Möglichkeiten der Übertragung von Hepatitis A

Eine solche Frage stellt sich bei einer Person jeden Alters nach Kontakt mit einer kranken Person. Wie Hepatitis A übertragen wird, wie groß sind die Chancen, an dieser Krankheit zu erkranken, welche Vorsichtsmaßnahmen sollten getroffen werden? Auf all diese Fragen gibt es ganz konkrete Antworten. Unter Beachtung einfacher und verständlicher Regeln kann sich eine Person praktisch nicht mit dieser Viruserkrankung infizieren.

Merkmale des Hepatitis-A-Virus

Von den Eigenschaften des Erregers, in diesem Fall bestimmten Eigenschaften des Hepatitis-A-Virus, hängen die möglichen Übertragungswege der Infektion direkt ab. Das Virus vermehrt sich hauptsächlich in den Leberzellen in geringerem Maße - im Gallengang und in den Epithelzellen des Verdauungskanals.

Das Hepatitis-A-Virus ist gegen eine Reihe von Umweltfaktoren, nämlich Chlor und Desinfektionsmittel, bei niedrigen Temperaturen resistent. Somit kann dieser Erreger in das Leitungswasser eindringen und wird in diesem perfekt konserviert, und die Infektion kann trotz der traditionellen Chlorung des Leitungswassers übertragen werden.

Infektionsquelle

Hepatitis A ist eine Gruppe von anthroponotischen Infektionen mit einem vorwiegend fälal-oralen Übertragungsmechanismus. Dies bedeutet, dass die Infektionsquelle in jeder Situation eine kranke Person ist. Die Virusisolation ist lang genug: Sie beginnt in der Inkubationsphase (verborgen) und endet manchmal sogar etwas später als die klinische Genesung des Patienten. Daher ist eine Person während der gesamten Krankheit und sogar vor Beginn der klinischen Symptome eine Gefahr für andere.

Bei der Virushepatitis A werden folgende Zeitabschnitte unterschieden:

• Inkubation (d. h. versteckt) - die Dauer beträgt 14 bis 30 (bis zu 55) Tage, die Symptome der Krankheit sind nicht vorhanden; während dieser Zeit ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch eine infizierte Person am höchsten;
• kurzfristiger prodromaler (präikterischer) Zeitraum - nur 6-7 (bis zu 10) Tage; intensive Virusisolierung wird fortgesetzt;
• ein Zeitraum offensichtlicher klinischer Manifestationen (Spitzenzeitraum) kann auf 10 bis 14 Tage begrenzt sein und kann sich um einen ganzen Monat oder mehr verzögern, wenn sich Verschlimmerungen oder Komplikationen entwickeln; Virusisolierung wird fortgesetzt, aber weniger aktiv;
• Die Virusfreisetzung in der Wiederherstellungsphase (Erholung) variiert beträchtlich, daher ist es ziemlich schwierig, über eine durchschnittliche Dauer in dieser Zeitspanne zu sprechen.

Ein weiteres wichtiges Detail: eine ebenso gefährliche Person mit klar gelber Haut (der sogenannten manifesten Form der Krankheit) und ohne wesentliche Änderung des Allgemeinbefindens (der sogenannten anicterischen Form). Außerdem entwickeln sich die sogenannten latenten oder abortiven Formen der Erkrankung häufig bei Hepatitis A. Ein Mensch spürt nicht die Anzeichen der Krankheit seines eigenen Organismus, während er den Erreger in die Umwelt freisetzt und andere Menschen ansteckt.

Unter diesem Gesichtspunkt birgt für die gesunden Menschen die Person mit der anicterischen Form der Krankheit die größte Gefahr. In diesem Fall werden keine antiepidemischen Maßnahmen durchgeführt, da eine solche Erkrankung selten diagnostiziert wird. Eine Person mit offensichtlichem Ikterus wird im Krankenhaus behandelt und isoliert, alle umliegenden Objekte werden desinfiziert.

Wie wird Hepatitis A übertragen?

Moderne medizinische Bücher zeigen die folgenden Möglichkeiten der Hepatitis-A-Infektion an:

Bei allen Übertragungsarten handelt es sich um bestimmte Situationen, die für die Infektion gefährlich sind. In einigen Fällen ist eine Infektion unwahrscheinlich, in anderen ist es genau umgekehrt.

Hepatitis A ist keine typische Übertragung in der Luft und übertragbar. Luftübertragungsmechanismus ist eine Infektion durch Inhalation von Luft, die Schleimtröpfchen enthält, aus dem Nasopharynx des Patienten. Da sich das Hepatitis-Virus nicht in den Atemwegen vermehrt, ist eine Infektion nur bei Kommunikation (ohne direkten Kontakt) mit einem Kranken unmöglich.

Der übertragbare Übertragungsweg ist eine Infektion, wenn ein Kranker von einem lebenden Träger (Laus, Zecke, Mücke, Mücke) gebissen wird. Bei Hepatitis A wird diese Option in der modernen medizinischen Literatur nicht beschrieben.

Wasserstraße transfer

Am häufigsten wird Hepatitis A durch verunreinigtes (verschmutztes) Wasser übertragen. Für die sogenannten "Wasserausbrüche" sind typisch: eine rasche Zunahme der Zahl der Fälle, der Masse der Krankheit unter den in einem bestimmten Gebiet oder in einer Zone lebenden Menschen. Die Umsetzung der Wasserstraßenübertragung ist in folgenden Situationen möglich:

• Trinken von nicht gekochtem Wasser aus einer beliebigen Quelle (einschließlich der zentralen Wasserversorgung);
• die gefährlichsten (möglicherweise mehr Viren enthaltenden) sind Brunnen, artesische Brunnen, Wasserversorgungsnetze des alten Gebäudes (es besteht die Möglichkeit, Abwasser und Leitungswasser zu mischen);
• die Verwendung von Wasser zum Spülen von Geschirr, Gemüse und Früchten ohne weitere Verarbeitung mit Desinfektionsmitteln oder hohen Temperaturen;
• Bei einem bestehenden Ausbruch kann das Virus während des Putzens und anderer Hygieneverfahren in die Mundhöhle gelangen.

Die Virushepatitis A kann bei der Implementierung einer Wasserstraße der Übertragung ganze Siedlungen, organisierte Kindergruppen des geschlossenen und offenen Typs abdecken.

Lebensmittelübertragungspfad

Virushepatitis A wird oft durch Lebensmittel übertragen, wobei die folgenden Situationen gefährlich sind:

• dasselbe Gericht mit einer kranken Person verwenden;
• die Verwendung einiger kulinarischer Produkte;
• Einbeziehung in die Ernährung von schlecht gewaschenen Speisen, die keiner Hitzebehandlung von Gemüse, Früchten und anderen Dingen ausgesetzt sind.

Das Übertragen von Nahrungsmitteln ist am typischsten für Kindergruppen, die in einer Gastronomie (z. B. einer Schulkantine) essen. Die Verbreitung von hygienischen Fähigkeiten, Mangel an Seife usw. tragen zur Verbreitung bei.

Kontaktübertragungspfad

Eine infizierte Person, die einen Patienten umgibt, berührt eine Vielzahl von Objekten, durch die das Virus an andere Personen übertragen wird.

Kontaktübertragung ist implementiert:

• durch direkten Kontakt mit einer kranken Person;
• bei Verwendung von Haushaltsgegenständen (Zahnbürste, Handtuch);
• während des Spielens mit gewöhnlichem Spielzeug (hart und weich);
• Nichteinhaltung der Regeln für die hygienische Behandlung der Toilette (sowohl im öffentlichen als auch im privaten Bereich).

Alle Hepatitis-A-Infektionsmethoden können sowohl zu Hause als auch in der Öffentlichkeit eingesetzt werden. Die Besichtigung von Gastronomiebetrieben aller Klassen und öffentlichen Toiletten erhöht das Infektionsrisiko.

Epidemiologische Merkmale von Hepatitis A

Hepatitis A, übertragen durch "schmutzige Hände", hat eine Reihe von Regelmäßigkeiten:

• Ein Anstieg der Inzidenz wird in der warmen Jahreszeit beobachtet.
• bevorzugtes Alter von Patienten bis 35 Jahre;
• Leichtigkeit der Infektion verursacht die Möglichkeit eines Ausbruchs einer Epidemie;
• nach der Krankheit bleibt die lebenslange Immunität erhalten;
• Sorgfältige Hygieneregeln erleichtern die Kontrolle dieser Infektion.

Die Übertragung von Hepatitis A ist ein ziemlich einfacher Prozess, aber die Regeln zur Vorbeugung dieser Krankheit sind auch einfach, verständlich und für Menschen jeden Alters zugänglich.

