Schmerzen, Schwere und Übelkeit bei Leberzirrhose

Die Leberzirrhose ist das Endstadium der großen Mehrheit der chronischen Lebererkrankungen, die durch den Ersatz von Leberzellen durch Bindegewebszellen gekennzeichnet ist. Als Folge dieser Veränderungen wird die Leber dichter, ihre Oberfläche wird hügelig und die Farbe wechselt von Braun-Rot zu Rot. Gleichzeitig kann die Körpergröße deutlich ansteigen.

Der Mechanismus der Entwicklung der Zirrhose

Der Mechanismus der Entwicklung einer Zirrhose ist ziemlich einfach. Aufgrund der entzündlichen Prozesse, die durch verschiedene Krankheiten verursacht werden, werden die Leberzellen (Hepatozyten) zerstört und durch fibröse Bindegewebszellen ersetzt, so dass die verbleibenden Hepatozyten von ihrem fibrösen Bindegewebe umgeben sind. Letztere kann jedoch nicht die Funktionen der Leber übernehmen.

Mit der Zeit werden die Hepatozyten immer weniger und die Leber verliert fast ihre Funktion - Leberversagen entwickelt sich, der Körper stoppt die Reinigung des Körpers von Giftstoffen und führt zu Vergiftung. Ohne Behandlung stellt die Leber ihre Arbeit vollständig ein, was zu Leberkoma und Gehirnvergiftung mit Toxinen führt.

Die Hauptursachen für die Zirrhose

Die Hauptursachen für die Zirrhose sind:

• Rausch anderer Art;
• Virushepatitis;
• Fettleber Schaden;
• Störungen von Autoimmun- und Stoffwechselprozessen;
• Stagnation von Galle und Blut.

Schmerzen in der Leber mit Leberzirrhose

Trotz der Tatsache, dass die Leber selbst aufgrund fehlender Rezeptoren, die für die Schmerzempfindung verantwortlich sind, nicht schaden kann, klagen die meisten Patienten mit Leberzirrhose über Schwere, Schmerzen und Schmerzen im rechten Hypochondrium.

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Es gibt Schmerzen bei Leberzirrhose, in der Regel in den späteren Stadien der Erkrankung sind sie stumpf, schmerzen in der Natur und neigen dazu, nach körperlicher Anstrengung den Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln und starkes Trinken zu erhöhen. Darüber hinaus können sie sowohl in der Leber als auch im epigastrischen Bereich oder an anderen Stellen im Bauchraum auftreten. Es kommt auch vor, dass der Schmerz zurückgibt.

Chronische Schmerzen bei Patienten mit Leberzirrhose können von Erbrechen und Übelkeit, Gelbfärbung der Haut, Schleimhäuten und Sklera, Aszites, Juckreiz, Fieber, Dyspepsie begleitet sein. Außerdem können Besenreiser und Rötungen der Handflächen auftreten.

Der Mechanismus der Schmerzen in der Leber

Leberschmerz ist ein Schmerz, der in der Kapsel und im Peritoneum auftritt, in dem die Leber liegt. Es gibt keine Rezeptoren direkt im Organ, die für die Wahrnehmung von Schmerz verantwortlich sind, aber sie sind reichlich in der Faszie, dem Bindegewebe der Kapsel, vorhanden.
Auf dieser Grundlage können schmerzhafte Empfindungen in der Leber bei einer Zirrhose nur auftreten, wenn das Organ an Größe zuzunehmen beginnt und die Wände der Kapsel gedehnt werden.

Darüber hinaus ist der Mechanismus der Schmerzentwicklung in diesem Fall wie folgt.
Im Anfangsstadium der Erkrankung verlaufen entzündliche Prozesse im Lebergewebe ohne sichtbare Symptome. In diesem Fall gibt es keine Schmerzen.

Dann entwickelt sich Perihepatitis, die eine Entzündung der Bauchdecke ist. Der Körper nimmt an Größe zu, was zu einer Hepatomegalie führt. Die Wände der Kapsel beginnen sich zu strecken und es treten Schmerzen auf. Es ist ganz natürlich, dass die Schmerzen der rechten Hypochondrien umso stärker sind, je stärker die Spannung der Kapselwände ist.

Behandlung von Leberschmerzen bei Leberzirrhose

Die Behandlung von Schmerzen in der Leber bei einer Erkrankung wie Zirrhose umfasst nicht nur die Schmerzlinderung, sondern auch Maßnahmen zur Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache. Wenn Schmerzen im rechten Hypochondrium auftreten, muss daher unverzüglich ein Arzt konsultiert werden, der eine angemessene Behandlung vorschreibt.

In Bezug auf die Linderung des Syndroms können Sie in diesem Fall beliebige nicht verschreibungspflichtige Antispasmodika verwenden, z. B. "Baralgin", "No-spoy", "Papaverin" - Schmerzmittel werden in diesem Fall äußerst selten verwendet. Dies erklärt sich dadurch, dass der Schmerz in diesem Fall ziemlich tolerant ist und sehr selten einen starken, intensiven Charakter hat.
Im Krankenhaus wird die Behandlung von Schmerzen in der Leber durch die Injektion von Antispasmodika - "Atropin", "Platifillin", "Baralgin" und unter Verwendung von "Nitroglycerin" sublingual durchgeführt. Novocainic Blockade ist in diesem Fall extrem selten.
Es ist erwähnenswert, dass die Behandlung von Schmerzen in der Leber bei Zirrhose ohne die Einnahme von Hepatoprotektoren, Präparaten, die die Fermentation verbessern, eine strenge Diät, die Einschränkung der körperlichen Anstrengung und eine ständige medizinische Überwachung unmöglich sind, unmöglich ist.
Als Hepatoprotektoren werden in der Regel pflanzliche Präparate eingesetzt - Karsil, Galstenu, Darcyl, Liv-52 sowie essentielle Phospholipide, die nicht nur die Leberzellen unterstützen, sondern auch den Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel regulieren. Essentiale Forte, Lipostabil, Essliver, Livolin, Fosfonciale.
Zur Verbesserung der Fermentation sind Mezim, Unimax, Enzimatal, Festal vorgeschrieben.
Diese Medikamente können die Entwicklung der Krankheit stoppen und die Lebensqualität des Patienten erheblich verbessern.

Schmerzen in anderen Organen mit Leberzirrhose

Neben Leberschmerzen kann die Zirrhose von Kopfschmerzen, Bauchschmerzen und Zwölffingerdarmgeschwüren begleitet sein.
Kopfschmerz mit Zirrhose wird durch eine allgemeine Vergiftung des Körpers verursacht, da Toxine im Blut vorhanden sind, die nicht durch die Leber neutralisiert werden.

• chronische Gastritis, die ein häufiger Begleiter einer Leberzirrhose ist;
• Geschwüre des Magens und des Zwölffingerdarms;
• chronische Pankreatitis

Die Schmerzen bei chronischer Gastritis sind in der Natur langweilig und werden von allen Anzeichen dieser Krankheit begleitet.
Das Schmerzsyndrom bei Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren ist schwach genug und stört daher Patienten mit Leberzirrhose fast nicht.
Pankreatitis-Schmerzen können im gesamten Magen spürbar sein und die untere Brust betreffen.
Die Therapie wird in diesem Fall abhängig von der Krankheit zugeordnet, die den Schmerz verursacht hat.

Übelkeit und Schwere bei Leberzirrhose

Die Leber ist das wichtigste Organ des Verdauungssystems, dessen Hauptzweck in diesem Fall die Produktion von Galle ist, einem Komplex von Enzymen, die den Abbau von Nährstoffen im Dünndarm fördern.
Bei Patienten mit Zirrhose wird Galle in unzureichenden Mengen produziert, was wiederum zu Symptomen wie Übelkeit, Schwere im Darm und Magen, Schmerzen, Abstoßung von Fett, süß oder gebraten führt.
Darüber hinaus entwickelt die Leberzirrhose Symptome, die der chronischen Gastritis innewohnen, und manifestiert sich durch dumpfe epigastrische Schmerzen, die nach dem Essen auftreten, ein Gefühl der Schwere und Ausdehnung im epigastrischen Bereich, Übelkeit, Appetitlosigkeit und Aufstoßen.

Eine weitere Ursache für Übelkeit bei Patienten mit Leberzirrhose kann Leberversagen sein.
Deshalb ist Übelkeit der konstanteste Begleiter der Leberzirrhose.
Die Behandlung von Übelkeit in Gegenwart einer aktiven dekompensierten Zirrhose wird im Krankenhaus durchgeführt. Die Therapie umfasst Kurse von Cocarboxylase, B-Vitaminen, Vitaminen A, D, Folsäure und Ascorbinsäure.

Bei Symptomen eines Leberversagens erhalten die Patienten Glukosesalzlösungen, eine fünfprozentige Glukoselösung, Hämodez 1-2 Mal pro Woche.
Bei einer Verletzung des Eiweißstoffwechsels werden den Patienten Blutplasma- und Albuminlösungen verabreicht.
Mit aktiv exprimierten destruktiven Prozessen werden Corticosteroidhormone und Immunsuppressiva verschrieben.

