Der Fötus ist eine vergrößerte Leber

Die fötale Leber ist bereits beim ersten Screening-Ultraschall in der 11. bis 14. Schwangerschaftswoche gut identifiziert. Zu diesem Zeitpunkt wird es als eine semilunare Formation einer hypoechoischen Struktur definiert, die sich in den oberen Abschnitten der Bauchhöhle befindet. Wenn sich der Fötus entwickelt, steigt die Echogenität der Leber allmählich an und in den 25-28 Wochen wird sie der Echogenität des Darms gleich. Am Ende der Schwangerschaft ist die Echogenität der Leber sogar etwas höher als die Echogenität im Darm.

Mit der Einführung des Farb-Doppler-Mapping-Modus in die geburtshilfliche Praxis ist eine detaillierte Beurteilung der Lebergefäße möglich. Nachdem der Fötus die Bauchhöhle erreicht hat, nimmt die Nabelvene die cephapische Richtung an, folgt dem Halbmondband und dringt in die Leber ein. Die Pfortader der Leber wird bereits im zweiten Schwangerschaftsdrittel erkannt, ihr Durchmesser nimmt in 22 Wochen von 2-3 mm bis zum Ende der Schwangerschaft allmählich auf 10-11 mm zu. Die Sichtbarmachung der Lebervenen kann auf der Höhe ihres Eintritts in die peripheren Abschnitte der unteren Hohlvene näher am rechten Atrium durchgeführt werden. Während der normalen fötalen Entwicklung sind die Gallengänge während der pränatalen Echographie nicht klar definiert.

Bei Verdacht auf Hepatomegapie sollte die Leberbiometrie in drei Ebenen mit Bestimmung der Längs-, Vertikal- und Querabmessungen durchgeführt werden. Die Längs- und Vertikaldimensionen der Leber werden durch Längsabtastung des Fötus, die Quergröße - durch Querabtastung des Fötuskörpers bestimmt. In diesem Fall wird die Ebene zur Messung ausgewählt, in der die Leber die größten Abmessungen hat.

Unter den pränatal nachweisbaren Veränderungen in der Leber werden häufiger Hepatomegalie, hyperechoische Einschlüsse, Zysten und Tumore festgestellt.

Hepatomegalie beim Fötus.

Eine Vergrößerung der Lebergröße bei einem Fötus lässt sich leicht feststellen, da in diesen Fällen häufig eine Vergrößerung des Bauches des Fötus festgestellt wird. Die Hepatomegalie geht häufig mit einer Vergrößerung der Milz einher. Typischerweise wird eine Hepatomegalie nur in der zweiten Schwangerschaftshälfte festgestellt.

Die Taktik des Schwangerschaftsmanagements bei der Hepatomegalie beim Fötus hängt in erster Linie von den Gründen ab, die zu einer Zunahme der Lebergröße führten, da eine isolierte Hepatomegalie beim Fötus selten ist. Die häufigsten Ursachen für eine Hepatomegalie beim Fötus sind intrauterine Infektionen, Leberbildungen, Stoffwechselstörungen, Hämolyse, Herzinsuffizienz sowie Zellweger, Beckwith-Wiedemann und Down-Syndrom.

Unter intrauterinen Infektionen, die mit der Entwicklung einer Hepatomegalie einhergehen, werden Cytomegalovirus, Röteln, Coxsackie-Virus, Windpocken, Toxoplasmose, Syphilis in der Literatur beschrieben. Es sollte betont werden, dass bei intrauterinen Infektionen neben einer Zunahme der Lebergröße häufig mehrere kleine hyperechoische Einschlüsse sichtbar werden.

Neoplastische Läsionen, die zu einer Hepatomegalie im Fötus führen, umfassen Hämangiom, Mesenchymal-Hamartom, Hepatoblastom, Adenom, Hämandotheliom, Lymphangiom. Leberzysten können auch eine Hepatomegalie verursachen.

Von den Stoffwechselstörungen bei der Hepatomegalie beim Fetus werden Fälle von Galaktosämie, Trypsinämie, Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, Methylmalonsäure, infantile Sialidose und Harnstoffzyklusstörungen beschrieben.

Häufig sind die Ursachen der Hepatomegalie in der vorgeburtlichen Periode Rh-Konflikt, angeborene hämolytische Anämie und angeborene Herzfehler, was zu Herzinsuffizienz führt.

Beim Zellweger-Syndrom können Ultraschall des Fetus zusammen mit Hepatomegalie Anomalien der Extremitäten (equinovirale Position der Füße, Wippfüße), glockenförmigen Brustkorb, Ventrikulomegalie und Nierenzysten aufdecken. Bei der Untersuchung von Fruchtwasser muss der Mangel an Dihydroxyacetonphosphat-Acyltransferase in Fruchtwasserzellen bestätigt werden.

Das Beckwith-Wiedemann-Syndrom in der pränatalen Phase äußert sich häufig durch folgende Veränderungen des Fötus: Makroglossie, Viszeromegalie, Hemihypertrophie, erhöhte Echogenität der Nierenrindenschicht, Omphalozele oder Nabelhernie.

Besonders hervorzuheben ist die Frage des Nachweises des Down-Syndroms bei Feten mit Hepatomegalie. Organomegalie wird in etwa 10% der Feten mit Down-Syndrom festgestellt und ist meistens das Ergebnis einer vorübergehenden abnormalen Myelopoese (AMP). G. Macones et al. Zum ersten Mal berichteten wir über zwei Fälle von PAM beim Down-Syndrom bei einem Fetus, die vorgeburtlich diagnostiziert wurden, da sie während des Ultraschalls eine Dropyse und Hepatosplenomegalie nachweisen konnten. In den Beobachtungen von J. Hartung et al. und S. Siva, J. Smoleniec PAM wurde mit isolierter Hepatomegalie nachgewiesen. J. Smrcekn et al. In einer retrospektiven Analyse wurde festgestellt, dass Hepatoplenomegalie und / oder fetale Tropfen in der zweiten Schwangerschaftshälfte als mögliches Anzeichen für eine myeloproliferative Störung bei Feten mit Strisomie 21 betrachtet werden sollten.

Japanische Experten M. Ogawa et al. fanden heraus, dass der Schweregrad der Hepatosplenomegalie bei Feten mit Down-Syndrom direkt proportional zum Schweregrad der AMP in der Neugeborenenperiode ist. Eine andere Gruppe japanischer Forscher fand heraus, dass neben der Hepatomegalie bei zwei Feten mit Down-Syndrom eine signifikante Abnahme der Echogenität der Leber festgestellt wurde. Die vorgelegten Daten zeigen, dass die Hepatomegalie als einer der vorgeburtlichen Ultraschallmarker des Down-Syndroms angesehen werden kann.

Der Fötus ist eine vergrößerte Leber

Sehr, sehr, sehr, ich bitte die Moderatoren, das Thema nicht in die Schwangerschaft zu überführen, weil Ich interessiere mich für die Konsequenzen für das Kind nach der Geburt!

Die Situation ist wie folgt. Die Laufzeit beträgt 37 Wochen. Mit 28 Wochen habe ich hohen Blutzucker. Der Endokrinologe hat jedoch nie die Diagnose eines Gestationsdiabetes (im 1. städtischen Krankenhaus) gestellt. Ich habe gerade bestellt, um eine Diät zu befolgen. Ich versuche es irgendwie einzuhalten. Aber der Zucker „springt“ immer noch (ich messe ihn regelmäßig mit einem Blutzuckermessgerät). Ein leerer Magen ist manchmal sogar 5,5. Das Ergebnis von hohem Zuckergehalt ist ein großes Gewicht des Fötus - 3900, eine Zunahme der fötalen Leber (mit der oberen Begrenzung der Größe - 50 mm in meinen 54 mm), die Milz ist normal, der durchschnittliche Durchmesser des Bauches ist 11,6 cm, der durchschnittliche Durchmesser der Brust ist 9,2. Bauch prall wegen der erhöhten Größe der Leber

Und meine Frage ist, welche möglichen Konsequenzen sich für das Baby in der postpartalen Phase und in ferner Zukunft ergeben können. Vielleicht ist jemand darauf gestoßen. Ich habe im Internet bereits solche Schrecken gelesen, dass ich keine Angst habe, die Entbindungsklinik zu erreichen, und über die Unreife der Lunge und vieles andere. Vergewissern Sie sich bitte! Oder schimpfen! Im Allgemeinen bin ich sehr besorgt. Ja Ich habe einen COP geplant (es gibt bereits Narben an der Gebärmutter). Auch hier weiß ich nicht gut, dass der COP in unserer Situation schlecht ist.

