Bauchdecken-Aszites - Symptome und Behandlungsmöglichkeiten, Prognose für das Leben

Aszites (Bauchwassersenke) ist eine Erkrankung, die durch Ansammlung von freier Flüssigkeit im Bauchraum (mehr als 25 ml) gekennzeichnet ist, die entweder entzündlich (Exsudat) oder nicht entzündlich (Transsudat) sein kann. Die Krankheit äußert sich in einem Anstieg des Bauchumfangs, Atemstillstand, Bauchschmerzen, Schweregefühl und Dehnung.

Am häufigsten (in 80% der Fälle) tritt Aszites vor dem Hintergrund einer Leberzirrhose auf, die das letzte Stadium der Dekompensation erreicht hat. Dieses Stadium ist gekennzeichnet durch den Abbau der Leberressourcen, schwere Verletzungen der Leber und des Abdominalkreislaufs, dh das Entstehen günstiger Bedingungen für die Ansammlung von Flüssigkeit.

Was ist das?

Aszites ist eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle, die von einer progressiven Zunahme des Bauchraums und einer Gewichtszunahme des Patienten begleitet wird. Diese Flüssigkeit ist in der Regel nicht entzündungshemmend, dh es handelt sich um ein Transsudat. Seine Menge kann erheblich variieren - von einigen hundert Millilitern bis zu 15-20 Litern.

Ursachen

Die Ursachen der Asziteserkrankung sind unerwarteter Natur, die häufigsten unter ihnen werden im Folgenden dargestellt. Das:

• bösartige Neubildungen und Metastasen;
• Zirrhose und Blutdruckerhöhung im Portalsystem;
• Thrombose (Verengung der Leber, V. cava inferior und Pfortader);
• akute und chronische entzündliche Erkrankungen der Nieren;
• nephrotischer Apfelwein (mit dem Urin beginnt Protein abzugeben);
• chronisches Nierenversagen;
• Entzündung der serösen Membran des Herzens;
• akute und chronische Herzinsuffizienz;
• bestimmte infektiöse und entzündliche Darmerkrankungen, bei denen Durchfall und Proteinverlust beobachtet werden;
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse;
• Tuberkulose;
• Pseudomyxom (Anhäufung von Schleim);
• Anasrka.

Diese Krankheit ist eine Komplikation der Leberzirrhose und nicht nur. Im Körper schreitet allmählich voran, das erste Mal manifestiert sich nicht. Aszites der Bauchhöhle lassen sich nur schwer erfolgreich behandeln. Die Heilung findet jedoch statt, wenn der pathogene Hauptfaktor beseitigt wird.

Aszites Symptome

Bei den meisten Krebspatienten tritt die Bildung von Bauchdecken-Aszites allmählich über mehrere Wochen oder sogar Monate auf. Daher bleiben die ersten Anzeichen dieser schrecklichen Komplikation ohne Aufmerksamkeit.

Klinisch beginnt sich Aszites zu manifestieren, nachdem sich ausreichend Flüssigkeit in der Bauchhöhle angesammelt hat. Diese Komplikation manifestiert sich:

1. Schmerzgefühl im Unterleib.
2. Unterschiedliche Art und Dauer der Bauchschmerzen.
3. Aufstoßen und Sodbrennen.
4. Übelkeit

Visuell können Sie auf den allmählich zunehmenden Bauch achten, in vertikaler Position hängt er nach unten und in der Horizontalen breitet er sich nach den Seiten aus. Durch Dehnen der Haut der Bauchdecke können Sie das Netzwerk der Blutgefäße und den hervorstehenden Nabel sehen.

Druck auf die Brust verursacht Atemnot und Unterbrechungen der Arbeit des Herzens. Bei Aszites ist es für eine Person schwierig, sich zu beugen, ihre Schuhe anzuziehen, eine Hose zu tragen.

Wie sieht Aszites aus: Foto

Das Foto unten zeigt, wie sich die Krankheit beim Menschen manifestiert.

Stufen

Je nach Menge des angesammelten Exsudats werden drei Aszitesstufen unterschieden:

Diagnose

Die Dropsie des Bauchraums kann von einem Arzt auch ohne die Verwendung von Spezialgeräten diagnostiziert werden - es reicht aus, die Bauchhöhle des Patienten zu untersuchen. Stellt der Arzt beim Sondieren seitens der Bauchseite Dumpfheit mit einer Tympanitis in der Mitte fest, so hat der Patient Aszites.

Für eine eingehendere Diagnose ist eine Ultraschalluntersuchung in der Peritonealhöhle erforderlich, die Leber wird untersucht und eine Peritoneumpunktion durchgeführt (Parazentese). Durch die Einnahme von Flüssigkeit zur Analyse können Sie das Stadium der Erkrankung identifizieren und deren Behandlung bestimmen. Die Parazentese wird durchgeführt, um die Ursachen der Erkrankung festzustellen. Eine Parazentese kann auch bei Atemnot und Schmerzen erfolgen.

Zusätzlich zu den obigen Diagnoseverfahren muss der Patient Urin- und Blutuntersuchungen sowie immunologischen Tests unterzogen werden. Die Menge an Informationen, die der Arzt aus den Tests erhält, bestimmt die Möglichkeit weiterer Tests und Tests.

Behandlung von Bauchaszites

Bauchdecken-Aszites, der sich als Komplikation von Krebs entwickelt, sollte in Verbindung mit der zugrunde liegenden Erkrankung behandelt werden.

1. Es ist auch wichtig, den Überschuss an überschüssiger Flüssigkeit in den ersten zwei Wochen seiner Entstehung zu beseitigen, da die Verzögerung der Therapie zu einer Reihe von Komplikationen führt. Überschüssige Flüssigkeit kann durch Punktion und Pumpen entfernt werden - Laparozentese, Diuretika.
2. Die Einhaltung einer speziellen Diät wird dazu beitragen, den Druck im Unterleib zu reduzieren und die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Produktion von übermäßigem Exsudat zu verringern.

Eine Chemotherapie ist nur wirksam, wenn Aszites durch Darmkrebs ausgelöst wird. Bei Krebs des Magens, der Eierstöcke und der Gebärmutter erbringt der Einsatz von Chemotherapeutika kein ausgesprochen positives Ergebnis.

Medikamentöse Behandlung

Die Hauptmedikamente, die helfen, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, sind Diuretika. Dank ihrer Aufnahme ist es möglich, überschüssige Flüssigkeit aus der Bauchhöhle in den Blutkreislauf zu transportieren, wodurch die Symptome von Aszites reduziert werden.

• Zunächst wird den Patienten die kleinste Diuretika-Dosis verschrieben, um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren. Ein wichtiges Prinzip der diuretischen Behandlung ist die langsame Zunahme der Diurese, die nicht zu erheblichen Kaliumverlusten und anderen wichtigen Metaboliten führt. Meistens empfehlen sie die Einnahme der Medikamente Aldactone, Veroshpiron, Triamteren, Amiloride. Parallel dazu verschreiben Sie Kalium-Medikamente. Gleichzeitig werden Hepatoprotektoren in das Behandlungsschema eingeführt.
• Gleichzeitig überwachen die Ärzte die Diurese des Patienten täglich und erhöhen die Dosis der Medikamente, falls die Behandlung nicht wirksam ist, oder ersetzen sie durch stärkere Medikamente, z. B. Triampur oder Dichlothiazid.

Zusätzlich zu Diuretika werden den Patienten Mittel zur Stärkung der Gefäßwände (Vitamin C, Vitamin P, Diosmin) verschrieben, die den Abfluss von Flüssigkeit über das Gefäßbett (Reopoliglyukin) verhindern. Verbessert den Austausch von Leberzellen bei der Einführung von Proteinarzneimitteln. Am häufigsten wird zu diesem Zweck konzentriertes Plasma oder Albuminlösung in 20% iger Konzentration angewendet.

Antibakterielle Arzneimittel, die für den Fall von Aszites verschrieben werden, sind bakterieller Natur.

Laparozentese der Bauchhöhle

Bei Aszites ist die Laparozentese der Bauchhöhle ein chirurgischer Eingriff, bei dem Flüssigkeit durch Punktion aus der Bauchhöhle entfernt wird. Auf einmal sollten nicht mehr als 4 Liter Exsudat abgepumpt werden, da dies die Entwicklung des Zusammenbruchs bedroht.

Je öfter die Punktion bei Aszites durchgeführt wird, desto höher ist das Risiko einer Peritonealentzündung. Darüber hinaus erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Adhäsionen und Komplikationen durch das Verfahren. Bei massivem Aszites ist daher die Installation eines Katheters vorzuziehen.

