Was ist Fetthepatose: ICD-Code 10

Die Entwicklung der Fetthepatose beruht auf einer Verletzung von Stoffwechselprozessen im menschlichen Körper. Durch diese Lebererkrankung wird das gesunde Gewebe eines Organs durch Fettgewebe ersetzt. In der Anfangsphase der Entwicklung reichert sich Fett in den Hepatozyten an, was im Laufe der Zeit einfach zu einer Degeneration der Leberzellen führt.

Wenn die Erkrankung nicht frühzeitig diagnostiziert und keine geeignete Therapie durchgeführt wird, kommt es im Parenchym zu irreversiblen entzündlichen Veränderungen, die zur Entwicklung einer Gewebenekrose führen. Wird die Fetthepatose nicht behandelt, kann sich daraus eine Leberzirrhose entwickeln, die nicht mehr behandelbar ist. In dem Artikel werden wir den Grund für die Entstehung der Krankheit, ihre Behandlungsmethoden und die Einstufung gemäß ICD-10 betrachten.

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Ursachen der Fetthepatose und ihrer Verbreitung

Die Ursachen für die Entstehung der Krankheit sind noch nicht nachgewiesen, es sind jedoch bekannte Faktoren bekannt, die das Auftreten dieser Erkrankung sicherlich provozieren können. Dazu gehören:

• Fülle;
• Diabetes mellitus;
• Verletzung von Stoffwechselprozessen (Lipid);
• Minimale Bewegung mit einer nahrhaften, fettreichen täglichen Diät.

Die meisten Fälle von Fetthepatose sind in entwickelten Ländern mit einem überdurchschnittlichen Lebensstandard zu verzeichnen.

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die mit hormonellen Störungen zusammenhängen, wie Insulinresistenz und das Vorhandensein von Zucker im Blut. Der erbliche Faktor kann nicht weggelassen werden, er spielt auch eine große Rolle. Aber immer noch der Hauptgrund - schlechte Ernährung, sitzender Lebensstil und Übergewicht. Alle Ursachen stehen nicht in Zusammenhang mit der Einnahme von alkoholischen Getränken. Daher wird die Fetthepatose oft als nicht alkoholisch bezeichnet. Wenn Sie jedoch zu den oben genannten Gründen eine Alkoholsucht hinzufügen, wird die Fetthepatose um ein Vielfaches schneller.

In der Medizin ist es sehr bequem, die Kodierung von Krankheiten zur Systematisierung zu verwenden. Noch einfacher ist es, die Diagnose in der Krankenliste mit einem Code anzugeben. Die Codes für alle Krankheiten sind in der Internationalen Klassifikation von Krankheiten, Verletzungen und verschiedenen Gesundheitsproblemen dargestellt. Zu diesem Zeitpunkt die zehnte Revisionsoption.

Alle Lebererkrankungen gemäß der internationalen Klassifikation der zehnten Revision werden unter den Codes K70-K77 verschlüsselt. Und wenn wir über Fetthepatose sprechen, dann fällt sie laut ICD 10 unter den Code K76.0 (Fettabbau der Leber).

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K76.0 Fettabbau der Leber, anderenorts nicht klassifiziert

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Fetthepatose der Leber - Ursachen, Stadien, Symptome und Behandlung

Was ist Hepatose?

Fetthepatose ist eine ziemlich häufige Funktionsstörung der Arbeit und Struktur der Leber, die unter dem Einfluss verschiedener nachteiliger Faktoren auftritt und infolge dessen die Hepatozyten allmählich durch Fettzellen ersetzt werden.

Diese Krankheit ist chronisch und wird oft als Steatose, Fettleibigkeit oder Degeneration der Leber, Lipidinfiltration bezeichnet. Der Beginn der Pathologie ist schwer zu diagnostizieren. Daher ist die Krankheit bereits im fortgeschrittenen Stadium zu finden. Laut Statistik leidet jeder vierte Mensch in unserem Land an Fetthepatose.

Ursachen der Hepatose

Die genaue Ursache für die Entstehung einer Hepatose existiert nicht. In der Regel handelt es sich dabei um einen Komplex aus ungünstigen äußeren und inneren Faktoren, verschiedenen Erkrankungen, Fehlfunktionen der Körpersysteme, Nichteinhaltung der Ernährung und körperlicher Aktivität.

1. Stoffwechselstörungen und Hormonsystem;
2. Fettleibigkeit;
3. Alkoholismus;
4. Sitzender Lebensstil;
5. Gifte, Toxine;
6. Strahlenbelastung;
7. Systematisches Überessen;
8. Vererbung;
9. Hypervitaminose;
10. Verlängerte Einhaltung einer strengen Diät zum Abnehmen von Übergewicht und dann eine scharfe Verletzung des Postens;
11. Übermäßiger Gebrauch bestimmter Medikamente ohne Aufsicht des behandelnden Arztes;
12. Krankheiten wie Diabetes, Virushepatitis, niedrige Thrombozytenzahl im Blut, arterielle Hypertonie, Pathologien des Verdauungssystems, HIV;
13. Schwangerschaft

Frauen entwickeln, insbesondere nach 45 Jahren, häufiger eine nichtalkoholische Hepatose als Männer.

Infolge der obigen Faktoren sterben die Hepatozyten ab, die Leber wird dunkler oder gelblich, das Volumen des Organs nimmt um ein Vielfaches zu (bis zu 10 kg oder mehr).

In späteren Stadien bilden sich häufig Zysten mit pathologischen Inhalten, gesunde Gewebe verwandeln sich in grobe Narben. Danach wird aus dem reversiblen Prozess eine fortschreitende irreversible Leberzirrhose.

Ein Patient mit Fetthepatose entwickelt häufig Erkrankungen wie Cholelithiasis, unzureichende Sekretion von Enzymen für die normale Verdauung, Dysfunktion des Pankreas, Bluthochdruck, Gallendyskinesien und sogar koronare Herzkrankheit.

Stadien und Symptome der Hepatose

Bei der Entwicklung der Fettleber gibt es mehrere Stadien, von denen jede ihre eigenen spezifischen morphologischen Veränderungen und klinischen Manifestationen aufweist.

Das Anfangsstadium ist ein diffuser Leberschaden.

Während dieser Zeit gibt es keine Zerstörung der Hepatozyten, aber es gibt immer noch kleine Taschen mit einfachen Fetten, die sich in großer Entfernung voneinander befinden. Die Krankheit zu diesem Zeitpunkt zu erkennen, ist sehr schwierig, da die Symptome für viele Erkrankungen charakteristisch sind.

Dazu gehören die Verschlechterung des Allgemeinzustands, Müdigkeit, ständiges Schlafen, schlechte Koordination und Appetitlosigkeit. Mit der Zeit vergrößert sich die Leber, was zu Schweregefühl und Unbehagen und periodischen Schmerzen im rechten Hypochondrium führt.

