Hepatitis B: Bald auf eine Heilung warten

Eine gefährliche Infektion der Leber, Hepatitis B, wird durch das Virus durch das Blut sowie durch sexuellen Kontakt und von Mutter zu Kind übertragen.

Späte oder falsche Behandlung führt zu tödlichen Krankheiten: Zirrhose und hepatozelluläres Karzinom (Leberkrebs).

Das universelle Heilmittel gegen Hepatitis B ist ein spezieller Impfstoff, der von Pharmakologen entwickelt wurde und dessen Anwendung eine zuverlässige Prävention der Krankheit bietet. Die Impfung erfolgt durch intramuskuläre Injektion. Medikamente (Impfstoffe) werden von russischen und ausländischen Pharmaunternehmen hergestellt. Die beliebtesten sind:

• Endzheriks V - Produktion in Belgien;
• Rekombinant leben, Regevak, rekombinante DNA (Russland);
• Biovac-B - in Indien erhältlich;
• HBBAX II (Holland);
• Eberbiovak NV - hergestellt in Kuba;
• Evuks (Südkorea).

Virale Hepatitis wird nach dem Erreger der Krankheit klassifiziert:

• Morbus Botkin oder Hepatitis A. Selten verursacht Komplikationen, die Prognose ist günstig.
• Molke (Hepatitis B). Hat einen akuten oder chronischen Verlauf. Die Schwere der klinischen Symptome hängt weitgehend von der Arbeit des Immunsystems des Patienten ab.
• Post-Transfusion oder Hepatitis C. Es ist die schwerste Sorte. Es hat elf Unterarten, von denen die gefährlichste als schwierig zu behandeln ist, Genotyp 1b zu behandeln.
• Typ D. Am häufigsten tritt er als Begleiterkrankung der B-Spezies auf.
• Typ E. Extrem gefährlich für Frauen in der perinatalen Periode. Die Sterblichkeit für den Fötus beträgt mehr als 90%.

Die Erreger von Infektionen des Typs F und G sind nicht vollständig verstanden.

Von der Invasion (Einführung des Virus) bis zum ersten Auftreten der Krankheit vergehen durchschnittlich 30 bis 90 Tage. Während der Inkubationszeit (latent) dringt das Virus in die Leberzellen ein. Es gibt eine starke Aktivierung von Lymphozyten - den Zellen des Immunsystems, die die Produktion von Antikörpern sicherstellen und für die zelluläre Immunität verantwortlich sind. Sie beeinflussen aggressiv die vom Virus betroffenen Hepatozyten (Hauptleberzellen) und verursachen eine Entzündung.

Die Infektionsgefahr ist nicht nur der Patient, sondern auch der Träger des Virus - eine Person, in deren Blut sich ein Erreger und Antikörper (spezifische Immunglobuline) befinden, aber die Symptome der Krankheit fehlen. In Russland gibt es nach offiziellen Statistiken etwa fünf Millionen Träger von Virushepatitis.

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Die Hauptsymptome von Hepatitis B sind:

• Schmerz und ständiges Schweregefühl auf der rechten Seite;
• Hautrezeptorreizung (Juckreiz);
• ein Gefühl der Verengung und des Unbehagens in der epigastrischen (epigastrischen) Region;
• regelmäßiger Reflexauswurf des Mageninhalts durch den Mund (Erbrechen);
• Hyperthermie (Fieber);
• Gelenk- und Muskelschmerzen;
• verärgert Hocker;
• unwillkürliches Auftreten von Prellungen und Hämatomen im Körper ohne mechanische Beschädigung (Prellungen, Schläge);
• verminderter Appetit;
• gelbe Haut, weiße und gelbe Zunge, Gelbfärbung der Augäpfel;
• Verfärbung des Urins (Verdunkelung) und Exkremente (Verfärbung);
• Entzündung der Handinnenhaut (Erythem).

Ein instabiler psychoemotionaler Zustand, verminderte Leistungsfähigkeit und erhöhte Müdigkeit sowie die Tendenz, aufgrund fortschreitender Schwäche das Bewusstsein zu verlieren, sind charakteristisch für einen Patienten mit Hepatitis.

Grundsätze der Behandlung

Die moderne Medizin verfügt über ein ziemlich umfangreiches Arsenal an Instrumenten und Methoden zur wirksamen Beseitigung der Leberpathologie. Das anfängliche oder unkomplizierte Stadium der Erkrankung darf zu Hause behandelt werden. Der Patient muss die Regeln für die Einnahme von Pillen und die Einhaltung einer speziellen Diät genau befolgen.

Unabhängig vom Krankheitsverlauf wird die Methode der komplexen Therapie angewendet, einschließlich:

• Arzneimittel verschiedener Art (antivirale, immunomodulierende, antitoxische, Hepatoprotektoren, Choleretika und Enzympräparate);
• medizinische Entgiftungsmethoden;
• Korrektur von Arbeit und Ruhe;
• die Verwendung zusätzlicher Methoden (Nahrungsergänzungsmittel und traditionelle Medizin);
• diätetische Ration.

Bei schwerer Intoxikation greifen sie auf Verfahren zur künstlichen Blutreinigung (Hämokoterie, Plasmasorption) zurück.

Die Behandlung der Hepatitis wird ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt, wobei die Laborparameter im Blut, der Ultraschall der Leber und benachbarte Organe des hypatobiliären Systems regelmäßig überwacht werden.

Arzneimittel

Die Krankheit kann akut oder chronisch sein sowie in leichter oder schwerer Form auftreten. In jedem Fall ist die Selbstmedikation verboten! Hepatitis ist sowohl für einen Infizierten als auch für seine Umwelt äußerst gefährlich. Um die Pathologie zu behandeln, sollte nur ein Infektionskranker Arzt sein. Er wählt die richtige Taktik aus, wählt individuell das Behandlungsschema aus, verschreibt Medikamente und deren Dosierung.

Nukleotidanaloga

Die Medikamente dieser Gruppe blockieren die Aktivität des Virus und hindern es daran, sich zu vermehren, dh sie wirken direkt auf die Ursache (Erreger) der Erkrankung. Sie werden bei chronischer Hepatitis und HIV in Kombination mit anderen antiviralen Mitteln verschrieben. Medikamente verdünnen die Konzentration des Virus, helfen bei der Entlastung der Leber, dringen gut in Körpergewebe ein, binden sich an Plasmaproteine ​​und werden mit dem Urin ausgeschieden. Durch die Nebenwirkungen kann der Empfang auf die Schwellung zurückgeführt werden. Während der Therapie wird eine erhöhte Aufmerksamkeit auf die Nierenfunktion empfohlen.

Merkmale der Behandlung von Hepatitis B

Die Behandlung der Virushepatitis B erregt nach wie vor die besten Wissenschaftler der Welt. Trotz der Tatsache, dass mit der breiten Einführung des Impfstoffs die Inzidenz von HBV-Infektionen in Russland abnimmt und im Jahr 2016 sein historisches Minimum erreichte, sterben jedes Jahr Hunderttausende Menschen weltweit an den Folgen der Krankheit.

Dies ist im Wesentlichen auf die unzureichende Abdeckung der Bevölkerung mit diagnostischen Maßnahmen zurückzuführen. Allerdings spielt die Tatsache, dass es einfach keine zuverlässigen Medikamente gibt, die bei der Behandlung von Hepatitis B eingesetzt werden könnten, eine Rolle, und bestehende Medikamente sind relativ unwirksam.

In diesem Artikel werden wir gründlich verstehen, ob es grundsätzlich möglich ist, Hepatitis B zu heilen, und wie sie gemäß offiziellen klinischen Protokollen behandelt wird.

Allgemeine Behandlung von Hepatitis B

Die Ansätze zur Behandlung der akuten und chronischen Virushepatitis B variieren stark und sind auf die Art der Infektion zurückzuführen. Im ersten Fall veranlassen die Krankheitssymptome normalerweise dazu, dass der Patient einen Arzt aufsucht, und wenn dies nicht der Fall ist, löst sich die Krankheit in der absoluten Mehrheit der Fälle von selbst auf. Im zweiten Fall wird die Krankheit häufig durch Zufall entdeckt, und da der Patient oft nicht gestört wird, wird die Behandlung ausgehend vom Funktionszustand der Leber verschrieben.

Wer und wo behandelt Hepatitis B?

