Hepatitis B - Was ist das, wie wird es übertragen, Symptome, Behandlung akuter und chronischer Formen der Hepatitis B

Die Virushepatitis B ist eine virale Erkrankung entzündlicher Natur, die hauptsächlich das Lebergewebe betrifft. Nachdem sich eine Person von dieser Krankheit erholt, entwickelt sie eine dauerhafte Immunität für das Leben. Der Übergang von der akuten zur chronisch progressiven Form ist jedoch möglich.

Als Nächstes betrachten wir, was diese Krankheit ist, wie sie unter Erwachsenen übertragen wird, die ersten Anzeichen und Symptome einer Hepatitis B und welche Folgen dies für den Körper hat, wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird.

Hepatitis B: Was ist das?

Hepatitis B (B) ist eine Virusinfektion, die hauptsächlich die Leber befällt und zur chronisch fortschreitenden Form der Erkrankung, zur Übertragung des Virus, zur Entstehung von Leberzirrhose und Leberkrebs führt.

Die wichtigsten Anzeichen von Hepatitis B sind:

  • Übelkeit
  • Appetitlosigkeit
  • erhöhte Müdigkeit
  • Gelbsucht
  • Unbehagen im rechten Hypochondrium,
  • dunkler Urin.

Was sind die Merkmale des Hepatitis-B-Virus?

  1. Ein paar Minuten hält das Virus problemlos einer Erwärmung auf 100 ºC stand. Die Temperaturbeständigkeit steigt, wenn der Erreger im Serum ist.
  2. Wiederholtes Einfrieren wirkt sich nicht auf seine Eigenschaften aus. Nach dem Auftauen ist es immer noch infektiös.
  3. Das Virus wird nicht im Labor kultiviert, was das Studium erschwert.
  4. Der Mikroorganismus ist in allen menschlichen biologischen Flüssigkeiten zu finden und seine Infektiosität übertrifft HIV sogar um den Faktor hundert.

Die Inaktivierung des Virus wird während der Behandlung in Autoklaven durchgeführt, wenn es 45 Minuten auf 120 ° C erhitzt wird, oder in einem Trockenofen bei 180 ° C für 60 Minuten.

Das Virus stirbt ab, wenn es chemischen Desinfektionsmitteln ausgesetzt wird: Chloramin, Formalin und Wasserstoffperoxid.

Ursachen und Übertragungswege

Nach Schätzungen der WHO sind weltweit mehr als 2 Milliarden Menschen mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert. 75% der Weltbevölkerung lebt in Regionen mit einer hohen Inzidenzrate. Jedes Jahr wird bei 4 Millionen Menschen eine akute Infektionsform diagnostiziert.

Nachdem das Hepatitis-B-Virus in das Blut eines noch gesunden Menschen gelangt ist, gelangt es durch den Blutkreislauf in die Hepatozyten (Leberzellen). Sie replizieren (multiplizieren) das Virus, das eine wachsende Anzahl neuer Zellen infiziert, wobei einige Abschnitte der Virus-DNA in die DNA von Hepatozyten eingebaut werden.

Das Immunsystem erkennt veränderte Zellen nicht und nimmt sie als fremd wahr. Die Antikörperproduktion beginnt, veränderte Hepatozyten zu zerstören. Dadurch wird die Leber zerstört, was zu Entzündungen und Hepatitis führt.

Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Hepatitis B besteht aus Personen im Alter von 15 bis 30 Jahren. Unter denjenigen, die an dieser Krankheit gestorben sind, beträgt der Anteil der Drogenabhängigen 80%. Personen, die Drogen injizieren, haben das größte Infektionsrisiko.

Wie wird Hepatitis B übertragen?

Eine Person sollte wissen, wie Hepatitis B übertragen wird. Damit er etwas unternehmen könnte, wenn er sich in der Nähe des Trägers des Virus befindet. Virusinfektion ist in:

In diesen biologischen Flüssigkeiten des Trägers befindet sich die Viruskonzentration in großen Mengen.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, das Hepatitis-B-Virus zu übertragen:

  • wenn Sie einem gesunden Menschen infiziertes Blut einschenken;
  • Verwenden Sie mehrmals dieselbe Spritze.
  • durch medizinische Geräte, wenn sie nicht die richtige Sauberkeit erzeugt haben: beim Geschlechtsverkehr;
  • Neugeborenes von der Mutter:
  • Infektion im Alltag.

Der Hauptinfektionsweg bei Hepatitis B der Gruppe B ist durch Blut oder andere biologische Flüssigkeiten. Gleichzeitig ist das Virus sehr aktiv, die Infektion kann nach einigen Tagen verstreichen, nachdem das Blut beispielsweise vollständig an der Kleidung oder einem Hygienemittel getrocknet ist. Daher besteht die Gefahr einer Infektion, wo immer Kontakt mit biologischen Flüssigkeiten anderer Menschen besteht.

Das Risiko, an Hepatitis B zu erkranken, tritt bei einem Besuch auf:

  • Schönheitssalons
  • Maniküreverfahren,
  • Pediküre
  • Tätowieren, Tätowieren oder Piercing, wenn die Instrumente nicht steril genug sind.

Die Art der Übertragung von Hepatitis B während der Geburt kommt von der Mutter. Um das Risiko eines weiteren Virusflusses zu verringern, wird der Säugling geimpft. Hepatitis B kann sich in Zukunft manifestieren.

Wenn Haut und Schleimhäute eines gesunden Menschen mit den Flüssigkeiten eines Patienten in Kontakt kommen, ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion nicht sehr hoch, was bedeutet, dass das Hepatitis-B-Virus im Alltag praktisch nicht verbreitet wird. Mikroschäden an der Haut erhöhen das Infektionsrisiko um ein Vielfaches. Flüssigkeiten des Patienten sind auch im getrockneten Zustand gefährlich!

Das Virus wird durch den Speichel übertragen, sodass die Chance besteht, sich während eines Kusses anzustecken, wenn ein gesunder Partner Mikrotraumata, Erkrankungen der Zähne und des Zahnfleisches im Mund hat, die von Blutungen begleitet werden.

Risikogruppe

Der Fachmann wird schnell feststellen, wie Hepatitis B übertragen wurde, und ermittelte den Umfang der Aktivitäten und den Lebensstil der zu diagnostizierenden Person.

Objekte der Virusinfektion:

  • Hepatitis wird von einer Person übertragen, die homosexuellen und promiskuitiven Sex praktiziert.
  • Gesundheitspersonal.
  • Süchtige
  • Personen, die in Strafvollzugsanstalten eine Haftstrafe verbüßen.
  • Hämodialyse-Patienten.
  • Empfänger von Blut.
  • Säuglinge, die von einer mit einem Virus infizierten Mutter geboren wurden.
  • Familienmitglieder sind infiziert.
  • Touristen, die endemische Gebiete zur Erholung ausgewählt haben.

Entwicklungsformen

Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine akute Hepatitis B chronisch wird?

  1. Die Wahrscheinlichkeit hängt von dem Alter ab, in dem sich eine Person infiziert. Je jünger das Alter ist, wenn eine Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus auftritt, desto wahrscheinlicher ist die Entwicklung einer chronischen Erkrankung.
  2. Fast 90% der infizierten Babys entwickeln eine chronische Infektion. Das Risiko nimmt mit der Reifung des Kindes ab. Etwa 25% bis 50% der infizierten Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren entwickeln eine durch das Virus verursachte chronische Lebererkrankung.
  3. Das Risiko einer chronischen Erkrankung im Erwachsenenalter beträgt etwa 10%. Weltweit sind die meisten Menschen mit chronischer Hepatitis bei der Geburt oder in der frühen Kindheit infiziert.

Die ersten Anzeichen bei Frauen und Männern

Die ersten Anzeichen einer Hepatitis B:

  1. Schwäche, leichtes Fieber, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit.
  2. Dann treten Anzeichen von Verdauungsstörungen auf: Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen. Der gestörte Bilirubinstoffwechsel verursacht eine Verdunkelung des Urins und eine Verfärbung der Fäkalien.
  3. Nachdem diese Symptome allmählich verschwunden sind, entwickelt sich Ikterus - die entsprechende Verfärbung der Haut und der Sklera der Augen.

Die meisten Patienten haben keine Anzeichen der Krankheit. Daher betrachten Ärzte jede Person als potenziell infiziert, beachten die notwendigen Vorsichtsmaßnahmen während medizinischer Verfahren und verwenden Einweginstrumente.