Makrosomie, fötale Hepatomegalie.

Ich werde sofort eine Reservierung vornehmen, um alles zu vermeiden, wenn Sie dem nicht begegnet sind, sollten Sie keine fabelhaften Fragen schreiben und stellen und Sternannahmen treffen! Und nun zur Post, da ich heute genau 34 Wochen habe, aber die Größe des Babys auf der Ultraschalllinie beträgt 35 Wochen und 6 Tage. Nach welchen Kriterien wird der Lebergrößenstandard genommen, 34 Wochen oder 35? Die Situation gestern im PC, mein Baby wurde nur für Bauch und Leber ohne andere Gestationsgrößen gemessen und wurde mit Hepatomegalie diagnostiziert, ich habe Gestationszucker, aber mein durchschnittlicher Zucker in Glykonämie beträgt 4,3. Ich halte die Diät. Heute habe ich mich entschlossen, den Ultraschall neu zu machen. Ich reserviere das leider gar nicht bei dem Arzt, dem ich vertraue, aber wenn wir ihre Worte verstehen, haben wir alle 35 Wochen für die oberen Grenzen, unsere Größe ist die Norm und es gibt keinen Begriff. Ich bekam am Montag eine Überweisung für einen Krankenhausaufenthalt, wo ich mich definitiv hinlegen werde, aber die PC-Ärzte sind ärgerliche Einschüchterung, ich bin völlig ohne Scheiße, angefangen mit PE mit einem gebrochenen Arm. Mädchen, denen dies begegnet ist, beschreiben Sie bitte, was und wie.

ps Die Leber des Kindes wird nicht erhöht, weil ich plumpe und rauche, und die Termine sind richtig eingestellt. Ich habe nur einen sehr großen Ehemann und ich bin kein bisschen (na ja, ich bin wieder so, um dumme Fragen zu vermeiden, die ich ständig höre).

Der Fötus hat eine vergrößerte Leber

Fötale Lebergröße

• 1 Die Größe der Leber des Fötus pro Woche
• 2 Abweichungen und Pathologien
  • 2.1 Ursachen der Pathologie
  • 2.2 Arten von Pathologien
    • 2.2.1 Hyperechoische Einschlüsse
    • 2.2.2 Fötale Hepatomegalie
    • 2.2.3 Leberzysten im Fötus
• 3 Was ist zu tun?

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Die Leber des Fötus beginnt sich in der 3-4. Schwangerschaftswoche zu bilden, und bereits in der 5. Woche hat sie die Funktion der Blutbildung. Fötale Lebererkrankungen, wie Hepatomegalie bei einem Fetus, können in der 11. Schwangerschaftswoche während einer Ultraschalluntersuchung nachgewiesen werden. Die Entwicklungsnormen des Organs müssen der Schwangerschaftswoche entsprechen, wenn eine Abweichung festgestellt wird, die Ursache bestimmt und die Behandlung verordnet wird. Die Entwicklung der Organe des Fötus beeinflusst den Lebensstil der Mutter, deshalb empfehlen Ärzte, richtig zu essen und auf Ihre Gesundheit zu achten. Die Umsetzung solcher Empfehlungen wird die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Pathologien verringern.

Die Wachstumsraten der Leber werden aus der intrauterinen Entwicklung berechnet. In diesem Stadium können beginnende Pathologien diagnostiziert werden.

Die Größe der Leber des Fötus pro Woche

Die Leber des Fötus ist bei der ersten Ultraschalluntersuchung am Ende des ersten Trimesters deutlich sichtbar. In dieser Zeit sieht es aus wie eine verfluchte Formation, die sich oben in der Bauchhöhle befindet. Die normale Größe der Leber des Fötus pro Woche ist in der Tabelle angegeben:

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Abnormalitäten und Pathologien

Die Entwicklung der modernen Medizin ermöglicht die detaillierte Erforschung und Bewertung von fötalen Lebergefäßen. In einem frühen Stadium ist es daher möglich, Abnormalitäten und Pathologien in der Entwicklung des Kindes zu erkennen. Wenn der Verdacht besteht, dass die Leber des Fötus vergrößert wird, wird die Biometrie des Organs in drei Ebenen durchgeführt, um die Größe zu bestimmen. Die Biometrie kann folgende Pathologien erkennen: Hepatomegalie, hyperechoische Formationen, Zyste, Tumor.

Pathologie der Leber - fetale Hepatomegalie, die auf eine intrauterine Infektion zurückzuführen ist, führt meistens zum Auftreten von hyperechoischen Formationen. Wenn neoplastische Wucherungen festgestellt werden, wird meistens das Auftreten von Tumoren diagnostiziert. Wenn die Größe der Leber vergrößert wird, treten häufig Pathologien und andere innere Organe auf.

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Ursachen der Pathologie

Eine fötale Lebererkrankung kann durch äußere Einflüsse, genetische Störungen und durch die Mutter übertragene Krankheiten auftreten.

Die Entwicklung der Pathologien der fötalen Organe hängt direkt von der Lebensweise der werdenden Mutter ab. Daher muss alles ausgeschlossen werden, was zu Beeinträchtigungen der Entwicklung des Babys führen kann. Häufige Ursachen sind:

• Vererbung Wenn Sie genetische Anomalien der Gattung kennen, ist es wichtig, Tests zu bestehen und sich gegebenenfalls einer Behandlung zu unterziehen.
• Ökologische Situation Wenn möglich, müssen Sie mehr Zeit an der frischen Luft verbringen, abseits von Industrieanlagen. Die Gesundheit des Babys hängt direkt von der Gesundheit der Mutter ab.
• Falsche Lebensweise. Rauchen, Alkohol, Drogen, Bewegungsmangel und schlechte Ernährung beeinflussen die Entwicklung des Fötus.
• Infektionskrankheiten, besonders in der frühen Schwangerschaft.

Die vergrößerte Leber im Fetus hat folgende Ursachen: Herzinsuffizienz, Infektionskrankheiten des Embryos, Leberbildungen, Stoffwechselstörungen, Zerstörung der roten Blutkörperchen, Zellweger-Syndrom, Down-Syndrom. Um gefährliche Konsequenzen für das Leben eines ungeborenen Kindes zu vermeiden, sollten potenzielle Eltern darauf achten, die negativen Auswirkungen dieser Gründe zu beseitigen.

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Arten von Pathologien

Hyperechoische Einschlüsse

Die Arten der Pathologien bei der Entwicklung der fötalen Leber sind unterschiedlich, eine davon sind hyperechoische Einschlüsse. Dies sind Formationen, deren Echo Knochen ähnelt. Die Bildung am Ort ist in vaskuläre, peritoneale (abdominale) und parenchymale Bereiche unterteilt. Die Ausbildung kann klein oder groß sein und abhängig von der Anzahl - einzeln und mehrfach. Infektionskrankheiten sind die häufigste Ursache. In diesem Fall ist es wichtig, unverzüglich mit der Behandlung zu beginnen. Wenn keine weiteren Verstöße vorliegen, ist die Prognose für das Ergebnis der Pathologie günstig.

Bereits im zweiten Schwangerschaftsdrittel ist es möglich, die Größe der fötalen Leber zu berücksichtigen und mit den Normen für diesen Zeitraum zu vergleichen. Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Fötale Hepatomegalie

Es geht darum, die Leber zu vergrößern. Diese Pathologie, die ohne Schwierigkeiten diagnostiziert wird, weil ein vergrößertes Organ den Bauchraum vergrößert, und dies ist am Ultraschall einer schwangeren Frau deutlich zu sehen. Die Behandlung hängt von der Ursache der Pathologie ab. Zeigen Sie Änderungen der normalen Größe in der Mitte des zweiten Trimesters an. Zunächst wird das Down-Syndrom ausgeschlossen, da das Überschreiten der Norm eines Organs eines der Symptome der Erkrankung sein kann.

