Ertönen des Tränenkanals

Bei etwa 5% der Neugeborenen wird eine Entzündung des Tränensackes diagnostiziert, die als Dakryozystitis bezeichnet wird. Dies ist die hauptsächliche ophthalmische Pathologie, bei der das Ertönen des Tränenkanals angezeigt wird.

Die Krankheit entwickelt sich als Folge einer Verstopfung des Tränenwegs des Nasengangs, wodurch sich Schleim und abgestorbene Embryonal- und Epithelzellen im Tränensack ansammeln. Dieser Inhalt bildet ein günstiges Umfeld für die Entwicklung des Entzündungsprozesses.

Die nasolacrimalen Gänge können mit Germinalgelatineschichten und embryonalen Membranen blockiert werden, die der mechanische Schutzfaktor des Fetus bis zum 8. Monat der Entwicklung sind. In den ersten Tagen nach der Geburt kommt es zu einem unabhängigen Durchbruch dieser Membranen und zur Freisetzung der Tränenkanäle.

Auf der anderen Seite kann die Verstopfung der Tränenkanäle bei Traumata während der Geburt oder bei angeborenen Merkmalen der Struktur der Knochen des Gesichtsschädels auftreten (Falten und Divertikel des Tränensackes, angeborenes enges Lumen der Kanäle, kleine Nasenhülle, abgelenktes Septum).

Das normale Reißen wird durch eine Kombination der folgenden Mechanismen unterstützt:

Kapillarität der Tränenflecken (Ansaugen der Tränenflüssigkeit);
Aufrechterhaltung eines Unterdrucks in den Tränenkanälen durch Reduzieren der kreisförmigen Muskeln der Augen;
Kontraktilität des Tränensackes;
das Vorhandensein spezieller Falten der Schleimhaut der nasolacrimalen Kanäle, die als hydraulische Ventile wirken;
Durchgängigkeit der Nasenhöhle und normale Nasenatmung, die bei einer Erkältung sehr schwierig ist.

Wann musst du klingen?

Dakryozystitis bei Säuglingen äußert sich hauptsächlich in eitrigem oder mucopurulentem Ausfluss aus den Augen, der als Reaktion auf die Kompression des Tränensackes zunehmen kann. Die Bindehaut ist hyperämisch, das Auge hat ein ständiges Zerreißen, es ist sogar ohne Weinen wässrig. Bei einer aktiven Entzündung gibt es auch allgemeine Symptome der Unwohlsein - Kopfschmerzen, Schwäche und die Temperatur können ansteigen.

Das Sondieren des Tränenkanals bei Neugeborenen ist angezeigt für einen anhaltenden Krankheitsverlauf, der nicht konservativ geheilt werden kann (mit Medikamenten und Jog-Massage). Zusätzlich wird das Verfahren zu Diagnosezwecken durchgeführt. Konische oder weiche zylindrische Sonden (Bugs) prüfen die Möglichkeit der Durchgängigkeit des Nasolacrimalkanals und waschen den Tränensack mit Antiseptika.

Viele Eltern machen sich Sorgen um die Frage, ob das Erkennen gefährlich ist. In der Tat können einige Komplikationen auftreten:

die Möglichkeit eines Risses der Kanalwand bei falscher Wahl des Durchmessers der Sonde oder des Einführungswinkels;
die Möglichkeit, den Tränensack mit einem Durchbruch von eitrigem Inhalt in der Oberkieferhöhle zu reißen;
Perforation der dünnen Knochenwand des Tubulus oder des Tränenbeins, wobei die Sonde in die Kieferhöhle oder die Nasenhöhle fällt;
Sondenbruch und die Notwendigkeit einer chirurgischen Entfernung;
Wenn nach dem Eingriff etwas Blut vorhanden ist, wird dies nicht als Komplikation, sondern als Indikator für die erfolgreiche Entfernung von blockierenden Membranen betrachtet.

Wenn jedoch die Augen des Neugeborenen nicht rechtzeitig untersucht werden, entwickelt sich eine entzündliche Stenose des Munds des Tränensacks und Eiter sammelt sich in seinem Hohlraum. Die Anhäufung solcher Inhalte führt zu schwerwiegenden Konsequenzen - Cellulitis des Tränensackes und Paraorbitalzellulitis, nachfolgende Sinusitis, Entmoiditis, Thrombophlebitis der Augenarterie und meningeale Sepsis. Sehstörungen können sich aufgrund anhaltender Risse und erhöhtem Augeninnendruck entwickeln.

Merkmale des Verfahrens

Vor der Ernennung zur Operation muss das Kind von einem Augenarzt und Kinderarzt untersucht werden. Experten achten auf den allgemeinen Zustand des Babys - das Fehlen von Husten, Schnupfen, Fieber und anderen Erkrankungen, einschließlich Augenheilkunde. Es müssen Blutuntersuchungen bestanden werden und das Vorhandensein von Allergien gegen Medikamente, die während des Verfahrens verwendet werden, festgestellt werden.

Die Tatsache, dass die Behandlung bezahlt wurde, ist keine Garantie für die Qualität. Durch die korrekte Durchführung des ersten Erfassungsvorgangs können Sie die normale Elastizität der Tränenkanäle aufrechterhalten und deren Atonie vor traumatischen Verletzungen durch die Sonde vermeiden. Schlecht ausgeführte Manipulationen führen zu einer erneuten Entwicklung der Dakryozystitis. Es ist auch zu bedenken, dass auch bei Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Tränenkanäle möglich sind:

die Entwicklung einer chronischen Dakryozystitis mit periodischer Verschlimmerung und Eiterbildung;
die Bildung von Fisteln oder Verwachsungen im Nasolacrimalgang;
Dilatation und Atonie des Tränensackes.

Laut Statistik reicht ein Verfahren für die Hälfte der Kinder aus, und nur jeder zehnte Mensch benötigt mehrere Wiederholungen.

Wie probieren? Bei Säuglingen bis zu zwei Monaten kann aufgrund der strukturellen Merkmale der Nasengänge eine endonasale retrograde Erkennung durchgeführt werden. Die Manipulation erfolgt ohne Anästhesie. Die glockenartige Sonde wird in den Nasengang eingeführt und durch sie bis zur Mündung des Nasolacrimalkanals selektiert. Das stumpfe Ende erzeugt einen Durchbruch, der Filme auslöscht. Die Tränenwege werden mit Antibiotika gewaschen. Das Fehlen einer Wirkung von retrograden Erfassungskräften, um auf die Einführung der Sonde vom Augapfel durch den Tränenpunkt zurückzugreifen.

Kinder nach einem Jahr wird die Operation unter Kurzzeitmaske oder intravenöser Anästhesie durchgeführt. Neugeborene verwenden keine Anästhesie. In solchen Fällen spielt eine ausreichende Rolle eine ausreichende Immobilisierung des Kindes mit zuverlässiger Zurückhaltung des Kopfes, so dass keine versehentliche Verletzung der Kanäle durch die Sonde oder eine Subluxation der Halswirbelsäule auftritt. Da der Säugling die Waschflüssigkeit schlucken kann, sollten während des Verfahrens Wiederbelebungsmittel vorhanden sein.

Die Dicke der Sonde muss unter Berücksichtigung der Größe des Nasolacrimalkanals ausgewählt werden. Der Arzt verwendet spezielle Schmiermittel, um den Durchtritt zu erleichtern. Die Sondenbewegung ist sanft und drucklos. Das Werkzeug sollte die Falten der Schleimhaut leicht drücken und dem gewundenen Kanal folgen. Der Spülflüssigkeitsdruck ist auch klein, nicht zwangsweise. In den meisten Fällen wird die Sonde in den unteren Tränenpunkt eingeführt, wenn sie jedoch bereits durch den oberen Sondenpunkt erneut geprüft wird, um den Tubulus keinem übermäßigen Trauma auszusetzen.

Unmittelbar nach dem Erkennen des Tränenkanals wird er mit lokalen antibakteriellen Mitteln antiseptisch verarbeitet: Vitabact, Tarbox, Chloramphenicol-Lösung, Gentamicin.

Die Behandlung der Dakryozystitis durch einfaches Waschen ohne Fühlen ist bei Kindern, die älter als ein Jahr sind, nicht sehr wirksam. In einem höheren Alter (nach zwei Jahren) wird die Dakryozystitis-Behandlung chirurgisch mit der Methode der Dakryozystorhinostomie durchgeführt. Dies geschieht, indem die Nasenknochen umgefranst werden, um die Botschaft des Tränensackes mit der Nasenhöhle wiederherzustellen. Es ist auch möglich, in die Tubuli dünne elastische Schläuche einzuführen, die ihr Lumen für einen langen Zeitraum von sechs Monaten bis zwei Jahren halten können.

Zwölffingerdarm-Intubation: Zweck, pathologischer Zustand und Phasenlage

Duodenal klingt, was ist das? Dies ist eine Manipulation, mit der der Inhalt des Zwölffingerdarms untersucht wird. Dank dieser Diagnosemethode ist es möglich, eine Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase oder der Leber zu bestätigen oder zu beheben. Derzeit wird die Zwölffingerdarm-Intubation nicht so häufig wie zuvor verwendet. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass im gegenwärtigen Stadium der Entwicklung der Medizin genauere Instrumenten- und Labordiagnosetechniken vorhanden sind.

Seit einigen Jahrzehnten wurden viele Wege entwickelt, um die Diagnose schnell und bequem zu bestätigen. Daher wird die Zwölffingerdarm-Intubation nur noch mit bestimmten Indikationen verschrieben. Um das Verfahren zu modifizieren und informativer zu gestalten, wurde vorgeschlagen, das Sammeln von Zwölffingerdarminhalt fraktioniert durchzuführen, d.h. alle 5-10 Minuten in Portionen.

Hinweise

Jede Diagnosemethode muss ihre eigenen Indikationen haben, und die Zwölffingerdarm-Intubation ist keine Ausnahme. Dies kann das Vorhandensein bestimmter Symptome der Art des Schmerzes im Hypochondrium einschließen.

Dieser Bereich ist eine Projektion der Leber und der Gallenblase. Wenn die ersten Anfälle von Schmerz auftreten, vermutet der Arzt natürlich eine Pathologie in diesen Organen. Unangenehme Empfindungen im rechten Hypochondrium sind bei vielen Krankheiten zu spüren:

Hepatitis;
Leberzirrhose;
Leberabszess;
Akute Cholezystitis;
Calculöse Cholezystitis;
Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis;
Gallenkolik;
Cholangitis;
Postcholecysto-Ektomie-Syndrom;
Echinokokkose;
Hepatose;
Portalhypertonie.

Alle diese Erkrankungen können zu Schmerzen im Hypochondrium führen. Die Pathophysiologie dieses Symptoms beruht auf einer direkten Schädigung des Parenchyms oder der Leberkapsel sowie der Schleimhaut der Gallenblase oder der Gallengänge. Dieses Schmerzsyndrom wird in der Regel von einer Reihe anderer Symptome begleitet:

Dyspepsie;
Beeinträchtigung der Verdauung und Aufnahme von Nährstoffen;
Umgekippter Hocker;
Übelkeit und Erbrechen;
Veränderungen im Urin und Kot;
Gelbfärbung und / oder Juckreiz der Haut;
Palmar-Erythem;
Enzephalopathie;
Krampfadern der Speiseröhre;
Hämorrhoiden;
Gastroösophageale Blutung;
Aszites

Zwölffingerdarmintubation kann auch durchgeführt werden, um den Inhalt der Gallengänge auf das Vorhandensein von Parasiten zu untersuchen und um die Muskelkontraktilität der Gallenwege zu bewerten.

Opisthorchiasis

Die Krankheit ist auch als Katzenschnupfen bekannt. Die Ursache der Krankheit ist ein Parasit, oder besser gesagt, ein Plattwurm der Art von Schlegeln. Der pathologische Effekt beruht auf der Schwierigkeit des Abflusses der Galle aufgrund der Fixierung von Würmern auf der Innenfläche der Gallengänge. Klinisch manifestiert sich die Krankheit in Form von Gelbsucht, Pruritus, Verdauungsstörungen, Muskelkater und Temperaturanstieg auf 39 ° C. Neben der Gallenblase und der Leber kann das Pankreas an dem pathologischen Prozess beteiligt sein. Aufgrund der Verletzung des Abflusses der Bauchspeicheldrüsensekretion entwickelt sich eine Pankreatitis, die sich durch starke Schmerzen, Stuhlfunktionsstörungen, Durchfall, stinkenden Stuhlgang, Gewichtsverlust, Diabetes äußert.

Im Laufe seines Lebens gibt der Katzensechse die Produkte seiner Lebensaktivität, die Giftstoffe für den Menschen sind, in das Kreislaufsystem aus. Aus diesen Substanzen im Körper ergeben sich eine Reihe weiterer pathologischer Prozesse, die nicht mit dem Verdauungssystem zusammenhängen. Vom Nervensystem gibt es Schlafstörungen, Reizbarkeit, Kopfschmerzen. Das Immunsystem ist durch eine Zunahme der Lymphknoten und die Entwicklung allergischer Reaktionen gekennzeichnet.

Die chronische Form der Krankheit entwickelt sich in endemischen Gebieten, die durch eine hohe Prävalenz dieses Erregers gekennzeichnet sind. Die Liste dieser Länder umfasst die Ukraine, Kasachstan, Usbekistan, Russland und Südostasien. Für Menschen, die an chronischer Opisthorchiasis leiden, ist eine mehrfache Schädigung des Verdauungssystems charakteristisch. Eine detaillierte Untersuchung dieser Patienten zeigt Anzeichen von Gastritis, Entzündungen des Zwölffingerdarms, Zwölffingerdarm- und Magengeschwüren. Die Schwere der klinischen Manifestationen ist in der Regel schwach. Je nach den individuellen Merkmalen des Patienten kann sich die Opisthorchiasis als Cholangitis oder als Mangel an Verdauungsenzymen manifestieren.

Vorbereitung und Technik zur Durchführung der Zwölffingerdarm-Sonde bei Opisthorchiasis unterscheiden sich in keiner Weise von den Standardempfehlungen.

Gallendyskinesien

Dieser pathologische Zustand ist durch eine fehlerhafte Funktion der Muskulatur des Gallengangs gekennzeichnet. Aufgrund unzureichender Kontraktion tritt eine Verletzung des Gallenflusses auf. Statistische Studien zeigen, dass Frauen anfälliger für diese Krankheit sind. Eine Reihe von nachteiligen Faktoren kann zur Entwicklung von Dyskinesien beitragen. Ungesunde Ernährung ist in erster Linie einer der Gründe, die zum falschen Abfluss der Galle beitragen. Andere Erkrankungen des Verdauungssystems (Magengeschwür, Pankreatitis, Gastroduodenitis usw.), ein Zusammenbruch des Hormonhaushalts und allergische Reaktionen auf Nahrungsmittel können ebenfalls in diese Kategorie einbezogen werden.

Es ist üblich, zwei Haupttypen von Dyskinesien zu unterscheiden - hyper- und hypotonisch. Bei hypertensiver Art ist eine erhöhte Muskelkontraktion typisch. In diesem Fall beginnt sich die Muskelschicht des Blasenbodens gleichzeitig mit dem Schließmuskel von Oddi aktiv zusammenzuziehen. Normalerweise sollte der Schließmuskel während einer Mahlzeit weit geöffnet sein, damit die Galle durch die Gallengänge strömen kann, bei hyperkinetischem Typ aufgrund von Muskelstörungen tritt dies jedoch nicht auf. Zur gleichen Zeit klagen Patienten über intensive Anfälle von Gallenkoliken, die durch die Einnahme von krampflösenden Mitteln gestoppt wurden.

Beim hypokinetischen Typ reicht der Schweregrad der Muskelkontraktion nicht aus, um die Galle zu drücken, sodass sie in der Gallenblase stagniert. Der Schmerz wird im rechten Hypochondrium lokalisiert. Sie haben eine geringe Intensität und sind lang und schmerzen in der Natur.

Bei Dyskinesien des Gallengangs während der Zwölffingerdarm-Intubation kommt es zu einer Verzögerung der Zuteilung der Portionen B.

Vorbereitungsphase

Zur Vorbereitung des Zwölffingerdarms sollten einige einfache Empfehlungen befolgt werden. Die Studie sollte am Morgen auf nüchternen Magen stattfinden, dh die Testperson sollte mindestens 12 Stunden lang nichts essen. Zwei Tage vor der Untersuchung müssen Sie eine spezielle Diät einhalten. Es ist erforderlich, auf die Verwendung von Gemüse, Früchten, tierischen Fetten und allen gebratenen, geräucherten Fleischprodukten zu verzichten.

Am Morgen wird der Patient in den Manipulationsraum eingeladen, wo er bequem auf einer Couch oder in einem Stuhl mit Rückenlehne platziert wird. Es ist äußerst wichtig, Zahnersatz vor dem Eingriff zu entfernen, falls vorhanden. Der obere Teil des Körpers ist mit einem Handtuch bedeckt, und ein Tablett wird zum Auswurf des Speichels gegeben. Es wird empfohlen, eine Sonde zu verwenden, die zwei Löcher hat - Magen- und Zwölffingerdarm. Dadurch wird es möglich, den Magensaft abzusaugen und eine sauberere, nicht kontaminierte Galle zu erhalten. 5 Tage vor dem Eingriff wird empfohlen, die Verwendung von Enzymzubereitungen abzubrechen. Andernfalls besteht ein erhöhtes Risiko, unzuverlässige Forschungsdaten zu erhalten.

Technik von

Duodenal-Sonde ist ein Gummischlauch, der am Ende eine spezielle metallische Olive enthält.

In dieser Olive gibt es Löcher, durch die der Inhalt mit Hilfe des Absaugens abgenommen wird. Drei Markierungen werden auf die Sonde gesetzt:

Die ersten 45 cm sind der Abstand von den Schneidezähnen zum subkardialen Teil des Magens;
Die zweiten 70 cm zeigen den Abstand von den Schneidezähnen zum Pyloriemagen an;
Die dritten 80 cm sind der Abstand von den Schneidezähnen zur Zwölffingerdarmpapille.

Alle diese "Kerben" sind notwendig, damit der Arzt durch die Sondenlokalisierung navigieren kann. Der Durchmesser der Sonde beträgt 3 bis 5 mm und die Länge beträgt 150 cm. Je nach anatomischen Merkmalen des Patienten, seiner Größe, seinem Körperbau und seinem Alter kann eine Sonde ausgewählt werden. Die Größe der Olive beträgt 2 × 0,5 cm.

Das Verfahren selbst muss auf leeren Magen durchgeführt werden. Der Arzt bereitet eine Zwölffingerdarmensonde vor, um sie vor der Übertragung zu schützen. Dann legt der Arzt das distale Ende der Sonde auf die Wurzel der Zunge des Patienten und schiebt sie dann mit aktiven Bewegungen entlang des Verdauungstraktes. Um den Durchtritt des Gummischlauchs zu erleichtern, muss der Patient aktive Schluckbewegungen ausführen.

Ein Schnitt von 45 cm zeigt an, dass der Arzt die Magenhöhle erreicht hat. Um den Tubus weiter zu schieben, wird der Patient gebeten, sich auf seine rechte Seite zu legen und gleichzeitig eine harte Rolle darunter zu legen.

In dieser Position muss der Patient noch lange (40-60 Minuten) Schluckbewegungen ausführen. Nur so kann die Olive die Pylorusregion des Magens passieren. Wenn Sie versuchen, den Vorgang zu beschleunigen, wird die Sonde aufgerollt und kann den Gatekeeper nicht passieren. Nachdem der Tubus die Marke von 75 cm erreicht hat, wird sein proximales Ende in einen speziellen Tubus abgesenkt, in dem der Inhalt des Zwölffingerdarms gesammelt wird. Ein Stativ mit Kapazität muss unterhalb der Patientenebene platziert werden. Hierzu wird meist ein Stativ verwendet.

Ein Indikator für die korrekte Position der Sonde ist der Durchfluss von gelblichem Inhalt, einer Mischung aus Pankreassaft und Galle. Stellen Sie sicher, dass sich der Tubus im Duodenum befindet. Nehmen Sie dazu eine Spritze, ziehen Sie Luft hinein und setzen Sie sie in die Sonde ein. Wenn es im Zwölffingerdarmraum lokalisiert ist, wird nichts passieren, und wenn es sich im Magen befindet, wird ein spezifisches Blubbern ertönen.

Die im Text enthaltenen Informationen sind keine Handlungsanweisungen. Um genauere Informationen über Ihren pathologischen Zustand zu erhalten, sollten Sie sich von einem Spezialisten beraten lassen.

Zur genaueren Bestimmung der Position der Röhre mit einem Röntgenstrahlverfahren. Metallic Olive zeichnet sich vor dem Hintergrund der Organe des Verdauungstraktes sehr gut aus, daher ist es leicht, ihre Lokalisierung im Röntgenbild festzustellen. Nach der Auswertung der Röntgendaten gibt der Radiologe Anweisungen für weitere Taktiken. Die Technik zur Durchführung eines Duodenal-Klangs ist recht einfach, wenn man sich mit der Anatomie und Physiologie des Verdauungstrakts auskennt.

Phasenerkennung

Das Verfahren selbst war in mehrere Phasen unterteilt. Diese Entscheidung wurde getroffen, um die Implementierung der Technologie und die Entwicklung eines bequemen Phasenalgorithmus zu erleichtern.

Die erste Phase besteht aus dem Sammeln von Anteilen von A. Es besteht aus Galle, Pankreas und Darmsaft. Wenn auch Magensaft in die Portion gelangt, wird es trüb. Die Dauer der Phase beträgt etwa 10 bis 20 Minuten.

Nach Einnahme der Portion A werden dem Patienten Cholecystokinetika verabreicht:

25% Magnesia;
40% Glukose;
Pflanzenfett;
Xylitollösung 40%;
Pituitrin;
Peptonlösung 10%.

Danach folgt die zweite Phase der Zwölffingerdarmintubation. In der zweiten Phase der Studie wird der Schließmuskel von Oddi geschlossen und die Galle ausgeschieden. Die Dauer beträgt ca. 4-6 Minuten. Schließen Sie die Sonde für 15 Minuten, nachdem Sie in die Gallenflüssigkeit geraten sind.

In der dritten Phase wird der Inhalt der extrahepatischen Gallengänge freigesetzt. Es hat eine goldgelbe Farbe.

Vierte Phase. Während dieser Zeit können Sie dunkle gelbe oder olivfarbene Austritte erkennen. Dieser Inhalt ist eine "sprudelnde" Galle. Bei einer Stagnation in der Gallenblase hat die Entladung eine dunkelgrüne Farbe, und bei einer geschwächten Konzentrationsfunktion unterscheiden sich die Abschnitte A und B nicht dramatisch in der Farbe. In solchen Fällen können Sie einen speziellen Farbstoff (Methylenblau) verwenden, der dem Patienten in einer Dosierung von 0,15 g vor der Studie verabreicht wird. Dank ihm erhält die zystische Galle eine blaue Farbe, und es ist nicht länger schwierig, Teile voneinander zu trennen. Bei Verstopfung des Lumens des Gallengangs ist es nicht möglich, den Abschnitt B des Kanals zu sammeln. Eine ähnliche Situation wird bei kalkulöser Cholezystitis oder Krebs des Pankreaskopfes beobachtet. Das Volumen der Portion B beträgt etwa 30 bis 60 ml.

Die fünfte Phase besteht aus dem Sammeln des Anteils C. In diesem Fall fließt der leichtere Inhalt durch das Rohr als in der vierten Phase. Teil C besteht aus "hepatischer" Galle, nicht so konzentriert wie in der Gallenblase. Die Phasendauer beträgt ungefähr 30 Minuten.

Bei der Durchführung von Zwölffingerdarmklängen ist es sehr wichtig, einen bestimmten Aktionsalgorithmus einzuhalten. Andernfalls sind die Ergebnisse falsch und die Manipulation selbst ist bedeutungslos.

Ertönen des Tränenkanals bei Kindern unter einem Jahr: Wie wird die Operation bei Neugeborenen durchgeführt, was sind die Folgen?

Entzündete Augen mit eitrigem Ausfluss bei Säuglingen geben vielen Eltern Anlass zur Sorge. Häufige Ursachen dieses Problems sind Konjunktivitis. In einigen Fällen sind diese Manifestationen jedoch Symptome einer Verstopfung des Tränenwegs - Dakryozystitis. Ein wirksames Verfahren zur Behandlung einer Krankheit ist das Abfühlen (Bougienage) des Tränenkanals.

Ursachen für Verstopfung der Tränenwege und Indikationen für die Operation

Die Verstopfung der Tränenkanäle tritt bei etwa 5% der Neugeborenen auf. Wodurch wird es verursacht? Jedes Kind hat im Mutterleib Augen, Atemwege und Nase mit einem gelatineartigen Film geschützt. Bei der Geburt bricht es normalerweise ab. Geschieht dies nicht, bildet sich ein Stopfen im Aufreißkanal.

Ein solcher Gelatineschlauch verhindert das normale Reißen. Die Flüssigkeit dringt nicht in den Nasenkanal ein und sammelt sich im Tränensack. Infolgedessen kann es deformiert und entzündet werden. Die Vermehrung von Bakterien führt zur Bildung eitriger Sekrete, Schwellungen bilden sich um die Augen. Diese Phänomene führen zur Entwicklung von Dakryozystitis.

Dakryozystitis kann auch durch angeborene oder erworbene Krümmung des Nasenseptums verursacht werden. Dadurch wird der Kanal durch Schleim und abgestorbene Hautzellen verstopft. Eine unzureichende Behandlung kann die Gesundheit eines Kindes ernsthaft beeinträchtigen. Eine Dakryozystitis geht mit folgenden Symptomen einher:

das Baby hat ständig eine Träne aus dem Auge;
Schwellung unter dem Auge;
eitrige Entladungen, die dazu führen, dass die Wimpern nach dem Schlaf aneinander haften;
geschwollene Augenlider.

Es sieht aus wie Dakryozystitis Tränensack des Auges

Nach der Diagnose einer Dakryozystitis kann ein Spezialist Ihrem Baby eine Massage des Tränenkanals und die Verwendung entzündungshemmender Augentropfen verschreiben. Eltern können das zu Hause alleine machen. In Ermangelung einer positiven Dynamik nach dem Massageverlauf ist das Erkennen des Tränenkanals ein notwendiger und wirksamer Vorgang.

Bereiten Sie Ihr Baby auf das Klingen vor

Die Operation wird für Kinder im Alter von 1 bis 4 Monaten durchgeführt. Das Ertönen des Tränenkanals bei Neugeborenen unterscheidet sich nicht von dem Verfahren bei älteren Kindern. Vor der Bougierung des Babys muss der Ohrenarzt des Arztes untersucht werden. Es sollte die Krümmung des Nasenseptums beseitigen, da in diesem Fall das Verfahren nicht den gewünschten Effekt ergibt. Die Vorbereitung eines Babys für das Ertönen umfasst die folgenden Schritte:

Überprüfen Sie das Blut des Patienten auf Gerinnung.
Analyse des Inhalts des Tränensacks.
Untersuchung des Kinderarztes, um Begleiterkrankungen auszuschließen.
Rücksprache mit einem Allergologen, um allergische Reaktionen während der Anästhesie zu verhindern.
Um die Durchgängigkeit zu überprüfen, führen Sie den Test West durch. Es liegt in der Tatsache, dass das Kind mit einem flüssigen Farbstoff im Auge begraben ist und einen Wattestäbchen in die Nase gesteckt hat. Wie stark der Kanal blockiert ist, zeigt die Menge der farbigen Flüssigkeit auf dem Tupfer an.

Unmittelbar vor der Untersuchung muss das Kind fest umwickelt sein. Dies verhindert eine Bewegung des Babys, die den Arzt stören kann. Nehmen Sie vor der Untersuchung keine Medikamente ein, die nicht mit den während der Operation verwendeten Mitteln vereinbar sind.

Wie werden die Augen von Neugeborenen operiert?

Die Bougierung wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Die Dauer der Operation beträgt 5-10 Minuten. Nach dem Eingriff muss das Kind normalerweise nicht in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Zur Erkennung der verwendeten Lokalanästhesie. Als Narkosemittel das am häufigsten verwendete Medikament Alcain 0,5%. Der Vorgang ist wie folgt:

der Patient wird auf den Operationstisch gestellt und in die Augen wird Betäubungsmittel injiziert;
sie fixieren seine Position, die Schwester hält den Kopf;
Eine Sonde wird in den Tränenkanal eingeführt, um die Tränenwege zu erweitern.
dann wird eine dünnere Sonde eingeführt, die den Gelatinefilm durchbricht;
Die Kanäle werden mit einer Desinfektionslösung gewaschen.
Führen Sie einen Test Vesta durch.

Untersuchen und Waschen des Tränenkanals der Augen eines Neugeborenen

Pflege nach der Operation

Das Prüfverfahren ist einfach, es sollten jedoch einige Regeln beachtet werden, um Komplikationen zu vermeiden. Innerhalb von 5-7 Tagen muss das Kind antibakterielle Tropfen begraben. Um Adhäsionen im Tränensack zu vermeiden, müssen die Tränenkanäle massiert werden. Sie können Ihr Baby wie üblich baden, verbieten Sie ihm nicht, seine Augen zu berühren. Es sollte vor Erkältungen geschützt werden.

Mögliche Folgen des Verfahrens

Normalerweise tolerieren Kinder die Wahrnehmung gut. Jeder Organismus reagiert jedoch anders auf eine Operation. Meist treten Komplikationen nach dem Eingriff auf, weil die Sensortechniken beeinträchtigt sind. An der Stelle, an der die Punktion des Tränenkanals vorgenommen wurde, kann eine Narbe vorhanden sein.

In den ersten 14 Tagen nach der Operation fließt eine Träne aus den Augen.
Blutabgabe aus der Nase;
verstopfte Nase für mehrere Tage nach dem Eingriff;
die Bildung von Adhäsionen im Tränenkanal bei Nichteinhaltung der Empfehlungen des Arztes.

In den ersten Wochen nach der Untersuchung kann eine Träne aus dem Auge fließen.

Sie sollten sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, wenn sich folgende Komplikationen manifestieren:

Übelkeit und Erbrechen;
Fieber;
starke Rötung der Augen;
Starkes Zerreißen geht nicht innerhalb von zwei Wochen nach der Operation weg;
eitriger Ausfluss aus den Augen und Bildung von Konjunktivitis;
Blutungen aus dem Tränenkanal;
keine Tränen beim Weinen

Wann kann ein zweiter chirurgischer Eingriff erforderlich sein?

Um die Durchgängigkeit der Tränenwege bei Kindern unter einem Jahr wiederherzustellen, ist es in der Regel ausreichend, ein Erfassungsverfahren durchzuführen. Wenn jedoch die Empfehlungen des Arztes in der postoperativen Phase nicht befolgt werden, kann es zu einem Rückfall der Erkrankung aufgrund von Adhäsionsbildung kommen.

Der zweite Erfassungsvorgang erfolgt auf dieselbe Weise wie der erste. In einigen Fällen werden Silikonschläuche in die Tränenkanäle eines Kindes eingeführt - ein solches Gerät verhindert ein Verstopfen der Tränenwege. Diese Röhrchen werden nach 6 Monaten entfernt. Die Pflege eines Babys nach einem zweiten Eingriff unterscheidet sich normalerweise nicht von dem nach der ersten Operation empfohlenen.

Kann man das Sondieren vermeiden?

Die einzige Möglichkeit, das Erkennen zu vermeiden, ist die Massage der Tränenkanäle. Der Zweck des Verfahrens besteht darin, zu versuchen, den gelatineartigen Film zu durchbrechen, was zu einer Verstopfung führt. Bevor Sie die Manipulation durchführen, müssen Sie Ihre Hände gründlich waschen, um eine zusätzliche Infektion der Augen des Babys zu vermeiden. Massagetechnik ist wie folgt:

vor dem Eingriff sollten die Augen des Kindes mit einem in Furacilin getauchten Wattestäbchen abgewischt werden.
Drücken Sie leicht auf den Bereich über dem Tränensack und halten Sie ihn an den Nasengrund.
Wiederholen Sie die Manipulation 10 Mal.
Abwischen mit einem Tampon;
die Augen des Babys mit entzündungshemmenden Tropfen zu füllen (wir empfehlen zu lesen: entzündungshemmende Augentropfen für Kinder: Rang der besten)

Massage für Neugeborene wird während der Fütterung durchgeführt. Detaillierte Anweisungen können Sie dem Video unten entnehmen. 10 bis 14 Tage lang bis zu 6-mal täglich massieren. Wenn das gewünschte Ergebnis nicht erzielt wird, kann die Dakryozystitis nur durch das Sondieren beseitigt werden. Die Verwendung traditioneller Behandlungsmethoden zur Blockierung des Tränenkanals kann zu irreversiblen Folgen und einer Gefahr für das Leben des Kindes führen.

Was ist Zwölffingerdarm-Intubation? Wie und wann machen sie das?

Das Verfahren der Zwölffingerdarm-Intubation wird nicht nur zu Diagnosezwecken, sondern auch während der Behandlung durchgeführt. Die Diagnose mit Hilfe der Zwölffingerdarmensension ermöglicht es Ihnen, die Gallenblase, den Gallengang zu untersuchen und die Galle für weitere Untersuchungen zu sammeln. Die Zwölffingerdarm-Intubation bei der Behandlung wird für die Stagnation der Galle sowie bei Vorhandensein von Parasiten im Zwölffingerdarm mit dem Ziel der Verabreichung von Medikamenten verwendet.