Übertragungswege für Hepatitis und Infektionsprävention

Schmutzige Hände, ungewaschene Produkte, Injektion mit einer nicht sterilen Spritze, Missachtung der persönlichen Hygiene, promiskuitiver Sex - die Hauptursachen für Hepatitis. Komplikationen dieser Erkrankung sind Krebs und Leberzirrhose, daher ist es äußerst gefährlich. Die Hepatitis-Mortalität ist vergleichbar mit dem Tod bei Tuberkulose, Malaria und HIV - diese Schlussfolgerungen wurden von Wissenschaftlern auf der Grundlage einer Analyse einer großen internationalen Studie aus dem Jahr 2016 gemacht.

Was ist Hepatitis?

Entzündliche Lebererkrankungen werden als "Hepatitis" bezeichnet. Pathologische Prozesse zerstören die Organzellen, deren Hauptaufgabe die Neutralisierung von Giften ist. Die Unfähigkeit der Leber, ihre Funktionen zu bewältigen, führt zur Vergiftung des Körpers, zum Ersetzen der Leberzellen durch Bindegewebe, zur Entwicklung einer Zirrhose und zu einem malignen Tumor. Je nach Ursache der Läsion werden häufig folgende Arten von Hepatitis unterschieden:

• Ansteckend Es gibt zwei Varianten. Die erste ist die Pathologie, das Virus, das das Lebergewebe direkt beeinflusst. Dies sind die Formen A, B, C, D, E, F, G. Erkrankungen, die eine Leberentzündung hervorrufen, werden als zweiter Typ eingestuft - Gelbfieber, verschiedene Formen von Herpes, Röteln. Darüber hinaus gibt es bakterielle (Syphilis, Leptospirose) und parasitäre (Toxoplasmose, Schistosomiasis).
• Giftig (alkoholische Form, Betäubungsmittelvergiftung). Entwickelt sich nach Einnahme chemischer oder anderer schädlicher Substanzen - Drogen, giftiger Pilze.
• Autoimmun Chronische Krankheit, bei der die Zellen des körpereigenen Immunsystems gesundes Lebergewebe zerstören.
• Strahlung Es ist eine Folge der Exposition gegenüber radioaktiven Substanzen.

Wer ist gefährdet?

Hepatitis betrifft Alkoholiker, Drogenabhängige. Menschen mit promiskuitiver Sexualität, die ungeschützten Sex mit verschiedenen Partnern bevorzugen, und Homosexuelle erkranken oft an der Infektion. Sie können sich durch Tätowierung, Piercing oder Ohrpiercing an Orten infizieren, die nicht den Hygieneanforderungen entsprechen. Das Risiko steigt, wenn der Master die Werkzeuge nicht richtig handhabt.

Sie können sich bei medizinischen Eingriffen im Zusammenhang mit Hautschäden infizieren, wenn das medizinische Personal die Sicherheitsregeln missachtet. Zum Beispiel wurden Werkzeuge nicht gut verarbeitet. Die Übertragung des Virus durch Bluttransfusionen ist möglich, aber dieses Risiko wird auf ein Minimum reduziert, da das Virus vor dem Erreichen des Empfängers einer ernsthaften Verarbeitung und Prüfung unterzogen wird.

Es gibt Fälle, in denen die Übertragung des Virus an das Kind im Mutterleib erfolgt. Das Risiko steigt, wenn die Frau eine aktive Form des Virus hat oder am Ende der Schwangerschaft eine Hepatitis hatte. Es wird keine Infektion durch die Muttermilch übertragen. Das Risiko bleibt jedoch bestehen. Jeder, der mit einer Person lebt, die an einer viralen Form der Krankheit leidet oder ständig in Kontakt ist, ist in Gefahr, krank zu werden.

Wie wird es übertragen?

Sie können sich nur mit einer infektiösen Form infizieren. Methoden der Übertragung von Hepatitis - Blut, Wasser, Stuhl-orale Methode, Kontakthaushalt Weg. Die Infektion kann jahrelang lauern, manifestiert sich nicht und macht den ahnungslosen Träger zu einer Infektionsquelle. Dies ist einer der Gründe, warum viele Infizierte die Übertragung der Krankheit nicht genau bestimmen können.

Hepatitis A

Die Botkin-Krankheit, bekannt als Hepatitis A, verursacht einen RNA-enthaltenden Organismus aus der Familie der Picornaviren. Die Krankheit äußert sich in Fieber, Muskelschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Schmerzen im rechten Hypochondrium, dunklem Urin, verfärbten Fäkalien. Es gibt drei Arten von Krankheiten:

• akute (ikterische) Form, bei der Haut und Schleimhäute aufgrund eines erhöhten Erythrozytenabbaus gelb werden;
• subakute (anicterische) Sorte;
• subklinisch - Symptome fehlen fast.

Die Hauptinfektionsquelle sind Patienten mit anikterischer oder subklinischer Form. Während der Inkubationszeit und zu Beginn der Erkrankung wird das Virus zusammen mit dem Kot freigesetzt. Die Infektionswege mit Hepatitis A sind folgende:

• Übertragung von durch Lebensmittel und Wasser übertragenen Krankheiten. Der Erreger dringt durch kontaminierte Nahrung und Wasser in den Körper ein. Es hat ein säurebeständiges Gehäuse und kann den sauren Magensaft nicht neutralisieren.
• Übertragung der Hepatitis durch den Haushalt - durch Haushaltsgegenstände.
• Parenteraler Infektionsweg. Dringt direkt in menschliches Blut ein (bei Injektion mit einer nicht sterilen Spritze, Hautschädigung).

Hepatitis B

Die Ursache von Hepatitis B ist ein DNA-haltiger Organismus aus der Familie der Hepadnaviren. Die Symptome ähneln der Botkin-Krankheit. Die Erkrankung kann sowohl akut als auch chronisch auftreten. Sie kann sowohl durch Alltagsgegenstände als auch parenteral übertragen werden. Die Übertragung der Hepatitis B durch Blut ist wie folgt:

• Natürliche Art der Infektion. Die Übertragung des Erregers erfolgt während des Geschlechtsverkehrs und sogar mit einem einfachen Kuss, wenn die Mundschleimhaut kleine Kratzer aufweist. Es ist möglich, dass sich das Baby während der Schwangerschaft oder beim Durchgang durch den Geburtskanal infiziert.
• Künstlicher Weg. Die Übertragung erfolgt bei Manipulationen, bei denen die Haut beschädigt wurde. Dazu gehören die Transfusion von Blut oder Blutbestandteilen von schlechter Qualität, kosmetische Verfahren, Rasieren, die Verwendung nicht steriler zahnärztlicher oder chirurgischer Instrumente während der Operation, die Injektion mit einer nicht sterilen Spritze.

Das Virus im Blutstrom dringt in die Leber ein und wird in die Hepatozyten (Organzellen) eingeführt. Dann beginnt es sich zu vermehren, was zu einer Reaktion des Immunsystems führt, die Antikörper gegen den Erreger richtet, die die in die Hepatozyten-Zellen eingeführten Erreger und damit das Lebergewebe zerstören. Die Inkubationszeit, während der der Patient ein ahnungsloser Träger des Virus ist, dauert 2 bis 6 Monate.

Die Symptome der Hepatitis B ähneln der Botkin-Krankheit, die Krankheit ist jedoch schwerwiegender. Die icteric Form wird häufig gefunden. Die Krankheit wird begleitet von Verdauungsstörungen, beeinträchtigter Gallebildung, Gelenkschmerzen, Schwäche und manchmal Juckreiz. Es kann Komplikationen bis zum hepatischen Koma geben. Die akute Form der Krankheit verwandelt sich oft in eine chronische Phase, die die Entwicklung einer Zirrhose auslösen kann. Mit einer erfolgreichen Heilung entwickelt sich eine resistente Immunität, daher empfehlen Ärzte einen Impfstoff zur Vorbeugung der Krankheit.

Hepatitis C

Hepatitis C wird durch Viren der Flaviviridae-Familie verursacht, von denen elf Arten isoliert werden. Der Erreger enthält RNA, die für drei strukturelle und fünf nichtstrukturelle Proteine ​​kodiert, von denen jedes getrennte Antikörper für die Immunität produziert. Das Hepatitis-Virus ist extrem resistent und verträgt hohe und niedrige Temperaturen gut.

Die Infektionsquelle - die Kranken und Träger des Erregers. Ein Mikroorganismus ist eine Infektion, die durch einen parenteralen Schadensmechanismus gekennzeichnet ist. Das Virus wird nach Kontakt mit infiziertem Blut hämatogen übertragen. Übertragungswege von Hepatitis C:

• nicht sterile Instrumente zur Verwendung bei Operationen, Akupunktur, Körperpiercing, Tätowierungen;
• Verwendung von üblichen Spritzen;
• Geschlechtsverkehr, wenn Hautverletzungen vorliegen, gelegentlich durch Spermien oder vaginalen Ausfluss (die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung während des sexuellen Kontakts ist gering).

