Hepa-Mertz: Anweisungen und Bewertungen

Das Hepa-Merz-Medikament gehört zur Gruppe der Hepatoprotektoren, d. H. Zu den Mitteln zum Schutz der Leber. Es hat auch eine antiazotemische Wirkung (Senkung des Ammoniakspiegels im Blut) und wirkt als Arzneimittel zur Stärkung des Zentralnervensystems bei der Behandlung der hepatischen Enzephalopathie. Das Medikament wird vom deutschen Pharmakonzern Merz Pharma hergestellt.

Die Zusammensetzung von Hepa-Mertz

Das Medikament ist in Form von löslichen Granulaten und Konzentrat zur Lösungsherstellung erhältlich. Ihre Zusammensetzung und Verpackung:

Die Konzentration von Orinitin-Aspartat, g pro Stück

Polyvinylpyrrolidon, orange-gelber Farbstoff, Saccharin, Orangen- und Zitronenaromen, Levulose, Natriumcyclamat

Sachets à 5 g. 30 Packungen in einer Box

Ampullen mit einem Volumen von 10 ml in einer Packung mit 10 Ampullen

Pharmakologische Wirkung

Das Medikament zeigt eine hepatoprotektive, hypoazotemische Wirkung. Ornithinaspartat - der Hauptwirkstoff - senkt den Ammoniakspiegel im Blut, da er an der Biosynthese von Harnstoff beteiligt ist, ein Mitglied des Ornithin-Zyklus von Krebs ist und Insulin und somatotropes Hormon produziert. Dadurch beschleunigt das Medikament den Eiweißstoffwechsel und wirkt entgiftend auf den Körper.

Der Wirkstoff der Zusammensetzung (Ornithinaspartat) normalisiert die Blutfunktion. Das Medikament wird schnell in den Magen aufgenommen, beginnt in 15-25 Minuten zu wirken, dringt durch das Darmepithel in das Blut ein und wird mit dem Urin ausgeschieden. Das Medikament reduziert Asthenie (persistierende Schwäche), Dyspeptika (Verdauungsstörungen), Schmerzsyndrome, normalisiert das erhöhte Körpergewicht mit Steatose (ein Zustand, bei dem Fettgewebe die Leber stört).

Vor einigen Jahren untersuchten Wissenschaftler, ob Geepa Mertz bei Hepatitis C, Leberzirrhose und Intoxikationen hilft. Zur Überprüfung der Wirksamkeit von Gepa-Mertz wurde eine biochemische Analyse von Blut durchgeführt. Laut Forschungsdaten erholten sich 49% der Patienten vollständig von der hepatischen Enzephalopathie (durch Leberversagen verursachte Gehirnstörung), bei 8% der Patienten blieben klare Anzeichen.

Bei Patienten mit Leberzirrhose (Ersatz von Organgewebe durch Bindegewebe) wurde in 95% der Fälle eine Verbesserung festgestellt. Die Patienten stellten eine gute Verträglichkeit der Mittel fest, die Ärzte führten die positive Dynamik der Verwendung der Mittel bei der Behandlung von Fettleber und chronischer Hepatitis. Kleine Dosen des Medikaments brachten die Konzentration der Enzyme (Enzyme) schnell wieder auf den Normalwert.

Indikationen zur Verwendung

Das Medikament wird alleine oder als Teil einer komplexen Therapie verwendet. Indikationen für die Verwendung von Gepa-Mertz sind:

• akute oder chronische Lebererkrankung mit Hyperammonämie;
• hepatische Enzephalopathie;
• Koma, Precoma, Bewusstseinsstörungen;
• Ergänzung der Ernährung von Patienten mit Eiweißmangel;
• Vergiftung durch Alkoholvergiftung.

Das Medikament "Hepa-Mertz" zur Behandlung von Leber

16. Mai 2017, 10:11 Expertenartikel: Izvachikova Nina Vladislavovna 0 3.486

Eine wirksame Behandlung bei Lebererkrankungen ist das Medikament "Hepa-Merz". Dieses Medikament gehört zur Gruppe der Hepatoprotektoren, die sich positiv auf die Leberzellen und den gesamten Körper auswirken. Wie jedes Medikament hat das beschriebene Medikament jedoch eine Reihe von Kontraindikationen, die in Betracht gezogen werden sollten, bevor ein therapeutischer Kurs zur Heilung der Lebererkrankung "Hepa-Mertz" durchgeführt wird.

Die Zusammensetzung der Droge

Zur Lebertherapie wird ihm das Hepa-Merz-Medikament verschrieben, das folgende Bestandteile enthält:

• Ornithinaspartat;
• Orangen- oder Zitronenaroma;
• Farbstoff E110;
• Natriumcyclamat;
• Saccharin;
• gereinigtes Wasser;
• Levulose;
• Polyvinylpyrrolidon.

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Formular freigeben

Verfügbar in granularer Form. Verpackt in Packungen mit 30 Beuteln, die jeweils 5 g Produkt enthalten. Granulate sind in Weiß und Orange lackiert. Es hat eine andere Form der Freisetzung - ein Konzentrat, aus dem eine Infusionslösung hergestellt wird. Das Konzentrat befindet sich in 10 ml-Ampullen, die aus braunem Glas bestehen. Die Kartonverpackung enthält 10 Stück.

Pharmakologische Wirkung

Dieses Medikament wirkt reinigend, schützt und wirkt sich positiv auf die Leber aus. Die zwei vorhandenen Aminosäuren (Aspartat und Ornithin) wandeln Ammoniak in Glutamin und Harnstoff um. Darüber hinaus aktiviert das beschriebene Medikament den Ornithin-Zyklus des Auftretens von Harnstoff und beteiligt sich somit an der Senkung des Ammoniakniveaus. Die sekundären, aber nicht weniger wichtigen Eigenschaften von Hepa-Mertz sind die Prozesse der Optimierung des Proteinstoffwechsels und der Beteiligung an der Entwicklung von Insulin und somatotropem Hormon. Die Bestandteile des Medikaments werden hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden, und ihre durchschnittliche Halbwertszeit beträgt durchschnittlich 40 Minuten.

Wann ist ernannt?

Das Arzneimittel "Hepa-Mertz" ist angezeigt bei Hepatitis, Leberzirrhose, alkoholbedingter Lebererkrankung, Hyperammonämie, Essen einer großen Menge an Nahrungsmitteln, Leberversagen und Enzephalopathie. Es sollte beachtet werden, dass Medikamente gegen Hepatitis jeglicher Herkunft, einschließlich toxischer, sowie für verschiedene andere Lebererkrankungen verschrieben werden. Medikamente verschreiben sollte nur Arzt. Die Selbstbehandlung erhöht das Risiko schwerer Komplikationen und Nebenwirkungen.

Wie wirkt sich Hepa-Mertz auf die Leber aus?

Das Arzneimittel wirkt sich positiv auf Leberzellen aus. Die Wirkstoffe von Hepa-Merz vermindern die Organtoxizität. Um die Behandlungsergebnisse bei hepatischer Enzephalopathie zu verbessern, wird das Medikament mit Silymarin kombiniert. Eine solche komplexe Behandlung kann den oxidativen Lipidstoffwechsel unter Einsparung der Lebermembranen vor dem Hintergrund einer massiven antitoxischen Wirkung normalisieren. Darüber hinaus wird die Erholung der betroffenen Gewebe verbessert.

Laut den Ergebnissen klinischer Studien des Medikaments wurde gezeigt, dass es die Proteinbiosynthese in den Muskeln bei Patienten mit allmählich absterbendem Lebergewebe erhöht. Auf dieser Grundlage hat sich das Medikament bei verschiedenen chronischen Lebererkrankungen, Eiweißmangel, Erschöpfung und chronischen Infektionen völlig bewährt. So hat Gepa-Mertz anabole, membranstabilisierende, antioxidative und ernährungsphysiologische Wirkungen.

Verwenden Sie das Medikament "Hepa-Mertz" und um Lebererkrankungen zu verhindern. Die prophylaktische Wirksamkeit der beschriebenen Medikamente ist jedoch bei Einhaltung der Diät maximal. Es ist notwendig, die toxische Belastung der Leber zu reduzieren, die einer großen Anzahl von im Körper angesammelten Schadstoffen nicht gewachsen ist. Medikamente zur Prophylaxe sollten auch von einem Spezialisten verschrieben werden.

Anweisung

Anweisungen zum Medikament zeigen die folgende Dosierung von Granulat an:

• Lösen Sie den Wirkstoff in einem Glas gefiltertem Wasser bei Raumtemperatur;
• Die Dosis pro Tag beträgt 1-2 Beutel, die in drei Dosen aufgeteilt werden müssen.
• nach den Mahlzeiten einnehmen, jedoch nicht später als 20 Minuten nach der Mahlzeit;
• Die maximale Dauer des therapeutischen Kurses beträgt 20 Tage.
• Falls erforderlich, muss im zweiten Kurs ein Abstand von 2-3 Monaten eingehalten werden.

Die Freisetzungsform des Arzneimittels zur Behandlung der Leber ermöglicht es, dass es in Form von Injektionen verwendet wird. Ampullen des Arzneimittels werden in 0,5 Liter Kochsalzlösung, Glukose und Ringer-Lösung gelöst, wobei die maximale Tagesdosis von 8 Ampullen eingehalten wird. Das Medikament wird intravenös mit einer Geschwindigkeit von nicht mehr als 5 g / h eingeführt. Es ist notwendig, die Behandlung durchschnittlich 21 Tage fortzusetzen. Wiederholen Sie den therapeutischen Kurs nach 2 Monaten.

Behandlung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Falls zur Behandlung einer Lebererkrankung während der Zeit, in der ein Kind befördert wird, erforderlich ist, sollten Sie sich zunächst mit Ihrem Arzt über die Sicherheit der Einnahme des Arzneimittels "Hepa-Mertz" erkundigen. Das Medikament gehört nicht zu den absolut kontraindizierten Medikamenten, sondern muss ausschließlich unter Aufsicht eines Spezialisten eingenommen werden. In Bezug auf das Stillen wird die Einnahme des Arzneimittels "Hepa-Mertz" während dieser Zeit nicht empfohlen.

Wechselwirkung

Das beschriebene Medikament ist mit folgenden Medikamenten nicht kompatibel:

• "Diazepam";
• Rifampicin;
• "Thiopental-Natrium";
• Vincamin;
• "Meprobamat",
• Vitamin K;
• "Ethionamid";
• Penicillin-Antibiotika.

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Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Es wird nicht empfohlen, das beschriebene Arzneimittel während der Stillzeit, Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, Kinder unter 16 Jahren sowie schweres Leberversagen zu verwenden. Bei Nichtbeachtung der angegebenen Kontraindikationen droht dem Patienten folgende unerwünschte Manifestationen:

• Schmerzen im Unterleib;
• Durchfall;
• vermehrte Blähungen im Darm;
• Übelkeit;
• emetischer Drang;
• Gelenkschmerzen;
• allergische Manifestationen.

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Besondere Anweisungen

Das beschriebene Medikament hat einige Eigenschaften, die vor der Behandlung von Lebererkrankungen berücksichtigt werden sollten. Bei der intravenösen Verabreichung des Arzneimittels "Hepa-Mertz" in hohen Dosen ist es erforderlich, den Harnstoffspiegel im Urin und im Blut zu überwachen. Bei ausgeprägten Leberfunktionsstörungen sollte die Geschwindigkeit der Lösung verringert werden. Dies verhindert Übelkeit oder Erbrechen. Es ist wichtig zu wissen, dass die Hepa-Mertz-Infusionslösung kontraindiziert ist und in die Arterie injiziert wird. Darüber hinaus enthält es Fruktose, die bei Diabetes mellitus unerwünscht ist, und ist auch bei Patienten mit Unverträglichkeit gegen diese Substanz kontraindiziert.

Der langfristige Gebrauch des Medikaments beeinträchtigt den Zustand der Zähne - führt zu Karies. Darüber hinaus sollte die Wirkung des Medikaments auf die Fähigkeit des Patienten, Fahrzeuge zu fahren, und andere Mechanismen in Betracht gezogen werden. Wenn wir die Dosierung vernachlässigen, können die Nebenwirkungen zunehmen. Bei einer Überdosierung ist eine symptomatische Therapie erforderlich.

Drogen-Analoga

In Apothekenketten findet man ein solches strukturelles Analogon des Wirkstoffs "Hepa-Mertz" als "Ornicetil". Ähnliche Medikamente für die pharmakologische Gruppe sind wie folgt:

• "Berlition";
• Dipana;
• "L-Methionin";
• Vitanorm;
• Hepatosan;
• "S-Adenosylmethionin";
• "Anthrall";
• Hepatofalk Planta;
• Bonjigar;
• Kedrostat;
• Laennec;
• Brenziale Forte;
• Gepabene;
• Karsil;
• "Milife";
• Gepaphor;
• Sibektan;
• "Heptor";
• "Cryomelt MN";
• Ursoliv;
• Thiolipon;

• "Phosphogliv Forte";
• Prohepar;
• "Livodeksa";
• Essentiale N;
• Hepabos;
• Livolife Forte;
• Ursodez;
• Silibinin;
• Tykveol;
• Choludexan;
• Octolipen;
• "Essentielle Phospholipide";
• "Liponsäure";
• "Silimar";
• "Ursor";
• Essentiale Forte N;
• Molixan;
• "Ursodeoxycholsäuren";
• Exhol;
• "Methionin";
• "Thiotriazolin";
• Urdox;
• "Silegon";
• "Phosphogliv";
• "Essliver";
• "Syrepar";
• Ursofalk;
• "Eslidin."