Infektiologen und Hepatologen können Hepatitis B behandeln. Abhängig von der Schwere des Allgemeinzustands und dem Grad des Leberschadens kann der Patient in der Klinik am Wohnort, im Infektionskrankenhaus, in der Stadt oder in einem regionalen HIV / Hepatitis-Zentrum, in regionalen und regionalen Hepatologiezentren behandelt werden.

Der Staat garantiert eine kostenlose Diagnostik und Behandlung der Virushepatitis B, in der Praxis haben die staatlichen medizinischen Einrichtungen jedoch einfach nicht genug Geld dafür, sodass die ernsthaftesten Patienten überhaupt mit kostenlosen Medikamenten versorgt werden. Die übrigen Patienten können auf eigene Kosten Medikamente kaufen.

Die Kosten für die Behandlung von chronischer Hepatitis B können je nach Behandlung 200-1600 USD pro Monat betragen, und die Heilung dauert sehr lange - manchmal bis zum Lebensende.

Antivirale und unterstützende Therapie

Der Großteil der Patienten, die HTP erhalten, sind Patienten mit chronischer Hepatitis B. Eine solche Behandlung wird nicht für alle Patienten vorgeschrieben, sondern nur mit aktiver Reproduktion der Virus- und Leberfunktionsstörungen, die durch Tests bestimmt werden.

Bei der akuten Hepatitis B wird eine antivirale Therapie sehr selten angewendet, da die Wahrscheinlichkeit des Übergangs zur chronischen Form etwas mehr als 1% beträgt. Daher zielen therapeutische Maßnahmen darauf ab, Toxine zu entfernen und die Leberfunktion zu erhalten.

Unter den Medikamenten für die Erhaltungstherapie eines separaten Gesprächs sind Hepatoprotektoren und Immunmodulatoren erforderlich. Die Verwendung der meisten Medikamente aus diesen Gruppen bringt keinen Nutzen für den Patienten, und ihre Bekanntheit wird nur durch die aggressive Marketingpolitik des Herstellers unterstützt. Aus Sicht der evidenzbasierten Medizin, wonach jedes Medikament seine Wirksamkeit in speziell organisierten Studien unter Beweis stellen muss, hat keines der Arzneimittel dieser Gruppen außer Interferon irgendeinen Einfluss auf den Verlauf der Leberfibrose und sollte daher nicht zur Behandlung verschrieben werden. Auf der anderen Seite sind die Positionen der evidenzbasierten Medizin in Russland immer noch recht schwach und werden nicht von allen Ärzten unterstützt. Daher werden Medikamente wie Karsil und Phosphogliv häufig verordnet, obwohl sie nicht in offiziellen Behandlungsprotokollen enthalten sind.

Behandlung der akuten Hepatitis B

Nach den aktuellen klinischen Richtlinien der Russischen Föderation sollen Patienten mit akuter Virushepatitis B in einem Infektionskrankenhaus behandelt werden, in dem sie relativ viel behandelt werden.

Antivirale Therapie für AHV

Die überwiegende Mehrheit der Patienten benötigt kein HTP, da sie sich von alleine erholen. In einigen Fällen kann der Einsatz von Virostatika jedoch völlig gerechtfertigt sein. Zum Beispiel können Nukleotidanaloga bei der Entwicklung von Leberkoma verwendet werden:

• Lamivudin 100 mg;
• Entecavir (Baracud) 0,5 mg;
• Telbivudin 600 mg;
• Tenofovir 300 mg.

Alle diese Medikamente werden einmal pro Tag eingenommen. Die genauen Daten für die Behandlung mit diesen Medikamenten wurden nicht festgelegt. Nach russischen Empfehlungen sollte die antivirale Therapie jedoch mindestens 3 Monate nach Auftreten von Antikörpern gegen das australische Antigen (Hbs) oder 12 Monate nach Auftreten von Antikörpern gegen das Hbe-Antigen fortgesetzt werden, sofern der Hbs-Wert beibehalten wird.

Interferonpräparate mit einem typischen Verlauf der akuten Hepatitis B sind aus den oben genannten Gründen nicht sinnvoll anzuwenden, und bei schwerer fulminanter Hepatitis B sind diese Arzneimittel streng kontraindiziert.

Pathogenetische und symptomatische Therapie

Wenn etiotrop, dh auf den Erreger der Krankheit gerichtet, die Therapie der akuten Hepatitis B sehr selten durchgeführt wird, dann wird immer eine pathogenetische und symptomatische Behandlung vorgeschrieben.

Die pathogenetische Therapie zielt auf die pathologischen Prozesse ab, die im Körper mit der Krankheit auftreten, und symptomatisch - um deren Symptome zu beseitigen oder zu lindern.

Intravenöse Infusionen von Salzlösungen und Glukose werden zur Bekämpfung von Intoxikationen, Dyspepsie-Syndrom und Cholestase verschrieben, wenn nicht genügend Galle in den Darm gelangt und der Bilirubinspiegel im Blut ansteigt.

Um den Juckreiz der Haut, der sich vor dem Hintergrund der Cholestase entwickelt, zu beseitigen, werden Ursodesoxycholsäure, Ademetionin, Vitamin A und K verschrieben. Bei Bauchschmerzen werden krampflösende Mittel eingesetzt.

Merkmale der Behandlung von schweren Formen der akuten Hepatitis

Die Hauptschwierigkeit besteht in der Behandlung von schwerer Hepatitis, die von der schnellen Entwicklung von Leberversagen und Enzephalopathie begleitet wird. Die ideale Lösung wäre in diesem Fall eine Lebertransplantation, die die Überlebenszeit bei fulminanter Hepatitis um bis zu 80% erhöht. In der Praxis steht jedoch ein derartiger teurer und sehr komplizierter Vorgang, für den unter anderem auf geeignetes Spendermaterial gewartet werden muss, nicht jedem zur Verfügung.

Patienten mit schwerer Hepatitis werden auf der Intensivstation stationär behandelt.

Patienten mit schwerer Hepatitis werden in die Intensivstation eingeliefert, wo rund um die Uhr der Blutkreislauf, die Nierenfunktion und die Stoffwechselraten überwacht werden.

Zur Vorbeugung von Infektionen, die vor dem Hintergrund des allgemeinen schweren Zustands des Patienten aktiviert werden, werden Antibiotika und Antimykotika verschrieben.

Mit der Unterdrückung des Bewusstseins und der Entwicklung eines Hirnödems wird die Intubation der Trachea gezeigt und der Patient in die künstliche Beatmung überführt. Die psychomotorische Stimulation wird durch Propofol oder Benzodiazepine gestoppt.

Der Anstieg des intrakranialen Drucks, begleitet von erweiterten Pupillen, Pulsabnahme und Atemwegserkrankungen, dient als direkte Indikation für die intravenöse Gabe von Mannit, Hyperventilation und Sedierung mit Barbituraten.

L-Ornithin-L-Aspartat hat eine ausgeprägte Entgiftungswirkung bei Leberversagen, die ebenfalls in eine Vene injiziert wird und sich bei der Behandlung der hepatischen Enzephalopathie bewährt hat.

Die Gefahr für einen Patienten mit fulminanter Hepatitis ist ein hohes Blutungsrisiko im Gastrointestinaltrakt, für das Protonenpumpenhemmer (Omeprazol) oder Histamin-H2-Rezeptorblocker (Famotidin, Ranitidin) verordnet werden.

Mit der Entwicklung von Blutungen, Blutplasmatransfusionen, Etamzilat-Injektion werden Proteaseinhibitoren (Gordonox, Mord) verschrieben.

Eine Verringerung des Blutvolumens im Blutkreislauf wird durch Infusion von Salzlösungen und kolloidalen Lösungen und in schweren Fällen von Vasopressoren (Dopamin, Noradrenalin) erreicht. Erkannte Elektrolytstörungen hören sofort auf, sobald sie erkannt werden.

Trotz dieser umfangreichen Unterstützung übersteigt die Überlebensrate bei fulminanter Hepatitis ohne Lebertransplantation 15% nicht. Glücklicherweise ist ein solcher Krankheitsverlauf sehr selten und für Ärzte wesentlich schwieriger ist die Behandlung der chronischen Hepatitis B.

Bei fulminanter Hepatitis übersteigt die Überlebensrate ohne Lebertransplantation 15% nicht.

Behandlung der chronischen Hepatitis B

Chronische Hepatitis B ist für den Patienten in der Regel von geringer Bedeutung, aber jede Episode der Exazerbation beschleunigt den Prozess der Leberfibrose und bringt sie der Zirrhose näher. Die Grundlage für die Behandlung der chronischen Hepatitis B sind antivirale Medikamente, deren Zweck mehrere Nuancen hat.