Symptome von Hepatitis B bei Erwachsenen

Die Inkubationszeit der Virushepatitis B variiert in ziemlich weiten Grenzen, der Zeitraum vom Zeitpunkt der Infektion bis zur Entwicklung klinischer Symptome kann 30 bis 180 Tage betragen. Eine Beurteilung der Inkubationszeit der chronischen Form ist oft nicht möglich.

Die akute Virushepatitis B beginnt häufig auf die gleiche Weise wie die Virushepatitis A, ihre präepidermale Periode kann jedoch auch in der arthralgischen Form sowie in der asthenovegetativen oder dyspeptischen Variante auftreten.

Bei jeder Art von Vergiftung leidet das zentrale Nervensystem zuerst. Klinisch manifestiert sich dies durch das Auftreten der folgenden zerebrotoxischen Symptome:

  • Schlafstörung;
  • erhöhte Müdigkeit, Schwäche;
  • Apathie;
  • Störung des Bewusstseins.

Bei schweren Formen der Erkrankung kann sich ein hämorrhagisches Syndrom entwickeln - gelegentlich Nasenblutungen, erhöhte Zahnfleischblutungen.

Hepatitis in akuter Form kann bei vollständiger Genesung mit der Bildung einer dauerhaften Immunität vervollständigt werden oder in eine chronische Form übergehen, die häufig von wellenförmigen Perioden von Exazerbationen begleitet wird, die häufig saisonaler Natur sind.

Im akuten Verlauf der Erkrankung können drei Perioden unterschieden werden:

  • präikterische Phase;
  • ikterische Periode;
  • Erholung.

Anicteric Zeitraum

In dieser Zeit gab es noch spezifische Manifestationen der Pathologie. Symptome, die für die meisten Viruserkrankungen charakteristisch sind, treten in den Vordergrund:

  • Kopfschmerzen;
  • das menschliche Wohlbefinden verschlechtert sich allmählich;
  • Appetitlosigkeit;
  • Lethargie;
  • Schwäche;
  • Muskel- und Gelenkschmerzen;
  • Manifestationen der Atemwege werden beobachtet (Husten, laufende Nase).

Gelbsucht ist mit der Akkumulation von Bilirubin im Blut verbunden - ein Produkt des Abbaus roter Blutkörperchen (rote Blutkörperchen). Normalerweise dringt Bilirubin in die Leber ein, wo es an Proteine ​​bindet und in der Zusammensetzung der Galle in den Darm gelangt und dann aus dem Körper entfernt wird.

Bei einem Leberschaden verschlechtert sich diese Funktion, was zu einer Ansammlung von Bilirubin im Blut und den Weichteilen führt, wodurch letztere eine gelbe Tönung erhalten.

Ikteruszeit der Hepatitis B

Allmählich gehen die Symptome in die Iterusperiode über. Sie erscheinen auch in einer bestimmten Reihenfolge:

  • es tritt eine Verdunkelung des Urins auf, die Farbe ähnelt dunklem Bier;
  • gelbe Lederhaut und Schleimhäute des Mundes, besonders wenn Sie die Zunge in den Himmel heben;
  • fleckige Hände und Haut.

Mit dem Auftreten von Gelbsucht nehmen die allgemeinen Vergiftungssymptome ab und der Zustand verbessert sich. Es kann Schmerzen oder Schweregefühl im rechten Subkostalbereich an der Stelle der Leberprojektion geben. Gelegentlich kann es aufgrund einer Verstopfung der Gallengänge zu einem peptischen Lumen kommen.

Im Falle des rechtzeitigen Einsatzes bestimmter Medikamente verschwinden die Symptome allmählich und die Erholung beginnt. Wenn der Körper mit der Infektion nicht zurechtkommt, kommt es zu einer chronischen Form der Pathologie, die häufig zu Leberzirrhose führt.

Chronische Form

Chronische Hepatitis B äußert sich durch folgende Symptome:

  • erhöhte Müdigkeit;
  • Schwäche;
  • Schläfrigkeit;
  • verminderter Appetit;
  • Übelkeit, Würgen;
  • Blähungen
  • Die charakteristischen Symptome einer chronischen Hepatitis B, wie dunkler Urin, Gelbsucht, treten viel später auf als in der akuten Form.

Es gibt atypische Formen der Krankheit:

  • anicterisch;
  • gelöscht
  • subklinisch (fast ohne Symptome);
  • mild, mittelschwer und schwer;
  • bösartig

Komplikationen

Laut Statistik werden bis zu 90% der Menschen, die an einer Infektion erkrankt sind, die Krankheit fast dauerhaft los. Ihre "vollständige" Erholung wird jedoch als relativ betrachtet, da sie meist von Nachwirkungen in der Form begleitet wird:

  • der Unterschied zwischen normaler Haut und vergilbten Mustern von Dyskinesien oder Entzündungen der Gallenwege;
  • restliches astheno-vegetatives Syndrom;
  • Infektion kann der Anstoß für die Entwicklung des Gilbert-Syndroms sein.

Akute Virushepatitis B führt selten zum Tod (nur bei schwerem fulminantem Verlauf), die Prognose verschlechtert sich bei gleichzeitiger chronischer Lebererkrankung signifikant, bei einer kombinierten Läsion mit Hepatitis C und D.

Der Tod von Menschen, die mit Hepatitis B infiziert sind, tritt oft mehrere Jahrzehnte später als Folge des chronischen Verlaufs und der Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs auf.

Diagnose

Wenn eine Person Symptome gezeigt hat, die auf eine Hepatitis B schließen lassen oder Grund zu der Annahme besteht, dass sie mit dieser Krankheit infiziert sein könnte, sollte sie dringend eine medizinische Einrichtung aufsuchen. Während des Empfangs führt der Spezialist eine Untersuchung durch, tastet den Leberbereich ab und sammelt eine Vorgeschichte der Krankheit.

Laboruntersuchungen von Blut und Urin können die Primärdiagnose bestätigen oder widerlegen.

Zur Diagnose dieser Erkrankung werden neben der üblichen biochemischen Analyse von Bilirubin und ALT spezifische Marker für Hepatitis B verwendet:

Darüber hinaus nutzt die spezifische Diagnostik den Nachweis von Antikörpern gegen diese Antigene und das spezifische HBcore-Protein, das bei akuter Hepatitis B auftritt:

Behandlung

Die Behandlung der Hepatitis beginnt mit einem Arztbesuch und einer obligatorischen Untersuchung. Auf diese Weise können Sie eine genaue Behandlungskarte zuweisen und andere mögliche Krankheiten identifizieren, falls vorhanden. In jedem Fall wird Hepatitis B umfassend behandelt.

Die Behandlung von Hepatitis B umfasst:

  • Entgiftungstherapie;
  • Erhaltungstherapie;
  • Stärkung des Immunsystems;
  • Diät;
  • symptomatische Suppressionstherapie.

Behandlung der akuten Hepatitis B

  1. Bei leichten Formen der Hepatitis B wird eine sparsame Diät verordnet, eine fraktionierte Diät - 5–6 Mal pro Tag, Halbbettruhe (darf aus dem Bett steigen, um Mahlzeiten zu erhalten, Toilettenbesuche, Hygieneverfahren).
  2. Bei mittelschwerer Hepatitis wird die intravenöse Infusion von Lösungen zur Entgiftung verabreicht. Hepatoprotektoren, Medikamente, die Leberzellen vor der Zerstörung schützen, Vitamine, Sorbentien und Medikamente, die Giftstoffe aus dem Körper entfernen, sind mit der Behandlung verbunden.
  3. Bei schwerer Hepatitis B wird der Patient auf die Intensivstation verlegt, wo je nach Erkrankung eine symptomatische Therapie durchgeführt wird.

Die Rehabilitationsphase - Erholung von akutem Leberschaden - ist von Patient zu Patient unterschiedlich. Jemand kann in wenigen Wochen geheilt werden, jemand braucht 4-6 Monate, um sein Wohlbefinden zu verbessern.

  • Im Allgemeinen ist die Prognose für eine akute Hepatitis B günstig: Bei 90% der Patienten ist die Krankheit vollständig geheilt.
  • In 5-10% der Fälle entwickelt sich unter Beibehaltung von HBsAg im Körper eine chronische Form der Erkrankung, die mit einem hohen Komplikationsrisiko (Zirrhose, hepatozelluläres Karzinom, beeinträchtigter Gallenblasenbeweglichkeit, Oddi-Schließmuskel) einhergeht.

