Rehabilitation nach Entfernung der Gallenblase

Die heutige chirurgische Praxis ist ohne laparoskopische Operationen nicht denkbar. In vielen Fällen ersetzen sie traditionelle Operationen, sie sind für den menschlichen Körper nicht so traumatisch.

Sie sind besonders gut, weil die Rehabilitation nach der Entfernung der Gallenblase durch Laparoskopie nicht lange dauert, keine Komplikationen hat. Die Person ist leicht wieder herzustellen, kehrt zur üblichen Lebensweise zurück.

Gallenstein-Chirurgie Chirurgen werden oft ausschließlich durch eine Operation behandelt.

Bisher wurden technisch schwierige und abdominale Operationen für eine Person eingesetzt, nach denen sich der Patient lange erholte und lange nicht gehen konnte.

Heute sind sie durch innovative Laparoskopie ersetzt worden.

Methoden der laparoskopischen Entfernung von ZH

Die Entfernung der Gallenblase mit einem Laparoskop erfolgt ohne Hautschnitt mit High-Tech-Geräten.

Das Laparoskop bietet durch einen kleinen Schnitt Zugang zum erkrankten Organ. Es werden Instrumententrokare, Mini-Videokameras, Beleuchtung und Luftschläuche eingeführt.

Diese Ausrüstung ist für eine taktisch komplexe Operation erforderlich, wenn der Chirurg seine Hände nicht in die offene Kavität einführt, sondern mit dem Werkzeug arbeitet.

In diesem Fall beobachtet er seine Aktionen detailliert auf dem Computermonitor. Dies ist die Operation der laparoskopischen Methode - Entfernung der Gallenblase.

In der Bauchhöhle macht der Chirurg eine Punktion mit einem Durchmesser von nicht mehr als 2 cm und hinterlässt so gut wie keine auffällige Narbe. Dies ist für die Gesundheit von Bedeutung - die Wunde heilt leicht, die Wahrscheinlichkeit einer Infektion ist gering, der Patient steht schneller auf den Beinen und die Rehabilitationsphase beginnt.

Vorteile der laparoskopischen Chirurgie:

• unbedeutender Punktionsbereich;
• Abnahme der Anzahl der Schmerzen;
• kürzere Erholungsphase.

Zur Vorbereitung der Operation wird der Patient ausführlichen Labor- und Instrumentenuntersuchungen unterzogen. Bitte konsultieren Sie den Anästhesisten.

Wiederherstellen von der Operation ist einfach

Die Hauptkomplikation, die die postoperative Periode nach Entfernung des ZHP mit einem Laparoskop ergibt, ist die Injektion von Galle direkt aus den Gängen direkt in den Zwölffingerdarm.

In der medizinischen Sprache wird dies als Postcholezystektomiesyndrom bezeichnet, es gibt einer Person unangenehme Beschwerden.

Patienten können lange Zeit gestört sein:

• Durchfall oder Verstopfung;
• Sodbrennen;
• Aufstoßen der Bitterkeit;
• ikterische Phänomene;
• Temperaturerhöhung.

Diese Auswirkungen verbleiben für den Rest seines Lebens beim Patienten, und es ist notwendig, regelmäßig unterstützende Medikamente einzunehmen.

Wenn die Gallenblase entfernt wird, dauert die postoperative Periode etwas Zeit.

Sie können sofort zum Patienten gelangen, sobald er sich von der Anästhesie entfernt hat, etwa 6 Stunden nach Abschluss der Operation.

Bewegung ist begrenzt und korrekt, aber dennoch ist es möglich und notwendig, sich zu bewegen. Schwere Schmerzen nach der Operation passieren fast nie.

Milde oder milde Schmerzen werden durch nicht betäubende Betäubungsmittel gelindert:

Sie werden je nach Wohlbefinden des Patienten verwendet. Wenn die Schmerzen nachlassen, werden die Medikamente abgebrochen. Es gibt fast keine Komplikationen nach der Laparoskopie, und der Patient erholt sich sofort nach Entfernung der Gallenblase.

Die Rehabilitationsphase wird durch Fieber, die Entstehung von Bruchbildungen am Operationsort kompliziert.

Dies hängt von den regenerativen Möglichkeiten des Organismus jeder Person oder der möglichen Infektion der Operationswunden ab.

Die Entlassung aus dem Krankenhaus erfolgt in einer Woche. In seltenen Fällen werden sie am ersten Tag oder 3 Tage später, wenn die Hauptwiederherstellung abgeschlossen ist, entlassen.

Rehabilitation nach Cholezystektomie

Natürlich wird der Patient heute 6 Stunden nach der Laparoskopie auf die Füße gestellt. Die Rehabilitation nach einer Laparoskopie der Gallenblase dauert jedoch beträchtlich.

Es hat konventionell einige Stufen aufgeteilt:

• früh; dauert 2 Tage, während der Patient noch unter Narkose- und Operationseinwirkung steht. Diesmal befindet sich der Patient im Krankenhaus. Die Erholungsphase wird üblicherweise als stationär bezeichnet;
• spät dauert 3-6 Tage nach der Operation. Der Patient befindet sich im Krankenhaus, die Atmung beginnt völlig unabhängig zu funktionieren und beginnt unter den neuen physiologischen Bedingungen des Gastrointestinaltrakts zu arbeiten;
• Phase der ambulanten Genesung dauert 1-3 Monate; Während dieser Zeit beginnen Verdauung und Atmung normal zu arbeiten, die Aktivität einer Person nimmt zu;
• Stadium der Sanierung und Sanierung von Kurorten; empfohlen nicht früher als 6 Monate nach Laparoskopie.

Die stationäre Erholung basiert auf Atemübungen. Ernährung unter strenger Diät; Durchführung einer Bewegungstherapie zur Wiederherstellung des normalen Wohlbefindens.

Zu diesem Zeitpunkt nimmt eine Person Medikamente ein: Enzyme, krampflösende Mittel. Die stationäre Erholung ist in 3 Stufen unterteilt:

• intensive Pflege;
• allgemeiner Modus;
• Anweisung zur ambulanten Überwachung.

Eine intensive Therapie dauert, bis die Person vom Einfluss der Anästhesie (ca. 2 Stunden) entfernt wird.

Zu diesem Zeitpunkt führt das Personal eine antibakterielle Therapie durch, es werden Antibiotika injiziert, Wunden behandelt.

Wenn die Temperatur normal ist, der Patient ausreichend ist und die intensive Phase abgeschlossen ist, wird empfohlen, in den allgemeinen Modus zu wechseln.

Das Hauptziel des allgemeinen Regimes besteht darin, die operierten Gallengänge in den Magen-Darm-Trakt einzubeziehen. Um dies zu erreichen, müssen Sie eine Diät einhalten und sich entsprechend der Auflösung des Chirurgen bewegen.

Dies verhindert die Bildung von Anhaftungen. Wenn keine Komplikationen auftreten, dauert die Bettruhe nur wenige Stunden.

Im Krankenhaus wird der Patient einer Labor- und Instrumentenuntersuchung unterzogen, seine Temperatur wird kontrolliert, ihm werden Medikamente verschrieben.

Die Ergebnisse der Kontrolluntersuchungen helfen dem Arzt, den klinischen Zustand des Patienten zu erkennen und die Möglichkeit der Entstehung von Komplikationen zu schaffen.

