Polyp in der Gallenblase 6 * 8 mm

Anmeldung: 07.12.2017 Nachrichten: 3

Polyp in der Gallenblase 6 * 8 mm

Guten Tag!
Ich bin 35 Jahre alt. Im Mai dieses Jahres wurde erstmals ein 6 * 8 mm Polyp gefunden. Ein Gastroenterologe verschrieb Ursosan. Ich ging mit zwei Chirurgen zu einer Konsultation. Ihre Antwort muss auf jeden Fall gelöscht werden, auch wenn nicht heute, aber definitiv in der Zukunft.
Zwei Monate später machte er einen zweiten Ultraschall, hier die Schlussfolgerung: "An der Rückwand ist die hyperechoische Formation 8 * 6 mit einer unscharfen Kontur ohne akustischen Schatten stationär, sie hat einen Gefäßstiel im cdk-Modus (ohne signifikante Dynamik im Vergleich zum Ultraschall 11.05.17").
Nach dem Ultraschall wurde ich vom Onkologie-Abteilungsleiter einer Metropolitan-Klinik konsultiert.
Seine Position ist eindeutig die Gallenblase zu entfernen. Er hat mich mit den Worten erschreckt, dass er sich in einigen Jahren definitiv in Krebs der Gallenblase verwandelt. Dass Sie nicht vor Ende des Jahres ziehen können, müssen Sie operiert werden. Usw. In diesem Fall konnten keine Statistiken und Fälle nicht als Beispiel angeführt werden. Geschichten auch aus ihrer Erfahrung oder der Erfahrung von Kollegen. Einfach löschen und alle.
Zuvor habe ich zwei Gastroenterologen konsultiert, deren Position beobachtet wurde. Nach ihren Worten aus ihrer Erfahrung gab es keine Fälle des Übergangs eines Polypen zu Krebs. Bei der Bewässerung wurde den Fällen das Gegenteil mitgeteilt, aber es gab ein kleines, nahe der Wand liegendes Siegel. Im Allgemeinen sind sie dafür, den Körper zu schützen. Er beriet sich mit Ultraschall-Scannern, mit deren Worten häufig Polypen gefunden werden, deren Meinung auch beachtet wird.
Ich würde gerne von Experten aus diesem Forum erfahren. Sowie die Fähigkeit, einen Polypen unter Erhalt der Gallenblase zu entfernen.

Anmeldung: 07.10.2016 Mitteilungen: 3.923

Nicht ein Arzt, sondern der Sohn eines Patienten mit Prostatakrebs, Stadium 4, den wir seit fast 3 Jahren behandeln.

Meine Meinung - die Gallenblase ist ein solches Organ, ohne das eine Person mit geringfügigen Einschränkungen für den Rest ihres Lebens leben kann. Vater vor 8 Jahren entfernte Galle - und er lebt fast ein volles Leben. Soll ich die Frage löschen oder beobachten? Meines Erachtens ist es besser zu entfernen, wenn auch nur der geringste Verdacht auf eine mögliche Entartung in Krebs besteht. Es ist wie aus Interesse, mit einer Kampfgranate ohne Checks in der Tasche zu gehen und zu experimentieren, ob sie explodiert oder nicht. Nutzlos und lebensbedrohlich.

Anmeldung: 07.12.2017 Nachrichten: 3

Nachricht von% 1 $ s hat geschrieben:

Anmeldung: 07.10.2016 Mitteilungen: 3.923

Nachricht von% 1 $ s hat geschrieben:

Und was interessiert dich der Rest? Sie haben Ihre eigene Krankengeschichte mit einem hohen Krebsrisiko. Sie müssen also alles abwägen, Ihren Polypen so gut wie möglich untersuchen, die erforderlichen Tests bestehen und noch mehr, so viel ECHTES Feedback und Informationen über das Leben ohne die Gallenblase sammeln und entscheiden. Denn meiner Meinung nach ist das Vorhandensein von Blutgerinnseln und anderen Dingen, die nicht onkologisch sind, viel weniger problematisch als der Nachweis von Krebs in jedem Stadium, der dann nur schwer oder gar nicht mehr loszuwerden ist. Und Behandlungen sind viel toxischer und schwieriger als das Leben ohne die Gallenblase. Sie haben im Allgemeinen das Glück, dass Sie Krebs nur in einem so frühen Stadium vermutet haben, und Sie müssen alles tun, um eine schwierigere Diagnose auszuschließen.

Ich denke schon, erinnerte mich an die Entfernung der Galle meines Vaters. Jedoch Wenn Sie es löschen, bereuen Sie es, dass Sie es gelöscht haben. Dies ist verständlich, aber löschen Sie es nicht, und es wird etwas passieren. Sie werden es bereuen, dass Sie es nicht gelöscht haben. Aber ich sage, dass mein Vater ohne Probleme ohne Probleme lebt, selbst die angeblich zwingend vorgeschriebene lebenslange Diät hält nicht - und er lebt immer noch, obwohl er 0 und Prostatakrebs im Stadium 4 hat.

Anmeldung: 07.12.2017 Nachrichten: 3

Also versuche ich, möglichst viele Informationen zu sammeln, um die richtige Entscheidung zu treffen. Gastroenterologen sprechen über konservative Behandlung und Beobachtung, Chirurgen über Entfernung. Es besteht kein Konsens.
Ich glaube nicht, dass Gastroenterologen dem Patienten ein Übel riskieren und wünschen.
Über ext. Prüfung ständig denken, CT und MRI, Doppler-Forschung
Trotzdem danke für dein Feedback!

Polypen in der Gallenblase. Wer hat die Galle entfernt?

Verrückt zu werden. Und ich wunderte mich, warum sie nach der Schwangerschaft in meiner Gallenblase entweder einen Polypen oder einen Stein fanden. Aber es stellt sich als Duphaston heraus. Jetzt frage ich mich, ob er überhaupt gebraucht wurde

Ich habe kein Duphaston getrunken, aber Polypen tauchten auf ((

nifiga selbst ((verdammt, und es ist wirklich unmöglich, überhaupt zu heilen, nur chirurgische Eingriffe. Zinn, unheimlich. Übrigens, unser Kinderarzt sagt auch, dass die Bauchspeicheldrüse wunde... verdammt ist, und der Schmerz davon (( Wenn Sie nur eine Operation durchführen, können Sie sie nicht ziehen? Plötzlich werden Sie ungeplant schwanger.

Was tun mit Polypen in der Gallenblase: die richtige Behandlung

Polypen sind abnormale gutartige Wucherungen, die eine unregelmäßige, tropfenartige oder abgerundete Form haben und an den Wänden von Organen mit einer hohlen Struktur lokalisiert sind. Typischerweise befinden sich polypöse Formationen auf einer breiten Basis oder sind mit einer Art Bein an der Körperwand befestigt.

Polypen können auf der Schleimhaut eines jeden Organs lokalisiert sein, jedoch werden solche Auswüchse häufig in der Gallenblase oder Blase, im Darm, in der Gebärmutter, im Magen oder in der Nasenhöhle gefunden. An den Wänden der Gallenblase tauchen manchmal polypöse Erzählungen auf.

Konzept der Krankheit

Gallenblasenpolypen sind tumorähnliche Tumore mit überwiegend gutartigem Charakter, die sich auf der inneren Schleimschicht des Organs bilden und in ihrem Lumen wachsen.

Foto eines Polypen in der Gallenblase

Nach der internationalen Klassifikation der Erkrankungen der Polypen der Gallenblase gehört der Code K82 (andere Gallenblasenpathologie). Polypen mit einem ähnlichen Standort sind schwer zu diagnostizieren, da sie ähnliche Symptome aufweisen wie andere Gallenblasen-Erkrankungen.

