Für wie viele Tage muss die Krankheit nach Laparoskopie der Gallenblase krank sein?

Dann können Sie anfangen zu trinken - Wasser, Säfte, Brühen, Fruchtgetränke. Wenn es Zeit zum Schreiben ist, können Sie zu normalem Essen übergehen. Sie müssen jedoch streng überwachen, wie es vorbereitet wird. Nichts gebraten. Nur gekocht und gedämpft. Nach dem Krankenhaus sollte ungefähr die gleiche Diät befolgt werden. Für manche mag es ungewöhnlich erscheinen. Auf der anderen Seite ist dies eine richtige Diät, die nicht nur dazu beiträgt, den Körper wiederherzustellen, sondern auch, falls vorhanden, zusätzliche Pfunde zu verlieren. Nach weiteren 10 Tagen werden Sie nach der Entlassung aus dem Krankenhaus im Krankenhaus bleiben. Nur im Krankenhaus nach der Entfernung der Gallenblase mit endoskopischer Technologie müssen etwa zwei Wochen verbleiben. Im Durchschnitt beträgt die Dauer der Arbeitsunfähigkeit nach solchen Eingriffen 19 Tage.

Wie lang ist das Krankenhaus nach der Operation, um die Gallenblase zu entfernen

• Erstens kann sich der Körper selbst nach einem minimalinvasiven Eingriff völlig unvorhersehbar verhalten.
  Zu diesem Zeitpunkt ist es sehr wichtig, dass Sie von erfahrenen und qualifizierten Ärzten beaufsichtigt werden, die im Notfall helfen können.
• Zweitens ist es notwendig zu verstehen - die Hauptsache in dieser Zeit ist die Ernährung.

Nach der Operation wird empfohlen, gedünstetes Essen zu sich zu nehmen, so dass unmittelbar nach der Operation nichts unternommen werden kann.

Für wie viele Tage muss die Krankheit nach Laparoskopie der Gallenblase krank sein?

• Übelkeit;
• Schmerzen verschiedener Ätiologie;
• Schwindel

Wenn nach der Anästhesie Schmerzen auftreten, werden Schmerzmittel verwendet. In einigen Fällen werden sogar Medikamente gezeigt.

Krankenhaus nach Laparoskopie der Gallenblase

Viele Patienten haben die Frage, ob sie nach einer Laparoskopie in ein Krankenhaus eingeliefert werden sollten: Obwohl die Laparoskopie eine minimalinvasive (schwach traumatische) Intervention ist, bleibt sie eine Operation, nach der Sie auch behandelt und erholt werden müssen, so dass der Patient auch Anspruch auf eine Behinderung hat. Und die Laparoskopie der Gallenblase ist keine Ausnahme. Wenn die Gallenblase entfernt wird, hat der Patient selbst bei minimalinvasivem Eingriff das Recht, eine Krankenliste zu erhalten.

Viele Patienten haben jedoch immer noch die Frage, ob sie das Krankenhaus nach der Laparoskopie geben sollen: wie lange dauert es, wie wird es geöffnet und verlängert?

Krankenhaus nach der Laparoskopie: wie lange dauert es, wie wird es geöffnet und erweitert?

• 1 Muss gelöscht werden?
• 2 Wie lange bleibt das Krankenhaus nach der Laparoskopie?
• 3 So öffnen Sie ein Krankenhaus mit Laparoskopie
• 4 Ausbau des Krankenhauses beim Entfernen der Gallenblase
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Der menschliche Körper ist eine vollkommene Sache, ähnlich einem gut entwickelten, hochintelligenten Computermechanismus, nur besser. Aber auch seine Komponenten "brechen" manchmal aus. Und dann geht die Person zum Arzt. Im äußersten Fall, wenn nichts anderes hilft (mit Pillen, Salben, Stichen oder Tropfer), wird dem Patienten eine Operation verschrieben. Zum Glück gibt es jetzt die Wahl - abdominale Eingriffe mit vollen Abschnitten der Bauchwand oder minimalinvasive Laparoskopie durchzuführen.

Darüber hinaus entscheiden sich jetzt in den meisten Fällen sowohl Fachärzte als auch Patienten selbst für minimal-invasive endoskopische Operationen.

Laparoskopie und Laparotomie: Wie viele Tage bleiben die Kranken nach der Operation?

Heute werden weltweit viele laparoskopische Cholezystektomien durchgeführt, und diese Zahl steigt jährlich. Es sind viele Patienten und die Ausstattung der Operationen, mögliche Komplikationen werden auf und ab untersucht.
Entwickelte Patientenmanagementprotokolle für die Entwicklung einer Vielzahl von Szenarien, dies gilt sowohl für die Krankenhausdauer als auch danach. Der Verlust der Arbeitsfähigkeit in der Arbeiterklasse der Bevölkerung ist bereits ein wirtschaftliches Problem und die Behandlung der chronischen Cholezystitis erfordert eine maximale Optimierung. Die beste Option ist folgende: Im Durchschnitt ist der Patient 3 Tage im Krankenhaus (der Tag der Aufnahme und Entlassung wird als 1 betrachtet):

1. Am ersten Tag verbringt der Patient Papierkram, testet und spricht mit dem behandelnden Chirurgen, Therapeuten und Anästhesisten. Klärt alle interessierenden Fragen des Arztes und der Arzt klärt die medizinischen Aspekte des Patienten.

Wie lang ist das Krankenhaus nach der operativen Entfernung der Gallenblase

In der Klinik, in der sie die Laparoskopie durchgeführt haben, werden Arbeitsblätter für Behinderte ausgedehnt, die in der Ambulanz vorgelegt werden. Ausdehnung des Krankenhauses zur Entfernung der Gallenblase Nach der Laparoskopie werden manchmal Komplikationen in Form einer schlechten Gewebereparatur aufgezeichnet, die durch und nach dem Eingriff verletzt werden. Und dann müssen Sie einfach das Krankenhaus verlängern, nachdem Sie die Gallenblase entfernt haben. Welche Probleme und Beschwerden können nach der Gallen-Laparoskopie auftreten? Zum Beispiel das Austreten von Galle in das Peritoneum. Dies geschieht, wenn die Ärzte während des Eingriffs etwas falsch gemacht haben und ein Teil des Gallenrohrs von einem Chirurgen schlecht gesäumt wird. Dies äußert sich, wenn sich der Patient nach der Operation in einem schlechten Zustand befindet. In einem solchen Fall müssen Sie höchstwahrscheinlich eine weitere Laparoskopie durchführen und den Galle-Choke säumen.

Laparoskopie der Gallenblase: Indikationen und Kontraindikationen

Bei Bedarf verschreibt der Arzt zusätzliche Untersuchungen. Für diesen Tag gibt es keine Diätbeschränkungen.

• Der zweite Tag ist eine Operation. Die Operation kann ungefähr 20 Minuten dauern, aber alles ist individuell. Ein Patient kann fett sein, mit einem adhäsiven Prozess, einer großen Gallenblase, einer anomalen anatomischen Struktur und so weiter. Die Operation kann bis zu 60 Minuten oder länger dauern. Dies ist absolut normal und wird dem Patienten und den Angehörigen vor der Operation klar erklärt. Während der geplanten Operation beeilen Sie sich zu nichts. Dann ein paar Stunden Wiederbelebung (zu diesem Zeitpunkt hat der Patient keinen Zugang zu einem Mobiltelefon, der Zustand des Patienten wird vom medizinischen Personal festgelegt), dann kehrt der Patient zur Station zurück.
• Am dritten Tag wird der Patient beobachtet. Kontrollultraschall wird durchgeführt, Ligation durchgeführt. Dem Patienten wird empfohlen, sich selbständig auf dem Korridor der Station zu bewegen.

Krankenhaus nach Entfernung der Gallenblasen-Laparoskopie

Aufgrund des Einsatzes bestimmter Medikamente sowie nach längerem Aufenthalt in horizontaler Position sind folgende Phänomene möglich:

• Schwäche;
• Schwindel;
• Zittern im Körper;
• in Ohnmacht fallen

Innerhalb eines Tages nach der Operation kann sich der Patient auf der Station und im medizinischen Komplex bewegen. In den meisten Fällen treten keine Komplikationen auf und die Unterstützung von außen ist nicht erforderlich. Empfehlungen für eine Diät Es ist wichtig, dass Sie genau wissen, wie viel im Krankenhaus aufbewahrt wird, und versuchen Sie, sich so schnell wie möglich zu erholen. Für das normale Funktionieren des Körpers ist es wichtig, sich an eine Diät zu halten. In den ersten Tagen wird empfohlen, die Diät auf solche Produkte zu konzentrieren:

Anfangs können Sie nicht mehr als 500 ml Flüssigkeit verwenden.

Für wie viele Tage muss die Krankheit nach Laparoskopie der Gallenblase krank sein?

Der Arzt studiert das Bild, untersucht den Grad der Schädigung der Gallenblase, den Tumor im Innern und entscheidet erst dann, ob die Blase entfernt werden soll oder nicht. Der Krankheitsurlaub nach der Operation zur Entfernung der Gallenblase wird dem Patienten jedoch als vollständiger chirurgischer Eingriff gegeben. Wie lange bleibt das Krankenhaus nach der Laparoskopie? Natürlich sind die Patienten daran interessiert, wie lange das Krankenhaus nach der Entfernung der Gallenblase bleibt. Für wie viele Tage nach dem Entfernen der Gallenblase in einem bestimmten Fall eine Krankenliste gegeben wird - diese Frage kann nicht eindeutig beantwortet werden, alles wird individuell entschieden. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts, die Dauer der Krankenliste und die Dauer Ihres Krankenhausaufenthalts sind nicht auf einen Umstand zurückzuführen.

Behinderung nach Entfernung der Gallenblase

Sie können: Sie können nicht: Weizen- und Roggenbrot (gestern); Gebäckteig aus Brot und Backwaren; Haferbrei, insbesondere Haferflocken und Buchweizen, Nudeln, Fadennudeln; Nicht fetthaltiges Getreide- und Teigwarenfleisch (Rindfleisch, Hühnerfleisch, Pute, Kaninchen), gekocht oder gekocht in gekochter Form: Fleischbällchen, Knödel, Dampfkoteletts; Fleischfettfleisch (Schweinefleisch, Lammfleisch) und Geflügel (Gans, Ente); fettarmer Fisch in gekochter Form; Fisch Fisch gebraten; Suppen, Müsli, Obst, Milchprodukte, Brühen sind nicht stark (Fleisch und Fisch), Borschtsch, Suppe vegetarisch; Fisch- und Pilzsuppen; Hüttenkäse, Kefir, Milchsäureprodukte; nicht scharfer Käse (einschließlich

Wie lang ist das Krankenhaus nach der Operation, um die Gallenblase zu entfernen

Ein bekannter russischer Experte zu diesem Thema, Eduard Izrailevich Halperin, schrieb im Jahr 2004: "... Weder die Dauer der Krankheit, die Art der Operation (dringend oder geplant) noch der Durchmesser des Kanals und auch die Berufserfahrung des Chirurgen haben keinen Einfluss auf die Möglichkeit einer Beschädigung der Kanäle...".

Das Auftreten solcher Komplikationen kann wiederholte chirurgische Eingriffe und eine lange Rehabilitation erfordern. Allergische Reaktionen auf Medikamente.

Krankenhaus nach Laparoskopie der Gallenblase

Trotz der Tatsache, dass wir in unserer Klinik moderne hochwertige und hochtechnologische Werkzeuge und modernes Nahtmaterial verwenden, bei dem Wunden mit kosmetischen Nähten genäht werden, sind bei 5-7% der Patienten hypertrophe oder keloidale Narben möglich. Diese Komplikation hängt mit den individuellen Merkmalen der Gewebsreaktion des Patienten zusammen. Wenn der Patient mit dem kosmetischen Ergebnis nicht zufrieden ist, kann eine spezielle Behandlung erforderlich sein.

Wie viele Tage nach der Entfernung der Gallenblase krank bleiben?

Zum Beispiel: Der Patient wurde am 10.10.2016 aufgenommen, die Krankenliste öffnet ab diesem Tag inklusive. 10/10/2016 Operation ausgeführt, 12. Beobachtung, 13. Erklärung. Nach der Entlassung wird vom 10.10.2016 bis zum 16.10.2016 eine offene Krankenliste ausgehändigt, die am 16.10.2016 einen Chirurgen zur Erweiterung der Krankenliste erhält (von der Entlassung bis zum Besuch des Chirurgen am Wohnort geben sie 1 bis 3 Tage an).

Der Patient ist ab dem Zeitpunkt der Operation durchschnittlich 15 Tage (für laparoskopische Operationen) behindert. Es ist erwähnenswert, dass jede Person aufgrund ihrer individuellen Merkmale die Operation unterschiedlich überträgt.
Es gibt Patienten, die die Liste der Behinderungen 7 Tage nach der Operation schließen, und es gibt Patienten, die 21 Tage alt sind.

Krankenhaus nach der Laparoskopie: wie lange dauert es, wie wird es geöffnet und erweitert?

Bei Bedarf verschreibt der Arzt zusätzliche Untersuchungen. Für diesen Tag gibt es keine Diätbeschränkungen.

Der zweite Tag ist eine Operation.
Die Operation kann ungefähr 20 Minuten dauern, aber alles ist individuell. Ein Patient kann fett sein, mit einem adhäsiven Prozess, einer großen Gallenblase, einer anomalen anatomischen Struktur und so weiter.

Wie viele Tage nach der Entfernung der Gallenblase krankschreiben?

Jeden Tag darf sich dieser Betrag schrittweise erhöhen. In der ersten Woche sollten Sie solche Produkte und Getränke nicht mehr verwenden:

Mit diesen Empfehlungen können Sie den Körper unterstützen. Galle kann sich nirgends ansammeln, da der Hauptvorratsbehälter jetzt entfernt ist - dieser Punkt sollte berücksichtigt werden und den Magen-Darm-Trakt nicht überlasten. In den Tagen der Genesung ist es wichtig, die Ernährung auf solche Produkte zu konzentrieren:

• fermentierte Milchprodukte;
• mageres Fleisch;
• Buchweizen;
• Bananen.

Manchmal empfiehlt der Arzt eine zusätzliche Behandlung. Antibiotika können vorgeschrieben werden, um eine Sekundärinfektion zu verhindern.

Wie lang ist das Krankenhaus nach der operativen Entfernung der Gallenblase

Diese Empfehlung beruht auf den Besonderheiten der Narbenbildung der aponeurotischen Muskelschicht der Bauchwand, die innerhalb von 28 Tagen nach dem Eingriff eine ausreichende Stärke erreicht. Nach 1 Monat nach der Operation gibt es keine körperlichen Einschränkungen mehr. Diät Die Einhaltung der Diät ist bis zu 1 Monat nach laparoskopischer Cholezystektomie erforderlich. Es wird empfohlen, Alkohol, verdauliche Kohlenhydrate, fetthaltige, würzige, gebratene, würzige Speisen und regelmäßige Mahlzeiten 4-6 mal am Tag auszuschließen.
Das Einführen neuer Produkte in die Diät sollte schrittweise erfolgen, 1 Monat nach der Operation ist es möglich, diätetische Einschränkungen auf Empfehlung eines Gastroenterologen aufzuheben. Medikamentöse Behandlung. Nach einer laparoskopischen Cholezystektomie ist normalerweise eine minimale medikamentöse Behandlung erforderlich.

Empfehlungen nach Cholezystektomie.

Das Schmerzsyndrom nach der Operation ist normalerweise nicht sehr ausgeprägt, aber einige Patienten benötigen 2-3 Tage lang die Verwendung von Analgetika. Normalerweise ist es Ketanov, Paracetamol, Etol-Fort. Bei einigen Patienten ist es möglich, Antispasmodika (No-Spa oder Drotaverin, Buscopan) für 7-10 Tage zu verwenden. Die Einnahme von Ursodesoxycholsäure (Ursofalk) kann die Lithogenität der Galle verbessern und mögliche Mikrocholelithiasis beseitigen. Die Einnahme von Medikamenten sollte strikt gemäß den Anweisungen des behandelnden Arztes in einer individuellen Dosierung erfolgen. Pflege postoperativer Wunden. Im Krankenhaus werden postoperative Wunden, die sich an den Einführungsstellen der Instrumente befinden, mit speziellen Aufklebern überzogen. Bei Tegaderm-Aufklebern (sie sehen aus wie eine transparente Folie), ist es möglich, zu duschen. Medipor-Aufkleber (ein weißes Pflaster) sollten vor dem Duschen entfernt werden.

Empfehlungen nach Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie)

Abhängig vom zuständigen Arzt werden Ihnen vorbeugende Maßnahmen zugewiesen: Bandagierung der unteren Gliedmaßen, Verabreichung von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht. Exazerbation von Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür.

Jede, auch nur minimal invasive, Operation ist anstrengend für den Körper und kann die Verschlimmerung von Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür hervorrufen. Daher ist bei Patienten, bei denen ein Risiko für solche Komplikationen besteht, eine Prophylaxe mit Medikamenten gegen Geschwüre in der postoperativen Phase möglich.

Trotz der Tatsache, dass bei jedem chirurgischen Eingriff ein gewisses Risiko für Komplikationen besteht, birgt die Verweigerung der Operation oder die Verzögerung bei der Durchführung auch das Risiko schwerer Erkrankungen oder Komplikationen. Trotz der Tatsache, dass die Ärzte der Klinik der Prävention möglicher Komplikationen große Aufmerksamkeit widmen, liegt dem Patienten eine wesentliche Rolle.

Behinderung nach Entfernung der Gallenblase

Es können subkutane Blutungen (Prellungen) sein, die innerhalb von 7-10 Tagen von selbst verschwinden. Eine besondere Behandlung ist nicht erforderlich. Rötung der Haut um die Wunde, schmerzhafte Versiegelungen im Bereich der Wunden.

Meist ist es mit einer Wundinfektion verbunden. Trotz der anhaltenden Prävention solcher Komplikationen liegt die Häufigkeit der Wundinfektion bei 1-2%. Bei Auftreten solcher Symptome sollten Sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Eine späte Behandlung kann zu Wunden führen, was normalerweise einen chirurgischen Eingriff in örtlicher Betäubung (Sanierung einer Wundwunde) mit nachfolgenden Verbänden und einer möglichen Antibiotika-Therapie erfordert.

Behinderung nach Entfernung der Gallenblase

Insgesamt dauert es etwa sieben Tage, um im Krankenhaus zu liegen, obwohl die Dauer des Krankenhauses länger und kürzer sein kann - alles hängt vom Zustand des Körpers nach der Organentnahme ab. Tipp: Flüchten Sie nicht aus dem Krankenhaus nach Hause, auch wenn Sie sich, wie sie sagen, besser fühlen.

Wie lange Ihr Krankenurlaub nach der Gallen-Laparoskopie anhält, profitieren alle diese Tage nur. Nach der Entfernung der Gallenblase bleiben sie im Krankenhaus nicht mehr als die vorgeschriebenen.

Erstens kann sich der Körper selbst nach einem minimalinvasiven Eingriff völlig unvorhersehbar verhalten.