Wenn keine Komplikationen beobachtet werden, muss der Patient nicht mehr ständig medizinisch überwacht werden, und es wird empfohlen, ihn für die ambulante Nachsorge zu entlassen.

Die ambulante Rehabilitation umfasst die dynamische Beobachtung führender Ärzte sowie das Bestehen einer Kontrolluntersuchung.

Um dies zu tun, kommen Sie sofort nach der Entlassung zum örtlichen Chirurgen und lassen Sie ihn registrieren.

Die Aufgabe des Arztes ist es, den Wiederherstellungsprozess zu verfolgen, die Stiche zu entfernen und neue Termine festzulegen. Die Dauer dieser Phase hängt vom allgemeinen Wohlbefinden des Patienten ab, 2 Wochen - pro Monat.

Es ist notwendig, den Chirurgen rechtzeitig zu besuchen, um das Auftreten von Komplikationen nicht zu verpassen. Sie können nur von einem Experten gesehen und verhindert werden.

Zu Hause ist es notwendig, Nahrung gemäß Diät Nr. 5 zu organisieren. Man sollte die Turnhalle besuchen, in der wir zusammen mit einem Instrukteur therapeutische Übungen mit einer allmählichen Erhöhung der Belastung der Bauchmuskeln und einer Erhöhung der Gehzeit durchführen können.

Medikamentenergänzung wird fortgesetzt: Motilium, das Antirefluxmittel, Omeprazol, ein antisekretorisches Medikament, wird verschrieben.

Bei Sodbrennen wird empfohlen, Antazida einzunehmen - Almagel, Maalox, Renny. Neben Medikamenten sollte man Mineralwasser ohne Gas trinken, sich physiotherapeutischen Verfahren unterziehen.

Im Sanatorium zielt die Rehabilitation auf die endgültige Wiederherstellung der menschlichen Gesundheit ab. In der Sanatoriumsbehandlung sind in der Regel Bäder, Physiotherapie, Diät- und Bewegungstherapie enthalten.

Um den Energiestoffwechsel zu korrigieren, schreibt der Arzt im Sanatorium die Einnahme von Mildronat, Riboxin, vor. Zur Korrektur der Anpassung wird die Elektrophorese mit Bernsteinsäure vorgeschrieben.

Empfehlungen nach der Laparoskopie

Normalerweise erholen sich die Patienten schnell genug. Dennoch ist die Rehabilitation nach einer Laparoskopie der Gallenblase vollständig abgeschlossen, wenn sich der Patient sowohl physisch als auch psychisch erholt.

Alle psychologischen Aspekte der Restaurierung werden berücksichtigt, es dauert etwa sechs Monate, bis sie abgeschlossen sind.

Während dieser ganzen Zeit lebt ein Mensch ein normales, erfülltes Leben. Während dieser Zeit wird die notwendige Reserve angesammelt, um sich den gewohnten Lebensbedingungen, Arbeitsbelastungen und Alltagsstress vollständig anzupassen.

Voraussetzung: das Fehlen von Begleiterkrankungen.

Die normale Arbeitsfähigkeit wird normalerweise 2 Wochen nach der Operation wiederhergestellt. Eine erfolgreiche Rehabilitation dauert etwas länger und hat ihre eigenen Regeln.

• sexuelle Ruhe - 1 Monat;
• richtige Ernährung;
• Verstopfung Prävention;
• Sport treiben in 1 Monat;
• harte Arbeit - nach 1 Monat;
• Gewichtheben 5 kg - sechs Monate nach der Operation;
• Fortsetzung der Behandlung durch einen Physiotherapeuten;
• 2 Monate, um einen Verband zu tragen;
• Fortsetzung der Medikation gemäß den Empfehlungen des behandelnden Arztes.

Die postoperative Periode geht häufig mit Verstopfung einher. Mit der richtigen Ernährung können Sie sie allmählich loswerden.

Aber die Tendenz zur Verstopfung wird lebenslang bestehen bleiben. Um dies zu tun, haben Sie immer Abführmittel zur Hand oder gehen Sie zu den Rezepten der traditionellen Medizin.

Es wird empfohlen, unmittelbar nach Eintritt in die ambulante Rehabilitation die Mahlzeiten zu Hause am Tisch Nr. 5 zu organisieren.

Dies ist die rationellste Diät, der richtige Patient für die Rehabilitationsphase nach der Laparoskopie der Gallenblase und im Allgemeinen für das Leben.

Nach und nach können Sie sich von den strengen Anforderungen der Tabellennummer 5 nur kurz entfernen und zu einer strengen Diät zurückkehren.

Die meisten Patienten werden aufgefordert, regelmäßige Drainagekurse durchzuführen. Sein Ziel - den Abfluss der Galle sicherzustellen, ihre Stagnation zu beseitigen.

Nach der Laparoskopie muss der Patient für lange Zeit Medikamente einnehmen, wenn nicht für den Rest seines Lebens.

Unmittelbar nach der Operation wird ein Antibiotika-Kurs durchgeführt, um den Eintritt einer Infektion und die Entwicklung einer Entzündung auszuschließen.

Dies sind in der Regel Fluorchinolone, traditionelle Antibiotika. Symptome einer gestörten Mikroflora erfordern die Verwendung von Pro- oder Präbiotika.

Es funktioniert gut Linex, Bifidum, Bifidobakterin. Bei Vorhandensein von Krämpfen im operierten Bereich wird empfohlen, krampflösende Mittel einzunehmen: Silos, Duspatalin, Mebeverin.

Wenn Begleiterkrankungen diagnostiziert werden, wird eine ätiologische Therapie eingesetzt. Das Fehlen der Gallenblase erfordert die Einnahme von Enzymen - Creon, Pancreatin, Micrasim.

Wenn sich eine Person über die Ansammlung von Gasen Sorgen macht, wird dies von Meteospasmil, Espumizan, korrigiert. Um die Funktion des Zwölffingerdarms zu normalisieren, wird empfohlen, Motilium, Debridat und Zeercal einzunehmen.

Alle Medikamente erfordern eine Abstimmung mit Ihrem Arzt. Wir müssen uns Rat holen und einen bestimmten Termin vereinbaren und dann das Medikament in der Apothekenkette kaufen.

Diese Regel gilt notwendigerweise für die Aufnahme von Hepatoprotektoren, die zum Schutz der Leber empfohlen werden. Ihr Empfang ist lang und reicht von einem Monat bis zu sechs Monaten.

Der Wirkstoff - Ursodesoxycholsäure - schützt die Schleimhäute der Leber vor den toxischen Wirkungen der Galle.

Die Medikamente sind wichtig, da die Leber einen zuverlässigen Schutz gegen Gallensäuren benötigt, die direkt in den Darm abgegeben werden.

Die Laparoskopie beginnt ein neues Leben

Die Rehabilitation nach Entfernung der Gallenblase durch Laparoskopie führt zu völliger Schmerzlosigkeit. Dafür muss die Rehabilitation in gebührender Form erfolgen.

Eine Person muss die Verantwortung für ihre eigene Gesundheit verstehen. Das Fehlen der Gallenblase hat die Leber- und Darmarbeit erheblich verändert.

Galle wird direkt in den Darm geworfen und nicht normalisiert. Dies verursacht Unbehagen in den Funktionen des Darms, mit denen man lernen muss zu leben.

