Hepatitis und Leberzirrhose

Eines der wichtigen Organe im Körper ist die Leber. Es führt folgende Funktionen aus:

• Schutz und Neutralisierung. Alle Schadstoffe und giftigen Eiweißprodukte, die im Verdauungstrakt aufgenommen werden, zerstören die Leber.
• Verdauungs Erzeugt Galle, die zum Zwölffingerdarm führt.
• Nimmt an allen Austauschprozessen teil.

Arbeitsstörungen führen zu Erkrankungen wie Hepatitis und Leberzirrhose.

Was ist Hepatitis?

Hepatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Leber viralen Ursprungs.

Die Einstufung der Krankheit ist in der Tabelle dargestellt.

Mit einer Punktionsbiopsie ist eine genaue Diagnose einer chronischen Hepatitis möglich.

Was ist Zirrhose?

Leberzirrhose ist ein pathologischer Prozess, bei dem Hepatozyten (Parenchymzellen) geschädigt werden und sich stattdessen Narbengewebe bildet.

Mit dieser Diagnose können Patienten nach den Ergebnissen der Untersuchung von Labortests eine Behinderung zugeordnet werden. Diese Gruppe wird für eine bestimmte Zeit angegeben und auf unbestimmte Zeit festgelegt:

• Gruppe I - seit 2 Jahren;
• II und III - für 1 Jahr.

ICD-10-Code: K74 - Fibrose und Leberzirrhose.

Was sind die Hauptursachen für Leberzirrhose und was hat das mit Hepatitis zu tun?

Die Ursachen für die Entstehung einer Zirrhose können unterschiedlich sein, da es sich in erster Linie um eine Schädigung des Leberparenchyms handelt, dh des Gewebes, aus dem es besteht.

Die Gründe können folgende sein:

• Unzureichende Ernährung (Eiweißmangel, Vitamine).
• Stoffwechselstörungen (Diabetes mellitus).
• Langfristiger Alkoholkonsum, der zu chronischem Alkoholismus wird.
• Längeres Quetschen oder Verstopfen der Gallenwege.
• Autoimmunzustand.
• Chronische Infektionen (Tuberkulose, Syphilis usw.).
• Infektion mit schädlichen Parasiten (Rundwürmer, Spulwürmer, Spulwurm).
• Medizinische (medizinische) Hepatitis.
• Die übertragene Hepatitis B ist von größter Bedeutung, sie wird auch als Infektiös oder Serum bezeichnet. Leichte Stadien der chronischen Hepatitis führen nicht zu pathologischen Prozessen der Leber, können sich jedoch ohne Therapie zu einer Zirrhose entwickeln.

Führt die Hepatitis immer zu einer Zirrhose?

Eine Leberzirrhose entwickelt sich nicht immer nach einer Hepatitis. Etwa 5% der Erwachsenen leiden an einer akuten Hepatitis, die chronisch wird. Und nur bei einer bestimmten Anzahl von ihnen wird diese Form, wenn keine ordnungsgemäße und rechtzeitige Behandlung vorliegt, bereits zu Leberzirrhose.

Hepatitis C - Vorläufer der Leberzirrhose

Hepatitis C ist eine virale Lebererkrankung, die auch als "stiller Mörder" bezeichnet wird. Es hat seinen Namen aufgrund der Tatsache, dass Menschen, die davon krank sind, viele Jahre nicht einmal über ihr Problem Bescheid wissen. Hepatitis C wird intravenös übertragen.

Diese Krankheit ist so heimtückisch, dass möglicherweise sogar eine Lebertransplantation erforderlich ist. Bei Hepatitis C hat die Mehrheit (etwa 70%) keine tröstliche Prognose, die Erkrankung wird zu Leberzirrhose und mit einer Komplikation kann es zum Tod kommen. Die Symptome der Hepatitis C unterscheiden sich fast nicht von anderen Lebererkrankungen:

• Übelkeit und Erbrechen.
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsreduzierung
• Vergrößerte Leber
• Jucken
• Gelbsucht der Augenhaut und der Haut.
• Blut erbrechen.
• Aszites
• Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten.
• Chronische Hypoxie des Gehirns.

Bei einigen Patienten kann eine Leberzirrhose viel schneller auftreten, mit zusätzlichen Auswirkungen wie:

• Alkoholismus.
• Zusätzliche Infektion mit einem anderen Virus (zB HIV)
• Erhöhter Eisengehalt (Eisen).
• Alter nach 45 Jahren.

Bei rechtzeitiger und ordnungsgemäßer Behandlung kann der Übergang von Hepatitis zu Zirrhose aufhören.

Hepatitis B und das Risiko einer Zirrhose

Bei Hepatitis B tritt wie in Form C die Entwicklung einer Zirrhose in der latenten Zeit auf, was es unmöglich macht, die Krankheit sofort zu diagnostizieren. Aufgrund des latenten Flusses kann es erst nach vielen Jahren auftreten. Aufgrund des späten Nachweises von Hepatitis B kann das Virus in eine Zirrhose geraten.

Wenn Sie jedoch ein Problem rechtzeitig finden, können Sie es erfolgreich beheben.

Wie kann man Zirrhose vor dem Hintergrund einer Hepatitis heilen?

Wie die Wissenschaftler herausgefunden haben, kann die durch Hepatitis verursachte Leberzirrhose geheilt werden. Wir müssen jedoch verstehen, dass dies kein schnelles Verfahren ist und die Genesung von der Person selbst abhängt. Dazu müssen Sie Folgendes tun:

• Verzichten Sie auf alkoholische Getränke.
• Essen Sie richtig. Bei chronischem Verlauf und während der Exazerbation - Tabellennummer 5.
• Nehmen Sie antivirale Medikamente (geeignetes Arzneimittel Interferon, Ribavirin).
• Sie können traditionelle Rezepte zur Prophylaxe verwenden (zum Beispiel Mariendistelbouillon).
• Nehmen Sie zusätzlich fettlösliche Vitamine.
• Die Leber neu pflanzen.

Es zeigte sich, dass es bei Hepatitis möglich ist, den Übergang der Erkrankung zur Zirrhose zu senken und auszusetzen. Dies erfordert jedoch eine lange und fortlaufende Behandlung. Gleichzeitig ist es in regelmäßigen Abständen notwendig, Labortests durchzuführen und den Zustand des Körpers zu überwachen.

Wie viele leben mit einer solchen Diagnose?

Die Lebensdauer einer Person wird beeinflusst von:

• schnelle Diagnose und rechtzeitige Behandlung;
• Alter des Patienten;
• Allgemeiner Zustand des Körpers;
• Schwere der Krankheit.

Im fortgeschrittenen Stadium ist eine Organtransplantation erforderlich.

Die Leber ist ein so einzigartiges Organ, dass sie in der Lage ist, sich zu regenerieren und mit der Hepatektomie zu arbeiten.

Wenn Sie das Stadium des Übergangs der Hepatitis zur Leberzirrhose beginnen, führt dies zu Fibrose und Tod einer Person. Wenn der Arzt jedoch rechtzeitig diagnostiziert, kann die Krankheit gestoppt und ihre Entwicklung verhindert werden.

Was ist eine gefährliche Leberfibrose?

Die Fibrose ist eine Lebererkrankung, bei der Gewebe durch eine raue Narbe ersetzt wird. In diesem Fall können die Körperzellen nicht in ihren normalen Zustand zurückkehren. Da sie alle durch die betroffenen ersetzt werden, besteht die Gefahr eines vollständigen Stillstands der Leber.

Doktor Hepatitis

Leberbehandlung

Der Unterschied zwischen Hepatitis und Leberzirrhose

HCV ist eine gefährliche Krankheit, aber es kann und sollte bekämpft werden, um Komplikationen zu vermeiden und die Lebensqualität zu verbessern. Wenn Sie die Behandlung der Hepatitis C nicht rechtzeitig vor den ersten pathologischen Veränderungen in der Leber beginnen, kann die Erkrankung die Entwicklung einer Zirrhose hervorrufen. Statistiken zufolge sind dies die Folgen von CVHS in 15-26% der Fälle. Zusätzlich erleiden 1-5% der Patienten mit HCV ein Leberzellkarzinom (Leberkrebs). Der Erfolg der Heilung von Hepatitis C hängt davon ab, in welchem ​​Stadium sich der Überträger der Infektion an den Arzt gewandt hat: Je früher die Diagnose gestellt wird, desto größer ist die Chance, einer Zirrhose vorzubeugen und die Leberfunktion wiederherzustellen. Nachdem die Symptome von HCV - Vergilbung, Übelkeit, Schmerzen auf der rechten Seite und erhöhte Müdigkeit festgestellt wurden, lohnt es sich daher, sofort einen Termin mit einem Hepatologen zu vereinbaren.

Hepatitis-C-Übergang zur Leberzirrhose

Wenn der "sanfte Killer" sich nicht durch das Auftreten charakteristischer Anzeichen bemerkbar machte und bei einer Routineuntersuchung nicht identifiziert wurde, kann er in eine chronische Form umgewandelt werden und die Entwicklung gefährlicher Pathologien verursachen. 20 Jahre nach der Infektion mit Hepatitis C erkrankt der Patient an einer chronischen Erkrankung, die mit dem Ersatz von gesundem Lebergewebe durch fibröses Bindegewebe einhergeht. Infolge pathologischer Veränderungen nimmt der Körper zu oder ab und wird hart, rau und uneben. Diese Krankheit ist unheilbar und tödlich.

Der Übergang der Hepatitis C zur Zirrhose kann durch Abschluss einer antiviralen Therapie verhindert werden. Dies ist nicht einfach, da die Krankheit in den meisten Fällen asymptomatisch ist. Um rechtzeitig einen Arzt sehen zu können, müssen Sie wissen, wie Sie sich mit einem Virus infizieren können. Eine Infektion kann während der Bluttransfusion, während der Operation als Ergebnis der Verwendung der Hygieneartikel des Patienten auftreten. Wenn Hepatitis C nicht erkannt werden konnte und irreversible Prozesse in der Leber begannen, ist die Wahrscheinlichkeit einer Zirrhose sehr hoch. In der Regel folgen Aszites (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle), Leberversagen, Enzephalopathie. In 20% der Fälle ist die Zirrhose asymptomatisch. Die Diagnose wird anhand einer Blutuntersuchung, Ultraschalluntersuchung, Biopsie gestellt.

Was ist der Unterschied zwischen Leberzirrhose und Hepatitis C?

Der Hauptunterschied zwischen diesen Krankheiten liegt in den Faktoren, die zu ihrem Auftreten führen. HCV entsteht als Folge der Infektion eines Organismus mit einem RNA-haltigen Virus. Die Krankheit kann in akuter und chronischer Form auftreten, die Inkubationszeit reicht von einigen Monaten bis zu mehreren Jahren. Die Leberzirrhose unterscheidet sich von der Hepatitis C dadurch, dass ihre Entwicklung durch eine Reihe von Faktoren ausgelöst werden kann:

• Alkoholmissbrauch;
• Autoimmunprozesse;
• Verwendung von Medikamenten, die giftige Substanzen enthalten;
• Herzversagen;
• chronische Virushepatitis.

Das Beschichten der Leber mit fibrösem Bindegewebe ist ein pathologisch irreversibler Prozess, während durch HCV hervorgerufene Veränderungen durch eine antivirale Therapie beseitigt werden können. Das erste, was zu befürchten ist, ist nicht Hepatitis C, sondern deren Komplikationen.

Anzeichen einer Leberzirrhose bei Hepatitis C

Alle Symptome dieser Krankheit sind mit einer gestörten Funktion der äußeren Sekretdrüse verbunden, sie sind besonders ausgeprägt in der akuten Form der Krankheit. Zu den Anzeichen einer Zirrhose gehören:

• hohe Temperatur;
• Pruritus;
• Rückenschmerzen und rechter oberer Quadrant;
• Gelbfärbung der Haut;
• bitterer Geschmack im Mund;
• Erbrechen und Übelkeit.