Untersuchung des Patienten mit chronischer Hepatitis B vor einer antiviralen Therapie

Bevor der Patient mit einer antiviralen Therapie (im Folgenden als HTP bezeichnet) beginnt, muss er sich einer Reihe von Studien unterziehen, unter denen sich diejenigen befinden müssen, die ein Urteil über den Zustand der Leber abgeben. Ein typischer Satz von Diagnoseverfahren umfasst:

Gesamtblutbild;

biochemischer Bluttest;

Alpha-Fetoprotein-Studie;

Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.

Mit der Entwicklung einer Leberzirrhose aufgrund von Hepatitis B kann ein AST-Überschuss gegenüber ALT, eine verlängerte Prothrombinzeit, eine Abnahme der Thrombozytenzahl und eine Abnahme des Albumin-Spiegels beobachtet werden.

Die wichtigsten biochemischen Parameter, die vor der Behandlung zugewiesen werden

Neu in der Behandlung von Hepatitis B

Hepatitis-C-Medikamente

Unter viralen Leberentzündungen ist Hepatitis C oder Posttransfusion am schwierigsten zu behandeln. Eine Schädigung des Lebergewebes und der Leberzellen entsteht durch die Einführung eines Hepavirus, das in der Medizin als HCV bezeichnet wird, in das Blut. Trotz der fortschreitenden Entwicklung der Pharmakologie wurde der Impfstoff als universelles Heilmittel gegen Hepatitis C noch nicht erfunden. Im Gegensatz zu den Typen "A" und "B", deren Impfung lange Zeit durchgeführt wird.

Infektions- und Krankheitsformen

In 95% der Fälle erfolgt die HCV-Infektion bei der Verwendung nicht desinfizierter medizinischer Geräte und Instrumente über den Blutkreislauf. Die Infektionsquelle ist das Blut eines Kranken oder des Trägers des Erregers, der in den Injektionsspritzen, auf Maniküre- oder Tätowierinstrumenten verbleibt. Eine Infektion kann auftreten, wenn die Sterilität während einer Bluttransplantation (Transfusion) beeinträchtigt ist. Eine sexuelle Infektion und eine intrauterine Infektion sind weniger charakteristisch für HCV.

Die Inkubationszeit für den Erreger ist individuell. Von der Infektion bis zum Einsetzen der Symptome kann der Zeitraum von mehreren Wochen bis zu mehreren Monaten reichen. In diesem Stadium kann festgestellt werden, ob eine Person ein Virus hat, meistens ist dies durch Zufall (bei einer klinischen Untersuchung oder einer medizinischen Untersuchung) möglich.

Entzündungen des Lebergewebes und der Leberzellen entwickeln sich nach zwei Hauptformen der Krankheit:

• Würzig Es hat moderate Symptome und eine günstige Prognose für die Heilung.
• Chronisch. Es zeichnet sich durch einen welligen latenten Fluss aus. Die Behandlung der Krankheit kann viele Jahre dauern. In den meisten Fällen endet es mit Komplikationen wie Zirrhose oder hepatozellulärem Karzinom (Leberkrebs).

Die akute Form der Krankheit wird von Patienten leichter toleriert als chronisch.

Eine Besonderheit des Hepatitis-C-Virus ist die hohe Mutationskapazität. Die konstante Variabilität der viralen Rezeptoren erlaubt es dem Immunsystem nicht, den Erreger zu konzentrieren und abzustoßen. Aus dem gleichen Grund können Immunologen keinen Impfstoff entwickeln, der alle Genotypen des Virus, dh seine Unterschiede auf molekularer Ebene, kombinieren könnte. Insgesamt gibt es elf Genotypen, von denen der gefährlichste Hepatitis C1 ist (der erste Genotyp).

Die klinische Diagnose identifiziert fünf Haupt-Quasi-Typen (Subtypen): 1a, 2a, 3a, 1b, 2b. Die Definition von Taktik und Wirksamkeit der Behandlung von Virushepatitis hängt vom Genotyp ab. Die zweite und dritte kann in 70% der Fälle vollständig geheilt werden. Bei einer Schädigung der Leber durch den ersten Subtyp entwickelt sich bei mehr als der Hälfte der Patienten eine chronische unheilbare Pathologie.

Die Ausbreitung der Hepatitis in Russland wird nach der ersten Gen-Typisierung wie folgt geschätzt:

• 1a - ungefähr 1/10 Teil;
• 1b - ½ aller diagnostizierten Hepatitis-C-Gruppen.

Der Genotyp wird unter Verwendung einer hochgenauen biochemischen Polymerase-Kettenreaktionsmethode diagnostiziert. Diese Analyse bestimmt, welche Medikamente in der Behandlung verwendet werden.

Eine wirksame Therapie hängt nicht nur von den verschriebenen Medikamenten gegen Hepatitis ab. Die korrekten Ess- und Verhaltensgewohnheiten des Patienten sind äußerst wichtig. Wenn die medizinischen Empfehlungen nicht befolgt werden, kann die hepatische Pathologie nicht geheilt werden.

Darüber hinaus beeinflussen die folgenden Bedingungen das Ergebnis der Behandlung:

• Geschlechtsidentität (bei Frauen ist die Wirksamkeit der Behandlung höher als bei Männern);
• Alterskategorie (Patienten im Alter von über 40 Jahren tolerieren die Behandlung schwerer, der Heilungsprozentsatz ist geringer als bei jungen Menschen);
• der Anfangszustand des hepatobiliären Systems (eine gesunde Leber, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse sind in der Lage, die Krankheit energischer zu bewältigen);
• Quantitative Merkmale des Virus (je stärker der Körper betroffen ist, desto schwieriger ist es, die Pathologie zu beseitigen).

Die Vorbereitungen zur Behandlung von Hepatitis C werden für jeden Patienten individuell ausgewählt, wobei der Genotyp des Virus und die aufgeführten Bedingungen berücksichtigt werden.

Arzneimittel

Antibiotika gegen Hepatitis werden nicht angewendet, da sie gegen das Virus inaktiv sind und die betroffenen Leberzellen negativ beeinflussen können. Positive Ergebnisse sind nur bei Verwendung einer antiviralen Therapie als Hauptbehandlung und Schutz- und Wiederherstellungsmitteln als Hilfskomponente möglich.

Alle Arzneimittel, ihre Dosierung, Häufigkeit und Dauer der Verabreichung werden vom Arzt festgelegt!

HTP-Standard

Traditionelle HTP (antivirale Therapie) ist die Integration von zwei antiviralen Mitteln: Interferon und Ribavirin. Auf ihrer Grundlage wird eine Reihe von Medikamenten gegen Hepatitis hergestellt, um die Konzentration des Virus im Blut zu reduzieren (im Idealfall - um es zu beseitigen).

Interferon

IFN oder α, β oder γ-Interferon, abgeleitet von menschlichen Leukozyten (weiße Blutkörperchen), spielen die Rolle des aktiven Hauptstimulans.

Die Behandlung von Hepatitis C mit Interferonpräparaten beruht auf den Haupteigenschaften des Wirkstoffs: antiviral und immunomodulierend. Darüber hinaus aktiviert IFN Makrophagen - Zellen des Körpers, die für die Immunantwort auf das Eindringen des Virus verantwortlich sind.

Interferon behandelt nicht nur Hepatitis, sondern auch andere Viruserkrankungen:

• HIV;
• Influenza (zur Behandlung und Vorbeugung);
• Herpes (einschließlich Genitalien).

Das Medikament wird in der komplexen Therapie onkologischer Erkrankungen und zur Wiederbelebung (Erholung) des Immunsystems verschrieben.

Es ist kontraindiziert, Hepatitis mit Interferon zu behandeln, wenn der Patient folgende Diagnosen hat:

• kardiale Dekompensation;
• Hämophilie (Blutungsstörung);
• plötzliche Krampfanfälle (Epilepsie);
• Zirrhose in Grad C.

Dieses Medikament gegen Hepatitis B wird Frauen in der perinatalen Periode sowie minderjährigen Kindern nicht verschrieben.