Diese Folgen nach dem Entfernen der HP können nicht vermieden werden. Es ist wichtig, eine Diät einzuhalten, die auf das normale Funktionieren der Leber abzielt.

Mit der Normalisierung des Staates können Sie nach und nach die Physiotherapie unter Anleitung eines Übungslehrers beginnen.

Schwimmunterricht, Atemübungen sind erlaubt. Menschen in der postoperativen Phase, nach der Genesung nach Entfernung des Pankreas, sind die gutartigsten Übungen mit mäßiger Bewegung.

Gymnastikkurse sind nur einen Monat nach der Entlassung aus dem Krankenhaus erlaubt. Die Belastung muss in einem moderaten Tempo eingestellt werden, einschließlich Wiederherstellungsübungen.

Eine wichtige Rolle bei der ordnungsgemäßen Rehabilitation menschlichen Verhaltens spielt. Der Chirurg kann nicht über eine günstige Genesung sprechen, wenn der Patient seinen Anforderungen und Empfehlungen nicht folgt.

Eine andere Person reflektiert in dem Sinn, dass die laparoskopische Entfernung der Gallenblase keine schwierige Operation ist, und danach wird die postoperative Periode selbst ohne Komplikationen vergehen.

Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass wesentliche Veränderungen im Magen-Darm-Trakt-System vorgenommen wurden und sich das Verdauungssystem und der gesamte Körper an den neuen Zustand anpassen müssen.

Die Gallenproduktion wird stationär wiederhergestellt. Es gibt jedoch eine unerwünschte Situation, in der die Galle nicht vollständig angezeigt wird und sich in den Kanälen verzögert.

Sie muss eine leichte Bewegung in den Darm sicherstellen. Dies kann erreicht werden:

• richtig organisierte Diät, wenn Teile der Nahrung die Leber dazu veranlassen, die Leber zu verlassen und durch die Gänge in den Darm zu gelangen;
• körperliche Übungen, die die Körperbeweglichkeit der Gänge und des Darms gewährleisten, die der Körper benötigt;
• Einnahme von krampflösenden Mitteln zur Beseitigung schmerzhafter Krämpfe, erweiterter Durchgänge in den Kanälen.

Mögliche Komplikationen der Verdauung im Zusammenhang mit den Schwierigkeiten bei der Darmentleerung.

Die postoperative Periode für Patienten mit entfernter Gallenblase ist eine Zeit für die sorgfältige Beobachtung ihres Wohlbefindens.

Um Verstopfung zu vermeiden, sollte man täglich Milchprodukte essen; trinken Sie leichte Hilfsmittel; nicht in Einläufe verwickelt werden.

Wenn nach der Laparoskopie häufig Durchfall auftritt, sollten Sie Gemüse und Obst in der Wärmebehandlung essen, Brei in die Ernährung einschließen, Lactobacterin, Bifidumbacterin einnehmen. Alle Medikamente werden nur auf Rezept eingenommen.

Es kann rülpsen, Bitterkeit im Mund. Wenn der Arzt sagt, dass es keine Komplikationen gibt, sollte man die Diät beobachten, welche Nahrungsmittel solche dyspeptischen Störungen verursachen, und die Verdauung durch die Zusammensetzung der Diät regulieren.

Die Bewegung des Menschen hilft, die Galle zu bewegen, aber die Belastung sollte nur machbar sein.

Die Dauer und Intensität des täglichen Gehens sollte Tag für Tag ordentlich erhöht werden. Wenn Sie es wünschen, können Sie joggen, aber kein intensives Laufen.

Schwimmen ist nützlich als sanfte Form der Muskelaktivierung. Gleichzeitig werden auch Stoffwechselvorgänge im ganzen Körper verbessert.

Während des ersten Jahres nach der laparoskopischen Entfernung des Magen-Darm-Trakts ist es unmöglich, schwere Gegenstände oder Taschen zu tragen und zu tragen. Ihr Gewicht sollte auf drei Kilogramm begrenzt sein.

Innerhalb eines Jahres nach laparoskopischer Entfernung des Gastrointestinaltrakts im Körper findet eine vollständige Anpassung an die veränderte Operationsweise statt, wobei die Gallensekretion in der erforderlichen Menge durch richtige Ernährung ausgeschieden wird und die notwendige Konsistenz aufweist.

Vor diesem Hintergrund werden Verdauungsprozesse normalisiert. Eine Person, die sich einer geplanten und wirksamen Rehabilitation unterzogen hat, wird einer Gruppe gesunder Menschen übertragen.

Warum befindet sich in der Gallenblase ein Schlauch (Drainage)?

Lassen Sie uns gleich sagen - kein Schlauch in der Gallenblase wird nicht eingesetzt. Sie wird richtig als Drainage bezeichnet, ist in den Gallengängen installiert und wird benötigt, um den Gallenfluss zu verbessern (zum Beispiel nach Entfernung der Gallenblase, was als Cholezystektomie bezeichnet wird).

Die Verengung der Gallengänge (Striktur) kann durch bösartige Neubildungen und schwere Erkrankungen des Gallensystems ausgelöst werden, zu denen Leber und Gallenblase gehören, die zum Auftreten von obstruktiver Gelbsucht führen. Diese Pathologie ist durch einen signifikanten Anstieg des Bilirubinspiegels und eine allgemeine Intoxikation des gesamten Organismus gekennzeichnet. In solchen Fällen ist die einzig wirksame Lösung dieses Problems die Installation einer Drainage (Drainageverfahren), die es ermöglicht, den Gallenfluss zu verbessern und Pathologien wie einen Ikterus eines mechanischen Typs zu beseitigen.

Durch die Drainage können Sie die Gallengänge reinigen und ihre normale Leistungsfähigkeit wiederherstellen (insbesondere nach Entfernung der Gallenblase).

Was ist das Wesentliche an der Drainage?

Der Kern dieses Verfahrens ist die invasive Schaffung eines Durchgangs zwischen Darm und Gallengang. Die Verbindung zweier Hohlorgane miteinander wird Anastomose genannt. Im Anfangsstadium dieses Verfahrens werden dem Patienten Sedativa und Analgetika über eine Infusionsleitung verabreicht, obwohl in einigen Fällen eine Vollnarkose möglich ist. Während dieser Operation sollten der Zustand des Herz-Kreislaufsystems und der Blutdruck von medizinischem Personal sorgfältig und sorgfältig überwacht werden.

Die Möglichkeit eines solchen Eingriffs wird durch das Vorhandensein moderner Röntgengeräte und moderner Ultraschallgeräte gewährleistet. In schweren Fällen (z. B. inoperablem Krebs der Organe des Verdauungssystems) kann die Drainage beispielsweise die Lebensdauer des Patienten um sechs Monate bis zu eineinhalb Jahren verlängern.

Wann ist der Einbau einer solchen Drainage notwendig?

Der Gallengang ist ein besonderes Kanalsystem, dessen Hauptaufgabe es ist, die von der Leber produzierte Galle in das Verdauungssystem (genauer in den Zwölffingerdarm) abzuleiten. Die Hauptfaktoren, die zur Störung der normalen Funktionsweise dieses Kanalsystems führen, sind verschiedene Pathologien des Gallensystems (Leber und Gallenblase), obwohl Strikturen Erkrankungen anderer innerer Organe verursachen können.