Interessanterweise ist der Übergang zur chronischen Form der Erkrankung charakteristischer für eine leichte Hepatitis (anicterisch, mit latentem Verlauf).

Wie behandelt man chronische Hepatitis B?

Wenn eine chronische Hepatitis B diagnostiziert wird, ist die Behandlung umfassend:

  • Antivirale Medikamente wie Lamevudin, Adefovir und andere werden verwendet;
  • Medikamente, die das Wachstum der Leber-Sklerose hemmen, dh Interferone, werden verschrieben;
  • Immunmodulatoren werden auch benötigt, um die Immunantwort des Patienten zu normalisieren.
  • Hepatoprotektoren sind wichtig, um die Leber auf zellulärer Ebene zu bekämpfen.
  • kann nicht ohne Vitamine und Mineralstoffe auskommen.

Den Patienten wird außerdem empfohlen, jeden Tag viel Wasser zu trinken, um den Körper zu entgiften.

Je nach Schwere der Erkrankung kann die Therapie ambulant oder stationär durchgeführt werden. Der Arzt entscheidet in Abhängigkeit von den klinischen Manifestationen der Hepatitis und der Schwere der Exazerbation, ob der Patient im Krankenhaus behandelt werden muss oder nicht.

Für Patienten, bei denen Hepatitis B diagnostiziert wurde, gibt es mehrere Möglichkeiten für die Entwicklung von Ereignissen:

  • Eine Person unterzieht sich einer komplexen Therapie und beseitigt eine Virusinfektion, wodurch sie eine starke Immunität gegen diese Krankheit erlangt.
  • Bei einem Patienten wird die akute Form der Hepatitis B chronisch, was mit schweren Komplikationen für den Körper einhergehen kann;
  • Nach der Behandlung wird der Patient zum Träger des Hepatitis-B-Antigens, was ihn jahrzehntelang nicht beunruhigt. Seit 20 Jahren kann dieses Virus ohne sichtbare klinische Manifestationen im Blut des Patienten vorhanden sein.
  • Ein Patient, der sich nicht rechtzeitig an eine medizinische Einrichtung wendet, entwickelt eine Leberzirrhose oder Leberkrebs, was einen chirurgischen Notfall erfordert.

Nach Abschluss der Behandlung wird das Antigen des Virus für viele Jahre im Blut von Individuen produziert. Diese Menschen werden Träger dieser Infektion und müssen systematisch untersucht und unbedingt getestet werden.

Diät und richtige Ernährung

In der Akutphase werden Bettruhe und strenge Diätkost gezeigt. Die Hepatitis-B-Diät in der Akutphase zielt auf die maximale Schonung des Körpers bei guter Ernährung ab. Der akute Prozess erfordert die Einhaltung der Diät №5À, bei der die Speisen nur gemahlen oder gut gekocht zubereitet werden. Suppen können mit fein gehacktem Gemüse hergestellt werden. Getrennte Speisen werden in gebackener Form zubereitet, jedoch ohne ausgeprägte Kruste. Diät - 5 mal täglich.

Bei chronischer Hepatitis B ist Diät Nr. 5 optional, es ist jedoch ratsam, einen Bezugspunkt beim Erstellen des Menüs zu behalten. Experten sagen, dass es im chronischen Stadium wichtig ist, sich an eine gesunde Ernährung zu halten. Richtige gesunde Ernährung bedeutet, ausreichend Eiweiß, Fett, Kohlenhydrate und gesunde Spurenelemente zu sich zu nehmen.

Was nicht essen

  • frisches und Roggenbrot;
  • Produkte aus Phantasie oder Blätterteig;
  • Hirse und alle Hülsenfrüchte;
  • Brühen;
  • Fettfleisch, gebratenes Fleisch, Wurstwaren, geräuchertes Fleisch;
  • Innereien und Konserven;
  • Sahne und fetter Hüttenkäse;
  • Pilze, Hülsenfrüchte, eingelegtes Gemüse, Rüben, Radieschen, Rettich, Kohl, Sauerampfer, Knoblauch, Zwiebeln;
  • saure Früchte und reich an Ballaststoffen;
  • Kakao, Kaffee, Schokolade, kohlensäurehaltige Getränke.

Erlaubtes Essen

Mahlzeiten und Lebensmittel, die zur Verwendung bei akuter und chronischer Hepatitis B zugelassen sind:

  • Brot von gestern;
  • frisches Gebäck mit verschiedenen Füllungen;
  • Kekse, Marshmallows;
  • in Wasser gekochte Suppen, Milch, fettarme Brühe;
  • Hühnerschinken und Würstchen;
  • aus Fleisch - Huhn, Kalbfleisch, Kaninchenfleisch;
  • von Fischen - Seelachs, Seehecht, Wittling;
  • Dampf und gebackene Omeletts;
  • gedämpfte Frikadellen und Pasteten;
  • Milch, fettarme Milchprodukte;
  • alle Getreidebreiarten;
  • Teigwaren und Teigwaren;
  • Gemüsesalate mit Sonnenblumenöl oder fettarmer Sahne;
  • pflanzliche Fette;
  • Bienenhonig;
  • Obst und Gemüse gebacken, gekocht, roh;
  • nicht saure Gemüse-, Beeren- und Fruchtsäfte;
  • grüner Tee.

Wenn Hepatitis den Prozess der Gallebildung unterbricht, führt dies zu einer gestörten Absorption von Vitamin K im Verdauungstrakt und dessen Insuffizienz. Produkte, die Vitamin K enthalten:

  • Petersilie
  • Brunnenkresse
  • Basilikum
  • cilantro
  • Kohl (Brokkoli, Peking, Weißwein),
  • Selleriewurzel,
  • Pflaumen
  • Avocado
  • Cashewnüsse, Pinienkerne.

Prognose

  1. Akute Virushepatitis B ist selten tödlich. Die Prognose verschlechtert sich bei Mischinfektionen mit Hepatitis-C-, D-Viren, dem Vorliegen begleitender chronischer Erkrankungen des hepatobiliären Systems und dem fulminanten Verlauf der Erkrankung.
  2. In chronischer Form sterben Patienten mehrere Jahrzehnte nach Ausbruch der Krankheit an der Entstehung ihres primären Krebses oder an Leberzirrhose.

Kann Hepatitis B erneut infizieren?

Nein, nachdem Sie Hepatitis B hatten, hatten Sie Antikörper, die Sie lebenslang vor dem Virus schützen. Ein Antikörper ist eine Substanz im Blut, die der Körper als Reaktion auf ein Virus produziert. Antikörper schützen den Körper vor mit Viren verbundenen Krankheiten und zerstören sie.

Prävention von Hepatitis B

Um eine Infektion mit Hepatitis B zu vermeiden, empfehlen Ärzte die folgenden Empfehlungen zu befolgen:

  1. Geben Sie dem Kind eine Impfung, aber mit einem separaten, teuren Medikament anstelle des üblichen, geplanten.
  2. Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene - verwenden Sie keine Hygieneprodukte anderer Personen.
  3. versuchen Sie, mit Vitaminen und Spurenelementen angereicherte Lebensmittel zu sich zu nehmen, und vermeiden Sie schädliche Lebensmittel.
  4. Alkohol aufgeben, Rauchen;
  5. Nehmen Sie keine anderen Medikamente ohne Notwendigkeit, weil viele von ihnen beeinträchtigen die Leberfunktion;
  6. Vermeiden Sie den Besuch von Schönheitssalons zweifelhafter Natur.
  7. Versuchen Sie, kein Baby zu Hause, in Ferienorten usw. zu haben.

Hepatitis B ist eine Lebererkrankung, die schwerwiegende Folgen für den gesamten Körper haben kann. Wenn bei Ihnen unangenehme Symptome auftreten, sollten Sie unbedingt einen Termin mit einem Gastroenterologen vereinbaren, um sich einer Diagnose und einer genauen Diagnose zu unterziehen.

Wie kann Hepatitis B im Alltag übertragen werden: Infektionswege und Krankheitsrisiko

Eine große Anzahl von Menschen auf der ganzen Welt leidet an Hepatitis B, und diese Zahl steigt von Jahr zu Jahr. In den meisten Fällen handelt es sich um Personen im Alter von 20 bis 45 Jahren. Trotz Impfung gibt die Krankheit ihre Position nicht auf, obwohl sie vor der Erfindung des Impfstoffs weit mehr Menschen getroffen hat. Hepatitis zerstört Leberzellen und führt zu schweren Komplikationen in Form von Leberzirrhose und Leberkrebs.

