Menschliche Leber

Die menschliche Leber ist ein großes, ungepaartes Organ der Bauchhöhle. Bei einem bedingt gesunden Menschen bei Erwachsenen beträgt sein Durchschnittsgewicht 1,5 kg, die Länge - etwa 28 cm, die Breite - etwa 16 cm, die Höhe - etwa 12 cm, Größe und Form hängen von Körperbau, Alter und pathologischen Prozessen ab. Das Gewicht kann variieren - mit Atrophie abnehmen und mit parasitären Infektionen, Fibrose und Tumorprozessen zunehmen.

Die menschliche Leber hat Kontakt mit folgenden Organen:

• das Zwerchfell ist ein Muskel, der Brust und Bauchraum trennt;
• Bauch;
• Gallenblase;
• Duodenum;
• rechte Niere und rechte Nebenniere;
• Querkolon.

Rechts unter den Rippen befindet sich eine Leber mit einer keilförmigen Form.

Die Orgel hat zwei Oberflächen:

• Membran (oben) - konvex, kuppelförmig, entspricht der Konkavität der Membran.
• Viszeral (unten) - uneben, mit Abdrücken benachbarter Organe, mit drei Rillen (eine quer und zwei längs), die den Buchstaben N bilden. In der Querrille befindet sich das Gatter der Leber, durch das die Nerven und Blutgefäße eintreten und die Lymphgefäße und die Gallengänge verlassen. In der Mitte der rechten Längsfurche befindet sich die Gallenblase, hinten die IVC (Inferior Vena Cava). Durch die Vorderseite der linken Längsnut verläuft die Nabelschnurvene, im hinteren Teil befindet sich der Rest des Venenkanals von Aranti.

Die Leber hat zwei Ränder - akutes Unter- und stumpfes Obermaterial. Die Ober- und Unterseite sind durch eine scharfe Kante getrennt. Die obere Kante sieht fast wie die Rückseite aus.

Die Struktur der menschlichen Leber

Es besteht aus einem sehr weichen Stoff, seine Struktur ist körnig. Es befindet sich in einer Glissonkapsel aus Bindegewebe. Im Bereich des Gatters der Leber ist die Glissonkapsel dicker und wird als Portalplatte bezeichnet. Von oben ist die Leber mit einem Peritoneumblatt bedeckt, das fest mit der Bindegewebskapsel verschmilzt. Das viszerale Blatt des Peritoneums befindet sich nicht an der Stelle, an der das Organ an der Membran befestigt ist, an der Stelle, an der sich die Gefäße im Gallengang befinden und dort austreten. Das Peritonealblatt fehlt im hinteren Bereich neben dem retroperitonealen Gewebe. An dieser Stelle ist ein Zugang zu den hinteren Teilen der Leber möglich, beispielsweise zum Öffnen von Abszessen.

In der Mitte des unteren Teils der Orgel befindet sich das Glisson-Tor - der Ausgang der Gallenwege und der Eingang großer Gefäße. Blut gelangt durch die Pfortader (75%) und die Leberarterie (25%) in die Leber. Die Pfortader und die Leberarterie sind in etwa 60% der Fälle in rechte und linke Äste unterteilt.

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Die Halbmond- und Querbänder teilen das Organ in zwei unterschiedlich große Lappen - den rechten und den linken. Dies sind die Hauptleberlappen, daneben gibt es auch einen Caudal und ein Quadrat.

Das Parenchym wird aus Läppchen gebildet, die seine strukturellen Einheiten darstellen. Die Läppchen ähneln in ihrer Struktur ineinander gesteckten Prismen.

Das Stroma ist eine faserige Hülle oder Glissonkapsel aus dichtem Bindegewebe mit Septa aus lockerem Bindegewebe, die in das Parenchym eindringen und es in Lappen unterteilen. Es wird von Nerven und Blutgefäßen durchdrungen.

Die Leber kann in tubuläre Systeme, Segmente und Sektoren (Zonen) unterteilt werden. Segmente und Sektoren werden durch Rillen getrennt. Die Aufteilung wird durch die Verzweigung der Pfortader bestimmt.

Rohrsysteme umfassen:

• Arterien
• Portalsystem (Äste der Pfortader).
• Das Kavalsystem (Lebervenen).
• Gallensteine
• Lymphsystem

Röhrensysteme verlaufen neben Portal und Kavalität parallel zu den Ästen der Pfortader und bilden Bündel. Nerven kommen hinzu.

Es gibt acht Segmente (von rechts nach links von I nach VIII gegen den Uhrzeigersinn):

• Linker Lappen: Caudat - I, posterior - II, Vorderseite - III, Quadrat - IV.
• Rechter Lappen: mittlerer oberer anterior - V, seitlicher unterer anterior - VI und seitlicher unterer posterior - VII, mittlerer oberer posterior - VIII.

Aus Segmenten bilden größere Bereiche - Sektoren (Zonen). Es gibt fünf davon. Sie werden von bestimmten Segmenten gebildet:

• Links seitlich (Segment II).
• Linker Sanitäter (III und IV).
• Rechter Sanitäter (V und VIII).
• Rechts seitlich (VI und VII).
• Hinterer Rücken (I).

Der Blutabfluss erfolgt durch drei Lebervenen, die sich der hinteren Leberoberfläche nähern und in die untere Hohlvene münden, die an der Grenze der rechten Seite des Organs und der linken liegt.

Die Gallengänge (rechts und links), die zur Galle führen, münden in den Lebergang in den Glissentoren.

Der Lymphabfluss aus der Leber erfolgt durch die Lymphknoten des Glisson-Gates, den retroperitonealen Raum und das Leber-Duodenal-Ligament. In den Leberlobulen gibt es keine lymphatischen Kapillaren. Sie befinden sich im Bindegewebe und fließen in die lymphatischen Gefäßplexusse, die die Pfortader, die Leberarterien, den Gallengang und die Lebervenen begleiten.

Die Nerven versorgen die Leber vom Vagusnerv (der Hauptstamm ist der Lattarzha-Nerv).

Der Ligamentapparat, bestehend aus den lunaten, sichel- und dreieckigen Bändern, befestigt die Leber an der Rückwand des Peritoneums und des Zwerchfells.

Leber-Topographie

Die Leber befindet sich rechts unter dem Zwerchfell. Es nimmt den größten Teil des Oberbauches ein. Ein kleiner Teil des Körpers erstreckt sich über die Mittellinie hinaus in die linke Seite des subphrenischen Bereichs und erreicht das linke Hypochondrium. Von oben grenzt es an die Unterseite des Zwerchfells an, ein kleiner Teil der Vorderfläche der Leber grenzt an die Vorderwand des Peritoneums.

Der größte Teil des Organs befindet sich unter den rechten Rippen, ein kleiner Teil in der Epigastriumzone und unter den linken Rippen. Die Mittellinie fällt mit der Grenze zwischen den Leberlappen zusammen.

Die Leber hat vier Ränder: rechts, links, oben, unten. Das Organ steht an der Vorderwand des Peritoneums vor. Die oberen und unteren Grenzen werden auf die anterolaterale Körperoberfläche projiziert und laufen an zwei Punkten zusammen - rechts und links.

Die Lage der oberen Lebergrenze ist die rechte Brustlinie, die Ebene des vierten Interkostalraums.

Die Spitze des linken Lappens ist die linke Parasteriallinie, Ebene des fünften Intercostalraums.

Die vordere untere Kante ist die Ebene des zehnten Interkostalraums.

Die Vorderkante ist die rechte Brustlinie, die Rippenkante, dann geht sie von den Rippen ab und erstreckt sich schräg nach links.

Die vordere Kontur des Körpers hat eine dreieckige Form.

Die Unterkante ist nicht nur in der Magenzone mit Rippen bedeckt.

Die Vorderkante der Leber steht bei Krankheiten für die Rippenkante und ist leicht zu erkennen.

Leberfunktion im menschlichen Körper

Die Rolle der Leber im menschlichen Körper ist groß, Eisen gehört zu den lebenswichtigen Organen. Diese Drüse erfüllt viele verschiedene Funktionen. Die Hauptrolle bei ihrer Umsetzung wird den Strukturelementen - Hepatozyten - zugeordnet.

Wie läuft die Leber ab und welche Prozesse laufen darin ab? Es nimmt an der Verdauung, an allen Arten von Stoffwechselprozessen teil, erfüllt Barriere- und Hormonfunktionen sowie hämatopoetische Funktionen während der Embryonalentwicklung.

Was macht die Leber als Filter?

Es neutralisiert die giftigen Produkte des Eiweißstoffwechsels, die mit dem Blut kommen, dh es desinfiziert Giftstoffe, macht sie weniger harmlos und kann leicht aus dem Körper entfernt werden. Aufgrund der phagozytischen Eigenschaften des Endothels der Kapillaren der Leber werden Substanzen, die im Intestinaltrakt resorbiert werden, neutralisiert.

Es ist für die Entfernung überschüssiger Vitamine, Hormone, Mediatoren und anderer toxischer Zwischen- und Endprodukte des Stoffwechsels aus dem Körper verantwortlich.

Welche Rolle spielt die Leber bei der Verdauung?

Es produziert Galle, die dann in den Zwölffingerdarm gelangt. Galle ist eine gelbe, grünliche oder braune geleeartige Substanz mit einem bestimmten Geruch und bitterem Geschmack. Ihre Farbe hängt von dem Gehalt an Gallenfarbstoffen ab, die beim Abbau der roten Blutkörperchen gebildet werden. Es enthält Bilirubin, Cholesterin, Lecithin, Gallensäuren, Schleim. Aufgrund von Gallensäuren kommt es zu einer Emulgierung und Absorption von Fett im Magen-Darm-Trakt. Die Hälfte der Galle, die die Leberzellen produzieren, wird an die Gallenblase abgegeben.

Welche Rolle spielt die Leber bei Stoffwechselprozessen?

Es wird Glykogendepot genannt. Kohlenhydrate, die vom Dünndarm aufgenommen werden, werden in den Leberzellen in Glykogen umgewandelt. Es lagert sich in den Hepatozyten und Muskelzellen ab und beginnt mit einem Glukosemangel vom Körper aufgenommen zu werden. Glukose wird in der Leber aus Fructose, Galactose und anderen organischen Verbindungen synthetisiert. Wenn es sich im Körper im Übermaß angesammelt hat, wird es zu Fett und lagert sich im Körper in Fettzellen ab. Die Verschiebung des Glykogens und seine Spaltung unter Freisetzung von Glukose wird durch Insulin und Glucagon, die Pankreashormone, reguliert.

In der Leber werden Aminosäuren abgebaut und Proteine ​​synthetisiert.

Es neutralisiert das Ammoniak, das beim Abbau von Proteinen freigesetzt wird (es wird zu Harnstoff und verlässt den Körper mit Urin) und anderen toxischen Substanzen.

Phospholipide und andere Fette, die der Körper benötigt, werden aus Fettsäuren aus der Nahrung hergestellt.

Was ist die Funktion der Leber des Fötus?

Während der Embryonalentwicklung produziert er rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen. Die Neutralisierungsrolle während dieser Zeit wird der Plazenta zugewiesen.

Pathologien

Erkrankungen der Leber aufgrund ihrer Funktionen. Da eine der Hauptaufgaben die Neutralisierung von Fremdstoffen ist, sind infektiöse und toxische Läsionen die häufigsten Erkrankungen des Organs. Trotz der Tatsache, dass sich Leberzellen schnell erholen können, sind diese Möglichkeiten nicht unbegrenzt und können bei infektiösen Läsionen schnell verloren gehen. Bei längerer Exposition gegenüber dem Erregerorgan kann sich eine Fibrose entwickeln, die sehr schwer zu behandeln ist.

Pathologien können biologischer, physikalischer und chemischer Natur sein. Zu den biologischen Faktoren zählen Viren, Bakterien und Parasiten. Streptokokken, Kochs Zauberstab, Staphylokokken, Viren, die DNA und RNA, Amöben, Giardien, Echinokokken und andere enthalten, wirken sich negativ auf das Organ aus. Zu den physischen Faktoren zählen mechanische Verletzungen und zu Chemikalien gehören Medikamente mit langfristiger Anwendung (Antibiotika, Krebsmedikamente, Barbiturate, Impfstoffe, Tuberkulosemedikamente, Sulfonamide).

Krankheiten können nicht nur als Folge der direkten Beeinflussung schädlicher Faktoren auf die Hepatozyten auftreten, sondern auch als Folge von Unterernährung, Kreislaufstörungen und anderen Dingen.

Pathologien entwickeln sich in der Regel in Form von Dystrophie, Galle-Stagnation, Entzündung, Leberversagen. Weitere Störungen bei Stoffwechselvorgängen wie Eiweiß, Kohlenhydrate, Fett, Hormon, Enzym hängen vom Grad der Schädigung des Lebergewebes ab.

Krankheiten können chronisch oder akut auftreten, Veränderungen im Körper sind reversibel und irreversibel.

Im Verlauf der Forschung wurde festgestellt, dass tubuläre Systeme signifikante Veränderungen pathologischer Prozesse wie Zirrhose, Parasitenerkrankungen und Krebs durchmachen.

Leberversagen

Charakterisiert durch die Verletzung des Körpers. Eine Funktion kann mehrere oder alle gleichzeitig verringern. Es gibt akute und chronische Insuffizienz am Ende der Krankheit - nicht tödlich und tödlich.

Die schwerste Form ist akut. Wenn OPN die Produktion von Blutgerinnungsfaktoren stört, wird die Albumin-Synthese durchgeführt.

Wenn eine Funktion der Leber beeinträchtigt ist, tritt eine Teilinsuffizienz auf, wenn mehrere Zwischensummen vorliegen, wenn alles total ist.

Wenn der Kohlenhydratstoffwechsel gestört ist, können sich Hypo- und Hyperglykämie entwickeln.

Bei Verletzung von Fett - die Ablagerung von Cholesterin-Plaques in den Gefäßen und die Entwicklung von Atherosklerose.

Bei Verletzung des Eiweißstoffwechsels - Blutung, Schwellung, verzögerte Aufnahme von Vitamin K im Darm.

Portalhypertonie

Dies ist eine schwerwiegende Komplikation der Lebererkrankung, die durch erhöhten Druck in der Pfortader und Blutstagnation gekennzeichnet ist. Am häufigsten entwickelt sich eine Zirrhose sowie angeborene Anomalien oder Thrombosen der Pfortader, wenn sie durch Infiltrate oder Tumore zusammengedrückt werden. Die Blutzirkulation und der Lymphfluss in der Leber mit portaler Hypertonie verschlechtern sich, was zu Anomalien in der Struktur und dem Stoffwechsel in anderen Organen führt.

Krankheiten

Die häufigsten Erkrankungen sind Hepatitis, Hepatitis, Zirrhose.

Hepatitis ist eine Entzündung des Parenchyms (das Suffix -it zeigt eine Entzündung an). Ansteckend und nicht ansteckend. Die ersten sind virale, die zweite - Alkoholiker, Autoimmunmedikamente. Hepatitis tritt akut oder in chronischer Form auf. Sie können eine unabhängige Krankheit oder eine sekundäre Erkrankung sein - ein Symptom einer anderen Pathologie.

Hepatose - dystrophische Läsion des Parenchyms (Suffix -oz spricht von degenerativen Prozessen). Die häufigste Fetthepatose oder Steatose, die normalerweise bei Menschen mit Alkoholismus auftritt. Andere Ursachen des Auftretens - toxische Wirkungen von Medikamenten, Diabetes, Cushing-Syndrom, Fettleibigkeit, Langzeitgebrauch von Glukokortikoiden.

Die Zirrhose ist ein irreversibler Prozess und das Endstadium einer Lebererkrankung. Die häufigste Ursache ist Alkoholismus. Charakterisiert durch die Wiedergeburt und den Tod von Hepatozyten. Bei einer Zirrhose bilden sich Knötchen, die von Bindegewebe umgeben sind. Mit dem Fortschreiten der Fibrose werden das Kreislauf- und Lymphsystem beeinträchtigt, es treten Leberversagen und portale Hypertonie auf. Bei Zirrhose nimmt die Größe der Milz und Leber zu, Gastritis, Pankreatitis, Ulcus ventriculi, Anämie, Ösophagusvenen, Hämorrhoidenblutungen können sich entwickeln. Bei Patienten mit Erschöpfung erleben sie allgemeine Schwäche, Juckreiz am ganzen Körper, Apathie. Die Arbeit aller Systeme ist gestört: nervös, kardiovaskulär, endokrin und andere. Die Zirrhose ist durch eine hohe Mortalität gekennzeichnet.

Fehlbildungen

Diese Art von Pathologie ist selten und wird durch abnorme Lage oder abnorme Formen der Leber ausgedrückt.

Bei einem schwachen Bandapparat wird eine falsche Platzierung beobachtet, wodurch das Organ ausgelassen wird.

Abnormale Formen sind die Entwicklung zusätzlicher Lappen, eine Veränderung der Tiefe der Furchen oder der Größe von Leberteilen.

Angeborene Fehlbildungen umfassen verschiedene gutartige Wucherungen: Zysten, kavernöse Hämangiome, Hepatoadenome.

Der Wert der Leber im Körper ist enorm, daher müssen Sie die Pathologie diagnostizieren und richtig behandeln können. Die Kenntnis der Anatomie der Leber, ihrer strukturellen Merkmale und ihrer strukturellen Gliederung ermöglicht es, den Ort und die Grenzen der betroffenen Herde und das Ausmaß der Organkapazität durch den pathologischen Prozess zu bestimmen, das Volumen des entfernten Teils zu bestimmen und den Fluss der Galle und des Blutkreislaufs zu verhindern. Die Kenntnis der Projektionen der Strukturen der Leber auf ihrer Oberfläche ist für die Durchführung von Operationen zur Entfernung von Flüssigkeit erforderlich.

Wo ist und wie ist die Leber?

Um herauszufinden, aus welchen Organen wir bestehen, wo sie sich befinden, welche Funktionen sie haben, wenden wir uns oft einem magischen Buch namens menschliche Anatomie zu - die Hauptbestandteile sind Leber, Herz und Magen.

In diesem Artikel möchte ich einem lebenswichtigen Organ wie der Leber die gebührende Aufmerksamkeit schenken, seine Funktionen erklären und auf Fragen eingehen wie: Wo ist die Leber, die Größe der Leber usw.

Zunächst möchte ich sagen, dass die Leber eines der wichtigsten unpaarigen Organe einer Person ist, die eine interessante Struktur und viele Funktionen hat. Kein Wunder, dass sie sagen, dass eine Person mit einer Niere, einer Lunge, einem Arm oder Bein leben kann, aber das Leben ohne Herz und Leber endet.

Wo ist die menschliche Leber?

Wie die Wissenschaft der Anatomie sagt, befindet sich die Leber im oberen Teil der Bauchhöhle und besetzt einen kleinen Teil des linken Hypochondriums und praktisch das gesamte rechte Hypochondrium. Wenn Sie wissen, wo sich das Zwerchfell befindet, dann ist die Leber leicht zu finden: Anatomie behauptet, dass sie sich unter dem Zwerchfell auf der rechten Seite befindet. Die Größe der Leber ist normal, wenn sie den 50. Teil der gesamten Masse eines Erwachsenen einnimmt.

"Wo ist die Leber eines Neugeborenen?", Fragte viele fürsorgliche Mütter. Die Leber des Babys befindet sich an der gleichen Stelle wie ein Erwachsener und nimmt nur den größten Teil seiner Bauchhöhle ein. Die Größe der Leber bei Kindern liegt im normalen Bereich, wenn sie den zwanzigsten Teil ihres Körpers einnimmt.

Nachdem ich die normale Größe der Leber beschrieben habe, möchte ich auf die Indikatoren ihrer Masse eingehen:

• Neugeborene Leber wiegt 120... 150 Gramm
• Die Leber eines jungen Mannes wiegt 1200... 1500 Gramm
• Erwachsene Leber wiegt 1.500 bis 1.700 Gramm.

Zu Beginn werde ich Daten über die zulässige Rate der Leber eines Erwachsenen liefern.

Tabelle 1. Leber-Norm

Aber unabhängig vom Alter der Person: Ob es sich um ein Baby oder eine ältere Person handelt, die Struktur der Leber und die Funktionen ändern sich nicht mit der Zeit.

Was sind die strukturellen Merkmale der Leber?

Sie besteht aus zwei großen Hälften und einem kleinen viereckigen Lappen im unteren Teil der Leber, an den sich die Gallenblase anschließt. Wenn Sie die medizinische Literatur lesen, finden Sie eine detailliertere Beschreibung und visuelle Struktur der menschlichen Leber. Zum Beispiel, dass der linke und der rechte Teil der Leber aus acht Segmenten besteht, von denen jedes seine Funktionen erfüllt, Knoten, Nervenplexus und tubuläre Rillen (Venen, Gallengänge, Arterien, Lymphknoten) aufweist. Warum sind diese Furchen und was läuft durch sie hindurch?

Schauen wir uns die Funktion jedes Zweigs genauer an:

• Leberarterien versorgen die Leber aus dem Zöliakie-Rumpf mit Blut
• Lebervenen sorgen für den Blutfluss aus der Leber
• Lymphknoten werden verwendet, um Lymphe aus der Leber zu entfernen
• Gallengänge entfernen die Galle aus der Leber
• Der Plexus hepaticus sorgt für die Innervation der Leber.