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Leberzysten im Fötus

Selten diagnostizieren. Der Arzt kann leicht diagnostizieren, wenn er die charakteristischen echographischen Zeichen kennt. Ein Tumor kann erst ab der 27. Schwangerschaftswoche nachgewiesen werden. Sie können eine feste, zystische oder gemischte Struktur haben. Statistiken zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit, Tumore im Fötus zu erkennen, extrem gering ist.

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Was zu tun ist?

Um angeborenen Veränderungen der Leber vorzubeugen, müssen Sie sich ernsthaft mit dem Thema Familienplanung befassen. Davon hängt der Erfolg der Empfängnis ab, aber auch der Verlauf der Schwangerschaft, der Geburt und die Gesundheit des Babys während des gesamten Lebens. Zukünftige Eltern sollten untersucht und auf versteckte Infektionen sowie auf sexuell übertragbare Krankheiten untersucht werden. Identifizieren Sie chronische Erkrankungen und besuchen Sie auch die Genetik.

Vergessen Sie jedoch nicht, dass die Entwicklung eines gesunden Fötus den Lebensstil der Mutter sowohl vor der Empfängnis als auch während der Schwangerschaft beeinflusst. Es ist notwendig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, gute Ernährung bereitzustellen, die Gesundheit zu überwachen und Komplikationen zu vermeiden. Direkt während der Schwangerschaft alle Prüfungen bestehen. Moderne Technologie ermöglicht eine vorgeburtliche Diagnose, die es ermöglicht, den Zustand des Babys festzustellen und zu bewerten. Nach Ultraschall, Doplerometrie oder Kardiotokographie besteht die Möglichkeit, dem ungeborenen Kind rechtzeitig zu helfen.

Wenn eine Veränderung der Größe der fötalen Leber festgestellt wird, wird die Ursache der Änderung bestimmt. Der zukünftigen Mutter wird eine Diät zugewiesen, die körperliche Aktivität ist begrenzt und es werden eine Reihe vorbeugender Maßnahmen festgelegt. Der Arzt kann Medikamente verschreiben, die in der Lage sind, die Arbeit des Körpers wiederherzustellen und Probleme zu beheben. Eindeutige Bedingung in der Ernährung ist der Ausschluss von Alkohol, Salz, gebratenem, backendem und geräuchertem Fleisch.

Lebervergrößerung - Ursachen und was zu tun ist

Bei prophylaktischen Untersuchungen ist es oft möglich, eine vergrößerte Leber im Therapeuten oder bei einer Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle festzustellen. Ein kompetenter Sonologe wird Sie sofort darauf aufmerksam machen, dass die Lebergröße im Vergleich zur Norm leicht erhöht ist. Schließlich können Ultraschalluntersuchungen verwendet werden, um die Bauchorgane mit einer Genauigkeit von bis zu 0,5 cm ziemlich genau zu messen, um zu sehen, was dies für den Patienten bedeutet, was die Ursachen und Anzeichen einer vergrößerten Leber sind und ob eine Behandlung erforderlich ist.

Anzeichen einer Lebervergrößerung

Wenn die Leber nur um 0,5 cm vergrößert wird, werden Sie in der Regel keine damit verbundenen Symptome feststellen. Wenn jedoch der Zeitpunkt des Ausbruchs der Krankheit versäumt wird, dann hat eine Person ein Gefühl der Schwere im Magen, eine ungewöhnliche Zunahme des Volumens der Bauchhöhle in der Nähe des rechten Hypochondriums. Patienten mit einer um mehrere Zentimeter vergrößerten Leber klagen außerdem über Schläfrigkeit, Gewichtsverlust und chronisches Müdigkeitssyndrom.

Ursachen der Lebervergrößerung

Wenn wir über die Ursachen einer Leberzunahme sprechen, ist es wichtig, sofort eines zu spezifizieren: Für Personen mit hohem Körperbau und großem Körperbau gibt es oft eine leichte Zunahme dieses Organs (bis zu einigen cm), während alle anderen Indikatoren normal bleiben. Dies gilt als physiologisches Merkmal einer bestimmten Person und bedarf keiner Behandlung. In allen anderen Fällen bedeutet die vergrößerte Lebergröße, dass in Ihrem Körper nicht alles in Ordnung ist. Lassen Sie uns sehen, warum das Volumen dieses Organs zunimmt und was bedeutet dies für den Patienten, wie und warum sollte ein solcher Zustand behandelt werden?

Grundsätzlich lassen sich alle möglichen Gründe, aus denen die Leber wächst, in 5 Typen einteilen:

1. Erkrankungen des Organs selbst und der benachbarten Gefäße;
2. Akkumulationskrankheiten;
3. Erbkrankheiten;
4. Kardiovaskuläre Erkrankungen;
5. Blutkrankheiten;

Wenn bei der ersten Gruppe alles mehr oder weniger klar ist (wir alle wissen, dass bei einer Erkrankung eines Organs anschwillt), ist bei den anderen nicht sofort klar, warum sie zu einer Vergrößerung des Organs führen. So umfasst die erste Gruppe von Erkrankungen Leberzirrhose, akute und chronische Hepatitis, Leberkrebs oder Lebermetastasen. Im letzteren Fall kommt es häufig zu einer gleichzeitigen Vergrößerung der Leber und der Milz. Als erste Kategorie kann außerdem die Blockade der Pfortader oder ihrer Äste mit Blutgerinnseln betrachtet werden. Diese Erkrankungen können durch Ultraschall nachgewiesen werden.

Akkumulationskrankheiten

In dieser Gruppe von Ursachen ist die häufigste Erkrankung die Fetthepatose, bei der es sich vereinfacht um die Fettleibigkeit der Leber handelt. Diese Krankheit führt oft dazu, dass sich Überraschungsliebhaber fettigem und frittiertem Essen, Alkohol, hingeben. Das Risiko besteht bei Patienten, die mit Hormonmedikamenten behandelt werden, bei Patienten mit Diabetes sowie bei Menschen mit verschiedenen hormonellen Störungen. Bei der Ultraschalluntersuchung sind Erkrankungen der Anhäufung sofort sichtbar - das Lebergewebe wird sehr hell, in besonders vernachlässigten Fällen sieht es weiß aus.

Erbkrankheiten

Es gibt eine Reihe von Erbkrankheiten, die eine Reihe von Symptomen aufweisen, einschließlich einer vergrößerten Leber. Ein prominentes Beispiel für solche Erkrankungen ist beispielsweise die Hämochromatose. Diese Krankheit hat die Symptome, die aus dem Namen verständlich sind - Eisen sammelt sich im Körper eines Erwachsenen, der sich in der Leber sowie in den Gelenken, im Herzen ansiedelt. Die hypertrophierte Größe der Leber wird genau durch eine übermäßige Eisenansammlung in diesem Organ verursacht. Der Kupferausstoß kann auch im Körper gestört werden - seine übermäßige Anreicherung in der Leber wird als Wilson-Konovalov-Krankheit bezeichnet.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Nicht alle Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems führen zu einer Vergrößerung der Leber, aber wenn der Patient an Perikarditis oder Kreislaufversagen leidet, sollte er einen Ultraschall des linken und rechten Leberlappens haben.

Blutkrankheiten

Wir sprechen über einige Arten von Leukämie, von denen bekannt ist, dass sie die Leber bei Erwachsenen und Kindern erhöhen. Eine solche Erkrankung ist in der Regel sehr schwer unter Ultraschall zu erkennen (insbesondere bei Kindern unter einem Jahr und Neugeborenen). Um diese Krankheit zu erkennen, sind Blutuntersuchungen erforderlich.

