Die Entwicklung der Medizin ist so schnell, dass Ultraschall längst als alltäglich gilt. Das Ultraschall-Scanning ist jedoch eine der besten Erfindungen unter den Diagnoseverfahren für verschiedene Krankheiten. Kaum zu glauben, aber von allen Ärzten des medizinischen Ultraschalls vor 80 Jahren respektiert, gab es nicht. Das Ultraschallgerät ist gut, weil die Schallschwingungen, die es liest, den menschlichen Hörorganen nicht zugänglich sind. Idealerweise sind jedoch Untersuchungen der inneren Organe und genaue Ergebnisse über ihren Zustand ideal. Es sind die inneren Organe, die lange Zeit nicht zur Verfügung standen, was den Nutzen dieser Methode erneut unter Beweis stellt. Heute werden wir über Ultraschall der Bauchorgane sprechen, und zwar über den Ultraschall der Leber: Warum und wann dies zu tun ist, wie man sich auf einen solchen Ultraschall vorbereiten kann, welche Erkrankungen der Leber mit seiner Hilfe erlernt werden können und wie man all diese Bilder entschlüsseln kann.
Warum und wann um einen Leber-Ultraschall zu erhalten
Typischerweise wird Leberultraschall verschrieben, wenn die Testergebnisse auf eine Schädigung dieses Organs oder eine Funktionsstörung hinweisen. Ultraschall wird auch häufig als Sicherheitsnetz verwendet: um sicherzustellen, dass die Diagnose bereits gestellt wurde. Manchmal wird Ultraschall auch für einen kleinen chirurgischen Eingriff verwendet (wenn sich ein Tumor in der Leber gebildet hat). Bei Krebs ist häufig Ultraschall notwendig, um zu verstehen, ob Metastasen in der Leber vorliegen. Wenn eine Person eine Magenverletzung erlitt, ist es schwieriger zu beurteilen, ob die inneren Organe im Bauchraum einschließlich der Leber beschädigt sind.
Bei der Behandlung von Lebererkrankungen ist in der Regel kein Ausflug zum Ultraschall erforderlich. Wenn der Fortschritt nicht spürbar ist, muss der Arzt Änderungen im Verlauf der Therapie überwachen. Die Untersuchung hilft, die Behandlung rechtzeitig zu ändern.
Vorbereitung für Leberultraschall
Fast alle Diagnoseverfahren der inneren Organe werden auf leeren Magen durchgeführt. Wenn morgens Leber-Ultraschall verschrieben wird, sollten Sie das Frühstück aufgeben. Wenn Sie nach dem Mittagessen 5-10 Stunden auf das Essen verzichten müssen. Nicht weil "Ärzte schwören", es liegt im Interesse des Patienten selbst: Darmgase verzerren das Bild. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, dass Ärzte das Bild falsch „lesen“: Gasblasen erinnern möglicherweise sogar an einen Tumor. Früher oder später wird das falsche Signal zurückgewiesen, aber die Nerven kehren nicht zurück.
Daher wird empfohlen, vor dem Ultraschall der Leber mehrere Tage lang auf Lebensmittel zu verzichten, die die Bildung von Gasen im Darm erhöhen: Hülsenfrüchte, Kohl, Milchprodukte und frisches Gemüse. Und natürlich Soda!
Die schwierigsten Menschen mit einem hohen Maß an Fettleibigkeit, weil die Fettschicht das Signal dämpft und die Umrisse des Körpers nicht sehen kann. Deshalb verlassen sich solche Patienten auf den Reinigungseinlauf.
Wie man das Leberbild mit Ultraschall entschlüsseln kann
Verständlicherweise ist das Dekodieren von Ultraschall nicht das Geschäft des Patienten. Ein gemeinsames Verständnis der Grundprinzipien dieses Prozesses ist jedoch definitiv nicht schädlich.
Der Ultraschall zeigt den Zustand der Leber bis ins kleinste Detail, aber der Arzt wird die Struktur und Größe des gesamten Körpers und seiner Teile genauestens studieren (wenn die Leber in "Hälften" unterteilt ist und neben der rechten und linken Seite auch ein Caudat und ein Quadrat abgegeben wird) Kanäle, kleine und große Schiffe.
Es ist schwierig zu analysieren, ob die Lebergröße im normalen Bereich liegt. Die Tabelle der durchschnittlichen Leberparameter ist jedoch immer noch vorhanden: Der rechte Leberlappen muss innerhalb von 12,5 cm liegen, der linke ist kleiner (bis zu 7 cm), die Gallengänge sind 6 bis 8 mm groß und der Durchmesser der sogenannten Pfortader beträgt 1,3 sehen
Was Sie genau einschätzen können, ist die Ebenheit der Ränder und die Homogenität der Leberstruktur. "Sichtbarkeit" hängt von der Position ab, in der Sie einen Ultraschall durchführen. Jeder Spezialist hat seine eigenen Techniken, die auch von den Aufgaben abhängen (welcher Teil der Leber sollte genauer untersucht werden), aber normalerweise beginnt die Untersuchung im Oberbauch. Machen Sie sich keine Sorgen, dass Sie nur wenige Informationen erhalten: Wie die Praxis zeigt, sind Ultraschallspezialisten immer noch Kommentatoren. Aber im Ernst, der Arzt muss nach dem Eingriff beraten.
Was Sie genau einschätzen können, ist die Ebenheit der Ränder und die Homogenität der Leberstruktur. Die "Sichtbarkeit" des Prozesses hängt jedoch von der Position ab, in der Sie einen Ultraschall durchführen. Jeder Spezialist hat seine eigenen Techniken, die auch von den Aufgaben abhängen (welcher Teil der Leber sollte genauer untersucht werden), aber normalerweise beginnt die Untersuchung im Oberbauch. Machen Sie sich keine Sorgen, wie die Praxis zeigt, Ultraschallspezialisten - das sind immer noch Kommentatoren. Aber im Ernst, der Arzt ist verpflichtet, nach dem Eingriff ausführlich zu beraten.
Welche Lebererkrankung bestimmt den Ultraschall?
Mit Hilfe von Ultraschall können Sie nahezu alle Lebererkrankungen feststellen oder bestätigen. Und selbst wenn eine der folgenden Hauptdiagnosen bestätigt wird, ist es besser, als die Krankheit nicht zu kennen oder etwas „Falsches“ zu behandeln. Die Ultraschalluntersuchung kann selbst kleine Veränderungen in der Leber feststellen und erhöht somit die Chance, die Krankheit zu verhindern oder rechtzeitig zu behandeln.
Verwandte Krankheiten:
Leberultraschall bestimmt: Hepatitis
Akute und chronische Hepatitis wird durch die Zunahme, Heterogenität der Struktur und Schwellung der Leber bestimmt. Ultraschall allein reicht nicht aus. Es wird normalerweise nach Voruntersuchungen zur Beurteilung des Leberschadens verschrieben. Der Spezialist kann auch Warnzeichen für Entzündungen, Fibrose und Veränderungen der Gewebedichte des Organs feststellen, die für chronische Hepatitis charakteristisch sind.
Leber-Ultraschall bestimmt: Leberzirrhose
In den frühen Stadien der Zirrhose wächst die Leber an, später dagegen, weil das Organ in den letzten Stadien durch den Zelltod reduziert wird. Ein Ungleichgewicht kann sich in einer Zunahme der linken Seite der Leber und einer Abnahme der rechten Seite äußern. Gleichzeitig werden Veränderungen in der Architektur der Gefäße, Verhärtungen des Gewebes usw. beobachtet. Bei einer Leberzirrhose treten Knoten in der Leber auf, es wird schwieriger, die Gefäße zu untersuchen, die Umrisse der Leber verändern sich. Trotzdem ist es möglich, das Vorhandensein einer Zirrhose bereits im frühen Stadium per Ultraschall zu bestimmen, was sich günstig auf die Behandlung auswirkt.
Leber-Ultraschall bestimmt: Bad-Chiari-Syndrom
Das Budd-Chiari-Syndrom ist der Prozess des Blockierens des Blutabflusses aus der Leber. Hier können Ultraschallspezialisten jedoch auf Probleme stoßen. Die Tatsache, dass der Ultraschall den Zustand der Lebervenen aufgrund ihrer Wölbung und Verengung des Lumens nicht vollständig anzeigen kann. Andererseits ist eine Zunahme des Caudatlappens sichtbar, was für die Ärzte ein ausreichender Grund ist, sich selbst zu warnen und zusätzliche Tests vorzuschreiben.