Erbrechen von Blut bei Leberzirrhose

Erbrechen von Blut bei Leberzirrhose wird durch folgende Gründe verursacht. Faseriges Bindegewebe, das sich an der Stelle der toten Leberzellen bildet, drückt die Gefäße der Leber, was zu einer Umverteilung des Blutflusses und folglich zu einer Überlastung der Venen führt, die durch die Speiseröhre gehen. Sie dehnen sich aus, ihre Wände werden dünner und sie selbst werden geschmeidig. Mit zunehmendem Blutdruck, körperlicher Anstrengung, Erbrechen oder Ignorieren der Diät platzen die venösen Wände und Blutungen beginnen. Die Hauptsymptome davon sind:

• Erbrechen von Blutscharlach;
• Schwindel und Schwäche;
• niedrigerer Blutdruck;
• lose Hocker in schwarz.

Im Falle der Entwicklung von Blutungen aus den Krampfadern der Speiseröhre muss der Patient dringend in ein chirurgisches Krankenhaus eingeliefert werden, in dessen Wänden die Blutung gestoppt wird, indem eine spezielle Sonde installiert wird, die die erweiterten Venen drückt.

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Schmerzursachen bei Leberzirrhose

Die Leber kann aufgrund fehlender Rezeptoren nicht schaden. Wenn ein schmerzhaftes Gefühl entsteht, das Angstzustände hervorruft, sollte die Ursache in der Leberhülle oder in einem nahegelegenen Organ gesucht werden. Manchmal Unwohlsein im Zusammenhang mit Interkostalneuralgie, einem Anfall von Blinddarmentzündung. Meistens ist die Ursache des Schmerzes die Zirrhose. Die frühen Stadien der Krankheit werden erst nach der Untersuchung in der Klinik diagnostiziert und das Schmerzsyndrom unterscheidet sich nicht. Die Frage, ob die Leber bei Zirrhose in der laufenden Form weh tut, geben die Ärzte jedoch bejahend.

Arten von Zirrhose

Zirrhose wird als gefährliche Krankheit eingestuft, die sich im Laufe der Jahre unter dem Einfluss äußerer Faktoren entwickelt. Die Struktur des Gewebes ist vollständig verändert, das Organ funktioniert nicht mehr. Die Krankheit ist in folgende Arten unterteilt:

1. stagnierend - beeinträchtigter Flüssigkeitstransport, Blutstagnation;
2. toxikologisch - Vergiftung durch alkoholische Dämpfe, Chemikalien, Toxine;
3. Gallenwege - Veränderungen auf der genetischen Ebene;
4. virale Folgen von Hepatitis;
5. Überdosis von Drogen.

Die Krankheit beginnt für den Patienten unbemerkt. Es treten keine sichtbaren Veränderungen im Körper auf. Allmählich tritt eine allgemeine Schwäche auf, Unbehagen tritt unter den rechten Rippen auf und Nasenbluten verursachen Angstzustände. Die Krankheit dauert bis zur Beseitigung der stimulierenden Faktoren.

Schmerz charakteristisch

Schmerzen bei Leberzirrhose treten nicht auf. Der Patient ist nicht besorgt, er weiß nicht, wie das Organ absterbt. Wenn ein jammerndes Symptom auftritt, achten nur wenige Leute darauf. Die Krankheit entwickelt sich über die Jahre. Um die Symptome der Krankheit zu erkennen, müssen Sie eine vollständige Untersuchung durchführen. Über die "Zeitbombe" heißt es:

• Appetitlosigkeit;
• leichter Juckreiz;
• Schwäche;
• Lethargie

Diese Anzeichen sind immer auf saisonale Beschwerden, Wetteränderungen zurückzuführen.

In einem späteren Stadium tritt Trockenheit der Haut auf, die Farbe der Handflächen wird rot. Ausgeprägte Schmerzen machen sich im Endstadium bemerkbar. Zu diesem Zeitpunkt wächst die Leber, die Hepatozyten sterben ab, es kommt zu Leberversagen und zu einer portalen Hypertonie. Die Art des Schmerzes wird stark, dumpf, die Temperatur steigt, es kommt zu blutigem Erbrechen.

Im Endstadium der Schmerzen befinden sich:

• Starke Nabelhernie, Tumorbildung in der Lunge wird als Ursache ihres Auftretens angesehen. Diese Art von Schmerz macht sich mit einem Büschel aus weichem Gewebe, Krämpfen der glatten Muskulatur bemerkbar;
• pulsierend - hängen Sie vom Rhythmus des Herzens ab. Ihr Aussehen provoziert eine Blockade der Venen, Bluthochdruck;
• Schmerz - Krampfadern, Hämorrhoiden und Verdauungsversagen gelten als ihre Schuldigen. Meistens nachts auftreten;
• langweilig - Entzündung ist träge. Schmerzen entstehen durch das Auftreten einer "spontanen" Peritonitis, Fettnarben in der Leber, Hypertrophie der Verdauungsdrüse, teilweise Blockierung der Gallengänge;
• scharf - erscheinen plötzlich, geben Sie die Organe in der Nähe. In dieser Zeit sehr gestört, Leberkrämpfe.

Ursachen von Schmerzproblemen

Bei chronischer Hepatitis C entwickelt sich häufig eine Zirrhose. Die Krankheit betrifft die Leberzellen, die die Hauptursache für Schmerzen sind. Die Manifestationskraft variiert je nach den individuellen Merkmalen des Individuums und dem Stadium der Entwicklung der Krankheit.

Laut Statistik kann sich eine Zirrhose entwickeln, wenn Sie nicht rechtzeitig gegen Hepatitis C behandelt werden.

Andere Gründe sind:

• Alkoholmissbrauch;
• Funktionsstörung des Immunsystems;
• Verwendung toxischer Drogen;
• Pathologien auf genetischer Ebene;
• Blutstauung;
• Fehler in den Austauschprozessen;
• Galle Obstruktion;
• Vergiftung mit Salzen von Schwermetallen, Giften, Chemikalien.

Häufig tritt die Krankheit auf einer Kombination mehrerer Faktoren auf: Alkoholismus plus Hepatitis. Aufgrund des Fehlens von Nervenenden wird die Krankheit lange Zeit nicht erkannt. Es wird in Endstadien diagnostiziert, was oft zum Tod führt.

Kann ein aktives Sportleben Schmerzsyndrome verursachen? Ja, ein Kribbeln in der Seite weist auf abnormale Atmung hin. Das Zwerchfell kann den Rhythmus nicht verkraften, das Blut dringt in die Leber ein und vergrößert sich. In dieser Situation genügt es, den Atem zu beruhigen und dem Körper Zeit zur Ruhe zu geben.

Unsachgemäße Ernährung kann Schmerzen verursachen. Die Leber ist ein Filter, der den Körper von Giftstoffen reinigt. Bei der Vergiftung minderwertiger Produkte sterben Drüsenzellen ab.

Der Schmerz im Bereich der Leber wird oft zu einer Folge einer Interkostalneuralgie. Taubheit der oberen und unteren Extremitäten, Beschwerden im Brustbereich. Als Grund dafür werden Überspannungen und Stresssituationen angesehen.

Symptomatologie

Ohne Untersuchung in der Klinik ist eine Zirrhose schwer zu erkennen. Es manifestiert sich auf unterschiedliche Weise, die Symptome sind den Anzeichen anderer Krankheiten sehr ähnlich. Jedes Stadium der Krankheit entspricht einem bestimmten Symptom.

• Schläfrigkeit;
• Kopfschmerzen;
• Appetitlosigkeit;
• Muskelschwäche;
• Durchfall;
• Erbrechen.

Der nagende, schmerzende Schmerz stört direkt unter den Rippen.

• Zahnfleischbluten;
• Schlafverlust;
• Blutungen aus der Nase;
• Speicherprobleme;
• Manifestation von Hämatomen mit leichtem Druck.

• gelbliche Farbe auf der Haut;
• hämorrhoidale Manifestationen;
• Aszites;
• emetische Triebe mit Blut;
• Gehirn-Enzephalopathie.

Seltene, aber häufige Anzeichen:

• vergrößerte Leber;
• plötzliche Temperaturänderungen;
• Abnahme des Hämoglobinspiegels im Blut;
• Auftreten von Wunden;
• Magenbeschwerden;
• reichlicher Blutverlust;
• Schädigung der Bauchspeicheldrüse;
• Funktionsstörungen des Darms, übermäßiges Essen, Völlegefühl, Schmerzen im Nabel;
• erhöhter Druck, schneller Herzschlag;
• Störung des Nervensystems.

Die Pathologie der Hirnaktivität manifestiert sich durch Anfälle von Psychosen, häufigen Stimmungsschwankungen, Gedächtnislücken, Schläfrigkeit und Schwierigkeiten bei der Unterscheidung des Geschmacks. Über akute Zirrhose deutet das Auftreten von Schnitt- und Ziehproblemen an. Das Schmerzsyndrom wird von Übelkeit, einer Verletzung des Stuhls und starkem Juckreiz begleitet.

