Metastasen - wie viele leben, Behandlungsprognosen und Symptome

Das Wort "Metastasen" ist vielen bekannt, da Krebs so schwer zu behandeln ist und schnell in Stufe 3-4 übergeht. Die Essenz der Metastasierung liegt in der Tatsache, dass sich Krebszellen, die aufgetaucht und vermehrt wurden, durch den Körper bewegen und andere Organe beeinflussen - Lymphknoten, Leber, Lunge, Darm, Gehirn usw. Früherkennung und Behandlung helfen, die Prognose zu verbessern und das Leben des Patienten zu verlängern. Daher ist es wichtig, die ersten Symptome der Pathologie zu kennen.

Was ist Metastase?

Im menschlichen Körper werden ständig abnormale Zellstrukturen mit potentiell bösartiger Natur erzeugt. Die rechtzeitige Erkennung solcher Zellen durch Agenten des Immunsystems gewährleistet deren vollständige Zerstörung. In einigen Situationen ist jedoch die Immunfunktion deaktiviert und die feindlichen Zellen werden vom Körper für sich genommen, was zu einer schnellen und unkontrollierten Reproduktion führt. In solchen Fällen wird gesagt, dass der Patient Krebs mit Metastasen hat.

Je nach Stadium der Erkrankung ist die Metastasierung regional und entfernt. In der ersten Situation setzen sich die abnormen Zellen in angrenzenden Geweben ab, in der zweiten dringen sie in alle entfernten Stellen ein. Bei Lungenkrebs beispielsweise umfassen Krebsmetastasen der Stufe 4 das Gehirn, den Darm, die Leber und die Knochen. Mit einer solchen Diagnose zu leben, dauert normalerweise nicht mehr als einige Monate.

Häufig werden nach Entfernung des Hauptfokus und der diagnostizierten Heilung noch nach einiger Zeit Metastasen gefunden, und der Kampf muss erneut beginnen.

Was ist die Gefahr?

Hohe Mortalität und schlechte Prognose für Krebserkrankungen hängen weitgehend mit der Bildung von Metastasen in anderen Körperteilen zusammen. In diesem Fall wird der Hauptfokus oft erfolgreich entfernt und vor einem Rückfall geschützt, es ist jedoch fast immer unmöglich, alle sekundären Komplikationen zu unterdrücken. In Anbetracht der Art der Behandlung, die der Patient selbst bei einer Onkologie - Chemotherapie, Bestrahlung und komplexe Operationen - benötigt, wird deutlich, dass es nahezu unmöglich ist, mehrere Komplexe dieser Therapie durchzuführen.

Die Hauptgefahr von Metastasen ist:

• Verletzung der Funktionalität einiger lebenswichtiger und kleinerer Systeme des menschlichen Körpers
• Die Tatsache, dass ihr Aussehen die Unmöglichkeit des Immunsystems signalisiert, die Krankheit unabhängig zu behandeln.
• Bei einer starken Verschlechterung des Zustands des Patienten, da die Symptome schnell zunehmen und sich verschlechtern.

Regional

Das Auftreten eines regionalen Tumors tritt bereits im Stadium 2 des Krebses auf. Anzeichen dafür sind Entzündungen der Lymphknoten, die dem Herd am nächsten liegen, z. B. Hals, Leisten, unter dem Arm.

Remote

Eine ausgedehntere initiale Läsion führt zu einem beschleunigten Übergang von Krebs zu einem schweren Grad von 3, 4 mit einer großen Anzahl von Metastasen. Der durchschnittliche Parameter, in dem sich der Tumor im ganzen Körper zu bewegen beginnt, kann als Durchmesser von 30 mm angesehen werden. Mit solchen Dimensionen breiten sich die Krebsstrukturen reichlich im Körper aus und setzen sich in den Geweben der auf ihrem Weg angetroffenen Organe fest. Die Prognose für eine Erholung ist sehr schlecht.

Die Symptome der Fernmetastisie hängen direkt von der Lokalisierung der sekundären Herde ab. Beispiele hierfür sind oben angegeben.

Ursachen der Metastasierung

Das Phänomen der Metastasierung tritt aufgrund der Zunahme der onkologischen Formation auf, aufgrund der Stimulierung der Bildung von Netzwerken von Blutgefäßen und Kapillaren um sich herum. Infolgedessen erhält ein bösartiger Tumor alle notwendigen Ressourcen für ein schnelles Wachstum und eine schnelle Verteilung. Es gibt mehrere Möglichkeiten, sich zu bewegen:

• Durch den Blutkreislauf mit venösem, vaskulärem und kapillarem Blutfluss.
• Durch Lymphe Lymphknoten sind eine Schutzbarriere für die Entwicklung von Metastasen, und in gewissem Maße sterben abnormale Erreger ab, wenn sie den Lymphknoten passieren. Mit einer erheblichen Menge ihres Schutzsystems kann sie jedoch nicht zurechtkommen.
• Durch Implantation

Lymphogene Metastasen enden meistens mit Gebärmutterkrebs, Magen, Hals und Darmkrebs, wodurch sich Sarkom und Melanom entwickeln. Mit Hilfe des hämatogenen Transfers wird es möglich, im späten Stadium von Tumoren im Bauchraum Metastasen zu bilden.

Stadium der Metastasierung

Jeder onkologische Patient erfährt eine Metastasierung, wenn er nicht rechtzeitig behandelt wird. Die Ausdrücke können erheblich variieren und werden durch den individuellen Verlauf der Pathologie bestimmt. In einem Fall treten Metastasen nach einigen Monaten auf, in dem anderen nach mehreren Jahren. Die Symptome sind oft sehr verschwommen.

Die Bildung von Metastasen ist eines der Anzeichen für den Übergang der Pathologie in ein schwereres Stadium, manchmal auch als Grad bezeichnet. Normalerweise bedeutet eine Läsion des Lymphknotens das zweite Stadium. In einer solchen Situation muss der Patient dringend behandelt werden, da die onkologische Entwicklung weiter beschleunigt wird und die malignen Zellen beginnen, sich im Körper zu bewegen.

Wenn sich hämatogene durch das Blut ausbreitet, geht die Krankheit schnell in Grad 4 über. Im Allgemeinen tritt die Bildung von Fernmetastasen im Stadium 3-4 von Krebs auf.

Die Antwort auf die Frage "Wie viele Menschen leben" in den Stadien 3 bis 4 hängt von vielen Faktoren ab, die wir im Folgenden betrachten werden.

Merkmale der Metastasierung verschiedener Krebsarten

Je nach Krebsart neigt es mehr oder weniger zur Metastasierung. Sie werden oft mit Läsionen der Lunge, der Leber gebildet, wenn die Pathologie den Lymphknoten erreicht. Bei der Lokalisation der Erkrankung im Herzmuskel, im Muskelskelett und in der Milz wird eine seltene Bildung von Metastasenherden beobachtet.

Im Laufe der langen Jahre des Studiums und der Beobachtung der Entwicklung von Krebssymptomen bei vielen Menschen wurden die folgenden Muster bezüglich der Bildung von Sekundärherden identifiziert:

1. Mit der Entwicklung des Melanoms entstehen Metastasen in Lunge, Leber, Muskelstrukturen und Haut.
2. Die Lungenonkologie geht auf der einen Seite auf die zweite über und metastasiert auch die Leber und die Nebennieren.
3. Bei Frauen wandert die Onkologie in den Eierstöcken und der Gebärmutter in den Magen, Darm und andere Bauchorgane.
4. Bei Krebs der weiblichen Brustdrüsen, der Prostata bei Männern und der Nieren beider Geschlechter ist die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls in den Knochen und Lungen hoch.

Erste Anzeichen und Symptome

Mit der Entwicklung von Krebs bis zum Stadium des Metastasenwachstums ist die Vielfalt des Krankheitsbildes sehr groß. Zu den offensichtlichen Folgen gehören ausgeprägte Funktionsstörungen der Organe des Rumpfes, der Gliedmaßen, der Haut und der Knochen.

• Lebermetastasen führen zu juckender Haut und die Symptome von Leberversagen sind gelb.
• Gehirnmetastasen führen zu einer Zunahme der Anzeichen einer Enzephalopathie mit Kopfschmerzen und Schwindel.
• Ein Tumor in der Lunge ist schrecklich mit schweren Beeinträchtigungen der Atmungsfunktion und dem Tod.
• Bei Knochenkrebs hat der Patient im ganzen Körper starke Schmerzen.