Nicht jeder kann eine Zwölffingerdarm-Intubation haben. Beispielsweise ist das Verfahren für Patienten mit akuter Cholezystitis, Exazerbation der Gallensteinerkrankung, Geschwür während der Exazerbation, Krebs des Gastrointestinaltrakts, Verengung der Speiseröhre, Varizen der Speiseröhre, Angina und Herzinfarkt kontraindiziert.

Wann wird Zwölffingerdarm geklärt?

Indikationen für Zwölffingerdarmsucht:

Wie klingt Zwölffingerdarm?

Die Zwölffingerdarm-Intubation wird unter Verwendung einer Zwölffingerdarmensonde durchgeführt, bei der es sich um eine Art Schlauch handelt, dessen Durchmesser nicht mehr als 5 mm beträgt und dessen Länge eineinhalb Meter beträgt. Das in den Magen eingeführte Ende hat eine metallische Olive mit Löchern. Auf der Sonde selbst befinden sich mehrere Abstandsmarken.

Ein sehr wichtiger Ort ist die Vorbereitung des Patienten vor der Intubation des Zwölffingerdarms. Einige Tage vor dem Eingriff müssen Lebensmittel, die zur Gasbildung beitragen, nämlich Milch, Schwarzbrot, Süßwaren und Hülsenfrüchte, von der Diät ausgeschlossen werden. Außerdem verschreibt der Arzt Atropin. Das Abendessen am Vorabend sollte spätestens um sechs Uhr abends hell sein. Das gleiche Verfahren wird mit leerem Magen durchgeführt.

Duodenal-Geräusche werden in sitzender Position durchgeführt, der Kopf ist leicht nach vorne geneigt, der Patient hält einen Behälter mit einer Sonde. Die Atmung sollte tief sein, die Sonde wird mit Speichel verschluckt, der sich in der Mundhöhle ansammelt. Eine Sonde mit einer Spitze befindet sich tief auf der Zunge, außerdem müssen einige Schlucke genommen und der Mund geschlossen werden. Etiketten auf der Sonde helfen zu bestimmen, wo sich die Olive befindet. Das erste Etikett zeigt an, dass sich die Sonde bereits im Magen befindet, die Einführung wird vorübergehend gestoppt und der Patient liegt auf der Couch rechts, mit einer Rolle unter dem Becken und einem Heizkissen unter dem Hypochondrium. Dann wird das Schlucken der Sonde fortgesetzt, bis die zweite Marke erreicht ist. Um eine Sondenkoagulation im Magen zu vermeiden, ist es notwendig, diese langsam zu schlucken.

Mit einer Spritze wird der Mageninhalt abgesaugt. Dass das Eindringen der Sonde in den Darm nur möglich ist, wenn der Pförtner geöffnet ist. Wenn die Öffnung des Pylorus verzögert wird, werden dem Patienten Atropin, Papaverin oder eine Lösung von Natriumbicarbonat zum Trinken verabreicht. Die Ansaugflüssigkeit hilft zu bestimmen, wo sich die Sonde befindet. Abschnitt A beginnt nach dem Eindringen der Sonde in den Zwölffingerdarm aufzufallen. Um den Teil B zu erhalten, ist es notwendig, einen Stimulus einzuführen und die Sonde für fünf Minuten zu schließen, erst nachdem die Galle beginnt, sich abzuheben. Teil C ist eine klare Flüssigkeit, die freigesetzt wird, wenn die Gallenblase vollständig leer ist.

Zum Entfernen der Sonde sitzt der Patient. Nach der Extraktion den Mund ausspülen.

Wie ist das Verfahren des Zwölffingerdarms?

Zwölffingerdarm-Intubation ist notwendig, um die Zusammensetzung des Duodenum-Inhalts zu bestimmen. Ermitteln Sie durch das Erkennen, wie gut das Gallensystem des Patienten funktioniert und ob Parasiten in der Leber vorhanden sind. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Funktionen dieses Verfahrens sowie über den Vorbereitungsprozess.

Was ist Zwölffingerdarm-Intubation?

Die Zwölffingerdarmintubation ist ein Verfahren, das für die Untersuchung des Gallensystems vorgeschrieben ist. Das Verfahren kann nicht nur für diagnostische Zwecke verwendet werden: Manchmal wird die Gallenblase geleert, wenn es aufgrund pathologischer Vorgänge nicht natürlich möglich ist.

Zur Manipulation wird eine spezielle Duodenalsonde verwendet, bei der es sich um ein dünnes Rohr handelt, dessen Länge etwa 1,5 m beträgt und der Durchmesser 4 mm beträgt. Am Ende des Rohres befindet sich eine Metalldüse mit vielen Löchern.

Hinweise für das Verfahren

Die häufigste Indikation für eine Zwölffingerdarm-Intubation sind meistens chronische Schmerzen im Hypochondrium, die auf Pathologien der Gallenblase und der Leber hindeuten.

Schmerzen in diesem Bereich können über die folgenden Pathologien sprechen:

Hepatitis;
Leberzirrhose;
Leberabszess;
Cholezystitis;
Echinokokkose und andere parasitäre Krankheiten.

Durch die Zwölffingerdarm-Wahrnehmung von Parasiten können ziemlich genaue Ergebnisse erzielt werden, weshalb sie häufig zugewiesen werden.

Natürlich sprechen die Schmerzen im Hypochondrium immer noch nicht von einer schweren Erkrankung und erfordern nicht immer Zwölffingerdarmensensoren.

Normalerweise wird eine Studie verschrieben, wenn der Patient andere Symptome aufweist, unter denen Folgendes zu beachten ist:

Verdauungsstörungen;
Übelkeit und Erbrechen;
Durchfall oder Verstopfung;
Veränderungen im Kot;
die Haut wird gelblich;
Darmblutungen werden beobachtet. In der Regel können Sie Blutspuren im Kot oder eine Verdunkelung des Kots feststellen, die fast schwarz wird.
Aszites (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle).

Vorbereitung für das Tönen

Seit vielen Jahren beschäftige ich mich mit Darmproblemen, insbesondere mit Salmonellose. Es ist schrecklich, wenn Menschen die wahre Ursache ihrer Krankheiten nicht kennen. Es stellt sich heraus, dass das Ganze in den Bakterien Helicobacter Pylori enthalten ist.

Diese Bakterien können nicht nur im Darm leben, sondern auch im Magen. Die Larven werden tief in ihre Wände eingeführt und durch den Blutfluss im ganzen Körper getragen und dringen in Herz, Leber und sogar in das Gehirn ein.

Heute werden wir über das Naturprodukt Notoxin sprechen, das sich als äußerst effektiv bei der Behandlung von Salmonellose erwiesen hat, sowie über die Teilnahme am Bundesprogramm "Healthy Nation", mit dessen Hilfe das Produkt vor dem 27. November KOSTENLOS durch Einreichung eines Antrags erhalten werden kann.

Die Zwölffingerdarm-Intubation ist eine Prozedur, die eine sorgfältige Vorbereitung erfordert.

Der Patient sollte sich an folgenden Regeln orientieren:

Essen Sie nicht 12 Stunden vor dem Eingriff. In der Regel wird morgens geübt, das Frühstück sollte an diesem Tag nicht sein.
48 Stunden vor dem Eingriff ist es wichtig, eine spezielle Diät einzuhalten. Dem Patienten ist es insbesondere untersagt, Obst und Gemüse, Fett- und Fleischnahrungsmittel sowie Konserven und geräuchertes Fleisch zu essen. Die Diät sollte schwer verdauliche Nahrungsmittel ausschließen, die die Gallenblase der Bauchspeicheldrüse beeinflussen können. Sie können leichte Suppen, Müsli, Eintöpfe und gekochtes Geschirr essen.
Fünf Tage vor der Untersuchung ist die Einnahme von choleretischen Medikamenten verboten.

Die richtige Vorbereitung auf die Studie ist sehr wichtig, andernfalls können die Ergebnisse ungenau sein. Normalerweise wird die Krankenschwester oder der Arzt dem Patienten erklären, wie er sich am Vorabend der Wahrnehmung verhalten soll.

Unmittelbar vor dem Eingriff erhält der Patient eine Atropinlösung, die normalerweise subkutan injiziert wird, und es wird auch empfohlen, eine warme Xylitlösung in Wasser zu trinken.