Wenn es nicht möglich ist, das Medikament "Hepa-merts" zu verwenden, können die oben genannten analogen Medikamente verschrieben werden. Es ist grundsätzlich gegen Selbstmedikation kontraindiziert und wählt selbst ein Analogon aus. Jedes Medikament hat bestimmte Kontraindikationen und Funktionen, die vom Arzt bei der Auswahl eines Ersatzes für das Medikament "Hepa-Merz" zu beachten sind.

Hepa Merz Nebenwirkungen

Hepa-Mertz ist ein Medikament zur Behandlung von Erkrankungen der Gallenwege und der Leber. Das Medikament ist in Form von Granulaten zur Herstellung von Suspensionen zur oralen Verabreichung erhältlich, 5 g in Sachets, in 1 Packung à 30 Stück, und auch als Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung in 5 g in einer Ampulle (10 ml) in einer Packung mit 10 Stück.

Laut den Anweisungen hat Gepa-Mertz hepatoprotektive und entgiftende Eigenschaften. Die Zubereitung enthält zwei Wirkstoffe - Aminosäuren Aspartat und Ornithin, die Ammoniak in Harnstoff und Glutamin umwandeln. Ornithin ist ein Katalysator für Carbamoylphosphatsynthetase und Ornithincarbamoyltransferaseenzyme, die Grundlage für die Synthese von Harnstoff. Darüber hinaus trägt Gepa-Mertz zur Aktivierung des Ornithin-Kreislaufs der Harnstoffbildung bei, was wiederum zu einer Abnahme der Ammoniakwerte führt.

Das Medikament hat zusätzliche Eigenschaften, die in der Optimierung des Proteinstoffwechsels und der Beteiligung an der Produktion von Insulin und Wachstumshormon bestehen.

Die Halbwertszeit des Arzneimittels beträgt 30-50 Minuten. Hepa-Mertz wird in Form von Metaboliten überwiegend von den Nieren ausgeschieden.

Analoga Gepa-Mertz sind die Werkzeuge, die den Wirkungsmechanismus am ähnlichsten sind. Dazu gehören: Hepatosan, Peponen, Holenol, Methionin, Kaliumorotat, Glutargin, Heptrong, Karsil, Silimar, Dipana, Maksar, Legalon, Phosphogliv, Liv.

Gemäß den Anweisungen ist Hepa-Mertz für folgende Krankheiten angezeigt:

Hepatische Enzephalopathie im Stadium von Koma und Precoma; Leberzirrhose; Hepatitis-Entgiftung; Verschiedene Pathologien der Leber, einschließlich der durch den Missbrauch alkoholischer Getränke hervorgerufenen.

Es wird nicht empfohlen, Analoga des Medikaments ohne ärztliche Verschreibung einzunehmen.

Das Medikament in Form eines Granulats muss in Wasser gelöst werden: 200 ml 3-6 g. Die Lösung wird dreimal täglich nach den Mahlzeiten eingenommen.

Bei Verwendung eines Konzentrats 20 g des Arzneimittels (4 Ampullen) in 500 ml Infusionslösung lösen und intravenös injizieren. Für schwere Fälle wie Koma und Precoma darf die Dosis auf bis zu 8 Ampullen pro Tag erhöht werden. Bei der Einführung von Hepa-Mertz in eine Vene sollte die Infusionsrate kontrolliert werden, da es nicht möglich ist, 5 g des Arzneimittels pro Stunde zu überschreiten. Das Wirkstoffkonzentrat wird in 5% iger Glucoselösung, Ringer-Lösung oder Kochsalzlösung gelöst.

Die Behandlungsdauer wird vom Arzt für jeden Patienten individuell festgelegt. Dieser Parameter hängt von der Art der Erkrankung, dem Schweregrad und dem Zustand des Patienten insgesamt ab. In Fällen mit schweren Leberverletzungen erfordert es eine strikte Kontrolle des Zustands des Patienten und gegebenenfalls eine Korrektur der Medikamentenmenge. Dies ist notwendig, um Übelkeit und Erbrechen zu verhindern.

Nach den positiven Bewertungen von Hepa-Mertz urteilt die Verwendung des Medikaments selten, dass Nebenwirkungen auftreten. Manchmal können jedoch Übelkeit und Erbrechen sowie allergische Reaktionen auftreten.

Kontraindikationen für die Verwendung von Hepa-Mertz sind:

Überempfindlichkeit gegen das Medikament; Nierenversagen im Endstadium.

Bewertungen von Hepa-Mertz argumentieren, dass das Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit keine negativen Manifestationen verursacht. Sie sollten jedoch Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie die Behandlung einnehmen und nur unter seiner Kontrolle durchführen.

Gepa-Mertz kann nicht gleichzeitig mit einigen Antibiotika, Vitamin K, Vincamin, Diazepam und Natriumthiopental angewendet werden.

Im Moment sind keine Fälle von Überdosierung registriert. Es kann jedoch davon ausgegangen werden, dass eine Überschreitung der empfohlenen Dosierungen zu Symptomen führen kann, die mit Störungen des Gastrointestinaltrakts zusammenhängen. In solchen Fällen ist es notwendig, den Magen zu spülen und eine symptomatische Behandlung durchzuführen.

Hepa-Mertz sollte an einem dunklen, vor Licht geschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 27 Grad gelagert werden. Die Haltbarkeit ist auf der Verpackung angegeben.

Das Universalarzneimittel Gepa-Mertz dient nicht nur als Hepatoprotektor zur Behandlung von Lebererkrankungen, sondern wirkt sich auch positiv auf das Zentralnervensystem aus. Ursprünglich wurde das Medikament als antiazotämisch betrachtet, wodurch der Ammoniakspiegel im Blut deutlich reduziert werden kann. Die Hauptkomponente dieses Arzneimittels ist L-Aspartat-L-Ornithin, d. H. eine Aminosäure, die direkt an der Bildung von Harnstoff sowie an der lebenswichtigen Umwandlung von Ammonium in Glutamin beteiligt ist.

Das Medikament hat zwei Formen der Freisetzung: Granulat in einem Beutel und Ampullen mit Konzentrat.

Granulate werden aus Partikeln von weißen und orangefarbenen Blüten kombiniert, haben einen säuerlichen orangen Geschmack. In einem Beutel - 5 Gramm Granulat - enthält die Packung 30 Beutel.

Die konzentrierte Lösung wird in dunklen Glasampullen hergestellt, das Volumen einer solchen Ampulle beträgt 10 ml. Packung enthält 10 Ampullen.

Grundsätzlich wird Hepa Mertz zur Behandlung von

Vergiftung bei Leberzirrhose, Hepatitis jeglicher Art sowie Unterstützung bei der Behandlung von Lebererkrankungen; Lebensmittelvergiftung und Alkoholvergiftung; psychische Störungen bei Lebererkrankungen (Hepatitis, Leberzirrhose); Fetthepatose; hepatische Enzephalopathie.

Die hepatische Enzephalopathie ist eine komplexe Lebererkrankung, die auch das zentrale Nervensystem betrifft. Die Krankheit äußert sich in typischen „Leber-Symptomen“ sowie in Depressionen, einer Veränderung der Natur und der intellektuellen Eigenschaften eines Menschen. Die hepatische Enzephalopathie wird mit Mitteln gegen Ammoniak, Antibiotika und Flumazenil behandelt.

L-Aspartat-L-Ornithin (Ornithinaspartat) ist ein Wirkstoff, der sich beim Eintritt in den Körper in zwei Komponenten der Aminosäure dissoziiert: Ornithin und Aspartat. Substanzen werden im Dünndarm durch den Transport von Darmmembran durch Epithelgewebe absorbiert.

Die Entfernung der Substanzen erfolgt durch die Nieren, wenn sie in den Prozess der Harnstoffbildung geraten.

Gepa-Mertz entsprechend den Gebrauchsanweisungen oral, intramuskulär und intravenös anwenden.

Oral wird das Medikament zur Behandlung von Lebererkrankungen in einem Glas Wasser gelöst. Es ist besser, wenn die Einnahme nach einer Mahlzeit erfolgt. Pro Tag werden nur drei Medikamente verschrieben. Die Tagesdosis in Beuteln sollte 6 Gramm nicht überschreiten.

Zur intramuskulären bzw. intravenösen Gebrauchsanweisung wurden 2 bis 6 g des Arzneimittels in 10 ml Kochsalzlösung verdünnt verabreicht. Die Injektionen werden zweimal täglich verabreicht, vorzugsweise im Abstand von 12 Stunden. Es ist unmöglich, die Injektionslösung mit Glukose zu verdünnen, da Die Verwendung von Hep Merz in dieser Verbindung kann einen unerwarteten Effekt auf die Insulinproduktion haben.

Die intravenöse Verabreichung mit einem Tropfer wird normalerweise in schwierigen, schmerzhaften Situationen verschrieben. Dies erfordert 4 bis 8 Ampullen des Arzneimittels, wie es von einem Arzt verordnet wird, verdünnt in einem halben Liter Salzlösung. Die Verabreichungsrate beträgt dabei 40 Tropfen pro Minute.

Die Behandlung wird vom Arzt individuell verordnet, abhängig vom Zustand des Patienten, seinen persönlichen Eigenschaften und davon, wie schnell die positive Wirkung des Medikaments auf den Körper wahrgenommen wird.

Die Verpackung des Arzneimittels wird bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert. Ungeöffnete Beutel und Ampullen können ab dem Herstellungsdatum 5 Jahre lang in Betrieb genommen werden. Nach Ablauf der Frist sind Beutel und Ampullen nicht anwendbar. Zubereitete Lösungen können nach der Zubereitung nicht aufbewahrt oder verwendet werden.

Die prophylaktische Gabe des Arzneimittels Gepa-Mertz hat keine nachgewiesenen wirksamen Ergebnisse, wird jedoch zur Vorbeugung vorgeschrieben:

Fettablagerungen in der Leber; Störung der Leber während des erwarteten Überessens; Leberschäden bei seltenem Alkoholkonsum.

Kontraindikationen für das Medikament Gepa-Mertz sind Nierenversagen und Allergien gegen die Komponenten des Medikaments. Auch als Gegenanzeigen betrachtet:

Alter der Kinder; Schwangerschaft Stillzeit; schwere Beeinträchtigung der Nierenfunktion.

Nebenwirkungen sind sehr selten, es können jedoch schwere Verdauungsstörungen auftreten: schwere Übelkeit, Blähungen, Durchfall und Bauchschmerzen. Es können Schmerzen in den Gelenken und Gliedmaßen auftreten.

Das Auftreten von Nebenwirkungen kann auch auf eine Überdosierung des Arzneimittels hinweisen. Um die Symptome zu lindern, müssen Sie die Einnahme des Geldes abbrechen, den Magen spülen und einen Arzt aufsuchen, der eine symptomatische Behandlung vorschreibt. Unabhängig vor dem Arztbesuch können Sie Aktivkohle in ausreichender Dosierung trinken.

Die Vermeidung von Nebenwirkungen hilft bei der Umsetzung medizinischer Empfehlungen zur Dosierung und zum Intervall zwischen den Dosen des Arzneimittels.

Die Unverträglichkeit des Hep-Mertz-Arzneimittels mit der folgenden Liste von Arzneimitteln wurde festgestellt:

Penicillin-Antibiotika; Vitamin K; Diazepam; Natriumthiopentalarzneimittel; Rifampicin; Meprobamat; Vincamin; Ethionamid.

In keinem Fall kann es mit diesen Arzneimitteln kombiniert werden.

Vollständig austauschbare Analoga des Arzneimittels sind:

Annulation - Injektionslösung. 1 ml der Lösung enthält 500 mg L-Aspartat-L-Ornithin. Es wird nur zur intravenösen Verabreichung verwendet. Um Gepa Mertz zu ersetzen, sind 4 Ampullen des Arzneimittels pro Tag erforderlich, die zweimal verabreicht werden. Die beste Wirkung wird bei der Anwendung von Tropfmedikamenten erzielt, dazu muss der Inhalt der Ampullen zunächst in einem halben Liter der Infusionslösung aufgelöst werden, gleichzeitig jedoch die maximale Dosierung von 6 Ampullen nicht überschreiten. Die maximale Verabreichungsrate beträgt 5 Gramm pro Stunde, was 1 Ampulle entspricht. Hepatox ist eine andere Lösung ähnlicher Zusammensetzung für die intravenöse Anwendung. Es wird auch für Tropfer verwendet und erfordert daher die Herstellung einer Lösung mit 500 ml Natriumchlorid. Die maximale Tagesdosis - 4 Ampullen, Dosierung und Anwendungsmerkmale sind ähnlich wie bei den obigen Mitteln. Larnamin - ein Medikament, hergestellt in Sachets. Ein Beutel enthält 3 Gramm Wirkstoff. Verwenden Sie Larnamin, gelöst in zweihundert Millilitern Wasser, nach den Mahlzeiten oder zum Zeitpunkt der Aufnahme 3-mal täglich 1 oder 2 Beutel, wie von einem Arzt verordnet. Es ist zulässig, den Beutelinhalt für die Behandlung aufzulösen, nicht nur in Wasser, sondern auch in Saft. sowie ähnliche Zusammensetzung und erfordern die Herstellung einer Lösung Ornithin, Heptor, Ornilatex und Ornicetil.

Ein ähnlicher Effekt auf die Leber hat die folgende Liste von Medikamenten, bestehend aus:

Essentiale; Phosphonica; Hepabene; Galsteny; Hofitola; Glutargin; Silibor; Karsila; Ovesola; Liv-52.

Die Wirkung dieser Medikamente wirkt sich jedoch nur auf die Leber aus, das Gehirn profitiert leider nicht von solchen Medikamenten.

Das Medikament ist nicht billig, der Preis ist sehr "beißend". Im Jahr 2017 hat Hepa-Mertz folgende Kosten:

Das Medikament für die Leber Hepa-Mertz: Was ist der Gebrauch und wie ist es einzunehmen?

Das Universalarzneimittel Gepa-Mertz dient nicht nur als Hepatoprotektor zur Behandlung von Lebererkrankungen, sondern wirkt sich auch positiv auf das Zentralnervensystem aus. Ursprünglich wurde das Medikament als antiazotämisch betrachtet, wodurch der Ammoniakspiegel im Blut deutlich reduziert werden kann. Die Hauptkomponente dieses Arzneimittels ist L-Aspartat-L-Ornithin, d. H. eine Aminosäure, die direkt an der Bildung von Harnstoff sowie an der lebenswichtigen Umwandlung von Ammonium in Glutamin beteiligt ist.

Formen der Freigabe

Das Medikament hat zwei Formen der Freisetzung: Granulat in einem Beutel und Ampullen mit Konzentrat.

Granulate werden aus Partikeln von weißen und orangefarbenen Blüten kombiniert, haben einen säuerlichen orangen Geschmack. In einem Beutel - 5 Gramm Granulat - enthält die Packung 30 Beutel.

Die konzentrierte Lösung wird in dunklen Glasampullen hergestellt, das Volumen einer solchen Ampulle beträgt 10 ml. Packung enthält 10 Ampullen.

Indikationen zur Verwendung

Grundsätzlich wird Hepa Mertz zur Behandlung von

• Vergiftung bei Leberzirrhose, Hepatitis jeglicher Art sowie Unterstützung bei der Behandlung von Lebererkrankungen;
• Lebensmittelvergiftung und Alkoholvergiftung;
• psychische Störungen bei Lebererkrankungen (Hepatitis, Leberzirrhose);
• Fetthepatose;
• hepatische Enzephalopathie.

Die hepatische Enzephalopathie ist eine komplexe Lebererkrankung, die auch das zentrale Nervensystem betrifft. Die Krankheit äußert sich in typischen „Leber-Symptomen“ sowie in Depressionen, einer Veränderung der Natur und der intellektuellen Eigenschaften eines Menschen. Die hepatische Enzephalopathie wird mit Mitteln gegen Ammoniak, Antibiotika und Flumazenil behandelt.

Die Zusammensetzung von Hepa-Mertz

L-Aspartat-L-Ornithin (Ornithinaspartat) ist ein Wirkstoff, der sich beim Eintritt in den Körper in zwei Komponenten der Aminosäure dissoziiert: Ornithin und Aspartat. Substanzen werden im Dünndarm durch den Transport von Darmmembran durch Epithelgewebe absorbiert.

Die Entfernung der Substanzen erfolgt durch die Nieren, wenn sie in den Prozess der Harnstoffbildung geraten.

Dosierungs- und Anwendungsmerkmale

Gepa-Mertz entsprechend den Gebrauchsanweisungen oral, intramuskulär und intravenös anwenden.

Oral wird das Medikament zur Behandlung von Lebererkrankungen in einem Glas Wasser gelöst. Es ist besser, wenn die Einnahme nach einer Mahlzeit erfolgt. Pro Tag werden nur drei Medikamente verschrieben. Die Tagesdosis in Beuteln sollte 6 Gramm nicht überschreiten.

Zur intramuskulären bzw. intravenösen Gebrauchsanweisung wurden 2 bis 6 g des Arzneimittels in 10 ml Kochsalzlösung verdünnt verabreicht. Die Injektionen werden zweimal täglich verabreicht, vorzugsweise im Abstand von 12 Stunden. Es ist unmöglich, die Injektionslösung mit Glukose zu verdünnen, da Die Verwendung von Hep Merz in dieser Verbindung kann einen unerwarteten Effekt auf die Insulinproduktion haben.

Die intravenöse Verabreichung mit einem Tropfer wird normalerweise in schwierigen, schmerzhaften Situationen verschrieben. Dies erfordert 4 bis 8 Ampullen des Arzneimittels, wie es von einem Arzt verordnet wird, verdünnt in einem halben Liter Salzlösung. Die Verabreichungsrate beträgt dabei 40 Tropfen pro Minute.

Die Behandlung wird vom Arzt individuell verordnet, abhängig vom Zustand des Patienten, seinen persönlichen Eigenschaften und davon, wie schnell die positive Wirkung des Medikaments auf den Körper wahrgenommen wird.

Die Verpackung des Arzneimittels wird bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert. Ungeöffnete Beutel und Ampullen können ab dem Herstellungsdatum 5 Jahre lang in Betrieb genommen werden. Nach Ablauf der Frist sind Beutel und Ampullen nicht anwendbar. Zubereitete Lösungen können nach der Zubereitung nicht aufbewahrt oder verwendet werden.

Kann Gepa-Mertz zur Prophylaxe eingesetzt werden?

Die prophylaktische Gabe des Arzneimittels Gepa-Mertz hat keine nachgewiesenen wirksamen Ergebnisse, wird jedoch zur Vorbeugung vorgeschrieben:

• Fettablagerungen in der Leber;
• Störung der Leber während des erwarteten Überessens;
• Leberschäden bei seltenem Alkoholkonsum.

Gegenanzeigen und mögliche Nebenwirkungen

Kontraindikationen für das Medikament Gepa-Mertz sind Nierenversagen und Allergien gegen die Komponenten des Medikaments. Auch als Gegenanzeigen betrachtet:

• Alter der Kinder;
• Schwangerschaft
• Stillzeit;
• schwere Beeinträchtigung der Nierenfunktion.

Nebenwirkungen sind sehr selten, es können jedoch schwere Verdauungsstörungen auftreten: schwere Übelkeit, Blähungen, Durchfall und Bauchschmerzen. Es können Schmerzen in den Gelenken und Gliedmaßen auftreten.

Das Auftreten von Nebenwirkungen kann auch auf eine Überdosierung des Arzneimittels hinweisen. Um die Symptome zu lindern, müssen Sie die Einnahme des Geldes abbrechen, den Magen spülen und einen Arzt aufsuchen, der eine symptomatische Behandlung vorschreibt. Unabhängig vor dem Arztbesuch können Sie Aktivkohle in ausreichender Dosierung trinken.

Die Vermeidung von Nebenwirkungen hilft bei der Umsetzung medizinischer Empfehlungen zur Dosierung und zum Intervall zwischen den Dosen des Arzneimittels.

Mit welchen Medikamenten ist Hepa-Mertz nicht kompatibel?

Die Unverträglichkeit des Hep-Mertz-Arzneimittels mit der folgenden Liste von Arzneimitteln wurde festgestellt:

• Penicillin-Antibiotika;
• Vitamin K;
• Diazepam;
• Natriumthiopentalarzneimittel;
• Rifampicin;
• Meprobamat;
• Vincamin;
• Ethionamid.

In keinem Fall kann es mit diesen Arzneimitteln kombiniert werden.

Analoga Gepa-Mertz

Vollständig austauschbare Analoga des Arzneimittels sind:

• Annulation - Injektionslösung. 1 ml der Lösung enthält 500 mg L-Aspartat-L-Ornithin. Es wird nur zur intravenösen Verabreichung verwendet. Um Gepa Mertz zu ersetzen, sind 4 Ampullen des Arzneimittels pro Tag erforderlich, die zweimal verabreicht werden. Die beste Wirkung wird bei der Anwendung von Tropfmedikamenten erzielt, dazu muss der Inhalt der Ampullen zunächst in einem halben Liter der Infusionslösung aufgelöst werden, gleichzeitig jedoch die maximale Dosierung von 6 Ampullen nicht überschreiten. Die maximale Verabreichungsrate beträgt 5 Gramm pro Stunde, was 1 Ampulle entspricht.
• Hepatox ist eine andere Lösung ähnlicher Zusammensetzung für die intravenöse Anwendung. Es wird auch für Tropfer verwendet und erfordert daher die Herstellung einer Lösung mit 500 ml Natriumchlorid. Die maximale Tagesdosis - 4 Ampullen, Dosierung und Anwendungsmerkmale sind ähnlich wie bei den obigen Mitteln.
• Larnamin - ein Medikament, hergestellt in Sachets. Ein Beutel enthält 3 Gramm Wirkstoff. Verwenden Sie Larnamin, gelöst in zweihundert Millilitern Wasser, nach den Mahlzeiten oder zum Zeitpunkt der Aufnahme 3-mal täglich 1 oder 2 Beutel, wie von einem Arzt verordnet. Es ist zulässig, den Beutelinhalt für die Behandlung aufzulösen, nicht nur in Wasser, sondern auch in Saft.
• sowie ähnliche Zusammensetzung und erfordern die Herstellung einer Lösung Ornithin, Heptor, Ornilatex und Ornicetil.

Was kann Hepa-Mertz noch ersetzen?

Ein ähnlicher Effekt auf die Leber hat die folgende Liste von Medikamenten, bestehend aus:

• Essentiale;
• Phosphonica;
• Hepabene;
• Galsteny;
• Hofitola;
• Glutargin;
• Silibor;
• Karsila;
• Ovesola;
• Liv-52.

Die Wirkung dieser Medikamente wirkt sich jedoch nur auf die Leber aus, das Gehirn profitiert leider nicht von solchen Medikamenten.

Drogenkosten

Das Medikament ist nicht billig, der Preis ist sehr "beißend". Im Jahr 2017 hat Hepa-Mertz folgende Kosten:

Hepa-Mertz

Formen der Freigabe

Hep-Merck-Anweisung

Gepa-mertz ist ein ursprünglicher deutscher Hepatoprotektor, der zur Behandlung akuter und chronischer Lebererkrankungen sowie hepatischer Enzephalopathie verwendet wird.

In den letzten Jahrzehnten ist die Inzidenz von Leberpathologien stark zurückgegangen. Man kann nicht sagen, dass die moderne Medizin mit verschränkten Armen sitzt: Eine gründliche Untersuchung der Mechanismen der Schädigung der Leber durch virale, alkoholische und autoimmune Ätiologie hat zu erheblichen Fortschritten bei deren Diagnose und Behandlung geführt. Die Lebererkrankung ist jedoch nach wie vor eine der Hauptursachen für Behinderung, Bevölkerungsbehinderung und Mortalität. Das Hep-Merts-Medikament enthält zwei aktive Aminosäuren: Diaminovaleriansäure (Ornithin) und Asparaginsäure (Aspartat), die die pharmakologischen Eigenschaften dieses Medikaments bestimmen. In der Regel wird Hepatitis C bei hepatischer Enzephalopathie verordnet, was den Verlauf von Lebererkrankungen (normalerweise Zirrhose) erschwert und deren Prognose verschlechtert. Das 5-Jahres-Überleben von Patienten mit Leberzirrhose, die durch hepatische Enzephalopathie kompliziert sind, beträgt bekanntlich nur 25%. Der Hauptfaktor bei der Entwicklung einer hepatischen Enzephalopathie ist ein hoher Ammoniakspiegel im Blut, der sich direkt auf das zentrale Nervensystem auswirkt und eine Reihe anderer negativer Faktoren potenziert. Aufgrund des Ungleichgewichts zwischen seiner Bildung und Verwendung wird ein hoher Ammoniakgehalt festgestellt. Ammoniak wird im Körper durch die Entfernung von Aminogruppen aus Aminosäuremolekülen, den Abbau von Harnstoff und anderen stickstoffhaltigen Verbindungen im Dickdarm gebildet. Die Verwendung von Ammoniak erfolgt zum größten Teil in den Reaktionen des Krebs-Henseleit-Zyklus (dem sogenannten Ornithin-Zyklus) in der Leber und durch die Synthese von Glutamin in Leber und Muskeln. Lebererkrankungen beschränken in vielerlei Hinsicht ihre Fähigkeit, Ammoniak zu neutralisieren.

In dieser Hinsicht müssen sich ihre Pflichten mit den Muskeln aufladen. Die Verwendung des Medikaments Hepa-mertz führt zur Aktivierung von Enzymen, die an der Verwendung von Ammoniak in Leber und Muskeln beteiligt sind, und erhöht die Proteinresistenz, wodurch der Patient eine normale Ernährung aufrechterhalten und den Verlust von Muskelmasse verhindern kann. Darüber hinaus hilft Hepa-Mertz dabei, den Prozess der Proteinbiosynthese in der Leber zu normalisieren. Wie Sie wissen, benötigt die Leber für die Funktion der Proteinsynthese Aminosäuren und Nukleinsäuren. Gepa-mertz erhöht den Gehalt an diesen Substanzen und stimuliert den Prozess der Proteinbiosynthese. Wie klinische Studien mit dem Medikament gezeigt haben, erhöht es sicherlich die Proteinsynthese in den Muskeln von Patienten mit Leberzirrhose. Daher ist die Ernennung von Hepatizen in allen hypercatabolischen Zuständen einschließlich chronische Lebererkrankungen, Eiweißmangel jeglicher Ätiologie, Erschöpfung, chronische Infektionen. Darüber hinaus sind Ornithin und Aspartat Substrate für den Krebs-Henseleit-Zyklus, während dem Ammoniak neutralisiert wird. Dieser Zyklus ist mit dem Tricarbonsäurezyklus (der alternative Name ist Krebszyklus, nur ohne Henzleitt) verbunden, der der Hauptlieferant von Energie im menschlichen Körper ist.

Somit hat Hepatommerz eine vielseitige pharmakologische Wirkung: Verbessert die Proteinverträglichkeit, hat eine anabole Wirkung, ernährt die Zellen mit Energie und Aspartat, das ua dazu gehört, die Durchlässigkeit der Zellmembranen für Magnesium erhöht und somit ein Antioxidans darstellt Aktion Letzteres ist besonders wichtig für Patienten mit chronischen Lebererkrankungen alkoholischer Ätiologie.

Hepa-Mertz - intelligenter Helfer für die Leber

Ein Medikament mit hepatoprotektiven und entgiftenden Eigenschaften. Hepa-Mertz ist ein Medikament zur Behandlung von Funktionsstörungen des Leber- und Gallensystems. Es ist möglich, das Medikament zur Vorbeugung, zur Beseitigung der ersten Symptome von Pathologien und als Teil der komplexen Behandlung identifizierter Krankheiten einzusetzen. Das Medikament beeinflusst die Stoffwechselprozesse, stellt Labortestergebnisse wieder her und verbessert den Funktionszustand von Leber und Gallenblase.

Zusätzlich unterdrückt Hepa-Mertz einige Manifestationen von Entzündungsprozessen. Die Hauptindikationen für die Verschreibung des Arzneimittels sind Steatohepatitis, Steatose, hepatische Enzephalopathie und akute oder chronische Lebererkrankungen.

1. Anweisung

Das Medikament verfügt über einen Liner, der Angaben zu Indikationen, Nebenwirkungen, Kontraindikationen, Überdosierungen sowie zur erforderlichen Dosierung enthält.

Darüber hinaus enthält der Artikel Daten zu möglichen Analoga sowie die ungefähren Kosten des Arzneimittels.

Diese Informationen müssen bekannt sein, um in Zukunft keine unangenehmen Folgen zu verursachen.

Pharmakologische Wirkung

Die Wirksamkeit von Hep-Mertz beruht auf dem Ornithingehalt in der Zusammensetzung des Arzneimittels. Die Substanz wirkt auf zellulärer Ebene, verbessert die Schutzfunktionen der Leber und stellt gestörte Stoffwechselprozesse wieder her. Darüber hinaus nimmt das Medikament an der Harnstoffbildung teil und normalisiert den Funktionszustand des Gallensystems. Entsprechend den pharmakologischen Eigenschaften gehört Hepa-Mertz zur Kategorie der Hypoammoniummedikamente.

Pharmakologische Eigenschaften:

• Das Medikament, das die Arbeit der Leber und des gesamten Magen-Darm-Trakts unterstützt. Ammoniakreduzierung;
• Aktivierung der Insulinproduktion;
• Verringerung der Intensität des asthenischen Syndroms;
• Erholung des Harnstoffaustauschzyklus;
• Reinigung der Leber von giftigen und schädlichen Verbindungen;
• entgiftende Wirkung auf die Leber;
• Normalisierung der chemischen Zusammensetzung von Harnstoff;
• die Schutzfunktionen der Leber erhöhen;
• Linderung von dyspeptischen Syndromen;
• Wiederherstellung der Aktivität von Enzymkomponenten von Zellen;
• Verbesserung der Produktion von somatotropem Hormon.

Hinweise

Dieses Tool wird empfohlen, wenn folgende Zustände vorhanden sind:

• Leber-Enzephalopathie, inkl. als Teil einer umfassenden Behandlung für Bewusstseinsstörungen, zum Beispiel Koma;
• Lebererkrankungen, die von Hyperammonämie begleitet werden (akute und chronische Form);
• Hepatitis, Leberzirrhose.

Zusätzlich kann dieses Medikament verschrieben werden, um die Leber mit häufigem Alkohol-, Drogen- und Überkonsumgenuss zu behandeln.

Das Tool wird auch als Zusatz zu Medikamenten für die parenterale Ernährung von Patienten mit Proteinmangel eingesetzt.

Empfangsmethode

Ein Rezept des behandelnden Arztes ist für den Kauf des Arzneimittels nicht erforderlich. Die Droge Gepa-Mertz in Form von Granulat wird oral eingenommen. Um den Inhalt von 1-2 Beuteln zu erhalten, sollte es in einer Flüssigkeit (1 Tasse) gelöst werden. Die fertige Lösung sollte dem Patienten 3-mal täglich nach dem Essen gegeben werden.

Um das Medikament intravenös einzunehmen, muss das Medikament Hepa-Mertz in 500 ml Lösung zur Herstellung von Injektionen gelöst werden. Die durchschnittliche Dosierung beträgt 4 Ampullen oder 20 Gramm Medikamente. Wenn der Patient einen schweren Zustand hat, beispielsweise Koma, sollte das Arzneimittel in einer Dosierung von bis zu 8 Ampullen pro Tag verabreicht werden.

Wenn das Medikament Hepa-Mertz intravenös verabreicht wird, dann sollte die Verabreichungsrate des Medikaments seitdem kontrolliert werden es sollte 5 mg / Stunde nicht überschreiten. In diesem Fall kann das Arzneimittel in Ringer-Lösung oder Glukose gelöst werden. In jedem Fall wird die Therapie individuell ausgewählt, basierend auf dem Zustand des Patienten sowie der Schwere der Erkrankung.

Wenn der Patient schwere Nierenverletzungen hat, sollte die Aufnahme der Gelder aufgegeben werden. Bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Loslassen

Sie können verschiedene Formen der Wirkstofffreisetzung finden:

• Pulver mit Granulat. Sie sind orange und weiß;
• Injektionszubereitungslösung. Dies ist eine hellgelbe Flüssigkeit.

Wie ist Hepa Mertz zur Leberbehandlung einzunehmen?

Laut Statistik liegt die Leberpathologie in unserem Land an dritter Stelle in der Diagnosehäufigkeit nach Erkrankungen neurologischer und kardiovaskulärer Natur. Diesem Körper werden lebenswichtige Funktionen zugewiesen: die Produktion von Galle, die Neutralisierung von Giften und Toxinen usw. Aus diesem Grund ist es notwendig, den Zustand der Leber sorgfältig zu überwachen.

Wenn es nicht möglich war, die Entwicklung einer Erkrankung des Organs zu vermeiden, wird empfohlen, unverzüglich nach dem Erkennen der ersten Warnzeichen einen Arzt zu konsultieren. In diesem Fall können nur Hepatoprotektoren ausreichen, um das Organ wiederherzustellen. Um den Zustand der Leber zu normalisieren, wird häufig einer von ihnen verschrieben - Hepa-Mertz. Unter welchen Pathologien es wirkt und wie man es richtig einsetzt, werden wir uns den Artikel genauer ansehen.

Funktionen von Hepatoprotektoren

Hepa-Mertz gehört zur Gruppe der Hepatoprotektoren. Was sind diese Drogen? Hepatoprotektoren werden Medikamente genannt, die den Regenerationsprozess in Hepatozyten stimulieren und vor schädlichen Substanzen schützen, darunter Lebensmittel mit schlechter Qualität, Alkohol und chemische Verbindungen.

An den Apothekenständen finden Sie viele Medikamente, die helfen, Leberzellen zu reinigen und zu reparieren. Natürlich sind die Kosten für eine solche vollständige Behandlung ziemlich hoch, und nicht jeder Mensch erlebt eine positive Dynamik seiner Einnahme. Aus diesem Grund wird unter Fachleuten auf diesem Gebiet viel umstritten, ob die Verwendung eines Arzneimittels im Einzelfall angemessen ist.

Die Akzeptanz von Hepatoprotektoren ist notwendig, wenn im Körper eine der folgenden Erkrankungen auftritt:

• Virushepatitis. Solche Medikamente werden als Monotherapie oder in Kombination mit antiviralen Mitteln verschrieben.
• Zirrhose, die durch längeren Alkoholkonsum verursacht wird. Ein solches Mittel ist nur in Kombination mit anderen Medikamenten erforderlich, eine vollständige Weigerung, alkoholische Getränke zu sich zu nehmen, eine strenge Diät. Andernfalls sind die Medikamente unwirksam.
• Fetthepatose (Adipositas). Jeder Hepatoprotector, der als zusätzliches Instrument bei der Behandlung von Hepatose verschrieben wird, zusammen mit anderen Medikamenten, zum Beispiel mit Antidiabetika. Sie müssen auch eine spezielle fettfreie Diät einhalten und eine Bewegungstherapie durchführen.
• Toxische Hepatitis In diesem Fall müssen andere Arzneimittel eingenommen werden, deren Wirkung darin besteht, den Körper zu entgiften und die Leberzellen wiederherzustellen. Außerdem ist es wichtig, eine spezielle Diät einzuhalten und schlechte Gewohnheiten zu begrenzen.
• Hepatomegalie (pathologische Vergrößerung des Organs). Solche Werkzeuge werden dazu beitragen, Leberzellen zu regenerieren und ihre normale Funktion wiederherzustellen.

Die Hauptbestandteile des Arzneimittels sind die Aminosäuren L-Ornithin und L-Aspartat. Sie gelten als Proteinverbindungen und sind an der Umwandlung von Ammoniak in Harnstoff und Glutamin beteiligt. Darüber hinaus tragen Aminosäuren zur Verbesserung des Immunsystems bei, einschließlich der humoralen und zellulären Immunität. Zu den Hilfskomponenten von Hepa-Mertz gehören: wasserfreie Zitronensäure, Saccharin-Natrium-, Orangen- und Zitronenaromen, Farbstoffe, Fruktose.

Um die besten Ergebnisse bei der Behandlung einer solchen Organpathologie wie der Enzephalopathie zu erzielen, wird das Hepa-Mertz-Medikament in Kombination mit Silymarin eingenommen. Durch die gemeinsame Einnahme von Medikamenten kommt es zu einer raschen Normalisierung des oxidativen Fettstoffwechsels mit der Wiederherstellung von Leberzellen.

Klinische Studien haben bestätigt, dass das Hepa-Mertz-Medikament eine erhöhte Proteinbiosynthese in den Muskeln aufgrund des Todes von Lebergewebe fördert. Nach den Ergebnissen zahlreicher Studien kann man mit großer Genauigkeit sagen, dass das Medikament wirksam ist:

• bei der Behandlung chronischer Organkrankheiten;
• Proteinmangel;
• mit chronischen Infektionskrankheiten der Leber.

Das Medikament wird nicht nur zur Behandlung von Lebererkrankungen verschrieben, sondern auch zur Vorbeugung. Die meiste Effizienz lässt sich nur in Verbindung mit den Prinzipien der richtigen Ernährung erreichen.

Methode der Verwendung

Das Medikament Gepa-Mertz wird zur Behandlung der folgenden pathologischen Zustände der Leber verschrieben:

• Enzephalopathie, einschließlich Bewusstseinsstörungen und Koma;
• Organkrankheiten mit der Entwicklung einer Hyperammonämie (akute oder chronische Form);
• Hepatitis;
• Zirrhose

Darüber hinaus wird das Medikament verschrieben, um die normale Funktion des Körpers wiederherzustellen, die durch den längeren Gebrauch von alkoholischen Getränken, Betäubungsmitteln und Überessen beeinträchtigt ist. In einigen Fällen wird das Medikament als Zusatz zu anderen Mitteln verwendet, die für Proteinmangel verschrieben werden.