Zu diesem Zeitpunkt ist es sehr wichtig, dass Sie von erfahrenen und qualifizierten Ärzten beaufsichtigt werden, die im Notfall helfen können.

Zweitens ist es notwendig zu verstehen - die Hauptsache in dieser Zeit ist die Ernährung.

Nach der Operation wird empfohlen, gedünstetes Essen zu sich zu nehmen, so dass unmittelbar nach der Operation nichts unternommen werden kann.
Für viele ist dies die schwierigste Erholungsphase. Nach der Anästhesie treten verschiedene Symptome auf:

• Übelkeit;
• Schmerzen verschiedener Ätiologie;
• Schwindel

Wenn nach der Anästhesie Schmerzen auftreten, werden Schmerzmittel verwendet. In einigen Fällen werden sogar Medikamente gezeigt. Am ersten Tag nach der Entfernung der Gallenblase darf der Patient nichts essen. Es ist nur das Trinken von kleinen Mengen Wasser erlaubt. Die ersten 6 Stunden können nicht aufstehen und vor allem aufstehen. Am nächsten Tag führt die Manipulationsschwester Verbände durch. In horizontaler Position zu sein, ist ebenfalls unerwünscht. Nach 6 Stunden können Sie versuchen aufzustehen. Es ist besser, die ersten Versuche durchzuführen, sich gemeinsam mit der Krankenschwester fortzubewegen, um bei Bedarf eine qualifizierte Unterstützung zu leisten.

Krankenhausblatt nach der Operation, um die Gallenblase zu entfernen

Vorübergehende Behinderung nach der Operation

Fragt: geduldiger Valentinstag

Hallo, ich bin daran interessiert, wie lange nach der Laparoskopie der Gallenblase ein Krankheitsurlaub erfolgt? Die Operation wurde am 18.10.11 vorgenommen. 11.11.11 Sie wollen schreiben, um zu arbeiten, ich arbeite als leitender Ingenieur in der Versorgung des Unternehmens, den ganzen Tag am Computer, um 8 Stunden zu sitzen. es ist schwierig und sogar in einem Verband, der mindestens 1 Monat tragen sollte.

Nach der Entlassung (Krankenhausschließung) haben Sie das Recht, sich in einem Sanatorium für Patienten mit Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts einer Rehabilitationsbehandlung zu unterziehen. Während dieser Behandlung werden Sie an Stärke gewinnen und können Ihre offiziellen Pflichten beginnen. Wenn es nicht möglich ist, Ihre Pflichten vollständig zu erfüllen, können Sie beispielsweise nicht lange in sitzender Position bleiben. Sie können Arbeitsempfehlungen für eine Arbeitsvermittlung mit dem Ziel annehmen, Sie vorübergehend in eine andere Position zu versetzen.

Hallo! 11.01. Ich habe mich einer Bandoperation unterzogen (sie haben einen biliären - obstruktiven Ikterus entfernt und gleichzeitig eine Zyste am Eierstock entfernt). Wie viele Tage sollte ich in ein Krankenhaus gebracht werden? Bin ich zu einer Invaliditätsrente berechtigt? Herzlichen Dank

Hallo, bitte sagen Sie mir, für wie viele Tage nach der Operation der maximale Krankenstand gewährt wird. Die Entfernung der Gebärmutter und der Eierstöcke erfolgte am 8. Mai. Vielen Dank im Voraus, Irina.

Bitte sagen Sie es mir: Am 2. April habe ich mich einer Operation unterzogen, um perinotische Kondylome zu entfernen, und am 10. April zum Arzt zu gehen, ein krankheitsbedingter Urlaub ist für einige Tage fällig, der durchschnittliche Schweregrad wird vom Arzt angegeben

Hallo, sagen Sie mir bitte, für wie viele Tage ist ein Krankheitsurlaub vom Tag der laparoskopischen Cholezystektomie? Danke.

Guten Tag! Können Sie mir sagen, wie viele Tage die Krankenliste bei der Amputation von Uterusmyomen haben soll?

Guten Tag! Bitte sagen Sie mir, wie viele Tage das Krankenhaus nach der Hysterektomie sein soll.

Hallo, ich hatte eine Operation am 18.10., Valgus-Deformität des ersten Zehs, drei Schlaf, zwei Zieh 24.11 und der dritte 08.12. Der Arzt sagte, er solle drei Wochen in einem Verband gehen und nicht auf den Finger treten. 14.12 Ich möchte aus dem Krankenhaus entlassen werden, da ich zur Arbeit gehen kann, wenn ich nichts auf mein Bein setzen kann und wirklich gehen kann. Bitte sag mir, was ich in dieser Situation tun soll.

Tatsächlich

Entfernung der Gallenblase durch Laparoskopie

Die Entfernung der Gallenblase durch Laparoskopie ist eine der modernsten Methoden des chirurgischen Eingriffs.

Bei der Behandlung verschiedener Erkrankungen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern, wird in 90% der Fälle eine Laparoskopie verordnet. Diese Methode der chirurgischen Entfernung der Gallenblase ist effektiv, aber Verletzungen, Verletzungen und Komplikationen sind äußerst selten.

Die Operation wird mit einer laparoskopischen Methode durchgeführt, dh es werden Steine ​​oder ein Organ als Ganzes aus der Gallenblase entfernt, ohne die klassische Bauchoperation durchzuführen. Häufiger wird jedoch zur Entfernung der Gallenblase eine laparoskopische Operation in Anspruch genommen, auf diese Weise werden Steine ​​selten beseitigt. Dafür gibt es zwei Gründe:

• Bei großen Mengen ist es einfacher, die gesamte Gallenblase auf einmal zu entfernen, als die Steine ​​nacheinander zu entfernen. Aufgrund der Beseitigung von Formationen wird die Gallenblase außerdem schwer beschädigt, und selbst nach Laparoskopie können die Gallenblase und die postoperative Periode ihre Funktionen nicht normal ausführen. Arbeitsstörungen können Entzündungsprozesse im Körper und verschiedene Krankheiten auslösen.
• Es ist unpraktisch, eine laparoskopische Entfernung von Steinen durchzuführen, selbst wenn ihre Anzahl gering ist. In solchen Situationen ist eine medikamentöse Behandlung vorzuziehen (mit verschreibungspflichtigen Medikamenten Ursofalk, Ursosan). Neben der Medikation wird den Patienten eine Ultraschalltherapie verschrieben. Ultraschallbelichtung hilft, die Größe von Steinen und deren unabhängige Leistung zu reduzieren. In diesem Fall können Sie eine Operation vermeiden.

Bei einer geringen Menge an Steinen ist eine medikamentöse Behandlung vorzuziehen.

Zunächst wird ein spezielles Gerät, das Laparoskop, durch den Einschnitt eingeführt. Dann werden durch spezielle Einschnitte spezielle Manipulatorvorrichtungen oder Trokare, bei denen es sich um hohle Rohre handelt, eingeführt. Über Trokare werden die Instrumente dann an die Orgel geliefert. Mit Hilfe dieser Geräte können Sie verschiedene Operationen ausführen: Anhaftungen entfernen, Klammern befestigen usw.

Im Allgemeinen erfordert die Entfernung der Gallenblase durch Laparoskopie 3 Schnitte, deren Länge jeweils 1,5 bis 2 cm beträgt, wobei 3 Röhrchen in die Löcher eingeführt werden. Mit dem Laparoskop können Sie ein Bild einer Orgel auf einem Monitor anzeigen. Daher kann der Chirurg das genaue Bild sehen und erfolgreicher alle Aktionen ausführen.

Die Dauer der Laparoskopie hängt hauptsächlich vom Chirurgen ab. Aus diesem Grund beträgt die Standarddauer einer Gallenblasenoperation mindestens 40 Minuten, überschreitet jedoch selten 1,5 Stunden.

Wann ist eine Laparoskopie geplant?

Die Laparoskopie ist angezeigt bei Erkrankungen wie akuter Nichtsteincholezystitis, Gallenblasenpolypen und asymptomatischer Cholezystoliasis.

Im Vergleich zur Bauchoperation hat die Laparoskopie einige entscheidende Vorteile. Vor allem - weniger Gewebeschäden. Anstelle eines großen Einschnitts werden kleine Einstiche gemacht, die viel schneller heilen. Nach der Heilung der Schnitte sind die Narben fast nicht wahrnehmbar oder verschwinden vollständig. Die Schmerzen nach der Laparoskopie dauern nicht länger als 24 Stunden. Nach einem Tag kann der Patient aufstehen und um die Station gehen. Der Krankenhausaufenthalt dauert nicht länger als 2 Tage.

Trotz der Tatsache, dass die Entfernung der Gallenblase durch Laparoskopie als relativ sichere Form eines chirurgischen Eingriffs betrachtet wird, gibt es Kontraindikationen für die Laparoskopie:

• Cholezystitis ("Porzellan", perforiert, akut gangrenös);
• der Verlauf entzündlicher Prozesse in der Gallenblase;
• verschiedene Abnormalitäten der Bauchorgane;
• frühere laparotomische Operationen (eine traditionellere Variante, wenn das Organ durch einen großen Bauchschnitt entfernt wird);
• schwere Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße und des Atmungssystems;
• reduzierte Blutgerinnung;
• Malignität in der Gallenblase oder Verdacht auf deren Vorhandensein;
• Pankreatitis im akuten Stadium;
• die Anwesenheit eines Schrittmachers;
• späte Schwangerschaft (ab Woche 27).

Um sicherzustellen, dass die Laparoskopie beim Entfernen der Gallenblase nicht zu schwerwiegenden Folgen führt, werden dem Patienten eine Reihe von Tests und Verfahren verschrieben: ein Koagulogramm, ein Elektrokardiogramm, ein Bluttest, Urin. Zusätzlich wird der Patient auf HIV, Hepatitis, Syphilis untersucht.

Nur wenn die Testergebnisse normal sind, beginnt der Patient mit der Laparoskopie. Wenn die Tests Abweichungen vom Normalzustand zeigen, muss der Patient sich zunächst einer Behandlung unterziehen, die alle gesundheitlichen Probleme beseitigt. Während der Vorbereitung müssen Sie auch über alle verfügbaren chronischen Erkrankungen berichten, um mit dem Arzt die Medikamente abzustimmen, die nach der Operation eingenommen werden müssen.

Merkmale der postoperativen Periode

Nach Abschluss der Operation muss der Patient die Bettruhe mindestens 4 Stunden einhalten. Danach darf man aufstehen, sich auf der Station bewegen, sitzen oder die notwendigen Hygienemaßnahmen durchführen. In der gleichen Zeit durfte Wasser ohne Gas trinken.

Einen Tag nach der Operation darf der Patient essen. Während dieser Zeit sollte die Diät sanft sein: fettarmes gekochtes Fleisch, fettarme Milchprodukte, Obst. Essen sollte häufig sein (5-7 mal am Tag), aber nach und nach. Die Patienten gaben an, reichlich getrunken zu haben.

Bereits am dritten Tag darf die normale Ernährung wieder aufgenommen werden. Aus dem Menü müssen Sie nur die Produkte ausschließen, die zu einer erhöhten Gasbildung führen können: Hülsenfrüchte, Roggenbrot usw., und auch Produkte, die eine erhöhte Gallebildung verursachen (Knoblauch, Gewürze, salzige und würzige Speisen). In Zukunft können Sie entsprechend der Diät-Nummer 5 essen.

In den ersten Tagen nach der Operation kann der Patient Schmerzen im Bereich von Punktionen, über dem Schlüsselbein oder im Hypochondrium verspüren. Die Schmerzen treten aufgrund von Gewebeschäden auf und verschwinden in der Regel nach 1-4 Tagen. Wenn die Schmerzen auch nach 4 Tagen anhalten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Während der postoperativen Phase nach der Laparoskopie der Gallenblase wird dem Patienten ein Krankheitsurlaub gewährt. Ihre Dauer setzt sich aus der Dauer des Krankenhausaufenthalts und zusätzlichen etwa 12 Tagen zusammen. Der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt beträgt somit 19 Tage. Während dieser Zeit können Sie keine Gegenstände mit einem Gewicht von mehr als 3 kg anheben, um schwere körperliche Arbeit auszuführen. Seit einiger Zeit müssen Sie das Sporttraining vergessen.

Die Rehabilitation nach der Operation, einschließlich der Normalisierung des psychischen Zustands, dauert bis zu sechs Monate und verläuft in der Regel relativ leicht.

Die Rehabilitation nach der Operation, einschließlich der Normalisierung des psychischen Zustands, dauert bis zu sechs Monate und verläuft in der Regel relativ leicht. Für eine vollständige Genesung ist keine spezielle Medikation erforderlich, sondern um den Rehabilitationsprozess zu beschleunigen, wird dem Patienten eine Physiotherapie und ein Vitaminkurs verschrieben.

Diät nach Entfernung der Gallenblase

Die Gallenblase ist eines der problematischsten Organe des menschlichen Körpers. Die Cholezystektomie steht nach Entfernung der Blinddarmentzündung an zweiter Stelle. Fetthaltige Nahrungsmittel, die reich an Kohlenhydraten sind, führen häufig zur Entwicklung von Cholelithiasis, die mit einer Abnahme der Ballaststoffmenge in der Ernährung einhergeht. Dies führt wiederum zu körperlicher Inaktivität und Übergewicht.

Moderne Technologien erlauben eine Cholezystektomie ohne Einschnitte oder mit einer minimalen Anzahl von ihnen. Laparoskopische Geräte befinden sich in jedem Krankenhaus. Der Patient befindet sich während der Operation in Vollnarkose. Die Rehabilitations- und Nachoperationszeiten hängen von der Art der Operation, dem Entwicklungsgrad der Erkrankung, dem Allgemeinzustand des Patienten, dem Auftreten von Komplikationen und anderen Erkrankungen ab.

Laparoskope hinterlassen nur punktuelle Spuren am Körper des Patienten, keine schrecklichen Narben. Dank fortschrittlicher Technologie erholen sich die Patienten schneller, der Körper erholt sich schneller als nach einer normalen Operation.

Der Patient, der auf traditionelle Art und Weise operiert wurde, verbringt nicht mehr als zwei Wochen im Krankenhaus und kann im nächsten Monat nach der Operation wieder arbeiten. Laparoskopische Geräte können die Zeit, die der Patient in der Klinik verbringt, erheblich verkürzen - bis zu fünf Tage, und das Krankenhausblatt kann nach vierzehn Tagen geschlossen werden.

Die Rehabilitationsphase und die rasche Wiederherstellung der Gesundheit hängen jedoch weitgehend von der Person selbst ab. Nach der Cholezystektomie müssen Sie eine spezielle Diät einhalten. Eine ausgewogene Ernährung hilft dem Körper, sich schneller zu erholen.

Power

Diät nach Cholezystektomie

Der operierte Patient kommt schnell in Form. Nach ein paar Stunden nach dem Aufwachen können Sie Ihre Arme und Beine bereits bewegen, auf verschiedene Seiten rollen, Atemübungen durchführen. Befeuchten Sie die Lippen des Patienten mit einem in Mineralwasser oder gekochtes Wasser getränkten Tupfer. Nach weiteren vier Stunden kann der Patient die Mundhöhle mit einer Abkochung von Kamille oder Salbei spülen. Es wird empfohlen, in regelmäßigen Abständen einmal pro Stunde zu spülen.

Diätzeichen auf die Zeit nach der Operation:

1. Der erste Tag Wenn es dem Patienten gut geht, darf er sich in den ersten Tagen nach der Operation mit den Beinen auf dem Boden auf dem Bett setzen und intensiv Atemübungen durchführen. Am nächsten Tag kann der Patient ohne Komplikationen und bei guter Gesundheit Mineralwasser ohne Gas in kleinen Schlucken trinken. Der Patient sollte in kleinen Portionen trinken. Anstelle von Wasser können Sie eine Wildrose abkochen, jedoch ohne Zucker. Die tägliche Flüssigkeitsaufnahme sollte einen Liter nicht überschreiten.
2. Der zweite Tag Nach einem weiteren Tag kann der Patient selbständig aufstehen und sich im Raum bewegen. Während dieser Zeit sollten Atemübungen regelmäßig mit weniger oder mehr Intensität durchgeführt werden. Die Massage des gesamten Körpers trägt ebenfalls zur Erholung bei. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Brust, dem Schultergürtel und dem Rücken gewidmet werden. Regelmäßige Massagen sollten mindestens einen Monat lang durchgeführt werden.
3. 
   

Fange an, Kefir zu trinken

Dritter Tag Sechsunddreißig Stunden nach der Cholezystektomie kann der Patient schwachen Tee ohne Zucker, fettarmen Kefir und Trockenfruchtgelee trinken. Die Höchstmenge einer Einzeldosis sollte 300 ml und der Tagesliter eineinhalb nicht überschreiten.

Der vierte - der fünfte Tag. Die Ernährung des Patienten wird in Abhängigkeit von seinem Zustand und der Erholungsgeschwindigkeit des Körpers erweitert. Dem Patienten werden nur frische Säfte und ohne Zucker serviert. Er kann ungesüßten Kürbis oder Apfelsaft, Tinktur oder Hagebuttenabkochung trinken. Sie können das Menü aus Kartoffelpüree, Fruchtgelee, Tee mit einem Löffel Zucker variieren. Die tägliche Flüssigkeitsrate steigt auf zwei Liter. Eine Mahlzeit sollte zweihundert Gramm nicht überschreiten. Der Patient hat sechs bis acht Mahlzeiten. Zum Mittagessen können Sie pürierte Suppen servieren, die auf einer schwachen, nicht fettenden Brühe oder Wasser basieren. In die Suppe können Sie Butter oder Sauerrahm (Teelöffel) geben. Gekochter magerer Fisch oder Eiweißomelett ist nicht kontraindiziert.

Sechster bis siebter Tag. Weißes altes Brot, geriebenes oder gemahlenes Getreide wird der Ration hinzugefügt, die in Milch gekocht mit 1: 1 Wasser verdünnt werden sollte. Sie können den Patienten mit ungesüßtem Hüttenkäse, gekochtem Fleisch (Kaninchen, Huhn, Kalbfleisch), Mixer, Gemüsepüree, Kefir, Naturjoghurt mit einem geringen Fettanteil verwöhnen. Die Geschwindigkeit der Flüssigkeitsaufnahme ändert sich nicht.

Fange an, Kartoffelpüree zu essen

Nach dem achten Tag. Die Ernährung des Patienten ähnelt einer normalen Diät. Ein Satz von Produkten sollte schonend sein, das heißt, Sie müssen sich für diätetische Produkte entscheiden. Empfohlenes Dampfgaren. Fisch, Fleisch und Gemüse können gekocht werden. Rindersteaks, Proteinomelette, Fleischbällchen, Fleischbällchen, Kartoffelpüree ohne Milch, Hüttenkäsepudding, gedünstetes, homogenisiertes Getreide mit fettarmer Milch, Fruchtgelee, Gemüsepürees, ungesüßte frische Säfte, Gemüse sollte auf den Tisch serviert werden. Eintopf und Hering, in Milch getränkt.