Die Hauptpathologien, bei denen eine solche Drainage angewendet wird, sind:

• das Vorhandensein in der Gallenblase und in ihrem Kalkülstein (Steine). Diese Pathologie wird Gallensteinerkrankung genannt. Grundlage der Risikogruppe sind Patienten mit Übergewicht. Der Hauptfaktor für die Steinbildung ist die Stagnation der Galle in der Gallenblase, die zu einer Störung des normalen Stoffwechselprozesses führt. Die Basis solcher Steine ​​sind die ausgefällten Bestandteile der Galle wie Cholesterin, Bilirubin und andere. Die Gefahr dieser Pathologie besteht darin, dass der Prozess der Steinbildung oft lange Zeit asymptomatisch ist, den Patienten nicht unangenehm macht und sich erst in den späteren Stadien der Krankheit manifestiert. In einigen anderen Fällen blockieren Steine ​​die Gallengänge und beschädigen ihre Wände. Der Beginn einer Entzündung äußert sich in akuten und scharfen Schmerzen, die hepatische Kolik genannt werden. Der Schmerz ist im rechten Hypochondrium lokalisiert und kann in den Rücken und unter das Schulterblatt ausstrahlen. In einigen Fällen wird dieser pathologische Prozess von Fieber, Übelkeit und Erbrechen begleitet. In solchen Fällen ist die Lösung eines solchen Problems erst nach Entfernung der Gallenblase möglich;
• Auch die Verengung der Gallenwege verursacht verschiedene schwere Erkrankungen (wie bösartige Tumore). Es ist möglich, die auf ihrem Hintergrund auftretende obstruktive Gelbsucht zu stoppen, indem einfach ein spezieller Abfluss installiert wird, um den Ablauf der Gallenflüssigkeit zu normalisieren.

Möglichkeiten, die Gallenblase zu entfernen

Entwässerungstypen

Abhängig von der Art der Erkrankung, der Art ihres Verlaufs und der Fähigkeit der medizinischen Einrichtung, Operationstechniken anzuwenden, kann die Drainage des Gallengangs von folgendem Typ sein:

• externe Art der Installation Drainage im Gallengang. Bei dieser Methode erfolgt der Fluss der Galle in einem speziellen externen Empfänger. Der Hauptnachteil dieser Drainage ist die Notwendigkeit, einen Teil der Galle, die in den Empfänger gelangt, wieder in den Körper des Patienten einzuführen, um die Mängel der lebenswichtigen und notwendigen Nährstoffe auszugleichen, die in diesem hepatischen Sekret enthalten sind.
• externe Drainage der Gallenwege. Bei dieser Methode wird der Abfluss der Galle auf zwei Arten getrennt: Der größte Teil dieses Enzyms wird durch den proximalen Kanal in den Zwölffingerdarm befördert, und ein kleinerer Teil der Galle tritt in den externen Empfänger ein. Der Hauptvorteil dieser Methode ist die Fähigkeit, die Durchgängigkeit des Gallenganges eindeutig zu kontrollieren;
• interne Drainage Für ein solches Verfahren ist ein Austausch der Endoprothese erforderlich. Diese Technik wird hauptsächlich bei palliativen Therapien in nicht operierbaren Stadien maligner Tumoren eingesetzt.

Externe Entwässerungsmethode

Um diese Drainage zu installieren, wird der Katheter entfernt und ein Drainagerohr wird durch den Leiter eingeführt. Draußen ist es fixiert, und dann schließt sich der Gallengang an.

Wenn die normale Funktion der Gallengänge beeinträchtigt ist (z. B. infolge von malignen Tumoren), ist das erwartete Ergebnis der Drainage eine Verbesserung des Allgemeinzustandes des Patienten vor der Operation sowie eine Verringerung der Wahrscheinlichkeit, dass Nierenerkrankungen wie Nierenversagen nach der Operation auftreten.

Bei dieser Methode der Installation der Drainage wurden jedoch recht häufige Fälle von Komplikationen aufgezeichnet, die hauptsächlich Dehydratisierung, Sepsis, Elektrolytverlust und Verdrängung des Drainagerohrs waren. Selektive Studien haben gezeigt, dass die auf diese Weise durchgeführte präoperative Drainage, die mit einer gestörten normalen Funktion des Gallengangs verbunden ist, die Größe des Todesrisikos sowie die Verbesserung der Rehabilitation nach einer Operation nicht beeinflusst.

In dieser Hinsicht werden derzeit üblicherweise verwendete Verfahren der perkutanen und endoskopischen Prothetik, die die Erzeugung einer biliodigestiven Anastomose unter Verwendung eines chirurgischen Eingriffs beinhalten, häufiger verwendet. Dadurch wird eine langfristige Drainage des Gallengangs verhindert. Darüber hinaus können Sie mit diesen Techniken sowohl psychische als auch physiologische Beschwerden des Patienten vermeiden.

Externe interne Entwässerung

Bei dieser Technik wird ein Gallensammelkatheter installiert, bei dem die Führung verwendet wird, die durch die Verengung gelegt wird und entweder in den Gallengang (dessen digitaler Teil) oder unmittelbar in den Verdauungstrakt gelangt. Im Bereich der Verengung ist ein spezieller Katheter installiert, dessen Öffnungen sich sowohl oberhalb als auch unterhalb der Verengung befinden.

Bei einem solchen Drainageschema kann Galle sowohl in das Verdauungssystem als auch in den Gallengang gelangen (wenn der Katheter herausgeführt wird). Die externe Drainage dauert mehrere Tage, um den Patienten auf die Endoprothetik vorzubereiten. Diese Technik wird normalerweise in solchen Fällen angewendet, in denen sich der Gallengang lange Zeit in Dekompression befand. Gleichzeitig bleibt der Drainageschlauch unabhängig davon, ob er geöffnet oder geschlossen ist.

Perkutane Endoprothetik

Wichtig zu wissen! 78% der Menschen mit Gallenblasenerkrankung leiden an Leberproblemen! Ärzte empfehlen dringend, dass Patienten mit Gallenblasenerkrankung mindestens alle sechs Monate einer Leberreinigung unterzogen werden. Weiter lesen.

Diese Technik impliziert, dass nach dem Einführen der perkutanen transhepatischen Cholangiographie und des Katheters in den gemeinsamen Gallengang (am Ort der Einengung) eine Endoprothese durch den Leiter eingeführt wird, mit der der normale Gallenfluss in das Verdauungssystem sichergestellt wird.

In der Regel entferne ich den Drainageschlauch nach dem Endoprothesenaustausch während des ersten Tages (möglicherweise der ersten zwei Tage) nicht. Dies geschieht, um eine künstliche Dekompressionsveränderung des Gallenganges zu erzeugen und die Kontrolle mit dem Cholangiographie-Verfahren sicherzustellen. Wenn die Ergebnisse in dieser Phase positiv sind, zieht sich das Drainagerohr zurück.

Die moderne Erfahrung in der Endoprothetik macht es möglich, verschiedene polymere Materialien (z. B. Polyethylen) zu verwenden. Darüber hinaus gibt es Techniken für die Verwendung von Endoprothesen aus Metall (beispielsweise hergestellt von Wallstent und Gianturco). Die Prüfung solcher Endoprothesen zeigte im Vergleich zu Polymeren eine signifikante Erhöhung ihrer Lebensdauer.

