Gallenblase-Divertikel

Die Gallenblase befindet sich unter der Leber und erfüllt eine wichtige Funktion - sie sammelt sich, konzentriert ein besonderes Geheimnis. Dann dringt die Flüssigkeit durch die Kanäle in den Zwölffingerdarm ein und nimmt an dem Prozess der Verdauung der Nahrung teil. In gesunden Organen erfolgt der Prozess der Produktion, Übertragung usw. auf der Ebene der Reflexe, sobald Nahrung in die Mundhöhle gelangt ist. Die Gallenblase ähnelt einer Birne mit einer Länge von bis zu 8 cm. Das Volumen während des Tages variiert und kann 40 cu aufnehmen. cm bis 60 cu. siehe flüssigkeit.

Krankheiten, die ein Hohlorgan betreffen, können nicht nur die Arbeit der Blase, sondern auch die Gesundheit des Menschen im Allgemeinen erheblich schädigen. Eine dieser Krankheiten ist die Verformung der Wände und die Verdickung der Muskelschicht, die das birnenförmige Organ umgibt. Das Aufwölben kann eins sein und kann in einer Varietät auftreten, was Divertikulose hervorruft. Das Divertikel der Gallenblase ist eine seltene Erkrankung, die die Bildung tiefer Kanäle an der Innenwand fördert. Ein beutelförmiges Divertikel befindet sich hauptsächlich am Boden des Organs oder näher am Ringsegment.

Oft führt eine solche Krankheit zu schweren Verletzungen und Komplikationen. In diesem Fall besteht die einzige Möglichkeit, den Patienten zu retten, darin, eine Operation durchzuführen, um den betroffenen Körperbereich zu entfernen.

Es ist erwähnenswert, dass die Krankheit die Ursache für häufige Besuche von Patienten zur medizinischen Hilfe ist. Der Prozentsatz der Fälle beträgt nur einen. In diesem Fall werden Frauen dreimal mehr gezogen als Männer. Die Risikogruppe sind ältere Menschen.

Divertikulose kann sich über die gesamte Oberfläche der Gallenblase ausbreiten und am unteren Rand lokalisiert werden. Der Durchgang ist im Bereich des ringförmigen Segments der Wände ausgebildet, wodurch er geschlossen wird und verhindert wird, dass das Fluid normalerweise in die Kanäle gelangt. Die Verdickung der Blasenwände erreicht in bestimmten Bereichen einen Zentimeter. In diesem Fall überschreitet die Muskelschicht die Norm um ein Vielfaches. Infolge der Prozesse, die im Inneren ablaufen, entwickelt sich eine Entzündung, die zu einem chronischen Stadium wird.

Symptome

Die Ausbildung im Divertikelkörper zeigt keine besonderen Symptome. Wenn die Ausbuchtung eine abnormale Größe annimmt, nimmt der Innenraum der Blase stark ab, die Galle stagniert und löst ein starkes Schmerzsyndrom aus. Infolge der weiteren Entwicklung der Krankheit sind jedoch die Anzeichen anderer Erkrankungen, die mit der Funktion des Leberhelms zusammenhängen, ausgeprägter.

Gelbsucht Ein charakteristisches Symptom dieser Krankheit ist die Verfärbung der Haut, Weiß der Augen und der Zunge. Die Farbe wird gelb, weil Bilirubin im Blut ansteigt. Erscheint auch ein Schmerzsyndrom, gekennzeichnet durch Anfälle. Die Quelle befindet sich am oberen rechten Bauch.
Kolik Der Schmerz entsteht unerwartet ohne ersichtlichen Grund. Dies kann auf der Straße, zu Hause, bei der Arbeit, in der Nacht oder während des Tages geschehen. Das Unbehagen ist qualvoll, krampfhaft. Der Versuch, eine bequeme Haltung zu finden, um das Syndrom zu reduzieren, führt zu keinen Ergebnissen.

Die Bildung tritt während der Gelbsucht auf, wenn sich die Haut verfärbt, der Patient von schweren Schmerzen geplagt wird. Diese Art von Krankheit kann als mechanische Gallenblasenkrankheit bezeichnet werden. Gleichzeitig steigt die Körpertemperatur.

Der Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln, würzig oder salzig hilft, die Lebersekretion schnell aus dem Organ zu entfernen. Die Divertikel halten jedoch weiterhin Galle in den Säcken, was zu einem allmählichen Auftreten des Entzündungsprozesses führt. Eine wichtige Rolle spielt die Größe der Ausgabe des geformten Beutels. Wenn der Kanal eng ist, bleibt die Galle im Inneren und entzündet sich.

Gründe

Das Auftreten des Divertikulums der Gallenblase im Körper erfolgt auf zwei Arten:

Angeborene Anomalie. Dies kommt selten vor. Die Pathologie entwickelte sich allmählich während der vorgeburtlichen Reifung des Fötus.
Erworbene Niederlage Diese Art von abnormaler Entwicklung hängt mit der natürlichen Leistungsfähigkeit der Organfunktionen zusammen.

Angeborenes oder wahres Divertikel wird im Körper gebildet. Äußerlich äußert sich dies nicht, wenn die Muskelschicht verdichtet wird. Es gibt keine Symptome, Anzeichen. Der Hauptort der Durchgänge ist der Boden oder Hals.

Die im Prozess der Vitalaktivität erkrankte (erworbene) Krankheit ist an einem Ort lokalisiert, an dem der Tonus der elastischen Fasern abnimmt. Bei normaler Entwicklung der Gallenblase umhüllen die Fasern den Körper von innen und bieten zuverlässigen Schutz vor den negativen Auswirkungen der Lebersekretion.

Die Ursache des Divertikels wird zu einer dünnen Wand. Sichtbare Perforationsspuren. Ein äußerer Vorsprung tritt aufgrund des Auftretens eines Gallensteins im Inneren auf.

Von den erworbenen Divertikeln werden die Rokitansky-Askhoff-Sines unterschieden. Diese Art von Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund einer chronischen Entzündung. Der Druck im Inneren des Körpers steigt allmählich an, die Vorsprünge erscheinen auf der äußeren Schicht der Blase.

Diagnose

Die Diagnose der Krankheit ist von zentraler Bedeutung für die Diagnose, Behandlung und den chirurgischen Eingriff. Die Diagnose wird mit Hilfe medizinischer Geräte durchgeführt.

Dies ist die gebräuchlichste und genaueste Methode zur Diagnose von Divertikeln der Gallenblase. Die Untersuchungsmethode ist die Untersuchung der inneren Organe durch Ausgabe von Ultraschallwellen. Diese Wellen werden mittels eines Ultraschallgeräts eines medizinischen Geräts erzeugt und empfangen. Ultraschall durchdringt den Körper bis zu einer geringen Tiefe. Hier wird es von den inneren Organen reflektiert. Als Ergebnis zeigt der Bildschirm den Zustand der untersuchten Körperteile an.

Mit dem Gerät sind klare Umrisse der Blase sowie nahegelegene Fremdformationen sichtbar. Bestimmt durch ihre Form, Größe.

Die Computertomographie (CT) liefert auch gute Ergebnisse bei der Untersuchung von Patienten, die an einem Divertikel der Gallenblase leiden.

Mit Hilfe des Apparates werden die inneren Strukturen der untersuchten Organe untersucht. Gleichzeitig bleiben die Organe selbst erhalten. Wenn der Tumor eine minimale Größe hat, kann der Scanner ihn untersuchen.

Die Magnetresonanztomographie (MRI) ergänzt und bestätigt Daten aus früheren Studien. Das Gerät sendet Daten an den Computer. Eine spezielle Software entschlüsselt die empfangenen Informationen und gibt sie in Form von Bildern an den Monitor weiter. Nach diesen Daten untersucht der Arzt die Größe der untersuchten Blase, strukturelle Änderungen und die Konfiguration. Auch in den Bildern sehen Sie die Qualität der Interaktion von inneren Organen und Körpersystemen.

Andere diagnostische Methoden

Sonographie und Cholezystographie helfen, das Vorhandensein nicht normaler Formationen in der Gallenblase festzustellen. Diese Techniken erlauben es uns, die innere Struktur des Körpers zu betrachten und mögliche zusätzliche Strukturen zu identifizieren, die von den Wänden untrennbar sind und klare Grenzen haben.

Vor der Untersuchung erhält der Patient Nahrungsmittel mit choleretischen Eigenschaften. Während des Untersuchungszeitraums sind die kontraktilen Aktionen der Blase sichtbar, die inneren Formationen bewegen sich jedoch langsamer als das Organ und sind daher deutlich sichtbar.

Wird auch verwendet, um das Röntgenbild mit Kontrast zu bestimmen.

Der Patient trinkt die Substanz. Die Flüssigkeit gelangt in den Dünndarm, dann in die Leber, wo sie sich mit der Galle vermischt und dann allmählich in die Blase fließt. Die Untersuchung wird 12 Stunden nach Einnahme eines Kontrastmittels durchgeführt. Die entstandenen Bilder werden sorgfältig untersucht: Die Struktur des Körpers, strukturelle Veränderungen.

Behandlung

Effektive Therapie von Krankheiten ist der komplexe Einsatz aller Methoden. Dies bedeutet, dass zusätzlich zur medikamentösen Behandlung eine Diät beobachtet wird. Die Operation wird nur als letzter Ausweg durchgeführt, wenn die bisherigen Methoden nicht geholfen haben.

Das Divertikel der Gallenblase darf eine Person während des ganzen Lebens nicht stören. Unter dem Einfluss von inneren und äußeren Faktoren kann es jedoch plötzlich zu Entzündungen kommen. Je nach dem Faktor, der die Krankheit auslöste, wird die Behandlung verordnet.

Power

Aus der Speisekarte werden fetthaltige Gerichte, gesalzen und geräuchert, ausgeschlossen. Entfernen Sie Fast Food und kohlensäurehaltige Getränke. Mehr Wasser trinken, Säfte, Kompotte. Bruchteile, pro Tag 5-6 mal eingenommen.

Arzneimittel

Verschreiben Sie Antibiotika, um Entzündungen zu lindern. Um die Funktion der Blase zu normalisieren, werden Enzympräparate und krampflösende Mittel vorgeschrieben. Die endgültige Beseitigung der Symptome gibt entzündungshemmende Medikamente aus. Wenn nötig, verschreiben Sie Analgetika.

Chirurgie

Zur Resektion des Organs mittels Laparoskopie. Die Methode erlaubt es, Komplikationen in der postoperativen Periode zu vermeiden.

Divertikel-Gallenblase

Die Schleimhaut der Gallenblase bildet Vorsprünge zwischen den Muskelbündeln - Rokitansky-Askhoff-Nebenhöhlen, deren Zahl mit dem Alter zunimmt. Diese Formationen ähneln in vielerlei Hinsicht den Colon-Divertikeln.

Divertikulums der Gallenblase bilden sich meist am Boden und sind mit dicken Galle-, Sand- und Cholesterinkristallen gefüllt. Ihre Bedeutung für die Entwicklung von Erkrankungen der Gallenblase ist nicht klar.

Die Kombination von Divertikeln mit generalisierter Hypertrophie der Muskelschicht wird Adenomyosis mit lokalen Läsionen - Adenomyom genannt.

a - Während der oralen Cholezystographie eines aufrechten Patienten aufgenommene Röntgenaufnahme.
Adenomyomatose der Gallenblase. In den Wänden der Gallenblase befinden sich mehrere flaschenförmige Vertiefungen, die die verlängerten Rokitansky-Askhoff-Nebenhöhlen darstellen (durch lange Pfeile angezeigt).
Zwei strahlendurchlässige Steine (durch kurze Pfeile angedeutet) sind in der mit Gallenblase gefüllten Kontrasthöhle sichtbar.
b - Chronische Cholezystitis. Die kontrahierte Gallenblase, die sich im Lumen in den Wänden befindet, wird durch die verlängerten Rokitansky-Aschoff-Nasennebenhöhlen bestimmt - charakteristische Zeichen einer diffusen Adenomyose. und - Rokitansky-Askhoffs Sinus hinterlassen in der Dicke einer Muskelschicht einer Gallenblase. Färben von Hämatoxylin-Eosin (x 20).
b - Kongestive Galle in den Nebenhöhlen von Rokitansky-Askhoff, die tief in die Muskelschicht eindringt. Hämatoxylin-Eosin-Färbung (× 16).
c - Histologisches Bild der Adenomyose: Nebenhöhlen und verzweigte Muskelfasern sind sichtbar. Mit Hämatoxylin-Eosin (x 8) angefärbt.

Divertikel der Gallenblase, was ist diese Behandlung

Gallenblase: Symptome einer Krankheit

Die Gallenblase ist ein birnenförmiges Organ für die Galle. Es ist eine Art Reservoir für bittergelbe grüne Flüssigkeit, die von der Leber produziert wird. Die Größe des Körpers ist klein, die Länge der Blase bei einem Erwachsenen beträgt ungefähr 8 cm und die Kapazität variiert zwischen 40 und 60 Kubikmeter. sehen

Das Organ kann verdoppelt werden, es gibt auch Fälle von Dystopie, wenn die Blase eine unnatürliche Position im Bauchraum einnimmt. Fälle von intrahepatischer Gallenblase sind bekannt.

