Sehr geehrte Leserinnen und Leser, heute sprechen wir weiter mit Ihnen unter der Überschrift Gallenblase. Es gibt viele Artikel zu diesem Thema im Blog. Angefangen hat alles damit, dass ich meine Erfahrungen geteilt habe. Ich lebe auch fast 20 Jahre ohne die Gallenblase. Und dann kamen die Fragen der Leser. Es gab so viele von ihnen, dass ich den Arzt Eugene Snegir bat, mir zu helfen und den Blog zu kommentieren, Ihre Fragen zu beantworten und weiterhin über Themen zu sprechen, die Sie betreffen. Heute wird über die Folgen der Entfernung der Gallenblase gesprochen. Ich erteile Evgeny Snegiry, einem erfahrenen Arzt, das Wort.
In den meisten Fällen führt die Operation zur Entfernung der Gallenblase zur vollständigen Genesung des Patienten. Die Beobachtung der Diät im ersten Jahr nach der Operation ermöglicht eine zuverlässige Anpassung des Verdauungssystems an die veränderten Funktionsbedingungen, und die Person beginnt, in Zukunft ein volles gesundes Leben zu führen. Es gibt jedoch Ausnahmen zu jeder Regel. In der postoperativen Phase ist das Auftreten von unangenehmen Symptomen und die Folgen der Gallenblasenentfernung aus verschiedenen Gründen möglich.
Folgen der Gallenblasenentfernung. Postcholezystektomie-Syndrom
Alle Konsequenzen der Entfernung der Gallenblase sind in einem Begriff vereint - das Postcholezystektomiesyndrom. Lassen Sie uns näher darauf eingehen. Wir geben eine Definition.
Das Postcholezystektomiesyndrom ist eine Gruppe von Erkrankungen, die direkt oder indirekt mit einer Operation zur Entfernung der Gallenblase sowie mit Erkrankungen, die als Folge der Operation fortschreiten, verbunden sind. Lass uns zusammen versuchen, dieses Problem zu verstehen.
Die Operation wurde also durchgeführt, und der Patient mit klugen Gedanken wartet auf das Ende der Symptome, die ihn zuvor gequält hatten. Einige Zeit nach der Operation verschlechtert sich der Zustand jedoch erneut: Bauchschmerzen, umgekippter Stuhlgang, Bauchdehnung, allgemeine Schwäche, Übelkeit oder Erbrechen können auftreten, manchmal kommt es zu Ikterus. Häufig klagen Patienten nach Entfernung der Gallenblase über Bitterkeit im Mund. Eine kranke Person richtet eine berechtigte Frage an den Arzt: „Wie ist das? Ich kam zur Operation, um die Probleme loszuwerden, die mich störten, die Operation war erledigt, die Gallenblase wurde abgeschnitten, die Konsequenzen gefallen mir nicht, die Probleme sind nicht verschwunden, ich habe die gleiche Geschichte wieder. Warum ist das so? "
Die Fragen sind alle verständlich und gültig. Der Arzt sollte durch seine Handlungen helfen, nicht schaden. Allerdings nicht alles in seiner Macht. Die statistische Analyse der nach Operationen auftretenden Probleme zeigt, dass Symptome, die in direktem Zusammenhang mit der Abwesenheit der Hauptfunktion der Gallenblase im Körper (Galle-Reservate) stehen, nur bei einer geringen Anzahl von Patienten betroffen sind.
Meist beklagen sich die Leute über Probleme, die sich aus Erkrankungen der Hepatoduodenopankreas-Zone ergeben, d.h. Erkrankungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse und des Duodenums. Daher wird der Begriff „Postcholecystectomy-Syndrom“, der derzeit verwendet wird, von vielen Klinikern heftiger Kritik ausgesetzt, da er nicht die Ursachen und das Wesen des Leidens der Patienten widerspiegelt. Der Begriff wurde jedoch historisch formuliert und wird von allen für die professionelle Kommunikation verwendet.
Heutzutage kann der Begriff "Postcholecystectomy-Syndrom", abhängig von den Ärzten, die dieses Konzept verwenden, die folgenden postoperativen Probleme zusammenfassen:
- alle pathologischen Veränderungen, die nach Entfernung der Gallenblase im Körper auftreten;
- Rezidiv einer Leberkolik aufgrund einer unvollständig durchgeführten Operation, dem sogenannten Postcholecystektomiesyndrom. Gleichzeitig werden Komplikationen aufgrund von Fehlern, die während der Cholezystektomie gemacht wurden und die mit einer Schädigung der Gallenwege verbunden sind, in eine separate Gruppe unterteilt: die verbleibenden Steine des Gallenganges und des Cysticus cystica, die posttraumatische Narbenverengung des Gallengangs, der restliche Teil der Gallenblase, der pathologisch veränderte Zystengang Gang, langer zystischer Gang, Narbenneurinom und Fremdkörpergranulom;
- Beschwerden von Patienten im Zusammenhang mit Krankheiten, die vor der Operation nicht erkannt wurden, die im Zusammenhang mit der fehlerhaften Untersuchung des Patienten auftraten, die Neubildung von Steinen.
Postcholezystektomie-Syndrom. Gründe
Läsion der extrahepatischen Gallenwege
Nach Ansicht einiger Forscher führt die Entfernung der Gallenblase zu einer Volumenvergrößerung des Gallenganges. Sie fanden heraus, dass, wenn die Gallenblase nicht entfernt wurde, das Volumen des gewöhnlichen Gallengangs 1,5 ml erreicht, 10 Tage nach der Operation bereits 3 ml beträgt und ein Jahr nach der Operation 15 ml erreichen kann. Der Anstieg des Choledochus ist auf die Notwendigkeit zurückzuführen, die Galle in Abwesenheit der Gallenblase zu reservieren.
1. Strikturen des Gallengangs, die sich infolge einer Traumatisierung des Gallengangs während einer Operation oder einer notwendigen Drainage in der postoperativen Phase entwickeln können, können zu störenden Symptomen führen. Klinische Manifestationen solcher Probleme sind Gelbsucht und wiederkehrende Entzündung der Gallenwege (Cholangitis). Wenn das Lumen des allgemeinen Gallengangs (Choledochus) nicht vollständig verstopft ist, treten die Symptome der Galle-Stagnation (Cholestase) in den Vordergrund.
2. Ein weiterer Grund für die Schmerzerhaltung nach der Operation können Steine in den Gallengängen sein. Gleichzeitig wird die wahre Steinbildung unterschieden, wenn die Steine nach der Operation erneut gebildet werden, und falsch, wenn die Steine in den Gallengängen während der Operation nicht erkannt wurden und einfach dort blieben.
Es wird angenommen, dass falsche (Rest-) Steinbildung am häufigsten ist, aber wiederum können sich Gallengangsteine nur mit Manifestationen einer ausgeprägten Galle in ihrer Stagnation bilden, die mit der Bildung von zikatrischen Veränderungen im terminalen (terminalen) Teil des Gallengangskanals verbunden ist. Wenn die Durchgängigkeit der Gallengänge nicht beeinträchtigt wird, ist das Risiko der Neubildung von Steinen äußerst gering.
3. Die Ursache für die Schmerzentwicklung kann ein langer Stumpf des Cystic Ductus sein. Ihr Anstieg ist in der Regel eine Folge von zikatrischen Veränderungen des terminalen (terminalen) Teils des Choledochs. Es besteht eine Verletzung des Abflusses von Gallen- und Gallenbluthochdruck, was zu einer Verlängerung des Stumpfes führt. An der Unterseite des Stumpfes können sich Neurinome bilden, Steine können sich infizieren.
4. Eine seltene Schmerzursache ist die Choledochalzyste. Am häufigsten ist eine aneurysmatische Expansion der Wände des Gallengangskanals, manchmal kommt eine Zyste in Form eines Divertikels von der Seitenwand des Gallengangskanals.