Indikationen für Drainage und Kontraindikationen

Nach der Operation überwacht das Krankenhauspersonal ständig den Allgemeinzustand des Körpers des Patienten sowie die Menge der aus dem Körper austretenden Galle. In diesem Stadium wird dem Patienten empfohlen, eine große Flüssigkeitsmenge zu verwenden.

Wie bei jedem anderen chirurgischen Eingriff hat auch die Drainage der Gallengänge ihre eigenen Indikationen sowie eigene Kontraindikationen.

Zu den Hauptsymptomen, deren klinisches Bild einen solchen Eingriff erfordert, gehören:

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Folgen, Rehabilitation und Diät nach der Laparoskopie der Gallenblase

Jeder chirurgische Eingriff verursacht eine berechtigte Aufregung bei dem Patienten und seinen Angehörigen. Insbesondere der Grad der allgemeinen Nervosität nimmt zu, wenn es nicht nur um eine normale Operation zur Entfernung eines nicht gefährlichen Tumors oder um einen entzündlichen Prozess im Körper geht, sondern um dessen Resektion.

Die Entfernung eines Organs bringt im späteren Leben gewisse Schwierigkeiten mit sich. Zunächst geht es um die Qualität. Dennoch hat die Erfahrung der modernen Medizin längst bewiesen, dass eine erfolgreiche Rehabilitationsphase nach einer erfolgreichen Operation absolut real ist. Und wenn eine Person für eine positive Wahrnehmung motiviert ist, dann hat die Rehabilitation nach Laparoskopie und weitere Aktivitäten eine sehr günstige Prognose.

Wenn wir über die Resektion der Gallenblase sprechen, lohnt es sich zu erinnern, dass die Gallenblase von unten her als kleines Gefäß an der Leber befestigt ist. Dieses birnenförmige Organ konzentriert die Galle in seinem Hohlraum - eine Substanz, die eine wichtige Rolle im Verdauungsprozess spielt. Das Volumen der Gallenblase beträgt nicht mehr als 70 ml, sie kann ungefähr 200 ml Flüssigkeit aufnehmen. Dieses Hohlorgan unterliegt einer Reihe schwerwiegender Erkrankungen - Gallensteinerkrankungen, Cholezystitis. Bei einem Patienten, bei dem solche Erkrankungen diagnostiziert wurden, verliert die Gallenblase durch Verdickung der Wände ihren Arbeitsraum. Darüber hinaus wirken sich Entzündungsprozesse oft auf benachbarte Organe aus und verursachen Schmerzen für den Patienten.

Wenn die Therapie mit Medikamenten und anderen nicht-chirurgischen Methoden nicht hilft, hilft eine chirurgische Methode, die Cholezystektomie, dem erschöpften Patienten.

Galle ist eine Hilfe für den Verdauungsprozess. Es baut Lipidkomponenten ab und hilft, Vitamine, Cholesterin und Aminosäuren zu absorbieren. Wenn sich die chemische Zusammensetzung der Galle aufgrund einer bakteriellen Infektion oder eines Leberversagens verändert, entwickelt sich eine Cholezystitis. Außerdem bilden sich im Inneren des Körpers Kalküle. Manchmal neigen sie dazu, sich durch spezielle Vorbereitungen aufzulösen, aber häufig wird dem Patienten eine Operation angeboten. Es gibt mehrere Hauptgründe, warum dies der einzige Ausweg ist:

1. Die Gallengänge sind mit Steinen verstopft - die Galle gelangt nicht in den Zwölffingerdarm.
2. Die zum Pankreas führenden Kanäle sind verstopft.
3. Der Gallenfluss ist grundsätzlich beeinträchtigt, oft begleitet von Koliken.
4. Entzündungsprozess in der Gallenblase.

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Vorbereitung auf die Operation

Sobald der Patient erfahren hat, dass die Operation als einzig wirksame Behandlung angezeigt wird und das Datum bereits bekannt ist, lohnt es sich, mit der Vorbereitung zu beginnen. Zunächst muss der Arzt erklären, wie lange die Rehabilitationsphase nach der Cholezystektomie dauert. Die in einem Krankenhausbett verbrachte Zeit kann sich je nach Schnittgröße verlängern.

In der Regel erhält der Patient eine Liste mit Dingen, die bei der Aufnahme in die chirurgische Abteilung vorbereitet werden müssen.

Vor dem Tag der Operation, um einen üppigen Blutverlust zu vermeiden, werden dem Patienten Medikamente abgesetzt, die die Blutgerinnung beeinflussen. Dies sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden. Hier sind allgemeine Richtlinien für die Vorbereitung der Cholezystektomie:

1. Die Darmreinigung wird einige Tage vor der Operation durchgeführt. In der Regel wird in solchen Fällen die empfohlene Einnahme von Abführmitteln empfohlen.
2. Ab dem Vorabend kann die Operation nicht gegessen werden. Wenn ein Patient beispielsweise an Diabetes leidet, kann die Zeit ohne Nahrung auf 4 Stunden reduziert werden. Darf ein Glas Wasser nehmen.
   Durchführung grundlegender hygienischer Verfahren.

Arten von Operationen

Es gibt verschiedene Arten von Operationen, um die Gallenblase zu entfernen. Es ist erwähnenswert, dass in beiden Fällen Patienten in Vollnarkose injiziert werden.

Laparoskopie. Dies ist der fortschrittlichste Weg, ein krankes oder verstopftes Organ zu entfernen. Durch kleine Einschnitte im Bauchraum führt der Chirurg spezielle Instrumente ein, die mit Kamera und Licht ausgestattet sind, und entnimmt die Gallenblase. Die Bauchhöhle des Patienten wird mit Kohlendioxid erhöht. Schnitte gleichzeitig 10 mm nicht überschreiten. Dünne Instrumente helfen dem Chirurgen, die Gallenblase von der Leber und dem Bindegewebe zu trennen.

Die Entfernung der Gallenblase durch ein laparoskopisches Verfahren ist nicht immer angemessen. Wenn der Chirurg nicht sicher ist, dass recht kleine Einschnitte ausreichen, wird die folgende Operation ausgeführt.

Offene Cholezystektomie. Wenn die Entfernung der Gallenblase mittels Laparoskopie nicht akzeptabel ist, wird eine offene klassische Operation durchgeführt. Sie tritt bei Infektionen und Entzündungen in der Gallenblase oder bei Vorhandensein großer Steine ​​auf. Der Einschnitt wird im rechten Hypochondriumbereich mindestens 15 cm lang gemacht.

Chirurgen, die Zugang zu Organen erhalten, verdrängen die Leber über ihr Niveau und entfernen die Gefäße, die Blasenkanäle und die Gallenblase selbst. Gallengänge werden auch auf Konkretionen untersucht, die bei ihrer Entdeckung entfernt werden. Nachdem die Peritonealhöhle genäht ist, wird daraus ein Abfluss zum Abfließen von Flüssigkeit gemacht. Einige Tage später wird das Mobilteil entfernt. Beachten Sie, dass temporäre Verbindungen erst nach dem Entfernen der Entwässerungselemente durch vollwertige ersetzt werden.

Die Dauer der Verfahren beträgt bei beiden Arten etwa zwei Stunden. Nach Abschluss des Vorgangs kann der Patient sogar einen Beutel mit Gallensteinen zurückbringen, um an einen gesunden Lebensstil zu erinnern. Jetzt hat der Patient eine lange Rehabilitation.

Rehabilitation nach Laparoskopie

Wie nach jeder Operation wird der Patient für einige Stunden bis zu mehreren Tagen auf der Intensivstation untergebracht, abhängig vom Erfolg des Eingriffs und der Reaktion des Körpers. Nachdem der Patient die allgemeine Abteilung betritt. Die Art der Operation sowie das Alter und die Anamnese beeinflussen die Erholungsphase. Sie kann von einem Tag bis zu mehreren Monaten variieren.

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In den meisten problemlosen Fällen darf der Patient am nächsten Tag nach der Laparoskopie nach Hause gehen. Eine Person kann sogar die gleiche Lebensweise führen, ohne die Ernährung umzustellen. Aber nur wenn der Arzt es erlaubt.

Nach einer offenen Operation zur Entfernung der Galle dauert die Rehabilitation von drei Tagen bis zu einer Woche. In einigen Fällen entscheiden sich die Ärzte dafür, den Patienten im Krankenhaus noch einige Tage zu überwachen. Schmerzlosigkeit und die Fähigkeit, sich unabhängig zu bewegen, sind Anzeichen für eine Entlassung. In diesem Fall wird dem Patienten empfohlen, die körperlichen Anstrengungen erst nach eineinhalb Monaten wieder aufzunehmen.

Der Patient wird gewarnt, dass er nach der Operation höchstwahrscheinlich Unwohlsein verspüren wird. Die häufigsten sind:

1. Gelenkschmerzen, begleitet von Pruritus.
2. Bauchschmerzen durch Gas. Der Arzt kann Medikamente gegen Blähungen verschreiben, manchmal greifen die Patienten auf Methoden der traditionellen Medizin zurück.
3. Halsschmerzen nach Endotrachealtubus. In diesem Fall wird dem Patienten geholfen, die Halsschmerzen zu lindern.
4. Dyspeptisches Syndrom Präparate, die die Verdauung verbessern können.
5. Quetschungen und rötlich um die Maschen. Sie vergehen nach wenigen Tagen.

Ärzte behaupten, dass solche Manifestationen die Norm sind, aber in seltenen Fällen können Komplikationen auftreten. Um negative Manifestationen zu vermeiden, wird den Patienten empfohlen, so lange wie möglich im Krankenhaus zu bleiben.

Folgen nach der Laparoskopie

Nach Entfernung des Problemorgans - der Gallenblase - muss der Patient die Behandlung anderer Beschwerden fortsetzen. Grundsätzlich geht es um Pankreatitis sowie um Störungen des Verdauungssystems. Die Folgen der Laparoskopie verstärken oft eine Reihe von Problemen. Die häufigsten sind:

• Wundinfektion;
• das Eindringen der Galle in das Peritoneum;
• Verletzungen benachbarter Organe während der Operation;
• Pneumonie;
• Pankreatitis;
• die Bildung von Blutgerinnseln in der Nähe der Nähte.

Diät nach der Operation

Die Ernährung nach der Laparoskopie der Gallenblase ist der Hauptaspekt der Genesung. Eine richtig aufgebaute Diät hilft, gastrointestinale Störungen, die eine häufige Manifestation nach einer Cholezystektomie sind, zu verhindern.

Bis 4 Monate ist es notwendig, sich an eine solche Diät zu halten:

• mageres Fleisch, gekocht oder gedünstet;
• gekochter weißer Fleischfisch;
• Gemüse, vorzugsweise Kartoffeln, Karotten und Zucchini;
• frische Beeren und Früchte;
• schwacher Tee, Gemüsesäfte und Fruchtgetränke.

Es lohnt sich, über das Backen, über gebratene Speisen und fetthaltige Milchprodukte zu vergessen. Brot ist besser "gestern" zu verwenden. Als Nachtisch können Sie sich selbst einen Bratapfel mit Hüttenkäse, Kompott und Gelee kochen. Sie müssen in kleinen Portionen mindestens 5-6 mal am Tag essen.

Es ist notwendig, die Verwendung von Lebensmitteln mit hohem Cholesterinspiegel zu reduzieren. Die tägliche Buttermenge sollte 20 Gramm nicht überschreiten. Milchprodukte müssen fettarm kaufen.

Es ist wichtig, das Essen langsam zu kauen, es werden die für die Verdauung notwendigen Enzyme geweckt. Alle diese Empfehlungen sollen der Leber helfen.

Viele Patienten ignorieren jedoch diese Regeln und beginnen zu essen, was sie wollen. Eine solche Einstellung zu Ihrem Körper führt zu nichts Guten. In der medizinischen Praxis sprechen sie von Fällen, in denen ein Patient nach einer Cholezystektomie nach einigen Monaten erneut zur Rehabilitation in ein Krankenhaus eingeliefert wurde. Eine Rückkehr zur normalen Ernährung sollte in mehr als einem Jahr erfolgen.

Und natürlich lohnt es sich, den Alkohol für immer zu vergessen. Die Genesung von der Operation ist ein langer Weg zu Ihrer Gesundheit. Dies erfordert natürlich Geduld und Ausdauer. Um ernsthaften Komplikationen vorzubeugen, müssen Sie es jedoch versuchen.

Eine wichtige Rolle bei der Erholung des Körpers spielen körperliche Aktivitäten. Unmittelbar nach der Operation sollte die Belastung auf subjektive Gefühle begrenzt sein, dann können Sie ein Aufwärmen anschließen, indem Sie an der frischen Luft gehen. Die Muskeln des Körpers können nicht früher als in einem Jahr belastet werden. Angenehme Emotionen sind die beste Medizin für die operierte Person.

Komplikationen nach Entfernung der Gallenblase

Liebe Leserinnen und Leser, heute werden wir im Blog das Thema Gallenblase weiterführen. Nach Entfernung der Gallenblase geht es um Komplikationen. Tatsache ist, dass viele von Ihnen fragen, Fragen in persönlicher Korrespondenz und im Blog stellen. Ich selbst war einmal mit allem konfrontiert, es gab auch viele Probleme. Alle Ihre Fragen werden heute von Evgeny Snegir, einem erfahrenen Arzt, beantwortet, der mir hilft, den Blog zu kommentieren und alle Fragen professionell zu beantworten. Ich gebe Eugene das Wort.

Laut Statistik ist der Prozentsatz der Komplikationen nach der Entfernung der Gallenblase gering. Es wird geschätzt, dass, wenn der Chirurg mehr als 1000 laparoskopische Cholezystektomien durchgeführt hat, der Prozentsatz seiner Komplikationen weniger als ein Prozent beträgt. Die durchschnittliche Anzahl der Komplikationen bei der laparoskopischen Cholezystektomie liegt zwischen 1% und 10%. Patienten haben regelmäßig Fragen aus der Kategorie „und dass etwas Schlimmes passieren kann“, so dass wir die häufigsten Komplikationen nach dem Entfernen der Gallenblase genauer betrachten.

Zunächst werden wir eine völlig legitime Frage beantworten: „Komplikationen nach der Entfernung der Gallenblase entstehen allein durch das Verschulden der Ärzte oder gibt es unüberwindbare Umstände?“ Wir werden bestimmte Gründe nennen, die die Arbeit von Chirurgen erheblich behindern.