Sorten

Folgende Arten von Polypen können in der Gallenblase gefunden werden:

  • Adenomatös - werden als gutartige Tumoren betrachtet. Sie sind durch ein hohes Malignitätsrisiko gekennzeichnet (10% der Fälle) und entwickeln sich aufgrund der Proliferation von Drüsengewebe. Aufgrund des Malignitätsrisikos erfordern solche Polypen ständige Aufmerksamkeit von Ärzten und obligatorische Behandlung;
  • Papillome sind auch gutartige Polypen mit papillärer Form. Sie können auch zu einem bösartigen Tumor wiedergeboren werden;
  • Polypen mit inflammatorischem Ursprung - sind Pseudotumore und sind eine Folge der Entzündungsreaktion auf der Schleimhaut der Gallenwege, wodurch eine Gewebsproliferation stattfindet. Solche Polypen entstehen als Folge irritierender Faktoren wie Konkretionen, Parasiten usw.;
  • Cholesterinpolypen gehören ebenfalls zur Kategorie der falschen Polypen und können sich im Verlauf der konservativen Therapie auflösen. Die Schwierigkeit ist jedoch, dass sie mit Ultraschall oft mit wahren Polypen verwechselt werden. Solche Formationen sind Cholesterinablagerungen, die als Folge von Ausfällen in den Fettaustauschprozessen auftreten, Kalziumeinschlüsse enthalten können, daher werden sie oft mit Zahnstein verwechselt.

Am häufigsten werden Cholesterinpolypen gefunden, die einer konservativen Therapie zugänglich sind.

Ursachen

Die häufigsten Ursachen für die Bildung von Polypen in der Gallenblase beruhen auf folgenden Faktoren:

  1. Echte Tauschverletzungen;
  2. Gallenblasenpathologie entzündlichen Ursprungs;
  3. Erbliche Tendenz;
  4. Anomalien genetischen Ursprungs;
  5. Gallendyskinesien und andere Lebererkrankungen.

Meistens sind es Cholesterinpolypen, die vor dem Hintergrund verschiedener Arten von Fettstoffwechselstörungen gebildet werden, wodurch große Mengen an Cholesterin im Blutkreislauf zirkulieren. Infolgedessen lagern sich an den Gefäßwänden und in der Gallenblase Cholesterinüberschüsse ab, die die Bildung von Cholesterinpseudopolypen provozieren.

Chronische Formen der Cholezystitis werden als die häufigsten Faktoren angesehen, die eine Polypose verursachen.

Vor dem Hintergrund des Entzündungsprozesses kommt es in den Gallenblasengeweben zu einer Gallenstauung, die zu einer Verdickung der Organwände und deren Verformung führt. Als Ergebnis wachsen Zellen des Granulationsgewebes und es bilden sich Pseudopolypen.

Wenn die Familienanamnese durch genetische Anomalien belastet ist, ist dies ein zusätzlicher provozierender Faktor für die Entstehung klinischer Manifestationen der Pathologie.

Hepatobiliäre Pathologien oder Erkrankungen der Gallenwege verursachen ein Ungleichgewicht in Bezug auf die ausgeschiedene Galle und deren wirklich notwendige Mengen.

Durch übermäßige oder mangelhafte Ausscheidung von Galle werden die Verdauungsprozesse gestört, was zur Bildung von Gallenblasenpolyposis führt.

Symptome

Das symptomatische Bild der Polyposis der Gallenlokalisation wird durch den spezifischen Ort des Wachstums im Organ bestimmt.

Aus klinischer Sicht ist die Position eines Polypen im Hals oder Kanal der Blase am gefährlichsten.

In einer solchen Situation stört der Polyp den normalen Gallenfluss, was zur Entwicklung eines Ikterus mechanischer Natur führt.

Befindet sich die polypöse Formation in einem anderen Teil der Blase, wird das klinische Bild der Pathologie unscharf und unausgesprochen. Meistens deuten solche Manifestationen auf das Vorhandensein eines Gallenblasenpolypen hin.

  • Gelbsucht Die Haut bekommt einen Ikterus, ebenso die Sklera, was die exorbitante Menge an Bilirubin im Blut anzeigt. Ein ähnliches Muster wird beobachtet, wenn ein Gallengang in der Blase auftritt, was zum Austreten von Galle in den Blutstrom führt. Symptome wie Verdunkelung des Urins, Myalgie und Arthralgie, Hyperthermie, Übelkeit-Erbrechen-Syndrom und Pruritus ergänzen die Gelbfärbung der Haut.
  • Schmerzen Schmerzhafte Manifestationen bei Gallenblasenpolypen resultieren aus der Überdehnung der Wände der Orgel. Dies geschieht, wenn die Galle in der Blase stagniert. Darüber hinaus können Schmerzen vor dem Hintergrund häufiger Kontraktionen der Blase auftreten. Solche Schmerzen im rechten Hypochondrium sind lokalisiert und haben einen dumpfen Charakter. Sie entstehen Krämpfe, die nach fettigen Lebensmitteln oder Überessen, Alkohol, Stress usw. verschlimmert werden.
  • Dyspepsie Es ist durch das Auftreten von Übelkeit gekennzeichnet, häufiger morgens nach reichlicher Nahrung, Erbrechen und bitterem Geschmack im Mund. Solche Anzeichen werden auch durch Galle verursacht, die eine Verletzung der Verdauungsprozesse hervorruft. Die Bitterkeit im Mund ist auf den Rückfluss der Galle in den Magen zurückzuführen, der auf eine motorische Gallenblasen-Hyperaktivität zurückzuführen ist.
  • Leberkoliken Es zeigt eine plötzliche Kolik und akute Empfindlichkeit im rechten Hypochondrium. Ein solches Zeichen tritt meistens sehr selten auf, hauptsächlich bei Polypen mit langem Bein. Die Schmerzen bei Koliken sind so groß, dass der Patient sich nicht an einem Ort aufhalten kann, also eilt er vergeblich herum und sucht nach einer schmerzloseren Position des Körpers.

Begleiterkrankungen

Häufig verursachen Polypen pathologische Prozesse in benachbarten Organen - Pankreas und Leber. Da die Polyposis als Infektionsquelle wirken kann, die zur Entwicklung des Entzündungsprozesses führt, werden Gallenspasmen, Cholezystitis, Pankreatitis usw. häufig vor dem Hintergrund von Gallenblasenpolypen entwickelt.

Im Allgemeinen können Krämpfe des Gallengangs oder Dyskinesie, verschiedene Formen von Pankreatitis und Cholezystitis oder Gallensteinerkrankungen zwischen den die Polypose begleitenden Pathologien unterschieden werden.

Ist das ein Neoplasma gefährlich?

Gallenblasenpolypen sind gefährlich, da sie, wenn sie nicht behandelt werden, leicht zu bösartigen Tumoren entarten können. Der Prozentsatz einer solchen Wahrscheinlichkeit liegt bei etwa 10 bis 30%.

Darüber hinaus können Polypen durch eine eitrige Entzündung der Gallenblase usw. kompliziert werden. Vor dem Hintergrund eines ständig erhöhten Bilirubins kann sich eine zerebrale Intoxikation entwickeln.

Daher ist es erforderlich, die Spezialisten um Hilfe und Behandlung zu kontaktieren.

Diagnose der Ausbildung

In der Regel wenden sich Patienten an Spezialisten, wenn sie die entsprechenden Symptome haben, die mit Schmerzen im rechten Schmerz verbunden sind. Es ist jedoch unmöglich, das Vorhandensein von Polypen in der Galle nur durch dieses Symptom zu bestimmen.

Pathologie kann nur mit Hilfe einer gründlicheren Diagnose mit geeigneten Geräten identifiziert werden.

Zunächst werden die Patienten zur Ultraschalluntersuchung geschickt, die als die führende bei der Erkennung von Gallenblasenpolyposen gilt.

Computertomographie und Magnetresonanzcholangiographie werden ebenfalls gezeigt. Diese Techniken ermöglichen es Ihnen, die Position, die Beschaffenheit und die Beschaffenheit polypöser Formationen mit höchster Genauigkeit zu bestimmen und das Vorhandensein von damit verbundenen Störungen zu erkennen.

Die endoskopische Endosonographie, die den Ort und die Struktur der polypösen Proliferation aufzeigt, ist häufig in der diagnostischen Studie vorhanden.

Wie behandelt man Polypen in der Gallenblase?

Normalerweise wird nach der Entdeckung der polypösen Gallenbildung eine konservative Therapie verordnet. Es kommt häufig vor, dass Cholesterinpolypen nach einer Cholesterinpolypose nach einer Anpassung der Diät und der Einnahme bestimmter Medikamente unabhängig voneinander verschwinden.

Wenn die Formationen zu anderen Sorten gehören und nicht mehr als einen Zentimeter Durchmesser haben, dann werden sie einige Zeit beobachtet, einfach beobachtet. Der Patient geht regelmäßig zu einer Ultraschalluntersuchung, einem CT-Scan oder einer MRT. Wenn Polypen keine Tendenz zum Wachsen zeigen, werden sie nicht berührt.

Polypenbehandlung ohne Operation

Wie oben angegeben, ist eine nichtoperative Behandlung von Polyposen in der Gallenblase nur mit der Cholesterinnatur der Formationen möglich. Bei der Behandlung solcher Polypen wird am häufigsten die Verwendung von Arzneimitteln wie Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan angezeigt, und No-Silo und Gepabene werden für die adjuvante Therapie empfohlen.

Die konservative Therapie von Cholesterinpolypen ist gerechtfertigt, wenn sie einen Zentimeter nicht überschreiten.

Die Polyposis kann tatsächlich kein Zellwachstum sein, sondern lose Cholesterinsteine, die später zur Ursache schwerer Schmerzattacken werden.

Bedienung

Der operative Ansatz wird nur in Fällen gezeigt, in denen sich Polypen durch konstantes Wachstum und Mehrfachcharakter unterscheiden.

Die Priorität der Ärzte ist die Erhaltung der Gallenblase, da durch die Ektomie die Verdauung stark gestört wird und fetthaltige Nahrungsmittel überhaupt nicht assimiliert werden.

Wenn Polypen in der Gallenblasenhöhle gefunden werden, führt der Arzt den Patienten notwendigerweise unter besondere Kontrolle, um die möglichen Risiken einer Umwandlung in einen malignen Tumorprozess auszuschalten.

In dem Fall, in dem der Verlauf der traditionellen Behandlung nicht den erwarteten Effekt ergab oder die Polypen zu großen Größen anwuchsen, wird die sofortige Lösung des Problems gezeigt.

Hinweise

Absolute Hinweise für die umgehende Entfernung von Polypen sind Faktoren wie:

  • Die Größe des polypösen Wachstums von mehr als einem Zentimeter;
  • Die Tendenz der Polypen zu schnellem Wachstum, manifestiert sich in einer Zunahme der Formationen von 2 mm pro Jahr;
  • Mehrfachcharakteristika der Polyposis mit überwiegendem Wuchs mit breiter Basis, jedoch ohne Beine;
  • Wenn die Polyposis durch das Vorhandensein einer Gallensteinerkrankung ergänzt wird;
  • Mit der Entwicklung der Polyposis auf dem Hintergrund einer chronischen Entzündung der Gallenblase;
  • In Anwesenheit belasteter Familiengeschichte.

Auch bei einer Transformationsänderung der Struktur eines Polypen in eine maligne Formation ist eine Operation erforderlich, bei ausgeprägter hepatischer Kolik, eitriger Cholezystitis, Erkrankungen der Gallendrainage und einem erhöhten Bilirubinspiegel.

Wann kann ich ohne Operation auskommen?

Wenn die Polypen nicht auf Zentimetergröße anwachsen, müssen sie nicht entfernt werden. Zur Vorbeugung sollte die Frau jedoch ein halbes Jahr monatlich ärztlichen Untersuchungen und Ultraschalluntersuchungen unterzogen werden.

Wenn nach einem halben Jahr Medikamentenexposition keine Anzeichen einer positiven Dynamik erkennbar sind, fahren Sie mit der chirurgischen Behandlung fort.

Vorbereitung

Die häufigste Operation zur Eliminierung von Polypen ist die Cholezystektomie. Ein solches Verfahren beinhaltet die Entfernung nicht nur von Polypen, sondern auch von Gallengewebe. Eine solche Operation wird auf übliche Weise oder endoskopisch durchgeführt. Die letztere Option ist vorzuziehen und wird in 90% der Fälle verwendet.

Vor der Operation wird der Patient den erforderlichen Diagnosetests, Labortests und Ultraschalldiagnostik unterzogen. Vor der Operation wird dem Patienten eine Vollnarkose verabreicht, wobei Muskelrelaxanzien zur Entspannung des Muskelgewebes verwendet werden.

Die Operation selbst wird durch 4 Punktionen durchgeführt, um Instrumente in die Bauchhöhle einzuführen und die Gallenblase weiter zu entnehmen.

Als Ergebnis dieser Operation gibt es eine minimale Rehabilitation, einen leichten Schweregrad postoperativer Schmerzen, einen geringen Prozentsatz verschiedener Komplikationen wie Adhäsionen oder einen Bruchvorgang und infektiöse Läsionen.

Lebensstil nach dem Entfernen eines Polypen

Nach der Operation muss der Patient die übliche Diät ändern.

Wenn keine Gallenblase vorhanden ist, ist die enzymatische Aktivität ernsthaft gestört, Magensaft wird in viel niedrigeren Konzentrationen ausgeschieden und die Gallenblase gelangt statt in den Darm.

Damit der Körper mehr oder weniger lernen kann, ohne die Gallenblase zu leben, dauert es mindestens zwei Jahre.

Besonders wichtig sind die ersten sechs Monate, in denen die kleinsten und unbedeutendsten Anforderungen an die Ernährung gestellt werden:

  • Verzehrte Lebensmittel sollten nur durch Kochen oder Dämpfen zubereitet werden.
  • Lebensmittel müssen lange und gründlich gekaut werden, damit keine großen Stücke in den Magen gelangen, wodurch die Leber mehr Möglichkeiten für eine enzymatische Aktivität erhält.
  • Für eine Küchenmaschine sollte man eine kleine Menge an Nahrung essen, um das Verdauungssystem nicht zu überlasten.

Diät

Sowohl vor als auch nach der Operation impliziert eine Diät für Polypen der Gallenblase die Einhaltung einer fraktionalen Diät, wenn der Patient etwas, aber alle 3 Stunden essen muss. Außerdem:

  • Nach dem Essen sollte es kein Gefühl von Überessen geben;
  • Lebensmittel sollten im Grundzustand verzehrt oder zerdrückt werden.
  • Schließen Sie nach dem Essen eineinhalb Stunden lang jede Ladung aus.
  • Produkte nur durch Backen oder Kochen kochen;
  • Mahlzeiten können nicht heiß gegessen werden.

Sie können keine Pilz- und Fettsuppen, Muffins und gebratene Pasteten, fetten Fisch und Fleisch, geräuchertes Fleisch, verschiedene Mayonnaise und Saucen, saures Gemüse wie Tomaten, Radieschen, Sauerampfer usw. essen.

Volksheilmittel

Wenn der Arzt eine chirurgische Entfernung von polypösem Gallenblasenwachstum empfahl, wird es niemals funktionieren, sie mit Hilfe der Folgebehandlung loszuwerden.

Wenn sich der Arzt jedoch für die Beobachtungstaktik entschieden hat und eine konservative Therapie verschrieben hat, ist es möglich, die Hauptbehandlung durch Einnahme von Kräuterpräparaten zu ergänzen, jedoch nur mit Zustimmung des Arztes.

Zur zusätzlichen konservativen Behandlung kann die Infusion des Kräuter-Schöllkraut oder die Zugabe von Kamillenblüten erfolgen. Das Gras wird mit kochendem Wasser gegossen und einige Stunden in einer Thermoskanne aufbewahrt. Danach trinken sie einen großen Löffel, bevor sie essen.

Solche Infusionen sollten mindestens einen Monat dauern. Bitte beachten Sie, dass diese Behandlung nur eine Ergänzung zur Hauptbehandlung sein kann und diese nicht ersetzen kann.

Patientenbewertungen zur Therapie

Elena:

Meine Mutter hatte lange weh unter den Rippen auf der rechten Seite. Sie goss alles in die Leber, bis sie die Untersuchung bestanden hatte. Gallenpolypen gefunden und Blasenbildung. Drängte die Operation dringend, sie entfernte die Galle vollständig. Zuerst wollten sie eine offene Operation machen, aber wir bestanden auf Endoskopie. In den ersten Jahren hielt meine Mutter eine strikte Diät, und jetzt lebt sie wie üblich, weil nach der Operation 6 Jahre vergangen sind.

Mary:

Kurz nach der Geburt begann ich im rechten Bereich der Leber stark zu verletzen. Ich ging zum Ultraschall, wo sie Polypen fanden. Die Ärzte sagten, dass eine obligatorische Entfernung erforderlich ist, da die Wucherungen groß sind und sich in einen Krebstumor entwickeln können. Empfohlene laparoskopische Cholezystektomie. Die Operation verlief großartig und wurde in Vollnarkose durchgeführt. Schon kurz nach dem Tag wurde ich nach Hause geschickt. Es ist fast ein halbes Jahr her. Allmählich fange ich an, neue Produkte in die Ernährung einzuführen, weil sie vorher unmöglich waren. Ich esse kein geräuchertes Fleisch und gebratene Leckereien, obwohl ich sie für den Haushalt koche. Aber die Hauptsache ist, dass der Krebs mich jetzt nicht mehr bedroht, und Ernährungsbedürfnisse und Entbehrungen können leicht ertragen werden.

Prognose

Kleine polypöse Wucherungen, die nicht anfällig für eine Zunahme sind, haben eine günstige Prognose und werden mit Medikamenten behandelt. Gallenpolypen entwickeln sich jedoch oft asymptomatisch, und wenn charakteristische Manifestationen auftreten, können die Wucherungen beträchtliche Größen erreichen oder sogar bösartig sein.

Daher müssen die ersten Alarmglocken untersucht werden, um die Entstehung von Krebs zu verhindern. Dann sind die Prognosen äußerst positiv.

Videooperation zur Entfernung von Polypen in der Gallenblase:

Ist es notwendig, Gallenblasenpolypen zu entfernen: Indikationen für die Operation und 4 Methoden der Entfernung

Polypen in der Gallenblase - pathologische Tumoren an den Wänden der Schleimhöhle, die das Wachstum im Körper stürzen. Jeder Polyp hat ein Bein oder eine breite Basis und Körper. Polypöse Strukturen in der Gallenblasenhöhle unterscheiden sich morphologisch, was durch die Art des Auftretens von Foci verursacht wird. Taktische Behandlung beinhaltet medizinische und chirurgische Eingriffe.

Muss ich einen Gallenblasenpolyp entfernen?

Chirurgie ist für jeden Patienten ein unerwünschtes Ergebnis. Wenn also Polypen auftreten, ist es wichtig, viele Risiken zu berücksichtigen.

  • Einerseits neigen Kliniker dazu, aufgrund des Malignitätsrisikos die geringsten pathologischen Wucherungen weitgehend zu entfernen.
  • Auf der anderen Seite wird empfohlen, auf eine Operation zu verzichten, um den Zustand des Tumors ein Jahr lang zu beobachten.

Ein solcher Meinungsanstieg ist darauf zurückzuführen, dass viele Polypen in der Gallenblase nichts anderes sind als die Ablagerung von Sand oder Konkrementen, überschüssiges Cholesterin. In anderen Fällen treten Polypen auf, die von bestimmten Symptomen begleitet werden, die die Prognose für den Patienten vorbestimmen.

Hinweise zur Entfernung

Hohe onkogene Risiken und weit verbreitete Krebserkrankungen zwingen Chirurgen zu Beginn einer radikalen Lösung des Problems.

Bedingungslose Indikationen für eine Operation sind:

  • Multiple Gallenblasenpolypen oder diffuse Polyposis;
  • Dynamisches Wachstum des polypösen Fokus;
  • Großes Neoplasma, mehr als 2 cm;
  • Das Auftreten charakteristischer Symptome;
  • Belastete Geschichte von Krankheiten des Körpers;
  • Onkologische Risiken durch Krebserkrankungen des hepatobiliären Systems bei nahen Angehörigen.

Eine mechanische Blockierung der Kanäle durch Polypwachstum, Quetschen oder Torsion des Wachstumsschenkels wird ebenfalls als Hinweis auf die Entfernung angesehen.

Bei den Wachstumskriterien wird auch die Intensität der Volumenzunahme unterschieden. Wenn also ein Polyp mehr als 2 mm pro Jahr wächst, entscheiden Sie sich dafür, den Tumor zu entfernen.

Kleiner Polyp (bis 5 mm)

Ist eine Operation erforderlich, wenn der Polyp 5 mm lokalisiert ist oder die Anzahl der Einheiten im polypösen Fokus zwischen 1 und 3 Einheiten liegt? In einer solchen Situation wird die Entfernung normalerweise verschoben, bis die ersten charakteristischen Symptome auftreten. Es ist wichtig, 1 Mal in 3 Monaten einen Ultraschall des Gallenblasenpolyps durchzuführen. Gleichzeitig werden Blut- und Urintests durchgeführt und der Zustand des Patienten wird vollständig kontrolliert.

Eine Entfernung ist nur in folgenden Fällen erforderlich:

  1. Ozlokachestvlenie - kleine Polypen können auch im onkogenen Typ variieren;
  2. Verstopfung der Kanäle - mit Lokalisierung im Lumen der Drüsen;
  3. Regelmäßige Schädigung des Polypen bei Vorhandensein von Zahnstein, Entzündung.

Das entscheidende Kriterium bei der Entfernung selbst kleiner Polypen ist die Auswirkung auf die Funktionalität des Verdauungssystems, die Gesundheit der hepatobiliären Strukturen im Allgemeinen und den allgemeinen Zustand des Patienten.

So entfernen Sie grundlegende Methoden

Die Entfernung von Polypen in der Gallenblase ist ein wichtiger Aspekt der modernen Chirurgie und Onkologie. Hohe onkologische Risiken sind nicht nur auf Vererbung zurückzuführen, sondern auch auf die ständige Einwirkung von internen oder externen negativen Faktoren.

Folgende bekannte Verfahren zur Entfernung pathologischer Herde werden unterschieden:

  • Laparoskopische Cholezystektomie (kurz LCE). Die Technik beinhaltet die Entfernung des Körpers mit den neuesten endoskopischen Methoden in den frühen Stadien der Entwicklung verschiedener Komplikationen, die nicht nur mit der Polypose, sondern auch mit anderen Erkrankungen der Gallenblase einhergehen. Die Technik wird in der fortgeschrittenen Onkologie nicht verwendet.
  • Klassische Cholezystektomie (abgekürzt als TCE). Methode der Entfernung durch chirurgischen Zugang am Bauch durch einen Einschnitt in das rechte Hypochondrium oder mit dem mittleren Teil der Bauchhöhle. Zusätzlich zu den Komplikationen, die bei allen Bauchoperationen auftreten, ist die Methode traumatisch. Sie hinterlässt Narben aufgrund eines tiefen Hautschnitts, einer weißen Linie des Bauchraums und eines Abdominalabschnitts.
  • Laparoskopische Cholezystektomie. Dabei wird ein Organ ohne tiefen Einschnitt entfernt. Es gilt als das goldene Mittel in der modernen Chirurgie. Der operative Zugang erfolgt durch Punktieren der Bauchhöhle und Einführen von endoskopischen Instrumenten. Der einzige Nachteil ist die Unmöglichkeit, die Operation in 6% der Fälle zum Abschluss zu bringen, was eine traditionelle Cholezystektomie erfordert.

Alle diese Methoden werden zum Entfernen der Gallenblase verwendet.

Bei der Komplikation der Polyposis oder bei Metastasen können Lymphknoten, ein Teil der Leber und andere benachbarte Organe entfernt werden.

Entfernung von Polypen in der Gallenblase ohne Entfernung der Gallenblase - Organerhaltende Techniken

Die Hauptmethode, um Polypen zu entfernen, ohne das Organ selbst zu entfernen, ist die endoskopische Polypektomie. Der Polyp wird mit einer speziellen diathermischen Schleife entfernt. So wird eine Schleife um das Wachstum gewickelt, ein pathologischer Fokus wird abgeschnitten und abgeschnitten. Zur gleichen Zeit koagulieren die Gefäße, um Blutungen zu vermeiden.

Bei einem großen Polypen wird es teilweise herausgeschnitten und nach Extraktion der Fragmente und Koagulation.

Leider wird diese Behandlungsmethode wegen mangelnder Sicherheit in der postoperativen Phase praktisch nicht angewendet. Während der Manipulation ist die Oberfläche der Blase immer noch beschädigt, es treten Komplikationen auf und neue Herde können am Ort des Narbengewebes auftreten.