Die Krankheit führt zu einer Verschlechterung der Verdauung, Hautausschlägen, Besenreisern und Wassertropfen. Darüber hinaus erleben die Patienten Müdigkeit und verminderte geistige Aktivität.

Welche Nahrung wird für chronische Lebererkrankungen benötigt?

Die Ergebnisse der Behandlung der Hepatitis C und der auf ihrem Hintergrund entwickelten Zirrhose hängen nicht nur von der Qualität der Medikamente ab, sondern auch davon, ob der Patient eine Diät einhält. Eine richtige Ernährung ist notwendig, um die Symptome zu lindern und die Drüse zu normalisieren. Den Patienten wird empfohlen, den Alkohol vollständig aufzugeben. Fett- und salzige Speisen, scharfe Gewürze, Süßigkeiten, starker Tee und Kaffee sind ebenfalls kontraindiziert. Von der Diät sollten Schinken, Gurken, Fisch- und Fleischpastete, Mayonnaise, Käse, Oliven ausgeschlossen werden. Obst und Gemüse können in beliebiger Menge konsumiert werden.

Wie behandelt man eine Zirrhose?

Wenn Hepatitis C die Ursache für eine Zirrhose geworden ist, muss zunächst eine antivirale Therapie durchgeführt werden. Mit der Einführung indischer Generika auf dem Markt sind die Kosten für die Behandlung von HCV erheblich gesunken. Sofosbuvir und Daclatasvir helfen, die Lebergesundheit so schnell wie möglich wiederherzustellen. Bei pathologischen Veränderungen in der Leberstruktur verschreiben Medikamente, die die Wirkung von Enzephalopathie verursachenden Toxinen neutralisieren können. Außerdem verschreiben Ärzte Hepatoprotektoren und Diuretika. Bei der Entwicklung von Aszites wird empfohlen, Antibiotika einzunehmen, um den Darm zu reinigen. Der Patient muss während der gesamten Therapie unter ärztlicher Aufsicht stehen.

Chronisch diffuse Lebererkrankungen stellen die folgenden diagnostischen Hauptaufgaben für einen Arzt dar: 1) rechtzeitiges Erkennen einer chronischen Hepatitis und Leberzirrhose; 2) Beurteilung der Hauptmerkmale der Erkrankung: a) Aktivität des pathologischen Prozesses, b) Stadium der Erkrankung, c) Grad der Beeinträchtigung des Leberparenchyms, d) Art des beeinträchtigten Pfortader-Blutflusses und Kompensationsgrad der Portaleinheit.

Inhaltsverzeichnis:

• Die Diagnose
• Hepatitis und Leberzirrhose: Allgemeines und Unterschiede
• Hepatitis - nicht alles ist verloren!
• Leberzirrhose - zu spät, um Borjomi zu trinken!
• Hepatitis C
• Was ist los?
• Diagnose und Behandlung
• Hepatitis und Leberzirrhose
• Symptome einer chronischen Hepatitis
• Anamnese von Krankheit und Leben bei chronischer Hepatitis
• Laboruntersuchungen
• Instrumentelle Prüfung
• Kann Hepatitis Leberzirrhose verursachen?
• Behandlung der chronischen Hepatitis
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• Geheime und klare HEPATITIS

Gebildete Leberzirrhosen mit schweren klinischen Manifestationen verursachen normalerweise keine diagnostischen Schwierigkeiten. Das Erkennen einer chronischen Hepatitis und einer sich klinisch latent entwickelnden Zirrhose, insbesondere in der inaktiven Phase, ist nicht so einfach. Die häufigsten frühen Manifestationen dieser Erkrankungen sind Schmerzen im rechten Hypochondrium, Schwäche, Hepatomegalie und manchmal Gelbsucht. Das Vorhandensein dieses Symptomkomplexes, insbesondere bei Personen, die an Morbus Botkin erkrankt sind, sollte den Arzt zu einer umfassenden klinischen und biochemischen (mit einer Reihe von funktionellen Leberuntersuchungen) Untersuchung des Patienten auffordern. In einigen Fällen kann die Diagnose nur durch eine intravitalmorphologische Untersuchung der Leber geklärt werden.

Um die Aktivität des pathologischen Prozesses zu beurteilen, können Veränderungen im Wohlbefinden des Patienten und beeinträchtigte Leberfunktionstests eine gewisse Bedeutung haben. Das signifikanteste in dieser Hinsicht ist eine Erhöhung der Aktivität von Transaminasen, alkalischer Phosphatase, 5. LDH-Isoenzym und organspezifischen Enzymen für die Leber, eine Abnahme der Cholinesteraseaktivität, Änderungen in einfachen und komplexen Proteinen. Diese Indikatoren spiegeln nicht immer das Vorhandensein eines aktiven pathologischen Prozesses in der Leber wider. Das zuverlässigste Urteil kann aus histologischen, histochemischen Veränderungen der Leberbiopsie getroffen werden.

Eine umfassende Beurteilung des Krankheitsstadiums kann nur auf der Grundlage einer umfassenden Studie erfolgen, einschließlich klinischer und biochemischer Methoden in Kombination mit Laparoskopie und histologischer Untersuchung der Leber in vivo. Die Kriterien für die Beurteilung des Krankheitsstadiums sind im Abschnitt „Einstufung“ und bei der Erörterung bestimmter Formen der Leberzirrhose aufgeführt. Eine besondere Frage bei der Bestimmung des Krankheitsstadiums ist die Unterscheidung von chronischer Hepatitis und Leberzirrhose. Spätstadien der Zirrhose können durch klinische Anzeichen von chronischer Hepatitis unterschieden werden. Die Unterscheidung der Grenzzustände eines einzelnen pathologischen Prozesses kann nur auf der Grundlage einer intravitalmorphologischen Untersuchung der Leber getroffen werden. Das laparoskopische Anzeichen für den Übergang der chronischen Hepatitis zur Zirrhose ist das von Kalk (1954) beschriebene Bild der "knotigen Leber". Letzteres ist mikroskopisch durch Unordnung der Struktur des Leberlappens durch Bindegewebebänder gekennzeichnet. Die morphologische Studie erlaubt es jedoch nicht, den Zeitpunkt des Beginns der Entstehung der Zirrhose genau zu bestimmen, da dieser Prozess allmählich abläuft und die morphologische Neuorganisation des Gewebes in verschiedenen Teilen der Leber heterogen ist. Dies macht den Wunsch, den präirrotischen Zustand der chronischen Hepatitis auf jeden Fall vom Anfangsstadium der Leberzirrhose zu unterscheiden, zu Unrecht. X. X. Mansurov (1965) geht davon aus, dass die polarographische Analyse von Serumproteinen die genaueste Unterscheidung der chronischen Hepatitis von der Leberzirrhose ermöglicht. Die Zirrhose ist durch eine sanfte katalytische Unterprogrammwelle gekennzeichnet, die bei Patienten mit chronischer Hepatitis nicht beobachtet wird.

Der Grad der Funktionsstörung entspricht nicht immer dem Grad und dem Ausmaß morphologischer Veränderungen in der Leber. Zusätzlich können bei Patienten mit Leberzirrhose die beeinträchtigten Indikatoren einiger biochemischer Proben nicht auf Veränderungen der Hepatozyten, sondern auf die Anwesenheit von venösen Kollateralen zurückzuführen sein, durch die das Portalblut unter Umgehung des Leberparenchyms in den allgemeinen Blutkreislauf gelangt.

Die Kriterien zur Ermittlung des Durchblutungszustands des Portals sind im Abschnitt „Portalhypertonie“ aufgeführt.

Bei der Differentialdiagnose muss man sich daran erinnern, dass man die chronische Hepatitis und die Leberzirrhose von anderen Hepatomegalie-Erkrankungen (Fett- und andere Leberdystrophien, Lebergranulomatose, benigne Leberfibrose, Zysten und Leber-Echinokokken usw.) unterscheiden muss. Ein signifikanter Unterschied bei chronischer Hepatitis und Leberdystrophie ist nur mit Hilfe einer Leberbiopsie mit histochemischer Forschung möglich.

Hepatomegalie mit gutartiger Fibrose ist durch das Ausbleiben jeglicher biochemischer Anzeichen eines aktiven Prozesses mit längerer Beobachtung gekennzeichnet. Zuverlässige Daten können jedoch auch hier nur mit Hilfe einer unter laparoskopischer Kontrolle durchgeführten Leberbiopsie gewonnen werden. Die Differenzialdiagnose zwischen chronischer Hepatitis (Leberzirrhose) und Lebergranulomatose kann auf der Grundlage der Anamnese, der bestehenden extrahepatischen Manifestationen von Syphilis, Brucellose, Tuberkulose, Sarkoidose sowie diesen seriösen positiven serologischen und biologischen Daten gestellt werden. Selbst bei signifikanter und anhaltender Hepatomegalie, die durch Granulomatose verursacht wird, ändern sich die Funktionstests in der Regel nicht. Der größte differentielle Diagnosewert hat in diesen Fällen eine Leberbiopsie. Aufgrund klinischer Anzeichen ist es manchmal schwierig, fokale Veränderungen in der Leber (Zysten, Echinokokken, Tumore, Hämangiome usw.) von chronischer Hepatitis und Leberzirrhose zu unterscheiden. In diesen Fällen können die Radiodiagnose, die Anwendung der Laparoskopie und die Methode des Radioisotop-Scans sowie eine operative Revision dazu beitragen, die Krankheit richtig zu erkennen.

Der morphologische Typ der Leberzirrhose kann durch Vergleich der Ergebnisse der Laparoskopie und der Leberbiopsie am genauesten bestimmt werden. Daraus folgt jedoch nicht, dass die Erkennung des morphologischen Zirrhosetyps ohne die Verwendung dieser Methoden unmöglich wird. Die Besonderheit einiger klinischer Manifestationen ist ein echter Versuch, die Art der Zirrhose auf der Grundlage des Krankheitsbildes der Krankheit zu bestimmen. Nach unseren Angaben stimmt die Vorstellung von der Leberzirrhoseart aufgrund klinischer Anzeichen in 20% der Fälle nicht mit den Ergebnissen der morphologischen Studie überein. Die wichtigsten klinischen Anzeichen verschiedener Zirrhosearten sind in der Tabelle aufgeführt. 10

Tabelle 10. Zeichen für die Differenzierung der Leberzirrhose vom morphologischen Typ

Propedeutika für innere Erkrankungen Vorträge / №30 Hepatitis und Leberzirrhose

Hepatitis und Leberzirrhose

Hepatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Leber. Klinische Sekretion von akuter und chronischer Hepatitis.

Am häufigsten hat eine akute Hepatitis eine virale Ätiologie, obwohl akute toxische Wirkungen (einschließlich Drogen und Alkohol), autoimmune Gallen- und genetische Hepatitis häufig sind.

Akute virale Hapatite.

Akute Virushepatitis hat den größten Anteil an der Häufigkeit des Auftretens. Bis heute wurden zahlreiche Hepatitisviren identifiziert: A, B, C, D, E, TTV und eine Reihe von Viren, die sich einer Identifizierung unterziehen. Jeder dieser Viren hat einen anderen Infektionsweg, den Zeitpunkt der Inkubation und vor allem die Folgen einer Infektion.

Hepatitis-A-Virus ist der Erreger der sogenannten epidemischen Hepatitis. Es wird in der Regel über den Stuhlgang übertragen und in der Regel in Gruppen, insbesondere Kindern, in Familien verteilt. Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt 14 - 45 Tage. Die Krankheit geht nicht in eine chronische Form über, und in mehr als 99% der Fälle tritt eine vollständige Genesung auf. Nach einer akuten Virushepatitis A entwickeln die Patienten jedoch häufig eine chronische Cholezystitis oder Cholelithiasis.

