Behandlung der Gallenstase

Die Verwendung von Galle und die Verhinderung einer Stagnation der Galle, die zur Bildung von Steinen führt, hängt vollständig von unserem Lebensstil und unserer Ernährung ab.

Wir sind so begeistert von technokratischen Wundern, dass wir nicht merken, wie klug und rational unser Körper arbeitet.

Der Herbst kommt und die Galleproduktion nimmt zu: Die Reserven nehmen zu Beginn des Winters zu. Alles ist logisch: Galle stört die Kühlung des Körpers, wärmt ihn in der kalten Winterzeit auf.

Daher ist klar, warum Frauen, die es vermeiden, fetthaltige Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, so kalt sind.

Fett trägt zur Freisetzung von Galle in das Blut bei und wärmt daher. In diesem Fall leidet die Leber jedoch an einem Überschuss an Fett, insbesondere an Tieren, und wird zusätzlich durch Wärmebehandlung abgetötet.

Deshalb sollte unser Essen im Winter öliger und schwerer sein, und in der heißen Jahreszeit wird die Menge an Galle reduziert und der Fettverbrauch kann reduziert werden.

Während des heißen Sommers erwärmt sich die Leber gut und im Herbst kann sie wieder Galle für den Winter sammeln. Aber wie man es ausgibt und einen Gallenstau verhindert, der zur Bildung von Steinen führt, hängt von unserem Lebensstil und unserer Ernährung ab.

Die Stauung der Galle in der Leber führt auch zu chronischen Lebererkrankungen und verursacht eine unmotivierte Reizbarkeit.

Übermäßige, in den Blutkreislauf absorbierte Galle breitet sich im Körper aus und wird für sie zu einem inneren Gift.

Die Augen leiden unter einem Übermaß an Galle - sie werden gelb und rot, Kopfschmerzen in den Schläfen, die Leistung ist gestört, das Gedächtnis verschlechtert sich, eine Person wird düster, depressiv. Es scheint Probleme zu geben, weit weg von der Leber und nicht damit verbunden.

Oft eine Folge von Lebererkrankungen - Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Ischämie, Bluthochdruck.

Eine Lebererkrankung äußert sich im akuten Geruch von Schweiß, gelber Hautfarbe, bitterem Mundgeschmack, Sodbrennen, Übelkeit, einem scharfen Uringeruch, einem starken Hungergefühl. Akne, Dermatitis Psoriasis ist auch eine Folge einer Lebererkrankung.

Die Leber trägt eine so schwere Last im Körper, dass es einfach eine Sünde ist und kriminell ungesund ist, nicht die richtigen Bedingungen für ihre wichtige Arbeit zu schaffen.

Es ist sehr wichtig, diesen Körper mit völliger Entspannung zu versorgen, was bedeutet, dass Sie ab 23 Uhr waagerecht stehen und einschlafen müssen.

Wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden, müssen Sie nur die Nachtwache am Computer, Fernseher, stoppen. Und Nachtarbeit für sie ist nur Gift.

Wie vermeidet man Stagnation der Galle?

Um eine Stagnation der Galle zu vermeiden, ist es morgens notwendig, ein Stück Öl oder etwas anderes Fett zu essen, um Galle freizusetzen - dies schützt die Leber vor einer Galle-Stagnation.

Mahlzeiten sollten regelmäßig sein, was bedeutet, dass Ihre tägliche Nahrungsaufnahme besser in mehrere Mahlzeiten aufgeteilt wird.

Wie Sie wissen, ist es notwendig, die Bewegung der Galle sicherzustellen - damit es nicht zu einer Stagnation der Galle in den Gallengängen und der Gallenblase kommt.

Leber braucht Methionin, dazu können Sie einen Kreislauf von trockener Wurst guter Qualität, Hüttenkäse, essen.

Unsere Leber ist eine großartige Arbeitskraft. Sobald ein Organ krank wird, steigt die Belastung der Leber sofort an, und wenn die Nieren ihre Arbeit nicht verkraften, übernimmt die Leber einen Teil ihrer Reinigungsfunktionen.

Um es zu unterstützen und zu stärken, müssen Sie wissen, dass es weh tut. Und das ist vor allem Alkohol. Insbesondere das derzeitige ist mit chemischen giftigen Zusätzen gesättigt.

Nicht-natürliche Lebensmittel sind sehr schädlich und sogar gemischt. Scharf, gebraten, fetthaltig, Zwiebeln, Knoblauch, Pfeffer, Unverträglichkeit von Produkten sind ebenfalls schädlich.

Unverträglicher Fisch und Fleisch, Eier und Fisch, Fleisch, Fisch und Milch, Fleisch und Buchweizen, Tomaten und Gurken.

Altbackenes Essen ist sehr schädlich - heiß. Wie Sie wissen, beginnen die Briten ihren Tag mit Haferflocken und zeichnen sich daher durch einen gesunden und frischen Teint aus.

Haferflocken mit einem Stück Butter tragen zur Freisetzung von Galle aus der Leber und aus dem Körper bei.

Um die Galle aus dem Körper zu entfernen, werden alle Kräuter und Pflanzen mit gelber Farbe empfohlen: Immortelle, Johanniskraut, Mariendistel, Rainfarn, Kamille.

Bei Erkältung können Sie die Leber 10-15 Minuten lang mit einer Ingwer-Kompresse belegen, was die Blutzirkulation in diesem Bereich erhöht.

Für eine Kompresse nehmen Sie 100-120 g rohen, zerdrückten Ingwer, legen Sie einen Leinensack und legen Sie ihn in kochendes Wasser. Wenn das Wasser hellgelb wird, drücken Sie den Beutel aus und legen Sie ihn auf die schmerzende Stelle.

Die Kompresse sollte heiß sein, aber nicht verbrühen. Mit Folie und Handtuch abdecken, um die Abkühlung zu verlangsamen.

Manchmal, wenn uns kalt ist, trinken wir heißen Tee mit Brot und Butter intuitiv und die in das Blut geworfene Galle wärmt uns.

Sie können sich erwärmen und keine Kalorien gewinnen, indem Sie ein Heizkissen oder eine Plastikflasche mit heißem Wasser in den Leberbereich geben und eine Infortelle oder Unkraut trinken.

Aber wir müssen bedenken, dass Kräuter keine harmlosen Möwen sind, sondern Arzneimittel, also missbrauchen Sie sie nicht.

Wie Sie die Symptome der Galle-Stagnation beseitigen

Das griechische Wort Cholestase in der Übersetzung bedeutet "Stagnation der Galle". Ärzte unter diesem Begriff implizieren eine Pathologie, bei der die Produktion in der Leber und die Entfernung der Galle aus dem Körper gestört sind. Das Geheimnis sammelt sich in Hepatozyten, Gängen und in der Blase, es gibt Symptome einer Galle-Stagnation.

Gründe

Gastroenterologen unterscheiden zwei Arten von Pathologien, bei denen der Abfluss der Galle verletzt wird. Das intrahepatische Cholestase-Syndrom entwickelt sich aufgrund der negativen Wirkung auf den Körper des Alkohols. Und die häufigsten Ursachen für diese Art von Stagnation der Galle sind Virusinfektionen: Hepatitis, Papillom und andere. Chronische Erkrankungen, die die Struktur der Leberzellen und der Gallengänge stören, führen ebenfalls zum Auftreten einer Gallenstauung.

Eine extrahepatische Verletzung des Abflusses von Galle ist das Ergebnis einer mechanischen Behinderung, die den normalen Blutkreislauf stört. Dies geschieht bei folgenden Pathologien:

• Gallensteinkrankheit;
• stenotische Pankreatitis;
• Gallendyskinesien;
• Zwölffingerdarmgeschwür;
• Tumoren in der Bauchspeicheldrüse und den Bauchorganen;
• Funktionsstörungen im Ventilsystem der Gallenwege.

Gastroenterologen bestehen darauf, dass Sie, sobald Sie die ersten Symptome einer Gallenstauung spüren, sofort einen Arzt aufsuchen sollten. In der Tat kann die Pathologie ohne rechtzeitige Behandlung innerhalb weniger Monate zu einem schwerwiegenden Zustand führen - der Leberzirrhose.

Was ist die Gefahr einer Stagnation der Galle

Die Galle spielt eine wichtige Rolle im Verdauungsprozess. Es fördert den Abbau und die Verdauung von Fetten aus der Nahrung, aktiviert die Enzyme der Bauchspeicheldrüse, verringert den Säuregehalt des Magensaftes, ohne dass fettlösliche Vitamine nicht absorbiert werden.

Wenn der Abfluss der Galle in den Zwölffingerdarm gestört ist, wird überschüssiges Cholesterin im Körper zurückgehalten und Atherosklerose verursacht. Das Versagen der Glykogensynthese aus Glukose wird zur Voraussetzung für das Auftreten von Diabetes und anderen Stoffwechselstörungen.

Die Galle stagniert die Gallenblase, verursacht Entzündungen dieses Organs und löst häufig Sand und Steine ​​aus. Wenn Sie die Cholestase nicht rechtzeitig behandeln, werden andere Pathologien hervorgerufen:

• Dyspepsie im Zusammenhang mit unzureichender Aufspaltung und Verdauung von Lebensmitteln;
• Cholezystitis, transient bei Leberzirrhose - aufgrund der Entwicklung einer bakteriellen Mikroflora;
• Osteoporose und Vitaminmangel aufgrund unzureichender Absorption fettlöslicher Vitamine (A, D).

