Antikörper gegen Hepatitis C (Anti-HCV)

Als Reaktion auf die Aufnahme von Fremdpartikeln in den menschlichen Körper, beispielsweise Viren, produziert das Immunsystem Immunglobuline - schützende Antikörper. Diese Antikörper werden durch eine spezielle ELISA-Screening-Studie nachgewiesen, mit der festgestellt wird, ob eine Person mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert ist. Bei Hepatitis C enthalten alle Antikörper die Abkürzung anti-HCV, was "gegen Hepatitis-C-Virus" bedeutet.

Hepatitis-C-Antikörper gehören zu zwei Klassen - G und M, die in den Analysen als IgG und IgM beschrieben werden (Ig-Immunglobulin (Immunglobulin) ist der lateinische Name für Antikörper). Anti-HCV-Gesamt (Anti-HCV, Anti-HCV) - Gesamtantikörper (der IgG- und IgM-Klassen) gegen Hepatitis C. Der Test zur Bestimmung dieser Marker wird für alle Patienten durchgeführt, die überprüfen möchten, ob sie Hepatitis C haben. HCV tritt sowohl bei akuter (sie kann bereits 4-6 Wochen nach der Infektion nachgewiesen werden) als auch bei chronischer Hepatitis auf. Anti-HCV-Gesamtmenge wird auch bei Patienten gefunden, die an Hepatitis C leiden und sich selbst erholen. Dieser Marker kann bei solchen Personen nach der Genesung 4–8 Jahre oder länger gefunden werden. Daher reicht ein positiver Anti-HCV-Test nicht aus, um eine Diagnose zu stellen. Vor dem Hintergrund einer chronischen Infektion werden die Gesamtantikörper ständig nachgewiesen und bleiben nach erfolgreicher Behandlung lange Zeit bestehen (hauptsächlich aufgrund von Anti-HCV-Core-IgG werden sie unten beschrieben), während ihre Titer allmählich abnehmen. "

Es ist wichtig zu wissen, dass Antikörper gegen Hepatitis C nicht gegen die Entwicklung einer HCV-Infektion schützen und keine verlässliche Immunität gegen eine Wiederinfektion bieten.

Das Anti-HCV-Spektrum (Core, NS3, NS4, NS5) stellt spezifische Antikörper gegen einzelne strukturelle und nichtstrukturelle Proteine ​​des Hepatitis-C-Virus dar. Sie bestimmen die Viruslast, die Infektionsaktivität, das Chronikrisiko, die Trennung von akuter und chronischer Hepatitis und den Leberschaden.. Der Nachweis von Antikörpern gegen jedes der Antigene hat einen unabhängigen diagnostischen Wert. Anti-HCV besteht aus ihren strukturellen (Kern-) und nichtstrukturellen (NS3, NS4, NS5) Proteinen (Proteinen).

Anti-HCV-Core-IgG - Klasse-G-Antikörper gegen nukleare (Core-) HCV-Proteine. Anti-HCV-IgG tritt 11 bis 12 Wochen nach der Infektion auf, daher wird der früher auftretende Anti-HCV-Gesamtwert zur Diagnose möglicher "frischer" Infektionen verwendet. Anti-HCV-IgG erreicht einen Konzentrationsspitzenwert von 5–6 Monaten ab dem Zeitpunkt der Infektion und wird im chronischen Krankheitsverlauf lebenslang im Blut nachgewiesen. Wenn Hepatitis C übertragen wird, nimmt der Titer der Antikörper der IgG-Klasse allmählich ab und kann einige Jahre nach der Genesung nicht nachweisbare Werte erreichen.

Anti-HCV-IgM-IgM-Antikörper gegen Antigene des Hepatitis-C-Virus: Anti-HCV-IgM kann bereits 4-6 Wochen nach der Infektion im Blut nachgewiesen werden, und ihre Konzentration erreicht schnell ein Maximum. Nach Beendigung des akuten Prozesses sinkt der IgM-Spiegel und kann während der Reaktivierung der Infektion wieder ansteigen. Daher wird davon ausgegangen, dass diese Antikörper ein Zeichen einer akuten oder chronischen Infektion mit Anzeichen einer Reaktivierung sind. Bei akuter Hepatitis C ist der langfristige Nachweis von Antikörpern der Klasse M ein Faktor, der den Übergang der Krankheit in die chronische Form vorhersagt. Es wird angenommen, dass der Nachweis von Anti-HCV-IgM das Niveau der Virämie und die Aktivität von Hepatitis C widerspiegeln kann, jedoch wird bei der Reaktivierung von CVHC nicht immer Anti-HCV-IgM nachgewiesen. Es gibt auch Fälle, in denen Anti-HCV-IgM bei chronischer Hepatitis C ohne Reaktivierung nachgewiesen wird.

Nichtstrukturelle (NS3, NS4, NS5) Proteine.

NS3, NS4, NS5 sind nichtstrukturelle (NS - nichtstrukturelle) Proteine. Tatsächlich sind diese Proteine ​​größer - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, in den meisten klinischen Diagnoselabors werden jedoch Antikörper gegen NS3-, NS4- und NS5-Proteine ​​nachgewiesen.

Anti-NS3 wird in den frühesten Stadien der Serokonversion nachgewiesen. Hohe Anti-NS3-Titer sind charakteristisch für akute Hepatitis C und können ein unabhängiger diagnostischer Marker für den akuten Prozess sein. Im akuten Prozess weist eine hohe Konzentration von Anti-NS3 in der Regel auf eine signifikante Viruslast hin, und ihre Langzeitkonservierung in der akuten Phase ist mit einem hohen Risiko einer chronischen Infektion verbunden.

Anti-NS4 und Anti-NS5 erscheinen zu einem späteren Zeitpunkt. Bei CVHG kann die Definition von Anti-NS4 in hohen Titern die Dauer des Infektionsprozesses angeben und hängt nach einigen Angaben mit dem Grad der Leberschädigung zusammen. Der Nachweis von Anti-NS5 in hohen Titern weist häufig auf das Vorhandensein von viraler RNA hin und ist im akuten Stadium ein Prädiktor für eine chronische Infektion. Eine Abnahme der Titer von NS4 und NS5 im Laufe der Zeit kann ein günstiges Anzeichen für die Bildung einer klinischen und biochemischen Remission sein. Anti-NS5-Titer können die Wirksamkeit von PVT widerspiegeln, und ihre erhöhten Werte sind für diejenigen charakteristisch, die nicht auf die Therapie ansprechen. Nach der Erholung nehmen die Anti-NS4- und Anti-NS5-Titer mit der Zeit ab. Die Ergebnisse einer Studie zeigten, dass fast die Hälfte der Patienten 10 Jahre nach der erfolgreichen Behandlung mit Interferonen, Anti-NS4 und Anti-NS5 nicht nachgewiesen wurde. Die folgende Tabelle zeigt die wahrscheinlichsten Behandlungsoptionen für die Kombination von Hepatitis-C-Markern.

Hepatitis-C-Virus (HCV), Cor-, NS3-, NS4-, NS5-Antigene, IgG-Antikörper

Hepatitis-C-Virus

Ätiologie. Hepatitis-C-Virus (Hepatitis-C-Virus, HCV) - Die das Virus enthaltende RNA gehört zur Familie der Flaviviridae und ist der weltweit häufigste Erreger der Übertragungshepatitis: Verursacht etwa 20% der Fälle von akuter Hepatitis, 60-70% der chronischen Hepatitis und etwa 30% der Leberzirrhose und Krebs die Leber Heute gibt es elf bekannte Virusgenotypen und mehr als 100 ihrer Subtypen. Der Begriff "Genotyp" bezieht sich auf die genetische Struktur des Virus: Gemäß der allgemein akzeptierten Klassifizierung wird der Genotyp durch eine Zahl angegeben, und der Subtyp ist ein kleiner Buchstabe des lateinischen Alphabets. Die Genotypisierung sollte durchgeführt werden, um die Prognose der Erkrankung, die Wirksamkeit der antiviralen Therapie und die Dauer des Therapieverlaufs zu bestimmen. Bei Patienten mit Genotyp 1b tritt eine chronische HCV-Infektion in 90% der Fälle auf, während die Genotypen 2a und 3a bei 33-50% liegen. Die Infektion mit dem Genotyp 1b geht einher mit einem schwereren Krankheitsverlauf, der Entwicklung von Zirrhose und hepatozellulärem Karzinom. Patienten mit Genotyp 3a haben eine ausgeprägtere Steatose und Läsionen der Gallenwege sowie einen höheren ALT-Spiegel als Patienten mit HCV-Genotyp 1b. Darüber hinaus ist der Fibrosegrad bei Patienten mit dem Genotyp 1b-Virus ausgeprägter. Bei der Interferon-Monotherapie wird eine anhaltende Reaktion bei 18% der Patienten, die mit dem HCV-Genotyp 1b infiziert sind, und bei 55%, die mit anderen Genotypen infiziert sind, beobachtet. In der Interferon-Ribaverin-Kombinationstherapie wird bei 28% der mit HCV-Genotyp 1b infizierten Patienten und bei 66% der mit anderen Genotypen infizierten Patienten eine stabile Reaktion beobachtet.

Epidemiologie. Das Hepatitis-C-Virus (HCV) wird vorwiegend auf parenteralem Weg übertragen, wobei der Prozentsatz der Fälle von HCV-Infektion bei Patienten, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben, Bluttransfusionen unterzogen wurde und mehrere intravenöse Injektionen (Drogenabhängige) erhalten hat, sowie bei Patienten mit Nierendialyse. Bis in die 90er Jahre - die maximale Anzahl von Infektionen trat während einer Bluttransfusion auf. Eine Übertragung von der Mutter auf den Fötus ist ziemlich selten (2,7–4,4%). Das Risiko steigt jedoch, wenn die Mutter mit HIV infiziert ist (5,4–8,6%). Die sexuelle Übertragung ist äußerst selten. In 30% der Fälle bleibt die Ursache der Infektion jedoch unklar. Darüber hinaus muss berücksichtigt werden, dass das Virus in biologischen Flüssigkeiten wie Speichel, Milch, Vaginalsekret und Spermien enthalten sein kann. Eine Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus kann zu einer vollständigen Eliminierung des Virus mit der Bildung einer Immunreaktion führen. In den meisten Fällen ist dies jedoch nicht der Fall (50% - 90%) und es kommt zu einer chronischen progressiven Infektion, die zu einer Leberzirrhose mit einem hohen Risiko für ein Hepatozelluläres Karzinom führen kann. Faktoren, die für einen schwereren Krankheitsverlauf prädisponieren, sind das Genotyp-1-Virus, das männliche Geschlecht, Alkoholmissbrauch und das Vorliegen einer HIV-Infektion.

Klinische Manifestationen. Die Inkubationszeit beträgt 1 bis 6 Monate, die akute Periode in 75% der Fälle ist asymptomatisch, in anicterischer Form und wird daher zu diesem Zeitpunkt häufig nicht diagnostiziert.

Diagnose:

Die Labordiagnostik der Virushepatitis C basiert auf:

• Methoden zum indirekten Virusnachweis - Nachweis serologischer Marker (Antikörper gegen Antigene des Virus). Mit diesen Methoden können Sie eine Virusinfektion installieren, das Vorhandensein einer schützenden Immunität beurteilen, die Stadien der Erkrankung differenzieren und das Ende der Virusreplikation feststellen.
• Direkte Viruserkennungsmethoden: Virus-RNA-Erkennung im untersuchten biologischen Material durch PCR. Diese Methoden erlauben nicht nur die Etiologie zu bestimmen, sondern auch die Aktivität des Virus zu bewerten - das replikative Stadium zu identifizieren, den Genotyp des Virus festzustellen.

Serologische Diagnose Antikörper der Klasse M erscheinen 4–6 Wochen nach der Infektion und bleiben bei der Erstinfektion bis zu 5–6 Monate bestehen. Der IgM-Spiegel kann bei der nächsten Reaktivierung der Infektion wieder ansteigen.
Antikörper der Klasse G treten 11 bis 12 Wochen nach der Infektion auf, erreichen einen Höchststand von 5 bis 6 Monaten und bleiben während der gesamten Krankheits- und Rekonvaleszenzzeit konstant im Blut. Dann nehmen sie ab und können ein Leben lang auf einem Mindestniveau bleiben. In einigen Fällen verschwinden vollständig. Falsch negative Ergebnisse des Antikörpernachweises können bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem (HIV-infiziert), Patienten mit Nierenversagen und essentieller gemischter Kryoglobulinämie gefunden werden. Falsch positive Ergebnisse können bei Autoimmunkrankheiten (in 80% der Fälle - chronisch-autoimmuner aktiver Hepatitis), nodulärer Polyarteritis, Rheumafaktor, Hyperagaglobulinämie, Paraproteinämie, passiver Transfer von Antikörpern beobachtet werden. Der Nachweis von Antikörpern erlaubt nicht, zwischen der aktuellen Infektion und der Infektion zu unterscheiden. Wenn ein positives Ergebnis erzielt wird, ist eine Bestätigung durch eine andere Methode aus einer anderen Probe erforderlich. Im Falle eines negativen Ergebnisses serologischer Marker, aber der Verfügbarkeit klinischer Daten für das mögliche Vorhandensein einer HCV-Infektion, müssen molekulare Verfahren zum Nachweis von RNA des Virus durchgeführt werden, um die Diagnose einer aktiven Infektion von Hepatitis C zu bestätigen oder auszuschließen. Hepatitis C-Virus-RNA wird 5 Tage nach der Infektion im Blut nachgewiesen E. Lange vor dem Auftreten von Antikörpern gegen Hepatitis C.

Molekulare Methoden zum Nachweis des Hepatitis-C-Virus können RNA im qualitativen (detektierten / nicht detektierten) Format, quantitativ (nicht detektiert / detektiert in Quantität) identifizieren, den Genotyp des Virus bestimmen. Mit jedem Format können Sie bestimmte Diagnoseprobleme lösen. Der Nachweis der Virus-RNA in einem qualitativen Format ermöglicht die Identifizierung des replikativen Stadiums des Virus und die Beantwortung der Aktivitätsfrage: Diese Studie wird für Patienten mit seropositiven und seronegativen Ergebnissen durchgeführt, wenn diese Methode die Etiologie der Hepatitis ermöglicht.

Die quantitative Analyse wird mit Echtzeit-PCR durchgeführt, der empfindlichsten Methode. Nach der Einführung des WHO-Standards werden die Ergebnisse der quantitativen PCR vereinheitlicht, um die Dynamik während der Untersuchung in verschiedenen Laboratorien bewerten zu können. Die Ergebnisse werden in internationalen Einheiten (IU) dargestellt. Jedes Kit zum quantitativen Nachweis von HCV-RNA weist einen Faktor für die Neuberechnung von "Kopien pro ml" in "IU pro ml" auf. Dieses Format zur Bewertung der viralen RNA wird vor Beginn der antiviralen Therapie verwendet, um die Viruslast zu bestimmen und die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen (virologisches Ansprechen), um die Beseitigung von Virämie zu bestätigen.

Die Untersuchung des Genotyps ist notwendig, um die Prognose der Krankheit zu bestimmen. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass die vorherrschende Art der Übertragung auch vom Genotyp des Virus abhängt. Es wird angenommen, dass Typ 1b für den Transfusionsweg der Übertragung charakteristischer ist, und 1a und 3a - bei der Verwendung von Medikamenten. Außerdem hat der Virustyp einen prognostischen Wert für die Vorhersage der Wirksamkeit der Therapie und die Abschätzung der Dauer.

Die Entscheidung über das Behandlungsschema basiert auf der anfänglichen Viruslast und dem Genotyp des Virus. Die Therapiedauer hängt von vier Faktoren ab - der anfänglichen Viruslast, der Dynamik der Verringerung der Virämie, der Zeit bis zum Erreichen der Nulllast und der Entwicklung der Fibrose.