Komplikationsursachen nach Entfernung der Gallenblase

1. Die entzündliche Infiltration von Geweben im Operationsbereich, wie dies beispielsweise bei akuter Cholezystitis der Fall ist, erschwert die Darstellung anatomischer Strukturen erheblich.
2. Chronische Cholezystitis ist gefährlich, da sich Adhäsionen und Narbenveränderungen in der Gallenblase bilden, die auch das Entfernen der Gallenblase erschweren können. Vielleicht die Bildung von Knicken in der Gallenblase, die die Arbeit der Chirurgen erschwert.
3. Die anatomische Struktur der Gallenblase, der Gallenwege und der Blutgefäße kann atypisch sein, und die Ärzte müssen sich sehr bemühen, die Gallenblase vollständig zu entfernen.
4. Die Risikofaktoren für das Auftreten von Komplikationen umfassen älteres Alter, Übergewicht, lange Krankheitsdauer, Operationen an den Bauchorganen.

Häufige Komplikationen nach Entfernung der Gallenblase

Wir wenden uns nun der Charakterisierung der häufigsten Komplikationen zu.

Blutungen

Blutungen sind die häufigste Komplikation in der postoperativen Phase. Sie kann aus der Wunde der Bauchwand, aus dem Gallenblasenbett oder aus der Zystenarterie entstehen, wenn der Clip abclipst.

Blutungen aus einer postoperativen Wunde können auf Schwierigkeiten beim Entfernen der Gallenblase aus dem Bauchraum durch einen Einschnitt in der Bauchwand zurückzuführen sein. Dies wird durch die Größe der Gallenblase und eine große Anzahl von Gallensteinen erleichtert.

Blutungen aus dem Gallenblasenbett sind mit einem starken Anstieg der Gallenblasenwand in das Lebergewebe aufgrund schwerer entzündlicher Veränderungen verbunden.

Blutungen aus der A. cystica treten auf, wenn die Clips abrutschen. Wir haben bereits ausführlich über die Stadien der Cholezystektomie gesprochen und besprochen, wie Gallensteine ​​entfernt werden. Das Abschneiden der Arterie erfolgt also unmittelbar vor dem Entfernen der Gallenblase, um Blutungen zu vermeiden. Aber alles passiert, und bei technischen Schwierigkeiten fliegt der unzuverlässig angebrachte Clip weg, der Abfluss von Blut in die Bauchhöhle durch die beschädigte Zystenarterie beginnt. Ärzte können diesen Zustand sehr schnell durch das Auftreten von Blut aus einer Drainage diagnostizieren, die speziell für die Überwachung des Gallenblasenbetts installiert ist.

Bei äußeren Blutungen aus der Wunde der Bauchwand ist die Taktik am einfachsten. Postoperative Nähte werden erneut angelegt und alle Probleme sind beendet.

Bei inneren Blutungen wird eine wiederholte Operation gezeigt - Relaparoskopie mit Blutstillung (Blutung). Wenn die Blutung aus dem Gallenblasenbett kam, wird das Bett mit einer speziellen Elektrode koaguliert, und wenn die Zystenarterie „durchgesickert“ ist, wird der Clip wieder darauf installiert. Dann wird das restliche Blut mit Hilfe des Absaugens aus der Bauchhöhle entfernt, alles wird erneut sorgfältig untersucht, und wenn keine anderen Blutungsquellen vorhanden sind, endet die zweite Operation dort.

Beantworten Sie alle Fragen sofort.

Wie gefährlich ist die postoperative Blutung?

Ein Patient in der postoperativen Periode wird ständig von medizinischem Personal überwacht. Sobald eine Blutung auftritt, wird sofort eine Notoperation durchgeführt. Das Volumen des Blutverlustes während der Schnelldiagnose ist in der Regel gering. Während der zweiten Operation werden Salzlösungen und kolloidale Lösungen ausgetauscht, um das verlorene Blut zu ersetzen. Gegebenenfalls werden Blutkomponenten übertragen - Erythrozytenmasse oder Plasma.

Verlängert die Dauer des Krankenhausaufenthalts die Blutung?

Normalerweise nicht. Der Blutverlust wird durch die Transfusion von Speziallösungen oder Blutprodukten schnell ausgeglichen. Am nächsten Tag nach der Beseitigung der Blutung ist der Zustand des Patienten bereits relativ stabil.

Benötigen Sie nach der Blutung eine Ernährungsumstellung?

Nein, Diätfutter ist nach den in der Artikel "Ernährung" genannten Prinzipien nach Entfernung der Gallenblase verschwitzt.

Gallenleck

Gallenblutung ist der Fluss der Galle in die Bauchhöhle in der postoperativen Periode. Normalerweise fließt die Galle nach Entfernung der Gallenblase direkt von der Leber in den Gallengang und dann in den Zwölffingerdarm, wo sie alle für den Organismus erforderlichen Funktionen ausübt. Bei einer erfolgreichen Operation wird die Dichtigkeit des Gallensekretionssystems nicht gestört, die Galle gelangt nicht in die Bauchhöhle, sondern wird ausschließlich dorthin geschickt, wo sie benötigt wird. Wenn bei der Cholezystektomie Schwierigkeiten auftreten, wird die Dichtigkeit des Gallensekretionssystems gestört und die Galle tritt durch die aufgetretenen Defekte in die Bauchhöhle ein.

Aus dem Gallenblasenbett können Gallenblutungen auftreten, die in der Regel durch entzündliche Infiltration stark verändert werden. Darüber hinaus können die Quellen des Gallenflusses in die Bauchhöhle ein unlöslicher Stumpf des Cysticus und extrahepatische Gallengänge sein, die während der Operation versehentlich verletzt wurden.

Der Leser hat sofort eine logische Frage: „Was ist die Statistik dieser Komplikation? Ist es wahrscheinlich, dass diese Komplikation nach der Operation auftritt? "

Nein, unser lieber Leser, die Wahrscheinlichkeit ist nicht so hoch - nur von 0,5% bis 1,6%.

Die Diagnose eines Gallenlecks in der postoperativen Periode ist recht einfach. Sehr oft wird am Ende der Operation eine Drainage in die Bauchhöhle des Gallenblasenbetts eingebracht - ein spezieller Kunststoffschlauch, um die Abgabe der Gallenblase zu kontrollieren. Wenn der Chirurg nach der Operation die Trennung der Galle durch Drainage bemerkt, kann er diese Komplikation rechtzeitig vermuten und wirksame Maßnahmen ergreifen.

Ultraschall, Computertomographie und retrograde Choledochopankreatographie können ihm diagnostisch helfen.

Um die Diagnose zu klären, ist manchmal auch eine erneute Operation erforderlich - Relaparoskopie (Endo-Visionoskopie) oder Laparotomie (offene Methode). Finden Sie während des Vorgangs die Quelle der Gallenleckage, führen Sie ggf. ein erneutes Einklemmen der Gallengänge in der Gallenblase oder den verbleibenden Stumpf des Cysticus durch.

Wenn aus den Gründen traumatische Schäden an den Gallengängen auftraten, wurde eine rekonstruktive Operation zur Wiederherstellung ihrer Integrität gezeigt.

Bildung von hepatischen und subphrenischen Abszessen

Abszesse treten als Folge einer traumatischen Entfernung der Gallenblase mit einer Verletzung der Unversehrtheit ihrer Wand und einer Infektion im subhepatischen oder subphrenischen Raum auf. Begünstigt wird diese Komplikation durch eine schwere Schädigung der Gallenblase (phlegmonöse oder gangrenöse Cholezystitis, Empyem der Gallenblase).