Längere Stagnation der Galle führt zu einem Anstieg des Bilirubinspiegels und dessen Wiedereintritt ins Blut. Die daraus resultierende Bilirubinämie führt zu Vergiftungen im Körper.

Symptome einer Stagnation

Das cholestatische Syndrom ist immer von Symptomen begleitet, die für eine gestörte Leberfunktion charakteristisch sind. Das Hauptsymptom, das sofort zum Nachdenken anregt, ist das Unbehagen im rechten Hypochondriumbereich. Wenn die Leber gedrückt wird, ist sie zart und wund. Parallel dazu gibt es Pruritus. Der Farbton des Urins ändert sich - es wird dunkel, ebenso wie der Kot, der dagegen heller wird.

Es kann festgestellt werden, dass der Abfluss der Galle durch andere Anzeichen gestört wurde:

• wiederkehrende Übelkeit, Aufstoßen und Erbrechen;
• Gelbfärbung der Haut, der äußeren Hülle der Augen (in schweren Fällen);
• unangenehmer Geruch aus dem Mund.

Wenn Krämpfe der Gallenblase Galle in den oberen Verdauungstrakt geworfen wird. Dies führt zu Anfällen von Sodbrennen, Bitterkeit im Mund. Wenn die Galle aus dem Magen die Verdauung nicht verletzt, empfehlen die Ärzte, auf ein herzhaftes Abendessen zu verzichten.

Die meisten Menschen, die an einem Cholestase-Syndrom leiden, klagen über Appetitlosigkeit, Mundtrockenheit und bitteren Rülpseln. Wenn sich der Zustand der Haut plötzlich verschlechtert hat - Schuppen, allergische Hautausschläge oder kleine subkutane Wucherungen, sollte dieses Zeichen auch ein Grund sein, auf die Arbeit des Leber- und Gallensystems zu achten.

Gallenstauung während der Schwangerschaft

Bei schwangeren Frauen kommt es häufig zu einer intrahepatischen Gallenstauung. Dieses Phänomen wird durch die Kompression der Organe durch den wachsenden Fötus verursacht. Häufiger tritt das Problem jedoch vor dem Hintergrund der hormonellen Umstrukturierung auf, die im Körper der zukünftigen Mutter auftritt.

Ein wichtiger Faktor, der zur Cholestase führen kann - Vererbung.

Die Ärzte stellten fest, dass die Stagnation bei schwangeren Frauen häufiger im dritten Trimester auftritt und wenn eine Frau in der kalten Jahreszeit ein Baby trägt. Das hellste Symptom ist starker Juckreiz der Haut. Es erstreckt sich auf die Innenseite der Handflächen, Füße, Gesicht, Hals. Der Zustand der Frau ist normalerweise einige Tage nach der Geburt normalisiert.

Bei einer schweren Form der Cholestase während der Schwangerschaft gibt es klassische Anzeichen für eine Stagnation der Galle: Verdunkelung des Urins, Verfärbung der Haut und des Augenweißes in Gelb. Dieser Zustand droht den Beginn einer Frühgeburt sowie schwerer postpartaler Blutungen. Es besteht eine Gefahr für das Leben des Babys.

Kindercholestase

Niemand ist versichert, auch keine Babys. Die Cholestase bei Kindern kann angeboren sein, wenn in der Leber keine Gallengänge vorhanden sind. Diese Form der Erkrankung ist die schwerste und erfordert eine dringende Operation. Die Stenose der Vater-Papille, die ein Problem bei Säuglingen verursacht, wird mit einem chirurgischen Verfahren behandelt. Manchmal kommt es zu Stauungen aufgrund der Ansammlung von Ascaris im Gallengang oder der Biegung dieses Organs.

Ohne ordnungsgemäße Behandlung entwickelt sich die Gallenstase bei einem Kind schnell zu schwereren Pathologien. Daher ist es wichtig, die Symptome zu kennen, die auf das Problem hinweisen:

• Pruritus;
• gelber Körper und Sklera;
• Xanthome - leicht gelb über der Haut, Bildung eines gelben Farbtons, weich im Griff;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Appetitlosigkeit, Übelkeit.

Diagnose der Gallenstauung

Wenn ein Problem wie eine Gallenblasenstauung auftritt, muss ein Therapeut oder Gastroenterologe Hilfe suchen. Der Spezialist wird eine Umfrage durchführen, die die Ursache für Unwohlsein ermittelt.

Zunächst führt der Arzt eine Befragung und Untersuchung des Patienten durch. Durch Palpation können Sie den Grad der Lebervergrößerung und den Schmerz beurteilen, der mit der Tatsache verbunden ist, dass Galle normalerweise nicht gehen kann. Danach werden Labortests ernannt. Die Standard-Diagnoseliste enthält Folgendes:

• Blutuntersuchungen - allgemein, gegen Helminthen, Biochemie (Bilirubin, Cholesterin, Gallensäure, andere);
• Kotanalyse (zur Erkennung von Würmern);
• Urintest auf Urobilin.

Die Ursachen für die Stagnation der Galle zu ermitteln, hilft dem Ultraschall. Manchmal ist eine Leberbiopsie, Cholangographie, Ösophagogastroduodenoskopie notwendig. Und auch das Verfahren der Computer- oder Kernspintomographie kann verwendet werden.

Behandlung von stehender Galle

Wenn der Fluss der Galle gestört ist, wird die Therapie von einem Spezialisten ausgewählt. Er konzentriert sich auf die Symptome der Krankheit und die Gründe, die sie ausgelöst haben. Die Aufnahme von pharmakologischen Mitteln, die vom Arzt empfohlen werden, und die Einhaltung der Empfehlungen bezüglich des Ernährungsregimes bewirken eine gute therapeutische Wirkung und helfen, die Galle aus dem Körper zu entfernen. Aber manchmal müssen sich Ärzte chirurgischen Methoden zuwenden.

Behandlung mit Medikamenten

Die Grundlage der medikamentösen Therapie bei Cholestase ohne schwere Verstopfung (Verengung der Gänge) ist fast immer die Verschreibung von Ursodesoxycholsäure-haltigen Medikamenten.

Diese Substanz befindet sich in ihrer eigenen, vom menschlichen Körper produzierten Galle. Seine Funktion ist die Neutralisierung von toxischen Gallensäuren sowie eine Verringerung der Menge an synthetisiertem Cholesterin und die Verhinderung seiner Absorption, wenn es in den Darm gelangt. Der Erhalt von Medikamenten wie Ursofalk, Ursosan, Holatsid stimuliert die Galleproduktion, verhindert jedoch die Bildung dichter Klumpen und trägt zur Auflösung vorhandener Steine ​​bei.

Die Behandlung der Gallenstase in der Gallenblase mit Mitteln auf der Basis von Ursodesoxycholsäure ist über einen langen Zeitraum erforderlich - von mehreren Monaten bis zu anderthalb Jahren.

Die Dosis des Arzneimittels, die genommen werden sollte, um den Stein zu entfernen oder die Galle effektiv zu entfernen, erwartet der Arzt individuell und konzentriert sich auf das Gewicht des Patienten. Verwenden Sie nicht die Mittel dieser Gruppe, wenn aufgrund solcher Pathologien Anzeichen einer Cholestase aufgetreten sind:

• Gallendyskinesien;
• schweres Funktionsversagen der inneren Organe;
• akute Cholangitis und Cholezystitis;
• Leberzirrhose;
• das Vorhandensein von Kalziumbildungen in der Gallenblase.

Sicherlich bedeutet, Ansammlung zu verhindern und die Abgabe der Galle aus dem Körper zu stimulieren. Alle enthalten pflanzliche Bestandteile, die sich positiv auf die Leber auswirken und ein Minimum an Nebenwirkungen haben. Die wirksamsten Medikamente sind solche:

Sie tragen dazu bei, den Abfluss der Galle zu verbessern und gleichzeitig schlechte Cholesterin-Kräuterpräparate zu entfernen, die vom Arzt in jeder Apotheke bestellt werden können. Trinken Sie Kräuterhilfsmittel - Sammelkurs Nr. 2 oder 3, deren Dauer vom behandelnden Arzt festgelegt wird. 2-3 mal täglich 30-40 Minuten vor den Mahlzeiten.

Die Homöopathie ist auch sehr effektiv bei der Behandlung einer Erkrankung wie Gallenstauung. Experten empfehlen Galsten Tabletten und Tropfen oder Hepar Compositum Injektionslösung. Sie enthalten viele Bestandteile pflanzlichen und biologischen Ursprungs, aber die Basis ist eine Distel-Mariendistel, die einen Komplex enthält: verschiedene Flavonoide, für die Blutgerinnung notwendiges Vitamin K und Linolsäure.

Chirurgische Behandlung

Je nach Ursprung der Pathologie, bei der die Galle zu stagnieren beginnt, müssen die Ärzte verschiedene chirurgische Methoden anwenden, um den Zustand des Patienten zu normalisieren:

• minimalinvasive Entfernung dichter Klumpen aus der Gallenblase und den Gallengängen (Laparoskopie);
• Exzision des Tumors, der zum Abfluss der Galle geworden ist;
• Einbau spezieller Dilatatoren - Stent in Kanälen;
• Dilatation (Ballon) Dilatation der Kanäle während ihrer Verengung.

