Eierstockkrebs T3cNxMoIIIC Art. in der großen Drüse zahlen

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Eierstockkrebs T3cNxMoIIIC Art. in der großen Drüse zahlen

Hallo Mark Azrielevich!
Meine Mutter ist 60 Jahre alt, vor 2 Jahren wurde bei ihr Eierstockkrebs T3cNxMoIIIC Art diagnostiziert. MTS in der großen Drüse. Ich habe versucht, alle notwendigen Fragen zu beantworten (siehe unten).
Mark Azrielevich, ich habe ein paar Fragen.
1. Die Mutter hat nach dem Aszites eine erhebliche Ansammlung von freier Flüssigkeit. Während der ersten Chemotherapie im IODE von Balashikha wurde die Flüssigkeit nicht entfernt, es wurde gesagt, dass sie während der Chemie weggehen würde. Muss ich die Flüssigkeit noch entfernen? Mom klagt über Magenbeschwerden.
2. Mama praktisch kein Wasserlassen. Mom ist sehr besorgt. Kann ich Diuretika trinken und wenn ja, welche?
1. Genaue Informationen zur Diagnose (wie nachgewiesen, wie behandelt).
Terminübersicht ab dem 17. Juli 2013
Die endgültige klinische Diagnose der wichtigsten: Eierstockkrebs T3cNxMoIIIC Art. MTS in der großen Drüse. Histologie Nr. 7141-7171 12: In beiden Eierstöcken ist die Proliferation einer überwiegend festen Struktur mit einer ausgeprägten lymphoiden Reaktion des Stromas G 2 zwischen embryonalen m / d-Tumoren und malignem Sertoli-Leydigo-Zelltumor, bei MTS-Proliferation von Ovarialkarzinomen, zu unterscheiden.
Wie behandeln:
- 23.04.2013: Eine optimale Zytoreduktion wurde durchgeführt: Panhysterektomie, Omentektomie mit peroperativer PCT (CP), 3 Kurse und postoperative PCT (CP), 3 Kurse (insgesamt 6 Kurse). Ab Juli 2012 begann der schrittweise Anstieg des SA-Tumormarkers - 125 vom 12. Juli 2012 - 139.3, vom 23. Oktober 2013 - 166.1, vom 31. Januar 2013 - 298.0.
- Im Januar 2013 nach Absprache mit dem IODE Balashikha Mosk. Region enthüllte die erste Progression: Karzinomatose der Bauchhöhle. In der Zeit von Februar bis Juli 2013 wurden 6 Chemotherapiezyklen nach folgendem Schema durchgeführt: Cyclophosphamid 1024 mg (w / v) an einem Tag; Carboplatin AUC 5 v / cap an einem Tag. CA-125 vom 14.06.2013 - 140,1 Einheiten ml.
- Seit August 2013 begann der SA-125 wieder zu wachsen: Analyse vom 6. August 2013 - 426,6 u / ml, Analyse vom 11. September 2013 - 1.878,6 (beide Analysen wurden im privaten Labor von Citylab in Moskau durchgeführt), die letzte Analyse der SA -125 vom 02.10.2013 - 400,1 Einheiten ml. (Analyse im Labor des Zentralkrankenhauses Nummer 1 der Stadt Korolev). Vielleicht in einigen Laboratorien falsch?
Nach den Ergebnissen der Tests und des Ultraschalls wurde er für eine weitere Chemotherapie geplant. 21.10.2013 Sie absolvierte eine Chemotherapie im IODE Balashikha.

2. Alle neuesten Forschungsmethoden (klinische und biochemische Analyse von Blut, Urinanalyse, Ultraschall, Röntgenaufnahme des Thorax, EKG).
- Radiographie der Brust - ohne Pathologie.
- Allgemeine Urinanalyse vom 02.10.2013:
YB -1,025
pH - 6
bel - re
Glitch - neg
ket - re
Beat - Beat
Y BG - Normen
nein - re
lei - re
krv - den
- Biochemische Analyse von Blut vom 02.10.2013:
Glucose - 9,27 mmol / l, ALT - 10,8, AST - 24,2, Alkalische Phosphatase - 102, Gesamtbilirubin - 10,0, Gesamtprotein - 85,6, Harnstoff - 6,80, Gesamtcholesterin - 5,62, Kreatinin - 104,4.
- Eine klinische Analyse von Blut vom 10.02.2013:
WBC 6.4
NE 4,8
LY 0,9
MO 0,5
EO 0,1
BA 0,1

