Die Änderung der Anzahl der Neutrophilen in der Leukozytenformel

Neutrophile haben je nach Reifegrad mehrere Unterarten. Sie unterscheiden sich durch Mikroskopie und Leukozytenzählung.

Arten von Neutrophilen:

- junge Neutrophile - die jüngste Form tritt selten im Blut auf, nur bei Entzündung;

- Stabneutrophile - haben einen großen Kern in Form der Buchstaben C, S oder Z;

- segmentierte Neutrophile - der Kern besteht aus 3 bis 7 Segmenten, die durch dünne Banner voneinander getrennt sind.

Verstöße gegen das normale Verhältnis von Neutrophilen gibt es in mehreren Fällen.

Die nukleare Verschiebung von Neutrophilen nach links ist eine Bedingung, wenn viele junge, nämlich junge und stechende Neutrophile im Blut erscheinen und degenerative Formen von Neutrophilen auftreten. Diese Bedingung ist normalerweise charakteristisch für:

Gleichzeitig werden zwei Arten von Neutrophilen nach links verschoben: regenerativ und degenerativ.

Regenerative Verschiebung von Neutrophilen - Dies bedeutet, dass die Anzahl der Stich- und jungen Neutrophilen vor dem Hintergrund der Leukozytose zunimmt. Dies deutet auf eine erhöhte Aktivität des Knochenmarks hin, das bekanntlich das Organ der Blutbildung ist. Dieser Zustand des Körpers ist charakteristisch für eitrige septische und entzündliche Prozesse (Lungenentzündung, Blinddarmentzündung).

Bei einer degenerativen Verschiebung nimmt nur die Anzahl der Stabneutrophilen zu; während es degenerative Veränderungen in den Zellen gibt. Dies legt nahe, dass die Funktion des Blutes (Knochenmark) beeinträchtigt ist.

Wenn der Patient gleichzeitig eine Leukozytose hat - eine Zunahme der Leukozytenzahl -, kann er

Urämisches oder diabetisches Koma.

Die degenerative Verschiebung von Neutrophilen vor dem Hintergrund der Leukopenie spricht von der Entwicklung:

Es gibt eine andere Form der neutrophilen Kernverschiebung nach links, bei der unreife Leukozytenformen (Myelozyten, Promyelozyten oder sogar ihre Vorgänger, Myeloblasten) im Blut auftreten. All dies geschieht vor dem Hintergrund einer starken Leukozytose. Eine solche Verschiebung in der Blutformel zeigt das wahrscheinliche Vorhandensein von:

Fachleute kennen die Formel zur Berechnung des Schweregrades der Erkrankung anhand des Leukozytenverhältnisses (Neutrophilen) im Körper, da jede Spezies ihre Funktionen erfüllt. Das Verhältnis der jungen zu den reifen Formen der Neutrophilen ist ein Wert, der als "Verschiebungsindex" bezeichnet wird.

Dieser Index wird nach folgender Formel berechnet:

Neutrophilen-Verschiebungsindex = (M + S + P) / S,

wobei M die Anzahl der Myelozyten ist, U die Anzahl der jungen Neutrophilen ist, P die Anzahl der Stabneutrophilen ist und C die Anzahl der segmentierten Neutrophilen ist.

Der normale Neutrophilen-Verschiebungsindex wird in Werten von 0,05–0,08 ausgedrückt. Ihre Veränderung in die eine oder andere Richtung zeigt den Schweregrad der Krankheit an:

• mit einem Index von 1,0 oder mehr - schwerwiegend;

• im Bereich von 0,3 bis 1,0 - eine Krankheit von mäßigem Schweregrad;

• bei Index 0,3 und weniger - der Grad der Erkrankung ist mild.

Eine neutrophile Kernverschiebung nach rechts ist ein Blutzustand, in dem Neutrophilen reifer Formen vorherrschen, die fünf oder sechs statt drei Segmente enthalten. In solchen Fällen wird der Verschiebungsindex unter die untere Grenze der Norm - weniger als 0,04.

Im Interesse der Gerechtigkeit sollte sofort gesagt werden, dass die neutrophile nukleare Rechtsverschiebung in einem Fünftel der praktisch gesunden Bevölkerung auftritt. In einigen Fällen kann dies jedoch ein Anzeichen für Anomalien sein. Insbesondere muss die Situation aufgrund des Verdachts auf Folgendes überprüft werden:

Wenn die nukleare Verschiebung der Neutrophilen nach rechts während einer infektiösen oder entzündlichen Erkrankung festgestellt wird, ist dies ein gutes Zeichen: Der menschliche Körper kämpft aktiv und es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer schnellen und erfolgreichen Genesung.

Blutuntersuchung für Neutrophile dekodieren

Der allgemeine (klinische) Bluttest enthält viele Indikatoren, anhand derer der Arzt die Gesundheit des Patienten beurteilt. Das Ändern des Wertes jeder dieser Eigenschaften zeigt die Möglichkeit der Entwicklung einer bestimmten Pathologie im Körper an. Ein wichtiger Indikator für ein umfassendes Blutbild ist die Anzahl der Neutrophilen. Bedenken Sie, was dieser Indikator bedeutet und was durch Änderungen der Anzahl der Neutrophilen im Bluttest angezeigt wird.

Neutrophile im menschlichen Blut

Neutrophile sind die zahlreichste Art von Blutleukozyten (weiße Blutkörperchen, die an der Bildung der körpereigenen Immunität beteiligt sind).

Diese Blutzellen werden im roten Knochenmark aus hämatopoetischen Granulozytenkeimen gebildet. Neutrophile gehören zu granulozytären Blutzellen, die im Zytoplasma Granularität (Granula) enthalten. In diesen neutrophilen Granulaten befinden sich Myeloperoxidase, Lysozym, kationische Proteine, saure und neutrale Hydrolasen, Collagenase, Lactoferrin, Aminopeptidase. Aufgrund dieses Granulatgehalts erfüllen Neutrophile wichtige Funktionen im Körper. Sie dringen aus dem Blut in die Organe und Gewebe des Körpers ein und zerstören pathogene, fremde Mikroorganismen. Die Zerstörung erfolgt durch Phagozytose, das heißt, Neutrophile absorbieren und verdauen Fremdpartikel, woraufhin sie selbst sterben.

Experten identifizieren sechs Reifungsstadien von Neutrophilen: Myeloblasten, Promyelozyten, Metamyelozyten (junge Zellen), Stich, segmentiert. Segmentierte Neutrophile sind reife Zellen und enthalten einen in Segmente unterteilten Kern. Alle anderen Formen sind unreif (jung). Im menschlichen Blut gibt es signifikant mehr segmentierte Neutrophile als unreife Zellen. Bei einer Infektion oder Entzündung im Körper setzt das Knochenmark aktiv unreife Formen von Neutrophilen in das Blut frei. Die Anzahl solcher Neutrophilen im Blut kann das Vorhandensein eines Infektionsprozesses im Körper aufzeigen und die Aktivität seines Verlaufs bestimmen.

Die meisten Neutrophilen (etwa 60%) befinden sich im Knochenmark, knapp 40% dieser Zellen befinden sich in Organen und Geweben und nur etwa 1% der Neutrophilen zirkulieren im menschlichen peripheren Blut. In diesem Fall sollte gemäß der Dekodierung des Bluttests für Neutrophile in normalem peripherem Blut nur segmentierte und Stichzellen enthalten.