Stufe moderat

Die Hepatozyten werden allmählich zerstört, das Bindegewebe wächst, es bilden sich häufig Zysten. Der Zustand der Person verschlechtert sich, neue Symptome, Anzeichen einer Fetthepatose nehmen zu.

Externe Manifestationen sind:

1. erhöhte Trockenheit der Haut oder umgekehrt der Fettgehalt bei der Bildung von Akne;
2. Haare fallen aus, vorzeitiges Ergrauen ist möglich;
3. im Laufe der Zeit erhält die Sklera der Augen eine gelbliche Färbung;
4. allergische Ausschläge werden bemerkt;
5. es besteht eine Verletzung der Verdauungsfunktion - Verstopfung, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, bitterer Geschmack im Mund und Sodbrennen;
6. Schmerzen werden dauerhaft, es gibt anhaltende Schlafstörungen und irrationale Reizbarkeit.
7. Ohne Behandlung entsteht ein Ödem der Bauchhöhle und ein venöses Netzwerk auf der Bauchhaut.

Die härteste Etappe

Bindegewebs- und Fettzellen nehmen fast die gesamte Fläche des Organs ein. Die Leber kann ihre Funktionen nicht wahrnehmen, es kommt zu einer Vergiftung aller Organe und Systeme. Der Patient leidet an Leberzirrhose und Leberversagen.

In fortgeschrittenen schweren Fällen kann es zu Krämpfen der Gliedmaßen, allgemeiner Erschöpfung des Körpers, Bewusstseinsverlust, Koma kommen.

Klinische Manifestationen der Fetthepatose umfassen auch die Monotonie der Sprache, Ödeme, Sehstörungen, Gelbfärbung der Haut, Beeinträchtigung der Blutgerinnung, verminderte allgemeine Immunität und Unterbrechungen des Menstruationszyklus bei Frauen.

Diagnose, ICD-Code

Als Ergebnis diagnostischer Maßnahmen werden die Größe des Organs, der Grad seiner Schädigung und die Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung bestimmt.

1. Ultraschall
2. Computertomographie.
3. Blutuntersuchungen und Kot
4. Biopsie.
5. Palpation und Sichtprüfung.

Der Code der Fetthepatose ICD 10 - K76.0

Behandlung der Fettleberhepatose

Die Behandlung der nichtalkoholischen Fetthepatose ist ein ziemlich komplizierter und zeitraubender Prozess. Neben der Einnahme von Medikamenten wird der Behandlung von Erkrankungen, die Leberschäden hervorrufen, Diät- und Diätkorrekturen sowie körperlicher Aktivität viel Aufmerksamkeit gewidmet. Wenn Sie die Vorschriften des behandelnden Arztes nicht einhalten, können Sie keine positive Dynamik erwarten.

Physiotherapie bei Lebererkrankungen

Für Gymnastikgymnastik sind keine besonderen körperlichen Daten und die Hilfe von Unbefugten erforderlich. Um die Effizienz zu steigern, sollten Sie morgens im Freien oder in einem gut belüfteten Bereich trainieren.

1. Die Rückenlage, die Arme sind locker entlang des Körpers positioniert. Die Beine sind hochgezogen und drehen imaginäre Pedale.
2. Auf der linken Seite liegend. Die rechte Hand und das rechte Bein sollten für 15-30 Sekunden gleichzeitig angehoben und arretiert werden.
3. Auf dem Rücken liegend sollten die Hände unter das Gesäß gelegt werden, und die Beine müssen die Übung "Schere" ausführen.
4. Legen Sie sich auf den Bauch, neigen Sie den Kopf ein wenig und führen Sie mit den Händen Schwimmbewegungen aus.
5. Jede Übung sollte täglich durchgeführt werden, in 5 Ansätzen mit der erforderlichen Ruhepause.

Drogentherapie

Es gibt kein einziges Behandlungsschema zur Behandlung der Fetthepatose mit Arzneimitteln. In jedem Fall basiert der Arzt auf den individuellen Indikatoren des Patienten und dem Grad der Schädigung der Leber und der inneren Organe.

1. Vitamintherapie, insbesondere Gruppe B.
   Folsäure. Dies ist ein sehr wichtiges Vitamin der Gruppe B. Seine Hauptaufgabe besteht darin, die Entwicklung neuer Zellen von Geweben und Organen zu unterstützen. Sie können es als Darreichungsform und in Lebensmitteln (Orangen, Leber, Nüsse, Rosenkohl, Sahne, Kartoffeln usw.) einnehmen.
2. Eubikor Dies ist eine russische Droge, die Weizenkleie enthält. Die pharmakologische Wirkung des Pulvers besteht darin, die gestörte Darmflora wiederherzustellen, die Funktion der Verdauungsorgane zu normalisieren und verschiedene Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen. Das Medikament hat keine Nebenwirkungen, aber nur ein Arzt kann die Dosierung vorschreiben.
3. Hepatoprotektoren. Dies ist eine ganze pharmakologische Gruppe von verschiedenen Medikamenten, deren Arbeit darin besteht, die Zerstörung von Leberzellen zu verhindern und beschädigte Hepatozyten wiederherzustellen. Hepatoprotektoren unterscheiden sich in ihrer Wirkung, Herkunft und chemischen Zusammensetzung. Essentiale, Phosphogliv, Bonjigar, Flamin.
4. Choleretika Da die erkrankte Leber nicht in der Lage ist, die richtige Menge an Galle zu produzieren, werden in dieser Gruppe häufig Medikamente verschrieben. Hofitol, Kars.
5. Antioxidantien Die Behandlung mit dieser Medikamentengruppe ist ziemlich lang, aber im Verlauf der Behandlung stellen sie die Stoffwechselvorgänge wieder her und bauen die Säuren ab. Heptral, Taurin.
6. Antispasmodika. Drotaverin

Diät für fette Leberhepatose

Von der Einhaltung der Diät hängt direkt die Wirksamkeit der Behandlung ab. Es gibt sowohl zulässige Produkte als auch solche, die strengen Verboten unterliegen. Tatsächlich wird gemäß der Pevzner-Klassifizierung die Ernährung bei Fetthepatose für die Verdauungsorgane empfohlen, die das Verdauungssystem schonen, entsprechend Tabelle Nr. 5.

Erlaubt:

1. Saisongemüse in frischer oder gekochter Form (gekocht, gedünstet) - Apfel, Pflaume, Zuckerrüben, Karotten, Dill, Salat, Soja, Kürbis, Zucchini.
2. Suppen sind nicht in Brühe, Suppen mit Milch.
3. Fettarmer Käse, Hüttenkäse, Kefir.
4. Haferflocken, Buchweizen, Reis, Grieß, Hirse.
5. Ungesüßter schwarzer Tee, Trockenfruchtkompott, Hagebuttenabkochung, Tee mit Zitronenmelisse oder Kamille.
6. Hart gekochtes Ei oder Omelett.
7. Artischocke, Pinienkerne, Aprikosenkerne.
8. Sauerampfer
9. Zimt und Kurkuma
10. Maisöl und Olivenöl.
11. Magere Kekse.
12. Mineralwasser - Essentuki, Narzan.