RBC 4.04
HGB 116
HCT 33.2
MCV 82.2
MCH 28,7
MCHC 349
RDW-CV 14.8

PLT 193
PCT 0,16
MPV 8,5
PDW 17.6

Ultraschall: Daten der Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle am 24.04.2013: Volumetrische Formationen wurden nicht festgestellt. Geringfügige diffuse Veränderungen in der Leber. Diffuse Veränderungen der Bauchspeicheldrüse ohne Ultraschallanzeichen einer Verschlimmerung. Eine leichte Erhöhung der Milz.
Ultraschall-Becken vom 24.04.2013: Freie Luftwaffe der Luftwaffe bis 10 mm mit kleiner Aufhängung, daneben befinden sich zwei übereinander angeordnete anachrogene Hohlräume, es wurde jedoch keine Kommunikation zwischen ihnen mit gleichmäßigen und klaren Konturen ohne Einschlüsse gefunden.
Es gibt keine Daten vom letzten Ultraschall "an den Händen", Sie führten es im IODE von Balashikha während der letzten Chemotherapie am 21. Oktober 2013 durch. Ich habe es gerade gelesen und erinnere mich an zwei Indikatoren für das Gedächtnis: eine beträchtliche Menge an freier Flüssigkeit, Aszites und in einem kleinen Becken eine signifikante Formation von etwa 80 mm.
3. Alter, Gewicht, Bewusstsein, körperliche Aktivität, Begleiterkrankungen, allergische Reaktionen, Druck, Puls.
60 Jahre alt, Gewicht 88 kg, Höhe 162 cm.
Im Kopf zieht es sich meistens nur, aber nur in der Wohnung.
keine Allergien
Druck
4. Wo tut es weh, wohin geht es? Die Art des Schmerzes (Quetschungen, Jammern, Verbrennungen oder andere.).
19.10.2013 waren schmerzende Schmerzen im unteren Rücken, Druck rund um den Bauch.
Nach Abschluss der ersten Chemotherapie am IODE in Balashikha verschwanden die Rückenschmerzen, der Druck auf den gesamten Bauchbereich blieb jedoch konstant.
5. Was stört neben Schmerzen (Kurzatmigkeit, Verstopfung, gestörter Wasserlassen usw.)?
Vor der Chemotherapie gab es eine starke Atemnot (es fiel mir schwer, in den zweiten Stock hinaufzugehen), aber nach HTP verging meine Kurzatmigkeit. Im Moment fast keine Toilette. Verstopfung Wasserlassen ist sehr klein. Es gibt auch eine Schwäche, die schnell müde ist, also oft Lügen.
6. Der Name des Anästhetikums, seine einmalige Dosierung, um wie viel Prozent und wie lange verringern sich die Schmerzen?
Nimmt nichts
7. Welche Medikamente bekommt es überhaupt (Name, Dosierung, Wirkung)?
Nimmt nichts
8. Wohnort.
Moskauer Gebiet Korolev.
Vielen Dank im Voraus für die Antwort.

Resektion des Omentums bei Krebs

Was ist eine Resektion des größeren Omentums?

Die Hauptbedrohung durch die onkologischen Pathologien der weiblichen Geschlechtsorgane besteht darin, dass jeder maligne Tumor die Fähigkeit hat, seine Zellen im Körper der Frau zu verbreiten, wodurch sich Brennpunkte für sekundäre Wachstumsmetastasen bilden. Bisher wurde angenommen, dass Metastasen nur in späteren Stadien des Tumorwachstums gebildet werden. Heute neigen die meisten Ärzte dazu zu glauben, dass das Risiko ihres Auftretens bereits ab dem Zeitpunkt des Auftretens eines Tumors besteht. Daher wird bei der Krebsbehandlung nicht nur der Beseitigung der Tumorstelle viel Aufmerksamkeit gewidmet, sondern auch der Verhinderung des erneuten Auftretens der Krankheit, nämlich der Bekämpfung von Metastasen.

Wie sind sie gebildet

Sekundäre Tumorherde werden aus einzelnen Neoplasmazellen gebildet, die von diesen abgespalten werden und sich mit Blutfluss und Lymphflüssigkeit auf benachbarte und sogar entfernte Organe ausbreiten. Diese Zellen dringen in erster Linie in die Lymphe ein, weshalb die Lymphknoten, die sich in der Nähe des betroffenen Organs befinden, die größte Bedrohung im Hinblick auf das Wiederauftreten der Krankheit darstellen.

Während der Primärtumor aktiv wächst, befinden sich die Metastasen im Ruhezustand, als würden alle Kräfte des Körpers den "Haupttumor" ernähren. Wenn jedoch dieses Neoplasma in seinem Wachstum aufhört, das letzte Stadium der Entwicklung erreicht hat oder wenn es durch medizinischen Eingriff aus dem Körper des Patienten entfernt wird, beginnen sich Metastasen zu entwickeln. Dann werden sekundäre Herde gebildet, das heißt, die Krankheit beginnt fortzuschreiten oder wieder aufzutauchen.

Wie gehe ich damit um?

Die Hauptmethode, um Metastasen bei malignen Tumoren zu verhindern, ist eine gründliche Überarbeitung der nahegelegenen Organe und Gewebe sowie deren Entfernung. So werden bei Krebserkrankungen der Gebärmutter und der Eierstöcke nicht nur regionale Lymphknoten entfernt, sondern auch Gewebe des größeren Omentums - seine Resektion wird durchgeführt.

Resektion des großen Omentums

Die Resektion des großen Omentums ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Fragment des inneren Peritoneums ausgeschnitten wird, zwischen dessen Falten Blut und Lymphgefäße sowie Fettgewebe liegen. Die Fülle von Gefäßen im Raum des größeren Omentums verursacht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sie durch Tumormetastasen "ausgesät" wird. Die rechtzeitige Entfernung potenziell geschädigter Gewebe erhöht die Wirksamkeit der Behandlung und die Überlebensschwelle der Patienten erheblich.

Zusätzlich zur Operation werden Krebsmedikamente und Strahlentherapie eingesetzt, um Tumormetastasen vorzubeugen. Diese Maßnahmen ermöglichen es Ihnen, Zellen zu entfernen, die noch in das Körpergewebe eindringen konnten und während der Operation nicht entfernt wurden. In dieser Hinsicht erhöht die Resektion des Omentums auch die Wirksamkeit therapeutischer Maßnahmen, da nach seiner Entfernung der Prozess der weiteren Behandlung mit radioaktiven Arzneimitteln erleichtert wird.

Ein weiterer Vorteil dieser Manipulation ist die langsamere Ansammlung von Aszitesflüssigkeit in der Bauchhöhle, die häufig nach onkologischen Operationen auftritt.

Wie wird das Epiploon entfernt?

Einige Ärzte neigen zu der Annahme, dass eine Resektion des größeren Omentums nur bei Bauchoperationen erfolgen sollte, da laparoskopische Eingriffe eine gründliche Revision unmöglich machen. Bei guter Ausstattung und hoher Professionalität des Chirurgen ist es jedoch durchaus möglich, eine Laparoskopie-Resektion durchzuführen. Die spezifische Methode zur Durchführung eines chirurgischen Eingriffs wird individuell festgelegt, wobei die Merkmale des Krankheitsverlaufs, der Körper des Patienten und die Fähigkeiten der medizinischen Einrichtung berücksichtigt werden.