Aufführungstechnik

Zwei Untersuchungsmethoden sind möglich: klassische und gebrochene. Die klassische Technik wird heutzutage äußerst selten praktiziert, da dabei der Inhalt des Darms in drei Stufen aufgenommen wird.

Fractional Sensing wird in fünf Phasen durchgeführt und der Inhalt des Zwölffingerdarms wird in kurzen Zeitabständen mehrmals abgepumpt, sodass Sie die Arbeit der Gallengänge und der endokrinen Drüsen in der Dynamik verfolgen können.

Bei der Funktionsprüfung ist der Algorithmus des Verfahrens wie folgt:

Die Auswahl des Teils A wird aus dem Zwölffingerdarm vor der Einführung von Medikamenten für die Sekretion von Galle entnommen.
In der zweiten Stufe wird der Darminhalt nach der Verabreichung von Magnesiumsulfat an den Patienten ausgewählt, um die Aktivität der endokrinen Drüsen zu überprüfen.
In der dritten Stufe wird die Entleerung der extrahepatischen Gallenwege ausgewählt.
Die vierte Stufe ist die Aufnahme von Teil B nach dem Entleeren der Gallenblase. In diesem Stadium zeichnet sich eine dicke Galle mit einem dunkelbraunen Farbton aus.
Die Endphase beginnt, nachdem die dunkle Galle mit einer dicken Konsistenz nicht mehr hervorsteht und die Galle hellgelb ist.

Wie wird die Forschung durchgeführt?

Die Sondierung erfolgt wie folgt:

Der Patient nimmt eine sitzende Haltung ein und schluckt dann das Ende der Sonde, auf der sich die Metallolive befindet.
Der Patient schluckt die Sonde auf einer Länge von etwa 52 Zentimetern.
An der Sonde ist eine Spritze angebracht, mit der Magensaft aufgefangen wird.
Der Schlauch ist bis zu einer Länge von 70 cm verschluckt.
Der Patient befindet sich auf der linken Seite. Gleichzeitig sollte sich unter seinen Rippen ein mit warmem Wasser gefülltes Heizkissen befinden. Zur Bequemlichkeit des Patienten wird ein kleines Kissen unter sein Becken gelegt. Die Haltung des Patienten, die für die Studie am besten geeignet ist, ist auf dem Foto unten zu sehen.
In der Nähe des Kopfes befindet sich ein Stativ mit Schläuchen, in denen der Auslass gesammelt wird.
Die Sonde wird bis zu einer Länge von 90 cm eingetaucht.
Nach dem Eingriff wird die Sonde vorsichtig entfernt.

Gallenblase klingt

Sehr geehrte Leserinnen und Leser, das Auftreten von Gallenblasen heißt Zwölffingerdarm, aber nicht jeder weiß, was es ist. Das Verfahren wird zu medizinischen und diagnostischen Zwecken durchgeführt. Die Grundlage der Zwölffingerdarm-Wahrnehmung der Gallenblase ist das Sammeln von Galle aus dem Zwölffingerdarm durch die Zwölffingerdarmpapille. Tun Sie dies mit einer medizinischen Sonde.

Aber Sie haben wahrscheinlich von einer anderen Methode gehört - dem blinden Erkennen der Gallenblase. Dies ist ein bekanntes Verfahren für viele - Tubage. Es basiert auf der Stimulation des Gallens mit speziellen Mitteln (Sorbit, Magnesia), Nahrungsmitteln (Eigelb) oder Kräuterpräparaten. Viele führen eine blinde Wahrnehmung der Gallenblase zu Hause durch, aber dies ist nur möglich, wenn keine Steine vorhanden sind, die in den Gängen stecken bleiben und Koliken verursachen können.

Indikationen und Kontraindikationen für die Untersuchung

Duodenal-Gallenblasen-Sondierungen werden im Krankenhaus durchgeführt. Das Verfahren ist zwar einfach genug, erfordert jedoch Geschicklichkeit und die Einhaltung der Regeln der Infektionssicherheit. Es ist möglich, Galle nicht nur für die weitere Untersuchung zu nehmen, sondern auch für die medizinischen Zwecke, um den stagnierenden Prozess zu beseitigen, die Infektion mit Antibiotika zu unterdrücken und Arzneimittel gegen den Wurm zu verabreichen. Der Abfluss der Galle wirkt sich positiv auf den Verlauf der Grunderkrankung aus (Cholezystitis, Cholangitis, Cholelithiasis).

Pathologien des Gallensystems in einem bestimmten Stadium der Entwicklung, wenn ständige Schmerzschmerzen im rechten Hypochondrium auftreten, umgekippter Stuhlgang, Hautausschlag, können eine Zwölffingerdarm-Intubation erfordern. Im Gegensatz zu herkömmlichen Tuben wird diese Technik von Spezialisten überwacht und ist weniger gesundheitlich bedenklich.

Grundlegende Hinweise für das Verfahren

chronisch infektiös-entzündliche Prozesse der Leber, der Gallenblase und anderer Organe des Gastrointestinaltrakts;
Gallensteinkrankheit;
Gallendyskinesien;
parasitäre Krankheiten (Giardia);
ständige Beschwerden unter dem rechten Rand, Übelkeit, Sodbrennen, Blähungen.

Gegenanzeigen

Während der Verschlimmerung einer Cholezystitis jeglicher Form wird keine Zwölffingerdarm-Intubation durchgeführt. Das Verfahren ist auch für kleine Kinder (bis zu 3 Jahre) kontraindiziert. Es wird nicht empfohlen, die Sonde bei Bronchialasthma, chronischer Bronchitis und schwerem Krankheitsverlauf zu verwenden.

Besondere Vorsicht ist bei der Erkennung der Galle bei Personen, die zu Magen- oder Darmblutungen neigen, geboten. Das Vorhandensein von Zwölffingerdarmgeschwüren und anderen Organen des Gastrointestinaltrakts ist auch eine Kontraindikation für die Sonde der Galle.

Technik für das Duodenal

Um eine Zwölffingerdarm-Intubation durchzuführen, benötigen Sie:

Sonde mit Olive am Ende;
warme Wasserflasche;
Handtuch;
große Spritze (20 ml);
Rolle unter dem Becken;
Tablett;
warme Magnesiumsulfatlösung (25% in einer Menge von 50 ml);
3 Teströhrchen, von denen jedes signiert ist (Teile A, B, C);
gekochtes Wasser.

Morgens wurde auf leerem Magen geforscht. Das letzte Abendessen ist bis spätestens 18 Stunden möglich. Während des Verfahrens sitzt der Patient in einer sitzenden Position und hält das Tablett, um Speichel zu spucken. Vor der Einführung der sterilen Sonde führt die Krankenschwester eine antiseptische Verarbeitung ihrer Spitze durch.

Danach muss der Patient die Sonde schlucken. Befolgen Sie die Empfehlungen der Krankenschwester, um dem Eingriff ein Minimum an Beschwerden zu geben. Es ist notwendig, den Kopf ein wenig zur Brust zu bringen, die Sonde zu schlucken, Schluckbewegungen auszuführen und nur durch die Nase zu atmen.

Das Atmen sollte tief sein, da dies den Eindruck eines starken Erpressungsdrangs verhindert.

Die Sonde hat spezielle Markierungen, die es der Krankenschwester ermöglichen, seine Anwesenheit in bestimmten Bereichen des Gastrointestinaltrakts zu überwachen. Bei Erreichen der 4. Markierung wird sie leicht nach innen gedrückt, eine Spritze wird angeschlossen und der Inhalt wird entnommen - eine durchscheinende Flüssigkeit, deren Anwesenheit die Anwesenheit im Magen bestätigt. Der Spezialist schiebt den Regenschirm weiter auf die 7. Marke vor. Danach wird der Patient gebeten, sich rechts auf die Couch zu legen. Unter einem Becken umschließen die Walze und unter einem rechten Hypochondrium eine Wärmflasche.

Wenn die Sonde bis zur neunten Marke eingeführt wird, ist dies ein Zeichen für den Spezialisten, dass der Zwölffingerdarm erreicht werden konnte. Es ist notwendig, ein mit "Teil A" gekennzeichnetes Reagenzglas herzustellen. Das freie Ende der Sonde wird darin platziert, um die Galle des Zwölffingerdarms zu sammeln. Es hat eine charakteristische gelb-olivfarbene Farbe. Die notwendige Portion Galle - 20 ml. Es kann mehr sein. Probenahmezeit - nicht mehr als 30 Minuten.