5. Eine der schwerwiegenden Komplikationen der Cholezystektomie ist die Cholangitis - eine Entzündung der Gallenwege. Entzündungen treten aufgrund der Ausbreitung der Infektion auf, die durch das Phänomen der Galle-Stagnation (Cholestase) infolge der Verletzung des Abflusses der Galle durch die Kanäle begünstigt wird. Am häufigsten führt die bereits von uns betrachtete Stenose des terminalen Teils des Gallenganges, der mehrfachen Steine der extrahepatischen Kanäle, zu diesem Problem.
Funktionsstörung des Schließmuskels von Oddi
Der Schließmuskel von Oddi ist eine glatte Muskulatur, die sich in der großen Papille des Zwölffingerdarms befindet, die sich auf der inneren Oberfläche des absteigenden Teils des Zwölffingerdarms befindet. Bei der großen Papillen des Zwölffingerdarms öffnen sich der Gallengang und der Pankreasgang (Pankreasgang).
Die Zerstörung des Schließmuskels von Oddi führt zu Veränderungen der großen Papille des Zwölffingerdarms, wodurch die Bauchspeicheldrüse gestört wird und Cholangitis oder obstruktive Gelbsucht verursacht wird.
Die meisten Studien bestätigen die Tatsache, dass nach Entfernung der Gallenblase der Tonus des Schließmuskels von Oddi vorübergehend ansteigt. Dies ist auf die plötzliche Beseitigung des Reflexeinflusses der Gallenblase auf den Schließmuskel zurückzuführen. So ist die Geschichte.
Lebererkrankungen
Es wurde nachgewiesen, dass die Cholezystektomie zu einer Abnahme dystrophischer Phänomene in der Leber führt und das Cholestase-Syndrom (Galle-Stagnation) bei der Hälfte der operierten Patienten 2 Jahre nach der Operation signifikant reduziert. Im Gegensatz dazu kann es in den ersten sechs Monaten der postoperativen Periode zu einer Zunahme der Stagnation der Galle in den extrahepatischen Gallengängen kommen, was, wie wir bereits verstanden haben, durch die Erhöhung des Tonus des Schließmuskels von Oddi erfolgt.
Die Ursache der Unwohlsein in der postoperativen Phase kann eine begleitende schwere Leberdystrophie sein - die Fetthepatose, die bei 42% der operierten Patienten festgestellt wird.
Störungen der Galle Passage
Es ist klar, dass das Fehlen der Gallenblase den Körper eines Reservoirs zum Sammeln von Galle beraubt. In der Gallenblase wurde die Galle in der interverdauenden Periode konzentriert und in den Zwölffingerdarm ausgeschieden, als Nahrung in den Magen gelangte. Nach Entfernung der Gallenblase wird ein ähnlicher physiologischer Mechanismus der Gallepassage gestört. Gleichzeitig bestehen weiterhin Verstöße gegen die physikalisch-chemische Zusammensetzung der Galle, was zu einer erhöhten Lithogenität (Fähigkeit zur Steinbildung) führt.
Ein unkontrollierter Fluss der Galle in den Darm, wenn sich seine physikalisch-chemischen Eigenschaften ändern, stört die Absorption und Verdauung von Lipiden, verringert die Fähigkeit des Zwölffingerdarms zur Lyse von Bakterien, hemmt das Wachstum und die Entwicklung der normalen Darmflora. Die bakterielle Kontamination des Zwölffingerdarms nimmt zu, was zu einer Störung des Metabolismus von Gallensäuren führt und zu einer Schädigung der Schleimhäute des Dünn- und Dickdarms führt. Dies ist der Mechanismus der Entwicklung von Duodenitis, Refluxgastritis, Enteritis und Kolitis.
Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
Die Gallensteinerkrankung kann zu Erkrankungen des Pankreas führen.
Statistisch gesehen führt bei 60% der Patienten die Entfernung der Gallenblase zur Normalisierung ihrer Funktion. Nach 6 Monaten nach der Operation ist die normale Sekretion von Trypsin (Pankreasenzym) wieder hergestellt, und nach 2 Jahren normalisieren sich die Blutamylasewerte.
Ein länger andauernder und schwerer JCB-Verlauf kann jedoch zu irreversiblen Veränderungen der Bauchspeicheldrüse führen, die durch eine einmalige Entfernung der betroffenen Gallenblase nicht mehr korrigiert werden können.
Postcholezystektomie-Syndrom. Symptome Klinisches Bild.
Das klinische Bild wird durch die kausalen Faktoren bestimmt, die das Postcholezystektomiesyndrom verursacht haben.
1. Die Patienten klagen über Schmerzen im rechten Hypochondrium und im Oberbauch (epigastrisch). Schmerzen können im hinteren rechten Schulterblatt ausstrahlen (nachgeben). Schmerzen sind hauptsächlich mit einem Druckanstieg im Gallensystem verbunden, der auftritt, wenn der Durchgang der Galle durch die Gallengänge gestört ist.
2. Gelbsucht kann sich entwickeln.
4. Dyspeptische Symptome (Verdauungsstörungen): Bitterkeit im Mund, Übelkeit, Flatulenz (Blähungen), instabiler Stuhl, Verstopfung, Durchfall.
Wie ist die Diagnose eines Postcholezystektomiesyndroms?
Wenn die oben genannten Beschwerden nach der Operation auftreten, kann der Arzt die folgenden Arten von Untersuchungen vorschreiben.
1. Laboruntersuchungen
Biochemische Analyse von Blut: Bestimmung des Spiegels von Bilirubin, alkalischer Phosphatase, Gammaglutamyltransferase, AST, ALT, Lipase und Amylase. Am informativsten, um eine biochemische Blutanalyse während eines schmerzhaften Anfalls oder spätestens 6 Stunden nach seinem Abschluss durchzuführen. Im Falle einer Funktionsstörung des Schließmuskels von Oddi wird es also im angegebenen Zeitraum eine doppelte Erhöhung der Leber- oder Pankreasenzyme geben.
2. Instrumentelle Studien
Bauch Ultraschall, Magnetresonanz-Cholangiographie, endoskopischer Ultraschall. Der "Goldstandard" für die Diagnose des Postcholezystektomiesyndroms ist die endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie und die Manometrie des Sphinkter Oddi.
Postcholezystektomie-Syndrom. Behandlung
Also wird die Diagnose gestellt. Was ist als nächstes zu tun?
Dann müssen strukturelle und funktionelle Veränderungen in den inneren Organen, die zur Entstehung des Syndroms geführt haben, beseitigt werden.
I. Postcholezystektomiesyndrom. Diät Wir beginnen mit einer Diät. Zugewiesen an Diät Nummer 5, deren Prinzipien in der Artikel Diät nach Entfernung der Gallenblase dargelegt sind.
Ii. Drogentherapie.
Welche Medikamente sollten Sie nach Entfernung der Gallenblase einnehmen? Wir stellen sofort fest, dass, um einem Kranken mit Postcholezystektomie-Syndrom zu helfen, eine individuelle Auswahl des Medikaments erforderlich ist. Zuerst wird ein Mittel verschrieben, wenn dieses Medikament hilft, dann sehr gut. Wenn nicht, wird ein anderes Arzneimittel ausgewählt.
Das Hauptziel der medikamentösen Therapie ist es, eine normale Passage (Bewegung) der Galle entlang der üblichen Leber- und Gallengänge sowie des Pankreassafts entlang des Pankreasganges zu erreichen. Dieser Zustand lindert die Schmerzen im Postcholezystektomie-Syndrom fast vollständig.
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Welche Medikamente helfen, dieses Ziel zu erreichen?
1. Zweck von Antispasmodika
Antwort: Mit Nitroglycerin können Krämpfe gelindert und eine schnelle anästhetische Wirkung erzielt werden. Ja, es ist Nitroglycerin. In diesem Fall hilft auch das Arzneimittel, das bei Herzschmerzen hilft. Eine Langzeitanwendung dieses Arzneimittels wird jedoch nicht empfohlen: Mögliche Nebenwirkungen, eine ausgeprägte Wirkung auf die Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems. Bei längerem Gebrauch von Nitroglycerin kann das Medikament süchtig machen, dann ist die Wirkung seiner Aufnahme vernachlässigbar.