Chirurgische Eingriffe werden auch an den Schließmuskeln durchgeführt, was es ermöglicht, die Galle-Stagnation zu beseitigen und die normale Funktion der Verdauungsorgane zu verbessern. Bei der angeborenen Pathologie, der Gallengangsatresie, bei der es keine Gänge gibt, ist in den ersten Monaten nach der Geburt des Kindes eine Operation erforderlich, um Gallengänge oder eine Lebertransplantation herzustellen.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Ärzte, Gastroenterologen, die Medikamente verschreiben, empfehlen in der Regel, die Verwendung von Volksheilmitteln nicht aufzugeben, um den Gallefluss zu normalisieren. Von den vielen berühmten lohnt es sich, auf einige der zugänglichsten und effektivsten einzugehen.

Eine gute Wirkung wird beobachtet, wenn für anderthalb Monate eine Mischung aus gleichen Teilen Karottensaft, süßen Äpfeln und Rüben genommen wird. Ein so schmackhaftes und gesundes Gerät muss dreimal täglich 1 bis 1,5 Stunden nach den Mahlzeiten getrunken werden.

30-40 Minuten vor dem Essen ist es sinnvoll, ein Glas warmes Wasser mit einem Esslöffel Zitronensaft oder Apfelessig mit einem Teelöffel Honig zu verwenden. Ein solches Getränk bewegt die Galle nicht nur aktiver, sondern stärkt auch die Blutgefäße.

Eines der nützlichsten Produkte für eine gesunde Leber ist frisches, ungesalzenes Schmalz. Wenn jeden Tag auf nüchternen Magen ein Stück (bis zu einer halben Streichholzschachtel) mit einer Knoblauchzehe gegessen wird, stellt sich das Gallensystem auf effektive Arbeit ein, und die darin angesammelten Toxine werden aus der Leber entfernt.

Es ist zu beachten, dass jede gängige Behandlungsmethode nur dann ein positives Ergebnis erzielt, wenn sie zusammen mit den von einem Spezialisten verschriebenen Medikamenten angewendet wird.

Diät-Therapie

Unabhängig davon, wie die Behandlung der Gallestauung durchgeführt wird, hat sie nicht die gewünschte Wirkung, wenn der Patient die vom Arzt empfohlene Diät nicht einhält - die Anfälle treten erneut auf.

Um Verschlechterung zu vermeiden, verschreiben Sie die therapeutische Diät Nr. 5. Dies impliziert den vollständigen Ausschluss von reichhaltigem Fleisch und Fischbrühe, fetthaltigem Fleisch und gebratenen Lebensmitteln. Außerdem müssen Sie die Konservierung und Marinaden, Fertiggerichte und frisches Gebäck vergessen.

Die Liste der empfohlenen Produkte umfasst Folgendes:

• frisches Obst und Gemüse;
• mageres Fleisch, Geflügel, Fisch - gekocht, gedünstet, gedämpft oder gebacken;
• Hülsenfrüchte
• Nüsse, Kürbiskerne, Flachs;
• Pflanzenöle - Olivenöl, Kürbis, Sesam, Raps und Leinsamen.

Bei der Tendenz zur Stagnation der Galle ist es wichtig, keine langen Pausen zwischen den Mahlzeiten einzulegen. Es ist besser, den ganzen Tag über zu essen, wobei das Intervall von 2-3 Stunden in kleinen Portionen eingehalten wird. Nur in diesem Fall wird die Galle regelmäßig in den Zwölffingerdarm ausgeschieden.

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Galle stagniert nicht, was zu tun ist

Stauung der Galle in der Gallenblase und / oder der Leber - eine Bedingung, die eine sofortige Behandlung des Arztes erfordert, die Bestimmung von diagnostischen und therapeutischen Verfahren, die Gesamtbewertung des Gesundheitszustands einer Person, die an einer Krankheit leidet. Der Arzt wird die Ursachen der Pathologie verstehen, Ernährungsempfehlungen geben, den Verlauf der Therapie kontrollieren und die Prognose der Genesung verbessern. Mal sehen, warum die Galle stillsteht und wie man sie loswerden kann.

Warum stagniert die Galle?

Die Ursachen für die Stagnation der Galle in der Gallenblase (extrahepatische Cholestase) und der Leber sind gut untersucht. Normalerweise gelangt die produzierte Galle entlang der Lebergänge in die Gallenblase und sammelt sich an. Dann geht es zum Zwölffingerdarm und beginnt, den Nahrungsklumpen im Darm abzubauen, ohne dass es zu einer Stagnation im Darm kommt. Dazu muss die Galle flüssig bleiben. Wenn die Viskosität zu hoch wird, wird der natürliche Evakuierungsprozess gestört und es kommt zu einer Stauung - Cholestase oder Leberfunktionsstörung und / oder Gallenblase.

Cholestasen unterschiedlicher Herkunft entwickeln sich direkt in der Leber selbst und / oder in der Gallenblase. Die Stauung der Galle in der Blase hat ihre Ursachen. Wir listen sie auf:

• Sklerosierende Cholangitis (primär und sekundär).
• Caroli-Krankheit (angeborene Dilatation der intrahepatischen Gallengänge).
• JCB (Cholelithiasis, gekennzeichnet durch die Bildung von Steinen und / oder Sand).
• Erbliche Veranlagung zur Steinbildung.
• Ernste oder anhaltende Ernährungsfehler.
• Strikturen des Gallengangs.
• Chronische Hypodynamie (sitzende Lebensweise) oder längerer Bewegungsmangel.
• Viele Erkrankungen des Zentralnervensystems, Infektionen der Beckenorgane, insbesondere des Dickdarms.
• Bösartige Neubildungen oder metastatische Prozesse im Pankreas oder Schließmuskel des Hauptganges.
• Das Syndrom der Gallengangsatresie ist nicht immer gegeben, ruft jedoch häufig eine Stauungserkrankung der Leber und der Gallenblase hervor.

Eine Stauung der Galle in der Leber tritt auf, wenn eine virale oder alkoholische Hepatitis (Entzündung der Leberzellen) nach schweren Vergiftungen, Sepsis, Zirrhose der Gallenwege, Herzinsuffizienz auftritt. Bei Mukoviszidose, Galaktosämie, Alpha1-Antitrypsin-Mangel, Tyrosinämie und anderen angeborenen Störungen des Stoffwechselprozesses können Symptome einer hepatischen Gallenstauung erwartet werden. Dies ist eine unvollständige Liste der Ursachen, die eine Cholestase im intrahepatischen Gallengang verursachen können.

Die Ansammlung von Gallenflüssigkeit in der Leber, wenn die Gallengänge betroffen sind, wird bei vielen endokrinen, chromosomalen, "familiären" Pathologien beobachtet. Wir erwähnen speziell die Cholestase während der Schwangerschaft, die sich aus der Verlagerung der Bauchorgane ergibt, wenn es im Körper an Hormonen und / oder Enzymen fehlt. Ein Übermaß an Galle oder ihre Stagnation tritt häufig bei einem Kind auf, wenn angeborene Pathologien der Organe des Gastrointestinaltrakts auftreten.

Wie lässt sich die Stagnation der Galle bestimmen?

Die ersten Anzeichen einer Stagnation der Galle bleiben oft unbemerkt, da sie nicht klar ausgeprägt sind. Im Anfangsstadium der Erkrankung treten leichte Schmerzen im rechten Hypochondrium und unerklärliche Schwäche auf. Aber an der Spitze juckt es nachts. Er ist besessen und manchmal unerträglich.

Die Symptome der Galle in der Leber und der Gallenblase nehmen allmählich zu: Gelbsucht verbindet sich mit dem Mund, manchmal sogar aus großer Entfernung, der Geruch der Galle wird wahrgenommen. Patienten klagen über ständige Bitterkeit, der Geschmack von Lebensmitteln verschwindet. Wenn es keine Behandlung für eine kongestive Lebererkrankung gibt, nehmen die Symptome der Intoxikation zu: Immer mehr Übelkeit stört, Erbrechen tritt auf, manchmal mit unbezähmbarer Natur.

Es gibt verschüttete Schmerzen im Magen, die Bauchspeicheldrüse leidet unter Stagnation und Entzündung. Die Erkennung einer Lebererkrankung kann bei instrumentellen Diagnoseverfahren helfen. Es gibt viele von ihnen, daher wird der Gastroenterologe nach dem Sammeln der Anamnese die am besten geeigneten Methoden auswählen. Um die Symptome zu systematisieren und einen Verstoß gegen den Abfluss der Galle zu erkennen, wird Folgendes hilfreich sein:

• Ultraschall der Bauchorgane. Es zeigt Gallenschlamm, das Vorhandensein von Steinen, den Grad der Beteiligung am Prozess der Bauchspeicheldrüse usw. Das Verfahren wird am besten mit leerem Magen durchgeführt.
• Leberbiopsie (selten).
• Cholescintigraphie markiert mit Technetium Iminodiessigsäure.
• Cholangiographie.
• Gebrochener Zwölffingerdarm, etc.

