In den letzten 10–15 Jahren finden Kinderärzte zunehmend bei Erwachsenen typische Beschwerden, darunter auch Cholelithiasis. Wie wird sie behandelt?
Es wird angenommen, dass Cholelithiasis eine Folge von Störungen des Fettstoffwechsels im Körper ist. In der Tat haben Kinder mit dieser Diagnose sowie ihre Angehörigen häufig Übergewicht, Ernährungsfehler, Diabetes und andere endokrine Erkrankungen sowie Nierensteine, die auf Fehlfunktionen bestimmter Stoffwechselverbindungen zurückzuführen sind.
Nahrungsmittelfehler
Steine in der Gallenblase werden durch die Ausfällung von Cholesterin gebildet, seltener das Gallepigment Bilirubin und noch seltener Kalziumsalze. Alle diese Substanzen werden zusammen mit Gallensäuren normalerweise im suspendierten Zustand in der Galle gehalten, aber wenn die Diät gestört ist, stagniert sie in der Blase und ihre Bestandteile werden zu Sand und dann zu Steinen.
Dies geschieht, wenn ein Kind nicht nach Zeitplan gefüttert wird, aber wie es sollte, besonders eiweißreiche, raffinierte und cholesterinreiche Lebensmittel, vor allem aus Fast Food, oder nur Chips und Popcorn, die viel Soda trinken dürfen, nicht genug frisches Obst und Gemüse bieten. Sie sind eine Quelle für Pflanzenfasern, die die Aufnahme von schädlichem Cholesterin reduzieren, die Darmfunktion der Kinder anregen und Verstopfung vorbeugen helfen (letzteres erschwert dem Abfluss der Galle und schafft zusätzliche Bedingungen für den Niederschlag ihrer Bestandteile).
Steine werden auch gebildet, wenn im Körper ein Mangel an Vitaminen und Mineralien besteht, da dies biochemische "Schlüssel" sind, die verschiedene Stoffwechselverbindungen auslösen. Sogenannte ökotoxische Mittel - Nitrate, Schwermetallsalze und andere in Lebensmitteln und Wasser enthaltene schädliche Substanzen können diese zerstören. Da der Bedarf an Wasser bei Babys größer ist als bei Erwachsenen und das Körpergewicht geringer ist, reichern sich toxische Verbindungen aktiver im Körper der Kinder an.
Der Vorstand
* Bereiten Sie Ihr Kind mit sauberem Wasser in Flaschen zu. Kaufen Sie Produkte, die mit einem grünen Blatt oder den Aufschriften "Bio", "Öko", "Für Kinder" gekennzeichnet sind: Alles, was für sie bestimmt ist, wird streng überwacht.
* Verbringen Sie mindestens 2 Stunden mit Ihrem Kind im Freien. Wenn es draußen kalt ist, tragen Sie Ihren Babywärmer und beteiligen Sie sich an aktiven Spielen. Es ist wichtig, eine Hypodynamie zu vermeiden. Bei Kindern, die sich nicht viel bewegen, entwickeln sich häufiger Krankheiten, einschließlich derjenigen der Verdauungsorgane. Warum Wenn Hypodynamie die Sekretion und den Säuregehalt des Magensafts erhöht, werden die Gallensekretion und die Sekretion der Bauchspeicheldrüse gestört, und die Verdauungsprozesse und die Nahrungsaufnahme im Darm verändern sich.
* Wenn das Wetter schlecht ist und es nicht möglich war zu gehen, führen Sie eine Übung durch, um den Gallefluss mit dem Kind zu stimulieren. Lassen Sie ihn in seinen Bauch ziehen, atmen Sie tief ein und strecken Sie ihn tief durch. Wiederholen Sie diesen Atemzyklus 6-10 mal zwischen den Mahlzeiten.
* Behandeln Sie das Baby nicht selbst - laden Sie unbedingt den Kinderarzt ein! Er muss sicherstellen, dass sich das Kind wirklich erholt hat und es keine glimmende Infektion im Körper der Kinder gibt. Sie kann überall liegen - im schmerzenden Zahn, im Ohr, im Nacken und in der Nase des Babys sowie in seinem Bauch, Darm, Nieren und von hier aus, um zum Gallengang und zur Gallenblase zu gelangen, was zur Bildung von Steinen führt. Nicht umsonst werden Darmbazillus, Staphylokokken, Protea und andere Mikroorganismen häufig aus der durch die Zwölffingerdarmintubation von kranken Kindern erzeugten Galle isoliert.
Festliche Exazerbation
Die Steine verhalten sich vorerst ruhig, ohne das Kind zu stören. Manchmal werden sie bei Röntgen- und echographischen Untersuchungen für ganz andere Krankheiten zufällig entdeckt. Es kommt jedoch oft vor, dass sich der stille Stein in den Ferien und Feiertagen dazu entscheidet zu „sprechen“. Der Grund - das Essen wird während des Festmahls übertrieben. Sogar Mamas, die streng darauf achten, dass ihre Kinder richtig essen, lassen an solchen Tagen Abweichungen von der Ernährung zu.
Sobald ein Kind fetthaltige, würzige oder eiweißreiche Nahrung zu sich nimmt, wird es mit kaltem Soda heruntergespült, während die Gallenblase zu schrumpfen beginnt und die Steine sich verschieben, was zu Unbehagen führt. Aber in den Ferien essen die Kinder nicht nur nicht das, was sie brauchen, sondern springen auch mit den Kindern, die zu Besuch kamen, vor Freude in die Wohnung und eilen durch die Wohnung: Eine so starke Zunahme der Aktivität kann auch zu einer Verschiebung des Steins führen. Und alles - lustiges Ende! Das Baby hat paroxysmale Schmerzen im Unterleib. Vor allem ist es im rechten Hypochondrium und im Bereich des Magens zu spüren. Übelkeit, Aufstoßen, bitterer Geschmack im Mund, manchmal sogar Erbrechen.
Der Vorstand
* Rufen Sie sofort einen Arzt an und verweigern Sie keinen Krankenhausaufenthalt, wenn der Arzt darauf besteht. Bei solchen Symptomen werden Babys normalerweise mit der Diagnose eines akuten Magens in ein Krankenhaus eingeliefert, um eine Blinddarmentzündung, eine Umkehrung des Darms und andere das Leben des Babys gefährdende Zustände auszuschließen. Natürlich ist es sehr unangenehm, das Kind im Allgemeinen und vor allem an Feiertagen ins Krankenhausbett gehen zu lassen. Es kann jedoch nichts unternommen werden: Es muss dringend untersucht werden - Ultraschall, Röntgen, Blutbiochemie und andere Tests.
Hepatische Kolik
Obwohl es bei Babys seltener entwickelt wird als bei Erwachsenen, ist ein Kind, das an einer Gallensteinerkrankung leidet, auch vor dieser Katastrophe nicht gefeit. Die hepatische Kolik beginnt plötzlich mit akuten und darüber hinaus allen ansteigenden Schmerzen in der oberen Bauchhälfte, die sich bis zur rechten Schulter, zum unteren Rücken und zum Schulterblatt erstrecken. Ein solcher Erwachsener kann nicht toleriert werden, was können wir über das Baby sagen? Er weint laut, stürzt in der Wiege herum, dreht sich und findet keine bequeme Position. Übelkeit und anhaltendes, wiederholtes Erbrechen treten auf. Das Kind kann sogar das Bewusstsein verlieren, um in einen kollaptoiden Zustand zu geraten. Schwindel, zunehmende Schwäche, Frost und Tinnitus sprechen von seiner Bedrohung. Gleichzeitig sinkt der Blutdruck stark und die Blutversorgung lebenswichtiger Organe nimmt ab. Der Bauch beim Baby schwillt an, es ist angespannt und schmerzhaft.
Ein hepatischer Kolikangriff dauert in der Regel mehrere Minuten bis zu mehreren Stunden. Dies hängt von der Größe und Anzahl der Steine, ihrer Lage und davon ab, ob sie den Gallengang erfolgreich durchlaufen haben. Bei einer Blockierung mit Stein kommt es zu einem blockierenden Gelbsucht: Das Kind hat ein weißliches Guckloch und eine Schale, der Urin wird dunkel und der Stuhl wird hell. Ein Überschuss an Bilirubin und Gallensäuren wird im Blut nachgewiesen. Gleichzeitig hat das Baby normalerweise Fieber und wird mit Verdacht auf akute Virushepatitis in ein Krankenhaus eingeliefert. Die Ultraschalluntersuchung hilft, schnell die richtige Diagnose zu stellen.