Nach anderthalb Monaten. Bei Bedarf können Sie in die Diät der geduldigen vegetarischen Suppen eintreten. Der Empfang von Hühnereiern ist auf eine pro Woche beschränkt. Es wird auch empfohlen, nicht-grobes Getreide, gekochtes Hühnerfleisch, Kalbfleisch, Milch und Brühwurst zu verwenden.

Die Grundregel der Ernährung

Beseitigen Sie scharfe Speisen

Aus der Diät von würzigen, fettigen, salzigen, frittierten, sehr heißen Speisen nehmen. Mahlzeiten sind oft in kleinen Portionen.

Jeder Patient ist individuell, daher werden das Ernährungssystem und natürlich die tägliche Ernährung abhängig von den Eigenschaften des Organismus entwickelt. Der Heilungsprozess hängt direkt vom guten Glauben des Patienten und seiner Angehörigen und Freunde ab, die für ihn sorgen. Nahrung liefert die notwendige Energie für eine effektive Erholung in der postoperativen Phase.

Die postoperative Periode nach Entfernung der Gallenblase. Die Dauer des Krankenhauses

Heute werden weltweit viele laparoskopische Cholezystektomien durchgeführt, und diese Zahl steigt jährlich. Es sind viele Patienten und die Ausstattung der Operationen, mögliche Komplikationen werden auf und ab untersucht. Entwickelte Patientenmanagementprotokolle für die Entwicklung einer Vielzahl von Szenarien, dies gilt sowohl für die Krankenhausdauer als auch danach. Der Verlust der Arbeitsfähigkeit in der Arbeiterklasse der Bevölkerung ist bereits ein wirtschaftliches Problem und die Behandlung der chronischen Cholezystitis erfordert eine maximale Optimierung.

Die beste Option sieht so aus:

Im Durchschnitt ist der Patient 3 Tage im Krankenhaus (der Tag der Aufnahme und Entlassung wird als 1 betrachtet):

1. Am ersten Tag verbringt der Patient Papierkram, testet und spricht mit dem behandelnden Chirurgen, Therapeuten und Anästhesisten. Klärt alle interessierenden Fragen des Arztes und der Arzt klärt die medizinischen Aspekte des Patienten. Bei Bedarf verschreibt der Arzt zusätzliche Untersuchungen. Für diesen Tag gibt es keine Diätbeschränkungen.
2. Der zweite Tag ist eine Operation. Die Operation kann ungefähr 20 Minuten dauern, aber alles ist individuell. Ein Patient kann fett sein, mit einem adhäsiven Prozess, einer großen Gallenblase, einer anomalen anatomischen Struktur und so weiter. Die Operation kann bis zu 60 Minuten oder länger dauern. Dies ist absolut normal und wird dem Patienten und den Angehörigen vor der Operation klar erklärt. Während der geplanten Operation beeilen Sie sich zu nichts. Dann ein paar Stunden Wiederbelebung (zu diesem Zeitpunkt hat der Patient keinen Zugang zu einem Mobiltelefon, der Zustand des Patienten wird vom medizinischen Personal festgelegt), dann kehrt der Patient zur Station zurück.
3. Am dritten Tag wird der Patient beobachtet. Kontrollultraschall wird durchgeführt, Ligation durchgeführt. Dem Patienten wird empfohlen, sich selbständig auf dem Korridor der Station zu bewegen. Der Arzt korrigiert gegebenenfalls die medikamentöse Therapie.
4. Vierter Tag: Sofern sich der Patient zufriedenstellend fühlt, erhält er nach einer ärztlichen Untersuchung Ernährungsempfehlungen für die gesamte postoperative Periode (siehe Ernährungsempfehlungen im Detail), eine Krankenliste (Invaliditätszertifikat). Ligation. An Hand geben Entlassungserklärung. Der Patient wird entlassen.

Die Laparoskopie ist eine minimalinvasive und weniger traumatische Methode operativer Manipulationen. Dies ist jedoch eine chirurgische Operation, nach der ernste Komplikationen auftreten können. Daher müssen die bei der Entlassung gegebenen Empfehlungen befolgt werden:

1. Beschränkung der körperlichen Aktivität auf 2 Monate
2. Ankleiden beim Chirurgen 1 Mal in 2 Tagen (vorausgesetzt, die Wunden sind sauber und heilen ohne Merkmale),
3. Entfernen Sie die Stiche am 10. postoperativen Tag.
4. Diät 2 Monate.

Vorübergehende Behinderung nach laparoskopischer Cholezystektomie

Die Krankenliste wird ab dem Moment des Krankenhausaufenthalts des Patienten im Krankenhaus geöffnet.

Zum Beispiel: Der Patient wurde am 10.10.2016 aufgenommen, die Krankenliste öffnet ab diesem Tag inklusive. 10/10/2016 Operation ausgeführt, 12. Beobachtung, 13. Erklärung. Nach der Entlassung wird vom 10.10.2016 bis zum 16.10.2016 eine offene Krankenliste ausgehändigt, die am 16.10.2016 einen Chirurgen zur Erweiterung der Krankenliste erhält (von der Entlassung bis zum Besuch des Chirurgen am Wohnort geben sie 1 bis 3 Tage an).

Der Patient ist ab dem Zeitpunkt der Operation durchschnittlich 15 Tage (für laparoskopische Operationen) behindert. Es ist erwähnenswert, dass jede Person aufgrund ihrer individuellen Merkmale die Operation unterschiedlich überträgt. Es gibt Patienten, die die Liste der Behinderungen 7 Tage nach der Operation schließen, und es gibt Patienten, die 21 Tage alt sind.

Wie viele Tage nach der Entfernung der Gallenblase krank bleiben?

Nach Entfernung der Gallenblase: Rehabilitation, Rehabilitation, Krankenhaus

Chirurgische Eingriffe sind für den Körper immer anstrengend, so dass es nicht so leicht sein wird, sich von der Gallenblase zu entfernen.

Natürlich treten in der Medizin ständig neue Methoden zur Behandlung schwerer Erkrankungen auf.

Wenn alle Methoden nutzlos sind, weisen die Ärzte den Patienten daher zur Cholezystektomie, wenn die Galle einfach entfernt wird.

Laparoskopie wird normalerweise bevorzugt. Diese Methode wird als die harmloseste Methode angesehen, da dadurch viele Komplikationen vermieden werden.

Postoperative Periode

Der Patient muss seinen Lebensstil anpassen, um sich zu rehabilitieren, nachdem die Gallenblase am erfolgreichsten entfernt wurde. Ärzten zufolge dauert die Umstrukturierung des Körpers etwa zwölf Monate.

Nach der Operation wird der Patient zur weiteren Beobachtung im Krankenhauszimmer gelassen. Die Aufenthaltsdauer ist in jedem Fall unterschiedlich. Welche Art von Operation angewendet wurde und wie sich der Patient fühlt, ist wichtig.

Wenn Laparoskopie verwendet wurde, besteht die Chance, dass die Rehabilitation etwas Zeit in Anspruch nimmt. In diesem Fall ist die Verletzungsrate minimal.

Normalerweise führt die Operation zu hervorragenden Ergebnissen und die Gesundheit verbessert sich allmählich. Besonders, wenn eine Person den Rat eines Arztes hört und ihnen folgt. Aber Cholezystektomie, obwohl es hilft, das Problem mit der betroffenen Gallenflüssigkeit zu lösen, auch wenn auf so grundlegende Weise nicht von den bestehenden Beschwerden gerettet. In der postoperativen Phase beginnen sich oft milde Symptome von Begleiterkrankungen zu verschlechtern.

Der Patient kann unter starken Schmerzen im Unterleib, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall usw. leiden. Solche Symptome, die durch andere Krankheiten verursacht werden, treten seltener auf. Es kommt aber auch vor, dass ein Teil der Orgel nicht vollständig entfernt wird, Steine ​​in den Gängen verbleiben oder ein Fremdkörper eindringt. Das heißt, es ist ein medizinischer Fehler. Daher kann sich die Rehabilitation verzögern, und der Patient sollte dies wissen.

Ärzte überwachen sorgfältig die Ernährung. Zulässig sind nicht mehr als 1,5 Liter Flüssigkeit pro Tag.

Wenn eine Person wegen Krankheit nach Hause gehen darf, besteht ihr Menü für die erste Woche aus:

• Mineralwasser;
• Tee - schwach und notwendigerweise warm;
• fettarmer Kefir;
• Kartoffelpüree;
• Fruchtabkochungen;
• Fruchtgelee.

Später wird es möglich sein, die Diät zu erweitern. Es werden Produkte hinzugefügt, mit denen Sie sich schneller erholen können.

Eine Gallen-Laparoskopie erfordert vom Patienten sanfte körperliche Anstrengung. Die Bauchmuskeln sollten so wenig wie möglich belastet werden. Wenn Sie dies nicht berücksichtigen, wird eine Hernie angezeigt. Personen, die an übergewichtigen und geschwächten Bauchmuskeln leiden, sollten einen Verband tragen. Es muss den ganzen Tag getragen und nachts eingenommen werden.

Nach Erhalt einer Krankenliste wird der Patient im Allgemeinen mit folgenden Mitteln rehabilitiert:

• medikamentöse Therapie;
• Diäten;
• spezielle Gymnastik.

Wenn eine Laparoskopie verschrieben wurde, ist es wünschenswert, dass sich der Patient einer Spa-Behandlung unterzieht.

Die Verwendung von therapeutischen Medikamenten

Der Magen, die Bauchspeicheldrüse, der Darm und die Leber brauchen zunächst etwas Zeit, um an dem neuen Regime zu arbeiten. Daher ist eine unterstützende medikamentöse Therapie äußerst wichtig. Die Prozesse im Körper laufen ohne besondere Komplikationen aufgrund richtig ausgewählter Medikamente ab. Sie sollten nur einzeln ernannt werden. Der Arzt wird alle verfügbaren Faktoren für die effektive Genesung des Patienten berücksichtigen.

Während der Patient nach der Operation im Krankenhaus ist, wird sein Körper mit Enzymen, Medikamenten mit anästhetischer Wirkung sowie mit Medikamenten unterstützt, die die Darmperistaltik korrigieren. Wenn eine Person später nach Hause gehen darf, besucht sie regelmäßig den Arzt, um negative Manifestationen zu verhindern.

Bei Problemen werden die entsprechenden Medikamente verschrieben.

Wenn zum Beispiel der Inhalt des Duodenums in den Magen gelangt, werden Antirefluxmittel benötigt. Eines davon ist „Motilium“, das dreimal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen wird. Antisekretorische Medikamente beseitigen die Erosion der Magenschleimhaut ("Omeprazol"). Um Schmerzen und schmerzhaftes Sodbrennen loszuwerden, wurden Antazida wie "Almagel", "Rennie", "Maalox" verschrieben.

Richtige postoperative Diät

Wenn Sie krank sind, sollten Sie auf eine ausgewogene Ernährung achten. Es wird empfohlen, Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, in denen Proteine ​​und Kohlenhydrate vorhanden sind. Gebratene Lebensmittel und tierische Fette können nicht sein.

Es ist klar, dass eine Person, die sich einer Cholezystektomie unterzogen hat, ein spezielles Menü benötigt. Die Galle sammelt sich nun in den Gallengängen an, die regelmäßig gereinigt werden müssen. Vermeiden Sie andernfalls Entzündungsprozesse und die Bildung von Steinen.

Die Nahrung wird in kleinen Dosen eingenommen, da sehr wenig Galle in den Magen gelangt. Sie müssen auch mindestens fünfmal am Tisch sitzen.

Das Abendessen sollte mindestens zwei Stunden vor der Nachtruhe enden, damit das Essen richtig verdaut werden kann.

Die Diät während der Rehabilitationsphase kann bestehen aus:

1. Suppen, für die Getreide, erlaubte Früchte, Milch, fettarme Fische und Fleischbrühen verwendet werden.
2. Fisch in jeder Form, außer gebraten. Rindfleisch, Truthahn sowie Hühner- und Kaninchenfleisch sind erlaubt. Die Hauptsache ist, fetthaltige Nahrungsmittel zu vermeiden.
3. Kefir und Hüttenkäse, Eier.
4. Perlgerste, Haferflocken, Buchweizen, Reisbrei und Nudeln.
5. Gemüse Sie können nicht Radieschen, Radieschen, Spinat, Zwiebeln.
6. Nicht saure Früchte.
7. Honig, Eibisch, Marmelade, trockene Kekse.
8. Mineralwasser, Saft, Brühe, süßer Tee mit Zitrone.

Bestehende Einschränkungen sollten ernst genommen werden, damit Sie sich normal fühlen.

Daher betrifft das Verbot:

1. Alkohol, zuckerhaltige Getränke und Soda.
2. Fetthaltiges Fleisch, Fischgerichte.
3. Zu kalte Speisen, da sie in den Gallenwegen auftreten, können krampfartige Erscheinungen auftreten.
4. Produkte, bei denen der Schleim irritiert ist. Zum Beispiel kommt der Schaden von geräucherten, eingelegten, gesalzenen Lebensmitteln und verschiedenen Gewürzen.
5. Süßwaren (Kuchen, Zucker, Süßigkeiten).

Lebensmittel mit einem hohen Fettgehalt können nicht wie zuvor verdaut werden, da sich die Zusammensetzung der Galle im Enzym verändert hat. Daher ist es bei täglichen Mahlzeiten nicht akzeptabel.

Obwohl Überlastung den Zustand des Patienten schädigen kann, werden bestimmte Übungen gefördert, die den Körper dazu anregen, den notwendigen Sauerstoff zu erhalten. Bauchorgane können normal funktionieren, wenn Sie morgens trainieren.

Es gibt Übungen, die für alle Gelegenheiten geeignet sind. Vor allem lohnt es sich jedoch, einen Arzt zu konsultieren.

Er konzentriert sich auf den Zustand des Körpers und empfiehlt genau das, was dem Patienten entspricht.

Erstens sollten Sie die Belastung der Bauchmuskulatur vermeiden. Erst nach 6 Monaten können Übungen durchgeführt werden, an denen die Bauchmuskeln beteiligt sind. Die einzige Bedingung ist der normale Gesundheitszustand.

Vor dem Aufladen lohnt es sich, ruhig zum Körper zu gehen, um sich auf die Ladung einzustellen.

Dann können Sie folgende Bewegungen ausführen:

1. Werden Sie gerade und drehen Sie den Körper, während sich die Arme zu den Seiten ausbreiten.
2. Atme ein und ziehe die Ellbogen zurück. Hände sind am Gürtel.
3. Leg dich auf den Boden. Die Beine sind gerade. Zuerst müssen sie sich biegen und dann biegen. Die Fersen sollten leicht über den Boden gleiten.
4. Liegend sollte ein Bein so nah wie möglich an den Bauch gezogen werden.
5. Sie müssen sich auf den Rücken legen und die Beine gerade halten, sich zur Seite wenden.

Nur dank der Anstrengungen ist es möglich, ein erfülltes Leben zu führen.

Wie viel bleibt man im Krankenhaus und wie lange dauert es, die Gallenblase zu entfernen?

Die Gallenblase ist ein wichtiges Organ des menschlichen Verdauungssystems. Entzündungsprozesse, die in diesem Körper auftreten, sind in vielen Fällen einer traditionellen medizinischen Behandlung nicht zugänglich. In solchen Situationen wird die Gallenblase entfernt. Die Operation der Cholezystektomie wird durchgeführt, wenn viele feste und kleine Steine ​​in der Orgel gefunden werden. Bei der Untersuchung des entzündlichen Prozesses und bei Kontraindikationen für die Laparoskopie wird eine Bauchoperation durchgeführt.

Operation zur Entfernung der Gallenblase

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Gallenblase zu entfernen. Eine davon ist die Laparoskopie. Diese Art der Operation wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt, das als Laparoskop bezeichnet wird. Die Laparoskopie ist eine moderne und schonende Methode zur Entfernung der Gallenblase.

Vorteile der Laparoskopie

Diese Art der Operation hat eine Reihe positiver Aspekte im Vergleich zu der üblichen Bauchoperation. Dazu gehören:

• Während des Verfahrens wird kein Bauchschnitt vorgenommen. Führen Sie es durch die Methode von mehreren Punktionen durch, deren Größe einen Zentimeter nicht überschreitet.
• Keine Folgen nach der Operation.
• Die Rehabilitationszeit im Krankenhaus dauert drei Tage.
• Nach der Operation verspürt der Patient keine starken Schmerzen, so dass kein starkes narkotisches Analgetikum erforderlich ist.
• Der Körper ist während der Bauchoperation in zwei Wochen vollständig wiederhergestellt, diese Zeit kann zwei Monate dauern.

Laparoskopische Nachteile

Eine Operation zur Entfernung der Gallenblase mittels Laparoskopie hat einige Kontraindikationen. Die laparoskopische Methode wird nicht für Personen empfohlen, die über verschiedene Erkrankungen der Atemwege besorgt sind.

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Eine Reihe von Kontraindikationen während der Laparoskopie:

• Fehlfunktionen des Herzens und der Lunge.
• Schwangerschaft Die Operation ist im letzten Trimester kontraindiziert.
• Unfähigkeit von Blut zu gerinnen.
• Übergewicht.

Dem Patienten wird eine gründliche ärztliche Untersuchung empfohlen. Dies ist notwendig, um die möglichen Ursachen zu ermitteln, die den Körper nach der Operation beeinträchtigen können.

Die Dauer der Operation zum Entfernen der Gallenblase

Um zu bestimmen, wie lange die Operation vom Beginn (Vorbereitungsphase) bis zum Abschluss (Endphase) dauert, muss der gesamte Ablauf der Operation sorgfältig geprüft werden. Die Laparoskopie ist eine moderne Methode, um die Gallenblase zu entfernen. Wie viel nach einer solchen Operation im Krankenhaus liegen muss, bestimmt der Arzt, wobei er sich auf die individuellen Merkmale des Patienten konzentriert. Wie lange dauert eine Organentnahme? Die Operation wird durchschnittlich eine Stunde durchgeführt. Viele Faktoren beeinflussen die Dauer: Patientenausstattung, Merkmale der Leber und der Gallenblase, das Auftreten von Komorbiditäten, die Schwere der entzündlichen und zikatrischen Prozesse der Bauchhöhle. Um genau zu bestimmen, wie lange die Operation dauern wird, kann der Arzt keinen Fortschritt machen. Das Operationsvolumen nimmt zu und der Zeitaufwand für seine Durchführung ist aufgrund des Vorhandenseins von Kalkeln im Gallengang und Anzeichen von Gelbsucht erforderlich. Es ist für den Patienten besser, wenn die Anästhesie nicht lange dauert und die Operation so schnell wie möglich erfolgt. Zum Zeitpunkt der Operation kann es zu Verzögerungen kommen. Es gibt Fälle, in denen die Dauer der Operation mehr als fünfzehn Stunden dauert. Abhängig von der Operationsqualität hängen das Ergebnis und die Dauer der Erholung in der postoperativen Periode ab.

Vorbereitungsphase

Der Patient besteht die erforderlichen Tests und wird vor Beginn der Operation diagnostiziert.