Es gibt nur vier Arten von Krankheiten, wobei Hepatitis B als die am häufigsten auftretende Krankheit gilt, die in der Lage ist, alle inneren Organe, Gefäße und Gelenke in kurzer Zeit zu infizieren und eine langwierige komplexe Behandlung erfordert.

Was ist Hepatitis B und wie ansteckend ist das?

Die Virushepatitis B kann verschiedene Formen haben und mit verschiedenen Symptomen einhergehen. Bei manchen Patienten manifestiert es sich in keiner Weise, und es ist lange Zeit asymptomatisch, während es bei anderen Patienten eine gewalttätige Reaktion des Körpers hervorruft. Hierbei handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper unabhängig Antikörper produziert, die die eigenen gesunden Zellen angreifen.

Hepatitis B oder Serumhepatitis ist ein DNA-Virus, das sowohl bei hohen als auch bei niedrigen Temperaturen resistent ist. Der Anbau im Labor ist unmöglich, was die Untersuchung des Virus erheblich erschwert. Interessanterweise findet sich Hepatitis B nicht nur im Blut, sondern auch in allen Organen und Geweben des Körpers.

Darüber hinaus kann auch ein gesunder Mensch Träger des Virus sein und für andere gefährlich sein. Die Hauptgefahr besteht darin, dass das Virus seine Eigenschaften für sehr lange Zeit beibehalten kann, indem es sich auf Leinen und Gegenständen mit Spuren des Bluts des Patienten aufhält. Einfaches Wasser oder Scheuerpulver kann es nicht beseitigen. Hier hilft nur die Verarbeitung mit Formalin, Chloramin oder Wasserstoffperoxid.

Zur Risikogruppe gehören medizinische Fachkräfte, die in direktem Kontakt mit dem Blut von Patienten (Krankenschwestern, Labortechniker) und Drogenabhängigen stehen. Letztere erkranken übrigens in mehr als 85% der Fälle an Hepatitis B.

Möglichkeiten, Hepatitis B und seine Gefahr zu bekommen

Wege, um Hepatitis zu bekommen

Grundsätzlich wird die Krankheit durch Blut übertragen, aber auch andere Infektionswege sind möglich: durch Speichel, Urin, Samen. Ein Tropfen einer auf der geschädigten Haut eingeschlossenen physiologischen Flüssigkeit wird zerkratzt oder abgerieben. Ein hohes Risiko einer Infektion mit Hepatitis B besteht bei allen chirurgischen Eingriffen, vom komplexen Bauchbereich bis zum einfachsten (Öffnen von Abszessen, Behandlung von Schnitten).

Es ist wichtig, dass Ihr Zahnarzt, Tätowierer, Kosmetiker und Manikürespezialist sterile Werkzeuge hat.

Der Infektion geht häufig ein Besuch in Nagel- und Tätowierstudios, plastische Operationen und einige kosmetische Eingriffe voraus. Sogar routinemäßige Zahnarztbesuche können gefährlich sein. Und dennoch können Sie sich mit einem Kuss infizieren, wenn die Unversehrtheit der Schleimschicht im Mund oder während des sexuellen Kontakts beeinträchtigt wird.

Am häufigsten wird Hepatitis B bei Drogensüchtigen mit wiederholter Anwendung schmutziger, infizierter Spritzen sowie bei Patienten, die Bluttransfusionen von anderen Personen erhalten haben, diagnostiziert.

Im Alltag ist auch eine Infektion möglich und die Verwendung mit einer kranken Zahnbürste, einem Kamm oder Rasiermesser kann dazu führen. Vor allem, wenn bei einem gesunden Menschen kleinere Hautverletzungen und Abnutzungen auftreten. Gleichzeitig tritt die Infektion in 98-100% der Fälle auf.

Eine weitere garantierte Methode zur Übertragung des Virus ist Transplazenta (von einer kranken Mutter während der Schwangerschaft). Meist infiziert sich das Kind während der Geburt, durch den Geburtskanal oder während des Stillens.

Die Krankheit kann sich lange Zeit in keiner Weise manifestieren. Daher kann es vom Moment der Infektion bis zum Auftreten der ersten Symptome etwa 4-6 Monate dauern. Erstens fühlt sich eine Person schwach, Erbrechen, hohes Fieber, Gelenk- und Muskelschmerzen, Nasenbluten, Schläfrigkeit, Zahnfleischbluten. Es kommt aber auch vor, dass die Krankheit abrupt erscheint, es kommt zu ständigem Erbrechen, Verstopfung, Appetitlosigkeit, Schwindel.

Die Leber ist stark vergrößert, der Stuhl wird weiß und der Urin ist sehr dunkel. All dies wird von Gelbfärbung der Haut, Augenproteinen und Schleimhäuten begleitet. Während dieser Periode wird eine Verschlechterung festgestellt, es treten starker Juckreiz und Hautausschlag auf, Milzzunahme, Tachykardie und Hypotonie werden beobachtet.

Wenn die Behandlung rechtzeitig beginnt, vergehen die Symptome schnell, aber es kommt auch vor, dass der Körper die Infektion nicht bewältigen kann und die Krankheit chronisch wird. Sie wiederum endet oft mit Leberzirrhose oder Onkologie, akutem Leberversagen.

Darüber hinaus dauert das akute Stadium der Krankheit etwa einen Monat, das Subakute - 5-6 Monate, und erst dann kommt das chronische. Obwohl es Fälle gibt, in denen Hepatitis sofort eine chronische Form bekam.

Sehen Sie sich ein kurzes Video über die Übertragungswege und die Risiken einer Hepatitis an:

Für den Krankheitsverlauf gibt es mehrere Möglichkeiten:

  • gelöscht
  • einfach;
  • subklinisch (asymptomatisch);
  • Durchschnitt
  • schwer;
  • anicteric

Ein maligner Verlauf der Hepatitis wird häufig bei Neugeborenen diagnostiziert, begleitet von einer kompletten Nekrose der Leber, Intoxikationen und Hirnschäden. Dieser Zustand ist normalerweise tödlich.

Bei dem geringsten Verdacht auf eine Virushepatitis ist eine vollständige klinische Untersuchung erforderlich. Es besteht aus einer visuellen Untersuchung und Abtasten der Leber. Dann ist es notwendig, Blut für ALT und AST zu spenden, den Zustand der Leberzellen zu bestimmen, einen Ultraschall und eine Biopsie durchzuführen.

Um die chronische Entwicklung der Pathologie zu vermeiden, hilft eine rechtzeitige Impfpflicht, die bei Kleinkindern sofort nach der Geburt durchgeführt wird und nach 3 und 6 Monaten wiederholt wird. Bei Erwachsenen hält die Impfung 7-10 Jahre an, danach ist eine Impfung erforderlich.

Risikogruppen unter normalen Menschen

Hepatitis-Impfungen reduzierten das Risiko der Erkrankung, insbesondere bei Kindern, signifikant. Erwachsene (über 20 Jahre) vernachlässigen häufig eine wiederholte Impfung, was das Risiko einer möglichen Infektion erhöht. In Ländern der Dritten Welt ist diese Krankheit weitaus häufiger und die Hauptursache für Leberkrebs und eine nachfolgende hohe Mortalität.

Wer ist in Gefahr, sich mit Hepatitis B anzustecken?

Die Hauptinfektionswege sind Blut und sexueller Kontakt. Durch Speichel gönnt sich das Virus weniger häufig, und beim Husten und Niesen ist eine Infektion unmöglich.

Wie wird Hepatitis B unter häuslichen Bedingungen übertragen?

Die Verwendung von Kondomen kann das Risiko einer Hepatitis B verringern

Das Hepatitis-B-Virus zeichnet sich dadurch aus, dass es in allen physiologischen Flüssigkeiten des menschlichen Körpers enthalten ist: Urin, Speichel, Blut, Kot und Tränen. Sie können jedoch nur infiziert werden, wenn diese Flüssigkeiten durch offene Wunden und Kratzer, Abschürfungen auf die geschädigte Haut eines gesunden Menschen gelangen.

Durch ein gewöhnliches Gericht können Sie sich infizieren, wenn eine gesunde, nicht infizierte Person Risse oder Wunden in den Schleimhäuten hat. Daher können wir sagen, dass eine Infektion durch den Haushalt äußerst selten ist.