Der Vorstand
* Vor dem Eintreffen des Rettungswagens das Baby ins Bett legen und beruhigen: Jede Bewegung verursacht einen Krampf im Gallengang, der die Schmerzen verstärkt.
* Massieren Sie den wunden Punkt nicht und tragen Sie kein Heizkissen auf - hier brauchen Sie keine Wärme, sondern Kälte! Befestigen Sie an der rechten Seite des Kindes eine Tüte Gemüse aus dem Gefrierschrank, in ein Handtuch gewickelt, oder eine mit kaltem Wasser angefeuchtete Serviette.
* Geben Sie Ihrem Kind keine Medikamente (es kann die Symptome vorübergehend lindern und die Diagnose erschweren), nicht wässern oder füttern: Der Magen muss leer sein, falls eine Notoperation erforderlich ist!
Kinder auf Diät
Wurde bei dem Kind Cholelithiasis diagnostiziert? Um seine Verschlimmerung zu verhindern, wird die Diät helfen. Die Hauptsache ist hier, kalorienreiche, fettreiche und cholesterinreiche Nahrungsmittel einzuschränken.
1. Denken Sie daran: In der Ernährung der Kinder sollte es sich nicht um feuerfestes Fett handeln - Fett, Lamm, Schweinefleisch, Gans, Ente und fetter Fisch (einschließlich Wels, Störe).
2. Ohne Essig, Pfeffer, Senf, Meerrettich, Gewürze, Pickles sowie Gebäck, Cremes, Mayonnaise, Schokolade, verschiedene Würste, Pickles, würzige Käsesorten, gebratene Speisen, Eigelb, Bohnen, Erbsen.
3. Saure Früchte und Beeren werden nicht empfohlen - Antonov-Äpfel, Stachelbeeren, Johannisbeeren, Preiselbeeren.
4. Erlaubt eine begrenzte Menge frischer Butter und Sauerrahm.
Was füttert das Kind dann? Hier ist eine Liste von Gerichten, die die Grundlage seiner Ernährung bilden sollten.
* Mageres Rindfleisch, Kalbfleisch, Truthahn und Hühnerfleisch sowie fettarme Fische. Das alles kann gekocht, gedämpft oder gekocht werden, aber nicht gebraten!
* Obst und Gemüse - roh in Form von Salaten und gedünstet.
* Milch und Milchprodukte - Kefir, Sauermilch, frischer Hüttenkäse, Weichkäse.
* Brot weiß und schwarz (gestern).
* Pflanzenöl - Olivenöl oder Sonnenblume.
Der Vorstand
* Fügen Sie der Suppe, Püree, Gelee und Fruchtkompott Weizenkleie hinzu, die mit kochendem Wasser gedünstet ist (ein halber Teelöffel dreimal täglich reicht aus). Weizenkleie verringert die Durchlaufzeit von Nahrung durch den Darm. Dies ist besonders wichtig für Babys, die anfällig für Verstopfung sind.
Therapeutische Alternative
Ascorbinsäure, Vitamin C, ist notwendigerweise in der komplexen Behandlung von Gallensteinerkrankungen enthalten: Sein Mangel im Körper trägt zur Bildung von Steinen bei. Dieser Prozess wird durch Präparate gestoppt, die die chemische Zusammensetzung der Galle verbessern, Cholesterin und Bilirubin reduzieren, verdünnen und den Abfluss aktivieren. Diese Wirkung hat insbesondere Menthol und Rosanol - Minz- und Rosenöl, das krampflösend, choleretisch und bakterizid wirkt. Natürlich können Sie dieses oder jenes Arzneimittel einem Kind nur auf Empfehlung eines Arztes und unter seiner Aufsicht geben.
Mamas sind sehr besorgt: Sie brauchen keine Babyoperation? Die Identifizierung von Steinen oder, wie Ärzte sagen, Kalkül, ist für sich genommen kein Grund für einen chirurgischen Eingriff. Ein solches Bedürfnis kann bei der Entwicklung von Komplikationen entstehen - Verstopfung der Gallengänge oder -kanäle mit Steinen, eitriger Entzündung der Gallenblase oder Perforation ihrer Wand aufgrund des Zahnsteines, der ein Druckgeschwür in ihr verursacht. In solchen Fällen wird eine lebensnotwendige Operation am Kind durchgeführt. Es ist unabdingbar, wenn es Anzeichen einer chronischen Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis) gibt, sowie bei Vorhandensein mehrerer Steine, ausgeprägte Deformitäten der Blase, das Auftreten einer Obstruktiven Gelbsucht aufgrund einer Verletzung des Gallenflusses.
Operationen für kleine Kinder versuchen immer, die schonendste Methode durchzuführen. In diesem Fall handelt es sich um eine endoskopische Laparoskopie, bei der die Gallenblase und die darin enthaltenen Steine durch ein kleines Loch in der Bauchwand mit einem speziellen Gerät - einem Endoskop - entfernt werden. Nach einer solchen Intervention gibt es praktisch keine Spuren, und es werden gute Ergebnisse erzielt, da bei einem Kind im Gegensatz zu einem Erwachsenen sehr selten neue Steine gebildet werden.
Der Vorstand
* Was kann man bei Cholelithiasis auf keinen Fall tun - so ist es, dem Kind von sich aus choleretische Drogen zu geben. Einige verlassen sich auf Volksheilmittel - Zitronensaft mit Pflanzenöl. Dies ist der stärkste Reizstoff der Gallenblase! Er beginnt aktiv zu schrumpfen, und gestörte Steine verstopfen die Gallengänge und blockieren den Gallenfluss. Das Ergebnis sind Leberkoliken, obstruktiver Ikterus und dringende Operationen.
Wenn Gallensteine gefunden werden, schützen Sie das Baby vor Zittern und Springen: Die Steine können sich bewegen und Koliken der Leber verursachen.
Woraus bestehen sie?
Gallensteine sind Cholesterin, Bilirubin und enthalten Calciumcarbonat. Unsere Kinder haben die ersten in 95–97% der Fälle. Dies liegt an den Besonderheiten unserer Küche. Es basiert auf tierischen Fetten, die Cholesterin enthalten. Und diese zusätzlichen Pfunde sind ein Risikofaktor, weil volle Kinder einen hohen Cholesterinspiegel haben. Gleichzeitig ist das Verhältnis zu Gallensäuren, die es in der Blase in Schwebe halten, gestört. Cholesterinkristalle fallen aus, auf denen sich wie ein Sandkorn in einer Perlenschale Schichten dieser Substanz ablagern und Steine bilden. In der Anfangsphase kann der Prozess mit der richtigen Ernährung und körperlichen Aktivität umgekehrt werden.
Zur Prophylaxe
* Stellen Sie sicher, dass das Kind nicht zu viel isst, und lassen Sie nicht zu lange Pausen ein! Füttern Sie Ihr Baby in kleinen Portionen, aber 5-6 mal am Tag. Bei Kindern, die nur dreimal am Tag Nahrung zu sich nehmen, stagniert die Galle in der Blase. Immerhin wird es in den Darm freigesetzt, wenn Nahrung in den Darm gelangt. Nachdem das Baby gespielt hat, kann es alles vergessen, einschließlich der Tatsache, dass es hungrig ist: Folge diesem!
* Begrenzen Sie Lebensmittel, die tierisches Fett und Cholesterin enthalten, so dass sich keine Steine in der Gallenblase bilden und keine zusätzlichen Pfunde in sie gelangen.
So kann er essen:
* Eier - 2-3 Stück pro Woche;
* Butter - 10-25 g pro Tag;
* Fleisch oder Fisch - 100–150 g pro Tag. Fastensorten sind bevorzugt: hautloses Huhn und Truthahn, Wild, Kaninchen;
* schwache und magere Brühe (Fleisch oder Fisch) - 200 ml 1-2 mal pro Woche. An anderen Tagen kochen Sie magere Suppen aus Müsli und Gemüse und geben Ihrem Kind zusätzlich viel frisches Gemüse und Obst!
* Beseitigen Sie Fett, fetthaltiges Fleisch und Geflügel, 20–30% Sahne und saure Sahne, Weichkäse, reiche Brühen, Champignons, gebratene Pasteten, Pasteten - alles, was zu einer aktiven Gallentrennung und einem starken Rückgang der Gallenblase führt. Es wirkt auch auf ihn ganz scharf, würzig, eingelegt, gesalzen und gebraten. Dämpfen Sie, schmoren Sie oder kochen Sie Babynahrung.
* Für gefährdete Kinder ist es sinnvoll, einmal pro Quartal ein halbes Glas Mineralwasser (warm und ohne Gas) zu trinken, dreimal täglich 40 Minuten vor den Mahlzeiten in Kursen von 2 bis 3 Wochen. Wasser wählt geringe oder mittlere Mineralisierung. Mineral spült den Gallengang und die Blase selbst und löst das darin angesammelte Sediment auf.
Urheber: Ivan Belokrylov,
Berater: Ekaterina Kuts, Pädiatrischer Gastroenterologe
Quelle: Lisa, Mein Kindermagazin, Mai 2012
Das Auftreten von Gallensteinen bei Kindern
In letzter Zeit sind Gallensteine bei Kindern immer häufiger geworden.
Kinderärzte und Gastroenterologen haben eine erhöhte Inzidenz von Gallensteinerkrankungen bei jungen Patienten festgestellt.
Entzündung der Gallenblase
Bei Gallensteinerkrankungen bilden sich Steine im Hohlraum der Gallenblase und in ihren Kanälen. Häufiger bilden sich Steine in der Gallenblase. Dies resultiert aus der Tatsache, dass es häufiger zu einer Stagnation der Galle kommt.
Die Gallensteinerkrankung wird von einer Verletzung der Gallebildung und ihrer Ableitung begleitet.
Gleichzeitig tritt eine chronische nicht-bakterielle Entzündung in der Gallenblase auf.
Die Krankheit ist durch ein langsames Fortschreiten der Symptome und die Schwere des Prozesses gekennzeichnet.
Ein Kind hat Bilirubin- oder Bilirubin-Cholesterin-Steine in der Gallenblase. In jungen Jahren sind Steine der Bilirubin-Natur vorherrschend, im Jugendalter - Cholesterin.
Hauptgründe
Zu den Hauptursachen der Cholelithiasis gehören:
- genetische Veranlagung, die von den Eltern übertragen wird. Im Blut des Kindes sind spezifische Antigene vorhanden.
- angeborene Anomalien in der Gallenblasenstruktur (Biegung, Biegung, Deformation);
- das ständige Vorhandensein von Entzündungen in der Gallenblase des Kindes;
- erhöhte Sekretion von Cholesterin in der Galle;
- Infektionen der Gallenwege;
- reduzierter Ton der Gallenblasenwände (bis zur Entwicklung von Atonie);
- reduzierte Gallensäuresekretion.
Symptome
Das Kind macht sich lange Zeit keine Mühe. Steine in der Gallenblase werden oft zufällig erkannt - bei einer Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.
Schmerzen bei Kindern
Manifestierte Symptome können wie bei Magenerkrankungen, Leberläsionen und Darm sein.
Bei einem Angriff kann ein Kind gestört werden:
- Schmerzen im Unterleib, unterschiedlich in Stärke und Charakter, und die Schmerzen können nach dem Essen und Sport zunehmen;
- Erbrechen, Übelkeit, keine Erleichterung bringen;
- Morgenbitterkeit im Mund;
Ein Schmerzanfall tritt häufig auf, wenn sich der Stein nicht in der Gallenblase, sondern im Kanal befindet.
Der Schweregrad des Schmerzsyndroms hängt davon ab, ob der Stein das Gallenganglumen vollständig blockiert hat oder nicht, sowie von der individuellen Schmerzgrenze des Kindes.
Diagnose
Die informativste Diagnosemethode ist die Ultraschalluntersuchung des Bauchbereichs. Damit können Sie die genaue Größe der Steine, deren Position und Anzahl bestimmen.
Bei Entzündungen ist eine verdickte Gallenblasenwand sichtbar.
Mit Ultraschall können auch übermäßige Organentwicklungserscheinungen festgestellt werden. Damit bestimmen Sie den Ton der Blase.
Um die Diagnose zu klären, wird eine Röntgenuntersuchung durchgeführt, anhand derer beurteilt werden kann, wie viel ein Stein gebrannt ist.
Behandlung mit Diät
Zu den Hauptbehandlungsmethoden zählen: Einhaltung der Diät des Patienten und physiotherapeutische Behandlung.
Bei Vorhandensein von Gallensteinen wird Diät Nr. 5 empfohlen, was die Entfernung von Schokolade, fetthaltigen Lebensmitteln, Backwaren, würzigen, salzigen Eigelb impliziert.
Die Diät umfasst Lebensmittel, die reich an Ballaststoffen sind (Obst, rohes Gemüse, Weizenkleie).
In einigen Situationen verschreiben Ärzte eine Diät, die überwiegend aus Sojaprodukten besteht. In diesem Fall sollte das Futter eine ausreichende Menge an Protein enthalten. Diese Art von Diät wird nur von einem Arzt verordnet.
Nützliches Pflanzenöl verschiedener Arten.
Die konservative Behandlung wird bei Kindern mit Einzelsteinen und ihrer geringen Größe sowie in anderen Fällen angewendet. Hier einige davon:
- Die Operation ist kontraindiziert aufgrund des Auftretens einer schweren Begleiterkrankung.
- vor und nach der Operation;
- in der Gegenwart von Sediment in der Gallenblase.
Bei konservativer Behandlung löst sich der Zahnstein lange auf.
Folgende Medikamente werden verschrieben:
Es ist besser, vor dem Zubettgehen Medikamente einzunehmen, da das Cholesterin nachts synthetisiert wird.
Die Medikamente werden für ein Jahr verschrieben, woraufhin der Arzt die Wirksamkeit der konservativen Behandlung bewertet. Es wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt und die Größe und Anzahl der Steine bestimmt.
Mit der Ineffektivität der Behandlung führen die Abschaffung von Medikamenten. Wenn der Zahnstein erhöht ist, ist eine operative Behandlung angezeigt.
Wenn die positive Wirkung der Behandlung erzielt wird, werden diese Medikamente für lange Zeit verschrieben, um das Wiederauftauchen von Steinen zu verhindern.
Ein geplanter chirurgischer Eingriff wird für Kinder mit großen oder vielen großen Steinen durchgeführt.
Die Notfallbehandlung wird mit einer Blockade des Zahnsteinkanals durchgeführt.
Die geplante Cholelitis erfolgt laparoskopisch (durch eine kleine Punktion). In diesem Fall bleibt der Körper selbst erhalten. Bei vielen Steinen oder einer Notoperation wird die Cholezystektomie durchgeführt - Entfernung der Blase.
Physiotherapeutische Behandlung
Während der Physiotherapie werden Verfahren zur Verbesserung des Gallenflusses durchgeführt. Paraffintherapie, Azokerit-Anwendungen und Induothermie im rechten Hypochondrium werden verwendet.
Zur Entfernung von Spasmen wird die Elektrophorese mit Magnesiasulfat oder Papaverin durchgeführt. Frische und Nadelbäder wirken sich positiv aus (die Prozeduren werden jeden zweiten Tag durchgeführt). Ein Kurs von zehn Verfahren ist normalerweise ausreichend.
Die Sanatorium-Kur wird in spezialisierten Kurorten eingesetzt, am häufigsten in Schelesnowodsk, Goryachiy Klyuch und Yessentuki.
Die folgenden Produkte sind bei Steinen in der Gallenblase eines Kindes strengstens verboten:
- fetthaltiges Fleisch;
- Schmalz;
- fetter Fisch;
- Eier (limitiert auf 4 Stück pro Woche).
Butter kann nur zu Haferbrei hinzugefügt werden, Butter-Sandwiches werden nicht empfohlen. Die Verwendung von süßen und ungesäuerten Backwaren, Teigwaren, muss begrenzt werden.
Kochen sollte gedämpft werden. Als Alternative wird Backen verwendet.
Nach laparoskopischer Entfernung der Steine kann im Laufe der Zeit ein Rückfall auftreten. In dieser Hinsicht ist es notwendig, Prävention zu betreiben, damit die Steine nicht wieder auftauchen.
Zunächst sollten Sie alle Empfehlungen des Arztes an das Kind strikt befolgen.
Es ist notwendig, Bedingungen zu schaffen, damit das Kind ausreichend aktiv sein kann, da eine sitzende Lebensweise zu einer Stagnation der Galle und der Bildung von Steinen führen kann.
Nach Entfernung der Steine in der Gallenblase wird dem Kind eine regelmäßige Beobachtung durch den Arzt und eine Ultraschalluntersuchung gezeigt.
Gallensteinerkrankung bei Kindern - Ursachen, Symptome, Behandlung
Die Gallensteinerkrankung ist eine ziemlich häufige Erkrankung, die allmählich einen wachsenden Teil der Bevölkerung bedeckt. Jedes Jahr steigt die Zahl der Kinder, die an dieser Krankheit leiden. Dieser Artikel hilft Ihnen zu verstehen, was das JCB ausmacht, was zu tun ist, wenn ein Kind Gallensteine hat, die Ursachen und wie man diese Krankheit behandelt.