Indikationen für die Laparozentese sind intensive und refraktäre Aszites. Die Flüssigkeit kann mit Hilfe eines Katheters abgepumpt werden oder fließt einfach ungehindert in das vorbereitete Geschirr, nachdem der Trokar in die Bauchhöhle eingeführt wurde.

Peritoneovenöses Rangieren (Levins Shunt)

Wird manchmal zur Behandlung von widerspenstigem Aszites verwendet Eine, die einer medikamentösen Therapie nicht zugänglich ist und nach einer Punktion schnell wiederkehrt. Die Operation besteht darin, das Volumen des zirkulierenden Blutes durch den konstanten Flüssigkeitsstrom aus der Bauchhöhle in das allgemeine Blutflusssystem zu erhöhen.

Levins Shunt ist ein langer Plastikschlauch, der in den Bauchraum passt und bis zum Beckenboden reicht. Als nächstes wird der Shunt mit dem Ventil und dem Silikonschlauch verbunden, der subkutan in den Halsbereich gelangt und anschließend mit dem inneren Jugular und der Vena cava superior verbunden wird. Das Ventil öffnet sich mit Hilfe der erzeugten Kraft der Membranverschiebung und einer Erhöhung des Bauchdrucks. Somit gibt es einen ungehinderten Flüssigkeitsstrom in die Vena cava superior.

Diät

Es sorgt für eine Verringerung der Flüssigkeitsaufnahme sowie des Salzes, da es Flüssigkeit im Körper zurückhält. Ärzte beraten Avicenna-Diät. Eine solche Diät für Aszites beinhaltet die fast vollständige Ablehnung von fetthaltigen Lebensmitteln, das Essen von Nüssen in großen Mengen, die Ablehnung von frischen Früchten zugunsten trockener Früchte.

Flüssige Lebensmittel (Borschtsch, Suppe) sollten auch durch Suppe in Form von Sellerie, Petersilie und Fenchel ersetzt werden. Die Aszites-Diät regelt nicht, wie viel Fleisch der Patient essen soll, aber alles Fleisch sollte mager sein (Hähnchen, Truthahn, Kaninchen).

Wie viele Menschen leben mit Aszites?

Die Lebenserwartung von Personen mit diagnostiziertem Aszites variiert stark und hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Die Lebenserwartung eines Patienten mit Aszites beruht auf:

1. Die Zeit, um mit der Behandlung zu beginnen. Wird in den frühen Stadien der Entwicklung Aszites nachgewiesen, wenn die Funktionen lebenswichtiger Organe nicht oder nur geringfügig beeinträchtigt sind, kann die Beseitigung der zugrunde liegenden Erkrankung zu einer vollständigen Heilung des Patienten führen. Gleichzeitig kann es bei progressivem Langzeit-Aszites zu einer Schädigung vieler Organe und Systeme (Atemwege, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Ausscheidung) kommen, was zum Tod des Patienten führt.
2. Schweregrad von Aszites Ein vorübergehender (leichter) Aszites stellt keine unmittelbare Bedrohung für das Leben des Patienten dar, während ein intensiver Aszites, begleitet von der Ansammlung von Dutzenden Litern Flüssigkeit in der Bauchhöhle, zu einem akuten Herz- oder Atemstillstand und zum Tod des Patienten über Stunden oder Tage führen kann.
3. Die Hauptkrankheit. Dies ist möglicherweise der Hauptfaktor, der das Überleben von Patienten mit Aszites bestimmt. Tatsache ist, dass selbst mit der modernsten Behandlung ein günstiges Ergebnis unwahrscheinlich ist, wenn der Patient mehrere Organe gleichzeitig hat. Bei einer dekompensierten Leberzirrhose (wenn die Funktion des Organs fast vollständig beeinträchtigt ist) sind die Überlebenschancen des Patienten für 5 Jahre nach der Diagnose weniger als 20% und für dekompensierte Herzinsuffizienz weniger als 10%. Eine günstigere Prognose für chronisches Nierenversagen, da Hämodialysepatienten, die alle ärztlichen Vorschriften einhalten, jahrzehntelang oder länger leben können.

Die Anwesenheit von Aszites verschlechtert den Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung erheblich und verschlechtert deren Prognose. Komplikationen von Aszites können spontane bakterielle Peritonitis, hepatische Enzephalopathie, hepatorenales Syndrom und Blutungen sein.

Aszites im Bauchraum: Symptome, Diagnose und Behandlung der Krankheit

Eine der schwerwiegenden Komplikationen, die sich aus verschiedenen onkologischen Erkrankungen ergeben, ist Aszites.

Was ist Aszites, warum tritt es auf und was sollten Menschen tun, wenn sie mit einem ähnlichen Problem konfrontiert sind?

Was

Aszites wird als pathologische Ansammlung von Wasser im menschlichen Peritoneum bezeichnet. Sehr häufig geht diese Krankheit mit malignen Tumoren in verschiedenen Geweben und Organen ein:

• Endometrium;
• Gastrointestinaltrakt;
• Lungen und Bronchien;
• Brust- und Bauchspeicheldrüse;
• die Eierstöcke

In allen diesen Fällen, mit Ausnahme von Ovarialkarzinom, deutet das Auftreten von Aszites auf die dritte und vierte Stufe der Onkologie hin, wo eine Behandlung leider bereits unmöglich ist.

Bei einem Tumor in den Eierstöcken kann sich im ersten Stadium der Erkrankung Flüssigkeit im Peritoneum ansammeln. In diesem Fall spricht die Krankheit gut auf die Behandlung mit Chemotherapie an.

Ursachen

Ursachen von Aszites (zum Vergrößern anklicken)

Die Hauptursache für das Auftreten von Aszites bei Krebspatienten ist, dass, wenn sich die Tumorzellen auf dem Peritonealgewebe ansiedeln, die Drainage der Lymphe durch mechanische Mittel komplizierter wird.

Das Zusammendrücken der Venen, die durch die Leber gehen, erhöht den hydrostatischen Druck, was zum Auftreten der Krankheit führt.

Es gibt auch chylöse Aszites, die aus der Entwicklung des Peritoneallymphoms resultieren. Diese Art von Krankheit ist durch die Freisetzung von Lymphe und emulgierten Fetten gekennzeichnet, die in die Bauchhöhle und den Darm eindringen.

Symptome

Mit Aszites, der Krebs, Herzversagen und eine Reihe anderer Erkrankungen begleitet, klagen viele Patienten über die folgenden Symptome:

1. Geschwollener, vergrößerter Bauch. Durch die ständig steigende Flüssigkeitsmenge im Peritoneum steigt das Gewicht des Patienten. Atembeschwerden und Ernährung. Oft gibt es Sodbrennen oder Übelkeit.
2. Infektionen Wenn keine Behandlung durchgeführt wird, erleidet der Patient eine Peritonitis und entwickelt häufig Herz- und Nierenversagen. In solchen Fällen sind die Prognosen der Ärzte extrem negativ. Den Patienten wird eine lange Antibiotika-Therapie verschrieben.
3. Das Auftreten einer Hernie (Nabelschnur, Inguinal) durch konstanten Druck im Peritoneum.
4. Verletzung des Urins.
5. Atemnot auch in einem ruhigen Zustand, der durch Flüssigkeitsansammlung im Lungenbereich auftreten kann.
6. Schwellung der Gliedmaßen.
7. Müdigkeit

Während einer medizinischen Untersuchung kann der Arzt einen Flüssigkeitsansatz im Peritoneum feststellen.

Danach wird der Patient zur weiteren Untersuchung (Ultraschall, Röntgen oder CT) zur Bestätigung der Diagnose geschickt. Ärzte empfehlen in der Regel Punktion oder Laparozentese.

Diagnose

Menschen mit verschiedenen Krebsarten stehen immer unter strenger ärztlicher Aufsicht. Unter Berücksichtigung aller Beschwerden und Symptome des Patienten kann der Arzt die Optionen für die Entwicklung der Krankheit bestimmen.