Verboten:

1. Fetthaltiges Fleisch und Fisch.
2. Bohnen, Zwiebeln, Knoblauch, Bohnen, Radieschen, Tomaten, Pilze.
3. Gesalzene, geräucherte, eingemachte, fetthaltige Gerichte.
4. Sauerrahm und Joghurt.
5. Kaffee, Soda, jeglicher Alkohol.

Behandlung von Volksheilmitteln gegen Fetthepatose

Die populäre Behandlung der Fetthepatose ist nur zu Beginn der Krankheit wirksam. Eine spätere Anwendung ohne Wissen des Arztes kann die Situation nur verschlimmern.

1. Als Therapie verwenden sie hauptsächlich Abkochungen von Kräutern wie Immortelle, Hafer, Birkenblätter, Löwenzahn und Bärentraube.
2. Nicht weniger beliebt sind Kürbishonig, frischer Karottensaft, Zitronen- und Pfirsichgruben.
3. Wirksam zum Abnehmen, zur Normalisierung des Stoffwechsels und zur Reinigung des Leberabkochens von Wildrosenbeeren. 50 Gramm Beeren bestehen die ganze Nacht in einer Thermoskanne und trinken am nächsten Tag zu gleichen Teilen. Hagebutte kann lange getrunken werden.
4. Grüner Tee, berühmt für seine antioxidativen Eigenschaften, hilft der Leber dabei, ihre Arbeit wiederherzustellen, aber es lohnt sich, dieses Getränk für mindestens 3 Tassen pro Tag zu trinken und es mit Zitrone und Minze zu würzen.
5. Wenn es keinen begleitenden Diabetes gibt, können Sie ein Rezept für eine Mischung aus zerkleinerten frischen Kiefernadeln (Kilogramm) und der gleichen Menge Kristallzucker verwenden. Mischen Sie die Mischung mit warmem Wasser und lassen Sie sie eine Woche lang an einem dunklen Ort stehen. Nehmen Sie dann zweimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten einen Esslöffel.
6. Mariendistel wird auch in den Anfangsstadien der Hepatose wirksam sein, einen Teelöffel Samen mit einem Glas kochendem Wasser aufbrauchen, ziehen lassen, dann zwei Dosen pro Tag trinken, 1 Monat einnehmen, dann nach 2 Wochen Pause eine Pause machen. Es kann für jemanden günstiger sein, Mariendistelmehl in den gleichen Mengen zu sich zu nehmen.

Innere Krankheiten / 3 Kapitel KRANKHEITEN DES LEBER- UND BILATMATYSYSTEMS-p

KRANKHEITEN DES LEBER- UND JELLUAREN EXTERNEN SYSTEMS

Dyskinesien der Gallenwege.

Fetthepatose (ZHG) - Lebersteatose, chronische Fettleber - eine unabhängige chronische Erkrankung oder ein Syndrom, das durch Fettabbau von Hepatozyten mit intra- und / oder extrazellulärer Fettablagerung verursacht wird.

MKB10: K76.0 - Fettige Degeneration der Leber wird nicht anderweitig klassifiziert.

ZHG ist eine polietiologische Erkrankung. Häufig tritt als Folge von Stoffwechselstörungen auf, die durch unausgewogene Ernährung verursacht werden. Vor allem, wenn es eine schlechte Angewohnheit gibt oder es Umstände gibt, unter denen der gesamte tägliche Bedarf an Nahrungsmitteln an fast einer Rezeption gedeckt wird. In solchen Fällen werden sie unter Berücksichtigung der begrenzten Möglichkeiten der Ablagerung von Kohlenhydraten und Proteinen in der Leber und anderen Organen leicht und unendlich gespeichert.

ZHG ist häufig ein sekundäres Syndrom, das mit Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, endokrinen Erkrankungen, hauptsächlich Cushing-Krankheit, chronischem Alkoholismus, Intoxikationen, einschließlich Medikamenten, chronischem Kreislaufversagen, metabolischem X-Syndrom und vielen anderen Erkrankungen der inneren Organe einhergeht.

Infolge einer übermäßigen Ansammlung von Fett im Lebergewebe wird die Funktion des Organs als dynamisches Kohlenhydratdepot (Glykogen) in erster Linie gestört, was zu einer Destabilisierung der Mechanismen zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels führt. Darüber hinaus können Stoffwechselveränderungen, die mit einer längeren Exposition gegenüber ätiologischen Faktoren einhergehen, zu toxischen und sogar entzündlichen Hepatozytenschäden führen und die Bildung von Steatohepatitis mit einem allmählichen Übergang zur Leberfibrose verursachen. In vielen Fällen können die ätiologischen Faktoren, die GI verursachen, zur Bildung homogener Cholesterinsteine ​​in der Gallenblase beitragen.

Beschwerden über allgemeine Schwäche, verminderte Arbeitsfähigkeit, dumpfe Schmerzschmerzen im rechten Hypochondrium und schlechte Alkoholtoleranz sind charakteristisch für Frauen, die Frauen leben. Viele Menschen haben hypoglykämische Zustände in Form von paroxysmal auftretender scharfer Schwäche, Schwitzen und "Leere" im Magen, die nach dem Essen schnell vorübergehen, sogar eine Süßigkeit. Die meisten Patienten neigen zu Verstopfung.

Die überwiegende Mehrheit der Patienten mit ZHG bildete eine Diät mit 1-2-maliger Nahrungsaufnahme pro Tag. Viele Menschen haben in der Vergangenheit große Mengen Bier getrunken, medikamentöse Langzeittherapie, toxische Wirkungen, verschiedene Erkrankungen der inneren Organe: Diabetes, metabolisches X-Syndrom, chronisches Kreislaufversagen usw.

Bei objektiven Untersuchungen achtet das Übergewicht des Patienten in der Regel auf Aufmerksamkeit. Percussion definierte Lebergröße erhöht. Die Vorderkante der Leber ist abgerundet, verdichtet, leicht empfindlich.

Symptome von pathologischen Veränderungen in anderen Organen, die von GD entdeckt wurden, beziehen sich normalerweise auf die Erkrankungen, die zur Entstehung einer Fettentartung der Leber führten.

Allgemeine Analyse von Blut und Urin: keine Auffälligkeiten.

Biochemische Analyse von Blut: erhöhter Cholesterinspiegel, Triglyceride, erhöhte Aktivität von AST und ALT.

Ultraschalluntersuchung: Eine vergrößerte Leber mit diffuser oder fokaler, nicht gleichmäßiger Erhöhung der Echogenität des Leberparenchyms, Erschöpfung des Gewebemusters mit kleinen vaskulären Elementen. Portalhypertonie fehlt. In der Regel werden gleichzeitig Anzeichen einer Steatose des Pankreas festgestellt: eine Vergrößerung des Drüsenvolumens, eine diffus erhöhte Echogenität des Parenchyms bei Fehlen einer pathologischen Ausdehnung des Wirsung-Kanals. Konkretionen in der Gallenblase, Anzeichen einer diffusen, retikulären Cholesterose oder Polyposischolesterose der Gallenblase können aufgezeichnet werden.

Laparoskopische Untersuchung: Die Leber ist vergrößert, ihre Oberfläche ist gelblich-braun.

Leberbiopsie: diffus oder lokalisiert in verschiedenen Bereichen der Läppchenfettentwicklung der Leberzellen, extrahepatische Anordnung der Fetttröpfchen. Bei einem langen Krankheitsverlauf zeigen sich Anzeichen einer Steatohepatitis - zelluläre Entzündungsinfiltration mit vorherrschender Lokalisation im Zentrum der Läppchen. Manchmal nehmen Infiltrate das gesamte Segment ein, erstrecken sich auf die Portalbahnen und die Periportalzone, was die Wahrscheinlichkeit einer Leberfibrose anzeigt.

Mit alkoholischer Lebererkrankung, chronischer Hepatitis.

Im Gegensatz zu ZHG ist die alkoholische Lebererkrankung durch anamnestische Informationen über langfristigen Alkoholmissbrauch gekennzeichnet. In alkoholischen Leberbiopsien wird eine große Anzahl von Hepatozyten gefunden, die Mallory-Korpuskeln enthalten - ein kondensiertes, glattes endoplasmatisches Retikulum. In ihrem Blut wird ein Marker für eine langfristige Alkoholisierung nachgewiesen - Transferrin, das keine Sialinsäure enthält.

Chronische Hepatitis unterscheidet sich von der GHD durch Anomalien im Allgemeinen und biochemische Blutuntersuchungen, was auf das Vorliegen eines chronischen Entzündungsprozesses in der Leber, Störungen der proteinbildenden und liposynthetischen Funktionen des Organs hinweist. Identifizierte Marker für eine Infektion mit Hepatitis B, C, D, G. Zuverlässig zwischen ZHG und chronischer Hepatitis unterscheiden können die Ergebnisse einer Punktionsbiopsie der Leber.

Allgemeine Blutuntersuchung

Biochemischer Bluttest: Nüchternzucker, Gesamtprotein und seine Fraktionen, Bilirubin, Cholesterin, Harnsäure, AST, ALT, Gamma-Glutamyl-Transpeptidase, Transferrin ohne Sialinsäure.

Immunologische Analyse auf Hepatitis B, C, D, G.

Ultraschall der Bauchorgane.

Nadelbiopsie der Leber.

Obligatorische Umstellung auf eine fraktionierte Diät - 5-6 Mahlzeiten pro Tag mit einer gleichmäßigen Verteilung der Kalorien und der Zusammensetzung der Bestandteile (Kohlenhydrate, Proteine, Fette) von Lebensmitteln. Die Verwendung von tierischen Fetten ist begrenzt. Empfohlene Gerichte mit Hüttenkäse und Pflanzenfasern. Wenn Sie anfällig für Verstopfung sind, sollten Sie 1 - 3 Teelöffel 3-4 mal pro Tag zu den Mahlzeiten mit gedämpftem Roggen oder Weizenkleie verzehren.

Eine tägliche Einnahme von ausgewogenen Multivitaminpräparaten wie "Troll", "Jungle", "Enomdan" und dergleichen wird ernannt.

Essential-forte, das essentielle Phospholipide und Vitamin E enthält, stellt die wirksamste Behandlung für LN dar. Im Gegensatz zu Essentiale-Forte enthält Essencele weder Vitamin E noch Essential für die parenterale Verabreichung. Essentiale-forte nimmt 1-2 Kapseln dreimal täglich zu den Mahlzeiten ein.

Andere Lipotopika können zur Behandlung von ZHG verwendet werden:

Legalon - 1-2 Tabletten dreimal täglich.

Lipofarm - 2 Tabletten 3-mal täglich.

Lipostabil - 1 Kapsel dreimal täglich.

Liponsäure - 1 Tablette (0,025) dreimal täglich.

Um die Wirksamkeit der Behandlung durch Ultraschall zu überwachen, zeigt sich eine Tendenz zur Verringerung der Lebergröße und eine Verringerung der Echogenität des Organparenchyms.

Normalerweise günstig. Unter Ausschluss von Gefahren, einer wirksamen Behandlung und der prophylaktischen Verabreichung von Multivitaminpräparaten ist eine vollständige Erholung möglich.

Fettabbau der Leber (K76.0)

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allgemeine Informationen

Kurzbeschreibung

Anmerkung 1

Anmerkung 2

Fettabbau der Leber ist eine Form der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD).

5. Bewertung der Aktivität von NAFLD (NAS). Die berechneten Punkte für die umfassende Beurteilung der Anzeichen von Steatose, Entzündungen und Ballondystrophie. Es ist ein nützliches Instrument zur semi-quantitativen Messung histologischer Veränderungen des Lebergewebes bei Patienten mit NAFLD in klinischen Studien.

Bis heute gibt es keinen einzigen Code in der Liste der ICD-10-Erkrankungen, der die Vollständigkeit der Diagnose der NAFLD widerspiegelt. Es ist daher ratsam, einen der folgenden Codes zu verwenden:

Klassifizierung

Ätiologie und Pathogenese

Eine sekundäre Fettlebererkrankung kann das Ergebnis der folgenden Faktoren sein.

1. Nahrungsmittelfaktoren:
- scharfer Gewichtsverlust;
- chronischer Eiweissenergiemangel.

2. Parenterale Ernährung (einschließlich Glukoseverabreichung).

4. Stoffwechselkrankheiten:
- Dyslipidämie;
- Typ II-Diabetes;
- Triglyceridämie und andere.

Epidemiologie

Symptom Prävalenz: verteilt

Geschlechtsverhältnis (m / w): 0,8

Faktoren und Risikogruppen

Hochrisikogruppen umfassen:

4. Frauen mittleren Alters

Klinisches Bild

Klinische diagnostische Kriterien

Symptome, aktuell

Bei der Mehrzahl der Patienten mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung gibt es keine Beschwerden.

Die folgenden Symptome können auftreten:
- leichte Beschwerden im oberen rechten Quadranten des Unterleibs (etwa 50%);
- Schmerzen im oberen rechten Quadranten des Bauches (30%);
- Schwäche (60-70%);
- mäßige Hepatosplenomegalie Hepatosplenomegalie - gleichzeitige signifikante Vergrößerung der Leber und der Milz
(50–70%).