Die instrumentelle Untersuchung bestimmt den Grad der Stagnation in der Leber oder Gallenblase sowie das Vorhandensein von Komorbiditäten. Zur Überprüfung der Diagnose ist eine Laboruntersuchung der Blutwerte (Gesamt-, Bilirubin- und biochemische Parameter) erforderlich. Informativ werden Analysen von Urin (insgesamt, täglich) und Kot sein. Sie zeigen Verstöße gegen die Organe des Magen-Darm-Trakts.

Wie kann ich die Galle stagnieren?

Es ist möglich, die Gallenstase medikamentös und nicht medikamentös zu behandeln. Unabhängig davon sind "Großmutters Rezepte" nur für die Behandlung früher Formen von Stauungserkrankungen gedacht. Wenn die Cholestase beginnt, wird die Folientherapie als eines der Elemente der komplexen Behandlung der Stauung in der Leber und der Gallenblase angezeigt. Ein anderes Mittel zur Beseitigung der Cholestase ist die Gallenblasenmassage.

Volksheilmittel

Volksheilmittel kamen Menschen mit Stagnation in der Leber und Cholestase der Gallenblase zu Hilfe, lange vor der Erfindung moderner Medikamente. Bouillon, Infusionen, Tinkturen, verschiedene Übungen, die Verwendung von Wärmflaschen - dies ist eine unvollständige Liste von Methoden zur Bekämpfung von Stagnation in Leber und Gallenblase, insbesondere bei anhaltender Cholestase.

Fast alle Cholestasen werden mit choleretischem Kräuterabbrühen oder mit Medikamentengebühren behandelt, die aus verschiedenen Arten pflanzlicher Rohstoffe bestehen. Sie sind leicht zuzubereiten und medizinische Inhaltsstoffe sind in der Apotheke frei erhältlich. Hier sind einige Rezepte:

• Wermut und Johanniskraut werden mit Cholestase vor dem Hintergrund der Alkoholabhängigkeit gezeigt. In Apotheken gekaufte Rohstoffe für das Brauen von Medikamenten. Befolgen Sie die Anweisungen für deren Zubereitung.
• Um den Fluss der Galle zu gewährleisten, nehmen wir die Wurzeln eines Löwenzahns und einer Egge, Minzblätter und Sanddornrinde. In ein leeres Glas gießen 1 EL. Löffelsammlung, kochendes Wasser einfüllen, kühl einwickeln. Nach dem Abseihen kann die Flüssigkeit am Tag vor den Mahlzeiten eingenommen werden und in drei gleiche Teile aufgeteilt werden.
• Melissa, Hüften, Pfefferminze - eine Liste von choleretischen Kräutern, die Stagnation beseitigen. Die Fonds helfen bei der Bewältigung von Cholestasen unterschiedlicher Herkunft.
• Wenn Verstopfung zusammen mit einer Stagnation beobachtet wird, wird Senna als Abführmittel verwendet.

Durch rechtzeitige Stuhlgänge können Situationen vermieden werden, in denen die Galle zu lange stagnierte, unangenehme Symptome verursachte und die menschliche Gesundheit beeinträchtigte.

Die dicke Galle in der Gallenblase kann nach blinder Erkennung zurückgehen. Es ist ein sicherer Weg, um die Wege für seinen Rückzug zu erweitern. Die Technik wird seit Hunderten von Jahren angewandt und wird von kranken Menschen gut vertragen. Die blinde Wahrnehmung ist besonders nützlich, wenn die Cholestase vor dem Hintergrund der Dyskinesie - einer Störung der Gallengangsmotilität - auftritt.

Vorbereitungen

Präparate mit Gallenstau werden aktiv als Haupttherapeutika verschrieben. Sie können eine schnelle therapeutische Wirkung haben und zu einer langfristigen Remission führen. Für Medikamente mit kongestiver Lebererkrankung und Gallenblase gehören:

• Choleretische Tabletten: Artischockenextrakt, Liv 52, Odeston.
• Vitaminkomplexe mit den Vitaminen B6, B12, B1, K, A, E, D, Mineralien und Spurenelementen.
• Bei komplizierter Cholestase werden Breitbandantibiotika gezeigt.
• Hepatoprotektoren.
• Antispasmodika.
• Vorbereitungen für eine symptomatische Behandlung.

Durch die Medikation wurde der Stillstand bei Schwangeren und Kindern sorgfältig beseitigt. Viele Medikamente haben jedoch eine teratogene Wirkung, die einen sich entwickelnden Fötus schädigen kann. Frauen werden sorgfältig für die Behandlung im ersten Trimeter ausgewählt, wenn die Plazentaschranke noch nicht an der Arbeit beteiligt ist - die Schutzfunktion der Plazenta. Dies wird bei der Behandlung von kongestiver Lebererkrankung und Gallenblase berücksichtigt.

Kinder sind spezielle Patienten mit Cholestase bei der Aufnahme in einen Gastroenterologen. Babyarzneimittel müssen sanft und ohne schwerwiegende Nebenwirkungen wirken, die Produkte sollten gut schmecken. Daher werden Arzneimittel durch „Großmütter“ für Kinder ersetzt, sie führen Tubing durch, verwenden ein Heizkissen usw. Die Selbstbehandlung und der Versuch, die Symptome der Gallenstauung, bei denen Leberzellen oder die Gallenblase betroffen sind, selbständig zu überwinden, sind verboten!

Leistungsregeln

Eine Diät mit Gallenstau in der Leber und der Gallenblase ist eine unverzichtbare Waffe, die die ersten Anzeichen der Krankheit beseitigen kann. Die Normalisierung der Ernährung sollte dauerhaft sein und nicht als vorübergehende Maßnahme dienen. In der Tabelle geben wir ein Beispiel dafür, was gegessen werden kann und was nicht.

Tabelle mit verbotenen und zugelassenen Lebensmitteln und Rationenprodukten bei Lebererkrankungen und Cholestase der Gallenblase

Gallenstase: wie man es vermeidet und wie man es behandelt

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Wir bieten an zu verstehen, was die Stagnation der Galle bedroht, woher sie kommt, wie sie vermieden werden kann und wie sie behandelt werden soll, wenn die Diagnose bereits gestellt wurde.

Gallenstase: was ist das?

Cholestase manifestiert sich in einer Abnahme des Galleflusses in den Zwölffingerdarm. Dieses Problem kann durch Gallenblasenfunktionsstörungen, Gallenwegserkrankungen, beeinträchtigte Synthese von Gallenkomponenten, Zirrhose, ungesunder Ernährung, parasitären Infektionen, verschiedenen Störungen des Nerven- und endokrinen Systems oder anderen Ursachen verursacht werden. In jedem Fall leidet die Leber jedoch unter Gallenstauung.

• ikterische Anfärbung der Haut, Augenproteine ​​und sichtbarer Schleimhäute;
• Pruritus, insbesondere an Händen und Füßen;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• wiederkehrende Übelkeit und sogar Erbrechen;
• Mundgeruch;
• dunkler Urin und heller Kot;
• Zunahme der Lebergröße.

Die Stagnation der Galle führt zu einer Verletzung der koordinierten Arbeit des gesamten Verdauungssystems. Zur Cholestase kann es kommen und Krankheiten wie:

• Leberzirrhose;
• Leberversagen;
• Avitaminose und Osteoporose als Folge eines Mangels an Vitamin A und D, die daran gehindert werden, die Krankheit zu absorbieren;
• Cholezystitis.

Eine Galle in der Gallenblase führt zu langen Pausen zwischen den Mahlzeiten. Das häufige Ignorieren von Frühstück, Mittag- oder Abendessen kann Sie daher automatisch zu einem Termin bei einem Hepatologen / Gastroenterologen bringen.

Menschen, die sich nicht besonders für körperliche Aktivität interessieren und einen sitzenden Lebensstil führen, sind möglicherweise ebenfalls in der Nähe. Ebenfalls gefährdet für Cholestase sind Alkoholiker, Menschen, die unter Verdauungsproblemen leiden, Patienten mit Steinen im Gallengang.

Manchmal können hormonelle Veränderungen bei schwangeren Frauen die Gallenblase beeinflussen und Cholestase verursachen. In der Regel treten im dritten Schwangerschaftsdrittel Probleme mit dem Gallenfluss auf. Cholestase ist sowohl für das Kind als auch für die Mutter, die es trägt, gefährlich.

Sie sollten Ihren Arzt sofort bei den ersten Anzeichen dieser Symptome kontaktieren, beispielsweise bei häufiger Übelkeit und Appetitlosigkeit.

Methoden zur Behandlung der Gallenstase

Das cholestatische Syndrom wird anhand der obigen klinischen Anzeichen unter Verwendung von Ultraschall, Wahrnehmung und auch als Ergebnis von Laborstudien diagnostiziert. Zu diesem Zweck kann der Arzt Blut- und Urintests vorschreiben, die den Gehalt an Bilirubin, Gallensäuren, alkalischer Phosphatase, Cholesterin und anderen Enzymen und Substanzen bestimmen.

Die Behandlung der Cholestase erfolgt gleichzeitig in mehreren Richtungen:

• Erleichterung des Juckreizes;
• Kampf gegen die Stagnation der Galle;
• Unterstützung und Erholung der Leber.

Juckreiz wird durch spezielle Salben und Cremes, Corticosteroide oder Antihistaminika entfernt. Parallel dazu werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die für die Verringerung der Gallensäurekonzentration verantwortlich sind, sowie choleretische Medikamente.