Merkmale einer Leberzunahme bei Kindern unter einem Jahr und Neugeborenen

In der Regel erscheinen die Symptome einer Leberzunahme bei Kindern ziemlich unbedeutend. Eine vergrößerte Leber bei einem Kind unter einem Jahr kann von einem Kinderarzt bemerkt werden, der eine monatliche Untersuchung durchführt, wenn das Baby wächst. Darüber hinaus ist die Leber des Kindes um einige Zentimeter erhöht oder nicht, die Mutter kann selbst feststellen, ob sie das Baby sehr aufmerksam macht und Anatomie und Medizin in ihrem Arsenal hat. Precinct bestimmt möglicherweise nicht sofort die Diagnose und schreibt die Behandlung der vergrößerten Leber vor. Kinderärzte empfehlen möglicherweise, die Art der Babynahrung zu ändern, da die Ernährung für das Kind einfach nicht geeignet ist. Wir empfehlen jedoch einen umfassenden biochemischen Bluttest sowie einen Ultraschall der Leber und der Milz. Ultraschall der Milz im Alter von Kindern unter einem Jahr und Neugeborenen findet in der Regel in dem Komplex statt.

Ein derart ernsthafter Ansatz für einen Leberanstieg bei Kindern unter einem Jahr und bei Neugeborenen hängt damit zusammen, dass dieser Umstand ein frühes Symptom vieler schwerer Erkrankungen sein kann.

Wie Sie wissen, wird eine abdominale Ultraschalluntersuchung ohne Pathologien zunächst für Kinder im Alter von 2 bis 3 Jahren durchgeführt - dies wird von der Ärzteausschussbehörde für die Vorschuleinrichtung verlangt. Bis ein Kind 2-3 Jahre alt ist, wird Leberultraschall nur bei bestimmten Symptomen durchgeführt.

Also, was kann Ultraschall sagen, der linke Leberlappen eines Neugeborenen und Kinder bis zu einem Jahr? Ärzte unterscheiden drei Arten von Pathologien: eine vergrößerte Milz oder Splenomegalie, eine vergrößerte Leber und eine Milz - Hepatomegalie und ihr Typ - Hepatolienal - Syndrom. Bei jeder dieser Bedingungen müssen die Ursache und die nachfolgende Behandlung geklärt werden, da sie mit zunehmendem Alter ernsthaften Gesundheitsproblemen ausgesetzt sind.

Vergrößerte Leber: Was ist zu tun und wie werden sie behandelt?

Die Behandlung einer vergrößerten Leber ist nicht nur auf die Verringerung des Lebervolumens beschränkt. In der Regel ist es erforderlich, eine komplexe Therapie durchzuführen, die auf die Heilung einer bestimmten Krankheit abzielt (sofern diese Krankheit behandelt werden kann). Gleichzeitig muss jedoch besondere Sorgfalt bei der Erstellung des Menüs für den Patienten ausgeübt werden (insbesondere für Kinder: keine Schokolade, Fast Food, Frittiertes).

Erwachsene müssen auch auf Junk Food, Alkoholkonsum und Rauchen verzichten. Wir müssen mehr bewegen, Nahrungsmittel essen, die reich an Ballaststoffen und Vitaminen sind und gut für die Leber und den Verdauungstrakt sind. Konsultieren Sie einen Arzt, um ausführliche Ratschläge zum Erhalt der Lebergesundheit zu erhalten. Versuchen Sie nicht, die Leber selbst zu behandeln, da dies nur Ihren Gesundheitszustand schädigen kann.

Lebernekrose

Gewebezerstörung, die durch schlechte Durchblutung, mechanisches Trauma, chemische oder thermische Effekte verursacht wird, wird in der Medizin als Nekrose bezeichnet. In diesem Artikel werden wir über Lebernekrose sprechen. Die Leber hat eine große und wichtige Rolle im menschlichen Körper. Sie kontrolliert viele Stoffwechselvorgänge, entfernt Giftstoffe und unterstützt das gesamte Blutsystem.

Was ist eine Lebernekrose?

Dies ist der Tod von Lebergewebe, der Tod von Zellen eines lebenden Organs. Aufgrund der Nekrose wird das Lebergewebe abgestoßen oder einer eitrigen Fusion unterzogen, und an dieser Stelle erscheint eine Narbe.

Nekrose hat einen bestimmten Ursprung und klare Grenzen. In den Nekrosezentren beginnt die vaskuläre Insuffizienz des Lebergewebes. Nekrose ist immer das Ergebnis einer schweren Erkrankung, die zum Zelltod führt.

Das Ausmaß der Leberschäden kann von einigen Dutzend Zellen bis zur vollständigen Zerstörung der Leber variieren.

Bei Verdacht auf Symptome oder Nekrose sollte ein Spezialist konsultiert werden. Denn in einer frühen Phase, die die Ursache des Zelltods rechtzeitig behandelt und beseitigt hat, ist die Krankheit nicht viel schädlich.

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Gründe

Der Tod des Lebergewebes kann sich durch mechanische Verletzungen, auf das Organ einwirkende Toxine sowie durch schwere Lebererkrankungen entwickeln. Außerdem kann die Nekrose durch Chemikalien, Ethylalkohol, verschiedene Arten von Medikamenten, Gifte tierischen und pflanzlichen Ursprungs Vergiftungen verursachen.

Schwangerschaft, oder eher Toxikose während der Schwangerschaft, ist auch einer der Faktoren, die zum Absterben von Leberzellen beitragen, insbesondere im zweiten und dritten Trimester.

Symptomatologie

Nekrose verursacht schwere Schmerzattacken, es sollte jedoch verstanden werden, dass dies im Anfangsstadium möglicherweise nicht der Fall ist.

Die Symptome einer Lebernekrose sind zwei Arten: ikterisch und cholestatisch. Die zweite Option ist jedoch nur bei 10% der Patienten viel seltener.

Die ikterische Nekrose äußert sich durch folgende Symptome:

• Gewichtsverlust und ständige Müdigkeit;
• Gelbheit;
• Probleme mit dem Verdauungstrakt (Durchfall, Erbrechen);
• Sondieren der Leber; starke Schmerzen;
• Schüttelfrost
• die Leber wächst, ebenso wie die Milz;
• Geistesstörungen;
• Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle, die von Diuretika nicht ausgeschieden wird;
• Handzittern - zeigt eine hepatische Enzephalopathie an.

Betrachtet man das Organ auf Zellebene, so wird bei icterischer Nekrose beobachtet:

• hohe Werte für Bilirubin (Galle) und Cholesterin im Bluttest;
• erhöht die Sättigung des Enzyms, das für den Abbau von Phosphorsäure verantwortlich ist;
• Umwandlung innerer Organismen.

Die Symptome einer cholestatischen Nekrose sind im Vergleich zur Gelbsucht viel geringer:

• Juckreiz;
• dunkler Urin und heller Kot;
• alle möglichen enzymatischen Prozesse im Blut.

Es gibt zwei weitere Arten von Nekrose: Koagulation und kollikvatsionny. Zusätzlich zu diesen beiden gibt es noch fünf weitere Arten von Nekrosen, und in diesem Abschnitt werden wir alles erzählen.

1. Koagulation
   Erscheint in Leberzellen mit einem hohen Proteingehalt, deckt das gesamte Zytoplasma oder Teile davon ab. Diese Art von Krankheit wird durch das Eindringen von Calciumionen und die Aktivierung von Enzymen im Gewebe hervorgerufen.
2. Colliquational
   Im Gegenteil, es entwickelt sich dort, wo Proteinmangel in den Zellen und ein Überschuss des Verdauungsenzyms vorhanden sind, wodurch Aminosäuren zerstört werden. Denn diese Art von Krankheit zeichnet sich auch durch eine Zunahme der Zellen aus, da sie leer und nuklear aussehen.
3. Fokal
   Es kommt zu einem teilweisen Tod von Leberzellen. Es provoziert das Auftreten einer chronischen und akuten Virushepatitis oder Leberzirrhose.
4. Zonal
   Ein kleiner Teil der Leber ist betroffen, der Rest funktioniert gut.
5. Verstreut oder fokal
   Diese Art von Krankheit wird von Zelltod in verschiedenen Teilen der Leber begleitet.
6. Massiv (submassiv)
   Bis zu 80% der Lebergewebe sterben.
7. Brücken oder scharf
   Diese Nekrose der Leber ist dadurch gekennzeichnet, dass die Läsionen des Organs durch Streifen nekrotisch modifizierter Zellen miteinander verbunden sind.