Um Aszites zu identifizieren, werden verschiedene Diagnoseverfahren verwendet:

1. Percussion oder Klopfen am Bauch. In Anwesenheit von Aszites wird der Ton beim Antippen stumpf. Im Falle einer Änderung der Körperposition des Patienten wird sich auch die Dummheit des Tons verschieben.
2. Auskultation oder Vorsprechen. Gleichzeitig ist im Peritoneum ein Flüssigkeitsspritzer deutlich zu hören.
3. Ultraschall Mit diesem Verfahren können Sie das Vorhandensein und die Lokalisation des Tumors, die Flüssigkeitsmenge und die Größe der inneren Organe bestimmen. Um zu verhindern, dass alle Details aufgedeckt werden, kann zu viel Wasser im Bauchraum des Patienten sein.
4. Laboruntersuchungen von Blut und Urin, Leberproben.
5. Die Hepatoscintigraphie ermöglicht es, die Größe und den Zustand der Leber zu bestimmen, um die Veränderungen ihrer Arbeit zu beurteilen.
6. Die Dopplersonographie zeigt den Zustand der Gefäße.
7. Laparocentese und Punktion sind Flüssigkeitsaufnahme aus dem Peritoneum mit anschließender Laboruntersuchung. Die bakteriologische Kultur der Flüssigkeit wird durchgeführt, die zelluläre Zusammensetzung und das Vorhandensein von Protein werden bestimmt. Es ist zu beachten, dass etwa 1% der Patienten nach dem Eingriff eine Komplikation haben können.
8. Das Röntgenbild gibt eine Vorstellung vom Zustand des Zwerchfells und zeigt das Vorhandensein von Wasser in der Bauchhöhle.
9. Mit der MRI kann die genaue Flüssigkeitsmenge und deren Lage im Peritoneum bestimmt werden.

Basierend auf der Flüssigkeitsmenge im Hohlraum gibt es drei Krankheitsstadien:

1. Tranzitorny - das ungefähre Volumen beträgt nicht mehr als 0,5 Liter. Der Patient klagt in diesem Fall über Völlegefühl.
2. Moderate - das Volumen des angesammelten Wassers auf 5 Liter. Die Symptome der zweiten Stufe sind: Atemnot, Verdauungsstörungen. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig beginnt, kann es zu einer Peritonitis, Herzinsuffizienz und Leberproblemen kommen.
3. Resistent - das Flüssigkeitsvolumen kann 20 Liter erreichen. Der Zustand des Patienten wird in diesem Fall als kritisch eingestuft.

Behandlung

Unabhängig von der Ursache sollte Aszites zusammen mit der zugrunde liegenden Erkrankung behandelt werden. Es gibt drei Behandlungsmethoden: symptomatische, konservative und chirurgische Eingriffe.

Konservativ

Im Anfangsstadium des Aszites wird eine konservative Therapie eingesetzt. Es ist die Normalisierung der Leber. Wenn es ein entzündliches Leberparenchym gibt, werden Medikamente verschrieben, um Entzündungen zu lindern.

Um den Verlust des Natriums auszugleichen, das in großen Mengen im Urin ausgeschieden wird, werden den Patienten Diuretika verschrieben. Um die Lymphdrainage zu normalisieren und die Lebermetaboliten zu reduzieren, wird Bettruhe vorgeschrieben. Wenn die Ursache für Aszites Hypertonie der Pfortader ist, wird dem Patienten Hepatoprotektoren, Verabreichung von Plasma und Albumin verschrieben.

Symptomatisch

Im Falle des Versagens einer konservativen Behandlung wird dem Patienten ein Verfahren zur Laparocentose verschrieben, das darin besteht, Flüssigkeit aus dem Peritoneum durch Punktieren seiner Wand zu entfernen und eine spezielle Vorrichtung zum Ansaugen von Wasser zu verwenden. Dieses Verfahren wird in örtlicher Betäubung durchgeführt.

Die maximale Flüssigkeitsmenge, die während einer Laparocentose entfernt werden kann, beträgt 5 Liter. Das Verfahren wird nach 3-4 Tagen wiederholt. Es ist zu beachten, dass jeder nachfolgende Eingriff eine zunehmende Gefahr für den Patienten darstellt, was die Möglichkeit einer Beschädigung der Darmwände darstellt.

Deshalb sollten Sie es selten wiederverwenden. Wenn die Flüssigkeit die Bauchhöhle zu schnell füllt, wird ein Peritonealkatheter in den Patienten eingeführt, um das Auftreten von Adhäsionen zu verhindern, die bei Aszites möglich sind.

Chirurgisch

Bei rezidivierendem Aszites wird der Patient operiert.

Wenn der Patient wiederholt Laparocentose unterzogen wurde, wird ihm eine spezielle Diät und Bluttransfusion verschrieben.

Diese Methode besteht darin, die Venen - die untere Höhle - mit dem Kragen zu verbinden. Dies schafft Sicherheitenumlauf.

Wenn der Patient eine Lebertransplantation benötigt, wird ihm eine diuretische Gabe verschrieben und er wird operiert. Danach beträgt die Überlebensrate für 1 Jahr 70-75%.

Diät

Die Hauptbehandlung von Aszites im Frühstadium besteht in einer speziellen Diät, die ein negatives Natriumgleichgewicht beim Patienten bewirkt. Dazu ist die maximale Einnahme von Wasser und Salz begrenzt.

Ein Tag darf nicht mehr als 1 Liter der gesamten Flüssigkeitsmenge und weniger als 1 g Salz enthalten. Ein Patient mit der Diagnose Aszites darf folgende Nahrungsmittel nicht essen:

• fetthaltiges Fleisch;
• gesättigte Brühen;
• Konserven und geräuchertes Fleisch;
• Backen;
• würzig und salzig;
• Süßwaren mit Ausnahme von Eibisch und Naturgelee;
• Hirse, Hülsenfrüchte;
• Vollmilch;
• Kaffee;
• Zwiebel, Knoblauch, Sauerampfer.

Die Basis der Diät sollte sein:

• Gemüse und Gemüse;
• fettarme Hühnerbrühe;
• gekochter Fisch, Kaninchen oder Hühnerfleisch;
• Eierdampfomelett;
• Hüttenkäse;
• Nüsse und Trockenfrüchte.

In jedem Fall ist Aszites eine komplexe und schwere Erkrankung, die sofort behandelt werden muss. Wenn wir jedoch in der Onkologie von Aszites sprechen, wird die Prognose noch unangenehmer.

Dies liegt an der Tatsache, dass die Flüssigkeit eine große Anzahl von Krebszellen enthält, die sich schnell im ganzen Körper ausbreiten. In solchen Fällen wird daher empfohlen, Angehörige des Patienten auf das Schlimmste vorzubereiten.

Was ist Bauchaszites, siehe folgendes Video:

Wie behandelt man Aszites zu Hause?

Aszites ist eine Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit in der Bauchhöhle.

Zwischen den Organen des Peritoneums und den Darmschleifen befindet sich eine seröse Flüssigkeit, die die freie Bewegung der Organe gewährleistet. Mit der Entwicklung verschiedener Pathologien kann es sich ansammeln, was zum Auftreten der Krankheit führt.

Die Behandlung von Aszites zu Hause gilt als sehr aktuell.

Gründe

Die Ursachen für das Auftreten einer Pathologie sind sehr unterschiedlich und stehen immer im Zusammenhang mit anomalen Vorgängen im Körper. Was sind die Bedingungen für Aszites? Die Entwicklung der Krankheit kann zu solchen Verletzungen führen:

1. Erkrankungen der Leber Häufig entwickelt sich die Pathologie bei Leberzirrhose, malignen Organschäden und der Entwicklung des Budd-Chiari-Syndroms. Hepatitis, der Gebrauch von Medikamenten oder Alkohol kann zur Entwicklung einer Zirrhose führen. In jedem Fall provoziert die Krankheit den Tod von Hepatozyten. Infolgedessen ersetzen gesunde Leberzellen Narbengewebe und die Größe des Körpers nimmt zu. Infolgedessen drückt er auf die Pfortader, was zur Entwicklung von Aszites führt.
2. Herzkrankheit. Die Pathologie kann sich bei Herzinsuffizienz oder konstriktiver Perikarditis entwickeln. Aszites ist mit der Tatsache verbunden, dass ein vergrößerter Herzmuskel nicht die richtige Menge Blut pumpen kann. Es sammelt sich in den Gefäßen an, und das System der unteren Hohlvene bildet keine Ausnahme. Unter dem Einfluss von hohem Druck verlässt die Flüssigkeit die Gefäße und bildet Aszites.
3. Pathologie der Nieren. Chronisches Organversagen, das eine Folge verschiedener Anomalien sein kann, wie Pyelonephritis, Urolithiasis und Glomerulonephritis, führt zur Entwicklung der Krankheit. Alle diese Pathologien verursachen einen Blutdruckanstieg, Natrium wird mit Flüssigkeit im Körper zurückgehalten, wodurch Aszites verursacht wird.
4. Die Niederlage der Lymphgefäße. Dies kann die Folge eines traumatischen Schadens sein, das Vorhandensein eines Tumors im Körper, wodurch Metastasen entstehen. Dieser Zustand entsteht auch durch Infektion mit filarialen Würmern, die Eier in die Lymphgefäße legen.
5. Peritonealläsionen. Dazu gehören tuberkulöse, pilzartige oder diffuse Peritonitis. Die Ursache kann auch eine maligne Läsion des Dickdarms, der Brust, des Magens, des Endometriums und der Eierstöcke sein. Ursache ist häufig das Peritonealkarzinom, das Mesotheliom und das Pseudomyxom peritoneum.
6. Polyserositis. Mit der Entwicklung dieser Krankheit treten neben Aszites auch andere Symptome auf, insbesondere Perikarditis, Pleuritis.
7. Systemische Erkrankungen Solche Anomalien wie Lupus erythematodes, Rheuma, rheumatoide Arthritis können zu Flüssigkeitsansammlungen im Bauchraum führen.
8. Eiweißmangel Diese Anomalie ist einer der Faktoren, die die Voraussetzungen für die Entstehung der Krankheit schaffen.
9. Pathologie des Verdauungssystems. Dazu gehören Morbus Crohn, Pankreatitis, chronischer Durchfall. Die Ursache des Problems können auch Prozesse sein, die im Peritoneum auftreten und den Fluss der Lymphe stören.
10. Myxödem Diese Anomalie wird von Schwellungen von Weichteilen und Schleimhäuten begleitet. Seine Entwicklung geht mit einer gestörten Produktion von Schilddrüsenhormonen einher - Thyroxin und Triiodthyronin.
11. Essstörungen. In dieser Hinsicht sind strikte Diäten und Hunger besonders gefährlich. Dies führt zum Abbau der Proteinreserven, was zu einer erheblichen Abnahme des onkotischen Drucks führt.