Daher ist die Behandlung von multiplen oder diffusen Polypen nur durch Cholezystektomie wirksam.

Vorbereitungsstufen

Die Vorbereitung auf ein beliebiges Operationsvolumen beginnt ambulant. Aufgrund der Möglichkeit einer geplanten Operation haben die Patienten in der Regel Zeit, sich auf die bevorstehende Manipulation vorzubereiten.

Das ambulante Training umfasst folgende Schritte:

  1. Reduzierte körperliche Anstrengung (in den letzten Tagen vor der Manipulation sollte überhaupt Frieden beachtet werden);
  2. Korrektur der Diät, es wird empfohlen, einen Monat vor der Operation auf Health Food umzustellen;
  3. Für 14 Tage ist es notwendig, die Verwendung von Medikamenten auszuschließen, die die Gerinnungsfähigkeit des Blutes beeinflussen;
  4. Antibiotika-Therapie mit aktiver Entzündung
  5. Absage lebenserhaltender Medikamente am Vorabend der Operation.

Am Tag der Operation zieht der Patient in die Klinik, in der die letzte Vorbereitungsphase durchgeführt wird:

  • Einlauf Darmreinigung,
  • Bestimmung mit der Art der Vorbereitung für die Anästhesie,
  • die Einführung von Entspannungsmitteln zur Verringerung des Stressfaktors.

Gleichzeitig mit der ambulanten Vorbereitung wurde eine ganze Reihe diagnostischer Maßnahmen vorgeschrieben. Patienten müssen alle klinischen Tests bestehen, sind instrumentelle Untersuchungen.

Am Tag der Operation wird eine zusätzliche körperliche Untersuchung des Patienten auf eine mögliche Verschlechterung der Gesundheit durchgeführt, und sie werden auf die Einführung einer Anästhesie vorbereitet.

Wie entferne ich den Verlauf der Manipulation?

Alle Operationen an der Gallenblase werden aus gesundheitlichen Gründen unabhängig vom sofortigen Zugang unter Vollnarkose durchgeführt.

Ein beispielhafter Algorithmus zum Durchführen einer Kavitätsoperation ist wie folgt:

  1. Anästhesie;
  2. Die Inzision im Peritoneum oder im rechten Hypochondrium bis zu 30 cm;
  3. Entlastung der Gallenblase;
  4. Den Gang und die Blutgefäße festklemmen;
  5. Die Trennung der Gallenblase von der Leber;
  6. Blutungen stoppen (Laserkoagulation, Ultraschall oder Catgutnaht);
  7. Schließung der Operationswunde.

Die Gesamtdauer der Betriebsdauer beträgt 60 bis 90 Minuten.

Bei der laparoskopischen Cholezystektomie wird der operative Zugang durch mehrere Punktionen ermöglicht. Ein ähnliches Szenario wird mit speziellen Werkzeugen durchgeführt, wobei regelmäßig überwacht wird, was auf dem Computermonitor geschieht. Wechseln Sie in einigen Fällen zum Pfad der traditionellen Cholezystektomie.

Mögliche Komplikationen

Angesichts des Schweregrads und der ausreichenden Anzahl operativer Eingriffe unterliegt der Körper einer starken Belastung, die mit der Entfernung eines Organs verbunden ist.

In dieser Hinsicht ist die Entwicklung folgender Komplikationen möglich:

  • Gestörte Motilität der Muskelstrukturen des Dünndarms;
  • Verdünnung der Galle und hohe Anfälligkeit für bakterielle Schäden;
  • Schädigung der schleimigen Verdauungsorgane durch Gallensäuren;
  • Die Entwicklung chronischer Erkrankungen: Kolitis, Enteritis, Gastritis, Ösophagitis.

In Abwesenheit der Gallenblase sind die kompensatorischen Fähigkeiten des Körpers enthalten, die dem Patienten helfen, sich so schnell wie möglich zu erholen. Nach der Operation wird eine Langzeitmedikation verschrieben. Es ist wichtig, alle Anforderungen des Arztes, des Schutzsystems und der Essensdisziplin zu erfüllen.

Die wichtigsten Empfehlungen in der postoperativen Phase

Ein wichtiger Aspekt der postoperativen Periode ist die Ernährungskorrektur. Die Einhaltung der richtigen Ernährung ist während des gesamten Lebens des Patienten erforderlich.

Normalisierung der Ernährung aufgrund folgender Merkmale:

  • Jetzt wird das Gallensekret direkt in die Darmregionen geschickt.
  • Eine starke Abnahme der Gallenkonzentration macht es schwierig, Nahrung zu verdauen;
  • Die Aktivität von Enzymen, die am Abbau beteiligt sind, nimmt ebenfalls ab.

Eine Diät ist erforderlich, um den Körper bei der Verdauung der ankommenden Nahrung zu unterstützen.

Es ist wichtig, die drei Grundregeln der späten postoperativen Periode zu befolgen:

  1. Nur gekochtes oder gedünstetes Essen zu essen;
  2. Essen Sie kleine Mahlzeiten und kauen Sie langsam (allmählich können Sie die Anzahl der Portionen erhöhen);
  3. Verringern Sie allmählich die Menge der Portionen bei gleichzeitiger Erhöhung der Mahlzeitenhäufigkeit auf 6-7.

All diese Regeln erlauben es der Leber, die notwendige Menge an Enzymen aufzubereiten, die den ankommenden Nahrungsmittelknollen verdauen.

Achtung! Wenn Sie weiterhin die übliche Nahrung zu sich nehmen und die Ernährungsregeln vernachlässigen, können Sie eine ernsthafte Komplikation erreichen - Stagnation der Galle in den Gängen, Entwicklung einer akuten Cholestase.

Eine solche Diät wird für 18 Monate gezeigt, damit sich der Körper an einen neuen Zustand anpassen kann, um mit den Verdauungsprozessen entsprechend den Altersbedürfnissen des Patienten umzugehen. Nach einiger Zeit können Sie mageres Fleisch und Fisch essen, geräuchertes Fleisch und Pickles vermeiden.

Die körperliche Aktivität wird 1-2 Monate nach der Operation gezeigt. Während dieser ganzen Zeit ist es besser, das Schutzregime zu beachten, um Hypothermie, virale und katarrhalische Erkrankungen auszuschließen.

Darüber hinaus wird eine ganze Reihe medizinischer Präparate verschrieben, um das notwendige Gleichgewicht der Mikroflora zu normalisieren und aufrechtzuerhalten, um sekundäre Entzündungsprozesse zu vermeiden. Den Patienten wird empfohlen, sich mindestens zweimal pro Jahr über die aktuelle klinische Situation zu informieren.

Bei Frauen zwischen 30 und 50 Jahren werden zunehmend Gebärmutter- und Zervixpolypen diagnostiziert. Wenn Sie Symptome einer Pathologie feststellen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Volksheilmittel für Polypen in der Nase des Kindes hier. Denken Sie jedoch daran, dass der Körper der Kinder auf eine solche Behandlung nicht wie erwartet reagieren kann.

Leistungsmerkmale

In der frühen postoperativen Phase werden signifikante Einschränkungen der Nahrungspräferenzen empfohlen. Daher sollte das Futter halbflüssig sein, gemahlen, um die Darmbelastung zu reduzieren. Warme Nahrung mehrmals täglich in kleinen Portionen.

Es ist wichtig, Fast Food und schwere komplexe Gerichte auszuschließen. Das Salz muss auf 1 Teelöffel pro Tag begrenzt werden. Es ist unzulässig, Salz wegen der Gefahr von Elektrolytstörungen vollständig auszuschließen.

Die Basis der Diät sollte sein:

  • frisches Obst und Gemüse;
  • Fleisch- und Fischpasteten;
  • pürierte oder gegrillte Beilagen;
  • Schleimsuppe auf fettarmer Brühe.

Vom Trinken sollten Gelee, Abkochung von Hagebuttenbeeren, Kräutertees bevorzugt werden. Wenn Sie die richtige Ernährung über mehrere Jahre sicherstellen, kann sich der Körper schneller an den neuen Zustand und die eingetretenen Veränderungen anpassen.