Das Hepatitis-B-Virus ist weltweit sehr verbreitet. Jedes Jahr werden nur 250.000 neue Fälle von Hepatitis-B-Virusinfektionen registriert: Das Hepatitis-B-Virus wird auf parenteralem Weg (Injektion, Bluttransfusion, Verabreichung von Medikamenten aus dem Blut, z. B. Immunglobulinen), sexuell (sowohl heterosexuell als auch homosexuell) oder vertikal (Mutter-Kind) übertragen. Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt 30 - 100 Tage. Bei der Infektion von Neugeborenen entwickelt sich der Virusträger bei fast 90% der Patienten. Bei der Infektion kleiner Kinder tritt die Virusinfektion bei der Hälfte der Patienten auf. Wenn ältere Kinder krank werden, entwickelt sich bei fast 20% der Patienten der Virusträger. Bei akuter Erkrankung von Erwachsenen tritt bei mehr als 85% der Patienten eine Erholung ein. Die Chronisierung der Erkrankung tritt bei fast 10% der Patienten auf, bei einer Leberzirrhose bei 1% der Patienten. Es ist zu beachten, dass bei vertikaler Übertragung des Virus (Mutter-Kind) das Risiko, ein primäres hepatozelluläres Karzinom (Leberkrebs) zu entwickeln, im Vergleich zur horizontalen Übertragung der Infektion um das 200-Fache steigt.

Das Hepatitis-C-Virus wird auf dieselbe Weise wie das Hepatitis-B-Virus übertragen.Die Inkubationszeit für die Krankheit beträgt 14 bis 180 Tage. Bei akuter Erkrankung tritt die klinische Erholung nur bei 50–70% der Patienten auf. Es sollte klargestellt werden, dass die Ausscheidung, dh die Entfernung des Virus aus dem menschlichen Körper, nur bei 20% der Patienten erfolgt. 80% der Patienten entwickeln Persistenz, dh den latenten Verlauf des pathologischen Prozesses. Bei mehr als der Hälfte der Patienten nimmt die Krankheit eine chronische Form an, die in mehr als 10% der Fälle zu Leberzirrhose führt. Der Großteil der Patienten - Virusträger, etwa 75% - leiden an chronischer Hepatitis. Etwa 10% der Patienten entwickeln ein hepatozelluläres Karzinom oder Leberkrebs.

Hepatitis-D-Virus als eigenständige Erkrankung wird nicht gefunden. Normalerweise fungiert es als sogenannter Delta (Δ) -Agent, der den Verlauf der Hepatitis B verschlimmert. Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt 14 - 60 Tage. Der Übertragungsweg ist derselbe wie bei Hepatitis B. Die Erholung von akuten Erkrankungen tritt bei 50–80% der Patienten auf. In diesem Fall verursacht die Delta-Virus-C-Variante bei 2% der Patienten eine chronische Erkrankung, und die Delta-Virus-S-Variante verursacht bei 75% der Patienten eine chronische Erkrankung, die in mehr als 10% der Fälle zu Leberzirrhose führt.

Das Hepatitis-E-Virus wird durch den Stuhlgang übertragen. Der Begriff der Inkubation ist noch nicht bekannt. Die Genesung tritt bei 95% der akut kranken Menschen auf. Die verbleibenden Merkmale der Krankheit sowie die Merkmale des TTV-Virus werden gerade untersucht.

Epidemiologische Studien haben gezeigt, dass unter allen Patienten mit chronischer Virushepatitis das Hepatitis-B-Virus bei 55% der Patienten isoliert wird, das Hepatitis-C-Virus bei 41% der Patienten isoliert wird, das Hepatitis B + C-Virus bei 3% der Patienten und das Hepatitis-B-Virus + bei 2% der Patienten isoliert wird.

Eine klinisch akute Virushepatitis kann sowohl in icteric als auch in anicteric Variante auftreten.

Die Krankheit beginnt mit dem Auftreten von allgemeiner Schwäche, Unwohlsein, Übelkeit. Die Körpertemperatur des Patienten steigt auf 38-3 ° C. Der Patient kann Bitterkeit im Mund, Völlegefühl, Rumpeln und Transfusion im Magen erfahren. Daneben gibt es stumpfe, schmerzende Schmerzen im rechten Hypochondrium, Schmerzen in Muskeln und Gelenken. In der ikterischen Form der Krankheit erscheint der Patient als Urinfarbe "Bierfarbe", Iktichnost oder Gelbsucht, Lederhaut, weicher Gaumen und dann die Haut.

Bei der Palpation ist die Leber schmerzhaft, vergrößert, glatt, weich und hat eine abgerundete Kante.

Chronische Hepatitis In der alltäglichen Praxis muss man sich meistens mit einer chronischen Hepatitis von viralen, alkoholischen, toxiko-allergischen Medikamenten, toxischen, parasitären und autoimmunen Ätiologien treffen.

Wie bereits erwähnt, verursachen B-, C-, D-, möglicherweise E-, TTV-Viren und Kombinationen davon meistens eine chronische Hypatitis.

Alkoholische Hepatitis sowie Viruserkrankungen werden in akute und chronische unterteilt. Es ist klar, dass akute alkoholische Hapatite nach einmaliger Verwendung von alkoholischen Getränken auftreten und chronisch - mit ihrer langen, normalerweise regelmäßigen Einnahme.

Allergiehepatitis ist in der Regel auf Medikamente zurückzuführen, insbesondere auf Tetracyclin-Antibiotika, Antidepressiva, Beruhigungsmittel, Antipsychotika und Kontrazeptiva.

Toxische Hepatitis, meist akut, entwickelt sich mit Pilzvergiftung, Acetondämpfen.

Morphologisch wird die Hepatitis in parenchymale Hepatitis mit Schädigung des hepatischen Parenchyms und mesenchymale Hepatitis mit einer primären Läsion der Bindegewebselemente der Leber und des Retikuloendothelialsystems unterteilt.

Nach der klinischen Prognose wird jede chronische Hepatitis in persistente, aktive und cholestatische Varianten der Krankheit unterteilt.

Anhaltende oder inaktive Hepatitis tritt ohne ausgeprägte Aktivität auf. Es hat einen günstigen Verlauf und verwandelt sich selten in eine Zirrhose. Klar definierte Verschlechterungen sind für diese Form der Krankheit nicht charakteristisch.

Chronisch aktive Hepatitis ist geprägt von einer hohen Entzündungsaktivität mit einer deutlichen Verletzung aller Leberfunktionen. Chronisch aktive Hepatitis wird häufig zu einer Zirrhose.

Eine cholestatische Hepatitis tritt mit Symptomen einer ausgeprägten Cholestase auf, dh in den intrahepatischen Gängen bildet sich eine Masse kleiner Steine, die den normalen Fluss der Galle behindern.

Eine chronische Hepatitis tritt mit Perioden der Remission und Verschlimmerung auf. In diesem Fall klagen die Patienten über allgemeine Schwäche, Unwohlsein, Schmerzen, Jammern, dumpfen Charakter im rechten Hypochondrium. Der Schmerz ist normalerweise konstant. Bei Patienten mit chronischer Hepatitis äußern sich auch dyspeptische Phänomene: bitterer Geschmack im Mund, vor allem am Morgen, Aufstoßen, Übelkeit, Blähungen und Stuhlgangstörungen, die zu Diarrhoe neigen, insbesondere nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln. Besonders bei einer Verschlimmerung der cholestatischen Hepatitis, dem Ikterus der Sklera, den Schleimhäuten und der Haut treten häufig Fäzes auf, der Urin dunkelt sich ab. Die Mehrheit der Patienten mit Gelbsucht mäßig ausgeprägt. Bitte beachten Sie, dass bei längerer Gelbsucht die Haut der Patienten eine graue Tönung bekommt. Mit der Verschärfung der chronischen aktiven Hepatitis steigt die Körpertemperatur auf subfebrile oder febrile Figuren.

Bei der Untersuchung des Patienten werden neben dem Ikterus des Integuments auch "Leberpalmen" und "Gefäßsterne" erkannt. Die Palpation der Leber zeigte Zärtlichkeit und Vergrößerung der Leber. Vergrößerte Leber diffundiert oft, obwohl nur ein Leberlappen vermehrt werden kann, häufiger der linke. Der Rand der tastenden Leber ist glatt, abgerundet und dicht. Es ist zu beachten, dass eine Zunahme der Lebergröße das konstanteste Symptom einer chronischen Hepatitis ist. Im Gegensatz zur Leberzirrhose bei chronischer Hepatitis geht eine Vergrößerung der Lebergröße normalerweise nicht mit einer gleichzeitigen und signifikanten Zunahme der Milz einher.

Bei einigen Patienten, insbesondere bei Personen, die an chronischer Virushepatitis B leiden, können systemisch Autoallergien der Krankheit festgestellt werden: Polyarthralgie, Hautausschläge, Anzeichen einer Glomerulonephritis (Auftreten von Eiweiß und roten Blutkörperchen im Urin), Vaskulitis, Erythema nodosum, Angioödem. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass bei Patienten mit chronischer Hepatitis B die autoallergische Komponente viel höher ist als bei anderen Formen dieser Krankheit, einschließlich chronischer Hepatitis C.

Große Bedeutung bei der Diagnose einer chronischen Hepatitis haben Labortests. In allen Fällen sollte die Diagnose einer Hepatitis mit der Definition der viralen Genese der Krankheit beginnen. Die Typisierung von Viren wird durch Testen des Blutes auf Hepatitis-Virus-Marker mittels Enzymimmunoassay (ELISA) durchgeführt. Diese Technik ermöglicht den Nachweis von im Blut zirkulierenden viralen Antigenen und Antikörpern gegen verschiedene Arten von Hepatitisviren.

Derzeit werden folgende Antigene bestimmt: für die Diagnose von Hepatitis A - HAAg, für die Diagnose von Hepatitis B - Hbs (Oberfläche) Ag, HbeAg, Hbc (Kern) Ag, NS4, für die Diagnose von Hepatitis C - HCAg, für die Diagnose von Hepatitis D - HDAg (δAg ) zur Diagnose von Hepatitis E - HEAg.

Die Diagnose einer Virushepatitis durch das Vorhandensein von Antikörpern gegen Hepatitisviren im Blut des Patienten ist jedoch häufiger. Dies ist darauf zurückzuführen, dass bei Patienten mit chronischer Hepatitis Virionen im Blut zu einem bestimmten Zeitpunkt abwesend sein können. Für die Diagnose von Hepatitis A werden folgende Antikörper bestimmt: Anti-HAV-IgG / IgM; zur Diagnose von Hepatitis B - Anti-HBs, Anti-Hbe, Anti-Hbc-IgG / IgM, Anti-NS5; zur Diagnose von Hepatitis C - Anti-HCV, Anti-C100, Anti-C22-3, Anti-C33c; zur Diagnose von Hepatitis D - Anti-HDV (δAg) IgG / IgM

Der Nachweis von Immunglobulinen der Klasse M zeigt die Schwere der Erkrankung an, der Nachweis von Immunglobulinen der Klasse G einen chronischen Prozess. Für den Fall, dass ein Patient gleichzeitig Immunglobuline der Klassen M und G hat, ist dies höchstwahrscheinlich eine Infektion mit zwei Subtypen oder der Beginn der Serokonversion.

Zuverlässigere Diagnose der Virushepatitis mit den Methoden der Polymerase-Kettenreaktion (PCR). Bei der Untersuchung des Blutes eines Patienten ermöglicht die PCR die Diagnose einer Virämie, und bei der Untersuchung der Leberbiopsie mit diesem Test ist es möglich, das Vorhandensein und die Dichte (Anzahl) von Virionen in der Zelle festzustellen.