Zu den wichtigsten auf Interferon basierenden Medikamenten zur Bekämpfung des Hepatitis-Virus gehören:

• IFN-EU;
• Viferon-Feron;
• Pegasys (innovatives Interferon enthaltendes Medikament);
• Intron-A;
• Roferon;
• Pegaltevir

Ribavirin

Als unabhängiges Medikament wird Hepatitis nicht eingesetzt. In der komplexen Therapie mit Interferon verbessert es die Wirkung des letzteren dramatisch. Es hat identische Kontraindikationen. Arzneimittel auf der Basis von Ribaverin:

Medikamente sind in Tablettenform erhältlich. Tabletten sollten täglich in der vom behandelnden Arzt verordneten Dosierung eingenommen werden.

Die integrierte Therapie mit zwei Medikamenten wird von den Patienten nicht immer gut vertragen. Unter dem Einfluss von PVT während der Behandlung können unerwünschte negative Manifestationen auftreten:

• Dekompensation von Hämoglobin im Blut oder Anämie (Anämie). Zur Wiederherstellung des Spiegels dieses Proteins werden intravenöse Injektionen von Eisenpräparaten verordnet.
• Hypo / Hyperteriose (quantitative Verletzung der Schilddrüsenhormone). Diese Nebenwirkung erfordert eine regelmäßige Überwachung der Laborparameter.
• Grippe-Zustand Während der Anwendung von PVT gibt es Anzeichen einer Grippe: Rhinitis (laufende Nase), Fieber, Hypoaktivität. Welche Medikamente zur Linderung der Symptome sollten vom Infektionskrankheitsspezialisten bestimmt werden, der die Behandlung von Hepatitis anführt.
• Schlafstörung. Bei Schlaflosigkeit werden Sedativa auf Pflanzenbasis empfohlen (vorzugsweise ohne Alkohol).
• Alopezie (Haarausfall).

Das aufkommende depressive Syndrom kann bedingt als Nebenwirkung betrachtet werden, da sein Auftreten weniger durch Medikamente als durch die Infektion mit einem Virus verursacht wird. Der Arzt kann Antidepressiva verschreiben: Prozac, Paxil, Zoloft.

Innovatives HTP

Das verbesserte Behandlungsschema basiert auf der Verwendung der Triade der Hepatitis-Kuren: Interferon, Ribavirin und Telaprevir (oder Bocaprevir). Ein charakteristisches Merkmal der Wirkstoffe ist ihre Fähigkeit, Peptidhydrolasen (Enzyme) viraler Zellen zu blockieren und sie daran zu hindern, sich zu vermehren. Positive Ergebnisse der Dreifachtherapie werden in 70% der Infektionsfälle erfasst.

Der Nachteil dieses Schemas ist das Auftreten der Anpassungsfähigkeit des Virus an Medikamente bei einigen Patienten. Die Resistenz des Erregers macht die Behandlung bedeutungslos und in manchen Fällen unsicher.

Bei Patienten, die Telaprevir / Boceprevir einnehmen, treten Nebenwirkungen auf, die mit denen des Doppelstandard-PVT identisch sind. Darüber hinaus können negative Manifestationen in Form von Folgendem auftreten:

• erektile Dysfunktion;
• Schwere im epigastrischen (epigastrischen) Bereich;
• schmerzhafte oder schwierige Verdauung;
• epidermale Dermatitis.

Diese antiviralen Medikamente werden seit 2013 in Russland praktiziert.

Progressive Behandlung

Auf der Grundlage der chemischen Verbindungen Sofosbuvir und Daclatasvir wurde ein neues Heilmittel gegen Hepatitis C entwickelt. Der Wirkungsmechanismus moderner Arzneimittel beruht auf ihrer Fähigkeit, nicht nur den Prozess der Virusvermehrung zu stoppen, sondern auch die Synthese des Hauptproteins zu hemmen (zu blockieren), das die Quelle der Vitalaktivität des Erregers ist. Laut klinischen Studien liegt die Wirksamkeit der Behandlung bei über 90%. Gleichzeitig gibt es keine stabilen Nebenwirkungen mit Ausnahme von allergischen Reaktionen mit individueller Medikamentenunverträglichkeit.

Zertifizierte amerikanische Arzneimittel:

• Sovaldi. Es wird verwendet, um alle Genotypen zu bekämpfen. Es ist ein Heilmittel mit einer verlängerten Wirkung, also reicht ein Tag, um eine Pille zu trinken. Nicht für Frauen in der perinatalen und laktierenden Phase sowie für Minderjährige und Kinder bestimmt.
• Daklins Unterdrückt die Prozesse der Biosynthese und Reproduktion des Virus. Kontraindikationen für die Verwendung des Medikaments Sovaldi. Unter den Nebenwirkungen werden festgestellt: Schmerzen im rechten Hypochondrium, Schwindel, Dyspepsie.

Die Kombination von Daclinza und Solvadi ist heute die effektivste Therapie bei Hepatitis C. Diese pharmakologische Entwicklung ist besonders für Patienten mit Interferon-Intoleranz relevant. Die Behandlung mit diesen Medikamenten ist auf 3-4 Monate ausgelegt.

Das Haupthindernis für den massiven Einsatz neuer Medikamente liegt in der Unzugänglichkeit des Preises. Nachdem der Patient erfahren hat, wie hoch die Behandlungskosten sind, muss er der Ersetzung der progressiven Therapie durch das traditionelle Behandlungsschema mit Interferon und Ribaverin zustimmen. Jede Tablette mit innovativen Medikamenten kostet etwa 1.000 US-Dollar.

Indien hat mit der Produktion von SoviHep, Virso und MyHep - lizenzierten Generika (Analoga) von Sofosbuvir begonnen, deren Preis um ein Vielfaches niedriger ist. Auf dem Territorium der Russischen Föderation ist die Einfuhr dieser Arzneimittel erlaubt.

Adjuvante Therapie

Um die Arbeit der durch das Virus geschädigten Leber und ihre Fähigkeit zur Selbstregeneration des HTP aufrechtzuerhalten, wird es mit Hepatoprotektoren, Vitaminkomplexen und biologisch aktiven Zusätzen ergänzt.

Hepatoprotektoren

Diese Medikamente für die Leber haben schützende und erholsame Eigenschaften gegen die Drüse. Arzneimittel werden auf Esenssi-Phosphalipid und auf pflanzlicher Basis hergestellt. Medikamente unterstützen nicht nur die Funktion, sie beschleunigen auch den Fluss der Galle, sie binden und binden Giftstoffe aus dem Körper.

Die Liste der Medikamente mit schützenden und erholsamen Eigenschaften:

• Heptral Der Wirkstoff ist Ademetionin (eine sekundäre Komponente der Aminosäure Methionin). Erhältlich in Tablettenform und Pulver.
• Hepadif. Die Hauptkomponenten sind Orotat-Carnitin und Carnitin-Hydrochlorid, die die Intensität des Proteinstoffwechsels erhöhen. Es wird in Kapsel- und Pulverform hergestellt.
• Hepa-Mertz. Der Wirkstoff ist Ornithinaspartat. Verfügbar als Konzentrat oder Granulat zum Auflösen in Wasser.
• Phosphogliv. Die Basis des Medikaments - Phospholipide (komplexe Lipidverbindungen) und Natriumglycyrrhizinat als antiviraler und entzündungshemmender Bestandteil. In Kapseln und Pulvern hergestellt.
• Essentiale. Die aktiven Komponenten sind komplexe Lipide und Vitamine der Gruppe B. Sie werden in Kapselform hergestellt.

Ähnliche therapeutische Eigenschaften sind Hepatoprotektoren: Essliver, Hepatrin, Glutargin.

Als pflanzliche Hepaprotektoren verwendeten Medikamente auf natürlicher Basis sowie pflanzliche Abkochungen nach gängigen Rezepten. Die wichtigsten Pflanzen für die Erhaltung der Leber bei Hepatitis:

Kräutermedizin Volksheilmittel nutzte als Hilfsmethode, um die Arbeit der Leber zu erleichtern und den Heilungsprozess zu beschleunigen. Um negative Reaktionen zu vermeiden, ist eine Phytotherapie nur nach Genehmigung durch einen Arzt zulässig.

Die Namen der Hauptpflanzen-Hepatoprotektoren:

Gute Ergebnisse werden mit der zusätzlichen Verwendung von Ursosan-Tabletten beobachtet, deren Hauptbestandteil Ursodeoxycholsäure ist. Das Medikament hat eine hepatoprotektive, lipidsenkende, choleretische, immunmodulierende Wirkung. Analoga: Ursoliv, Ursofalk, Ursodez.

Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel

Die Vitamintherapie basiert auf der Verwendung von Medikamenten mit aktivem Vitamin B, da deren Mangel den Regenerationsprozess behindert. Dies können Injektionen und orale Einnahme von Vitaminen der B-Gruppe sein. Ärzte empfehlen auch Vitamin-Mineral-Komplexe mit einem hohen Gehalt an A, E, B, C. Unter den Nahrungsergänzungsmitteln sind Leber 48, Megapolyen, Zosterin Ultra und Lecithin UM am beliebtesten.

Unabhängig von den Behandlungsergebnissen wird eine Person, die mit dem Hepatitis-Virus vertraut ist, von einem Arzt für Infektionskrankheiten oder einem Hepatologen lebenslang beobachtet.

Präparate zur Behandlung der Opisthorchiasis

Opisthorchiasis ist eine gefährliche Wurmkrankheit, die durch parasitäre Plattwürmer (Katzen- oder Sibirischer Fluss) verursacht wird. Eine Person kann sich mit Wurmineiern infizieren, indem sie rohen, getrockneten, leicht gesalzenen Fisch sowie ungewaschenes Gemüse und Wasser aus unbehandelten Quellen isst.

Was ist gefährlich Opisthorchiasis

Parasiten sammeln sich in den Kanälen der Leber, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase und der Gallenwege. Die Krankheit kann in akuten und chronischen Phasen auftreten.

1. Die Symptome der akuten Phase werden von einem starken Temperaturanstieg, Körperschmerzen, Appetitlosigkeit, Hautausschlag und Blähungen begleitet.
2. Die Verschärfung der chronischen Phase wird durch neurologische Symptome (Nervosität, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Schwäche und Müdigkeit) ausgelöst. Begleitet von Schmerzen im rechten Hypochondrium, Übelkeit, Erbrechen, Tremor der Hände, Zunge und Augenlider.

Opisthorchiasis ist neben gefährlichen Komplikationen gefährlich. Die zerstörerische Wirkung von Parasiten auf den menschlichen Körper führt zur Entwicklung einer chronischen Entzündung der Leber und des Pankreas, zur Blockierung und zur vollständigen Zerstörung dieser Organe. Mangelnde medizinische Versorgung kann zur Bildung von Fibrose (Epithelwachstum) führen. Beim Laufen entwickelt sich eine Hepatitis.

Als Referenz! Opisthorchiasis bezieht sich auf onkogene Erkrankungen. Als Folge einer Infektion mit Helminthen kann sich Leberkrebs entwickeln.

Behandlungsschema: Stadien

Es ist schwierig, die genaue Diagnose in den frühen Stadien zu bestimmen, da für die Diagnose die Eier von erwachsenen Plattwürmern erkannt werden müssen. Die Inkubationszeit der Invasion (Befall durch Parasiten) beträgt 14 bis 30 Tage. Bei der Testung sind Leukozyten und Eosinophile signifikant erhöht, und rote Blutkörperchen und Hämoglobin liegen unter dem Normalwert.

Die Behandlung der Opisthorchiasis sollte sofort beginnen und in einem Infektionskrankenhaus durchgeführt werden. In allen Stadien wird eine komplexe Therapie verschrieben, bestehend aus Antihistaminika, Anthelminthikum, entzündungshemmenden, choleretischen Medikamenten und Enzympräparaten. Der Patient braucht auch eine Diät - häufiger portionierter Verzehr von fettarmen Lebensmitteln.

Die stufenweise Behandlung trägt zur schnellen Beseitigung von Symptomen, zur wirksamen Entfernung von Parasiten aus dem Körper und zum Beginn der vollständigen Rehabilitation bei.

Betrachten Sie also die Stufen genauer:

1. Vorbereitungsphase oder Basistherapie. Es gibt ein Schröpfen des allergischen Syndroms, das die Intoxikation des Körpers stoppt und die Entzündung des Gastrointestinaltrakts (GIT) beseitigt.
2. Das Stadium der spezifischen Chemotherapie ist durch die direkte Beseitigung von Würmern aus dem Körper gekennzeichnet.
3. Erholungsphase oder Rehabilitationsphase. In diesem Stadium der Behandlung werden die Parasiten schließlich aus dem Körper ausgeschieden. Es gibt eine Normalisierung des Gastrointestinaltrakts.

Über die Besonderheiten des Krankheitsverlaufs erfahren Sie aus dieser Kurzgeschichte.

Welche Medikamente werden verschrieben?

Im ersten Stadium der Behandlung werden Suprastin (oder seine Analoga), intravenöse Salzinfusionen, Choleretika (Choleretika oder Cholekinetika) verordnet. Wenn Symptome einer Wiederinfektion auftreten, verschreibt der Arzt Breitbandantibiotika. Entsprechend den Besonderheiten der Indikationen werden dem Patienten krampflösende Mittel (No-spa, Buscopan), Pribiotika und Enzyme zur Verbesserung der Verdauung (Creon, Pankreatitis) vorgeschrieben.

In der zweiten Stufe wird ein Breitband-Anthelminthikum mit dem Wirkstoff in der Zusammensetzung (Praziquantel) verschrieben. Eine Alternative sind die Medikamente Populin, Albendazol, Chloxyl. Der Zweck der Anwendung - die Beseitigung der meisten Arten von Parasiten. Während des Drogenkonsums nimmt der Leitfähigkeitsgrad der Zellmembranen der Helminthen zu, während Kalziumkationen in die Zellen der Würmer gelangen und eine erhöhte Kontraktion ihrer Muskelfasern hervorrufen. Infolgedessen gibt es eine vollständige Lähmung des Körpers des Parasiten und seinen unmittelbaren Tod.

Am 2. Tag der Medikamenteneinnahme wird eine Zwölffingerdarmensensierung (blind) durchgeführt. Für das Verfahren wurde Mineralwasser, Sorbit, verwendet. Helminth wird aus dem Körper evakuiert - dies ist der Beginn einer frühen Rehabilitation. Im letzten Stadium der Therapie werden Cholagogenzubereitungen und Hepatoprotektoren verschrieben. Um den Stuhl zu normalisieren, ernennen Sie Abführmittel.

Als Referenz! 3 Monate nach der Behandlung wird eine erneute Diagnose durchgeführt. Bei negativen Forschungsergebnissen gilt der Patient als gesund.

Merkmale der Physiotherapie

Die Behandlung der Opisthorchiasis ist mit Hilfe der elektromagnetischen Wirkungen der Geräte auf Parasiten möglich. Ein schwaches elektromagnetisches Feld hat eine zerstörerische Wirkung auf Würmer und stellt keine Gefahr für den Menschen dar. Das Verfahren verursacht keine Nebenreaktionen, aber elektromagnetische Impulse sind nicht in allen Fällen gegen Parasiten wirksam. Solche Verfahren sollten unter strenger ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.

Zur Bekämpfung von Parasiten verwendet Radomir, Paracelsus. Instrumente senden Resonanzfrequenzen aus und töten kleine und große Parasiten. Diese Methode hat jedoch mehrere Nachteile:

• Helminthen können ihren Standort ändern (sich von der Belichtung entfernen);
• Mit dem massiven Tod von Parasiten droht Hyperintoxikation (Vergiftung durch verrottende Produkte);
• Erythrozyten unterliegen auch elektromagnetischen Einwirkungen und geraten unter ihrem Einfluss.

Wie kann man den Körper schützen?

Vermeiden Sie die Kontamination mit Opisthorchiasis. Dies kann den Regeln der Wärmebehandlung von Fisch zum sicheren Verzehr und zur regelmäßigen Desinfektion von Küchengeräten unterliegen. Es ist auch wichtig, die persönliche Hygiene beim Kochen oder Essen zu beachten.

Denken Sie daran, dass das Braten von Fisch oder Fischfrikadellen mindestens 25 Minuten dauern sollte. Parasite Eier sterben während längerem Einfrieren (bei Temperaturen bis zu -40 Grad für 7 Stunden oder bei -28 Grad für 32 Stunden). Kochen Sie die Fische mindestens 20 Minuten in kochendem Wasser. Das Salzen von Fischprodukten muss mindestens zweimal erfolgen.

Nach jedem Kontakt mit dem Fisch müssen Sie die Küchengeräte und Hände gründlich waschen. Trinken Sie kein Wasser aus verdächtigen Quellen oder Brunnen. Waschen Sie Obst und Gemüse (auch wenn sie aus dem Garten gepflückt werden) unter fließendem Wasser. Die Einhaltung dieser Regeln verringert das Infektionsrisiko mit Parasiteneiern.