2. Anticholinergika (Metacin, Buscopan).
Diese Medikamente wirken auch krampflösend, ihre Wirksamkeit bei der Funktionsstörung des Sphinkters von Oddi ist jedoch gering. Darüber hinaus haben sie viele unangenehme Nebenwirkungen: Mundtrockenheit, Harnverhalt, erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie) und Sehstörungen können auftreten.
3. Myotrope Antispasmodika: Drotaverin (no-spa), Mebeverin, Benziklan.
Der Sphinkter von Oddis Spasmus ist gut entfernt, aber es gibt eine individuelle Sensibilität für diese Medikamente: Jemandem helfen sie besser und jemandem schlechter. Darüber hinaus sind myotrope Antispasmodika aufgrund ihrer Wirkung auf den Gefäßtonus, das Harnsystem und die Aktivität des Gastrointestinaltrakts ebenfalls nicht ohne Nebenwirkungen.
4. Gepabene - ein kombiniertes Medikament mit krampflösender Wirkung, stimuliert die Gallensekretion und hat hepatoprotektive Eigenschaften (schützt die Leberzellen).
Iii. Wenn die oben genannten Präparate nicht bei der Verwendung aller Kombinationsvarianten helfen oder die Nebenwirkungen zu stark sind und die Lebensqualität deutlich verschlechtern, wird ein operativer Eingriff durchgeführt - die endoskopische Papillosphinkterotomie. FGDS wird durchgeführt, bei diesem Vorgang wird eine Papillotte in die große Papille des Zwölffingerdarms eingeführt - eine spezielle Schnur, durch die Strom fließt, wodurch die blutlose Sezierung von Geweben stattfindet. Als Ergebnis des Verfahrens wird eine große Papille des Zwölffingerdarms präpariert, wodurch der Fluss von Galle und Pankreassaft in den Zwölffingerdarm normalisiert wird und die Schmerzen aufhören. Aufgrund dieser Technik ist es auch möglich, die verbleibenden Steine im Gallengang zu entfernen.
Iv. Um die Verdauung von Fetten zu verbessern und einen enzymatischen Mangel zu beseitigen, werden Enzympräparate (Creon, Pancytrate) vorgeschrieben, deren Kombination mit Gallensäuren (Festal, Panzinorm Forte) möglich ist. Die Behandlung mit diesen Wirkstoffen ist lang, es ist notwendig, sie vorbeugend einzusetzen.
V. Laut Angaben werden manchmal nicht-steroidale Antiphlogistika (Diclofenac) zur Schmerzlinderung verschrieben.
Vi. Eine Cholezystektomie kann zu einer Störung der normalen Darmbiozenose, zu einem verringerten Wachstum der normalen Mikroflora und zur Entwicklung einer pathologischen Flora führen. In einer solchen Situation wird eine Darmdekontamination durchgeführt. Erstens werden antibakterielle Medikamente (Doxycyclin, Furazidon, Metronidazol, Intrix) in kurzen Kursen von 5-7 Tagen verordnet. Danach nimmt der Patient Medikamente mit normalen Stämmen der Darmflora (Probiotika) und Mittel zur Verbesserung des Wachstums (Präbiotika) ein. Probiotika umfassen beispielsweise Bifidumbacterin, Linex und Präbiotika - Hilak-forte.
VII. Um die schädlichen Wirkungen von Gallensäuren auf die Darmschleimhaut zu verhindern, werden Antazida, die Aluminium-Maalox, Almagel enthalten, ernannt.
Bei erosiven und ulzerativen Läsionen des Gastrointestinaltrakts ist die Verschreibung von antisekretorischen Medikamenten angezeigt, Protonenpumpenhemmer sind am wirksamsten (omez, nexium, fliegt).
Viii. In vielen Fällen sind Patienten wegen Verdauungsstörungen besorgt über Völlegefühl (Blähungen). In solchen Situationen hilft die Ernennung von Entschäumern (Simethicone, kombinierte Präparate, die Pancreatin und Dimethicone enthalten).
Ix. Klinische Überwachung durch einen Arzt.
Bei der Entwicklung des Postcholezystektomiesyndroms müssen die Patienten für 6 Monate unter ärztlicher Aufsicht stehen. Die Spa-Behandlung kann 6 Monate nach der Operation durchgeführt werden.
So haben wir verstanden, dass die Auswirkungen der Gallenblasenentfernung auf einen vorherigen langen Verlauf der Gallensteinerkrankung zurückzuführen sind, bei dem funktionelle und organische Veränderungen in anatomisch und funktionell verwandten Organen (Leber, Pankreas, Magen, Dünndarm) auftreten.
Technische Schwierigkeiten und Komplikationen während der Operation zur Entfernung der Gallenblase tragen maßgeblich zur Entstehung des Postcholezystektomiesyndroms bei. Aber alles ist fixierbar. Zunächst wird eine umfassende medikamentöse Behandlung verordnet. Wenn dies nicht hilft, wird eine minimalinvasive Operation durchgeführt.
Ich lade Sie ein, sich das Video Gallenblase anzuschauen - Was Sie nach der Operation essen können und was nicht. Die Empfehlungen von Ärzten und Ernährungswissenschaftlern helfen Ihnen, Komplikationen zu vermeiden und alle negativen Auswirkungen nach einer Operation der Gallenblase zu minimieren.
Der Autor des Artikels ist Arzt Evgeny Snegir, Arzt, Autor der Website Medizin für die Seele.
Ich danke Eugene für die Informationen. Und jetzt möchte ich meine Gedanken teilen. Was sind die Folgen nach dem Entfernen der Gallenblase?
Entfernung der Gallenblase. Die Konsequenzen Bewertungen
Ich hatte eine Operation, um die Gallenblase mit einer laparoskopischen Methode zu entfernen. In den ersten Tagen nach der Operation wurde eine Schwäche beobachtet, auf der rechten Seite, wo die Punktionen selbst waren, leichte Schmerzen. Beim Niesen können Hustenschmerzen verstärkt werden. Aber der Staat hat sich schnell wieder normalisiert. Ich hielt mich an eine Diät. Und ich empfehle jedem im ersten Jahr, anderthalb Jahre, sich an Diät Nr. 5 zu halten. Dann kann das Menü erweitert werden. Aber schauen Sie immer auf Ihr Wohlbefinden. Manche Produkte verursachen immer noch Völlegefühl in mir, manchmal ist Bitterkeit im Mund, Übelkeit. Aber sobald ich mein Essen überprüfe (ich kenne bereits Produkte, die einen solchen Zustand verursachen können), ist das Bild normal. Es ist 20 Jahre her. Ich lebe und genieße das Leben. Es ist auch sehr wichtig, positiv zu denken, sich selbst aufzustellen, dass alles gut wird. Ich treibe aktiv Sport, ich gehe zu Tänzen - mit einem Wort, einer gewöhnlichen Person, fühle ich nach einer Gallenblasenoperation keine Konsequenzen.
Feedback von meinem Blogleser
Nach der Operation zum Entfernen der Gallenblase fühlte ich mich sehr schlecht. Kranke Seite, konnte nichts essen, Bilirubin war 75/10/65. Ich musste im Internet nach Antworten auf die Fragen suchen, die mich quälten. Nachdem ich Dr. Eugene im Blog von Irina Zaitseva gefunden hatte, erhielt ich Konsultationen, dank denen ich nach fünf Monaten zu Bilirubin 15,7 wurde. Ich fing an zu essen, aber ich erweitere das Sortiment. Ich schließe drei "F" aus: Fett, Eigelb, gebraten, wie von Dr. Eugene Snegir empfohlen. Sogar die Tatsache, dass es einen solchen Arzt gibt, der unterstützt, prompt und beraten wird, ist sehr bequem, da der Arzt Zeit braucht und nicht immer akzeptiert wird. EUGENE hat mich jedoch nicht unbeantwortet gelassen.