Wenn Erreger nur in die Haut eindringen, entwickelt sich die Pathologie selten. Aus diesem Grund ist die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung durch Haushaltsgegenstände, Rasierzubehör, Nagelscheren, Zahnbürsten und Epiliergeräten gering. Solche Infektionsmethoden mit Hepatitis C sind bei gleichzeitigen bakteriellen oder viralen Infektionen (hauptsächlich HIV) möglich, die zu Hautschäden führen. Das Risiko der Übertragung der Krankheit von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft wird als gering eingeschätzt: Die Antikörper der Frau schützen den Fötus, sind im Blut des Neugeborenen vorhanden und verschwinden im Alter von 2 bis 3 Jahren.

Hepatitis A: Übertragungswege, Merkmale des Verlaufs

Hepatitis A, die oft als Morbus Botkin oder Gelbsucht bezeichnet wird, ist eine der häufigsten Infektionskrankheiten. Menschen jeden Alters sind krank, aber häufiger infizieren sich Kinder im Alter von 2 bis 14 Jahren, Männer und Frauen gleich häufig. Statistiken zufolge erkranken weltweit jedes Jahr mehr als 1,5 Millionen Menschen, aber diese Zahl wird von den Ärzten stark unterschätzt, da die Krankheit im Kindesalter oft völlig asymptomatisch ist.

Ursachen und Mechanismus einer Hepatitis-A-Infektion

Die Krankheit wird durch ein Virus verursacht. Der Mechanismus der Infektion ist fäkal-oral. Eine kranke Person mit Fäkalien setzt eine große Anzahl von Krankheitserregern in die Umwelt frei, die auf Haushaltsgegenstände (Geschirr, Spielzeug, Türgriffe, Knöpfe im Aufzug usw.) gelangen können. Von den kolonialisierten Objekten breitet sich der Krankheitserreger meistens auf die Hände und dann in die Mundhöhle aus. Aus diesem Grund werden häufig Ausbrüche der Hepatitis A in Gruppen erfasst, insbesondere bei Kindern. Die Krankheit wird im Volksmund als Krankheit schmutziger Hände bezeichnet.

Das Virus kann ins Wasser und in die Nahrung gelangen, wenn es von einem infizierten Koch gekocht wird. Aussaat von Gemüse, Früchten und Beeren, die Abwasser und Abwasser bekommen könnten. Das Schwimmen in verschmutzten Gewässern und das Trinken aus ungeprüften Quellen kann ebenfalls zu Kontamination führen.

Die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung des Virus durch parenterale Methoden ist vorhanden, tritt jedoch sehr selten auf.

Das Virus ist in der Umgebung ziemlich stabil. Bei Haushaltsgeräten bei Raumtemperatur dauert es eine Woche, bei Lebensmitteln in feuchter Umgebung - mehrere Monate.

Aus der Mundhöhle gelangt das Virus in den Darm, von dort in das Blut und dann in die Leber, wo es zu einem Entzündungsprozess kommt. Der Erreger vermehrt sich in den Leberzellen - Hepatozyten, was zu deren Tod führt. Dies geschieht, solange der Körper nicht genügend Antikörper produziert, um seine Aktivität zu unterdrücken.

Symptome der Botkin-Krankheit

Es gibt verschiedene Stadien im Verlauf der Krankheit: Inkubationszeit, präikterische, ikterische Phase und Erholungsphase.

Die Inkubationszeit der Krankheit dauert bis zu 60 Tage. Während dieser Zeit gibt der Patient den Erreger an die Umgebung ab und kann andere infizieren.

Prodromal (präizterische) Periode

Während dieser Zeit treten bei Patienten die ersten Beschwerden auf, deren Dauer in der Regel 7 Tage nicht überschreitet. Symptome einer allgemeinen Körpervergiftung treten auf: Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen, leichte Erkältung, Halsschmerzen. Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung können ein Problem sein. Manchmal gibt es keine Symptome von Vergiftung und Fieber, und Verdauungsstörungen treten in den Vordergrund.

In einigen Fällen ist die Prodromalperiode verborgen und die Krankheit manifestiert sofort Gelbsucht.

Die Periode der Höhe (Ikterik)

Patienten können durch Schmerzen oder Schwere im rechten Hypochondrium gestört sein. Dies wird durch eine vergrößerte Leber und Dehnung der Kapsel verursacht, oder es kann eine vergrößerte Milz vorhanden sein. Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und Stuhlprobleme können anhalten. Ikterus tritt in den Vordergrund: Haut, Schleimhäute, Sklera bekommen eine zitronengelbe Farbe. In der Regel kehrt die Körpertemperatur mit dem Auftreten dieses Symptoms zur Normalität zurück. Bemerkenswert ist das Nachdunkeln des Urins (die Farbe des dunklen Bieres) und die Klärung des Stuhls.

Die Gelbsucht dauert im Durchschnitt 2-4 Wochen.

Die Erholungsphase (Erholung)

Die Symptome verschwinden nach und nach, die Leberfunktion wird wiederhergestellt, die Gelbfärbung der Haut und der Sklera kann jedoch noch lange anhalten. Die vollständige Genesung erfolgt in 1-12 Monaten.

Hepatitis-A-Behandlung

Ein Krankenhausaufenthalt in der Infektionsabteilung ist normalerweise nicht erforderlich. Es gibt keine spezifische Behandlung für diese Krankheit, es werden symptomatische Mittel eingesetzt. Außerdem die erforderliche Ernährung, dargestellt in Lebererkrankungen (Tabellennummer 5 von Pevzner).

Gruppen von Medikamenten, die zur Behandlung der Botkin-Krankheit eingesetzt werden:

1. Entgiftung bedeutet: Kochsalzlösung und 5% ige Glukoselösung unter Zusatz von Ascorbinsäure, Reopoliglyukin.
2. Enterosorbentien: Aktivkohle, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb usw.
3. Hepatoprotektoren: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Enzympräparate: Mezim forte, Kreon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pankreatin.
5. Choleretika werden nur verwendet, wenn der Patient keine Gallensteinerkrankung hat: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin usw.
6. Vitamine: Alle Multivitamin-Komplexe, aber Vitamine der Gruppe B sind besonders für die Gesundheit der Leber von Vorteil.

Folgen und Prävention

In den meisten Fällen führt diese Krankheit nicht zu Komplikationen und führt zu keinen Folgen für den Körper. Durch Behandlung und Diät wird die Leberfunktion vollständig wiederhergestellt. Die Diät sollte mindestens sechs Monate nach dem Verschwinden der Symptome befolgt werden. Es können auch mehrere Behandlungen mit Hepatoprotektoren und Vitamine empfohlen werden.

Ausnahmen sind nur in 2% der Fälle möglich, bei denen die Patienten keine Diät einnahmen, die Therapie ablehnten, Alkohol chronisch missbrauchen oder zuvor eine Lebererkrankung hatten.

Die Prävention von Hepatitis A ist nicht besonders schwierig und in erster Linie kommt es darauf an, die Regeln der Körperpflege und der Esskultur zu beachten. Waschen Sie Ihre Hände nach jedem Toilettengang und vor dem Essen gründlich mit Wasser und Seife (Seife mindestens 20 Sekunden). Sie sollten nur gekochtes Wasser trinken, Obst und Gemüse sollten vor dem Trinken gewaschen und vorzugsweise gekocht werden.

Wenn das Team einen Kranken aufgedeckt hat, ist die Rehabilitation des Ausbruchs notwendig:

• Nassreinigung mit Desinfektionslösungen;
• In Kindergärten und Schulen wird die Desinfektion von Möbeln und Spielzeugen für 35 Tage ab dem Zeitpunkt der Registrierung des letzten Krankheitsfalls angekündigt.
• Das Geschirr, das der Patient zuvor verwendet hat, muss 15 Minuten lang in Sodalösung gründlich gewaschen und gekocht werden. Für die Dauer der Krankheit muss er einen individuellen Geschirrsatz auswählen, der nach jeder Mahlzeit sorgfältig verarbeitet wird.
• Bett und Unterwäsche vor dem Waschen sollten in einer Waschmittellösung gekocht werden (15 Minuten).

Hepatitis-A-Impfung

Bis heute wurde ein wirksamer Impfstoff entwickelt, um diese Krankheit zu verhindern, der jedoch nicht in der Liste der vorgeschriebenen Impfungen in unserem Land enthalten ist. Es gibt mehrere Impfstoffe in Russland:

Die Impfung wird für Personen mit erhöhtem Infektionsrisiko empfohlen:

• Reisende und Personen, die gezwungen sind, Länder mit einem hohen Maß an unhygienischen Bedingungen zu besuchen (Länder in Afrika und Asien);
• Menschen, die sich seit langem nicht mehr an sauberen Wasser- und Abwasserquellen befinden (Soldaten in Feldübungen, Flüchtlingslager);
• Arbeiter in der Lebensmittelindustrie in Unternehmen, Gaststätten, Küchen öffentlicher Einrichtungen;
• medizinisches Personal, insbesondere im Kontakt mit biologischen Flüssigkeiten von Patienten (Krankenhauspersonal, Labortechniker, Krankenschwestern, Chirurgen, Spezialisten für Infektionskrankheiten).