Betrachten Sie die Symptome detaillierter, basierend auf der Lokalisierung der Metastasierung

Haut

Komplikationen auf der Haut treten bei Frauen in der Onkologie der Lunge, der Nebennieren und der Eierstöcke auf. Das Verfahren zu ihrer Bildung ist lymphatisch oder hämatogen. Der charakteristische Ort der Metastasierung bei einem Mann ist eine Zone der Brust, des Kopfes, bei Frauen treten Anzeichen im Bauch- und Brustbereich auf.

Foto 1. Oberflächliche Metastasen

Die Symptome der Hautmetastasierung erinnern an Anzeichen von Hautkrebs und Melanom.

• Neue Nävi (Mole) erscheinen, die schnell an Größe zunehmen, ungleichmäßige Ränder und Farben haben.
• Die Hautfarbe ändert sich
• Neoplasma schmerzhaft
• Die Person ist in einem Zustand der Unwohlsein, er ist schläfrig und schwach, seine Leistung ist niedrig, es gibt Anzeichen für einen starken Gewichtsverlust.

Rippen

Symptome von Kostentumoren sind starke Schmerzen und Beweglichkeitsstörungen. Zu einem späteren Zeitpunkt können Metastasen in den Rippen so tief in die Tiefe wachsen, dass sie auch bei schwachem Druck in ihren Bruch übergehen. Um die Pathologie zu erkennen, ist eine szintigraphische Untersuchung der Knochen des Skeletts erforderlich.

Sekundäre Tumoren in den Rippen sind Krebs der Schilddrüse, Organe des Brustbeins, der Prostata und des Kehlkopfes.

Das Herz

Metastasen im Herzmuskel werden nach einer Erkrankung des Pleuramesothelioms, Karzinoms, Melanoms mit Plattenepithelkarzinomen des Ösophagus, Nieren- und Schilddrüsen-Tumoren gebildet. Die Hauptmerkmale sind:

1. Venöse Myokardobstruktion
2. Vorhandensein von Perikarderguss
3. Eingeschränkte Herzfunktion
4. Unregelmäßiger Herzschlag

Bauch

Beim Eindringen in Krebszellen im Bauchraum setzen sie sich an den Organen in diesem Körperteil und an den Innenwänden des Bauches ab. Während der Akkumulationsperiode fehlen die Symptome oder sind stark geschmiert.

Nach einer Reihe von kritischen Massen tritt Aszites auf, wodurch der Unterleib des Patienten zunimmt. Der Zerfall von Metastasen führt zu Anzeichen einer toxischen Vergiftung.

Brustdrüsen

Die Hauptsymptome der Metastasierung in der Brustdrüse sind das Auftreten eines Klumpens in der Brust. Brustkrebs betrifft nicht nur Frauen, in seltenen Fällen sind Männer anfällig dafür und ihre Erkrankung ist aggressiver. Die Durchdringung maligner Krebszellen erfolgt in der Regel mit Blut oder Lymphe aus nahegelegenen betroffenen Organen - Lunge, Leber.

Die Siegel werden schon früh durch Selbsttastung vor dem Spiegel leicht diagnostiziert. Zu den charakteristischen Manifestationen der Metastasierung gehören Schmerzen und Unbehagen beim Einsetzen der Symptome.

Darm

Metastasen im Darm führen zu Völlegefühl, Blähungen, Blutspuren im Stuhl, Stuhlproblemen (Durchfall und Verstopfung). Wenn die Darmschleimhaut geschädigt ist, wird die Intoxikation durch ihre Produkte ausgelöst, die Symptome von Dyspeptika aufweisen.

Niere

Bei Metastasen in der Niere leidet die Funktion der Bildung und Ausscheidung von Urin. Ein häufiges Symptom ist das Vorhandensein von Blut im Urin. Hinzu kommen Schmerzen im Lendenbereich, ein Temperaturanstieg und ein Anstieg des Blutdrucks über die Norm.

Milz

Das Auftreten von Metastasen in den Geweben der Milz ist ein seltenes Phänomen. Hauptsächlich aufgrund der Sekretion von Substanzen, die abnormale Zellen negativ beeinflussen. Tritt jedoch der Metastasierungsprozess auf, leidet der Patient an Thrombopenie (starker Rückgang der Thrombozytenzahl), Fieber, Schweregrad und einer Zunahme des Milzvolumens. Ohne Behandlung nehmen die Symptome kontinuierlich zu, was zu schwerer Erschöpfung führt.

Magen

In den Magenmetastasen dringen selten, charakteristische Primärtumore, wenn dies auftritt, ist es Krebs der Gebärmutter, Brust bei Frauen das Atmungssystem. Wenn ein Mensch krank ist, erlebt er Geschmacksveränderungen in bekannten Gerichten, sein Appetit verschlechtert sich, sein Bauch schmerzt.

Eierstöcke

Die frühe Entwicklung von Metastasen in den Eierstöcken bei Frauen manifestiert sich nicht. Zu den ersten Symptomen zählen allgemeine Schwäche und Appetitstörungen, Wärmegefühl im Körper (Hyperthermie) wie bei Hitzewallungen in den Wechseljahren. Weitere Anzeichen werden durch ziehende Schmerzen im Unterbauch ergänzt.

Pleura

Die Pleura wird als innere Oberfläche der Lunge bezeichnet. Sie ist eine der Komponenten, die für die normale Atmung sorgen. Es ist logisch, dass eine Verletzung der Pleuraschicht zu Brustschmerzen, Husten und Problemen mit normaler Atmung führt. In den frühen Stadien können Metastasen in der Pleura als Pleuritis wahrgenommen werden, wodurch der Patient nicht angemessen behandelt wird.

Nebennieren

Metastasen in den Nebennieren werden bei verschiedenen Krebsarten beobachtet. Sie treten häufig nach der Teilung atypischer Zellen in Lunge, Niere und Brustdrüsen auf. Die Pathologie ist durch Nebenniereninsuffizienz und nekrotischen Gewebetod gekennzeichnet, was die Prognose weiter verschärft.

Gebärmutter

Gebärmutterkrebs entwickelt sich mit 3-4 Grad der Krankheit. Zunächst erfolgt der Transfer auf die Lymphe, in der 4. Stufe ist auch das Kreislaufsystem angeschlossen. Symptome der Erkrankung sind Blutungen in Zeiten, in denen sie nicht sein sollten, starke Schmerzen im Unterbauch, Rückenschmerzen. Erhöhte körperliche Belastung führt zu stärkeren Symptomen.

Blase

Mit der Niederlage der Blase gibt es Anzeichen einer Blasenentzündung, das Wasserlassen ist häufig und schmerzhaft.

Bauchspeicheldrüse

Metastasen im Pankreas drohen mit Störungen in der Produktion der notwendigen Hormone, wobei eine Erhöhung oder Verminderung der Sekretion verschiedene Prozesse menschlicher Aktivität beeinflusst. Zu den Konsequenzen eines solchen Prozesses gehören plötzliche Dünnheit, Essensverweigerung, Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall.

Hals

Komplikationen in der Trauer treten nach Krebs in Mund, Lunge und Magen auf. Sie führen zu Kehlkopfwunden und -geschwüren, Ödemen im Mund- und Rachenraum, Atemproblemen, Schlucken und Geräuschen.

Diagnose

Eine korrekte und rechtzeitige Behandlung von Metastasen ist ohne genaue Diagnose nicht möglich. Dazu gehören:

• Computertomographie (CT)
• Ultraschalluntersuchungen
• MRI
• Röntgen
• Radioisotop-Untersuchungsverfahren
• Punktion nehmen
• Laboruntersuchungen

Mit Hilfe eines von einem Arzt verschriebenen Komplexes diagnostischer Untersuchungen werden der Metastasierungsgrad, der Ort der sekundären Herde, das Vorhandensein einer Keimung in der Tiefe, Hintergrundgeschwüre, die Wachstumsrate usw. festgelegt.

Ultraschall ist eine der erschwinglichsten Methoden zur Erkennung von primärem und sekundärem Krebs. Sie wird als primäre Forschungsmethode verwendet, deren Ergebnisse die Entscheidung treffen, tiefere und kostspieligere Verfahren durchzuführen.

