Ultraschall der Gallenblase

Die Ultraschalluntersuchung der Gallenblase ist eine nicht-invasive Diagnosemethode, mit der genaue Informationen über den Zustand des Organs selbst und seiner Kanäle erhalten werden können. Normalerweise wird eine Ultraschalluntersuchung der Gallenblase in einer umfassenden Untersuchung der Bauchorgane durchgeführt und meistens mit einem Leberultraschall kombiniert.

Hinweise

Ultraschall der Gallenblase wird von einem Gastroenterologen in folgenden Fällen verordnet:

• häufige Schmerzen im rechten Hypochondrium, die nicht durch Schmerzmittel gelindert werden;
• Schweregefühl oder Unbehagen in der Leber;
• Bitterkeit im Mund;
• Vergilbung der Haut und der sichtbaren Schleimhäute;
• bösartige Essstörung:
  • der Missbrauch von würzigem, fettigem, gebratenem, geräuchertem Essen;
  • unregelmäßige Mahlzeiten;
  • übermäßiger Gebrauch von kalorienarmen Diäten;
• Langzeitmedikation;
• Anomalie bei Laborblutuntersuchungen (ALT, AST, Bilirubin usw.);
• Gallensteinkrankheit;
• Gallendyskinesien;
• Bauchverletzungen;
• verschiedene Vergiftungen (Vergiftungen) des Körpers, einschließlich Alkoholmissbrauch;
• Überwachung des Zustandes des Gallensystems bei Tumoren oder bei Verdacht auf malignen Prozess;
• Bei der Auswahl und Verschreibung hormoneller Kontrazeptiva (wenn eine Frau eine Neigung zu Erkrankungen der Gallenblase hat, kann die Einnahme von Antibabypillen die Bildung von Gallenstein beschleunigen und seine Entzündung provozieren. Daher sind Gallenblasenkrankheiten eine relative Kontraindikation für hormonelle Kontrazeptiva);
• Fettleibigkeit;
• Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung.

Hinweis: Bei Patienten mit einer entfernten Gallenblase wird ein spezieller Ultraschall durchgeführt - dynamische Echo-Choledochrographie (Ultraschalluntersuchung der Kanäle mit Lebensmittelbeladung).

Gegenanzeigen

Neben schweren Hautschäden im Untersuchungsgebiet (offene Wunden, Verbrennungen, infektiöse Läsionen) gibt es keine Kontraindikationen für das Verfahren.

Vorbereitung für den Ultraschall der Gallenblase

Das Vorbereitungsprogramm für den Ultraschall der Gallenblase unterscheidet sich praktisch nicht von der Vorbereitung der Ultraschalluntersuchung anderer innerer Organe der Bauchhöhle.

Diät vor dem Ultraschall

2-3 Tage vor dem Eingriff müssen ausgeschlossen werden:

• die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol;
• Produkte, die Blähungen im Darm anregen. Dazu gehören:
  • Kornbrot und Hefeprodukte;
  • rohes Gemüse, Obst und Beeren;
  • fermentierte Milchprodukte;
  • Hülsenfrüchte;
  • Kohlensäurehaltige Getränke, Kaffee und starker Tee.

Kann gegessen werden

• fettarmer Hüttenkäse,
• gekochter Fisch oder Dampf
• Brei auf dem Wasser,
• Huhn oder Rindfleisch
• gekochte Eier;

Nehmen Sie beim Essen Enzympräparate (Mezim, Festal, Creon) und Mittel gegen Blähungen (Espumizan, Smecta, Motilium, Aktivkohle) ein, jedoch nicht mehr als dreimal täglich.

• Die letzte Mahlzeit sollte leicht und befriedigend sein, z. B. Haferbrei auf Wasser ohne Zucker und spätestens um 19.00 Uhr;
• Es ist notwendig, den Darm auf natürliche Weise zu leeren. Wenn dies nicht möglich ist, können Sie ein mildes Abführmittel oder eine Mikrosekrose verwenden.

• Wenn die Prüfung für die erste Hälfte des Tages geplant ist, sollte das Frühstück aufgegeben werden.
• Wenn der Eingriff für die zweite Hälfte geplant ist, ist ein leichtes Frühstück in Form einer Tasse Tee und eines Toasts erlaubt (der Abstand zwischen Frühstück und Studie sollte mindestens 6 Stunden betragen).
• 2-3 Stunden vor der Ultraschalluntersuchung ist es nicht möglich, Flüssigkeit zu trinken. Daher ist es erforderlich, einen Arzt zu konsultieren, um wichtige Arzneimittel einzunehmen.
• Es ist auch verboten zu rauchen und Kaugummi zu verwenden.

Es ist wichtig! Ultraschall der Gallenblase wird streng auf nüchternen Magen durchgeführt. In diesem Fall ist die Blase vollständig mit Galle gefüllt, wodurch ihre Größe zunimmt. Wenn Sie auch nur eine kleine Menge Flüssigkeit trinken, von Nahrungsmitteln ganz zu schweigen, beginnt der Prozess der Gallenausscheidung, die Blase schrumpft, was die Diagnose erschwert.

Methodik

Wo Ultraschall der Gallenblase machen

Die beste Option wäre ein Ultraschall aller Organe des Verdauungssystems. Daher ist es wünschenswert, die Ultraschalldiagnostik in einem spezialisierten Profil (gastroenterologisches Zentrum) durchzuführen und von einem Spezialisten beobachtet zu werden.

Einfacher Ultraschall der Gallenblase

Der Ultraschall der Gallenblase wird mit einem externen Sensor durch die vordere Bauchwand durchgeführt. Der Patient liegt auf dem Rücken und befreit den Oberkörper von der Kleidung. Der Arzt bringt ein wasserlösliches Gel auf den Sensorkopf auf, um die Interferenz in Form eines Luftspaltes bei Hautkontakt zu beseitigen und die Durchlässigkeit der Ultraschallwellen zu verbessern.

Wenn der untere Teil der Gallenblase mit Darmschleifen bedeckt ist, wird der Patient aufgefordert, tief Luft zu holen, den Atem anzuhalten oder sich auf der linken Seite zu drehen.

Um pathologische Einschlüsse in der Gallenblase (Steine, Sand) zu erkennen, wird der Patient aufgefordert, aufzustehen und einige Biegungen nach vorne auszuführen.

Ultraschall der Gallenblase mit Definition der Funktion

Ein anderer Name für das Verfahren ist Ultraschalldiagnostik mit choleretischem Frühstück und dynamischer Echocholeszintigraphie.

Das Verfahren ermöglicht die Beurteilung der Kontraktilität der Gallenblase in Echtzeit.

Nach der ersten Untersuchung der Gallenblase auf nüchternen Magen macht der Proband ein Testfrühstück: 2 Eigelb (gekocht oder roh), etwa 250 g Sauerrahm oder Quark. Auch als choleretisches Frühstück kann Sorbitlösung verwendet werden.

Dann wird die Diagnose dreimal im Abstand von 5, 10 und 15 Minuten wiederholt.

Ultraschall des Gallengangs mit entfernter Gallenblase (dynamische Echo-Choledochrographie)

Der Arzt beurteilt zunächst den Zustand und den Durchmesser des Gallengangs (Choledochus) auf nüchternen Magen. Anschließend erhält der Patient eine Nahrungszufuhr (Sorbit, gelöst in Wasser), und nach einer halben Stunde und einer Stunde nach der Einnahme von Sorbit wird eine erneute Diagnose gestellt.

Während der Untersuchung zeichnet der Arzt die Beschwerden des Patienten über das Auftreten von Schmerzen, die Intensität, das Wachstum, die Dauer oder das Fehlen davon auf.

Ergebnisse entschlüsseln

Während des Verfahrens beurteilt der Arzt die folgenden Indikatoren:

• die Position des Körpers und seine Mobilität;
• Form, Größe, Dicke der Gallenblasenwände;
• Durchmesser des Gallengangs;
• die kontraktile Funktion des Organs;
• das Vorhandensein von Steinen, Polypen, Tumoren.

Die Größe der Gallenblase ist normal

• Länge 7-10 cm;
• 3-5 cm breit;
• Kreuzgröße 3-3,5 cm;
• Volumen von 30 bis 70 Kubik cm;
• Wandstärke bis 4 mm;
• allgemeiner Gallengang 6-8 mm Durchmesser;
• Innendurchmesser lobarer Gallenwege bis 3 mm.

Die Form der Gallenblase ist birnenförmig oder oval, die Konturen sind klar, der Blasenboden kann 1-1,5 cm unter dem unteren Rand der Leber hervorstehen.

Was kann einen Gallenblasen-Ultraschall feststellen?