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Statistik
Im Laufe des Tages wurden 27 Fragen hinzugefügt, 51 Antworten wurden verfasst, 4 davon waren Antworten von 5 Spezialisten in einer Konferenz.

Seit dem 4. März 2000 haben 375 Spezialisten 511.756 Antworten auf 2.329.486 Fragen geschrieben.

Beschwerde Bewertung

1. Bluttest1455
2. Schwangerschaft1368
3. Rak786
4. Urinanalyse644
5. Diabetes590
6. Liver533
7. Iron529
8. Gastritis481
9. Cortisol474
10. Diabeteszucker 446
11. Psychiater445
12. Tumor432
13. Ferritin418
14. Allergie 403
15. Blutzucker395
16. Angst388
17. Rash387
18. Onkologie379
19. Hepatitis364
20. Slime350

Drogenbewertung

1. Paracetamol382
2. Eutiroks202
3. L-Thyroxin 186
4. Duphaston176
5. Progesteron168
6. Motilium162
7. Glucose-E160
8. Glucose160
9. L-Ven155
10. Glycin 150
11. Koffein150
12. Adrenalin148
13. Pantogam147
14. Tserukal143
15. Ceftriaxon142
16. Mezaton139
17. Dopamin137
18. Mexidol136
19. Koffein-Natriumbenzoat135
20. Natriumbenzoat135

Drüse groß

In 96 Fragen gefunden:

.. Die Leber ist glatt und glänzend, ohne pathologische Veränderungen. Das Peritoneum ist glatt, glänzend, ohne sichtbaren pathologischen Ausschlag. Drüse ohne pathologische Formationen. Bauchorgane, Anhang ohne. zu öffnen

., Biopsie des großen Omentums, linker Eierstock, Drainage der Bauchhöhle. Diagnose nach der Operation: Peritonealkarzinom, Metastasen im oberen Netz, Darm, Aszites. Plot großes omentum mit Tumorbildung von 5x4. zu öffnen

. Operation im Zusammenhang mit Ovarialkarzinom. Die Gebärmutter, Anhängsel, eine große Drüse wurde entfernt. Nach der Operation 6 Chemotherapien. Derzeit liegen Tumormarker innerhalb normaler Grenzen. Jetzt hat sich die chronische Cholezystitis verschlechtert (Stein in. Offen

. Myxom des Beckens und der Bauchhöhle. Es wurde eine Operation durchgeführt, um die Gebärmutter mit Anhängsel und dem größeren Omentum zu entfernen. Ein Jahr später geht alles voran. Es gibt porzheniye von Zellulose und Aszites vor allem auf der rechten Seite. Die lebenswichtigen Organe sind gut.. zu öffnen

. Bei der Untersuchung des Sohnes (7 Jahre) schickte der Chirurg das Ultraschall-Hodensack. Der Ultraschall zeigte rechts eine Leisten-Hoden-Hernie (große Drüse) und links einen Hodenhochstand. Es wird auch gesagt, dass der Hoden vom Inhalt des Bruchsackes umgeben ist. Das verstehe ich bald. zu öffnen

. Entfernung der Gebärmutter und des rechten Eierstocks, Resektion des größeren Omentums. Diagnose: C-h des rechten Eierstocks St IIIc, pT3cN0M0.. Eierstock, MTS im Weichgewebe des Nabels, großes Netz, Implantation auf der serösen Membran der Gebärmutter, die Struktur des Gebärmutterhalses bleibt erhalten. Ruhen zu öffnen

. aufsteigender Doppelpunkt. Histologisch: hochdifferenziertes Adenocarcen mit invasivem Wachstum im Fettgewebe und Metastasen im Großen Netz, Suspension und Leber. T4BN1M1. Laportamia Entfernung eines Teils des Colon ascendens. zu öffnen

. Gastrektomie nach Diagnose von Krebs des Körpers des Magens T4N2M1 undifferenzierte c-r Ventriculi mit Keimung aller Schichten der Wand, mit Einwachsen in das große und kleine Omentum, cmts in l / Knoten des großen und kleinen Omentum, Komplikationen: akut. zu öffnen

. (ca caecum, T4 N2 M1 (MTS omentum) 4 Stadien mit chirurgischer Behandlung und 12. PCT-Verlauf). im Fettgewebe entlang der Kolikarterie und im großen Omentum). OXALEPLATIN 150 MG VTORALEPS wurde mit Medikamenten behandelt. zu öffnen

H. Tatjana Borisowna! Am 09.03.2010 unterzog sich meine Mutter einer supravaginalen Amputation der Gebärmutter mit Anhängsel, Resektion eines großen Saltniks. Studie: Endometrium... offen

25. Februar 2014 / Anonym

. Stadium 3, CA-1887, durchlief die erste Operation, 2 Eierstöcke wurden entfernt, das Omentum war groß, und danach wurden 4 Chemotherapie durchgeführt, 2 Operationen wurden entfernt, der Uterus wurde entfernt, 4 Chemotherapiezyklen wurden durchgeführt, ein vollständiges Blutbild ist gut, alles ist Ultraschall. zu sehen

. Darm gezüchtete Stomadiagnostik durch den Milzwinkel des Kolons st4 t4nxm1 mts im Peritoneum und in der klinischen Drüsengruppe 2 war das Stoma 30 mm, jetzt auf ein halbes kleines Unbehagen reduziert, so dass die Größe der Stomomie offen ist

. Linke Anhängsel sind Tumore mit einem Durchmesser von bis zu 8 cm. Mit einer dichten Kapsel. Das Omentum wird metastatisch verändert. Der Körper der Gebärmutter ist atrophisch. Für parietales und viszerales Peritoneum gibt es Implantate in der Größe von 0,5 cm. zu öffnen

. um die Drüse zu entfernen. Im März 2012 wurde mir ein großes Omentum entfernt, und es wurde eine Biopsie des Eierstocks und des Peritoneums durchgeführt. Histologie: Es gibt keine Metostase in der untersuchten Drüse; Fragmente des Peritoneums mit Angiomatose und kleiner fokaler Fibrose. zu öffnen

Endometriumkarzinom 3., mit MTS im Omentum, Eierstöcke

Gute Tageszeit, liebe Ärzte. Frohes neues Jahr für Sie!
Ich bitte um Klarstellung bezüglich der Behandlung von Endometriumkarzinom 3. Grades mit Metastasen im Omentum und den Eierstöcken:
Frau geboren im Jahr 1955 (57 Jahre). Gewicht 73 kg, Druck 110/70.
Es kann einfacher sein, wenn ich ein Foto und Scans von Dokumenten über die Behandlung poste. Ich werde die Informationen bei Bedarf ergänzen.