Bei Infektion mit Genotyp 2 oder 3 beträgt die Therapiedauer mindestens 24 Wochen mit einer Wahrscheinlichkeit, dass sich eine stabile virologische Reaktion von etwa 70% bildet. Wenn das Virus des ersten Genotyps infiziert ist (sowie 4, 5 oder 6), sollte die Therapiedauer mindestens 48 Wochen betragen, und die Wahrscheinlichkeit eines stabilen virologischen Ansprechens variiert um 45%. Bei Vorhandensein von 1, 4, 5 oder 6 Genotypen ist es unerlässlich, den Indikator für die Viruslast vor Beginn der Therapie zu bestimmen. Eine Viruslast von weniger als 400.000 IE / ml wird als gering angesehen, mehr als 400.000 IE / ml wird als hoch angesehen. Nach 12 Wochen Therapie muss die Definition der VN wiederholt werden. Bei einer Abnahme des Index von mindestens 2 Logarithmen wird die Therapie bis zu 72 Wochen fortgesetzt. Wenn die VN nicht um zwei Logarithmen oder mehr reduziert wird, wird die Behandlung aufgrund einer unzureichenden virologischen Reaktion abgebrochen. Ziel der Therapie ist es, eine unbestimmbare Viruslast zu erreichen, die 6 Monate nach Therapieende bestätigt werden muss.
Ein anderer Entscheidungsalgorithmus basiert auf der Zeit, um eine virologische Reaktion zu erreichen, unabhängig vom Genotyp des Virus. Das Fehlen einer Abnahme der Viruslast von mindestens 1 µg nach 4-wöchiger Therapie wird als Null-Reaktion angesehen und die Therapie wird abgebrochen. Im Falle einer nicht nachweisbaren Viruslast wird der Effekt als eine schnelle virologische Reaktion angesehen. In diesem Fall kann bei einer niedrigen primären Viruslast die Therapiedauer reduziert werden, und bei einer hohen Dauer sollte die Therapie bis zu 48 Wochen fortgesetzt werden. Wenn in der 12. Behandlungswoche eine nicht nachweisbare Viruslast erreicht wird, wird die Wirkung als frühes virologisches Ansprechen angesehen und die Therapie dauert bis zu 48 Wochen. Die ermittelte Viruslast in der 12. Behandlungswoche mit einer Abnahme von mindestens 2 lg zur primären Phase weist auf ein langsames virologisches Ansprechen hin und die Therapie dauert bis zu 72 Wochen.

Nach den Empfehlungen der WHO ist die Diagnose einer Hepatitis C auf der Grundlage des dreifachen Nachweises von HCV-RNA im Patientenserum ohne andere Hepatitis-Marker möglich. Das Hepatitis-C-Virus zeichnet sich durch eine hohe Variabilität und das Vorhandensein mehrerer Varianten des Genotyps aus: 1a, 1b, 2, 3a, 4 wird im Synevo-Labor bestimmt.Die Genotypisierung sollte durchgeführt werden, um die Prognose der Krankheit, die Wirksamkeit der antiviralen Therapie und die Dauer des Therapieverlaufs zu bestimmen. Die PCR ermöglicht den Nachweis von HCV-RNA nicht nur im Serum, sondern auch in der Leberbiopsie, was für die Bestätigung der Rolle von HCV bei der Bildung von Leberzellkarzinomen wichtig ist. Bei solchen Patienten wird HCV-RNA in Hepatozyten und in Abwesenheit von Anti-HCV- und HCV-RNA im Serum nachgewiesen.

Algorithmen zur Untersuchung und Interpretation der Ergebnisse:

• Bei einem positiven Ergebnis von Anti-HCV-Antikörpern ist eine qualitative Bestimmung der HCV-RNA (PCR) erforderlich. Ein positives PCR-Ergebnis für Hepatitis C bestätigt das Vorhandensein des Virus, weist jedoch nicht auf die Entwicklung einer Hepatitis hin.
• Bei negativem Ergebnis von Anti-HCV-Antikörpern und Verdacht auf akute Hepatitis C wird eine qualitative Bestimmung der HCV-RNA durchgeführt. Wenn der PCR-Test positiv ist, wird die Diagnose bestätigt, und anschließend muss der serologische Test wiederholt werden, um die Serokonversion zu bestätigen. Bei Vorliegen einer Immunsuppression und aus epidemiologischen oder laboratorischen Gründen für den Verdacht auf eine HCV-Infektion ist die Durchführung einer qualitativ hochwertigen PCR unabhängig vom Ergebnis serologischer Tests erforderlich.
• Hämodialyse-Patienten und Nierentransplantationen erfordern eine jährliche Überwachung der HCV-Antikörper.
• PCR sollte auch bei seropositiven Schwangeren durchgeführt werden, um das Risiko einer vertikalen Infektion zu beurteilen. Das Infektionsrisiko des Fötus liegt zwischen 0% und 5%, bei HIV-Koinfektion bei der Mutter steigt jedoch das Infektionsrisiko von 15% auf 30%.

Hepatitis-C-Virus-Antikörper

Eine Lebererkrankung mit Typ-C-Virus ist eines der akuten Probleme von Spezialisten für Infektionskrankheiten und von Hepatologen. Für die Krankheit charakteristisch lange Inkubationszeit, während der es keine klinischen Symptome gibt. Zu diesem Zeitpunkt ist der Träger von HCV der gefährlichste, weil er nicht über seine Krankheit Bescheid weiß und gesunde Menschen infizieren kann.

Zum ersten Mal begann das Virus gegen Ende des 20. Jahrhunderts zu sprechen, woraufhin seine umfassende Forschung begann. Heute ist es über seine sechs Formen und eine Vielzahl von Untertypen bekannt. Eine solche Variabilität der Struktur ist auf die Mutationsfähigkeit des Erregers zurückzuführen.

Die Grundlage für die Entwicklung eines infektiös-entzündlichen Prozesses in der Leber ist die Zerstörung der Hepatozyten (ihrer Zellen). Sie werden unter dem direkten Einfluss eines Virus mit zytotoxischer Wirkung zerstört. Die einzige Möglichkeit, den Erreger im präklinischen Stadium zu identifizieren, besteht in der Labordiagnostik, bei der nach Antikörpern und dem genetischen Kit des Virus gesucht wird.

Was sind Hepatitis-C-Antikörper im Blut?

Als eine Person, die weit von der Medizin entfernt ist, ist es schwierig, die Ergebnisse von Laborstudien zu verstehen, ohne die Antikörper zu kennen. Tatsache ist, dass die Struktur des Erregers aus einem Komplex von Proteinkomponenten besteht. Nach dem Eindringen in den Körper bewirken sie, dass das Immunsystem reagiert, als ob es seine Anwesenheit stört. Damit beginnt die Produktion von Antikörpern gegen Hepatitis-C-Antigene.

Sie können verschiedene Typen haben. Aufgrund der Beurteilung ihrer qualitativen Zusammensetzung kann der Arzt die Infektion einer Person vermuten und das Stadium der Erkrankung (einschließlich der Genesung) feststellen.

Die primäre Methode zum Nachweis von Antikörpern gegen Hepatitis C ist ein Immunoassay. Ihr Zweck ist die Suche nach spezifischen Ig, die als Reaktion auf das Eindringen der Infektion in den Körper synthetisiert werden. Beachten Sie, dass der ELISA den Verdacht auf eine Erkrankung zulässt, wonach eine weitere Polymerase-Kettenreaktion erforderlich ist.

Antikörper bleiben auch nach einem vollständigen Sieg über das Virus für den Rest ihres Lebens im menschlichen Blut und weisen auf den früheren Kontakt der Immunität mit dem Erreger hin.

Phasen der Krankheit

Antikörper gegen Hepatitis C können das Stadium des Infektions- und Entzündungsprozesses anzeigen, was dem Spezialisten dabei hilft, wirksame antivirale Medikamente auszuwählen und die Dynamik von Veränderungen zu verfolgen. Es gibt zwei Phasen der Krankheit:

• latent. Eine Person hat keine klinischen Symptome, obwohl sie bereits ein Virusträger ist. Gleichzeitig ist der Test auf Antikörper (IgG) gegen Hepatitis C positiv. Der Gehalt an RNA und IgG ist gering.
• akut - gekennzeichnet durch einen Anstieg des Antikörpertiters, insbesondere IgG und IgM, was auf eine starke Vermehrung von Pathogenen und eine ausgeprägte Zerstörung von Hepatozyten hinweist. Ihre Zerstörung wird durch das Wachstum von Leberenzymen (ALT, AST) bestätigt, das durch die Biochemie nachgewiesen wird. Darüber hinaus wird RNA-Pathogen in hoher Konzentration gefunden.

Die positive Dynamik im Hintergrund der Behandlung wird durch eine Abnahme der Viruslast bestätigt. Bei der Erholung wird die RNA des Erregers nicht nachgewiesen, es verbleiben nur G-Immunglobuline, die auf eine vergangene Krankheit hindeuten.

Indikationen für ELISA

In den meisten Fällen kann die Immunität den Erreger nicht unabhängig bewältigen, da sie keine starke Reaktion dagegen ausbilden kann. Dies ist auf eine veränderte Struktur des Virus zurückzuführen, wodurch die produzierten Antikörper unwirksam sind.

In der Regel wird ein ELISA mehrmals verschrieben, da ein negatives Ergebnis (zu Beginn der Erkrankung) oder ein falsch positives Ergebnis (bei Schwangeren, bei Autoimmunerkrankungen oder Anti-HIV-Therapie) möglich ist.

Um die Reaktion des ELISA zu bestätigen oder zu widerlegen, ist es erforderlich, ihn nach einem Monat erneut durchzuführen und Blut für PCR und Biochemie zu spenden.

Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus werden untersucht:

1. injizierende Drogenkonsumenten;
2. bei Menschen mit Leberzirrhose;
3. wenn schwanger ist ein virenträger. In diesem Fall werden Mutter und Baby einer Prüfung unterzogen. Das Infektionsrisiko liegt je nach Viruslast und Krankheitsaktivität zwischen 5% und 25%.
4. nach ungeschütztem Sex. Die Übertragungswahrscheinlichkeit des Virus beträgt nicht mehr als 5%. Bei Verletzungen der Genitalien, bei Homosexuellen sowie bei Liebhabern häufiger Partnerwechsel ist das Risiko jedoch wesentlich höher.
5. nach Tätowieren und Piercing;
6. nach dem Besuch eines Schönheitssalons mit schlechtem Ruf, da Infektionen durch kontaminierte Instrumente auftreten können;
7. vor dem Spenden von Blut, wenn eine Person Spender werden möchte;
8. Sanitäter;
9. Internatsarbeiter;
10. kürzlich aus der MLS entlassen;
11. wenn ein Anstieg der Leberenzyme (ALT, AST) festgestellt wird, um eine virale Schädigung des Organs auszuschließen;
12. in engem Kontakt mit dem Virusträger;
13. bei Menschen mit Hepatosplenomegalie (Zunahme des Volumens von Leber und Milz);
14. bei HIV-Infizierten;
15. bei einer Person mit Gelbfärbung der Haut, Hyperpigmentierung der Handflächen, chronischer Müdigkeit und Schmerzen in der Leber;
16. vor der geplanten Operation;
17. wenn Sie eine Schwangerschaft planen;
18. bei Menschen mit strukturellen Veränderungen der Leber, durch Ultraschall nachgewiesen.

Der Enzymimmuntest wird als Screening für das Massenscreening von Menschen und die Suche nach Virusträgern verwendet. Dies hilft, den Ausbruch einer Infektionskrankheit zu verhindern. Die im Anfangsstadium der Hepatitis eingeleitete Behandlung ist viel wirksamer als die Therapie vor dem Hintergrund einer Zirrhose.

Arten von Antikörpern

Um die Ergebnisse der Labordiagnostik richtig interpretieren zu können, müssen Sie wissen, was Antikörper sind und was sie bedeuten können:

1. Anti-HCV-IgG ist der Haupttyp von Antigenen, der durch die Immunglobuline G repräsentiert wird. Sie können während der ersten Untersuchung einer Person nachgewiesen werden, was den Verdacht der Erkrankung ermöglicht. Wenn die Antwort positiv ist, sollten Sie über den schleppenden Infektionsprozess oder den Kontakt der Immunität mit Viren in der Vergangenheit nachdenken. Der Patient benötigt eine weitere Diagnose mittels PCR;
2. anti-HCVcoreIgM. Diese Art von Marker bedeutet "Antikörper gegen die Kernstrukturen" des Erregers. Sie erscheinen kurz nach der Infektion und weisen auf eine akute Erkrankung hin. Der Titeranstieg wird mit einer Abnahme der Stärke der Immunabwehr und der Aktivierung von Viren im chronischen Verlauf der Erkrankung beobachtet. Wenn die Remission schwach positiv ist;
3. anti-HCV total ist der Gesamtindex der Antikörper gegen die strukturellen proteinhaltigen Verbindungen des Erregers. Oft erlaubt es ihm, das Stadium der Pathologie genau zu diagnostizieren. Laboruntersuchungen werden nach 1-1,5 Monaten ab dem Zeitpunkt des Eindringens von HCV in den Körper informativ. Die Gesamtantikörper gegen das Hepatitis-C-Virus sind eine Analyse von Immunglobulin M und G. Ihr Wachstum wird durchschnittlich 8 Wochen nach der Infektion beobachtet. Sie bestehen ein Leben lang und zeigen eine vergangene Krankheit oder ihren chronischen Verlauf an;
4. Anti-HCVNS. Der Indikator ist ein Antikörper gegen nichtstrukturelle Proteine ​​des Erregers. Dazu gehören NS3, NS4 und NS5. Der erste Typ wird zu Beginn der Krankheit erkannt und weist auf einen Kontakt der Immunität mit HCV hin. Es ist ein Indikator für eine Infektion. Ein längerer Erhalt des hohen Spiegels ist ein indirektes Zeichen für die Chronizität des viralen Entzündungsprozesses in der Leber. Antikörper gegen die verbleibenden zwei Arten von Proteinstrukturen werden im späten Stadium der Hepatitis nachgewiesen. NS4 ist ein Indikator für das Ausmaß des Organschadens, und NS5 zeigt einen chronischen Verlauf der Erkrankung an. Die Reduktion ihrer Titer kann als Beginn der Remission angesehen werden. Aufgrund der hohen Kosten der Laborforschung wird es in der Praxis selten eingesetzt.

Es gibt auch einen anderen Marker - dies ist HCV-RNA, bei der nach einem genetischen Satz des Erregers im Blut gesucht wird. Je nach Viruslast kann der Infektionsträger mehr oder weniger infektiös sein. Für die Studie werden Testsysteme mit hoher Empfindlichkeit verwendet, wodurch der Erreger im präklinischen Stadium nachgewiesen werden kann. Außerdem kann die Infektion mittels PCR die Infektion in einem Stadium erkennen, in dem die Antikörper noch fehlen.

Die Zeit des Auftretens von Antikörpern im Blut

Es ist wichtig zu verstehen, dass Antikörper zu unterschiedlichen Zeitpunkten auftauchen. Dies ermöglicht es, das Stadium des Infektions-Entzündungsprozesses genauer zu bestimmen, das Risiko von Komplikationen einzuschätzen und Hepatitis zu Beginn der Entwicklung zu vermuten.

Die Gesamtimmunoglobuline beginnen sich im zweiten Monat der Infektion im Blut zu registrieren. In den ersten 6 Wochen steigt der IgM-Spiegel rasch an. Dies deutet auf einen akuten Krankheitsverlauf und eine hohe Aktivität des Virus hin. Nach dem Höhepunkt ihrer Konzentration wird deren Abnahme beobachtet, was den Beginn der nächsten Krankheitsphase anzeigt.

Wenn Antikörper der Klasse G gegen Hepatitis C nachgewiesen werden, ist das Ende des akuten Stadiums und der Übergang der Pathologie in die chronische Phase zu vermuten. Sie werden drei Monate nach der Infektion im Körper entdeckt.

Manchmal können Antikörper bereits im zweiten Monat der Krankheit isoliert werden.

Was Anti-NS3 betrifft, werden sie in einem frühen Stadium der Serokonversion nachgewiesen, und Anti-NS4 und -NS5 - zu einem späteren Zeitpunkt.

Forschung entschlüsseln

Zum Nachweis von Immunglobulinen mit der ELISA-Methode. Es basiert auf der Reaktion von Antigen-Antikörper, die unter Einwirkung spezieller Enzyme abläuft.

Normalerweise wird die Summe nicht im Blut aufgezeichnet. Zur quantitativen Beurteilung der Antikörper wurde der Positivitätskoeffizient "R" verwendet. Sie gibt die Dichte des Markers im biologischen Material an. Seine Referenzwerte liegen zwischen null und 0,8. Der Bereich von 0,8-1 zeigt eine fragwürdige diagnostische Reaktion an und erfordert eine weitere Untersuchung des Patienten. Ein positives Ergebnis wird berücksichtigt, wenn R-Einheiten überschritten werden.

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Ns3 ns4 ns5 alle positiv

Virale Läsionen der Leber manifestieren sich heute häufig in der Praxis von Gastroenterologen. Der Anführer wird sicherlich Hepatitis C sein. Im chronischen Stadium führt dies zu erheblichen Schäden an den Leberzellen, wodurch die Verdauungs- und Barrierefunktion beeinträchtigt wird.

Hepatitis C zeichnet sich durch eine langsame Strömung, einen langen Zeitraum ohne Manifestation der Hauptsymptome der Erkrankung und ein hohes Risiko für Komplikationen aus. Die Krankheit gibt sich lange Zeit nicht aus und kann nur durch einen Test auf Antikörper gegen Hepatitis C und andere Marker nachgewiesen werden.

Die Hepatozyten (Leberzellen) sind vom Virus befallen, sie verursachen ihre Funktionsstörung und ihre Zerstörung. Nachdem die Krankheit das Stadium der Chronizität überschritten hat, führt sie allmählich zum Tod einer Person. Die rechtzeitige Diagnose des Patienten auf Hepatitis-C-Antikörper kann die Entwicklung der Krankheit stoppen und die Qualität und Lebenserwartung des Patienten verbessern.

Das Hepatitis-C-Virus wurde erstmals Ende des 20. Jahrhunderts isoliert. Die Medizin unterscheidet heute sechs Varianten des Virus und mehr als hundert seiner Subtypen. Die Bestimmung des Mikrobentyps und seines Subtyps beim Menschen ist sehr wichtig, da sie den Verlauf der Erkrankung und damit die Behandlungsansätze bestimmen.

Von dem Zeitpunkt an, zu dem das Virus zum ersten Mal in das menschliche Blut gelangt, vergehen 2 bis 20 Wochen, bevor die ersten Symptome auftreten. In mehr als vier Fünftel aller Fälle entwickelt sich eine akute Infektion ohne Symptome. Und nur in einem der fünf Fälle ist die Entwicklung eines akuten Prozesses mit einem charakteristischen hellen klinischen Bild nach allen Regeln der Gelbsuchtübertragung möglich. Der chronische Verlauf der Infektion macht mehr als die Hälfte der Patienten aus und geht dann in eine Leberzirrhose über.

Die rechtzeitig für das Hepatitis-C-Virus nachgewiesenen Antikörper sind in der Lage, die Infektion in ihrem primärsten Stadium zu diagnostizieren und geben dem Patienten die Chance auf eine vollständige Heilung.

Was sind Antikörper gegen Hepatitis C?

Menschen, die nicht mit der Medizin verwandt sind, können eine natürliche Frage haben - Hepatitis-C-Antikörper. Was ist das?

Das Virus dieser Krankheit enthält in seiner Struktur eine Reihe von Proteinkomponenten. Bei der Einnahme bewirken diese Proteine, dass das Immunsystem reagiert und Antikörper gegen Hepatitis C gebildet werden, wobei je nach Art des ursprünglichen Proteins unterschiedliche Antikörpertypen isoliert werden. Sie werden in verschiedenen Zeiträumen im Labor bestimmt und diagnostizieren verschiedene Krankheitsstadien.

Wie werden Anti-Hepatitis-C-Antikörpertests durchgeführt?

Um Antikörper gegen Hepatitis C nachzuweisen, wird eine Person ins Labor gebracht, um venöses Blut zu entnehmen. Diese Studie ist zweckmäßig, da keine vorherige Vorbereitung erforderlich ist, mit Ausnahme von 8 Stunden vor dem Eingriff. In einem sterilen Reagenzglas wird das Blut des Subjekts aufbewahrt, und nach dem Verfahren des ELISA (Enzym-Linked Immunosorbent Assay) werden auf Basis der Antigen-Antikörper-Verbindung die entsprechenden Immunglobuline nachgewiesen.

Die Analyse von Antikörpern gegen Hepatitis C ist eine Variante des primären Screenings auf das Vorhandensein dieser Infektion beim Menschen.

Indikationen für die Diagnose:

• Störung der Leber, Patientenbeschwerden;
• Anstieg der Leberfunktionsindikatoren in der biochemischen Analyse - Transaminasen und Bilirubinfraktionen;
• präoperative Untersuchung;
• Schwangerschaftsplanung;
• zweifelhafte Ultraschalldaten, Diagnose der Bauchhöhle, insbesondere der Leber.

Bei der Untersuchung einer schwangeren oder elektiven Operation werden Hepatitis-C-Antikörper jedoch häufig aus Versehen im Blut gefunden. Für eine Person sind diese Informationen in vielen Fällen ein Schock. Aber Sie sollten nicht in Panik geraten.

Es gibt eine Reihe von Fällen, in denen sowohl falsch negative als auch falsch positive Diagnoseergebnisse wahrscheinlich sind. Daher wird nach Rücksprache mit einem Spezialisten empfohlen, die fragwürdige Analyse zu wiederholen.

Wenn Antikörper gegen Hepatitis C nachgewiesen werden, lohnt es sich nicht, auf das Schlimmste zu stimmen. Es ist notwendig, sich von einem Spezialisten beraten zu lassen und zusätzliche Untersuchungen durchzuführen.

Arten von Antikörpern gegen Hepatitis C

Je nach dem Antigen, zu dem sie gebildet werden, werden Antikörper gegen Hepatitis C in Gruppen eingeteilt.

Anti-HCV-IgG - Klasse-G-Antikörper gegen Hepatitis-C-Virus

Dies ist der wichtigste Antikörpertyp, der zur Diagnose einer Infektion während des ersten Screenings bei Patienten entdeckt wurde. "Diese Hepatitis-C-Marker, was ist das?" Jeder Patient wird den Arzt fragen.

Wenn diese Antikörper gegen Hepatitis C positiv sind, bedeutet dies, dass das Immunsystem dieses Virus bereits zuvor getroffen hat. Eine träge Form der Krankheit kann ohne ein lebhaftes klinisches Bild vorliegen. Zum Zeitpunkt der Probenahme gibt es keine aktive Replikation des Virus.

Der Nachweis von Daten von Immunglobulinen im menschlichen Blut ist die Ursache für zusätzliche Untersuchungen (Nachweis von RNA des Erregers der Hepatitis C).

Anti-HCV-Core-IgM - Klasse-M-Antikörper gegen HCV-Kernproteine

Diese Art von Markern fängt sofort an zu stehen, nachdem der Erreger in den menschlichen Körper gelangt ist. Das Labor kann einen Monat nach der Infektion verfolgt werden. Werden Antikörper gegen Hepatitis C der Klasse M nachgewiesen, wird die Akutphase diagnostiziert. Die Menge dieser Antikörper steigt zum Zeitpunkt der Schwächung des Immunsystems und der Aktivierung des Virus während des chronischen Prozesses der Krankheit.

Mit einer Abnahme der Aktivität des Erregers und dem Übergang der Krankheit in die chronische Form kann es vorkommen, dass diese Art von Antikörpern während der Forschung nicht mehr im Blut diagnostiziert wird.

Hepatitis-C-Antikörper

Anti-HCV insgesamt - Antikörper gegen Hepatitis C (IgG und IgM)

In praktischen Situationen wird häufig auf diese Art von Forschung verwiesen. Die Gesamtantikörper des Hepatitis-C-Virus sind der Nachweis beider Markerklassen, sowohl M als auch G. Diese Analyse wird nach der Akkumulation der ersten Klasse von Antikörpern, d. H. 3-6 Wochen nach der Infektion, informativ. Zwei Monate später, im Durchschnitt nach diesem Datum, werden Immunglobuline der Klasse G aktiv produziert. Sie werden im Blut eines Kranken sein Leben lang oder bis zur Ausrottung des Virus bestimmt.

Gesamtantikörper gegen Hepatitis C sind eine universelle Methode für das primäre Screening der Krankheit einen Monat nach der Infektion einer Person.

Anti-HCV NS - Antikörper gegen nichtstrukturelle HCV-Proteine

Die obigen Marker gehörten zu den strukturellen proteinhaltigen Verbindungen des Erregers der Hepatitis C. Es gibt jedoch eine Klasse von Proteinen, die als nicht strukturell bezeichnet werden. Es ist auch möglich, die Krankheit des Patienten zu diagnostizieren. Dies sind NS3-, NS4- und NS5-Gruppen.

Antikörper gegen NS3-Elemente werden bereits im ersten Stadium nachgewiesen. Sie charakterisieren die primäre Wechselwirkung mit dem Erreger und dienen als unabhängiger Indikator für das Vorhandensein einer Infektion. Eine längere Konservierung dieser Titer in einem großen Volumen kann ein Hinweis auf ein erhöhtes Risiko einer chronischen Infektion sein.

Antikörper gegen die NS4- und NS5-Elemente werden in den späteren Perioden der Krankheit gefunden. Der erste zeigt den Grad der Leberschäden an, der zweite - der Beginn chronischer Infektionsmechanismen. Eine Abnahme der Titer beider Indikatoren wird ein positives Zeichen für den Beginn der Remission sein.

In der Praxis wird das Vorhandensein von nicht-strukturellen Hepatitis-C-Antikörpern im Blut selten überprüft, da dies die Kosten der Studie erheblich erhöht. Häufiger werden Antikörper gegen Hepatitis C verwendet, um den Zustand der Leber zu untersuchen.

Andere Marker der Hepatitis C

In der medizinischen Praxis gibt es mehrere andere Indikatoren, anhand derer beurteilt werden kann, ob ein Patient Hepatitis-C-Virus hat.

HCV-RNA - Hepatitis-C-Virus-RNA

Als Erreger der Hepatitis C - RNA enthaltenden Substanz ist es daher möglich, den Nachweis des Gens des Erregers im Blut oder Biomaterial, das während einer Leberbiopsie durch eine PCR - Methode mit reverser Transkription entnommen wurde, durchzuführen.

Diese Testsysteme sind sehr empfindlich und können sogar ein einzelnes Viruspartikel im Material erkennen.

Auf diese Weise ist es nicht nur möglich, die Krankheit zu diagnostizieren, sondern auch deren Art zu bestimmen, was zur Entwicklung eines Plans für die zukünftige Behandlung beiträgt.

Antikörper gegen Hepatitis C: Entschlüsselungsanalyse

Wenn ein Patient die Ergebnisse eines Tests zum Nachweis von Hepatitis C durch die ELISA-Methode erhalten hat, fragt er sich vielleicht - Hepatitis C-Antikörper, was ist das? Und was zeigen sie?

Bei der Untersuchung des Biomaterials für Hepatitis C werden normalerweise keine Gesamtantikörper nachgewiesen.

Für die quantitative Bewertung in der medizinischen Praxis wird der Positivitätskoeffizient R verwendet. Er gibt die optische Dichte der Probe im Biomaterial wieder. Wenn es größer als 1 ist, wird das Ergebnis als positiv betrachtet. Wenn es weniger als 0,8 ist, wird es als negativ betrachtet. Der Wert von R von 0,8 bis 1 ist zweifelhaft und erfordert zusätzliche Diagnose.

Betrachten Sie die Beispiele für ELISA-Tests auf Hepatitis C und ihre Interpretation:

Anti-Hcv-Bestätigung, was es bedeutet

Viruserkrankungen der Leber sind gefährlich und können ernste Komplikationen hervorrufen. Das Hepatitis-C-Virus (HCV) ist in allen Teilen der Welt zu finden und die Ausbreitungsrate der Krankheit ist sehr hoch. Zur Diagnose werden Studien zu Antikörpern und Leberenzymen verwendet. ANTI-CHV-Bluttest Was ist das? Ein solcher medizinischer Test wird der Suche nach Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus im Patientenserum zugeordnet. Die Analyse wird während ärztlicher Untersuchungen oder bei Vorliegen bestimmter Hepatitis-Symptome durchgeführt.

Wenn die Analyse zugewiesen ist

Die Art des C-Virus im Blut breitet sich schnell aus und infiziert die Leberzellen. Nach der Infektion teilen sich die Zellen aktiv, verbreiten sich und infizieren sich Gewebe. Der Körper reagiert auf die Bedrohung und beginnt, Antikörper gegen Hepatitis C zu bilden. In den meisten Fällen reicht die natürliche Widerstandskraft des Körpers nicht aus, um die Krankheit zu bekämpfen, und der Patient benötigt ein ernstes Medikament. Hepatitis jeglicher Art kann Komplikationen verursachen und schwere Leberschäden verursachen. Kinder sind besonders anfällig für die Krankheit.

Die Ausbreitung der Virushepatitis erfolgt rasch, insbesondere in warmen und feuchten Klimazonen. Schlechte sanitäre Einrichtungen erhöhen nur die Wahrscheinlichkeit einer Infektion. HCV-Antikörper können mehrere Wochen nach der Infektion durch einen Bluttest nachgewiesen werden. Daher kann es sein, dass nach dem Kontakt mit dem Patienten nicht nur eine, sondern zwei oder drei Blutuntersuchungen erforderlich sind.

In einigen Fällen ist eine Umfrage obligatorisch, in einigen wird empfohlen:

Wenn die Mutter an Hepatitis-C-Virus erkrankt ist, kann das Kind auch diese Krankheit haben. Die Infektionswahrscheinlichkeit beträgt je nach Vorhandensein der Virus-RNA im Blut 5-20%. Ungeschützter Sex mit einer infizierten Person. Es gibt keine eindeutige Meinung über den Zusammenhang zwischen Hepatitis und sexuellen Beziehungen zwischen Ärzten sowie direkte Beweise. Laut Statistik haben Personen, die sexuell aktiv sind, eine höhere Chance, sich mit einem Virus anzustecken, als diejenigen, die Monogamie einhalten. Hepatitis C kann häufig bei Drogenabhängigen (Infektion durch Spritzen und Blut) gefunden werden. Beim Besuch eines Zahnarztes, Tätowierers, Piercings ist eine Maniküre-Infektion möglich, aber solche Fälle treten sehr selten auf. Blutspender müssen vor dem Eingriff einen Anti-HCV-Test durchführen. Vor der Operation wird ein Bluttest auf Viren durchgeführt. Bei einem erhöhten Wert von Leberproben gemäß dem Ergebnis der biochemischen Blutanalyse werden zusätzliche Tests durchgeführt. Nach Kontakt mit dem Patienten ist eine Untersuchung erforderlich. Wurde mehreren Tests mit einem anderen Zeitraum zugewiesen.

Häufiger wird das Screening und die Blutspende auf Hepatitis in großen Mengen während eines randomisierten diagnostischen Tests (Screening) in einem bestimmten geografischen Gebiet durchgeführt. Solche Aktivitäten verhindern den Ausbruch einer Viruserkrankungsepidemie. Der Patient kann auch ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn er charakteristische Anzeichen einer Hepatitis festgestellt hat.

Laboruntersuchungen

Bei einer Lebererkrankung gibt es Gelbfärbung der Haut, starke Müdigkeit, Unwohlsein, Übelkeit usw. Aber nur eine Blutuntersuchung kann den Verdacht auf ein Virus bestätigen oder bestreiten. Das Labor führt den Einfluss von Laborreagenzien auf die Blutprobe des Patienten durch. Als Ergebnis der Reaktion kann die Anwesenheit oder Abwesenheit von Antikörpern vom Typ G, M, Anti-HCV-NS-IgG und RNA-Viren in der Blutprobe des Patienten bestimmt werden.

Wenn der Arzt eine Studie für "ANTI HCV total" verordnet hat, bedeutet dies, dass ein Test auf Gesamtantikörper gegen das Hepatitis-C-Virus durchgeführt wird.

Für detaillierte Untersuchungen wird ein Enzymimmunoassay (ELISA), ein Radioimmunoassay (RIA) oder eine Polymerase-Kettenreaktion (PCR) verwendet.

Blutuntersuchungen RIA, PCR und ELISA für Hepatitis C werden unter Laborbedingungen durchgeführt. Zur Analyse wird Blut aus einer Vene verwendet. Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, sollte das Biomaterial auf leeren Magen eingenommen werden. Einige Tage vor der Studie wird empfohlen, die Einnahme von Medikamenten abzubrechen und starken körperlichen und emotionalen Stress zu vermeiden. Laboratorien arbeiten in der Regel von 7 bis 10 Uhr morgens. Das Ergebnis wird vom behandelnden Arzt entschlüsselt.

Arten von Antikörpern

Abhängig davon, welche Antikörper nachgewiesen werden, kann der Arzt eine Aussage über den Gesundheitszustand des Patienten treffen. In einer biologischen Probe können verschiedene Zellen nachgewiesen werden. Antikörper werden in zwei Haupttypen unterteilt. IgM erscheint 4-6 Wochen nach Eintritt des Virus in den Körper im Blut. Ihre Anwesenheit zeigt die aktive Reproduktion von Viruszellen und die fortschreitende Erkrankung an. IgG kann als Ergebnis eines Bluttests bei Patienten mit chronischer Hepatitis C nachgewiesen werden. Dies tritt normalerweise 11-12 Wochen nach der Infektion mit einem Virus auf.

Einige Laboratorien können nicht nur das Vorhandensein von Antikörpern, sondern auch einzelne Proteine ​​des Virus anhand einer Blutprobe bestimmen. Dies ist ein komplexes und kostspieliges Verfahren, aber es vereinfacht die Diagnose erheblich und liefert die zuverlässigsten Ergebnisse.

Die Erforschung von Proteinen ist in der Regel äußerst selten, da die Diagnose- und Behandlungsplanung für Antikörper ausreichend ist.

Laborforschungsmethoden werden ständig verbessert. Jedes Jahr besteht die Möglichkeit, die Genauigkeit der durchgeführten Tests zu verbessern. Bei der Auswahl eines Labors ist es besser, Organisationen mit den besten qualifizierten Mitarbeitern und den neuesten Diagnosegeräten den Vorzug zu geben.

Wie ist das Testergebnis zu verstehen?

Die Testergebnisse geben möglicherweise keine eindeutigen Informationen. Ein positiver Bluttest zeigt an, dass Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus im Blut des Patienten vorhanden sind, bedeutet jedoch nicht, dass der Patient krank ist. Erweiterte Studien liefern maximal nützliche Informationen.

Es gibt mehrere Möglichkeiten für ein positives Testergebnis für IgM, IgG, Anti-HCV NS-IgG und RNA (RNA):

Im biologischen Material wurden Antikörper der IgM-, IgG- und RNA-Virenklassen nachgewiesen. Die Situation für die akute Form der Krankheit. Meist begleitet von schweren Hepatitis-Symptomen. Eine sofortige Behandlung ist erforderlich, da dieser Zustand für den Patienten sehr gefährlich ist. Wenn alle untersuchten Parameter im Blut vorhanden sind, kommt es zu einer Verschlimmerung der chronischen Form der Krankheit. Das Vorhandensein von IgG und Anti-HCV NS-IgG in einer Blutprobe deutet auf eine chronische Hepatitis C hin. Normalerweise gibt es keine klinischen Symptome. Der IgG-Test ist positiv, d.h. Es ist in der Ergebnismaske als "+" markiert und der Anti-HCV-Indikator ist als "+/-" gekennzeichnet, was für Patienten mit akuter Hepatitis C typisch ist und sich erholt. Manchmal entspricht dieses Ergebnis der chronischen Form der Erkrankung.

In einigen Fällen befinden sich Antikörper gegen das HCV-Virus im Blut des Patienten, aber es gibt keine Krankheit, und es gab keine. Viren können aus dem Körper verschwinden und haben nicht begonnen, aktiv zu wirken und Gewebe zu infizieren.

Ein negatives Testergebnis garantiert auch nicht, dass der Patient gesund ist.

In diesem Fall bestätigt der Test, dass im Blut keine Antikörper gegen das Virus vorhanden sind. Es ist möglich, dass die Infektion in letzter Zeit stattgefunden hat und der Körper noch nicht damit begonnen hat, pathogene Zellen zu bekämpfen. Für das Vertrauen wird eine erneute Prüfung ernannt. Ein falsch negatives Ergebnis tritt in 5% der Fälle auf.

Express Test

Die Analyse auf Antikörper kann zu Hause unabhängig durchgeführt werden. In Apotheken gibt es einen kommerziell erhältlichen Schnelltest zur Bestimmung der Antigenzellen für das Hepatitis-C-Virus. Diese Methode ist einfach und hat ein ziemlich hohes Vertrauen. Das Kit besteht aus einem sterilen Vertikutierer in der Verpackung, einer Reagenssubstanz, einem antibakteriellen Tuch, einer speziellen Blutpipette und einer Indikatorplatte. Das Kit enthält auch detaillierte Anweisungen zur Verwendung.

Wenn zwei Linien in der Testzone auftauchten, ist das Analyseergebnis positiv. In diesem Fall sollten Sie sofort einen Arzt (Infektionskrankheiten oder Therapeuten) aufsuchen, untersucht werden und einen Bluttest im Labor bestehen. Eine Zeile gegenüber der "C" -Markierung ist ein negatives Ergebnis, dh es befinden sich keine Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus im Blut. Wenn dadurch eine Zeile gegenüber der „T“ -Markierung erscheint, ist das Schnelldiagnose-Kit ungültig.

Ärzte empfehlen medizinische Standarduntersuchungen, einschließlich eines HCV-Bluttests jedes Jahr. Wenn die Gefahr besteht, dass Patienten oder Länder, die Hepatitis-C-Ausbrüchen ausgesetzt sind, in Kontakt kommen, sollten Sie sich bezüglich der Hepatitis-Impfung mit Ihrem Arzt besprechen, falls keine Gegenanzeigen vorliegen. Hepatitis ist eine schwere Erkrankung, die Krebs und Leberzirrhose verursacht.

Chronische virale Lebererkrankungen sind allgegenwärtig und stellen weltweit ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar. Unter diesen ist Hepatitis C aufgrund der Besonderheiten der Biologie des Infektionserregers, der geringen Verfügbarkeit einer wirksamen Behandlung und der relativ hohen Ausbreitungsrate der Krankheit unter der Bevölkerung am relevantesten. Die Analyse von Antikörpern gegen Hepatitis C und die Bestimmung der Viruslast sind die zuverlässigsten Methoden zur Diagnose dieser Krankheit.

Obwohl Laborforschungsmethoden für virale Lebererkrankungen gut entwickelt sind, müssen vor dem Test einige Nuancen berücksichtigt werden.

Hepatitis C - was ist das?

Hepatitis C ist eine virale Lebererkrankung, die durch eine Tendenz zu einem langen und schleppenden Verlauf, eine lange asymptomatische Periode und ein hohes Risiko gefährlicher Komplikationen gekennzeichnet ist. Der Erreger der Infektion ist ein RNA-haltiges Virus, das sich in Hepatozyten (den Hauptleberzellen) vermehrt und deren Zerstörung vermittelt.

Epidemiologie

Virale Hepatitis C gilt als leicht ansteckend, da sie nur durch direkten und direkten Kontakt mit infiziertem Blut infiziert werden kann.

Dies geschieht, wenn:

Drogenkonsum injizieren. Häufige Bluttransfusionen und ihre Zubereitungen. Hämodialyse Ungeschützter Sex.

Äußerst seltene Infektionen treten bei einem Zahnarztbesuch sowie bei Maniküre, Pediküre, Piercing und Tätowierung auf.

Ungeklärt bleibt die Frage nach der Wahrscheinlichkeit sexuell übertragbarer Infektionen. Derzeit wird davon ausgegangen, dass das Risiko einer Hepatitis-C-Infektion während des Geschlechtslebens sogar bei ständigem und ungeschütztem Kontakt signifikant niedriger ist als bei anderen viralen Hepatitiden. Auf der anderen Seite wird angemerkt, dass das Infektionsrisiko umso höher ist, je mehr Personen Sexualpartner haben.

Bei Hepatitis C besteht die Gefahr einer vertikalen Übertragung der Infektion, dh von der Mutter auf den Fötus. Wenn die HCV-RNA im Blut einer Frau nachgewiesen wird, ist sie bei etwa gleich 5 bis 7% und steigt signifikant an, wenn sie mit Virushepatitis C und HIV koininfiziert wird.

Klinischer Kurs

Hepatitis C ist durch einen anfänglich chronischen Verlauf gekennzeichnet, obwohl einige Patienten eine akute Form der Erkrankung mit Gelbsucht und Symptomen einer Leberinsuffizienz entwickeln können.

Die Hauptsymptome der Hepatitis C sind unspezifisch und umfassen allgemeines Krankheitsgefühl, chronische Müdigkeit, Schwere und Unbehagen im rechten oberen Quadranten, Unverträglichkeit gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln, gelbliche Verfärbung der Haut und Schleimhäute usw. Die Krankheit tritt jedoch häufig ohne äußere Manifestationen auf, und das Ergebnis von Labortests ist das einzige Zeichen einer bestehenden Pathologie.

Komplikationen

Aufgrund der Art der Erkrankung verursacht Hepatitis C signifikante strukturelle Veränderungen in der Leber, die einen fruchtbaren Boden für eine Reihe von Komplikationen schaffen, z.

Leberzirrhose. Portalhypertonie. Hepatozelluläres Karzinom (Leberkrebs).

Die Behandlung dieser Komplikationen ist nicht weniger schwierig als die Bekämpfung der Hepatitis selbst, und zu diesem Zweck ist es häufig erforderlich, auf chirurgische Behandlungsmethoden einschließlich einer Transplantation zuzugreifen. Lesen Sie mehr über Anzeichen, Verlauf und Behandlung von Hepatitis C →

Was bedeutet das Vorhandensein von Antikörpern gegen Hepatitis C?

Hepatitis-C-Antikörper werden in den meisten Fällen zufällig bei Untersuchungen auf andere Krankheiten, bei der klinischen Untersuchung, bei der Vorbereitung auf die Operation und bei der Geburt entdeckt. Für Patienten sind diese Ergebnisse schockierend, Sie sollten jedoch nicht in Panik geraten.

Antikörper gegen Hepatitis C - was bedeutet das? Wir werden uns mit der Definition beschäftigen. Antikörper sind spezifische Proteine, die das Immunsystem als Reaktion auf den Krankheitserreger des Körpers produziert. Dies ist ein entscheidender Punkt: Es ist überhaupt nicht notwendig, Hepatitis zu haben, damit Antikörper auftreten. Es gibt seltene Fälle, in denen das Virus in den Körper eindringt und diesen ungehindert verlässt, ohne Zeit für eine Reihe von pathologischen Reaktionen zu haben.

Eine andere Situation, die im praktischen Gesundheitswesen häufig auftritt, sind falsch positive Testergebnisse. Dies bedeutet, dass Antikörper gegen Hepatitis C im Blut gefunden wurden, aber in Wirklichkeit ist die Person vollkommen gesund. Um diese Option auszuschließen, müssen Sie die Analyse erneut durchlaufen.

Die schwerwiegendste Ursache für das Auftreten von Antikörpern gegen Hepatitis C ist das Vorhandensein eines Virus in Leberzellen. Mit anderen Worten, positive Testergebnisse zeigen direkt an, dass die Person infiziert ist.

Um die Krankheit zu bestätigen oder auszuschließen, müssen Sie sich weiteren Untersuchungen unterziehen:

Zur Bestimmung des Transaminase-Spiegels (ALT und AST) sowie des Bilirubins und seiner Fraktionen wird dies in die biochemische Standardanalyse einbezogen. Wiederholen Sie den Test auf Antikörper gegen Hepatitis C innerhalb eines Monats. Bestimmen Sie die Anwesenheit und den Gehalt an HCV-RNA oder genetischem Material des Virus im Blut.

Wenn die Ergebnisse all dieser Tests, insbesondere der HCV-RNA-Test, positiv sind, gilt die Diagnose Hepatitis C als bestätigt, und der Patient benötigt eine Langzeitbeobachtung und Behandlung durch einen Spezialisten für Infektionskrankheiten.

Arten von Antikörpern gegen Hepatitis C

Es gibt zwei Hauptklassen von Antikörpern gegen Hepatitis C:

Antikörper der IgM-Klasse werden im Durchschnitt 4-6 Wochen nach der Infektion produziert und weisen in der Regel auf einen akuten oder kürzlich begonnenen Prozess hin. Antikörper der IgG-Klasse werden nach der ersten gebildet und zeigen einen chronischen und längeren Krankheitsverlauf an.

In der klinischen Routine werden am häufigsten Antikörper gegen Hepatitis C (Anti-HCV-Gesamt) bestimmt. Sie werden etwa einen Monat nach ihrem Eintritt in den Körper durch die strukturellen Bestandteile des Virus produziert und bleiben entweder lebenslang oder bis der Infektionserreger entfernt ist.

In einigen Laboren werden Antikörper nicht für das Virus im Allgemeinen, sondern für seine einzelnen Proteine ​​bestimmt:

Anti-HCV-Core-IgG - Antikörper, die als Antwort auf virale Strukturproteine ​​produziert werden. Sie erscheinen 11-12 Wochen nach der Infektion. Anti-NS3 spiegelt die akute Natur des Prozesses wider. Anti-NS4 gibt die Dauer der Krankheit an und kann einen Zusammenhang mit dem Ausmaß des Leberschadens haben. Anti-NS5 bedeutet ein hohes Risiko für die Chronisierung des Prozesses und weist auf das Vorhandensein von viraler RNA hin.

In der Praxis wird das Vorhandensein von Antikörpern gegen NS3-, NS4- und NS5-Proteine ​​selten festgestellt, da dies die Gesamtkosten der Diagnose erheblich erhöht. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle reicht der Nachweis von Gesamtantikörpern gegen Hepatitis C und die Höhe der Viruslast aus, um ein positives Ergebnis zu erzielen, das Krankheitsstadium zu bestimmen und die Behandlung zu planen.

Nachweisdauer von Antikörpern im Blut und Methoden zu deren Bestimmung

Antikörper gegen die Bestandteile des Hepatitis-C-Virus treten nicht gleichzeitig auf, was zum einen einige Schwierigkeiten bereitet, zum anderen erlaubt es jedoch, das Stadium der Erkrankung mit großer Genauigkeit zu bestimmen, das Risiko von Komplikationen einzuschätzen und die effektivste Behandlung zu bestimmen.

Der Zeitpunkt des Auftretens von Antikörpern ist ungefähr wie folgt:

Anti-HCV-Summen - 4-6 Wochen nach der Infektion. Anti-HCV-Core-IgG - 11-12 Wochen nach der Infektion. Anti-NS3 - in den frühen Stadien der Serokonversion. Schließlich erscheinen Anti-NS4 und Anti-NS5.

Zum Nachweis von Antikörpern in Laboratorien wird ein Enzymimmunoassay (ELISA) verwendet. Das Wesentliche dieser Methode ist die Registrierung einer spezifischen Antigen-Antikörper-Reaktion mit Hilfe spezieller Enzyme, die als Markierung verwendet werden.

Im Vergleich zu klassischen serologischen Reaktionen, die häufig bei der Diagnose anderer Infektionskrankheiten eingesetzt werden, ist ELISA sehr empfindlich und spezifisch. Diese Methode wird jedes Jahr mehr und mehr verbessert, was die Genauigkeit signifikant erhöht.

Wie entschlüsseln Sie die Testergebnisse?

Die Interpretation der Laborergebnisse ist ziemlich einfach, wenn in den Analysen nur die Gesamtantikörper gegen HCV und die Viruslast bestimmt wurden. Wurde eine detaillierte Studie mit der Bestimmung von Antikörpern gegen einzelne Viruskomponenten durchgeführt, ist die Dekodierung nur von einem Spezialisten möglich.

Entschlüsselung der Ergebnisse der Grundlagenforschung (AntiHCV total + HCV RNA):