Diagnose

Um die Krankheit richtig zu identifizieren, ist es notwendig, eine allgemeine Untersuchung der Symptome und Beschwerden des Patienten durchzuführen, gegebenenfalls eine Leberbiopsie.

Es müssen biologische und allgemeine Bluttests durchgeführt werden, eine allgemeine Urinanalyse, eine Blutgerinnung und das Vorhandensein von Hepatitis-Markern.

Es wird auch eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle vorgeschrieben, wodurch eine vergrößerte Milz beobachtet werden kann, die nur die Ärzte alarmieren kann. Eine Biopsie wird durchgeführt, um die Diagnose zu klären und zu bestätigen. Und nach der Diagnose wird die Behandlung verordnet.

Analyse für alpha-Fetoprotein (AFP)

Es ist ein Protein, das im Verdauungstrakt des Embryos und seiner Leber produziert wird. Die AFP-Analyse während der Schwangerschaft wird vorgeschrieben, um das Vorhandensein möglicher Missbildungen des Fötus nachzuweisen.

Ab der 5. Woche beginnt das Baby mit der selbständigen Produktion von AFP, das es vor der Abstoßung des Körpers der Mutter durch seine Immunität schützt.

Mit zunehmender Sättigung von alpha-Fetoprotein im Embryo steigt auch der Spiegel an Proteinenzymen bei Müttern. In den letzten Schwangerschaftswochen wird der höchste AFP-Wert erreicht, der sich dann allmählich normalisiert. Bei Kindern ist der Gehalt an Alpha-Fetoproteinen im 1. Lebensjahr normalisiert.

Der erhöhte Gehalt an Alpha-Fetoproteinen bei Männern und Frauen nicht schwangerer Frauen zeigt das mögliche Auftreten von Beschwerden in diesen Kategorien von Menschen an.

• Lebermetastasen;
• Krebs der Leber, des Dickdarms, des Magens, der Brust und der Bauchspeicheldrüse;
• Keimzelltumoren;
• akute Virushepatitis;
• Bronchialtumor;
• Zirrhose;
• ein Komplex von Lebererkrankungen;
• Alkoholabhängigkeit.

Die zentrale Analyse während der Schwangerschaft zum Erkennen von Anomalien im Embryo ist die Untersuchung des Alpha-Fetoproteinspiegels.

Für Frauen in Position erhöhen sich die AFP-Werte aus verschiedenen Gründen:

• Tragen von zwei oder mehr Embryonen im Mutterleib;
• Neuralrohrbildungsdefekt im Embryo;
• Nichtspaltung der vorderen Bauchwand des Embryos;
• Nekrose der Leber des Embryos (entwickelt durch das Virus);
• Nabelhernie am Embryo;
• gestörte Entwicklung der Nieren im Embryo;
• andere Entwicklungsfehler.

Reduziertes AFP bei schwangeren Frauen schlägt vor:

• Entwicklungsverzögerung des Embryos;
• Daunismus;
• imaginäre Schwangerschaft;
• Fehlgeburt;
• fötaler Tod;
• Falsch definierter Schwangerschaftszeitraum.

Für weitere Informationen müssen werdende Mütter zusätzlich zur Analyse von Alpha-Fetoproteinen und anderen gynäkologischen Untersuchungen durchgeführt werden.

Ein guter Indikator für AFP bei einem gesunden Menschen ist der Spiegel von 0,5 bis 2,5 MM.

Behandlung

Wenn Sie Anzeichen einer Krankheit feststellen, wenden Sie sich an Ihren Gastroenterologen, Chirurgen oder Hepatologen.

Ein Spezialist verschreibt Ihnen eine Therapie, je nachdem, was den Tod des Lebergewebes verursacht hat. Die Behandlung der Krankheit ist ein integrierter Ansatz und umfasst verschiedene Arten der Therapie. Sie zielen darauf ab, Bakterien zu beseitigen, zu entgiften und die Anfälligkeit des Organismus zu reduzieren. Darüber hinaus ist eines der Hauptgebiete der Behandlung die Normalisierung des Herzens und die Beseitigung beschädigter Blutgefäße.

Nachdem die Ursachen der Entwicklung der Erkrankung beseitigt sind, muss das abgestorbene Gewebe des Organs entfernt werden, wodurch eine Narbe verbleiben kann.

Bei der Behandlung von Nekrosen ist es notwendig, die richtige Diät einzuhalten - vollständig auf Alkohol zu verzichten und vollständig zu essen, fetthaltige Nahrungsmittel aus der Diät zu entfernen. Es wird empfohlen, Vitamine und alle Arten von Enzymen zu verwenden. Ihr Arzt wird Ihnen diese verschreiben.

Denken Sie daran, ein ungesunder Lebensstil, Keime und entzündliche Prozesse können alle Arten von Krankheiten verursachen. Daher ist es wichtig, auf Ihre Gesundheit zu achten.

Fötale Lebergröße

15. Mai 2017, 13:17 Uhr Fachartikel: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 9,449

Die Leber des Fötus beginnt sich in der 3-4. Schwangerschaftswoche zu bilden, und bereits in der 5. Woche hat sie die Funktion der Blutbildung. Fötale Lebererkrankungen, wie Hepatomegalie bei einem Fetus, können in der 11. Schwangerschaftswoche während einer Ultraschalluntersuchung nachgewiesen werden. Die Entwicklungsnormen des Organs müssen der Schwangerschaftswoche entsprechen, wenn eine Abweichung festgestellt wird, die Ursache bestimmt und die Behandlung verordnet wird. Die Entwicklung der Organe des Fötus beeinflusst den Lebensstil der Mutter, deshalb empfehlen Ärzte, richtig zu essen und auf Ihre Gesundheit zu achten. Die Umsetzung solcher Empfehlungen wird die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Pathologien verringern.

Die Größe der Leber des Fötus pro Woche

Die Leber des Fötus ist bei der ersten Ultraschalluntersuchung am Ende des ersten Trimesters deutlich sichtbar. In dieser Zeit sieht es aus wie eine verfluchte Formation, die sich oben in der Bauchhöhle befindet. Die normale Größe der Leber des Fötus pro Woche ist in der Tabelle angegeben:

Abnormalitäten und Pathologien

Die Entwicklung der modernen Medizin ermöglicht die detaillierte Erforschung und Bewertung von fötalen Lebergefäßen. In einem frühen Stadium ist es daher möglich, Abnormalitäten und Pathologien in der Entwicklung des Kindes zu erkennen. Wenn der Verdacht besteht, dass die Leber des Fötus vergrößert wird, wird die Biometrie des Organs in drei Ebenen durchgeführt, um die Größe zu bestimmen. Die Biometrie kann folgende Pathologien erkennen: Hepatomegalie, hyperechoische Formationen, Zyste, Tumor.

Pathologie der Leber - fetale Hepatomegalie, die auf eine intrauterine Infektion zurückzuführen ist, führt meistens zum Auftreten von hyperechoischen Formationen. Wenn neoplastische Wucherungen festgestellt werden, wird meistens das Auftreten von Tumoren diagnostiziert. Wenn die Größe der Leber vergrößert wird, treten häufig Pathologien und andere innere Organe auf.

Ursachen der Pathologie

Die Entwicklung der Pathologien der fötalen Organe hängt direkt von der Lebensweise der werdenden Mutter ab. Daher muss alles ausgeschlossen werden, was zu Beeinträchtigungen der Entwicklung des Babys führen kann. Häufige Ursachen sind:

• Vererbung Wenn Sie genetische Anomalien der Gattung kennen, ist es wichtig, Tests zu bestehen und sich gegebenenfalls einer Behandlung zu unterziehen.
• Ökologische Situation Wenn möglich, müssen Sie mehr Zeit an der frischen Luft verbringen, abseits von Industrieanlagen. Die Gesundheit des Babys hängt direkt von der Gesundheit der Mutter ab.
• Falsche Lebensweise. Rauchen, Alkohol, Drogen, Bewegungsmangel und schlechte Ernährung beeinflussen die Entwicklung des Fötus.
• Infektionskrankheiten, besonders in der frühen Schwangerschaft.