Wirkstoffe auf der Basis von Ursodeoxycholsäure, die giftige Gallensäure verdrängen und beseitigen, haben sich als wirksam erwiesen. Für die Erholung und den Schutz der Leber können verschiedene Hepatoprotektoren empfohlen werden, darunter Medikamente natürlichen Ursprungs: Bondjigar, Allohol, LIV-52, Karsil und andere sowie Präparate aus Schweineleberzellen, beispielsweise Hepatosan ".

Zum Zeitpunkt der Behandlung und der Genesung wird der Cholestase eine Diät vorgeschrieben, die Lebensmittel, die auf tierischen Fetten basieren oder diese enthalten, aus der Diät entfernt, auf saures und frittiertes Essen beschränkt ist und Alkohol und Drogen, die sich toxisch auf die Leber auswirken, verboten sind. Ebenfalls ausgenommen sind kalte Getränke und Lebensmittel, Konserven, Schokolade, Kakao und Pilze.

In Ermangelung von Kontraindikationen kann der Arzt dem Patienten einen Blindschlauch vorschreiben, die Gallengänge waschen und die Gallenstauung beseitigen.

In schweren Fällen kann der Arzt eine Operation empfehlen, um die Gallengänge zu erweitern. Die Operation wird durch eine endoskopische Methode mit mehreren Punktionen durchgeführt, wodurch sich der Patient relativ schnell von der Behandlung erholen kann und das Nähen entfällt.

Populärer Ansatz

15-20 Minuten vor einer Mahlzeit wird empfohlen, eine Tasse heißer Vitamin-Aufguss aus Stachelbeeren, Johannisbeeren, Preiselbeeren, Cranberry, Viburnum, Wildrose oder Weißdornbeeren zu trinken. Beeren können zusammen gebraut oder alterniert werden. Diese leckeren und gesunden Getränke helfen, Krämpfe im Verdauungstrakt zu lindern und für die Mahlzeit vorzubereiten.

Die normale Arbeit der Pförtner, die den Druck der Galle regulieren, wird Produkten helfen, die Silizium und Germanium enthalten - sie können durch den hellen Knoblauchgeruch unterschieden werden. Dies ist Knoblauch selbst, Bärlauch und Asafoetida, ein orientalisches Gewürz aus der gleichnamigen Pflanze.

Probleme mit dem Gallenfluss in der Volksmedizin werden seit langem mit Kräutertees behandelt, die nach den Mahlzeiten eingenommen werden. Bittere choleretische Kräuter und Beeren sind bevorzugt: Enzian, Knöterich, Wermut, Rainfarn, Oregano, Mariendistel, Chicorée, Johanniskraut, Löwenzahnwurzeln und Blätter, Wurzeln von Oregon-Trauben, rote Eberesche und viele andere.

Es ist erwähnenswert, dass viele der heilenden Dekokte und Infusionen nicht nur den Abfluss der Galle normalisieren, sondern auch die Leber heilen, zur Erholung beitragen, dazu beitragen, Giftstoffe aus der Leber zu entfernen und das Blut zu reinigen.

In der östlichen Medizin werden Volodushka-Gras, Mumie, Ingwer, Bergamnika und Aloe-Saft zur Behandlung und Vorbeugung von Gallenstauungen empfohlen.

Verhinderung von Gallenstauung

Laut Statistik leidet ein Fünftel der Bevölkerung unseres Planeten an Cholestase. Fast Food, Mangel an Diät und sitzender Arbeit, häufige Erfahrungen und Stress - all dies kann zum Auftreten der Krankheit führen.

Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, die Gallenblase zu stimulieren, wodurch eine Gallenstauung verhindert wird:

Galle Stagnation

Unter den Verdauungsstörungen unterscheiden Gastroenterologen die Gallenstauung, ein Syndrom, das auf eine Funktionsstörung des hepatobiliären Systems hindeutet: Gallenproduzierende Leber, Gallenblase (Gallendepot, wo sie konzentrierter wird) oder Gallentransportnetz (intra- und extrahepatische Gallengänge).

Was ist eine gefährliche Galle Stase?

Diese Pathologie wird häufiger diagnostiziert. Sie sollten daher wissen, wie gefährlich die Stagnation der Galle für den Körper ist. Nach dem Essen beginnen die darin enthaltenen Fette zu emulgieren, aber um Lipide zu verdauen und lipophile Vitamine vollständig zu verdauen, sind neben Magensaft und Pankreasenzymen Gallensäuren und deren Salze, die Hauptbestandteile der Galle, erforderlich. Von der Gallenblase gelangen sie in den Zwölffingerdarm, wo der Emulgierungsprozess und die kolloidale Hydrolyse von Fetten fortgesetzt werden.

Wenn die Galle stagniert (dh sie gelangt nicht in den Darmbereich des Verdauungstraktes), nimmt die Aktivität des Darmlipaseenzyms ab und die Fette spalten sich nicht vollständig ab und dringen nicht in signifikanten Mengen in das Blut ein, was die Umwandlung von Glukose in Glykogen erschwert (was mit der Entwicklung von Diabetes einhergeht). Eine Stagnation der Galle ist gefährlich, da sie die Ausscheidung von überschüssigem Cholesterin, das in der Galle selbst enthalten ist, reduziert: Sie verursacht Hypercholesterinämie (erhöhten Cholesterinspiegel im Blut) und beschleunigt die Entwicklung von Atherosklerose.

Eine Galle in der Gallenblase führt oft zu Entzündungen (sekundäre Cholezystitis) oder Cholelithiasis (Cholelithiasis). Bei Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase entwickelt sich am häufigsten eine akute und chronische Cholezystitis mit Gallenstauung.

Es ist möglich, gleichzeitig Gastritis und Gallenstau zu diagnostizieren, wenn die Schleimhaut der Speiseröhre und des Magens Gallensäuren ausgesetzt ist, die durch einen "Rückschlag" aus dem Zwölffingerdarm bei chronischem duodenogastrischem Reflux (verursacht durch die Schwäche des Ösophagus-Herzsphinkters) dorthin gelangen.

Die sogenannte sklerosierende Cholangitis - Entzündung, Fibrose und Verengungen der Gallengänge - kann zu einer Stauung der Galle in den Gängen führen.

Bei Verletzung der Gallensäurezirkulation im Gastrointestinaltrakt nimmt die Absorption von Fett (Malabsorption) und fettlöslichen Vitaminen ab: Retinol (Vitamin A), Ergocalciferol (Vitamin D), Tocopherol (Vitamin E), Phylloquinon (Vitamin K). Die bekanntesten Auswirkungen und Komplikationen eines Vitamin-A-Mangels sind die Verschlechterung des Sehvermögens in der Dämmerung. Bei Vitamin D handelt es sich um Osteomalazie (wenn eine Abnahme der Knochenmineralisierung zu einer Erweichung führt). Gleichzeitig stört ein gleichzeitiger Mangel an Vitaminen A und D die Aufnahme von Kalzium, wodurch das Knochengewebe auch weniger dicht wird, dh sich Osteoporose entwickelt. Ein Mangel an Vitamin K droht die Blutgerinnung und das Auftreten von hämorrhagischer Diathese und Blutungen zu reduzieren.

Eine echte Bedrohung durch chronische Gallenstauung ist eine Zunahme des Darmsäuregehalts, da Galle aufgrund des Vorhandenseins von Kalziumkationen den Säuregehalt des mit Magensaft getränkten Mageninhalts verringert, der in das Darmstadium der Verdauung übergeht. Mit der Stagnation der Galle (Cholestase) wird ein Säure-Base-Ungleichgewicht des Gastrointestinaltrakts festgestellt, und die Ansäuerung führt zu Aszites (Wassersucht) und einer schlechten Darmfunktion aufgrund der Vermehrung pathogener Mikroben.

Bei längerfristiger Stagnation der Galle in der Leber kann ein Anstieg der in der Leber produzierten Chenodesoxychol-Gallensäure zum Absterben von Hepatozyten und zu einer fokalen Nekrose des Parenchyms führen. Dies ist eine sehr ernste Komplikation, da die Leber für sehr wichtige Funktionen verantwortlich ist.

Wenn es im Darm zu einer Stagnation der Galle kommt, wird die Toxizität konjugierter Stoffwechselprodukte und exogener Toxine (einschließlich bakterieller Herkunft) erhöht. Die Konsequenzen und Komplikationen betreffen auch die Synthese von Hormonen, die erheblich reduziert wird, da Lipide für ihre Produktion notwendig sind.

ICD-10-Code

Epidemiologie

Laut Untersuchungen treten bis zu 70% der Fälle bei extrahepatischer Gallenstauung auf. Bei Frauen tritt dieses Syndrom häufiger auf - insbesondere während der Schwangerschaft. Aufgrund der Unreife des Enzymsystems der Leber neigen Neugeborene und Kinder der ersten zwei oder drei Lebensjahre eher zu einer Gallenstagnation.

