Hepatitis während der Schwangerschaft

Eine der gefährlichsten Krankheiten, die durch Viren verursacht werden, ist die Virushepatitis. Krankheiten beeinflussen die Leber, zerstören ihre Struktur, wandeln gesunde Zellen in Bindegewebe um und verursachen eine Reihe schwerwiegender Erkrankungen.

Gegenwärtig gibt es verschiedene Arten von Hepatitis, die den Körper eines gesunden Menschen durchdringen und den gesamten Körper schädigen, da sie in der Leber lokalisiert sind.

Die Infektionswege von Krankheiten sind unterschiedlich und werden in allen Fällen durch biologische Flüssigkeiten übertragen.

Hepatitis während der Schwangerschaft verdient besondere Aufmerksamkeit, da sie den Körper der Mutter und den sich entwickelnden Fötus beeinflussen kann.

Die Folgen hängen von der Art der Hepatitis und der Dauer der Schwangerschaft ab, da jede Art gefährlicher Viren ihre eigenen Symptome, Infektionswege, Entwicklung und Manifestationen verursacht.

Schwangerschaftserkrankung

Zur Hepatitis gehören eine Reihe von Viruserkrankungen. Sie durchdringen den menschlichen Körper durch geringste Hautschäden, offene Wunden und Schnittverletzungen.

Durch kleine Blutgefäße dringt das Virus in den Körper ein und lokalisiert sich in der Leber.

Ab dem Zeitpunkt der Infektion bis zum Auftreten der ersten starken Symptome kann es 4 Tage bis 6 Monate dauern.

In einigen Fällen ist die Krankheit asymptomatisch, bis die Inkubationszeit endet. Während der Inkubationszeit sind viele Patienten möglicherweise nicht über ihre Krankheit informiert, da möglicherweise keine starken Symptome auftreten.

In einigen Fällen können sich Patienten unwohl fühlen, Schwäche, Verschlechterung des Allgemeinzustands, schnelle Ermüdung.

Die asymptomatische Manifestation einer schweren Erkrankung ist sehr gefährlich, da dieses Krankheitsbild für viele Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts charakteristisch ist.

Die Patienten beeilen sich nicht zum Arzt, sondern vergeblich. Das Hepatitis-Virus zerstört leise, aber schnell die Leberzellen und verwandelt gesundes Gewebe in Bindegewebe.

Dies führt zu einer Reihe schwerer Erkrankungen, darunter Leberzirrhose und Krebstumore im betroffenen Organ.

Am Ende der Inkubationszeit spürt der Patient möglicherweise das erste helle Symptom der Krankheit - das Schmerzsyndrom - im rechten Hypochondrium.

Die Leber selbst hat keine Nervenenden und kann daher nicht schaden. Bei der Zerstörung gesunder Zellen nimmt jedoch die Größe des betroffenen Organs zu, wodurch benachbarte Organe und das Zwerchfell unter Druck geraten.

Daher die ersten Schmerzen, die von zusätzlichen Symptomen begleitet sein können:

• Übelkeit, Erbrechen kann sich öffnen;
• Körpertemperatur steigt an;
• Kälte des ganzen Körpers erscheint;
• Die Haut und die Lederhaut der Augen werden gelb;
• Es gibt Schmerzen in den Gelenken und im Muskelgewebe;
• Appetitlosigkeit;
• Hautirritationen, Hautausschläge und Juckreiz treten auf.

Jede Hepatitis-Art hat ihre eigenen Charakteristika und wirkt sich bei schwangeren Frauen unterschiedlich aus.

Um eine klare Vorstellung von den Ursachen, Symptomen und Folgen aller Viren zu erhalten, ist es ratsam, sie einzeln und detaillierter zu betrachten.

Hepatitis A

Die Infektion mit diesem Virus stellt keine ernsthafte Bedrohung für den sich entwickelnden Fötus dar, da die Krankheit nicht gefährlich ist.

Eine schwangere Frau kann sich infizieren, wenn sie schlecht gewaschenes Gemüse, Obst, Meeresfrüchte und andere Lebensmittel isst.

Die Hauptsymptome der Krankheit sind:

• Schwäche
• Übelkeit, emetisches Drängen;
• Leichter Anstieg der Körpertemperatur;
• Kopfschmerzen, Schwindel;
• Verweigerung von Mahlzeiten

Sie können durch Wasser oder mit Kot infizierte Lebensmittel infiziert werden. Die Krankheit bedarf keiner besonderen Behandlung, da sie selbst weitergegeben werden kann.

Diese Art von Hepatitis ist eine akute Erkrankung viralen Ursprungs. Sie können sich durch schmutzige Hände, Haushaltsgegenstände und den allgemeinen Gebrauch zusammen mit Nahrungsmitteln und Wasser anstecken.

Der Höhepunkt eines hohen Prozentsatzes an Krankheiten tritt in der Sommer-Herbst-Periode auf, wenn viele verschiedene Gemüse und Früchte, die manchmal schlecht gewaschen werden, verzehrt werden.

Beim Eindringen in den menschlichen Körper infiziert ein pathogenes Virus die Leberzellen und führt zu deren Tod. Ein anderer Name für den pathologischen Prozess ist die Botkin-Krankheit.

Mit der Überwindung des Virus, dem menschlichen Körper, findet eine aktive Fortpflanzung in der Darmhöhle statt, wo es in das Blut und dann in die Leber selbst eindringt.

Bei gutem Immunschutz funktioniert der Mechanismus der Zerstörung eines gefährlichen Virus, woraufhin die Erholungsphase beginnt.

Diese Form der Hepatitis ist im Vergleich zu anderen Arten sparsam und günstiger.

Dies liegt daran, dass die Pathologie nicht in die chronische Form fließt. Die Hinzufügung zusätzlicher Hepatitisformen verstärkt das Bild jedoch erheblich.

Fast alle infizierten Menschen erholen sich vollständig. Die Schwangerschaft beinhaltet einige Veränderungen im Verlauf der Krankheit, es gibt jedoch keine signifikanten Komplikationen.

Die Krankheit kann spezifische Symptome verursachen, die während der Schwangerschaft häufig mit einer Toxikose verwechselt werden.

Eine Frau muss unbedingt einen Arzt aufsuchen, der ihr während der Schwangerschaft besondere Aufmerksamkeit schenken sollte.

Besondere Symptome während der Schwangerschaft mit Hepatitis A können eine verlängerte Toxikose sein, die 7 Tage in Folge anhalten kann.