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn das Kind Anzeichen einer Infektion hat, müssen Sie einen Kinderarzt oder einen Infektionskrankheiten-Spezialisten kontaktieren. In Zukunft wird es hilfreich sein, einen Ernährungsberater zu konsultieren, da durch eine richtige Ernährung die Leberzellen schneller erholt werden.

Fragment der Sendung "Über das Wichtigste" (Fernsehsender "Russia 1"), das Thema der Ausgabe "Hepatitis A":

Doktor Hepatitis

Leberbehandlung

Wege der Hepatitis-A-Übertragung

Hepatitis A, die oft als Morbus Botkin oder Gelbsucht bezeichnet wird, ist eine der häufigsten Infektionskrankheiten. Menschen jeden Alters sind krank, aber häufiger infizieren sich Kinder im Alter von 2 bis 14 Jahren, Männer und Frauen gleich häufig. Statistiken zufolge erkranken weltweit jedes Jahr mehr als 1,5 Millionen Menschen, aber diese Zahl wird von den Ärzten stark unterschätzt, da die Krankheit im Kindesalter oft völlig asymptomatisch ist.

Ursachen und Mechanismus einer Hepatitis-A-Infektion

Durch die Mundhöhle dringt das Hepatitis-A-Virus in den Darm ein, von wo es in das Blut aufgenommen und in die Leber übertragen wird.

Die Krankheit wird durch ein Virus verursacht. Der Mechanismus der Infektion ist fäkal-oral. Eine kranke Person mit Fäkalien setzt eine große Anzahl von Krankheitserregern in die Umwelt frei, die auf Haushaltsgegenstände (Geschirr, Spielzeug, Türgriffe, Knöpfe im Aufzug usw.) gelangen können. Von den kolonialisierten Objekten breitet sich der Krankheitserreger meistens auf die Hände und dann in die Mundhöhle aus. Aus diesem Grund werden häufig Ausbrüche der Hepatitis A in Gruppen erfasst, insbesondere bei Kindern. Die Krankheit wird im Volksmund als Krankheit schmutziger Hände bezeichnet.

Das Virus kann ins Wasser und in die Nahrung gelangen, wenn es von einem infizierten Koch gekocht wird. Aussaat von Gemüse, Früchten und Beeren, die Abwasser und Abwasser bekommen könnten. Das Schwimmen in verschmutzten Gewässern und das Trinken aus ungeprüften Quellen kann ebenfalls zu Kontamination führen.

Die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung des Virus durch parenterale Methoden ist vorhanden, tritt jedoch sehr selten auf.

Das Virus ist in der Umgebung ziemlich stabil. Bei Haushaltsgeräten bei Raumtemperatur dauert es eine Woche, bei Lebensmitteln in feuchter Umgebung - mehrere Monate.

Aus der Mundhöhle gelangt das Virus in den Darm, von dort in das Blut und dann in die Leber, wo es zu einem Entzündungsprozess kommt. Der Erreger vermehrt sich in den Leberzellen - Hepatozyten, was zu deren Tod führt. Dies geschieht, solange der Körper nicht genügend Antikörper produziert, um seine Aktivität zu unterdrücken.

Symptome der Botkin-Krankheit

Es gibt verschiedene Stadien im Verlauf der Krankheit: Inkubationszeit, präikterische, ikterische Phase und Erholungsphase.

Die Inkubationszeit der Krankheit dauert bis zu 60 Tage. Während dieser Zeit gibt der Patient den Erreger an die Umgebung ab und kann andere infizieren.

Prodromal (präizterische) Periode

Während dieser Zeit treten bei Patienten die ersten Beschwerden auf, deren Dauer in der Regel 7 Tage nicht überschreitet. Symptome einer allgemeinen Körpervergiftung treten auf: Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen, leichte Erkältung, Halsschmerzen. Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung können ein Problem sein. Manchmal gibt es keine Symptome von Vergiftung und Fieber, und Verdauungsstörungen treten in den Vordergrund.

In einigen Fällen ist die Prodromalperiode verborgen und die Krankheit manifestiert sofort Gelbsucht.

Die Periode der Höhe (Ikterik)

Patienten können durch Schmerzen oder Schwere im rechten Hypochondrium gestört sein. Dies wird durch eine vergrößerte Leber und Dehnung der Kapsel verursacht, oder es kann eine vergrößerte Milz vorhanden sein. Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und Stuhlprobleme können anhalten. Ikterus tritt in den Vordergrund: Haut, Schleimhäute, Sklera bekommen eine zitronengelbe Farbe. In der Regel kehrt die Körpertemperatur mit dem Auftreten dieses Symptoms zur Normalität zurück. Bemerkenswert ist das Nachdunkeln des Urins (die Farbe des dunklen Bieres) und die Klärung des Stuhls.

Die Gelbsucht dauert im Durchschnitt 2-4 Wochen.

Die Erholungsphase (Erholung)

Die Symptome verschwinden nach und nach, die Leberfunktion wird wiederhergestellt, die Gelbfärbung der Haut und der Sklera kann jedoch noch lange anhalten. Die vollständige Genesung erfolgt in 1-12 Monaten.

Hepatitis-A-Behandlung

Patienten mit Hepatitis A erhalten Chelatoren, von denen der bekannteste Aktivkohle ist.

Ein Krankenhausaufenthalt in der Infektionsabteilung ist normalerweise nicht erforderlich. Es gibt keine spezifische Behandlung für diese Krankheit, es werden symptomatische Mittel eingesetzt. Außerdem die erforderliche Ernährung, dargestellt in Lebererkrankungen (Tabellennummer 5 von Pevzner).

Gruppen von Medikamenten, die zur Behandlung der Botkin-Krankheit eingesetzt werden:

1. Entgiftung bedeutet: Kochsalzlösung und 5% ige Glukoselösung unter Zusatz von Ascorbinsäure, Reopoliglyukin.
2. Enterosorbentien: Aktivkohle, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb usw.
3. Hepatoprotektoren: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Enzympräparate: Mezim forte, Kreon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pankreatin.
5. Choleretika werden nur verwendet, wenn der Patient keine Gallensteinerkrankung hat: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin usw.
6. Vitamine: Alle Multivitamin-Komplexe, aber Vitamine der Gruppe B sind besonders für die Gesundheit der Leber von Vorteil.

Folgen und Prävention

In den meisten Fällen führt diese Krankheit nicht zu Komplikationen und führt zu keinen Folgen für den Körper. Durch Behandlung und Diät wird die Leberfunktion vollständig wiederhergestellt. Die Diät sollte mindestens sechs Monate nach dem Verschwinden der Symptome befolgt werden. Es können auch mehrere Behandlungen mit Hepatoprotektoren und Vitamine empfohlen werden.

Ausnahmen sind nur in 2% der Fälle möglich, bei denen die Patienten keine Diät einnahmen, die Therapie ablehnten, Alkohol chronisch missbrauchen oder zuvor eine Lebererkrankung hatten.

Die Prävention von Hepatitis A ist nicht besonders schwierig und in erster Linie kommt es darauf an, die Regeln der Körperpflege und der Esskultur zu beachten. Waschen Sie Ihre Hände nach jedem Toilettengang und vor dem Essen gründlich mit Wasser und Seife (Seife mindestens 20 Sekunden). Sie sollten nur gekochtes Wasser trinken, Obst und Gemüse sollten vor dem Trinken gewaschen und vorzugsweise gekocht werden.

Wenn das Team einen Kranken aufgedeckt hat, ist die Rehabilitation des Ausbruchs notwendig:

• Nassreinigung mit Desinfektionslösungen;
• In Kindergärten und Schulen wird die Desinfektion von Möbeln und Spielzeugen für 35 Tage ab dem Zeitpunkt der Registrierung des letzten Krankheitsfalls angekündigt.
• Das Geschirr, das der Patient zuvor verwendet hat, muss 15 Minuten lang in Sodalösung gründlich gewaschen und gekocht werden. Für die Dauer der Krankheit muss er einen individuellen Geschirrsatz auswählen, der nach jeder Mahlzeit sorgfältig verarbeitet wird.
• Bett und Unterwäsche vor dem Waschen sollten in einer Waschmittellösung gekocht werden (15 Minuten).

