Ursodeoxycholsäure: Was ist es und warum wird es gebraucht?

Kurz gesagt: Wenn die Galle in der Leber einer Person stagniert (einschließlich Alkohol), beginnt sie die Leberzellen selbst zu schädigen. Die einzige nicht toxische Gallensäure ist Ursodesoxycholic, und die Einnahme von Präparaten, die diese enthalten, hilft, die schädlichen Auswirkungen von Alkohol auf die Leber zu beseitigen. Diese Säure stellt auch den Gallenfluss wieder her, senkt den Cholesterinspiegel, normalisiert die Immunreaktionen und wirkt antioxidativ.

Ursodeoxycholsäure und ihr Platz unter den Gallensäuren

Zunächst ist es eine erschreckende Tatsache, dass die von der menschlichen Leber produzierten Gallensäuren giftig sind. Genauer gesagt, zytotoxisch - sie können Zellen schädigen. Alle bis auf einen. Was - finde es später heraus. Zunächst werden wir darüber nachdenken, warum die Leber in unserem Körper potenziell giftige Substanzen produziert.

Überlegen Sie sich dazu, was bei anderen Substanzen, die unser Körper abgibt, üblich ist: Tränen, Speichel, Magensaft, Urin sowie Hautsekretion und Ohrenschmalz.

Zunächst stehen sie alle auf, um an die Oberfläche unseres Körpers zu gelangen. Einfach gesagt, an einem Ort, an dem der Körper mit Luft, Kleidung, Staub in Kontakt kommt - im Allgemeinen der äußeren Umgebung. Warum? Anscheinend, um den Körper zu schützen. Wovon? Von einer Vielzahl unsichtbarer Feinde: Mikroorganismen. Dies ist das zweite, was mit allen genannten Substanzen gemeinsam ist: Sie können Keime abtöten. Und Galle passt perfekt in diesen Bereich.

Wenn Sie darüber nachdenken, dann ist der gesamte Verdauungstrakt auch ein Ort, an dem unser Körper auf Neues und Neues trifft: Nahrung. Und das Sprichwort „Wir sind, was wir essen“ ist nicht so einfach: Damit das, was wir essen, zu uns wird, dh zu einem Teil des Körpers, müssen Magen und Darm hart arbeiten. Und diese Arbeit besteht hauptsächlich aus der Umwandlung des Fremden in sein eigenes.

Etwas aus dem Essen wird "ohne Frage" aufgenommen, aber etwas rücksichtslos zerstört. Darunter einige Mikroben. Dies geschieht mit Speichel, Magensaft und After - und Galle. Grob gesagt hätten wir, wenn die Galle keine antimikrobiellen Eigenschaften hätte, unter dem Ansturm unsichtbarer Parasiten nicht überlebt. Die Evolution befahl jedoch, dass in diesem uralten Kampf zwischen mikroskopisch kleinen Lebewesen und großen Lebewesen (Tiere und Menschen) letztere oft mit Galle bewaffnet gewinnen.

Allerdings ist nicht alles so rosig: Wenn die Galle in der Leber aus irgendeinem Grund (wir laufen voraus: Alkohol wird oft mit diesen Gründen in Verbindung gebracht) stagniert, dann wendet sich die vorteilhafte Eigenschaft, Zellen zu schädigen, gegen den eigenen Organismus, insbesondere die Leberzellen. Dies führt zu einer entzündlichen Erkrankung der Leber, dh Hepatitis, die von Ärzten als "cholestatisch" bezeichnet wird, dh durch Gallenstauung verursacht wird.

Glücklicherweise kann unser Körper primäre, dh von der Leber produzierte, giftige Gallensäuren (Chenodesoxycholsäure und Cholsäure) in sekundäre und tertiäre Gallensäuren umwandeln. Ursodeoxycholic (UDCA) ist tertiär. Was ist das Bemerkenswerte? Erstens, weil es die einzige ungiftige Gallensäure ist.

Zweitens weiß sie immer noch, wie sie ihre Arbeit vollständig erledigen kann, und beteiligt sich zusammen mit anderen an der Verdauung, nämlich der Emulgierung von Fett: Ohne Emulgierung, das heißt, sie zerfällt in kleine Partikel und bewegt sie mit Flüssigkeit, sodass Fette fast nicht aufgenommen werden.

Drittens ist die Synthese von Cholesterin und seiner Ablagerung in der Gallenblase umso niedriger, je mehr UDCA oder seine "relative" Chenodesoxycholsäure in der Galle ist. Übrigens, wenn Sie ständig eine der beiden Säuren in der Galle hoch halten, hören die Cholesterinsteine ​​nicht nur auf zu wachsen, sondern die alten beginnen zu sinken.

Aber in der menschlichen Galle enthält Ursodeoxycholsäure wenig: maximal 5% und öfter weniger. Wie sich jedoch im 20. Jahrhundert herausstellte, findet man es in viel größeren Mengen in der Galle eines Bären, was die heilenden Eigenschaften der Bärengalle erklärt, die den Menschen schon lange bekannt ist. Außerdem sind Bären Rekordhalter in diesem Sinne: Andere Tiere, deren Galle fast die Hälfte von UDCA ausmacht, sind in der Natur schlichtweg nicht vorhanden (der Name der Säure leitet sich vom lateinischen Wort „ursus“ - „bear“ ab).

Die Menschen wurden lange Zeit direkt mit den Inhalten von Bärengallenblasern behandelt, und es gibt immer noch Vorschläge zum Verkauf dieses Wertes auf dem Schwarzmarkt. Dank Wissenschaftlern ist es jedoch seit mehr als einem halben Jahrhundert möglich, Ursodeoxycholsäure zu synthetisieren.

Und auf der Basis von chemisch reiner Ursodesoxycholsäure werden Medikamente zur Behandlung von Menschen hergestellt: Ursodex, Urdox, Ursosan, Ursoliv, Ursodez, Ursorom, Ursofalk, Livodex und andere. Sie können sich entspannen, kein Bär wird durch die Behandlung Ihrer Leber beeinträchtigt.

Was wird mit Ursodeoxycholsäure behandelt?

Ursodeoxycholsäure hilft bei Hepatitis, die nicht nur durch Alkohol, sondern auch durch andere Toxine, Medikamente und Viren verursacht wird. UDCA reduziert Gallensteine, wenn diese Steine ​​Cholesterin sind und die Gallenblase noch funktioniert. Sie können auch die Neubildung von Steinen verhindern.

Es wird auch bei Erkrankungen eingesetzt, die durch Gallenstauung verursacht werden: biliäre Zirrhose, primär sklerosierende Cholangitis, Mukoviszidose (Mukoviszidose). Und auch bei Gallendyskinesien (wenn die Galle nicht in den Darm gelangt); mit Fettleber und einigen anderen Krankheiten.

Ursodeoxycholsäurepräparate verbessern den Gallenfluss und wirken sich positiv auf die Verdauung aus. Lesen Sie auch unseren Artikel darüber, ob es möglich ist, Alkohol zu trinken, um Probleme bei der Gallendrainage zu vermeiden, wie Sie einen Kater mit Hilfe von Choleretika behandeln und was Sie tun müssen, wenn Sie nach einem Kater an Galle leiden.

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URODEZOXICHOLSÄURE

Hartgelatinekapseln Nr. 0, weiß; Der Inhalt der Kapseln besteht aus einer Mischung aus Pulver und Granulat oder einer verdichteten Masse von weißer oder fast weißer Farbe.

Sonstige Bestandteile: Maisstärke - 63 mg, Povidon K30 - 10 mg, Kieselsäure, wasserfreies kolloidales Dioxid - 5 mg, Magnesiumstearat - 2 mg.

Die Zusammensetzung der Hartgelatinekapsel: Titandioxid - 2%, Gelatine - bis zu 100%.