In einigen Fällen wird die Pathologie bei Neugeborenen diagnostiziert. Dies kann auf eine hämolytische Erkrankung des Fötus zurückzuführen sein, die mit einem immunologischen Konflikt verbunden ist.

Aszites - Flüssigkeit im Magen

Symptome

Bevor eine Pathologie behandelt wird, sollte ihr klinisches Bild analysiert werden. Die Symptome können über mehrere Tage oder Stunden allmählich ansteigen oder plötzlich auftreten.

Die Hauptmanifestation von Aszites ist eine signifikante Zunahme der Bauchgröße und eine spürbare Gewichtszunahme. Viele Leute beklagen sich jedoch über das Auftreten von gewölbten Schmerzen, Übelkeit, Sodbrennen, Blähungen und Aufstoßen.

Wenn der Bauch zunimmt, ragt der Nabel hervor und die Haut strafft sich. In der vertikalen Position hängt der Bauch nach unten, während er sich in der Horizontalen zu den Seiten hin ausdehnt und im Bereich der Rippen hervorsteht.

Mit einem deutlichen Volumenanstieg kommt es zu deutlicher Atemnot, Schwellung der Extremitäten, eingeschränkter motorischer Aktivität. Es kann für eine Person schwierig sein, sich zu bücken.

Oft klagen Patienten über Hernien und Hämorrhoiden. Viele Patienten erfahren einen Prolaps des Rektums und entwickeln Varikozele.

Abhängig von der Ursache der Erkrankung können allgemeine Symptome auftreten:

• Fieber;
• Krampfadern im Unterleib;
• Toxikose;
• allgemeiner Gewichtsverlust mit Zunahme der Bauchgröße;
• bläuliche Färbung der Gliedmaßen.

Insgesamt kann sich ziemlich viel Flüssigkeit im Bauchraum ansammeln. Diese Zahl beträgt 5-20 Liter.

Medikamentöse Behandlung

Wie behandelt man Aszites? Diese Frage beunruhigt viele Menschen. Die Hauptmedikamente zur Entfernung überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper sind Diuretika.

Die Verwendung solcher Mittel trägt dazu bei, die Übertragung von überschüssiger Flüssigkeit aus dem Peritoneum in die Blutbahn sicherzustellen. Dies kann die Manifestationen der Pathologie erheblich reduzieren.

In der Anfangsphase der Therapie wird dem Patienten eine kleine Menge Diuretika verschrieben. Dies trägt dazu bei, das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren.

Das Schlüsselprinzip der Diuretika-Therapie liegt in der langsamen Zunahme der Diurese. Dies wird dazu beitragen, erhebliche Verluste an Kalium und anderen wichtigen Metaboliten zu vermeiden. In den meisten Fällen werden solche Mittel wie Veroshpiron, Aldactone, Amiloride verwendet.

Zusätzlich zu Diuretika kann der Arzt Kalium-Medikamente verschreiben. Auch in das Behandlungsschema müssen Hepatoprotektoren einbezogen werden.

Während des Behandlungszeitraums überwachen Spezialisten täglich die Diurese des Patienten. Wenn die Verwendung von Medikamenten nicht den gewünschten Effekt erzielt, werden sie durch stärkere Mittel ersetzt. Dies kann Dichlothiazid oder Triampur sein.

Auch während der Therapie werden Medikamente verschrieben, die die Wände der Blutgefäße stärken. Dazu gehören die Vitamine C und P, Diosmin.

Es ist sinnvoll, Mittel zu ergreifen, die die Entfernung von Flüssigkeit aus dem Kanal der Blutgefäße verhindern. Dazu gehören Reopoliglyukin.

Um den Metabolismus der Leberzellen zu normalisieren, werden Proteinpräparate injiziert. Üblicherweise wird zu diesem Zweck eine konzentrierte Plasma- oder Albuminlösung mit einer Konzentration von 20% verwendet. Wenn die Krankheit bakteriellen Ursprungs ist, sind Antibiotika angezeigt.

Viele Menschen fragen sich, ob Aszites geheilt werden kann. Medikamente helfen, überschüssige Flüssigkeit zu entfernen. Um mit der Krankheit fertig zu werden, müssen Sie den provozierenden Faktor beseitigen.

Volksheilmittel

Wenn man die Frage beantwortet, wie man die Pathologie loswerden kann, ist es unmöglich, die effektiven Volksmethoden nicht zu erwähnen. Natürlich werden sie nicht vollständig von der Krankheit geheilt, sie verbessern jedoch den menschlichen Zustand erheblich.

Die Behandlung von Aszites mit Volksheilmitteln wird mit Hilfe solcher Produkte durchgeführt:

1. Infusion von Kirschstengeln. Dazu einen großen Löffel getrocknete Rohstoffe zugeben, 500 ml kochendes Wasser zugeben und mehrere Stunden ziehen lassen. Strained bedeutet, dass Sie 3-4 mal täglich 200 ml verwenden. Die Therapie dauert 2 Wochen. Dann müssen Sie für eine Woche aufhören.
2. Leinsamen. Für die Zubereitung von Heilwerkzeugen müssen 4 kleine Löffel Saatgut genommen werden. Fügen Sie 1 Liter Wasser hinzu. Kochen und eine Viertelstunde lang ein kleines Feuer anzünden. Bestehen Sie auf ein paar Stunden und verwenden Sie ein bis zu sieben Mal täglich ein halbes Glas. Dieses Rezept ist sehr effektiv. Es wird möglich sein, Ergebnisse in 2 Wochen zu erhalten. Diese Zusammensetzung hilft beim Auftreten von inneren Ödemen. Die Therapie dauert 1 Monat. Dann sollte die Behandlung nach 10 Tagen wiederholt werden.
3. Sammlung von Kräutern. Um einen normalen Wasser-Salz-Gleichgewicht und die Arbeit der Nieren zu gewährleisten, müssen die Blätter von Johannisbeere, Heckenrose, Preiselbeere und Himbeere zu gleichen Teilen gemischt werden. Ein halbes Glas Rohmaterial gießen Sie 500 ml Wasser und kochen Sie 10 Minuten lang. Trinken Sie nach dem Essen statt Tee. Dieses Werkzeug hat einen hervorragenden diuretischen Effekt.
4. Brühe Petersilie Samen. Dazu wird 1 großer Löffel Samen oder eine ganze zerkleinerte Pflanze mit 2 Tassen kochendem Wasser gemischt, eingewickelt und 10 Stunden stehen gelassen. Nehmen Sie 3-4 mal täglich 1 Esslöffel. Die Abkochung ist mit Vorsicht zu nehmen. Zuerst sollte es 2 Tage hintereinander getrunken und dann 3 Tage gestoppt werden.
5. Brüheblätter und Knospen der Birke. Dieses Werkzeug liefert gute Ergebnisse, wenn die Ursache der Pathologie eine Fehlfunktion des Herzens ist. Auch in dieser Situation ist es sinnvoll, vor dem Zubettgehen eine Teeaufguss zu nehmen und eine große Menge Petersilie zu verwenden. Außerdem ist es sinnvoll, einen Kürbis und Saft dieses Gemüses in das Menü aufzunehmen.
6. Brühe aus Haferstroh. Nach dem Beginn der Reifung von Hafer müssen Sie frisches Stroh sammeln. Nehmen Sie 40 g Rohstoffe und fügen Sie 1 Liter Wasser hinzu. Trinken Sie eine halbe Tasse 3-4 mal am Tag. Eine Abkochung ist nützlich, um Pathologien unterschiedlichen Ursprungs aufzunehmen.
7. Diuretikum bedeutet. Wenn Schwellungen durch Nierenstörungen verursacht werden, ist es sinnvoll, die Infusion von Narben von Mais, Schachtelhalm und Bohnenhülsen zu verwenden. Nicht weniger effektive diuretische Gebühren und Tees. Zu ihrer Zubereitung lohnt es sich, Bärentraubenblätter und Gryshnika-Gras zu gleichen Teilen zu nehmen, die sorgfältig getrocknet und gehackt sind. Das resultierende Produkt wird in einen Glasbehälter gegeben und als Tee genommen. Mischen Sie ein halbes Glas Rohstoffe mit 2 Tassen Wasser und garen Sie eine Viertelstunde bei schwacher Hitze. 30 Minuten vor den Mahlzeiten einnehmen.