Nach dem Verlassen des Knochenmarks zirkuliert die Neutrophilenzelle mehrere Stunden im peripheren Blut. Danach wandern Neutrophile zum Gewebe. Seine Lebensdauer in Geweben beträgt je nach Vorhandensein des Entzündungsprozesses 2-48 Stunden. Neutrophile werden im allgemeinen Bluttest bei der Berechnung der Leukozytenformel (Prozentsatz verschiedener Arten von Leukozyten im Verhältnis zu ihrer Gesamtzahl) bestimmt.

Blutuntersuchung für Neutrophile dekodieren

Der normale Gehalt an Neutrophilen in der allgemeinen Blutanalyse bei Erwachsenen beträgt 45 bis 70% des Gesamtgehalts aller Leukozyten oder 1,8 bis 6,5 × 10 9 / l. Bei Kindern hängt die Rate der Neutrophilen im Blut vom Alter ab. Bei einem Kind des ersten Lebensjahres beträgt es 30-50% oder 1,8-8,4 × 10 9 / l, bis zu sieben Jahre - 35-55% oder 2,0-6,0 × 10 9 / l, bis zu 12 Jahre - 40-60% oder 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Gleichzeitig beträgt die Norm der segmentierten Formen in der Gesamtzahl der Neutrophilen 40-68%, die Bandformen 1-5%.

Die Erhöhung der Anzahl der Neutrophilen (Neutrophilie) ist eine spezifische Form des Schutzes des Körpers gegen Infektionen und die Entwicklung des Entzündungsprozesses. Normalerweise ist die Neutrophilie mit einer Leukozytose (einer Zunahme der Anzahl von Leukozyten) verbunden, während eine Zunahme der Anzahl der Stabneutrophilen auf die Entwicklung einer bakteriellen Infektion im Körper hinweist.

Bei übermäßiger körperlicher Anstrengung, starkem psychoemotionalem Stress, nach einer nahrhaften Mahlzeit während der Schwangerschaft wird ein leichter Anstieg des Gehalts an Neutrophilen im Blut beobachtet.

Ein signifikanter Anstieg der Anzahl der Neutrophilen im Bluttest kann jedoch auf die Entwicklung der folgenden Pathologien hinweisen:

• mäßiger oder lokalisierter Entzündungsprozess (der Gehalt an Neutrophilen im Blut steigt auf 10,0 × 10 9 / l);
• ausgedehnter Entzündungsprozess im Körper (der Gehalt an Neutrophilen im Blut steigt auf 20,0 × 10 9 / l);
• generalisierter Entzündungsprozess, zum Beispiel bei Sepsis der Staphylokokken-Ätiologie (der Spiegel der Neutrophilen im Blut steigt auf 40,0–60,0 × 10 9 / l);

Ein Zustand, bei dem unreife Formen von Neutrophilen (Myelozyten, Promyelozyten) im Blut auftreten, die Anzahl der Stiche und jungen Formen zunimmt, wird als Leukozytenverschiebung nach links bezeichnet. Dieser Zustand wird bei besonders schweren und ausgedehnten Infektionsprozessen, insbesondere bei eitrigen Infektionen, beobachtet.

Eine Abnahme der Neutrophilen in einem Bluttest (Neutropenie) weist auf eine funktionelle oder organische Unterdrückung der Blutbildung im Knochenmark hin. Eine weitere Ursache für Neutropenie kann die aktive Zerstörung von Neutrophilen unter dem Einfluss toxischer Faktoren, Antikörper gegen Leukozyten und zirkulierende Immunkomplexe sein. Normalerweise wird eine Abnahme des Niveaus an Neutrophilen beobachtet, wenn die Immunität des Körpers geschwächt wird.

Spezialisten unterscheiden Neutropenie angeborenen, erworbenen und ungeklärten Ursprungs. Chronisch benigne Neutropenie tritt häufig bei Kindern bis zu einem Lebensjahr auf. Diese Erkrankung kann normalerweise bei Kindern bis zu zwei oder drei Jahren auftreten. Danach sollte dieser Blutindex normalisiert werden.

Die häufigste Abnahme der Neutrophilen im Bluttest wird bei den folgenden Erkrankungen und Zuständen beobachtet:

• virale Infektionskrankheiten (Influenza, Röteln, Masern);
• bakterielle Infektionen (Typhus, Brucellose, Paratyphus);
• protozoale Infektionskrankheiten (Toxoplasmose, Malaria);
• Rickettsieninfektionen (Typhus);
• entzündliche Erkrankungen, die in einer schweren Form auftreten und den Charakter eines generalisierten Infektionsprozesses annehmen;
• aplastische und hypoplastische Anämie;
• Agranulozytose (starke Abnahme der Anzahl der Neutrophilen im Blut);
• Hypersplenismus (Verringerung des Gehalts an Leukozyten, Erythrozyten, Blutplättchen aufgrund ihrer Zerstörung oder Anhäufung in der vergrößerten Milz);
• Strahlentherapie, Strahlenexposition;
• ausgeprägter Mangel an Körpergewicht, Kachexie (extreme Erschöpfung des Körpers);
• Einnahme bestimmter Medikamente (Sulfonamide, Zytostatika, Analgetika, Chloramphenicol, Penicilline).

In einigen Fällen ist die Abnahme der Anzahl der Neutrophilen vorübergehend und von kurzer Dauer. Ein solcher Zustand tritt beispielsweise während einer antiviralen Therapie auf. Diese Neutropenie ist reversibel, sie geht nach Absetzen der Medikation durch. Wenn die Abnahme der Anzahl der Neutrophilen in einem Bluttest jedoch lange anhält, kann dies auf die Entwicklung einer chronischen Erkrankung des hämatopoetischen Systems hindeuten. Darüber hinaus steigt das Risiko für Infektionskrankheiten, wenn die niedrige Neutrophilenzahl länger als drei Tage anhält.

Neutrophile

Blut ist eines der wichtigsten Gewebe des Körpers und besteht aus mehreren geformten Elementen, von denen jedes eine Kombination von Funktionen ausübt. Jeder erinnert sich an den Schulbiologie-Kurs, dass rote Blutkörperchen und weiße Blutkörperchen im Blut sind. Weiße Blutkörperchen - Leukozyten - werden in Gruppen unterteilt. Zellen, die zu jeder Gruppe gehören, haben wiederum eine eigene Klassifizierung gemäß der Reaktionsmethode für das Farbmittel, die zur Analyse unter einem Mikroskop verwendet wird.

Neutrophile sind eine Art Leukozyt, der auf jede Art von Farbstoff reagiert. Daher kann der Name als "gleichermaßen relevant für alle" entschlüsselt werden. Unter den anderen Leukozytengruppen ist dies die zahlreichste (mehr als 50%).

Hauptfunktionen

Blutleukozyten sind in erster Linie die Verteidiger des Körpers, und ein solcher Subtyp wie Neutrozyten ist hauptsächlich an der Phagozytose, der einfachen Sprache und der Zerstörung von Feinden beteiligt - Viren, Bakterien und parasitäre Mikroorganismen. Dies ist die Hauptfunktion von Neutrophilen.

Neutrophiles Blut im Körper bildet sich im Knochenmark und lebt mehrere Stunden im Blut, bis zu mehreren Tagen im Gewebe. Eine solch kurze Lebensdauer dieser Zellen legt nahe, dass der Prozess ihrer Erneuerung kontinuierlich ablaufen sollte. Und wenn der Körper gegen Infektionen ankämpft, verkürzt sich die Lebensdauer der Neutrophilen, da sie sich nach Beendigung ihrer Aufgabe selbst zerstören. Es ist klar, dass nur ausgewachsene reife Zellen effektiv mit Infektionsquellen kämpfen. Solche Neutrophilen werden als segmentiert bezeichnet. Normalerweise liegt der größte Teil bei einem Bluttestausstrich bei bis zu 70%.