Unspezifische Symptome einer chronischen Hepatitis sind eine erhöhte ESR, ein Rückgang des Albumins und ein Anstieg der α- und γ-Globuline im Blut. Protein-Sedimentproben werden positiv - Thymol, Sublimat und andere. Das Serum erhöht den Gehalt an Enzymen: Transaminasen, vor allem Alaninaminotransferase, Laktatdehydrogenase. Die Ausscheidung von Bromsulfalein verzögert sich. Bei Cholestase im Blut erhöht sich die Aktivität der alkalischen Phosphatase. Fast die Hälfte der Patienten mit chronischer Hepatitis hat eine Hyperbilirubinämie, hauptsächlich aufgrund von konjugiertem (gebundenem) Bilirubin. Patienten mit chronischer aktiver Hepatitis können Anzeichen eines Hypersplenism-Syndroms haben - Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie

Die Vielzahl der klinischen Manifestationen der chronischen Hepatitis machte die Verwendung einer bestimmten Testgruppe erforderlich, um die bevorzugte Orientierung morphologischer Prozesse in der Leber in verschiedenen Varianten dieser Krankheit zu beurteilen.

Das Syndrom "Hepatozytenmangel" äußert sich in einer Abnahme des Blutgehalts von Substanzen, die von diesen Zellen synthetisiert werden: Albumin, Prothrombin, Fibrinogen, Cholesterin.

Das "Hepatozytenschaden" -Syndrom äußert sich in einer Erhöhung der Blutaktivität von Enzymen - Transaminasen, vor allem Alaninaminotransferase und Laktatdehydrogenase.

Das "Entzündungs" -Syndrom äußert sich in Dysproteinämie (Anstieg von α- und γ-Globulinen), positiven Reaktionen von Sedimentproben (Thymol und Sublimat), einem Anstieg der Immunglobuline im Blut, insbesondere IgG.

Das Syndrom der "Cholestase" manifestiert sich durch eine Erhöhung der Aktivität der alkalischen Phosphatase im Blut, eine Erhöhung des Cholesterins, der Gallensäuren, des konjugierten (gebundenen) Bilirubins und des Kupfers.

Der beste Weg, um eine chronische Hepatitis zu diagnostizieren, die Prognose der Krankheit zu bestimmen, ist die Punktionsbiopsie der Leber mit histologischer Untersuchung der Biopsie.

Die Leberzirrhose (Leberzirrhose hepatis) ist eine chronisch fortschreitende Krankheit, die durch Schädigung des Leberparenchyms und -stromas mit Leberzelldystrophie, Regeneration der knotenförmigen Lebergewebe, Entwicklung des Bindegewebes und diffuse Umlagerung der gelappten Struktur und des Gefäßsystems der Leber gekennzeichnet ist.

Der Begriff "Leberzirrhose" wurde erstmals von René Laeneck im Jahr 1819 verwendet. Er beschrieb einen Patienten mit Aszites und einer starken Abnahme der Lebergröße, die im Schnitt rot (Griechisch: kirros) und ungewöhnlich dicht war. In Zukunft wird diese Art von Leberzirrhose als "atrophische Zirrhose" bezeichnet.

Im Jahr 1875 beschrieb Hanot eine hypertrophe Zirrhose mit Gelbsucht und eine signifikante Lebervergrößerung. Diese Art der Zirrhose wird derzeit höchstwahrscheinlich als biliäre Zirrhose bezeichnet.

Im Jahr 1894 beschrieb Banti einen Patienten mit hypertrophischer Leberzirrhose mit starker Milzzunahme, dh Leberzirrhose mit Symptomen der Splenomegalie.

Leberzirrhose ist eine häufige Erkrankung. Männer leiden 3-4 Mal häufiger an Frauen als Frauen.

Derzeit gibt es eine Reihe von Klassifizierungen der Zirrhose, basierend auf morphologischen, ätiologischen und klinischen Anzeichen.

Die Überarbeitung der Internationalen Klassifikation der Krankheiten 10 identifiziert: Alkoholische Zirrhose, toxische Zirrhose, primäre und sekundäre biliäre Zirrhose, Herzzirrhose und andere Formen der Leberzirrhose - kryptogene, makronodulare, mikronoduläre, portale, gemischte Art.

Nach Ätiologie emittieren:

1) Zirrhose durch einen Infektionsfaktor - Viren (B, C, ihre Kombinationen und Kombinationen mit dem Δ-Agens), Leptospira, Brucella, Malariaplasmodium, Leishmanien.

2) Zirrhose, verursacht durch einen langfristigen Mangel an Proteinen und B-Vitaminen in der Ernährung (Kwashiorkor-Krankheit, häufig in afrikanischen und indischen Ländern und häufig bei Kindern).

3) Intoxikation (Alkohol, Chloroform, Arsen, Pilze usw.).

4) Parasitäre Zirrhose (Echinokokkose, Schistosomiasis, Fascioliasis).

5) Bei Patienten mit Herzerkrankungen und schwerer Herzinsuffizienz tritt eine adhäsive Perikarditis auf, eine sekundäre, kongestive Leberzirrhose.

6) Sekundäre Zirrhose bei Patienten mit Diabetes mellitus, Kollagenose, einer Reihe von Blutkrankheiten usw.

Portalzirrhose der Leber.

Kommt in der Regel entweder bei Personen mit langfristigen Alkoholabhängigen (alkoholische Zirrhose) oder aufgrund einer chronischen Virusinfektion vor.

Alkoholische Zirrhose macht etwa 50 - 70% aller Zirrhosen aus. Bei dieser Leberzirrhose ist die Größe der Leber reduziert, sie hat aufgrund der gleichmäßigen Bildung kleiner Parenchymknoten eine feinkörnige Struktur. Das führende in der Klinik für diese Form der Zirrhose ist das Portal-Hypertonie-Syndrom. Das Leberinsuffizienzsyndrom tritt später ein. Gelbsucht tritt auch in den relativ späten Stadien der Krankheit auf. Oft gibt es Hypersplenismus-Syndrom und hämorrhagisches Syndrom. Es gibt normalerweise keine Cholestase und Cholämie.

Die Art der Patienten mit Portalzirrhose ist ziemlich charakteristisch. Sie haben bei der Überprüfung der Kachexie (Abmagerung) die Blässe des Integuments beobachtet. Schwere Gelbsucht tritt normalerweise nicht auf. Normalerweise entwickelt sich in den späteren Stadien der Krankheit Gelbsucht. Auf der Haut der Handflächen - Palmar Erythem und auf der Haut des Körpers gibt es "vaskuläre Sterne. Bei der Untersuchung des Abdomens - des Kopfes der Qualle" an der vorderen Bauchwand, Aszites. Aufgrund von Aszites ist das Abtasten der Leber schwierig. der arzt legt die tastende Hand mit den Fingerspitzen an der Bauchwand senkrecht in das rechte Hypochondrium und führt kurze ruckartige Bewegungen aus: Beim Berühren der Leber fühlt es sich an, als würde sie unter den Fingern wegschweben und wieder zurückkehren. Die Empfindung wird als schwimmendes Eis-Symptom bezeichnet.

Nach Bauchpunktion oder Behandlung mit Diuretika ist die Leber gut tastbar. Es ist dick, schmerzlos, in den frühen Stadien der Krankheit ist die Leber vergrößert und in den späteren Stadien - reduziert, mit einer scharfen Kante und einer glatten Oberfläche. Die Milz ist groß und dicht. Bei der Untersuchung von Blut, Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Hypoproteinämie, Hypoprothrombinämie wird eine erhöhte Aktivität von "Leberenzymen" nachgewiesen.

Postnekrotische Zirrhose. Die häufigste Ursache ist virale Hepatitis, schwere toxische Leberschäden. Diese Form der Erkrankung tritt bei 20–30% aller Zirrhosen auf.

Die Leber ist etwas verkleinert, wird jedoch stark durch große Bindegewebsknoten verformt, die durch die Nekrose von Hepatozyten und deren Ersatz durch faserige Formationen entstanden sind. Von hier gibt es den zweiten Namen der postnekrotischen Zirrhose - "Makronoduläre Zirrhose".

Die führenden in der Klinik dieser Form der Zirrhose sind die Syndrome von hepatozellulärem Versagen, Gelbsucht, portaler Hypertonie mit Aszites. Eine hepatozelluläre Insuffizienz und eine portale Hypertonie mit Aszites treten früh auf und nehmen periodisch zu.

Bei der Untersuchung dieser Patienten wird während der Verschlimmerung der Krankheit regelmäßig Gelbsucht festgestellt. Auf der Haut sind sichtbare Spuren mehrerer Haarbürsten, Blutungen, "Besenreiser" und "Leberpalmen" sichtbar. Aufgrund der nekrotischen Prozesse in der Leber kann die Körpertemperatur ansteigen. Bei der Untersuchung des Bauches zeigte sich Aszites. Palpation des Bauches zeigt eine vergrößerte, dichte, schmerzlose, klumpige Leber mit einer scharfen unebenen Kante. In den späteren Stadien der Erkrankung nimmt die Leber ab

Bei Blutuntersuchungen zeigen sich abrupte Veränderungen bei allen Lebertests, der Hyperbilirubinämie, hauptsächlich aufgrund des konjugierten Bilirubins (direkte Reaktion).

Die biliäre Zirrhose tritt in etwa 5% der Fälle bei allen Arten von Zirrhose auf. Menschen leiden häufiger als Frauen an dieser Form der Zirrhose. Es gibt zwei Formen der Erkrankung - primäre und sekundäre biliäre Zirrhose. Sie wird durch die Blockade von extrahepatischen und oft intrahepatischen Gallengängen verursacht, was den Fluss der Galle erschwert. Um das Cholangiol herum ist eine aktive Vermehrung des Bindegewebes.

Primäre biliäre Zirrhose ist in der Regel die Folge einer viralen Hepatitis, einer Medikamentenvergiftung, insbesondere aufgrund der Verwendung hormoneller Kontrazeptiva.

Sekundäre biliäre Zirrhose ist eine Folge von Gallensteinen, Tumoren des Vater-Nippels.

Die klinische Erkrankung wird von Gelbsucht- und Cholämiesyndromen dominiert. Portalhypertonie und hepatozelluläre Insuffizienz treten relativ spät auf.

Bei der Untersuchung des Patienten zieht die intensive Gelbsucht die Aufmerksamkeit auf sich. Es tritt in den frühen Stadien der Krankheit auf und ist sehr persistent. Am Körper sind mehrere Haarkammspuren, Xanteleism an den Augenlidern, Ellbogen, Gesäß. Bei dieser Leberzirrhose sind knöcherne Veränderungen nicht ungewöhnlich - Finger in Form von Trommelstöcken, Osteoporose der Knochen. Acholischer Kot, dunkle Urinfarbe. Patienten mit Langzeitfieber aufgrund einer begleitenden Cholangitis.

Aszites tritt in späteren Stadien der Krankheit auf. Beim Abtasten des Bauches wird eine große, dichte schmerzhafte Leber mit einer glatten, scharfen Kante festgestellt. Die Milz ist auch stark vergrößert, dicht.

Bei Auskultation des Herzens wird Bradykardie festgestellt. Der Blutdruck ist reduziert.

Blutuntersuchungen zeigen Hyperbilirubinämie und Hypercholesterinämie.

Bei Leberzirrhose ist das anders. Perioden der Krankheitsaktivität werden durch Remissionsperioden ersetzt. In allen Fällen tritt der Tod der Patienten entweder durch das Leberkoma auf oder durch massive Blutungen aus Krampfadern der Speiseröhre.

METABOLISCHE KRANKHEITEN DES LEBERS

Hämochromatose (Bronze-Diabetes). Die Krankheit ist relativ selten und tritt hauptsächlich bei Männern auf. Hämochromatose geht mit einem gestörten Eisenstoffwechsel einher, dessen übermäßige Ablagerung in den Geweben der inneren Organe - Haut, Leber, Bauchspeicheldrüse und Myokard - mit einer Funktionsstörung. Die Niederlage dieser Organe bestimmt den diagnostischen Dreiklang des Bronzendiabetes: Diabetes mellitus, Leberzirrhose, bronzene (graubraune oder braune) Hautfärbung. Die Diagnose wird unter anderem durch Blutanalyse festgestellt - ein starker Anstieg des Serumeisens.

Wilson-Konovalov-Krankheit (hepatolentikuläre Dystrophie). Die Krankheit geht mit einer Verletzung des Kupferaustausches einher - übermäßige Resorption im Darm und übermäßige Ablagerung in der Leber, in den Nervenganglien, in den Geweben anderer innerer Organe. In der Klinik der Krankheit gibt es eine Kombination aus Symptomen einer Leberzirrhose und tiefen Läsionen des Nervensystems - Tremor der Gliedmaßen, gescannte Sprache, Hypertonie der Muskeln und psychische Störungen.

Die Diagnose wird durch Gewebebiopsie, hauptsächlich durch Leberbiopsie, mit Kupferfärbung, Nachweis eines verminderten Spiegels des Enzyms Ceruloplasmin im Blut und Erhöhung des Kupferspiegels im Blut und Urin bestätigt.

Hepatitis und Leberzirrhose: Allgemeines und Unterschiede

Hepatitis, Leberzirrhose - Dies ist eine schwere Erkrankung, bei der Veränderungen in einem der wichtigsten Organe auftreten. Die Leber ist einzigartig, weil sie das einzige Organ im menschlichen Körper ist, das über eine solche phänomenale Fähigkeit verfügt, sich zu regenerieren, das heißt, sich zu erholen. Es kann in einen schrecklichen Zustand gebracht werden, der im Verlauf der Operation einen großen Teil entzogen ist, und sie wird ihre ursprünglichen Dimensionen und Strukturen wiedererlangen und weiterhin dem Wohl der Person dienen.

Hepatitis - nicht alles ist verloren!

Ihre Fähigkeiten sind jedoch nicht unbegrenzt. Aufgrund verschiedener Faktoren wie Alkohol, Chemikalien, bestimmten Medikamenten, Hepatitisviren, fetthaltigen Lebensmitteln kann ein Entzündungsprozess in den Leberzellen auftreten. Die medizinische Wissenschaft nennt dies den Begriff "Hepatitis". Es gibt mehr als genug Gründe für die Entwicklung einer Hepatitis und für jede Art von Hepatitis sind sie unterschiedlich.

Hepatitis unterscheidet sich in klinischem Bild, Verlauf, Diagnoseverfahren, Behandlung und Prognose. Zum Beispiel kann eine toxische, medikamentöse und alkoholische Hepatitis möglicherweise verstreichen, wenn der Patient die Substanz, die die Hepatitis verursacht, nicht mehr verwendet. Autoimmunerkrankungen und Virushepatitis B und C erfordern jedoch meistens eine Behandlung. Hepatitis B kann in einem Drittel der Fälle ohne Symptome auftreten und der Patient weiß nicht, dass er sie übertragen hat, bis er Tests auf Antikörper gegen dieses Virus bestanden hat. Aber nicht für alle endet diese Krankheit so gut. Fälle von spontaner Genesung von Hepatitis C sind extrem selten. Mit der Beseitigung des ursächlichen Faktors und einer angemessenen Behandlung ist die Hepatitis jedoch für die Therapie gut geeignet und kann besiegt werden.

Leberzirrhose - zu spät, um Borjomi zu trinken!

Hepatitis und Zirrhose sind häufig aufeinanderfolgende Stadien von Leberschäden. Der lange Verlauf des Entzündungsprozesses in den Leberzellen ohne Behandlung führt nach und nach dazu, dass diese Zellen absterben. An ihrer Stelle bildete sich Bindegewebe, dann faserig. Das Endglied dieses Prozesses wird die Bildung einer Leberzirrhose sein. Die Leberzirrhose ist durch eine Abnahme der Anzahl der aktiven Leberzellen gekennzeichnet, und das Lebergewebe wird hauptsächlich durch Knoten, modifizierte Gefäße und Bereiche der Fibrose (Narbengewebe) dargestellt. Die Leber nimmt ab und schrumpft. Sie kann ihre Arbeit nicht vollständig ausführen, es liegt Leberversagen vor.

Bei chronischem Hepatitis tritt bei längerem Krankheitsverlauf eine Zirrhose auf, wenn sie nicht behandelt wird. Am häufigsten geschieht dies bei der Virushepatitis B, C und D, bei Autoimmunhepatitis und manchmal bei Alkoholikern (bei Missbrauch von Alkoholersatzmitteln von geringer Qualität). Wenn bei dem Patienten Leberzirrhose diagnostiziert wird, kann diese leider nicht mehr wiederhergestellt werden. Ärzte werden versuchen, die Funktion der verbleibenden Leberzellen aufrechtzuerhalten und mit den Auswirkungen von Leberversagen umzugehen.

Es dauert Jahre, bis eine Leberzirrhose auftritt. Es ist besser zu verhindern, als es lange und ohne Ergebnis zu behandeln.

Hepatitis und Zirrhose: grundlegende Unterschiede

Hepatitis und Zirrhose sind schwere Lebererkrankungen, die oft verwirrt sind.

Was sind diese Krankheiten?

Hepatitis ist eine diffuse Entzündung der Leberzellen, die sich aufgrund verschiedener Ursachen (Infektion, Intoxikation, Autoimmunprozesse) entwickeln kann. Die betroffenen Zellen machen ihre Arbeit schlechter und im akuten Stadium der Erkrankung kann die Leber die ihr zugewiesene Funktion nicht erfüllen. Diese Krankheit kann in chronischer Form auftreten, insbesondere wenn sie durch ein Virus verursacht wird. Im chronischen Verlauf passt sich das Lebergewebe an die Koexistenz mit dem Virus an, es entstehen eine Reihe von Kompensationsmechanismen, so dass der Patient praktisch keine klinischen Manifestationen bemerkt.

Die Zirrhose ist eine Erkrankung der Leber, die eine irreversible Veränderung der Leber darstellt, dh den Tod ihrer Zellen und den anschließenden Ersatz ihrer Zellen durch fibröses (Bindegewebe). Zirrhose wird häufig zu einer Komplikation bei chronischer Hepatitis.

Somit ist Hepatitis eine Entzündung der Zellen, ohne sie zu ersetzen, und Zirrhose ist der Tod von Zellen und ihr Ersatz durch Zellen eines anderen Typs.

Unterschiede im klinischen Bild

Das klinische Bild der Hepatitis ist am ausgeprägtesten bei der Entwicklung der akuten Form der Krankheit. Die meisten Symptome sind auf abnorme Leberfunktionen und Reflexstörungen zurückzuführen. Die charakteristischsten sind die folgenden Symptome:

• hohe Körpertemperatur;
• Übelkeit, Erbrechen, bitterer Geschmack im Mund;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium und im rechten Lendenbereich;
• Pruritus;
• Gelber Farbton der Haut und der Schleimhäute (besonders - das Weiß der Augen).

In einigen Fällen tritt ein Hautausschlag auf.

Wenn der Prozess in die chronische Form übergeht, wird der Patient regelmäßig durch Schwere in der rechten Seite, Übelkeit, Bitterkeit im Mund gestört. Diese Symptome werden durch die Verletzung der Diät verschlimmert. Störungen, die mit unzureichender Assimilation und dem Abbau von Nährstoffen und deren Entgiftung einhergehen, manifestieren sich ebenfalls: Der Zustand der Haut verschlechtert sich und lose Stuhlgänge treten regelmäßig auf.

Die Zirrhose führt zu irreversiblen Gewebeschäden, die sich auch auf den Zustand der Blutgefäße auswirken, durch die Substanzen in die Leber gelangen. Dies äußert sich in Verletzungen wie:

• schlechte Verdauung, dyspeptische Symptome;
• Flatulenz, Schwere im Unterleib und rechtes Hypochondrium;
• diffuse Gelenkschmerzen und andere Symptome einer Vergiftung;
• minderwertige Körpertemperatur;
• Hautausschläge;
• Besenreiser an der vorderen Bauchwand;
• Wassersucht

Das Körpergewicht des Patienten nimmt ab, die Schwäche macht sich ständig Sorgen. Der Zustand von Haaren, Nägeln verschlechtert sich.

In den späten Stadien entwickeln sich schwere Durchblutungsstörungen, die zu Blutungen im Rektum und in den Speiseröhrenvenen führen. Verschüttete Weichteilschwellung wird gebildet. An der vorderen Bauchwand erscheint ein venöses Muster.

Somit stimmen die äußeren klinischen Manifestationen von Hepatitis und Leberzirrhose in den frühen Stadien der Krankheit weitgehend überein, so dass es möglich wird, diese Zustände nur durch zusätzliche Diagnosefunktionen zu unterscheiden.

Der Unterschied der Leberzirrhose von der Hepatitis

Merkmale der Hepatitis B und C

Laut Statistik steigt die Zahl der Menschen, die an der Virushepatitis B und C leiden, regelmäßig an, und in einigen Ländern hat die Krankheit epidemische Ausmaße erreicht. Die Weltgesundheitsorganisation hat offiziell erklärt, dass jedes Jahr etwa 700.000 Menschen an dieser ansteckenden Krankheit sterben.

Die Gefahr der Hepatitis B und C ist schwer zu unterschätzen. Wenn sie nicht behandelt werden, führt die vernachlässigte Form zur Entstehung von Krebs, zerstört die Leber so sehr, dass der Patient eine Transplantation benötigt.

• Wege der Infektion
• Manifestationen einer Virusinfektion
• Risikogruppe und Mischkrankheit
• Diagnose und Therapie

Wege der Infektion

Die Symptome und Übertragungswege von Hepatitis B und C sind ähnlich. Das Virus dringt durch Blut und andere vom Menschen produzierte Flüssigkeiten in den Körper ein. Das Immunsystem reagiert auf den Eintritt fremder Bakterien durch den Entzündungsprozess.

1. Viruspartikel infizieren die Leber und beginnen sich aktiv darin zu vermehren.
2. Sie sind in den genetischen Apparat der Zellen eingebettet, daraus ändert das Organ seine Struktur und ist mit Narbengewebe bedeckt.
3. Die Fibrosebildungsrate bei Hepatitis B und C ist individuell, bei Virus B erfolgt die Narbenbildung jedoch schneller.

Hepatitis B sowie Hepatitis C können Sie erhalten:

• bei der Anwendung von Tätowierungen im Salon unter nicht sterilen Bedingungen;
• während des Verfahrens der Maniküre und Pediküre;
• bei medizinischen Eingriffen, bei denen Manipulationen mit Blut und seinen Produkten durchgeführt werden.

Hepatitis B- und C-Viren sind sehr hartnäckig und schwer zu zerstören. Daher bleiben mikrobielle Partikel bei der geringsten Nichteinhaltung der Hygienestandards auf Geräten, die Kontakt mit Blut haben:

1. Am häufigsten gelangt das Hepatitis-B-Virus wie C von einer üblichen Spritze, die von Drogenabhängigen verwendet wird, in den Blutstrom. Eine große Anzahl drogenabhängiger Menschen sind Träger der Krankheit und verbreiten sie mit großer Geschwindigkeit.
2. Krankenhausangestellte sind gefährdet. Hepatitis B und C sind die kleinste Verletzung bei der Manipulation von infiziertem Blut, um in den Körper eines Arztes zu gelangen und sich darin zu vermehren.
3. Bis vor kurzem war die Übertragung von Hepatitis B und C die Bluttransfusion. Aber jetzt sind es 4%. Dies geschah, weil die Industrieländer die Spender sorgfältig auf Hepatitis B und C überprüfen, Einweggeräte für die Blutentnahme verwenden und die Hygiene an Transfusionsstationen engmaschig überwachen.

In den asiatischen Entwicklungsländern und in den Staaten des Nahen und Mittleren Ostens sind Hepatitis-C-Infektionen durch Spenderblut, Impfverfahren und andere medizinische Verfahren viel höher.

Hämokontakthepatitis B und C werden sexuell übertragen. Das Infektionsrisiko steigt mit zunehmender Anzahl von Sexualpartnern und bei homosexuellen Kontakten.

Daher müssen Sie sich bei zufälligen Verbindungen mit einem Kondom schützen. Dies erhöht die Chance, dass die Infektion vermieden wird.

Hepatitis B kann auch von der Mutter auf das Kind übertragen werden. Schwangere, die an Hepatitis B und C leiden, gebären manchmal ein krankes Kind. Es infiziert sich, wenn es den Geburtskanal passiert oder während der Schwangerschaft, wenn die Integrität der Plazenta beeinträchtigt ist.

Trotz der Tatsache, dass sich die Viruspartikel in der Muttermilch befinden, werden die Virushepatitis B und C während der Fütterung nicht übertragen.

Ärzte erlauben das Stillen, wenn die Mutter keine Schädigung des Brustwarzenhofs oder andere Symptome einer Verletzung der Hautintegrität feststellt.

Manifestationen einer Virusinfektion

Eine hohe Konzentration von Hepatitis B und C kann in der Studie beobachtet werden:

Wissenschaftler glauben jedoch, dass sich die Krankheit ausbreitet, wenn das Blut einer gesunden Person mit dem Blut einer infizierten Person vermischt wird. Inländische Infektionswege mit Hepatitis B und C sind daher unwahrscheinlich.

Es ist notwendig, dass viele verwandte Faktoren zusammenkommen. Zum Beispiel ist es mit einem Kuss leichter, ein Virus für diejenigen zu finden, die an Parodontitis leiden und offene Wunden an der Schleimhaut des Zahnfleisches haben.

Die Symptome der Hepatitis B, C, die akut auftreten, haben viel gemeinsam. Die ersten Anzeichen sind:

• Müdigkeit und schnelle Müdigkeit;
• Appetitlosigkeit;
• Schmerz auf der rechten Seite;
• Unbehagen in den Gelenken;
• Übelkeit;
• dunkler Urin;
• helle Fäkalien;
• Gelbsucht

Der Unterschied zwischen Hepatitis B und C besteht darin, dass die Symptome des Gruppe-B-Virus bei 70% der Infizierten 3 Monate nach der Infektion auftreten:

1. Es kann sich um eine milde Form handeln, die durch mäßige Anzeichen und mangelnde Farbe gekennzeichnet ist.
2. Wenn sich ein Ikterus entwickelt, kommt es zu einer Vergiftung im Körper, der Patient kann leicht offensichtliche Symptome der Krankheit feststellen: Übelkeit, Veränderung der Urinfarbe, Erbrechen.
3. Ein Ausschlag ist gestört, wenn die Gallengänge verletzt werden und sich Gallensäure im Gewebe ansammelt.

Das Hepatitis-B-Virus ist nicht so listig wie C. Die Anzeichen seiner Anwesenheit sind ausgeprägter und schwer zu bemerken. Die akute Form ist gut behandelbar und das Virus wird aus dem Körper ausgeschieden. Im Gegensatz zu Hepatitis C wird das Virus B selten chronisch und ist asymptomatisch.

Der Hauptunterschied zwischen Hepatitis C und B ist der verborgene Verlauf der Krankheit. Die meisten Menschen am Ende der Inkubationszeit, die bis zu 2 Monate dauert, treten die Symptome der Krankheit nicht auf.

Infolgedessen wird bei 85% der Virushepatitis C chronisch und schreitet langsam in den Leberzellen voran.

Chronische Hepatitis C wird im Gegensatz zu B während einer ärztlichen Untersuchung oft zufällig erkannt. Oder wenn das Virus offensichtliche Anzeichen zeigt. Dies tritt einige Jahre nach der Infektion mit schweren Leberschäden auf:

• von der Tatsache, dass die Leber beschädigt ist, gelbe Haut und Schleimhaut der Augen;
• Bauchdehnung tritt auf;
• der allgemeine morbide Zustand verstärkt sich. Eine Person fühlt sich schwach und müde;
• Kapillaren knacken im Magen und es kommen Besenreiser vor.

Solche Symptome bei Hepatitis B und C zeigen an, dass die Leberzirrhose begonnen hat, die nicht mehr gestoppt werden kann und der Patient eine Organtransplantation benötigt.

Risikogruppe und Mischkrankheit

Im Anfangsstadium sind die Heilungschancen der Virushepatitis C und B sehr hoch. Sie nehmen jedoch mit jeder neuen Narbe an der Leber ab. Daher ist es für alle, die in Gefahr sind, von entscheidender Bedeutung, einmal im Jahr Blut zu spenden, um ein gefährliches Virus zu entdecken. Vor allem bezieht es sich auf:

• Mitarbeiter von Krankenhäusern und Kliniken;
• Leute, die Drogen nehmen;
• Patienten, die künstliche Nierenapparate verwenden oder an AIDS leiden;
• Patienten nach Transplantation der Leber und anderer Organe;
• Blutspender;
• Personen, die in derselben Familie mit Hepatitis B oder C leben, insbesondere Ehepartner;
• Frauen und Männer, die unterschiedslosen Sex üben.

Wenn eine Person ein starkes Immunsystem hat, führt eine Infektion mit Hepatitis B, C manchmal zu einem leichten Krankheitsverlauf und einer schnellen Genesung.

Ein Virus, der in die äußere Umgebung gelangt, rettet 4 Tage lang Leben. Wenn sich ein Patient, der an Hepatitis B, C erkrankt ist, selbst geschnitten hat und sein Blut auf Haushaltsgegenstände gefallen ist, müssen sie mit Chlor behandelt werden. Dazu werden die üblichen weißen oder teureren Domeestos verwendet. Wenn Kleidung mit Blut befleckt ist, muss sie 5-10 Minuten gekocht oder 1 Stunde in der Waschmaschine bei 60 ° C gewaschen werden.

Hepatitis B und Hepatitis C dringen nicht in den Körper ein:

• durch Essen;
• Umarmungen;
• und andere Haushaltskontakte.

Um Krankheiten zu vermeiden, müssen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene einhalten und keine Zahnbürsten oder Rasierapparate anderer verwenden. Wenn eine Person an Hepatitis B oder C leidet, sollten Haushalte ihn auf dieser Grundlage nicht isolieren. Er hat das Recht, ruhig zu arbeiten und zu studieren.

In seltenen Fällen treten die Symptome des Virus C sofort auf. Dies geschieht, wenn die Infektion gleichzeitig mit dem Virus der Gruppe B begann.

1. Die Mischform von Hepatitis B und C ist die gefährlichste, da sie das Lebergewebe schneller zerstört.
2. Der Körper kann das Blut nicht vollständig von Giftstoffen reinigen, und das Gehirn leidet darunter.
3. Die Funktion der Gerinnungsfähigkeit wird durch Leberversagen beeinträchtigt, und Blutungen vergehen nicht lange.

In den letzten Jahren sind Fälle häufiger geworden, wenn während der Untersuchung Hepatitis B und C gemeinsam nachgewiesen werden. Nach den Beobachtungen von Ärzten kann Stamm C, wenn sich zwei Viren gleichzeitig im Körper entwickeln, Stamm B verdrängen, was jedoch nicht immer der Fall ist.

Diagnose und Therapie

Wenn Sie herausfinden, welcher Stamm gefährlicher ist, die Virushepatitis C oder B, ist das Virus C schlimmer, da die Wissenschaftler keinen Impfstoff dafür entwickelt haben. Wenn eine Hepatitis-B-Infektion durch Impfung verhindert werden kann, gibt es kein Allheilmittel gegen C:

1. Zur Vorbeugung von Hepatitis B wird dem Neugeborenen in der Entbindungsklinik 1 Dosis gegeben, 2 Dosen 30 Tage nach der Geburt und 3 Dosen nach 6 Monaten.
2. Wenn eine Person zuvor noch nicht gegen die Krankheit geimpft wurde, können Sie sich in jedem Alter impfen lassen und sich gegen viele Probleme versichern.

Virale Hepatitis C und B durch Blutanalyse diagnostizieren. Vor der Studie ist es verboten, 8 Stunden lang Nahrung zu sich zu nehmen, daher wird die Analyse morgens durchgeführt. Testergebnisse sind in der Regel nach 1-2 Tagen verfügbar. Es ist erwähnenswert, dass ein Virus der Gruppe C in den ersten 2 Wochen nach der Infektion oft nicht erkannt werden kann.

Wenn der Test auf Hepatitis C und B positiv ist, muss er bestätigt werden und eine vollständige Untersuchung ist erforderlich. Dazu müssen Sie bestehen:

• Blut für die biochemische Analyse;
• Blut für den Virusgenotyp;
• ein Koagulogramm erstellen;
• machen Sie einen Ultraschall und eine Leberpunktion.

Erst danach wird ersichtlich, wie sich der pathologische Prozess entwickelt hat, und beurteilt den Schaden, der ihnen entstanden ist.

Hepatitis B und C loszuwerden ist einfach, wenn Sie rechtzeitig um Hilfe bitten. Die Behandlung beinhaltet:

• Therapie zur Verringerung der Leberentzündung, um Anzeichen einer Zirrhose zu verhindern;
• vollständige Beseitigung von Hepatitis B und C aus Blut und Leber des Patienten.

Zu diesem Zweck werden antivirale Medikamente eingesetzt. Die häufigste Behandlung für Hepatitis B und C besteht aus der Einnahme von zwei Medikamenten: Interferon und Ribavirin:

1. Der Therapieprozess ist lang und erfordert vom Patienten große moralische Anstrengungen. Die Behandlung mit Hepatitis B, C sollte unter der Aufsicht eines Spezialisten für Infektionskrankheiten verordnet und verabreicht werden.
2. Interferon allein kann die Genesung nicht garantieren, aber es ist ratsam, es in Kombination mit anderen Medikamenten zu verwenden, da es die Entstehung von Krebs und Zirrhose verhindert.

Wenn die Therapie abgeschlossen ist, müssen Sie die Tests unbedingt bestehen und, falls die Behandlung nicht erfolgreich war, einen neuen Kurs beginnen. Nach der Genesung ist es wichtig, die Tests für 6 Monate zu überwachen, da nach dem Abbruch der Injektion bei einigen Patienten neue Anzeichen von Leberschäden diagnostiziert werden.

Wenn ein Virus der Gruppe B besiegt wird, bilden sich Antikörper im Blut und eine erneute Infektion mit der Krankheit ist nicht möglich. Das Virus der Gruppe C erzeugt keine Immunität, und es ist leicht für sie, sich erneut zu infizieren.

Während der Behandlung der Hepatitis B und C sollten starke körperliche Anstrengungen und Stress vermieden werden. Sie müssen den Konsum von Alkohol ausschließen und sich an eine spezielle Diät halten.

1. Die Diät beinhaltet eine große Anzahl von Gemüse, Früchten, Kräutern.
2. Liebhaber von Süßigkeiten dürfen pro Tag eine kleine Menge Honig, Marshmallow oder galetnyje Kekse essen.
3. Um unangenehme Symptome bei Patienten mit Hepatitis B, C zu beseitigen, ist es erforderlich, die Ernährung mit Hüttenkäse, Milch, Naturkäse und Kefir zu diversifizieren.
4. Sauerrahm ist in kleinen Mengen erlaubt.
5. Es ist wichtig, alles gebratene, salzig und würzig aufzugeben. Eine solche Nahrung mit Hepatitis B, C belastet die leidende Leber stark.
6. Die Behandlung ist erfolgreicher, wenn Sie viel reines Wasser, Fruchtkompotte und nicht kohlensäurehaltiges Mineralwasser trinken.

Patienten mit Hepatitis B und C wird empfohlen, die Nahrung in kleine Portionen aufzuteilen und mindestens fünfmal am Tag zu essen.

Was auch immer Hepatitis die Leber, B oder C nicht beeinflusst, die rechtzeitige Behandlung stoppt die Symptome, sorgt für Erholung und die Person kann wieder fröhlich und gesund werden.