Der Kranke bemerkt die Beschwerden im Unterleib oft nicht, obwohl er krank geworden ist. Subjektiv wahrgenommen:

• Schmerzen im Rücken;
• Schmerzen im Darm;
• Schwere in der rechten Seite;
• schmerzende Gelenke;
• Juckreiz

Mit einem Anstieg des Leberversagens nehmen die Schmerzsyndrome zu. Ein leichter nörgelnder Schmerz spricht von der akuten Natur des Zirrhoseverlaufs. Wenn die Entzündung träge ist, stört das Unbehagen fast nicht.

Lokalisierung

Der Ort des Schmerzes und seine Natur hängen direkt von den Faktoren ab, die ihn provoziert haben. Es wird nicht empfohlen, vor dem Arztbesuch Medikamente zu verwenden, da dies die Diagnose erschweren kann.

Rechter Schmerz unter den Rippen

Das Zusammendrücken der Gewebe der überwachsenen Verdauungsdrüse führt zu unangenehmen Empfindungen. Das Wachstum beruht auf Blutstauung in den Venen, der Entwicklung einer portalen Hypertonie und einer Entzündung des Parenchymgewebes. Vergrößerte Leber trägt dazu bei:

• Prozesse der Zirrhose;
• Ansammlung von Blut in den Gefäßen;
• Krebsmetastasen;
• Steatose

Organhypertrophie ist durch Schmerzen und Verstauchungen gekennzeichnet. Die Schwere und das Unbehagen nehmen bei körperlicher Anstrengung zu. Wenn Sie den Blutkreislauf in der Pfortadenzone beschleunigen, kommt es zu einer noch stärkeren Anhäufung.

Schmerzen unter den Rippen der linken Seite

Patienten, die an Leberzirrhose leiden, haben eine hypertrophierte Milz. Dieses Phänomen wird Splenomegalie genannt. In den Gefäßen der Milz stagniert das venöse Blut, es entwickelt sich eine extrahepatische Hypertonie und ein Organ wächst pathologisch. Aufgrund der Zerstörung einer großen Anzahl roter Blutkörperchen entwickelt sich eine hämolytische Anämie. Der Grund für das Wachstum der Milz ist Anämie.

• Sodbrennen;
• Appetitlosigkeit;
• Gewicht des Hockers;
• Blähungen
• dumpfer Schmerz unter den linken Rippen.

Beim Drücken des Magens erscheint die Sättigung. Die späte Erkennung der Krankheit trägt zur Manifestation neuer Anzeichen bei.

Bauchschmerzen

In der Bauchhöhle treten aufgrund einer starken Flüssigkeitsansammlung auf. Der Druckanstieg drückt die Organe, schädigt den Darm. Die Intensität der schmerzhaften Manifestationen hängt direkt vom Druckwachstum ab. Bauchwassersucht wird von Übelkeit, Blähungen begleitet. Bei einer vorzeitigen Entfernung von Flüssigkeit treten folgende Komplikationen auf:

• Nabelhernie;
• "Spontane" Peritonitis.

Das schmerzhafte Gefühl wird zunehmen, während auf den Darm gedrückt wird. Die Flüssigkeitsmenge nimmt aufgrund des Blutflusses zu.

Kopfschmerzen

Sie werden aufgrund der Vergiftung des Körpers und der Konzentration von freiem Bilirubin im Blut geboren. Haut, schleimige Gelbfärbung durch entsprechende Farbnuance des Toxins. Bilirubin wirkt sich negativ auf die Arbeit des Nervensystems aus, Austauschreaktionen verlangsamen sich. Es trägt zur Bildung von Migräne bei.

Bilious Kolik

Ein wesentlicher Teil der Leber ist von Adhäsionen bedeckt. Sie üben Druck auf den Abfluss der Galle, es bilden sich Steine. Die Gallenwege sind mechanisch blockiert. Es tritt ein cholestatisches Syndrom auf, das bitteren Geschmack im Mund, Gelbfärbung der Haut, Koliken, Flatulenz und Verstopfung beinhaltet.

Diagnose

Aufgrund äußerer Anzeichen und Patientenbefragungen ist es unmöglich, eine Diagnose zu stellen. Die Symptome einer Zirrhose ähneln anderen Lebererkrankungen. Die wesentlichen Anzeichen für eine genaue Zirrhose lauten wie folgt:

• der Bauch ist vergrößert, das Netz der venösen Gefäße ist um den Nabel herum sichtbar;
• nach dem Trinken von alkoholischen Getränken, dem Verzehr von scharfen Speisen gibt es unter dem rechten Hypochondrium schmerzende Empfindungen;
• scharfer Schmerz kombiniert mit hoher Körpertemperatur, Blutabgabe aus der Nase, Zahnfleisch;
• trockene Haut, geschwollene Finger, scharlachrote Palme.

Die Anzahl der unangenehmen Manifestationen nimmt zu, wenn Alkohol und schädliche Drogen eingenommen werden. Veränderungen, die den Körper betreffen, helfen, die Radiographie und die Biochemie zu erkennen. Absterbendes Gewebe beeinflusst signifikant die Arbeit der Nieren und des Gastrointestinaltrakts. Veränderungen in der Funktion des Venensystems treten auf, die Durchblutung verlangsamt sich, es sammelt sich in Bereichen und beeinflusst den Urin- und Stuhlfarbton. Die Arbeit des Darms verschlechtert sich.

Wenn die aufgeführten diagnostischen Maßnahmen nicht zum gewünschten Ergebnis führten, wird biologisches Material gesammelt. Diese Manipulation ist unter Narkose schmerzlos. Die zur Analyse genommenen Gewebe zeigen den Entwicklungsgrad der Krankheit, den Zustand des Organs.

Wege zu beseitigen, zu verhindern

Die Behandlung von Schmerzen der Leberzirrhose beinhaltet eine Linderung. Die Akzeptanz von Schmerzmitteln beginnt, wenn sich die Gefühle schwer ertragen lassen. Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die Schmerzen sofort lindern. Verwenden Sie sie im Terminalstadium, wie vom Arzt verordnet. Arzneimittel, die zur Behandlung von Leberzirrhose eingesetzt werden, beseitigen unerwünschte Wirkungen und beseitigen die Warnzeichen der Krankheit. Dies geschieht mit folgenden Medikamenten:

• Antibiotika;
• Diuretika;
• Mittel zum Schutz vor den negativen Auswirkungen von Toxinen;
• Antihypertensiva;
• Arzneimittel, die eine immunstimulierende, choleretische Wirkung haben.

Ursodesoxycholsäure-haltige Arzneimittel helfen dabei, die Struktur des Organs wiederherzustellen.

Die Neutralisierung mäßiger Schmerzen mit Medikamenten wird nicht empfohlen, da die Belastung der Entgiftungsorgane steigt.

Zu vorbeugenden Maßnahmen gehören:

• richtiger Lebensstil;
• Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
• Einhaltung von Diät Nummer 5;
• Hepatitis-Impfung;
• Einnahme von Vitaminkomplexen;
• persönliche Hygiene;
• rechtzeitige Behandlung anderer Krankheiten.

Die Behandlung von Zirrhose beinhaltet eine Kombination von Medikamenten, präventive Maßnahmen, die darauf abzielen, die Grundfunktionen der Leber aufrechtzuerhalten und wiederherzustellen.

Eine große Hilfe im Kampf gegen die Krankheit ist die traditionelle Medizin. Entzündungshemmende Wirkungen haben Kurkuma. Eine Lösung aus einem kleinen Löffel Pulver in einem Glas warmer Flüssigkeit reduziert die Schmerzen erheblich.

Schmerzen bei Leberzirrhose

Unter allen Lebererkrankungen gilt die Zirrhose als eine der gefährlichsten. Laut Statistik ist die Krankheit fast nicht behandelbar und gehört im Alter von 35-60 Jahren zu den häufigsten Todesursachen. Weltweit sterben jedes Jahr etwa 300.000 Menschen an einer tödlichen Krankheit, und diese Zahl wächst von Jahr zu Jahr.

Ursachen und Symptome der Krankheit

Bei der Beantwortung der Fragen, ob die Leber an einer Zirrhose leidet, und was sind die ersten Anzeichen der Erkrankung, stellen moderne Ärzte fest, dass die Ursachen und Symptome der Krankheit sehr unterschiedlich sein können. In den meisten Fällen entwickelt sich die Krankheit bei chronischer Hepatitis C, die Leberzellen betrifft.

Andere Ursachen dieser Krankheit können sein:

• anhaltender und unkontrollierter Alkoholmissbrauch;
• Verwendung von hepatotoxischen Medikamenten;
• venöse Verstopfung in der Leber, die als Folge einer Herzinsuffizienz auftritt;
• Störungen des Immunsystems;
• einige genetische Pathologien (Tyrose, Hämochromatose usw.);
• Verletzung von Stoffwechselprozessen im Körper;
• chronische Verletzung des Abflusses der Galle und Verstopfung des Gallengangs;
• Vergiftung mit bestimmten Chemikalien, Giftgiften, Schwermetallsalzen.