Der Wirkungsmechanismus des Medikaments Hepa-Mertz

Neben der hohen Effizienz weist das Medikament mehrere Einschränkungen auf:

1. Die Anweisungen weisen darauf hin, dass die Verwendung des Arzneimittels bei schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin mit einem Indikator von mehr als 3 mg pro 100 ml) verboten ist.
2. Während der Schwangerschaft und Stillzeit muss das Medikament unter strenger Aufsicht eines Spezialisten angewendet werden, da seine Bestandteile die Blut-Hirn-Schranke durchdringen.
3. Während der Therapie muss das Autofahren eingeschränkt werden, da das Medikament die Aufmerksamkeit und Reaktion einer Person beeinflussen und Schläfrigkeit und Verwirrung verursachen kann.

Das Medikament ist in 2 Formen erhältlich:

• Granulat in einem Einwegbeutel;
• Ampullen mit flüssigem Konzentrat.

Das Instrument wird zur oralen, intramuskulären oder intravenösen Verabreichung verschrieben:

1. Vor der oralen Verabreichung des Arzneimittels wird es in einem Verhältnis von 1 Beutel pro 200 ml Flüssigkeit in Wasser gelöst. Experten empfehlen die Einnahme von Medikamenten nach dem Essen. Pro Tag müssen Sie 3 Beutel trinken. Die maximale Dosis pro Tag - 6 g.
2. Die Injektionsmethode für die Verabreichung des Arzneimittels (intramuskulär oder intravenös) beträgt gemäß den Anweisungen 2 bis 6 g, die in Kochsalzlösung (etwa 10 g) verdünnt werden müssen. In diesem Fall wird Glukose nicht verwendet, da eine solche Verbindung die Insulinproduktion im Körper beeinträchtigen kann. Es wird empfohlen, das Medikament mehrmals täglich mit einem Intervall von 12 Stunden zu injizieren.

Laut den Anweisungen kann Gepa-Mertz nicht mit bestimmten Medikamenten kombiniert werden. Dazu gehören:

1. Antibiotika im Zusammenhang mit der Penicillin-Serie.
2. Rifampicin
3. Vincamin
4. Diazepam
5. Thiopental-Natrium
6. Vitamin K.
7. Meprobamat
8. Ethionamid.

In seltenen Fällen kann das Medikament unerwünschte Symptome verursachen, wie zahlreiche Studien und Patientenbewertungen bestätigen. Manchmal liegt eine Störung des Magen-Darm-Trakts vor. Dies kann das Übelkeit-Erbrechen-Syndrom sein, ein scharfer Schmerz im rechten Hypochondrium. Bei einer individuellen Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels kann ein charakteristischer Hautausschlag auftreten.

Sehr selten kommt es als Nebensymptom zu einer Verletzung der Aktivität des Bewegungsapparates. Es kann Myalgie oder Arthralgie sein. Jeder dieser pathologischen Zustände erfordert eine spezifische Therapie, die vom behandelnden Arzt verschrieben wird.

Bei Warnzeichen nach dem Verzehr des Medikaments lohnt es sich, die Dosierung des verwendeten Mittels zu reduzieren und einen Spezialisten zu kontaktieren, um die Behandlung anzupassen. Bei schweren unerwünschten Symptomen ersetzt der Arzt manchmal das Hepa-Mertz-Analogon.

Alkoholvergiftungstherapie

Bei chronischer Vergiftung des Körpers mit einem solchen schädlichen Stoff wie Ethanol treten mehrfache Änderungen in der Struktur aller lebenswichtigen Systeme und Organe auf. Eine der häufigsten Erkrankungen kann als somatoneurologische Pathologie bezeichnet werden - es handelt sich um eine Alkoholerkrankung, eine Verletzung der Aktivitäten aller Teile des Nervensystems.

Trotz der Tatsache, dass es auf dem modernen Pharmamarkt viele hepatotrope Wirkstoffe gibt, ist es ziemlich schwierig, die am besten geeignete Option zu finden, die auch eine nootrope Wirkung hat.

Die Pathogenese alkoholischer Leberschäden

Forscher des NSC für Narkologie des Ministeriums für Gesundheitswesen und soziale Entwicklung der Russischen Föderation führten eine klinische Studie mit dem Medikament Gepa-Mertz durch, um die Wirksamkeit bei der Behandlung von Alkoholabhängigkeit zu untersuchen. Die Studie umfasste 60 Patienten in der Hauptgruppe und 30 Personen in der Kontrollgruppe, nämlich:

• Patienten mit Alkoholabhängigkeit 2-3 Grad der Entwicklung;
• Patienten, bei denen Abstinenz-Syndrom Grad 2-3 und Organkrankheiten des Alkohols diagnostiziert wurden;
• Patienten mit amnesischer Störung, die durch Alkoholabhängigkeit verursacht werden.

Alle Patienten waren männlich und 25 bis 50 Jahre alt. Toxische Leberschäden wurden durch Hyperfermentämie bestätigt, die bei biochemischen Blutuntersuchungen nachgewiesen wurde. Bei jedem Patienten wurden verschiedene Grade der Enzephalopathie diagnostiziert (1-3).

Die Anwendung von Hepa-Mertz begann am ersten Tag der Entwicklung des Alkoholentzugssyndroms. Diese Therapie wurde 1 Monat lang mit einer täglichen Dosierung des Arzneimittels zur intravenösen oder intramuskulären Verabreichung durchgeführt - 10 g. In den nächsten Wochen wurde das Arzneimittel in einer täglichen Dosis von 3 Sachets verabreicht.

Nach den Ergebnissen der Studie kann gesagt werden, dass das Medikament in allen Fällen einen ausgeprägten Entgiftungseffekt aufweist und zur Normalisierung somatovegetativer und neurologischer Störungen beim Alkoholentzugssyndrom beiträgt.

Das Medikament hat sich auch als hepatoprotektive und moderate nootropische Wirkung erwiesen. Die größte Wirksamkeit wurde bei Personen beobachtet, die an einer Leberzirrhose von 2-3 Grad litten.

Einige Nutzungsmerkmale und Wirksamkeit

Spezielle Studien des Medikaments bei Kindern wurden bis heute nicht durchgeführt. Aus diesem Grund gibt es keine endgültigen Informationen über die Verwendung des Arzneimittels durch Kinder und die tägliche Dosierung des Arzneimittels. Trotzdem praktizierten einige Kinderärzte, pädiatrische Gastroenterologen und Neonatologen die Verwendung des Arzneimittels, wenn ein lebenswichtiger Bedarf besteht.

Es ist nicht notwendig, dieses Medikament Ihrem Kind zu verschreiben, um negative Folgen zu vermeiden. Im Hinblick auf die Anwendung von Gepa-Mertz während der Schwangerschaft ist eine solche Therapie möglich, jedoch nur, wenn der potenzielle Nutzen die potenzielle Schädigung des Fötus übersteigt. Die Behandlung sollte unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen. Während der Stillzeit sollte die Einnahme von Medikamenten eingestellt werden.

In den meisten Fällen finden die Foren nur positive Rückmeldungen von Menschen, die das Medikament Hepa-Merz zur Behandlung von Lebererkrankungen eingesetzt haben. Hier einige davon:

Viele Fachleute auf dem Gebiet der Hepatologie geben auch positive Bewertungen über das Hepa-Mertz-Medikament ab und beziehen es oft in das Behandlungsschema vieler Lebererkrankungen mit ein. Es ist auch in schweren Fällen wirksam, beispielsweise bei der Behandlung von hepatischer Enzephalopathie, Zirrhose und Hepatose.

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Hepatitis Hepatitis c

Hepatitis Hepatitis c

Hepatitis ist eine akute und chronische entzündliche Erkrankung der Leber, nicht fokal, aber weit verbreitet. Bei verschiedenen Hepatitis unterscheiden sich die Infektionsmethoden, sie unterscheiden sich auch in der Geschwindigkeit des Krankheitsverlaufs, den klinischen Manifestationen, den Methoden und der Prognose der Therapie. Sogar die Symptome der verschiedenen Arten von Hepatitis sind unterschiedlich. Darüber hinaus erscheinen einige Symptome stärker als andere, was durch die Art der Hepatitis bestimmt wird.

Hauptsymptome

1. Gelbheit Das Symptom tritt häufig auf und ist darauf zurückzuführen, dass bei Leberschäden Bilirubin in das Blut des Patienten gelangt. Das durch den Körper zirkulierende Blut verteilt es durch Organe und Gewebe und färbt es gelb.
2. Das Auftreten von Schmerzen im rechten Hypochondrium. Sie tritt aufgrund der Zunahme der Lebergröße auf, was zum Auftreten von Schmerzen führt, die langweilig und langanhaltend sind oder in der Natur paroxysmal sind.
3. Die Verschlechterung der Gesundheit, begleitet von Fieber, Kopfschmerzen, Schwindel, Verdauungsstörungen, Schläfrigkeit und Lethargie. All dies ist eine Folge der Wirkung auf den Körper von Bilirubin.

Hepatitis akut und chronisch

Hepatitis-Patienten haben akute und chronische Formen. In der akuten Form manifestieren sie sich im Falle einer viralen Schädigung der Leber sowie bei Vergiftungen durch verschiedene Gifte. Bei akuten Formen der Krankheit verschlechtert sich der Zustand der Patienten schnell, was zur beschleunigten Entwicklung der Symptome beiträgt.

Mit dieser Form der Erkrankung sind durchaus günstige Projektionen möglich. Mit der Ausnahme, dass sie chronisch wird. In akuter Form ist die Krankheit leicht zu diagnostizieren und leichter zu behandeln. Eine unbehandelte akute Hepatitis entwickelt sich leicht zu einer chronischen Form. Bei schweren Vergiftungen (z. B. Alkohol) tritt die chronische Form manchmal selbst auf. Bei der chronischen Form der Hepatitis findet der Prozess des Ersetzens von Leberzellen durch Bindegewebe statt. Es ist schwach ausgeprägt, langsam und daher bis zum Einsetzen der Leberzirrhose manchmal nicht diagnostiziert. Chronische Hepatitis wird schlechter behandelt und die Prognose für ihre Heilung ist weniger günstig. Im akuten Verlauf der Erkrankung verschlechtert sich das Wohlbefinden signifikant, es kommt zu Gelbsucht, Vergiftung, die Leberfunktion sinkt, der Bilirubingehalt im Blut steigt. Mit der rechtzeitigen Erkennung und wirksamen Behandlung akuter Hepatitis in der akuten Form erholt sich der Patient am häufigsten. Bei einer Krankheitsdauer von mehr als sechs Monaten wird die Hepatitis chronisch. Die chronische Form der Erkrankung führt zu schweren Störungen des Körpers - Milz und Leber werden vergrößert, der Stoffwechsel wird gestört, Komplikationen wie Leberzirrhose und onkologische Formationen treten auf. Wenn ein Patient die Immunität herabgesetzt hat, das Therapieschema falsch gewählt wird oder eine Alkoholabhängigkeit vorliegt, dann gefährdet der Übergang der Hepatitis zur chronischen Form das Leben des Patienten.

Hepatitis-Sorten

Hepatitis hat mehrere Arten: A, B, C, D, E, F, G, sie werden auch als virale Hepatitis bezeichnet, da das Virus dieses Virus verursacht.

Hepatitis A

Diese Art von Hepatitis wird auch als Morbus Botkin bezeichnet. Es hat eine Inkubationszeit von 7 Tagen bis 2 Monaten. Sein Erreger, das RNA-Virus, kann von einer kranken Person auf eine gesunde Person übertragen werden, und zwar durch Produkte von minderer Qualität und Wasser, die mit den vom Patienten verwendeten Haushaltsgegenständen in Kontakt kommen. Hepatitis A ist in drei Formen möglich, sie sind je nach Stärke der Krankheit unterteilt:

• in akuter Form mit Gelbsucht ist die Leber schwer beschädigt;
• mit subacute ohne Gelbsucht können wir über eine leichtere Version der Krankheit sprechen;
• In der subklinischen Form bemerken Sie möglicherweise nicht einmal die Symptome, obwohl die infizierte Person die Quelle des Virus ist und andere infizieren kann.

Hepatitis B

Diese Krankheit wird auch Serumhepatitis genannt. Begleitet von einem Anstieg der Leber und Milz, dem Auftreten von Gelenkschmerzen, Erbrechen, Temperatur, Schädigungen der Leber. Es tritt entweder in akuter oder in chronischer Form auf, die vom Zustand der Immunität des Patienten bestimmt wird. Infektionswege: bei Injektionen mit Verletzung der Hygienevorschriften, beim Geschlechtsverkehr, bei Bluttransfusionen und bei der Verwendung schlecht desinfizierter medizinischer Instrumente. Die Dauer der Inkubationszeit beträgt 50 bis 180 Tage. Die Häufigkeit von Hepatitis B wird durch Impfung verringert.

Hepatitis C

Diese Art von Krankheit ist eine der schwerwiegendsten Erkrankungen, da sie häufig von Leberzirrhose oder Leberkrebs begleitet wird und später zum Tod führt. Die Krankheit ist für eine Behandlung schlecht geeignet, und nachdem sie einmal an Hepatitis C erkrankt war, kann eine Person mit derselben Erkrankung erneut infiziert werden. Es ist nicht leicht, HCV zu heilen: Nach einer akuten Hepatitis-C-Erkrankung erholen sich 20% der Patienten, und bei 70% der Patienten kann sich der Körper nicht von alleine erholen, und die Krankheit wird chronisch. Es ist noch nicht gelungen, den Grund zu bestimmen, aus dem manche selbst geheilt werden und andere nicht. Die chronische Form der Hepatitis C selbst verschwindet nicht und muss daher behandelt werden. Die Diagnose und Behandlung der akuten Form des HCV erfolgt durch einen Infektionskrankheiten-Spezialisten. Die chronische Form der Erkrankung ist ein Hepatologe oder Gastroenterologe. Es ist möglich, sich während einer Blut- oder Bluttransfusion eines infizierten Spenders zu infizieren, wenn medizinische Hilfsmittel schlechter Qualität verwendet werden, und die kranke Mutter gibt die Infektion an das Kind weiter. Das Hepatitis-C-Virus (HCV) verbreitet sich schnell auf der ganzen Welt, die Zahl der Patienten hat längst eineinhalb Millionen Menschen überschritten. Früher reagierte HCV nicht gut auf die Therapie, jetzt kann die Erkrankung mit modernen, direkt wirkenden Virostatika geheilt werden. Nur diese Therapie ist recht teuer und kann sich deshalb nicht jeder leisten.

Hepatitis D

Diese Art von Hepatitis D ist nur möglich, wenn sie mit dem Hepatitis-B-Virus koininfiziert wird (Koinfektion ist ein Fall einer Infektion einer einzelnen Zelle mit Viren verschiedener Typen). Er ist von einer massiven Leberschädigung und einem akuten Krankheitsverlauf begleitet. Infektionswege - Den Virus der Krankheit im Blut einer gesunden Person von einem Virusträger oder einer kranken Person bekommen. Die Inkubationszeit beträgt 20 bis 50 Tage. Äußerlich ähnelt der Verlauf der Krankheit der Hepatitis B, aber ihre Form ist schwerwiegender. Kann chronisch werden, wenn Sie später zur Zirrhose gehen. Es ist möglich, eine Impfung ähnlich wie bei Hepatitis B durchzuführen.

Hepatitis E

Etwas erinnert an Hepatitis A durch den Verlauf und den Mechanismus der Übertragung, da sie auf dieselbe Weise auch durch Blut übertragen wird. Sein Merkmal ist das Auftreten von Blitzformen, die in einem Zeitraum von nicht mehr als 10 Tagen zum Tod führen. In anderen Fällen kann es effektiv geheilt werden, und die Prognose für die Genesung ist oft günstig. Eine Ausnahme kann die Schwangerschaft sein, da das Risiko, ein Kind zu verlieren, nahezu 100% beträgt.

Hepatitis F

Diese Art von Hepatitis wurde nicht ausreichend untersucht. Es ist nur bekannt, dass die Krankheit von zwei verschiedenen Viren verursacht wird: Einer wurde aus dem Blut von Spendern isoliert, der zweite wurde im Stuhl eines Patienten gefunden, der nach einer Bluttransfusion eine Hepatitis erhielt. Anzeichen: das Auftreten von Gelbsucht, Fieber, Aszites (Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle), eine Zunahme der Leber- und Milzgröße, eine Erhöhung der Bilirubin- und Leberenzyme, das Auftreten von Veränderungen im Urin und im Kot sowie eine allgemeine Vergiftung des Körpers. Effektive Methoden zur Behandlung von Hepatitis F wurden noch nicht entwickelt.

Hepatitis G

Diese Art von Hepatitis ähnelt Hepatitis C, ist aber nicht so gefährlich, da sie nicht zur Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs beiträgt. Eine Zirrhose kann nur bei einer Koinfektion von Hepatitis G und C auftreten.

Diagnose

In Bezug auf ihre Symptome ist die Virushepatitis ähnlich wie bei anderen Virusinfektionen. Aus diesem Grund ist es schwierig, die genaue Diagnose des Patienten festzustellen. Um die Art der Hepatitis und die korrekte Verschreibung der Therapie zu klären, sind Laboruntersuchungen erforderlich, um die Marker zu identifizieren - Indikatoren, die für jeden Virustyp individuell sind. Nachdem das Vorhandensein solcher Marker und ihr Verhältnis ermittelt wurden, ist es möglich, das Stadium der Erkrankung, ihre Aktivität und das mögliche Ergebnis zu bestimmen. Um die Dynamik des Prozesses zu verfolgen, wird die Prüfung nach einiger Zeit wiederholt.

Behandlung von Hepatitis C

Gegenwärtige Behandlungsschemata für chronische Formen von HCV werden auf eine antivirale Kombinationstherapie reduziert, einschließlich direkt wirkender Virostatika wie Sofosbuvir, Velpatasvir, Daclatasvir und Ledipasvir in verschiedenen Kombinationen. Manchmal werden Ribavirin und Interferone zugesetzt, um ihre Wirksamkeit zu erhöhen. Diese Wirkstoffkombination stoppt die Replikation von Viren und rettet die Leber vor schädlichen Wirkungen. Diese Therapie hat mehrere Nachteile:

1. Die Kosten von Medikamenten zur Bekämpfung des Hepatitis-B-Virus sind hoch, nicht jeder kann sie bekommen.
2. Die Akzeptanz einzelner Medikamente ist mit unangenehmen Nebenwirkungen wie Fieber, Übelkeit und Durchfall verbunden.

Die Dauer der Behandlung von chronischen Formen der Hepatitis beträgt je nach Virusgenotyp, Schädigungsgrad des Körpers und verwendeten Medikamenten mehrere Monate bis zu einem Jahr. Da Hepatitis C hauptsächlich die Leber betrifft, müssen die Patienten strikte Diät einhalten.

Eigenschaften von HCV-Genotypen

Hepatitis C gehört zu den gefährlichsten Virushepatitis. Die Krankheit wird durch ein RNA-haltiges Virus namens Flaviviridae verursacht. Das Hepatitis-C-Virus wird auch als "liebevoller Killer" bezeichnet. Er erhielt ein so wenig schmeichelhaftes Epitheton, dass die Krankheit im Anfangsstadium überhaupt nicht von Symptomen begleitet wird. Es gibt keine Anzeichen für einen klassischen Gelbsucht und im rechten Hypochondriumbereich gibt es keine Schmerzen. Das Vorhandensein des Virus kann frühestens ein paar Monate nach der Infektion erkannt werden. Und davor gibt es keine Reaktion des Immunsystems und es ist unmöglich, Marker im Blut nachzuweisen, und daher ist keine Genotypisierung möglich. Eine Besonderheit von HCV ist auch die Tatsache, dass das Virus, nachdem es während des Reproduktionsprozesses in den Blutstrom gelangt, schnell zu mutieren beginnt. Solche Mutationen beeinträchtigen das Immunsystem der Infizierten, um sich der Krankheit anzupassen und sie zu bekämpfen. Infolgedessen kann die Krankheit mehrere Jahre lang ohne Symptome verlaufen, wonach eine Zirrhose oder ein maligner Tumor fast ohne eine Scheibe erscheint. Und in 85% der Fälle wird die Erkrankung der akuten Form chronisch. Das Hepatitis-C-Virus hat ein wichtiges Merkmal - eine Vielzahl genetischer Strukturen. In der Tat ist Hepatitis C eine Sammlung von Viren, die nach ihren Strukturvarianten klassifiziert und in Genotypen und Subtypen unterteilt sind. Ein Genotyp ist die Summe der Gene, die vererbte Merkmale kodieren. Bisher kennt die Medizin 11 Genotypen des Hepatitis-C-Virus, die ihre eigenen Subtypen haben. Der Genotyp wird mit Zahlen von 1 bis 11 bezeichnet (obwohl in klinischen Studien hauptsächlich Genotypen 1 bis 6 verwendet werden) und Subtypen unter Verwendung der Buchstaben des lateinischen Alphabets:

• 1a, 1b und 1c;
• 2a, 2b, 2c und 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e und 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i und 4j;
• 5a;
• 6a.

In verschiedenen Ländern sind die HCV-Genotypen auf unterschiedliche Weise verteilt, zum Beispiel in Russland ist man meistens auf den ersten bis dritten Platz zu finden. Die Schwere der Erkrankung hängt von der Art des Genotyps ab, sie bestimmt das Behandlungsschema, seine Dauer und das Ergebnis der Behandlung.

Wie sich HCV-Sorten auf dem ganzen Planeten ausbreiten

Hepatitis-C-Genotypen sind auf dem gesamten Globus heterogen verteilt. Meistens sind die Genotypen 1, 2 und 3 zu finden, und für einzelne Territorien sieht es folgendermaßen aus:

• In Westeuropa und seinen östlichen Regionen sind die Genotypen 1 und 2 am häufigsten;
• in den USA die Subtypen 1a und 1b;
• In Nordafrika ist der Genotyp 4 der häufigste.

Menschen mit Blutkrankheiten (hämatopoetische Tumoren, Hämophilie usw.) sowie Patienten, die sich einer Behandlung in den Dialyseeinheiten unterziehen, haben das Risiko einer möglichen HCV-Infektion. Genotyp 1 gilt als der häufigste der Welt und ist dafür verantwortlich

50% der Gesamtzahl der Fälle. Am zweithäufigsten ist der Genotyp 3 mit etwas über 30%. Die Verbreitung von HCV in Russland weist erhebliche Unterschiede zu den Welt- oder europäischen Versionen auf:

Genotyp 1b ist verantwortlich

50% der Fälle; zum Genotyp 3a

20% sind mit Hepatitis 1a infiziert

10% der Patienten; Hepatitis mit Genotyp 2 gefunden in

Aber nicht nur die Schwierigkeit der HCV-Therapie hängt vom Genotyp ab. Die folgenden Faktoren beeinflussen auch die Wirksamkeit der Behandlung:

• Alter der Patienten. Die Heilungschancen bei jungen Menschen sind viel höher;
• Frauen sind leichter zu erholen als Männer;
• Das Ausmaß der Leberschäden ist wichtig - das günstige Ergebnis ist bei geringerem Schaden höher.
• die Größe der Viruslast - je kleiner das Virus im Körper zum Zeitpunkt der Behandlung ist, desto wirksamer ist die Therapie;
• Patientengewicht: Je höher es ist, desto schwieriger wird die Behandlung.

Daher wird der Behandlungsplan vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der oben genannten Faktoren, der Genotypisierung und der Empfehlungen der EASL (Europäische Vereinigung für Leberkrankheiten) ausgewählt. EASL hält seine Empfehlungen ständig auf dem neuesten Stand und korrigiert die empfohlenen Behandlungsschemata, wenn neue wirksame Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C auf den Markt kommen.

Wer ist anfällig für eine HCV-Infektion?

Wie bekannt ist, wird das Hepatitis-C-Virus durch die Blutbahn übertragen und ist daher am wahrscheinlichsten infiziert:

• transfundierte Patienten;
• Patienten und Kunden in Zahnarztpraxen und medizinischen Einrichtungen, in denen medizinische Instrumente unsachgemäß sterilisiert werden;
• Aufgrund nicht steriler Instrumente kann es gefährlich sein, die Nagel- und Schönheitssalons zu besuchen.
• Piercing- und Tattoo-Liebhaber können auch unter schlecht behandelten Instrumenten leiden.
• Es besteht ein hohes Infektionsrisiko für diejenigen, die Arzneimittel einnehmen, weil sie unsterile Nadeln wiederholt verwenden.
• Der Fötus kann von einer mit Hepatitis C infizierten Mutter infiziert sein.
• Während des Geschlechtsverkehrs kann die Infektion auch in den Körper eines gesunden Menschen eindringen.

Wie wird Hepatitis C behandelt?

Das Hepatitis-C-Virus wurde aus einem bestimmten Grund als "zartes" Killervirus betrachtet. Es ist in der Lage, sich jahrelang nicht zu zeigen, woraufhin es plötzlich in Form von Komplikationen auftritt, die von Leberzirrhose oder Leberkrebs begleitet werden. Aber mehr als 177 Millionen Menschen auf der Welt haben HCV diagnostiziert. Die Behandlung, die bis 2013 angewendet wurde, kombinierte Injektionen von Inetferferon und Ribavirin, gab den Patienten eine Chance zur Heilung, die 40-50% nicht überschritt. Außerdem wurde es von schwerwiegenden und schmerzhaften Nebenwirkungen begleitet. Die Situation änderte sich im Sommer 2013, nachdem der US-Pharmakonzern Gilead Sciences die Substanz Sofosbuvir patentiert hatte, die als Medikament unter dem Markennamen Sovaldi hergestellt wurde und 400 mg des Medikaments enthielt. Es ist das erste direkt wirkende antivirale Medikament (DAA) zur Bekämpfung von HCV. Die Ergebnisse der klinischen Studien mit Sofosbuvir überzeugten die Ärzte mit der Leistung, die je nach Genotyp 85 - 95% erreichte, während sich die Behandlungsdauer im Vergleich zur Behandlung mit Interferonen und Ribavirin mehr als verdoppelte. Obwohl das Pharmaunternehmen Gilead Sofosbuvir patentieren ließ, wurde es 2007 von Michael Sofia, einem Mitarbeiter von Pharmasett, synthetisiert, der später von Gilead Sciences übernommen wurde. Nach dem Namen von Michael wurde die von ihm synthetisierte Substanz Sofosbuvir genannt. Michael Sophia selbst und eine Gruppe von Wissenschaftlern, die eine Reihe von Entdeckungen gemacht hatten, die die Natur von HCV enthüllten und ein wirksames Medikament für seine Behandlung entwickelten, erhielten den Lasker-DeBakey-Preis für klinische klinische Forschung. Nun, fast alle Gewinne aus dem Verkauf eines effektiven neuen Produkts gingen an Gilead, das Sovaldi monopolistisch hohe Preise setzte. Darüber hinaus verteidigte das Unternehmen seine Entwicklung mit einem speziellen Patent, wonach Gilead und einige seiner Partnerunternehmen Eigentümer des ausschließlichen Rechts zur Herstellung der ursprünglichen DAAs wurden. Infolgedessen deckten die Gewinne von Gilead in den ersten zwei Jahren des Verkaufs des Arzneimittels wiederholt alle Kosten, die dem Unternehmen durch den Erwerb von Pharmasett, die Erlangung eines Patents und die anschließenden klinischen Studien entstanden waren.

Was ist Sofosbuvir?

Die Wirksamkeit dieses Medikaments im Kampf gegen HCV war so hoch, dass nun nahezu kein Behandlungsschema ohne seine Anwendung auskommt. Sofosbuvir wird nicht als Monotherapie empfohlen, zeigt jedoch in Kombination außergewöhnlich gute Ergebnisse. Anfangs wurde das Medikament in Kombination mit Ribavirin und Interferon angewendet, was in unkomplizierten Fällen eine Heilung in nur 12 Wochen ermöglichte. Und dies trotz der Tatsache, dass nur die Interferon- und Ribavirin-Therapie zwei Mal weniger wirksam war und manchmal über 40 Wochen dauerte. Nach 2013 brachte jedes folgende Jahr die Nachricht, dass immer mehr neue Medikamente erfolgreich gegen das Hepatitis-C-Virus eingesetzt werden:

• daclatasvir erschien 2014;
• 2015 war das Geburtsjahr von Ledipasvir;
• 2016 freute sich über die Gründung von Velpatasvir.

Daclatasvir wurde von Bristol-Myers Squibb in Form des Wirkstoffs Daklinza mit 60 mg Wirkstoff freigesetzt. Die folgenden zwei Substanzen wurden von den Gilead-Wissenschaftlern entwickelt, und da keine davon für eine Monotherapie geeignet war, verwendeten sie Medikamente nur in Kombination mit Sofosbuvir. Um die Therapie zu erleichtern, wurden die in Kombination mit Sofosbuvir sofort freigesetzten Medikamente mit Bedacht neu hergestellt. Also gab es Drogen:

• Harvoni, das 400 mg Sofosbuvir und 90 mg Ledipasvir kombiniert;
• Epclusa, das 400 mg Sofosbuvir und 100 mg Velpatasvir enthielt.

Bei der Behandlung mit Daclatasvir wurden zwei verschiedene Medikamente, Sovaldi und Daclins, eingenommen. Jede der gepaarten Wirkstoffkombinationen wurde zur Behandlung bestimmter HCV-Genotypen gemäß den von EASL empfohlenen Behandlungsschemata verwendet. Nur die Kombination von Sofosbuvir mit Velpatasvir erwies sich als pangenotypische (universelle) Mittel. Epclusa heilte alle Hepatitis C-Genotypen mit praktisch derselben hohen Effizienz von etwa 97 bis 100%.

Die Entstehung von Generika

Klinische Studien bestätigten die Wirksamkeit der Behandlung, aber alle diese hochwirksamen Arzneimittel hatten einen großen Nachteil: zu hohe Preise, die es ihnen nicht ermöglichten, den Großteil der Kranken zu erlangen. Monopolistisch hohe Preise für von Gilead installierte Produkte führten zu Empörung und Skandalen, was dazu führte, dass Patentinhaber gewisse Zugeständnisse machten. Einige Unternehmen aus Indien, Ägypten und Pakistan erteilten Lizenzen zur Herstellung von Analoga (Generika) für solche wirksamen und gefragten Arzneimittel. Darüber hinaus wurde der Kampf gegen Patentinhaber, die Arzneimittel zur Behandlung zu objektiv überhöhten Preisen anbieten, von Indien angeführt, einem Land, in dem Millionen von Patienten mit Hepatitis C in chronischer Form leben. Infolge dieses Kampfes erteilte Gilead elf indischen Unternehmen Lizenzen und Patententwicklungen für die unabhängige Veröffentlichung von Sofosbuvir und dann für deren weitere neue Produkte. Indem indische Hersteller Lizenzen erhielten, begannen sie rasch mit der Herstellung von Generika, indem sie den hergestellten Medikamenten ihre eigenen Markennamen zuweisen. So erschien zuerst das Generikum Sovaldi, dann wurden Daklinza, Harvoni, Epclusa und Indien in ihrer Produktion Weltmarktführer. Laut Lizenzvertrag zahlen indische Hersteller 7% der verdienten Mittel zugunsten von Patentinhabern. Aber selbst bei diesen Zahlungen waren die Kosten für Generika, die in Indien hergestellt wurden, zehnmal niedriger als für die Originale.

Wirkmechanismen

Wie bereits berichtet, beziehen sich die aufkommenden HCV-Behandlungsschemata auf DAAs und wirken direkt auf das Virus. Während früher zur Behandlung von Interferon mit Ribavirin eingesetzt, stärkte es das menschliche Immunsystem und half dem Körper, der Krankheit zu widerstehen. Jede der Substanzen wirkt auf das Virus auf eigene Weise ein:

1. Sofosbuvir blockiert die RNA-Polymerase und hemmt dadurch die Virusreplikation.

1. Daclatasvir, Ledipasvir und Velpatasvir sind NS5A-Hemmer, die die Ausbreitung von Viren und deren Eindringen in gesunde Zellen verhindern.

Durch einen solchen gerichteten Effekt können Sie HCV erfolgreich bekämpfen, indem Sie Sofosbuvir zusammen mit Daklatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir zur Behandlung verwenden. Um die Wirkung auf das Virus zu verstärken, wird dem Paar manchmal eine dritte Komponente hinzugefügt, meistens Ribavirin.

Generikahersteller aus Indien

Die pharmazeutischen Unternehmen des Landes haben von den ihnen erteilten Lizenzen Gebrauch gemacht, und jetzt bringt Indien die folgenden Generika von Sovaldi heraus:

• Hepcvir ist Hersteller von Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep ist Hersteller von Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir ist Hersteller von Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - produziert von Dr. Reddys Laboratories;
• Virso - veröffentlicht Strides Arcolab.

Daklins Analoga werden auch in Indien hergestellt:

• Natdac von Natco Pharma;
• Dacihep von Zydus Heptiza;
• Daclahep von Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin von Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla von Mylan Pharmaceuticals.

Nach Gilead beherrschten indische Drogenhersteller auch die Harvoni-Produktion, was zu folgenden Generika führte:

• Ledifos - veröffentlicht Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L-Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Und im Jahr 2017 wurde die Produktion der folgenden indischen Generika Epclusi beherrscht:

• Velpanat hat Natco Pharma veröffentlicht;
• Velasof hat Hetero Drugs gemeistert;
• SoviHep V begann mit der Produktion der Firma Zydus Heptiza.

Wie Sie sehen, hinken indische Pharmaunternehmen den amerikanischen Herstellern nicht hinterher, beherrschen die neu entwickelten Arzneimittel schnell genug und respektieren dabei alle qualitativen, quantitativen und therapeutischen Merkmale. Beständigkeit einschließlich pharmakokinetischer Bioäquivalenz in Bezug auf die Originale.

Allgemeine Anforderungen

Ein Generikum ist ein Medikament, das die Behandlung mit teuren Originalmedikamenten durch ein Patent hinsichtlich seiner grundlegenden pharmakologischen Eigenschaften ersetzen kann. Sie können sowohl freigegeben werden, als sie verfügbar sind, und wenn keine Lizenz vorhanden ist. Nur das Vorhandensein dieser Lizenzen macht das entsprechende Analogon lizenziert. Im Falle der Vergabe von Lizenzen an indische Pharmaunternehmen stellte Gilead ihnen auch Produktionstechnologie zur Verfügung, wodurch die Lizenznehmer das Recht auf unabhängige Preispolitik erhalten. Damit ein Analogon eines Arzneimittels als Generikum gelten kann, muss es eine Reihe von Parametern erfüllen:

1. Sie müssen das Verhältnis der wichtigsten pharmazeutischen Komponenten bei der Herstellung von qualitativen und quantitativen Standards einhalten.

1. Beachten Sie die einschlägigen internationalen Bestimmungen.

1. Die Einhaltung ordnungsgemäßer Produktionsbedingungen ist obligatorisch.

1. Bei den Zubereitungen sollte ein entsprechendes Äquivalent der Absorptionsparameter eingehalten werden.

Es ist erwähnenswert, dass die WHO auf der Hut ist, um die Verfügbarkeit von Medikamenten sicherzustellen, die teure Markenmedikamente mit Hilfe von Budget-Generika ersetzen sollen.

Ägyptische Soferbuvir Generics

Im Gegensatz zu Indien gehörten die ägyptischen Pharmaunternehmen nicht zu den weltweit führenden Herstellern von Hepatitis-C-Generika, obwohl sie auch die Herstellung von Sofosbuvir-Analoga beherrschten. In der Mehrzahl ihrer Analoga sind sie jedoch nicht lizenziert:

• MPI Viropack produziert das Medikament Marcyrl Pharmaceutical Industries - eines der ersten ägyptischen Generika;

• Heterosofir, veröffentlicht von Pharmed Healthcare. Es ist das einzige zugelassene Generikum in Ägypten. Auf dem Paket ist unter dem Hologramm ein Code versteckt, der es ermöglicht, die Originalität der Zubereitung auf der Website des Herstellers zu überprüfen, wodurch die Fälschung ausgeschlossen wird.

• Grateziano, hergestellt von Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork, hergestellt von Vimeo;

• Sofocivir, hergestellt von ZetaPhar.

Generika zur Bekämpfung von Hepatitis in Bangladesch

Bangladesch ist ein anderes Land, das Generika gegen HCV in großen Mengen produziert. Darüber hinaus benötigt dieses Land nicht einmal Lizenzen für die Herstellung von Analoga von Markenarzneimitteln, da seine pharmazeutischen Unternehmen bis 2030 solche medizinischen Präparate ohne entsprechende Lizenzdokumente ausstellen dürfen. Am bekanntesten und mit der neuesten Technologie ausgestattet ist das Pharmaunternehmen Beacon Pharmaceuticals Ltd. Das Projekt seiner Produktionskapazität wurde von europäischen Experten erstellt und entspricht internationalen Standards. Beacon veröffentlicht die folgenden Generika zur Behandlung des Hepatitis-C-Virus:

• Soforal - Generisches Sofosbuvir, enthält den Wirkstoff 400 mg. Im Gegensatz zu herkömmlichen Verpackungen in Flaschen zu 28 Stück wird Sophoral in Form von Blisterpackungen mit 8 Tabletten in einer Platte hergestellt.
• Daclavir ist ein Generikum von Daclatasvir. Eine Tablette des Arzneimittels enthält 60 mg Wirkstoff. Es wird auch in Form von Blasen hergestellt, aber jede Platte enthält 10 Tabletten;
• Sofosvel ist ein Generikum Epclusa, enthält 400 mg Sofosbuvir und 100 mg Velpatasvir. Pangenotypisches (Universal-) Arzneimittel, wirksam bei der Behandlung der HCV-Genotypen 1 bis 6. Und in diesem Fall gibt es keine übliche Verpackung in Flaschen. Tabletten werden in Blisterpackungen mit 6 Stück pro Platte verpackt.
• Darvoni ist ein komplexes Medikament, das Sofosbuvir 400 mg und Daclatasvir 60 mg kombiniert. Wenn die Sofosbuvir-Therapie mit Medikamenten anderer Hersteller mit Daklatasvir kombiniert werden muss, muss für jeden Typ eine Tablette eingenommen werden. Und Beacon stellte sie in einer Pille zusammen. Darvoni ist in Blisterpackungen mit 6 Tabletten in einer Platte verpackt und wird nur für den Export versendet.

Beim Kauf von Präparaten von Beacon, die auf dem Therapieverlauf basieren, sollte die Originalität der Verpackung berücksichtigt werden, um die für die Behandlung erforderliche Menge zu erwerben. Die bekanntesten indischen Pharmaunternehmen Wie bereits erwähnt, hat sich Indien nach der Erteilung von Lizenzen für die Freigabe von Generika für die HCV-Therapie zu einem der weltweit führenden Hersteller in der Produktion entwickelt. Unter der Vielzahl aller Unternehmen sind jedoch einige zu nennen, deren Produkte in Russland die berühmtesten sind.

Natco Pharma Ltd.

Das bekannteste Pharmaunternehmen ist Natco Pharma Ltd., dessen Medikamente mehreren Zehntausenden von Patienten mit chronischer Hepatitis C das Leben gerettet haben. Sie beherrscht die Produktion fast aller direkt wirkenden antiviralen Medikamente, darunter Sofosbuvir mit Daclatasvir und Ledipasvir mit Velpatasvir. Natco Pharma erschien 1981 in der Stadt Hyderabad mit einem Anfangskapital von 3,3 Millionen Rupien, dann waren 20 Mitarbeiter beschäftigt. In Indien arbeiten derzeit 3,5 Tausend Menschen in fünf Unternehmen von Natco und Niederlassungen in anderen Ländern. Neben den Produktionseinheiten verfügt das Unternehmen über gut ausgestattete Labore, in denen moderne medizinische Präparate entwickelt werden können. Zu ihrer eigenen Entwicklung gehört es, Drogen zur Bekämpfung von Krebs zu erwähnen. Veenat, seit 2003 hergestellt und für Leukämie verwendet, gilt als eines der bekanntesten Medikamente in diesem Bereich. Ja, und die Freigabe von Generika zur Behandlung des Hepatitis-C-Virus hat für Natco Priorität.

Hetero Drugs Ltd.

Dieses Unternehmen hat sich die Generikaherstellung zum Ziel gesetzt und dieses Streben einem eigenen Produktionsnetzwerk einschließlich Fabriken mit Niederlassungen und Laboren unterstellt. Das Produktionsnetzwerk von Hetero wird für die Herstellung von Medikamenten unter Lizenzen des Unternehmens geschärft. Eine seiner Aktivitäten sind medizinische Präparate, die die Bekämpfung schwerer Viruserkrankungen ermöglichen, deren Behandlung für viele Patienten aufgrund der hohen Kosten von Originalmedikamenten unmöglich geworden ist. Die erworbene Lizenz ermöglicht es Hetero, umgehend mit der Freigabe von Generika fortzufahren, die dann zu einem erschwinglichen Preis für Patienten verkauft werden. Die Gründung von Hetero Drugs stammt aus dem Jahr 1993. In den letzten 24 Jahren sind in Indien ein Dutzend Fabriken und mehrere Dutzend Produktionseinheiten erschienen. Das Vorhandensein eigener Labore ermöglicht es dem Unternehmen, experimentelle Arbeiten zur Synthese von Substanzen durchzuführen, die zur Ausweitung der Produktionsbasis und zum aktiven Export von Medikamenten ins Ausland beigetragen haben.

Zydus heptiza

Zydus ist ein indisches Unternehmen, das sich zum Ziel gesetzt hat, eine gesunde Gesellschaft aufzubauen, an die sich nach Angaben der Eigentümer eine Veränderung zur Verbesserung der Lebensqualität der Menschen anschließen wird. Das Ziel ist edel, und um dies zu erreichen, führt das Unternehmen aktive Bildungsaktivitäten durch, die die ärmsten Bevölkerungsschichten betreffen. B. durch kostenlose Impfung der Bevölkerung gegen Hepatitis B. Zidus hinsichtlich des Produktionsvolumens auf dem indischen Pharmamarkt an vierter Stelle. Darüber hinaus befanden sich 16 Arzneimittel in der Liste der 300 wichtigsten Arzneimittel der indischen Pharmaindustrie. Zydus-Produkte sind nicht nur auf dem heimischen Markt gefragt, sondern auch in Apotheken in 43 Ländern der Erde. Und die Palette der in 7 Unternehmen produzierten Arzneimittel übersteigt 850 Arzneimittel. Eine der mächtigsten Industrien befindet sich im Bundesstaat Gujarat und ist nicht nur in Indien, sondern auch in Asien eine der größten.

HCV-Therapie 2017

Hepatitis-C-Behandlungsschemata für jeden Patienten werden vom Arzt individuell ausgewählt. Für die korrekte, effektive und sichere Auswahl des Systems muss der Arzt Folgendes wissen:

• Virus-Genotyp;
• Dauer der Krankheit;
• der Grad der Leberschäden;
• Vorhandensein / Fehlen von Zirrhose, gleichzeitige Infektion (z. B. HIV oder andere Hepatitis), negative Erfahrung bei vorheriger Behandlung.

Nach Erhalt dieser Daten nach dem Analysezyklus wählt der Arzt die beste Behandlungsoption auf der Grundlage der Empfehlungen der EASL. Die Empfehlungen der EASL werden von Jahr zu Jahr angepasst, sie fügen neu aufkommende Arzneimittel hinzu. Bevor neue Behandlungsoptionen empfohlen werden, werden sie vom Kongress oder einer Sondertagung zur Prüfung vorgelegt. Im Jahr 2017 überprüfte das Sondertreffen der EASL die Aktualisierungen der empfohlenen Maßnahmen in Paris. Es wurde beschlossen, die Interferontherapie zur Behandlung von HCV in Europa vollständig einzustellen. Darüber hinaus gab es kein empfohlenes Behandlungsschema, bei dem ein einzelnes, direkt wirkendes Arzneimittel verwendet wurde. Hier sind einige empfohlene Behandlungsmöglichkeiten. Alle werden nur zur Einweisung gegeben und können nicht als Handlungsanweisung dienen, da nur ein Arzt ein Rezept zur Therapie ausstellen kann, unter dessen Aufsicht sie später behandelt wird.

1. Mögliche Behandlungsschemata, die von EASL bei Hepatitis C-Monoinfektion oder Koinfektion von HIV + HCV bei Patienten ohne Zirrhose vorgeschlagen und nicht zuvor behandelt wurden:

• Zur Behandlung der Genotypen 1a und 1b können Sie verwenden:

- Sofosbuvir + Ledipasvir, ohne Ribavirin, Dauer 12 Wochen; - Sofosbuvir + Daclatasvir, auch ohne Ribavirin, Behandlungsdauer 12 Wochen; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir ohne Ribavirin, Kursdauer 12 Wochen.

• Bei der Behandlung von Genotyp 2 wird 12 Wochen lang Ribavirin verwendet:

- Sofosbuvir + Dklatasvir; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir.

• Bei der Behandlung von Genotyp 3 ohne die Verwendung von Ribavirin für einen Therapiedauer von 12 Wochen verwenden Sie:

- Sofosbuvir + Daclatasvir; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir.

• Mit der Therapie von Genotyp 4 ist es möglich, 5 Wochen ohne Ribavirin zu applizieren:

- Sofosbuvir + Ledipasvir; - Sofosbuvir + Daclatasvir; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir.

1. Empfohlene EASL-Behandlungsschemata für Hepatitis C-Monoinfektion oder begleitende HIV / HCV-Infektion bei Patienten mit kompensierter Zirrhose, die zuvor nicht behandelt wurden:

• Zur Behandlung der Genotypen 1a und 1b können Sie verwenden:

- Sofosbuvir + Ledipasvir mit Ribavirin, Dauer 12 Wochen; - oder 24 Wochen ohne Ribavirin; - und eine weitere Option - 24 Wochen mit Ribavirin mit einer ungünstigen Antwortprognose; - Sofosbuvir + Daclatasvir, wenn ohne Ribavirin, dann 24 Wochen, und mit Ribavirin beträgt die Behandlungsdauer 12 Wochen; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir ohne Ribavirin, 12 Wochen.

• bei der Behandlung von Genotyp 2 wird verwendet:

- Sofosbuvir + Dklatasvir ohne Ribavirin dauert 12 Wochen und bei Ribavirin mit ungünstiger Prognose 24 Wochen; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir ohne Kombination mit Ribavirin für 12 Wochen.

• bei der Behandlung von Genotyp 3 verwenden:

- Sofosbuvir + Daclatasvir für 24 Wochen mit Ribavirin; - oder Sofosbuvir + Velpatasvir erneut mit Ribavirin, die Behandlungsdauer beträgt 12 Wochen; - Sofosbuvir + Velpatasvir ist optional für 24 Wochen möglich, jedoch ohne Ribavirin.

• Bei der Behandlung von Genotyp 4 werden die gleichen Schemata wie in den Genotypen 1a und 1b verwendet.

Wie Sie sehen, beeinflusst die Kombination der vom Arzt gewählten verschriebenen Medikamente neben dem Zustand des Patienten und den Eigenschaften seines Körpers auch das Ergebnis der Therapie. Außerdem hängt die Behandlungsdauer von der vom Arzt gewählten Kombination ab.

Behandlung mit modernen HCV-Medikamenten

Nehmen Sie Tabletten mit direkter antiviraler Wirkung, die von einem Arzt einmal täglich verschrieben werden. Sie sind nicht in Teile geteilt, kauen nicht, sondern werden mit klarem Wasser abgewaschen. Es ist am besten, dies gleichzeitig zu tun, da eine konstante Konzentration an Wirkstoffen im Körper erhalten bleibt. Es besteht keine Notwendigkeit, sich an die Nahrungsaufnahme zu binden, die Hauptsache ist, es nicht mit leerem Magen zu tun. Beginnen Sie mit der Einnahme von Medikamenten, achten Sie auf den Gesundheitszustand, da in dieser Zeit der einfachste Weg ist, mögliche Nebenwirkungen zu bemerken. Die PPPPs selbst haben nicht viele davon, aber die im Komplex verordneten Medikamente sind viel kleiner. Am häufigsten treten Nebenwirkungen auf als:

• Kopfschmerzen;
• Erbrechen und Schwindel;
• allgemeine Schwäche;
• Appetitlosigkeit;
• Gelenkschmerzen;
• Veränderungen der biochemischen Parameter im Blut, ausgedrückt in niedrigen Hämoglobinwerten, Verringerung der Blutplättchen und Lymphozyten.

Nebenwirkungen sind bei einer kleinen Anzahl von Patienten möglich. Trotzdem sollten alle festgestellten Beschwerden dem behandelnden Arzt gemeldet werden, um die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen. Um erhöhte Nebenwirkungen zu vermeiden, sollten Alkohol und Nikotin von der Verwendung ausgeschlossen werden, da sie die Leber beeinträchtigen.

Gegenanzeigen

In einigen Fällen ist der Empfang von PDPD ausgeschlossen, es handelt sich um:

• individuelle Überempfindlichkeit der Patienten gegenüber bestimmten Inhaltsstoffen von Arzneimitteln;

• Patienten unter 18 Jahren, da keine genauen Daten über ihre Auswirkungen auf den Körper vorliegen;

• Frauen, die den Fötus und stillende Babys tragen;

• Frauen sollten zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden, um die Empfängnis während der Therapie zu vermeiden. Darüber hinaus gilt diese Anforderung auch für Frauen, deren Partner auch DAA-Therapie erhalten.

Lagerung

Bewahren Sie Antivirenmedikamente mit direkter Wirkung an Orten auf, die für Kinder nicht zugänglich sind, und unter direkter Sonneneinstrahlung. Die Lagertemperatur sollte im Bereich von 15 bis 30 ° C liegen. Beginnen Sie mit der Einnahme von Medikamenten und überprüfen Sie deren Herstellungs- und Lagerungsdatum auf der Verpackung. Überfällige Medikamente sind verboten. Wie man DAAs für Einwohner Russlands bekommt Leider werden indische Generika nicht in russischen Apotheken zu finden sein. Der Pharmakonzern Gilead, der Lizenzen für die Freisetzung von Medikamenten zur Verfügung stellt, hat den Export in viele Länder umsichtig verboten. Einschließlich in allen europäischen Staaten. Diejenigen, die kostengünstige indische Generika gegen Hepatitis C kaufen möchten, können verschiedene Möglichkeiten nutzen:

• Bestellen Sie sie über russische Online-Apotheken und erhalten Sie die Ware in wenigen Stunden (oder Tagen) je nach Lieferort. In den meisten Fällen ist sogar die Vorauszahlung nicht erforderlich.
• bestellen Sie sie über indische Online-Shops mit Zustellung nach Hause. Hier benötigen Sie eine Vorauszahlung in Fremdwährung und die Wartezeit beträgt drei Wochen bis zu einem Monat. Hinzu kommt die Notwendigkeit, mit dem Verkäufer auf Englisch zu kommunizieren.
• Gehe nach Indien und bringe die Droge selbst mit. Dies erfordert auch Zeit und eine Sprachbarriere sowie die Schwierigkeit, die Originalität der in der Apotheke gekauften Waren zu überprüfen. Zu all dem wird das Problem des Selbstexportes hinzugefügt, das einen Thermobehälter, die Verfügbarkeit eines Arztes und ein Rezept in Englisch sowie eine Kopie des Schecks erfordert.

Interessiert an dem Kauf von Medikamenten entscheiden die Menschen selbst, welche der möglichen Lieferoptionen gewählt werden soll. Vergessen Sie nicht, dass ein günstiger Therapieerfolg bei HCV von der Geschwindigkeit des Beginns abhängt. Im wahrsten Sinne des Wortes ist die Verzögerung des Todes so, und daher sollten Sie den Beginn des Verfahrens nicht verzögern.