Sobald diese Phase der Studie abgeschlossen ist, spritzt die Krankenschwester warmes Sulfatmagnesia in den Zwölffingerdarm. Sonde für kurze Zeit festgeklemmt. Durch die Injektion von Magnesia wird Galle in den Zwölffingerdarm freigesetzt. Nach dem Entfernen der Klammer beginnt die grünbraune Galle (Blase) zu schwinden und muss in ein mit „Teil B“ gekennzeichnetes Reagenzglas gegeben werden. Im Durchschnitt können 50-60 ml gesammelt werden. Sobald die Galle der Gallenblase durch die Galle mit einem kräftigen gelben Farbton ersetzt wird, sollte das freie Ende der Sonde in das letzte Röhrchen abgesenkt werden (für Teil C).

Bei diesem Zwölffingerdarm ist die Intubation der Gallenblase abgeschlossen. Der Patient wird vorsichtig auf eine Couch oder einen Stuhl gestellt. Entfernen Sie die Sonde und schlagen Sie vor, den Mund mit Wasser zu spülen. Es wird empfohlen, eine Stunde im Bett zu bleiben, keine plötzlichen Bewegungen auszuführen und von Spezialisten überwacht zu werden.

Auswertung der Ergebnisse

Die resultierende Galle wird nach Farbe, Volumen, Transparenzgrad und Konsistenz untersucht. Die normale Galle ist transparent. Sein spezifisches Gewicht unterscheidet sich für verschiedene Teile: für A und C - 1.008-1.012, für B - 1.026-1.032. Bei Cholelithiasis, kalkulärer Cholezystitis und Gangverschluss ist im Reagenzglas B keine Galle vorhanden. Bei diesen Erkrankungen kann der Teil A auch völlig farblos sein.

Wenn die Gallenblase schlecht auf die Einführung von Magnesia reagiert, ist die Galle eindeutig nicht ausreichend. Sie weist meistens auf einen chronischen Verlauf der Dyskinesie und eine Abnahme der kontraktilen Funktion des Organs hin. Ist das Volumen der Portion B zu groß (über 80-100 ml), dann hat der Patient stagnierende Prozesse. Die Galle stagniert lange Zeit, verursacht Entzündungen der Blasenwände und die Bildung von Steinen.

Im Rahmen der Zwölffingerdarmensensierung führen Spezialisten die mikroskopische Diagnose von Gallensediment durch. Das Bild sollte in allen drei Röhren ungefähr gleich sein. Leukozyten, Epithelzellen und Cholesterinkristalle befinden sich im Sediment. Bei einem hohen Leukozytengehalt kann auf einen chronischen oder akuten Entzündungsprozess geschlossen werden.

Wenn der Sedimentanteil C viele Leukozyten und Schleim enthält, deckt die Entzündung nicht nur die Gallenblase ab, sondern auch die Kanäle - eine Cholangitis. Es ist möglich, die Entwicklung einer Cholelithiasis mit hohem Cholesteringehalt in Kristallen in einem Reagenzglas mit einem Teil B zu vermuten.

Mit der Zwölffingerdarmintubation können Parasiten, Staphylokokken und andere infektiöse Pathogene nachgewiesen werden. Durch die mikrobiologische Untersuchung der Galle können Sie die genaue Ursache infektiös-entzündlicher Läsionen der Gallenblase ermitteln und eine zuverlässige Behandlung wählen.

Fractional Sounding

Die fraktionierte Wahrnehmung ist eine Art duodenaler Wahrnehmung der Galle. Technisch unterscheidet sich die Methode nicht von der klassischen Studie. Statt 3 Fraktionen bekommst du 5 Galle-Fraktionen:

1 Fraktion - Galle aus dem Gallengang. Es wird innerhalb von 15 bis 20 Minuten gesammelt, das gewünschte Volumen beträgt 20 bis 40 ml. Wenn die Galle mehr als 45 ml beträgt, spricht man von der pathologischen Ausdehnung des Gallengangs. Bei ungenügender Galle (weniger als 15 ml) kann eine Abnahme der Funktionalität der Gallenblase und eine Abnahme der Leitungskapazität vermutet werden.
Fraktion 2 - Galle bekommen nach Einführung von Sulfatmagnesia. Wenn 2-6 Minuten nach dem Entfernen der Klemme kein Gallestrom fließt, deutet dies auf einen erhöhten Gehörgang oder eine Verstopfung hin.
Fraktion 3 - die Zeit vor dem Auftreten der Gallenblase (2-4 Minuten). Dieses Restvolumen der Galle aus den Kanälen hat einen hellgelben Farbton.
Fraktion 4 - Erhalt der Gallenblase (Teil B in einer klassischen Studie), eine Schätzung der Zeit, die die Gallenblase zum Leeren benötigt. Die Geschwindigkeit sollte mindestens 2-4 ml / min betragen, andernfalls deuten sie auf eine Abnahme der kontraktilen Aktivität hin.
Fraktion 5 - Aufnahme von Lebergalle (entspricht Teil C). Es sollte mindestens 15-20 ml sein.

In Zukunft kann die Galle auf die gleiche Art und Weise untersucht werden wie bei der herkömmlichen Intubation des Zwölffingerdarms.

Den Ausleger ausführen

Zu Hause ist es möglich, eine Gallenblasenmessung mit der Blindmethode unter Verwendung von Tubage durchzuführen. Das Hauptziel dieses Verfahrens ist es, den Fluss der Galle anzuregen, um stagnierende Prozesse zu beseitigen und das Risiko der Steinbildung zu reduzieren.

Es gibt viele Werkzeuge für hausgemachtes Tubing: Mineralwasser, Magnesia, Sorbit, Cholagogue-Frühstück, Kräuterzubereitungen. Wählen Sie die Methode, die Ihnen am effektivsten erscheint. Denken Sie jedoch daran, dass der Schlauch mit Steinen in der Gallenblase zu Hause Koliken auslösen und die Symptome der Gallensteinerkrankung verstärken kann.

Grundregeln für die Blinderkennung der Galle:

Das Verfahren wird am Morgen durchgeführt, wenn die Gallenblase die maximale Aktivität aufweist.
es wird empfohlen, es vor dem Einsatz eines choleretischen Mittels aufzuwärmen;
Nachdem Sie Mineralwasser, eine Lösung von Sorbit oder ein anderes Mittel getrunken haben, müssen Sie sich unter einem warmen Heizkissen auf der rechten Seite befinden.
die choleretische Zusammensetzung weiter trinken;
Das Liegen im Bett mit einem warmen Heizkissen sollte 1,5 bis 2 Stunden betragen.
Nach der angegebenen Zeit besteht normalerweise der Wunsch nach Stuhlgang, und der Stuhl ist während des Tages flüssig.

Mehrmals im Monat darf das blinde Läuten der Galle durchgeführt werden. Wenn die Technik keine Erleichterung bringt, die schmerzenden Schmerzen im rechten Hypochondrium nicht beseitigt, muss eine Zwölffingerdarm-Intubation durchgeführt werden, in deren Rahmen häufig nicht nur infektiöse Pathogene, sondern auch Parasiten nachgewiesen werden können. Nach der Behandlung verschwindet das Unbehagen meistens, und es kommt zu einer langsamen, aber sicheren Wiederherstellung der gestörten Funktionen der Gallenblase, der Leber und des Zwölffingerdarms.

Trotz des lästigen Verfahrens zum Erkennen der Gallenblase ist das Feedback dazu meistens positiv. Viele Menschen, die an chronischen Erkrankungen der Gallenwege leiden, nachdem der Abfluss der Galle ständigen Schmerz verschwindet, verschwinden auch die Übelkeit. Wenn Ihr Arzt eine Untersuchung empfiehlt, geben Sie ihn nicht auf.

Dieses Video zeigt deutlich die Vorgehensweise beim Duodenal-Sounding.

Wie man zu Hause die blinde Wahrnehmung der Gallenblase richtig ausführt

Viele Menschen leiden an Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts - eine Art von Pathologie ist die Cholestase, dh die Gallenstauung in der Gallenblase. Dieser Zustand entwickelt sich aufgrund der Schwierigkeit, den Inhalt der Kanäle zu evakuieren. Die Krankheit tritt auf, wenn die Gallenblase atonisch oder krampfartig ist. Diese Patienten verspüren regelmäßig Schmerzen unter der rechten Rippe, entwickeln Verstopfung, erbrechen manchmal und der Zustand der Haut verschlechtert sich. Die Symptome sind schwach ausgeprägt, so dass die Patienten ihnen oft keine Bedeutung beimessen und keinen Arzt aufsuchen. Dies ist ein fehlerhaftes Verhalten, da die Stagnation der Galle zur Bildung von Kalkeln und zur Entstehung einer schweren Pathologie - Gallensteinerkrankung - führt. Um die Entwicklung von Gallensteinen zu verhindern, ist es manchmal notwendig, die Gallenblase zu Hause blind zu erfassen.