Diagnose

Allgemeine Bestimmungen. In der Praxis tritt der Verdacht auf eine nichtalkoholische Steatohepatitis auf, wenn der Patient an Übergewicht, Hypertriglyceridämie und erhöhten Transaminase-Spiegeln leidet. Die Diagnose wird durch Labor und Biopsie geklärt. Visualisierungsmethoden zur Bestätigung in frühen Stadien sind nicht sehr geeignet.

Anamnese: Beseitigung von Alkoholmissbrauch, medizinische Läsionen, familiäre Vorgeschichte von Lebererkrankungen.

Bei der Diagnose der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung werden die folgenden bildgebenden Verfahren verwendet:

1. Ultraschall Eine Steatose kann bestätigt werden, vorausgesetzt, die Zunahme der Fetteinschlüsse im Gewebe beträgt mindestens 30%. Ultraschall hat eine Empfindlichkeit von 83% und eine Spezifität von 98%. Sie zeigen eine erhöhte Echogenität der Leber und eine erhöhte distale Schalldämpfung. Hepatomegalie ist möglich. Außerdem erfolgte die Identifizierung von Anzeichen einer portalen Hypertonie, eine indirekte Beurteilung des Steatosegrads. Mit dem Fibroscan-Gerät wurden gute Ergebnisse erzielt, so dass Sie zusätzlich Fibrose erkennen und deren Grad beurteilen können.

2. Computertomographie. Grundlegende CT-Zeichen:
- Abnahme der radiologischen Dichte der Leber um 3-5 HU (Norm 50-75 HU);
- die radiographische Dichte der Leber ist geringer als die radiographische Dichte der Milz;
- Höhere Dichte der intrahepatischen Gefäße, des Portals und der unteren Hohlvene im Vergleich zur Dichte des Lebergewebes.

3. Magnetresonanztomographie. Kann den Fettgehalt in der Leber semiquantitativ bestimmen. Übertrifft diagnostische Fähigkeiten Ultraschall und CT. Die Verringerung der Signalintensität bei T1-gewichteten Bildern kann auf eine lokale Ansammlung von Fett in der Leber hindeuten.

5. Histologische Untersuchung des Leberpunktats (Goldstandard der Diagnose):
- Makrofettdystrophie;
- Ballon-Degeneration oder -Degeneration von Hepatozyten (in Gegenwart / Abwesenheit von Entzündungen, Mallory-Hyalin-Körper, Fibrose oder Zirrhose).
Der Steatosegrad wird durch das Punktesystem geschätzt.

Leberkrankheiten (K70-K77)

Ausgeschlossen

• Hämochromatose (E83.1)
• Gelbsucht BDU (R17)
• Reye-Syndrom (G93.7)
• Virushepatitis (B15-B19)
• Wilson-Krankheit (E83.0)

Enthalten: Droge:

• idiosynkratische (unvorhersehbare) Lebererkrankung
• toxische (vorhersagbare) Lebererkrankung

Identifizieren Sie den Giftstoff, falls erforderlich, einen zusätzlichen Code für äußere Ursachen (Klasse XX).

Ausgeschlossen

• Alkoholische Lebererkrankung (K70.-)
• Budd-Chiari-Syndrom (I82.0)

Enthalten:

• hepatisch:
  • Koma NDU
  • Enzephalopathie
• Hepatitis:
  • fulminant, nicht klassifiziert, mit Leberinsuffizienz
  • bösartig, anderenorts nicht klassifiziert, mit Leberinsuffizienz
• Nekrose der Leber (Zellen) mit Leberversagen
• gelbe Atrophie oder Degeneration der Leber

Ausgeschlossen

• Alkoholisches Leberversagen (K70.4)
• Leberversagen, erschwert:
  • Abtreibung, ektopische oder molare Schwangerschaft (O00-O07, O08.8)
  • Schwangerschaft, Geburt und Nachgeburt (O26.6)
• fötale und neugeborene Gelbsucht (P55-P59)
• Virushepatitis (B15-B19)
• in Kombination mit toxischen Leberschäden (K71.1)

Ausgeschlossen: Hepatitis (chronisch):

• Alkoholiker (K70.1)
• Arzneimittel (K71.-)
• granulomatöse NKDR (K75.3)
• reaktiv unspezifisch (K75.2)
• viral (B15-B19)

Ausgeschlossen

• alkoholische Leberfibrose (K70.2)
• Herzsklerose der Leber (K76.1)
• Leberzirrhose:
  • Alkoholiker (K70.3)
  • angeboren (P78.3)
• mit toxischem Leberschaden (K71.7)

Ausgeschlossen

• chronische Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert (K73.-)
• Hepatitis:
  • akut oder subakut:
    • BDU (B17.9)
    • nicht viral (K72.0)
  • viral (B15-B19)
• toxischer Leberschaden (K71.-)

Ausgeschlossen

• Alkoholische Lebererkrankung (K70.-)
• Amyloidleberdegeneration (E85.-)
• Zystische Lebererkrankung (angeboren) (Q44.6)
• Lebervenenthrombose (I82.0)
• Hepatomegalie BDU (R16.0)
• Pfortaderthrombose (I81)
• toxischer Leberschaden (K71.-)

K70-K77 Lebererkrankung. V. 2016

Internationale Klassifikation der Krankheiten, 10. Revision (ICD-10)

K70-K77 Lebererkrankungen

Ausgeschlossen: Hämochromatose (E83.1)
Gelbsucht BDU (R17)
Reye-Syndrom (G93.7)
Virushepatitis (B15-B19)
Wilson-Konovalov-Krankheit (E83.0)
K70 Alkoholische Lebererkrankung

K70.0 Alkoholische Fettleber (Fettleber)

K70.1 Alkoholische Hepatitis

K70.2 Alkoholische Fibrose und Lebersklerose

K70.3 Alkoholische Zirrhose Alkoholische Zirrhose BDU K70.4 Alkoholisches Leberversagen Alkoholisches Leberversagen:

• BDU
• akut
• chronisch
• subakut
• mit oder ohne Leberkoma

K70.9 Alkoholische Lebererkrankung, nicht näher bezeichnet
K71 Giftiger Leberschaden

Inklusive: Lekar Lebererkrankung:

• eigenwillig (unvorhersehbar)
• giftig (vorhersehbar)

Falls erforderlich, identifizieren Sie den Giftstoff, verwenden Sie einen zusätzlichen Code für externe Ursachen (Klasse XX). Eliminiert: Alkoholische Lebererkrankung (K70.-)
Badd-Kiari-Syndrom (I82.0)

K71.0 Toxischer Leberschaden mit Cholestase Cholestase mit Hepatozytenschaden
Reine Cholestase K71.1 Toxische Schädigung der Leber mit Lebernekrose Leberinsuffizienz (akut) (chronisch), tödlich bedingt K71.2 Toxische Schädigung der Leber, die als akute Hepatitis auftritt

K71.3 Toxischer Leberschaden, der als chronische persistierende Hepatitis auftritt