Eine schwangere Frau kann Übelkeit haben, Erbrechen, das keine Erleichterung bringt. Anstelle einer normalen Gewichtszunahme während der Schwangerschaft verliert eine Frau beträchtlich an Körpergewicht.

Dies ist auf die Verschlechterung des Allgemeinzustandes und den Appetitverlust zurückzuführen. Diese Form der Hepatitis gefährdet den Fötus nicht.

Geburten vergehen fast immer ohne Komplikationen, besondere Bedingungen sind nicht erforderlich. Zu präventiven Zwecken sollte die persönliche Hygiene überwacht werden.

Ein geringer Prozentsatz des Infektionsrisikos des Fötus besteht jedoch. Wie sich eine Infektion manifestiert:

• Unter der Wirkung des Virus kann fötaler fötaler Tod auftreten;
• Geborenes Baby hat Gelbsucht, aber bei richtiger Therapie tritt die Krankheit schnell zurück;
• Das Baby kann in den ersten Lebenstagen an einer zerstörten Leber sterben.

Wenn sich andere Formen der Hepatitis oder Infektion mit dem Virus verbunden haben, kann es zu einer Deformierung kommen.

Hepatitis B

Diese Art von Hepatitis ist schwerwiegender, deren Übertragung durch Blut oder durch ungeschützten Geschlechtsverkehr erfolgt. Kann in die chronische Form fließen oder Zirrhose, Leberkrebs verursachen.

Hepatitis B ist eine schwerwiegende Erkrankung, und eine Schwangerschaft sollte in diesem Fall mit einem Spezialisten genauer beobachtet werden.

Diese Form des Virus kann ein Neugeborenes während der Geburt oder durch Muttermilch infizieren.

Aus diesen Gründen sollte die Krankheit ab 6 Monaten behandelt werden. Wenn ein positiver Hepatitis-Test bestätigt wird, wird das Neugeborene nach der Geburt geimpft.

Dies schützt Ihr Baby vor einer versehentlichen Infektion. Nach der Impfung des Kindes kann Muttermilch verabreicht werden.

Während der Geburt tritt die Hepatitis auf die gleiche Weise auf wie im Normalfall, nur eine Schwangerschaft verkompliziert den Krankheitsverlauf erheblich.

Für die werdende Mutter und das Kind bestehen Komplikationsrisiken. Das Virus kann durch Blut, Nabelschnur und Fötusmembranen übertragen werden.

Es gibt einen hohen Prozentsatz des Todes. Es ist signifikant höher als bei nicht schwangeren Frauen. Eine Abtreibung erschwert aber auch den Krankheitsverlauf.

Das Risiko einer Schwangerschaft ist das Risiko einer spontanen Unterbrechung, Frühgeburt, es gibt Probleme mit der Schwangerschaft.

Geborene Kinder können verfrüht sein, es kann angeborene Missbildungen geben, die durch Herzfehler, Mund- oder Gehirnmangel gekennzeichnet sind.

Hepatitis C

Die Krankheit wird sexuell oder durch das Blut übertragen. Beachten Sie die Infektionsrisiken während des Geschlechtsverkehrs und der Schwangerschaft.

Diese Form des Virus neigt bei der Hälfte der Patienten dazu, chronisch zu werden. Es gibt keine Impfung oder Prophylaxe, um den Fötus zu schützen, daher ist das Virus extrem gefährlich, wenn die werdende Mutter eine Trägerin ist.

Bei Kontakt mit dem Virus im Mutterleib wird das Kind nach der Geburt ständig von Ärzten beobachtet. Stillen ist ausgeschlossen, jedoch nicht in allen Fällen. Diese Art von Hepatitis ist die gefährlichste.

Das Vorhandensein von Hepatitis C während der Schwangerschaft ist ein ernstes Problem und eine Bedrohung. Es gibt einen hohen Prozentsatz an Todesfällen unter Frauen in Arbeit, die von Jahr zu Jahr zunehmen.

Es besteht das Risiko eines akuten Leberversagens, bei dem die Leber ihre Funktionen nicht erfüllt. Diese Pathologie kann in jedem Stadium der Schwangerschaft auftreten.

Schwangere Patienten können Schmerzen im rechten Hypochondrium verspüren, was auf eine Verschlimmerung des Leberversagens hinweist.

Der Urin bekommt eine dunkle Farbe. Nach der Geburt ist bei Frauen ein großer Blutverlust möglich, der häufig zum Tod führt.

Eine schwere Pathologie wirkt sich nachteilig auf den Fötus selbst aus. Möglicherweise deutet die Geburt eines toten Kindes, der Tod eines Kindes in den ersten Lebensmonaten auf eine schlechte Gesundheit bei anderen Kindern hin. Mögliche Abweichungen in der geistigen und körperlichen Entwicklung von Kindern.

Hepatitis D

Diese Form der Krankheit ist ziemlich selten. Eine Infektion tritt auf, wenn der Patient an Hepatitis B leidet. Die Krankheit beeinträchtigt die Leber und zerstört sie.

Wenn das Virus den Körper des Patienten selbst infiziert, beachten Sie den milden Verlauf. Die gemischte Form der Krankheit impliziert die Zugabe eines Virus, das in latenter Form auftreten kann.

Die Gefahr eines solchen Kurses ist eine asymptomatische Entwicklung, die bis zu 6 Monate dauern kann. In dieser Zeit treten in der Leber schwerwiegende und irreversible Veränderungen auf, die zu gefährlichen Komplikationen bis hin zum Tod führen.

Eine sehr ungünstige Prognose ist bei gemischter Hepatitis zu bemerken. In diesem Fall wird eine Abtreibung empfohlen.

Diese Maßnahme ist aufgrund eines hohen Prozentsatzes an Fehlgeburten, der Geburt toter Kinder, der Entwicklung von Leberversagen bei der werdenden Mutter, dem Tod der Mutter und dem Neugeborenen vorgesehen.

Hepatitis E

Dieses Virus ist der Hepatitis A sehr ähnlich, die auch durch die Oral-Fecal-Methode übertragen wird. Der Infektionsprozess erfolgt durch verschmutztes Obst, Gemüse und andere Lebensmittelprodukte.

Oft tritt eine Infektion auf, wenn sie mit Haushaltsgegenständen oder Gegenständen der Öffentlichkeit in Kontakt kommt.

Die Inkubationszeit erfolgt in versteckter Form und beträgt 1 Monat. Die Krankheit ist durch selektive Läsion schwangerer Frauen gekennzeichnet.

Der Höhepunkt tritt in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auf, die Hälfte der betroffenen werdenden Mütter stirbt.

