Den Körper reinigen. Leberreinigung (weibliche Gesundheit)

Das Reinigen der Leber sollte nur nach dem Reinigen des Darms erfolgen, nachdem sich eine Person erneuert fühlt. Und nicht zufällig, weil das gesamte venöse Blut aus dem Darm in die Leber gelangt. Organe wie Gehirn und Nieren hängen direkt von ihrer Arbeit ab. Über die Jahre eines falschen Lebensstils reichert sich eine solche Menge an schädlichen Substanzen in der Leber an, dass, wenn alles herauskommt, es Ihren Augen kaum glauben kann. Nach der Reinigung der Leber verbessert sich die Hautfarbe, der Haarausfall wird reduziert, unangenehmer Mundgeruch verschwindet, Leichtigkeit und Vitalität treten auf, Cholesterinpartikel in der menschlichen Galle. Mit ihrem Überschuss fällt das Cholesterin allmählich aus und bildet Kristalle, um die sich Cholesterinsteine mit der Zeit bilden. Bilirubinsteine entstehen durch Zerstörung der Schutzhülle bei entzündlichen Prozessen in der Leber oder in der Gallenblase.

Die Bildung von Steinen trägt zu einer schlechten Ernährung, einem Überfluss an Fett, der Gewohnheit der Zwischenmahlzeit, chronischen Entzündungskrankheiten, Verstopfung, Bewegungsmangel und paradoxerweise sogar zu Wut und Ärger bei.

Es gibt Fälle, in denen die Steine nach einiger Zeit nach einer Änderung des Lebensstils unter dem Einfluss von richtiger Ernährung, körperlicher Ertüchtigung und guten Gedanken umgekehrt wurden und ohne besondere Behandlung verschwanden.

Es gibt zwei Möglichkeiten, die Leber zu reinigen: hart und weich. Schwer ähnelt einer Operation, nur ohne Skalpell: ein kraftvoller Ausweg aus angesammelter Galle und Steinen. Mild - beruhigt die Leber, lindert Entzündungen, Bilirubinsteine treten jedoch selten auf.

Weicher Weg.
Abends vor dem Zubettgehen einen Esslöffel Buchweizen mit kaltem Wasser zudecken. Die Wassermenge spielt keine Rolle, es ist besser, einen Rand aufzufüllen. Am Morgen werden Sie feststellen, dass der Buchweizen Wasser aufgenommen und geschwollen hat. Überschüssiges Wasser ablassen. Sie haben geschwollener Buchweizen, schmecken wie gekocht, aber ohne Salz und Kälte. Fügen Sie einen Esslöffel Olivenöl hinzu und essen Sie alles. Danach ist es ratsam, zwei Stunden lang nichts zu essen oder zu trinken. Tun Sie dies 30 Tage lang.

Die Lebergänge und die Gallenblase werden nach 30 Tagen der Therapie allmählich entfernt, Entzündungen werden reduziert, kleine Steine können entweichen und große Steine können zerbrechen.

Voraussetzung ist, dass der Darm vor Beginn der Behandlung sauber sein muss, sonst ist es fast Zeitverschwendung. Und es ist sehr wünschenswert, während der Reinigung für die Leber unschädliche Lebensmittel zu haben.

Harte oder große Reinigung.
Dies ist ein mächtiges Werkzeug, das in seiner Wirkung mit nichts zu vergleichen ist. Es besteht aus Vorbereitung und Reinigung.

Vorbereitung Es ist notwendig, den Darm für die Entfernung von Bilirubinsteinen vorzubereiten. Essen Sie in dieser Woche kein Fleisch, Fisch, Eier, Milchprodukte, scharfe Gewürze, Marinaden, Gewürze. Die Menge an Mehl ist stark eingeschränkt und besser vollständig ausgeschlossen. Kein Gebäck! Brot nur zum Mittagessen - ein paar kleine Stücke und immer getrocknet. Die ganze Woche lang, mache jeden Abend Einläufe. Wenn es völlig unerträglich wird, können Sie einen Tag überspringen und den Darm ausruhen. Die Wassermenge für Einläufe ist ein Streitpunkt. Es ist ratsam, so verflucht zu sein, dass reines Wasser aus Ihnen herausfließt. Eine Woche nach der Darmreinigung muss man drei Tage lang auf frischem Apfelsaft sitzen. Hier ist nichts Schreckliches. Ich möchte heutzutage nicht essen. Apfelsaft ist tolles Essen. Diejenigen, die einen erhöhten Säuregehalt haben, sollten keine Angst haben: Am Apfelsaft ist nichts auszusetzen. Von Äpfeln - wird aus dem Saft sein - nein. Die Hauptbedingung: Der Saft muss frisch gepresst werden. In keinem Fall nicht gekauft. Sie können diese drei Tage ausschließen und sofort mit der Reinigung beginnen. Der Effekt wird auch sein, aber nicht so stark.

Säubern Der dritte Tag auf den Säften ist der Beginn der Reinigung. Im Allgemeinen ist es wünschenswert, sich so anzupassen, dass diese Tage auf das Wochenende fallen. Glücklicher Einlauf. Bereiten Sie im Voraus 250 g Olivenöl vor (achten Sie beim Kauf darauf, dass die Flasche den Ausdruck „Erstes Kaltpressen“ enthält, dieses Öl ist das Beste) und 250 g frisch gepressten Zitronensaft (vier große Zitronen). Um 19 Uhr liegen Sie auf Ihrer rechten Seite und legen Sie ein Heizkissen darunter, damit sich Ihre Leber erwärmt. Sie können die Heizung mit einem Handtuch aufwickeln. Das Aufwärmen wird bis zu 23 Stunden durchgeführt. Um 19:00 Uhr trinken Sie 50 g Olivenöl und 50 g Zitronensaft. Sie können sie vorab mischen. Da Zitronensaft eine starke Wirkung auf die Zähne hat, müssen Sie ihn durch den Strohhalm trinken. Nach 15 Minuten noch 50 g von beiden trinken. Und so, bis du alles trinkst. Bei 20-00 die letzte Dosis dieser Mischung. Öl ist sehr schwer zu trinken, Erbrechen nicht zulassen. Bei starker Übelkeit können Sie ein kleines Stück Schwarzbrot mit Salz essen oder nach Ammoniak riechen. Dann versuche bis zum Morgen zu schlafen. Nehmen Sie das Öl genau um 19:00 Uhr nach Maßgabe des Biorhythmus des Körpers!

Morgens nach dem Aufwachen einen Einlauf machen. Steine beginnen normalerweise sofort zu gehen. Während des Tages ist es auch ratsam, Einläufe zu machen - um dem Körper zu helfen, Galle und Steine loszuwerden. Einige haben in den nächsten Tagen Steine.

Um heutzutage essen zu können, braucht man Obst, Gemüse und Getreide. Folgen Sie strikt einer Diät. Nach dem Eingriff muss die Leber besonders vorsichtig sein, da sie sogar ohne Messer operiert wurde.

Gegenanzeigen. Das Verfahren wird nicht mit sehr großen Steinen in der Gallenblase durchgeführt. Da die Reinigung von einer großen Belastung des Körpers begleitet wird, erfolgt dies nicht bei akutem Herz, bei akuten entzündlichen Erkrankungen des Verdauungstrakts, bei Bluthochdruck, in der Schwangerschaft oder bei der Menstruation.

Gesunde Menschen können die Reinigung selbst sicher üben. Bei schweren Erkrankungen ist jedoch eine qualifizierte Beratung erforderlich. Nach ein oder zwei Monaten sollte die Reinigung wiederholt werden. In der Zukunft genügt es, alle ein bis zwei Jahre einmal zu tun.

Lebersteine

Steine in der Leber sind Formationen unterschiedlicher Form und chemischer Natur. Sie können mit verschiedenen Stoffwechselstörungen aufgrund falscher Ernährung oder Behandlung bestimmter Arzneimittelgruppen gebildet werden. Statistiken zufolge werden sie bei Frauen aufgrund der Besonderheiten des hormonellen Hintergrunds häufiger gebildet, gelten jedoch immer noch als seltene Pathologie. Häufiger werden Konkremente in der Gallenblase gefunden, ihre Lokalisierung in der Leber ist jedoch ebenfalls möglich. Die Behandlung der Hepatolithiasis wird individuell verordnet und kann medikamentöse Therapie und Diät oder chirurgische Entfernung von Läsionen einschließen.

Lebersteinarten und ihre Lokalisation

Die Leber ist ein Organ, das eine Reihe lebenswichtiger Funktionen erfüllt. In seinen Zellen wird Galle synthetisiert, die durch die Kanäle in die Gallenblasenhöhle und von dort in den Zwölffingerdarm transportiert wird. Der Mechanismus der Bildung von Steinen in der Leber und der Gallenblase ist identisch und impliziert Änderungen in der Zusammensetzung der Galle.

Leber- und Gallensteine können klein oder groß sein, eine glatte oder stachelige Oberfläche haben, hart sein oder leicht zerbröseln. Alle diese Faktoren hängen von der chemischen Struktur der Formationen ab:

Cholesterinsteine - eine der häufigsten Pathologien, in denen sie aus Cholesterin gebildet werden, das gegen seine Umwandlung in Gallensäuren verstößt;
Bilirubinsteine - bestehen aus Bilirubin und seinen Derivaten, den Hauptgallenpigmenten;
Steine mit einer gemischten Struktur.

Die größten Formationen bilden sich häufiger im Hohlraum der Gallenblase, da ihre Wände elastisch sind und sich dehnen können. In der Leber sind sie meistens in den Gallengängen lokalisiert, entlang denen dieses Geheimnis in die Gallenblase fließt. Zunächst haben sie die Form von kleinen Klumpen, die die Bewegung von Flüssigkeit entlang der Gallenwege behindern. Dann kristallisieren sie allmählich, fügen andere Klumpen hinzu und werden dicht.

Das Vorhandensein von Steinen in den Gallengängen der Leber ist oft ein Symptom einer Gallensteinerkrankung. Diese Steine können gleichzeitig in der Gallenblase und in der Leber nachgewiesen werden. Die Erkrankung kann durch Cholezystitis (Entzündung der Blasenwand) und Hepatitis (Entzündungsprozesse im Leberparenchym) kompliziert sein. Was zu tun ist, wenn sich solche Steine im Gallengang befinden und ob sie durch konservative Methoden geheilt werden können, hängt von der Größe der Formationen, ihrer Dichte und ihrer chemischen Zusammensetzung ab.

Ursachen der Hepatolithiasis

Der Hauptgrund für die Bildung von Steinen bei Männern und Frauen sind verschiedene Bedingungen, unter denen die Zusammensetzung der Galle gestört ist. Es wird dicker und seine Bestandteile bilden Klumpen, die sich dann in dichte Gebilde verwandeln. Dies können entweder Erbkrankheiten oder abnorme Organstrukturen oder erworbene Pathologien sein.

Unter den Ursachen von Steinen in der Leber werden am häufigsten folgende beobachtet:

Machen Sie diesen Test und finden Sie heraus, ob Sie Leberprobleme haben.

unregelmäßige Mahlzeiten, häufiges Überessen oder Missbrauch von Junk-Food;
Hormonpräparate (als Antibabypillen und steroidale entzündungshemmende Medikamente);
das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten, häufiger Gebrauch von alkoholischen Getränken;
endokrine Pathologien, die den hormonellen Hintergrund des Patienten beeinflussen;
entzündliche Erkrankungen der Leber und der Gallenblase, infektiös oder nicht infektiöser Natur.

Statistiken zufolge wird Cholelithiasis häufiger bei Einwohnern von Großstädten diagnostiziert. Dieses Phänomen hängt hauptsächlich mit ihrem Lebensstil, ungesunder Ernährung und dem Vorhandensein toxischer Verunreinigungen in der Atemluft zusammen. Solche Steine finden sich nicht nur im hepatobiliären Trakt, sondern auch in den Nieren.

Symptome der Krankheit

Im Gegensatz zum Auftreten von Steinen in der Gallenblasenhöhle, die lange Zeit dort sein können und sich nicht in irgendeiner Weise manifestieren können, verursacht Leberkalkül akute Schmerzen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Lumen der Gallengänge ziemlich eng ist und selbst das Auftreten eines kleinen Klumpens die Wände reizt. Die Verstopfung der Gallengänge verursacht einen heftigen Schmerzanfall, der hepatische Kolik genannt wird. Schmerzhafte Empfindungen sind meistens im Bereich des rechten Hypochondriums lokalisiert, können sich jedoch auf den Rücken, das Schulterblatt und die Brust ausbreiten.