Am häufigsten entwickelt sich die Krankheit vor dem Hintergrund verschiedener Faktoren (z. B. Hepatitis und Alkoholmissbrauch).

Es ist sehr schwierig, die Zirrhose im Anfangsstadium zu bestimmen, da die Symptome der Erkrankung im Frühstadium praktisch nicht auftreten und sie leicht mit Anzeichen anderer Krankheiten verwechselt werden können.

Die Symptome einer Leberzirrhose hängen direkt vom Stadium der Erkrankung ab.

Nicht charakteristisch, aber häufige Symptome einer Zirrhose sind:

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• scharfe Sprünge in der Körpertemperatur;
• verringerte Hämoglobinwerte;
• Darmstörung;
• Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems;
• Störung der Bauchspeicheldrüse (das sogenannte Hepatopankreas-Syndrom);
• Magenverstimmung;
• Störung des Nervensystems;
• Vergrößerung der Venen und Bildung eines venösen Geflechts am Bauch.

Wenn bei Leberzirrhose Schmerzen auftreten

Viele Patienten fragen oft, ob bei Leberzirrhose Schmerzen auftreten und welche Art von Schmerz sind sie? Bei der Beantwortung dieser Frage stellen die Ärzte fest, dass bei jeder Lebererkrankung Leberschmerzen vorhanden sind, die jedoch jeweils ihre eigenen Merkmale haben.

Laut Statistik kann die Zirrhose in 20% der Fälle asymptomatisch sein, aber im Anfangsstadium der Erkrankung fühlen sich die Patienten im rechten Hypochondrium möglicherweise stumpf und schmerzhaft, was normalerweise nach dem Essen fettiger Nahrungsmittel und alkoholischer Getränke zunimmt. Solche Schmerzen sind ziemlich tolerant, so dass Menschen, die an einer Zirrhose leiden, über mehrere Monate oder sogar Jahre hinweg nicht auf sie achten können.

Im zweiten Stadium der Erkrankung nehmen die Schmerzen im Leberbereich rasch zu. Vom rechten Hypochondrium aus breiten sie sich nach hinten und zur Halswirbelsäule aus. Schmerzen in der Leber gehen in diesem Stadium mit ständiger Übelkeit und Erbrechen einher. Der Patient entwickelt Aszites - ein Zustand, in dem der Magen anschwillt, und jede Berührung bringt ein ziemlich großes Unbehagen mit sich.

In der Regel nehmen die Schmerzen mit der Palpation der Leber und der Bewegung zu und breiten sich im gesamten Bauchraum aus. Manchmal ist es so stark, dass es zu Bewusstseinsverlust führt.

Die Art der Leberschmerzen mit Leberzirrhose kann variieren. Es ist nicht schwer zu erraten, dass die Verschlimmerung des Schmerzes mit dem Übergang der Krankheit in ein neues, schwerwiegenderes Stadium zusammenhängt. Manchmal kommt es jedoch vor, dass die schmerzhaften Empfindungen zurückgehen. Normalerweise deutet ein solches Krankheitsbild darauf hin, dass die Behandlung der Krankheit richtig gewählt wird.

Wie kann man Zirrhose durch äußere Anzeichen diagnostizieren?

Trotz der Tatsache, dass die Symptome einer Zirrhose mit vielen anderen Erkrankungen (Hepatitis, Krebs, Cholezystitis usw.) vergleichbar sind, kann die Krankheit bei solchen charakteristischen äußeren Anzeichen vermutet werden, wie:

• eine Zunahme des Bauchraums und die Bildung eines venösen Netzwerks um den Nabel;
• schmerzender Schmerz unter den Rippen, der nach dem Essen auftritt oder zunimmt;
• Schmerz beim Abtasten des Bauches;
• stumpfe oder scharfe Schmerzen im rechten Hypochondrium, die von einem starken Anstieg der Körpertemperatur, Blutungen aus der Nase oder Erbrechen mit Blut begleitet werden;
• trockene Haut und Schwellung der Finger;
• Schwellung und Rötung der Zunge;
• Rötung der Palmen;
• die Bildung sogenannter Lebersterne im ganzen Körper.

Trotz der Tatsache, dass die Zirrhose viele charakteristische äußere Anzeichen hat, kann nur ein Arzt durch verschiedene medizinische Studien eine genaue Diagnose stellen.

Wie man Schmerzen in der Leber mit Leberzirrhose beseitigt

Schmerzen in der Leber können bei einer Leberzirrhose die Patienten ständig stören (während und nach den Mahlzeiten, in der Nacht, bei Bewegung oder in Ruhe). Manchmal sind solche Schmerzen so stark, dass es unmöglich ist, sie zu ertragen.

In den frühen Stadien der Krankheit, in denen die Leberzellen nur teilweise geschädigt sind und die Leber selbst die meisten Funktionen beibehält, helfen Hepatoprotektoren und Arzneimittel mit starker krampflösender Wirkung, die Schmerzen im rechten Hypochondrium zu beseitigen. Die wirksamsten Hepatoprotektoren bei Leberzirrhose gelten als Arzneimittel, die Ursodesoxycholsäure (Ursosan, Ursoliv, Urdox) oder Ademetionin (Heptral, Heptor) enthalten.

Bei starken Schmerzen in der menschlichen Leber wird auf der rechten Seite platziert, die Bewegung wird eingeschränkt und krampflösend (No-Silos, Atropine und andere).

Im letzten Stadium der Erkrankung sind die aufgeführten Medikamente unwirksam. Zur Linderung schmerzhafter Krämpfe werden schmerzstillende Injektionen (Pantopon, Tramadol oder Promedol) verordnet. Diese Medikamente haben jedoch eine starke toxische Wirkung auf eine geschwächte Leber. Sie können daher nur nach Anweisung des Arztes verwendet werden.

Behandlung und Prävention

Leberzirrhose gehört zu den schwer zu behandelnden Krankheiten. Je nach Ursache und Stadium der Erkrankung wird die Behandlung der Leberzirrhose mit Hilfe von Virostatika, Hepatoprotektoren, Hepatotoxika, Vitaminen durchgeführt. Bei jeder Form von Zirrhose ist es jedoch ratsam, essentielle Phospholipide zu verwenden - Arzneimittel, die pathogene Substanzen abbauen können, aufgrund deren die Bildung von Fasergewebe in Leberzellen erfolgt. Unter diesen Medikamenten - Essentiale, Eslidin, Fosfontsiale, Phosphogliv.

Wenn die medikamentöse Therapie nicht die gewünschte Wirkung bringt und die erkrankte Leber schließlich ihre Funktion verliert und nicht mehr funktioniert, wird dem Patienten eine operative Behandlung verschrieben, bei der ein neues Organ transplantiert wird.

Andere Indikationen für eine Lebertransplantation bei Leberzirrhose sind:

• innere Blutungen, die mit konservativen Behandlungsmethoden nicht gestoppt werden können;
• Aszites, der einer medizinischen Behandlung nicht zugänglich ist;
• Rückgang des Gehalts an speziellem Leberprotein - Albumin - unter 30 g.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen bei Leberzirrhose gehören:

• Respekt für den richtigen Lebensstil;
• Vermeiden von Alkohol und anderen schlechten Gewohnheiten;
• Einhaltung von Diät Nummer 5;
• Einnahme von Vitaminen;
• rechtzeitige Behandlung von assoziierten Krankheiten;
• Hepatitis-B-Impfung;
• persönliche Hygiene.

Prognose für Patienten

Die Prognose für Menschen mit Zirrhose ist sehr enttäuschend. Mit den verbleibenden Fähigkeiten der Leberzellen und den Anfangsstadien der Erkrankung können etwa 50% der Patienten weitere 7 Jahre leben.

Wenn die hauptsächlichen Anzeichen der Erkrankung auftauchen, die Leberzellen erschöpft sind und die meisten Funktionen des erkrankten Organs beeinträchtigt sind, können die Patienten etwa 5 Jahre leben. Die Situation ist kompliziert und die Prognose verschlechtert sich, wenn der Patient sich nicht an das verordnete Schema hält, Alkohol missbraucht und schwere Begleiterkrankungen aufweist.

Die Gefahr einer Leberzirrhose besteht darin, dass die Krankheit im menschlichen Körper verschiedene Komplikationen hervorrufen kann. Die schwerwiegendsten Komplikationen, die sich aus der Entwicklung einer Zirrhose ergeben, sind:

• Peritonitis - Entzündung der Bauchhöhle;
• die Bildung von bösartigen Tumoren;
• Nierenversagen;
• hepatische Kolopathie - eine Verletzung der Funktionen des Darms;
• Lebergastropathie - Verletzung der Arbeit und der Funktionen des Magens;
• Hepatopulmonales Syndrom;
• Aszites;
• Unfruchtbarkeit

Die gefährlichste Komplikation der Zirrhose, die zum sofortigen Tod des Patienten führt, sind jedoch innere Blutungen. In 40% der Fälle ist dies die Haupttodesursache in den späten Stadien der Zirrhose.

Um die Entwicklung von Leberzirrhose und anderen pathologischen Erkrankungen der Leber zu verhindern, müssen Sie auf Ihren Körper hören, Ihre Gesundheit überwachen, sich regelmäßig ärztlichen Untersuchungen unterziehen und auf alle unangenehmen Empfindungen und Schmerzen achten, die im rechten Hypochondrium auftreten.

Stadtklinik nach DD Pletnev benannt

Staatliche Haushaltsbehörde Moskauer Gesundheitsministerium

Schmerzen bei Leberzirrhose

In der Regel treten Schmerzen bei Leberzirrhose in einem späteren Stadium der Erkrankung auf. In den frühen Tagen fehlen sie praktisch.

Die Krankheit in ihrer Entwicklung durchläuft normalerweise drei Stufen: die Stufe der Kompensation, die Stufe der Unterkompensation und die Stufe der Dekompensation.

In der ersten Phase können die Symptome der Erkrankung fehlen, die Leber arbeitet jedoch bereits mit einer erhöhten Belastung.

Gewebezellen unterliegen signifikanten Veränderungen infolge von Entzündungen und Schäden. Sie sterben, und an ihrer Stelle bilden sich nach und nach Zellen des Bindegewebes, die leider nicht in der Lage sind, die Funktionen der vitalen Aktivität eines Organs zu erfüllen.

Die verbleibenden gesunden Leberzellen beginnen sich kräftig zu teilen, jedoch ist die Bildung von Inseln des gesunden Lebergewebes langsamer als die Entwicklung von Bindegewebe.

Im zweiten Stadium, dem Stadium der Unterkompensation, treten erste Symptome auf, darunter Schwäche, Gewichtsabnahme, Unbehagen und Schmerzen im rechten Hypochondrium sowie Appetitlosigkeit.

Übelkeit, häufiges Erbrechen, bitterer Geschmack im Mund, Aufstoßen, Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Lebensmitteln, insbesondere Fett, sowie Unverträglichkeit gegenüber alkoholischen Getränken.

Auch während des zweiten Stadiums der Leberzirrhose äußert der Patient Schmerzen und Schwere im Unterleib, insbesondere im Bereich des rechten Hypochondriums und des Epigastriums.

Beim Abtasten wird eine vergrößerte Leber gefunden.

Das Stadium der Dekompensation ist am schwierigsten. Dies wird durch das Auftreten von Leberversagen, das Syndrom der portalen Hypertonie und die Entwicklung von Gelbsucht belegt. Die schwerwiegendste Komplikation dieses Stadiums ist das Leberkoma.

Dieses Stadium ist für das Leben am gefährlichsten, und die weitere Prognose der Krankheit ist sehr ungünstig.

In der Regel umfasst die Behandlung der Zirrhose in führenden Kliniken die medikamentöse Therapie, die Ernennung einer Diät, geeignete Vitamine sowie die Beseitigung fortgeschrittener Komplikationen der Zirrhose.

Bei Bedarf wird eine Operation durchgeführt.

Im Falle einer alkoholischen Leberzirrhose müssen alkoholische Getränke vom Verzehr ausgeschlossen und eine Entgiftungstherapie (Beseitigung der alkoholischen Zersetzungsprodukte aus dem Körper) bestellt werden.

Die Behandlung der durch virale Hepatitis verursachten Zirrhose beginnt mit der Behandlung der Hepatitis.

Wenn sich jedoch eine Zirrhose vor dem Hintergrund einer Arzneimittel-induzierten Hepatitis entwickelt, muss die Verwendung des Arzneimittels eingestellt werden.

Leberzirrhose

Die Leberzirrhose ist eine chronisch progressive Lebererkrankung, die durch strukturelle Umstrukturierung und Ersatz des Parenchyms durch fibröses Gewebe gekennzeichnet ist.

Die Zirrhose ist eine irreversible Erkrankung, die auf den unvermeidlichen Tod von Leberzellen (Hepatozyten) zurückzuführen ist, statt dessen Bindegewebe wächst. Die Struktur des Parenchyms und des Gefäßsystems der Leber ist gestört, was letztendlich zu schwerem Leberversagen führt.

Ätiologie der Krankheit

Die Ursachen, die zu einer Zirrhose führen können, sind vielfältig. Wir werden versuchen, die häufigsten hervorzuheben:

• Virushepatitis (B, C und D) - Sie zeichnen sich durch schnellere Progressionsraten und entsprechend kürzere Lebenserwartung aus.
• Autoimmunhepatitis - führt häufiger zur Leberzirrhose als andere Hepatitis;
• Alkoholmissbrauch ist das Hauptproblem vieler postsowjetischer Länder, mehr als die Hälfte der Fälle von Zirrhose sind damit verbunden.
• genetische Veranlagung - genetische Stoffwechselstörungen. Dazu gehört der angeborene Mangel des Enzyms Alpha₁-Antitrypsin, Galactose-1-phosphat-Uridyltransferase und Amylo-1,6-glycosidase. Alpha-Mangel₁-Antitrypsin führt zu einer Gallenzirrhose. Andere Fälle sind die Hauptursache für Zirrhose im Kindesalter;
• Die Wilson-Konovalov-Krankheit (hepatozerebrale Dystrophie) ist eine angeborene Erkrankung, die durch eine Verletzung der Synthese von Ceruloplasmin und die Akkumulation von Kupfer in den Geweben verursacht wird.
• Giftstoffe (Industrieabfälle, giftige Pilze, Schwermetallsalze usw.).
• Langzeitkonsum von Medikamenten (Steroide, Anabolika, Zytostatika und andere);
• Verletzung des Abflusses von Galle (Cholelithiasis, Cholangitis, Choledocholithiasis, Ductum-Tumoren);
• Herzinsuffizienz (verlängerte venöse Blutstauung in der Leber).

Einstufung der Leberzirrhose

Entsprechend den aufgeführten ätiologischen Faktoren ist die Zirrhose viral, autoimmun, alkoholisch, genetisch, toxisch, medizinisch, biliär, kardial und kryptogen (unbekannter Herkunft).

Die Zirrhose kann auch in Stufen, Aktivität des Prozesses und Art des Verlaufs variieren.

• Ausgleichsstufe;
• Stadium der Dekompensation.

• Verschärfungsphase;
• Remissionsphase (inaktiv).

• stabiler Fluss;
• schnell progressiver Verlauf;
• langsamer progressiver Kurs.

Das klinische Bild der Leberzirrhose ist durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet, obwohl die Zirrhose in einigen Fällen verdeckt verlaufen kann und bei der Untersuchung auf andere Krankheiten versehentlich erkannt werden kann.

Wichtigste Anzeichen und Symptome einer Leberzirrhose:

• epigastrischer Schmerz (Epigastrium) oder rechter oberer Quadrant, verstärkt nach körperlicher Anstrengung und Einnahme von fettreichen Nahrungsmitteln;
• Übelkeit, manchmal Erbrechen, lockerer Stuhlgang;
• Trockenheit, Bitterkeit im Mund;
• Gelbsucht und Pruritus;
• Blähungen
• Muskelschwäche, Müdigkeit;
• Abnehmen bis zur Erschöpfung;
• Verletzung des Menstruationszyklus (bei Frauen), sexuelle Schwäche (bei Männern);
• Krampfadern der vorderen Bauchwand (in schweren Fällen in Form eines „Quallenkopfes“);
• Hautausschlag in Form von "Besenreiser" in der oberen Körperhälfte;
• Xanthelasma (gelbe Flecken auf den Augenlidern);
• Erythempalmar (hellrote Farbpalmen);
• Aszites (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle). In schweren Fällen beobachtet.

Patienten mit Zirrhose haben ein äußerst charakteristisches Aussehen: trockene, schuppige Haut mit gelblichem Schimmer, helle Lippen, abgemagertes Gesicht, hervorstehende Wangenknochen, dünne Hände, vergrößerter Unterleib, erweiterte Venen der vorderen Bauchwand, geschwollene Beine, hämorrhagische Hautausschläge.

Mit dem Fortschreiten der Krankheit sind Hirnschäden (hepatische Enzephalopathie) und Blutungen aus Ösophagusvarizen möglich.

Die Diagnose der Zirrhose basiert auf einer charakteristischen Anamnese (vergangene Hepatitis, Alkoholmissbrauch), klinisches Bild, Laboruntersuchungen (biochemischer und serologischer Bluttest) und Instrumentenstudien (Ultraschall, Punktionsbiopsie, Radioisotop-Scanning der Leber).

Was wird zur Behandlung von Zirrhose getan?

Im Falle einer Leberzirrhose ist es erforderlich, körperlichen und psychischen Stress zu begrenzen, Gefahren für Haushalt und Industrie zu beseitigen, auf Alkohol und hepatotoxische Medikamente zu verzichten. Die Diät sollte ausgewogen und kalorienreich sein, wobei fetthaltige, gebratene und würzige Gerichte von der Diät ausgeschlossen werden. Für die therapeutische Ernährung wird je nach Stadium und Verlauf der Erkrankung Diät Nr. 5 und deren Varianten verwendet. Der Empfang von Multivitaminen ist gezeigt.

Die medikamentöse Therapie ist weitgehend auf die Ursache der Erkrankung zurückzuführen. Beispielsweise werden bei Zirrhose viraler Ätiologie Interferonpräparate vorgeschrieben, in Autoimmunarzneimitteln Glucocorticoide, in Gallendrogen Anticholestatika (Cholesteramin, Ursodesoxycholsäurepräparate).

Bei der Wilson-Konovalov-Krankheit werden kupferreiche Lebensmittel ausgeschlossen, und Penicillamin wird verschrieben. Wenn die medikamentöse Therapie ineffektiv ist und das Leben bedroht ist, gibt es nur einen Ausweg - eine Lebertransplantation.

Obwohl die Zirrhose irreversibel ist, kann das Fortschreiten der Krankheit erheblich verlangsamt werden. Und das Beste: Prävention. Immerhin bildet sich die Leberzirrhose nicht sofort, sondern für viele Jahre. Und Sie müssen sich "anstrengen", um Ihre Leber und Ihren Körper in einen solchen Zustand zu bringen.

Ursachen und Art der Schmerzen bei Leberzirrhose

Tut die Leber bei Zirrhose Schmerzen? Es gibt keine Schmerzrezeptoren in der Leber, so dass das Organ selbst nicht krank werden kann. Beschwerden treten in den letzten Stadien der Entwicklung der Pathologie und nur aufgrund des Auftretens von Komplikationen auf. Schmerzhafte Empfindungen treten in den Stadien der Unterkompensation und Dekompensation aufgrund der Entwicklung von portaler Hypertonie, Hepatomegalie, Aszites, Splenomegalie, hepatozellulärem Karzinom usw. auf.

Bei zirrhotischen Veränderungen in der Leber ist der Schmerz stumpf oder schmerzt. Sie können nach der Einnahme von fettigen oder würzigen Lebensmitteln sowie nach schwerer körperlicher Anstrengung zunehmen. Mit fortschreitender Krankheit nehmen die Beschwerden zu, so dass den Patienten Analgetika verschrieben werden. Die Schmerzen können nicht nur im Unterleib oder in der Leber, sondern auch in der Magengegend oder im Rücken lokalisiert werden. Der Artikel diskutiert die Ursachen, den Mechanismus der Entwicklung und die Lokalisierung von Schmerzen bei Leberzirrhose.

Mechanismus des Schmerzes

Die Leberzirrhose (CP) ist eine fortschreitende Pathologie, die im Anfangsstadium der Entwicklung asymptomatisch ist. Wenn sich ein Organ entzündet, sterben die parenchymalen Gewebezellen (Hepatozyten) ab, und an ihrer Stelle bilden sich Bindegewebsnarben. Fasergewebe kann die Funktionen der Verdauungsdrüse nicht erfüllen, daher treten irreversible Veränderungen im Körper auf.

In der Leber werden keine Nozizeptoren (Schmerzrezeptoren) beraubt. Daher verläuft die CP im Anfangsstadium der Entwicklung verdeckt. Degenerative Veränderungen des Parenchyms führen jedoch im Laufe der Zeit zu einer Zunahme des Organs (Hepatomegalie), was zu Schmerzen führt. Tatsache ist, dass die Verdauungsdrüse in einer Glissonkapsel eingeschlossen ist, in der sich Nozizeptoren befinden. Bei der Vergrößerung des Organs wird die Kapsel gedehnt, was im rechten Hypochondrium Unbehagen verursacht.

Mit fortschreitender Krankheit entwickelt sich Perihepatitis - Entzündung der Glissonkapsel, die die Verdauungsdrüse umschließt. In dieser Hinsicht nimmt der Schmerz im Organ zu und kann sich in Pankreas, Magen, Darm usw. ausbreiten (ausbreiten). Es ist ganz natürlich, dass je intensiver der Entzündungsprozess ist, desto stärker werden die Schmerzen im Hypochondrium.

Bei zirrhotischen Veränderungen in der Leber schmerzt nicht das Organ selbst, sondern die Faserkapsel, in der es eingeschlossen ist.

Ursachen von Schmerzen

Die Art der Schmerzen bei Leberzirrhose hängt vom Entwicklungsstadium der Pathologie und den damit verbundenen Komplikationen ab. Bei der Kompensation bleibt das Organ nahezu unverändert, so dass keine Schmerzen auftreten. Bei unterkompensierter und dekompensierter CP klagen Patienten über stumpfe Schmerzen im Bauchraum und im Bereich der Magengegend, die auf die Hals- und Lendenwirbelsäule ausstrahlen können.

Funktionsstörungen des hepatobiliären Systems, das die Verdauungsdrüse einschließt, führen zu einer Reihe schwerwiegender Komplikationen. Sie provozieren die Reizung von Nozizeptoren in den umgebenden Geweben und Organen, aufgrund derer Patienten ein Schmerzsyndrom entwickeln. Die Art und der Ort des Schmerzes hängen von der Art der Pathologie ab, die mit der Entwicklung von CP verbunden ist.

Funktionelle Dyspepsie

Funktionelle Dyspepsie - Fehlfunktionen des Magens im Zusammenhang mit einer Funktionsstörung der Verdauungsdrüse. Die Vernarbung der Leber führt zu gestörten enzymatischen Funktionen, wodurch der Verdauungsprozess schwierig wird. Das funktionelle Dyspepsie-Syndrom wird begleitet von Schmerzen während der Verdauung, Schwere im Magen, bitterem Geschmack im Mund und Beschwerden im epigastrischen (epigastrischen) Bereich.

Die ersten Anzeichen einer Dyspepsie treten im Stadium der Unterkompensation auf, die Mehrzahl der Patienten schreibt jedoch das Auftreten von Lebensmittelvergiftung, Hypovitaminose, Überarbeitung usw. ab. Zu den charakteristischen dyspeptischen Symptomen gehören:

• Schwere im Magen;
• epigastrischer Schmerz;
• schnelle Sättigung;
• Blähungen
• Übelkeit;
• unangenehmer Geschmack im Mund.

Die Schmerzen nehmen zu, wenn Sie schwere proteinhaltige Nahrungsmittel und Medikamente zur oralen Verabreichung einnehmen. Das Schweregefühl verschwindet auch nach einem Stuhlgang nicht und steht in keinem Zusammenhang mit Durchfall oder Verstopfung.

Rausch

Entzündungsreaktionen im Leberparenchym führen zu einer Verletzung der entgiftenden (neutralisierenden) Funktion. Die meisten Zerfallsprodukte und toxischen Verbindungen sind in diesem Organ inaktiviert. Aufgrund der Nekrotisierung (Tod) von Hepatozyten kann die Verdauungsdrüse ihre Funktionen jedoch nicht vollständig erfüllen. Im Laufe der Zeit führt dies zur Ansammlung von Toxinen im Körper.

Übermäßige Vergiftung des Körpers führt zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion und zur Entwicklung von Nierenversagen.

Giftstoffe dringen in die umgebenden Gewebe und Organe ein, was zu Kopfschmerzen, Myalgie (Muskelschmerzen), Arthralgie (Gelenkschmerzen) usw. führt. Um den Krankheitsverlauf zu erleichtern und Schmerzen zu beseitigen, werden den Patienten Antioxidantien und Sorbentien verordnet, die Giftstoffe binden und zusammen mit Kot oder Urin aus dem Körper entfernen.

Portalhypertonie (Hypertonie)

Zirrhotische Prozesse werden durch eine Vielzahl exogener und endogener Faktoren hervorgerufen, aber alle führen zu einer Sache - der Degeneration von Parenchymgewebe. Tote Hepatozyten werden durch faserige Adhäsionsstränge ersetzt, die als Septa bezeichnet werden. Mit dem Fortschreiten der Entzündung werden Bindegewebsfasern zu verzweigten Netzwerken kombiniert, die die Blutgefäße straffen. Eine beeinträchtigte Durchblutung in den Portalkapillaren führt zu einer Druckerhöhung, d.h. Entwicklung der portalen Hypertonie.

Der Druck im Becken der Pfortader steigt auf 12-15 mm. Hg Art., Das ist fast doppelt so viel wie normal. Das Wachstum des hydrostatischen Drucks geht einher mit einer Dehnung der Gefäßwände und damit zu Krampfadern. Es schmerzt die Leber aufgrund der Entwicklung verwandter Komplikationen, die durch portale Hypertonie hervorgerufen werden. Die wichtigsten sind:

• Hypertrophie (Zunahme) der Milz;
• Hämorrhoidales Syndrom;
• Aszites und "spontane" Peritonitis;
• Leberversagen.

Am gefährlichsten sind innere, nämlich Magen- und Darmblutungen, die bei Patienten keine Beschwerden verursachen. Schwerer Blutverlust führt häufig zum Tod.

Hepatozelluläres Karzinom (Leberkrebs)

Das hepatozelluläre Karzinom ist eine häufige Komplikation der CP, die durch Malignität (Malignität) von Parenchymgewebe auftritt. Die pathologische Transformation von Hepatozyten wird durch eine langsame Entzündung ausgelöst, d.h. zirrhotische Prozesse. Mit der Entwicklung der Krankheit in der Verdauungsdrüse treten Tumore auf, die sich invasiv ausbreiten können. Mit anderen Worten, bösartige Geschwülste können in das Zwerchfell, die Gallenblase und die Gänge hineinwachsen, in denen sich Nozizeptoren befinden.

Krebs wird von einer vergrößerten Leber und Zärtlichkeit im oberen rechten Bauch begleitet.

Hepatozelluläres Karzinom entwickelt sich in den dekompensierten und terminalen (letzten) Stadien der CP. Stumpfe Bauchschmerzen auf der rechten Seite sind die ersten Anzeichen von Krebs. Mit der Zeit nimmt der Schmerz nur zu, da der Tumor Lungen, Zwerchfell und Pankreas metastasieren kann.

Hepatozellulärer Karzinomschmerz

Oncoprozesse in der Verdauungsdrüse sind lange Zeit asymptomatisch, da im Parenchymgewebe keine Nervenenden vorhanden sind. Das Schmerzsyndrom tritt in dem Stadium auf, in dem pathologische Reaktionen irreversibel werden. Unangenehme Empfindungen treten aufgrund des Wachstums eines bösartigen Tumors auf, der das Gewebe und die Organe in der Nähe unter Druck setzt.

Die Intensität der Schmerzen nimmt zu, wenn das Karzinom zunimmt und die umgebenden Gewebestrukturen zusammengedrückt werden. Späte Krebsbehandlung führt zu Tumormetastasen in:

• Dickdarm;
• Blende;
• Lungen;
• Gallenblase;
• Bauchspeicheldrüse;
• der Bauch

Wenn der onkologische Prozess destruktiver wird, beginnen die Patienten durch dumpfe und schmerzende Schmerzen im rechten Hypochondrium gestört zu werden. Die Beschwerden werden durch einen ganzen Komplex pathologischer Manifestationen verstärkt, zu denen Schwäche, Übelkeit, Müdigkeit, Fieber und eine starke Abnahme des Körpergewichts gehören.

Symptomatologie

Das Auftreten von ziehenden und schneidenden Empfindungen im epigastrischen Bereich weist auf einen akuten Verlauf der Leberzirrhose hin. Das Schmerzsyndrom kann von Übelkeit, abnormalem Stuhlgang, diffusem (starkem) Juckreiz, Fieber usw. begleitet sein. Der Mechanismus der Entwicklung von Unbehagen ist wie folgt:

1. In den Anfangspaaren verlaufen Entzündungsreaktionen im Parenchym verdeckt ohne äußere Manifestationen;
2. degenerative Veränderungen im Organ haben eine Entzündung der Glissonkapsel zur Folge;
3. die Entwicklung einer portalen Hypertonie und die Bildung dichter Bindegewebsadhäsionen führt zu einer Erhöhung des Organs und folglich zu einer noch größeren Dehnung der Kapsel;
4. Hypertrophie der Verdauungsdrüse und Obturation (Blockierung) der Galle und Blutkapillaren führen zum Auftreten von Stecklingen im rechten Hypochondrium.

Beschwerden im Dickdarm durch Verstopfung, oft durch Paraproktitis und Refluxenteritis erschwert.

Schmerzsymptome in der Leber können sich auf verschiedene Weise manifestieren: Schwere im Magen beim Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln, schmerzende Schmerzen, Verschlimmerung durch körperliche Anstrengung, Bauchschmerzen, verursacht durch Verdauungsstörungen und übermäßige Gasbildung. Die häufigsten subjektiven Empfindungen, die bei Patienten mit CP auftreten, sind:

• Schwere und Schmerzen auf der rechten Seite;
• Schmerzen in der Leber, die nach hinten ausstrahlen;
• Krämpfe im Darm und Magen;
• Juckreiz im Bauchbereich;
• Schmerzen in Muskeln und Gelenken.

Nach einer Erkrankung achtet der Patient lange Zeit nicht auf Unbehagen im Magen und in der Magengegend. Aber wenn die Symptome von Leberversagen zunehmen, nehmen die Schmerzen zu. Es ist erwähnenswert, dass leichte schmerzende Schmerzen ein deutliches Zeichen für einen akuten Verlauf der Leberzirrhose sind, da bei trägen Entzündungen fast keine Beschwerden auftreten.

Schmerzlokalisation bei Leberzirrhose

Welche Schmerzen treten bei der Entwicklung einer Leberzirrhose auf? Die Art und der Ort der Lokalisierung schmerzhafter Empfindungen hängen direkt von den Komplikationen ab, mit denen sie ausgelöst wurden. Das Schmerzsyndrom entsteht durch die Entwicklung systemischer und lokaler Komplikationen, begleitet von Schäden an Nozizeptoren enthaltendem Gewebe. Es wird nicht empfohlen, vor dem Arztbesuch Analgetika zu verwenden, da sie die Diagnose und das Stadium der CP erschweren.

Schmerzen im rechten Hypochondrium

Hepatomegalie ist eine pathologische Zunahme der Verdauungsdrüse, die zu Quetschungen des umgebenden Gewebes und dem Auftreten von Beschwerden führt. Die Ursache seines Auftretens ist eine Entzündung des Parenchymgewebes sowie die Stauung des venösen Blutes, die durch die Entwicklung einer portalen Hypertonie verursacht wird.

Hepatomegalie tritt häufig während der Tumorinfiltration auf, d. mit der Entwicklung eines hepatozellulären Karzinoms.

Zu den pathologischen Lebervergrößerungen der Provokateure zählen:

• zirrhotische Prozesse;
• metastatischer Krebs;
• Gefäßstauung;
• Lebersteatose;
• primäres Karzinom.

Wie bereits erwähnt, wird die Organhypertrophie von einer Streckung der Glissonkapsel und damit von Schmerzen begleitet. Die Patienten klagen über Beschwerden und Schweregefühle im epigastrischen Bereich, die durch körperliche Anstrengung verstärkt werden. Die Beschleunigung der Durchblutungsprozesse führt zu einer noch stärkeren Stagnation des venösen Blutes im Pfortaderpool und zu einer Zunahme der Leber, was zu Schmerzen führt.

Schmerzen im linken Hypochondrium

Die Splenomegalie ist eine Hypertrophie der Milz, die bei Patienten mit Leberzirrhose beobachtet wird. Die pathologische Zunahme der Körpergröße hängt mit der Entwicklung der extrahepatischen portalen Hypertonie und der Stagnation des venösen Blutes in den Milzgefäßen zusammen. Bei Leberzirrhose wird ein Überschuss an roten Blutkörperchen zerstört, was zur Entwicklung einer hämolytischen Anämie führt. Anämie ist einer der Gründe für die Vergrößerung der Milz.

Splenomegalie wird begleitet von dumpfen Schmerzen im linken Hypochondrium, Sodbrennen, vermindertem Appetit, Blähungen und Verstopfung. Aufgrund des Quetschens des Magens treten Unbehagen im Unterleib sowie ein frühes Sättigungsgefühl auf. Späte Behandlung der Pathologie führt zur Entstehung neuer Symptome der Krankheit, die Fieber, übermäßiges Schwitzen, Blutungen und Zahnfleischschmerzen sowie Gewichtsabnahme umfassen.

Bauchschmerzen

Eine der Komplikationen der portalen Hypertonie ist Aszites - die Ansammlung einer großen Menge an Exsudat in der Bauchhöhle. Pathologie tritt bei etwa 75% der Patienten auf, die an Leberzirrhose leiden. Eine Erhöhung des Drucks im Unterleib kann zu einer Quetschung des Darms und zu einer Quetschung der Organe im Peritoneum führen. Die Intensität der schmerzhaften Empfindung hängt vom Grad der Erhöhung des intraabdominalen Drucks ab.

Massiver Aszites (Bauchwassersucht) wird von starken Bauchschmerzen, Blähungen und Übelkeit begleitet. Späte Punktionsentfernung von Flüssigkeit kann zu einer Reihe von Komplikationen führen, die von schmerzhaften Empfindungen begleitet werden:

• Nabelhernie - ein pathologischer Zustand, bei dem ein Teil des Darms sich über die Bauchwand hinaus erstreckt und im Bereich des Nabelschnurrings lokalisiert ist;
• "Spontane" Peritonitis ist eine infektiöse Komplikation von Aszites, die durch eine bakterielle Entzündung des Peritoneums gekennzeichnet ist.