Die vergrößerte Leber im Fetus hat folgende Ursachen: Herzinsuffizienz, Infektionskrankheiten des Embryos, Leberbildungen, Stoffwechselstörungen, Zerstörung der roten Blutkörperchen, Zellweger-Syndrom, Down-Syndrom. Um gefährliche Konsequenzen für das Leben eines ungeborenen Kindes zu vermeiden, sollten potenzielle Eltern darauf achten, die negativen Auswirkungen dieser Gründe zu beseitigen.

Arten von Pathologien

Hyperechoische Einschlüsse

Die Arten der Pathologien bei der Entwicklung der fötalen Leber sind unterschiedlich, eine davon sind hyperechoische Einschlüsse. Dies sind Formationen, deren Echo Knochen ähnelt. Die Bildung am Ort ist in vaskuläre, peritoneale (abdominale) und parenchymale Bereiche unterteilt. Die Ausbildung kann klein oder groß sein und abhängig von der Anzahl - einzeln und mehrfach. Infektionskrankheiten sind die häufigste Ursache. In diesem Fall ist es wichtig, unverzüglich mit der Behandlung zu beginnen. Wenn keine weiteren Verstöße vorliegen, ist die Prognose für das Ergebnis der Pathologie günstig.

Fötale Hepatomegalie

Es geht darum, die Leber zu vergrößern. Diese Pathologie, die ohne Schwierigkeiten diagnostiziert wird, weil ein vergrößertes Organ den Bauchraum vergrößert, und dies ist am Ultraschall einer schwangeren Frau deutlich zu sehen. Die Behandlung hängt von der Ursache der Pathologie ab. Zeigen Sie Änderungen der normalen Größe in der Mitte des zweiten Trimesters an. Zunächst wird das Down-Syndrom ausgeschlossen, da das Überschreiten der Norm eines Organs eines der Symptome der Erkrankung sein kann.

Leberzysten im Fötus

Selten diagnostizieren. Der Arzt kann leicht diagnostizieren, wenn er die charakteristischen echographischen Zeichen kennt. Ein Tumor kann erst ab der 27. Schwangerschaftswoche nachgewiesen werden. Sie können eine feste, zystische oder gemischte Struktur haben. Statistiken zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit, Tumore im Fötus zu erkennen, extrem gering ist.

Was zu tun ist?

Um angeborenen Veränderungen der Leber vorzubeugen, müssen Sie sich ernsthaft mit dem Thema Familienplanung befassen. Davon hängt der Erfolg der Empfängnis ab, aber auch der Verlauf der Schwangerschaft, der Geburt und die Gesundheit des Babys während des gesamten Lebens. Zukünftige Eltern sollten untersucht und auf versteckte Infektionen sowie auf sexuell übertragbare Krankheiten untersucht werden. Identifizieren Sie chronische Erkrankungen und besuchen Sie auch die Genetik.

Vergessen Sie jedoch nicht, dass die Entwicklung eines gesunden Fötus den Lebensstil der Mutter sowohl vor der Empfängnis als auch während der Schwangerschaft beeinflusst. Es ist notwendig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, gute Ernährung bereitzustellen, die Gesundheit zu überwachen und Komplikationen zu vermeiden. Direkt während der Schwangerschaft alle Prüfungen bestehen. Moderne Technologie ermöglicht eine vorgeburtliche Diagnose, die es ermöglicht, den Zustand des Babys festzustellen und zu bewerten. Nach Ultraschall, Doplerometrie oder Kardiotokographie besteht die Möglichkeit, dem ungeborenen Kind rechtzeitig zu helfen.

Wenn eine Veränderung der Größe der fötalen Leber festgestellt wird, wird die Ursache der Änderung bestimmt. Der zukünftigen Mutter wird eine Diät zugewiesen, die körperliche Aktivität ist begrenzt und es werden eine Reihe vorbeugender Maßnahmen festgelegt. Der Arzt kann Medikamente verschreiben, die in der Lage sind, die Arbeit des Körpers wiederherzustellen und Probleme zu beheben. Eindeutige Bedingung in der Ernährung ist der Ausschluss von Alkohol, Salz, gebratenem, backendem und geräuchertem Fleisch.

Warum kann das Kind Leber vergrößert werden und wie wird die Größe normalisiert?

Eine Erkrankung, bei der die Leber bei einem Kind vergrößert wird, wird als Hepatomegalie bezeichnet. Bei Kindern von der Geburt bis zum Alter von 7 Jahren ist diese Zunahme in der Regel vorübergehend und entwickelt sich im Alter vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen der Drüse. Im ersten Fall ist das Syndrom als mäßig festgelegt und bedarf keiner Behandlung, im zweiten werden die Gründe für die Leberproliferation angegeben, dann wird ein umfassendes Behandlungsschema gebildet. Ein geschwollener Unterleib und eine Veränderung des Hauttonus weisen auf Abnormalitäten in der Größe des Organs hin.

Wie lässt sich die Lebergröße bei einem Kind bestimmen?

Das Leberwachstum wird durch verschiedene Methoden nachgewiesen:

• Palpation - die untere Kante der rechten Seite der Drüse ragt 1-2 cm über den Rippenbogen hinaus. Die Orgel ist etwas nach unten oder seitwärts bewegt.
• Klopfen - hilft zu verstehen, ob die Drüse vergrößert ist oder ob sie vorhanden ist.

Verwenden Sie Ultraschall, um die genauen Abmessungen zu bestimmen und die Diagnose zu bestätigen.

Normale Lebergrößen für Kinder unterschiedlichen Alters: Tabelle

Der Anteil der gesunden Drüsen bei Kindern von 0 bis 7 Jahren ist unterschiedlich:

Das rechte und das linke Segment nehmen jährlich um 6 bzw. 2 mm zu. Im Alter von sieben Jahren erreicht die Größe des rechten Leberlappens bei einem Baby ungefähr 96 mm, der linke Lappen - 52 mm.

Bis zu einem Jahr steht der untere Teil der Leber normalerweise um 2-3 cm für den Rand des Rippenbogens, von 6 Monaten bis 2 Jahren - von 1,5 cm - von 2 bis 5-7 Jahren - von 0,5-1 cm.

Wenn ein Kind das Alter von sieben Jahren erreicht, darf der rechte untere Rand der Orgel nicht über den Rand der unteren rechten Rippe hinausragen.

Ursachen der Hepatomegalie bei Kindern

Die Ärzte erklären die Gründe für den Leberzuwachs bei Säuglingen durch die Altersmerkmale des Organismus.

Normalerweise kann ein erfahrener Kinderarzt bereits mit Hilfe seiner Hände feststellen, ob die Leber und die Milz des Kindes vergrößert sind, indem er den Leberbereich abtastet und anklopft. Verdacht bestätigt Ultraschalldiagnose.

Die Hauptgründe für die Zunahme der Leber eines Kindes im Alter von 5 bis 7 Jahren sind Infektionen oder geschlossene Schädigungen des Lebergewebes.

Altersmerkmale

Bei einem Neugeborenen kann eine Leber 4 cm hinter den Rippenbogen ragen, was als normal gilt, wenn keine provozierenden Faktoren (angeborene Infektion / Anomalie) vorliegen. Bei 3-5 Jahren Eisen wird weniger, seine Unterkante ragt nur 1-2 cm über die Kante hinaus. Diese Faktoren stehen im Zusammenhang mit der unreifen hämatopoetischen Funktion des Organs (bei einem Kind unter einem Jahr gibt es häufig zusätzliche Leberarterien) und der systematischen Bildung der Lappstruktur der Leber, die mit 4-5 Jahren endet.

In der Kindheit ist Eisen sehr beweglich, daher wechselt es leicht die Position, wenn sich die Körperposition des Babys ändert.