Neben Schmerzen gibt es mehrere andere Anzeichen, durch die man das Vorhandensein von Steinen im Lumen der Lebergänge vermuten kann:

Übelkeit und Erbrechen, die sich häufig nach den Mahlzeiten manifestieren;
Verdauungsstörungen, häufige Verstopfung aufgrund unzureichender Versorgung mit normaler Galle im Dünndarm;
abnorme Aufhellung des Urins und Verdunkelung des Stuhls aufgrund einer Verletzung des Austausches von Gallenfarbstoffen;
Anfärbung der Haut und der Schleimhäute in gelber Farbe und in einem frühen Stadium - ihre Blässe oder Zyanose;
Kopfschmerzen, in einigen Fällen - Ohnmacht.

Die Symptome von Steinen in der Leber können mit den Manifestationen einer Reihe anderer Erkrankungen verwechselt werden. Hepatische Koliken können auf akute Cholezystitis oder Cholelithiasis hindeuten. Es ist auch notwendig, Angina-Attacke, Pankreatitis (Entzündung des Pankreas) und Lungenentzündung zu unterscheiden.

Wege zur Diagnose der Krankheit

Aufgrund der Symptome von Steinen in der Leber ist es nicht möglich, eine endgültige Diagnose zu stellen, weshalb eine Reihe zusätzlicher Studien vorgeschrieben sind. Die Ultraschalldiagnose ist selten informativ, da der Großteil des Körpers aufgrund seiner Lage nicht verfügbar ist. Normalerweise ragt die Leber nicht über die Ränder des Rippenbogens hinaus und ein Ultraschall kann nur die Vergrößerung und Entzündung zeigen. Der Monitor erkennt nicht, ob sich Steine im Lumen der Leberkanäle befinden. Steine werden mithilfe von Computer- oder Magnetresonanztomographie visualisiert. Diese Methode ermöglicht es, nicht nur das Vorhandensein, sondern auch die Größe und genaue Lokalisierung der Steine zu bestimmen.

Nicht weniger informativ wird eine biochemische Untersuchung von Blut sein. Bei Gallensteinerkrankungen steigt der Spiegel an Bilirubin und Gallenspigmenten an, was auf eine Stagnation der Galle hindeutet. Eine der häufigsten Arten, eine Krankheit zu diagnostizieren, ist das Erkennen der Leber. Das Verfahren wird mit einem langen Schlauch durchgeführt, der durch den Mund in den Zwölffingerdarm eingeführt wird. Dann können Sie die Menge der Galle und ihre einzelnen Fraktionen untersuchen sowie eine kleine Menge davon zur Analyse sammeln.

Methoden zur Behandlung von Lebersteinen

Die Behandlung von Steinen in der Leber kann durch konservative Methoden oder durch chirurgische Eingriffe erfolgen. Es wird auch eine spezielle Diät benötigt, die die normale Zusammensetzung der Galle und die Abflussprozesse wieder herstellt. In einigen Fällen können Volksheilmittel wirksam sein.

Medikamentöse Behandlung

Eine Therapie ohne Operation ist möglich, wenn die Steine klein sind und keine Komplikationen verursachen. Am effektivsten ist es, wenn die Steine durch Cholesterin gebildet werden. Einige Medikamente können die Steine auflösen und chemische Reaktionen mit Cholesterin eingehen. Sie können unterschiedlichen Ursprungs sein:

von Gallensäuren abgeleitet sein;
haben eine pflanzliche Zusammensetzung (oft vorgeschriebene Gelder auf der Basis von Immortelle-Extrakt).

Der Wirkungsmechanismus von Medikamenten besteht darin, die Produktion von Gallensäuren zu normalisieren. Normalerweise werden sie aus Cholesterin im Lebergewebe gebildet, und die Bildung von Steinen weist auf eine Verletzung dieser Prozesse hin. Wenn der Vorrat an freiem Cholesterin erschöpft ist, verwendet der menschliche Körper Steine, die darauf basieren. Allmählich lösen sie sich auf und werden auf natürliche Weise in flüssigem Zustand dargestellt.

Die medikamentöse Therapie ist lang. Es kann bis zu 2 Jahre dauern, bis der Zahnstein vollständig entfernt ist. Wenn es in dieser Zeit nicht möglich ist, die Gallenwege von den Steinen zu entfernen, wird entschieden, ob sie operativ entfernt werden sollen. Selbst wenn die Behandlung effektiv ist, gibt es keine Garantie dafür, dass keine neuen Steine anstelle von gelöschten erscheinen.

Prinzipien der Ernährung

Eine der führenden Bedingungen für die Erholung in einer der Behandlungsmethoden ist die Ernährung. Die Nahrung sollte fraktioniert und regelmäßig sein, damit die Galle nicht stagniert und sich nicht im hepatobiliären Trakt ansammelt. Es wird empfohlen, alle Produkte in gekochter oder gebackener Form zu verwenden, und gebratene und geräucherte Gerichte müssen aufgegeben werden. Tatsache ist, dass tierische Fette eine große Menge an Galle für die Verarbeitung benötigen, und eine Erhöhung ihrer Sekretion führt zu einer erhöhten Belastung der Leber und der Gallenblase.

Die Diät während der Behandlung der Gallensteinerkrankung sollte aus einfachen Lebensmitteln bestehen:

Haferbrei auf Wasser oder Milch;
erste Gänge - Gemüse- oder Milchsuppen;
gekochtes Fleisch und fettarme Fischsorten (es ist ratsam, sie nicht vor dem Zubettgehen zu verwenden);
fermentierte Milchprodukte;
frisches Obst und Gemüse sowie darauf basierende gebackene Gerichte;
warmer Tee, pflanzliche oder pflanzliche Abkochungen.

Mineralisches alkalisches Wasser kann helfen, den Körper zu reinigen und die Zusammensetzung der Galle zu normalisieren. Eine kleine Menge Borjomi oder seine Analoga ist zusätzlich zu der Grundnahrungsmittel einmal pro Woche nützlich. Vergessen Sie auch nicht die leichte körperliche Anstrengung. Besonders empfehlenswert für Übungen zur Dehnung der Wirbelsäule.

Chirurgische und minimalinvasive Methoden

Die einzige Möglichkeit, Steine schnell und effizient aus der Leber zu entfernen, ist die Operation. Konkremente werden vollständig entfernt und das Lumen der Kanäle wird zum Abfluss der Flüssigkeit freigegeben. Die Operation wird hauptsächlich durch die endoskopische Methode durchgeführt, dh ohne dass ein Schnitt in die Bauchwand vorgenommen werden muss. Um einen vollständigen Zugang zur operierten Stelle zu gewährleisten, ist es ausreichend, mehrere kleine Punktionen durchzuführen, durch die das Endoskop und die Instrumente eingeführt werden. Konkretionen werden entfernt und die Wiederherstellung erfolgt in kurzer Zeit.

Neben der traditionellen Chirurgie werden bei der Behandlung von Steinen aktiv minimalinvasive Techniken eingesetzt. Sie basieren auf dem Zerquetschen der Steine in der Leber und deren Entfernung auf natürliche Weise. Nach dem Zeugnis kann eine der Möglichkeiten gewählt werden:

Das Schleifen von Steinen mit Ultraschall ist eine weniger sichere Option, da die Formationen in kleine Fragmente übergehen, die scharfe Kanten haben können.
Das Laser-Brechen ist die am meisten empfohlene Methode, bei der auch große Steine in Sandpartikel umgewandelt und ohne Komplikationen entfernt werden.

Auch nach vollständiger Reinigung der Gallenwege besteht die Gefahr der Neubildung. In der postoperativen Phase wird empfohlen, sich an eine Diät zu halten und schwere körperliche Anstrengungen zu vermeiden. Es ist auch notwendig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und für eine richtige Erholung zu sorgen.

Volksbehandlung

Es gibt mehrere Rezepte, mit denen Sie die Galle der Gallen- und Gallenwege reinigen und das Auftreten von Steinen verhindern können. Eine der beliebtesten Methoden der Behandlung von Gallensteinen ist die Leberreinigung mit Rübensaft. Auch geübte Rezeptionsöle, die die Prozesse der Sekretion und der Galleproduktion aktivieren.

Unter den von Ärzten zugelassenen Volksheilmitteln können Sie während der Behandlung der Gallensteinerkrankung Folgendes verwenden:

Auskochen der Kamille nach innen, um Entzündungen zu lindern;
Die Infusion von unsterblichen Blüten ist eine Substanz, die in der Zubereitung zum Saugen von Steinen enthalten ist.
Infusion von Brennnessel als natürlicher Hepatoprotektor;
Gurkeninfusion in kaltem Wasser.

Viele Patienten vor der Diagnose wissen nicht einmal, ob sich in der Leber eines Menschen Steine befinden. Diese Formationen können nicht nur im Hohlraum der Gallenblase, sondern auch im Lumen der intrahepatischen Gallengänge gebildet werden. Sie verstopfen die Gänge, was von akuten Schmerzen und damit verbundenen Symptomen begleitet wird. Konservative Behandlungsmethoden sind selten ausreichend wirksam, weshalb Ärzte es vorziehen, den Zeitpunkt einer geplanten Operation sofort festzulegen.

Bilirubin-Gallensteine

Ärzte haben keine Vorstellung von Bilirubin-Gallensteinen. Diese Interpretation ist falsch. Arten von Steinen sind wenige, es ist bekannt, zwei - Cholesterin und Pigment. Calcium-Bilirubinat liegt immer in einer bestimmten Form vor. Pigmentsteine lösen sich nicht und sind mit einem Granitstück vergleichbar, das im Kanal haftet, der Härtekoeffizient nach Mohs ist jedoch etwas niedriger.

Die Cholesterinsorte löst sich auf, wenn eine Reihe von Bedingungen erfüllt sind: Nicht mehr als 10 mm (in einigen Quellen - 20 mm), die Blase ist zu einem Drittel gefüllt und die Kontraktionsfähigkeit der Wände bleibt erhalten. Jede Art der Behandlung hat bestimmte Anzeichen. Wir beschreiben Möglichkeiten, um Steine in der Gallenblase loszuwerden.

Zusammensetzung der Steine

Calcium-Bilirubinat ist in den meisten Gallensteinen enthalten. Die Formationen unterscheiden sich im Polymerisationsgrad der Substanz, dem spezifischen Gewicht in der Zusammensetzung des Kalküls. Cholesterinsteine sind löslich, häufiger. Schwangere Frauen sind von solchen Steinen bedroht. Das Verhältnis zwischen Pigment- und Cholesterinsteinen hängt von Region, Ökologie und Nationalität ab.

Cholesterinsteine

Mehr als die Hälfte ist Cholesterin. Andere Substanzen:

Calcium-Bilirubinat.
Mucin
Calciummineralsalze (Phosphat, Palmitat, Carbonat).

Stoßen Sie regelmäßig auf reine Cholesterinsteine, die aus einer einzigen Komponente bestehen. Die meisten Konkretionen haben strukturelle Merkmale, einschließlich der oben aufgeführten Substanzen. Ähnliche Arten von Gallensteinen werden auch als Cholesterin bezeichnet und werden als gemischt bezeichnet. Ein hohes Bildungsrisiko bezieht sich auf die angegebenen Fälle:

Weibliches Geschlecht.
Fettleibigkeit
Alter
Scharfer Gewichtsverlust.
Schwangerschaft
Irrationales Essen.

Cholesterinformationen von weißer Farbe oder Licht, groß, relativ weich, gekennzeichnet durch eine Schichtstruktur, die leicht zerbröckelt. Manchmal ähneln die Früchte Himbeere (Brombeere) oder rund. Bestehen aus Cholesterin-Monohydrat-Kristallen in Kombination mit Mucin-Glykoproteinen. Mischsteine sind meistens mehrfach.