Die erste Chemotherapie wurde durchgeführt: Cisplatin-LENS, Doxorubicin-LENS, Navoban. Abends nach Hause geschickt.
Nach der Chemie ist der Zustand streng:
30.12.12 - starkes Erbrechen, isst nicht, wegen Aszites haben wir Angst, viel zu trinken. Die schmerzenden Schmerzen in den Knochen, im Magen. Erbrechen mit grünen Schleimhäuten (Galle?). Entlastung aus dem Loch im Bauchraum, das nach der Durchstechung von Aszites hinterlassen wurde. Legen Sie 4 ml Ondansetron ab.
31.12.12 - weniger Erbrechen, sehr schlechte Schwäche, schwarze Hocker. Es gab Schmerzen im Unterleib. Es gibt weniger Entlastung von Aszites. Aß 2 Löffel Haferbrei Haferbrei. Trank 2 Tab, aber wenig (80 mg)
01.01.13 - Zustand leicht verbessert. Fast kein Erbrechen, schwere Schwäche. Regelmäßig Bauchschmerzen. "Knochenschmerzen". Wir versuchen etwas zu essen zu bringen.

Fragen:
1) Der Gynäkologe-Onkologe hat Ondansetron vor der Chemie von Navoban oder Zofran und nach der Chemie ernannt. Alle
Wie kannst du sonst helfen?
2) Die Punktion von Aszites in der Onkologie wurde nicht behandelt und der Verband wurde nicht durchgeführt. Wir verarbeiten Chlorhexidin und wenden einen sterilen Verband an. Ist es richtig Was sonst noch zu tun
3) Eintritt in die nächste Chemie am 02.08.13. Es wird absolut nichts darüber gesagt, was in dieser Zeit zu tun ist. Welche Tests müssen wann bestanden werden? Von einer Reihe lügender Patienten erhielten Informationen, dass Sie ein vollständiges Blutbild und etwas anderes machen müssen. Sollte ich nach der Chemotherapie irgendwelche Empfehlungen geben?

Helfen Sie mir bitte! Die fünfte Nacht schläft noch nicht. Die Hand, in der sie versuchten, die Chemie abzuliefern, war krank. Durchbohrte Ader In der Nähe der Punktionsstelle befindet sich eine feste Formation in der Hand.

Der Magen brennt, die Leber brennt.
Wir wissen nicht, was akzeptiert werden kann, was zu tun ist.

VOLLSTÄNDIGE ENTFERNUNG VON GALD

Durch einen Querschnitt ist es schwierig, eine vollwertige Omentektomie durchzuführen, und oft ist das Ergebnis solcher schwierigen Operationen die unvollständige Entfernung des von Metastasen betroffenen Omentums. Wenn das äußere Epiploon keine Anzeichen von Schäden zu zeigen scheint, sollte es sorgfältig auf das Vorhandensein von Mikrometastasen untersucht werden.

Der Zweck des Vorgangs ist das Entfernen der Öldichtung bei allen Makro- und Mikrometastasen.

Physiologische Wirkungen. Keine

Warnung Die Drüse sollte von der stärkeren Krümmung des Magens und vom Querkolon abgeschnitten sein. Kleine Äste der rechten Magenarterie sollten besonders sorgfältig abgebunden werden. Erfordert eine zuverlässige Hämostase.

Der Einschnitt sollte den Zugang zum oberen Stockwerk der Bauchhöhle ermöglichen. Dies ist durch einen geringen Querschnitt schwer zu erreichen.

Die Drüse ist wahrscheinlich beschädigt. Die gestrichelte Linie zeigt die Abgrenzungsgrenze der Drüse an. Die wichtigsten anatomischen Orientierungspunkte sind: Beugung der Leber in der Leber, Milz mit Blutgefäßen, Milzbeugung, Dickdarm, Blinddarm und Rektum.

Nachdem das Omentum von der Leberbeugung des transversalen Dickdarms getrennt wurde, werden die rechte gastroepiploische Arterie und ihre kurzen Magenäste gefunden. Zwischen diesen Zweigen werden kleine Löcher gemacht.

Jeder Arterienast wird mit einem Hefter durch zuvor gebohrte Löcher geklemmt.

Die Drüse ist vollständig vom Magen getrennt.

Die linke gastroepiploische Arterie wird abgeschnitten. Die restlichen Teile des Omentums sind vom Querkolon getrennt.

Drüse vollständig entfernt. Dargestellt ist der Magen mit kurzen Magenarterien und dem Querkolon.

Fragen

Frage: Was ist Peritonealkarzinom bei Eierstockkrebs?

Was ist ein Peritonealkarzinom bei Eierstockkrebs?

Unter Peritonealkarzinom versteht man eine Vielzahl von (multiplen) Metastasen, die in verschiedenen Bereichen des Peritoneums vorhanden sind. Eine Karzinose des Peritoneums kann auch durch andere synonyme Begriffe wie Peritonealdissemination oder Peritonealkarzinose bezeichnet werden.

Die Krebserkrankung des Peritoneums bei Eierstockkrebs ist das Ergebnis einer aktiven Metastasierung des Tumors in den Lymph- und Blutgefäßen. Eine solche multiple Metastasierung des Peritoneums ist charakteristisch für Eierstockkrebs, obwohl sie auch in malignen Tumoren der Organe des Verdauungstraktes (Magen, Dickdarm, Rektum) auftritt.