Beim Geschlechtsverkehr mit einem Patienten mit Hepatitis tritt immer eine Infektion auf, und während eines Kusses kann es zu Mikrorissen und Kratzern in der Mundhöhle kommen. Durch einen Handschlag oder eine Umarmung wird es unmöglich, ein Virus zu werden. Von einer kranken Mutter bekommt ein Kind während der Schwangerschaft nicht immer eine Hepatitis, sondern nur in 5% der Fälle. Aber im Verlauf der Geburt tritt eine Infektion garantiert auf.

Die Prognose für das Leben des Patienten ist im Allgemeinen günstig, jedoch nur unter bestimmten Voraussetzungen. Die rechtzeitige Behandlung, die Ablehnung schlechter Gewohnheiten (Alkohol, Drogen und Tabak), die Einhaltung der Diät, die Einhaltung aller ärztlichen Verordnungen und regelmäßige Medikamente sind der Schlüssel zu einem langen und glücklichen Leben.

Patient mit Hepatitis in der Familie. Empfehlungen

Wenn eine Person mit Hepatitis in der Familie lebt, können einige einfache Regeln die Gefahr vermeiden. Ihre strikte Einhaltung wird dazu beitragen, gesunde Familienmitglieder vor einer Infektion zu schützen.

Grundlegende vorbeugende Maßnahmen:

Hygieneartikel sind sehr wichtig, da selbst getrocknetes Blut gefährlich ist.

  • rechtzeitige Impfung;
  • gesunder Lebensstil, schlechte Gewohnheiten aufgeben;
  • persönliche Hygieneartikel;
  • Besuch nur geprüfter Kosmetikbüros und Zahnkliniken;
  • vermeiden Sie gelegentlichen Sex;
  • regelmäßige ärztliche Untersuchungen.

Alle Familienmitglieder, die in derselben Wohnung mit einer Person mit Hepatitis C leben, sind gefährdet. Daher müssen Sie alle Vorsichtsmaßnahmen sorgfältig beachten. Schon der geringste Kratzer auf der Haut eines gesunden Menschen kann zum Auftreten der Krankheit führen. Bei Verdacht auf Hepatitis B muss ein Arzt zur Untersuchung und Blutspende konsultiert werden.

Fazit

  1. Hepatitis B ist eine gefährliche und sehr schwere Krankheit, die durch physiologische Flüssigkeiten und Blut übertragen wird.
  2. Sie können sich vor der Krankheit schützen, indem Sie alle 10 Jahre regelmäßige Hepatitis-Impfstoffe verwenden.
  3. Die Einhaltung elementarer Maßnahmen der persönlichen Hygiene kann im Alltag vor Infektionen schützen.
  4. Ein gesunder Lebensstil, richtige Ernährung, die Ablehnung von Tätowierungen und Piercings reduzieren das Risiko des Auftretens der Krankheit.
  5. Hepatitis kann nur durch Eindringen von Blut, Speichel und Urin eines Patienten in eine Wunde oder durch Abrieb auf der Haut eines gesunden Menschen infiziert werden.
  6. Ungeschützter Sex führt immer zur Entwicklung von Hepatitis B.

Sehen Sie sich ein Video mit Ratschlägen von Ärzten an, wie Sie Hepatitis B vermeiden oder heilen können:

Wie Hepatitis B übertragen und entwickelt wird

Die Virushepatitis B ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die durch ein Virus verursacht wird. Daher ist es fast wichtig zu wissen, wie Hepatitis B übertragen wird.

Das Hepatitis-B-Virus ist ein DNA-Virus, das, wenn es in den Körper freigesetzt wird, die Entwicklung eines Infektionsprozesses verursacht. Es ist der einzige Faktor in der Ätiologie der Hepatitis B.

Die Virushepatitis B ist eine lebensbedrohliche Krankheit und ein globales Problem der öffentlichen Gesundheit. Diese Erkrankung kann akut und chronisch sein und das Todesrisiko durch Leberzirrhose und primären Leberkrebs (hepatozelluläres Karzinom) erhöhen.

Weltweit sind etwa 2 Milliarden Menschen mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert, weltweit leiden rund 360 Millionen Menschen an chronischer Hepatitis B, und jedes Jahr sterben mehr als 780.000 Menschen an dieser Krankheit. Besonders die Verbreitung der Krankheit in Asien und Afrika.

Wie können Sie Hepatitis B bekommen?

Das Hepatitis-B-Virus hat eine sehr hohe Virulenz - ein Zehntausend Milliliter (0,0001 ml) reicht für eine Infektion aus.

In diesem Zusammenhang müssen Sie die Übertragungsfaktoren dieses extrem gefährlichen Virus kennen. Das Hepatitis-B-Virus wird im Blut und anderen Körperflüssigkeiten (Speichel, Vaginalsekret, Samen, Muttermilch, Tränen, Urin, Schweiß) gefunden.

Übertragungswege des Virus:

  1. Von Mutter zu Kind - der weltweit üblichste Weg zur Übertragung des Hepatitis-B-Virus (aufgrund der hohen Prävalenz der Krankheit in den unterentwickelten Ländern Asiens und Afrikas). Das Virus kann direkt bei der Geburt übertragen werden. Bei einer solchen Übertragung von Hepatitis B wird der Pfad als "vertikal" bezeichnet.
  2. Durch infiziertes Blut wird eine vernachlässigbare Menge Blut benötigt, so dass das Virus, wenn es mit einer Wunde oder einem Schnitt am menschlichen Körper in Kontakt kommt, den Blutkreislauf durchdringt, sich zu vermehren beginnt und einen infektiösen Prozess verursacht.

Beispielsweise kann ein Virus in den folgenden Fällen übertragen werden:

  1. Das Teilen von Nadeln, Spritzen oder anderen Werkzeugen zur Injektion verschiedener Drogen, einschließlich Drogen.
  2. Transfusion von Blutbestandteilen eines infizierten Spenders.
  3. Von Stichen oder Schnitten bei Unfällen (versehentliche Injektion einer Nadel aus einer Spritze auf der Straße; dies gilt auch für Angehörige der Medizin - versehentliche Hautverletzung mit verschiedenen Instrumenten, die mit Blut des Patienten in Kontakt gekommen sind - Nadeln, Skalpell);
  4. Sexuelle Übertragung - Etwa 30% der Sexualpartner infizierter Patienten können Hepatitis B bekommen, wenn sie Sex ohne Kondom (einschließlich oral) haben.
  5. Es besteht ein geringes Risiko der Übertragung des Hepatitis-B-Virus durch Haushaltsgegenstände, die mit Blut in Berührung kommen. Beispielsweise kann das Virus durch eine Zahnbürste, ein Manikürewerkzeug oder einen Rasierer übertragen werden. Dies gilt insbesondere für den Besuch von Schönheitssalons, in denen ein solches Instrument schlecht oder überhaupt nicht desinfiziert wird.
  6. Hepatitis B wird übertragen, wenn Sie den Zahnarzt, Tattoo-Studios oder Piercings besuchen und wiederverwendbare, nicht desinfizierte Instrumente verwenden.
  7. Die Bisse infizierter Menschen oder wenn ihr Blut beim Bluten auf die Haut kommt, auf der sich Kratzer, Wunden befinden.

Aufgrund der Tatsache, dass die Virusmenge im Speichel, die Tränen der Muttermilch nicht ausreichen, um einen Infektionsprozess zu entwickeln, beschreibt der häusliche Übertragungsweg des Hepatitis-B-Virus durch Berührung keinen Kuss. Stillen ist Müttern mit der Krankheit erlaubt, das Virus kann auf diese Weise nicht übertragen werden.

Wie entwickelt sich die Krankheit?

Nach Eintritt in das Blut beginnt sich das Hepatitis-B-Virus unabhängig vom Übertragungsweg im menschlichen Körper zu vermehren. Die Inkubationszeit (der Zeitraum von der Virusinfektion bis zum Einsetzen der Krankheitssymptome) kann 30 bis 180 Tage (durchschnittlich 90) betragen.

Nach der Infektion können solche Zustände auftreten:

  1. Vollständige Genesung (90-95% der kranken Erwachsenen, zuvor gesund).
  2. Fulminante Hepatitis (sehr hohe Mortalität).
  3. Chronische Hepatitis
  4. Virusinfektion

Das Alter des Patienten ist für die Prognose und den Krankheitsverlauf von großer Bedeutung:

  • Bei Kindern unter 1 Jahr wird die Infektion in 80 bis 90% der Fälle chronisch.
  • bei Kindern im Alter von 1-5 Jahren - in 30-50% der Fälle entwickelt sich eine chronische Variante der Krankheit;
  • Nur 30-50% der Erwachsenen haben Anzeichen einer Infektion. Nur 2-5% der Krankheit wird chronisch.