Pigmentsteine

Der Anteil dieser Formationen beträgt je nach Region und anderen Faktoren 10 - 25% der Fälle. Sie unterscheiden sich vom Cholesterin durch das fast vollständige Fehlen von Cholesterin, es ist zulässig, solche Strukturen als Bilirubin zu bezeichnen, obwohl der Name im medizinischen Umfeld nicht akzeptiert wird. Nach der Entstehung der Familie gibt es zwei zusätzliche Klassen.

Schwarze Steine

Sie unterscheiden sich in der Zusammensetzung vom Cholesterin dadurch, dass sie fast kein Cholesterin enthalten. Andere Komponenten sind ähnlich. Das Bindungselement ist das Calcium-Bilirubinat-Polymer. Ablagerung in der Blase. Selten - in den Kanälen. Risikofaktoren sind:

Bluthämolyse (Übersättigung der Galle mit ungebundenem Bilirubin).
Die Veränderung der pH-Umgebung.
Leberzirrhose.
Alter
Essen unter Umgehung der oralen Route.

Die Basis der Polymere sind Kupferverbindungen. Zeigen Sie keine eindeutige Struktur.

Braune Steine

Sie unterscheiden sich von Schwarzen durch die große Anwesenheit von Calciumsalzen, wobei Bilirubinat umgangen wird. Letzteres zeigt einen geringeren Polymerisationsgrad. Der verbleibende Ort ist Cholesterin. Braune Steine werden unter der Wirkung von Enzymen gebildet, die von der pathogenen Flora ausgeschieden werden. Die Ursache wird zu einer bakteriellen Krankheit.

Steine bilden sich häufiger in den Kanälen und dies ist ein zusätzlicher Unterschied zu schwarzen Steinen.

Gründe für die Ausbildung

Bei allen Arten von Gallensteinen gibt es Gründe für das äußere und innere Wachstum. Viel hängt von der Fähigkeit des Arztes ab, die Ursache der Pathologie zu verstehen. Ansonsten treten Rückfälle auf.

Cholesterin

Die Teilnahme an der Bildung von Cholesterinsteinen erfordert eine Reihe von Faktoren:

Ein starker Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut.
Erhöhte Kalziumwerte im Blut (Hyperkalzämie).
Der Überfluss an Muzin (Proteinschleim).
Reduzierte Kontraktionsfähigkeit der Blasenwände.
Mangel an Gallensäuren.

Cholesterin und Phospholipide (20% der Gallentrockenmasse) bilden den Kern, an den sich Calciumsalze und Muzinprotein anlagern. In einem normalen Organismus wird Cholesterin durch Gallensalze (Säuren) und Lecithin gebunden, um Mizellen einzufrieren. Der Bruch der gebildeten Bindungen erfolgt bereits im Zwölffingerdarm. Die Rolle der Erhöhung des Cholesterins in der Zusammensetzung der Galle wird vollständig der Leber zugeordnet. Der Prozess läuft auf zwei Arten ab:

Die Auswahl des Endprodukts aus dem Blutfluss.
Die Bildung von Cholesterin ist nicht nur die Leber, sie findet in der Haut und im Darm statt.

Beachten Sie, dass das Blut nur von der Leber vom Cholesterin befreit wird. Überschüssige Produkte mit Kot werden aus dem Körper ausgeschieden. Die Gründe für die übermäßige Produktion verstoßen gegen die Arbeit spezieller Rezeptoren von Hepatozytenmembranen. Dies ist auf einen erblichen Faktor oder eine Folge der oben genannten Gründe zurückzuführen.

Lecithine (Phospholipide) werden verwendet, um Cholesterin und Gallensalze in Form von Vesikeln zu binden, um eine Beschädigung der Kanalwände zu vermeiden. Mit einem Mangel an Gallensäuren verbinden sich Mineralien jedoch mit dem Kern. Dafür gibt es mehrere Gründe: eine Verletzung der Reabsorption von Gallensäuren im Darm, eine Abnahme des Synthesewertes in der Leber. Im Normalzustand wird überschüssiges Cholesterin zwischen Mizellen und Vesikeln verteilt.

An den Wänden der Gallenblase liegendes Mucin beginnt, überschüssige Vesikel und einzelne Kristalle von Cholesterinmonohydrat zu erfassen, was den Beginn der Bildung von Steinen auslöst. Allmählich härten die Formationen aus. Kalziumsalze werden in die Struktur eingewebt. Der Prozess findet vor dem Hintergrund einer Abnahme der Kontraktilität der Gallenblase statt. Die interne Umgebung wird kaum aktualisiert und vermischt sich nicht. Der Mechanismus der Verringerung der Aktivität der glatten Muskulatur ist nicht vollständig verstanden, sondern wird weitgehend durch Hormone und die direkte Wirkung von Cholesterin an den Wänden gesteuert.

Der Prozess wird durch die Wasseraufnahme stark gefördert. Die Wände der Gallenblase sind Leiter unter anderen Organen des Körpers. Das Volumen der Galle nimmt um das Fünffache ab und trägt zum Wachstum der Vesikeldichte bei. Von der Leber produzierte Säuren werden durch Wasserstoffionen oxidiert, so dass Steine nicht herausfallen können. Wissenschaftler erkennen an, dass sie den Mechanismus nicht vollständig offengelegt haben, was die Dominanz chirurgischer Eingriffe erklärt.

Pigmentiert

Pigmentsteine sind gefährlicher, es gibt keine Chance, sich aufzulösen. Sprechen Sie mit einem Therapeuten über die Lithotripsie und klären Sie Ihre eigene Prognose. Schwarze Sorten von Gallensteinen begleiten den Verlauf verschiedener chronischer Erkrankungen:

Der Hauptfaktor ist das überschüssige Bilirubin. Die Substanz ist giftig, bindet Hepatozyten mit Glucuronsäure. Bei der Hämolyse von Blut verdoppelt sich der Bilirubin-Einstrom, die Säure reicht nicht mehr aus. Daher ist die Gallenblase mit Bilirubinmonoglucuronid gefüllt, der Grundlage für die Entstehung von Steinen.

Der Prozess wird durch Verletzung der Darmresorption der Gallensäure gestrafft. Dadurch steigt der pH-Wert in der Blase, das Medium ist mit Calciumsalzen (Phosphat und Carbonat) gefüllt. Ärzte sagen, dass die Motorfunktion in diesem Fall nicht beeinträchtigt wird.

Der Entstehungsmechanismus von braunen Steinen ist eher verwirrt und nicht sicher bekannt. Es wird angenommen, dass Schleim- und Zytoskelettinfektionen die Gänge verstopfen, und das von der anaeroben Flora erzeugte Enzym bindet Bilirubin von Säureresten. Gleichzeitig werden Gallensäuren freigesetzt (aus Taurin und Glycin), gefolgt von Stearin- und Palmitinsäure. Diese Ionen binden Calcium, wobei Produkte im Sediment ausfallen und aneinander binden.

Arzneimittelauflösung

Nur Cholesterinsteine sind für diese Expositionsmethode geeignet. Die Basis ist die Fähigkeit, Gallensäuren mit der Bildung von Mizellen zu umhüllen. Cholesterinmoleküle werden vom Stein abgespalten und nach außen abgeführt. Der Prozess umfasst primäre Gallensäuren. Vielen Patienten wird durch das Abnehmen von Kräutern mit einer bestimmten Wirkung geholfen:

Narben von Mais.
Rainfarn-Blumen
Artischockenextrakt
Immortelle

Von den Medikamenten für medizinische Zwecke verwenden Sie fertige Gallensäuren. Zum Beispiel das Medikament Ursosan. Die Säuren werden im Darm absorbiert und die Pfortader wird in die Leber transportiert. Ausgewählte Kriterien für die Anwendbarkeit der Behandlung:

Bescheidene Steine (bis zu 10 mm).
Dominanz des Cholesterins in der Zusammensetzung.
Durchgängigkeit der Gallenwege.
Die runde Form der Steine.
Einheitliche Struktur der Steine.
Nicht intensiver Schatten während der Ultraschalluntersuchung.
Niedriges spezifisches Gewicht des Steins (der Parameter steht in direktem Zusammenhang mit der Dominanz des Cholesterins).

Lithotripsie

Die Technik ist am effektivsten gegen Cholesterinsteine und gilt für Pigmentsteine. Indikationen und Kontraindikationen hängen von der Methode ab:

Stoßwellen-Lithotripsie

Die Technik wurde in Deutschland entwickelt, die erste Behandlung findet in den frühen 80er Jahren statt. Studien wurden ein Jahrzehnt zuvor durchgeführt. Ein spezieller Reflektor lenkt die erzeugte Schallwelle an die richtige Stelle. Das Gerät ist mit einem Röntgenblick ausgestattet, der Arzt und der Patient können den Prozess direkt sehen.

Anfänglich wird eine geringe Leistung geliefert, später nimmt der Wirkungsgrad mit dem Fokus auf dem Stein zu. Die Technik wurde ursprünglich zur Behandlung der Nieren verwendet und wanderte dann in die Gallenblase. Indikatoren zur Verwendung:

Das Fehlen von Komplikationen bei Cholelithiasis.
Die Größe von Steinen mit einem Durchmesser von 2 cm beträgt nicht mehr als drei (Sand wird nicht berücksichtigt).
Die optimale Menge an Steinen ist eins.
Die Ablagerung von Salzen ausschließlich an der Peripherie. Der Kern ist Cholesterin.
Das Vorhandensein von Kontraktilität der Gallenblase.

Das Medikament bietet keine Versprechen, Bilirubinsteine aufzulösen. In den letzten Jahren ist die Laser-Lithotripsie in den medizinischen Dienstleistungsmarkt eingetreten. Über das Verfahren für die Gallenblase wurde wenig geschrieben. Folglich sind die Pigmentsteine in den meisten Fällen nicht für eine Lithotripsie oder Auflösung geeignet.

Beschrieb viele Kontraindikationen. Im Falle eines medizinischen Fehlers verstopfen die Fragmente den Kanal und es ist äußerst schwierig, die Stücke herauszuschlagen. Leser können nun allgemein die Behandlung von Gallensteinen vorstellen.

Woher kommen Steine in der Leber?

Die Steine in der Leber werden von schmerzhaften Empfindungen anderer Art in der rechten Beckenregion begleitet. Diese Bedingung weist auf eine Verletzung der normalen Körperfunktion hin. In den meisten Fällen ist die Hauptursache von Zahnstein ein Versagen der Prozesse des Lebermetabolismus. Solche Formationen bestehen aus Bilirubin und Cholesterin mit Calcium.

Gibt es Steine in der Leber eines Menschen?

Gibt es Steine in der Leber eines Menschen? Steine in der Leber sind eine der gefährlichsten Pathologien auf dem Gebiet der Gastroenterologie. Die Krankheit ist dadurch gekennzeichnet, dass sich in der Organhöhle Konkremente bilden, die mit einer bestimmten Symptomatologie einhergehen.

Am häufigsten betrifft die Krankheit Menschen, die die richtige Ernährung, einen gesunden Lebensstil und körperliche Aktivität vernachlässigen. Dies ist eine der Folgen einer Cholezystitis, die auftritt, wenn der Cholesterin- und Bilirubinstoffwechsel ausfällt. Das Ergebnis solcher Störungen ist die Bildung dichter Konglomerate aus Bilirubin, Cholesterin und Kalzium. Was tun, wenn die ersten Symptome der Krankheit auftreten? Es ist notwendig, den Arzt so früh wie möglich aufzusuchen, wenn sich die Steine im Anfangsstadium ihrer Entwicklung befinden. In diesem Fall ist es möglich, die medikamentöse Therapie so früh wie möglich durchzuführen, bevor sie radikal entfernt werden müssen.

Steinarten

Lebersteine haben ihre eigene Klassifizierung. Als Teil der Cholesterinbildung ist Cholesterin vorhanden, wenn sein Gallensäurerest auftritt, reichert sich diese Substanz im Körper an. Bilirubinlebersteine werden ebenfalls isoliert (Foto). Ihr Hauptmerkmal ist eine leicht grünliche Farbe. Wichtig ist der Durchmesser der Steine und ihre Form.

Die Konsistenz einer solchen Ausbildung ist auch unterschiedlich. In einigen Fällen zerbröseln sie auch weich oder dicht. Ihre Oberfläche kann glatt oder rau sein.

Ursachen und Symptome

Ein solches Konglomerat in der Leberhöhle kann nicht abrupt erscheinen. In der Regel handelt es sich bei seinen Vorläufern um eine unausgewogene Ernährung oder um chronische Erkrankungen der Organe des Verdauungssystems. Die Gründe für die Bildung von Steinen in den Lebergängen sind folgende:

Verletzung des Stoffwechsels von Bilirubin- und Cholesterinstrukturen.
Stauung im Gallengang oder in der Leber.
Choledoch in den Gallengängen.
Entzündungsprozesse in den Organen des Verdauungssystems.
Verletzung des allgemeinen Stoffwechsels.
Kanalblockade.
Das Vorhandensein von Anämie.
Funktionsstörungen in der hormonellen Umgebung.
Helminthiasis im Verdauungssystem.
Besiege virale Agenten.
Falsche Diät mit Cholezystitis der Gallenblase.
Entzündliche oder infektiöse Prozesse in der Leber (Hepatitis).
Missbrauch von ethanolhaltigen Produkten.
Langfristiger Gebrauch bestimmter Medikamente - hormonelle, Antibiotika, orale Kontrazeptiva.

Was Steine ausmacht, hängt mit klinischen Manifestationen zusammen. Es gibt auch bestimmte prädisponierende Faktoren, die zur Bildung von Einlagen führen:

Falsche Ernährung, das Vorhandensein einer großen Anzahl tierischer Fette in der Speisekarte. Auch in der Risikokategorie sind Liebhaber von gebratenen Lebensmitteln. Um das Auftreten eines Problems zu vermeiden, wird empfohlen, die Ernährung so anzupassen, dass Fette pflanzlichen Ursprungs anstelle von Tieren in das tägliche Menü aufgenommen werden.
Ein weiterer wichtiger prädisponierender Faktor ist die Dysfunktion im Stoffwechsel von Hormonsubstanzen. Dies sind in der Regel Störungen der Sexualhormone oder Störungen der Schilddrüse.
Starke Gewichtszunahme durch den Verbrauch großer Mengen tierischer Fette und Kohlenhydratverbindungen.
Virus-, parasitäre, bakterielle Erkrankungen der Organe des Verdauungssystems.
Änderungen in der Zusammensetzung der Galle, die Dominanz einer Komponente in ihr.
Entzündungsprozesse in den Organen des Urogenitalsystems.

Sie können die aufgeführten Faktoren hinzufügen: Langzeitgebrauch von oralen Kontrazeptiva, Alkoholmissbrauch, Aufrechterhaltung eines sitzenden Lebensstils.

Konkremente in der Leberhöhle sind eine chronische Erkrankung, deren Entstehung über einen langen Zeitraum erfolgt. Im chronischen Verlauf der Krankheit können die Symptome bei Frauen und Männern wie folgt sein:

Das Vorhandensein von anhaltenden Schmerzen jammernden Charakters. Meistens befinden sie sich rechts unter der Kante. Erscheint nach dem Essen von fetthaltigen Lebensmitteln
Andere Symptome sind Unbehagen, ein Gefühl der Dehnung auf der rechten Seite des Bauches.
Die ständige Übelkeit, Bitterkeit im Mund, erhöhte die Gasproduktion.
Die Vergrößerung des Durchmessers der Gallenblase erhöht die Empfindlichkeit während der Inspektion.
Die Haut und die Schleimhäute werden leicht gelblich.

Das aufgelistete Feature kann entweder einzeln oder in einem Komplex sein. Denn der akute Krankheitsverlauf hat ein eigenes Krankheitsbild:

das Auftreten von Gallenkolikattacken, die von einem scharfen, spastischen, heftigen rechten Schmerz, Anfällen von Erbrechen und Gelbfärbung der Epidermis begleitet werden;
Exazerbation der Cholezystitis, die von heftigen Schmerzen in der rechten Beckenregion, Übelkeit, Erbrechen, Hyperthermie, Gelbfärbung der Haut und Schleimhäuten begleitet wird.

Die Abmessungen der Steine beeinflussen auch die Intensität der Symptome und die Dauer des Anfalls. Es ist zu beachten, dass es sehr wichtig ist, wenn die aufgeführten Symptome auftreten, so schnell wie möglich einen Arzt zu konsultieren und die vom behandelnden Arzt verordnete Behandlung einzunehmen.

Diagnose

Solche Steine werden meistens durch Ultraschall erkannt. Mit diesem Verfahren können Sie den Durchmesser, die Struktur der Hepatozyten, den Zustand der Leberkanäle sowie Ablagerungen von Steinen oder Sand bestimmen. Verfahren wie die Cholezystographie oder die Computertomographie können als zusätzliche diagnostische Verfahren eingesetzt werden.

In Bezug auf Labortests wird dem Patienten häufig eine Blutprobenentnahme vorgeschrieben, um die Konzentration von Leberenzymen zu bestimmen. Die Ergebnisse dieser Analyse zeigen, ob es einen entzündlichen Prozess in der Leber gibt. Eine allgemeine Analyse des Urins wird gegeben. Diese diagnostischen Maßnahmen sind nur im akuten Stadium der Erkrankung angebracht.

Nicht-chirurgische Behandlung

Wenn Steine in der Leber gefunden werden, hängt die Behandlung direkt von dem Stadium ab, in dem sich die Krankheit befindet. Ohne Operation kann der pathologische Prozess nur in einem frühen Stadium seiner Entwicklung geheilt werden. Wenn irgendwelche störenden Symptome auftreten, ist es sehr wichtig, sie nicht zu ignorieren, sondern so bald wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Konservative Behandlungsmethoden umfassen die Einnahme von Medikamenten und Diät. Stellen Sie vor dem Verlassen der Diät sicher, dass Sie sich einer erneuten Diagnose unterziehen.

Der Hauptnachteil dieser Therapie ist die Gefahr der erneuten Bildung von Ablagerungen, die Notwendigkeit einer Langzeitmedikation. Darüber hinaus bringt eine konservative Behandlung nicht immer die gewünschten Ergebnisse. Bei der Entwicklung von Gallenkolikattacken verschreiben Ärzte in der Regel krampflösende Mittel. Bei akuter Cholezystitis wird eine operative Behandlung empfohlen. Auch wenn Steine antibakterielle Medikamente, choleretische Tabletten, entzündungshemmende Medikamente verschrieben haben. Ein wesentliches Element der Therapie sind Hepatoprotektoren, die die beschädigten Leberzellen wiederherstellen und die weitere Entwicklung einer Entzündung verhindern sollen. Wenn die Formationen klein sind, können sie alleine ausgehen.

Entfernung durch Betrieb

In der modernen Chirurgie wird vorgeschlagen, Steine auf verschiedene Weise zu entfernen. Ultraschallzerkleinerung ist eine effektive Methode. Es ist jedoch nur geeignet, wenn die Steine klein sind.

Eine weitere innovative Methode ist das Laserzerkleinern von Steinen. Dies ist auch ein minimalinvasives Verfahren. Dabei wird ein Laser von einem Spezialisten durch kleine Einstiche eingeführt. Mit Hilfe der Geräteeffekte auf die Konglomerate werden sie zerstört. Bei diesem Verfahren sind Professionalität und Genauigkeit aller Manipulationen sehr wichtig.

Direktoperationen werden derzeit mittels Laparoskopie durchgeführt. Dieses Verfahren beinhaltet ein minimales Gewebetrauma. Der Arzt führt mehrere Punktionen durch, in die Spezialwerkzeuge eingesetzt werden. Nach der Operation erholt sich der Patient schnell, die Komplikationen sind minimal.

Volksheilmittel

Die Behandlung mit Volksmitteln kann nur als zusätzliche Methode zur Haupttherapie vorliegen. Steine in der Leber können mit Aufgüssen und Abkochungen behandelt werden, die auf Heilpflanzen basieren - Immortelle, Milchmasse der Birke, Preiselbeeren. Seit einigen Monaten ist es hilfreich, Rettichsaft zu trinken.

Volksheilmittel dürfen vom Patienten nur nach vorheriger Erlaubnis des behandelnden Spezialisten verwendet werden. Andernfalls können Sie die Bedingung nur verschlimmern. In der akuten Zeit werden keine beliebten Methoden verwendet.

Prävention und Diät

Eine wichtige Voraussetzung für eine vollständige Therapie ist eine Diät mit Steinen in der Leber. Die Mahlzeiten sollten fraktioniert sein - mindestens fünfmal am Tag, aber in kleinen Portionen sollte die Ernährung ausgewogen sein. Verbotenes Frittiertes, Fetthaltiges, Gewürze, Gewürze, geräuchertes Fleisch, Wurstwaren, Gebäck und Süßigkeiten.

Es wird empfohlen, Milchprodukte, frisches Gemüse und Obst sowie magere Brühen in die Diät einzubeziehen. Die Salzmenge ist begrenzt. Die richtige Wärmebehandlung ist wichtig - Lebensmittel sollten nur gekocht, gebacken oder gedämpft werden. Folgen Sie dem Trinkprogramm - trinken Sie mindestens zwei Liter reines Wasser pro Tag.

Wie behandelt man Steine in den Leberstrukturen?

Ein solches Phänomen wie Steine in der Leber ist bei einer Person unter 25 Jahren selten, es ist charakteristisch für Personen beiderlei Geschlechts, aber in 60% der klinischen Fälle leiden ältere Frauen daran. Da die größte Drüse des Körpers nur wenige Nervenenden hat, ist diese Pathologie zunächst asymptomatisch und wird oft erst in späteren Stadien entdeckt.

Steinarten

Die Leber im menschlichen Körper produziert Galle, bestehend aus Bilirubinpigment, Wasser, Schleim, Gallensalzen, Enzymen und Cholesterin. Wenn sich Änderungen in der Zusammensetzung der Galle ergeben, steigt beispielsweise die Menge an Cholesterin oder Bilirubin an, dann nimmt die Menge an Salzen ab, die diese Komponenten lösen können. Die Störung des Stoffwechsels dieser Substanzen ist der Hauptgrund für die Bildung dichter Formationen, die in der Drüse Zahnstein genannt werden.

Anfänglich sind die Steine in der Leber kleine Kristalle, Sandkörner oder Klumpen, die bereits den Fluss der Galle behindern, dann beginnen sie zu wachsen. In der Drüse gibt es einzelne Formationen, aber es kommt auch vor, dass ein Kalkül mit einem anderen verschmilzt und dann schnell an Größe gewinnt. Sobald sie sich in den Drüsenkanälen befinden, verstopfen sie sie mit der Zeit. Das daraus resultierende Problem führt zu einer Störung des Verdauungsprozesses und trägt dazu bei, dass verschiedene Krankheiten in benachbarten Organen auftreten.

In der größten Drüse kann der Körper in Farbe, Größe und Form der Steine geformt werden. Sie werden nach mehreren Kriterien klassifiziert. In der Form der Hauptkomponente lauten sie wie folgt:

Bilirubin (Bilirubinsteine).
Cholesterin
Gemischt (enthalten in ihrer Zusammensetzung und die eine und die andere Komponente).

Die Leberzemente sind polygonal, rund und oval. Die Farbe der Formationen hängt auch von ihrer Hauptkomponente ab. Der Cholesterinstein hat also eine gelbe Farbe und der Pigmentstein - grün oder braun. Mischformationen werden in 2-3 Farben lackiert. Die Steingrößen variieren von wenigen Millimetern bis zu 3 cm und wachsen in der Leber langsam: Sie nehmen in 6 Monaten um 10 mm zu.

Formationen haben entweder eine glatte oder raue Oberfläche. Je nach Konsistenz können sie weich sein, wie Lehm, spröde (beim Pressen zu Pulver zerquetschen) oder hart wie Granit. Calcium verleiht grünen und mehrfarbigen Steinen die Härte.

Gründe für die Ausbildung

Für den Beginn der Bildung von Steinen in der Leber gibt es mehrere Gründe. Eine Störung des Gallenaustausches, die zu dieser Pathologie führt, kann auf eine falsche Ernährung der Menschen zurückzuführen sein, z. B. wenn die Produkte viele tierische Fette und Proteine enthalten und die Person sie in gebratener Form oder übermäßigem Essen konsumiert. Daher beunruhigt dieses Problem häufig Menschen, die schnell an Gewicht zunehmen.

Infektionen und Erkrankungen der Leber, der Verdauungsorgane, Blasen- und Harnwegsentzündungen sind häufige Faktoren für das Auftreten einer Pathologie.