Die Bildung von Karzinomatose erfolgt allmählich. Zunächst werden einzelne Krebszellen über das Peritoneum verteilt, die an verschiedenen Teilen des Weichgewebes anhaften. Aus diesen Zellen wachsen dann kleine Tumore, die sich zu großen metastatischen Tumoren zusammenschließen. Das heißt, Karzinomatose ist eine Vielzahl von Tumoren, die sich fast in der gesamten Bauchhöhle befinden.

Aufgrund der Tatsache, dass das Peritoneum ein universelles Weichgewebe ist, das alle oder einen Teil aller Organe der Bauchhöhle bedeckt, ist seine Gesamtfläche ziemlich groß. Mit der Ausbreitung von Metastasen im Peritoneum kommt es zu einer gleichzeitigen Schädigung der Organe der Bauchhöhle, mit denen die Gewebestelle mit der Metastase in Kontakt steht.

Blutgefäße verlaufen im Peritoneum, große Gefäß-, Nerven- und Lymphplexusse werden lokalisiert, und das Vorhandensein mehrerer Metastasen führt dazu, dass die normale Funktion vieler Organe der Bauchhöhle gestört wird. Aufgrund der hohen Dichte des Gefäß- und Lymphnetzwerks breiten sich Metastasen außerdem sehr schnell im Peritoneum aus und betreffen immer mehr ihrer neuen Abschnitte.

Karzinomatose äußert sich in wiederkehrenden Bauchschmerzen, die möglicherweise unterschiedlicher Natur sind. Darüber hinaus ist eine Person besorgt über Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust und eine Zunahme des Bauchvolumens. Ein charakteristisches Symptom der Karzinomatose ist Aszites, eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle, die normalerweise nicht durch die von Metastasen betroffenen Lymphgefäße fließen kann.

Guten Tag.
Bitte helfen Sie bei der Klärung einiger Fragen, die sich beim Lesen der Entlassung aus der Krankheitsgeschichte ergeben haben.
Mama lebt in einer anderen Stadt, deshalb kann ich persönlich nicht mit Ärzten sprechen, ich habe nur einen Auszug an meinen Händen.
meine Mutter 1957.r. Diagnose des Eierstockes, IV Artikel T3c Nx M1
Peritonealkarzinom, Lebermetastasierung, Zustand nach zytoreduktiver Behandlung von 11.09.14 g und 1 Chemotherapie,
assoziierte Krankheiten IHD GBII-Risiko IV NC III, XP BRONCHIT LATENTKURS, DN0, knötchenförmiger Kropf, rechte Molare Drüse III und T3n Zustand nach kombinierter Behandlung im Jahr 2012.
histologische Daten:
Bild eines großzelligen Karzinoms der Drüsenstruktur, Krebs des Krebses mit multipler Nekrose, Drüsenkarzinome im Fettgewebe (Epiploon), Drüsenkrebs (Peritonealabschnitt). Zytologie der Flüssigkeit aus der Bauchhöhle (MTS-Ovarialtumoren).
Behandlung:
chirurgischer Eingriff 11.09.14g. Laparotomie, Revision der Bauchorgane. Adnextektomie von zwei Seiten. Resektion des großen Omentums, Abdominaldrainage, Paclitaxel-Chemotherapie.
Ultraschall der Leber, GP, Milz: diffuse Veränderungen in der Leber, Gallenblase, Podzh-Drüsen, Mikrolithiasis.
Ultraschall der Drüsenschilde: Im rechten Lappen im unteren Pol gibt es eine hypoechoische Formation von 1,5) 0, 8) 1,2 cm mit Halo und mit einem nach innen gerichteten Blutfluss im oberen Pol entlang der rückseitigen Oberflächenformation von 0,9) 0, 6) 0, 7 cm mit ausgeprägtem nodalen Blutfluss und mäßigem intraknotigem Blutfluss im mittleren Abschnitt der hypoechoischen Ausbildung.
Ich habe diese Information von der Entlassung der Krankheit kopiert.
1) Mutter wurde nach der Behandlung im März-April14 untersucht, es wurde nichts gefunden und Ende August 14g. Sie bekam Aszites und zu diesem Zeitpunkt wurde ihre Mutter (wie geplant) untersucht. und wie Sie sehen können, wurde Eierstockkrebs im Stadium 4 festgestellt. Könnte sich Krebs in kurzer Zeit bis zum Stadium 4 entwickeln?
2) Eierstockkrebs als eigenständige Erkrankung oder Metastasierung durch Brustkrebs?
3) Zu Beginn gibt der Arzt die Diagnose gr ovaril an (IV-Artikel T3c Nx M1 (dh 1 Metastase)), und histologische Studien weisen auf zwei Metastasen hin. Außerdem wird in den Leber-Ultraschallstudien nichts über Metastasen gesagt, ich weiß nicht, wie viele In der Tat haben Metastasen oder Metastasen bereits begonnen zu metastasieren? oder Lebermetastasen sind falsch?
4) Der Arzt sagte, dass nach den Tests eine erneute Operation stattfinden wird, bei der der Uterus und die Blase entfernt werden sollen. Mom hatte 1 Operation hart, und wenn der Körper die 2-Operation nicht untergräbt, stehen einige weitere Chemiestudien bevor, wird dies das Leben der Mutter nicht verkürzen?
5) Kann eine Karzinomatose geheilt werden?
6) Stadium 4 Ist es eine Primärerkrankung (Brustkrebs) oder ist Eierstockkrebs Stadium 4 erreicht?
7) Wenn ich meine Mutter von Norden nach Bryansk verlege, kann dies ihre Gesundheit beeinträchtigen. Ich habe gehört, dass das Klima 3 Jahre nach der Behandlung nicht verändert werden kann. Das neue Klima wird sich nicht weiter verschlechtern.
8) Ich habe im Internet gemerkt, dass die Prognose schlecht ist, aber es ist möglich, den Tumor mit Chemikalien zu unterdrücken. Wenn der Tumor chemisch behandelt werden kann, wie viel kann die Mutter dann leben? ist es mit einer guten Behandlungsdynamik? und wenn nicht heilbar, wie viel Zeit bleibt noch? Ich verstehe sicher, dass alles vom Zustand des Körpers abhängt usw. aber ich interessiere mich für durchschnittliche Statistiken.
Vielen Dank im Voraus. Natalia