Leber-Ultraschall bestimmt: Tumor
Beim Ultraschall können einige Strukturen auftreten, die Tumoren sehr ähnlich sind. Die Aufgabe des Arztes ist es, ihre Menge und wahre Natur zu bestimmen. Es kann sich nicht um einen Tumor des Ofens handeln, sondern um fokale Formationen - mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume - beispielsweise eine Zyste (mit einer transparenten Flüssigkeit im Inneren), eine Gefäßformation (mit Blut gefüllt), ein Lipom (mit Fettgewebe).
Da der Körper ein einziges System ist, ist Krebs in der Leber häufiger als in jedem anderen Organ, und es gibt Metastasen bei malignen Tumoren. Dies liegt an seiner reinigenden Funktion im Körper. In den meisten Fällen werden bei Krebs des Bauchraums Metastasen nur in der Leber gefunden. Aber die Tatsache, dass sie es merken konnten, gibt bereits bessere Chancen auf Erholung.
Von zehn malignen Leberläsionen entfallen neun Fälle auf Metastasen und nur einer auf primären Krebs. Leberkrebs ist die häufigste Form des Hepatoms - dieser Tumor wächst sehr schnell und tritt nach chronischen Lebererkrankungen auf: Hepatitis B, Zirrhose (80% der Fälle).
Leber-Ultraschall bestimmt: Hämangiom
Wenn während der Untersuchung ein Leberhämangiom gefunden wurde, könnte dies das Leben des Patienten retten. Erstens ist es eine ziemlich häufige Erkrankung (vor allem bei Frauen). Zweitens kann sich diese gutartige vaskuläre Formation ausdehnen und sogar den größten Teil der Leber aufnehmen, wenn Sie sie nicht mit Ultraschall erkennen, ohne dabei Beschwerden zu verursachen. Aber sein Bruch bei einer solchen Größe ist extrem gefährlich, in 80% der Fälle sterben Menschen an Blutungen. Glücklicherweise kann das Hämangiom überwacht werden, nachdem die Diagnose mit einem MRI- oder Computer-Röntgenbild bestätigt wurde. Entfernen Sie das Hämangiom, wenn die Formation zunimmt und nicht stört, wenn sich die Größe nicht ändert. Machen Sie sich keine Sorgen, selbst eine Operation wird nicht sofort benötigt, aber wenn andere Behandlungsmethoden ausgeschöpft sind - zum Beispiel die Hormontherapie.
Leber Ultraschall bestimmt: eine Zyste
Die Diagnose einer Leberzyste und die Bestimmung ihres Typs mittels Ultraschall ist relativ einfach. Diese Formationen ähneln Blasen mit Flüssigkeit und können bis zu zehn Zentimeter betragen. Der Spezialist bestimmt die Art der Zyste anhand der Form, gefolgt von der entsprechenden Behandlung.
Doktor Hepatitis
Leberbehandlung
Kann man Hepatitis durch Ultraschall der Leber feststellen?
Hepatitis C ist eine entzündliche Erkrankung der Leber der Virusgenese, die durch akut oder chronisch fließendes Blut übertragen wird, häufig mit einem schweren Verlauf und häufig mit unheilbaren Folgen endet.
Die Ultraschalluntersuchung des hepatobiliären Systems ist ein notwendiges Verfahren bei der Diagnose von Lebererkrankungen. Welche Ultraschall-Anzeichen für eine Leberentzündung gibt es und kann Hepatitis C im Ultraschall nachgewiesen werden?
Ultraschall und Entzündungen
Die Ultraschalluntersuchung ist eine hochinformative Diagnosemethode der modernen Medizin. Es dient zur Beurteilung des Zustands der inneren Organe, hilft bei der Bestimmung der genauen Diagnose und bietet die Möglichkeit, die Wirksamkeit des Behandlungsprozesses zu überwachen. Die Ultraschallforschung ist weit verbreitet in der Diagnose der Leberpathologie.
Die Leber ist ein ungepaartes Parenchymorgan und besteht ausschließlich aus Lebergewebe. Das Parenchym basiert auf Drüsensegmenten, die von Blutseiten und Gallengängen umgeben sind. Ein gesundes Gewebe im Ultraschall sieht aus wie eine homogene, leicht echogene Struktur, gegen die Gefäße und Kanäle deutlich sichtbar sind.
Die Größe und Dichte des Körpers kann Ultraschallwellen gut reflektieren, sodass er mit einem Ultraschallgerät gut gescannt wird. Um die Entzündung, die bei Hepatitis auftritt, zu beurteilen, messen Sie deren Parameter, Wandstärke, die Struktur des Parenchyms und den Zustand des Blutflusses. Die Ultraschallforschung ist notwendigerweise in die umfassende Diagnose aller hepatobiliären Pathologien einbezogen.
Indikationen für Ultraschalluntersuchungen des hepatobiliären Systems sind:
- Abnormaler Leberfunktionstest (zeigt einen Funktionsverlust an).
- Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute).
- Verletzungen und Erkrankungen der Bauchhöhle.
- Gallenblasenprobleme.
- Die Annahme eines onkologischen Prozesses.
- Fieberhafter Zustand der Dunkelheit.
Ultraschall erkennt diffuse Veränderungen, einschließlich Fibrose, Hypertrophie, Sklerose, Schwellung des Parenchyms oder seiner Dystrophie. Solche Manifestationen sind für eine Reihe von Pathologien charakteristisch, weshalb die Ultraschallforschung den Begriff der Gesundheit vollständig ergänzt.
Ultraschall hilft, verschiedene Anomalien zu erkennen
Was sind die Ultraschallzeichen einer Hepatitis und reicht es immer aus, einen einzelnen Ultraschall zu diagnostizieren?
Virale Schäden führen zu Entzündungen des Lebergewebes und Funktionsstörungen. Je nach etiotroper Ursache und Schwere der Entzündung können die Symptome ausgeprägt (akut) oder verschwommen sein (chronisch). Der entzündliche Prozess führt zu Schwellungen des Körpers und vergrößert seine Größe, erhöht die Milz.
Beim Ultraschall manifestiert sich dies in einer Abnahme der Echogenität (Fähigkeit, Ultraschall durchzuführen). Auf dem Monitor des Geräts erscheint eine entzündete Ödemdrüse (je nach Entzündungsgrad) dunkel oder fast schwarz.
Die akute Form der Krankheit tritt mit typischen hellen Symptomen auf: Fieber, Zärtlichkeit im rechten Hypochondrium, Funktionsstörung.
Das Hauptsymptom der akuten Hepatitis C ist die Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute, ein charakteristischer Anstieg des Blutes der endogenen Enzyme ALT, AST und des Bilirubin-Gallenpigments, das auf "Vergilben" zurückzuführen ist. Es gibt bestimmte Marker für Hepatitis C.
Charakteristisch aber nicht spezifisch
Kann ich bei Leberultraschall eine akute Hepatitis C sehen?
Sie können davon ausgehen, dass das entzündete Organ aufgrund seiner Schwellung durch Ultraschall verstärkt wird. Dieses Symptom ist typisch, aber nicht spezifisch. Ein völlig anderes Problem kann ein ähnliches Bild hervorrufen. Bei Beginn der Erkrankung kann der milde Verlauf den Ultraschallmonitor nicht beeinträchtigen.
Die Diagnose einer akuten Hepatitis C wird aufgrund klinischer Beschwerden, Untersuchung des Patienten, Anamnese und der Ergebnisse biochemischer Analysen gestellt.
Wie sieht eine chronische Hepatitis C im Ultraschall aus?
Kann aus den Ergebnissen einer Ultraschallstudie auf die chronische Leberentzündung geschlossen werden? Theoretisch ist es möglich, aber nicht immer, die anfängliche Schädigung der Drüse durch eine solche Untersuchung nicht immer zu sehen, zusätzliche Analysen sind erforderlich.
Zusätzliche Tests sind erforderlich, um die Krankheit genau zu diagnostizieren.
Bei einigen Formen der Krankheit kann die Leber leicht zunehmen, das Gewebe bleibt jedoch unverändert. Da einige Parameter von Geschlecht, Alter, Größe und Konstitution abhängen, kann eine moderate Zunahme zu Beginn ohne diffuse Veränderungen als Normalwert angesehen werden.
Die chronische Form hat oft einen latenten Verlauf und manifestiert sich, wenn Veränderungen in der Struktur bereits sehr ausgeprägt und im Ultraschall erkennbar sind.
Was ist der Zweck von Ultraschall bei Virushepatitis?