K71.4 Toxische Schädigung der Leber, die als eine Art chronische lobuläre Hepatitis auftritt

K71.5 Toxische Leberschäden, die als chronische aktive Hepatitis auftreten. Toxische Leberschäden, die als lupoide Hepatitis auftreten. K71.6 Toxische Leberschäden mit Hepatitis. Bild nicht anderweitig klassifiziert

K71.7 Giftige Leberschäden bei Fibrose und Zirrhose

K71.8 Toxischer Leberschaden mit einem Bild anderer Lebererkrankungen Toxischer Leberschaden mit:

• knotige knotige hyperplastie
• Lebergranulome
• Peliozom Leber
• veno-okklusive Lebererkrankung

K71.9 Giftiger Leberschaden, nicht näher bezeichnet

K72 Leberinsuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert

Inklusive: Leber:

• com bdu
• Enzephalopathie-Idiom

NKDR-Hepatitis mit Leberversagen:

• fulminant
• bösartig

Nekrose der Leber (Zellen) mit Leberversagen
gelbe Atrophie oder Degeneration der Leber

Ausgeschlossen sind: Alkoholisches Leberversagen (K70.4)
Leberversagen, erschwert:

• Schwangerschaftsabbruch, extramurale oder molare Schwangerschaft (O00-O07, O08.8)
• Schwangerschaft, Geburt und Nachgeburt (O26.6)

fötale und neugeborene Gelbsucht (P55-P59)
Virushepatitis (B15-B19)
in Kombination mit toxischen Leberschäden (K71.1)

K72.0 Akutes und subakutes Leberversagen Akute nicht-virale Hepatitis BDU K72.1 Chronischer Leberversagen

K72.9 Leberversagen, nicht näher bezeichnet

K73 Chronische Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert.

Ausgeschlossen: chronische Hepatitis:

• Alkohol (K70.1)
• Klassenzimmer (K71.-)
• Ranumatomatöse NKDR (K75.3)
• Reaktiv, unspezifisch (K75.2)
• viral (B15-B19)

K73.0 Chronische persistierende Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert

K73.1 Chronische lobuläre Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert.

K73.2 Chronisch aktive Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert

K73.8 Sonstige chronische Hepatitis, die in anderen Rubriken nicht klassifiziert ist

K73.9 Chronische Hepatitis, nicht näher bezeichnet
K74 Fibrose und Zirrhose

Ausgeschlossen: alkoholische Leberfibrose (K70.2)
Herzsklerose der Leber (K76.1)
Leberzirrhose:

• Alkohol (K70.3)
• angeboren (P78.3)

mit toxischem Leberschaden (K71.7-) K74.0 Leberfibrose

K74.1 Lebersklerose

K74.2 Leberfibrose in Kombination mit Lebersklerose

K74.3 Primäre biliäre Zirrhose Chronische nicht-eitrige destruktive Cholangitis K74.4 Sekundäre biliäre Zirrhose

K74.5 Gallenzirrhose, nicht näher bezeichnet

K74.6 Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose Zirrhose (Leber):

• BDU
• kryptogen
• großer Knoten (makronodular)
• kleiner Knoten (mikronodular)
• gemischter Typ
• Portal
• postnekrotisch

K75 Sonstige entzündliche Lebererkrankungen

Ausgeschlossen: chronische Hepatitis, NKDR (K73.1)
Hepatitis:

• akut oder subakut
  • BDU (B17.9)
  • nicht viral (K72.0)
• Virushepatitis (B15-B19)

toxischer Leberschaden (K71.1)

K75.0 Leberabszess Leberabszess:

• BDU
• cholangitische
• hämatogen
• lymphogen
• pylephlebitisch

Ausgeschlossen sind: Amöbische Leberabszesse (A06.4)
Cholangitis ohne Leberabszess (K83.0)
Pylephlebitis ohne Leberabszeß (K75.1) K75.1 Phlebitis der Pfortader Pylephlebitis ausgeschlossen: Pilophlebitischer Leberabszeß (K75.0)

K75.2 Nicht spezifische reaktive Hepatitis

K75.3 Granulomatöse Hepatitis, anderenorts nicht klassifiziert

K75.4 Autoimmunhepatitis Lipoidhepatitis BDU K75.8 Sonstige näher bezeichnete entzündliche Lebererkrankungen Nichtalkoholische Fettentartung der Leber [NASH] K75.9 Entzündliche Lebererkrankung nicht näher spezifiziert Hepatitis BDU K76 Sonstige Lebererkrankungen

Ausgeschlossen: alkoholische Lebererkrankung (K70.-)
Amyloidleberdegeneration (E85.-)
Zystische Lebererkrankung (angeboren) (Q44.6)
Lebervenenthrombose (I82.0)
Hepatomegaliejodi (R16.0)
Pfortaderthrombose (I81.-)
toxische Leberfunktionsstörung (K71.-)

K76.0 Fettabbau der Leber, anderenorts nicht klassifiziert Nichtalkoholische Fettlebererkrankung [NZhBP] Ausgeschlossen: nichtalkoholische Steatohepatitis (K75.8)

K76.1 Chronische passive Leberfülle Cadiac, Leber:

• Zirrhose (benannt)
• Sklerose

K76.2 Zentrilobuläre hämorrhagische Lebernekrose

Ausgeschlossen sind: Lebernekrose mit Leberversagen (K72.-)

K76.3 Leberherzinfarkt

K76.4 Leberpeliosis Hepatische Angiomatose K76.5 Veno-okklusive Lebererkrankung

Ausgeschlossen: Bad-Kiari-Syndrom (I82.0)

K76.6 Portalhypertonie

K76.7 Hepatorenales Syndrom

Ausgeschlossen: Begleitende Geburt (O90.4)

K76.8 Sonstige näher bezeichnete Lebererkrankungen Einfache Leberzyste
Fokale knotige Leberhyperplasie
Hepatoptose K76.9 Lebererkrankung, nicht näher bezeichnet

K77 * Lebererkrankungen bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

Medikamentöse Behandlung der Leberfetthepatose

Der Hauptgrund für das Auftreten einer Fetthepatose der Leber ist eine Störung der Arbeit von Stoffwechselprozessen. Wenn die Krankheit aktiviert wird, werden gesunde Leberzellen durch Fettgewebe ersetzt. Die Erkrankung kann entzündlicher oder nichtentzündlicher Natur sein, aber in jedem Fall muss die Erkrankung mit der Manifestation der zugrunde liegenden Ursachen einer geeigneten Heilung unterzogen werden.

Behandlung der Fettleberhepatose mit Medikamenten

Bei der Diagnose einer Fetthepatose muss der Patient die rechtzeitige Behandlung mit Medikamenten beginnen, die vom Arzt jeweils nur einzeln verschrieben werden.

Es gibt eine allgemeine Grundlage für die Therapie, die darauf abzielt, die Ursachen der aufgetretenen Krankheit zu beseitigen und die Faktoren zu beseitigen, die die Manifestation der Fetthepatose in der Leber ausgelöst haben. Es ist notwendig, eine Therapie zu verschreiben, die auf die Normalisierung metabolischer innerer Prozesse sowie die Wiederherstellung der Funktionen des inneren Organs abzielt. Der Patient muss eine Vergiftungstherapie durchführen, um die Leber von schädlichen Chemikalien und gefährlichen Substanzen zu reinigen.

Welche Medikamente sind für Patienten mit Fettleberhepatose indiziert?

• Die Gruppe von Medikamenten, die auf den Schutz und die Wiederherstellung der Grundfunktionen der Leber abzielt - Phosphogliv, Essentiale;
• Sulfoaminosäuren, zur Stabilisierung innerer Prozesse, - Methionin, Dibikor;
• Phytopräparationen - Carsil, Liv 52.

Die effektivste Behandlung bei Fetthepatose.

Jedes der wirksamsten Arzneimittel gegen unangenehme Fetthepatose wird den Patienten nur individuell verschrieben. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass die qualitative Heilung einer solchen Krankheit nicht möglich ist, ohne die wichtigen Bedingungen zu erfüllen, die für alle Patienten mit dieser Krankheit gelten:

• vollständige Eliminierung aller Faktoren, die die Krankheit zur Aktivität veranlasst haben, aus dem Alltag;
• sorgfältige Korrektur der üblichen Ernährung sowie Einhaltung einer gesunden Lebensweise;
• Einnahme verschriebener Medikamente zur aktiven Normalisierung des Stoffwechsels sowie zum Schutz und zur Reinigung der Leber vor schädlichen Faktoren.

Metformin bei einer fetten Leberhepatose

Bei einer Leberfetthepatose, die nicht durch den Missbrauchsfaktor alkoholhaltiger Flüssigkeiten verursacht wird, wird den Patienten häufig Metformin verschrieben. Dieses Medikament wirkt als Normalisierer von Stoffwechselprozessen und als Verteidiger des inneren Organs gegen negative schädliche Faktoren.

Neben Metformin können den Patienten Medikamente wie Pioglitazon oder Rosiglitazon verschrieben werden.

Kann man die Leberfetthepatose vollständig heilen?

Die meisten Patienten sind zuversichtlich, dass die Fetthepatose keiner vollständigen Genesung unterliegt. Aber eine solche Meinung ist zutiefst falsch. Dieser Vorgang in der Leber ist reversibel. Und wenn Sie die richtige Behandlung für Fetthepatose festlegen, können Sie sie für immer loswerden.

Eine wichtige Rolle spielt dabei die weitere Vitalaktivität einer Person, die von der Grunderkrankung geheilt ist. Letztere muss regelmäßig vom behandelnden Arzt überwacht werden und sich an die regelmäßige Einhaltung der Regeln einer gesunden und gesunden Ernährung halten.

Fetthepatose - Code gemäß MKB 10

Gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten wird die Leberfetthepatose (Fettdegeneration der Leber) unter den Code 76.0 eingestuft.

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Fetthepatose der Leber - Symptome und Behandlung

Fetthepatose ist die Fettentartung der Leber, durch die sich Leberzellen in ihrem Inneren Fetttröpfchen ansammeln.

ICD 10-Code: K76.0 (Fettabbau der Leber).

Schlecht, wenn etwas weh tut. Obwohl es manchmal besser ist, sich zu verletzen. Schließlich zeigt der Schmerz, dass es einige Probleme im Körper gibt. Eines der wichtigsten menschlichen Organe, die den Körper reinigen, ist "stumm". Das ist eine Leber. Es arbeitet ständig, reinigt das Blut, produziert Galle, spaltet Fette und neutralisiert giftige Substanzen. Aber es gibt fast keine Nervenenden, und schmerzhafte Empfindungen treten selbst bei gravierenden Veränderungen nicht auf. Daher klingen häufig Diagnosen und insbesondere Leberfetthepatosen unerwartet.

Mit dieser Krankheit in den Leberzellen beginnt sich Fett anzusammeln. Fettinseln ersetzen gesunde Zellen. Solche Sites können ihre Funktionen nicht mehr ausführen. Dies erhöht das Risiko für Atherosklerose, Leberzirrhose und Diabetes mellitus.

Ursachen

Ursachen der Leberfetthepatose können sein:

• Übergewicht
• Regelmäßige Einnahme von Alkohol;
• Fetthaltige und schnelle kohlenhydratreiche Lebensmittel;
• Probleme mit dem Stoffwechsel;
• Strenge vegetarische Ernährung;
• Einnahme von Phosphor, Pestiziden, langfristige Einnahme bestimmter Medikamente.

In den Industrieländern, in denen der Lebensstandard als überdurchschnittlich betrachtet wird, entwickelte sich die Fetthepatose stärker.

Symptome der Fettleber

Die Krankheit verschwindet lange ohne Symptome und wird während der Untersuchung erkannt. Anzeichen der Krankheit treten erst in zwei Stadien der Krankheit auf. Es gibt Übelkeit, Schweregefühl unter den Rippen nach rechts, Verstopfung, Unverträglichkeit gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln usw.

Wenn die Hepatose nicht behandelt wird, tritt Leberversagen auf. Ihre Zeichen sind Gelbsucht, Schwäche, Koordinierung, Abneigung gegen Essen. Wenn Sie jedoch Maßnahmen ergreifen, bevor Komplikationen auftreten, beginnt sich die Leber zu erholen. Müssen nur den Lebensstil ändern. Am häufigsten stört Fettleibigkeit ihre Arbeit nicht. Es führt seine Funktionen auch dann aus, wenn die meisten Zellen beschädigt sind. Es gab viele Fälle, in denen sich Leberprobleme zurückzogen und ihre Funktionen sehr schnell wieder hergestellt wurden, nachdem eine Person Alkohol und fetthaltige Nahrungsmittel abgelehnt hatte und einen gesunden Lebensstil zu führen begann.

Behandlung

Die Hauptsache bei der Behandlung der Leberfetthepatose ist die Ernährung und die Vermeidung von Alkohol. Zur Wiederherstellung seiner Funktionen werden entsprechende Medikamente zugeordnet. Zum Beispiel beschleunigen Hypoprotektoren die Regeneration von Leberzellen. Diese Medikamente verbessern nicht nur ihre Leistung. Sie stellen die Funktion der Gallenwege wieder her, fördern die Verdauung und normalisieren das Cholesterin im Blut. Nach einer vollständigen Erholung der Leber müssen Sie die vorgeschriebene Diät einhalten und eine Ultraschalluntersuchung durchführen und alle paar Monate einen Test durchführen.