Leberfunktion

Mit einem solchen multifunktionalen Arsenal erfüllt die Leber die wichtigsten wichtigen Funktionen im menschlichen Körper und nimmt an dem Prozess teil:

• Verdauung In der Medizin wird die Leber auch Verdauungsdrüse genannt.
• Durchblutung. Kein Wunder, dass die Leber das hauptsächliche blutbildende Organ des menschlichen Körpers ist.
• Stoffwechsel;
• Hormonstoffwechsel.

Eine solche Struktur der menschlichen Leber erlaubt es, völlig einzigartige Funktionen zu erfüllen:

• Galle produzieren
• Giftige und giftige Substanzen neutralisieren
• Bauen Sie Vorräte an Glukose, Vitaminen und anderen Nährstoffen auf
• Gerinnungsförderung fördern und Blutgerinnung verhindern.

Zusammenfassend möchte ich sagen, dass, wenn eine Person keine Leber hätte, das Blut nicht mit nützlichen Bestandteilen angereichert und nicht von schädlichen Spaltprodukten gereinigt worden wäre und daher tödlich sein würde.

Leber

Die Leber ist ein einzigartiges Organ des menschlichen Körpers. Dies liegt vor allem an der Multifunktionalität, da sie etwa 500 verschiedene Funktionen ausführen kann. Die Leber ist das größte Organ im menschlichen Verdauungssystem. Aber das Hauptmerkmal ist die Fähigkeit zur Regeneration. Dies ist eines der wenigen Organe, die bei günstigen Bedingungen von selbst erneuert werden können. Die Leber ist extrem wichtig für den menschlichen Körper, aber welche Hauptfunktionen erfüllt sie, welche Struktur hat sie und wo befindet sie sich im menschlichen Körper?

Standort und Funktion der Leber

Die Leber ist ein Organ des Verdauungssystems, das sich im rechten Hypochondrium unter dem Zwerchfell befindet und im Normalzustand nicht über die Rippen hinausragt. Nur in der Kindheit kann sie etwas leisten, aber ein solches Phänomen bis zu 7 Jahren gilt als Norm. Das Gewicht hängt vom Alter der Person ab. Bei einem Erwachsenen sind es also 1500-1700 g. Eine Veränderung der Größe oder des Gewichts eines Organs weist auf die Entwicklung pathologischer Prozesse im Körper hin.

Wie bereits erwähnt, erfüllt die Leber viele Funktionen, die wichtigsten sind:

• Entgiftung Die Leber ist das Hauptreinigungsorgan des menschlichen Körpers. Alle Stoffwechselprodukte, Zerfall, Toxine, Gifte und andere Substanzen aus dem Magen-Darm-Trakt gelangen in die Leber, wo das Organ sie „neutralisiert“. Nach der Entgiftung entfernt der Körper harmlose Zerfallsprodukte aus dem Blut oder der Galle, von wo sie in den Darm gelangen und zusammen mit dem Kot ausgeschieden werden.
• Die Produktion von gutem Cholesterin, das an der Gallensynthese beteiligt ist, reguliert die Hormone und ist an der Bildung von Zellmembranen beteiligt.
• Beschleunigung der Proteinsynthese, die für das normale menschliche Leben extrem wichtig ist.
• Synthese von Galle, die an der Verdauung von Nahrungsmitteln und Fettstoffwechsel beteiligt ist.
• Die Normalisierung des Kohlenhydratstoffwechsels im Körper erhöht das Energiepotenzial. In erster Linie liefert die Leber Glykogen und Glukose.
• Regulation des Pigmentstoffwechsels - Ausscheidung von Bilirubin zusammen mit der Galle.
• Fettabbau in Ketonkörper und Fettsäuren.

Die Leber ist regenerationsfähig. Der Körper kann sich vollständig erholen, auch wenn er nur zu 25% erhalten ist. Die Regeneration erfolgt durch Wachstum und schnellere Zellteilung. Wobei dieser Vorgang aufhört, sobald der Körper die gewünschte Größe erreicht.

Anatomischer Aufbau der Leber

Die Leber ist ein komplexes Organ, das die Oberfläche des Organs, Segmente und Leberlappen umfasst.

Die Oberfläche der Leber. Es gibt Diaphragma (oben) und Viszeral (unten). Die erste befindet sich direkt unter dem Zwerchfell, während sich die zweite unten befindet und die meisten inneren Organe berührt.

Leberlappen. Der Körper hat zwei Lappen - links und rechts. Sie sind durch ein Halbmondband getrennt. Der erste Teil hat eine kleinere Größe. In jedem Lappen befindet sich eine große zentrale Vene, die in sinusförmige Kapillaren unterteilt ist. Jeder Teil umfasst Leberzellen, die Hepatozyten genannt werden. Der Körper ist auch in 8 Elemente unterteilt.

Darüber hinaus umfasst die Leber Blutgefäße, Rillen und Plexusse:

• Arterien versorgen die Leber vom Zöliakie-Rumpf mit Sauerstoff angereichertem Blut.
• Venen erzeugen einen Blutfluss aus dem Körper.
• Lymphknoten entfernen die Lymphe aus der Leber.
• Der Nervenplexus sorgt für die Innervation der Leber.
• Die Gallengänge helfen, die Galle aus der Orgel zu entfernen.

Lebererkrankungen

Es gibt viele Lebererkrankungen, die als Folge chemischer, physikalischer oder mechanischer Einwirkungen, infolge der Entwicklung anderer Erkrankungen oder aufgrund von strukturellen Veränderungen im Körper auftreten können. Darüber hinaus variieren die Krankheiten je nach betroffenem Teil. Dies können Leberscheiben, Blutgefäße, Gallengänge usw. sein.

Die häufigsten Krankheiten sind:

• Eitrige, infektiöse oder entzündliche Schädigung der Hämatozyten.
• Hepatitis A, B, C usw. einschließlich toxisch.
• Leberzirrhose.
• Fetthepatose - die Verbreitung von Fettgewebe, die die Funktion eines Organs stört.
• Lebertuberkulose
• Bildung einer eitrigen Höhle im Organ (Abszess).
• Körperruptur bei Bauch-Trauma.
• Thrombose der Hauptblutgefäße der Leber.
• Pylephlebitis
• Cholestase (Stillstand der Galle im Körper).
• Cholangitis ist ein entzündlicher Prozess in den Gallengängen.
• Hämangiom der Leber
• Zystische Bildung in der Leber.
• Angiosarkom und andere Krebsarten sowie Ausbreitung von Metastasen in der Leber während der Tumorbildung anderer Organe.
• Ascariasis
• Leberhypoplasie.

Alle pathologischen Prozesse in der Leber zeigen in der Regel die gleichen Anzeichen. Meist handelt es sich um Schmerzen im rechten Hypochondrium, die mit körperlicher Anstrengung, dem Auftreten von Sodbrennen, Übelkeit und Erbrechen, einer Verletzung des Stuhls - Durchfall oder Verstopfung, Farbveränderungen von Urin und Kot steigen.

Häufig kommt es zu einer Zunahme der Körpergröße, einer Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens, dem Auftreten von Kopfschmerzen, einer Abnahme der Sehschärfe und dem Auftreten von gelber Sklera. Spezifische Symptome sind für jede einzelne Krankheit charakteristisch, die helfen, die Diagnose genau zu bestimmen und die effektivste Behandlung auszuwählen.