Leider ist die schnelle Entwicklung von Krebs möglich. Eierstockkrebs kann sowohl primär als auch sekundär sein (zum Beispiel bei Brustkrebs). In Bezug auf Metastasen ist es nicht möglich, das Problem ohne ein persönliches Studium der Forschungsprotokolle und Untersuchung des Patienten zu lösen. Diese Frage sollte an Ihren Arzt gerichtet werden. Die Frage der weiteren chirurgischen Behandlung wird vom behandelnden Onkologen individuell gelöst. Bei der Behandlung der Peritonealkarzinose gilt die intraperitoneale hyperthermische Chemotherapie als eine der effektivsten Methoden.

Die Verwendung dieser Technik bei einem bestimmten Patienten kann nur vom behandelnden Arzt in Betracht gezogen werden. Der Klimawandel ist für solche Patienten unerwünscht, aber es gibt keine scharfen Einschränkungen. Falls erforderlich, müssen Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen. Leider besteht die Frage der Prognose aus sehr vielen Komponenten. Daher empfehlen wir, dass Sie sich an Ihren Arzt wenden. Das fünfjährige Überleben in Stadium IV beträgt 1,5%.

Mts in der großen Drüse

Guten Tag.
Eierstockkrebs, Stadium 3c, 28.09.2015 - Entfernung der Eierstöcke und Teile der Drüse. 6 HT-Kurse (Paclitaxel und Carboplatin). CA 125 = 18

08.08.2016 - die zweite Operation In einer anderen Klinik (per Ultraschall fanden wir im Douglas-Verfahren einen Knoten) - die Entfernung des Uterus, des restlichen Omentums und des Querkolons (CT vom 03.2016 und MRI vom 07.2016 zeigten diesen Knoten und die Omentum-Rückstände nicht.) - eine unangenehme Überraschung operierende Onkologen. Aus irgendeinem Grund wurden die Lymphknoten während der zweiten Operation nicht entfernt oder untersucht. Nach der Operation bat ich um mindestens zwei Chemotherapien, Onkologen wollten nichts verschreiben. 7. und 8. Kurs von HT nach dem ersten Schema. CA 125 nach der Behandlung = 13.

Jetzt - nach 4 Monaten. Nach dem 8. Jahr begann CA125 = 16,18,22,27 zu wachsen.
Analysen und Gesundheitszustand sind normal. Aber - in der rechten Leiste bildet sich eine Dichtung, die einem Furunkel ähnelt, manchmal ist die Temperatur normal und an einem Tag steigt sie auf 37.
Ultraschall ab dem 31.01.2017 - In der rechten Schamgegend sind 2 hypoechoische feste Knoten mit einer Gefäßkomponente 12x8 und 12x5 mm definiert. Flüssigkeit im Becken mit einer Suspension von 10-12 ml.
Der Ultraschallarzt sagte, dass die Knoten nicht im Beckenkörper, sondern in den oberflächlichen Beckenlymphknoten liegen.
Rengen vom 31.01.2017 - ohne fokale und infiltrative Veränderungen.

1. Ich weiß nicht, an wen ich mich wenden soll - zum Onkologen oder zum Chirurgen laufen, als diese Ausbildung in der Leistengegend zu behandeln - und vor allem, wie man sie behandelt - operativ oder mit Antibiotika.
2.Wenn diese Formation in der Leiste mit der Onkologie zusammenhängt und der Prozess zur Lymphe gegangen ist - kann dies dann die falsche Taktik der letzten CT bedeuten? Vielleicht musste ich zwei Linien Chemotherapeutika anwenden.
Welche Medikamente empfehlen Sie am besten?
3. Welche Flüssigkeitsmenge im Becken ist für das Pumpen kritisch?
4. Und welcher Grad des CA 125-Markers deutet eindeutig auf einen Rückfall der Krankheit hin?
Ihre Antworten werden mir helfen, die Taktik der Beobachtung und Behandlung zu bestimmen.

Entfernung der Drüse

Diese Operation begleitet notwendigerweise die Operation für einige Krebsarten der Bauchhöhle. Es ist wichtig, dass bei all diesen Operationen die Bauchhöhle durch einen ausgedehnten Längsschnitt geöffnet wird. Durch einen Querschnitt ist es schwierig, eine vollwertige Omentektomie durchzuführen, und oft ist das Ergebnis solcher schwierigen Operationen die unvollständige Entfernung des von Metastasen betroffenen Omentums. Wenn das äußere Epiploon keine Anzeichen von Schäden zu zeigen scheint, sollte es sorgfältig auf das Vorhandensein von Mikrometastasen untersucht werden.

Der Zweck des Entfernens eines großen Omentums besteht darin, das Omentum mit allen Makro- und Mikrometastasen zu entfernen.

Die physiologischen Folgen des Entfernens des Omentums sind keine.

Der Fortschritt der Operation zur Entfernung der Drüse

• Das größere Omentum muss von der stärkeren Krümmung des Magens und vom Querkolon abgeschnitten werden.
• Kleine Äste der rechten Magenarterie sollten besonders sorgfältig abgebunden werden. Erfordert eine zuverlässige Hämostase.
• Bei malignen Tumoren des Magens wird aufgrund der möglichen Implantation von Metastasen in dieser Struktur empfohlen, das größere Omentum zu entfernen.