Anzeichen einer Funktionsstörung der Gallenblase sind oft nicht spezifisch. Der Patient kann durch Schwäche und allgemeines Unwohlsein, ein leichtes Schmerzsymptom auf der rechten Brustseite, Übelkeit und sogar eine leichte Erhöhung der Körpertemperatur gestört werden.

Menschen mit solchen Symptomen suchen leider nur selten einen Arzt auf, der versucht, das Unbehagen in der Hoffnung zu ertragen, dass bald alles von selbst passieren wird. In Bezug auf die ausgeprägten Symptome bei Erkrankungen der Gallenblase können wir unterscheiden:

Schmerz;
Anzeichen von Verdauungsstörungen;
gesättigte Urinfarbe;
geklärte Kot;
Übelkeit;
Bitterkeit im Mund;
gelbliche Haut und Lederhaut;
Appetitlosigkeit.

Hauptursachen und Mechanismen der Krankheitsentwicklung

Krankheiten, die mit der Gallenblase einhergehen, haben einen anderen Mechanismus ihrer Entwicklung. Ja, und die Ursachen für das Auftreten von Krankheiten sind oft unterschiedlich.

Die Cholezystitis wird also als Entzündung durch eine Vielzahl von Mikroorganismen und als Verletzung des Gallenflusses diagnostiziert. Die Ursache kann eine helminthische Invasion sein.

Diagnose der Gallenblasenerkrankung

Unabhängig von der Form der Gallenblase ist es nahezu unmöglich, ihre Anomalien in einem Krankheitsbild zu identifizieren.

Verstöße in der Gallenblase aufgrund einer umfassenden Diagnose feststellen. Erst nach einer gründlichen Untersuchung des Patienten wird eine Behandlung verschrieben.

Der Komplex von Maßnahmen zur Erkennung von Anomalien in der Körperarbeit hängt vom Alter des Patienten, seinen Beschwerden und dem Auftreten chronischer Begleiterkrankungen ab. Der behandelnde Arzt kann eine Ultraschalluntersuchung, CT-Untersuchung, diagnostische Laparoskopie, Cholezystographie, retrograde Cholangiopankreatikographie, Feinnadelbiopsie usw. vorschreiben.

Ultraschall der Gallenblase

Die Ultraschalldiagnose ist am informativsten. Es ist eine solche Studie, die es ermöglicht, pathologische Veränderungen in den Geweben des Organs, kleine Steine, Flüssigkeitsansammlungen, Deformitäten, Verdickungen usw. zu identifizieren. Ultraschall der Gallenblase ist die erste und Hauptdiagnose, die ein Gastroenterologe vorschreiben sollte, wenn der Patient Schmerzen im rechten Hypochondrium hat..

Der Ultraschall der Gallenblase kann nicht nur zur primären Erkennung von Krankheiten, sondern auch zur Beobachtung der Dynamik verschiedener pathologischer Prozesse eingesetzt werden.

Laboruntersuchungen

Bei Labortests kann der Arzt bereits beim ersten Besuch eines Gastroenterologen eine Ultraschalluntersuchung der Gallenblase und Blutuntersuchungen (allgemein und biochemisch) vorschreiben. Zusätzlich kann es empfohlen werden: Leberfunktionstests, Helminthenanalyse.

Ein Bluttest hilft bei der Erkennung von Entzündungen. In diesem Fall zeigen die Ergebnisse eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und ESR an.

Medikamentöse Behandlung

Keine konservative Behandlungsmethode kann die Verletzung der Gallenblasenform beseitigen, unabhängig davon, ob sie angeboren oder erworben ist. Alle nichtoperativen Techniken zielen darauf ab, die Symptome zu lindern.

Zu diesem Zweck beantragen Sie:

Einhaltung der Diät mit der Einschränkung der Verwendung von fetthaltigen, frittierten und würzigen Lebensmitteln, alkoholischen Getränken.
Choleretika (Alohol, Holiver, Hofitol).
Antispasmodika (No-shpa, Baralgin).
Mit der Entwicklung einer akuten Cholezystitis - antibakteriellen Mitteln.

Menschen mit Gallenblasenpathologie sind sehr hilfreich bei der Normalisierung und Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts mit angemessener Ernährung und moderater Bewegung.

Bei Erkrankungen der Gallenblase sollte die Therapie immer umfassend sein. Sie wird individuell ausgewählt, wobei viele Nuancen berücksichtigt werden, nämlich die Art der Erkrankung, ihr Stadium, das Alter des Patienten, das Vorhandensein chronischer Pathologien usw.

Bei Erkrankungen der Gallenblase empfehlen die Ärzte, fetthaltiges Fleisch und reichhaltige Brühen von der Ernährung auszuschließen. Sie können nicht rauchen und Speisen braten, es ist besser für Dampf und Abschrecken zu verwenden.

Bei Erkrankungen der Gallenblase muss nicht nur das Menü, sondern auch der Speiseplan berücksichtigt werden. Es ist ratsam, mindestens 5-6 mal am Tag zu essen. Teile sollten klein sein. Ein paar Stunden vor dem Zubettgehen sollte man lieber aufhören zu essen.

Um die Ursache der Erkrankung zu beseitigen, verschreiben Ärzte eine etiotropische Behandlung.

Dies können Antibiotika oder / und Operationen sein (abhängig von der Art der Erkrankung).

Zur Wiederherstellung der normalen Funktion der Gallenblase wird eine pathogenetische Behandlung vorgeschrieben.

In Abhängigkeit von dem Problem können dies krampflösende und / oder enzymatische Mittel vom Enzymtyp sein.

Zur Verringerung der Intensität oder sogar zur Beseitigung der Krankheitssymptome werden entzündungshemmende Medikamente, Schmerzmittel und Antispasmodika verschrieben.

Es können No-shpa, Ketanov, Paracetamol und andere Arzneimittel sein.

Divertikel: Chirurgie und Indikationen für die Umsetzung

Mit Hilfe von sorgfältig ausgewählten Medikamenten können Sie Entzündungen beseitigen. Das Entfernen des Divertikels ist jedoch manchmal erforderlich. Die Operation kann geplant werden (es wird 2-4 Monate nach der erfolgreichen medikamentösen Behandlung von Entzündungen durchgeführt, um Rückfälle zu verhindern) und in Notfällen (bei Darmblutungen das Risiko eines Rupturs des Divertikulums).

Wenn wir über Notfalloperationen sprechen, sind die Anzeichen dafür:

Bruch des Divertikels und seines Inhalts in den Bauchraum mit der weiteren Entwicklung der Peritonitis;
akute Darmobstruktion;
das Auftreten von Infiltration in der Höhle des Vorsprungs;
eitung von geweben;
Blutungen, die nicht mit Medikamenten behandelt werden können;
Risiko einer malignen Entartung der Divertikelzellen;
Fistelbildung.

Die Exzision der Darmwandüberstände wird bei älteren Patienten sowie bei Schwangeren nicht durchgeführt. Kontraindikationen umfassen schwere Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (es besteht die Gefahr einer Anästhesie), chronische Erkrankungen im Verlauf der Exazerbation sowie akute entzündliche oder Infektionskrankheiten.

Folgen von Erkrankungen der Gallenblase

Manchmal können verschiedene Abnormalitäten und Deformationen der Blase den Abfluss der Galle stören, wodurch die Erfüllung der Hauptfunktion des Organs verhindert wird. Bedingt durch diese Stagnation der Galle entstehen dystrophische Veränderungen in den Wänden der Gallenblase, ihre Größe nimmt zu, ihre kontraktile Funktion verschlechtert sich. Sladge Galle trägt zur Bildung von Steinen und zur Entwicklung einer Cholezystitis bei.

Eine Art von Gallenblasenerkrankung ist Adenomyomatose oder Divertikel der Gallenblase. Diese Art von Vorsprung ist der sogenannte erworbene Typ und charakterisiert die Verdickung der Muskelschicht der Gallenblase unter Bildung charakteristischer Divertikel. Diese Divertikel werden oft als Rokitansky-Askhoff-Sinus bezeichnet. Obwohl die Verwendung dieses Begriffs in der täglichen Praxis allgemein bekannt ist, ist sie tatsächlich für diesen Fall nicht ganz angemessen, da diese Nebenhöhlen tatsächlich kleine Passagen des Oberflächenepithels in der Wand dieses Organs sind. Nur wenn sie ungewöhnlich tief und mit einer Verdickung der Wände der Gallenblase verbunden sind, wird der Begriff Adenomyomatose oder Divertikel der Gallenblase relevant.

Adenomyomatose von 1 bis 8,7% verursacht je nach Patienten eine akute Komplikation, die zur Cholezystektomie (Operation zur Entfernung der Gallenblase) führt. Die Prävalenz dieser Erkrankung der Gallenblase hängt stark von den Kriterien ab, die bei der Diagnose resezierter Gallenblasen oder von Autopsieproben verwendet wurden. Bei der Diagnose von mehr als 10.000 Proben der Cholezystektomie wurden nur 103 Fälle von Adenomyomatose festgestellt, so dass die Prävalenz durchschnittlich 1% beträgt.

Diese Art von Krankheit tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern mit einem Verhältnis von 3: 1, und ihre Prävalenz nimmt mit dem Alter zu. Diese Art von Krankheit kann die gesamte Gallenblase umfassen (diffus oder generalisiert) oder häufiger am Boden dieses Organs lokalisiert sein. In diesem Fall wird der Vorsprung oft als Adenomyom bezeichnet. In seltenen Fällen kann der Prozess auf ein ringförmiges Segment der Wand des beutelartigen Organs beschränkt sein (segmentale Adenomyomatose) und zu einer Verengung des Lumens führen. In jedem Fall verdickt sich ein Teil der Wand dieses Organs auf 10 mm oder mehr, und die Muskelschicht übertrifft die Norm um das Drei- bis Fünffache ihres normalen Zustands. Während der Erkrankung des beutelförmigen Organs ist immer eine Hyperplasie der Muskelschicht (eine Zunahme der strukturellen Elemente der Gewebe durch ihr übermäßiges Neoplasma) vorhanden, und die Epithelauskleidung erfährt manchmal eine Darmmetaplasie (die Tendenz der Gewebe, ihr Aussehen zu verändern). In diesem Fall kommt es fast immer zu einer leichten chronischen Entzündung.

Adenomyomatose verursacht normalerweise keine Symptome und kann während einer Autopsie oder einer chirurgischen Resektion zufällig entdeckt werden. In seltenen Fällen finden sich Adenokarzinome der Gallenblase (maligne Neoplasmen) in Verbindung mit Adenomyomatose, bösartige Tumore befinden sich jedoch häufig weit entfernt vom lokalisierten Bereich der Adenomyomatose.

Diagnose der Adenomyomatose

Wie bereits erwähnt, wird Adenomyomatose oft erst nach Resektion und direkter Untersuchung des beutelartigen Organs diagnostiziert. Mehrere radiologische Untersuchungen und Ultraschalluntersuchungen können jedoch deren Vorhandensein bestimmen und die Diagnose unmittelbar vor der Operation ermöglichen.

Um das Vorhandensein von Vorsprüngen in diesem Körperteil zu bestimmen, wird eine orale Cholezystographie durchgeführt, bei der es sich um eine Röntgenuntersuchung der Blase durch Einnahme eines Kontrastmittels handelt. Nach der Einnahme dieser Substanz wird sie in den Dünndarm aufgenommen, dringt dann in die Leber ein, gelangt von dort in die Galle und sammelt sich in der Gallenblase. Nach 12-14 Stunden, nachdem der Kontrast aufgenommen wurde, werden Röntgenstrahlen durchgeführt, um die Merkmale der Blase zu identifizieren, und zur visuellen Diagnostik, um Divertikel zu erkennen.

Es wird nicht empfohlen, dieses Verfahren nach der Forschung mit Barium durchzuführen, da seine Rückstände die Klarheit von Röntgenbildern beeinträchtigen können, was die Erstellung einer genauen Diagnose erschwert. Ultraschall (Ultraschalldiagnostik) kann das Verfahren der oralen Cholezystographie zur Beurteilung des Zustands des beutelartigen Körperteils weitgehend ersetzen, die Ultraschalldiagnose bei Adenomyomatose ist jedoch weniger wirksam. Sorgfältig ausgeführte Arbeiten, bei denen radiologische und Ultraschallbefunde zeigen, dass die Wände des beutelförmigen Körperteils in Kombination mit einem inneren Divertikel diffus oder segmental verdickt sind, sagen genau die Entstehung einer Krankheit des beutelartigen Organs voraus.

Behandlung der Gallenblasenerkrankung

In Abwesenheit von Symptomen einer Gallenwegserkrankung bedarf das Divertikel in den meisten Fällen keiner Behandlung. Wenn der Patient Gallenschmerzen hat und durch Röntgen- oder Ultraschalldiagnostik das Vorhandensein von Steinen angezeigt wird, ist eine Cholezystektomie obligatorisch (Entfernung des gesamten Organs). Eine Cholezystektomie wird auch bei Cholezystitis und Gallenblasenpolypen durchgeführt.