Es entwickelt sich eine fötale Entwicklung des Fötus, die den Zustand der schwangeren Frau erheblich verschlechtert.

Es gibt einen hohen Prozentsatz an Leberversagen. Die Krankheit neigt zu begleitenden Blutungen, häufig zu Nierenversagen.

Während der Schwangerschaft ist es schwierig, diese Hepatitis zu behandeln. Es gibt eine hohe Rate an Schwangerschaftsabbrüchen, Fehlgeburten sind möglich, zu häufige Fälle von Frühgeburt und Frühgeborene werden häufig geboren.

Bei der Geburt besteht ein hohes Risiko für das Öffnen von Blutungen, und in der Zeit nach der Geburt sind verschiedene eitrig-entzündlich-pathologische Prozesse möglich.

Beachten Sie die hohe Sterblichkeit von Kindern im ersten Lebensmonat. Neugeborene haben oft angeborene Anomalien.

Prävention

Die Planung einer Schwangerschaft sollte sehr ernst und gründlich angegangen werden. Stellen Sie sicher, dass Sie alle erforderlichen Tests beider Sexualpartner bestehen.

Sie legen großen Wert auf richtige Ernährung, einen gesunden Lebensstil und geben alle schlechten Gewohnheiten auf.

Während des Tragens des Kindes sollte die persönliche Hygiene sorgfältig überwacht werden. Verwenden Sie keine Zahnbürsten, Rasierapparate oder andere persönliche Gegenstände.

Gründlich gewaschenes Gemüse, Obst und andere Lebensmittel. Trinken Sie nur gereinigtes Wasser.

Beim Besuch von Schönheitssalons und medizinischen Einrichtungen sollte die Sauberkeit und Sterilität von Materialien und Werkzeugen überwacht werden.

Verwenden Sie nach anderen Patienten keine Spritzen zur intravenösen Injektion. Besuchen Sie regelmäßig den Arzt in der Geburtsklinik, bestehen Sie alle erforderlichen Tests.

Hepatitis C und Schwangerschaft. Das ist kein Satz!

Hepatitis C und Schwangerschaft - eine Kombination, die die werdenden Mütter erschreckt. Leider wird diese Diagnose heutzutage zunehmend während der Geburt gefunden. Die Krankheit wird durch ein Standard-Screening auf Infektionen diagnostiziert - HIV, Hepatitis B und C, die alle zukünftigen Mütter durchmachen. Laut Statistik ist die Pathologie bei jeder dreißigsten Frau in unserem Land zu finden, dh die Krankheit ist ziemlich häufig.

Über das Zusammenwirken von chronischer Hepatitis C und Schwangerschaft ist heutzutage wenig bekannt. Es ist nur bekannt, dass die Folgen dieser Erkrankung Fehlgeburten und Frühgeburten sein können, die Geburt eines untergewichtigen Kindes, eine Infektion des Fötus während der Geburt und die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes bei der werdenden Mutter.

Was ist Hepatitis C und wie wird es übertragen? Wer ist gefährdet?

Hepatitis C ist eine virale Lebererkrankung. Das Virus dringt hauptsächlich parenteral in den menschlichen Körper ein - durch das Blut. Anzeichen einer Infektion mit Hepatitis C treten normalerweise in abgenutzter Form auf, sodass die Pathologie, die an einem bestimmten Punkt unbemerkt bleibt, leicht zu einem chronischen Prozess wird. Die Prävalenz von Hepatitis C in der Bevölkerung nimmt stetig zu.

Die Hauptwege der Infektion:

• Bluttransfusion (glücklicherweise hat dieser Faktor in den letzten Jahren an Bedeutung verloren, da alle Spenderplasma und -blut zwangsläufig auf das Vorhandensein eines Virus geprüft werden);
• ungeschützter Geschlechtsverkehr mit einem Virusträger;
• Verwenden Sie eine Spritze nach einer kranken Person;
• Nichteinhaltung der Hygienestandards - gemeinsame Nutzung von Rasierern, Nagelscheren, Zahnbürsten mit einem Virenträger;
• Infektion mit kontaminierten Instrumenten bei Anwendung auf die Haut von Piercings und Tätowierungen;
• berufliche Tätigkeiten im Zusammenhang mit Blutinfektionen treten zufällig auf, beispielsweise während der Hämodialyse;
• Infektion des Fötus während seiner Passage durch den Geburtskanal.

Das Virus wird nicht auf Kontaktpfaden und in der Luft übertragen.

Die Risikogruppe für eine Hepatitis-C-Infektion umfasst:

• Personen, die sich bis 1992 einschließlich operiert haben;
• Gesundheitspersonal, das regelmäßig mit Hepatitis C-Infizierten arbeitet;
• Menschen, die Drogen in Form von Injektionen verwenden;
• HIV-infizierte Personen;
• Menschen, die an einer Lebererkrankung unbekannter Herkunft leiden;
• Personen, die regelmäßig Hämodialyse erhalten;
• Kinder, die von infizierten Frauen geboren wurden;
• Sexarbeiter ohne Kondome.

Symptome

Es ist zu beachten, dass die meisten Menschen, die sich seit langem mit dem Hepatitis-C-Virus infizieren, keine Symptome bemerken. Trotz der Tatsache, dass die Krankheit verborgen ist, beginnt der Körper mit dem Mechanismus irreversibler Prozesse, die letztendlich zur Zerstörung von Lebergewebe führen können - Zirrhose und Krebs. Das ist die List dieser Krankheit.

Etwa 20% der Infizierten haben immer noch pathologische Symptome. Sie klagen über allgemeine Schwäche, Schläfrigkeit, schlechte Leistung, Appetitlosigkeit und ständige Übelkeit. Die meisten Menschen mit dieser Diagnose verlieren an Gewicht. Am häufigsten sind jedoch Unbehagen im rechten Hypochondrium ausgeprägt - genau dort, wo sich die Leber befindet. In seltenen Fällen kann die Pathologie anhand von Gelenkschmerzen und Hautausschlägen beurteilt werden.

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, muss der wahrscheinliche Träger des Virus den folgenden diagnostischen Tests unterzogen werden:

• Nachweis von Antikörpern gegen das Virus im Blut;
• Bestimmung von AST und AlAT, Bilirubin im Blut;
• PCR - Analyse zur Bestimmung der Virus - RNA;
• Leber-Ultraschall;
• Lebergewebe-Biopsie.

Wenn die durchgeführten Studien ein positives Ergebnis für das Vorhandensein von Hepatitis C im Körper ergeben, kann dies auf folgende Tatsachen hinweisen:

1. Eine Person leidet an einer chronischen Form der Krankheit. Er sollte bald eine Biopsie des Lebergewebes durchführen, um das Ausmaß seiner Schädigung aufzuklären. Sie müssen auch einen Test durchführen, um den Genotyp des Virusstamms zu identifizieren. Es ist für die Ernennung einer angemessenen Behandlung erforderlich.
2. Der Mann hatte in der Vergangenheit eine Infektion. Dies bedeutet, dass das Virus zuvor in den menschlichen Körper eingedrungen war, sein Immunsystem jedoch die Infektion selbst bewältigen konnte. Die Daten darüber, warum der Körper bestimmter Menschen in der Lage war, das Hepatitis-C-Virus zu überwinden, während andere sie weiterhin verletzen - nein. Es wird angenommen, dass viel vom Zustand des Immunschutzes und der Art des Virus abhängt.
3. Das Ergebnis ist falsch positiv. Manchmal kann es vorkommen, dass das Ergebnis während der Erstdiagnose fehlerhaft ist, aber bei einer erneuten Analyse wird diese Tatsache nicht bestätigt. Müssen Sie erneut analysieren.

Merkmale des Infektionsverlaufs bei schwangeren Frauen

Typischerweise hat der Verlauf der Hepatitis C keinen Zusammenhang mit dem Schwangerschaftsprozess, Komplikationen treten ziemlich selten auf. Eine Frau, die während der gesamten Trächtigkeit an dieser Krankheit leidet, muss genauer beobachtet werden, da sie im Vergleich zu gesunden Frauen ein erhöhtes Risiko für einen spontanen Abort und die Wahrscheinlichkeit einer fetalen Hypoxie hat.

An der Beobachtung des Patienten mit dieser Krankheit sollte nicht nur der Frauenarzt, sondern auch der Spezialist für Infektionskrankheiten beteiligt sein. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus während der Schwangerschaft und bei der Geburt beträgt nicht mehr als 5%. Gleichzeitig ist die Verhütung einer Infektion des Babys zu 100% unmöglich. Auch wenn einer Frau als Trägerin der Hepatitis C - Kaiserschnitt operative Arbeit geleistet wird - ist dies keine Infektionsprophylaxe.

Daher wird das Kind nach der Geburt auf die Bestimmung des Virus im Blut getestet. In den ersten 18 Lebensmonaten eines Kindes können Antikörper gegen Hepatitis C, die während der Schwangerschaft erhalten wurden, im Blut nachgewiesen werden. Dies kann jedoch kein Anzeichen für eine Infektion sein.

Wenn die Diagnose des Babys noch immer bestätigt ist, muss dies beim Kinderarzt und Infektionskrankheiten-Spezialisten eingehender beobachtet werden. Das Stillen von Kindern, die von infizierten Müttern geboren wurden, ist in jedem Fall erlaubt, da das Virus mit Milch nicht übertragen wird.

Behandlungsmethoden für schwangere Frauen

Heutzutage gibt es keinen Impfstoff gegen das Hepatitis-C-Virus. Aber er kann behandelt werden. Die Hauptsache, um die Infektion rechtzeitig zu bemerken: Die Heilungschancen sind höher, wenn die Infektion von Anfang an bemerkt wurde.

Die Behandlung von Hepatitis C sollte umfassend sein. Die Basis der Therapie bilden Medikamente mit starker antiviraler Wirkung. Meist werden dazu Ribavirin und Interferon verwendet. Nach weiteren Untersuchungen wirken sich diese Medikamente jedoch negativ auf den sich entwickelnden Fötus aus. Daher ist die Behandlung von Hepatitis C während der Schwangerschaft unerwünscht.

Es gibt Fälle, in denen Spezialisten gezwungen sind, einer Frau eine bestimmte Therapie zu verschreiben. Dies geschieht normalerweise, wenn die zukünftige Mutter deutliche Cholestase-Symptome aufweist. In dieser Situation verschlechtert sich ihr Zustand dramatisch und es muss dringend getan werden. Dies passiert selten - bei einer von 20 Frauen.

Wenn es notwendig wurde, Hepatitis C während der Schwangerschaft zu behandeln, ziehen die Ärzte solche Medikamente vor, die für die werdende Mutter und ihr Kind relativ sicher sind. Dies ist in der Regel ein Injektionsverlauf auf der Basis von Ursodeoxycholsäure.

Wie erfolgt die Lieferung infizierter Frauen?

In der Geburtshilfe gibt es eine lange Geschichte von Statistiken darüber, wie die Anbringungsmethode das Infektionsrisiko des Neugeborenen erhöht oder im Gegenteil abnimmt. Bisher wurden jedoch keine einstelligen Ziffern der Statistik erhalten, da die Wahrscheinlichkeit einer Infektion während der Geburt ungefähr dieselbe ist wie beim Kaiserschnitt und während des natürlichen Prozesses.

Wenn eine Frau an Hepatitis C leidet, werden Wehen durch Kaiserschnitt mit schlechten Leberfunktionstests durchgeführt. Normalerweise geschieht dies bei einer werdenden Mutter von 15 Jahren. In anderen Fällen wählen Ärzte eine Zustellmethode ausgehend vom Gesundheitszustand des Patienten.

Eine Infektion des Kindes bei der Geburt kann nur aus dem Blut der Mutter in dem Moment erfolgen, in dem das Baby den Geburtskanal passiert. Wenn sich das medizinische Personal der Krankheit der arbeitenden Frau bewusst ist, ist die Infektion des Kindes nahezu unmöglich - nicht mehr als 4% der Fälle. Die Erfahrung und Professionalität der Ärzte wird dazu beitragen, den Kontakt des Säuglings mit dem Blutkreislauf der Mutter so weit wie möglich zu unterbinden. In einigen Fällen wird ein Notfall-Kaiserschnitt durchgeführt. Lesen Sie mehr über den Kaiserschnitt →

Prävention von Hepatitis C

Während der Schwangerschaftsplanung sollte jede Frau auf das Vorhandensein des Hepatitis-C-Virus im Blut getestet werden.Wenn die Infektion normalerweise bei Kontakt mit der Blutabgabe eines Kranken auftritt, sollten Sie versuchen, Wechselwirkungen mit dieser physiologischen Umgebung zu vermeiden.

Sie können keine gewöhnlichen Nadeln, Wasser, Geschirre und Watte, dh alle für die Injektion verwendeten Artikel, verwenden. Alle medizinischen Instrumente und Verbände müssen wegwerfbar oder sterilisiert sein. Sie können auch keine Zahnbürsten, Maniküreobjekte oder Ohrringe anderer Personen verwenden, da das Virus bis zu 4 Tage auf all diesen Dingen lebensfähig bleiben kann.

Piercing und Tätowierungen sollten mit einem sterilen Einwegmaterial hergestellt werden. Wunden und Verletzungen am Körper müssen mit Antiseptika, medizinischem Leim oder sterilen Pflastern desinfiziert werden. Beim Eingehen intimer Beziehungen mit verschiedenen Partnern sollten Kondome verwendet werden.

Es sollte beachtet werden, dass die meisten Frauen, die während der Schwangerschaft mit Hepatitis C konfrontiert sind, ihr Leben für beendet halten. Aber ärgern Sie sich nicht und gehen Sie in Depressionen, so dass Sie sich und Ihr Kind nur noch mehr verletzen können. In der Praxis konnten viele Frauen, die nach einer Hepatitis-C-Behandlung oder dagegen schwanger werden, vollkommen gesunde Kinder ertragen und gebären.

Autor: Olga Rogozhkina, Arzt,
speziell für Mama66.ru

Behandlung von Hepatitis bei schwangeren Frauen

Hepatitis A ist eine akute zyklische Virusinfektion mit fäkal-oraler Übertragung des Erregers, die durch eine gestörte Leberfunktion gekennzeichnet ist.

Synonyme
Hepatitis A.
ICD-10-Softwarecode
B15 Akute Hepatitis A.

Epidemiologie

Hepatitis A - Darminfektion, schwere Anthroponose. Die Infektionsquelle sind Patienten mit inapparantierten und manifesten Formen der Hepatitis A. Personen mit subklinischen, gelöschten und krankhaften Formen der Krankheit haben die größte epidemiologische Bedeutung, deren Anzahl die Anzahl der Patienten mit Iterer-Formen der Hepatitis A um ein Vielfaches übersteigen kann. Die Infektion von Kontaktpersonen ist bereits ab Ende der Inkubationszeit möglich Sie setzt sich während der prodromalen (predzheltushnogo) Periode fort und bleibt in den ersten Tagen der Höhe der Erkrankung (Gelbsucht) bestehen. Die Gesamtdauer der Ausscheidung des Virus mit Kot beträgt normalerweise nicht mehr als 2-3 Wochen. In den letzten Jahren wurde gezeigt, dass eine Virämie mit Hepatitis A länger sein kann (78–300 Tage oder mehr).

Der fäkale - orale Mechanismus der Übertragung des Erregers wird durch den Kontakt von Wasser, Nahrungsmitteln und Haushalten mit der bedingungslosen Vorherrschaft der Wasserstraße verwirklicht, die Ausbrüche und Epidemien der Hepatitis A zur Folge hat Inapparente Infektionsformen (Post-Transfusionsinfektion mit Hepatitis A bei Patienten mit Hämophilie, Infektion von intravenösen Drogenkonsumenten).

Es schließt die sexuelle Übertragung des Erregers, die durch Promiskuität gefördert wird, das Vorhandensein anderer sexuell übertragbarer Krankheiten und unkonventioneller Geschlechtsverkehr (vor allem mündlich-orale Kontakte) nicht aus.

Es kommt hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen vor; In den letzten Jahren sind Fälle von Hepatitis A bei Menschen über 30 und sogar 40 Jahren häufiger geworden. Die Krankheit ist saisonal bedingt (hauptsächlich Sommer-Herbst).

Die Häufigkeit des Auf und Ab der Erkrankung variiert zwischen 5 und 20 Jahren.

Die Anfälligkeit für Hepatitis A ist hoch.

KLASSIFIZIERUNG

Teilen Sie inapparente (subklinische) und manifeste Formen der Hepatitis A zu. Zu letzteren gehören die gelöschten, anicterischen und ikterischen Formen. Je nach Schwere der Strömung unterscheiden sich leichte, mittelschwere und schwere Formen, wobei die Strömung akut und langwierig ist. Chronische Formen der Hepatitis A werden nicht beobachtet.

ETIOLOGIE (URSACHEN) HEPATITIS A

Der Erreger - Hepatitis-A-Virus (HAV) - gehört zur Familie der Picornaviridae, der Gattung Hepatovirus. 1973 von S. Feynstoun eröffnet. HAV ist ein kleines Ribonukleinsäure (RNA) enthaltendes Virus, das ein spezifisches Ag (HAAg) aufweist, das stark immunogen ist. Es gibt vier bekannte HAV-Genotypen, die zum selben Serotyp gehören, weshalb sich Kreuzimmunität entwickelt. Anti-HAV-IgM zirkuliert für kurze Zeit (2–4 Monate) im Blut der ersten Tage der Erkrankung und HAV-IgG, die später im Körper auftauchen, ist lange Zeit im Körper.

Das Hepatitis-A-Virus ist in der Umwelt sehr stabil, aber empfindlich gegen ultraviolette Strahlung und Kochen (stirbt nach 5 Minuten).

Pathogenese

Eingangstor - die Schleimhäute des Verdauungstraktes. Im Endothel der Dünndarmgefäße und der mesenterialen Lymphknoten findet eine primäre Replikation des Virus statt. Dann kommt die Virämie (das klinische Bild zeigt ein Intoxikationssyndrom), gefolgt von der Verbreitung des Erregers in die Leber (aufgrund der hepatotropen Natur des Virus). Die Replikation von HAV in Hepatozyten führt zu einer Störung der Zellmembranfunktionen und des intrazellulären Metabolismus mit der Entwicklung der Zytolyse und der Degeneration von Leberzellen. Gleichzeitig mit der zytopathischen Wirkung des Virus (mit Hepatitis A führend) wird den immunschädigenden Mechanismen eine bestimmte Rolle zugewiesen. Infolgedessen entwickeln sich für Hepatitis charakteristische klinische und biochemische Syndrome: zytolytisch, mesenchymal entzündlich, cholestatisch.

Pathogenese von Schwangerschaftskomplikationen

Die Pathogenese von Gestationskomplikationen bei Hepatitis A ist nicht gut verstanden, auch wegen ihrer großen Seltenheit.

KLINISCHES BILD (SYMPTOME) VON HEPATITIS A BEI SCHWANGEREN FRAUEN

Hepatitis A zeichnet sich durch Polymorphismus der klinischen Manifestationen und selbstlimitierenden Charakter mit reversiblen strukturellen und funktionellen Veränderungen der Leber aus.