Pigmentsteine erscheinen in der Drüse eines Menschen, wenn er an Thalassämie oder Sichelzellenanämie leidet - Erbkrankheiten, die eine verstärkte Zerstörung der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) verursachen.

Klinische Manifestationen

Zeichen von Steinen in der Leber beim Menschen werden nicht immer beobachtet. Etwa 10% der ermittelten Fälle klagten nie über Beschwerden in der Drüsenregion oder über Beschwerden von ihr. Sie sind asymptomatisch. In allen anderen Fällen konnte bei einigen wesentlichen Merkmalen erraten werden, ob Steine in der Leber vorhanden sind.

Diese Pathologie kann sich chronisch oder akut entwickeln. Bei einem chronischen Verlauf 2 Stunden nach Einnahme von fetthaltigen Lebensmitteln erscheint eine schmerzhafte Person im rechten Hypochondrium im rechten Hypochondrium. Manchmal kann das Opfer anstelle von Schmerzen Druck auf der rechten Seite des Bauches verspüren. Manche Menschen haben einen bitteren Geschmack im Mund, sie werden krank. Wenn es einen Stein in der Drüse gibt, werden die Symptome bei Frauen und Männern beobachtet, wie Blähungen, Schleimhautanbau und Hautikterus. Oft nimmt die Gallenblase zu und schmerzt beim Abtasten.

Alle diese Anzeichen werden in der akuten Form der Pathologie stärker wahrgenommen. Es gibt Koliken, die durch starke Schmerzen gekennzeichnet sind, die über einen Zeitraum von 1 bis 2 Stunden wachsen und schmerzhaft werden. Bei Steinen in der Leber können die Schmerzen zunehmen, wenn eine Person Luft holt. Es gibt im unteren Rückenbereich oder im Bereich unter dem rechten Schulterblatt. Die Person ist gekühlt und Erbrechen kommt zu Übelkeit. Der Urin wird dunkel und der Kot hat eine helle Farbe und einen unangenehmen, säuerlichen Geruch. Gelbsucht kann auftreten sowie akute Cholezystitis (Gallenblasenerkrankung).

All diese Symptome der Verstopfung mit Steinen der Gangdrüse sind ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. In der Klinik für die Diagnose der Krankheit müssen Blut- und Urintests bestehen. Wenn das Blut einen erhöhten Gehalt an roten Blutkörperchen (ESR) und Leukozyten hat, findet im Körper ein Entzündungsprozess statt. Wenn Urobilinogen (eine Substanz, die aus Bilirubinpigment gewonnen wird) im Urin in großen Mengen vorhanden ist, deutet dies auf Steine in der Leber hin.

Die Indizes in den Analysen sind in der akuten Form der Erkrankung erhöht, im chronischen Verlauf der Pathologie (in der Latenzzeit). Laut den Analysen ist es nicht möglich, das Vorhandensein von Problemen in der Drüse zu bestimmen.

Ärzte verwenden die Ultraschallmethode zur genauen Diagnose. Mit Hilfe von Ultraschall können sie die Struktur der Leber, ihre Größe, die Durchgängigkeit der Kanäle bestimmen, die Stagnation der Galle und das Vorhandensein von Steinen in den Drüsenkanälen feststellen. Die entscheidende Diagnosemethode ist die Computertomographie. Es wird verwendet, wenn Patienten operiert werden.

Behandlung

Für die Behandlung der Pathologie der größten körpereigenen Drüse während der Zeit der Verschlimmerung der Krankheit verschreiben Ärzte ihren Patienten die Verabreichung von Medikamenten, die die durch Steine verursachten Schmerzen lindern (Nas-pa und Duspatalin-Antispasmodika). Zur Verbesserung der rheologischen Eigenschaften (Fließfähigkeit) der Galle verschreiben Sie Ursofalk.

Cholesterinkalzuli können mit Hilfe von Medikamenten aufgelöst werden, die in ihrer Zusammensetzung Ursodeoxychol- und Chenodesoxychol-Gallensäuren (Urofalk, Ursosan) enthalten. Diese Medikamente sollten auch über einen längeren Zeitraum (1-2 Jahre) in Absprache mit dem Arzt eingenommen werden und regelmäßig untersucht werden. Sie sind für schwangere Frauen, Menschen mit Übergewicht, Patienten mit Nieren- und Magenproblemen kontraindiziert. In einigen Fällen können nach Beendigung der Medikation Steine in der Drüse und der Gallenblase wieder auftauchen.

In der traditionellen Medizin sind die gebräuchlichsten Methoden zum Umgang mit Zahnstein schnell, wie das Zerquetschen durch Ultraschall oder Laser. Ultraschall (Remote-Lithotripsie) wird verwendet, wenn der Patient eine kleine Anzahl kleiner Läsionen hat und der Eingriff 20 Minuten ohne Anästhesie durchgeführt wird. Unter dem Einfluss einer Stoßwelle, die durch die Haut zu den Steinen geschickt wird, fliegen diese in Scherben und verlassen allmählich die Kanäle und dann den Körper.

Konkretionen großer Größe werden am besten mit einem Laser zerkleinert, da ihre großen Bruchstücke Kanäle oder die Gallenblase verstopfen oder verletzen können. Die Methode der Laser-Lithotripsie besteht darin, dass ein Patient unter Anästhesie durch eine Punktion an der Bauchwand mit einem Laserfasergerät zum Stein gebracht wird. Die mächtige Energie des Strahls zermalmt den Kalkül und verwandelt ihn in Staub. Nach diesem Eingriff hat die Person keine Schmerzen und kann nach einem Tag aus einer medizinischen Einrichtung entlassen werden.

Die Laparoskopie ist eine chirurgische Methode zur Entfernung zahlreicher Tumoren aus den Lebergängen. Um den Patienten unter Narkose mit einer Punktionsnadel von der Pathologie zu heilen, wird er mehrmals in der Bauchhöhle punktiert und durch Einbringen von Kohlendioxid expandiert. Dann untersucht das Endoskop den Bereich der Pathologie, die erkannten Steine aus den Drüsenkanälen werden mit speziellen Werkzeugen entfernt. Dank dieser Methode können schwere Blutungen vermieden werden, und der Patient erholt sich schneller.

Chirurgische Komplikationen

Nach der Operation verspüren die Patienten Schmerzen im Unterleib, Schwäche und Übelkeit für 1-2 Wochen. Diese Auswirkungen verschwinden jedoch mit der Zeit. Operationen an diesem Gremium sind riskant. Durch das Entfernen von Steinen in der Leber können Chirurgen ihr Schaden zufügen. Bei Laser-Lithotripsie kann beispielsweise durch Schlechtwerdung die Schleimhaut der Drüse oder der Bauchhöhle verbrannt werden. Es kommt vor, dass eine Infektion in den menschlichen Körper eingeführt wird und darin einen Entzündungsprozess verursacht.

Während der Laparoskopie besteht die Gefahr, dass die Drüse und die benachbarten Organe mit einer Nadel oder einem Endoskop beschädigt werden (ein erfahrener Arzt wird diese Komplikation rechtzeitig erkennen, er stoppt die Blutung und vernäht den beschädigten Bereich). Diese Operation zur Entfernung von Steinen kann nach 50 Jahren Blutgerinnsel in den Gefäßen hervorrufen. Daher erhalten die Patienten blutverdünnende Medikamente (Fraxiparin, Heparin) und verbinden die unteren Gliedmaßen mit elastischen Materialien, um das Auftreten von Blutgerinnseln vor der Operation zu verhindern.

Für die Laparoskopie gibt es mehrere Kontraindikationen für Steine in der Leber. Die Operation des Patienten erfolgt nicht nach einem Herzinfarkt, bei Laster, Arteriosklerose, anderen schweren Herzkrankheiten, bei Fettleibigkeit und akuter Darmverschluss.

Diät

Bei Vorhandensein von Formationen in der Drüse, während der Behandlung der Pathologie und nach dem Entfernen der Steine muss die Person eine strikte Diät einhalten. Er muss 5-6 Mal am Tag kleine Mahlzeiten essen. Die Temperatur des Lebensmittels sollte nicht hoch oder niedrig sein, es ist besser, es bei 37 ° C zu halten. Sie sollten fetthaltige, salzige und frittierte Speisen von der Diät nehmen, reiche Brühen, geräuchertes Fleisch, Marinaden, Alkohol, Kaffee und Schokolade ablehnen. Mit Steinen in der Drüse sollten Eier und Hülsenfrüchte so wenig wie möglich gegessen werden.

Den Patienten wird empfohlen, mehr grünes Gemüse, Milchprodukte und Getreide zu essen. Fleisch, Fisch sollte mager und gedämpft, gedünstet oder gekocht sein. Brot ist besser nicht frisch zu essen, sondern von gestern. Süße Beeren und Früchte können ohne Einschränkungen verwendet werden.

Prävention

Da häufig durch falsche Ernährung Steine gebildet werden, sollten die Menschen ihre Ernährung überdenken und schädliche Nahrungsmittel daraus entfernen, um diese Pathologie zu verhindern. Bei Lebersteinen ist es nicht ratsam, alkoholische Getränke zu überfressen und zu missbrauchen. Sie müssen Ihr Gewicht im Auge behalten, Sport treiben und sich mehr bewegen. Es ist regelmäßig eine ärztliche Untersuchung erforderlich, und bei den ersten Anzeichen einer Erkrankung sofort einen Arzt konsultieren. Diese Maßnahmen werden dazu beitragen, die Bildung von Steinen in der größten Körperdrüse zu verhindern.

Bilirubin-Steine

Laut der medizinischen Statistik hat jeder fünfte Einwohner der Erde Gallensteine.

In der Altersgruppe über 70 Jahre deckt die Cholelithiasis 30% der Bevölkerung ab, und Frauen sind Träger dieser "Zeitminen" um ein Vielfaches häufiger als die Vertreter des stärkeren Geschlechts. In Europa ist Schweden der Champion in Bezug auf das Auftreten von Gallensteinerkrankungen, und die afrikanische Bevölkerung ist am wenigsten von dieser Krankheit betroffen.

Häufig unterscheiden sich vier Arten von Gallensteinen durch den höheren Gehalt der vorhandenen Substanzen: Cholesterin, Bilirubin, Calcium und gemischt, die am häufigsten vorkommen.

Cholesterinsteine - rund, gelbgrün oder weiß, hell, zum Zeitpunkt der Verbrennung hell brennbar. Ihr Name spricht für sich - sie bestehen aus Cholesterin-Mikrokristallen, wenn die Galle in der Gallenblase stagniert.

Wenn der Ultraschall die Steine anzeigt, aber nicht auf dem Röntgenbild ist, bedeutet dies nur eine Sache: Die Steine sind in ihrer Zusammensetzung Cholesterin, aber aufgrund der Röntgenunterschiedlichkeit nicht sichtbar.

Bilirubin oder Pigmentsteine bilden sich mit einem erhöhten Bilirubingehalt. Dies sind kleine dunkelgrüne oder schwarze Kieselsteine, von denen viele immer in einer Blase sind.

Kalksteine werden aus Calciumsalzen gebildet und gemischt - aus allen obigen Komponenten. Sie haben eine Schichtstruktur und eine satte braune Farbe.

Die Gallenblase einer Person kann eine Zerstreuung von Steinen unterschiedlicher Zusammensetzung enthalten.

Die Steingrößen liegen zwischen 0,1 mm und 5 cm. Aber manchmal gibt es nur Giganten von der Größe eines Hühnereis. Ein Stein kann die gesamte Kapazität der Gallenblase einnehmen und ein Gewicht von bis zu 80 Gramm erreichen. In der medizinischen Praxis gibt es einen Fall, in dem die Gallenblase mehrere tausend Steine enthielt.

Woher kommen Steine in der Gallenblase, der richtige Begleiter und Helfer der Leber?

Schließlich ist die Gallenblase zur Speicherung von flüssiger Galle bestimmt, die für die Verarbeitung von Fetten, die Verdauung und die Aufrechterhaltung der normalen Mikroflora im Darm verantwortlich ist.