Mit Ultraschall werden folgende Erkrankungen der Gallenblase bestimmt:

• akute Cholezystitis
  • Verdickung der Gallenblasenwand um mehr als 4 mm;
  • eine Zunahme der Größe der Gallenblase;
  • mehrere interne Partitionen;
  • erhöhter Blutfluss in der Cystic Arterie;
• chronische Cholezystitis
  • Verkleinerung der Gallenblase;
  • Verdickung, Verdichtung und Verformung der Wand;
  • Konturen sind verschwommen und unscharf;
  • kleine Einschlüsse sind im Lumen der Blase zu sehen;
• Gallenblase Dyskinesie
  • Beugung der Gallenblase;
  • erhöhen Sie den Ton der Wände und ihres Siegels;
• Gallensteinerkrankung (Cholelithiasis)
  • Steine ​​im Hohlraum der Gallenblase (kleine Lichtformationen). Verschieben, wenn Sie die Position des Körpers ändern;
  • der Echoschatten (dunkler Bereich) hinter dem Stein, da diese Formationen für die Knotenwellen undurchdringlich sind;
  • ein Niederschlag von Bilirubinkristallen (Schlamm). es ist notwendig, von Blutungen oder Eiteransammlungen zu unterscheiden, da unter diesen Bedingungen ein ähnliches Muster beobachtet wird;
  • Verdickung der Wand und Rauheit der Konturen;

Zur Anmerkung: Die kleinen Steine ​​lassen keinen Ultraschall erkennen. Ihre Anwesenheit wird durch den erweiterten Gallengang über der Stelle der Obstruktion beurteilt.

• Polypen der Gallenblase
  • An der Wand der Gallenblase rundete sich die Bildung. Bei einem Polypen-Durchmesser von mehr als 1 cm besteht die Gefahr, dass die Formation bösartig ist. Wenn ein schnelles Polypenwachstum mit wiederholten Ultraschalluntersuchungen aufgezeichnet wird, deutet dies auf Malignisierung (Malignität) des Prozesses hin;
• Tumore
  • Formation in der Größe mehr als 1-1,5 cm;
  • Verformung der Konturen der Gallenblase;
  • Signifikante Wandverdickung;
• Angeborene Anomalien
  • Agenesis - das Fehlen der Gallenblase;
  • Ektopische Lokalisation - atypische Lokalisation der Gallenblase, z. B. retroperitoneal oder zwischen dem Zwerchfell und dem rechten Leberlappen;
  • Doppelte Gallenblase;
  • Divertikel - Auswölbung der Blasenwand.

Alle im Ultraschall gefundenen Pathologien müssen im Laufe der Zeit geklärt und beobachtet werden. Diesbezüglich ist nach dem ersten Ultraschall eine erneute Untersuchung nach 2-3 Wochen vorgeschrieben.

Was ist ein Gallenblasen-Ultraschall mit Funktionsdefinition?

Der Ultraschall der Gallenblase mit der Definition der Funktion ist ein ziemlich informatives Verfahren, das eine dynamische Beobachtung des Rhythmus der Kontraktionen des Organs nach einer bestimmten Zeit ist. Dank dieser Umfrage können die Parameter der Blase am genauesten geschätzt und verschiedene Krankheiten identifiziert werden. Darüber hinaus ist es absolut sicher und diagnostisch genaue Forschungsmethode.

Wer wird zur Untersuchung verordnet?

Ultraschall mit Funktionstest wird in der Regel bei folgenden Symptomen verschrieben:

• ständige schmerzende und nörgelnde Schmerzen im rechten Hypochondrium, die durch Schmerzmittel schlecht gelindert werden;
• Bitterkeit im Mund;
• Übelkeit;
• Gelbfärbung von Schleimhaut und Hautintegumenten;
• bei Erkrankungen der Gallenblase;
• Blutuntersuchungen weisen auf eine Erkrankung der Gallenblase hin;
• nach Bauchtrauma, um festzustellen, ob die Gallenblase betroffen war;
• mit schwerer Unterernährung und hormoneller Regulation sowie allgemeiner Vergiftung des Körpers;
• wenn ein bösartiger Prozess vermutet wird;
• um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen.

Ihr Arzt wird entscheiden, ob Sie diese Art von Forschung benötigen.

Wie bereiten Sie sich vor?

Grundsätzlich unterscheidet sich die Vorbereitung eines solchen Ultraschalls nicht von anderen Untersuchungen der Bauchhöhle, die diese Technik verwenden.

Es gibt jedoch einige Nuancen.

• Eine Woche vor der Diagnose sollten Sie Ihre Diät korrigieren. Entfernen Sie alle gasbildenden Produkte aus der Diät, da das angesammelte Gas die Visualisierung beeinträchtigt und ein perverses Bild Ihres Zustands ergibt.
• Beginnen Sie mit der Einnahme eines karminativen Arzneimittels. Ihre Wirkung auf den Körper ist ungefähr gleich. Wenden Sie sich an Ihren Arzt. Nehmen Sie das Medikament jedes Mal nach einer Mahlzeit ein.
• Fangen Sie an, Pankreatinenzyme zu nehmen - jede Form davon;
• Bei Verstopfung nehmen Sie nachts ein leichtes Abführmittel und Probiotika.

1. Es sollte ein leichtes Abendessen geben, zum Beispiel Haferbrei mit Müsli. Es sollte nicht zu spät sein, gegen 19:30 bis 20:30 Uhr.
2. Bevor Sie zu Bett gehen, sollten Sie Ihre Eingeweide leeren. Dies kann morgens erfolgen, aber es ist nicht notwendig, einen reinigenden Einlauf zu machen.
3. Am Morgen kann man nicht frühstücken und nicht einmal Wasser trinken - die Gallenblase wird vorzeitig schrumpfen, was zu unzuverlässigen Ergebnissen führt.
4. Bringen Sie 2-3 Eigelb rohen oder gekochten Ultraschall mit. Sie werden für ein Probefrühstück benötigt. Geeignet ist auch eine halbe Glastasse saure Sahne. Sie können eine Lösung von Sorbit verwenden.

Wie wird es gemacht?

Ultraschall mit Funktion - der Prozess ist lang und dauert einige Stunden. Für einen Patienten können einige Punkte Unannehmlichkeiten und Unannehmlichkeiten verursachen.

Es wird in vier Schritten durchgeführt, also tun sie es einfach nicht "zur Prävention".

Erste Stufe

Es unterscheidet sich nicht vom herkömmlichen Ultraschall. Es wird mit einem Sensor und einem verdrahteten Gel durchgeführt. Zu diesem Zeitpunkt liegt der Patient auf der Couch, und der Arzt diagnostiziert die Blase, wenn sie nicht unter Last ist - d. H. Die Forschung wird mit leerem Magen durchgeführt.

Die zweite Stufe - mit einem Probefrühstück (mit Ladung)

Der Patient, direkt in der Arztpraxis, isst das mitgebrachte Testfrühstück. Normalerweise besteht es aus 2 Eigelb (gekocht oder roh) oder 250 Gramm Sauerrahm, Hüttenkäse. Eine neue Studie wird sofort durchgeführt, die Ergebnisse werden mit denen verglichen, die "ohne Last" waren.

Dritte Stufe

Nach dem Frühstück nach 15-20 Minuten wird die Studie erneut durchgeführt.

Vierte Etappe

Und die Endkontrolle muss in weiteren 40 bis 45 Minuten erfolgen.

Während der Forschung betrachtet der Arzt den Patienten in zwei Projektionen - auf dem Rücken liegend und auf der linken Seite liegend. Möglicherweise müssen Sie die Orgel auch von hinten betrachten.

Alle Studien sehen aus, als würde die Dynamik der Gallenblase auf die Belastung reagieren. Der Arzt kann Sie auch bitten, sich auf einen Stuhl zu setzen oder eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen, wenn Sie stehen.

Ergebnisse entschlüsseln

Unmittelbar nach der Diagnose gibt Ihnen der Arzt eine Abschrift der Studie. Es werden die Parameter der Gallenblase im Normalzustand und die in der Dynamik von Ihnen angezeigten angezeigt.

Im Verlauf dieser Studie kann die Gallenblase genau bestimmt werden:

• Größe in Längs- und Querschnitt;
• Form der Behörde;
• Volumen;
• Lage, Mobilität;
• Anzeichen einer Verdickung der Galle;
• Anwesenheit von Steinen.

Breite, Länge und Dicke werden ebenfalls aufgezeichnet. Bei diesen Größen können Sie den Zustand der Wände und den Durchmesser der Ausscheidungskanäle genau einschätzen.

Bei normalen Erwachsenen hat die Gallenblase die folgenden Abmessungen:

• Länge - von 40 bis 130 mm;
• Breite - von 30 bis 50 mm;
• Wandstärke darf 2 mm nicht überschreiten;
• Volumen - von 21 bis 25 ml.

Nach dem choleretischen Frühstück sollte der Körper um 40-60% des ursprünglichen Volumens reduziert werden.

Ein Arzt kann folgende Krankheiten diagnostizieren:

• Dyskinesien;
• Cholezystitis;
• Cholecystocholangitis;
• verschiedene Arten von Tumoren;
• Gallensteinkrankheit.

Und auch die folgenden Entwicklungsanomalien:

• Agenese;
• Hypoplasie;
• Atresie des Gallengangs;
• intrahepatische Gallenblase;
• Megalocholedochus;
• wandernde Gallenblase.

Gegenanzeigen

Dieses Verfahren kann in jedem Alter und bei jedem Gesundheitszustand durchgeführt werden.

Die einzige Kontraindikation ist eine Schädigung der Haut, an der die Studie durchgeführt wird, da der Druck auf das Gel zur Ausbreitung der Infektion beitragen kann.

Bei akuten Schmerzen wird die Studie jedoch durchgeführt, wenn es dringend erforderlich ist, die Ursache zu ermitteln.

Wie viel es kostet?