Novikova Lydia. Woronesch. Ich bin 61 Jahre alt. Rentnerin.
Ich lade Sie außerdem ein, meine Blogartikel zu diesem Thema zu lesen. Dort finden Sie viele nützliche Informationen und Bewertungen von Personen, die sich zur Entfernung der Gallenblase operieren ließen.
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Ratschläge für diejenigen, die die Gallenblase entfernt haben
Wo fließt die Galle aus der Leber nach der Entfernung der Gallenblase? Können sich Gallengangssteine bilden?
Bei einem gesunden Menschen tritt Galle aus der Leber in die Gallenblase ein, wo sie sich ansammelt und eine bestimmte Konzentration erreicht. Bei der Versorgung mit Lebensmitteln wird konzentrierte Galle aus der Blase in den Zwölffingerdarm abgegeben und wirkt an der Verdauung und Absorption von Fetten mit: Butter und Pflanzenöl, Fett von Fleisch, Fisch, Sauerrahm, Milch und anderen Produkten.
Nach Entfernung der Gallenblase tritt die Galle direkt aus der Leber durch den Leber- und Gallengang in den Zwölffingerdarm ein. Daher ist es weniger konzentriert und kann nur als Verdauungssaft für kleine Portionen von Lebensmitteln dienen.
Wenn eine Person die richtige Ernährung nicht einhält, kommt es zu einer Stagnation der Galle in der Leber. In den intrahepatischen Durchgängen (Cholangitis) besteht Entzündungsgefahr und sogar in seltenen Fällen bilden sich Steine. Deshalb soll der Patient nach der Operation etwas essen, aber oft (6-7 mal am Tag). Schließlich ist jede Mahlzeit eine Art Schub, der zur aktiven Freisetzung von Galle in den Zwölffingerdarm beiträgt.
Brauche ich eine spezielle Diät?
In den ersten drei bis vier Monaten nach der Operation passt sich der Körper allmählich den neuen Verdauungsbedingungen an. In dieser Zeit wird eine sparsame Diät empfohlen: Gerichte werden nur gekocht und püriert. Dann wird die Ernährung schrittweise ausgeweitet und umfasst nicht geriebenes Fleisch und Fisch, rohes Obst und Gemüse. Die Mahlzeiten sollten komplett sein: eine ausreichende Menge Eiweiß - Fleisch, Fisch, Käse, Hüttenkäse; Kohlenhydrate - Weißbrot, Getreide, Obst und Gemüse. Es werden Vitamine und Mineralsalze benötigt, die zum größten Teil aus der Nahrung stammen, aber manchmal verschreibt der Arzt Vitamine für den Patienten und pharmazeutische Präparate.
Nicht empfohlene Nahrungsmittel, die große Mengen an Cholesterin enthalten: Es fördert die Bildung von Steinen. Fette begrenzen, Unverdaulichkeit vollständig ausschließen - Schweinefleisch, Rindfleisch, Hammelfleisch. Butter ist anfangs nicht mehr als 20 Gramm pro Tag, Pflanzenöl - nicht mehr als 40 Gramm. Wenn der Arzt Ihnen erlaubt, die Diät zu erweitern, kann die Fettmenge auf die Norm gebracht werden - 80-100 Gramm. Es sollte nicht vergessen werden, dass Fette in vielen Lebensmitteln enthalten sind. Es ist zu bedenken, dass feuerfeste und sogar verdauliche Fette, die im Übermaß verwendet werden, die Leberfunktion unterdrücken. Pickles, geräuchertes Fleisch, Pickles, alkoholische Getränke sind ebenfalls ausgeschlossen.
Es gibt eine spezielle Gymnastik, eine Warngalle für die Galle?
Nach ein bis zwei Monaten nach der Operation (je nachdem, wie sich der Patient fühlt) lässt der Arzt täglich 30-40 Minuten gehen. Das Gehen unter freiem Himmel ist eine muskuläre Belastung, die der Stagnation der Galle entgegenwirkt und die Sauerstoffsättigung des Körpergewebes verbessert. Und wenn kein Sauerstoffmangel vorliegt, bedeutet dies, dass es einen intensiven Metabolismus gibt und die Leberaktivität normalisiert wird, insbesondere der Prozess der Gallensekretion.
Ein paar Tage nach Beginn der täglichen Spaziergänge sollten Sie mit der morgendlichen Hygienegymnastik beginnen. Die Übung aktiviert die Funktion der Bauchorgane, einschließlich der Leber, und erleichtert so den Durchgang der Galle.
Der Unterricht wird empfohlen, mit einem ruhigen Spaziergang von einer halben bis zwei Minuten zu beginnen; Das Atmen ist willkürlich. Machen Sie dann die Übungen stehend und liegend.
Diese Übungen sind nicht belastend und bringen zweifellos Vorteile. Es ist möglich, diesen Komplex zu erweitern und Übungen zu machen, bei denen die Bauchmuskeln (Bücken, Anheben der Beine und des Körpers aus der Bauchlage) frühestens sechs Monate nach der Operation stark reduziert werden, wenn der Gesundheitszustand zufriedenstellend ist.
Innerhalb von 6-12 Monaten nach der Operation ist keine schwere körperliche Anstrengung zulässig, insbesondere im Zusammenhang mit der Anspannung der Bauchmuskulatur. Dies kann zur Bildung einer postoperativen Hernie führen. Bei übergewichtigen Menschen mit schwachen Bauchmuskeln empfehlen die Ärzte, einen speziellen Verband zu tragen. Sie ziehen es morgens an, ohne vom Bett aufzustehen, und ziehen es für die Nacht aus. Die Dauer des Tragens eines Verbandes wird weitgehend durch das Wohlbefinden der Person und die postoperative Periode bestimmt.
Übung
Stehend, Füße schulterbreit auseinander. Dreht den Körper nach rechts und links bei gleichzeitiger Verdünnung der Hände zur Seite - inhalieren. Senke deine Arme - atme aus. Wiederholen Sie 4-6 mal.
Stehend, Füße schulterbreit auseinander, Hände an einem Gürtel. Ziehen Sie die Ellbogen zurück - einatmen, in die Ausgangsposition zurückkehren - ausatmen. 6-8 mal wiederholen.
Auf dem Rücken liegend, die Beine ausgestreckt, die Arme entlang des Körpers. Beugen Sie das Bein und bringen Sie es so nahe wie möglich an den Bauch - atmen Sie aus, strecken Sie das Bein - atmen Sie ein. Gleicher anderer Fuß. Wiederholen Sie 4-6 mal.
Auf dem Rücken liegend, die Beine gebeugt, rechter Arm am Bauch, links am Rumpf. - Während des Einatmens den Bauch ausstoßen, beim Ausatmen stark einatmen. Wiederholen Sie 4-6 mal.
Auf dem Rücken liegend, die Beine gerade, die Hände am Gürtel. Heben Sie an und nehmen Sie das gerade Bein zur Seite - atmen Sie aus, senken Sie - atmen Sie ein. Gleicher anderer Fuß. Wiederholen Sie 4-6 mal.
Auf dem Rücken liegend, die Beine gebeugt, die Arme entlang des Körpers. Schiebe deine Fersen auf den Boden, strecke deine Beine - einatmen, genauso wie sie langsam gebogen werden - ausatmen. Wiederholen Sie 4-6 mal.
Auf der Seite liegend, die Beine gerade. Eine Hand liegt am Gürtel, die andere hinter dem Kopf. Beugen Sie das aufliegende Bein, atmen Sie aus, strecken Sie sich, atmen Sie ein. Derselbe andere Fuß, der sich auf der anderen Seite dreht. Wiederholen Sie 4-6 mal.
Auf der Seite liegend, die Beine gebeugt. Während des Einatmens in und aus dem Bauch während des Ausatmens atmen Sie ihn stark ein. 6-8 mal wiederholen.