Infektiöse Hepatitis

Virushepatitis A, E, B und C führen bei Kindern zu einem Anstieg der Leber. Die Infektion dringt durch schmutzige Hände in den Körper ein, indem ungewaschenes Obst und Gemüse mit Speichel getrunken wird (beim Husten / Niesen einer infizierten Person). Hepatitis B und C verschlechtern sich stark, sie treten ohne Behandlung chronisch auf.

Hepatitis A gilt als gutartig, die Pathologie ist gekennzeichnet durch eine kurzzeitige Vergiftung des Körpers und eine schnelle Wiederherstellung der Leberfunktion. Die Krankheit nimmt in der Prävalenz bei Kindern nach SARS und Darminfektionen den 3. Platz ein. Hepatitis E ist ein Subtyp des Virus der Klasse A. Pathologie ist nicht gut verstanden. Seine schwere Form führt zu Leberversagen.

Hämolytische Anämie

Diese Krankheit bleibt manchmal unbemerkt. Außergewöhnliches Verhalten des Kindes (Reizbarkeit, Tränen, Apathie) wird häufig den Besonderheiten des Charakters und der emotionalen Belastung zugeschrieben. Nach dem Auftreten äußerer Symptome der hämolytischen Anämie (Gelb der Haut und Augen) des Kindes zeigen sich die Fachärzte. Der Arzt identifiziert die pathologische Größe der Leber und der Milz. Der Hauptgrund ist die schnelle Alterung und Zerstörung der roten Blutkörperchen.

Wenn die Leber eines Frühgeborenen vergrößert wird, wird der Grund oft auf einen Mangel an Vitamin E in seinem Körper reduziert. Ein anderer Name - E-Vitamin-Mangel-Anämie der Frühgeburt.

Herzinsuffizienz

Ein Zustand, bei dem das Herz die inneren Organe nicht ausreichend mit Blut versorgt, führt zu Stoffwechselstörungen im Gewebe. Als Ergebnis beginnt der untere Rand des rechten Leberlappens über den Rippenbogen vorzustehen. Neben der Zunahme der Drüse, gibt es einen nächtlichen Husten, Schwäche, in Abwesenheit einer Behandlung - Zyanose der Haut und Schleimhaut.

Vergiftung mit Medikamenten und Toxinen

Vergrößerte Leber bei Neugeborenen und älteren Kindern tritt auf, wenn der Körper vergiftet wird:

• Drogen - Langzeitbehandlung mit Antibiotika, Hormonpräparaten;
• minderwertige Lebensmittelprodukte - Vergiftung erfolgt durch plötzliche Vergiftung;
• Giftstoffe pflanzlichen Ursprungs - Tees oder Kräutertees, Giftpilze;
• Haushalt, Industriechemikalien - Arsen, Pestizide, Phosphor, Aldehyde führen zu einer starken Vergiftung.

Wilson-Konovalov-Krankheit

Seltene Erbkrankheit (30 Fälle pro Million Menschen). Verursacht durch einen Mangel des Enzyms, das Kupfer aus dem Körper entfernt. Eine vergrößerte Leber bei einem Kind mit einem defekten Gen wird im Alter zwischen 8 und 16 Jahren diagnostiziert, kann jedoch vor dem Alter von 3 Jahren auftreten. Kupfer sammelt sich in der Hornhaut der Augen, in den Gehirnzellen sowie in den Geweben der Leber.

Tumore

Primäre Lebertumoren machen 30% der gutartigen und 70% der malignen Tumoren aus.

Um Ihr Kind vor Leberproblemen zu schützen, kann die Mutter sich noch im Stadium der Schwangerschaft befinden. Wenn sie ihre Gesundheit aufmerksam behandelt, sich vor Infektionen schützt, sind die Chancen für pathologische Veränderungen in der Umgebung und Funktion der Verdauungsorgane im Körper des Babys gering.

Unter den Tumoren werden bei Kindern am häufigsten lebensbedrohliche Hepatoblastome (Neugeborene im Alter von 1-2 Jahren) und hepatozelluläre Karzinome (älter) diagnostiziert. Gutartige Tumore sind voluminöse Hämangiome - Cluster aus Blutgefäßen.

Andere Krankheiten

Häufig treten Veränderungen der Leber- und Milzgröße vor dem Hintergrund von Erkrankungen anderer Organe (angeboren oder erworben) auf. In diesem Fall können Ärzte das Volumen schnell reduzieren.

Die ursprüngliche Ursache kann eine Blutkrankheit (Anämie, Polycythämie), eine Störung des Gastrointestinaltrakts, eine helmthische Invasion usw. sein.

Gesundheitsprobleme der werdenden Mutter (zum Beispiel Hepatitis) können bei einem Neugeborenen auch eine Lebervergrößerung auslösen.

Zusätzliche alarmierende Symptome

Wenn das Kind eine vergrößerte Leber hat, sollten die Eltern darauf aufmerksam gemacht werden. Hepatomegalie ist ein Zeichen für pathologische Veränderungen im Körper, die lebensbedrohlich sein können. In schweren Fällen geht eine Zunahme der Körpergröße einher mit:

• Verletzung des Herz-Kreislauf-Systems (Atemnot, Kopfschmerzen, schneller Puls, Schwellung);
• drastischer Gewichtsverlust;
• chronische Müdigkeit;
• Appetitlosigkeit

Welche Änderungen können an den Analysen vorgenommen werden?

Der Arzt kann Veränderungen der Lebergröße feststellen, indem er eine physikalische Diagnosemethode anwendet - Palpation. Um die Ursache des Syndroms so schnell wie möglich zu identifizieren, ist eine Labor- und Instrumentendiagnostik erforderlich:

• Der biochemische Bluttest zeigt die Menge an Leberenzymen, die für den Stoffwechsel des Körpers verantwortlich sind. Bei beschädigten Hepatozyten und Herzinsuffizienz steigt der Gehalt an ALT und AST, den am Aminosäuremetabolismus beteiligten Enzymen, im Blut an. Bei Patienten mit infektiöser Hepatitis, Tuberkulose, Leberzirrhose und Leberkrebs steigt der Gehalt an alkalischer Phosphatase (ist am Phosphortransport beteiligt). Bei akuter Vergiftung, Schädigung der Hepatozyten und Gallengänge wird die Glutamatdehydrogenase-Rate überschritten.
• Ultraschall oder Computertomographie können pathologische Veränderungen in der Leber erkennen.
• Zum Nachweis von Tumoren wird eine Biopsie vorgeschrieben, um die Art des Tumors zu identifizieren.

Was tun, wenn ein Kind eine vergrößerte Leber hat?

Hepatomegalie bei einem Kind sollte wie vom behandelnden Arzt verschrieben behandelt werden. Unabhängig davon können Sie nichts unternehmen. Zunächst werden die Ursachen beseitigt, die zu einer Zunahme der Orgel führten. Kinder mit Neoplasmen und der Entwicklung einer hepatischen Gewebenekrose müssen im Krankenhaus stationär behandelt werden.

Diät

Unabhängig von der Ursache der Lebererkrankung sollte die Ernährung des kranken Babys fraktioniert sein (bis zu 6-mal pro Tag). In der Liste der empfohlenen Produkte:

• diätetisches Fleisch (Kaninchen, Truthahn, Huhn);
• See- und Flussfisch (Brassen, Karpfen, Kabeljau, Flunder, Karpfen);
• Gemüse (Kartoffeln, Rüben, Karotten, Zucchini);
• Perlgerste, Haferflocken, Buchweizen, Fadennudeln;
• Naturhonig, Trockenfrüchte;
• Gelee, Kompott, Dogrose Dekokt;
• Das Brot von gestern, Weizenbällchen.

Das Essen wird gekocht, gedünstet oder gebacken. Fleisch vor dem Kochen muss in einem Fleischwolf zerkleinert werden. Große Stücke sind schlecht verdaut und belasten die Leber.

Aus dem Menü müssen Sie Lebensmittel mit tierischem Fett vollständig entfernen. Unter dem Verbot:

• fetthaltiges Fleisch und Fisch;
• Butter, Milchprodukte mit hohem Fettanteil;
• Eier, geräuchertes Fleisch und Pickles;
• saure Säfte, Kompotte, Nüsse, Schokolade.