Die Bühne beinhaltet folgende Aktivitäten:

• Beratung mit Ärzten wie Zahnärzten und Therapeuten.
• Allgemeine Blut- und Urintests.
• Zur Bestimmung des Gehalts an Harnstoff und Bilirubin werden ihre Indikatoren durch die Abgabe eines biochemischen Bluttests ermittelt.
• Untersuchen Sie Untersuchungen wie ein Koagulogramm, eine Fluorographie oder ein Elektrokardiogramm.
• Es ist notwendig, sich einer Studie zum Nachweis von HIV-Infektion, Syphilis, Hepatitis zu unterziehen, dazu wird Blut zur Analyse gespendet.

Nach der Untersuchung analysiert der Arzt die Ergebnisse, untersucht den Patienten und schickt ihn zur präoperativen Station.

Anästhesie

Es wird eine Operation durchgeführt, um die Gallenblase unter allgemeiner endotrachealer (Gas-) Anästhesie dem Patienten zu entnehmen. Der Patient ist an ein künstliches Beatmungsgerät angeschlossen. Unter Anästhesie wird die Atmung einer Person durch ein spezielles, an ein Beatmungsgerät angeschlossenes Rohr durchgeführt. Wenn ein Patient Asthma bronchiale hat, ist die Möglichkeit einer solchen Anästhesie nicht möglich. Verwenden Sie in diesem Fall ein Anästhetikum mit intravenöser Form in Kombination mit künstlicher Beatmung.

Vorgang ausführen

Laparoskopie

Um den Zustand der inneren Organe visuell zu beurteilen, werden vier Einschnitte in die Bauchhöhle vorgenommen und eine spezielle Art von Gas mit dem Gerät injiziert. Durch die gleichen Einschnitte werden ein medizinisches Gerät und eine Videokamera eingeführt, sodass Sie den Fortschritt der Operation visuell beobachten können.

Mit Hilfe von Klammern überlappen sich die Organe der Arterien. Dann wird die Gallenblase entfernt, die in den Kanälen angesammelte Galle entfernt und anstelle des Organs eine Drainage eingeführt, die einen ständigen Flüssigkeitsabfluss aus der Wunde bewirkt. Als nächstes wird jeder Schnitt genäht. Die Dauer einer solchen Operation hängt von den Schwierigkeiten ab, die bei der Durchführung und Erfahrung des Arztes auftreten. Im Durchschnitt dauert dieser Zeitraum von einer Stunde bis zwei. Der stationäre Aufenthalt dauert einen Tag nach der Operation. Eine Person beginnt nach 24 Stunden nach den Empfehlungen des Arztes ein gewöhnliches Leben zu führen. Die Dauer der Rehabilitation beträgt ungefähr zwanzig Tage.

Bauchoperation

Diese Art der Operation wird auch unter dem Einfluss von Vollnarkose durchgeführt. Die rechte Seite wird mit einem Skalpell geschnitten. Die Schnittlänge beträgt fünfzehn Zentimeter. Außerdem müssen sich die benachbarten Organe verschieben, um Zugang zur Gallenblase zu erhalten, und sie werden direkt entfernt. Nach einer Kontrolluntersuchung wird der Bereich, in dem die Operation durchgeführt wurde, genäht. Nach der Operation verwendet der Patient mehrere Tage lang schmerzstillende Werkzeuge. Der Patient bleibt vierzehn Tage unter Aufsicht von Spezialisten im Krankenhaus. Die Bauchoperation dauert viel länger als die Laparoskopie und beträgt durchschnittlich 3 bis 4 Stunden.

Postoperative Periode

Nach Entfernung der Gallenblase wird dem Patienten empfohlen, sechs Stunden im Bett zu bleiben. Nach dieser Zeit können Sie sich hinsetzen, aufstehen und sich umdrehen. Am zweiten Tag nach der Operation ist der Verzehr von leichten Lebensmitteln erlaubt - schwache Brühen, fettarmer Quark, Joghurt, mageres, weiches Fleisch. Am dritten Tag kann die Ernährung ausgeweitet werden, ausgenommen der Produkte, die zu Blähungen und Gallenausscheidungen führen. Nach der Operation werden die Schmerzen innerhalb von zwei Tagen allmählich verschwinden. Sie tritt nach traumatischem Gewebeschaden auf. Die postoperative Periode dauert etwa zehn Tage. Zu diesem Zeitpunkt ist es verboten, alle möglichen körperlichen Übungen durchzuführen. Am zehnten Tag wird die Naht entfernt und die postoperative Periode endet.

Empfehlungen des Arztes nach zehn Tagen nach der Operation:

Krankenhaus nach Laparoskopie der Gallenblase

In der modernen Chirurgie im Bereich der Bauchhöhle nimmt die Laparoskopie eine führende Position ein. Wenn ein Organ wie die Gallenblase entfernt wird, gilt eine innovative Methode, die Mikrotools und Videogeräte verwendet, vor dem Hintergrund der relativen Sicherheit des Verfahrens als das wirksamste. Außerdem muss die Gallenblase nach einer Laparoskopie nicht lange im Krankenhaus bleiben, obwohl die postoperative Phase durch bestimmte Merkmale gekennzeichnet ist.

Allgemeine Informationen zur Operation

Das mit der Entfernung der Gallenblase in der Medizin verbundene Verfahren wird als Cholezystektomie bezeichnet. Die Operation wird in einem Krankenhaus durchgeführt, da eine Narkose mit obligatorischer künstlicher Lungenbeatmung erforderlich ist. Im Gegensatz zur herkömmlichen Operation mit Laparoskopie muss die Vorderwand des Bauchraums nicht durchtrennt werden. Für den Zugang zu den inneren Organen reichen 2-3 Peritonealpunktionen, um das Einführen von Spezialwerkzeugen in den Hohlraum zu ermöglichen:

• Laparoskop - ein Gerät, das mit einer Miniatur-Videokamera ausgestattet ist und über eine leistungsstarke Beleuchtung verfügt, um den Fortschritt des Vorgangs auf dem Monitor zu veranschaulichen;
• Trokare - Manipulatoren des Typs von Hohlröhrchen, entlang denen Instrumente für die Cholezystektomie vorgerückt werden.

Hinweis: Verschreiben Sie die Entfernung der Gallenblase aufgrund pathologischer Veränderungen, die durch die Fülle von Steinen verursacht werden. Die Notwendigkeit einer Operation ist durch die Irreversibilität des Prozesses gerechtfertigt, was zu einer anhaltenden Entzündung führt, die andere Krankheiten auslöst.

Merkmale der Rehabilitationsphase

Nach einer erfolgreichen Operation unter Vollnarkose muss der Patient nach der Entlassung aus dem Krankenhaus mehrere Tage im Krankenhaus verbringen - weitere 10-12 Tage, um sich im Krankenhaus zu erholen. Seit etwa zwei Jahren besteht dann eine zwingende Bedingung für die Genesung in der Einhaltung der Empfehlungen des Arztes hinsichtlich der Einhaltung von Diät und Diät, medikamentöser Therapie und Gymnastik.

Nuancen des Krankenhausaufenthaltes

Die Dauer des Krankenhausaufenthalts kann bis zu 6-7 Tage betragen. Wie viel Zeit im Krankenhaus verbleiben muss, hängt von der Komplexität der Operation ab, da die Entfernung der (vollen) Gallenblase selbst bei einer Laparoskopie als schwieriger Vorgang gilt. Nach 4 bis 6 Stunden nach der Operation können einfache Aktionen ausgeführt werden. Sie können aufstehen, um die Station herumgehen und ein paar Schlucke ohne Kohlensäure trinken.

Phasen der stationären Beobachtung

• Marxist
• Taganskaya
• Ilyich Square
• Römisch
• River Station
• Dmitry Donskoy Boulevard
• St. Starokachalovskaya
• Weißrussisch
• Dostojewskaja
• Mayakovskaya
• Mendeleevskaya
• Novoslobodskaya
• Savelovskaya
• Wasserstadion
• Voykovskaya
• Flughafen
• Falke
• Alekseevskaya
• VDNH
• Kutuzovskaya
• Park des Sieges
• Krylatskoe
• Kuntsevskaya
• Jugend
• Pionier
• Slavyansky Boulevard
• Wolgograd Ave
• Drucker
• Textilarbeiter
• Kolomenskaya
• Prospekt Vernadsky
• Ryazan Avenue
• Autobahnenthusiasten
• Baumanskaya
• Krasnoselskaya
• Aussicht auf die Welt
• Pushkinskaya
• Twerskaja
• Tschechow
• Maryina Roshcha
• Riga
• Tushinskaya
• Dobryninskaya
• Oktober
• Sretensky Boulevard
• Turgenevskaya
• Saubere Teiche
• Kurskaya
• Chkalovskaya

Wie viele Tage nach der Entfernung der Gallenblase krankschreiben?

Die Gesetzgebung legt eindeutig fest, für welchen Zeitraum nach einer Operation eine Krankenliste ausgestellt wird. In Berichten über die Laparoskopie der Gallenblase und der postoperativen Periode wird jedoch behauptet, dass Patienten nicht immer eine gesetzlich definierte Periode haben, die für eine vollständige Genesung ausreicht.

Die Gallenblase ist ein wichtiges Organ des Verdauungsprozesses. Es befindet sich unter der Leber und ist für die Ansammlung von Galle notwendig. Die Galle dringt durch spezielle Gallengänge in die Blase ein. Während des Essens dringt die angesammelte Galle in den Zwölffingerdarm ein, wo sie zum Abbau von Fett und zur Aktivierung von Enzymen beiträgt.

In Fällen, in denen verschiedene Erkrankungen der Blase auftreten oder sich Steine ​​bilden, wird die Entfernung des Organs empfohlen. Die gutartigste Option ist die laparoskopische Cholezystektomie.

Postoperative Periode

Unmittelbar nach der Laparoskopie wird der Patient auf die Station gebracht, wo er nach einer Narkose eine Stunde lang lebendig wird. Zu diesem Zeitpunkt können dyspeptische Störungen wie Übelkeit auftreten. Nach einigen Stunden beginnen Schmerzen unterschiedlicher Intensität. Sie müssen die Verwendung verschiedener Schmerzmittel einstellen. In einigen Fällen ist die Verwendung von Narkotika-Analgetika.

Eine Infusionsbehandlung wird nur verschrieben, wenn dies angegeben ist. Antibiotika können im Falle einer Dehydrierung des Organismus während eines LCE oder einer akuten Entzündung verschrieben werden. Während der ersten 6 Stunden darf der Patient nicht trinken und nicht aufstehen. Essen ist auch nicht den ganzen Tag erlaubt. Erlaubt nur die Verwendung von normalem Trinkwasser ohne Gas in kleinen Portionen (nicht mehr als 2 Schlucke alle 20 Minuten). Die Gesamtwassermenge sollte 0,5 Liter nicht überschreiten. Am folgenden Tag wird der Patient einem Ligationsverfahren unterzogen.

Nach 6 Stunden dürfen Sie aus dem Bett steigen. Es ist besser, schrittweise aufzustehen: Setzen Sie sich erst einmal hin und setzen Sie sich eine Weile hin. Wenn der Patient zu diesem Zeitpunkt keine Schwäche oder Schwindelgefühle hat, können Sie vorsichtig aufstehen und einige Schritte in der Nähe des Bettes machen. Zunächst ist es besser, unter der Aufsicht von medizinischem Personal aufzustehen, da bei längerem Aufenthalt in Rückenlage und unter dem Einfluss medizinischer Vorbereitungen Ohnmacht auftreten kann.

Der Patient kehrt allmählich zur normalen Lebensweise zurück und beginnt zu laufen. Am nächsten Tag nach der Operation darf sich der Patient frei im Krankenhaus bewegen. Erfordert strikte Einhaltung der Diät. Es ist erlaubt, flüssige Nahrung, wie Haferflocken, Diät-Suppen, Kefir, zu sich zu nehmen. Es erfolgt eine allmähliche Rückkehr in den normalen Modus der Flüssigkeitsaufnahme. Im Durchschnitt wird der Patient für 1 bis 7 Tage in ein Krankenhaus eingeliefert, abhängig vom spezifischen Fall und der Art der Operation.

Während der ersten 7 Tage nach der Entfernung der Gallenblase ist die Verwendung von alkoholischen Getränken, Spirituosen wie Kaffee und starkem Tee sowie zuckerhaltigen Produkten, Schokolade und Süßigkeiten absolut kontraindiziert. Der Konsum von fettigen oder frittierten Lebensmitteln ist inakzeptabel.

Zunächst sollte die Ernährung des Patienten, der sich einer Cholezystektomie unterzieht, Milchprodukte umfassen, einschließlich fettarmer Hüttenkäse, Kefir oder Joghurt, verschiedene Haferflocken oder Buchweizenbrei auf dem Wasser. Obst darf Bananen und Bratäpfel essen. Sie können gekochtes Fleisch mit niedrigem Fettgehalt (Rindfleisch, Hühnerbrust) essen.

Wenn keine Entlastung vorliegt und sich die postoperative Periode im Normalmodus befindet, entfernen Sie die Drainage. Diese Prozedur ist nicht schmerzhaft und wird normalerweise beim Ankleiden des Patienten in wenigen Sekunden durchgeführt.

Es gibt auch einige Funktionen in den frühen Stadien der Wiederherstellung:

• Um eine Infektion zu vermeiden, erfordern einige Fälle der Laparoskopie die Verwendung von antibakteriellen Medikamenten.
• In Fällen, in denen der Eingriff minimal invasiv war, ist es möglich, die Aktivität in den ersten Tagen aufrechtzuerhalten, so dass es nach den ersten 10 Stunden nach der Operation möglich ist, sich alleine auf die Toilette zu stellen.
• In den ersten 5 Stunden darf gereinigtes Trinkwasser ohne Gas verwendet werden. Wenn Sie Appetit entwickeln, können Sie versuchen, fettarme Brühe zu verwenden.
• Die Laparoskopie wird unter Verwendung eines speziellen Gases durchgeführt, das bei Menschen mit einer dünnen Körperstruktur zur Manifestation von Knie, Hals, Bauch und Schultern in der Erholungsphase führt. Um Rückstände aus dem Körper zu entfernen, zeigt das medizinische Personal dem Patienten spezielle Übungen, die in Rückenlage ausgeführt werden.
• In einigen Fällen werden Mittel verschrieben, die gerinnungshemmende Eigenschaften haben, da eine Thrombose durch eine liegende Position ausgelöst werden kann. Auch in solchen Fällen helfen Strümpfe, die vor der Laparoskopie getragen werden und danach weiter getragen werden, wodurch der Zustand der Gefäße unter Kontrolle gehalten wird.

Dauer der Behandlung

Die Gesamtdauer des Patienten im Krankenhaus beträgt normalerweise nicht mehr als 10 Tage. Diese Menge sollte ausreichen, um die Wundheilung, die Genesungsprozesse und das allgemeine Wohlbefinden des Patienten zu kontrollieren. Er beginnt sich unabhängig zu bewegen, zu essen, kehrt zum normalen Leben zurück.

Zu den unangenehmen Symptomen gehört das Auftreten von Unwohlsein, ein leichter Temperaturanstieg (etwas über 37 ° C). Alle anderen Beschwerden sollten dem Arzt gemeldet werden, der genau feststellen kann, ob er eine Gefahr darstellt oder sich im normalen Bereich befindet.

Die postoperative Zeit beträgt natürlich nicht 10 Tage Krankenhausaufenthalt. Der Patient muss auch zu Hause ruhen, daher wird ein Blatt mit vorübergehender Behinderung ausgestellt. Der Patient ist 7 bis 10 Tage im Krankenhaus, diese Frist kann jedoch gegebenenfalls verlängert werden.

Nach 10 Tagen ist der Körper noch nicht für schwere körperliche Anstrengung gerüstet. Die folgenden Regeln sind erforderlich:

Ich kann keine Gewichte heben

• Der sexuelle Kontakt muss für einen Zeitraum von mindestens einem Monat abgelehnt werden.
• Es ist verboten, Sonnenstudios, Bäder, Saunen und Strände zu besuchen (Waschen ist nur in der Dusche erlaubt);
• Während des Monats sind längere oder schwere Sportlasten verboten.
• Reisen ist auch nicht akzeptabel.
• müssen körperliche Aktivität überwachen;
• Mindestens 3 Wochen müssen Sie spezielle Kompressionsstrümpfe tragen.

Die Laparoskopie ist ein Verfahren mit geringer Auswirkung für Bauchoperationen, aber wie viele Tage ein Krankheitsurlaub gewährt wird, hängt von einer Reihe von Faktoren ab:

• allgemeiner postoperativer Zustand des Patienten;
• die Größe des entfernten Organs oder der Ausbildung;
• das Vorhandensein von Komplikationen.

Die Krankenliste wird verlängert, wenn gesundheitliche Probleme festgestellt werden, die nicht ohne vorherige Verschreibung beseitigt werden können.

Krankenurlaub nach der Operation

Nach dem Gesetz dürfen die Bedingungen des ursprünglich ausgestellten Krankheitsurlaubs 10 Tage nicht überschreiten, was auch die Dauer der stationären Behandlung des Patienten einschließt. In Fällen, in denen der Patient für die Genesung nicht ausreichend ist, erweitert der behandelnde Arzt die Liste der vorübergehenden Behinderung um bis zu 30 Tage. Es besteht die Möglichkeit, dass der Patient am 5. Tag voller Energie und Kraft ist, um die Arbeitsfähigkeit wieder aufzunehmen. Das Risiko und die Eile in solchen Fällen können jedoch nur schaden. Erfordert die strikte Befolgung der Empfehlungen des behandelnden Arztes, wodurch Sie sich in kürzester Zeit vollständig erholen können.

Es gibt auch schwere Fälle, in denen selbst ein Zeitraum von 30 Tagen für die Rehabilitation nicht ausreicht. In solchen Fällen wird die Entscheidung über die Verlängerung des Krankheitsurlaubs von der Ärztekammer getroffen. Die medizinische Kommission hat mehr Befugnisse in Bezug auf die Erweiterung der Liste der Arbeitsunfähigkeit als ein behandelnder Arzt. Ein Kollegialorgan kann die Erholungsphase auf 12 Monate verlängern, jedoch nur, wenn der behandelnde Arzt ausreichende Gründe für die Verlängerung des Krankenhauses für eine solche Anzahl von Tagen angibt.

Eine längere Zeitdauer kann jedoch für den Patienten selbst unbequem sein: Der Patient sollte regelmäßig in der medizinischen Einrichtung sein (alle 15 Tage). Als Ergebnis jedes solchen Besuchs muss der behandelnde Arzt die Ratsamkeit bestätigen, die Erholungsphase fortzusetzen. Befindet sich der Patient in einem Zustand, in dem er zur Arbeit gehen kann, schließt der Arzt die Krankenliste im Voraus.