Hepatitis-A-Impfung

Bis heute wurde ein wirksamer Impfstoff entwickelt, um diese Krankheit zu verhindern, der jedoch nicht in der Liste der vorgeschriebenen Impfungen in unserem Land enthalten ist. Es gibt mehrere Impfstoffe in Russland:

Die Impfung wird für Personen mit erhöhtem Infektionsrisiko empfohlen:

• Reisende und Personen, die gezwungen sind, Länder mit einem hohen Maß an unhygienischen Bedingungen zu besuchen (Länder in Afrika und Asien);
• Menschen, die sich seit langem nicht mehr an sauberen Wasser- und Abwasserquellen befinden (Soldaten in Feldübungen, Flüchtlingslager);
• Arbeiter in der Lebensmittelindustrie in Unternehmen, Gaststätten, Küchen öffentlicher Einrichtungen;
• medizinisches Personal, insbesondere im Kontakt mit biologischen Flüssigkeiten von Patienten (Krankenhauspersonal, Labortechniker, Krankenschwestern, Chirurgen, Spezialisten für Infektionskrankheiten).

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn das Kind Anzeichen einer Infektion hat, müssen Sie einen Kinderarzt oder einen Infektionskrankheiten-Spezialisten kontaktieren. In Zukunft wird es hilfreich sein, einen Ernährungsberater zu konsultieren, da durch eine richtige Ernährung die Leberzellen schneller erholt werden.

Fragment der Sendung "Über das Wichtigste" (Fernsehsender "Russia 1"), das Thema der Ausgabe "Hepatitis A":

Hepatitis A - verursacht Symptome und Behandlung

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Eine solche Frage stellt sich bei einer Person jeden Alters nach Kontakt mit einer kranken Person. Wie Hepatitis A übertragen wird, wie groß sind die Chancen, an dieser Krankheit zu erkranken, welche Vorsichtsmaßnahmen sollten getroffen werden? Auf all diese Fragen gibt es ganz konkrete Antworten. Unter Beachtung einfacher und verständlicher Regeln kann sich eine Person praktisch nicht mit dieser Viruserkrankung infizieren.

Merkmale des Hepatitis-A-Virus

Von den Eigenschaften des Erregers, in diesem Fall bestimmten Eigenschaften des Hepatitis-A-Virus, hängen die möglichen Übertragungswege der Infektion direkt ab. Das Virus vermehrt sich hauptsächlich in den Leberzellen in geringerem Maße - im Gallengang und in den Epithelzellen des Verdauungskanals.

Das Hepatitis-A-Virus ist gegen eine Reihe von Umweltfaktoren, nämlich Chlor und Desinfektionsmittel, bei niedrigen Temperaturen resistent. Somit kann dieser Erreger in das Leitungswasser eindringen und wird in diesem perfekt konserviert, und die Infektion kann trotz der traditionellen Chlorung des Leitungswassers übertragen werden.

Infektionsquelle

Hepatitis A ist eine Gruppe von anthroponotischen Infektionen mit einem vorwiegend fälal-oralen Übertragungsmechanismus. Dies bedeutet, dass die Infektionsquelle in jeder Situation eine kranke Person ist. Die Virusisolation ist lang genug: Sie beginnt in der Inkubationsphase (verborgen) und endet manchmal sogar etwas später als die klinische Genesung des Patienten. Daher ist eine Person während der gesamten Krankheit und sogar vor Beginn der klinischen Symptome eine Gefahr für andere.

Bei der Virushepatitis A werden folgende Zeitabschnitte unterschieden:

• Inkubation (d. h. versteckt) - die Dauer beträgt 14 bis 30 (bis zu 55) Tage, die Symptome der Krankheit sind nicht vorhanden; während dieser Zeit ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch eine infizierte Person am höchsten;
• kurzfristiger prodromaler (präikterischer) Zeitraum - nur 6-7 (bis zu 10) Tage; intensive Virusisolierung wird fortgesetzt;
• ein Zeitraum offensichtlicher klinischer Manifestationen (Spitzenzeitraum) kann auf 10 bis 14 Tage begrenzt sein und kann sich um einen ganzen Monat oder mehr verzögern, wenn sich Verschlimmerungen oder Komplikationen entwickeln; Virusisolierung wird fortgesetzt, aber weniger aktiv;
• Die Virusfreisetzung in der Wiederherstellungsphase (Erholung) variiert beträchtlich, daher ist es ziemlich schwierig, über eine durchschnittliche Dauer in dieser Zeitspanne zu sprechen.

Ein weiteres wichtiges Detail: eine ebenso gefährliche Person mit klar gelber Haut (der sogenannten manifesten Form der Krankheit) und ohne wesentliche Änderung des Allgemeinbefindens (der sogenannten anicterischen Form). Außerdem entwickeln sich die sogenannten latenten oder abortiven Formen der Erkrankung häufig bei Hepatitis A. Ein Mensch spürt nicht die Anzeichen der Krankheit seines eigenen Organismus, während er den Erreger in die Umwelt freisetzt und andere Menschen ansteckt.

Unter diesem Gesichtspunkt birgt für die gesunden Menschen die Person mit der anicterischen Form der Krankheit die größte Gefahr. In diesem Fall werden keine antiepidemischen Maßnahmen durchgeführt, da eine solche Erkrankung selten diagnostiziert wird. Eine Person mit offensichtlichem Ikterus wird im Krankenhaus behandelt und isoliert, alle umliegenden Objekte werden desinfiziert.

Wie wird Hepatitis A übertragen?

Moderne medizinische Bücher zeigen die folgenden Möglichkeiten der Hepatitis-A-Infektion an:

Bei allen Übertragungsarten handelt es sich um bestimmte Situationen, die für die Infektion gefährlich sind. In einigen Fällen ist eine Infektion unwahrscheinlich, in anderen ist es genau umgekehrt.

Hepatitis A ist keine typische Übertragung in der Luft und übertragbar. Luftübertragungsmechanismus ist eine Infektion durch Inhalation von Luft, die Schleimtröpfchen enthält, aus dem Nasopharynx des Patienten. Da sich das Hepatitis-Virus nicht in den Atemwegen vermehrt, ist eine Infektion nur bei Kommunikation (ohne direkten Kontakt) mit einem Kranken unmöglich.

Der übertragbare Übertragungsweg ist eine Infektion, wenn ein Kranker von einem lebenden Träger (Laus, Zecke, Mücke, Mücke) gebissen wird. Bei Hepatitis A wird diese Option in der modernen medizinischen Literatur nicht beschrieben.

Wasserstraße transfer

Am häufigsten wird Hepatitis A durch verunreinigtes (verschmutztes) Wasser übertragen. Für die sogenannten "Wasserausbrüche" sind typisch: eine rasche Zunahme der Zahl der Fälle, der Masse der Krankheit unter den in einem bestimmten Gebiet oder in einer Zone lebenden Menschen. Die Umsetzung der Wasserstraßenübertragung ist in folgenden Situationen möglich:

• Trinken von nicht gekochtem Wasser aus einer beliebigen Quelle (einschließlich der zentralen Wasserversorgung);
• die gefährlichsten (möglicherweise mehr Viren enthaltenden) sind Brunnen, artesische Brunnen, Wasserversorgungsnetze des alten Gebäudes (es besteht die Möglichkeit, Abwasser und Leitungswasser zu mischen);
• die Verwendung von Wasser zum Spülen von Geschirr, Gemüse und Früchten ohne weitere Verarbeitung mit Desinfektionsmitteln oder hohen Temperaturen;
• Bei einem bestehenden Ausbruch kann das Virus während des Putzens und anderer Hygieneverfahren in die Mundhöhle gelangen.

Die Virushepatitis A kann bei der Implementierung einer Wasserstraße der Übertragung ganze Siedlungen, organisierte Kindergruppen des geschlossenen und offenen Typs abdecken.

Lebensmittelübertragungspfad

Virushepatitis A wird oft durch Lebensmittel übertragen, wobei die folgenden Situationen gefährlich sind:

• dasselbe Gericht mit einer kranken Person verwenden;
• die Verwendung einiger kulinarischer Produkte;
• Einbeziehung in die Ernährung von schlecht gewaschenen Speisen, die keiner Hitzebehandlung von Gemüse, Früchten und anderen Dingen ausgesetzt sind.

Das Übertragen von Nahrungsmitteln ist am typischsten für Kindergruppen, die in einer Gastronomie (z. B. einer Schulkantine) essen. Die Verbreitung von hygienischen Fähigkeiten, Mangel an Seife usw. tragen zur Verbreitung bei.

Kontaktübertragungspfad

Eine infizierte Person, die einen Patienten umgibt, berührt eine Vielzahl von Objekten, durch die das Virus an andere Personen übertragen wird.

Kontaktübertragung ist implementiert:

• durch direkten Kontakt mit einer kranken Person;
• bei Verwendung von Haushaltsgegenständen (Zahnbürste, Handtuch);
• während des Spielens mit gewöhnlichem Spielzeug (hart und weich);
• Nichteinhaltung der Regeln für die hygienische Behandlung der Toilette (sowohl im öffentlichen als auch im privaten Bereich).