"Spontane" Peritonitis tritt bei etwa der Hälfte der Patienten auf, die an moderaten und massiven Ascites aufgrund einer Infektion mit Exsudat leiden, das reich an Proteinen und Lipiden ist.

Tritt die Bauchwassersuppe vor dem Hintergrund einer Thrombose der Pfortader auf, begleiten anhaltende Schmerzen im Bauch- und Nabelring die Entwicklung. Bei Darmkompression nimmt das Schmerzsyndrom zu und die Flüssigkeitsmenge in der Bauchhöhle steigt aufgrund der geöffneten inneren Blutung an.

Kopfschmerzen

Die Zirrhose geht mit irreversiblen Veränderungen der Verdauungsdrüse einher, wodurch der Prozess der Inaktivierung von Toxinen im Körper gestört wird. Es ist die Leber, die unkonjugiertes (freies) Bilirubin neutralisiert, das durch den Abbau von eisenhaltigen Proteinen entsteht. Lipophile (wasserunlösliche) Substanzen dringen leicht in das Gewebe ein und verursachen eine Vergiftung des Körpers. Übermäßige Akkumulation von Bilirubin im Blut führt zur Entwicklung einer parenchymalen (hepatozellulären) Gelbsucht.

Kopfschmerzen bei Leberzirrhose treten aufgrund von Vergiftung des Körpers und der Anhäufung von freiem Bilirubin im Blut auf. Das Toxin hat eine gelbe Farbe, so dass Haut und Schleimhäute, wenn sie in das Blut der Augenhaut gelangen, eine charakteristische gelbliche Färbung annehmen. Bilirubin wirkt sich negativ auf die Funktionsweise des Nervensystems aus und verlangsamt auch die Austauschreaktionen in den Zellen. In der Folge führt dies zu einer anhaltenden Arthralgie, Myalgie und Migräne.

Bilious Kolik

Im Stadium der Dekompensation ist der größte Teil der Leber mit einem Netzwerk von faserigen Adhäsionen bedeckt, die die Gallengänge pressen. Die nachfolgende Verletzung des Abflusses der Galle wird von der Bildung von Steinen (Steinen) in der Gallenblase und den Gallengängen begleitet. Die charakteristischen Manifestationen des cholestatischen Syndroms, die die mechanische Blockade des Gallengangs begleiten, umfassen:

• Gelbfärbung der Haut;
• Bitterkeit im Mund;
• häufige Verstopfung;
• Flatulenz;
• Schwere im rechten Hypochondrium;
• dunkler Urin;
• Gallenkolik.

Welche Schmerzen treten beim cholestatischen Syndrom auf? Die Verstopfung der Gallenwege wird von Krämpfen der glatten Muskulatur begleitet, die schmerzhafte Empfindungen verursachen. Wenn die Symptome der Cholestase zunehmen, klagen die Patienten über Schmerzen im Hypochondrium und in der Brust, die ausstrahlen können, um:

• rechte Hälfte des Halses;
• Rippen-Wirbelbereich;
• rechte Schulter und Schlüsselbein.

Die Förderung von großen Steinen an den Gallengängen kann zu Gewebezerrissen und zu einer Reihe von Komplikationen führen - Gangrän, Gangrän, Pankreatitis, Gallenperitonitis usw.

Um das mechanische Hindernis beim Durchgang der Galle zu überwinden, glatte Muskeln in den Gallenblasenkrämpfen. Leber (biliäre) Koliken treten aufgrund der Förderung von Steinen in den Kanälen auf. Durch das Schneiden paroxysmaler Schmerzen schreien die Patienten vergeblich nach Erleichterung. Angriffe können mehrere Minuten bis Tage dauern. Eine Entlastung des Patienten ist nur mit Hilfe potenter Medikamente und krampflösender Mittel möglich.

Natur des Schmerzes

Das Schmerzsyndrom entsteht durch Reizung von Nozizeptoren, die in vielen inneren Geweben und Organen eingebettet sind. Die Intensität unangenehmer Empfindungen bei Leberzirrhose hängt von der Schädigung dieses oder jenes Organs ab. Am häufigsten wird der Schmerz durch die Art der Manifestation klassifiziert:

Von besonderer diagnostischer Bedeutung ist die Ausbreitung von Schmerz in anderen Körperteilen. Durch die Art der subjektiven Empfindungen können Sie die Art der Pathologie bestimmen, die zirrhotische Veränderungen in der Leber begleitet.

Wie Schmerzen lindern?

Die Behandlung des Schmerzsyndroms bei Leberzirrhose beinhaltet nicht nur die Linderung von Beschwerden, sondern auch die Beseitigung der Ursachen ihres Auftretens. Mit dem Auftreten von dumpfen und schmerzenden Schmerzen im Unterleib und Hypochondrium ist eine Untersuchung durch einen Spezialisten erforderlich. Symptome mit geringer Angst können auf die Entwicklung von Pathologien des hepatobiliären Systems hinweisen, einschließlich Leberzirrhose.

Die Therapieprinzipien werden durch das Vorhandensein von Komplikationen und die Art der Entzündungsprozesse im Körper bestimmt. Um die Wiedergeburt des Parenchymgewebes zu verlangsamen und dadurch das Auftreten von Schmerzen zu verhindern, verwenden Sie die folgenden Arzneimittelgruppen:

• Hepatoprotektoren - schützen Hepatozyten vor den negativen Auswirkungen toxischer Substanzen;
• Ursodeoxycholsäurepräparate - haben eine immunstimulierende und choleretische Wirkung, die die Bildung von Konkrementen in den Gängen und dementsprechend das Auftreten von Leberkoliken verhindert;
• blutdrucksenkende Medikamente - Senken Sie den Blutdruck, wodurch die Schwere der portalen Hypertonie verringert und die Entwicklung von Komplikationen verhindert wird.
• Antibiotika - zerstören pathogene Bakterien im Körper, die bei Aszites die Entwicklung einer Peritonitis verursachen können;
• Diuretika - Entfernen Sie überschüssige Feuchtigkeit aus den Geweben, wodurch das Ödem-Aszites-Syndrom erleichtert wird.

Ärzte empfehlen nicht, mäßige Schmerzen bei CP mit Medikamenten zu beseitigen, da sie die Entgiftungsorgane stärker belasten.

Bei stationären Bedingungen werden starke und schneidende Schmerzen durch injizierende Schmerzmittel wie "Nitroglycerin", "Atropin", "Baralgin" usw. gelindert. Eine medikamentöse Therapie ist ohne den Einsatz von Sorptionsmitteln, Hepatoprotektoren und Medikamenten zur Verbesserung der Fermentation nicht möglich. Durch den irrationalen Einsatz von Medikamenten kann die Nekrotisierung (Tod) von Hepatozyten in der Leber beschleunigt werden, was die Symptome eines Leberversagens verschlimmert.

Wenn der Patient zu Hause starke Schmerzen im Hypochondrium erlebt hat, kann er mit einem rezeptfreien Schmerzmittel beseitigt werden. Zu den gutartigsten Medikamenten gehören "No-Shpu", "Papaverin" und "Baralgin" -Tabletten. Um der Verletzung von Stuhlgang, Blähungen und Schmerzen im Darm vorzubeugen, empfiehlt es sich, Enzympräparate wie "Festal", "Mezim", "Amylase", "Lipase" usw. einzunehmen.

Fazit

Schmerz in der Leber ist eine unangenehme Sinneswahrnehmung, die nicht im Organ selbst entsteht, sondern in der Glissonkapsel, in der es eingeschlossen ist. Das parenchymale Gewebe, aus dem die Leber besteht, enthält keine Schmerzrezeptoren, so dass es nicht schaden kann. Begleitkomplikationen wie portale Hypertonie, Aszites, Leberversagen, Cholestase, hepatozelluläres Karzinom, Splenomegalie usw. können das Auftreten eines Schmerzsyndroms bei Leberzirrhose auslösen.

Die Art der Unbehaglichkeitsempfindungen hängt vom Grad des Fortschreitens der zirrhotischen Prozesse ab. In der Regel treten Schmerzen in den unterkompensierten, dekompensierten und Endstufen der CPU auf. Sie können pulsieren, schmerzen und schneiden. Abhängig von den Komplikationen, die durch die Wiedergeburt der Leber hervorgerufen werden, können schmerzhafte Empfindungen im linken und rechten Hypochondrium, im Brustbereich, im Darm, im Bereich der paraumbilikalen Zone lokalisiert werden.

Zu den Hauptprovokateuren des Schmerzsyndroms gehören Pfortaderthrombose, Leberversagen, Aszites, „spontane“ Peritonitis, Cholestase, Milzhypertrophie, Leberkrebs und seine Metastasierung. Im Stadium der Unterkompensation beginnen Patienten, durch Kopfschmerzen gestört zu werden, die durch die Ansammlung toxischer Substanzen im Blut, insbesondere Bilirubin, verursacht werden. Eine verzögerte Abnahme der Konzentration von Giften in der Blutbahn kann zur Entwicklung einer hepatischen Enzephalopathie führen.