Was ist noch wichtig zu wissen über die Folgen der Gallenblasenentfernung? Informieren Sie sich in diesem Video:

Die Entfernung von Polypen in der Gallenblase wird durch Vitalfunktionen bestimmt. Trotz der Verbreitung von Krebs wird jede Situation aus verschiedenen Blickwinkeln betrachtet. Bei Bedarf versuchen sie, das Organ zu erhalten, jedoch werden den Patienten die möglichen Risiken, Folgen und Vorteile radikaler Entfernungsmethoden erklärt.

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Polyp Gallenblase. Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Prävention

Häufig gestellte Fragen

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Das Polyp der Gallenblase ist eine tumorartige Bildung verschiedener Ursachen (Ursachen), die an der Innenwand der Gallenblase lokalisiert ist und in ihrem Lumen wächst.

Nach konsolidierten Daten verschiedener Autoren leiden Gallenblasenpolypen 6 Prozent der Gesamtbevölkerung. Bei Patienten mit dieser Pathologie sind 80 Prozent Frauen über 35 Jahre alt. Das Geschlecht einer Person beeinflusst nicht nur die Prävalenz von Polypen, sondern auch die Art von polypösen Formationen. So werden bei Männern am häufigsten Cholesterinpolypen diagnostiziert, während bei Frauen die Formation der hyperplastischen Gallenblase überwiegt.

Der erste, der pathologische Ablagerungen in der Schleimhaut der Gallenblase entdeckte, war 1857 der deutsche Pathologe Rudolf Virchow. Im selben Jahr wurde dieses Phänomen mit der mikroskopischen Methode detailliert untersucht und von einem anderen Wissenschaftler beschrieben. Ein wichtiger Punkt bei der Untersuchung von Gallenblasenpolypen war die Annahme, dass ein Zusammenhang zwischen der Bildung von Polyposis-Gallenblasen und einem gestörten Fettstoffwechsel besteht. 1937 wurde die erste medizinische Arbeit zu diesem Thema veröffentlicht.

Der Autor des Artikels hat die Pathologie des Lipidmetabolismus als Hauptfaktor identifiziert, der die Bildung eines der Polypentypen auslöst. Nach 19 Jahren auf dem World Gastroenterological Congress wurde der gestörte Fettstoffwechsel als Ursache für eine der Kategorien von Gallenblasenpolypen identifiziert.
Alle Arbeiten dieser Zeit, um diese Pathologie zu untersuchen, waren beschreibender. Die Grundlage für die Untersuchung der polypösen Proliferation der Schleimhaut diente hauptsächlich als Zufallsbefund bei Operationen oder Autopsien. Ein Röntgenstrahl wurde auch verwendet, um Gallenblasenpolypen nachzuweisen.

Die Einführung des Ultraschall-Scans in die medizinische Praxis hat die Diagnosemöglichkeiten von Gallenblasenpolypen erweitert.

Anatomie der Gallenblase

Die Gallenblase ist ein hohles, beutelförmiges Organ des hepatobiliären Systems, das als Galle-Reservoir dient. Die produzierte Galle aus der Leber fließt durch die Gallengänge und sammelt sich in der Gallenblase.

Die Gallenblase befindet sich in der Fossa (oder dem Bett) der Gallenblase, die sich zwischen dem rechten und linken Leberlappen befindet. Die faserige Membran, die an dieser Stelle die Leber bedeckt, wächst direkt mit der Gallenblase. Die Blase wird sozusagen vollständig von der Leber bedeckt, so dass nur ein kleines extrahepatisches Segment übrig bleibt. Dieses Segment steht an der vorderen Bauchwand am Schnittpunkt der 10. Rippe und am äußeren Rand des M. rectus abdominis vor.

Die Gallenblase hat eine birnenförmige und dunkelgrüne Farbe. Die Länge dieses Körpers variiert zwischen 9 und 15 cm und das Volumen zwischen 40 und 60 cm³. In der Gallenblasenstruktur gibt es mehrere Abteilungen.

Die Abteilungen der Gallenblase sind:

  • bottom - der breiteste Teil, der auf die vordere Bauchwand projiziert wird;
  • der Körper der Gallenblase, der sich zum Hals der Gallenblase verengt;
  • Der sich allmählich verengende Hals der Gallenblase mündet in den Cystic gang, der sich anschließend mit dem gemeinsamen Lebergang verbindet.
Nach dem Verbinden des Zystenkanals und der Leber wird der gemeinsame Gallengang gebildet. Seine Länge variiert von 5 bis 7 cm und die Breite von 2 bis 4. Als nächstes mündet der Gallengang in den Pankreasgang und mündet in das Lumen des Duodenums. Das Öffnen und Schließen dieses Kanals wird durch den Sphinkter von Oddi reguliert. Dieser Sphinkter ist eine Ventilvorrichtung, die sich in der Vater papilla an der Innenwand des Zwölffingerdarms befindet. Es kontrolliert die Sekretion von Galle und Pankreassaft in den Zwölffingerdarm. Auch dieser Sphinkter verhindert, dass Darminhalt, der sich im Pankreas befindet, in den Gallengang geworfen wird.

Die Struktur der Gallenblasenwände

Die Wände der Gallenblase sind relativ dünn und bestehen aus drei Schichten - den serösen, muskulösen und Schleimhäuten.

Äußere seröse Membran
Die seröse Membran der Gallenblase wird durch lockeres Bindegewebe gebildet.

Muskelschicht
Die Muskelschicht wird durch glattes Muskelgewebe gebildet, das im Gegensatz zum Skelettmuskel nicht willkürlich reduziert wird. Die Muskelfaserbündel sind in einer kreisförmigen, schrägen und longitudinalen Schicht angeordnet. Diese Schicht ist in verschiedenen Bereichen der Gallenblase unterschiedlich ausgebildet. So sind die Muskelfasern im Bereich der Gallenblasenunterseite schwach entwickelt und im Bereich des Halses die Muskelschicht am intensivsten ausgebildet. Ebenso ist die Muskelschicht des Ductus cysticus gut entwickelt. Aufgrund der Entwicklung dieser Schicht der Gallenblasenwand kann sich der Gallengang selbst zusammenziehen, wodurch die Förderung der Galle sichergestellt wird.

Schleimhaut
Die Schleimschicht der Gallenblase bildet zahlreiche Falten. Es ist mit einem einschichtigen Epithel ausgekleidet, in dessen Dicke sich Drüsen befinden.

Blutversorgung und Innervation der Gallenblase

Die Gallenblase erhält arterielles Blut von einem Ast der rechten Leberarterie, der Zystenarterie. Der Abfluss von venösem Blut fließt in die Äste der Pfortader. Das Lymphsystem wird durch Lymphknoten und -kanäle dargestellt, die entlang der Pfortader lokalisiert sind. Die angesammelte Flüssigkeit wird in die Lymphbahnen geleitet.

Die Innervation erfolgt durch die vom Plexus coeliacus ausgehenden Nervenfasern. Diese Fasern befinden sich entlang der Leberarterie. Die Gallenblase erhält auch Innervation vom Vagusnerv. Es kontrolliert die Kontraktilität der Gallenblase.

Gallenblasenphysiologie

Die Galle dringt aus der Leber durch die Gallengänge in die Gallenblase ein. Galle ist eine Flüssigkeit, die von den Leberzellen (Hepatozyten) ausgeschieden wird. Diese Flüssigkeit enthält zahlreiche für die Verdauung notwendige Enzyme und Säuren. Die von den Hepatozyten produzierte Galle reichert sich in der Gallenblase an und gelangt von dort in den Zwölffingerdarm. In der Gallenblase ist nicht nur die Ansammlung dieser Flüssigkeit, sondern auch deren Konzentration.
Früher glaubte man, dass sich Galle in der Gallenblase in den Abständen zwischen dem Essen sammelt, während der Gallefluss in den Darm während des Essens erfolgt. Heute haben jedoch zahlreiche Studien gezeigt, dass die Ansammlung von Galle und deren Eintritt in den Darm ein kontinuierlicher Prozess ist. Es wird unter dem Einfluss des Hormons Cholecystokinin und des mechanischen Faktors (Füllungsgrad der Gallenblase) reguliert.