Stehend, Füße schulterbreit auseinander, Bürste an den Schultern. Kreisbewegungen der Ellenbogen 8-10 mal hin und her. Das Atmen ist willkürlich.
Ist es notwendig, mehr zu trinken, und wie viel ist es, um zu verhindern, dass die Galle in der Leber stagniert?
Sie sollten nicht mehr als 1,7-2 Liter Flüssigkeit, Zählungen und Suppen, Kompotte und Gelee verwenden. Nachverfolgen, wenn die gesamte Flüssigkeit, die Sie während des Tages trinken, freigesetzt wird. Dazu müssen Sie wissen, wie viel Sie getrunken haben und wie viel Urin ausgeschieden wurde.
Es ist nützlich, jene Getränke zu trinken, die einen choleretischen Effekt haben, Brühe, Beeren der Berberitze, Obst und Gemüse, insbesondere Tomaten, Säfte, Kompotte aus getrockneten Äpfeln, Trockenpflaumen, getrocknete Aprikosen.
Tragen Sie zur Verdünnung der Galle bei und verhindern Sie die Stagnation des Mineralwassers - Essentuki Nr. 4,20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya und andere. Die Gallensteinerkrankung wird jedoch häufig von Gastritis und Pankreatitis begleitet. Welche Art von Mineralwasser, wann und wie viel getrunken wird, wird der Arzt sagen.
Mineralwasser ist normalerweise ein halbes Glas in Form von Wärme für 30-40 Minuten vor einer Mahlzeit, jedoch nicht mehr als dreimal täglich. Wasser in einen Emailbecher gießen und 3-5 Minuten in eine Pfanne mit kochendem Wasser geben, die von der Hitze genommen wird. Warmes Wasser langsam in kleinen Schlucken trinken.
Mineralwasser wird normalerweise in Kursen aufgetragen. Es wird empfohlen, nach einem Monat täglicher Einnahme zwei bis drei Monate eine Pause einzulegen und die Behandlung innerhalb eines Monats zu wiederholen.
Gewöhnlich werden Heilkräuter nach der Operation häufig verwendet, um die Galleabtrennung anzuregen.
Hier ist eine der Kompositionen von choleretischem Tee: Unsterbliche Blüten - 3 Teile, Schafgarbengras - 5 Teile, Rhabarberwurzeln - 2 Teile. Ein Esslöffel der Mischung wird mit einem Glas kochendem Wasser zubereitet. Bestehen Sie Tee für 40-45 Minuten in einem geschlossenen Email oder Glas. Trinken Sie zwei Stunden nach dem Essen ein halbes Glas in Form von Wärme.
Einige Patienten, Ärzte, empfehlen Cholagogue in Form von Extrakten, Konzentraten, Tabletten (Flüssigextrakt aus Maisseide, trockenes Immortelle-Konzentrat und andere).
Ein anderes bekanntes Mittel ist Allochol. Es enthält Brennnesselextrakte, Knoblauch, trockene Galle, Aktivkohle und verbessert nicht nur die Trennung der Galle, sondern erhöht auch die sekretorische und motorische Aktivität des Magens und des Darms, und dies ist sehr wichtig. Verstopfung zur Entfernung der Gallenblase nach der Operation ist ein großes Übel.
Alle diese Medikamente werden streng einzeln verschrieben.
Wie mache ich Tubage? und was soll man dafür verwenden?
Gelegentlich operiert die Galle in der Leber trotz der Einhaltung der Diät. Dem Patienten wird daher empfohlen, periodisch den sogenannten Tubeless Tubage durchzuführen. Es kann mit Mineralwasser und Xylit hergestellt werden. Hier ist eine der Varianten eines solchen Tubages.
Morgens trinkt man mit leerem Magen eine Lösung von Xylit (ein oder zwei Teelöffel pro halbes Glas Wasser) und dann ein Glas warmes Mineralwasser (Essentuki Nr. 4 oder Borjomi, Slavyanovskaya, Naftusya, Arzni), sollte sich eine Stunde lang auf dem Rücken hinlegen. Für schlauchlose Schläuche können Sie nur ein Mineralwasser verwenden. Auf dem Rücken liegend trinkt der Patient ein bis zwei Stunden lang eine von einem Arzt verordnete Flasche warmes Wasser.
Wie lange nach der Operation kann ich zum Resort gehen? Wann darf man schwimmen, Ski fahren?
Die Spa-Behandlung ist vor allem für diejenigen notwendig, die eine komplizierte kalkuläre Cholezystitis hatten, sowie bei begleitenden Erkrankungen des Verdauungssystems. Empfohlene Trinkgebiete, die den behandelnden Arzt beraten. Normalerweise darf es nicht früher als sechs Monate nach der Operation gehen.
Das Baden im Meer ist nicht kontraindiziert: Schwimmen ist sogar nützlich, da Wasser eine Art Massagewirkung hat. Sie können nach sechs Monaten oder einem Jahr nach der Operation zum Meer gehen und schwimmen.
Skifahren in ruhigem Tempo ist nicht nur erlaubt, sondern empfehlenswert. Wann beginnen diese Wanderungen, wird der behandelnde Arzt sagen. Bei allen Sportwettkämpfen ist die Teilnahme an den Kreuzen natürlich nicht möglich, da Überlastungen gefährlich sind. Dosiertes Training ist notwendig.
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Sodbrennen bei Menschen ohne Gallenflüssigkeit tritt häufig aufgrund von Verdauungsproblemen auf. Der Grund dafür ist ein kleiner Rückfluss der Galle in den Magen, der die Magenschleimhaut reizt. es stellt sich heraus, dass der Säuregehalt ansteigt und daher Sodbrennen auftritt. In Moskau wird ein Institut für Gastroenterologie wie folgt behandelt:
Verwenden Sie morgens auf leeren Magen und abends herkulisches Gelee. Kochen Sie Haferflockenbrei auf dem Wasser ohne Salz und Öl und geben Sie ihn durch ein feines Sieb oder in einen Mixer. Es stellt sich als dicke Masse heraus (sieht nicht wirklich gut aus, aber Sie können essen), essen Sie mit einem Löffel eine halbe Tasse, oder wie viel wird sich herausstellen - es gibt keine Probleme mit Sodbrennen. Dieses Kissel haftet am Magen und lässt die Galle den Magen verlassen, umhüllt ihn, eine sehr gute Vorbeugung gegen Gastritis. Es ist nützlich, sich auf eine gekochte Suppen-Diät zu setzen, die Hauptsache ist, dass das Essen oft und leicht hereinkommt, es ist besser nicht heiß, aber warm, keinen Kaffee zu trinken, auch nicht mit Milch.
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Diät aus dem Buch Eugene Snegir nach Entfernung der Gallenblase - gesunde Rezepte, Menü. Diät Nummer 5.
Die Rezepte für diätetische Mahlzeiten entsprechen den Grundsätzen der Diät Nr. 5 und werden in der Erholungsphase nach Entfernung der Gallenblase verwendet. Es ist sehr gut, wenn ein mit Liebe zubereitetes Gericht nicht nur gut für die Gesundheit ist, sondern auch erhebend ist und Kraft und Kraft schenkt. All dies trägt natürlich zur schnellen Erholung bei.
Salate und Vorspeisen
Sandwich "Hühnchen mit Ei". Um ein Sandwich zuzubereiten, benötigen wir: 100 g gekochtes Hühnerfleisch, 100 g Äpfel, 100 g Tomaten, 100 g Weißbrot von gestern, 50 ml Sauermilch, 50 g Tomatenpüree, 3 hart gekochte Eier (wir verwenden nur Proteine), Petersilie und Dill, Zwiebel, Salz.
Es ist notwendig, gekochtes Fleisch, Eiweiße, Äpfel, Tomaten und Zwiebeln zu hacken. Salz, dann Joghurt und Tomatenpüree hinzugeben, gut mischen. Anschließend die trockenen Scheiben mit der entstandenen Masse bestreichen, mit dem restlichen gehackten Eiweiß und der fein gehackten Petersilie und Dill garnieren.