Die diätetische Ernährung ist ein wichtiger Bestandteil einer komplexen Behandlung. Andernfalls werden Medikamente wirkungslos sein.

Arzneimittel

Die Medikamentenverabredung erfolgt individuell unter Berücksichtigung der Ursache der Erkrankung und des Ausmaßes der pathologischen Veränderungen im Körper.

Babys werden mit Medikamenten zur Vorsicht verschrieben, die notwendig sind, um die Ursachen der Krankheit zu beseitigen (Antibiotika, Virostatika, Präparate mit Enzymen usw.). Kindern, die älter als ein Jahr sind, werden zusätzlich Hepatoprotektoren verschrieben, die gleichzeitig therapeutische und schützende Eigenschaften bieten (Galstena, Essentiale, Legalon).

Volksmedizin

Bei der Behandlung von Kindern kann die traditionelle Medizin ohne die Empfehlung eines Arztes nicht eingesetzt werden. Zunächst geht es um Tees und Kräuteraufgüsse. Pflanzliche Rohstoffe enthalten, obwohl sie heilend sind, giftige Substanzen. Unsachgemäße Verwendung von Medikamenten kann zum Fortschreiten der Krankheit führen.

Andere Methoden

Wenn eine vergrößerte Leber einen Tumor ausgelöst hat, wird ein Neoplasma bestrahlt oder operativ entfernt. Die Methode wird basierend auf den Eigenschaften des resultierenden Herdes ausgewählt. Während eines Abszesses wird eine Punktion (Punktion) des Hohlraums durchgeführt, um das Exsudat herauszubringen.

Prognose und Prävention

Um den Gesundheitszustand des Kindes vorherzusagen, berücksichtigt der Arzt die Ursache der Erkrankung und den Grad der Schädigung der Zellen des Organs. Für Patienten mit Leberzirrhose, Tuberkulose und Leberkrebs werden ungünstige Vorhersagen getroffen. Bei Virushepatitis und einer bakteriellen Infektion tritt die Krankheit schnell zurück.

Die Prävention von Hepatomegalie ist die Durchführung von geplanten Untersuchungen und Behandlungen der ermittelten Krankheiten.

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Vergrößerte Leber bei fötaler Ursache

Die Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft hilft dabei, Anomalien in der Entwicklung des Fötus im Frühstadium zu erkennen und über die mögliche Therapie und den Erhalt der Schwangerschaft zu entscheiden. Unter Ultraschall wird die fötale Leber im ersten Screening nach 11-14 Wochen sichtbar. Die Orgel ist bei 3-4 Schwangerschaftswochen gelegt, kann aber erst nach 11 Wochen als hypoechoische Semilunarformation im Oberbauch sichtbar gemacht werden. Für jede Schwangerschaftswoche werden die Normen der Größe der fötalen Leber bestimmt, die sich bei der Messung des Organs orientieren.

Fötale lebergröße: normal

Anfangs ist die Leber hypoechogen und erst in der 25. Woche schließt sie sich dem Darm an. Um die Größe der Uterusschätzung zu ermitteln:

• längs
• vertikal
• Fußzeilengrößen.

Unabhängig davon wird die Größe der Anteile nicht bestimmt, aber die Größe des linken Lappens ist größer als der rechte. Dies liegt an den Besonderheiten der Blutversorgung: Das mit Sauerstoff angereicherte Blut gelangt in den linken Lappen, während nicht genügend Sauerstoff in den rechten Lappen gelangt.

Die Größe der Leber des Fötus pro Woche ist in der Tabelle dargestellt:

Warum kann die Lebergröße variieren?

Die Größe des Körpers wird durch den Lebensstil der Mutter, vergangene Krankheiten während der Schwangerschaft und Erbkrankheiten beeinflusst. Rauchen, Konsum von Alkohol und Giftstoffen, falsche Ernährung beeinflusst den Zustand des Organparenchyms.

Während des ersten Ultraschalls ist die Größenänderung nicht immer wahrnehmbar. Am häufigsten wird die Pathologie im zweiten Screening nach 20-24 Wochen festgestellt. In dieser Zeit werden Missbildungen festgestellt. Häufig wird eine Zunahme der fötalen Leber mit anderen Pathologien, zum Beispiel Splenomegalie (Vergrößerung der Milz), kombiniert.

Das dritte Screening nach 32-34 Wochen ermöglicht es uns, die Dynamik von Änderungen bei zuvor erkannten Größenänderungen abzuschätzen.

Am häufigsten wird eine Hepatomegalie (eine Zunahme der Lebergröße) bei den folgenden Bedingungen beobachtet:

• Immunkonflikt;
• fötale Anämie;
• Herzinsuffizienz;
• intrauterine Infektion;
• Tumoren;
• Stoffwechselstörungen.

Der Schweregrad der Pathologie beeinflusst direkt den Grad der Hepatomegalie.

Die häufigste Lebererkrankung

Die Leber ist sehr empfindlich für den Allgemeinzustand des Fötus. Mit einer intrauterinen Wachstumsverzögerung wird es also unverhältnismäßig klein. Es kann aufgrund seines eigenen Gewebes und in Gegenwart verschiedener Einschlüsse und Hohlräume diffus zunehmen.

Hyperechoische Einschlüsse in der Leber des Fötus sind unterschiedlich große Formationen, die durch Ultraschalluntersuchung in ihrer Echogenität dem Knochen ähneln. Sehr oft werden sie mit Missbildungen kombiniert, bei denen sie eine Abtreibung durchführen.

Am Ort des Einschlusses sind unterteilt in:

• Peritoneal;
• vaskulär;
• parenchymal.

Einschlüsse können einfach und mehrfach sein, in verschiedenen Größen und normalerweise rund sein. In der Tat ist es Verkalkung in der Leber des Fötus. Viele Faktoren führen zu ihrer Bildung. Beispielsweise können sich nach einer diagnostischen Punktion der Pforten oder der Lebervenen Thromben bilden, die mit Calciumsalzen bedeckt sind. Durch die intrauterine Infektion mit Toxoplasmose, Herpesvirus, Röteln, Zytomegalievirus, Syphilis werden zahlreiche kleine Einschlüsse in der fötalen Leber gebildet.

Intrauterine Darmperforation führt zu Mekoniumperitonitis, auf deren Grundlage Peritonealverkalkungen auf der Oberfläche der Leber gebildet werden. Chromosomenanomalien in Form von Trisomie 9, 13, 18, 21 Chromosomen, Monosomie X werden auch von der Erkennung hyperechoider Einschlüsse begleitet.

Eine vergrößerte Leber eines Fötus nach 40 Wochen kann auf einen schweren Rhesus-Konflikt hinweisen. Bei der Registrierung werden die Blutgruppe und der Rh-Faktor in der Mutter bestimmt. Negativer Rhesus und das Vorhandensein von Antikörpern dagegen ist ein ungünstiger Faktor und erfordert eine sorgfältige Überwachung und Behandlung. Frauen mit dieser Erkrankung wird Rh-Immunglobulin verabreicht.

Bei der Dekodierung von Ultraschalldaten können vaskuläre Pathologien der Leber im Fötus (Hämangiom) sowie neoplastische Strukturen nachgewiesen werden: Adenom, Hepatoblastom, Lymphangiom.

Viel seltener bestimmte Leberzyste im Fötus. Normalerweise befinden sich Einkammerzysten mit glatten Wänden innerhalb des Parenchyms der Orgel.

Eine Beseitigung von Hepatomegalie oder intrahepatischen Formationen ist unmöglich. Prävention ist eine gesunde Lebensweise, eine ausgewogene Ernährung. Darüber hinaus werden Vitamin- und Mineralstoffverbindungen verwendet, die Stoffwechselprozesse regulieren, auch in der fötalen Leber (zum Beispiel Kaltsevit). Es ist notwendig, den Kontakt mit infektiösen Patienten zu vermeiden, sich nicht mit gelegentlichem Sex zu beschäftigen. Dies verringert das Risiko entzündlicher Erkrankungen, die die Gesundheit des Kindes beeinträchtigen können.