Es wird empfohlen, während des gesamten für die Erholung des Körpers vorgesehenen Zeitraums so viel wie möglich zu versuchen, sich zu bewegen. Es ist wichtig, es nicht zu übertreiben. Es ist erforderlich, mit einer langsamen Bewegung um die Station oder das Krankenhausgebiet herum zu beginnen. Solche Maßnahmen stellen den Darm und andere Organe wieder her und führen zu einer normalen Funktion. Wenn sich der Patient nach 5–7 Tagen nach der Operation gut fühlt, können die Nähte entfernt werden.

Wie eröffne ich ein Krankenhaus?

Ein vorübergehendes Behinderungsblatt wird vom Krankenhaus angesichts des behandelnden Arztes ausgestellt. Das Krankenhausblatt ist an dem Datum geschlossen, an dem der Patient aus einer stationären Behandlung entlassen wurde. Wenn das Krankenhaus verlängert werden muss, muss der Patient den Arzt selbständig besuchen, um das Dokument zu erweitern.

Wenn der erforderliche Tag versäumt wurde, sollte der Arzt den Grund angeben, aus dem der Patient entlassen wurde. In einigen Fällen wird der Eingriff zu Hause durchgeführt, wenn der Patient den behandelnden Arzt nicht alleine besuchen kann.

Während der Rehabilitationsphase ist es sehr wichtig, die Empfehlungen des behandelnden Arztes vollständig zu befolgen. Auch nach Entfernung der Gallenblase ist es sehr wichtig, die Ernährung und die richtige Ernährung zu befolgen. Da sich keine Galle ansammeln kann, muss sie regelmäßig verschleudert werden, um die Verdauungsprozesse aufrechtzuerhalten. Dies wird am effektivsten nur mit der richtigen Ernährung erreicht. Die diätetische Ernährung garantiert auch eine schnelle Genesung nach der Cholezystektomie und ermöglicht Ihnen, innerhalb eines Monats zu einem normalen Lebensstil zurückzukehren.

Krank bezahlen

Das Verfahren zur Zahlung einer nach einer Laparoskopie ausgestellten Krankenliste unterscheidet sich nicht von der Zahlung eines vorübergehenden Invaliditätsbogens, der aufgrund einer Erkältung ausgestellt wurde. Die ersten drei Tage werden ebenfalls vom Arbeitgeber vergütet. Die restliche Zeit im Krankheitsurlaub wird von der Sozialversicherungskasse bezahlt. Die Höhe der Zahlungen hängt von der gesamten Arbeitserfahrung sowie dem durchschnittlichen Einkommensniveau der letzten zwei Jahre ab.

Die Berechnungen werden wie folgt durchgeführt:

• Wenn ein Arbeitnehmer weniger als 5 Jahre im Dienst hat, beträgt die Zahlung 60% des Durchschnittsgehalts.
• Bei einer Erfahrung von 5 bis 8 Jahren erhält der Arbeitnehmer eine Entschädigung in Höhe von 80% des Durchschnittsgehalts.
• Wenn die Erfahrung des Arbeitnehmers 8 Jahre überschreitet, erhält er die volle Bezahlung des Durchschnittslohns.

Die Berechnung der Entschädigung für die Tage, für die der Krankenurlaub verlängert wurde, wird auf dieselbe Weise durchgeführt.

Die Krankenliste sollte dem Arbeitgeber nicht später als 6 Monate nach Schließung übergeben werden. Andernfalls besteht die Gefahr, dass der Arbeitnehmer die Zahlung einer Entschädigung verweigert, weil der Arbeitgeber nicht berechtigt ist, das Dokument anzunehmen und die Zahlung im Falle einer verspäteten Erteilung der Frist zu leisten. In solchen Fällen ist es erforderlich, die Sozialversicherungskasse, der der Arbeitgeber zugeordnet ist, aufzusuchen, eine Krankenliste einzureichen und eine Erklärung zu erstellen, aus der der Grund für die Verzögerung hervorgeht. Wenn der Verstoß gegen die Bedingungen beispielsweise aus gutem Grund eingetreten ist, hatte die Person keine Zeit, ein Dokument aufgrund der Krankheit vorzulegen, das heißt, alle Chancen auf Entschädigung. In diesem Fall erfolgt die Zahlung nicht über den Arbeitgeber, sondern direkt von der FSS.

Publikationsautor: Syropyatov Sergey Nikolaevich Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow (Staatliche Universität Rostow), Abteilung für Gastroenterologie und Endoskopie. Gastroenterologe

Doktor der medizinischen Wissenschaften

Laparoskopie (Operation zur Entfernung der Gallenblase)

Trotz der Tatsache, dass die Gallenblase ein kleines Organ ist, spielt sie eine wichtige Rolle im Verdauungssystem des Körpers. Es sammelt von der Leber abgesonderte Galle, die zur richtigen Zeit ausgeschieden wird. Bei entzündlichen Prozessen des Organs, die nicht auf die traditionelle medizinische Behandlung ansprechen, wird empfohlen, die Blase zu entfernen. Das schonendste und sicherste Verfahren ist die Laparoskopie.

Das Verfahren wird auf diese Weise durchgeführt.

Vor- und Nachteile der Laparoskopie der Gallenblase

Die Laparoskopie der Gallenblase hat gegenüber der herkömmlichen Chirurgie mehrere Vorteile:

• Anstelle einer Inzision entlang der Bauchhöhle werden mehrere Punktionen vorgenommen, die nicht 1 cm erreichen.
• der Blutfluss und die Arbeit anderer Organe werden nicht gestört;
• Blutverlust während der Laparoskopie - bis zu 0,04 l;
• Fälle von postoperativen Hernien sind selten;
• Aufgrund der Tatsache, dass die inneren Organe keinen Zugang haben, ist die Bildung von Adhäsionen viel seltener als bei der klassischen Variante, bei der die Gewebe mit Servietten, den Händen eines Arztes usw. berührt werden.
• Die stationäre Rehabilitation dauert etwa 3 Tage, nicht 1-2 Wochen.
• Die Schmerzen nach dem Eingriff sind viel schwächer, daher müssen keine starken Schmerzmittel gegen Narkotika verwendet werden.
• nach 2 Wochen erholt sich der Patient, bei normaler Operation dauert es 3 Wochen bis 1,5 Monate.

Als Nachteil der Laparoskopie kann die Tatsache angesehen werden, dass viele Kontraindikationen vorliegen. Einige Ärzte sehen dies jedoch nach dem Beginn des Verfahrens.

Eine der Kontraindikationen des Verfahrens sind Gallensteine.

• hohes Maß an Fettleibigkeit;
• Schwangerschaft 7–9 Monate;
• Abszess in der Nähe der Galle;
• das Vorhandensein von Verwachsungen und Narben in großen Mengen infolge früherer Eingriffe;
• Dekompensation des Atmungssystems oder Herz-Kreislauf-Systems;
• viele Steine ​​in der Orgel, solange sie groß sind;
• Organe im Bauchbereich sind während der Diagnose schlecht durchscheinend.

Wie ist die Vorbereitung der Laparoskopie der Gallenblase?

Zum Zwecke der Operation müssen Sie die Studie bestehen:

• Sichtprüfung des Chirurgen;
• Beratung des Therapeuten und des Zahnarztes;
• Blut und Urin spenden, um Anämie, Nierenerkrankungen zu beseitigen;
• Blut zur Gerinnung, Biochemie, Gruppe, Rhesus, für die Anwesenheit von HIV und Syphilis;
• Koagulogramm;
• Ultraschalldiagnostik;
• Fluorographie;
• ECG;
• Frauen müssen zusätzlich beim Frauenarzt einen Abstrich über die Flora machen.

Da die Laparoskopie der Gallenblase meistens ein geplanter chirurgischer Eingriff ist, müssen Sie sich in einer Woche darauf vorbereiten:

• Antikoagulanzien und Arzneimittel, von denen die Blutgerinnung abhängt, sollten ausgeschlossen werden, darunter Aspirin oder nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel.
• Einige Tage vor dem Eingriff müssen Lebensmittel, die für längere Zeit gären oder verdaut werden (z. B. gebraten, würzig, Hülsenfrüchte), ausgeschlossen werden, wobei leichte Lebensmittel in der Ernährung verbleiben.
• 12 Stunden vor dem Eingriff kann weder gegessen noch getrunken werden;
• Am präoperativen Abend müssen Sie auch am Morgen einen Einlauf machen oder eine spezielle Abführlösung einnehmen.

Vor dem Verfahren sind Konsultationen von vielen Experten erforderlich.

Anästhesie für die Laparoskopie der Gallenblase

Um eine laparoskopische Entfernung der Gallenblase durchzuführen, wird eine allgemeine Endotrachealanästhesie verwendet und eine künstliche Beatmung angeschlossen. Die Anästhesie wird in Form eines Gases durch einen Schlauch verabreicht, der anschließend die Lunge während des Prozesses belüftet. Wenn eine Person aus irgendeinem Grund Kontraindikationen für eine endotracheale Anästhesie hat, wird der Patient mit einer Injektion in einen generalisierten Schlafzustand injiziert, es ist jedoch eine Beatmung erforderlich.

Wie lange dauert die Laparoskopie?

Die Laparoskopie wird normalerweise für 40 bis 90 Minuten durchgeführt. Dieser Indikator hängt von der Komplexität des Eingriffs und von der Erfahrung des Arztes ab.

Wie wird die Operation durchgeführt?

Vor dem Eingriff wird der Patient auf den Rücken auf den Tisch gelegt und Narkose injiziert. Es gibt verschiedene Methoden, um die Gallenblase zu entfernen:

Die Wahl der Methode erfolgt durch einen Arzt.

Welche Methode zu verwenden ist, entscheidet der Chirurg, es beeinflusst nur die Bequemlichkeit. Um Gallenblasen zu entfernen, machen Sie 4 Schnitte in der Bauchhöhle:

• etwas niedriger oder manchmal höher als der Nabel: Ein Laparoskop wird in das Loch eingeführt, Kohlendioxid wird mit Hilfe eines Insufflators in den Bauch injiziert, so dass sich die Bauchhöhle ausdehnt und mehr Raum für Manipulationen vorhanden ist.
• in der Mitte unmittelbar an der Stelle, an der das Brustbein endet;
• 40 - 500 mm unter dem Niveau der rechten unteren Rippe (zur Mitte des Schlüsselbeins ausgerichtet);
• an der Stelle, an der sich die Linien schneiden, die visuell parallel durch den Nabel und senkrecht vor der Achselhöhle gezeichnet werden kann.

Bei einer vergrößerten Leber wird eine weitere Punktion durchgeführt. Es gibt eine Technik der kosmetischen Chirurgie, wenn nur an 3 Stellen geschnitten wird.

Nach der Punktion überprüft der Chirurg erneut, ob Probleme mit der Gallenblase oder der Leber vorliegen, die mit dem Eingriff nicht vereinbar sind.

Es gibt Fälle, in denen der Chirurg nach einer solchen Diagnose zu einer klassischen Operation wechseln und einen großen Schnitt machen muss. Wenn die Laparoskopie abgeschlossen ist, werden die Nähte genäht. Die Narben nach einer solchen Operation sind klein und fast nicht wahrnehmbar.

Rehabilitationsphase

Die Genesung nach der Laparoskopie erfolgt häufig schnell und wird selten von Komplikationen begleitet. Die Erholungsphase endet in sechs Monaten. Es ist für die vollständige Wiederherstellung der körperlichen und geistigen Gesundheit nach einer Operation notwendig, aber dies bedeutet nicht, dass eine Person so lange sein wird und ihre Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt wird. Rehabilitation Rehabilitation dauert 3 Tage. 2 Tage lang einen Verband anlegen und wenn alles in Ordnung ist, wird der Verband entfernt. Der Patient kann sich bewegen, gehen. Wenn keine Symptome von Komplikationen beobachtet werden, kann der Patient mit einer obligatorischen Anwesenheit in einer Woche nach Hause entlassen werden.

Siehe auch: Arbeitsgesetzbuch

Die postoperative Rehabilitationsphase dauert mit Ausnahme dynamischer Belastungen 2 Wochen nach Durchführung der Laparoskopie der Gallenblase. Postoperative Zeitempfehlungen:

• 24 Stunden ist jede Mahlzeit verboten;
• 2–4 Wochen sexuelle Ruhe;
• müssen einen Kurs von Antibiotika trinken;
• richtige Ernährung, die nicht bindet;
• die minimale Zeit, während der körperliche Aktivität vollständig verboten ist - 4 Wochen, minimale leichte Bewegung ist ideal für den Beginn der Einführung von Aktivität in das Leben; Yoga, Schwimmen oder Atemübungen sind ein guter Anfang;
• 12 Wochen nach dem Eingriff ist es den Patienten verboten, die Gallenblase zu heben, um ein Gewicht von mehr als 3 kg bis zu einem halben Jahr - 5 kg - zu heben;
• 16 Wochen sollte der Patient gemäß einer Diät Nr. 5 essen.

Damit die Punktionen schneller heilen können, empfehlen sie in einem Monat, das Physik-Büro für individuell verordnete Verfahren aufzusuchen.

Empfehlen Sie den Kurort. In einem Sanatorium mit Mineralwasser müssen Sie sich frühestens nach 8 Monaten einer Wellnessbehandlung unterziehen. Übungen zur Bildung von mobilen Narben:

• Stehen Sie mit den Beinen auseinander und drehen Sie nur den Rumpf nach links und rechts.
• Legen Sie sich für die Übung auf den Boden und beugen Sie die Knie. Drehen Sie die angewinkelten Beine beim Einatmen zur Seite.

Wie lange die Genesungszeit anhält, hängt von der Genauigkeit der Einhaltung der Empfehlungen des Arztes ab.

Schmerzen nach Laparoskopie der Gallenblase

Wenn nach 2 Tagen nach der Operation die Schmerzen untersucht werden, konsultieren Sie unbedingt einen Arzt.

Die Schmerzen nach einer Laparoskopie sind in der Regel ziemlich schwach. Sie helfen Analgetika, die nicht narkotisch sind (z. B. "Ketanov"). Ihre Verwendung dauert ungefähr 2 Tage. Normalerweise klingt der Schmerz nach dieser Zeit vollständig ab. Wenn es jeden Tag weh tut, sollten Sie im Gegenteil mehr Ihren Arzt aufsuchen, da dies ein Symptom für Komplikationen ist. Nach 1–1,5 Wochen sollte der Schmerz überhaupt nicht auftreten, es sei denn, es kommt zu einer heftigen Bewegung oder Anspannung der Bauchwand, die Sie nicht versuchen sollten.

Diät nach Laparoskopie der Gallenblase

Am ersten Tag nach der Operation ist das Essen verboten. Nach 3 Tagen können Sie nur Gemüsebrühen oder Püreesuppen essen. Danach spritzte Fleisch oder Fisch. Die Konsistenz der Lebensmittel sollte homogen und wässrig sein. Fette sollten vermieden werden, dies gilt auch für eingelegte Lebensmittel, Eingelegtes und Geräuchertes.

Portionen von Lebensmitteln sollten klein sein, Mahlzeiten etwa 5-6. Eine fraktionierte Ernährung und Diät sind sechs Monate nach einer laparoskopischen Operation obligatorisch. Sie können nicht mehr als 1000-1500 ml Flüssigkeit pro Tag trinken, um Krämpfe zu vermeiden. Wie viele eine strikte Diät befolgen, muss der Arzt sagen. Das Trinken von Mineralwasser in einem Sanatorium ist nur nach Absprache mit einem Arzt möglich. Die unkontrollierte Nutzung von Mineralwasser in einem Sanatorium kann zu negativen Folgen führen.

Krankenhaus für die Laparoskopie der Gallenblase

Der Patient wird für die Dauer seines Krankenhausaufenthalts sowie bis zu 12 Tage nach seiner Entlassung für insgesamt 2 Wochen bis 19 Tage zum Patienten entlassen. Bei negativen Folgen verlängern Sie das Krankenhaus.

Mögliche Komplikationen nach der Operation

Bei der Laparoskopie der Gallenblase können während der Operation folgende Risiken auftreten:

• Verletzung der Unversehrtheit der Gefäße der Bauchhöhle;
• Verletzung der Integrität des Magens, der Verdauungsorgane und anderer dort lokalisierter Organe;
• Blutungen aus der Gallenarterie oder dem Leberbett.

Folgen nach der Operation:

• Gallenflüssigkeit fließt in die Bauchhöhle;
• Omphalitis;
• Peritonitis.

Laparoskopie der Gallenblase nach der Operation

Bevor der Zustand und die Behandlung nach der Laparoskopie der Gallenblase beschrieben werden, muss man wissen, was ein ähnlicher chirurgischer Eingriff ist. Die Gallenblase ist ein wichtiges Bindeglied im Verdauungssystem. Es befindet sich unter der Leber und sammelt Galle, die in den Darm gelangt und Fette abbaut.

Indikationen für die Laparoskopie und die Zeit nach der Operation

Mit der Krankheit dieses Organs bilden sich feste Verbindungen - Steine. In diesem Fall wird die Gallenblase entfernt. Weniger traumatisch ist die Methode der Exzision der Gallenblase mit Hilfe von Punktionen der Bauchhöhle - Laparoskopie.

Diese Methode verringert die Wahrscheinlichkeit einer postoperativen Hernie. Wenn Sie Schmerzen im rechten Hypochondrium verspüren, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, eine Ultraschalluntersuchung durchführen und die Gallenblasenkrankheit ausschließen.

In welchen Fällen wird dem Patienten eine solche Operation verschrieben?

1. Der erste Tag eines Anfalls einer akuten Cholezystitis.
2. Calculöse Cholezystitis.
3. Die Anwesenheit von Steinen in den Gallengängen.
4. Es gibt Steine ​​in der Gallenblase, aber Schmerzen und Komplikationen treten nicht auf.

Die erste Woche ist die postoperative Periode. Nach der Erholung von der Anästhesie im absoluten Ruhezustand sollten 5-6 Stunden vergehen.

Dann kannst du klettern, rollen, einfache Bewegungen machen. Am ersten Tag können Sie nicht essen, Sie können nicht kohlensäurehaltiges Wasser oder eine Dogrose-Infusion ohne Zucker trinken. Am zweiten Tag können Sie 1 - 1,5 Liter Joghurt oder Fruchtgelee verwenden. Eine Portion sollte eine halbe Tasse nicht überschreiten. Die Häufigkeit der Aufnahme - 1,5-2 Stunden.

Am dritten Tag können Sie in kleinen Portionen Hüttenkäse, mageres Hackfleisch, Brühe, Obst und Milchprodukte essen. Zwischen den Mahlzeiten muss man viel trinken. In den folgenden Tagen ist das Essen normal, mit Ausnahme von würzigen und salzigen Speisen und Schwarzbrot. Für eine Weile werden die Injektionsstellen verletzt, bis das verletzte Gewebe heilt.

Wenn die Wunden stören oder Schmerzen zeigen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, andernfalls kann es zu Komplikationen kommen.

Das Drainagerohr wird in der Regel bei Abwesenheit am zweiten Tag entfernt.

Sie können den Körper nicht trainieren. Das Leinen muss aus natürlichen Stoffen weich sein.

Die postoperative Periode endet mit der Entfernung von Nähten aus den Bauchabschnitten. Nach seiner Entlassung aus dem Krankenhaus befand sich der Patient einige Zeit (10-12 Tage) im Krankheitsurlaub, bis die inneren und äußeren Wunden vollständig geheilt waren.