Hepatitis

Viele wissen nicht, was Hepatitis ist? Dies ist eine Viruserkrankung, die die Leber zerstört. Es gibt jedoch Fälle, in denen Hepatitis diagnostiziert wurde, auch wenn das Virus nicht im Körper vorhanden war. Die Pathologie wird durch Viren verschiedener Stämme verursacht. Eine solche Krankheit ist ein komplexer Vorgang im menschlichen Körper. Es kann zu Leberzirrhose und Leberkrebs führen. Bei Komplikationen können Ärzte dem Patienten selten helfen.

Was ist diese Krankheit?

Hepatitis ist eine Erkrankung, die Leberentzündungen, Leberzirrhose und Krebs verursacht.

Hepatitis - eine Krankheit, die die Leber befällt und letztendlich zu ihrer vollständigen Zerstörung führt. Einige Stämme können sich vor dem Hintergrund einer gut funktionierenden Immunität durchsetzen. Infektiöse Hepatitis ist häufiger. Es kann durch verschiedene Stämme des Virus verursacht werden. Außerdem wird die Ursache der Erkrankung zu Alkoholismus, Drogen und einem falschen Lebensstil. Es gibt 5 Arten dieser Krankheit: A, B, C, D und E. Hepatitis B und C sind die aggressivsten. Weltweit haben bereits 2 Milliarden Menschen diese Krankheit, 250 Millionen Menschen leiden an einer chronischen Krankheit. Daher sind alle gefährdet. Manchmal ist es schwierig, Hepatitis von anderen Pathologien zu unterscheiden. Unsachgemäße Behandlung kann zum Tod führen.

Epidemiologie

Die Infektionswege oder die Übertragung des Virus hängen vom Lebensstil der Person ab. Dies liegt daran, dass die Erreger, die Hepatitis verursachen, in der Umwelt stabil sind. Sie überleben bei Raumtemperatur (3 Monate), gefroren oder im Plasma. Die Existenzdauer beträgt mehr als 20 Jahre. Sie sterben erst nach starker Erhitzung (bis 160 ° C) mit trockener Luft ab. Dies deutet darauf hin, dass sogar derjenige, der einen richtigen Lebensstil führt, infiziert werden kann. Einige Virusarten werden nicht durch Tröpfchen aus der Luft übertragen, sondern nur, wenn Flüssigkeiten miteinander kombiniert werden. Hepatitis A und E sind bei Kindern üblich, und die parenteralen Stämme B, C, D sind häufiger bei Erwachsenen, aber es ist möglich, eine Infektion bei einem Säugling festzustellen, wenn er sich während der Entbindung von einer kranken Mutter infiziert.

Ursachen und Wege der Infektion

Die Infektionsmethoden mit Hepatitis sind unterschiedlich. Bestimmt durch die Erkrankung der Antikörper im Blut. Häufiger infizieren sich Patienten durch medizinische Geräte - Spritzen, Skalpelle, Zahnarztgeräte, infiziertes Wasser und Produkte - mit dem Virus. Darüber hinaus erfolgt die Infektion häufig durch Bluttransfusionen, die nicht auf das Virus getestet wurden. Gefährdet sind Mitarbeiter von medizinischen Laboratorien, die direkten Blutkontakt haben. Eine Infektion tritt auf, wenn der menschliche Körper Wunden hat. Die Krankheit bewegt sich von Mutter zu Kind sowie während des sexuellen Kontakts. Homosexuelle Männer, Drogenabhängige und Prostituierte sind am anfälligsten für diese Krankheit. Die Ursachen der Hepatitis sind darauf zurückzuführen, dass Menschen sich nicht an Sexualethik und Hygienestandards halten.

Typen, Formen und Unterschiede

Hepatitis ist unterschiedlich gekennzeichnet. Alle Arten von Hepatitis werden in infektiöse und nicht infektiöse unterteilt. Infektiosität wird manchmal als parenterale Hepatitis bezeichnet. Nicht infektiös wird in toxische, autoimmune und andere unterteilt. Die Klassifizierung der Virushepatitis ist einfach - die Krankheiten werden in A-, B-, C-, D- und E-Stämme unterteilt:

Nichtinfektiöse Hepatitis

Falscher Lebensstil kann zu Krankheiten führen.

Nicht infektiös ist weniger häufig als infektiös. Sein Äußeres deutet darauf hin, dass eine Person seit Jahren einen falschen Lebensstil führt oder in einem schädlichen Unternehmen arbeitet. Um Krankheiten zu vermeiden, ist es wichtig, ihre Gesundheit zu überwachen. Diese Art zeichnet sich dadurch aus, dass ihre Behandlung davon abhängt, was zu diesem Zustand geführt hat. Nichtinfektiöse Formen der Hepatitis:

• Alkoholiker Tritt nach 5–6 Jahren Alkoholismus auf, verändern diese Getränke die Leberstruktur und zerstören sie.
• Alkoholfrei Die Symptome sind alle ähnlich, werden jedoch bei Menschen ohne schlechte Gewohnheiten beobachtet. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund von Fettleibigkeit und Diabetes.
• Medizinisch. Die langfristige Anwendung von Antibiotika, Verhütungsmitteln und Tuberkulosemedikamenten ist eine Folge einer unsachgemäßen Behandlung.
• Giftig. Verursacht durch giftige Pilze, Arsen, Benzol, Blei und andere Gifte, die eine Person lange Zeit in Anspruch nimmt.
• Autoimmun Das Immunsystem selbst zerstört die Leber bei mangelnder Immunregulation. Die Ätiologie ist nicht gut verstanden.
• Stoffwechsel Der Grund ist Vererbung in Kombination mit dem falschen Lebensstil.
• Reaktiv Es entwickelt sich als Reaktion auf den Einfluss von Giftstoffen, das Vorhandensein von Magengeschwüren oder anderen chronischen Erkrankungen.
• Primäre Galle Sie ist mit einer Läsion der Gallenwege oder mit einer großen Galleansammlung in der Leber verbunden.

Klassifizierung von Krankheiten

Der Unterschied zwischen Hepatitis B und C ist auf den ersten Blick nicht erkennbar, aber ihre Codes sind unterschiedlich und hängen von der Verlaufsform ab - chronisch oder akut.

Es wird eine Reihe von Hepatitis-Klassifikationen vorgeschlagen. Dies ist auf die verschiedenen Ursachen des Auftretens der Krankheit zurückzuführen. Bei der Einteilung in Typen werden die Ärzte außerdem vom Grad der Vernachlässigung der Krankheit, ihrem Zustand, geleitet. Dies hilft, die richtige Behandlung richtig zu diagnostizieren und zu verschreiben. Eine der Klassifizierungen ist in der Tabelle dargestellt.

Im Gegensatz zur chronischen Virushepatitis führt der Rest nicht zu einer vollständigen Zerstörung der Leber. Dies gilt nicht für Giftstoffe. Bei Langzeitwirkungen auf den Körper können sie ohne ordnungsgemäße Behandlung verheerende Folgen haben. Einstufung der toxischen Hepatitis:

• Alkoholiker;
• Medikamente;
• professionell.

Symptome und Verlauf der Krankheit

Am häufigsten treten bei der Erkrankung im Frühstadium unterschiedliche Anzeichen auf. In den ersten Stufen kann der Kurs ohne Symptome ablaufen. Dann gibt es Mumps, Gelbfärbung der Haut, Übelkeit und Erbrechen. Im Bereich der Leber treten oft schmerzhafte Empfindungen auf, manchmal - Schwellungen der Extremitäten aufgrund von Flüssigkeitsansammlung. Oft gibt es Probleme mit dem Stuhl. Urin wird unnatürlich dunkler Schatten. Die Palpation zeigt eine Zunahme der Lebergröße. Die Merkmale der Hepatitis nach Virusstämmen sind in der Tabelle dargestellt:

Diagnoseverfahren

Zunächst beginnt die Diagnose mit einer Patientenbefragung. Wenn der Arzt Symptome identifiziert hat, die für diese Krankheit charakteristisch sind, wird ein allgemeiner und biochemischer Bluttest durchgeführt. Eine Person wird auf das Vorhandensein eines Virus im Körper getestet. Bei Bedarf verschreibt der Arzt eine Ultraschalluntersuchung, Leberbiopsie oder Röntgen. Entsprechend der Entscheidung des Arztes können sie auch einen Urintest vorschreiben. Dies wird helfen, eine ungeprüfte Hepatitis zu identifizieren.

Krankheitsbehandlung

Hepatitis-Behandlung zielt auf die Wiederherstellung der Leber ab.

Die Behandlung der Hepatitis hängt von ihrer Form ab und erfordert viel Zeit und Mühe. Es ist wichtig, den Zustand der Leber vor Beginn der Behandlung zu bestimmen. Im Falle einer Infektion ist es notwendig, einen Komplex von antiviralen Medikamenten einzunehmen. Außerdem müssen Sie Medikamente einnehmen, die zur Wiederherstellung der Leber beitragen. Bei der Behandlung der nichtinfektiösen Hepatitis ist es wichtig, den Faktor zu beseitigen, der zur Erkrankung geführt hat. Danach müssen Sie eine allgemeine Therapie beginnen. Es ist wichtig, eine spezielle Diät einzuhalten, die den Körper reinigt und ihm hilft, mit der Krankheit fertig zu werden. Darüber hinaus stärken sie das Immunsystem, nicht jedoch bei autoimmunen Leberschäden, da dieser die Abstoßung der körpereigenen Abwehrkräfte erfordert.

Nur ein qualifizierter Spezialist kann Hepatitis feststellen und eine Behandlung verschreiben.

Merkmale der Therapie für die Arten von Leberschäden

Prävention und Prognose

Vorbeugung ist erforderlich, damit die Virushepatitis nicht wiederkehrt und sich bei chronischen Manifestationen nicht verschlimmert, nicht verschlechtert. Prävention besteht in der Beachtung folgender Regeln:

• Ausschluss von Alkohol (vollständig);
• Befolgung aller Empfehlungen des Arztes (Rezeptionen nicht auslassen, es ist richtig, verschreibungspflichtige Medikamente zu verwenden);
• Diät (ausgenommen gebratene und fette, salzig und würzig, Konservierung und Konserven);
• Seien Sie vorsichtig, wenn Sie mit kontaminierten Biomaterialien (für Gesundheitspersonal) in Kontakt kommen, nämlich PSA (Schutzausrüstung) verwenden.

Um nicht an Hepatitis zu erkranken, benötigen Sie:

• den Ruf der medizinischen Einrichtung überwachen, in der Sie behandeln (Sie sollten nicht vergessen, dass die Infektion in den meisten Fällen durch medizinische Geräte erfolgt).
• nicht eng mit einer bereits infizierten Person in Kontakt treten (es geht um einen Händedruck);
• geschützten Sex üben;
• einen gesunden Lebensstil führen;
• vor der Schwangerschaft auf Antikörper im Blut getestet werden (das Virus kann von Mutter zu Kind übertragen werden).

Aber auch in diesem Fall gibt es keine Garantie dafür, dass sich der Patient nicht infiziert oder sich die Krankheit nicht verschlechtert. Die Prognose hängt davon ab, welcher Hepatitis-Code gefunden wird und wie der Körper auf die Behandlung reagiert. Mit A und E ist die Prognose günstig - 90% der Patienten erholen sich. Hepatitis B und C ohne Behandlung können tödlich sein. Bei einer B- und D-Koinfektion ist eine Erholung unwahrscheinlich und der Verlauf ist rasch fortschreitend und gefährlich.

Unterschied zwischen Hepatitis B und C

Der erste Unterschied der Krankheit ist die Prävalenz. Hepatitis C betrifft deutlich mehr Menschen. Beachten Sie, dass die Statistiken eine große Anzahl von Trägern nicht berücksichtigen, die die Pathologie nicht kennen und andere weiterhin infizieren. Ungefähr 50 Millionen Menschen infizieren sich jedes Jahr und zwei Millionen Menschen sterben an den Komplikationen der Hepatitis.