Gallenblasendivertikel: Möglichkeiten der Ultraschalldiagnostik (klinische Beobachtung)

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Einleitung

Das Divertikel der Gallenblase ist eine seltene angeborene Pathologie, die als abnormale Entwicklung der Blase bezeichnet wird und nach verschiedenen Statistiken in 0,04-1,00% der Fälle auftritt [1, 3].

Anomalien der Gallenblase können in 4 Typen unterteilt werden:

Typ 1 - Formanomalien (Knicke, Trennwände, Gallenblase in Form von Rinderhorn, hakenförmig, S-förmig, roto-förmig, in Form einer phrygischen Kappe);
Typ 2 - Positionsanomalien (intrahepatisch, extrahepatisch, Interposition, Inversion, Dystopie, Rotation);
3. Typ - Abnormalitäten der Menge (Agenese, Verdopplung, Divertikel);
Typ 4 - Größenanomalien (Hypogenese, Riesengallenblase).

Die Divertikel der Gallenblase sind vom 3. Typ und repräsentieren den sackförmigen Vorsprung der Blasenwand in einem begrenzten Bereich aufgrund der lokalen Abwesenheit des elastischen Rahmens der Wand.

Divertikel können angeboren und erworben sein [7], die erste Ursache liegt in der Verletzung der intrauterinen Entwicklung. So können die Divertikel des Körpers und des Gebärmutterhalses von den verbleibenden Leber- und Lebergängen ausgehen, die normalerweise die Gallenblase während der Embryonalperiode mit der Leber verbinden. Die Divertikel des Bodens werden gebildet, wenn das Lumen in der dichten Epithelknospe der Gallenblase nicht vollständig umgeformt ist. Wenn ein Bereich des Gallenblasenbodens unvollständig unterteilt ist, bildet sich ein kleiner Hohlraum. Diese Divertikel sind selten und haben keine klinische Bedeutung.

Erworbene Divertikel in hohlen Organen entwickeln sich mit der Kombination zweier Hauptfaktoren: der Schwäche oder Divergenz der Muskelwand und des hohen Drucks im Inneren des Organs.

In der Regel bilden sich die erworbenen Divertikel der Gallenblase in der Projektion des Defekts elastischer Fasern bei gleichzeitiger Entzündung der Wand.

Die Struktur unterscheidet zwischen echten und falschen Divertikeln [5, 6]. Ein echtes Divertikel ist ein Vorsprung eines Abschnitts aller Schichten der Wand eines Organs, ein falsches ist nur eine Schleimhaut. Wahre Divertikel sind angeboren, während falsche Divertikel erworben werden. Nach M. Sirakov et al. Beträgt die Häufigkeit der Pseudodivertikula der Gallenblase 8,2% [6].

Die Bildung der erworbenen falschen Divertikel, der Nebenhöhlen von Aschoff-Rokitansky, geht einher mit der Adenomyomatose, einer seltenen gutartigen proliferativen Erkrankung, die bei 6% der Patienten mit Cholelithiasis auftritt, die durch hyperplastische Veränderungen der Schleim- und Muskelmembran mit mehrmaliger Verdickung der Blasenwand gekennzeichnet ist. [2]

Laut einigen Autoren ist die Hartmann-Tasche auch ein kleines zwiebelförmiges Divertikel, das bei bestimmten anatomischen Merkmalen gebildet wird - einem spitzen Winkel zwischen dem Trichter und dem Hals der Gallenblase, der sich an der unteren Oberfläche der Gallenblase befindet [4]. Bei dieser Option wird der Abfluss der Galle gestört, was zur Stagnation und zur Bildung von Steinen beitragen kann.

Die Diagnose von Divertikeln ist auf der Grundlage von Daten aus der endoskopischen retrograden Cholangiopankreatographie (ERCP), der Magnetresonanzcholangiopankreatographie (MRCP) möglich. Diese Diagnoseverfahren sind jedoch für den Patienten aufwendig, stehen mit Strahlenbelastung (ERCP) in Verbindung und sind teuer. Die Anwendung von MRCP ist bei Patienten mit Klaustrophobie schwierig.

Gleichzeitig ermöglicht die allgemein zugängliche, relativ einfache Ultraschallmethode auch die Erstellung einer Diagnose, während es möglich ist, eine zusätzliche Struktur einer runden oder ovalen Form mit klaren Konturen in der Nähe der Gallenblase zu visualisieren. Diese Zusatzausbildung wird in verschiedenen Positionen visualisiert. Der Inhalt des Divertikels variiert bei Vorhandensein von Konkrementen in der Gallenblasenhöhle von schalldämpfend bis uneinheitlich. Die Differentialdiagnostik wird bei Anomalien der Gallenblase (Einengung, doppelte Gallenblase), bei perforierter Cholezystitis mit einem Leck im Gallenblasenbett und bei Leberzysten durchgeführt.

Zur Veranschaulichung stellen wir einen klinischen Fall einer erfolgreichen Ultraschalldiagnose des Gallenblasendivertikels vor.

Klinische Beobachtung

Patientin E., geboren 1972, klagte über Schweregefühle, Unbehagen, wiederkehrende Schmerzschmerzen im rechten Hypochondrium nach dem Essen, Bitterkeit im Mund nach dem Essen.

Bei der Untersuchung blieb der Unterleib weich und sensibel für Palpation im rechten Hypochondrium.

Bei der Untersuchung im Allgemeinen und bei biochemischen Blutuntersuchungen wurde keine Pathologie festgestellt.

Sonographie: Die Leber ist nicht vergrößert: Die Größe des rechten Lappens ist anteroposterior 10,3 cm, die des rechten Lappens 14,8 cm, die Größe des linken Lappens 5,2 cm, der Zwerchfellrand ist gerade. Die Struktur des Parenchyms ist homogen. Das Echo ist leicht erhöht. Die intrahepatischen und extrahepatischen Gallengänge werden nicht erweitert. Der Durchmesser der Pfortader 0,8 cm

Der Durchmesser des proximalen Teils des Choledochus beträgt 0,3 cm. Die Gallenblase ist in der Regel 7,5 x 2,2 cm groß und weist Krümmungen an Hals und Körper auf (Abb. 1). Die Konturen sind klar und glatt. Die Wand ist 0,2 cm dick, die Echowand ist vergrößert. Der Inhalt der Blase ist homogen.

Abb. 1. Echogramm der Gallenblase zur Nahrungsaufnahme.

In dem Bett nahe des Gallenblasenhalses, das sich nicht klar von der hinteren Wand unterscheidet, wird die flüssige Struktur mit dünnen Wänden und gleichmäßigen Gehalten mit den Maßen 0,9 x 0,6 x 1,1 cm (Fig. 2), avaskulär (Fig. 3, 5) bestimmt, ohne die Größe und Form nach dem Laden der Lebensmittel zu ändern (Abb. 4). Die Fistel zwischen der beschriebenen Struktur und der hinteren Blasenwand ist nicht klar sichtbar.

Abb. 2. Echogramm des Divertikulums der hinteren Gallenblasenwand auf die Nahrungsaufnahme.

Abb. 3. Das Echogramm der Gallenblase im DDC-Modus zur Nahrungsaufnahme.

Abb. 4. Echogramm des Divertikulums der hinteren Gallenblasenwand nach Nahrungsaufnahme.

Abb. 5. Echogramm der Gallenblase im DDC-Modus nach dem Laden von Lebensmitteln.

Pankreas und Milz: pathologische Veränderungen wurden nicht festgestellt.

Schlussfolgerung: Leberzyste? Divertikel der Gallenblase? Missbildung der Gallenblase.

Unter Berücksichtigung der Ultraschalldaten wurden MRCP und Magnetresonanztomographie des Bauch- und Retroperitonealraums durchgeführt. Bei einer Reihe von MRI-Scans (vor dem Hintergrund von Bewegungsartefakten): Die Leber wird nicht vergrößert. Fokale Veränderungen im Leberparenchym wurden nicht zuverlässig identifiziert (die Studie wurde ohne intravenöse Kontrastverstärkung durchgeführt). Die Gallenblase ist vertikal angeordnet, 62 x 28 mm groß, entlang der medialen Wand der Blase, näher am Hals, eine kleine abgerundete Flüssigkeitsformation mit dünnen Wänden von 11 x 8 x 12 mm Größe wird sichtbar gemacht, das MR-Signal der Formation ist identisch mit dem MR-Signal aus dem Inhalt der Blase. MRCP zeigt einen dünnen Hals zwischen der Blase und der Ausbildung eines Durchmessers von 1,7 mm; Das MR-Signal vom Inhalt der Gallenblase wird nicht verändert, es wurde im Lumen des Zahnsteines nicht nachgewiesen (Abb. 6).

Abb. 6. MR-Cholangiopankreatogramm der Bauchhöhle und des retroperitonealen Raums.

Der Gallengang ist etwas gewölbt und hat klare Konturen. Der zystische Gang wird mit einem Durchmesser von bis zu 3 mm gut sichtbar dargestellt und verdreht. Der gemeinsame Lebergang ist nicht aufgeweitet (6 mm), der Bereich der Verzweigung ist ohne Merkmale gut definiert. Gleiche Kanäle werden nicht erweitert, Segmentkanäle können verfolgt werden.

Bei der Untersuchung der Bauchspeicheldrüse, der Nieren und der Nebennieren wurden keine signifikanten Veränderungen festgestellt.

Fazit: Herr Anzeichen des Divertikels der Gallenblase. Vertikal angeordnete Gallenblase.

Fazit

Die vorgestellte klinische Beobachtung veranschaulicht den Fall einer erfolgreichen Ultraschalldiagnose des Gallenblasendivertikels in einer Routineuntersuchung der hepatobiliären Zone bei einem Patienten mit nicht exprimierten Symptomen einer Gallendyskinesie.

Literatur

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Sirakov M., Trichkov V., Megdanski Kh., Murmarov M., Trichkov Zh. Divertikel und Pseudodivertikel der Gallenblase bei chronisch kalkulöser Cholezystitis // Chirurgiia (Sofiia). 1996; 49 (5): 35–36.
Divertikuläre Erkrankung https://www.tiensmed.ru/news/diverticular-m6g.html.

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Gallenblase-Divertikel

Ursachen der Divertikelbildung in der Gallenblase, Manifestation und Behandlung der Pathologie

Das Divertikel der Gallenblase ist eine der seltenen Pathologien dieses Organs. Mit der Entwicklung der Erkrankung kommt es zu einer Verdickung der Muskelschicht der Gallenblase und zur Bildung eines abnormen Vorsprungs, einer oder mehrerer auf einmal. Die mehrfache Bildung von Defekten in der Organhöhle deutet auf eine Erkrankung wie Divertikulose hin. Pathologie ist das Auftreten von ungewöhnlich tiefen Passagen des Oberflächenepithels in den Blasenwänden, die direkt mit der Verdickung der Muskelschicht zusammenhängen.

In einigen Fällen führt das Divertikel der Gallenblase zu schwerwiegenden Komplikationen, und die einzige Möglichkeit, sie zu beseitigen, besteht in einer Operation zur Entfernung des Organs (Cholezystektomie).

Die Prävalenz der Krankheit beträgt nur 1%, und Frauen sind anfälliger als Männer (Statistiken zeigen ein Verhältnis von 3: 1).

Es ist zu beachten, dass sich die Krankheit hauptsächlich im Alter entwickelt.

Divertikulose kann die gesamte Organhöhle betreffen oder sich nur am unteren Ende der Gallenblase befinden. In Einzelfällen sind die Vorsprünge auf ein ringförmiges Segment der Gallenwand beschränkt, wodurch sich das Lumen im Hohlraum verengt. In der Regel verdickt sich ein bestimmter Teil der Blasenwand auf 1 cm oder mehr, und die Muskelschicht wird um ein Vielfaches dicker als normal. Bei Hyperplasie und Gewebsveränderungen tritt ein unbedeutender Entzündungsprozess auf, der chronisch wird.

Ätiologie

Die Entwicklung abnormer Protrusion im Körper wird nicht durch bestimmte nachteilige Faktoren gefördert. Der Defekt äußert sich als Folge der Aktivität der Gallenblase mit der Schwächung oder völligen Abwesenheit des elastischen Rahmens seiner Wände. Meistens hat das Divertikel eine erworbene Natur und nur in Einzelfällen ist es eine angeborene Anomalie.

Symptomatologie

In den meisten Fällen gehen mit der Pathologie keine Anzeichen von Verletzungen einher. Wenn das Divertikel jedoch eine beeindruckende Größe annimmt und der Abstand zwischen dem Vorsprung und dem Hohlraum der Blase verkleinert ist, tritt Gallenstauung auf, die schmerzhafte Empfindungen hervorrufen kann. Außerdem beginnt die Entzündung in der Blasenhöhle und es entwickelt sich eine Cholelithiasis.

Diagnose

Um das Vorhandensein eines pathologischen Defekts festzustellen, sind Sonographie und Cholezystographie erforderlich. Mit Hilfe dieser beiden Untersuchungsmethoden kann eine zusätzliche Formation in der Organhöhle entdeckt werden, die nicht von ihrer Wand getrennt ist und klare Konturen aufweist. Bei der Durchführung von Diagnosen kann nach der Einnahme choleretischer Nahrung der Patient feststellen, dass sich die Gallenblase einige Male schneller zusammenzieht als der abnorme Vorsprung.

Um das Divertikel zu identifizieren, wird auch eine radiographische Untersuchung verwendet, die auf der oralen Verabreichung eines Kontrastmittels basiert. Die Flüssigkeit tritt zuerst in den Dünndarm ein, dann in die Leber und sammelt sich in der Galle, die in die Blase eintritt. Röntgenaufnahmen werden 12 Stunden nach der Einnahme der Substanz durchgeführt und mit Hilfe der erhaltenen Bilder werden die strukturellen Merkmale des Organs und seine Strukturveränderungen untersucht.

Behandlung

Wie bereits erwähnt, kann das Divertikel der Gallenblase Komplikationen verursachen und die Funktion des Organs stören. Mit der Ansammlung von Galle und der Bildung von Steinen ist eine Operation erforderlich, bei der die Blase vollständig entfernt wird. Wenn die Auswölbung keine Angst hervorruft und die normale Funktion der Gallenwege nicht stört, muss die Pathologie nicht behandelt werden.

Gallenblase

Das Hohlorgan des Verdauungssystems, das sich auf der Unterseite der Leber befindet. In der Gallenblase kommt es zu einer Ansammlung und Konzentration der Galle, die anschließend in den Gallengang und den Zwölffingerdarm gelangt. Normalerweise geschieht dieser Prozess reflexartig zu Beginn des Essens.

Gallenblase: anatomische Merkmale, Symptome von Krankheiten, Behandlung von Krankheiten

Bei Kindern und Erwachsenen liegt die Gallenblase normalerweise auf der Oberfläche der Leber, im unteren Teil des Organs, zwischen dem rechten und dem viereckigen Lappen. Die Gallenblase ist beweglich und kann sich drehen, was oft zu Nekrose (Abbruch der Vitalaktivität der Zellen) führt. Das Organ kann verdoppelt werden, es gibt auch Fälle von Dystopie, wenn die Blase eine unnatürliche Position im Bauchraum einnimmt. Fälle von intrahepatischer Gallenblase sind bekannt.

Anatomische und physiologische Merkmale der Gallenblase

Die Gallenblase besteht aus:

zervikal (verengter Rand, der sich in den Cysticus fortsetzt);
Boden (Bereich, der für den unteren Teil der Leber steht, freie Kante);
Körper (Mittelteil).

Hat eine obere und untere Wand der Gallenblase. Eines grenzt an die Leber an und das zweite ist der Bauchhöhle zugewandt. Der untere Teil bzw. der Boden und seine Unterseite kommen mit dem Zwölffingerdarm und dem Querkolon in Kontakt. Die Gallenblase wird durch die Zystenarterie mit Blut versorgt, ihre Äste erstrecken sich bis zum unteren und oberen Teil des Organs.

Beugung der Gallenblase

Eine der häufigsten Erkrankungen der Gallenblase ist ihre Biegung. Bei solchen anatomischen Erkrankungen kommt es häufig zu einer Fehlfunktion des Organs, einschließlich einer Abnahme der motorischen Funktionen des Gallengangs.

Es gibt eine solche Pathologie in den Abteilungen, die deformiert sind, und die Biegung der Gallenblase kann erworben oder angeboren sein.

Ein angeborener Defekt tritt während der fötalen Entwicklung auf, am häufigsten in der 5. Schwangerschaftswoche. Die Pathologie ist überwiegend persistent, aber aufgrund der Tatsache, dass dieser hohle Muskelorganbogen modifiziert werden kann. In diesem Fall sprechen wir von einer labilen Verletzung.

Die erworbene Pathologie ist meistens eine Folge von:

Vergrößerte Leber und / oder Gallenblase.
Systematisches Überessen oder Fasten.
Ein sitzender Lebensstil oder Gewichtheben.
Fettleibigkeit
Unterlassung der Bauchorgane zum Beispiel im Alter.

Die Biegung der Gallenblase kann unterschiedlich sein. Selten, aber die Deformität des Körpers tritt in der späten Schwangerschaft auf, wenn der Uterus zu großen Größen vergrößert wird.

In Bezug auf die Symptome, dann mit einer leichten Beugung der Gallenblase, ist sie meist nicht vorhanden. Wenn die Deformität des Körpers signifikant ist, kann Folgendes auftreten:

Anfälle von Übelkeit, Schmerzen im rechten Hypochondrium;
bitterer Geschmack im Mund;
Verstopfung und Durchfall;
vermehrtes Schwitzen;
Appetitlosigkeit, häufiges Aufstoßen der Luft.

Schmerzen befällt meistens im rechten Hypochondrium, obwohl es auf die Schulterblattregion und sogar auf das Schlüsselbein strahlen kann.

Aufgrund der Tatsache, dass die Gallenblase deformiert ist, kann die Galle stagnieren. Der Überschuss des Organs kann das Auftreten des Entzündungsprozesses, insbesondere der Cholezystitis, beeinflussen. Auch Knick ist eine der möglichen Ursachen für das Auftreten von Steinen.

Diagnostizieren Sie die Beugung der Gallenblase mit Ultraschall. Es ist eine Ultraschalluntersuchung der Gallenblase, die es ermöglicht, nicht nur die Deformationen des Organs zu bestimmen, sondern auch das Vorhandensein von Formationen, ihre Größe, um Wände, Kanäle und den Halsbereich zu untersuchen.

Behandeln Sie nur den Knick, wenn das Problem von einer eindeutigen Verletzung des Körpers begleitet wird. Ordnen Sie in diesem Fall choleretische Medikamente zu:

Flamin dauert je nach Art der Pathologie 10 bis 40 Tage. Das Medikament wird in Form von Tabletten verschrieben. Die Dosierung wird individuell mit Ihrem Arzt ausgehandelt.
Odeston verbessert den Gallenfluss und beseitigt Krämpfe in den Gängen. Die Behandlungsdauer beträgt ca. 14 Tage.
Hofitol - Hepatoprotector und choleretische Medizin. Die Therapiedauer beträgt bis zu 20 Tage.
Tsikvalon hilft bei Symptomen der Organverzerrung und verbessert den Fluss der Galle. Nehmen Sie es ca. 2-3 Wochen. Tsikvalon kann nicht zur Blockierung der Gallenwege mit Magengeschwüren, Leberzirrhose und akut fließender Hepatitis verwendet werden.

Wird bei Erkrankungen der Gallenblase und in der traditionellen Medizin verwendet, aber Dekokte und Infusionen können nur als zusätzliche Behandlung und nur auf Anweisung des behandelnden Arztes verwendet werden. Die choleretische Sammlung besteht in der Regel aus Heilpflanzen, nämlich Kamille, Rainfarn, Schafgarbe, Minze und Ringelblume.

Mit der Beugung der Gallenblase müssen Sie Ihre eigene Ernährung überarbeiten. Gastroenterologen empfehlen, wenig und oft zu essen, schließen Sie aus:

gebratene, würzige, würzige und salzige Gerichte;
Gemüsekonserven, Fleisch und Fisch;
Hülsenfrüchte;
Pilze in jeglicher Form;
Gewürze;
alkoholische Getränke und Vollkornprodukte.

Es ist wichtig, die Menge an verbrauchtem schwarzem Kaffee, Schokolade, Honig, Kakao und Zucker zu reduzieren. Es ist besser, Gerichte mit Dampf zu kochen oder im Ofen zu braten.

Wenn die Gallenblase verbogen ist, kann der behandelnde Arzt eine spezielle Gymnastik empfehlen. Führen Sie es streng nach Angaben aus. Sie können die Belastung nicht erhöhen, mit Übungen experimentieren.

Gallenblase: Symptome einer Krankheit

Schmerz;
Anzeichen von Verdauungsstörungen;
gesättigte Urinfarbe;
geklärte Kot;
Übelkeit;
Bitterkeit im Mund;
gelbliche Haut und Lederhaut;
Appetitlosigkeit.

Hauptursachen und Mechanismen der Krankheitsentwicklung

Krankheiten, die mit der Gallenblase einhergehen, haben einen anderen Mechanismus ihrer Entwicklung. Ja, und die Ursachen für das Auftreten von Krankheiten sind oft unterschiedlich.

Die Cholezystitis wird also als Entzündung durch eine Vielzahl von Mikroorganismen und als Verletzung des Gallenflusses diagnostiziert. Die Ursache kann eine helminthische Invasion sein.

Einige Erkrankungen der Gallenblase können auch aufgrund von ungesunden Lebensstilen auftreten, einschließlich schlechter Ernährung. Sie können noch hervorheben:

erbliche genetische Veränderungen;
Infektionen;
Funktionsstörungen bei der Innervation des Organs, wenn die Galle nicht vollständig und nicht zum vorgesehenen Zeitpunkt in den Darm ausgeschieden wird;
Verletzungen der chemischen Zusammensetzung der Galle;
Veränderung im zellulären Genom der Organauskleidung.

Nach Operationen an den Bauchorganen können sich Krankheiten entwickeln.

Diagnose der Gallenblasenerkrankung

Verstöße in der Gallenblase aufgrund einer umfassenden Diagnose feststellen. Erst nach einer gründlichen Untersuchung des Patienten wird eine Behandlung verschrieben.

Ultraschall der Gallenblase

Der Ultraschall der Gallenblase kann nicht nur zur primären Erkennung von Krankheiten, sondern auch zur Beobachtung der Dynamik verschiedener pathologischer Prozesse eingesetzt werden.

Laboruntersuchungen

Ein Bluttest hilft bei der Erkennung von Entzündungen. In diesem Fall zeigen die Ergebnisse eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und ESR an.

Gallenblase-Krankheit

Trotz der geringen Größe der Gallenblase ist ihre Rolle im Körper groß. Bis heute gibt es eine Vielzahl von Krankheiten, die die Arbeit dieses Körpers stören. Außerdem kommt es oft vor, dass eine Person bis zu einem bestimmten Zeitpunkt nicht erkennt, dass die Gallenblase mit Beeinträchtigungen funktioniert. Die Krankheitszeichen dieses Organs sind sehr ähnlich, aber jede Krankheit erfordert eine individuelle Behandlung.

Cholezystitis, Cholelithiasis, Cholesterose, Krebs, Polypen und Dyskinesien der Gallenwege sind am häufigsten. Jede einzelne Krankheit erfordert eine sorgfältige Diagnose und individuelle Therapie.

Gallenblase Dyskinesie

Die Funktionsstörung der Gallenwege (DBT) ist ein klinischer Symptomkomplex, der durch motorisch-tonische Dysfunktion der Gallenblase, der Gallenwege und natürlich ihrer Schließmuskeln hervorgerufen wird. Das Problem entsteht hauptsächlich durch ungesunde Ernährung: unregelmäßige Nahrungsaufnahme, Mangel an flüssigen Lebensmitteln in der Ernährung, Verwendung schädlicher Produkte und andere Dinge. Funktionsstörungen der Gallenwege betreffen Kinder, meistens bis zu 7-8 Jahre.

DBT kann primär und sekundär sein. Bei Patienten mit primärer Funktionsstörung werden neurovegetative Störungen und Veränderungen des psychoemotionalen Zustands beobachtet. Sekundäre Funktionsstörungen treten häufig vor dem Hintergrund verschiedener Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts auf und werden daher als Begleiterkrankungen angesehen. Sie treten häufig als Komplikation bei Infektionskrankheiten auf, wie Hepatitis, Darminfektionen, Helmintheninfektionen. Im Fall von Kindern kann die sekundäre DBT manchmal eine Folge der pathologischen Blasenbildung (Gallenblasenflexion) oder Operationen an Organen sein, die sich in der Bauchhöhle befinden.

Schmerzen bei DBT treten am häufigsten auf, weil die Gallenblase gedehnt ist. Dieser Prozess ist mit der Freisetzung von überschüssigem Acetylcholin behaftet, was dazu beiträgt, die Beweglichkeit der Blase weiter zu verlangsamen.

DBT wird nach drei Hauptmerkmalen klassifiziert:

Lokalisierung (Blase oder Schließmuskel);
Ätiologie des Auftretens (primär oder sekundär);
Merkmale der Funktionsstörung (Hypomotor und Hypermotor).

Häufiger ist die Gallenblasendyskinesie (Gallenblase), die eine Manifestation autonomer Störungen darstellt. Es kann auf dem Hintergrund einer Entzündung der Gallenblase oder Cholelithiasis erscheinen. JP entwickelt sich häufig in Kombination mit anderen Krankheiten, die die Organe des Verdauungssystems betreffen.

Klinisch äußert sich JPT in Symptomen wie akuten oder gedämpften Schmerzen, insbesondere nach den Mahlzeiten. Es kann Übelkeit, oft Erbrechen, ein bitterer Geschmack im Mund, eine Zunahme des Lebervolumens und Schmerzen beim Abtasten geben. Bei körperlicher Anstrengung geben Schmerzen der Schulter den Bereich des Unterarms.

Die Krankheit wird basierend auf den Ergebnissen des Ultraschalls basierend auf der Verwendung von choleretischen Spezialfrühstücken diagnostiziert. Wenn das Ergebnis nicht eindeutig ist, schreibt der Arzt eine informativere Studie vor - die hepatobiliäre Szintigraphie. Gleichzeitig werden spezielle Radiopharmaka verwendet, mit denen die Gallenblase nicht nur visualisiert, sondern auch ihre anatomischen und funktionellen Merkmale bestimmt werden können.

Zur Diagnose kann ein Sondierverfahren verwendet werden, mit dem die Beweglichkeit der Gallenblase, der Gallengänge und der Schließmuskeln bewertet und die biochemische Zusammensetzung der Galle bestimmt wird.

Die Behandlung der Krankheit basiert zunächst auf einer speziellen Diät, der Organisation des richtigen Tagesablaufs, um einen vollen Schlaf sicherzustellen. Es ist notwendig, erhöhte körperliche Anstrengung und Überanstrengung zu beseitigen, um Stress zu vermeiden. Je nach den Merkmalen der Krankheit verschreibt der Arzt dem Patienten eine bestimmte medikamentöse Behandlung - neurotrope und choleretische Medikamente, Antispasmodika und Elektrophorese.

Bei einer adäquaten Behandlung ist die Prognose der Krankheit günstig, bei sekundären Funktionsstörungen hängt die Prognose jedoch von der Entwicklung der zugrunde liegenden Erkrankung des Gastrointestinaltrakts ab.

Akute Cholezystitis

Cholezystitis in akuter Form ist eine Entzündung der Blasenwand durch Infektion. Diese Krankheit wird oft operativ behandelt und ist der Appendizitis in Bezug auf die Dringlichkeit nur unterlegen. In den meisten Fällen entwickelt sich die Krankheit bei Personen, die noch relativ jung sind.

Die Hauptursachen für eine Cholezystitis sind eine Verletzung des Abflusses von Galle und Entzündungen, die durch die Wirkung pathogener Mikroorganismen verursacht werden. In solchen Fällen werden häufig Strepto- und Staphylokokken sowie E. coli und andere Erreger in der Blase nachgewiesen. Wurminvasionen wie die Ascariasis spielen ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Krankheit.

Die Infektion kann die Gallenblase durchdringen:

durch das Kreislaufsystem;
durch die Wege, die das Lymphsystem der Leber und der Gallenblase mit anderen Organen im Bauchraum verbinden;
bei einer Schädigung der Gallengänge und / oder bei Funktionsstörungen des Sphinkterapparates (infizierter duodenaler Inhalt wird in die Kanäle geschleudert).

Steine, Verengungen, Verbiegung der Gallenblase und der Gallengänge sowie andere Anomalien führen auch zu Problemen, die mit dem Abfluss der Galle zusammenhängen. Wenn bei einem Patienten Magen-Darm-Erkrankungen diagnostiziert werden, steigt das Risiko, eine akute Form der Cholezystitis zu entwickeln.

Die Entzündung der Gallenblase provoziert nicht nur schädliche Mikroorganismen. Der Entzündungsprozess kann durch eine bestimmte Zusammensetzung von Nahrungsmitteln, allergische Reaktionen sowie durch Autoimmunprobleme hervorgerufen werden.

Die akute Form der Cholezystitis äußert sich in der Regel durch das Krankheitsbild des sogenannten „akuten Abdomens“. Dieser Zustand erfordert den sofortigen Krankenhausaufenthalt des Patienten. Neben starken Schmerzen, auftretenden Paroxysmale, Übelkeit, Erbrechen mit Galle-Verunreinigungen kann eine hohe Körpertemperatur (bis zu 40 Grad) beobachtet werden. Die Symptomatologie äußert sich in einer Reizung des Peritoneums. Labortests zeigen eine Zunahme der ESR im Blut, eine Zunahme der Anzahl von Enzymen, Bilirubin, bestimmten Proteinen wie Prealbumin, Haptoglobin und anderen.

Cholangitis in akuter Form, ein entzündlicher Prozess, der sich im Gallengang entwickelt, ist eine besonders schwere Erkrankung, die äußerst schwierig ist. Wenn Sie nicht rechtzeitig eine Diagnose stellen, die keine angemessene Behandlung vorschreibt, kann die Krankheit tödlich sein. Wenn die Cholangitis durch Schmerzen, Gelbsucht und Fieber, Nieren- und Leberinsuffizienz gekennzeichnet ist, ist manchmal ein Koma möglich. Die Diagnose akuter Formen der Cholangitis und Cholezystitis ist fast gleich.

Zur Diagnose werden Ultraschall der Gallenblase und CT eingesetzt, wodurch die Verdickung der Blasenwände, die Ausdehnung der Gallengänge, festgestellt werden kann. Entzündungen breiten sich häufig von der Gallenblase in die Kanäle aus und beeinträchtigen die Organfunktion. Ein solcher Zustand wird mit dem Begriff "Abblasen" bezeichnet.

Die Laparoskopie der Gallenblase wird nicht immer zur Diagnose herangezogen. Diese Methode wird angewendet, wenn der Ultraschall bei allen Symptomen einer akuten Cholezystitis keine entzündungsbedingten Veränderungen der Gallenblase zeigt.

Die Behandlung der Krankheit erfolgt konservativ oder operativ. Im ersten Fall werden Antibiotika verschrieben sowie eine Therapie zur Beseitigung der Intoxikation. Die Schmerzen werden durch krampflösende Medikamente oder eine Prokainblockade gelindert. Die Operation wird in Fällen durchgeführt, in denen sich nach dem ersten Anfall der Krankheit destruktive Veränderungen in der Gallenblase entwickeln. Wenn der Prozess der Entzündung nachlässt, ist eine chirurgische Behandlung meist nicht erforderlich.

Chronische Cholezystitis

Diese Form der Cholezystitis ist eine chronisch auftretende Entzündung der Gallenblase. Die Erkrankung geht einher mit einer Verletzung der Beweglichkeit der Gallengänge und biochemischen Veränderungen in der Zusammensetzung der Galle.

In der Praxis ist Cholecystocholangitis die häufigste Erkrankung. In diesem Fall betrifft der pathologische Prozess nicht nur die Gallenblase, sondern auch die Kanäle.

Patienten mit chronischer Cholezystitis haben oft eine Vorgeschichte von erhöhter Vererbung. In diesem Fall können die Hauptrollen durch funktionelle Anomalien der Gallenblase oder angeborene Erkrankungen der Gallengänge, die häufig bei Kindern mit immunologischen Funktionsstörungen auftreten, gespielt werden. Darüber hinaus ist eine chronische Cholezystitis meistens eine Folge einer nicht akkurierten akuten Form der Erkrankung.

Endogene Infektionen aus den unteren Teilen des Gastrointestinaltrakts, Virusinfektionen (Virushepatitis, Enteroviren, Adenoviren), Helminthen, Protozoeninvasion, Pilzinfektionen führen den entzündlichen Entzündungsprozess in der Gallenblasenwand durch. Die Wände des Körpers können auch durch die Auswirkungen von Magensaft beeinflusst werden, die als Folge von Rückfluss auftreten.

Klinisch ist die Krankheit latent. Die Abwesenheit von Symptomen wird in den meisten Fällen beobachtet. Das Bild wird nur dann klarer, wenn die Krankheit verschlimmert wird. Dann kann der Patient Schmerzen im Unterleib verspüren, besonders im rechten Hypochondrium, ein bitterer Geschmack im Mund. Vergiftung, Übelkeit, Aufstoßen können auftreten. Oft kommt es nach dem Essen zu einer Verschlimmerung, wenn die Ernährung fettig, würzig, geräuchert, frittierte Speisen, körperliche Anstrengung und Stress umfasst. Die akute Phase ist gekennzeichnet durch einen leichten Anstieg des Lebervolumens, Schwäche, einen instabilen psychoemotionalen Zustand, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit.

Bei der Diagnose einer Krankheit wird ein Ultraschall-Scan verwendet, durch den das Vorhandensein solcher Kriterien bestimmt wird:

Verdickung der Wände der Blase sowie deren Abdichtung;
vergrößerte Gallenblase;
Schlammsyndrom

Bei der Untersuchung beachten Sie dyskinetische Anomalien sowie Änderungen in der Zusammensetzung der Galle, wo schädliche Mikroflora vorhanden ist. Die Radiographie wird nicht immer durchgeführt, sondern nur mit bestimmten Indikationen, zum Beispiel, wenn Sie das Vorhandensein einer anatomischen Pathologie klären müssen. Ultraschall bleibt die Hauptforschungsmethode zur Diagnose der Krankheit, insbesondere bei Kindern.

Differenzialdiagnostische Methoden bestehen in der Verwendung von Methoden zur Diagnose anderer Magen-Darm-Erkrankungen sowie von Pleuritis, Myokardinfarkt, Hepatitis, Pankreatitis, Blinddarmentzündung, Lungenentzündung.

Bei Verschlimmerung einer chronischen Erkrankung wird eine stationäre Behandlung angeboten. Dem Patienten wird Bettruhe mit einer allmählichen Steigerung der Aktivität und viel Trinken gezeigt. Die Therapie umfasst intramuskulär verabreichte Antispasmodika sowie antibakterielle Wirkstoffe. In einigen Fällen werden Probiotika sowie eine Anti-Lamm-Krankheit (bei Verdacht auf Giardia) empfohlen. Eine intravenöse Infusionsbehandlung ist nur bei Symptomen wie Toxikose, Übelkeit und Erbrechen angezeigt.

Wenn sich die Krankheit in Remission befindet, wird die Verwendung von choleretischen Medikamenten empfohlen. Dem Patienten werden außerdem die Vitamine A, C, E und Gruppe B zugewiesen. Der Arzt kann Phyto und Physiotherapie sowie Brackwasser vorschreiben.

Die Verhinderung einer Verschlimmerung und im Allgemeinen die Entwicklung einer chronischen Form der Cholezystitis besteht im Folgenden. Bewegung und Gewichtheben sind für den Patienten verboten. Es ist wichtig, Stress, Zittern und plötzliche Bewegungen zu vermeiden. Es wird jedoch eine spezielle Übungstherapie gezeigt, eine Reihe von Übungen, die den Fluss der Galle verbessern, was ein wesentliches Element bei der Prävention der Krankheit ist.

Patienten mit einer chronischen Form der Cholezystitis können für den Fall, dass seit drei Jahren eine anhaltende Remission vorliegt, klinisch und im Labor bestätigt werden. Das Kriterium dafür ist das Fehlen von Anzeichen für eine Schädigung der Gallenblase selbst und der Gallengänge während des angegebenen Zeitraums, was durch Ultraschall nachgewiesen wird. In diesem Fall können wir über die Genesung des Patienten sprechen.

Bei der Beobachtung im Notfall handelt es sich um eine regelmäßige (mindestens zweimal im Jahr) Untersuchung durch einen Gastroenterologen, einen Zahnarzt und einen Hals-Nasen-Ohrenarzt. Nach drei Monaten nach der Exazerbation wird eine Behandlung in geeigneten Sanatorien empfohlen.

Die Prognose der Krankheit ist günstig, aber bei Fehlen einer angemessenen Behandlung und vorbeugenden Maßnahmen kann die Krankheit das Auftreten von Gallensteinen hervorrufen.

Gallensteine

Gallensteine können in jedem Alter auftreten. Oft ist ein solcher Zustand ohne Symptome und daher kann eine Person mit diesem Problem leben, ohne ihre Existenz überhaupt zu merken. Cholelithiasis (ICD) ist eine Krankheit, die aufgrund einer Verletzung der Stabilität und des Gleichgewichts der Protein-Lipid-Zusammensetzung der Galle auftritt. Infolgedessen bilden sich Konkremente in den Gallenblasen- und / oder Gallenkanälen. Der Prozess wird von einer trägen Entzündung begleitet, die sich ständig wiederholt, was zu Sklerose und dystrophischen Veränderungen der Blase führt. JCB ist in der Liste der häufigsten Erkrankungen bei Menschen jeden Alters enthalten.

ZhKB sind Krankheiten mit erblicher Veranlagung. Die Wahrscheinlichkeit einer Steinbildung ist bei Menschen, deren Blutsverwandte krank sind oder unter JCB gelitten haben, viel höher. Gleichzeitig wird ZhKB am häufigsten bei Patienten mit der dritten Blutgruppe festgestellt.

Bei der Hälfte der Patienten gingen Gallensteine mit Fehlbildungen der Gallenwege und Stoffwechselstörungen einher. Die Bildung von Steinen erfolgt aus den Hauptgallensteinen, daher gibt es drei Arten von Steinen:

Die letzte Option ist die häufigste.