Stabneutrophile sind junge Zellen, sie sind kleiner als reife Zellen - von 1% bis 6%. Es darf keine rudimentären Formen von Neutrophilen im Blut geben - Myelozyten und Metamyelozyten (sie werden auch junge Zellen genannt), da sie die blutbildenden Organe nicht verlassen, bis alle Entwicklungsstadien abgeschlossen sind.

Das Gleichgewicht ist gestört, wenn im Körper ein akuter Infektionsprozess stattfindet und alle schützenden Ressourcen zur Bekämpfung mobilisiert werden - reife Zellen sterben schnell ab, sie müssen dringend durch neue ersetzt werden, auch wenn sie nicht vollständig bereit sind.

Den prozentualen Anteil der Neutrophilenformen im Blut kann man im erweiterten Bluttest mit Leukozytenformel sehen. Für Abweichungen von der Norm, die von der Leukozytenformel sprechen, werden die Begriffe "Linksverschiebung" und "Rechtsverschiebung" übernommen. Was bedeutet das?

Wenn Sie alle Entwicklungsstadien eines Neutrophilen von links nach rechts verteilen, sieht das folgendermaßen aus:

Myelozyten - Metamyelozyten (jung) - Stichkern - segmentiert

Wenn die Anzahl der jungen Neutrophilen im Blut die Grenzen der Norm überschreitet, verschiebt sich die Formel nach links. Und wenn das Überschreiten der Normgrenzen durch die Anzahl der segmentierten reifen Formen auftritt, ist dies eine Formelverschiebung nach rechts.

Norma

Die Neutrophilenraten im menschlichen Blut sind für beide Geschlechter gleich, unterscheiden sich jedoch je nach Alter. Im Allgemeinen sind Blutuntersuchungen in der Regel zwei Indikatoren für Neutrophile: NEUT abs (absoluter Neutrophilengehalt), gemessen in Milliarden von Zellen pro Liter Blut (109 / l), und NEUT% ist der Prozentsatz von Neutrophilen im Vergleich zu anderen weißen Blutzellen.

Die Grenzwerte der normalen Neutrophilen-Konzentrationen im Blut für verschiedene Altersstufen sind in der Tabelle angegeben:

Neutrophile: Stich, segmentiert, angehoben und abgesenkt, bei Erwachsenen und Kindern

Eine Sonderstellung nehmen Neutrophile (NEUT) unter allen weißen Blutkörperchen ein, die aufgrund ihrer Anzahl die Liste der gesamten Leukozyten und der Granulozytenreihe anführen - getrennt.

Ohne Neutrophile kann kein Entzündungsprozess durchgeführt werden, da ihre Granulate mit bakteriziden Substanzen gefüllt sind und ihre Membranen Rezeptoren für Immunglobuline der Klasse G (IgG) tragen, die es ihnen ermöglichen, Antikörper einer bestimmten Spezifität zu binden. Das wichtigste nützliche Merkmal von Neutrophilen ist vielleicht ihre hohe Fähigkeit zur Phagozytose. Neutrophile sind die ersten, die zum Entzündungsfokus geraten und sofort beginnen, den "Unfall" zu beseitigen - eine einzelne neutrophile Zelle kann sofort 20 bis 30 Bakterien absorbieren, die die menschliche Gesundheit bedrohen.

Jung, jung, Essstäbchen, Segmente...

Der Prozentsatz der Neutrophilen in der allgemeinen Analyse von Erwachsenenblut beträgt 45-70% (1-5% von gestapelten + 60-65% segmentiert), zur besseren Klarheit des Bildes ist es jedoch zweckmäßiger, einen informativeren Wert zu verwenden - den absoluten Gehalt an neutrophilen Granulozyten. Normalerweise liegen sie im peripheren Blut eines Erwachsenen zwischen 2,0 und 5,5 Giga / Liter.

Vor 40 Jahren waren die Standards für weiße Blutkörperchen, einschließlich Neutrophilen, etwas anders, aber der erhöhte Strahlungshintergrund und andere Umweltfaktoren haben ihre Aufgabe erfüllt.

Wenn man sich die allgemeine Blutuntersuchung ansieht, hat der Leser vielleicht bemerkt, dass die Spalte "Neutrophile" in 4 Teile unterteilt ist:

• Myelozyten, die nicht normal sein sollten (0%);
• Jugendliche - können aus Versehen "drücken" und in der Norm (0-1%);
• Sticks: Sie sind wenige - 1-5%;
• Die Segmente, die den Großteil der neutrophilen Granulozyten ausmachen (45-70%).

Unter normalen Bedingungen streben unreife Neutrophile (Metamyelozyten oder Jugendliche) nicht nach peripherem Blut, sie verbleiben zusammen mit Myelozyten im Knochenmark und bilden eine Reserve, aber wenn sie im Blutstrom gefunden werden, dann nur in einzelnen Proben. Erhöhte Werte dieses Indikators, dh das Auftreten junger Formen im Blut in unannehmbaren Mengen (Linksverschiebung), deuten auf eine schwerwiegende Beeinträchtigung der Gesundheit (Leukämie, schwere Infektions- und Entzündungsprozesse) hin.

Unter einem Mikroskop betrachtet, unterscheiden sich junge Zellen (unreife Granulozyten) von reifen segmentierten Kernleukozyten in der Form des Kerns (loses saftiges Hufeisen bei Jugendlichen). Die Stöcke (Bandkernleukozyten sind keine recht reifen Formen) haben einen Kern, der einer geschwungenen Schnur ähnlich ist (daher der Name).

Erhöhte oder hohe Konzentrationen an Neutrophilen (über 5,5 × 10 G / l) werden als Neutrophilie (neutrophile Leukozytose) bezeichnet. Für eine reduzierte oder geringe Anzahl von neutrophilen Leukozyten gilt die Anzahl der Zellen unter 2,0 x 10 G / l als Neutropenie. Beide Staaten haben ihre eigenen Gründe, die später diskutiert werden.

Nach zwei Kreuzungen werden die Normen angeglichen.

Die Leukozytenformel von Kindern (besonders kleinen) unterscheidet sich deutlich von derjenigen bei Erwachsenen. All dies ist auf eine Änderung des Verhältnisses von Lymphozyten und Neutrophilen von der Geburt bis zum Alter von 14-15 Jahren zurückzuführen.

Viele haben gehört, dass Kinder eine Art Schnittmenge haben (wenn Sie eine Grafik zeichnen), und das bedeutet alles:

1. Bei einem neugeborenen Baby, das gerade geboren wurde, liegt die Anzahl der neutrophilen Granulozyten irgendwo im Bereich von 50 bis 72%, und die Anzahl der Lymphozyten beträgt etwa 15 bis 34%. Die Anzahl der Neutrophilen steigt jedoch in den ersten Lebensstunden weiter an. Dann (nicht ein Tag vergeht) ändert die Population der neutrophilen Leukozyten abrupt die Richtung in die entgegengesetzte Richtung und beginnt abzunehmen, die Lymphozyten bewegen sich gleichzeitig darauf zu, d. H. Zu. Irgendwann passiert es normalerweise zwischen dem 3. und dem 5. Tag des Lebens, die Anzahl dieser Zellen wird angeglichen und die Kurven im Diagramm schneiden sich - dies ist das erste Kreuz. Nach einer Überlappung steigen die Lymphozyten noch einige Zeit an und die Neutrophilen werden abnehmen (etwa bis zum Ende der zweiten Lebenswoche), um sich wieder in die entgegengesetzte Richtung zu drehen.
2. Nach einem halben Monat ändert sich die Situation erneut: Die Anzahl der Lymphozyten nimmt ab, der Gehalt an Neutrophilen nimmt zu, nur dieser Prozess läuft nicht so schnell ab. Der Schnittpunkt dieser Zellen ist erreicht, wenn das Kind in die erste Klasse geht - dies ist die Zeit der zweiten Kreuzung.