Prävention

Prävention von Fetthepatose ist die Umsetzung mehrerer Regeln:

• Körperliche Aktivität;
• Gesunde Ernährung;
• Gewichtskontrolle;
• Einnahme von Medikamenten nur bei ärztlicher Verschreibung;
• Der Ausschluss von Alkohol.

Fetthepatose ohne Behandlung kann sich zu einer schweren Lebererkrankung entwickeln. Aber mit einer Änderung des Lebensstils, der richtigen Ernährung und Behandlung wird dieses wichtige Organ vollständig wiederhergestellt.

Was ist eine Lebersteatose und welche Behandlung ist erforderlich, um die Fettentartung dieses Organs zu beseitigen?

Wenn Stoffwechselvorgänge in Hepatozyten (Leberzellen) gestört sind, beginnen verschiedene dystrophische Veränderungen, kombiniert mit dem allgemeinen Konzept der Hepatose. Eine der häufigsten Arten von Hepatose ist die Lebersteatose, die mehrere Synonymnamen hat: Fettabbau oder Leberinfiltration, Fetthepatose.

Was die Definition von Fettgewebe bedeutet, was mit der größten Drüse des menschlichen Körpers während einer Steatose passiert, warum die Leber „fettleibig“ ist - all diese Fragen verdienen eine detailliertere Betrachtung.

Was passiert mit der Leber bei einer Fettdystrophie?

Steatose ist durch die Ansammlung von Fett in den Hepatozyten sowie zwischen ihnen gekennzeichnet. So reagiert die Leber auf bestimmte Krankheiten oder Vergiftungen des Körpers.

In den meisten Fällen ist der Prozess stabil, nicht progressiv und reversibel. Die Gefahr ist die Einhaltung der Steatose des Entzündungsprozesses, wodurch sich eine Steatohepatitis mit Umwandlung in Fibrose oder Leberzirrhose entwickelt. Ähnliche Veränderungen werden bei etwa 50% der Patienten mit Steatose beobachtet, von denen 10% bei einer Zirrhose auftreten.

Arten der Steatose nach ICD-10

Lebererkrankungen werden in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) mehrere Codes zugeordnet. Der Name Steatosis wird in diesem System nicht verwendet, aber die Fettinfiltration der Leber entspricht 2 Codes in der Überschrift K70-K77 "Lebererkrankungen".

Alkoholiker

Der Code K70.0 ist der alkoholischen Fettentartung der Leber (Fettleber) zugeordnet - einer Art von Steatose, die sich vor dem Hintergrund eines anhaltenden Alkoholmissbrauchs entwickelt. In der Regel entwickelt sich die Krankheit über lange Zeit asymptomatisch, ohne dass der Mensch damit belästigt wird, und wird bei Instrumenten- oder Labortests für andere Krankheiten oft zufällig gefunden. Der Schweregrad der Symptome steigt mit zunehmendem Leberschaden, die Behandlung erfordert den vollständigen Verzicht auf Alkohol. Nach dem Aufgeben von Alkohol kann sich die Leber innerhalb von 2-4 Wochen regenerieren (erholen).

Alkoholfrei

Unter dem Code K76.0 ist die fettige Degeneration der Leber aufgeführt, die an anderer Stelle im ICD nicht klassifiziert ist. Diese nichtalkoholische Fettinfiltration von Leberzellen ist mit Stoffwechselstörungen und Insulinresistenzsyndrom verbunden. Die Risikogruppe für die nichtalkoholische Steatose der Leber umfasst Patienten, die an Hypertriglyceridämie, Fettleibigkeit und Typ-II-Diabetes leiden. Nach verschiedenen Daten wird die Häufigkeit der Fettleberdystrophie in letzterem Fall in 70 bis 100% der Fälle beobachtet. Und in fast 100% der Fälle führt dieses Syndrom zu entzündlichen und destruktiven Veränderungen der Leber (Steatohepatitis).

Ursachen

Pathogenetische Faktoren oder Ursachen für die Steatose variieren je nach Art der Fettdegeneration.

Die Herkunft der alkoholischen Fettleber steht in direktem Zusammenhang mit der Verwendung alkoholischer Getränke in einer Menge von mehr als 40 g für Männer und 20 g für Frauen pro Tag in Form von reinem Ethanol. Die moderne Forschung bestätigt, dass selbst ein moderater Alkoholkonsum für einen kurzen Zeitraum für die Entwicklung einer Alkoholsteatose ausreichend ist.

Nichtalkoholische "Leberfettsucht" ist viel mehr provozierende Faktoren. Diese Art von Leberdystrophie kann sich als unabhängige Krankheit (primäre Steatose) und als Symptom einer anderen Pathologie entwickeln.

Tabelle 1. Ursachen der nichtalkoholischen Fettleberinfiltration

Zusätzlich zu diesen wahrscheinlichen erblichen Faktoren bei der Entwicklung der Fettleber wird deren Rolle bei der Pathogenese der Steatose untersucht. Wir müssen zugeben, dass es in etwa 42% der Fälle nicht möglich ist, die auslösenden Faktoren der Krankheit zu bestimmen.

Symptome

Die Manifestation der klinischen Manifestationen der Steatose beginnt in der Regel mit dem Übergang der Erkrankung auf den Grad II (oder Stadium). Wie groß der Entwicklungsstand der Fettdystrophie ist, kann beim Vergleich der Symptome in verschiedenen Stadien ihres Verlaufs verstanden werden.

Auftritte nach und nach

Die Unterschiede in den klinischen Manifestationen der Lebersteatose sind in der Tabelle dargestellt.

Tabelle 2. Symptome der Fettdegeneration in Grad

Steatose Grad 3 bezieht sich auf einen präzirrhotischen Zustand, begleitet von einer erheblichen Organzerstörung. Der Abfluss der Galle ist gestört (weshalb „Gelbsucht“ auftritt), das Bindegewebe wächst und ersetzt das Leberparenchym, die Lebergröße um 3 Grad wird deutlich erhöht, die Immunität aufgrund schwerer Organveränderungen wird reduziert.

Echo Zeichen

Das Schwierigste im diagnostischen Plan ist ein Grad an Steatose, bei dem nicht nur keine äußeren Manifestationen auftreten, sondern auch Labortests kein klares Bild liefern. In diesem Stadium können sich Albumin, Bilirubin und Prothrombin im normalen Bereich befinden.

Bei Verdacht auf Steatose wird häufig Ultraschall verschrieben, was das Vorhandensein von Fetteinschlüssen und Hepatomegalie (Zunahme der Lebergröße) angeben kann. Die umfassendsten Informationen über die Fettentartung der Leber liefern eine echographische Untersuchung im Ultraschallprozess.

Echozeichen bei 1 Grad:

• leichte Verdichtung der Organstruktur;
• schwaches Muster des Gefäßnetzes;
• eine Erhöhung der schiefen vertikalen Größe (CWR) des rechten Flügels (PD) auf 16-17 cm (gegen die Normalität)