Behandlung

Das Vorhandensein von Metastasen erschwert den Behandlungsprozess erheblich, da mehrere Tumoren gleichzeitig behandelt werden müssen und das Risiko neuer Tumoren besteht. Bei dieser Therapie werden folgende Techniken verwendet:

1. Sofortige Exzision Sehr effektive Methode, aber nur bevor Metastasen aufgetaucht sind. Wenn der Krebsreproduktionsprozess nicht vorhanden wäre, wäre die Pathologie nicht so schrecklich. Mit einer kleinen Anzahl von sekundären Herden werden sie durch chirurgische Eingriffe entfernt, indem sie nahe gelegene Bereiche erfassen, da sie möglicherweise auch anfällig für Metastasen sind. Zuvor ist eine Exzision der Lymphknoten und des anderen von Pathologien betroffenen Gewebes dargestellt.
2. Das Verfahren der Radiofrequenzablation beinhaltet die Zerstörung abnormaler Zellen unter Verwendung einer hohen Temperatur, die durch spezielle Ausrüstung aufgrund von elektrischem Strom erzeugt wird.
3. Vorbereitungen Eine breite Palette von Medikamenten wird verwendet, die Behandlung erfolgt durch Chemotherapie, Immunstimulation und Hormonverabreichung. Die Aufgabe besteht darin, das Wachstum eines bösartigen Tumors zu stoppen.

Der Onkologe befasst sich mit der Behandlung der Krankheit, die Therapie ist ein Komplex der oben genannten Maßnahmen.

Wie viel leben mit Metastasen - Prognose

Das Vorhandensein von Metastasen ist immer ein erschwerender Faktor, der die Anzahl der noch lebenden Menschen stark reduziert. Wir geben eine Prognose für verschiedene Krebsarten:

1. Metastasen im Peritoneum ergeben eine 5% ige Mortalität. Bei der operativen Erkennung und Durchführung eines Komplexes notwendiger Chemotherapie und Rehabilitation besteht eine gute Heilungschance.
2. Für die Nebennieren ist die Prognose nicht so günstig, da sie mit einem umfassenderen pathologischen Prozess verbunden ist.
3. Darm Zur Behandlung verwenden wir eine Kombination aus Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie. Nach Fertigstellung des gesamten Komplexes leben etwa 50% der Patienten weiter.
4. Leber Ohne Therapie töten Lebermetastasen eine Person 3-5 Monate lang. Wenn Sie die erforderlichen medizinischen Eingriffe durchführen, verbessert sich die Prognose auf eineinhalb Jahre. Anschließend kann diese Zahl ein weiteres Jahr hinzufügen.
5. Leichtgewicht Der Prozentsatz des durchschnittlichen Überlebens mit einem zusätzlichen Tumor beträgt 35-45%.

In Stadium 4 (terminal) und ausgedehnten Fernmetastasen leben die Patienten selten länger als ein paar Wochen.

Verfasser: site editor, Datum 22. Januar 2018

Metastasen (Metastasen von Tumoren): Anzeichen, Lokalisationen, wie viele leben, wie sie behandelt werden

Die Wiederaufnahme von Krebs durch Wiederauftreten oder Übertragung von Krebszellen in andere Organe ist auch nach einer langen Zeit nach einer radikalen Operation möglich. Ganz zu schweigen von Fällen, in denen weder der Arzt noch der Patient über Neoplasien Bescheid wussten, die Erkrankung asymptomatisch war und keine Behandlung erfolgte. Manchmal ist die erste Diagnose einer Person, die sich auf die onkologische Dispensation bezieht, eine Metastasierung in der Leber, in der Lunge oder in anderen Zielorganen.

Diese Diagnose klingt wirklich wie ein Todesurteil, denn selbst die Unwissenden verstehen das: Die "böse" Zelle verbreitet sich im Körper, multipliziert und bildet neue bösartige Herde, die schwer zu berechnen und zu entfernen sind. Der onkologische Prozess kann eliminiert werden, bevor die Krebszelle ihren Geburtsort verlassen hat, und Metastasen stellen den erfolgreichen Behandlungserfolg in Frage.

Wege der Krebszellen

Krebs ist im Gegensatz zu einem gutartigen Tumor nicht auf eine bestimmte Stelle beschränkt. Es wächst in benachbarte Gewebe und breitet sich auf andere Organe aus. Die Vermehrung von Zellen, die die interzellulären Verbindungen verloren haben, löste sich auf und begann eine Reise durch den Körper, und es kam zu Metastasen.

Dieser Prozess kann auf drei Arten implementiert werden:

• Lymphogen Zunächst dringt die Krebszelle in die regionalen Lymphknoten ein, die sich neben dem vom malignen Prozess betroffenen Organ befinden. Mit fortschreitendem Tumor konzentrieren sich immer mehr Zellen in der Lymphe und erreichen entfernte Lymphknoten, die sich um die Blutgefäße der Leber, des Darms, der Milz, der Nebennieren usw. befinden.
• Hämatogen, das die Übertragung mit Blut ermöglicht. Krebszellen bewegen sich durch die Blutgefäße und gelangen an andere Stellen, die teilweise vom Primärtumor entfernt sind. In dieser Hinsicht sind Organe mit einem breiten Kapillarnetzwerk am anfälligsten, weshalb Metastasen in Leber und Lunge am häufigsten auftreten.
• Der Implantationsweg führt die Verbreitung von Krebszellen durch seröse Membranen (Mesothelium) durch. Dies tritt auf, wenn sich der Tumor in der Nähe des Mesotheliums befindet oder bei großen Tumorknoten, die mit zunehmender Zahl das Peritoneum, die Pleura, das Perikard erreichen. Maligne Zellen bilden einen Prozess, der als Karzinomatose bezeichnet wird. Dieses Phänomen wird häufig von Flüssigkeitsansammlungen in den Hohlräumen (Aszites, Hydrothorax) begleitet. In der Regel entspricht die Karzinomatose 3 oder sogar 4 Stadien der Erkrankung und tritt häufiger bei älteren Menschen auf, was nicht nur das Leben der Patienten, sondern auch die Behandlung erheblich erschwert.

Ausbreitung von Metastasen im ganzen Körper

Einige Neoplasien sind so aggressiv, dass sie bereits in einem frühen Stadium in Lymphknoten oder andere Organe (in der Nähe und in die Ferne) eindringen können und mikroskopisch kleine Tumorwachstumsherde bilden. Der Fokus ist nicht immer in der Lage, einen vollständigen metastasierenden Tumor zu erreichen. Eine durch Blutzellen oder Lymphe geflogene und vollständig lebensfähige Krebszelle kann niedrig sein und lange Zeit ohne Wachstum bestehen bleiben. Dies tritt bei ausreichend hoher allgemeiner oder lokaler Immunität auf, was die Reproduktion von Tumorsubstanzen verhindert.

Eine frühzeitige oder unzureichende Behandlung oder sogar das Fehlen einer solchen Krankheit, falls die Neoplasie zu Beginn ihrer Entwicklung nicht erkannt wurde, droht mit der weiteren Ausbreitung des Tumorprozesses - dem Transfer maligner Zellen, dh Metastasen.

Am häufigsten befinden sich Krebszellen, die aus dem primären Tumorfokus entfernt wurden, in den Zielorganen (Leber, Lunge, Knochen). Oft wachsen sie viel schneller als der Primärtumor.

Video: Metastasierungsprinzipien

Lymphogener Metastasierungsweg

Bei allen onkologischen Erkrankungen ist der Hauptteil der Neoplasien auf Krebs zurückzuführen, dh auf epitheliale Tumoren (Gebärmutterkrebs, Lunge, Magen usw.). Der primäre Weg der Krebsmetastasierung ist der lymphogene Weg. Normalerweise geht der erste Schlag an die regionalen Lymphknoten, die sich in der Nähe des primären Tumors befinden. Die erste Metastase bei Magenkrebs findet sich also in den Lymphknoten, die sich entlang der kleinen und großen Krümmung um die Antrum im unteren Bereich befinden.