Die Bildung von Gallensteinen kann auf zwei Arten erfolgen:

Primärformation, bei der Steine ausschließlich in der Blase gebildet werden;
sekundär - eine Folge von Cholestase und Infektion des Verdauungssystems, bei dem sich Steine in den Gallengängen bilden können.

Die Entwicklung von JCB hängt weitgehend von psychosomatischen und vegetativen Störungen ab.

Symptome JKB ziemlich vielfältig. Klinisch kann die Krankheit auf verschiedene Arten auftreten:

latent, dh ohne symptomatische Manifestation;
schmerzhaft, begleitet von klassischen Koliken;
Dyspeptikum mit eingeschränkter Verdauungsfunktion;
verkleidet unter den Symptomen anderer Krankheiten.

Etwa 80% der Menschen, bei denen ein GCB diagnostiziert wurde, klagen über nichts. Koliken treten normalerweise auf, wenn eine Person beginnt, die falsche Diät zu sich zu nehmen: fetthaltige, geräucherte, würzige oder frittierte Speisen zu sich zu nehmen, vor allem in übermäßigen Mengen. Bei Schmerzen hängt das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Schmerzen oft mit der Lage und Größe der Steine zusammen.

Wenn die Steine am Boden der Blase lokalisiert sind, verläuft die Erkrankung meist latent. Das Vorhandensein von Steinen in den Gängen, dem Hals und dem Körper der Gallenblase wird von Bauchschmerzen, oft Erbrechen und Übelkeit begleitet. Wenn Steine in den Gallengang gelangen, tritt ein scharfer Schmerz auf. Die klinische Manifestation von JCB hängt auch vom Zustand des Nervensystems ab. Insbesondere bei Menschen mit Vagotonie ist die Krankheit von akuten Schmerzen begleitet, während sich bei Sympathikotonika die Krankheit langsam entwickelt, während die Schmerzen gedämpft und gedämpft sind. Patienten mit schmerzhaften Symptomen verdienen besonders enge ärztliche Betreuung. In diesem Fall verursacht jeder Schmerz psychische und emotionale Störungen, der Patient neigt zu übermäßigen Gefühlen.

Der beste Weg, um die Krankheit zu diagnostizieren, ist ein Ultraschall der relevanten Strukturen und Organe: Gallenwege und Blase, Bauchspeicheldrüse, Leber. Moderne Ultraschalltechnologien erkennen selbst kleinste Steine sowie Veränderungen in Struktur, Form, Größe der Leber, Gehörgänge, Pankreas, Gallenblase.

Die differenzielle Schmerzdiagnostik bei JCB wird bei Erkrankungen wie akuter Appendizitis, Einklemmung einer Hernie, Magengeschwür, Volvulus, Darmverschluss, Harnwegserkrankungen (Zystitis, Nierensteine, Pyelonephritis), gynäkologischen Erkrankungen sowie gastrointestinalen Erkrankungen durchgeführt.

Die Behandlung der Krankheit hängt von ihrem Verlauf, der Größe und dem Ort der Steine, dem Zeitraum der Exazerbation oder Remission sowie dem Alter des Patienten ab. Bei einer Verschlimmerung und den daraus resultierenden Schmerzen wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert. Die Bewegungstherapie wird basierend auf dem Schweregrad der Erkrankung zugeordnet. Patienten im Krankenhaus wurde empfohlen, die körperliche Aktivität zu reduzieren: kurze Spaziergänge, Inaktivitätsmodus.

Die Ernährung mit Gallensteinen ist wie bei anderen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts nicht besonders wichtig. Der Patient sollte nur ein paar kleine Empfehlungen befolgen. Die Arzneimitteltherapie konzentriert sich auf folgende Ziele:

Verbesserung des Gallenflusses;
Beseitigung von Entzündungen;
Erholung von Stoffwechselprozessen.

Konservative Gallensteine werden in folgenden Fällen behandelt:

Einzelne und kleine Steine wurden im Patienten gefunden;
kalzifizierte Steine;
die Gallenblase funktioniert ohne Störung.

Wenn die Krankheit von Schmerzen begleitet wird, werden den Patienten krampflösende Mittel verordnet. Ein choleretisches Geld kann während der Remission zugewiesen werden. Wenn sich bereits Steine gebildet haben, kann eine litholytische Therapie empfohlen werden, um die Steine aufzulösen. Diese Therapie ist jedoch nur dann angezeigt, wenn andere Behandlungsmethoden für den Patienten kontraindiziert sind oder wenn der Patient die Entfernung der Steine ablehnt. Die Therapie ist vor allem im frühen Stadium der Erkrankung wirksam.

Die Operation ist für Pathologien der Gallenwege, für die Funktionsstörung der Gallenblase, für das Bewegen mehrerer Steine sowie für persistierende Entzündungsprozesse vorgeschrieben. Der radikalste Weg, um Steine loszuwerden, ist die Entfernung der Gallenblase, die in den schwersten Fällen vorgeschrieben ist. Gleichzeitig kann eine Operation zum Entfernen der Gallenblase nur unter der Bedingung durchgeführt werden, dass das Alter und die Gesundheit des Patienten die Verwendung einer solchen Behandlung zulassen.

Wenn die Erkrankung lange Zeit in Remission ist, wird der Patient als potenziell gesund eingestuft. Er muss jedoch präventive Maßnahmen einhalten, um eine Verschlimmerung zu verhindern. Diese Maßnahmen umfassen:

optimaler Tagesablauf;
voller Schlaf;
Ausschluss geeigneter Lebensmittel aus der Ernährung;
Einschränkung der körperlichen Aktivität:
die Notwendigkeit, Stress zu vermeiden.

Darüber hinaus ist es dem Patienten untersagt, thermische, Paraffin-, Mineralien- und Schlammverfahren durchzuführen, die zu einer Verschlimmerung von JCB führen können.

Bei angemessener rechtzeitiger Behandlung und Einhaltung der Präventionsmaßnahmen ist die Prognose der Erkrankung günstig. Präventive Maßnahmen bieten die Möglichkeit, die Gesundheit und optimale Lebensqualität vollständig wiederherzustellen. Die Hauptzeit, um Hilfe für den Arzt zu erhalten und sich nicht an Experimenten zu beteiligen.

Polypen in der Gallenblase

Wenn in der Gallenblase ein Polyp diagnostiziert wird, ist dies nicht immer ein Grund, das gesamte innere Organ zu entfernen. Die Cholezystektomie kann in Fällen verschrieben werden, in denen die Polypen vielfach sind, ihre Größe nimmt zu und blockiert den Gallefluss.

Polypen in der Gallenblase werden bei etwa 5% der erwachsenen Bevölkerung diagnostiziert. Sie können während des gesamten Lebens eines Menschen im Körper sein und sich nicht zeigen. Sie werden bei komplexen Diagnosen meistens zufällig gefunden. Es können vier verschiedene Arten von Gallenblasenpolypen unterschieden werden: Entzündungspolypen sowie Cholesterin, Adenomat und Papillome.

Abgerundete Formen können per Ultraschall erkannt und an den Innenwänden der Gallenblase sichtbar gemacht werden. Unabhängig davon trennen Ärzte Cholesterinpolypen in der Gallenblase. Sie unterscheiden sich von anderen gutartigen Tumoren durch eine verringerte Echogenität und sind am häufigsten. Die Struktur solcher Polypen unterscheidet sich praktisch nicht vom Leberparenchym.

Es ist wichtig zu wissen, dass Polypen in der Gallenblase unbeweglich sind. Solche Formationen haben klare Umrisse. Symptome von Polypen als solche gibt es nicht, die Symptome sind meistens mit Begleiterkrankungen wie Entzündungen der Gallenblase oder Dyskinesien verbunden.

Cholesterose Gallenblase

Seltene Erkrankungen der Gallenblase sind meist schwer zu diagnostizieren. So wird die Krankheit Cholesterose in der Regel mit Hilfe einer Autopsie (posthumen Autopsie), einer instrumentellen Untersuchung und während der Entfernung der Gallenblase aufgedeckt.

Unter Cholesterose leiden vor allem junge Menschen zwischen 18 und 27 Jahren. Die Krankheit ist mit der Anhäufung organischer Verbindungen in den Wänden eines Organs verbunden - Lipiden. Die Funktionen der Gallenblase bei einer solchen Krankheit werden verletzt.

Die Cholesterose als Erkrankung der Gallenblase kann spontan auftreten, aber die moderne Medizin hat die Ursachen für das Auftreten und die Entwicklung der Erkrankung nicht vollständig geklärt. Es ist nur bekannt, dass hier die Stoffwechselfaktoren eine wichtige Rolle spielen. Darüber hinaus tritt diese Krankheit häufig in Kombination mit einer Gallensteinerkrankung auf.

Bis heute sind verschiedene Arten von Cholesterose bekannt, nämlich retikuläre, polypöse und gemischte Formen der Krankheit.

In Bezug auf Symptome glauben einige medizinische Experten, dass die Krankheit keine offensichtlichen Anzeichen hat und sich nur in Kombination mit Cholelithiasis oder einer Entzündung der Gallenblase manifestiert. Zwar gibt es eine andere Meinung, die darauf hindeutet, dass Cholesterose sich jedoch als geringfügiger Schmerz im rechten Hypochondriumbereich und als epitheliale Blockade des Ductus cysticus manifestieren kann.

Diagnostizieren Sie die Cholesterose mittels Ultraschall und Radiographie. Wenn die Funktion des Krankheitsorgans nicht verletzt wird, verschreiben Sie eine konservative Therapie:

eine Diät mit Fokus auf pflanzlichen Lebensmitteln;
Cholagoge-Präparate, zum Beispiel Holagol und Lyobil;
Gallensäurepräparate, zum Beispiel Ursofalk;
Wenn sich eine bakterielle Infektion anschließt, verschreiben Sie antibakterielle Mittel.

Der behandelnde Arzt kann eine Operation zur Entfernung der Gallenblase vorschreiben, wenn eine ausgeprägte Symptomatologie der Erkrankung vorliegt, das Organ seine Funktionen verloren hat oder ein ähnliches Problem die Cholelithiasis (Cholelithiasis) ist.

Gallenblase-Divertikel

Das Aufwölben der Wand des hohlen inneren Organs wird in der medizinischen Praxis als Divertikel bezeichnet. Solche Formationen können angeboren sein oder während des Lebens auftreten. Bei Neugeborenen sind Divertikel das Ergebnis einer abnormalen intrauterinen Entwicklung. Erworbene Vorsprünge können jedoch aufgrund eines erhöhten Drucks im Körper oder aufgrund einer Schwäche der Muskelwand auftreten.

Das Divertikel in der Gallenblase trägt zur Verformung des Organs bei. Sie führt zu einer Stagnation der Galle, die sich wiederum durch ein schmerzhaftes Symptom und die Bildung von Steinen äußert. Divertikel können auch die Entwicklung einer Entzündung hervorrufen, die schwer zu behandeln ist und ein schweres symptomatisches Bild zeigt. Wenn eine chronische Cholezystitis durch das Vorhandensein eines oder mehrerer Divertikel erschwert wird, wird die Gallenblase entfernt.

Symptome von Divertikeln der Gallenblase

Divertikel haben keine besonderen Symptome. Anzeichen für das Vorhandensein solcher Vorsprünge sind häufig anderen Pathologien des Gastrointestinaltrakts inhärent.

Divertikel können Schmerzen und Gelbfärbung der Haut, der Sklera hervorrufen. Das Schmerzsymptom ist meistens paroxysmal in der Natur.

Diagnose und Behandlung von Divisikeln der Gallenblase

Dank der Ultraschalldiagnostik kann ein Divertikel erkannt werden. Diese zusätzliche Struktur befindet sich in der Nähe der Gallenblase und hat klare Konturen. Der Inhalt von Orgel und Divertikel hat die gleiche Dichte.

Divertikel werden auch durch Röntgen und CT mit Kontrasten diagnostiziert.

Entfernen Sie die Divertikel durch eine Operation. Wenn keine Komplikationen beobachtet werden, wenden Sie eine konservative Therapie an, um die Entwicklung einer Entzündung zu verhindern. Außerdem wurden Medikamente verschrieben, um die normale Funktion der Gallenblase aufrechtzuerhalten.

Medikamentöse Behandlung der Gallenblase

Es gibt auch allgemeine Behandlungspläne, die alle Ärzte bei der Behandlung von Patienten mit Gallenblasenerkrankungen einhalten:

Um die Ursache der Erkrankung zu beseitigen, verschreiben Ärzte eine etiotropische Behandlung.

Dies können Antibiotika oder / und Operationen sein (abhängig von der Art der Erkrankung).

Zur Wiederherstellung der normalen Funktion der Gallenblase wird eine pathogenetische Behandlung vorgeschrieben.

In Abhängigkeit von dem Problem können dies krampflösende und / oder enzymatische Mittel vom Enzymtyp sein.

Zur Verringerung der Intensität oder sogar zur Beseitigung der Krankheitssymptome werden entzündungshemmende Medikamente, Schmerzmittel und Antispasmodika verschrieben.

Es können No-shpa, Ketanov, Paracetamol und andere Arzneimittel sein.