So führt die Nahrungsaufnahme und die Verdauung im Zwölffingerdarm zur Ausscheidung des Hormons Cholecystokinin. Rezeptoren für dieses Hormon sind in die Dicke der Gallenblasenwand eingebettet. Wenn Cholecystokinin freigesetzt wird, stimuliert es die Rezeptoren, wodurch die Gallenblase reduziert wird. Durch das Zusammenziehen der Gallenblase bewegt sich die Galle entlang des Cysticus in den Gallengang und von dort zum Zwölffingerdarm. Der Fluss der Galle wird durch die Kontraktion oder Entspannung des Schließmuskels von Oddi reguliert. Wenn der Schließmuskel sich entspannt, dringt der Gallefluss in den Zwölffingerdarm ein. Wenn es unter dem Einfluss von Cholecystokinin und anderen humoralen Faktoren reduziert wird, wird der Fluss der Galle gestoppt.

Die Zusammensetzung der Galle und ihre Funktion

Galle besteht aus Wasser, organischen Lipiden (Fetten) und Elektrolyten. Organische Lipide umfassen Gallensalze und Säuren, Cholesterin und Phospholipide. Von besonderer Bedeutung für den Verdauungsprozess sind Gallensäuren - Cholsäure und Chenodesoxycholsäure. Diese Säuren sind an dem Emulgierungsprozess von Fetten beteiligt, um deren Absorption sicherzustellen. Der Prozess der Emulgierung bedeutet, dass die großen Fettmoleküle in kleinere Partikel zerfallen. Phospholipide umfassen Lecithin und Taurin.

Andere Gallenfunktionen sind:

  • Fettaufnahme;
  • Aktivierung von Pankreassaftenzymen;
  • Assimilation fettlöslicher Vitamine (A, E, D, K) und Calciumsalze;
  • Stimulation der Darmmotilität.

Die Ursachen des Polypen

Bevor Sie die Gründe für die Bildung von Polypen herausfinden, müssen Sie verstehen, was Polypen sind. Unterscheiden Sie also zwischen echten Polypen und Pseudopolypen. Echte Polypen sind solche, die die Proliferation von Epithelgewebe darstellen. Dazu gehören adenomatöse Polypen und Papillome der Gallenblase. Pseudopolypen sind die sogenannten Cholesterinpolypen, die nichts anderes als Ablagerungen von Cholesterin auf der Schleimhaut der Gallenblase sind. Pseudo-Polypen umfassen auch Polypen mit entzündlicher Ätiologie.

Die Ursachen eines Gallenblasenpolyps sind:

  • genetische Anomalien und erbliche Faktoren;
  • entzündliche Erkrankungen der Gallenblase;
  • Stoffwechselstörungen;
  • Gallendyskinesien und andere Erkrankungen des hepatobiliären Systems.

Genetische Anomalien und erblicher Faktor

Es wurde festgestellt, dass der erbliche Faktor eine große Rolle beim Auftreten von Gallenblasenpolypen spielt. Zunächst handelt es sich um adenomatöse Polypen und Gallenblasenpapillome. Da sowohl adenomatöse Polypen als auch Papillome als gutartige Tumore betrachtet werden, spielt der erbliche Faktor in diesem Fall die größte Rolle. Selbst wenn bei Verwandten tumorartige Ausbildungen anderer Organe vorlagen, steigt das Risiko der Bildung von Gallenblasenpolypen.

Der erbliche Faktor spielt auch eine große Rolle bei Krankheiten, gegen die sich Polypen entwickeln können. So ist die genetische Prädisposition für die Entwicklung von Gallendyskinesien ausgeprägt.

Heute gelten Polypen jedoch als polyetiologische Erkrankung, was bedeutet, dass mehrere Faktoren gleichzeitig an ihrer Entstehung beteiligt sind. Vor dem Hintergrund einer belasteten Familiengeschichte in Bezug auf Polypen können sich Polypen unter dem Einfluss anderer Faktoren (z. B. Galle-Stagnation) bilden.

Entzündliche Erkrankungen der Gallenblase

In erster Linie gehören zu diesen Erkrankungen akute und chronische Cholezystitis. Diese Bedingungen gehen mit einer Stagnation der Galle in der Gallenblase einher und sind ein Risikofaktor für die Entwicklung von Polypen. Das Hauptsymptom dieser Pathologie ist Schmerz. Der Schmerz ist im Hypochondrium rechts lokalisiert und kann an verschiedenen Körperteilen (z. B. im Schulterblatt) abgegeben werden. Die Art des Schmerzsyndroms ist langweilig und paroxysmal. In der Regel treten Schmerzen nach der Einnahme besonders fetthaltiger Nahrungsmittel auf. Manchmal können die Schmerzen sehr intensiv sein und den Charakter einer Gallenkolik annehmen. In der Höhe solcher Schmerzen kann einmaliges Erbrechen auftreten.

In der Zeit zwischen den Schmerzen der Patienten macht sich das Aufstoßen mit bitterem Inhalt Sorgen, die morgendliche Übelkeit auf nüchternen Magen, verursacht durch die Galle-Stagnation. Während des Entzündungsprozesses in der Gallenblase verdickt sich die Wand und verformt sich. Als Folge davon kommt es zu einer Stauung der Galle, die die Ursache für die oben genannten Symptome ist.
Als Reaktion auf den Entzündungsprozess wächst Granulationsgewebe an den Wänden der Gallenblase. So entstehen entzündliche Pseudopolypen.

Stoffwechselstörungen

Dieser Grund ist die Hauptursache für Cholesterinpolypen (oder eher Pseudopolypen). Bei diesen Arten von Polypen werden Cholesterinablagerungen in der Gallenblasenschleimhaut festgestellt. Im Laufe der Zeit wachsen und verkalken diese Ablagerungen (Kalziumsalze werden in diesen abgelagert). Der Grund für all das ist eine Verletzung des Fettstoffwechsels, bei der das Blut einen hohen Cholesteringehalt hat. Cholesterin ist eine organische Verbindung, die aus Lipiden besteht. Im menschlichen Blut befindet sich Cholesterin in einem an Proteine ​​gebundenen Zustand. Diese Cholesterin- und Proteinkomplexe werden Lipoproteine ​​genannt. Ein erhöhter Cholesterinspiegel führt zu Ablagerungen in Form von Plaques an den Wänden der Blutgefäße und der Gallenblase. Da Cholesterin in der Galle vorhanden ist, kann seine Stagnation von seiner Ablagerung an den Wänden der Blase begleitet sein, auch ohne seine erhöhte Konzentration. Wenn der Patient bereits einen hohen Cholesteringehalt aufweist (mehr als 5,0 Millimol pro Liter), beschleunigt die Stagnation der Galle nur die Bildung von Cholesterinpseudopolypen.

Diese Art von Polypen ist am häufigsten. Lange Zeit stören sie den Patienten in keiner Weise, was die Ursache für eine längere Nichtbehandlung eines Arztes ist. Dies führt wiederum zu umfangreichen Cholesterinablagerungen.

Gallendyskinesien und andere Erkrankungen des hepatobiliären Systems

Bei Gallendyskinesien werden Funktionsstörungen ohne strukturelle Veränderungen festgestellt. Bei Dyskinesien kommt es entweder zu einer übermäßigen Kontraktion der Gallenblase oder zu einer unzureichenden Kontraktion. Es ist bekannt, dass eine ausreichende Kontraktionsfähigkeit normalerweise den Gallefluss in den Zwölffingerdarm gewährleistet. Wenn aus irgendeinem Grund die Kontraktion der Gallenblase gestört ist, kommt es zu einem Ungleichgewicht zwischen dem Fluss der Galle und ihrer Notwendigkeit für den Verdauungsprozess. Am häufigsten wird eine Hypokinesie beobachtet, bei der die Gallenblase unzureichend kontrahiert wird und im Darm ein Gallendefizit vorliegt. Da Galle hauptsächlich an der Verdauung und Assimilation von Fetten beteiligt ist, scheint ein Patient mit einem solchen Problem solche Beschwerden wie Übelkeit und Erbrechen nach fettigen Nahrungsmitteln, ausgeprägtes Schmerzsyndrom, Gewichtsverlust zu sein.

Übermäßige Kontraktionen der Gallenblase werden mit erhöhtem Ton beobachtet. Die Schmerzen sind schärfer und verkrampfend und werden durch starke Kontraktionen verursacht. Der Abfluss der Galle ist auch gestört, was Symptome wie Aufstoßen von bitterem Inhalt und Schwere nach dem Essen hervorruft.
Meistens sind Gallenblasenpolypen das Ergebnis verschiedener Ursachen. Diese Wechselwirkung und erbliche Faktoren und alle Arten von Stoffwechselstörungen.

Symptome eines Gallenblasenpolyps

Das klinische Bild von Gallenblasenpolypen hängt von ihrem Ort ab. Am gefährlichsten ist die Situation, wenn sich der Polyp (oder die Polypen) im Hals der Gallenblase oder im Gallengang befinden. In diesem Fall verkompliziert diese Formation den Gallefluss von der Blase in den Darm, wodurch sich eine obstruktive Gelbsucht entwickelt.
Befindet sich der Polyp in anderen Teilen der Gallenblase, werden seine Symptome oft gelöscht und nicht ausgeprägt.

Symptome eines Gallenblasenpolyps sind:

  • Schmerzsyndrom;
  • Gelbsucht;
  • hepatische Kolik;
  • Dyspeptische Manifestationen - bitterer Geschmack im Mund, Übelkeit, periodisches Erbrechen.

Schmerzsyndrom

Schmerzen bei Gallenblasenpolypen sind das Ergebnis einer Überdehnung der Blasenwände durch stehende Galle oder ihrer häufigen Kontraktionen. Meistens blockiert ein wachsender Polyp den Abfluss der Galle, was zu einer Ansammlung in der Gallenblase führt. Eine Stagnation bewirkt eine Überdehnung der Blase und eine Reizung zahlreicher Rezeptoren in ihrer serösen Membran. Schmerzen können auch aufgrund häufiger und intensiver Kontraktionen der Gallenblase auftreten.

Die Schmerzen befinden sich rechts im Hypochondrium und sind langweilig. Sie sind selten dauerhaft und verkrampfen sich häufig. Sie werden durch Schmerzen fetter und reichhaltiger Speisen, alkoholischer Getränke und manchmal Stresssituationen hervorgerufen.

Gelbsucht

Gelbsucht wird als ikterische Verfärbung der Haut und der sichtbaren Schleimhäute bezeichnet, nämlich der Sklera. Dieses Syndrom ist eine Folge eines erhöhten Spiegels der Gallenflüssigkeit (Bilirubin) im Blut. Daher sollte sein Gehalt normalerweise eine Konzentration von 17 Mikromol pro Liter Blut nicht überschreiten. Wenn jedoch die Galle in der Gallenblase stagniert, beginnen ihre Bestandteile in das Blut zu gelangen. Als Ergebnis wird festgestellt, dass Bilirubin und Gallensäuren eine erhöhte Plasmakonzentration aufweisen.
Zuallererst ändert sich die Färbung der Haut und der Sklera - sie erhalten einen Iterus-Farbton, dessen Schweregrad von der ursprünglichen Hautfarbe des Patienten abhängt. Wenn ein Patient eine dunkle Hautfarbe hat, wird er dunkelorange, wenn er hell ist, ist er hellgelb. Wenn der Patient eine sehr dunkle Haut hat, kann der Ikterus nur durch die Farbe der Sklera bestimmt werden.

Gelbsucht ist auch von Symptomen wie Juckreiz, Übelkeit und Erbrechen begleitet. Pruritus tritt als Folge der Freisetzung von Gallensäuren im Blut auf. Da der Abfluss der Galle aus der Gallenblase blockiert ist, beginnt die Galle darin zu glühen. Nach einer bestimmten Zeit (basierend auf der ursprünglichen Größe der Gallenblase) beginnt die Galle nach einem Ausweg zu suchen. Es wird durch die Wände der Gallenblase imprägniert und dringt direkt in das Blut ein (wo dies normalerweise nicht der Fall sein sollte). Durch die Zirkulation in den Gefäßen der Haut reizen Gallensäuren die Nervenenden und verursachen so einen Juckreiz. Oft ist auf der Haut von Patienten sichtbares Kratzen durch starken Juckreiz sichtbar. Die Haut ist sehr trocken und straff. Pruritus mit Gelbsucht ist verallgemeinert und hat keine klare Lokalisation. Übelkeit und Erbrechen mit Gelbsucht sind eine Folge der Stagnation der Galle.
Bei Gelbsucht wird der Urin dunkel, Schmerzen in den Gelenken und Muskeln treten auf. Ein ungünstiges Symptom ist Fieber.

Hepatische Kolik

Hepatische Kolik ist ein Syndrom, das durch plötzliche, scharfe und krampfartige Schmerzen im rechten Hypochondrium gekennzeichnet ist. Koliken sind in der Regel eine Manifestation der Gallensteinerkrankung und treten auf, wenn der Abfluss der Galle vollständig gestört ist. Bei einem Polypen der Gallenblase treten in Ausnahmefällen hepatische Koliken auf. Es kann auftreten, wenn ein Polyp auf einem sehr langen Pedikel diagnostiziert wird. Im Bereich des Halses der Gallenblase kann das Bein des Polypen verletzt werden und eine Kolik der Leber auslösen.

Ein Beinpolyp ist eine Art Polyp, der eine Pilzform hat. In seiner Struktur sind das Bein und die Kappe selbst isoliert. Das Bein eines Polypen kann sehr lang und dünn sein. Daher kann es leicht gedreht und eingeklemmt werden, wenn sich der Polyp im Hals der Blase befindet. Wenn sich die Blase zusammenzieht, kann sie entweder das gesamte Poly oder das bewegliche Bein festklemmen. Dieser Moment verursacht scharfe, scharfe und krampfhafte Schmerzen der Art von Leberkoliken.
Sehr starke Schmerzen treten abrupt und plötzlich auf. In diesem Fall kann der Patient nicht an einem Ort sitzen und ist ständig zerrissen. Die Herzfrequenz (Puls) steigt und der Blutdruck kann ebenfalls ansteigen. Die Haut wird blass und schwitzt.

Ein charakteristisches Merkmal von Koliken aufgrund von Schmerzen einer anderen Ätiologie ist, dass der Patient in diesem Zustand keine geeignete Haltung finden kann. In der Regel findet der Patient bei Schmerzen einer anderen Ätiologie eine Position, in der die Schmerzen etwas nachlassen. Zum Beispiel liegt bei einer Pleuritis eine Person auf der wunden Seite, um die Exkursion der Brust zu erleichtern und dadurch die Schmerzen zu lindern. Wenn hepatische Kolik nicht beobachtet wird.

Dyspeptische Manifestationen

Dieses Symptom tritt am häufigsten bei Gallenblasenpolypen auf. Es kann sehr intensiv sein oder im Gegenteil gelöscht werden.

Manifestationen des dyspeptischen Syndroms in einem Gallenblasenpolyp sind:

  • bitterer Geschmack im Mund;
  • Übelkeit, besonders morgens;
  • wiederkehrendes Erbrechen, besonders nach dem Verzehr reichlich vorhandener Nahrung.
Die oben genannten Symptome sind das Ergebnis einer Stagnation der Galle in der Gallenblase und beeinträchtigten ihren Abfluss. Wenn Galle nicht in den Darm gelangt, stagniert sie in der Gallenblase. Gleichzeitig wird die Sekretion je nach Mahlzeit gestört. Der Mangel an Gallensäuren im Darm führt dazu, dass (meist fetthaltige) Nahrungsmittel nicht verdaut und nicht aufgenommen werden. Wenn die Galle längere Zeit nicht an der Verdauung beteiligt ist, beginnt die Person schnell abzunehmen. Dies erklärt sich dadurch, dass für die Verdauung und Assimilation von Fetten ausschließlich Galle notwendig ist.
Der bittere Geschmack im Mund kann wiederum durch die Injektion von Galle aus dem Zwölffingerdarm (wo sie aus der Gallenblase kommt) in den Magen erklärt werden. Dies liegt an einer Verletzung der Kontraktilität der Gallenblase, die auch bei Polypen beobachtet wird. In der Regel wird der bittere Geschmack im Mund durch Hyperkinesie (erhöhte motorische Aktivität) der Gallenblase erklärt.