Ursachen der Stagnation der Galle

In der klinischen Gastroenterologie sind die Ursachen für eine Stagnation der Galle mit der Zerstörung von Hepatozyten aufgrund einer primären biliären oder alkoholischen Leberzirrhose (hepatozelluläre Stauung) verbunden; bei Leberschäden, Infektionen oder Parasiten (Virushepatitis A, C, G; Lebertuberkulose; Amebiasis, Opisthorchiasis, Giardiasis usw.); mit der Wirkung verschiedener Toxine oder Komponenten von Arzneimitteln (einschließlich Sulfonamiden, Penicillin-Antibiotika, Analgetika, Hormonen) auf die Leber.

Nach Meinung von Experten kommt es zu einer Stagnation der Galle in der Leber Leberzyste, maligne Tumoren oder Metastasen.

Die Gründe, warum es zu einer Stagnation der Galle in der Gallenblase und den Gallengängen kommt, sind:

• Gallenblasendyskinesie;
• Gallensteine;
• Beugung der Gallenblase;
• Tumoren der Gallenblase oder der Gallengänge;
• Entzündung im Hals der Gallenblase;
• zystische Massen des Gallenganges oder dessen Kompression durch eine im Pankreas gelegene Zyste;
• Kompression und Kontraktion des Anfangsteils des Leberganges (Mirizzi-Syndrom);
• Funktionsstörung des Ventilsystems der Gallenwege (Schließmuskel von Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• Störungen der endokrinen und parakrinen Mechanismen des gastroduodenalen Verdauungsstadiums, verbunden mit einem Ungleichgewicht von Sekretin, Cholecystokinin, Neurotensin und anderen Darmhormonen.

Risikofaktoren

Hypodynamie und Gallenstau stehen in engem Zusammenhang: Je weniger sich eine Person bewegt, desto langsamer verlaufen die Stoffwechselvorgänge in ihrem Körper und desto höher ist das Risiko, dass Gallengangsdyskinesien oder Gallensteine ​​entstehen.

Und die Stagnation der Galle nach Entfernung der Gallenblase wird von Experten als Teil der typischen postoperativen Auswirkungen bezeichnet, die durch die Bildung von Narbengewebe verursacht werden, das die Lücken in den Gallengängen verengt.

Ein wichtiger ernährungsbedingter Risikofaktor für Gallenstauungsstörungen durch Gallensteine ​​kann eine übermäßige Zuckereinnahme sein sowie fetthaltige Nahrungsmittel, die zu einer Gallenstauung führen.

Die eigentlichen Risikofaktoren für eine Gallenstagnation sind außerdem Alkoholmissbrauch, Überessen, Übergewicht, vererbte genetische Anfälligkeit für Stoffwechselstörungen.

Pathogenese

Die Pathogenese der Stauung der Galle in den intrahepatischen Gängen ist mit Infektionen, endokrinen Störungen, genetischen Stoffwechselstörungen (Thyreotoxikose, Amyloidose der Leber oder des Darms) und iatrogenen Effekten verbunden. Die Pathogenese der Stagnation der Galle in den extrahepatischen Gängen (zystische, gewöhnliche Leber- und Gallegalle) wird durch Änderungen in der Zusammensetzung der Galle und deren erhöhte Lithogenität, Anomalien der Gallenwege und deren teilweise oder vollständige Obturation verursacht.

Symptome einer Gallenstauung

Zunächst ist zu bedenken, dass dieser Zustand asymptomatisch sein kann. Die Intensität und die Reihenfolge, in der Symptome einer Gallestagnation auftreten, hängen von der spezifischen Ursache und den individuellen Merkmalen des hepatobiliären Systems des Körpers ab. Aber die ersten Anzeichen sind juckende Haut und Veränderungen in Kot und Urin. Es wird angenommen, dass Pruritus mit Gallenstauung eine Reaktion auf einen Anstieg des Gallensäurespiegels im Blutplasma ist, wo sie infolge einer Schädigung der Leberzellen mit Chenodesoxycholsäure abfallen.

Fäkalien mit Gallenstagnation haben eine charakteristische Verfärbung aufgrund einer Verletzung der Ausscheidung von Bilirubin-Gallerpigmenten (das normalerweise zu Stercobilin oxidiert wird, das eine braune Farbe und Harn zu Strohgelb färbt). Im Gegensatz dazu wird der Urin mit dem Stillstand der Galle dunkel, weil der Urobilinspiegel darin ansteigt (Urin Sterterobilin).

Verstopfung und Durchfall mit Gallenstauung sind typische Symptome dieser Erkrankung. Da Gallensäuren eine wichtige Rolle bei der Darmmotilität spielen, führt deren Reduktion im Darmlumen zu Verstopfung. Und Durchfall mit Stagnation ist entweder mit einem hohen Gehalt an ungeteilten Fetten in den Stuhlmassen (Steatorrhoe) oder mit Veränderungen der Darmflora verbunden.

Veränderungen der Hautfarbe - Gelbheit - werden nicht bei allen Patienten beobachtet. Bei ausreichend hohen Plasmaspiegeln von konjugiertem Bilirubin werden Haut, Sklera und Schleimhäute jedoch gelb. Gelbe Flecken (Xanthelasma) können an den Augenlidern und um die Augen, in den Handflächenfalten, unter der Brust, am Hals und im Windelbereich auftreten. Säuglinge entwickeln fokale Hauttumoren mit Cholesterinflecken (Xanthome).

Typische Schmerzen bei Gallenstauung - stumpfes Paroxysmal, lokalisiert im rechten oberen Quadranten des Abdomens (im Hypochondrium); kann aufgeben und posterior (im Schlüsselbein, Schulter oder Schulterblatt); akute Anfälle in Form von Koliken sind möglich.

Sodbrennen mit dem Stillstand der Galle geht oft mit einem ständigen Bitterkeitsgefühl im Mund einher. Auch ein trockener Mund mit Gallenstauung ist charakteristisch. Die Galle hilft, die in der Nahrung enthaltenen Proteine ​​und stickstoffhaltigen Basen abzubauen, und der Geruch aus dem Mund aufgrund einer Galle-Stagnation wird durch eine Verschlechterung der Proteinverdauung und -aufnahme verursacht. Übrigens manifestieren sich oft bittere Quetschungen der Galle und die Stagnation der Galle nach Entfernung der Gallenblase.

Fieber - die Temperatur bei Stillstand der Galle - Anzeichen für das Vorhandensein einer Infektion, zum Beispiel phlegmonöse oder gangränöse Cholezystitis mit Cholelithiasis. Sepsis, die sich nach endoskopischen diagnostischen Manipulationen entwickelt, kann zu einer hohen Temperatur führen.

Zu den Symptomen einer stehenden Galle gehören außerdem Übelkeit und Erbrechen. Schwindel und allgemeine Schwäche; vergrößerte Leber (Hepatomegalie); Druckerhöhung im Pfortaderführungssystem zur Leber. Mit dem Stillstand der Galle bei Kindern kann der Mangel an essentiellen mehrfach ungesättigten Fettsäuren (Linolsäure, Linolensäure, Arachidonsäure) zu Wachstumsretardierung, Schädigung des peripheren Nervensystems und Dermatitis führen. Alopezie, dh Haarausfall mit Gallenstau, ist auch die Folge eines Triglyceridmangels.

Gallenstauung während der Schwangerschaft

Klinische Studien der letzten Jahre haben gezeigt, dass die Galle-Stase während der Schwangerschaft durch Östrogene ausgelöst wird, die die meisten Prozesse im Körper der werdenden Mutter regulieren. So produzieren schwangere Frauen große Hormone Sekretin und damit mehr Galle. Gleichzeitig steigt das Wachstumshormon Wachstumshormon (STH) und blockiert das Cholecystokinin-Hormon, das für die Reduktion der Gallenblase und des Gallengangs verantwortlich ist.

Eine Stagnation der Galle während der Schwangerschaft (idiopathischer Ikterus der Schwangerschaft oder geburtshilfliche Cholestase) äußert sich meistens durch quälenden Juckreiz (insbesondere Handflächen und Fußsohlen) bis zur Mitte des zweiten oder dritten Trimesters, da der maximale Östrogenspiegel erreicht ist. Darüber hinaus eine signifikante Erhöhung der Serumspiegel von Aminotransferase, alkalischer Phosphatase und unkonjugierten Gallensäuren; Andere Symptome sind selten. Innerhalb von zwei bis drei Wochen nach der Geburt kommt es zu einer spontanen Linderung und zum Verschwinden aller Symptome.

Die Epidemiologie stagnierender Galle bei schwangeren Frauen zeigt in den meisten Regionen Mittel- und Westeuropas und Nordamerikas eine Anfälligkeit von 0,4 bis 1% gegenüber Frauen, während diese Zahl in Skandinavien und den baltischen Staaten 1-2% und in einigen lateinamerikanischen Regionen beträgt - bis zu 5-15%.

Gleichzeitig werden solche Folgen und Komplikationen der Gallenstauung bei schwangeren Frauen festgestellt: Frühgeburt (20-60%), Mekoniumfärbung in Fruchtwasser (mehr als 25%), fötale Bradykardie (14%), fötale Belastung (22-40%), fetaler Verlust (0,4-4%).

Eine Stagnation der Galle bei 45-70% der Frauen tritt in allen nachfolgenden Schwangerschaften auf.

Bei Juckreiz und dem Ausbleiben von Gelbsucht unterscheiden sich Gallenstauung und Allergien oft nicht, und Patienten wenden sich an Dermatologen, die ihnen nicht helfen können.