Akute Hepatitis B: Merkmale

Symptome einer akuten Hepatitis B treten nach dieser Zeit auf und umfassen allgemeine Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, stumpfe Schmerzen im Unterleib, Fieber. Einige Patienten entwickeln Gelbfärbung der Sklera und der Haut, der Urin dunkelt ab - dies ist eine Folge einer Verletzung des Bilirubinstoffwechsels. Etwa 20% der Patienten berichten von Schmerzen in den Stollen. In allgemeinen klinischen Analysen werden die Aminotransferasen (ALT, AST) erhöht.

Aufgrund der Tatsache, dass der Verlauf der akuten Virushepatitis B häufig eine anikterische Form hat, gehen viele Patienten nicht zum Arzt oder stellen eine falsche Diagnose.

In 90-95% der Fälle ist das Vorhandensein der akuten Form nicht spezifisch behandelt. Es gibt keine Belege für die Wirksamkeit von antiviralen Medikamenten oder Hepatoprotektoren (Essentiale und andere wie ihm) bei unkompliziertem Krankheitsverlauf.

Die spontane Erholung nach einer Infektion erfolgt bei 95% der gesunden Erwachsenen vor der Infektion.

Wenn eine fulminante (sehr bösartige, fulminante) Hepatitis auftritt, wird eine symptomatische Behandlung der Leberinsuffizienz durchgeführt. In solchen Fällen wird die Mortalität durch Lebertransplantation verringert.

Chronische Hepatitis B

Die Entwicklung einer chronischen Virushepatitis B - ein ungünstiger Infektionserfolg mit diesem Erreger. Bei einem gutartigen Verlauf der Erkrankung können die Patienten allgemeines Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung sowie Gelenkschmerzen verspüren. In späteren Stadien treten Anzeichen von Leberversagen auf - Gelbsucht, Juckreiz, dunkler Urin, Gewichtsverlust, erhöhte Blutungen, eine Zunahme der Lebergröße.

Die chronische Variante der Krankheit hat einen abgestuften Verlauf - die Integrationsphase (das Virus ist im menschlichen Körper vorhanden, vermehrt sich jedoch nicht) und die Replikationsphase (das Virus vermehrt sich aktiv).

Die Behandlung wird nur von einem erfahrenen Arzt unter Aufsicht von Labordiagnostikverfahren durchgeführt und hängt von der Phase (Replikation oder Integration) der Erkrankung ab. Antivirale Medikamente, die bei dieser Krankheit eingesetzt werden, sind sehr teuer. Unglücklicherweise ist die Wirksamkeit einer solchen Behandlung selbst recht gering, eine vollständige Genesung tritt normalerweise nicht auf, der Krankheitsverlauf wird jedoch günstiger.

In späteren Stadien kann eine chronische Virushepatitis B zu Leberzirrhose oder primärem Krebs (Leberzellkarzinom) führen.

Prävention (WHO-Richtlinien)

Die Immunisierung der Bevölkerung mit dem Hepatitis-B-Virus-Impfstoff bildet die Grundlage für die Vorbeugung dieser Krankheit.

Die WHO empfiehlt, dass alle Kinder unmittelbar nach der Geburt, vorzugsweise in den ersten 24 Stunden, mit dem Hepatitis-B-Impfstoff geimpft werden.

Die Impfung besteht aus 3 oder 4 Injektionen gemäß dem Impfplan. Wirksamkeit - 95% der Kinder entwickeln eine starke Immunität gegen das Hepatitis-B-Virus.

Kinder unter 18 Jahren, die nicht unmittelbar nach der Geburt geimpft wurden, sollten auch gegen diese Krankheit geimpft werden.

Die folgenden Gruppen von Erwachsenen sollten geimpft werden:

  • Patienten, die häufig Bluttransfusionen haben; Patienten mit Nierenersatztherapie („künstliche Niere“, Hämodialyse); Empfänger von Organtransplantationen;
  • Gefangene in Gefängnissen;
  • injizierende Drogenkonsumenten;
  • Menschen, die Sex mit Menschen mit viraler Hepatitis B haben; promiskuitive Sexarbeiterinnen;
  • Gesundheitspersonal - insbesondere diejenigen, die Kontakt mit Blut haben;
  • Reisende vor dem Umzug in endemische Zonen (asiatische oder afrikanische Länder).

Mit Hilfe der Impfung konnten in einigen Ländern der Infektionsgrad und die Entwicklung einer chronischen Virushepatitis B bei Kindern von 8–15% auf 1% gesenkt werden.

Die wichtige Rolle spielte die Einführung einer strengen Kontrolle der Sicherheit von Blutprodukten, eine umfassende Untersuchung der Spender.

Die Erhöhung des Entwicklungs- und Bildungsniveaus der Gesellschaft in jedem Land trägt auch dazu bei, die Häufigkeit einer Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus zu verringern (beispielsweise aufgrund einer Verringerung der Anzahl injizierender Drogenkonsumenten aufgrund der Einhaltung des Grundsatzes des Safer Sex).

Hepatitis B: was es ist und wie es übertragen wird

Unter allen Erkrankungen, denen die Leber einer Person ausgesetzt ist, stellt Hepatitis B eine der häufigsten und gefährlichsten dar. Die Krankheit kann zu einer Behinderung und in einigen Fällen zum Tod führen. Bisher wurden keine verlässlichen Methoden zur vollständigen Heilung dieser Krankheit entwickelt. Hepatitis B - was es ist, wie es übertragen wird, die Symptome der Krankheit - jeder Mensch sollte diese Informationen haben.

Was ist Hepatitis B?

Hepatitis B ist eine Infektionskrankheit, die durch ein Virus aus der Familie der Hepadnaviren verursacht wird. Bis zu einem bestimmten Punkt wusste keiner der Ärzte etwas über Hepatitis B, was es ist und wie diese Krankheit entsteht. Der Erreger dieser Krankheit (HBV-Virus oder Dane-Partikel) wurde erst in den frühen 1960er Jahren entdeckt, wonach die Entwicklung von Methoden zur Bekämpfung der Krankheit begann.

Die Virushepatitis B ist eine der häufigsten Infektionskrankheiten der Welt. Weltweit sind mehr als zwei Milliarden Menschen von der akuten Hepatitis B betroffen, 350 Millionen Menschen sind Träger des Virus und jedes Jahr sterben etwa 800.000 Menschen an dieser Krankheit. Viele der Virusträger wissen jedoch nichts über Hepatitis B, was es ist und wie man es behandelt.

HBV-Virus - was es ist und wie es funktioniert

Das Hepatitis-B-Virus ist extrem resistent gegen negative Umweltbedingungen. Es kann eine Stunde lang kochen und bleibt im gefrorenen Zustand jahrelang bestehen. Bei Raumtemperatur kann das Virus etwa eine Woche lang intakt bleiben und danach eine Person infizieren. Zwar neutralisieren viele Antiseptika wie Formalin, Chloramin und Wasserstoffperoxid das Virus relativ schnell.

Sobald sich das Virus im Körper befindet, greift es die Leberzellen an - die Hepatozyten, die in ihren genetischen Code eingebettet sind, wodurch die Hepatozyten neue Viren produzieren. Infizierte Leberzellen durch die Wirkung des Virus selbst sterben nicht ab. Sie werden jedoch später von Zellen des Immunsystems zerstört. Dies führt zu einer Abnahme der Anzahl nützlicher Leberzellen, deren Platz von Bindegewebszellen besetzt wird. Dieser Vorgang wird als Fibrose bezeichnet. Infolgedessen kann die Leber ihre Funktionen der Entgiftung des Körpers und der Galleproduktion nicht erfüllen. Die Anzeichen von Leberversagen nehmen zu.

Durch den Körper zirkuliert, dringt das Virus in ausreichend großen Mengen nicht nur in das Blut ein, sondern auch in andere biologische Flüssigkeiten - Speichel, Urin, Sperma, Vaginalsekret usw.

Wie wird Hepatitis B von Person zu Person übertragen?

Wissenschaftler wissen jetzt fast alles darüber, wie die Krankheit übertragen wird. Es tritt hauptsächlich hämatogen auf. Damit das Virus durchläuft, muss eine bestimmte Menge Blut einer infizierten Person in das Blut einer gesunden Person gelangen. Darüber hinaus kann diese Menge im Fall von Hepatitis B unbedeutend sein. Durch seine Ansteckung (Infektiosität) ist das Hepatitis-B-Virus 100-mal größer als HIV.