Chirurgische Behandlung der Gallenblase

Die Operationen an der Gallenblase können je nach Indikation, Ausführungstechnik und ihrer Natur unterschiedlich sein. Cholezystektomie, Cholezystolithotomie und Cholezystostomie können bemerkt werden.

Gallenblasenentfernung

Die Laparoskopie ist eine der häufigsten Methoden zur Behandlung verschiedener Erkrankungen der Gallenblase. Eine solche Operation ist hocheffizient, weniger traumatisch und praktisch sicher. Eine Operation dieser Art ist entweder das vollständige Entfernen eines Organs oder das Entfernen von Steinen. Diese Art des chirurgischen Eingriffs unterscheidet sich durch den Zugang, aufgrund dessen er hergestellt wird.

Die Vorteile der Laparoskopie vor der Laparotomie

Die Laparoskopie hat viele Vorteile:

Eine solche Operation ist für Gewebe weniger traumatisch, da der Arzt nur wenige Punktionen durchführt.
Nach der Operation besteht meistens keine Notwendigkeit, länger als 3-4 Tage im Krankenhaus zu bleiben.
Die Leistung wird schnell wiederhergestellt.
Narben nach der Laparoskopie sind kaum wahrnehmbar.
Das Risiko einer postoperativen Hernie ist minimal.

Laparoskopische Gallenblasenentfernung

Um die Essenz der Laparoskopie zu verstehen und die Vorteile dieser Operationsmethode aufzuzeigen, ist es allgemein erforderlich, die Essenz der klassischen Laparotomie und natürlich die Laparoskopie zu berücksichtigen.

Die Laparotomie ist also eine Operation, bei der die vordere Bauchwand durchtrennt wird. Durch diesen Schnitt verwendet der Chirurg verschiedene Instrumente und seine eigenen Augen, um die Operation durchzuführen. Einfach gesagt, bei einer Gallenblasen-Laparotomie schneidet der Arzt den Bauch, entfernt das Organ und vernäht die Wunde. Der Patient hat eine lebenslange Narbe, die es ihm niemals erlaubt, die Operation zu vergessen.

Die Laparoskopie wird mit einer speziellen Technologie durchgeführt, dh mit einem Laparoskop und Trokaren (durch die Manipulatoren durchgeführt werden). Der Chirurg macht einen kleinen Einschnitt (einige cm) in die vordere Bauchwand und fügt ein Laparoskop mit einer Videokamera ein. Von diesem Gerät wird das Bild auf dem Bildschirm angezeigt, wodurch der Arzt die Operation ausführen kann. Das heißt, der Chirurg sieht während eines solchen chirurgischen Eingriffs die Organe nicht durch einen Einschnitt im Unterleib, sondern auf dem Bildschirm.

Zur Bedienung der chirurgischen Instrumente werden neben dem Laparoskop noch mehrere Hohlröhrchen in die Peritonealhöhle eingeführt. Bei der Laparoskopie zum Beispiel ist die Gallenblase in der Bauchhöhle 3 Punktion. Einer von ihnen wird zum Erstellen eines Bildes benötigt, und die anderen beiden werden zum Ausführen von Manipulationen benötigt.

Mit Hilfe der Laparoskopie können Sie zwei verschiedene Operationen an der Gallenblase durchführen: Entfernen Sie das Organ vollständig oder entfernen Sie nur die Steine in der Gallenblase. Heute ist die zweite Art der Intervention in extrem seltenen Fällen vorgeschrieben. Tatsache ist, dass, wenn viele Steine vorhanden sind, die Blase auch nach ihrer Entfernung nicht normal funktionieren kann. Dies geschieht aufgrund der Deformationen, die der Körper im Verlauf einer Gallensteinerkrankung durchmacht.

Und wenn die Steine klein oder sehr klein sind, ist es unangemessen, sich einer Operation zu unterziehen, da Sie versuchen können, sie mit Ultraschall oder modernen Medikamenten zu entfernen. In diesem Fall kann der Arzt Ursosan und andere Arzneimittel mit Ursodesoxycholsäure in der Zusammensetzung empfehlen.

Kontraindikationen und Indikationen für die Operation

Entfernen Sie die Gallenblase bei solchen Erkrankungen am häufigsten:

Krebs;
Perforation;
Gangrän;
Phlegmone;
chronische Cholezystitis mit Rückfällen.

Verschreiben Sie keine Operation bei Patienten, bei denen Folgendes diagnostiziert wird:

Abszeß in der Gallenblase.
Komplizierte Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße und der Atmungsorgane, insbesondere wenn sie im Stadium der Dekompensation auftreten.
Pankreatitis in akuter Form.
Störungen im Zusammenhang mit der Blutgerinnung.
Zwischen dem Darm und der Gallenblase bildete sich eine Fistel.
Gangränöse Cholezystitis in akuter Form.

Eine laparoskopische Entfernung der Gallenblase ist auch in der späten Schwangerschaft und bei Patienten, bei denen ein Herzschrittmacher installiert ist, nicht angezeigt.

Diät nach laparoskopischer Entfernung

Nach der oben erwähnten Operation an der Gallenblase sollten Sie 5-7 Stunden nicht aus dem Bett gehen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie sich nach der Laparoskopie hinsetzen können. Ungefähr 4-6 Stunden nach der Operation können Sie Wasser ohne Kohlensäure trinken.

Einen Tag nach der Operation kann der Arzt Ihnen erlauben zu essen. Das erste Menü besteht aus mageren Brühen und gekochtem Fleisch, Obst. Sie können auch Joghurt, fettarmen Hüttenkäse verwenden.

Es ist wünschenswert, oft, mindestens 5-7 mal am Tag in minimalen Portionen zu essen. Es ist ratsam, mehr zu trinken. Zwei Tage nach der Operation dürfen vertraute Nahrungsmittel gegessen werden, mit Ausnahme derjenigen, die Blähungen und Gallenausscheidungen erhöhen können. Es ist am besten, Knoblauch, Hülsenfrüchte, scharfe und salzige Speisen nicht zu essen. Es ist wichtig auszuschließen:

Konserven;
geräuchertes Fleisch;
Pilze;
rohes Gemüse;
Innereien;
gebraten und würzig;
Roggenbrot;
Süßwaren und Schokolade;
alkoholische Getränke und schwarzer Kaffee.

Nach der Operation können Sie keine Gewichte heben, sich körperlich bewegen. Am besten bevorzugen Sie einen ruhigen Zeitvertreib. Ärzte empfehlen, natürliche Unterwäsche zu tragen, um die Haut im Bereich der Punktionen nicht zu reizen. Es ist ratsam, Verstopfung zu vermeiden und einen Monat lang auf Sex zu verzichten.

Nach einer Laparoskopie kann der Arzt Vitaminkomplexe und Physiotherapie verschreiben.

Unmittelbar nach der Operation kann der Patient Schmerzen im rechten Hypochondrium oder sogar im Schlüsselbein klagen. Meistens kann ein solches Unbehagen aufgrund der Auswirkungen von Carboxyperitoneum und Gewebetrauma verfolgt werden. Das Symptom vergeht innerhalb von 3-4 Tagen.

Wenn der Schmerz nicht nachlässt, sondern sich nur verstärkt, ist es dringend notwendig, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Solche Anzeichen können auf Komplikationen hinweisen.

Angeborene Anomalien des Gallengangs: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Anomalien des ursprünglichen Auswuchses

Mangel an Wachstum
Mangel an Gallengängen
Mangel an Gallenblase
Extra Auswuchs oder Spaltwachstum
Zusätzliche Gallenblase
Dikante Gallenblase
Zusätzliche Gallengänge
Migrationswachstum nach links (normalerweise nach rechts)
Linke Gallenblasenposition

Anomalien der Bildung des Lumens von dichtem Gallenwachstum

Verletzung der Lumenbildung der Gallengänge
Angeborene Obliteration der Gallengänge
Angeborene Obliteration des Cystic Ductus
Zyste des Choledochs
Verletzung der Lumenbildung der Gallenblase
Rudimentäre Gallenblase
Bubble Diverticulum
Seröse Art "phrygische Mütze"
Sanduhr Gallenblase

Erhalt des zystischen Lebergangs

Divertikel des Körpers oder des Gallenblasenhalses

Erhalt der intrahepatischen Gallenblase

Anomalien Lesezeichen rudimentäre Gallenblase

Retroserosal Typ "Phrygian Cap"

Zusätzliche Peritonealfalten

Angeborene Verwachsungen
Gallenblase wandern

Anomalien der Leber- und Zystenarterien

Zusätzliche Arterien
Abnormale Lage der Leberarterie relativ zum Zystengang

Diese angeborenen Anomalien haben normalerweise keine klinische Bedeutung. Manchmal verursachen Anomalien der Gallenwege Gallenstauung, Entzündungen und die Bildung von Gallensteinen. Dies ist wichtig für Radiologen und Chirurgen, die im Gallengang operieren oder eine Lebertransplantation durchführen.

Anomalien der Gallenwege und der Leber können mit anderen angeborenen Anomalien wie Herzfehlern, Polydaktylie und polyzystischer Nierenerkrankung kombiniert werden. Die Entwicklung von Gallentraktanomalien kann mit viralen Infektionen der Mutter wie Röteln einhergehen.

Mangel an Gallenblase

Es gibt zwei Arten dieser seltenen angeborenen Anomalie.

Typ-I-Abnormalitäten stehen im Zusammenhang mit einer gestörten Gallenblasen- und Zystenkanalausscheidung aus dem hepatischen Divertikel des vorderen Darms. Diese Anomalien werden oft mit anderen Anomalien des Gallenausscheidungssystems kombiniert.

Typ-II-Anomalien sind mit einer beeinträchtigten Lumenbildung im dichten Rudiment der Gallenblase verbunden. Meist werden sie mit einer Atresie der extrahepatischen Gallengänge kombiniert. Die Gallenblase ist nur in einem rudimentären Zustand vorhanden. Diese Anomalien werden bei Säuglingen mit Anzeichen einer angeborenen Atresie der Gallenwege festgestellt.

In den meisten Fällen haben diese Kinder andere schwerwiegende angeborene Anomalien. Erwachsene haben normalerweise keine anderen Anomalien. In einigen Fällen können Schmerzen im rechten oberen Quadranten des Bauchraums oder Gelbsucht auftreten. Die Unfähigkeit, die Gallenblase mit Ultraschall zu identifizieren, wird manchmal als Erkrankung der Gallenblase angesehen und schickt den Patienten zur Operation. Der Arzt sollte sich der Möglichkeit einer Agenese oder ektopen Lokalisation der Gallenblase bewusst sein. Die Cholangiographie ist für die Diagnosestellung unerlässlich. Ein Ausfall der Gallenblase während der Operation kann nicht als Beweis für das Fehlen der Gallenblase dienen. Die Gallenblase kann sich in der Leber befinden und starke Adhäsionen verdecken, Atrophie aufgrund von Cholezystitis.

Intraoperative Cholangiographie sollte durchgeführt werden.

Doppelte Gallenblase

Doppelte Gallenblase ist sehr selten. Während der Embryonalentwicklung bilden sich häufig kleine Taschen im Leber- oder Gallengang. Manchmal bestehen sie fort und bilden die zweite Gallenblase, die ihren eigenen Blasengang hat, der direkt durch das Lebergewebe gehen kann. Wenn die Tasche aus dem Zystenkanal gebildet wird, haben die zwei Gallenblasen einen gemeinsamen Y-förmigen Zystenkanal.

Doppelgallenblase kann mit verschiedenen Bildgebungstechniken identifiziert werden. In einem zusätzlichen Organ entwickeln sich häufig pathologische Prozesse.

Die dikotyle Gallenblase ist eine extrem seltene angeborene Anomalie. In der Embryonalperiode verdoppelt sich das Rudiment der Gallenblase, aber die ursprüngliche Verbindung bleibt erhalten und es bilden sich zwei getrennte unabhängige Blasen mit einem gemeinsamen Zystengang.

Anomalie hat keine klinische Bedeutung.

Zusätzliche Gallengänge

Zusätzliche Gallengänge sind selten. Der zusätzliche Kanal gehört normalerweise zu den richtigen Teilen der Leber und ist mit dem gemeinsamen Lebergang im Segment zwischen seinem Anfang und der Stelle verbunden, an der der Cystic Ductus fließt. Es kann jedoch mit dem Blasenkanal, der Gallenblase oder dem Gallengang verbunden werden.

Die hepatischen Lebergänge werden durch die Beibehaltung der bestehenden Verbindung der Gallenblase mit dem Leberparenchym im Fötus unter Verletzung der Rekanalisierung des Lumens der rechten und linken Lebergänge gebildet. Der Abfluss der Galle wird durch den Zystenkanal sichergestellt, der direkt in den sicheren Leber- oder gemeinsamen Lebergang oder in den Zwölffingerdarm fließt.

Das Vorhandensein zusätzlicher Gänge muss bei Operationen an der Gallenwege und der Lebertransplantation in Betracht gezogen werden, da sie, wenn sie willkürlich abgebunden oder durchschnitten werden, Strikturen oder Fisteln entwickeln können.