Ursachen der Gallensteinerkrankung bei Kindern
Gallensteinerkrankungen bei Kindern können in verschiedenen Altersstufen auftreten. Es gibt eine Reihe von Gründen, die zur Bildung von Steinen bei Kindern in der Gallenblase beitragen:
- Aufgrund spezifischer Antigene im Blut, die das Kind von den Eltern erhalten hat, ist die Hauptursache für das Auftreten der Pathologie des Gallensystems in der frühen Kindheit die Vererbung.
- abnorme Entwicklung der Gallenwege des Fötus im Mutterleib;
- chronische entzündliche Erkrankungen des Gallensystems bei einem Patienten;
- überschüssiges Cholesterin in die Gallenblase eindringt;
- Infektionsprozesse der Gallengänge;
- reduzierte Muskelaktivität, wodurch das Gallensystem gestört wird;
- reduzierte Gallussäureproduktion.
Darüber hinaus sollte eine Reihe von Faktoren hervorgehoben werden, die das Auftreten von Pathologie bei Kindern und Jugendlichen beeinflussen können:
- Krankheiten, die mit der Zerstörung roter Blutkörperchen zusammenhängen;
- bei Verletzung des Fettstoffwechsels in Geweben;
- Darmkrankheiten im Zusammenhang mit unsachgemäßer Arbeit, Auftreten von Dysbiose;
- Mangel an Vitamin-Mineral-Komplex im Körper;
- Luftverschmutzung, ständige Einwirkung äußerer Faktoren (Tabakrauch, Abgase).
Eine falsche Ernährung des Kindes, eine frühzeitige Fütterung von Säuglingen kann ebenfalls zur Entwicklung von Gallensteinen bei Kindern beitragen. Wenn dies auftritt, ist die Stagnation der Galle hauptsächlich im Gallensystem lokalisiert. Der Sand, der als Überrest der Formationen erschien, sammelt sich und bildet einen Stein in der Gallenblase des Kindes, der zirkulieren kann und das Lumen der Organe verstopfen kann.
Entwicklungsstadien der Gallensteinerkrankung bei Kindern
Bei der Entwicklung von JCB gibt es mehrere Stadien (Stadien), die durch verschiedene Erscheinungsformen und Ausmaß der entstandenen Pathologie gekennzeichnet sind.
Bis heute gibt es 4 Stufen:
- Anfänglich - für dieses Stadium ist durch die Verdickung der Galle, die Bildung von Schlamm - Klumpen des Galleinhalts gekennzeichnet, die auf Calciumsalzen und Cholesterin basieren.
- Die direkte Bildung eines Steins, der sowohl in den Gallengängen als auch in der Orgel selbst lokalisiert werden kann. Oft bilden sich Steine in den Lebergängen, was das Bild der Pathologie verschlimmert.
- Das Auftreten chronisch kalkulärer Cholezystitis, eine schubartige Form - diese Phase ist durch eine Veränderung der anatomischen Struktur des Gallengangs gekennzeichnet, in der die chronische Neubildung von Steinen auftritt.
- Das Stadium der Entwicklung von Komplikationen ist das schwierigste und hartnäckigste Stadium. Bei Kindern und Jugendlichen äußert sich dieses Stadium meistens in der Entwicklung von Cholangitis und Pankreatitis.
Am häufigsten kann die Krankheit im Anfangsstadium der Formation nachgewiesen werden. Dadurch können ernsthafte Konsequenzen vermieden werden.
Symptome
Das Krankheitsbild ist in der Natur verborgen, meistens macht sich eine lange Zeitspanne nicht bemerkbar. Die Symptomatologie dieser Krankheit bei pädiatrischen Patienten besteht hauptsächlich aus mehreren Symptomen, die für diese Pathologie charakteristisch sind.
JCB manifestiert sich bereits im Anfangsstadium der Pathologie mit starken Schmerzen im rechten Hypochondrium. Jugendliche klagen über paroxysmale Schmerzen der einschränkenden Natur, oft vor dem Hintergrund davon gibt es Übelkeit, Erbrechen. Babys weinen ständig, mit Druck auf den Bauch im rechten Hypochondrium, der Schrei des Babys nimmt zu. Meistens nehmen die Schmerzen nach dem Essen oder aktiven Spielen und Belastungen zu.
Ein weiteres Merkmal der klinischen Manifestationen dieser Erkrankung bei Neugeborenen ist die Gelbfärbung der Haut. Dieses Phänomen ist darauf zurückzuführen, dass Säuglinge fehlerhaft entwickelte Organe und Systeme entwickelt haben. Bei Jugendlichen fehlt dieser klinische Verlauf meistens.
Ein charakteristisches Merkmal von Übelkeit, Erbrechen bei dieser Krankheit ist, dass es nach der Entleerung keine Erleichterung bringt. Jugendliche klagen oft über einen bitteren Geschmack im Mund, meistens am Morgen.
Ein charakteristisches Merkmal der Erscheinungsformen von Steinen ist die paroxysmale Natur der Symptome, die zu jeder Tages- und Nachtzeit zunehmen kann.
Wie kann ich eine Krankheit diagnostizieren und welchen Arzt Sie kontaktieren?
Im Falle eines Krankheitsbildes sowie bei Symptomen von JCB sollten Sie sich an Ihren Kinderarzt wenden, der eine gründlichere Untersuchung vorschreibt und die Pathologie diagnostiziert.
Ein wichtiges Kriterium für die Diagnose von Cholelithiasis bei Kindern ist das Sammeln von Anamnese, Symptomen. Gleichzeitig erfahren Eltern oder ein Kind (wenn möglich ausreichende Kommunikation), wie, wann und in welchem Zusammenhang die Symptome aufgetreten sind. Darüber hinaus wird eine Vorgeschichte von Eltern für das Auftreten von Magen-Darm-Erkrankungen gesammelt.
Zur Bestätigung der Diagnose wird dem Patienten eine Ultraschalldiagnose verschrieben, bei der der Arzt das Vorhandensein von Steinen in der Organhöhle deutlich erkennen kann. Dieses Verfahren erkennt Anzeichen einer Entzündung.
Zur Diagnose und Identifizierung der Ursachen schreibt der Kinderarzt Folgendes vor:
- Biochemischer Bluttest - Mit der Studie können Sie einen Anstieg des Bilirubins und des Cholesterins des Patienten feststellen.
- Klinischer Bluttest - Anzeichen für entzündliche Prozesse sind charakteristisch für die Manifestationen dieser Krankheit - Leukozytose, erhöhte ESR;
- Stuhlanalyse - für genaue Diagnose.
GIB-Therapie bei Kindern
Die Behandlung der Gallensteinerkrankung sollte unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen. Bei der Entdeckung von Steinen im Organ muss der Patient in ein Krankenhaus eingeliefert werden, um Komplikationen zu vermeiden.
Die therapeutischen Maßnahmen werden je nach Stadium, klinischen Symptomen und Zusammensetzung des Steins zugeordnet.
In Fällen, in denen der Grundstein aus Cholesterin besteht, kann der Arzt eine konservative Behandlungsmethode verschreiben. Ein Hinweis auf die Ernennung einer konservativen Behandlung ist außerdem das Vorhandensein von Gallenschlamm in den Kanälen. Der Zweck einer therapeutischen Behandlung ist angezeigt, wenn die Pathologie in einem frühen Stadium erkannt wird, in einigen Fällen, wenn kleine Steine entdeckt werden.
Die wichtigsten Prinzipien der therapeutischen Maßnahmen sind die Bettruhe des Patienten, verschreibungspflichtige Medikamente, Diät-Therapie zur Entlastung von Organen und Systemen.
Wenn eine konservative Therapie keine Ergebnisse bringt, ist die Bestellung einer chirurgischen Behandlung ratsam.
Drogentherapie
Die Grundlage für die Behandlung von JCB bei Kindern sind Medikamente. Diese Prozedur hilft, den Durchgang der Galle wiederherzustellen, die Arbeit des Körpers zu normalisieren. Medikamente werden auf der Grundlage des Krankheitsbildes und des Stadiums der Entstehung der Krankheit verschrieben. Die Auswahl der Medikamente wird für jeden kleinen Patienten individuell durchgeführt.
Volksmedizin
Für die Behandlung dieser Krankheit haben viele Eltern auf Volksheilmittel zurückgegriffen. Bis heute gibt es eine Vielzahl von Methoden, um die klinischen Symptome der Krankheit zu beseitigen.