Der Preis dieses Verfahrens liegt zwischen 600 und 900 Rubel. Sie können die Prüfung in jeder medizinischen Einrichtung bestehen.

Nützliches Video

Dieses Video beschreibt den Ultraschall der Gallenblase.

Fazit

Ultraschall mit Funktionsstörung ist eine ziemlich informative Methode zur Untersuchung der Gallenblase. Damit können Sie viele Krankheiten und Entwicklungsstörungen erkennen. Obwohl der Ultraschall eine sehr genaue Forschungsmethode ist, wird sich der behandelnde Arzt nicht nur auf ihn konzentrieren, er benötigt andere Testergebnisse. Folgen Sie daher den Empfehlungen und seien Sie gesund.

Die Essenz des Ultraschalls der Gallenblase mit einer Belastung

In der Medizin gibt es verschiedene Arten der Ultraschalldiagnostik innerer Organe. Ultraschall der Gallenblase mit der Ladung - die beliebteste und beliebteste Methode. Dies ist eine nicht-invasive Studie, mit der Sie vorhandene Pathologien schnell identifizieren können.

Der abdominale Ultraschall mit der Definition der Funktion wird mit einem linearen Scangerät durchgeführt. Sie können die Arbeitseigenschaften des Körpers und seine Größe genau ermitteln.

Die Funktionen der Gallenblase reduzieren sich auf die Tatsache, dass er die Rolle eines Reservoirs für die Sammlung und Lagerung von Galle spielt. Es regt die Verdauung an und wirkt antibakteriell. Abdominaler Ultraschall wird bei Schwangeren, älteren Menschen und Neugeborenen durchgeführt.

Die Studie wird verschrieben, wenn der Patient die folgenden Symptome aufweist:

• Schmerzen im rechten Bauch;
• Gelbfärbung der Haut und der Sklera;
• Erbrechen mit Beimischung von Galle;
• Bauchtrauma;
• bitterer Geschmack im Mund.

Das Verfahren wird nach einer Cholezystektomieoperation durchgeführt, um das Wohlbefinden des Patienten zu kontrollieren.

Ultraschall zeigt die pathologische Transformation und das Vorhandensein von Steinen in der Orgel. Der Fachmann sieht die genaue Größe der Steine, ihren Standort.

In einigen Fällen ist eine Ultraschalluntersuchung der Gallenblase mit einer Funktionsdefinition erforderlich. Offenbarte Wandstärke, Größe und Fähigkeit des Körpers zu reduzieren.

Eine solche Untersuchung wird mit einem Sensor durch die Bauchdecke durchgeführt. Das Verfahren ist völlig schmerzlos, aber bei einer akuten Entzündung kann sich der Patient unwohl fühlen.

Die Sitzung umfasst 4 Arten von Forschung:

• auf nüchternen Magen;
• 10 Minuten nach dem choleretischen Frühstück (Last);
• 3- und 4-mal wird die Untersuchung im Abstand von 20 Minuten durchgeführt.

Das choleretische Frühstück besteht aus Sorbit, Sahne oder 2 Eigelb. Er bringt einen Patienten mit.

Die Untersuchung der Gallenblase erfordert eine bestimmte Vorbereitung und besteht (für Erwachsene) aus mehreren Stufen:

1. 1. Diät für 5 Tage Fett, Alkohol, Kohl, Hülsenfrüchte, Früchte sind ausgeschlossen.
2. 2. Akzeptanz von Enzymzubereitungen bei der Verwendung von Lebensmitteln. Bezeichnen Sie Mezim, Kreon, Festal.
3. 3. Am Abend vor dem Ultraschall werden die Eingeweide geleert. Gebraucht Laktulak und Duphalac.
4. 4. Das Abendessen sollte bis 19 Uhr sein, damit sich die Galle ansammeln kann. Am Morgen kann man nicht essen und trinken.

Im Notfall wird die Gallenblase ohne Vorbereitung untersucht.

Um die Dynamik der Krankheitsentwicklung zu verfolgen, sollte die Schlussfolgerung aus der vorherigen Umfrage gezogen werden. Der Arzt kann den Grad der Abweichung der Indikatoren beurteilen.

Während der Studie werden folgende Indikatoren bewertet:

• Mobilität der Gallenblase, ihre Position;
• Form, Wandstärke, Abmessungen;
• Durchmesser des Gallengangs;
• das Vorhandensein von Steinen, Tumoren, Polypen;
• kontraktile Funktion.

Die Dekodierungsdaten werden direkt nach der Umfrage durchgeführt. Der Arzt vergleicht die Ergebnisse mit normalen Indikatoren. Eine gesunde Gallenblase hat die Form eines Kegels, dessen Länge zwischen 6 und 10 cm und die Breite zwischen 2 und 5 cm variiert.

Konkretionen im Lumen sollten fehlen. Die normale Entleerungsrate der Gallenblase in der Studie mit der Belastung beträgt 60-70%.

Wenn das Auftreten eines Sediments in der Galle bemerkt wird, weist dies auf das Vorliegen von Voraussetzungen für die Entwicklung einer Gallensteinerkrankung hin.

Ein Ultraschall im Bauchraum zeigt Cholezystitis, Dyskinesien in jeglicher Form, Polypen und Krebstumoren.

Es gibt keine Kontraindikationen für die Studie, außer bei schweren Hautverletzungen im Untersuchungsgebiet.

Pathologien, die während des Tests gefunden wurden, werden verfeinert, wenn sie im Laufe der Zeit beobachtet werden. Die erneute Untersuchung des Patienten wird nach 4-5 Wochen ernannt.

Und ein bisschen über die Geheimnisse.

Eine gesunde Leber ist der Schlüssel zu Ihrer Langlebigkeit. Dieser Körper erfüllt eine Vielzahl lebenswichtiger Funktionen. Wenn die ersten Symptome eines Magen-Darm-Trakts oder einer Lebererkrankung festgestellt wurden, nämlich: Gelbfärbung der Sklera der Augen, Übelkeit, seltener oder häufiger Stuhlgang, müssen Sie lediglich Maßnahmen ergreifen.

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Ultraschall der Gallenblase mit Definition der Funktion (Vortrag über die Diagnostik)

Ultraschall der Gallenblase wird mit leerem Magen durchgeführt: Für Erwachsene - 8 Stunden Hunger, nicht trinken oder 3 Stunden nicht rauchen; Kinder bis 3 Jahre - Hunger 4 Stunden, von 3 bis 12 Jahre - Hunger 6 Stunden.

Der Nahrungsklumpen dringt in den Zwölffingerdarm ein, dann zieht sich die Gallenblase zusammen und scheidet Galle aus. Gallendyskinesie ist eine vereinbarte Kontraktion / Entspannung.

Bei hypermotorischer Dyskinesie häufig paroxysmale Schmerzen im rechten Hypochondrium nach fettigen und würzigen Speisen, manchmal vom schnellen Gehen und Laufen.

Bei hypomotorischen Dyskinesien ist Schweregefühl auf der rechten Seite üblich, manchmal bitterer Geschmack im Mund und Übelkeit; Aufgrund der Stagnation der Galle wird die Leber vergrößert.

Die Kontraktionsfähigkeit der Gallenblase hängt von der Spannung der Wand und dem "Spiel" der Schließmuskeln ab. Ultraschall auf nüchternen Magen und nach der Cholerese ermöglicht es Ihnen, die Arbeit der Gallenblase zu beurteilen.

Es ist günstig, Hofitol 20% als Choleretikum zu verwenden: Kinder unter 10 Jahren - 1 ml pro Jahr, über 10 Jahre und Erwachsene 10-20 ml Um den Magen zu unterscheiden, wird das Arzneimittel mit Wasser abgewaschen.

Verstöße gegen die Evakuierung des Magens können den Ablauf der Gallensekretion verlangsamen, dann wird irrtümlich eine hypomotorische Dyskinesie der Gallenblase diagnostiziert. Normalerweise dringt Flüssigkeit aus dem Magen spätestens 15 Minuten nach der Aufnahme des Choleretikums in den Zwölffingerdarm ein.

Bevor die Gallenblase schrumpft, wird kontinuierlich Ultraschall durchgeführt und das maximale Volumen wird aufgezeichnet. Alle 8 bis 10 Minuten werden Messungen durchgeführt und das minimale Volumen wird aufgezeichnet. Zusätzlich wird der Gallengang auf der Ebene des "Mickey-Mouse-Kopfes" und des Pankreasganges beurteilt.

Das Volumen der Gallenblase: V = D * ² * 0,523, wobei D die Länge und B die Höhe des Längsschnitts ist.

Reaktion der Gallenblase auf das Choleretikum

• Typ 1 - eine gleichmäßige Reduktion von bis zu 30 Minuten, Entspannung nach 40 Minuten;
• Typ 2 - Reduktion auf 15 Minuten, dann dauerhafte Entspannung;
• Typ 3 - eine sehr schwache Kontraktion, die Blase ändert sich fast nicht oder nimmt langsam zu;
• 4. Typ - Reduktion auf 15 Minuten, dann Entspannung und erneut Kontraktion, dauerhafte Entspannung bei 40 Minuten;
• Typ 5 - Entspannung bis zu 15 Minuten, Reduktion zwischen 15 und 30 Minuten, dann Entspannung bei 40 Minuten.

Typ 4 und 5, bei denen sich die Phasen der Kontraktion und der Entspannung abwechseln, können als Manifestationen der Instabilität der motorischen Funktion der Gallenblase betrachtet werden.

Gallenblasen- und Gallengang-Sphinkterfunktion

Für die normotonische Gallenblase ist die ovale und zylindrische Form charakteristisch, für die hypertonische eine Runde, für die hypotonische Birne.

Der Zeitpunkt der maximalen Kontraktion der Gallenblase - von der Aufnahme des Choleretikums bis zum minimalen Volumen; in normalen 20-40 Minuten.

Die Latenzzeit ist die Zeit von der Einnahme des choleretischen Frühstücks bis zum Beginn der Kontraktion der Gallenblase; OK bis 5 Minuten.

Die Hauptreaktion ist eine Zunahme des Volumens der Gallenblase in der Latenzzeit.

Die Dauer der Kontraktion der Gallenblase - vom Beginn der Kontraktion bis zum minimalen Volumen; in normalen 15-30 Minuten.

Ejektionsfraktion - EF (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, wobei Vmin das Minimum und Vmax das Maximalvolumen ist; normal 40-70%.

Indikator für die motorische Funktion der Gallenblase - PDF = Dmin * Bmin / Dmax * Bmax, wobei D und B die Länge und Höhe der Gallenblase sind. Das PDF folgt nicht immer den gleichen Indikatoren wie andere Indikatoren. Es ist daher hilfreich und optional.

Eine Dysfunktion des Schließmuskels von Oddi kann bei einem großen Durchmesser des Gallengangs (bei Erwachsenen> 9 mm, bei Kindern> 6 mm) und seiner Ausdehnung nach dem Training vermutet werden.

Gallengang 30 Minuten nach dem Laden

• Die Kontraktion tritt bei der normalen Funktion des Schließmuskels von Oddi auf;
• Das Fehlen von Veränderungen deutet auf eine Hypotonie des Schließmuskels von Oddi oder dessen Gaffeln aufgrund von Verwachsungen hin.
• Expansion deutet auf Spasmus oder organische Stenose des Schließmuskels von Oddi hin.

Gemeinsamer Gallengang 60 Minuten nach dem Training

• Der ausgedehnte Gang schrumpft - wahrscheinlich eine Funktionsstörung mit Vorherrschaft von Krampf;
• Der Gang wurde noch breiter, es traten Schmerzen auf - Stenosen des Schließmuskels von Oddi sind wahrscheinlich.

Für die Differentialdiagnose zwischen hypomotorischen Dyskinesien und verzögerter Entleerung der organischen Gallenblase wird Atropin subkutan injiziert. Wenn sich die Blase bei einem solchen Test nicht entleert, sollte man an eine organische Ursache denken.

Fazit

Rechtzeitiges Entleeren - Zeit der maximalen Reduktion von 20-40 Minuten:

• Funktionsstörung der Gallenblase wird nicht festgestellt;
• schwache Kontraktion der Gallenblase mit Sphinkterinsuffizienz - PDF 0,75, EF> 50%, in der latenten Periode kann die Größe der Gallenblase zunehmen, OGP und PPL vergrößern sich.

Beschleunigte Entleerung - Zeit für maximale Reduktion von weniger als 20 Minuten:

• Sphinkterinsuffizienz - PDF 0,59, Übelkeit und Schmerzen in der Projektion der Gallenblase kurz nach Einnahme des Choleretikums.

Langsame Entleerung - Zeit der maximalen Reduktion von mehr als 40 Minuten:

• Sphinkter-Spasmus - PDF> 0,75, in der Latenzperiode kann die Größe der Gallenblase zunehmen, OZhP und PPL vergrößern sich;
• schwache Kontraktion der Gallenblase - PDF

Protokoll Gallenblasen-Ultraschall mit Definition der Funktionen zum Drucken

Aufgabe 1

Ein 10-jähriges Mädchen mit Beschwerden über intermittierende Bauchschmerzen ohne Rücksicht auf das Essen.

Gallenblase auf nüchternen Magen: Die Topographie wird nicht verändert. Form - Biegung im Trichter. Wände werden nicht verändert. Inhalt - homogen, kein Kalkül. Perivevesikuläre Gewebe werden nicht verändert. Choleretisches Frühstück - Hofit 20% 10 ml.

Ultraschall der Gallenblase

Die Ultraschalldiagnostik ist eine informative, nichtinvasive Methode zur Untersuchung des Gallensystems. Diese Methode bestimmt den Zustand der Gallenblase mit den Kanälen. In der Regel werden sie in Kombination mit allen Organen der Bauchhöhle gescannt. Wie bereite ich mich auf den Ultraschall der Gallenblase vor? Was kann und kann vor dem Eingriff nicht gemacht werden? Wie kann man mit einer Last Ultraschall der Gallenblase durchführen? Was ist eine behinderte Blase? Was zeigt der Scan? Wir werden diese Probleme verstehen.

Indikationen für Ultraschall

Diese Studie wird von einem Gastroenterologen oder Therapeuten in solchen Fällen verordnet:

• stumpfe oder paroxysmale Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Verdacht auf Krebs;
• Bitterkeit und trockener Mund am Morgen;
• Gallensteinkrankheit;
• Gallendyskinesien;
• ikterische Anfärbung der Sklera und der Haut;
• dynamische Beobachtung chronischer Erkrankungen;
• Veränderungen im Bilirubinspiegel im Blut;
• Fettleibigkeit;
• chronische Alkoholvergiftung;
• Bauchtrauma;
• Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln;
• schwächende Diäten;
• Verletzung der Diät.

Cholezystitis bei Frauen ist eine Kontraindikation für Hormonarzneimittel. Bei der Wahl von Verhütungsmitteln sollte der Bauchraum mit Ultraschall untersucht werden.

Gegenanzeigen

Ultraschall hat keine Kontraindikationen, daher wird er sogar bei der Diagnose von Kindern und schwangeren Frauen eingesetzt. Nehmen Sie keinen Ultraschall für Verbrennungen, Infektionskrankheiten und offene Wunden auf der Haut auf. Auch Abdominalverbände sind für das Verfahren vorübergehend kontraindiziert.

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Zur Vorbereitung des Ultraschalls der Gallenblase müssen Sie abnehmen und Medikamente einnehmen. Für 2 oder 3 Tage vor einer Sitzung wird empfohlen, eine Diät einzuhalten.

Die empfohlene Diät umfasst Lebensmittel:

• Buchweizen, Haferflocken auf Wasser;
• Hüttenkäse mit niedrigem Fettgehalt von 2,5%;
• weich gekochtes Ei;
• Ein Stück gekochtes Hühnchen oder Rindfleisch.

Nahrungsmittel, die Blähungen verursachen, werden vom Menü ausgeschlossen:

• Hefegebäck;
• Hülsenfrüchte - Linsen, Bohnen, Erbsen;
• Obst, Gemüsesalate, Gemüse ohne Wärmebehandlung;
• Kaffee, Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke, Milch.

Arzneimittelvorbereitung für das Verfahren für 2-3 Tage:

• Die Verabreichung des Enzyms wird dreimal täglich zu den Mahlzeiten empfohlen - Festal, Creon, Pancreatin, Panzinorm;
• Enterosgel oder Aktivkohle-Sorptionsmittel dreimal täglich zwischen den Mahlzeiten;
• Eine dreimalige Einnahme des karminativen Medikaments Espumizan beseitigt Blähungen.

Notwendige Maßnahmen am Vorabend des Ultraschalls:

Ein leichtes Abendessen um 19 Uhr wird empfohlen. Vor dem Schlafengehen muss der Darm auf natürliche Weise entleert werden. Wenn der Stuhl nicht war, setzen Sie eine Glycerinkerze oder machen Sie Mikrolaks aus Microclysters.

Aktionen am Morgen des Prüfungstages:

• Der Eingriff darf nur auf leeren Magen kommen. Kann ich vor dem Eingriff Flüssigkeit trinken? Trinkwasser wird nicht empfohlen. Andernfalls kommt es zu einer Ausscheidung der Reflexgalle. Eine verkürzte Gallenblase führt zu falschen Ergebnissen.
• Was tun, wenn der Ultraschall für die zweite Tageshälfte geplant ist? Genießen Sie am Morgen einen Snack mit einer Tasse Tee. Zwischen dem Frühstück und einer Sitzung sollten 6 Stunden liegen. Bei Bedarf kann 2-3 Stunden vor dem Scan Wasser getrunken werden.
• Kleinkinder bis zu einem Jahr erhalten vor dem Ultraschall 3–3,5 Stunden lang weder Nahrung noch Wasser.
• Ein Kind unter 3 Jahren bekommt keine Nahrung und wird 4 Stunden vor der Manipulation nicht bewässert. Für Kinder über 8 Jahre beträgt das Intervall 6 Stunden.
• Vor dem Eingriff kann nicht geraucht und Kaugummi verwendet werden.

Ultraschalltechnik

Im Büro des Scans müssen Sie auf Metallgegenstände an Kleidung und Kopf verzichten. Eine Person wird angeboten, sich auf den Rücken zu legen und den Unterleib von seinem Hemd zu befreien. Der Arzt bringt das Gel auf den Schallkopf auf, um das Luftkissen zwischen Körper und Sensor bei Kontakt zu entfernen. Wenn die Gallenblase nicht sichtbar ist, atmet der Patient auf Wunsch des Arztes tief ein, hält den Atem an oder dreht sich nach links. Um Steine ​​zu identifizieren, muss eine Person einige Biegungen nach vorne machen.

Scannen mit Funktionsdefinition vorbereiten

Der Ultraschall der Gallenblase mit der Definition der Funktion wird vom Arzt der Funktionsdiagnostik durchgeführt. Die Methode zeigt eine Veränderung der Orgel mit ihren Gängen nach einem choleretischen Frühstück. Zur Bestimmung der Kontraktilität mit Funktionstest überwachen. Ein schnelles Studium wird jedoch fehlschlagen. Die Vorbereitung für das Verfahren ist dieselbe wie beim Scannen der Bauchorgane.

Diät vor dem Ultraschall eine Woche vor der Diagnose:

• Weigerung, alkoholische Getränke anzunehmen;
• Entfernen Sie Lebensmittel, die Blähungen verursachen - Gemüse und Obst, Vollmilch, Hülsenfrüchte und Schwarzbrot;
• Es ist erlaubt, gekochten Fisch und mageres Fleisch, Brei auf Wasser, Dampfkoteletts, getrocknetes Brot zu essen.

Medikamentenvorbereitung 3 Tage zuvor (der Empfang muss mit dem behandelnden Arzt koordiniert werden):

• Enzymatische Mittel - Pancreatin 10.000 Einheiten zu jeder Mahlzeit mit einem Glas Wasser.
• Bei chronischer Verstopfung wird täglich Lactulose für die Nacht empfohlen.
• Präparate zur Stimulation des Darms - Domperidon, Simethicone.

Aktionen am Tag vor dem Eingriff:

• Das Abendessen bis spätestens 20.00 Uhr besteht aus Haferbrei mit einer Mindestmenge Zucker.
• Am Abend vor dem Zubettgehen sollten Sie Ihren Darm leeren. Wenn der Stuhl nicht war, setzen Sie eine Glyzerinkerze. Achtung! Einlauf kann nicht gemacht werden.

Das Verfahren am Tag der Umfrage:

• Trennen Sie das Eigelb von den gekochten Eiern und bringen Sie sie zum Eingriff. Stattdessen können Sie als Choleretikum 200 g 20% ​​ige Sahne verwenden. Eine Alternative sind auch 20 g Sorbit für 1 Tasse warmes Wasser.
• Wenn mitten am Tag Ultraschall durchgeführt wird, können Sie um 7 Uhr morgens ungesalzenen Käse, getrocknetes Brot und Tee zum Frühstück verwenden
• Vor der Sitzung können Sie kein Wasser trinken. Andernfalls wird die Galle vor dem Scannen freigesetzt. Die Ergebnisse werden fehlerhaft sein.

Bei der Vorbereitung eines Kindes werden die gleichen Empfehlungen nur ohne die Verwendung von Medikamenten befolgt. Vor der Sitzung geben Kinder unter 3 Jahren 3 Stunden lang kein Essen. Das gleiche Intervall vor dem Ultraschall der Gallenblase eines Kindes bis zu einem Jahr. Ältere Kinder füttern 6 Stunden lang nicht.

Durchführung der Prozedur mit Definition der Funktion

Ultraschall der Gallenblase wird schrittweise in Intervallen durchgeführt:

• Bestimmen Sie zuerst die Normen der Parameter des Ruhekörpers.
• 5 Minuten nach dem Frühstück einen erneuten Scan durchführen.
• Die nächsten 2 Sitzungen werden im Abstand von 10 und 15 Minuten durchgeführt.

Die Sitzung findet in der Position auf der Seite und hinten statt. Manchmal wird der Patient gebeten, auf allen vieren zu stehen.

Interpretation der Ergebnisse

Eine Ultraschalluntersuchung der Gallenblase wird 45 Minuten nach dem Start des Scans durchgeführt. Während des Scans analysiert der Arzt die Indikatoren: Lokalisation des Organs, Parameter der Blase, Kontraktilität, Wandstärke, Vorhandensein von Sand oder Steinen, Durchmesser und Durchgängigkeit der Kanäle, unabhängig davon, ob Tumore oder Polypen vorliegen. Die Analyse berücksichtigt die Normen der Körperparameter.

Die Größe der Gallenblase in der Studie per Ultraschall:

• Breite 2–4 cm;
• Länge von Isthmus bis zum Boden von 4 bis 10 cm;
• Wandstärke überschreitet nicht 3-4 mm;
• gemeinsamer Kanaldurchmesser 6–8 mm;
• Innendurchmesser der Equity-Kanäle überschreitet 3 mm nicht;
• Das Volumen einer Blase beträgt bei einem Erwachsenen 35–70 cm3.

Die normale Größe dieses Organs bei Kindern hängt von der Körpergröße und vom Körpergewicht ab. Die Blasenkapazität wird nach der Formel 0,5 x A x B x C berechnet. Der Wert von A, B, C ist die Länge, Breite und Dicke.

Bei einem Volumen der Gallenblase von 60–80% spricht man von einer ungestörten Organfunktion. Ein Wert von über 80% zeigt eine Zunahme der Kontraktilität des Organs an. In diesem Fall wird eine hypertonische Dyskinesie der Gallenblase anhand eines Ultraschalls diagnostiziert. Ein Volumen von weniger als 60% bedeutet Dyskinesien mit eingeschränkter Motorfunktion.

Die Ergebnisse der Studie wirken sich auf die Vorbereitung der Gallenblase auf den Ultraschall aus. Daher müssen Sie die Empfehlungen des Arztes genau befolgen. Normalerweise hat ein Organ ohne Pathologie eine birnenförmige Form, der Hohlraum enthält keinen Sand und keine Steine. Die Wände haben eine normale Dicke und werden nach dem Frühstück reduziert.

Welche Krankheiten zeigt der Ultraschall?

Was zeigt die Umfrage? Mit Hilfe von Ultraschall die Krankheit erkennen:

• Die häufigste Pathologie ist die Cholezystitis. Ein Scan erfasst eine vergrößerte Blase mit verdickten Wänden. Der Hohlraum enthält Blaseneinschlüsse und Trennwände. Die Konturen der hellen Schattenwände werden auf dem Bildschirm nicht klar dargestellt. Bei einem chronischen Prozess wird der Körper verkleinert und deformiert.
• Cholelithiasis - Cholelithiasis. Ultraschall bestimmt die Steine ​​in der Blase und den Kanälen. Wenn Sie die Position des Körpers ändern, verschieben sie sich. Die Wände der Orgel sind mit gezackten Rändern verdickt. Ein Zeichen von kleinen Steinen auf Ultraschall - die Ausdehnung des Kanals über der Verstopfungsstelle. Konkretionen finden sich häufiger bei Frauen als bei Männern.

• Dyskinesien des Gallengangs erscheinen beim Scannen mit erhöhtem Tonus und Verdickung der Blasenwände. Die Beugung des Halses wird erkannt.
• Der Tumor wird in Form von Aufklärung visualisiert. Die Wände der deformierten Blase sind verdickt.
• Polypen sehen auf dem Monitor wie runde Formen aus. Eine Größe von mehr als 1 cm muss dynamisch überwacht werden, da die Gefahr eines malignen Prozesses besteht.
• Angeborene Anomalien - doppelte Gallenblase oder Divertikel.

Die Untersuchung dieses Teils der Leber wird im gastroenterologischen Zentrum durchgeführt. Es ist besser, das Verfahren in Kombination mit allen Verdauungsorganen zu kombinieren.

Ultraschall einer nicht funktionellen Blase

Funktionen der Gallenblase - die Ansammlung der Galle und gegebenenfalls deren Freisetzung im Verdauungssystem. Die Flüssigkeit wird regelmäßig in den Leberlappen produziert und gelangt über den Kanal in die Blase, die als Speicher dient.

Es ist wichtig! Nur wenn die Wände reflexartig reduziert gegessen werden, gelangt die Galle durch die Kanäle in den Zwölffingerdarm. Für die vollständige Verdauung und Nahrungsaufnahme im Dünndarm ist es notwendig, die Peristaltik zu stimulieren.

Die getrennte Gallenblase (OBD) ist ein nicht funktionierendes Organ. Die deformierte Blase ist mit Steinen (kleinen Steinen) gefüllt, ihre Wände sind verdickt und bestehen aus Narben. Der Körper sammelt keine Galle an und kann sie nicht in den Darm ausscheiden. Cholelithiasis, Gallenwegsdyskinesie, chronische Cholezystitis führt zur Erkrankung. Seltene Nahrungsaufnahme trägt zur Krankheit bei, wenn die Flüssigkeit stagniert, sich verdickt, Steine ​​gebildet werden und die Kanäle blockieren.

Die abgekoppelte Gallenblase im Anfangsstadium zeigt Anzeichen einer Cholezystitis:

• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Sodbrennen;
• Flatulenz;
• Temperaturerhöhung;
• Trockenheit und Bitterkeit im Mund am Morgen;
• ikterische Anfärbung der Haut und der Schleimhäute;
• Dyspeptische Störungen - Durchfall oder Verstopfung.

Kalk wird an den Wänden des modifizierten Tanks abgelagert. Sie werden dicht, und die Orgel selbst wird Porzellan genannt. Es ist wichtig! Eine nicht verbundene Blase führt zu einer Ansammlung von Eiter. Sie durchbricht die Körperwand und dringt in die Bauchhöhle ein, wodurch eine Peritonitis verursacht wird.

Die Hauptstudie zum Verdacht auf CVD ist Ultraschall. Ultraschall erkennt 3 Zustände:

1. Deaktivierte Gallenblase, die nicht funktioniert. Das Reservoir reagiert nicht auf die Abkürzung für Frühstück. Es enthält keine Galle, aber es können Kieselsteine ​​gefunden werden. Beim Scannen wird keine Organhöhle erkannt.
2. Blase funktioniert vorübergehend nicht. Obwohl es Galle enthält, ziehen sich die Wände nach dem Frühstück nicht zusammen. Die Flüssigkeit dringt nicht in den Zwölffingerdarm ein. In diesem Fall bestimmt eine Ultraschalluntersuchung einen kleinen Hohlraum mit verdickten Wänden. Blasenform ist verformt. Diese Erkrankung verursacht akute Cholezystitis, Cholelithiasis oder hypotonische Dyskinesien.
3. Vollständig erhaltene kontraktile Eigenschaften. In diesem Fall gibt es keine Abweichungen von den normalen Parametern.

Wenn der Ultraschall eine Blockade im Gangstein feststellt, wird das Problem mit einem Katheter gelöst. In anderen Fällen ist eine Operation erforderlich.

Die Ultraschalluntersuchung der Gallenblase ist die wichtigste informative und schmerzfreie Diagnosemethode. Es wird in jedem Alter angewendet, auch bei schwangeren Frauen, hat keine Kontraindikationen. Um die Funktion der Blase zu bestimmen, geben Sie Ultraschall nach dem choleretischen Frühstück aus. Um eine genaue Untersuchung zu gewährleisten, wird empfohlen, während der Vorbereitungsphase eine Diät einzuhalten.

Wann wird ein Gallenblasen-Ultraschall verschrieben?

Der Ultraschall der Gallenblase ist heute die beliebteste Art der nicht-invasiven Forschung. Dank moderner Geräte können Probleme in der Leber und der Gallenblase in kurzer Zeit erkannt werden. Das Verfahren ist völlig schmerzlos und einfach genug, aber Sie müssen es ernst nehmen.

Die Vorbereitung für eine Ultraschalluntersuchung sollte etwa eine Woche vor dem geplanten Studienzeitraum beginnen.

Wenn Sie einige Merkmale der Aufbereitung nicht berücksichtigen, kann der Informationsgehalt des Ergebnisses verzerrt sein. Im Darm sollte kein Gas sein, da sie auf dem Bildschirm des Geräts wie ein Tumor aussehen können. Zulässige letzte Mahlzeit mindestens 8 Stunden vor dem Eingriff. Wenn unverdaute Nahrung im Magen vorhanden ist, kann die Gallenblase vergrößert werden. Sogar ein Glas Wasser kann einen Gallenfluss auslösen und zu Veränderungen in der Blase führen.

Ein paar Tipps zur Vorbereitung auf einen Ultraschall

1. Beginnen Sie mit der Vorbereitung auf die Studie, sollte es nicht früher als eine Woche sein.
2. Auf den Einsatz von alkoholischen Getränken und fetthaltigen Lebensmitteln muss verzichtet werden.
3. Zu diesem Zeitpunkt ist es besser, Roggenbrot, Gemüse und Obst in ihrer rohen Form zu vergessen. Hülsenfrüchte, frische Milch, Kohl, Limonade und Pommes Frites sind ebenfalls verboten. Tatsache ist, dass sie Gasbildung auslösen können.
4. Enzymzubereitungen sind nützlich, zum Beispiel Mezim Forte, Mezim 1000, Creon. Für weitere Informationen zur Einnahme von Medikamenten, die Sie beim Arzt benötigen, bestimmt er die Dosierung.
5. Die Einnahme dieser Medikamente sollte spätestens drei Tage vor dem Eingriff erfolgen. Sie können Getränke und Karminative wie Espumizan oder Metsil verwenden.
6. Das Abendessen am Vorabend der Umfrage sollte nicht später als 19:00 Uhr sein. Ihr Menü sollte leichte und nahrhafte Speisen enthalten. Es ist sehr wichtig, den Darm auf natürliche Weise zu entleeren. Wenn Sie Probleme mit Verstopfung haben, probieren Sie Glycerol-Suppositorien oder Duphalac. Bei dem Problem der Verstopfung sollte das Medikament im Voraus einnehmen.

Bevor Sie einen Ultraschall durchführen, ist keine Reinigungseinlauf erforderlich.
Wenn das Verfahren für den Morgen geplant ist, sollte das Frühstück aufgegeben werden. Wenn für die zweite Hälfte des Tages, dann sagen wir ein frühes Frühstück.

Bei der Durchführung einer Studie wird eine spezielle Formulierung aufgetragen, die auf die Haut aufgetragen wird. Nach dem Vorgang muss es gelöscht werden.

Wenn Sie eine Ultraschalluntersuchung in einer Einrichtung des Gesundheitswesens durchführen möchten, nehmen Sie ein Tuch oder ein Handtuch mit, um sich zu trocknen. Wenn es sich um eine Privatklinik handelt, erhalten Sie vielleicht ein Einweghandtuch, aber es ist besser, dies vorher zu wissen.

Ein Kind für den Ultraschall der Gallenblase ist etwas anders vorbereitet. Fragen Sie Ihren Arzt nach Einzelheiten. Möglicherweise müssen Sie ihm keine Enzympräparate geben. Genug um die Ernährung auszugleichen.

Für Kinder unter einem Jahr ist die letzte Mahlzeit spätestens drei Stunden vor der Ultraschalluntersuchung, drei Jahre für 4 Stunden und ältere Kinder unter 8 Jahren - 6 Stunden vor Beginn des Eingriffs - geplant.

Die Vorbereitung für ältere Kinder ist die gleiche wie für Erwachsene.

Wie ist die Ultraschalluntersuchung der Gallenblase

Die Ultraschalluntersuchung wird durch die Wand der Bauchhöhle durchgeführt, dh transabdominal. Du musst dich auf die Couch legen. Danach wird der Sensor von einem speziellen Compound verarbeitet, der Arzt leitet sie entlang des rechten Hypochondriums und des Magens. Die Untersuchung verursacht oft keine Unannehmlichkeiten, außer bei einer Verschlimmerung der Lebererkrankung. Nach dem Eingriff meldet der Arzt die Ergebnisse der Untersuchung.

Gallenblasenparameter

Die Norm ist 4-14 cm lang, in der Breite von 2 bis 4 cm, die Wandstärke beträgt etwa 4 mm. Außerdem ist der Zustand der Kanäle, das Vorhandensein oder Fehlen von Steinen und Sand von großer Bedeutung. Wenn der Ultraschall an einem Kind durchgeführt wurde, wird die Rate in Abhängigkeit von Alter und Gewicht des Babys bestimmt. Die Ultraschalldiagnostik ermöglicht die Feststellung von Cholelithiasis, Cholezystitis in akuter oder chronischer Form, Cholangitis, Tumoren.

Gegenanzeigen für Ultraschall sind nicht verfügbar. Wenn Sie bereits an einer ähnlichen Umfrage teilgenommen haben, müssen Sie die Ergebnisse mitnehmen. In diesem Fall kann der Arzt den Zustand Ihrer Gallenblase vergleichen. Während des Eingriffs wird meistens nicht nur die Gallenblase, sondern auch die Leber sowie das Pankreas untersucht. Diese Option ist informativer.

Was ist ein Gallenblasen-Ultraschall mit einer Belastung

Es gibt eine andere Art der Untersuchung der Gallenblase mit der Belastung, die mit einem choleretischen Frühstück durchgeführt wird. Auf der Blase wird die Ladung in Form von Nahrungsmitteln gegeben. Meist handelt es sich dabei um fettreiche Nahrungsmittel. Dies können Eier (natürlich gekocht) oder etwas Fett sein, zum Beispiel saure Sahne. Die Indikationen für diese Studie sind einige Erkrankungen wie Cholelithiasis, Dyskinesien, Cholezystitis.

Durch den Ultraschall der Gallenblase mit der Definition der Funktion können Sie feststellen, ob die Motorevakuierungsfunktion normal ist, was verringert oder erhöht werden kann.

Am häufigsten forscht der Arzt, wenn der Patient auf dem Rücken liegt. Manchmal ist es jedoch notwendig, die genauen Abmessungen der Blase, deren Längen und Querschnitte zu ermitteln. Auf diese Weise können wir auf den Zustand schließen, in dem sich die Abflusskanäle und Wände befinden. Dies ist am bequemsten, wenn der Patient auf dem Rücken liegt, sitzt, auf der Seite liegt und steht.

Es ist sehr wichtig, den Zustand der Bauchspeicheldrüse zu bestimmen, da er bei Erkrankungen meistens in den Prozess involviert ist. In diesem Fall ist die Krankheit viel schwieriger.

Wenn die Aufgabe darin besteht, die Funktion der Gallenblase durch Ultraschall zu bestimmen, wird die Untersuchung auf leeren Magen durchgeführt. Es dauert mindestens eine Stunde. Danach wird dem Patienten angeboten, mit einem Ei, Sauerrahm oder Sahne zu frühstücken oder Sorbit zu trinken. Danach erfolgt nach ca. 5-10 Minuten ein zweiter Ultraschall, dann 20 und 40-45 Minuten nach einer Mahlzeit. Norm - Verringerung der Größe der Gallenblase um 60-70% nach einer Mahlzeit. In diesem Fall ist die Funktion des Gallenorgans im Normalzustand. Ich muss sagen, dass ein solcher Ultraschall viel teurer ist. Es ist sehr gut, sich während einer Verschlimmerung oder eines Anfalls einem Ultraschall zu unterziehen. Darüber hinaus müssen Sie nicht nur das Gallenorgan, sondern auch die Organe untersuchen, die sich in der Nachbarschaft befinden.

Wie bereite ich mich auf Ultraschall mit einer Ladung vor? Nach Beginn der Behandlung wird in einigen Wochen ein zweiter Ultraschall verordnet. Wenn es keine Exazerbationen gibt, dann jährlich. Durch die Belastung des Gallenorgans, die während des Ultraschalls gegeben wird, können Sie sofort fünf Pathologien identifizieren. So können Sie das richtige Behandlungsschema bestimmen.

Regelmäßige Untersuchungen helfen, die Krankheit frühzeitig zu erkennen. Die Vorbereitung für diese Studie ist fast dieselbe wie für gewöhnlich.

Wie funktioniert der Ultraschall der Gallenblase mit der Ladung und ohne: Kosten

Die Ultraschalluntersuchung (auch als Echographie bezeichnet) der Gallenblase ist eine der hochinformativen, nichtinvasiven und schmerzlosen Diagnosetechniken, die es ermöglichen, den Zustand dieses Organs selbst und die dazu führenden Gänge zu beurteilen.

Aufgrund der engen Verbindung der Gallenblase mit den Organen des Gallensystems kann das Verfahren komplex sein und das gleichzeitige Scannen dieses Organs, der Bauchspeicheldrüse und der Leber umfassen.

Hinweise

Die Echographie der Gallenblase kann von einem Gastroenterologen ernannt werden mit:

• das Vorliegen anhaltender Schmerzen im rechten Hypochondrium, mit denen selbst Schmerzmittel nicht fertig werden können (in der Regel sind solche Schmerzen Manifestationen einer akuten oder chronischen Cholezystitis);
• häufiges Verbitterungsgefühl im Mund;
• Beschwerden und Schweregefühl in der Leber;
• starke Gelbfärbung der Schleimhäute und der Haut, beobachtet in Kombination mit Übelkeit und Erbrechen, mit einem Gemisch aus Galle;
• Bauchverletzungen;
• Überwachen des Zustands des Patienten, der sich einer Operation unterzieht, um die Gallenblase und ihre Kanäle zu entfernen;
• das Vorhandensein signifikanter Abweichungen von der Norm einiger Indikatoren (Bilirubinspiegel, AST und ALT) für Laborblutuntersuchungen;
• Gallendyskinesien;
• Gallensteinkrankheit;
• die Ernennung hormoneller Kontrazeptiva (da Frauen, die zur Gallenblasenerkrankung neigen, die Einnahme hormoneller Kontrazeptiva nicht nur das Auftreten von Gallenstein beschleunigen können, sondern auch Entzündungen verursachen können);
• zu viel Medikamente zu lange einnehmen;
• das Vorhandensein von Fettleibigkeit;
• alle Arten von Körpervergiftungen, vor allem - mit dem Missbrauch starker alkoholischer Getränke;
• Überwachung der Funktion des Gallensystems (bei Verdacht auf Tumore oder Beginn eines malignen Prozesses);
• Kontrolle über die Wirksamkeit der verordneten Behandlung;
• Verdacht auf angeborene Gallenblasenpathologie.

Die Grundlage für die Ernennung der Ultraschalluntersuchung der Gallenblase bei kleinen Kindern ist:

• Gelbfärbung des Weißen der Augen und der Haut;
• häufiger Durchfall und Erbrechen;
• das Vorhandensein von Bauchschmerzen mit diffuser Lokalisation;
• Appetitlosigkeit;
• unvernünftiger Gewichtsverlust.

Patienten können eine Empfehlung erhalten, einen Gallenblasen-Ultraschall durchzuführen:

• essen oft zu fett, würzig, geräuchert und frittierte Speisen in ihrer täglichen Ernährung;
• zu süchtig nach kalorienarmen Diäten;
• extrem unregelmäßig essen.

Gegenanzeigen

Der unbestrittene Vorteil der Echographie ist das völlige Fehlen von Kontraindikationen für ihre Umsetzung. Die einzige Ausnahme sind Fälle von schweren Schäden oder Schäden an der Hautintegrität im Untersuchungsgebiet (z. B. infektiöse Läsionen, offene Wunden oder Verbrennungen).

Ultraschallvorbereitung der Gallenblase mit Definition der Funktion

Der Komplex der Maßnahmen zur Vorbereitung des Patienten auf eine Ultraschalluntersuchung der Gallenblase ist völlig identisch mit dem Vorbereitungsprogramm für den Ultraschall aller anderen inneren Organe in der Bauchhöhle.

Während der drei bis fünf Tage vor dem Eingriff ist der Patient verpflichtet, eine Diät einzuhalten, bei der die Verwendung von

1. Zu fette Gerichte.
2. Alle alkoholischen Getränke.
3. Produkte, die den Prozess der verstärkten Gasbildung im Darm auslösen.

Diese Kategorie umfasst:

• Produkte aus Hefe und süßem Teig;
• Vollkornbrot;
• Snacks;
• frische Beeren und Früchte;
• Gerichte aus rohem Gemüse;
• Hülsenfrüchte;
• Kohl in jeder (gedünsteten, eingelegten, eingelegten) Form;
• alle Milchprodukte;
• stark gebrühter Tee;
• kohlensäurehaltige Getränke;
• Kaffee

Der Patient darf verwenden:

• mit Wasser gekochter Brei;
• weißes Hühnerfleisch;
• mageres Rindfleisch;
• Fisch (gekocht oder gedünstet);
• fettarmer Hüttenkäse;
• gekochte Eier.

Am Vorabend der vorgesehenen Studie:

• Die letzte Mahlzeit sollte spätestens 19 Stunden stattfinden. Das Essen sollte ziemlich leicht sein, aber befriedigend. Die ideale Option für ein solches Abendessen kann Brei sein, der in Wasser (ohne Zucker) zubereitet wird.
• Es ist wünschenswert, dass der Darm auf natürliche Weise geleert wurde. In extremen Fällen kann die Entleerung mit Hilfe von Microclysters, einem Glycerin-Suppositorium oder einem Abführmittel erfolgen (meistens werden Patienten, die anfällig für Verstopfung sind, Lactulose verschrieben).
• Neugeborene und Kleinkinder unter einem Jahr sollten vor der Untersuchung drei bis dreieinhalb Stunden lang nicht bewässert und gefüttert werden.
• Die Abstinenz vom Essen und Trinken von Babys bis zu drei Jahren beträgt vier Stunden, und Kinder über acht Jahren sind sechs Stunden.
• Die Vorbereitung der Echographie und das Verfahren zur Durchführung des Verfahrens selbst für Kinder der Alterskategorie werden auf die gleiche Weise durchgeführt wie für erwachsene Patienten.

Am Morgen des Tages, an dem der Ultraschall geplant ist:

• Es ist notwendig, das Frühstück abzulehnen, wenn das Verfahren am Morgen durchgeführt wird.
• Ein leichter Snack (z. B. Zwieback und eine Tasse schwachen Tees) ist zulässig, wenn die Untersuchung für den Nachmittag geplant ist. Die Zeitspanne zwischen dem Frühstück und dem Diagnoseverfahren sollte mindestens sechs Stunden betragen.
• Es ist verboten zu rauchen und Kaugummi zu verwenden.
• Sie müssen zwei bis drei Stunden vor dem Test keinerlei Flüssigkeit verbrauchen. Patienten, die lebensrettende Medikamente einnehmen, die Wasser benötigen, sollten mit einem Arzt besprochen werden.

Die Ultraschalluntersuchung der Gallenblase wird immer ausschließlich mit leerem Magen durchgeführt.

Nur wenn diese Bedingung erfüllt ist, vergrößert sich das Organ, das maximal mit Galle gefüllt ist. Bei Verwendung beginnt bereits eine kleine Flüssigkeitsmenge (und insbesondere Nahrungsmittel) mit der Ausscheidung von Galle, was zu einer Kompression der Gallenblase führt und die Durchführung der diagnostischen Untersuchung erheblich erschwert.

Methodik

Die Ultraschalluntersuchung der Gallenblase kann sein:

1. Einfach Für diese Art von Verfahren wird ein externer Ultraschallwandler verwendet, der Informationen transabdominal empfängt (durch die Vorderwand des Bauches). Während der Studie nimmt der Patient eine Rückenlage ein und befreit den Oberbauch von der Kleidung. Vor Beginn des Verfahrens schmiert der Arzt den Abtastkopf des Sensors mit einem wasserlöslichen Gel, das die Permeabilität von Ultraschallwellen verbessert, indem die Interferenz beseitigt wird, dh der Luftspalt zwischen der Haut und der Oberfläche des Sensors. Patienten, deren Grund der Gallenblase mit Darmschleifen bedeckt ist, werden gebeten, tief Luft zu holen und den Atem für eine Weile anzuhalten. Einige Patienten werden angeboten, auf ihrer linken Seite zu liegen. Wenn festgestellt werden muss, ob die Gallenblase pathologische Einschlüsse enthält (in Form von Sand oder Steinen), fordert der Arzt den Patienten auf, aufzustehen und einige Neigungen des Körpers nach vorne zu machen.
2. Mit der Definition der Funktion. Diese Version der Echographie hat mehrere synonyme Namen. Es wird auch als dynamische Echochoscintigraphie oder Ultraschalldiagnose mit choleretischem Frühstück bezeichnet. Mit dieser Studie kann ein Arzt in Echtzeit die Kontraktionsfunktion der Gallenblase beurteilen. Das Verfahren besteht aus zwei Schritten. Führen Sie zunächst die erste Untersuchung des untersuchten Körpers auf nüchternen Magen durch. Danach sollte der Patient mit den mitgebrachten Produkten frühstücken (er ist verpflichtet, am Vorabend der Untersuchung vor dem Arzt zu warnen).

Choleretisches Frühstück kann bestehen aus:

• 250 ml schwere Sahne oder saure Sahne (mit einem Fettgehalt von mindestens 25%);
• die gleiche Menge Hüttenkäse;
• ein paar Stücke dunkle Schokolade und eine Banane;
• zwei Hühnereidotter (roh oder gekocht);
• Brotscheiben mit Butter (diese Frühstücksoption gilt als nicht sehr erfolgreich, da die Gallenblase nicht aktiv reduziert wird, was die Ergebnisse der Studie beeinflusst);
• Sorbitlösung.

Zehn Minuten nach dem Frühstück wird die Echographie dreimal durchgeführt (Intervalle zwischen den Sitzungen sind fünf, zehn und fünfzehn Minuten). Die Ablesung erfolgt in zwei Positionen des Patienten:

• auf dem Rücken liegend;
• auf der linken Seite liegen.

Nach Erhalt der Ergebnisse der Studie (der Funktionsdiagnostikarzt entschlüsselt sie sofort) kann der Patient das Büro verlassen.

Interpretation der Studie mit der Last und ohne

Während des Verfahrens bewertet der Spezialist:

• Lokalisierung (relativ zu nahegelegenen Geweben und Organen) und Mobilität der Gallenblase;
• Durchmesser der Gallenwege;
• die Größe, Form und Dicke der Wände des Testkörpers;
• die Schwere seiner kontraktilen Funktion;
• das Vorhandensein pathologischer Einschlüsse (Tumore, Sand, Polypen und Steine).

Eine normale Gallenblase (der Indikatorbereich wird durch die Abhängigkeit vom Alter des Patienten und dem allgemeinen Gesundheitszustand bestimmt) hat:

• Länge von 7 bis 10 cm;
• Breite von 3 bis 5 cm;
• Größe über 3 bis 3,5 cm;
• Volumen von 35 bis 70 cm 3;
• Wandstärke - ca. 4 mm;
• Durchmesser des Gallengangskanals von 6 bis 8 mm;
• lobare Gallengänge mit einem Innendurchmesser von 3 mm oder weniger.

Ein gesundes Organ hat eine ovale oder birnenförmige Gestalt und klare Konturen. Es ist durchaus akzeptabel, wenn der untere Rand der Leber 1,5 cm überragt.

Die normale Größe der Gallenblase bei Säuglingen und Kindern unter acht Jahren wird festgelegt, wobei der Schwerpunkt auf ihrer Größe und ihrem Körpergewicht liegt.

Die Ultraschalluntersuchung der Gallenblase mit einer Belastung ermöglicht es, nicht nur das Vorhandensein von strukturellen Abweichungen und Veränderungen, sondern auch die Effizienz dieses Organs zu beurteilen.

Ein Indikator für die Norm ist die Reduktion auf 70% des auf leerem Magen gemessenen Volumens fünfzehn Minuten nach einem choleretischen Frühstück. Die diesem Indikator entsprechenden Messergebnisse weisen auf eine normale Beweglichkeit der Gallenblase hin.

Was zeigt die Umfrage?

Die Echographie der Gallenblase ist in der Lage, Folgendes festzustellen:

• Akute Cholezystitis, belegt durch:
  • Verdickung der Wände des Testorgans um mehr als 4 mm;
  • das Vorhandensein mehrerer interner Partitionen;
  • Zunahme der äußeren Parameter der Gallenblase;
  • erhöhter Blutfluss in der Cystic Arterie;
  • der Schmerz, den der Patient beim Drücken des Sensors auf die Lokalisierungszone des Testorgans erfährt.
• Gangränöse Cholezystitis, die eine ungleichmäßige Zunahme der Dicke der Zystenwand behauptet. Das Echogramm zeigt abgeblätterte Schleimhautpartikel, die im Lumen des Organs deutlich sichtbar sind.
• Chronische Cholezystitis, deren klinischer Verlauf durch abwechselnde Exazerbationen und Remissionen gekennzeichnet ist, gemäß:
  • eine signifikante Abnahme der Größe der Gallenblase;
  • das Vorhandensein kleiner Einschlüsse, betrachtet im Lumen der Blase;
  • das Vorhandensein unscharfer verschwommener Konturen;
  • Verdichtung, Verdickung und Verformung der Wände.
• Cholelithiasis (Gallensteinerkrankung), Anzeichen davon ist das Vorhandensein von:
  • Steine ​​(kleine Lichtformationen) in der Organhöhle, die sich sowohl mit einem tiefen Atemzug als auch mit jeder Änderung der Körperposition verschieben;
  • der dunkle Bereich (Echogenie) hinter den Steinen, der sich aus der Undurchdringlichkeit dieser Formationen für Ultraschallwellen ergibt;
  • unebene Konturen und verdickte Wände;
  • Gallenschlamm (Sediment aus Bilirubinkristallen), der von Anhäufungen von Eiter oder Hämorrhagb unterschieden werden sollte, die ähnliche Eigenschaften haben.

• Choledocholithiasis ist eine Art von Gallensteinerkrankung, die durch die Lokalisierung von Steinen gekennzeichnet ist, die sich nicht in der Blase, sondern im Gallengang (Choledochus) befinden. Die Echographie zeigt die Ausdehnung des Durchmessers nicht nur des gewöhnlichen Gallengangs, sondern auch der intrahepatischen Gallengänge sowie des Vorhandenseins von Steinen in ihren sichtbaren Abschnitten. Aufgrund der Art der Lokalisation (ein Teil des Gallenganges befindet sich hinter dem Darm) ist die Diagnose dieser Erkrankung mit Hilfe von Ultraschall nicht immer erfolgreich. In solchen Fällen sollten Sie den Eingriff mit einer Änderung der Körperhaltung des Patienten durchführen.
• Dyskinesie der Gallenblase, manifestiert durch:
  • die Biegung dieses Körpers;
  • erhöhen Sie den Ton der zystischen Wände und ihrer Abdichtung.
• Tumore, deren Anzeichen auf dem Echogramm das Vorhandensein von:
  • Formationen mit Größen größer als 10-15 mm;
  • deutliche Verdickung der Wände;
  • signifikante Verformung der Außenkonturen des Prüforgans.
• Tröpfchen der Gallenblase, manifestiert durch eine deutliche Vergrößerung ihrer Größe, ausgelöst durch Verstopfung des Zystengangs, die durch einen Stein verursacht werden könnte.
• Die Adenomyomatose der Gallenblase ist eine gutartige Vermehrung der Wand, an der alle ihre Schichten beteiligt sind. Eine Ultraschalluntersuchung zeigt das Vorhandensein einer Verdickung der Zystenwand, die 10 mm erreicht und das innere Lumen des Organs unbedeutend macht. Die Pathologie kann verteilt oder in einem separaten Abschnitt der Wand oder diffus sein - um die gesamte Blase.
• Polypen, die im Echogramm als abgerundete Tumoren an den Wänden der Gallenblase erscheinen. Polypen mit einem Durchmesser von mehr als 10 mm sind sehr oft bösartig. Wenn wiederholte Verfahren auf ein rasches Wachstum des Polypen hindeuten, wird der Arzt zu dem Schluss kommen, dass die Malignität (Malignität) des Prozesses begonnen hat.
• Angeborene Anomalien wie:
  • das Vorhandensein von Divertikel - Hervortreten der zystischen Wände;
  • Agenese - das vollständige Fehlen der Gallenblase;
  • ektopische - atypische - Lokalisation (z. B. zwischen dem rechten Leberlappen und dem Zwerchfell oder hinter dem Peritoneum) der Gallenblase;
  • Vorhandensein einer doppelten Gallenblase.

Die Ultraschallkosten der Gallenblase hängen in der Regel von der Klasse der medizinischen Einrichtung und der Region ab, in der sie sich befindet.

In spezialisierten gastroenterologischen Zentren von Moskau:

• Die Kosten für eine einfache Ultraschalluntersuchung der Gallenblase variieren zwischen 500 und 1200 Rubel.
• Für die Ultraschalluntersuchung der Gallenblase mit der Belastung muss der Patient zwischen 700 und 1.800 Rubel bezahlen.