Zunge mit Käse gefüllt. Nehmen Sie: 200 g Zunge, 150 g Hartkäse, 50 g Mayonnaise, Salz, Gemüse.
Die Zunge muss in Salzwasser gekocht, dann unter kaltem Wasser gereinigt und in dünne Scheiben geschnitten werden. Für jede Scheibe den geriebenen Käse geben, mit Mayonnaise würzen und den Umschlag rollen. Vor dem Servieren mit einer Schale bestreuen und mit gehacktem Grün bestreuen.
Fleischsalat mit Gemüse. Wir benötigen: 300 g gekochtes Rindfleisch oder magere Brühwurst, 3-4 Stück Kartoffeln, 3-4 gesalzene Gurken, 3 Eier, 500 ml grüne Erbsen aus der Dose, 1 Zwiebel, 250 g Sauerrahm, Salz.
Kartoffeln und Eier kochen. Dann schneiden wir Fleisch, Kartoffeln, Gurken, Zwiebeln, Eier in kleine Würfel, fügen dann die Erbsen hinzu und mischen alles gut. Mit Sauerrahm und Salz abschmecken. Um den Geschmack zu verbessern, können Sie unserem Salat gekochte Möhren oder einen Apfel hinzufügen.
Salat aus neuen Kartoffeln mit Dill. Nehmen Sie: 8 Kartoffeln, 4 Tomaten, 2 frische Gurken, 4 EL. Esslöffel fein gehackter Dill, Salz.
Neue Kartoffeln müssen in der Schale gekocht, geschält und dann in Würfel geschnitten werden. Dann Gurken und Tomaten in Scheiben schneiden, mit Kartoffeln und fein gehacktem Dill kombinieren, salzen und gut mischen.
Weizenkeim-Salat Wir brauchen: 3 Esslöffel Weizenkeime, 2 Esslöffel Walnüsse, 1 Esslöffel Honig, 1 Apfel, 50 g Datteln, 50 g Rosinen.
Überspringen Sie die Walnüsse und Weizenkeime durch einen Fleischwolf oder mahlen Sie sie in einem Mixer und mischen Sie alles mit Honig. Die resultierende Mischung sollte mit einem Pfannkuchen auf einen Teller gegeben werden, eine Schicht geriebene Äpfel daraufgelegt und mit Datteln und Rosinen bestreut werden.
Diätvinaigrette Nehmen Sie: gekochte Kartoffeln - 1 Stück, halb gekochte Rüben, halb gekochte Karotten, 1 Esslöffel grüne Erbsen in Dosen, 1 Esslöffel Pflanzenöl, Dill, Salz
Das Gemüse in Würfel schneiden, die Rüben mit einem Teil des Öls füllen und 5 Minuten stehen lassen. Dann das geschnittene Gemüse mischen, die Erbsen und die restliche Butter dazugeben, salzen und alles mischen. Vor dem Servieren die fertige Vinaigrette in eine Salatschüssel geben und mit gehacktem Dill bestreuen.
Vinaigrette mit Fisch Wir brauchen: 300-400 g Fisch (Sie können Sauerbrot, Sardinen, Pollack mitnehmen), 1 Rübe, 1 Karotte, 2 Kartoffeln, 1-2 eingelegte Gurken, 100 g Mayonnaise, Salz und gemahlener schwarzer Pfeffer.
Karotten, Rüben, Kartoffeln müssen gereinigt, gekocht und in Würfel geschnitten werden. Gurken in Scheiben schneiden. Den Fisch in einer kleinen Menge Wasser kochen, Gewürze hinzufügen, abkühlen und in kleine Stücke schneiden. Dann den gekochten Fisch und das Gemüse mit Salz, Pfeffer, fein geschnittenem Gemüse vermischen und mit Mayonnaise würzen.
Salat mit Meerkohl. Nehmen Sie: 100 g Algen in Dosen, 1 Karotte, 1 Rübe, 1 Gurke, 2 Kartoffeln, 1 Zwiebel, 4 Esslöffel Pflanzenöl, 1 Teelöffel Essig, Zucker, Pfeffer und Salz nach Belieben.
Wir schneiden Gurken, Salzkartoffeln, Rüben und Karotten in dünne Scheiben. Dann die zerkleinerten Zwiebeln und den Meerkohl hinzufügen. Alles mit Pflanzenöl, Essig, Zucker, Pfeffer, Salz füllen und gut mischen.
Suppe aus Weizenbrot und Gemüse
Für die Zubereitung der Suppe benötigen wir: 2 Liter Wasser, 200 g Weizenbrot, 3 Kartoffeln, 2 Eigelb, 3 Tomaten, eine halbe Tasse Sahne oder Milch, 3 Esslöffel Butter und Salz.
Geschälte Kartoffeln und Tomaten müssen sich mit heißem Wasser füllen und kochen lassen, bis sie weich sind. Dann die Scheiben Brot hinzufügen und 3-5 Minuten kochen, dann durch ein Sieb reiben. Bringen Sie die Püree-Masse zum Kochen, fügen Sie dann Salz, Sahne hinzu, oder fügen Sie Milch mit Eigelb hinzu. Auf dem Tisch wird am besten Butter serviert.
Rote-Bete-Suppe Nehmen Sie: Rübenbouillon - 250 g, Rüben - 55 g, frische Gurken - 65 g, Frühlingszwiebeln - 15 g, ein halbes Ei, saure Sahne - 15 g, Grüns - 4 g
Rüben müssen gekocht, gekühlt, in dünne Streifen oder Würfel geschnitten und die Frühlingszwiebeln gehackt und gerieben werden. Dann das Gemüse mit Rübenbouillon gießen, mit Zitronensäure und Zucker abschmecken. Auf dem Tisch wird am besten mit Ei, Sauerrahm und Gemüse serviert.
Schleimbrühen Es braucht: Kruppe - 40 g, Wasser - 400 ml.
Für die Zubereitung von Schleimbrühe können Sie Reis, Hirse, Haferflocken, Haferflocken oder Gerstengrieß nehmen. Reis, Hirse, Haferflocken zu sortieren, mit warmem und dann heißem Wasser waschen. Gerste und Buchweizen müssen mit warmem Wasser gewaschen werden, Grieß, Weizenmehl und Haferflocken dürfen nicht gewaschen werden.
Tauchen Sie das Müsli in kochendes Wasser oder Brühe und kochen Sie es vor dem Kochen unter einem Deckel. Wir kochen den Grieß und Haferflocken 15 Minuten lang, Buchweizen und Reis eine Stunde lang, und Gerste, abgeflachte Haferflocken und Gerstengetreide 2,5 Stunden.
So gekochte Körner müssen durch ein Haarsieb gerieben werden. Um das Kochen von Müsli zu beschleunigen, können Sie es vorher auf einer Kaffeemühle mahlen. Dazu müssen Sie die Kruppe aussortieren, abspülen und trocknen, dann mahlen und sichten und dann unter Rühren kochen.
Reis-Möhrensuppe. Nehmen Sie: fettarme Fleischbrühe - 350 ml, Karotten - 160 g, Reis - 35 g, Butter - 10 g Zum Kochen benötigen Sie: Milch oder Sahne - 100 ml, 1/8 des Dotters.
Karotten müssen in dünne Teller geschnitten und 5-6 Minuten mit Butter spasserovat werden. Dann gießen Sie 250 g Brühe und fügen Sie 25 g gewaschenen Reis hinzu, kochen Sie für 40-45 Minuten bei niedrigem Sieden. Reiben Sie die vorbereitete Masse ein und geben Sie die restliche Brühe in das entstandene Püree. Dann erhitzen Sie alles, füllen Sie es mit Öl und Lezon ab. Auf der Beilage ist es besser, den Reis in der Brühe zu kochen. Reis in eine Schüssel Suppe geben, mit getrockneten Croutons oder trockenem Keks auf einem Tisch servieren.