Manchmal gibt es Komplikationen in Form von Dichtungen, Rötungen oder Ausfluss von Punktionen, dann wird die Behandlung verlängert. Postoperative Komplikationen können Hernien im Bereich der Narbe ausgedrückt werden. Hernien ist schmerzhaft bei Verletzungen, begleitet von Erbrechen und Stuhlgang. Es kann vorkommen, wenn die sanfte Art der körperlichen Anstrengung nicht eingehalten wird. Punktionsstellen werden mit Jod behandelt. Sie können nach 5 Tagen benetzt werden.

Die Schmerzen in der ersten Periode haben die Akzeptanz von Analgetika erfolgreich gestoppt. Wenn alles normal ist, verschwindet das Bedürfnis nach ihnen. Während der Operation wird durch Pumpen von Kohlendioxid ein Hohlraum im Bauchraum geschaffen. Dies kann Schmerzen in der Supraklavikularregion auslösen.

In der postoperativen Phase können Sie dem Patienten folgende Gerichte anbieten:

• Gemüsesuppe mit Gemüsesuppe.
• Omelette gedämpft.
• Kartoffelpüree mit Zusatz von Karotten, Rüben oder Kürbissen.
• Gebratenes gekochtes Kaninchen oder Putenfleisch.
• Gerichte aus fettarmem Hüttenkäse.
• Fettarmer gekochter Fisch.
• Gelee oder Mousse aus nicht sauren Früchten.
• Tee

Das Brot wird schrittweise in Form von in Brühe oder Tee getränkten Weizenbrotkrumen in die Nahrung aufgenommen. Von Porridges sollten Buchweizen und Haferflocken auf Wasser bevorzugt werden.

Rehabilitation nach Laparoskopie und Diät

Bei der Laparoskopie handelt es sich nicht um eine Bauchoperation, bei der die Naht lange Zeit überwächst und bei jeder Bewegung Schmerzen auftreten. Normalerweise vergisst der Patient nach sechs Monaten Punktionen. Wenn die Operation professionell durchgeführt wird und keine Komplikationen auftreten, wird die Rehabilitation schnell durchgeführt. Die menschliche Vitalität ist vollständig wiederhergestellt.

Die Hauptaufgabe der Rehabilitationsphase besteht darin, die Gallengänge so anzupassen, dass sie die Funktionen eines verlorenen Organs erfüllen. Allmählich lernen sie, die Galle zu reservieren. Beim ersten Paar ist es jedoch notwendig, die Sekretion dieses Geheimnisses, das entlang der Kanäle direkt in den Darm ausläuft, so weit wie möglich zu reduzieren.

Dies kann durch Verringerung des Verbrauchs von fettigen, würzigen, frittierten Lebensmitteln erreicht werden.

Verhaltensregeln nach der Operation:

• 2-3 Wochen verbotener Geschlechtsverkehr;
• Behalten Sie einen regelmäßigen weichen Stuhl im Auge;
• 1-1,5 Monate können nicht im Sport und schwere körperliche Arbeit tätig sein;
• in der Diät, um sich an Diät Nummer 5 zu halten;
• nicht mehr als 3 kg anheben;
• Nehmen Sie Vitamine Vitrum, Centrum, Supradin

Diät nach der Operation

Einhaltung einer strengen Diät aufgrund der Tatsache, dass sich die Galle in Abwesenheit der Gallenblase nicht ansammelt und direkt durch die Kanäle in den Zwölffingerdarm eintritt. Dort baut sie fetthaltige Nahrungsmittel ab. Es ist notwendig, die Verwendung solcher Produkte zu minimieren, die eine reichliche Gallenausscheidung erfordern. Mahlzeiten gedünstet oder gekocht.

Diät Nr. 5 umfasst gekochte, gedämpfte, gebackene Produkte, die 5-6 mal täglich in kleinen Portionen gegessen werden.

• Fetthaltige Fleisch- und Fischprodukte, Schmalz, Sauerrahm, Sahne.
• Pilze
• Rohes Gemüse.
• Frisches Brot, Backen.
• Schokolade, Kaffee, Spirituosen.
• Konserven.
• Geräuchertes Fleisch.
• Würzig, gebraten.

• Diätetisches Fleisch - Huhn, Kaninchenfleisch.
• Fischspieß, Barsch.
• Flüssiger Brei.
• Fastensuppen.
• Fettarme Milchprodukte.
• Beeren und Früchte mit mildem Geschmack, Kompotte, Dekokte, Gelee davon.
• Honig
• Etwas Marmelade.

Kuh oder Pflanzenöl (50-60 g pro Tag) wird vor den Mahlzeiten zu den Mahlzeiten hinzugefügt.

Die Rate der Flüssigkeitsaufnahme während dieser Zeit wird individuell eingestellt. Im fünften Monat nach der Operation können Fisch und Fleisch ohne Mahlen konsumiert werden. Fügen Sie der Diät Kaffee mit Milch hinzu. Diät sollte für 2-3 Jahre befolgt werden.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass das Fehlen der Gallenblase es erfordert, dass Sie schwere Lebensmittel - Marinaden, geräucherte Köstlichkeiten und Bratkartoffeln - für immer aufgeben müssen. Dies ist eine Voraussetzung für die Aufrechterhaltung eines gesunden Darms. Das Essen sollte nicht heiß oder kalt sein, sondern warm.

Siehe auch: Auszug aus der Reihenfolge der Entlassung - Muster

Folgen der Gallenblasenentfernung.

Gelegentlich gibt es eine Abgabe von Galle in den Zwölffingerdarm, die sich als Erbrechen, Blähungen, Durchfall, Sodbrennen und bitterer Geschmack im Mund bemerkbar macht. Es kann Bauchschmerzen geben. Es ist unmöglich, solche Manifestationen vollständig zu beseitigen. Schmerzen können durch die Einnahme von No-Shpu oder Duspatalin gelindert werden. Es ist notwendig, zur Diät Nummer 5 zurückzukehren.

Komplikationen während und nach der Operation

Während der Laparoskopie der Gallenblase kann es zu Verletzungen der Wände des Magens, der Blutgefäße und anderer innerer Organe kommen. Die Integrität des Zwölffingerdarms oder des Dickdarms, der Arterie und der Leber kann beeinträchtigt werden. Wenn solche Komplikationen auftreten, wird die Bauchhöhle weiter operiert.

Nach der Operation kann die Galle in die Bauchhöhle ausgeschieden werden, indem die Bauchwand aus der Leber oder dem Cysticus durchstochen wird.

Wundheilung und Genesung nach einer Narkose braucht Zeit. Während dieser Zeit ist Bewegung erforderlich, damit der Patient keine leichten und dauerhaften Läufe durchführt. Die Belastung der Bauchmuskulatur sollte vermieden werden. Dies kann eine Hernie, einen Bruch der Nähte hervorrufen.

Ein ausgewogener Komplex von Morgengymnastik fördert eine intensive Verdauung und Gallendrainage.

Wenn der Wiederherstellungsprozess ohne Komplikationen verläuft, kann die Übung zwei Monate nach der Operation durchgeführt werden. Eine Stagnation der Galle beseitigt das Gehen.

Die gesamte Erholungsphase des Körpers nach der Operation kann nach 2 Jahren als abgeschlossen betrachtet werden.

Indikationen und Kontraindikationen Bauchoperation zur Entfernung der Gallenblase

Behandlungsmethoden nach Entfernung der Gallenblase

Ursachen von Sodbrennen nach Entfernung der Gallenblase

Was ist eine Gallenblasen-Laparoskopie?

Wie viele Tage dauert das Krankenhaus nach der Laparoskopie? Mögliche Komplikationen nach der Operation.

Mindestens einmal in einem Leben hat jeder von uns die Krankenliste genommen. Nun, wenn das Krankenhaus wegen der Erkältung nehmen musste und nicht, weil es einen chirurgischen Eingriff erfordert. Nach der Operation ist es unerlässlich, sich bis zum Ende einer Rehabilitation zu unterziehen, damit keine Komplikationen auftreten und die Genesung erfolgreich verläuft. Heute wissen Sie, für wie viele Tage ein Krankenhaus nach einer laparoskopischen Operation gegeben wird.

Erholung: Wie ist der erste Tag nach der Laparoskopie

Die Laparoskopie ist im Vergleich zu Bauchmuskeln eine sichere, traumatische Operation. Die Rehabilitationsphase muss jedoch noch abgeschlossen werden.

Am ersten Tag nach der Laparoskopie sollte die Frau unter strenger ärztlicher Aufsicht im Krankenhaus bleiben. Dies liegt daran, dass der Patient nach der Narkose Schmerzen im Unterleib verspüren kann.

Am ersten Tag erledigt das medizinische Personal die postoperativen Stiche. Sie können aus dem Bett steigen, aber Sie können keine plötzlichen Bewegungen machen und zu aktivnichat.

Jeder Patient hat eine andere Genesung: abhängig von den Reserven und dem Zustand des Körpers. Im Durchschnitt ist die Erholung von 4 Tagen, und der vollständige Rehabilitationskurs dauert etwa 30 Tage (pro Monat).

Es wird Zeit benötigt, um nicht nur das Gewebe zu heilen, sondern auch die inneren Organe, an denen die Operation durchgeführt wurde. Um sich voll zu erholen und Kraft zu gewinnen, müssen Sie alle Anweisungen des behandelnden Arztes befolgen.

Die postoperative Periode beginnt ab dem Zeitpunkt, zu dem die Operation abgeschlossen ist, bis zur Entlassung in ein Krankenhaus zu zählen. Nachdem sich der Patient von der Anästhesie entfernt hat, fühlt er sich in dem Bereich, in dem die Operation stattfand, unangenehm und schmerzhaft. Dies ist völlig normal, da die Gewebe irgendwie geschädigt sind.

Wenn Schmerzen unerträglich sind, können dem Patienten Analgetika verschrieben werden.

Es gibt auch andere Merkmale der frühen Erholungsphase:

• Nach einer Laparoskopie ist es in manchen Fällen erforderlich, antibakterielle Medikamente einzunehmen, um eine Infektion zu vermeiden.
• Wenn der Eingriff minimal invasiv ist, können Sie die Aktivität in den ersten Tagen aufrechterhalten. Nach 10 Stunden können Sie selbst auf der Toilette stehen.
• Sie können 5 Stunden lang nur reines Wasser ohne Kohlensäure trinken. Wenn Sie Appetit haben, können Sie versuchen, fettarme Brühe zu trinken.
• Laparoskopische Manipulationen werden unter Verwendung von Gas durchgeführt, weshalb besonders Frauen mit dünner Konsistenz, die von schmerzenden Knien, Nacken, Schultern und Bauch begleitet werden, eine Erholung erfahren. Damit die Reste der Substanz den Körper verlassen, zeigt die Krankenschwester die Übungen. Sie müssen getan werden, ohne aus dem Bett zu steigen.
• Manchmal können gerinnungshemmende Medikamente verschrieben werden. Liegen kann Thrombosen verursachen. Strümpfe, die Sie vor der Operation tragen und danach tragen müssen, helfen ebenfalls.

Wie viele Tage dauert die Behandlung?

Im Krankenhaus bleibt der Patient etwa 10 Tage. Eine solche Anzahl von Tagen reicht aus, um die Abheilung von Stichen zu kontrollieren und die allgemeine Gesundheit wiederherzustellen. Während dieser Zeit steht die Frau bereits auf und gibt vor, sich nach der Laparoskopie zu bedienen.

In den ersten 4 Tagen können Schmerzen in Bereichen, in denen Punktionen vorgenommen wurden, stören. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Gewebe verletzt wurden. Ein weiteres unangenehmes Symptom ist allgemeines Unwohlsein.

Es ist auch möglich, die Körpertemperatur knapp über 37 Grad zu erhöhen - dies ist auch nach einer solchen Operation die Norm. Alle anderen Beschwerden werden von einem Arzt überwacht, der weiß, ob es gefährlich ist oder sich im normalen Bereich befindet.

Natürlich ist die postoperative Rehabilitation nicht nur 10 Tage unter ärztlicher Aufsicht. Eine Frau braucht auch etwas Zeit, um sich zu Hause auszuruhen, bevor sie zur Arbeit geht. Eine Krankenliste nach der Laparoskopie wird für ungefähr 7-10 Tage verschrieben.

Aber nach 10 Tagen kann man nicht sagen, dass der Körper für schwere Lasten bereit ist.

• Monat kann keinen Sex haben;
• Besuchen Sie Solarien, Bäder, Saunen, Strände (nur in der Dusche waschen);
• Sie können 1 Monat lang keinen Sport betreiben.
• nicht reisen;
• das Gewicht beim Heben von Gewichten kontrollieren;
• 3 Wochen nach der Operation wird empfohlen, spezielle Strümpfe zu tragen.

In Anbetracht der Tatsache, dass die Laparoskopie im Vergleich zu einer abdominalen Operation als eine wenig belastende Operation betrachtet wird, hängt es von solchen Faktoren ab, wie viele Tage ein Krankheitsurlaub gewährt wird:

• welche Größe hatte eine Zyste oder eine andere Formation, die entfernt wurde;
• Gab es Komplikationen?
• Allgemeiner Zustand nach der Operation.

Bei Problemen mit Gesundheit und Genesung kann die Krankenliste durch Verschreibung einer zusätzlichen Therapie verlängert werden.

Welche Komplikationen können nach einer Laparoskopie auftreten?

Wie bereits erwähnt, können wir das Krankenhaus verlängern, wenn nach der Rehabilitation Wiederherstellungsprobleme aufgetreten sind. Komplikationen sind natürlich selten. Sie müssen jedoch über sie Bescheid wissen, damit Sie rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch nehmen können.

Mögliche Komplikationen nach der Laparoskopie:

• Schädigung anderer innerer Organe (Harnstoff, Darm);
• Gefäßverletzung;
• Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System;
• Eiter der postoperativen Naht;
• Blutung;
• Pneumonie;
• Thrombophlebitis;
• Allergie gegen Anästhesie.

Nach der Laparoskopie ist der Körper geschwächt und es ist leicht, eine Infektion zu bekommen.

Es ist notwendig, den Alarm auszulösen, wenn nach der Laparoskopie:

• die Temperatur bleibt länger als 1 Tag über 38 ° C;
• starke Schmerzen im Unterbauch;
• Gelenkschmerzen, Rötung;
• Schwäche, Müdigkeit, Verwirrung, nach der Anästhesie ist über 6 Stunden;
• gelb-roter Ausfluss.

Krankenhaus nach der Operation

Eine wichtige Frage nach der Intervention: für wie viele Tage ist Krankenstand? In der Regel wird unter normalen Umständen eine Krankenliste für ungefähr 10 Tage ausgestellt. Nachdem die Nähte vollständig geheilt sind, können Sie zur Arbeit gehen.

Manchmal fühlen sich die Patienten bereits am fünften Tag voller Kraft und Energie, bereit für die Arbeit und Verteidigung, es hängt von den Merkmalen des Organismus ab. Aber immer noch nicht das Risiko wert. Die Empfehlungen des behandelnden Arztes müssen vollständig befolgt werden, um sich vollständig zu erholen.

In einigen Fällen, bei Komplikationen oder schweren Operationen, kann die Krankenhausdauer länger sein.

Es wird empfohlen, sich während der gesamten Rehabilitationsphase so weit wie möglich zu bewegen, beginnend mit einem langsamen Spaziergang. Es ist notwendig, die normale Arbeit des Darms und anderer Organe (insbesondere der Eierstöcke) zu erneuern und zu aktivieren. Bereits 5-7 Tage nach der Laparoskopie werden die Nähte entfernt und die Frau wird aus dem Krankenhaus entlassen, wenn das allgemeine Wohlbefinden des Patienten gut ist.

Wie eröffne ich ein Krankenhaus?

Wie wird ein Krankenhaus eröffnet, wie viel wird es gegeben und ist es möglich, es zu erweitern? Während des Aufenthalts des Patienten im Krankenhaus wird ihm ein Behindertenausweis ausgestellt, der am Entlassungstag aus dem Krankenhaus geschlossen ist.

Das Krankenhaus kann, falls erforderlich, um maximal 10 Tage verlängert werden, wenn keine Komplikationen oder Probleme mit der Genesung auftreten.

Wenn Komplikationen auftraten und der Patient zur Genesung in ein Sanatorium geschickt wurde, beträgt die maximale Krankenliste in einer solchen Situation 24 Tage. Der Patient muss persönlich erscheinen, um das Bulletin zu verlängern.

Wenn ein Tag versäumt wird, gibt der Arzt die Ursache des Patienten an. Bei Unmöglichkeit des Patienten kann der Eingriff manchmal zu Hause durchgeführt werden.

Berücksichtigen Sie die Dauer des Krankenhauses bei einigen chirurgischen Eingriffen:

• Entfernung der Gebärmutter - 20-40 Tage;
• Leistenbruch kann 1 Jahr sein;
• der Eileiter ist nicht länger als 40 Tage;
• Schilddrüse bis zu 120 Tagen;
• Harnstoff max 40 Tage;
• Zysten von 7 bis 10 Tagen.

Hier haben wir uns angesehen, wie das Krankenhaus nach laparoskopischen Operationen gegeben wird. Es hängt alles vom allgemeinen Zustand des Körpers ab, wie schnell sich der Patient erholt und ob Komplikationen vorliegen. Auch der Krankenstand kann bei Bedarf verlängert werden.

Es ist wichtig, dass während der Erholungsphase alle Empfehlungen des behandelnden Arztes beachtet werden. Sie müssen aufpassen und richtig essen. Diätetische Lebensmittel - der Schlüssel zu einer Erholung nach der Operation. Bereits nach einem Monat können Sie zu einer normalen Diät zurückkehren.

Laparoskopische Cholezystektomie: Ein Memo für Patienten

Gastrocenter Universalklinik "Oberig"

Die Cholezystektomie ist eine Operation zur Entfernung der Gallenblase. Bei der Cholezystektomie wird die pathologisch veränderte Gallenblase durch chirurgischen Eingriff vollständig entfernt.

Oft stellt sich die Frage - ist es wirklich so, dass die Gallenblase für eine Person so unnötig ist, dass sie ohne ernsthafte Konsequenzen entfernt werden kann? Eine gesunde Gallenblase ist wirklich ein notwendiges Organ, das an der Verdauung beteiligt ist. Wenn Nahrung in den Magen gelangt, schrumpft die Gallenblase, und 40-60 ml Galle werden in den Darm injiziert. Es wird mit der Nahrung vermischt und nimmt an der Verdauung teil. Die pathologisch veränderte Gallenblase funktioniert jedoch nicht normal, sondern verursacht im Gegenteil mehr Probleme: Schmerzsyndrom, Aufrechterhaltung des chronischen Infektionsreservoirs, Funktionsstörung sowohl des Gallensystems (Gallensystems) als auch des Pankreas. Daher verbessert die nach Indikationen durchgeführte Cholezystektomie den Zustand des Patienten und beeinträchtigt die Verdauungsfunktion nicht wesentlich.