Chirurgische Intervention
Ein chirurgischer Eingriff bei der Behandlung von Gallensteinen impliziert eine Operation zur Entfernung von GF (Cholezystektomie). Diese Prozedur wird durchgeführt, wenn große Steine im Gallensystem gefunden werden. Die Gallenblase wird entfernt und die Behandlungsmaßnahmen sind unwirksam. Ein weiteres Kriterium, für das ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, ist das Auftreten von Komplikationen, die zu einer Cholecytesis führen.
Diät und Prävention
Bei Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase ist die Ernährung in der Therapie von großer Bedeutung. Auf diese Weise können Sie die Belastung des geschädigten Organs minimieren und die Entstehung von Entzündungen im Zusammenhang mit einer erhöhten Galleproduktion reduzieren.
Das Kriterium der Diät-Therapie ist eine reduzierte Menge an Nahrungsmitteln, die zur Entwicklung einer großen Menge an Galle beitragen. Von der Diät ist es notwendig, Lebensmittel zu entfernen, die große Mengen an Cholesterin enthalten (fetthaltige, gebratene Lebensmittel, Konserven, Gebäck, würzige Gewürze).
Die Diät sollte mit Nährstoffen gefüllt werden, die große Mengen an Ballaststoffen enthalten. Es zeigt den Verbrauch von Pflanzenölen sowie von Vitaminen und Mineralien reichen Nahrungsmitteln.
Die Prävention von JCB bei Kindern basiert auf einer rationellen Ernährung, einer richtigen, ausgewachsenen Fütterung. Bei der Prävention ist die Rationalisierung des Tagesablaufs von großer Bedeutung, eine sorgfältige Überwachung des Zustandes des Gastrointestinaltrakts mit ständigen Vorsorgeuntersuchungen beim Arzt.
Video
Diät für Cholelithiasis. Cholelithiasis-Behandlung bei Kindern und schwangeren Frauen.
Gallensteinerkrankung bei Kindern
Beginnen wir mit der Rechtschreibung. Wir müssen Anfragen zum Thema "Cholelithiasis bei Kindern" im Netzwerk sehen Die Krankheit wird Gallenstein genannt. Die primäre Bedeutung der Anfrage liegt auf der Hand. In der UdSSR verdoppelte sich die Zahl der Fälle alle zehn Jahre, in Europa ist heute jeder zehnte Mensch mit Steinen behaftet. Operation zur Entfernung der Blasenentzündung des Blinddarms. Die Gallensteinerkrankung bei Kindern bleibt jedoch sehr selten.
Der Hauptanteil der Diagnosen entfällt auf Frauen (das Verhältnis bei Männern beträgt bis zu 1 bis 8) und im höheren Alter. Viele Fälle werden nach 70 Jahren registriert. Ärzte sagen signifikante Unterschiede zwischen den Völkern verschiedener Länder. In Irland zum Beispiel beträgt der Prozentsatz der Opfer 5, in Schweden - 30. In einigen Regionen Chiles - bis zu 80%. In den USA werden jährlich 500 000 Gallenblasen ausgeschnitten und in der Russischen Föderation 120 000.
Was ist Galle?
Ärzte sind der Meinung, dass durch den Magen-Darm-Trakt Substanzen, die nicht im Urin ausgeschieden werden, durch den Magen-Darm-Trakt durch die Galle freigesetzt werden. Dies gilt für Eisen, Kupfer, das in großen Mengen giftig ist. Gleichzeitig wird überschüssiges Cholesterin durch den Verdauungstrakt entfernt. Medikamente zur Senkung des Blutspiegels basieren auf choleretischen Medikamenten und Absorptionsmitteln. Wir werden versuchen zu verstehen, was den Verstoß anfangs verursacht hat.
In einigen Fällen weisen Ärzte auf ein Wachstum in der Blase pathogener Flora hin, die vom Darm durchdringt. Vier Fünftel der Galle bestehen aus Wasser. Dies ist eine ziemlich dichte Umgebung, wenn wir uns an die Zusammensetzung der Muskeln erinnern. Oft lösen sich Gallensäuren nicht in Wasser, beispielsweise Chenodesoxychol. Diese Säure gelangt jedoch in Form von Verbindungen mit Peptiden (Taurin) in die Blase. Gallensäuren und Salze machen bis zu zwei Drittel der gelösten Stoffe aus. Der Rest ist zu teilen:
- Protein (bis zu 5%).
- Biliäre Phospholipide (bis zu 20%).
Der Cholesterinspiegel ist niedrig und liegt knapp unter 4%. Diese Komponente verursacht jedoch in 80% der Fälle die Bildung von Steinen. Das Geheimnis enthält 0,3% gelöstes Bilirubin. Täglich werden 250 bis 1000 ml Galle produziert. Das meiste wird von den Leberzellen und etwas von den Gallengängen ausgeschieden. Diese Bestandteile sind in Wasser schlecht löslich, was zu Ablagerungen von Steinen führt.
Gallenzirkulation
Gallensäuren werden aktiv mit dem Stuhl aus dem Körper ausgeschieden, ein erheblicher Teil wird im Darm resorbiert und gelangt über die Pfortader wieder in die Leber, dann in die Gallenblase. Manchmal passieren Substanzen täglich bis zu 5 Zyklen. Zusammen mit dem Kot gehen etwa 70% des Cholesterins verloren.
Keine Notwendigkeit, die Substanz des Feindes zu berücksichtigen. Zum Beispiel neigen Menschen dazu, mit Nahrung weniger Cholesterin zu bekommen. Eier ausschließen. Als Folge leidet die Lipidschicht der Zellmembran, was zu einer Alterung des Körpers führt. Daher ist alles in Maßen erforderlich. Die Herstellung von Steinen ist eine Verletzung des Cholesterinaustauschs.
Die Synthese wird durch die Sättigung der in die Leber zurückgeführten Säuren und die umgekehrte Absorption durch die Mikroflora des Dickdarms reguliert. Ausgewählte Bakterien fermentieren die Galle, Produkte werden viel langsamer aufgenommen. Wissenschaftler haben 8 Stämme (von Laktobazillen) identifiziert, die an dem Prozess beteiligt sind. Die Entdeckung führt direkt zum Dickdarm, wenn es zum Auftreten von Gallensteinen kommt. Eine Teilrolle spielt die optionale Klebsiella.
In Bezug auf die Reabsorptionsrate ist Lithocholsäure in größerem Maße impliziert, hauptsächlich mit dem Stuhlgang ausgeschieden. Es wird angenommen, dass die Substanz Krebszellen abtötet, indem sie das pathogene Wachstum im Dickdarm hemmt.
Steinbildung bei Kindern
Nach den Beobachtungen von Ärzten werden bei der Mehrzahl der Kinder mit gastrointestinaler Pathologie Steine gefunden - 80%. Die allgemeine Formel für die Entwicklung der Pathologie (Risikofaktoren):
Im Gesamtanteil der Magen-Darm-Erkrankungen machen Gallensteine 1% aus. Im 21. Jahrhundert ist jedoch die Verbreitung von Pathologie signifikant angestiegen und es besteht eine Tendenz zur Verjüngung, die mit Veränderungen in der nationalen Zusammensetzung des Staates einhergeht. Es gibt Fälle, in denen sich die Krankheit in den ersten drei Lebensjahren entwickelt hat, selbst für Babys besteht das Risiko, dass sie krank werden. Bis zu 7 Jahre sind die meisten Fälle bei Jungen registriert. Gleichheit beträgt 12 Jahre.
Gallensäuren sind in Alkohol löslich. Diese Substanzklasse umfasst Cholesterin oder besser Cholesterin. Die Komponenten werden miteinander vermischt und bilden eine Micelle. Funktionsstörungen beginnen, wenn die Komponenten aus dem Gleichgewicht geraten sind, da der andere Inhalt (80%) Wasser ist, das nicht zum Lösen von Cholesterin oder Gallensäuren geeignet ist.
Die zweite Art von Steinen wird aus Kalzium gebildet. Der Prozess wird durch eine erhöhte Ionenkonzentration im Blut oder durch die Anwesenheit von Bakterien in der Gallenblase verursacht, die wachstumsfördernde Enzyme ausscheiden. Solche Pigmentsteine sind schwer aufzulösen, eine konservative medikamentöse Behandlung funktioniert überhaupt nicht. Die Ursachen des Kalziumanstiegs beschränken sich auf Dysbakteriose, die Krebs und andere spezifische Krankheiten (Morbus Crohn) verursacht.