Der Unterschied liegt im Verlauf der Erkrankung sowie in ihrem Ergebnis. Denn "B" zeichnet sich durch einen schnellen Beginn und lebhafte Symptome aus. In 10% der Fälle wird eine Chronisierung des Infektions-Entzündungsprozesses beobachtet. Nur bei 1% der Patienten tritt eine Leberzirrhose auf und es kommt zu Leberkrebs.

Das "C" zeichnet sich durch einen langsam fortschreitenden Verlauf aus. Hepatitis wird auch als "liebevoller Killer" bezeichnet. Chronisches Stadium tritt in 40 bis 70% der Fälle auf, zirrhotische Transformation von Zellen sowie deren Malignität in 10 bis 30%.

Wege der Infektion

Wie unterscheidet sich Hepatitis B von Hepatitis C? Lassen Sie uns zunächst betrachten, wie sich die Infektion ausbreitet und welche Eigenschaften Krankheitserreger haben.

Hepatitis B

In allen Fällen erfolgt die Infektion mit Typ B durch biologische Medien. Wir beschreiben sie, um das Risiko einer Hepatitis zu verringern:

• Blut, das die maximale Konzentration an Krankheitserregern enthält, weshalb das Infektionsrisiko am größten ist. Am häufigsten betroffen sind Sanitäter (Chirurgie, Zahnarztpraxen, Hämodialyseeinheit), Mitarbeiter von Transfusionsstationen, Patienten, die häufige Bluttransfusionen benötigen, sowie injizierende Drogenkonsumenten.
• Sperma Bei allen Intimitätsoptionen besteht ein hohes Infektionsrisiko.
• vaginaler Ausfluss;
• Speichel;
• Tränen
• Schweiß;
• Kot

Lassen Sie uns getrennt davon den vertikalen Infektionsweg nennen.

Eine Infektion des Fötus in der vorgeburtlichen Periode wird nicht beobachtet. Bei häufigen Verschlimmerungen der Krankheit im Blut der Mutter steigt jedoch die Konzentration der Viren an, was mit ihrem Eindringen in den Fötus einhergeht.

Am häufigsten tritt eine Infektion während der Geburt und Entbindung auf, wenn der Säugling Wege mit verletzten Schleimhäuten passiert. Wenn die Integrität der Haut beeinträchtigt ist, kommt es zu Blutkontakt und folglich zu einer Infektion.

Es ist besonders gefährlich, mit Patienten mit Hepatitis in derselben Gegend zusammen zu leben und gemeinsame Hygieneartikel (Rasierer, Zahnbürsten) zu verwenden.

Der Erreger der Krankheit ist hochresistent. Es kann Alkohol und stundenlangem Kochen widerstehen, stirbt aber während des Autoklavierens. Das Virus hat keine Angst vor einer zweistündigen Chlorung, den Auswirkungen von Formalin und dem Einfrieren.

Hepatitis C

Die Übertragungswege ähneln der Hepatitis B, das Risiko, krank zu werden, ist jedoch etwas geringer. Dies führt zu einer geringeren Resistenz des Erregers in der äußeren Umgebung. Zusätzlich ist eine doppelte Konzentration von Viren für die Infektion mit "C" erforderlich.

Ein langsames Fortschreiten der Pathologie führt zur Entwicklung einer Zirrhose. Oft wird in diesem Stadium die Krankheit diagnostiziert, was die Lebensprognose verschlechtert. Hepatitis C ist besonders gefährlich für den asymptomatischen Verlauf, der zu einem versteckten Virus führt.

Es ist schwierig, wirksame Medikamente gegen HCV zu finden, da der Erreger die Fähigkeit hat, seine Struktur zu verändern. Bei einem Patienten können mehrere Arten von Krankheitserregern registriert werden, die den Auswirkungen des Immunsystems leicht entgehen.

Die üblichste Art der Übertragung ist durch das Blut. Dank medizinischer Einweg-Kits und sorgfältigen Tests von Blutspenden ist die Infektionsrate in Krankenhäusern heute deutlich gesunken. Zur gleichen Zeit wurden immer beliebter Tätowierungen und Piercings, was die Anzahl der Infektionen in Schönheitssalons erhöhte.

In Bezug auf die sexuelle Art der Infektion ist sie für "C" nicht so charakteristisch und wird nur in 5% der Fälle beobachtet. Beachten Sie, dass bei 10-30% der Menschen die Ursache der Infektion unbekannt bleibt.

Krankheitsentwicklung und Symptome

Der Unterschied zwischen Hepatitis B und Hepatitis C liegt in der Häufigkeit chronischer Infektionen. Im ersten Fall wird also der Übergang zum trägen Strom aufgezeichnet:

1. bei 90% der Neugeborenen;
2. 30% haben ein Kind unter fünf Jahren;
3. bei 6% der älteren Kinder;
4. bis zu 5% bei Erwachsenen.

Beim Eindringen in das Blut setzt sich das Virus in den Leberzellen ab und aktiviert Lymphozyten. Letztere greifen wiederum Hepatozyten an, die unter dem Einfluss von Krankheitserregern die Struktur verändern. So bildet sich ein entzündlicher Fokus in der Drüse.

Ungefähr 50% der Menschen bleiben Virusträger und kennen die Pathologie nicht. Vom Zeitpunkt der Infektion bis zu den ersten Anzeichen der Krankheit vergehen 1-6 Monate (in der Regel 2-3), wonach die anicterische Periode beginnt. Es dauert bis zu zwei Wochen und ist durch allgemeine Symptome gekennzeichnet. Der Patient klagt über:

1. Appetitlosigkeit;
2. Lethargie;
3. minderwertiges Fieber;
4. Dyspeptische Störungen in Form von Übelkeit, Bauchdehnung und Durchfall;
5. Muskel- und Gelenkschmerzen.

Für die Eiszeit ist die Verfärbung der Haut und der Schleimhäute charakterisiert. Der Urin wird dunkler und die Fäkalienmasse heller Parallel zum Auftreten von Gelbsucht nimmt der Schweregrad der häufigsten Symptome ab. Mit einem günstigen Erholungsverlauf in 75% der Fälle nach 4 Monaten. Gleichzeitig bleiben Veränderungen der Laborparameter, die die Leberarbeit prägen, noch viel länger bestehen.

Bei Hepatitis C dauert die Inkubationszeit zwischen einem Jahrzehnt und fünf Monaten. Die Krankheit kann sich aufgrund der Art des Verlaufs und des Zeitpunkts des Auftretens der ersten Symptome unterscheiden. In 80% der Fälle hat die Pathologie keine klinischen Anzeichen und zerstört im Laufe der Jahre langsam die Leber.

Die akute Form der Krankheit (extrem selten) unterscheidet sich praktisch nicht von Hepatitis B. Wenn wir den chronischen Verlauf betrachten, können die ersten Symptome unspezifische Anzeichen sein (Insomnie, Schwäche, nicht ausgeprägte dyspeptische Störungen). Gelbsucht wird selten beobachtet. Alkoholiker, Patienten mit HIV sowie Menschen mit begleitenden Lebererkrankungen, einschließlich gemischter Infektionen, sind viel schwerer als Hepatitis C.

Eine genaue Beantwortung der Frage, welche Art von Hepatitis gefährlicher ist als B oder C, ist ziemlich schwierig. Betrachtet man die akute Phase der Erkrankung, sind die Komplikationen bei "B" schwerer. Wenn man den chronischen Verlauf der Pathologien vergleicht, wird "C" als schrecklicher angesehen, da es häufig im Stadium der Zirrhose diagnostiziert wird.

Was ist der Unterschied zwischen Hepatitis B und Hepatitis C?

Fassen Sie die wichtigsten Unterschiede der Krankheit zusammen.

Diagnose von Krankheiten

Um eine Virushepatitis zu diagnostizieren, reicht es aus, Blut zu spenden, um bestimmte Marker zu bestimmen. Es ist wichtig für eine Person, über die Krankheit Bescheid zu wissen, da sie gesunde Menschen infizieren und an Komplikationen der Pathologie leiden kann.

Labormethoden werden durch ELISA und PCR vorgestellt. Bei der Diagnose von Hepatitis C wird die letztere Methode häufig verwendet, um Krankheitserreger im Blut nachzuweisen.

Marker können ab der dritten Woche nach der Infektion identifiziert werden.

Bei Auftreten klinischer Anzeichen steigt die Konzentration der Erreger um ein Vielfaches an, was die Diagnose erleichtert.

Beginnen wir mit Hepatitis B. Sie zeichnet sich aus durch:

• HBsAg - zu Beginn der Krankheit nachgewiesen. Wirksam bei der Suche nach Virusträgern. Nach sechs Monaten wird im Blut nicht nachgewiesen;
• HBeAg - Zeigt die aktive Wiedergabe an. Es ist seit 1,5 Monaten registriert und bleibt bis fünf;
• Anti-HBsAg - zeigt eine wirksame Immunisierung und zuvor übertragene Hepatitis an. Nach sechs Monaten entdeckt;
• HBсoreAg - in 1-5 Monaten nachgewiesen;
• Anti-HBeAg - ein Indikator für die Erholung seit 4 Monaten;
• Anti-HBсoreAg - wird in der fünften Woche erkannt und bleibt lange bestehen;
• HBсoreIgM - Bestätigung des akuten Stadiums. Registriert in 2-8 Monaten;
• HBсoreIgG - erscheint in der zweiten Woche, deutet auf eine chronische Erkrankung hin.

Die Diagnose einer Hepatitis C erfordert die Definition der folgenden Krankheitsindikatoren:

1. Anti-HCV insgesamt. Es stellt Gesamtantikörper dar, die sowohl im akuten als auch im chronischen Stadium vorliegen. Erkannt nach 6 Wochen und bleibt 8 Jahre bestehen;
2. anti-HCVcoreIgG - wird in Woche 11 registriert und ist immer vorhanden, wenn der Prozess chronologisch abläuft, wobei die Konzentration abnimmt;
3. Anti-NS3 - am Anfang der Pathologie entdeckt und zeigt einen akuten Verlauf an;
4. anti-NS4 / 5 - tritt in späteren Stadien auf und zeigt die Niederlage von Hepatozyten an.

Durch PCR kann der Erreger RNA nachgewiesen werden, was die Pathologie bestätigt.

Weitere Taktiken für das Patientenmanagement

Die Behandlung der akuten Phase der Hepatitis erfolgt stationär. Es beinhaltet Bettruhe, Diät- und Arzneimitteltherapie.

Nach der Genesung befindet sich der Patient bei der halbjährlichen Dispenserin bei "B" und zwei Jahre - bei "C".

Bei chronischer Infektiosität kann es nicht zu einer vollständigen Genesung kommen, aber es ist möglich, eine stabile Remission zu erreichen und die Lebensqualität zu verbessern. Vorbehaltlich medizinischer Empfehlungen kann der Patient 40 Jahre oder länger leben.

• körperliche Aktivität begrenzen;
• eine Diät befolgen;
• Stress vermeiden;
• einen gesunden Lebensstil führen (Alkohol und Drogen ablehnen).

Vorbeugende Maßnahmen

Um eine Infektion des Körpers zu verhindern, müssen Sie:

1. versehentliche Intimität vermeiden;
2. Kondome benutzen;
3. strikte Kontrolle der Sterilität medizinischer Instrumente;
4. die Dienste bewährter Schönheitssalons nutzen;
5. Drogen aufgeben;
6. Führen Sie eine umfassende Studie von Partnern bei der Planung der Schwangerschaft durch.

Die Impfung gilt als wirksame Prävention. Bis heute wurde ein Impfstoff gegen Hepatitis B entwickelt, der Millionen von Menschen vor schweren Erkrankungen rettet. Die Impfung beginnt im ersten Lebensjahr. Nach 3-4 Injektionen wird der Schutz für 20 Jahre gebildet, dann ist alle 5 Jahre eine erneute Impfung erforderlich.