Laut ausländischer und inländischer Literatur heilen 90-95% der Patienten mit Cholezystektomie die vor der Operation beobachteten Symptome vollständig.

Menschen mit einer entfernten Gallenblase in den ersten zwei bis vier Monaten beachten bestimmte Ernährungseinschränkungen (Diät), wenn sich der Körper an Veränderungen in der Funktionsweise des Gallensystems anpasst. Während dieser Zeit ist es möglich (aber nicht notwendig), den Stuhl zu entspannen oder 2-3 Mal pro Tag zu erhöhen. Nach 4-6 Monaten nach der Operation kann eine Person fast ohne Einschränkungen ein normales Leben führen. Bei einigen Patienten, bei denen die Krankheit lange Zeit andauerte und durch die Schädigung der assoziierten Organe (chronische Pankreatitis, Cholangitis usw.) kompliziert wurde, können einige der Symptome nicht durch Cholezystektomie beseitigt werden und erfordern eine weitere Behandlung. Dies ist ein weiteres Argument für die rechtzeitige chirurgische Behandlung von Erkrankungen der Gallenblase.

Indikationen für die laparoskopische Cholezystektomie

Die Hauptindikationen für die Gallenblasenentfernung sind komplizierte Formen der Gallensteinerkrankung sowie einige andere Erkrankungen der Gallenblase:

Die Sterblichkeit bei akuter Cholezystitis beträgt 1-6%, wobei das Fortschreiten der Krankheit ohne angemessene Behandlung schwerwiegende Komplikationen entwickeln kann: Nekrose und Perforation der Gallenblasenwand; eitrige Entzündung des Peritoneums (Peritonitis); die Bildung intraabdominaler Abszesse; Sepsis. Das Vorliegen einer akuten Cholezystitis mit Cholelithiasis erfordert häufig eine dringende Operation.

Choledocholithiasis tritt bei 5-15% der Patienten mit Cholelithiasis auf und führt zu schweren Komplikationen: obstruktiver Ikterus (Blockierung der Gallengänge mit eingeschränktem Gallenfluss); Cholangitis (Entzündung der Gallenwege); biliäre Pankreatitis. Die gleichzeitige Choledocholithiasis bei Cholelithiasis erfordert eine Ausweitung des chirurgischen Eingriffs: die Rehabilitation des Gallengangs (entweder endoskopisch oder intraoperativ) mit einer möglicherweise längerfristigen Gallengangsdrainage.

Symptomatische Gallensteinerkrankung

Das Vorhandensein schmerzhafter Anfälle von Gallenkoliken vor dem Hintergrund einer Gallensteinerkrankung ist eine absolute Indikation für eine chirurgische Behandlung. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass 69% der Patienten innerhalb von 2 Jahren einen rezidivierenden Gallenkolik-Anfall haben und 6,5% der Patienten innerhalb von 10 Jahren nach dem ersten Anfall schwere Komplikationen entwickeln.

Die Indikation für die chirurgische Behandlung ist auch Cholelithiasis mit sogenannten "geringfügigen" Symptomen (Schweregefühl im Hypochondrium nach dem Essen, Bitterkeit im Mund, periodische Schmerzschmerzen im rechten Hypochondrium). Notoperationen, die eine Notoperation erfordern, entwickeln sich bei 6-8% dieser Patienten pro Jahr und ernste Komplikationen treten bei 1-3% der Patienten pro Jahr auf.

Asymptomatische Cholelithiasis

Stonosität oder asymptomatische Gallensteinerkrankung ist viel häufiger als vor 30 bis 40 Jahren, was in erster Linie auf eine verbesserte Diagnose sowie auf Essgewohnheiten und das Leben eines modernen Menschen zurückzuführen ist. Vor einiger Zeit wurde die Indikation für eine Cholezystektomie für asymptomatische Cholelithiasis als das Risiko einer Erkrankung der Gallenblase betrachtet, in den meisten Ländern (mit Ausnahme von Chile) ist sie jedoch gering und wird nicht als signifikanter Faktor angesehen. 1-2% der Patienten pro Jahr haben einen symptomatischen Verlauf und 1-2% pro Jahr haben schwerwiegende Komplikationen. Die meisten Patienten mit asymptomatischen Steinen leben 15 bis 20 Jahre ohne chirurgische Behandlung. Derzeit sind Indikationen für die chirurgische Behandlung von Patienten mit asymptomatischer Gallensteinerkrankung: hämolytische Anämie; Steine ​​größer als 2,5-3 cm (aufgrund des Risikos von Gallenblasenwandwunden), kombinierte Operation für chirurgische Eingriffe bei Fettleibigkeit (aufgrund des Risikos einer Verschlechterung des Krankheitsverlaufs mit schnellem Gewichtsverlust); Die Lebenserwartung des Patienten beträgt mehr als 20 Jahre (aufgrund kumulativ hoher Komplikationen).

Bei asymptomatischen Steinen ist die Cholezystektomie bei Patienten mit Diabetes, Leberzirrhose kontraindiziert; bei Patienten während und nach einer Organtransplantation (aufgrund des erhöhten Risikos von Komplikationen).

Cholesterose Gallenblase

Die Cholesterose der Gallenblase ist die Ablagerung von Cholesterin in der Wand des Organs. Die Cholesterose vor dem Hintergrund der Cholelithiasis ist eine Indikation für eine chirurgische Behandlung. Die nicht kalzuläre Cholesterose ohne Funktionsstörung der Gallenblase unterliegt einer konservativen medizinischen Behandlung mit einer Funktionsstörung - Cholezystektomie.

Eine separate Nosologie, die ein absolutes Indiz für eine Operation ist, ist die Verkalkung (Dekantation) der Gallenblasenwand oder „Porzellan-Gallenblase“. Dies liegt an dem hohen Krebsrisiko (25%).

Polypen der Gallenblase

Durch Ultraschall festgestellte Polypen der Gallenblase mit einer Größe von bis zu 10 mm werden dynamisch beobachtet, wobei die Ultraschalluntersuchung 1 Mal in 6 Monaten erfolgt. Indikationen für die Operation sind Polypen vor dem Hintergrund einer Gallensteinerkrankung, Polypen größer als 10 mm oder mit einem Gefäßstiel (die Häufigkeit ihrer Malignität beträgt 10-33%).

Funktionelle Gallenblasenstörung

Eine häufige Indikation für eine Cholezystektomie (etwa 25% aller Operationen) im Ausland ist eine Funktionsstörung der Gallenblase, bei der schmerzhafte Symptome in Abwesenheit von Gallensteinen, Gallenschlamm oder Mikrolithiasis auftreten. Gleichzeitig sollte nach internationalen Standards (Rome-III-Konsens) eine Änderung der Ausscheidungsfraktion der Gallenblase von weniger als 40% festgestellt werden, wenn eine kontinuierliche intravenöse Infusion des Cholecystokinin-Octapeptids während eines Zeitraums von 30 Minuten und eine positive therapeutische Reaktion mehr als 12 Monate nach der Cholezystektomie durchgeführt wird.

In unserem Land ist die Mehrheit der Gastroenterologen und Chirurgen der Meinung, dass Operationen bei solchen Patienten nicht sinnvoll sind.

Kontraindikationen für die laparoskopische Cholezystektomie

Wenn die offene Cholezystektomie bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten lebenslang durchgeführt werden kann, hat die laparoskopische Cholezystektomie sowohl absolute als auch relative Indikationen.

Die absoluten Kontraindikationen für die laparoskopische Cholezystektomie sind die terminalen Zustände des Patienten, die Dekompensation der Funktionen lebenswichtiger Organe und Systeme, nicht korrigierte Blutungsstörungen.

Relative Kontraindikationen sind in der Regel auf die Erfahrung des Chirurgen, die Ausstattung der Klinik und die individuellen Merkmale des Patienten zurückzuführen. Dies sind akute Cholezystitis mit einer Krankheitsbeschränkung von mehr als 72 Stunden, weit verbreitete Peritonitis, Schwangerschaft im 1. und 3. Trimester, Mirizzi-Syndrom, scleroatrophische Gallenblase, frühere Operationen an der oberen Bauchhöhle, Infektionskrankheiten, Hernien der großen Bauchwand.

Die Frage der Kontraindikationen bei laparoskopischer Cholezystektomie wird vom Chirurgen und dem Anästhesisten gemeinsam entschieden.

Vergleichende Merkmale von Cholezystektomietechniken.

Derzeit gibt es mehrere Technologien für die Cholezystektomie:

• Laparoskopisch
• Minimal invasiv offen
• Traditionell offen
• Transvaginale (oder transgastrale) HINWEISE Cholezystektomie.

Die laparoskopische Cholezystektomie ist der „Goldstandard“ bei der Behandlung der chronischen Cholezystitis und eine Wahlmöglichkeit bei der Behandlung der akuten Cholezystitis. Es wird mit Hilfe von Spezialwerkzeugen durch 3-4 Punktionen in der Bauchwand mit einem Durchmesser von 5-10 mm durchgeführt. In diese Punktionen werden spezielle Schläuche (Trokare) eingeführt, mit Hilfe eines Insufflators (Pumpe) wird Kohlendioxid in die Bauchhöhle injiziert - das Pneumoperitoneum wird aufgetragen. Das eingespritzte Gas schafft Platz für die Instrumente. Durch Trokare mit Hilfe einer Videokamera und spezieller Klemmen und Elektroden werden die anatomischen Elemente der Gallenblase - die Zystenarterie und der Ductus cysticus - isoliert, zwingen ihnen spezielle Metallklammern (Klammern) zu und kreuzen sich. Moderne Videosysteme bieten eine hervorragende Bildqualität und Visualisierung von Strukturen, die denen im offenen Betrieb weit überlegen sind. Die Gallenblase wird von der Leber getrennt und durch eine der Punktionen der Bauchwand entfernt.

Die Vorteile der laparoskopischen Cholezystektomie sind minimale Bauchwandverletzungen, fast keine Schmerzen, eine kurze Erholungsphase nach der Operation, ein kurzer Krankenhausaufenthalt (1-2 Tage), eine schnelle Erholung und die Rückkehr zu den täglichen Aktivitäten und zur Arbeit.

Leider ist eine Cholezystektomie durch einen laparoskopischen Zugang in 1-5% der Fälle nicht möglich. Meistens liegt dies an anatomischen Anomalien der Gallenwege, einem ausgeprägten Entzündungs- oder Adhäsionsprozess und der Entwicklung intraoperativer Komplikationen. In solchen Fällen wird der Übergang zu einer offenen Operation (Umwandlung) meistens zu einem minimalinvasiven oder seltener zu einer herkömmlichen offenen Operation durchgeführt.

Die minimal invasive offene Cholezystektomie wird seit den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts eingesetzt, um die Verletzung der Bauchwand zu minimieren. Die Gallenblase wird im rechten Hypochondrium mit einer Länge von 3-7 cm aus der Inzision entfernt.

Seine Vorteile sind: deutlich weniger Traumata an der vorderen Bauchwand als bei einer offenen Cholezystektomie; die Fähigkeit zur Durchführung von Interventionen bei Patienten, die vor einer Bauchoperation operiert wurden; direkte visuelle Inspektion und die Verwendung traditioneller Methoden der chirurgischen Gewebedissektion, die eine Manipulation unter Bedingungen einer ausgeprägten Infiltration relativ sicher machen.

Eine minimalinvasive offene Cholezystektomie ist indiziert, wenn im Zusammenhang mit Begleiterkrankungen die Anwendung von Pneumoperitoneum und folglich eine laparoskopische Operation kontraindiziert sind.

Derzeit sind die am häufigsten verwendeten Techniken der minimalinvasiven offenen Cholezystektomie Operationen mit dem Liga-7-Toolkit (Russland) und Operationen aus dem Subkostalbereich.

Bei jeder Variante der Cholezystektomie bei einem Mini-Zugang sind die Krankenhausaufenthalte normalerweise länger als bei der Laparoskopie und 3-5 Tage. Die Dauer der postoperativen Rehabilitation ist ebenfalls länger.

Die traditionelle offene Cholezystektomie wird von der oberen Mittellinien-Laparotomie oder von schiefen subkostalen Schnitten wie den Kocher- und Fedorov-Zugängen durchgeführt, die einen breiten Zugang zur Gallenblase, zu extrahepatischen Gallengängen, Leber, Pankreas und Zwölffingerdarm bieten. Mit solchen Ansätzen sind alle Methoden der intraoperativen Revision der extrahepatischen Gallengänge möglich, einschließlich Messung ihrer Breite, Erfassungskanäle, intraoperative Cholangiographie, intraoperativer Ultraschall, Choledochotomie mit intraoperativer Choledochoskopie usw.

Gegenwärtig wird die Cholezystektomie von einem breiten Laparotomie-Zugang am häufigsten bei Patienten mit akuter Cholezystitis, die durch Peritonitis kompliziert ist, oder bei komplexen Formen der Gallengangspathologie durchgeführt.

Ihre Nachteile sind: signifikantes Trauma für die Strukturen der vorderen Bauchwand, eine signifikante Anzahl von frühen und späten Wundkomplikationen (insbesondere postoperative ventrale Hernien); mäßiges operatives Trauma, das zur Entwicklung einer postoperativen Darmparese führt, die Atmungsfunktion beeinträchtigt und die körperliche Aktivität des Patienten einschränkt; erheblicher kosmetischer Defekt; eine lange Zeit nach der Anästhesie und postoperativen Rehabilitation und Behinderung.

Die am meisten neuartige und wenig erforschte ist die transvaginale / transgastrische Cholezystektomie unter Verwendung der NOTES-Technologie (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery oder endoskopische Operation durch natürliche Öffnungen). Seine Vorteile sind, dass keine Narben an der Bauchwand verbleiben. Alle Zugriffe werden mit Hilfe flexibler Endoskope durch natürliche Öffnungen (Vagina oder Mund) durchgeführt. Die weltweit erste derartige Operation wurde im April 2007 am Europäischen Institut für Telesurgery in Straßburg unter der Leitung von Professor J. Marescaux durchgeführt. Im Moment ist diese Technologie nur eine klinische Prüfung der Wirksamkeit und Sicherheit und wird daher nicht für die weitverbreitete klinische Anwendung empfohlen.

Grundsätzlich ist nur der Zugang in allen Technologien hervorragend. Bei jeder Methode wird die Cholezystektomie chirurgisch isoliert, gekreuzt und der Cysticus cysticus und die Cysticarterie zensiert, die Gallenblase wird von der Leber getrennt, das Gallenblasenbett wird behandelt, die Gallenblase wird aus der Bauchhöhle entfernt, gegebenenfalls wird die Bauchhöhle entleert.

Die Hauptfrage, die sich die Patienten stellen und die sich der Chirurgen stellt, ist, welche Technologie zu wählen ist. Eine eindeutige Antwort darauf gibt es nicht, es ist notwendig, die optimale Technologie für jeden einzelnen Patienten auszuwählen, abhängig von den Merkmalen seiner Krankheit, der Komorbidität und dem allgemeinen Gesundheitszustand. Die allgemeinsten Empfehlungen sind: Bei chronischer Cholezystitis und Gallenblasenpolypen ist die laparoskopische Cholezystektomie die Methode der Wahl, im akuten Prozess - laparoskopisch oder minimalinvasiv offen, mit Entwicklung einer Peritonitis (eitrige Entzündung des Peritoneums) - offen. Bei Patienten, bei denen die Laparoskopie aufgrund von Komorbiditäten oder Bauchoperationen kontraindiziert ist, ist die Cholezystektomie aus einem Mini-Zugang die Methode der Wahl. Bei einer Pathologie der Gallenwege können verschiedene Techniken der Cholezystektomie in Kombination mit einer endoskopischen Gallengangssanierung eingesetzt werden.

Die Technologie des chirurgischen Eingriffs wird vom Chirurgen, dem Anästhesisten und dem Patienten gemeinsam ausgewählt.

Notwendige Untersuchungen zur Operation.

Vor der Operation sollten Sie sich einer Reihe von Untersuchungen unterziehen, um die Interventionsbereitschaft Ihres Körpers zu beurteilen und mögliche komplizierte Formen der Cholelithiasis und der damit verbundenen Erkrankungen zu identifizieren. Der Umfang der Umfragen umfasst:

1. Allgemeine körperliche Untersuchung

2. Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors.

3. Schnelltests für Syphilis, Hepatitis B und C.

4. Allgemeine klinische Blut- und Urintests.

5. Blutzucker

6. Biochemische Analyse von Blut (Gesamtprotein, Kreatinin, Bilirubin, Leberfunktionstests - ALT, AST, GGTP).

8. Ultraschalluntersuchung der Leber, der Gallengänge und der Bauchspeicheldrüse.

10. Fluorographie oder Radiographie der Brust.

11. Inspektion des Therapeuten und anderer einschlägiger Spezialisten (falls angegeben).

13. Koloskopie nach Angaben.

Wenn es Beweise gibt, ist auch eine eingehendere Untersuchung des Zustands der Gallengänge möglich: Magnetresonanzcholangiographie, Endoscranographie, endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie.

Vorbereitung auf die Operation

Vorbereitung für die Operation beinhaltet:

1. Leichte Mahlzeiten am Tag vor der Operation mit der letzten Mahlzeit vor 19.00 Uhr.

2. Reinigungseinlauf (es ist möglich, das Medikament Normakol zu verwenden) am Abend und am Morgen vor der Operation.

3. Espumizan 1 Tablette dreimal täglich zwei Tage vor der Operation (falls angegeben).

4. Dusche (morgens vor der Operation).

Am Tag der Operation zum Essen sind Getränke verboten. Wenn Sie Medikamente einnehmen müssen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

In einigen Fällen ist es notwendig, eine spezielle präoperative Behandlung von assoziierten Erkrankungen durchzuführen.

Eine kurze Beschreibung der Operation und ihrer möglichen Optionen.

Die laparoskopische Cholezystektomie wird unter Vollnarkose durchgeführt: Der Patient schläft vor dem Eingriff ein und wacht nach dessen Ende auf.

Die Dauer der laparoskopischen Cholezystektomie kann zwischen 20 Minuten und 1,5-2 Stunden betragen, abhängig von der Komplexität des Eingriffs, den Merkmalen der Anatomie und dem pathologischen Prozess, der Erfahrung des Chirurgen. Im Durchschnitt dauert die Operation etwa 40 Minuten.