Klassifizierung
Ärzte unterscheiden vier Stadien der Krankheit. Zwei Drittel der Fälle treten in den ersten beiden Stufen auf. Bei Steinen treten keine offensichtlichen Manifestationen auf, die beim Ultraschall auftreten. In anderen Fällen klagen Kleinkinder über Koliken im Bauchnabel oder Bauchnabel. Mit zunehmendem Alter verschiebt sich die Schmerzlokalisierung zum rechten Hypochondrium. Die maximale Empfindlichkeit ist im Hals der Gallenblase fixiert, in diesem Fall sind die Schmerzen so stark wie möglich.
Stufe 1
Die Phase wird als Anfang bezeichnet und dauert genau bis zum Beginn der Bildung von Steinen. Erkennt zwei Zeichen:
- Die Galle ist dick und heterogen.
- Cholesterinklumpen werden mit Calciumsalzen - Schlamm - gemischt.
Stufe 2
Gallensteine werden gebildet. Es ist nach den angegebenen Eigenschaften in mehrere Gruppen unterteilt:
- Zusammensetzung (Pigment, Cholesterin und gemischt).
- Je nach Anzahl der Formationen (einzelner Stein oder mehrere Einschlüsse).
- Lokalisation (in der Blase, in der Leber und in den Gallengängen).
- Klinische Anzeichen:
- Latente Form
- Symptomatisch:
- Kolik
- Dyspepsie
- Überlagern Sie die Symptome einer Dritterkrankung.
Stufe 3
Chronische Krankheit
Stufe 4
Gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Komplikationen.
Risikofaktoren
Diese Kategorien von Kindern sind für die Entwicklung der Pathologie prädisponiert:
- Pathologie des Duodenums und der Gallenwege.
- Krankheiten, die von Bluthämolyse begleitet werden.
- Das Vorhandensein von besonderen Genen.
- Fettleibigkeit
- Störung des Fettstoffwechsels.
- Verstopfung
- Morbus Crohn und andere Folgen einer Dysbiose.
Ursachen im Zusammenhang mit einem anormalen Lebensstil:
- Schlechte Angewohnheiten: Rauchen und Alkoholismus.
- Sitzender Lebensstil.
- Künstliche Fütterung.
- Die Verwendung gereinigter (raffinierter) Produkte.
- Konservierungsmittel
- Mangel an Ballaststoffen, Mineralien und Vitaminen.
- Ökologische Situation
Diagnose
Es ist wichtig, die Symptome sorgfältig zu sammeln. Eine Bewertung der genetischen Veranlagung wird durchgeführt. Palpation des Bauches verspürte manchmal Schmerzen im rechten Hypochondrium, die Leber ist leicht vergrößert. Viel wird die biochemische Analyse der Blutspiegel von Triglyceriden, die Cholestase, erklären. Das Vorhandensein von Hämolysemarkern wird untersucht. Die endgültige Entscheidung wird nach den Ergebnissen des Ultraschalls getroffen, dessen Genauigkeit 99% erreicht.
Die Zusammensetzung wird vom Arzt zum Beispiel durch das Vorhandensein oder Fehlen eines akustischen Schattens bestimmt. Steine werden oft mit Polypen verwechselt, die keinen akustischen Schatten erzeugen. Nicht der letzte Platz wird von Diagnosewerkzeugen besetzt: Kontrastradiographie, Computertomographie. Bei der endoskopischen retrograden Cholangiopankreatographie werden einige Patienten durch die begleitenden Komplikationen dieses Verfahrens abgeschreckt.
Behandlung
Die Frage, ob die Gallenblase entfernt werden soll, beantwortet die Zusammensetzung der Steine. Eine konservative Behandlung wird in Gegenwart von Cholesterinbasis verordnet. Die Operation wird erst nach einer klaren Manifestation des Bildes ernannt. Ausgewählte Bedingungen, die in den meisten Fällen den Erfolg der Litholyse gewährleisten:
- Die kleine Größe von Steinen (Durchmesser bis 20 mm).
- Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
- Familien finanzielle Möglichkeiten.
- Akute Cholecystocholangitis.
- Dichte Steine.
- Chronische Hepatitis
- Zwölffingerdarmgeschwür.
Die konservative Behandlung ist erfolgreich, wenn das Problem in der ersten Phase erkannt wird. In 70% der Fälle kann die Krankheit durch die Korrektur der Diät- und verschreibungspflichtigen Medikamente (krampflösende Mittel) ohne Folgen beseitigt werden. In der Regel wird in die Behandlung des Kindes ein Satz gebrauchsfertiger Gallensäuren einbezogen, Substanzen werden vom Magen-Darm-Trakt aufgenommen und in die Leber abgegeben. Choleretisch vermeiden Sie, mit Steinen zu benennen, die Galle kann die Formation bewegen und den Kanal verstopfen.
Bei einem konservativen Ansatz wird die Überwachung durch Ultraschall alle sechs Monate durchgeführt. Biochemische Analyse von Blutkontrollcholestase-Markern. In den ersten drei Monaten wird die Studie alle vier Wochen durchgeführt, später wird die Häufigkeit um das Dreifache reduziert. Wenn für den angegebenen Zeitraum kein Erfolg besteht, wird eine Operation vorgeschrieben.
Wie entwickeln Kinder Cholelithiasis und kann sie geheilt werden?
Die Gallensteinerkrankung bei Kindern ist eine Pathologie, bei der sich Steine (Steine) in der Gallenblase und ihren Kanälen bilden. Obwohl die Krankheit nicht rasch voranschreitet, kann ihre Entwicklung gefährliche Folgen für das Kind haben. Daher sollten die Eltern sofort einen Termin mit einem Arzt vereinbaren, sobald erste Warnzeichen auftauchen.
Warum entwickelt sich bei Kindern eine Gallensteinerkrankung?
Das Auftreten der Krankheit bei einem Kind aus verschiedenen Gründen:
- das Vorhandensein chronischer Entzündungsprozesse in der Gallenblase;
- eine ungewöhnlich große Menge an Cholesterin, die die Leber in die Galle abgibt;
- Infektionen der Gallenwege;
- das Vorhandensein von angeborenen Exzessen oder Verengungen im Organ;
- verlängerte intestinale Dysbiose;
- Nichteinhaltung einer Diät;
- Fettleibigkeit;
- Inaktivität;
- der Ton der Wände des Körpers nimmt ab, was in ihrer vollen Atonie enden kann.
Ein weiterer Grund für die Entstehung von Cholelithiasis bei Kindern liegt in der genetischen Veranlagung, wenn das Blut eines Kindes spezielle Antigene enthält, die das Auftreten dieser Pathologie direkt beeinflussen können.
Einstufung der Gallensteinerkrankung bei Kindern
ZhKB bei Kindern hat die Klassifizierung einschließlich 4 Stadien der Entwicklung einer Krankheit.
Stufe 1
Im ersten Stadium der Gallensteinkrankheit bilden sich Galle- oder Mikrolithenklumpen (Gallenschlamm). Dies wird zum Auslöser für das Auftreten von Cholelithiasis.
Die Gallensteinerkrankung bei Kindern manifestiert sich in diesem Stadium nicht. Daher suchen Eltern häufig medizinische Hilfe, wenn sich der pathologische Prozess bereits in einem späteren Stadium der Entwicklung befindet.
Stufe 2
Diese Phase der Bildung von Steinen, wenn die Bildung von einzelnen Gallensteinen. Sie können die Gallenblase, den Gallengang oder den Lebergang treffen. Die Zusammensetzung der Steine ist unterschiedlich und kann nur durch bestimmte Diagnoseverfahren bestimmt werden. Die Gallensteinerkrankung bei Kindern, die sich in zwei Entwicklungsstadien befindet, kann auch latent auftreten.
Stufe 3
Diese Phase ist durch die Entwicklung einer chronischen kalkulösen Cholezystitis gekennzeichnet. Es ist mit häufigen Rückfällen behaftet, die mit der Bildung neuer Steine einhergehen.
In diesem Fall ist die medikamentöse Therapie nicht mehr so wirksam wie in Stufe 1 und 2 der Entwicklung von JCB bei einem Kind.
Stufe 4
Für diese Entwicklungsstufe der Pathologie zeichnet sich das Auftreten schwerer Komplikationen des GCB aus. Sie äußern sich durch akute Cholangitis, Pankreatitis oder sogar Blockierung des Gallengangs durch gebildete Steine.
Solche Komplikationen erfordern in den meisten Fällen eine dringende chirurgische Behandlung, da sie eine große Gefahr für die Gesundheit des kleinen Patienten darstellen.