Stehende Galle bei einem Kind

Es gibt viele Gründe für die Stagnation der Galle bei einem Kind, insbesondere:

• Mangel an Gallenblase (Agenese);
• Verdoppelung der Gallenblase (voll oder rudimentär);
• Vertiefung der Gallenblase im Leberparenchym;
• Divertikel (Vorsprung eines Teils der Wand) der Gallenblase;
• angeborene Dilatation der Gallengänge in der Leber (Caroli-Syndrom);
• angeborene Strikturen bei Vorhandensein einer Zyste im Gallengang;
• ein ziemlich häufiges angeborenes Gen (aufgrund von Mutationen im Gen von Serinverdauungsenzymen), eine Verletzung der Synthese von hepatischem alpha-1-Antitrypsin;
• genetisch bedingte Reduktion oder völliges Fehlen von intrahepatischen Gängen (Gallengangsatresie);
• heterogene Gallengangsstörung - progressive familiäre intrahepatische Stauung (Morbus Byler); Pathogenese ist mit Mutationen in den Genen des hepatozellulären Transportsystems verbunden; bei einem Neugeborenen von 50-90 Tausend diagnostiziert

Darüber hinaus kann die Stagnation der Galle bei einem Kind im Vorschul- und Schulalter die gleichen Gründe haben wie bei Erwachsenen (siehe oben). Meistens ist die Ätiologie jedoch mit einer eingeschränkten Beweglichkeit der Gallenblase und Funktionsstörungen des Gallengangs verbunden.

Wo tut es weh?

Diagnose der Gallenstauung

In der klinischen Praxis wird die Diagnose einer Stagnation der Galle durch Untersuchung durchgeführt, wobei neben dem Sammeln der Anamnese und der Untersuchung des Patienten solche Tests als

• vollständiges Blutbild;
• biochemische Analyse der Blutspiegel von Bilirubin, Cholesterin, Gallensäuren, 5-Nukleotidase, Aminotransferase sowie Leberenzymen - alkalische Phosphatase, Leucinaminopeptidase (LAP) und Gamma-Glutamyltranspeptidase (GGTP);
• Bluttest auf Antikörper gegen Parasiten;
• Urintest auf Urobilin;
• Analyse von Kot auf parasitäre Invasionen.

Die instrumentelle Diagnostik von Pathologien in der Stagnation der Galle wird durchgeführt mit:

• Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Gallenblase, der Leber und des Dünndarms;
• dynamische Choleszintigraphie;
• Ösophagogastroduodenoskopie;
• Radioisotophepatobiliszintigraphie;
• endoskopische Cholangiographie;
• endoskopische retrograde Radiographie der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse (ERCP).
• CT oder MRI der Verdauungsorgane.

Was soll geprüft werden?

Differentialdiagnose

Die Aufgabe von Differentialdiagnose gelöst werden, eine klare Abgrenzung der Probleme des Leber-Gallen-Systems ist, verursachte die Stagnation der Galle, von Erbschäden Ausscheidung von Galle (Rotor-Syndrom, Dubin-Johnson), unkonjugierten Hyperbilirubinämie (Gilbert-Syndrom), parenchymal Ikterus, Hämaturie, Carotenemia, erythropoetische Porphyrie, hepatische Formen der infektiösen Mononukleose usw.

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Behandlung von stehender Galle

Die Grundsätze, auf denen die komplexe Behandlung der Galle-Stagnation beruht: Wenn die Ursache beseitigt werden kann - ätiologische Behandlung einschließlich chirurgischer Behandlung; wenn die Ursache nicht beseitigt werden kann - symptomatische Therapie mit größtmöglicher Auswirkung auf einzelne pathogenetische Komponenten.

Wenn die Stauung der Galle in der Gallenblase oder der Leber nicht zu einer Verstopfung des Ganges führt, werden Präparate auf der Basis von Galle Ursodeoxycholsäure verwendet. Dazu gehören hepatoprotektive Medikamente mit choleretischer (verstärkender Gallensynthese) und choleretischer Wirkung. Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan und andere Handelsnamen) in Form von Kapseln und Suspensionen zur oralen Verabreichung. Dies bedeutet auch, dass die Produktion von Cholesterin und dessen Absorption im Dünndarm reduziert wird, was die Wahrscheinlichkeit der Bildung von cholesterinhaltigen Steinen verringert. Kapseln und Suspension werden für 10-15-20 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag verordnet (der Arzt bestimmt die spezifische Dosis); Langzeitbehandlung.

Ursofalk darf nicht bei Leberzirrhose, akuter Cholezystitis oder Cholangitis, bei kalzinierten Steinen in der Gallenblase und ihren Dyskinesien sowie bei scheinbarer Funktionsinsuffizienz der Leber, des Pankreas oder der Nieren angewendet werden. Unter den Nebenwirkungen von Ursodesoxycholsäure werden Schmerzen im Oberbauch, mäßiger Durchfall und die Bildung von Gallenkalzinaten festgestellt.

Für die Gallenstauung werden praktisch immer choleretische Mittel wie Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte usw.) vorgeschrieben. Das Medikament Edemetionin (Heptor, Heptral) wurde als der wirksamste Hepatoprotektor erkannt.

Allohol (bestehend aus trockener Galle, Brennnesselextrakten sowie Knoblauch und Aktivkohle) fördert die Produktion von Galle und wird daher nicht bei akuten Hepatitis-Formen, Leberfunktionsstörungen und obstruktiver Gelbsucht eingesetzt. Allohol-Tabletten werden nach den Mahlzeiten eingenommen - 2 Tabletten dreimal täglich. In einigen Fällen kann das Medikament Hautallergien und Durchfall verursachen.

Tabletten (und Lösungen für die orale Verabreichung und für die parenterale Verabreichung) Hofitol enthalten Artischockenblätter-Extrakt, der den Gallenfluss fördert, die Diurese und den Cholesterin-Metabolismus erhöht. Das Medikament in Form von Tabletten wird dreimal täglich eingenommen, 1-2 Tabletten (vor den Mahlzeiten), die Lösung - 2,5 ml (für Kinder - 0,6 - 1,25 ml). Hofitol kann Urtikaria verursachen; Es ist kontraindiziert für den Einsatz in Gallensteinen, für Verstopfung der Gallenwege und für Leberversagen.

Ein Choleretikum Holiver enthält neben dem Artischockenextrakt Extrakte aus Galle und Kurkuma, die die Synthese von Gallensäuren und die Freisetzung von Lebergalle stimulieren. Das Gerät ist auch bei Verstopfung im Zusammenhang mit Darmdysbiose und Blähungen wirksam. Kontraindikationen sind ähnlich wie bei Hofitolu; Standarddosierung - 2-3 Tabletten dreimal täglich (vor oder nach den Mahlzeiten).

Choleretische Tabletten Odeston (auf Basis von 7-Hydroxy-4-methylcumarin) beschleunigen nicht nur die Galle, sondern lindern auch Krämpfe. Es wird empfohlen, eine Tablette (0,2 g) dreimal täglich für 10-14 Tage, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten, einzunehmen. Odeston ist kontraindiziert bei unspezifischer Colitis ulcerosa und gastrointestinalen Erkrankungen mit Ulzerationen, Verstopfung der Gallenwege und Hämophilie. wird nicht zur Behandlung von Kindern verwendet. Nebenwirkungen des Medikaments manifestieren sich als Durchfall, epigastrische Schmerzen, vermehrte Bildung von Darmgasen.

Das Medikament Ademetionin (S-Adenosyl-Methionin) trägt zur Normalisierung der Leberfunktion und des Stoffwechsels bei. 2-3 Tabletten pro Tag ernannt; Kontraindikationen des Medikaments beziehen sich auf individuelle Unverträglichkeit, Anwendung bei der Behandlung von Kindern und schwangeren Frauen (in I-II-Trimestern). Eine mögliche Nebenwirkung ist Unbehagen im Hypochondrium.

Darüber hinaus werden bei der Behandlung von stehender Galle pharmazeutische choleretische Ladungen von Heilpflanzen verwendet. Zum Beispiel die Cholagogue Collection No. 2 (sandige Immortellenblumen, Schafgarbengras, Pfefferminzblätter, Koriandersamen) oder Collection No. 3 (Ringelblumeblüten, Rainfarn und Chemiker-Kamille und Minzeblätter). Aus dem trockenen Rohmaterial wird ein Dekokt hergestellt - ein Esslöffel in ein Glas Wasser (nicht länger als 10 Minuten kochen und eine halbe Stunde in einem verschlossenen Behälter stehen lassen, abseihen und das ursprüngliche Volumen mit gekochtem Wasser füllen). Cholagoge-Gebühren sollten nach Konsultation eines Arztes erhoben werden; Brühe vor den Mahlzeiten zweimal täglich trinken - 100 ml.

Dogrose hat auch choleretische Eigenschaften: Sie können einen Aufguss mit trockenen Beeren zubereiten oder das Holosas-Werkzeug (Dessertlöffel pro Tag, Kinder einen halben Teelöffel) verwenden. Sie sollten auch die Vitamine A, C, D, E, K einnehmen.

Homöopathie

Von homöopathischen Mitteln zur Behandlung der Gallenstase können Galsthen (Lutschtabletten unter der Zunge und Tropfen) und Hepar Compositum (Lösung in Ampullen zur parenteralen Verabreichung) verwendet werden.