Es ist nicht schwierig, das größere Omentum zu entfernen, dies erfordert normalerweise weniger technischen Aufwand als die Trennung des Ligaments von Magen und Kolon neben der größeren Biegung des Ligaments. Daher ziehen manche es vor, diese Operation unabhängig von den Indikationen für eine fast vollständige Resektion des Magens ständig zu verwenden. Der Querkolon wird aus der Wunde entfernt und der Chirurg und seine Assistenten heben das Omentum scharf an und halten es fest. Beginnen Sie mit der Metzenbaum-Schere auf der rechten Seite neben dem hinteren Kolonstrang. In vielen Fällen lässt sich die Peritonealverbindung mit einem Skalpell leichter trennen als mit einer Schere. Sie sehen eine dünne und relativ vaskulärfreie Peritonealschicht, die schnell geschnitten werden kann. Das größere Omentum wird weiter nach oben gezogen, während der stumpfe Teil der Gaze den Dickdarm nach unten bewegt und ihn vom Omentum befreit. Im Verlauf dieses Verfahrens können mehrere kleine Blutgefäße in den Vordersträngen des Dickdarms getrennt und ligiert werden. Infolgedessen ist es möglich, eine dünne, gefäßfreie Peritonealschicht über dem Dickdarm zu sehen. Es wird zerlegt und erhält einen direkten Zugang zum Stopfbeutel. Bei adipösen Patienten ist es als Vorstufe einfacher, die Drüsengelenke mit der Seitenwand des Magens unter der Milz zu trennen.

Wenn die Oberkante der Flexion der Milz deutlich sichtbar ist, werden Milz und Dickdarmband getrennt, und der Omentabeutel wird von der linken Seite her und nicht über dem transversalen Dickdarm eingeführt. Der Chirurg muss ständig darauf achten, die Milzkapsel oder die mittleren Gefäße des Querdarms nicht zu verletzen, da das Mesenterium des Transversalen dicht am Bündel von Magen und Dickdarm anhaften kann, insbesondere rechts. Wenn die Trennung nach links fortschreitet, wird das Omentum des Magens und des Dickdarms getrennt, und die größere Krümmung des Magens wird von seiner Blutversorgung auf das gewünschte Niveau getrennt. In einigen Fällen kann es einfacher sein, die Milzarterie und -vene entlang der oberen Oberfläche des Pankreas zu ligieren und die Leber zu entfernen, insbesondere wenn sich in diesem Bereich ein maligner Tumor befindet. Es sollte beachtet werden, dass, wenn die linke Magenarterie proximal zu ihrer Spaltung ligiert und die Milz entfernt wird, die Blutversorgung des Magens so riskant wird, dass der Chirurg eine vollständige Resektion des Magens vornehmen muss.

Bei Vorhandensein eines malignen Tumors wird das größere Omentum auf dem Kopf der Bauchspeicheldrüse sowie subylorische Lymphknoten entfernt. Bei der Annäherung an die Wand des Zwölffingerdarms sollten kleine gebogene Klammern verwendet werden. Die mittleren Gefäße des Darms, die an dieser Stelle am Bauchbündel und am Dickdarm befestigt werden können, sollten sorgfältig geprüft und umgangen werden, bevor die Klammern angebracht werden. Bei Unaufmerksamkeit können starke Blutungen auftreten und die Durchblutung des Darms ist gefährdet.

Mehrere mts

Das CT-Bild erlaubt nicht, die Erkrankung des Magens auszuschließen.

Multiple mts: in der Leber, großes Omentum, Peritoneum (Karzinomatose).

Empfehlungen: Konsultation des Onkologen, Gastroskopie.

Grundbilder:

Es wird eine ungleichmäßige lokale Verdickung der Wand des oberen Drittel des Körpers des Magens entlang der größeren Krümmung von bis zu 3,3 cm über eine Länge von etwa 7,8 cm mit einer erhöhten Kontrastakkumulation festgestellt.

Neben der verdickten Wand des Magens im oberen Omentum wird eine konglomerative Knotenformation mit einer Größe von 7,5 x 6,1 x 5,5 cm bestimmt, die in den Pankreasschwanz hineinwächst. Ähnliche Mehrfachformationen mit Größen bis zu 14,3 x 7,9 x 12,4 cm werden durch das Omentum major und das Peritoneum (hauptsächlich Meso-Hypogastrium) durch Flanken bestimmt.

LEBER: Form, Größe und Position werden nicht verändert. Die Konturen von ihr sind glatt und klar. Die Struktur des Parenchyms ist inhomogen, da in den anteromedialen Segmenten des rechten Lappens zwei benachbarte Formationen niedriger Dichte mit ungleichmäßigen klaren Konturen vorhanden sind, die sich entlang der Peripherie mäßig anreichern, mit einem Durchmesser von 3,2 cm in S 2 und 2,8 cm in S 7. Intra- und extrahepatisch Kanäle werden nicht verlängert. Das vaskuläre Muster der Leber wird nicht verändert. Die Pfortader hat einen Durchmesser von 1,7 cm.

GARDEN BUBBLE von gewöhnlichen Größen, seine Wände sind bis zu 0,4 cm verdickt, die Konturen sind gleichmäßig und klar, der Inhalt ist homogen. Rg-positive Steine ​​in der Blasenhöhle wurden nicht nachgewiesen. CHOLEDOX wird nicht expandiert, keine Füllungsfehler.

Die Bauchspeicheldrüse ist richtig positioniert, nicht vergrößert, das Parenchym des Kopfes und des Körpers der Lappenstruktur. Der Pankreasgang ist nicht erweitert.

Mesenterische Gefäße unverändert. Mesentery-Wurzel ohne Features.

Die Milz der üblichen Form und Größe der Konturen ihrer geraden, klaren, die Struktur und Dichte des Parenchyms werden nicht verändert. Die Milzvene ist nicht erweitert.

NIEREN: Position, Form, Größe entsprechen der Norm. Die Konturen ihrer klaren, geraden, die Struktur der homogenen Dichte des Parenchyms wird nicht verändert. Das Becken-Becken-System wird nicht deformiert und nicht ausgedehnt, Rg-positive Steine ​​werden nicht gefunden.