Behandlung von Krankheiten

Bevor Sie mit der Behandlung von Lebererkrankungen fortfahren, ist es wichtig, die genaue Art der Erkrankung festzustellen. Dazu sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden - einen Gastroenterologen, der eine gründliche Untersuchung durchführt und gegebenenfalls Diagnoseverfahren vorschreibt:

• Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.
• Führen Sie alle Labortests einschließlich Leberfunktionstests durch.
• Magnetresonanztomographie zur Erkennung von Metastasen bei der Entstehung von Krebs.

Die Behandlung von Krankheiten hängt von vielen Faktoren ab: den Ursachen der Erkrankung, den Hauptsymptomen, dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person und dem Vorliegen von Begleiterkrankungen. Cholagogue-Präparate und Hepaprotektoren werden häufig verwendet. Bei der Behandlung von Lebererkrankungen spielt die Diät eine wichtige Rolle - dies trägt dazu bei, die Belastung des Organs zu reduzieren und seine Funktion zu verbessern.

Prävention von Lebererkrankungen

Welche präventiven Maßnahmen sollten zur Verhinderung der Entwicklung einer Lebererkrankung befolgt werden?

Die Prinzipien der richtigen Ernährung. Zunächst sollten Sie Ihre Ernährung überprüfen und Produkte aus dem Menü ausschließen, die die Gesundheit und das Funktionieren der Leber beeinträchtigen. Vor allem ist es fettig, gebraten, geräuchert, mariniert; Weißbrot und süßes Gebäck. Bereichern Sie Ihre Ernährung mit Obst, Gemüse, Getreide, Meeresfrüchten und fettarmem Fleisch.

Vollständige Ablehnung der Verwendung von alkoholischen und alkoholarmen Getränken. Sie beeinträchtigen den Körper und provozieren die Entwicklung vieler Krankheiten.

Normalisierung des Körpergewichts. Übergewicht erschwert die Arbeit der Leber und kann zu Fettleibigkeit führen.

Vernünftiger Konsum von Drogen. Viele Medikamente wirken sich negativ auf die Leber aus und reduzieren das Risiko, an Krankheiten zu erkranken. Besonders gefährlich sind Antibiotika und die gleichzeitige Kombination mehrerer Medikamente ohne Abstimmung mit dem Arzt.

Die Leber erfüllt viele Funktionen und unterstützt das normale Funktionieren des Körpers. Daher ist es äußerst wichtig, die Gesundheit des Körpers zu überwachen und die Entwicklung von Erkrankungen zu verhindern.

Menschliche Leber: Funktionen, Struktur, Anatomie, Rolle im Körper

Anatomie

Highlights:

• In der Leber gibt es 2 Flächen und 2 Kanten, 4 Lappen, 5 Sektoren und 8 Segmente. Eine solche unterschiedliche Unterteilung ist bedingt und dient als Leitfaden zur Erleichterung diagnostischer und chirurgischer Manipulationen.
• Oberflächen: obere konvexe (Diaphragma) und untere konkave (Visceral),
• Kante: hinten stumpf und vorne scharf.
• Sektoren: Rechtsparamedian (V und VIII) und Lateral (VI und VII), Links - Dorsal (I), Lateral (II) und Paramedian (III und IV). Ein Sektor ist ein Abschnitt der Leber, in den ein Ast der Pfortader eindringt, der entsprechende Zweig der Leberarterie Nerven ist und ein Sektor-Gallengang entsteht.
• Bindegewebe und Peritonealbänder. Sie halten die Leber in einer bestimmten Position.
• Durchblutung: Leberarterie und Pfortader.
• Abfluss: Lebervenen.
• Die Form ist wie ein Dreieck.
• Lage: vom fünften Interkostalraum bis zum Küstenbogen, hauptsächlich rechts von der Mittellinie. Darüber liegt es neben dem Zwerchfell, unterhalb des Magens und des Zwölffingerdarms.
• Fast vollständig mit viszeralem Peritoneum bedeckt, mit Ausnahme der Rückseite der Zwerchfelloberfläche und des Gallenblasenbetts.
• Funktions- und Struktureinheit - Leberlappen, bestehend aus Drüsenzellen (beim Menschen etwa 500.000 Segmente)

Struktur

Die rechte Längsrille, dies ist das Bett der Gallenblase, dort passiert die untere Hohlvene. In der linken Furche liegt ein rundes Band aus Leber und Nabelschnurvene. Auch isolierte Schwanz- und Vierkantlappen, die zuvor zum rechten Lappen gehörten.

Jede Aktie ist in 4 Segmente unterteilt. Das Segment ist ein Ast des Portalastes, der entsprechende Ast der Leberarterie und der Gallengang, umgeben von einem Abschnitt des Leberparenchyms.

Unter der serösen Membran der Leber befindet sich eine dünne Fasermembran, die zusammen mit den Gefäßen in das Leberparenchym eintritt, das sich in Bindegewebsschichten verzweigt, die die Leberläppchen umgeben.

Bundles

Alle Bänder, mit Ausnahme des Leber-Nieren-Ligaments, sind zwei Peritoneumblätter. An den Übergangsstellen des Peritoneums gebildet, die die Leber bedecken, an den benachbarten Organen (Peritoneal) und Geweben (Bindegewebe).

Peritoneal: Zwölffingerdarmgeschwür der Leber, Hepato-Magen, Hepato-Nieren.

• Rundband der Leber - bewegt sich von der linken Längsrille zur vorderen Bauchwand in der Nähe des Nabels
• Halbmond - vom Zwerchfell bis zur Leber. Sie teilt die Leber in einen rechten und einen linken Lappen, die mit zwei anderen verbunden sind: Rund und Krone.
• Die Krone - auf dem linken Lappen ist durch zwei Blätter dargestellt, auf der rechten Seite - die Peritoneumblätter weichen von der Ebene der unteren Hohlvene ab. Bleibt ein offener Bereich der Leber, der nicht mit Peritoneum bedeckt ist.
• Dreieckig Links vom Zwerchfell und linker Leberlappen, in 2 Teile geteilt. Auf der linken Seite endet eine freie Kante, auf der rechten Seite ist es eine Fortsetzung des Koronarbandes. Rechts - vom Zwerchfell bis zum rechten Leberlappen.

Leberfunktion

• Bildung und Sekret der Galle.
• Barrierefunktion.
• Entgiftung (Makrophagen)
• Depot von Glykogen, einigen Vitaminen und Spurenelementen und sogar Blut (bis zu 1 Liter)
• Nimmt an allen Arten des Austausches teil
• Hämatopoese (in der Embryonalperiode)

Anatomie-Funktionen

• Die Lage der Leber hängt von der Körperposition ab. Im Stehen fällt sie liegend hinunter. Genauso beim Atmen: Beim Einatmen steigt es an, beim Ausatmen sinkt es ab. In der Phase der tiefen Inhalation kann die untere Kante bestimmt werden.
• In der Leber gibt es zwei Adersysteme: das Portal - gebildet durch die Äste der Pfortader, durch die Blut durch das Gatter in das Organ fließt, und die Kavalenzweige der Lebervene -, die das Blut von der Leber in die untere Hohlvene befördern.

• Jede Leberhälfte wird autonom mit Blut versorgt und hat auch einen eigenen Abfluss von Galle und Blut. Die Grenze zwischen diesen Hälften verläuft bedingt durch den oberen Teil der Gallenblase und die untere Hohlvene. Sie sind wiederum in 4 Segmente mit identischem Blutversorgungssystem unterteilt. Alle 2 Minuten durchläuft das gesamte Blut beide Abteilungen.

Rolle im Körper

• Es ist vor allem die Bildung von Galle durch Hepatozyten (Choleresis) und deren Sekretion (Cholekinese). Dies allein ist ein wesentlicher Beitrag zum Verdauungsprozess.
• Choleres ist kontinuierlich, aber die Nahrungsaufnahme verbessert diesen Prozess.
• Die Cholekinese tritt periodisch auf - nur mit Nahrungsmitteln. Auf leeren Magen tritt Galle in die Gallenblase ein. Und während des Essens der Galle tritt der Zwölffingerdarm auf.

Gallenwert:

• Emulgiert Fette, wodurch die Oberfläche, auf der sie durch Lipase hydrolysiert werden, zunimmt.
• Löst die Hydrolyseprodukte von Fetten und unterstützt deren Resorption und Resynthese von Triglyceriden in Enterozyten.
• Erhöht die Aktivität von Leber- und Darmenzymen, insbesondere Lipasen.
• Stärkt die Hydrolyse und Absorption von Kohlenhydraten und Proteinen, die Absorption von fettlöslichen Vitaminen (A, D, E, K), Cholesterin und Calciumsalzen.
• Selbst ist ein Stimulator der Gallebildung und der Gallenausscheidung.
• Fördert die motorische und sekretorische Aktivität des Dünndarms, die Proliferation von Enterozyten, die Apoptose.
• Neutralisiert Salzsäure im Zwölffingerdarm.
• Regt die Darmbeweglichkeit an.
• Ausscheiden von Toxinen und Metaboliten, z. B. Bilirubin.

Nicht weniger wichtig ist die Rolle der Leber bei der Neutralisierung von Giftstoffen.

• Chemikalien werden in 2 Stufen neutralisiert: enzymatische Oxidation, Reduktion, Methylierung, Acetylierung, Hydrolyse. Nachfolgende Konjugation mit Glycin, Taurin, Schwefelsäure, Essigsäure, Glucuronsäure.
• Lösliche Konjugate werden mit Galle und Urin ausgeschieden.
• Giftiges Ammoniak wird durch Harnstoff und Kreatinin inaktiviert.
• Mikroorganismen werden durch Phagozytose und Lyse neutralisiert.
• Auch an der Bereitstellung von Homöostase beteiligt. Dieselbe Galle in ihrer Zusammensetzung schüttet aus dem Blut eine Reihe von Substanzen aus, die in der Leber umgewandelt wurden.
• Blutablagerung. Bei Blutverlust oder Schock wird dieses Blut in die Blutbahn abgegeben.
• Inaktiviert: Hormone (Glukokortikoide, Aldosteron, Androgene, Östrogene, Insulin, Glucagon, einige gastrointestinale Hormone), biogene Amine (Katecholamine, Histamin, Serotonin).
• Beteiligt sich an der Erythrokinetik: bei der Zerstörung der alternden Formen der roten Blutkörperchen, beim Hämabbau und bei der Bilirubinbildung. Lieferant von Eisen im roten Knochenmark.
• Regulatorische Wirkung der Galle auf die Sekretion des Magens, der Bauchspeicheldrüse und des Dünndarms. Evakuierungsaktivität des gastroduodenalen Komplexes und der Darmbeweglichkeit
• Schließlich nimmt an allen Arten des Austausches teil.

Beim Austausch von Proteinen

In der Leber tritt auf:

• Synthese von Blutproteinen: alles Fibrinogen, die meisten Albumin und Globuline, Gerinnungs- und Antikoagulationsfaktoren des Blutes. Daher ist die Leber an der Blutgerinnung beteiligt und umgekehrt, um diesen Prozess zu verlangsamen.
• Aminosäuretransaminierung - d.h. die Bildung neuer Proteine ​​aus den Produkten des Abbaus von Proteinen, die mit der Nahrung in den Darm gelangen.
• Eine weitere Herausforderung: Transport von Substanzen im Blut. Es bildet Proteinkomplexe mit Fetten, Kohlenhydraten und Trägerkomplexen - zum Beispiel Transferrin - einen Eisenträger.
• Der Abbau von Proteinen zu ihren Endprodukten: Ammoniak und Harnstoff.
• Ammoniak ist giftig. Die Anhäufung von Ammoniak im Blut und im Nervensystem führt zu Psychopathologie bis hin zum Koma - einer vollständigen Abschaltung des Nervensystems. Deshalb ist die Rolle dieses Körpers wichtig, neutralisiert Ammoniak zu schwach toxischem Harnstoff, der von den Nieren ausgeschieden wird.

Lipidstoffwechsel

Die Beteiligung der Leber besteht darin, dass Fette in Trilitseridov zerlegt werden, Phospholipide, Cholesterin, Gallensäuren, Lipoproteine, Acetonkörper gebildet werden.

Beim Austausch von Kohlenhydraten

Die Teilnahme wird durch die Synthese, den Abbau und die Ablagerung von Glykogen, die Umwandlung von Galactose und Fructose in Glukose und dessen Oxidation bestimmt. Ie Überschüssige Glukose wird in Glykogen umgewandelt und in der Leber gespeichert, und bei Zuckermangel im Blut wird diese erneut in Glukose umgewandelt.

Beim Austausch von Vitaminen

Beteiligung an der Absorption, Bildung von Vitaminen und deren bioaktiven Formen, Ablagerung und Entfernung ihres Überschusses aus dem Körper.

Beim Austausch von Spurenelementen und Elektrolyten

Aufrechterhaltung des onkotischen Plasmadrucks, Regulierung der Natrium- und Kaliumspiegel im Plasma durch Beeinflussung des Aldosteronspiegels.

Der Autor des Artikels: Arzt Dzhabborova Gulnora Sultonovna

Menschliche Leber Anatomie, Struktur und Funktion der Leber im Körper

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Es ist wichtig zu verstehen, dass die Leber keine Nervenenden hat, so dass sie nicht schaden kann. Schmerzen in der Leber können jedoch von ihrer Funktionsstörung sprechen. Denn auch wenn die Leber selbst nicht schmerzt, können die umliegenden Organe beispielsweise mit ihrer Zunahme oder Dysfunktion (Galleansammlung) schaden.

Bei Symptomen von Schmerzen in der Leber, Beschwerden, ist es notwendig, sich mit der Diagnose zu befassen, einen Arzt zu konsultieren und, wie von einem Arzt verordnet, Hepatoprotektoren zu verwenden.

Schauen wir uns die Struktur der Leber genauer an.

Hepar (übersetzt aus dem Griechischen bedeutet "Leber") ist ein voluminöses Drüsenorgan, dessen Masse etwa 1.500 g erreicht.

Zunächst ist die Leber eine Drüse, die Galle produziert, die dann durch den Ausscheidungsgang in den Zwölffingerdarm gelangt.

In unserem Körper erfüllt die Leber viele Funktionen. Die wichtigsten davon sind: Stoffwechsel, verantwortlich für den Stoffwechsel, Barriere, Ausscheidung.

Barrierefunktion: Verantwortlich für die Neutralisierung toxischer Eiweißstoffwechselprodukte in der Leber, die mit Blut in die Leber gelangen. Darüber hinaus besitzen das Endothel der Leberkapillaren und die sternförmigen Retikuloendotheliozyten phagozytische Eigenschaften, die dazu beitragen, im Darm aufgenommene Substanzen zu neutralisieren.

Die Leber nimmt an allen Arten des Stoffwechsels teil; Insbesondere werden Kohlenhydrate, die von der Darmschleimhaut aufgenommen werden, in der Leber zu Glykogen (Glykogen "Depot") umgewandelt.

Neben allen anderen Leberzellen wird auch die Hormonfunktion zugeschrieben.

Bei Kleinkindern und bei Embryonen wirkt die Funktion der Blutbildung (Erythrozyten werden produziert).

Einfach ausgedrückt, unsere Leber hat die Fähigkeit des Blutkreislaufs, der Verdauung und des Stoffwechsels verschiedener Spezies, einschließlich hormoneller.

Um die Funktionen der Leber aufrechtzuerhalten, muss die richtige Ernährung eingehalten werden (z. B. Tabellennummer 5). Bei der Beobachtung einer Organfunktionsstörung wird die Verwendung von Hepatoprotektoren empfohlen (wie von einem Arzt verordnet).

Die Leber selbst befindet sich direkt unterhalb des Zwerchfells, rechts im oberen Teil der Bauchhöhle.

Nur ein kleiner Teil der Leber kommt bei einem Erwachsenen zur Linken. Bei Neugeborenen nimmt die Leber den größten Teil der Bauchhöhle oder 1/20 der Masse des ganzen Körpers ein (bei einem Erwachsenen beträgt das Verhältnis etwa 1/50).

Betrachten wir den Ort der Leber relativ zu anderen Organen:

In der Leber ist es üblich, 2 Kanten und 2 Flächen zu unterscheiden.

Die obere Oberfläche der Leber ist relativ zu der konkaven Form der Membran, an die sie angrenzt, konvex.

Die Unterseite der Leber ist nach hinten und nach unten gerichtet und hat Vertiefungen von den angrenzenden Bauchdecken.

Die Oberseite ist von der Unterseite durch eine scharfe Unterkante getrennt, in der unteren Randlinie.

Der andere Rand der Leber, der obere Rand dagegen, ist so stumpf und wird daher als Oberfläche der Leber betrachtet.

Beim Aufbau der Leber ist es üblich, zwischen zwei Lappen zu unterscheiden: der rechte (große) Lobus hepatis dexter und der kleinere linke Lobus hepatis sinister.

Auf der Zwerchfelloberfläche sind diese beiden Lappen durch den Halbmond getrennt. Falciforme Hepatis.

Am freien Rand dieses Bandes befindet sich eine dichte Faserschnur - das zirkuläre Band der Leber, lig. teres hepatis, der sich vom Nabel, dem Nabel, erstreckt und eine überwachsene Nabelvene ist, v. Nabelschnur

Das runde Ligament beugt sich über die Unterkante der Leber und bildet ein Filet, incisura ligamenti teretis, und liegt auf der viszeralen Oberfläche der Leber in der linken Längsrille, die auf dieser Oberfläche die Grenze zwischen dem rechten und dem linken Leberlappen darstellt.

Das runde Ligament wird vom vorderen Abschnitt dieser Rille besetzt - Fissiira ligamenti teretis; der hintere Teil des Sulcus enthält eine Fortsetzung des kreisförmigen Ligaments in Form eines dünnen Faserschnurstücks - eines überwachsenen venösen Kanals, des Ductus venosus, der in der embryonalen Lebensperiode funktionierte; Dieser Abschnitt der Furche wird als Fissura ligamenti venosi bezeichnet.

Der rechte Leberlappen auf der viszeralen Oberfläche wird durch zwei Rillen oder Vertiefungen in Sekundärlappen unterteilt. Eine davon verläuft parallel zur linken Längsfurche, und im vorderen Bereich, in dem sich die Gallenblase befindet, wird Vesica Fellea als fossa vesicae felleae bezeichnet. der hintere Teil der Furche enthält tiefer die Vena cava inferior, v. Cava inferior und wird Sulcus Venae Cavae genannt.

Fossa vesicae felleae und sulcus venae cavae sind durch einen relativ schmalen Isthmus des Lebergewebes voneinander getrennt, der als Caudat-Prozess (Processus Caudatus) bezeichnet wird.

Die tiefe Querrille, die die hinteren Enden der Fissura ligamenti teretis und der fossae vesicae felleae verbindet, wird als Tore der Leber, porta hepatis, bezeichnet. Durch sie betreten a. Hepatica und v. Portae mit begleitenden Nerven und Lymphgefäßen und Ductus hepaticus communis, die die Galle aus der Leber verlassen.

Der Teil des rechten Leberlappens, der von den Seiten hinter dem Leberkragen eingegrenzt ist - die Fossa der Gallenblase rechts und der runde Ligamentschlitz links - wird quadratischer Lappen, Lobus quadratus, genannt. Der Bereich hinter dem Gatter der Leber zwischen den Fissura ligamenti venosi auf der linken Seite und der Sulcus Venae Cavae auf der rechten Seite bildet den Caudatlappen, Lobus Caudatus.

Die an die Leberoberflächen angrenzenden Organe bilden darauf Vertiefungen, die Abdrücke, die als Kontaktorgan bezeichnet werden.

Die Leber ist größtenteils mit dem Peritoneum bedeckt, mit Ausnahme eines Teils der hinteren Oberfläche, wo die Leber direkt an das Zwerchfell angrenzt.

Die Struktur der Leber. Unter der serösen Membran der Leber befindet sich eine dünne Fasermembran, Tunica Fibrosa. Es befindet sich im Bereich des Gatters der Leber, geht zusammen mit den Gefäßen in die Substanz der Leber und dringt in die dünnen Bindegewebsschichten ein, die die Leberlobulen umgeben, die Lobuli hepatis.

Beim Menschen sind die Läppchen schwach voneinander getrennt, bei manchen Tieren, beispielsweise bei Schweinen, sind die Bindegewebsschichten zwischen den Läppchen stärker ausgeprägt. Die Leberzellen in den Läppchen sind in Form von Platten gruppiert, die sich radial vom axialen Teil der Läppchen bis zur Peripherie befinden.

Innerhalb der Läppchen in der Wand der Leberkapillaren befinden sich neben Endotheliozyten Sternzellen mit phagozytischen Eigenschaften. Die Läppchen sind von interlobularen Venen, Venae interlobulares, die Äste der Pfortader sind, und interlobularen Arterienästen, Arterien interlobulares (von Hepatica propria) umgeben.

Zwischen den Leberzellen, die die Leberlappen bilden, befinden sich zwischen den sich berührenden Oberflächen der beiden Leberzellen die Gallengänge Ductuli biliferi. Wenn sie aus den Läppchen kommen, fließen sie in interlobuläre Kanäle (Ductuli interlobulares). Aus jedem Keim der Leber Ausscheidungsgang.

Aus dem Zusammenfluss des rechten und linken Ganges bildet sich der Ductus hepaticus communis, der die Galle aus der Leber und dem Bilis entnimmt und die Tore der Leber verlässt.

Der gewöhnliche Lebergang besteht meistens aus zwei, aber manchmal aus drei, vier und sogar fünf.

Leber-Topographie. Die Leber wird an der vorderen Bauchwand im Epigastrium projiziert. Die oberen und unteren Grenzen der Leber, die auf die anterolaterale Körperoberfläche projiziert werden, konvergieren an zwei Punkten: rechts und links.

Die Obergrenze der Leber beginnt im zehnten Interkostalraum rechts entlang der mittleren Axillarlinie. Von hier aus steigt er steil nach oben bzw. nach medial die Projektion des Zwerchfells, an das die Leber angrenzt, und erreicht entlang der rechten Brustwarzenlinie den vierten Interkostalraum; Von hier aus steigt die Grenze der Mulde nach links ab und überquert das Brustbein etwas oberhalb der Basis des Xiphoid-Prozesses. Im fünften Interkostalraum befindet sich der mittlere Abstand zwischen der linken Brustbein- und der linken Brustwarzenlinie.

Die untere Grenze, die an der gleichen Stelle im zehnten Interkostalraum wie die obere Grenze beginnt, verläuft von hier aus schräg und medial, kreuzt IX- und X-Rippenknorpel auf der rechten Seite, durchquert den Bereich der Bauchregion nach links und nach oben, kreuzt den Rutenbogen auf Ebene VII des linken Rippenknorpels und im fünften Interkostalraum schließt sich die obere Grenze an.

Bündel der Leber. Leberbänder werden durch das Peritoneum gebildet, das von der unteren Oberfläche des Zwerchfells zur Leber gelangt, zu seiner Zwerchfelloberfläche, wo es das Koronarband der Leber bildet, lig. Coronarium Hepatis. Die Kanten dieses Bandes haben die Form von dreieckigen Platten, die als dreieckige Bänder bezeichnet werden. triangulare dextrum et sinistrum. Von der viszeralen Oberfläche der Leberbänder gehen die nächsten Organe ab: zur rechten Niere. hepatorenale, um die geringere Krümmung des Magens - lig. hepatogastricum und zum duodenum - lig. Hepatoduodenale.

Die Ernährung der Leber erfolgt aufgrund von a. Hepatica Propria, aber ein Viertel der Zeit von der linken Magenarterie. Die Lebergefäße zeichnen sich dadurch aus, dass sie neben dem arteriellen Blut auch venöses Blut erhält. Durch das Tor dringt die Substanz der Leber ein. Hepatica Propria und v. Portae. Die Tore der Leber betreten, v. portae, das Blut aus ungepaarten Bauchorganen trägt, gabelt sich in die dünnsten Äste zwischen den Läppchen, vv. Interlobulares. Letztere werden von aa begleitet. interlobulares (Zweige a. hepatica propia) und Ductuli interlobulares.

In der Substanz der Leberläppchen werden aus den Arterien und Venen Kapillarnetzwerke gebildet, aus denen das gesamte Blut in den zentralen Venen gesammelt wird - vv. Centrales. Vv. aus den Leberläppchen kommende Zentralien fließen in die kollektiven Venen, die sich nach und nach miteinander verbinden und vv bilden. Hepaticae Lebervenen haben Schließmuskeln am Zusammenfluss der zentralen Venen. Vv. 3-4 große Hepaticae und mehrere kleine Hepaticae verlassen die Leber auf der Rückseite und fallen in v. Cava inferior.

In der Leber gibt es also zwei Adersysteme:

1. Portal aus Ästen v. Portae, durch die Blut durch das Tor in die Leber fließt,
2. Kavalität, die die Gesamtheit vv darstellt. Hepaticae mit Blut aus der Leber zu v. Cava inferior.

In der Gebärmutterperiode gibt es ein drittes Nabelensystem der Venen; Letztere sind Zweige v. Nabelschnabel, die nach der Geburt ausgelöscht wird.

In Bezug auf die Lymphgefäße gibt es keine echten Lymphkapillaren innerhalb der Leberlappen: Sie existieren nur im interglobulären Bindegewebe und dringen in die Plexusse der Lymphgefäße ein, die die Verzweigung der Pfortader, der Leberarterie und der Gallenwege auf der einen Seite und die Wurzeln der Lebervenen begleiten. Die ablenkenden Lymphgefäße der Leber gehen zu den Nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici und zu den Aorta-Aorta-Knoten in der Bauchhöhle sowie zu den Zwerchfell- und hinteren Mediastinalknoten (in der Brusthöhle). Etwa die Hälfte der gesamten Körperlymhe wird aus der Leber entfernt.

Die Innervation der Leber erfolgt vom Plexus coeliacus aus durch den Truncus sympathicus und n. Vagus.

Segmentstruktur der Leber. Im Zusammenhang mit der Entwicklung der Chirurgie und der Entwicklung der Hepatologie wurde nun eine Lehre über die segmentale Struktur der Leber geschaffen, die die frühere Idee geändert hat, die Leber nur in Lappen und Lappen aufzuteilen. Wie bereits erwähnt, gibt es in der Leber fünf Röhrensysteme:

1. Gallenwege
2. Arterien,
3. Äste der Pfortader (Portalsystem),
4. Lebervenen (Kavalsystem)
5. Lymphgefäße.

Die Pfortader und die Kavalvene stimmen nicht überein, und die restlichen tubulären Systeme begleiten die Verzweigung der Pfortader, laufen parallel zueinander und bilden vaskulär-sekretorische Bündel, die durch Nerven miteinander verbunden sind. Ein Teil der Lymphgefäße geht mit den Lebervenen einher.

Das Lebersegment ist ein pyramidenförmiger Abschnitt seines Parenchyms, angrenzend an die sogenannte hepatische Triade: ein Ast der Pfortader 2. Ordnung, ein Zweig der eigenen Leberarterie, der es begleitet, und der entsprechende Zweig des Lebergangs.

In der Leber werden folgende Segmente unterschieden, die sich links von Sulcus venae cavae entgegen dem Uhrzeigersinn erstrecken:

• I - kaudales Segment des linken Lappens, das demselben Lappen der Leber entspricht;
• II - hinterer Abschnitt des linken Lappens, lokalisiert im hinteren Teil des gleichnamigen Lappens;
• III - der vordere Abschnitt des linken Flügels, der sich in demselben Abschnitt befindet;
• IV - quadratisches Segment des linken Lappens, entsprechend dem Leberlappen;
• V - mittleres oberes anteriores Segment des rechten Lappens;
• VI - lateraler unterer vorderer Abschnitt des rechten Lappens;
• VII - seitliches unteres hinteres Segment des rechten Lappens;
• VIII - mittleres oberes Segment des rechten Lappens. (Segmentnamen geben Teile des rechten Flügels an.)

Schauen wir uns die Segmente (oder Sektoren) der Leber genauer an:

Insgesamt ist es üblich, die Leber in 5 Sektoren zu unterteilen.

1. Der linke laterale Sektor entspricht dem Segment II (monosegmentaler Sektor).
2. Der linke Paramedian-Sektor besteht aus den Segmenten III und IV.
3. Der richtige Paramedian-Sektor besteht aus den V- und VIII-Segmenten.
4. Der rechte laterale Sektor umfasst die VI- und VII-Segmente.
5. Der linke dorsale Sektor entspricht dem Segment I (monosegmentärer Sektor).

Zum Zeitpunkt der Geburt sind die Leberabschnitte deutlich ausgeprägt, da gebildet werden in der Gebärmutterperiode gebildet.

Die Lehre von der segmentalen Struktur der Leber ist detaillierter und tiefer als bei der Aufteilung der Leber in Lappen und Lappen.