Tabelle: Normen bei Kindern von Neutrophilen und anderen Leukozyten nach Alter

Neutrophile und Lymphozyten - Verhältnis

Im Allgemeinen sind Neutrophile und Lymphozyten nicht nur bei einem Kind, sondern auch bei Erwachsenen in einer gewissen Abhängigkeit voneinander. Neutrophile sind Bestandteile der zellulären Immunität und sind die ersten, die sich mit Alien-Wirkstoffen "auf den Kriegspfad" begeben - Leukozytose aufgrund erhöhter neutrophiler Granulozyten im Bluttest, und Lymphozyten werden zu diesem Zeitpunkt prozentual reduziert.

Nachdem Neutrophile ihre Funktionen erfüllt haben, sterben sie "auf dem Schlachtfeld" und verwandeln sich in Eiter, und die neuen haben keine Zeit, sie zu ersetzen. Anschließend werden tote, körnige Leukozyten (Neutrophile) zusammen mit anderen Abfallprodukten (Mikroben und zerstörtes Gewebe) von den "Körperwischern" - Monozyten entfernt. Dies bedeutet nicht, dass Neutrophile die Teilnahme an der Entzündungsreaktion vollständig „ablehnten“, sie wurden einfach weniger, außerdem wurden zu diesem Zeitpunkt die Zellen des zentralen Bindeglieds des Immunsystems - Lymphozyten (T-Population und Antikörper-bildende Mittel - B-Zellen) in den Kampf einbezogen. Aktiv differenzierend, erhöhen sie ihre Gesamtzahl, das heißt, die Neutrophilen werden zu diesem Zeitpunkt natürlich reduziert. In der Leukozytenformel wird es sehr gut auffallen. Aufgrund der Tatsache, dass der Gehalt aller Zellen der Leukozytenverbindung 100% beträgt, führt ein Anstieg der Neutrophilen auf 70% oder mehr zu einer Abnahme der Zellen der Agranulozytenreihe - Lymphozyten (ihre Anzahl wird verringert - weniger als 30%). Und umgekehrt: Hohe Lymphozytenwerte sind in Neutrophilen niedrig. Wenn alle akuten Prozesse, die die Mobilisierung der zellulären und humoralen Immunität erfordern, enden und diese und andere Zellen zu ihrer physiologischen Norm gelangen, wie die "ruhige" Leukozytenformel belegt.

Von der Geburt bis zur Reife

Neutrophile beginnen ihren Lebenszyklus im Knochenmark des Myeloblasten und durchlaufen die Stadien der Promyelozyten, Myelozyten und Metamyelozyten (Jugendliche) eine Zelle, die den Geburtsort verlassen kann. In der Blutanalyse werden sie durch Reifungsformen dargestellt - Stab-Leukozyten (die vorletzte, fünfte Entwicklungsstufe eines Neutrophilen zu einer segmentierten Kernzelle, daher gibt es nur wenige von ihnen im Vergleich zu Segmenten) und reife segmentierte Kernneutrophilen.

Neutrophile Granulozyten erhielten wegen der Form des Kerns den Namen „Stäbchen“ und „Segmente“: In den Stäbchen ähnelt es einem Tourniquet und ist in Segmente in Läppchen (2 bis 5 Segmente) unterteilt. Nachdem sie das Knochenmark als reife Zelle verlassen haben, werden neutrophile Granulozyten in 2 Teile aufgeteilt: Man geht "frei schwimmen", um ständig "was und wie" zu beobachten, der andere geht in die Reserve - bindet sich an das Endothelium und wartet auf seine Stunde (parietales Stehen) aus dem Behälter). Neutrophile üben wie andere Zellen der Leukozytenverbindung ihre Funktionen außerhalb der Gefäße aus, und der Blutstrom wird nur als Weg zum Entzündungszentrum verwendet. Falls erforderlich, reagiert der Reservepool jedoch sehr schnell und tritt sofort in den Schutzprozess ein.

Die größte phagozytische Aktivität ist für reife Neutrophile charakteristisch, jedoch reicht sie bei schweren Infektionen immer noch nicht aus, und dann „Verwandte“ aus der Reserve, die ruhig im Knochenmark in Form junger Formen warteten (diejenigen, die anhafteten) Gefäßwände links zuerst).

Es kann jedoch eine Situation entstehen, wenn alle Reserven aufgebraucht sind und das Knochenmark funktioniert. Es hat jedoch keine Zeit, die Anforderungen an Leukozyten zu erfüllen. Dann beginnen junge Formen (junge) und sogar Myelozyten in das Blut zu fließen, was normalerweise, wie oben erwähnt, nicht vorhanden sein sollte. Manchmal verlassen diese unreifen Zellen, die versuchen, die Situation zu korrigieren, das Knochenmark in großen Mengen. Daher ändert sich bei schwerwiegenden pathologischen Prozessen das Blutbild der Leukozyten so stark. Es sei darauf hingewiesen, dass die unreifen Zellen, die das Knochenmark verließen, die Fähigkeiten reifer vollsegmentierter Neutrophilen nicht vollständig erlangten. Die phagozytische Aktivität von Metamyelozyten ist immer noch recht hoch (bis zu 67%), in Myelozyten erreicht sie keine 50% und in Promyelozyten ist die Aktivität der Phagozytose insgesamt gering - 10%.

Neutrophile bewegen sich wie Amöben und bewegen sich daher entlang der Kapillarwände nicht nur im Blutkreislauf, sondern verlassen auch (falls erforderlich) den Blutstrom, um auf die Entzündungsherde zu zielen.

Neutrophile sind aktive Mikrophagen, sie umfassen hauptsächlich das Einfangen von Erregern akuter Infektionen, während Makrophagen, zu denen Monozyten und immobilisierte Histiozyten gehören, an der Phagozytose von Erregern chronischer Infektionen und an Produkten des Zellabbaus beteiligt sind. Die Granularität im Zytoplasma (Anwesenheit von Granula) klassifiziert Neutrophile zu Granulozyten und schließt in dieser Gruppe zusätzlich zu ihnen Basophile und Eosinophile ein.

Neben der Hauptfunktion - der Phagozytose, bei der Neutrophile als Killer wirken, haben diese Körperzellen andere Aufgaben: Sie üben eine zytotoxische Funktion aus, nehmen am Gerinnungsprozess teil (tragen zur Bildung von Fibrin bei), tragen zur Bildung einer Immunantwort auf allen Immunitätsstufen bei (besitzen Rezeptoren für Immunglobuline. E und G an Leukozytenantigene der Klassen A, B, C des HLA-Systems, an Interleukin, Histamin (Komponenten des Komplementsystems).

Wie arbeiten sie

Wie bereits erwähnt, sind alle funktionellen Fähigkeiten von Phagozyten für Neutrophile charakteristisch:

• Chemotaxis (positiv - nachdem sie ein Blutgefäß verlassen haben, nehmen Neutrophile einen Kurs "auf den Feind" zu, wobei sie sich entscheidend an den Ort der Einführung eines Fremdkörpers bewegen, negative Bewegung wird in die entgegengesetzte Richtung gelenkt);
• Adhäsion (Fähigkeit, an einem Fremdstoff anzuhaften);
• Die Fähigkeit, Bakterienzellen unabhängig einzufangen, ohne spezifische Rezeptoren zu benötigen.
• Fähigkeit, die Rolle des Killers zu spielen (getötete Mikroben töten);
• Verdauen Sie fremde Zellen ("gut gegessen", Neutrophile nehmen merklich zu).