Beide Präparate enthalten viele Bestandteile, aber beide enthalten Mariendistel (Silybum marianum) oder Mariendistel (in Form eines Pflanzensamenextrakts). Unter den Wirkstoffen der Mariendistel hat der Flavonolignan-Komplex (Silibinin, Silibine, Isosilibine, Silicristin, Isosilicristin, Silidianin und Dihydroquercetin) einen besonderen Nutzen für die Leber. Mariendistel enthält auch Vitamin-K- und ω-6-Fettsäure-Linolsäure.

Das Medikament von Galsten regt die Galleproduktion an und aktiviert seine Bewegung von der Leber zur Gallenblase. Außerdem lindert es Krämpfe und Entzündungen. Ärzte empfehlen die Einnahme einer Tablette (unter der Zunge) zweimal täglich. Tropfen - 7-10 Tropfen dreimal täglich (zwischen den Mahlzeiten). In den Anweisungen wurden unerwünschte allergische Reaktionen festgestellt und bei Gegenanzeigen nur Überempfindlichkeit angezeigt. Galstena hat jedoch Chelidonium majus, das heißt Schöllkraut, und diese Pflanze ist bekanntermaßen giftig (aufgrund der Anwesenheit von Isochinolinalkaloiden) und kann Anfälle, Darmkrämpfe, Sabbern und Kontraktion der Muskeln der Gebärmutter verursachen.

Homöopathisches Mittel Hepar Compositum besteht aus 24 Wirkstoffen (einer davon ist eine Stromschnelle). Es wird durch intramuskuläre oder subkutane Injektionen angewendet - eine Ampulle alle 3-7 Tage für 3-6 Wochen. Zu den Nebenwirkungen gehören Urtikaria und Juckreiz.

Chirurgische Behandlung

Je nach Ätiologie und Lokalisation der Gallenstauung umfasst die chirurgische Behandlung heute folgende Arten von chirurgischen Eingriffen:

• laparoskopische Entfernung von Steinen bei Gallensteinerkrankungen und Steinen der Gallengänge (endoskopische Lithoextraktion);
• Entfernung von Zysten oder Tumoren, die den Fluss der Galle verhindern;
• Einbau von Stents in die Gallengänge;
• Ballondilatation (Dilatation) des Lumens der Gallengänge während ihrer Obstruktion;
• Drainage des Gallengangs (Choledochostomie);
• Expansion der Gallenblase oder ihrer Kanäle mit Stenting und Bildung von bilidigestiven Anastomosen;
• Schließmuskeloperation der Gallenblase;
• Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie).

Bei einer Gallengangsatresie (siehe Abschnitt - Stagnation der Galle bei einem Kind) werden die Kanäle in der Leber operativ angelegt: Kinder der ersten zwei Monate werden rekonstruktiv operiert (Portoenterotomie), es kann jedoch auch eine Lebertransplantation erforderlich sein.

Volksbehandlung

Unter den verschiedenen Rezepten für die Volksbehandlung dieser Pathologie können Sie die am besten geeigneten Tipps auswählen:

• Innerhalb von 1 - 1,5 Monaten eine Mischung aus hausgemachten Säften verwenden - Karotte, Apfel und Zuckerrüben (in gleichen Anteilen); sollte 150 ml dieses Safts trinken (eine Stunde nach einer Mahlzeit).
• Trinken Sie natürlichen Apfelessig, indem Sie einen Esslöffel zu einer Tasse Apfelsaft oder Wasser mit Zitronensaft hinzufügen. dort können Sie auch einen Teelöffel Honig setzen.
• Nehmen Sie Mumie für zwei Wochen in Wasser gelöst (0,2 g pro 500 ml Tablette); Trinken Sie die ganze Menge an einem Tag (in mehreren Empfängen eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten). Es wird empfohlen, zwischen den Kursen 5-7 Tage Pause einzulegen. Ein vollständiger Zyklus einer solchen Muttertherapie kann 3-5 Monate dauern. In der populären Rezeptur wird jedoch nicht erwähnt, dass bei solchen Verbrauchsmengen dieses Biostimulators Durchfall, Herzklopfen und Blutdruckanstieg auftreten können.

Bei der Volksbehandlung wird auch empfohlen, Hafer zu verwenden und eine Abkochung davon zu machen: Gießen Sie einen Esslöffel Vollkorngetreide mit zwei Gläsern Wasser ein und kochen Sie etwa eine halbe Stunde; Trinken Sie 15-20 Minuten vor den Mahlzeiten 3-4 Mal am Tag (trinken Sie die gesamte Menge pro Tag). Es sollte jedoch bedacht werden, dass Hafer als Abführmittel wirkt und den Blutdruck senkt.

Die Farm mit Gallenstau hilft bei Durchfall (dafür wird empfohlen, eine Abkochung vorzubereiten). In Persimone gibt es viel Beta-Carotin und Vitamin C sowie Mangan - einen Kofaktor für die Synthese des antioxidativen Enzyms Superoxiddismutase, das die Stabilität der Schleimhäute erhöht. Andere starke Antioxidantien, die in Persimmon gefunden werden, umfassen Lycopin und Cryptoxanthin. Granatapfel trägt aber nicht nur zur Blutbildung bei, sondern hat auch choleretische Eigenschaften; Diese Frucht trägt jedoch zur Verstopfung bei.

Daher ist es sicherer, choleretische Kräuter mit Galle-Stase zu verwenden: Dymyanki-Arzneimittel, Sand-Immortelle, Bergbewohner (Knotweed), Drei-Blatt-Uhr, Hernix-Nackt, Mais-Stigmen, Süßklee, Färber, Berg-Arnika. Es werden Brühen zubereitet und akzeptiert, sowie choleretische Gebühren für die Pharmazie (siehe oben).

Diät mit stehender Galle

Die medizinische Diät bei Stillstand der Galle ist eine Diät Nr. 5 und die Aufnahme einer Diät mit gewissen Einschränkungen und sogar Verboten.

Das heißt, Sie sollten fetthaltige Lebensmittel (Tier- und Speiseöle, fette Brühen, fettiges Fleisch und Fisch, Vollmilch, Sahne, Butter, saure Sahne usw.) ausschließen. Konserven und Fleischgastronomie mit Konservierungsmitteln; Halbfabrikate und Snacks; raffinierter Zucker, Fruktose und Süßigkeiten; Brot und Muffins aus weißem Mehl. Siehe auch - Diät bei Erkrankungen der Gallenblase

Muss essen: frisches Gemüse und Obst; gekochtes, gebackenes oder gedünstetes mageres Fleisch und Geflügel, Meeresfrüchte (Proteinquelle); Hülsenfrüchte (pflanzliches Eiweiß); gesunde Fette (Walnüsse, Mandeln, Leinsamen, Kürbiskerne).

Es werden ganze Körner wie brauner Reis, Gerste, Hafer, Buchweizen benötigt; gesunde Öle mit mehrfach ungesättigten ω-3- und ω-6-Fettsäuren: Olivenöl, Sesamöl, Leinöl.

Übungen im Stillstand der Galle

Ärzte warnen: Ohne Bewegung werden alle Prozesse im Körper, einschließlich der Galle, ausgeschieden. Daher ist Gymnastik mit dem Stillstand der Galle erforderlich, sie sollte jedoch die Pathologie nicht verschlimmern und die Symptome verstärken.

Es wird empfohlen, zu Fuß zu gehen (mindestens eine Stunde pro Tag) sowie solche Übungen bei Gallenstauung, bei denen keine niedrigen Vorwärtsbeugen, scharfen Kurven, starken Mastbewegungen und Sprünge erforderlich sind.

Erinnern Sie sich an die einfachen Morgenübungen: Die meisten Elemente eignen sich für den Stillstand der Galle. Zum Beispiel:

• Die Beine sind schulterbreit und die Hände am Gürtel drehen den Körper abwechselnd nach rechts und links.
• Beine schulterbreit auseinander, Arme hinter dem Kopf - neigt sich nach links und rechts.
• In der gleichen Ausgangsposition beugen Sie das rechte Bein am Knie und strecken Sie es mit dem Ellbogen der linken Hand an, beugen Sie dann das linke Bein und machen Sie dasselbe mit dem Ellbogen der rechten Hand.
• Legen Sie sich auf den Rücken (Beine gerade, Arme gestreckt am Körper); Beim Einatmen beugt sich das rechte Bein am Knie, wenn es sich dem Bauch nähert, beim Ausatmen wird die Ausgangsposition eingenommen, ebenso das andere Bein.
• Beugen Sie sich auf den Rücken, beugen Sie die Beine an den Knien, legen Sie die Handfläche auf den Bauch, atmen Sie tief durch, indem Sie das Zwerchfell anheben und die Bauchwand hervorheben. Beim Ausatmen den Magen einziehen.
• Gleiche Atembewegungen ausführen, rechts und links liegend.

Die letzte Übung ist übrigens eine Art innerer Selbstmassage fast aller Organe, die sich gerade dort befindet, wo die Galle stagniert. Bei einer speziellen therapeutischen Massage zur Stilllegung der Galle sollte jedoch nur ein Arzt bestellt werden, der die Ergebnisse der Untersuchung der Gallenblase und der Leber des Patienten hat.