Leistungsmerkmale

Die Diät für Aszites spielt vor allem im Anfangsstadium der Erkrankung eine Schlüsselrolle. Um gute Ergebnisse zu erzielen, müssen alle Verbote strikt beachtet werden.

Sie können also Folgendes nicht essen:

• frisches Gebäck aus Blätterteig oder süßem Teig;
• Innereien;
• Würste und geräuchertes Fleisch;
• Eintopf;
• fetthaltige, gebratene, würzige, salzige Gerichte;
• starke Fleisch-, Pilz- und Fischbrühen;
• fetthaltige Milchprodukte;
• Einige Gemüse - Kohl, Radieschen, Knoblauch, Zwiebeln, Sauerampfer, Radieschen, Pilze.

In diesem Fall muss das Essen voll sein. Das Menü sollte eine Vielzahl von Produkten enthalten.

Es ist nützlich, folgendes zu verwenden:

• Eier in Form von Proteinomelett;
• Getreide - die Ausnahme sind Hirse und Bohnen;
• Cremesuppen auf Hühner-, Truthahn- und Kaninchenbasis;
• gehackte Fleischgerichte;
• Fisch in Dampf oder gekocht;
• altes Brot;
• warme Getränke;
• Gelee;
• Marshmallows

Aktuell und Prognose

Viele Menschen fragen sich, ob diese Krankheit selbst überwunden werden kann.

Aszites verschwindet leider nicht ohne adäquate Therapie, sondern entwickelt sich ständig weiter. Diese Anomalie verschlechtert die Prognose der Haupterkrankung erheblich und ist aus Sicht der Prognosen ein ungünstiges Zeichen.

Aszites können durch Blutungen, Peritonitis, Milz oder Leberversagen kompliziert sein.

Es besteht auch die Gefahr von Hirnschäden aufgrund von Schwellungen. Die durchschnittliche Anzahl der Todesfälle innerhalb von 2 Jahren mit schwerem Aszites liegt bei 50%.

Prävention

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, müssen Sie sich vorbeugen:

1. Behandeln Sie die Pathologie, die Aszites auslösen kann, richtig und unverzüglich. Dazu gehören Hepatitis, Zirrhose, portale Hypertonie.
2. Folge einer Diät. Experten empfehlen, die Verwendung unnötiger Flüssigkeiten zu begrenzen, die den Durst nicht stillen - Kaffee und kohlensäurehaltige Getränke.
3. Übermäßigen physischen und psychischen Stress ablehnen.

Jetzt wissen Sie, wie Sie diese Pathologie entfernen können. Dazu müssen Sie sich zunächst mit der Behandlung der Haupterkrankung befassen, die zum Auftreten von Aszites führte.

Dazu ist es notwendig, eine detaillierte Diagnose zu stellen und alle medizinischen Empfehlungen strikt einzuhalten.

Aszites

Aszites ist eine sekundäre Erkrankung, die durch die Ansammlung von Exsudat oder Transsudat in der freien Bauchhöhle gekennzeichnet ist. Aszites äußert sich klinisch in einer Zunahme des Bauchvolumens, Schwere, Völlegefühl und Bauchschmerzen, Atemnot. Die Diagnose von Aszites umfasst Ultraschall, CT, Ultraschall, diagnostische Laparoskopie mit der Untersuchung von Aszitesflüssigkeit. Für die pathogenetische Behandlung von Aszites ist es immer notwendig, die Ursache für die Ansammlung von Flüssigkeit festzustellen; Symptomatische Maßnahmen für Aszites umfassen die Ernennung von Diuretika, die Entfernung von Flüssigkeit aus dem Bauchraum.

Aszites

Aszites oder Bauchwassersyper können den Verlauf einer Vielzahl von Erkrankungen in der Gastroenterologie, Gynäkologie, Onkologie, Urologie, Kardiologie, Endokrinologie, Rheumatologie, Lymphologie begleiten. Die Ansammlung von Peritonealflüssigkeit in Aszites geht einher mit einem erhöhten Druck im Bauchraum, der die Zwerchfellkuppel in die Brusthöhle drückt. Dadurch werden die Atmung der Lunge, die Herzaktivität, die Durchblutung und die Funktion der Bauchhöhle erheblich eingeschränkt. Massiver Aszites kann mit einem erheblichen Verlust von Protein- und Elektrolytstörungen einhergehen. So kann Aszites Atem- und Herzinsuffizienz entwickeln, deutliche Stoffwechselstörungen, die die Prognose der zugrunde liegenden Erkrankung verschlechtern.

Ursachen von Ascites

Normalerweise bildet die seröse Abdeckung der Bauchhöhle - das Peritoneum - eine kleine Flüssigkeitsmenge, die für die freie Bewegung der Darmschleifen und zur Verhinderung des Anhaftens von Organen erforderlich ist. Dieses Exsudat wird vom Peritoneum selbst zurückgesaugt. Bei einer Reihe von Erkrankungen sind die sekretorischen, resorptiven und Barrierefunktionen des Peritoneums gestört, was zum Auftreten von Aszites führt.

Aszites bei Neugeborenen wird häufig bei hämolytischen Erkrankungen des Fötus gefunden; bei Kleinkindern mit Hypotrophie, exsudativer Enteropathie, angeborenem nephrotischem Syndrom. Die Entwicklung von Aszites kann verschiedene peritoneale Läsionen begleiten: diffuse Peritonitis von unspezifischer, tuberkulöser, pilzartiger, parasitärer Ätiologie; Peritonealmesotheliom, Pseudomyxom, Peritonealkarzinom aufgrund von Magenkrebs, Dickdarmkrebs, Brustkrebs, Eierstockkrebs, Endometriumkarzinom.

Aszites können eine Manifestation der Polyserositis (gleichzeitige Perikarditis, Pleuritis und Wassersucht der Bauchhöhle) sein, die bei Rheuma, systemischem Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis, Urämie und Meigs-Syndrom (einschließlich Eierstockfibroide, Ascites und Hydrothorax) auftritt.

Häufige Ursachen von Aszites sind Erkrankungen, die bei portaler Hypertonie auftreten - einem Druckanstieg im Pfortelsystem der Leber (Pfortader und ihrer Nebenflüsse). Portalhypertonie und Aszites können sich aufgrund von Leberzirrhose, Sarkoidose, Hepatose und alkoholischer Hepatitis entwickeln. Lebervenenthrombose, verursacht durch Leberkrebs, Hypernephrom, Blutkrankheiten, häufige Thrombophlebitis usw.; Stenose (Thrombose) des Portals oder der unteren Hohlvene; venöse Verstopfung mit Rechtsherzversagen.

Aszites prädisponiert Proteinmangel, Nierenerkrankungen (nephritisches Syndrom, chronische Glomerulonephritis), Herzversagen, Myxödem, Magen-Darm-Trakt-Erkrankungen (Pankreatitis, Morbus Crohn, chronischer Durchfall) Lymphostase im Zusammenhang mit Kompression der Thoraxlymphe Kanal, limfoangioektaziyami und Schwierigkeiten Lymphdrainage aus der Bauchhöhle zu entwickeln.

Daher kann der Komplex aus entzündlichen, hämodynamischen, hydrostatischen, Wasserelektrolyt- und Stoffwechselstörungen die Grundlage für die Pathogenese von Aszites bilden, wodurch interstitielle Flüssigkeit im Bauchraum schwitzt und sich ansammelt.