Video: Neutrophile bekämpfen Bakterien

Durch die Granularität von Neutrophilen können sie (wie auch andere Granulozyten) eine Vielzahl verschiedener proteolytischer Enzyme und bakterizider Faktoren (Lysozym, kationische Proteine, Kollagenase, Myeloperexidase, Lactoferrin usw.) ansammeln, die die Wände der Bakterienzelle zerstören und "glätten". Eine solche Aktivität kann jedoch die Zellen des Körpers betreffen, in denen der Neutrophile lebt, das heißt seine eigenen Zellstrukturen, er schädigt sie. Dies legt nahe, dass Neutrophile, die den entzündlichen Fokus infiltrieren, zusammen mit der Zerstörung von Fremdfaktoren das Gewebe des eigenen Organismus mit ihren Enzymen schädigen.

Immer und überall zuerst

Die Gründe für den Anstieg der Neutrophilen sind nicht immer mit einer Pathologie verbunden. Da diese Leukozytenvertreter immer an erster Stelle stehen, reagieren sie auf Veränderungen im Körper:

1. Herzhaftes Mittagessen;
2. Intensive Arbeit
3. Positive und negative Emotionen, Stress;
4. Prämenstruelle Periode;
5. Warten auf das Kind (während der Schwangerschaft in der zweiten Hälfte);
6. Die lieferzeit.

Solche Situationen bleiben in der Regel unbemerkt, Neutrophile werden leicht erhöht, und wir führen zu diesem Zeitpunkt keine Analyse durch.

Eine andere Sache ist, wenn eine Person sich krank fühlt und Leukozyten als diagnostisches Kriterium benötigt werden. Neutrophile sind bei folgenden pathologischen Zuständen erhöht:

• (Was könnte sein) entzündliche Prozesse;
• Maligne Erkrankungen (hämatologische, solide Tumoren, Knochenmarkmetastasen);
• Stoffwechselintoxikation (Eklampsie während der Schwangerschaft, Diabetes);
• Chirurgie am ersten Tag nach der Operation (als Reaktion auf ein Trauma), aber hohe Neutrophilen am nächsten Tag nach der chirurgischen Behandlung sind ein schlechtes Zeichen (dies weist darauf hin, dass die Infektion eingetreten ist);
• Transfusionen.

Es ist zu beachten, dass bei einigen Erkrankungen das Fehlen der erwarteten Leukozytose (oder sogar noch schlimmer - Neutrophilen reduziert) auf ungünstige "Anzeichen" zurückzuführen ist, z. B. gibt der normale Granulozytenwert bei akuter Pneumonie keine vielversprechenden Aussichten.

Wann nimmt die Neutrophilenzahl ab?

Die Ursachen der Neutropenie sind ebenfalls sehr unterschiedlich, aber es sollte berücksichtigt werden: Wir sprechen von niedrigeren Werten, die durch eine andere Pathologie verursacht werden, oder die Auswirkungen bestimmter therapeutischer Maßnahmen oder wirklich niedrige Zahlen, die auf schwere Blutkrankheiten (hämatopoetische Suppression) hindeuten können. Nicht verursachte Neutropenie erfordert immer eine Untersuchung und dann kann es Gründe geben. Dies können sein:

1. Die Körpertemperatur liegt über 38 ° C (die Reaktion auf die Infektion wird verlangsamt, der Neutrophilenpegel sinkt).
2. Blutkrankheiten (aplastische Anämie);
3. Großer Bedarf an Neutrophilen bei schweren Infektionsprozessen (Typhus, Brucellose);
4. Infektion mit unterdrückter Produktion von granulären Leukozyten im Knochenmark (bei geschwächten oder alkoholkranken Patienten);
5. Behandlung mit Zytostatika, Einsatz von Strahlentherapie;
6. Medikamentenneutropenie (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente - NSAR, einige Diuretika, Antidepressiva usw.)
7. Kollagenosen (rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes);
8. Sensibilisierung mit Leukozytenantigenen (hoher Titer von Leukozytenantikörpern);
9. Virämie (Masern, Röteln, Grippe);
10. Virushepatitis, HIV;
11. Generalisierte Infektion (Sepsis) - Neutropenie zeigt einen schweren Verlauf und eine ungünstige Prognose an;
12. Überempfindlichkeitsreaktion (Kollaps, Hämolyse);
13. Endokrine Pathologie (Funktionsstörung der Schilddrüse);
14. Erhöhte Hintergrundstrahlung;
15. Wirkung giftiger Chemikalien.

Die häufigsten Ursachen für reduzierte Neutrophile sind Pilzinfektionen, virale (insbesondere) und bakterielle Infektionen. Vor dem Hintergrund geringer Mengen an neutrophilen Leukozyten sind alle Bakterien, die sich über die Haut fühlen und die Schleimhäute der oberen Atemwege durchdringen, ein Teufelskreis.

Manchmal sind die granulären Leukozyten selbst die Ursache für immunologische Reaktionen. In seltenen Fällen (während der Schwangerschaft) sieht beispielsweise der Körper einer Frau in den Granulozyten des Kindes etwas „Fremdes“ und versucht, sich von ihnen zu befreien, und beginnt Antikörper gegen diese Zellen zu bilden. Ein solches Verhalten des Immunsystems der Mutter kann die Gesundheit des Neugeborenen beeinträchtigen. Neutrophile Leukozyten werden im Bluttest eines Kindes reduziert, und die Ärzte müssen der Mutter erklären, was isoimmune neonatale Neutropenie ist.

Neutrophile Anomalien

Um zu verstehen, warum sich Neutrophile in bestimmten Situationen so verhalten, müssen nicht nur die Eigenschaften gesunder Zellen genauer untersucht werden, sondern auch, um sich mit ihren pathologischen Zuständen vertraut zu machen, wenn eine Zelle gezwungen ist, ungewöhnliche Zustände zu erleiden oder aufgrund von erblichen Funktionen nicht normal zu funktionieren. genetisch bedingte Defekte:

• Das Vorhandensein von mehr als 5 Segmenten im Zellkern (Hypersegmentierung) bezieht sich auf Anzeichen einer megaloblastischen Anämie oder auf Nieren- oder Leberprobleme.
• Die Zytoplasmavakuolisierung wird als Manifestation degenerativer Veränderungen im Hintergrund eines Infektionsprozesses angesehen (Zellen sind aktiv an der Phagozytose beteiligt - Sepsis, Abszess);
• Die Anwesenheit von Dele Taurus legt nahe, dass Neutrophile extreme Bedingungen (endogene Intoxikationen) überstanden haben, unter denen sie reifen mussten (grobe Körnchen in der Zelle sind toxische Granularität);
• Das Aussehen von Körpern nahe den Körpern des Amato-Getreides zeigt häufiger Scharlach (obwohl andere Infektionen nicht ausgeschlossen sind);
• Die Pelger-Hueta-Anomalie (Pelger-Anomalie, autosomal-dominante Vererbungsart) zeichnet sich durch eine Abnahme der Segmente im Zellkern aus, und die Neutrophilen selbst ähneln einem Pinzette. Die Pseudo-Anomalie von Pelger-Hueta kann vor dem Hintergrund endogener Intoxikationen beobachtet werden.
• Die Pelgerisierung von neutrophilen Kernen ist ein frühes Anzeichen einer Verletzung der Granulopoese, die bei myeloproliferativen Erkrankungen, Non-Hodgkin-Lymphom, schwerer Infektion und endogener Intoxikation beobachtet wird.