Um den Zustand des Körpers zu diesem Zeitpunkt zu bestimmen, kann das Fortschreiten der Erkrankung oder eine Aussage über die Wirksamkeit der Behandlung getroffen werden.
- Wenn eine fokale Verdichtung festgestellt wird, deuten fibrös verändertes Gewebe, Rauheit und Tuberositas der Leber auf den Beginn einer Zirrhose hin.
Eine erhöhte Echogenität (Leberleber) weist auf eine fettige Degeneration des Leberparenchyms hin. Fetthepatose.
Während der Studie werden die Parameter geschätzt: Form, Größe, Struktur und Zustand der Kanäle und hepatischen Kollateralen.
Die erzielten Ergebnisse werden mit den Standards verglichen und die Schlussfolgerung gezogen.
Wir listen die wichtigsten Ultraschallpunkte auf, an denen Hepatitis beteiligt ist.
Nicht permanentes und unspezifisches Anzeichen, zu Beginn der Erkrankung und bei leichtem Krankheitsverlauf kann sich die Größe nicht ändern. Eine Zunahme des Organs kann bei anderen Pathologien beobachtet werden, insbesondere bei Herzerkrankungen und Gefäßerkrankungen. Denn die akute Form der Erkrankung zeichnet sich durch eine Zunahme des rechten Lappens aus.
Ein Zeichen von Hepatitis ist eine Lebervergrößerung.
Charakteristischer, aber unspezifischer Indikator, der die Schwellung eines entzündeten Organs anzeigt. Auf dem Monitor äußert sich dies in einer Verdunkelung, abschließend wird dies durch die folgenden Ausdrücke gekennzeichnet: Hypoechogenität oder Anechogenität (schwarze Leber). Ein ähnliches Phänomen wird bei chronischer Herzinsuffizienz (kongestive Leber) beobachtet.
- Heterogenität des Leberparenchyms.
Es ist nicht immer ein Hinweis auf eine Virushepatitis. Solche Veränderungen können auf eine sklerosierende Cholangitis, eine Fettumwandlung des Lebergewebes, eine Zirrhose und eine Hepatitis mit Autoimmunität hinweisen.
Die Folge der Schwellung von entzündeten Geweben, auf deren „dunklem“ Hintergrund die Gefäße gut sichtbar werden, ist ein häufiger, aber nicht konstanter Indikator.
Gefährliche "cron"
Die chronische Form tritt unmerklich auf, zu Beginn der Erkrankung fehlen die Symptome praktisch. Wenn die Ultraschalluntersuchung der Leber normal aussieht, werden keine Abweichungen in ihrer Struktur beobachtet. Es kann zu einer geringfügigen Vergrößerung kommen, was kein Grund für die Diagnosestellung ist. In diesem Fall ist biochemische Forschung wichtig.
Das Auftreten sichtbarer Anzeichen von "chronisch" wird mit dem weiteren Fortschreiten der Virusinfektion beobachtet. Der Grund zur Besorgnis besteht darin, bei der Untersuchung des Ultraschalls zu ermitteln:
Basierend auf einer einzigen Ultraschalluntersuchung der Leber ist es nicht möglich, Hepatitis C zu diagnostizieren. Für eine abschließende Schlussfolgerung ist es erforderlich, einen Patienten und wichtige biochemische Studien seines Blutes zu untersuchen und zu befragen. Die Definition eines bestimmten Virentyps muss durch Labormethoden einschließlich PCR-Analyse (Polymerase-Kettenreaktion) bestätigt werden.
Viele Patienten sind daran interessiert, ob es möglich ist, die Leberdiagnostik bei Hepatitis C genau zu bestimmen. Die Leber ist eines der Hauptorgane des menschlichen Körpers. Ihre Aufgabe ist es, Giftstoffe und Schadstoffe zu entfernen, die sich angesammelt haben und die Gesundheit und das Leben eines Menschen bedrohen. Aber es kommt vor, dass sie selbst in Gefahr ist. Eine der schrecklichsten Krankheiten dieses wichtigen Organs ist Hepatitis C. Die Hauptdiagnosemethode für Hepatitis ist Leberultraschall, der bei dem geringsten Verdacht auf diese Erkrankung angezeigt ist.
Wann wird Ultraschall bei Hepatitis C verschrieben?
Diese Diagnosemethode ist sehr informativ, absolut sicher und schmerzlos. Der Ultraschall der Leber kann selbst geringfügige Veränderungen im Körper erkennen und eine genaue Diagnose stellen. Ultraschalluntersuchung der Leber zeigt dem Arzt das Ausmaß der Infektion, den Allgemeinzustand, die Arbeit des Körpers und die Art der Läsion.
Wenn Hepatitis C diagnostiziert wird, wird dem Patienten ein zusätzlicher Ultraschall-Scan mit Farb-Doppler-Zuordnung zugewiesen. Diese Art von Ultraschall ermöglicht es den Spezialisten, die Arbeit der Gefäße, die die Drüse versorgen, den Blutfluss in der Dynamik zu verfolgen. Diese Methode ermöglicht es, die Bewegung von Blut durch die Lebergefäße in Echtzeit und in Farbe zu verfolgen.
Der Diagnosespezialist kann die Richtung der Flüssigkeitsbewegung und -geschwindigkeit erkennen und auch die Stellen verfolgen, an denen keine Blutversorgung vorhanden ist. Ultraschall in Kombination mit DDC (Farb-Doppler-Mapping) ist eine der informativsten, gefragtesten und häufigsten Diagnosemethoden für Lebererkrankungen. Um ein vollständiges Bild von Art und Ausmaß der Erkrankung zu erhalten, wird zusätzlich zum Ultraschall ein Bluttest des Patienten verordnet.
Was zeigt der Ultraschall?
Der Patient klagt in der Regel über:
- Unwohlsein;
- Übelkeit;
- Gelenkschmerzen;
- gelbe oder graue Haut und Augen;
- Geruch von der Speiseröhre;
- Bitterkeit im Mund;
- verminderter Appetit;
- Schweregefühl;
- Schmerzen in der Seite (nicht immer).
In diesem Fall kann der Arzt Hepatitis C vermuten und eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane verordnen. Aber diese Symptome weisen nicht immer auf diese Krankheit hin. Ultraschall kann das Vorhandensein oder Fehlen einer Virusinfektion genau bestimmen oder andere Lebererkrankungen aufdecken. Folgende Erkrankungen lassen sich per Ultraschall feststellen:
- Hepatitis C (akute oder chronische Form);
- Schwellung der Leber;
- verschiedene Hämatome und Hämangiome;
- die Anwesenheit von Zysten;
- Zirrhose
Da die Leber durch Gefäße mit einem solchen Organ der Bauchhöhle wie der Gallenblase eng verbunden ist, kann ein Leberscan eine Gallensteinerkrankung oder Cholezystitis aufdecken.
Darüber hinaus spielt bei einer Krankheit wie Hepatitis C der Zustand der Gallenblase eine wichtige Rolle. Daher wird bei Verdacht auf diese Pathologie auch diese Pathologie untersucht. Bei Hepatitis sind allgemeine Gesundheitsprobleme oft mit der Funktion der Gallenblase verbunden. Ein solches Symptom wie Schmerzen in der Pathologie der Drüse tritt selten auf, aber die Gallenblase signalisiert schmerzhafte Abnormalitäten in der Ernährung. Eine Cholezystitis kann eine Folge oder eine Komplikation der Hepatitis C sein, die eine gesonderte Behandlung erfordert.
Was zeigt der Ultraschall bei Hepatitis? Leberultraschall kann helfen, verschiedene Stadien der Hepatitis C und Leberzirrhose zu diagnostizieren. Der Monitor zeigt, wie die Leber aussieht, ihre Größe, Dichte, fremde Einschlüsse und andere Parameter des Organs. Jede der Krankheiten, einschließlich Hepatitis C und ihre verschiedenen Stadien, hat ihre eigenen Ultraschallzeichen.
Entsprechend den Ergebnissen dieser Studie können Sie Folgendes sehen:
- Bei der akuten Hepatitis C zeigt der Ultraschall eine leicht vergrößerte Größe des Organs, seine Oberfläche ist glatt und eben. Sichtbar mehrere Nekroseherde, identifizierte Herde der Fettentartung. Gut sichtbarer Blutfluss, der nicht gebrochen ist.
- Die chronische Hepatitis im Ultraschall wird durch die folgenden Indikatoren bestimmt. Eine große Anzahl von Nekroseherden. Lebergewebe wird an seiner Stelle fast zerstört - Bindegewebe überwachsen. Faserstränge sind sichtbar.
- Bei Leberzirrhose zeigt der Ultraschall Durchblutungsstörungen, Krampfadern und die Bildung zusätzlicher Gefäße, durch die ein Teil des Blutes unter Umgehung der Drüse zirkuliert.
Dank der Ultraschalldiagnostik kann die Hepatitis frühzeitig diagnostiziert werden und die Behandlung kann sofort beginnen, ohne auf Komplikationen und Zirrhose zu warten. Die Hauptsache, die Ultraschall im Anfangsstadium der Krankheit zeigen kann, ist, dass sich die Lebergröße bei Hepatitis sofort vergrößert.
Die Gefahr und der Betrug dieser Krankheit besteht jedoch darin, dass sie in den frühen Stadien meist asymptomatisch ist, obwohl die Entzündung in der Leber aufgrund der Infektion in vollem Gange ist.
Störende Symptome können nur in späteren Stadien der Krankheit auftreten: während der Verschlimmerung einer chronischen Hepatitis C oder einer Leberzirrhose. Daher wird empfohlen, regelmäßig untersucht zu werden, um den Zustand der Leber und das Verhalten einer Virusinfektion zu überwachen.
Wie bereite ich mich auf einen Leber-Ultraschall vor?
Damit das Ultraschallzeugnis so genau und aussagekräftig wie möglich ist, muss das Verfahren entsprechend vorbereitet werden. In diesem Fall wird empfohlen, mehrere Stunden nicht zu essen. Um den Bauchraum von überschüssigem Gas zu befreien, sollten Sie die folgenden Produkte 3 Tage vor dem Eingriff nicht verwenden:
- Hülsenfrüchte;
- Milch;
- kohlensäurehaltige Getränke;
- frisches gemüse;
- Kohl
Einen Tag vor der Studie müssen Sie einen reinigenden Einlauf halten (insbesondere für Patienten mit Übergewicht). In jedem Fall empfiehlt der Arzt möglicherweise andere Maßnahmen, um sich auf den Ultraschall bei Hepatitis C vorzubereiten.
Wie läuft die Forschung?
Ultraschall der Leber wird mit einem Ultraschallsensor durchgeführt. Der Patient sollte sich hinlegen und den Atem anhalten. Zu diesem Zeitpunkt empfängt der Arzt, der den Sensor auf den Magen führt, auf dem Bildschirm Daten über das Testorgan.
Der Bildschirm zeigt in Echtzeit den Zustand der Leber des Patienten, seine Struktur, Größe und andere Parameter an. Bei der Untersuchung der Leber wird meistens Ultraschall verwendet. Dieses Gerät zeigt ein zweidimensionales, flaches Schwarzweißbild an, das eine Höhe und Länge hat. In letzter Zeit haben sich dreidimensionale Ultraschallgeräte - 3D und 4D - immer weiter verbreitet.
Diese zwei Arten von Forschung unterscheiden sich von den vorherigen in Volumenbild und Farbe. Sie unterscheiden sich untereinander darin, dass das 3D-Bild ein dreidimensionales Bild eines Organs aus einem Blickwinkel zeigt. Bei einer 4D-Studie kann der Arzt ein dreidimensionales Bild des Organs entfalten und es von allen Seiten untersuchen, sodass die Parameter der Leber sehr gut zu sehen sind.
Wann wird 3D- und 4D-Forschung gezeigt? Manchmal reicht es aus, einen zweidimensionalen Ultraschall für eine genaue Diagnose zu haben, aber manchmal muss die Diagnose geklärt, ergänzt oder bestätigt werden. Vor der geplanten Operation wird eine dreidimensionale Ultraschalluntersuchung durchgeführt.
Die Vorbereitung eines solchen Ultraschalls sollte gründlich sein, wobei alle oben genannten Empfehlungen zu beachten sind, und ein weiterer wichtiger Punkt: Wenn am Vortag eine Röntgenuntersuchung durchgeführt wurde, müssen Sie den Arzt informieren, da die Ergebnisse möglicherweise verzerrt sind.
Hepatitis C ist eine entzündliche Erkrankung der Leber der Virusgenese, die durch akut oder chronisch fließendes Blut übertragen wird, häufig mit einem schweren Verlauf und häufig mit unheilbaren Folgen endet.
Die Ultraschalluntersuchung des hepatobiliären Systems ist ein notwendiges Verfahren bei der Diagnose von Lebererkrankungen. Welche Ultraschall-Anzeichen für eine Leberentzündung gibt es und kann Hepatitis C im Ultraschall nachgewiesen werden?
Die Ultraschalluntersuchung ist eine hochinformative Diagnosemethode der modernen Medizin. Es dient zur Beurteilung des Zustands der inneren Organe, hilft bei der Bestimmung der genauen Diagnose und bietet die Möglichkeit, die Wirksamkeit des Behandlungsprozesses zu überwachen. Die Ultraschallforschung ist weit verbreitet in der Diagnose der Leberpathologie.
Die Leber ist ein ungepaartes Parenchymorgan und besteht ausschließlich aus Lebergewebe. Das Parenchym basiert auf Drüsensegmenten, die von Blutseiten und Gallengängen umgeben sind. Ein gesundes Gewebe im Ultraschall sieht aus wie eine homogene, leicht echogene Struktur, gegen die Gefäße und Kanäle deutlich sichtbar sind.
Die Größe und Dichte des Körpers kann Ultraschallwellen gut reflektieren, sodass er mit einem Ultraschallgerät gut gescannt wird. Um die Entzündung, die bei Hepatitis auftritt, zu beurteilen, messen Sie deren Parameter, Wandstärke, die Struktur des Parenchyms und den Zustand des Blutflusses. Die Ultraschallforschung ist notwendigerweise in die umfassende Diagnose aller hepatobiliären Pathologien einbezogen.
Indikationen für Ultraschalluntersuchungen des hepatobiliären Systems sind:
Abnormaler Leberfunktionstest (zeigt einen Funktionsverlust an). Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute). Verletzungen und Erkrankungen der Bauchhöhle. Gallenblasenprobleme. Die Annahme eines onkologischen Prozesses. Fieberhafter Zustand der Dunkelheit.
Ultraschall erkennt diffuse Veränderungen, einschließlich Fibrose, Hypertrophie, Sklerose, Schwellung des Parenchyms oder seiner Dystrophie. Solche Manifestationen sind für eine Reihe von Pathologien charakteristisch, weshalb die Ultraschallforschung den Begriff der Gesundheit vollständig ergänzt.
Ultraschall hilft, verschiedene Anomalien zu erkennen
Was sind die Ultraschallzeichen einer Hepatitis und reicht es immer aus, einen einzelnen Ultraschall zu diagnostizieren?
Virale Schäden führen zu Entzündungen des Lebergewebes und Funktionsstörungen. Je nach etiotroper Ursache und Schwere der Entzündung können die Symptome ausgeprägt (akut) oder verschwommen sein (chronisch). Der entzündliche Prozess führt zu Schwellungen des Körpers und vergrößert seine Größe, erhöht die Milz.
Beim Ultraschall manifestiert sich dies in einer Abnahme der Echogenität (Fähigkeit, Ultraschall durchzuführen). Auf dem Monitor des Geräts erscheint eine entzündete Ödemdrüse (je nach Entzündungsgrad) dunkel oder fast schwarz.
Die akute Form der Krankheit tritt mit typischen hellen Symptomen auf: Fieber, Zärtlichkeit im rechten Hypochondrium, Funktionsstörung.
Das Hauptsymptom der akuten Hepatitis C ist die Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute, ein charakteristischer Anstieg des Blutes der endogenen Enzyme ALT, AST und des Bilirubin-Gallenpigments, das auf "Vergilben" zurückzuführen ist. Es gibt bestimmte Marker für Hepatitis C.
Kann ich bei Leberultraschall eine akute Hepatitis C sehen?
Sie können davon ausgehen, dass das entzündete Organ aufgrund seiner Schwellung durch Ultraschall verstärkt wird. Dieses Symptom ist typisch, aber nicht spezifisch. Ein völlig anderes Problem kann ein ähnliches Bild hervorrufen. Bei Beginn der Erkrankung kann der milde Verlauf den Ultraschallmonitor nicht beeinträchtigen.
Die Diagnose einer akuten Hepatitis C wird aufgrund klinischer Beschwerden, Untersuchung des Patienten, Anamnese und der Ergebnisse biochemischer Analysen gestellt.
Wie sieht eine chronische Hepatitis C im Ultraschall aus?
Kann aus den Ergebnissen einer Ultraschallstudie auf die chronische Leberentzündung geschlossen werden? Theoretisch ist es möglich, aber nicht immer, die anfängliche Schädigung der Drüse durch eine solche Untersuchung nicht immer zu sehen, zusätzliche Analysen sind erforderlich.
Zusätzliche Tests sind erforderlich, um die Krankheit genau zu diagnostizieren.
Bei einigen Formen der Krankheit kann die Leber leicht zunehmen, das Gewebe bleibt jedoch unverändert. Da einige Parameter von Geschlecht, Alter, Größe und Konstitution abhängen, kann eine moderate Zunahme zu Beginn ohne diffuse Veränderungen als Normalwert angesehen werden.
Die chronische Form hat oft einen latenten Verlauf und manifestiert sich, wenn Veränderungen in der Struktur bereits sehr ausgeprägt und im Ultraschall erkennbar sind.
Was ist der Zweck von Ultraschall bei Virushepatitis?
Um den Zustand des Körpers zu diesem Zeitpunkt zu bestimmen, kann das Fortschreiten der Erkrankung oder eine Aussage über die Wirksamkeit der Behandlung getroffen werden.
Wenn eine fokale Verdichtung festgestellt wird, deuten fibrös verändertes Gewebe, Rauheit und Tuberositas der Leber auf den Beginn einer Zirrhose hin.
Eine erhöhte Echogenität (Leberleber) weist auf eine fettige Degeneration des Leberparenchyms hin. Fetthepatose.
Während der Studie werden die Parameter geschätzt: Form, Größe, Struktur und Zustand der Kanäle und hepatischen Kollateralen.
Die erzielten Ergebnisse werden mit den Standards verglichen und die Schlussfolgerung gezogen.
Wir listen die wichtigsten Ultraschallpunkte auf, an denen Hepatitis beteiligt ist.
Nicht permanentes und unspezifisches Anzeichen, zu Beginn der Erkrankung und bei leichtem Krankheitsverlauf kann sich die Größe nicht ändern. Eine Zunahme des Organs kann bei anderen Pathologien beobachtet werden, insbesondere bei Herzerkrankungen und Gefäßerkrankungen. Denn die akute Form der Erkrankung zeichnet sich durch eine Zunahme des rechten Lappens aus.
Ein Zeichen von Hepatitis ist eine Lebervergrößerung.
Charakteristischer, aber unspezifischer Indikator, der die Schwellung eines entzündeten Organs anzeigt. Auf dem Monitor äußert sich dies in einer Verdunkelung, abschließend wird dies durch die folgenden Ausdrücke gekennzeichnet: Hypoechogenität oder Anechogenität (schwarze Leber). Ein ähnliches Phänomen wird bei chronischer Herzinsuffizienz (kongestive Leber) beobachtet.
Heterogenität des Leberparenchyms.
Es ist nicht immer ein Hinweis auf eine Virushepatitis. Solche Veränderungen können auf eine sklerosierende Cholangitis, eine Fettumwandlung des Lebergewebes, eine Zirrhose und eine Hepatitis mit Autoimmunität hinweisen.
Ausgeprägte Gefäße.
Die Folge der Schwellung von entzündeten Geweben, auf deren „dunklem“ Hintergrund die Gefäße gut sichtbar werden, ist ein häufiger, aber nicht konstanter Indikator.
Die chronische Form tritt unmerklich auf, zu Beginn der Erkrankung fehlen die Symptome praktisch. Wenn die Ultraschalluntersuchung der Leber normal aussieht, werden keine Abweichungen in ihrer Struktur beobachtet. Es kann zu einer geringfügigen Vergrößerung kommen, was kein Grund für die Diagnosestellung ist. In diesem Fall ist biochemische Forschung wichtig.
Das Auftreten sichtbarer Anzeichen von "chronisch" wird mit dem weiteren Fortschreiten der Virusinfektion beobachtet. Der Grund zur Besorgnis besteht darin, bei der Untersuchung des Ultraschalls zu ermitteln:
Eine spürbare Vergrößerung der Lebergröße (beide Lappen). Das Auftreten von Unregelmäßigkeiten an den Rändern, die Unschärfe ihrer Kontur (ein charakteristisches Zeichen für die Zirrhose). Um den unteren Rand abzurunden, wird die Echogenität des Gewebes (Progression) erhöht. Heterogenität Allmähliche Verarmung des Gefäßmusters. Die Abnahme der Schallleitfähigkeit zeigt das Wachstum des Parenchyms von dichtem Bindegewebe, einer schlecht leitenden Knotenwelle.
Basierend auf einer einzigen Ultraschalluntersuchung der Leber ist es nicht möglich, Hepatitis C zu diagnostizieren. Für eine abschließende Schlussfolgerung ist es erforderlich, einen Patienten und wichtige biochemische Studien seines Blutes zu untersuchen und zu befragen. Die Definition eines bestimmten Virentyps muss durch Labormethoden einschließlich PCR-Analyse (Polymerase-Kettenreaktion) bestätigt werden.
Durch das Entschlüsseln eines Leberultraschalls können Sie herausfinden, was diese oder andere Begriffe bedeuten, die von einem Arzt geschrieben wurden, der eine Untersuchung Ihrer Leber durchgeführt hat. Eine vollständige Interpretation der Ergebnisse unter Berücksichtigung Ihrer Symptome und objektiven Daten, der Prognose und der Verschreibung der Behandlung wird vom Arzt festgelegt.
Dies kann ein Arzt für Infektionskrankheiten, Onkologe, Gastroenterologe, Hausarzt oder Chirurg sein.
Wie die Vorbereitung des Ultraschalls der Leber, die im entsprechenden Abschnitt ausführlich beschrieben wird, nicht besonders komplex ist.
Nur nach dem Ultraschall-Scan der Leber-Therapie wird nicht ausgewählt.
Ein wenig darüber, wie diese Art der Ultraschalldiagnose durchgeführt wird. Sie kommen ins Büro, legen sich auf die Couch und ziehen Ihre Kleidung hoch, so dass der Brustbereich und die Bauchwand frei erkundbar sind. Auf der rechten Hypochondriumregion wird ein Gel aufgetragen, entlang dem sich der Sensor bewegt. Es sollte absolut keine Beschwerden verursachen.
Norm Leber Ultraschall beinhaltet Indikatoren:
Größe jedes Lappens der Echogenität der Backstruktur.
Zur Erleichterung der Untersuchung werden acht Segmente der Leber nach anatomischen Merkmalen getrennt. Sie werten alle oben genannten Parameter aus und vergleichen sie mit der Norm. Wenn eine Organpathologie festgestellt wird, geben sie an, in welchen Segmenten sie gefunden wird.
Sprechen wir darüber, was die Studie zeigt. Mit seiner Hilfe werden solche Veränderungen im Organgewebe sichtbar:
Kalziumzirrhochronische Hepatitis-Tumoren (einschließlich parasitärer) Tumoren der Leber (nur Biopsie kann dazu beitragen, gutartige von bösartigen Biopsien zu unterscheiden) Leberschäden Metastasierung-erhöhter Druck in den Leberabszessen des Portals.
Lassen Sie uns eine Abschrift der häufigsten Begriffe geben, die der Sonologe im Abschluss der Studie angibt.
Kalziumleber. Dieses Wort bezeichnet eine dichte Stelle im Parenchym, die mit Calciumsalzen getränkt ist. Solche Formationen können als Folge von übertragenen Infektionskrankheiten (Malaria, Amebiasis, Tuberkulose) auftreten, die in der aktiven Phase nicht das gesamte Organ befallen, sondern darin Entzündungsherde gebildet haben.
Zunächst einmal handelt es sich um eine Leberzyste, dh um einen abgerundeten, gutartigen Tumor in einem der Lappen, der Flüssigkeit im Inneren enthält (normalerweise durchsichtig, kann aber mit Blut, Galle oder Eiter gefüllt sein).
Einzelne und mehrere Zysten werden isoliert (sie füllen 30% oder weniger des Lebergewebes aus), es gibt auch eine angeborene polyzystische Erkrankung der Leber, wenn Zysten etwa 60% oder mehr Organgewebe durchführten.
Es gibt auch das Konzept der „falschen Zyste“, wenn die Wand der Zyste kein dünner Film ist, das Narbengewebe jedoch durch Ruptur, Entfernung einer Zyste oder Abszess verändert wurde.