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Hepatoprotector. Ursodeoxycholsäure - Gallensäure. Reduziert den Cholesteringehalt in der Galle vorwiegend durch Dispergieren von Cholesterin und Bildung einer flüssigkristallinen Phase. Beeinflusst die enterohepatische Zirkulation von Gallensalzen, wodurch endogene hydrophobere und potenziell toxische Verbindungen bei der Darmresorption reduziert werden.

In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Ursodesoxycholsäure eine direkte hepatoprotektive Wirkung hat und die Hepatotoxizität hydrophober Gallensalze verringert.

Es wirkt sich auf immunologische Reaktionen aus, reduziert die pathologische Expression von HLA-Antigenen der Klasse I auf Hepatozyten und unterdrückt die Produktion von Cytokinen und Interleukinen.

Ursodeoxycholsäure verringert den lithogenen Index der Galle und erhöht den Gehalt an Gallensäuren. Trägt zur teilweisen oder vollständigen Auflösung von Cholesterin-Gallensteinen bei oraler Anwendung bei. Es hat choleretische Wirkung.

Möglich: vorübergehender Anstieg der Lebertransaminasen, Pruritus, allergische Reaktionen.

Selten: Durchfall, Verkalkung von Gallensteinen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cyclosporin steigt die unvorhersehbare Absorption und die Konzentration von Cyclosporin im Blutplasma.

Beschrieben wurde ein Fall der Verringerung der Konzentration von Ciprofloxacin im Blutplasma eines Patienten, der Ursodesoxycholsäure erhielt.

Für eine erfolgreiche Litholyse mit Ursodesoxycholsäure müssen die folgenden Bedingungen erfüllt sein: Die Steine ​​müssen rein Cholesterin sein, d.h. Geben Sie auf dem Röntgenbild keinen Schatten. Die Größe der Steine ​​sollte 15-20 mm nicht überschreiten. Die Gallenblase muss ihre Funktion voll erhalten. Die Gallenblase darf höchstens mit der Hälfte der Steine ​​gefüllt sein. Die Durchgängigkeit des Cystic Ducts sollte aufrechterhalten werden. Der Gallengang sollte steinfrei sein.

Bei der Verwendung von Ursodesoxycholsäure zum Auflösen von Gallensteinen in den ersten 3 Monaten der Behandlung muss die Aktivität von Lebertransaminasen alle 4 Wochen bestimmt werden. Zukünftig können diese Studien im Abstand von 3 Monaten durchgeführt werden.

Um die Wirksamkeit der Behandlung zu kontrollieren, wird empfohlen, alle sechs Monate eine Röntgen- und Ultraschalluntersuchung der Gallenwege durchzuführen.

Zur Verhinderung eines erneuten Auftretens von Cholelithiasis sollte die Behandlung mehrere Monate nach Auflösung der Gallensteine ​​fortgesetzt werden.

Ursodeoxycholsäure sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden.

Frauen im gebärfähigen Alter während der Behandlung mit Ursodesoxycholsäure wird empfohlen, nicht hormonelle Kontrazeptiva oder Kontrazeptiva mit niedrigem Östrogengehalt zu verwenden.

Es ist nicht bekannt, ob Ursodesoxycholsäure in die Muttermilch übergeht.

Ursodeoxycholsäure

Beschreibung ab 04.04.2017

• Lateinischer Name: Acidum ursodeoxycholicum
• ATC-Code: A05AA02
• Chemische Formel: C₂₄H₄₀O₄
• CAS-Code: 128-13-2

Chemischer Name

Chemische Eigenschaften

Diese chemische Verbindung ist ein hydrophiles, nicht zytotoxisches Gallensäure-Chenodesoxycholsäure-Epimer. Ursodeoxycholsäure ist keine sehr aggressive Flüssigkeit, die normalerweise in der menschlichen Galle vorkommt und etwa 1-5% aller im Körper vorkommenden Galle to-t ausmacht. Molekülmasse der Substanz = 392,6 Gramm pro Mol. Im Aussehen - es ist ein gelbliches feines Pulver, das aus Kristallen besteht, der Geschmack ist bitter. Mittel ist gut gelöst in Ethanol und Eisessig, es ist fast nicht löslich in Wasser. Erhältlich in Kapselform zur Einnahme und Aufhängung für Kinder.

Pharmakologische Wirkung

Choleretisch, immunmodulatorisch, hepatoprotektiv, cholelitholytisch, hypocholesterolämisch.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Ursodeoxycholsäure hat die Fähigkeit, Hepatozytenmembranen zu stabilisieren, die Konzentration von hydrophoben, toxischen Säuren zu reduzieren und den Prozess der Cholesterinabsorption im Darm zu verlangsamen. Die Substanz hat eine zytoprotektive und hypocholesterolämische Wirkung, verlangsamt den Zelltod bei Einwirkung toxischer Fettsäuren.

Das Medikament ist wirksam bei der Behandlung von Gallen Reflux-Gastritis und Reflux-Ösophagitis, bindet unpolare Gallensäuren. Die Substanz hat die Fähigkeit, Doppelmoleküle zu bilden, die gut in die Zellmembran eingebettet sind und diese stabilisieren. Die Zellen werden immun gegen die Wirkung zytotoxischer Mizellen. Das Werkzeug trägt zur Auflösung von Gallensteinen bei, da sich die Konzentration von Cholesterin und Galle zu-t verändert, das Auftreten neuer Steine ​​verhindert wird. Toxische Säuren werden durch Darm mit Kot schnell evakuiert.

Ursodeoxycholsäure normalisiert die Funktion von T-Killern (Lymphozyten) und hemmt die Expression von HLA-Antigenen, die sich auf den Membranen von Hepatozyten befinden. Das Tool verlangsamt die Entwicklung von Fibrose bei primärer biliärer Zirrhose, Mukoviszidose oder alkoholischer Steatohepatitis. Reduziert das Risiko von Ösophagusvarizen.

Nach der Einnahme wird das Medikament im Jejunum absorbiert, wo passive Diffusion auftritt. Die maximale Konzentration des Arzneimittels wird innerhalb von 1-3 Stunden beobachtet. Die Verbindung hat eine hohe Verbindung mit Plasmaproteinen, etwa 70% bei gesunden Patienten. Bei systematischer Einnahme ersetzt die Substanz etwa die Hälfte der Gesamtzahl der Galle-KT im Blut.

In den Geweben der Leber bindet das Medikament an Taurin und Glycin und bildet Konjugate, die in den systemischen Kreislauf abgegeben werden. Die therapeutische Wirkung der Aufnahmemittel hängt von der Dosierung ab. Die Substanz überwindet die Plazentaschranke, die mit dem Stuhl ausgeschieden wird. Weniger als 1% werden mit dem Urin ausgeschieden.

Indikationen zur Verwendung

• von Cholesterinsteinen in der Gallenblase und dem Gallengang mit der Unmöglichkeit einer endoskopischen und chirurgischen Behandlung;
• Cholesterinsteine ​​mit einem Durchmesser von nicht mehr als 2 cm nach mechanischer oder extrakorporaler Lithotripsie zu beseitigen;
• bei der Behandlung der primären biliären Zirrhose;
• bei chronischer Hepatitis mit cholestatischem Syndrom;
• Patienten mit Leber-Mukoviszidose, akuter Hepatitis oder angeborener Atresie des Gallengangs;
• mit Gastritis und Refluxösophagitis;
• zur Behandlung des biliären dyspeptischen Syndroms mit Dyskinesie oder Cholezystopathie;
• prophylaktisch und zur Behandlung des cholestatischen Syndroms, das bei der Behandlung hormoneller Kontrazeptiva entsteht;
• vor dem Hintergrund der Behandlung mit Zytostatika, mit alkoholischen Leberschäden;
• im Rahmen einer komplexen Behandlung nach der Transplantation der Leber und anderer Organe.