Was ist diese Methode?

Blind-Sensing-Methode ist eine erzwungene Gallevakuierung aus der Blase, die ohne zusätzliche Ausrüstung durchgeführt wird. Es ist möglich, die Gallenblasenuntersuchung zu Hause durchzuführen, aber vor dem Eingriff ist es erforderlich, einen Spezialisten zu konsultieren und einen Ultraschall zu machen, um die Steine zu finden, da Steine während der Drainage abfließen und den Gallengang schließen können. In diesem Fall läuft die Gallenblase mit Galle über, was zu akuter Cholezystitis und sofortigem Krankenhausaufenthalt führt.

Die Durchführung einer diagnostischen Studie ist eine Voraussetzung, die durchgeführt werden muss, bevor die Gallenblase geblendet wird.

Der Zweck des Verfahrens ist es, das Öffnen der Gallengänge zu erzwingen und die Kontraktion der Blase zu veranlassen, so dass sich die stehende Galle frei von den Kanälen in den Darm bewegen kann.

Vor- und Nachteile des Verfahrens

Ärzte empfehlen zu Hause Blindtuben für chronische Erkrankungen des Gallengangs, um die Entwicklung von JCB zu verhindern. Selbst wenn die Pathologie ohne sichtbare Symptome verläuft, ist es notwendig, ein solches Verfahren durchzuführen, um die Stagnation der Galle in der Blase zu beseitigen und das Auftreten von Zahnstein zu verhindern.

Die Technik hat ihre eigenen Kontraindikationen. In folgenden Situationen kann es nicht ausgeführt werden:

ein Kind tragen;
Laktation;
monatlich;
JCB;
kalkuläre Cholezystitis;
akute Infektionskrankheiten;
Verschlimmerung chronischer Prozesse.

Daher muss vor dem Eingriff ein Arzt konsultiert werden.

Welchen Effekt bringt Blind Sensing?

Viele Patienten, die zu Hause eine Tubage durchgeführt haben, stellen fest, dass sie sich positiv auf den Körperzustand auswirken. Nach der Manipulation beachten sie Folgendes:

Leberfunktion verbessert sich;
gereinigte Gallengänge;
erhöhte Bewegung der Galle;
Cholestase und Steinbildung werden verhindert.

Oft hilft die Reinigung der Gallenblase, die Verdauung und die Darmbeweglichkeit zu verbessern. Es entfernt den Körper von schädlichen Substanzen, die sich im Laufe des Lebens angesammelt haben, entfernt überschüssige Galle und Bilirubin.

Blindes Sounding ist ein Verfahren, das zu Hause durchgeführt werden kann. Es kann den Gallefluss aus der Gallenblase wieder aufnehmen.

Richtiges Pre-Training

Bevor Sie den Tubage zu Hause durchführen, müssen Sie sicher sein, dass sich in der Gallenblase, in der Leber und in ihren Bächen keine Steine befinden, so dass das Verfahren keine Verschlimmerung verursacht. Dazu müssen Sie sich den Organen mit Ultraschall unterziehen, und wenn keine Kalküle vorhanden sind, kann sich der Patient auf die Manipulation vorbereiten.

Die weitere Vorbereitung beinhaltet die Einhaltung der richtigen Ernährung drei Tage vor dem Eingriff. Während dieser Zeit ist es ratsam, vegetarische Gerichte zu essen und die tierischen, fettigen und aufgeblähten Speisen aufzugeben. Es ist notwendig, die Flüssigkeitsmenge zu erhöhen, die Sie trinken. Besonders nützlich ist es, frisch zubereitete Säfte von Äpfeln und Rüben zu trinken. Vor der Manipulation wird empfohlen, einen reinigenden Einlauf durchzuführen. Alkohol und Rauchen sind strengstens verboten.

Zuerst müssen Sie die Mittel auswählen, mit denen die Untersuchung durchgeführt wird. Der Schlauch zu Hause wird mit Magnesia oder mit solchen Produkten ausgeführt:

Sorbit;
Mineralwasser;
Liebling
Olivenöl;
Eigelb

Welche Art von Produkt für die Manipulation zu wählen ist, sollte der Arzt beraten, da jede Komponente ihre eigenen Besonderheiten hat. Magnesia wird nicht bei Patienten mit Dysfunktion des Gastrointestinaltrakts angewendet, sie können Sorbit einnehmen, und Patienten mit Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse können kein Olivenöl verwenden. Ärzte empfehlen, morgens vor den Mahlzeiten zu untersuchen.

Ausführungsreihenfolge

Am Abend vor der Manipulation müssen Sie Mineralwasser öffnen, um das Gas freizusetzen. Am Morgen wird Magnesia oder Sorbit (1 EL) zu Wasser (1 Tasse) gegeben. Die Mischung wird auf 40 ° C erhitzt und getrunken. Danach legt sich der Patient nach rechts und legt ein Heizkissen mit warmem Wasser unter seine Seite. Sie müssen also etwa zwei Stunden liegen. Bei der Manipulation bei Patienten sind rechts schmerzhafte Empfindungen möglich - dies ist ein Zeichen dafür, dass sich die Gallenblase zusammenzieht und die Galle in Gang kommt.

Die Reinigung unter Verwendung von Magnesia wird einmal im Monat durchgeführt, um eine Stagnation der Galle zu verhindern. Dieses Medikament befreit die glatten Muskeln von Krämpfen, entspannt die Gallengänge und hilft, die in der Blase angesammelten Konkremente zu entfernen. Zur Behandlung der Cholestase wird die Manipulation zweimal im Monat wiederholt.

Es ist zu bedenken, dass Magnesia den Blutdruck senken kann. Patienten mit Hypotonie müssen daher ein anderes Mittel zur Durchführung von Tubage wählen.

Für die Blinddrainage verwenden Sie Mineralwasser: Essentuki, Borjomi, Smirnovskaya. Sie haben eine starke choleretische Wirkung und werden meistens zur Manipulation verwendet.

Der häusliche Schlauch kann ohne Mineralwasser mit Sorbit durchgeführt werden. Dazu verdünnen Sie die Menge von 20–30 g in warmem Wasser und trinken Sie. Weitere Aktionen sind die gleichen wie bei der vorherigen Methode. Nach 3-4 Stunden erfolgt eine aktive Darmentleerung, der Stuhl hat eine charakteristische grünlich-gelbe Farbe. Dies ist ein Zeichen dafür, dass die Untersuchung korrekt verlaufen ist und die Galle in den Darm gelangt ist.

Wenn jedoch nach dem Erkennen keine Reinigung erfolgt, ist dies ein Zeichen für eine schlechte Vorbereitung des Patienten auf die Manipulation (der Darm ist überlastet). Daher sollte der Schlauch nach 2 Wochen wiederholt werden. Nach 4–5 Reinigungsvorgängen verschwinden die Symptome der Cholestase: bitterer Geschmack im Mund, Übelkeit, Verstopfung.

Die zweite Methode der Blinderkennung mit Sorbit. Für seine 3 st. Löffel der Substanz werden mit einem Glas Hagebutteninfusion gemischt (20 g Obst gießen einen halben Liter kochendes Wasser, über Nacht in einer Thermoskanne stehen lassen). Wiederholen Sie die Manipulation 6 Mal in 3 Tagen. Während des Behandlungszeitraums wird empfohlen, sich an die richtige Ernährung zu halten und leichte Kost zu sich zu nehmen, um den Magen-Darm-Trakt nicht zusätzlich zu belasten.

Fazit

Bevor Sie die Manipulation durchführen, müssen Sie die Vor- und Nachteile abwägen und auch die Mittel wählen, mit denen die Tubage ausgeführt wird. Es ist besser, wenn der Arzt über die Regeln für die Durchführung der Untersuchung und die Wahl der Mittel dafür informiert, da ein solches Verfahren seine eigenen Kontraindikationen hat. Nach der Reinigung der Gallenblase für einen weiteren Monat muss der Patient einer Diät folgen: Nicht fettende, milde Nahrung, ohne tierische Produkte, Alkohol und starke Getränke.