Der Prozess der Steinbildung beginnt mit einer Änderung der chemischen Zusammensetzung der Galle. Wie Sie wissen, wird die Galle von der Leber aus dem gebildet, was wir essen. Die Galle wird lithogen, wobei Cholesterin und Fettsäuremangel vorherrschen. Dann beginnen sich Steine zu bilden, Gallenkoliken erscheinen - längerer Schmerz im rechten Hypochondrium, der meistens näher an der Nacht auftritt. Dieser Prozess kann zu verschiedenen Komplikationen führen: akute Cholezystitis, Gallenblasen-Dropsy, mechanischer (subhepatischer) Gelbsucht, Blasenruptur. Die Anzeichen einer Gallensteinerkrankung sind sehr spezifisch: bitterer Mundgeschmack, weißer Kot und charakteristische Schmerzen.

Der provozierende Faktor ist die falsche Ernährung, die unzureichende Zufuhr von Mineralien und Vitaminen durch den Verzehr von Nahrungsmitteln und die Substanzen, aus denen hochwertige Galle gebildet werden soll.

Neben der Verwendung übermäßiger Mengen an nicht lebenden und synthetisierten Nahrungsmitteln sind Infektionen, Parasitosen die Ursachen für die Ablagerung von Steinen in der Gallenblase.

Das Formen von Steinen kann Jahrzehnte dauern. Und ich kenne Leute, die seit über 15 Jahren mit Steinen spazieren gehen, weil sie davon wissen und nicht versuchen, die Steine aufzulösen oder es nicht ganz richtig zu machen, Steine werden gestempelt, sie werden sehr hart und solche langen Steine sind sehr schwer aufzulösen.
Wenn während des Ultraschalls Steine gefunden werden, die sich aber nicht mit irgendetwas beschäftigen, empfehlen die Ärzte ihnen nicht, sie in Bezug auf den Zweck der Operation zu berühren, da Medikamente einer anderen Person nicht helfen können, als das Entfernen von Gallenstein mit Steinen. Sie müssen jedoch immer noch verstehen, dass Steine eine ernsthafte Gefahr für den Körper darstellen. In jedem Moment kann sich der Stein bewegen und die zystischen oder gewöhnlichen Gallengänge blockieren, was zu einer Entzündung der Gallenblasenwände durch gewöhnliche Reibung führen kann.

Zusammensetzung der Steine

Cholesterinsteine

Mehr als die Hälfte ist Cholesterin. Andere Substanzen:

Calcium-Bilirubinat.
Mucin
Calciummineralsalze (Phosphat, Palmitat, Carbonat).

Weibliches Geschlecht.
Fettleibigkeit
Alter
Scharfer Gewichtsverlust.
Schwangerschaft
Irrationales Essen.

Pigmentsteine

Schwarze Steine

Bluthämolyse (Übersättigung der Galle mit ungebundenem Bilirubin).
Die Veränderung der pH-Umgebung.
Leberzirrhose.
Alter
Essen unter Umgehung der oralen Route.

Die Basis der Polymere sind Kupferverbindungen. Zeigen Sie keine eindeutige Struktur.

Braune Steine

Steine bilden sich häufiger in den Kanälen und dies ist ein zusätzlicher Unterschied zu schwarzen Steinen.

Gründe für die Ausbildung

Cholesterin

Die Teilnahme an der Bildung von Cholesterinsteinen erfordert eine Reihe von Faktoren:

Ein starker Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut.
Erhöhte Kalziumwerte im Blut (Hyperkalzämie).
Der Überfluss an Muzin (Proteinschleim).
Reduzierte Kontraktionsfähigkeit der Blasenwände.
Mangel an Gallensäuren.

Die Auswahl des Endprodukts aus dem Blutfluss.
Die Bildung von Cholesterin ist nicht nur die Leber, sie findet in der Haut und im Darm statt.

Pigmentiert

Arzneimittelauflösung

Narben von Mais.
Rainfarn-Blumen
Artischockenextrakt
Immortelle

Bescheidene Steine (bis zu 10 mm).
Dominanz des Cholesterins in der Zusammensetzung.
Durchgängigkeit der Gallenwege.
Die runde Form der Steine.
Einheitliche Struktur der Steine.
Nicht intensiver Schatten während der Ultraschalluntersuchung.
Niedriges spezifisches Gewicht des Steins (der Parameter steht in direktem Zusammenhang mit der Dominanz des Cholesterins).

Lithotripsie

Die Technik ist am effektivsten gegen Cholesterinsteine und gilt für Pigmentsteine. Indikationen und Kontraindikationen hängen von der Methode ab:

Stoßwellen-Lithotripsie

Das Fehlen von Komplikationen bei Cholelithiasis.
Die Größe von Steinen mit einem Durchmesser von 2 cm beträgt nicht mehr als drei (Sand wird nicht berücksichtigt).
Die optimale Menge an Steinen ist eins.
Die Ablagerung von Salzen ausschließlich an der Peripherie. Der Kern ist Cholesterin.
Das Vorhandensein von Kontraktilität der Gallenblase.

Gründe

Flüssigkeitsungleichgewicht: Schwangerschaft, Kontrazeptiva, Rangieroperationen am Dünndarm, Kurzdarmsyndrom, Ileostomie, Diabetes mellitus, Hypercholesterinämie, Morbus Crohn, Adipositas, hämolytischer Gelbsucht, Clofibrat-Therapie, fettreiche Ernährung, chronische Verstopfung, unzureichende Mobilität
5F: Fet-weiblich-fruchtbar-vierzig-fair (fett, weiblich, gebärfähig, 40 Jahre alt, blond)
prädisponierendes Alter: über 40 Jahre, familiäre Veranlagung
Selten in der Kindheit: hämolytische Anämie, angeborene Anomalien der Gallenwege, 1/3 der Steine lösen sich bei Kindern allein auf

Pathogenese

Ein Ungleichgewicht der Lösung der Galle, begleitet von Entzündungen und einer gestörten Peristaltik (Stauung der Galle) verursacht die Bildung von Steinen. Die Theorie der Steinbildung, das mangelnde Gleichgewicht zwischen Gallensäuren und Lecithin (Stabilisator) und anderen gelösten Stoffen wie Calciumcarbonat, Bilirubin und Cholesterin führt zur Bildung von Gallensteinen.

Bilirubin und Calciumsteine: hoher Gehalt an Bilirubin oder Calcium in der Galle Cholesterinsteine: hoher Cholesterinspiegel, abgesenkte Gallensäuren.

Steine sind die Ursache für fast alle Erkrankungen der Gallenblase, da Entzündungen Folge einer Stauung sind!

Epidemiologie

Das Verhältnis von Frauen: Männer von 3: 1. Nach 40 Jahren tragen 32% der Frauen und 16% der Männer Steine, die Progression nimmt mit dem Alter zu. Klinisch symptomatische Steine treten in der Regel in der 6. Lebensdekade auf, am häufigsten bei Frauen zwischen 50 und 60 Jahren, bei Männern zwischen 65 und 70 Jahren.

Klassifizierung

Cholesterin-pigmentierte kalkhaltige Gallensteine (80% der Fälle), große Cholesterinsteine (15% schwimmen in der Blase) und kleine Bilirubinsteine (Pigmentsteine, selten gefunden).

Symptome von Gallensteinen

Nur etwa 25% der Träger von Steinen in der Gallenblase sind symptomatisch, nur symptomatische Träger von Steinen müssen behandelt werden!

Ikterus mit Cholestase (Stagnation im ableitenden Gallengang) - ikterische Anfärbung der Haut und der Sklera (Bilirubin> 1,4 mg / dl), acholischer Stupa-Ton, Urin der Bierfarbe (Ausscheidung von Bilirubin mit Urin), Pruritus aufgrund der Abscheidung von Gallensäuren.

Steatorrhoe (unzureichende Entfernung von Gallensäuren, beeinträchtigte Fettaufnahme), zum Beispiel Mangel an fettlöslichen Vitaminen, Gerinnungsstörung aufgrund von Vitamin-K-Mangel. Bei anhaltender Cholestase (Gallensymptome): Gelbsucht, Juckreiz, leichter Stuhlgang, dunkler Urin. Intermittierender Ikterus mit einem Ventilstein im Choledochus.

Kolik (provoziert durch fetthaltige Nahrungsmittel; häufiger in der Nacht durch Vaguskontraktionen der Gallenblase verursacht), Paroxysmale, zunehmende Schmerzen im rechten Hypochondrium, Rücken- und Schulterschmerzen können sich ausbreiten, Hyperalgesie in der Kopfzone: Th VI -IX, Druckgefühl im Unterleib (im rechten Bereich) Hypochondrium).

Allgemeine Symptome: Völlegefühl im Magen, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, übermäßiges Schwitzen, Dyspeptika, Schocksymptome möglich, Fieber durch bakterielle Infektion.

Diagnose

Anamnese und klinische Untersuchung: ein Symptom der Murphy - mit Druck im rechten Hypochondrium und gleichzeitiger Inhalation treten Schmerzen (oder durch Inhalation der Inhalation verursachte Schmerzen) auf.

Ultraschall: (Wahlmethode, 95% der Fälle mit Cholecystolithiasis, Gallenblasensteine sind diagnostiziert) Vom Stein reflektierter Schallschatten, Veränderungen in der Höhle und Blasenwand (Wandstärke ist für die Bestimmung der Entzündung sehr wichtig), bei Choledochsteinen: fortgeschrittenes Choledoch (> 6) mm).

Röntgenbild: Ein Übersichtsbild der Bauchhöhle ermöglicht die Diagnose von verkalkten Steinen, nicht kalzinierte Steine (etwa 75%) können nicht diagnostiziert werden, die Gallenblase in Form von Milchverfolgungspapier, die Gallenblase aus Porzellan (Ablagerung von Calciumsalzen in der Wand der Gallenblase), Aerobilia und der Flüssigkeitsstand in der 12-Perousta Darm (mit Verstopfung durch Gallenblasenstein).

ERCP (endoskopische retrograde Pancreto-Cholangiographie) oder RTS (transkutane transhepatische Cholangiographie): insbesondere für die Diagnose von Gallengangsteinen; Komplikationen: Cholangitis oder Pankreatitis (etwa 1% der Fälle), alternativ MRCP = NMR des Oberbauches.

Intravenöse oder per os-Cholezysto-Cholangiographie - negatives Cholezystogramm, Definition der Steine (indirekter Nachweis des Vorhandenseins von Steinen mit unvollständigem Kontrast der Blase oder Kanäle), Überprüfung der Kontraktilität der Blase nach Lebensmittelreizung. Sie wird heute nur noch bei Unmöglichkeit von ERPG abgehalten. ERPG oder intravenöse Cholezysto-Cholangiographie ist vor laparoskopischen Eingriffen zum Ausschluss von Steinen in den Gallengängen besonders wichtig (bei Vorhandensein von Steinen ist ein laparoskopischer Eingriff nicht möglich).

CT-Scan (sehr selten): Position, Form, Dicke der Gallenblasenwand.

Laborforschung: Cholestaseparameter, direktes Bilirubin in der Regel erhöht.

Kontrolle des Blutbildes, ESR, als Entzündungsparameter.

Gastroskopie zur Differentialdiagnose: Ausschluss anderer Ursachen von Bauchschmerzen.

Sequentielle Szintigraphie: Bestimmung der Ausscheidung und des Ausflusses mit 99TC (Indikation: hoher Bilirubinwert, da hier keine Kontrastuntersuchungen möglich sind).

Differentialdiagnose

Extrahepatischer Gelbsucht (cholestatisch): verursacht durch Steine, intermittierende, oft kleine Gallenblase oder durch Tumore, Verengungen, Krampf, Papilla Vateri - konstante, oft große Gallenblase (Courvosier-Symptom - vergrößerte, schmerzlose Gallenblase).

Prähepatischer Ikterus: erhöhte Bilirubinwerte beispielsweise während der Hämolyse.