Moderne Medikamente zur Behandlung von Hepatitis B

Um die Wirkung der Behandlung von Hepatitis B zu erreichen, ist es wichtig, Medikamente mit den besten Ergebnissen zu wählen. Der akute Verlauf der Hepatitis B endet in 95% der Fälle mit einer vollständigen Genesung und nur bei 5% der Patienten wird die Krankheit chronisch. Die Behandlung der chronischen Form der Infektion dauert jedoch manchmal das ganze Leben des Patienten. Trotz des hohen Prozentsatzes an Genesenden sterben jedes Jahr mehr als eine halbe Million Menschen an der chronischen Form der Erkrankung und ihren Komplikationen - Leberzirrhose und Hepatokarzinom.

Merkmale der Krankheit

Hepatitis-B-Virus (HBV) infiziert Leberzellen. Die Krankheit wird durch Blut und andere biologische Körperflüssigkeiten des Trägers der Infektion übertragen. Die Quelle des Infektionserregers kann sein:

• Speichel;
• Schleim;
• Menstruationsblut;
• vaginaler Ausfluss;
• Sperma

In der äußeren Umgebung behält das Hepatitis-Virus seine Aktivität und seine Fähigkeit, Krankheiten für mindestens 7 Tage zu verursachen. Die Inkubationszeit für die Infektion beträgt 30 bis 180 Tage.

Das Hepatitis-B-Virus wird häufig perinatal übertragen - das Kind von der Mutter während der Entbindung und vom Kind an das Kind unter 5 Jahren. Die sexuelle Übertragung des Infektionserregers ist möglich. Dies ist besonders relevant für homosexuelle männliche Paare und für sexuell vielversprechende Menschen, unabhängig von den sexuellen Vorlieben. Die Risikogruppe umfasst Angehörige des medizinischen Personals, Mitarbeiter und Klienten von Tätowierstudios, Mitarbeiter und Patienten von Zahnkliniken, Drogenabhängige und viele andere Kategorien von Personen, die Kontakt mit nicht sterilen Instrumenten, Blut und anderen biologischen Medien von nicht autorisierten Personen haben.

Das akute Stadium der Hepatitis B ist in der Regel asymptomatisch. Manchmal ist die akute Form von klinischen Manifestationen begleitet, die für den chronischen Verlauf charakteristisch sind:

• Anzeichen von Gelbsucht (Gelbfärbung der Schleimhäute und Haut, dunkler Urin, verfärbter Kot);
• Symptome chronischer Müdigkeit;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Bauchschmerzen.

In seltenen Fällen werden bei Hepatitis B Leberversagen und Tod akut erfasst.

Die chronische Form der Krankheit entwickelt sich am häufigsten bei Kindern, die im ersten Lebensjahr und unter 6 Jahren infiziert sind. Bei Erwachsenen tritt dies viel seltener auf, jedoch entwickelt sich bei einem Drittel der infizierten Erwachsenen eine Hepatitis B, eine Leberzirrhose oder ein Krebs der Hepatozyten.

Der beste Weg, um Hepatitis B zu verhindern, ist die Impfung. Die Verwendung von Impfstoffen seit 1982 praktiziert. In den nationalen Gesundheitsprogrammen vieler Länder sind hochwertige, wirksame und sichere Impfstoffe enthalten, mit denen Sie die Häufigkeit von Hepatitis B jährlich reduzieren können. Der Schutz dauert in diesem Fall 20 Jahre. Jugendliche bis 18 Jahre, die den Impfstoff nicht früher erhalten haben, werden geimpft und Personen aus der Risikogruppe.

Trotzdem verlieren antivirale Medikamente zur Behandlung der Hepatitis B nicht an Relevanz, da diese Krankheit immer noch zu den zehn häufigsten Todesursachen zählt.

Grundsätze der Behandlung der Krankheit

In den meisten Fällen tritt die akute Hepatitis B ohne antivirale Therapie von selbst auf. Der Patient wird entgiftet, es wird eine unterstützende Therapie eingesetzt. Hepatoprotektoren und Immunmodulatoren (beispielsweise Zadaksin) werden zur Unterstützung und Wiederherstellung einer geschwächten Lebererkrankung eingesetzt.

Bei chronischer Hepatitis B zielt die Therapie auf die Clearance von s-Antigen ab. Dieser Indikator ist ein Marker für die klinische Erholung und die Verringerung der Wahrscheinlichkeit von Komplikationen. Darüber hinaus bestimmen Sie das Vorhandensein der DNA des Virus im Patienten und die Aktivität von Lebertransaminasen.

Um antivirale Medikamente gegen Hepatitis zu heilen. Diese Medikamente hemmen die Replikation des Virus in Leberzellen, helfen dabei, die funktionelle Aktivität wiederherzustellen und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu verringern. Selbst die besten Medikamente tragen jedoch nur in 15% der Fälle zur vollständigen Freisetzung des Körpers aus dem Hepatitis-B-Virus bei.Das Behandlungsschema wird streng individuell ausgewählt, basierend auf den Untersuchungsergebnissen, der Form und dem Schweregrad der Erkrankung.

Wenn Sie ein Heilmittel gegen Hepatitis wählen, müssen Sie sich auf die Ergebnisse vergleichender Wirksamkeitsstudien verlassen, und nicht auf helle Werbung. In jedem Fall ist die Behandlung dieser Krankheit ziemlich lang und kann sechs Monate bis mehrere Jahre dauern. Antivirale Mittel werden im Stadium der aktiven Replikation des Virus verschrieben, was durch spezielle Analysen bestätigt werden muss. Bei der Behandlung der chronischen Form werden Hepatoprotektoren und Entgiftungsmedikamente auch zur Aufrechterhaltung einer geschwächten Leber eingesetzt.

Therapeutika

Die besten antiviralen Medikamente zur Behandlung dieser Krankheit gehören zur Gruppe der Alpha-Interferone und Nukleosidanaloga. Die meisten dieser Wirkstoffe töten keine Viren, hemmen jedoch signifikant ihre Replikationsrate und die Bildung von Virionen in Hepatozyten. Diese Medikamente werden sowohl einzeln als auch in Kombination verwendet. Alle Behandlungspläne werden in drei Kategorien eingeteilt, abhängig von der Dosisgröße des Arzneimittels: hoch, mittel und niedrig.

Beginnen Sie die Therapie mit den höchsten Dosen und reduzieren Sie diese im Verlauf der Behandlung.

Interferon alfa-2

Interferonpräparate sind Immunmodulatoren mit mäßiger antiviraler Wirkung. Ihre Vorteile umfassen die Tatsache, dass die Resistenz gegen diese Medikamente nicht entwickelt wird und die Behandlungsdauer auf 1 Jahr begrenzt ist. Sie sind jedoch nicht für alle Patienten wirksam, schlecht vertragen, haben eine Reihe von Nebenwirkungen und Kontraindikationen.

Tragen Sie Interferone in Form von subkutanen Injektionen auf. Im Stadium der Zirrhose werden Medikamente aus dieser Gruppe nicht verschrieben.

Die folgenden antiviralen Medikamente werden derzeit je nach Interferontyp zur Behandlung von Hepatitis eingesetzt:

1. Interferon alfa Die häufigste Droge - IFN-EU russische Produktion.
2. Interferon alfa-2a. Die besten Medikamente aus dieser Gruppe sind Roferon-A (Schweiz) und Interal (Russland).
3. Interferon alfa-2b. Diese Gruppe umfasst Drogen Alfaron (Russland), Intron A (USA), Realdiron (Israel), Eberon Alpha R (Kuba).
4. Natürliches Interferon-Alpha aus menschlichen Leukozyten. Diese Gruppe umfasst den antiviralen Wirkstoff Alfaferon (Italien).
5. PEG-Interferon alpha-2a. Das beste Mittel dieser Gruppe ist Pegasys (Schweiz).
6. PEG-Interferon alpha-2b. Das Produkt aus dieser Gruppe ist PegIntron (USA).

Bei der Behandlung von Hepatitis B mit Interferon wird das Arzneimittel 6 Monate lang mehrmals wöchentlich verabreicht.

Mögliche Nebenwirkungen: Depression, Kopfschmerzen. Zunächst werden 2–3 Stunden nach der Injektion des Arzneimittels Fieber, Muskel- und Gelenkschmerzen sowie Schwäche beobachtet. Das grippeartige Syndrom dauert mehrere Stunden bis zu mehreren Tagen.