Erworbene Anomalien und angeborene Defekte von Neutrophilen beeinflussen die funktionellen Fähigkeiten der Zellen und die Gesundheit des Patienten, in dessen Blut minderwertige Leukozyten gefunden werden, nicht optimal. Unterbrechung der Chemotaxis (Lazy-Leukocyte-Syndrom), Enzymaktivität im Neutrophilen selbst, fehlende Reaktion der Zelle auf das Signal (Rezeptordefekt) - all diese Umstände reduzieren die Abwehrkräfte des Körpers erheblich. Die Zellen, die die ersten im Entzündungszentrum sein sollen, werden „krank“, wissen also nicht, dass die ihnen zugewiesenen Aufgaben auf sie warten oder sogar, wenn sie in diesem Zustand an den Ort des „Unfalls“ gelangen. Hier sind sie wichtig - Neutrophile.

Neutrophile

Jede Minute produziert der Körper 7 Millionen Neutrophile. Sie sind die zahlreichste Sorte unter anderen weißen Blutkörperchen. All dies sagt eines: Der Wert von Neutrophilen im Körper ist wirklich groß. Was sind diese Zellen, woher kommen sie und warum sind sie so wichtig?

Der Ursprung der Neutrophilen:

Neutrophile stammen aus dem roten Knochenmark, sie werden dort aus einer einzigen Stammzelle gebildet, die der Vorfahr aller Blutzellen ist. Es ist wahr, Stammzellen werden nicht sofort in Neutrophile umgewandelt. Zwischen diesen beiden Formen - mehreren Stufen, mehreren Übergangsformen. Und selbst wenn allmähliche Umwandlungen zur Bildung von eigentlichen Neutrophilen mit all ihren inhärenten Eigenschaften führen, sind immer noch eine Reihe von Spezies dabei, die mehrere aufeinanderfolgende Reifegrade darstellen.

Insgesamt gibt es 6 Arten von Neutrophilen.

4. Metamyelozyten (junge Neutrophile)

5. Stabneutrophile Metamyelozyten - eine der Übergangsformen von Neutrophilen

6. Segmentale Neutrophile.

Am meisten im Blut des Letzteren. Sie sind in einer Menge von 40-75% der Gesamtzahl der Leukozyten vorhanden. Die Anzahl der Stabneutrophilen ist viel geringer, es können 1-6% sein. Junge Zellen sind selten, ihre Anzahl erreicht nicht einmal 1%, normalerweise werden sie in einer Blutuntersuchung nicht gezählt. Alle anderen Neutrophilen kommen überhaupt nicht im Blut vor und "leben" im Knochenmark, wo sie sich darauf vorbereiten, reifer zu werden.

Alle diese Sorten (und tatsächlich - nur die letzten drei) sind die sogenannte Leukozytenformel. Normalerweise ist das Verhältnis dieser Zellen wie oben angegeben. Bei einigen Krankheiten kann die Formel jedoch variieren.

Ein Zustand, bei dem segmentierte Neutrophile (dh alte Zellen) im Blut zunehmen, wird als Leukozytenverschiebung nach rechts bezeichnet. Die entgegengesetzte Situation, in der der Anteil jugendlicher und stabförmiger Neutrophilen (junge Formen) wächst, wird als Verschiebung der Formel nach links bezeichnet. Die eine oder andere Verschiebung ist ein Zeichen für bestimmte Krankheiten, weitere werden im Artikel „Leukozytenformel“ diskutiert.

Die Struktur von Neutrophilen:

Wenn der Spiegel der Neutrophilen normal ist und die Person gesund ist, befinden sich nur Stammzellen und segmentierte Zellen in seinem Blut, daher beschreiben wir sie. Die Größe der ersten ist mit 11-12 Mikrometern etwas größer und die zweiten mit 8-10 Mikrometern etwas kleiner. Manchmal gibt es sehr kleine Formen von Neutrophilen, die 7-8 Mikrometer erreichen, oder sehr groß, 15-20 Mikrometer, aber nur sehr wenige.

Im Mikroskop ist klar, dass der Großteil aller Neutrophilen vom Zytoplasma besetzt ist - den inneren Inhalt der Zelle. Wenn ein Blutausstrich, in dem Neutrophile untersucht werden, mit Standardfarbstoffen angefärbt wird, wird deutlich, dass die Granularität im Zytoplasma gut ausgeprägt ist. Für Neutrophile gilt außerdem das Rosa-Zytoplasma und die violette Granularität.

Die Kerne der beiden beschriebenen Zellformen sind unterschiedlich, und aufgrund der Eigenschaften der Kerne werden verschiedene Arten von Neutrophilen mit Namen benannt. Die Stabzellen haben einen länglichen Kern, der als gerader oder gekrümmter Stab dargestellt wird. Im segmentierten Kern ist der Kern in mehrere (2–4) verschiedene „Stücke“ unterteilt, Segmente, die durch Verengungen verbunden sind.

Der Wert von Neutrophilen:

Ein hoher Anteil an Neutrophilen im Blut ist notwendig, damit sie ihre Aufgaben erfolgreich ausführen können. Ihr Wert ist es, den Körper vor pathogenen Partikeln, hauptsächlich vor Bakterien, zu schützen. Interessanterweise sind diese Zellen hauptsächlich Bakterien, und sie reagieren praktisch nicht auf Virusinfektionen. So bleibt auch bei aktiven Viruserkrankungen die Rate der Neutrophilen in der Regel unverändert.

Es scheint, dass der Wert dieser Zellen im Körper in dieser Situation nicht so groß ist. Aber das ist nicht so. Erstens sind Neutrophile die Hauptwaffe zum Schutz des Körpers gegen Krankheitserreger. Zweitens ist es die schnellste Waffe. Drittens „funktioniert“ es nicht nur im Blut, sondern auch in jedem Gewebe, in dem sich Neutrophile innerhalb kurzer Zeit aktiv bewegen, wenn ein Fremdkörper im Körper erscheint. Viertens zerstören sie Aggressoren auf verschiedene Weise, einschließlich der Verwendung einzigartiger Mechanismen, die keine Analoga im Körper haben (weitere Einzelheiten finden Sie im Artikel „Funktionen von Neutrophilen“). Dies macht sie zu sehr wirksamen Befürwortern der Gesundheit.

Unser Wohlbefinden hängt in hohem Maße von diesen Zellen ab, die täglich und rund um die Uhr nach dem Zustand des Organismus Ausschau halten und sich gegebenenfalls für deren Schutz einsetzen. Daher müssen wir die Immunität bewusst aufrechterhalten, um ihre volle Arbeit zu gewährleisten. Dies kann mit Hilfe des Wirkstoffs Transfer Factor - des Immunomodulators der letzten Generation, der Informationsmoleküle enthält - durchgeführt werden. Das Tool erhöht die funktionellen Fähigkeiten von Neutrophilen und wirkt sich positiv auf den Zustand des gesamten Immunsystems aus. Es ist sicher und für Patienten jeden Alters geeignet.

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Leukozytenformel

Leukozytenformel - das qualitative und quantitative Verhältnis verschiedener Arten von Leukozyten im Blutplasma.

Was ist die Anzahl der Leukozyten?

Leukozytenformel hilft dem Arzt:

• den Gesamtzustand des Immunsystems beurteilen;
• Sehen Sie das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses (akut, chronisch);
• vermutet Allergien und Infektionen mit inneren Parasiten (Würmer, Protozoen);
• den Zustand des Knochenmarks bei Blutkrankheiten (Leukämie) zu untersuchen;
• Überprüfen Sie die Wirksamkeit der vorgeschriebenen Behandlung.

Wie wird die Anzahl der weißen Blutkörperchen bestimmt?

Die Leukozytenformel wird im peripheren Blut des Patienten bestimmt. Das kann sein:

• Fingerblut, wenn die Zellzählung manuell unter einem Mikroskop eingefügt wird;
• Blut aus einer Vene, wenn eine automatisierte Bestimmung stattfindet.

Kurz über die Physiologie des Blutes

Menschliches Blut besteht aus 2 Komponenten:

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• Plasma - der flüssige Teil;
• Gebildete Elemente - Blutzellen.

Die Blutzellen sind wiederum in 3 große Gruppen unterteilt:

• rote Blutkörperchen;
• Leukozyten;
• Plättchen.

Leukozyten werden wegen ihrer natürlichen weißen Farbe (aus dem Griechischen. "Leikos" - Weiß) bezeichnet, analog zu roten Blutkörperchen, deren Körper eine rote Tset haben (aus dem Griechischen. "Erythros" - Rot.).
Wenn jedoch Erythrozyten eine Art von Zellen sind, die sich nur im Alter unterscheiden, dann sind Leukozyten der gebräuchliche Name für eine Gruppe, die sich hinsichtlich Ursprung, Struktur und Funktionen von Blutzellen völlig unterscheidet, und die weiße Farbe der Hülle ist nur ähnlich.
Weiße Blutkörperchen (weiß) und rote Blutkörperchen (rot). Foto mit einem Rasterelektronenmikroskop.
Weiße Blutkörperchen umfassen 5 Arten von Zellen:

• Neutrophile;
• Eosinophile;
• Basophile;
• Monozyten;
• Lymphozyten.

Neutrophile

Die größte Population aller Leukozyten. Ihre Hauptfunktion ist der aktive Schutz des Körpers gegen Bakterien und Pilze. Durch den Blutkreislauf im ganzen Körper können Neutrophile die Stellen des Gewebeschadens und die in den Körper eingedrungenen Erreger erkennen. Mit amöbenähnlichen Bewegungen dringen sie in den Entzündungsherd ein, zerstören die Bakterien- oder Pilzzelle und fangen sie durch Phagozytose ein.
Neutrophile zirkulieren im Blut in verschiedenen Entwicklungsstadien. Sie unterscheiden sich voneinander in der Struktur des Kerns. Folgende Arten von Neutrophilen werden unterschieden:

• Myelozyten und Metamyelozyten sind junge Formen;
• erstochen - unreif;
• segmentiert - reif.

Myelozyten und Metamyelozyten im peripheren Blut treten praktisch nicht auf. Sie sind im roten Knochenmark.

Eosinophile

Diese Art von weißen Blutkörperchen kann mit sauren Farbstoffen Eosin in pink-orange Farbe angefärbt werden, wofür er seinen Namen erhielt. Eosinophile sind an allergischen Reaktionen beteiligt und sind der Hauptverteidiger des Körpers gegen innere Parasiten (Würmer, Protozoen).

Basophile

Diese Blutzellen werden mit basischen Farbstoffen in gesättigter violettblauer Farbe angefärbt. Ihre Funktion: spielen eine Rolle bei der Entwicklung von Allergiesymptomen sowie an Blutgerinnungsprozessen.

Monozyten

Dies sind große Blutzellen, die den größten Teil ihres Lebens nicht im Blut verbringen, sondern im Gewebe, wo sie den Körper vor Infektionen schützen und mikrobielle Zellen wie Neurostile zerstören. Monozyten produzieren spezielle Substanzen - Monokine - und übertragen die eingefangenen Bakterienpartikel in einer speziellen Form. All dies spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Immunität gegen einen bestimmten Mikroorganismus.

Lymphozyten

Ihre Hauptfunktion ist die Produktion von Antikörpern (Immunglobulinen) - speziellen Substanzen, die durch Bindung an ein Antigen (ein Bakterium, ein Virus, eine Pilzzelle) dieses neutralisieren. Einige Fraktionen von Lymphozyten können den Erreger der Krankheit durch direktes Zerstören ihrer Zellen zerstören.

Das Leukozytenverhältnis ist normal

Die Leukozytenformel hängt vom Alter ab. Bei Kindern und Erwachsenen sind die Indikatoren sehr unterschiedlich.
Tabelle der Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen nach Alter

In unserem Land wurde die folgende Leukozytenformel eines gesunden Menschen übernommen.

Abweichung der Werte von der Norm

Leukozytenformel kann ihre Bestandteile in Abhängigkeit von einer bestimmten Krankheit bewerten.

Neutrophile

Werte über Normal sind typisch für:

• Infektionskrankheiten;
• Entzündungsprozess in einem Organ;
• rheumatische Erkrankungen;
• akute Entzündung des Pankreas (Pankreatitis);
• verbrennt einen großen Bereich des Körpers;
• einige Formen von Knochenmarkkrebs.

Werte unterhalb der Norm können bei liegen:

• Virusinfektionen (Hepatitis B, AIDS, Influenza, Masern);
• massiver eitriger Prozess (ausgedehnte eitrige Wunden, Sepsis);
• aplastische Anämie;
• einige Arten von Knochenmarkkrebs.

Leukozyten verschieben sich nach links

Dieser Begriff bezieht sich auf eine Erhöhung des Gehalts an unreifen Neutrophilen (Bande) im peripheren Blut und in einigen Fällen auf das Auftreten junger Formen von Leukozyten (Metamyelozyten), die normalerweise nur im roten Knochenmark vorhanden sind. Dieser Zustand kennzeichnet einen starken Entzündungsprozess, wenn reife Neutrophile in großer Zahl absterben und das Knochenmark gezwungen ist, reifere Blutzellen freizusetzen, um eine Infektion zu bekämpfen.

Leukozyten verschieben sich nach rechts

In diesem Fall nimmt dagegen der Gehalt an reifen Neutrophilenformen im peripheren Blut ab. Dies ist typisch für chronische Erkrankungen der Leber, der Nieren und der megablastischen Anämie.

Eosinophile

Werte über dem Normalwert zeigen Verfügbarkeit an:

• allergischer Prozess (Heuschnupfen, Asthma bronchiale, Medikamentenallergien);
• Infektion mit internen Parasiten (Würmer, Amöben).

Werte unter dem Normalwert können unter den folgenden Bedingungen vorliegen:

• bei der Behandlung von Drogen Glukokortikoiden;
• bei einigen endokrinen Erkrankungen (Itsenko-Cushing-Syndrom).

Basophile

Basophile können zunehmen mit:

• bösartige Neubildungen der Lymphknoten und des Knochenmarks;
• Polycytämie;
• anaphylaktischer Schock, Angioödem und andere sofortige allergische Reaktionen.

Bei Patienten wird eine Abnahme der Anzahl der Basophilen beobachtet:

• bei der Behandlung von Glukokortikoiden;
• mit erhöhter Schilddrüsenfunktion;
• in der akuten Phase des Infektionsprozesses.

Monozyten

Die Gründe für die Zunahme der Anzahl der Monozyten:

• Tuberkulose;
• sexuell übertragbare Krankheiten (Syphilis);
• akute Infektionskrankheiten bakterieller Natur;
• Bindegewebserkrankungen, einschließlich rheumatoider Erkrankungen;
• Krebs mit unterschiedlicher Lokalisation (Magen, Brustdrüsen, Knochenmark, Lymphknoten).

Die Abnahme der Anzahl der Monozyten wird beobachtet, wenn:

• Behandlung mit Corticosteroiden;
• aplastische Anämie.

Lymphozyten

Lymphozyten nehmen in folgenden Fällen zu:

• Virusinfektionen;
• Tuberkulose;
• chronische lymphatische Leukämie;
• Nicht-Hodgkin-Lymphom.

Die Gründe für die Senkung des Lymphozytenspiegels können sein:

• Aids
• Chemo- und Strahlentherapie von malignen Tumoren;
• angeborene Immundefizienzstörungen;
• aplastische Anämie;
• Corticosteroid-Behandlung;
• nach Organtransplantation unter Einnahme von Immunsuppressiva;
• systemischer Lupus erythematodes.

Daher ist die Leukozytenformel ein wichtiger Indikator für das Labor, das dem Arzt hilft, eine wirksame Behandlung richtig zu diagnostizieren und zu verschreiben.

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Leukozytenformel

Die Leukozytenformel enthält Informationen über die Gesamtzahl der Leukozyten und den prozentualen Anteil verschiedener Arten von Leukozyten im Blut. Die wichtigsten Subpopulationen von Leukozyten sind Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile und Basophile. Ein Hämatologieanalysator, der ein vollständiges Blutbild durchführt, zeigt nur die Anzahl der angegebenen Leukozyten-Subpopulationen an.

Um die Morphologie ("Erscheinung") von Leukozyten zu beurteilen, zusätzliche Veränderungen (Blasten, atypische mononukleäre Zellen, Plasmazellen) zu erkennen, den Prozentsatz an segmentierten und Leukozyten zu berechnen, wird die Blutausstrichmikroskopie verwendet. In diesem Fall bewertet und beschreibt der Bluttest die Person (Laborassistent) und nicht das Gerät.

Indikationen für die Studie

Diagnose von Infektions- und Entzündungskrankheiten.

Diagnose von Krankheiten und Blutneoplasmen.

Überwachung der Wirksamkeit der Therapie.

Vorbereitung auf die Operation

Vorbereitung auf die Studie

Blut für Forschungszwecke wird morgens auf leeren Magen abgenommen, auch Tee oder Kaffee ist ausgeschlossen. Trinken von normalem Wasser erlaubt.

In der Nacht zuvor, um fetthaltige Lebensmittel zu begrenzen, keinen Alkohol zu trinken, ist Bewegung unerwünscht.

Das Zeitintervall von der letzten Mahlzeit bis zur Analyse beträgt mindestens acht Stunden.

Beseitigen Sie körperliche Aktivität 30 Minuten vor der Blutentnahme.

Lernmaterial

Venöses oder Kapillarblut.

Interpretation der Ergebnisse

Leukozyten (Leukozyten, Leukozyten)

Dies sind Blutzellen, Zellen des menschlichen Immunsystems. Es sind Zellen mit Kernen, die im roten Knochenmark oder in Organen des Lymphsystems gebildet werden. Die Funktionen eines Leukozyten hängen davon ab, zu welcher Unterart (Subpopulation) er gehört. Einige von ihnen sind für die Zerstörung von Bakterien verantwortlich, die zweite - Viren und andere - für allergische Reaktionen. Eine Zunahme oder Abnahme des Leukozytenpegels zeigt daher nur eine allgemeine Veränderung des Zustands des Organismus an, und für eine genauere Diagnose ist es erforderlich, die Anzahl und Eigenschaften der einzelnen Subpopulationen zu kennen.

Die Zunahme der Gesamtzahl der Leukozyten im Blut wird als Leukozytose bezeichnet, und die Abnahme des Leukozytenpegels wird als Leukopenie bezeichnet.

Norm:

Leukozytenzahl, x10 & sup9; Zellen / l

Anheben:

• Stress, emotionaler Stress,
• die postoperative Periode,
• menstruation,
• Schwangerschaft und Geburt,

2. Leukozytose infolge der Bildung von Leukozyten:

• verbrennt
• Herzinfarkt,
• infektiöse und entzündliche Erkrankungen (Tonsillitis, Pneumonie, Meningitis, Polyarthritis, Pyelonephritis, Blinddarmentzündung usw.), die durch Bakterien, Viren oder Pilze verursacht werden,
• bösartige Tumore,
• Einnahme von Hormonpräparaten (Glukokortikoiden),

3. Leukozytose bei Blutkrebs

Folie:

• einige durch Viren oder Bakterien verursachte Infektionen (Influenza, Mumps, Masern, Röteln, Typhus, Tularämie, Virushepatitis, Sepsis, Malaria, Miliartuberkulose, AIDS);
• systemischer Lupus erythematodes,
• rheumatoide arthritis,
• unter Sulfonamiden, Chloramphenicol, Analgetika, Thyreostatika, Zytostatika,
• Abmagerung und Kachexie
• Exposition gegenüber ionisierender Strahlung
• Addison-Krankheit
• Das Felty-Syndrom (Milzvergrößerung, Pigmentflecken auf der Haut der Extremitäten, Anämie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie) ist eine der Varianten der rheumatoiden Arthritis bei Erwachsenen.
• Gaucher-Krankheit,
• paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie.

Neutrophile

Neutrophile sind die zahlreichste Subpopulation von Leukozyten. Ihre durchschnittliche Lebensdauer beträgt 15 Tage. Die meiste Zeit verbringt die Zelle im Knochenmark, dann geht sie für 10 Stunden ins Blut, danach geht sie in das periphere Gewebe über. In jedem Neutrophil befinden sich Körner (Körnchen). Sie enthalten spezielle Enzyme, die Bakterien und Viren zerstören sollen. Wenn ein entzündlicher Fokus im Körper auftritt, erkennen Neutrophile es und gehen dorthin, zerstören es und verdauen es. Neutrophile zeigen die größte Aktivität gegen Bakterien. Je ausgeprägter der bakterielle Entzündungsprozess, desto neutrophiler in der Blutanalyse.

Neutrophile sind je nach Alter unterschiedlich. Der Reifegrad, der Wachstumsprozess und der Reifungsprozess von Neutrophilen erfolgt nicht im Blut, sondern im Knochenmark. Der am meisten ausgereifte Neutrophil mit einem vollständigen Satz an Schutzenzymen ist ein segmentierter Neutrophil. Sie sind am meisten in der Leukozytenformel - von 47 bis 72%.

Der kleinste und harmloseste Neutrophil ist der Myelozyt. Wenn er erwachsen wird, verwandelt er sich in einen jungen (Metamyelozyten). Diese Zelle erfüllt auch schwach Schutzfunktionen, wird jedoch mit dem Wachstum zu einem Stabneutrophilen. Diese Neutrophilen verfügen über einen geringeren Vorrat an Schutzenzymen als der segmentierte Kern, können aber bei Bedarf auch den Fremdstoff zerstören.

Im Blut einer gesunden Person werden viele segmentierte und mehrere stabile Neutrophile nachgewiesen, junge Neutrophile werden im Knochenmark gefunden. Bei Krankheiten (nicht schwere Infektionen) treten Stichneutrophile aus dem Knochenmark aus, die noch keine Zeit hatten, zu segmentiertem Kern zu reifen, aber Bakterien teilweise zerstören können. Wenn die Krankheit schwerwiegend und langanhaltend ist, gelangen auch junge (Metamyelozyten) in den Blutkreislauf. Das Auftreten von Myelozyten in der Leukozytenformel weist jedoch auf einen sehr schweren Verlauf des Entzündungsprozesses hin, wenn der Körper die neuesten Abwehrmaßnahmen einsetzt.

Eine Erhöhung des Niveaus der Neutrophilen im Blut wird als Neutrophilie bezeichnet und eine Abnahme ihres Niveaus wird als Neutropenie bezeichnet.

Norm: Myelozyten und Metamyelozyten in der Leukozytenformel bei gesunden Menschen fehlen.