Hagebuttensuppe mit Äpfeln. Wir benötigen: Wasser - 400 ml, getrocknete Hagebutten - 25 g, frische Äpfel - 70 g, Zucker - 30 g, Kartoffelstärke - 5 g, Sahne - 20 ml.
Die Hagebutten müssen 5-7 Minuten lang in einem verschlossenen Behälter gewaschen, detailliert gegart und dann 3-4 Stunden aufgebrüht werden.
Wir reinigen die Äpfel von der Haut und den Samen, reiben sie auf eine Reibe mit großen Löchern, streuen sie mit Zucker und stellen sie in die Kälte. Die Reinigung des Apfels muss 10 Minuten lang gekocht werden. Lassen Sie es brauen und belasten Sie es anschließend.
Die Hüften mit der Brühe bestreuen und zum Kochen bringen, geriebene Äpfel hineingeben und gleichzeitig Stärke einfüllen, verdünnt mit dem Brühen der Äpfel. Suppe muss brauen und muss sofort vom Feuer entfernt werden. Es ist besser, auf dem Tisch mit feinen weißen Paniermehl und Sauerrahm zu servieren.
Beerensuppe mit Grieß. Nehmen Sie: Wasser - 350 ml, Beeren: Himbeeren, Erdbeeren, Schwarze Johannisbeeren - 150 g, Grieß - 15 g, Zucker - 20 g, Sahne - 30 ml.
Suppe kann von jeder Beere einzeln zubereitet werden oder eine Beerenmischung verwenden. Also müssen die Beeren heißes Wasser sortieren, waschen und gießen. Zum Kochen bringen und 10-15 Minuten ziehen lassen, dann abwischen. Geben Sie den Zucker in die Brühe, bringen Sie alles wieder zum Kochen und geben Sie den Grieß unter Rühren mit einem dünnen Strahl hinzu. Bei schwacher Hitze 15 Minuten kochen. Vor dem Servieren in der Suppe ist es besser, die Sahne zu geben.
Zweite Gänge
Gebackene Fleischbällchen aus gekochtem Fleisch und Gemüse. Nehmen Sie: Rindfleisch - 150 g, ein halbes Ei, Butter - 15 g, Blumenkohl - 30 g, Karotten - 20 g, Sauerrahm - 15 g, Käse - 5 g, Weizenmehl - 2 g
Fleisch und Gemüse sollten besser separat gekocht werden, dann abkühlen und aus der Brühe nehmen. Dann zerkleinern, ein Ei und 10 g Butter hinzufügen. Die entstehende Masse muss ausgeschlagen und in Koteletts geschnitten werden. In eine mit Butter eingefettete Pfanne geben, Sauerrahm mit Mehl übergießen, mit geriebenem Käse bestreuen und backen. Auf dem Tisch ist es besser, im selben Topf einzureichen.
Gekochte Geleezunge. Zum Kochen benötigen wir: Rinderzunge - 120 g, Brühe - 80 ml, Gelatine - 2 g.
Die Sprache sollte gründlich gewaschen werden, dann mit kochendem Wasser verbrühen, mit einem Messer abkratzen und erneut waschen. Dann kochen bis weich (3-4 Stunden). Heiße Zunge mit kaltem Wasser gießen, sofort die Haut entfernen, dann in Brühe abkühlen. Die Zunge in Scheiben schneiden, in Formen verteilen und in Brühe gekochtes Gelee einfüllen, in der die Zunge gekocht wurde, und das Gericht einfrieren lassen. Es ist sehr gut, alles mit Gemüse, grünen Erbsen und mit Sternchen geschnittenen Karotten zu dekorieren, bevor Sie die Jelly Dish übergießen.
Gedämpfte Fleischpasteten mit Reis. Nehmen Sie: Rindfleisch - 120 g, Reis - 10 g, Butter - 15 g.
Fleisch muss von Fett und Sehnen gereinigt werden und 2-3-mal durch ein Fleischwolf mit einem feinen Gitter laufen. Reis zum Sortieren, Waschen und Kochen von dickflüssigem Brei. Dann abkühlen, mit Hackfleisch mischen, alles gut mischen und mit nassen Händen Schnitzel machen. Dann einen gefetteten Dampfgarer aufsetzen und unter einem Deckel ein Paar zur Bereitschaft bringen. Vor dem Servieren die Form mit zerlassener Butter gießen.
In sauren Sahne Auberginen gedünstet. Wir brauchen: 4 Auberginen, 2 Esslöffel Butter, 1 Tasse Sauerrahm, Petersilie und Salz.
Die Auberginen schälen, in kleine Scheiben schneiden und 1 Esslöffel Butter hinzufügen. Dann füllen wir uns mit Wasser, decken mit einem Deckel und wir kochen bis zur Bereitschaft. Dann salzen wir mit Salz, gießen es mit Sauerrahm und kochen es. Der Tisch wird besser mit Butter und gehackter Petersilie serviert.
Gedünsteter Salat mit grünen Erbsen. Nehmen Sie: 400 g Salat, 2 Tassen grüne Erbsen, 4 Esslöffel Butter, eine halbe Tasse saure Sahne, 1 Tasse Gemüsebouillon, 1 Esslöffel Zucker und Salz.
Salat abspülen, fein hacken und mit grünen Erbsen, Butter, Gemüsebrühe köcheln lassen, Salz und Zucker hinzufügen. Der Tisch wird besser mit Sauerrahm serviert.
Auflauf von Zucchini. Wir brauchen: 4 Zucchini, 6 Esslöffel Butter, 4 Esslöffel Weizenmehl, 2 Tassen Milch, 4 Esslöffel geriebener Käse, 4 Eier, 3 Esslöffel Grundcracker, Salz.
Geschälte Zucchini sollten auf einer großen Reibe gerieben werden, salzen und 30 Minuten in einem Sieb oder einem Sieb stehen, um die Flüssigkeit abzulassen. Dann mit 1 Esslöffel Butter schmoren. Von der restlichen Butter, Mehl und Milch muss die Sauce zubereitet, gekühlt werden, geriebener Käse, geschlagene Eigelb, gedünstete Zucchini in die Sauce und nur Weiß zum Schaum hinzugefügt werden. Die vorbereitete Masse in die vorbereitete Form geben und mit Paniermehl bestreuen. Backen Sie das Gericht im Ofen.
Kaninchenauflauf. Nehmen Sie: Kaninchenfleisch - 150 g, Butter - 20 g, Weizenmehl - 5 g, Milch - 75 ml, ein halbes Ei.
Trennen Sie das Fleisch von den Knochen und reinigen Sie die Sehnen, legen Sie sie in einen Topf und fügen Sie Wasser zu 1/3 der Höhe des Topfes hinzu. Unter dem Deckel, bis zur Hälfte fertig, dann drehen wir das Fleisch 2-3 Mal durch einen Fleischwolf und schlagen es mit einem Holzlöffel und geben die Milchsauce nach und nach hinzu. Dann müssen Sie 5 Gramm geschmolzene Butter hinzufügen und geschlagenes Protein hinzufügen. Mischen Sie alles gründlich von unten nach oben. Legen Sie die resultierende Masse in die geölte Form und erwärmen Sie sie für ein Paar, bis sie fertig ist. Auf dem Tisch wird das Gericht am besten mit Gemüsepüree serviert.
Gekochter Hecht mit Milch. Zum Kochen brauchen wir: Hecht - 120 g, Milch - 60 ml, Butter - 10 g, Petersilie - 5 g, Wurzeln - 5 g, Zwiebeln - 10 g.
Fische müssen gut gereinigt und gewaschen werden. Dann die Filets trennen und in Portionen schneiden, mit Milch gießen, in der Hälfte mit Wasser verdünnt, Petersilienwurzel, Pastinak, Zwiebel hinzufügen und bei schwacher Hitze 10 Minuten unter dem Deckel garen. Den Fisch mit zerlassener Butter gießen und mit Kräutern bestreuen. Auf dem Tisch wird das Gericht am besten mit Gemüse oder Kartoffelpüree serviert.
Gekochter Barsch auf Polnisch. Nehmen Sie: frischen Zander - 125 g, Butter - 25 g, ein halbes Ei, Zitronensaft - 3 g, Petersilie - 5 g
Das Zanderfleisch muss von den Knochen getrennt und in Portionen geschnitten und dann in kochendes Wasser getaucht werden, in dem Wurzeln, Lorbeerblätter und Zwiebeln hinzugefügt werden. Bei schwacher Hitze 10 Minuten kochen.
Während der Zander gekocht wird, machen Sie die Sauce Dazu hacken wir hart gekochtes Ei und Petersilie und geben alles zusammen mit Zitronensaft zu Butter.
Gekochter Barsch aus dem Wasser nehmen und die gekochte Sauce gießen. Auf dem Tisch servieren wir das Gericht mit Salzkartoffeln.
Karottenpüree mit Honig. Für die Herstellung von Kartoffelpüree benötigen wir: 8 Karotten, 2 Esslöffel Honig, 2 Esslöffel Butter, 1 Glas Wasser und Saft einer Zitrone.
Geschälte Möhren müssen auf einer großen Reibe reiben und Wasser gießen. Dann bei schwacher Hitze köcheln lassen, bis das Wasser gekocht und verdampft ist. Dann Zitronensaft, Honig und Butter dazugeben und alles gut mischen.
Geschmorte Karotten mit Pflaumen. Nehmen Sie: Karotten - 180 g, Pflaumen - 40 g, Öl - 5 g, Honig - 30 g
Pflaumen abtropfen lassen, kaltes Wasser einfüllen und anschwellen lassen. Dann entfernen Sie die Knochen aus der Backpflaume. Geschälte Karotten in kleine Scheiben und Stäbchen schneiden. Mit Wasser und Öl bis zur Hälfte fertig dünsten.
Fügen Sie vorgekochte Backpflaumen zu den Karotten hinzu, setzen Sie den Honig und das Ganze zusammen, bis das Gericht weich ist.
Gefüllt mit Hüttenkäse Äpfeln. Wir brauchen: Äpfel - 150 g, fettarmer Hüttenkäse - 100 g, Rosinen - 10 g, Zucker - 15 g, Grieß - 10 g, ein Drittel des Eies, Sauerrahm - 30 g.
Zwei große Äpfel müssen durchschneiden, den Kern entfernen und ihnen eine Becherform geben. Den Quark hacken und mit Rosinen, gehackten Äpfeln, Eiern, Zucker und Grieß mischen. Füllen Sie dann die Tassen mit der resultierenden Masse und backen Sie sie im Ofen. Achten Sie dabei darauf, dass die Äpfel ihre Form nicht verlieren. Auf dem Tisch wird das Gericht am besten mit Sauerrahm serviert.
Käsekuchen mit Obst. Nehmen Sie: fettarmer Hüttenkäse - 100 g, Weizenmehl - 15 g, ein Drittel des Eies, Äpfel - 50 g, Rosinen - 10 g, Butter - 5 g, Sauerrahm - 40 g
Den Quark durch eine Fleischmühle überspringen, 12 g Mehl, Zucker und Eier hinzufügen. Die resultierende Masse wird in 2-3 Portionen in Tassenform aufgeteilt und in eine eingefettete Pfanne gegeben.
Die geschälten Äpfel fein hacken, mit gewaschenen Rosinen und Zucker (1/3 der Teile) mischen und das Hackfleisch mit Quarkbechern füllen. Fügen Sie in 15 g Sauerrahm 3 g Mehl hinzu, gießen Sie die entstandene Käsekuchen-Sauce hinein und geben Sie sie in den Ofen. Auf dem Tisch servieren Sie Gericht mit Sauerrahm.
Quarkpaste mit Äpfeln und Honig. Wir brauchen: Hüttenkäse - 75 g, Honig - 20 g, Äpfel - 30 g, Sauerrahm - 20 g, Butter - 10 g, Zucker - 10 g
Hüttenkäse muss durch ein Sieb gehackt oder gerieben werden. In den Hüttenkäse weiche Butter, rohe, geriebene, geschälte Äpfel, Zucker und Sauerrahm hinzufügen und gut mischen. Gekochte Nudeln auf einen Teller geben und leicht abkühlen lassen. Vor dem Servieren mit Honig bestreuen.
Hüttenkäsepudding mit Käse überbacken. Nehmen Sie: fettarmer Hüttenkäse - 120 g, Grieß - 10 g, Milch - 20 ml, Käse - 10 g, ein halbes Ei, Butter - 5 g, Sauerrahm - 30 g
Füllen Sie das Müsli 10 Minuten lang mit Milch. Lassen Sie den Quark durch eine Fleischmühle laufen und mischen Sie mit 5 Gramm geriebenem Käse, Eigelb, gekochtem Grieß und fügen Sie vorsichtig die geschlagenen Proteine hinzu. Mischen Sie alles gut. Die Masse in eine gefettete Pfanne geben und mit dem restlichen Käse bestreuen. Dann müssen Sie mit Öl bestreuen und zum Backen in den Ofen geben. Der Tisch wird besser mit Sauerrahm serviert.
Milchreis Wir benötigen: 1 Tasse Reis, 4 Tassen Milch, 3 Esslöffel Zucker, 1 Esslöffel Butter, 4 Eier, 2 Esslöffel Rosinen, 1 Esslöffel Cracker, 2 Esslöffel Fruchtsirup, Salz.
Es ist notwendig, Reismilchbrei zu kochen, Zucker und Butter hinzuzufügen. Kühlen Sie ab und mischen Sie das Gericht mit gewaschenen Rosinen, Eigelb und geschlagenem Weiß. Dann die entstandene Masse in eine Form geben, geölt und mit Paniermehl bestreuen. Der Ofen kann im Ofen oder im Wasserbad sein. Auf dem Tisch wird Pudding am besten mit Fruchtsirup serviert.
Kompottäpfel abgewischt.
Für die Zubereitung des Kompottes benötigen wir: 2 Äpfel, 20 g Zucker, 150 g Wasser.
Äpfel müssen gewaschen, geschält und geschält und anschließend fein gehackt werden. Dann Wasser hinzufügen und zum Kochen bringen, dann mit der Flüssigkeit einreiben, Zucker hinzufügen und erneut zum Kochen bringen.
Kompott aus einer Mischung von Trockenfrüchten Nehmen Sie: Trockenfrüchte, Wasser, Zucker.
Trockenfrüchte von Trockenfrüchten werden aussortiert, gut gespült, mit heißem Wasser gefüllt und zum Kochen gebracht. Dann Zucker hinzufügen und kochen: Birnen - 1-2 Stunden, Äpfel - 20-30 Minuten, getrocknete Aprikosen, Trockenpflaumen und getrocknete Aprikosen - 10-20 Minuten, Rosinen - 5-10 Minuten.
Brühe Hüften Wir brauchen: 200 ml Wasser und 20 g getrocknete Hagebutten.
Getrocknete Hagebutten müssen von Samen, Haaren befreit und ausreichend zerkleinert sein. Sie müssen mit kaltem Wasser gewaschen und kochendes Wasser eingegossen werden. Dann 10 Minuten in einem Edelstahlbehälter bei geschlossenem Deckel kochen. Dann müssen Sie 3-4 Stunden an einem kühlen Ort bestehen und dann abseihen.
Ich wünsche Ihnen alles Gute Gesundheit. Bereiten Sie eine einfache Mahlzeit vor, am besten zu Hause. Vermeiden Sie schädliche, fettige, geräucherte, gesalzene usw. Essen Sie einfach und mental. Gesundheit für alle. Ich hoffe, dass Ihnen einfache Rezepte dabei helfen werden.