Alle Hepatitis-A-Infektionsmethoden können sowohl zu Hause als auch in der Öffentlichkeit eingesetzt werden. Die Besichtigung von Gastronomiebetrieben aller Klassen und öffentlichen Toiletten erhöht das Infektionsrisiko.

Epidemiologische Merkmale von Hepatitis A

Hepatitis A, übertragen durch "schmutzige Hände", hat eine Reihe von Regelmäßigkeiten:

• Ein Anstieg der Inzidenz wird in der warmen Jahreszeit beobachtet.
• bevorzugtes Alter von Patienten bis 35 Jahre;
• Leichtigkeit der Infektion verursacht die Möglichkeit eines Ausbruchs einer Epidemie;
• nach der Krankheit bleibt die lebenslange Immunität erhalten;
• Sorgfältige Hygieneregeln erleichtern die Kontrolle dieser Infektion.

Die Übertragung von Hepatitis A ist ein ziemlich einfacher Prozess, aber die Regeln zur Vorbeugung dieser Krankheit sind auch einfach, verständlich und für Menschen jeden Alters zugänglich.

Materialien zum Thema

Die Übertragung von Hepatitis A ist die häufigste Frage bei Personen jeden Alters und Geschlechts, die mit einer infizierten Person in Kontakt gekommen sind. Diese Krankheit gehört zur Gruppe der Darminfektionen und unterscheidet sich von anderen Arten von Leberschäden.

Hepatitis-A-Virus - HAV zeichnet sich durch seine Resistenz gegen widrige äußere Bedingungen aus. In der Umgebung ist es unter Raumtemperaturbedingungen in der Lage, seine Lebensfähigkeit unter kalten Bedingungen über Wochen hinweg aufrechtzuerhalten - über Monate und Jahre mit Gefrierpunkt unter zwanzig Grad. Sie können den Erreger nur durch Kochen abtöten - der Tod tritt in etwa fünf Minuten ein.

Hepatitis A ist eine Gruppe von anthroponotischen Infektionen. Dies bedeutet, dass die Infektionsquelle in allen Fällen eine Person ist und es spielt keine Rolle, in welcher Form eine ähnliche Pathologie auftritt.

Die Hauptrolle bei der Prävalenz dieser Krankheit spielen Patienten mit atypischen Formen der Krankheit, die Folgendes umfassen:

• gelöscht - die Hauptsymptome der Krankheit äußern sich leicht und werden von den Menschen oft völlig ignoriert. Dies bedeutet, dass die Person selbst die Entwicklung von Komplikationen und die langfristige Genesung des betroffenen Organs provoziert. Bei rechtzeitiger Einleitung der Therapie kommt die Leber normalerweise von sechs Monaten bis zu einem Jahr;
• anicteric - bei einem solchen Verlauf sind die hauptsächlichen klinischen Manifestationen ausgeprägt, während bestimmte, wie Hauttonveränderungen, Schleimhäute, Urin und Kot fehlen. Diese Situation führt dazu, dass eine solche Krankheit für eine völlig andere Erkrankung angenommen wird;
• subklinisch - dadurch gekennzeichnet, dass die Symptome überhaupt nicht auftreten. In solchen Fällen zeigen nur Labortestdaten das Vorhandensein der Krankheit an, was Änderungen in den Bluttests zeigt, und instrumentelle Untersuchungen zeigen eine vergrößerte Leber an.

Daraus folgt, dass die Patienten in den meisten Fällen einen aktiven Lebensstil führen und mit anderen Menschen, insbesondere Kindern, in Kontakt sind, was die infizierte Person zu einer versteckten und starken Infektionsquelle macht.

Es ist erwähnenswert, dass der atypische Verlauf der Erkrankung gegenüber typischen Formen vorherrscht.

Am gefährlichsten sind Menschen, die sich am Anfang oder Ende der Inkubationszeit befinden, deren Dauer von zwei Wochen bis zu anderthalb Monaten variiert, oft aber nicht mehr als drei Wochen beträgt.

Ein weiteres wichtiges Detail ist die Tatsache, dass eine Person mit der offenkundigen Form der Krankheit und der Erkrankung gleich gefährlich ist.

Die moderne Medizin identifiziert die folgenden Hauptübertragungsmodi der Virushepatitis A:

Möglichkeiten der Übertragung von Hepatitis A

Ähnliche Wege, wie die Botkin-Krankheit übertragen werden kann, bilden einen allgemeinen Mechanismus - den fäkalen Mund.

Die übertragbare Übertragung von Hepatitis A durch Wasser ist die häufigste, da das Virus in verschmutztem Wasser vorkommt. Für diese Art der Infektion sind typisch:

• aktive Zunahme der Anzahl der Infizierten;
• die Masse der Krankheit unter Menschen, die in Gebieten in der Nähe von verschmutzten Gewässern leben.

In solchen Fällen ist die Implementierung der Wasserstraße der Infektion möglich:

• Einnahme von Wasser zweifelhaften Ursprungs ohne vorherige Filtration oder Kochen. Dies umfasst sowohl das Schließen des Reservoirs als auch die Federn.
• die Verwendung von Wasser zum Abwaschen;
• Zähne putzen oder andere Mundhygieneverfahren mit Wasser durchführen.

Diese Infektionsmethode kann in ganzen Gemeinden, Kinder- und Erwachsenengruppen geschlossenen oder offenen Typs zum Ausbruch von Hepatitis A führen.

Die zweite Art, wie Hepatitis A übertragen wird, ist Nahrung. Folgende Fälle sind gefährlich für die Implementierung:

Darüber hinaus können Sie in folgenden Fällen krank werden:

• bei der Verwendung von Gemüse und Früchten, die in verschmutztem Wasser ohne anschließende Wärmebehandlung gewaschen wurden;
• beim Kochen von Fisch und Meeresfrüchten, die in widrigen Wasserkörpern gefangen werden könnten.

Diese Infektionsmöglichkeit ist vor allem für Kindergruppen in Vorschul- und Schulbildungseinrichtungen charakteristisch.

Das Virus kann auch durch infizierte Objekte übertragen werden, die von einem Virenträger befallen wurden.

Quellen der Hepatitis-A-Infektion

Der Kontaktmechanismus der Übertragung von Hepatitis A kann im Hintergrund realisiert werden:

• direkter Kontakt mit einer kranken Person;
• die Verwendung von Haushaltsgegenständen wie Rasierer, Nagelscheren und Zahnbürsten;
• Nichteinhaltung der Regeln für die Toilettenbehandlung, sowohl im Inland als auch in der Öffentlichkeit.

Der parenterale Weg besteht darin, eine gesunde Person mit dem Blut des Patienten in Kontakt zu bringen. Wie können Sie Hepatitis A durch das Blut bekommen?

• Bei einer Bluttransfusion vom Träger wird diese Möglichkeit jedoch gegenwärtig auf Null reduziert, da jeder Spender vor einer solchen Prozedur einem Bluttest auf Infektion unterzogen wird.
• nachfolgende Transfusionen von Blutbestandteilen wie Plasma;
• durch die Verwendung einer üblichen Spritze mit einer infizierten Person zur Injektion von Substanzen.

Unter den weniger verbreiteten Mechanismen, wie Hepatitis A übertragen wird, können folgende identifiziert werden:

• ungeschützter sexueller Kontakt mit dem Träger des Erregers. Viele Patienten sind an der Frage interessiert: Wird Hepatitis A durch Sex übertragen? Eine sexuell übertragbare Infektion mit diesem Virus ist nur während des Anal-Oral-Verkehrs möglich.
• Besuch von Zahn- oder Maniküreräumen;
• Tätowieren;
• durch Fliegen - die Möglichkeit, dass diese Insekten als Träger wirken können, ist nicht ausgeschlossen.

Es ist erwähnenswert, dass die Botkin-Krankheit auch bei starkem Husten oder Niesen nicht durch Tröpfchen aus der Luft übertragen wird. Auch keine registrierten Fälle der Übertragung des Virus von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft, der Geburt oder des Stillens.

Bei einer ähnlichen Erkrankung charakteristische saisonale Ausbrüche und Häufigkeit der Morbidität. So steigt die Anzahl der Patienten mit Hepatitis A in der Sommer-Herbst-Saison.

Es gibt mehrere Gruppen von Menschen, die am anfälligsten für eine Infektion mit einem solchen Virus sind. Die Hauptrisikokategorien sind:

• Angestellte von medizinischen Einrichtungen und Kinderbetreuungseinrichtungen - aufgrund der Tatsache, dass Hepatitis A durch Kontakt mit Blut oder mit gewöhnlichem Besteck übertragen wird;
• Beschäftigte der Lebensmittelindustrie - Infektionsgefahr besteht darin, dass diese Menschen gezwungen werden, mit Produkten in Berührung zu kommen, die in kontaminierten Gebieten angebaut werden;
• Militärpersonal, das sich möglicherweise in den Ländern Asiens und Afrikas aufhält, wo die Inzidenz der Botkin-Krankheit hohe Werte erreicht;
• Süchtige - Viren werden durch eine infizierte Nadel übertragen, die von einer infizierten Person verwendet wird.
• Personen, die direkten Kontakt mit den Haushaltsgegenständen des Patienten hatten;
• homosexuelle Männer;
• Patienten, die an anderen schweren Lebererkrankungen leiden;
• Touristen und Reisende, die Länder besuchen, in denen Hepatitis A häufig auftritt;
• Familienangehörige, bei denen es einen Patienten mit ähnlicher Diagnose gibt.

Diese Faktoren der Übertragung des Hepatitis-A-Virus erfordern eine Impfung gegen diese Krankheit, die sowohl für Erwachsene als auch für Kinder erforderlich ist. Diese Maßnahme ist zwingend, obwohl die Krankheit oft eine günstige Prognose hat und selten zu Komplikationen führt.

Es ist erwähnenswert, dass der Hauptunterschied zwischen der Botkin-Krankheit und anderen viralen Läsionen der Leber darin besteht, dass nach der Genesung des Patienten eine lebenslange Immunität gebildet wird. Dies ist jedoch kein Grund, die Impfung abzulehnen. Darüber hinaus gibt es heute zahlreiche präventive Empfehlungen, deren Beachtung die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch dieses Virus minimiert.

Heute ist die Virushepatitis weltweit die erste in der Struktur von Lebererkrankungen. Darüber hinaus führt die Virushepatitis am häufigsten bei allen Erkrankungen des hepatobiliären Systems zur Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs, die schwer zu behandeln sind und in den meisten Fällen tödlich verlaufen.

Was ist eine Virushepatitis?

Die Virushepatitis ist eine Gruppe von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Leber, die auf einer Schädigung von Hepatozyten mit eingeschränkter Funktion beruhen.

Je nach Erregertyp wird angenommen, dass die gesamte Virushepatitis in A, B, C, D, E, F und G unterteilt wird. Die letzten vier Typen sind sehr selten.

Die häufigste Virushepatitis A gilt als die häufigste, und die Hepatitis C ist die heimtückischste und gefährlichste.

Die Dauer der Krankheit Virushepatitis kann in fulminante, akute, chronische und langwierige unterteilt werden.

Der fulminante oder fulminante Verlauf tritt bei Hepatitis A, B, C, D auf. Dies ist eine schwierige Variante des Verlaufs einer viralen Hepatitis, bei der Leberinsuffizienz, Körpervergiftung und Störungen des Zentralnervensystems voranschreiten.

Fulminate Virushepatitis hat auch bei rechtzeitiger Behandlung eine hohe Sterblichkeitsrate.

Für die akute Form der Virushepatitis sind Intoxikation und Leberfunktionsstörung charakteristisch. Die meisten Fälle enden in einer Genesung, aber manchmal kann sich eine chronische Virushepatitis entwickeln.

Die akute Virushepatitis dauert nicht länger als drei Monate. Diese Variante des Verlaufs wird bei Hepatitis A beobachtet.

Langwierige Virushepatitis ähnelt einem akuten Verlauf, jedoch mit einer längeren Ikterperiode. Ein langwieriger Kurs dauert etwa sechs Monate und wird bei Hepatitis B und C gefunden.

Chronische Virushepatitis tritt lange Zeit mit Exazerbation und Remission auf. Die Schwere der Symptome der Krankheit hängt von der Art des Erregers, dem Zustand des Immunsystems des Patienten und dem Vorliegen einer begleitenden Pathologie ab.

Es ist wichtig! Die häufigsten chronischen Virushepatitis B, C und D, die häufig zu Leberversagen, Leberzirrhose und Leberkrebs führen.

Merkmale der Virushepatitis:

• Virushepatitis gehört zur Gruppe der anthroponotischen Infektionen;
• Virushepatitis kann durch parenterale, sexuelle und ernährungsphysiologische Wege übertragen werden;
• Hepatitis-Viren sind sehr resistent gegen Umwelteinflüsse;
• Virushepatitis-Pathogene sind hepatotrope Viren, die sich in den Leberzellen vermehren und diese schädigen.
• Virushepatitis zeigt ähnliche Laborsignale;
• Behandlungsprinzipien sind für alle Arten von Virushepatitis gleich.

Ursachen der Virushepatitis

Hepatitis-A-Virus ist ein hepatotropes RNA-Virus mit schwacher zytopathogener Wirkung, das zur Familie der Picornaviren gehört. Hepatitis-A-Virus wurde 1973 aus Feistone isoliert.

Dieses Virus ist sehr resistent gegen hohe und niedrige Temperaturen, Trocknen und Einfrieren. Lange behält seine Pathogenität in Wasser, Lebensmitteln, Abwasser sowie auf Gegenständen und Oberflächen.

Interessant Inaktivieren Sie das Hepatitis-A-Virus für fünf Minuten und wenn Sie mit Lösungen von Bleichmittel, Kaliumpermanganat, Chloramin oder Formalin behandelt werden.

Das Hepatitis-B-Virus gehört zu den DNA-Viren der Gattung Ortovirus der Gepadnovirus-Familie. Die DNA des Virus hat die Form eines Rings aus zwei Fäden.

Das Oberflächenantigen - HBsAg - ist auf der Oberfläche der Protein-Lipid-Hülle enthalten, und innerhalb der Virenzelle befinden sich drei weitere herzförmige Formen - HBxAg, HBeAg und HBcAg. HBsAg- und HBcAg-Antigene im Körper des Patienten produzieren Antikörper und es entsteht eine lebenslange Immunität.

Der Erreger der Hepatitis B sowie das Hepatitis-A-Virus sind resistent gegen aggressive Umweltfaktoren. Bei Raumtemperatur können mehrere Monate und in gefrorener Form mehrere Jahre leben.

Bei einer Temperatur von 120 ° C stirbt es innerhalb von 45 Minuten und bei 180 ° C in einer Stunde. Das Hepatitis-B-Virus ist empfindlich gegen Desinfektionsmittel, die auf Wasserstoffperoxid, Chloramin und Formalin basieren.

Das Hepatitis-C-Virus ist ein RNA-haltiges Virus der Flavovirus-Familie. Aufgrund der großen Anzahl von Varianten des RNA-Satzes sind 6 Typen bekannt und mehr als 90 Subtypen des Hepatitis-C-Virus.

In jeder Region verursacht die Krankheit eine bestimmte Art von Viren. Es wird keine Kreuzimmunität gegen verschiedene Arten und Unterarten von Viren gebildet. Darüber hinaus hat das Hepatitis-Virus die Eigenschaft einer langfristigen Persistenz in Hepatozyten ohne Anzeichen einer Erkrankung.

Das Hepatitis-C-Virus behält seine Aktivität bei einer Temperatur von 50 ° C und ist frostsicher. Bei 25-27 ° C können bis zu 4 Tage leben. Die Inaktivierung des Virus erfolgt für 9 bis 11 Minuten unter Ultraviolettbestrahlung und für 2-3 Minuten bei einer Temperatur von 100 ° C.

Das Hepatitis-D-Virus ist ein defektes RNA-Virus, das in seinen Eigenschaften eher einem Virioid gleicht. Das Hepatitis-D-Virus zum Aufbau seiner RNA verleiht die Oberflächenproteine ​​der Virushülle von Hepatitis B, daher wird es als Parasitenvirus bezeichnet.

Das Hepatitis-D-Virus ist resistent gegen Hitze und Frost, Säuren, Nukleasen und Glykosiden.

Mechanismen und Übertragungswege der Virushepatitis

Die Ursache der Erkrankung bei allen Virushepatitis ist eine kranke Person oder ein Virusträger.

Der kotorale orale Übertragungsmechanismus ist die Ausbreitung von Krankheitserregern durch kontaminierte Hände, Gemüse, Obst und Trinkwasser. Auf diese Weise können Sie sich mit Hepatitis A und E infizieren.

Der parenterale Verteilungsmechanismus besteht in der Übertragung des Erregers durch Blut und andere biologische Flüssigkeiten. Dieser Mechanismus ist für die Hepatitisviren B, C, D und G charakteristisch.

Übertragungswege der Virushepatitis können wie folgt aussehen:

• Bluttransfusion - mit Bluttransfusionen und ihren Bestandteilen;
• Injektionsspritzen und Nadeln, die Blutreste enthalten, die mit dem Hepatitis-Virus infiziert sind;
• Geschlechtsverkehr - während des Geschlechtsverkehrs ohne Kondom;
• vertikal - von einer kranken Mutter zu einem Kind während der Geburt oder Betreuung für ihn;
• bei Tätowierungen, Akupunktur, Piercing mit nicht sterilen Nadeln;
• Für Maniküre, Pediküre, Rasur, Epilation, Permanent Make-up, wenn die Werkzeuge nicht mit Desinfektionsmitteln behandelt werden.

Der klinische Verlauf der Virushepatitis

Virushepatitis kann zyklisch und azyklisch auftreten.

Interessant Asymptomatische Formen der Krankheit werden nach dem Zufallsprinzip diagnostiziert, wenn Personen untersucht werden, die in Kontakt mit Patienten wegen Virushepatitis gekommen sind, und bei einer anderen Pathologie sowie im Prozess der präoperativen Vorbereitung.

Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass es keine Anzeichen für eine Virushepatitis gibt, sondern eine erhöhte Aktivität von Transaminasen, das Vorhandensein von Antikörpern gegen Hepatitisviren, deren Antigene und genetisches Material im Blut bestimmt werden.

Der Verlauf der zyklischen Form der Virushepatitis kann in folgende Stufen unterteilt werden:

• Inkubation;
• präikterisch oder prodromal;
• ikterisch oder Peakstadium;
• Stadium der Rekonvaleszenz oder Erholung.

Inkubationsphase (Zeitraum)

Hepatitis A hat die kürzeste Inkubationszeit von 2 bis 4 Wochen, und Hepatitis C hat die längste Dauer von 2 Monaten und manchmal von 5 bis 20 Jahren. Die Dauer der Inkubationsphase hängt von der Virusmenge ab, die während der Infektion in den Körper gelangt ist, der Virustyp und dem Zustand der menschlichen Immunität.

Prodromal Stadium (Periode)

Die Prodromalperiode, die sich in den folgenden Syndromen und Symptomen manifestieren kann:

1. Astenovegetatives Syndrom:

• Müdigkeit;
• geringe Leistung;
• allgemeine Schwäche;
• Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit.

2. Dyspeptisches Syndrom:

• Abnahme oder völliger Appetitlosigkeit;
• Schwere im Epigastrium;
• Flatulenz;
• lose Hocker oder Verstopfung.

3. Arthralgisches Syndrom:

• wandernde Gelenkschmerzen ohne Anzeichen einer Entzündung.

4. Intoxikationssyndrom:

• Körperschmerzen;
• Muskelschmerzen;
• Fieber;
• Schüttelfrost
• übermäßiges Schwitzen;
• die Schmerzen

5. Allergisches Syndrom:

Die Höhe der Krankheit (ikterisch)

Der Patient hat Gelbfärbung der Haut, der Sklera und anderer Schleimhäute. Mit dem Aufkommen der Gelbsucht nimmt die Vergiftung des Körpers zu, und der Zustand des Patienten wird noch schlimmer.

Auch während dieser Zeit verdunkelt sich der Urin aufgrund der großen Menge an Urobilinogen. Der Urin ähnelt starkem schwarzem Tee oder dunklem Bier.

Der Kot hellt sich auf und wird völlig farblos, da er kein Stercobilinogen enthält, das ihn orange-braun färbt.

Periode der Rekonvaleszenz

Der Zeitraum der Rekonvaleszenz ist die Zeit vom Beginn des Abklingens der Symptome der Krankheit bis zum Verschwinden und der Normalisierung aller Blutparameter. Während dieser Zeit treten bei den Patienten Erschöpfung, allgemeine Schwäche und biochemische Blutparameter auf.

Methoden zur Diagnose der Virushepatitis

Zur Bestimmung des Entzündungsprozesses im Körper wird ein komplettes Blutbild zugeordnet, das charakteristisch ist für: eine Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen, eine Verschiebung zur linken Leukozytenformel, eine Beschleunigung der Blutsenkungsgeschwindigkeit der Erythrozyten.

Die Urinanalyse zeigt einen Überschuss an Bilirubin im Körper an - das Vorhandensein einer großen Anzahl von Gallenfarbstoffen, direktem Bilirubin und Urobilin. Allgemeine Analyse von Kot. Sterkobilin verschwindet aus dem Kot, wodurch es eine natürliche Farbe erhält.

Die biochemische Analyse von Blut ist am aussagekräftigsten, da es auf eine Verletzung der Leberfunktionen hinweist. Virale Hepatitis ist durch den Anstieg der Aktivität der Lebertransaminasen (Alanin-Aminotransferase, Aspartat-Aminotransferase, alkalische Phosphatase, Glutamyldehydrogenase) und eine Verringerung der Gesamtmenge des Gesamtproteins und eines Ungleichgewichts ihrer Fraktionen, Prothrombin, Fibrinogen und eine Erhöhung des Mengenanteils an Proteinen gekennzeichnet.

Der Enzymimmunoassay ist eine spezifische Methode zur Identifizierung viraler Hepatitis-Pathogene. Mithilfe dieser Methode werden virale Hepatitis-Marker - Antikörper gegen Hepatitis-Viren und ihre Antigene - im Blut quantitativ und qualitativ bestimmt.

Die Polymerase-Kettenreaktion ist eine weitere Methode zur Bestimmung des Virustyps, der die Virushepatitis verursacht. Diese Methode besteht darin, das genetische Material des Virus (DNA, RNA) im Blut und im Stuhl des Patienten zu identifizieren.

Die Ultraschalluntersuchung der Leber und des Gallentraktes wird zur Diagnose struktureller Veränderungen in der Leber sowie zur Differentialdiagnose einer Virushepatitis mit einer anderen Pathologie des Hepatobiliarsystems verwendet.

Eine Leberbiopsie wird durchgeführt, um die Aktivität, die Prävalenz des Prozesses und das Vorhandensein von Komplikationen zu bestimmen.

Behandlung der Virushepatitis

Jede Virushepatitis wird nach den folgenden allgemeinen Grundsätzen behandelt:

• es werden nur essentielle Medikamente verschrieben, um die Leber nicht zu überlasten;
• Die Wahl des Arzneimittels hängt von der Krankheitsdauer, dem Auftreten von Komorbidität oder Komplikationen ab.
• wenn möglich, wird eine begleitende chronische Pathologie nach der Normalisierung der Leberfunktion behandelt;
• Bettruhe wird bei akuter Virushepatitis oder Verschlimmerung chronischer Erkrankungen verschrieben.
• Diät ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Virushepatitis.

Die Behandlung der viralen Hepatitis umfasst eine etiotropische und pathogenetische Therapie.

Etiotropische Therapie ist die Verschreibung von Medikamenten, die die Replikation von Viren stoppen und diese abtöten.

Grundlage der antiviralen Therapie der Hepatitis sind kurz- und langfristige Interferone sowie Ribavirin, Lamivudin, Acyclovir, Retrovir, Zinovudin und andere. Je nach Art der Virushepatitis werden Monotherapie- oder Kombinationsregime verwendet. Die Behandlung der akuten Virushepatitis dauert durchschnittlich 1 Monat und chronisch - 6-12 Monate.

Die pathogenetische Therapie der Virushepatitis umfasst folgende Punkte:

• Hepatoprotektoren zur Aktivierung von Prozessen zur Wiederherstellung von Hepatozyten und zum Schutz vor negativen Faktoren (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars und andere);
• Enterosorbentien zur Beschleunigung der Entfernung von Bilirubin und Viren aus dem Körper (Enterosgel, Lactofiltrum und andere);
• Entgiftungstherapie (5% Glucose, 0,95 Natriumchlorid, Reosorbilact, Ringer-Lactat, Disol, Trisol usw.);
• Glucocorticosteroide (Prednisolon, Dexamethason);
• krampflösende Therapie (No-shpa, Papaverin);
• choleretische Therapie (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• Vitaminpräparate (Cyanocobolamin, Nicotinsäure, Ascorbinsäure und andere).

Komplikationen der Virushepatitis

• Gallendyskinesien;
• Cholezystitis, Cholangitis;
• hepatisches Koma;
• Leberzirrhose;
• hepatozelluläres Karzinom.

Prävention von Virushepatitis

Es ist wichtig! Virushepatitis führt häufig zu schwerwiegenden und gefährlichen Komplikationen, und ihre Behandlung ist nicht nur langfristig, sondern auch teuer.

Daher ist es besser, eine einfache Prävention der Virushepatitis durchzuführen:

• Impfung gegen Hepatitis A und B;
• die Verwendung von hochwertigem Trinkwasser, sauber gewaschenem Obst und Gemüse;
• Alle Produkte müssen einer ausreichenden Wärmebehandlung unterzogen werden.
• Verwenden Sie kein Zubehör für Maniküre, Schere, Rasierer, Zahnbürste von anderen Personen.
• Tätowierungen und Piercings nur in speziellen Salons vornehmen, in denen die entsprechenden antiepidemischen Normen ausgeführt werden;
• Kondome während des Geschlechtsverkehrs verwenden;
• Verwenden Sie keine injizierenden Drogen.

Die Behandlung der Virushepatitis wird von einem Infektionsmediziner zusammen mit einem Hepatologen durchgeführt.

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Virushepatitis haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um die Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen.