ist es effektiv und ermöglicht es Ihnen, lange mit den Symptomen und Manifestationen umzugehen. Manchmal werden im gesamten Leben des Patienten latente oder weniger ausgeprägte Formen beobachtet. Das Vorhandensein von Steinen droht jedoch immer zu verschlimmern. Die beste Behandlung wird dann die Cholezystektomie sein - vollständige operative Entfernung der entzündeten Gallenblase mit Steinen.