Zunächst wird mit Hilfe eines speziellen Werkzeugs - Veress-Nadeln - Kohlendioxid in die Bauchhöhle injiziert (sie erzwingen Carboxyperitoneum). Dies ist notwendig, um die Bauchwand zu heben und mit Instrumenten einen Bewegungsraum im Bauchraum zu schaffen. Der Druck in der Bauchhöhle wird durch einen Insufflator aufrechterhalten, eine Vorrichtung, die CO2 in den Bauch injiziert und einen konstanten Gasdruck aufrechterhält, üblicherweise 12 mm Hg. Dann führen sie Trokare ein - spezielle Röhrchen mit Ventilen, die die Bauchwand durchdringen und die Möglichkeit bieten, Instrumente einzusetzen, ohne Gas zu verlieren. Ein Laparoskop wird in die Nabelgegend eingeführt - eine optische Röhre, an die eine Videokamera angeschlossen ist. Der Operateur, sein Assistent und das gesamte Operationsteam sehen auf den Spezialmonitoren den gesamten Operationsverlauf. Das Laparoskop bietet eine 40-fache Vergrößerung, so dass die Sichtbarkeit von Organen und Strukturen sowie der Merkmale der Operation bei laparoskopischen Operationen besser ist als bei offenen Operationen. Instrumente für die Manipulation werden in die verbleibenden 3 Trokare eingeführt: Klammern, die die Gallenblase halten, und eine spezielle Elektrode, mit der die Gallenblase, die Zystenarterie (die sie mit Blut versorgt) und der Zystenkanal (der die Gallenblase mit den Gallengängen verbindet) durch Stromschlag getötet werden. Nachdem die anatomischen Strukturen isoliert und eindeutig identifiziert worden sind, werden die Zystenarterie und der Gang geklemmt (geklemmt mit speziellen Titan-Laschen - Clips). Clips sind ein zuverlässiger und sicherer Austausch von Zeichenketten, mit denen diese Strukturen mit offenen Operationen verbunden sind. Nach dem Überqueren der abgeschnittenen Strukturen wird die Gallenblase von der Leber getrennt, die Zuverlässigkeit des Anhaltens möglicher Blutungen wird überprüft, die subhepatischen und suprahepatischen Räume werden gewaschen und die Gallenblase wird entfernt. Die Gallenblase wird durch die Stelle, an der der Trokar in den Oberbauch eingeführt wurde, unter dem Xiphoid-Prozess oder in einigen Fällen durch die Nabelschnur entfernt. In den meisten Fällen reicht ein Schnitt von 10 bis 12 mm aus, um die Gallenblase zu entfernen. In einigen Situationen muss der Schnitt auf 20 bis 30 mm erweitert werden. Meistens werden die Steine ​​im Lumen der Gallenblase in kleine Stücke zerkleinert, so dass der Patient mit laparoskopischer Cholezystektomie sie nach der Operation nicht immer sehen kann (im Gegensatz zu einem offenen Eingriff).

Es ist möglich, den Vorgang ohne Drainage der Bauchhöhle abzuschließen. In vielen Fällen verlassen Chirurgen im subhepatischen Raum einen PVC-Schlauch oder einen Silikonschlauch, der durch die Seite der Bauchwand gezogen wird. Der Schlauch (Drainage) dient zum Ablassen der Flüssigkeit, die sich nach einer Operation im Bauchraum infolge einer Operationsverletzung ansammeln kann.

Die postoperative Periode ist ein Krankenhausaufenthalt.

Nach der üblichen unkomplizierten laparoskopischen Cholezystektomie tritt der Patient vom Operationssaal aus auf die Intensivstation, wo er die nächsten 2 Stunden der postoperativen Periode verbringt, um eine angemessene Erholung von der Anästhesie zu überwachen. Bei Vorliegen von Begleiterkrankungen oder Merkmalen der Krankheit und Operation kann die Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation verlängert werden. Dann wird der Patient auf die Station gebracht, wo er die vorgeschriebene postoperative Behandlung erhält. Während der ersten 4-6 Stunden nach der Operation kann der Patient nicht trinken und nicht aus dem Bett steigen. Bis zum Morgen des nächsten Tages nach der Operation können Sie normales Wasser ohne Gas trinken, in Portionen von 1-2 Schlucken alle 10-20 Minuten mit einem Gesamtvolumen von bis zu 500 ml. Nach 4-6 Stunden nach der Operation kann der Patient aufstehen. Steigen Sie langsam aus dem Bett, setzen Sie sich zunächst eine Weile hin, und wenn Sie keine Schwäche oder Schwindelgefühle haben, können Sie aufstehen und um das Bett herumgehen. Zum ersten Mal wird empfohlen, in Anwesenheit von medizinischem Personal aufzustehen (nach einem längeren Aufenthalt in horizontaler Position und nach Einnahme von Medikamenten ist ein orthostatischer Kollaps möglich - eine Ohnmacht).

Am nächsten Tag nach der Operation kann sich der Patient frei im Krankenhaus bewegen, flüssige Nahrung zu sich nehmen: Kefir, Haferflocken, Diät-Suppe und die übliche Art des Trinkens. In den ersten 7 Tagen nach der Operation ist die Verwendung von alkoholischen Getränken, Kaffee, starkem Tee, Zuckergetränken, Schokolade, Süßigkeiten, fettigen und gebratenen Speisen strengstens verboten. Die Ernährung des Patienten in den ersten Tagen nach der laparoskopischen Cholezystektomie kann Milchprodukte umfassen: fettarmer Hüttenkäse, Kefir, Joghurt; Brei auf Wasser (Haferflocken, Buchweizen); Bananen, Bratäpfel; Kartoffelpüree, Gemüsesuppen; gekochtes Fleisch: mageres Rindfleisch oder Hühnerbrust.

In der üblichen postoperativen Phase wird die Drainage aus der Bauchhöhle am nächsten Tag nach der Operation entfernt. Die Entfernung der Drainage ist ein schmerzloses Verfahren, das während des Ankleides durchgeführt wird und einige Sekunden dauert.

Junge Patienten können nach einer Operation wegen chronisch kalkulöser Cholezystitis am nächsten Tag nach der Operation nach Hause geschickt werden, der Rest der Patienten bleibt normalerweise für zwei Tage im Krankenhaus. Bei der Entlassung erhalten Sie einen Krankenurlaub (falls erforderlich) und einen Auszug aus der stationären Karte, in der Ihre Diagnose und Merkmale der Operation sowie Empfehlungen zu Ernährung, Bewegung und medizinischer Behandlung aufgeführt sind. Der Krankheitsurlaub wird für den Aufenthalt des Patienten im Krankenhaus und für drei Tage nach der Entlassung ausgestellt. Danach muss er beim Polikliniker verlängert werden.

Die postoperative Periode ist der erste Monat nach der Operation.

Im ersten Monat nach der Operation werden die Funktionen und der allgemeine Zustand des Körpers wiederhergestellt. Die sorgfältige Befolgung medizinischer Empfehlungen ist der Schlüssel zu einer vollständigen Erholung der Gesundheit. Die Hauptrichtungen der Rehabilitation sind - das Einhalten von Bewegung, Diät, medikamentöse Behandlung und Wundversorgung.

Einhaltung des Ausübungsregimes.

Jede Operation wird von Gewebetrauma, Anästhesie, begleitet, die die Wiederherstellung des Körpers erfordert. Die übliche Rehabilitationsphase nach laparoskopischer Cholezystektomie beträgt 7 bis 28 Tage (abhängig von der Art der Aktivitäten des Patienten). Trotz der Tatsache, dass sich der Patient 2-3 Tage nach der Operation zufrieden stellt und sich frei bewegen kann, draußen gehen oder sogar ein Auto fahren kann, empfehlen wir, zu Hause zu bleiben und mindestens 7 Tage nach der Operation nicht zur Arbeit zu gehen, was der Körper erholen muss. Zu diesem Zeitpunkt kann der Patient Schwäche, Müdigkeit verspüren.

Nach der Operation wurde empfohlen, die körperliche Aktivität für einen Zeitraum von 1 Monat zu begrenzen (tragen Sie kein Gewicht mehr als 3 bis 4 Kilogramm, schließen Sie körperliche Übungen aus, bei denen die Bauchmuskeln angespannt werden). Diese Empfehlung beruht auf den Besonderheiten der Narbenbildung der aponeurotischen Muskelschicht der Bauchwand, die innerhalb von 28 Tagen nach dem Eingriff eine ausreichende Stärke erreicht. Nach 1 Monat nach der Operation gibt es keine körperlichen Einschränkungen mehr.

Die Einhaltung der Diät ist bis zu 1 Monat nach laparoskopischer Cholezystektomie erforderlich. Es wird empfohlen, Alkohol, verdauliche Kohlenhydrate, fetthaltige, würzige, gebratene, würzige Speisen und regelmäßige Mahlzeiten 4-6 mal am Tag auszuschließen. Das Einführen neuer Produkte in die Diät sollte schrittweise erfolgen, 1 Monat nach der Operation ist es möglich, diätetische Einschränkungen auf Empfehlung eines Gastroenterologen aufzuheben.

Nach einer laparoskopischen Cholezystektomie ist normalerweise eine minimale medikamentöse Behandlung erforderlich. Das Schmerzsyndrom nach der Operation ist normalerweise nicht sehr ausgeprägt, aber einige Patienten benötigen 2-3 Tage lang die Verwendung von Analgetika. Normalerweise ist es Ketanov, Paracetamol, Etol-Fort.

Bei einigen Patienten ist es möglich, Antispasmodika (No-Spa oder Drotaverin, Buscopan) für 7-10 Tage zu verwenden.

Die Einnahme von Ursodesoxycholsäure (Ursofalk) kann die Lithogenität der Galle verbessern und mögliche Mikrocholelithiasis beseitigen.

Die Einnahme von Medikamenten sollte strikt gemäß den Anweisungen des behandelnden Arztes in einer individuellen Dosierung erfolgen.

Pflege postoperativer Wunden.

Im Krankenhaus werden postoperative Wunden, die sich an den Einführungsstellen der Instrumente befinden, mit speziellen Aufklebern überzogen. Bei Tegaderm-Aufklebern (sie sehen aus wie eine transparente Folie), ist es möglich, zu duschen. Medipor-Aufkleber (ein weißes Pflaster) sollten vor dem Duschen entfernt werden. Die Dusche kann ab 48 Stunden nach der Operation eingenommen werden. Das Eindringen von Wasser in die Nähte ist nicht kontraindiziert, aber Wunden sollten nicht mit Gel oder Seife gewaschen und nicht mit einem Waschlappen abgerieben werden. Nach dem Duschen sollten die Wunden mit 5% iger Jodlösung (entweder einer Betadinlösung oder brillantem Grün oder 70% Ethylalkohol) bestrichen werden. Wunden können ohne Verbände offen gehalten werden. Das Baden oder Schwimmen in Pools und Teichen ist vor dem Entfernen der Nähte und für 5 Tage nach dem Entfernen der Nähte verboten.

Die Stiche nach der laparoskopischen Cholezystektomie werden 7-8 Tage nach der Operation entfernt. Dies ist ein ambulanter Eingriff, das Entfernen von Nahtmaterial wird von einem Arzt oder einer Krankenschwester durchgeführt, der Eingriff ist schmerzlos.

Mögliche Komplikationen der Cholezystektomie.

Bei jeder Operation können Nebenwirkungen und Komplikationen auftreten. Nach jeder Technologie Cholezystektomie mögliche Komplikationen.

Komplikationen bei Wunden.

Es können subkutane Blutungen (Prellungen) sein, die innerhalb von 7-10 Tagen von selbst verschwinden. Eine besondere Behandlung ist nicht erforderlich.

Rötung der Haut um die Wunde, schmerzhafte Versiegelungen im Bereich der Wunden. Meist ist es mit einer Wundinfektion verbunden. Trotz der anhaltenden Prävention solcher Komplikationen liegt die Häufigkeit der Wundinfektion bei 1-2%. Bei Auftreten solcher Symptome sollten Sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen. Eine späte Behandlung kann zu Wunden führen, was normalerweise einen chirurgischen Eingriff in örtlicher Betäubung (Sanierung einer Wundwunde) mit nachfolgenden Verbänden und einer möglichen Antibiotika-Therapie erfordert.

Trotz der Tatsache, dass wir in unserer Klinik moderne hochwertige und hochtechnologische Werkzeuge und modernes Nahtmaterial verwenden, bei dem Wunden mit kosmetischen Nähten genäht werden, sind bei 5-7% der Patienten hypertrophe oder keloidale Narben möglich. Diese Komplikation hängt mit den individuellen Merkmalen der Gewebsreaktion des Patienten zusammen. Wenn der Patient mit dem kosmetischen Ergebnis nicht zufrieden ist, kann eine spezielle Behandlung erforderlich sein.

Bei 0,1-0,3% der Patienten können im Bereich der Trokarwunden Hernien auftreten. Diese Komplikation hängt meistens mit den Eigenschaften des Bindegewebes des Patienten zusammen und kann in der Langzeitperiode chirurgisch korrigiert werden.

Komplikationen der Bauchhöhle.

Sehr selten sind Komplikationen der Bauchhöhle möglich, die wiederholte Eingriffe erfordern können: entweder minimalinvasive Punktionen unter Ultraschallkontrolle, wiederholte Laparoskopie oder sogar Laparotomie (offene Bauchoperation). Die Häufigkeit solcher Komplikationen überschreitet nicht 1: 1000 Operationen. Dies können intraabdominale Blutungen, Hämatome, eitrige Komplikationen in der Bauchhöhle sein (subhepatische, subphrenische Abszesse, Leberabszesse, Peritonitis).

Laut Statistik haben 5 bis 20% der Patienten mit Cholelithiasis auch Begleitsteine ​​in den Gallengängen (Choledocholithiasis). Ein Komplex von Untersuchungen, die in der präoperativen Phase durchgeführt wurden, zielt darauf ab, solche Komplikationen zu erkennen und geeignete Behandlungsmethoden anzuwenden (dies kann eine retrograde Papillosphinkterotomie sein - eine endoskopische Dissektion des Mundes des gemeinsamen Gallengangs vor der Operation oder eine intraoperative Revision der Gallengänge mit Entfernung der Steine). Leider hat keine der Methoden der präoperativen Diagnose und der intraoperativen Beurteilung eine 100% ige Wirksamkeit bei der Identifizierung von Steinen. Bei 0,3 bis 0,5% der Patienten können Steine ​​im Gallengang vor und während der Operation nicht entdeckt werden und Komplikationen in der postoperativen Phase verursachen (die häufigste ist eine obstruktive Gelbsucht). Das Auftreten einer solchen Komplikation erfordert einen endoskopischen (mit Hilfe eines Gastroduodenoskops durch den Mund in den Magen und den Zwölffingerdarm) eingeführten Eingriff - retrograde Papilosphinektomie und transpapilläre Rehabilitation der Gallengänge. In Ausnahmefällen ist eine wiederholte laparoskopische oder offene Operation möglich.

Die Gallenentleerung in der postoperativen Phase tritt bei 1: 200-1: 300-Patienten auf, meistens ist dies eine Folge der Freisetzung von Galle aus dem Gallenblasenbett in der Leber und stoppt nach 2-3 Tagen von selbst. Eine solche Komplikation kann eine Verlängerung des Krankenhausaufenthalts erforderlich machen. Drainage-Gallenblutungen können jedoch auch ein Symptom einer Gallengangschädigung sein.

Schäden am Gallengang.

Eine Schädigung der Gallenwege ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen bei allen Arten der Cholezystektomie, einschließlich der Laparoskopie. In der konventionellen offenen Chirurgie betrug die Häufigkeit von schweren Schäden an den Gallengängen 1 von 1500 Operationen. In den ersten Jahren der Entwicklung der laparoskopischen Technologie wuchs die Häufigkeit dieser Komplikation um das Dreifache - bis zu 1: 500 Operationen, mit zunehmender Erfahrung der Chirurgen und der Entwicklung der Technologie stabilisierte sie sich jedoch bei 1 von 1000 Operationen. Ein bekannter russischer Experte zu diesem Thema, Eduard Izrailevich Halperin, schrieb im Jahr 2004: "... Weder die Dauer der Krankheit, die Art der Operation (dringend oder geplant) noch der Durchmesser des Kanals und auch die Berufserfahrung des Chirurgen haben keinen Einfluss auf die Möglichkeit einer Beschädigung der Kanäle...". Das Auftreten solcher Komplikationen kann wiederholte chirurgische Eingriffe und eine lange Rehabilitation erfordern.

Allergische Reaktionen auf Medikamente.

Die Tendenz der modernen Welt ist eine zunehmende Zunahme der Allergie der Bevölkerung, also allergische Reaktionen auf Medikamente (sowohl relativ leichte - Urtikaria, allergische Dermatitis) als auch schwerwiegender (Angioödem, anaphylaktischer Schock). Trotz der Tatsache, dass in unserer Klinik vor der Verschreibung von Medikamenten allergologische Tests durchgeführt werden, ist das Auftreten allergischer Reaktionen möglich und es sind zusätzliche Medikamente erforderlich. Bitte informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie über Ihre persönliche Unverträglichkeit gegenüber Medikamenten Bescheid wissen.

Venöse Thrombosen und Lungenembolien sind lebensbedrohliche Komplikationen bei Operationen. Deshalb wird der Verhinderung dieser Komplikationen viel Aufmerksamkeit gewidmet. Abhängig vom zuständigen Arzt werden Ihnen vorbeugende Maßnahmen zugewiesen: Bandagierung der unteren Gliedmaßen, Verabreichung von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht.

Exazerbation von Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür.

Jede, auch nur minimal invasive, Operation ist anstrengend für den Körper und kann die Verschlimmerung von Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür hervorrufen. Daher ist bei Patienten, bei denen ein Risiko für solche Komplikationen besteht, eine Prophylaxe mit Medikamenten gegen Geschwüre in der postoperativen Phase möglich.

Trotz der Tatsache, dass bei jedem chirurgischen Eingriff ein gewisses Risiko für Komplikationen besteht, birgt die Verweigerung der Operation oder die Verzögerung bei der Durchführung auch das Risiko schwerer Erkrankungen oder Komplikationen. Trotz der Tatsache, dass die Ärzte der Klinik der Prävention möglicher Komplikationen große Aufmerksamkeit widmen, liegt dem Patienten eine wesentliche Rolle. Die geplante Durchführung einer Cholezystektomie mit unveränderten Formen der Erkrankung birgt ein wesentlich geringeres Risiko unerwünschter Abweichungen vom normalen Operationsverlauf und der postoperativen Periode. Von großer Bedeutung ist auch die Verantwortung des Patienten für die strikte Einhaltung der Behandlungspläne und Empfehlungen von Ärzten.

Langzeitrehabilitation nach Cholezystektomie.

Die meisten Patienten nach der Cholezystektomie sind von den Symptomen, die sie gestört hatten, vollständig geheilt und kehren 1-6 Monate nach der Operation zum normalen Leben zurück. Wenn die Cholezystektomie rechtzeitig vor dem Auftreten einer begleitenden Pathologie von anderen Organen des Verdauungssystems durchgeführt wird, kann der Patient uneingeschränkt essen (was die Notwendigkeit einer gesunden Ernährung nicht ausschließt), sich nicht auf körperliche Aktivität beschränken, keine speziellen Medikamente einnehmen.

Wenn der Patient bereits eine begleitende Pathologie des Verdauungssystems entwickelt hat (Gastritis, chronische Pankreatitis, Dyskinesien), sollte er von einem Gastroenterologen überwacht werden, um diese Pathologie zu korrigieren. Ihr Gastroenterologe wählt Empfehlungen für Ihren Lebensstil, Ihre Ernährung, Ihre Diätmerkmale und gegebenenfalls Ihre Medikamente.