Die Häufigkeit ist dominant inapparent, ihre Diagnose ist nur mit Hilfe von ELISA bei der Untersuchung von Kontaktpersonen und Kranken (in epidemischen Herden) möglich.

Manifestierte Formen treten mit aufeinanderfolgendem Wechsel der Perioden auf: Inkubation, Prodromal (Pre-Ikterus mit ikterischer Form der Krankheit), Höhe (Ikterus mit Ikterus), Rekonvaleszenz. In seltenen Fällen sind Rezidive und Komplikationen der Infektion möglich.

Die durchschnittliche Inkubationszeit beträgt 15–45 Tage. Die Prodromalperiode dauert 5–7 Tage, wobei verschiedene klinische Symptome auftreten. Entsprechend dem führenden Syndrom werden in der Regel grippeähnliche (febrile), dyspeptische, astenovegetative und am häufigsten beobachtete gemischte Prodrome mit geeigneten klinischen Manifestationen isoliert.

Nach 1–4 Tagen nach den ersten Anzeichen der Erkrankung ändert sich die Farbe des Urins (zu brauner Farbe mit unterschiedlicher Intensität), der Kot (Acholie) verfärbt sich und erhält die Konsistenz und Farbe von weißem (grauem) Ton. Bereits in der Prodromalperiode ist eine Hepatomegalie mit Empfindlichkeit der Leber während der Palpation möglich. Manchmal steigt die Milz leicht an.

Die Spitzenzeit dauert im Durchschnitt 2–3 Wochen (mit Schwankungen von 1 Woche bis 1,5–2 Monaten mit Rückfallentwicklung - bis zu 6 Monate oder mehr). Der Beginn dieser Periode mit icteric Form ist durch icteric Färbung der sichtbaren Schleimhäute und der Haut gekennzeichnet. Gleichzeitig verbessert sich der Gesundheitszustand der Patienten deutlich, die Anzeichen der Prodromalperiode werden gelindert oder verschwinden vollständig. Die Leber kann jedoch weiter ansteigen - die Patienten sind besorgt über die Schwere und Ausbreitung im epigastrischen Bereich, mäßige Schmerzen im rechten Hypochondrium. In 1/3 der Fälle wird in diesem Zeitraum eine Splenomegalie festgestellt.

Mit dem Verschwinden der Gelbsucht kommt die Wiederherstellung der normalen Farbe von Urin und Kot zu einer Periode der Genesung. Ihre Dauer reicht von 1–2 bis 8–12 Monaten (abhängig von der Anwesenheit oder Abwesenheit von Rückfällen, Verschlimmerungen und Merkmalen des Krankheitsverlaufs).

Die gelöschten und anikterischen Formen der Hepatitis A verlaufen in der Regel leicht und ohne Symptome mit einer schnellen Genesung.

Die Häufigkeit langdauernder manifester Formen überschreitet nicht 5–10%. In diesen Fällen wird entweder die Höhe der Periode oder die Erholungsphase (mit Rückfällen, Exazerbationen oder ohne) erhöht, gefolgt von einer klinischen und labortechnischen Erholung.

Hepatitis A verläuft bei schwangeren Frauen genauso wie bei nicht schwangeren Frauen. Es besteht keine Gefahr einer vorgeburtlichen Übertragung des Erregers.

Komplikationen der Schwangerschaft

Bei seltenen schweren und langanhaltenden Formen der Hepatitis A ist Frühgeburt möglich, in seltenen Fällen spontane Fehlgeburten. Mögliches Risiko von Abtreibung, vorzeitiger oder vorzeitiger Abgabe von Erregern. Bei schwangeren Frauen mit Hepatitis A tritt, wie auch bei anderen extragenitalen Erkrankungen, eine frühe Toxikose, Gestose (auch während der Geburt) häufiger auf als in der Bevölkerung.

DIAGNOSTIK VON HEPATITIS A IN DER SCHWANGERSCHAFT

Anamnese

Die Diagnose einer Hepatitis wird auf der Grundlage epidemiologischer Voraussetzungen (Kontakt mit einem Patienten mit Hepatitis A), anamnestischen Daten (Symptome der Prodromalperiode), Anzeichen von Verdunkelung des Urins und Acholie des Stuhls gestellt.

Physikalische Forschung

Eine objektive Untersuchung der Hauptsymptome ist die Vergilbung der sichtbaren Schleimhäute (Frenulum der Zunge, Sklera), Haut, eine leichte oder mäßige Zunahme und Empfindlichkeit / Empfindlichkeit der Leber während der Palpation, viel weniger - kleine Splenomegalie.

Laboruntersuchungen

Das konstanteste und diagnostisch signifikanteste biochemische Zeichen der Hepatitis wird als zehnmaliger Anstieg der Aktivität des hepatozellulären Enzyms ALT im Vergleich zur Norm angesehen. Hypertransferase ist der Hauptmarker des Zytolyse-Syndroms. Die Zunahme der ALT-Aktivität beginnt am Ende der Prodromalperiode, erreicht ein Maximum auf Höhe der Hepatitis, nimmt allmählich ab und normalisiert sich während der Erholungsphase, was eine Erholung anzeigt. Hyperfermentämie ist nicht nur für die Ikterik, sondern auch für die anicterischen Formen der Hepatitis charakteristisch. Die Störung des Pigmentstoffwechsels wird durch das Auftreten von Urobilinigen- und Gallenpigmenten im Urin sowie einen Anstieg des Bilirubingehalts im Blut gekennzeichnet, der hauptsächlich konjugiert ist (gebundenes, direktes Bilirubin). Mesenchymal-inflammatorisches Syndrom wird durch Bestimmung von Protein-Sediment-Proben nachgewiesen. Bei Hepatitis steigt der Thymol-Test und der Sublimat-Titer nimmt ab. Der Grad der Abweichung von der Norm ist proportional zum Schweregrad der Infektion. In vielen Fällen wird Hypocholesterinämie aufgrund einer Abnahme der Synthese durch geschädigte Hepatozyten festgestellt. Hepatitis, die ohne Bakterienschichten auftritt, ist gekennzeichnet durch Leukopenie, Neutropenie, relative und absolute Lymphozytose und Monozytose, normale ESR (oft 2–3 mm / h).

Hepatitis A wird mittels ELISA nachgewiesen. Die Diagnose Hepatitis A gilt als bestätigt, wenn Anti-HAV-IgM während der Prodromalperiode und während der Höhe des Peaks im Serum bestimmt wird. Anti-HAV-IgG wird normalerweise bereits in der Rekonvaleszenzzeit nachgewiesen.

Instrumentelle Studien

Bei der Durchführung eines Ultraschallscans werden manchmal diffuse Veränderungen in der Leber und eine Zunahme der Echogenität festgestellt. Es gibt keine charakteristischen Anzeichen einer Hepatitis mit Ultraschall.

Differentialdiagnose

Hepatitis A unterscheidet sich in erster Linie von anderen ätiologischen Formen der Hepatitis (B und C, gemischte Hepatitis), da 40–70% der Fälle von Gelbsucht bei schwangeren Frauen viraler Natur sind. Grundlage ihrer Unterscheidung ist die Verwendung und korrekte Interpretation der ELISA-Ergebnisse. Manchmal ist es notwendig, die Virushepatitis, einschließlich Hepatitis A, vom sogenannten Hepatitis-Satelliten (mit infektiöser Mononukleose, Pseudotuberkulose, Intestinale Yersiniose, Leptospirose usw.) zu unterscheiden. In diesen Fällen ist die Grundlage für die Unterscheidung von Leberschäden die korrekte Beurteilung der Symptome, die nicht nur den Hepatitis-Satelliten begleitet, sondern auch das klinische Erscheinungsbild der Krankheit bestimmt. Die endgültige Lösung für das Problem der Differenzierung der Virushepatitis und anderer infektiöser Läsionen der Leber besteht in der Verwendung geeigneter bakteriologischer und serologischer Untersuchungsmethoden.

In einigen Fällen ist die Differentialdiagnose von Virushepatitis und Gelbsucht, die in direktem Zusammenhang mit der Schwangerschaft stehen, schwieriger. Wenn CGD in den Vordergrund tritt, Juckreiz von unterschiedlicher Intensität mit gewöhnlich wenig ausgeprägtem Gelbsucht. Eine Hepatosplenomegalie mit CGB tritt ebenso wie eine Intoxikation nicht auf. Leukozytose und eine Zunahme der ESR sind charakteristisch für Hepatose. Der Gehalt an konjugiertem Bilirubin im Serum steigt leicht an, Hyperfermentämie (ALT) in den meisten Fällen nicht. Bei einigen schwangeren Frauen ist die ALT-Aktivität jedoch immer noch erhöht - solche Optionen sind für die Differentialdiagnose am schwierigsten. Der Cholesteringehalt ist normalerweise erhöht. Schließlich gibt es bei der CGD keine Marker für die Virushepatitis (Ausnahmen von dieser Regel sind möglich, wenn sich die CGD vor dem Hintergrund der chronischen Hepatitis B und C entwickelt, dh mit einer kombinierten Pathologie, deren Häufigkeit in den letzten Jahren überall zugenommen hat).

Die größten Schwierigkeiten ergeben sich bei der Unterscheidung zwischen schweren Formen der Hepatitis (meist Hepatitis B) und dem Sheehan-Syndrom - einer akuten Fettgestose schwangerer Frauen. Ihre klinische Ähnlichkeit kann sehr signifikant sein.

Die richtige Unterscheidung von Hepatitis und akuter Fettleukose bei schwangeren Frauen ist für eine ausführliche biochemische Studie am vorteilhaftesten, insbesondere bei Anzeichen für eine Behandlung des Tetracyclins mit Antibiotika für Schwangere in hohen Dosen im dritten Trimenon der Trächtigkeit. Die Leber ist bei akuter fettiger Präeklampsie bei schwangeren Frauen in der Regel nicht erhöht, es werden DIC-Symptome, Hypoproteinämie (häufig mit Aszites), Azotämie und hohe Leukozytose festgestellt. Der Gehalt an direktem (konjugiertem) Bilirubin steigt mäßig oder geringfügig an, die Aktivität der Marker der Cytolyse (ALT, AST) ist gering. Die Aktivität der alkalischen Phosphatase ist erhöht, der Sublimationstest ist reduziert, diese Indikatoren haben jedoch keinen differenziellen diagnostischen Wert, da sie für Hepatitis charakteristisch sind, ebenso wie eine Abnahme des Prothrombins. Im Gegenteil, hochinformative Hypoglykämie, fast nicht zugänglich für Korrekturen und dekompensierte metabolische Azidose, charakteristisch für akute fettige Gestose schwangerer Frauen und für Hepatitis untypisch. Hepatitis-Marker fehlen, wenn wir nicht von einer kombinierten Pathologie sprechen.

Derzeit eine seltene Variante der Differentialdiagnose - Hepatitis und Präeklampsie mit Leberschäden. Letzteres ist die extreme Schwere der Präeklampsie mit all ihren Manifestationen, die mit der unzureichenden Behandlung schwerer Nephropathien im Laufe der Zeit stetig zunehmen. Biochemische Anzeichen einer Zytolyse, Pigmentstörungen werden mit mäßiger oder geringer Präeklampsie ausgedrückt und korrelieren nicht mit dem Schweregrad anderer Manifestationen von Schwangerschaftskomplikationen und dem allgemeinen Zustand des Patienten.

Gelegentlich treten Fehler bei der Diagnose einer Virushepatitis, insbesondere Hepatitis A, bei schwangeren Frauen mit Gelbsucht auf, die bei einer schweren frühen Toxikose auftreten. In diesem Fall vor allem das wiederholte "übermäßige" Erbrechen und Austrocknen. Der Verlauf der Komplikationen hat im Gegensatz zur Hepatitis kein zyklisches Muster, der Gelbsucht ist mild, das Intoxikationssyndrom ist leicht vertreten, die Leber und die Milz bleiben in der normalen Größe. Der Gehalt an Bilirubin überschreitet selten die Norm um mehr als das 2-fache und steigt normalerweise aufgrund der nichtkonjugierten (indirekten, ungebundenen) Fraktion an. Die ALT-Aktivität nimmt normalerweise nicht zu und es gibt kein DVS-Syndrom. Häufig entwickelt eine Toxämie eine Acetonurie, was bei Hepatitis nicht der Fall ist. Schließlich werden bei einer frühen Toxikose keine immunserologischen Marker der Hepatitis festgestellt.

Bei der Differenzierung von Hepatitis A (und anderer Hepatitis) mit dem HELLP-Syndrom werden das Vorhandensein von hämolytischer Anämie, Thrombozytopenie und ein Anstieg des Niveaus an unkonjugiertem (indirektem, freiem) Bilirubin als unterstützende Punkte betrachtet. Hypertonie kann bei der Differentialdiagnose hilfreich sein, da bei Hepatitis A eine Neigung zur Hypotonie festgestellt wird (wenn der Patient nicht an Hypertonie oder Nierenpathologie leidet).

Erschwerende Wirkung auf den Verlauf des HELLP-Syndroms hat Hepatitis A nicht.

Hinweise zur Konsultation anderer Spezialisten

Wenn das Syndrom Ikterus (icteric Anfärbung sichtbar Schleimhäuten und die Haut, dunkler Urin, Acholie Kot, erhöht Bilirubin), Hepatomegalie, Splenomegalie, Rausch-Syndrom und Fieber, erhöht die Aktivität pechonochnokletochnyh Enzyme (ALT) auf der Hintergrundstrahlung und die normal / reduziert ESR gezeigt Beratung eines Infektionskrankheiten-Spezialisten und seine gemeinsame Beobachtung mit einer Hebamme für eine schwangere Frau.

Beispiel eines Diagnosetextes

Virushepatitis A, ikterische Form, schwerer Verlauf. Rückfall vom 05.05.2007. Schwangerschaft 32-34 Wochen.

BEHANDLUNG VON HEPATITIS EINE WÄHREND DER SCHWANGERSCHAFT

Nichtmedikamentöse Behandlung

Die meisten Patienten mit Hepatitis A, einschließlich schwangerer Frauen, benötigen keine aktive medikamentöse Therapie. Die Basis der Behandlung von Patienten wird als ein sparsamer Plan und eine vernünftige Diät betrachtet. In der Höhe der Infektion wird Bettruhe angezeigt. Wichtig ist das Volumen der verbrauchten Flüssigkeit (vorzugsweise alkalisches Mineral) - mindestens 2-3 Liter pro Tag. Innerhalb von 6 Monaten nach der Genesung die körperliche Anstrengung begrenzen und eine sanfte (mechanisch und thermisch) Diät mit Ausnahme von würzigen, fettigen Lebensmitteln und Alkohol empfehlen.

Medikamentöse Behandlung

Bei schwerer Intoxikation wird eine intravenöse Entgiftung durchgeführt (Salzlösung, 5% ige Glucoselösung, Dextran, Albumin). Desintoxicationsmittel für die orale Verabreichung wirken gut: Polyphepan ©, Povidon, Rehydron © usw.

Während der Erholungsphase werden Multivitamine und Hepatoprotektoren (Silibinin, Essential © usw.) zur Wiederherstellung des gestörten Stoffwechsels verordnet. Bei Posthepatitis-Dyskinesien der Gallenwege verschreiben sich Antispasmodika (bessere Atropin-Reihe, einschließlich Belladonna, Belladonna) und Choleretika.

Chirurgische Behandlung

Eine chirurgische Behandlung der Hepatitis A wird nicht durchgeführt. Ein Abbruch der Schwangerschaft bei Hepatitis wird nicht gezeigt, da dies die Prognose der Erkrankung verschlechtern kann. Ausnahmen - das Auftreten einer Plazenta-Unterbrechung mit Blutung, die Gefahr von Gebärmutterrupturen.

Prävention und Prognose von Schwangerschaftskomplikationen

In den letzten 10–15 Jahren ist ein Krankenhausaufenthalt von Patienten mit Hepatitis A nicht erforderlich. Patienten können zu Hause unter der Aufsicht eines ambulanten Service-Arztes bleiben (ausgenommen Personen, die in Wohnheimen leben, was aus antiepidemischen Gründen diktiert wird).

Schwangere Frauen, die an Hepatitis A leiden, sollten in einem Krankenhaus für Infektionskrankheiten hospitalisiert werden, um die Gefahr von Schwangerschaftskomplikationen zu überwachen und rechtzeitig zu erkennen und unerwünschte Schwangerschaftsergebnisse zu verhindern. Im Krankenhaus sollte eine schwangere Frau von zwei behandelnden Ärzten, einem Spezialisten für Infektionskrankheiten und einer Hebamme beaufsichtigt werden.

Merkmale der Behandlung von Schwangerschaftskomplikationen

Komplikationen der Schwangerschaft, die bei einem Patienten mit Hepatitis A in einem Trimester aufgetreten sind, werden nach den geburtshilflichen Grundsätzen mit geeigneten Methoden und Mitteln korrigiert. Dies gilt auch für Komplikationen bei der Geburt und nach der Geburt.

Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt

Schwangere Patienten mit Hepatitis, einschließlich Hepatitis A, werden nach klinischen Indikationen in ein Infektionskrankenhaus eingeliefert (Überwachung des Schwangerschaftsverlaufs, Prävention und rechtzeitige Korrektur möglicher Schwangerschaftskomplikationen).

BEWERTUNG DER BEHANDLUNGSEFFIZIENZ

Die Therapie mit Hepatitis A ist recht gut entwickelt, die meisten Patienten erholen sich vollständig. Die Mortalität überschreitet nicht 0,2–0,4% und ist mit schweren Begleiterkrankungen verbunden.

Bei adäquaten Managementtaktiken für die schwangere Frau und einer ordnungsgemäßen gemeinsamen Beobachtung des Spezialisten für Geburtshelfer und Infektionskrankheiten sind die Ergebnisse einer Schwangerschaft bei Frauen mit Hepatitis A ebenfalls günstig (für die Mutter, den Fötus und das Neugeborene).

AUSWAHL VON TERMINE UND ZERLEGUNGSVERFAHREN

Die beste Taktik in Bezug auf die Entbindung eines Patienten mit Hepatitis A gilt als dringende Entbindung pro Vias naturalis.

PATIENTENINFORMATION

Hepatitis A ist eine akute Darminfektion. Eine der Hauptbedingungen für die Selbstverteidigung dagegen ist die strikte Einhaltung der Hygienevorschriften. Um eine sexuelle Infektion (sehr selten) zu vermeiden, muss der Oral-Oral-Sex beseitigt werden. Mit der Entwicklung der Krankheit ist ein schwangerer Krankenhausaufenthalt erforderlich. Die Bestimmung von Anti-HAV-IgM bei einem Neugeborenen für 3–6 Monate weist nicht auf seine Infektion hin, da diese von der Mutter übertragen werden. Stillen ist unter Einhaltung aller Hygienevorschriften (Nippelpflege etc.) erlaubt. Die Verwendung hormoneller Kontrazeptiva ist frühestens 8-12 Monate nach der Erkrankung zulässig. Es gibt keine Kontraindikationen für andere Kontrazeptiva. Eine wiederholte Schwangerschaft ist in 1-2 Jahren nach Hepatitis möglich.