Innerhalb eines Monats passt sich der Körper an, das Fieber verschwindet, aber die allgemeine Schwäche bleibt bis zum Ende der Therapie bestehen. Hepatitis-B-Arzneimittel beeinflusst Blutbild: Die Anzahl der Leukozyten und Blutplättchen nimmt ab. Daher ist eine ständige medizinische Überwachung erforderlich. Wenn das Medikament schwer zu transportieren ist, wird die Interferondosis für kurze Zeit reduziert oder aufgegeben, um das Blutbild zu normalisieren.

Manchmal werden vor dem Hintergrund der Anwendung von Interferon Asthenie und Dysfunktion der Schilddrüse beobachtet.

Darüber hinaus sind die Kosten für Interferon-Präparationen ziemlich hoch.

Analoga von Nukleosiden (Nukleotiden)

Es gibt Vor- und Nachteile von antiviralen Medikamenten zur Behandlung der Hepatitis-Gruppe von Nukleosidanaloga. Sie besitzen unabhängig vom Virusgenotyp eine hohe antivirale Aktivität und wirken direkt darauf. Diese Medikamente reduzieren effektiv die Virusmenge im Körper, sind gut verträglich, haben fast keine Nebenwirkungen und sind in Form von Tabletten erhältlich. Die Bequemlichkeit dieser Medikamentengruppe besteht darin, dass Tabletten zu Hause unabhängig eingenommen werden können.

Nucleosidanaloga können bei Leberzirrhose verwendet werden, wobei eine lebenslange Behandlung vorgeschrieben wird. Die Verwendung von antiviralen Medikamenten in Pillen ermöglicht es, nicht nur die Zirrhose, sondern auch das hepatozelluläre Karzinom zu entwickeln, was letztendlich die Lebenserwartung erhöht.

Die Nachteile dieser Medikamentengruppe schließen die Langzeitbehandlung ein. Die erste Generation von Medikamenten - Nukleotidanaloga - hat ein hohes Risiko, Toleranz gegenüber dem Virus zu entwickeln, die neue Generation hat dieses Risiko auf ein Minimum reduziert. Darüber hinaus töten neue Medikamente Viren ab und sorgen für Avirämie und Reversibilität der Parenchymfibrose. In Form von Tabletten verwendet:

Die besten von der WHO empfohlenen Mittel sind Tenofovir und Entecavir. Diese Medikamente gehören zu einer neuen Generation von Nukleosidanaloga, sie hemmen die Reproduktion des Hepatitis-B-Virus stärker, machen nicht süchtig und lassen sich leicht anwenden: Sie erhalten 1 Tablette pro Tag. Außerdem verursachen Tenofovir und Entecavir fast keine Nebenwirkungen.

Telbivudin wird in der Regel in einem frühen Stadium der Krankheit oder wenn es in einer milden, einschließlich akuten Form vorgeht, verordnet. Die Behandlung dauert 1 Jahr, wird jedoch bei Bedarf verlängert.

Patienten mit unterschiedlichem Alter werden Lamivudin-Tabletten verordnet. Die Behandlung wird individuell verordnet.

Trotz guter Wirksamkeitsindikatoren sind Nukleosidanaloga bei allen Patienten im Körper weit davon entfernt, Viren abzutöten, hemmen jedoch nur ihre Replikation und den Aufbau von Virionen. Daher besteht die Behandlung oft aus dem Enthalten des Hepatitis-B-Virus und wird lebenslang fortgesetzt.

Mögliche Nebenwirkungen sind Dyspepsie, Kopfschmerzen und manchmal Nierenprobleme sowie Veränderungen im Blutbild.

Die Ärzte haben noch nicht entschieden, welcher Ansatz für die Behandlung von Hepatitis B der beste ist - Tabletten oder Injektionen, Interferon oder Nukleosidanaloga. In jedem Fall muss der Patient auf einen langen, oft lebenslangen Kampf gegen das Virus vorbereitet sein. Ein verantwortungsbewusster Umgang mit Ihrer Erkrankung ermöglicht Ihnen eine lange und gesunde Leber.

Kann Hepatitis B vollständig geheilt werden? Alles über die Behandlung einer gefährlichen Viruserkrankung

Hepatitis ist eine virale Lebererkrankung, die eine andere Ursache hat. Die Erreger der Hepatitis B sind Hepadnaviren.

Sie bestehen aus Proteinen, die den Körper dazu veranlassen, in Form von Antikörpern zu reagieren. Dieses Virus ist gegen äußere Einflüsse sehr resistent.

Hepatitis B ist die bekannteste aller Lebererkrankungen. Diese Krankheit und die Aufmerksamkeit der Ärzte. Die Behandlung von Hepatitis ist jetzt erfolgreich.

Wenn die akute Pathologie rechtzeitig erkannt wird, ist der Prozentsatz der Behandlung groß genug und beträgt 95%. Bei chronischem Verlauf ist Hepatitis schwieriger und länger zu heilen, aber bei richtiger Therapie sind alle entzündlichen Prozesse in der Leber reversibel und behandelbar.

Kann es vollständig geheilt werden?

Hepatitis B wird akut behandelt, wenn Sie rechtzeitig einen Arzt konsultieren und die erforderlichen Behandlungsmethoden anwenden.

Menschen, die gefährdet sind:

1. Sex ohne Unterscheidung
2. Homosexuelle Männer
3. Sexuelle Partner von Menschen, die bereits infiziert sind
4. Verwandte in der Familie einer infizierten Person
5. Kinder, deren Mütter infiziert sind
6. Gesundheitspersonal
7. Menschen, die "künstliche Niere" verwenden

Reagiert das Immunsystem angemessen auf die Krankheit, verläuft es akut und mit ausgeprägter Symptomatik. Einen Monat später verschwinden die Symptome, es kommt zu einer Heilung.

Nur in 10% der Fälle fließt die Krankheit mit einem gelöschten Krankheitsbild in die chronische Krankheit. Dieser Gesundheitszustand ist der gefährlichste und erfordert ein schnelles und korrektes Eingreifen der Ärzte. Sie diagnostizieren die Krankheit und wählen ein umfassendes Behandlungsschema für den Patienten aus.

Wie in verschiedenen Stadien der Viruserkrankung behandeln

Der akute Verlauf der Krankheit ist in drei Stufen unterteilt:

1. Preicteric Phase
2. Ikterische Periode
3. Erholung

Chronische Hepatitis hat die folgenden atypischen Formen der Krankheit:

1. Anicteric
2. Gelöscht
3. Subklinisch (Symptome erscheinen praktisch nicht)
4. Leichter, mittlerer und signifikanter Schweregrad
5. Maligne

Hepatitis B wird mit einer Reihe von Maßnahmen behandelt:

1. Entgiftungstherapie
2. Erhaltungstherapie
3. Stärkung des Immunsystems
4. Diät
5. Symptom-Therapie

Merkmale der antiviralen Therapie akuter und chronischer Formen

Bei einer leichten Form der akuten Hepatitis B verschreibt der Arzt eine sparsame Diät, eine fraktionierte Diät und einen Halbbettmodus. Dies bedeutet, dass der Patient zum Essen oder für hygienische Eingriffe aufstehen kann.

Bei mäßiger Hepatitis verschreibt der Arzt einen intravenösen Tropfen Entgiftungslösungen.

Die Behandlung umfasst die Verwendung von Hepatoprotektoren - Arzneimitteln, die Leberzellen vor der Zerstörung schützen, sowie Vitamine und Sorbentien - Arzneimittel, die Giftstoffe aus dem Körper entfernen.

Wenn der Patient eine schwere Form der Hepatitis hat, wird er auf die Intensivstation gebracht, sein Zustand wird diagnostiziert und eine symptomatische Therapie wird durchgeführt.

Behandlung des chronischen Hepatitis B-Komplexes:

1. Antivirale Medikamente werden verwendet. Dies sind Lamevudin, Adefovir und andere.
2. Der Arzt verschreibt Medikamente, die die Sklerose der Leber - Interferone - verlangsamen.
3. Der Patient nimmt Immunmodulatoren, die die Immunantwort normalisieren.
4. Hepatoprotektoren werden verwendet. Sie helfen der Leber, auf zellulärer Ebene zu kämpfen.
5. Vitamin- und Mineralstoffzufuhr ist wichtig.

Den Patienten wird reichlich zu trinken verordnet, der Körper wird entgiftet.