Die Diagnose wird hauptsächlich auf dem klinischen Bild gestellt.

Subphrenischer Abszess befindet sich zwischen der Unterseite des Zwerchfells und der Oberseite der Leber. Zunächst stellen wir fest, dass Gallenblasenerkrankungen 25% aller Zwerchfellabszesse ausmachen, d. H. vierter Teil, offen gesagt, ziemlich oft.

Folgende Symptome treten im Krankheitsbild der Krankheit auf:

Der Temperaturanstieg kann 38-39 Grad erreichen. Eine kranke Person klagt über Schüttelfrost, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen. Die Einnahme von Antipyretika hilft für kurze Zeit.

Das Atmen wird schneller. Um das Atmen zu erleichtern, versucht der Patient, eine erhöhte Position im Bett einzunehmen.

3. Bei der Untersuchung des Abdomens zeigt der Arzt möglicherweise Schmerzen im rechten Hypochondrium, im unteren Interkostalraum und in der rechten Bauchhälfte. Wenn der sub-Zwerchfell-Abszess groß genug ist, kann die Asymmetrie des Brustkorbs, die sich aus dem Vorsprung der unteren Rippen, dem Interkostalraum und der rechten Bauchhälfte ergibt, bestimmt werden. Sehr schmerzhaftes Klopfen am Rippenbogen. Durch die Perkussion kann der Arzt eine Vergrößerung der Lebergröße feststellen.

Subphrenischer Abszess führt häufig zum Auftreten einer rechtsseitigen Lungenentzündung oder Pleuritis mit entsprechendem Krankheitsbild.

Bei der Diagnose eines subphrenischen Abszesses hilft RG sehr.

Der Arzt und Radiologe sieht die hohe Position der rechten Kuppel des Zwerchfells, die Beweglichkeit des Zwerchfells ist stark eingeschränkt, es verliert seine kuppelförmige Form. Außerdem wird die Transparenz des unteren Lungenfeldes verringert.

Behandlung des subphrenischen Abszesses - chirurgisch. Während der Operation öffnet sich ein Abszess, an der Stelle des Abszesses wird eine spezielle Drainage angelegt und in der postoperativen Phase wird eine Antibiotikatherapie verordnet.

Leberabszess wird zwischen der unteren Oberfläche der Leber und Darmschleifen gebildet.

Symptome eines epigastrischen Abszesses sind wie folgt:

1. Fieber 38 - 39 ° C

2. Bei der Untersuchung kann der Arzt die Verzögerung der Atmung in der rechten Bauchhälfte, starke Schmerzen und Muskelverspannungen im rechten Hypochondrium bestimmen. Die Schmerzen können auf die rechte Schulter oder das Schulterblatt ausstrahlen (nachgeben). Schmerzen im rechten Hypochondrium können sich verstärken, wenn Sie husten oder tief einatmen.

In der Diagnose hilft Computertomographie, Leberultraschall, Röntgenuntersuchung. Bei WG sieht der Radiologe des Arztes ein hohes Ansehen der Zwerchfellkuppel, eine Abnahme seiner Beweglichkeit und es kann zu einem Erguss in die rechte Pleurahöhle kommen.

Die Behandlung eines Abszesses ist auch wirksam. Eine Abszesszerlegung wird durchgeführt, wobei eine zigarrenförmige Drainage an den Ort des früheren Ortes des Abszesses angelegt wird. In der postoperativen Phase wird eine Antibiotikatherapie verordnet. Gemäß einem anderen Verfahren werden perkutane Abszesspunktion und Drainage unter der Kontrolle von Ultraschall oder Computertomographie durchgeführt.

Beantworten Sie die Fragen.

Wie oft sind subphrenische und subhepatische Abszesse?

Die Häufigkeit von Abszessen liegt bei 0,18-1,9% aller operativen Eingriffe an der Gallenblase.

Muss ein zweiter Vorgang durchgeführt werden, wenn sich ein Abszess bildet? Vielleicht kann sich alles "auflösen"?

Tatsache ist, dass das Vorhandensein eines begrenzten Abszesses in der Bauchhöhle gefährlich für die Ausbreitung des Infektionsprozesses in der Bauchhöhle, die Bildung von Peritonitis und interintestinalen Abszessen ist. Ohne auf eine weitere Verschlechterung des Zustands des Patienten zu warten, wird daher eine Notfalloperation durchgeführt: Ein Abszess wird entfernt, der Bauchraum wird zuverlässig mit Desinfektionslösungen gewaschen.

Subhepatische und subphrenische Abszesse verlängern den stationären Aufenthalt stark?

Ja, natürlich ist die Bildung eines Abszesses in der Bauchhöhle eine ernste Angelegenheit. Daher sollte der Patient in der frühen postoperativen Phase unter ärztlicher Aufsicht stehen. Ein antibakterieller Therapieverlauf, Immunmodulatoren und eine Entgiftungstherapie werden verordnet. Wenn eine ähnliche Situation auftritt, müssen Sie sich intensiv behandeln lassen.

Entzündliche Veränderungen in der Bauchwandwunde

Manchmal kommt es zu eitrigen postoperativen Wunden - Punktionen an der Bauchwand, die nach dem Einführen chirurgischer Instrumente in die Bauchhöhle zurückbleiben. Diese Komplikation tritt besonders häufig bei schweren destruktiven Formen der Cholezystitis (phlegmonöse und gangränöse Cholezystitis) auf, wenn Schwierigkeiten bei der Extraktion der Gallenblase aus der Bauchhöhle auftreten.

In diesem Fall lösen Sie die überlagerten Nähte auf, die eitrige Wunde wird mit Desinfektionslösungen gewaschen. Bei Fehlen von Immundefekten kann dies in der Regel sehr schnell geschehen

Wie oft tritt eine postoperative Wundheilung auf?

Laut verschiedenen Autoren liegt die Häufigkeit zwischen 0,6 und 6%.

Wie vermeide ich postoperative Wundheilung?

Während eines stationären Aufenthaltes werden postoperative Wunden von chirurgischen Schwestern zuverlässig behandelt, sodass Sie sich nicht allzu viele Sorgen machen müssen. Nach dem Entfernen der Nähte, was etwa eine Woche nach der Operation geschieht, können Sie bereits sicher duschen oder baden.

So stellten wir fest, dass Komplikationen nach Entfernung der Gallenblase möglich sind, die Wahrscheinlichkeit, dass sie in den erfahrenen Händen des Chirurgen auftreten, ist nicht so hoch. Die Wahl einer zuverlässigen Klinik mit erfahrenen, qualifizierten Ärzten ist die Hauptbedingung für die Verhinderung solcher Situationen.

Der Autor des Artikels ist der Arzt Evgeny Snegir, der Autor der Website Medicine for the Soul

Ich danke Evgeny Snegir für diese ausführlichen Informationen. Ich hoffe, dass es Ihnen nach der Operation gut geht.

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Wenn Sie Probleme mit der Gallenblase haben, möchten Sie weitere Informationen erhalten, gehen Sie zum Blog-Abschnitt Gallenblase.

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Ich wünsche Ihnen alles Gute, Gesundheit und Lebensfreude. Ich wünsche allen, dass sie sich nicht nur hören, sondern auch hören... Ich hoffe, dass alles in Ihrem Leben einfach so ist.

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