Aszites Symptome

Aszites kann sich je nach Ursache plötzlich oder allmählich entwickeln und über mehrere Monate zunehmen. Normalerweise achtet der Patient auf die Änderung der Kleidungsgröße und die Unfähigkeit, einen Gürtel zu befestigen, Gewichtszunahme.

Klinische Manifestationen von Aszites sind durch Völlegefühl im Bauch, Schweregefühl, Bauchschmerzen, Flatulenz, Sodbrennen und Aufstoßen, Übelkeit gekennzeichnet. Wenn die Flüssigkeitsmenge zunimmt, vergrößert sich der Bauch, und der Nabel wölbt sich heraus. Gleichzeitig sieht der Bauch im Stehen schlaff aus und in der Rückenlage wird er abgeflacht und wölbt sich in den Seitenteilen ("Froschbauch"). Bei einem großen Volumen des Peritonealergusses kommt es zu Atemnot, Schwellungen in den Beinen, Bewegungsstörungen, insbesondere Drehen und Neigen des Körpers. Ein signifikanter Anstieg des intraabdominalen Drucks mit Aszites kann zur Entwicklung von Nabel- oder Oberschenkelhernien, Varikozelen, Hämorrhoiden und Prolaps des Rektums führen.

Aszites bei tuberkulöser Peritonitis wird durch eine sekundäre Infektion des Peritoneums aufgrund von Genitaltuberkulose oder Darmtuberkulose verursacht. Für Aszites der tuberkulösen Ätiologie sind auch Gewichtsverlust, Fieber und allgemeine Intoxikationen charakteristisch. In der Bauchhöhle werden neben der Aszitesflüssigkeit vergrößerte Lymphknoten entlang des Darmmesenteriums bestimmt. Das aus tuberkulösen Aszites gewonnene Exsudat hat eine Dichte von> 1016, einen Proteingehalt von 40-60 g / l, eine positive Reaktion von Rivalt, ein Sediment bestehend aus Lymphozyten, Erythrozyten, Endothelzellen und Mycobacterium tuberculosis.

Aszites, die Peritonealkarzinome begleiten, kommt mit mehreren vergrößerten Lymphknoten vor, die durch die vordere Bauchwand tastbar sind. Leitende Beschwerden in dieser Form von Aszites werden durch die Lokalisation des Primärtumors bestimmt. Der peritoneale Erguss hat fast immer hämorrhagischen Charakter, manchmal finden sich atypische Zellen im Sediment.

Bei Patienten mit Meigs-Syndrom werden bei Patienten Ovarialfibrome (manchmal maligne Ovarialkarzinome), Aszites und Hydrothorax nachgewiesen. Charakterisiert durch Bauchschmerzen, schwere Atemnot. Rechtsherzinsuffizienz, die bei Aszites auftritt, äußert sich in Akrocyanose, Schwellung der Beine und Füße, Hepatomegalie, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Hydrothorax. Bei Nierenversagen wird Aszites mit einer diffusen Schwellung der Haut und des Unterhautgewebes - Anasarka - kombiniert.

Aszites, der sich vor dem Hintergrund der Pfortaderthrombose entwickelt, ist hartnäckig und wird von starken Schmerzen, Splenomegalie und geringer Hepatomegalie begleitet. Aufgrund der Entwicklung des kollateralen Kreislaufs kommt es häufig zu starken Blutungen durch Hämorrhoiden oder Krampfadern der Speiseröhre. Im peripheren Blut werden Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie nachgewiesen.

Aszites, die die intrahepatische portale Hypertonie begleitet, tritt bei Muskeldystrophie und mäßiger Hepatomegalie auf. Gleichzeitig ist die Ausdehnung des Venennetzes in Form eines „Quallenkopfes“ auf der Bauchhaut deutlich sichtbar. Bei posthepatischer portaler Hypertonie wird persistierender Aszites mit Gelbsucht, schwerer Hepatomegalie, Übelkeit und Erbrechen kombiniert.

Aszites mit Eiweißmangel in der Regel klein; ausgeprägtes peripheres Ödem, Pleuraerguss. Polyserositis bei rheumatischen Erkrankungen äußert sich in spezifischen Hautsymptomen, Aszites, Flüssigkeit in der Perikardhöhle und Pleura, Glomerulopathie, Arthralgie. Bei Verletzungen der Lymphdrainage (chylöser Aszites) wächst der Unterleib schnell an. Aszitesflüssigkeit hat eine milchige Farbe, pastöse Konsistenz; In einer Laborstudie werden darin Fette und Lipide nachgewiesen. Die Flüssigkeitsmenge in der Peritonealhöhle mit Aszites kann 5-10 und manchmal 20 Liter erreichen.

Diagnose von Aszites

Zunächst ist es notwendig, andere mögliche Ursachen für eine Zunahme des Bauchvolumens auszuschließen - Adipositas, Ovarialzyste, Schwangerschaft, Tumore der Bauchhöhle usw. Percussion und Palpation des Bauchraums, Ultraschall der Bauchhöhle, Ultraschall der Venen- und Lymphgefäße, MSCT werden durchgeführt, um Aszites und deren Ursachen zu diagnostizieren. Bauchhöhle, Leberszintigraphie, diagnostische Laparoskopie, Untersuchung der Aszitesflüssigkeit.

Die Perkussion des Bauches bei Aszites ist dadurch gekennzeichnet, dass der Klang gedämpft wird und die Grenze zwischen Mattheit und Veränderungen der Körperposition verschoben wird. Wenn Sie die Handfläche an der Seitenfläche des Bauches befestigen, können Sie Zittern (ein Symptom der Fluktuation) fühlen, wenn Sie mit den Fingern an die gegenüberliegende Bauchwand klopfen. Die Röntgenuntersuchung der Bauchhöhle ermöglicht die Identifizierung von Aszites mit einem Volumen an freier Flüssigkeit von mehr als 0,5 l.

Aus Labortests mit Aszites werden ein Koagulogramm, biochemische Leberuntersuchungen, IgA, IgM, IgG-Spiegel und Urinanalyse untersucht. Bei Patienten mit portaler Hypertonie ist eine Endoskopie angezeigt, um Ösophagus- oder Magen-Krampfadern festzustellen. Wenn Röntgenröntgen in der Brust Flüssigkeit in den Pleurahöhlen nachweisen kann, hohe Stellung des Membranbodens, Einschränkung der Atmungsbewegungen der Lunge.

Bei einer Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane bei Aszites werden die Größe und der Zustand des Leber- und Milzgewebes untersucht, Tumorvorgänge und Läsionen des Peritoneums ausgeschlossen. Die Dopplersonographie ermöglicht die Beurteilung des Blutflusses in den Gefäßen des Portalsystems. Die Hepatoscintigraphie wird durchgeführt, um die Absorptions-Ausscheidungsfunktion der Leber, ihre Größe und Struktur zu bestimmen, um den Schweregrad der zirrhotischen Veränderungen zu bestimmen. Um den Zustand des Splenoportalbettes zu beurteilen, wird eine selektive Angiographie durchgeführt - Portographie (Splenoportographie).

Bei allen Patienten, die zum ersten Mal mit Ascites behandelt wurden, wird eine diagnostische Laparozentese durchgeführt, um die Beschaffenheit der Ascitesflüssigkeit zu ermitteln und zu untersuchen: Dichte, Zellzusammensetzung, Proteinmenge und bakteriologische Impfung. Für schwer zu unterscheidende Aszites ist eine diagnostische Laparoskopie oder Laparotomie mit gezielter Peritonealbiopsie angezeigt.

Aszitesbehandlung

Die pathogenetische Behandlung von Aszites erfordert die Beseitigung der Ursache ihrer Entwicklung, d. H. Der primären Pathologie. Um die Manifestationen von Aszites zu reduzieren, wird eine salzfreie Diät, Einschränkung der Flüssigkeitsaufnahme, Diuretika (Spironolacton, Furosemid unter der Abdeckung von Kaliumarzneimitteln) vorgeschrieben, Korrektur von Wasserelektrolytstörungen und Verringerung der portalen Hypertonie mit Hilfe von Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten und ACE-Inhibitoren. Gleichzeitig wird die Verwendung von Hepatoprotektoren, die intravenöse Verabreichung von Proteinarzneimitteln (natives Plasma, Albuminlösung) gezeigt.