Leber-Gelbsucht: Stoffwechselstörungen in der Leber, zum Beispiel bei Hepatitis, alkoholischer Leberfettsucht, primärer biliärer Zirrhose, angeborenen Störungen der Ausscheidungsprozesse (Crigler-Najjar-Syndrom, Dubin-Johnson-Syndrom), primärer sklerosierender Cholangitis (eine seltene Erkrankung mit unbekannter Genese) 50% in Kombination mit entzündlicher Darmerkrankung oder Morbus Ormond, häufig mit positivem HLAB8; histologisch: fibrotische Veränderungen der Gallengangswand). Auswirkungen von Arzneimitteln (Chlorpromazin, Verhütungsmittel, Isonicotinsäurederivate, Antiarrhythmika, Halidol, Aponal, Antiepipetika). Schwangerschaft: Icterus gravidarum aufgrund von Hepatitis B oder E, idiopathischer Gelbsucht schwangerer Frauen (häufig in den letzten Schwangerschaftsmonaten, familiäre Veranlagung, gutartig, Häufigkeit etwa 1: 5000)

Kolik: akuter Bauch, z. B. Ulkusperforation, Nierenkolik, Herzinfarkt, Pankreatitis, Blinddarmentzündung.

Behandlung

Symptomatische Gallensteine müssen behandelt werden, da die meisten dieser Patienten im Laufe ihres Lebens Gallensymptome entwickeln. Asymptomatische Patienten (zufällige Befunde während des Ultraschalls) benötigen keine vorbeugende Therapie.

Bei Koliken: Bettruhe, Hunger, Analgetika, Antispasmodika (Butylscopolamin, Buscopan intravenös). In keinem Fall Morphium - sie verursachen einen Sphinkter-Spasmus! Die abschließende Therapie ist die Cholezystektomie im Lichtspalt.

Konservative Behandlung

Medizinische Litholithiasis: Auflösung von Steinen durch Einführen von Gallensäuren per os Chenodesoxycholinsäure oder Urodeoxyxycholinsäure (oder beides, 5-8 mg / kg Körpergewicht / Tag) für mindestens 6 Monate (in 85% der Fälle kann die Häufigkeit von Koliken vermieden werden) 50%), nur bei reinen Cholesterinsteinen gezeigt. Bei Beendigung der Therapie in den ersten 5 Jahren in 50% der Fälle die Bildung von neuen Steinen. Kontraindikationen: Steindurchmesser beträgt mehr als 1 cm, Blasenwandstärke mehr als 5 mm, kalziumsalzhaltige Steine, Pigmentsteine, akute oder chronische Cholezystitis, Leberzirrhose, akute oder chronische Entzündung des Darms, Geschwüre, Schwangerschaft, nicht kooperative Patienten. Nebenwirkungen: erhöhte Transaminase, Durchfall, Verkalkung der Steine

MTBE-Lyse: Punktion der Gallenblase (außen, durch die Haut, durch die Leber) oder Verwendung von ERPH unter Einsetzung einer Nasolabialsonde, dann Einführung von MTBE (Methyl-tert-butylether), Waschen (Kontaktlyse) für 1-3 Tage. Das Verfahren löst Cholesterinsteine auf. Pokamnin: mehrere Steine (ohne Verkalkung), insbesondere bei älteren Menschen, die nicht funktionsfähig sind. Komplikationen: die Bildung von Fisteln, die Produktion von Galle, Gallenperitonitis, Pankreatitis, Rückfälle von 10-15% pro Jahr.

Die Cholelithotripsie (Zerkleinern von Steinen mit Hilfe einer Schockwelle - nur etwa 10–20% der Patienten können auf diese Weise behandelt werden) ist für kleine, nicht kalzifizierte Steine in der Gallenblase (insbesondere Einzelsteine bis zu 3 cm oder bis zu 3 Steine mit einem Gesamtwert von 3 cm) kontraktil Die Fähigkeit der Gallenblase sollte normal sein, damit zerdrückte Steine entfernt werden können. Nach der Lithotripsie - medikamentöse Therapie, lytische Therapie zur Entfernung von Reststeinen. Vorhersage des Quetschens von Gallensteinen: 50-80% der Patienten im ersten Jahr nach der Lithotripsie sind frei von Steinen); Wiederholungsrate: 10-15% pro Jahr. Kontraindikationen: große, grobe Steine, verkalkte Steine, fehlende kontraktile Funktion der Gallenblase, akute oder chronische Entzündung, Blutgerinnungsstörungen, Schwangerschaft. Komplikationen bei der Lithotripsie: Gallenbeschwerden, Kolik (20-30%), Blockade von Choledoch und Pankreatitis biliary, Cholezystitis.

Choledocholithiasis erfordert eine Papillotomie (Sphinkterotomie) und Steinextraktion (mit ERPH und einer speziellen Box zum Fangen von Steinen). Komplikationen: Perforation des Dünndarms oder Choledochus, Blutung, Pankreatitis, Cholangitis.

Chirurgische Behandlung von Gallensteinen

Indikationen: symptomatische Steinträger (25% aller Träger). Die Bedienung ist in einem hellen Raum möglich. Asymptomatische Steinträger sind bei mehreren Steinen (Blockiergefahr durch Choledoch), großen Einzelsteinen (Wandnekrosegefahr), Steinen mit scharfen Kanten (Cholezystitis) oder einer Gallenblase in Form von Malignomen (operativem Backen) ausgesetzt.

Methode der Wahl: laparoskopische Cholezystektomie: Etwa 70-80% der Patienten werden heute mit dieser Methode operiert (minimalinvasive Chirurgie, Tendenz steigend). Die Auswahl der Patienten ist sehr wichtig, Kontraindikationen müssen ebenfalls berücksichtigt werden.

Kontraindikationen: akute Cholezystitis (relativ), Empyem, vorherige Bauchoperation (in der oberen Bauchhälfte), geschrumpfte Gallenblase, Notwendigkeit der Revision des Gallenganges (Stein im Gallengang), Verdacht auf Karzinom (Krebs), Leberzirrhose + Portalhypertension, Schwangerschaft, Hämorrhagie Diathese

Vorteile: minimale Schmerzen in der Wunde, 3-4 Tage im Krankenhaus bleiben. Gutes kosmetisches Ergebnis, das Fehlen von Komplikationen, die für eine herkömmliche Cholezystektomie charakteristisch sind (Adhäsionsdivergenz der Wundränder, Hernie).

Die Operation erfordert 4 Einschnitte für Optik, Instrumente, Halter, Schlauch für die Einführung von Gas. In der postoperativen Phase: Ultraschallkontrolle, dann innerhalb von 2 Tagen vollständige Wiederherstellung der Ernährung (Tee, Cracker, Schleim, sparsames Essen). Komplikationen der Operation - unaufhaltsame Blutungen (insbesondere von A. Cystica im Leberbett), komplexe Befunde (unverständliche anatomische Zusammenhänge, Fehlbildungen, massive Verwachsungen, Krebs) - eine konventionelle Cholezystektomie muss durchgeführt werden (in 3-5% der Fälle).

Cholezystektomie mit Laparotomie (konventionell, mit einem kleinen Einschnitt, der sogenannten Minilaparotomie): pararektaler Schnitt (oder im rechten Hypochondrium, selten mediane Laparotomie), Sekretion des Gallenblasentores, Ligation von A. Cystica und Duct. Cysticus (ggf. intraoperative Cholangiographie, zur Diagnose und anschließenden Entfernung von Steinen aus den Gallengängen) und retrograde Präparation der Gallenblase aus dem Leberbett und Entfernung (möglicherweise anterograde Entfernung von unten zum Blasentor). In der postoperativen Phase: Beginn der Nahrungsaufnahme durch den Mund am 2. Tag, 3. Tag: Flüssigfutter, 4. Tag: passagierte Nahrung. Medikamente: Hymecromon (Cholspasmin) zur Stimulierung der Gallensekretion, Drainagen werden in einen Verband abgegeben, dann täglich gekürzt, Drainagen für 6 Tage entfernt, Nähte für 10 Tage entfernt.

Wenn während der Operation Steine im Choledoch gefunden werden, ist eine Revision des Choledochs erforderlich: Entfernen des Steins mit einem Fogarty-Katheter, Untersuchen der Papilli mit der Gégard-Sonde und Auftragen einer T-förmigen Drainage auf das Choledoch und Ablassen der Wunde im Choledoch.

In der postoperativen Phase, beginnend ab Tag 4, periodisches Klemmen der T-förmigen Drainage, Stimulation der Gallenstimulation mit Hilfe von Hymecromon am 8. Tag: Radiographie mit Kontrastierung der T-förmigen Drainage. Bei freiem Abfluss wird die T-Drainage entfernt (die Drainagefistel schließt sich in der Regel nach 2 Tagen ohne Komplikationen und anschließend wird die Drainage aus dem Choledoch-Wundbereich entfernt).

Komplikationen

den Tumor, choledocholithiasis, Cholestase, biliäre symptoms, possible Cholangitis, Hydrops der Gallenblase, Gallen Empyem (Peritonitis, septischer Schock, Fieber, hoher Leukozytose: Cholezystitis in 90% der Fälle wird durch Steine, bakterielle Infektion (Escherichia coli, Enterokokken), in anderen Fällen verursacht )
chronisch - zikatrische Veränderungen, Ablagerung von Calciumsalzen (Gallenblase in Form eines Porzellus. Therapie: Cholezystektomie
Die Perforation der Gallenblase (selten, am häufigsten im unteren Bereich, da hier die schlechteste Blutversorgung herrscht) führt zu einer biliären Peritonitis mit einer sehr schweren Prognose (10-40% Mortalität) oder einer bedeckten Perforation mit subhepatischem Abszess
biliäre Pankreatitis: aufgrund der Stagnation der Pankreassekretion (gängige Kanaltheorie)
Oft ist die Bildung von Cholecysto-Duodenal-Fisteln ein Hindernis, das durch Gallenblasenstein verursacht wird. Ein großer Stein geht durch die Fistel in den Zwölffingerdarm (selten in der rechten Hälfte des Dickdarms oder des Magens). Das Fortschreiten der Steine ist normalerweise asymptomatisch und am häufigsten kommt es im Bereich des Bauginum-Ventils (Ileozökal-Ventil) zu Staus. Diagnose: Eine Übersicht der Bauchhöhle zeigt Luft im Gallengang (Aerobilia) + Flüssigkeitsspiegel im Dünndarm + die Möglichkeit sichtbarer Steine im rechten Hypochondrium. Therapie: In der Akutphase die Beseitigung der Darmobstruktion, später Rehabilitation der Gallenblase.
Mirizzi-Syndrom: Ein Stein im Gallenblasenhals führt zu Kompression oder Narbenstenose, Cholestase und chronischer Cholangitis
Malignität (praktisch kein Krebs der Blase ohne einen Stein), die Häufigkeit von etwa 1%, das Malignitätsrisiko bei Steinen der Gallenblase 0,01 - 0,05% pro Jahr.

Komplikationen der Operation

Ligation des Choledochus statt des Cysticus mit obskuren anatomischen Bildern, intraoperative Cholangiographie verhindert solche Komplikationen
Ligation von A. Hepatica mit atypischer Lokalisation - das Risiko einer Lebernekrose
Choledoch-Läsionen, Gallenfisteln
Strikturen der Gallengänge: aufgrund von Operationen an der Gallenblase oder des Magens oder bei primärer sklerosierender Cholangitis. Symptome: wiederkehrende Gelbsucht; Therapie: plastische Expansion oder biliodigestive Anastomosen
Verletzungen der Blutgefäße oder des Darms beim Einführen von Instrumenten in die Bauchhöhle während laparoskopischer Operationen.
Papiplotomie für ERPH: Papillenstenose, Cholangitis, Pankreatitis, Blutung, Perforation; Therapie: Revision mit operativer transduodenaler Papillotomie
Postcholezystektomie-Syndrom aufgrund linker Steine, Stenose, chronischer Cholangitis, Papilla Vateri-Stenose, chronisch rezidivierender Pankreatitis, einem langen Gangstumpf mit der Bildung neuer Steine. Sie benötigen RPGG, um die Ursache herauszufinden.

Prognose

Die operative Mortalität beträgt 0,3-0,5%, bei akuten Interventionen 2,5%, bei Patienten mit erhöhtem Risiko (über 60 Jahre, bei Vorhandensein von Komorbiditäten) etwa 6%. Bei laparoskopischer Cholezystektomie 0,1%. Durchschnittlicher Krankenhausaufenthalt: offene Cholezystektomie: 11 Tage, Laparoskopie - 5 Tage.

Unsere Gallenblase

Nach Ansicht vieler, die absolut fern von der Medizin sind, wird in der Gallenblase Galle produziert. Dies ist jedoch überhaupt nicht der Fall. Galle wird in der Leber produziert und geht von dort in die Gallenblase. Dort wartet sie auf den Moment, in dem sie arbeiten muss - im Darm ist die Galle an der Verdauung beteiligt.

Die Zusammensetzung der Galle ist komplex, weil sie im menschlichen Körper eine vielschichtige Rolle spielt. Galle fördert den Abbau von Fetten, regt die Beweglichkeit des Dünndarms an, schützt die Verdauungsenzyme vor den schädigenden Wirkungen von Pepsin, das Teil des Magensafts ist. Es stimuliert die Produktion vieler Verdauungsenzyme und unterstützt den Körper bei der Freisetzung von Abfallprodukten wie Bilirubin und Cholesterin.

Die Gallenblase ist ein langgestreckter ovaler Sack, der sich an der Unterseite der Leber befindet. Das Volumen der Gallenblase beträgt 40 bis 70 Kubikzentimeter. In seiner Struktur ist es in den unteren Teil, den breitesten Teil, den Körper und den Hals, den engen Teil, in dem sich die Gallenblase mit dem Gallengang verbindet, unterteilt.

Galle, die sich in der Gallenblase ansammelt, ist eine gelblich-grünliche, ziemlich dicke Flüssigkeit mit einem besonderen Geruch und bitterem Geschmack. Es kommt von dort, wenn Verstöße auftreten, und es bilden sich Gallenblasensteine, von denen Fotos im Internet oder sogar in Ihrer eigenen Krankenakte nach der Operation zu finden sind.

Warum können sich Gallensteine bilden?

Gallensteine können sich in vier Formen bilden

Cholesterin
kalkhaltig
gemischt
Bilirubin

Diese Formationen können recht klein sein und Sand ähneln und beeindruckende Größen von bis zu 3 cm Durchmesser erreichen.

Die in der Gallenblase gebildeten Steine sind das Problem eines jeden siebten Bewohners unseres Planeten.

Und der Hauptgrund für ihr Auftreten sind verschiedene Essstörungen. Frauen entwickeln jedoch häufiger eine Gallensteinerkrankung als Männer. Ihre Rolle dabei spielt der hormonelle Hintergrund des weiblichen Körpers.

In extrem seltenen Fällen werden Gallensteine bei Menschen gebildet, die den Vegetarismus bevorzugen. Diejenigen, die Proteinfutter tierischen Ursprungs bevorzugen, riskieren jedoch häufiger Nierensteine. Sogar Diätetiker mit der Verschlimmerung der Gallensteinerkrankung empfehlen eine pflanzliche Diät, um die Schmerzen zu lindern. Vor allem für eine solche Diät passen Hülsenfrüchte, Nüsse, Zitrusfrüchte. Im Allgemeinen glauben Wissenschaftler, dass Ballaststoffe und pflanzliche Proteine, wenn sie in der Ernährung vorherrschen, das Risiko von Gallensteinen erheblich senken.

Ich riskiere, Cholelithiasis zu bekommen und diejenigen, die oft fasten und vor allem das Frühstück ablehnen. Wenn der Körper keine Nahrung erhält, produziert er keine Gallensäuren, die überschüssiges Cholesterin auflösen. Es sammelt sich am Boden der Gallenblase an. Dann werden diese Ablagerungen zu Steinen gepresst.

Übergewicht, insbesondere bei Frauen mittleren Alters, ist auch eine potenzielle Ursache für die Entwicklung von Cholelithiasis. Selbstverständlich können wir über einen sitzenden Lebensstil unter denen sprechen, die potenzielle Träger des „Schatzes“ von Steinen in ihrer Gallenblase sind.

Wie kann man die Gallensteinerkrankung loswerden?

Wenn sich bereits Gallensteine gebildet haben, können sie eine Menge Ärger verursachen und vor allem sind es Schmerzen. Daher ist es notwendig, die Gallensteinerkrankung loszuwerden. Dies geschieht auf verschiedene Weise, von denen jede ihre eigenen Vor- und Nachteile hat und nur in bestimmten Fällen nach eingehender Prüfung angewendet wird.

Drogentherapie. Es wird durchgeführt, wenn die Steine Cholesterin sind. Um solche Steine aufzulösen, werden Chenodeoxychol- oder Ursodeoxycholsäure-Zubereitungen verwendet.

Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie. Mit dieser Methode können Sie die Steine in kleinste Komponenten zerkleinern, die auf natürliche Weise angezeigt werden.

Die perkutane transhepatische Cholelitholyse ist aus der Sicht vieler Ärzte ziemlich problematisch. Obwohl es Ihnen erlaubt, nicht nur Cholesterinsteine aufzulösen, es gibt auch keine Garantie, dass Steine zu 100% entfernt werden. Bei dieser Methode wird ein spezieller Katheter durch Haut und Lebergewebe in die Gallenblase eingeführt. Dadurch fallen in die Gallenblase spezielle Substanzen, die Steine auflösen. Diese Prozedur wird regelmäßig ziemlich lange durchgeführt. Daher wird es äußerst selten verwendet.

Chirurgische Intervention. Es wird auf zwei Arten durchgeführt: offene Cholezystektomie und Laparoskopie. Der Unterschied besteht in der Operationstechnik, und das Ergebnis ist eins - das Entfernen von Gallenblasensteinen zusammen mit der Gallenblase. So wird eine laparoskopische Cholezystektomie durchgeführt.

Essen Sie richtig, führen Sie einen gesunden Lebensstil, passen Sie auf sich auf und seien Sie gesund!

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Wer hat normalerweise Gallensteine?

Fast immer liebt ein Mensch Fleisch, würzige, fetthaltige Speisen und starken Alkohol. Bei dunkelhaarigen Menschen tritt Cholelithiasis (ICD) häufiger auf als bei Blondinen und bei Frauen häufiger als bei Männern. Die östliche Medizin legt großen Wert auf die Verfassung - die Art der menschlichen Struktur. Eine stämmige, dichte Konstitution, die aktiv und anfällig für Irritationen ist, ist der ideale Kandidat für diese Krankheit.

Die Erklärung, warum das Brechen der Diät zu einer Stagnation der Galle und der Bildung von Steinen führt, ist einfach. Zuerst werden die Leberzellen durch übermäßige Gallensekretion "aufgebraucht", dann wird sie dick.

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Gallensteinerkrankung - wie ist es?

Gallensteinerkrankung - metabolische Pathologie, bei der feste Steine gebildet werden - Steine. Ihre Entstehungsorte sind die Blase selbst, der Gallengang und die Lebergänge.

Die Bildung von Gallensteinen ist ein langer Prozess. Es besteht aus drei jahrelangen Phasen:

Chemikalie - Wenn es nur Voraussetzungen für das Auftreten von Steinen gibt, kondensiert die Galle und es treten Flocken auf, die sog. Ausfallen. Slang

Diese Phase ist für die Prophylaxe am günstigsten, da mit der Verdickung von Galle- und Cholesterinflocken, die sich bei der Untersuchung zeigen, viel einfacher umzugehen ist als mit den bereits gebildeten Steinen. Es genügt, die Diät entsprechend den Empfehlungen zur Diät zu straffen - und das Problem ist erfolgreich gelöst.

Steinmauerwerk ist eine „stille“ Zeit, in der die Steine bereits vorhanden sind, den Patienten aber nicht stören.

Träger kann ein Leben lang halten: Nur bei 15-20 Prozent der Menschen geht es in die klinische Phase.

Klinisches Stadium - die Entwicklung einer kalkulösen Cholezystitis (Entzündung der Gallenblasenwand), bei der sich die Krankheit wie folgt bemerkbar macht:

Verdauungsstörungen - Übelkeit nach einer dichten und fettigen Nahrung, Sodbrennen, gestörter Stuhlgang
Torpid-Schmerz-Syndrom - schmerzender Schmerz im Hypochondrium, der das Schulterblatt oder den rechten Arm belastet, in Kombination mit Symptomen der Dyspepsie
Kolik - scharfe paroxysmale Schmerzen im rechten Hypochondrium, begleitet von Übelkeit, Erbrechen der Galle, Fieber.
Die Gefahr von Koliken besteht in einer Verstopfung der Gänge und der Entwicklung einer Blasenentzündung. Diese Situation erfordert eine medizinische Notfallversorgung.

Cholesterinsteine

Am häufigsten müssen sich Ärzte mit Cholesterin-Steinen befassen - Cluster von reinem Cholesterin oder mit dem Zusatz von Calciumsalzen und Gallenfarbstoffen.

Cholesterinsteine - recht große Steine, gebildet während:

Überfluss in der Ernährung von fetthaltigen Lebensmitteln
Längeres Fasten und schneller Gewichtsverlust
Diabetes
Fettleibigkeit
Der Schwangerschaft
Langzeitanwendung hormoneller Kontrazeptiva
Um ihre Bildung zu verhindern, können Sie die Anti-Cholesterin-Diät verwenden, um die Portionsgröße zu begrenzen.

Bilirubin-Steine

Die zweithäufigsten Formationen sind Bilirubinsteine, die aus einem Bilirubin oder seinen Verbindungen mit Calcium bestehen.
Sie werden nach Farbe, Größe und Textur klassifiziert: Schwarze Bilirubinsteine sind härter und kleiner und braune Steine sind weicher und größer.

Die Ursachen dieser Art von Steinen:

Parasitäre Infektionen, die zu einem beschleunigten Zerfall von Hämoglobin und folglich zu einer vermehrten Bilirubinbildung führen (Opistorchia, Giardia usw.)

Ausdruck der intestinalen Dysbiose mit aktivem Wachstum von Escherichia coli und Clostridien. Ihre lebensnotwendige Aktivität trägt zur Produktion von β-Glucuronidase bei, wodurch die Menge an direktem Bilirubin in der Galle erhöht und daraus Steine gebildet werden.

Sie können deren Bildung vermeiden, wenn Sie dem strengen vegetarischen Menü eine kleine Menge tierischer Fette und Eiweißstoffe - mageres Rindfleisch, Hühnerfleisch oder Fisch - hinzufügen.

Beweglicher Stein in der Gallenblase

Die Mobilität von Steinen, die die größte Gefahr für Patienten darstellen, hängt von ihrer Größe ab. Die allgemeine Regel hier lautet: Je größer der Kalkül, desto unwahrscheinlicher ist es, dass er sich jemals von seinem Sitz entfernt. Unter den großen Steinen kommen die „stummen“ Exemplare am häufigsten vor - eine Person kann ihr ganzes Leben ohne einen einzigen Angriff mit ihnen leben.

Nimmt Naturheilmittel des "Sokolinsky-Systems" mobile Steine?

Es ist wichtig, dass bei der Verwendung des Sokolinsky-Systems mit Steinen in der Gallenblase nur natürliche Mittel verwendet werden, die keine Bewegung der Steine verursachen. Daher haben wir im Laufe des Jahrzehnts seiner Anwendung keine Fälle von Notoperationen aufgrund von Gallenkoliken gesehen.

Das System der pflanzlichen Heilmittel zielt darauf ab, die Selbstregulierung der Produktion von normaler Galle durch die Leber wiederherzustellen. Bei einer günstigen Prognose können sich Steine auflösen, wenn sie sehr groß oder verkalkt sind. Die ernährungsphysiologische Unterstützung von Leberzellen, die Resistenz gegen Fettdegeneration der Leber und der Schutz des Pankreas vor Pankreatitis sind von grundlegender Bedeutung.

Den Körper reinigen. Leberreinigung (weibliche Gesundheit)

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Bilirubin-Gallensteine

Zusammensetzung der Steine

Cholesterinsteine

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Schwarze Steine

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Woher kommen Steine ​​in der Leber?

Gibt es Steine ​​in der Leber eines Menschen?

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Wie behandelt man Steine ​​in den Leberstrukturen?

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Bilirubin-Steine

Laut der medizinischen Statistik hat jeder fünfte Einwohner der Erde Gallensteine.

Häufig unterscheiden sich vier Arten von Gallensteinen durch den höheren Gehalt der vorhandenen Substanzen: Cholesterin, Bilirubin, Calcium und gemischt, die am häufigsten vorkommen.

Woher kommen Steine ​​in der Gallenblase, der richtige Begleiter und Helfer der Leber?

Zusammensetzung der Steine

Cholesterinsteine

Pigmentsteine

Schwarze Steine

Braune Steine

Gründe für die Ausbildung

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