Mit fortschreitendem Prozess werden die Krebszellen mit einem Lymphstrom transportiert und involvieren andere Lymphknoten, die sich in einem erheblichen Abstand vom Primärtumor befinden können. In solchen Fällen kann eine Metastasierung bei Magenkrebs in den Lymphknoten des Milz-Gates, in den Mesenterica-, Paraaorta- und sogar anscheinend recht unerwarteten Stellen gefunden werden. In fortgeschrittenen Stadien des Magenkarzinoms kann Virchow-Metastasierung im linken supraklavikulären Lymphknoten nachgewiesen werden, was den retrograden Weg des Fortschreitens maligner Zellen gegen den Lymphfluss widerspiegelt.

Weitere Beispiele für Fernmetastasen bei Magenkrebs sind Schnitzler- und Krukenberg-Metastasen, die auftreten, wenn maligne Zellen mit Lymphe zum adrektalen Gewebe (um das Rektum) und einem oder beiden Eierstöcken (dem sogenannten Krukenberg-Krebs) retrograd driften.

Es ist erwähnenswert, dass häufig oligosymptomatischer Magenkrebs erst diagnostiziert wird, wenn solche Fernmetastasen entdeckt werden, z. B. eine Frau einen Arzt mit gynäkologischen Problemen aufsucht und eine unerwartete und schlechte Diagnose (Magenkrebs) erhält.

Eine der häufigsten Varianten von epithelialen Neoplasmen ist Lungenkrebs, der auch zu Lymphknotenmetastasen neigt. Die ersten "neu geprägten" Herde erscheinen in den peribronchialen und Bifurkationslymphknoten, und spätere Krebszellen können die Bereiche Mediastinum, Gebärmutterhalskrebs, Sub- und Supraklavikularregion erreichen.

Nach einiger Zeit zieht Brustkrebs, der heute recht häufig vorkommt, auch Lymphknoten in den bösartigen Prozess ein, und Tumoremboli finden sich in den parasternalen (axillären), axillären und subklavischen Lymphknoten.

Hämatogener Weg von Krebszellen

Der hämatogene Metastasierungsweg, der mittels Blutgefäßen realisiert wird, ist am charakteristischsten für Bindegewebstumoren (Sarkome), jedoch stehen Epithelien (Krebserkrankungen) in fortgeschrittenen Fällen auch nicht zur Verfügung und verwenden häufig einen solchen Weg. Bei einigen Tumoren sind Metastasen im Gehirn möglich. Dies ist auch eine Fernmetastase, die eine äußerst ungünstige Prognose hat, da sie nicht nur das fortgeschrittene Stadium des Primärtumors charakterisiert, sondern auch die vitalen Strukturen des Zentralnervensystems schädigt (erhöhter intrakranialer Druck, Hirnschwellung und Tod des Patienten in kurzer Zeit).

Leber - Zielorgan für Krebsmetastasen aller Lokalisationen

Metastasen in der Leber werden aus Krebszellen gebildet, die dort durch Blut oder Lymphe abgegeben werden. Sie nehmen den zweiten Platz (erste Zirrhose) bei den Todesursachen bei Erkrankungen der Leber selbst ein.

Am häufigsten werden Lebermetastasen durch eine onkologische Pathologie verursacht, die ihren Ursprung im Gastrointestinaltrakt, in der Brustdrüse und in der Lunge hat. Seltener treten Metastasen in diesem Zielorgan bei Haut-, Schilddrüsen- und Pankreaskrebs auf. Somit können Lebermetastasen von Tumoren erwartet werden:

1. Lungen, einschließlich Mesotheliom (ein Tumor, der häufig mit Asbest in Verbindung gebracht wird und dessen Quelle die seröse Membran ist - die Pleura);
2. Cervix;
3. Brustdrüse
4. Magen;
5. Colon und Rektum;
6. Knospen;
7. Bauchspeicheldrüse und Schilddrüse;
8. Hoden;
9. Haut, einschließlich Melanom, ist ein Tumor von Melanin-bildendem Gewebe;
10. Knochen

Symptome von Lebermetastasen

In den meisten Fällen ähnelt ein metastatischer Tumor in der Leber einem primären hepatozellulären Karzinom in seinen klinischen Manifestationen, dessen charakteristische Merkmale (Hepatomegalie mit Schmerzen im Oberbauch, hohe Aktivität der alkalischen Phosphatase) den spezifischen Symptomen von Lebermetastasen ähneln:

• Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung (Schwäche, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Schwitzen, Fieber);
• Vergrößerte Leber (Hepatomegalie);
• Bauchschmerzen, Aszites;
• Erhöhte Leberenzyme, insbesondere alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase);
• Ein Anstieg des Gehalts an Tumormarkern (ein Anstieg der CEA-Konzentration kann auf den Ursprung von Metastasen aus dem Gastrointestinaltrakt, der Brustdrüse oder der Lunge hinweisen).

Das Vorhandensein metastatischer Herde in der Leber bei einem asymptomatischen Primärtumor erfordert eine umfangreiche diagnostische Suche: Ultraschall, Scanning, Computertomographie, gezielte Biopsie. Leider ist die Metastasierung von Tumoren in der Leber pessimistisch und die Bemühungen der Ärzte sind umsonst, die Patienten leben nicht lange mit Metastasen: jemand stirbt nach 2 Monaten und jemand nach sechs Monaten.

Zielorgan - Lunge

Die zweite Stelle in Bezug auf die Häufigkeit von Schäden zwischen Zielorganen bei vielen bösartigen Prozessen gehört zu den Lungen. Tumorzellen bilden eine neue Läsion in der Lunge, wo sie überwiegend hämatogen, seltener - lymphogen - ankommen. Manchmal bleiben einzelne Lungenmetastasen lange Zeit das einzige klinische Anzeichen einer Krebserkrankung. Es gibt sogar die Meinung, dass solche Tumoren selbst zu Metastasen fähig sind. In diesem Fall dringen sie wahrscheinlich in die nahe gelegenen Lymphknoten ein.

Lungenmetastasen sind für folgende Arten von Neoplasien charakteristisch:

1. Magenkrebs;
2. Gebärmutterkrebs;
3. Brustkrebs;
4. Darmkrebs;
5. Prostatakrebs;
6. Bauchspeicheldrüsenkrebs;
7. Melanom;
8. Knochensarkome;
9. Weichteilsarkome (fast immer Lungenmetastasen).

Symptome von Lungenmetastasen

Symptome von Lungenmetastasen können sich lange Zeit nicht manifestieren (vor der Beteiligung am Pleuraprozess), sie ähneln denen des Primärtumors (Krebs in diesem Organ):

• Kurzatmigkeit, die im Anfangsstadium nach körperlicher Anstrengung auftritt und dann den Patienten ständig begleitet;
• Muco-eitriger Auswurf mit Blutstreifen;
• Fieber, das in der Natur wiederkehrend ist (die Anwendung von antibakteriellen Medikamenten führt zu einer normalen Körpertemperatur, obwohl sich die Patienten nicht erholt haben);
• Schmerzen in der Brust;
• Appetitlosigkeit, Unwohlsein, Schwäche.

Oft zeigen Metastasen in der Lunge vor dem Primärtumor klinische Manifestationen.

Behandlungsmethoden für Lungenmetastasen

Die Behandlung hängt von vielen Faktoren ab: der Art der Metastasierung, der Art und dem Stadium der Quelle der Metastasen, dem allgemeinen Zustand des Patienten. Die Methoden zur Behandlung des Metastasierungsprozesses in der Lunge unterscheiden sich nicht wesentlich von denen in anderen Krebserkrankungen:

1. Chemotherapie (natürlich streng individueller Ansatz);
2. Hormontherapie (verwendet, wenn der Primärtumor beispielsweise in der Brust oder in der Prostata auf die zur Behandlung verwendeten Hormone anspricht);
3. Strahlentherapie (kann als unabhängige Methode oder in Kombination mit anderen angewendet werden).

Einzelne Herde können, wenn sie für chirurgische Eingriffe zur Verfügung stehen, operativ entfernt werden, der Zustand des Primärtumors (Typ, Lokalisation) sollte jedoch berücksichtigt werden und eine radikale Behandlung sollte auf der Grundlage der vorhandenen Umstände vorgenommen werden.

Die Prognose für Metastasen in der Lunge ist meist ungünstig, da die Niederlage dieses Organs die fortgeschrittenen, vernachlässigten Formen bösartiger Tumoren darstellt, die eine der häufigsten Todesursachen bei Krebs sind.

Knochenmetastasen

Sekundäre Tumorknoten in den Knochen nehmen nach metastatischen Prozessen in Leber und Lunge wahrscheinlich den dritten Platz ein. Betroffen waren vor allem die verschiedenen Bereiche der Wirbelsäule. Gleichzeitig sind die klinischen Manifestationen so ausgeprägt, dass sie die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinflussen.

Metastasen in den Knochen führen zu Neoplasien verschiedener Art und unterschiedlicher Lokalisation, für die die Wirbelsäule ein "Leckerbissen" für die neue "Siedlung" ist:

• Krebs der Brust, der Prostata, der Schilddrüse und der Eierstöcke;
• Tumoren der Speiseröhre, der Leber, des Rektums;
• Lungen- und Nierenkrebs.

Am häufigsten bilden sich neue Herde des malignen Prozesses in der lumbosakralen und der Brustwirbelsäule. Das Metastasierungsobjekt sind oft die Rippen und Oberschenkelknochen, während sie im Humerus, den Schädelknochen und in der Halswirbelsäule relativ selten vorkommen. Metastasen in der Wirbelsäule und an anderen Stellen führen in der Regel zu typischen Symptomen:

1. Muskelschwäche, begleitet von Schmerzen;
2. Depressive Zustände, einschließlich psychischer Störungen;
3. Verdauungsstörung (Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust);
4. Verletzungen des Herz-Kreislaufsystems (Blutdruckabfall, Arrhythmien);
5. Pathologische Frakturen;
6. Im Blut - eine Zunahme des Kalziums (Hyperkalzämie), die im Wachstum zu Nierenschäden, Koma und Tod des Patienten führen kann.

Bei der Behandlung von Metastasen, wenn das Stadium des Primärtumors es erlaubt und es zumindest eine gewisse Hoffnung auf Heilung gibt (im Fall von Krebs der Stufe 4 mit Metastasen, die Hoffnung schmilzt vor unseren Augen), halten sich Onkologen an allgemein anerkannte Behandlungsalgorithmen, die Folgendes verwenden:

• Antineoplastika (Chemotherapie), wenn möglich. Es ist kaum ratsam, eine so "harte" Behandlungsmethode bei aggressivem Krebs der Stufe 4 mit Metastasen zu verwenden, da die Chemotherapie selbst viele Nebenwirkungen hervorruft, die der Patient erdulden muss.
• Die Strahlentherapie wird verwendet, um den Tumor direkt zu beeinflussen (Behandlung) und als Methode der Anästhesie für fortgeschrittene Formen. Es sei darauf hingewiesen, dass es häufig möglich ist, den Primärtumor (je nach Art und Ort!) Zur Rückbildung und Beseitigung zu bringen und anschließend - um eine lange Remissionszeit sicherzustellen, auch wenn es einzelne Metastasierungsherde gibt, die in anderen Fällen die Lebenserwartung um mehrere Jahre verlängern;
• Behandlung von Herden von Arzneimitteln verschiedener pharmazeutischer Gruppen, hauptsächlich Bisphosphonate;
• Chirurgische Entfernung des betroffenen Knochens und dessen Ersatz durch eine Prothese oder ein Knochentransplantat (wenn möglich).

Im Allgemeinen hängt die Prognose und Langlebigkeit von der Art des Primärtumors, seiner Lokalisation sowie der Art der Knochenmetastasen ab.

Behandlung und Prognose

Behandlungsthemen und -prognosen wurden bereits oben angesprochen, aber, zusammenfassend, sollte es etwas wiederholt werden.

Eine spezifische Behandlung von Metastasen gibt es nicht. Traditionelle Methoden werden verwendet: Chemotherapie und Bestrahlung, die zu einem langsameren Wachstum oder einer teilweisen Rückbildung des Tumors führen, was dazu beiträgt, das Leiden des Patienten zu lindern und das Leben zu verlängern. Chirurgische Eingriffe werden selten angewendet, wenn der Tumor zusammen mit einzelnen Metastasen entfernt werden kann.

Durch die rechtzeitige Entfernung von regionalen Lymphknoten und eines Tumors kann die Lebenserwartung (10 Jahre oder mehr) manchmal erheblich erhöht werden. In anderen Fällen ist die Prognose jedoch sehr schwerwiegend. Beispielsweise wird die Diagnose eines Krebses der Stufe 4 mit Metastasen immer gestellt, wenn auch weit entfernte Metastasenherde vorhanden sind die Größe des Primärtumors. Kurz gesagt, das Vorhandensein von Fernmetastasen macht die Prognose eines malignen Prozesses eindeutig ungünstig.

Video: Metastase ist nicht immer ein Satz! Radioembolisation mit einem lokalen Prozess in der Leber

Krebs ist ein irreversibler Prozess. Früher oder später stirbt der Patient an Krebs. Aber die Frage ist: früher oder später? Moderne Diagnostik und das Wissen, das in der Onkologie gesammelt wurde, ermöglichen es häufig, den Hauptfokus zu finden und Sofortmaßnahmen zu ergreifen, um diese zu beseitigen. Die Sterblichkeitsrate bei malignen Tumoren ist jedoch immer noch auf einem hohen Niveau. Oft aufgrund von Metastasen, Spätdiagnose und Spätbehandlung. Die Hauptaufgabe des onkologischen Dienstes ist nicht nur die Suche nach neuen Methoden zur Erkennung eines Tumors im Frühstadium, sondern auch deren Erreichbarkeit für jeden Menschen, egal wie weit er entfernt ist. Eine wichtige Rolle spielen die Bildungsaktivitäten von Gesundheitspersonal, die darauf abzielen, die Probleme zu erklären, die Bedeutung des Verständnisses und der Beteiligung des Patienten für eine frühzeitige Behandlung sowie die Unzulässigkeit der Selbstbehandlung.

Magenkrebs mit Metastasen

• Wie oft treten Metastasen bei Magenkrebs auf?
• Warum kommt es bei Magenkrebs zu Metastasen?
• Welche Organe metastasieren den Tumor?
• Symptome
• Diagnosemethoden.
• Behandlung von Magenkrebs mit Metastasen:
• Palliativoperation.
• Chemotherapie
• Strahlentherapie
• Gezielte Therapie und Immuntherapie.
• Schmerz und andere Symptome bekämpfen.
• Behandlung der Metastasierung von Magenkrebs in der Leber.
• Aszitesbehandlung.
• Prognose für Magenkrebs mit Metastasen.

Die Fähigkeit zur Metastasierung ist eines der Hauptmerkmale bösartiger Tumore, die sie tatsächlich tödlich machen. Krebszellen können sich vom Primärfokus trennen, in die Blut- oder Lymphgefäße eindringen und sich auf verschiedene Körperteile ausbreiten, wodurch neue Herde entstehen.

Der Verlauf der meisten Krebsarten ist in der Regel in fünf Hauptstadien unterteilt, die mit den Zahlen 0, I, II, III, IV bezeichnet werden. Magenkrebs mit Metastasen ist Krebs im vierten Stadium. In der TNM-Klassifizierung bezeichnet der Buchstabe M entfernte Metastasen. Es kann zwei Werte annehmen:

• M₀ - Es gibt keine Fernmetastasen, in solchen Fällen wird Magenkrebs der Stadien 0, I, II oder III diagnostiziert.
• M₁ - Fernmetastasen sind verfügbar. In solchen Fällen wird Krebs im Stadium IV diagnostiziert.

Wie oft wird Magenkrebs mit Metastasen diagnostiziert?

Da der Tumor im frühen Stadium keine Symptome aufweist oder als andere Krankheiten (z. B. Gastritis) maskiert ist, wird er häufig im späteren Stadium diagnostiziert. Bei etwa vier von fünf Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose hatte sich der Tumor bereits im Körper ausgebreitet. Das ist amerikanische Statistik, in Russland ist es nicht besser.

Da mit dem Aufkommen von Fernmetastasen die Prognose stark verschlechtert wird, ist die frühzeitige Diagnose von Magenkrebs äußerst dringend. Zu diesem Zweck werden Screening-Studien verwendet, insbesondere die Gastroskopie. Das erfolgreichste Beispiel für ein Massen-Screening ist in Japan zu beobachten: Mit einer hohen Prävalenz von Magenkrebs in diesem Land ist die Todesrate niedriger als in vielen westlichen Ländern. Dies wurde dadurch erreicht, dass bei vielen Patienten der Tumor im Frühstadium erkannt wird.

Warum metastasiert Magenkrebs?

Viele molekulare Mechanismen sind an dem Prozess der Metastasierung beteiligt, viele Lücken bleiben jedoch im modernen Wissen über sie. Es ist bekannt, dass sich bösartige Tumore des Magens aus speziellen Stammzellen entwickeln. Einige Stammzell-Subtypen machen die Metastasierung des Krebses wahrscheinlicher.

Im Allgemeinen sieht der Metastasierungsprozess folgendermaßen aus:

• Der Primärtumor im Magen wächst allmählich und dringt in das umgebende Gewebe ein.
• Einige Krebszellen sind vom primären Fokus getrennt und dringen in die Blut- oder Lymphgefäße ein.
• Durch den Fluss von Blut oder Lymphe wandern Tumorzellen in andere Organe, setzen sich in kleinen Blutgefäßen ab und dringen durch ihre Wände in das umgebende Gewebe ein.
• Eine solche „Reise“ ist gefährlich für Krebszellen, viele von ihnen sterben. Wenn die Bedingungen jedoch günstig sind, wird die Krebszelle an einem neuen Ort fixiert und bildet einen mikroskopischen Sekundärfokus.
• Metastasen können über Jahre hinweg inaktiv bleiben. Zu einem bestimmten Zeitpunkt können sie aktiv proliferieren, indem sie Substanzen ausscheiden, die die Bildung neuer Blutgefäße stimulieren, die für das Wachstum von Tumorgewebe erforderlich sind.

Selbst wenn sich der Patient einer Behandlung unterzieht und in Remission ist, können einige mikroskopische Metastasen im Körper verbleiben. Im Laufe der Zeit können sie erneut auftreten.

Welche Organe metastasieren Magenkrebs?

Im Jahr 2016 führte eine Gruppe von Wissenschaftlern aus Deutschland, Schweden und Finnland eine Studie durch, deren Ergebnisse die häufigsten Lokalisationen für die Lokalisierung von Magenkrebs-Metastasen identifizierten:

Die Lokalisation von Metastasen hängt von der Art des Tumors ab. So breiten sich Tumorzellen bei Kardia-Krebs (dem Ort, an dem die Speiseröhre in den Magen übergeht) bei Männern häufiger in die Lunge, das Nervensystem und die Knochen aus. Tumore in anderen Teilen des Körpers neigen dazu, zum Peritoneum zu metastasieren. Das Ringzellkarzinom metastasiert häufig in das Peritoneum, die Knochen und die Eierstöcke, seltener in die Lunge und in die Leber. Einzelne Metastasen werden häufig in der Leber und im Peritoneum gefunden, während Lungenmetastasen häufig mit Lebermetastasen kombiniert werden.

Symptome

Oft der erste Symptome von Magenkrebs erscheinen genau in den späteren Stadien, wenn bereits Metastasen aufgetreten sind. Die Symptome hängen von dem Organ ab, in dem sich die Krebszellen ausgebreitet haben:

• Im Peritoneum: Bauchschmerzen, eine Zunahme des Bauchraums durch Ansammlung in der Flüssigkeit (Aszites), Appetitlosigkeit, ursächlicher schwerer Gewichtsverlust.
• In der Leber: Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust, Färbung des Urins in dunkler Farbe, Zunahme des Bauchraums, Gelbsucht, Schmerzen im Oberbauch nach rechts (unter dem rechten Rand), Übelkeit, Erbrechen, verstärktes Schwitzen.
• In der Lunge: Schmerzen in der Brust, anhaltender chronischer Husten, Blut im Auswurf, Keuchen, Kurzatmigkeit, Gewichtsverlust.
• In den Knochen: Schmerzen, pathologische (bei geringer Anstrengung) Frakturen.
• Im Gehirn: Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schwäche, Taubheitsgefühl in Armen und Beinen, motorische Koordination, Persönlichkeitsstörungen und Verhaltensstörungen, Sprache, Schlucken, Inkontinenz von Harn und Stuhl.

Alle diese Symptome können durch andere Krankheiten verursacht werden.

Wie wird die Metastasierung von Magenkrebs diagnostiziert?

Zur Suche nach Metastasen bei Magenkrebs werden die folgenden Diagnosemethoden verwendet:

• Die Computertomographie erkennt Metastasen in den Knochen gut, kann aber auch Weichteile in Weichteilen zeigen.
• Die MRT ist eine sichere Magnetfeldstudie, mit deren Hilfe Metastasen in Weichteilen nachgewiesen werden können. In dieser Hinsicht ist es genauer als CT.
• Positronenemissionstomographie - eine Studie, bei der ein spezielles Etikett in den Körper eingeführt wird - ein sicherer radioaktiver Zucker. Da sich die Tumorzellen aktiv vermehren und viel Energie benötigen, reichern sie sich diesen Zucker an, wodurch sie in den mit einem speziellen Apparat aufgenommenen Bildern sichtbar werden. Es gibt Geräte, mit denen Sie gleichzeitig PET und CT durchführen können, um ein detaillierteres Bild zu erhalten.
• Die Radiographie der Brust wird verwendet, um nach Metastasen in der Lunge zu suchen.
• Manchmal ist eine diagnostische Laparoskopie erforderlich - ein Verfahren, bei dem der Arzt eine Punktion in die Wand der Bauchhöhle macht und ein Instrument mit einer Videokamera (Laparoskop) in das Innere einführt. Es hilft, den Ausbreitungsgrad des Tumors zu bestimmen, um sekundäre Herde im Peritoneum, innere Organe, zu erkennen.

Sie können eine Biopsie des metastatischen Fokus durchführen. Bei der Untersuchung von Gewebe unter einem Mikroskop werden darin für Magenkrebs charakteristische Tumorzellen gefunden. Um die optimale Behandlung auszuwählen, führen Sie eine molekulargenetische Analyse für einige Substanzmarker durch:

• HER2 ist ein Rezeptor auf der Oberfläche von Zellen, der deren Reproduktion stimuliert. Bei Krebs kann die HER2-Aktivität erhöht werden.
• PD-L1 ist ein Protein, das mit Immunzellen interagieren und deren Aktivität hemmen kann. Es gehört zu einer Substanzklasse, die als Kontrollpunkte bezeichnet wird.

Behandlungsmethoden

Wenn entfernte Metastasen gefunden werden, wird eine Remission in der Regel unmöglich. Die Behandlung ist palliativ, sie zielt darauf ab, die Größe des Tumors zu verringern, das Tumorwachstum zu verlangsamen, das Leben des Patienten zu verlängern und die Symptome zu bekämpfen. Krebs mit Metastasen ist jedoch kein Satz. Moderne Onkologen sprechen zunehmend von einer vorübergehenden chronischen Krankheit. Für jede Zeit ist es möglich, das Leben des Patienten zu verlängern - dies ist auf jeden Fall ein kleiner Sieg.

Chirurgische Behandlung

Manchmal ist es möglich, einen Teil des Magens mit einem Tumor zu entfernen - um eine subtotale Resektion durchzuführen. Wenn eine solche Operation nicht möglich ist und der Tumor ein Nahrungsmittelhindernis darstellt, ist eine der folgenden Behandlungsoptionen möglich:

• Rangieren: Der obere Teil des Magens ist mit einem Loch im Dünndarm verbunden.
• Stenting: An der Engstelle befindet sich ein Skelett mit einer Netzwand, das hilft, das Lumen des Magens wieder herzustellen.
• Gastrostomie oder Jejunostomie: Ein Loch aus dem Magen oder Dünndarm wird auf die Haut gebracht, durch das Nahrung injiziert werden kann.
• Die Zerstörung von Tumorgewebe durch einen Laser unter Verwendung eines durch den Mund eingeführten Endoskops.

Chemotherapie

Bei Magenkrebs werden Medikamente verwendet: 5-Fluorouracil, Capecitabin, Carboplatin, Cisplatin, Docetaxel, Epirubicin, Irinotecan, Oxaliplatin, Paclitaxel. Sie werden in verschiedenen Kombinationen verschrieben.

Strahlentherapie

Die Bestrahlung hilft, die Größe des Tumors zu reduzieren, die Nahrungspassage zu verbessern und die Schmerzen zu reduzieren. Moderne Verfahren wie dreidimensionale konforme Strahlentherapie, intensiv modulierte Strahlentherapie werden eingesetzt. Sie verwenden genaue Berechnungen, um die Strahlung im Tumorbereich zu konzentrieren und das gesunde Gewebe minimal zu beeinträchtigen.

Manchmal wird die Strahlentherapie mit der Chemotherapie kombiniert. Dies erhöht die Wirksamkeit der Behandlung, erhöht jedoch das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen.

Gezielte Therapie und Immuntherapie

Bei Magenkrebs mit Metastasen können einige gezielte Medikamente und Immunpräparate verordnet werden:

• Wenn der Tumor HER2-positiv ist, verschreiben Sie Trastuzumab (Herceptin).
• Ramucirumab (Tsiramza) blockiert VEGF - eine Substanz, die von Krebszellen synthetisiert wird, um das Wachstum neuer Blutgefäße anzuregen und sich mit Sauerstoff zu versorgen.
• Pembrolizumab (Keitrud) - Immunpräparation, PD-L1-Kontrollpunktblocker. Er entfernt einen Block von den Immunzellen, wodurch sie das Tumorgewebe angreifen.

Symptomkontrolle

In den späten Stadien des Krebses haben viele Patienten starke Schmerzen. Eine angemessene Schmerzlinderung trägt zur Verbesserung der Lebensqualität bei. Es werden sowohl nicht-narkotische als auch narkotische Analgetika verwendet. Wenn Magenblutungen Anämie entwickeln. Wenn die Konzentrationen der roten Blutkörperchen und des Hämoglobins im Blut stark herabgesetzt sind, müssen Transfusionen der roten Blutkörperchen in Anspruch genommen werden.

Es ist wichtig, den Ernährungszustand des Patienten zu bewerten. Wenn der Körper die notwendigen Substanzen nicht erhält und das Problem nicht mit Hilfe von Diät und Gastrostomie gelöst werden kann, wird parenterale Ernährung vorgeschrieben: Nährlösungen werden intravenös verabreicht, wobei das Verdauungssystem umgangen wird.

Die unterstützende Behandlung hilft, Nebenwirkungen zu bewältigen und eine Strahlentherapie (Chemotherapie) bequem zu bewegen.

Behandlung von Lebermetastasen

Zur Bekämpfung von Metastasen in der Leber bei Magenkrebs gibt es einige spezielle Methoden:

• Intraarterielle Chemotherapie, wenn ein Chemotherapeutikum direkt in das Gefäß injiziert wird, das den Tumor versorgt. Gleichzeitig können Sie die Dosierung stark erhöhen und einen positiven Effekt erzielen, ohne ernste Nebenwirkungen zu befürchten.
• Chemoembolisierung. Ein Embolisationsmittel wird in Kombination mit einem Chemotherapeutikum in der Leberarterie verabreicht. Ein Embolisationsmedikament besteht aus Embolien - Mikrokügelchen, die das Lumen kleiner Gefäße blockieren und die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen zum Tumor unterbrechen.
• Radiofrequenzablation. Eine dünne Elektrode in Form einer Nadel wird in einen Knoten in der Leber eingeführt, und Radiowellen werden zu ihr gesendet, die Krebszellen zerstören. Bei Bedarf kann der Vorgang wiederholt werden.

Aszitesbehandlung

Aszites - Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle - tritt bei Magenkrebs als Folge einer Metastasierung der Leber und des Peritoneums auf. Sie können diesen Status auf verschiedene Arten bekämpfen:

• Begrenzung der Flüssigkeits- und Salzaufnahme, Diuretika.
• Laparozentese ist ein Verfahren, bei dem eine Punktion in der Bauchwand vorgenommen wird und überschüssige Flüssigkeit entfernt wird. Sie können einen speziellen Peritonealkatheter für den Flüssigkeitsabfluss installieren.
• Chirurgische Eingriffe zur Verhinderung der Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle: omentohepatofrenopeksiya, peritoneovenöser Shunt, Deperitonisierung der Bauchwände.
• Intraperitoneale Chemotherapie gegen Peritonealmetastasen.

Prognose für Magenkrebs mit Metastasen

Die 5-Jahres-Überlebensrate in 4 Stadien von Magenkrebs beträgt 5%. Dies bedeutet, dass nur fünf von hundert Patienten, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde, 5 Jahre später überleben werden.

Durchschnittlich 3 Monate nach der Diagnose von Magenkrebs mit Metastasen bleibt die Hälfte der Patienten am Leben. Die Prognose ist schlimmer, wenn sich der Krebs auf die Knochen und die Leber ausgebreitet hat: Bei solchen Metastasen stirbt die Hälfte der Patienten innerhalb von 2 Monaten.

Metastasierung bei Magenkrebs

Magenkrebs ist ein bösartiger Tumor, der aus dem Schleimhautepithel an den Wänden des Magens wächst. Sogar im letzten Jahrhundert stand diese Pathologie an erster Stelle der Anzahl der Kranken. Jetzt hat sich das Magenkarzinom auf den zweiten Platz verschoben, aber trotz dieser Tatsache ist die Onkologie des Magens jährlich weltweit mehr als eine Million Menschen krank.

Pathologie kann sich auf unterschiedliche Weise manifestieren. Die Symptome hängen vom Alter des Patienten, der Lage des Tumors und seiner Größe ab. Oft erfährt ein Mensch von seiner Krankheit in späteren Stadien, wenn der Prozess weit fortgeschritten ist und das Wachstum des Tumors nicht mehr möglich ist - der Krebs metastasiert durch den Körper. Was ist die Metastase bei Magenkrebs und warum verschlechtert ihr Aussehen die Prognose?

Was ist Metastase?

Metastasen sind sekundäre Herde eines malignen Tumors, wenn sich atypische Zellen von einem Tumor abspalten und beginnen, durch den Körper des Patienten zu wandern. Nachdem sie sich in einem Organ angesiedelt haben, verursachen sie entfernte Tumore. Dieser Vorgang wird in der Medizin als Metastasierung bezeichnet. Diese Anomalie beginnt, wenn der Körper den Kampf gegen Krebs satt hat. Die Metastasierung bei Magenkrebs wird durch die Trennung einer einzigen Zelle vom Haupttumor gebildet, die mehrmals geteilt wird. Aber was trägt dazu bei, dass sich eine atypische Zelle im Körper ausbreitet, welche Wege gibt es zur Metastasierung von Magenkrebs?

Sekundäre Tumore breiten sich auf drei Arten durch den Körper des Patienten aus:

Lymphogener Weg

Magenfeuchtigkeit oder Lymphe fließt vom Magen zu den Lymphknoten. Bei malignen Tumoren werden atypische Zellen, die das Lymphsystem beeinflussen, zusammen mit der Flüssigkeit bewegt. Zunächst werden die Lymphknoten des Pylorus infiziert, dann eine Zone im Bereich der Aorta thoracica. Krebszellen passieren den Magen-, Magen-Darm-Milzkanal. Es gibt drei Hauptströme der Lymphe aus dem Magen:

• Lymphfluss, verantwortlich für die Entnahme von Flüssigkeit rechts vom Magen zu den regionalen Knotenpunkten zur Verbindung des Organs mit der Speiseröhre.
• Der zweite, ablenkende Lymphgang geht vom Boden des Magens bis zu den Lymphknoten im Zwölffingerdarm.
• Lymphfluss, durch den Flüssigkeit von der präpylorischen Zone der geringeren Krümmung des Magens zu den Lymphknoten im Zwölffingerdarm fließt.

Hämatogener Weg

Die Verteilung erfolgt durch das hämatopoetische System. Venen verlassen den Magen - das Portal und der Magen, die in die Leber gelangen. Aus diesem Grund bildete der erste Magenkrebs mit Metastasen in der Leber. Dann bewegen sich die Krebszellen in die Lungen, Nieren, Nebennieren, Pankreas und Knochen.

Kontaktpfad

Diese Art der Metastasierung erscheint durch das Eindringen von Tumoren in die Organe neben dem Magen - Ösophagus, Darmrand, Gallenblase, Milz, Leber, Pankreas. Im vierten Stadium der Krankheit treten sekundäre Tumoren an den Wänden der inneren Höhle auf. Eine solche Metastase wird Peritoneal genannt und von Peritonealkarzinose, onkologischer Peritonitis begleitet.

Organmetastasierung

Lebermetastasen

Metastasen bei Magenkrebs dringen in die Leber ein und bilden sekundäre Herde verschiedener Größe, die mehrfach und isoliert sind, und können das Lebergewebe auch vollständig ersetzen.

Wenn der Magenkrebs der Leber Metastasen verleiht, kollabiert die Leber, es kommt zu einer Peritonitis und Blutungen in das Peritoneum.

Magenkrebs mit Lebermetastasen hat fast keine klinischen Manifestationen. Mit dem Fortschreiten der Pathologie treten jedoch die folgenden Symptome auf:

• Anfälle von Übelkeit mit anschließendem Erbrechen.
• Angriffe von dumpfen Schmerzen im Unterleib, seine Vergrößerung, Aszites.
• Schweregefühl im rechten Hypochondrium.
• Scharfer Gewichtsverlust.
• Gelbsucht, Juckreiz.
• Blutungen
• Tachykardie
• Die Körpertemperatur steigt an.

Lungenmetastasen

Magenkrebs verleiht den Atmungsorganen Metastasen. Wo befinden sich sekundäre Tumore? Sie befinden sich in den peribronchialen und subpreuralen Lymphknoten. Eine solche Pathologie manifestiert sich zusammen mit einer Alveolitis und hat die folgenden Symptome:

• Heißer Husten
• Kurzatmigkeit
• Quetschender Schmerz im Thoraxbereich.
• Hämoptyse

Die Krankheit dieser Art von Krebs wird oft früher erkannt als der Primärtumor im Magen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich die Anzeichen von Magenmalignomen lange Zeit nicht manifestieren. Erst wenn die Metastasen verschwinden, beginnt sich der Krebs in den Lymphknoten der Lunge zu manifestieren.

Metastasen in den Eierstöcken

Metastasen dieser Art von Pathologie des Magens dringen in die Eierstöcke ein und werden in der Medizin Crockenberg-Metastasen genannt. Ein charakteristisches Merkmal dieser Anomalie ist die vollständige Isolierung der sekundären Herde, und ihr Vorhandensein weist nicht auf ein schweres Stadium der Erkrankung hin.

Symptome der Metastasierung der Eierstöcke haben die folgenden Manifestationen:

• Starke Schmerzen im Unterleib.
• Appetitlosigkeit
• Durch das Wachstum eines Tumors nehmen die Eierstöcke zu.
• Der Bauch schwillt an.

Knochenmetastasen

Knochenmetastasen bei Magenkrebs sind sehr selten. Die Dislokation eines sekundären Tumors kann sich in einem beliebigen Teil des menschlichen Skeletts befinden - Rippen, Schultern, Kiefer, aber meistens betrifft die Metastasierung die Wirbelsäule. Symptome für diese Anomalie:

• Die Angriffe der Ischias.
• Schmerzen in den Knochen.
• Die Fragilität der Bereiche, in denen sich der Tumor befindet.
• Taubheit der Gliedmaßen, Bauch.
• Beeinträchtigung der Mobilität.

Tumor der Magen- und Hirnmetastasen

Metastasen im menschlichen Gehirn sind häufiger als der Haupttumor, aber weniger häufig. Die Anzeichen der Krankheit sind wie folgt:

• Der intrakranielle Druck steigt an.
• Es gibt starke Kopfschmerzen.
• Die Empfindlichkeit der Gliedmaßen ist beeinträchtigt, die Sprache wird gehemmt, das Gehör und das Sehvermögen setzen sich, Beine und Hände können lahmlegen.

Kontaktmetastasen bei Magenkrebs werden viel seltener beobachtet und sind der Name des Autors.

Virchow-Metastasierung

Die Pathologie wurde nach dem Namen eines deutschen Wissenschaftlers benannt, der entdeckte, dass sekundäre Tumore bei Magenkrebs die supraklavikuläre Zone durchdringen.

Schnitzler-Metastasen

Metastasen wurden von einem österreichischen Wissenschaftler gefunden und befinden sich in der Nähe der A. iliaca ia interna, häufig und extern sowie im sakralen Bereich.

Sekundärtumor der Nonne Joseph

Dieser Name wurde gegeben, um der Nabel-Pathologie Metastasen zu verleihen. Die Metastasierung der Nonne Joseph wird erkannt, wenn die Form der Krankheit vernachlässigt wird. Symptome eines sekundären Tumors:

• Starke Bauchschmerzen
• Erschöpfung
• Das Essen geht schlecht.
• Erbrechen erscheint.

Krankheitstherapie

Die Behandlung von Patienten mit Metastasen hängt von der Größe des Tumors, dem Allgemeinzustand des Patienten und der Behandlungsmethode des Haupttumors im Magen ab. In den meisten Fällen tritt eine sekundäre Läsion im vierten Stadium der Onkologie auf. Aus diesem Grund wird eine vorbeugende Therapie verordnet, deren Hauptaufgabe es ist,

• Symptom Erleichterung.
• Verlängerung des Lebens.
• Stoppen Sie das Wachstum atypischer Zellen.

Chirurgische Intervention

Aufgrund der Unzweckmäßigkeit aufgrund ausgedehnter Metastasen wird eine Magenresektion selten verwendet. Wenn es jedoch durchgeführt wird, beseitigt der Chirurg die Ursache der Darmobstruktion und stellt eine künstliche Verbindung für den normalen Durchgang von Nahrung durch den Magen-Darm-Trakt her.

Bei mehreren Metastasen erfolgt eine mikrochirurgische Gastrostomie oder Entfernung einer Magenfistel an der Vorderwand des Bauches, um eine spezielle Sonde anzubringen.

Chemotherapie

Die Chemotherapie wird zur Stabilisierung bestimmter Prozesse im Körper des Patienten eingesetzt. Ist die Immunität jedoch sehr gering, wird diese Therapie nicht verschrieben.

Strahlentherapie

Zur Unterdrückung des Wachstums und der Teilung atypischer Zellen wird die Strahlentherapie eingesetzt, insbesondere zur Metastasierung des Gehirns. Es ist jedoch schwierig, die Frage vieler zu beantworten, denen es wichtig ist, wie lange sie nach einer solchen Behandlung leben. Es kommt auf das betroffene Organ und den Zustand des Patienten an:

• Die Strahlentherapie bei Lebergewebeschäden soll den Zustand des Patienten lindern und Anzeichen beseitigen. Eine umfassende Behandlung mit Chemotherapie kann die Größe von sekundären Tumoren reduzieren, um deren Wachstum zu stoppen.
• Die Therapie der Atmungsorgane zielt darauf ab, das Leben des Patienten zu verlängern und die Symptome zu lindern. Dazu werden Bestrahlung und Chemotherapie auch gemeinsam eingesetzt.
• Nach der Entfernung des betroffenen Ovars und anderer Gewebe wird gleichzeitig mit der Magenresektion eine Bestrahlung und Chemotherapie verordnet.

Es ist wichtig! Wie viele Patienten leben mit mehreren Metastasen? Die Antwort auf diese Frage wird nicht ermutigend sein. Die Operation ist nicht zumutbar, aber sonst hängt alles vom Körper des Patienten ab.

Drogentherapie

Die Behandlung basiert auf der regelmäßigen Einnahme folgender Arzneimittel:

• Antikonvulsiva und Schmerzmittel. Es ist notwendig, um Schmerzen zu lindern.
• Um den Magen zu spülen und die durch den Kollaps eines bösartigen Tumors verursachte Körpervergiftung zu beseitigen, wird eine Salzsäurelösung unter Zusatz von Kaliumpermanganat zugegeben.
• Schwellung des Gehirns zu verhindern.

Bei der Onkologie des Magens, gefolgt von Metastasen in anderen Organen und Geweben, ist es unmöglich, von einer Heilung für den Patienten zu sprechen. Dies erklärt sich aus der Vernachlässigung der Krankheit, der Wanderung einer großen Anzahl atypischer Zellen durch den Körper und der Unfähigkeit, diese Pathologie zu bekämpfen. In Bezug auf solche Patienten kann es nur um die Verlängerung und Verbesserung der Lebensqualität gehen.