Dies sind die Begriffe, die die Ärzte der Ultraschalldiagnostik als Echomerkmale von Veränderungen bezeichnen, worunter „im Leben“ mehrere Diagnosen verstanden werden können:
Flecken auf der Leber - dieser Begriff besagt, dass Herde in dem Gewebe gefunden werden, in dem die Echogenität der Leber erhöht ist. Dies kann ein Beleg für die Stellen der helminthischen Invasion (Giardiasis) sein. Um die Diagnose in diesem Fall zu klären, wird empfohlen, sich einem CT-Scan zu unterziehen. Das Versiegeln in der Leber ist auch eine rein sonologische Diagnose. Dies legt nahe, dass es Bereiche im Gewebe gibt, die sowohl Knoten der beginnenden Zirrhose als auch Tumoren sein können.
Anzeichen von diffusen Veränderungen
Im Folgenden beschreiben wir kurz die Anzeichen dieser Krankheiten, die nicht in bestimmten Bereichen, sondern auf der gesamten Leberoberfläche Veränderungen bewirken.
Die Diagnose einer Virushepatitis und vor allem einer bestimmten Hepatitis (A, B, C) durch Ultraschall wird nicht gestellt. Bei Hepatitis C können folgende Änderungen beschrieben werden:
Wenn der Ultraschall in der akuten Phase durchgeführt wurde, kommt es zu einer Zunahme der Leber selbst, einer Zunahme ihrer Dichte, einer Störung und Heterogenität der Struktur, Anzeichen einer chronischen Hepatitis: einer Zunahme der Leber, einer Heterogenität ihrer Struktur, einer Unklarheit des Gefäßmusters.
Wenn der Ultraschall diffuse Veränderungen in der Leber untersucht, bedeutet dies, dass das Parenchym dieses Organs durch Fibrose, Hypertrophie, Sklerose, Dystrophie oder Schwellung über seine gesamte Länge verändert wird. Das heißt, es ist keine Diagnose, sondern ein Symptom, das bei solchen Erkrankungen auftreten kann:
Autoimmunhepatitis sklerosierende Cholangitis und Hepatitis einer ätiologischen Zirrhose.
Es gibt solche Anzeichen einer Zirrhose beim Ultraschall:
Die Leber kann entweder größer oder kleiner sein (je nach Stadium der Erkrankung): zuerst steigt der linke Lappen an, dann das Caudat, dann beginnt die Leber abzunehmen, im Inneren befinden sich Regenerationsknoten, wodurch die Mosaikstruktur mit der Milz und der Milz zunimmt Rundheit, knollenartige Struktur des Leberwinkels ist vergrößert.
Die Diagnose wird nicht nur durch das Echographiebild gestellt, sondern auch durch die vom Patienten vorgestellten Symptome. Zum ersten Mal kann eine Leberzirrhose durch das Vorhandensein von Ascites (dh freie, nicht infizierte Flüssigkeit im Bauchraum) vermutet (und durch Ultraschall bestätigt) werden.
Eine leichte Leber erhöht die Echogenität des Organs. Dieses Bild legt nahe, dass Bereiche des Gewebes, die keinen Ultraschall übertragen (normalerweise Fettzellen), im Gewebe auftauchten. Wenn eine Organfettdegeneration auftritt, kann der Ultraschallarzt eine "weiße Leber" in Haft schreiben.
F: Was ist eine Leberuntersuchung?
A: Dies ist die Erkennung von Personen, bei denen ein Krebsrisiko besteht, basierend auf den Testergebnissen für Alpha-Fetoprotein sowie Ultraschalldaten. Es wird bei Patienten mit chronischen Formen der Hepatitis B und C, bei Leberzirrhose sowie in Ländern, in denen eine große Anzahl von Patienten mit Leberkrebs gefunden wird, durchgeführt.
F: Was bedeutet "Leberlaborscreening"?
O.: Dies ist, was allgemein als Leberuntersuchung bezeichnet wird, dh die Analyse von venösem Blut, in der solche Substanzen bestimmt werden:
Gesamt- und Direktfraktionen des Bilirubinenzyms ALT und der alkalischen Phosphatase ASTgamma-Glutamyltransferrase.
F.: Was bedeutet ein Autoimmun-Leberschadenscreening?
A: Dies ist auch eine Art Venen-Test, der die Bestimmung der Autoimmunhepatitis und der zweiten Autoimmunerkrankung, der primären biliären Zirrhose, unterstützt. Im Blut werden diese Arten von Antikörpern bestimmt:
Muskelzellen der Magen- und Lebermikrosomen und Nierenmitochondrien zu glätten.
Erhöhte Werte dieser Tests weisen darauf hin, dass in diesem Fall eine Autoimmunhepatitis auftritt. Mit Hilfe bestimmter Stufen kann auch die Art der Erkrankung bestimmt werden.
Frage: Wann und zu welchem Zweck wird die Leberpunktion unter Ultraschallkontrolle durchgeführt?
A: Ultraschall erkennt, wo eine Nadel eingeführt werden muss, um verdächtiges Zellmaterial für einen bösartigen Tumor zu sammeln. Wenn die Nadel in den Knoten gerät, ändert sich das Ultraschallbild (Hämangiome, dh gutartige Wucherungen, neigen dazu, während der Punktion zu verschwinden).
Leberultraschall kann in einer Klinik oder in einem staatlichen Krankenhaus durchgeführt werden, in dem Sie kostengünstig oder sogar kostenlos leben. Dazu müssen Sie die Anweisung des behandelnden Arztes einholen.
Sie können diese Art der Diagnose auch in einem multidisziplinären Zentrum oder in einem privaten Büro der Ultraschalldiagnostik durchführen. Der Preis reicht von 700 bis 1.200 Rubel, während in den Berichten die Leute schreiben, dass, wenn Forschung mehr kostet, es nicht unbedingt besser sein wird: es hängt alles von dem Spezialisten ab, der es durchführt.
Daher ist das Dekodieren von Ultraschall der Leber ein wichtiger Schritt bei der Durchführung dieser Studie. Es hängt von ihren weiteren Taktiken der Untersuchung, Behandlung und Bewertung der Wirksamkeit der verordneten Therapie ab.
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Hepatitis C ist eine durch Kontakt übertragene Viruserkrankung. Die Krankheit zeichnet sich durch eine milde oder akute Form aus, die die Entwicklung einer chronischen Form sowie schwere unheilbare Folgen auslösen kann.
Die Diagnose dieser komplexen Störung beruht nicht nur auf einem Bluttest auf Vorhandensein von Markern, Antikörpern und der Bestimmung des Bilirubinspiegels, sondern es ist auch erforderlich, eine Ultraschalluntersuchung und Computeruntersuchung durchzuführen.
In schwereren Fällen ist eine direkte Untersuchung des Lebergewebes des Patienten erforderlich.
HBCAg - ist der Hauptmarker für Hepatitis C. Zusätzlich zu diesem Marker können Sie jedoch noch eine Reihe relevanter Antikörper finden, deren Vorhandensein auf die genaue Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Krankheit hindeuten kann.
Es sei darauf hingewiesen, dass selbst wenn Hepatitis-C-Marker in einem Einzelfall während der Diagnose identifiziert wurden, dies nicht auf eine akute oder chronische Erkrankung hindeutet.
Für ein genaueres Bild ist es erforderlich, einen Arzt für Infektionskrankheiten zu konsultieren, der nach Vorgabe entsprechender Tests, Tests und Untersuchungen eine genaue Diagnose stellen kann.
Bevor Sie beginnen, sollte die Diagnose alle Symptome und den allgemeinen Zustand des Körpers berücksichtigen.
Wenn auf dem Körper Gelbsucht beobachtet wird, ist dies das erste Anzeichen für ein Versagen der Leber (Gelbfärbung der Haut und der Lederhaut). Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Bilirubinspiegel (gelbes Pigment) durch den Abbau von roten Blutkörperchen entsteht. Eine normal funktionierende Leber verwendet Bilirubin unabhängig aus dem Körper. Wenn jedoch ihre Arbeit beeinträchtigt ist, kann sie ihre Funktion nicht vollständig erfüllen, und daher wird das gelbe Pigment nicht herausgefiltert. Verdunkelung des Urins als Überschuss an Bilirubin, der versucht, die Nieren zu beseitigen. Begleitet von Krankheit, Unwohlsein, Müdigkeit, Schmerzen auf der rechten Seite, Hypochondrium, Magen, Fieber und Appetitlosigkeit. Oft gibt es Pruritus, der aufgrund einer Vergiftung des Körpers auftritt, d. H. die leber verträgt die ankommenden giftstoffe nicht. Berücksichtigt werden auch die Krankheiten, an denen der Patient zuvor gelitten hatte, insbesondere Hepatitis. Der erbliche Faktor wird geprüft. Alkoholmissbrauch und die Verwendung bestimmter Medikamente, die nicht von einem Arzt kontrolliert werden, werden ebenfalls berücksichtigt.
Aufgrund der Tatsache, dass das Virus in letzter Zeit entdeckt wurde, ist die Diagnose von Hepatitis C, nämlich die Entwicklung des Virus, nicht gründlich entwickelt worden. Daher ist der Hauptdiagnosefaktor das Vorhandensein von Antikörpern der Gruppe C.
Die Gegenwart von Antikörpern wird derzeit durch einen Immunosorbent-Assay und einen RIBA-Test (rekombinanter Immunfärbung) bestimmt. Grundsätzlich wird der erste Test in der Medizin eingesetzt, da der zweite Test teuer ist.
Um ein genaueres Bild des Geschehens zu erhalten, muss der Arzt eine Blutuntersuchung und eine Reihe von Untersuchungen zuordnen (Ultraschall, CT der Leber, Radioisotop-Scanning, Leberproben, Bestimmung von Serumenzymen, manchmal eine Biopsie), auf die weiter eingegangen wird.
Hepatitis-C-Leberultraschall ist eine der wichtigsten vom Arzt verordneten instrumentellen Untersuchungen, aufgrund derer der Zustand der Leber und der Gallenwege untersucht werden kann.
Ultraschall ist ein schmerzloses Verfahren, das etwas Zeit in Anspruch nimmt, jedoch selbst geringfügige Organstörungen zeigen kann und aufgrund dessen die Entscheidung über weitere Manipulationen fällt.
Am Vorabend dieses diagnostischen Verfahrens wird empfohlen, nicht sechs Stunden zu essen, da zum Füllen der Gallenblase so viel Zeit benötigt wird, was nur zu berücksichtigen ist.
Die Studie zeigt die Größe der Organe und der Gallengänge, ihre Lage, das Vorhandensein von Kalksteinen und die Verstopfung. Auch dadurch ist es möglich, den Blutfluss der Leber zu bestimmen, die Nieren, die Galle und die Milz zu untersuchen.
CT ist eine weit verbreitete Diagnosemethode, mit der Sie eine dreidimensionale Ansicht der Leber, benachbarter Blutgefäße, der Gallenblase und ihrer Kanäle, der Nieren, der Bauchspeicheldrüse und der Milz erhalten.
Diese einfache Untersuchung, die etwas mehr als eine halbe Stunde dauert, ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Tumoren, Zysten und mechanischen Schäden sofort festzustellen.
Vor dem Eingriff ist es verboten, 12 Stunden lang zu essen.
Bevor Sie beginnen, sollten Sie eine spezielle Lösung mit einer strahlenundurchlässigen Substanz trinken, die die Sicht auf Organe verbessert.
Dies ist bei weitem das aufschlussreichste Verfahren, bei dem der Versuchsperson radioaktive Isotope injiziert werden, die die Blase untersuchen und die Bewegung der Galle verfolgen.
Dank eines speziellen Geräts ist es möglich, ein Bild zu erhalten, das einem Röntgenbild ähnelt, auf dem der Zustand eines Organs sowie seine Erkrankungen, beispielsweise eine Zirrhose oder maligne Tumoren, festgestellt werden können.
Die Dosierung der in den Körper eingebrachten Isotope ist sehr gering und kann keinen Schaden verursachen.
Leberproben zeigen die Angemessenheit der Behandlung und machen eine Prognose der Erkrankung sowie eine Bestimmung des Leberschadens.
Der Gehalt an alkalischer Phosphatase, Bilirubin, Serumenzymen, Transaminasen, Albumin sowie Faktoren des Blutgerinnungssystems wird festgelegt, wodurch der Grad der Leberschädigung bestimmt werden kann.
Leberuntersuchungen helfen auch, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Gallengänge, das Vorhandensein von Steinen oder Schäden an den Kanälen zu erkennen.
Biopsie
Die Biopsie ist eine wirksame Methode zur Diagnose von Hepatitis C, die ausschließlich von einem Spezialisten in einem Krankenhaus durchgeführt wird.
Eine spezielle Nadel entfernt ein kleines Stück Lebergewebe, das zur histologischen Untersuchung in einem speziellen Labor geschickt wird.
Vor Beginn des Verfahrens muss der Patient ein Anästhetikum erhalten, um Beschwerden zu minimieren und Schmerzen zu beseitigen. Nach der Fertigstellung muss der Patient noch einige Stunden zur medizinischen Beobachtung im Krankenhaus bleiben.
In der Regel wird eine Biopsie mit einem Ultraschall- und CT-Scan durchgeführt, damit der Arzt sehen kann, wo die Nadeln eingeführt wurden. Dies verhindert Komplikationen.
Die Biopsie wird bei der Diagnose einer chronischen Hepatitis verwendet, die sich von anderen Lebererkrankungen unterscheidet, die durch übermäßigen Alkoholkonsum, unkontrollierte Einnahme bestimmter Medikamente und gestörter Stoffwechsel hervorgerufen werden.
Mit diesem Verfahren können Sie primäres Leberkrebs (tritt direkt im Körper auf) und sekundär (in den Körper eingedrungen von anderen Personen), die chronische Form von Hepatitis, Hämochromatose und andere Lebererkrankungen bestimmen. Es kann auch als Kontrolle des Körpers nach der Behandlung und zur Prognose verwendet werden.
Durch das Entschlüsseln eines Leberultraschalls können Sie herausfinden, was diese oder andere Begriffe bedeuten, die von einem Arzt geschrieben wurden, der eine Untersuchung Ihrer Leber durchgeführt hat. Eine vollständige Interpretation der Ergebnisse unter Berücksichtigung Ihrer Symptome und objektiven Daten, der Prognose und der Verschreibung der Behandlung wird vom Arzt festgelegt.
Dies kann ein Arzt für Infektionskrankheiten, Onkologe, Gastroenterologe, Hausarzt oder Chirurg sein.
Wie die Vorbereitung des Ultraschalls der Leber, die im entsprechenden Abschnitt ausführlich beschrieben wird, nicht besonders komplex ist.
Nur nach dem Ultraschall-Scan der Leber-Therapie wird nicht ausgewählt.
Vorbereitung und Methodik der Studie
Ein wenig darüber, wie diese Art der Ultraschalldiagnose durchgeführt wird. Sie kommen ins Büro, legen sich auf die Couch und ziehen Ihre Kleidung hoch, so dass der Brustbereich und die Bauchwand frei erkundbar sind. Auf der rechten Hypochondriumregion wird ein Gel aufgetragen, entlang dem sich der Sensor bewegt. Es sollte absolut keine Beschwerden verursachen.
Behandlung normaler Ergebnisse
Norm Leber Ultraschall beinhaltet Indikatoren:
- die Größe jedes Anteils
- Echogenität
- Leberkonturen
- seine Struktur.
Zur Erleichterung der Untersuchung werden acht Segmente der Leber nach anatomischen Merkmalen getrennt. Sie werten alle oben genannten Parameter aus und vergleichen sie mit der Norm. Wenn eine Organpathologie festgestellt wird, geben sie an, in welchen Segmenten sie gefunden wird.
Welche Krankheiten werden durch Ultraschall erkannt?
Sprechen wir darüber, was die Studie zeigt. Mit seiner Hilfe werden solche Veränderungen im Organgewebe sichtbar:
- kalziniert
- Zirrhose
- chronische Hepatitis
- Leberzysten (einschließlich Parasiten)
- Tumoren (nur eine Biopsie hilft bei der Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Tumoren)
- Leberverletzung
- Metastasen
- erhöhter Druck im Pfortadersystem
- subhepatischer Abszess
- Anzeichen von Fettleber
Anzeichen von fokalen Leberschäden
Lassen Sie uns eine Abschrift der häufigsten Begriffe geben, die der Sonologe im Abschluss der Studie angibt.
Kalziumleber. Dieses Wort bezeichnet eine dichte Stelle im Parenchym, die mit Calciumsalzen getränkt ist. Solche Formationen können als Folge von übertragenen Infektionskrankheiten (Malaria, Amebiasis, Tuberkulose) auftreten, die in der aktiven Phase nicht das gesamte Organ befallen, sondern darin Entzündungsherde gebildet haben.