Wie die Behandlung verläuft, hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Die Therapie wird ambulant und stationär durchgeführt.

Nach Abschluss der Behandlung entwickelt ein großer Prozentsatz der Menschen Hepatitis-Antigen. Sie werden Träger dieses Virus und sind verpflichtet, zur festgesetzten Zeit untersucht und getestet zu werden.

Arzneimittel (antivirale Medikamente)

Medikamente, die Hepatitis behandeln, werden je nach Schweregrad der Erkrankung verschrieben. Die Pathologie hat eine virale Ätiologie, und die Mittel sind angemessen.

Die folgenden Medikamente gehören zu den traditionellen und seit langem verwendeten Medikamenten:

1. ASD - Fraktion 2 - zur Behandlung von Hepatitis wird seit langem erfolgreich eingesetzt. Es ist ein starkes Stimulans und Adaptogen.
2. Immunglobulin - wirkt als Blocker des Hepatitis-Virus. Minimiert die Ausbreitung der Infektion.
3. Heptral - hat antidepressive Eigenschaften.
4. Interferone sind antivirale Medikamente.
5. Ursosan - hat eine choleretische Wirkung, reduziert den Cholesterinspiegel in der Leber, schützt die Leberzellen vor schädlichen Wirkungen.
6. Baraclude - zur Behandlung eines chronischen Verlaufs.

Es gibt auch neuere Medikamente, die in Russland noch nicht erschienen sind oder kürzlich zugelassen wurden. Dies sind Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (indische Droge), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir und indische Droge "X-Vir" - ein Analogon von Baraclude.

In einem der Foren sahen wir versehentlich Feedback zu Sofosbuvir, wurden interessiert und begannen zu studieren. Ehrlich gesagt glaubten sie nicht an die Wirksamkeit dieser Pillen, aber sie entschieden sich trotzdem dafür, um es nicht zu bereuen, damit sie es nicht bereuen würden, dass sie nicht alle Optionen genutzt haben. Sehr froh, dass du es getan hast. Die Droge hat uns wirklich geholfen. Parallele Diät Über das Internet bestellt, mit allen Qualitätszertifikaten gebracht. Ein dreiwöchiger Empfang wurde auf Hormone getestet. Sie sind normal! Der Ehemann fühlte sich viel besser.

Lyudmila B., Moskau.

Es gibt Medikamente, die eine Wirkung versprechen, aber ihre Wirkung auf den Körper wird nicht vollständig verstanden. Dies ist Berinapant und Idoclathos.

Wie viel kostet die Behandlung?

Gegenwärtig gibt es keine qualitativ hochwertige und kostengünstige Behandlung von Hepatitis B.

Die Kosten für die Behandlung jeder Art von Hepatitis hängen von der vom Patienten gewählten Therapie ab. Wenn der Verlauf der Krankheit einfach ist, wird ein Monat mit Medikamenten etwa zweihundert Dollar kosten. Die Behandlung der entzündeten Leber wird $ 1600 pro Monat betragen. Folglich wird eine solche Therapie im Jahr zwischen 2400 und 19200 Dollar veröffentlicht.

In den meisten Fällen berücksichtigen die Ärzte die Charakteristika des Verlaufs der Hepatitis, die finanzielle Situation des Patienten und das Vorhandensein anderer Krankheiten, da verschiedene Arzneimittel unterschiedliche Preise haben und Kombinationen mit anderen Medikamenten die Erstellung individueller Behandlungsschemata erfordern.

Die Dauer der Hepatitis-Behandlung hängt auch vom gewählten Verlauf und der Form der Erkrankung ab.

Beispielsweise dauert die Behandlung mit Interferon bei einem nachweisbaren HBV-DNA-Gehalt etwa 6 Monate. Einige Medikamente werden 12 Monate lang behandelt. Im chronischen Verlauf kann die Pathologie je nach Fortschritt über ein Jahr bis drei Jahre behandelt werden.

Volksheilmittel

Die Kräutermedizin ist eine zusätzliche Behandlungsmethode, wenn eine Person bereits Medikamente einnimmt.

Die Behandlung von Volksheilmitteln gegen Hepatitis B sollte nach Absprache mit dem Arzt und unter strenger Aufsicht erfolgen.

Honig wird häufig zur Behandlung von Hepatitis zu Hause verwendet. Dies liegt an seiner Zusammensetzung. Es enthält viele Mineralien, Zucker, Vitamine und organische Säuren.

Honig trägt dazu bei, dass in den Leberzellen oxidative Reaktionen auftreten. Honig hilft, sich intensiv an Hepakitis zu erholen, erhöht die Immunität und die Widerstandskraft des Körpers gegen Viren.

Eines der effektivsten Rezepte für Honig ist die Vereinigung mit schwarzen Johannisbeeren. Sie sollten sie in gleichen Mengen von 1 Teelöffel vor den Mahlzeiten einnehmen. Ebenfalls effektiv ist die Verwendung von Honig mit einem Glas Apfelsaft. Nehmen Sie vor dem Schlafengehen.

Bei der Behandlung von Virushepatitis und Mumiyo verwendet. Es wird als Hauptbestandteil oder in Verbindung mit Honig oder anderen Mitteln verwendet. Mumiyo ist eine mineralische Substanz, die dem Harz von schwarzer oder dunkelbrauner Farbe ähnelt. Hat einen eigenartigen Geruch. Dies ist ein völlig natürliches Produkt.

Mumiyo ist in der Apotheke in lokaler Form in Form von Tabletten oder Salben erhältlich. Es regt den Verdauungstrakt und die Leber an.

WICHTIG: Es gibt Kontraindikationen für die Verwendung:

1. Schwangerschaft und Stillzeit
2. Allergie
3. Hypertonie und Pathologie des Nervensystems
4. Kombinationen Mumiyo mit Alkohol

Bei sachgemäßer Anwendung verbessert dieses Werkzeug den Zustand des Körpers, verbessert die Immunität, normalisiert die Verdauung, den Schlaf und beugt Ermüdung und Reizbarkeit, Unbehagen und Bitterkeit im Mund vor.

Mumiyo kann mit Mineralwasser, Tee oder Saft heruntergespült werden.

Hepatitis B wird auch mit Hilfe der Früchte von Fenchel, Pfefferminz, Kräuterwermut und Immortelle behandelt. Sie werden zu gleichen Teilen in kochendes Wasser gegossen und hineingegossen. Die Wirkung ihrer Verwendung erhöht Honig - zwei Teelöffel und Perga - 0,5 Teelöffel.

Die Wirkung der Volksheilmittel wird langsam aber sicher dazu beitragen, die gewünschten Ergebnisse zu erzielen und die Leberfunktion wiederherzustellen.

Maßnahmen zur Kontrolle des Behandlungsverlaufs und der Verifizierung nach Abschluss des Kurses

Die Behandlung der Virushepatitis trägt auch zu einer speziellen Diät bei. Es muss 4-6 Monate lang beobachtet werden, um die Leberfunktion vollständig wiederherzustellen.

Es ist strengstens verboten, Folgendes zu verwenden:

1. Alkohol
2. Schokoladen- und Kakaobacken und -muffin
3. Sauerampfer und Spinat
4. Reichhaltige Brühe (außer Hühnchen)
5. Eingemachtes und mariniertes Gemüse
6. Saucen
7. Würzige Gerichte und koreanische Salate
8. Gewürze und Gewürze
9. Eis, kalte Speisen und Getränke

Um Hepatitis bis zum Ende zu heilen, müssen Sie schlechte Gewohnheiten dauerhaft aufgeben. Dies impliziert:

1. Vollständiger Verzicht auf Alkohol und Zigaretten
2. Behandlung von chronischen Krankheiten rechtzeitig
3. Stärkung der Immunität mit gesunden Lebensstilen und Vitaminen
4. Erhöhen Sie die körperliche Aktivität
5. Das Wissen, dass HBV für andere schädlich ist
6. Unspezifische Prävention der Wiederinfektion mit Virushepatitis und anderen Infektionen.

Nützliches Video

Wir empfehlen, das Programm zum Thema des Artikels anzuschauen, es wird nützlich sein:

Eine unsachgemäße Behandlung von Hepatitis B kann zu negativen Folgen führen. Dies ist eine schwere Krankheit, die sorgfältig behandelt werden sollte. Die richtige Therapie erhöht die Heilungschancen des Patienten und verhindert, dass die Pathologie zu einer chronischen Erkrankung wird.