Merkmale der Manifestation der Gallensteinerkrankung bei Kindern
Kleine Steine in der Gallenblase eines Kindes können lange Zeit keine alarmierenden Symptome verursachen. Sie werden häufig bei der Ultraschalldiagnostik der Bauchhöhle erkannt. Wenn die Steine jedoch eine ziemlich große Größe erreichen, hat der Patient die ersten Manifestationen einer Gallensteinerkrankung.
Das Hauptsymptom der Erkrankung sind starke, starke Schmerzen im Unterleib. Sein charakteristisches Merkmal ist, dass oft die Intensität unangenehmer Empfindungen nach dem Essen oder Sport zunimmt.
Gallensteinangriffe können auch andere Anzeichen haben:
Wenn ein Patient starke Schmerzen hat, ist dies ein Zeichen dafür, dass sich der Kalkül nicht in der Gallenblase selbst befindet, sondern im Kanal. Die Intensität des Schmerzes hängt vom Grad der Obturation (Blockierung) des Gallengangslumens sowie davon ab, wie fest der Körper des Kindes Schmerzen verträgt.
Diagnosemaßnahmen
Um das Vorhandensein dieser Pathologie bei einem kleinen Patienten zu bestätigen oder abzulehnen, müssen Sie einen Arzt aufsuchen und sich einer gründlichen Untersuchung unterziehen. Zum einen wird der Kinderarzt eine Geschichte und Palpation des Unterleibs machen. Danach wird dem Kind eine Konsultation mit einem Gastroenterologen verschrieben, der den Patienten zu einem Ultraschall schickt.
Ultraschall hilft, die Natur der Steine, ihre Anzahl, Größe und genaue Lokalisierung festzustellen.
Bei einem entzündlichen Prozess im Körper des Kindes ist auf dem Bildschirm des Ultraschallgeräts eine verdickte Gallenblasenwand deutlich sichtbar. Um die Art und Art der Steine genauer zu bestimmen, kann der Arzt eine Röntgenaufnahme verschreiben.
Ein obligatorisches Diagnoseverfahren bei Verdacht auf Gallensteine ist ein biochemischer Bluttest auf den Cholesterin- und Bilirubinspiegel. Nach den Ergebnissen des allgemeinen Bluttests kann ein entzündlicher Prozess festgestellt werden, der mit einem Anstieg des Leukozytenpegels und einem Anstieg der ESR einhergeht. Ein Koprogramm- oder Stuhltest hilft bei der Bestimmung des Auftretens von Erkrankungen der Leber, des Magen-Darm-Trakts und der Gallenwege.
Therapie
Die Behandlung von JCB bei einem kleinen Kind erfordert einen integrierten Ansatz, der, wenn alle Empfehlungen des behandelnden Arztes beachtet werden, zur schnellen Normalisierung des Zustands des Patienten beitragen kann. Dazu muss das Baby eine spezielle Diät einhalten und bestimmte Medikamente einnehmen.
Nahrungsergänzungsmittel bei Kindern
Um die Symptome der Gallensteinerkrankung loszuwerden, muss das Kind Folgendes aus der Ernährung entfernen:
- fetthaltige Gerichte;
- gebratene Nahrungsmittel;
- schokolade;
- Süßwaren.
Besonders bevorzugt sind mit Ballaststoffen angereicherte Produkte: Getreide, Getreide, Gemüse und Obst. Vergessen Sie nicht das Trinkverhalten, da eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zur Entfernung von Giftstoffen aus dem Körper beiträgt. Das Vermeiden von Stresssituationen und körperlicher Inaktivität ist ein weiterer wichtiger Schritt auf dem Weg zur Genesung. Das Kind sollte sich mehr bewegen, an der frischen Luft gehen und sich immer in einem Zustand der Ruhe befinden.
Konservative Therapie
Die medikamentöse Behandlung zielt auf die Wiederherstellung der normalen Zusammensetzung der Galle bei einem Kind sowie auf die Verbesserung der Funktion der Leber und der Gallenblase ab und löst Konkretionen auf. Nur ein Gastroenterologe kann die Therapie aufgrund des Alters des Patienten, Kontraindikationen für die Einnahme bestimmter Medikamente und anderer Faktoren verschreiben.
Für Kinder, die an JCB leiden, ist es ratsam, Medikamente wie folgende Gruppen zu verschreiben:
- Anticholestatika;
- Litholytika;
- Choleretika;
- Statine.
Eine solche Behandlung kann überschüssiges Cholesterin im Körper beseitigen, um parallel das Lipidprofil im Blut zu normalisieren. Wenn es notwendig ist, die Darmbiozenose zu korrigieren, wird dem Kind eine physiotherapeutische Behandlung verschrieben:
- Magnesiumelektrophorese;
- Lasertherapie;
- Paraffintherapie;
- Magnetfeldtherapie;
- EHF-Therapie.
Solche Verfahren können zum Abfluss der Galle beitragen und entzündungshemmende und antispastische Wirkung haben.
Prognose der Cholelithiasis bei Kindern und vorbeugende Maßnahmen
Wenn die Diagnose und Behandlung der Cholelithiasis bei Kindern rechtzeitig durchgeführt wurde, ist die Prognose für die Genesung sehr günstig. In den meisten Fällen kann die Pathologie jedoch nur in den späteren Stadien ihrer Entwicklung diagnostiziert werden, was bereits mit der Entwicklung von Komplikationen und Entzündungsprozessen einhergeht.
Um die Entwicklung von JCB bei einem Kind zu verhindern, muss seiner Gesundheit maximale Aufmerksamkeit geschenkt werden. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen durch einen Gastroenterologen sind besonders wichtig für Kinder aus benachteiligten Familien sowie für Patienten, die Probleme mit der Entwicklung und dem Funktionieren des Gallensystems haben. Ein aktiver Lebensstil und richtige Ernährung spielen ebenfalls eine bedeutende Rolle, vernachlässigen Sie sie also nicht.
Für Kinder, die sich der ZhKB unterzogen haben, ist es notwendig, Speisen auf dem Wasser zuzubereiten, das sorgfältig gefiltert wurde und speziell für Kinder konzipiert wurde oder auf dem Etikett ein „Öko“ aufweist. Es ist besser, es im Laden zu kaufen oder direkt beim Lieferanten zu bestellen.
Das Kind muss aktiv an Freiluftspielen im Freien teilnehmen und spezielle Gymnastik betreiben. Solche Verfahren werden den Abfluss von Galle verbessern und dem Kind helfen, sich von der Langzeitbehandlung einer so gefährlichen Pathologie wie Cholelithiasis zu erholen.
Gallensteinerkrankung bei Kindern - Ursachen, Symptome, Behandlung
Die Gallensteinerkrankung ist eine ziemlich häufige Erkrankung, die allmählich einen wachsenden Teil der Bevölkerung bedeckt. Jedes Jahr steigt die Zahl der Kinder, die an dieser Krankheit leiden. Dieser Artikel hilft Ihnen zu verstehen, was das JCB ausmacht, was zu tun ist, wenn ein Kind Gallensteine hat, die Ursachen und wie man diese Krankheit behandelt.
Ursachen der Gallensteinerkrankung bei Kindern
Gallensteinerkrankungen bei Kindern können in verschiedenen Altersstufen auftreten. Es gibt eine Reihe von Gründen, die zur Bildung von Steinen bei Kindern in der Gallenblase beitragen:
- aufgrund spezifischer Antigene im Blut, die das Kind von den Eltern erhalten hat, ist die Hauptursache für das Auftreten der Pathologie des Gallensystems in der frühen Kindheit die Vererbung,
- abnorme Entwicklung der Gallenwege des Fötus im Mutterleib,
- chronische entzündliche Erkrankungen des Gallensystems bei einem Patienten,
- überschüssiges Cholesterin in die Gallenblase gelangt,
- Infektionsprozesse der Gallengänge,
- reduzierte Muskelaktivität, wodurch das Gallensystem gestört wird,
- reduzierte Gallussäureproduktion.
Darüber hinaus sollte eine Reihe von Faktoren hervorgehoben werden, die das Auftreten von Pathologie bei Kindern und Jugendlichen beeinflussen können:
- Krankheiten, die mit der Zerstörung der roten Blutkörperchen zusammenhängen,
- bei Verletzung des Fettstoffwechsels in Geweben,
- intestinale Pathologien im Zusammenhang mit unsachgemäßer Arbeit, Auftreten von Dysbiose,
- Mangel an Vitamin-Mineral-Komplex im Körper
- Luftverschmutzung, ständige Einwirkung äußerer Faktoren (Tabakrauch, Abgase).