Gegenanzeigen

UDCA ist kontraindiziert, um Folgendes zu erhalten:

• bei akuten entzündlichen Erkrankungen der Gallenwege und der Gallenblase;
• Patienten mit Leberzirrhose mit vaskulärer und parenchymaler Dekompensation;
• bei Morbus Crohn, Colitis ulcerosa;
• Patienten mit schweren Nierenleiden;
• wenn Sie allergisch gegen die Substanz sind.

Nebenwirkungen

Es kann sein: Hautausschlag und Juckreiz, erhöhte Leberenzyme, Allergien, Verstopfung, Übelkeit, Beschwerden und Schmerzen in der Magengegend.

Durchfall, Dekompensation der Leberzirrhose und Verkalkung von Gallensteinen sind selten.

Ursodeoxycholsäure, Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Medikamente werden oral eingenommen, die Dosierung wird individuell eingestellt. In der Regel wird die tägliche Dosis mit 10 mg pro kg Körpergewicht berechnet. Die Medizin wird einmal am Nachmittag eingenommen. Die Dauer der Therapie hängt von den Indikationen und dem Behandlungsschema ab.

Überdosis

Es gibt keine Informationen über eine Überdosierung.

Interaktion

Wenn UDCA mit Cyclosporin kombiniert wird, ist eine unvorhersehbare Erhöhung der Absorption und eine Erhöhung der Plasmakonzentration von Cyclosporin im Blut zu beobachten.

Während der Behandlung mit diesem Wirkstoff besteht das Risiko einer verminderten Wirksamkeit und Plasmakonzentration von Ciprofloxacin.

Verkaufsbedingungen

Besondere Anweisungen

Um Gallensteine ​​mit Ursodeoxycholsäure zu eliminieren, ist es erforderlich, dass die Steine ​​aus Cholesterin bestehen, das nicht mehr als 20 mm groß ist. Die Gallenblase behält ihre Funktionen bei, so dass die Hälfte der Blase frei bleibt. Auch Steine ​​sollten den Gallengang nicht blockieren.

Während der Säuretherapie wird empfohlen, die Aktivität der Leberenzyme in den ersten 3 Monaten alle 30 Tage zu überprüfen. Als nächstes wird die Transaminaseaktivität alle 3 Monate überprüft.

Bei der Behandlung von Cholesterinsteinen wird empfohlen, sich alle sechs Monate einer Ultraschall- und Röntgenuntersuchung zu unterziehen.

Nachdem sich die Steine ​​aufgelöst haben, wird empfohlen, das Arzneimittel zur Vorbeugung noch einige Monate einzunehmen.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Daten zur Sicherheit des Arzneimittels bei Patienten während der Schwangerschaft und Stillzeit sind begrenzt.

Das Medikament kann vom behandelnden Arzt verschrieben werden, vorausgesetzt, dass die potenziellen Vorteile der Therapie die potenziellen Schäden für das Kind überwiegen. Keine Daten darüber, ob das Produkt mit Muttermilch auffällt.

Medikamente, die enthalten (Analoga von Ursodeoxycholsäure)

Es gibt eine breite Palette von Ursodeoxycholsäure-Präparaten. Medikamente, die das Medikament als Hauptwirkstoff enthalten: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeks, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

Bewertungen

Für die Arzneimittelauflösung von Cholesterinsteinen in der Gallenblase werden Chenodeoxychol- oder Ursodeoxycholsäure-Zubereitungen verwendet. Letzteres gilt als sicherer und effektiver. Aufgrund der Tatsache, dass für ein erfolgreiches Therapieergebnis eine Reihe von Bedingungen zu beachten ist, wird bei ungefähr 15% der Patienten ein günstiges Ergebnis beobachtet. In diesem Fall sollte die Behandlung unter der Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden, der Patient muss alle seine Vorschriften einhalten, eine Diät einhalten und keinen Alkohol trinken. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel sechs Monate bis zwei Jahre, was auch die Wahrscheinlichkeit eines stabilen Ergebnisses verringert.

Einige Rezensionen von Ursodeoxycholsäure:

• „... Der Arzt hat es verschrieben, er hat das Medikament 3 Monate lang getrunken, und die Ergebnisse zeigten sich, aber Gallenkoliken begannen, ihn zu quälen. Die Behandlung musste unterbrochen werden “;
• „... meinem Kind wurde Säure mit Gelbsucht verordnet. Gab ihm in der Dosierung, wie der Arzt sagte. Innerhalb von 3 Monaten Jetzt ist das Baby gesund “;
• „… Ich habe sehr lange Medikamente genommen, etwa ein Jahr lang, es gab viel Bilirubin. Nun sind die Tests normal. Richtig, zuerst wurde ich von einem Problem mit dem Stuhl gequält, dann Durchfall, dann Durchfall “;
• „... Diese Medizin hat mir nicht geholfen. Alles blieb an seinem Platz, nur ein wenig übel nach der Einnahme der Kapseln. Kurz gesagt, sie beschlossen, die Gallensteine ​​operativ zu behandeln. “

Preis Ursodeoxycholsäure, wo zu kaufen

Der Preis für Ursodeoxycholsäure-Zubereitungen variiert je nach Marke und Hersteller. Kaufen Sie Kapseln Ursosan, Dosierung von 250 mg kann etwa 180 Rubel, 10 Stück sein.

Analoga von Ursodeoxycholsäure-Kapseln

Liste der Analoga: Sortierung nach Preis, Bewertung

Ursodeoxycholsäure (Kapseln) Rating: 27

Synonyme und Ersatzstoffe für Ursodeoxycholsäure

Exhole (Kapseln) → Synonym Bewertung: 45 Top

Analog billiger ab 240 Rubel.

Das Medikament der gleichen Gruppe, ein komplettes Analogon in der Zusammensetzung. Es ist auch wirksam bei der Bekämpfung der Bildung von Gallensteinen, chronischer Hepatitis und anderen Leberschäden. Erhältlich in einer Dosierung von 250 mg, in Kapseln, zur Langzeitanwendung - mehr als 6 Monate. Der Zeitpunkt der Aufnahme und die Dosis werden vom Arzt je nach Art und Schwere der Pathologie ausgewählt. Es enthält Laktose, die seine Ernennung zu Personen, die an der Störung der Assimilation leiden, verhindert. Die Wechselwirkung mit Cyclosporin ist zu beachten: Zusammengenommen ist die Wirkung des Immunsuppressivums verstärkt. Das Medikament ist aus russischer Produktion, daher nennt es die Vorteile der Patienten die niedrigen Kosten.

Analog billiger ab 196 Rubel.

Es ist ein komplettes Analogon in der Zusammensetzung: erhältlich in Form von Kapseln, die 250 mg Ursodeoxycholsäure enthalten. Sein Anwendungsbereich ist jedoch anders: Es wird auch zur Behandlung von Gastroduodenitis, alkoholischer Lebererkrankung, bei Blockierung der Gallengänge empfohlen, jedoch nicht bei akuter Hepatitis, Opistarchose. Seine Wirkung, die Menge an Cholesterin in der Galle zu reduzieren, drückt sich aus und verhindert die Bildung von Steinen. Wirksam bei der Behandlung von JCB mit einer Steingröße von weniger als 20 mm. Im Gegensatz zu Ursodeoxycholsäure ist die Verwendung bei Kindern über 2 Jahren zulässig. Für Patienten dieses Alters wird die Dosis des Arzneimittels auf der Grundlage eines Körpergewichts von 10-20 mg pro kg Körpergewicht berechnet. Produziert in der Tschechischen Republik.

Analog billiger ab 154 Rubel.

Ähnlich in der Zusammensetzung enthalten Kapseln 250 mg Wirkstoff. Das Anwendungsgebiet fällt auch praktisch zusammen: Es wird bei chronischer Hepatitis, zur Auflösung von Gallensteinen aus Cholesterin und bei Cholangitis eingesetzt. Oft wird dieses Medikament bei Pankreatitis verschrieben: Es reguliert die Zusammensetzung des Pankreassafts und schützt ihn vor den negativen Auswirkungen der Galle. Beachten Sie die Fähigkeit, Gallenpankreatitis zu verhindern. Kontraindikationen sind eine schwere Pathologie der Gallenblase und eine Verstopfung der Kanäle. Empfangsdauer - 6-24 Monate. Das Medikament wird in Deutschland hergestellt, einem der teuersten Gegenstücke.

Analog mehr von 89 Rubel.

Die Zusammensetzung ist ähnlich: Tabletten sind in einer Dosierung von 150 und 300 mg Ursodeoxycholsäure erhältlich. Es schützt die Leber, trägt zur Zerstörung von Cholesterin-Gallensteinen bei und hat einen choleretischen Effekt. Daher ist es nicht vorgeschrieben, wenn die Gallenblase nicht mehr funktioniert oder wenn die Gänge verstopft sind. Die Tablette enthält Laktose, daher wird die Liste der Kontraindikationen durch Verstöße gegen die Resorption ergänzt. Das Medikament sollte auch nicht mit einem Körpergewicht von weniger als 34 kg verordnet werden. Forschung zur Verwendung dieses Arzneimittels in der Pädiatrie wird ebenfalls nicht durchgeführt. Das Medikament durchdringt die Plazentaschranke und wird daher für Schwangere nicht empfohlen. Es wird eine lange Behandlungsdauer von durchschnittlich 6 Monaten bei einer täglichen Einnahme von 10 mg Substanz pro kg Körpergewicht erwartet. Hersteller - San Pharmaceutical, Indien.

Analog mehr von 256 Rubel.

Auch in Russland hergestellt. Es ist in zwei Dosierungen auf dem Markt erhältlich - jeweils 250 und 500 mg. Dies erleichtert Patienten mit einer hohen Körpermasse die Einnahme des Arzneimittels. Die Indikationen für seine Verwendung stimmen im Allgemeinen mit denen der Ursodesoxycholsäure überein. Wirksam für die Erholung der Leber nach toxischen und alkoholischen Schäden sowie bei infektiöser Hepatitis. Bei der Behandlung von Gallensteinen ist es wie bei anderen Medikamenten dieser Gruppe erforderlich, eine regelmäßige Ultraschalluntersuchung durchzuführen. Kinder unter drei Jahren sind kontraindiziert.

Analog mehr aus 294 Rubel.

Dieses Synonym wird in Russland ausgestellt, weshalb es auch keinen großen Wert hat. Seine Eigenschaften sind anderen Versionen von Medikamenten, die Ursodesoxycholsäure enthalten, nicht unterlegen. Wie andere Medikamente mit diesem Wirkstoff verändert es die Zusammensetzung der Galle, löst Gallensteine ​​auf und verhindert deren Neubildung. Zusätzlich zu den wichtigsten hepatoprotektiven und cholesterinsenkenden Wirkungen in der Galle senkt es den Zuckerspiegel und erhöht die Produktion von Pankreassaft. Kontraindiziert bei Kindern und schwangeren Frauen sowie stillenden Müttern.

Analog mehr von 506 Rubel.

Die Zusammensetzung dieses Medikaments umfasst Lactulose und niedermolekulares Povidon, die eine reinigende Wirkung auf den Darm haben: Das erste wirkt als Abführmittel, als Präbiotikum, das zweite als Absorbens. Zusammen wirken sie entgiftend, stimulieren das Immunsystem und verstärken die Wirkung von Ursodeoxycholsäure. Das Medikament reduziert die Produktion von Cholesterin, reduziert seine Absorption und entfernt es von den Steinen. Wie andere Medikamente dieser Serie kann es nicht verschrieben werden, wenn die Zusammensetzung der Gallensteine ​​einen hohen Kalziumgehalt aufweist. Die Dosisberechnung basiert auf dem Körpergewicht des Patienten. Der Kurs ist auf 6-12 Monate ausgelegt. Das Medikament ist in Russland erhältlich.

Ursodeoxycholsäure (Ursosan). Warum diese Gallensäure nicht schadet und heilt

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Erstaunliches System - der menschliche Körper. Selbst produziert die "Mordwaffe" - Gallensäuren, die jede Zelle zerstören können. Warum produziert die Leber potentiell gefährliche Gallensäuren und ist jede einzelne schädlich? Wir werden weiter erzählen.

Warum Gallensäuren benötigt werden

Jeden Tag sieht sich der menschliche Körper einer großen Menge an Fremdsubstanzen gegenüber: Sie kommen von außen mit Nahrungsmitteln, Getränken, Luft usw. Einige von ihnen sind nützlich und sicher, einige von ihnen sind potenziell bedrohlich. Der clevere Magen-Darm-Trakt weiß genau, was einen Menschen nützt und was schädlich ist. Ie Das Verdauungssystem arbeitet als eine Art Gesichtskontrolle. Seine guten Bakterien gehen leicht durch, die schlechten gehen entweder zum Ausgang oder zur zusätzlichen Inspektion.

Zusätzliche Inspektionen werden von diesen Gallensäuren durchgeführt. Ihre Hauptfunktion (wie Speichel und Magensaft) besteht darin, den Körper vor Krankheitserregern zu schützen.

Gallensäuren - ist eine "antibakterielle" Substanz, die die Leber zur Bekämpfung von Parasiten (einschließlich) produziert.

Primäre Gallensäuren - hochgiftige Substanz. Damit sie die Zellen des Organismus selbst nicht verletzen, führt der Gastrointestinaltrakt eine Transformation durch: vom primären zum sekundären und tertiären Bereich. Aber auch solche "neutralisierten" Säuren können die Entwicklung der Krankheit verursachen. Wenn zum Beispiel aus irgendeinem Grund die Galle in der Leber stagniert (Alkohol, ungesunde Ernährung, Bewegungsmangel usw.), beginnt sich eine cholestatische Hepatitis zu entwickeln.

Gibt es irgendwelche sicheren Gallensäuren?

Ursodeoxycholsäure (UDCA) ist vielleicht der einzige sichere aller Gallensäuren. Darüber hinaus hat es eine Reihe wertvoller Eigenschaften für den menschlichen Körper: Es senkt den Cholesterinspiegel im Blut, baut Gallensteine ​​ab, regt die Bildung und Abtrennung der Galle an, verbessert die Lithogenität (Fließfähigkeit), wirkt schützend und regenerierend auf die Leberzellen.

Leider wird in der menschlichen Galle nur sehr wenig synthetisiert - bis zu 5%. Viel mehr Glück mit Ursodeoxycholsäure... Braunbären. Daher ist der zweite Name von UDCA Bärengalle. Heute ist dies nur eine Metapher: Ja, in der Antike konnten die Menschen einen Bären grausam niedermachen, um die heilende Galle zu bekommen, aber heute wird Ursodeoxycholsäure in der pharmazeutischen Produktion unter Verwendung spezieller chemischer Verbindungen hergestellt.

Derzeit ist der internationale und russische Standard für die Behandlung verschiedener Erkrankungen der Leber und der Gallenblase Ursosan basierend auf UDCA (Hepatoprotector mit nachgewiesener Wirksamkeit).

Die Hauptfunktionen von Drogen UDCA

UDCA-Präparate - insbesondere "Ursosan" - wirken schützend auf die Leberzellen, reduzieren den Cholesterinspiegel im Körper, stellen den Gallenfluss wieder her, wirken antioxidativ und immunmodulatorisch. Daher werden sie bei der Behandlung verschiedener Lebererkrankungen (Fettleiden, primärer biliärer Zirrhose, primärer sklerosierender Cholangitis, Mukoviszidose, Hepatitis), unkomplizierter Cholelithiasis, biliärer Refluxgastritis und Refluxösophagitis eingesetzt.

Leberschutz

Ursodeoxycholsäure integriert sich in die Membran von Hepatozyten, Cholangiozyten und Epithelzellen, stabilisiert seine Struktur und schützt die Zellen vor den schädigenden Wirkungen von Salzen toxischer Gallensäuren. Darüber hinaus bindet UDCA an toxische Gallensäuren und bildet nicht toxische gemischte Micellen, die die Zellmembran nicht beschädigen können.

Cholesterin senken

UDCA „schlägt“ das Cholesterin an mehreren Fronten gleichzeitig. Reduziert seine Synthese in den Leberzellen - diesmal. Reduziert die Darmresorption - dies sind zwei. Bildet lösliche Komplexe damit - das sind drei. Aufgrund all dieser Effekte nimmt die Cholesterinkonzentration im Blut und in der Galle ab, die bereits vorhandenen Steine ​​lösen sich in der Gallenblase auf und neue Steine ​​bilden sich nicht.

Wiederherstellung des Gallenabflusses

UDCA reduziert die Menge der giftigen Gallensäuren nicht nur in der Leber, sondern auch im Darm. Dank UDCA stagniert die Galle in der Leber nicht: Sie gelangt ohne Behinderung in die Gallenblase und von dort in den Darm. Eine gut funktionierende Gallendrainage reduziert die Lebergröße und fördert die normale Verdauung.

Verbesserung der Immunität

UDCA hilft bei der Normalisierung der Immunantwort bei Hepatitis, wodurch die Wahrscheinlichkeit verringert wird, dass das Immunsystem gegen seine eigenen Zellen wirkt.

UDCA:

• angezeigt für Hepatitis;
• hilft, Gallensteine ​​zu reduzieren, vorausgesetzt, die Gallenblasenfunktionen und Cholesterinsteine ​​sind vorhanden;
• behandelt Erkrankungen, die mit einer Gallenstase in Verbindung stehen: Gallezirrhose, primär sklerosierende Cholangitis, Mukoviszidose (Mukoviszidose), Gallendyskinesie;
• behandelt Fettlebererkrankung.

In Apotheken finden Sie Analoga von Ursosan - Ursodex, Ursorom usw. Vor der Verwendung von UDCA-Präparaten sollten Sie einen Arzt konsultieren. Es wird helfen, die Dosierung und Dauer der Behandlung vorzugeben.

14 Präparate, die Ursodeoxycholsäure-Analoga enthalten

Menschliche Gallensäuren werden ständig in der menschlichen Leber produziert. Sie sind alle toxisch, auch in Bezug auf menschliche Zellen. Daher werden sie als zytotoxische Säuren bezeichnet und sind schädlich für menschliche Organe. Warum werden dann Säuren produziert? Sind sie alle so gefährlich? Wie und mit welchen Medikamenten schützen Sie Ihre Leber vor den schädlichen Einflüssen äußerer Elemente?

Was ist Ursodeoxycholsäure?

Jeden Tag dringen im Körper mit Lebensmitteln schädliche Mikroorganismen ein. Die Aufgabe der Galle - Schutz vor ihnen. Lebensmittel und Mikroorganismen befinden sich im Verdauungssystem. Der Zweck des Magens und des Darms besteht darin, alle nützlichen Substanzen aus der Nahrung zu entnehmen und sie zu assimilieren. Dies ist keine leichte Aufgabe.

Nicht alle Elemente gelangen in den Körper, einige von ihnen sind einem aggressiven Angriff von schädlichen Mikroben ausgesetzt, die mit ihnen gefallen sind. Speichel, Magensaft und Galle sind gegen dieses Phänomen gerichtet. Letztere verdaut nicht nur Fette, sondern kann auch Mikroben bekämpfen und Parasiten zerstören.

Neben den positiven Eigenschaften der Galle gibt es auch negative. Aus einer Reihe von Gründen (Alkoholmissbrauch, Regelverletzung und Ernährungsqualität) stagniert die Galle und verursacht nicht schädliche Mikroben, sondern die Leberzellen. Es droht eine cholestatische Hepatitis zu entwickeln.

Um die gefährlichen Wirkungen der Galle auf die Zellen zu verhindern, tritt der menschliche Körper in den Kampf ein und verarbeitet die primären sauren Gallentoxine in sekundäre und tertiäre. Ursodeoxychol (UDCA) ist eine Tertiärsäure. Unter den anderen Säuren ist nur sie nicht toxisch.

Seine Funktionen im Körper:

1. Fördert den Abbau von Fetten zu deren Aufnahme.
2. Reduziert die Produktion von Cholesterin, um das Sediment in der Gallenblase zu reduzieren.
3. Verhindert Wachstum und reduziert die Cholesterinsteine.
4. Es schützt die Leber vor toxischen Substanzen und verhindert Entzündungen in den Zellen und deren Tod.
5. Trägt zur Normalisierung des Galleflusses in die Gallenblase und in den Darm bei. Normalisiert die Verdauung.
6. Es hemmt oxidative Prozesse und verhindert dadurch den Tod von Hepatozyten.
7. Erhöht die Funktionsfähigkeit des Immunsystems.

Beim Menschen liegt die Produktion von Ursodesoxycholsäure bei knapp fünf Prozent. Das reicht nicht aus.

Am allermeisten ist UDCA in Bärengalle. Aufgrund seiner medizinischen Eigenschaften wurden Bären seit Jahrhunderten ausgerottet, bis die Menschen im Labor gelernt haben, Ursodeoxycholsäure zu entfernen.

Heute werden auf Basis von UDCH, hergestellt in Laboratorien, chemische Präparate zur Behandlung von Leberentzündungen und deren Regeneration hergestellt.

Chemische Eigenschaften

Ursodeoxycholsäure (lateinisch Acidumursodeoxycholicum) ist eine Substanz, die von den Leberzellen in der Zusammensetzung der Galle produziert wird. Es unterscheidet sich von anderen produzierten Säuren durch die geringste Aggressivität für den Körper. Diese Säure gehört zu den Medizinprodukten, die zur Behandlung von pathologischen Erkrankungen der Leber und der Gallenwege bestimmt sind.

Der Wirkungsmechanismus von Ursodesoxycholsäure:

1. UDCH-Moleküle sind in die Zellmembran der Leber eingebettet und erhöhen ihre Widerstandsfähigkeit gegenüber der umgebenden korrosiven Umgebung. Tritt in die Verbindung mit anderen Säuren ein und reduziert deren Toxizität, wodurch die Zellmembranen vor der Zerstörung geschützt werden. Damit tragen sie zu ihrer Stabilität bei.
2. Ursodeoxycholsäure beeinflusst den umgekehrten Prozess der Resorption von Gallensäuren aus dem Darm. Das Cholesterin kann nicht in großen Mengen aufgenommen werden.
3. In Verbindung mit Cholesterin erhöht sich der Abbau seiner Kristalle. Zerstört Steine ​​in der Galle und verhindert die Bildung neuer.
4. Reduziert die Cholesterinmenge im ganzen Körper.
5. Es wirkt sich positiv auf das Immunsystem aus. Es normalisiert die Lymphozytenaktivität.

Medikamente mit Ursodeoxycholsäure:

• Ursosan;
• Ursofalk;

• Ursodez;
• Ursohol.

Die Zubereitungen sind sich aufgrund des gleichen Hauptwirkstoffs ähnlich. Produziert in Form von Kapseln von zweihundertfünfzig Milligramm. Eine vollständige Beschreibung der Arzneimittel finden Sie in der beigefügten Gebrauchsanweisung.

Indikationen zur Verwendung

Ursodeoxycholsäure Tabletten und Kapseln, verschreiben Ärzte für die folgenden Beschwerden:

1. Entzündung der Leber (Hepatitis und Zirrhose).
2. Konkremente der Gallenblase und der Gallenwege, verursacht durch die Ansammlung von Cholesterin.
3. Probleme mit dem Fluss der Galle durch die Kanäle.
4. Pathologien im Zusammenhang mit einer gestörten Gallenproduktion und der Unmöglichkeit des Eintritts in den Zwölffingerdarm.
5. Beschwerden durch Parasiten.
6. Chronische Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Gastritis, Ösophagitis).

Gegebenenfalls werden Arzneimittel in Kombination mit anderen Arzneimitteln eingenommen, um präventiv das Auftreten von Lebererkrankungen zu verhindern.

Ursodeoxycholsäure Gebrauchsanweisung Methode und Dosierung

Anweisungen zur Verwendung von Ursodeoxycholsäure enthält eine vollständige und umfassende Beschreibung des Arzneimittels. Auch Verwendungsmethoden, Indikationen und Kontraindikationen.

250 mg Tabletten und Kapseln werden oral eingenommen. Dosierungen und Verlauf werden vom behandelnden Arzt aufgrund diagnostischer Untersuchungen und aufgrund der individuellen Merkmale des Organismus festgelegt.

Allgemeine Regeln der Therapie:

1. Die empfohlene durchschnittliche Verabreichungsrate des Arzneimittels im Körper hängt vom Körpergewicht der Person ab. Ein Kilogramm Gewicht - zehn Milligramm Substanz pro Tag.
2. Medikamente werden nach dem Mittagessen und am Abend eingenommen. Ursofalk nachts trinken, warum? Unerwünschte Reaktionen in Form von Aufstoßen, Brennen nach dem Essen zeigen sich häufiger im Liegen und werden im Schlaf gestört. Die Medizin beseitigt solche Manifestationen. Ein weiterer Grund ist, dass es während des restlichen Magens des Gastrointestinaltrakts einfacher ist, nützliche Bestandteile des Arzneimittels zu absorbieren.
3. Die Dauer der Behandlung wird abhängig von der Art der Erkrankung und dem vorgeschriebenen Schema der therapeutischen Maßnahmen bestimmt.

Während des Zeitraums der Einnahme des Arzneimittels überwachen sie alle drei Monate das Niveau der Leberenzyme. Alle sechs Monate werden Ultraschall, Röntgenbilder der Leber und Möglichkeiten zur Entfernung von Galle gezeigt.

Die Verwendung von Ursodesoxycholsäure ist nicht vom Alter des Patienten abhängig. Bei Vorhandensein von Beweisen erlaubt, Neugeborenen zugewiesen zu werden.

Die Wirkung des Medikaments auf den Körper der Frau während der Schwangerschaft und auf den Fötus selbst sowie auf das Stillen ist noch nicht vollständig untersucht worden. Die Entscheidung über die Verwendung der Mittel wird vom Arzt getroffen, wobei das Verhältnis zwischen Therapiebedarf und seinem Nutzen für den Körper und den möglichen Risiken festgelegt wird.

Im Körper werden therapeutische Substanzen im Dünndarm absorbiert. Ihr höchster Blutspiegel ist nach drei Stunden erreicht. Mit der ständigen Verwendung von Medikamenten mit Ursodesoxycholsäure wird es zur wichtigsten unter den Gallensäuren. Im Körper treten damit biochemische Veränderungen auf, die dann in Form von Abbauprodukten mit Kot oder Urin ausgeschieden werden.

Gegenanzeigen

Es gibt Kontraindikationen für die komplexe Behandlung von Hepatitis und anderen Erkrankungen.

Ursodeoxycholsäure-Produkte können nicht verwendet werden, wenn

1. Überempfindlichkeit gegen Säure und andere Bestandteile des Arzneimittels.
2. Erkrankungen der Gallenblase und der Entzündungswege im akuten Stadium.
3. Erkrankungen der entzündlichen Darmerkrankung im akuten Stadium.
4. Schwere Lebererkrankung (Zirrhose, Krebs).
5. Leberversagen
6. Nierenversagen
7. Entzündungsprozesse im Pankreasgewebe (Pankreatitis).

Besonders sorgfältig verschriebene Medikamente für schwangere Frauen und während des Stillens. Für Kinder bis zu drei Jahren ist das Medikament nur in Form von Tabletten erlaubt, Kapseln sind verboten.

Besondere Hinweise: Mit Hilfe der Ursodesoxycholsäure werden nur weiche Steine, die durch Ansammlung von Cholesterin gebildet werden, zerstört. Sie sollten nicht mehr als 20 Millimeter betragen.

Für die normale Funktion muss die Gallenblase zur Hälfte frei sein. Ansonsten blockieren die Steine ​​den Weg der Galle.

Nebenwirkungen

Bei der Behandlung mit Ursodesoxycholsäure sind Nebenwirkungen möglich:

• Störung der normalen Darmfunktion (Verstopfung oder Durchfall);
• Schmerzen im Nabel, unter dem Xiphoid-Prozess und den Rippen nach rechts;
• Sättigung von Gallensteinen mit Calciumsalzen, die eine Gallensteinerkrankung verursachen;
• erhöhte Leberenzyme;
• Manifestationen von Allergien in Form von Hautausschlag und Juckreiz.

Während der Behandlung mit UDCA tritt die primäre Zirrhose sehr selten in das Stadium der Dekompensation ein. Um die Pathologie zurückzubringen, wird Ursodesoxycholsäure dringend abgebrochen.

Arzneimittel, die Analoga der Ursodesoxycholsäure enthalten

Apotheken bieten Medikamente, die Analoga von Ursodesoxycholsäure sind:

1. Ursosan (harte weiße Kapseln).
2. Ursodez (weiße Gelatinekapseln).
3. Urdoksa (Kapseln mit weißem Pulvergehalt).
4. Exhol.
5. Grinterol.
6. Ursodex (Tablettenarzneimittel).
7. Ursor.
8. Rompharm
9. Ursomik
10. Ursofalk (weißliche Kapseln aus Gelatine mit weißem Pulvergehalt oder Granulat, können in Form von Sirup angeboten werden).
11. Livodeksa (Tabletten in einem bräunlichen Film).
12. Ursoliv (weißliche Kapseln aus Gelatine mit weißem Pulvergehalt oder Granulat).
13. Choludexan (in Kapselform).
14. Ursolit.

Alle Wirkstoffanaloga haben den Hauptwirkstoff von UDCA: 250 Milligramm in Kapseln, Tabletten variieren im Inhalt von 150 bis 300 Milligramm.

Ursodesoxycholsäure-haltige Arzneimittel sind im Handel nicht erhältlich. Sie können nur durch ärztliche Verschreibung erworben werden.

Bewertungen

Ärzte und Patienten, die Medikamente mit Ursodesoxycholsäure eingenommen haben, geben nur positives Feedback.

Smirnitsky A. V., ein Arzt mit 15 Jahren Erfahrung

Das Medikament Ursofalk ist für fast alle Patienten gut verträglich. Eine Nebenwirkung ist selten. Erleichterung kommt nach einem Monat Aufnahme. Sie können Kinder zuweisen.

Strukova I.L., Arzt mit 25-jähriger Erfahrung

Arzneimittel mit Ursodesoxycholsäure sind in der Praxis gut etabliert. Sie reduzieren tatsächlich die Toxizität von Gallensäuren und verhindern so Komplikationen. In den sechs Monaten der medikamentösen Behandlung ist die Funktion der Gallenwege fast vollständig wiederhergestellt.

Es gab Schmerzen im Magen. Der Arzt verschrieb mir einen Ultraschall. Es wurden winzige Kieselsteine ​​in der Galle gefunden. Ich hatte Angst, die Operation machen zu müssen. Der Arzt versicherte, dass dies noch nicht notwendig sei, und verschrieb Ursodeoxycholsäure. Ich werde zwei Monate lang behandelt und regelmäßig untersucht. Sie zeigen, dass die Steine ​​immer kleiner werden.

Bekam Hepatitis als Folge eines Zahnarztbesuches. Für anderthalb Monate lag ich im Krankenhaus, mir ging es schlecht. Ständig fühlte sich Übelkeit, sich zu übergeben. Der Arzt verordnete Ursolan. Er begann zu trinken, die schmerzhaften Empfindungen verschwanden und kehrten nie zurück. Ich gehe regelmäßig zu einem Infektionskrankheiten-Spezialisten zur Kontrolle. Bisher gibt es keine ernsthaften Probleme mit der Leber. Aber Sie müssen ungefähr sechs Monate lang behandelt werden. So rät der Arzt.

Vladimir, 38 Jahre alt

Heilen Sie Ursofalk von Leberproblemen. Es gab unerwünschte Reaktionen. Bewertungen, warum nachts besser essen, lesen Sie im Internet. Nun akzeptiere ich richtig. Bauchschmerzen verschwanden.

Ich selbst habe Ursodesoxycholsäure nicht eingenommen, es bestand keine Notwendigkeit. Aber mein Verwandter mit Zirrhose trank und begann nicht sofort mit der Behandlung. Er wartete, bis ernsthafte Probleme einsetzten. Er fing an, zu den Ärzten zu eilen, bis er einen echten Spezialisten fand. Er verschrieb ihm Ursosan zur Verwendung in Kombination mit anderen Medikamenten. Mein Verwandter hat seit einem halben Jahr Medizin getrunken. Keine Exazerbationen.

Svetlana, 22 Jahre alt

Vor kurzem passierte ein glückliches Ereignis in unserer Familie - eine Tochter wurde geboren. Aber die Freude wurde bald überschattet. Eine Woche nachdem ich aus der Entbindungsklinik entlassen worden war, bemerkte ich, dass die Haut des Babys eine gelbliche Tönung bekam. Sie haben einen Arzt angerufen. Es stellte sich heraus, dass dies die Gelbsucht von Neugeborenen ist. In das Krankenhaus gebracht, behandelt und unter der Lampe aufbewahrt. Nachdem sie nach Hause geschickt wurden und mit Ursofalk-Suspension behandelt wurden. Nehmen Sie zweimal täglich 1,25 Milliliter ein. Die Haut meiner kleinen Tochter ist wieder zartrosa. Danke an den Arzt, der die richtige Behandlung verordnet hat.

Ich hatte ernsthafte Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt, der Leber. Starke Schmerzen im Nabel und unter den Rippen rechts. Kurz gesagt, eine ganze Reihe von Symptomen. Ich wandte mich für eine Beratung an die Klinik, machte eine Untersuchung durch und erhielt eine Reihe von Diagnosen, ich werde sie nicht aufführen. Der Arzt verschrieb mehrere Medikamente. Unter ihnen ist Ursofalk. Ich fing an, sie gemäß dem festgelegten Schema zu nehmen. Seit drei Jahren fühle ich mich gut.

Trotz der positiven Beurteilung von Präparaten mit Ursodesoxycholsäure ist es verboten, sie selbst zu verschreiben und einzunehmen. Dies birgt ein hohes Gesundheitsrisiko. Sie sollten streng nach den Empfehlungen des Arztes angewendet werden.

Ursodeoxycholsäure

Ursodeoxycholsäure (UDCA, Englisch Ursodiol oder Ursodesoxycholsäure) ist eine Gallensäure, die zu den sogenannten Tertiärsäuren gehört und aus den primären Gallensäuren im Dickdarm unter der Wirkung der Darmflora gebildet wird. Kann als Ursodesoxycholsäure bezeichnet werden.

Chemischer Name: (3-alpha, 5-beta, 7-beta) -3,7-Dihydroxyholan-24-Ölsäure. Empirische Formel: C₂₄H₄₀O₄

Ursodeoxycholsäure ist ein pharmazeutischer Wirkstoff (ATH-Code A05AA02) zur Behandlung von Erkrankungen der Gallenblase, der Leber sowie von Gastritis und Ösophagitis, die durch Gallenfluss verursacht oder verschlimmert werden. Fördert die Auflösung von Gallensteinen.

Die Hauptwirkungen von Ursodesoxycholsäure auf den Cholesterinstoffwechsel

• verringerte Cholesterinsekretion zu Galle
• Verringerung der intestinalen Cholesterinaufnahme und Stimulierung der Cholesterinproduktion aus Gallensteinen
• Hemmung des wichtigsten Enzyms für die Synthese von Cholesterin in der Leber - MMC-CoA-Reduktase.

Ersatz giftiger Gallensäuren

Aufsteigende hydrophobe Eigenschaften von Gallensäuren sind in der folgenden Reihenfolge angeordnet: Ursodeoxycholic> Chenodeoxycholic> Desoxycholic> Lithocholic. Dieses Verfahren bestimmt die Zunahme der Toxizität von Gallensäuren, da hydrophobe Eigenschaften das Eindringen von Gallensäuren in die Lipidschichten vor allem in die Membranen, sowohl die Plasma- als auch die Mitochondrienmembran, gewährleisten, was zu einer Funktionsänderung und schließlich zum Zelltod führt. Ursodeoxycholsäure konkurriert mit toxischen Gallensäuren bei der Resorption im Dünndarm und auf der Membran von Hepatozyten.

Ursodeoxycholsäure macht nicht mehr als 5% des gesamten Pools an Gallensäuren aus. Bei der Einnahme von Medikamenten, die Ursodesoxycholsäure enthalten, erhöht sich ihr Anteil am Gesamtpool der Gallensäuren auf 60%. Dies führt zu einer Abnahme der Resorption toxischer Gallensäuren und ihres Eintritts in die Leber, was die zytoprotektiven Eigenschaften von Ursodesoxycholsäure erklärt.

Die gleichen Effekte werden von anderen Mechanismen bereitgestellt. Ursodesoxycholsäure ist insbesondere in der Lage, sich in die Zellmembran zu integrieren, die resistenter gegen die schädigenden Wirkungen toxischer Gallensäuren und Produkte des Ethanolstoffwechsels wird.

Ursodeoxycholsäure verhindert auch andere Wirkungen toxischer Gallensäuren: Mitochondriale Dysfunktion, Freisetzung von Cytochrom C aus den Membranen in das Cytosol der Zelle, gefolgt von der Entwicklung von Apoptose, der Unterbrechung der Homöostase von Zellionen und des Zelltods durch Nekrose.

Die immunmodulatorischen Eigenschaften von Ursodesoxycholsäure stehen auch im Zusammenhang mit dem Ersatz toxischer Gallensäuren. Die Anhäufung toxischer Gallensäuren bei der Cholestase induziert die Expression von Molekülen des Haupthistokompatibilitätskomplexes der Klassen I und II auf den Membranen von Hepatozyten und Cholangiozyten, was deren Erkennung und anschließende Zerstörung durch zytotoxische T-Lymphozyten erleichtert. Ursodesoxycholsäure führt durch Verringerung der Menge an giftigen Gallensäuren zur Unterdrückung dieses Prozesses (Nadinskaya M.Yu.).

Ursodeoxycholsäure - ein Medikament zur Behandlung von Reflux-Gastritis und Ösophagitis, die durch den Reflux von Gallensäuren verursacht werden

Die Verwendung von Ursodesoxycholsäure zur Korrektur des alkalischen Rückflusses ist eine grundlegend neue und eine der effektivsten Therapiemethoden. Unter dem Einfluss von Ursodeoxycholsäure gehen die im Rückfluss enthaltenen Gallensäuren in eine wasserlösliche Form über, die die Schleimhäute des Magens und der Speiseröhre weniger reizt. Ursodeoxycholsäure hat die Fähigkeit, den Pool von Gallensäuren von toxisch zu ungiftig zu verändern. Bei der Behandlung von Ursodeoxycholsäure verschwinden in den meisten Fällen Symptome wie Aufstoßen, bittere Eruptionen, Bauchbeschwerden, Erbrechen der Galle oder werden weniger intensiv. Studien der letzten Jahre haben gezeigt, dass die optimale Dosis bei Galle-Reflux 500 mg pro Tag betragen sollte, wobei die Dosis in 2 Dosen (V. Chernyavsky) aufgeteilt wird.

Die Grundlage für die Verwendung von Ursodesoxycholsäure bei Gastritis und Ösophagitis aufgrund des Duodengastroesophagus-Reflux ist die zytoprotektive Wirkung. Die Unterdrückung des Pools hydrophober Gallensäuren und wahrscheinlich die Verhinderung der durch sie hervorgerufenen Apithose durch Epithelzellen führt zu einer Abnahme der klinischen Symptome und zu endoskopischen Anzeichen für eine Schädigung der Schleimhaut des Magens und der Speiseröhre (Bueverov AO, Lapina T.L.).

Bei einer Refluxösophagitis, die durch Injektionen in den Ösophagus von Zwölffingerdarminhaltsstoffen (hauptsächlich Gallensäuren) verursacht wird, die normalerweise bei Cholelithiasis beobachtet wird, wird eine gute Wirkung erzielt, wenn Ursodeoxycholie-Gallensäure in einer Dosis von 5 mg / kg pro Tag für 6-8 Monate ( Kalinin A. V.).

Verwendung von Ursodesoxycholsäure zum Auflösen von Steinen und Sedimenten in der Gallenblase

Ursodeoxycholsäure wird zur Behandlung von Cholelithiasis verwendet. Es blockiert die Enzyme, die die Cholesterinsynthese anregen, verringert die Resorption im Darm, verhindert die Ausfällung, verschiebt das Gleichgewicht der Gallensäuren - Cholesterin in Richtung der Gallensäuren, was zur Auflösung der bereits gebildeten kleinen Steine ​​(bis zu 5 mm) beiträgt. Ursodeoxycholsäure wird als Zusatz zu Cholesterinsteinen mit Schockwellen oder zur chirurgischen Behandlung verschrieben.

Ursodeoxycholsäure ist im Vergleich zu anderen Gallensäuren viel hydrophiler. Seine höhere Polarität korreliert mit einer geringeren Tendenz zur Bildung von Mizellen. Ursodeoxycholsäure wird zum Hauptbestandteil der Galle, ihre lithogenen Eigenschaften nehmen ab, das Sediment in der Gallenblase löst sich auf und die Cholestase verschwindet. Ursodeoxycholsäure wird ein langer Verlauf (von sechs Monaten bis zu einem Jahr) mit einer Rate von 10-15 mg pro kg Patientengewicht pro Tag verordnet. Ein Drittel der Tagesdosis wird morgens oral eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen und die restlichen zwei Drittel vor dem Zubettgehen. Kinder bis 3 Jahre nehmen eine Suspension ab 4 Jahren - Kapseln, die mit einer speziellen Schale überzogen sind.

Um Gallensteine ​​aufzulösen, wird die Fähigkeit der Ursodesoxycholsäure verwendet, die Reabsorption von hepatotoxischen endogenen Gallensäuren im Dünndarm zu unterdrücken, wobei diese durch nicht-toxische Ursodesoxycholsäure ersetzt werden. Außerdem verringert Ursodesoxycholsäure die zytotoxische Wirkung aggressiver lipophiler Gallensäuren, verringert die Sättigung der Galle mit Cholesterin und erhöht die Löslichkeit des Cholesterins in der Galle durch die Bildung von Kristallen. Die Dosis des Arzneimittels zur Behandlung von Cholelithiasis beträgt etwa 10 mg pro kg Körpergewicht des Patienten pro Tag. Die Therapiedauer beträgt ein bis zwei Jahre oder mehr (Kharitonova LA).

Ursodeoxycholsäure bei der Behandlung von Erkrankungen der Leber und der Gallenwege

Professionelle medizinische Publikationen zur Behandlung des Verdauungssystems mit Ursodeoxycholsäure

• Chernyavsky V.V. Saure und alkalische gastroösophageale Refluxen: klinische Bedeutung und Ansätze zur Korrektur // Medicine and Pharmacy News. Gastroenterologie (Thematische Nummer). - 2008. - 239.
  
• Ryzhkova O.V. Klinische und pathogenetische Merkmale, Prävalenz und Behandlung der Gallensteinerkrankung bei Arbeitern der Erdölindustrie Tatarstans aus der Position eines systematischen Ansatzes. Auszug aus Diss. Doktor der Medizin, 14.00.05 - App. Krankheiten. KSMA, Kazan, 2007.
  
• Palèy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia ursodeoxycholic acid für sauren und gastroösophagealen Reflux bei Erkrankungen der biliären Pathologie // Ukr. Liebling Chasopie - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  
• Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gall Reflux: moderne Theorie und Praxis. DNMU ihnen. M. Gorky. - Moskau // M.: Forte Print. 2014. 36 p.

Auf der Website gastroscan.ru im Literaturkatalog ist ein Abschnitt "Gastroprotektoren, Zytoprotektoren, Hepatoprotektoren" enthalten, der Artikel zur Behandlung von Organen des Gastrointestinaltrakts mit Ursodesoxycholsäurepräparaten enthält.

Nebenwirkungen von Ursodeoxycholsäure

Auf der Seite des Verdauungssystems: Durchfall, Übelkeit, Schmerzen im Oberbauch und rechtes Hypochondrium, Verkalkung von Gallensteinen, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen. Bei der Behandlung der primären biliären Zirrhose kann eine vorübergehende Dekompensation der Leberzirrhose auftreten, die nach Absetzen von Ursodesoxycholsäure verschwindet.

Andere: allergische Reaktionen.

Kontraindikationen für die Verwendung von Ursodesoxycholsäure

• Röntgen, hohe Kalziumgallensteine
• nicht funktionierende Gallenblase
• akute entzündliche Erkrankungen der Gallenblase, der Gallenwege und des Darms
• Zirrhose im Dekompensationsstadium
• schwere Beeinträchtigung der Nieren-, Leber- oder Pankreasfunktion
• Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffkomponenten
• Schwangerschaft oder Stillen

Pharmakokinetik der Ursodeoxycholsäure

Die Wechselwirkung von Ursodesoxycholsäure mit anderen Medikamenten

Ursodeoxycholsäure-Konsum von schwangeren und stillenden Müttern

Handelsnamen von Arzneimitteln mit dem Wirkstoff Ursodeoxycholsäure

In Russland wurden die folgenden Arzneimittel mit dem Wirkstoff Ursodesoxycholsäure (Ursodesoxycholsäure), Ozeanen, Ozon, Urso 100, Ursodez, Ursodez, Ursol, Ursol, Ursorom Rompharm, Ursor S. Rompharm, Ursor S, Ursodesoxy, Ozeanen, Ozeanen und anderen registriert..

Ukrainische Produktion: das Medikament Ursodeoxycholsäure Ukrliv.

Einige Anweisungen des Herstellers zur Verwendung von Zubereitungen, die den einzigen Wirkstoff Ursodeoxycholsäure enthalten, für Patienten in Großbritannien (pdf, in englischer Sprache):

• Ursofalk-Patienteninformationsblatt, Dr. Falk Pharma GmbH, 21. November 2012
• „Packungsbeilage: Informationen für den Benutzer. Ursogal ® -Tabletten 150 mg (Ursodeoxycholsäure) ", Almac Pharma Services Limited, Dezember 2011
• „Packungsbeilage: Informationen für den Benutzer. Ursogal ® Kapseln 250 mg (Ursodeoxycholsäure) ", Almac Pharma Services Limited, 11. Juni 2010

Mit Beschluss der Regierung der Russischen Föderation vom 30. Dezember 2009 Nr. 2135-p wird Ursodeoxycholsäure (Kapseln, Suspension zum Einnehmen) in die Liste der unentbehrlichen Arzneimittel aufgenommen.

Ursodeoxycholsäure weist Kontraindikationen, Nebenwirkungen und Anwendungsmerkmale auf, die Rücksprache mit einem Spezialisten ist erforderlich.