Zunächst einmal handelt es sich um eine Leberzyste, dh um einen abgerundeten, gutartigen Tumor in einem der Lappen, der Flüssigkeit im Inneren enthält (normalerweise durchsichtig, kann aber mit Blut, Galle oder Eiter gefüllt sein).
Einzelne und mehrere Zysten werden isoliert (sie füllen 30% oder weniger des Lebergewebes aus), es gibt auch eine angeborene polyzystische Erkrankung der Leber, wenn Zysten etwa 60% oder mehr Organgewebe durchführten.
Es gibt auch das Konzept der „falschen Zyste“, wenn die Wand der Zyste kein dünner Film ist, das Narbengewebe jedoch durch Ruptur, Entfernung einer Zyste oder Abszess verändert wurde.
Häufige Ultraschalldiagnosen
Dies sind die Begriffe, die die Ärzte der Ultraschalldiagnostik als Echomerkmale von Veränderungen bezeichnen, worunter „im Leben“ mehrere Diagnosen verstanden werden können:
- Flecken auf der Leber - dieser Begriff besagt, dass Herde in dem Gewebe gefunden werden, in dem die Echogenität der Leber erhöht ist. Dies kann ein Beleg für die Stellen der helminthischen Invasion (Giardiasis) sein. Um die Diagnose zu klären, wird empfohlen, sich einer Computertomographie zu unterziehen.
- Die Leberverdichtung ist auch eine rein sonologische Diagnose. Dies legt nahe, dass es Bereiche im Gewebe gibt, die sowohl Knoten der beginnenden Zirrhose als auch Tumoren sein können.
- Leberkrebs Es sieht aus wie ein Plot des Parenchyms einer ungewöhnlichen Struktur, die unscharfe Grenzen hat, eine heterogene Struktur, die aus Bereichen unterschiedlicher Echogenität kombiniert wird. Eine solche Stelle ist vor dem Hintergrund zirrhotischer Veränderungen in der Leber oft schwer zu erkennen, aber hier hilft ein Doppler: In dieser Zone gibt es ein deformiertes Gefäßnetz oder es ist überhaupt nicht sichtbar. Vergrößerte Lymphknoten sprechen auch für Malignität in den späten Stadien - verschobene Gallenblase, rechte Pleuritis, eingeschränkter Stuhlgang.
- Metastasen. Von welchem Körper können sie nicht durch Ultraschall bestimmt werden. Sie können im Vergleich zu Lebergewebe, Dichte und mehr so niedrig sein. Ihr Unterscheidungsmerkmal ist der hypoechoische Rand um den metastatischen Fokus.
- Wie sieht ein Leberhämangiom im Ultraschall aus? Diese Formation ist hyperechoisch, normalerweise in der Nähe der Gefäßstrukturen, hat klare Grenzen und eine akustische Spur. Klärung der Diagnose von Computertomographie, Angiographie.
Anzeichen von diffusen Veränderungen
Im Folgenden beschreiben wir kurz die Anzeichen dieser Krankheiten, die nicht in bestimmten Bereichen, sondern auf der gesamten Leberoberfläche Veränderungen bewirken.
Anzeichen einer Hepatitis C
Die Diagnose einer Virushepatitis und vor allem einer bestimmten Hepatitis (A, B, C) durch Ultraschall wird nicht gestellt. Bei Hepatitis C können folgende Änderungen beschrieben werden:
- Wenn der Ultraschall in der akuten Periode durchgeführt wurde, nimmt die Leber selbst zu, wodurch sich ihre Dichte, Beeinträchtigung und Heterogenität der Struktur erhöht
- Anzeichen einer chronischen Hepatitis: Zunahme der Leber, Heterogenität der Struktur, Mehrdeutigkeit des Gefäßmusters.
Was sind diffuse Änderungen?
Wenn der Ultraschall diffuse Veränderungen in der Leber untersucht, bedeutet dies, dass das Parenchym dieses Organs durch Fibrose, Hypertrophie, Sklerose, Dystrophie oder Schwellung über seine gesamte Länge verändert wird. Das heißt, es ist keine Diagnose, sondern ein Symptom, das bei solchen Erkrankungen auftreten kann:
- Autoimmunhepatitis
- Sklerosierende Cholangitis
- Hepatitis jeglicher Ätiologie
- Zirrhose
Wie sieht eine Zirrhose aus?
Es gibt solche Anzeichen einer Zirrhose beim Ultraschall:
- Die Leber kann entweder größer oder kleiner sein (je nach Stadium der Erkrankung): zuerst steigt der linke Lappen an, dann das Caudat, dann beginnt die Leber abzunehmen
- Im Inneren befinden sich Regenerationsknoten, weshalb die Struktur Mosaik ist
- Bei der Zirrhose nehmen sowohl die Milz als auch der Durchmesser der Pfortader zu
- Die Ränder des Körpers werden abgerundet und hügelig
- Leberecken sind erweitert.
Die Diagnose wird nicht nur durch das Echographiebild gestellt, sondern auch durch die vom Patienten vorgestellten Symptome. Zum ersten Mal kann eine Leberzirrhose durch das Vorhandensein von Ascites (dh freie, nicht infizierte Flüssigkeit im Bauchraum) vermutet (und durch Ultraschall bestätigt) werden.
Was bedeutet das, wenn Ihr Ultraschall eine leichte Leber hat?
Eine leichte Leber erhöht die Echogenität des Organs. Dieses Bild legt nahe, dass Bereiche des Gewebes, die keinen Ultraschall übertragen (normalerweise Fettzellen), im Gewebe auftauchten. Wenn eine Organfettdegeneration auftritt, kann der Ultraschallarzt eine "weiße Leber" in Haft schreiben.
Fragen und Antworten zu Leberproblemen
F: Was ist eine Leberuntersuchung?
A: Dies ist die Erkennung von Personen, bei denen ein Krebsrisiko besteht, basierend auf den Testergebnissen für Alpha-Fetoprotein sowie Ultraschalldaten. Es wird bei Patienten mit chronischen Formen der Hepatitis B und C, bei Leberzirrhose sowie in Ländern, in denen eine große Anzahl von Patienten mit Leberkrebs gefunden wird, durchgeführt.
F: Was bedeutet "Leberlaborscreening"?
O.: Dies ist, was allgemein als Leberuntersuchung bezeichnet wird, dh die Analyse von venösem Blut, in der solche Substanzen bestimmt werden:
- Gesamt- und Direktanteil von Bilirubin
- Enzyme ALT und AST
- Gamma-Glutamyltransferrase
- alkalische Phosphatase.
F.: Was bedeutet ein Autoimmun-Leberschadenscreening?
A: Dies ist auch eine Art Venen-Test, der die Bestimmung der Autoimmunhepatitis und der zweiten Autoimmunerkrankung, der primären biliären Zirrhose, unterstützt. Im Blut werden diese Arten von Antikörpern bestimmt:
- Muskeln zu glätten
- zu den Hinterhauptzellen des Magens
- zu Leber- und Nierenmikrosomen
- Mitochondrien.
Erhöhte Werte dieser Tests weisen darauf hin, dass in diesem Fall eine Autoimmunhepatitis auftritt. Mit Hilfe bestimmter Stufen kann auch die Art der Erkrankung bestimmt werden.
Frage: Wann und zu welchem Zweck wird die Leberpunktion unter Ultraschallkontrolle durchgeführt?
A: Ultraschall erkennt, wo eine Nadel eingeführt werden muss, um verdächtiges Zellmaterial für einen bösartigen Tumor zu sammeln. Wenn die Nadel in den Knoten gerät, ändert sich das Ultraschallbild (Hämangiome, dh gutartige Wucherungen, neigen dazu, während der Punktion zu verschwinden).
Wo geht die Forschung hin?
Leberultraschall kann in einer Klinik oder in einem staatlichen Krankenhaus durchgeführt werden, in dem Sie kostengünstig oder sogar kostenlos leben. Dazu müssen Sie die Anweisung des behandelnden Arztes einholen.
Sie können diese Art der Diagnose auch in einem multidisziplinären Zentrum oder in einem privaten Büro der Ultraschalldiagnostik durchführen. Der Preis reicht von 700 bis 1.200 Rubel, während in den Berichten die Leute schreiben, dass, wenn Forschung mehr kostet, es nicht unbedingt besser sein wird: es hängt alles von dem Spezialisten ab, der es durchführt.
Daher ist das Dekodieren von Ultraschall der Leber ein wichtiger Schritt bei der Durchführung dieser Studie. Es hängt von ihren weiteren Taktiken der Untersuchung, Behandlung und Bewertung der Wirksamkeit der verordneten Therapie ab.
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