Linke Gallenblasenposition

Bei dieser seltenen Anomalie befindet sich die Gallenblase unterhalb des linken Leberlappens links vom Halbmond. Sie wird gebildet, wenn in der Embryonalperiode die Knospe des hepatischen Divertikels nicht nach rechts, sondern nach links wandert. Gleichzeitig ist bei einer gestörten Entwicklung oder Rückbildung einer normal gelegenen Gallenblase eine unabhängige Bildung der zweiten Gallenblase aus dem linken Lebergang möglich.

Durch die Transposition der inneren Organe wird die normale Interposition von Gallenblase und Leber in der linken Bauchhälfte aufrechterhalten.

Die linksseitige Lage der Gallenblase hat keine klinische Bedeutung.

Rokitansky-Askhoff-Nebenhöhlen

Rokitansky-Askhoffs Nasennebenhöhlen sind gehirnbedingte Vorsprünge der Schleimhaut der Gallenblase durch die Muskelschicht (intramurale Divertikulose), die bei chronischer Cholezystitis besonders ausgeprägt sind, wenn der Druck im Lumen der Blase steigt. In der oralen Cholezystographie ähneln die Rokitansky-Askhoff-Nasennebenhöhlen einer Krone um die Gallenblase.

Gefaltete Gallenblase

Die Gallenblase wird infolge einer scharfen Biegung im Bodenbereich so verformt, dass sie der sogenannten phrygischen Kappe ähnelt.

Die phrygische Kappe ist eine konische Kappe oder Kappe mit einer gekrümmten oder geneigten anterioren Spitze, die die alten Phrygier getragen haben; es wird "die Kappe der Freiheit" (Oxford English Dictionary of Explanation) genannt. Es gibt zwei Arten von Anomalien.

Die Biegung zwischen Körper und Boden ist eine Retrosirup- "Phrygian-Kappe". Ihre Ursache ist die Bildung einer abnormalen Gallenblasenfalte in der Embryonalgrube.
Die Kurve zwischen dem Körper und dem Trichter ist eine seröse "phrygische Kappe". Der Grund liegt in der abnormalen Biegung der Fossa selbst in den frühen Entwicklungsstadien. Die Biegung der Gallenblase wird durch fötale Bänder oder restliche Septa fixiert, die sich aufgrund der verzögerten Bildung des Lumens im dichten epithelialen Rudiment der Gallenblase bilden.

Die Entleerung der gefalteten Gallenblase wird nicht gestört, daher hat die Anomalie keine klinische Bedeutung. Sie sollten sich dessen bewusst sein, um die Daten der Cholezystographie richtig zu interpretieren.

Gallenblase in Form einer Sanduhr. Wahrscheinlich handelt es sich bei dieser Anomalie um eine Art "phrygische Mütze", die vermutlich serös ist und nur ausgeprägter ist. Die Konstanz der unteren Position während der Kontraktion und die geringe Größe der Nachricht zwischen den beiden Teilen der Gallenblase zeigen an, dass es sich um eine feste angeborene Anomalie handelt.

Divertikel der Gallenblase und der Gallengänge

Die Divertikel des Körpers und des Gebärmutterhalses können von den verbleibenden Leber-Lebergängen ausgehen, die normalerweise die Gallenblase in der Embryonalperiode mit der Leber verbinden.

Die Divertikel des Bodens entstehen durch unvollständige Neubildung des Lumens in der dichten Epithelknospe der Gallenblase. Beim Ziehen des unteren Bereichs der Gallenblase mit einem unvollständigen Septum wird ein kleiner Hohlraum gebildet.

Diese Divertikel sind selten und haben keine klinische Bedeutung. Angeborene Divertikel sollten von Pseudodivertikula unterschieden werden, die sich bei Erkrankungen der Gallenblase infolge ihrer partiellen Perforation entwickeln. Das Pseudodivertikul enthält in diesem Fall normalerweise einen großen Gallenstein.

Intrahepatische Gallenblasenlage

Die Gallenblase ist normalerweise bis zum 2. Monat der intrauterinen Entwicklung von Lebergewebe umgeben. in der Zukunft nimmt er eine Position außerhalb der Leber ein. In einigen Fällen kann die intrahepatische Anordnung der Gallenblase bestehen bleiben. Die Gallenblase ist höher als normal und ist mehr oder weniger von Lebergewebe umgeben, jedoch nicht vollständig. Sie entwickelt häufig pathologische Prozesse, da ihre Kontraktionen schwierig sind, was zur Infektion und zur nachfolgenden Bildung von Gallensteinen beiträgt.

Angeborene Verwachsungen der Gallenblase

Angeborene Verwachsungen der Gallenblase sind sehr häufig. Es handelt sich dabei um Peritoneumblätter, die während der Embryonalentwicklung gebildet werden, indem die vorderen Abschnitte des Mesenteriums gestreckt werden, wodurch ein kleines Netz gebildet wird. Adhäsionen können vom Gallengang in lateraler Richtung über die Gallenblase zum Zwölffingerdarm, zur Leberbeugung des Dickdarms und sogar zum rechten Leberlappen übergehen, wobei wahrscheinlich die Omentalöffnung (Loch) geschlossen wird. Bei weniger ausgeprägten Veränderungen breiten sich Adhäsionen vom unteren Omentum durch den Cysticus und von der Vorderseite zur Gallenblase aus oder bilden das Mesenterium der Gallenblase ("wandernde" Gallenblase).

Diese Verklebungen haben keine klinische Bedeutung. Sie sollten während der Operation nicht mit entzündlichen Adhäsionen verwechselt werden.

Wanderung der Gallenblase und der Torsion der Gallenblase

In 4-5% der Fälle hat die Gallenblase eine Membran, die sie trägt. Das Peritoneum bedeckt die Gallenblase und läuft in Form von zwei Blättern zusammen, wobei es eine Falte oder ein Mesenterium bildet, das die Gallenblase an der unteren Oberfläche der Leber befestigt. Durch diese Falte kann sich die Gallenblase 2-3 cm unter der Leberoberfläche "hängen".

Die bewegliche Gallenblase kann sich drehen und verdrehen. Gleichzeitig wird die Blutzufuhr zur Blase gestört und es kann zu einem Herzinfarkt kommen.

Die Torsion der Gallenblase tritt normalerweise bei dünnen älteren Frauen auf. Mit zunehmendem Alter nimmt die Fettschicht des Omentums ab und eine Abnahme des Tonus der Bauchmuskulatur und des Beckens führt zu einer signifikanten Verlagerung der Bauchorgane in kaudaler Richtung. Die Gallenblase mit einem Mesenterium kann verdreht sein. Diese Komplikation kann sich in jedem Alter, auch in der Kindheit, entwickeln.

Torsion manifestiert sich durch plötzliche starke Schmerzen konstanter Art im Oberbauch und rechtem Hypochondrium, die nach hinten ausstrahlen und von Erbrechen und Kollaps begleitet werden. Eine tumorartige Formation, die einer vergrößerten Gallenblase ähnelt, ist tastbar und kann innerhalb weniger Stunden verschwinden. Eine Cholezystektomie ist angezeigt.

Wiederholungen unvollständiger Torsion werden von akuten Episoden der oben beschriebenen Symptome begleitet. Bei einem Ultraschall- oder CT-Scan wird die Gallenblase im Unterleib und sogar im Beckenraum lokalisiert und hält den langen, nach unten gekrümmten Cystic Ductus fest. Zeigt eine Cholezystektomie in den frühen Lebensstadien.

Anomalien des Ductus cysticus und der A. cystica

In 20% der Fälle verbindet sich der Cystic Ductus nicht sofort mit dem gemeinsamen Lebergang, sondern parallel zu diesem in einem Bindegewebetunnel. Manchmal windet es sich um einen gewöhnlichen Lebergang.

Diese Anomalie ist für Chirurgen sehr wichtig. Bis der Zystenkanal sorgfältig abgetrennt ist und seine Verbindung mit dem gemeinsamen Lebergang offen gelegt wird, bleibt das Risiko einer Ligation des gemeinsamen Lebergangs mit katastrophalen Folgen bestehen.

Die zystische Arterie darf nicht wie üblich von der rechten Leberarterie abweichen, sondern von der linken Leber- oder sogar der Gastroduodenalarterie. Zusätzliche Zystenarterien erstrecken sich in der Regel von der rechten Leberarterie. In diesem Fall sollte der Chirurg auch vorsichtig sein und die Zystenarterie hervorheben.

Gutartige Gallengangsstrikturen

Benigne Verengungen der Gallenwege sind in der Regel nach operativen Eingriffen, insbesondere nach laparoskopischer oder "offener" Cholezystektomie, selten. Darüber hinaus können sie sich nach einer Lebertransplantation mit primärer sklerosierender Cholangitis, chronischer Pankreatitis und Bauchschmerzen entwickeln.

Die klinischen Anzeichen von Gallengangstrikturen sind die Cholestase, die mit Sepsis und Schmerzen einhergehen kann. Die Diagnose wird mittels Cholangiographie gestellt. In den meisten Fällen kann die Ursache der Erkrankung anhand des Krankheitsbildes ermittelt werden.

Anomalien der Gallenblase

Anomalien der Gallenblase sind das Auftreten geringfügiger Abweichungen von der Norm, die keine signifikanten Probleme für den Patienten darstellen und leicht korrigiert werden können. Trotzdem sind sie als Voraussetzungen für die Entwicklung schwerwiegenderer Pathologien von großer Bedeutung.

Einige Anomalien können sich im Laufe der Zeit verschlimmern und zu Missbildungen führen. Im Durchschnitt liegt die Häufigkeit solcher Merkmale je nach Einzelfall zwischen 0,4 und 4%.

Arten von Anomalien

Anomalien der Gallenblase können während der Entwicklung des Kindes und als Folge von Veränderungen im Körper auftreten. Einige von ihnen haben die Entstehung anderer zur Folge, so dass sich eine ganze Reihe von Abweichungen von der Norm ergeben kann. Um solche Situationen zu vermeiden, wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen.

Quantitative Anomalien

Quantitative Anomalien der Gallenblase umfassen mehrere Optionen:

Gallenblase-Divertikel

Symptome

Gründe

Diagnose

Andere diagnostische Methoden

Behandlung

Power

Arzneimittel

Chirurgie

Divertikel-Gallenblase

Divertikel der Gallenblase, was ist diese Behandlung

Gallenblase: Symptome einer Krankheit

Hauptursachen und Mechanismen der Krankheitsentwicklung

Diagnose der Gallenblasenerkrankung

Ultraschall der Gallenblase

Laboruntersuchungen

Medikamentöse Behandlung

Divertikel: Chirurgie und Indikationen für die Umsetzung

Folgen von Erkrankungen der Gallenblase

Gallenblase-Divertikel

Diagnose der Adenomyomatose

Behandlung der Gallenblasenerkrankung

Gallenblasendivertikel: Möglichkeiten der Ultraschalldiagnostik (klinische Beobachtung)

XGEO GF50

Einleitung

Anomalien der Gallenblase können in 4 Typen unterteilt werden:

Klinische Beobachtung

Fazit

Literatur

XGEO GF50

Gallenblase-Divertikel

Ursachen der Divertikelbildung in der Gallenblase, Manifestation und Behandlung der Pathologie

Ätiologie

Symptomatologie

Diagnose

Behandlung

Gallenblase

Gallenblase: anatomische Merkmale, Symptome von Krankheiten, Behandlung von Krankheiten

Anatomische und physiologische Merkmale der Gallenblase

Beugung der Gallenblase

Gallenblase: Symptome einer Krankheit

Hauptursachen und Mechanismen der Krankheitsentwicklung

Diagnose der Gallenblasenerkrankung

Ultraschall der Gallenblase

Laboruntersuchungen

Gallenblase-Krankheit

Gallenblase Dyskinesie

Akute Cholezystitis

Chronische Cholezystitis

Gallensteine

Polypen in der Gallenblase

Cholesterose Gallenblase

Gallenblase-Divertikel

Symptome von Divertikeln der Gallenblase

Diagnose und Behandlung von Divisikeln der Gallenblase

Medikamentöse Behandlung der Gallenblase

Chirurgische Behandlung der Gallenblase

Gallenblasenentfernung

Die Vorteile der Laparoskopie vor der Laparotomie

Laparoskopische Gallenblasenentfernung

Kontraindikationen und Indikationen für die Operation

Diät nach laparoskopischer Entfernung

Angeborene Anomalien des Gallengangs: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Mangel an Gallenblase

Doppelte Gallenblase

Zusätzliche Gallengänge

Linke Gallenblasenposition

Rokitansky-Askhoff-Nebenhöhlen

Gefaltete Gallenblase

Divertikel der Gallenblase und der Gallengänge

Intrahepatische Gallenblasenlage

Angeborene Verwachsungen der Gallenblase

Wanderung der Gallenblase und der Torsion der Gallenblase

Anomalien des Ductus cysticus und der A. cystica

Gutartige Gallengangsstrikturen

Anomalien der Gallenblase

Arten von Anomalien

Quantitative Anomalien

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