Eine falsche Ernährung des Kindes, eine frühzeitige Fütterung von Säuglingen kann ebenfalls zur Entwicklung von Gallensteinen bei Kindern beitragen. Wenn dies auftritt, ist die Stagnation der Galle hauptsächlich im Gallensystem lokalisiert. Der Sand, der als Überrest der Formationen erschien, sammelt sich und bildet einen Stein in der Gallenblase des Kindes, der zirkulieren kann und das Lumen der Organe verstopfen kann.
Entwicklungsstadien der Gallensteinerkrankung bei Kindern
Bei der Entwicklung von JCB gibt es mehrere Stadien (Stadien), die durch verschiedene Erscheinungsformen und Ausmaß der entstandenen Pathologie gekennzeichnet sind.
Bis heute gibt es 4 Stufen:
- Anfänglich - für dieses Stadium ist durch die Verdickung der Galle, die Bildung von Schlamm - Klumpen des Galleinhalts gekennzeichnet, die auf Calciumsalzen und Cholesterin basieren.
- Die direkte Bildung eines Steins, der sowohl in den Gallengängen als auch in der Orgel selbst lokalisiert werden kann. Oft bilden sich Steine in den Lebergängen, was das Bild der Pathologie verschlimmert.
- Das Auftreten chronisch kalkulärer Cholezystitis, eine schubartige Form - diese Phase ist durch eine Veränderung der anatomischen Struktur des Gallengangs gekennzeichnet, in der die chronische Neubildung von Steinen auftritt.
- Das Stadium der Entwicklung von Komplikationen ist das schwierigste und hartnäckigste Stadium. Bei Kindern und Jugendlichen äußert sich dieses Stadium meistens in der Entwicklung von Cholangitis und Pankreatitis.
Am häufigsten kann die Krankheit im Anfangsstadium der Formation nachgewiesen werden. Dadurch können ernsthafte Konsequenzen vermieden werden.
Symptome
Das Krankheitsbild ist in der Natur verborgen, meistens macht sich eine lange Zeitspanne nicht bemerkbar. Die Symptomatologie dieser Krankheit bei pädiatrischen Patienten besteht hauptsächlich aus mehreren Symptomen, die für diese Pathologie charakteristisch sind.
JCB manifestiert sich bereits im Anfangsstadium der Pathologie mit starken Schmerzen im rechten Hypochondrium. Jugendliche klagen über paroxysmale Schmerzen der einschränkenden Natur, oft vor dem Hintergrund davon gibt es Übelkeit, Erbrechen. Babys weinen ständig, mit Druck auf den Bauch im rechten Hypochondrium, der Schrei des Babys nimmt zu. Meistens nehmen die Schmerzen nach dem Essen oder aktiven Spielen und Belastungen zu.
Ein weiteres Merkmal der klinischen Manifestationen dieser Erkrankung bei Neugeborenen ist die Gelbfärbung der Haut. Dieses Phänomen ist darauf zurückzuführen, dass Säuglinge fehlerhaft entwickelte Organe und Systeme entwickelt haben. Bei Jugendlichen fehlt dieser klinische Verlauf meistens.
Ein charakteristisches Merkmal von Übelkeit, Erbrechen bei dieser Krankheit ist, dass es nach der Entleerung keine Erleichterung bringt. Jugendliche klagen oft über einen bitteren Geschmack im Mund, meistens am Morgen.
Ein charakteristisches Merkmal der Erscheinungsformen von Steinen ist die paroxysmale Natur der Symptome, die zu jeder Tages- und Nachtzeit zunehmen kann.
Wie kann ich eine Krankheit diagnostizieren und welchen Arzt Sie kontaktieren?
Im Falle eines Krankheitsbildes sowie bei Symptomen von JCB sollten Sie sich an Ihren Kinderarzt wenden, der eine gründlichere Untersuchung vorschreibt und die Pathologie diagnostiziert.
Ein wichtiges Kriterium für die Diagnose von Cholelithiasis bei Kindern ist das Sammeln von Anamnese, Symptomen. Gleichzeitig erfahren Eltern oder ein Kind (wenn möglich ausreichende Kommunikation), wie, wann und in welchem Zusammenhang die Symptome aufgetreten sind. Darüber hinaus wird eine Vorgeschichte von Eltern für das Auftreten von Magen-Darm-Erkrankungen gesammelt.
Zur Bestätigung der Diagnose wird dem Patienten eine Ultraschalldiagnose verschrieben, bei der der Arzt das Vorhandensein von Steinen in der Organhöhle deutlich erkennen kann. Dieses Verfahren erkennt Anzeichen einer Entzündung.
Zur Diagnose und Identifizierung der Ursachen schreibt der Kinderarzt Folgendes vor:
- Biochemischer Bluttest - eine Studie ermöglicht es Ihnen, einen Anstieg des Bilirubins und des Cholesterins des Patienten festzustellen,
- Klinischer Bluttest - Anzeichen für entzündliche Prozesse sind charakteristisch für die Manifestationen dieser Krankheit - Leukozytose, erhöhte ESR,
- Stuhlanalyse - für genaue Diagnose.
GIB-Therapie bei Kindern
Die Behandlung der Gallensteinerkrankung sollte unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen. Bei der Entdeckung von Steinen im Organ muss der Patient in ein Krankenhaus eingeliefert werden, um Komplikationen zu vermeiden.
Die therapeutischen Maßnahmen werden je nach Stadium, klinischen Symptomen und Zusammensetzung des Steins zugeordnet.
In Fällen, in denen der Grundstein aus Cholesterin besteht, kann der Arzt eine konservative Behandlungsmethode verschreiben. Ein Hinweis auf die Ernennung einer konservativen Behandlung ist außerdem das Vorhandensein von Gallenschlamm in den Kanälen. Der Zweck einer therapeutischen Behandlung ist angezeigt, wenn die Pathologie in einem frühen Stadium erkannt wird, in einigen Fällen, wenn kleine Steine entdeckt werden.
Die wichtigsten Prinzipien der therapeutischen Maßnahmen sind die Bettruhe des Patienten, verschreibungspflichtige Medikamente, Diät-Therapie zur Entlastung von Organen und Systemen.
Wenn eine konservative Therapie keine Ergebnisse bringt, ist die Bestellung einer chirurgischen Behandlung ratsam.
Drogentherapie
Die Grundlage für die Behandlung von JCB bei Kindern sind Medikamente. Diese Prozedur hilft, den Durchgang der Galle wiederherzustellen, die Arbeit des Körpers zu normalisieren. Medikamente werden auf der Grundlage des Krankheitsbildes und des Stadiums der Entstehung der Krankheit verschrieben. Die Auswahl der Medikamente wird für jeden kleinen Patienten individuell durchgeführt.
Volksmedizin
Für die Behandlung dieser Krankheit haben viele Eltern auf Volksheilmittel zurückgegriffen. Bis heute gibt es eine Vielzahl von Methoden, um die klinischen Symptome der Krankheit zu beseitigen.
Chirurgische Intervention
Ein chirurgischer Eingriff bei der Behandlung von Gallensteinen impliziert eine Operation zur Entfernung von GF (Cholezystektomie). Diese Prozedur wird durchgeführt, wenn große Steine im Gallensystem gefunden werden. Die Gallenblase wird entfernt und die Behandlungsmaßnahmen sind unwirksam. Ein weiteres Kriterium, für das ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, ist das Auftreten von Komplikationen, die zu einer Cholecytesis führen.
Diät und Prävention
Bei Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase ist die Ernährung in der Therapie von großer Bedeutung. Auf diese Weise können Sie die Belastung des geschädigten Organs minimieren und die Entstehung von Entzündungen im Zusammenhang mit einer erhöhten Galleproduktion reduzieren.
Das Kriterium der Diät-Therapie ist eine reduzierte Menge an Nahrungsmitteln, die zur Entwicklung einer großen Menge an Galle beitragen. Von der Diät ist es notwendig, Lebensmittel zu entfernen, die große Mengen an Cholesterin enthalten (fetthaltige, gebratene Lebensmittel, Konserven, Gebäck, würzige Gewürze).
Die Diät sollte mit Nährstoffen gefüllt werden, die große Mengen an Ballaststoffen enthalten. Es zeigt den Verbrauch von Pflanzenölen sowie von Vitaminen und Mineralien reichen Nahrungsmitteln.
Die Prävention von JCB bei Kindern basiert auf einer rationellen Ernährung, einer richtigen, ausgewachsenen Fütterung. Bei der Prävention ist die Rationalisierung des Tagesablaufs von großer Bedeutung, eine sorgfältige Überwachung des Zustandes des Gastrointestinaltrakts mit ständigen Vorsorgeuntersuchungen beim Arzt.
Video
Diät für Cholelithiasis. Cholelithiasis-Behandlung bei Kindern und schwangeren Frauen.