ADRENCHES typische Y-Form, normale Form, Größe, normale Struktur.

Die Lymphknoten der Bauchhöhle und des retroperitonealen Raums sind vergrößert: epigastrisch auf 1,7 bis 1,1 cm, Paraaortikum und Aortoavale auf 1,4 cm.

Freie Flüssigkeit in der Bauchhöhle wird in Maßen gefunden. Bauchaorta mit einzelnen verkalkten Plaques.

Im Gesichtsfeld werden multiple fokale und fokale Läsionen in der Lunge mit unebenen Fuzzy-Konturen mit einer Größe von bis zu 2,4 x 1,8 cm bestimmt.

Tumoren des Peritoneums und Epiploon

Es gibt primäre und sekundäre (metastatische) Tumore des Peritoneums.

Primäre benigne und maligne Tumoren (Endotheliom, Psammom) des Peritoneums und des Omentums sind selten. Bei gutartigen Tumoren werden Fibrom, Angiom, Lymphangiom, Neurofibrom und Lipom beobachtet (häufiger als das Omentum). Bei malignen Tumoren sind sekundäre metastatische Tumoren relativ häufiger. Ein primärer maligner Tumor des Peritoneums (Endotheliom, Mesotheliom) ist sehr selten und wird nur bei einer Biopsie oder an einem Schnitttisch diagnostiziert. In dieser Gruppe werden üblicherweise Pseudomixome beschrieben (Ansammlung von Schleimmassen in der Dicke des Peritoneums).

Primäre Krebserkrankungen des Peritoneums unterscheiden sich von den Krebsarten anderer Organe, vor allem weil sie diffus über die Oberfläche des Peritoneums diffundieren und nicht zu Organen wachsen. Die Prognose ist in der Regel schlecht, wenn der Tumor nicht auf eine Drüse beschränkt ist. In den allermeisten Fällen sind bösartige Tumore des Peritoneums sekundär infolge der Keimung der Bauchorgane.

Metastatische Krebsarten (aus dem Eierstock, aus dem Magen) haben das Aussehen von auf einer großen Fläche verstreuten Knötchen (Karzinose). Gleichzeitig wird in der Regel ein durchsichtiger, oft blutiger Erguss im Magen beobachtet. Klinisch äußert sich die Peritonealkarzinose in unangenehmen Schmerzen im Unterleib. Bei Adhäsionen können NK-Phänomene beobachtet werden. Eine große Ansammlung von Flüssigkeit im Magen äußert sich äußerlich durch eine Zunahme des Bauches, dumpfe Schmerzen. In der Regel wird die Diagnose nur bei der Laparotomie gestellt.

Es gibt eine begrenzte Peritonealläsion (Pseudomyxom) - eine Anhäufung von Schleimhäuten in der Bauchhöhle, eine diffuse Verbreitung ihres Pseudomyxomawachstums (Pseudomyxose des Peritoneums) und Pseudomyx globulus (Anhäufung von Schleimmassen am Peritoneum).

Pseudomyxom ist ein Implantat in der Natur. Es wird aus der Primärquelle im Eierstock oder aus 40 gebildet. Der Schleim, der auf die Oberfläche des Peritoneums fällt, wächst mit Bindegewebe oder ist eingekapselt, was zur Bildung mehrerer Zysten führt. Oft wirkt sich dieser Prozess auch auf die Drüse aus. Gebrochene Zysten produzieren weiterhin Schleim, was zu einem erhöhten Volumen des Bauchraums führt.

In den meisten Fällen wird die korrekte Diagnose nur während der Operation gemacht. Wenn eine maligne zystische Mukosa zusammen mit dem Schleim bricht, dringen lebensfähige Epithelzellen in das Peritoneum ein und implantieren sich darin und werden zu einer Quelle der Schleimbildung. Klinischer Verlauf Pseudomyxome sind oft bösartig.

Andere Primärtumore im Peritoneum stammen entweder aus dem Mesenterium, dem Omentum, der Faser in der Wurzel des Mesenteriums oder aus dem Peritonealblatt selbst. Für Zysten des großen Omentums ist gekennzeichnet durch: oberflächliche Lokalisation des Tumors, große Beweglichkeit, das Fehlen einer Funktionsstörung eines Organs der Bauchhöhle und das sogenannte "Symptom des Tremors" [SD. Ternovsky et al., 1959]. Eine korrekte Diagnose vor der Operation kann nicht festgestellt werden.
Zu den Zysten gehören Lymphangiome, Enterokystome und viel seltener Dermoid- und Teratoidzysten.
Maligne sind primäre peritoneale Adenokarzinome. Primäre Sarkome im Peritoneum sind weniger bösartig.

Klinik und Diagnose. Die Krankheit kann bei Symptomen einer chronischen Blinddarmentzündung oder eines Magen-Tumors auftreten. Das einzige Zeichen ist oft eine Zunahme des Bauches. Die Diagnose wird auf der Grundlage der Anwesenheit von Mattheit im Magen gestellt, die sich nicht mit einer Änderung der Körperposition ändert, was auf die schleimige Natur der Flüssigkeit hindeutet. Die Laparoskopie wird häufig zur Diagnose von RI unter Verwendung von Pneumoperitoneum eingesetzt. Die endgültige Diagnose ist jedoch nur eine Biopsie des chirurgischen Materials.

Chirurgische Behandlung. Gutartige Tumore werden im gesunden Gewebe entfernt. Bei Peritonealkarzinose ist eine operative Behandlung nicht möglich. Bei lokalisierten Formen des Mesothelioms kann der Patient durch radikale Entfernung des Tumors geheilt werden. Bei diffusen Formen der chirurgischen Behandlung wird nicht gezeigt.

Die Prognose für Peritonealkarzinose ist schlecht. Bei einem gutartigen Krankheitsverlauf nach der Operation können Sie sich auf die Genesung mit Malignomen verlassen - die Operation verhindert keine weitere Anhäufung von Schleim.
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