Situationen, in denen ein Virus mit Blut von einem Patienten auf einen gesunden Menschen übertragen werden kann:

  • Bluttransfusion
  • Verwendung des gleichen Schneidzubehörs (Schere, Rasierer),
  • Verwendung wiederverwendbarer nicht sterilisierter Spritzen,
  • generischer Prozess
  • Geschlechtsverkehr.

Da ein erheblicher Teil des Virus in andere biologische Flüssigkeiten eindringt, ist die Übertragung des Virus durch sie möglich, beispielsweise durch Speichel oder Sperma. In jedem Fall ist jedoch eine Infektion unmöglich, ohne dass eine gesunde Person Wunden hat, in die diese Flüssigkeiten gelangen würden.

Das Hauptkontingent von Patienten mit Hepatitis B besteht aus Drogenabhängigen, da bei wiederholten Injektionen mit derselben Spritze die Übertragung des Virus nahezu unvermeidlich ist. Eine Infektion ist auch möglich, wenn Schönheitssalons, Tätowierstudios und sogar medizinische Einrichtungen besucht werden, in denen unehrliche Arbeiter keine wegwerfbaren oder nicht desinfizierten Werkzeuge verwenden.

Auch Mitarbeiter von medizinischen Einrichtungen, die mit dem Blut von Patienten umgehen müssen, sind gefährdet.

Vor der Entdeckung des Hepatitis-B-Virus war die Variante der Infektion durch Spenderblut sehr verbreitet. Deshalb nennt man diese Art von Krankheit Serum. Derzeit wird jedoch das gesamte Blut, das für die Transfusion bestimmt ist, gründlich auf das Vorhandensein von Antigenen gegen das Hepatitis-B-Virus getestet, was jedoch auf diese Weise noch keine absolute Infektionsgarantie darstellt. Der Grund dafür ist, dass Antikörper gegen das Virus nicht unmittelbar nach der Infektion, sondern nach einiger Zeit im Blut erscheinen. Wenn also ein Spender kurz vor der Blutabnahme mit einem Virus infiziert wurde, kann ein Virus in seinem Blut vorhanden sein.

Wie wahrscheinlich ist eine Infektion während des Geschlechtsverkehrs? Eine solche Möglichkeit kann auch nicht ausgeschlossen werden. Zum einen sind Partner, die Analverkehr praktizieren, gefährdet. Es ist zu beachten, dass die Hepatitis B bei allen Virushepatitis am häufigsten durch sexuellen Kontakt übertragen wird.

Das Virus kann nicht über Hautkontakte übertragen werden, wenn bei beiden Menschen Haut intakt ist. Das heißt, das Virus sollte theoretisch nicht durch Handshakes und Umarmungen übertragen werden. Über Küsse zu sagen wäre jedoch zu voreilig. Schließlich ist das Virus im Speichel in ausreichender Menge vorhanden, und bei einer nicht infizierten Person in der Mundhöhle kann mit großer Wahrscheinlichkeit eine kleine Wunde vorhanden sein.

Es gibt auch keine Infektion des Kindes durch die Muttermilch. Das Virus dringt nicht in die Plazentaschranke ein.

In einigen Fällen (etwa 40%) kann die Infektionsquelle nicht ermittelt werden, was angesichts der hohen Infektiosität des Virus nicht allzu überraschend ist.

Es ist möglich, dass sich die Mutter des Kindes während der Geburt infiziert. Es ist zu bedenken, dass das Hepatitis-B-Virus besonders für kleine und neugeborene Kinder am gefährlichsten ist.

Stufen

Nach der Einnahme des Virus tritt die Krankheit nicht sofort auf. Es gibt eine gewisse Inkubationszeit der Krankheit, die 2 bis 6 Monate dauern kann, meistens jedoch 3-3,5 Monate. Danach kommt die akute Phase der Krankheit. Nach diesem Stadium kann die Krankheit chronisch werden oder das Immunsystem besiegt das Virus, und die Person ist vollständig von Hepatitis geheilt.

Die Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit chronisch wird, hängt vom Alter ab. Hepatitis B zeichnet sich dadurch aus, dass Erwachsene nach dem akuten Stadium (in 85% der Fälle) häufiger vollständig vom Virus geheilt sind. Bei Neugeborenen ist die Situation jedoch genau umgekehrt - etwa 95% von ihnen haben eine lebenslange Krankheit.

In einigen Fällen ist die Entwicklung der fulminanten Form der Hepatitis B möglich, bei dieser Variante der Erkrankung sind die negativen Manifestationen am stärksten ausgeprägt und der Tod ist wahrscheinlich.

Symptome, Manifestationen und Ursachen

Manifestationen hängen von der Art der Krankheit ab. Im akuten Stadium kann eine Person Fieber oder Kopfschmerzen verspüren. Manchmal gibt es Schmerzen in den Gelenken, Hautausschlag. Aufgrund dieser Symptome vermutet der Patient oft eine Grippe und wendet sich an einen Therapeuten.

Nach der ersten Periode der Krankheit gibt es Anzeichen für eine Leberinsuffizienz, vor allem die Gelbfärbung der Haut, Schmerzen oder Schwere im rechten Hypochondrium. Urin wird dunkel, Kot dagegen hell. Die Krankheit kann auch von Übelkeit und periodischem Erbrechen begleitet sein.

Beim Abtasten der Leber wird ein Anstieg beobachtet. Oft nimmt auch das Milzvolumen zu.

Die biochemische Analyse von Blut zeigt einen Anstieg der Konzentration der Leberenzyme Bilirubin.

Manchmal (in etwa 30% der Fälle) verläuft die akute Phase der Erkrankung in einer abgenutzten, anicterischen Form.

Auf den ersten Blick scheint es auf den ersten Blick so zu sein, dass eine solche akute Hepatitis häufig chronisch wird, während eine Krankheit mit deutlich ausgeprägten Symptomen normalerweise dazu führt, dass der Körper vom Virus befreit wird.

Die chronische Form hat normalerweise auch keine eindeutigen Symptome, bis sie in die Zirrhosephase übergeht. Die einzigen Anzeichen der Krankheit können Müdigkeit sein, ein ständiges Gefühl der Schwäche und die Unfähigkeit, die gleiche körperliche Aktivität auszuführen.

Neben diesen Symptomen treten gelegentlich andere auf:

  • Schmerzen im Oberbauch
  • Übelkeit
  • Gelenkschmerzen,
  • Verstopfung oder Durchfall.

Es versteht sich jedoch von selbst, dass dies völlig unspezifische Anzeichen sind, und wenige der Kranken und sogar Ärzte werden vermuten, sie auf eine Lebererkrankung zurückzuführen.

Mit fortschreitender Krankheit verlässt die chronische Hepatitis das Kompensationsstadium, und der Patient zeigt Anzeichen eines schweren Leberschadens:

  • die Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Augäpfel,
  • juckende Haut
  • vermehrtes Zahnfleischbluten,
  • wiederkehrende Nasenbluten,
  • dunkler Urin und helle Fäkalien,
  • Fülle von Besenreisern am Körper,
  • Gewichtsreduzierung
  • Erhöhung des Lebervolumens
  • eine Vergrößerung des Milzvolumens (in der Hälfte der Fälle).

Auch die Anzeichen einer Schädigung des Nervensystems aufgrund einer Vergiftung des Körpers aufgrund einer eingeschränkten Leberfunktion nehmen zu:

  • Schlafstörungen,
  • Depression
  • Schwindel
  • Kopfschmerzen
  • Apathie

Die einzige Ursache für Hepatitis B ist die Infektion einer Person mit dem Hepatitis-B-Virus, so dass Hepatitis B nicht durch nicht-infektiöse Ursachen wie Alkoholismus, falsche Ernährung oder äußere Toxine verursacht werden kann. Ungünstige Faktoren für die Leber können den Verlauf der Erkrankung jedoch komplizieren.

Komplikationen

Chronische Hepatitis geht mit einer allmählichen Zerstörung des Lebergewebes einher. Infolgedessen kann eine Person eine schwere Lebererkrankung entwickeln - eine Zirrhose. In einigen Fällen verursacht eine chronische Hepatitis Leberkrebs. Diese Komplikationen treten normalerweise einige Jahrzehnte nach der Infektion auf.

Nach der Infektion mit Hepatitis B kann auch ein anderes Hepatitis-Virus im Körper leben - das Hepatitis-D-Virus, das sich aufgrund der Natur dieses Virus nur in Gegenwart des Hepatitis-B-Virus vermehren kann.