Bei Aszites, der gegen medikamentöse Therapie resistent ist, wird die Bauchparazentese (Laparozentese) in Anspruch genommen, um die Flüssigkeit aus der Bauchhöhle zu entfernen. Bei einer Punktion wird empfohlen, wegen der Gefahr eines Kollapses nicht mehr als 4-6 Liter Aszitesflüssigkeit zu evakuieren. Häufige wiederholte Punktionen schaffen Bedingungen für eine Entzündung des Peritoneums, die Bildung von Adhäsionen und erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen für nachfolgende Laparozentese-Sitzungen. Daher wird bei massivem Aszites zur langfristigen Evakuierung der Flüssigkeit ein permanenter Peritonealkatheter eingeführt.

Eingriffe, die Bedingungen für den direkten Abfluss von Peritonealflüssigkeit bieten, umfassen den peritoneovenösen Shunt und die partielle Deperitonisierung der Wände der Bauchhöhle. Indirekte Aszites-Eingriffe umfassen Druckreduzierungsvorgänge im Portalsystem. Dazu gehören Eingriffe bei der Einführung verschiedener portokavaler Anastomosen (portokavales Shunting, transjuguläres intrahepatisches portosystemisches Shunting, Reduktion des Milzblutflusses), lymphöse Anastomose. In einigen Fällen wird eine Splenektomie für refraktäre Aszites durchgeführt. Eine Lebertransplantation kann für resistente Aszites angezeigt sein.

Prognose für Aszites

Die Anwesenheit von Aszites verschlechtert den Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung erheblich und verschlechtert deren Prognose. Komplikationen von Aszites können spontane bakterielle Peritonitis, hepatische Enzephalopathie, hepatorenales Syndrom und Blutungen sein.

Unerwünschte prognostische Faktoren bei Patienten mit Aszites sind Alter über 60 Jahre, Hypotonie (unter 80 mmHg), Nierenversagen, hepatozelluläres Karzinom, Diabetes, Leberzirrhose, hepatozelluläres Versagen usw. Das Zwei-Jahres-Überleben von Ascites liegt bei etwa 50%.

Behandlung von Aszites im Bauchraum: Patientenerfahrung

Inhalt des Artikels:

• Wie mit Hilfe von Medikamenten Olga behandeln, 62 Jahre alt
  
• Behandlung von Volksmedizin Gregory, 48 Jahre alt
  
• Behandlung Diätkost Vyacheslav, 53 Jahre
  
• Wie geheilt Kräuterbrühe Nicholas, 42
  

Bauchdecken-Aszites ist ein pathologischer Zustand, bei dem Flüssigkeit in ihn eindringt und dort im Überschuss zurückgehalten wird. Dieser Prozess kann sich schnell entwickeln oder eine chronische Form annehmen. Es ist niemals unabhängig und begleitet immer schwere Begleiterkrankungen, zum Beispiel Zirrhose, Tuberkulose oder Krebs mit Metastasierung.

Behandlung von Aszites mit Medikamenten Olga, 62 Jahre alt

Meine Mutter entwickelte mit 62 Jahren Aszites. Gesundheitsprobleme begannen vor etwa drei Jahren, als ihre Beine anschwollen, und vor einigen Jahren wurde sie ins Krankenhaus eingeliefert, wo sie überschüssige Flüssigkeit mit Diuretika entfernte. Dann wurde bei ihm Leberzirrhose diagnostiziert. Nach der Diagnose wurde sie an einen Hepatologen überwiesen, doch nach einer oberflächlichen Untersuchung fand er keine ernsthaften Pathologien und riet ihm, weiterhin Diuretika zu trinken.

Mom ging auch zum Termin des Kardiologen. Er sagte auch, dass alles normal ist. Und Diuretika halfen schließlich immer weniger. Ein paar Monate später brach sie Aszites und ließ mehr als 20 Liter Wasser durch. Sie wurde ins Krankenhaus eingeliefert und ausführlich untersucht, und die Analyse der durchgesickerten Flüssigkeit wurde auf Krebs und atypische Zellen untersucht. Sie wurden nicht erkannt.

Eine Laparozentese-Prozedur wurde durchgeführt und einige weitere Liter Flüssigkeit wurden abgepumpt. Die MRT der Beckenorgane wurde ebenfalls durchgeführt. Als Ergebnis dieser Untersuchung wurden Symptome von evolutionären Veränderungen der Gebärmutter und der Anhängsel festgestellt. Anschließend wurde eine zusätzliche Magnetresonanztomographie der Bauchhöhle durchgeführt. Setzen Sie noduläre regenerative Leberhyperplasie. Es wurden keine Anomalien im Blut festgestellt. Das erhöhte Bilirubin wurde nach Laparozentese reduziert. Der Druck begann im Durchschnitt ebenfalls um 50 um 100 zu sinken.

Wir fragten uns, welche der vielen Diagnosen diese Aszites verursachten. Zum Glück wurde uns geraten, einen guten Hepatologen aus einer nahe gelegenen Stadt zu haben. Wir gingen zu ihm und nach der Untersuchung gab er uns eine genaue Diagnose der Leber, die eine solche Flüssigkeitsansammlung im Peritoneum verursachte. Dies ist eine Leberzirrhose nach Chald Pugh. Als radikalste Behandlungsmethode wurde die Leber-Transplantation bezeichnet. Aber zum Zeitpunkt der Umfrage war das Wasser aus der Bauchhöhle verschwunden und der Zustand hatte sich etwas stabilisiert. Daher wurde uns die Behandlung mit Medikamenten bis zu einer möglichen Verschlechterung angeboten.

Uns wurde ein Komplex von Hepatoprotektoren zugewiesen: Ursofalk, Hofitol, Anaprilin, Heptral, Veroshpiron sowie ein Tropfenzähler mit Albumin. Später haben wir dreimal täglich eine Tüte Gepa-merz genommen. Der Staat konnte sich stabilisieren. Es ist klar, dass dies eine vorübergehende Errungenschaft ist, da die Zirrhose tendenziell voranschreitet, aber während wir für eine Lebertransplantation anstehen, erhalten wir eine Erhaltungstherapie, die die Bildung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle verhindert.

Geschichte der Behandlung von Aszites mit Volksmitteln Gregory, 48 Jahre alt

Ich habe eine chronische Pankreatitis. Im Allgemeinen gab er mir keine besonderen Probleme mit dem Wohlbefinden. Ich muss nur bestimmte Medikamente folgen und von Zeit zu Zeit trinken. Aber vor einigen Jahren machte mir mein Körper ernsthaft Angst. Nachdem ich mich unter der sengenden Sonne auf dem Meer erholt hatte und mit einigen Unregelmäßigkeiten in der Speisekarte gestanden habe, begann ich die Pankreatitis zu verschlimmern. Ich entschied mich wie üblich, Medizin zu trinken und nach meiner Rückkehr zu einer Untersuchung zum Arzt zu gehen. Aber mein Zustand verschlechterte sich, der Bauch erschien.

Ich musste dringend nach Hause zurückkehren und zur Untersuchung ins Krankenhaus gehen. Bei mir wurde Aszites der Bauchhöhle des Übergangsstadiums diagnostiziert. Laut Ärzten sammelte sich ungefähr ein Liter Flüssigkeit im Magen. Diuretika-Therapie und Tropf mit Albumin wurden verschrieben. Die Symptome wurden entfernt und der Zustand stabilisiert.

Als ich aus dem Krankenhaus nach Hause kam, wurde ich mit Hilfe von Volksrezepten behandelt. Meine Großmutter war Kräuterkundlerin und hinterließ eine ganze Bibliothek ihrer Notizen, in der ich Methoden zur Behandlung von Bauchdeckenstraffung oder in einer Art "Wassersucht" fand.

Ich gebe ein indikatives Schema der Therapie:

Brühe aus Bohnenhülsen. Es ist ein gutes Diuretikum. Verwenden Sie zum Kochen eine Hülse mit 30 Schoten. Sie müssen sich mit Wasser in einer Menge von etwa einem Liter füllen und zum Kochen bringen. Nach 10 Minuten wird der Sud aus der Hitze entfernt und 20 Minuten lang infundiert. Die Mischung abseihen und kühlen. Nehmen Sie das Werkzeug auf 200 Gramm auf einmal. Die erste Portion - um fünf Uhr morgens, die zweite - eine halbe Stunde vor dem Frühstück, die dritte - eine halbe Stunde vor dem Mittagessen, die vierte mindestens acht Uhr abends.

Aprikosenabkochung. Dieses Hilfsmittel hilft, Kaliumvorräte aufzufüllen, die den Körper während des Aszites und nach dem Konsum von Diuretika aktiv verlieren. Kompott wird aus frischen Früchten oder getrockneten Aprikosen hergestellt. Ein Glas Obst sollte mit einem Liter Wasser eingegossen werden und ca. 40 Minuten kochen lassen. Täglich sollten Sie bis zu einem halben Liter dieser Brühe trinken.

Brühe Petersilie. Entfernt effektiv überschüssiges Wasser aus dem Körper und dem Gewebe. Zum Kochen braucht man 300 Gramm Grüns, gießt einen Liter Wasser und lässt eine halbe Stunde kochen. Die fertige Brühe wird gefiltert. Vor dem Mittagessen sollte jede Stunde eine halbe Tasse getrunken werden.

Nach einer solchen Behandlung habe ich mich weitgehend erholt und habe seit zwei Jahren keine Verschlimmerung mehr erlebt. Die Hauptsache ist, alle Untersuchungen rechtzeitig weiterzugeben und ihr Wohlergehen zu überwachen.

Die Geschichte der Behandlung von Aszites-Diät-Diät Vyacheslav, 53 Jahre alt

Zu Beginn des Jahres wurde meine Gallenblase entfernt. Fast unmittelbar nach der Operation begann ich, den Magen "aufzupumpen". Am Ende erhielt ich eine begleitende Diagnose von Aszites. Außerdem hatte ich vor einigen Jahren eine akute Hepatitis in akuter Form (infiziert in der Zahnarztpraxis).

Ich war mehrmals in der Gastro-Abteilung eines örtlichen Krankenhauses. Während er dort war, sank sein Magen. Sobald er nach Hause kam, wurde das Problem wiederholt. Warf viel Geld für teure Medikamente, aber keinen Sinn. Dann entschied ich mich, mich zusammenzureißen und auf geistiger Ebene für meine Gesundheit zu sorgen.

Ich bin kein Arzt oder Psychologe. Ich glaube einfach, dass die Stimmung eine entscheidende Rolle bei der Behandlung von Krankheiten spielt. Ich habe die Regel angenommen, nur positiv zu denken. Außerdem setzte ich die morgendlichen Läufe fort. Ich bin immer zum Sport gegangen, aber zum Zeitpunkt der Verschlimmerung der Krankheit war natürlich von körperlicher Anstrengung keine Rede. Nun fing ich jeden Morgen an zu rennen und überwand etwa 10 Kilometer leichtes Joggen.

Außerdem entschied ich mich für eine Reinigung mit Polyphepan. Es ist ein so starkes Absorptionsmittel, das äußerlich an feuchte schwarze Erde erinnert. Es muss in Wasser verdünnt und mehrmals täglich getrunken werden. Es verursacht keine Dysbakteriose und entfernt gut den Schmutz, der sich im Darm angesammelt hat. Wenn das Problem der erhöhten Gasproduktion aufhört, stört mich die Flüssigkeit im Bauchraum - ein bisschen, aber ich spürte es.

Ich wechselte zu einer gesunden Ernährung. Zunächst so wenig Salz und Zucker wie möglich. Sie halten Wasser im Körper zurück, was in meinem Fall höchst unerwünscht war. Ich habe auch alle Gewürze von der Diät ausgeschlossen. Vollständig auf vegetarisches Essen umgestellt. Mein Lieblingsgericht für mehrere Monate war Haferflocken auf dem Wasser. Außerdem ist es möglich, mehrmals am Tag ohne Angst zu essen - es wird genügend Geduld vorhanden sein.

Ich habe auch weiterhin regelmäßig Polyphepan getrunken. Er zog die Giftstoffe regelmäßig aus dem Körper ab, was der Leber half. Ich selbst spritze regelmäßig Vitamin B12 in meinen Muskel. Es wirkt auch gut auf die Leber, stimuliert seine Arbeit. Ich benutze Mariendistelkuchen. Ich kaufe es in einer Apotheke und braue es nach den Anweisungen. Ein weiteres Heilmittel für die Leber.

Es ist äußerst wichtig, sich an die Ernährung und den Schlaf zu halten. Ich habe in den 8-3- oder 8-5-Modus gewechselt. Das heißt, ich gehe um 20 Uhr zu Bett und wache um 3 oder 5 Uhr morgens auf. Am Morgen ist es am besten zu meditieren. Ich praktiziere schon seit langer Zeit Meditationen, sie helfen mir sehr, die notwendige Einstellung zu bilden und negative Gedanken nicht loszulassen. Nach der Meditation gehe ich laufen.

Um das Negative aus meinem Kopf zu treiben, "fülle" ich den Kopf ständig mit Hintergrundgeräuschen von Musik oder Hörbüchern. Es ist eine große Ablenkung von harten Gedanken.

Und sollte natürlich regelmäßig geprüft und getestet werden. Es ist besser, im Voraus zu wissen, was mit dem Körper nicht in Ordnung ist, als neue Krankheiten in sich anzusammeln.

Wie geheilt Aszites mit Kräuterbrühe Nikolai, 42 Jahre

Bis zu 40 Jahre war ich ziemlich betrunken. Jetzt bereue ich natürlich, aber es schien mir, dass dies in meinem Leben keine bedeutende Rolle spielen würde. Und erst als ich den ersten Anfall von Leberversagen vor dem Hintergrund einer Alkoholvergiftung hatte und die Ärzte mich buchstäblich aus der Welt rissen, wurde mir klar, dass ich etwas in meinem Leben ändern musste.

Versagen provozierte Bauchschmerzen. Die Flüssigkeit sammelte sich dann etwas an und pumpte den Schlauch aus. Daraus resultierten etwa 3-4 Liter, dh Aszites von mäßiger Schwere, da ich in der Abteilung sah, wie andere Patienten über einen Eimer Wasser aus dem Bauch gepumpt wurden. Dann wurde ich wirklich verängstigt. Ich wusste nicht, wie man Bauchdecken-Aszites behandelt, und ob eine Behandlung in solchen Fällen hilft. Dann auf das Schlimmste mental vorbereitet.

Dann hat mich mein behandelnder Arzt ein wenig beruhigt und gesagt, dass mein Zustand nicht so bedauerlich ist, und wenn ich die Leber starte, wird die Wassersucht verschwinden und ich kann noch mehr als ein Jahr leben. Natürlich müssen nur die üblichen Lebensgewohnheiten und Süchte aufgegeben werden.

Ich fing an, alle Medikamente, die mir verschrieben wurden, aktiv einzunehmen, und das Wasser sammelte sich nicht mehr, und die Leberarbeit normalisierte sich wieder. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wurde ich weiterhin zu Hause behandelt.

Zuerst untersuchte ich die Behandlungspläne von Bauchmuskeln mit Volksmedizin im Internet und konsultierte lokale Kräuterkundige, wie man einer geschwächten Leber helfen kann. Ich habe vor langer Zeit gelernt, dass die medizinische Chemie sich negativ auf die Leber auswirkt, nur die Symptome der Krankheit beseitigt, aber die Zellstruktur weiterhin zerstört.

Zunächst begann ich harntreibende Tees zu trinken. Sie können nicht viel trinken, da sich wieder eine große Menge Flüssigkeit in der Bauchhöhle ansammelt oder sich in Form von Ödemen absetzt. Er trank jeden Tag etwa eineinhalb Liter Flüssigkeit. Zubereitung von Tee aus Bärentraube und Gryshnika im Verhältnis 1: 1. Er nahm eine halbe Tasse dieser Mischung und goss 300 Gramm Wasser ein. 20 Minuten gekocht. Nach dem Abkühlen wurde gefiltert und vor den Mahlzeiten zum Frühstück getrunken.

Mir wurde auch geraten, mit Birkenbrühe zu baden. Ich nahm 20 Gramm Birkenblätter und Knospen und goss 200 Gramm kochendes Wasser ein. Bestanden die Mischung etwa 6 Stunden lang. Danach gefiltert und in das Bad gegossen. Es dauerte eine halbe Stunde.

Außerdem habe ich die therapeutische Selbstmassage wirksam unterstützt, um die allgemeine Gesundheit zu verbessern. Es ist sehr einfach, aber es ist wichtig, es täglich zu produzieren. Ich habe es mit Leinöl gemacht. Zuerst rieb er sich den Bauch im Uhrzeigersinn, dann gegen.

Es gibt eine andere Methode, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, die mir ein Volksarzt empfohlen hat. Sie müssen versuchen, öfter am Feuer zu sitzen, damit das Wasser aktiver aus dem Körper verdampft. Etwa ein- oder zweimal pro Woche tat ich es.

Im Allgemeinen verbesserte sich mein Zustand nach einem Monat dieser Behandlung signifikant. Natürlich trank ich nicht, aß eine spezielle Diät und fing an, dem Alltag zu folgen. Seit zwei Jahren werde ich regelmäßig untersucht, die Leber hat sich nicht vollständig erholt, aber zumindest stört es mich nicht mehr.

Wie behandelt man abdominale Aszites - siehe Video: