Was ist, wenn ALT und AST erhöht sind?

ALT-Transaminasen (Alaninaminotransferase) und AST (Aspartataminotransferase) sind endogene Enzyme, die eine wichtige Rolle bei der Produktion verschiedener Aminosäuren spielen.

Transaminase-Habitat ALT und AST

Transaminase AST wird hauptsächlich in roten Blutkörperchen, Skelettmuskelgewebe und in der Leber gefunden.

Die Entnahme von Proben verschiedener Transaminasen im Blut und die Ermittlung ihrer Konzentration spielen eine wichtige Rolle bei der Diagnose und Verfolgung der Entwicklung vieler Krankheiten. Die Standardindikatoren für Transaminasen variieren je nach Geschlecht des Patienten, Anzahl der Jahre, Temperatur und Körpergewicht, Lebensstil. Sie sind in geringen Mengen in einem gesunden Körper vorhanden: etwas mehr für Männer und etwas weniger für Frauen.

Erhöhte AST und ALT spiegeln nicht notwendigerweise Abnormalitäten im Körper wider. Die medizinische Praxis zur Diagnose erfordert eine mehrwöchige Wiederholung von Labortests sowie die Erfassung der Familienanamnese und die Durchführung einer vollständigen körperlichen Untersuchung des Patienten. Die Historie muss verschiedene Daten enthalten:

1. Informationen über die Einnahme von Medikamenten durch den Patienten, einschließlich kommerzieller, nicht getesteter Mittel.
2. Informationen zu möglichen Verfahren zur Bluttransfusion.
3. Daten darüber, ob der Patient krank war oder nicht, Gelbsucht, Hepatitis.
4. Informationen zu familiären Fällen von Leber- und Nierenerkrankungen.
5. Erklärung für das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Schmerzen im Unterleib.
6. Allgemeines Material zu systemischen Bedingungen - Verlust oder Gewichtszunahme, onkologische Pathologien, Diabetes.
7. Material über die sexuelle Aktivität des Patienten.

Alkoholismus, Lebererkrankungen, Wilson-Konovalov-Krankheit und Alpha1-Antitrypsin-Mangel umfassen familiäre Erkrankungen der Leber.

Die Indikatorrate von ALT und AST

In der klinischen Aktivität werden die Indikatoren für ALT und AST anhand von Messwerten biochemischer Tests bestimmt. Um die zutreffendsten Indikatoren zu erhalten, wird empfohlen, eine Blutuntersuchung in der ersten Hälfte des Tages vor den Mahlzeiten durchzuführen (der Zeitpunkt des Verzichts auf das Essen wird empfohlen - mindestens 8 Stunden).

Zur Bestimmung der Indikatoren für AST und ALT wird venöses Blut mit einer dicken medizinischen Nadel entnommen.

Normale Indikatoren für ALT, AST sind für Frauen und Männer nicht gleich. Bei Patienten gilt die Analyse von ALT und AST als gut, wenn die Konzentration der Enzyme nicht über 31 U / l liegt. Bei Männern sollte die Transaminase-ALT 45 U / l nicht überschreiten, und die AST-Aminotransferase-Indikationen sollten innerhalb von 47 U / l liegen. Bei Kindern jeden Geschlechts variieren die Indikatoren für ALT und AST je nach Alter des Kindes, sie können jedoch nicht über den kritischen Werten liegen: ALT - 50 U / l. Normalerweise sollte AST für Kinder im Vorschul- und Grundschulalter 140 U / l und für Kinder über 9 Jahre 55 U / l betragen. Wenn AST erhöht ist, zeigt dies das Vorhandensein einer bestimmten Pathologie an.

Bei der Untersuchung von Labortests muss der Arzt die Fähigkeiten der Laborausrüstung berücksichtigen und die Testergebnisse basierend auf den Normen und Fähigkeiten des Labors interpretieren, das die Leberfunktionstests durchführte.

Warum sind erhöhte Transaminase AST und ALT?

Hohe ALT-Spiegel bestimmen die Pathologie in den Geweben, in denen diese Transaminase vorhanden ist. In der klinischen Praxis gibt es folgende Hauptgründe für die Erhöhung der ALT:

1. Hepatitis und Lebererkrankungen, wie Leberzirrhose, Fettleber, Hepatitis, Krebs usw. Bei den Hepatitis A, B, C, D und E (sowie bei Medikamenten, Alkohol, Allergien) wird eine große Anzahl von Leberzellen zerstört ALT aus Leberzellen wandert in das Blut ein. Im biochemischen Bluttest vor dem Hintergrund der Entwicklung der Hepatitis wird ein Anstieg der Bilirubinkonzentration festgestellt. Die ALT-Werte im Blut nehmen je nach Schwere der Erkrankung zu.
2. Myokardinfarkt, bei dem der Tod der Herzmuskelzonen beobachtet wird. Zum Zeitpunkt des Auftretens der Pathologie tritt eine erhöhte Menge an ALT und AST in das Blut ein.
3. Allgemeine Pathologien des Herzens, begleitet vom Abbau des Herzmuskels. Die Pathologie ist durch einen Anstieg des ALT-Spiegels im Blut gekennzeichnet, der das Vorhandensein destruktiver Prozesse bestätigt.
4. Verletzungen mit beeindruckenden Muskelverletzungen, einschließlich ausgedehnter Verbrennungen.
5. Akute Pankreatitis, begleitet von entzündlichen Prozessen im Pankreas. Mit dieser Pathologie steigt der ALT-Spiegel im Blut.

Ursachen von AST im Blut

Asparaginische Transaminase AST ist bei Erkrankungen des Herzens, der Leber und der Bauchspeicheldrüse erhöht. Die Gründe für die Erhöhung können unterschiedlich sein:

1. Myokardinfarkt - die häufigste Ursache für das Wachstum von AST im Blut. Bei einer Pathologie im Blut verzehnfacht sich AST und die ALT ändert sich nur geringfügig.
2. Entzündliche Erkrankungen des Herzens - Myokarditis, rheumatische Karditis, Zustände nach einer Operation.
3. Schwere destruktive Bedingungen in der Leber - Virushepatitis, Alkohol, Drogenkonsum, allergische, toxische Hepatitis, Leberzirrhose, Leberkrebs und ähnliche Erkrankungen, für die Lebertests durchgeführt werden.
4. Beeindruckende Verbrennungen und schwere Verletzungen.
5. Akute und fortgeschrittene Form der Pankreatitis.

Es gibt einen Sonderfall, wenn ALT und AST erhöht sind. Leberuntersuchungen zeigen oft durch Blut, dass die meisten Frauen in der ersten Schwangerschaftsphase einen leichten Anstieg der ALT zeigen. Die Krankheit beweist nicht das Vorhandensein der Krankheit. Wenn im Körper während der Schwangerschaft hohe ALT- und AST-Spiegel nachgewiesen werden, ist eine Dringlichkeitsuntersuchung für die mögliche Entwicklung der Leberpathologie erforderlich.

Leberuntersuchungen: Was sind sie, welche Tests enthalten sie?

Die biochemische Analyse von Blut- und Leberproben kann hohe Raten von Leberenzymen nachweisen sowie eine Vielzahl von Substanzen aus Substraten, Hormonen, die zur Diagnose oder Kontrolle der Krankheit verwendet werden können, und die Behandlung durch einen Arzt beeinflussen. Bei Leberuntersuchungen wird Biomaterial - venöses Blut - entnommen. Als Analysematerial verwendet der Laborassistent das Serum. Während der Tests kann der Labortechniker verschiedene Indikatoren herausfinden:

1. Gesamtprotein im Blut. Eine Erhöhung der Bluteiweißkonzentration bestätigt das Vorhandensein von Dehydrationsprozessen im Körper und die Entwicklung chronischer Entzündungsprozesse.
2. Albumin-Konzentration Ein Anstieg des Albumins deutet auf Dehydratation im Körper und Leberversagen hin.
3. Die Konzentration von Harnstoff.
4. Kreatininkonzentration. Hohe Raten bestätigen das Vorhandensein von Nierenfunktionsstörungen, Überlappung der Harnröhre und Blasensprung.
5. Alt. Hohe Raten bestätigen die hepatozelluläre Zerstörung, Muskelschädigung und Hyperthyreose.
6. ALP. Hohe Werte weisen auf das Vorhandensein von Knochenablagerungen, Leberschäden, Hyperthyreose, Erkrankungen der Gallenwege, Darmschäden, Morbus Cushing, das Vorhandensein von Kortikosteroiden, Barbituraten und generalisierten Gewebeschäden (einschließlich Tumoren) hin.
7. GDH. Hohe Raten diagnostizieren Lebernekrose und hepatozelluläre Entzündungsprozesse.
8. ACT Hohe Raten deuten auf eine Schädigung der Leber und auf Hypothyreose hin.

Vorbereitung für Analysen

Das korrekte Verhalten des Patienten vor dem Test kann die Zuverlässigkeit der Tests garantieren. Wenn der Patient zuverlässige Indikatoren für AST und ALT ermitteln muss, muss er daher bestimmte Regeln einhalten:

1. Besuchen Sie (auf nüchternen Magen) die Klinik oder das Krankenhaus am Morgen.
2. Am Testtag darf der Patient nur ungesüßtes, nicht mit Kohlensäure versetztes Wasser trinken.
3. Blut muss gespendet werden, bevor Sie Medikamente einnehmen, die von einem Arzt verordnet wurden. Wenn dies möglich ist, dann nicht früher als 7-14 Tage nach ihrer Stornierung.
4. Am Tag vor den Tests sollte der Patient den Konsum von gebratenen, salzigen und würzigen Lebensmitteln einschränken, Schokolade, Tee und Kaffee von der Diät nehmen und auf alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke verzichten.
5. Einige Tage vor den Tests muss der Patient die Intensität der körperlichen Anstrengung reduzieren und das aktive Sporttraining aufgeben.

Wie kann man ALT und AST reduzieren?

AST-, ALT-Transaminasen sind bedeutende medizinische Faktoren, die auf einen gesunden oder abnormalen Zustand menschlicher Organe hinweisen. Die Erhöhung der Konzentration von Enzymen im Körper bestätigt die infektiösen, verletzten oder altersbedingten Schäden an Organen, deren Zellen die Transaminasen ALT und AST aufweisen. Die Senkung der Konzentration von ALT und AST im Blut kann unabhängig von den Ursachen der vorliegenden Erkrankung unmittelbar durchgeführt werden.

Was macht ein Bluttest für Leberuntersuchungen?

Die Leber führt eine Neutralisierung durch, Proteinsynthese und andere Funktionen. Mit ihrer Krankheit ändert sich ihre Aktivität. Wenn ein Teil der Hepatozyten (Leberzellen) zerstört wird, gelangen die darin enthaltenen Enzyme in das Blut. Alle diese Prozesse spiegeln sich in der biochemischen Untersuchung von sogenannten Leberproben wider.

Die Hauptfunktionen der Leber

Die Leber erfüllt lebenswichtige Funktionen, insbesondere:

• entfernt schädliche Substanzen aus dem Blut;
• wandelt Nährstoffe um;
• bewahrt gesunde Mineralien und Vitamine;
• reguliert die Blutgerinnung;
• produziert Proteine, Enzyme, Galle;
• synthetisiert Faktoren zur Bekämpfung von Infektionen;
• entfernt Bakterien aus dem Blut;
• neutralisiert Giftstoffe im Körper;
• unterstützt das Gleichgewicht der Hormone

Eine Lebererkrankung kann die menschliche Gesundheit erheblich beeinträchtigen und sogar zum Tod führen. Deshalb ist es notwendig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren und die Leberfunktionstests zu bestehen, wenn solche Anzeichen auftreten:

• Schwäche;
• Müdigkeit;
• unerklärlicher Gewichtsverlust;
• gelbliche Haut oder Sklera;
• Schwellung des Bauches, der Beine und um die Augen;
• dunkler Urin, Fäkalienverfärbung;
• Übelkeit und Erbrechen;
• lose Hocker stehen;
• Schwere oder Schmerz im rechten Hypochondrium.

Indikationen für das Studium

Leberuntersuchungen geben Auskunft über den Zustand der Leber. Sie sind in solchen Fällen definiert:

• Diagnose chronischer Erkrankungen wie Hepatitis C oder B;
• Überwachung möglicher Nebenwirkungen bestimmter Medikamente, insbesondere Antibiotika;
• Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung einer bereits diagnostizierten Lebererkrankung;
• Bestimmung des Zirrhosegrades des Körpers;
• der Patient hat Schweregrad im rechten oberen Quadranten, Schwäche, Übelkeit, Blutungen und andere Symptome einer Lebererkrankung;
• die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung aus irgendeinem Grund sowie eine Schwangerschaftsplanung.

Viele Studien werden zur Beurteilung der Leberfunktion herangezogen, die meisten zielen jedoch darauf ab, eine einzelne Funktion zu identifizieren, und die Ergebnisse spiegeln nicht die Aktivität des gesamten Organs wider. Deshalb haben solche Leberuntersuchungen die größte Anwendung in der Praxis gefunden:

• Alaninaminotransferase (ALT oder ALT);
• Aspartataminotransferase (AST oder AsAT);
• Albumin;
• Bilirubin.

Der ALT- und AST-Spiegel steigt an, wenn Leberzellen infolge der Erkrankung dieses Organs geschädigt werden. Albumin spiegelt wider, wie gut die Leber Protein synthetisiert. Der Bilirubinspiegel zeigt, ob die Leber mit der Entgiftungsfunktion (Neutralisation) toxischer Stoffwechselprodukte und deren Ausscheidung aus der Galle in den Darm zurechtkommt.

Veränderungen der Leberfunktionstests bedeuten nicht immer, dass der Patient eine Erkrankung dieses Organs hat. Nur ein Arzt kann das Ergebnis der Analyse unter Berücksichtigung von Beschwerden, Anamnese, Untersuchungsdaten und anderen diagnostischen Tests bewerten.

Die häufigsten Leberuntersuchungen

Leberuntersuchungen sind die Bestimmung bestimmter Proteine ​​oder Enzyme im Blut. Abnormalität dieser Indikatoren kann ein Hinweis auf eine Lebererkrankung sein.

Dieses Enzym befindet sich in den Hepatozyten. Es ist notwendig für den Austausch von Proteinen und wenn Zellschäden ins Blut gelangen. Ihr Anstieg ist eines der spezifischsten Anzeichen für den Abbau von Leberzellen. Aufgrund der Art der Laborbestimmung, jedoch nicht bei allen Pathologien, steigt deren Konzentration. Daher wird bei Personen mit Alkoholismus die Aktivität dieses Enzyms reduziert und die Analyse führt zu falschen Normalwerten.

Neben den Hepatozyten kommt dieses Enzym in den Herz- und Muskelzellen vor, daher liefert seine isolierte Definition keine Informationen über den Zustand der Leber. Am häufigsten wird nicht nur der AST-Spiegel bestimmt, sondern auch das Verhältnis von ALT / AST. Die letztere Figur spiegelt die Schädigung der Hepatozyten genauer wider.

Alkalische Phosphatase

Dieses Enzym befindet sich in den Zellen der Leber, der Gallengänge und der Knochen. Ihr Anstieg kann daher nicht nur auf eine Schädigung der Hepatozyten hindeuten, sondern auch auf eine Blockade der Gallengänge oder beispielsweise eine Fraktur oder einen Tumor des Knochens. Es nimmt auch während der Periode des intensiven Wachstums bei Kindern zu, möglicherweise erhöht sich die Konzentration der alkalischen Phosphatase und während der Schwangerschaft.

Albumin

Dies ist das Hauptprotein, das von der Leber synthetisiert wird. Es hat viele wichtige Funktionen, zum Beispiel:

• hält Flüssigkeit in Blutgefäßen zurück;
• nährt Gewebe und Zellen;
• trägt Hormone und andere Substanzen im ganzen Körper.

Niedriges Albumin weist auf eine Beeinträchtigung der protein-synthetischen Leberfunktion hin.

Bilirubin

Der Begriff "Gesamtbilirubin" umfasst die Summe von indirektem (unkonjugiertem) und direktem (konjugiertem) Bilirubin. Beim physiologischen Abbau der roten Blutkörperchen wird das in ihnen enthaltene Hämoglobin zu indirektem Bilirubin metabolisiert. Es dringt in die Leberzellen ein und wird dort neutralisiert. In Hepatozyten wird indirektes Bilirubin in ein harmloses direktes umgewandelt, das mit der Galle in den Darm ausgeschieden wird.

Ein Anstieg des Blutes von indirektem Bilirubin weist entweder auf einen erhöhten Abbau von roten Blutkörperchen (z. B. bei hämolytischer Anämie) oder auf eine Verletzung der Neutralisierungsfunktion der Leber hin. Ein Anstieg des Gehalts an direktem Bilirubin ist ein Zeichen einer gestörten Durchgängigkeit der Gallenwege, z. B. einer Gallensteinerkrankung, wenn ein Teil dieser Substanz nicht mit der Galle austritt, sondern im Blut absorbiert wird.

Forschen

Falls erforderlich, gibt der Arzt spezifische Anweisungen darüber an, welche Medikamente vor einer Blutuntersuchung abgesetzt werden müssen. Normalerweise wird empfohlen, keine fetthaltigen und frittierten Speisen für 2-3 Tage einzunehmen, um die Einnahme von Medikamenten zu verweigern.

Die Blutentnahme wird auf übliche Weise im Behandlungsraum der Cubitalvene durchgeführt.

Komplikationen sind selten. Nach der Entnahme einer Blutprobe kann es zu:

• Blutung unter der Haut an der Stelle einer Venenpunktion;
• verlängerte Blutung;
• ohnmächtig;
• Veneninfektion mit der Entwicklung einer Venenentzündung.

Nachdem Sie Blut genommen haben, können Sie ein normales Leben führen. Wenn der Patient sich schwindlig fühlt, ist es besser für ihn, sich etwas auszuruhen, bevor er die Klinik verlässt. Die Ergebnisse der Analyse stehen in der Regel am nächsten Tag zur Verfügung. Nach diesen Angaben kann der Arzt nicht genau sagen, welche Art von Lebererkrankung vorliegt, er wird jedoch einen weiteren Diagnoseplan aufstellen.

Auswertung der Ergebnisse

Der normale Inhalt der untersuchten Parameter kann in verschiedenen Laboratorien variieren und ist auf der Ergebnisform angegeben. Es gibt jedoch indikative Regeln.

• ALT: 0,1–0,68 umol / l oder 1,7–11,3 IE / l
• AST: 0,1–0,45 & mgr; mol / l oder 1,7–7,5 IE / l

Die Gründe für den Anstieg der beiden Enzyme:

• akute oder chronische Hepatitis, Zirrhose, Fettabbau der Leber;
• Entzündung des Gallengangs;
• obstruktiver Gelbsucht (zum Beispiel bei Gallensteinerkrankungen);
• Krebs oder toxische Schäden an diesem Organ;
• akute Fettentartung bei schwangeren Frauen;
• schwere Verbrennungen;
• hämolytische Anämie;
• infektiöse Mononukleose;
• Nebenwirkungen von Antikoagulanzien, Anästhetika, oralen Kontrazeptiva;
• Muskelverletzung, Dermatomyositis, Herzinfarkt, Myokarditis, Myopathien.

Ursachen einer erhöhten ALT bei normalem oder leicht erhöhtem AST-Spiegel:

• Lungen- oder Mesenterialinfarkt;
• akute Pankreatitis;
• die Wirkung von Chloroform, Tetrachlorkohlenstoff, Vitamin C, Dopegit, Salicylaten und Giftpilzen.

Das Verhältnis AST / ALT wird als de Rytis-Koeffizient bezeichnet und beträgt 1,33. Bei der Leberpathologie nimmt sie ab, bei Erkrankungen des Herzens und der Muskulatur um mehr als 1.

Alkalische Phosphatase: 0,01-0,022 IE / L.

• Hepatitis, Zirrhose, Leberkrebs;
• Cholangitis;
• Neoplasma der Gallenblase;
• Leberabszess;
• primäre biliäre Zirrhose;
• Lebermetastatische Läsion;
• Knochenbrüche;
• Hyperparathyreoidismus;
• Cushing-Syndrom;
• Ewing-Sarkom;
• Tumor- und metastatische Knochenläsionen;
• Colitis ulcerosa;
• intestinale mikrobielle Infektionen, zum Beispiel Dysenterie;
• Thyrotoxikose;
• die Wirkung von Anästhetika, Albumin, Barbituraten, Dopegita, NSAIDs, Nikotinsäure, Methyltestosteron, Methylthiouracil, Papaverin, Sulfonamiden.

Albumin: Die Norm im Serum beträgt 35-50 g / l.

• Hunger und andere Ursachen der gestörten Absorption von Proteinen im Körper;
• akute und chronische Hepatitis, Zirrhose;
• bösartige Tumoren;
• schwere Infektionskrankheiten;
• Pankreatitis;
• Erkrankungen der Nieren, des Darms, der Haut (Verbrennungen);
• Mukoviszidose;
• eine signifikante Steigerung der Aktivität der Schilddrüse;
• Itsenko-Cushing-Krankheit.

Bilirubin: insgesamt 8,5-20,5 umol / l, gerade Linie 2,2-5,1 umol / l.

• Hepatitis, Zirrhose, Lebertumoren;
• Gelbsucht mechanischer Herkunft;
• hämolytische Anämie;
• Fruktoseintoleranz;
• Crigler-Nayar- oder Dabin-Johnson-Syndrom;
• Gilbert-Krankheit;
• Gelbsucht von Neugeborenen.

Ursachen für direkten Bilirubin-Blutanstieg:

• Gelbsucht mechanischer Herkunft;
• verschiedene Hepatitis;
• Cholestase;
• die Wirkung von Androgenen, Mercazol, Penicillin, Aminoglykosiden, Sulfonamiden, oralen Kontrazeptiva und Nikotinsäure;
• Dabin-Johnson- oder Rotor-Syndrom;
• reduzierte Schilddrüsenaktivität bei Neugeborenen;
• Abszess im Lebergewebe;
• Leptospirose;
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
• Leberdegeneration bei schwangeren Frauen;
• Vergiftung mit Giftpilz.

Ursachen für einen Anstieg des indirekten Bilirubins im Blut:

• Anämie hämolytischen Ursprungs;
• Crush-Syndrom;
• Crigler-Nayar-Syndrom, Gilbert-Krankheit;
• Erythroblastose;
• Galaktosämie und Fruktoseintoleranz;
• paroxysmale Hämoglobinurie;
• Morbus Botkin (Hepatitis A);
• Leptospirose;
• Venenthrombose der Milz;
• Wirkung von Benzol, Vitamin K, Dopegita, Anästhetika, NSAR, Nikotinsäure, Tetracyclin, Sulfonamiden, Pilzgift.

Biochemische Syndrome

Die Leberfunktion kann bei verschiedenen Pathologien verändert werden. Zur Unterscheidung von Leberschäden verwenden Ärzte geeignete biochemische Syndrome:

• Zytolytikum (Zerfall von Hepatozyten);
• entzündungshemmend (Entzündung einschließlich Autoimmunität);
• cholestatic (Stagnation der Galle).

Die cytolytische Variante der Läsion wird mit zunehmender ALT und AST erwartet. Um dies zu bestätigen, werden zusätzliche Analysen für den Gehalt an Fructose-1-phosphataldolase, Sorbitdehydrogenase, Ornithylcarbamoyltransferase und Succinatdehydrogenase verwendet.

Die Konzentration von ALT und AST kann die Aktivität von Hepatitis und Zirrhose bestimmen:

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Leberuntersuchungen ast und alt

ALT und AST sind Proteinenzyme aus einer Untergruppe von Transaminasen (Aminotransferasen), die intrazellulär synthetisiert werden.

Ohne schwere Krankheiten ist ihre Konzentration im Blut minimal. Die Entwicklung von intrahepatischen Erkrankungen führt zu einer Veränderung der Indizes der Aminotransferasen im Blut. Wenn die ALT-Konzentration höher als AST ist, deutet dies auf eine Schädigung des Parenchyms und umgekehrt auf den Herzmuskel (Myokard) hin.

Aminotransferase - was ist das?

Aspartataminotransferase (AST) und Alaninaminotransferase (ALT) sind Proteinsubstanzen, die an Stoffwechselprozessen beteiligt sind, insbesondere Aminosäuren. Endogene Enzyme werden in den Zellen produziert, so dass ihr Eindringen in das Blut die Zerstörung zellulärer Strukturen signalisiert. Eine erhöhte Konzentration von Transaminasen weist auf das Auftreten von Entzündungsprozessen in den inneren Organen hin.

Ein Anstieg des ALT-Gehalts ist ein Zeichen für eine Schädigung der Bauchspeicheldrüse, der Leber und der Nieren, und ein Anstieg der AST-Konzentration deutet auf eine Zerstörung der Herzmuskelzellen, der Lungen und des Nervengewebes hin.

Aminotransferasen sind an der Synthese von Glykogen beteiligt, das eine Energiereserve für den Körper ist. Es wird hauptsächlich in Form von Granulaten in Hepatozyten gespeichert und bei Bedarf in Glukose zur endogenen Ernährung von Zellen und Geweben umgewandelt. Wenn während der Analyse die ALT- und AST-Werte von den normalen Werten abweichen, deutet dies häufig auf die Zerstörung von Leberzellen oder Myokard hin.

Alaninaminotransferase

Veränderungen des Alanin-Aminotransferase-Spiegels (ALAT, ALT) können als Marker für Pathologien des hepatobiliären Systems bezeichnet werden. Die ALT-Aktivität bei Zirrhose nimmt zu, daher ist eine Erhöhung der Enzymkonzentration im Blut ein wesentlicher Grund für die Durchführung zusätzlicher Instrumentenuntersuchungen (Biopsie, CT-Scan, Ultraschall). Die Hauptursachen für Veränderungen der Indikatoren des Proteins im Körper sind:

• Drogeinduktionsstörung;
• primäre biliäre Zirrhose;
• Pathologien des hepatobiliären Systems;
• die Bildung von Tumoren im Lebergewebe.

Je nach Grad der ALT-Aktivität kann nicht nur die Art der Erkrankung, sondern auch die Ursache ihres Auftretens bestimmt werden. Eine Abnahme der Aktivität der Alaninaminotransferase ist charakteristisch für die Entwicklung eines Leberversagens, und eine Zunahme deutet häufiger auf eine toxische Schädigung der Leber, insbesondere auf die Zirrhose des Arzneimittels, hin.

Aspartat-Aminotransferase

Aspartataminotransferase (AsAt, AST) ist ein Enzym, das an der Produktion von Asparaginsäure (Aspartat) beteiligt ist. Es ist am Austausch von Stickstoffverbindungen und der Umwandlung von Harnstoff in Pyrimidonverbindungen beteiligt. Wenn AST über dem Normalwert liegt, wird bei den Patienten meistens eine Herzkreislauferkrankung diagnostiziert.

Um einen Anstieg der Aspartataminotransferase-Konzentration im Blut zu bewirken, kann

• obstruktive Gelbsucht;
• Alkoholvergiftung;
• Muskeldystrophie;
• Nekrose (Tod) des Herzmuskels;
• Mangel an Fettgewebe in der Leber;
• Schädigung der Leberkapsel;
• akute Hepatitis;
• Mononukleose.

Der Gehalt an ALT und AST bei Leberzirrhose ist aufgrund der Zerstörung der Zellstrukturen und des anschließenden Eindringens von Enzymen in den systemischen Kreislauf abnormal erhöht. Konzentrationsänderungen der Aminotransferasen im Blut beeinträchtigen die Funktion der inneren Organe, insbesondere der Nervenorgane und der endokrinen Organe.

Bei der Diagnosestellung können Sie sich nicht nur auf diese Indikatoren für endogene Enzyme im Blut verlassen, weil Sie sind nicht nur in der Leber enthalten, sondern auch in anderen Organen - den Nieren, Lungen, Skelettmuskeln usw.

Wechselbeziehung zwischen AST und ALT

Bei der Diagnose der Leberzirrhose wird das Verhältnis von ALT und AST, das in medizinischen Kreisen als De-Ritis-Koeffizient bezeichnet wird, berücksichtigt. Die numerische Berechnung des Koeffizienten erfolgt nur, wenn die Indikatoren für endogene Enzyme außerhalb des normalen Bereichs liegen. Die Bestimmung der Aktivität von Aminotransferasen hat einen wichtigen diagnostischen Wert, da endogene Enzyme nur in bestimmten Zelltypen lokalisiert sind.

Das Proteinenzym ALT ist im Parenchymgewebe und AST im Herzmuskel vorherrschend. Daraus folgt, dass bei Zirrhose und Infarkt eine Aktivitätssteigerung des einen oder anderen Enzyms im Blut nachgewiesen wird. Zum Beispiel steigt bei einem Herzinfarkt die Konzentration von AST im systemischen Kreislauf um mindestens das 8fache und ALT - nur das 2fache.

Bei einem gesunden Menschen liegt der De-Ritis-Koeffizient zwischen 0,9 und 1,75. Wenn der numerische Wert 1 nicht überschreitet, weist dies auf die Entwicklung von Lebererkrankungen hin, bei mehr als zwei Fällen auf die Zerstörung von Kardiomyozyten (Herzmuskelzellen). Nach den Ergebnissen von Laboruntersuchungen wird prognostisch ein hoher Grad an Fermentation (Konzentrationsschwankungen biochemischer Blutkomponenten) als ungünstiges Zeichen für den Verlauf der Pathologie angesehen.

Vorbereitung zum Testen

Die biochemische Analyse von Blut ist eine der informativsten Untersuchungsmethoden, mit der Sie die Leistung der Leber und die Geschwindigkeit der Stoffwechselvorgänge in ihr beurteilen können. Vor der Analyse sollten die Patienten geschult werden, wodurch die Möglichkeit einer Veränderung der biochemischen Blutparameter unter dem Einfluss exogener Faktoren ausgeschlossen wird:

1. einen Tag vor der Blutspende ist es wünschenswert, körperliche Anstrengung auszuschließen;
2. 48 Stunden vor der Analyse muss auf die Verwendung von würzigen und fetthaltigen Lebensmitteln verzichtet werden.
3. Am Tag vor der Prüfung wird nicht empfohlen, zu frühstücken und kohlensäurehaltige Getränke zu trinken.
4. Ein paar Tage vor dem Besuch einer medizinischen Einrichtung müssen Sie die Einnahme von Medikamenten beenden.

Die Ergebnisse der biochemischen Analyse hängen nicht nur davon ab, ob der Patient eine spezielle Diät einhält oder nicht, sondern auch von der Qualität der Diagnosegeräte.

Selbst wenn ein biochemischer Bluttest auf entzündliche Prozesse im Parenchym hindeutet, wird der Patient zur weiteren Untersuchung geschickt. Die Diagnose berücksichtigt die Konzentration von Bilirubin, Albumin und anderen Bestandteilen im Blut. Außerdem untersuchen Experten die Ergebnisse der Leberbiopsie, Laparoskopie und Computertomographie.

Normale Indikatoren für ALT und AST

Nach internationalen Standards wird der Gehalt an Aminotransferasen im Blut in Einheiten von 1 Liter Blut gemessen. Bei Kindern hängt der Gehalt an endogenen Enzymen im Blutkreislauf vom Alter ab. Bei Neugeborenen sollten beispielsweise ALT-Indikatoren 48-50 U / l und AST-150 U / l nicht überschreiten. Bei Patienten unter 12 Jahren sind leichte Abweichungen von den Normalwerten zulässig. Nach der Pubertät stabilisiert sich die Menge der Aminotransferasen im Körper und ist nahezu normal.

Im Erwachsenenalter wird die Konzentration der Eiweißenzyme im Blut vom Geschlecht bestimmt:

Leberuntersuchungen: Entschlüsselungsanalyse und Normen

Moderne Diagnosen können Wunder bewirken, aber bei Lebererkrankungen gibt es keine wirklich zuverlässige Methode zur Beurteilung des Zustands und der Menge an Enzymen. Und dann müssen Ärzte auf Leberuntersuchungen zurückgreifen, angesichts deren Leistung wir in unterschiedlichem Maße davon sprechen können, die geplante Diagnose zu bestätigen. Darüber hinaus nimmt die Dekodierung solcher Analysen nicht viel Zeit in Anspruch und ist eine der Methoden der Schnelldiagnose.

Was sind Leberuntersuchungen?

Leberfunktionstests sind ein umfassender Bluttest, mit dem Leber- und Gallenwegserkrankungen anhand der Konzentration der Blutkomponenten erkannt oder bestätigt werden können. Die Ergebnisse der Leberuntersuchungen werden insbesondere mit folgenden Indikatoren bewertet:

• ALT (Alaninaminotransferase);
• AST (Aspartataminotransferase);
• Indikatoren für GTT (Gamma-Glutamyltransferase);
• Bilirubin;
• Gesamtprotein (insbesondere Albumin wird untersucht);
• Alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase).

Als zusätzliche Untersuchung kann eine Blutentnahme für eine Timol-Probe vorgeschrieben werden.

In welchen Fällen werden Lebertests zugeordnet?

Natürlich sind Leberuntersuchungen nicht jedem Patienten zugeordnet, der über Bauchschmerzen klagt. Dementsprechend gibt es spezielle Hinweise für die Ernennung, nämlich:

• chronische Lebererkrankung;
• Alkoholismus für eine lange Zeit;
• kürzliche Transfusionen von Blut und seinen Bestandteilen;
• Verdacht auf virale, autoimmune, medikamentöse, toxische oder allergische Hepatitis;
• Verdacht auf Leberzirrhose;
• Diabetes mellitus;
• endokrine Krankheiten;
• Fettleibigkeit;
• sichtbare Leberveränderungen beim Ultraschall;
• und wenn ein vorläufiger Bluttest niedrige ALT und AST zeigte;
• hohes Eisen;
• hohe Mengen an Gammaglobulin;
• verminderte Leistung von Ceruloplasmin oder Schilddrüsen-stimulierendem Hormon.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Wenn Sie einen Bluttest für Leberfunktionstests durchführen, müssen Sie sich vorbereiten, um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten. Abschluss der Vorbereitung bei der Umsetzung der folgenden Maßnahmen:

• zwei Tage vor der Analyse fetthaltige Nahrungsmittel ablehnen;
• verbrauchen Sie keine alkoholischen Getränke;
• körperliche Anstrengung und Stress vermeiden;
• vor der Analyse keinen Kaffee und schwarzen Tee trinken, nicht zu viel essen;
• mit dem Rauchen am Tag der Analyse aufhören;
• Verwenden Sie nur vom Arzt verordnete Medikamente.

Betrifft insbesondere die Falschheit des Ergebnisses:

• Antibiotika;
• Antidepressiva;
• hormonelle orale Kontrazeptiva;
• Aspirin;
• Paracetamol;
• Chemotherapeutika;
• Phenytoin;
• und beeinflussen auch die Leistung von Barbituraten.

Der Test auf Leberfunktionstests muss auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Morgens können Sie nur Wasser trinken und dann in einer begrenzten Menge in wenigen Schlucken. Eine Woche vor der Analyse für Lebererkrankungen ist es nicht ratsam, eine Tubage durchzuführen.

Wie wird Blut zur Analyse genommen?

Für die Analyse von Leberproben braucht man venöses Blut. Für eine Probe genügen nur 5 ml.

Bei der Blutentnahme wird für kurze Zeit ein Tourniquet am Arm angelegt, weil Längeres Drücken kann zu falschen Messwerten führen.

Das Blut wird in einem dunklen Behälter ins Labor transportiert, so dass Bilirubin nicht unter Lichteinfluss abgebaut wird.

Ergebnisse entschlüsseln

Um das Ergebnis der Analyse vollständig zu entschlüsseln, kann nur ein professioneller Diagnostiker diese Lektion erteilen. Um sich jedoch vor dem Arztbesuch zu beruhigen, können Sie sich auf die folgenden Daten zu den Analysekomponenten verlassen. Also, Leberuntersuchungen: die Norm.

ALT (Alaninaminotransferase)

ALT ist ein Leberenzym, von dem sich eine kleine Menge im Blut befindet. Das 50-fache oder mehrfache der ALT-Werte deutet auf einen möglichen Leberschaden hin: das Vorhandensein von Hepatitis-B-Viren im Blut oder destruktive Prozesse in den Leberzellen aufgrund einer Zirrhose. Die ALT-Indikatoren für Männer betragen 50 Einheiten / l und für Frauen 35 Einheiten / l.

AST (Aspartataminotransferase)

AST ist auch ein Leberenzym und wird in geringen Mengen ebenfalls in das Blut freigesetzt. AST ist untrennbar mit ALT verbunden und in Leberfunktionstests enthalten. Die Entschlüsselung der normalen AST-Werte für Männer sollte 41 U / l nicht überschreiten, die Norm für Frauen beträgt 31 U / l. Um die Art der Erkrankung zu bestimmen, reichen die ALT- und AST-Werte allein nicht aus. Ein vollständigeres Bild der Erkrankung kann durch Berechnung des Verhältnisses der Indikatoren, dem sogenannten De Rytis-Koeffizienten, erhalten werden. Normalerweise sollte das Ergebnis einfacher mathematischer Aktionen 1 nicht überschreiten. Der erhöhte Koeffizient aus der Norm weist auf eine Erkrankung des Herzmuskels und einen sich nähernden Infarkt sowie eine Abnahme der Leberschäden und der zerstörerischen Prozesse in den Geweben hin.

GTT (Gamma-Glutamyltransferase)

GTT ist ein Enzym, mit dem Sie über Hepatitis, Alkoholismus, Leberzellen oder Cholestase sprechen können.

Die Rate der Gamma-Glutamyltransferase liegt für Männer im Bereich von 2 bis 55 Einheiten pro Liter Blut, und für Frauen beträgt die Rate 4 bis 38 Einheiten.

Bilirubin

Bilirubin ist eine Farbkomponente der Galle, die durch den Abbau der roten Blutkörperchen gebildet wird. Erhöhter Bilirubin-Gehalt äußert sich in der Anfärbung der Gelbfärbungs-Sklera der Augen und der Haut.

Die Norm für Blutbilirubin ist die Konzentration von 5 bis 21 umol / l, wobei 3,4 umol / l der Normalwert von direktem Bilirubin und von 3,4 bis 18,5 umol / l der indirekte Wert ist.

Gesamtprotein und Albumin

Das Gesamtprotein ist eine Zusammenfassung der Konzentration von Globulinen und Albumin im Blut, gemessen in Gramm pro Liter. Normalerweise liegt das Gesamtprotein bei erwachsenen Männern zwischen 22 und 34 Jahren zwischen 82 und 85 Gramm pro Liter, bei Frauen mit gleichem Alter passt das Gesamtprotein in den Normalwert von 75 bis 79 Gramm.

Albumin ist ein Transportprotein, das indirekt an der Bilirubinproduktion beteiligt ist. Die Norm seines Inhalts - von 38 bis 48 g pro Liter. Krankheiten werden durch eine Abnahme ihres Spiegels belegt, und eine Zunahme zeigt an, dass die Flüssigkeitsmenge im Körper aufgrund von Hitze oder Durchfall nicht ausreicht.

Alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase)

Alkalische Phosphatase ist ein Enzym, das als Transporteinheit für Phosphor dient. Der Normalwert der alkalischen Phosphatase in der Blutanalyse beträgt 30 bis 120 Einheiten / l. Der Enzymspiegel steigt nicht nur während der Krankheit, sondern auch während der Schwangerschaft und später in den Wechseljahren an.

Thymol-Test

Der Thymol-Test dient auch zur Beurteilung der Funktionalität und des Gesamtzustands der Leber.

Dies ist eine der Arten der biochemischen Analyse von Blut, die es erlaubt, den Gehalt an Proteinen zu bestimmen und mit ihnen eine charakteristische Manipulation zu erzeugen, deren Essenz in der Ablagerung ausgewählter Proteine ​​liegt. Trübung des Serums als Ergebnis der Studie zeigt ein positives Ergebnis.

Ein positives Ergebnis weist auf eine Lebererkrankung hin, insbesondere tritt der häufig positive Thymol-Test auf, wenn:

• Hepatitis unterschiedlicher Ätiologie;
• Fetthepatose der Leber;
• Leberzirrhose;
• bösartige und gutartige Formationen im Gewebe des Organs;
• Nierenentzündung;
• Polyarthritis;
• Enteritis oder Pankreatitis;
• ungesunde Ernährung;
• hormonelle orale Kontrazeptiva und Steroide.

Nur der behandelnde Arzt kann das Thymol-Testergebnis entschlüsseln, zuvor muss jedoch daran erinnert werden, dass die Rate des Analyseergebnisses eine negative Marke ist, deren Bezeichnung nicht mehr als 5 Einheiten beträgt.

Krankheiten, die das Ergebnis von Leberuntersuchungen beeinflussen

Wie bereits erwähnt, ist die Zunahme oder Abnahme der Anzahl von Bestandteilen im Blut krankheitsbedingt. Lassen Sie uns im Detail betrachten, welche Krankheiten die Titer der Ergebnisse der Analyse verändern und welche von ihnen die Leberuntersuchungen bestätigen können.

ALT und AST

Der Gehalt an ALT und AST in den Titern der komplexen Analyse von Leberproben steigt an, wenn im Körper destruktive Prozesse mit Lebererkrankungen ablaufen, und zwar als Folge von:

• akute virale oder toxische Hepatitis (toxisch umfasst sowohl Alkohol- als auch Hepatitis, die sich infolge von Medikamenten entwickelt haben);
• Leberkrebs oder Organmetastasen;
• Hepatitis, die chronisch geworden ist;
• Leberzirrhose;
• akutes Leberversagen;
• Mononukleose.

Auch der Gehalt an ALT- und AST-Enzymen steigt aufgrund destruktiver Prozesse, Verletzungen unterschiedlicher Schwere anderer Organe oder Operationen an ihnen. Folgende Staaten sind besonders hervorzuheben:

• Myokardinfarkt, bei dem der Wert von AST größer als ALT ist;
• destruktive Prozesse im Muskelgewebe;
• Schlaganfall

Ein Anstieg der Gamma-Glutamyltransferase wird aufgrund von Schäden an der Struktur der Leberzellen sowie des Gallenblasengewebes und der Gallengänge festgestellt. Die Ursache des GGT-Wachstums sind insbesondere:

• akute Hepatitis aller bekannten Charaktere;
• aktive Gallensteinerkrankung;
• Leberkrebs oder Organmetastasen.

Zusätzlich zu den bei Lebererkrankungen ablaufenden Prozessen wächst die GGT aufgrund von Erkrankungen anderer Organe, insbesondere aufgrund von:

• Diabetes;
• Onkologie der Bauchspeicheldrüse;
• Enteritis oder Pankreatitis.

Nicht weniger als andere Ursachen für eine Erhöhung der GGT beeinflussen Alkoholismus und falsche Dosierung von Medikamenten, die zu Vergiftungen führen.

Bilirubin

Der gelbe "Farbstoff" des Körpers erhöht seine Konzentration in Fällen, in denen die Leberzellen Bilirubin nicht in die Gallengänge leiten können. Dies geschieht bei folgenden Erkrankungen:

• bei akuter oder chronischer Hepatitis;
• mit der Ansammlung von Toxinen aufgrund von Vergiftungen mit Giften, Nitraten, Alkoholen, Drogen;
• bei Leberzirrhose;
• das Auftreten von Metastasen in der Leber;
• oder im Fall von Leberkrebs.

Nicht selten tritt Hyperbilirubinämie während eines biochemischen Bluttests als Folge einer Herzinsuffizienz oder einer Gallenstauung in den Gallengängen auf, wenn sich der Abzug von Bilirubin im Darm verlangsamt oder sogar fast unsichtbar wird. Die Ursache dieses Zustands wird als Gallensteinerkrankung und als bösartiger Tumor des Pankreas angesehen.

Bilirubin steigt auch stetig an, da eine ausreichend große Menge der indirekten Komponente der Gesamtpigmentanzahl gebildet wird und die roten Blutkörperchen massiv zerstört werden. Diese Zustände manifestieren sich durch:

• Gelbsucht bei Neugeborenen;
• angeborene metabolische Pathologien (insbesondere Lipidstoffwechsel);
• sowie hämolytische Anämie.

Albumin

Albumin wirkt sich direkt auf die Konzentration und das Blutvolumen im Körper aus und reduziert oder erhöht die Blutbevölkerung aus verschiedenen Gründen:

1. Die Unfähigkeit der Leberzellen, Proteinsynthese (Albumin) zu produzieren, ist auf folgende Krankheiten zurückzuführen:

• Leberzirrhose;
• chronische Virushepatitis.

1. Übermäßige Blutdichte (wenn das Albuminvolumen zunimmt), verursacht durch:

• Entwässerung, unzureichende Flüssigkeitsmenge im Körper;
• Steroid-Medikamente einnehmen.

1. Mangel an Aminosäuren aufgrund falscher, unregelmäßiger Ernährung, Störungen in der Struktur und Funktion des Gastrointestinaltrakts oder Unfähigkeit, Aminosäuren durch Morbus Crohn zu absorbieren.
2. Übermäßige Blutflüssigkeit (wenn das Albuminvolumen abfällt), resultierend aus Überhydration oder Absorption großer Flüssigkeitsmengen.
3. Leckage (im wahrsten Sinne des Wortes) Albumin aus dem Plasma im Körpergewebe durch Verletzungen, Verbrennungen oder Langzeitoperationen.
4. Evakuierung des Proteins im Urin aufgrund einer Nierenerkrankung (Nierenversagen, nephrotisches Syndrom) oder Nephropathie bei schwangeren Frauen.

Das Wachstum der alkalischen Phosphatase wird auch bei der Zerstörung von Leberzellen oder bei Verletzungen der Gewebestruktur bei Erkrankungen der Gallenblase und der Gallengänge festgestellt. Insbesondere die Indikatoren werden beeinflusst von:

• akute virale oder toxische (durch toxische Vergiftung verursachte) Hepatitis;
• chronisch aktiv entwickelnde Virushepatitis;
• Cholelithiasis, Verstopfung von Zahnsteinkanälen;
• Leberzirrhose;
• virale Mononukleose;
• Onkologie der Leber oder Metastasen in dieser aufgrund eines Tumors eines anderen Organs.

Veränderungen in der Struktur anderer Organe machen sich ebenfalls bemerkbar. Nach den Ergebnissen der biochemischen Analyse von Blut kann man insbesondere von der Zerstörung oder Schädigung von Knochengewebe sprechen:

• Frakturen oder imponierende Knochenbrüche;
• Tumoren in (auf) Knochengewebe oder entzündlichen Prozessen;
• Hyperparathyreoidismus;
• man kann auch die Paget-Krankheit annehmen;
• Metastasen von onkologischen Organen in den Knochen.

Nicht weniger als die anderen Ursachen erhöht den diffusen toxischen Kropf aus alkalischem Phosphor.

Bluttest für Leberfunktionstests - Indikatoren, Rate und Ursachen von Abweichungen

Ein Hauptbestandteil der Diagnose von Erkrankungen, die mit den Leberstrukturen zusammenhängen, ist die biochemische Analyse von Blut. Ein Bluttest für Leberfunktionstests, eine außerordentlich wichtige Studie, die eine Beurteilung der funktionellen Merkmale des Organs ermöglicht und die rechtzeitige Erkennung möglicher Abweichungen von der Norm ermöglicht.

Die Ergebnisse der erhaltenen Analysen ermöglichen es dem Fachmann zu bestimmen, mit welcher Art des pathologischen Prozesses er sich befasst - akut oder chronisch - und wie groß das Ausmaß der Organschädigung ist.

Indikationen für Leberfunktionstests

Bei Gesundheitsstörungen und dem Auftreten charakteristischer Symptome kann der Arzt eine entsprechende Analyse vorschreiben. Bei Anzeichen wie:

• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Schweregefühl im Bereich der Leber;
• Gelbe Lederhaut der Augen;
• Gelbfärbung der Haut;
• Starke Übelkeit, unabhängig von der Nahrungsaufnahme;
• Körpertemperatur erhöhen.

Wenn zuvor differenzierte Diagnosen gestellt wurden, wie z. B. Leberentzündungen viralen Ursprungs, das Phänomen der Stauung der Galle in den Gängen, entzündliche Prozesse in der Gallenblase, ist eine Analyse der Leberproben für die Überwachung der Krankheit unerlässlich.

Die Indikation für die notwendigen Leberfunktionstests ist die medikamentöse Therapie unter Verwendung potenter Substanzen, die die Struktureinheiten der Leber schädigen können, sowie den Missbrauch alkoholischer Getränke chronischer Natur.

Der Fachmann schreibt die Anweisungen für die Analyse von Leberproben und mit dem möglichen Verdacht auf Diabetes mellitus vor, mit einem erhöhten Eisengehalt im Blut, Modifikationen der Strukturen des Organs während einer Ultraschalluntersuchung und erhöhtem Meteorismus. Die Indikationen für die Analyse sind Hepatose und Fettleibigkeit der Leber.

Datenproteinbestandteile der Leber

Leberuntersuchungen, dies ist ein separater Abschnitt in Laborstudien. Die Basis für die Analyse - biologisches Material - Blut.

Eine Reihe von Daten, die Leberfunktionstests umfassen:

• Alaninaminotransferase - ALT;
• Aspartataminotransferase - AST;
• Gamma-Glutamyltransferase-GGT;
• Alkalische Phosphatase - alkalische Phosphatase;
• Gesamtbilirubin sowie direkt und indirekt;

Um eine objektive Bewertung des Gehalts an Proteinkomponenten zu erhalten, wurden Sedimentproben in Form von Thymol und Sublimatphenolen verwendet. Früher wurden sie überall eingesetzt, wobei die wichtigsten Analysen von Leberproben durchgeführt wurden, jedoch wurden sie durch neue Techniken ersetzt.

Bei modernen Diagnoseverfahren im Labor werden sie unter der Annahme von Entzündungen der Leber verschiedener Genese und mit irreversiblem Ersatz des Parenchymgewebes der Leber eingesetzt.

Erhöhte Mengen an Gamma-Globulinen und Beta-Globulinen mit einer Abnahme des Albumins deuten auf Hepatitis hin.

Standards und Dekodierung einiger Indikatoren

Dank einer spezifischen Analyse ist es möglich, die Art der beeinträchtigten Leber zu identifizieren und ihre Funktionalität zu beurteilen. Die Dekodierung von Daten hilft, den möglichen pathologischen Prozess näher kennenzulernen.

Es ist wichtig! Korrekte Entschlüsselung und Verschreibung einer angemessenen Behandlung kann nur der behandelnde Arzt.

Eine Erhöhung der enzymatischen Aktivität von ALT und AST gibt den Verdacht auf eine Zerstörung der Zellstrukturen des Organs, aus der die Enzyme direkt in die Blutbahn transportiert werden. In der Häufigkeit der Fälle, mit einem Anstieg des Gehalts an Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase, ist es möglich, über das Vorhandensein von viralen, toxischen, medikamentösen, Autoimmunerkrankungen der Leber zu sprechen.

Zusätzlich wird der Gehalt an Aspartataminotransferase als Hinweis zur Bestimmung von Anomalien im Myokard verwendet.

Die Zunahme von LDH und alkalischer Phosphatase deutet auf einen stagnierenden Prozess in der Leber hin und ist mit einer Schädigung der Leitfähigkeit in den Gallenblasengängen verbunden. Dies kann aufgrund einer Blockade mit Steinen oder eines Tumors der Gallenblase geschehen. Besondere Aufmerksamkeit sollte der alkalischen Phosphatase gewidmet werden, die beim Leberkarzinom zunimmt.

Eine Abnahme der Gesamtproteinwerte kann auf verschiedene pathologische Prozesse hindeuten.

Ein Anstieg der Globuline und eine Abnahme des Gehalts an anderen Proteinen deuten darauf hin, dass es Prozesse mit Autoimmunität gibt.

Die Veränderung des Bilirubingehaltes - eine Folge einer Schädigung der Leberzellen - weist auf eine Verletzung der Gallengänge hin.

Leberuntersuchungen und -raten:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
2. AST - 0,1 - 0,45 mmol * l;
3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
5. Gesamtbilirubin - 8,6-20,5 Mikromol;
6. Gesamtprotein - 65–85 hl;
7. Albumins - 40-50 hl;
8. Globuline - 20-30 hl.

Neben der Basisanzeige der Indikatoren für die Leberfunktion gibt es auch nicht standardisierte zusätzliche Proben. Dazu gehören:

• Gesamtprotein;
• Albumin;
• 5-Nukleotidase;
• Koagulogramm;
• Immunologische Tests;
• Ceruloplasmin;
• Alpha-1-Antitrypsin;
• Ferritin

Bei der Untersuchung von Koagulogrammen wird die Blutgerinnung bestimmt, da die Gerinnungsfaktoren in den Leberstrukturen genau bestimmt werden.

Immunologische Tests werden bei Verdacht auf eine primäre biliäre Zirrhose, eine Autoimmunzirrhose oder eine Cholangitis eingesetzt.

Ceruloplasimin - ermöglicht die Bestimmung des Vorhandenseins einer hepatolentalen Dystrophie und eines Überschusses an Ferritin. Es ist ein Marker für eine genetische Erkrankung, die sich in einer Verletzung des Eisenstoffwechsels und seiner Anhäufung in Geweben und Organen äußert.

Richtige Vorbereitung für die Studie

Grundlage der korrekten und angemessenen Behandlung ist die Zuverlässigkeit der erzielten Ergebnisse. Der Patient muss vor der Durchführung von Leberuntersuchungen wissen, welche Regeln befolgt werden müssen.

1. Die Blutbiochemie wird ausschließlich auf nüchternen Magen durchgeführt, danach sollten Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen durchgeführt werden. Andernfalls können die Anzeigen verzerrt sein.

Es ist wichtig! Direkt vor Abgabe der Analyse ist die Verwendung von Tee, Kaffee, alkoholischen Getränken und sogar Wasser verboten.

2. Vor dem geplanten Test, der für Leberfunktionstests durchgeführt wird, ist es wichtig, keine fetthaltigen Nahrungsmittel zu akzeptieren.

3. Bei der Einnahme von Medikamenten, deren Ablehnung nicht möglich ist, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Sie sollten auch körperliche Anstrengung sowie emotionalen Stress aufgeben. Da dies zu unzuverlässigen Ergebnissen führen kann.

4. Einnahme von biologischer Flüssigkeit für die Studie, durchgeführt aus einer Vene.

Ergebnisse

Schlechte Leberuntersuchungen können auf verschiedene Faktoren zurückzuführen sein:

• Übergewicht, Fettleibigkeit;
• Quetschen der Vene während der Blutentnahme;
• Chronische Hypodynamie;
• Vegetarismus;
• Die Zeit des Tragens eines Kindes.

Zusätzliche Diagnosemethoden

Bei Störungen in den Blutindizes kann der behandelnde Arzt zusätzliche Studien vorschreiben, darunter:

• Komplettes Blutbild für die helminthische Invasion;
• Ultraschalluntersuchung der Organe im Bauchraum;
• Röntgenuntersuchung unter Verwendung eines Kontrastmittels;
• Magnetresonanztomographie der Leber - zur Identifizierung möglicher Metastasen;
• Laparoskopie mit Leberbiopsie - Wenn ein Neoplasma entdeckt wird, ist eine Tumorprobe erforderlich, um die Art der Ausbildung zu bestimmen.

Eine rechtzeitige Diagnose und eine angemessen ausgewählte Behandlung tragen dazu bei, die normale Leberfunktion über viele Jahre aufrechtzuerhalten. Studien haben gezeigt, dass sich die Leber erholen kann. Ein gesunder Lebensstil, eine angemessene Ernährung, ausreichende Erholung und das Fehlen von Stressfaktoren sind der Schlüssel für eine langfristige Gesundheit.

Leberproben: Entschlüsselungsanalyse, Normen

Leberfunktionstests sind Laboruntersuchungen von Blut, deren Zweck eine objektive Beurteilung der Grundfunktionen der Leber ist. Durch die Entschlüsselung biochemischer Parameter kann die Pathologie des Organs identifiziert und die Dynamik möglicher unerwünschter Änderungen des Behandlungsverlaufs mit pharmakologischen Präparaten mit hepatotoxischer Wirkung überwacht werden.

Grundlegende biochemische Parameter

Biochemische Analyse von Blut zur Bestimmung der Konzentration wichtiger Verbindungen und zur Bestimmung des Mengengehalts einer Reihe von Enzymen im Plasma.

Folgende Indikatoren helfen bei der Beurteilung der funktionellen Aktivität der Leber, der Gallenblase und der Gallengänge:

• die Aktivität der Enzyme AST - Aspartataminotransferase, ALT - Alaninaminotransferase, GGT - Gamma - Glutamyltransferase und alkalische Phosphatase - alkalische Phosphatase;
• der Gehalt an Gesamtprotein und seiner Fraktionen (insbesondere Albumin) im Blutserum;
• konjugiertes und nicht konjugiertes Bilirubin.

Durch den Grad der Abweichung von den Normalwerten können Sie feststellen, wie stark die Leberzellen geschädigt sind und wie die synthetischen Funktionen und Ausscheidungsfunktionen der Leber aussehen.

Beachten Sie: Beim Menschen spielt die Leber die Rolle des wichtigsten „biochemischen Labors“, in dem ständig eine Vielzahl von Reaktionen ablaufen. Das Organ ist die Biosynthese von Komponenten des Komplementsystems und des Immunglobulins, die zur Bekämpfung von Infektionserregern notwendig sind. Es führt auch Glykogen-Synthese durch und unterzieht sich Bilirubin der Biotransformation. Außerdem ist die Leber für die Entgiftung verantwortlich, d. H. Das Aufteilen von gefährlichen Substanzen, die in den Körper gelangen, mit Nahrungsmitteln, Getränken und eingeatmeter Luft.

Blutuntersuchungen zufolge ist es ziemlich problematisch zu bewerten, wie aktiv biochemische Prozesse in den Leberzellen ablaufen, da Zellmembranen Hepatozyten vom Kreislaufsystem trennen. Das Auftreten von Leberenzymen im Blut weist auf eine Schädigung der Zellwände von Hepatozyten hin.

Die Pathologie wird häufig nicht nur durch eine Zunahme, sondern auch durch einen Abfall des Gehalts bestimmter organischer Substanzen im Serum angezeigt. Eine Abnahme der Albuminfraktion des Proteins deutet auf einen Mangel in der Synthesefunktion des Organs hin.

Wichtig: Während der Diagnose einer Reihe von Pathologien werden Leberfunktionstests parallel zu Nieren- und Rheumatests durchgeführt.

Indikationen für Leberfunktionstests

Leberuntersuchungen werden vorgeschrieben, wenn bei Patienten folgende klinische Anzeichen einer Lebererkrankung auftreten:

• Gelb der Lederhaut und der Haut;

• Schwere oder Schmerz im rechten Hypochondrium;
• bitterer Geschmack im Mund;
• Übelkeit;
• Anstieg der Gesamtkörpertemperatur.

Leberuntersuchungen sind notwendig, um die Dynamik von Leber- und Lebererkrankungen zu beurteilen - Entzündungen der Gallenwege, Stagnation der Galle sowie virale und toxische Hepatitis.

Wichtig: Leberuntersuchungen helfen bei der Diagnose einiger parasitärer Erkrankungen.

Sie sind wichtig, wenn der Patient Medikamente einnimmt, die die Hepatozyten schädigen können - Zellen, die mehr als 70% des Gewebes des Organs ausmachen. Durch die rechtzeitige Erkennung von Abweichungen von der Norm können Sie den Behandlungsplan entsprechend anpassen und medizinischen Schaden am Organ verhindern.

Beachten Sie: Eine der Indikationen für Leberfunktionstests ist chronischer Alkoholismus. Analysen helfen bei der Diagnose schwerwiegender Pathologien wie Zirrhose und Alkoholhepatose.

Regeln für die Analyse von Leberfunktionstests

Der Patient muss morgens von 7.00 bis 11.00 Uhr ins Labor kommen. Es wird nicht empfohlen, vor der Blutentnahme 10-12 Stunden lang Nahrung zu sich zu nehmen. Sie können nur Wasser trinken, aber ohne Zucker und ohne Kohlensäure. Vor der Analyse sollte körperliche Anstrengung vermieden werden (auch morgendliche Übungen sind unerwünscht). Am Vorabend ist es verboten, alkoholische Getränke zu sich zu nehmen, da in diesem Fall die Indikatoren stark verzerrt werden. Achten Sie darauf, am Morgen nicht zu rauchen.

Beachten Sie: Eine kleine Menge Blut wird für die Leberuntersuchung aus einer Vene im Bereich des Ellenbogens entnommen. Tests werden mit modernen automatisierten biochemischen Analysegeräten durchgeführt.

Faktoren, die die Leberfunktion beeinflussen:

• Nichteinhaltung der Vorbereitungsregeln;
• Übergewicht (oder Fettleibigkeit);
• Einnahme bestimmter pharmakologischer Wirkstoffe;
• übermäßige Kompression der Vene mit einem Tourniquet;
• vegetarische Diät;
• Schwangerschaft
• Hypodynamie (Bewegungsmangel).

Um die funktionelle Aktivität der Leber beurteilen zu können, ist es wichtig, das Vorhandensein / Fehlen einer Stagnation der Galle, den Grad der Zellschädigung und die mögliche Störung der Biosyntheseprozesse zu ermitteln.

Jede Pathologie der Leber verursacht eine Reihe miteinander zusammenhängender Änderungen der quantitativen Indikatoren. Mit jeder Krankheit ändern sich mehrere Parameter mehr oder weniger stark. Bei der Bewertung von Leberfunktionstests werden die Spezialisten von den signifikantesten Abweichungen geleitet.

Dekodierungsanalyse für Leberfunktionstests bei Erwachsenen

Indikatoren der Norm (Referenzwerte) von Leberfunktionstests für die Hauptparameter (für Erwachsene):

• AST (AsAT, Aspartataminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / h / l;
• ALT (Alaninaminotransferase) - 0,1 bis 0,68 mmol / h / l;
• GGT (Gamma-Glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / Stunde / l;
• Alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase) - 1-3 mmol / (Stunde / l);
• Gesamtbilirubin - 8,6-20,5 umol / l;
• gerades Bilirubin - 2,57 umol / l;
• indirektes Bilirubin - 8,6 umol / l;
• Gesamtprotein - 65 bis 85 g / l;
• Albuminfraktion - 40 bis 50 g / l;
• Globulinfraktion - 20-30 g / l;
• Fibrinogen - 2-4 g / l.

Abweichungen von normalen Zahlen legen eine Pathologie nahe und bestimmen deren Art.

Hohe AST- und ALT-Spiegel deuten auf eine Schädigung der Leberzellen bei Hepatitisvirus oder toxischer Genese sowie auf Autoimmunläsionen oder die Einnahme von hepatotoxischen Medikamenten hin.

Erhöhte Konzentrationen von alkalischer Phosphatase und GGT in der Leberfunktion deuten auf eine Stagnation der Galle im hepatobiliären System hin. Sie tritt in Verletzung des Gallenflusses aufgrund der Überlappung der Kanäle mit Helminthen oder kalkülartigen Formationen auf.

Eine Abnahme des Gesamtproteins weist auf eine Verletzung der Synthesefunktion der Leber hin.

Die Verschiebung des Verhältnisses von Proteinfraktionen zu Globulinen macht es möglich, das Vorhandensein einer Autoimmunpathologie zu vermuten.

Starkes unkonjugiertes Bilirubin in Kombination mit erhöhtem AST und ALT ist ein Zeichen für eine Schädigung der Leberzellen.

Hoch direktes Bilirubin mit Cholestase nachgewiesen (steigert gleichzeitig die Aktivität von GGT und alkalischer Phosphatase).

Zusätzlich zum Standardsatz an Leberproben wird Blut häufig auf Gesamtprotein und getrennt auf seine Albuminfraktion untersucht. Darüber hinaus müssen Sie möglicherweise den quantitativen Indikator des Enzyms NT (5'-Nukleotidase) bestimmen. Ein Koagulogramm hilft bei der Beurteilung der synthetischen Funktion der Leber, da die meisten Blutgerinnungsfaktoren in diesem Organ gebildet werden. Die Bestimmung des Alpha-1-Antitrypsinspiegels ist für die Diagnose einer Zirrhose von großer Bedeutung. Bei Verdacht auf Hämochromatose wird Ferritin analysiert, dessen erhöhter Spiegel ein wichtiges diagnostisches Anzeichen für die Krankheit ist.

Durch genaue Feststellung der Art und des Schweregrads pathologischer Veränderungen können zusätzliche Methoden der Instrumenten- und Hardwarediagnostik, insbesondere die Zwölffingerdarmensensierung und die Ultraschalluntersuchung der Leber, ermöglicht werden.

Leberuntersuchungen bei Kindern

Normale Leberfunktionstests bei Kindern unterscheiden sich signifikant von den Referenzwerten bei erwachsenen Patienten.

Blutproben von Neugeborenen werden von der Ferse und bei älteren Patienten von der Cubitalvene durchgeführt.

Wichtig: Vor der Analyse wird empfohlen, 8 Stunden lang nicht zu essen. Diese Empfehlung ist jedoch für Babys nicht akzeptabel.

Damit der Arzt die Ergebnisse der Leberuntersuchungen richtig interpretieren kann, sollte ihm mitgeteilt werden, wann und was das Kind gegessen hat. Wenn das Baby gestillt wird, wird angegeben, ob die Mutter Medikamente einnimmt.

Die normalen Raten variieren je nach Alter, Wachstumsaktivität und Hormonstufe des Kindes.

Einige angeborene Anomalien können sich auf die Leistung auswirken, die mit dem Alter allmählich glättet oder verschwindet.

Einer der Hauptmarker der Cholestase (Galle-Stagnation) bei Erwachsenen ist ein hoher Gehalt an alkalischer Phosphatase. Bei Kindern steigt die Aktivität dieses Enzyms beispielsweise während des Wachstums an, dh es ist kein Hinweis auf die Pathologie des hepatobiliären Systems.

Dekodierung der Analyse von ALT bei Kindern

Normale ALT-Raten bei Kindern in Einheiten pro Liter:

• Neugeborene der ersten 5 Tage des Lebens - bis zu 49;
• Babys der ersten sechs Lebensmonate - 56;
• 6 Monate - 1 Jahr - 54;
• 1-3 Jahre - 33;
• 3-6 Jahre alt - 29;
• 12 Jahre - 39.

Das Niveau der ALT bei Kindern steigt mit den folgenden Pathologien:

• Hepatitis (viral, chronisch aktiv und chronisch persistent);
• toxische Schädigung der Hepatozyten;
• infektiöse Mononukleose;
• Zirrhose;
• Leukämie;
• Non-Hodgkin-Lymphom;
• Ray-Syndrom;
• primäres Hepatom oder Lebermetastasen;
• Obturation der Gallenwege;
• Hypoxie der Leber vor dem Hintergrund einer dekompensierten Herzkrankheit;
• Störungen austauschen;
• Zöliakie
• Dermatomyositis;
• progressive Muskeldystrophie.

Entschlüsselung der Analyse von AST bei Kindern

Normale AST-Raten bei Kindern in Einheiten pro Liter:

• Neugeborene (erste 6 Lebenswochen) - 22-70;
• Kleinkinder bis zu 12 Monate - 15-60;
• Kinder und Jugendliche unter 15 Jahren - 6-40.

Ursachen erhöhter AST-Aktivität bei Kindern:

Interpretation der GGT-Analyse bei Kindern

Referenzwerte (Normalwerte) von GGT bei der Entschlüsselung von Leberfunktionstests bei einem Kind:

• Neugeborene bis zu 6 Wochen - 20-200;
• Kinder des ersten Lebensjahres - 6-60;
• von 1 Jahr bis 15 Jahre - 6-23.

Die Gründe für den Anstiegsindikator:

Wichtig: Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) verringert den GGT-Spiegel.

Interpretation der Analyse der alkalischen Phosphatase bei Kindern

Referenzwerte der alkalischen Phosphatase (alkalische Phosphatase) in Leberuntersuchungen bei Kindern und Jugendlichen:

• Neugeborene - 70-370;
• Kinder des ersten Lebensjahres - 80-470;
• 1-15 Jahre - 65-360;
• 10-15 Jahre alt - 80-440.

Die Gründe für den Anstieg der Indikatoren alkalische Phosphatase:

• Erkrankungen des Leber- und Hepatobiliarsystems;
• Pathologie des Knochensystems;
• Nierenerkrankung;
• Pathologie des Verdauungssystems;
• Leukämie;
• Hyperparathyreoidismus;
• chronische Pankreatitis;
• Mukoviszidose.

Das Niveau dieses Enzyms fällt während Hypoparathyreoidismus, pubertärem Wachstumshormonmangel und genetisch bedingtem Phosphatasemangel ab.

Die Norm für Gesamtbilirubin in Leberproben von Neugeborenen liegt bei 17 bis 68 µmol / l und bei Kindern zwischen 1 und 14 Jahren bei 3,4 bis 20,7 µmol / l.

Der Grund für die Zunahme der Zahlen sind:

Beachten Sie: Bei der Beurteilung von Leberfunktionstests bei Kindern sollte eine Reihe von Faktoren beachtet werden. In keinem Fall sollten Abweichungen von den hier angegebenen Normalwerten als Pathologie bei einem Kind betrachtet werden. Die Entschlüsselung der Ergebnisse darf nur von einem Fachmann durchgeführt werden!

Vladimir Plisov, medizinischer Berater

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