Bei einer schweren Zerstörung des Lebergewebes sind verschiedene Vergiftungserscheinungen des Körpers möglich. Die im Blut gebildeten Toxine können das Nervensystem und das Gehirn beeinflussen und zu Depressionen, Kopfschmerzen, kognitiven Beeinträchtigungen und Ohnmacht führen.

Eine vernünftige Frage kann sich stellen - wie viele Menschen leben mit dieser Diagnose? Niemand kann dies vorher beantworten, da die Bedingungen in jedem Fall unterschiedlich sein können. Einige können jahrzehntelang mit Hepatitis leben, andere haben bereits in einigen Jahren ein tödliches Leberversagen entwickelt. Die Lebensdauer des Patienten hängt von mehreren Faktoren ab:

  • Stadium der Krankheit, bei der die Behandlung begann;
  • Immunitätsbedingungen;
  • das Vorhandensein von Komorbiditäten, hauptsächlich Leberpathologien;
  • Lebensstil des Patienten (in Bezug auf Alkohol, Diät usw.).

Chronische Hepatitis B

Die chronische Hepatitis ist das zweite Stadium der Erkrankung, die nach einer akuten Erkrankung auftritt. In den meisten Fällen (85%) ist die chronische Form der Hepatitis unheilbar. Eine richtig gewählte Therapie hilft jedoch häufig, die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen zu vermeiden. In der Praxis leben viele Menschen seit Jahrzehnten mit dem Virus.

Geht Hepatitis B gegen Hepatitis C ein?

Nein, denn es handelt sich dabei um völlig unterschiedliche Krankheiten, die durch verschiedene Viren verursacht werden. Und man kann nicht zu einem anderen gehen - aus dem gleichen Grund, für den die Grippe beispielsweise nicht zu Masern führen kann.

Beide Virustypen können jedoch gleichzeitig im Körper vorhanden sein. Daher kann eine Person gleichzeitig mit Hepatitis B und Hepatitis C krank sein. Darüber hinaus kann das Hepatitis-B-Virus die Virushepatitis D als Komplikation verursachen.

Diagnose

Der Arzt analysiert zunächst die Krankengeschichte des Patienten. Er prüft, ob der Patient gefährdet ist, nicht mit anderen Patienten mit Hepatitis oder Leberversagen in Kontakt gekommen ist, zuvor keine Bluttransfusionen durchgeführt hat, keine medizinischen Manipulationen durchlaufen hat, wie oft keine Schnittwunden oder Wunden hatte Er hat ungeschützten Sex.

Hepatitis B hat keine spezifischen Anzeichen, durch die sie von anderen Hepatitis-Typen getrennt werden kann. Daher kann die genaue Ursache der Erkrankung nur durch eine Blutuntersuchung ermittelt werden. Die Analyse bestimmt das Vorhandensein bestimmter Proteine ​​im Blut - Antikörper, die das Immunsystem produziert, wenn ein Virus im Körper entdeckt wird. Eine noch genauere Methode ist die PCR-Methode, bei der das Vorhandensein des viralen Genoms im Blut nachgewiesen wird. Die PCR ermöglicht nicht nur die Bestimmung der Virusmenge im Körper, sondern auch anhand des Virustyps, mit dem eine Person infiziert ist.

Eine biochemische Analyse von Blut ist notwendig, da damit der Grad der Leberschädigung bestimmt werden kann. Je mehr Bilirubin im Blut sowie Leberenzyme (ALT, AST) und alkalische Phosphatase vorhanden sind, desto weiter ist der Prozess der Zerstörung des Lebergewebes fortgeschritten.

Unter anderem werden Leberultraschall, MRI, Radiographie und Computertomographie eingesetzt.

Hepatitis B - wie zu behandeln und zu vermeiden

Die Behandlung der Hepatitis in der akuten Phase wird von einem Infektionskrankheiten-Spezialisten in der chronischen Phase durchgeführt - von einem Hepatologen oder Gastroenterologen.

Wie wird die Krankheit behandelt? In der Akutphase ist die Behandlung symptomatisch, um unangenehme Manifestationen (Unwohlsein, Kopfschmerzen) zu neutralisieren. Es sollte beachtet werden, dass alle Medikamente in mäßigen Dosen eingenommen werden sollten, da die Leber nur unzureichend funktioniert und ihre Metabolisierung begrenzt ist. In den meisten Fällen tritt bei Erwachsenen die akute Form der Hepatitis B von selbst auf, wonach die Immunität gegen den Erreger im Körper gebildet wird.

Im Falle einer chronischen Art von Krankheit sollte der Patient eine geeignete antivirale Therapie erhalten. Es gibt mehrere direkt wirkende antivirale Medikamente, die die Fortpflanzung des Virus beeinflussen können, beispielsweise Lamivudin und Adefovir. Auch für diesen Zweck werden Interferon enthaltende Arzneimittel verwendet. Interferone werden parenteral verabreicht und antivirale Medikamente werden in Tablettenform eingenommen.

Die Dauer der medikamentösen Behandlungskurse reicht von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren.

Eine antivirale Therapie trägt jedoch nicht immer dazu bei, den Virus vollständig zu entfernen. Das passiert relativ selten. Die Verwendung von antiviralen Medikamenten verringert jedoch die Aktivität des Virus und verlangsamt den Beginn schwerer Komplikationen wie Krebs und Leberzirrhose.

Auch für die Behandlung der chronischen Hepatitis B werden Medikamente - Hepatoprotektoren verwendet. Dazu gehören essentielle Phospholipide, Ursodesoxycholsäure-, Artischocken- und Mariendistel-Extrakte. Sie stärken die Wände der Hepatozyten, regen die Gallebildung an und verhindern die Bildung von Fasergewebe. Medikamente dieser Klasse helfen auch, die destruktiven Prozesse in der Leber zu verlangsamen. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass diese Form der Hepatitis eine Viruserkrankung ist und die Hepatoprotektoren das Virus nicht abtöten können.

Zusatzbehandlung ist Diät. Dies impliziert die Ablehnung von Produkten, die sich negativ auf die Leber auswirken (würziges, fettiges, gebratenes und schwer verdauliches Geschirr). Darüber hinaus sollten Menschen, die an chronischer Hepatitis leiden, aufhören, Alkohol zu trinken.

Prävention von Hepatitis B

Vorgewarnt ist gewappnet. Daher müssen alle Menschen mehr über diese Form der Hepatitis wissen, was es ist, wie die Symptome der Krankheit übertragen werden.

Die wirksamste Präventionsmethode sind Impfungen. Hepatitis-B-Impfstoffe wurden in den frühen achtziger Jahren entwickelt. Es war die Einführung in die medizinische Praxis von Impfungen, um das Auftreten von Krankheiten weltweit zu reduzieren.

In der Regel werden Neugeborene geimpft, dann werden in der frühen Kindheit einige weitere Impfungen durchgeführt. Mit diesem Verfahren können Sie eine starke Immunität gegen den Virus erzeugen.

Erwachsene können auch geimpft werden. Einzige Voraussetzung dafür ist das Fehlen einer zuvor übertragenen Hepatitis B in irgendeiner Form. Insgesamt werden drei Impfstoffinjektionen verabreicht. Der zweite findet einen Monat nach dem ersten und der dritte nach weiteren 5 Monaten statt.

6 Monate nach der letzten Injektion können Sie die Wirksamkeit des Impfstoffs überprüfen. Dazu müssen Sie die Analyse der Antikörperkonzentration im Blut bestehen. Wenn es groß genug ist, ist der Körper bereit, sich mit dem Virus zu treffen. Der Impfstoff bietet jedoch keine lebenslange Immunität gegen Hepatitis B, er hält normalerweise 5-8 Jahre.

Es gibt Gruppen von Personen, für die Impfungen vorgeschrieben sind, beispielsweise Angestellte von medizinischen Einrichtungen, Medizinstudenten.

Um das Risiko einer Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus zu verringern, müssen einige andere Bedingungen beachtet werden:

  • lehnen Sie ungeschützten Sex ab, vor allem Analsex;
  • nur medizinische Einrichtungen, Schönheitssalons oder Friseure besuchen, die einen guten Ruf haben, um sicherzustellen, dass ihre Mitarbeiter nur Einwegartikel verwenden;
  • Verwenden Sie keine Haushaltsgegenstände und Werkzeuge (Zahnbürsten, Scheren), die theoretisch das Blut von Fremden bekommen könnten.